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  • 1. Auxlio-acidenteProf. Andr Studart Leito

2. Evoluo histricaREVOLUO INDUSTRIAL AGRAVAMENTO DA QUESTO SOCIAL PROTEO AO ACIDENTADO DO TRABALHO 3. Evoluo histrica Decreto-lei n. 9.036/44: Previso de um benefcio inominado para casos deincapacidade parcial e permanente. Lei n. 2.873/56 (alterou o DL 9.036/44): Previso de um benefcio de 20% da indenizao para oscasos de cegueira total, e perda ou paralisao de membrossuperiores ou inferiores e de alienao mental. 4. Origem e evoluo histrica Lei n. 5.316/67 (instituio do AUXLIO-ACIDENTE): Concedido para certos casos de incapacidade parcial epermanente superior a 25% da capacidade para o trabalho. O benefcio poderia ser mantido independentemente deremunerao. 5. Origem e evoluo histricaLei n. 6.367/76 (alterou a Lei n. 5.316/67): Previso de dois benefcios (ambos indenizatrios) conforme ograu de comprometimento da capacidade laborativa.INCAPACIDADE PARCIAL E PERMANENTE AUXLIO-SUPLEMENTAR AUXLIO-ACIDENTE(20% do salrio-de-contribuio)(40% do salrio-de-contribuio)Possibilidade de continuarImpossibilidade de continuarexercendo a mesma atividadeexercendo a mesma atividade (maior esforo) 6. Origem e evoluo histrica Lei n. 8.213/91 (redao originria): Art. 86. O auxlio-acidente ser concedido ao segurado quando,aps a consolidao das leses decorrentes do acidente dotrabalho, resultar seqela que implique: (...) 1 O auxlio-acidente, mensal e vitalcio, corresponder,respectivamente s situaes previstas nos incisos I, II e III desteartigo, a 30% (trinta por cento), 40% (quarenta por cento) ou60% (sessenta por cento) do salrio-de-contribuio dosegurado vigente no dia do acidente, no podendo ser inferior aesse percentual do seu salrio-de-benefcio. Conforme o grau de perda da capacidade 7. Origem e evoluo histrica Lei n. 9.032/95 (alterou a Lei n. 8.213/91): Hiptese de incidncia: acidente de qualquer natureza. nfase ao carter indenizatrio. Unificao do percentual: 50%. Art. 86. O auxlio-acidente ser concedido, como indenizao, aosegurado quando, aps a consolidao das leses decorrentes de? acidente de qualquer natureza que impliquem em reduo dacapacidade funcional. 1 O auxlio-acidente mensal e vitalcio corresponder a 50%(cinqenta por cento) do salrio-de-benefcio do segurado. 8. Origem e evoluo histrica A Lei n. 9.032/95 estendeu o benefcio a outrossegurados? CF/88 (REGRA DA CONTRAPARTIDA): Art. 195. 5 -Nenhum benefcio ou servio da seguridade social poder sercriado, majorado ou estendido sem a correspondente fontede custeio total. 9. Origem e evoluo histrica Lei n. 9.129/95 (alterou a Lei n. 9.032/95): Art. 86. O auxlio-acidente ser concedido, como indenizao,ao segurado quando, aps a consolidao das lesesdecorrentes de acidente de qualquer natureza, resultarseqelas que impliquem reduo da capacidade funcional. Lei n. 9.528/97 (alterou a legislao precedente): Redao em vigor (analisada adiante). 10. Conceito legal Lei n. 8.213/91 (redao atual): Art. 86. O auxlio-acidente ser concedido, como indenizao,ao segurado quando, aps consolidao das lesesdecorrentes de acidente de qualquer natureza, resultaremseqelas que impliquem reduo da capacidade para otrabalho que habitualmente exercia. (Redao dada pela Lein 9.528, de 1997) 11. Titulares do benefcio Quem faz jus ao auxlio-acidente? Lei n. 8.213/91: Art. 86. O auxlio-acidente ser concedido (...)ao segurado (...). QUALQUER ESPCIE DE SEGURADO? Lei n. 8.213/91: Art. 18. (...) 1 Somente podero beneficiar-se do auxlio-acidente os segurados includos nos incisos I,VI e VII do art. 11 desta Lei. (Redao dada pela Lei n.9.032/95)POR QU? 12. Titulares do benefcioO motivo da restrio subjetiva: Art. 19. Acidente do trabalho o que ocorre pelo exerccio do trabalho a servio da empresa ou pelo exerccio do trabalho dos segurados referidos no inciso VII do art. 11 desta Lei, provocando leso corporal ou perturbao funcional que cause a morte ou a perda ou reduo, permanente ou temporria, da capacidade para o trabalho. Segurado empregadoACIDENTE DO TRABALHO Segurado trabalhador avulso SAT Segurado especial 13. Titulares do benefcio Concluses: A restrio oriunda da origem do benefcio, o qual, antigamente,era restrito seqela produzida por acidente do trabalho.Segurado empregadoSegurado avulsoSegurado especial O trabalho desses segurados leva ao pagamento do SAT. 14. Titulares do benefcio A incluso de acidente deTRABALHO DOS SEGURADOS:qualquer natureza revogouEmpregadotcitamente o art. 18, 1 da Trabalhador AvulsoLei n. 8.213/91?? Segurado especialLEI 9.032/95: SAT Nem todo AUXLIO-ACIDENTE decorre deacidente do trabalhoFinanciamento de TODOS OSBENEFCIOS decorrentes de ACIDENTE DO TRABALHO 15. Titulares do benefcioLEI n. 9.032/95Possibilitou a concesso do benefcioManteve EXPRESSAMENTEna hipotese de acidente extralaboral a restrio subjetiva do benefcio. Redao atual do art. 18, 1 NO HOUVE REVOGAO TCITA INCOERNCIA?PRINCPIO DA SELETIVIDADE 16. Titulares do benefcio Mdico-residente: direito ao benefcio? Enquadramento protetivo: contribuinte individual. Lei n. 6.932/81: Art. 4 () 2 Ao mdico residente () soassegurados os direitos previstos na Lei n. 3.807, de 26 deagosto de 1960 e suas alteraes posteriores, bem como osdecorrentes de acidente de trabalho. Lei n. 8.213/91 x Lei n. 6.932/81? 17. Titulares do benefcio Mdico-residente: direito ao benefcio? Lei n. 6.932/81: garante o direito ao auxlio-acidente decorrentede acidente do trabalho ao mdico-residente. Lei especial prevalece sobre lei geral. E quanto ao auxlio-acidente no decorrente de acidente dotrabalho? 18. Titulares do benefcio Mdico-residente: direito ao benefcio?TRABALHO OU EXTRALABORAL? POSSVEL? Decreto 3.048/99 (red. original): Art. 104. O auxlio-acidente serconcedido (...) ao segurado empregado, (...) ao trabalhador avulso,ao segurado especial e ao mdico-residente (...). Decreto n. 4.032/01: Art. 104. O auxlio-acidente ser concedido(...) ao segurado empregado, exceto o domstico, ao trabalhadoravulso e ao segurado especial (...). O RESIDENTE DEIXOU DE TER DIREITO AO AUXLIO-ACIDENTE(INCLUSIVE O DECORRENTE DE ACIDENTE DO TRABALHO)? POSSVEL? 19. Titulares do benefcio Mdico-residente: direito ao benefcio? Entendimento do INSS: IN n. 20/07. Art. 255. () 5Observado o disposto no art. 104 do RPS, (...), com a novaredao dada pelo Decreto n 4.729, de 9 de junho de 2003, omdico residente far jus ao beneficio de que trata esteartigo, quando o acidente tiver ocorrido em data anterior a9 de junho de 2003.QUE TIPO DE ACIDENTE?POR QU 09.06.2003?Art. 9, 15, X, do RPS 20. Titulares do benefcio Mdico-residente (nossa interpretao):LEI n. 6.932/81LEI n. 8.213/91Garante o direito aos No prev o direito ao benefcios acidentriosbenefcioLEI ESPECIAL LEI GERALFaz jus ao auxlio- No faz jus ao auxlio-acidente decorrente de acidente previdencirio acidente do trabalho 21. Titulares do benefcio E quem est em gozo de perodo de graa? RPS: Art. 104. () 7. No cabe a concesso de auxlio-acidente quando o segurado estiver desempregado,podendo ser concedido o auxlio-doena previdencirio, desdeque atendidas as condies inerentes espcie. (REVOGADO) RPS: Art. 104. () 7. Cabe a concesso de auxlio-acidenteoriundo de acidente de qualquer natureza ocorrido durante operodo de manuteno da qualidade de segurado, desdeque atendidas s condies inerentes espcie. (Redaodada pelo Decreto n 6.722, de 2008). 22. Carncia: requisito? Carncia: conceito. Benefcio infortunstico: Razovel a exigncia de carncia? Lei n. 8.213/91: Art. 26. Independe de carncia a concesso das seguintesprestaes:I penso por morte, auxlio-recluso, salrio-famlia e auxlio-acidente. 23. Fato gerador do auxlio-acidente Benefcios por incapacidade: Acidente do trabalho Aposentadoria por invalidez; Acidente extralaboral Acidente do trabalho Auxlio-doena; Acidente extralaboral Acidente do trabalho Auxlio-acidente. Acidente extralaboral 24. Fato gerador do benefcio Fundamento legal: Lei n. 8.213/91: Art. 86. O auxlio-acidente ser concedido,como indenizao, ao segurado quando, aps consolidaodas leses decorrentes de acidente de qualquer natureza,resultarem seqelas que impliquem reduo da capacidadepara o trabalho que habitualmente exercia. (Redao dadapela Lei n 9.528, de 1997) QUAL O FATO GERADOR DO BENEFCIO? Acidente de qualquer natureza? Seqelas? Reduo da capacidade para o trabalho habitual? 25. Conceito legalFATO GERADOR FATO GERADORMEDIATOIMEDIATO ConsolidaoReduo da capacidadedas leses para o trabalho habitual Acidente dequalquer natureza(do trabalho + extralaboral)SeqelasO QUE VAI DEFINIR A CONCESSO DO BENEFCIO? O FG MEDIATO OU O FG IMEDIATO? 26. Fato gerador mediato O que significa acidente de qualquer natureza? Acidente do trabalho (tipo)? Acidente extralaboral? Equiparaes legais ao conceito de acidente do trabalho? 27. Fato gerador mediato O que significa acidente de qualquer natureza? Decreto n. 3.048/99: Art. 30. () Pargrafo nico. Entende-secomo acidente de qualquer natureza ou causa aquele de origemtraumtica e por exposio a agentes exgenos (fsicos,qumicos e biolgicos), que acarrete leso corporal ouperturbao funcional que cause a morte, a perda, ou a reduopermanente ou temporria da capacidade laborativa. 28. Fato gerador mediato Acidente do trabalho tipo: Art. 19. Acidente do trabalho o que ocorre pelo exerccio dotrabalho a servio da empresa ou pelo exerccio do trabalhodos segurados referidos no inciso VII do art. 11 desta Lei,provocando leso corporal ou perturbao funcional quecause a morte ou a perda ou reduo, permanente outemporria, da capacidade para o trabalho. 29. Fato gerador mediato Acidente do trabalho tipo:Exerccio atividade aMORTEservio de empresa ACIDENTE PERDA Empregado PERMANENTE OU AvulsoTEMPORRIA DALeso corporal CAPACIDADE PerturbaoREDUOfuncionalPERMANENTE OUExerccio atividade TEMPORRIA DAem regime de CAPACIDADEeconomia familiar 30. Fato gerador mediato Equiparaes legais (arts. 20 e 21): Doenas profissionais;Doena degenerativa Doenas do trabalho; Doena inerente ao grupo etrioD