Limpeza e desinfecção da unidade do paciente

Higiene e conforto do paciente

Limpeza e desinfecção da unidade do paciente

• A limpeza da unidade objetiva remover mecanicamente o acúmulo de sujeira e ou matéria orgânica e, assim, reduzir o número de microrganismos presentes.

• A unidade do paciente inclui cama, colchão, mesa de cabeceira, mesa de alimentação, escadinha e suporte de soro.

TIPOS DE LIMPEZA

• Concorrente: É aquela feita diariamente e de acordo com a

necessidade.• Terminal:Realizada quando o leito é desocupado em razão

de alta, óbito ou transferência do paciente, ou no caso de internações prolongadas.

Para a realização da limpeza e desinfecção da unidade do paciente é necessário a adoção de algumas medidas:

- executar a limpeza com luvas de procedimento;

- realizar a limpeza das superfícies com movimen-tos amplos e em um único sentido;

- seguir do local mais limpo para o mais contaminado;

- colocar sempre a superfície já limpa sobre outra superfície limpa;

- substituir a água sempre que necessário

CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES

• A limpeza concorrente da unidade de internação do paciente deve ser feita diariamente ou sempre que necessária,

• A limpeza terminal em caso de internação prolongada deve ser feita no período máximo de 15 dias quando em áreas críticas e; em áreas semi-críticas no período máximo de 30 dias.

• Realizar a limpeza com água e sabão ou detergente. Friccionar com álcool a 70% ou outro desinfetante indicado pelo SCIH, após alta do paciente.

• A limpeza ou desinfecção concorrente do colchão deve ser feita no período da manhã, durante a higiene do paciente;

• A limpeza concorrente da unidade do paciente deve ser realizada uma vez a cada plantão;

• O produto utilizado para a limpeza terminal da unidade devera ser fenol sintético. No caso da limpeza concorrente, usar álcool a 70%.

• A limpeza do carrinho de banho, carrinho de parada, carrinhos de medicação e de curativo, devera ser feita uma vez por plantão pela enfermagem, com fenolsintético.

ARRUMAÇÃO DO LEITO

• Cama fechada: quando o leito está vago• Cama aberta:com ocupação do leito pelo

paciente, que pode ou não se locomover.• Cama de operado: é preparada para receber

paciente operado ou submetido a procedimentos diagnósticos ou terapêuticos sob narcose.

CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES

• O leito dever ser trocado quantas vezes forem necessárias durante o plantão;

• O leito dever ser preparado de acordo com a sua finalidade;

• Abrir portas e janelas antes de iniciar o trabalho; • Utilizar lençóis limpos, secos e sem pregas;

• Caso os lençóis sejam reutilizados, não deixar migalhas, fios de cabelos;

• Observar o estado de conservação dos colchões e travesseiros

• Não sacudir as roupas de cama; • Não arrastar as roupas de cama no chão.• Jamais colocar a roupa limpa sobre o leito de

outro paciente e evitar o manuseio excessivo da roupa

HIGIENE E CONFORTO

Higiene Ocular:- Indicação: em todos os paciente internados,

principalmente nos pacientes com secreção ocular, edema ocular, inconscientes e sedados.

- Contra-indicação: POI de cirurgia ocular.

Obs.: “Utilizar soro fisiológico a 0,9% sempre que não tiver outra solução prescrita.”

“Os pacientes comatosos precisam de higiene ocular quatro vezes ao dia para evitar infecções.”

Higiene Oral: - Finalidades:

* Promover conforto ao paciente,

* Evitar halitose,

* Prevenir carie dentaria,

* Conservar a boca livre de resíduos alimentares.

- Indicação:sempre após as refeições ou 3x/dia em todos os pacientes internados.

- Contra-indicação: pós-operatório de cirurgia bucomaxilo.

• Pacientes inconscientes, entubados e em jejum oral prolongado necessitam de higiene oral com maior freqüência, para evitar infecções nos tratos digestivo e respiratório.

Obs.:Em pctes inconscientes ou impossibilitados de realizar a higiene bucal, compete ao profissional de enfermagem lavar-lhe os dentes, gengivas, bochechas, língua e lábios com o auxílio de uma espátula envolvida em gaze umedecida em solução dentifrícia ou solução bicarbonatada.

Higiene corporal:

TIPOS DE BANHOS:• Aspersão - banho de chuveiro;• Imersão - banho na banheira;• Ablução - jogando pequenas porções de água

sobre o corpo;• No leito - usado para pacientes acamados em

repouso absoluto

BANHO NO LEITO

- Indicação: pacientes acamados, dependentes, sedados, inconscientes, em ventilação pulmonar mecânica, com restrições de movimentos.

- Contra-indicação: pacientes hemodinâmicamente instáveis de difícil controle.

- Considerações importantes:

* Verificar sempre a temperatura ideal da água para o banho;

* expor somente um segmento do corpo de

cada vez;

* Costuma-se lavar primeiro o rosto, braços, região ventral, MMII, dorso e genitais, contudo é importante que o profissional de enfermagem avalie o estado geral do paciente e estabeleça a melhor maneira de prestar o cuidado;

* Quando houver colostomia e/ou drenos, esvaziar as bolsas coletoras antes do banho ou troca-la;

* Secar bem locais como: axilas, espaços e inter-digitais e região inguinal;

* Durante o procedimento deve ser observadas as condições da pele e das proeminências ósseas, para a prevenção de úlcera de pressão.

Obs.: Durante o banho no leito ainda pode ser realizada uma massagem de conforto no pcte.; devendo ,preferencialmente, os movimentos de fricção da pele serem direcionados no sentido do retorno venoso.