experiência no cuidado ambulatorial de usuários com ...sobest.org.br/arquivos/cbeaulas/dia2/9h00 -...

Experiência no cuidado ambulatorial

de usuários com úlceras de perna

As úlceras de perna são uma doença crônica e

recorrente, afetam gravemente o paciente, a família e

a sociedade ( impacto econômico ).

Podem ser de origem arterial, venosa, mista,

hipertensiva ou neuropática.

As úlceras venosas são causadas principalmente

pela Insuficiência Venosa Crônica (IVC) e

representam 70 - 80% das úlceras de perna.

Cerca de 20% das úlceras cicatrizam em três

meses, 30% entre 3 e 12 meses, 40% entre 1 e 5

anos e 10% levam mais de 10 anos.

Dor

Odor fétido

Necessidade de curativos

frequentes

Dificuldade na obtenção de

consultas médicas e a

eventual hospitalização

Custo do tratamento

• Trabalho (faltas, perda ou abandono do emprego)

• Estilo de vida

• Higiene pessoal

• Deformidades

• Doenças Associadas

Nas úlceras

venosas a terapia

compressiva tem

sido o tratamento

mais eficaz para a

cicatrização e

prevenção, uma

vez que age no

fator causal, a

hipertensão

venosa.

Centro de Saúde IAPI

• Realiza a contenção mecânica da panturilha.

• Indicada para pacientes que deambulam.

• Proporcionam alta pressão quando os

músculos são contraídos e pequena pressão

ao repouso.

• É eficaz na cicatrização da úlcera venosa,

quando associado com a sistematização do

acompanhamento ambulatorial pelo

enfermeiro.

Desenvolvida em 1883 por Paul Gerson

Unna.

Bandagem de tecido saturada com oxido de

zinco, glicerina, gelatina, carbonato de calcio,

vaselina, entre outros.

Tratamento de baixo custo.

Pode permanecer no paciente de 3 a 14 dias.

A média é de uma semana.

É colocada desde a base dos dedos do pé e

sobe pela perna até 2 cm abaixo do joelho.

Pode ser colocada fazendo-se movimentos

circulares ou espirais.

Deve ter 50% de sobreposição, no mínimo, e

não deve ser colocada exercendo pressão.

Pode-se usar uma cobertura indicada para a

lesão e após, a Bota de Unna.

Para completar o procedimento, são

colocadas 2 ou 3 ataduras exercendo

pressão.

Antes da última atadura, coloca-se um

apósito para absorver o excesso de

exsudato.

O paciente é orientado a proteger o membro

afetado na hora do banho.

PREFEITURA MUNICIPAL DE PORTO ALEGRE

SECRETARIA MUNICIPAL DA SAÚDE

SERVIÇO DE CURATIVOS CS IAPI

Especialidade: Curativo Enfermagem – Área 4

PARA: Área 7 – Marcação de curativo

Usuário: ____________________________________________________

ORIENTAÇÕES PARA O CURATIVO:

Frequência: ( ) segunda ( ) terça ( ) quarta ( ) quinta ( )sexta

Produto:( ) dexametasona ( ) vaselina ( ) AGE

( ) colagenase/SAF/hidrogel ( ) Espuma/ Espuma prata/ hidrofibra/alginato

( ) bota de unna ( ) tela não aderente/gaze seca/tela AGE

( ) /carvão ativado ( ) filme

Outros: ______________________________________________________

Compressão: ( ) sim ( ) não

Data: Funcionário:

Registros em prontuário

Após a alta

acompanhamento

sistemático

Trabalho educativo

para diminuir as

possibilidades

de recidivas

folder

grupos

estímulo ao

autocuidado

Controle e Manipulação de

bandagens de óxido de zinco

Obrigada

1. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Políticas de Saúde. Departamento de

Atenção Básica. Manual de condutas para úlceras neurotróficas e traumáticas. Brasília:

Ministério da Saúde, 2009.

2. Borges, Eline Lima. Feridas: úlceras dos membros inferiores, Rio de Janeiro:

Guanabara Koogan, 2011.

3. Frade, M.A.C. et al. Úlcera de perna: um estudo de casos em Juiz de Fora-MG ( Brasil

) e região. Anais Brasileiros de Dermatologia, v.80, n.1, p. 41-46, 2005.

4. Marcondes F. O uso da compressão na insuficiência venosa nos membros inferiores.

Terapia de compressão: uma visão global. Úlcera varicosa. Disponível em

http://www.meiaelástica.com.br/capítulo.hmt ( 20 out. 2015 ).

5. O’Meara s, Cullum NA, Nelson EA. Compression for venous leg ulcers. Cochrane

Database Syst Ver. 2009; ( 1 ): CD000265.

6. Principles of compression in venous disease: a practitioner’s guide to treatment and

prevention of venous leg ulcers. Wounds International, 2013.

7. WOCN Society, 2005; Valencia et al, 2001.

8. Wordl Union of Wound Healing Societies ( WUWHS ). Principles of best practice:

compression in venous leg ulcers. A concensus document. London: Medical Eduacation

Partnership; 2008.

9. Yamada BFA, Santos VLCG. Insuficiência Venosa Crônica. 2005. Disponível em:

www.enfmedic.com.