princípios da neuropsicologia
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NEUROCIÊNCIA
PRINCÍPIOS DA
NEUROPSICOLOGIA
Neuropsicóloga GISELE CALIA
NEUROCIÊNCIA• NEUROLOGIA: saúde
• NEUROBIOLOGIA: química
• NEUROFISIOLOGIA: fisiologia
• NEUROPSICOLOGIA:
comportamento
• NEUROMARKETING:
marketing
• NEURODUCAÇÃO:
aprendizagem
Neuropsicóloga GISELE CALIA
OBJETIVOS
I. Apresentar os princípios e pressupostos do funcionamento do cérebro e
II. a dinâmica das funções cognitivas,
III. para fundamentar as intervenções de TCC
IV. em Transtornos Mentais.
Neuropsicóloga GISELE CALIA
I. O CÉREBRO
Neuropsicóloga GISELE CALIA
Neuropsicóloga GISELE CALIA
Encéfalo > Cérebro
• Centro para registro das sensações, do intelecto, das emoções,
comportamento e memória.
• Regiões diferentes Diferentes funções
• Trabalham em conjunto
Neuropsicóloga GISELE CALIA
1. Tronco encefálico: contínuo com a medula
espinhal (bulbo, ponte, mesencéfalo)
2. Cerebelo: posteriormente ao tronco
encefálico
3. Diencéfalo: superiormente ao tronco
encefálico (tálamo e hipotálamo)
4. Cérebro: apoiado no diencéfalo e no tronco
encefálico; maior parte do encéfalo.
ENCÉFALO
CÉREBRO: CARACTERÍSTICAS GERAIS
• Massa nervosa caixa craniana.
• Pesa cerca de 1,3 kg.
• 2 HEMISFÉRIOS: direito e esquerdo
• Subdividido em LOBOS CEREBRAIS,
com FUNÇÕES fundamentais diferenciadas
Neuropsicóloga GISELE CALIA
Neuropsicóloga GISELE CALIA
O hemisfério dominante em 98% dos humanos é o hemisfério esquerdo
D
I
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Q
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D
O
Neuropsicóloga GISELE CALIA
PENSAMENTO SIMBÓLICO
e
CRIATIVIDADE
PENSAMENTO LÓGICO
e
COMPETÊNCIA COMUNICATIVA
ESQUERDO X DIREITO
CÉLULAS NERVOSAS: NEURÔNIOS
Morfologia simples
100 bilhões (SN)
1000 tipos diferentes
Arquitetura básica comum
Neuropsicóloga GISELE CALIA
Células Nervosas - Tipos
• NEURÔNIOS
fazem sinapses
• CÉLULAS DA
GLIA
sustentam, nutrem
e protegem os
neurônios
Neuropsicóloga GISELE CALIA
SINAPSE
AXÔNIO
DENDRITOS
CORPO CELULAR
VESÍCULA SINÁPTICA
NEUROTRANSMISSORES
Neuropsicóloga GISELE CALIA
SINAPSE
LIBERAÇÃO DE NEUROTRANSMISSORES – não há contato físico
entre os neurônios.Neuropsicóloga GISELE CALIA
especialização das células
circuitos neurais desenvolvidos
Complexidade do comportamento
Neuropsicóloga GISELE CALIA
CÓRTEX
• Camada que ocupa toda a superfície externa do
cérebro (cerca de 90%)
• Rico em neurônios
• Possui processamento neuronal sofisticado e
diferenciado
• Função principal: atribuir significados às situações e
acontecimentos
ÁREAS DO CÓRTEX (Mapa de Brodmann)• Cada área tem mais de uma
função
• Múltiplas áreas são usadas em
cada atividade
• Um lado frequentemente tem
prevalência sobre o outro
Ex: Área 9 - córtex dorsolateral pré-frontal:
associado com lógica e cálculos;
Neuropsicóloga GISELE CALIA
LOBOS
Neuropsicóloga GISELE CALIA
Lobo Frontal:Área motora e Córtex Pré Frontal
controle dos movimentos voluntários
articulação da fala
pensamento e planejamento
Neuropsicóloga GISELE CALIA
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REPRESENTAÇÃO CORTICAL MOTORA
Neuropsicóloga GISELE CALIA
A extensão da representação cortical de uma parte do corpo
depende da importância funcional dessa parte para a biologia da
espécie, e não de seu tamanho.
Homúnculo de Penfield
Neuropsicóloga GISELE CALIA
Córtex pré-frontal
planejamento de comportamentos, estratégia
pensamentos complexos, pensamento abstrato
expressão da personalidade, respostas afetivas e capacidade para ligações
emocionais
tomadas de decisões e modulação de comportamento social
A atividade básica dessa região é resultado de pensamentos e ações de
acordo com metas internas
Neuropsicóloga GISELE CALIA
LOBOS OCCIPITAIS
• RECEBEM E PROCESSAM INFORMAÇÃO VISUAL.
• INTERPRETAÇÃO DO MUNDO VISUAL
• TRANSPORTE DA EXPERIÊNCIA VISUAL PARA A
FALA
Neuropsicóloga GISELE CALIA
LESÕES:
CEGUEIRA CORTICAL – incapacidade de VER
AGNOSIA VISUAL – incapacidade de RECONHECER E
IDENTIFICAR o que se vê
CEGUEIRA VERBAL – incapacidade de LER por NÃO
RECONHECER AS LETRAS
Neuropsicóloga GISELE CALIA
LOBOS TEMPORAIS
• Essenciais no processamento de estímulos sensoriais recebidos de olhos e ouvidos.
• Auxiliam na coordenação do discurso e na orientação espacial
• Contém as estruturas do cérebro responsáveis pela memória de longo prazo.
Neuropsicóloga GISELE CALIA
LOBOS TEMPORAIS - funções
Processamento auditivo frequência e localização de sons.
Discursolado esquerdo; área de Wernicke: controla
o processamento mental necessário para a
compreensão do discurso e a memória
verbal.
Processamento visual especialmente os mais avançados tipos de
memória visual; contém as redes neurais
necessárias para um indivíduo perceber e
lembrar-se de objetos, faces, detalhes e
cenário.
Neuropsicóloga GISELE CALIA
LOBOS TEMPORAIS – funções (cont.)
Memória O hipocampo está localizado no lobo temporal;
Essa estrutura é uma das partes mais cruciais do
córtex pois está envolvida na retenção da memória
de longo prazo. Estas memórias podem ser desde
fatos aprendidos por hábito, a memórias de eventos
que ocorreram no passado.
Orientação
espacial
Grande papel na capacidade de um indivíduo para
orientar-se espacialmente e se lembrar de um
lugar que já tenha estado antes. As pessoas com
um hipocampo danificado, muitas vezes se perdem
porque seus cérebros são incapazes de processar,
espacialmente, onde estão e onde estão indo.
Neuropsicóloga GISELE CALIA
LOBOS PARIETAIS
Recebem informações sobre as
sensações corporais
2 subdivisões: anterior e posterior
Neuropsicóloga GISELE CALIA
LOBO PARIETAL: anterior
Zona anterior = córtex
somatossensorial
Recepção de sensações
(estímulos que têm origem no
ambiente, como por exemplo o tato e o calor)
Ex: Os lábios, a língua e a
garganta recebem um grande
número de estímulos, precisando,
por isso, de uma maior área.
Neuropsicóloga GISELE CALIA
Analisa, interpreta e integra as informações recebidas pela área
anterior (ou primária), permitindo-nos a localização do nosso corpo no
espaço, o reconhecimento dos objetos através do tato, etc.
Lesões parietais:
• agnosia somatossensorial: ausência de reconhecimento de
partes do próprio corpo
• anestesia cortical: perda sensorial em áreas corporais
LOBO PARIETAL: posterior
Neuropsicóloga GISELE CALIA
Gânglios basais, tálamo, hipotálamo: base
do cérebro - coordenação de movimentos,
organização da transmissão e recepção das
informações sensoriais e atividades
automáticas do corpo, respectivamente.
Tronco cerebral: regula atividades como a
deglutição e a frequência cardíaca.
Cerebelo: entre o cérebro e o tronco cerebral
- coordena os movimentos do corpo ao
utilizar as informações enviadas pelo cérebro
a respeito dos membros.
ESTRUTURAS SUBCORTICAIS
Neuropsicóloga GISELE CALIA
Hipotálamo –
Regulação de
necessidades
biológicas básicas e
interação com o
sistema nervoso
autónomo e o
endócrino
Amígdala –
Parte do
sistema
límbico que
controla
reações
emocionais
como o medo
e a
agressividade.
Hipocampo – Parte
do sistema límbico
responsável pela
formação de
memórias Sistema reticular ativante –
Responsável pela filtragem
da informação sensorial e
pelo estado de alerta do
organismo
Cerebelo – estrutura
que coordena atos
motores que exigem
precisão e que
asseguram o
equilíbrio do corpo
Tálamo – Estrutura que
grava quase toda a
informação sensorial
encaminhando-a para
zonas especificas do
córtex.
6
DIFERENTES FUNÇÕES
TRONCO – deglutição
CEREBELO – movimentos
GÂNGLIOS – coordenação
TÁLAMO – informações
HIPOTÁLAMO - automáticos
HIPOCAMPO – memória
AMÍGDALA – “perigo”
CORPO CALOSO – “ligação”Neuropsicóloga GISELE CALIA
NEUROPSICOLOGIAAmpara-se na avaliação de manifestações comportamentais
para a investigação do funcionamento cerebral.
ATIVIDADE DO SNC (cérebro)
COGNIÇÃO (ato de conhecer) – funções cognitivas
COMPORTAMENTOS (sentido amplo)
FUNÇÕES COGNITIVAS
• Sistemas funcionais
complexos formados por
redes de conexões neuronais
Neuropsicóloga GISELE CALIA
Ex: Memória
Neuropsicóloga GISELE CALIA
•Ação conjunta de diversas
regiões do cérebro.
•EFICIÊNCIA INTELECTUAL GERAL (QI)
•ATENÇÃO
•FUNÇÕES EXECUTIVAS
•LINGUAGEM (verbal, escrita, cálculo...)•MEMÓRIA (verbal e visual)•FUNÇÕES MOTORAS
•VISUOESPACIAIS e VISUOCONSTRUTIVAS
•VELOCIDADE DE PROCESSAMENTO
•PRAXIASNeuropsicóloga GISELE CALIA
FUNÇÕES COGNITVAS
EFICIÊNCIA INTELECTUAL GERAL INTELIGÊNCIA, RACIOCÍNIO, ABSTRAÇÃO, CONCEITUAÇÃO
Conhecimentos gerais;
analogias; síntese;
compreensão de padrões sociais;
raciocínio matemático;
amplitude atencional;
praxia visuo-construtiva; velocidade de processamento
informações; pensamento lógico não verbal; pensamento
antecipatório.ESCALAS WECHSLER – WAIS; WISC; WMS
ATENÇÃOUm conjunto de mecanismos que:
É PRÉ-REQUISITO para manifestações de outras funções
cognitivas
Responsáveis pela:
SELEÇÃO
INIBIÇÃO
ALTERNÂNCIA
SUSTENTAÇÃO de estímulos
Filtram parte dos estímulos enquanto mantém outros estímulos afastados (distratores)
Neuropsicóloga GISELE CALIA
Neuropsicóloga GISELE CALIA
TRAIL MAKING
Neuropsicóloga GISELE CALIA
Conjunto de habilidades integradas que permitem ao indivíduo:
a. Direcionar comportamentos a
b. a eficiência e adequação desses comportamentos,
c. Abandonar ineficazes em prol de outras mais
eficientes
d. imediatos, de médio e longo prazo
(Malloy-Diniz e cols., 2008)
Neuropsicóloga GISELE CALIA
• Planejamento, execução, monitoramento de metas
FUNÇÕES EXECUTIVAS (FE)
• Adaptação, inibição de comportamentos
FLEXIBILIDADE MENTAL
• Manipulação (operação) mental de informações
MEMÓRIA OPERACIONAL
Neuropsicóloga GISELE CALIA
Alternância de tarefas
Geração de hipóteses
Resolução de Problemas
Formação de Conceito
Raciocínio abstrato
Planejamento
Organização
Estabelecimento de objetivos
Fluência
Memória operacional
Inibição
Auto monitoramento
Iniciativa
Autocontrole
Controle Atencional
Antecipação
Estimativa de tempo
Regulação Comportamental
Senso Comum / Criatividade
Subcomponentes das FE
“MAESTRO” DO CÉREBRO
Neuropsicóloga GISELE CALIA
Neuropsicóloga GISELE CALIA
LESÕES FRONTAIS
LINGUAGEM
Neuropsicologia
• “É o resultado de uma atividadenervosa que permite a
comunicação interpessoalde estados psíquicos através
da materialização de representações
multimodais destes estados”
Linguistas
• “Um sistema arbitrário desímbolos, governado por regras, sendo
marcada pelo caráter criativo. É algo
maior que uma coleção de sons, pois traz
uma função representacional”
LINGUAGEM
VERBAL
ESPONTÂNEA: uso da gramática;
fluência...
COMPREENSÃO
PARAFASIAS: semânticas ou fonéticas
NEOLOGISMOS
NOMEAÇÃO
REPETIÇÃO
PATOLOGIAS
AFASIA: Alteração
adquirida da linguagem
decorrente de lesão ou
distúrbio cerebral que se
manifesta através da
linguagem oral (expressão
e compreensão)
DISLEXIAS: distúrbios da
leitura e escrita.
LINGUAGEM
ÁREA DE
BROCA
POLO SINTÁTICO E
ARTICULATÓRIO DA
LINGUAGEM
ÁREA DE
WERNICKE
POLO SEMÂNTICO E
LÉXICO DA
LINGUAGEM
LINGUAGEM
ÁREA DE BROCABA44 E CÓRTEX
PREFRONTAL
ADJACENTE no
Hemisfério Dominante
• Lesões nesta área pode
provocar perda quase
completa da capacidade
de falar.
• Importante na nossa
capacidade de falar.
Exemplo: “Não… domingo, … quarta-feira… almoço… e… família”.
LINGUAGEMÁREA DE WERNICKE
BA22 (TERÇO
POSTERIOR) E ÁREAS
ADJACENTES A BA39-40
no Hemisfério Dominante
ÁREA QUE COORDENA INTERAÇÕES RECÍPROCAS ENTRE AS
REPRESENTAÇÕES SENSORIAIS DAS PALAVRAS E SEU
SIGNIFICADO
• Lesões nesta área implicam
em perturbações na
linguagem (surdez verbal).
• Importante para
compreender o que os
outros dizem
MEMÓRIA – Aspectos Gerais
Todo conhecimento que pode
ser:
CODIFICADO
RETIDO (armazenado)
RECUPERADO (evocado)
Verbal X Visual
Retrógrada X anterógrada
Longo prazo X curto prazo
MEMÓRIA
LONGO PRAZO X
o IMPLÍCITA habilidades
reflexas, motoras e perceptuais (recordada inconscientemente) –Ex: andar de bicicleta
o EXPLÍCITA conhecimento
factual de pessoas, lugares e o que significam (recordada conscientemente)
EPISÓDICA: eventos pessoais
SEMÂNTICA: “cultural”
CURTO PRAZO
o IMEDIATA
o OPERACIONALORDEM DIRETA ORDEM INVERSA
1 - 7 6 - 3
5 – 8 - 2 6 – 9 - 4
6 – 4 - 3 - 9 7 – 2 – 8 - 6
4 – 2 – 7 – 3 - 1 7 – 5 – 8 – 3 - 6
6 – 1 - 9 – 4 – 7 – 3 3 – 9 - 2 – 4 – 8 - 7
5 – 9 – 1 – 7 – 4 – 2 - 8 4 – 1 – 7 – 9 – 3 – 8 – 6
3 – 8 – 2 – 9 – 5 – 1 – 7 - 4 5 – 8 – 1 – 9 – 2 – 6 – 4 - 7
2 – 7 – 5 – 8 – 6 – 2 – 5– 8- 4 7 – 1 – 3 – 9 – 4 – 2 – 5– 6- 8
MEMÓRIA OPERACIONAL
“Sistema responsável pelo armazenamento decurto prazo e pela manipulação deinformações necessárias para funçõescognitivas superiores”.
(Working Memory, Baddeley, 2002)
Registra e reproduz a informação com manipulação
FUNÇÕES MOTORAS
FUNÇÕES MOTORAS
Equilíbrio dinâmico
Marcha
Coordenação motora
Flexibilidade
FUNÇÕES VISUOPERCEPTIVAS ESPACIAIS
Processos:
Visuais Primários – acuidade visual, discriminação de
formas, de cores, movimentos, posição
Aperceptivos – estruturas perceptivas visuais coerentes;
totalidade dos objetos
Associativos – área onde objeto é reconhecido X área da
linguagem (significado; semântica)
VISUOCONSTRUÇÃO
Reprodução gráfica
Objetos, faces ou trajetos
Bidimensional ou tridimensional
Envolve:
1. Percepção visual
2. Elaboração de representação mental
3. Reprodução: funções motoras,
habilidades de coordenação e
planejamento
PRAXIASSequência harmônica dos movimentos necessários para a
execução de atos motores complexos – atividade gestual e uso de
objetos
APRAXIA – prejuízo na capacidade de executar atividades
motoras, mesmo que as capacidades motoras, função
sensorial e compreensão intactas => ruptura na conexão do
processamento das informações nos centros de programação
motora
Ideomotora – comando verbal
Ideatória – desorganização na sequência lógica
VELOCIDADE DE PROCESSAMENTO
velocidade com que a mente funciona
Mensurada por tarefas cognitivas elementares (ECT,
do inglês elementary cognitive tasks).
Tempo despendido para emitir uma resposta específica
↕Capacidade cognitiva geral (inteligência)
(Deary et al., 2010).
Nesta ECT, o avaliando é orientado a pressionar, tão rapidamente puder, o botão
correspondente ao estímulo numérico apresentado no visor ("Se aparecer o dígito 2,
pressione o botão 2.").
SISTEMA LÍMBICO - FUNÇÕES
1. CANALIZAÇÃO DAS EMOÇÕES E IMPULSOS (RAIVA, SEDE,
LIBIDO) PARA EVENTOS EXTRAPESSOAIS E DO
CONTEÚDO MENTAL
2. LIGAÇÃO DAS ATIVIDADES MENTAIS COM OS ESTADOS
AUTONÔMICOS, HORMONAIS E IMUNOLÓGICOS
3. COORDENAÇÃO DE COMPORTAMENTOS RELACIONADOS
A COESÃO SOCIAL
4. PERCEPÇÃO GUSTATIVA, OLFAÇÃO E DOR
OBRIGADA!