capacitação em simulação realística prof. marco aurélio marangoni enf. fabiana santana psi....

Capacitação em Simulação Realística

Prof. Marco Aurélio Marangoni

Enf. Fabiana Santana

Psi. Juliana Mari Dutra

Técn. Enf. Ana Maria Ribeiro

Laboratório de Habilidades e SimulaçãoLHabSim

Programa da capacitação

1. Apresentação inicial + Conhecer simuladores

2. Oficina de Feedback e Habilidades em Comunicação

3. Desenvolvimento de Cenários Comportamentais

4. Debriefing

5. Desenvolvimento de Guias de Habilidades

6. Desenvolvimento de Cenários Técnicos/Mistos

7. Programação de Simuladores de Alta Complexidade

Histórico

Treinamento para pilotos

Sala de aula

Simulador de vôo:

Missões simuladas e realistas com seqüência de desafios (mau tempo, falha no equipamento, instruções confusas)

Cabines reais com elevadores hidráulicos para movimentação (mergulhar para o chão)

Sessão gravada em vídeo e seguida de depoimentos, análise crítica do próprio desempenho – crítica no comportamento e não na pessoa

Laboratório de Habilidades e Simulação

Maastricht – 1975

Londrina – 1998

FMUSP - 2009

Hoje mais de 50 laboratórios de habilidades

Interesse por Simulação

Bradley P. Medical Education 2006, 40:254-262

Conceito da Simulação Realística (SR)

Método X Ferramenta

Fundamental a contextualização

Ambiente seguro X Errar

Ensina, capacita e treina os profissionais de saúde

Ensino aplicado à prática

Tecnologia?

Permite

Discutir:

Padronizar:

Avaliar:

Comunicação, atitude e procedimento.

Por que simular?

USA 98.000 (1999) mortes/ano (268/dia).

Capacitação em simulação diminui custo de seguro médico

Avaliação curso de Medicina (SINAES)

Dimensão 3: instalações físicas Ítem 3.3.5: Laboratório de habilidades

1 – ausente

2- insuficiente

3- adequado

4- plena

5- excelente

Uso de Simulação em Saúde Permite:

Maior retenção do conhecimento

Ambiente educacional participativo e interativo

Aumento de interesse do aluno ao aprendizado

Manter o foco na segurança do paciente

Apresentação de casos clínicos raros e de maior risco

Preparo técnico e emocional para a prática assistencial

Treinamento de competências em um ambiente próximo

ao real

Indicações do uso da simulação

Vivenciar situações que ocorrerão na vida real

Treinar situações raras

Gerenciar comportamentos

Treinamento prévio da melhor conduta (comportamental, atitudinal ou técnica)

Vantagens do uso da simulação

Aluno aprende antes no simulador para depois atender pacientes

Diminui riscos no atendimento

Aumenta segurança dos usuários

Melhora a relação médico-paciente

Qualifica o indivíduo à residência médica (prova prática)

Pode fazer parte da seleção no vestibular (Israel)

Integra conhecimentos teóricos a habilidades técnicas e comportamentais, integrando definitivamente o currículo

Fazer

Mostrar como fazer

Sabe como

Saber

Diferentes níveis de aprendizado

IMPORTANTE

Em simulação encaramos o ERRO

como uma OPORTUNIDADE ÚNICA de

APRENDIZAGEM E MELHORIA

SR x Laboratório de Habilidades

A SR difere da metodologia aplicada nos laboratórios de habilidades, assim como treinamentos já conhecidos e

bem estabelecidos como ACLS, PALS, BLS....

cenárioselaboração

condução

Meto

do

log

ia

Habilidades

Estrutura

Preparo

Preparo

Termo de Consentimento

Teste Habilitador Para o Cenário

Programação de Cenários Técnicos/Mistos e Comportamentais

Formulário Para Realização de Debriefing

Simulação

• Simulação

Filmagem

Debriefing (oportunidade final de aprendizagem)

Para iniciar um cenário...

Orientações• Escolha do voluntário• Orientações sobre o

caso• Orientação dos

voluntários sobre equipamentos e simuladores

Durante o cenário

• Observar o racíocinio com o apoio do check list

Debriefing

• Tempo para preenchimento do check list

• Acolhimento do voluntário

• Técnica do feedback e foco no check list estruturado

Tipos de simuladores

Pacientes – “alta tecnologia”

Sim Man 3G

Pacientes – “alta tecnologia”

Hall Pediatric One Year

Hall Pediatric Five Years

Pacientes “baixa tecnologia”

Noelle – Simulador para parto normal

Pacientes – “alta tecnologia”

Narsing Anne

Manequins Estáticos

Propostas

Seleção dos especialistas

Adequação na grade curricular dentro de cada disciplina

Capacitação dos docentes à metodologia

Construção dos cenários

Discutir possíveis avaliações

Tarefa Pesquisar sobre aplicação em sua

especialidade/Curso Dividir responsabilidades (Referências) Listar cenários importantes para simular Desenvolver apostila (e-learning no

futuro)1. Assunto a ser discutido

2. Texto mínimo + referências

3. Material de habilidades necessárias

4. Teste habilitador ao cenários

MSR Chaim Sheba Medical Center

www.unoeste.br/lhabsim

lhabsim@unoeste.br