febre reumática

FEBRE REUMÁTICA

DISCENTES: Dilma, Lenilda e Marla.

DOCENTE: Luciana Aragão.

O QUE É FEBRE REUMÁTICA?

A Febre Reumática é uma doença inflamatória que pode comprometer as articulações, o coração, o cérebro e a pele. É resultado de uma complicação tardia de uma faringite causada pela bactéria Streptococcus.

ATENÇÃO: UMA SIMPLES DOR DE GARGANTA PODE COMPROMETER O FUTURO DO SEU FILHO.

E se retirar as amígdalas?

INCIDÊNCIA

Relacionada a diversos fatores socioeconômicos como desnutrição crônica, más condições de saneamento básico, falta de assistência médica, o que favorece a disseminação do estreptococo.

QUALQUER UM PODE DESENVOLVER A FEBRE REUMÁTICA?

Além da bactéria específica, a Streptococcus  pyogenes ß-hemolítico do grupo A , é necessária uma predisposição genética dos pacientes para se desenvolver febre reumática. É preciso também que o paciente não tenha recebido o tratamento adequado com antibióticos.

MECANISMO IMUNOLÓGICO

O organismo ataca células do coração, porque as confunde com um aminoácido presente na bactéria estreptococo.

Reação Cruzada: Proteína M e membrana do estepritococos possuem antígeno que reagem de forma cruzada e são encontrados em componentes do coração e no nucleo caudado do cérebro.

Resposta imune anormal a um ou mais antígenos extracelulares produzidos por alguns, estreptococos do grupo A. 

Linfócitos de paciente com F.R aguda são citotóxico a células cardíacas

SINTOMASSurgem após 1 a 4 semana do inicio da infecção da

garganta por Streptococcus pyogenes

Febre alta que vem acompanhado de um ou mais dos seguintes sinais e sintomas:

Poliartrite migratória-> mais comum da doença e acomete 3 em cada 4 pacientes.

Cardite-> Desde o pericárdio, membrana que o envolve, até o próprio músculo cardíaco (miocárdio) e as válvulas do coração. 40 50% dos casos.

- Coréia de Sydenham:alteração neurológica que se manifesta com movimento involuntários dos braços, pernas e da cabeça, fraqueza muscular e alterações do discurso.

SINTOMAS

 Nódulos subcutâneos:

Artrite migratória:

Eritema marginato:

SINTOMAS

TRATAMENTO Primordialmente baseado na prevenção. Tratamento das

faringites/amigdalites bacterianas com antibiótico.

Antibiótico praticamente elimina o risco do aparecimento da doença.

Se o episódio agudo de febre reumática já tiver aparecido, o tratamento torna-se basicamente paliativo.

Não existe terapêutica que impeça a destruição das válvulas cardíacas.

Administração de anti-inflamatórios e aspirina para alívio dos sintomas como artrite e dor torácica

PREVENÇÃO SECUNDÁRIA

Pacientes já tiveram um episódio de febre reumática, recomenda-se o uso prolongado de antibióticos até os 21 anos de idade ou até 5 a 10 anos após o último ataque.

Nos pacientes que apresentam sequelas cardíacas, com lesão valvular, a profilaxia está indicada até os 40 anos de idade.

Injeção de penicilina benzatina (benzetacil) a cada 3 ou 4 semanas.

REFERÊNCIAS

<http://www.reumatologia.com.br/pdfs/cartilha_febre_reumatica.pdf> Acesso em 16 de maio de 2014.

<https://jmarcosrs.wordpress.com/2011/03/page/10/>. Acesso em 16 de maio de 2014.

<http://www.ufrgs.br/ligadereumatologia/profsaude_FR.html> Acesso em 17 de maio de 2014.

<https://www.youtube.com/watch?v=RnxqqW_nH0k> Acesso em 17 de maio de 2014

<http://www.bibliomed.com.br/bibliomed/books/livro8/cap/cap10.htm> Acesso em 17 de maio de 2014.

<http://www.medicinanet.com.br/conteudos/revisoes/1238/febre_reumatica.htm> Acesso em 17 de maio de 2014.