1

Acidentes de Trânsito Motocicleta

Caracterização dos pacientes

Considerando o período de Janeiro a Junho de 2013, nos hospitais da Rede SARAH, entre as internações motivadas por Acidente de Trânsito, 47,0% se referiram aos casos em que os pa-cientes eram ocupantes (condutores ou passageiros) de Motocicletas.

Do total de pacientes ocupantes de motocicletas na ocasião do acidente, 37,4% foram interna-dos no hospital SARAH-Brasília, 17,5% no Hospital SARAH-Salvador, 18,4% no Hospital SARAH-Belo Horizonte, 13,5% no Hospital SARAH-São Luís e 13,2% em Fortaleza. Dos pacien-tes admitidos pelo SARAH-Brasília, 14,6% dos casos foi proveniente do Distrito Federal. Dos pacientes admitidos pelo SARAH-Salvador, 75,4% dos pacientes foram provenientes do Estado da Bahia. Dos pacientes admitidos pelo SARAH-Belo Horizonte 73,4% foram provenientes do Estado de Minas Gerais. Dos pacientes admitidos pelo SARAH-São Luís, 74,5% foram proveni-entes do Estado do Maranhão e entre os pacientes admitidos pelo SARAH-Fortaleza, 67,4% foram provenientes do Estado do Ceará.

Os pacientes investigados caracterizaram-se por serem, em sua maioria, do sexo masculino (88,8%), solteiros (59,5%), seguidos de casados (35,9%), com escolaridade até o ensino fun-damental (41,1%) e residentes em área urbana (83,9%).

A maior incidência isolada de casos de lesões decorrentes de Acidentes de Trânsito envolvendo ocupantes de motocicletas ocorreu na faixa de 30 a 39 anos, sendo que a maioria dos pacien-tes investigados feriu-se entre 20 e 39 anos (68,7% dos casos), faixa etária que engloba adolescentes e adultos jovens. A idade que os pacientes possuíam na ocasião da lesão variou de 1,7 a 61,6 anos, tendo-se registrado a idade média de 28,5 anos (desvio padrão de 10,0 anos).

0,6 0,3 0,9

14,1

22,4

27,6

18,7

11,2

4,0

0,3

0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-39 40-49 50-59 60-69

Distribuição dos pacientes vítimas de Acidente de Trânsito,

com motocicleta, segundo faixa etária na ocasião do acidente (%)

2

Caracterização das lesões

Os Acidentes de Trânsito que envolveram pacientes ocupantes de motocicletas produziram, predominantemente, lesões medulares, lesões ortopédicas e lesões cerebrais, representadas, em sua quase totalidade, por traumatismos crânio-encefálicos.

63,5

23,9

7,84,9

Lesão Medular Lesão Cerebral Lesão Neurológica Lesão Ortopédica

Distribuição dos pacientes por causa de internação (%)

As paraplegias foram responsáveis por 78,7% do total de casos registrados de lesão medular, que foram classificadas, predominantemente, como lesões medu-lares completas (ASIA A = 68,9% dos casos).

Dos pacientes ocupantes de motocicletas 65,2% foram resgatados no local do acidente por equi-pes especializadas.

Paraplegia

78,7

Tetraplegia

21,3

Distribuição dos pacientes por classificação da lesão medular (%)

Via

urbana47,4

Rodovia

34,2

Estrada

de terra18,1

Outra

0,3

Distribuição dos pacientes por tipo de via em que ocorreu o

acidente (%)

3

Uso do Capacete

Apesar da ampla divulgação a respeito da importância da utilização do capacete nos últimos anos e do advento da obrigatoriedade de uso, 27,9% dos pacientes admitidos pela Rede SA-RAH não usavam capacete na ocasião do acidente.

Esse índice de não-uso do capacete foi observado independentemente do sexo dos pacientes, do motivo do deslocamento na ocasião do acidente, do dia da semana ou do tipo de via em que ocorreu o acidente.

O não-uso de capacete foi também verificado quando analisada sua distribuição entre conduto-res e passageiros: 24,0% dos condutores e 48,2% dos passageiros não utilizavam capacete no momento do acidente.

Caracterização dos acidentes

Os Acidentes de Trânsito envolvendo motocicletas caracterizaram-se por terem ocorrido, majo-ritariamente, em vias urbanas (47,4%), seguidos por aqueles ocorridos em rodovias (34,2%) e durante o período diurno (51,5%).

Os acidentes concentraram-se entre 15:00 e 19:00 horas. Nesse intervalo registraram-se 32,7% dos acidentes envolvendo motocicletas. O horário de pico registrado para os acidentes envolvendo motocicletas ficou em torno das 18:00 horas.

3,6

1,81,5

2,41,8

3,02,4

3,32,7

4,5

3,63,9

6,0

3,02,7

6,86,5

6,36,8

6,3

4,8 4,85,1

6,8

00:00 02:00 04:00 06:00 08:00 10:00 12:00 14:00 16:00 18:00 20:00 22:00

Distribuição dos pacientes por horário em que ocorreu o acidente (%)

Aos sábados e domingos registrou-se 50,3% de todos os Acidentes de Trânsito envolvendo motocicletas, distribuindo os acidentes restantes de modo semelhante pelos demais dias da semana. Considerando-se isoladamente o dia de sábado ou de domingo, verificou-se que os percentuais de acidentes nesses dias ultrapassaram em cerca de 2 vezes aqueles registrados em cada um dos dias de segunda a sexta-feira, o que caracteriza claramente os acidentes em análise como típicos do final de semana.

4

8,6 9,2 8,69,5

13,8

23,3

27,0

Segunda Terça Quarta Quinta Sexta Sábado Domingo

Distribuição dos pacientes por dia da semana em que ocorreu o acidente (%)

O principal motivo do deslocamento dos pacientes na ocasião em que ocorreram os acidentes foi o lazer (51,1%), seguidos por aqueles que tiveram como motivação o trabalho.

51,1

36,8

8,0

2,3 1,7

Lazer Trabalho Consumo bens/serviços

Estudo Outro

Distribuição dos pacientes por motivo do deslocamento na

ocasião do acidente (%)

Conforme esperado, observou-se uma relação entre o motivo do deslocamento e o dia da se-mana do acidente: os acidentes cujo motivo de deslocamento foi lazer concentraram-se entre sábado e domingo (62,4% dos casos).

O tipo de acidente mais frequente envolvendo motocicletas foi a colisão, seguido pela queda sem colisão.

5

43,5

32,0

20,7

2,0 1,2 0,6

Colisão Queda sem colisão

Choque contra objeto fixo

Atropelamento animais

Outras naturezas

Atropelamento pedestre

Distribuição dos pacientes por natureza do acidente (%)

As colisões foram eventos predominantes em vias urbanas. Nessas colisões, a motocicleta o-cupada pelos pacientes chocou-se, principalmente, contra automóveis (66,0%).

Nas rodovias as colisões foram responsáveis por 36,4% dos acidentes envolvendo motocicle-tas.

58,7

34,7

19,422,2

36,4

57,0

12,7

22,0 23,0

4,8 3,40,0

2,50,61,6 0,8

Estrada de terra Rodovia Via Urbana

Distribuição dos pacientes por tipo de via em que ocorreu o

acidente, segundo natureza do acidente (%)

Queda sem colisão Colisão Choque contra objeto fixo

Atropelamento animais Outras naturezas Atropelamento pedestre

6

As motocicletas ocupadas pelos pacientes inves-tigados sofreram impactos frontais em mais da metade (60,7%) dos casos em que ocorreram colisões e choques contra objeto fixo. Esse pa-drão de direção do impacto foi verificado também em acidentes ocorridos em rodovias (66,7% dos casos registrados) e em via urbanas (55,6%).

Não foi observada diferença significativa no sen-tido do impacto e tipo de lesão gerada pelo acidente.

48,2% dos pacientes eram ocupantes de motoci-cletas que vinham sendo conduzidas a velocidades abaixo de 60 km/h na ocasião do acidente, segundo a avaliação dos próprios paci-entes. 21,8% dos motociclistas estavam desenvolvendo velocidades que ultrapassavam os 80 km/h na ocasião do acidente.

Embora a quase totalidade das vias urba-nas do país tenha 60 km/h como limite máximo de velocidade regulamentado, a-penas 57,6% das motocicletas ocupadas pelos pacientes vinha sendo conduzidas, nesse tipo de via, até essa velocidade na ocasião do acidente. 29,1% das motocicle-tas estavam sendo conduzidas entre 61 e 80 km/h e 13,3% delas estavam a mais de 80 km/h no momento do acidente, de a-cordo com a avaliação dos pacientes entrevistados.

Comparação semelhante pode ser feita quando se analisa o padrão de velocidade dos acidentes ocorridos em rodovias. À exceção de algumas rodovias do país, cujo limite de velocidade regulamentado excede os 100 km/h, a grande maioria das rodovi-as ainda tem como limite de velocidade 80 km/h. No entanto, 36,4% das motocicletas ocupadas pelos pacientes investigados vi-nham sendo conduzidos a velocidades acima de 80 km/h nesse tipo de via.

Observa-se que a velocidades menores o tipo de acidente mais frequente foi colisão e as que-das sem colisão ocorreram com maior frequência com motocicletas que estavam a mais de 80 km/h.

Frontal

60,7

Lateral

31,7

Traseiro

7,6

Distribuição dos pacientes segundo principal sentido do impacto sofrido pela motocicleta na ocasião do

acidente (%)

Menos de 40Km/h18,5

41-60Km/h29,7

61-80Km/h30,0

Mais de 80Km/h21,8

Distribuição dos pacientes segundo sua avaliação de faixa de velocidade

da motocicleta em que se encontravam na ocasião do acidente

(%)

7

Analisando-se as faixas de velocidade em que se encontravam as motocicletas ocupadas pelos pacientes e a distribuição das causas de internação para cada tipo de acidente, vale destacar que:

54,8% das lesões cerebrais e 64,0% das lesões medulares sofridas pelos pacientes envolvidos em colisões ocorreram em acidentes em que a motocicleta onde o paciente se encontrava es-tava a velocidades de até 60 km/h;

38,2% das lesões medulares sofridas pelos pacientes envolvidos em quedas sem colição ocor-reu em acidentes em que a motocicleta onde o paciente se encontrava estava a velocidades abaixo de 60 km/h.

Os impactos frontais, seja em colisões ou choques contra objeto fixo, ocorreram majoritaria-mente (55,1%) a velocidades acima de 60 km/h.

A natureza do acidente, a direção do im-pacto sofrido pela motocicleta em que se encontrava o paciente e, principalmente, a velocidade em que ocorreu o acidente, constituem importantes variáveis na com-preensão do padrão de lesão verificado. Além dessas variáveis, investigou-se tam-bém a posição que o paciente ocupava na motocicleta, isto é, sua condição de condu-tor ou passageiro.

Os pacientes distribuíram-se da seguinte forma, segundo sua posição na motocicleta: 83,9% eram condutores e 16,1% eram passageiros. Entre os pacientes do sexo masculino 90,0% eram condutores e 10,0% eram passageiros. 64,1% dos pacientes do sexo feminino eram passageiros da motoci-cleta no momento do acidente.

60,7

48,0

40,4

27,8

24,627,6

36,4

41,7

6,6

19,4 20,2

30,6

3,3 4,11,0

3,3 2,01,6 1,0

<40Km/h 41-60Km/h 61-80Km/h >80Km/h

Distribuição dos pacientes por sua avaliação acerca da faixa de velocidade da motocicleta em que se encontravam na ocasião

do acidente, segundo natureza do acidente (%)

Colisão Queda sem colisão Choque contra objeto fixo

Atropelamento animais Outras naturezas Atropelamento pedestre

Condutor83,9

Passageiro16,1

Distribuição dos pacientes, segundo sua posição na motocicleta na ocasião do acidente (%)