2009-1656-1 avaliacao do habito alimentar rev3 2009 portugues

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Copyright 2009 porColgio Brasileiro de Atividade Fsica, Sade e Esporte

EISSN 1676-5133

Fit Perf J. 2009 mai-jun;8(3):153-63.

Fit Perf J | Rio de Janeiro | 8 | 3 | 153-163 | mai/jun 2009

A VALIAO DO HBITO ALIMENTAR DE PRATICANTES DE ATIVIDADE FSICA MATINALTcherena Amorim Brasil 1,2 [email protected]

Jos Alberto Pinto 1,2 [email protected] Paula Guedes Cocate 1,2 [email protected] Renata Pires Chcara 1,2 [email protected]

Joo Carlos Bouzas Marins 1,2 [email protected]

doi:10.3900/fpj.8.3.153.p

Brasil TA, Pinto JA, Cocate PG, Chcara RP, MarinsJCB. Avaliao do hbito alimentar de praticantes de at ividade fsica matinal. Fit Perf J. 2009mai-jun;8(3):153-63.

RESUMOIntroduo : Determinar e avaliar a prtica habitual do desjejum como hbito e refeio pr-exerccio de pra

cantes de atividade fsica matinal.Materiais e Mtodos : Foram avaliados 500 praticantes de atividade fsica, comidades variando de 15 a 77 anos. O procedimento experimental empregado correspondeu ao da tcnica observacinal por questionrio simples.Resultados : Um total de 82,2% dos sujeitos realiza algum tipo de desjejum pr-exer-ccio. Entre os alimentos mais consumidos, esto frutas (55,2%), po (72,4%), caf (51,5%), leite com achocola(38,68%) e frios (36%). A maior parte dos entrevistados (66,6%) acredita fazer uma escolha correta dos alimecontudo foi registrado o consumo de alimentos no recomendados. O tempo de ingesto mais predominante (34foi entre 30min e 45min, previamente ao exerccio. As manifestaes siolgicas mais observadas durante a prde exerccios foram: tonteira (42,2%), sonolncia (37,2%), sede intensa (31,4%) e nenhuma (40,6%). O consumsuplementos foi indicado por 28,2% da amostra.Discusso: Os praticantes de atividade fsica matinal, habitualmenteconsomem algum alimento antes da prtica de exerccios. necessria uma orientao nutricional para maior esrecimento em relao escolha dos alimentos corretos para comporem uma refeio pr-exerccio.

PALAVRAS-CHAVENutrio, Recomendaes Nutricionais, Glicemia.

1 Universidade Federal de Viosa - UFV - Departamento de Educao Fsica - LAPEH - Viosa - Brasil2 CNPq - Bolsa de Iniciao Cientca - Brasil


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BRASIL, PINTO, COCATE, CHCARA , M AR INS

E ATING HABIT EVALUATION OF APPRENTICES TO MORNING PHYSICAL ACTIVITY ABSTRACTIntroduction : Determinate and evaluate the habitual practice of breakfast and meal pre-exercise of apprentices to morning physical activity.Materials and Methods : It was appraised 500 apprentices of physical activity, with ages among 15 to 77 years. The employed experimentalprocedure corresponded of the observational technique for simple questionnaire. Results : In a total, 82.2% of people accomplishes some type ofbreakfast pre-exercise. The foods more consumed are fruits (55.2%), bread (72.4%), coffee (51.5%), milk with chocolate (38.68%) and dairy products(36%). Most of interviewees (66.6%) believes that make a correct choice of the foods. However, it was registered the consumption of no recommendedfoods. The predominant time of ingestion (34%) it was between 30 and 45 minutes, previous the exercise. The physiologic manifestations occurred moreduring the practice of exercises were: dizziness (42.2%), somnolence (37.2%), intense thirst (31.4%) and none (40.6%). The supplements consumptionwas indicated for 28.2% of the sample.Discussion : The apprentices of morning physical activity habitually consume some food before practiceexercises. But, Its necessary a nutritional orientation for better explanation in relation the correct choice of foods to compose a pre-exercise meal.

KEYWORDSNutrition, Nutrition Policy, Blood Glucose.

E VALUACIN DEL COSTUMBRE ALIMENTAR ANTES DE LA ACTIVIDAD FSICA MATINALRESUMENIntroduccin : Determinar y evaluar la conducta habitual de alimentacin antes de un ejercicio matinal.Materiales y Mtodos : Fueron eval-uados 500 practicantes de actividad fsica, con edades entre 15 y 77 aos. El procedimiento experimental adoptado fue de tcnica observacinpor cuestionario simple.Resultados : Un total de 82,2% de los sujetos realizaron algn tipo de comida antes del ejercicio. Los alimentos msconsumidos fueron frutas (55,2%), pan (72,4%), caf (51,5%), leche con chocolate (38,68%) y embutidos (36%). La mayor parte de los sujetos(66,6%) acreditan hacer una eleccin correcta de los alimentos. Sin embargo, hay registros de consumo de alimentos que no estn recomendados.El tiempo de consumo ms frecuente (34%) fue entre 30 y 45 minutos, antes del ejercicio. Los sntomas fisiolgicos ms frecuentes durante la prcticade ejercicios fueron: mareo (42,2%), sueo (37,2%), mucha sed (31,4%) y ningn problema (40,6%). El consumo de suplementos fue apuntado por28,2% de la muestra. Discusin : Los practicantes de actividad fsica matinal habitualmente ingieren algn alimento antes de empezar la prcticade ejercicios. Es necesaria una orientacin nutricional para un mayor aclaramiento en relacin a la eleccin correcta de los alimentos que debencomponer una comida antes de empezar un ejercicio.

PALABRAS CLAVENutricin, Poltica Nutricional, Glucosa de la Sangre.

INTRODUOOs hbitos alimentares esto entre os aspectos mais

antigos e profundamente intrnsecos em vrias cultu-

ras, exercendo forte inuncia no comportamento daspessoas. Esses hbitos baseiam-se na disponibilidadealimentar, na economia, nas crenas e nos signicadosque cada pessoa atribui aos alimentos e, em determinadascondies, podem produzir distrbios alimentares queinuenciam o rendimento1,2.

Tradicionalmente, tem-se como recomendao nutri-cional bsica a realizao de seis refeies dirias, nosendo aconselhvel concentrar a alimentao em poucasrefeies. De todas as refeies em que o ser humanodivide sua ingesto diria de alimentos, o desjejum oucaf da manh considerado a mais importante, estando

associado funo cognitiva3, porm a mais inconstan-te4. Enquanto, em certos pases, um hbito, em outros apenas uma opo saudvel4.

A realizao da refeio pr-exerccio indicada,principalmente, pela manh, a m de evitar um quadrode hipoglicemia durante a atividade fsica, visto que os es-toques de glicognio heptico esto depletados5. Outrosobjetivos incluem restabelecer continuamente o glicogniomuscular durante o perodo de repouso que antecede oexerccio, manter a homeostase hdrica e evitar a fome.

Considerando as condies habituais de calor noBrasil, as recomendaes para a prtica de exercciofsico so referentes aos horrios extremos do dia, ou seja,pela manh, no nal da tarde ou noite. Pela manh,em especial, o perodo mais comum varia de 6h s 9h


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A VAL IAO DO HBITO AL IMENTA R

e o praticante tem, como condio de normalidade, umperodo de repouso (sono) de cerca de 8h a 10h, emestado de jejum nesse perodo.

Existe um consenso6,7,8,9 de que deve haver um con-sumo de alimentos previamente ao exerccio, porm asrecomendaes so de perl geral, a qualquer hora dodia. Contudo, essas diretrizes nem sempre podem seraplicadas quando da prtica do exerccio matinal, prin-cipalmente nas primeiras horas da manh, entre 5h e 8h.Brasilet al .10 armam que praticantes de atividade fsica,seja com objetivos estticos, de sade ou competitivo,optam por fazer o treinamento sem nenhum consumoprvio de alimentos.

O conhecimento dos hbitos alimentares de atletas eesportistas, em especial em sua primeira refeio, fun-damental para uma adequada interveno nutricional nabusca de melhorar o treinamento e aperformance 6,11,12,13.

No entanto, existe um bom nmero de estudos de nutri-o esportiva voltados para o comportamento dietticoadotado ao longo de todo o dia, em vrias modalidades,como, por exemplo, em corredores quenianos14, levanta-dores de peso brasileiros15 ou ciclistas, tanto em perodode treinamento como em competio16. Por outro lado,estudos voltados para hbitos e padres alimentaresrelacionados ao exerccio matinal so pouco estudados.

O comportamento nutricional adotado por umapessoa sofre inuncia de uma srie de fatores, ente eleso grande nmero de informaes sobre alimentao enutrio que so divulgadas, muitas vezes, atravs de

meios no-cientcos2

, ou mesmo por seus treinadores17,18. Soma-se a isso a existncia de maus hbitos alimen-tares, a falta de acesso a um nutricionista, assim comoum conhecimento limitado por parte das pessoas em re-lao sua alimentao, levando escolha de alimentosinadequados na sua refeio prvia ao exerccio. Cabedestacar que, em muitos casos, as condutas nutricionaisem perodo de treinamento so semelhantes s adotadasem competio, como evidenciado com um grupo deciclistas de elite16. Assim, as condutas equivocadas emtreinamento sero repetidas na competio.

Conhecer as condutas nutricionais que os praticantes

de atividade fsica esto adotando antes de iniciarem umasesso de exerccios matinal, avaliando ainda a compo-sio dessa refeio (se est adequada ou no), torna-seimportante para estabelecer campanhas de orientaosobre a conduta nutricional correta. Isso pode inuenciardiretamente aperformance e o bem-estar, tendo emvista que condutas inadequadas podem desencadearmanifestaes siolgicas associadas hipoglicemia edesidratao. Desta forma, o objetivo deste estudo foideterminar e avaliar a prtica do desjejum como hbitoe refeio pr-exerccio de praticantes de atividade fsicamatinal.

MATERIAIS E MTODOSO procedimento experimental empregado corres-

pondeu ao da tcnica observacional por questionriosimples, atravs de um conjunto de perguntas objetivas ediscursivas sobre a temtica de prticas alimentares e dehidratao de forma prvia realizao de uma atividadefsica no perodo da manh, visando detectar a realidadedo comportamento nutricional adotado pela populaopraticante de atividade fsica. O procedimento adotadotomou por base outros trabalhos que visavam identicaros hbitos sobre hidratao em diferentes populaes,como em lutadores de jiu-jtsu19, caratecas20, judocas21 eatletas universitrios22, assim como o consumo de recursosergognicos e suplementos alimentares em praticantes demusculao23 e em atletas de alto rendimento11.

Caractersticas da amostra

Foram avaliados 500 praticantes de diferentes moda-lidades de atividade fsica, com idades variando de 15a 77 anos. Desse nmero, cerca de 20% estavam emcompetio quando foram abordados, e os demais seencontravam em treinamento. O processo de seleo dossujeitos foi de carter aleatrio, no havendo restriode modalidades esportivas. No quadro 1 apresentadaa distribuio dos entrevistados segundo a faixa etria.

Os avaliados eram provenientes de 16 cidades dosestados da Federao, como Minas Gerais (49,6%) e Es-prito Santo (34,8%), que concentraram a maior parte dosdados, incluindo ainda representantes do Mato Grosso do

Sul, Gois, So Paulo, Rio de Janeiro e Distrito Federal,totalizando 15,6%, durante o binio 2004/2005.

Modelo de questionrioEste estudo analisou o comportamento alimentar

na primeira refeio do dia, o caf-da-manh oudesjejum, como refeio pr-exerccio, por meio deum questionrio que foi validado por duas professorasdo Departamento de Nutrio da UFV e um professor

Quadro 1 - Distribuio da amostra segundo faixasetrias

faixa etria distribuio percentual (%)15 a 20 anos 24,221 a 25 anos 21,026 a 30 anos 12,431 a 35 anos 6,636 a 40 anos 4,041 a 45 anos 6,846 a 50 anos 4,651 a 55 anos 8,256 a 60 anos 3,261 a 65 anos 4,2> 65 anos 4,6


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do Departamento de Educao Fsica da mesma uni-versidade. O questionrio constava de 15 questes,abordando os seguintes aspectos: existncia do hbitode realizar o desjejum antes da atividade fsica; opiniodo avaliado sobre a composio dessa refeio; quantotempo antes do exerccio a refeio era realizada; tipode modalidade, durao do exerccio, e intensidade daatividade fsica; aparecimento de sintomas durante aprtica do exerccio fsico; hbito de hidratao; mo-mentos em que a hidratao era realizada e soluoutilizada; e o consumo de suplementos nutricionais,citando-os em caso armativo.

O questionrio deste estudo do tipo Histria Alimen-tar, com o diferencial de que no avalia todas as refeiesde um dia inteiro, mas apenas a primeira, consideradauma refeio pr-exerccio, visto que sua composio capaz de determinar o bem-estar e o desempenho

dos praticantes de atividade fsica matinal. Este tipo delevantamento por Histria Alimentar busca conhecer oconsumo habitual dos indivduos24.

Tratamento estatsticoO tratamento estatstico para a anlise dos dados

ocorreu por meio de uma anlise descritiva, alm de umaabordagem por ndice de resposta por meio do percentualou frequncia.

RESULTADOS A primeira pergunta investigou a existncia do h-bito de consumir algum alimento antes da prtica de

exerccios. Os resultados apresentados indicaram que82,2% dos entrevistados (n = 411) ingerem algum tipode alimento antes do exerccio, ou seja, 17,8% realizama atividade fsica em jejum.

A segunda pergunta visava conhecer os alimentosque faziam parte da refeio pr-exerccio dos entre-vistados. Os resultados para esta questo mostraramque, entre os alimentos slidos, as frutas compem o

desjejum de 67,15% dos entrevistados que realizamessa refeio, em conjunto com o po, este com maisde 88,07%.

A terceira pergunta aborda o conhecimento dos en-trevistados sobre a adequao ou no da sua refeioprvia ao exerccio. Os resultados mostram que a grandemaioria dos entrevistados (n=333 ou 66,66%) sustentaa ideia de que sua refeio pr-exerccio contm osalimentos corretos.

A quarta pergunta questionava a opinio sobre o caf-da-manh ideal para ser ingerido antes da atividade fsica. A fruta e o po foram os mais citados, respectivamentecom 86,6% e 69,3% de prevalncia de respostas. J emrelao aos alimentos lquidos, ainda prevalece o leite esuas preparaes (59,7%).

A quinta pergunta buscou identicar qual o tempo deantecedncia normalmente adotado para o consumo

de alimentos antes da atividade fsica matinal. A Figura 1apresenta os ndices de resposta da quinta questo. A sexta pergunta foi elaborada visando diagnosticar

o tipo de atividade fsica praticada. Atravs desta ques-to foi possvel observar que a atividade mais praticadaentre os avaliados a musculao (55,2%), seguidapor caminhada (30%), futebol (14,8%), atletismo (12%),ciclismo (12,4%) e corrida (11,2%). Os percentuaissomam acima de 100% devido presena de mais deuma atividade praticada por pessoa. Foram citadas ou-tras atividades, como ginstica aerbica, rpm, natao,ioga, basquete, hidroginstica, localizada, voleibol e

lutas (carat e jud). A questo 7 investigou sobre o tempo de durao doexerccio, pois este fator interfere diretamente na tomadade deciso sobre a conduta nutricional adotada, prviaao exerccio. Os resultados indicam que a maioria daspessoas pratica sua atividade fsica entre 60min e 90min(40,8% dos entrevistados), enquanto 26% realizam oexerccio com mais de 90min.

A oitava pergunta foi elaborada visando identicar afrequncia semanal da prtica de exerccios. Os resulta-

Figura 1 - Tempo entre ingesto e incio da atividadefsica

Figura 2 - Auto-percepo do nvel de esforo fsico entreos avaliados


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dos mostram que 40% dos sujeitos praticam exerccios trsvezes na semana e 53,4% o fazem cinco vezes ou mais.

J a nona questo perguntava sobre a percepo deesforo dos entrevistados, variando desde uma intensida-de muito leve at extremamente intensa, com o ndicede resposta indicado na Figura 2.

A dcima pergunta foi elaborada para diagnosticara prevalncia de sintomas e sinais que se relacionam asituaes de hipoglicemia e desidratao, com os ndicesde resposta apresentados na Figura 3.

A dcima primeira questo procurou conhecer o n-mero de pessoas que fazem uso ou no de suplementosnutricionais e, se usam, quais seriam? Nesta questofoi possvel vericar que 28,2% (n=141) dos indivduosavaliados fazem uso de suplementos da moda. A Figura4 apresenta os tipos de suplementos da moda maisutilizados.

A dcima segunda questo avaliou se os entrevistadosj mensuraram a glicemia capilar antes ou aps a prticade exerccios. A maioria das pessoas (85%) nunca passoupela experincia de mensurao da glicose capilar, antesou aps o exerccio.

A dcima terceira questo refere-se hidrataoadotada antes, durante e aps o exerccio. Os resultadosindicam que a maior parte das pessoas (90,4%) se hidrataao praticar atividade fsica. Um total de 8,4% armoununca se hidratar e 1,2%, somente s vezes.

A Figura 5 mostra o ndice de resposta da dcimaquarta questo, sobre os momentos em que os entrevis-

tados se hidratam. A dcima quinta questo procurou vericar os tipos desoluo hidratante utilizados ao praticar exerccios. Pdeser observado que a gua o lquido mais consumidopelos praticantes de atividade fsica entrevistados (87,8%),seguido pela bebida carboidratada, com 18,5%.

DISCUSSO A maior parte do grupo avaliado (82,2%) informou

que consome algum tipo de alimento antes de iniciaruma atividade fsica matinal. Esse resultado difere do

encontrado por Nriet al .25 que, em uma amostra de264 maratonistas, observaram que 61% iniciam um treinoaps um lanche e um total de 39% o faz em jejum. Fer-reiraet al .26 encontraram um percentual ainda menor depessoas que praticam atividade fsica em jejum (2,52%),numa amostra de 127 indivduos praticantes de atividadefsica em academia na cidade de Viosa - MG.

Entre as justicativas para a omisso do desjejumapresentadas pelos avaliados do presente estudo, esto:incmodo em fazer exerccios com alimento no estma-go; treinar muito cedo; falta de apetite pela manh; epreguia de acordar mais cedo s para se alimentar antesdo exerccio fsico.

Chryssanthopoulos & Williams27 recomendam, apsuma noite de jejum, a ingesto de 2,5g a 4g de carboi-dratos por kg de peso, de 3h a 4h antes do exerccio,para melhorar aperformance. Essa recomendao torna-

se invivel, na prtica, para as pessoas que realizamexerccios entre 5h e 7h da manh, o que representariater que despertar muito cedo para realizar a refeioprvia ao exerccio. Geralmente, essas recomendaesso indicadas para atletas prossionais, que dispem demaior exibilidade de horrio para treinamento.

Williams28 preconiza tambm que, caso o consumoenergtico acontea com 60min prvios ao exerccio, oconsumo de carboidratos dever ser entre 1 e 2g.kg-1 depeso corporal, o que poderia aprimorar aperformance .

Deve-se destacar que a recomendao buscar umnutricionista, pois a composio da refeio pr-exerccio

vai depender de fatores, como horrio de incio do exerc-cio, durao da atividade fsica, intensidade, modalidadeesportiva, alm de fatores individuais, como a tolernciagstrica, o tempo disponvel para realizar a refeio e aspreferncias alimentares.

Os entrevistados apontaram pes (88,07%) e frutas(67,15%) como os alimentos consumidos de forma maishabitual. Esses resultados so semelhantes aos encon-trados por Ferreiraet al .26 que, em uma amostra de 127pessoas, observaram que 61,47% consumiam alimentosricos em carboidratos (frutas e po) antes do exerccio,este ltimo um nutriente essencial para a atividade fsica,

Figura 4 - Tipos de suplementos mais utilizadosFigura 3 - Manifestaes siolgicas j ocorridas durantea prtica de atividade fsica


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visto que sua funo fornecer energia para a realizaoe manuteno da mesma6.

Devido a essa importante funo dos carboidratos noexerccio, a SBME8 recomenda de 5 a 10g.kg-1 de pesocorporal por dia, para praticantes de atividade fsicacom nvel de treinamento de moderado a intenso. Essarecomendao varia de acordo com o tipo, a duraoda atividade fsica e o objetivo do indivduo (recupera-o do glicognio muscular, aumento da massa magra,competio).

Uma preocupao sobre a ingesto de carboidratosantes do exerccio a rpida elevao da glicose san-gunea e o efeito rebote da insulina, o que pode causarhipoglicemia no incio da atividade fsica29. Portanto,no qualquer carboidrato que seria indicado paracompor a refeio pr-exerccio. Num estudo com seismulheres no-atletas que ingeriram 75g de carboidrato

na forma de cereal (um com ocos de aveia possuin-do 7g de bra, e outro com farinha de aveia com 3gde bra), vericaram que a resposta insulnica 45minaps a refeio foi signicativamente menor para arefeio com maior teor de bra, alm de o tempo deexerccio antes da exausto ter sido maior 30. Esse es-tudo refora que carboidratos com maior teor de braso mais recomendveis para serem ingeridos antesda atividade fsica, como o caso de po, biscoitos ecereais integrais.

Entre os alimentos lquidos, o caf (51,5%) e as pre-paraes com leite (exemplo: leite com achocolatado,

com 36,36%) estiveram mais presentes. O caf tambmfoi a bebida preferida de corredores antes de iniciar acorrida, em um estudo feito na Alemanha com corredoresde ultraendurance no ano de 200631.

A cafena presente no caf tem sido relacionada aum efeito desidratante32, o que pode comprometer oestado de hidratao, principalmente se o ambiente forde estresse trmico de calor ou o praticante produzirvolume elevado de sudorese. Por outro lado, a cafenatem sido associada melhora do desempenho fsicoem diversas modalidades33, e os possveis efeitos ergo-gnicos esto relacionados a efeito direto no sistema

nervoso central, nos co-produtos do msculo esque-

ltico (alterao dos ons sdio e potssio, regulaometablica de enzimas e aumento da mobilizao declcio) e diminuio da oxidao de carboidratos e ace-lerao da mobilizao dos cidos graxos livres comosubstrato energtico, o que pode ser interessante parapessoas que desejam emagrecer e reduzir o percentualde gordura corporal34,35.

O leite, por conter protena e gordura (quando dotipo integral), tende a diminuir o esvaziamento gstrico29,podendo ocasionar um desconforto durante a atividade,sobretudo se esta de alta intensidade. O leite, se des-natado, pode ser ingerido com um intervalo de tempoentre ingesto e incio do exerccio de pelo menos 60min(este tempo costuma ser individual, dependendo dasensibilidade de cada um). O suco de frutas apresentouprevalncia de 14,11%, sendo o mais indicado. O con-sumo de frutose antes do exerccio no causa aumento

na glicose sangunea nem na insulina36

, podendo assimser uma excelente opo pr-exerccio.Com relao aos acompanhamentos, os frios (pre-

sunto, queijos) estiveram presentes em um percentualelevado (36%). Esse resultado semelhante ao observadopor Ferreiraet al .26, que encontraram para os alimentosricos em protena e gordura um consumo de 20,17% entreos seus avaliados, e por Knechtle & Schulze31, os quaisobservaram entre os alimentos preferidos pelos corredorescomo acompanhamento, o queijo e a manteiga. Esses ali-mentos causam retardo no esvaziamento gstrico devidoao alto teor de protena e gordura1, podendo gerar desde

um desconforto gstrico e/ou intestinal at mal-estar, v-mito e diarreia, no sendo, portanto, indicados para umconsumo pr-exerccio imediato. Entretanto, o consumodestes to possvel quanto maior for o intervalo entre aingesto e o incio da atividade. Deve-se considerar queesse intervalo de tempo, para que ocorra a adequadadigesto desses alimentos, individual. De maneira geral,recomenda-se um intervalo superior a 60min.

No item Outros esto includos, em relao aos ali-mentos slidos: biscoito de sal; salada de frutas; torrada;macarro; pastel; barra de cereal; e at um almoo, tota-lizando 12,16%. Em relao aos lquidos, com 12,4%, foi

observado: leite com caf;capuccino ; ch; refrigerante;isotnico; e shakes de protena e/ou carboidrato. E, emrelao aos acompanhamentos, foram citados: clara deovo; geleia; chocolate; e mel. O grande condicionantepara esses alimentos serem ou no recomendados, ointervalo entre ingesto e incio do exerccio, o que deveser planejado e aconselhado por um nutricionista.

Existem recomendaes6,7 para um consumo delquidos de 5 a 7ml.kg-1 de peso corporal nas 4h queantecedem o exerccio. Entretanto, isso de difcil con-cretizao quando o exerccio praticado nas primeirashoras da manh.

Figura 5 - Momentos em que os entrevistados se hidra-tam ao se exercitarem


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A resposta da terceira pergunta apontou que amaioria dos entrevistados (66,66%) considera que suarefeio pr-exerccio contm os alimentos corretos,resultado semelhante ao encontrado por Neriet al .25, emcujo estudo, dos 264 maratonistas entrevistados, 66%acreditaram ter uma alimentao balanceada e correta.Contudo, de acordo com os alimentos apresentadosna questo anterior, pode-se observar que muitos soequivocados no tocante a essa opinio, devido pre-sena de alimentos no recomendados. Cabe destacar,porm, que 33,4% dos avaliados no presente trabalhoconsideram que a alimentao pr-exerccio no ideal,devendo ser modicada. A soluo para esse tipo deproblema a busca de um aconselhamento por meiode um nutricionista especializado na rea esportiva,que ir adequar a refeio de acordo com a energiaconsumida durante o exerccio, o esvaziamento gstrico

individual, a intensidade, as preferncias, os hbitos, aacessibilidade a determinados alimentos, entre muitosoutros fatores. Essas orientaes visam dar maior con-forto e bem-estar, garantindo uma alimentao maissaudvel e equilibrada.

Foi notado, no ndice de respostas obtido na pergun-ta quatro, que muitas pessoas creem que um alimento,por ser saudvel, pode fazer parte de seu desjejumprvio ao exerccio. No entanto, esse conceito estequivocado, pois so indicados, para esta refeio,alimentos ricos em carboidratos complexos37, geral-mente de baixo a moderado ndice glicmico38, ou,

se for carboidrato simples (de alto ndice glicmico),que seja frutose, como as frutas e seus sucos, que sode fcil digesto e fornecem energia rapidamente semcausar um elevado pico glicmico e insulinmico. Osalimentos ricos em outros carboidratos simples, como asacarose, devem ser evitados, j que podem provocarhiperinsulinemia e, em consequncia, uma hipoglice-mia de rebote pode acontecer 39, gerando sintomas,desde um mal-estar at um desmaio.

Alimentos ricos em protena (frios: queijo, presunto,mussarela, ricota) e/ou gordura (manteiga, margarina,presunto e queijos), que juntos somam 40%, alm da

possibilidade de causar desconforto gstrico, no sofontes de energia rapidamente disponveis. Logo, devemser evitados ou consumidos em pequenas quantidades,dependendo do intervalo de tempo entre o m da refeioe o incio do exerccio.

A Figura 1 mostra que a maior parte dos entrevista-dos que realizam o desjejum pr-exerccio o fazem entre15min e 30min antes do exerccio (34%). Isso demons-tra um tempo relativamente pequeno que a maioriadas pessoas tem para realizar essa refeio. Cocateet al .40, ao analisarem o comportamento da glicemiasangunea atravs de um coletor de sangue perifrico

por polpa digital, vericaram aumento signicativo daglicose no perodo de 30min aps a ingesto de doistipos de caf-da-manh, apresentando, em seguida,uma queda brusca, voltando aos valores de jejum aps60min do aporte energtico, porm com tendncia areduo nos primeiros 20min de atividade. Esse com-portamento da glicemia pode ter sido desencadeadopela hiperinsulinemia, estimulada a partir da concentra-o de glicose sangunea superior a 110mg.dl-1 41. Issojustica a recomendao do intervalo entre a refeioe o exerccio no ser prximo aos 30min, j que existetempo suciente para elevar rapidamente a glicemia,o que poderia adicionar dois fatores hipoglicemiantes:a resposta insulnica e o exerccio. Entretanto, certasadaptaes individuais podem interferir nessa reco-mendao, tendo em vista que o trabalho de DeVlinet al .42 mostrou que um lanche rpido composto por

macronutrientes mistos, consumido 30min antes doexerccio, mesmo inuenciando a resposta insulnicano foi suciente para modicar o desempenho fsicoem jovens no-treinados.

Os alimentos permitidos para esse intervalo detempo so fontes de carboidrato de digesto mais r-pida, como pes, frutas, suco de frutas, geleias, mel,cereais, cereais em barra e, at mesmo, suplementosde carboidratos (gel de carboidrato e bebidas carboi-dratadas) em quantidade suciente para no causarum desconforto gstrico e de acordo com o gastoenergtico em atividade fsica, o que varia de pessoa

para pessoa. importante frisar que, quanto menoro intervalo de tempo entre o trmino da refeio eo incio do exerccio, mais limitado o consumo dealimentos com elevados teores de gordura e protena,como manteiga, margarina, queijo, presunto e ovos, osquais apresentam maior tempo de digesto, podendoocasionar desconforto abdominal e gstrico1.

Um critrio interessante para estabelecer a seleo dosalimentos que devem compor a refeio matinal prviaao exerccio, refere-se ao ndice glicmico. Os alimentoscom baixo ndice glicmico produzem menor elevao daglicose sangunea e, consequentemente, menor estmulo

insulnico, como observado por Marinset al .43

Outro fator a ser considerado o volume ingerido,que parece ser o mais importante na regulao doesvaziamento gstrico44. Tem-se ainda a consistnciado alimento ingerido e a intensidade da atividade fsicarealizada, visto que ambos podem inuenciar a taxa deesvaziamento gstrico da refeio45. Tem sido demons-trado aumento linear na taxa de esvaziamento gstrico(velocidade de passagem do alimento pelo estmago)com o aumento no contedo gstrico mximo de 600mla 700ml de ingesto, o que equivale a 8 a 10 ml.kg-1 depeso corporal46,47.


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Uma orientao nutricional prvia a uma atividadefsica matinal deve considerar o intervalo de tempo entreo consumo de alimentos e o incio do exerccio. Caso esseintervalo seja inferior a 60min, sugere-se uma atenoespecial quanto a volume, densidade calrica e formafsica (lquido e/ou slido), a m de evitar uma plenitudegstrica ou risco de hipoglicemia de rebote.

Para o grupo de entrevistados que consomem alimen-tos imediatamente antes do exerccio (12%), o tipo dealimento indicado deve ser preferencialmente na formalquida, podendo ser de alto ndice glicmico, pois nohaver mais o risco de hipoglicemia de rebote32. J para21% dos entrevistados, que consomem alimentos com 1hde antecedncia, o consumo de carboidratos deve serlimitado entre 1 a 2 g.kg-1 de peso corporal28.

O perl de entrevistados neste estudo foi originriode praticantes de diferentes modalidades esportivas.

O tipo de atividade fsica realizada pode inuenciardiretamente a recomendao nutricional prvia aoexerccio, tendo em vista dois aspectos: a intensidadeda atividade e as aes motoras realizadas. Quandoum exerccio realizado a uma intensidade superior a80% VO2mx, tem-se uma reduo da capacidade deesvaziamento gstrico6, o que facilita o aparecimentode sensaes de plenitude gstrica, nuseas, reexos evmitos. Assim, no caso de treinos de alta intensidade,tpicos no ciclismo, corrida, natao, futebol e lutas,deve haver uma ateno especial quanto ao volumeconsumido de alimentos.

J a ao motora tambm pode in uenciar, porexemplo, em exerccios com inverso da posio corporal,tpicos da ginstica artstica ou natao sincronizada, oumesmo a natao, por parte de sua horizontalidade, oque facilita um reuxo gstrico. O exerccio de corridagera impactos no solo, com vibrao em todo o sistemagastrointestinal, o que em certas pessoas pode produzirdesconforto gstrico, situao esta diferente do ciclismo,onde no existe vibrao, permitindo um consumo dealimentos de perl diferenciado.

Atividades de baixo impacto e intensidade, comoo ioga, treinamento de exibilidade, certas ginsticas

e musculao, podem oferecer maior variedade paraprescrever aes nutricionais. A stima pergunta do questionrio aponta que a

maior parte do grupo (68,8%) realiza exerccios fsicoscom mais de 60min de durao, ampliando a possibi-lidade do aparecimento de um quadro de hipoglicemiacaso o exerccio seja feito em jejum. No presente estudo,17,8% dos entrevistados armaram realizar o exercciomatinal em jejum, valor prximo ao obtido por Coelhoet al .38, que foi de 18%. Nessas condies, existe umrisco elevado de hipoglicemia, principalmente se, du-rante o exerccio, no ocorrer um consumo energtico.

Cabe destacar que, dependendo da intensidade, emconjunto ao tempo pode ocasionar riscos de hipogli-cemia e fadiga39.

Por outro lado, a realizao do exerccio em jejum at60min no foi considerada crtica por Marinset al .43, Co-cate & Marins48 e Cocateet al .40. Contudo, esses autoresapontam que as condies especcas dos estudos queforam realizados podem ter inuenciado esse resultado,tendo em vista o perl populacional composto por homensjovens em idade universitria, ativos, no submetidos adietas restritivas, em exerccio de mdia intensidade edurao de 60min.

Deve-se ter claro que, caso no seja consumidonenhum alimento prvio ao exerccio, o consumo debebidas esportivas, gel ou barras energticas duranteo exerccio, principalmente quando este durar mais de60min, fundamental para a qualidade da atividade,

pois evitar um estado de hipoglicemia. Isso ca claro notrabalho de Marinset al .43, em que o consumo de umabebida esportiva durante o exerccio de 1h proporcionoumelhor resposta da curva glicmica, mesmo iniciando oexerccio em jejum, em relao ao consumo de alimentos1h antes do treinamento, tanto de alto como de baixondice glicmico, porm hidratando com gua ao longoda atividade.

Os entrevistados apresentaram que 40% dos sujeitospraticam exerccios trs vezes na semana, e 53,4% o fazemcinco vezes ou mais. Trata-se de um resultado positivo,mostrando o interesse das pessoas e a assiduidade

prtica de atividade fsica, estando em conformidadecom as atuais recomendaes internacionais de prti-ca de atividade fsica49. Esse comportamento aumentaainda mais a importncia da realizao de um consumoenergtico dirio equilibrado, no sendo recomendadosaltar uma refeio. Neste caso, a que antecede o incioda atividade fsica.

Treinamentos dirios aumentam o risco de um esta-do de desidratao crnica, por um baixo consumo delquidos durante e aps o exerccio9. Assim, neste perlde praticante, o consumo matinal de uma refeio con-tendo lquidos pode atenuar um quadro de desidratao

crnica. A Figura 2 permite avaliar que a grande maioriaconsidera sua atividade fsica como de intensidademoderada. Esse resultado, para praticantes de ativida-de fsica no conceito sade, pode ser considerado omais correto, de acordo com o observado na questo7 sobre o tempo de durao do exerccio fsico, emque grande parte dos avaliados armou ser de 60mina 90min por dia.

A intensidade da atividade fsica praticada exerceinuncia no tipo de desjejum que dever ser escolhidocomo refeio prvia ao exerccio. Para exerccios de


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baixa intensidade (menor que 50% do VO2mx), comocaminhadas, o principal substrato energtico a gor-dura (cidos graxos livres e triglicerdeos musculares),e, portanto, bastaria uma refeio leve, como umafruta (a frutose no hiperinsulinmica)39. Em exercciosprolongados, sob intensidades moderadas a elevadas(maior que 65% do VO2mx), como corrida e ciclismo,ocorre primeiramente um intenso gasto de glicogniomuscular, concomitante ao da glicose sangunea, o quepode levar fadiga, caso a refeio prvia ao exercciono tenha uma quantidade satisfatria de carboidratos.J em exerccios intermitentes, como a musculao, aenergia obtida pelo metabolismo anaerbico. Nessecaso, os carboidratos contribuem com cerca de 2/3 dototal de energia gerada, depletando tambm os estoquesde glicognio, o que sugere uma refeio com carboidra-tos integrais, para a energia ser liberada aos poucos39.

A Figura 3 informa os sintomas mais apresentados pe-las pessoas entrevistadas. Os de maior prevalncia, foramtonteira, nenhum (nunca sentiu nada), sonolncia e sedeintensa. As manifestaes apresentadas somam mais de100%, pelo fato de cada pessoa ter apresentado, muitasvezes, mais de uma manifestao siolgica. Marinsetal.50 encontraram, como manifestaes siolgicas maisfrequentes em um questionrio sobre hidratao, a sedemuito intensa (23,45% dos fundistas, 53,5% dos triatletase 53% dos ciclistas) e a fadiga generalizada (34,9%dos fundistas, 53,5% dos triatletas e 36% dos ciclistas).

O item Outros contm os seguintes sintomas:

alteraes visuais; interrupo da produo do suor;desmaio; vmito; nusea; alucinaes; olhos fundos;perda momentnea da conscincia; palidez; desconfortogstrico e diculdade de realizao de movimentos. Nofoi encontrado nenhum sintoma grave, como convulso,mas foram encontrados trs relatos de desmaio. Acredita-se que esses sintomas podem ser minimizados com umahidratao adequada antes, durante e aps os treinos6,bem como tambm com uma refeio adequada pre-viamente ao exerccio7, ou pelo menos uma reposioalimentar durante este5.

O consumo de suplementos foi apontado por 28,2%

dos indivduos avaliados. Esse resultado se assemelhaao do estudo de Ferreiraet al .26, em que 17,18% da suapopulao consumia suplementos. J no trabalho de Do-minguez & Marins23, com 200 praticantes de musculaoem Belo Horizonte - MG, os ndices obtidos foram 48% deforma contnua e 30% esporadicamente. J em Petroczi& Naughton11 a prevalncia foi de 58,8% de um total de847 atletas de altaperformance , enquanto 98,6% foramobtidos em estudantes atletas universitrios canadenses51.Esses resultados apontam que o perl de modalidade ouo ambiente de sua realizao podem exercer alguma in-uncia sobre a prevalncia do consumo de suplementos.

O tipo mais consumido pelos sujeitos entrevistados foide suplementos proteicos, com 65,9%, porm diferentequando comparado ao estudo de Ferreiraet al .26, emque os suplementos proteicos contriburam com 30,77%.No trabalho de Petroczi & Naughton11, os produtosmais consumidos foram os complexos multivitamnicos(72,6%), vitamina C (70,7%), creatina (36,1%) e WheyProtein (31,7%).

Entre os glicdicos (carboidratos) e energticos, foramcitados pelos entrevistados: solues de carboidratos(isotnicos); maltodextrina; carboidratos em gel e emp (Mega Mass). Entre os proteicos: albumina; BCAA;glutamina; protein bar; Whey Protein e extrato de soja.Em Outros, inclui: creatina; carnitina; glutamina; eesteroides anablicos.

interessante destacar que o glicerol no foi men-cionado pelos entrevistados. Esse recurso apontado

normalmente como uma estratgia para reteno delquidos, prvia ao exerccio52. Contudo, seu consumovem sendo associado a efeitos ergolticos, no sendorecomendado6.

O presente estudo apontou que 67% dos entrevistadosj zeram ou fazem uso de suplementos proteicos. Essaprevalncia deve ser analisada com cautela, indicandoque a populao ainda possui o conceito de supervalo-rizar o papel da protena para o rendimento esportivo.Esse comportamento tambm foi semelhante em treina-dores de vrias modalidades18, assim como em militaresamericanos53, sendo este um indicador importante para

uma orientao nutricional por um prossional. Cabedestacar que uma alimentao bem planejada pode sertotalmente suciente para repor as necessidades dirias,na maioria dos casos.

A mensurao da glicemia capilar um procedimentoimportante para diagnosticar corretamente o efeito deum consumo de alimentos prvio ao exerccio. Um totalde 85% dos avaliados nunca passou pela experinciade mensurao da glicose capilar antes ou aps oexerccio. Entre os que responderam armativamente,alguns citaram que, em determinadas competies, aorganizao levou o medidor de glicose e fez testes nos

competidores, antes ou aps as provas. Essa seria umaatitude interessante para prevenir casos de hipoglicemiapr-evento ou ps-evento, tendo uma equipe preparadapara diagnstico e tratamento (oferecimento de alimentoscorretos).

Sugere-se que seja adotada, no acompanhamentonutricional, a dosagem de glicemia capilar em intervalosregulares entre 20min e 30 min durante o exerccio, ob-servando a resposta glicmica da ao nutricional matinalfrente ao exerccio, permitindo assim uma maior precisona prescrio diettica. Isso necessrio, pois h indciosde que certos sujeitos so mais propensos a uma resposta


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de hipoglicemia de rebote54, o que implicaria um estudode sua cintica glicmica.

A maior parte das pessoas entrevistadas (90,4%) sehidrata ao praticar atividade fsica, o que um bomresultado, assemelhando-se ao encontrado por Brito& Marins55. Contudo, um total de 8,4% armou nuncase hidratar e 1,2% somente s vezes, assemelhando-seao encontrado por Marinset al .50, em que 11,4% dosfundistas e 7% dos ciclistas no tinham o costume de sehidratar ao se exercitar.

Entre os sujeitos que relataram no presente estudoque no consomem lquidos e que tambm devem estarrealizando o exerccio em jejum, de longa durao, demdia e alta intensidade (8,4%), os riscos de desidrataoe, principalmente, de hipoglicemia, so elevados. Assim,deve haver um trabalho de interveno, evitando essequadro em uma parcela importante do grupo avaliado.

A Figura 5 revela que nem sempre os entrevistadoshidratam-se corretamente, ou seja, antes, durante e de-pois da sesso de exerccios. Isso evitaria que iniciassem aatividade fsica j desidratados, ou mesmo minimizaria aocorrncia de desidratao durante o exerccio, por reporos lquidos perdidos com o suor. Marinset al .50 armaramque 50,5% dos fundistas se hidratam antes e aps os treinose 55% dos triatletas o fazem somente aps. importanteiniciar uma sesso de exerccios num estado hidratado5 emanter uma correta hidratao durante e aps, recupe-rando um possvel estado de desidratao50. Uma aonutricional matinal prvia ao exerccio, contendo lquidos,

pode ser importante para auxiliar na pr-hidratao, so-bretudo quando o exerccio for realizado em clima quente9.Havemann & Goedecke13, em ciclistas deultraen-

durance , observaram que o consumo de CHO antes deuma prova de 210km correspondia a 84% dos avaliados,sendo 98% durante a prova, reetindo assim a importn-cia do consumo desse nutriente.

interessante destacar que, em muitos casos, ostreinadores so protagonistas na induo de condutasnutricionais inadequadas pelos atletas. Como exemplo,tem-se o trabalho de Juzwiak & Ancona-Lpez18, em que27% dos treinadores aconselhavam procedimentos de

restrio hdrica ou no adotavam estratgias nutricionaisespeccas para antes, durante e depois da atividade. A preferncia do consumo de lquidos est voltada

para a gua (87,8%) e bebidas carboidratas (18,5%).Resultado semelhante foi encontrado por Marinset al .50,em que os fundistas costumavam ingerir gua antes eaps a sesso de exerccios e 20,5% deles costumavamconsumir bebidas carboidratadas durante os treinos.

Durante o exerccio, o consumo exclusivo de guasomente deve ser indicado para atividades com menosde 60min de durao8. Para aquelas com tempo maior,o consumo de bebidas carboidratadas ser uma soluo

para evitar um quadro hipoglicmico43, principalmentese o indivduo no fez uma correta refeio pr-exerccioou faz uso de dietas restritivas.

Cerca de 8,8% dos entrevistados tomava suco defrutas durante a atividade fsica. A frutose, apesar de noinsulinmica, poderia ser indicada antes do exerccio. Seuuso durante a sesso de exerccios pode causar descon-forto gastrintestinal29.

Os resultados obtidos no presente trabalho permitemconcluir que os praticantes de atividade fsica matinal ha-bitualmente consomem algum alimento antes da prticade exerccios, sendo em sua maioria em estado slido,normalmente incluindo pes e frutas. Contudo, constamalimentos nem sempre recomendveis, pelo alto teor degorduras e protenas. Tambm consideram sua escolhade alimentos de forma adequada. O tempo prvio deconsumo de alimentos antes do exerccio matinal corres-

ponde, em sua maioria, a at 30min.Pode-se concluir tambm que s caractersticas daatividade fsica praticada, de longa durao, de inten-sidade moderada e de elevada assiduidade, implicamuma orientao nutricional adequada para a primeirarefeio do dia.

Faz-se necessria uma melhor orientao em relao alimentao adequada prvia ao exerccio, com oauxlio de um nutricionista esportivo e campanhas infor-mativas. Isso contribuir para criar hbitos de condutasnutricionais mais adequadas, melhorando assim aper-formance e a qualidade da atividade realizada.

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