FILARIOSE

Profa. Dra. Sônia Regina Pérez Evangelista Dantas

Fonte: Centers for Disease Control and Prevention

DOENÇAS TROPICAIS NEGLIGENCIADAS

OS INVISÍVEIS PARA A INDÚSTRIA FARMACÊUTICA...

Culex quinquefasciatus

Wuchereria bancrofti

FILARIOSE

OMS - ERRADICAÇÃO EM 2020

Recife 2% a 15%

microfilaremicos

112 milhões de infectados no mundo (83 países)

Brasil. GUIA DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA E ELIMINAÇÃO DA FILARIOSE LINFÁTICA. Biblioteca Virtual em Saúde do

Ministério da Saúde. www.saude.gov.br/bvs. 2009.

0,88

0,001

19.141

85.709

226.147

CICLO NO MOSQUITO CICLO NO HOMEM

20 DIAS

Período de transmissão

4 a 8 anos

Diagnóstico Parasitológico

PESQUISA PARASITOLÓGICA das microfilárias de W.

bancrofti

Diagnóstico sorológico

Pesquisa de anticorpo

Pesquisa de antígeno circulante filarial

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Ministério da Saúde. www.saude.gov.br/bvs. 2009.

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

AGUDAS LINFANGIECTASIA SUBCLÍNICA

LINFANGITE FILARIAL AGUDA

LINFADENOPATIA

SÍNDROMES DE DISFUNÇÃO LINFÁTICA: HIDROCELE E

LINFEDEMA AGUDOS

CRÔNICAS LINFEDEMA CRÔNICO

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Ministério da Saúde. www.saude.gov.br/bvs. 2009.

ERISIPELA

MEDICAMENTOSO

• Dietilcarbamazina: FIOCRUZ – comprimidos de

50mg - 6mg/Kg/dia por 12 dias.

COMPLICAÇÕES

• LINFEDEMA

• ERISIPELA

TRATAMENTO

Brasil. GUIA DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA E ELIMINAÇÃO DA FILARIOSE LINFÁTICA. Biblioteca Virtual em Saúde do

Ministério da Saúde. www.saude.gov.br/bvs. 2009.

CAETANO M, AMORIM I. Acta Med Port 2005; 18: 385-394

ERISIPELA

Ministério da Saúde. Série Cadernos de Atenção Básica; n. 09 – DAB,

Dermatologia na Atenção Básica de Saúde 2002.

Streptococcus pyogenes

penicilina procaína na dose de

400.000UI

12 em 12 horas por dez dias

LESÕES DA ERISIPELA LIMPEZA

ANTIBIÓTICO TERAPIA TÓPICA SE

INFECÇÃO SECUNDÁRIA

INTERTRIGO DIGITAL MANTER A LESÃO LIMPA E SECA

ANTIFUNGICOS SE INFECÇÃO

SECUNDÁRIA

FLICTEMAS AVALIAR EXTENSÃO, PROFUNDIADADE

E CONDIÇÕES GERAIS (esvaziamento

asséptico, desbridamento ou proteção)

LINFEDEMA TERAPIA COMPRESSIVA

ULCERA TRATAMENTO BASEADO NA

ETIOLOGIA

ESTÁGIO I – edema que regride com a elevação do membro e cacifo +

ESTÁGIO II - elevação do membro não reduz o edema e cacifo +

ESTÁGIO II TARDIO - fibrose que permite ou não afundamento da pele

ESTÁGIO III – tecido fibrótico que não permite afundamento. Alterações

na pele como hiperpigmentação, espessamento, dobras e depósitos de

gordura.

Moffatt C. Compression Therapy in Practice, Wounds UK, 2007. 228 p.

• COMPRESSÃO DO MEMBRO

• EXERCÍCIOS MIOLINFOCINÉTICOS

• DRENAGEM LINFÁTICA MANUAL

• CUIDADOS COM A PELE

TERAPIA FÍSICA COMPLEXA DESCONGESTIVA

◦ FASE 1. Redução do volume do

membro (2 a 6 semanas)

FASE II. Manutenção e controle

Leal e col. Tratamentos fisioterapêuticos para o linfedema pós-câncer de mama: uma revisão de literatura .Rev latino-am enfermagem 2009

setembro-outubro; 17(5)

Andrade, M. F. C. Linfedemas pós-inflamatórios: terapia física complexa. In: Garrido, M.; Ribeiro, A. P. Linfangites e erisipelas. Rio de Janeiro:

Revinter, 2000, 2. ed. p. 155-161.

Mcneely, M. L. et al. The addition of manual lymph drainage to compression therapy for breast cancer related lymphedema : a randomized

controlled trial. Breast Cancer Research and Treatment, v.86, p.95-106, 2004

História e Exame físico

Condições da pele e sinais de complicações

Sinal de Stemmer’s

Dor

Índice de massa corporal (IMC)

Mensuração do volume do membro

ITB ou índice de pressão hálux braquial

Mobilidade articular Índice hálux braquial

(DM e ITB >1,3)

Sinal de Stemmer’s

Moffatt C. Compression Therapy in Practice, Wounds UK, 2007. 228 p.

EXERCÍCIOS MIOLINFOCINÉTICOS

Fonte: Lymphoedema Framework. Best Practice for the Management of Lymphoedema. International

consensus. London: MEP Ltd, 2006.

Proteção e

acolchoamento

(a) Bandagem estreita – 6 a 8 cm com 75% de sobreposição (espiral e 8 no tornozelo)

(b) Bandagem 8-10cm sobreposta (50%) e 75% no acolchoamento

(c) Bandagem 10 – 12cm com 25% de sobreposição

Exemplo

MAPEAMENTO DAS ÁREAS

COM TRANSMISSÃO

INQUÉRITOS HEMOSCÓPICOS

POR MEIO DE EXAME DE GOTA

ESPESSA

INTERVENÇÃO NOS LOCAIS

COM TRANSMISSÃO COMPROVADA

TRATAMENTO INDIVIDUAL

DA INFECÇÃO ATIVA

ADMINISTRAÇÃO EM MASSA DE MEDICAMENTO

CONTROLE DO VETOR E AMBIENTE

Brasil. GUIA DE VIGILÂNCIA

EPIDEMIOLÓGICA E ELIMINAÇÃO DA

FILARIOSE LINFÁTICA. Ministério da Saúde.

Abaporu - Tarsila do Amaral (1886 – 1973)