usp-sp psu-mg

USP-SP

PSU-MG

CH

ECK-U

P

CCQ 1:

CLÍNICA MÉDICA

Saber que o diagnóstico de hipertensão arterialnecessita de duas aferições da PA em momentosdiferentes.

CCQ 2:

CLÍNICA MÉDICA

Saber que infarto do VD cursa com hipotensão +congestão venosa + pulmões limpos.

CCQ 3:

CLÍNICA MÉDICA

Saber que, na ICC, a dilatação biatrial é devido àsaltas pressões atriais pela restrição ao movimentocardíaco.

CCQ 4:

CLÍNICA MÉDICA

Saber que insuficiência cardíaca é causa dederrame pleural transudativo.

DIABÉTICO TIPO I EM BUSCA DE INFORMAÇÕES SOBRE SUA DOENÇA

CCQ 5:

CLÍNICA MÉDICA

Saber que os pacientes portadores de diabetesmelito apresentam maior incidência de catarata.

CCQ 6:

CLÍNICA MÉDICA

Saber que na cetoacidose metabólica háhipercalemia, que cursa com ondas T apiculadasao eletrocardiograma.

CCQ 7:

CLÍNICA MÉDICA

Lembrar que na IRA por rabdomiólise o pacientetem dor muscular intensa.

CCQ 8:

CLÍNICA MÉDICA

Saber que a presença de dismorfismo eritrocitárioindica hematúria glomerular.

ESTOU COM UMA FALTA DE ARTERRÍVEL

CCQ 9:

CLÍNICA MÉDICA

Lembrar que o frêmito toracovocal está aumentadoà palpação do tórax na presença de condensação.

CCQ 10:

CLÍNICA MÉDICA

Saber que na pneumonia adquirida na comunidade,CURB-65 menor ou igual a 1 indica tratamentoambulatorial.

CCQ 11:

CLÍNICA MÉDICA

Lembrar que no choque séptico a antibioticoterapiadeve ser instituída na 1ª hora.

CCQ 12:

CLÍNICA MÉDICA

Saber que 5 ou mais dias em ventilação mecânica éum fator de risco para infecção por patógenosmultirresistentes.

CCQ 13:

CLÍNICA MÉDICA

Saber que cintilografia de ventilação e perfusãopulmonar é indicada na pesquisa da etiologia dahipertensão pulmonar.

CCQ 14:

CLÍNICA MÉDICA

Saber que a heparina de baixo peso molecular éutilizada no tratamento do TEP em pacientehemodinamicamente estável.

"QUADRONEUROLÓGICO"

CCQ 15:

CLÍNICA MÉDICA

Saber que o tratamento para síndrome de Guillain-Barré é Imunoglobulina ou plasmaférese.

CCQ 16:

CLÍNICA MÉDICA

Saber que paciente HIV+ apresenta alta recorrênciade neurocriptococose.

CCQ 17:

CLÍNICA MÉDICA

Reconhecer que paciente com anemiamegaloblástica + sintomas neurológicos =deficiência de B12.

ULTRASSONOGRAFIA DE TIREOIDE

CCQ 18:

CLÍNICA MÉDICA

Saber que microcalcificações e vascularizaçãocentral são critérios de malignidade para nódulostireoidianos.

CCQ 19:

CLÍNICA MÉDICA

Saber que ajustamos a dose de levotiroxina nohipotireoidismo de acordo com a dosagem de TSH.

CCQ 20:

CLÍNICA MÉDICA

Saber que os sinais de Chvostek e Trousseau estãopresentes na hipocalcemia aguda.

CCQ 1:

Saber que no trauma por arma branca compaciente instável ou com irritação peritoneal, estáindicada laparotomia exploradora.

CIRURGIA GERAL

Indicações de laparotomia exploradora em trauma abdominal:FECHADO● Estabilidade hemodinâmica + irritação peritoneal● Paciente torporoso + estabilidade hemodinâmica + TC com líquido● Paciente torporoso + instabilidade hemodinâmica + FAST positivo

ABERTO

● Evisceração● Irritação peritoneal● Instabilidade hemodinâmica

CIRURGIA GERAL

CCQ 2:

Saber que a abordagem das vias aéreas é oprimeiro passo no atendimento do pacientepolitraumatizado.

CIRURGIA GERAL

A: avaliação das vias aéreas + estabilização da colunacervical

B (breathing): respiração e ventilação

C: circulação (controle de hemorragia!)

D (disability): neurológico

E: exposição e controle do ambiente

CIRURGIA GERAL

CCQ 3:

Saber que tratamento definitivo do pneumotóraxhipertensivo é feito pela toracostomia comdrenagem.

CIRURGIA GERAL

Diagnóstico CLÍNICO :

● MV diminuído● turgência jugular● hipotensão● percussão timpânica● desvio de mediastino e

traqueia (em Rx)

CIRURGIA GERAL

CCQ 4:

Saber que no REMIT há hiponatremia por aumentoda produção de vasopressina.

CIRURGIA GERAL

CCQ 4:

CIRURGIA GERAL

CCQ 5:

Saber que paciente grande queimado pode

desenvolver hemólise e hemoglobinúria.

CIRURGIA GERAL

CCQ 6:

Saber que quanto maior a ligação proteica, maior o

tempo de duração do efeito de um anestésico local.

CIRURGIA GERAL

CCQ 7:

Saber que a associação de vasoconstritor ao

anestésico local reduz a velocidade de absorção,

diminui a incidência de intoxicação e reduz o

sangramento.

CIRURGIA GERAL

Prolonga duração da anestesia, por vasoconstriçãolocal, diminuindo a absorção vascular.

Doses permitidas:

Lindocaína: 4,5 a 5 mg/kg

Lindocaína + adrenalina: 7 mg/kg

Bupivacaina: 3 mg/kg

CIRURGIA GERAL

CCQ 8:

Saber que a reposição de volume no período pós-

operatório é calculada de acordo com a necessidade

hídrica (25-35 ml/kg/dia).

CIRURGIA GERAL

Cálculo simples:

Paciente 60 kg em pós-operatorio imediato decolecistectomia eletiva

● Requer reposição normal 25ml/kg/dia = 1500ml(mínimo)

● Levar em conta balanço hídrico, sendo que o objetivo éter um balanço zerado.

CIRURGIA GERAL

CCQ 9:

Saber que no período pós-operatório, a reposição

do potássio é feita com 1 mEq/kg/dia.

CIRURGIA GERAL

CUIDADO!O potássio não é necessário repor em todos os pós-operatórios!!Lembrar que o potássio tem íntima relação com insulina,e nesse caso, pode estar em déficit em situações quehaja diminuição da insulina.Necessidade de sódio diária é de no máximo1,5mEq/kg/ dia.

CIRURGIA GERAL

CCQ 10:

Saber que em cirurgia de grande porte, o pacientedeve se submeter a ECG, hemograma e plaquetas,eletrólitos, creatinina, uréia, glicemia e provas defunção hepática.

CIRURGIA GERAL

Cirurgia menor - creatinina em pacientes ASA 3 ou4 e eletrocardiograma (ECG) em ASA 3 ou 4, senão houver exame dos últimos 12 meses.

Cirurgia intermediária - Hemograma – (pacientesASA 3 ou 4 com doença cardiovascular ou renalsem sintomas recentes investigados) e dosagem decreatinina e eletrocardiograma em ASA 3 ou 4.

CIRURGIA GERAL

CCQ 11:

Saber que os betabloqueadores não devem ser

interrompidos no pré-operatório.

CIRURGIA GERAL

Suspendo no pré-operatório:

Antidiabéticos orais, antiagregantes plaquetários (lembra

da exceção acima?) e anticoagulantes.

Mantenho no pré-operatório:

Anti-hipertensivos (hidroclorotiazida), betabloqueadores,

corticoides (troca por hidrocortisona), broncodilatadores e

medicações psiquiátricas.

CIRURGIA GERAL

CCQ 12:

Saber que na fase de maturação da cicatrização há

predomínio de miofibroblastos.

CIRURGIA GERAL

INFLAMATÓRIA:Hemostasia+ inflamação- agregação e ativação de sistema de coagulação

CIRURGIA GERAL

PROLIFERATIVA: Angiogênese- fibroblastos - tecido de

granulação

MATURAÇÃO: Contração ferida- miofibrobla

stos

CCQ 13:

Saber que melanomas com Índice de Breslow <1mm

devem ter margem ampliada de 1cm.

CIRURGIA GERAL

CCQ 14:

Saber que o rastreio do câncer colorretal se inicia aos

50 anos, sendo que o exame padrão ouro é a

colonoscopia de 10-10 anos.

CIRURGIA GERAL

CCQ 15:

Saber que o carcinoma medular e o carcinoma

papilífero são tumores da tireoide bem diferenciados.

CIRURGIA GERAL

CCQ 16:

Saber que a hipotermia é um dos fatores de risco

para desenvolvimento de infecção do sítio cirúrgico.

CIRURGIA GERAL

CCQ 17:

Saber que choque cardiogênico cursa com redução

de débito cardíaco, elevação da resistência vascular e

aumento da pressão venosa central.

CIRURGIA GERAL

CCQ 18:

Saber que equimose perineal contraindica

cateterização urinária no politraumatizado.

CIRURGIA GERAL

CCQ 19:

Saber que sangramento excessivo pode interferir na

eficácia do antibiótico profilático, sendo necessário

dose de repique.

CIRURGIA GERAL

CCQ 20:

Saber que as hérnias inguinais diretas e indiretas

têm o mesmo manejo cirúrgico.

CIRURGIA GERAL

CCQ 1:

Lactente com pródromos catarrais + taquipneia + sibilos = pensar em BVA

PEDIATRIA

CCQ 1:

PEDIATRIA

CCQ 2:

Nos casos de BVA, a saturação de oxigênio é o melhor preditor para avaliação da gravidade e inclusive é parâmetro de

internação

PEDIATRIA

PEDIATRIACRITÉRIOS DE INTERNAÇÃO EM PACIENTE COM BRONQUIOLITE AGUDA

Episódios de Apneia

Criança com piora do estado geral (hipoativa, prostrada, acorda apenas com estímulos prolongados)

Desconforto respiratório (gemência, retração torácica, FR >60, cianose central, saturação <92% persistente)

Sinais de desidratação

Recusa alimentar, ingestão reduzida e/ou sem diurese por 12 horas

Presença de comorbidade: displasia, cardiopatia, imunodeficiência, doença neuromuscular, outras

Idade: < 3 meses

Prematuridade, especialmente < 32 semanas

Condição social ruim

DifIculdade de acesso ao serviço de saúde se houver piora clínica

Incapacidade, falta de confiança para identificar sinais de “alerta”

CCQ 3:

Sepse neonatal de início tardio é aquela que ocorre após 72h de vida e está relacionada a fatores pós natais e procedimentos invasivos

na UTI

PEDIATRIA

CCQ 4:

Pneumonia de base pulmonar pode ter sintoma abdominal

PEDIATRIA

CCQ 4:

PEDIATRIA

CCQ 5:

Histórico clínico com múltiplas manifestações pulmonares e digestivas-abdominais = Pensar em fibrose cística

PEDIATRIA

CCQ 5:

PEDIATRIA

CCQ 6:

Na vigência de icterícia fisiológica a conduta é liberação do RN

PEDIATRIA

CCQ 6:

PEDIATRIA

ICTERÍCIA PATOLÓGICA:

● INÍCIO ANTES DE 24H;● VELOCIDADE DE ACÚMULO MAIOR QUE 5MG/DL/DIA● BT > 12MG/DL● ALTERAÇÕES CLÍNICAS;● ICTERÍCIA PERSISTENTE: AT >7-10 DIAS/ PT >10-14 DIAS;● SINAIS DE COLESTASE

CCQ 7:

A EDA é um método diagnóstico e terapêutico para os casos de ingestão de

corpo estranho

PEDIATRIA

CCQ 8:

Diagnóstico de obesidade é feito através do IMC

PEDIATRIA

CCQ 7:

PEDIATRIA

CCQ 9:

O principal exame para diagnóstico de meningite é o exame de líquor

PEDIATRIA

CCQ 9:

PEDIATRIA

CCQ 10:

Lavagem nasal é a medida mais importante no manejo das infecções respiratórias da

infância.

PEDIATRIA

CCQ 11:

Saber que a vacina da poliomielite indicada aos 2,4,6 meses é a inativada (VIP)

PEDIATRIA

CCQ 12:

Vacina Dupla - DT, protege contra difteria e tétano.

PEDIATRIA

PEDIATRIA

PEDIATRIA

CCQ 13:

Regurgitações após mamadas e vômitos esporádicos sem outros sinais de alarme não configuram DRGE, não havendo necessidade

de exames complementares.

PEDIATRIA

CCQ 13:

PEDIATRIA

CCQ 14:

RN com cansaço às mamadas, pulsos com amplitude aumentada, precórdio

hiperdinâmico e sopro em maquinaria = PCA

PEDIATRIA

CCQ 14:

PEDIATRIA

O PARETO DOS SOPROS:

- CIV: sopro em ruflar no foco mitral. - CIA: desdobramento fixo e amplo de B2;- CoA: hiperfonese da 2ª bulha nas áreas aórtica e mitral, ritmo de

galope e sopro sistólico aórtico, a depender da localização da coarctação;

- PCA: sopro em maquinária;- Defeito septo AV: B2 única e hiperfonética decorrente de

hipertensão pulmonar e sopro sistólico;

CCQ 15:

Criança pouco sintomática + hematúria + massa palpável em abdome = pensar em

tumor de Wilms

PEDIATRIA

CCQ 15:

PEDIATRIA

NEFROBASTOMA (TUMOR DE WILMS) X NEUROBLASTOMA

NÃO ultrapassa a linha média

Ultrapassa a linha média

CCQ 16:

Suspeitar de TEA nas crianças com atraso na fala e associado a estigmas como

organização, sensibilidade a sons, brincadeiras incomuns, ausência de contato

visual.

PEDIATRIA

CCQ 17:

Manifestações gastrointestinais após interrupção do aleitamento materno

exclusivo e/ou introdução de fórmulas infantis = Pensar em APLV.

PEDIATRIA

CCQ 18:

Tratamento da pneumonia atípica é com macrolídeo.

PEDIATRIA

CCQ 19:

Frente a quadros de sepse, devemos administrar volume, coletar culturas e iniciar antibioticoterapia de amplo espectro na 1º

hora

PEDIATRIA

CCQ 19:

PEDIATRIA

1- RECONHECIMENTO:- Suspeitar de sepse;- Avaliação cínica e início de tratamento em 15 min;

2- RESSUSCITAÇÃO E ESTABILIZAÇÃO:- Acesso em 5 min;- Ressuscitação volêmica em 30 min;- Antibiótico de longo espectro na 1ª hora;- Choque > uso de vasopressor em até 1h;

CCQ 20:

Febre alta isolada não é alerta para neoplasia maligna

PEDIATRIA

PEDIATRIA

PEDIATRIA

CCQ 1:

A CAT deve ser emitida imediatamente em casos de lesões fatais, acidentes graves ou

em trabalhadores adolescentes.

PREVENTIVA

CAT:

PREVENTIVA

CAT:

PREVENTIVA

CCQ 2:

A asbestose está relacionada com poeira de amianto e seu aspecto radiológico é de

alterações intersticiais bilaterais bibasais em associação a placas pleurais.

PREVENTIVA

CCQ 2:

PREVENTIVA

CCQ 3:

Os agravos relacionados ao trabalho devem ser notificados em unidades sentinela.

PREVENTIVA

CCQ 4:

Classificação de Schilling.

PREVENTIVA

Classificação de Schilling.PREVENTIVA

CCQ 5:

O auxílio-doença acidentário é concedido quando o agravo é de origem em um

acidente do trabalho ou doenças ocupacionais.

PREVENTIVA

CCQ 5:Auxílio-doença acidentário:

- Para quem? Empregado vinculado a uma empresa e o Empregado Doméstico (a partir de junho/2015)

- Quando? Deverá estar afastado do trabalho há pelo menos 15 dias (podendo ser 15 dias intercalados dentro do prazo de 60 dias)

- Estabilidade no emprego? Por período de 12 meses após retorno ao trabalho

PREVENTIVA

CCQ 6:

A pessoa com deficiência (PCD) recebe o atestado de aptidão para o trabalho desde que sua atividade laboral não agrave seu

estado de saúde.

PREVENTIVA

CCQ 7:Saber que, para ser emitida a CAT e ser encaminhado para perícia, o transtorno

psiquiátrico tem que estar obrigatoriamente relacionado ao trabalho.

PREVENTIVA

CCQ 8:

As definições de saúde e de promoção de saúde.

PREVENTIVA

CCQ 8:

- Saúde:Estado de completo bem-estar físico, mental e social e não

somente ausência de afecções e enfermidades.

- Promoção de saúde:Promoção da saúde é uma das

estratégias do setor saúde para buscar a melhoria da qualidade de vida da população.

PREVENTIVA

CCQ 9:

Até a década de 1980, o acesso à saúde era restrito a quem era contribuinte da

previdência.

PREVENTIVA

PREVENTIVA

CCQ 10:

Os sistemas de saúde devem ser baseados em financiamento sustentável para permitir

uma cobertura universal e equitativa.

PREVENTIVA

CCQ 11:

O SUS participa da formulação das políticas de saneamento básico .

PREVENTIVA

CCQ 11:

PREVENTIVA

CCQ 12:

A definição de vigilância epidemiológica.

PREVENTIVA

Vigilância epidemiológica:

“Um conjunto de ações que proporciona o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e

condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das

doenças ou agravos”.

PREVENTIVA

CCQ 13:

Conhecer e saber calcular o NNT em estudos epidemiológicos.

PREVENTIVA

CCQ 13:

NNT= 1 - RARRAR= I maior - I menor*** Avalia a eficiência!!!

PREVENTIVA

CCQ 14:

Saber calcular especificidade e sensibilidade.

PREVENTIVA

CCQ 14:

PREVENTIVA

DOENÇA PRESENTE DOENÇA AUSENTE

TESTE POSITIVO VERDADEIRO POSITIVO FALSO POSITIVO

TESTE NEGATIVO FALSO NEGATIVO VERDADEIRO NEGATIVO

CCQ 14:

PREVENTIVA

DOENÇA PRESENTE DOENÇA AUSENTE

TESTE POSITIVO VERDADEIRO POSITIVO FALSO POSITIVO

TESTE NEGATIVO FALSO NEGATIVO VERDADEIRO NEGATIVO

SENSIBILIDADE ESPECIFICIDADE

CCQ 15:

Saber calcular VPP, VPN e acurácia.

PREVENTIVA

CCQ 15:

PREVENTIVA

DOENÇA PRESENTE DOENÇA AUSENTE

TESTE POSITIVO VERDADEIRO POSITIVO FALSO POSITIVO

TESTE NEGATIVO FALSO NEGATIVO VERDADEIRO NEGATIVO

CCQ 15:

PREVENTIVA

DOENÇA PRESENTE DOENÇA AUSENTE

TESTE POSITIVO VERDADEIRO POSITIVO FALSO POSITIVO

TESTE NEGATIVO FALSO NEGATIVO VERDADEIRO NEGATIVO

CCQ 16:

As principais características do Rastreamento e os critérios para sua

implementação.

PREVENTIVA

CCQ 17:

Reconhecer um ensaio clínico e entender o conceito de randomização.

PREVENTIVA

ENSAIO CLÍNICO:CARACTERÍSTICAS: Inviduado; Lonfitudinal,

De intervençãoMEDIDAS DE FREQUÊNCIA: Incidência

MEDIDAS DE ASSOCIAÇÃO: RAR, RRR, RR, NNT

PREVENTIVA

CCQ 18:

Saber que os estudos de caso-controle são indicados para avaliar doenças raras.

PREVENTIVA

CCQ 18:

PREVENTIVA

CCQ 19:

Conhecer o conceito de taxa de letalidade.

PREVENTIVA

LETALIDADE:Avalia a GRAVIDADE

Nº de óbitos de determinado agravo / Nº de indivíduos acometidos

PREVENTIVA

CCQ 20:

Nas situações de urgência/emergência, qualquer serviço de saúde deve receber e

cuidar da pessoa.

PREVENTIVA

CCQ 1: Saber que glicemia de jejum de 92 a 125 faz diagnóstico de diabetes gestacional

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

CCQ 2: Saber que VDRL positivo na gestação indica tratamento

- Primeira e segunda rotina- Primária, latente recente x secundária, terciária, latente tardia

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

CCQ 3: Identificar a parada secundária da descida da apresentação

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

CCQ 4: Saco gestacional é identificado pelo USTV com beta-HCG a partir de 1.500

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

CCQ 5: Saber que o parto vaginal instrumentalizado apresenta menor morbidade e mortalidade que cesariana

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

CCQ 6: Gestante DMG com feto macrossômico/polidrâmnio = hiperinsulinismo fetal

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

CCQ 7: Saber que o teste rápido para HIV pode ser feito em qualquer momento da gestação

- Primeira rotina- Segunda rotina- Internação para o parto

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

CCQ 8: Saber que a ocitocina é fundamental na hipótese de atonia uterina

Hemorragia pós parto: 4 Ts- Tônus: compressão, ocitocina, ácido tranexâmico, metilergometrina,

misoprostol, balão, laparotomia - Trauma- Tecido- Trombina

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

CCQ 9: Saber que bacteriúria por Streptococcus agalactie (GBS) indica profilaxia com penicilina G

Swab: coletar com 35-37 semanasSwab vaginal/anal + = profilaxia intraparto (antes não)Swab vaginal/anal - = sem profilaxiaSem swab: profilaxia se- Febre intraparto - Bolsa rota > 18 horas - Prematuro

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

CCQ 10: Saber que AAS e cálcio reduzem o risco de pré-eclampsia

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

CCQ 11: Saber que a disgenesia gonadal pura não cursa com caracteres sexuais secundários

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

CCQ 12: Miomas uterinos apresentam crescimento lento

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

CCQ 13: Saber que estrona é o principal estrogênio após a menopausa, sendo produzido pelo tecido adiposo

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

CCQ 14: Saber que a medroxiprogesterona injetável pode levar à retenção hídrica

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

CCQ 15: Propedêutica inicial na amenorreia = prolactina + TSH

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

CCQ 16: ASC-H na citologia indica colposcopia com biópsia

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

CCQ 17: Encaminhar à colposcopia dois resultados seguidos de lesão intraepitelial de baixo grau

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

CCQ 18: Na investigação da incontinência urinária a conduta inicial deve ser urina 1 + urocultura

- Polaciúria- Noctúria

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

CCQ 19: Saber que tinidazol é opção terapêutica para vaginose

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA

CCQ 20: Saber que história familiar de câncer de mama não contraindica reposição hormonal

Contraindicações à TRH- Câncer de mama ou endométrio- SUA indeterminado- AVC, IAM, TVP, LES, SAF- Porfiria- Doença hepática descompensada

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA