17-07 - andre - multiplas vitimas

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Prof.ª André Rodrigues

Incidente com Múltiplas Vítimas

O que é

Os incidentes com múltiplas vítimas são aquelesque causam vítimas e número suficientementegrande para superar os recursos dos serviçosmédicos e de saúde pública disponíveis nacomunidade atingida.

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Exercícios

IBFC - 2013 - EBSERH - Médico - Cirurgia Geral

No atendimento pré-hospitalar à múltiplas vítimas, segundo o métodode triagem START (Simple Triage and Rapid Treatment), um pacientecom frequência ventilatória de 24mrpm, frequência cardíaca de125bpm, Escala de Coma de Glasgow de 12, enchimento capilar de 1segundo e que não responde a ordens simples deve ser classificadocomo:A. Leve (vítima “verde”).B. Crítico (vítima “vermelha”).C. Urgente (vítima “amarela”).D. Irrecuperável (vítima “cinza”).

ExercíciosFCC - 2014 - TRT - 16ª REGIÃO (MA) - Técnico de enfermagem

A Simples Triagem e Rápido Tratamento - START é um protocolo detriagem utilizado no atendimento aos acidentes com múltiplas vítimas. A corverde define a prioridade

A. menor: feridos que podem andar pelo local.B. máxima: pacientes que não respiram, mesmo após manobras simples de

abertura da via aérea.C. zero: constatação de óbito dos pacientes devido à hemorragia.D. de número 1: vítimas graves, sem chances de sobreviverem devido à

hemorragia interna.E. de número 2: vítimas que necessitam de algum tipo de tratamento no

local, enquanto aguardam transporte ao hospital, sem risco de vidaimediato

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exercíciosINSTITUTO AOCP - 2016 - EBSERH - Enfermeiro - Urgência eEmergência (Nacional)

A equipe está atendendo acidente com múltiplas vítimas pelo métodoSTART. O paciente, após manobras, não obedece a solicitaçõesverbais, porém sua frequência respiratória é maior que 30/minutos esua perfusão periférica (enchimento capilar) é maior que doissegundos. Qual cartão deve ser usado na Triagem desse paciente?A. Cartão Azul.B. Cartão Preto.C. Cartão Vermelho.D. Cartão Amarelo.E. Cartão Verde

exercíciosCISLIPA - 2014 - CISLIPA - Enfermeiro

Os acidentes com múltiplas vítimas são alvo de preocupação para asorganizações de saúde e chamam atenção atualmente, já que dois grandeseventos esportivos estão próximos acontecer em nosso país. A triagem é atécnica utilizada para este tipo de atendimento.Sobre a técnica citada é CORRETO afirmar.A. É um processo que garante a identificação dos pacientes que podem ter

lesões graves e assegura que serão transportados de acordo com suagravidade.

B. O objetivo é transportar todos os traumatizados que foram encontradosna cena para um centro de trauma.

C. É uma técnica indicada para evitar a sobrecarga do centro de trauma.D. É um processo pelo qual existe a garantia de que os pacientes

potencialmente graves receberão o nível apropriado de tratamento aindana cena do acidente.

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ExercíciosA triagem pelo método START (Triagem Simples e Tratamento Rápido)classifica os pacientes por cores, com faixas ou cartões. De acordo comas prioridades, em que cor colocaríamos pacientes conscientes, comferimentos leves e deambulando?A. VermelhoB. VerdeC. AmareloD. PretoE. Azul.

Exercícios

CESPE - 2015 - FUB - Enfermeiro do trabalho

Com relação à assistência em urgências e emergências nosincidentes com múltiplas vítimas, julgue o item subsequente.

De acordo com o método START, vítimas com traumas torácicos,abdominais e lesões de coluna são classificadas pela cor vermelha,tendo prioridade imediata de atendimento.

Certo

Errado

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Ações

• Busca e salvamento: procurar e resgatar vítimas. Deve serrealizada por equipe especializada.

• Triagem e estabilização inicial: classificação das vítimas deacordo com suas gravidades e tratamento de condições queameaçam a vida em curto prazo.

• Atendimento médico definitivo: tratamento definitivo delesões específicas.

• Evacuação: retirada segura dos feridos do local do evento.

Sistema de Comando de Incidente (SCI)

• Foi criado na década de 70 na Califórnia após uma série deincêndios florestais que destruíram parte do estado;

• O incêndio teve duração de 13 dias. 16 pessoas morreram emais de 700 edificações foram destruídas.

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Principais problemas identificados:

1. Falta de uma estrutura de comando clara;2. Dificuldade em estabelecer prioridades de objetivos

comuns;3. Falta de uma terminologia comum entre os órgãos

envolvidos ;4. Falta de integração e padronização nas comunicações.


Princípios do SCI:1. Terminologia comum;2. Alcance de controle;3. Organização modular;4. Comunicações integradas;5. Plano de ação do incidente (objetivos, estratégias, táticas e recursos

requeridos);6. Instalações padronizadas;7. Comando unificado;8. Cadeia de comando;9. Manejo integral dos recursos.

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Posto de Comando (PC)

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Sistema de Comando de Incidente (SCI)OPERAÇÕES

• Área de espera (E): Local onde serãoconcentrados os recursos que o incidenteexige.


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• Área de concentração de vítimas (ACV): Onde as vítimasficarão aguardando o transporte para o hospital de referência;

• As vítimas são constantemente reavaliadas e reclassificadascaso haja necessidade;

• Há a presença de um médico ou enfermeiro.

O que é Triagem?

“Processo de classificação de vítimas, onde a emergência ultrapassa a

capacidade de resposta da equipe de socorro, no qual é observada a

gravidade das lesões, com o objetivo de alocar o tratamento médico de

acordo com essa classificação, para maximizar o número de

sobreviventes”.(Hogan D. E., 2002)

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Método s.t.a.r.t

• Simple Triage And Rapid Treatment – Triagem Simples eTratamento Rápido; 1’

• Barão Dominique-Jean Larrey (1766-1842);

• Originou-se na Califórnia em 1983 e foi implantado no Brasilem 1999;

• 5 vítimas ou mais para uma equipe.

Técnica utilizada

• Respiração – até 29 ventilações por minuto (VPM);

• Circulação – retorno da circulação em até 2 segundos

• Nível de consciência – capacidade de responder a comandossimples.

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Técnica utilizada

Vermelho – 1ª prioridade

Amarelo – 2ª prioridade

Verde – 3ª prioridade

Preto CinzaOu

4ª prioridade

Técnica utilizada

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Técnica utilizadaFonte: w

ww.so

ssul.co

m.br

Parâmetros de classificação

• 1º passo:

Vítimas que andam – 3ª prioridade

• 2º passo - Respiração

Não respira - abra as vias aéreas

Se voltou a respirar: 1º prioridade

Se não voltou: 4ª prioridade

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• Respiração presente:

Igual ou superior a 30 ventilações por minuto: 1ª prioridade

Menor que 30 ventilações por minuto:

Avalie a circulação


• 3º passo – Circulação

Maior do que 2 segundos: 1ª prioridade

Menor ou igual a 2 segundos

Avalie o nível de consciência

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• 4º passo – Nível de consciência

Obedece ordens simples: 2ª prioridade

Não obedece ordens simples: 1ª prioridade


- Não anda;

- FR: 28 Vpm

- Perfusão: 1”

- Responde ao comando

Amarelo

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- Não anda;

- FR: 40 Vpm

- Perfusão: 3”


Vermelho


- Não anda;

- FR: não respira

-Abertura das VA

- Não respira

Preto ou cinza

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- Deambula;

- FR: 22 Vpm

-Perfusão: 2”


Verde


- Não anda;

- FR: 27 Vpm

-Perfusão: 2”


Amarelo

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- Não anda;

- FR: 21 Vpm

-Perfusão: 2”

- Não responde ao comando

Vermelho


- Não anda;

- FR: 35 Vpm

-Perfusão: 4”

- Não responde ao comando

Vermelho

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- Não anda;

- FR: 19 Vpm

-Perfusão: 1”


Amarelo

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