3_acompanhamento do paciente

_manualdousuário

_Comentários Iniciais

O presente Manual “medbem” foi desenvolvido

para proporcionar o monitoramento domiciliar da

glicemia à distância, visando ações preventivas para o

gerenciamento de riscos e redução de custos. Permite

transferência de medições e gera relatórios e gráficos,

que dão aos profissionais envolvidos no acompanhamento

dos diabéticos, uma visão precisa da evolução de cada

paciente e do grupo.

É uma ferramenta que tem como plataforma a internet e

pode ser visualizada de formas diferentes pelos diversos

usuários: paciente, equipe de saúde e gestor.

O objetivo do Manual é mostrar as atribuições de cada

usuário na interação com o sistema. Considera-se

“usuário” os seguintes profissionais: administrativo/

gestor, médico, enfermeira, nutricionista, assistente

social, psicóloga e demais profissionais envolvidos no

Projeto. Para melhor entendimento, as explicações

seguem a mesma lógica das operações do sistema,

sendo ilustradas com a reprodução das diversas telas

que são exibidas por ele.

No final do manual existe um glossário, para melhor

compreensão de alguns termos, de uso comum na área

da saúde.

_Como Acessar o Sistema?O acesso ao medbem é possível através do site www.medbem.com

A tela inicial do site é a que abre o sistema.

Na tela acima o usuário digita sua identificação e senha. Depois clica no botão ENTRAR. O sistema exibe a tela com o primeiro menu.O usuário deve clicar em uma das divisórias, de acordo com o que está realizando no momento.

1_Cadastro

Clicando na divisória cadastro, o sistema exibe outro menu possibilitando a inserção das informações que serão cadastradas na base de dados no sistema.

Nesta divisória serão cadastradas as informações sobre: » Clientes » Unidades » Pacientes » Usuários » Profissionais Responsáveis

1.1_Cliente

Clicando nessa opção, o sistema exibe a tela para inclusão das informações para inserir novos clientes, para cadastrar para clicar em novo para abrir a tela abaixo.

Após preenchimento do cadastro clicar em salvar.

Após cliente cadastrado, caso necessite alguma alteração, basta clicar em cadastro a frente do nome do cliente e efetuar as alterações.

1.2_Unidade

1.2.1_Cadastro

Clicando na opção Unidade, o sistema exibe a tela para inclusão das informações sobre as unidades pertencentes ao cliente cadastrado. Para acessar, basta clicar em cadastro a frente do cliente e cadastrar a unidade. Caso o cliente for a mesma unidade cadastrar os dados do cliente na unidade.

1.2.2_Parametrização

Para acessar, basta clicar em parametrização a frente do cliente e cadastrar os parâmetros gerais da unidade:

» Alerta Plus » Aderência » Faixa de Glicemia – Acerto de Horários e Limites Glicêmicos » Faixa de Pressão Arterial - Limites

1.3_Pacientes

Clicando na opção paciente, o sistema exibe a tela para inclusão das informações sobre os pacientes de cada unidade.Para efetuar o cadastro do paciente, basta clicar em novo.

Após cadastrar o paciente clicar em salvar, o sistema irá retornar na pagina inicial do cadastro do paciente.

1.3.1_Cadastro

Esse campo permite alteração no cadastro do paciente.

1.3.2_Prontuário

Esse campo permite o cadastro do prontuário do paciente. » História Clínica; » Exame Físico; » Exames; » Histórico de Consultas; » Contato; » Insulina; » Medicação Diabetes; » Medicação Geral; » Vacinação; » Nutrição.

1.3.2.1_História Clínica

Esse campo só está disponível para cadastro e visualização para o Médico do Paciente.

1.3.2.2_Exame Físico

1.3.2.3_Exames

1.3.2.4_Histórico de Consultas

1.3.2.5_Contato

1.3.2.6_Insulina 1.3.2.7_Medicação Diabetes

1.3.2.8 - Medicação Geral 1.3.2.9_Vacinação

1.3.2.10_Nutrição

Após realizar o cadastro do prontuário clicar em Salvar, ou Voltar, caso seja apenas uma consulta

1.3.3_Dispensa

Esse campo permite o cadastro de: » Material entregue; » Quantidade de medições diárias; » Previsão de retorno para retirada de insumos.

1.3.4_Parametrização

Esse campo serve para ajustar os parâmetros de cada paciente. » Alerta Plus » Aderência » Faixa de Glicemia – Acerto de Horários e Limites Glicêmicos » Faixa de Pressão Arterial - Limites

1.3.5_Alterar Senha

Esse campo permite o paciente alterar sua senha pessoal.

1.3.6_Excluir

Esse campo permite apenas o gestor a excluir o paciente.Obs: Só será aceito excluir o paciente se ele não tiver nenhuma transferência de dados no sistema.

1.4_Usuários

Clicando na opção Usuário, o sistema exibe a tela para inclusão ou busca das informações sobre um determinado usuário.

Para efetuar o cadastro do paciente, basta clicar em novo.

O sistema permite o cadastro dos seguintes perfis:Paciente – Só visualização » Cadastro » Prontuário » Relatório Controle Glicêmico – medidas de glicemia e analise período paciente. » Esquadrão Saude e Suporte

Médico » Cadastro – Alterar » Prontuário – Alterar completo – Só o Médico principal alterar Histórico Clínico » Relatórios – Controle Glicêmico (Todos), Pressão Arterial(Todos), Acompanhamento (Alerta e Alerta Plus x Variabilidade). » Esquadrão Saude e Suporte

Enfermagem / Nutricionais/Ed. Físico/Outros Profissionais » Cadastro – Alterar » Prontuário – Alterar – Exceto Histórico Clínico do Paciente » Relatórios – Controle Glicêmico (Todos), Pressão Arterial(Todos), Acompanhamento (Todos). » Equipamentos e Consumíveis » Esquadrão Saude e Suporte

Gestores de Unidade » Cadastro – Visualizar » Prontuário – Visualizar – Exceto Histórico Clínico do Paciente » Relatórios – Controle Glicêmico (Todos), Pressão Arterial(Todos), Acompanhamento (Todos). » Esquadrão Saude e Suporte

Após o cadastro clicar em salvar.

1.5_Profissionais Responsaveis

Nesse campo será cadastrado os médicos (as) e enfermeiros (as) da Unidade.

Para efetuar o cadastro do paciente, basta clicar em novo.

Após o cadastro clicar em salvar.

2_RelatórioClicando na divisória Relatório, o sistema exibe outro menu, onde o usuário poderá gerar os diversos relatórios oferecidos pelo sistema, dividido em 2 grupos: » Controle Glicêmico » Pressão Arterial

2.1_Controle Glicêmico

2.1.1_Medidas GlicêmicasClicando na opção Medidas Glicêmicas, o sistema abre a tela que permite ao usuário gerar relatórios mostrando informações sobre as medições da glicemia, efetuadas pelo paciente.

Digitando ou selecionando um ou mais campo, ao clicar no botão “Buscar” o sistema exibe uma lista de paciente, tendo a esquerda de cada nome, um ícone para selecionar o paciente para o qual se quer gerar o relatório.

Esta tela apresenta os seguintes campos: » O código do paciente; » O nome do paciente; » Data de nascimento; » Data da última medição; » Data da última transferência.

Basta o usuário clicar no ícone “escolher” na linha do paciente que o sistema gera o relatório com as medições do paciente selecionado, no período indicado pelo sistema.

Caso o paciente não tenha efetuado nenhuma medição no período, o sistema apresenta a seguinte mensagem.

O usúario tem a opção de determinar a data inicio e fim, impressão ou exportar para planilha excel.

2.1.2_Média das Medidas de Glicemia

O sistema medbem permite ao usuário gerar um relatório com as médias das medições efetuadas por um paciente em um determinado período.

Se o usuário deseja gerar este relatório, basta clicar na opção Média das Medições. O sistema abre a tela a seguir:

Nesta tela o usuário deve preencher um ou mais campo, depois clica no botão “Buscar”. O sistema abre uma lista de pacientes.

Para continuar, o usuário deve assinalar o paciente para o qual se quer obter a média das medições. Feito isto, é só clicar no botão “Escolher”. O sistema gera o relatório com a média das medições daquele paciente.


2.1.3_Variabilidade das Medidas de Glicemia

Clicando na opção Variabilidade o sistema abre a seguinte tela:

Nesta tela o usuário poderá gerar relatório com a variabilidade das medições de um paciente ou de um grupo.

Clicando no botão “Buscar” o sistema gera uma lista de paciente, onde o usuário vai assinalar quais os pacientes que serão investigados.

Em seguida, deverá clicar no botão “Escolher”. O sistema gera o seguinte relatório:


O medbem além de gerar relatórios, está preparado para construir gráficos que permitem aos profissionais uma visualização da evolução de um paciente ou de um grupo de pacientes.

Clicando na opção Gráfico, o sistema exibe a seguinte tela:

Preenchendo as informações desta tela e clicando no botão “Buscar” o sistema gera uma lista de pacientes, onde o usuário irá selecionar um ou mais paciente.

Em seguida vai clicar no botão “Escolher”. O sistema exibe um gráfico, mostrando o comportamento das medições do paciente.

2.1.4_Gráficos das Medidas de Glicemia

O usúario tem a opção de determinar a data inicio e fim, impressão ou exportar para planilha excell.

2.1.5_Análise Periodo X Paciente

Clicando na opção Análise Período x Paciente o sistema abre a seguinte tela:


Em seguida vai clicar no botão “Escolher”. O sistema exibe um resumo geral do paciente, com as informações de: » Exames; » Exames Físicos; » Alerta Plus x Variabilidade; » Insulina; » Medicação Diabetes; » Medicação em Geral; » Vacinação; » Contato; » Nutrição.


2.2_Pressão Arterial

2.2.1_Medidas da Pressão ArterialClicando na opção Medidas da Pressão Arterial, o sistema abre a tela que permite ao usuário gerar relatórios mostrando informações sobre as medições da glicemia, efetuadas pelo paciente.

Digitando ou selecionando um ou mais campo, ao clicar no botão “Buscar” o sistema exibe uma lista de paciente, tendo a esquerda de cada nome, um ícone para selecionar o paciente para o qual se quer gerar o relatório.

Esta tela apresenta os seguintes campos: » O código do paciente; » O nome do paciente; » Data de nascimento; » Data da última medição; » Data da última transferência.

Basta o usuário clicar no ícone “escolher” na linha do paciente que o sistema gera o relatório com as medições do paciente selecionado, no período indicado pelo sistema.

O medbem além de gerar relatórios, está preparado para construir gráficos que permitem aos profissionais uma visualização da evolução de um paciente ou de um grupo de pacientes.

Clicando na opção Gráfico das Medidas da Pressão Arterial, o sistema exibe a seguinte tela:

2.2.2_Gráfico das Medidas da Pressão Arterial


Em seguida vai clicar no botão “Escolher”. O sistema exibe um gráfico, mostrando o comportamento das medições do paciente.

3_Acompanhamento do Paciente

Nesse Relatório o usuário pode verificar o trabalho realizado pelo grupo de apoio “Esquadrão Saúde”, a quantidade de contatos realizados e quais os pontos que foram abordados.

O Gráfico pode ser apresentado em Linha, Barras ou Pizza.

3.1_Esquadrão Saúde

A apuração e realizada através dos Grupos: » Alimentação; » Exames de Rotina; » Exercício Físico; » Hiperglicemia; » Hipoglicemia; » Insulina; » Medicação; » Monitorização de Glicemia; » Monitorização de Pressão Arterial; » Transmissão de Dados.

3.2_Alertas

Se a intenção é gerar relatório sobre um grupo de pacientes, basta assinalar uma das opções acima e clicar no botão “Gerar”. O sistema abre uma tela com todos os pacientes contemplados pela opção definida pelo usuário, Aderência, Medições, Data Invalida e Alerta Plus, o sistema emitirá a seguinte tela:

Na opção “Aderência” será gerada uma tela com o nome dos pacientes que não estão realizando a transferência de dados no período solicitado pelo médico, o sistema exibirá a seguinte tela:

3.2.1_ Aderência

O usuário escolhe a unidade que deseja obter as informações e clica em “Gerar”, para ser exibida a lista com as informações: Paciente; Aderência; Dias sem Medição; Última Medição; Ultima Transferência.

3.2.2_MediçõesClicando no botão “Gerar”, o sistema gera o relatório solicitado. Na opção “Medições” será gerada uma tela com o nome dos pacientes que estão com medições fora do padrão pré-estipulado pelo médico, o sistema exibirá a seguinte tela:

» Paciente; » Data / Hora; » Medição; » Faixa de Hipoglicemia; » Faixa de Hiperglicemia.

3.2.3_Data InválidaClicando no botão “Gerar”, o sistema gera o relatório solicitado. Na opção “Data Inválida” “Lista” será gerada uma tela com o nome de todos os pacientes que estão com a data do seu monitor alterada. Esse relatório também tem a opção de visualização em Gráfico, o sistema exibirá a seguinte tela:

» Paciente; » Medição; » Data do Recebimento; » Data do Monitor; » Mensagem.

3.2.4_Alerta PlusClicando no botão “Gerar”, o sistema gera o relatório solicitado. Na opção “Alerta Plus”, o sistema abrirá pagina com as informações de: » Data Inicio » Data Fim » Alerta Plus percentual » Unidade

Após assinalar as opções desejada clicar em “Gerar”, para exibir o relatório.

3.3_Alerta Plus x Variabilidade

Nesta tela o usuário poderá gerar relatório com a alerta plus x variabilidade das medições de um paciente ou de um grupo.

Esse relatório tem a opção de busca de cruzamento de dados de risco de patologia e grupo de risco. Para acesso basta “clicar” na patologia a ser pesquisada, lembrando que o cruzamento pode ser realizado por varias patologias.

Após assinalados basta “clicar” em gerar relatório ou Lista de Pacientes.

3.4_Transferência dia Anterior

Clicando na opção Acompanhamento, o sistema abre a tela onde o usuário pode gerar novas formas de acompanhamento.

Nesta tela o usuário deve indicar o mês e ano de início do acompanhamento e indicar como os resultados serão formatados: » Tabela » Gráfico de Linhas » Gráfico de Barras

Em seguida o usuário deve clicar no botão “Gerar”. O sistema gera o formato escolhido. a) Tabela

Esse relatório tem a opção de busca de cruzamento de dados de risco de patologia e grupo de risco. Para aces Nesta tela o usuário poderá gerar relatório dos pacientes que realizaram transferências em um determinado dia.

4_Gestão

4.1_Acompanhamento

b) Gráfico de Linhas

c) Gráfico de Colunas

4.2_Entrada e Abando

Clicando na opção Entrada e Abandono, o sistema abre a tela onde o usuário pode visualizar em determinado período a quantidade de pacientes que foram cadastrados e que não estão sendo mais acompanhados.

Para visualizar o relatório basta selecionar a unidade e o periodo e clicar em “Gerar”

4.3_Internação

Esse relatório só poderá ser utilizado quando a instituição enviar as informações de: » Passagens diarias em Pronto Socorro » Internações em UTI » Consultas Ambulatórias

De posse as essas informações o sistema ira compilar os dados e trazer um grafico.

4.4_Evolução Pacientes

O sistema também permite a emissão de relatório de acompanhamento em forma de gráfico. Basta o usuário clicar sobre a alternativa Evolução Pacientes. O sistema gera a seguinte tela:

Nesse relatório temos a opção de busca por periodo e tipos de visulização do relatório, Linhas, Barras e Colunas e Barras.

5_Outros

Nesse Relatório são informados a quantidade de exames foram transferidos em determinado período

São três relatórios:

5.1_Transferências

5.2_Transferências por Pacientes

5.3_Transferências por Mês

6_Equipamentos

Esse campo serve para cadastrar Monitores de Pressão Arterial, Glicosimetros e Tablet, que serão utilizados no programa.

Para realizar o cadastro basta clicar em “NOVO”que o sistema abrirá a seguinte pagina.

Para cadastro será necessários preencher os dados como numero de serie do equipamento e qual equipamento será cadastrado.

7_Consumiveis

Esse campo serve para cadastrar os insumos para monitoramento da glicemia (Tiras e Lancetas) que serão utilizados no programa.

Para cadastrar, basta clicar em “NOVO”, e a pagina de cadastro será aberta.

Esse cadastro deverá ser preenchido sempre que o unidade receber os insumos para serem distribuídos aos pacientes, com data de entrada, data de validade dos insumos, quantidade.

8_Esquadrão Saúde

9_Suporte

1_CADASTRO 1.1_CLIENTES – Cadastro inicial do cliente que estaremos prestando serviço (FEITO PELA MEDLEVENSONH - NÃO CONSTARÁ NA PERMISSÃO DO CLIENTE) 1.2_UNIDADES – Faz o cadastro das unidade referente ao cliente que estamos prestando serviço (Caso o cliente só tenha uma unidade, repetir o cadastro inicial). 1.3_PACIENTE – Fax o cadastro dos pacientes pertencente sempre vinculado a cada unidade. 1.4_USUÁRIOS – Faz o cadastro dos profissionais e tipo de acesso que terão a plataforma medbem, com login e senha 1.5_PROFISSIONAIS RESPONSÁVEIS – Faz o cadastro dos Médicos, Enfermeiros e demais profissionais que ligados diretamente no tratamento (cuidado) do paciente da unidade.

2_RELATÓRIOS CONTROLE GLICEMICO – UTILIZADO PELOS PROFISSIONAIS RESPONSÁVEIS (MÉDICOS, ENFERMEIROS E DEMAIS PROFISSIONAIS.) COM O OBJETIVO DE 2.1_MEDIDAS DE GLICEMIA – Esse relatório exibe a relação de todas as medições transferidas em determinado período 2.2_MÉDIA DAS MEDIDAS DE GLICEMIA – Esse relatório exibe um quadro com as médias por faixa de medição e dia da semana, de acordo com o período assinalado. 2.3_VARIABILIDADE DAS MEDIDAS DE GLICEMIA – Esse relatório exibe um quadro com informações de Média das medições, quantidade de exames realizados por período, porém utiliza fórmulas para cálculo de Desvio padrão, exibe por faixa de medição e dia da semana, incluindo resumo geral por faixa. 2.4_GRÁFICO DAS MEDIDAS DE GLICEMIA – Exibe as informação através de 3 opções de gráfico: Pizza, Linha e/ou barras, com informações das média das medidas de glicemia e por faixa de medição.

3_RELATÓRIO DE ACOMPANHAMENTO – MÓDULO DESENVOLVIDO PARA ACOMPANHAMENTO DOS PACIENTES PELO GRUPO DE PREVENÇÃO 3.1_ESQUADRÃO SAÚDE – Exibe relatório com os motivos e condutas abordadas durante as ligações realizadas pelo grupo de prevenção. 3.2_ALERTA – Exibe um Relatório, por período, para verificação do grupo de pacientes em relação as 4 variáveis: 3.2.1_ADERÊNCIA – Exibe um Relatório, por período, quantificando o numero de dias que pacientes não realizam transferência de dados 3.2.2_MEDIÇÕES – Exibe um relatório com informação sobre os resultados fora da faixa parametrizada para os pacientes (< limite 1 e >= limite 4) 3.2.3_DATA INVÁLIDA – Exibe a informação sobre resultado que foram transferidos com a data de realização do exame alterada (houve alteração de data e hora do equipamento). 3.2.4_ALERTA PLUS – Exibe a informação dos resultados fora da faixa limite, dentro de um % pré estabelecido pelo gestor. 3.3_ALERTA PLUS X VARIABILIDADE - Exibe um relatório que traz o cruzamento dos

Descritivo Menu Navegação medbem

relatório de Variabilidade Glicemica com o relatório de Alerta Plus de toda a unidade em um determinado período. 3.4_TRANSFERÊNCIA DO DIA ANTERIOR – Informa os pacientes que realizaram sua transferência de dados ao sistema em uma data pré-determinada.

4_GESTÃO – Relatório para analise do grupo (Gestores) 4.1_ACOMPANHAMENTO – Exibe um relatório comparativo nos últimos 3 meses ou em um período pré-determinado a evolução dos parâmetros glicêmicos da unidade e classifica em três níveis (bom, alerta e ruim) 4.2_ENTRADA E ABANDONO – Exibe um relatório informando a quantidade de pacientes que entraram e saíram do grupo em determinado período. 4.3_EVOLUÇÃO DE PACIENTES – Exibe um relatório em gráfico de linha, barras e colunas com linhas, do grupo de pacientes pertencentes a uma unidade , informando número de pacientes e percentual para cada nível de glicemia (bom, alerta e ruim).

5 - OUTROS 5.1_TRANSFERÊNCIA - Exibe informações sobre quantidade de transferência de todo o sistema realizadas dentro de um período – exibe: data. hora, valor e faixa de horário da medição da glicemia 5.2_TRANSFERENCIA POR PACIENTES – Exibe as transferências por usuárioe em período solicitado - exibe: data. hora, valor e faixa de horário da medição da glicemia 5.3_TRANSFERENCIA POR MÊS – EXIBE O MÊS

6_EQUIPAMENTOS – Cadastra todos os equipamento que serão distribuídos aos pacientes – Glicosímetro, Monitor de pressão arterial ou tablet).

7_CONSUMÍVEIS - Cadastro de todos os insumos (tiras ou lancetas) que serão distribuídos aos pacientes.

8_ESQUADRÃO SAÚDE – Envio automático de perguntas dos pacientes para profissionais do grupo de apoio.

9_SUPORTE – Inicia um chat on line com suporte técnico referente a plataforma medbem.

www.medlevensohn.com.br | www.medbem.com.br

Unidade RJUnidade ESUnidade SP

_(21) 3557-1500_(27) 3338-0756_(11) 2592-5900

Made by:

3_acompanhamento do paciente

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