14-03 a evolução da neuropsicologia

De Toni, P. M.; Romanelli, E. J.; De Salvo, C. G. (2005) A

evoluo da neuropsicologia: da antiguidade aos tempos

modernos. Psicologia Argumento, Curitiba, 23, (41), 47-55.

14/03/14

A Evoluo da Neuropsicologia:

Da Antiguidade aos Tempos Modernos

Incio da Neuropsicologia

1913, 1949, 1957...

Divulgao cientfica nos anos 60.

Luria

Um ramo novo da cincia cujo objetivo especfico e peculiar

a investigao do papel de sistemas cerebrais individuais em

formas complexas de atividade mental.

Luria (1981)

Cognio: correspondente neurolgico + construo social.

Neuropsicologia Embora a histria da Neuropsicologia seja longa, a prtica da

Neuropsicologia Clnica relativamente recente.

At 1980 nos EUA: programas de Doutorado e estgios clnicos.

Desde 1987, a International Neuropsychological Society (INS) e a

diviso de Neuropsicologia da American Psychological Association

(APA) desenvolvem linhas guias para a educao e treino nos nveis

de Doutorado, Residncia e Ps-doutorado.

Neuropsicologia

Em 1996: A Neuropsicologia Clnica reconhecida

como especialidade do psiclogo pela APA.

Define-se como Neuropsiclogo clnico o

profissional que aplica os princpios de avaliao e

interveno baseadas no estudo cientfico do

comportamento humano e suas relaes com o

funcionamento normal e anormal do Sistema Nervoso

Central".

Neuropsicologia

No Brasil:

O credenciamento da especializao em Neuropsicologia foi

oficializado atravs da Resoluo n 02/04, publicada em

05/03/2004.

Define o neuropsiclogo como o profissional que

atua no diagnstico, no acompanhamento, no tratamento e na

pesquisa da cognio, das emoes, da personalidade e do

comportamento sob o enfoque da relao entre estes

aspectos e o funcionamento cerebral.

Utiliza-se para isso de conhecimentos tericos angariados

pelas neurocincias e pela prtica clnica, com

metodologia estabelecida experimental ou clinicamente.

Utiliza instrumentos especificamente padronizados para

avaliao das funes neuropsicolgicas envolvendo

principalmente habilidades de ateno, percepo,

linguagem, raciocnio, abstrao, memria,

aprendizagem, habilidades acadmicas, processamento da

informao, visuoconstruo, afeto, funes motoras e

executivas.

Neurocincias

O que Neurocincia ?

Estudo, investigao, avaliao ou pesquisa sobre o Sistema

Nervoso (SN);

Anatomia do SN;

Fisiologia do SN

Desenvolvimento do SN;

Funcionamento do SN;

Leso e reabilitao do SN;

Declnio do SN.

Evoluo da Neurocincias Curiosidade pela investigao do crebro:

1. Povos pr-histricos/paleoltico/10.000 TREPANAO

Idade Mdia: busca pela pedra da loucura.

Retirada de maus espritos.

Evoluo da Neurocincias

Egito Antigo: Papiro de Edwin Smith (3.000 anos atrs)

Conhecimento de neuroanatomia e funcionamento cerebral

devido aos rituais de mumificao.

Existncia da relao crebro comportamento.

Exemplos: amnsia, perda de conscincia, hemiplegia e os

correlatos cerebrais.


Grcia Antiga:

Empdocles e Hipcrates (430-376 a. C.): CREBRO serviria

ao funcionamento cognitivo.

Aristteles (322 a. C.): CORAO como sede da razo;

crebro com funo de refrigerao do corao.

Crebro = razo

Plato (347 a. C.): alma tripartida Corao = emoo

Baixo ventre = desejo


Idade Mdia: sculo X

Galeno: substitui a teoria de Plato

Suas teorias dominaram e influenciaram a cincia mdica

ocidental por mais de um milnio.

Seus relatos de anatomia mdica eram baseados em macacos,

visto que a dissecao humana no era permitida no seu

tempo.

Teoria Ventricular: acreditava que a sede da alma nos

ventrculos cerebrais.

Evoluo das Neurocincias

Sculo XVII Descartes

Alma representada por uma mente unificada e racional;

Sede: glndula pineal

Glndula como local singular do crebro;

Todos os outros rgos eram duplos;

Habitada por espritos;

Comunicao com todas as cavidades

do crebro.

Regulao dos chamados ciclos circadianos,que so os ciclos vitais

(principalmente o sono) e no controle das atividades sexuais e de reproduo.

Evoluo da NeurocinciasSculo XIX: Franz Joseph Gall

Cranioscopia / FRENOLOGIA

- Protuberncias e depresses

no crebro correspondem

habilidades e dificuldades.

Corrente LOCALIZACIONISTA: as funes mentais sodefinidamente localizveis nas circunvolues do crtexcerebral.

Evoluo da NeurocinciasContinuao Gall:

Tentativa de descobrir tendncias comportamentais e distrbios commedies e palpaes do crnio.

Falhou em supor a correspondncia direta entre crebro e crnio.

Descrdito: dualismo cartesiano

Mas...

Importncia do crtex cerebral substncia branca e substnciacinzenta.

Corpo caloso interligando os hemisfrios.

Posio no-dualista.

Tentativas de localizar no crebro reas especficas para oscomportamentos.


Sculo XIX: Flourens

Oposio teoria localizacionista; principal opositor

Frenologia;

Incio do movimento que resultaria na teoria holstica;

Afirmava que as funes mentais no dependeriam de partes

particulares do crebro, mas que este funcionava como um

todo.

Experimentos com pssaros.


Marcos decisivo para o desenvolvimento da Neuropsicologia:

estudo dos mecanismos cerebrais da linguagem.

Mdicos: Dax ( 1825) e Bouilaud ( 1836).

- Observao clinica de pacientes.

- Freqente associao funes da linguagem e hemisfrio

esquerdo do crebro.

Descrdito at...

Evoluo da NeurocinciasPaul Broca (1861):

Leso nas reas do 3 giro frontal do hemisfrio esquerdoacarretava um quadro de perda de linguagem falada(linguagem expressiva) afemia/afasia.

Consolidou a idia de dominncia cerebral.

Wernicke (1873):

Descobre outra rea relacionada a linguagem.

Pesquisas no-localizacionaistas.

Pioneiro na concepo de que o crebro funcionavaconectando vrias partes do sistema.

A Histria corre paralela

1848

Vtima de acidente de trabalho;

Uma barra perfura seu crnio

Phineas Gage

Capataz da indstria de construo de ferrovias.

25 anos de idade, crnio perfurado por uma barra de ferro.

A barra danifica as regies pr-frontais dos dois hemisfrios cerebrais.

Gage sobreviveu a perfurao.

Phineas Gage

No apresentou sinal de afasia, ou qualquer outro problema que denote perda de 'faculdades mentais'.

No conseguia adequar seu contedo cognitivo com as projees de aes futuras.

Comportamento anti-social.

As emoes e os sentimentos estavam comprometidos.


Ainda no sculo XIX: H. Jackson

Hierarquia funcional: cada parte do crebro correspondia a

determinado nvel de funcionamento.

Cada uma das funes mentais superiores desempenhada

por todo o crebro, sendo que cada rea contribuiria com

uma determinada parcela para o ideal funcionamento

cognitivo.

Teoria do Sistema Funcional de Vygotsky e Luria.

Neuropsicologia

Cincia que se desenvolveu a partir dos estudos com

crebros-lesados.

Grandes guerras: estudos dos soldados mutilados.

Neuropsicologia

Sculo XIX (Jackson)

Localizacionismo

Psicanlise

Psicofsica

Origem na filosofia

Falta de interesse em achados

biolgicos

Sculo XX (Grandes guerras)

Neuropsicologia Luria (1981)

Amigo de Vygotsky, Pavlov e Freud.

Mdico e psiclogo.

TEORIA DO SISTEMA FUNCIONAL

As funes cognitivas formam sistemas funcionais complexos quenecessitam da ao combinada de todo o crtex cerebral, emboraa sua base esteja situada em grupos de clulas dispersas queatuariam conjuntamente.

Funes mentais superiores dependeriam do crebro como um todo,mas com partes distintas sendo responsveis pelos diferentesaspectos do conjunto.

Mtodo de Investigao

Maior desenvolvimento das neurocincia a partir da anlise

de pacientes crebro-lesados.

Estuda-se a funo por meio da disfuno, o normal pelo

patolgico.

MTODO PATOLGICO-EXPERIMENTAL: eixo

metodolgico principal da neuropsicologia.

Mtodo de Investigao

Tcnicas derivadas deste mtodo: anlise sindrmica e dupla

dissociao.

Anlise Sindrmica: descrio do complexo completo de

sintomas (...) que se manifestam em leses cerebrais locais .

Um mesmo sintoma aparentemente pode aparecer como

decorrncia de leses em diversas localidades do crebro, da

mesma forma que diversos sintomas podem aparecer como

conseqncia de uma leso cerebral especificamente

localizada.

Anlise Sindrmica

Toda funo cognitiva desenvolvida por um sistema

funcional complexo, onde diversas reas cerebrais atuam de

forma a promover tal funo.

Leses em diversos pontos do sistema funcional podem

acarretar a perda da funo por motivos diversos, no

significando, desta forma, que a funo perdida esteja

encerrada na rea acometida pela leso.

Anlise Sindrmica

Tentativa de descrever a estrutura interna de processos

psicolgicos superiores, agrupando numa mesma categoria

processos aparentemente muito distintos.

Exemplo:

Aproxima as funes de orientao espacial, compreenso de

estruturas lgico-gramaticais e operaes de clculo, todas

elas impossibilitadas pelo comprometimento das reas

tercirias do lobo tmporo-parieto-occipital esquerdo,

responsvel pela orientao espacial, caracterstica

fundamental de tais funes

Mtodo de Investigao

Dupla dissociao de funes:

(...) requer que o sintoma A aparea com leses de uma

estrutura, porm no com leses em outra, e que o sintoma

B aparea com leses da segunda estrutura, mas no com a

primeira.

Permite ao neuropsiclogo dizer se os mecanismos

responsveis por dois processos cognitivos divergem

enquanto localizao cerebral ou no.

Caso H. M.

Brenda Milner;

Aos 9 anos de idade, H. M. sofreraum traumatismo craniano em umacidente de bicicleta que o levou ater inmeras e incapacitantes crisesepilpticas, intratveis commedicao.

Em 1953, aos 27 anos, foisubmetido a uma cirurgiaexperimental no crebro, que lheremoveu ambos os hipocampos eregies adjacentes, responsveispela gerao das crises.

Caso H. M.

Aps extrao bilateral de partes do hipocampo, desenvolveu

um quadro de amnsia antergrada, ficando o paciente

impossibilitado de adquirir novas memrias.

No entanto, o funcionamento mnmico para eventos

passados permaneceu intacto.

Pela anlise deste tipo de caso, verificou-se que os

mecanismos cerebrais responsveis pelo processamento

destas duas formas de armazenamento mnmico divergem

quanto localizao.

14-03 a evolução da neuropsicologia

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