especializaÇÃo em neuropsicologia avaliaÇÃo …

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ESPECIALIZAÇÃO EM NEUROPSICOLOGIA AVALIAÇÃO NEUROCOGNITIVA EM PACIENTES PÓS AVC: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA DA LITERATURA RUDINEIA TOAZZA Orientador: Profª Mestre Denise da Fontoura Co-orientadora: Profª Drª Jerusa Fumagalli de Salles Universidade Federal do Rio Grande do Sul Instituto de Psicologia Pós-Graduação em Psicologia Porto Alegre 2010

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Page 1: ESPECIALIZAÇÃO EM NEUROPSICOLOGIA AVALIAÇÃO …

ESPECIALIZACcedilAtildeO EM NEUROPSICOLOGIA

AVALIACcedilAtildeO NEUROCOGNITIVA EM PACIENTES POacuteS AVC UMA REVISAtildeO

SISTEMAacuteTICA DA LITERATURA

RUDINEIA TOAZZA

Orientador Profordf Mestre Denise da Fontoura

Co-orientadora Profordf Drordf Jerusa Fumagalli de Salles

Universidade Federal do Rio Grande do Sul

Instituto de Psicologia

Poacutes-Graduaccedilatildeo em Psicologia

Porto Alegre

2010

RUDINEIA TOAZZA

AVALIACcedilAtildeO NEUROCOGNITIVA EM PACIENTES POacuteS AVC UMA REVISAtildeO

SISTEMAacuteTICA DA LITERATURA

Trabalho de Conclusatildeo do curso de

especializaccedilatildeo em Neuropsicologia da

Universidade Federal do Rio Grande do Sul

requisito parcial para obtenccedilatildeo do tiacutetulo de

Especializaccedilatildeo em Neuropsicologia

Orientadora Profa Mestre Denise da Fontoura

Co-Orientadora Profa Dra Jerusa Fumagalli

de Salles

PORTO ALEGRE

2010

Dedicatoacuteria

Dedico este trabalho a todos que de uma forma ou de outra contribuiacuteram para a sua

concretizaccedilatildeo

Agradecimentos

Agradeccedilo em primeiro lugar agrave minha famiacutelia especialmente meu pai Valdir e minha

matildee Maria Helena pelo apoio incondicional e pela compreensatildeo pelos meus momentos de

ausecircncia

Agradeccedilo ao meu namorado Giovanni pelo constante incentivo a prazerosa busca pelo

conhecimento pelo auxiacutelio na busca por materiais e por sempre me incentivar a fazer o meu

melhor

Agradeccedilo agraves minhas amigas pela compreensatildeo pelas horas que natildeo estive presente

devido agrave dedicaccedilatildeo aos trabalhos

Agradeccedilo a minha orientadora Denise da Fontoura pela dedicaccedilatildeo humildade e

generosidade em transmitir seu conhecimento

Agradeccedilo a minha co-orientadora e coordenadora do Curso de Especializaccedilatildeo em

Neuropsicologia Jerusa Fumagalli de Salles pelo ensino de qualidade e seleccedilatildeo de bons

profissionais para ministrarem as aulas

Agradeccedilo por fim aos meus colegas de turma pela amizade e companheirismo

ldquoBom mesmo eacute ir agrave luta com determinaccedilatildeo abraccedilar a vida com paixatildeo perder com classe

e vencer com ousadia porque o mundo pertence a quem se atreve e a vida eacute ldquomuitordquo para

ser insignificanterdquo

Charles Chaplin

SUMAacuteRIO

RESUMO

ABSTRACT

1 INTRODUCcedilAtildeO10

2 MEacuteTODO15

3 RESULTADOS16

4 DISCUSSAtildeO21

5 CONCLUSAtildeO24

6 REFEREcircNCIAS25

7 ANEXO

ANEXO A ndash Normas para realizaccedilatildeo de artigo Rev Brasileira de Fonoaudiologia

NEUROPSICOLOGIA

ARTIGO DE REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

AVALIACcedilAtildeO NEUROCOGNITIVA EM PACIENTES POacuteS AVC UMA REVISAtildeO

SISTEMAacuteTICA DA LITERATURA

Neurocognitive Assessment in patients after stroke A Systematic Review of Literature

Tiacutetulo resumido Avaliaccedilatildeo Neuropsicoloacutegica Em Pacientes Poacutes Avc

Rudineia Toazza sup1 Denise da Fontoura2 Jerusa Fumagalli de Sallessup3

sup1 Fonoaudioacuteloga poacutes graduanda do curso de Especializaccedilatildeo em Neuropsicologia UFRGS

Mestranda Neurociecircncias UFRGS

2 Fonoaudioacuteloga Supervisora do Ambulatoacuterio de Neuropsicologia do HCPA Doutoranda em

Ciecircncias da Linguagem Psicolinguiacutestica (UNLUFRGS) Mestre em Ciecircncias da Sauacutede

Neurociecircncias (PUCRS) Especialista em Reabilitaccedilatildeo Fonoaudioloacutegica Voz (IPA) Poacutes-

Graduada em Neuropsicologia Linguagem (PUCRS)

sup3 Fonoaudioacuteloga Profa Adjunta do Instituto de Psicologia

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Psicologia

Universidade Federal do Rio Grande do Sul - UFRGS

Nuacutecleo de Estudos em Neuropsicologia Cognitiva (Neurocog)

Endereccedilo fax e endereccedilo eletronico do autor responsaacutevel Rua Felipe Camaratildeo 540 apto 13

rudineiatoazzayahoocombr

Aacuterea Fonoaudiologia e Neuropsicologia

Tipo de manuscrito artigo de revisatildeo

Resumo Apesar da disseminaccedilatildeo de instrumentos internacionais de avaliaccedilatildeo

neurocognitiva a utilizaccedilatildeo de testes brasileiros para essas avaliaccedilotildees ainda satildeo raras Haacute

poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a populaccedilatildeo brasileira O objetivo

desse trabalho eacute realizar uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura com anaacutelise criacutetica de pesquisas

que envolvam a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes AVC focando nos instrumentos

de avaliaccedilatildeo das funccedilotildees cognitivas mais utilizados em bases de dados brasileiras Foram

utilizadas bases eletrocircnicas de dados incluindo dissertaccedilotildees teses e artigos cientiacuteficos As

dissertaccedilotildees e teses em portuguecircs foram pesquisadas nas bases Iacutendex Psi Teses IBICT Teses

(Biblioteca digital de teses e dissertaccedilotildees ndash IBICT) e Banco de Teses da CAPES Os artigos

cientiacuteficos foram consultados nas bases de indexaccedilatildeo Scielo LILACS BVS e Iacutendex Psi

(Perioacutedicos) Apesar da busca extensiva poucas publicaccedilotildees foram encontradas e grande parte

delas natildeo estava disponiacutevel na iacutentegra para anaacutelise criacutetica Observou-se um crescente aumento

das publicaccedilotildees em sua maioria concentrado nos uacuteltimos dez anos e de origem meacutedica Os

instrumentos com fins de avaliar as diversas funccedilotildees neurocognitivas variaram muito de um

estudo para outro e aleacutem disso o mesmo instrumento natildeo estava sendo usado uniformemente

entre os estudos Muito poucos apresentam preocupaccedilatildeo com adaptaccedilatildeo transcultural para o

portuguecircs brasileiro e questotildees psicomeacutetricas (confiabilidade e validade) utilizando-se de

diversas tarefas informais com fins avaliativos De uma forma geral as funccedilotildees mais

investigadas foram memoacuteria e linguagem Apesar do aumento do nuacutemero de publicaccedilotildees nos

uacuteltimos 10 anos este levantamento sobre a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes com AVC

demonstrou um nuacutemero muito reduzido de publicaccedilotildees em bases de dados brasileiras

evidenciando a necessidade de novas pesquisas bem como a urgecircncia de instrumentos

validados no paiacutes ou produzidos para a populaccedilatildeo brasileira

Palavras-chave AVC neuropsicologia avaliaccedilatildeo cognitiva avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica

doenccedila ceacuterebrovascular

Abstract In spite of the dissemination of international instruments for neurocognitive

evaluation the use of Brazilian tests for that type of evaluations are rare The aim of this study

is to perform a systematic review including a critical evaluation of the evidence regarding the

assessment of neurocognitive functions in patients after stroke focusing in the instruments of

evaluation of cognitive functions more used in Brazilian databases Eletronic databases were

used including dissertations thesis and scientific articles The dissertations and thesis in

portuguese were searched in Iacutendex Psi Teses IBICT Teses (Biblioteca digital de teses e

dissertaccedilotildees ndash IBICT) and Banco de Teses da CAPES The scientific articles were searched in

Scielo LILACS BVS e Iacutendex Psi (Perioacutedicos) Despite of the extensive search few

publications were founded and the majority of them were not fully available for critical

analysis It was observed an increase in the number of publications in its majority

concentrated in the last ten years and from medicine The instruments with the purpose of

evaluate the several neurocognitive functions are variable from one study to another besides

the same instrument was not being used uniformly for different studies Very few are

concerned with transcultural adaptation for brazilian portuguese and psychometric questions

(reliability and validity) using several informal tasks with evaluation purposes From a

general point of view the most investigated neurocognitive functions were memory and

language In spite of the increase in the number of publications in the last ten years this

search about neurocognitive functions in patients after stroke demonstrated a few number of

publications in Brazilian databases and the urgency of instruments validated in the country or

produced for population

Keywords stroke neuropsychology cognitive assessment

1 INTRODUCcedilAtildeO

A avaliaccedilatildeo neurocognitiva de pacientes poacutes lesatildeo cerebral eacute importante para

complementar os estudos claacutessicos das afasias com testes fundamentados nos modelos

cognitivos da linguagem Apesar da difusatildeo de instrumentos internacionais de avaliaccedilatildeo

neurocognitiva testes brasileiros ainda satildeo raros justificando a importacircncia de averiguar

como estes estatildeo sendo realizados nacionalmente em pacientes poacutes AVC

A Neuropsicologia estuda os distuacuterbios cognitivos emocionais e os distuacuterbios de

personalidade provocados por lesotildees no ceacuterebro (Gil 2002) Eacute tambeacutem denominada de

neurologia comportamental devido ao fato de o ceacuterebro exprimir as lesotildees sofridas em

desordens comportamentais Tem objetivos diagnoacutesticos terapecircuticos e cognitivos

possibilitando o levantamento de hipoacuteteses sobre o funcionamento do ceacuterebro normal (Gil

2002) Conforme Pineda e Ardila (1991) a neuropsicologia estaacute baseada na atividade cerebral

comprometida devido agraves doenccedilas danos cerebrais e alteraccedilotildees sistemaacuteticas no

comportamento

A literatura descreve que a primeira causa de deficiecircncias neuroloacutegicas e incapacitaccedilatildeo

funcional no mundo ocidental se deve ao Acidente Vascular Cerebral (AVC) As doenccedilas

cerebrovasculares (DCV) constituem a terceira causa de morte no mundo perdendo somente

para as cardiopatias em geral e o cacircncer Em torno de 40 a 50 dos indiviacuteduos que sofrem um

AVC morrem ao longo dos primeiro meses que se seguem (Andreacute 2006 Falcatildeo 2004

Bocchi amp Angelo 2005)

No Brasil o AVC atualmente eacute considerado a primeira causa de morte em adultos

sendo tambeacutem uma das doenccedilas mais incapacitantes (Fukujima 2005) com altas taxas de

mortalidade invalidez e de elevado custo social e econocircmico (Mentis e Prutting 1987)

A prevalecircncia de AVC no Brasil eacute de 5-8 casos por 1000 habitantes acima de 25 anos

de idade sendo que 10 a 20 dos indiviacuteduos tecircm menos de 45 anos de idade Suas

consequumlecircncias podem ser de grande impacto gerando enormes demandas de recursos em

diagnoacutestico tratamento e reabilitaccedilatildeo

O AVC pode ser definido como uma agressatildeo vascular que provoca uma lesatildeo no

ceacuterebro resultando em deacuteficits neuroloacutegicos Segundo Andreacute (2006) pode ser definido como

deacuteficit neuroloacutegico focal suacutebito devido a uma lesatildeo vascular contudo o termo evolui para

incluir lesotildees causadas por distuacuterbios hemodinacircmicos e da coagulaccedilatildeo mesmo na ausecircncia de

alteraccedilotildees detectaacuteveis nas arteacuterias e veias assim devemos entender lesatildeo vascular num

contexto mais amplo das complexas interaccedilotildees entre vaso (endoteacutelio) elementos figurados do

sangue e variaacuteveis hemodinacircmicas

Eacute classificado segundo o mecanismo fisiopatoloacutegico em isquecircmico e hemorraacutegico O

primeiro refere-se agrave falta de irrigaccedilatildeo sanguumliacutenea num determinado territoacuterio cerebral

causando morte de tecido cerebral e o segundo a ruptura de um vaso sanguumliacuteneo intracraniano

levando agrave formaccedilatildeo de um coaacutegulo que afeta determinada funccedilatildeo cerebral (Neistadt e

Crepeau 2002)

Dentre os comprometimentos que podem ser causados pelo AVC os mais comuns

incluem a hemiplegia comprometimento sensorial distuacuterbios cognitivos comprometimentos

motores da linguagem e da percepccedilatildeo visual Conforme Girodo Silveira e Girodo (2008) os

AVCs satildeo uma das mais frequumlentes causas de distuacuterbios de linguagem e fala adquiridos na

fase adulta Aproximadamente dois terccedilos dos pacientes passam a sofrer de afasia

imediatamente apoacutes uma lesatildeo encefaacutelica na regiatildeo relacionada com a arteacuteria cerebral meacutedia

Assim sendo pode-se considerar que a afasia eacute um sintoma consequumlente de uma lesatildeo

encefaacutelica focal que leva a deacuteficits em diferentes aspectos da linguagem em

aproximadamente 38 dos casos agudos Essa desordem de linguagem adquirida pode afetar

tanto a expressatildeo quanto a compreensatildeo da linguagem oral e escrita envolvendo tambeacutem

aspectos natildeo-verbais relacionados agrave linguagem pragmaacutetica e estaacute associada a seacuterios prejuiacutezos

sociais de longo prazo (Andreacute 2006)

As Afasias satildeo portanto distuacuterbios da linguagem com etiologia neuroloacutegica e

consistem na perda da capacidade (total ou parcial) do uso da simbologia verbal na expressatildeo

ou compreensatildeo de ideacuteias pensamentos ou emoccedilotildees (Mutarelli 2000) Eacute um distuacuterbio

atribuiacutedo apenas a lesotildees das aacutereas corticais e subcorticais relacionadas agrave linguagem Podem

ser divididas de acordo com as suas caracteriacutesticas cliacutenicas em afasia de expressatildeo motora ou

de Broca afasia de percepccedilatildeo sensorial ou de Wernicke afasia mista afasia de conduccedilatildeo

afasia de Pitres ou anocircmica afasia global (Pedroso Rotta 2006 Pentildea-Casanova Pamies e

Dieacuteguez-Vide 2005 Mansur e Radanovic 2004 Murdock 1997)

Muitos satildeo os aspectos diferentes da linguagem que podem sofrer prejuiacutezos seletivos

apoacutes AVC podendo ser a fala a compreensatildeo a designaccedilatildeo entre outros sugerindo que a

linguagem seja processada em muacuteltiplos estaacutegios anatomicamente distintos A linguagem eacute

um sistema notaacutevel de comunicaccedilatildeo com um impacto enorme na vida do ser humano Pelo

qual sons siacutembolos e gestos satildeo utilizados para a comunicaccedilatildeo Chega ao nosso ceacuterebro por

meio das vias visuais e auditivas enquanto o sistema motor produz a fala e a escrita sendo o

processamento entre o sistema sensorial e motor a essecircncia da linguagem (Bear Connors e

Paradiso 2008)

A maioria das pesquisas sobre afasia (Kauhanen e cols 2000 Cohen amp Kelter 1979 e

Basso e cols 1985) relatam suas caracteriacutesticas linguiacutesticas muitas vezes natildeo mencionando as

outras funccedilotildees cognitivas como memoacuteria atenccedilatildeo habilidades visoespaciais orientaccedilatildeo

temporo-espaciais praxias e funccedilotildees executivas Poreacutem sabe-se que muitos desses aspectos

podem estar alterados em pacientes com afasia embora sejam de difiacutecil avaliaccedilatildeo devido agraves

dificuldades linguiacutesticas apresentadas pelos pacientes Helm-Estrabooks (2002) salienta que

os deacuteficits neuropsicoloacutegicos devem ser considerados para execuccedilatildeo da terapia do afaacutesico e

que muitos fonoaudioacutelogos se guiam somente pelos resultados de linguagem Todos os

componentes cognitivos satildeo recrutados e utilizados em extensatildeo variada durante o processo

de reabilitaccedilatildeo

A funccedilatildeo de atenccedilatildeo eacute importante em todas as atividades pois a falha no processo de

atenccedilatildeo gera falha para processar informaccedilotildees e no caso de pacientes com afasia falha na

habilidade de compreender estiacutemulos falados ou graacuteficos A memoacuteria eacute sempre solicitada em

um processo terapecircutico visto que se trata de um processo de aprendizado e

consequentemente necessita de memoacuteria As habilidades visoespaciais satildeo necessaacuterias para o

reconhecimento e produccedilatildeo de estiacutemulos ortograacuteficos gestuais e figuras muito utilizados na

terapia e as funccedilotildees executivas que envolvem a capacidade de manter um comportamento

adequado voltado a um objetivo e a flexibilidade de resoluccedilatildeo de problemas seratildeo sempre

solicitadas nas habilidades de comunicaccedilatildeo em situaccedilotildees variadas contando com demandas

imprevisiacuteveis e condiccedilotildees flutuantes (Helm-Estrabooks 2002) Dessa forma torna-se

necessaacuterio e imprescindiacutevel estabelecer um perfil cognitivo individual dos pacientes atraveacutes

de uma avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica completa e natildeo apenas traccedilar o perfil das funccedilotildees

linguiacutesticas como comumente ocorre

O exame de um paciente com distuacuterbio de linguagem deve levar em consideraccedilatildeo o

fato de que as tarefas cognitivas satildeo complexas e que o desempenho dos sujeitos pode variar a

todo instante podendo ser agravado pela fadiga Contudo o exame precisa ser metoacutedico a

fim de explorar as diversas propriedades da linguagem adotando um procedimento

qualitativo ou um procedimento organizado pelas etapas de uma bateria de afasia as quais

atraveacutes dos escores classificam-se os tipos de afasias possibilitando o acompanhamento da

evoluccedilatildeo do paciente (Gil 2002)

A avaliaccedilatildeo neurocognitiva complementando a avaliaccedilatildeo claacutessica de linguagem eacute

muito importante em pacientes afaacutesicos pois iraacute possibilitar a caracterizaccedilatildeo detalhada dos

distuacuterbios cognitivos que geralmente estatildeo associados agraves alteraccedilotildees de linguagem Seus

resultados abordam natildeo apenas os deacuteficits cognitivos causados pela lesatildeo neuroloacutegica mas

tambeacutem as habilidades preservadas e as estrateacutegias possiacuteveis para reabilitaccedilatildeo (Parente

Salles Fonseca 2008) Natildeo soacute ajudam a caracterizar melhor o quadro como levantam

informaccedilotildees fundamentais para o planejamento terapecircutico da reabilitaccedilatildeo cognitiva (Labos

Perez Prenafeta Chonchol 2008)

Segundo Parente Salles e Fonseca (2008) entre as baterias completas mais difundidas

que verificam funccedilotildees perceptuais de linguagem memoacuteria atenccedilatildeo raciociacutenio soluccedilatildeo de

problemas entre outros encontram-se a Bateria de Western (Kertsz Poole 1972) Bateria de

Luria-Christensen (Romanelli et al 1999) e Bateria de Barcelona (Pentildea-Casa-nova 1987)

Entre os instrumentos utilizados para avaliaccedilatildeo especiacutefica da funccedilatildeo neuropsicoloacutegica

linguagem e comunicaccedilatildeo citam alguns o Teste de Boston para Diagnoacutestico de Afasia

(Goodglass Kaplan 1972) Teste de Avaliaccedilatildeo das Afasias Montreal-Toulouse MT-86

modificado ndash versatildeo para pesquisa (Lecours Nespoulous Parente 1986) Baterial Montreal

de Avaliaccedilatildeo da Comunicaccedilatildeo (Fonseca et al 2007 Fonseca et al 2008)

A presente pesquisa visa dar maiores subsiacutedios aos profissionais e estudantes da aacuterea

da sauacutede principalmente das especialidades da neuropsicologia e fonoaudiologia sobre

avaliaccedilatildeo neurocognitiva no paciente com diagnoacutestico de AVC Levando em consideraccedilatildeo que

esses pacientes normalmente apresentam uma grande variabilidade de comprometimentos

cliacutenicos os quais necessitam de reabilitaccedilatildeo esse conhecimento nos daacute um maior suporte para

elaboraccedilatildeo de um plano terapecircutico mais eficiente

O fonoaudioacutelogo tem um papel muito importante na atuaccedilatildeo com pacientes afaacutesicos

juntamente com outros profissionais da equipe multidisciplinar que acompanham esses casos

Eacute um dos profissionais mais capacitados para avaliaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo dos aspectos funcionais

da linguagem observando a capacidade e a eficaacutecia da comunicaccedilatildeo e das funccedilotildees

neurocognitivas do paciente condiccedilotildees para manter uma comunicaccedilatildeo efetiva

A busca de publicaccedilotildees sobre a avaliaccedilatildeo neurocognitiva objetiva levantar uma visatildeo

nacional da produccedilatildeo do conhecimento mais recente nessa aacuterea e ver o quanto elas estatildeo

refletindo em nossa cliacutenica

O objetivo desse trabalho eacute realizar uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura apresentando

um levantamento e anaacutelise de pesquisas entre o periacuteodo de tempo de janeiro 1990 a julho de

2010 e que envolvem a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes AVC Buscou-se

investigar a quantidade e aacutereas de concentraccedilatildeo das publicaccedilotildees nos uacuteltimos 20 anos a forma

de investigaccedilatildeo dessas funccedilotildees avaliadas nos pacientes poacutes AVC no Brasil e verificar de uma

maneira geral as funccedilotildees cognitivas mais avaliadas

2 MEacuteTODO

O presente artigo trata-se de uma revisatildeo da literatura utilizando dissertaccedilotildees teses e

artigos cientiacuteficos nacionais sobre avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes acometidos por

AVC Para tanto foi realizada uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura em bases eletrocircnicas de

dados As dissertaccedilotildees e teses em portuguecircs foram pesquisadas nas bases Iacutendex Psi Teses

IBICT Teses (Biblioteca digital de teses e dissertaccedilotildees ndash IBICT) e Banco de Teses da CAPES

Os artigos cientiacuteficos foram consultados nas bases de indexaccedilatildeo Scielo LILACS BVS e

Iacutendex Psi (Perioacutedicos)

A busca abrangeu estudos do periacuteodo de tempo de janeiro 1990 a julho de 2010

combinando as seguintes palavras-chave ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo de Linguagemrdquo ldquoAVC e

Avaliaccedilatildeo Fonoaudioloacutegicardquo ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo Neuropsicolinguiacutesticardquo ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo

Neuropsicoloacutegicardquo e ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo Cognitivardquo

Foram incluiacutedos na presente pesquisa apenas estudos empiacutericos que abordaram a

avaliaccedilatildeo neurocognitiva e da linguagem em pacientes adultos brasileiros que sofreram de

AVC Estas informaccedilotildees eram obtidas pela leitura do resumo

Posteriormente foi feita uma anaacutelise descritiva dos resultados encontrados para

discussatildeo e produccedilatildeo das consideraccedilotildees finais construindo uma tabela com as pesquisas que

abordaram a temaacutetica ldquoavaliaccedilatildeo neurocognitiva em AVCrdquo constando a identificaccedilatildeo dos

artigos teses ou dissertaccedilotildees o autor o ano de publicaccedilatildeo o tamanho da amostra o meacutetodo

utilizado o diagnoacutestico da amostralocal da lesatildeo os instrumentos utilizados e as respectivas

funccedilotildees que os mesmos avaliam e um item constando os materiais que natildeo conseguimos obter

na iacutentegra

3 RESULTADOS

A partir da busca realizada nas bases de dados com todas as combinaccedilotildees de palavras-

chave acima descritas foram encontradas 100 referecircncias incluindo referecircncias repetidas em

mais de uma base de dados

A partir da leitura dos tiacutetulos e resumos dos mesmos foram preacute-selecionados 46 artigos

para posterior leitura dos resumos e meacutetodos Destes restaram 26 que seguiam os criteacuterios de

inclusatildeo do presente estudo e portanto apresentavam alguma teacutecnica de avaliaccedilatildeo

neurocognitiva nos casos de AVC contudo desses 13 natildeo foram disponibilizados na iacutentegra

Os 13 artigos restantes foram analisados em sua iacutentegra quanto aos instrumentos de

avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica empregados no grupo ou caso estudados

Na Tabela 1 visualiza-se a quantidade de artigos dissertaccedilotildees de mestrado e teses de

doutorado encontrada nas bases de dados pesquisadas

Tabela 1

Numero de artigos dissertaccedilatildeo e teses que abordam a temaacutetica avaliaccedilatildeo neurocognitiva poacutes AVC

Base de dados Encontrados Incluiacutedos

Index Psi Teses 0 0

IBICT Teses 21 7

Banco de Teses da CAPES 31 10

Scielo 5 2

LILACS 13 2

Index PSI 0 0

BVS 30 5

TOTAL

100 26

Em relaccedilatildeo aos estudos encontrados podemos constatar a partir da Tabela 1 que

apesar da extensa busca pouco material foi encontrado Somente 26 (26) do total dos

resumos encontrados nos bancos foram incluiacutedos no estudo focando a avaliaccedilatildeo

neurocognitiva em pacientes poacutes AVC sendo que dentre esses 26 incluiacutedos 13 (50) natildeo

estava disponiacutevel o estudo completo estando a leitura restrita somente ao resumo

Na Tabela 2 podemos verificar o nuacutemero de publicaccedilotildees sobre avaliaccedilatildeo

neurocognitiva e AVC realizadas nos uacuteltimos 20 anos agrupados nos periacuteodos de cinco em

cinco anos

Tabela 2

Numero de artigos dissertaccedilatildeo e teses que abordam a temaacutetica avaliaccedilatildeo neurocognitiva poacutes AVC

Ano Nuacutemero de Artigos

1990-1995 2

1996-2000 0

2001-2005 9

2006-2010 15

Total 26

Quanto agraves aacutereas de concentraccedilatildeo de publicaccedilatildeo dos 13 materiais lidos na iacutentegra

sendo em sua grande maioria 846 teses e dissertaccedilotildees e o restante apenas 154

publicados em forma de artigo Desses 77 satildeo oriundos da aacuterea da Medicina tais como

Neurologia Neuropsiquiatria Patologia Cliacutenica Meacutedica Psiquiatria seguindo com 77 da

aacuterea Fonoaudiologia 77 da Ciecircncia do Desenvolvimento Humano e 77 da Ciecircncias da

Sauacutede

As Tabelas 3 4 e 5 nos permitem visualizar os testes formais as escalasquestionaacuterios

e as tarefas informais utilizadas nos materiais lidos (3 artigos 2 teses e 8 dissertaccedilotildees)

funccedilotildees que eles avaliam e o nuacutemero de vezes que foram citados respectivamente Essas

foram divididas em trecircs tabelas de acordo com sua classificaccedilatildeo para uma melhor

organizaccedilatildeo didaacutetica De uma forma geral as funccedilotildees mais investigadas foram memoacuteria e

linguagem

Tabela 3

Testes utilizados na avaliaccedilatildeo neurocognitiva e funccedilotildees que eles avaliam

Instrumento utilizado Funccedilatildeo cognitiva que avalia Ndeg de citaccedilotildees dentre os

materiais incluiacutedos

Mini Exame do Estado Mental

(Folstein Folstein amp

Mchugh)7195020

Capacidade cognitiva

(orientaccedilatildeo atenccedilatildeo caacutelculo

memoacuteria linguagem e escrita)

4

Span de Diacutegitos (Wechsler

1973 Chaves amp Izquierdo

1992)43

Memoacuteria 1

Span de palavras (Saffran amp

Marin1975 Chaves 1989

Chaves amp Izquierdo 1992)43

Memoacuteria 1

Teste das Faces Famosas

(Chaves amp Izquierdo 1986

Chaves amp Izquierdo 1992)43

Memoacuteria 1

Span de Reconhecimento

Visual(Odonnel et al 1988)43

Memoacuteria 1

Avaliaccedilatildeodas Funccedilotildees Praacutexicas

(Kirshner 1986a e 1986b

Chaves amp Izquierdo 1992)43

Praxias 1

Avaliaccedilatildeodas Funccedilotildees Gnoacutesicas Capacidade de discriminaccedilatildeo 1

(Kirshner 1986a e 1986c

Chaves amp Izquierdo 1992)43

visual de cores e formatos

discriminaccedilatildeo auditiva de sons e

discriminaccedilatildeo total de forma

textura e material

Capacidade de abstraccedilatildeo e

julgamento (Kirshner1986

Chaves amp Izquierdo 1992)43

Interpretaccedilatildeo de proveacuterbios 1

Capacidade de realizar caacutelculos

(Kirshner1986 Chaves amp

Izquierdo 1992)43

Capacidade de subtraccedilatildeo 1

Token Test (DeRenzi amp Vignolo

1962 DeRenzi amp Faglioni

1978)43

Compreensatildeo da linguagem 1

Token Test Reduzido (De Renzi

amp Vicnolo 1962)42

Compreensatildeo da linguagem 1

Identificaccedilatildeo de objetos e

situaccedilotildeesComuns (Chapey

1986)43

Compreensatildeo da linguagem 1

Compreensatildeo de frases

(adaptado de Hannah amp

Gardner 1978)43

Compreensatildeo da linguagem 1

Relato do observado em figuras

(adaptado de Hannah amp

Gardner 1978)43

Expressatildeo da linguagem 1

Completar frases com noccedilatildeo de

Antocircnimos (adaptado de

Hannah amp Gardner 1978)43

Expressatildeo da linguagem 1

Nominar o objeto em uma figura

(Chapey 1986)43

Linguagem oral (nomeaccedilatildeo) 1

Repetir 14 palavras sem sentido

(Howard amp Polich 1985)43

Linguagem oral (repeticcedilatildeo) 1

The Boston Diagnostic Aphasia

Examination (Goodglass amp

Kaplan 1972)6 26

Figura ldquoO roubo dos biscoitosrdquo)

Discriminaccedilatildeo Auditiva

Material Ideacional Completo

Sequecircncias Automatizadas

Recitaccedilatildeo Canto e Ritmo

Repeticcedilatildeo de palavras e frases

Leitura de Palavras

Denominaccedilatildeo (pista semacircntica)

Denominaccedilatildeo por Confrotaccedilatildeo

Visual Denominaccedilatildeo de

Animais

2

The Boston Diagnostic Aphasia

Examination ndash versatildeo reduzida

(Goodglass Kaplan amp Barresi

2001)42

Compreensatildeo fluecircncia e

repeticcedilatildeo e leitura oral de

sentenccedilas

1

Teste de Vigilacircncia de Strub amp

Black (Strub amp Black 2000)34

Atenccedilatildeo 1

Tarefa Percepccedilatildeo visual de

formas (Jones-Gotman et al

1997) 34

Percepccedilatildeo visual de formas 1

Repeticcedilatildeo de 11 diferentes letras

ou fonemas (Christensen 1979)34

Percepccedilatildeo auditiva de fonemas 1

Protocolo de Grafias Gestuais

(Goodglass Kaplan amp Barresi

2001)6

Desempenho para gestos 1

Teste de Trilhas (AeB) (Reitan

1958)6

Atenccedilatildeo seletiva velocidade de

processamento perceptual e

flexibilidade mental

1

Teste de Cancelamento

(Mesulam 2000)6

Vigilacircncia habilidade de focar e

manter a atenccedilatildeo

1

Aprendizado de palavras

(Mesulam 2000)6

Memoacuteria imediata e tardia 1

Extensatildeo de Diacutegitos (Wechsler

1987)6

Atenccedilatildeo e capacidade de

armazenamento (ordem direta) e

memoacuteria operacional e controle

mental (ordem inversa)

1

Aprendizado de Figuras (Nitrini

2007)6

Memoacuteria natildeo verbal 1

Desenho do Reloacutegio (Nitrini

2007)6

Funcionamento executivo e

praxia construtiva

1

As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias

no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano

devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela

Tabela 4

Escalasquestionaacuterios utilizados na avaliaccedilatildeo neurocognitiva e funccedilotildees que eles avaliam

Instrumento utilizado Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees dentre os

materiais incluiacutedos

The Clinical Dementia Rating

Scale (CDR) desenvolvida por

Hughes et al (1982) e

adaptada por Morris (1993)49

Classificar a gravidade dos casos

de Demecircncia de Alzheimer

(memoacuteria orientaccedilatildeo

julgamento e resoluccedilatildeo de

problemas relaccedilotildees

comunitaacuterias lar e passatempo e

cuidados pessoais)

1

The Informant Questionaire

on Cognitive Decline in the

Elderly (IQCODE) (Jorm amp

Jacomb 1989)49

Medir o decliacutenio cognitivo

comparado a um niacutevel preacute-

morbido (sujeito haacute dez anos

atraacutes) nas funccedilotildees de memoacuteria

(aquisiccedilatildeo de novas informaccedilotildees

e recuperaccedilatildeo de conhecimentos

preacutevios) e inteligecircncia (verbal e

performace)

1

Questionamento do deacuteficit

motor para Anosognosia

(Bisiach et Al 1986)40

Anosognosia 1

Escala de severidade de afasia

(retirada de Chapey 1986)43

Severidade de afasia-graduada

de acordo com caracteriacutesticas da

fala espontacircnea com o paciente

1

SAQOL-39 ndash The Strocke and

Aphasia Qualitu of Life Scale ndash

39 item version 2003 (Hilari et

al 2003)42

Domiacutenios fiacutesico (autocuidados

mobilidade trabalho funccedilatildeo das

extremidades impacto fiacutesico na

condiccedilatildeo da vida social)

comunicaccedilatildeo (linguagem

funcional e o impacto das

dificuldades de linguagem na

vida familiar e social)

psicossocial (pensamento

personalidade e humor) e

energia (energia e fadiga)

1

Mattis Dementia Rating Scale

(DRS) (Mattis 1976)48

Memoacuteria e atenccedilatildeo 1

As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias

no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano

devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela

Tabela 5

Tarefas utilizadas e funccedilotildees que elas se propotildee a avaliar

Tarefas Utilizadas Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees

Repetir 15 palavras de uso

comum43

Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1

Escrever o nome de objetos43

Nomeaccedilatildeo escrita 1

Tarefa de ler letras nuacutemeros

palavras e frases43

Leitura 1

Conversa espontacircnea273434

Discurso 3

Desvio da cabeccedila40

Heminegligecircncia espacial 1

Perguntas que requerem

respostas simples34

Compreensatildeo da linguagem oral 1

Repeticcedilatildeo de 4 palavras34

Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1

Nomeaccedilatildeo de 6 objetos34

Nomeaccedilatildeo 1

Contagem e canto34

Fala automaacutetica 1

Tarefas de praxias34

Praxia ideomotora 1

Copia34

Praxia constitucional 1

Geraccedilatildeo de nomes de animais6 Fluecircncia verbal (categoria

animais) 1

Geraccedilatildeo de palavras6 Fluecircncia Verbal (FAS) 1

Coacutepia de desenhos6 Praxias construtivas e Evocaccedilatildeo

Habilidades Visuoespaciais 1

As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias

no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano

devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela

4 DISCUSSAtildeO

Esperava-se encontrar mais pesquisas abordando a temaacutetica ldquoavaliaccedilatildeo

neurocognitivardquo tendo em vista que internacionalmente a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica eacute

largamente difundida tanto em validaccedilatildeo de instrumentos quanto em pesquisas cliacutenicas dos

mesmos (Serafini et al 2008 Manning 2005) contudo pesquisadores nacionais podem

publicar em revistas internacionais que estatildeo fora das bases de dados pesquisadas sendo

uma limitaccedilatildeo do estudo Estudos relacionando a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes

AVC tambeacutem foram escassos

De modo geral podemos constatar que haacute ainda poucos estudos com essa temaacutetica nas

publicaccedilotildees Brasileiras haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a

populaccedilatildeo brasileira contudo as pesquisas da neuropsicologia vecircm crescendo em quantidade

de publicaccedilotildees sendo que 923 dos estudos encontrados foram publicados na uacuteltima deacutecada

os outros 77 distribuiacutedos nos 10 anos anteriores

Essas publicaccedilotildees concentradas predominantemente na Medicina eram esperadas

tendo em vista que a Neuropsicologia foi fundada por meacutedicos Neurologistas ao estudar as

bases neurobioloacutegicas da linguagem nas afasias consequentemente sendo os primeiros a

elaborar instrumentos e publicar trabalhos nesta aacuterea tambeacutem (Hebben amp Milberg 2002

Brookshire 2003) Nesse movimento que comeccedilaram a surgir as primeiras teorias

neuropsicoloacutegicas das emoccedilotildees destacando as concepccedilotildees de William James e Carl Lange -

os quais referiam as experiecircncias emocionais subjetivas como consequumlecircncias agraves manifestaccedilotildees

fisioloacutegicas e comportamentais ndash e Walter Connon e Phillip Bard ndash referiam que o Sistema

Nervoso Central causava as experiecircncias subjetivas manifestaccedilotildees fisioloacutegicas e

comportamentais (Cannon 1927)

Contudo satildeo surpreendentes as raras publicaccedilotildees em outras aacutereas principalmente na

Fonoaudiologia e na Psicologia tendo em vista que no Brasil a Neuropsicologia eacute considerada

multidisciplinar (Rodrigues 1993) Ressaltando tambeacutem que no campo de concentraccedilatildeo da

Fonoaudiologia aacuterea do conhecimento que tem como um de seus focos a funccedilatildeo linguumliacutestica e

sendo a afasia um grande problema de sauacutede puacuteblica decorrente de AVCs e na Psicologia a

Neuropsicologia ser reconhecida como uma especialidade do Psicoacutelogo (Conselho Federal de

Psicologia 2004 Andreacute 2006)

Esses achados podem ser explicados em parte talvez pelo interesse dos pesquisadores

em outros assuntos que natildeo a Neuropsicologia dedicando seus estudos e suas pesquisas a

outras aacutereas do conhecimento Internacionalmente as pesquisas nessas aacutereas satildeo difundidas

em largas escala padratildeo que tende a ser seguido pelos brasileiros Entretanto como jaacute citado

a conceituaccedilatildeo brasileira da Neuropsicologia como uma aacuterea interdisciplinar o ideal seria que

as demais aacutereas dedicassem maior espaccedilo para publicaccedilotildees sobre as avaliaccedilotildees cognitivas

Podemos perceber na Tabela 3 (testes) 4 (escalasquestionaacuterios) e 5 (tarefas) que dos

testes escalasquestionaacuterios e tarefas utilizados com fins de avaliar as funccedilotildees

neurocognitivas dos pacientes dos 56 utilizados pelas referecircncias lidas o mais citado foi o

Mini Exame do Estado Mental (714) seguido pela tarefa de conversa espontacircnea para

avaliaccedilatildeo de fala linguagem e discurso (535) seguido pelo SAQOL-398 (357) e pelo

The Boston Diagnostic Aphasia Examination com a mesma porcentagem (357) sendo os

demais instrumentos mencionados apenas uma uacutenica vez nas aplicaccedilotildees (178) Cabe

ressaltar que o Token Test e o The Boston Diagnostic Aphasia Examination foram citados de

duas formas diferentes pois embora ambos avaliem linguagem apresentam uma versatildeo

reduzida de aplicaccedilatildeo natildeo compartilhando do mesmo nuacutemero de itens

Em uma anaacutelise global percebe-se que as funccedilotildees mais investigadas nos estudos

foram memoacuteria e linguagem Dessa forma salienta-se o estudo de Conforme Girodo Silveira

e Girodo (2008) que revelam que os AVCs satildeo uma das mais frequumlentes causas de distuacuterbios

de linguagem e fala adquiridos na fase adulta portanto essa funccedilatildeo deve realmente ser

investigada No entanto outras funccedilotildees cognitivas como memoacuteria atenccedilatildeo habilidades

visoespaciais orientaccedilatildeo temporo-espaciais praxias e funccedilotildees executivas tambeacutem deveriam

ser avaliadas sendo de fundamental importacircncia para a reabilitaccedilatildeo de pacientes poacutes AVC

(Helm-Estrabooks 2002)

Podemos observar tambeacutem que os instrumentos com fins de avaliar as diversas

funccedilotildees neurocognitivas variaram muito de um estudo para outro e aleacutem disso o mesmo

instrumento natildeo estava sendo usado uniformemente entre os estudos Aleacutem disso 714

dessas publicaccedilotildees apresentavam preocupaccedilatildeo com a realizaccedilatildeo de uma avaliaccedilatildeo utilizando

instrumentos padronizados os demais utilizavam-se de diversas tarefas informais com fins

avaliativos

Os escassos estudos encontrados satildeo prejudicados pela falta de informaccedilotildees

normativas adequadas sobre o desempenho da nossa populaccedilatildeo nos instrumentos de avaliaccedilatildeo

cognitiva Como consequumlecircncia dessas limitaccedilotildees que nos acometem natildeo eacute raro o uso

inadequado ou incorreto desses bem como o uso de tarefas ecoloacutegicas diversificadas (Noffs

MHS et al 2002) Um estudo feito por Alves et al 2001 nos mostra que 69 dos 152 testes

psicoloacutegicos comercializados atualmente no Brasil natildeo possuem fundamentaccedilatildeo teoacuterica

publicadas em artigos cientiacuteficos e uma minoria dos artigos brasileiros publicados se dedica a

estudar suas validades psicomeacutetricas como validaccedilatildeo padronizaccedilatildeo e precisatildeo O simples uso

de instrumentos estrangeiros sem qualquer adaptaccedilatildeo a realidade nacional resulta em

distorccedilotildees da fidedignidade do mesmo (Noffs et al 2002)

5 CONCLUSAtildeO

Com esses dados encontrados podemos observar que apesar do aumento do nuacutemero

de publicaccedilotildees nos uacuteltimos 10 anos este levantamento sobre a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica em

pacientes com AVC demonstrou um nuacutemero muito reduzido de publicaccedilotildees em bases de

dados brasileiras

Percebe-se tambeacutem o reduzido nuacutemero de instrumentos neuropsicoloacutegicos Brasileiros

padronizados e disponiacuteveis haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a

populaccedilatildeo brasileira Ressalta-se a urgecircncia de mais pesquisas nessa aacuterea para o levantamento

mais adequado dos sintomas cognitivos da populaccedilatildeo cliacutenica especialmente poacutes AVC

justamente por ser a mais frequumlente causa de distuacuterbios de linguagem e fala adquiridos

Os instrumentos de avaliaccedilatildeo neurocognitiva tambeacutem possibilitam a aquisiccedilatildeo de

informaccedilotildees essenciais para a escolha e planejamento de programas de reabilitaccedilatildeo Levando

em consideraccedilatildeo que o AVC hoje eacute a primeira causa de deficiecircncias neuroloacutegicas e

incapacitaccedilatildeo funcional no mundo ocidental o tratamento poderaacute ser direcionado visando a

compensaccedilatildeo dos deacuteficits e as adaptaccedilotildees das perdas sofridas nesses pacientes poacutes AVC

Outra questatildeo a ser levantada eacute o restrito acesso aos materiais na iacutentegra dificultando

a busca por uma maior interaccedilatildeo sobre o assunto nos bancos de dados brasileiros

prejudicando a propagaccedilatildeo do conhecimento para os pesquisadores estudantes cliacutenicos e

demais interessados no assunto

A partir desse estudo evidencia-se a necessidade de novas pesquisas sobre

neuropsicologia especialmente em pacientes acometidos por Acidente Vascular Cerebral

Sugere-se a continuidade e ampliaccedilatildeo de estudos desse gecircnero em busca de mais dados

incluindo bases de dados internacionais Revisotildees sistemaacuteticas da literatura com palavras-

chaves mais especiacuteficas dentro da neuropsicologia e com outras patologias ou funccedilotildees

especiacuteficas podem ser realizadas assim como uma busca nas referecircncias citadas nos artigos

encontrados sobre avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica

6 REFEREcircNCIAS

1 Alves ICB Alchieri JC amp Marques KC (2001) Ensino das teacutecnicas de exame

psicoloacutegico no Brasil Terceiro Congresso Iberoamericano de Avaliaccedilatildeo Psicoloacutegica

Buenos Aires

2 Andreacute C (2006) Manual de AVC 2 ed Rio de Janeiro Revinter

3 Basso A Capitani E Luzzatti C Spinnler H amp Zanobio ME (1985) Different

basic components in the performance of Brocarsquos and Wernickersquos aphasics on the

colour-Figure Matching Test Neuropsychologia 23(1)51-9

4 Bear MF Connors BW amp Paradiso MA (2008) Neurociecircncias ndash Desvendando o

Sistema Nervoso 3 ed Porto Alegre Artmed

5 Bocchi SCM amp Angelo M 2005) Interaccedilatildeo cuidador familiar-pessoa com AVC

autonomia compartilhada Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 10(3) 729-738

6 Bonini MV (2010) Relaccedilatildeo entre Alteraccedilotildees de Linguagem e Deacuteficits Cognitivos

natildeo Linguumliacutesticos em Indiviacuteduos Afaacutesicos Apoacutes Acidente Vascular Encefaacutelico

Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Satildeo

Paulo Satildeo Paulo

7 Brandatildeo DMS(2009) Capacidade Funcional e Qualidade de Vida em Pacientes

Idosos com ou sem disfagia apoacutes acidente vascular encefaacutelico isquecircmico Dissertaccedilatildeo

de Mestrado Universidade Catoacutelica de Brasiacutelia Brasiacutelia

8 Brookshire RH (2003) Introduction to neurogenic communication disorders

Missouri Mosby

9 Campos TF(2004) Variaccedilatildeo temporal do desempenho de pacientes apoacutes acidente

vascular cerebral em testes de memoacuteria Tese de Doutorado Universidade Federal do

Rio Grande do Norte ndash Psicobiologia

10 Cannon WB (1927) The James-Lange theory of emotions a critical examination

and an alternative theory Am J Phychol 39106-24

11 Cohen R Kelter S (1979) Cognitive impairtment of aphasics in a color-to-picture

matching task Cortex 15 235-45

12 Conselho Federal de Psicologia (2004) Resoluccedilatildeo nordm 22004

13 Da Costa FA(2005) Estado Cognitivo e Condiccedilatildeo Funcional de Pacientes Poacutes-

Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal do Rio

Grande do Norte ndash Ciecircncias da Sauacutede

14 Descartes R (2000) Meditaccedilotildees metafiacutesicas Satildeo Paulo Martins Fontes

15 Falcatildeo IV (2004) Acidente Vascular Cerebral Precoce Implicaccedilotildees para adultos em

idade produtiva atendidos pelo Sistema Uacutenico de Sauacutede Rev Bras Sauacutede Mater

Infant4 (1) 95-102 janmar

16 Fukujima MM Acidente Vascular Cerebral In Ortiz KZ (org) Distuacuterbios

Neuroloacutegicos Adquiridos linguagem e cogniccedilatildeo Manole Ltda 2005 34 ndash 46

17 Gil R (2002) Elementos de uma propedecircutica de Neuropsicologia In Gil R

Neuropsicologia 2 ed Satildeo Paulo Santos 1-20 p

18 Girodo CM Silveira VN amp Girodo GAM (2008) Afasias In Fuentes D

Malloy-Diniz LF Camargo CH Cozenza RM et al Porto Alegre Armed 119-

135p

19 Gonccedilalves VP(2008) Software de Aprendizagem e Controle Motor para Avaliaccedilatildeo

de Indiviacuteduos Hemipareacuteticos Validade e Confiabilidade Dissertaccedilatildeo de Mestrado

Universidade do Estado de Santa Catarina Centro de Ciecircncias da Sauacutede e Esporte ndash

CEFID Florianoacutepolis

20 Guimaratildees CM(2008) Desempenho Motor do Membro Superior Pareacutetico Poacutes-

Treino de Relaxamento do Membro Superior Natildeo Pareacutetico com Biofeedback

Eletromiograacutefico Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Ciecircncias da Sauacutede da

Universidade de Brasiacutelia Brasiacutelia

21 Hebben N amp Milberg W (2002) Essentials of neuropsychological assessment New

York John Wiley amp Sons

22 Helm-Estrabooks N (2002) Cognition and Aphasia a discussion and a study Journal

of Communication Disorders 35 171-186

23 Kauhanen ML Korpeainen JT Hiltunen P Maatta R Mononen H Brusin E

et al (2000) Aphasia depression and ischemic stroke Cerebrovascular Disease 10

455-61

24 Kuumllzer AM (2006) Associaccedilatildeo entre Atividades Fiacutesicas Cognitivas e Sociais e o

Grau de Recuperaccedilatildeo Funcional apoacutes Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de

Mestrado Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Medicina Ciecircncias Meacutedicas Universidade

Federal do Rio Grande do Sul Porto Alegre

25 Labos E ET al (2008) La evaluacioacuten em neuropsicologiacutea In Labos E e cols

Tratado de Neuropsicologia Cliacutenica Bahia Akadia

26 Madalozzo D (2007) As Correlaccedilotildees Cliacutenico-Topograacuteficas das Afasias Dissertaccedilatildeo

de Mestrado Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto Satildeo Joseacute do Rio Pret

27 Magalhatildees LA amp Bilton TL (2004) Avaliaccedilatildeo de Linguagem e de Degluticcedilatildeo de

Pacientes hospitalizados apoacutes Acidente Vascular Cerebral Distuacuterbios da

Comunicaccedilatildeo Satildeo Paulo 16(1) 65-81 abril

28 Manning L (2005) La neuropsychologie clinique Paris Armand Colin

29 Mansur LL amp Radanovic M (2004) Neurolinguiacutestica princiacutepios para a praacutetica

cliacutenica Satildeo Paulo Ediccedilotildees inteligentes 344p

30 Mentis M amp Prutting C (1987) Cohesion in Discourse of Normal and Head-injured

adults Journal of Speech and Hearing Research 30 88-89

31 Mutarelli EG (2000) Propedecircutica Neuroloacutegico ndash do sintoma ao diagnoacutestico Satildeo

Paulo Sarvier

32 Neistadt ME amp Crepeau EB (2002) Terapia Ocupacional Rio de janeiro

Guanabara Koogan SA

33 Noffs MH Magila MC Santos AR amp Marques CM (2002) Avaliaccedilatildeo

Neuropsicoloacutegica de Pessoas com Epilepsia Visatildeo Criacutetica dos Testes Empregados na

Populaccedilatildeo Brasileira Ver Neurociecircncias 10(2)83-93

34 Oliveria FF (2009) Diagnoacutestico Localizatoacuterio Preliminar da Lesatildeo Vascular

Cerebral Isquecircmica com Base em Distuacuterbios de Fala e Linguagem Dissertaccedilatildeo de

Mestrado Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Ciecircncias Meacutedicas da Universidade

Estadual de Campinas ndash UNICAMP Campinas

35 Parente MAMP Salles JF amp Fonseca RP (2008) Avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica

nas doenccedilas neuroloacutegicas In Chaves MLF Finkelstein A Stefani MA Rotinas em

Neurologia e Neurocirurgia Porto Alegre Artmed

36 Pedroso FS amp Rotta NT (2006) Transtornos da Linguagem In Rotta NT

Ohlweiler L Riesgo RS Transtornos da Aprendizagem ndash Abordagem Neurobioloacutegica

e Multidisciplinar Porto Alegre Artmed

37 Pentildea-Casanova J Pamies MP amp Dieacuteguez-Vide F (2005) Tipos cliacutenicos claacutessicos

de afasias e alteraccedilotildees associadas In Pentildea-Casanova J Pamies MP Reabilitaccedilatildeo das

afasias e transtornos associados Barueri SP Manole

38 Pineda D amp Ardila A Neuropsicologiacutea Evaluacioacuten cliacutenica y psicometria Prensa

Creativa Medellin 1991

39 Pontelli TEGS Pontes-Neto OM Colafecircmina JF Arauacutejo DB Santos A C amp

Leite JP (2005) Controle Postural na Siacutendrome de Pusher influecircncia dos canais

semicirculares laterais Rev Bras Otorrinolaringol V71 n4 448-52 julago

40 Pontelli TEGS (2006) Siacutendrome de Pusher em Hospital Universitaacuterio Terciaacuterio

incidecircncia avaliaccedilatildeo funcional prospectiva e sua correlaccedilatildeo com dados de

neuroimagem estrutual Tese de Doutorado Universidade de Satildeo Paulo Medicina ndash

Neurologia Ribeiratildeo Preto

41 Possendoro GP (2003) Linguagem e paralinguagem aspectos neurocognitivos -

anexo relato de um caso de disprosoacutedia emocional Tese de Mestrado Universidade de

Satildeo Paulo ndash PsicologiaNeurociecircncias e Comportamento Satildeo Paulo

42 Ribeiro C (2008) Avaliaccedilatildeo da Qualidade de Vida em Pacientes Afaacutesicos com

Protocolo Especiacutefico SAQOL-39 Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo departamento de Fisioterapia Fonoaudiologia e Terapia

Ocupacional Satildeo Paulo

43 Rieder CAM (1994) Avaliaccedilatildeo da Influecircncia da Localizaccedilatildeo das Lesotildees Vasculares

e das Altereraccedilotildees Motoras e Cognitivas Sobre o Desenvolvimento de Sinais e

Sintomas de Depressatildeo apoacutes Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de Mestrado

Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Medicina Cliacutenica Meacutedica Universidade Federal do

Rio Grande do Sul Porto Alegre

44 Rodrigues N (1993) Neuropsicologia uma disciplina cientiacutefica In N Rodrigues amp

L L Mansur (Eds) Temas em neuropsicologia (Vol 1 pp 1-18) Satildeo Paulo Tec

Art

45 Santos AD amp Ortiz KZ (2005) Comparaccedilatildeo do desempenho de pacientes afaacutesicos

em diferentes testes de compreensatildeo oral Fono atual8(33)27-33 jul-set

46 Serafini AJ Fonseca RP Bandeira DR amp Parente MAMP (2008) Panorama

Nacional de Pesquisa sobre Avaliaccedilatildeo Neuropsicoloacutegica de Linguagem Psicologia

ciecircncia e Profissatildeo 28 (1)34-49

47 Silva RV (2001) O padratildeo de desempenho de uma amostra da populaccedilatildeo geriaacutetrica

Brasileira em testes neuropsicoloacutegicos Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de

Medicina da Universidade Federal de Satildeo PauloNeurologia Satildeo Paulo

48 Simis S amp Nitrini R (2006) Melhora cognitiva com tratamento antidepressivo na

fase aguda do acidente vascular cerebral Arq Neuropsiquiatr 64(2-B)412-417

49 Suemoto-Zoriki CK (2010) Associaccedilatildeo Entre Doenccedila Cardiovascular e Demecircncia

Um Estudo Clinico Patoloacutegico Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo

50 Terroni LMN (2009) Associaccedilatildeo entre o episoacutedio depressivo maior apoacutes acidente

vascular cerebral isquecircmico e comprometimento de circuitos neuronais pela lesatildeo um

estudo prospectivo de 4 meses Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo

51 Vieira ACC (2006) Distuacuterbio Da Linguagem Em Pacientes Com Lesatildeo Vascular

Cerebral No Hemisfeacuterio Esquerdo Diferenccedilas entre Indiviacuteduos Letrados e Natildeo

Alfabetizados Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal de Pernambuco ndash

Neuropsiquiatria e Ciecircncias do Comportamento

ANEXO A

ISSN 1516-8034 versatildeo impressa

ISSN 1982-0232 versatildeo online

INSTRUCcedilOtildeES AOS AUTORES

Escopo e poliacutetica

Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos

Envio de manuscritos

Escopo e poliacutetica

Todos os trabalhos apoacutes aprovaccedilatildeo pelo Conselho Editorial seratildeo encaminhados para anaacutelise

e avaliaccedilatildeo de dois revisores sendo o anonimato garantido em todo o processo de julgamento

Os comentaacuterios seratildeo devolvidos aos autores para as modificaccedilotildees no texto ou justificativas

de sua manutenccedilatildeo Somente apoacutes aprovaccedilatildeo final dos editores e revisores os trabalhos seratildeo

encaminhados para publicaccedilatildeo A revista tem as seguintes seccedilotildees Artigos originais Artigos

de revisatildeo Relato de casos Refletindo sobre o novo Resenhas Resumos Cartas ao editor

Artigos originais satildeo trabalhos destinados agrave divulgaccedilatildeo de resultados da pesquisa cientiacutefica

Devem ser originais e ineacuteditos Sua estrutura deveraacute conter os seguintes itens Resumo

Introduccedilatildeo Meacutetodos Resultados Discussatildeo Conclusatildeo Abstract e Referecircncias

Bibliograacuteficas Das referecircncias citadas (maacuteximo 30) pelo menos 70 deveratildeo ser

constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira

A Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia apoacuteia as poliacuteticas para registro de

ensaios cliacutenicos da Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) e do International Committee of

Medical Journal Editors(ICMJE) reconhecendo a importacircncia dessas iniciativas para o

registro e divulgaccedilatildeo internacional de informaccedilatildeo sobre estudos cliacutenicos em acesso aberto

Sendo assim somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo a partir de 2007 os artigos de pesquisas

cliacutenicas que tenham recebido um nuacutemero de identificaccedilatildeo em um dos Registros de Ensaios

Cliacutenicos validados pelos criteacuterios estabelecidos pela OMS e ICMJE cujos endereccedilos estatildeo

disponiacuteveis no site do ICMJE (wwwicmjeorg) O nuacutemero de identificaccedilatildeo deveraacute ser

registrado ao final do resumo

Recomenda-se que os dados recebam anaacutelise estatiacutestica inferencial para que sejam mais

conclusivos

Nos manuscritos referentes agraves pesquisas realizadas com seres humanos ou animais (assim

como levantamento de prontuaacuterios ou documentos de uma instituiccedilatildeo) eacute obrigatoacuteria no item

Meacutetodos a citaccedilatildeo do nuacutemero do protocolo de aprovaccedilatildeo da Comissatildeo de Eacutetica da instituiccedilatildeo

onde a pesquisa foi realizada assim como a afirmaccedilatildeo de que todos os sujeitos envolvidos (ou

seus responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo

desta forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme

Resoluccedilatildeo 19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de

1996) No caso de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e

Esclarecido dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos

cientiacuteficos

Artigos de revisatildeo satildeo constituiacutedos de avaliaccedilatildeo critica e sistemaacutetica da literatura de

material publicado sobre um assunto especiacutefico e atualizaccedilotildees sobre o tema escritos a convite

do editor Devem conter Introduccedilatildeo do Tema Revisatildeo da Literatura Discussatildeo Comentaacuterios

Finais Abstract e Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 40 pelo menos 70 deveratildeo ser

constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira)

Relato de casos relata casos de ateacute dez sujeitos natildeo rotineiros de uma determinada doenccedila

descrevendo seus aspectos histoacuteria condutas etc incluindo Introduccedilatildeo (com breve revisatildeo

da literatura) Apresentaccedilatildeo do Caso Cliacutenico Discussatildeo Comentaacuterios Finais Abstract e

Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 15)

O item Meacutetodos deveraacute conter a afirmaccedilatildeo de que os sujeitos envolvidos (ou seus

responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo desta

forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme Resoluccedilatildeo

19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de 1996) No caso

de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e Esclarecido

dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos

cientiacuteficos

Refletindo sobre o novo um artigo recente que apresente inovaccedilatildeo eacute apresentado e

comentado por um especialista a convite do editor Deve conter a referecircncia completa do

trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador

Resenhas resumos comentados da literatura cientiacutefica Deve conter a referecircncia completa do

trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador

Resumos resumos relevantes de artigos teses trabalhos apresentados em Eventos

Cientiacuteficos etc Deve conter a referecircncia completa do trabalho

Cartas ao editor tem por objetivo discutir ou comentar trabalhos publicados na revista ou

ainda relatar pesquisas originais em andamento

Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos

As normas que se seguem devem ser obedecidas para todos os tipos de trabalhos e foram

baseadas no formato proposto pelo International Committee of Medical Journal Editors e

publicado no artigoUniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journals

versatildeo de outubro de 2007 disponiacutevel em httpwwwicmjeorg

Requisitos teacutecnicos

Devem ser incluiacutedos obrigatoriamente aleacutem do arquivo do artigo os seguintes documentos

suplementares (digitalizados)

a) carta assinada por todos os autores contendo permissatildeo para reproduccedilatildeo do material e

declaraccedilatildeo de direitos autorais

b) aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica da Instituiccedilatildeo onde foi realizado o trabalho quando referente

a pesquisas em seres humanos

PREPARO DO MANUSCRITO

O texto deve ser formatado em Microsoft Word RTF ou WordPerfect em papel tamanho ISO

A4 (212x297mm) digitadas em espaccedilo duplo fonte Arial tamanho 12 margem de 25cm de

cada lado com paacuteginas numeradas em algarismos araacutebicos cada seccedilatildeo deve ser iniciada em

uma nova paacutegina na seguinte sequumlecircncia paacutegina de identificaccedilatildeo resumo e descritores texto

(de acordo com os itens necessaacuterios para o tipo de artigo enviado) agradecimentos abstract e

keywords referecircncias tabelas e figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) com suas

respectivas legendas O nuacutemero total de paacuteginas do manuscrito (incluindo tabelas figuras e

referecircncias) natildeo deve ultrapassar 30 paacuteginas

Paacutegina de identificaccedilatildeo Deve conter

a) Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs O tiacutetulo deve ser conciso poreacutem

informativo

b) Tiacutetulo do artigo resumido com ateacute 40 caracteres

c) Nome completo de cada autor com o seu grau acadecircmico e afiliaccedilatildeo institucional

d) Departamento eou Instituiccedilatildeo onde o trabalho foi realizado

e) Nome endereccedilo fax e e-mail do autor responsaacutevel e a quem deve ser encaminhada a

correspondecircncia

f) Fontes de auxilio agrave pesquisa se houver

g) Declaraccedilatildeo de inexistecircncia de conflitos de interesse de cada autor

Resumo e descritores

A segunda paacutegina deve conter o resumo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs de natildeo mais

que 250 palavras Deveraacute ser estruturado (em portuguecircs Objetivo Meacutetodos Resultados

Conclusotildees em inglecircs Purpose Methods Results Conclusions) contendo resumidamente as

principais partes do trabalho e ressaltando os dados mais significativos Para os artigos de

revisatildeo e relatos de caso o resumo natildeo deve ser estruturado Abaixo do resumo especificar no

miacutenimo 5 e no maacuteximo 10 descritoreskeywords que definam o assunto do trabalho Os

descritores deveratildeo ser baseados no DeCS (Descritores em Ciecircncias da Sauacutede) publicado pela

Bireme que eacute uma traduccedilatildeo do MeSH(Medical Subject Headings) da National Library of

Medicine e disponiacutevel no endereccedilo eletrocircnicohttpdecsbvsbr

Texto Deveraacute obedecer a estrutura exigida para cada tipo de trabalho A citaccedilatildeo dos autores no texto

deveraacute ser numeacuterica e sequumlencial utilizando algarismos araacutebicos entre parecircnteses e

sobrescritos sem data e sem nenhuma referecircncia ao nome dos autores como no exemplo

ldquo Qualquer desordem da fala associada tanto a uma lesatildeo do sistema nervoso

quanto a uma disfunccedilatildeo dos processos sensoacuterio-motores subjacentes agrave fala pode ser

classificada como uma desordem motora(11-12)

rdquo

No texto deve estar indicado o local de inserccedilatildeo das figuras graacuteficos tabelas da mesma

forma que estes estiverem numerados sequumlencialmente Todas as figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas deveratildeo ser em preto e branco Todas as figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas devem ser em preto e branco dispostas ao final do artigo

apoacutes as referecircncias

Agradecimentos Inclui colaboraccedilotildees de pessoas que merecem reconhecimento mas que natildeo justificam sua

inclusatildeo como autor agradecimentos por apoio financeiro auxiacutelio teacutecnico etc

Referecircncias Devem ser numeradas consecutivamente na mesma ordem em que foram citadas no texto e

identificadas com nuacutemeros araacutebicos A apresentaccedilatildeo deveraacute estar baseada no formato

denominado ldquoVancouver Stylerdquo conforme exemplos abaixo e os tiacutetulos de perioacutedicos

deveratildeo ser abreviados de acordo com o estilo apresentado pela List of Journal Indexed in

Index Medicus da National Library of Medicine e disponibilizados no

endereccedilo ftpnlmpubsnlmnihgovonlinejournalsljiwebpdf

Para todas as referecircncias cite todos os autores ateacute seis Acima de seis cite os seis primeiros

seguidos da expressatildeo et al

ARTIGOS DE PERIOacuteDICOS

Shriberg LD Flipsen PJ Thielke H Kwiatkowski J Kertoy MK Katcher ML et al Risk for

speech disorder associated with early recurrent otitis media with effusions two retrospective

studies J Speech Lang Hear Res 200043(1)79-99

Wertzner HF Rosal CAR Pagan LO Ocorrecircncia de otite meacutedia e infecccedilotildees de vias aeacutereas

superiores em crianccedilas com distuacuterbio fonoloacutegico Rev soc bras fonoaudiol 20027(1)32-9

LIVROS

Northern J Downs M Hearing in children 3rd ed Baltimore Williams amp Wilkins 1983

CAPIacuteTULO DE LIVROS

Rees N An overview of pragmatics or what is in the box In Iwin J Pragmatics the role in

language development La Verne Fox 1982 p 1-13

TRABALHOS APRESENTADOS EM CONGRESSOS

Minna JD Recent advances for potential clinical importance in the biology of lung cancer In

Annual Meeting of the American Medical Association for Cancer Research 1984 Sep 6-10

Toronto Proceedings Toronto AMA 1984 252293-4

DISSERTACcedilOtildeES E TESES

Rodrigues A Aspectos semacircnticos e pragmaacuteticos nas alteraccedilotildees do desenvolvimento da

linguagem [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo - Faculdade de Filosofia

Letras e Ciecircncias Humanas 2002

DOCUMENTOS ELETROcircNICOS

ASHA American Speech and Hearing Association [Internet] Rockville American Speech-

Language-Hearing Association c1997-2008 Otitis media hearing and language

development [cited 2003 Aug 29] [about 3 screens Available

from httpwwwashaorgconsumersbrochuresotitis_mediahtm

Tabelas Apresentar as tabelas separadamente do texto cada uma em uma paacutegina ao final do

documento As tabelas devem ser digitadas com espaccedilo duplo e letra Arial 8 A numeraccedilatildeo

deve ser sequumlencial em algarismos araacutebicos na ordem em que foram citadas no texto Todas

as tabelas deveratildeo ter tiacutetulo e todas as colunas da tabela devem ser identificadas com um

cabeccedilalho No rodapeacute da tabela deve constar legenda para abreviaturas e testes estatiacutesticos

utilizados O nuacutemero de tabelas deve ser apenas o suficiente para a descriccedilatildeo dos dados de

maneira concisa e as tabelas natildeo devem repetir informaccedilotildees apresentadas no corpo do texto

Seratildeo aceitas no maacuteximo cinco tabelas

Figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) As figuras deveratildeo ser encaminhadas separadamente do texto ao final do documento

numeradas sequumlencialmente em algarismos araacutebicos conforme a ordem de aparecimento no

texto Todas as figuras deveratildeo ser em preto e branco com qualidade graacutefica adequada (usar

somente fundo branco) e apresentar tiacutetulo em legenda digitados em letra Arial 8 As figuras

poderatildeo ser anexadas como documentos suplementares em arquivo eletrocircnico separado do

texto (a imagem aplicada no processador de texto natildeo significa que o original estaacute copiado)

Para evitar problemas que comprometam o padratildeo da Revista o processo de digitalizaccedilatildeo de

imagens (ldquoscanrdquo) deveraacute obedecer os seguintes paracircmetros para graacuteficos ou esquemas

usar 800 dpibitmap para traccedilo para ilustraccedilotildees e fotos (preto e branco) usar 300

dpiRGB ou grayscale Em todos os casos os arquivos deveratildeo ter extensatildeo tif eou jpg No

caso de natildeo ser possiacutevel a entrega do arquivo eletrocircnico das figuras os originais devem ser

enviados em impressatildeo a laser (graacuteficos e esquemas) ou papel fotograacutefico (preto e branco)

para que possam ser devidamente digitalizadas Tambeacutem seratildeo aceitos arquivos com extensatildeo

xls (Excel) cdr (CorelDraw) eps wmf para ilustraccedilotildees em curva (graacuteficos desenhos

esquemas) Seratildeo aceitas no maacuteximo 5 (cinco) figuras Se as figuras jaacute tiverem sido

publicadas em outro local deveratildeo vir acompanhadas de autorizaccedilatildeo por escrito do

autoreditor e constando a fonte na legenda da ilustraccedilatildeo

Legendas Apresentar as legendas usando espaccedilo duplo acompanhando as respectivas figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas Cada legenda deve ser numerada em algarismos araacutebicos

correspondendo a cada figura e tabela e na ordem que foram citados no trabalho

Abreviaturas e Siglas Devem ser precedidas do nome completo quando citadas pela primeira vez no texto Nas

legendas das tabelas e figuras devem ser acompanhadas de seu nome por extenso As

abreviaturas e siglas natildeo devem ser usadas no tiacutetulo dos artigos e nem no resumo

Envio de manuscritos

Seratildeo aceitos para anaacutelise os artigos submetidos pelo sistema de editoraccedilatildeo online disponiacutevel

emhttpsubmissionscielobrindexphprsbfindex

Os autores dos artigos selecionados para publicaccedilatildeo receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito e a partir

de entatildeo natildeo mais poderatildeo submeter seus trabalhos a outras publicaccedilotildees nacionais ou

internacionais ateacute que os mesmos sejam efetivamente publicados pela Revista da SBFa

Somente o editor poderaacute autorizar a reproduccedilatildeo dos artigos publicados na Revista da SBFa

em outro perioacutedico

Os autores dos artigos natildeo selecionados receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito com os motivos da

recusa

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copy 2009 Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia

Rua Baratildeo do Bananal 819 Pompeacuteia

CEP 05024-000 Satildeo Paulo SP Brasil

TelFax 11 3873-4211

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Page 2: ESPECIALIZAÇÃO EM NEUROPSICOLOGIA AVALIAÇÃO …

RUDINEIA TOAZZA

AVALIACcedilAtildeO NEUROCOGNITIVA EM PACIENTES POacuteS AVC UMA REVISAtildeO

SISTEMAacuteTICA DA LITERATURA

Trabalho de Conclusatildeo do curso de

especializaccedilatildeo em Neuropsicologia da

Universidade Federal do Rio Grande do Sul

requisito parcial para obtenccedilatildeo do tiacutetulo de

Especializaccedilatildeo em Neuropsicologia

Orientadora Profa Mestre Denise da Fontoura

Co-Orientadora Profa Dra Jerusa Fumagalli

de Salles

PORTO ALEGRE

2010

Dedicatoacuteria

Dedico este trabalho a todos que de uma forma ou de outra contribuiacuteram para a sua

concretizaccedilatildeo

Agradecimentos

Agradeccedilo em primeiro lugar agrave minha famiacutelia especialmente meu pai Valdir e minha

matildee Maria Helena pelo apoio incondicional e pela compreensatildeo pelos meus momentos de

ausecircncia

Agradeccedilo ao meu namorado Giovanni pelo constante incentivo a prazerosa busca pelo

conhecimento pelo auxiacutelio na busca por materiais e por sempre me incentivar a fazer o meu

melhor

Agradeccedilo agraves minhas amigas pela compreensatildeo pelas horas que natildeo estive presente

devido agrave dedicaccedilatildeo aos trabalhos

Agradeccedilo a minha orientadora Denise da Fontoura pela dedicaccedilatildeo humildade e

generosidade em transmitir seu conhecimento

Agradeccedilo a minha co-orientadora e coordenadora do Curso de Especializaccedilatildeo em

Neuropsicologia Jerusa Fumagalli de Salles pelo ensino de qualidade e seleccedilatildeo de bons

profissionais para ministrarem as aulas

Agradeccedilo por fim aos meus colegas de turma pela amizade e companheirismo

ldquoBom mesmo eacute ir agrave luta com determinaccedilatildeo abraccedilar a vida com paixatildeo perder com classe

e vencer com ousadia porque o mundo pertence a quem se atreve e a vida eacute ldquomuitordquo para

ser insignificanterdquo

Charles Chaplin

SUMAacuteRIO

RESUMO

ABSTRACT

1 INTRODUCcedilAtildeO10

2 MEacuteTODO15

3 RESULTADOS16

4 DISCUSSAtildeO21

5 CONCLUSAtildeO24

6 REFEREcircNCIAS25

7 ANEXO

ANEXO A ndash Normas para realizaccedilatildeo de artigo Rev Brasileira de Fonoaudiologia

NEUROPSICOLOGIA

ARTIGO DE REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

AVALIACcedilAtildeO NEUROCOGNITIVA EM PACIENTES POacuteS AVC UMA REVISAtildeO

SISTEMAacuteTICA DA LITERATURA

Neurocognitive Assessment in patients after stroke A Systematic Review of Literature

Tiacutetulo resumido Avaliaccedilatildeo Neuropsicoloacutegica Em Pacientes Poacutes Avc

Rudineia Toazza sup1 Denise da Fontoura2 Jerusa Fumagalli de Sallessup3

sup1 Fonoaudioacuteloga poacutes graduanda do curso de Especializaccedilatildeo em Neuropsicologia UFRGS

Mestranda Neurociecircncias UFRGS

2 Fonoaudioacuteloga Supervisora do Ambulatoacuterio de Neuropsicologia do HCPA Doutoranda em

Ciecircncias da Linguagem Psicolinguiacutestica (UNLUFRGS) Mestre em Ciecircncias da Sauacutede

Neurociecircncias (PUCRS) Especialista em Reabilitaccedilatildeo Fonoaudioloacutegica Voz (IPA) Poacutes-

Graduada em Neuropsicologia Linguagem (PUCRS)

sup3 Fonoaudioacuteloga Profa Adjunta do Instituto de Psicologia

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Psicologia

Universidade Federal do Rio Grande do Sul - UFRGS

Nuacutecleo de Estudos em Neuropsicologia Cognitiva (Neurocog)

Endereccedilo fax e endereccedilo eletronico do autor responsaacutevel Rua Felipe Camaratildeo 540 apto 13

rudineiatoazzayahoocombr

Aacuterea Fonoaudiologia e Neuropsicologia

Tipo de manuscrito artigo de revisatildeo

Resumo Apesar da disseminaccedilatildeo de instrumentos internacionais de avaliaccedilatildeo

neurocognitiva a utilizaccedilatildeo de testes brasileiros para essas avaliaccedilotildees ainda satildeo raras Haacute

poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a populaccedilatildeo brasileira O objetivo

desse trabalho eacute realizar uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura com anaacutelise criacutetica de pesquisas

que envolvam a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes AVC focando nos instrumentos

de avaliaccedilatildeo das funccedilotildees cognitivas mais utilizados em bases de dados brasileiras Foram

utilizadas bases eletrocircnicas de dados incluindo dissertaccedilotildees teses e artigos cientiacuteficos As

dissertaccedilotildees e teses em portuguecircs foram pesquisadas nas bases Iacutendex Psi Teses IBICT Teses

(Biblioteca digital de teses e dissertaccedilotildees ndash IBICT) e Banco de Teses da CAPES Os artigos

cientiacuteficos foram consultados nas bases de indexaccedilatildeo Scielo LILACS BVS e Iacutendex Psi

(Perioacutedicos) Apesar da busca extensiva poucas publicaccedilotildees foram encontradas e grande parte

delas natildeo estava disponiacutevel na iacutentegra para anaacutelise criacutetica Observou-se um crescente aumento

das publicaccedilotildees em sua maioria concentrado nos uacuteltimos dez anos e de origem meacutedica Os

instrumentos com fins de avaliar as diversas funccedilotildees neurocognitivas variaram muito de um

estudo para outro e aleacutem disso o mesmo instrumento natildeo estava sendo usado uniformemente

entre os estudos Muito poucos apresentam preocupaccedilatildeo com adaptaccedilatildeo transcultural para o

portuguecircs brasileiro e questotildees psicomeacutetricas (confiabilidade e validade) utilizando-se de

diversas tarefas informais com fins avaliativos De uma forma geral as funccedilotildees mais

investigadas foram memoacuteria e linguagem Apesar do aumento do nuacutemero de publicaccedilotildees nos

uacuteltimos 10 anos este levantamento sobre a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes com AVC

demonstrou um nuacutemero muito reduzido de publicaccedilotildees em bases de dados brasileiras

evidenciando a necessidade de novas pesquisas bem como a urgecircncia de instrumentos

validados no paiacutes ou produzidos para a populaccedilatildeo brasileira

Palavras-chave AVC neuropsicologia avaliaccedilatildeo cognitiva avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica

doenccedila ceacuterebrovascular

Abstract In spite of the dissemination of international instruments for neurocognitive

evaluation the use of Brazilian tests for that type of evaluations are rare The aim of this study

is to perform a systematic review including a critical evaluation of the evidence regarding the

assessment of neurocognitive functions in patients after stroke focusing in the instruments of

evaluation of cognitive functions more used in Brazilian databases Eletronic databases were

used including dissertations thesis and scientific articles The dissertations and thesis in

portuguese were searched in Iacutendex Psi Teses IBICT Teses (Biblioteca digital de teses e

dissertaccedilotildees ndash IBICT) and Banco de Teses da CAPES The scientific articles were searched in

Scielo LILACS BVS e Iacutendex Psi (Perioacutedicos) Despite of the extensive search few

publications were founded and the majority of them were not fully available for critical

analysis It was observed an increase in the number of publications in its majority

concentrated in the last ten years and from medicine The instruments with the purpose of

evaluate the several neurocognitive functions are variable from one study to another besides

the same instrument was not being used uniformly for different studies Very few are

concerned with transcultural adaptation for brazilian portuguese and psychometric questions

(reliability and validity) using several informal tasks with evaluation purposes From a

general point of view the most investigated neurocognitive functions were memory and

language In spite of the increase in the number of publications in the last ten years this

search about neurocognitive functions in patients after stroke demonstrated a few number of

publications in Brazilian databases and the urgency of instruments validated in the country or

produced for population

Keywords stroke neuropsychology cognitive assessment

1 INTRODUCcedilAtildeO

A avaliaccedilatildeo neurocognitiva de pacientes poacutes lesatildeo cerebral eacute importante para

complementar os estudos claacutessicos das afasias com testes fundamentados nos modelos

cognitivos da linguagem Apesar da difusatildeo de instrumentos internacionais de avaliaccedilatildeo

neurocognitiva testes brasileiros ainda satildeo raros justificando a importacircncia de averiguar

como estes estatildeo sendo realizados nacionalmente em pacientes poacutes AVC

A Neuropsicologia estuda os distuacuterbios cognitivos emocionais e os distuacuterbios de

personalidade provocados por lesotildees no ceacuterebro (Gil 2002) Eacute tambeacutem denominada de

neurologia comportamental devido ao fato de o ceacuterebro exprimir as lesotildees sofridas em

desordens comportamentais Tem objetivos diagnoacutesticos terapecircuticos e cognitivos

possibilitando o levantamento de hipoacuteteses sobre o funcionamento do ceacuterebro normal (Gil

2002) Conforme Pineda e Ardila (1991) a neuropsicologia estaacute baseada na atividade cerebral

comprometida devido agraves doenccedilas danos cerebrais e alteraccedilotildees sistemaacuteticas no

comportamento

A literatura descreve que a primeira causa de deficiecircncias neuroloacutegicas e incapacitaccedilatildeo

funcional no mundo ocidental se deve ao Acidente Vascular Cerebral (AVC) As doenccedilas

cerebrovasculares (DCV) constituem a terceira causa de morte no mundo perdendo somente

para as cardiopatias em geral e o cacircncer Em torno de 40 a 50 dos indiviacuteduos que sofrem um

AVC morrem ao longo dos primeiro meses que se seguem (Andreacute 2006 Falcatildeo 2004

Bocchi amp Angelo 2005)

No Brasil o AVC atualmente eacute considerado a primeira causa de morte em adultos

sendo tambeacutem uma das doenccedilas mais incapacitantes (Fukujima 2005) com altas taxas de

mortalidade invalidez e de elevado custo social e econocircmico (Mentis e Prutting 1987)

A prevalecircncia de AVC no Brasil eacute de 5-8 casos por 1000 habitantes acima de 25 anos

de idade sendo que 10 a 20 dos indiviacuteduos tecircm menos de 45 anos de idade Suas

consequumlecircncias podem ser de grande impacto gerando enormes demandas de recursos em

diagnoacutestico tratamento e reabilitaccedilatildeo

O AVC pode ser definido como uma agressatildeo vascular que provoca uma lesatildeo no

ceacuterebro resultando em deacuteficits neuroloacutegicos Segundo Andreacute (2006) pode ser definido como

deacuteficit neuroloacutegico focal suacutebito devido a uma lesatildeo vascular contudo o termo evolui para

incluir lesotildees causadas por distuacuterbios hemodinacircmicos e da coagulaccedilatildeo mesmo na ausecircncia de

alteraccedilotildees detectaacuteveis nas arteacuterias e veias assim devemos entender lesatildeo vascular num

contexto mais amplo das complexas interaccedilotildees entre vaso (endoteacutelio) elementos figurados do

sangue e variaacuteveis hemodinacircmicas

Eacute classificado segundo o mecanismo fisiopatoloacutegico em isquecircmico e hemorraacutegico O

primeiro refere-se agrave falta de irrigaccedilatildeo sanguumliacutenea num determinado territoacuterio cerebral

causando morte de tecido cerebral e o segundo a ruptura de um vaso sanguumliacuteneo intracraniano

levando agrave formaccedilatildeo de um coaacutegulo que afeta determinada funccedilatildeo cerebral (Neistadt e

Crepeau 2002)

Dentre os comprometimentos que podem ser causados pelo AVC os mais comuns

incluem a hemiplegia comprometimento sensorial distuacuterbios cognitivos comprometimentos

motores da linguagem e da percepccedilatildeo visual Conforme Girodo Silveira e Girodo (2008) os

AVCs satildeo uma das mais frequumlentes causas de distuacuterbios de linguagem e fala adquiridos na

fase adulta Aproximadamente dois terccedilos dos pacientes passam a sofrer de afasia

imediatamente apoacutes uma lesatildeo encefaacutelica na regiatildeo relacionada com a arteacuteria cerebral meacutedia

Assim sendo pode-se considerar que a afasia eacute um sintoma consequumlente de uma lesatildeo

encefaacutelica focal que leva a deacuteficits em diferentes aspectos da linguagem em

aproximadamente 38 dos casos agudos Essa desordem de linguagem adquirida pode afetar

tanto a expressatildeo quanto a compreensatildeo da linguagem oral e escrita envolvendo tambeacutem

aspectos natildeo-verbais relacionados agrave linguagem pragmaacutetica e estaacute associada a seacuterios prejuiacutezos

sociais de longo prazo (Andreacute 2006)

As Afasias satildeo portanto distuacuterbios da linguagem com etiologia neuroloacutegica e

consistem na perda da capacidade (total ou parcial) do uso da simbologia verbal na expressatildeo

ou compreensatildeo de ideacuteias pensamentos ou emoccedilotildees (Mutarelli 2000) Eacute um distuacuterbio

atribuiacutedo apenas a lesotildees das aacutereas corticais e subcorticais relacionadas agrave linguagem Podem

ser divididas de acordo com as suas caracteriacutesticas cliacutenicas em afasia de expressatildeo motora ou

de Broca afasia de percepccedilatildeo sensorial ou de Wernicke afasia mista afasia de conduccedilatildeo

afasia de Pitres ou anocircmica afasia global (Pedroso Rotta 2006 Pentildea-Casanova Pamies e

Dieacuteguez-Vide 2005 Mansur e Radanovic 2004 Murdock 1997)

Muitos satildeo os aspectos diferentes da linguagem que podem sofrer prejuiacutezos seletivos

apoacutes AVC podendo ser a fala a compreensatildeo a designaccedilatildeo entre outros sugerindo que a

linguagem seja processada em muacuteltiplos estaacutegios anatomicamente distintos A linguagem eacute

um sistema notaacutevel de comunicaccedilatildeo com um impacto enorme na vida do ser humano Pelo

qual sons siacutembolos e gestos satildeo utilizados para a comunicaccedilatildeo Chega ao nosso ceacuterebro por

meio das vias visuais e auditivas enquanto o sistema motor produz a fala e a escrita sendo o

processamento entre o sistema sensorial e motor a essecircncia da linguagem (Bear Connors e

Paradiso 2008)

A maioria das pesquisas sobre afasia (Kauhanen e cols 2000 Cohen amp Kelter 1979 e

Basso e cols 1985) relatam suas caracteriacutesticas linguiacutesticas muitas vezes natildeo mencionando as

outras funccedilotildees cognitivas como memoacuteria atenccedilatildeo habilidades visoespaciais orientaccedilatildeo

temporo-espaciais praxias e funccedilotildees executivas Poreacutem sabe-se que muitos desses aspectos

podem estar alterados em pacientes com afasia embora sejam de difiacutecil avaliaccedilatildeo devido agraves

dificuldades linguiacutesticas apresentadas pelos pacientes Helm-Estrabooks (2002) salienta que

os deacuteficits neuropsicoloacutegicos devem ser considerados para execuccedilatildeo da terapia do afaacutesico e

que muitos fonoaudioacutelogos se guiam somente pelos resultados de linguagem Todos os

componentes cognitivos satildeo recrutados e utilizados em extensatildeo variada durante o processo

de reabilitaccedilatildeo

A funccedilatildeo de atenccedilatildeo eacute importante em todas as atividades pois a falha no processo de

atenccedilatildeo gera falha para processar informaccedilotildees e no caso de pacientes com afasia falha na

habilidade de compreender estiacutemulos falados ou graacuteficos A memoacuteria eacute sempre solicitada em

um processo terapecircutico visto que se trata de um processo de aprendizado e

consequentemente necessita de memoacuteria As habilidades visoespaciais satildeo necessaacuterias para o

reconhecimento e produccedilatildeo de estiacutemulos ortograacuteficos gestuais e figuras muito utilizados na

terapia e as funccedilotildees executivas que envolvem a capacidade de manter um comportamento

adequado voltado a um objetivo e a flexibilidade de resoluccedilatildeo de problemas seratildeo sempre

solicitadas nas habilidades de comunicaccedilatildeo em situaccedilotildees variadas contando com demandas

imprevisiacuteveis e condiccedilotildees flutuantes (Helm-Estrabooks 2002) Dessa forma torna-se

necessaacuterio e imprescindiacutevel estabelecer um perfil cognitivo individual dos pacientes atraveacutes

de uma avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica completa e natildeo apenas traccedilar o perfil das funccedilotildees

linguiacutesticas como comumente ocorre

O exame de um paciente com distuacuterbio de linguagem deve levar em consideraccedilatildeo o

fato de que as tarefas cognitivas satildeo complexas e que o desempenho dos sujeitos pode variar a

todo instante podendo ser agravado pela fadiga Contudo o exame precisa ser metoacutedico a

fim de explorar as diversas propriedades da linguagem adotando um procedimento

qualitativo ou um procedimento organizado pelas etapas de uma bateria de afasia as quais

atraveacutes dos escores classificam-se os tipos de afasias possibilitando o acompanhamento da

evoluccedilatildeo do paciente (Gil 2002)

A avaliaccedilatildeo neurocognitiva complementando a avaliaccedilatildeo claacutessica de linguagem eacute

muito importante em pacientes afaacutesicos pois iraacute possibilitar a caracterizaccedilatildeo detalhada dos

distuacuterbios cognitivos que geralmente estatildeo associados agraves alteraccedilotildees de linguagem Seus

resultados abordam natildeo apenas os deacuteficits cognitivos causados pela lesatildeo neuroloacutegica mas

tambeacutem as habilidades preservadas e as estrateacutegias possiacuteveis para reabilitaccedilatildeo (Parente

Salles Fonseca 2008) Natildeo soacute ajudam a caracterizar melhor o quadro como levantam

informaccedilotildees fundamentais para o planejamento terapecircutico da reabilitaccedilatildeo cognitiva (Labos

Perez Prenafeta Chonchol 2008)

Segundo Parente Salles e Fonseca (2008) entre as baterias completas mais difundidas

que verificam funccedilotildees perceptuais de linguagem memoacuteria atenccedilatildeo raciociacutenio soluccedilatildeo de

problemas entre outros encontram-se a Bateria de Western (Kertsz Poole 1972) Bateria de

Luria-Christensen (Romanelli et al 1999) e Bateria de Barcelona (Pentildea-Casa-nova 1987)

Entre os instrumentos utilizados para avaliaccedilatildeo especiacutefica da funccedilatildeo neuropsicoloacutegica

linguagem e comunicaccedilatildeo citam alguns o Teste de Boston para Diagnoacutestico de Afasia

(Goodglass Kaplan 1972) Teste de Avaliaccedilatildeo das Afasias Montreal-Toulouse MT-86

modificado ndash versatildeo para pesquisa (Lecours Nespoulous Parente 1986) Baterial Montreal

de Avaliaccedilatildeo da Comunicaccedilatildeo (Fonseca et al 2007 Fonseca et al 2008)

A presente pesquisa visa dar maiores subsiacutedios aos profissionais e estudantes da aacuterea

da sauacutede principalmente das especialidades da neuropsicologia e fonoaudiologia sobre

avaliaccedilatildeo neurocognitiva no paciente com diagnoacutestico de AVC Levando em consideraccedilatildeo que

esses pacientes normalmente apresentam uma grande variabilidade de comprometimentos

cliacutenicos os quais necessitam de reabilitaccedilatildeo esse conhecimento nos daacute um maior suporte para

elaboraccedilatildeo de um plano terapecircutico mais eficiente

O fonoaudioacutelogo tem um papel muito importante na atuaccedilatildeo com pacientes afaacutesicos

juntamente com outros profissionais da equipe multidisciplinar que acompanham esses casos

Eacute um dos profissionais mais capacitados para avaliaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo dos aspectos funcionais

da linguagem observando a capacidade e a eficaacutecia da comunicaccedilatildeo e das funccedilotildees

neurocognitivas do paciente condiccedilotildees para manter uma comunicaccedilatildeo efetiva

A busca de publicaccedilotildees sobre a avaliaccedilatildeo neurocognitiva objetiva levantar uma visatildeo

nacional da produccedilatildeo do conhecimento mais recente nessa aacuterea e ver o quanto elas estatildeo

refletindo em nossa cliacutenica

O objetivo desse trabalho eacute realizar uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura apresentando

um levantamento e anaacutelise de pesquisas entre o periacuteodo de tempo de janeiro 1990 a julho de

2010 e que envolvem a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes AVC Buscou-se

investigar a quantidade e aacutereas de concentraccedilatildeo das publicaccedilotildees nos uacuteltimos 20 anos a forma

de investigaccedilatildeo dessas funccedilotildees avaliadas nos pacientes poacutes AVC no Brasil e verificar de uma

maneira geral as funccedilotildees cognitivas mais avaliadas

2 MEacuteTODO

O presente artigo trata-se de uma revisatildeo da literatura utilizando dissertaccedilotildees teses e

artigos cientiacuteficos nacionais sobre avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes acometidos por

AVC Para tanto foi realizada uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura em bases eletrocircnicas de

dados As dissertaccedilotildees e teses em portuguecircs foram pesquisadas nas bases Iacutendex Psi Teses

IBICT Teses (Biblioteca digital de teses e dissertaccedilotildees ndash IBICT) e Banco de Teses da CAPES

Os artigos cientiacuteficos foram consultados nas bases de indexaccedilatildeo Scielo LILACS BVS e

Iacutendex Psi (Perioacutedicos)

A busca abrangeu estudos do periacuteodo de tempo de janeiro 1990 a julho de 2010

combinando as seguintes palavras-chave ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo de Linguagemrdquo ldquoAVC e

Avaliaccedilatildeo Fonoaudioloacutegicardquo ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo Neuropsicolinguiacutesticardquo ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo

Neuropsicoloacutegicardquo e ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo Cognitivardquo

Foram incluiacutedos na presente pesquisa apenas estudos empiacutericos que abordaram a

avaliaccedilatildeo neurocognitiva e da linguagem em pacientes adultos brasileiros que sofreram de

AVC Estas informaccedilotildees eram obtidas pela leitura do resumo

Posteriormente foi feita uma anaacutelise descritiva dos resultados encontrados para

discussatildeo e produccedilatildeo das consideraccedilotildees finais construindo uma tabela com as pesquisas que

abordaram a temaacutetica ldquoavaliaccedilatildeo neurocognitiva em AVCrdquo constando a identificaccedilatildeo dos

artigos teses ou dissertaccedilotildees o autor o ano de publicaccedilatildeo o tamanho da amostra o meacutetodo

utilizado o diagnoacutestico da amostralocal da lesatildeo os instrumentos utilizados e as respectivas

funccedilotildees que os mesmos avaliam e um item constando os materiais que natildeo conseguimos obter

na iacutentegra

3 RESULTADOS

A partir da busca realizada nas bases de dados com todas as combinaccedilotildees de palavras-

chave acima descritas foram encontradas 100 referecircncias incluindo referecircncias repetidas em

mais de uma base de dados

A partir da leitura dos tiacutetulos e resumos dos mesmos foram preacute-selecionados 46 artigos

para posterior leitura dos resumos e meacutetodos Destes restaram 26 que seguiam os criteacuterios de

inclusatildeo do presente estudo e portanto apresentavam alguma teacutecnica de avaliaccedilatildeo

neurocognitiva nos casos de AVC contudo desses 13 natildeo foram disponibilizados na iacutentegra

Os 13 artigos restantes foram analisados em sua iacutentegra quanto aos instrumentos de

avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica empregados no grupo ou caso estudados

Na Tabela 1 visualiza-se a quantidade de artigos dissertaccedilotildees de mestrado e teses de

doutorado encontrada nas bases de dados pesquisadas

Tabela 1

Numero de artigos dissertaccedilatildeo e teses que abordam a temaacutetica avaliaccedilatildeo neurocognitiva poacutes AVC

Base de dados Encontrados Incluiacutedos

Index Psi Teses 0 0

IBICT Teses 21 7

Banco de Teses da CAPES 31 10

Scielo 5 2

LILACS 13 2

Index PSI 0 0

BVS 30 5

TOTAL

100 26

Em relaccedilatildeo aos estudos encontrados podemos constatar a partir da Tabela 1 que

apesar da extensa busca pouco material foi encontrado Somente 26 (26) do total dos

resumos encontrados nos bancos foram incluiacutedos no estudo focando a avaliaccedilatildeo

neurocognitiva em pacientes poacutes AVC sendo que dentre esses 26 incluiacutedos 13 (50) natildeo

estava disponiacutevel o estudo completo estando a leitura restrita somente ao resumo

Na Tabela 2 podemos verificar o nuacutemero de publicaccedilotildees sobre avaliaccedilatildeo

neurocognitiva e AVC realizadas nos uacuteltimos 20 anos agrupados nos periacuteodos de cinco em

cinco anos

Tabela 2

Numero de artigos dissertaccedilatildeo e teses que abordam a temaacutetica avaliaccedilatildeo neurocognitiva poacutes AVC

Ano Nuacutemero de Artigos

1990-1995 2

1996-2000 0

2001-2005 9

2006-2010 15

Total 26

Quanto agraves aacutereas de concentraccedilatildeo de publicaccedilatildeo dos 13 materiais lidos na iacutentegra

sendo em sua grande maioria 846 teses e dissertaccedilotildees e o restante apenas 154

publicados em forma de artigo Desses 77 satildeo oriundos da aacuterea da Medicina tais como

Neurologia Neuropsiquiatria Patologia Cliacutenica Meacutedica Psiquiatria seguindo com 77 da

aacuterea Fonoaudiologia 77 da Ciecircncia do Desenvolvimento Humano e 77 da Ciecircncias da

Sauacutede

As Tabelas 3 4 e 5 nos permitem visualizar os testes formais as escalasquestionaacuterios

e as tarefas informais utilizadas nos materiais lidos (3 artigos 2 teses e 8 dissertaccedilotildees)

funccedilotildees que eles avaliam e o nuacutemero de vezes que foram citados respectivamente Essas

foram divididas em trecircs tabelas de acordo com sua classificaccedilatildeo para uma melhor

organizaccedilatildeo didaacutetica De uma forma geral as funccedilotildees mais investigadas foram memoacuteria e

linguagem

Tabela 3

Testes utilizados na avaliaccedilatildeo neurocognitiva e funccedilotildees que eles avaliam

Instrumento utilizado Funccedilatildeo cognitiva que avalia Ndeg de citaccedilotildees dentre os

materiais incluiacutedos

Mini Exame do Estado Mental

(Folstein Folstein amp

Mchugh)7195020

Capacidade cognitiva

(orientaccedilatildeo atenccedilatildeo caacutelculo

memoacuteria linguagem e escrita)

4

Span de Diacutegitos (Wechsler

1973 Chaves amp Izquierdo

1992)43

Memoacuteria 1

Span de palavras (Saffran amp

Marin1975 Chaves 1989

Chaves amp Izquierdo 1992)43

Memoacuteria 1

Teste das Faces Famosas

(Chaves amp Izquierdo 1986

Chaves amp Izquierdo 1992)43

Memoacuteria 1

Span de Reconhecimento

Visual(Odonnel et al 1988)43

Memoacuteria 1

Avaliaccedilatildeodas Funccedilotildees Praacutexicas

(Kirshner 1986a e 1986b

Chaves amp Izquierdo 1992)43

Praxias 1

Avaliaccedilatildeodas Funccedilotildees Gnoacutesicas Capacidade de discriminaccedilatildeo 1

(Kirshner 1986a e 1986c

Chaves amp Izquierdo 1992)43

visual de cores e formatos

discriminaccedilatildeo auditiva de sons e

discriminaccedilatildeo total de forma

textura e material

Capacidade de abstraccedilatildeo e

julgamento (Kirshner1986

Chaves amp Izquierdo 1992)43

Interpretaccedilatildeo de proveacuterbios 1

Capacidade de realizar caacutelculos

(Kirshner1986 Chaves amp

Izquierdo 1992)43

Capacidade de subtraccedilatildeo 1

Token Test (DeRenzi amp Vignolo

1962 DeRenzi amp Faglioni

1978)43

Compreensatildeo da linguagem 1

Token Test Reduzido (De Renzi

amp Vicnolo 1962)42

Compreensatildeo da linguagem 1

Identificaccedilatildeo de objetos e

situaccedilotildeesComuns (Chapey

1986)43

Compreensatildeo da linguagem 1

Compreensatildeo de frases

(adaptado de Hannah amp

Gardner 1978)43

Compreensatildeo da linguagem 1

Relato do observado em figuras

(adaptado de Hannah amp

Gardner 1978)43

Expressatildeo da linguagem 1

Completar frases com noccedilatildeo de

Antocircnimos (adaptado de

Hannah amp Gardner 1978)43

Expressatildeo da linguagem 1

Nominar o objeto em uma figura

(Chapey 1986)43

Linguagem oral (nomeaccedilatildeo) 1

Repetir 14 palavras sem sentido

(Howard amp Polich 1985)43

Linguagem oral (repeticcedilatildeo) 1

The Boston Diagnostic Aphasia

Examination (Goodglass amp

Kaplan 1972)6 26

Figura ldquoO roubo dos biscoitosrdquo)

Discriminaccedilatildeo Auditiva

Material Ideacional Completo

Sequecircncias Automatizadas

Recitaccedilatildeo Canto e Ritmo

Repeticcedilatildeo de palavras e frases

Leitura de Palavras

Denominaccedilatildeo (pista semacircntica)

Denominaccedilatildeo por Confrotaccedilatildeo

Visual Denominaccedilatildeo de

Animais

2

The Boston Diagnostic Aphasia

Examination ndash versatildeo reduzida

(Goodglass Kaplan amp Barresi

2001)42

Compreensatildeo fluecircncia e

repeticcedilatildeo e leitura oral de

sentenccedilas

1

Teste de Vigilacircncia de Strub amp

Black (Strub amp Black 2000)34

Atenccedilatildeo 1

Tarefa Percepccedilatildeo visual de

formas (Jones-Gotman et al

1997) 34

Percepccedilatildeo visual de formas 1

Repeticcedilatildeo de 11 diferentes letras

ou fonemas (Christensen 1979)34

Percepccedilatildeo auditiva de fonemas 1

Protocolo de Grafias Gestuais

(Goodglass Kaplan amp Barresi

2001)6

Desempenho para gestos 1

Teste de Trilhas (AeB) (Reitan

1958)6

Atenccedilatildeo seletiva velocidade de

processamento perceptual e

flexibilidade mental

1

Teste de Cancelamento

(Mesulam 2000)6

Vigilacircncia habilidade de focar e

manter a atenccedilatildeo

1

Aprendizado de palavras

(Mesulam 2000)6

Memoacuteria imediata e tardia 1

Extensatildeo de Diacutegitos (Wechsler

1987)6

Atenccedilatildeo e capacidade de

armazenamento (ordem direta) e

memoacuteria operacional e controle

mental (ordem inversa)

1

Aprendizado de Figuras (Nitrini

2007)6

Memoacuteria natildeo verbal 1

Desenho do Reloacutegio (Nitrini

2007)6

Funcionamento executivo e

praxia construtiva

1

As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias

no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano

devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela

Tabela 4

Escalasquestionaacuterios utilizados na avaliaccedilatildeo neurocognitiva e funccedilotildees que eles avaliam

Instrumento utilizado Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees dentre os

materiais incluiacutedos

The Clinical Dementia Rating

Scale (CDR) desenvolvida por

Hughes et al (1982) e

adaptada por Morris (1993)49

Classificar a gravidade dos casos

de Demecircncia de Alzheimer

(memoacuteria orientaccedilatildeo

julgamento e resoluccedilatildeo de

problemas relaccedilotildees

comunitaacuterias lar e passatempo e

cuidados pessoais)

1

The Informant Questionaire

on Cognitive Decline in the

Elderly (IQCODE) (Jorm amp

Jacomb 1989)49

Medir o decliacutenio cognitivo

comparado a um niacutevel preacute-

morbido (sujeito haacute dez anos

atraacutes) nas funccedilotildees de memoacuteria

(aquisiccedilatildeo de novas informaccedilotildees

e recuperaccedilatildeo de conhecimentos

preacutevios) e inteligecircncia (verbal e

performace)

1

Questionamento do deacuteficit

motor para Anosognosia

(Bisiach et Al 1986)40

Anosognosia 1

Escala de severidade de afasia

(retirada de Chapey 1986)43

Severidade de afasia-graduada

de acordo com caracteriacutesticas da

fala espontacircnea com o paciente

1

SAQOL-39 ndash The Strocke and

Aphasia Qualitu of Life Scale ndash

39 item version 2003 (Hilari et

al 2003)42

Domiacutenios fiacutesico (autocuidados

mobilidade trabalho funccedilatildeo das

extremidades impacto fiacutesico na

condiccedilatildeo da vida social)

comunicaccedilatildeo (linguagem

funcional e o impacto das

dificuldades de linguagem na

vida familiar e social)

psicossocial (pensamento

personalidade e humor) e

energia (energia e fadiga)

1

Mattis Dementia Rating Scale

(DRS) (Mattis 1976)48

Memoacuteria e atenccedilatildeo 1

As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias

no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano

devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela

Tabela 5

Tarefas utilizadas e funccedilotildees que elas se propotildee a avaliar

Tarefas Utilizadas Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees

Repetir 15 palavras de uso

comum43

Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1

Escrever o nome de objetos43

Nomeaccedilatildeo escrita 1

Tarefa de ler letras nuacutemeros

palavras e frases43

Leitura 1

Conversa espontacircnea273434

Discurso 3

Desvio da cabeccedila40

Heminegligecircncia espacial 1

Perguntas que requerem

respostas simples34

Compreensatildeo da linguagem oral 1

Repeticcedilatildeo de 4 palavras34

Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1

Nomeaccedilatildeo de 6 objetos34

Nomeaccedilatildeo 1

Contagem e canto34

Fala automaacutetica 1

Tarefas de praxias34

Praxia ideomotora 1

Copia34

Praxia constitucional 1

Geraccedilatildeo de nomes de animais6 Fluecircncia verbal (categoria

animais) 1

Geraccedilatildeo de palavras6 Fluecircncia Verbal (FAS) 1

Coacutepia de desenhos6 Praxias construtivas e Evocaccedilatildeo

Habilidades Visuoespaciais 1

As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias

no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano

devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela

4 DISCUSSAtildeO

Esperava-se encontrar mais pesquisas abordando a temaacutetica ldquoavaliaccedilatildeo

neurocognitivardquo tendo em vista que internacionalmente a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica eacute

largamente difundida tanto em validaccedilatildeo de instrumentos quanto em pesquisas cliacutenicas dos

mesmos (Serafini et al 2008 Manning 2005) contudo pesquisadores nacionais podem

publicar em revistas internacionais que estatildeo fora das bases de dados pesquisadas sendo

uma limitaccedilatildeo do estudo Estudos relacionando a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes

AVC tambeacutem foram escassos

De modo geral podemos constatar que haacute ainda poucos estudos com essa temaacutetica nas

publicaccedilotildees Brasileiras haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a

populaccedilatildeo brasileira contudo as pesquisas da neuropsicologia vecircm crescendo em quantidade

de publicaccedilotildees sendo que 923 dos estudos encontrados foram publicados na uacuteltima deacutecada

os outros 77 distribuiacutedos nos 10 anos anteriores

Essas publicaccedilotildees concentradas predominantemente na Medicina eram esperadas

tendo em vista que a Neuropsicologia foi fundada por meacutedicos Neurologistas ao estudar as

bases neurobioloacutegicas da linguagem nas afasias consequentemente sendo os primeiros a

elaborar instrumentos e publicar trabalhos nesta aacuterea tambeacutem (Hebben amp Milberg 2002

Brookshire 2003) Nesse movimento que comeccedilaram a surgir as primeiras teorias

neuropsicoloacutegicas das emoccedilotildees destacando as concepccedilotildees de William James e Carl Lange -

os quais referiam as experiecircncias emocionais subjetivas como consequumlecircncias agraves manifestaccedilotildees

fisioloacutegicas e comportamentais ndash e Walter Connon e Phillip Bard ndash referiam que o Sistema

Nervoso Central causava as experiecircncias subjetivas manifestaccedilotildees fisioloacutegicas e

comportamentais (Cannon 1927)

Contudo satildeo surpreendentes as raras publicaccedilotildees em outras aacutereas principalmente na

Fonoaudiologia e na Psicologia tendo em vista que no Brasil a Neuropsicologia eacute considerada

multidisciplinar (Rodrigues 1993) Ressaltando tambeacutem que no campo de concentraccedilatildeo da

Fonoaudiologia aacuterea do conhecimento que tem como um de seus focos a funccedilatildeo linguumliacutestica e

sendo a afasia um grande problema de sauacutede puacuteblica decorrente de AVCs e na Psicologia a

Neuropsicologia ser reconhecida como uma especialidade do Psicoacutelogo (Conselho Federal de

Psicologia 2004 Andreacute 2006)

Esses achados podem ser explicados em parte talvez pelo interesse dos pesquisadores

em outros assuntos que natildeo a Neuropsicologia dedicando seus estudos e suas pesquisas a

outras aacutereas do conhecimento Internacionalmente as pesquisas nessas aacutereas satildeo difundidas

em largas escala padratildeo que tende a ser seguido pelos brasileiros Entretanto como jaacute citado

a conceituaccedilatildeo brasileira da Neuropsicologia como uma aacuterea interdisciplinar o ideal seria que

as demais aacutereas dedicassem maior espaccedilo para publicaccedilotildees sobre as avaliaccedilotildees cognitivas

Podemos perceber na Tabela 3 (testes) 4 (escalasquestionaacuterios) e 5 (tarefas) que dos

testes escalasquestionaacuterios e tarefas utilizados com fins de avaliar as funccedilotildees

neurocognitivas dos pacientes dos 56 utilizados pelas referecircncias lidas o mais citado foi o

Mini Exame do Estado Mental (714) seguido pela tarefa de conversa espontacircnea para

avaliaccedilatildeo de fala linguagem e discurso (535) seguido pelo SAQOL-398 (357) e pelo

The Boston Diagnostic Aphasia Examination com a mesma porcentagem (357) sendo os

demais instrumentos mencionados apenas uma uacutenica vez nas aplicaccedilotildees (178) Cabe

ressaltar que o Token Test e o The Boston Diagnostic Aphasia Examination foram citados de

duas formas diferentes pois embora ambos avaliem linguagem apresentam uma versatildeo

reduzida de aplicaccedilatildeo natildeo compartilhando do mesmo nuacutemero de itens

Em uma anaacutelise global percebe-se que as funccedilotildees mais investigadas nos estudos

foram memoacuteria e linguagem Dessa forma salienta-se o estudo de Conforme Girodo Silveira

e Girodo (2008) que revelam que os AVCs satildeo uma das mais frequumlentes causas de distuacuterbios

de linguagem e fala adquiridos na fase adulta portanto essa funccedilatildeo deve realmente ser

investigada No entanto outras funccedilotildees cognitivas como memoacuteria atenccedilatildeo habilidades

visoespaciais orientaccedilatildeo temporo-espaciais praxias e funccedilotildees executivas tambeacutem deveriam

ser avaliadas sendo de fundamental importacircncia para a reabilitaccedilatildeo de pacientes poacutes AVC

(Helm-Estrabooks 2002)

Podemos observar tambeacutem que os instrumentos com fins de avaliar as diversas

funccedilotildees neurocognitivas variaram muito de um estudo para outro e aleacutem disso o mesmo

instrumento natildeo estava sendo usado uniformemente entre os estudos Aleacutem disso 714

dessas publicaccedilotildees apresentavam preocupaccedilatildeo com a realizaccedilatildeo de uma avaliaccedilatildeo utilizando

instrumentos padronizados os demais utilizavam-se de diversas tarefas informais com fins

avaliativos

Os escassos estudos encontrados satildeo prejudicados pela falta de informaccedilotildees

normativas adequadas sobre o desempenho da nossa populaccedilatildeo nos instrumentos de avaliaccedilatildeo

cognitiva Como consequumlecircncia dessas limitaccedilotildees que nos acometem natildeo eacute raro o uso

inadequado ou incorreto desses bem como o uso de tarefas ecoloacutegicas diversificadas (Noffs

MHS et al 2002) Um estudo feito por Alves et al 2001 nos mostra que 69 dos 152 testes

psicoloacutegicos comercializados atualmente no Brasil natildeo possuem fundamentaccedilatildeo teoacuterica

publicadas em artigos cientiacuteficos e uma minoria dos artigos brasileiros publicados se dedica a

estudar suas validades psicomeacutetricas como validaccedilatildeo padronizaccedilatildeo e precisatildeo O simples uso

de instrumentos estrangeiros sem qualquer adaptaccedilatildeo a realidade nacional resulta em

distorccedilotildees da fidedignidade do mesmo (Noffs et al 2002)

5 CONCLUSAtildeO

Com esses dados encontrados podemos observar que apesar do aumento do nuacutemero

de publicaccedilotildees nos uacuteltimos 10 anos este levantamento sobre a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica em

pacientes com AVC demonstrou um nuacutemero muito reduzido de publicaccedilotildees em bases de

dados brasileiras

Percebe-se tambeacutem o reduzido nuacutemero de instrumentos neuropsicoloacutegicos Brasileiros

padronizados e disponiacuteveis haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a

populaccedilatildeo brasileira Ressalta-se a urgecircncia de mais pesquisas nessa aacuterea para o levantamento

mais adequado dos sintomas cognitivos da populaccedilatildeo cliacutenica especialmente poacutes AVC

justamente por ser a mais frequumlente causa de distuacuterbios de linguagem e fala adquiridos

Os instrumentos de avaliaccedilatildeo neurocognitiva tambeacutem possibilitam a aquisiccedilatildeo de

informaccedilotildees essenciais para a escolha e planejamento de programas de reabilitaccedilatildeo Levando

em consideraccedilatildeo que o AVC hoje eacute a primeira causa de deficiecircncias neuroloacutegicas e

incapacitaccedilatildeo funcional no mundo ocidental o tratamento poderaacute ser direcionado visando a

compensaccedilatildeo dos deacuteficits e as adaptaccedilotildees das perdas sofridas nesses pacientes poacutes AVC

Outra questatildeo a ser levantada eacute o restrito acesso aos materiais na iacutentegra dificultando

a busca por uma maior interaccedilatildeo sobre o assunto nos bancos de dados brasileiros

prejudicando a propagaccedilatildeo do conhecimento para os pesquisadores estudantes cliacutenicos e

demais interessados no assunto

A partir desse estudo evidencia-se a necessidade de novas pesquisas sobre

neuropsicologia especialmente em pacientes acometidos por Acidente Vascular Cerebral

Sugere-se a continuidade e ampliaccedilatildeo de estudos desse gecircnero em busca de mais dados

incluindo bases de dados internacionais Revisotildees sistemaacuteticas da literatura com palavras-

chaves mais especiacuteficas dentro da neuropsicologia e com outras patologias ou funccedilotildees

especiacuteficas podem ser realizadas assim como uma busca nas referecircncias citadas nos artigos

encontrados sobre avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica

6 REFEREcircNCIAS

1 Alves ICB Alchieri JC amp Marques KC (2001) Ensino das teacutecnicas de exame

psicoloacutegico no Brasil Terceiro Congresso Iberoamericano de Avaliaccedilatildeo Psicoloacutegica

Buenos Aires

2 Andreacute C (2006) Manual de AVC 2 ed Rio de Janeiro Revinter

3 Basso A Capitani E Luzzatti C Spinnler H amp Zanobio ME (1985) Different

basic components in the performance of Brocarsquos and Wernickersquos aphasics on the

colour-Figure Matching Test Neuropsychologia 23(1)51-9

4 Bear MF Connors BW amp Paradiso MA (2008) Neurociecircncias ndash Desvendando o

Sistema Nervoso 3 ed Porto Alegre Artmed

5 Bocchi SCM amp Angelo M 2005) Interaccedilatildeo cuidador familiar-pessoa com AVC

autonomia compartilhada Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 10(3) 729-738

6 Bonini MV (2010) Relaccedilatildeo entre Alteraccedilotildees de Linguagem e Deacuteficits Cognitivos

natildeo Linguumliacutesticos em Indiviacuteduos Afaacutesicos Apoacutes Acidente Vascular Encefaacutelico

Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Satildeo

Paulo Satildeo Paulo

7 Brandatildeo DMS(2009) Capacidade Funcional e Qualidade de Vida em Pacientes

Idosos com ou sem disfagia apoacutes acidente vascular encefaacutelico isquecircmico Dissertaccedilatildeo

de Mestrado Universidade Catoacutelica de Brasiacutelia Brasiacutelia

8 Brookshire RH (2003) Introduction to neurogenic communication disorders

Missouri Mosby

9 Campos TF(2004) Variaccedilatildeo temporal do desempenho de pacientes apoacutes acidente

vascular cerebral em testes de memoacuteria Tese de Doutorado Universidade Federal do

Rio Grande do Norte ndash Psicobiologia

10 Cannon WB (1927) The James-Lange theory of emotions a critical examination

and an alternative theory Am J Phychol 39106-24

11 Cohen R Kelter S (1979) Cognitive impairtment of aphasics in a color-to-picture

matching task Cortex 15 235-45

12 Conselho Federal de Psicologia (2004) Resoluccedilatildeo nordm 22004

13 Da Costa FA(2005) Estado Cognitivo e Condiccedilatildeo Funcional de Pacientes Poacutes-

Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal do Rio

Grande do Norte ndash Ciecircncias da Sauacutede

14 Descartes R (2000) Meditaccedilotildees metafiacutesicas Satildeo Paulo Martins Fontes

15 Falcatildeo IV (2004) Acidente Vascular Cerebral Precoce Implicaccedilotildees para adultos em

idade produtiva atendidos pelo Sistema Uacutenico de Sauacutede Rev Bras Sauacutede Mater

Infant4 (1) 95-102 janmar

16 Fukujima MM Acidente Vascular Cerebral In Ortiz KZ (org) Distuacuterbios

Neuroloacutegicos Adquiridos linguagem e cogniccedilatildeo Manole Ltda 2005 34 ndash 46

17 Gil R (2002) Elementos de uma propedecircutica de Neuropsicologia In Gil R

Neuropsicologia 2 ed Satildeo Paulo Santos 1-20 p

18 Girodo CM Silveira VN amp Girodo GAM (2008) Afasias In Fuentes D

Malloy-Diniz LF Camargo CH Cozenza RM et al Porto Alegre Armed 119-

135p

19 Gonccedilalves VP(2008) Software de Aprendizagem e Controle Motor para Avaliaccedilatildeo

de Indiviacuteduos Hemipareacuteticos Validade e Confiabilidade Dissertaccedilatildeo de Mestrado

Universidade do Estado de Santa Catarina Centro de Ciecircncias da Sauacutede e Esporte ndash

CEFID Florianoacutepolis

20 Guimaratildees CM(2008) Desempenho Motor do Membro Superior Pareacutetico Poacutes-

Treino de Relaxamento do Membro Superior Natildeo Pareacutetico com Biofeedback

Eletromiograacutefico Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Ciecircncias da Sauacutede da

Universidade de Brasiacutelia Brasiacutelia

21 Hebben N amp Milberg W (2002) Essentials of neuropsychological assessment New

York John Wiley amp Sons

22 Helm-Estrabooks N (2002) Cognition and Aphasia a discussion and a study Journal

of Communication Disorders 35 171-186

23 Kauhanen ML Korpeainen JT Hiltunen P Maatta R Mononen H Brusin E

et al (2000) Aphasia depression and ischemic stroke Cerebrovascular Disease 10

455-61

24 Kuumllzer AM (2006) Associaccedilatildeo entre Atividades Fiacutesicas Cognitivas e Sociais e o

Grau de Recuperaccedilatildeo Funcional apoacutes Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de

Mestrado Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Medicina Ciecircncias Meacutedicas Universidade

Federal do Rio Grande do Sul Porto Alegre

25 Labos E ET al (2008) La evaluacioacuten em neuropsicologiacutea In Labos E e cols

Tratado de Neuropsicologia Cliacutenica Bahia Akadia

26 Madalozzo D (2007) As Correlaccedilotildees Cliacutenico-Topograacuteficas das Afasias Dissertaccedilatildeo

de Mestrado Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto Satildeo Joseacute do Rio Pret

27 Magalhatildees LA amp Bilton TL (2004) Avaliaccedilatildeo de Linguagem e de Degluticcedilatildeo de

Pacientes hospitalizados apoacutes Acidente Vascular Cerebral Distuacuterbios da

Comunicaccedilatildeo Satildeo Paulo 16(1) 65-81 abril

28 Manning L (2005) La neuropsychologie clinique Paris Armand Colin

29 Mansur LL amp Radanovic M (2004) Neurolinguiacutestica princiacutepios para a praacutetica

cliacutenica Satildeo Paulo Ediccedilotildees inteligentes 344p

30 Mentis M amp Prutting C (1987) Cohesion in Discourse of Normal and Head-injured

adults Journal of Speech and Hearing Research 30 88-89

31 Mutarelli EG (2000) Propedecircutica Neuroloacutegico ndash do sintoma ao diagnoacutestico Satildeo

Paulo Sarvier

32 Neistadt ME amp Crepeau EB (2002) Terapia Ocupacional Rio de janeiro

Guanabara Koogan SA

33 Noffs MH Magila MC Santos AR amp Marques CM (2002) Avaliaccedilatildeo

Neuropsicoloacutegica de Pessoas com Epilepsia Visatildeo Criacutetica dos Testes Empregados na

Populaccedilatildeo Brasileira Ver Neurociecircncias 10(2)83-93

34 Oliveria FF (2009) Diagnoacutestico Localizatoacuterio Preliminar da Lesatildeo Vascular

Cerebral Isquecircmica com Base em Distuacuterbios de Fala e Linguagem Dissertaccedilatildeo de

Mestrado Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Ciecircncias Meacutedicas da Universidade

Estadual de Campinas ndash UNICAMP Campinas

35 Parente MAMP Salles JF amp Fonseca RP (2008) Avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica

nas doenccedilas neuroloacutegicas In Chaves MLF Finkelstein A Stefani MA Rotinas em

Neurologia e Neurocirurgia Porto Alegre Artmed

36 Pedroso FS amp Rotta NT (2006) Transtornos da Linguagem In Rotta NT

Ohlweiler L Riesgo RS Transtornos da Aprendizagem ndash Abordagem Neurobioloacutegica

e Multidisciplinar Porto Alegre Artmed

37 Pentildea-Casanova J Pamies MP amp Dieacuteguez-Vide F (2005) Tipos cliacutenicos claacutessicos

de afasias e alteraccedilotildees associadas In Pentildea-Casanova J Pamies MP Reabilitaccedilatildeo das

afasias e transtornos associados Barueri SP Manole

38 Pineda D amp Ardila A Neuropsicologiacutea Evaluacioacuten cliacutenica y psicometria Prensa

Creativa Medellin 1991

39 Pontelli TEGS Pontes-Neto OM Colafecircmina JF Arauacutejo DB Santos A C amp

Leite JP (2005) Controle Postural na Siacutendrome de Pusher influecircncia dos canais

semicirculares laterais Rev Bras Otorrinolaringol V71 n4 448-52 julago

40 Pontelli TEGS (2006) Siacutendrome de Pusher em Hospital Universitaacuterio Terciaacuterio

incidecircncia avaliaccedilatildeo funcional prospectiva e sua correlaccedilatildeo com dados de

neuroimagem estrutual Tese de Doutorado Universidade de Satildeo Paulo Medicina ndash

Neurologia Ribeiratildeo Preto

41 Possendoro GP (2003) Linguagem e paralinguagem aspectos neurocognitivos -

anexo relato de um caso de disprosoacutedia emocional Tese de Mestrado Universidade de

Satildeo Paulo ndash PsicologiaNeurociecircncias e Comportamento Satildeo Paulo

42 Ribeiro C (2008) Avaliaccedilatildeo da Qualidade de Vida em Pacientes Afaacutesicos com

Protocolo Especiacutefico SAQOL-39 Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo departamento de Fisioterapia Fonoaudiologia e Terapia

Ocupacional Satildeo Paulo

43 Rieder CAM (1994) Avaliaccedilatildeo da Influecircncia da Localizaccedilatildeo das Lesotildees Vasculares

e das Altereraccedilotildees Motoras e Cognitivas Sobre o Desenvolvimento de Sinais e

Sintomas de Depressatildeo apoacutes Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de Mestrado

Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Medicina Cliacutenica Meacutedica Universidade Federal do

Rio Grande do Sul Porto Alegre

44 Rodrigues N (1993) Neuropsicologia uma disciplina cientiacutefica In N Rodrigues amp

L L Mansur (Eds) Temas em neuropsicologia (Vol 1 pp 1-18) Satildeo Paulo Tec

Art

45 Santos AD amp Ortiz KZ (2005) Comparaccedilatildeo do desempenho de pacientes afaacutesicos

em diferentes testes de compreensatildeo oral Fono atual8(33)27-33 jul-set

46 Serafini AJ Fonseca RP Bandeira DR amp Parente MAMP (2008) Panorama

Nacional de Pesquisa sobre Avaliaccedilatildeo Neuropsicoloacutegica de Linguagem Psicologia

ciecircncia e Profissatildeo 28 (1)34-49

47 Silva RV (2001) O padratildeo de desempenho de uma amostra da populaccedilatildeo geriaacutetrica

Brasileira em testes neuropsicoloacutegicos Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de

Medicina da Universidade Federal de Satildeo PauloNeurologia Satildeo Paulo

48 Simis S amp Nitrini R (2006) Melhora cognitiva com tratamento antidepressivo na

fase aguda do acidente vascular cerebral Arq Neuropsiquiatr 64(2-B)412-417

49 Suemoto-Zoriki CK (2010) Associaccedilatildeo Entre Doenccedila Cardiovascular e Demecircncia

Um Estudo Clinico Patoloacutegico Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo

50 Terroni LMN (2009) Associaccedilatildeo entre o episoacutedio depressivo maior apoacutes acidente

vascular cerebral isquecircmico e comprometimento de circuitos neuronais pela lesatildeo um

estudo prospectivo de 4 meses Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo

51 Vieira ACC (2006) Distuacuterbio Da Linguagem Em Pacientes Com Lesatildeo Vascular

Cerebral No Hemisfeacuterio Esquerdo Diferenccedilas entre Indiviacuteduos Letrados e Natildeo

Alfabetizados Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal de Pernambuco ndash

Neuropsiquiatria e Ciecircncias do Comportamento

ANEXO A

ISSN 1516-8034 versatildeo impressa

ISSN 1982-0232 versatildeo online

INSTRUCcedilOtildeES AOS AUTORES

Escopo e poliacutetica

Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos

Envio de manuscritos

Escopo e poliacutetica

Todos os trabalhos apoacutes aprovaccedilatildeo pelo Conselho Editorial seratildeo encaminhados para anaacutelise

e avaliaccedilatildeo de dois revisores sendo o anonimato garantido em todo o processo de julgamento

Os comentaacuterios seratildeo devolvidos aos autores para as modificaccedilotildees no texto ou justificativas

de sua manutenccedilatildeo Somente apoacutes aprovaccedilatildeo final dos editores e revisores os trabalhos seratildeo

encaminhados para publicaccedilatildeo A revista tem as seguintes seccedilotildees Artigos originais Artigos

de revisatildeo Relato de casos Refletindo sobre o novo Resenhas Resumos Cartas ao editor

Artigos originais satildeo trabalhos destinados agrave divulgaccedilatildeo de resultados da pesquisa cientiacutefica

Devem ser originais e ineacuteditos Sua estrutura deveraacute conter os seguintes itens Resumo

Introduccedilatildeo Meacutetodos Resultados Discussatildeo Conclusatildeo Abstract e Referecircncias

Bibliograacuteficas Das referecircncias citadas (maacuteximo 30) pelo menos 70 deveratildeo ser

constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira

A Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia apoacuteia as poliacuteticas para registro de

ensaios cliacutenicos da Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) e do International Committee of

Medical Journal Editors(ICMJE) reconhecendo a importacircncia dessas iniciativas para o

registro e divulgaccedilatildeo internacional de informaccedilatildeo sobre estudos cliacutenicos em acesso aberto

Sendo assim somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo a partir de 2007 os artigos de pesquisas

cliacutenicas que tenham recebido um nuacutemero de identificaccedilatildeo em um dos Registros de Ensaios

Cliacutenicos validados pelos criteacuterios estabelecidos pela OMS e ICMJE cujos endereccedilos estatildeo

disponiacuteveis no site do ICMJE (wwwicmjeorg) O nuacutemero de identificaccedilatildeo deveraacute ser

registrado ao final do resumo

Recomenda-se que os dados recebam anaacutelise estatiacutestica inferencial para que sejam mais

conclusivos

Nos manuscritos referentes agraves pesquisas realizadas com seres humanos ou animais (assim

como levantamento de prontuaacuterios ou documentos de uma instituiccedilatildeo) eacute obrigatoacuteria no item

Meacutetodos a citaccedilatildeo do nuacutemero do protocolo de aprovaccedilatildeo da Comissatildeo de Eacutetica da instituiccedilatildeo

onde a pesquisa foi realizada assim como a afirmaccedilatildeo de que todos os sujeitos envolvidos (ou

seus responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo

desta forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme

Resoluccedilatildeo 19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de

1996) No caso de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e

Esclarecido dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos

cientiacuteficos

Artigos de revisatildeo satildeo constituiacutedos de avaliaccedilatildeo critica e sistemaacutetica da literatura de

material publicado sobre um assunto especiacutefico e atualizaccedilotildees sobre o tema escritos a convite

do editor Devem conter Introduccedilatildeo do Tema Revisatildeo da Literatura Discussatildeo Comentaacuterios

Finais Abstract e Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 40 pelo menos 70 deveratildeo ser

constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira)

Relato de casos relata casos de ateacute dez sujeitos natildeo rotineiros de uma determinada doenccedila

descrevendo seus aspectos histoacuteria condutas etc incluindo Introduccedilatildeo (com breve revisatildeo

da literatura) Apresentaccedilatildeo do Caso Cliacutenico Discussatildeo Comentaacuterios Finais Abstract e

Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 15)

O item Meacutetodos deveraacute conter a afirmaccedilatildeo de que os sujeitos envolvidos (ou seus

responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo desta

forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme Resoluccedilatildeo

19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de 1996) No caso

de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e Esclarecido

dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos

cientiacuteficos

Refletindo sobre o novo um artigo recente que apresente inovaccedilatildeo eacute apresentado e

comentado por um especialista a convite do editor Deve conter a referecircncia completa do

trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador

Resenhas resumos comentados da literatura cientiacutefica Deve conter a referecircncia completa do

trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador

Resumos resumos relevantes de artigos teses trabalhos apresentados em Eventos

Cientiacuteficos etc Deve conter a referecircncia completa do trabalho

Cartas ao editor tem por objetivo discutir ou comentar trabalhos publicados na revista ou

ainda relatar pesquisas originais em andamento

Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos

As normas que se seguem devem ser obedecidas para todos os tipos de trabalhos e foram

baseadas no formato proposto pelo International Committee of Medical Journal Editors e

publicado no artigoUniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journals

versatildeo de outubro de 2007 disponiacutevel em httpwwwicmjeorg

Requisitos teacutecnicos

Devem ser incluiacutedos obrigatoriamente aleacutem do arquivo do artigo os seguintes documentos

suplementares (digitalizados)

a) carta assinada por todos os autores contendo permissatildeo para reproduccedilatildeo do material e

declaraccedilatildeo de direitos autorais

b) aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica da Instituiccedilatildeo onde foi realizado o trabalho quando referente

a pesquisas em seres humanos

PREPARO DO MANUSCRITO

O texto deve ser formatado em Microsoft Word RTF ou WordPerfect em papel tamanho ISO

A4 (212x297mm) digitadas em espaccedilo duplo fonte Arial tamanho 12 margem de 25cm de

cada lado com paacuteginas numeradas em algarismos araacutebicos cada seccedilatildeo deve ser iniciada em

uma nova paacutegina na seguinte sequumlecircncia paacutegina de identificaccedilatildeo resumo e descritores texto

(de acordo com os itens necessaacuterios para o tipo de artigo enviado) agradecimentos abstract e

keywords referecircncias tabelas e figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) com suas

respectivas legendas O nuacutemero total de paacuteginas do manuscrito (incluindo tabelas figuras e

referecircncias) natildeo deve ultrapassar 30 paacuteginas

Paacutegina de identificaccedilatildeo Deve conter

a) Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs O tiacutetulo deve ser conciso poreacutem

informativo

b) Tiacutetulo do artigo resumido com ateacute 40 caracteres

c) Nome completo de cada autor com o seu grau acadecircmico e afiliaccedilatildeo institucional

d) Departamento eou Instituiccedilatildeo onde o trabalho foi realizado

e) Nome endereccedilo fax e e-mail do autor responsaacutevel e a quem deve ser encaminhada a

correspondecircncia

f) Fontes de auxilio agrave pesquisa se houver

g) Declaraccedilatildeo de inexistecircncia de conflitos de interesse de cada autor

Resumo e descritores

A segunda paacutegina deve conter o resumo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs de natildeo mais

que 250 palavras Deveraacute ser estruturado (em portuguecircs Objetivo Meacutetodos Resultados

Conclusotildees em inglecircs Purpose Methods Results Conclusions) contendo resumidamente as

principais partes do trabalho e ressaltando os dados mais significativos Para os artigos de

revisatildeo e relatos de caso o resumo natildeo deve ser estruturado Abaixo do resumo especificar no

miacutenimo 5 e no maacuteximo 10 descritoreskeywords que definam o assunto do trabalho Os

descritores deveratildeo ser baseados no DeCS (Descritores em Ciecircncias da Sauacutede) publicado pela

Bireme que eacute uma traduccedilatildeo do MeSH(Medical Subject Headings) da National Library of

Medicine e disponiacutevel no endereccedilo eletrocircnicohttpdecsbvsbr

Texto Deveraacute obedecer a estrutura exigida para cada tipo de trabalho A citaccedilatildeo dos autores no texto

deveraacute ser numeacuterica e sequumlencial utilizando algarismos araacutebicos entre parecircnteses e

sobrescritos sem data e sem nenhuma referecircncia ao nome dos autores como no exemplo

ldquo Qualquer desordem da fala associada tanto a uma lesatildeo do sistema nervoso

quanto a uma disfunccedilatildeo dos processos sensoacuterio-motores subjacentes agrave fala pode ser

classificada como uma desordem motora(11-12)

rdquo

No texto deve estar indicado o local de inserccedilatildeo das figuras graacuteficos tabelas da mesma

forma que estes estiverem numerados sequumlencialmente Todas as figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas deveratildeo ser em preto e branco Todas as figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas devem ser em preto e branco dispostas ao final do artigo

apoacutes as referecircncias

Agradecimentos Inclui colaboraccedilotildees de pessoas que merecem reconhecimento mas que natildeo justificam sua

inclusatildeo como autor agradecimentos por apoio financeiro auxiacutelio teacutecnico etc

Referecircncias Devem ser numeradas consecutivamente na mesma ordem em que foram citadas no texto e

identificadas com nuacutemeros araacutebicos A apresentaccedilatildeo deveraacute estar baseada no formato

denominado ldquoVancouver Stylerdquo conforme exemplos abaixo e os tiacutetulos de perioacutedicos

deveratildeo ser abreviados de acordo com o estilo apresentado pela List of Journal Indexed in

Index Medicus da National Library of Medicine e disponibilizados no

endereccedilo ftpnlmpubsnlmnihgovonlinejournalsljiwebpdf

Para todas as referecircncias cite todos os autores ateacute seis Acima de seis cite os seis primeiros

seguidos da expressatildeo et al

ARTIGOS DE PERIOacuteDICOS

Shriberg LD Flipsen PJ Thielke H Kwiatkowski J Kertoy MK Katcher ML et al Risk for

speech disorder associated with early recurrent otitis media with effusions two retrospective

studies J Speech Lang Hear Res 200043(1)79-99

Wertzner HF Rosal CAR Pagan LO Ocorrecircncia de otite meacutedia e infecccedilotildees de vias aeacutereas

superiores em crianccedilas com distuacuterbio fonoloacutegico Rev soc bras fonoaudiol 20027(1)32-9

LIVROS

Northern J Downs M Hearing in children 3rd ed Baltimore Williams amp Wilkins 1983

CAPIacuteTULO DE LIVROS

Rees N An overview of pragmatics or what is in the box In Iwin J Pragmatics the role in

language development La Verne Fox 1982 p 1-13

TRABALHOS APRESENTADOS EM CONGRESSOS

Minna JD Recent advances for potential clinical importance in the biology of lung cancer In

Annual Meeting of the American Medical Association for Cancer Research 1984 Sep 6-10

Toronto Proceedings Toronto AMA 1984 252293-4

DISSERTACcedilOtildeES E TESES

Rodrigues A Aspectos semacircnticos e pragmaacuteticos nas alteraccedilotildees do desenvolvimento da

linguagem [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo - Faculdade de Filosofia

Letras e Ciecircncias Humanas 2002

DOCUMENTOS ELETROcircNICOS

ASHA American Speech and Hearing Association [Internet] Rockville American Speech-

Language-Hearing Association c1997-2008 Otitis media hearing and language

development [cited 2003 Aug 29] [about 3 screens Available

from httpwwwashaorgconsumersbrochuresotitis_mediahtm

Tabelas Apresentar as tabelas separadamente do texto cada uma em uma paacutegina ao final do

documento As tabelas devem ser digitadas com espaccedilo duplo e letra Arial 8 A numeraccedilatildeo

deve ser sequumlencial em algarismos araacutebicos na ordem em que foram citadas no texto Todas

as tabelas deveratildeo ter tiacutetulo e todas as colunas da tabela devem ser identificadas com um

cabeccedilalho No rodapeacute da tabela deve constar legenda para abreviaturas e testes estatiacutesticos

utilizados O nuacutemero de tabelas deve ser apenas o suficiente para a descriccedilatildeo dos dados de

maneira concisa e as tabelas natildeo devem repetir informaccedilotildees apresentadas no corpo do texto

Seratildeo aceitas no maacuteximo cinco tabelas

Figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) As figuras deveratildeo ser encaminhadas separadamente do texto ao final do documento

numeradas sequumlencialmente em algarismos araacutebicos conforme a ordem de aparecimento no

texto Todas as figuras deveratildeo ser em preto e branco com qualidade graacutefica adequada (usar

somente fundo branco) e apresentar tiacutetulo em legenda digitados em letra Arial 8 As figuras

poderatildeo ser anexadas como documentos suplementares em arquivo eletrocircnico separado do

texto (a imagem aplicada no processador de texto natildeo significa que o original estaacute copiado)

Para evitar problemas que comprometam o padratildeo da Revista o processo de digitalizaccedilatildeo de

imagens (ldquoscanrdquo) deveraacute obedecer os seguintes paracircmetros para graacuteficos ou esquemas

usar 800 dpibitmap para traccedilo para ilustraccedilotildees e fotos (preto e branco) usar 300

dpiRGB ou grayscale Em todos os casos os arquivos deveratildeo ter extensatildeo tif eou jpg No

caso de natildeo ser possiacutevel a entrega do arquivo eletrocircnico das figuras os originais devem ser

enviados em impressatildeo a laser (graacuteficos e esquemas) ou papel fotograacutefico (preto e branco)

para que possam ser devidamente digitalizadas Tambeacutem seratildeo aceitos arquivos com extensatildeo

xls (Excel) cdr (CorelDraw) eps wmf para ilustraccedilotildees em curva (graacuteficos desenhos

esquemas) Seratildeo aceitas no maacuteximo 5 (cinco) figuras Se as figuras jaacute tiverem sido

publicadas em outro local deveratildeo vir acompanhadas de autorizaccedilatildeo por escrito do

autoreditor e constando a fonte na legenda da ilustraccedilatildeo

Legendas Apresentar as legendas usando espaccedilo duplo acompanhando as respectivas figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas Cada legenda deve ser numerada em algarismos araacutebicos

correspondendo a cada figura e tabela e na ordem que foram citados no trabalho

Abreviaturas e Siglas Devem ser precedidas do nome completo quando citadas pela primeira vez no texto Nas

legendas das tabelas e figuras devem ser acompanhadas de seu nome por extenso As

abreviaturas e siglas natildeo devem ser usadas no tiacutetulo dos artigos e nem no resumo

Envio de manuscritos

Seratildeo aceitos para anaacutelise os artigos submetidos pelo sistema de editoraccedilatildeo online disponiacutevel

emhttpsubmissionscielobrindexphprsbfindex

Os autores dos artigos selecionados para publicaccedilatildeo receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito e a partir

de entatildeo natildeo mais poderatildeo submeter seus trabalhos a outras publicaccedilotildees nacionais ou

internacionais ateacute que os mesmos sejam efetivamente publicados pela Revista da SBFa

Somente o editor poderaacute autorizar a reproduccedilatildeo dos artigos publicados na Revista da SBFa

em outro perioacutedico

Os autores dos artigos natildeo selecionados receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito com os motivos da

recusa

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copy 2009 Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia

Rua Baratildeo do Bananal 819 Pompeacuteia

CEP 05024-000 Satildeo Paulo SP Brasil

TelFax 11 3873-4211

revistasbfaorgbr

Page 3: ESPECIALIZAÇÃO EM NEUROPSICOLOGIA AVALIAÇÃO …

Dedicatoacuteria

Dedico este trabalho a todos que de uma forma ou de outra contribuiacuteram para a sua

concretizaccedilatildeo

Agradecimentos

Agradeccedilo em primeiro lugar agrave minha famiacutelia especialmente meu pai Valdir e minha

matildee Maria Helena pelo apoio incondicional e pela compreensatildeo pelos meus momentos de

ausecircncia

Agradeccedilo ao meu namorado Giovanni pelo constante incentivo a prazerosa busca pelo

conhecimento pelo auxiacutelio na busca por materiais e por sempre me incentivar a fazer o meu

melhor

Agradeccedilo agraves minhas amigas pela compreensatildeo pelas horas que natildeo estive presente

devido agrave dedicaccedilatildeo aos trabalhos

Agradeccedilo a minha orientadora Denise da Fontoura pela dedicaccedilatildeo humildade e

generosidade em transmitir seu conhecimento

Agradeccedilo a minha co-orientadora e coordenadora do Curso de Especializaccedilatildeo em

Neuropsicologia Jerusa Fumagalli de Salles pelo ensino de qualidade e seleccedilatildeo de bons

profissionais para ministrarem as aulas

Agradeccedilo por fim aos meus colegas de turma pela amizade e companheirismo

ldquoBom mesmo eacute ir agrave luta com determinaccedilatildeo abraccedilar a vida com paixatildeo perder com classe

e vencer com ousadia porque o mundo pertence a quem se atreve e a vida eacute ldquomuitordquo para

ser insignificanterdquo

Charles Chaplin

SUMAacuteRIO

RESUMO

ABSTRACT

1 INTRODUCcedilAtildeO10

2 MEacuteTODO15

3 RESULTADOS16

4 DISCUSSAtildeO21

5 CONCLUSAtildeO24

6 REFEREcircNCIAS25

7 ANEXO

ANEXO A ndash Normas para realizaccedilatildeo de artigo Rev Brasileira de Fonoaudiologia

NEUROPSICOLOGIA

ARTIGO DE REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

AVALIACcedilAtildeO NEUROCOGNITIVA EM PACIENTES POacuteS AVC UMA REVISAtildeO

SISTEMAacuteTICA DA LITERATURA

Neurocognitive Assessment in patients after stroke A Systematic Review of Literature

Tiacutetulo resumido Avaliaccedilatildeo Neuropsicoloacutegica Em Pacientes Poacutes Avc

Rudineia Toazza sup1 Denise da Fontoura2 Jerusa Fumagalli de Sallessup3

sup1 Fonoaudioacuteloga poacutes graduanda do curso de Especializaccedilatildeo em Neuropsicologia UFRGS

Mestranda Neurociecircncias UFRGS

2 Fonoaudioacuteloga Supervisora do Ambulatoacuterio de Neuropsicologia do HCPA Doutoranda em

Ciecircncias da Linguagem Psicolinguiacutestica (UNLUFRGS) Mestre em Ciecircncias da Sauacutede

Neurociecircncias (PUCRS) Especialista em Reabilitaccedilatildeo Fonoaudioloacutegica Voz (IPA) Poacutes-

Graduada em Neuropsicologia Linguagem (PUCRS)

sup3 Fonoaudioacuteloga Profa Adjunta do Instituto de Psicologia

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Psicologia

Universidade Federal do Rio Grande do Sul - UFRGS

Nuacutecleo de Estudos em Neuropsicologia Cognitiva (Neurocog)

Endereccedilo fax e endereccedilo eletronico do autor responsaacutevel Rua Felipe Camaratildeo 540 apto 13

rudineiatoazzayahoocombr

Aacuterea Fonoaudiologia e Neuropsicologia

Tipo de manuscrito artigo de revisatildeo

Resumo Apesar da disseminaccedilatildeo de instrumentos internacionais de avaliaccedilatildeo

neurocognitiva a utilizaccedilatildeo de testes brasileiros para essas avaliaccedilotildees ainda satildeo raras Haacute

poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a populaccedilatildeo brasileira O objetivo

desse trabalho eacute realizar uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura com anaacutelise criacutetica de pesquisas

que envolvam a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes AVC focando nos instrumentos

de avaliaccedilatildeo das funccedilotildees cognitivas mais utilizados em bases de dados brasileiras Foram

utilizadas bases eletrocircnicas de dados incluindo dissertaccedilotildees teses e artigos cientiacuteficos As

dissertaccedilotildees e teses em portuguecircs foram pesquisadas nas bases Iacutendex Psi Teses IBICT Teses

(Biblioteca digital de teses e dissertaccedilotildees ndash IBICT) e Banco de Teses da CAPES Os artigos

cientiacuteficos foram consultados nas bases de indexaccedilatildeo Scielo LILACS BVS e Iacutendex Psi

(Perioacutedicos) Apesar da busca extensiva poucas publicaccedilotildees foram encontradas e grande parte

delas natildeo estava disponiacutevel na iacutentegra para anaacutelise criacutetica Observou-se um crescente aumento

das publicaccedilotildees em sua maioria concentrado nos uacuteltimos dez anos e de origem meacutedica Os

instrumentos com fins de avaliar as diversas funccedilotildees neurocognitivas variaram muito de um

estudo para outro e aleacutem disso o mesmo instrumento natildeo estava sendo usado uniformemente

entre os estudos Muito poucos apresentam preocupaccedilatildeo com adaptaccedilatildeo transcultural para o

portuguecircs brasileiro e questotildees psicomeacutetricas (confiabilidade e validade) utilizando-se de

diversas tarefas informais com fins avaliativos De uma forma geral as funccedilotildees mais

investigadas foram memoacuteria e linguagem Apesar do aumento do nuacutemero de publicaccedilotildees nos

uacuteltimos 10 anos este levantamento sobre a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes com AVC

demonstrou um nuacutemero muito reduzido de publicaccedilotildees em bases de dados brasileiras

evidenciando a necessidade de novas pesquisas bem como a urgecircncia de instrumentos

validados no paiacutes ou produzidos para a populaccedilatildeo brasileira

Palavras-chave AVC neuropsicologia avaliaccedilatildeo cognitiva avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica

doenccedila ceacuterebrovascular

Abstract In spite of the dissemination of international instruments for neurocognitive

evaluation the use of Brazilian tests for that type of evaluations are rare The aim of this study

is to perform a systematic review including a critical evaluation of the evidence regarding the

assessment of neurocognitive functions in patients after stroke focusing in the instruments of

evaluation of cognitive functions more used in Brazilian databases Eletronic databases were

used including dissertations thesis and scientific articles The dissertations and thesis in

portuguese were searched in Iacutendex Psi Teses IBICT Teses (Biblioteca digital de teses e

dissertaccedilotildees ndash IBICT) and Banco de Teses da CAPES The scientific articles were searched in

Scielo LILACS BVS e Iacutendex Psi (Perioacutedicos) Despite of the extensive search few

publications were founded and the majority of them were not fully available for critical

analysis It was observed an increase in the number of publications in its majority

concentrated in the last ten years and from medicine The instruments with the purpose of

evaluate the several neurocognitive functions are variable from one study to another besides

the same instrument was not being used uniformly for different studies Very few are

concerned with transcultural adaptation for brazilian portuguese and psychometric questions

(reliability and validity) using several informal tasks with evaluation purposes From a

general point of view the most investigated neurocognitive functions were memory and

language In spite of the increase in the number of publications in the last ten years this

search about neurocognitive functions in patients after stroke demonstrated a few number of

publications in Brazilian databases and the urgency of instruments validated in the country or

produced for population

Keywords stroke neuropsychology cognitive assessment

1 INTRODUCcedilAtildeO

A avaliaccedilatildeo neurocognitiva de pacientes poacutes lesatildeo cerebral eacute importante para

complementar os estudos claacutessicos das afasias com testes fundamentados nos modelos

cognitivos da linguagem Apesar da difusatildeo de instrumentos internacionais de avaliaccedilatildeo

neurocognitiva testes brasileiros ainda satildeo raros justificando a importacircncia de averiguar

como estes estatildeo sendo realizados nacionalmente em pacientes poacutes AVC

A Neuropsicologia estuda os distuacuterbios cognitivos emocionais e os distuacuterbios de

personalidade provocados por lesotildees no ceacuterebro (Gil 2002) Eacute tambeacutem denominada de

neurologia comportamental devido ao fato de o ceacuterebro exprimir as lesotildees sofridas em

desordens comportamentais Tem objetivos diagnoacutesticos terapecircuticos e cognitivos

possibilitando o levantamento de hipoacuteteses sobre o funcionamento do ceacuterebro normal (Gil

2002) Conforme Pineda e Ardila (1991) a neuropsicologia estaacute baseada na atividade cerebral

comprometida devido agraves doenccedilas danos cerebrais e alteraccedilotildees sistemaacuteticas no

comportamento

A literatura descreve que a primeira causa de deficiecircncias neuroloacutegicas e incapacitaccedilatildeo

funcional no mundo ocidental se deve ao Acidente Vascular Cerebral (AVC) As doenccedilas

cerebrovasculares (DCV) constituem a terceira causa de morte no mundo perdendo somente

para as cardiopatias em geral e o cacircncer Em torno de 40 a 50 dos indiviacuteduos que sofrem um

AVC morrem ao longo dos primeiro meses que se seguem (Andreacute 2006 Falcatildeo 2004

Bocchi amp Angelo 2005)

No Brasil o AVC atualmente eacute considerado a primeira causa de morte em adultos

sendo tambeacutem uma das doenccedilas mais incapacitantes (Fukujima 2005) com altas taxas de

mortalidade invalidez e de elevado custo social e econocircmico (Mentis e Prutting 1987)

A prevalecircncia de AVC no Brasil eacute de 5-8 casos por 1000 habitantes acima de 25 anos

de idade sendo que 10 a 20 dos indiviacuteduos tecircm menos de 45 anos de idade Suas

consequumlecircncias podem ser de grande impacto gerando enormes demandas de recursos em

diagnoacutestico tratamento e reabilitaccedilatildeo

O AVC pode ser definido como uma agressatildeo vascular que provoca uma lesatildeo no

ceacuterebro resultando em deacuteficits neuroloacutegicos Segundo Andreacute (2006) pode ser definido como

deacuteficit neuroloacutegico focal suacutebito devido a uma lesatildeo vascular contudo o termo evolui para

incluir lesotildees causadas por distuacuterbios hemodinacircmicos e da coagulaccedilatildeo mesmo na ausecircncia de

alteraccedilotildees detectaacuteveis nas arteacuterias e veias assim devemos entender lesatildeo vascular num

contexto mais amplo das complexas interaccedilotildees entre vaso (endoteacutelio) elementos figurados do

sangue e variaacuteveis hemodinacircmicas

Eacute classificado segundo o mecanismo fisiopatoloacutegico em isquecircmico e hemorraacutegico O

primeiro refere-se agrave falta de irrigaccedilatildeo sanguumliacutenea num determinado territoacuterio cerebral

causando morte de tecido cerebral e o segundo a ruptura de um vaso sanguumliacuteneo intracraniano

levando agrave formaccedilatildeo de um coaacutegulo que afeta determinada funccedilatildeo cerebral (Neistadt e

Crepeau 2002)

Dentre os comprometimentos que podem ser causados pelo AVC os mais comuns

incluem a hemiplegia comprometimento sensorial distuacuterbios cognitivos comprometimentos

motores da linguagem e da percepccedilatildeo visual Conforme Girodo Silveira e Girodo (2008) os

AVCs satildeo uma das mais frequumlentes causas de distuacuterbios de linguagem e fala adquiridos na

fase adulta Aproximadamente dois terccedilos dos pacientes passam a sofrer de afasia

imediatamente apoacutes uma lesatildeo encefaacutelica na regiatildeo relacionada com a arteacuteria cerebral meacutedia

Assim sendo pode-se considerar que a afasia eacute um sintoma consequumlente de uma lesatildeo

encefaacutelica focal que leva a deacuteficits em diferentes aspectos da linguagem em

aproximadamente 38 dos casos agudos Essa desordem de linguagem adquirida pode afetar

tanto a expressatildeo quanto a compreensatildeo da linguagem oral e escrita envolvendo tambeacutem

aspectos natildeo-verbais relacionados agrave linguagem pragmaacutetica e estaacute associada a seacuterios prejuiacutezos

sociais de longo prazo (Andreacute 2006)

As Afasias satildeo portanto distuacuterbios da linguagem com etiologia neuroloacutegica e

consistem na perda da capacidade (total ou parcial) do uso da simbologia verbal na expressatildeo

ou compreensatildeo de ideacuteias pensamentos ou emoccedilotildees (Mutarelli 2000) Eacute um distuacuterbio

atribuiacutedo apenas a lesotildees das aacutereas corticais e subcorticais relacionadas agrave linguagem Podem

ser divididas de acordo com as suas caracteriacutesticas cliacutenicas em afasia de expressatildeo motora ou

de Broca afasia de percepccedilatildeo sensorial ou de Wernicke afasia mista afasia de conduccedilatildeo

afasia de Pitres ou anocircmica afasia global (Pedroso Rotta 2006 Pentildea-Casanova Pamies e

Dieacuteguez-Vide 2005 Mansur e Radanovic 2004 Murdock 1997)

Muitos satildeo os aspectos diferentes da linguagem que podem sofrer prejuiacutezos seletivos

apoacutes AVC podendo ser a fala a compreensatildeo a designaccedilatildeo entre outros sugerindo que a

linguagem seja processada em muacuteltiplos estaacutegios anatomicamente distintos A linguagem eacute

um sistema notaacutevel de comunicaccedilatildeo com um impacto enorme na vida do ser humano Pelo

qual sons siacutembolos e gestos satildeo utilizados para a comunicaccedilatildeo Chega ao nosso ceacuterebro por

meio das vias visuais e auditivas enquanto o sistema motor produz a fala e a escrita sendo o

processamento entre o sistema sensorial e motor a essecircncia da linguagem (Bear Connors e

Paradiso 2008)

A maioria das pesquisas sobre afasia (Kauhanen e cols 2000 Cohen amp Kelter 1979 e

Basso e cols 1985) relatam suas caracteriacutesticas linguiacutesticas muitas vezes natildeo mencionando as

outras funccedilotildees cognitivas como memoacuteria atenccedilatildeo habilidades visoespaciais orientaccedilatildeo

temporo-espaciais praxias e funccedilotildees executivas Poreacutem sabe-se que muitos desses aspectos

podem estar alterados em pacientes com afasia embora sejam de difiacutecil avaliaccedilatildeo devido agraves

dificuldades linguiacutesticas apresentadas pelos pacientes Helm-Estrabooks (2002) salienta que

os deacuteficits neuropsicoloacutegicos devem ser considerados para execuccedilatildeo da terapia do afaacutesico e

que muitos fonoaudioacutelogos se guiam somente pelos resultados de linguagem Todos os

componentes cognitivos satildeo recrutados e utilizados em extensatildeo variada durante o processo

de reabilitaccedilatildeo

A funccedilatildeo de atenccedilatildeo eacute importante em todas as atividades pois a falha no processo de

atenccedilatildeo gera falha para processar informaccedilotildees e no caso de pacientes com afasia falha na

habilidade de compreender estiacutemulos falados ou graacuteficos A memoacuteria eacute sempre solicitada em

um processo terapecircutico visto que se trata de um processo de aprendizado e

consequentemente necessita de memoacuteria As habilidades visoespaciais satildeo necessaacuterias para o

reconhecimento e produccedilatildeo de estiacutemulos ortograacuteficos gestuais e figuras muito utilizados na

terapia e as funccedilotildees executivas que envolvem a capacidade de manter um comportamento

adequado voltado a um objetivo e a flexibilidade de resoluccedilatildeo de problemas seratildeo sempre

solicitadas nas habilidades de comunicaccedilatildeo em situaccedilotildees variadas contando com demandas

imprevisiacuteveis e condiccedilotildees flutuantes (Helm-Estrabooks 2002) Dessa forma torna-se

necessaacuterio e imprescindiacutevel estabelecer um perfil cognitivo individual dos pacientes atraveacutes

de uma avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica completa e natildeo apenas traccedilar o perfil das funccedilotildees

linguiacutesticas como comumente ocorre

O exame de um paciente com distuacuterbio de linguagem deve levar em consideraccedilatildeo o

fato de que as tarefas cognitivas satildeo complexas e que o desempenho dos sujeitos pode variar a

todo instante podendo ser agravado pela fadiga Contudo o exame precisa ser metoacutedico a

fim de explorar as diversas propriedades da linguagem adotando um procedimento

qualitativo ou um procedimento organizado pelas etapas de uma bateria de afasia as quais

atraveacutes dos escores classificam-se os tipos de afasias possibilitando o acompanhamento da

evoluccedilatildeo do paciente (Gil 2002)

A avaliaccedilatildeo neurocognitiva complementando a avaliaccedilatildeo claacutessica de linguagem eacute

muito importante em pacientes afaacutesicos pois iraacute possibilitar a caracterizaccedilatildeo detalhada dos

distuacuterbios cognitivos que geralmente estatildeo associados agraves alteraccedilotildees de linguagem Seus

resultados abordam natildeo apenas os deacuteficits cognitivos causados pela lesatildeo neuroloacutegica mas

tambeacutem as habilidades preservadas e as estrateacutegias possiacuteveis para reabilitaccedilatildeo (Parente

Salles Fonseca 2008) Natildeo soacute ajudam a caracterizar melhor o quadro como levantam

informaccedilotildees fundamentais para o planejamento terapecircutico da reabilitaccedilatildeo cognitiva (Labos

Perez Prenafeta Chonchol 2008)

Segundo Parente Salles e Fonseca (2008) entre as baterias completas mais difundidas

que verificam funccedilotildees perceptuais de linguagem memoacuteria atenccedilatildeo raciociacutenio soluccedilatildeo de

problemas entre outros encontram-se a Bateria de Western (Kertsz Poole 1972) Bateria de

Luria-Christensen (Romanelli et al 1999) e Bateria de Barcelona (Pentildea-Casa-nova 1987)

Entre os instrumentos utilizados para avaliaccedilatildeo especiacutefica da funccedilatildeo neuropsicoloacutegica

linguagem e comunicaccedilatildeo citam alguns o Teste de Boston para Diagnoacutestico de Afasia

(Goodglass Kaplan 1972) Teste de Avaliaccedilatildeo das Afasias Montreal-Toulouse MT-86

modificado ndash versatildeo para pesquisa (Lecours Nespoulous Parente 1986) Baterial Montreal

de Avaliaccedilatildeo da Comunicaccedilatildeo (Fonseca et al 2007 Fonseca et al 2008)

A presente pesquisa visa dar maiores subsiacutedios aos profissionais e estudantes da aacuterea

da sauacutede principalmente das especialidades da neuropsicologia e fonoaudiologia sobre

avaliaccedilatildeo neurocognitiva no paciente com diagnoacutestico de AVC Levando em consideraccedilatildeo que

esses pacientes normalmente apresentam uma grande variabilidade de comprometimentos

cliacutenicos os quais necessitam de reabilitaccedilatildeo esse conhecimento nos daacute um maior suporte para

elaboraccedilatildeo de um plano terapecircutico mais eficiente

O fonoaudioacutelogo tem um papel muito importante na atuaccedilatildeo com pacientes afaacutesicos

juntamente com outros profissionais da equipe multidisciplinar que acompanham esses casos

Eacute um dos profissionais mais capacitados para avaliaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo dos aspectos funcionais

da linguagem observando a capacidade e a eficaacutecia da comunicaccedilatildeo e das funccedilotildees

neurocognitivas do paciente condiccedilotildees para manter uma comunicaccedilatildeo efetiva

A busca de publicaccedilotildees sobre a avaliaccedilatildeo neurocognitiva objetiva levantar uma visatildeo

nacional da produccedilatildeo do conhecimento mais recente nessa aacuterea e ver o quanto elas estatildeo

refletindo em nossa cliacutenica

O objetivo desse trabalho eacute realizar uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura apresentando

um levantamento e anaacutelise de pesquisas entre o periacuteodo de tempo de janeiro 1990 a julho de

2010 e que envolvem a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes AVC Buscou-se

investigar a quantidade e aacutereas de concentraccedilatildeo das publicaccedilotildees nos uacuteltimos 20 anos a forma

de investigaccedilatildeo dessas funccedilotildees avaliadas nos pacientes poacutes AVC no Brasil e verificar de uma

maneira geral as funccedilotildees cognitivas mais avaliadas

2 MEacuteTODO

O presente artigo trata-se de uma revisatildeo da literatura utilizando dissertaccedilotildees teses e

artigos cientiacuteficos nacionais sobre avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes acometidos por

AVC Para tanto foi realizada uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura em bases eletrocircnicas de

dados As dissertaccedilotildees e teses em portuguecircs foram pesquisadas nas bases Iacutendex Psi Teses

IBICT Teses (Biblioteca digital de teses e dissertaccedilotildees ndash IBICT) e Banco de Teses da CAPES

Os artigos cientiacuteficos foram consultados nas bases de indexaccedilatildeo Scielo LILACS BVS e

Iacutendex Psi (Perioacutedicos)

A busca abrangeu estudos do periacuteodo de tempo de janeiro 1990 a julho de 2010

combinando as seguintes palavras-chave ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo de Linguagemrdquo ldquoAVC e

Avaliaccedilatildeo Fonoaudioloacutegicardquo ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo Neuropsicolinguiacutesticardquo ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo

Neuropsicoloacutegicardquo e ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo Cognitivardquo

Foram incluiacutedos na presente pesquisa apenas estudos empiacutericos que abordaram a

avaliaccedilatildeo neurocognitiva e da linguagem em pacientes adultos brasileiros que sofreram de

AVC Estas informaccedilotildees eram obtidas pela leitura do resumo

Posteriormente foi feita uma anaacutelise descritiva dos resultados encontrados para

discussatildeo e produccedilatildeo das consideraccedilotildees finais construindo uma tabela com as pesquisas que

abordaram a temaacutetica ldquoavaliaccedilatildeo neurocognitiva em AVCrdquo constando a identificaccedilatildeo dos

artigos teses ou dissertaccedilotildees o autor o ano de publicaccedilatildeo o tamanho da amostra o meacutetodo

utilizado o diagnoacutestico da amostralocal da lesatildeo os instrumentos utilizados e as respectivas

funccedilotildees que os mesmos avaliam e um item constando os materiais que natildeo conseguimos obter

na iacutentegra

3 RESULTADOS

A partir da busca realizada nas bases de dados com todas as combinaccedilotildees de palavras-

chave acima descritas foram encontradas 100 referecircncias incluindo referecircncias repetidas em

mais de uma base de dados

A partir da leitura dos tiacutetulos e resumos dos mesmos foram preacute-selecionados 46 artigos

para posterior leitura dos resumos e meacutetodos Destes restaram 26 que seguiam os criteacuterios de

inclusatildeo do presente estudo e portanto apresentavam alguma teacutecnica de avaliaccedilatildeo

neurocognitiva nos casos de AVC contudo desses 13 natildeo foram disponibilizados na iacutentegra

Os 13 artigos restantes foram analisados em sua iacutentegra quanto aos instrumentos de

avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica empregados no grupo ou caso estudados

Na Tabela 1 visualiza-se a quantidade de artigos dissertaccedilotildees de mestrado e teses de

doutorado encontrada nas bases de dados pesquisadas

Tabela 1

Numero de artigos dissertaccedilatildeo e teses que abordam a temaacutetica avaliaccedilatildeo neurocognitiva poacutes AVC

Base de dados Encontrados Incluiacutedos

Index Psi Teses 0 0

IBICT Teses 21 7

Banco de Teses da CAPES 31 10

Scielo 5 2

LILACS 13 2

Index PSI 0 0

BVS 30 5

TOTAL

100 26

Em relaccedilatildeo aos estudos encontrados podemos constatar a partir da Tabela 1 que

apesar da extensa busca pouco material foi encontrado Somente 26 (26) do total dos

resumos encontrados nos bancos foram incluiacutedos no estudo focando a avaliaccedilatildeo

neurocognitiva em pacientes poacutes AVC sendo que dentre esses 26 incluiacutedos 13 (50) natildeo

estava disponiacutevel o estudo completo estando a leitura restrita somente ao resumo

Na Tabela 2 podemos verificar o nuacutemero de publicaccedilotildees sobre avaliaccedilatildeo

neurocognitiva e AVC realizadas nos uacuteltimos 20 anos agrupados nos periacuteodos de cinco em

cinco anos

Tabela 2

Numero de artigos dissertaccedilatildeo e teses que abordam a temaacutetica avaliaccedilatildeo neurocognitiva poacutes AVC

Ano Nuacutemero de Artigos

1990-1995 2

1996-2000 0

2001-2005 9

2006-2010 15

Total 26

Quanto agraves aacutereas de concentraccedilatildeo de publicaccedilatildeo dos 13 materiais lidos na iacutentegra

sendo em sua grande maioria 846 teses e dissertaccedilotildees e o restante apenas 154

publicados em forma de artigo Desses 77 satildeo oriundos da aacuterea da Medicina tais como

Neurologia Neuropsiquiatria Patologia Cliacutenica Meacutedica Psiquiatria seguindo com 77 da

aacuterea Fonoaudiologia 77 da Ciecircncia do Desenvolvimento Humano e 77 da Ciecircncias da

Sauacutede

As Tabelas 3 4 e 5 nos permitem visualizar os testes formais as escalasquestionaacuterios

e as tarefas informais utilizadas nos materiais lidos (3 artigos 2 teses e 8 dissertaccedilotildees)

funccedilotildees que eles avaliam e o nuacutemero de vezes que foram citados respectivamente Essas

foram divididas em trecircs tabelas de acordo com sua classificaccedilatildeo para uma melhor

organizaccedilatildeo didaacutetica De uma forma geral as funccedilotildees mais investigadas foram memoacuteria e

linguagem

Tabela 3

Testes utilizados na avaliaccedilatildeo neurocognitiva e funccedilotildees que eles avaliam

Instrumento utilizado Funccedilatildeo cognitiva que avalia Ndeg de citaccedilotildees dentre os

materiais incluiacutedos

Mini Exame do Estado Mental

(Folstein Folstein amp

Mchugh)7195020

Capacidade cognitiva

(orientaccedilatildeo atenccedilatildeo caacutelculo

memoacuteria linguagem e escrita)

4

Span de Diacutegitos (Wechsler

1973 Chaves amp Izquierdo

1992)43

Memoacuteria 1

Span de palavras (Saffran amp

Marin1975 Chaves 1989

Chaves amp Izquierdo 1992)43

Memoacuteria 1

Teste das Faces Famosas

(Chaves amp Izquierdo 1986

Chaves amp Izquierdo 1992)43

Memoacuteria 1

Span de Reconhecimento

Visual(Odonnel et al 1988)43

Memoacuteria 1

Avaliaccedilatildeodas Funccedilotildees Praacutexicas

(Kirshner 1986a e 1986b

Chaves amp Izquierdo 1992)43

Praxias 1

Avaliaccedilatildeodas Funccedilotildees Gnoacutesicas Capacidade de discriminaccedilatildeo 1

(Kirshner 1986a e 1986c

Chaves amp Izquierdo 1992)43

visual de cores e formatos

discriminaccedilatildeo auditiva de sons e

discriminaccedilatildeo total de forma

textura e material

Capacidade de abstraccedilatildeo e

julgamento (Kirshner1986

Chaves amp Izquierdo 1992)43

Interpretaccedilatildeo de proveacuterbios 1

Capacidade de realizar caacutelculos

(Kirshner1986 Chaves amp

Izquierdo 1992)43

Capacidade de subtraccedilatildeo 1

Token Test (DeRenzi amp Vignolo

1962 DeRenzi amp Faglioni

1978)43

Compreensatildeo da linguagem 1

Token Test Reduzido (De Renzi

amp Vicnolo 1962)42

Compreensatildeo da linguagem 1

Identificaccedilatildeo de objetos e

situaccedilotildeesComuns (Chapey

1986)43

Compreensatildeo da linguagem 1

Compreensatildeo de frases

(adaptado de Hannah amp

Gardner 1978)43

Compreensatildeo da linguagem 1

Relato do observado em figuras

(adaptado de Hannah amp

Gardner 1978)43

Expressatildeo da linguagem 1

Completar frases com noccedilatildeo de

Antocircnimos (adaptado de

Hannah amp Gardner 1978)43

Expressatildeo da linguagem 1

Nominar o objeto em uma figura

(Chapey 1986)43

Linguagem oral (nomeaccedilatildeo) 1

Repetir 14 palavras sem sentido

(Howard amp Polich 1985)43

Linguagem oral (repeticcedilatildeo) 1

The Boston Diagnostic Aphasia

Examination (Goodglass amp

Kaplan 1972)6 26

Figura ldquoO roubo dos biscoitosrdquo)

Discriminaccedilatildeo Auditiva

Material Ideacional Completo

Sequecircncias Automatizadas

Recitaccedilatildeo Canto e Ritmo

Repeticcedilatildeo de palavras e frases

Leitura de Palavras

Denominaccedilatildeo (pista semacircntica)

Denominaccedilatildeo por Confrotaccedilatildeo

Visual Denominaccedilatildeo de

Animais

2

The Boston Diagnostic Aphasia

Examination ndash versatildeo reduzida

(Goodglass Kaplan amp Barresi

2001)42

Compreensatildeo fluecircncia e

repeticcedilatildeo e leitura oral de

sentenccedilas

1

Teste de Vigilacircncia de Strub amp

Black (Strub amp Black 2000)34

Atenccedilatildeo 1

Tarefa Percepccedilatildeo visual de

formas (Jones-Gotman et al

1997) 34

Percepccedilatildeo visual de formas 1

Repeticcedilatildeo de 11 diferentes letras

ou fonemas (Christensen 1979)34

Percepccedilatildeo auditiva de fonemas 1

Protocolo de Grafias Gestuais

(Goodglass Kaplan amp Barresi

2001)6

Desempenho para gestos 1

Teste de Trilhas (AeB) (Reitan

1958)6

Atenccedilatildeo seletiva velocidade de

processamento perceptual e

flexibilidade mental

1

Teste de Cancelamento

(Mesulam 2000)6

Vigilacircncia habilidade de focar e

manter a atenccedilatildeo

1

Aprendizado de palavras

(Mesulam 2000)6

Memoacuteria imediata e tardia 1

Extensatildeo de Diacutegitos (Wechsler

1987)6

Atenccedilatildeo e capacidade de

armazenamento (ordem direta) e

memoacuteria operacional e controle

mental (ordem inversa)

1

Aprendizado de Figuras (Nitrini

2007)6

Memoacuteria natildeo verbal 1

Desenho do Reloacutegio (Nitrini

2007)6

Funcionamento executivo e

praxia construtiva

1

As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias

no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano

devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela

Tabela 4

Escalasquestionaacuterios utilizados na avaliaccedilatildeo neurocognitiva e funccedilotildees que eles avaliam

Instrumento utilizado Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees dentre os

materiais incluiacutedos

The Clinical Dementia Rating

Scale (CDR) desenvolvida por

Hughes et al (1982) e

adaptada por Morris (1993)49

Classificar a gravidade dos casos

de Demecircncia de Alzheimer

(memoacuteria orientaccedilatildeo

julgamento e resoluccedilatildeo de

problemas relaccedilotildees

comunitaacuterias lar e passatempo e

cuidados pessoais)

1

The Informant Questionaire

on Cognitive Decline in the

Elderly (IQCODE) (Jorm amp

Jacomb 1989)49

Medir o decliacutenio cognitivo

comparado a um niacutevel preacute-

morbido (sujeito haacute dez anos

atraacutes) nas funccedilotildees de memoacuteria

(aquisiccedilatildeo de novas informaccedilotildees

e recuperaccedilatildeo de conhecimentos

preacutevios) e inteligecircncia (verbal e

performace)

1

Questionamento do deacuteficit

motor para Anosognosia

(Bisiach et Al 1986)40

Anosognosia 1

Escala de severidade de afasia

(retirada de Chapey 1986)43

Severidade de afasia-graduada

de acordo com caracteriacutesticas da

fala espontacircnea com o paciente

1

SAQOL-39 ndash The Strocke and

Aphasia Qualitu of Life Scale ndash

39 item version 2003 (Hilari et

al 2003)42

Domiacutenios fiacutesico (autocuidados

mobilidade trabalho funccedilatildeo das

extremidades impacto fiacutesico na

condiccedilatildeo da vida social)

comunicaccedilatildeo (linguagem

funcional e o impacto das

dificuldades de linguagem na

vida familiar e social)

psicossocial (pensamento

personalidade e humor) e

energia (energia e fadiga)

1

Mattis Dementia Rating Scale

(DRS) (Mattis 1976)48

Memoacuteria e atenccedilatildeo 1

As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias

no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano

devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela

Tabela 5

Tarefas utilizadas e funccedilotildees que elas se propotildee a avaliar

Tarefas Utilizadas Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees

Repetir 15 palavras de uso

comum43

Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1

Escrever o nome de objetos43

Nomeaccedilatildeo escrita 1

Tarefa de ler letras nuacutemeros

palavras e frases43

Leitura 1

Conversa espontacircnea273434

Discurso 3

Desvio da cabeccedila40

Heminegligecircncia espacial 1

Perguntas que requerem

respostas simples34

Compreensatildeo da linguagem oral 1

Repeticcedilatildeo de 4 palavras34

Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1

Nomeaccedilatildeo de 6 objetos34

Nomeaccedilatildeo 1

Contagem e canto34

Fala automaacutetica 1

Tarefas de praxias34

Praxia ideomotora 1

Copia34

Praxia constitucional 1

Geraccedilatildeo de nomes de animais6 Fluecircncia verbal (categoria

animais) 1

Geraccedilatildeo de palavras6 Fluecircncia Verbal (FAS) 1

Coacutepia de desenhos6 Praxias construtivas e Evocaccedilatildeo

Habilidades Visuoespaciais 1

As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias

no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano

devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela

4 DISCUSSAtildeO

Esperava-se encontrar mais pesquisas abordando a temaacutetica ldquoavaliaccedilatildeo

neurocognitivardquo tendo em vista que internacionalmente a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica eacute

largamente difundida tanto em validaccedilatildeo de instrumentos quanto em pesquisas cliacutenicas dos

mesmos (Serafini et al 2008 Manning 2005) contudo pesquisadores nacionais podem

publicar em revistas internacionais que estatildeo fora das bases de dados pesquisadas sendo

uma limitaccedilatildeo do estudo Estudos relacionando a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes

AVC tambeacutem foram escassos

De modo geral podemos constatar que haacute ainda poucos estudos com essa temaacutetica nas

publicaccedilotildees Brasileiras haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a

populaccedilatildeo brasileira contudo as pesquisas da neuropsicologia vecircm crescendo em quantidade

de publicaccedilotildees sendo que 923 dos estudos encontrados foram publicados na uacuteltima deacutecada

os outros 77 distribuiacutedos nos 10 anos anteriores

Essas publicaccedilotildees concentradas predominantemente na Medicina eram esperadas

tendo em vista que a Neuropsicologia foi fundada por meacutedicos Neurologistas ao estudar as

bases neurobioloacutegicas da linguagem nas afasias consequentemente sendo os primeiros a

elaborar instrumentos e publicar trabalhos nesta aacuterea tambeacutem (Hebben amp Milberg 2002

Brookshire 2003) Nesse movimento que comeccedilaram a surgir as primeiras teorias

neuropsicoloacutegicas das emoccedilotildees destacando as concepccedilotildees de William James e Carl Lange -

os quais referiam as experiecircncias emocionais subjetivas como consequumlecircncias agraves manifestaccedilotildees

fisioloacutegicas e comportamentais ndash e Walter Connon e Phillip Bard ndash referiam que o Sistema

Nervoso Central causava as experiecircncias subjetivas manifestaccedilotildees fisioloacutegicas e

comportamentais (Cannon 1927)

Contudo satildeo surpreendentes as raras publicaccedilotildees em outras aacutereas principalmente na

Fonoaudiologia e na Psicologia tendo em vista que no Brasil a Neuropsicologia eacute considerada

multidisciplinar (Rodrigues 1993) Ressaltando tambeacutem que no campo de concentraccedilatildeo da

Fonoaudiologia aacuterea do conhecimento que tem como um de seus focos a funccedilatildeo linguumliacutestica e

sendo a afasia um grande problema de sauacutede puacuteblica decorrente de AVCs e na Psicologia a

Neuropsicologia ser reconhecida como uma especialidade do Psicoacutelogo (Conselho Federal de

Psicologia 2004 Andreacute 2006)

Esses achados podem ser explicados em parte talvez pelo interesse dos pesquisadores

em outros assuntos que natildeo a Neuropsicologia dedicando seus estudos e suas pesquisas a

outras aacutereas do conhecimento Internacionalmente as pesquisas nessas aacutereas satildeo difundidas

em largas escala padratildeo que tende a ser seguido pelos brasileiros Entretanto como jaacute citado

a conceituaccedilatildeo brasileira da Neuropsicologia como uma aacuterea interdisciplinar o ideal seria que

as demais aacutereas dedicassem maior espaccedilo para publicaccedilotildees sobre as avaliaccedilotildees cognitivas

Podemos perceber na Tabela 3 (testes) 4 (escalasquestionaacuterios) e 5 (tarefas) que dos

testes escalasquestionaacuterios e tarefas utilizados com fins de avaliar as funccedilotildees

neurocognitivas dos pacientes dos 56 utilizados pelas referecircncias lidas o mais citado foi o

Mini Exame do Estado Mental (714) seguido pela tarefa de conversa espontacircnea para

avaliaccedilatildeo de fala linguagem e discurso (535) seguido pelo SAQOL-398 (357) e pelo

The Boston Diagnostic Aphasia Examination com a mesma porcentagem (357) sendo os

demais instrumentos mencionados apenas uma uacutenica vez nas aplicaccedilotildees (178) Cabe

ressaltar que o Token Test e o The Boston Diagnostic Aphasia Examination foram citados de

duas formas diferentes pois embora ambos avaliem linguagem apresentam uma versatildeo

reduzida de aplicaccedilatildeo natildeo compartilhando do mesmo nuacutemero de itens

Em uma anaacutelise global percebe-se que as funccedilotildees mais investigadas nos estudos

foram memoacuteria e linguagem Dessa forma salienta-se o estudo de Conforme Girodo Silveira

e Girodo (2008) que revelam que os AVCs satildeo uma das mais frequumlentes causas de distuacuterbios

de linguagem e fala adquiridos na fase adulta portanto essa funccedilatildeo deve realmente ser

investigada No entanto outras funccedilotildees cognitivas como memoacuteria atenccedilatildeo habilidades

visoespaciais orientaccedilatildeo temporo-espaciais praxias e funccedilotildees executivas tambeacutem deveriam

ser avaliadas sendo de fundamental importacircncia para a reabilitaccedilatildeo de pacientes poacutes AVC

(Helm-Estrabooks 2002)

Podemos observar tambeacutem que os instrumentos com fins de avaliar as diversas

funccedilotildees neurocognitivas variaram muito de um estudo para outro e aleacutem disso o mesmo

instrumento natildeo estava sendo usado uniformemente entre os estudos Aleacutem disso 714

dessas publicaccedilotildees apresentavam preocupaccedilatildeo com a realizaccedilatildeo de uma avaliaccedilatildeo utilizando

instrumentos padronizados os demais utilizavam-se de diversas tarefas informais com fins

avaliativos

Os escassos estudos encontrados satildeo prejudicados pela falta de informaccedilotildees

normativas adequadas sobre o desempenho da nossa populaccedilatildeo nos instrumentos de avaliaccedilatildeo

cognitiva Como consequumlecircncia dessas limitaccedilotildees que nos acometem natildeo eacute raro o uso

inadequado ou incorreto desses bem como o uso de tarefas ecoloacutegicas diversificadas (Noffs

MHS et al 2002) Um estudo feito por Alves et al 2001 nos mostra que 69 dos 152 testes

psicoloacutegicos comercializados atualmente no Brasil natildeo possuem fundamentaccedilatildeo teoacuterica

publicadas em artigos cientiacuteficos e uma minoria dos artigos brasileiros publicados se dedica a

estudar suas validades psicomeacutetricas como validaccedilatildeo padronizaccedilatildeo e precisatildeo O simples uso

de instrumentos estrangeiros sem qualquer adaptaccedilatildeo a realidade nacional resulta em

distorccedilotildees da fidedignidade do mesmo (Noffs et al 2002)

5 CONCLUSAtildeO

Com esses dados encontrados podemos observar que apesar do aumento do nuacutemero

de publicaccedilotildees nos uacuteltimos 10 anos este levantamento sobre a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica em

pacientes com AVC demonstrou um nuacutemero muito reduzido de publicaccedilotildees em bases de

dados brasileiras

Percebe-se tambeacutem o reduzido nuacutemero de instrumentos neuropsicoloacutegicos Brasileiros

padronizados e disponiacuteveis haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a

populaccedilatildeo brasileira Ressalta-se a urgecircncia de mais pesquisas nessa aacuterea para o levantamento

mais adequado dos sintomas cognitivos da populaccedilatildeo cliacutenica especialmente poacutes AVC

justamente por ser a mais frequumlente causa de distuacuterbios de linguagem e fala adquiridos

Os instrumentos de avaliaccedilatildeo neurocognitiva tambeacutem possibilitam a aquisiccedilatildeo de

informaccedilotildees essenciais para a escolha e planejamento de programas de reabilitaccedilatildeo Levando

em consideraccedilatildeo que o AVC hoje eacute a primeira causa de deficiecircncias neuroloacutegicas e

incapacitaccedilatildeo funcional no mundo ocidental o tratamento poderaacute ser direcionado visando a

compensaccedilatildeo dos deacuteficits e as adaptaccedilotildees das perdas sofridas nesses pacientes poacutes AVC

Outra questatildeo a ser levantada eacute o restrito acesso aos materiais na iacutentegra dificultando

a busca por uma maior interaccedilatildeo sobre o assunto nos bancos de dados brasileiros

prejudicando a propagaccedilatildeo do conhecimento para os pesquisadores estudantes cliacutenicos e

demais interessados no assunto

A partir desse estudo evidencia-se a necessidade de novas pesquisas sobre

neuropsicologia especialmente em pacientes acometidos por Acidente Vascular Cerebral

Sugere-se a continuidade e ampliaccedilatildeo de estudos desse gecircnero em busca de mais dados

incluindo bases de dados internacionais Revisotildees sistemaacuteticas da literatura com palavras-

chaves mais especiacuteficas dentro da neuropsicologia e com outras patologias ou funccedilotildees

especiacuteficas podem ser realizadas assim como uma busca nas referecircncias citadas nos artigos

encontrados sobre avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica

6 REFEREcircNCIAS

1 Alves ICB Alchieri JC amp Marques KC (2001) Ensino das teacutecnicas de exame

psicoloacutegico no Brasil Terceiro Congresso Iberoamericano de Avaliaccedilatildeo Psicoloacutegica

Buenos Aires

2 Andreacute C (2006) Manual de AVC 2 ed Rio de Janeiro Revinter

3 Basso A Capitani E Luzzatti C Spinnler H amp Zanobio ME (1985) Different

basic components in the performance of Brocarsquos and Wernickersquos aphasics on the

colour-Figure Matching Test Neuropsychologia 23(1)51-9

4 Bear MF Connors BW amp Paradiso MA (2008) Neurociecircncias ndash Desvendando o

Sistema Nervoso 3 ed Porto Alegre Artmed

5 Bocchi SCM amp Angelo M 2005) Interaccedilatildeo cuidador familiar-pessoa com AVC

autonomia compartilhada Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 10(3) 729-738

6 Bonini MV (2010) Relaccedilatildeo entre Alteraccedilotildees de Linguagem e Deacuteficits Cognitivos

natildeo Linguumliacutesticos em Indiviacuteduos Afaacutesicos Apoacutes Acidente Vascular Encefaacutelico

Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Satildeo

Paulo Satildeo Paulo

7 Brandatildeo DMS(2009) Capacidade Funcional e Qualidade de Vida em Pacientes

Idosos com ou sem disfagia apoacutes acidente vascular encefaacutelico isquecircmico Dissertaccedilatildeo

de Mestrado Universidade Catoacutelica de Brasiacutelia Brasiacutelia

8 Brookshire RH (2003) Introduction to neurogenic communication disorders

Missouri Mosby

9 Campos TF(2004) Variaccedilatildeo temporal do desempenho de pacientes apoacutes acidente

vascular cerebral em testes de memoacuteria Tese de Doutorado Universidade Federal do

Rio Grande do Norte ndash Psicobiologia

10 Cannon WB (1927) The James-Lange theory of emotions a critical examination

and an alternative theory Am J Phychol 39106-24

11 Cohen R Kelter S (1979) Cognitive impairtment of aphasics in a color-to-picture

matching task Cortex 15 235-45

12 Conselho Federal de Psicologia (2004) Resoluccedilatildeo nordm 22004

13 Da Costa FA(2005) Estado Cognitivo e Condiccedilatildeo Funcional de Pacientes Poacutes-

Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal do Rio

Grande do Norte ndash Ciecircncias da Sauacutede

14 Descartes R (2000) Meditaccedilotildees metafiacutesicas Satildeo Paulo Martins Fontes

15 Falcatildeo IV (2004) Acidente Vascular Cerebral Precoce Implicaccedilotildees para adultos em

idade produtiva atendidos pelo Sistema Uacutenico de Sauacutede Rev Bras Sauacutede Mater

Infant4 (1) 95-102 janmar

16 Fukujima MM Acidente Vascular Cerebral In Ortiz KZ (org) Distuacuterbios

Neuroloacutegicos Adquiridos linguagem e cogniccedilatildeo Manole Ltda 2005 34 ndash 46

17 Gil R (2002) Elementos de uma propedecircutica de Neuropsicologia In Gil R

Neuropsicologia 2 ed Satildeo Paulo Santos 1-20 p

18 Girodo CM Silveira VN amp Girodo GAM (2008) Afasias In Fuentes D

Malloy-Diniz LF Camargo CH Cozenza RM et al Porto Alegre Armed 119-

135p

19 Gonccedilalves VP(2008) Software de Aprendizagem e Controle Motor para Avaliaccedilatildeo

de Indiviacuteduos Hemipareacuteticos Validade e Confiabilidade Dissertaccedilatildeo de Mestrado

Universidade do Estado de Santa Catarina Centro de Ciecircncias da Sauacutede e Esporte ndash

CEFID Florianoacutepolis

20 Guimaratildees CM(2008) Desempenho Motor do Membro Superior Pareacutetico Poacutes-

Treino de Relaxamento do Membro Superior Natildeo Pareacutetico com Biofeedback

Eletromiograacutefico Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Ciecircncias da Sauacutede da

Universidade de Brasiacutelia Brasiacutelia

21 Hebben N amp Milberg W (2002) Essentials of neuropsychological assessment New

York John Wiley amp Sons

22 Helm-Estrabooks N (2002) Cognition and Aphasia a discussion and a study Journal

of Communication Disorders 35 171-186

23 Kauhanen ML Korpeainen JT Hiltunen P Maatta R Mononen H Brusin E

et al (2000) Aphasia depression and ischemic stroke Cerebrovascular Disease 10

455-61

24 Kuumllzer AM (2006) Associaccedilatildeo entre Atividades Fiacutesicas Cognitivas e Sociais e o

Grau de Recuperaccedilatildeo Funcional apoacutes Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de

Mestrado Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Medicina Ciecircncias Meacutedicas Universidade

Federal do Rio Grande do Sul Porto Alegre

25 Labos E ET al (2008) La evaluacioacuten em neuropsicologiacutea In Labos E e cols

Tratado de Neuropsicologia Cliacutenica Bahia Akadia

26 Madalozzo D (2007) As Correlaccedilotildees Cliacutenico-Topograacuteficas das Afasias Dissertaccedilatildeo

de Mestrado Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto Satildeo Joseacute do Rio Pret

27 Magalhatildees LA amp Bilton TL (2004) Avaliaccedilatildeo de Linguagem e de Degluticcedilatildeo de

Pacientes hospitalizados apoacutes Acidente Vascular Cerebral Distuacuterbios da

Comunicaccedilatildeo Satildeo Paulo 16(1) 65-81 abril

28 Manning L (2005) La neuropsychologie clinique Paris Armand Colin

29 Mansur LL amp Radanovic M (2004) Neurolinguiacutestica princiacutepios para a praacutetica

cliacutenica Satildeo Paulo Ediccedilotildees inteligentes 344p

30 Mentis M amp Prutting C (1987) Cohesion in Discourse of Normal and Head-injured

adults Journal of Speech and Hearing Research 30 88-89

31 Mutarelli EG (2000) Propedecircutica Neuroloacutegico ndash do sintoma ao diagnoacutestico Satildeo

Paulo Sarvier

32 Neistadt ME amp Crepeau EB (2002) Terapia Ocupacional Rio de janeiro

Guanabara Koogan SA

33 Noffs MH Magila MC Santos AR amp Marques CM (2002) Avaliaccedilatildeo

Neuropsicoloacutegica de Pessoas com Epilepsia Visatildeo Criacutetica dos Testes Empregados na

Populaccedilatildeo Brasileira Ver Neurociecircncias 10(2)83-93

34 Oliveria FF (2009) Diagnoacutestico Localizatoacuterio Preliminar da Lesatildeo Vascular

Cerebral Isquecircmica com Base em Distuacuterbios de Fala e Linguagem Dissertaccedilatildeo de

Mestrado Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Ciecircncias Meacutedicas da Universidade

Estadual de Campinas ndash UNICAMP Campinas

35 Parente MAMP Salles JF amp Fonseca RP (2008) Avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica

nas doenccedilas neuroloacutegicas In Chaves MLF Finkelstein A Stefani MA Rotinas em

Neurologia e Neurocirurgia Porto Alegre Artmed

36 Pedroso FS amp Rotta NT (2006) Transtornos da Linguagem In Rotta NT

Ohlweiler L Riesgo RS Transtornos da Aprendizagem ndash Abordagem Neurobioloacutegica

e Multidisciplinar Porto Alegre Artmed

37 Pentildea-Casanova J Pamies MP amp Dieacuteguez-Vide F (2005) Tipos cliacutenicos claacutessicos

de afasias e alteraccedilotildees associadas In Pentildea-Casanova J Pamies MP Reabilitaccedilatildeo das

afasias e transtornos associados Barueri SP Manole

38 Pineda D amp Ardila A Neuropsicologiacutea Evaluacioacuten cliacutenica y psicometria Prensa

Creativa Medellin 1991

39 Pontelli TEGS Pontes-Neto OM Colafecircmina JF Arauacutejo DB Santos A C amp

Leite JP (2005) Controle Postural na Siacutendrome de Pusher influecircncia dos canais

semicirculares laterais Rev Bras Otorrinolaringol V71 n4 448-52 julago

40 Pontelli TEGS (2006) Siacutendrome de Pusher em Hospital Universitaacuterio Terciaacuterio

incidecircncia avaliaccedilatildeo funcional prospectiva e sua correlaccedilatildeo com dados de

neuroimagem estrutual Tese de Doutorado Universidade de Satildeo Paulo Medicina ndash

Neurologia Ribeiratildeo Preto

41 Possendoro GP (2003) Linguagem e paralinguagem aspectos neurocognitivos -

anexo relato de um caso de disprosoacutedia emocional Tese de Mestrado Universidade de

Satildeo Paulo ndash PsicologiaNeurociecircncias e Comportamento Satildeo Paulo

42 Ribeiro C (2008) Avaliaccedilatildeo da Qualidade de Vida em Pacientes Afaacutesicos com

Protocolo Especiacutefico SAQOL-39 Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo departamento de Fisioterapia Fonoaudiologia e Terapia

Ocupacional Satildeo Paulo

43 Rieder CAM (1994) Avaliaccedilatildeo da Influecircncia da Localizaccedilatildeo das Lesotildees Vasculares

e das Altereraccedilotildees Motoras e Cognitivas Sobre o Desenvolvimento de Sinais e

Sintomas de Depressatildeo apoacutes Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de Mestrado

Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Medicina Cliacutenica Meacutedica Universidade Federal do

Rio Grande do Sul Porto Alegre

44 Rodrigues N (1993) Neuropsicologia uma disciplina cientiacutefica In N Rodrigues amp

L L Mansur (Eds) Temas em neuropsicologia (Vol 1 pp 1-18) Satildeo Paulo Tec

Art

45 Santos AD amp Ortiz KZ (2005) Comparaccedilatildeo do desempenho de pacientes afaacutesicos

em diferentes testes de compreensatildeo oral Fono atual8(33)27-33 jul-set

46 Serafini AJ Fonseca RP Bandeira DR amp Parente MAMP (2008) Panorama

Nacional de Pesquisa sobre Avaliaccedilatildeo Neuropsicoloacutegica de Linguagem Psicologia

ciecircncia e Profissatildeo 28 (1)34-49

47 Silva RV (2001) O padratildeo de desempenho de uma amostra da populaccedilatildeo geriaacutetrica

Brasileira em testes neuropsicoloacutegicos Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de

Medicina da Universidade Federal de Satildeo PauloNeurologia Satildeo Paulo

48 Simis S amp Nitrini R (2006) Melhora cognitiva com tratamento antidepressivo na

fase aguda do acidente vascular cerebral Arq Neuropsiquiatr 64(2-B)412-417

49 Suemoto-Zoriki CK (2010) Associaccedilatildeo Entre Doenccedila Cardiovascular e Demecircncia

Um Estudo Clinico Patoloacutegico Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo

50 Terroni LMN (2009) Associaccedilatildeo entre o episoacutedio depressivo maior apoacutes acidente

vascular cerebral isquecircmico e comprometimento de circuitos neuronais pela lesatildeo um

estudo prospectivo de 4 meses Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo

51 Vieira ACC (2006) Distuacuterbio Da Linguagem Em Pacientes Com Lesatildeo Vascular

Cerebral No Hemisfeacuterio Esquerdo Diferenccedilas entre Indiviacuteduos Letrados e Natildeo

Alfabetizados Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal de Pernambuco ndash

Neuropsiquiatria e Ciecircncias do Comportamento

ANEXO A

ISSN 1516-8034 versatildeo impressa

ISSN 1982-0232 versatildeo online

INSTRUCcedilOtildeES AOS AUTORES

Escopo e poliacutetica

Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos

Envio de manuscritos

Escopo e poliacutetica

Todos os trabalhos apoacutes aprovaccedilatildeo pelo Conselho Editorial seratildeo encaminhados para anaacutelise

e avaliaccedilatildeo de dois revisores sendo o anonimato garantido em todo o processo de julgamento

Os comentaacuterios seratildeo devolvidos aos autores para as modificaccedilotildees no texto ou justificativas

de sua manutenccedilatildeo Somente apoacutes aprovaccedilatildeo final dos editores e revisores os trabalhos seratildeo

encaminhados para publicaccedilatildeo A revista tem as seguintes seccedilotildees Artigos originais Artigos

de revisatildeo Relato de casos Refletindo sobre o novo Resenhas Resumos Cartas ao editor

Artigos originais satildeo trabalhos destinados agrave divulgaccedilatildeo de resultados da pesquisa cientiacutefica

Devem ser originais e ineacuteditos Sua estrutura deveraacute conter os seguintes itens Resumo

Introduccedilatildeo Meacutetodos Resultados Discussatildeo Conclusatildeo Abstract e Referecircncias

Bibliograacuteficas Das referecircncias citadas (maacuteximo 30) pelo menos 70 deveratildeo ser

constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira

A Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia apoacuteia as poliacuteticas para registro de

ensaios cliacutenicos da Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) e do International Committee of

Medical Journal Editors(ICMJE) reconhecendo a importacircncia dessas iniciativas para o

registro e divulgaccedilatildeo internacional de informaccedilatildeo sobre estudos cliacutenicos em acesso aberto

Sendo assim somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo a partir de 2007 os artigos de pesquisas

cliacutenicas que tenham recebido um nuacutemero de identificaccedilatildeo em um dos Registros de Ensaios

Cliacutenicos validados pelos criteacuterios estabelecidos pela OMS e ICMJE cujos endereccedilos estatildeo

disponiacuteveis no site do ICMJE (wwwicmjeorg) O nuacutemero de identificaccedilatildeo deveraacute ser

registrado ao final do resumo

Recomenda-se que os dados recebam anaacutelise estatiacutestica inferencial para que sejam mais

conclusivos

Nos manuscritos referentes agraves pesquisas realizadas com seres humanos ou animais (assim

como levantamento de prontuaacuterios ou documentos de uma instituiccedilatildeo) eacute obrigatoacuteria no item

Meacutetodos a citaccedilatildeo do nuacutemero do protocolo de aprovaccedilatildeo da Comissatildeo de Eacutetica da instituiccedilatildeo

onde a pesquisa foi realizada assim como a afirmaccedilatildeo de que todos os sujeitos envolvidos (ou

seus responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo

desta forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme

Resoluccedilatildeo 19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de

1996) No caso de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e

Esclarecido dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos

cientiacuteficos

Artigos de revisatildeo satildeo constituiacutedos de avaliaccedilatildeo critica e sistemaacutetica da literatura de

material publicado sobre um assunto especiacutefico e atualizaccedilotildees sobre o tema escritos a convite

do editor Devem conter Introduccedilatildeo do Tema Revisatildeo da Literatura Discussatildeo Comentaacuterios

Finais Abstract e Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 40 pelo menos 70 deveratildeo ser

constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira)

Relato de casos relata casos de ateacute dez sujeitos natildeo rotineiros de uma determinada doenccedila

descrevendo seus aspectos histoacuteria condutas etc incluindo Introduccedilatildeo (com breve revisatildeo

da literatura) Apresentaccedilatildeo do Caso Cliacutenico Discussatildeo Comentaacuterios Finais Abstract e

Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 15)

O item Meacutetodos deveraacute conter a afirmaccedilatildeo de que os sujeitos envolvidos (ou seus

responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo desta

forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme Resoluccedilatildeo

19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de 1996) No caso

de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e Esclarecido

dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos

cientiacuteficos

Refletindo sobre o novo um artigo recente que apresente inovaccedilatildeo eacute apresentado e

comentado por um especialista a convite do editor Deve conter a referecircncia completa do

trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador

Resenhas resumos comentados da literatura cientiacutefica Deve conter a referecircncia completa do

trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador

Resumos resumos relevantes de artigos teses trabalhos apresentados em Eventos

Cientiacuteficos etc Deve conter a referecircncia completa do trabalho

Cartas ao editor tem por objetivo discutir ou comentar trabalhos publicados na revista ou

ainda relatar pesquisas originais em andamento

Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos

As normas que se seguem devem ser obedecidas para todos os tipos de trabalhos e foram

baseadas no formato proposto pelo International Committee of Medical Journal Editors e

publicado no artigoUniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journals

versatildeo de outubro de 2007 disponiacutevel em httpwwwicmjeorg

Requisitos teacutecnicos

Devem ser incluiacutedos obrigatoriamente aleacutem do arquivo do artigo os seguintes documentos

suplementares (digitalizados)

a) carta assinada por todos os autores contendo permissatildeo para reproduccedilatildeo do material e

declaraccedilatildeo de direitos autorais

b) aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica da Instituiccedilatildeo onde foi realizado o trabalho quando referente

a pesquisas em seres humanos

PREPARO DO MANUSCRITO

O texto deve ser formatado em Microsoft Word RTF ou WordPerfect em papel tamanho ISO

A4 (212x297mm) digitadas em espaccedilo duplo fonte Arial tamanho 12 margem de 25cm de

cada lado com paacuteginas numeradas em algarismos araacutebicos cada seccedilatildeo deve ser iniciada em

uma nova paacutegina na seguinte sequumlecircncia paacutegina de identificaccedilatildeo resumo e descritores texto

(de acordo com os itens necessaacuterios para o tipo de artigo enviado) agradecimentos abstract e

keywords referecircncias tabelas e figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) com suas

respectivas legendas O nuacutemero total de paacuteginas do manuscrito (incluindo tabelas figuras e

referecircncias) natildeo deve ultrapassar 30 paacuteginas

Paacutegina de identificaccedilatildeo Deve conter

a) Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs O tiacutetulo deve ser conciso poreacutem

informativo

b) Tiacutetulo do artigo resumido com ateacute 40 caracteres

c) Nome completo de cada autor com o seu grau acadecircmico e afiliaccedilatildeo institucional

d) Departamento eou Instituiccedilatildeo onde o trabalho foi realizado

e) Nome endereccedilo fax e e-mail do autor responsaacutevel e a quem deve ser encaminhada a

correspondecircncia

f) Fontes de auxilio agrave pesquisa se houver

g) Declaraccedilatildeo de inexistecircncia de conflitos de interesse de cada autor

Resumo e descritores

A segunda paacutegina deve conter o resumo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs de natildeo mais

que 250 palavras Deveraacute ser estruturado (em portuguecircs Objetivo Meacutetodos Resultados

Conclusotildees em inglecircs Purpose Methods Results Conclusions) contendo resumidamente as

principais partes do trabalho e ressaltando os dados mais significativos Para os artigos de

revisatildeo e relatos de caso o resumo natildeo deve ser estruturado Abaixo do resumo especificar no

miacutenimo 5 e no maacuteximo 10 descritoreskeywords que definam o assunto do trabalho Os

descritores deveratildeo ser baseados no DeCS (Descritores em Ciecircncias da Sauacutede) publicado pela

Bireme que eacute uma traduccedilatildeo do MeSH(Medical Subject Headings) da National Library of

Medicine e disponiacutevel no endereccedilo eletrocircnicohttpdecsbvsbr

Texto Deveraacute obedecer a estrutura exigida para cada tipo de trabalho A citaccedilatildeo dos autores no texto

deveraacute ser numeacuterica e sequumlencial utilizando algarismos araacutebicos entre parecircnteses e

sobrescritos sem data e sem nenhuma referecircncia ao nome dos autores como no exemplo

ldquo Qualquer desordem da fala associada tanto a uma lesatildeo do sistema nervoso

quanto a uma disfunccedilatildeo dos processos sensoacuterio-motores subjacentes agrave fala pode ser

classificada como uma desordem motora(11-12)

rdquo

No texto deve estar indicado o local de inserccedilatildeo das figuras graacuteficos tabelas da mesma

forma que estes estiverem numerados sequumlencialmente Todas as figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas deveratildeo ser em preto e branco Todas as figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas devem ser em preto e branco dispostas ao final do artigo

apoacutes as referecircncias

Agradecimentos Inclui colaboraccedilotildees de pessoas que merecem reconhecimento mas que natildeo justificam sua

inclusatildeo como autor agradecimentos por apoio financeiro auxiacutelio teacutecnico etc

Referecircncias Devem ser numeradas consecutivamente na mesma ordem em que foram citadas no texto e

identificadas com nuacutemeros araacutebicos A apresentaccedilatildeo deveraacute estar baseada no formato

denominado ldquoVancouver Stylerdquo conforme exemplos abaixo e os tiacutetulos de perioacutedicos

deveratildeo ser abreviados de acordo com o estilo apresentado pela List of Journal Indexed in

Index Medicus da National Library of Medicine e disponibilizados no

endereccedilo ftpnlmpubsnlmnihgovonlinejournalsljiwebpdf

Para todas as referecircncias cite todos os autores ateacute seis Acima de seis cite os seis primeiros

seguidos da expressatildeo et al

ARTIGOS DE PERIOacuteDICOS

Shriberg LD Flipsen PJ Thielke H Kwiatkowski J Kertoy MK Katcher ML et al Risk for

speech disorder associated with early recurrent otitis media with effusions two retrospective

studies J Speech Lang Hear Res 200043(1)79-99

Wertzner HF Rosal CAR Pagan LO Ocorrecircncia de otite meacutedia e infecccedilotildees de vias aeacutereas

superiores em crianccedilas com distuacuterbio fonoloacutegico Rev soc bras fonoaudiol 20027(1)32-9

LIVROS

Northern J Downs M Hearing in children 3rd ed Baltimore Williams amp Wilkins 1983

CAPIacuteTULO DE LIVROS

Rees N An overview of pragmatics or what is in the box In Iwin J Pragmatics the role in

language development La Verne Fox 1982 p 1-13

TRABALHOS APRESENTADOS EM CONGRESSOS

Minna JD Recent advances for potential clinical importance in the biology of lung cancer In

Annual Meeting of the American Medical Association for Cancer Research 1984 Sep 6-10

Toronto Proceedings Toronto AMA 1984 252293-4

DISSERTACcedilOtildeES E TESES

Rodrigues A Aspectos semacircnticos e pragmaacuteticos nas alteraccedilotildees do desenvolvimento da

linguagem [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo - Faculdade de Filosofia

Letras e Ciecircncias Humanas 2002

DOCUMENTOS ELETROcircNICOS

ASHA American Speech and Hearing Association [Internet] Rockville American Speech-

Language-Hearing Association c1997-2008 Otitis media hearing and language

development [cited 2003 Aug 29] [about 3 screens Available

from httpwwwashaorgconsumersbrochuresotitis_mediahtm

Tabelas Apresentar as tabelas separadamente do texto cada uma em uma paacutegina ao final do

documento As tabelas devem ser digitadas com espaccedilo duplo e letra Arial 8 A numeraccedilatildeo

deve ser sequumlencial em algarismos araacutebicos na ordem em que foram citadas no texto Todas

as tabelas deveratildeo ter tiacutetulo e todas as colunas da tabela devem ser identificadas com um

cabeccedilalho No rodapeacute da tabela deve constar legenda para abreviaturas e testes estatiacutesticos

utilizados O nuacutemero de tabelas deve ser apenas o suficiente para a descriccedilatildeo dos dados de

maneira concisa e as tabelas natildeo devem repetir informaccedilotildees apresentadas no corpo do texto

Seratildeo aceitas no maacuteximo cinco tabelas

Figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) As figuras deveratildeo ser encaminhadas separadamente do texto ao final do documento

numeradas sequumlencialmente em algarismos araacutebicos conforme a ordem de aparecimento no

texto Todas as figuras deveratildeo ser em preto e branco com qualidade graacutefica adequada (usar

somente fundo branco) e apresentar tiacutetulo em legenda digitados em letra Arial 8 As figuras

poderatildeo ser anexadas como documentos suplementares em arquivo eletrocircnico separado do

texto (a imagem aplicada no processador de texto natildeo significa que o original estaacute copiado)

Para evitar problemas que comprometam o padratildeo da Revista o processo de digitalizaccedilatildeo de

imagens (ldquoscanrdquo) deveraacute obedecer os seguintes paracircmetros para graacuteficos ou esquemas

usar 800 dpibitmap para traccedilo para ilustraccedilotildees e fotos (preto e branco) usar 300

dpiRGB ou grayscale Em todos os casos os arquivos deveratildeo ter extensatildeo tif eou jpg No

caso de natildeo ser possiacutevel a entrega do arquivo eletrocircnico das figuras os originais devem ser

enviados em impressatildeo a laser (graacuteficos e esquemas) ou papel fotograacutefico (preto e branco)

para que possam ser devidamente digitalizadas Tambeacutem seratildeo aceitos arquivos com extensatildeo

xls (Excel) cdr (CorelDraw) eps wmf para ilustraccedilotildees em curva (graacuteficos desenhos

esquemas) Seratildeo aceitas no maacuteximo 5 (cinco) figuras Se as figuras jaacute tiverem sido

publicadas em outro local deveratildeo vir acompanhadas de autorizaccedilatildeo por escrito do

autoreditor e constando a fonte na legenda da ilustraccedilatildeo

Legendas Apresentar as legendas usando espaccedilo duplo acompanhando as respectivas figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas Cada legenda deve ser numerada em algarismos araacutebicos

correspondendo a cada figura e tabela e na ordem que foram citados no trabalho

Abreviaturas e Siglas Devem ser precedidas do nome completo quando citadas pela primeira vez no texto Nas

legendas das tabelas e figuras devem ser acompanhadas de seu nome por extenso As

abreviaturas e siglas natildeo devem ser usadas no tiacutetulo dos artigos e nem no resumo

Envio de manuscritos

Seratildeo aceitos para anaacutelise os artigos submetidos pelo sistema de editoraccedilatildeo online disponiacutevel

emhttpsubmissionscielobrindexphprsbfindex

Os autores dos artigos selecionados para publicaccedilatildeo receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito e a partir

de entatildeo natildeo mais poderatildeo submeter seus trabalhos a outras publicaccedilotildees nacionais ou

internacionais ateacute que os mesmos sejam efetivamente publicados pela Revista da SBFa

Somente o editor poderaacute autorizar a reproduccedilatildeo dos artigos publicados na Revista da SBFa

em outro perioacutedico

Os autores dos artigos natildeo selecionados receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito com os motivos da

recusa

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copy 2009 Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia

Rua Baratildeo do Bananal 819 Pompeacuteia

CEP 05024-000 Satildeo Paulo SP Brasil

TelFax 11 3873-4211

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Page 4: ESPECIALIZAÇÃO EM NEUROPSICOLOGIA AVALIAÇÃO …

Agradecimentos

Agradeccedilo em primeiro lugar agrave minha famiacutelia especialmente meu pai Valdir e minha

matildee Maria Helena pelo apoio incondicional e pela compreensatildeo pelos meus momentos de

ausecircncia

Agradeccedilo ao meu namorado Giovanni pelo constante incentivo a prazerosa busca pelo

conhecimento pelo auxiacutelio na busca por materiais e por sempre me incentivar a fazer o meu

melhor

Agradeccedilo agraves minhas amigas pela compreensatildeo pelas horas que natildeo estive presente

devido agrave dedicaccedilatildeo aos trabalhos

Agradeccedilo a minha orientadora Denise da Fontoura pela dedicaccedilatildeo humildade e

generosidade em transmitir seu conhecimento

Agradeccedilo a minha co-orientadora e coordenadora do Curso de Especializaccedilatildeo em

Neuropsicologia Jerusa Fumagalli de Salles pelo ensino de qualidade e seleccedilatildeo de bons

profissionais para ministrarem as aulas

Agradeccedilo por fim aos meus colegas de turma pela amizade e companheirismo

ldquoBom mesmo eacute ir agrave luta com determinaccedilatildeo abraccedilar a vida com paixatildeo perder com classe

e vencer com ousadia porque o mundo pertence a quem se atreve e a vida eacute ldquomuitordquo para

ser insignificanterdquo

Charles Chaplin

SUMAacuteRIO

RESUMO

ABSTRACT

1 INTRODUCcedilAtildeO10

2 MEacuteTODO15

3 RESULTADOS16

4 DISCUSSAtildeO21

5 CONCLUSAtildeO24

6 REFEREcircNCIAS25

7 ANEXO

ANEXO A ndash Normas para realizaccedilatildeo de artigo Rev Brasileira de Fonoaudiologia

NEUROPSICOLOGIA

ARTIGO DE REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

AVALIACcedilAtildeO NEUROCOGNITIVA EM PACIENTES POacuteS AVC UMA REVISAtildeO

SISTEMAacuteTICA DA LITERATURA

Neurocognitive Assessment in patients after stroke A Systematic Review of Literature

Tiacutetulo resumido Avaliaccedilatildeo Neuropsicoloacutegica Em Pacientes Poacutes Avc

Rudineia Toazza sup1 Denise da Fontoura2 Jerusa Fumagalli de Sallessup3

sup1 Fonoaudioacuteloga poacutes graduanda do curso de Especializaccedilatildeo em Neuropsicologia UFRGS

Mestranda Neurociecircncias UFRGS

2 Fonoaudioacuteloga Supervisora do Ambulatoacuterio de Neuropsicologia do HCPA Doutoranda em

Ciecircncias da Linguagem Psicolinguiacutestica (UNLUFRGS) Mestre em Ciecircncias da Sauacutede

Neurociecircncias (PUCRS) Especialista em Reabilitaccedilatildeo Fonoaudioloacutegica Voz (IPA) Poacutes-

Graduada em Neuropsicologia Linguagem (PUCRS)

sup3 Fonoaudioacuteloga Profa Adjunta do Instituto de Psicologia

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Psicologia

Universidade Federal do Rio Grande do Sul - UFRGS

Nuacutecleo de Estudos em Neuropsicologia Cognitiva (Neurocog)

Endereccedilo fax e endereccedilo eletronico do autor responsaacutevel Rua Felipe Camaratildeo 540 apto 13

rudineiatoazzayahoocombr

Aacuterea Fonoaudiologia e Neuropsicologia

Tipo de manuscrito artigo de revisatildeo

Resumo Apesar da disseminaccedilatildeo de instrumentos internacionais de avaliaccedilatildeo

neurocognitiva a utilizaccedilatildeo de testes brasileiros para essas avaliaccedilotildees ainda satildeo raras Haacute

poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a populaccedilatildeo brasileira O objetivo

desse trabalho eacute realizar uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura com anaacutelise criacutetica de pesquisas

que envolvam a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes AVC focando nos instrumentos

de avaliaccedilatildeo das funccedilotildees cognitivas mais utilizados em bases de dados brasileiras Foram

utilizadas bases eletrocircnicas de dados incluindo dissertaccedilotildees teses e artigos cientiacuteficos As

dissertaccedilotildees e teses em portuguecircs foram pesquisadas nas bases Iacutendex Psi Teses IBICT Teses

(Biblioteca digital de teses e dissertaccedilotildees ndash IBICT) e Banco de Teses da CAPES Os artigos

cientiacuteficos foram consultados nas bases de indexaccedilatildeo Scielo LILACS BVS e Iacutendex Psi

(Perioacutedicos) Apesar da busca extensiva poucas publicaccedilotildees foram encontradas e grande parte

delas natildeo estava disponiacutevel na iacutentegra para anaacutelise criacutetica Observou-se um crescente aumento

das publicaccedilotildees em sua maioria concentrado nos uacuteltimos dez anos e de origem meacutedica Os

instrumentos com fins de avaliar as diversas funccedilotildees neurocognitivas variaram muito de um

estudo para outro e aleacutem disso o mesmo instrumento natildeo estava sendo usado uniformemente

entre os estudos Muito poucos apresentam preocupaccedilatildeo com adaptaccedilatildeo transcultural para o

portuguecircs brasileiro e questotildees psicomeacutetricas (confiabilidade e validade) utilizando-se de

diversas tarefas informais com fins avaliativos De uma forma geral as funccedilotildees mais

investigadas foram memoacuteria e linguagem Apesar do aumento do nuacutemero de publicaccedilotildees nos

uacuteltimos 10 anos este levantamento sobre a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes com AVC

demonstrou um nuacutemero muito reduzido de publicaccedilotildees em bases de dados brasileiras

evidenciando a necessidade de novas pesquisas bem como a urgecircncia de instrumentos

validados no paiacutes ou produzidos para a populaccedilatildeo brasileira

Palavras-chave AVC neuropsicologia avaliaccedilatildeo cognitiva avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica

doenccedila ceacuterebrovascular

Abstract In spite of the dissemination of international instruments for neurocognitive

evaluation the use of Brazilian tests for that type of evaluations are rare The aim of this study

is to perform a systematic review including a critical evaluation of the evidence regarding the

assessment of neurocognitive functions in patients after stroke focusing in the instruments of

evaluation of cognitive functions more used in Brazilian databases Eletronic databases were

used including dissertations thesis and scientific articles The dissertations and thesis in

portuguese were searched in Iacutendex Psi Teses IBICT Teses (Biblioteca digital de teses e

dissertaccedilotildees ndash IBICT) and Banco de Teses da CAPES The scientific articles were searched in

Scielo LILACS BVS e Iacutendex Psi (Perioacutedicos) Despite of the extensive search few

publications were founded and the majority of them were not fully available for critical

analysis It was observed an increase in the number of publications in its majority

concentrated in the last ten years and from medicine The instruments with the purpose of

evaluate the several neurocognitive functions are variable from one study to another besides

the same instrument was not being used uniformly for different studies Very few are

concerned with transcultural adaptation for brazilian portuguese and psychometric questions

(reliability and validity) using several informal tasks with evaluation purposes From a

general point of view the most investigated neurocognitive functions were memory and

language In spite of the increase in the number of publications in the last ten years this

search about neurocognitive functions in patients after stroke demonstrated a few number of

publications in Brazilian databases and the urgency of instruments validated in the country or

produced for population

Keywords stroke neuropsychology cognitive assessment

1 INTRODUCcedilAtildeO

A avaliaccedilatildeo neurocognitiva de pacientes poacutes lesatildeo cerebral eacute importante para

complementar os estudos claacutessicos das afasias com testes fundamentados nos modelos

cognitivos da linguagem Apesar da difusatildeo de instrumentos internacionais de avaliaccedilatildeo

neurocognitiva testes brasileiros ainda satildeo raros justificando a importacircncia de averiguar

como estes estatildeo sendo realizados nacionalmente em pacientes poacutes AVC

A Neuropsicologia estuda os distuacuterbios cognitivos emocionais e os distuacuterbios de

personalidade provocados por lesotildees no ceacuterebro (Gil 2002) Eacute tambeacutem denominada de

neurologia comportamental devido ao fato de o ceacuterebro exprimir as lesotildees sofridas em

desordens comportamentais Tem objetivos diagnoacutesticos terapecircuticos e cognitivos

possibilitando o levantamento de hipoacuteteses sobre o funcionamento do ceacuterebro normal (Gil

2002) Conforme Pineda e Ardila (1991) a neuropsicologia estaacute baseada na atividade cerebral

comprometida devido agraves doenccedilas danos cerebrais e alteraccedilotildees sistemaacuteticas no

comportamento

A literatura descreve que a primeira causa de deficiecircncias neuroloacutegicas e incapacitaccedilatildeo

funcional no mundo ocidental se deve ao Acidente Vascular Cerebral (AVC) As doenccedilas

cerebrovasculares (DCV) constituem a terceira causa de morte no mundo perdendo somente

para as cardiopatias em geral e o cacircncer Em torno de 40 a 50 dos indiviacuteduos que sofrem um

AVC morrem ao longo dos primeiro meses que se seguem (Andreacute 2006 Falcatildeo 2004

Bocchi amp Angelo 2005)

No Brasil o AVC atualmente eacute considerado a primeira causa de morte em adultos

sendo tambeacutem uma das doenccedilas mais incapacitantes (Fukujima 2005) com altas taxas de

mortalidade invalidez e de elevado custo social e econocircmico (Mentis e Prutting 1987)

A prevalecircncia de AVC no Brasil eacute de 5-8 casos por 1000 habitantes acima de 25 anos

de idade sendo que 10 a 20 dos indiviacuteduos tecircm menos de 45 anos de idade Suas

consequumlecircncias podem ser de grande impacto gerando enormes demandas de recursos em

diagnoacutestico tratamento e reabilitaccedilatildeo

O AVC pode ser definido como uma agressatildeo vascular que provoca uma lesatildeo no

ceacuterebro resultando em deacuteficits neuroloacutegicos Segundo Andreacute (2006) pode ser definido como

deacuteficit neuroloacutegico focal suacutebito devido a uma lesatildeo vascular contudo o termo evolui para

incluir lesotildees causadas por distuacuterbios hemodinacircmicos e da coagulaccedilatildeo mesmo na ausecircncia de

alteraccedilotildees detectaacuteveis nas arteacuterias e veias assim devemos entender lesatildeo vascular num

contexto mais amplo das complexas interaccedilotildees entre vaso (endoteacutelio) elementos figurados do

sangue e variaacuteveis hemodinacircmicas

Eacute classificado segundo o mecanismo fisiopatoloacutegico em isquecircmico e hemorraacutegico O

primeiro refere-se agrave falta de irrigaccedilatildeo sanguumliacutenea num determinado territoacuterio cerebral

causando morte de tecido cerebral e o segundo a ruptura de um vaso sanguumliacuteneo intracraniano

levando agrave formaccedilatildeo de um coaacutegulo que afeta determinada funccedilatildeo cerebral (Neistadt e

Crepeau 2002)

Dentre os comprometimentos que podem ser causados pelo AVC os mais comuns

incluem a hemiplegia comprometimento sensorial distuacuterbios cognitivos comprometimentos

motores da linguagem e da percepccedilatildeo visual Conforme Girodo Silveira e Girodo (2008) os

AVCs satildeo uma das mais frequumlentes causas de distuacuterbios de linguagem e fala adquiridos na

fase adulta Aproximadamente dois terccedilos dos pacientes passam a sofrer de afasia

imediatamente apoacutes uma lesatildeo encefaacutelica na regiatildeo relacionada com a arteacuteria cerebral meacutedia

Assim sendo pode-se considerar que a afasia eacute um sintoma consequumlente de uma lesatildeo

encefaacutelica focal que leva a deacuteficits em diferentes aspectos da linguagem em

aproximadamente 38 dos casos agudos Essa desordem de linguagem adquirida pode afetar

tanto a expressatildeo quanto a compreensatildeo da linguagem oral e escrita envolvendo tambeacutem

aspectos natildeo-verbais relacionados agrave linguagem pragmaacutetica e estaacute associada a seacuterios prejuiacutezos

sociais de longo prazo (Andreacute 2006)

As Afasias satildeo portanto distuacuterbios da linguagem com etiologia neuroloacutegica e

consistem na perda da capacidade (total ou parcial) do uso da simbologia verbal na expressatildeo

ou compreensatildeo de ideacuteias pensamentos ou emoccedilotildees (Mutarelli 2000) Eacute um distuacuterbio

atribuiacutedo apenas a lesotildees das aacutereas corticais e subcorticais relacionadas agrave linguagem Podem

ser divididas de acordo com as suas caracteriacutesticas cliacutenicas em afasia de expressatildeo motora ou

de Broca afasia de percepccedilatildeo sensorial ou de Wernicke afasia mista afasia de conduccedilatildeo

afasia de Pitres ou anocircmica afasia global (Pedroso Rotta 2006 Pentildea-Casanova Pamies e

Dieacuteguez-Vide 2005 Mansur e Radanovic 2004 Murdock 1997)

Muitos satildeo os aspectos diferentes da linguagem que podem sofrer prejuiacutezos seletivos

apoacutes AVC podendo ser a fala a compreensatildeo a designaccedilatildeo entre outros sugerindo que a

linguagem seja processada em muacuteltiplos estaacutegios anatomicamente distintos A linguagem eacute

um sistema notaacutevel de comunicaccedilatildeo com um impacto enorme na vida do ser humano Pelo

qual sons siacutembolos e gestos satildeo utilizados para a comunicaccedilatildeo Chega ao nosso ceacuterebro por

meio das vias visuais e auditivas enquanto o sistema motor produz a fala e a escrita sendo o

processamento entre o sistema sensorial e motor a essecircncia da linguagem (Bear Connors e

Paradiso 2008)

A maioria das pesquisas sobre afasia (Kauhanen e cols 2000 Cohen amp Kelter 1979 e

Basso e cols 1985) relatam suas caracteriacutesticas linguiacutesticas muitas vezes natildeo mencionando as

outras funccedilotildees cognitivas como memoacuteria atenccedilatildeo habilidades visoespaciais orientaccedilatildeo

temporo-espaciais praxias e funccedilotildees executivas Poreacutem sabe-se que muitos desses aspectos

podem estar alterados em pacientes com afasia embora sejam de difiacutecil avaliaccedilatildeo devido agraves

dificuldades linguiacutesticas apresentadas pelos pacientes Helm-Estrabooks (2002) salienta que

os deacuteficits neuropsicoloacutegicos devem ser considerados para execuccedilatildeo da terapia do afaacutesico e

que muitos fonoaudioacutelogos se guiam somente pelos resultados de linguagem Todos os

componentes cognitivos satildeo recrutados e utilizados em extensatildeo variada durante o processo

de reabilitaccedilatildeo

A funccedilatildeo de atenccedilatildeo eacute importante em todas as atividades pois a falha no processo de

atenccedilatildeo gera falha para processar informaccedilotildees e no caso de pacientes com afasia falha na

habilidade de compreender estiacutemulos falados ou graacuteficos A memoacuteria eacute sempre solicitada em

um processo terapecircutico visto que se trata de um processo de aprendizado e

consequentemente necessita de memoacuteria As habilidades visoespaciais satildeo necessaacuterias para o

reconhecimento e produccedilatildeo de estiacutemulos ortograacuteficos gestuais e figuras muito utilizados na

terapia e as funccedilotildees executivas que envolvem a capacidade de manter um comportamento

adequado voltado a um objetivo e a flexibilidade de resoluccedilatildeo de problemas seratildeo sempre

solicitadas nas habilidades de comunicaccedilatildeo em situaccedilotildees variadas contando com demandas

imprevisiacuteveis e condiccedilotildees flutuantes (Helm-Estrabooks 2002) Dessa forma torna-se

necessaacuterio e imprescindiacutevel estabelecer um perfil cognitivo individual dos pacientes atraveacutes

de uma avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica completa e natildeo apenas traccedilar o perfil das funccedilotildees

linguiacutesticas como comumente ocorre

O exame de um paciente com distuacuterbio de linguagem deve levar em consideraccedilatildeo o

fato de que as tarefas cognitivas satildeo complexas e que o desempenho dos sujeitos pode variar a

todo instante podendo ser agravado pela fadiga Contudo o exame precisa ser metoacutedico a

fim de explorar as diversas propriedades da linguagem adotando um procedimento

qualitativo ou um procedimento organizado pelas etapas de uma bateria de afasia as quais

atraveacutes dos escores classificam-se os tipos de afasias possibilitando o acompanhamento da

evoluccedilatildeo do paciente (Gil 2002)

A avaliaccedilatildeo neurocognitiva complementando a avaliaccedilatildeo claacutessica de linguagem eacute

muito importante em pacientes afaacutesicos pois iraacute possibilitar a caracterizaccedilatildeo detalhada dos

distuacuterbios cognitivos que geralmente estatildeo associados agraves alteraccedilotildees de linguagem Seus

resultados abordam natildeo apenas os deacuteficits cognitivos causados pela lesatildeo neuroloacutegica mas

tambeacutem as habilidades preservadas e as estrateacutegias possiacuteveis para reabilitaccedilatildeo (Parente

Salles Fonseca 2008) Natildeo soacute ajudam a caracterizar melhor o quadro como levantam

informaccedilotildees fundamentais para o planejamento terapecircutico da reabilitaccedilatildeo cognitiva (Labos

Perez Prenafeta Chonchol 2008)

Segundo Parente Salles e Fonseca (2008) entre as baterias completas mais difundidas

que verificam funccedilotildees perceptuais de linguagem memoacuteria atenccedilatildeo raciociacutenio soluccedilatildeo de

problemas entre outros encontram-se a Bateria de Western (Kertsz Poole 1972) Bateria de

Luria-Christensen (Romanelli et al 1999) e Bateria de Barcelona (Pentildea-Casa-nova 1987)

Entre os instrumentos utilizados para avaliaccedilatildeo especiacutefica da funccedilatildeo neuropsicoloacutegica

linguagem e comunicaccedilatildeo citam alguns o Teste de Boston para Diagnoacutestico de Afasia

(Goodglass Kaplan 1972) Teste de Avaliaccedilatildeo das Afasias Montreal-Toulouse MT-86

modificado ndash versatildeo para pesquisa (Lecours Nespoulous Parente 1986) Baterial Montreal

de Avaliaccedilatildeo da Comunicaccedilatildeo (Fonseca et al 2007 Fonseca et al 2008)

A presente pesquisa visa dar maiores subsiacutedios aos profissionais e estudantes da aacuterea

da sauacutede principalmente das especialidades da neuropsicologia e fonoaudiologia sobre

avaliaccedilatildeo neurocognitiva no paciente com diagnoacutestico de AVC Levando em consideraccedilatildeo que

esses pacientes normalmente apresentam uma grande variabilidade de comprometimentos

cliacutenicos os quais necessitam de reabilitaccedilatildeo esse conhecimento nos daacute um maior suporte para

elaboraccedilatildeo de um plano terapecircutico mais eficiente

O fonoaudioacutelogo tem um papel muito importante na atuaccedilatildeo com pacientes afaacutesicos

juntamente com outros profissionais da equipe multidisciplinar que acompanham esses casos

Eacute um dos profissionais mais capacitados para avaliaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo dos aspectos funcionais

da linguagem observando a capacidade e a eficaacutecia da comunicaccedilatildeo e das funccedilotildees

neurocognitivas do paciente condiccedilotildees para manter uma comunicaccedilatildeo efetiva

A busca de publicaccedilotildees sobre a avaliaccedilatildeo neurocognitiva objetiva levantar uma visatildeo

nacional da produccedilatildeo do conhecimento mais recente nessa aacuterea e ver o quanto elas estatildeo

refletindo em nossa cliacutenica

O objetivo desse trabalho eacute realizar uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura apresentando

um levantamento e anaacutelise de pesquisas entre o periacuteodo de tempo de janeiro 1990 a julho de

2010 e que envolvem a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes AVC Buscou-se

investigar a quantidade e aacutereas de concentraccedilatildeo das publicaccedilotildees nos uacuteltimos 20 anos a forma

de investigaccedilatildeo dessas funccedilotildees avaliadas nos pacientes poacutes AVC no Brasil e verificar de uma

maneira geral as funccedilotildees cognitivas mais avaliadas

2 MEacuteTODO

O presente artigo trata-se de uma revisatildeo da literatura utilizando dissertaccedilotildees teses e

artigos cientiacuteficos nacionais sobre avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes acometidos por

AVC Para tanto foi realizada uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura em bases eletrocircnicas de

dados As dissertaccedilotildees e teses em portuguecircs foram pesquisadas nas bases Iacutendex Psi Teses

IBICT Teses (Biblioteca digital de teses e dissertaccedilotildees ndash IBICT) e Banco de Teses da CAPES

Os artigos cientiacuteficos foram consultados nas bases de indexaccedilatildeo Scielo LILACS BVS e

Iacutendex Psi (Perioacutedicos)

A busca abrangeu estudos do periacuteodo de tempo de janeiro 1990 a julho de 2010

combinando as seguintes palavras-chave ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo de Linguagemrdquo ldquoAVC e

Avaliaccedilatildeo Fonoaudioloacutegicardquo ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo Neuropsicolinguiacutesticardquo ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo

Neuropsicoloacutegicardquo e ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo Cognitivardquo

Foram incluiacutedos na presente pesquisa apenas estudos empiacutericos que abordaram a

avaliaccedilatildeo neurocognitiva e da linguagem em pacientes adultos brasileiros que sofreram de

AVC Estas informaccedilotildees eram obtidas pela leitura do resumo

Posteriormente foi feita uma anaacutelise descritiva dos resultados encontrados para

discussatildeo e produccedilatildeo das consideraccedilotildees finais construindo uma tabela com as pesquisas que

abordaram a temaacutetica ldquoavaliaccedilatildeo neurocognitiva em AVCrdquo constando a identificaccedilatildeo dos

artigos teses ou dissertaccedilotildees o autor o ano de publicaccedilatildeo o tamanho da amostra o meacutetodo

utilizado o diagnoacutestico da amostralocal da lesatildeo os instrumentos utilizados e as respectivas

funccedilotildees que os mesmos avaliam e um item constando os materiais que natildeo conseguimos obter

na iacutentegra

3 RESULTADOS

A partir da busca realizada nas bases de dados com todas as combinaccedilotildees de palavras-

chave acima descritas foram encontradas 100 referecircncias incluindo referecircncias repetidas em

mais de uma base de dados

A partir da leitura dos tiacutetulos e resumos dos mesmos foram preacute-selecionados 46 artigos

para posterior leitura dos resumos e meacutetodos Destes restaram 26 que seguiam os criteacuterios de

inclusatildeo do presente estudo e portanto apresentavam alguma teacutecnica de avaliaccedilatildeo

neurocognitiva nos casos de AVC contudo desses 13 natildeo foram disponibilizados na iacutentegra

Os 13 artigos restantes foram analisados em sua iacutentegra quanto aos instrumentos de

avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica empregados no grupo ou caso estudados

Na Tabela 1 visualiza-se a quantidade de artigos dissertaccedilotildees de mestrado e teses de

doutorado encontrada nas bases de dados pesquisadas

Tabela 1

Numero de artigos dissertaccedilatildeo e teses que abordam a temaacutetica avaliaccedilatildeo neurocognitiva poacutes AVC

Base de dados Encontrados Incluiacutedos

Index Psi Teses 0 0

IBICT Teses 21 7

Banco de Teses da CAPES 31 10

Scielo 5 2

LILACS 13 2

Index PSI 0 0

BVS 30 5

TOTAL

100 26

Em relaccedilatildeo aos estudos encontrados podemos constatar a partir da Tabela 1 que

apesar da extensa busca pouco material foi encontrado Somente 26 (26) do total dos

resumos encontrados nos bancos foram incluiacutedos no estudo focando a avaliaccedilatildeo

neurocognitiva em pacientes poacutes AVC sendo que dentre esses 26 incluiacutedos 13 (50) natildeo

estava disponiacutevel o estudo completo estando a leitura restrita somente ao resumo

Na Tabela 2 podemos verificar o nuacutemero de publicaccedilotildees sobre avaliaccedilatildeo

neurocognitiva e AVC realizadas nos uacuteltimos 20 anos agrupados nos periacuteodos de cinco em

cinco anos

Tabela 2

Numero de artigos dissertaccedilatildeo e teses que abordam a temaacutetica avaliaccedilatildeo neurocognitiva poacutes AVC

Ano Nuacutemero de Artigos

1990-1995 2

1996-2000 0

2001-2005 9

2006-2010 15

Total 26

Quanto agraves aacutereas de concentraccedilatildeo de publicaccedilatildeo dos 13 materiais lidos na iacutentegra

sendo em sua grande maioria 846 teses e dissertaccedilotildees e o restante apenas 154

publicados em forma de artigo Desses 77 satildeo oriundos da aacuterea da Medicina tais como

Neurologia Neuropsiquiatria Patologia Cliacutenica Meacutedica Psiquiatria seguindo com 77 da

aacuterea Fonoaudiologia 77 da Ciecircncia do Desenvolvimento Humano e 77 da Ciecircncias da

Sauacutede

As Tabelas 3 4 e 5 nos permitem visualizar os testes formais as escalasquestionaacuterios

e as tarefas informais utilizadas nos materiais lidos (3 artigos 2 teses e 8 dissertaccedilotildees)

funccedilotildees que eles avaliam e o nuacutemero de vezes que foram citados respectivamente Essas

foram divididas em trecircs tabelas de acordo com sua classificaccedilatildeo para uma melhor

organizaccedilatildeo didaacutetica De uma forma geral as funccedilotildees mais investigadas foram memoacuteria e

linguagem

Tabela 3

Testes utilizados na avaliaccedilatildeo neurocognitiva e funccedilotildees que eles avaliam

Instrumento utilizado Funccedilatildeo cognitiva que avalia Ndeg de citaccedilotildees dentre os

materiais incluiacutedos

Mini Exame do Estado Mental

(Folstein Folstein amp

Mchugh)7195020

Capacidade cognitiva

(orientaccedilatildeo atenccedilatildeo caacutelculo

memoacuteria linguagem e escrita)

4

Span de Diacutegitos (Wechsler

1973 Chaves amp Izquierdo

1992)43

Memoacuteria 1

Span de palavras (Saffran amp

Marin1975 Chaves 1989

Chaves amp Izquierdo 1992)43

Memoacuteria 1

Teste das Faces Famosas

(Chaves amp Izquierdo 1986

Chaves amp Izquierdo 1992)43

Memoacuteria 1

Span de Reconhecimento

Visual(Odonnel et al 1988)43

Memoacuteria 1

Avaliaccedilatildeodas Funccedilotildees Praacutexicas

(Kirshner 1986a e 1986b

Chaves amp Izquierdo 1992)43

Praxias 1

Avaliaccedilatildeodas Funccedilotildees Gnoacutesicas Capacidade de discriminaccedilatildeo 1

(Kirshner 1986a e 1986c

Chaves amp Izquierdo 1992)43

visual de cores e formatos

discriminaccedilatildeo auditiva de sons e

discriminaccedilatildeo total de forma

textura e material

Capacidade de abstraccedilatildeo e

julgamento (Kirshner1986

Chaves amp Izquierdo 1992)43

Interpretaccedilatildeo de proveacuterbios 1

Capacidade de realizar caacutelculos

(Kirshner1986 Chaves amp

Izquierdo 1992)43

Capacidade de subtraccedilatildeo 1

Token Test (DeRenzi amp Vignolo

1962 DeRenzi amp Faglioni

1978)43

Compreensatildeo da linguagem 1

Token Test Reduzido (De Renzi

amp Vicnolo 1962)42

Compreensatildeo da linguagem 1

Identificaccedilatildeo de objetos e

situaccedilotildeesComuns (Chapey

1986)43

Compreensatildeo da linguagem 1

Compreensatildeo de frases

(adaptado de Hannah amp

Gardner 1978)43

Compreensatildeo da linguagem 1

Relato do observado em figuras

(adaptado de Hannah amp

Gardner 1978)43

Expressatildeo da linguagem 1

Completar frases com noccedilatildeo de

Antocircnimos (adaptado de

Hannah amp Gardner 1978)43

Expressatildeo da linguagem 1

Nominar o objeto em uma figura

(Chapey 1986)43

Linguagem oral (nomeaccedilatildeo) 1

Repetir 14 palavras sem sentido

(Howard amp Polich 1985)43

Linguagem oral (repeticcedilatildeo) 1

The Boston Diagnostic Aphasia

Examination (Goodglass amp

Kaplan 1972)6 26

Figura ldquoO roubo dos biscoitosrdquo)

Discriminaccedilatildeo Auditiva

Material Ideacional Completo

Sequecircncias Automatizadas

Recitaccedilatildeo Canto e Ritmo

Repeticcedilatildeo de palavras e frases

Leitura de Palavras

Denominaccedilatildeo (pista semacircntica)

Denominaccedilatildeo por Confrotaccedilatildeo

Visual Denominaccedilatildeo de

Animais

2

The Boston Diagnostic Aphasia

Examination ndash versatildeo reduzida

(Goodglass Kaplan amp Barresi

2001)42

Compreensatildeo fluecircncia e

repeticcedilatildeo e leitura oral de

sentenccedilas

1

Teste de Vigilacircncia de Strub amp

Black (Strub amp Black 2000)34

Atenccedilatildeo 1

Tarefa Percepccedilatildeo visual de

formas (Jones-Gotman et al

1997) 34

Percepccedilatildeo visual de formas 1

Repeticcedilatildeo de 11 diferentes letras

ou fonemas (Christensen 1979)34

Percepccedilatildeo auditiva de fonemas 1

Protocolo de Grafias Gestuais

(Goodglass Kaplan amp Barresi

2001)6

Desempenho para gestos 1

Teste de Trilhas (AeB) (Reitan

1958)6

Atenccedilatildeo seletiva velocidade de

processamento perceptual e

flexibilidade mental

1

Teste de Cancelamento

(Mesulam 2000)6

Vigilacircncia habilidade de focar e

manter a atenccedilatildeo

1

Aprendizado de palavras

(Mesulam 2000)6

Memoacuteria imediata e tardia 1

Extensatildeo de Diacutegitos (Wechsler

1987)6

Atenccedilatildeo e capacidade de

armazenamento (ordem direta) e

memoacuteria operacional e controle

mental (ordem inversa)

1

Aprendizado de Figuras (Nitrini

2007)6

Memoacuteria natildeo verbal 1

Desenho do Reloacutegio (Nitrini

2007)6

Funcionamento executivo e

praxia construtiva

1

As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias

no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano

devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela

Tabela 4

Escalasquestionaacuterios utilizados na avaliaccedilatildeo neurocognitiva e funccedilotildees que eles avaliam

Instrumento utilizado Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees dentre os

materiais incluiacutedos

The Clinical Dementia Rating

Scale (CDR) desenvolvida por

Hughes et al (1982) e

adaptada por Morris (1993)49

Classificar a gravidade dos casos

de Demecircncia de Alzheimer

(memoacuteria orientaccedilatildeo

julgamento e resoluccedilatildeo de

problemas relaccedilotildees

comunitaacuterias lar e passatempo e

cuidados pessoais)

1

The Informant Questionaire

on Cognitive Decline in the

Elderly (IQCODE) (Jorm amp

Jacomb 1989)49

Medir o decliacutenio cognitivo

comparado a um niacutevel preacute-

morbido (sujeito haacute dez anos

atraacutes) nas funccedilotildees de memoacuteria

(aquisiccedilatildeo de novas informaccedilotildees

e recuperaccedilatildeo de conhecimentos

preacutevios) e inteligecircncia (verbal e

performace)

1

Questionamento do deacuteficit

motor para Anosognosia

(Bisiach et Al 1986)40

Anosognosia 1

Escala de severidade de afasia

(retirada de Chapey 1986)43

Severidade de afasia-graduada

de acordo com caracteriacutesticas da

fala espontacircnea com o paciente

1

SAQOL-39 ndash The Strocke and

Aphasia Qualitu of Life Scale ndash

39 item version 2003 (Hilari et

al 2003)42

Domiacutenios fiacutesico (autocuidados

mobilidade trabalho funccedilatildeo das

extremidades impacto fiacutesico na

condiccedilatildeo da vida social)

comunicaccedilatildeo (linguagem

funcional e o impacto das

dificuldades de linguagem na

vida familiar e social)

psicossocial (pensamento

personalidade e humor) e

energia (energia e fadiga)

1

Mattis Dementia Rating Scale

(DRS) (Mattis 1976)48

Memoacuteria e atenccedilatildeo 1

As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias

no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano

devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela

Tabela 5

Tarefas utilizadas e funccedilotildees que elas se propotildee a avaliar

Tarefas Utilizadas Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees

Repetir 15 palavras de uso

comum43

Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1

Escrever o nome de objetos43

Nomeaccedilatildeo escrita 1

Tarefa de ler letras nuacutemeros

palavras e frases43

Leitura 1

Conversa espontacircnea273434

Discurso 3

Desvio da cabeccedila40

Heminegligecircncia espacial 1

Perguntas que requerem

respostas simples34

Compreensatildeo da linguagem oral 1

Repeticcedilatildeo de 4 palavras34

Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1

Nomeaccedilatildeo de 6 objetos34

Nomeaccedilatildeo 1

Contagem e canto34

Fala automaacutetica 1

Tarefas de praxias34

Praxia ideomotora 1

Copia34

Praxia constitucional 1

Geraccedilatildeo de nomes de animais6 Fluecircncia verbal (categoria

animais) 1

Geraccedilatildeo de palavras6 Fluecircncia Verbal (FAS) 1

Coacutepia de desenhos6 Praxias construtivas e Evocaccedilatildeo

Habilidades Visuoespaciais 1

As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias

no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano

devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela

4 DISCUSSAtildeO

Esperava-se encontrar mais pesquisas abordando a temaacutetica ldquoavaliaccedilatildeo

neurocognitivardquo tendo em vista que internacionalmente a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica eacute

largamente difundida tanto em validaccedilatildeo de instrumentos quanto em pesquisas cliacutenicas dos

mesmos (Serafini et al 2008 Manning 2005) contudo pesquisadores nacionais podem

publicar em revistas internacionais que estatildeo fora das bases de dados pesquisadas sendo

uma limitaccedilatildeo do estudo Estudos relacionando a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes

AVC tambeacutem foram escassos

De modo geral podemos constatar que haacute ainda poucos estudos com essa temaacutetica nas

publicaccedilotildees Brasileiras haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a

populaccedilatildeo brasileira contudo as pesquisas da neuropsicologia vecircm crescendo em quantidade

de publicaccedilotildees sendo que 923 dos estudos encontrados foram publicados na uacuteltima deacutecada

os outros 77 distribuiacutedos nos 10 anos anteriores

Essas publicaccedilotildees concentradas predominantemente na Medicina eram esperadas

tendo em vista que a Neuropsicologia foi fundada por meacutedicos Neurologistas ao estudar as

bases neurobioloacutegicas da linguagem nas afasias consequentemente sendo os primeiros a

elaborar instrumentos e publicar trabalhos nesta aacuterea tambeacutem (Hebben amp Milberg 2002

Brookshire 2003) Nesse movimento que comeccedilaram a surgir as primeiras teorias

neuropsicoloacutegicas das emoccedilotildees destacando as concepccedilotildees de William James e Carl Lange -

os quais referiam as experiecircncias emocionais subjetivas como consequumlecircncias agraves manifestaccedilotildees

fisioloacutegicas e comportamentais ndash e Walter Connon e Phillip Bard ndash referiam que o Sistema

Nervoso Central causava as experiecircncias subjetivas manifestaccedilotildees fisioloacutegicas e

comportamentais (Cannon 1927)

Contudo satildeo surpreendentes as raras publicaccedilotildees em outras aacutereas principalmente na

Fonoaudiologia e na Psicologia tendo em vista que no Brasil a Neuropsicologia eacute considerada

multidisciplinar (Rodrigues 1993) Ressaltando tambeacutem que no campo de concentraccedilatildeo da

Fonoaudiologia aacuterea do conhecimento que tem como um de seus focos a funccedilatildeo linguumliacutestica e

sendo a afasia um grande problema de sauacutede puacuteblica decorrente de AVCs e na Psicologia a

Neuropsicologia ser reconhecida como uma especialidade do Psicoacutelogo (Conselho Federal de

Psicologia 2004 Andreacute 2006)

Esses achados podem ser explicados em parte talvez pelo interesse dos pesquisadores

em outros assuntos que natildeo a Neuropsicologia dedicando seus estudos e suas pesquisas a

outras aacutereas do conhecimento Internacionalmente as pesquisas nessas aacutereas satildeo difundidas

em largas escala padratildeo que tende a ser seguido pelos brasileiros Entretanto como jaacute citado

a conceituaccedilatildeo brasileira da Neuropsicologia como uma aacuterea interdisciplinar o ideal seria que

as demais aacutereas dedicassem maior espaccedilo para publicaccedilotildees sobre as avaliaccedilotildees cognitivas

Podemos perceber na Tabela 3 (testes) 4 (escalasquestionaacuterios) e 5 (tarefas) que dos

testes escalasquestionaacuterios e tarefas utilizados com fins de avaliar as funccedilotildees

neurocognitivas dos pacientes dos 56 utilizados pelas referecircncias lidas o mais citado foi o

Mini Exame do Estado Mental (714) seguido pela tarefa de conversa espontacircnea para

avaliaccedilatildeo de fala linguagem e discurso (535) seguido pelo SAQOL-398 (357) e pelo

The Boston Diagnostic Aphasia Examination com a mesma porcentagem (357) sendo os

demais instrumentos mencionados apenas uma uacutenica vez nas aplicaccedilotildees (178) Cabe

ressaltar que o Token Test e o The Boston Diagnostic Aphasia Examination foram citados de

duas formas diferentes pois embora ambos avaliem linguagem apresentam uma versatildeo

reduzida de aplicaccedilatildeo natildeo compartilhando do mesmo nuacutemero de itens

Em uma anaacutelise global percebe-se que as funccedilotildees mais investigadas nos estudos

foram memoacuteria e linguagem Dessa forma salienta-se o estudo de Conforme Girodo Silveira

e Girodo (2008) que revelam que os AVCs satildeo uma das mais frequumlentes causas de distuacuterbios

de linguagem e fala adquiridos na fase adulta portanto essa funccedilatildeo deve realmente ser

investigada No entanto outras funccedilotildees cognitivas como memoacuteria atenccedilatildeo habilidades

visoespaciais orientaccedilatildeo temporo-espaciais praxias e funccedilotildees executivas tambeacutem deveriam

ser avaliadas sendo de fundamental importacircncia para a reabilitaccedilatildeo de pacientes poacutes AVC

(Helm-Estrabooks 2002)

Podemos observar tambeacutem que os instrumentos com fins de avaliar as diversas

funccedilotildees neurocognitivas variaram muito de um estudo para outro e aleacutem disso o mesmo

instrumento natildeo estava sendo usado uniformemente entre os estudos Aleacutem disso 714

dessas publicaccedilotildees apresentavam preocupaccedilatildeo com a realizaccedilatildeo de uma avaliaccedilatildeo utilizando

instrumentos padronizados os demais utilizavam-se de diversas tarefas informais com fins

avaliativos

Os escassos estudos encontrados satildeo prejudicados pela falta de informaccedilotildees

normativas adequadas sobre o desempenho da nossa populaccedilatildeo nos instrumentos de avaliaccedilatildeo

cognitiva Como consequumlecircncia dessas limitaccedilotildees que nos acometem natildeo eacute raro o uso

inadequado ou incorreto desses bem como o uso de tarefas ecoloacutegicas diversificadas (Noffs

MHS et al 2002) Um estudo feito por Alves et al 2001 nos mostra que 69 dos 152 testes

psicoloacutegicos comercializados atualmente no Brasil natildeo possuem fundamentaccedilatildeo teoacuterica

publicadas em artigos cientiacuteficos e uma minoria dos artigos brasileiros publicados se dedica a

estudar suas validades psicomeacutetricas como validaccedilatildeo padronizaccedilatildeo e precisatildeo O simples uso

de instrumentos estrangeiros sem qualquer adaptaccedilatildeo a realidade nacional resulta em

distorccedilotildees da fidedignidade do mesmo (Noffs et al 2002)

5 CONCLUSAtildeO

Com esses dados encontrados podemos observar que apesar do aumento do nuacutemero

de publicaccedilotildees nos uacuteltimos 10 anos este levantamento sobre a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica em

pacientes com AVC demonstrou um nuacutemero muito reduzido de publicaccedilotildees em bases de

dados brasileiras

Percebe-se tambeacutem o reduzido nuacutemero de instrumentos neuropsicoloacutegicos Brasileiros

padronizados e disponiacuteveis haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a

populaccedilatildeo brasileira Ressalta-se a urgecircncia de mais pesquisas nessa aacuterea para o levantamento

mais adequado dos sintomas cognitivos da populaccedilatildeo cliacutenica especialmente poacutes AVC

justamente por ser a mais frequumlente causa de distuacuterbios de linguagem e fala adquiridos

Os instrumentos de avaliaccedilatildeo neurocognitiva tambeacutem possibilitam a aquisiccedilatildeo de

informaccedilotildees essenciais para a escolha e planejamento de programas de reabilitaccedilatildeo Levando

em consideraccedilatildeo que o AVC hoje eacute a primeira causa de deficiecircncias neuroloacutegicas e

incapacitaccedilatildeo funcional no mundo ocidental o tratamento poderaacute ser direcionado visando a

compensaccedilatildeo dos deacuteficits e as adaptaccedilotildees das perdas sofridas nesses pacientes poacutes AVC

Outra questatildeo a ser levantada eacute o restrito acesso aos materiais na iacutentegra dificultando

a busca por uma maior interaccedilatildeo sobre o assunto nos bancos de dados brasileiros

prejudicando a propagaccedilatildeo do conhecimento para os pesquisadores estudantes cliacutenicos e

demais interessados no assunto

A partir desse estudo evidencia-se a necessidade de novas pesquisas sobre

neuropsicologia especialmente em pacientes acometidos por Acidente Vascular Cerebral

Sugere-se a continuidade e ampliaccedilatildeo de estudos desse gecircnero em busca de mais dados

incluindo bases de dados internacionais Revisotildees sistemaacuteticas da literatura com palavras-

chaves mais especiacuteficas dentro da neuropsicologia e com outras patologias ou funccedilotildees

especiacuteficas podem ser realizadas assim como uma busca nas referecircncias citadas nos artigos

encontrados sobre avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica

6 REFEREcircNCIAS

1 Alves ICB Alchieri JC amp Marques KC (2001) Ensino das teacutecnicas de exame

psicoloacutegico no Brasil Terceiro Congresso Iberoamericano de Avaliaccedilatildeo Psicoloacutegica

Buenos Aires

2 Andreacute C (2006) Manual de AVC 2 ed Rio de Janeiro Revinter

3 Basso A Capitani E Luzzatti C Spinnler H amp Zanobio ME (1985) Different

basic components in the performance of Brocarsquos and Wernickersquos aphasics on the

colour-Figure Matching Test Neuropsychologia 23(1)51-9

4 Bear MF Connors BW amp Paradiso MA (2008) Neurociecircncias ndash Desvendando o

Sistema Nervoso 3 ed Porto Alegre Artmed

5 Bocchi SCM amp Angelo M 2005) Interaccedilatildeo cuidador familiar-pessoa com AVC

autonomia compartilhada Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 10(3) 729-738

6 Bonini MV (2010) Relaccedilatildeo entre Alteraccedilotildees de Linguagem e Deacuteficits Cognitivos

natildeo Linguumliacutesticos em Indiviacuteduos Afaacutesicos Apoacutes Acidente Vascular Encefaacutelico

Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Satildeo

Paulo Satildeo Paulo

7 Brandatildeo DMS(2009) Capacidade Funcional e Qualidade de Vida em Pacientes

Idosos com ou sem disfagia apoacutes acidente vascular encefaacutelico isquecircmico Dissertaccedilatildeo

de Mestrado Universidade Catoacutelica de Brasiacutelia Brasiacutelia

8 Brookshire RH (2003) Introduction to neurogenic communication disorders

Missouri Mosby

9 Campos TF(2004) Variaccedilatildeo temporal do desempenho de pacientes apoacutes acidente

vascular cerebral em testes de memoacuteria Tese de Doutorado Universidade Federal do

Rio Grande do Norte ndash Psicobiologia

10 Cannon WB (1927) The James-Lange theory of emotions a critical examination

and an alternative theory Am J Phychol 39106-24

11 Cohen R Kelter S (1979) Cognitive impairtment of aphasics in a color-to-picture

matching task Cortex 15 235-45

12 Conselho Federal de Psicologia (2004) Resoluccedilatildeo nordm 22004

13 Da Costa FA(2005) Estado Cognitivo e Condiccedilatildeo Funcional de Pacientes Poacutes-

Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal do Rio

Grande do Norte ndash Ciecircncias da Sauacutede

14 Descartes R (2000) Meditaccedilotildees metafiacutesicas Satildeo Paulo Martins Fontes

15 Falcatildeo IV (2004) Acidente Vascular Cerebral Precoce Implicaccedilotildees para adultos em

idade produtiva atendidos pelo Sistema Uacutenico de Sauacutede Rev Bras Sauacutede Mater

Infant4 (1) 95-102 janmar

16 Fukujima MM Acidente Vascular Cerebral In Ortiz KZ (org) Distuacuterbios

Neuroloacutegicos Adquiridos linguagem e cogniccedilatildeo Manole Ltda 2005 34 ndash 46

17 Gil R (2002) Elementos de uma propedecircutica de Neuropsicologia In Gil R

Neuropsicologia 2 ed Satildeo Paulo Santos 1-20 p

18 Girodo CM Silveira VN amp Girodo GAM (2008) Afasias In Fuentes D

Malloy-Diniz LF Camargo CH Cozenza RM et al Porto Alegre Armed 119-

135p

19 Gonccedilalves VP(2008) Software de Aprendizagem e Controle Motor para Avaliaccedilatildeo

de Indiviacuteduos Hemipareacuteticos Validade e Confiabilidade Dissertaccedilatildeo de Mestrado

Universidade do Estado de Santa Catarina Centro de Ciecircncias da Sauacutede e Esporte ndash

CEFID Florianoacutepolis

20 Guimaratildees CM(2008) Desempenho Motor do Membro Superior Pareacutetico Poacutes-

Treino de Relaxamento do Membro Superior Natildeo Pareacutetico com Biofeedback

Eletromiograacutefico Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Ciecircncias da Sauacutede da

Universidade de Brasiacutelia Brasiacutelia

21 Hebben N amp Milberg W (2002) Essentials of neuropsychological assessment New

York John Wiley amp Sons

22 Helm-Estrabooks N (2002) Cognition and Aphasia a discussion and a study Journal

of Communication Disorders 35 171-186

23 Kauhanen ML Korpeainen JT Hiltunen P Maatta R Mononen H Brusin E

et al (2000) Aphasia depression and ischemic stroke Cerebrovascular Disease 10

455-61

24 Kuumllzer AM (2006) Associaccedilatildeo entre Atividades Fiacutesicas Cognitivas e Sociais e o

Grau de Recuperaccedilatildeo Funcional apoacutes Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de

Mestrado Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Medicina Ciecircncias Meacutedicas Universidade

Federal do Rio Grande do Sul Porto Alegre

25 Labos E ET al (2008) La evaluacioacuten em neuropsicologiacutea In Labos E e cols

Tratado de Neuropsicologia Cliacutenica Bahia Akadia

26 Madalozzo D (2007) As Correlaccedilotildees Cliacutenico-Topograacuteficas das Afasias Dissertaccedilatildeo

de Mestrado Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto Satildeo Joseacute do Rio Pret

27 Magalhatildees LA amp Bilton TL (2004) Avaliaccedilatildeo de Linguagem e de Degluticcedilatildeo de

Pacientes hospitalizados apoacutes Acidente Vascular Cerebral Distuacuterbios da

Comunicaccedilatildeo Satildeo Paulo 16(1) 65-81 abril

28 Manning L (2005) La neuropsychologie clinique Paris Armand Colin

29 Mansur LL amp Radanovic M (2004) Neurolinguiacutestica princiacutepios para a praacutetica

cliacutenica Satildeo Paulo Ediccedilotildees inteligentes 344p

30 Mentis M amp Prutting C (1987) Cohesion in Discourse of Normal and Head-injured

adults Journal of Speech and Hearing Research 30 88-89

31 Mutarelli EG (2000) Propedecircutica Neuroloacutegico ndash do sintoma ao diagnoacutestico Satildeo

Paulo Sarvier

32 Neistadt ME amp Crepeau EB (2002) Terapia Ocupacional Rio de janeiro

Guanabara Koogan SA

33 Noffs MH Magila MC Santos AR amp Marques CM (2002) Avaliaccedilatildeo

Neuropsicoloacutegica de Pessoas com Epilepsia Visatildeo Criacutetica dos Testes Empregados na

Populaccedilatildeo Brasileira Ver Neurociecircncias 10(2)83-93

34 Oliveria FF (2009) Diagnoacutestico Localizatoacuterio Preliminar da Lesatildeo Vascular

Cerebral Isquecircmica com Base em Distuacuterbios de Fala e Linguagem Dissertaccedilatildeo de

Mestrado Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Ciecircncias Meacutedicas da Universidade

Estadual de Campinas ndash UNICAMP Campinas

35 Parente MAMP Salles JF amp Fonseca RP (2008) Avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica

nas doenccedilas neuroloacutegicas In Chaves MLF Finkelstein A Stefani MA Rotinas em

Neurologia e Neurocirurgia Porto Alegre Artmed

36 Pedroso FS amp Rotta NT (2006) Transtornos da Linguagem In Rotta NT

Ohlweiler L Riesgo RS Transtornos da Aprendizagem ndash Abordagem Neurobioloacutegica

e Multidisciplinar Porto Alegre Artmed

37 Pentildea-Casanova J Pamies MP amp Dieacuteguez-Vide F (2005) Tipos cliacutenicos claacutessicos

de afasias e alteraccedilotildees associadas In Pentildea-Casanova J Pamies MP Reabilitaccedilatildeo das

afasias e transtornos associados Barueri SP Manole

38 Pineda D amp Ardila A Neuropsicologiacutea Evaluacioacuten cliacutenica y psicometria Prensa

Creativa Medellin 1991

39 Pontelli TEGS Pontes-Neto OM Colafecircmina JF Arauacutejo DB Santos A C amp

Leite JP (2005) Controle Postural na Siacutendrome de Pusher influecircncia dos canais

semicirculares laterais Rev Bras Otorrinolaringol V71 n4 448-52 julago

40 Pontelli TEGS (2006) Siacutendrome de Pusher em Hospital Universitaacuterio Terciaacuterio

incidecircncia avaliaccedilatildeo funcional prospectiva e sua correlaccedilatildeo com dados de

neuroimagem estrutual Tese de Doutorado Universidade de Satildeo Paulo Medicina ndash

Neurologia Ribeiratildeo Preto

41 Possendoro GP (2003) Linguagem e paralinguagem aspectos neurocognitivos -

anexo relato de um caso de disprosoacutedia emocional Tese de Mestrado Universidade de

Satildeo Paulo ndash PsicologiaNeurociecircncias e Comportamento Satildeo Paulo

42 Ribeiro C (2008) Avaliaccedilatildeo da Qualidade de Vida em Pacientes Afaacutesicos com

Protocolo Especiacutefico SAQOL-39 Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo departamento de Fisioterapia Fonoaudiologia e Terapia

Ocupacional Satildeo Paulo

43 Rieder CAM (1994) Avaliaccedilatildeo da Influecircncia da Localizaccedilatildeo das Lesotildees Vasculares

e das Altereraccedilotildees Motoras e Cognitivas Sobre o Desenvolvimento de Sinais e

Sintomas de Depressatildeo apoacutes Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de Mestrado

Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Medicina Cliacutenica Meacutedica Universidade Federal do

Rio Grande do Sul Porto Alegre

44 Rodrigues N (1993) Neuropsicologia uma disciplina cientiacutefica In N Rodrigues amp

L L Mansur (Eds) Temas em neuropsicologia (Vol 1 pp 1-18) Satildeo Paulo Tec

Art

45 Santos AD amp Ortiz KZ (2005) Comparaccedilatildeo do desempenho de pacientes afaacutesicos

em diferentes testes de compreensatildeo oral Fono atual8(33)27-33 jul-set

46 Serafini AJ Fonseca RP Bandeira DR amp Parente MAMP (2008) Panorama

Nacional de Pesquisa sobre Avaliaccedilatildeo Neuropsicoloacutegica de Linguagem Psicologia

ciecircncia e Profissatildeo 28 (1)34-49

47 Silva RV (2001) O padratildeo de desempenho de uma amostra da populaccedilatildeo geriaacutetrica

Brasileira em testes neuropsicoloacutegicos Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de

Medicina da Universidade Federal de Satildeo PauloNeurologia Satildeo Paulo

48 Simis S amp Nitrini R (2006) Melhora cognitiva com tratamento antidepressivo na

fase aguda do acidente vascular cerebral Arq Neuropsiquiatr 64(2-B)412-417

49 Suemoto-Zoriki CK (2010) Associaccedilatildeo Entre Doenccedila Cardiovascular e Demecircncia

Um Estudo Clinico Patoloacutegico Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo

50 Terroni LMN (2009) Associaccedilatildeo entre o episoacutedio depressivo maior apoacutes acidente

vascular cerebral isquecircmico e comprometimento de circuitos neuronais pela lesatildeo um

estudo prospectivo de 4 meses Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo

51 Vieira ACC (2006) Distuacuterbio Da Linguagem Em Pacientes Com Lesatildeo Vascular

Cerebral No Hemisfeacuterio Esquerdo Diferenccedilas entre Indiviacuteduos Letrados e Natildeo

Alfabetizados Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal de Pernambuco ndash

Neuropsiquiatria e Ciecircncias do Comportamento

ANEXO A

ISSN 1516-8034 versatildeo impressa

ISSN 1982-0232 versatildeo online

INSTRUCcedilOtildeES AOS AUTORES

Escopo e poliacutetica

Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos

Envio de manuscritos

Escopo e poliacutetica

Todos os trabalhos apoacutes aprovaccedilatildeo pelo Conselho Editorial seratildeo encaminhados para anaacutelise

e avaliaccedilatildeo de dois revisores sendo o anonimato garantido em todo o processo de julgamento

Os comentaacuterios seratildeo devolvidos aos autores para as modificaccedilotildees no texto ou justificativas

de sua manutenccedilatildeo Somente apoacutes aprovaccedilatildeo final dos editores e revisores os trabalhos seratildeo

encaminhados para publicaccedilatildeo A revista tem as seguintes seccedilotildees Artigos originais Artigos

de revisatildeo Relato de casos Refletindo sobre o novo Resenhas Resumos Cartas ao editor

Artigos originais satildeo trabalhos destinados agrave divulgaccedilatildeo de resultados da pesquisa cientiacutefica

Devem ser originais e ineacuteditos Sua estrutura deveraacute conter os seguintes itens Resumo

Introduccedilatildeo Meacutetodos Resultados Discussatildeo Conclusatildeo Abstract e Referecircncias

Bibliograacuteficas Das referecircncias citadas (maacuteximo 30) pelo menos 70 deveratildeo ser

constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira

A Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia apoacuteia as poliacuteticas para registro de

ensaios cliacutenicos da Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) e do International Committee of

Medical Journal Editors(ICMJE) reconhecendo a importacircncia dessas iniciativas para o

registro e divulgaccedilatildeo internacional de informaccedilatildeo sobre estudos cliacutenicos em acesso aberto

Sendo assim somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo a partir de 2007 os artigos de pesquisas

cliacutenicas que tenham recebido um nuacutemero de identificaccedilatildeo em um dos Registros de Ensaios

Cliacutenicos validados pelos criteacuterios estabelecidos pela OMS e ICMJE cujos endereccedilos estatildeo

disponiacuteveis no site do ICMJE (wwwicmjeorg) O nuacutemero de identificaccedilatildeo deveraacute ser

registrado ao final do resumo

Recomenda-se que os dados recebam anaacutelise estatiacutestica inferencial para que sejam mais

conclusivos

Nos manuscritos referentes agraves pesquisas realizadas com seres humanos ou animais (assim

como levantamento de prontuaacuterios ou documentos de uma instituiccedilatildeo) eacute obrigatoacuteria no item

Meacutetodos a citaccedilatildeo do nuacutemero do protocolo de aprovaccedilatildeo da Comissatildeo de Eacutetica da instituiccedilatildeo

onde a pesquisa foi realizada assim como a afirmaccedilatildeo de que todos os sujeitos envolvidos (ou

seus responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo

desta forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme

Resoluccedilatildeo 19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de

1996) No caso de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e

Esclarecido dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos

cientiacuteficos

Artigos de revisatildeo satildeo constituiacutedos de avaliaccedilatildeo critica e sistemaacutetica da literatura de

material publicado sobre um assunto especiacutefico e atualizaccedilotildees sobre o tema escritos a convite

do editor Devem conter Introduccedilatildeo do Tema Revisatildeo da Literatura Discussatildeo Comentaacuterios

Finais Abstract e Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 40 pelo menos 70 deveratildeo ser

constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira)

Relato de casos relata casos de ateacute dez sujeitos natildeo rotineiros de uma determinada doenccedila

descrevendo seus aspectos histoacuteria condutas etc incluindo Introduccedilatildeo (com breve revisatildeo

da literatura) Apresentaccedilatildeo do Caso Cliacutenico Discussatildeo Comentaacuterios Finais Abstract e

Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 15)

O item Meacutetodos deveraacute conter a afirmaccedilatildeo de que os sujeitos envolvidos (ou seus

responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo desta

forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme Resoluccedilatildeo

19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de 1996) No caso

de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e Esclarecido

dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos

cientiacuteficos

Refletindo sobre o novo um artigo recente que apresente inovaccedilatildeo eacute apresentado e

comentado por um especialista a convite do editor Deve conter a referecircncia completa do

trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador

Resenhas resumos comentados da literatura cientiacutefica Deve conter a referecircncia completa do

trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador

Resumos resumos relevantes de artigos teses trabalhos apresentados em Eventos

Cientiacuteficos etc Deve conter a referecircncia completa do trabalho

Cartas ao editor tem por objetivo discutir ou comentar trabalhos publicados na revista ou

ainda relatar pesquisas originais em andamento

Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos

As normas que se seguem devem ser obedecidas para todos os tipos de trabalhos e foram

baseadas no formato proposto pelo International Committee of Medical Journal Editors e

publicado no artigoUniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journals

versatildeo de outubro de 2007 disponiacutevel em httpwwwicmjeorg

Requisitos teacutecnicos

Devem ser incluiacutedos obrigatoriamente aleacutem do arquivo do artigo os seguintes documentos

suplementares (digitalizados)

a) carta assinada por todos os autores contendo permissatildeo para reproduccedilatildeo do material e

declaraccedilatildeo de direitos autorais

b) aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica da Instituiccedilatildeo onde foi realizado o trabalho quando referente

a pesquisas em seres humanos

PREPARO DO MANUSCRITO

O texto deve ser formatado em Microsoft Word RTF ou WordPerfect em papel tamanho ISO

A4 (212x297mm) digitadas em espaccedilo duplo fonte Arial tamanho 12 margem de 25cm de

cada lado com paacuteginas numeradas em algarismos araacutebicos cada seccedilatildeo deve ser iniciada em

uma nova paacutegina na seguinte sequumlecircncia paacutegina de identificaccedilatildeo resumo e descritores texto

(de acordo com os itens necessaacuterios para o tipo de artigo enviado) agradecimentos abstract e

keywords referecircncias tabelas e figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) com suas

respectivas legendas O nuacutemero total de paacuteginas do manuscrito (incluindo tabelas figuras e

referecircncias) natildeo deve ultrapassar 30 paacuteginas

Paacutegina de identificaccedilatildeo Deve conter

a) Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs O tiacutetulo deve ser conciso poreacutem

informativo

b) Tiacutetulo do artigo resumido com ateacute 40 caracteres

c) Nome completo de cada autor com o seu grau acadecircmico e afiliaccedilatildeo institucional

d) Departamento eou Instituiccedilatildeo onde o trabalho foi realizado

e) Nome endereccedilo fax e e-mail do autor responsaacutevel e a quem deve ser encaminhada a

correspondecircncia

f) Fontes de auxilio agrave pesquisa se houver

g) Declaraccedilatildeo de inexistecircncia de conflitos de interesse de cada autor

Resumo e descritores

A segunda paacutegina deve conter o resumo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs de natildeo mais

que 250 palavras Deveraacute ser estruturado (em portuguecircs Objetivo Meacutetodos Resultados

Conclusotildees em inglecircs Purpose Methods Results Conclusions) contendo resumidamente as

principais partes do trabalho e ressaltando os dados mais significativos Para os artigos de

revisatildeo e relatos de caso o resumo natildeo deve ser estruturado Abaixo do resumo especificar no

miacutenimo 5 e no maacuteximo 10 descritoreskeywords que definam o assunto do trabalho Os

descritores deveratildeo ser baseados no DeCS (Descritores em Ciecircncias da Sauacutede) publicado pela

Bireme que eacute uma traduccedilatildeo do MeSH(Medical Subject Headings) da National Library of

Medicine e disponiacutevel no endereccedilo eletrocircnicohttpdecsbvsbr

Texto Deveraacute obedecer a estrutura exigida para cada tipo de trabalho A citaccedilatildeo dos autores no texto

deveraacute ser numeacuterica e sequumlencial utilizando algarismos araacutebicos entre parecircnteses e

sobrescritos sem data e sem nenhuma referecircncia ao nome dos autores como no exemplo

ldquo Qualquer desordem da fala associada tanto a uma lesatildeo do sistema nervoso

quanto a uma disfunccedilatildeo dos processos sensoacuterio-motores subjacentes agrave fala pode ser

classificada como uma desordem motora(11-12)

rdquo

No texto deve estar indicado o local de inserccedilatildeo das figuras graacuteficos tabelas da mesma

forma que estes estiverem numerados sequumlencialmente Todas as figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas deveratildeo ser em preto e branco Todas as figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas devem ser em preto e branco dispostas ao final do artigo

apoacutes as referecircncias

Agradecimentos Inclui colaboraccedilotildees de pessoas que merecem reconhecimento mas que natildeo justificam sua

inclusatildeo como autor agradecimentos por apoio financeiro auxiacutelio teacutecnico etc

Referecircncias Devem ser numeradas consecutivamente na mesma ordem em que foram citadas no texto e

identificadas com nuacutemeros araacutebicos A apresentaccedilatildeo deveraacute estar baseada no formato

denominado ldquoVancouver Stylerdquo conforme exemplos abaixo e os tiacutetulos de perioacutedicos

deveratildeo ser abreviados de acordo com o estilo apresentado pela List of Journal Indexed in

Index Medicus da National Library of Medicine e disponibilizados no

endereccedilo ftpnlmpubsnlmnihgovonlinejournalsljiwebpdf

Para todas as referecircncias cite todos os autores ateacute seis Acima de seis cite os seis primeiros

seguidos da expressatildeo et al

ARTIGOS DE PERIOacuteDICOS

Shriberg LD Flipsen PJ Thielke H Kwiatkowski J Kertoy MK Katcher ML et al Risk for

speech disorder associated with early recurrent otitis media with effusions two retrospective

studies J Speech Lang Hear Res 200043(1)79-99

Wertzner HF Rosal CAR Pagan LO Ocorrecircncia de otite meacutedia e infecccedilotildees de vias aeacutereas

superiores em crianccedilas com distuacuterbio fonoloacutegico Rev soc bras fonoaudiol 20027(1)32-9

LIVROS

Northern J Downs M Hearing in children 3rd ed Baltimore Williams amp Wilkins 1983

CAPIacuteTULO DE LIVROS

Rees N An overview of pragmatics or what is in the box In Iwin J Pragmatics the role in

language development La Verne Fox 1982 p 1-13

TRABALHOS APRESENTADOS EM CONGRESSOS

Minna JD Recent advances for potential clinical importance in the biology of lung cancer In

Annual Meeting of the American Medical Association for Cancer Research 1984 Sep 6-10

Toronto Proceedings Toronto AMA 1984 252293-4

DISSERTACcedilOtildeES E TESES

Rodrigues A Aspectos semacircnticos e pragmaacuteticos nas alteraccedilotildees do desenvolvimento da

linguagem [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo - Faculdade de Filosofia

Letras e Ciecircncias Humanas 2002

DOCUMENTOS ELETROcircNICOS

ASHA American Speech and Hearing Association [Internet] Rockville American Speech-

Language-Hearing Association c1997-2008 Otitis media hearing and language

development [cited 2003 Aug 29] [about 3 screens Available

from httpwwwashaorgconsumersbrochuresotitis_mediahtm

Tabelas Apresentar as tabelas separadamente do texto cada uma em uma paacutegina ao final do

documento As tabelas devem ser digitadas com espaccedilo duplo e letra Arial 8 A numeraccedilatildeo

deve ser sequumlencial em algarismos araacutebicos na ordem em que foram citadas no texto Todas

as tabelas deveratildeo ter tiacutetulo e todas as colunas da tabela devem ser identificadas com um

cabeccedilalho No rodapeacute da tabela deve constar legenda para abreviaturas e testes estatiacutesticos

utilizados O nuacutemero de tabelas deve ser apenas o suficiente para a descriccedilatildeo dos dados de

maneira concisa e as tabelas natildeo devem repetir informaccedilotildees apresentadas no corpo do texto

Seratildeo aceitas no maacuteximo cinco tabelas

Figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) As figuras deveratildeo ser encaminhadas separadamente do texto ao final do documento

numeradas sequumlencialmente em algarismos araacutebicos conforme a ordem de aparecimento no

texto Todas as figuras deveratildeo ser em preto e branco com qualidade graacutefica adequada (usar

somente fundo branco) e apresentar tiacutetulo em legenda digitados em letra Arial 8 As figuras

poderatildeo ser anexadas como documentos suplementares em arquivo eletrocircnico separado do

texto (a imagem aplicada no processador de texto natildeo significa que o original estaacute copiado)

Para evitar problemas que comprometam o padratildeo da Revista o processo de digitalizaccedilatildeo de

imagens (ldquoscanrdquo) deveraacute obedecer os seguintes paracircmetros para graacuteficos ou esquemas

usar 800 dpibitmap para traccedilo para ilustraccedilotildees e fotos (preto e branco) usar 300

dpiRGB ou grayscale Em todos os casos os arquivos deveratildeo ter extensatildeo tif eou jpg No

caso de natildeo ser possiacutevel a entrega do arquivo eletrocircnico das figuras os originais devem ser

enviados em impressatildeo a laser (graacuteficos e esquemas) ou papel fotograacutefico (preto e branco)

para que possam ser devidamente digitalizadas Tambeacutem seratildeo aceitos arquivos com extensatildeo

xls (Excel) cdr (CorelDraw) eps wmf para ilustraccedilotildees em curva (graacuteficos desenhos

esquemas) Seratildeo aceitas no maacuteximo 5 (cinco) figuras Se as figuras jaacute tiverem sido

publicadas em outro local deveratildeo vir acompanhadas de autorizaccedilatildeo por escrito do

autoreditor e constando a fonte na legenda da ilustraccedilatildeo

Legendas Apresentar as legendas usando espaccedilo duplo acompanhando as respectivas figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas Cada legenda deve ser numerada em algarismos araacutebicos

correspondendo a cada figura e tabela e na ordem que foram citados no trabalho

Abreviaturas e Siglas Devem ser precedidas do nome completo quando citadas pela primeira vez no texto Nas

legendas das tabelas e figuras devem ser acompanhadas de seu nome por extenso As

abreviaturas e siglas natildeo devem ser usadas no tiacutetulo dos artigos e nem no resumo

Envio de manuscritos

Seratildeo aceitos para anaacutelise os artigos submetidos pelo sistema de editoraccedilatildeo online disponiacutevel

emhttpsubmissionscielobrindexphprsbfindex

Os autores dos artigos selecionados para publicaccedilatildeo receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito e a partir

de entatildeo natildeo mais poderatildeo submeter seus trabalhos a outras publicaccedilotildees nacionais ou

internacionais ateacute que os mesmos sejam efetivamente publicados pela Revista da SBFa

Somente o editor poderaacute autorizar a reproduccedilatildeo dos artigos publicados na Revista da SBFa

em outro perioacutedico

Os autores dos artigos natildeo selecionados receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito com os motivos da

recusa

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copy 2009 Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia

Rua Baratildeo do Bananal 819 Pompeacuteia

CEP 05024-000 Satildeo Paulo SP Brasil

TelFax 11 3873-4211

revistasbfaorgbr

Page 5: ESPECIALIZAÇÃO EM NEUROPSICOLOGIA AVALIAÇÃO …

ldquoBom mesmo eacute ir agrave luta com determinaccedilatildeo abraccedilar a vida com paixatildeo perder com classe

e vencer com ousadia porque o mundo pertence a quem se atreve e a vida eacute ldquomuitordquo para

ser insignificanterdquo

Charles Chaplin

SUMAacuteRIO

RESUMO

ABSTRACT

1 INTRODUCcedilAtildeO10

2 MEacuteTODO15

3 RESULTADOS16

4 DISCUSSAtildeO21

5 CONCLUSAtildeO24

6 REFEREcircNCIAS25

7 ANEXO

ANEXO A ndash Normas para realizaccedilatildeo de artigo Rev Brasileira de Fonoaudiologia

NEUROPSICOLOGIA

ARTIGO DE REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

AVALIACcedilAtildeO NEUROCOGNITIVA EM PACIENTES POacuteS AVC UMA REVISAtildeO

SISTEMAacuteTICA DA LITERATURA

Neurocognitive Assessment in patients after stroke A Systematic Review of Literature

Tiacutetulo resumido Avaliaccedilatildeo Neuropsicoloacutegica Em Pacientes Poacutes Avc

Rudineia Toazza sup1 Denise da Fontoura2 Jerusa Fumagalli de Sallessup3

sup1 Fonoaudioacuteloga poacutes graduanda do curso de Especializaccedilatildeo em Neuropsicologia UFRGS

Mestranda Neurociecircncias UFRGS

2 Fonoaudioacuteloga Supervisora do Ambulatoacuterio de Neuropsicologia do HCPA Doutoranda em

Ciecircncias da Linguagem Psicolinguiacutestica (UNLUFRGS) Mestre em Ciecircncias da Sauacutede

Neurociecircncias (PUCRS) Especialista em Reabilitaccedilatildeo Fonoaudioloacutegica Voz (IPA) Poacutes-

Graduada em Neuropsicologia Linguagem (PUCRS)

sup3 Fonoaudioacuteloga Profa Adjunta do Instituto de Psicologia

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Psicologia

Universidade Federal do Rio Grande do Sul - UFRGS

Nuacutecleo de Estudos em Neuropsicologia Cognitiva (Neurocog)

Endereccedilo fax e endereccedilo eletronico do autor responsaacutevel Rua Felipe Camaratildeo 540 apto 13

rudineiatoazzayahoocombr

Aacuterea Fonoaudiologia e Neuropsicologia

Tipo de manuscrito artigo de revisatildeo

Resumo Apesar da disseminaccedilatildeo de instrumentos internacionais de avaliaccedilatildeo

neurocognitiva a utilizaccedilatildeo de testes brasileiros para essas avaliaccedilotildees ainda satildeo raras Haacute

poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a populaccedilatildeo brasileira O objetivo

desse trabalho eacute realizar uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura com anaacutelise criacutetica de pesquisas

que envolvam a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes AVC focando nos instrumentos

de avaliaccedilatildeo das funccedilotildees cognitivas mais utilizados em bases de dados brasileiras Foram

utilizadas bases eletrocircnicas de dados incluindo dissertaccedilotildees teses e artigos cientiacuteficos As

dissertaccedilotildees e teses em portuguecircs foram pesquisadas nas bases Iacutendex Psi Teses IBICT Teses

(Biblioteca digital de teses e dissertaccedilotildees ndash IBICT) e Banco de Teses da CAPES Os artigos

cientiacuteficos foram consultados nas bases de indexaccedilatildeo Scielo LILACS BVS e Iacutendex Psi

(Perioacutedicos) Apesar da busca extensiva poucas publicaccedilotildees foram encontradas e grande parte

delas natildeo estava disponiacutevel na iacutentegra para anaacutelise criacutetica Observou-se um crescente aumento

das publicaccedilotildees em sua maioria concentrado nos uacuteltimos dez anos e de origem meacutedica Os

instrumentos com fins de avaliar as diversas funccedilotildees neurocognitivas variaram muito de um

estudo para outro e aleacutem disso o mesmo instrumento natildeo estava sendo usado uniformemente

entre os estudos Muito poucos apresentam preocupaccedilatildeo com adaptaccedilatildeo transcultural para o

portuguecircs brasileiro e questotildees psicomeacutetricas (confiabilidade e validade) utilizando-se de

diversas tarefas informais com fins avaliativos De uma forma geral as funccedilotildees mais

investigadas foram memoacuteria e linguagem Apesar do aumento do nuacutemero de publicaccedilotildees nos

uacuteltimos 10 anos este levantamento sobre a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes com AVC

demonstrou um nuacutemero muito reduzido de publicaccedilotildees em bases de dados brasileiras

evidenciando a necessidade de novas pesquisas bem como a urgecircncia de instrumentos

validados no paiacutes ou produzidos para a populaccedilatildeo brasileira

Palavras-chave AVC neuropsicologia avaliaccedilatildeo cognitiva avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica

doenccedila ceacuterebrovascular

Abstract In spite of the dissemination of international instruments for neurocognitive

evaluation the use of Brazilian tests for that type of evaluations are rare The aim of this study

is to perform a systematic review including a critical evaluation of the evidence regarding the

assessment of neurocognitive functions in patients after stroke focusing in the instruments of

evaluation of cognitive functions more used in Brazilian databases Eletronic databases were

used including dissertations thesis and scientific articles The dissertations and thesis in

portuguese were searched in Iacutendex Psi Teses IBICT Teses (Biblioteca digital de teses e

dissertaccedilotildees ndash IBICT) and Banco de Teses da CAPES The scientific articles were searched in

Scielo LILACS BVS e Iacutendex Psi (Perioacutedicos) Despite of the extensive search few

publications were founded and the majority of them were not fully available for critical

analysis It was observed an increase in the number of publications in its majority

concentrated in the last ten years and from medicine The instruments with the purpose of

evaluate the several neurocognitive functions are variable from one study to another besides

the same instrument was not being used uniformly for different studies Very few are

concerned with transcultural adaptation for brazilian portuguese and psychometric questions

(reliability and validity) using several informal tasks with evaluation purposes From a

general point of view the most investigated neurocognitive functions were memory and

language In spite of the increase in the number of publications in the last ten years this

search about neurocognitive functions in patients after stroke demonstrated a few number of

publications in Brazilian databases and the urgency of instruments validated in the country or

produced for population

Keywords stroke neuropsychology cognitive assessment

1 INTRODUCcedilAtildeO

A avaliaccedilatildeo neurocognitiva de pacientes poacutes lesatildeo cerebral eacute importante para

complementar os estudos claacutessicos das afasias com testes fundamentados nos modelos

cognitivos da linguagem Apesar da difusatildeo de instrumentos internacionais de avaliaccedilatildeo

neurocognitiva testes brasileiros ainda satildeo raros justificando a importacircncia de averiguar

como estes estatildeo sendo realizados nacionalmente em pacientes poacutes AVC

A Neuropsicologia estuda os distuacuterbios cognitivos emocionais e os distuacuterbios de

personalidade provocados por lesotildees no ceacuterebro (Gil 2002) Eacute tambeacutem denominada de

neurologia comportamental devido ao fato de o ceacuterebro exprimir as lesotildees sofridas em

desordens comportamentais Tem objetivos diagnoacutesticos terapecircuticos e cognitivos

possibilitando o levantamento de hipoacuteteses sobre o funcionamento do ceacuterebro normal (Gil

2002) Conforme Pineda e Ardila (1991) a neuropsicologia estaacute baseada na atividade cerebral

comprometida devido agraves doenccedilas danos cerebrais e alteraccedilotildees sistemaacuteticas no

comportamento

A literatura descreve que a primeira causa de deficiecircncias neuroloacutegicas e incapacitaccedilatildeo

funcional no mundo ocidental se deve ao Acidente Vascular Cerebral (AVC) As doenccedilas

cerebrovasculares (DCV) constituem a terceira causa de morte no mundo perdendo somente

para as cardiopatias em geral e o cacircncer Em torno de 40 a 50 dos indiviacuteduos que sofrem um

AVC morrem ao longo dos primeiro meses que se seguem (Andreacute 2006 Falcatildeo 2004

Bocchi amp Angelo 2005)

No Brasil o AVC atualmente eacute considerado a primeira causa de morte em adultos

sendo tambeacutem uma das doenccedilas mais incapacitantes (Fukujima 2005) com altas taxas de

mortalidade invalidez e de elevado custo social e econocircmico (Mentis e Prutting 1987)

A prevalecircncia de AVC no Brasil eacute de 5-8 casos por 1000 habitantes acima de 25 anos

de idade sendo que 10 a 20 dos indiviacuteduos tecircm menos de 45 anos de idade Suas

consequumlecircncias podem ser de grande impacto gerando enormes demandas de recursos em

diagnoacutestico tratamento e reabilitaccedilatildeo

O AVC pode ser definido como uma agressatildeo vascular que provoca uma lesatildeo no

ceacuterebro resultando em deacuteficits neuroloacutegicos Segundo Andreacute (2006) pode ser definido como

deacuteficit neuroloacutegico focal suacutebito devido a uma lesatildeo vascular contudo o termo evolui para

incluir lesotildees causadas por distuacuterbios hemodinacircmicos e da coagulaccedilatildeo mesmo na ausecircncia de

alteraccedilotildees detectaacuteveis nas arteacuterias e veias assim devemos entender lesatildeo vascular num

contexto mais amplo das complexas interaccedilotildees entre vaso (endoteacutelio) elementos figurados do

sangue e variaacuteveis hemodinacircmicas

Eacute classificado segundo o mecanismo fisiopatoloacutegico em isquecircmico e hemorraacutegico O

primeiro refere-se agrave falta de irrigaccedilatildeo sanguumliacutenea num determinado territoacuterio cerebral

causando morte de tecido cerebral e o segundo a ruptura de um vaso sanguumliacuteneo intracraniano

levando agrave formaccedilatildeo de um coaacutegulo que afeta determinada funccedilatildeo cerebral (Neistadt e

Crepeau 2002)

Dentre os comprometimentos que podem ser causados pelo AVC os mais comuns

incluem a hemiplegia comprometimento sensorial distuacuterbios cognitivos comprometimentos

motores da linguagem e da percepccedilatildeo visual Conforme Girodo Silveira e Girodo (2008) os

AVCs satildeo uma das mais frequumlentes causas de distuacuterbios de linguagem e fala adquiridos na

fase adulta Aproximadamente dois terccedilos dos pacientes passam a sofrer de afasia

imediatamente apoacutes uma lesatildeo encefaacutelica na regiatildeo relacionada com a arteacuteria cerebral meacutedia

Assim sendo pode-se considerar que a afasia eacute um sintoma consequumlente de uma lesatildeo

encefaacutelica focal que leva a deacuteficits em diferentes aspectos da linguagem em

aproximadamente 38 dos casos agudos Essa desordem de linguagem adquirida pode afetar

tanto a expressatildeo quanto a compreensatildeo da linguagem oral e escrita envolvendo tambeacutem

aspectos natildeo-verbais relacionados agrave linguagem pragmaacutetica e estaacute associada a seacuterios prejuiacutezos

sociais de longo prazo (Andreacute 2006)

As Afasias satildeo portanto distuacuterbios da linguagem com etiologia neuroloacutegica e

consistem na perda da capacidade (total ou parcial) do uso da simbologia verbal na expressatildeo

ou compreensatildeo de ideacuteias pensamentos ou emoccedilotildees (Mutarelli 2000) Eacute um distuacuterbio

atribuiacutedo apenas a lesotildees das aacutereas corticais e subcorticais relacionadas agrave linguagem Podem

ser divididas de acordo com as suas caracteriacutesticas cliacutenicas em afasia de expressatildeo motora ou

de Broca afasia de percepccedilatildeo sensorial ou de Wernicke afasia mista afasia de conduccedilatildeo

afasia de Pitres ou anocircmica afasia global (Pedroso Rotta 2006 Pentildea-Casanova Pamies e

Dieacuteguez-Vide 2005 Mansur e Radanovic 2004 Murdock 1997)

Muitos satildeo os aspectos diferentes da linguagem que podem sofrer prejuiacutezos seletivos

apoacutes AVC podendo ser a fala a compreensatildeo a designaccedilatildeo entre outros sugerindo que a

linguagem seja processada em muacuteltiplos estaacutegios anatomicamente distintos A linguagem eacute

um sistema notaacutevel de comunicaccedilatildeo com um impacto enorme na vida do ser humano Pelo

qual sons siacutembolos e gestos satildeo utilizados para a comunicaccedilatildeo Chega ao nosso ceacuterebro por

meio das vias visuais e auditivas enquanto o sistema motor produz a fala e a escrita sendo o

processamento entre o sistema sensorial e motor a essecircncia da linguagem (Bear Connors e

Paradiso 2008)

A maioria das pesquisas sobre afasia (Kauhanen e cols 2000 Cohen amp Kelter 1979 e

Basso e cols 1985) relatam suas caracteriacutesticas linguiacutesticas muitas vezes natildeo mencionando as

outras funccedilotildees cognitivas como memoacuteria atenccedilatildeo habilidades visoespaciais orientaccedilatildeo

temporo-espaciais praxias e funccedilotildees executivas Poreacutem sabe-se que muitos desses aspectos

podem estar alterados em pacientes com afasia embora sejam de difiacutecil avaliaccedilatildeo devido agraves

dificuldades linguiacutesticas apresentadas pelos pacientes Helm-Estrabooks (2002) salienta que

os deacuteficits neuropsicoloacutegicos devem ser considerados para execuccedilatildeo da terapia do afaacutesico e

que muitos fonoaudioacutelogos se guiam somente pelos resultados de linguagem Todos os

componentes cognitivos satildeo recrutados e utilizados em extensatildeo variada durante o processo

de reabilitaccedilatildeo

A funccedilatildeo de atenccedilatildeo eacute importante em todas as atividades pois a falha no processo de

atenccedilatildeo gera falha para processar informaccedilotildees e no caso de pacientes com afasia falha na

habilidade de compreender estiacutemulos falados ou graacuteficos A memoacuteria eacute sempre solicitada em

um processo terapecircutico visto que se trata de um processo de aprendizado e

consequentemente necessita de memoacuteria As habilidades visoespaciais satildeo necessaacuterias para o

reconhecimento e produccedilatildeo de estiacutemulos ortograacuteficos gestuais e figuras muito utilizados na

terapia e as funccedilotildees executivas que envolvem a capacidade de manter um comportamento

adequado voltado a um objetivo e a flexibilidade de resoluccedilatildeo de problemas seratildeo sempre

solicitadas nas habilidades de comunicaccedilatildeo em situaccedilotildees variadas contando com demandas

imprevisiacuteveis e condiccedilotildees flutuantes (Helm-Estrabooks 2002) Dessa forma torna-se

necessaacuterio e imprescindiacutevel estabelecer um perfil cognitivo individual dos pacientes atraveacutes

de uma avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica completa e natildeo apenas traccedilar o perfil das funccedilotildees

linguiacutesticas como comumente ocorre

O exame de um paciente com distuacuterbio de linguagem deve levar em consideraccedilatildeo o

fato de que as tarefas cognitivas satildeo complexas e que o desempenho dos sujeitos pode variar a

todo instante podendo ser agravado pela fadiga Contudo o exame precisa ser metoacutedico a

fim de explorar as diversas propriedades da linguagem adotando um procedimento

qualitativo ou um procedimento organizado pelas etapas de uma bateria de afasia as quais

atraveacutes dos escores classificam-se os tipos de afasias possibilitando o acompanhamento da

evoluccedilatildeo do paciente (Gil 2002)

A avaliaccedilatildeo neurocognitiva complementando a avaliaccedilatildeo claacutessica de linguagem eacute

muito importante em pacientes afaacutesicos pois iraacute possibilitar a caracterizaccedilatildeo detalhada dos

distuacuterbios cognitivos que geralmente estatildeo associados agraves alteraccedilotildees de linguagem Seus

resultados abordam natildeo apenas os deacuteficits cognitivos causados pela lesatildeo neuroloacutegica mas

tambeacutem as habilidades preservadas e as estrateacutegias possiacuteveis para reabilitaccedilatildeo (Parente

Salles Fonseca 2008) Natildeo soacute ajudam a caracterizar melhor o quadro como levantam

informaccedilotildees fundamentais para o planejamento terapecircutico da reabilitaccedilatildeo cognitiva (Labos

Perez Prenafeta Chonchol 2008)

Segundo Parente Salles e Fonseca (2008) entre as baterias completas mais difundidas

que verificam funccedilotildees perceptuais de linguagem memoacuteria atenccedilatildeo raciociacutenio soluccedilatildeo de

problemas entre outros encontram-se a Bateria de Western (Kertsz Poole 1972) Bateria de

Luria-Christensen (Romanelli et al 1999) e Bateria de Barcelona (Pentildea-Casa-nova 1987)

Entre os instrumentos utilizados para avaliaccedilatildeo especiacutefica da funccedilatildeo neuropsicoloacutegica

linguagem e comunicaccedilatildeo citam alguns o Teste de Boston para Diagnoacutestico de Afasia

(Goodglass Kaplan 1972) Teste de Avaliaccedilatildeo das Afasias Montreal-Toulouse MT-86

modificado ndash versatildeo para pesquisa (Lecours Nespoulous Parente 1986) Baterial Montreal

de Avaliaccedilatildeo da Comunicaccedilatildeo (Fonseca et al 2007 Fonseca et al 2008)

A presente pesquisa visa dar maiores subsiacutedios aos profissionais e estudantes da aacuterea

da sauacutede principalmente das especialidades da neuropsicologia e fonoaudiologia sobre

avaliaccedilatildeo neurocognitiva no paciente com diagnoacutestico de AVC Levando em consideraccedilatildeo que

esses pacientes normalmente apresentam uma grande variabilidade de comprometimentos

cliacutenicos os quais necessitam de reabilitaccedilatildeo esse conhecimento nos daacute um maior suporte para

elaboraccedilatildeo de um plano terapecircutico mais eficiente

O fonoaudioacutelogo tem um papel muito importante na atuaccedilatildeo com pacientes afaacutesicos

juntamente com outros profissionais da equipe multidisciplinar que acompanham esses casos

Eacute um dos profissionais mais capacitados para avaliaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo dos aspectos funcionais

da linguagem observando a capacidade e a eficaacutecia da comunicaccedilatildeo e das funccedilotildees

neurocognitivas do paciente condiccedilotildees para manter uma comunicaccedilatildeo efetiva

A busca de publicaccedilotildees sobre a avaliaccedilatildeo neurocognitiva objetiva levantar uma visatildeo

nacional da produccedilatildeo do conhecimento mais recente nessa aacuterea e ver o quanto elas estatildeo

refletindo em nossa cliacutenica

O objetivo desse trabalho eacute realizar uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura apresentando

um levantamento e anaacutelise de pesquisas entre o periacuteodo de tempo de janeiro 1990 a julho de

2010 e que envolvem a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes AVC Buscou-se

investigar a quantidade e aacutereas de concentraccedilatildeo das publicaccedilotildees nos uacuteltimos 20 anos a forma

de investigaccedilatildeo dessas funccedilotildees avaliadas nos pacientes poacutes AVC no Brasil e verificar de uma

maneira geral as funccedilotildees cognitivas mais avaliadas

2 MEacuteTODO

O presente artigo trata-se de uma revisatildeo da literatura utilizando dissertaccedilotildees teses e

artigos cientiacuteficos nacionais sobre avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes acometidos por

AVC Para tanto foi realizada uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura em bases eletrocircnicas de

dados As dissertaccedilotildees e teses em portuguecircs foram pesquisadas nas bases Iacutendex Psi Teses

IBICT Teses (Biblioteca digital de teses e dissertaccedilotildees ndash IBICT) e Banco de Teses da CAPES

Os artigos cientiacuteficos foram consultados nas bases de indexaccedilatildeo Scielo LILACS BVS e

Iacutendex Psi (Perioacutedicos)

A busca abrangeu estudos do periacuteodo de tempo de janeiro 1990 a julho de 2010

combinando as seguintes palavras-chave ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo de Linguagemrdquo ldquoAVC e

Avaliaccedilatildeo Fonoaudioloacutegicardquo ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo Neuropsicolinguiacutesticardquo ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo

Neuropsicoloacutegicardquo e ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo Cognitivardquo

Foram incluiacutedos na presente pesquisa apenas estudos empiacutericos que abordaram a

avaliaccedilatildeo neurocognitiva e da linguagem em pacientes adultos brasileiros que sofreram de

AVC Estas informaccedilotildees eram obtidas pela leitura do resumo

Posteriormente foi feita uma anaacutelise descritiva dos resultados encontrados para

discussatildeo e produccedilatildeo das consideraccedilotildees finais construindo uma tabela com as pesquisas que

abordaram a temaacutetica ldquoavaliaccedilatildeo neurocognitiva em AVCrdquo constando a identificaccedilatildeo dos

artigos teses ou dissertaccedilotildees o autor o ano de publicaccedilatildeo o tamanho da amostra o meacutetodo

utilizado o diagnoacutestico da amostralocal da lesatildeo os instrumentos utilizados e as respectivas

funccedilotildees que os mesmos avaliam e um item constando os materiais que natildeo conseguimos obter

na iacutentegra

3 RESULTADOS

A partir da busca realizada nas bases de dados com todas as combinaccedilotildees de palavras-

chave acima descritas foram encontradas 100 referecircncias incluindo referecircncias repetidas em

mais de uma base de dados

A partir da leitura dos tiacutetulos e resumos dos mesmos foram preacute-selecionados 46 artigos

para posterior leitura dos resumos e meacutetodos Destes restaram 26 que seguiam os criteacuterios de

inclusatildeo do presente estudo e portanto apresentavam alguma teacutecnica de avaliaccedilatildeo

neurocognitiva nos casos de AVC contudo desses 13 natildeo foram disponibilizados na iacutentegra

Os 13 artigos restantes foram analisados em sua iacutentegra quanto aos instrumentos de

avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica empregados no grupo ou caso estudados

Na Tabela 1 visualiza-se a quantidade de artigos dissertaccedilotildees de mestrado e teses de

doutorado encontrada nas bases de dados pesquisadas

Tabela 1

Numero de artigos dissertaccedilatildeo e teses que abordam a temaacutetica avaliaccedilatildeo neurocognitiva poacutes AVC

Base de dados Encontrados Incluiacutedos

Index Psi Teses 0 0

IBICT Teses 21 7

Banco de Teses da CAPES 31 10

Scielo 5 2

LILACS 13 2

Index PSI 0 0

BVS 30 5

TOTAL

100 26

Em relaccedilatildeo aos estudos encontrados podemos constatar a partir da Tabela 1 que

apesar da extensa busca pouco material foi encontrado Somente 26 (26) do total dos

resumos encontrados nos bancos foram incluiacutedos no estudo focando a avaliaccedilatildeo

neurocognitiva em pacientes poacutes AVC sendo que dentre esses 26 incluiacutedos 13 (50) natildeo

estava disponiacutevel o estudo completo estando a leitura restrita somente ao resumo

Na Tabela 2 podemos verificar o nuacutemero de publicaccedilotildees sobre avaliaccedilatildeo

neurocognitiva e AVC realizadas nos uacuteltimos 20 anos agrupados nos periacuteodos de cinco em

cinco anos

Tabela 2

Numero de artigos dissertaccedilatildeo e teses que abordam a temaacutetica avaliaccedilatildeo neurocognitiva poacutes AVC

Ano Nuacutemero de Artigos

1990-1995 2

1996-2000 0

2001-2005 9

2006-2010 15

Total 26

Quanto agraves aacutereas de concentraccedilatildeo de publicaccedilatildeo dos 13 materiais lidos na iacutentegra

sendo em sua grande maioria 846 teses e dissertaccedilotildees e o restante apenas 154

publicados em forma de artigo Desses 77 satildeo oriundos da aacuterea da Medicina tais como

Neurologia Neuropsiquiatria Patologia Cliacutenica Meacutedica Psiquiatria seguindo com 77 da

aacuterea Fonoaudiologia 77 da Ciecircncia do Desenvolvimento Humano e 77 da Ciecircncias da

Sauacutede

As Tabelas 3 4 e 5 nos permitem visualizar os testes formais as escalasquestionaacuterios

e as tarefas informais utilizadas nos materiais lidos (3 artigos 2 teses e 8 dissertaccedilotildees)

funccedilotildees que eles avaliam e o nuacutemero de vezes que foram citados respectivamente Essas

foram divididas em trecircs tabelas de acordo com sua classificaccedilatildeo para uma melhor

organizaccedilatildeo didaacutetica De uma forma geral as funccedilotildees mais investigadas foram memoacuteria e

linguagem

Tabela 3

Testes utilizados na avaliaccedilatildeo neurocognitiva e funccedilotildees que eles avaliam

Instrumento utilizado Funccedilatildeo cognitiva que avalia Ndeg de citaccedilotildees dentre os

materiais incluiacutedos

Mini Exame do Estado Mental

(Folstein Folstein amp

Mchugh)7195020

Capacidade cognitiva

(orientaccedilatildeo atenccedilatildeo caacutelculo

memoacuteria linguagem e escrita)

4

Span de Diacutegitos (Wechsler

1973 Chaves amp Izquierdo

1992)43

Memoacuteria 1

Span de palavras (Saffran amp

Marin1975 Chaves 1989

Chaves amp Izquierdo 1992)43

Memoacuteria 1

Teste das Faces Famosas

(Chaves amp Izquierdo 1986

Chaves amp Izquierdo 1992)43

Memoacuteria 1

Span de Reconhecimento

Visual(Odonnel et al 1988)43

Memoacuteria 1

Avaliaccedilatildeodas Funccedilotildees Praacutexicas

(Kirshner 1986a e 1986b

Chaves amp Izquierdo 1992)43

Praxias 1

Avaliaccedilatildeodas Funccedilotildees Gnoacutesicas Capacidade de discriminaccedilatildeo 1

(Kirshner 1986a e 1986c

Chaves amp Izquierdo 1992)43

visual de cores e formatos

discriminaccedilatildeo auditiva de sons e

discriminaccedilatildeo total de forma

textura e material

Capacidade de abstraccedilatildeo e

julgamento (Kirshner1986

Chaves amp Izquierdo 1992)43

Interpretaccedilatildeo de proveacuterbios 1

Capacidade de realizar caacutelculos

(Kirshner1986 Chaves amp

Izquierdo 1992)43

Capacidade de subtraccedilatildeo 1

Token Test (DeRenzi amp Vignolo

1962 DeRenzi amp Faglioni

1978)43

Compreensatildeo da linguagem 1

Token Test Reduzido (De Renzi

amp Vicnolo 1962)42

Compreensatildeo da linguagem 1

Identificaccedilatildeo de objetos e

situaccedilotildeesComuns (Chapey

1986)43

Compreensatildeo da linguagem 1

Compreensatildeo de frases

(adaptado de Hannah amp

Gardner 1978)43

Compreensatildeo da linguagem 1

Relato do observado em figuras

(adaptado de Hannah amp

Gardner 1978)43

Expressatildeo da linguagem 1

Completar frases com noccedilatildeo de

Antocircnimos (adaptado de

Hannah amp Gardner 1978)43

Expressatildeo da linguagem 1

Nominar o objeto em uma figura

(Chapey 1986)43

Linguagem oral (nomeaccedilatildeo) 1

Repetir 14 palavras sem sentido

(Howard amp Polich 1985)43

Linguagem oral (repeticcedilatildeo) 1

The Boston Diagnostic Aphasia

Examination (Goodglass amp

Kaplan 1972)6 26

Figura ldquoO roubo dos biscoitosrdquo)

Discriminaccedilatildeo Auditiva

Material Ideacional Completo

Sequecircncias Automatizadas

Recitaccedilatildeo Canto e Ritmo

Repeticcedilatildeo de palavras e frases

Leitura de Palavras

Denominaccedilatildeo (pista semacircntica)

Denominaccedilatildeo por Confrotaccedilatildeo

Visual Denominaccedilatildeo de

Animais

2

The Boston Diagnostic Aphasia

Examination ndash versatildeo reduzida

(Goodglass Kaplan amp Barresi

2001)42

Compreensatildeo fluecircncia e

repeticcedilatildeo e leitura oral de

sentenccedilas

1

Teste de Vigilacircncia de Strub amp

Black (Strub amp Black 2000)34

Atenccedilatildeo 1

Tarefa Percepccedilatildeo visual de

formas (Jones-Gotman et al

1997) 34

Percepccedilatildeo visual de formas 1

Repeticcedilatildeo de 11 diferentes letras

ou fonemas (Christensen 1979)34

Percepccedilatildeo auditiva de fonemas 1

Protocolo de Grafias Gestuais

(Goodglass Kaplan amp Barresi

2001)6

Desempenho para gestos 1

Teste de Trilhas (AeB) (Reitan

1958)6

Atenccedilatildeo seletiva velocidade de

processamento perceptual e

flexibilidade mental

1

Teste de Cancelamento

(Mesulam 2000)6

Vigilacircncia habilidade de focar e

manter a atenccedilatildeo

1

Aprendizado de palavras

(Mesulam 2000)6

Memoacuteria imediata e tardia 1

Extensatildeo de Diacutegitos (Wechsler

1987)6

Atenccedilatildeo e capacidade de

armazenamento (ordem direta) e

memoacuteria operacional e controle

mental (ordem inversa)

1

Aprendizado de Figuras (Nitrini

2007)6

Memoacuteria natildeo verbal 1

Desenho do Reloacutegio (Nitrini

2007)6

Funcionamento executivo e

praxia construtiva

1

As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias

no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano

devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela

Tabela 4

Escalasquestionaacuterios utilizados na avaliaccedilatildeo neurocognitiva e funccedilotildees que eles avaliam

Instrumento utilizado Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees dentre os

materiais incluiacutedos

The Clinical Dementia Rating

Scale (CDR) desenvolvida por

Hughes et al (1982) e

adaptada por Morris (1993)49

Classificar a gravidade dos casos

de Demecircncia de Alzheimer

(memoacuteria orientaccedilatildeo

julgamento e resoluccedilatildeo de

problemas relaccedilotildees

comunitaacuterias lar e passatempo e

cuidados pessoais)

1

The Informant Questionaire

on Cognitive Decline in the

Elderly (IQCODE) (Jorm amp

Jacomb 1989)49

Medir o decliacutenio cognitivo

comparado a um niacutevel preacute-

morbido (sujeito haacute dez anos

atraacutes) nas funccedilotildees de memoacuteria

(aquisiccedilatildeo de novas informaccedilotildees

e recuperaccedilatildeo de conhecimentos

preacutevios) e inteligecircncia (verbal e

performace)

1

Questionamento do deacuteficit

motor para Anosognosia

(Bisiach et Al 1986)40

Anosognosia 1

Escala de severidade de afasia

(retirada de Chapey 1986)43

Severidade de afasia-graduada

de acordo com caracteriacutesticas da

fala espontacircnea com o paciente

1

SAQOL-39 ndash The Strocke and

Aphasia Qualitu of Life Scale ndash

39 item version 2003 (Hilari et

al 2003)42

Domiacutenios fiacutesico (autocuidados

mobilidade trabalho funccedilatildeo das

extremidades impacto fiacutesico na

condiccedilatildeo da vida social)

comunicaccedilatildeo (linguagem

funcional e o impacto das

dificuldades de linguagem na

vida familiar e social)

psicossocial (pensamento

personalidade e humor) e

energia (energia e fadiga)

1

Mattis Dementia Rating Scale

(DRS) (Mattis 1976)48

Memoacuteria e atenccedilatildeo 1

As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias

no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano

devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela

Tabela 5

Tarefas utilizadas e funccedilotildees que elas se propotildee a avaliar

Tarefas Utilizadas Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees

Repetir 15 palavras de uso

comum43

Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1

Escrever o nome de objetos43

Nomeaccedilatildeo escrita 1

Tarefa de ler letras nuacutemeros

palavras e frases43

Leitura 1

Conversa espontacircnea273434

Discurso 3

Desvio da cabeccedila40

Heminegligecircncia espacial 1

Perguntas que requerem

respostas simples34

Compreensatildeo da linguagem oral 1

Repeticcedilatildeo de 4 palavras34

Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1

Nomeaccedilatildeo de 6 objetos34

Nomeaccedilatildeo 1

Contagem e canto34

Fala automaacutetica 1

Tarefas de praxias34

Praxia ideomotora 1

Copia34

Praxia constitucional 1

Geraccedilatildeo de nomes de animais6 Fluecircncia verbal (categoria

animais) 1

Geraccedilatildeo de palavras6 Fluecircncia Verbal (FAS) 1

Coacutepia de desenhos6 Praxias construtivas e Evocaccedilatildeo

Habilidades Visuoespaciais 1

As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias

no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano

devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela

4 DISCUSSAtildeO

Esperava-se encontrar mais pesquisas abordando a temaacutetica ldquoavaliaccedilatildeo

neurocognitivardquo tendo em vista que internacionalmente a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica eacute

largamente difundida tanto em validaccedilatildeo de instrumentos quanto em pesquisas cliacutenicas dos

mesmos (Serafini et al 2008 Manning 2005) contudo pesquisadores nacionais podem

publicar em revistas internacionais que estatildeo fora das bases de dados pesquisadas sendo

uma limitaccedilatildeo do estudo Estudos relacionando a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes

AVC tambeacutem foram escassos

De modo geral podemos constatar que haacute ainda poucos estudos com essa temaacutetica nas

publicaccedilotildees Brasileiras haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a

populaccedilatildeo brasileira contudo as pesquisas da neuropsicologia vecircm crescendo em quantidade

de publicaccedilotildees sendo que 923 dos estudos encontrados foram publicados na uacuteltima deacutecada

os outros 77 distribuiacutedos nos 10 anos anteriores

Essas publicaccedilotildees concentradas predominantemente na Medicina eram esperadas

tendo em vista que a Neuropsicologia foi fundada por meacutedicos Neurologistas ao estudar as

bases neurobioloacutegicas da linguagem nas afasias consequentemente sendo os primeiros a

elaborar instrumentos e publicar trabalhos nesta aacuterea tambeacutem (Hebben amp Milberg 2002

Brookshire 2003) Nesse movimento que comeccedilaram a surgir as primeiras teorias

neuropsicoloacutegicas das emoccedilotildees destacando as concepccedilotildees de William James e Carl Lange -

os quais referiam as experiecircncias emocionais subjetivas como consequumlecircncias agraves manifestaccedilotildees

fisioloacutegicas e comportamentais ndash e Walter Connon e Phillip Bard ndash referiam que o Sistema

Nervoso Central causava as experiecircncias subjetivas manifestaccedilotildees fisioloacutegicas e

comportamentais (Cannon 1927)

Contudo satildeo surpreendentes as raras publicaccedilotildees em outras aacutereas principalmente na

Fonoaudiologia e na Psicologia tendo em vista que no Brasil a Neuropsicologia eacute considerada

multidisciplinar (Rodrigues 1993) Ressaltando tambeacutem que no campo de concentraccedilatildeo da

Fonoaudiologia aacuterea do conhecimento que tem como um de seus focos a funccedilatildeo linguumliacutestica e

sendo a afasia um grande problema de sauacutede puacuteblica decorrente de AVCs e na Psicologia a

Neuropsicologia ser reconhecida como uma especialidade do Psicoacutelogo (Conselho Federal de

Psicologia 2004 Andreacute 2006)

Esses achados podem ser explicados em parte talvez pelo interesse dos pesquisadores

em outros assuntos que natildeo a Neuropsicologia dedicando seus estudos e suas pesquisas a

outras aacutereas do conhecimento Internacionalmente as pesquisas nessas aacutereas satildeo difundidas

em largas escala padratildeo que tende a ser seguido pelos brasileiros Entretanto como jaacute citado

a conceituaccedilatildeo brasileira da Neuropsicologia como uma aacuterea interdisciplinar o ideal seria que

as demais aacutereas dedicassem maior espaccedilo para publicaccedilotildees sobre as avaliaccedilotildees cognitivas

Podemos perceber na Tabela 3 (testes) 4 (escalasquestionaacuterios) e 5 (tarefas) que dos

testes escalasquestionaacuterios e tarefas utilizados com fins de avaliar as funccedilotildees

neurocognitivas dos pacientes dos 56 utilizados pelas referecircncias lidas o mais citado foi o

Mini Exame do Estado Mental (714) seguido pela tarefa de conversa espontacircnea para

avaliaccedilatildeo de fala linguagem e discurso (535) seguido pelo SAQOL-398 (357) e pelo

The Boston Diagnostic Aphasia Examination com a mesma porcentagem (357) sendo os

demais instrumentos mencionados apenas uma uacutenica vez nas aplicaccedilotildees (178) Cabe

ressaltar que o Token Test e o The Boston Diagnostic Aphasia Examination foram citados de

duas formas diferentes pois embora ambos avaliem linguagem apresentam uma versatildeo

reduzida de aplicaccedilatildeo natildeo compartilhando do mesmo nuacutemero de itens

Em uma anaacutelise global percebe-se que as funccedilotildees mais investigadas nos estudos

foram memoacuteria e linguagem Dessa forma salienta-se o estudo de Conforme Girodo Silveira

e Girodo (2008) que revelam que os AVCs satildeo uma das mais frequumlentes causas de distuacuterbios

de linguagem e fala adquiridos na fase adulta portanto essa funccedilatildeo deve realmente ser

investigada No entanto outras funccedilotildees cognitivas como memoacuteria atenccedilatildeo habilidades

visoespaciais orientaccedilatildeo temporo-espaciais praxias e funccedilotildees executivas tambeacutem deveriam

ser avaliadas sendo de fundamental importacircncia para a reabilitaccedilatildeo de pacientes poacutes AVC

(Helm-Estrabooks 2002)

Podemos observar tambeacutem que os instrumentos com fins de avaliar as diversas

funccedilotildees neurocognitivas variaram muito de um estudo para outro e aleacutem disso o mesmo

instrumento natildeo estava sendo usado uniformemente entre os estudos Aleacutem disso 714

dessas publicaccedilotildees apresentavam preocupaccedilatildeo com a realizaccedilatildeo de uma avaliaccedilatildeo utilizando

instrumentos padronizados os demais utilizavam-se de diversas tarefas informais com fins

avaliativos

Os escassos estudos encontrados satildeo prejudicados pela falta de informaccedilotildees

normativas adequadas sobre o desempenho da nossa populaccedilatildeo nos instrumentos de avaliaccedilatildeo

cognitiva Como consequumlecircncia dessas limitaccedilotildees que nos acometem natildeo eacute raro o uso

inadequado ou incorreto desses bem como o uso de tarefas ecoloacutegicas diversificadas (Noffs

MHS et al 2002) Um estudo feito por Alves et al 2001 nos mostra que 69 dos 152 testes

psicoloacutegicos comercializados atualmente no Brasil natildeo possuem fundamentaccedilatildeo teoacuterica

publicadas em artigos cientiacuteficos e uma minoria dos artigos brasileiros publicados se dedica a

estudar suas validades psicomeacutetricas como validaccedilatildeo padronizaccedilatildeo e precisatildeo O simples uso

de instrumentos estrangeiros sem qualquer adaptaccedilatildeo a realidade nacional resulta em

distorccedilotildees da fidedignidade do mesmo (Noffs et al 2002)

5 CONCLUSAtildeO

Com esses dados encontrados podemos observar que apesar do aumento do nuacutemero

de publicaccedilotildees nos uacuteltimos 10 anos este levantamento sobre a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica em

pacientes com AVC demonstrou um nuacutemero muito reduzido de publicaccedilotildees em bases de

dados brasileiras

Percebe-se tambeacutem o reduzido nuacutemero de instrumentos neuropsicoloacutegicos Brasileiros

padronizados e disponiacuteveis haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a

populaccedilatildeo brasileira Ressalta-se a urgecircncia de mais pesquisas nessa aacuterea para o levantamento

mais adequado dos sintomas cognitivos da populaccedilatildeo cliacutenica especialmente poacutes AVC

justamente por ser a mais frequumlente causa de distuacuterbios de linguagem e fala adquiridos

Os instrumentos de avaliaccedilatildeo neurocognitiva tambeacutem possibilitam a aquisiccedilatildeo de

informaccedilotildees essenciais para a escolha e planejamento de programas de reabilitaccedilatildeo Levando

em consideraccedilatildeo que o AVC hoje eacute a primeira causa de deficiecircncias neuroloacutegicas e

incapacitaccedilatildeo funcional no mundo ocidental o tratamento poderaacute ser direcionado visando a

compensaccedilatildeo dos deacuteficits e as adaptaccedilotildees das perdas sofridas nesses pacientes poacutes AVC

Outra questatildeo a ser levantada eacute o restrito acesso aos materiais na iacutentegra dificultando

a busca por uma maior interaccedilatildeo sobre o assunto nos bancos de dados brasileiros

prejudicando a propagaccedilatildeo do conhecimento para os pesquisadores estudantes cliacutenicos e

demais interessados no assunto

A partir desse estudo evidencia-se a necessidade de novas pesquisas sobre

neuropsicologia especialmente em pacientes acometidos por Acidente Vascular Cerebral

Sugere-se a continuidade e ampliaccedilatildeo de estudos desse gecircnero em busca de mais dados

incluindo bases de dados internacionais Revisotildees sistemaacuteticas da literatura com palavras-

chaves mais especiacuteficas dentro da neuropsicologia e com outras patologias ou funccedilotildees

especiacuteficas podem ser realizadas assim como uma busca nas referecircncias citadas nos artigos

encontrados sobre avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica

6 REFEREcircNCIAS

1 Alves ICB Alchieri JC amp Marques KC (2001) Ensino das teacutecnicas de exame

psicoloacutegico no Brasil Terceiro Congresso Iberoamericano de Avaliaccedilatildeo Psicoloacutegica

Buenos Aires

2 Andreacute C (2006) Manual de AVC 2 ed Rio de Janeiro Revinter

3 Basso A Capitani E Luzzatti C Spinnler H amp Zanobio ME (1985) Different

basic components in the performance of Brocarsquos and Wernickersquos aphasics on the

colour-Figure Matching Test Neuropsychologia 23(1)51-9

4 Bear MF Connors BW amp Paradiso MA (2008) Neurociecircncias ndash Desvendando o

Sistema Nervoso 3 ed Porto Alegre Artmed

5 Bocchi SCM amp Angelo M 2005) Interaccedilatildeo cuidador familiar-pessoa com AVC

autonomia compartilhada Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 10(3) 729-738

6 Bonini MV (2010) Relaccedilatildeo entre Alteraccedilotildees de Linguagem e Deacuteficits Cognitivos

natildeo Linguumliacutesticos em Indiviacuteduos Afaacutesicos Apoacutes Acidente Vascular Encefaacutelico

Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Satildeo

Paulo Satildeo Paulo

7 Brandatildeo DMS(2009) Capacidade Funcional e Qualidade de Vida em Pacientes

Idosos com ou sem disfagia apoacutes acidente vascular encefaacutelico isquecircmico Dissertaccedilatildeo

de Mestrado Universidade Catoacutelica de Brasiacutelia Brasiacutelia

8 Brookshire RH (2003) Introduction to neurogenic communication disorders

Missouri Mosby

9 Campos TF(2004) Variaccedilatildeo temporal do desempenho de pacientes apoacutes acidente

vascular cerebral em testes de memoacuteria Tese de Doutorado Universidade Federal do

Rio Grande do Norte ndash Psicobiologia

10 Cannon WB (1927) The James-Lange theory of emotions a critical examination

and an alternative theory Am J Phychol 39106-24

11 Cohen R Kelter S (1979) Cognitive impairtment of aphasics in a color-to-picture

matching task Cortex 15 235-45

12 Conselho Federal de Psicologia (2004) Resoluccedilatildeo nordm 22004

13 Da Costa FA(2005) Estado Cognitivo e Condiccedilatildeo Funcional de Pacientes Poacutes-

Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal do Rio

Grande do Norte ndash Ciecircncias da Sauacutede

14 Descartes R (2000) Meditaccedilotildees metafiacutesicas Satildeo Paulo Martins Fontes

15 Falcatildeo IV (2004) Acidente Vascular Cerebral Precoce Implicaccedilotildees para adultos em

idade produtiva atendidos pelo Sistema Uacutenico de Sauacutede Rev Bras Sauacutede Mater

Infant4 (1) 95-102 janmar

16 Fukujima MM Acidente Vascular Cerebral In Ortiz KZ (org) Distuacuterbios

Neuroloacutegicos Adquiridos linguagem e cogniccedilatildeo Manole Ltda 2005 34 ndash 46

17 Gil R (2002) Elementos de uma propedecircutica de Neuropsicologia In Gil R

Neuropsicologia 2 ed Satildeo Paulo Santos 1-20 p

18 Girodo CM Silveira VN amp Girodo GAM (2008) Afasias In Fuentes D

Malloy-Diniz LF Camargo CH Cozenza RM et al Porto Alegre Armed 119-

135p

19 Gonccedilalves VP(2008) Software de Aprendizagem e Controle Motor para Avaliaccedilatildeo

de Indiviacuteduos Hemipareacuteticos Validade e Confiabilidade Dissertaccedilatildeo de Mestrado

Universidade do Estado de Santa Catarina Centro de Ciecircncias da Sauacutede e Esporte ndash

CEFID Florianoacutepolis

20 Guimaratildees CM(2008) Desempenho Motor do Membro Superior Pareacutetico Poacutes-

Treino de Relaxamento do Membro Superior Natildeo Pareacutetico com Biofeedback

Eletromiograacutefico Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Ciecircncias da Sauacutede da

Universidade de Brasiacutelia Brasiacutelia

21 Hebben N amp Milberg W (2002) Essentials of neuropsychological assessment New

York John Wiley amp Sons

22 Helm-Estrabooks N (2002) Cognition and Aphasia a discussion and a study Journal

of Communication Disorders 35 171-186

23 Kauhanen ML Korpeainen JT Hiltunen P Maatta R Mononen H Brusin E

et al (2000) Aphasia depression and ischemic stroke Cerebrovascular Disease 10

455-61

24 Kuumllzer AM (2006) Associaccedilatildeo entre Atividades Fiacutesicas Cognitivas e Sociais e o

Grau de Recuperaccedilatildeo Funcional apoacutes Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de

Mestrado Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Medicina Ciecircncias Meacutedicas Universidade

Federal do Rio Grande do Sul Porto Alegre

25 Labos E ET al (2008) La evaluacioacuten em neuropsicologiacutea In Labos E e cols

Tratado de Neuropsicologia Cliacutenica Bahia Akadia

26 Madalozzo D (2007) As Correlaccedilotildees Cliacutenico-Topograacuteficas das Afasias Dissertaccedilatildeo

de Mestrado Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto Satildeo Joseacute do Rio Pret

27 Magalhatildees LA amp Bilton TL (2004) Avaliaccedilatildeo de Linguagem e de Degluticcedilatildeo de

Pacientes hospitalizados apoacutes Acidente Vascular Cerebral Distuacuterbios da

Comunicaccedilatildeo Satildeo Paulo 16(1) 65-81 abril

28 Manning L (2005) La neuropsychologie clinique Paris Armand Colin

29 Mansur LL amp Radanovic M (2004) Neurolinguiacutestica princiacutepios para a praacutetica

cliacutenica Satildeo Paulo Ediccedilotildees inteligentes 344p

30 Mentis M amp Prutting C (1987) Cohesion in Discourse of Normal and Head-injured

adults Journal of Speech and Hearing Research 30 88-89

31 Mutarelli EG (2000) Propedecircutica Neuroloacutegico ndash do sintoma ao diagnoacutestico Satildeo

Paulo Sarvier

32 Neistadt ME amp Crepeau EB (2002) Terapia Ocupacional Rio de janeiro

Guanabara Koogan SA

33 Noffs MH Magila MC Santos AR amp Marques CM (2002) Avaliaccedilatildeo

Neuropsicoloacutegica de Pessoas com Epilepsia Visatildeo Criacutetica dos Testes Empregados na

Populaccedilatildeo Brasileira Ver Neurociecircncias 10(2)83-93

34 Oliveria FF (2009) Diagnoacutestico Localizatoacuterio Preliminar da Lesatildeo Vascular

Cerebral Isquecircmica com Base em Distuacuterbios de Fala e Linguagem Dissertaccedilatildeo de

Mestrado Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Ciecircncias Meacutedicas da Universidade

Estadual de Campinas ndash UNICAMP Campinas

35 Parente MAMP Salles JF amp Fonseca RP (2008) Avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica

nas doenccedilas neuroloacutegicas In Chaves MLF Finkelstein A Stefani MA Rotinas em

Neurologia e Neurocirurgia Porto Alegre Artmed

36 Pedroso FS amp Rotta NT (2006) Transtornos da Linguagem In Rotta NT

Ohlweiler L Riesgo RS Transtornos da Aprendizagem ndash Abordagem Neurobioloacutegica

e Multidisciplinar Porto Alegre Artmed

37 Pentildea-Casanova J Pamies MP amp Dieacuteguez-Vide F (2005) Tipos cliacutenicos claacutessicos

de afasias e alteraccedilotildees associadas In Pentildea-Casanova J Pamies MP Reabilitaccedilatildeo das

afasias e transtornos associados Barueri SP Manole

38 Pineda D amp Ardila A Neuropsicologiacutea Evaluacioacuten cliacutenica y psicometria Prensa

Creativa Medellin 1991

39 Pontelli TEGS Pontes-Neto OM Colafecircmina JF Arauacutejo DB Santos A C amp

Leite JP (2005) Controle Postural na Siacutendrome de Pusher influecircncia dos canais

semicirculares laterais Rev Bras Otorrinolaringol V71 n4 448-52 julago

40 Pontelli TEGS (2006) Siacutendrome de Pusher em Hospital Universitaacuterio Terciaacuterio

incidecircncia avaliaccedilatildeo funcional prospectiva e sua correlaccedilatildeo com dados de

neuroimagem estrutual Tese de Doutorado Universidade de Satildeo Paulo Medicina ndash

Neurologia Ribeiratildeo Preto

41 Possendoro GP (2003) Linguagem e paralinguagem aspectos neurocognitivos -

anexo relato de um caso de disprosoacutedia emocional Tese de Mestrado Universidade de

Satildeo Paulo ndash PsicologiaNeurociecircncias e Comportamento Satildeo Paulo

42 Ribeiro C (2008) Avaliaccedilatildeo da Qualidade de Vida em Pacientes Afaacutesicos com

Protocolo Especiacutefico SAQOL-39 Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo departamento de Fisioterapia Fonoaudiologia e Terapia

Ocupacional Satildeo Paulo

43 Rieder CAM (1994) Avaliaccedilatildeo da Influecircncia da Localizaccedilatildeo das Lesotildees Vasculares

e das Altereraccedilotildees Motoras e Cognitivas Sobre o Desenvolvimento de Sinais e

Sintomas de Depressatildeo apoacutes Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de Mestrado

Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Medicina Cliacutenica Meacutedica Universidade Federal do

Rio Grande do Sul Porto Alegre

44 Rodrigues N (1993) Neuropsicologia uma disciplina cientiacutefica In N Rodrigues amp

L L Mansur (Eds) Temas em neuropsicologia (Vol 1 pp 1-18) Satildeo Paulo Tec

Art

45 Santos AD amp Ortiz KZ (2005) Comparaccedilatildeo do desempenho de pacientes afaacutesicos

em diferentes testes de compreensatildeo oral Fono atual8(33)27-33 jul-set

46 Serafini AJ Fonseca RP Bandeira DR amp Parente MAMP (2008) Panorama

Nacional de Pesquisa sobre Avaliaccedilatildeo Neuropsicoloacutegica de Linguagem Psicologia

ciecircncia e Profissatildeo 28 (1)34-49

47 Silva RV (2001) O padratildeo de desempenho de uma amostra da populaccedilatildeo geriaacutetrica

Brasileira em testes neuropsicoloacutegicos Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de

Medicina da Universidade Federal de Satildeo PauloNeurologia Satildeo Paulo

48 Simis S amp Nitrini R (2006) Melhora cognitiva com tratamento antidepressivo na

fase aguda do acidente vascular cerebral Arq Neuropsiquiatr 64(2-B)412-417

49 Suemoto-Zoriki CK (2010) Associaccedilatildeo Entre Doenccedila Cardiovascular e Demecircncia

Um Estudo Clinico Patoloacutegico Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo

50 Terroni LMN (2009) Associaccedilatildeo entre o episoacutedio depressivo maior apoacutes acidente

vascular cerebral isquecircmico e comprometimento de circuitos neuronais pela lesatildeo um

estudo prospectivo de 4 meses Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo

51 Vieira ACC (2006) Distuacuterbio Da Linguagem Em Pacientes Com Lesatildeo Vascular

Cerebral No Hemisfeacuterio Esquerdo Diferenccedilas entre Indiviacuteduos Letrados e Natildeo

Alfabetizados Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal de Pernambuco ndash

Neuropsiquiatria e Ciecircncias do Comportamento

ANEXO A

ISSN 1516-8034 versatildeo impressa

ISSN 1982-0232 versatildeo online

INSTRUCcedilOtildeES AOS AUTORES

Escopo e poliacutetica

Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos

Envio de manuscritos

Escopo e poliacutetica

Todos os trabalhos apoacutes aprovaccedilatildeo pelo Conselho Editorial seratildeo encaminhados para anaacutelise

e avaliaccedilatildeo de dois revisores sendo o anonimato garantido em todo o processo de julgamento

Os comentaacuterios seratildeo devolvidos aos autores para as modificaccedilotildees no texto ou justificativas

de sua manutenccedilatildeo Somente apoacutes aprovaccedilatildeo final dos editores e revisores os trabalhos seratildeo

encaminhados para publicaccedilatildeo A revista tem as seguintes seccedilotildees Artigos originais Artigos

de revisatildeo Relato de casos Refletindo sobre o novo Resenhas Resumos Cartas ao editor

Artigos originais satildeo trabalhos destinados agrave divulgaccedilatildeo de resultados da pesquisa cientiacutefica

Devem ser originais e ineacuteditos Sua estrutura deveraacute conter os seguintes itens Resumo

Introduccedilatildeo Meacutetodos Resultados Discussatildeo Conclusatildeo Abstract e Referecircncias

Bibliograacuteficas Das referecircncias citadas (maacuteximo 30) pelo menos 70 deveratildeo ser

constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira

A Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia apoacuteia as poliacuteticas para registro de

ensaios cliacutenicos da Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) e do International Committee of

Medical Journal Editors(ICMJE) reconhecendo a importacircncia dessas iniciativas para o

registro e divulgaccedilatildeo internacional de informaccedilatildeo sobre estudos cliacutenicos em acesso aberto

Sendo assim somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo a partir de 2007 os artigos de pesquisas

cliacutenicas que tenham recebido um nuacutemero de identificaccedilatildeo em um dos Registros de Ensaios

Cliacutenicos validados pelos criteacuterios estabelecidos pela OMS e ICMJE cujos endereccedilos estatildeo

disponiacuteveis no site do ICMJE (wwwicmjeorg) O nuacutemero de identificaccedilatildeo deveraacute ser

registrado ao final do resumo

Recomenda-se que os dados recebam anaacutelise estatiacutestica inferencial para que sejam mais

conclusivos

Nos manuscritos referentes agraves pesquisas realizadas com seres humanos ou animais (assim

como levantamento de prontuaacuterios ou documentos de uma instituiccedilatildeo) eacute obrigatoacuteria no item

Meacutetodos a citaccedilatildeo do nuacutemero do protocolo de aprovaccedilatildeo da Comissatildeo de Eacutetica da instituiccedilatildeo

onde a pesquisa foi realizada assim como a afirmaccedilatildeo de que todos os sujeitos envolvidos (ou

seus responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo

desta forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme

Resoluccedilatildeo 19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de

1996) No caso de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e

Esclarecido dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos

cientiacuteficos

Artigos de revisatildeo satildeo constituiacutedos de avaliaccedilatildeo critica e sistemaacutetica da literatura de

material publicado sobre um assunto especiacutefico e atualizaccedilotildees sobre o tema escritos a convite

do editor Devem conter Introduccedilatildeo do Tema Revisatildeo da Literatura Discussatildeo Comentaacuterios

Finais Abstract e Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 40 pelo menos 70 deveratildeo ser

constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira)

Relato de casos relata casos de ateacute dez sujeitos natildeo rotineiros de uma determinada doenccedila

descrevendo seus aspectos histoacuteria condutas etc incluindo Introduccedilatildeo (com breve revisatildeo

da literatura) Apresentaccedilatildeo do Caso Cliacutenico Discussatildeo Comentaacuterios Finais Abstract e

Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 15)

O item Meacutetodos deveraacute conter a afirmaccedilatildeo de que os sujeitos envolvidos (ou seus

responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo desta

forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme Resoluccedilatildeo

19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de 1996) No caso

de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e Esclarecido

dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos

cientiacuteficos

Refletindo sobre o novo um artigo recente que apresente inovaccedilatildeo eacute apresentado e

comentado por um especialista a convite do editor Deve conter a referecircncia completa do

trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador

Resenhas resumos comentados da literatura cientiacutefica Deve conter a referecircncia completa do

trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador

Resumos resumos relevantes de artigos teses trabalhos apresentados em Eventos

Cientiacuteficos etc Deve conter a referecircncia completa do trabalho

Cartas ao editor tem por objetivo discutir ou comentar trabalhos publicados na revista ou

ainda relatar pesquisas originais em andamento

Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos

As normas que se seguem devem ser obedecidas para todos os tipos de trabalhos e foram

baseadas no formato proposto pelo International Committee of Medical Journal Editors e

publicado no artigoUniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journals

versatildeo de outubro de 2007 disponiacutevel em httpwwwicmjeorg

Requisitos teacutecnicos

Devem ser incluiacutedos obrigatoriamente aleacutem do arquivo do artigo os seguintes documentos

suplementares (digitalizados)

a) carta assinada por todos os autores contendo permissatildeo para reproduccedilatildeo do material e

declaraccedilatildeo de direitos autorais

b) aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica da Instituiccedilatildeo onde foi realizado o trabalho quando referente

a pesquisas em seres humanos

PREPARO DO MANUSCRITO

O texto deve ser formatado em Microsoft Word RTF ou WordPerfect em papel tamanho ISO

A4 (212x297mm) digitadas em espaccedilo duplo fonte Arial tamanho 12 margem de 25cm de

cada lado com paacuteginas numeradas em algarismos araacutebicos cada seccedilatildeo deve ser iniciada em

uma nova paacutegina na seguinte sequumlecircncia paacutegina de identificaccedilatildeo resumo e descritores texto

(de acordo com os itens necessaacuterios para o tipo de artigo enviado) agradecimentos abstract e

keywords referecircncias tabelas e figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) com suas

respectivas legendas O nuacutemero total de paacuteginas do manuscrito (incluindo tabelas figuras e

referecircncias) natildeo deve ultrapassar 30 paacuteginas

Paacutegina de identificaccedilatildeo Deve conter

a) Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs O tiacutetulo deve ser conciso poreacutem

informativo

b) Tiacutetulo do artigo resumido com ateacute 40 caracteres

c) Nome completo de cada autor com o seu grau acadecircmico e afiliaccedilatildeo institucional

d) Departamento eou Instituiccedilatildeo onde o trabalho foi realizado

e) Nome endereccedilo fax e e-mail do autor responsaacutevel e a quem deve ser encaminhada a

correspondecircncia

f) Fontes de auxilio agrave pesquisa se houver

g) Declaraccedilatildeo de inexistecircncia de conflitos de interesse de cada autor

Resumo e descritores

A segunda paacutegina deve conter o resumo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs de natildeo mais

que 250 palavras Deveraacute ser estruturado (em portuguecircs Objetivo Meacutetodos Resultados

Conclusotildees em inglecircs Purpose Methods Results Conclusions) contendo resumidamente as

principais partes do trabalho e ressaltando os dados mais significativos Para os artigos de

revisatildeo e relatos de caso o resumo natildeo deve ser estruturado Abaixo do resumo especificar no

miacutenimo 5 e no maacuteximo 10 descritoreskeywords que definam o assunto do trabalho Os

descritores deveratildeo ser baseados no DeCS (Descritores em Ciecircncias da Sauacutede) publicado pela

Bireme que eacute uma traduccedilatildeo do MeSH(Medical Subject Headings) da National Library of

Medicine e disponiacutevel no endereccedilo eletrocircnicohttpdecsbvsbr

Texto Deveraacute obedecer a estrutura exigida para cada tipo de trabalho A citaccedilatildeo dos autores no texto

deveraacute ser numeacuterica e sequumlencial utilizando algarismos araacutebicos entre parecircnteses e

sobrescritos sem data e sem nenhuma referecircncia ao nome dos autores como no exemplo

ldquo Qualquer desordem da fala associada tanto a uma lesatildeo do sistema nervoso

quanto a uma disfunccedilatildeo dos processos sensoacuterio-motores subjacentes agrave fala pode ser

classificada como uma desordem motora(11-12)

rdquo

No texto deve estar indicado o local de inserccedilatildeo das figuras graacuteficos tabelas da mesma

forma que estes estiverem numerados sequumlencialmente Todas as figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas deveratildeo ser em preto e branco Todas as figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas devem ser em preto e branco dispostas ao final do artigo

apoacutes as referecircncias

Agradecimentos Inclui colaboraccedilotildees de pessoas que merecem reconhecimento mas que natildeo justificam sua

inclusatildeo como autor agradecimentos por apoio financeiro auxiacutelio teacutecnico etc

Referecircncias Devem ser numeradas consecutivamente na mesma ordem em que foram citadas no texto e

identificadas com nuacutemeros araacutebicos A apresentaccedilatildeo deveraacute estar baseada no formato

denominado ldquoVancouver Stylerdquo conforme exemplos abaixo e os tiacutetulos de perioacutedicos

deveratildeo ser abreviados de acordo com o estilo apresentado pela List of Journal Indexed in

Index Medicus da National Library of Medicine e disponibilizados no

endereccedilo ftpnlmpubsnlmnihgovonlinejournalsljiwebpdf

Para todas as referecircncias cite todos os autores ateacute seis Acima de seis cite os seis primeiros

seguidos da expressatildeo et al

ARTIGOS DE PERIOacuteDICOS

Shriberg LD Flipsen PJ Thielke H Kwiatkowski J Kertoy MK Katcher ML et al Risk for

speech disorder associated with early recurrent otitis media with effusions two retrospective

studies J Speech Lang Hear Res 200043(1)79-99

Wertzner HF Rosal CAR Pagan LO Ocorrecircncia de otite meacutedia e infecccedilotildees de vias aeacutereas

superiores em crianccedilas com distuacuterbio fonoloacutegico Rev soc bras fonoaudiol 20027(1)32-9

LIVROS

Northern J Downs M Hearing in children 3rd ed Baltimore Williams amp Wilkins 1983

CAPIacuteTULO DE LIVROS

Rees N An overview of pragmatics or what is in the box In Iwin J Pragmatics the role in

language development La Verne Fox 1982 p 1-13

TRABALHOS APRESENTADOS EM CONGRESSOS

Minna JD Recent advances for potential clinical importance in the biology of lung cancer In

Annual Meeting of the American Medical Association for Cancer Research 1984 Sep 6-10

Toronto Proceedings Toronto AMA 1984 252293-4

DISSERTACcedilOtildeES E TESES

Rodrigues A Aspectos semacircnticos e pragmaacuteticos nas alteraccedilotildees do desenvolvimento da

linguagem [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo - Faculdade de Filosofia

Letras e Ciecircncias Humanas 2002

DOCUMENTOS ELETROcircNICOS

ASHA American Speech and Hearing Association [Internet] Rockville American Speech-

Language-Hearing Association c1997-2008 Otitis media hearing and language

development [cited 2003 Aug 29] [about 3 screens Available

from httpwwwashaorgconsumersbrochuresotitis_mediahtm

Tabelas Apresentar as tabelas separadamente do texto cada uma em uma paacutegina ao final do

documento As tabelas devem ser digitadas com espaccedilo duplo e letra Arial 8 A numeraccedilatildeo

deve ser sequumlencial em algarismos araacutebicos na ordem em que foram citadas no texto Todas

as tabelas deveratildeo ter tiacutetulo e todas as colunas da tabela devem ser identificadas com um

cabeccedilalho No rodapeacute da tabela deve constar legenda para abreviaturas e testes estatiacutesticos

utilizados O nuacutemero de tabelas deve ser apenas o suficiente para a descriccedilatildeo dos dados de

maneira concisa e as tabelas natildeo devem repetir informaccedilotildees apresentadas no corpo do texto

Seratildeo aceitas no maacuteximo cinco tabelas

Figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) As figuras deveratildeo ser encaminhadas separadamente do texto ao final do documento

numeradas sequumlencialmente em algarismos araacutebicos conforme a ordem de aparecimento no

texto Todas as figuras deveratildeo ser em preto e branco com qualidade graacutefica adequada (usar

somente fundo branco) e apresentar tiacutetulo em legenda digitados em letra Arial 8 As figuras

poderatildeo ser anexadas como documentos suplementares em arquivo eletrocircnico separado do

texto (a imagem aplicada no processador de texto natildeo significa que o original estaacute copiado)

Para evitar problemas que comprometam o padratildeo da Revista o processo de digitalizaccedilatildeo de

imagens (ldquoscanrdquo) deveraacute obedecer os seguintes paracircmetros para graacuteficos ou esquemas

usar 800 dpibitmap para traccedilo para ilustraccedilotildees e fotos (preto e branco) usar 300

dpiRGB ou grayscale Em todos os casos os arquivos deveratildeo ter extensatildeo tif eou jpg No

caso de natildeo ser possiacutevel a entrega do arquivo eletrocircnico das figuras os originais devem ser

enviados em impressatildeo a laser (graacuteficos e esquemas) ou papel fotograacutefico (preto e branco)

para que possam ser devidamente digitalizadas Tambeacutem seratildeo aceitos arquivos com extensatildeo

xls (Excel) cdr (CorelDraw) eps wmf para ilustraccedilotildees em curva (graacuteficos desenhos

esquemas) Seratildeo aceitas no maacuteximo 5 (cinco) figuras Se as figuras jaacute tiverem sido

publicadas em outro local deveratildeo vir acompanhadas de autorizaccedilatildeo por escrito do

autoreditor e constando a fonte na legenda da ilustraccedilatildeo

Legendas Apresentar as legendas usando espaccedilo duplo acompanhando as respectivas figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas Cada legenda deve ser numerada em algarismos araacutebicos

correspondendo a cada figura e tabela e na ordem que foram citados no trabalho

Abreviaturas e Siglas Devem ser precedidas do nome completo quando citadas pela primeira vez no texto Nas

legendas das tabelas e figuras devem ser acompanhadas de seu nome por extenso As

abreviaturas e siglas natildeo devem ser usadas no tiacutetulo dos artigos e nem no resumo

Envio de manuscritos

Seratildeo aceitos para anaacutelise os artigos submetidos pelo sistema de editoraccedilatildeo online disponiacutevel

emhttpsubmissionscielobrindexphprsbfindex

Os autores dos artigos selecionados para publicaccedilatildeo receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito e a partir

de entatildeo natildeo mais poderatildeo submeter seus trabalhos a outras publicaccedilotildees nacionais ou

internacionais ateacute que os mesmos sejam efetivamente publicados pela Revista da SBFa

Somente o editor poderaacute autorizar a reproduccedilatildeo dos artigos publicados na Revista da SBFa

em outro perioacutedico

Os autores dos artigos natildeo selecionados receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito com os motivos da

recusa

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copy 2009 Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia

Rua Baratildeo do Bananal 819 Pompeacuteia

CEP 05024-000 Satildeo Paulo SP Brasil

TelFax 11 3873-4211

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Page 6: ESPECIALIZAÇÃO EM NEUROPSICOLOGIA AVALIAÇÃO …

SUMAacuteRIO

RESUMO

ABSTRACT

1 INTRODUCcedilAtildeO10

2 MEacuteTODO15

3 RESULTADOS16

4 DISCUSSAtildeO21

5 CONCLUSAtildeO24

6 REFEREcircNCIAS25

7 ANEXO

ANEXO A ndash Normas para realizaccedilatildeo de artigo Rev Brasileira de Fonoaudiologia

NEUROPSICOLOGIA

ARTIGO DE REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

AVALIACcedilAtildeO NEUROCOGNITIVA EM PACIENTES POacuteS AVC UMA REVISAtildeO

SISTEMAacuteTICA DA LITERATURA

Neurocognitive Assessment in patients after stroke A Systematic Review of Literature

Tiacutetulo resumido Avaliaccedilatildeo Neuropsicoloacutegica Em Pacientes Poacutes Avc

Rudineia Toazza sup1 Denise da Fontoura2 Jerusa Fumagalli de Sallessup3

sup1 Fonoaudioacuteloga poacutes graduanda do curso de Especializaccedilatildeo em Neuropsicologia UFRGS

Mestranda Neurociecircncias UFRGS

2 Fonoaudioacuteloga Supervisora do Ambulatoacuterio de Neuropsicologia do HCPA Doutoranda em

Ciecircncias da Linguagem Psicolinguiacutestica (UNLUFRGS) Mestre em Ciecircncias da Sauacutede

Neurociecircncias (PUCRS) Especialista em Reabilitaccedilatildeo Fonoaudioloacutegica Voz (IPA) Poacutes-

Graduada em Neuropsicologia Linguagem (PUCRS)

sup3 Fonoaudioacuteloga Profa Adjunta do Instituto de Psicologia

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Psicologia

Universidade Federal do Rio Grande do Sul - UFRGS

Nuacutecleo de Estudos em Neuropsicologia Cognitiva (Neurocog)

Endereccedilo fax e endereccedilo eletronico do autor responsaacutevel Rua Felipe Camaratildeo 540 apto 13

rudineiatoazzayahoocombr

Aacuterea Fonoaudiologia e Neuropsicologia

Tipo de manuscrito artigo de revisatildeo

Resumo Apesar da disseminaccedilatildeo de instrumentos internacionais de avaliaccedilatildeo

neurocognitiva a utilizaccedilatildeo de testes brasileiros para essas avaliaccedilotildees ainda satildeo raras Haacute

poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a populaccedilatildeo brasileira O objetivo

desse trabalho eacute realizar uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura com anaacutelise criacutetica de pesquisas

que envolvam a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes AVC focando nos instrumentos

de avaliaccedilatildeo das funccedilotildees cognitivas mais utilizados em bases de dados brasileiras Foram

utilizadas bases eletrocircnicas de dados incluindo dissertaccedilotildees teses e artigos cientiacuteficos As

dissertaccedilotildees e teses em portuguecircs foram pesquisadas nas bases Iacutendex Psi Teses IBICT Teses

(Biblioteca digital de teses e dissertaccedilotildees ndash IBICT) e Banco de Teses da CAPES Os artigos

cientiacuteficos foram consultados nas bases de indexaccedilatildeo Scielo LILACS BVS e Iacutendex Psi

(Perioacutedicos) Apesar da busca extensiva poucas publicaccedilotildees foram encontradas e grande parte

delas natildeo estava disponiacutevel na iacutentegra para anaacutelise criacutetica Observou-se um crescente aumento

das publicaccedilotildees em sua maioria concentrado nos uacuteltimos dez anos e de origem meacutedica Os

instrumentos com fins de avaliar as diversas funccedilotildees neurocognitivas variaram muito de um

estudo para outro e aleacutem disso o mesmo instrumento natildeo estava sendo usado uniformemente

entre os estudos Muito poucos apresentam preocupaccedilatildeo com adaptaccedilatildeo transcultural para o

portuguecircs brasileiro e questotildees psicomeacutetricas (confiabilidade e validade) utilizando-se de

diversas tarefas informais com fins avaliativos De uma forma geral as funccedilotildees mais

investigadas foram memoacuteria e linguagem Apesar do aumento do nuacutemero de publicaccedilotildees nos

uacuteltimos 10 anos este levantamento sobre a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes com AVC

demonstrou um nuacutemero muito reduzido de publicaccedilotildees em bases de dados brasileiras

evidenciando a necessidade de novas pesquisas bem como a urgecircncia de instrumentos

validados no paiacutes ou produzidos para a populaccedilatildeo brasileira

Palavras-chave AVC neuropsicologia avaliaccedilatildeo cognitiva avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica

doenccedila ceacuterebrovascular

Abstract In spite of the dissemination of international instruments for neurocognitive

evaluation the use of Brazilian tests for that type of evaluations are rare The aim of this study

is to perform a systematic review including a critical evaluation of the evidence regarding the

assessment of neurocognitive functions in patients after stroke focusing in the instruments of

evaluation of cognitive functions more used in Brazilian databases Eletronic databases were

used including dissertations thesis and scientific articles The dissertations and thesis in

portuguese were searched in Iacutendex Psi Teses IBICT Teses (Biblioteca digital de teses e

dissertaccedilotildees ndash IBICT) and Banco de Teses da CAPES The scientific articles were searched in

Scielo LILACS BVS e Iacutendex Psi (Perioacutedicos) Despite of the extensive search few

publications were founded and the majority of them were not fully available for critical

analysis It was observed an increase in the number of publications in its majority

concentrated in the last ten years and from medicine The instruments with the purpose of

evaluate the several neurocognitive functions are variable from one study to another besides

the same instrument was not being used uniformly for different studies Very few are

concerned with transcultural adaptation for brazilian portuguese and psychometric questions

(reliability and validity) using several informal tasks with evaluation purposes From a

general point of view the most investigated neurocognitive functions were memory and

language In spite of the increase in the number of publications in the last ten years this

search about neurocognitive functions in patients after stroke demonstrated a few number of

publications in Brazilian databases and the urgency of instruments validated in the country or

produced for population

Keywords stroke neuropsychology cognitive assessment

1 INTRODUCcedilAtildeO

A avaliaccedilatildeo neurocognitiva de pacientes poacutes lesatildeo cerebral eacute importante para

complementar os estudos claacutessicos das afasias com testes fundamentados nos modelos

cognitivos da linguagem Apesar da difusatildeo de instrumentos internacionais de avaliaccedilatildeo

neurocognitiva testes brasileiros ainda satildeo raros justificando a importacircncia de averiguar

como estes estatildeo sendo realizados nacionalmente em pacientes poacutes AVC

A Neuropsicologia estuda os distuacuterbios cognitivos emocionais e os distuacuterbios de

personalidade provocados por lesotildees no ceacuterebro (Gil 2002) Eacute tambeacutem denominada de

neurologia comportamental devido ao fato de o ceacuterebro exprimir as lesotildees sofridas em

desordens comportamentais Tem objetivos diagnoacutesticos terapecircuticos e cognitivos

possibilitando o levantamento de hipoacuteteses sobre o funcionamento do ceacuterebro normal (Gil

2002) Conforme Pineda e Ardila (1991) a neuropsicologia estaacute baseada na atividade cerebral

comprometida devido agraves doenccedilas danos cerebrais e alteraccedilotildees sistemaacuteticas no

comportamento

A literatura descreve que a primeira causa de deficiecircncias neuroloacutegicas e incapacitaccedilatildeo

funcional no mundo ocidental se deve ao Acidente Vascular Cerebral (AVC) As doenccedilas

cerebrovasculares (DCV) constituem a terceira causa de morte no mundo perdendo somente

para as cardiopatias em geral e o cacircncer Em torno de 40 a 50 dos indiviacuteduos que sofrem um

AVC morrem ao longo dos primeiro meses que se seguem (Andreacute 2006 Falcatildeo 2004

Bocchi amp Angelo 2005)

No Brasil o AVC atualmente eacute considerado a primeira causa de morte em adultos

sendo tambeacutem uma das doenccedilas mais incapacitantes (Fukujima 2005) com altas taxas de

mortalidade invalidez e de elevado custo social e econocircmico (Mentis e Prutting 1987)

A prevalecircncia de AVC no Brasil eacute de 5-8 casos por 1000 habitantes acima de 25 anos

de idade sendo que 10 a 20 dos indiviacuteduos tecircm menos de 45 anos de idade Suas

consequumlecircncias podem ser de grande impacto gerando enormes demandas de recursos em

diagnoacutestico tratamento e reabilitaccedilatildeo

O AVC pode ser definido como uma agressatildeo vascular que provoca uma lesatildeo no

ceacuterebro resultando em deacuteficits neuroloacutegicos Segundo Andreacute (2006) pode ser definido como

deacuteficit neuroloacutegico focal suacutebito devido a uma lesatildeo vascular contudo o termo evolui para

incluir lesotildees causadas por distuacuterbios hemodinacircmicos e da coagulaccedilatildeo mesmo na ausecircncia de

alteraccedilotildees detectaacuteveis nas arteacuterias e veias assim devemos entender lesatildeo vascular num

contexto mais amplo das complexas interaccedilotildees entre vaso (endoteacutelio) elementos figurados do

sangue e variaacuteveis hemodinacircmicas

Eacute classificado segundo o mecanismo fisiopatoloacutegico em isquecircmico e hemorraacutegico O

primeiro refere-se agrave falta de irrigaccedilatildeo sanguumliacutenea num determinado territoacuterio cerebral

causando morte de tecido cerebral e o segundo a ruptura de um vaso sanguumliacuteneo intracraniano

levando agrave formaccedilatildeo de um coaacutegulo que afeta determinada funccedilatildeo cerebral (Neistadt e

Crepeau 2002)

Dentre os comprometimentos que podem ser causados pelo AVC os mais comuns

incluem a hemiplegia comprometimento sensorial distuacuterbios cognitivos comprometimentos

motores da linguagem e da percepccedilatildeo visual Conforme Girodo Silveira e Girodo (2008) os

AVCs satildeo uma das mais frequumlentes causas de distuacuterbios de linguagem e fala adquiridos na

fase adulta Aproximadamente dois terccedilos dos pacientes passam a sofrer de afasia

imediatamente apoacutes uma lesatildeo encefaacutelica na regiatildeo relacionada com a arteacuteria cerebral meacutedia

Assim sendo pode-se considerar que a afasia eacute um sintoma consequumlente de uma lesatildeo

encefaacutelica focal que leva a deacuteficits em diferentes aspectos da linguagem em

aproximadamente 38 dos casos agudos Essa desordem de linguagem adquirida pode afetar

tanto a expressatildeo quanto a compreensatildeo da linguagem oral e escrita envolvendo tambeacutem

aspectos natildeo-verbais relacionados agrave linguagem pragmaacutetica e estaacute associada a seacuterios prejuiacutezos

sociais de longo prazo (Andreacute 2006)

As Afasias satildeo portanto distuacuterbios da linguagem com etiologia neuroloacutegica e

consistem na perda da capacidade (total ou parcial) do uso da simbologia verbal na expressatildeo

ou compreensatildeo de ideacuteias pensamentos ou emoccedilotildees (Mutarelli 2000) Eacute um distuacuterbio

atribuiacutedo apenas a lesotildees das aacutereas corticais e subcorticais relacionadas agrave linguagem Podem

ser divididas de acordo com as suas caracteriacutesticas cliacutenicas em afasia de expressatildeo motora ou

de Broca afasia de percepccedilatildeo sensorial ou de Wernicke afasia mista afasia de conduccedilatildeo

afasia de Pitres ou anocircmica afasia global (Pedroso Rotta 2006 Pentildea-Casanova Pamies e

Dieacuteguez-Vide 2005 Mansur e Radanovic 2004 Murdock 1997)

Muitos satildeo os aspectos diferentes da linguagem que podem sofrer prejuiacutezos seletivos

apoacutes AVC podendo ser a fala a compreensatildeo a designaccedilatildeo entre outros sugerindo que a

linguagem seja processada em muacuteltiplos estaacutegios anatomicamente distintos A linguagem eacute

um sistema notaacutevel de comunicaccedilatildeo com um impacto enorme na vida do ser humano Pelo

qual sons siacutembolos e gestos satildeo utilizados para a comunicaccedilatildeo Chega ao nosso ceacuterebro por

meio das vias visuais e auditivas enquanto o sistema motor produz a fala e a escrita sendo o

processamento entre o sistema sensorial e motor a essecircncia da linguagem (Bear Connors e

Paradiso 2008)

A maioria das pesquisas sobre afasia (Kauhanen e cols 2000 Cohen amp Kelter 1979 e

Basso e cols 1985) relatam suas caracteriacutesticas linguiacutesticas muitas vezes natildeo mencionando as

outras funccedilotildees cognitivas como memoacuteria atenccedilatildeo habilidades visoespaciais orientaccedilatildeo

temporo-espaciais praxias e funccedilotildees executivas Poreacutem sabe-se que muitos desses aspectos

podem estar alterados em pacientes com afasia embora sejam de difiacutecil avaliaccedilatildeo devido agraves

dificuldades linguiacutesticas apresentadas pelos pacientes Helm-Estrabooks (2002) salienta que

os deacuteficits neuropsicoloacutegicos devem ser considerados para execuccedilatildeo da terapia do afaacutesico e

que muitos fonoaudioacutelogos se guiam somente pelos resultados de linguagem Todos os

componentes cognitivos satildeo recrutados e utilizados em extensatildeo variada durante o processo

de reabilitaccedilatildeo

A funccedilatildeo de atenccedilatildeo eacute importante em todas as atividades pois a falha no processo de

atenccedilatildeo gera falha para processar informaccedilotildees e no caso de pacientes com afasia falha na

habilidade de compreender estiacutemulos falados ou graacuteficos A memoacuteria eacute sempre solicitada em

um processo terapecircutico visto que se trata de um processo de aprendizado e

consequentemente necessita de memoacuteria As habilidades visoespaciais satildeo necessaacuterias para o

reconhecimento e produccedilatildeo de estiacutemulos ortograacuteficos gestuais e figuras muito utilizados na

terapia e as funccedilotildees executivas que envolvem a capacidade de manter um comportamento

adequado voltado a um objetivo e a flexibilidade de resoluccedilatildeo de problemas seratildeo sempre

solicitadas nas habilidades de comunicaccedilatildeo em situaccedilotildees variadas contando com demandas

imprevisiacuteveis e condiccedilotildees flutuantes (Helm-Estrabooks 2002) Dessa forma torna-se

necessaacuterio e imprescindiacutevel estabelecer um perfil cognitivo individual dos pacientes atraveacutes

de uma avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica completa e natildeo apenas traccedilar o perfil das funccedilotildees

linguiacutesticas como comumente ocorre

O exame de um paciente com distuacuterbio de linguagem deve levar em consideraccedilatildeo o

fato de que as tarefas cognitivas satildeo complexas e que o desempenho dos sujeitos pode variar a

todo instante podendo ser agravado pela fadiga Contudo o exame precisa ser metoacutedico a

fim de explorar as diversas propriedades da linguagem adotando um procedimento

qualitativo ou um procedimento organizado pelas etapas de uma bateria de afasia as quais

atraveacutes dos escores classificam-se os tipos de afasias possibilitando o acompanhamento da

evoluccedilatildeo do paciente (Gil 2002)

A avaliaccedilatildeo neurocognitiva complementando a avaliaccedilatildeo claacutessica de linguagem eacute

muito importante em pacientes afaacutesicos pois iraacute possibilitar a caracterizaccedilatildeo detalhada dos

distuacuterbios cognitivos que geralmente estatildeo associados agraves alteraccedilotildees de linguagem Seus

resultados abordam natildeo apenas os deacuteficits cognitivos causados pela lesatildeo neuroloacutegica mas

tambeacutem as habilidades preservadas e as estrateacutegias possiacuteveis para reabilitaccedilatildeo (Parente

Salles Fonseca 2008) Natildeo soacute ajudam a caracterizar melhor o quadro como levantam

informaccedilotildees fundamentais para o planejamento terapecircutico da reabilitaccedilatildeo cognitiva (Labos

Perez Prenafeta Chonchol 2008)

Segundo Parente Salles e Fonseca (2008) entre as baterias completas mais difundidas

que verificam funccedilotildees perceptuais de linguagem memoacuteria atenccedilatildeo raciociacutenio soluccedilatildeo de

problemas entre outros encontram-se a Bateria de Western (Kertsz Poole 1972) Bateria de

Luria-Christensen (Romanelli et al 1999) e Bateria de Barcelona (Pentildea-Casa-nova 1987)

Entre os instrumentos utilizados para avaliaccedilatildeo especiacutefica da funccedilatildeo neuropsicoloacutegica

linguagem e comunicaccedilatildeo citam alguns o Teste de Boston para Diagnoacutestico de Afasia

(Goodglass Kaplan 1972) Teste de Avaliaccedilatildeo das Afasias Montreal-Toulouse MT-86

modificado ndash versatildeo para pesquisa (Lecours Nespoulous Parente 1986) Baterial Montreal

de Avaliaccedilatildeo da Comunicaccedilatildeo (Fonseca et al 2007 Fonseca et al 2008)

A presente pesquisa visa dar maiores subsiacutedios aos profissionais e estudantes da aacuterea

da sauacutede principalmente das especialidades da neuropsicologia e fonoaudiologia sobre

avaliaccedilatildeo neurocognitiva no paciente com diagnoacutestico de AVC Levando em consideraccedilatildeo que

esses pacientes normalmente apresentam uma grande variabilidade de comprometimentos

cliacutenicos os quais necessitam de reabilitaccedilatildeo esse conhecimento nos daacute um maior suporte para

elaboraccedilatildeo de um plano terapecircutico mais eficiente

O fonoaudioacutelogo tem um papel muito importante na atuaccedilatildeo com pacientes afaacutesicos

juntamente com outros profissionais da equipe multidisciplinar que acompanham esses casos

Eacute um dos profissionais mais capacitados para avaliaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo dos aspectos funcionais

da linguagem observando a capacidade e a eficaacutecia da comunicaccedilatildeo e das funccedilotildees

neurocognitivas do paciente condiccedilotildees para manter uma comunicaccedilatildeo efetiva

A busca de publicaccedilotildees sobre a avaliaccedilatildeo neurocognitiva objetiva levantar uma visatildeo

nacional da produccedilatildeo do conhecimento mais recente nessa aacuterea e ver o quanto elas estatildeo

refletindo em nossa cliacutenica

O objetivo desse trabalho eacute realizar uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura apresentando

um levantamento e anaacutelise de pesquisas entre o periacuteodo de tempo de janeiro 1990 a julho de

2010 e que envolvem a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes AVC Buscou-se

investigar a quantidade e aacutereas de concentraccedilatildeo das publicaccedilotildees nos uacuteltimos 20 anos a forma

de investigaccedilatildeo dessas funccedilotildees avaliadas nos pacientes poacutes AVC no Brasil e verificar de uma

maneira geral as funccedilotildees cognitivas mais avaliadas

2 MEacuteTODO

O presente artigo trata-se de uma revisatildeo da literatura utilizando dissertaccedilotildees teses e

artigos cientiacuteficos nacionais sobre avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes acometidos por

AVC Para tanto foi realizada uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura em bases eletrocircnicas de

dados As dissertaccedilotildees e teses em portuguecircs foram pesquisadas nas bases Iacutendex Psi Teses

IBICT Teses (Biblioteca digital de teses e dissertaccedilotildees ndash IBICT) e Banco de Teses da CAPES

Os artigos cientiacuteficos foram consultados nas bases de indexaccedilatildeo Scielo LILACS BVS e

Iacutendex Psi (Perioacutedicos)

A busca abrangeu estudos do periacuteodo de tempo de janeiro 1990 a julho de 2010

combinando as seguintes palavras-chave ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo de Linguagemrdquo ldquoAVC e

Avaliaccedilatildeo Fonoaudioloacutegicardquo ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo Neuropsicolinguiacutesticardquo ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo

Neuropsicoloacutegicardquo e ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo Cognitivardquo

Foram incluiacutedos na presente pesquisa apenas estudos empiacutericos que abordaram a

avaliaccedilatildeo neurocognitiva e da linguagem em pacientes adultos brasileiros que sofreram de

AVC Estas informaccedilotildees eram obtidas pela leitura do resumo

Posteriormente foi feita uma anaacutelise descritiva dos resultados encontrados para

discussatildeo e produccedilatildeo das consideraccedilotildees finais construindo uma tabela com as pesquisas que

abordaram a temaacutetica ldquoavaliaccedilatildeo neurocognitiva em AVCrdquo constando a identificaccedilatildeo dos

artigos teses ou dissertaccedilotildees o autor o ano de publicaccedilatildeo o tamanho da amostra o meacutetodo

utilizado o diagnoacutestico da amostralocal da lesatildeo os instrumentos utilizados e as respectivas

funccedilotildees que os mesmos avaliam e um item constando os materiais que natildeo conseguimos obter

na iacutentegra

3 RESULTADOS

A partir da busca realizada nas bases de dados com todas as combinaccedilotildees de palavras-

chave acima descritas foram encontradas 100 referecircncias incluindo referecircncias repetidas em

mais de uma base de dados

A partir da leitura dos tiacutetulos e resumos dos mesmos foram preacute-selecionados 46 artigos

para posterior leitura dos resumos e meacutetodos Destes restaram 26 que seguiam os criteacuterios de

inclusatildeo do presente estudo e portanto apresentavam alguma teacutecnica de avaliaccedilatildeo

neurocognitiva nos casos de AVC contudo desses 13 natildeo foram disponibilizados na iacutentegra

Os 13 artigos restantes foram analisados em sua iacutentegra quanto aos instrumentos de

avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica empregados no grupo ou caso estudados

Na Tabela 1 visualiza-se a quantidade de artigos dissertaccedilotildees de mestrado e teses de

doutorado encontrada nas bases de dados pesquisadas

Tabela 1

Numero de artigos dissertaccedilatildeo e teses que abordam a temaacutetica avaliaccedilatildeo neurocognitiva poacutes AVC

Base de dados Encontrados Incluiacutedos

Index Psi Teses 0 0

IBICT Teses 21 7

Banco de Teses da CAPES 31 10

Scielo 5 2

LILACS 13 2

Index PSI 0 0

BVS 30 5

TOTAL

100 26

Em relaccedilatildeo aos estudos encontrados podemos constatar a partir da Tabela 1 que

apesar da extensa busca pouco material foi encontrado Somente 26 (26) do total dos

resumos encontrados nos bancos foram incluiacutedos no estudo focando a avaliaccedilatildeo

neurocognitiva em pacientes poacutes AVC sendo que dentre esses 26 incluiacutedos 13 (50) natildeo

estava disponiacutevel o estudo completo estando a leitura restrita somente ao resumo

Na Tabela 2 podemos verificar o nuacutemero de publicaccedilotildees sobre avaliaccedilatildeo

neurocognitiva e AVC realizadas nos uacuteltimos 20 anos agrupados nos periacuteodos de cinco em

cinco anos

Tabela 2

Numero de artigos dissertaccedilatildeo e teses que abordam a temaacutetica avaliaccedilatildeo neurocognitiva poacutes AVC

Ano Nuacutemero de Artigos

1990-1995 2

1996-2000 0

2001-2005 9

2006-2010 15

Total 26

Quanto agraves aacutereas de concentraccedilatildeo de publicaccedilatildeo dos 13 materiais lidos na iacutentegra

sendo em sua grande maioria 846 teses e dissertaccedilotildees e o restante apenas 154

publicados em forma de artigo Desses 77 satildeo oriundos da aacuterea da Medicina tais como

Neurologia Neuropsiquiatria Patologia Cliacutenica Meacutedica Psiquiatria seguindo com 77 da

aacuterea Fonoaudiologia 77 da Ciecircncia do Desenvolvimento Humano e 77 da Ciecircncias da

Sauacutede

As Tabelas 3 4 e 5 nos permitem visualizar os testes formais as escalasquestionaacuterios

e as tarefas informais utilizadas nos materiais lidos (3 artigos 2 teses e 8 dissertaccedilotildees)

funccedilotildees que eles avaliam e o nuacutemero de vezes que foram citados respectivamente Essas

foram divididas em trecircs tabelas de acordo com sua classificaccedilatildeo para uma melhor

organizaccedilatildeo didaacutetica De uma forma geral as funccedilotildees mais investigadas foram memoacuteria e

linguagem

Tabela 3

Testes utilizados na avaliaccedilatildeo neurocognitiva e funccedilotildees que eles avaliam

Instrumento utilizado Funccedilatildeo cognitiva que avalia Ndeg de citaccedilotildees dentre os

materiais incluiacutedos

Mini Exame do Estado Mental

(Folstein Folstein amp

Mchugh)7195020

Capacidade cognitiva

(orientaccedilatildeo atenccedilatildeo caacutelculo

memoacuteria linguagem e escrita)

4

Span de Diacutegitos (Wechsler

1973 Chaves amp Izquierdo

1992)43

Memoacuteria 1

Span de palavras (Saffran amp

Marin1975 Chaves 1989

Chaves amp Izquierdo 1992)43

Memoacuteria 1

Teste das Faces Famosas

(Chaves amp Izquierdo 1986

Chaves amp Izquierdo 1992)43

Memoacuteria 1

Span de Reconhecimento

Visual(Odonnel et al 1988)43

Memoacuteria 1

Avaliaccedilatildeodas Funccedilotildees Praacutexicas

(Kirshner 1986a e 1986b

Chaves amp Izquierdo 1992)43

Praxias 1

Avaliaccedilatildeodas Funccedilotildees Gnoacutesicas Capacidade de discriminaccedilatildeo 1

(Kirshner 1986a e 1986c

Chaves amp Izquierdo 1992)43

visual de cores e formatos

discriminaccedilatildeo auditiva de sons e

discriminaccedilatildeo total de forma

textura e material

Capacidade de abstraccedilatildeo e

julgamento (Kirshner1986

Chaves amp Izquierdo 1992)43

Interpretaccedilatildeo de proveacuterbios 1

Capacidade de realizar caacutelculos

(Kirshner1986 Chaves amp

Izquierdo 1992)43

Capacidade de subtraccedilatildeo 1

Token Test (DeRenzi amp Vignolo

1962 DeRenzi amp Faglioni

1978)43

Compreensatildeo da linguagem 1

Token Test Reduzido (De Renzi

amp Vicnolo 1962)42

Compreensatildeo da linguagem 1

Identificaccedilatildeo de objetos e

situaccedilotildeesComuns (Chapey

1986)43

Compreensatildeo da linguagem 1

Compreensatildeo de frases

(adaptado de Hannah amp

Gardner 1978)43

Compreensatildeo da linguagem 1

Relato do observado em figuras

(adaptado de Hannah amp

Gardner 1978)43

Expressatildeo da linguagem 1

Completar frases com noccedilatildeo de

Antocircnimos (adaptado de

Hannah amp Gardner 1978)43

Expressatildeo da linguagem 1

Nominar o objeto em uma figura

(Chapey 1986)43

Linguagem oral (nomeaccedilatildeo) 1

Repetir 14 palavras sem sentido

(Howard amp Polich 1985)43

Linguagem oral (repeticcedilatildeo) 1

The Boston Diagnostic Aphasia

Examination (Goodglass amp

Kaplan 1972)6 26

Figura ldquoO roubo dos biscoitosrdquo)

Discriminaccedilatildeo Auditiva

Material Ideacional Completo

Sequecircncias Automatizadas

Recitaccedilatildeo Canto e Ritmo

Repeticcedilatildeo de palavras e frases

Leitura de Palavras

Denominaccedilatildeo (pista semacircntica)

Denominaccedilatildeo por Confrotaccedilatildeo

Visual Denominaccedilatildeo de

Animais

2

The Boston Diagnostic Aphasia

Examination ndash versatildeo reduzida

(Goodglass Kaplan amp Barresi

2001)42

Compreensatildeo fluecircncia e

repeticcedilatildeo e leitura oral de

sentenccedilas

1

Teste de Vigilacircncia de Strub amp

Black (Strub amp Black 2000)34

Atenccedilatildeo 1

Tarefa Percepccedilatildeo visual de

formas (Jones-Gotman et al

1997) 34

Percepccedilatildeo visual de formas 1

Repeticcedilatildeo de 11 diferentes letras

ou fonemas (Christensen 1979)34

Percepccedilatildeo auditiva de fonemas 1

Protocolo de Grafias Gestuais

(Goodglass Kaplan amp Barresi

2001)6

Desempenho para gestos 1

Teste de Trilhas (AeB) (Reitan

1958)6

Atenccedilatildeo seletiva velocidade de

processamento perceptual e

flexibilidade mental

1

Teste de Cancelamento

(Mesulam 2000)6

Vigilacircncia habilidade de focar e

manter a atenccedilatildeo

1

Aprendizado de palavras

(Mesulam 2000)6

Memoacuteria imediata e tardia 1

Extensatildeo de Diacutegitos (Wechsler

1987)6

Atenccedilatildeo e capacidade de

armazenamento (ordem direta) e

memoacuteria operacional e controle

mental (ordem inversa)

1

Aprendizado de Figuras (Nitrini

2007)6

Memoacuteria natildeo verbal 1

Desenho do Reloacutegio (Nitrini

2007)6

Funcionamento executivo e

praxia construtiva

1

As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias

no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano

devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela

Tabela 4

Escalasquestionaacuterios utilizados na avaliaccedilatildeo neurocognitiva e funccedilotildees que eles avaliam

Instrumento utilizado Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees dentre os

materiais incluiacutedos

The Clinical Dementia Rating

Scale (CDR) desenvolvida por

Hughes et al (1982) e

adaptada por Morris (1993)49

Classificar a gravidade dos casos

de Demecircncia de Alzheimer

(memoacuteria orientaccedilatildeo

julgamento e resoluccedilatildeo de

problemas relaccedilotildees

comunitaacuterias lar e passatempo e

cuidados pessoais)

1

The Informant Questionaire

on Cognitive Decline in the

Elderly (IQCODE) (Jorm amp

Jacomb 1989)49

Medir o decliacutenio cognitivo

comparado a um niacutevel preacute-

morbido (sujeito haacute dez anos

atraacutes) nas funccedilotildees de memoacuteria

(aquisiccedilatildeo de novas informaccedilotildees

e recuperaccedilatildeo de conhecimentos

preacutevios) e inteligecircncia (verbal e

performace)

1

Questionamento do deacuteficit

motor para Anosognosia

(Bisiach et Al 1986)40

Anosognosia 1

Escala de severidade de afasia

(retirada de Chapey 1986)43

Severidade de afasia-graduada

de acordo com caracteriacutesticas da

fala espontacircnea com o paciente

1

SAQOL-39 ndash The Strocke and

Aphasia Qualitu of Life Scale ndash

39 item version 2003 (Hilari et

al 2003)42

Domiacutenios fiacutesico (autocuidados

mobilidade trabalho funccedilatildeo das

extremidades impacto fiacutesico na

condiccedilatildeo da vida social)

comunicaccedilatildeo (linguagem

funcional e o impacto das

dificuldades de linguagem na

vida familiar e social)

psicossocial (pensamento

personalidade e humor) e

energia (energia e fadiga)

1

Mattis Dementia Rating Scale

(DRS) (Mattis 1976)48

Memoacuteria e atenccedilatildeo 1

As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias

no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano

devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela

Tabela 5

Tarefas utilizadas e funccedilotildees que elas se propotildee a avaliar

Tarefas Utilizadas Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees

Repetir 15 palavras de uso

comum43

Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1

Escrever o nome de objetos43

Nomeaccedilatildeo escrita 1

Tarefa de ler letras nuacutemeros

palavras e frases43

Leitura 1

Conversa espontacircnea273434

Discurso 3

Desvio da cabeccedila40

Heminegligecircncia espacial 1

Perguntas que requerem

respostas simples34

Compreensatildeo da linguagem oral 1

Repeticcedilatildeo de 4 palavras34

Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1

Nomeaccedilatildeo de 6 objetos34

Nomeaccedilatildeo 1

Contagem e canto34

Fala automaacutetica 1

Tarefas de praxias34

Praxia ideomotora 1

Copia34

Praxia constitucional 1

Geraccedilatildeo de nomes de animais6 Fluecircncia verbal (categoria

animais) 1

Geraccedilatildeo de palavras6 Fluecircncia Verbal (FAS) 1

Coacutepia de desenhos6 Praxias construtivas e Evocaccedilatildeo

Habilidades Visuoespaciais 1

As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias

no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano

devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela

4 DISCUSSAtildeO

Esperava-se encontrar mais pesquisas abordando a temaacutetica ldquoavaliaccedilatildeo

neurocognitivardquo tendo em vista que internacionalmente a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica eacute

largamente difundida tanto em validaccedilatildeo de instrumentos quanto em pesquisas cliacutenicas dos

mesmos (Serafini et al 2008 Manning 2005) contudo pesquisadores nacionais podem

publicar em revistas internacionais que estatildeo fora das bases de dados pesquisadas sendo

uma limitaccedilatildeo do estudo Estudos relacionando a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes

AVC tambeacutem foram escassos

De modo geral podemos constatar que haacute ainda poucos estudos com essa temaacutetica nas

publicaccedilotildees Brasileiras haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a

populaccedilatildeo brasileira contudo as pesquisas da neuropsicologia vecircm crescendo em quantidade

de publicaccedilotildees sendo que 923 dos estudos encontrados foram publicados na uacuteltima deacutecada

os outros 77 distribuiacutedos nos 10 anos anteriores

Essas publicaccedilotildees concentradas predominantemente na Medicina eram esperadas

tendo em vista que a Neuropsicologia foi fundada por meacutedicos Neurologistas ao estudar as

bases neurobioloacutegicas da linguagem nas afasias consequentemente sendo os primeiros a

elaborar instrumentos e publicar trabalhos nesta aacuterea tambeacutem (Hebben amp Milberg 2002

Brookshire 2003) Nesse movimento que comeccedilaram a surgir as primeiras teorias

neuropsicoloacutegicas das emoccedilotildees destacando as concepccedilotildees de William James e Carl Lange -

os quais referiam as experiecircncias emocionais subjetivas como consequumlecircncias agraves manifestaccedilotildees

fisioloacutegicas e comportamentais ndash e Walter Connon e Phillip Bard ndash referiam que o Sistema

Nervoso Central causava as experiecircncias subjetivas manifestaccedilotildees fisioloacutegicas e

comportamentais (Cannon 1927)

Contudo satildeo surpreendentes as raras publicaccedilotildees em outras aacutereas principalmente na

Fonoaudiologia e na Psicologia tendo em vista que no Brasil a Neuropsicologia eacute considerada

multidisciplinar (Rodrigues 1993) Ressaltando tambeacutem que no campo de concentraccedilatildeo da

Fonoaudiologia aacuterea do conhecimento que tem como um de seus focos a funccedilatildeo linguumliacutestica e

sendo a afasia um grande problema de sauacutede puacuteblica decorrente de AVCs e na Psicologia a

Neuropsicologia ser reconhecida como uma especialidade do Psicoacutelogo (Conselho Federal de

Psicologia 2004 Andreacute 2006)

Esses achados podem ser explicados em parte talvez pelo interesse dos pesquisadores

em outros assuntos que natildeo a Neuropsicologia dedicando seus estudos e suas pesquisas a

outras aacutereas do conhecimento Internacionalmente as pesquisas nessas aacutereas satildeo difundidas

em largas escala padratildeo que tende a ser seguido pelos brasileiros Entretanto como jaacute citado

a conceituaccedilatildeo brasileira da Neuropsicologia como uma aacuterea interdisciplinar o ideal seria que

as demais aacutereas dedicassem maior espaccedilo para publicaccedilotildees sobre as avaliaccedilotildees cognitivas

Podemos perceber na Tabela 3 (testes) 4 (escalasquestionaacuterios) e 5 (tarefas) que dos

testes escalasquestionaacuterios e tarefas utilizados com fins de avaliar as funccedilotildees

neurocognitivas dos pacientes dos 56 utilizados pelas referecircncias lidas o mais citado foi o

Mini Exame do Estado Mental (714) seguido pela tarefa de conversa espontacircnea para

avaliaccedilatildeo de fala linguagem e discurso (535) seguido pelo SAQOL-398 (357) e pelo

The Boston Diagnostic Aphasia Examination com a mesma porcentagem (357) sendo os

demais instrumentos mencionados apenas uma uacutenica vez nas aplicaccedilotildees (178) Cabe

ressaltar que o Token Test e o The Boston Diagnostic Aphasia Examination foram citados de

duas formas diferentes pois embora ambos avaliem linguagem apresentam uma versatildeo

reduzida de aplicaccedilatildeo natildeo compartilhando do mesmo nuacutemero de itens

Em uma anaacutelise global percebe-se que as funccedilotildees mais investigadas nos estudos

foram memoacuteria e linguagem Dessa forma salienta-se o estudo de Conforme Girodo Silveira

e Girodo (2008) que revelam que os AVCs satildeo uma das mais frequumlentes causas de distuacuterbios

de linguagem e fala adquiridos na fase adulta portanto essa funccedilatildeo deve realmente ser

investigada No entanto outras funccedilotildees cognitivas como memoacuteria atenccedilatildeo habilidades

visoespaciais orientaccedilatildeo temporo-espaciais praxias e funccedilotildees executivas tambeacutem deveriam

ser avaliadas sendo de fundamental importacircncia para a reabilitaccedilatildeo de pacientes poacutes AVC

(Helm-Estrabooks 2002)

Podemos observar tambeacutem que os instrumentos com fins de avaliar as diversas

funccedilotildees neurocognitivas variaram muito de um estudo para outro e aleacutem disso o mesmo

instrumento natildeo estava sendo usado uniformemente entre os estudos Aleacutem disso 714

dessas publicaccedilotildees apresentavam preocupaccedilatildeo com a realizaccedilatildeo de uma avaliaccedilatildeo utilizando

instrumentos padronizados os demais utilizavam-se de diversas tarefas informais com fins

avaliativos

Os escassos estudos encontrados satildeo prejudicados pela falta de informaccedilotildees

normativas adequadas sobre o desempenho da nossa populaccedilatildeo nos instrumentos de avaliaccedilatildeo

cognitiva Como consequumlecircncia dessas limitaccedilotildees que nos acometem natildeo eacute raro o uso

inadequado ou incorreto desses bem como o uso de tarefas ecoloacutegicas diversificadas (Noffs

MHS et al 2002) Um estudo feito por Alves et al 2001 nos mostra que 69 dos 152 testes

psicoloacutegicos comercializados atualmente no Brasil natildeo possuem fundamentaccedilatildeo teoacuterica

publicadas em artigos cientiacuteficos e uma minoria dos artigos brasileiros publicados se dedica a

estudar suas validades psicomeacutetricas como validaccedilatildeo padronizaccedilatildeo e precisatildeo O simples uso

de instrumentos estrangeiros sem qualquer adaptaccedilatildeo a realidade nacional resulta em

distorccedilotildees da fidedignidade do mesmo (Noffs et al 2002)

5 CONCLUSAtildeO

Com esses dados encontrados podemos observar que apesar do aumento do nuacutemero

de publicaccedilotildees nos uacuteltimos 10 anos este levantamento sobre a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica em

pacientes com AVC demonstrou um nuacutemero muito reduzido de publicaccedilotildees em bases de

dados brasileiras

Percebe-se tambeacutem o reduzido nuacutemero de instrumentos neuropsicoloacutegicos Brasileiros

padronizados e disponiacuteveis haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a

populaccedilatildeo brasileira Ressalta-se a urgecircncia de mais pesquisas nessa aacuterea para o levantamento

mais adequado dos sintomas cognitivos da populaccedilatildeo cliacutenica especialmente poacutes AVC

justamente por ser a mais frequumlente causa de distuacuterbios de linguagem e fala adquiridos

Os instrumentos de avaliaccedilatildeo neurocognitiva tambeacutem possibilitam a aquisiccedilatildeo de

informaccedilotildees essenciais para a escolha e planejamento de programas de reabilitaccedilatildeo Levando

em consideraccedilatildeo que o AVC hoje eacute a primeira causa de deficiecircncias neuroloacutegicas e

incapacitaccedilatildeo funcional no mundo ocidental o tratamento poderaacute ser direcionado visando a

compensaccedilatildeo dos deacuteficits e as adaptaccedilotildees das perdas sofridas nesses pacientes poacutes AVC

Outra questatildeo a ser levantada eacute o restrito acesso aos materiais na iacutentegra dificultando

a busca por uma maior interaccedilatildeo sobre o assunto nos bancos de dados brasileiros

prejudicando a propagaccedilatildeo do conhecimento para os pesquisadores estudantes cliacutenicos e

demais interessados no assunto

A partir desse estudo evidencia-se a necessidade de novas pesquisas sobre

neuropsicologia especialmente em pacientes acometidos por Acidente Vascular Cerebral

Sugere-se a continuidade e ampliaccedilatildeo de estudos desse gecircnero em busca de mais dados

incluindo bases de dados internacionais Revisotildees sistemaacuteticas da literatura com palavras-

chaves mais especiacuteficas dentro da neuropsicologia e com outras patologias ou funccedilotildees

especiacuteficas podem ser realizadas assim como uma busca nas referecircncias citadas nos artigos

encontrados sobre avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica

6 REFEREcircNCIAS

1 Alves ICB Alchieri JC amp Marques KC (2001) Ensino das teacutecnicas de exame

psicoloacutegico no Brasil Terceiro Congresso Iberoamericano de Avaliaccedilatildeo Psicoloacutegica

Buenos Aires

2 Andreacute C (2006) Manual de AVC 2 ed Rio de Janeiro Revinter

3 Basso A Capitani E Luzzatti C Spinnler H amp Zanobio ME (1985) Different

basic components in the performance of Brocarsquos and Wernickersquos aphasics on the

colour-Figure Matching Test Neuropsychologia 23(1)51-9

4 Bear MF Connors BW amp Paradiso MA (2008) Neurociecircncias ndash Desvendando o

Sistema Nervoso 3 ed Porto Alegre Artmed

5 Bocchi SCM amp Angelo M 2005) Interaccedilatildeo cuidador familiar-pessoa com AVC

autonomia compartilhada Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 10(3) 729-738

6 Bonini MV (2010) Relaccedilatildeo entre Alteraccedilotildees de Linguagem e Deacuteficits Cognitivos

natildeo Linguumliacutesticos em Indiviacuteduos Afaacutesicos Apoacutes Acidente Vascular Encefaacutelico

Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Satildeo

Paulo Satildeo Paulo

7 Brandatildeo DMS(2009) Capacidade Funcional e Qualidade de Vida em Pacientes

Idosos com ou sem disfagia apoacutes acidente vascular encefaacutelico isquecircmico Dissertaccedilatildeo

de Mestrado Universidade Catoacutelica de Brasiacutelia Brasiacutelia

8 Brookshire RH (2003) Introduction to neurogenic communication disorders

Missouri Mosby

9 Campos TF(2004) Variaccedilatildeo temporal do desempenho de pacientes apoacutes acidente

vascular cerebral em testes de memoacuteria Tese de Doutorado Universidade Federal do

Rio Grande do Norte ndash Psicobiologia

10 Cannon WB (1927) The James-Lange theory of emotions a critical examination

and an alternative theory Am J Phychol 39106-24

11 Cohen R Kelter S (1979) Cognitive impairtment of aphasics in a color-to-picture

matching task Cortex 15 235-45

12 Conselho Federal de Psicologia (2004) Resoluccedilatildeo nordm 22004

13 Da Costa FA(2005) Estado Cognitivo e Condiccedilatildeo Funcional de Pacientes Poacutes-

Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal do Rio

Grande do Norte ndash Ciecircncias da Sauacutede

14 Descartes R (2000) Meditaccedilotildees metafiacutesicas Satildeo Paulo Martins Fontes

15 Falcatildeo IV (2004) Acidente Vascular Cerebral Precoce Implicaccedilotildees para adultos em

idade produtiva atendidos pelo Sistema Uacutenico de Sauacutede Rev Bras Sauacutede Mater

Infant4 (1) 95-102 janmar

16 Fukujima MM Acidente Vascular Cerebral In Ortiz KZ (org) Distuacuterbios

Neuroloacutegicos Adquiridos linguagem e cogniccedilatildeo Manole Ltda 2005 34 ndash 46

17 Gil R (2002) Elementos de uma propedecircutica de Neuropsicologia In Gil R

Neuropsicologia 2 ed Satildeo Paulo Santos 1-20 p

18 Girodo CM Silveira VN amp Girodo GAM (2008) Afasias In Fuentes D

Malloy-Diniz LF Camargo CH Cozenza RM et al Porto Alegre Armed 119-

135p

19 Gonccedilalves VP(2008) Software de Aprendizagem e Controle Motor para Avaliaccedilatildeo

de Indiviacuteduos Hemipareacuteticos Validade e Confiabilidade Dissertaccedilatildeo de Mestrado

Universidade do Estado de Santa Catarina Centro de Ciecircncias da Sauacutede e Esporte ndash

CEFID Florianoacutepolis

20 Guimaratildees CM(2008) Desempenho Motor do Membro Superior Pareacutetico Poacutes-

Treino de Relaxamento do Membro Superior Natildeo Pareacutetico com Biofeedback

Eletromiograacutefico Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Ciecircncias da Sauacutede da

Universidade de Brasiacutelia Brasiacutelia

21 Hebben N amp Milberg W (2002) Essentials of neuropsychological assessment New

York John Wiley amp Sons

22 Helm-Estrabooks N (2002) Cognition and Aphasia a discussion and a study Journal

of Communication Disorders 35 171-186

23 Kauhanen ML Korpeainen JT Hiltunen P Maatta R Mononen H Brusin E

et al (2000) Aphasia depression and ischemic stroke Cerebrovascular Disease 10

455-61

24 Kuumllzer AM (2006) Associaccedilatildeo entre Atividades Fiacutesicas Cognitivas e Sociais e o

Grau de Recuperaccedilatildeo Funcional apoacutes Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de

Mestrado Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Medicina Ciecircncias Meacutedicas Universidade

Federal do Rio Grande do Sul Porto Alegre

25 Labos E ET al (2008) La evaluacioacuten em neuropsicologiacutea In Labos E e cols

Tratado de Neuropsicologia Cliacutenica Bahia Akadia

26 Madalozzo D (2007) As Correlaccedilotildees Cliacutenico-Topograacuteficas das Afasias Dissertaccedilatildeo

de Mestrado Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto Satildeo Joseacute do Rio Pret

27 Magalhatildees LA amp Bilton TL (2004) Avaliaccedilatildeo de Linguagem e de Degluticcedilatildeo de

Pacientes hospitalizados apoacutes Acidente Vascular Cerebral Distuacuterbios da

Comunicaccedilatildeo Satildeo Paulo 16(1) 65-81 abril

28 Manning L (2005) La neuropsychologie clinique Paris Armand Colin

29 Mansur LL amp Radanovic M (2004) Neurolinguiacutestica princiacutepios para a praacutetica

cliacutenica Satildeo Paulo Ediccedilotildees inteligentes 344p

30 Mentis M amp Prutting C (1987) Cohesion in Discourse of Normal and Head-injured

adults Journal of Speech and Hearing Research 30 88-89

31 Mutarelli EG (2000) Propedecircutica Neuroloacutegico ndash do sintoma ao diagnoacutestico Satildeo

Paulo Sarvier

32 Neistadt ME amp Crepeau EB (2002) Terapia Ocupacional Rio de janeiro

Guanabara Koogan SA

33 Noffs MH Magila MC Santos AR amp Marques CM (2002) Avaliaccedilatildeo

Neuropsicoloacutegica de Pessoas com Epilepsia Visatildeo Criacutetica dos Testes Empregados na

Populaccedilatildeo Brasileira Ver Neurociecircncias 10(2)83-93

34 Oliveria FF (2009) Diagnoacutestico Localizatoacuterio Preliminar da Lesatildeo Vascular

Cerebral Isquecircmica com Base em Distuacuterbios de Fala e Linguagem Dissertaccedilatildeo de

Mestrado Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Ciecircncias Meacutedicas da Universidade

Estadual de Campinas ndash UNICAMP Campinas

35 Parente MAMP Salles JF amp Fonseca RP (2008) Avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica

nas doenccedilas neuroloacutegicas In Chaves MLF Finkelstein A Stefani MA Rotinas em

Neurologia e Neurocirurgia Porto Alegre Artmed

36 Pedroso FS amp Rotta NT (2006) Transtornos da Linguagem In Rotta NT

Ohlweiler L Riesgo RS Transtornos da Aprendizagem ndash Abordagem Neurobioloacutegica

e Multidisciplinar Porto Alegre Artmed

37 Pentildea-Casanova J Pamies MP amp Dieacuteguez-Vide F (2005) Tipos cliacutenicos claacutessicos

de afasias e alteraccedilotildees associadas In Pentildea-Casanova J Pamies MP Reabilitaccedilatildeo das

afasias e transtornos associados Barueri SP Manole

38 Pineda D amp Ardila A Neuropsicologiacutea Evaluacioacuten cliacutenica y psicometria Prensa

Creativa Medellin 1991

39 Pontelli TEGS Pontes-Neto OM Colafecircmina JF Arauacutejo DB Santos A C amp

Leite JP (2005) Controle Postural na Siacutendrome de Pusher influecircncia dos canais

semicirculares laterais Rev Bras Otorrinolaringol V71 n4 448-52 julago

40 Pontelli TEGS (2006) Siacutendrome de Pusher em Hospital Universitaacuterio Terciaacuterio

incidecircncia avaliaccedilatildeo funcional prospectiva e sua correlaccedilatildeo com dados de

neuroimagem estrutual Tese de Doutorado Universidade de Satildeo Paulo Medicina ndash

Neurologia Ribeiratildeo Preto

41 Possendoro GP (2003) Linguagem e paralinguagem aspectos neurocognitivos -

anexo relato de um caso de disprosoacutedia emocional Tese de Mestrado Universidade de

Satildeo Paulo ndash PsicologiaNeurociecircncias e Comportamento Satildeo Paulo

42 Ribeiro C (2008) Avaliaccedilatildeo da Qualidade de Vida em Pacientes Afaacutesicos com

Protocolo Especiacutefico SAQOL-39 Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo departamento de Fisioterapia Fonoaudiologia e Terapia

Ocupacional Satildeo Paulo

43 Rieder CAM (1994) Avaliaccedilatildeo da Influecircncia da Localizaccedilatildeo das Lesotildees Vasculares

e das Altereraccedilotildees Motoras e Cognitivas Sobre o Desenvolvimento de Sinais e

Sintomas de Depressatildeo apoacutes Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de Mestrado

Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Medicina Cliacutenica Meacutedica Universidade Federal do

Rio Grande do Sul Porto Alegre

44 Rodrigues N (1993) Neuropsicologia uma disciplina cientiacutefica In N Rodrigues amp

L L Mansur (Eds) Temas em neuropsicologia (Vol 1 pp 1-18) Satildeo Paulo Tec

Art

45 Santos AD amp Ortiz KZ (2005) Comparaccedilatildeo do desempenho de pacientes afaacutesicos

em diferentes testes de compreensatildeo oral Fono atual8(33)27-33 jul-set

46 Serafini AJ Fonseca RP Bandeira DR amp Parente MAMP (2008) Panorama

Nacional de Pesquisa sobre Avaliaccedilatildeo Neuropsicoloacutegica de Linguagem Psicologia

ciecircncia e Profissatildeo 28 (1)34-49

47 Silva RV (2001) O padratildeo de desempenho de uma amostra da populaccedilatildeo geriaacutetrica

Brasileira em testes neuropsicoloacutegicos Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de

Medicina da Universidade Federal de Satildeo PauloNeurologia Satildeo Paulo

48 Simis S amp Nitrini R (2006) Melhora cognitiva com tratamento antidepressivo na

fase aguda do acidente vascular cerebral Arq Neuropsiquiatr 64(2-B)412-417

49 Suemoto-Zoriki CK (2010) Associaccedilatildeo Entre Doenccedila Cardiovascular e Demecircncia

Um Estudo Clinico Patoloacutegico Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo

50 Terroni LMN (2009) Associaccedilatildeo entre o episoacutedio depressivo maior apoacutes acidente

vascular cerebral isquecircmico e comprometimento de circuitos neuronais pela lesatildeo um

estudo prospectivo de 4 meses Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo

51 Vieira ACC (2006) Distuacuterbio Da Linguagem Em Pacientes Com Lesatildeo Vascular

Cerebral No Hemisfeacuterio Esquerdo Diferenccedilas entre Indiviacuteduos Letrados e Natildeo

Alfabetizados Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal de Pernambuco ndash

Neuropsiquiatria e Ciecircncias do Comportamento

ANEXO A

ISSN 1516-8034 versatildeo impressa

ISSN 1982-0232 versatildeo online

INSTRUCcedilOtildeES AOS AUTORES

Escopo e poliacutetica

Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos

Envio de manuscritos

Escopo e poliacutetica

Todos os trabalhos apoacutes aprovaccedilatildeo pelo Conselho Editorial seratildeo encaminhados para anaacutelise

e avaliaccedilatildeo de dois revisores sendo o anonimato garantido em todo o processo de julgamento

Os comentaacuterios seratildeo devolvidos aos autores para as modificaccedilotildees no texto ou justificativas

de sua manutenccedilatildeo Somente apoacutes aprovaccedilatildeo final dos editores e revisores os trabalhos seratildeo

encaminhados para publicaccedilatildeo A revista tem as seguintes seccedilotildees Artigos originais Artigos

de revisatildeo Relato de casos Refletindo sobre o novo Resenhas Resumos Cartas ao editor

Artigos originais satildeo trabalhos destinados agrave divulgaccedilatildeo de resultados da pesquisa cientiacutefica

Devem ser originais e ineacuteditos Sua estrutura deveraacute conter os seguintes itens Resumo

Introduccedilatildeo Meacutetodos Resultados Discussatildeo Conclusatildeo Abstract e Referecircncias

Bibliograacuteficas Das referecircncias citadas (maacuteximo 30) pelo menos 70 deveratildeo ser

constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira

A Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia apoacuteia as poliacuteticas para registro de

ensaios cliacutenicos da Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) e do International Committee of

Medical Journal Editors(ICMJE) reconhecendo a importacircncia dessas iniciativas para o

registro e divulgaccedilatildeo internacional de informaccedilatildeo sobre estudos cliacutenicos em acesso aberto

Sendo assim somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo a partir de 2007 os artigos de pesquisas

cliacutenicas que tenham recebido um nuacutemero de identificaccedilatildeo em um dos Registros de Ensaios

Cliacutenicos validados pelos criteacuterios estabelecidos pela OMS e ICMJE cujos endereccedilos estatildeo

disponiacuteveis no site do ICMJE (wwwicmjeorg) O nuacutemero de identificaccedilatildeo deveraacute ser

registrado ao final do resumo

Recomenda-se que os dados recebam anaacutelise estatiacutestica inferencial para que sejam mais

conclusivos

Nos manuscritos referentes agraves pesquisas realizadas com seres humanos ou animais (assim

como levantamento de prontuaacuterios ou documentos de uma instituiccedilatildeo) eacute obrigatoacuteria no item

Meacutetodos a citaccedilatildeo do nuacutemero do protocolo de aprovaccedilatildeo da Comissatildeo de Eacutetica da instituiccedilatildeo

onde a pesquisa foi realizada assim como a afirmaccedilatildeo de que todos os sujeitos envolvidos (ou

seus responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo

desta forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme

Resoluccedilatildeo 19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de

1996) No caso de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e

Esclarecido dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos

cientiacuteficos

Artigos de revisatildeo satildeo constituiacutedos de avaliaccedilatildeo critica e sistemaacutetica da literatura de

material publicado sobre um assunto especiacutefico e atualizaccedilotildees sobre o tema escritos a convite

do editor Devem conter Introduccedilatildeo do Tema Revisatildeo da Literatura Discussatildeo Comentaacuterios

Finais Abstract e Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 40 pelo menos 70 deveratildeo ser

constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira)

Relato de casos relata casos de ateacute dez sujeitos natildeo rotineiros de uma determinada doenccedila

descrevendo seus aspectos histoacuteria condutas etc incluindo Introduccedilatildeo (com breve revisatildeo

da literatura) Apresentaccedilatildeo do Caso Cliacutenico Discussatildeo Comentaacuterios Finais Abstract e

Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 15)

O item Meacutetodos deveraacute conter a afirmaccedilatildeo de que os sujeitos envolvidos (ou seus

responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo desta

forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme Resoluccedilatildeo

19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de 1996) No caso

de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e Esclarecido

dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos

cientiacuteficos

Refletindo sobre o novo um artigo recente que apresente inovaccedilatildeo eacute apresentado e

comentado por um especialista a convite do editor Deve conter a referecircncia completa do

trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador

Resenhas resumos comentados da literatura cientiacutefica Deve conter a referecircncia completa do

trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador

Resumos resumos relevantes de artigos teses trabalhos apresentados em Eventos

Cientiacuteficos etc Deve conter a referecircncia completa do trabalho

Cartas ao editor tem por objetivo discutir ou comentar trabalhos publicados na revista ou

ainda relatar pesquisas originais em andamento

Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos

As normas que se seguem devem ser obedecidas para todos os tipos de trabalhos e foram

baseadas no formato proposto pelo International Committee of Medical Journal Editors e

publicado no artigoUniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journals

versatildeo de outubro de 2007 disponiacutevel em httpwwwicmjeorg

Requisitos teacutecnicos

Devem ser incluiacutedos obrigatoriamente aleacutem do arquivo do artigo os seguintes documentos

suplementares (digitalizados)

a) carta assinada por todos os autores contendo permissatildeo para reproduccedilatildeo do material e

declaraccedilatildeo de direitos autorais

b) aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica da Instituiccedilatildeo onde foi realizado o trabalho quando referente

a pesquisas em seres humanos

PREPARO DO MANUSCRITO

O texto deve ser formatado em Microsoft Word RTF ou WordPerfect em papel tamanho ISO

A4 (212x297mm) digitadas em espaccedilo duplo fonte Arial tamanho 12 margem de 25cm de

cada lado com paacuteginas numeradas em algarismos araacutebicos cada seccedilatildeo deve ser iniciada em

uma nova paacutegina na seguinte sequumlecircncia paacutegina de identificaccedilatildeo resumo e descritores texto

(de acordo com os itens necessaacuterios para o tipo de artigo enviado) agradecimentos abstract e

keywords referecircncias tabelas e figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) com suas

respectivas legendas O nuacutemero total de paacuteginas do manuscrito (incluindo tabelas figuras e

referecircncias) natildeo deve ultrapassar 30 paacuteginas

Paacutegina de identificaccedilatildeo Deve conter

a) Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs O tiacutetulo deve ser conciso poreacutem

informativo

b) Tiacutetulo do artigo resumido com ateacute 40 caracteres

c) Nome completo de cada autor com o seu grau acadecircmico e afiliaccedilatildeo institucional

d) Departamento eou Instituiccedilatildeo onde o trabalho foi realizado

e) Nome endereccedilo fax e e-mail do autor responsaacutevel e a quem deve ser encaminhada a

correspondecircncia

f) Fontes de auxilio agrave pesquisa se houver

g) Declaraccedilatildeo de inexistecircncia de conflitos de interesse de cada autor

Resumo e descritores

A segunda paacutegina deve conter o resumo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs de natildeo mais

que 250 palavras Deveraacute ser estruturado (em portuguecircs Objetivo Meacutetodos Resultados

Conclusotildees em inglecircs Purpose Methods Results Conclusions) contendo resumidamente as

principais partes do trabalho e ressaltando os dados mais significativos Para os artigos de

revisatildeo e relatos de caso o resumo natildeo deve ser estruturado Abaixo do resumo especificar no

miacutenimo 5 e no maacuteximo 10 descritoreskeywords que definam o assunto do trabalho Os

descritores deveratildeo ser baseados no DeCS (Descritores em Ciecircncias da Sauacutede) publicado pela

Bireme que eacute uma traduccedilatildeo do MeSH(Medical Subject Headings) da National Library of

Medicine e disponiacutevel no endereccedilo eletrocircnicohttpdecsbvsbr

Texto Deveraacute obedecer a estrutura exigida para cada tipo de trabalho A citaccedilatildeo dos autores no texto

deveraacute ser numeacuterica e sequumlencial utilizando algarismos araacutebicos entre parecircnteses e

sobrescritos sem data e sem nenhuma referecircncia ao nome dos autores como no exemplo

ldquo Qualquer desordem da fala associada tanto a uma lesatildeo do sistema nervoso

quanto a uma disfunccedilatildeo dos processos sensoacuterio-motores subjacentes agrave fala pode ser

classificada como uma desordem motora(11-12)

rdquo

No texto deve estar indicado o local de inserccedilatildeo das figuras graacuteficos tabelas da mesma

forma que estes estiverem numerados sequumlencialmente Todas as figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas deveratildeo ser em preto e branco Todas as figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas devem ser em preto e branco dispostas ao final do artigo

apoacutes as referecircncias

Agradecimentos Inclui colaboraccedilotildees de pessoas que merecem reconhecimento mas que natildeo justificam sua

inclusatildeo como autor agradecimentos por apoio financeiro auxiacutelio teacutecnico etc

Referecircncias Devem ser numeradas consecutivamente na mesma ordem em que foram citadas no texto e

identificadas com nuacutemeros araacutebicos A apresentaccedilatildeo deveraacute estar baseada no formato

denominado ldquoVancouver Stylerdquo conforme exemplos abaixo e os tiacutetulos de perioacutedicos

deveratildeo ser abreviados de acordo com o estilo apresentado pela List of Journal Indexed in

Index Medicus da National Library of Medicine e disponibilizados no

endereccedilo ftpnlmpubsnlmnihgovonlinejournalsljiwebpdf

Para todas as referecircncias cite todos os autores ateacute seis Acima de seis cite os seis primeiros

seguidos da expressatildeo et al

ARTIGOS DE PERIOacuteDICOS

Shriberg LD Flipsen PJ Thielke H Kwiatkowski J Kertoy MK Katcher ML et al Risk for

speech disorder associated with early recurrent otitis media with effusions two retrospective

studies J Speech Lang Hear Res 200043(1)79-99

Wertzner HF Rosal CAR Pagan LO Ocorrecircncia de otite meacutedia e infecccedilotildees de vias aeacutereas

superiores em crianccedilas com distuacuterbio fonoloacutegico Rev soc bras fonoaudiol 20027(1)32-9

LIVROS

Northern J Downs M Hearing in children 3rd ed Baltimore Williams amp Wilkins 1983

CAPIacuteTULO DE LIVROS

Rees N An overview of pragmatics or what is in the box In Iwin J Pragmatics the role in

language development La Verne Fox 1982 p 1-13

TRABALHOS APRESENTADOS EM CONGRESSOS

Minna JD Recent advances for potential clinical importance in the biology of lung cancer In

Annual Meeting of the American Medical Association for Cancer Research 1984 Sep 6-10

Toronto Proceedings Toronto AMA 1984 252293-4

DISSERTACcedilOtildeES E TESES

Rodrigues A Aspectos semacircnticos e pragmaacuteticos nas alteraccedilotildees do desenvolvimento da

linguagem [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo - Faculdade de Filosofia

Letras e Ciecircncias Humanas 2002

DOCUMENTOS ELETROcircNICOS

ASHA American Speech and Hearing Association [Internet] Rockville American Speech-

Language-Hearing Association c1997-2008 Otitis media hearing and language

development [cited 2003 Aug 29] [about 3 screens Available

from httpwwwashaorgconsumersbrochuresotitis_mediahtm

Tabelas Apresentar as tabelas separadamente do texto cada uma em uma paacutegina ao final do

documento As tabelas devem ser digitadas com espaccedilo duplo e letra Arial 8 A numeraccedilatildeo

deve ser sequumlencial em algarismos araacutebicos na ordem em que foram citadas no texto Todas

as tabelas deveratildeo ter tiacutetulo e todas as colunas da tabela devem ser identificadas com um

cabeccedilalho No rodapeacute da tabela deve constar legenda para abreviaturas e testes estatiacutesticos

utilizados O nuacutemero de tabelas deve ser apenas o suficiente para a descriccedilatildeo dos dados de

maneira concisa e as tabelas natildeo devem repetir informaccedilotildees apresentadas no corpo do texto

Seratildeo aceitas no maacuteximo cinco tabelas

Figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) As figuras deveratildeo ser encaminhadas separadamente do texto ao final do documento

numeradas sequumlencialmente em algarismos araacutebicos conforme a ordem de aparecimento no

texto Todas as figuras deveratildeo ser em preto e branco com qualidade graacutefica adequada (usar

somente fundo branco) e apresentar tiacutetulo em legenda digitados em letra Arial 8 As figuras

poderatildeo ser anexadas como documentos suplementares em arquivo eletrocircnico separado do

texto (a imagem aplicada no processador de texto natildeo significa que o original estaacute copiado)

Para evitar problemas que comprometam o padratildeo da Revista o processo de digitalizaccedilatildeo de

imagens (ldquoscanrdquo) deveraacute obedecer os seguintes paracircmetros para graacuteficos ou esquemas

usar 800 dpibitmap para traccedilo para ilustraccedilotildees e fotos (preto e branco) usar 300

dpiRGB ou grayscale Em todos os casos os arquivos deveratildeo ter extensatildeo tif eou jpg No

caso de natildeo ser possiacutevel a entrega do arquivo eletrocircnico das figuras os originais devem ser

enviados em impressatildeo a laser (graacuteficos e esquemas) ou papel fotograacutefico (preto e branco)

para que possam ser devidamente digitalizadas Tambeacutem seratildeo aceitos arquivos com extensatildeo

xls (Excel) cdr (CorelDraw) eps wmf para ilustraccedilotildees em curva (graacuteficos desenhos

esquemas) Seratildeo aceitas no maacuteximo 5 (cinco) figuras Se as figuras jaacute tiverem sido

publicadas em outro local deveratildeo vir acompanhadas de autorizaccedilatildeo por escrito do

autoreditor e constando a fonte na legenda da ilustraccedilatildeo

Legendas Apresentar as legendas usando espaccedilo duplo acompanhando as respectivas figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas Cada legenda deve ser numerada em algarismos araacutebicos

correspondendo a cada figura e tabela e na ordem que foram citados no trabalho

Abreviaturas e Siglas Devem ser precedidas do nome completo quando citadas pela primeira vez no texto Nas

legendas das tabelas e figuras devem ser acompanhadas de seu nome por extenso As

abreviaturas e siglas natildeo devem ser usadas no tiacutetulo dos artigos e nem no resumo

Envio de manuscritos

Seratildeo aceitos para anaacutelise os artigos submetidos pelo sistema de editoraccedilatildeo online disponiacutevel

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Os autores dos artigos selecionados para publicaccedilatildeo receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito e a partir

de entatildeo natildeo mais poderatildeo submeter seus trabalhos a outras publicaccedilotildees nacionais ou

internacionais ateacute que os mesmos sejam efetivamente publicados pela Revista da SBFa

Somente o editor poderaacute autorizar a reproduccedilatildeo dos artigos publicados na Revista da SBFa

em outro perioacutedico

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Page 7: ESPECIALIZAÇÃO EM NEUROPSICOLOGIA AVALIAÇÃO …

NEUROPSICOLOGIA

ARTIGO DE REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA

AVALIACcedilAtildeO NEUROCOGNITIVA EM PACIENTES POacuteS AVC UMA REVISAtildeO

SISTEMAacuteTICA DA LITERATURA

Neurocognitive Assessment in patients after stroke A Systematic Review of Literature

Tiacutetulo resumido Avaliaccedilatildeo Neuropsicoloacutegica Em Pacientes Poacutes Avc

Rudineia Toazza sup1 Denise da Fontoura2 Jerusa Fumagalli de Sallessup3

sup1 Fonoaudioacuteloga poacutes graduanda do curso de Especializaccedilatildeo em Neuropsicologia UFRGS

Mestranda Neurociecircncias UFRGS

2 Fonoaudioacuteloga Supervisora do Ambulatoacuterio de Neuropsicologia do HCPA Doutoranda em

Ciecircncias da Linguagem Psicolinguiacutestica (UNLUFRGS) Mestre em Ciecircncias da Sauacutede

Neurociecircncias (PUCRS) Especialista em Reabilitaccedilatildeo Fonoaudioloacutegica Voz (IPA) Poacutes-

Graduada em Neuropsicologia Linguagem (PUCRS)

sup3 Fonoaudioacuteloga Profa Adjunta do Instituto de Psicologia

Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Psicologia

Universidade Federal do Rio Grande do Sul - UFRGS

Nuacutecleo de Estudos em Neuropsicologia Cognitiva (Neurocog)

Endereccedilo fax e endereccedilo eletronico do autor responsaacutevel Rua Felipe Camaratildeo 540 apto 13

rudineiatoazzayahoocombr

Aacuterea Fonoaudiologia e Neuropsicologia

Tipo de manuscrito artigo de revisatildeo

Resumo Apesar da disseminaccedilatildeo de instrumentos internacionais de avaliaccedilatildeo

neurocognitiva a utilizaccedilatildeo de testes brasileiros para essas avaliaccedilotildees ainda satildeo raras Haacute

poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a populaccedilatildeo brasileira O objetivo

desse trabalho eacute realizar uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura com anaacutelise criacutetica de pesquisas

que envolvam a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes AVC focando nos instrumentos

de avaliaccedilatildeo das funccedilotildees cognitivas mais utilizados em bases de dados brasileiras Foram

utilizadas bases eletrocircnicas de dados incluindo dissertaccedilotildees teses e artigos cientiacuteficos As

dissertaccedilotildees e teses em portuguecircs foram pesquisadas nas bases Iacutendex Psi Teses IBICT Teses

(Biblioteca digital de teses e dissertaccedilotildees ndash IBICT) e Banco de Teses da CAPES Os artigos

cientiacuteficos foram consultados nas bases de indexaccedilatildeo Scielo LILACS BVS e Iacutendex Psi

(Perioacutedicos) Apesar da busca extensiva poucas publicaccedilotildees foram encontradas e grande parte

delas natildeo estava disponiacutevel na iacutentegra para anaacutelise criacutetica Observou-se um crescente aumento

das publicaccedilotildees em sua maioria concentrado nos uacuteltimos dez anos e de origem meacutedica Os

instrumentos com fins de avaliar as diversas funccedilotildees neurocognitivas variaram muito de um

estudo para outro e aleacutem disso o mesmo instrumento natildeo estava sendo usado uniformemente

entre os estudos Muito poucos apresentam preocupaccedilatildeo com adaptaccedilatildeo transcultural para o

portuguecircs brasileiro e questotildees psicomeacutetricas (confiabilidade e validade) utilizando-se de

diversas tarefas informais com fins avaliativos De uma forma geral as funccedilotildees mais

investigadas foram memoacuteria e linguagem Apesar do aumento do nuacutemero de publicaccedilotildees nos

uacuteltimos 10 anos este levantamento sobre a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes com AVC

demonstrou um nuacutemero muito reduzido de publicaccedilotildees em bases de dados brasileiras

evidenciando a necessidade de novas pesquisas bem como a urgecircncia de instrumentos

validados no paiacutes ou produzidos para a populaccedilatildeo brasileira

Palavras-chave AVC neuropsicologia avaliaccedilatildeo cognitiva avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica

doenccedila ceacuterebrovascular

Abstract In spite of the dissemination of international instruments for neurocognitive

evaluation the use of Brazilian tests for that type of evaluations are rare The aim of this study

is to perform a systematic review including a critical evaluation of the evidence regarding the

assessment of neurocognitive functions in patients after stroke focusing in the instruments of

evaluation of cognitive functions more used in Brazilian databases Eletronic databases were

used including dissertations thesis and scientific articles The dissertations and thesis in

portuguese were searched in Iacutendex Psi Teses IBICT Teses (Biblioteca digital de teses e

dissertaccedilotildees ndash IBICT) and Banco de Teses da CAPES The scientific articles were searched in

Scielo LILACS BVS e Iacutendex Psi (Perioacutedicos) Despite of the extensive search few

publications were founded and the majority of them were not fully available for critical

analysis It was observed an increase in the number of publications in its majority

concentrated in the last ten years and from medicine The instruments with the purpose of

evaluate the several neurocognitive functions are variable from one study to another besides

the same instrument was not being used uniformly for different studies Very few are

concerned with transcultural adaptation for brazilian portuguese and psychometric questions

(reliability and validity) using several informal tasks with evaluation purposes From a

general point of view the most investigated neurocognitive functions were memory and

language In spite of the increase in the number of publications in the last ten years this

search about neurocognitive functions in patients after stroke demonstrated a few number of

publications in Brazilian databases and the urgency of instruments validated in the country or

produced for population

Keywords stroke neuropsychology cognitive assessment

1 INTRODUCcedilAtildeO

A avaliaccedilatildeo neurocognitiva de pacientes poacutes lesatildeo cerebral eacute importante para

complementar os estudos claacutessicos das afasias com testes fundamentados nos modelos

cognitivos da linguagem Apesar da difusatildeo de instrumentos internacionais de avaliaccedilatildeo

neurocognitiva testes brasileiros ainda satildeo raros justificando a importacircncia de averiguar

como estes estatildeo sendo realizados nacionalmente em pacientes poacutes AVC

A Neuropsicologia estuda os distuacuterbios cognitivos emocionais e os distuacuterbios de

personalidade provocados por lesotildees no ceacuterebro (Gil 2002) Eacute tambeacutem denominada de

neurologia comportamental devido ao fato de o ceacuterebro exprimir as lesotildees sofridas em

desordens comportamentais Tem objetivos diagnoacutesticos terapecircuticos e cognitivos

possibilitando o levantamento de hipoacuteteses sobre o funcionamento do ceacuterebro normal (Gil

2002) Conforme Pineda e Ardila (1991) a neuropsicologia estaacute baseada na atividade cerebral

comprometida devido agraves doenccedilas danos cerebrais e alteraccedilotildees sistemaacuteticas no

comportamento

A literatura descreve que a primeira causa de deficiecircncias neuroloacutegicas e incapacitaccedilatildeo

funcional no mundo ocidental se deve ao Acidente Vascular Cerebral (AVC) As doenccedilas

cerebrovasculares (DCV) constituem a terceira causa de morte no mundo perdendo somente

para as cardiopatias em geral e o cacircncer Em torno de 40 a 50 dos indiviacuteduos que sofrem um

AVC morrem ao longo dos primeiro meses que se seguem (Andreacute 2006 Falcatildeo 2004

Bocchi amp Angelo 2005)

No Brasil o AVC atualmente eacute considerado a primeira causa de morte em adultos

sendo tambeacutem uma das doenccedilas mais incapacitantes (Fukujima 2005) com altas taxas de

mortalidade invalidez e de elevado custo social e econocircmico (Mentis e Prutting 1987)

A prevalecircncia de AVC no Brasil eacute de 5-8 casos por 1000 habitantes acima de 25 anos

de idade sendo que 10 a 20 dos indiviacuteduos tecircm menos de 45 anos de idade Suas

consequumlecircncias podem ser de grande impacto gerando enormes demandas de recursos em

diagnoacutestico tratamento e reabilitaccedilatildeo

O AVC pode ser definido como uma agressatildeo vascular que provoca uma lesatildeo no

ceacuterebro resultando em deacuteficits neuroloacutegicos Segundo Andreacute (2006) pode ser definido como

deacuteficit neuroloacutegico focal suacutebito devido a uma lesatildeo vascular contudo o termo evolui para

incluir lesotildees causadas por distuacuterbios hemodinacircmicos e da coagulaccedilatildeo mesmo na ausecircncia de

alteraccedilotildees detectaacuteveis nas arteacuterias e veias assim devemos entender lesatildeo vascular num

contexto mais amplo das complexas interaccedilotildees entre vaso (endoteacutelio) elementos figurados do

sangue e variaacuteveis hemodinacircmicas

Eacute classificado segundo o mecanismo fisiopatoloacutegico em isquecircmico e hemorraacutegico O

primeiro refere-se agrave falta de irrigaccedilatildeo sanguumliacutenea num determinado territoacuterio cerebral

causando morte de tecido cerebral e o segundo a ruptura de um vaso sanguumliacuteneo intracraniano

levando agrave formaccedilatildeo de um coaacutegulo que afeta determinada funccedilatildeo cerebral (Neistadt e

Crepeau 2002)

Dentre os comprometimentos que podem ser causados pelo AVC os mais comuns

incluem a hemiplegia comprometimento sensorial distuacuterbios cognitivos comprometimentos

motores da linguagem e da percepccedilatildeo visual Conforme Girodo Silveira e Girodo (2008) os

AVCs satildeo uma das mais frequumlentes causas de distuacuterbios de linguagem e fala adquiridos na

fase adulta Aproximadamente dois terccedilos dos pacientes passam a sofrer de afasia

imediatamente apoacutes uma lesatildeo encefaacutelica na regiatildeo relacionada com a arteacuteria cerebral meacutedia

Assim sendo pode-se considerar que a afasia eacute um sintoma consequumlente de uma lesatildeo

encefaacutelica focal que leva a deacuteficits em diferentes aspectos da linguagem em

aproximadamente 38 dos casos agudos Essa desordem de linguagem adquirida pode afetar

tanto a expressatildeo quanto a compreensatildeo da linguagem oral e escrita envolvendo tambeacutem

aspectos natildeo-verbais relacionados agrave linguagem pragmaacutetica e estaacute associada a seacuterios prejuiacutezos

sociais de longo prazo (Andreacute 2006)

As Afasias satildeo portanto distuacuterbios da linguagem com etiologia neuroloacutegica e

consistem na perda da capacidade (total ou parcial) do uso da simbologia verbal na expressatildeo

ou compreensatildeo de ideacuteias pensamentos ou emoccedilotildees (Mutarelli 2000) Eacute um distuacuterbio

atribuiacutedo apenas a lesotildees das aacutereas corticais e subcorticais relacionadas agrave linguagem Podem

ser divididas de acordo com as suas caracteriacutesticas cliacutenicas em afasia de expressatildeo motora ou

de Broca afasia de percepccedilatildeo sensorial ou de Wernicke afasia mista afasia de conduccedilatildeo

afasia de Pitres ou anocircmica afasia global (Pedroso Rotta 2006 Pentildea-Casanova Pamies e

Dieacuteguez-Vide 2005 Mansur e Radanovic 2004 Murdock 1997)

Muitos satildeo os aspectos diferentes da linguagem que podem sofrer prejuiacutezos seletivos

apoacutes AVC podendo ser a fala a compreensatildeo a designaccedilatildeo entre outros sugerindo que a

linguagem seja processada em muacuteltiplos estaacutegios anatomicamente distintos A linguagem eacute

um sistema notaacutevel de comunicaccedilatildeo com um impacto enorme na vida do ser humano Pelo

qual sons siacutembolos e gestos satildeo utilizados para a comunicaccedilatildeo Chega ao nosso ceacuterebro por

meio das vias visuais e auditivas enquanto o sistema motor produz a fala e a escrita sendo o

processamento entre o sistema sensorial e motor a essecircncia da linguagem (Bear Connors e

Paradiso 2008)

A maioria das pesquisas sobre afasia (Kauhanen e cols 2000 Cohen amp Kelter 1979 e

Basso e cols 1985) relatam suas caracteriacutesticas linguiacutesticas muitas vezes natildeo mencionando as

outras funccedilotildees cognitivas como memoacuteria atenccedilatildeo habilidades visoespaciais orientaccedilatildeo

temporo-espaciais praxias e funccedilotildees executivas Poreacutem sabe-se que muitos desses aspectos

podem estar alterados em pacientes com afasia embora sejam de difiacutecil avaliaccedilatildeo devido agraves

dificuldades linguiacutesticas apresentadas pelos pacientes Helm-Estrabooks (2002) salienta que

os deacuteficits neuropsicoloacutegicos devem ser considerados para execuccedilatildeo da terapia do afaacutesico e

que muitos fonoaudioacutelogos se guiam somente pelos resultados de linguagem Todos os

componentes cognitivos satildeo recrutados e utilizados em extensatildeo variada durante o processo

de reabilitaccedilatildeo

A funccedilatildeo de atenccedilatildeo eacute importante em todas as atividades pois a falha no processo de

atenccedilatildeo gera falha para processar informaccedilotildees e no caso de pacientes com afasia falha na

habilidade de compreender estiacutemulos falados ou graacuteficos A memoacuteria eacute sempre solicitada em

um processo terapecircutico visto que se trata de um processo de aprendizado e

consequentemente necessita de memoacuteria As habilidades visoespaciais satildeo necessaacuterias para o

reconhecimento e produccedilatildeo de estiacutemulos ortograacuteficos gestuais e figuras muito utilizados na

terapia e as funccedilotildees executivas que envolvem a capacidade de manter um comportamento

adequado voltado a um objetivo e a flexibilidade de resoluccedilatildeo de problemas seratildeo sempre

solicitadas nas habilidades de comunicaccedilatildeo em situaccedilotildees variadas contando com demandas

imprevisiacuteveis e condiccedilotildees flutuantes (Helm-Estrabooks 2002) Dessa forma torna-se

necessaacuterio e imprescindiacutevel estabelecer um perfil cognitivo individual dos pacientes atraveacutes

de uma avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica completa e natildeo apenas traccedilar o perfil das funccedilotildees

linguiacutesticas como comumente ocorre

O exame de um paciente com distuacuterbio de linguagem deve levar em consideraccedilatildeo o

fato de que as tarefas cognitivas satildeo complexas e que o desempenho dos sujeitos pode variar a

todo instante podendo ser agravado pela fadiga Contudo o exame precisa ser metoacutedico a

fim de explorar as diversas propriedades da linguagem adotando um procedimento

qualitativo ou um procedimento organizado pelas etapas de uma bateria de afasia as quais

atraveacutes dos escores classificam-se os tipos de afasias possibilitando o acompanhamento da

evoluccedilatildeo do paciente (Gil 2002)

A avaliaccedilatildeo neurocognitiva complementando a avaliaccedilatildeo claacutessica de linguagem eacute

muito importante em pacientes afaacutesicos pois iraacute possibilitar a caracterizaccedilatildeo detalhada dos

distuacuterbios cognitivos que geralmente estatildeo associados agraves alteraccedilotildees de linguagem Seus

resultados abordam natildeo apenas os deacuteficits cognitivos causados pela lesatildeo neuroloacutegica mas

tambeacutem as habilidades preservadas e as estrateacutegias possiacuteveis para reabilitaccedilatildeo (Parente

Salles Fonseca 2008) Natildeo soacute ajudam a caracterizar melhor o quadro como levantam

informaccedilotildees fundamentais para o planejamento terapecircutico da reabilitaccedilatildeo cognitiva (Labos

Perez Prenafeta Chonchol 2008)

Segundo Parente Salles e Fonseca (2008) entre as baterias completas mais difundidas

que verificam funccedilotildees perceptuais de linguagem memoacuteria atenccedilatildeo raciociacutenio soluccedilatildeo de

problemas entre outros encontram-se a Bateria de Western (Kertsz Poole 1972) Bateria de

Luria-Christensen (Romanelli et al 1999) e Bateria de Barcelona (Pentildea-Casa-nova 1987)

Entre os instrumentos utilizados para avaliaccedilatildeo especiacutefica da funccedilatildeo neuropsicoloacutegica

linguagem e comunicaccedilatildeo citam alguns o Teste de Boston para Diagnoacutestico de Afasia

(Goodglass Kaplan 1972) Teste de Avaliaccedilatildeo das Afasias Montreal-Toulouse MT-86

modificado ndash versatildeo para pesquisa (Lecours Nespoulous Parente 1986) Baterial Montreal

de Avaliaccedilatildeo da Comunicaccedilatildeo (Fonseca et al 2007 Fonseca et al 2008)

A presente pesquisa visa dar maiores subsiacutedios aos profissionais e estudantes da aacuterea

da sauacutede principalmente das especialidades da neuropsicologia e fonoaudiologia sobre

avaliaccedilatildeo neurocognitiva no paciente com diagnoacutestico de AVC Levando em consideraccedilatildeo que

esses pacientes normalmente apresentam uma grande variabilidade de comprometimentos

cliacutenicos os quais necessitam de reabilitaccedilatildeo esse conhecimento nos daacute um maior suporte para

elaboraccedilatildeo de um plano terapecircutico mais eficiente

O fonoaudioacutelogo tem um papel muito importante na atuaccedilatildeo com pacientes afaacutesicos

juntamente com outros profissionais da equipe multidisciplinar que acompanham esses casos

Eacute um dos profissionais mais capacitados para avaliaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo dos aspectos funcionais

da linguagem observando a capacidade e a eficaacutecia da comunicaccedilatildeo e das funccedilotildees

neurocognitivas do paciente condiccedilotildees para manter uma comunicaccedilatildeo efetiva

A busca de publicaccedilotildees sobre a avaliaccedilatildeo neurocognitiva objetiva levantar uma visatildeo

nacional da produccedilatildeo do conhecimento mais recente nessa aacuterea e ver o quanto elas estatildeo

refletindo em nossa cliacutenica

O objetivo desse trabalho eacute realizar uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura apresentando

um levantamento e anaacutelise de pesquisas entre o periacuteodo de tempo de janeiro 1990 a julho de

2010 e que envolvem a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes AVC Buscou-se

investigar a quantidade e aacutereas de concentraccedilatildeo das publicaccedilotildees nos uacuteltimos 20 anos a forma

de investigaccedilatildeo dessas funccedilotildees avaliadas nos pacientes poacutes AVC no Brasil e verificar de uma

maneira geral as funccedilotildees cognitivas mais avaliadas

2 MEacuteTODO

O presente artigo trata-se de uma revisatildeo da literatura utilizando dissertaccedilotildees teses e

artigos cientiacuteficos nacionais sobre avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes acometidos por

AVC Para tanto foi realizada uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura em bases eletrocircnicas de

dados As dissertaccedilotildees e teses em portuguecircs foram pesquisadas nas bases Iacutendex Psi Teses

IBICT Teses (Biblioteca digital de teses e dissertaccedilotildees ndash IBICT) e Banco de Teses da CAPES

Os artigos cientiacuteficos foram consultados nas bases de indexaccedilatildeo Scielo LILACS BVS e

Iacutendex Psi (Perioacutedicos)

A busca abrangeu estudos do periacuteodo de tempo de janeiro 1990 a julho de 2010

combinando as seguintes palavras-chave ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo de Linguagemrdquo ldquoAVC e

Avaliaccedilatildeo Fonoaudioloacutegicardquo ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo Neuropsicolinguiacutesticardquo ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo

Neuropsicoloacutegicardquo e ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo Cognitivardquo

Foram incluiacutedos na presente pesquisa apenas estudos empiacutericos que abordaram a

avaliaccedilatildeo neurocognitiva e da linguagem em pacientes adultos brasileiros que sofreram de

AVC Estas informaccedilotildees eram obtidas pela leitura do resumo

Posteriormente foi feita uma anaacutelise descritiva dos resultados encontrados para

discussatildeo e produccedilatildeo das consideraccedilotildees finais construindo uma tabela com as pesquisas que

abordaram a temaacutetica ldquoavaliaccedilatildeo neurocognitiva em AVCrdquo constando a identificaccedilatildeo dos

artigos teses ou dissertaccedilotildees o autor o ano de publicaccedilatildeo o tamanho da amostra o meacutetodo

utilizado o diagnoacutestico da amostralocal da lesatildeo os instrumentos utilizados e as respectivas

funccedilotildees que os mesmos avaliam e um item constando os materiais que natildeo conseguimos obter

na iacutentegra

3 RESULTADOS

A partir da busca realizada nas bases de dados com todas as combinaccedilotildees de palavras-

chave acima descritas foram encontradas 100 referecircncias incluindo referecircncias repetidas em

mais de uma base de dados

A partir da leitura dos tiacutetulos e resumos dos mesmos foram preacute-selecionados 46 artigos

para posterior leitura dos resumos e meacutetodos Destes restaram 26 que seguiam os criteacuterios de

inclusatildeo do presente estudo e portanto apresentavam alguma teacutecnica de avaliaccedilatildeo

neurocognitiva nos casos de AVC contudo desses 13 natildeo foram disponibilizados na iacutentegra

Os 13 artigos restantes foram analisados em sua iacutentegra quanto aos instrumentos de

avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica empregados no grupo ou caso estudados

Na Tabela 1 visualiza-se a quantidade de artigos dissertaccedilotildees de mestrado e teses de

doutorado encontrada nas bases de dados pesquisadas

Tabela 1

Numero de artigos dissertaccedilatildeo e teses que abordam a temaacutetica avaliaccedilatildeo neurocognitiva poacutes AVC

Base de dados Encontrados Incluiacutedos

Index Psi Teses 0 0

IBICT Teses 21 7

Banco de Teses da CAPES 31 10

Scielo 5 2

LILACS 13 2

Index PSI 0 0

BVS 30 5

TOTAL

100 26

Em relaccedilatildeo aos estudos encontrados podemos constatar a partir da Tabela 1 que

apesar da extensa busca pouco material foi encontrado Somente 26 (26) do total dos

resumos encontrados nos bancos foram incluiacutedos no estudo focando a avaliaccedilatildeo

neurocognitiva em pacientes poacutes AVC sendo que dentre esses 26 incluiacutedos 13 (50) natildeo

estava disponiacutevel o estudo completo estando a leitura restrita somente ao resumo

Na Tabela 2 podemos verificar o nuacutemero de publicaccedilotildees sobre avaliaccedilatildeo

neurocognitiva e AVC realizadas nos uacuteltimos 20 anos agrupados nos periacuteodos de cinco em

cinco anos

Tabela 2

Numero de artigos dissertaccedilatildeo e teses que abordam a temaacutetica avaliaccedilatildeo neurocognitiva poacutes AVC

Ano Nuacutemero de Artigos

1990-1995 2

1996-2000 0

2001-2005 9

2006-2010 15

Total 26

Quanto agraves aacutereas de concentraccedilatildeo de publicaccedilatildeo dos 13 materiais lidos na iacutentegra

sendo em sua grande maioria 846 teses e dissertaccedilotildees e o restante apenas 154

publicados em forma de artigo Desses 77 satildeo oriundos da aacuterea da Medicina tais como

Neurologia Neuropsiquiatria Patologia Cliacutenica Meacutedica Psiquiatria seguindo com 77 da

aacuterea Fonoaudiologia 77 da Ciecircncia do Desenvolvimento Humano e 77 da Ciecircncias da

Sauacutede

As Tabelas 3 4 e 5 nos permitem visualizar os testes formais as escalasquestionaacuterios

e as tarefas informais utilizadas nos materiais lidos (3 artigos 2 teses e 8 dissertaccedilotildees)

funccedilotildees que eles avaliam e o nuacutemero de vezes que foram citados respectivamente Essas

foram divididas em trecircs tabelas de acordo com sua classificaccedilatildeo para uma melhor

organizaccedilatildeo didaacutetica De uma forma geral as funccedilotildees mais investigadas foram memoacuteria e

linguagem

Tabela 3

Testes utilizados na avaliaccedilatildeo neurocognitiva e funccedilotildees que eles avaliam

Instrumento utilizado Funccedilatildeo cognitiva que avalia Ndeg de citaccedilotildees dentre os

materiais incluiacutedos

Mini Exame do Estado Mental

(Folstein Folstein amp

Mchugh)7195020

Capacidade cognitiva

(orientaccedilatildeo atenccedilatildeo caacutelculo

memoacuteria linguagem e escrita)

4

Span de Diacutegitos (Wechsler

1973 Chaves amp Izquierdo

1992)43

Memoacuteria 1

Span de palavras (Saffran amp

Marin1975 Chaves 1989

Chaves amp Izquierdo 1992)43

Memoacuteria 1

Teste das Faces Famosas

(Chaves amp Izquierdo 1986

Chaves amp Izquierdo 1992)43

Memoacuteria 1

Span de Reconhecimento

Visual(Odonnel et al 1988)43

Memoacuteria 1

Avaliaccedilatildeodas Funccedilotildees Praacutexicas

(Kirshner 1986a e 1986b

Chaves amp Izquierdo 1992)43

Praxias 1

Avaliaccedilatildeodas Funccedilotildees Gnoacutesicas Capacidade de discriminaccedilatildeo 1

(Kirshner 1986a e 1986c

Chaves amp Izquierdo 1992)43

visual de cores e formatos

discriminaccedilatildeo auditiva de sons e

discriminaccedilatildeo total de forma

textura e material

Capacidade de abstraccedilatildeo e

julgamento (Kirshner1986

Chaves amp Izquierdo 1992)43

Interpretaccedilatildeo de proveacuterbios 1

Capacidade de realizar caacutelculos

(Kirshner1986 Chaves amp

Izquierdo 1992)43

Capacidade de subtraccedilatildeo 1

Token Test (DeRenzi amp Vignolo

1962 DeRenzi amp Faglioni

1978)43

Compreensatildeo da linguagem 1

Token Test Reduzido (De Renzi

amp Vicnolo 1962)42

Compreensatildeo da linguagem 1

Identificaccedilatildeo de objetos e

situaccedilotildeesComuns (Chapey

1986)43

Compreensatildeo da linguagem 1

Compreensatildeo de frases

(adaptado de Hannah amp

Gardner 1978)43

Compreensatildeo da linguagem 1

Relato do observado em figuras

(adaptado de Hannah amp

Gardner 1978)43

Expressatildeo da linguagem 1

Completar frases com noccedilatildeo de

Antocircnimos (adaptado de

Hannah amp Gardner 1978)43

Expressatildeo da linguagem 1

Nominar o objeto em uma figura

(Chapey 1986)43

Linguagem oral (nomeaccedilatildeo) 1

Repetir 14 palavras sem sentido

(Howard amp Polich 1985)43

Linguagem oral (repeticcedilatildeo) 1

The Boston Diagnostic Aphasia

Examination (Goodglass amp

Kaplan 1972)6 26

Figura ldquoO roubo dos biscoitosrdquo)

Discriminaccedilatildeo Auditiva

Material Ideacional Completo

Sequecircncias Automatizadas

Recitaccedilatildeo Canto e Ritmo

Repeticcedilatildeo de palavras e frases

Leitura de Palavras

Denominaccedilatildeo (pista semacircntica)

Denominaccedilatildeo por Confrotaccedilatildeo

Visual Denominaccedilatildeo de

Animais

2

The Boston Diagnostic Aphasia

Examination ndash versatildeo reduzida

(Goodglass Kaplan amp Barresi

2001)42

Compreensatildeo fluecircncia e

repeticcedilatildeo e leitura oral de

sentenccedilas

1

Teste de Vigilacircncia de Strub amp

Black (Strub amp Black 2000)34

Atenccedilatildeo 1

Tarefa Percepccedilatildeo visual de

formas (Jones-Gotman et al

1997) 34

Percepccedilatildeo visual de formas 1

Repeticcedilatildeo de 11 diferentes letras

ou fonemas (Christensen 1979)34

Percepccedilatildeo auditiva de fonemas 1

Protocolo de Grafias Gestuais

(Goodglass Kaplan amp Barresi

2001)6

Desempenho para gestos 1

Teste de Trilhas (AeB) (Reitan

1958)6

Atenccedilatildeo seletiva velocidade de

processamento perceptual e

flexibilidade mental

1

Teste de Cancelamento

(Mesulam 2000)6

Vigilacircncia habilidade de focar e

manter a atenccedilatildeo

1

Aprendizado de palavras

(Mesulam 2000)6

Memoacuteria imediata e tardia 1

Extensatildeo de Diacutegitos (Wechsler

1987)6

Atenccedilatildeo e capacidade de

armazenamento (ordem direta) e

memoacuteria operacional e controle

mental (ordem inversa)

1

Aprendizado de Figuras (Nitrini

2007)6

Memoacuteria natildeo verbal 1

Desenho do Reloacutegio (Nitrini

2007)6

Funcionamento executivo e

praxia construtiva

1

As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias

no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano

devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela

Tabela 4

Escalasquestionaacuterios utilizados na avaliaccedilatildeo neurocognitiva e funccedilotildees que eles avaliam

Instrumento utilizado Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees dentre os

materiais incluiacutedos

The Clinical Dementia Rating

Scale (CDR) desenvolvida por

Hughes et al (1982) e

adaptada por Morris (1993)49

Classificar a gravidade dos casos

de Demecircncia de Alzheimer

(memoacuteria orientaccedilatildeo

julgamento e resoluccedilatildeo de

problemas relaccedilotildees

comunitaacuterias lar e passatempo e

cuidados pessoais)

1

The Informant Questionaire

on Cognitive Decline in the

Elderly (IQCODE) (Jorm amp

Jacomb 1989)49

Medir o decliacutenio cognitivo

comparado a um niacutevel preacute-

morbido (sujeito haacute dez anos

atraacutes) nas funccedilotildees de memoacuteria

(aquisiccedilatildeo de novas informaccedilotildees

e recuperaccedilatildeo de conhecimentos

preacutevios) e inteligecircncia (verbal e

performace)

1

Questionamento do deacuteficit

motor para Anosognosia

(Bisiach et Al 1986)40

Anosognosia 1

Escala de severidade de afasia

(retirada de Chapey 1986)43

Severidade de afasia-graduada

de acordo com caracteriacutesticas da

fala espontacircnea com o paciente

1

SAQOL-39 ndash The Strocke and

Aphasia Qualitu of Life Scale ndash

39 item version 2003 (Hilari et

al 2003)42

Domiacutenios fiacutesico (autocuidados

mobilidade trabalho funccedilatildeo das

extremidades impacto fiacutesico na

condiccedilatildeo da vida social)

comunicaccedilatildeo (linguagem

funcional e o impacto das

dificuldades de linguagem na

vida familiar e social)

psicossocial (pensamento

personalidade e humor) e

energia (energia e fadiga)

1

Mattis Dementia Rating Scale

(DRS) (Mattis 1976)48

Memoacuteria e atenccedilatildeo 1

As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias

no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano

devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela

Tabela 5

Tarefas utilizadas e funccedilotildees que elas se propotildee a avaliar

Tarefas Utilizadas Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees

Repetir 15 palavras de uso

comum43

Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1

Escrever o nome de objetos43

Nomeaccedilatildeo escrita 1

Tarefa de ler letras nuacutemeros

palavras e frases43

Leitura 1

Conversa espontacircnea273434

Discurso 3

Desvio da cabeccedila40

Heminegligecircncia espacial 1

Perguntas que requerem

respostas simples34

Compreensatildeo da linguagem oral 1

Repeticcedilatildeo de 4 palavras34

Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1

Nomeaccedilatildeo de 6 objetos34

Nomeaccedilatildeo 1

Contagem e canto34

Fala automaacutetica 1

Tarefas de praxias34

Praxia ideomotora 1

Copia34

Praxia constitucional 1

Geraccedilatildeo de nomes de animais6 Fluecircncia verbal (categoria

animais) 1

Geraccedilatildeo de palavras6 Fluecircncia Verbal (FAS) 1

Coacutepia de desenhos6 Praxias construtivas e Evocaccedilatildeo

Habilidades Visuoespaciais 1

As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias

no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano

devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela

4 DISCUSSAtildeO

Esperava-se encontrar mais pesquisas abordando a temaacutetica ldquoavaliaccedilatildeo

neurocognitivardquo tendo em vista que internacionalmente a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica eacute

largamente difundida tanto em validaccedilatildeo de instrumentos quanto em pesquisas cliacutenicas dos

mesmos (Serafini et al 2008 Manning 2005) contudo pesquisadores nacionais podem

publicar em revistas internacionais que estatildeo fora das bases de dados pesquisadas sendo

uma limitaccedilatildeo do estudo Estudos relacionando a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes

AVC tambeacutem foram escassos

De modo geral podemos constatar que haacute ainda poucos estudos com essa temaacutetica nas

publicaccedilotildees Brasileiras haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a

populaccedilatildeo brasileira contudo as pesquisas da neuropsicologia vecircm crescendo em quantidade

de publicaccedilotildees sendo que 923 dos estudos encontrados foram publicados na uacuteltima deacutecada

os outros 77 distribuiacutedos nos 10 anos anteriores

Essas publicaccedilotildees concentradas predominantemente na Medicina eram esperadas

tendo em vista que a Neuropsicologia foi fundada por meacutedicos Neurologistas ao estudar as

bases neurobioloacutegicas da linguagem nas afasias consequentemente sendo os primeiros a

elaborar instrumentos e publicar trabalhos nesta aacuterea tambeacutem (Hebben amp Milberg 2002

Brookshire 2003) Nesse movimento que comeccedilaram a surgir as primeiras teorias

neuropsicoloacutegicas das emoccedilotildees destacando as concepccedilotildees de William James e Carl Lange -

os quais referiam as experiecircncias emocionais subjetivas como consequumlecircncias agraves manifestaccedilotildees

fisioloacutegicas e comportamentais ndash e Walter Connon e Phillip Bard ndash referiam que o Sistema

Nervoso Central causava as experiecircncias subjetivas manifestaccedilotildees fisioloacutegicas e

comportamentais (Cannon 1927)

Contudo satildeo surpreendentes as raras publicaccedilotildees em outras aacutereas principalmente na

Fonoaudiologia e na Psicologia tendo em vista que no Brasil a Neuropsicologia eacute considerada

multidisciplinar (Rodrigues 1993) Ressaltando tambeacutem que no campo de concentraccedilatildeo da

Fonoaudiologia aacuterea do conhecimento que tem como um de seus focos a funccedilatildeo linguumliacutestica e

sendo a afasia um grande problema de sauacutede puacuteblica decorrente de AVCs e na Psicologia a

Neuropsicologia ser reconhecida como uma especialidade do Psicoacutelogo (Conselho Federal de

Psicologia 2004 Andreacute 2006)

Esses achados podem ser explicados em parte talvez pelo interesse dos pesquisadores

em outros assuntos que natildeo a Neuropsicologia dedicando seus estudos e suas pesquisas a

outras aacutereas do conhecimento Internacionalmente as pesquisas nessas aacutereas satildeo difundidas

em largas escala padratildeo que tende a ser seguido pelos brasileiros Entretanto como jaacute citado

a conceituaccedilatildeo brasileira da Neuropsicologia como uma aacuterea interdisciplinar o ideal seria que

as demais aacutereas dedicassem maior espaccedilo para publicaccedilotildees sobre as avaliaccedilotildees cognitivas

Podemos perceber na Tabela 3 (testes) 4 (escalasquestionaacuterios) e 5 (tarefas) que dos

testes escalasquestionaacuterios e tarefas utilizados com fins de avaliar as funccedilotildees

neurocognitivas dos pacientes dos 56 utilizados pelas referecircncias lidas o mais citado foi o

Mini Exame do Estado Mental (714) seguido pela tarefa de conversa espontacircnea para

avaliaccedilatildeo de fala linguagem e discurso (535) seguido pelo SAQOL-398 (357) e pelo

The Boston Diagnostic Aphasia Examination com a mesma porcentagem (357) sendo os

demais instrumentos mencionados apenas uma uacutenica vez nas aplicaccedilotildees (178) Cabe

ressaltar que o Token Test e o The Boston Diagnostic Aphasia Examination foram citados de

duas formas diferentes pois embora ambos avaliem linguagem apresentam uma versatildeo

reduzida de aplicaccedilatildeo natildeo compartilhando do mesmo nuacutemero de itens

Em uma anaacutelise global percebe-se que as funccedilotildees mais investigadas nos estudos

foram memoacuteria e linguagem Dessa forma salienta-se o estudo de Conforme Girodo Silveira

e Girodo (2008) que revelam que os AVCs satildeo uma das mais frequumlentes causas de distuacuterbios

de linguagem e fala adquiridos na fase adulta portanto essa funccedilatildeo deve realmente ser

investigada No entanto outras funccedilotildees cognitivas como memoacuteria atenccedilatildeo habilidades

visoespaciais orientaccedilatildeo temporo-espaciais praxias e funccedilotildees executivas tambeacutem deveriam

ser avaliadas sendo de fundamental importacircncia para a reabilitaccedilatildeo de pacientes poacutes AVC

(Helm-Estrabooks 2002)

Podemos observar tambeacutem que os instrumentos com fins de avaliar as diversas

funccedilotildees neurocognitivas variaram muito de um estudo para outro e aleacutem disso o mesmo

instrumento natildeo estava sendo usado uniformemente entre os estudos Aleacutem disso 714

dessas publicaccedilotildees apresentavam preocupaccedilatildeo com a realizaccedilatildeo de uma avaliaccedilatildeo utilizando

instrumentos padronizados os demais utilizavam-se de diversas tarefas informais com fins

avaliativos

Os escassos estudos encontrados satildeo prejudicados pela falta de informaccedilotildees

normativas adequadas sobre o desempenho da nossa populaccedilatildeo nos instrumentos de avaliaccedilatildeo

cognitiva Como consequumlecircncia dessas limitaccedilotildees que nos acometem natildeo eacute raro o uso

inadequado ou incorreto desses bem como o uso de tarefas ecoloacutegicas diversificadas (Noffs

MHS et al 2002) Um estudo feito por Alves et al 2001 nos mostra que 69 dos 152 testes

psicoloacutegicos comercializados atualmente no Brasil natildeo possuem fundamentaccedilatildeo teoacuterica

publicadas em artigos cientiacuteficos e uma minoria dos artigos brasileiros publicados se dedica a

estudar suas validades psicomeacutetricas como validaccedilatildeo padronizaccedilatildeo e precisatildeo O simples uso

de instrumentos estrangeiros sem qualquer adaptaccedilatildeo a realidade nacional resulta em

distorccedilotildees da fidedignidade do mesmo (Noffs et al 2002)

5 CONCLUSAtildeO

Com esses dados encontrados podemos observar que apesar do aumento do nuacutemero

de publicaccedilotildees nos uacuteltimos 10 anos este levantamento sobre a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica em

pacientes com AVC demonstrou um nuacutemero muito reduzido de publicaccedilotildees em bases de

dados brasileiras

Percebe-se tambeacutem o reduzido nuacutemero de instrumentos neuropsicoloacutegicos Brasileiros

padronizados e disponiacuteveis haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a

populaccedilatildeo brasileira Ressalta-se a urgecircncia de mais pesquisas nessa aacuterea para o levantamento

mais adequado dos sintomas cognitivos da populaccedilatildeo cliacutenica especialmente poacutes AVC

justamente por ser a mais frequumlente causa de distuacuterbios de linguagem e fala adquiridos

Os instrumentos de avaliaccedilatildeo neurocognitiva tambeacutem possibilitam a aquisiccedilatildeo de

informaccedilotildees essenciais para a escolha e planejamento de programas de reabilitaccedilatildeo Levando

em consideraccedilatildeo que o AVC hoje eacute a primeira causa de deficiecircncias neuroloacutegicas e

incapacitaccedilatildeo funcional no mundo ocidental o tratamento poderaacute ser direcionado visando a

compensaccedilatildeo dos deacuteficits e as adaptaccedilotildees das perdas sofridas nesses pacientes poacutes AVC

Outra questatildeo a ser levantada eacute o restrito acesso aos materiais na iacutentegra dificultando

a busca por uma maior interaccedilatildeo sobre o assunto nos bancos de dados brasileiros

prejudicando a propagaccedilatildeo do conhecimento para os pesquisadores estudantes cliacutenicos e

demais interessados no assunto

A partir desse estudo evidencia-se a necessidade de novas pesquisas sobre

neuropsicologia especialmente em pacientes acometidos por Acidente Vascular Cerebral

Sugere-se a continuidade e ampliaccedilatildeo de estudos desse gecircnero em busca de mais dados

incluindo bases de dados internacionais Revisotildees sistemaacuteticas da literatura com palavras-

chaves mais especiacuteficas dentro da neuropsicologia e com outras patologias ou funccedilotildees

especiacuteficas podem ser realizadas assim como uma busca nas referecircncias citadas nos artigos

encontrados sobre avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica

6 REFEREcircNCIAS

1 Alves ICB Alchieri JC amp Marques KC (2001) Ensino das teacutecnicas de exame

psicoloacutegico no Brasil Terceiro Congresso Iberoamericano de Avaliaccedilatildeo Psicoloacutegica

Buenos Aires

2 Andreacute C (2006) Manual de AVC 2 ed Rio de Janeiro Revinter

3 Basso A Capitani E Luzzatti C Spinnler H amp Zanobio ME (1985) Different

basic components in the performance of Brocarsquos and Wernickersquos aphasics on the

colour-Figure Matching Test Neuropsychologia 23(1)51-9

4 Bear MF Connors BW amp Paradiso MA (2008) Neurociecircncias ndash Desvendando o

Sistema Nervoso 3 ed Porto Alegre Artmed

5 Bocchi SCM amp Angelo M 2005) Interaccedilatildeo cuidador familiar-pessoa com AVC

autonomia compartilhada Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 10(3) 729-738

6 Bonini MV (2010) Relaccedilatildeo entre Alteraccedilotildees de Linguagem e Deacuteficits Cognitivos

natildeo Linguumliacutesticos em Indiviacuteduos Afaacutesicos Apoacutes Acidente Vascular Encefaacutelico

Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Satildeo

Paulo Satildeo Paulo

7 Brandatildeo DMS(2009) Capacidade Funcional e Qualidade de Vida em Pacientes

Idosos com ou sem disfagia apoacutes acidente vascular encefaacutelico isquecircmico Dissertaccedilatildeo

de Mestrado Universidade Catoacutelica de Brasiacutelia Brasiacutelia

8 Brookshire RH (2003) Introduction to neurogenic communication disorders

Missouri Mosby

9 Campos TF(2004) Variaccedilatildeo temporal do desempenho de pacientes apoacutes acidente

vascular cerebral em testes de memoacuteria Tese de Doutorado Universidade Federal do

Rio Grande do Norte ndash Psicobiologia

10 Cannon WB (1927) The James-Lange theory of emotions a critical examination

and an alternative theory Am J Phychol 39106-24

11 Cohen R Kelter S (1979) Cognitive impairtment of aphasics in a color-to-picture

matching task Cortex 15 235-45

12 Conselho Federal de Psicologia (2004) Resoluccedilatildeo nordm 22004

13 Da Costa FA(2005) Estado Cognitivo e Condiccedilatildeo Funcional de Pacientes Poacutes-

Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal do Rio

Grande do Norte ndash Ciecircncias da Sauacutede

14 Descartes R (2000) Meditaccedilotildees metafiacutesicas Satildeo Paulo Martins Fontes

15 Falcatildeo IV (2004) Acidente Vascular Cerebral Precoce Implicaccedilotildees para adultos em

idade produtiva atendidos pelo Sistema Uacutenico de Sauacutede Rev Bras Sauacutede Mater

Infant4 (1) 95-102 janmar

16 Fukujima MM Acidente Vascular Cerebral In Ortiz KZ (org) Distuacuterbios

Neuroloacutegicos Adquiridos linguagem e cogniccedilatildeo Manole Ltda 2005 34 ndash 46

17 Gil R (2002) Elementos de uma propedecircutica de Neuropsicologia In Gil R

Neuropsicologia 2 ed Satildeo Paulo Santos 1-20 p

18 Girodo CM Silveira VN amp Girodo GAM (2008) Afasias In Fuentes D

Malloy-Diniz LF Camargo CH Cozenza RM et al Porto Alegre Armed 119-

135p

19 Gonccedilalves VP(2008) Software de Aprendizagem e Controle Motor para Avaliaccedilatildeo

de Indiviacuteduos Hemipareacuteticos Validade e Confiabilidade Dissertaccedilatildeo de Mestrado

Universidade do Estado de Santa Catarina Centro de Ciecircncias da Sauacutede e Esporte ndash

CEFID Florianoacutepolis

20 Guimaratildees CM(2008) Desempenho Motor do Membro Superior Pareacutetico Poacutes-

Treino de Relaxamento do Membro Superior Natildeo Pareacutetico com Biofeedback

Eletromiograacutefico Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Ciecircncias da Sauacutede da

Universidade de Brasiacutelia Brasiacutelia

21 Hebben N amp Milberg W (2002) Essentials of neuropsychological assessment New

York John Wiley amp Sons

22 Helm-Estrabooks N (2002) Cognition and Aphasia a discussion and a study Journal

of Communication Disorders 35 171-186

23 Kauhanen ML Korpeainen JT Hiltunen P Maatta R Mononen H Brusin E

et al (2000) Aphasia depression and ischemic stroke Cerebrovascular Disease 10

455-61

24 Kuumllzer AM (2006) Associaccedilatildeo entre Atividades Fiacutesicas Cognitivas e Sociais e o

Grau de Recuperaccedilatildeo Funcional apoacutes Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de

Mestrado Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Medicina Ciecircncias Meacutedicas Universidade

Federal do Rio Grande do Sul Porto Alegre

25 Labos E ET al (2008) La evaluacioacuten em neuropsicologiacutea In Labos E e cols

Tratado de Neuropsicologia Cliacutenica Bahia Akadia

26 Madalozzo D (2007) As Correlaccedilotildees Cliacutenico-Topograacuteficas das Afasias Dissertaccedilatildeo

de Mestrado Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto Satildeo Joseacute do Rio Pret

27 Magalhatildees LA amp Bilton TL (2004) Avaliaccedilatildeo de Linguagem e de Degluticcedilatildeo de

Pacientes hospitalizados apoacutes Acidente Vascular Cerebral Distuacuterbios da

Comunicaccedilatildeo Satildeo Paulo 16(1) 65-81 abril

28 Manning L (2005) La neuropsychologie clinique Paris Armand Colin

29 Mansur LL amp Radanovic M (2004) Neurolinguiacutestica princiacutepios para a praacutetica

cliacutenica Satildeo Paulo Ediccedilotildees inteligentes 344p

30 Mentis M amp Prutting C (1987) Cohesion in Discourse of Normal and Head-injured

adults Journal of Speech and Hearing Research 30 88-89

31 Mutarelli EG (2000) Propedecircutica Neuroloacutegico ndash do sintoma ao diagnoacutestico Satildeo

Paulo Sarvier

32 Neistadt ME amp Crepeau EB (2002) Terapia Ocupacional Rio de janeiro

Guanabara Koogan SA

33 Noffs MH Magila MC Santos AR amp Marques CM (2002) Avaliaccedilatildeo

Neuropsicoloacutegica de Pessoas com Epilepsia Visatildeo Criacutetica dos Testes Empregados na

Populaccedilatildeo Brasileira Ver Neurociecircncias 10(2)83-93

34 Oliveria FF (2009) Diagnoacutestico Localizatoacuterio Preliminar da Lesatildeo Vascular

Cerebral Isquecircmica com Base em Distuacuterbios de Fala e Linguagem Dissertaccedilatildeo de

Mestrado Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Ciecircncias Meacutedicas da Universidade

Estadual de Campinas ndash UNICAMP Campinas

35 Parente MAMP Salles JF amp Fonseca RP (2008) Avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica

nas doenccedilas neuroloacutegicas In Chaves MLF Finkelstein A Stefani MA Rotinas em

Neurologia e Neurocirurgia Porto Alegre Artmed

36 Pedroso FS amp Rotta NT (2006) Transtornos da Linguagem In Rotta NT

Ohlweiler L Riesgo RS Transtornos da Aprendizagem ndash Abordagem Neurobioloacutegica

e Multidisciplinar Porto Alegre Artmed

37 Pentildea-Casanova J Pamies MP amp Dieacuteguez-Vide F (2005) Tipos cliacutenicos claacutessicos

de afasias e alteraccedilotildees associadas In Pentildea-Casanova J Pamies MP Reabilitaccedilatildeo das

afasias e transtornos associados Barueri SP Manole

38 Pineda D amp Ardila A Neuropsicologiacutea Evaluacioacuten cliacutenica y psicometria Prensa

Creativa Medellin 1991

39 Pontelli TEGS Pontes-Neto OM Colafecircmina JF Arauacutejo DB Santos A C amp

Leite JP (2005) Controle Postural na Siacutendrome de Pusher influecircncia dos canais

semicirculares laterais Rev Bras Otorrinolaringol V71 n4 448-52 julago

40 Pontelli TEGS (2006) Siacutendrome de Pusher em Hospital Universitaacuterio Terciaacuterio

incidecircncia avaliaccedilatildeo funcional prospectiva e sua correlaccedilatildeo com dados de

neuroimagem estrutual Tese de Doutorado Universidade de Satildeo Paulo Medicina ndash

Neurologia Ribeiratildeo Preto

41 Possendoro GP (2003) Linguagem e paralinguagem aspectos neurocognitivos -

anexo relato de um caso de disprosoacutedia emocional Tese de Mestrado Universidade de

Satildeo Paulo ndash PsicologiaNeurociecircncias e Comportamento Satildeo Paulo

42 Ribeiro C (2008) Avaliaccedilatildeo da Qualidade de Vida em Pacientes Afaacutesicos com

Protocolo Especiacutefico SAQOL-39 Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo departamento de Fisioterapia Fonoaudiologia e Terapia

Ocupacional Satildeo Paulo

43 Rieder CAM (1994) Avaliaccedilatildeo da Influecircncia da Localizaccedilatildeo das Lesotildees Vasculares

e das Altereraccedilotildees Motoras e Cognitivas Sobre o Desenvolvimento de Sinais e

Sintomas de Depressatildeo apoacutes Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de Mestrado

Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Medicina Cliacutenica Meacutedica Universidade Federal do

Rio Grande do Sul Porto Alegre

44 Rodrigues N (1993) Neuropsicologia uma disciplina cientiacutefica In N Rodrigues amp

L L Mansur (Eds) Temas em neuropsicologia (Vol 1 pp 1-18) Satildeo Paulo Tec

Art

45 Santos AD amp Ortiz KZ (2005) Comparaccedilatildeo do desempenho de pacientes afaacutesicos

em diferentes testes de compreensatildeo oral Fono atual8(33)27-33 jul-set

46 Serafini AJ Fonseca RP Bandeira DR amp Parente MAMP (2008) Panorama

Nacional de Pesquisa sobre Avaliaccedilatildeo Neuropsicoloacutegica de Linguagem Psicologia

ciecircncia e Profissatildeo 28 (1)34-49

47 Silva RV (2001) O padratildeo de desempenho de uma amostra da populaccedilatildeo geriaacutetrica

Brasileira em testes neuropsicoloacutegicos Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de

Medicina da Universidade Federal de Satildeo PauloNeurologia Satildeo Paulo

48 Simis S amp Nitrini R (2006) Melhora cognitiva com tratamento antidepressivo na

fase aguda do acidente vascular cerebral Arq Neuropsiquiatr 64(2-B)412-417

49 Suemoto-Zoriki CK (2010) Associaccedilatildeo Entre Doenccedila Cardiovascular e Demecircncia

Um Estudo Clinico Patoloacutegico Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo

50 Terroni LMN (2009) Associaccedilatildeo entre o episoacutedio depressivo maior apoacutes acidente

vascular cerebral isquecircmico e comprometimento de circuitos neuronais pela lesatildeo um

estudo prospectivo de 4 meses Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo

51 Vieira ACC (2006) Distuacuterbio Da Linguagem Em Pacientes Com Lesatildeo Vascular

Cerebral No Hemisfeacuterio Esquerdo Diferenccedilas entre Indiviacuteduos Letrados e Natildeo

Alfabetizados Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal de Pernambuco ndash

Neuropsiquiatria e Ciecircncias do Comportamento

ANEXO A

ISSN 1516-8034 versatildeo impressa

ISSN 1982-0232 versatildeo online

INSTRUCcedilOtildeES AOS AUTORES

Escopo e poliacutetica

Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos

Envio de manuscritos

Escopo e poliacutetica

Todos os trabalhos apoacutes aprovaccedilatildeo pelo Conselho Editorial seratildeo encaminhados para anaacutelise

e avaliaccedilatildeo de dois revisores sendo o anonimato garantido em todo o processo de julgamento

Os comentaacuterios seratildeo devolvidos aos autores para as modificaccedilotildees no texto ou justificativas

de sua manutenccedilatildeo Somente apoacutes aprovaccedilatildeo final dos editores e revisores os trabalhos seratildeo

encaminhados para publicaccedilatildeo A revista tem as seguintes seccedilotildees Artigos originais Artigos

de revisatildeo Relato de casos Refletindo sobre o novo Resenhas Resumos Cartas ao editor

Artigos originais satildeo trabalhos destinados agrave divulgaccedilatildeo de resultados da pesquisa cientiacutefica

Devem ser originais e ineacuteditos Sua estrutura deveraacute conter os seguintes itens Resumo

Introduccedilatildeo Meacutetodos Resultados Discussatildeo Conclusatildeo Abstract e Referecircncias

Bibliograacuteficas Das referecircncias citadas (maacuteximo 30) pelo menos 70 deveratildeo ser

constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira

A Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia apoacuteia as poliacuteticas para registro de

ensaios cliacutenicos da Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) e do International Committee of

Medical Journal Editors(ICMJE) reconhecendo a importacircncia dessas iniciativas para o

registro e divulgaccedilatildeo internacional de informaccedilatildeo sobre estudos cliacutenicos em acesso aberto

Sendo assim somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo a partir de 2007 os artigos de pesquisas

cliacutenicas que tenham recebido um nuacutemero de identificaccedilatildeo em um dos Registros de Ensaios

Cliacutenicos validados pelos criteacuterios estabelecidos pela OMS e ICMJE cujos endereccedilos estatildeo

disponiacuteveis no site do ICMJE (wwwicmjeorg) O nuacutemero de identificaccedilatildeo deveraacute ser

registrado ao final do resumo

Recomenda-se que os dados recebam anaacutelise estatiacutestica inferencial para que sejam mais

conclusivos

Nos manuscritos referentes agraves pesquisas realizadas com seres humanos ou animais (assim

como levantamento de prontuaacuterios ou documentos de uma instituiccedilatildeo) eacute obrigatoacuteria no item

Meacutetodos a citaccedilatildeo do nuacutemero do protocolo de aprovaccedilatildeo da Comissatildeo de Eacutetica da instituiccedilatildeo

onde a pesquisa foi realizada assim como a afirmaccedilatildeo de que todos os sujeitos envolvidos (ou

seus responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo

desta forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme

Resoluccedilatildeo 19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de

1996) No caso de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e

Esclarecido dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos

cientiacuteficos

Artigos de revisatildeo satildeo constituiacutedos de avaliaccedilatildeo critica e sistemaacutetica da literatura de

material publicado sobre um assunto especiacutefico e atualizaccedilotildees sobre o tema escritos a convite

do editor Devem conter Introduccedilatildeo do Tema Revisatildeo da Literatura Discussatildeo Comentaacuterios

Finais Abstract e Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 40 pelo menos 70 deveratildeo ser

constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira)

Relato de casos relata casos de ateacute dez sujeitos natildeo rotineiros de uma determinada doenccedila

descrevendo seus aspectos histoacuteria condutas etc incluindo Introduccedilatildeo (com breve revisatildeo

da literatura) Apresentaccedilatildeo do Caso Cliacutenico Discussatildeo Comentaacuterios Finais Abstract e

Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 15)

O item Meacutetodos deveraacute conter a afirmaccedilatildeo de que os sujeitos envolvidos (ou seus

responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo desta

forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme Resoluccedilatildeo

19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de 1996) No caso

de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e Esclarecido

dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos

cientiacuteficos

Refletindo sobre o novo um artigo recente que apresente inovaccedilatildeo eacute apresentado e

comentado por um especialista a convite do editor Deve conter a referecircncia completa do

trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador

Resenhas resumos comentados da literatura cientiacutefica Deve conter a referecircncia completa do

trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador

Resumos resumos relevantes de artigos teses trabalhos apresentados em Eventos

Cientiacuteficos etc Deve conter a referecircncia completa do trabalho

Cartas ao editor tem por objetivo discutir ou comentar trabalhos publicados na revista ou

ainda relatar pesquisas originais em andamento

Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos

As normas que se seguem devem ser obedecidas para todos os tipos de trabalhos e foram

baseadas no formato proposto pelo International Committee of Medical Journal Editors e

publicado no artigoUniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journals

versatildeo de outubro de 2007 disponiacutevel em httpwwwicmjeorg

Requisitos teacutecnicos

Devem ser incluiacutedos obrigatoriamente aleacutem do arquivo do artigo os seguintes documentos

suplementares (digitalizados)

a) carta assinada por todos os autores contendo permissatildeo para reproduccedilatildeo do material e

declaraccedilatildeo de direitos autorais

b) aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica da Instituiccedilatildeo onde foi realizado o trabalho quando referente

a pesquisas em seres humanos

PREPARO DO MANUSCRITO

O texto deve ser formatado em Microsoft Word RTF ou WordPerfect em papel tamanho ISO

A4 (212x297mm) digitadas em espaccedilo duplo fonte Arial tamanho 12 margem de 25cm de

cada lado com paacuteginas numeradas em algarismos araacutebicos cada seccedilatildeo deve ser iniciada em

uma nova paacutegina na seguinte sequumlecircncia paacutegina de identificaccedilatildeo resumo e descritores texto

(de acordo com os itens necessaacuterios para o tipo de artigo enviado) agradecimentos abstract e

keywords referecircncias tabelas e figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) com suas

respectivas legendas O nuacutemero total de paacuteginas do manuscrito (incluindo tabelas figuras e

referecircncias) natildeo deve ultrapassar 30 paacuteginas

Paacutegina de identificaccedilatildeo Deve conter

a) Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs O tiacutetulo deve ser conciso poreacutem

informativo

b) Tiacutetulo do artigo resumido com ateacute 40 caracteres

c) Nome completo de cada autor com o seu grau acadecircmico e afiliaccedilatildeo institucional

d) Departamento eou Instituiccedilatildeo onde o trabalho foi realizado

e) Nome endereccedilo fax e e-mail do autor responsaacutevel e a quem deve ser encaminhada a

correspondecircncia

f) Fontes de auxilio agrave pesquisa se houver

g) Declaraccedilatildeo de inexistecircncia de conflitos de interesse de cada autor

Resumo e descritores

A segunda paacutegina deve conter o resumo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs de natildeo mais

que 250 palavras Deveraacute ser estruturado (em portuguecircs Objetivo Meacutetodos Resultados

Conclusotildees em inglecircs Purpose Methods Results Conclusions) contendo resumidamente as

principais partes do trabalho e ressaltando os dados mais significativos Para os artigos de

revisatildeo e relatos de caso o resumo natildeo deve ser estruturado Abaixo do resumo especificar no

miacutenimo 5 e no maacuteximo 10 descritoreskeywords que definam o assunto do trabalho Os

descritores deveratildeo ser baseados no DeCS (Descritores em Ciecircncias da Sauacutede) publicado pela

Bireme que eacute uma traduccedilatildeo do MeSH(Medical Subject Headings) da National Library of

Medicine e disponiacutevel no endereccedilo eletrocircnicohttpdecsbvsbr

Texto Deveraacute obedecer a estrutura exigida para cada tipo de trabalho A citaccedilatildeo dos autores no texto

deveraacute ser numeacuterica e sequumlencial utilizando algarismos araacutebicos entre parecircnteses e

sobrescritos sem data e sem nenhuma referecircncia ao nome dos autores como no exemplo

ldquo Qualquer desordem da fala associada tanto a uma lesatildeo do sistema nervoso

quanto a uma disfunccedilatildeo dos processos sensoacuterio-motores subjacentes agrave fala pode ser

classificada como uma desordem motora(11-12)

rdquo

No texto deve estar indicado o local de inserccedilatildeo das figuras graacuteficos tabelas da mesma

forma que estes estiverem numerados sequumlencialmente Todas as figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas deveratildeo ser em preto e branco Todas as figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas devem ser em preto e branco dispostas ao final do artigo

apoacutes as referecircncias

Agradecimentos Inclui colaboraccedilotildees de pessoas que merecem reconhecimento mas que natildeo justificam sua

inclusatildeo como autor agradecimentos por apoio financeiro auxiacutelio teacutecnico etc

Referecircncias Devem ser numeradas consecutivamente na mesma ordem em que foram citadas no texto e

identificadas com nuacutemeros araacutebicos A apresentaccedilatildeo deveraacute estar baseada no formato

denominado ldquoVancouver Stylerdquo conforme exemplos abaixo e os tiacutetulos de perioacutedicos

deveratildeo ser abreviados de acordo com o estilo apresentado pela List of Journal Indexed in

Index Medicus da National Library of Medicine e disponibilizados no

endereccedilo ftpnlmpubsnlmnihgovonlinejournalsljiwebpdf

Para todas as referecircncias cite todos os autores ateacute seis Acima de seis cite os seis primeiros

seguidos da expressatildeo et al

ARTIGOS DE PERIOacuteDICOS

Shriberg LD Flipsen PJ Thielke H Kwiatkowski J Kertoy MK Katcher ML et al Risk for

speech disorder associated with early recurrent otitis media with effusions two retrospective

studies J Speech Lang Hear Res 200043(1)79-99

Wertzner HF Rosal CAR Pagan LO Ocorrecircncia de otite meacutedia e infecccedilotildees de vias aeacutereas

superiores em crianccedilas com distuacuterbio fonoloacutegico Rev soc bras fonoaudiol 20027(1)32-9

LIVROS

Northern J Downs M Hearing in children 3rd ed Baltimore Williams amp Wilkins 1983

CAPIacuteTULO DE LIVROS

Rees N An overview of pragmatics or what is in the box In Iwin J Pragmatics the role in

language development La Verne Fox 1982 p 1-13

TRABALHOS APRESENTADOS EM CONGRESSOS

Minna JD Recent advances for potential clinical importance in the biology of lung cancer In

Annual Meeting of the American Medical Association for Cancer Research 1984 Sep 6-10

Toronto Proceedings Toronto AMA 1984 252293-4

DISSERTACcedilOtildeES E TESES

Rodrigues A Aspectos semacircnticos e pragmaacuteticos nas alteraccedilotildees do desenvolvimento da

linguagem [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo - Faculdade de Filosofia

Letras e Ciecircncias Humanas 2002

DOCUMENTOS ELETROcircNICOS

ASHA American Speech and Hearing Association [Internet] Rockville American Speech-

Language-Hearing Association c1997-2008 Otitis media hearing and language

development [cited 2003 Aug 29] [about 3 screens Available

from httpwwwashaorgconsumersbrochuresotitis_mediahtm

Tabelas Apresentar as tabelas separadamente do texto cada uma em uma paacutegina ao final do

documento As tabelas devem ser digitadas com espaccedilo duplo e letra Arial 8 A numeraccedilatildeo

deve ser sequumlencial em algarismos araacutebicos na ordem em que foram citadas no texto Todas

as tabelas deveratildeo ter tiacutetulo e todas as colunas da tabela devem ser identificadas com um

cabeccedilalho No rodapeacute da tabela deve constar legenda para abreviaturas e testes estatiacutesticos

utilizados O nuacutemero de tabelas deve ser apenas o suficiente para a descriccedilatildeo dos dados de

maneira concisa e as tabelas natildeo devem repetir informaccedilotildees apresentadas no corpo do texto

Seratildeo aceitas no maacuteximo cinco tabelas

Figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) As figuras deveratildeo ser encaminhadas separadamente do texto ao final do documento

numeradas sequumlencialmente em algarismos araacutebicos conforme a ordem de aparecimento no

texto Todas as figuras deveratildeo ser em preto e branco com qualidade graacutefica adequada (usar

somente fundo branco) e apresentar tiacutetulo em legenda digitados em letra Arial 8 As figuras

poderatildeo ser anexadas como documentos suplementares em arquivo eletrocircnico separado do

texto (a imagem aplicada no processador de texto natildeo significa que o original estaacute copiado)

Para evitar problemas que comprometam o padratildeo da Revista o processo de digitalizaccedilatildeo de

imagens (ldquoscanrdquo) deveraacute obedecer os seguintes paracircmetros para graacuteficos ou esquemas

usar 800 dpibitmap para traccedilo para ilustraccedilotildees e fotos (preto e branco) usar 300

dpiRGB ou grayscale Em todos os casos os arquivos deveratildeo ter extensatildeo tif eou jpg No

caso de natildeo ser possiacutevel a entrega do arquivo eletrocircnico das figuras os originais devem ser

enviados em impressatildeo a laser (graacuteficos e esquemas) ou papel fotograacutefico (preto e branco)

para que possam ser devidamente digitalizadas Tambeacutem seratildeo aceitos arquivos com extensatildeo

xls (Excel) cdr (CorelDraw) eps wmf para ilustraccedilotildees em curva (graacuteficos desenhos

esquemas) Seratildeo aceitas no maacuteximo 5 (cinco) figuras Se as figuras jaacute tiverem sido

publicadas em outro local deveratildeo vir acompanhadas de autorizaccedilatildeo por escrito do

autoreditor e constando a fonte na legenda da ilustraccedilatildeo

Legendas Apresentar as legendas usando espaccedilo duplo acompanhando as respectivas figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas Cada legenda deve ser numerada em algarismos araacutebicos

correspondendo a cada figura e tabela e na ordem que foram citados no trabalho

Abreviaturas e Siglas Devem ser precedidas do nome completo quando citadas pela primeira vez no texto Nas

legendas das tabelas e figuras devem ser acompanhadas de seu nome por extenso As

abreviaturas e siglas natildeo devem ser usadas no tiacutetulo dos artigos e nem no resumo

Envio de manuscritos

Seratildeo aceitos para anaacutelise os artigos submetidos pelo sistema de editoraccedilatildeo online disponiacutevel

emhttpsubmissionscielobrindexphprsbfindex

Os autores dos artigos selecionados para publicaccedilatildeo receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito e a partir

de entatildeo natildeo mais poderatildeo submeter seus trabalhos a outras publicaccedilotildees nacionais ou

internacionais ateacute que os mesmos sejam efetivamente publicados pela Revista da SBFa

Somente o editor poderaacute autorizar a reproduccedilatildeo dos artigos publicados na Revista da SBFa

em outro perioacutedico

Os autores dos artigos natildeo selecionados receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito com os motivos da

recusa

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copy 2009 Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia

Rua Baratildeo do Bananal 819 Pompeacuteia

CEP 05024-000 Satildeo Paulo SP Brasil

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Page 8: ESPECIALIZAÇÃO EM NEUROPSICOLOGIA AVALIAÇÃO …

Resumo Apesar da disseminaccedilatildeo de instrumentos internacionais de avaliaccedilatildeo

neurocognitiva a utilizaccedilatildeo de testes brasileiros para essas avaliaccedilotildees ainda satildeo raras Haacute

poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a populaccedilatildeo brasileira O objetivo

desse trabalho eacute realizar uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura com anaacutelise criacutetica de pesquisas

que envolvam a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes AVC focando nos instrumentos

de avaliaccedilatildeo das funccedilotildees cognitivas mais utilizados em bases de dados brasileiras Foram

utilizadas bases eletrocircnicas de dados incluindo dissertaccedilotildees teses e artigos cientiacuteficos As

dissertaccedilotildees e teses em portuguecircs foram pesquisadas nas bases Iacutendex Psi Teses IBICT Teses

(Biblioteca digital de teses e dissertaccedilotildees ndash IBICT) e Banco de Teses da CAPES Os artigos

cientiacuteficos foram consultados nas bases de indexaccedilatildeo Scielo LILACS BVS e Iacutendex Psi

(Perioacutedicos) Apesar da busca extensiva poucas publicaccedilotildees foram encontradas e grande parte

delas natildeo estava disponiacutevel na iacutentegra para anaacutelise criacutetica Observou-se um crescente aumento

das publicaccedilotildees em sua maioria concentrado nos uacuteltimos dez anos e de origem meacutedica Os

instrumentos com fins de avaliar as diversas funccedilotildees neurocognitivas variaram muito de um

estudo para outro e aleacutem disso o mesmo instrumento natildeo estava sendo usado uniformemente

entre os estudos Muito poucos apresentam preocupaccedilatildeo com adaptaccedilatildeo transcultural para o

portuguecircs brasileiro e questotildees psicomeacutetricas (confiabilidade e validade) utilizando-se de

diversas tarefas informais com fins avaliativos De uma forma geral as funccedilotildees mais

investigadas foram memoacuteria e linguagem Apesar do aumento do nuacutemero de publicaccedilotildees nos

uacuteltimos 10 anos este levantamento sobre a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes com AVC

demonstrou um nuacutemero muito reduzido de publicaccedilotildees em bases de dados brasileiras

evidenciando a necessidade de novas pesquisas bem como a urgecircncia de instrumentos

validados no paiacutes ou produzidos para a populaccedilatildeo brasileira

Palavras-chave AVC neuropsicologia avaliaccedilatildeo cognitiva avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica

doenccedila ceacuterebrovascular

Abstract In spite of the dissemination of international instruments for neurocognitive

evaluation the use of Brazilian tests for that type of evaluations are rare The aim of this study

is to perform a systematic review including a critical evaluation of the evidence regarding the

assessment of neurocognitive functions in patients after stroke focusing in the instruments of

evaluation of cognitive functions more used in Brazilian databases Eletronic databases were

used including dissertations thesis and scientific articles The dissertations and thesis in

portuguese were searched in Iacutendex Psi Teses IBICT Teses (Biblioteca digital de teses e

dissertaccedilotildees ndash IBICT) and Banco de Teses da CAPES The scientific articles were searched in

Scielo LILACS BVS e Iacutendex Psi (Perioacutedicos) Despite of the extensive search few

publications were founded and the majority of them were not fully available for critical

analysis It was observed an increase in the number of publications in its majority

concentrated in the last ten years and from medicine The instruments with the purpose of

evaluate the several neurocognitive functions are variable from one study to another besides

the same instrument was not being used uniformly for different studies Very few are

concerned with transcultural adaptation for brazilian portuguese and psychometric questions

(reliability and validity) using several informal tasks with evaluation purposes From a

general point of view the most investigated neurocognitive functions were memory and

language In spite of the increase in the number of publications in the last ten years this

search about neurocognitive functions in patients after stroke demonstrated a few number of

publications in Brazilian databases and the urgency of instruments validated in the country or

produced for population

Keywords stroke neuropsychology cognitive assessment

1 INTRODUCcedilAtildeO

A avaliaccedilatildeo neurocognitiva de pacientes poacutes lesatildeo cerebral eacute importante para

complementar os estudos claacutessicos das afasias com testes fundamentados nos modelos

cognitivos da linguagem Apesar da difusatildeo de instrumentos internacionais de avaliaccedilatildeo

neurocognitiva testes brasileiros ainda satildeo raros justificando a importacircncia de averiguar

como estes estatildeo sendo realizados nacionalmente em pacientes poacutes AVC

A Neuropsicologia estuda os distuacuterbios cognitivos emocionais e os distuacuterbios de

personalidade provocados por lesotildees no ceacuterebro (Gil 2002) Eacute tambeacutem denominada de

neurologia comportamental devido ao fato de o ceacuterebro exprimir as lesotildees sofridas em

desordens comportamentais Tem objetivos diagnoacutesticos terapecircuticos e cognitivos

possibilitando o levantamento de hipoacuteteses sobre o funcionamento do ceacuterebro normal (Gil

2002) Conforme Pineda e Ardila (1991) a neuropsicologia estaacute baseada na atividade cerebral

comprometida devido agraves doenccedilas danos cerebrais e alteraccedilotildees sistemaacuteticas no

comportamento

A literatura descreve que a primeira causa de deficiecircncias neuroloacutegicas e incapacitaccedilatildeo

funcional no mundo ocidental se deve ao Acidente Vascular Cerebral (AVC) As doenccedilas

cerebrovasculares (DCV) constituem a terceira causa de morte no mundo perdendo somente

para as cardiopatias em geral e o cacircncer Em torno de 40 a 50 dos indiviacuteduos que sofrem um

AVC morrem ao longo dos primeiro meses que se seguem (Andreacute 2006 Falcatildeo 2004

Bocchi amp Angelo 2005)

No Brasil o AVC atualmente eacute considerado a primeira causa de morte em adultos

sendo tambeacutem uma das doenccedilas mais incapacitantes (Fukujima 2005) com altas taxas de

mortalidade invalidez e de elevado custo social e econocircmico (Mentis e Prutting 1987)

A prevalecircncia de AVC no Brasil eacute de 5-8 casos por 1000 habitantes acima de 25 anos

de idade sendo que 10 a 20 dos indiviacuteduos tecircm menos de 45 anos de idade Suas

consequumlecircncias podem ser de grande impacto gerando enormes demandas de recursos em

diagnoacutestico tratamento e reabilitaccedilatildeo

O AVC pode ser definido como uma agressatildeo vascular que provoca uma lesatildeo no

ceacuterebro resultando em deacuteficits neuroloacutegicos Segundo Andreacute (2006) pode ser definido como

deacuteficit neuroloacutegico focal suacutebito devido a uma lesatildeo vascular contudo o termo evolui para

incluir lesotildees causadas por distuacuterbios hemodinacircmicos e da coagulaccedilatildeo mesmo na ausecircncia de

alteraccedilotildees detectaacuteveis nas arteacuterias e veias assim devemos entender lesatildeo vascular num

contexto mais amplo das complexas interaccedilotildees entre vaso (endoteacutelio) elementos figurados do

sangue e variaacuteveis hemodinacircmicas

Eacute classificado segundo o mecanismo fisiopatoloacutegico em isquecircmico e hemorraacutegico O

primeiro refere-se agrave falta de irrigaccedilatildeo sanguumliacutenea num determinado territoacuterio cerebral

causando morte de tecido cerebral e o segundo a ruptura de um vaso sanguumliacuteneo intracraniano

levando agrave formaccedilatildeo de um coaacutegulo que afeta determinada funccedilatildeo cerebral (Neistadt e

Crepeau 2002)

Dentre os comprometimentos que podem ser causados pelo AVC os mais comuns

incluem a hemiplegia comprometimento sensorial distuacuterbios cognitivos comprometimentos

motores da linguagem e da percepccedilatildeo visual Conforme Girodo Silveira e Girodo (2008) os

AVCs satildeo uma das mais frequumlentes causas de distuacuterbios de linguagem e fala adquiridos na

fase adulta Aproximadamente dois terccedilos dos pacientes passam a sofrer de afasia

imediatamente apoacutes uma lesatildeo encefaacutelica na regiatildeo relacionada com a arteacuteria cerebral meacutedia

Assim sendo pode-se considerar que a afasia eacute um sintoma consequumlente de uma lesatildeo

encefaacutelica focal que leva a deacuteficits em diferentes aspectos da linguagem em

aproximadamente 38 dos casos agudos Essa desordem de linguagem adquirida pode afetar

tanto a expressatildeo quanto a compreensatildeo da linguagem oral e escrita envolvendo tambeacutem

aspectos natildeo-verbais relacionados agrave linguagem pragmaacutetica e estaacute associada a seacuterios prejuiacutezos

sociais de longo prazo (Andreacute 2006)

As Afasias satildeo portanto distuacuterbios da linguagem com etiologia neuroloacutegica e

consistem na perda da capacidade (total ou parcial) do uso da simbologia verbal na expressatildeo

ou compreensatildeo de ideacuteias pensamentos ou emoccedilotildees (Mutarelli 2000) Eacute um distuacuterbio

atribuiacutedo apenas a lesotildees das aacutereas corticais e subcorticais relacionadas agrave linguagem Podem

ser divididas de acordo com as suas caracteriacutesticas cliacutenicas em afasia de expressatildeo motora ou

de Broca afasia de percepccedilatildeo sensorial ou de Wernicke afasia mista afasia de conduccedilatildeo

afasia de Pitres ou anocircmica afasia global (Pedroso Rotta 2006 Pentildea-Casanova Pamies e

Dieacuteguez-Vide 2005 Mansur e Radanovic 2004 Murdock 1997)

Muitos satildeo os aspectos diferentes da linguagem que podem sofrer prejuiacutezos seletivos

apoacutes AVC podendo ser a fala a compreensatildeo a designaccedilatildeo entre outros sugerindo que a

linguagem seja processada em muacuteltiplos estaacutegios anatomicamente distintos A linguagem eacute

um sistema notaacutevel de comunicaccedilatildeo com um impacto enorme na vida do ser humano Pelo

qual sons siacutembolos e gestos satildeo utilizados para a comunicaccedilatildeo Chega ao nosso ceacuterebro por

meio das vias visuais e auditivas enquanto o sistema motor produz a fala e a escrita sendo o

processamento entre o sistema sensorial e motor a essecircncia da linguagem (Bear Connors e

Paradiso 2008)

A maioria das pesquisas sobre afasia (Kauhanen e cols 2000 Cohen amp Kelter 1979 e

Basso e cols 1985) relatam suas caracteriacutesticas linguiacutesticas muitas vezes natildeo mencionando as

outras funccedilotildees cognitivas como memoacuteria atenccedilatildeo habilidades visoespaciais orientaccedilatildeo

temporo-espaciais praxias e funccedilotildees executivas Poreacutem sabe-se que muitos desses aspectos

podem estar alterados em pacientes com afasia embora sejam de difiacutecil avaliaccedilatildeo devido agraves

dificuldades linguiacutesticas apresentadas pelos pacientes Helm-Estrabooks (2002) salienta que

os deacuteficits neuropsicoloacutegicos devem ser considerados para execuccedilatildeo da terapia do afaacutesico e

que muitos fonoaudioacutelogos se guiam somente pelos resultados de linguagem Todos os

componentes cognitivos satildeo recrutados e utilizados em extensatildeo variada durante o processo

de reabilitaccedilatildeo

A funccedilatildeo de atenccedilatildeo eacute importante em todas as atividades pois a falha no processo de

atenccedilatildeo gera falha para processar informaccedilotildees e no caso de pacientes com afasia falha na

habilidade de compreender estiacutemulos falados ou graacuteficos A memoacuteria eacute sempre solicitada em

um processo terapecircutico visto que se trata de um processo de aprendizado e

consequentemente necessita de memoacuteria As habilidades visoespaciais satildeo necessaacuterias para o

reconhecimento e produccedilatildeo de estiacutemulos ortograacuteficos gestuais e figuras muito utilizados na

terapia e as funccedilotildees executivas que envolvem a capacidade de manter um comportamento

adequado voltado a um objetivo e a flexibilidade de resoluccedilatildeo de problemas seratildeo sempre

solicitadas nas habilidades de comunicaccedilatildeo em situaccedilotildees variadas contando com demandas

imprevisiacuteveis e condiccedilotildees flutuantes (Helm-Estrabooks 2002) Dessa forma torna-se

necessaacuterio e imprescindiacutevel estabelecer um perfil cognitivo individual dos pacientes atraveacutes

de uma avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica completa e natildeo apenas traccedilar o perfil das funccedilotildees

linguiacutesticas como comumente ocorre

O exame de um paciente com distuacuterbio de linguagem deve levar em consideraccedilatildeo o

fato de que as tarefas cognitivas satildeo complexas e que o desempenho dos sujeitos pode variar a

todo instante podendo ser agravado pela fadiga Contudo o exame precisa ser metoacutedico a

fim de explorar as diversas propriedades da linguagem adotando um procedimento

qualitativo ou um procedimento organizado pelas etapas de uma bateria de afasia as quais

atraveacutes dos escores classificam-se os tipos de afasias possibilitando o acompanhamento da

evoluccedilatildeo do paciente (Gil 2002)

A avaliaccedilatildeo neurocognitiva complementando a avaliaccedilatildeo claacutessica de linguagem eacute

muito importante em pacientes afaacutesicos pois iraacute possibilitar a caracterizaccedilatildeo detalhada dos

distuacuterbios cognitivos que geralmente estatildeo associados agraves alteraccedilotildees de linguagem Seus

resultados abordam natildeo apenas os deacuteficits cognitivos causados pela lesatildeo neuroloacutegica mas

tambeacutem as habilidades preservadas e as estrateacutegias possiacuteveis para reabilitaccedilatildeo (Parente

Salles Fonseca 2008) Natildeo soacute ajudam a caracterizar melhor o quadro como levantam

informaccedilotildees fundamentais para o planejamento terapecircutico da reabilitaccedilatildeo cognitiva (Labos

Perez Prenafeta Chonchol 2008)

Segundo Parente Salles e Fonseca (2008) entre as baterias completas mais difundidas

que verificam funccedilotildees perceptuais de linguagem memoacuteria atenccedilatildeo raciociacutenio soluccedilatildeo de

problemas entre outros encontram-se a Bateria de Western (Kertsz Poole 1972) Bateria de

Luria-Christensen (Romanelli et al 1999) e Bateria de Barcelona (Pentildea-Casa-nova 1987)

Entre os instrumentos utilizados para avaliaccedilatildeo especiacutefica da funccedilatildeo neuropsicoloacutegica

linguagem e comunicaccedilatildeo citam alguns o Teste de Boston para Diagnoacutestico de Afasia

(Goodglass Kaplan 1972) Teste de Avaliaccedilatildeo das Afasias Montreal-Toulouse MT-86

modificado ndash versatildeo para pesquisa (Lecours Nespoulous Parente 1986) Baterial Montreal

de Avaliaccedilatildeo da Comunicaccedilatildeo (Fonseca et al 2007 Fonseca et al 2008)

A presente pesquisa visa dar maiores subsiacutedios aos profissionais e estudantes da aacuterea

da sauacutede principalmente das especialidades da neuropsicologia e fonoaudiologia sobre

avaliaccedilatildeo neurocognitiva no paciente com diagnoacutestico de AVC Levando em consideraccedilatildeo que

esses pacientes normalmente apresentam uma grande variabilidade de comprometimentos

cliacutenicos os quais necessitam de reabilitaccedilatildeo esse conhecimento nos daacute um maior suporte para

elaboraccedilatildeo de um plano terapecircutico mais eficiente

O fonoaudioacutelogo tem um papel muito importante na atuaccedilatildeo com pacientes afaacutesicos

juntamente com outros profissionais da equipe multidisciplinar que acompanham esses casos

Eacute um dos profissionais mais capacitados para avaliaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo dos aspectos funcionais

da linguagem observando a capacidade e a eficaacutecia da comunicaccedilatildeo e das funccedilotildees

neurocognitivas do paciente condiccedilotildees para manter uma comunicaccedilatildeo efetiva

A busca de publicaccedilotildees sobre a avaliaccedilatildeo neurocognitiva objetiva levantar uma visatildeo

nacional da produccedilatildeo do conhecimento mais recente nessa aacuterea e ver o quanto elas estatildeo

refletindo em nossa cliacutenica

O objetivo desse trabalho eacute realizar uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura apresentando

um levantamento e anaacutelise de pesquisas entre o periacuteodo de tempo de janeiro 1990 a julho de

2010 e que envolvem a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes AVC Buscou-se

investigar a quantidade e aacutereas de concentraccedilatildeo das publicaccedilotildees nos uacuteltimos 20 anos a forma

de investigaccedilatildeo dessas funccedilotildees avaliadas nos pacientes poacutes AVC no Brasil e verificar de uma

maneira geral as funccedilotildees cognitivas mais avaliadas

2 MEacuteTODO

O presente artigo trata-se de uma revisatildeo da literatura utilizando dissertaccedilotildees teses e

artigos cientiacuteficos nacionais sobre avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes acometidos por

AVC Para tanto foi realizada uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura em bases eletrocircnicas de

dados As dissertaccedilotildees e teses em portuguecircs foram pesquisadas nas bases Iacutendex Psi Teses

IBICT Teses (Biblioteca digital de teses e dissertaccedilotildees ndash IBICT) e Banco de Teses da CAPES

Os artigos cientiacuteficos foram consultados nas bases de indexaccedilatildeo Scielo LILACS BVS e

Iacutendex Psi (Perioacutedicos)

A busca abrangeu estudos do periacuteodo de tempo de janeiro 1990 a julho de 2010

combinando as seguintes palavras-chave ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo de Linguagemrdquo ldquoAVC e

Avaliaccedilatildeo Fonoaudioloacutegicardquo ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo Neuropsicolinguiacutesticardquo ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo

Neuropsicoloacutegicardquo e ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo Cognitivardquo

Foram incluiacutedos na presente pesquisa apenas estudos empiacutericos que abordaram a

avaliaccedilatildeo neurocognitiva e da linguagem em pacientes adultos brasileiros que sofreram de

AVC Estas informaccedilotildees eram obtidas pela leitura do resumo

Posteriormente foi feita uma anaacutelise descritiva dos resultados encontrados para

discussatildeo e produccedilatildeo das consideraccedilotildees finais construindo uma tabela com as pesquisas que

abordaram a temaacutetica ldquoavaliaccedilatildeo neurocognitiva em AVCrdquo constando a identificaccedilatildeo dos

artigos teses ou dissertaccedilotildees o autor o ano de publicaccedilatildeo o tamanho da amostra o meacutetodo

utilizado o diagnoacutestico da amostralocal da lesatildeo os instrumentos utilizados e as respectivas

funccedilotildees que os mesmos avaliam e um item constando os materiais que natildeo conseguimos obter

na iacutentegra

3 RESULTADOS

A partir da busca realizada nas bases de dados com todas as combinaccedilotildees de palavras-

chave acima descritas foram encontradas 100 referecircncias incluindo referecircncias repetidas em

mais de uma base de dados

A partir da leitura dos tiacutetulos e resumos dos mesmos foram preacute-selecionados 46 artigos

para posterior leitura dos resumos e meacutetodos Destes restaram 26 que seguiam os criteacuterios de

inclusatildeo do presente estudo e portanto apresentavam alguma teacutecnica de avaliaccedilatildeo

neurocognitiva nos casos de AVC contudo desses 13 natildeo foram disponibilizados na iacutentegra

Os 13 artigos restantes foram analisados em sua iacutentegra quanto aos instrumentos de

avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica empregados no grupo ou caso estudados

Na Tabela 1 visualiza-se a quantidade de artigos dissertaccedilotildees de mestrado e teses de

doutorado encontrada nas bases de dados pesquisadas

Tabela 1

Numero de artigos dissertaccedilatildeo e teses que abordam a temaacutetica avaliaccedilatildeo neurocognitiva poacutes AVC

Base de dados Encontrados Incluiacutedos

Index Psi Teses 0 0

IBICT Teses 21 7

Banco de Teses da CAPES 31 10

Scielo 5 2

LILACS 13 2

Index PSI 0 0

BVS 30 5

TOTAL

100 26

Em relaccedilatildeo aos estudos encontrados podemos constatar a partir da Tabela 1 que

apesar da extensa busca pouco material foi encontrado Somente 26 (26) do total dos

resumos encontrados nos bancos foram incluiacutedos no estudo focando a avaliaccedilatildeo

neurocognitiva em pacientes poacutes AVC sendo que dentre esses 26 incluiacutedos 13 (50) natildeo

estava disponiacutevel o estudo completo estando a leitura restrita somente ao resumo

Na Tabela 2 podemos verificar o nuacutemero de publicaccedilotildees sobre avaliaccedilatildeo

neurocognitiva e AVC realizadas nos uacuteltimos 20 anos agrupados nos periacuteodos de cinco em

cinco anos

Tabela 2

Numero de artigos dissertaccedilatildeo e teses que abordam a temaacutetica avaliaccedilatildeo neurocognitiva poacutes AVC

Ano Nuacutemero de Artigos

1990-1995 2

1996-2000 0

2001-2005 9

2006-2010 15

Total 26

Quanto agraves aacutereas de concentraccedilatildeo de publicaccedilatildeo dos 13 materiais lidos na iacutentegra

sendo em sua grande maioria 846 teses e dissertaccedilotildees e o restante apenas 154

publicados em forma de artigo Desses 77 satildeo oriundos da aacuterea da Medicina tais como

Neurologia Neuropsiquiatria Patologia Cliacutenica Meacutedica Psiquiatria seguindo com 77 da

aacuterea Fonoaudiologia 77 da Ciecircncia do Desenvolvimento Humano e 77 da Ciecircncias da

Sauacutede

As Tabelas 3 4 e 5 nos permitem visualizar os testes formais as escalasquestionaacuterios

e as tarefas informais utilizadas nos materiais lidos (3 artigos 2 teses e 8 dissertaccedilotildees)

funccedilotildees que eles avaliam e o nuacutemero de vezes que foram citados respectivamente Essas

foram divididas em trecircs tabelas de acordo com sua classificaccedilatildeo para uma melhor

organizaccedilatildeo didaacutetica De uma forma geral as funccedilotildees mais investigadas foram memoacuteria e

linguagem

Tabela 3

Testes utilizados na avaliaccedilatildeo neurocognitiva e funccedilotildees que eles avaliam

Instrumento utilizado Funccedilatildeo cognitiva que avalia Ndeg de citaccedilotildees dentre os

materiais incluiacutedos

Mini Exame do Estado Mental

(Folstein Folstein amp

Mchugh)7195020

Capacidade cognitiva

(orientaccedilatildeo atenccedilatildeo caacutelculo

memoacuteria linguagem e escrita)

4

Span de Diacutegitos (Wechsler

1973 Chaves amp Izquierdo

1992)43

Memoacuteria 1

Span de palavras (Saffran amp

Marin1975 Chaves 1989

Chaves amp Izquierdo 1992)43

Memoacuteria 1

Teste das Faces Famosas

(Chaves amp Izquierdo 1986

Chaves amp Izquierdo 1992)43

Memoacuteria 1

Span de Reconhecimento

Visual(Odonnel et al 1988)43

Memoacuteria 1

Avaliaccedilatildeodas Funccedilotildees Praacutexicas

(Kirshner 1986a e 1986b

Chaves amp Izquierdo 1992)43

Praxias 1

Avaliaccedilatildeodas Funccedilotildees Gnoacutesicas Capacidade de discriminaccedilatildeo 1

(Kirshner 1986a e 1986c

Chaves amp Izquierdo 1992)43

visual de cores e formatos

discriminaccedilatildeo auditiva de sons e

discriminaccedilatildeo total de forma

textura e material

Capacidade de abstraccedilatildeo e

julgamento (Kirshner1986

Chaves amp Izquierdo 1992)43

Interpretaccedilatildeo de proveacuterbios 1

Capacidade de realizar caacutelculos

(Kirshner1986 Chaves amp

Izquierdo 1992)43

Capacidade de subtraccedilatildeo 1

Token Test (DeRenzi amp Vignolo

1962 DeRenzi amp Faglioni

1978)43

Compreensatildeo da linguagem 1

Token Test Reduzido (De Renzi

amp Vicnolo 1962)42

Compreensatildeo da linguagem 1

Identificaccedilatildeo de objetos e

situaccedilotildeesComuns (Chapey

1986)43

Compreensatildeo da linguagem 1

Compreensatildeo de frases

(adaptado de Hannah amp

Gardner 1978)43

Compreensatildeo da linguagem 1

Relato do observado em figuras

(adaptado de Hannah amp

Gardner 1978)43

Expressatildeo da linguagem 1

Completar frases com noccedilatildeo de

Antocircnimos (adaptado de

Hannah amp Gardner 1978)43

Expressatildeo da linguagem 1

Nominar o objeto em uma figura

(Chapey 1986)43

Linguagem oral (nomeaccedilatildeo) 1

Repetir 14 palavras sem sentido

(Howard amp Polich 1985)43

Linguagem oral (repeticcedilatildeo) 1

The Boston Diagnostic Aphasia

Examination (Goodglass amp

Kaplan 1972)6 26

Figura ldquoO roubo dos biscoitosrdquo)

Discriminaccedilatildeo Auditiva

Material Ideacional Completo

Sequecircncias Automatizadas

Recitaccedilatildeo Canto e Ritmo

Repeticcedilatildeo de palavras e frases

Leitura de Palavras

Denominaccedilatildeo (pista semacircntica)

Denominaccedilatildeo por Confrotaccedilatildeo

Visual Denominaccedilatildeo de

Animais

2

The Boston Diagnostic Aphasia

Examination ndash versatildeo reduzida

(Goodglass Kaplan amp Barresi

2001)42

Compreensatildeo fluecircncia e

repeticcedilatildeo e leitura oral de

sentenccedilas

1

Teste de Vigilacircncia de Strub amp

Black (Strub amp Black 2000)34

Atenccedilatildeo 1

Tarefa Percepccedilatildeo visual de

formas (Jones-Gotman et al

1997) 34

Percepccedilatildeo visual de formas 1

Repeticcedilatildeo de 11 diferentes letras

ou fonemas (Christensen 1979)34

Percepccedilatildeo auditiva de fonemas 1

Protocolo de Grafias Gestuais

(Goodglass Kaplan amp Barresi

2001)6

Desempenho para gestos 1

Teste de Trilhas (AeB) (Reitan

1958)6

Atenccedilatildeo seletiva velocidade de

processamento perceptual e

flexibilidade mental

1

Teste de Cancelamento

(Mesulam 2000)6

Vigilacircncia habilidade de focar e

manter a atenccedilatildeo

1

Aprendizado de palavras

(Mesulam 2000)6

Memoacuteria imediata e tardia 1

Extensatildeo de Diacutegitos (Wechsler

1987)6

Atenccedilatildeo e capacidade de

armazenamento (ordem direta) e

memoacuteria operacional e controle

mental (ordem inversa)

1

Aprendizado de Figuras (Nitrini

2007)6

Memoacuteria natildeo verbal 1

Desenho do Reloacutegio (Nitrini

2007)6

Funcionamento executivo e

praxia construtiva

1

As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias

no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano

devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela

Tabela 4

Escalasquestionaacuterios utilizados na avaliaccedilatildeo neurocognitiva e funccedilotildees que eles avaliam

Instrumento utilizado Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees dentre os

materiais incluiacutedos

The Clinical Dementia Rating

Scale (CDR) desenvolvida por

Hughes et al (1982) e

adaptada por Morris (1993)49

Classificar a gravidade dos casos

de Demecircncia de Alzheimer

(memoacuteria orientaccedilatildeo

julgamento e resoluccedilatildeo de

problemas relaccedilotildees

comunitaacuterias lar e passatempo e

cuidados pessoais)

1

The Informant Questionaire

on Cognitive Decline in the

Elderly (IQCODE) (Jorm amp

Jacomb 1989)49

Medir o decliacutenio cognitivo

comparado a um niacutevel preacute-

morbido (sujeito haacute dez anos

atraacutes) nas funccedilotildees de memoacuteria

(aquisiccedilatildeo de novas informaccedilotildees

e recuperaccedilatildeo de conhecimentos

preacutevios) e inteligecircncia (verbal e

performace)

1

Questionamento do deacuteficit

motor para Anosognosia

(Bisiach et Al 1986)40

Anosognosia 1

Escala de severidade de afasia

(retirada de Chapey 1986)43

Severidade de afasia-graduada

de acordo com caracteriacutesticas da

fala espontacircnea com o paciente

1

SAQOL-39 ndash The Strocke and

Aphasia Qualitu of Life Scale ndash

39 item version 2003 (Hilari et

al 2003)42

Domiacutenios fiacutesico (autocuidados

mobilidade trabalho funccedilatildeo das

extremidades impacto fiacutesico na

condiccedilatildeo da vida social)

comunicaccedilatildeo (linguagem

funcional e o impacto das

dificuldades de linguagem na

vida familiar e social)

psicossocial (pensamento

personalidade e humor) e

energia (energia e fadiga)

1

Mattis Dementia Rating Scale

(DRS) (Mattis 1976)48

Memoacuteria e atenccedilatildeo 1

As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias

no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano

devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela

Tabela 5

Tarefas utilizadas e funccedilotildees que elas se propotildee a avaliar

Tarefas Utilizadas Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees

Repetir 15 palavras de uso

comum43

Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1

Escrever o nome de objetos43

Nomeaccedilatildeo escrita 1

Tarefa de ler letras nuacutemeros

palavras e frases43

Leitura 1

Conversa espontacircnea273434

Discurso 3

Desvio da cabeccedila40

Heminegligecircncia espacial 1

Perguntas que requerem

respostas simples34

Compreensatildeo da linguagem oral 1

Repeticcedilatildeo de 4 palavras34

Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1

Nomeaccedilatildeo de 6 objetos34

Nomeaccedilatildeo 1

Contagem e canto34

Fala automaacutetica 1

Tarefas de praxias34

Praxia ideomotora 1

Copia34

Praxia constitucional 1

Geraccedilatildeo de nomes de animais6 Fluecircncia verbal (categoria

animais) 1

Geraccedilatildeo de palavras6 Fluecircncia Verbal (FAS) 1

Coacutepia de desenhos6 Praxias construtivas e Evocaccedilatildeo

Habilidades Visuoespaciais 1

As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias

no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano

devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela

4 DISCUSSAtildeO

Esperava-se encontrar mais pesquisas abordando a temaacutetica ldquoavaliaccedilatildeo

neurocognitivardquo tendo em vista que internacionalmente a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica eacute

largamente difundida tanto em validaccedilatildeo de instrumentos quanto em pesquisas cliacutenicas dos

mesmos (Serafini et al 2008 Manning 2005) contudo pesquisadores nacionais podem

publicar em revistas internacionais que estatildeo fora das bases de dados pesquisadas sendo

uma limitaccedilatildeo do estudo Estudos relacionando a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes

AVC tambeacutem foram escassos

De modo geral podemos constatar que haacute ainda poucos estudos com essa temaacutetica nas

publicaccedilotildees Brasileiras haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a

populaccedilatildeo brasileira contudo as pesquisas da neuropsicologia vecircm crescendo em quantidade

de publicaccedilotildees sendo que 923 dos estudos encontrados foram publicados na uacuteltima deacutecada

os outros 77 distribuiacutedos nos 10 anos anteriores

Essas publicaccedilotildees concentradas predominantemente na Medicina eram esperadas

tendo em vista que a Neuropsicologia foi fundada por meacutedicos Neurologistas ao estudar as

bases neurobioloacutegicas da linguagem nas afasias consequentemente sendo os primeiros a

elaborar instrumentos e publicar trabalhos nesta aacuterea tambeacutem (Hebben amp Milberg 2002

Brookshire 2003) Nesse movimento que comeccedilaram a surgir as primeiras teorias

neuropsicoloacutegicas das emoccedilotildees destacando as concepccedilotildees de William James e Carl Lange -

os quais referiam as experiecircncias emocionais subjetivas como consequumlecircncias agraves manifestaccedilotildees

fisioloacutegicas e comportamentais ndash e Walter Connon e Phillip Bard ndash referiam que o Sistema

Nervoso Central causava as experiecircncias subjetivas manifestaccedilotildees fisioloacutegicas e

comportamentais (Cannon 1927)

Contudo satildeo surpreendentes as raras publicaccedilotildees em outras aacutereas principalmente na

Fonoaudiologia e na Psicologia tendo em vista que no Brasil a Neuropsicologia eacute considerada

multidisciplinar (Rodrigues 1993) Ressaltando tambeacutem que no campo de concentraccedilatildeo da

Fonoaudiologia aacuterea do conhecimento que tem como um de seus focos a funccedilatildeo linguumliacutestica e

sendo a afasia um grande problema de sauacutede puacuteblica decorrente de AVCs e na Psicologia a

Neuropsicologia ser reconhecida como uma especialidade do Psicoacutelogo (Conselho Federal de

Psicologia 2004 Andreacute 2006)

Esses achados podem ser explicados em parte talvez pelo interesse dos pesquisadores

em outros assuntos que natildeo a Neuropsicologia dedicando seus estudos e suas pesquisas a

outras aacutereas do conhecimento Internacionalmente as pesquisas nessas aacutereas satildeo difundidas

em largas escala padratildeo que tende a ser seguido pelos brasileiros Entretanto como jaacute citado

a conceituaccedilatildeo brasileira da Neuropsicologia como uma aacuterea interdisciplinar o ideal seria que

as demais aacutereas dedicassem maior espaccedilo para publicaccedilotildees sobre as avaliaccedilotildees cognitivas

Podemos perceber na Tabela 3 (testes) 4 (escalasquestionaacuterios) e 5 (tarefas) que dos

testes escalasquestionaacuterios e tarefas utilizados com fins de avaliar as funccedilotildees

neurocognitivas dos pacientes dos 56 utilizados pelas referecircncias lidas o mais citado foi o

Mini Exame do Estado Mental (714) seguido pela tarefa de conversa espontacircnea para

avaliaccedilatildeo de fala linguagem e discurso (535) seguido pelo SAQOL-398 (357) e pelo

The Boston Diagnostic Aphasia Examination com a mesma porcentagem (357) sendo os

demais instrumentos mencionados apenas uma uacutenica vez nas aplicaccedilotildees (178) Cabe

ressaltar que o Token Test e o The Boston Diagnostic Aphasia Examination foram citados de

duas formas diferentes pois embora ambos avaliem linguagem apresentam uma versatildeo

reduzida de aplicaccedilatildeo natildeo compartilhando do mesmo nuacutemero de itens

Em uma anaacutelise global percebe-se que as funccedilotildees mais investigadas nos estudos

foram memoacuteria e linguagem Dessa forma salienta-se o estudo de Conforme Girodo Silveira

e Girodo (2008) que revelam que os AVCs satildeo uma das mais frequumlentes causas de distuacuterbios

de linguagem e fala adquiridos na fase adulta portanto essa funccedilatildeo deve realmente ser

investigada No entanto outras funccedilotildees cognitivas como memoacuteria atenccedilatildeo habilidades

visoespaciais orientaccedilatildeo temporo-espaciais praxias e funccedilotildees executivas tambeacutem deveriam

ser avaliadas sendo de fundamental importacircncia para a reabilitaccedilatildeo de pacientes poacutes AVC

(Helm-Estrabooks 2002)

Podemos observar tambeacutem que os instrumentos com fins de avaliar as diversas

funccedilotildees neurocognitivas variaram muito de um estudo para outro e aleacutem disso o mesmo

instrumento natildeo estava sendo usado uniformemente entre os estudos Aleacutem disso 714

dessas publicaccedilotildees apresentavam preocupaccedilatildeo com a realizaccedilatildeo de uma avaliaccedilatildeo utilizando

instrumentos padronizados os demais utilizavam-se de diversas tarefas informais com fins

avaliativos

Os escassos estudos encontrados satildeo prejudicados pela falta de informaccedilotildees

normativas adequadas sobre o desempenho da nossa populaccedilatildeo nos instrumentos de avaliaccedilatildeo

cognitiva Como consequumlecircncia dessas limitaccedilotildees que nos acometem natildeo eacute raro o uso

inadequado ou incorreto desses bem como o uso de tarefas ecoloacutegicas diversificadas (Noffs

MHS et al 2002) Um estudo feito por Alves et al 2001 nos mostra que 69 dos 152 testes

psicoloacutegicos comercializados atualmente no Brasil natildeo possuem fundamentaccedilatildeo teoacuterica

publicadas em artigos cientiacuteficos e uma minoria dos artigos brasileiros publicados se dedica a

estudar suas validades psicomeacutetricas como validaccedilatildeo padronizaccedilatildeo e precisatildeo O simples uso

de instrumentos estrangeiros sem qualquer adaptaccedilatildeo a realidade nacional resulta em

distorccedilotildees da fidedignidade do mesmo (Noffs et al 2002)

5 CONCLUSAtildeO

Com esses dados encontrados podemos observar que apesar do aumento do nuacutemero

de publicaccedilotildees nos uacuteltimos 10 anos este levantamento sobre a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica em

pacientes com AVC demonstrou um nuacutemero muito reduzido de publicaccedilotildees em bases de

dados brasileiras

Percebe-se tambeacutem o reduzido nuacutemero de instrumentos neuropsicoloacutegicos Brasileiros

padronizados e disponiacuteveis haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a

populaccedilatildeo brasileira Ressalta-se a urgecircncia de mais pesquisas nessa aacuterea para o levantamento

mais adequado dos sintomas cognitivos da populaccedilatildeo cliacutenica especialmente poacutes AVC

justamente por ser a mais frequumlente causa de distuacuterbios de linguagem e fala adquiridos

Os instrumentos de avaliaccedilatildeo neurocognitiva tambeacutem possibilitam a aquisiccedilatildeo de

informaccedilotildees essenciais para a escolha e planejamento de programas de reabilitaccedilatildeo Levando

em consideraccedilatildeo que o AVC hoje eacute a primeira causa de deficiecircncias neuroloacutegicas e

incapacitaccedilatildeo funcional no mundo ocidental o tratamento poderaacute ser direcionado visando a

compensaccedilatildeo dos deacuteficits e as adaptaccedilotildees das perdas sofridas nesses pacientes poacutes AVC

Outra questatildeo a ser levantada eacute o restrito acesso aos materiais na iacutentegra dificultando

a busca por uma maior interaccedilatildeo sobre o assunto nos bancos de dados brasileiros

prejudicando a propagaccedilatildeo do conhecimento para os pesquisadores estudantes cliacutenicos e

demais interessados no assunto

A partir desse estudo evidencia-se a necessidade de novas pesquisas sobre

neuropsicologia especialmente em pacientes acometidos por Acidente Vascular Cerebral

Sugere-se a continuidade e ampliaccedilatildeo de estudos desse gecircnero em busca de mais dados

incluindo bases de dados internacionais Revisotildees sistemaacuteticas da literatura com palavras-

chaves mais especiacuteficas dentro da neuropsicologia e com outras patologias ou funccedilotildees

especiacuteficas podem ser realizadas assim como uma busca nas referecircncias citadas nos artigos

encontrados sobre avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica

6 REFEREcircNCIAS

1 Alves ICB Alchieri JC amp Marques KC (2001) Ensino das teacutecnicas de exame

psicoloacutegico no Brasil Terceiro Congresso Iberoamericano de Avaliaccedilatildeo Psicoloacutegica

Buenos Aires

2 Andreacute C (2006) Manual de AVC 2 ed Rio de Janeiro Revinter

3 Basso A Capitani E Luzzatti C Spinnler H amp Zanobio ME (1985) Different

basic components in the performance of Brocarsquos and Wernickersquos aphasics on the

colour-Figure Matching Test Neuropsychologia 23(1)51-9

4 Bear MF Connors BW amp Paradiso MA (2008) Neurociecircncias ndash Desvendando o

Sistema Nervoso 3 ed Porto Alegre Artmed

5 Bocchi SCM amp Angelo M 2005) Interaccedilatildeo cuidador familiar-pessoa com AVC

autonomia compartilhada Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 10(3) 729-738

6 Bonini MV (2010) Relaccedilatildeo entre Alteraccedilotildees de Linguagem e Deacuteficits Cognitivos

natildeo Linguumliacutesticos em Indiviacuteduos Afaacutesicos Apoacutes Acidente Vascular Encefaacutelico

Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Satildeo

Paulo Satildeo Paulo

7 Brandatildeo DMS(2009) Capacidade Funcional e Qualidade de Vida em Pacientes

Idosos com ou sem disfagia apoacutes acidente vascular encefaacutelico isquecircmico Dissertaccedilatildeo

de Mestrado Universidade Catoacutelica de Brasiacutelia Brasiacutelia

8 Brookshire RH (2003) Introduction to neurogenic communication disorders

Missouri Mosby

9 Campos TF(2004) Variaccedilatildeo temporal do desempenho de pacientes apoacutes acidente

vascular cerebral em testes de memoacuteria Tese de Doutorado Universidade Federal do

Rio Grande do Norte ndash Psicobiologia

10 Cannon WB (1927) The James-Lange theory of emotions a critical examination

and an alternative theory Am J Phychol 39106-24

11 Cohen R Kelter S (1979) Cognitive impairtment of aphasics in a color-to-picture

matching task Cortex 15 235-45

12 Conselho Federal de Psicologia (2004) Resoluccedilatildeo nordm 22004

13 Da Costa FA(2005) Estado Cognitivo e Condiccedilatildeo Funcional de Pacientes Poacutes-

Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal do Rio

Grande do Norte ndash Ciecircncias da Sauacutede

14 Descartes R (2000) Meditaccedilotildees metafiacutesicas Satildeo Paulo Martins Fontes

15 Falcatildeo IV (2004) Acidente Vascular Cerebral Precoce Implicaccedilotildees para adultos em

idade produtiva atendidos pelo Sistema Uacutenico de Sauacutede Rev Bras Sauacutede Mater

Infant4 (1) 95-102 janmar

16 Fukujima MM Acidente Vascular Cerebral In Ortiz KZ (org) Distuacuterbios

Neuroloacutegicos Adquiridos linguagem e cogniccedilatildeo Manole Ltda 2005 34 ndash 46

17 Gil R (2002) Elementos de uma propedecircutica de Neuropsicologia In Gil R

Neuropsicologia 2 ed Satildeo Paulo Santos 1-20 p

18 Girodo CM Silveira VN amp Girodo GAM (2008) Afasias In Fuentes D

Malloy-Diniz LF Camargo CH Cozenza RM et al Porto Alegre Armed 119-

135p

19 Gonccedilalves VP(2008) Software de Aprendizagem e Controle Motor para Avaliaccedilatildeo

de Indiviacuteduos Hemipareacuteticos Validade e Confiabilidade Dissertaccedilatildeo de Mestrado

Universidade do Estado de Santa Catarina Centro de Ciecircncias da Sauacutede e Esporte ndash

CEFID Florianoacutepolis

20 Guimaratildees CM(2008) Desempenho Motor do Membro Superior Pareacutetico Poacutes-

Treino de Relaxamento do Membro Superior Natildeo Pareacutetico com Biofeedback

Eletromiograacutefico Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Ciecircncias da Sauacutede da

Universidade de Brasiacutelia Brasiacutelia

21 Hebben N amp Milberg W (2002) Essentials of neuropsychological assessment New

York John Wiley amp Sons

22 Helm-Estrabooks N (2002) Cognition and Aphasia a discussion and a study Journal

of Communication Disorders 35 171-186

23 Kauhanen ML Korpeainen JT Hiltunen P Maatta R Mononen H Brusin E

et al (2000) Aphasia depression and ischemic stroke Cerebrovascular Disease 10

455-61

24 Kuumllzer AM (2006) Associaccedilatildeo entre Atividades Fiacutesicas Cognitivas e Sociais e o

Grau de Recuperaccedilatildeo Funcional apoacutes Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de

Mestrado Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Medicina Ciecircncias Meacutedicas Universidade

Federal do Rio Grande do Sul Porto Alegre

25 Labos E ET al (2008) La evaluacioacuten em neuropsicologiacutea In Labos E e cols

Tratado de Neuropsicologia Cliacutenica Bahia Akadia

26 Madalozzo D (2007) As Correlaccedilotildees Cliacutenico-Topograacuteficas das Afasias Dissertaccedilatildeo

de Mestrado Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto Satildeo Joseacute do Rio Pret

27 Magalhatildees LA amp Bilton TL (2004) Avaliaccedilatildeo de Linguagem e de Degluticcedilatildeo de

Pacientes hospitalizados apoacutes Acidente Vascular Cerebral Distuacuterbios da

Comunicaccedilatildeo Satildeo Paulo 16(1) 65-81 abril

28 Manning L (2005) La neuropsychologie clinique Paris Armand Colin

29 Mansur LL amp Radanovic M (2004) Neurolinguiacutestica princiacutepios para a praacutetica

cliacutenica Satildeo Paulo Ediccedilotildees inteligentes 344p

30 Mentis M amp Prutting C (1987) Cohesion in Discourse of Normal and Head-injured

adults Journal of Speech and Hearing Research 30 88-89

31 Mutarelli EG (2000) Propedecircutica Neuroloacutegico ndash do sintoma ao diagnoacutestico Satildeo

Paulo Sarvier

32 Neistadt ME amp Crepeau EB (2002) Terapia Ocupacional Rio de janeiro

Guanabara Koogan SA

33 Noffs MH Magila MC Santos AR amp Marques CM (2002) Avaliaccedilatildeo

Neuropsicoloacutegica de Pessoas com Epilepsia Visatildeo Criacutetica dos Testes Empregados na

Populaccedilatildeo Brasileira Ver Neurociecircncias 10(2)83-93

34 Oliveria FF (2009) Diagnoacutestico Localizatoacuterio Preliminar da Lesatildeo Vascular

Cerebral Isquecircmica com Base em Distuacuterbios de Fala e Linguagem Dissertaccedilatildeo de

Mestrado Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Ciecircncias Meacutedicas da Universidade

Estadual de Campinas ndash UNICAMP Campinas

35 Parente MAMP Salles JF amp Fonseca RP (2008) Avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica

nas doenccedilas neuroloacutegicas In Chaves MLF Finkelstein A Stefani MA Rotinas em

Neurologia e Neurocirurgia Porto Alegre Artmed

36 Pedroso FS amp Rotta NT (2006) Transtornos da Linguagem In Rotta NT

Ohlweiler L Riesgo RS Transtornos da Aprendizagem ndash Abordagem Neurobioloacutegica

e Multidisciplinar Porto Alegre Artmed

37 Pentildea-Casanova J Pamies MP amp Dieacuteguez-Vide F (2005) Tipos cliacutenicos claacutessicos

de afasias e alteraccedilotildees associadas In Pentildea-Casanova J Pamies MP Reabilitaccedilatildeo das

afasias e transtornos associados Barueri SP Manole

38 Pineda D amp Ardila A Neuropsicologiacutea Evaluacioacuten cliacutenica y psicometria Prensa

Creativa Medellin 1991

39 Pontelli TEGS Pontes-Neto OM Colafecircmina JF Arauacutejo DB Santos A C amp

Leite JP (2005) Controle Postural na Siacutendrome de Pusher influecircncia dos canais

semicirculares laterais Rev Bras Otorrinolaringol V71 n4 448-52 julago

40 Pontelli TEGS (2006) Siacutendrome de Pusher em Hospital Universitaacuterio Terciaacuterio

incidecircncia avaliaccedilatildeo funcional prospectiva e sua correlaccedilatildeo com dados de

neuroimagem estrutual Tese de Doutorado Universidade de Satildeo Paulo Medicina ndash

Neurologia Ribeiratildeo Preto

41 Possendoro GP (2003) Linguagem e paralinguagem aspectos neurocognitivos -

anexo relato de um caso de disprosoacutedia emocional Tese de Mestrado Universidade de

Satildeo Paulo ndash PsicologiaNeurociecircncias e Comportamento Satildeo Paulo

42 Ribeiro C (2008) Avaliaccedilatildeo da Qualidade de Vida em Pacientes Afaacutesicos com

Protocolo Especiacutefico SAQOL-39 Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo departamento de Fisioterapia Fonoaudiologia e Terapia

Ocupacional Satildeo Paulo

43 Rieder CAM (1994) Avaliaccedilatildeo da Influecircncia da Localizaccedilatildeo das Lesotildees Vasculares

e das Altereraccedilotildees Motoras e Cognitivas Sobre o Desenvolvimento de Sinais e

Sintomas de Depressatildeo apoacutes Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de Mestrado

Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Medicina Cliacutenica Meacutedica Universidade Federal do

Rio Grande do Sul Porto Alegre

44 Rodrigues N (1993) Neuropsicologia uma disciplina cientiacutefica In N Rodrigues amp

L L Mansur (Eds) Temas em neuropsicologia (Vol 1 pp 1-18) Satildeo Paulo Tec

Art

45 Santos AD amp Ortiz KZ (2005) Comparaccedilatildeo do desempenho de pacientes afaacutesicos

em diferentes testes de compreensatildeo oral Fono atual8(33)27-33 jul-set

46 Serafini AJ Fonseca RP Bandeira DR amp Parente MAMP (2008) Panorama

Nacional de Pesquisa sobre Avaliaccedilatildeo Neuropsicoloacutegica de Linguagem Psicologia

ciecircncia e Profissatildeo 28 (1)34-49

47 Silva RV (2001) O padratildeo de desempenho de uma amostra da populaccedilatildeo geriaacutetrica

Brasileira em testes neuropsicoloacutegicos Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de

Medicina da Universidade Federal de Satildeo PauloNeurologia Satildeo Paulo

48 Simis S amp Nitrini R (2006) Melhora cognitiva com tratamento antidepressivo na

fase aguda do acidente vascular cerebral Arq Neuropsiquiatr 64(2-B)412-417

49 Suemoto-Zoriki CK (2010) Associaccedilatildeo Entre Doenccedila Cardiovascular e Demecircncia

Um Estudo Clinico Patoloacutegico Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo

50 Terroni LMN (2009) Associaccedilatildeo entre o episoacutedio depressivo maior apoacutes acidente

vascular cerebral isquecircmico e comprometimento de circuitos neuronais pela lesatildeo um

estudo prospectivo de 4 meses Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo

51 Vieira ACC (2006) Distuacuterbio Da Linguagem Em Pacientes Com Lesatildeo Vascular

Cerebral No Hemisfeacuterio Esquerdo Diferenccedilas entre Indiviacuteduos Letrados e Natildeo

Alfabetizados Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal de Pernambuco ndash

Neuropsiquiatria e Ciecircncias do Comportamento

ANEXO A

ISSN 1516-8034 versatildeo impressa

ISSN 1982-0232 versatildeo online

INSTRUCcedilOtildeES AOS AUTORES

Escopo e poliacutetica

Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos

Envio de manuscritos

Escopo e poliacutetica

Todos os trabalhos apoacutes aprovaccedilatildeo pelo Conselho Editorial seratildeo encaminhados para anaacutelise

e avaliaccedilatildeo de dois revisores sendo o anonimato garantido em todo o processo de julgamento

Os comentaacuterios seratildeo devolvidos aos autores para as modificaccedilotildees no texto ou justificativas

de sua manutenccedilatildeo Somente apoacutes aprovaccedilatildeo final dos editores e revisores os trabalhos seratildeo

encaminhados para publicaccedilatildeo A revista tem as seguintes seccedilotildees Artigos originais Artigos

de revisatildeo Relato de casos Refletindo sobre o novo Resenhas Resumos Cartas ao editor

Artigos originais satildeo trabalhos destinados agrave divulgaccedilatildeo de resultados da pesquisa cientiacutefica

Devem ser originais e ineacuteditos Sua estrutura deveraacute conter os seguintes itens Resumo

Introduccedilatildeo Meacutetodos Resultados Discussatildeo Conclusatildeo Abstract e Referecircncias

Bibliograacuteficas Das referecircncias citadas (maacuteximo 30) pelo menos 70 deveratildeo ser

constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira

A Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia apoacuteia as poliacuteticas para registro de

ensaios cliacutenicos da Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) e do International Committee of

Medical Journal Editors(ICMJE) reconhecendo a importacircncia dessas iniciativas para o

registro e divulgaccedilatildeo internacional de informaccedilatildeo sobre estudos cliacutenicos em acesso aberto

Sendo assim somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo a partir de 2007 os artigos de pesquisas

cliacutenicas que tenham recebido um nuacutemero de identificaccedilatildeo em um dos Registros de Ensaios

Cliacutenicos validados pelos criteacuterios estabelecidos pela OMS e ICMJE cujos endereccedilos estatildeo

disponiacuteveis no site do ICMJE (wwwicmjeorg) O nuacutemero de identificaccedilatildeo deveraacute ser

registrado ao final do resumo

Recomenda-se que os dados recebam anaacutelise estatiacutestica inferencial para que sejam mais

conclusivos

Nos manuscritos referentes agraves pesquisas realizadas com seres humanos ou animais (assim

como levantamento de prontuaacuterios ou documentos de uma instituiccedilatildeo) eacute obrigatoacuteria no item

Meacutetodos a citaccedilatildeo do nuacutemero do protocolo de aprovaccedilatildeo da Comissatildeo de Eacutetica da instituiccedilatildeo

onde a pesquisa foi realizada assim como a afirmaccedilatildeo de que todos os sujeitos envolvidos (ou

seus responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo

desta forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme

Resoluccedilatildeo 19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de

1996) No caso de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e

Esclarecido dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos

cientiacuteficos

Artigos de revisatildeo satildeo constituiacutedos de avaliaccedilatildeo critica e sistemaacutetica da literatura de

material publicado sobre um assunto especiacutefico e atualizaccedilotildees sobre o tema escritos a convite

do editor Devem conter Introduccedilatildeo do Tema Revisatildeo da Literatura Discussatildeo Comentaacuterios

Finais Abstract e Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 40 pelo menos 70 deveratildeo ser

constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira)

Relato de casos relata casos de ateacute dez sujeitos natildeo rotineiros de uma determinada doenccedila

descrevendo seus aspectos histoacuteria condutas etc incluindo Introduccedilatildeo (com breve revisatildeo

da literatura) Apresentaccedilatildeo do Caso Cliacutenico Discussatildeo Comentaacuterios Finais Abstract e

Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 15)

O item Meacutetodos deveraacute conter a afirmaccedilatildeo de que os sujeitos envolvidos (ou seus

responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo desta

forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme Resoluccedilatildeo

19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de 1996) No caso

de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e Esclarecido

dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos

cientiacuteficos

Refletindo sobre o novo um artigo recente que apresente inovaccedilatildeo eacute apresentado e

comentado por um especialista a convite do editor Deve conter a referecircncia completa do

trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador

Resenhas resumos comentados da literatura cientiacutefica Deve conter a referecircncia completa do

trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador

Resumos resumos relevantes de artigos teses trabalhos apresentados em Eventos

Cientiacuteficos etc Deve conter a referecircncia completa do trabalho

Cartas ao editor tem por objetivo discutir ou comentar trabalhos publicados na revista ou

ainda relatar pesquisas originais em andamento

Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos

As normas que se seguem devem ser obedecidas para todos os tipos de trabalhos e foram

baseadas no formato proposto pelo International Committee of Medical Journal Editors e

publicado no artigoUniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journals

versatildeo de outubro de 2007 disponiacutevel em httpwwwicmjeorg

Requisitos teacutecnicos

Devem ser incluiacutedos obrigatoriamente aleacutem do arquivo do artigo os seguintes documentos

suplementares (digitalizados)

a) carta assinada por todos os autores contendo permissatildeo para reproduccedilatildeo do material e

declaraccedilatildeo de direitos autorais

b) aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica da Instituiccedilatildeo onde foi realizado o trabalho quando referente

a pesquisas em seres humanos

PREPARO DO MANUSCRITO

O texto deve ser formatado em Microsoft Word RTF ou WordPerfect em papel tamanho ISO

A4 (212x297mm) digitadas em espaccedilo duplo fonte Arial tamanho 12 margem de 25cm de

cada lado com paacuteginas numeradas em algarismos araacutebicos cada seccedilatildeo deve ser iniciada em

uma nova paacutegina na seguinte sequumlecircncia paacutegina de identificaccedilatildeo resumo e descritores texto

(de acordo com os itens necessaacuterios para o tipo de artigo enviado) agradecimentos abstract e

keywords referecircncias tabelas e figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) com suas

respectivas legendas O nuacutemero total de paacuteginas do manuscrito (incluindo tabelas figuras e

referecircncias) natildeo deve ultrapassar 30 paacuteginas

Paacutegina de identificaccedilatildeo Deve conter

a) Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs O tiacutetulo deve ser conciso poreacutem

informativo

b) Tiacutetulo do artigo resumido com ateacute 40 caracteres

c) Nome completo de cada autor com o seu grau acadecircmico e afiliaccedilatildeo institucional

d) Departamento eou Instituiccedilatildeo onde o trabalho foi realizado

e) Nome endereccedilo fax e e-mail do autor responsaacutevel e a quem deve ser encaminhada a

correspondecircncia

f) Fontes de auxilio agrave pesquisa se houver

g) Declaraccedilatildeo de inexistecircncia de conflitos de interesse de cada autor

Resumo e descritores

A segunda paacutegina deve conter o resumo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs de natildeo mais

que 250 palavras Deveraacute ser estruturado (em portuguecircs Objetivo Meacutetodos Resultados

Conclusotildees em inglecircs Purpose Methods Results Conclusions) contendo resumidamente as

principais partes do trabalho e ressaltando os dados mais significativos Para os artigos de

revisatildeo e relatos de caso o resumo natildeo deve ser estruturado Abaixo do resumo especificar no

miacutenimo 5 e no maacuteximo 10 descritoreskeywords que definam o assunto do trabalho Os

descritores deveratildeo ser baseados no DeCS (Descritores em Ciecircncias da Sauacutede) publicado pela

Bireme que eacute uma traduccedilatildeo do MeSH(Medical Subject Headings) da National Library of

Medicine e disponiacutevel no endereccedilo eletrocircnicohttpdecsbvsbr

Texto Deveraacute obedecer a estrutura exigida para cada tipo de trabalho A citaccedilatildeo dos autores no texto

deveraacute ser numeacuterica e sequumlencial utilizando algarismos araacutebicos entre parecircnteses e

sobrescritos sem data e sem nenhuma referecircncia ao nome dos autores como no exemplo

ldquo Qualquer desordem da fala associada tanto a uma lesatildeo do sistema nervoso

quanto a uma disfunccedilatildeo dos processos sensoacuterio-motores subjacentes agrave fala pode ser

classificada como uma desordem motora(11-12)

rdquo

No texto deve estar indicado o local de inserccedilatildeo das figuras graacuteficos tabelas da mesma

forma que estes estiverem numerados sequumlencialmente Todas as figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas deveratildeo ser em preto e branco Todas as figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas devem ser em preto e branco dispostas ao final do artigo

apoacutes as referecircncias

Agradecimentos Inclui colaboraccedilotildees de pessoas que merecem reconhecimento mas que natildeo justificam sua

inclusatildeo como autor agradecimentos por apoio financeiro auxiacutelio teacutecnico etc

Referecircncias Devem ser numeradas consecutivamente na mesma ordem em que foram citadas no texto e

identificadas com nuacutemeros araacutebicos A apresentaccedilatildeo deveraacute estar baseada no formato

denominado ldquoVancouver Stylerdquo conforme exemplos abaixo e os tiacutetulos de perioacutedicos

deveratildeo ser abreviados de acordo com o estilo apresentado pela List of Journal Indexed in

Index Medicus da National Library of Medicine e disponibilizados no

endereccedilo ftpnlmpubsnlmnihgovonlinejournalsljiwebpdf

Para todas as referecircncias cite todos os autores ateacute seis Acima de seis cite os seis primeiros

seguidos da expressatildeo et al

ARTIGOS DE PERIOacuteDICOS

Shriberg LD Flipsen PJ Thielke H Kwiatkowski J Kertoy MK Katcher ML et al Risk for

speech disorder associated with early recurrent otitis media with effusions two retrospective

studies J Speech Lang Hear Res 200043(1)79-99

Wertzner HF Rosal CAR Pagan LO Ocorrecircncia de otite meacutedia e infecccedilotildees de vias aeacutereas

superiores em crianccedilas com distuacuterbio fonoloacutegico Rev soc bras fonoaudiol 20027(1)32-9

LIVROS

Northern J Downs M Hearing in children 3rd ed Baltimore Williams amp Wilkins 1983

CAPIacuteTULO DE LIVROS

Rees N An overview of pragmatics or what is in the box In Iwin J Pragmatics the role in

language development La Verne Fox 1982 p 1-13

TRABALHOS APRESENTADOS EM CONGRESSOS

Minna JD Recent advances for potential clinical importance in the biology of lung cancer In

Annual Meeting of the American Medical Association for Cancer Research 1984 Sep 6-10

Toronto Proceedings Toronto AMA 1984 252293-4

DISSERTACcedilOtildeES E TESES

Rodrigues A Aspectos semacircnticos e pragmaacuteticos nas alteraccedilotildees do desenvolvimento da

linguagem [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo - Faculdade de Filosofia

Letras e Ciecircncias Humanas 2002

DOCUMENTOS ELETROcircNICOS

ASHA American Speech and Hearing Association [Internet] Rockville American Speech-

Language-Hearing Association c1997-2008 Otitis media hearing and language

development [cited 2003 Aug 29] [about 3 screens Available

from httpwwwashaorgconsumersbrochuresotitis_mediahtm

Tabelas Apresentar as tabelas separadamente do texto cada uma em uma paacutegina ao final do

documento As tabelas devem ser digitadas com espaccedilo duplo e letra Arial 8 A numeraccedilatildeo

deve ser sequumlencial em algarismos araacutebicos na ordem em que foram citadas no texto Todas

as tabelas deveratildeo ter tiacutetulo e todas as colunas da tabela devem ser identificadas com um

cabeccedilalho No rodapeacute da tabela deve constar legenda para abreviaturas e testes estatiacutesticos

utilizados O nuacutemero de tabelas deve ser apenas o suficiente para a descriccedilatildeo dos dados de

maneira concisa e as tabelas natildeo devem repetir informaccedilotildees apresentadas no corpo do texto

Seratildeo aceitas no maacuteximo cinco tabelas

Figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) As figuras deveratildeo ser encaminhadas separadamente do texto ao final do documento

numeradas sequumlencialmente em algarismos araacutebicos conforme a ordem de aparecimento no

texto Todas as figuras deveratildeo ser em preto e branco com qualidade graacutefica adequada (usar

somente fundo branco) e apresentar tiacutetulo em legenda digitados em letra Arial 8 As figuras

poderatildeo ser anexadas como documentos suplementares em arquivo eletrocircnico separado do

texto (a imagem aplicada no processador de texto natildeo significa que o original estaacute copiado)

Para evitar problemas que comprometam o padratildeo da Revista o processo de digitalizaccedilatildeo de

imagens (ldquoscanrdquo) deveraacute obedecer os seguintes paracircmetros para graacuteficos ou esquemas

usar 800 dpibitmap para traccedilo para ilustraccedilotildees e fotos (preto e branco) usar 300

dpiRGB ou grayscale Em todos os casos os arquivos deveratildeo ter extensatildeo tif eou jpg No

caso de natildeo ser possiacutevel a entrega do arquivo eletrocircnico das figuras os originais devem ser

enviados em impressatildeo a laser (graacuteficos e esquemas) ou papel fotograacutefico (preto e branco)

para que possam ser devidamente digitalizadas Tambeacutem seratildeo aceitos arquivos com extensatildeo

xls (Excel) cdr (CorelDraw) eps wmf para ilustraccedilotildees em curva (graacuteficos desenhos

esquemas) Seratildeo aceitas no maacuteximo 5 (cinco) figuras Se as figuras jaacute tiverem sido

publicadas em outro local deveratildeo vir acompanhadas de autorizaccedilatildeo por escrito do

autoreditor e constando a fonte na legenda da ilustraccedilatildeo

Legendas Apresentar as legendas usando espaccedilo duplo acompanhando as respectivas figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas Cada legenda deve ser numerada em algarismos araacutebicos

correspondendo a cada figura e tabela e na ordem que foram citados no trabalho

Abreviaturas e Siglas Devem ser precedidas do nome completo quando citadas pela primeira vez no texto Nas

legendas das tabelas e figuras devem ser acompanhadas de seu nome por extenso As

abreviaturas e siglas natildeo devem ser usadas no tiacutetulo dos artigos e nem no resumo

Envio de manuscritos

Seratildeo aceitos para anaacutelise os artigos submetidos pelo sistema de editoraccedilatildeo online disponiacutevel

emhttpsubmissionscielobrindexphprsbfindex

Os autores dos artigos selecionados para publicaccedilatildeo receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito e a partir

de entatildeo natildeo mais poderatildeo submeter seus trabalhos a outras publicaccedilotildees nacionais ou

internacionais ateacute que os mesmos sejam efetivamente publicados pela Revista da SBFa

Somente o editor poderaacute autorizar a reproduccedilatildeo dos artigos publicados na Revista da SBFa

em outro perioacutedico

Os autores dos artigos natildeo selecionados receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito com os motivos da

recusa

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copy 2009 Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia

Rua Baratildeo do Bananal 819 Pompeacuteia

CEP 05024-000 Satildeo Paulo SP Brasil

TelFax 11 3873-4211

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Page 9: ESPECIALIZAÇÃO EM NEUROPSICOLOGIA AVALIAÇÃO …

Abstract In spite of the dissemination of international instruments for neurocognitive

evaluation the use of Brazilian tests for that type of evaluations are rare The aim of this study

is to perform a systematic review including a critical evaluation of the evidence regarding the

assessment of neurocognitive functions in patients after stroke focusing in the instruments of

evaluation of cognitive functions more used in Brazilian databases Eletronic databases were

used including dissertations thesis and scientific articles The dissertations and thesis in

portuguese were searched in Iacutendex Psi Teses IBICT Teses (Biblioteca digital de teses e

dissertaccedilotildees ndash IBICT) and Banco de Teses da CAPES The scientific articles were searched in

Scielo LILACS BVS e Iacutendex Psi (Perioacutedicos) Despite of the extensive search few

publications were founded and the majority of them were not fully available for critical

analysis It was observed an increase in the number of publications in its majority

concentrated in the last ten years and from medicine The instruments with the purpose of

evaluate the several neurocognitive functions are variable from one study to another besides

the same instrument was not being used uniformly for different studies Very few are

concerned with transcultural adaptation for brazilian portuguese and psychometric questions

(reliability and validity) using several informal tasks with evaluation purposes From a

general point of view the most investigated neurocognitive functions were memory and

language In spite of the increase in the number of publications in the last ten years this

search about neurocognitive functions in patients after stroke demonstrated a few number of

publications in Brazilian databases and the urgency of instruments validated in the country or

produced for population

Keywords stroke neuropsychology cognitive assessment

1 INTRODUCcedilAtildeO

A avaliaccedilatildeo neurocognitiva de pacientes poacutes lesatildeo cerebral eacute importante para

complementar os estudos claacutessicos das afasias com testes fundamentados nos modelos

cognitivos da linguagem Apesar da difusatildeo de instrumentos internacionais de avaliaccedilatildeo

neurocognitiva testes brasileiros ainda satildeo raros justificando a importacircncia de averiguar

como estes estatildeo sendo realizados nacionalmente em pacientes poacutes AVC

A Neuropsicologia estuda os distuacuterbios cognitivos emocionais e os distuacuterbios de

personalidade provocados por lesotildees no ceacuterebro (Gil 2002) Eacute tambeacutem denominada de

neurologia comportamental devido ao fato de o ceacuterebro exprimir as lesotildees sofridas em

desordens comportamentais Tem objetivos diagnoacutesticos terapecircuticos e cognitivos

possibilitando o levantamento de hipoacuteteses sobre o funcionamento do ceacuterebro normal (Gil

2002) Conforme Pineda e Ardila (1991) a neuropsicologia estaacute baseada na atividade cerebral

comprometida devido agraves doenccedilas danos cerebrais e alteraccedilotildees sistemaacuteticas no

comportamento

A literatura descreve que a primeira causa de deficiecircncias neuroloacutegicas e incapacitaccedilatildeo

funcional no mundo ocidental se deve ao Acidente Vascular Cerebral (AVC) As doenccedilas

cerebrovasculares (DCV) constituem a terceira causa de morte no mundo perdendo somente

para as cardiopatias em geral e o cacircncer Em torno de 40 a 50 dos indiviacuteduos que sofrem um

AVC morrem ao longo dos primeiro meses que se seguem (Andreacute 2006 Falcatildeo 2004

Bocchi amp Angelo 2005)

No Brasil o AVC atualmente eacute considerado a primeira causa de morte em adultos

sendo tambeacutem uma das doenccedilas mais incapacitantes (Fukujima 2005) com altas taxas de

mortalidade invalidez e de elevado custo social e econocircmico (Mentis e Prutting 1987)

A prevalecircncia de AVC no Brasil eacute de 5-8 casos por 1000 habitantes acima de 25 anos

de idade sendo que 10 a 20 dos indiviacuteduos tecircm menos de 45 anos de idade Suas

consequumlecircncias podem ser de grande impacto gerando enormes demandas de recursos em

diagnoacutestico tratamento e reabilitaccedilatildeo

O AVC pode ser definido como uma agressatildeo vascular que provoca uma lesatildeo no

ceacuterebro resultando em deacuteficits neuroloacutegicos Segundo Andreacute (2006) pode ser definido como

deacuteficit neuroloacutegico focal suacutebito devido a uma lesatildeo vascular contudo o termo evolui para

incluir lesotildees causadas por distuacuterbios hemodinacircmicos e da coagulaccedilatildeo mesmo na ausecircncia de

alteraccedilotildees detectaacuteveis nas arteacuterias e veias assim devemos entender lesatildeo vascular num

contexto mais amplo das complexas interaccedilotildees entre vaso (endoteacutelio) elementos figurados do

sangue e variaacuteveis hemodinacircmicas

Eacute classificado segundo o mecanismo fisiopatoloacutegico em isquecircmico e hemorraacutegico O

primeiro refere-se agrave falta de irrigaccedilatildeo sanguumliacutenea num determinado territoacuterio cerebral

causando morte de tecido cerebral e o segundo a ruptura de um vaso sanguumliacuteneo intracraniano

levando agrave formaccedilatildeo de um coaacutegulo que afeta determinada funccedilatildeo cerebral (Neistadt e

Crepeau 2002)

Dentre os comprometimentos que podem ser causados pelo AVC os mais comuns

incluem a hemiplegia comprometimento sensorial distuacuterbios cognitivos comprometimentos

motores da linguagem e da percepccedilatildeo visual Conforme Girodo Silveira e Girodo (2008) os

AVCs satildeo uma das mais frequumlentes causas de distuacuterbios de linguagem e fala adquiridos na

fase adulta Aproximadamente dois terccedilos dos pacientes passam a sofrer de afasia

imediatamente apoacutes uma lesatildeo encefaacutelica na regiatildeo relacionada com a arteacuteria cerebral meacutedia

Assim sendo pode-se considerar que a afasia eacute um sintoma consequumlente de uma lesatildeo

encefaacutelica focal que leva a deacuteficits em diferentes aspectos da linguagem em

aproximadamente 38 dos casos agudos Essa desordem de linguagem adquirida pode afetar

tanto a expressatildeo quanto a compreensatildeo da linguagem oral e escrita envolvendo tambeacutem

aspectos natildeo-verbais relacionados agrave linguagem pragmaacutetica e estaacute associada a seacuterios prejuiacutezos

sociais de longo prazo (Andreacute 2006)

As Afasias satildeo portanto distuacuterbios da linguagem com etiologia neuroloacutegica e

consistem na perda da capacidade (total ou parcial) do uso da simbologia verbal na expressatildeo

ou compreensatildeo de ideacuteias pensamentos ou emoccedilotildees (Mutarelli 2000) Eacute um distuacuterbio

atribuiacutedo apenas a lesotildees das aacutereas corticais e subcorticais relacionadas agrave linguagem Podem

ser divididas de acordo com as suas caracteriacutesticas cliacutenicas em afasia de expressatildeo motora ou

de Broca afasia de percepccedilatildeo sensorial ou de Wernicke afasia mista afasia de conduccedilatildeo

afasia de Pitres ou anocircmica afasia global (Pedroso Rotta 2006 Pentildea-Casanova Pamies e

Dieacuteguez-Vide 2005 Mansur e Radanovic 2004 Murdock 1997)

Muitos satildeo os aspectos diferentes da linguagem que podem sofrer prejuiacutezos seletivos

apoacutes AVC podendo ser a fala a compreensatildeo a designaccedilatildeo entre outros sugerindo que a

linguagem seja processada em muacuteltiplos estaacutegios anatomicamente distintos A linguagem eacute

um sistema notaacutevel de comunicaccedilatildeo com um impacto enorme na vida do ser humano Pelo

qual sons siacutembolos e gestos satildeo utilizados para a comunicaccedilatildeo Chega ao nosso ceacuterebro por

meio das vias visuais e auditivas enquanto o sistema motor produz a fala e a escrita sendo o

processamento entre o sistema sensorial e motor a essecircncia da linguagem (Bear Connors e

Paradiso 2008)

A maioria das pesquisas sobre afasia (Kauhanen e cols 2000 Cohen amp Kelter 1979 e

Basso e cols 1985) relatam suas caracteriacutesticas linguiacutesticas muitas vezes natildeo mencionando as

outras funccedilotildees cognitivas como memoacuteria atenccedilatildeo habilidades visoespaciais orientaccedilatildeo

temporo-espaciais praxias e funccedilotildees executivas Poreacutem sabe-se que muitos desses aspectos

podem estar alterados em pacientes com afasia embora sejam de difiacutecil avaliaccedilatildeo devido agraves

dificuldades linguiacutesticas apresentadas pelos pacientes Helm-Estrabooks (2002) salienta que

os deacuteficits neuropsicoloacutegicos devem ser considerados para execuccedilatildeo da terapia do afaacutesico e

que muitos fonoaudioacutelogos se guiam somente pelos resultados de linguagem Todos os

componentes cognitivos satildeo recrutados e utilizados em extensatildeo variada durante o processo

de reabilitaccedilatildeo

A funccedilatildeo de atenccedilatildeo eacute importante em todas as atividades pois a falha no processo de

atenccedilatildeo gera falha para processar informaccedilotildees e no caso de pacientes com afasia falha na

habilidade de compreender estiacutemulos falados ou graacuteficos A memoacuteria eacute sempre solicitada em

um processo terapecircutico visto que se trata de um processo de aprendizado e

consequentemente necessita de memoacuteria As habilidades visoespaciais satildeo necessaacuterias para o

reconhecimento e produccedilatildeo de estiacutemulos ortograacuteficos gestuais e figuras muito utilizados na

terapia e as funccedilotildees executivas que envolvem a capacidade de manter um comportamento

adequado voltado a um objetivo e a flexibilidade de resoluccedilatildeo de problemas seratildeo sempre

solicitadas nas habilidades de comunicaccedilatildeo em situaccedilotildees variadas contando com demandas

imprevisiacuteveis e condiccedilotildees flutuantes (Helm-Estrabooks 2002) Dessa forma torna-se

necessaacuterio e imprescindiacutevel estabelecer um perfil cognitivo individual dos pacientes atraveacutes

de uma avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica completa e natildeo apenas traccedilar o perfil das funccedilotildees

linguiacutesticas como comumente ocorre

O exame de um paciente com distuacuterbio de linguagem deve levar em consideraccedilatildeo o

fato de que as tarefas cognitivas satildeo complexas e que o desempenho dos sujeitos pode variar a

todo instante podendo ser agravado pela fadiga Contudo o exame precisa ser metoacutedico a

fim de explorar as diversas propriedades da linguagem adotando um procedimento

qualitativo ou um procedimento organizado pelas etapas de uma bateria de afasia as quais

atraveacutes dos escores classificam-se os tipos de afasias possibilitando o acompanhamento da

evoluccedilatildeo do paciente (Gil 2002)

A avaliaccedilatildeo neurocognitiva complementando a avaliaccedilatildeo claacutessica de linguagem eacute

muito importante em pacientes afaacutesicos pois iraacute possibilitar a caracterizaccedilatildeo detalhada dos

distuacuterbios cognitivos que geralmente estatildeo associados agraves alteraccedilotildees de linguagem Seus

resultados abordam natildeo apenas os deacuteficits cognitivos causados pela lesatildeo neuroloacutegica mas

tambeacutem as habilidades preservadas e as estrateacutegias possiacuteveis para reabilitaccedilatildeo (Parente

Salles Fonseca 2008) Natildeo soacute ajudam a caracterizar melhor o quadro como levantam

informaccedilotildees fundamentais para o planejamento terapecircutico da reabilitaccedilatildeo cognitiva (Labos

Perez Prenafeta Chonchol 2008)

Segundo Parente Salles e Fonseca (2008) entre as baterias completas mais difundidas

que verificam funccedilotildees perceptuais de linguagem memoacuteria atenccedilatildeo raciociacutenio soluccedilatildeo de

problemas entre outros encontram-se a Bateria de Western (Kertsz Poole 1972) Bateria de

Luria-Christensen (Romanelli et al 1999) e Bateria de Barcelona (Pentildea-Casa-nova 1987)

Entre os instrumentos utilizados para avaliaccedilatildeo especiacutefica da funccedilatildeo neuropsicoloacutegica

linguagem e comunicaccedilatildeo citam alguns o Teste de Boston para Diagnoacutestico de Afasia

(Goodglass Kaplan 1972) Teste de Avaliaccedilatildeo das Afasias Montreal-Toulouse MT-86

modificado ndash versatildeo para pesquisa (Lecours Nespoulous Parente 1986) Baterial Montreal

de Avaliaccedilatildeo da Comunicaccedilatildeo (Fonseca et al 2007 Fonseca et al 2008)

A presente pesquisa visa dar maiores subsiacutedios aos profissionais e estudantes da aacuterea

da sauacutede principalmente das especialidades da neuropsicologia e fonoaudiologia sobre

avaliaccedilatildeo neurocognitiva no paciente com diagnoacutestico de AVC Levando em consideraccedilatildeo que

esses pacientes normalmente apresentam uma grande variabilidade de comprometimentos

cliacutenicos os quais necessitam de reabilitaccedilatildeo esse conhecimento nos daacute um maior suporte para

elaboraccedilatildeo de um plano terapecircutico mais eficiente

O fonoaudioacutelogo tem um papel muito importante na atuaccedilatildeo com pacientes afaacutesicos

juntamente com outros profissionais da equipe multidisciplinar que acompanham esses casos

Eacute um dos profissionais mais capacitados para avaliaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo dos aspectos funcionais

da linguagem observando a capacidade e a eficaacutecia da comunicaccedilatildeo e das funccedilotildees

neurocognitivas do paciente condiccedilotildees para manter uma comunicaccedilatildeo efetiva

A busca de publicaccedilotildees sobre a avaliaccedilatildeo neurocognitiva objetiva levantar uma visatildeo

nacional da produccedilatildeo do conhecimento mais recente nessa aacuterea e ver o quanto elas estatildeo

refletindo em nossa cliacutenica

O objetivo desse trabalho eacute realizar uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura apresentando

um levantamento e anaacutelise de pesquisas entre o periacuteodo de tempo de janeiro 1990 a julho de

2010 e que envolvem a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes AVC Buscou-se

investigar a quantidade e aacutereas de concentraccedilatildeo das publicaccedilotildees nos uacuteltimos 20 anos a forma

de investigaccedilatildeo dessas funccedilotildees avaliadas nos pacientes poacutes AVC no Brasil e verificar de uma

maneira geral as funccedilotildees cognitivas mais avaliadas

2 MEacuteTODO

O presente artigo trata-se de uma revisatildeo da literatura utilizando dissertaccedilotildees teses e

artigos cientiacuteficos nacionais sobre avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes acometidos por

AVC Para tanto foi realizada uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura em bases eletrocircnicas de

dados As dissertaccedilotildees e teses em portuguecircs foram pesquisadas nas bases Iacutendex Psi Teses

IBICT Teses (Biblioteca digital de teses e dissertaccedilotildees ndash IBICT) e Banco de Teses da CAPES

Os artigos cientiacuteficos foram consultados nas bases de indexaccedilatildeo Scielo LILACS BVS e

Iacutendex Psi (Perioacutedicos)

A busca abrangeu estudos do periacuteodo de tempo de janeiro 1990 a julho de 2010

combinando as seguintes palavras-chave ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo de Linguagemrdquo ldquoAVC e

Avaliaccedilatildeo Fonoaudioloacutegicardquo ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo Neuropsicolinguiacutesticardquo ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo

Neuropsicoloacutegicardquo e ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo Cognitivardquo

Foram incluiacutedos na presente pesquisa apenas estudos empiacutericos que abordaram a

avaliaccedilatildeo neurocognitiva e da linguagem em pacientes adultos brasileiros que sofreram de

AVC Estas informaccedilotildees eram obtidas pela leitura do resumo

Posteriormente foi feita uma anaacutelise descritiva dos resultados encontrados para

discussatildeo e produccedilatildeo das consideraccedilotildees finais construindo uma tabela com as pesquisas que

abordaram a temaacutetica ldquoavaliaccedilatildeo neurocognitiva em AVCrdquo constando a identificaccedilatildeo dos

artigos teses ou dissertaccedilotildees o autor o ano de publicaccedilatildeo o tamanho da amostra o meacutetodo

utilizado o diagnoacutestico da amostralocal da lesatildeo os instrumentos utilizados e as respectivas

funccedilotildees que os mesmos avaliam e um item constando os materiais que natildeo conseguimos obter

na iacutentegra

3 RESULTADOS

A partir da busca realizada nas bases de dados com todas as combinaccedilotildees de palavras-

chave acima descritas foram encontradas 100 referecircncias incluindo referecircncias repetidas em

mais de uma base de dados

A partir da leitura dos tiacutetulos e resumos dos mesmos foram preacute-selecionados 46 artigos

para posterior leitura dos resumos e meacutetodos Destes restaram 26 que seguiam os criteacuterios de

inclusatildeo do presente estudo e portanto apresentavam alguma teacutecnica de avaliaccedilatildeo

neurocognitiva nos casos de AVC contudo desses 13 natildeo foram disponibilizados na iacutentegra

Os 13 artigos restantes foram analisados em sua iacutentegra quanto aos instrumentos de

avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica empregados no grupo ou caso estudados

Na Tabela 1 visualiza-se a quantidade de artigos dissertaccedilotildees de mestrado e teses de

doutorado encontrada nas bases de dados pesquisadas

Tabela 1

Numero de artigos dissertaccedilatildeo e teses que abordam a temaacutetica avaliaccedilatildeo neurocognitiva poacutes AVC

Base de dados Encontrados Incluiacutedos

Index Psi Teses 0 0

IBICT Teses 21 7

Banco de Teses da CAPES 31 10

Scielo 5 2

LILACS 13 2

Index PSI 0 0

BVS 30 5

TOTAL

100 26

Em relaccedilatildeo aos estudos encontrados podemos constatar a partir da Tabela 1 que

apesar da extensa busca pouco material foi encontrado Somente 26 (26) do total dos

resumos encontrados nos bancos foram incluiacutedos no estudo focando a avaliaccedilatildeo

neurocognitiva em pacientes poacutes AVC sendo que dentre esses 26 incluiacutedos 13 (50) natildeo

estava disponiacutevel o estudo completo estando a leitura restrita somente ao resumo

Na Tabela 2 podemos verificar o nuacutemero de publicaccedilotildees sobre avaliaccedilatildeo

neurocognitiva e AVC realizadas nos uacuteltimos 20 anos agrupados nos periacuteodos de cinco em

cinco anos

Tabela 2

Numero de artigos dissertaccedilatildeo e teses que abordam a temaacutetica avaliaccedilatildeo neurocognitiva poacutes AVC

Ano Nuacutemero de Artigos

1990-1995 2

1996-2000 0

2001-2005 9

2006-2010 15

Total 26

Quanto agraves aacutereas de concentraccedilatildeo de publicaccedilatildeo dos 13 materiais lidos na iacutentegra

sendo em sua grande maioria 846 teses e dissertaccedilotildees e o restante apenas 154

publicados em forma de artigo Desses 77 satildeo oriundos da aacuterea da Medicina tais como

Neurologia Neuropsiquiatria Patologia Cliacutenica Meacutedica Psiquiatria seguindo com 77 da

aacuterea Fonoaudiologia 77 da Ciecircncia do Desenvolvimento Humano e 77 da Ciecircncias da

Sauacutede

As Tabelas 3 4 e 5 nos permitem visualizar os testes formais as escalasquestionaacuterios

e as tarefas informais utilizadas nos materiais lidos (3 artigos 2 teses e 8 dissertaccedilotildees)

funccedilotildees que eles avaliam e o nuacutemero de vezes que foram citados respectivamente Essas

foram divididas em trecircs tabelas de acordo com sua classificaccedilatildeo para uma melhor

organizaccedilatildeo didaacutetica De uma forma geral as funccedilotildees mais investigadas foram memoacuteria e

linguagem

Tabela 3

Testes utilizados na avaliaccedilatildeo neurocognitiva e funccedilotildees que eles avaliam

Instrumento utilizado Funccedilatildeo cognitiva que avalia Ndeg de citaccedilotildees dentre os

materiais incluiacutedos

Mini Exame do Estado Mental

(Folstein Folstein amp

Mchugh)7195020

Capacidade cognitiva

(orientaccedilatildeo atenccedilatildeo caacutelculo

memoacuteria linguagem e escrita)

4

Span de Diacutegitos (Wechsler

1973 Chaves amp Izquierdo

1992)43

Memoacuteria 1

Span de palavras (Saffran amp

Marin1975 Chaves 1989

Chaves amp Izquierdo 1992)43

Memoacuteria 1

Teste das Faces Famosas

(Chaves amp Izquierdo 1986

Chaves amp Izquierdo 1992)43

Memoacuteria 1

Span de Reconhecimento

Visual(Odonnel et al 1988)43

Memoacuteria 1

Avaliaccedilatildeodas Funccedilotildees Praacutexicas

(Kirshner 1986a e 1986b

Chaves amp Izquierdo 1992)43

Praxias 1

Avaliaccedilatildeodas Funccedilotildees Gnoacutesicas Capacidade de discriminaccedilatildeo 1

(Kirshner 1986a e 1986c

Chaves amp Izquierdo 1992)43

visual de cores e formatos

discriminaccedilatildeo auditiva de sons e

discriminaccedilatildeo total de forma

textura e material

Capacidade de abstraccedilatildeo e

julgamento (Kirshner1986

Chaves amp Izquierdo 1992)43

Interpretaccedilatildeo de proveacuterbios 1

Capacidade de realizar caacutelculos

(Kirshner1986 Chaves amp

Izquierdo 1992)43

Capacidade de subtraccedilatildeo 1

Token Test (DeRenzi amp Vignolo

1962 DeRenzi amp Faglioni

1978)43

Compreensatildeo da linguagem 1

Token Test Reduzido (De Renzi

amp Vicnolo 1962)42

Compreensatildeo da linguagem 1

Identificaccedilatildeo de objetos e

situaccedilotildeesComuns (Chapey

1986)43

Compreensatildeo da linguagem 1

Compreensatildeo de frases

(adaptado de Hannah amp

Gardner 1978)43

Compreensatildeo da linguagem 1

Relato do observado em figuras

(adaptado de Hannah amp

Gardner 1978)43

Expressatildeo da linguagem 1

Completar frases com noccedilatildeo de

Antocircnimos (adaptado de

Hannah amp Gardner 1978)43

Expressatildeo da linguagem 1

Nominar o objeto em uma figura

(Chapey 1986)43

Linguagem oral (nomeaccedilatildeo) 1

Repetir 14 palavras sem sentido

(Howard amp Polich 1985)43

Linguagem oral (repeticcedilatildeo) 1

The Boston Diagnostic Aphasia

Examination (Goodglass amp

Kaplan 1972)6 26

Figura ldquoO roubo dos biscoitosrdquo)

Discriminaccedilatildeo Auditiva

Material Ideacional Completo

Sequecircncias Automatizadas

Recitaccedilatildeo Canto e Ritmo

Repeticcedilatildeo de palavras e frases

Leitura de Palavras

Denominaccedilatildeo (pista semacircntica)

Denominaccedilatildeo por Confrotaccedilatildeo

Visual Denominaccedilatildeo de

Animais

2

The Boston Diagnostic Aphasia

Examination ndash versatildeo reduzida

(Goodglass Kaplan amp Barresi

2001)42

Compreensatildeo fluecircncia e

repeticcedilatildeo e leitura oral de

sentenccedilas

1

Teste de Vigilacircncia de Strub amp

Black (Strub amp Black 2000)34

Atenccedilatildeo 1

Tarefa Percepccedilatildeo visual de

formas (Jones-Gotman et al

1997) 34

Percepccedilatildeo visual de formas 1

Repeticcedilatildeo de 11 diferentes letras

ou fonemas (Christensen 1979)34

Percepccedilatildeo auditiva de fonemas 1

Protocolo de Grafias Gestuais

(Goodglass Kaplan amp Barresi

2001)6

Desempenho para gestos 1

Teste de Trilhas (AeB) (Reitan

1958)6

Atenccedilatildeo seletiva velocidade de

processamento perceptual e

flexibilidade mental

1

Teste de Cancelamento

(Mesulam 2000)6

Vigilacircncia habilidade de focar e

manter a atenccedilatildeo

1

Aprendizado de palavras

(Mesulam 2000)6

Memoacuteria imediata e tardia 1

Extensatildeo de Diacutegitos (Wechsler

1987)6

Atenccedilatildeo e capacidade de

armazenamento (ordem direta) e

memoacuteria operacional e controle

mental (ordem inversa)

1

Aprendizado de Figuras (Nitrini

2007)6

Memoacuteria natildeo verbal 1

Desenho do Reloacutegio (Nitrini

2007)6

Funcionamento executivo e

praxia construtiva

1

As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias

no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano

devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela

Tabela 4

Escalasquestionaacuterios utilizados na avaliaccedilatildeo neurocognitiva e funccedilotildees que eles avaliam

Instrumento utilizado Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees dentre os

materiais incluiacutedos

The Clinical Dementia Rating

Scale (CDR) desenvolvida por

Hughes et al (1982) e

adaptada por Morris (1993)49

Classificar a gravidade dos casos

de Demecircncia de Alzheimer

(memoacuteria orientaccedilatildeo

julgamento e resoluccedilatildeo de

problemas relaccedilotildees

comunitaacuterias lar e passatempo e

cuidados pessoais)

1

The Informant Questionaire

on Cognitive Decline in the

Elderly (IQCODE) (Jorm amp

Jacomb 1989)49

Medir o decliacutenio cognitivo

comparado a um niacutevel preacute-

morbido (sujeito haacute dez anos

atraacutes) nas funccedilotildees de memoacuteria

(aquisiccedilatildeo de novas informaccedilotildees

e recuperaccedilatildeo de conhecimentos

preacutevios) e inteligecircncia (verbal e

performace)

1

Questionamento do deacuteficit

motor para Anosognosia

(Bisiach et Al 1986)40

Anosognosia 1

Escala de severidade de afasia

(retirada de Chapey 1986)43

Severidade de afasia-graduada

de acordo com caracteriacutesticas da

fala espontacircnea com o paciente

1

SAQOL-39 ndash The Strocke and

Aphasia Qualitu of Life Scale ndash

39 item version 2003 (Hilari et

al 2003)42

Domiacutenios fiacutesico (autocuidados

mobilidade trabalho funccedilatildeo das

extremidades impacto fiacutesico na

condiccedilatildeo da vida social)

comunicaccedilatildeo (linguagem

funcional e o impacto das

dificuldades de linguagem na

vida familiar e social)

psicossocial (pensamento

personalidade e humor) e

energia (energia e fadiga)

1

Mattis Dementia Rating Scale

(DRS) (Mattis 1976)48

Memoacuteria e atenccedilatildeo 1

As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias

no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano

devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela

Tabela 5

Tarefas utilizadas e funccedilotildees que elas se propotildee a avaliar

Tarefas Utilizadas Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees

Repetir 15 palavras de uso

comum43

Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1

Escrever o nome de objetos43

Nomeaccedilatildeo escrita 1

Tarefa de ler letras nuacutemeros

palavras e frases43

Leitura 1

Conversa espontacircnea273434

Discurso 3

Desvio da cabeccedila40

Heminegligecircncia espacial 1

Perguntas que requerem

respostas simples34

Compreensatildeo da linguagem oral 1

Repeticcedilatildeo de 4 palavras34

Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1

Nomeaccedilatildeo de 6 objetos34

Nomeaccedilatildeo 1

Contagem e canto34

Fala automaacutetica 1

Tarefas de praxias34

Praxia ideomotora 1

Copia34

Praxia constitucional 1

Geraccedilatildeo de nomes de animais6 Fluecircncia verbal (categoria

animais) 1

Geraccedilatildeo de palavras6 Fluecircncia Verbal (FAS) 1

Coacutepia de desenhos6 Praxias construtivas e Evocaccedilatildeo

Habilidades Visuoespaciais 1

As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias

no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano

devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela

4 DISCUSSAtildeO

Esperava-se encontrar mais pesquisas abordando a temaacutetica ldquoavaliaccedilatildeo

neurocognitivardquo tendo em vista que internacionalmente a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica eacute

largamente difundida tanto em validaccedilatildeo de instrumentos quanto em pesquisas cliacutenicas dos

mesmos (Serafini et al 2008 Manning 2005) contudo pesquisadores nacionais podem

publicar em revistas internacionais que estatildeo fora das bases de dados pesquisadas sendo

uma limitaccedilatildeo do estudo Estudos relacionando a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes

AVC tambeacutem foram escassos

De modo geral podemos constatar que haacute ainda poucos estudos com essa temaacutetica nas

publicaccedilotildees Brasileiras haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a

populaccedilatildeo brasileira contudo as pesquisas da neuropsicologia vecircm crescendo em quantidade

de publicaccedilotildees sendo que 923 dos estudos encontrados foram publicados na uacuteltima deacutecada

os outros 77 distribuiacutedos nos 10 anos anteriores

Essas publicaccedilotildees concentradas predominantemente na Medicina eram esperadas

tendo em vista que a Neuropsicologia foi fundada por meacutedicos Neurologistas ao estudar as

bases neurobioloacutegicas da linguagem nas afasias consequentemente sendo os primeiros a

elaborar instrumentos e publicar trabalhos nesta aacuterea tambeacutem (Hebben amp Milberg 2002

Brookshire 2003) Nesse movimento que comeccedilaram a surgir as primeiras teorias

neuropsicoloacutegicas das emoccedilotildees destacando as concepccedilotildees de William James e Carl Lange -

os quais referiam as experiecircncias emocionais subjetivas como consequumlecircncias agraves manifestaccedilotildees

fisioloacutegicas e comportamentais ndash e Walter Connon e Phillip Bard ndash referiam que o Sistema

Nervoso Central causava as experiecircncias subjetivas manifestaccedilotildees fisioloacutegicas e

comportamentais (Cannon 1927)

Contudo satildeo surpreendentes as raras publicaccedilotildees em outras aacutereas principalmente na

Fonoaudiologia e na Psicologia tendo em vista que no Brasil a Neuropsicologia eacute considerada

multidisciplinar (Rodrigues 1993) Ressaltando tambeacutem que no campo de concentraccedilatildeo da

Fonoaudiologia aacuterea do conhecimento que tem como um de seus focos a funccedilatildeo linguumliacutestica e

sendo a afasia um grande problema de sauacutede puacuteblica decorrente de AVCs e na Psicologia a

Neuropsicologia ser reconhecida como uma especialidade do Psicoacutelogo (Conselho Federal de

Psicologia 2004 Andreacute 2006)

Esses achados podem ser explicados em parte talvez pelo interesse dos pesquisadores

em outros assuntos que natildeo a Neuropsicologia dedicando seus estudos e suas pesquisas a

outras aacutereas do conhecimento Internacionalmente as pesquisas nessas aacutereas satildeo difundidas

em largas escala padratildeo que tende a ser seguido pelos brasileiros Entretanto como jaacute citado

a conceituaccedilatildeo brasileira da Neuropsicologia como uma aacuterea interdisciplinar o ideal seria que

as demais aacutereas dedicassem maior espaccedilo para publicaccedilotildees sobre as avaliaccedilotildees cognitivas

Podemos perceber na Tabela 3 (testes) 4 (escalasquestionaacuterios) e 5 (tarefas) que dos

testes escalasquestionaacuterios e tarefas utilizados com fins de avaliar as funccedilotildees

neurocognitivas dos pacientes dos 56 utilizados pelas referecircncias lidas o mais citado foi o

Mini Exame do Estado Mental (714) seguido pela tarefa de conversa espontacircnea para

avaliaccedilatildeo de fala linguagem e discurso (535) seguido pelo SAQOL-398 (357) e pelo

The Boston Diagnostic Aphasia Examination com a mesma porcentagem (357) sendo os

demais instrumentos mencionados apenas uma uacutenica vez nas aplicaccedilotildees (178) Cabe

ressaltar que o Token Test e o The Boston Diagnostic Aphasia Examination foram citados de

duas formas diferentes pois embora ambos avaliem linguagem apresentam uma versatildeo

reduzida de aplicaccedilatildeo natildeo compartilhando do mesmo nuacutemero de itens

Em uma anaacutelise global percebe-se que as funccedilotildees mais investigadas nos estudos

foram memoacuteria e linguagem Dessa forma salienta-se o estudo de Conforme Girodo Silveira

e Girodo (2008) que revelam que os AVCs satildeo uma das mais frequumlentes causas de distuacuterbios

de linguagem e fala adquiridos na fase adulta portanto essa funccedilatildeo deve realmente ser

investigada No entanto outras funccedilotildees cognitivas como memoacuteria atenccedilatildeo habilidades

visoespaciais orientaccedilatildeo temporo-espaciais praxias e funccedilotildees executivas tambeacutem deveriam

ser avaliadas sendo de fundamental importacircncia para a reabilitaccedilatildeo de pacientes poacutes AVC

(Helm-Estrabooks 2002)

Podemos observar tambeacutem que os instrumentos com fins de avaliar as diversas

funccedilotildees neurocognitivas variaram muito de um estudo para outro e aleacutem disso o mesmo

instrumento natildeo estava sendo usado uniformemente entre os estudos Aleacutem disso 714

dessas publicaccedilotildees apresentavam preocupaccedilatildeo com a realizaccedilatildeo de uma avaliaccedilatildeo utilizando

instrumentos padronizados os demais utilizavam-se de diversas tarefas informais com fins

avaliativos

Os escassos estudos encontrados satildeo prejudicados pela falta de informaccedilotildees

normativas adequadas sobre o desempenho da nossa populaccedilatildeo nos instrumentos de avaliaccedilatildeo

cognitiva Como consequumlecircncia dessas limitaccedilotildees que nos acometem natildeo eacute raro o uso

inadequado ou incorreto desses bem como o uso de tarefas ecoloacutegicas diversificadas (Noffs

MHS et al 2002) Um estudo feito por Alves et al 2001 nos mostra que 69 dos 152 testes

psicoloacutegicos comercializados atualmente no Brasil natildeo possuem fundamentaccedilatildeo teoacuterica

publicadas em artigos cientiacuteficos e uma minoria dos artigos brasileiros publicados se dedica a

estudar suas validades psicomeacutetricas como validaccedilatildeo padronizaccedilatildeo e precisatildeo O simples uso

de instrumentos estrangeiros sem qualquer adaptaccedilatildeo a realidade nacional resulta em

distorccedilotildees da fidedignidade do mesmo (Noffs et al 2002)

5 CONCLUSAtildeO

Com esses dados encontrados podemos observar que apesar do aumento do nuacutemero

de publicaccedilotildees nos uacuteltimos 10 anos este levantamento sobre a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica em

pacientes com AVC demonstrou um nuacutemero muito reduzido de publicaccedilotildees em bases de

dados brasileiras

Percebe-se tambeacutem o reduzido nuacutemero de instrumentos neuropsicoloacutegicos Brasileiros

padronizados e disponiacuteveis haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a

populaccedilatildeo brasileira Ressalta-se a urgecircncia de mais pesquisas nessa aacuterea para o levantamento

mais adequado dos sintomas cognitivos da populaccedilatildeo cliacutenica especialmente poacutes AVC

justamente por ser a mais frequumlente causa de distuacuterbios de linguagem e fala adquiridos

Os instrumentos de avaliaccedilatildeo neurocognitiva tambeacutem possibilitam a aquisiccedilatildeo de

informaccedilotildees essenciais para a escolha e planejamento de programas de reabilitaccedilatildeo Levando

em consideraccedilatildeo que o AVC hoje eacute a primeira causa de deficiecircncias neuroloacutegicas e

incapacitaccedilatildeo funcional no mundo ocidental o tratamento poderaacute ser direcionado visando a

compensaccedilatildeo dos deacuteficits e as adaptaccedilotildees das perdas sofridas nesses pacientes poacutes AVC

Outra questatildeo a ser levantada eacute o restrito acesso aos materiais na iacutentegra dificultando

a busca por uma maior interaccedilatildeo sobre o assunto nos bancos de dados brasileiros

prejudicando a propagaccedilatildeo do conhecimento para os pesquisadores estudantes cliacutenicos e

demais interessados no assunto

A partir desse estudo evidencia-se a necessidade de novas pesquisas sobre

neuropsicologia especialmente em pacientes acometidos por Acidente Vascular Cerebral

Sugere-se a continuidade e ampliaccedilatildeo de estudos desse gecircnero em busca de mais dados

incluindo bases de dados internacionais Revisotildees sistemaacuteticas da literatura com palavras-

chaves mais especiacuteficas dentro da neuropsicologia e com outras patologias ou funccedilotildees

especiacuteficas podem ser realizadas assim como uma busca nas referecircncias citadas nos artigos

encontrados sobre avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica

6 REFEREcircNCIAS

1 Alves ICB Alchieri JC amp Marques KC (2001) Ensino das teacutecnicas de exame

psicoloacutegico no Brasil Terceiro Congresso Iberoamericano de Avaliaccedilatildeo Psicoloacutegica

Buenos Aires

2 Andreacute C (2006) Manual de AVC 2 ed Rio de Janeiro Revinter

3 Basso A Capitani E Luzzatti C Spinnler H amp Zanobio ME (1985) Different

basic components in the performance of Brocarsquos and Wernickersquos aphasics on the

colour-Figure Matching Test Neuropsychologia 23(1)51-9

4 Bear MF Connors BW amp Paradiso MA (2008) Neurociecircncias ndash Desvendando o

Sistema Nervoso 3 ed Porto Alegre Artmed

5 Bocchi SCM amp Angelo M 2005) Interaccedilatildeo cuidador familiar-pessoa com AVC

autonomia compartilhada Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 10(3) 729-738

6 Bonini MV (2010) Relaccedilatildeo entre Alteraccedilotildees de Linguagem e Deacuteficits Cognitivos

natildeo Linguumliacutesticos em Indiviacuteduos Afaacutesicos Apoacutes Acidente Vascular Encefaacutelico

Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Satildeo

Paulo Satildeo Paulo

7 Brandatildeo DMS(2009) Capacidade Funcional e Qualidade de Vida em Pacientes

Idosos com ou sem disfagia apoacutes acidente vascular encefaacutelico isquecircmico Dissertaccedilatildeo

de Mestrado Universidade Catoacutelica de Brasiacutelia Brasiacutelia

8 Brookshire RH (2003) Introduction to neurogenic communication disorders

Missouri Mosby

9 Campos TF(2004) Variaccedilatildeo temporal do desempenho de pacientes apoacutes acidente

vascular cerebral em testes de memoacuteria Tese de Doutorado Universidade Federal do

Rio Grande do Norte ndash Psicobiologia

10 Cannon WB (1927) The James-Lange theory of emotions a critical examination

and an alternative theory Am J Phychol 39106-24

11 Cohen R Kelter S (1979) Cognitive impairtment of aphasics in a color-to-picture

matching task Cortex 15 235-45

12 Conselho Federal de Psicologia (2004) Resoluccedilatildeo nordm 22004

13 Da Costa FA(2005) Estado Cognitivo e Condiccedilatildeo Funcional de Pacientes Poacutes-

Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal do Rio

Grande do Norte ndash Ciecircncias da Sauacutede

14 Descartes R (2000) Meditaccedilotildees metafiacutesicas Satildeo Paulo Martins Fontes

15 Falcatildeo IV (2004) Acidente Vascular Cerebral Precoce Implicaccedilotildees para adultos em

idade produtiva atendidos pelo Sistema Uacutenico de Sauacutede Rev Bras Sauacutede Mater

Infant4 (1) 95-102 janmar

16 Fukujima MM Acidente Vascular Cerebral In Ortiz KZ (org) Distuacuterbios

Neuroloacutegicos Adquiridos linguagem e cogniccedilatildeo Manole Ltda 2005 34 ndash 46

17 Gil R (2002) Elementos de uma propedecircutica de Neuropsicologia In Gil R

Neuropsicologia 2 ed Satildeo Paulo Santos 1-20 p

18 Girodo CM Silveira VN amp Girodo GAM (2008) Afasias In Fuentes D

Malloy-Diniz LF Camargo CH Cozenza RM et al Porto Alegre Armed 119-

135p

19 Gonccedilalves VP(2008) Software de Aprendizagem e Controle Motor para Avaliaccedilatildeo

de Indiviacuteduos Hemipareacuteticos Validade e Confiabilidade Dissertaccedilatildeo de Mestrado

Universidade do Estado de Santa Catarina Centro de Ciecircncias da Sauacutede e Esporte ndash

CEFID Florianoacutepolis

20 Guimaratildees CM(2008) Desempenho Motor do Membro Superior Pareacutetico Poacutes-

Treino de Relaxamento do Membro Superior Natildeo Pareacutetico com Biofeedback

Eletromiograacutefico Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Ciecircncias da Sauacutede da

Universidade de Brasiacutelia Brasiacutelia

21 Hebben N amp Milberg W (2002) Essentials of neuropsychological assessment New

York John Wiley amp Sons

22 Helm-Estrabooks N (2002) Cognition and Aphasia a discussion and a study Journal

of Communication Disorders 35 171-186

23 Kauhanen ML Korpeainen JT Hiltunen P Maatta R Mononen H Brusin E

et al (2000) Aphasia depression and ischemic stroke Cerebrovascular Disease 10

455-61

24 Kuumllzer AM (2006) Associaccedilatildeo entre Atividades Fiacutesicas Cognitivas e Sociais e o

Grau de Recuperaccedilatildeo Funcional apoacutes Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de

Mestrado Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Medicina Ciecircncias Meacutedicas Universidade

Federal do Rio Grande do Sul Porto Alegre

25 Labos E ET al (2008) La evaluacioacuten em neuropsicologiacutea In Labos E e cols

Tratado de Neuropsicologia Cliacutenica Bahia Akadia

26 Madalozzo D (2007) As Correlaccedilotildees Cliacutenico-Topograacuteficas das Afasias Dissertaccedilatildeo

de Mestrado Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto Satildeo Joseacute do Rio Pret

27 Magalhatildees LA amp Bilton TL (2004) Avaliaccedilatildeo de Linguagem e de Degluticcedilatildeo de

Pacientes hospitalizados apoacutes Acidente Vascular Cerebral Distuacuterbios da

Comunicaccedilatildeo Satildeo Paulo 16(1) 65-81 abril

28 Manning L (2005) La neuropsychologie clinique Paris Armand Colin

29 Mansur LL amp Radanovic M (2004) Neurolinguiacutestica princiacutepios para a praacutetica

cliacutenica Satildeo Paulo Ediccedilotildees inteligentes 344p

30 Mentis M amp Prutting C (1987) Cohesion in Discourse of Normal and Head-injured

adults Journal of Speech and Hearing Research 30 88-89

31 Mutarelli EG (2000) Propedecircutica Neuroloacutegico ndash do sintoma ao diagnoacutestico Satildeo

Paulo Sarvier

32 Neistadt ME amp Crepeau EB (2002) Terapia Ocupacional Rio de janeiro

Guanabara Koogan SA

33 Noffs MH Magila MC Santos AR amp Marques CM (2002) Avaliaccedilatildeo

Neuropsicoloacutegica de Pessoas com Epilepsia Visatildeo Criacutetica dos Testes Empregados na

Populaccedilatildeo Brasileira Ver Neurociecircncias 10(2)83-93

34 Oliveria FF (2009) Diagnoacutestico Localizatoacuterio Preliminar da Lesatildeo Vascular

Cerebral Isquecircmica com Base em Distuacuterbios de Fala e Linguagem Dissertaccedilatildeo de

Mestrado Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Ciecircncias Meacutedicas da Universidade

Estadual de Campinas ndash UNICAMP Campinas

35 Parente MAMP Salles JF amp Fonseca RP (2008) Avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica

nas doenccedilas neuroloacutegicas In Chaves MLF Finkelstein A Stefani MA Rotinas em

Neurologia e Neurocirurgia Porto Alegre Artmed

36 Pedroso FS amp Rotta NT (2006) Transtornos da Linguagem In Rotta NT

Ohlweiler L Riesgo RS Transtornos da Aprendizagem ndash Abordagem Neurobioloacutegica

e Multidisciplinar Porto Alegre Artmed

37 Pentildea-Casanova J Pamies MP amp Dieacuteguez-Vide F (2005) Tipos cliacutenicos claacutessicos

de afasias e alteraccedilotildees associadas In Pentildea-Casanova J Pamies MP Reabilitaccedilatildeo das

afasias e transtornos associados Barueri SP Manole

38 Pineda D amp Ardila A Neuropsicologiacutea Evaluacioacuten cliacutenica y psicometria Prensa

Creativa Medellin 1991

39 Pontelli TEGS Pontes-Neto OM Colafecircmina JF Arauacutejo DB Santos A C amp

Leite JP (2005) Controle Postural na Siacutendrome de Pusher influecircncia dos canais

semicirculares laterais Rev Bras Otorrinolaringol V71 n4 448-52 julago

40 Pontelli TEGS (2006) Siacutendrome de Pusher em Hospital Universitaacuterio Terciaacuterio

incidecircncia avaliaccedilatildeo funcional prospectiva e sua correlaccedilatildeo com dados de

neuroimagem estrutual Tese de Doutorado Universidade de Satildeo Paulo Medicina ndash

Neurologia Ribeiratildeo Preto

41 Possendoro GP (2003) Linguagem e paralinguagem aspectos neurocognitivos -

anexo relato de um caso de disprosoacutedia emocional Tese de Mestrado Universidade de

Satildeo Paulo ndash PsicologiaNeurociecircncias e Comportamento Satildeo Paulo

42 Ribeiro C (2008) Avaliaccedilatildeo da Qualidade de Vida em Pacientes Afaacutesicos com

Protocolo Especiacutefico SAQOL-39 Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo departamento de Fisioterapia Fonoaudiologia e Terapia

Ocupacional Satildeo Paulo

43 Rieder CAM (1994) Avaliaccedilatildeo da Influecircncia da Localizaccedilatildeo das Lesotildees Vasculares

e das Altereraccedilotildees Motoras e Cognitivas Sobre o Desenvolvimento de Sinais e

Sintomas de Depressatildeo apoacutes Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de Mestrado

Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Medicina Cliacutenica Meacutedica Universidade Federal do

Rio Grande do Sul Porto Alegre

44 Rodrigues N (1993) Neuropsicologia uma disciplina cientiacutefica In N Rodrigues amp

L L Mansur (Eds) Temas em neuropsicologia (Vol 1 pp 1-18) Satildeo Paulo Tec

Art

45 Santos AD amp Ortiz KZ (2005) Comparaccedilatildeo do desempenho de pacientes afaacutesicos

em diferentes testes de compreensatildeo oral Fono atual8(33)27-33 jul-set

46 Serafini AJ Fonseca RP Bandeira DR amp Parente MAMP (2008) Panorama

Nacional de Pesquisa sobre Avaliaccedilatildeo Neuropsicoloacutegica de Linguagem Psicologia

ciecircncia e Profissatildeo 28 (1)34-49

47 Silva RV (2001) O padratildeo de desempenho de uma amostra da populaccedilatildeo geriaacutetrica

Brasileira em testes neuropsicoloacutegicos Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de

Medicina da Universidade Federal de Satildeo PauloNeurologia Satildeo Paulo

48 Simis S amp Nitrini R (2006) Melhora cognitiva com tratamento antidepressivo na

fase aguda do acidente vascular cerebral Arq Neuropsiquiatr 64(2-B)412-417

49 Suemoto-Zoriki CK (2010) Associaccedilatildeo Entre Doenccedila Cardiovascular e Demecircncia

Um Estudo Clinico Patoloacutegico Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo

50 Terroni LMN (2009) Associaccedilatildeo entre o episoacutedio depressivo maior apoacutes acidente

vascular cerebral isquecircmico e comprometimento de circuitos neuronais pela lesatildeo um

estudo prospectivo de 4 meses Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo

51 Vieira ACC (2006) Distuacuterbio Da Linguagem Em Pacientes Com Lesatildeo Vascular

Cerebral No Hemisfeacuterio Esquerdo Diferenccedilas entre Indiviacuteduos Letrados e Natildeo

Alfabetizados Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal de Pernambuco ndash

Neuropsiquiatria e Ciecircncias do Comportamento

ANEXO A

ISSN 1516-8034 versatildeo impressa

ISSN 1982-0232 versatildeo online

INSTRUCcedilOtildeES AOS AUTORES

Escopo e poliacutetica

Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos

Envio de manuscritos

Escopo e poliacutetica

Todos os trabalhos apoacutes aprovaccedilatildeo pelo Conselho Editorial seratildeo encaminhados para anaacutelise

e avaliaccedilatildeo de dois revisores sendo o anonimato garantido em todo o processo de julgamento

Os comentaacuterios seratildeo devolvidos aos autores para as modificaccedilotildees no texto ou justificativas

de sua manutenccedilatildeo Somente apoacutes aprovaccedilatildeo final dos editores e revisores os trabalhos seratildeo

encaminhados para publicaccedilatildeo A revista tem as seguintes seccedilotildees Artigos originais Artigos

de revisatildeo Relato de casos Refletindo sobre o novo Resenhas Resumos Cartas ao editor

Artigos originais satildeo trabalhos destinados agrave divulgaccedilatildeo de resultados da pesquisa cientiacutefica

Devem ser originais e ineacuteditos Sua estrutura deveraacute conter os seguintes itens Resumo

Introduccedilatildeo Meacutetodos Resultados Discussatildeo Conclusatildeo Abstract e Referecircncias

Bibliograacuteficas Das referecircncias citadas (maacuteximo 30) pelo menos 70 deveratildeo ser

constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira

A Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia apoacuteia as poliacuteticas para registro de

ensaios cliacutenicos da Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) e do International Committee of

Medical Journal Editors(ICMJE) reconhecendo a importacircncia dessas iniciativas para o

registro e divulgaccedilatildeo internacional de informaccedilatildeo sobre estudos cliacutenicos em acesso aberto

Sendo assim somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo a partir de 2007 os artigos de pesquisas

cliacutenicas que tenham recebido um nuacutemero de identificaccedilatildeo em um dos Registros de Ensaios

Cliacutenicos validados pelos criteacuterios estabelecidos pela OMS e ICMJE cujos endereccedilos estatildeo

disponiacuteveis no site do ICMJE (wwwicmjeorg) O nuacutemero de identificaccedilatildeo deveraacute ser

registrado ao final do resumo

Recomenda-se que os dados recebam anaacutelise estatiacutestica inferencial para que sejam mais

conclusivos

Nos manuscritos referentes agraves pesquisas realizadas com seres humanos ou animais (assim

como levantamento de prontuaacuterios ou documentos de uma instituiccedilatildeo) eacute obrigatoacuteria no item

Meacutetodos a citaccedilatildeo do nuacutemero do protocolo de aprovaccedilatildeo da Comissatildeo de Eacutetica da instituiccedilatildeo

onde a pesquisa foi realizada assim como a afirmaccedilatildeo de que todos os sujeitos envolvidos (ou

seus responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo

desta forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme

Resoluccedilatildeo 19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de

1996) No caso de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e

Esclarecido dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos

cientiacuteficos

Artigos de revisatildeo satildeo constituiacutedos de avaliaccedilatildeo critica e sistemaacutetica da literatura de

material publicado sobre um assunto especiacutefico e atualizaccedilotildees sobre o tema escritos a convite

do editor Devem conter Introduccedilatildeo do Tema Revisatildeo da Literatura Discussatildeo Comentaacuterios

Finais Abstract e Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 40 pelo menos 70 deveratildeo ser

constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira)

Relato de casos relata casos de ateacute dez sujeitos natildeo rotineiros de uma determinada doenccedila

descrevendo seus aspectos histoacuteria condutas etc incluindo Introduccedilatildeo (com breve revisatildeo

da literatura) Apresentaccedilatildeo do Caso Cliacutenico Discussatildeo Comentaacuterios Finais Abstract e

Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 15)

O item Meacutetodos deveraacute conter a afirmaccedilatildeo de que os sujeitos envolvidos (ou seus

responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo desta

forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme Resoluccedilatildeo

19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de 1996) No caso

de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e Esclarecido

dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos

cientiacuteficos

Refletindo sobre o novo um artigo recente que apresente inovaccedilatildeo eacute apresentado e

comentado por um especialista a convite do editor Deve conter a referecircncia completa do

trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador

Resenhas resumos comentados da literatura cientiacutefica Deve conter a referecircncia completa do

trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador

Resumos resumos relevantes de artigos teses trabalhos apresentados em Eventos

Cientiacuteficos etc Deve conter a referecircncia completa do trabalho

Cartas ao editor tem por objetivo discutir ou comentar trabalhos publicados na revista ou

ainda relatar pesquisas originais em andamento

Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos

As normas que se seguem devem ser obedecidas para todos os tipos de trabalhos e foram

baseadas no formato proposto pelo International Committee of Medical Journal Editors e

publicado no artigoUniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journals

versatildeo de outubro de 2007 disponiacutevel em httpwwwicmjeorg

Requisitos teacutecnicos

Devem ser incluiacutedos obrigatoriamente aleacutem do arquivo do artigo os seguintes documentos

suplementares (digitalizados)

a) carta assinada por todos os autores contendo permissatildeo para reproduccedilatildeo do material e

declaraccedilatildeo de direitos autorais

b) aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica da Instituiccedilatildeo onde foi realizado o trabalho quando referente

a pesquisas em seres humanos

PREPARO DO MANUSCRITO

O texto deve ser formatado em Microsoft Word RTF ou WordPerfect em papel tamanho ISO

A4 (212x297mm) digitadas em espaccedilo duplo fonte Arial tamanho 12 margem de 25cm de

cada lado com paacuteginas numeradas em algarismos araacutebicos cada seccedilatildeo deve ser iniciada em

uma nova paacutegina na seguinte sequumlecircncia paacutegina de identificaccedilatildeo resumo e descritores texto

(de acordo com os itens necessaacuterios para o tipo de artigo enviado) agradecimentos abstract e

keywords referecircncias tabelas e figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) com suas

respectivas legendas O nuacutemero total de paacuteginas do manuscrito (incluindo tabelas figuras e

referecircncias) natildeo deve ultrapassar 30 paacuteginas

Paacutegina de identificaccedilatildeo Deve conter

a) Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs O tiacutetulo deve ser conciso poreacutem

informativo

b) Tiacutetulo do artigo resumido com ateacute 40 caracteres

c) Nome completo de cada autor com o seu grau acadecircmico e afiliaccedilatildeo institucional

d) Departamento eou Instituiccedilatildeo onde o trabalho foi realizado

e) Nome endereccedilo fax e e-mail do autor responsaacutevel e a quem deve ser encaminhada a

correspondecircncia

f) Fontes de auxilio agrave pesquisa se houver

g) Declaraccedilatildeo de inexistecircncia de conflitos de interesse de cada autor

Resumo e descritores

A segunda paacutegina deve conter o resumo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs de natildeo mais

que 250 palavras Deveraacute ser estruturado (em portuguecircs Objetivo Meacutetodos Resultados

Conclusotildees em inglecircs Purpose Methods Results Conclusions) contendo resumidamente as

principais partes do trabalho e ressaltando os dados mais significativos Para os artigos de

revisatildeo e relatos de caso o resumo natildeo deve ser estruturado Abaixo do resumo especificar no

miacutenimo 5 e no maacuteximo 10 descritoreskeywords que definam o assunto do trabalho Os

descritores deveratildeo ser baseados no DeCS (Descritores em Ciecircncias da Sauacutede) publicado pela

Bireme que eacute uma traduccedilatildeo do MeSH(Medical Subject Headings) da National Library of

Medicine e disponiacutevel no endereccedilo eletrocircnicohttpdecsbvsbr

Texto Deveraacute obedecer a estrutura exigida para cada tipo de trabalho A citaccedilatildeo dos autores no texto

deveraacute ser numeacuterica e sequumlencial utilizando algarismos araacutebicos entre parecircnteses e

sobrescritos sem data e sem nenhuma referecircncia ao nome dos autores como no exemplo

ldquo Qualquer desordem da fala associada tanto a uma lesatildeo do sistema nervoso

quanto a uma disfunccedilatildeo dos processos sensoacuterio-motores subjacentes agrave fala pode ser

classificada como uma desordem motora(11-12)

rdquo

No texto deve estar indicado o local de inserccedilatildeo das figuras graacuteficos tabelas da mesma

forma que estes estiverem numerados sequumlencialmente Todas as figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas deveratildeo ser em preto e branco Todas as figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas devem ser em preto e branco dispostas ao final do artigo

apoacutes as referecircncias

Agradecimentos Inclui colaboraccedilotildees de pessoas que merecem reconhecimento mas que natildeo justificam sua

inclusatildeo como autor agradecimentos por apoio financeiro auxiacutelio teacutecnico etc

Referecircncias Devem ser numeradas consecutivamente na mesma ordem em que foram citadas no texto e

identificadas com nuacutemeros araacutebicos A apresentaccedilatildeo deveraacute estar baseada no formato

denominado ldquoVancouver Stylerdquo conforme exemplos abaixo e os tiacutetulos de perioacutedicos

deveratildeo ser abreviados de acordo com o estilo apresentado pela List of Journal Indexed in

Index Medicus da National Library of Medicine e disponibilizados no

endereccedilo ftpnlmpubsnlmnihgovonlinejournalsljiwebpdf

Para todas as referecircncias cite todos os autores ateacute seis Acima de seis cite os seis primeiros

seguidos da expressatildeo et al

ARTIGOS DE PERIOacuteDICOS

Shriberg LD Flipsen PJ Thielke H Kwiatkowski J Kertoy MK Katcher ML et al Risk for

speech disorder associated with early recurrent otitis media with effusions two retrospective

studies J Speech Lang Hear Res 200043(1)79-99

Wertzner HF Rosal CAR Pagan LO Ocorrecircncia de otite meacutedia e infecccedilotildees de vias aeacutereas

superiores em crianccedilas com distuacuterbio fonoloacutegico Rev soc bras fonoaudiol 20027(1)32-9

LIVROS

Northern J Downs M Hearing in children 3rd ed Baltimore Williams amp Wilkins 1983

CAPIacuteTULO DE LIVROS

Rees N An overview of pragmatics or what is in the box In Iwin J Pragmatics the role in

language development La Verne Fox 1982 p 1-13

TRABALHOS APRESENTADOS EM CONGRESSOS

Minna JD Recent advances for potential clinical importance in the biology of lung cancer In

Annual Meeting of the American Medical Association for Cancer Research 1984 Sep 6-10

Toronto Proceedings Toronto AMA 1984 252293-4

DISSERTACcedilOtildeES E TESES

Rodrigues A Aspectos semacircnticos e pragmaacuteticos nas alteraccedilotildees do desenvolvimento da

linguagem [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo - Faculdade de Filosofia

Letras e Ciecircncias Humanas 2002

DOCUMENTOS ELETROcircNICOS

ASHA American Speech and Hearing Association [Internet] Rockville American Speech-

Language-Hearing Association c1997-2008 Otitis media hearing and language

development [cited 2003 Aug 29] [about 3 screens Available

from httpwwwashaorgconsumersbrochuresotitis_mediahtm

Tabelas Apresentar as tabelas separadamente do texto cada uma em uma paacutegina ao final do

documento As tabelas devem ser digitadas com espaccedilo duplo e letra Arial 8 A numeraccedilatildeo

deve ser sequumlencial em algarismos araacutebicos na ordem em que foram citadas no texto Todas

as tabelas deveratildeo ter tiacutetulo e todas as colunas da tabela devem ser identificadas com um

cabeccedilalho No rodapeacute da tabela deve constar legenda para abreviaturas e testes estatiacutesticos

utilizados O nuacutemero de tabelas deve ser apenas o suficiente para a descriccedilatildeo dos dados de

maneira concisa e as tabelas natildeo devem repetir informaccedilotildees apresentadas no corpo do texto

Seratildeo aceitas no maacuteximo cinco tabelas

Figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) As figuras deveratildeo ser encaminhadas separadamente do texto ao final do documento

numeradas sequumlencialmente em algarismos araacutebicos conforme a ordem de aparecimento no

texto Todas as figuras deveratildeo ser em preto e branco com qualidade graacutefica adequada (usar

somente fundo branco) e apresentar tiacutetulo em legenda digitados em letra Arial 8 As figuras

poderatildeo ser anexadas como documentos suplementares em arquivo eletrocircnico separado do

texto (a imagem aplicada no processador de texto natildeo significa que o original estaacute copiado)

Para evitar problemas que comprometam o padratildeo da Revista o processo de digitalizaccedilatildeo de

imagens (ldquoscanrdquo) deveraacute obedecer os seguintes paracircmetros para graacuteficos ou esquemas

usar 800 dpibitmap para traccedilo para ilustraccedilotildees e fotos (preto e branco) usar 300

dpiRGB ou grayscale Em todos os casos os arquivos deveratildeo ter extensatildeo tif eou jpg No

caso de natildeo ser possiacutevel a entrega do arquivo eletrocircnico das figuras os originais devem ser

enviados em impressatildeo a laser (graacuteficos e esquemas) ou papel fotograacutefico (preto e branco)

para que possam ser devidamente digitalizadas Tambeacutem seratildeo aceitos arquivos com extensatildeo

xls (Excel) cdr (CorelDraw) eps wmf para ilustraccedilotildees em curva (graacuteficos desenhos

esquemas) Seratildeo aceitas no maacuteximo 5 (cinco) figuras Se as figuras jaacute tiverem sido

publicadas em outro local deveratildeo vir acompanhadas de autorizaccedilatildeo por escrito do

autoreditor e constando a fonte na legenda da ilustraccedilatildeo

Legendas Apresentar as legendas usando espaccedilo duplo acompanhando as respectivas figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas Cada legenda deve ser numerada em algarismos araacutebicos

correspondendo a cada figura e tabela e na ordem que foram citados no trabalho

Abreviaturas e Siglas Devem ser precedidas do nome completo quando citadas pela primeira vez no texto Nas

legendas das tabelas e figuras devem ser acompanhadas de seu nome por extenso As

abreviaturas e siglas natildeo devem ser usadas no tiacutetulo dos artigos e nem no resumo

Envio de manuscritos

Seratildeo aceitos para anaacutelise os artigos submetidos pelo sistema de editoraccedilatildeo online disponiacutevel

emhttpsubmissionscielobrindexphprsbfindex

Os autores dos artigos selecionados para publicaccedilatildeo receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito e a partir

de entatildeo natildeo mais poderatildeo submeter seus trabalhos a outras publicaccedilotildees nacionais ou

internacionais ateacute que os mesmos sejam efetivamente publicados pela Revista da SBFa

Somente o editor poderaacute autorizar a reproduccedilatildeo dos artigos publicados na Revista da SBFa

em outro perioacutedico

Os autores dos artigos natildeo selecionados receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito com os motivos da

recusa

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copy 2009 Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia

Rua Baratildeo do Bananal 819 Pompeacuteia

CEP 05024-000 Satildeo Paulo SP Brasil

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Page 10: ESPECIALIZAÇÃO EM NEUROPSICOLOGIA AVALIAÇÃO …

1 INTRODUCcedilAtildeO

A avaliaccedilatildeo neurocognitiva de pacientes poacutes lesatildeo cerebral eacute importante para

complementar os estudos claacutessicos das afasias com testes fundamentados nos modelos

cognitivos da linguagem Apesar da difusatildeo de instrumentos internacionais de avaliaccedilatildeo

neurocognitiva testes brasileiros ainda satildeo raros justificando a importacircncia de averiguar

como estes estatildeo sendo realizados nacionalmente em pacientes poacutes AVC

A Neuropsicologia estuda os distuacuterbios cognitivos emocionais e os distuacuterbios de

personalidade provocados por lesotildees no ceacuterebro (Gil 2002) Eacute tambeacutem denominada de

neurologia comportamental devido ao fato de o ceacuterebro exprimir as lesotildees sofridas em

desordens comportamentais Tem objetivos diagnoacutesticos terapecircuticos e cognitivos

possibilitando o levantamento de hipoacuteteses sobre o funcionamento do ceacuterebro normal (Gil

2002) Conforme Pineda e Ardila (1991) a neuropsicologia estaacute baseada na atividade cerebral

comprometida devido agraves doenccedilas danos cerebrais e alteraccedilotildees sistemaacuteticas no

comportamento

A literatura descreve que a primeira causa de deficiecircncias neuroloacutegicas e incapacitaccedilatildeo

funcional no mundo ocidental se deve ao Acidente Vascular Cerebral (AVC) As doenccedilas

cerebrovasculares (DCV) constituem a terceira causa de morte no mundo perdendo somente

para as cardiopatias em geral e o cacircncer Em torno de 40 a 50 dos indiviacuteduos que sofrem um

AVC morrem ao longo dos primeiro meses que se seguem (Andreacute 2006 Falcatildeo 2004

Bocchi amp Angelo 2005)

No Brasil o AVC atualmente eacute considerado a primeira causa de morte em adultos

sendo tambeacutem uma das doenccedilas mais incapacitantes (Fukujima 2005) com altas taxas de

mortalidade invalidez e de elevado custo social e econocircmico (Mentis e Prutting 1987)

A prevalecircncia de AVC no Brasil eacute de 5-8 casos por 1000 habitantes acima de 25 anos

de idade sendo que 10 a 20 dos indiviacuteduos tecircm menos de 45 anos de idade Suas

consequumlecircncias podem ser de grande impacto gerando enormes demandas de recursos em

diagnoacutestico tratamento e reabilitaccedilatildeo

O AVC pode ser definido como uma agressatildeo vascular que provoca uma lesatildeo no

ceacuterebro resultando em deacuteficits neuroloacutegicos Segundo Andreacute (2006) pode ser definido como

deacuteficit neuroloacutegico focal suacutebito devido a uma lesatildeo vascular contudo o termo evolui para

incluir lesotildees causadas por distuacuterbios hemodinacircmicos e da coagulaccedilatildeo mesmo na ausecircncia de

alteraccedilotildees detectaacuteveis nas arteacuterias e veias assim devemos entender lesatildeo vascular num

contexto mais amplo das complexas interaccedilotildees entre vaso (endoteacutelio) elementos figurados do

sangue e variaacuteveis hemodinacircmicas

Eacute classificado segundo o mecanismo fisiopatoloacutegico em isquecircmico e hemorraacutegico O

primeiro refere-se agrave falta de irrigaccedilatildeo sanguumliacutenea num determinado territoacuterio cerebral

causando morte de tecido cerebral e o segundo a ruptura de um vaso sanguumliacuteneo intracraniano

levando agrave formaccedilatildeo de um coaacutegulo que afeta determinada funccedilatildeo cerebral (Neistadt e

Crepeau 2002)

Dentre os comprometimentos que podem ser causados pelo AVC os mais comuns

incluem a hemiplegia comprometimento sensorial distuacuterbios cognitivos comprometimentos

motores da linguagem e da percepccedilatildeo visual Conforme Girodo Silveira e Girodo (2008) os

AVCs satildeo uma das mais frequumlentes causas de distuacuterbios de linguagem e fala adquiridos na

fase adulta Aproximadamente dois terccedilos dos pacientes passam a sofrer de afasia

imediatamente apoacutes uma lesatildeo encefaacutelica na regiatildeo relacionada com a arteacuteria cerebral meacutedia

Assim sendo pode-se considerar que a afasia eacute um sintoma consequumlente de uma lesatildeo

encefaacutelica focal que leva a deacuteficits em diferentes aspectos da linguagem em

aproximadamente 38 dos casos agudos Essa desordem de linguagem adquirida pode afetar

tanto a expressatildeo quanto a compreensatildeo da linguagem oral e escrita envolvendo tambeacutem

aspectos natildeo-verbais relacionados agrave linguagem pragmaacutetica e estaacute associada a seacuterios prejuiacutezos

sociais de longo prazo (Andreacute 2006)

As Afasias satildeo portanto distuacuterbios da linguagem com etiologia neuroloacutegica e

consistem na perda da capacidade (total ou parcial) do uso da simbologia verbal na expressatildeo

ou compreensatildeo de ideacuteias pensamentos ou emoccedilotildees (Mutarelli 2000) Eacute um distuacuterbio

atribuiacutedo apenas a lesotildees das aacutereas corticais e subcorticais relacionadas agrave linguagem Podem

ser divididas de acordo com as suas caracteriacutesticas cliacutenicas em afasia de expressatildeo motora ou

de Broca afasia de percepccedilatildeo sensorial ou de Wernicke afasia mista afasia de conduccedilatildeo

afasia de Pitres ou anocircmica afasia global (Pedroso Rotta 2006 Pentildea-Casanova Pamies e

Dieacuteguez-Vide 2005 Mansur e Radanovic 2004 Murdock 1997)

Muitos satildeo os aspectos diferentes da linguagem que podem sofrer prejuiacutezos seletivos

apoacutes AVC podendo ser a fala a compreensatildeo a designaccedilatildeo entre outros sugerindo que a

linguagem seja processada em muacuteltiplos estaacutegios anatomicamente distintos A linguagem eacute

um sistema notaacutevel de comunicaccedilatildeo com um impacto enorme na vida do ser humano Pelo

qual sons siacutembolos e gestos satildeo utilizados para a comunicaccedilatildeo Chega ao nosso ceacuterebro por

meio das vias visuais e auditivas enquanto o sistema motor produz a fala e a escrita sendo o

processamento entre o sistema sensorial e motor a essecircncia da linguagem (Bear Connors e

Paradiso 2008)

A maioria das pesquisas sobre afasia (Kauhanen e cols 2000 Cohen amp Kelter 1979 e

Basso e cols 1985) relatam suas caracteriacutesticas linguiacutesticas muitas vezes natildeo mencionando as

outras funccedilotildees cognitivas como memoacuteria atenccedilatildeo habilidades visoespaciais orientaccedilatildeo

temporo-espaciais praxias e funccedilotildees executivas Poreacutem sabe-se que muitos desses aspectos

podem estar alterados em pacientes com afasia embora sejam de difiacutecil avaliaccedilatildeo devido agraves

dificuldades linguiacutesticas apresentadas pelos pacientes Helm-Estrabooks (2002) salienta que

os deacuteficits neuropsicoloacutegicos devem ser considerados para execuccedilatildeo da terapia do afaacutesico e

que muitos fonoaudioacutelogos se guiam somente pelos resultados de linguagem Todos os

componentes cognitivos satildeo recrutados e utilizados em extensatildeo variada durante o processo

de reabilitaccedilatildeo

A funccedilatildeo de atenccedilatildeo eacute importante em todas as atividades pois a falha no processo de

atenccedilatildeo gera falha para processar informaccedilotildees e no caso de pacientes com afasia falha na

habilidade de compreender estiacutemulos falados ou graacuteficos A memoacuteria eacute sempre solicitada em

um processo terapecircutico visto que se trata de um processo de aprendizado e

consequentemente necessita de memoacuteria As habilidades visoespaciais satildeo necessaacuterias para o

reconhecimento e produccedilatildeo de estiacutemulos ortograacuteficos gestuais e figuras muito utilizados na

terapia e as funccedilotildees executivas que envolvem a capacidade de manter um comportamento

adequado voltado a um objetivo e a flexibilidade de resoluccedilatildeo de problemas seratildeo sempre

solicitadas nas habilidades de comunicaccedilatildeo em situaccedilotildees variadas contando com demandas

imprevisiacuteveis e condiccedilotildees flutuantes (Helm-Estrabooks 2002) Dessa forma torna-se

necessaacuterio e imprescindiacutevel estabelecer um perfil cognitivo individual dos pacientes atraveacutes

de uma avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica completa e natildeo apenas traccedilar o perfil das funccedilotildees

linguiacutesticas como comumente ocorre

O exame de um paciente com distuacuterbio de linguagem deve levar em consideraccedilatildeo o

fato de que as tarefas cognitivas satildeo complexas e que o desempenho dos sujeitos pode variar a

todo instante podendo ser agravado pela fadiga Contudo o exame precisa ser metoacutedico a

fim de explorar as diversas propriedades da linguagem adotando um procedimento

qualitativo ou um procedimento organizado pelas etapas de uma bateria de afasia as quais

atraveacutes dos escores classificam-se os tipos de afasias possibilitando o acompanhamento da

evoluccedilatildeo do paciente (Gil 2002)

A avaliaccedilatildeo neurocognitiva complementando a avaliaccedilatildeo claacutessica de linguagem eacute

muito importante em pacientes afaacutesicos pois iraacute possibilitar a caracterizaccedilatildeo detalhada dos

distuacuterbios cognitivos que geralmente estatildeo associados agraves alteraccedilotildees de linguagem Seus

resultados abordam natildeo apenas os deacuteficits cognitivos causados pela lesatildeo neuroloacutegica mas

tambeacutem as habilidades preservadas e as estrateacutegias possiacuteveis para reabilitaccedilatildeo (Parente

Salles Fonseca 2008) Natildeo soacute ajudam a caracterizar melhor o quadro como levantam

informaccedilotildees fundamentais para o planejamento terapecircutico da reabilitaccedilatildeo cognitiva (Labos

Perez Prenafeta Chonchol 2008)

Segundo Parente Salles e Fonseca (2008) entre as baterias completas mais difundidas

que verificam funccedilotildees perceptuais de linguagem memoacuteria atenccedilatildeo raciociacutenio soluccedilatildeo de

problemas entre outros encontram-se a Bateria de Western (Kertsz Poole 1972) Bateria de

Luria-Christensen (Romanelli et al 1999) e Bateria de Barcelona (Pentildea-Casa-nova 1987)

Entre os instrumentos utilizados para avaliaccedilatildeo especiacutefica da funccedilatildeo neuropsicoloacutegica

linguagem e comunicaccedilatildeo citam alguns o Teste de Boston para Diagnoacutestico de Afasia

(Goodglass Kaplan 1972) Teste de Avaliaccedilatildeo das Afasias Montreal-Toulouse MT-86

modificado ndash versatildeo para pesquisa (Lecours Nespoulous Parente 1986) Baterial Montreal

de Avaliaccedilatildeo da Comunicaccedilatildeo (Fonseca et al 2007 Fonseca et al 2008)

A presente pesquisa visa dar maiores subsiacutedios aos profissionais e estudantes da aacuterea

da sauacutede principalmente das especialidades da neuropsicologia e fonoaudiologia sobre

avaliaccedilatildeo neurocognitiva no paciente com diagnoacutestico de AVC Levando em consideraccedilatildeo que

esses pacientes normalmente apresentam uma grande variabilidade de comprometimentos

cliacutenicos os quais necessitam de reabilitaccedilatildeo esse conhecimento nos daacute um maior suporte para

elaboraccedilatildeo de um plano terapecircutico mais eficiente

O fonoaudioacutelogo tem um papel muito importante na atuaccedilatildeo com pacientes afaacutesicos

juntamente com outros profissionais da equipe multidisciplinar que acompanham esses casos

Eacute um dos profissionais mais capacitados para avaliaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo dos aspectos funcionais

da linguagem observando a capacidade e a eficaacutecia da comunicaccedilatildeo e das funccedilotildees

neurocognitivas do paciente condiccedilotildees para manter uma comunicaccedilatildeo efetiva

A busca de publicaccedilotildees sobre a avaliaccedilatildeo neurocognitiva objetiva levantar uma visatildeo

nacional da produccedilatildeo do conhecimento mais recente nessa aacuterea e ver o quanto elas estatildeo

refletindo em nossa cliacutenica

O objetivo desse trabalho eacute realizar uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura apresentando

um levantamento e anaacutelise de pesquisas entre o periacuteodo de tempo de janeiro 1990 a julho de

2010 e que envolvem a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes AVC Buscou-se

investigar a quantidade e aacutereas de concentraccedilatildeo das publicaccedilotildees nos uacuteltimos 20 anos a forma

de investigaccedilatildeo dessas funccedilotildees avaliadas nos pacientes poacutes AVC no Brasil e verificar de uma

maneira geral as funccedilotildees cognitivas mais avaliadas

2 MEacuteTODO

O presente artigo trata-se de uma revisatildeo da literatura utilizando dissertaccedilotildees teses e

artigos cientiacuteficos nacionais sobre avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes acometidos por

AVC Para tanto foi realizada uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura em bases eletrocircnicas de

dados As dissertaccedilotildees e teses em portuguecircs foram pesquisadas nas bases Iacutendex Psi Teses

IBICT Teses (Biblioteca digital de teses e dissertaccedilotildees ndash IBICT) e Banco de Teses da CAPES

Os artigos cientiacuteficos foram consultados nas bases de indexaccedilatildeo Scielo LILACS BVS e

Iacutendex Psi (Perioacutedicos)

A busca abrangeu estudos do periacuteodo de tempo de janeiro 1990 a julho de 2010

combinando as seguintes palavras-chave ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo de Linguagemrdquo ldquoAVC e

Avaliaccedilatildeo Fonoaudioloacutegicardquo ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo Neuropsicolinguiacutesticardquo ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo

Neuropsicoloacutegicardquo e ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo Cognitivardquo

Foram incluiacutedos na presente pesquisa apenas estudos empiacutericos que abordaram a

avaliaccedilatildeo neurocognitiva e da linguagem em pacientes adultos brasileiros que sofreram de

AVC Estas informaccedilotildees eram obtidas pela leitura do resumo

Posteriormente foi feita uma anaacutelise descritiva dos resultados encontrados para

discussatildeo e produccedilatildeo das consideraccedilotildees finais construindo uma tabela com as pesquisas que

abordaram a temaacutetica ldquoavaliaccedilatildeo neurocognitiva em AVCrdquo constando a identificaccedilatildeo dos

artigos teses ou dissertaccedilotildees o autor o ano de publicaccedilatildeo o tamanho da amostra o meacutetodo

utilizado o diagnoacutestico da amostralocal da lesatildeo os instrumentos utilizados e as respectivas

funccedilotildees que os mesmos avaliam e um item constando os materiais que natildeo conseguimos obter

na iacutentegra

3 RESULTADOS

A partir da busca realizada nas bases de dados com todas as combinaccedilotildees de palavras-

chave acima descritas foram encontradas 100 referecircncias incluindo referecircncias repetidas em

mais de uma base de dados

A partir da leitura dos tiacutetulos e resumos dos mesmos foram preacute-selecionados 46 artigos

para posterior leitura dos resumos e meacutetodos Destes restaram 26 que seguiam os criteacuterios de

inclusatildeo do presente estudo e portanto apresentavam alguma teacutecnica de avaliaccedilatildeo

neurocognitiva nos casos de AVC contudo desses 13 natildeo foram disponibilizados na iacutentegra

Os 13 artigos restantes foram analisados em sua iacutentegra quanto aos instrumentos de

avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica empregados no grupo ou caso estudados

Na Tabela 1 visualiza-se a quantidade de artigos dissertaccedilotildees de mestrado e teses de

doutorado encontrada nas bases de dados pesquisadas

Tabela 1

Numero de artigos dissertaccedilatildeo e teses que abordam a temaacutetica avaliaccedilatildeo neurocognitiva poacutes AVC

Base de dados Encontrados Incluiacutedos

Index Psi Teses 0 0

IBICT Teses 21 7

Banco de Teses da CAPES 31 10

Scielo 5 2

LILACS 13 2

Index PSI 0 0

BVS 30 5

TOTAL

100 26

Em relaccedilatildeo aos estudos encontrados podemos constatar a partir da Tabela 1 que

apesar da extensa busca pouco material foi encontrado Somente 26 (26) do total dos

resumos encontrados nos bancos foram incluiacutedos no estudo focando a avaliaccedilatildeo

neurocognitiva em pacientes poacutes AVC sendo que dentre esses 26 incluiacutedos 13 (50) natildeo

estava disponiacutevel o estudo completo estando a leitura restrita somente ao resumo

Na Tabela 2 podemos verificar o nuacutemero de publicaccedilotildees sobre avaliaccedilatildeo

neurocognitiva e AVC realizadas nos uacuteltimos 20 anos agrupados nos periacuteodos de cinco em

cinco anos

Tabela 2

Numero de artigos dissertaccedilatildeo e teses que abordam a temaacutetica avaliaccedilatildeo neurocognitiva poacutes AVC

Ano Nuacutemero de Artigos

1990-1995 2

1996-2000 0

2001-2005 9

2006-2010 15

Total 26

Quanto agraves aacutereas de concentraccedilatildeo de publicaccedilatildeo dos 13 materiais lidos na iacutentegra

sendo em sua grande maioria 846 teses e dissertaccedilotildees e o restante apenas 154

publicados em forma de artigo Desses 77 satildeo oriundos da aacuterea da Medicina tais como

Neurologia Neuropsiquiatria Patologia Cliacutenica Meacutedica Psiquiatria seguindo com 77 da

aacuterea Fonoaudiologia 77 da Ciecircncia do Desenvolvimento Humano e 77 da Ciecircncias da

Sauacutede

As Tabelas 3 4 e 5 nos permitem visualizar os testes formais as escalasquestionaacuterios

e as tarefas informais utilizadas nos materiais lidos (3 artigos 2 teses e 8 dissertaccedilotildees)

funccedilotildees que eles avaliam e o nuacutemero de vezes que foram citados respectivamente Essas

foram divididas em trecircs tabelas de acordo com sua classificaccedilatildeo para uma melhor

organizaccedilatildeo didaacutetica De uma forma geral as funccedilotildees mais investigadas foram memoacuteria e

linguagem

Tabela 3

Testes utilizados na avaliaccedilatildeo neurocognitiva e funccedilotildees que eles avaliam

Instrumento utilizado Funccedilatildeo cognitiva que avalia Ndeg de citaccedilotildees dentre os

materiais incluiacutedos

Mini Exame do Estado Mental

(Folstein Folstein amp

Mchugh)7195020

Capacidade cognitiva

(orientaccedilatildeo atenccedilatildeo caacutelculo

memoacuteria linguagem e escrita)

4

Span de Diacutegitos (Wechsler

1973 Chaves amp Izquierdo

1992)43

Memoacuteria 1

Span de palavras (Saffran amp

Marin1975 Chaves 1989

Chaves amp Izquierdo 1992)43

Memoacuteria 1

Teste das Faces Famosas

(Chaves amp Izquierdo 1986

Chaves amp Izquierdo 1992)43

Memoacuteria 1

Span de Reconhecimento

Visual(Odonnel et al 1988)43

Memoacuteria 1

Avaliaccedilatildeodas Funccedilotildees Praacutexicas

(Kirshner 1986a e 1986b

Chaves amp Izquierdo 1992)43

Praxias 1

Avaliaccedilatildeodas Funccedilotildees Gnoacutesicas Capacidade de discriminaccedilatildeo 1

(Kirshner 1986a e 1986c

Chaves amp Izquierdo 1992)43

visual de cores e formatos

discriminaccedilatildeo auditiva de sons e

discriminaccedilatildeo total de forma

textura e material

Capacidade de abstraccedilatildeo e

julgamento (Kirshner1986

Chaves amp Izquierdo 1992)43

Interpretaccedilatildeo de proveacuterbios 1

Capacidade de realizar caacutelculos

(Kirshner1986 Chaves amp

Izquierdo 1992)43

Capacidade de subtraccedilatildeo 1

Token Test (DeRenzi amp Vignolo

1962 DeRenzi amp Faglioni

1978)43

Compreensatildeo da linguagem 1

Token Test Reduzido (De Renzi

amp Vicnolo 1962)42

Compreensatildeo da linguagem 1

Identificaccedilatildeo de objetos e

situaccedilotildeesComuns (Chapey

1986)43

Compreensatildeo da linguagem 1

Compreensatildeo de frases

(adaptado de Hannah amp

Gardner 1978)43

Compreensatildeo da linguagem 1

Relato do observado em figuras

(adaptado de Hannah amp

Gardner 1978)43

Expressatildeo da linguagem 1

Completar frases com noccedilatildeo de

Antocircnimos (adaptado de

Hannah amp Gardner 1978)43

Expressatildeo da linguagem 1

Nominar o objeto em uma figura

(Chapey 1986)43

Linguagem oral (nomeaccedilatildeo) 1

Repetir 14 palavras sem sentido

(Howard amp Polich 1985)43

Linguagem oral (repeticcedilatildeo) 1

The Boston Diagnostic Aphasia

Examination (Goodglass amp

Kaplan 1972)6 26

Figura ldquoO roubo dos biscoitosrdquo)

Discriminaccedilatildeo Auditiva

Material Ideacional Completo

Sequecircncias Automatizadas

Recitaccedilatildeo Canto e Ritmo

Repeticcedilatildeo de palavras e frases

Leitura de Palavras

Denominaccedilatildeo (pista semacircntica)

Denominaccedilatildeo por Confrotaccedilatildeo

Visual Denominaccedilatildeo de

Animais

2

The Boston Diagnostic Aphasia

Examination ndash versatildeo reduzida

(Goodglass Kaplan amp Barresi

2001)42

Compreensatildeo fluecircncia e

repeticcedilatildeo e leitura oral de

sentenccedilas

1

Teste de Vigilacircncia de Strub amp

Black (Strub amp Black 2000)34

Atenccedilatildeo 1

Tarefa Percepccedilatildeo visual de

formas (Jones-Gotman et al

1997) 34

Percepccedilatildeo visual de formas 1

Repeticcedilatildeo de 11 diferentes letras

ou fonemas (Christensen 1979)34

Percepccedilatildeo auditiva de fonemas 1

Protocolo de Grafias Gestuais

(Goodglass Kaplan amp Barresi

2001)6

Desempenho para gestos 1

Teste de Trilhas (AeB) (Reitan

1958)6

Atenccedilatildeo seletiva velocidade de

processamento perceptual e

flexibilidade mental

1

Teste de Cancelamento

(Mesulam 2000)6

Vigilacircncia habilidade de focar e

manter a atenccedilatildeo

1

Aprendizado de palavras

(Mesulam 2000)6

Memoacuteria imediata e tardia 1

Extensatildeo de Diacutegitos (Wechsler

1987)6

Atenccedilatildeo e capacidade de

armazenamento (ordem direta) e

memoacuteria operacional e controle

mental (ordem inversa)

1

Aprendizado de Figuras (Nitrini

2007)6

Memoacuteria natildeo verbal 1

Desenho do Reloacutegio (Nitrini

2007)6

Funcionamento executivo e

praxia construtiva

1

As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias

no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano

devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela

Tabela 4

Escalasquestionaacuterios utilizados na avaliaccedilatildeo neurocognitiva e funccedilotildees que eles avaliam

Instrumento utilizado Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees dentre os

materiais incluiacutedos

The Clinical Dementia Rating

Scale (CDR) desenvolvida por

Hughes et al (1982) e

adaptada por Morris (1993)49

Classificar a gravidade dos casos

de Demecircncia de Alzheimer

(memoacuteria orientaccedilatildeo

julgamento e resoluccedilatildeo de

problemas relaccedilotildees

comunitaacuterias lar e passatempo e

cuidados pessoais)

1

The Informant Questionaire

on Cognitive Decline in the

Elderly (IQCODE) (Jorm amp

Jacomb 1989)49

Medir o decliacutenio cognitivo

comparado a um niacutevel preacute-

morbido (sujeito haacute dez anos

atraacutes) nas funccedilotildees de memoacuteria

(aquisiccedilatildeo de novas informaccedilotildees

e recuperaccedilatildeo de conhecimentos

preacutevios) e inteligecircncia (verbal e

performace)

1

Questionamento do deacuteficit

motor para Anosognosia

(Bisiach et Al 1986)40

Anosognosia 1

Escala de severidade de afasia

(retirada de Chapey 1986)43

Severidade de afasia-graduada

de acordo com caracteriacutesticas da

fala espontacircnea com o paciente

1

SAQOL-39 ndash The Strocke and

Aphasia Qualitu of Life Scale ndash

39 item version 2003 (Hilari et

al 2003)42

Domiacutenios fiacutesico (autocuidados

mobilidade trabalho funccedilatildeo das

extremidades impacto fiacutesico na

condiccedilatildeo da vida social)

comunicaccedilatildeo (linguagem

funcional e o impacto das

dificuldades de linguagem na

vida familiar e social)

psicossocial (pensamento

personalidade e humor) e

energia (energia e fadiga)

1

Mattis Dementia Rating Scale

(DRS) (Mattis 1976)48

Memoacuteria e atenccedilatildeo 1

As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias

no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano

devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela

Tabela 5

Tarefas utilizadas e funccedilotildees que elas se propotildee a avaliar

Tarefas Utilizadas Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees

Repetir 15 palavras de uso

comum43

Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1

Escrever o nome de objetos43

Nomeaccedilatildeo escrita 1

Tarefa de ler letras nuacutemeros

palavras e frases43

Leitura 1

Conversa espontacircnea273434

Discurso 3

Desvio da cabeccedila40

Heminegligecircncia espacial 1

Perguntas que requerem

respostas simples34

Compreensatildeo da linguagem oral 1

Repeticcedilatildeo de 4 palavras34

Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1

Nomeaccedilatildeo de 6 objetos34

Nomeaccedilatildeo 1

Contagem e canto34

Fala automaacutetica 1

Tarefas de praxias34

Praxia ideomotora 1

Copia34

Praxia constitucional 1

Geraccedilatildeo de nomes de animais6 Fluecircncia verbal (categoria

animais) 1

Geraccedilatildeo de palavras6 Fluecircncia Verbal (FAS) 1

Coacutepia de desenhos6 Praxias construtivas e Evocaccedilatildeo

Habilidades Visuoespaciais 1

As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias

no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano

devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela

4 DISCUSSAtildeO

Esperava-se encontrar mais pesquisas abordando a temaacutetica ldquoavaliaccedilatildeo

neurocognitivardquo tendo em vista que internacionalmente a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica eacute

largamente difundida tanto em validaccedilatildeo de instrumentos quanto em pesquisas cliacutenicas dos

mesmos (Serafini et al 2008 Manning 2005) contudo pesquisadores nacionais podem

publicar em revistas internacionais que estatildeo fora das bases de dados pesquisadas sendo

uma limitaccedilatildeo do estudo Estudos relacionando a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes

AVC tambeacutem foram escassos

De modo geral podemos constatar que haacute ainda poucos estudos com essa temaacutetica nas

publicaccedilotildees Brasileiras haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a

populaccedilatildeo brasileira contudo as pesquisas da neuropsicologia vecircm crescendo em quantidade

de publicaccedilotildees sendo que 923 dos estudos encontrados foram publicados na uacuteltima deacutecada

os outros 77 distribuiacutedos nos 10 anos anteriores

Essas publicaccedilotildees concentradas predominantemente na Medicina eram esperadas

tendo em vista que a Neuropsicologia foi fundada por meacutedicos Neurologistas ao estudar as

bases neurobioloacutegicas da linguagem nas afasias consequentemente sendo os primeiros a

elaborar instrumentos e publicar trabalhos nesta aacuterea tambeacutem (Hebben amp Milberg 2002

Brookshire 2003) Nesse movimento que comeccedilaram a surgir as primeiras teorias

neuropsicoloacutegicas das emoccedilotildees destacando as concepccedilotildees de William James e Carl Lange -

os quais referiam as experiecircncias emocionais subjetivas como consequumlecircncias agraves manifestaccedilotildees

fisioloacutegicas e comportamentais ndash e Walter Connon e Phillip Bard ndash referiam que o Sistema

Nervoso Central causava as experiecircncias subjetivas manifestaccedilotildees fisioloacutegicas e

comportamentais (Cannon 1927)

Contudo satildeo surpreendentes as raras publicaccedilotildees em outras aacutereas principalmente na

Fonoaudiologia e na Psicologia tendo em vista que no Brasil a Neuropsicologia eacute considerada

multidisciplinar (Rodrigues 1993) Ressaltando tambeacutem que no campo de concentraccedilatildeo da

Fonoaudiologia aacuterea do conhecimento que tem como um de seus focos a funccedilatildeo linguumliacutestica e

sendo a afasia um grande problema de sauacutede puacuteblica decorrente de AVCs e na Psicologia a

Neuropsicologia ser reconhecida como uma especialidade do Psicoacutelogo (Conselho Federal de

Psicologia 2004 Andreacute 2006)

Esses achados podem ser explicados em parte talvez pelo interesse dos pesquisadores

em outros assuntos que natildeo a Neuropsicologia dedicando seus estudos e suas pesquisas a

outras aacutereas do conhecimento Internacionalmente as pesquisas nessas aacutereas satildeo difundidas

em largas escala padratildeo que tende a ser seguido pelos brasileiros Entretanto como jaacute citado

a conceituaccedilatildeo brasileira da Neuropsicologia como uma aacuterea interdisciplinar o ideal seria que

as demais aacutereas dedicassem maior espaccedilo para publicaccedilotildees sobre as avaliaccedilotildees cognitivas

Podemos perceber na Tabela 3 (testes) 4 (escalasquestionaacuterios) e 5 (tarefas) que dos

testes escalasquestionaacuterios e tarefas utilizados com fins de avaliar as funccedilotildees

neurocognitivas dos pacientes dos 56 utilizados pelas referecircncias lidas o mais citado foi o

Mini Exame do Estado Mental (714) seguido pela tarefa de conversa espontacircnea para

avaliaccedilatildeo de fala linguagem e discurso (535) seguido pelo SAQOL-398 (357) e pelo

The Boston Diagnostic Aphasia Examination com a mesma porcentagem (357) sendo os

demais instrumentos mencionados apenas uma uacutenica vez nas aplicaccedilotildees (178) Cabe

ressaltar que o Token Test e o The Boston Diagnostic Aphasia Examination foram citados de

duas formas diferentes pois embora ambos avaliem linguagem apresentam uma versatildeo

reduzida de aplicaccedilatildeo natildeo compartilhando do mesmo nuacutemero de itens

Em uma anaacutelise global percebe-se que as funccedilotildees mais investigadas nos estudos

foram memoacuteria e linguagem Dessa forma salienta-se o estudo de Conforme Girodo Silveira

e Girodo (2008) que revelam que os AVCs satildeo uma das mais frequumlentes causas de distuacuterbios

de linguagem e fala adquiridos na fase adulta portanto essa funccedilatildeo deve realmente ser

investigada No entanto outras funccedilotildees cognitivas como memoacuteria atenccedilatildeo habilidades

visoespaciais orientaccedilatildeo temporo-espaciais praxias e funccedilotildees executivas tambeacutem deveriam

ser avaliadas sendo de fundamental importacircncia para a reabilitaccedilatildeo de pacientes poacutes AVC

(Helm-Estrabooks 2002)

Podemos observar tambeacutem que os instrumentos com fins de avaliar as diversas

funccedilotildees neurocognitivas variaram muito de um estudo para outro e aleacutem disso o mesmo

instrumento natildeo estava sendo usado uniformemente entre os estudos Aleacutem disso 714

dessas publicaccedilotildees apresentavam preocupaccedilatildeo com a realizaccedilatildeo de uma avaliaccedilatildeo utilizando

instrumentos padronizados os demais utilizavam-se de diversas tarefas informais com fins

avaliativos

Os escassos estudos encontrados satildeo prejudicados pela falta de informaccedilotildees

normativas adequadas sobre o desempenho da nossa populaccedilatildeo nos instrumentos de avaliaccedilatildeo

cognitiva Como consequumlecircncia dessas limitaccedilotildees que nos acometem natildeo eacute raro o uso

inadequado ou incorreto desses bem como o uso de tarefas ecoloacutegicas diversificadas (Noffs

MHS et al 2002) Um estudo feito por Alves et al 2001 nos mostra que 69 dos 152 testes

psicoloacutegicos comercializados atualmente no Brasil natildeo possuem fundamentaccedilatildeo teoacuterica

publicadas em artigos cientiacuteficos e uma minoria dos artigos brasileiros publicados se dedica a

estudar suas validades psicomeacutetricas como validaccedilatildeo padronizaccedilatildeo e precisatildeo O simples uso

de instrumentos estrangeiros sem qualquer adaptaccedilatildeo a realidade nacional resulta em

distorccedilotildees da fidedignidade do mesmo (Noffs et al 2002)

5 CONCLUSAtildeO

Com esses dados encontrados podemos observar que apesar do aumento do nuacutemero

de publicaccedilotildees nos uacuteltimos 10 anos este levantamento sobre a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica em

pacientes com AVC demonstrou um nuacutemero muito reduzido de publicaccedilotildees em bases de

dados brasileiras

Percebe-se tambeacutem o reduzido nuacutemero de instrumentos neuropsicoloacutegicos Brasileiros

padronizados e disponiacuteveis haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a

populaccedilatildeo brasileira Ressalta-se a urgecircncia de mais pesquisas nessa aacuterea para o levantamento

mais adequado dos sintomas cognitivos da populaccedilatildeo cliacutenica especialmente poacutes AVC

justamente por ser a mais frequumlente causa de distuacuterbios de linguagem e fala adquiridos

Os instrumentos de avaliaccedilatildeo neurocognitiva tambeacutem possibilitam a aquisiccedilatildeo de

informaccedilotildees essenciais para a escolha e planejamento de programas de reabilitaccedilatildeo Levando

em consideraccedilatildeo que o AVC hoje eacute a primeira causa de deficiecircncias neuroloacutegicas e

incapacitaccedilatildeo funcional no mundo ocidental o tratamento poderaacute ser direcionado visando a

compensaccedilatildeo dos deacuteficits e as adaptaccedilotildees das perdas sofridas nesses pacientes poacutes AVC

Outra questatildeo a ser levantada eacute o restrito acesso aos materiais na iacutentegra dificultando

a busca por uma maior interaccedilatildeo sobre o assunto nos bancos de dados brasileiros

prejudicando a propagaccedilatildeo do conhecimento para os pesquisadores estudantes cliacutenicos e

demais interessados no assunto

A partir desse estudo evidencia-se a necessidade de novas pesquisas sobre

neuropsicologia especialmente em pacientes acometidos por Acidente Vascular Cerebral

Sugere-se a continuidade e ampliaccedilatildeo de estudos desse gecircnero em busca de mais dados

incluindo bases de dados internacionais Revisotildees sistemaacuteticas da literatura com palavras-

chaves mais especiacuteficas dentro da neuropsicologia e com outras patologias ou funccedilotildees

especiacuteficas podem ser realizadas assim como uma busca nas referecircncias citadas nos artigos

encontrados sobre avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica

6 REFEREcircNCIAS

1 Alves ICB Alchieri JC amp Marques KC (2001) Ensino das teacutecnicas de exame

psicoloacutegico no Brasil Terceiro Congresso Iberoamericano de Avaliaccedilatildeo Psicoloacutegica

Buenos Aires

2 Andreacute C (2006) Manual de AVC 2 ed Rio de Janeiro Revinter

3 Basso A Capitani E Luzzatti C Spinnler H amp Zanobio ME (1985) Different

basic components in the performance of Brocarsquos and Wernickersquos aphasics on the

colour-Figure Matching Test Neuropsychologia 23(1)51-9

4 Bear MF Connors BW amp Paradiso MA (2008) Neurociecircncias ndash Desvendando o

Sistema Nervoso 3 ed Porto Alegre Artmed

5 Bocchi SCM amp Angelo M 2005) Interaccedilatildeo cuidador familiar-pessoa com AVC

autonomia compartilhada Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 10(3) 729-738

6 Bonini MV (2010) Relaccedilatildeo entre Alteraccedilotildees de Linguagem e Deacuteficits Cognitivos

natildeo Linguumliacutesticos em Indiviacuteduos Afaacutesicos Apoacutes Acidente Vascular Encefaacutelico

Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Satildeo

Paulo Satildeo Paulo

7 Brandatildeo DMS(2009) Capacidade Funcional e Qualidade de Vida em Pacientes

Idosos com ou sem disfagia apoacutes acidente vascular encefaacutelico isquecircmico Dissertaccedilatildeo

de Mestrado Universidade Catoacutelica de Brasiacutelia Brasiacutelia

8 Brookshire RH (2003) Introduction to neurogenic communication disorders

Missouri Mosby

9 Campos TF(2004) Variaccedilatildeo temporal do desempenho de pacientes apoacutes acidente

vascular cerebral em testes de memoacuteria Tese de Doutorado Universidade Federal do

Rio Grande do Norte ndash Psicobiologia

10 Cannon WB (1927) The James-Lange theory of emotions a critical examination

and an alternative theory Am J Phychol 39106-24

11 Cohen R Kelter S (1979) Cognitive impairtment of aphasics in a color-to-picture

matching task Cortex 15 235-45

12 Conselho Federal de Psicologia (2004) Resoluccedilatildeo nordm 22004

13 Da Costa FA(2005) Estado Cognitivo e Condiccedilatildeo Funcional de Pacientes Poacutes-

Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal do Rio

Grande do Norte ndash Ciecircncias da Sauacutede

14 Descartes R (2000) Meditaccedilotildees metafiacutesicas Satildeo Paulo Martins Fontes

15 Falcatildeo IV (2004) Acidente Vascular Cerebral Precoce Implicaccedilotildees para adultos em

idade produtiva atendidos pelo Sistema Uacutenico de Sauacutede Rev Bras Sauacutede Mater

Infant4 (1) 95-102 janmar

16 Fukujima MM Acidente Vascular Cerebral In Ortiz KZ (org) Distuacuterbios

Neuroloacutegicos Adquiridos linguagem e cogniccedilatildeo Manole Ltda 2005 34 ndash 46

17 Gil R (2002) Elementos de uma propedecircutica de Neuropsicologia In Gil R

Neuropsicologia 2 ed Satildeo Paulo Santos 1-20 p

18 Girodo CM Silveira VN amp Girodo GAM (2008) Afasias In Fuentes D

Malloy-Diniz LF Camargo CH Cozenza RM et al Porto Alegre Armed 119-

135p

19 Gonccedilalves VP(2008) Software de Aprendizagem e Controle Motor para Avaliaccedilatildeo

de Indiviacuteduos Hemipareacuteticos Validade e Confiabilidade Dissertaccedilatildeo de Mestrado

Universidade do Estado de Santa Catarina Centro de Ciecircncias da Sauacutede e Esporte ndash

CEFID Florianoacutepolis

20 Guimaratildees CM(2008) Desempenho Motor do Membro Superior Pareacutetico Poacutes-

Treino de Relaxamento do Membro Superior Natildeo Pareacutetico com Biofeedback

Eletromiograacutefico Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Ciecircncias da Sauacutede da

Universidade de Brasiacutelia Brasiacutelia

21 Hebben N amp Milberg W (2002) Essentials of neuropsychological assessment New

York John Wiley amp Sons

22 Helm-Estrabooks N (2002) Cognition and Aphasia a discussion and a study Journal

of Communication Disorders 35 171-186

23 Kauhanen ML Korpeainen JT Hiltunen P Maatta R Mononen H Brusin E

et al (2000) Aphasia depression and ischemic stroke Cerebrovascular Disease 10

455-61

24 Kuumllzer AM (2006) Associaccedilatildeo entre Atividades Fiacutesicas Cognitivas e Sociais e o

Grau de Recuperaccedilatildeo Funcional apoacutes Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de

Mestrado Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Medicina Ciecircncias Meacutedicas Universidade

Federal do Rio Grande do Sul Porto Alegre

25 Labos E ET al (2008) La evaluacioacuten em neuropsicologiacutea In Labos E e cols

Tratado de Neuropsicologia Cliacutenica Bahia Akadia

26 Madalozzo D (2007) As Correlaccedilotildees Cliacutenico-Topograacuteficas das Afasias Dissertaccedilatildeo

de Mestrado Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto Satildeo Joseacute do Rio Pret

27 Magalhatildees LA amp Bilton TL (2004) Avaliaccedilatildeo de Linguagem e de Degluticcedilatildeo de

Pacientes hospitalizados apoacutes Acidente Vascular Cerebral Distuacuterbios da

Comunicaccedilatildeo Satildeo Paulo 16(1) 65-81 abril

28 Manning L (2005) La neuropsychologie clinique Paris Armand Colin

29 Mansur LL amp Radanovic M (2004) Neurolinguiacutestica princiacutepios para a praacutetica

cliacutenica Satildeo Paulo Ediccedilotildees inteligentes 344p

30 Mentis M amp Prutting C (1987) Cohesion in Discourse of Normal and Head-injured

adults Journal of Speech and Hearing Research 30 88-89

31 Mutarelli EG (2000) Propedecircutica Neuroloacutegico ndash do sintoma ao diagnoacutestico Satildeo

Paulo Sarvier

32 Neistadt ME amp Crepeau EB (2002) Terapia Ocupacional Rio de janeiro

Guanabara Koogan SA

33 Noffs MH Magila MC Santos AR amp Marques CM (2002) Avaliaccedilatildeo

Neuropsicoloacutegica de Pessoas com Epilepsia Visatildeo Criacutetica dos Testes Empregados na

Populaccedilatildeo Brasileira Ver Neurociecircncias 10(2)83-93

34 Oliveria FF (2009) Diagnoacutestico Localizatoacuterio Preliminar da Lesatildeo Vascular

Cerebral Isquecircmica com Base em Distuacuterbios de Fala e Linguagem Dissertaccedilatildeo de

Mestrado Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Ciecircncias Meacutedicas da Universidade

Estadual de Campinas ndash UNICAMP Campinas

35 Parente MAMP Salles JF amp Fonseca RP (2008) Avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica

nas doenccedilas neuroloacutegicas In Chaves MLF Finkelstein A Stefani MA Rotinas em

Neurologia e Neurocirurgia Porto Alegre Artmed

36 Pedroso FS amp Rotta NT (2006) Transtornos da Linguagem In Rotta NT

Ohlweiler L Riesgo RS Transtornos da Aprendizagem ndash Abordagem Neurobioloacutegica

e Multidisciplinar Porto Alegre Artmed

37 Pentildea-Casanova J Pamies MP amp Dieacuteguez-Vide F (2005) Tipos cliacutenicos claacutessicos

de afasias e alteraccedilotildees associadas In Pentildea-Casanova J Pamies MP Reabilitaccedilatildeo das

afasias e transtornos associados Barueri SP Manole

38 Pineda D amp Ardila A Neuropsicologiacutea Evaluacioacuten cliacutenica y psicometria Prensa

Creativa Medellin 1991

39 Pontelli TEGS Pontes-Neto OM Colafecircmina JF Arauacutejo DB Santos A C amp

Leite JP (2005) Controle Postural na Siacutendrome de Pusher influecircncia dos canais

semicirculares laterais Rev Bras Otorrinolaringol V71 n4 448-52 julago

40 Pontelli TEGS (2006) Siacutendrome de Pusher em Hospital Universitaacuterio Terciaacuterio

incidecircncia avaliaccedilatildeo funcional prospectiva e sua correlaccedilatildeo com dados de

neuroimagem estrutual Tese de Doutorado Universidade de Satildeo Paulo Medicina ndash

Neurologia Ribeiratildeo Preto

41 Possendoro GP (2003) Linguagem e paralinguagem aspectos neurocognitivos -

anexo relato de um caso de disprosoacutedia emocional Tese de Mestrado Universidade de

Satildeo Paulo ndash PsicologiaNeurociecircncias e Comportamento Satildeo Paulo

42 Ribeiro C (2008) Avaliaccedilatildeo da Qualidade de Vida em Pacientes Afaacutesicos com

Protocolo Especiacutefico SAQOL-39 Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo departamento de Fisioterapia Fonoaudiologia e Terapia

Ocupacional Satildeo Paulo

43 Rieder CAM (1994) Avaliaccedilatildeo da Influecircncia da Localizaccedilatildeo das Lesotildees Vasculares

e das Altereraccedilotildees Motoras e Cognitivas Sobre o Desenvolvimento de Sinais e

Sintomas de Depressatildeo apoacutes Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de Mestrado

Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Medicina Cliacutenica Meacutedica Universidade Federal do

Rio Grande do Sul Porto Alegre

44 Rodrigues N (1993) Neuropsicologia uma disciplina cientiacutefica In N Rodrigues amp

L L Mansur (Eds) Temas em neuropsicologia (Vol 1 pp 1-18) Satildeo Paulo Tec

Art

45 Santos AD amp Ortiz KZ (2005) Comparaccedilatildeo do desempenho de pacientes afaacutesicos

em diferentes testes de compreensatildeo oral Fono atual8(33)27-33 jul-set

46 Serafini AJ Fonseca RP Bandeira DR amp Parente MAMP (2008) Panorama

Nacional de Pesquisa sobre Avaliaccedilatildeo Neuropsicoloacutegica de Linguagem Psicologia

ciecircncia e Profissatildeo 28 (1)34-49

47 Silva RV (2001) O padratildeo de desempenho de uma amostra da populaccedilatildeo geriaacutetrica

Brasileira em testes neuropsicoloacutegicos Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de

Medicina da Universidade Federal de Satildeo PauloNeurologia Satildeo Paulo

48 Simis S amp Nitrini R (2006) Melhora cognitiva com tratamento antidepressivo na

fase aguda do acidente vascular cerebral Arq Neuropsiquiatr 64(2-B)412-417

49 Suemoto-Zoriki CK (2010) Associaccedilatildeo Entre Doenccedila Cardiovascular e Demecircncia

Um Estudo Clinico Patoloacutegico Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo

50 Terroni LMN (2009) Associaccedilatildeo entre o episoacutedio depressivo maior apoacutes acidente

vascular cerebral isquecircmico e comprometimento de circuitos neuronais pela lesatildeo um

estudo prospectivo de 4 meses Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo

51 Vieira ACC (2006) Distuacuterbio Da Linguagem Em Pacientes Com Lesatildeo Vascular

Cerebral No Hemisfeacuterio Esquerdo Diferenccedilas entre Indiviacuteduos Letrados e Natildeo

Alfabetizados Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal de Pernambuco ndash

Neuropsiquiatria e Ciecircncias do Comportamento

ANEXO A

ISSN 1516-8034 versatildeo impressa

ISSN 1982-0232 versatildeo online

INSTRUCcedilOtildeES AOS AUTORES

Escopo e poliacutetica

Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos

Envio de manuscritos

Escopo e poliacutetica

Todos os trabalhos apoacutes aprovaccedilatildeo pelo Conselho Editorial seratildeo encaminhados para anaacutelise

e avaliaccedilatildeo de dois revisores sendo o anonimato garantido em todo o processo de julgamento

Os comentaacuterios seratildeo devolvidos aos autores para as modificaccedilotildees no texto ou justificativas

de sua manutenccedilatildeo Somente apoacutes aprovaccedilatildeo final dos editores e revisores os trabalhos seratildeo

encaminhados para publicaccedilatildeo A revista tem as seguintes seccedilotildees Artigos originais Artigos

de revisatildeo Relato de casos Refletindo sobre o novo Resenhas Resumos Cartas ao editor

Artigos originais satildeo trabalhos destinados agrave divulgaccedilatildeo de resultados da pesquisa cientiacutefica

Devem ser originais e ineacuteditos Sua estrutura deveraacute conter os seguintes itens Resumo

Introduccedilatildeo Meacutetodos Resultados Discussatildeo Conclusatildeo Abstract e Referecircncias

Bibliograacuteficas Das referecircncias citadas (maacuteximo 30) pelo menos 70 deveratildeo ser

constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira

A Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia apoacuteia as poliacuteticas para registro de

ensaios cliacutenicos da Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) e do International Committee of

Medical Journal Editors(ICMJE) reconhecendo a importacircncia dessas iniciativas para o

registro e divulgaccedilatildeo internacional de informaccedilatildeo sobre estudos cliacutenicos em acesso aberto

Sendo assim somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo a partir de 2007 os artigos de pesquisas

cliacutenicas que tenham recebido um nuacutemero de identificaccedilatildeo em um dos Registros de Ensaios

Cliacutenicos validados pelos criteacuterios estabelecidos pela OMS e ICMJE cujos endereccedilos estatildeo

disponiacuteveis no site do ICMJE (wwwicmjeorg) O nuacutemero de identificaccedilatildeo deveraacute ser

registrado ao final do resumo

Recomenda-se que os dados recebam anaacutelise estatiacutestica inferencial para que sejam mais

conclusivos

Nos manuscritos referentes agraves pesquisas realizadas com seres humanos ou animais (assim

como levantamento de prontuaacuterios ou documentos de uma instituiccedilatildeo) eacute obrigatoacuteria no item

Meacutetodos a citaccedilatildeo do nuacutemero do protocolo de aprovaccedilatildeo da Comissatildeo de Eacutetica da instituiccedilatildeo

onde a pesquisa foi realizada assim como a afirmaccedilatildeo de que todos os sujeitos envolvidos (ou

seus responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo

desta forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme

Resoluccedilatildeo 19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de

1996) No caso de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e

Esclarecido dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos

cientiacuteficos

Artigos de revisatildeo satildeo constituiacutedos de avaliaccedilatildeo critica e sistemaacutetica da literatura de

material publicado sobre um assunto especiacutefico e atualizaccedilotildees sobre o tema escritos a convite

do editor Devem conter Introduccedilatildeo do Tema Revisatildeo da Literatura Discussatildeo Comentaacuterios

Finais Abstract e Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 40 pelo menos 70 deveratildeo ser

constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira)

Relato de casos relata casos de ateacute dez sujeitos natildeo rotineiros de uma determinada doenccedila

descrevendo seus aspectos histoacuteria condutas etc incluindo Introduccedilatildeo (com breve revisatildeo

da literatura) Apresentaccedilatildeo do Caso Cliacutenico Discussatildeo Comentaacuterios Finais Abstract e

Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 15)

O item Meacutetodos deveraacute conter a afirmaccedilatildeo de que os sujeitos envolvidos (ou seus

responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo desta

forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme Resoluccedilatildeo

19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de 1996) No caso

de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e Esclarecido

dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos

cientiacuteficos

Refletindo sobre o novo um artigo recente que apresente inovaccedilatildeo eacute apresentado e

comentado por um especialista a convite do editor Deve conter a referecircncia completa do

trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador

Resenhas resumos comentados da literatura cientiacutefica Deve conter a referecircncia completa do

trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador

Resumos resumos relevantes de artigos teses trabalhos apresentados em Eventos

Cientiacuteficos etc Deve conter a referecircncia completa do trabalho

Cartas ao editor tem por objetivo discutir ou comentar trabalhos publicados na revista ou

ainda relatar pesquisas originais em andamento

Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos

As normas que se seguem devem ser obedecidas para todos os tipos de trabalhos e foram

baseadas no formato proposto pelo International Committee of Medical Journal Editors e

publicado no artigoUniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journals

versatildeo de outubro de 2007 disponiacutevel em httpwwwicmjeorg

Requisitos teacutecnicos

Devem ser incluiacutedos obrigatoriamente aleacutem do arquivo do artigo os seguintes documentos

suplementares (digitalizados)

a) carta assinada por todos os autores contendo permissatildeo para reproduccedilatildeo do material e

declaraccedilatildeo de direitos autorais

b) aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica da Instituiccedilatildeo onde foi realizado o trabalho quando referente

a pesquisas em seres humanos

PREPARO DO MANUSCRITO

O texto deve ser formatado em Microsoft Word RTF ou WordPerfect em papel tamanho ISO

A4 (212x297mm) digitadas em espaccedilo duplo fonte Arial tamanho 12 margem de 25cm de

cada lado com paacuteginas numeradas em algarismos araacutebicos cada seccedilatildeo deve ser iniciada em

uma nova paacutegina na seguinte sequumlecircncia paacutegina de identificaccedilatildeo resumo e descritores texto

(de acordo com os itens necessaacuterios para o tipo de artigo enviado) agradecimentos abstract e

keywords referecircncias tabelas e figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) com suas

respectivas legendas O nuacutemero total de paacuteginas do manuscrito (incluindo tabelas figuras e

referecircncias) natildeo deve ultrapassar 30 paacuteginas

Paacutegina de identificaccedilatildeo Deve conter

a) Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs O tiacutetulo deve ser conciso poreacutem

informativo

b) Tiacutetulo do artigo resumido com ateacute 40 caracteres

c) Nome completo de cada autor com o seu grau acadecircmico e afiliaccedilatildeo institucional

d) Departamento eou Instituiccedilatildeo onde o trabalho foi realizado

e) Nome endereccedilo fax e e-mail do autor responsaacutevel e a quem deve ser encaminhada a

correspondecircncia

f) Fontes de auxilio agrave pesquisa se houver

g) Declaraccedilatildeo de inexistecircncia de conflitos de interesse de cada autor

Resumo e descritores

A segunda paacutegina deve conter o resumo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs de natildeo mais

que 250 palavras Deveraacute ser estruturado (em portuguecircs Objetivo Meacutetodos Resultados

Conclusotildees em inglecircs Purpose Methods Results Conclusions) contendo resumidamente as

principais partes do trabalho e ressaltando os dados mais significativos Para os artigos de

revisatildeo e relatos de caso o resumo natildeo deve ser estruturado Abaixo do resumo especificar no

miacutenimo 5 e no maacuteximo 10 descritoreskeywords que definam o assunto do trabalho Os

descritores deveratildeo ser baseados no DeCS (Descritores em Ciecircncias da Sauacutede) publicado pela

Bireme que eacute uma traduccedilatildeo do MeSH(Medical Subject Headings) da National Library of

Medicine e disponiacutevel no endereccedilo eletrocircnicohttpdecsbvsbr

Texto Deveraacute obedecer a estrutura exigida para cada tipo de trabalho A citaccedilatildeo dos autores no texto

deveraacute ser numeacuterica e sequumlencial utilizando algarismos araacutebicos entre parecircnteses e

sobrescritos sem data e sem nenhuma referecircncia ao nome dos autores como no exemplo

ldquo Qualquer desordem da fala associada tanto a uma lesatildeo do sistema nervoso

quanto a uma disfunccedilatildeo dos processos sensoacuterio-motores subjacentes agrave fala pode ser

classificada como uma desordem motora(11-12)

rdquo

No texto deve estar indicado o local de inserccedilatildeo das figuras graacuteficos tabelas da mesma

forma que estes estiverem numerados sequumlencialmente Todas as figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas deveratildeo ser em preto e branco Todas as figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas devem ser em preto e branco dispostas ao final do artigo

apoacutes as referecircncias

Agradecimentos Inclui colaboraccedilotildees de pessoas que merecem reconhecimento mas que natildeo justificam sua

inclusatildeo como autor agradecimentos por apoio financeiro auxiacutelio teacutecnico etc

Referecircncias Devem ser numeradas consecutivamente na mesma ordem em que foram citadas no texto e

identificadas com nuacutemeros araacutebicos A apresentaccedilatildeo deveraacute estar baseada no formato

denominado ldquoVancouver Stylerdquo conforme exemplos abaixo e os tiacutetulos de perioacutedicos

deveratildeo ser abreviados de acordo com o estilo apresentado pela List of Journal Indexed in

Index Medicus da National Library of Medicine e disponibilizados no

endereccedilo ftpnlmpubsnlmnihgovonlinejournalsljiwebpdf

Para todas as referecircncias cite todos os autores ateacute seis Acima de seis cite os seis primeiros

seguidos da expressatildeo et al

ARTIGOS DE PERIOacuteDICOS

Shriberg LD Flipsen PJ Thielke H Kwiatkowski J Kertoy MK Katcher ML et al Risk for

speech disorder associated with early recurrent otitis media with effusions two retrospective

studies J Speech Lang Hear Res 200043(1)79-99

Wertzner HF Rosal CAR Pagan LO Ocorrecircncia de otite meacutedia e infecccedilotildees de vias aeacutereas

superiores em crianccedilas com distuacuterbio fonoloacutegico Rev soc bras fonoaudiol 20027(1)32-9

LIVROS

Northern J Downs M Hearing in children 3rd ed Baltimore Williams amp Wilkins 1983

CAPIacuteTULO DE LIVROS

Rees N An overview of pragmatics or what is in the box In Iwin J Pragmatics the role in

language development La Verne Fox 1982 p 1-13

TRABALHOS APRESENTADOS EM CONGRESSOS

Minna JD Recent advances for potential clinical importance in the biology of lung cancer In

Annual Meeting of the American Medical Association for Cancer Research 1984 Sep 6-10

Toronto Proceedings Toronto AMA 1984 252293-4

DISSERTACcedilOtildeES E TESES

Rodrigues A Aspectos semacircnticos e pragmaacuteticos nas alteraccedilotildees do desenvolvimento da

linguagem [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo - Faculdade de Filosofia

Letras e Ciecircncias Humanas 2002

DOCUMENTOS ELETROcircNICOS

ASHA American Speech and Hearing Association [Internet] Rockville American Speech-

Language-Hearing Association c1997-2008 Otitis media hearing and language

development [cited 2003 Aug 29] [about 3 screens Available

from httpwwwashaorgconsumersbrochuresotitis_mediahtm

Tabelas Apresentar as tabelas separadamente do texto cada uma em uma paacutegina ao final do

documento As tabelas devem ser digitadas com espaccedilo duplo e letra Arial 8 A numeraccedilatildeo

deve ser sequumlencial em algarismos araacutebicos na ordem em que foram citadas no texto Todas

as tabelas deveratildeo ter tiacutetulo e todas as colunas da tabela devem ser identificadas com um

cabeccedilalho No rodapeacute da tabela deve constar legenda para abreviaturas e testes estatiacutesticos

utilizados O nuacutemero de tabelas deve ser apenas o suficiente para a descriccedilatildeo dos dados de

maneira concisa e as tabelas natildeo devem repetir informaccedilotildees apresentadas no corpo do texto

Seratildeo aceitas no maacuteximo cinco tabelas

Figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) As figuras deveratildeo ser encaminhadas separadamente do texto ao final do documento

numeradas sequumlencialmente em algarismos araacutebicos conforme a ordem de aparecimento no

texto Todas as figuras deveratildeo ser em preto e branco com qualidade graacutefica adequada (usar

somente fundo branco) e apresentar tiacutetulo em legenda digitados em letra Arial 8 As figuras

poderatildeo ser anexadas como documentos suplementares em arquivo eletrocircnico separado do

texto (a imagem aplicada no processador de texto natildeo significa que o original estaacute copiado)

Para evitar problemas que comprometam o padratildeo da Revista o processo de digitalizaccedilatildeo de

imagens (ldquoscanrdquo) deveraacute obedecer os seguintes paracircmetros para graacuteficos ou esquemas

usar 800 dpibitmap para traccedilo para ilustraccedilotildees e fotos (preto e branco) usar 300

dpiRGB ou grayscale Em todos os casos os arquivos deveratildeo ter extensatildeo tif eou jpg No

caso de natildeo ser possiacutevel a entrega do arquivo eletrocircnico das figuras os originais devem ser

enviados em impressatildeo a laser (graacuteficos e esquemas) ou papel fotograacutefico (preto e branco)

para que possam ser devidamente digitalizadas Tambeacutem seratildeo aceitos arquivos com extensatildeo

xls (Excel) cdr (CorelDraw) eps wmf para ilustraccedilotildees em curva (graacuteficos desenhos

esquemas) Seratildeo aceitas no maacuteximo 5 (cinco) figuras Se as figuras jaacute tiverem sido

publicadas em outro local deveratildeo vir acompanhadas de autorizaccedilatildeo por escrito do

autoreditor e constando a fonte na legenda da ilustraccedilatildeo

Legendas Apresentar as legendas usando espaccedilo duplo acompanhando as respectivas figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas Cada legenda deve ser numerada em algarismos araacutebicos

correspondendo a cada figura e tabela e na ordem que foram citados no trabalho

Abreviaturas e Siglas Devem ser precedidas do nome completo quando citadas pela primeira vez no texto Nas

legendas das tabelas e figuras devem ser acompanhadas de seu nome por extenso As

abreviaturas e siglas natildeo devem ser usadas no tiacutetulo dos artigos e nem no resumo

Envio de manuscritos

Seratildeo aceitos para anaacutelise os artigos submetidos pelo sistema de editoraccedilatildeo online disponiacutevel

emhttpsubmissionscielobrindexphprsbfindex

Os autores dos artigos selecionados para publicaccedilatildeo receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito e a partir

de entatildeo natildeo mais poderatildeo submeter seus trabalhos a outras publicaccedilotildees nacionais ou

internacionais ateacute que os mesmos sejam efetivamente publicados pela Revista da SBFa

Somente o editor poderaacute autorizar a reproduccedilatildeo dos artigos publicados na Revista da SBFa

em outro perioacutedico

Os autores dos artigos natildeo selecionados receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito com os motivos da

recusa

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copy 2009 Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia

Rua Baratildeo do Bananal 819 Pompeacuteia

CEP 05024-000 Satildeo Paulo SP Brasil

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Page 11: ESPECIALIZAÇÃO EM NEUROPSICOLOGIA AVALIAÇÃO …

incluir lesotildees causadas por distuacuterbios hemodinacircmicos e da coagulaccedilatildeo mesmo na ausecircncia de

alteraccedilotildees detectaacuteveis nas arteacuterias e veias assim devemos entender lesatildeo vascular num

contexto mais amplo das complexas interaccedilotildees entre vaso (endoteacutelio) elementos figurados do

sangue e variaacuteveis hemodinacircmicas

Eacute classificado segundo o mecanismo fisiopatoloacutegico em isquecircmico e hemorraacutegico O

primeiro refere-se agrave falta de irrigaccedilatildeo sanguumliacutenea num determinado territoacuterio cerebral

causando morte de tecido cerebral e o segundo a ruptura de um vaso sanguumliacuteneo intracraniano

levando agrave formaccedilatildeo de um coaacutegulo que afeta determinada funccedilatildeo cerebral (Neistadt e

Crepeau 2002)

Dentre os comprometimentos que podem ser causados pelo AVC os mais comuns

incluem a hemiplegia comprometimento sensorial distuacuterbios cognitivos comprometimentos

motores da linguagem e da percepccedilatildeo visual Conforme Girodo Silveira e Girodo (2008) os

AVCs satildeo uma das mais frequumlentes causas de distuacuterbios de linguagem e fala adquiridos na

fase adulta Aproximadamente dois terccedilos dos pacientes passam a sofrer de afasia

imediatamente apoacutes uma lesatildeo encefaacutelica na regiatildeo relacionada com a arteacuteria cerebral meacutedia

Assim sendo pode-se considerar que a afasia eacute um sintoma consequumlente de uma lesatildeo

encefaacutelica focal que leva a deacuteficits em diferentes aspectos da linguagem em

aproximadamente 38 dos casos agudos Essa desordem de linguagem adquirida pode afetar

tanto a expressatildeo quanto a compreensatildeo da linguagem oral e escrita envolvendo tambeacutem

aspectos natildeo-verbais relacionados agrave linguagem pragmaacutetica e estaacute associada a seacuterios prejuiacutezos

sociais de longo prazo (Andreacute 2006)

As Afasias satildeo portanto distuacuterbios da linguagem com etiologia neuroloacutegica e

consistem na perda da capacidade (total ou parcial) do uso da simbologia verbal na expressatildeo

ou compreensatildeo de ideacuteias pensamentos ou emoccedilotildees (Mutarelli 2000) Eacute um distuacuterbio

atribuiacutedo apenas a lesotildees das aacutereas corticais e subcorticais relacionadas agrave linguagem Podem

ser divididas de acordo com as suas caracteriacutesticas cliacutenicas em afasia de expressatildeo motora ou

de Broca afasia de percepccedilatildeo sensorial ou de Wernicke afasia mista afasia de conduccedilatildeo

afasia de Pitres ou anocircmica afasia global (Pedroso Rotta 2006 Pentildea-Casanova Pamies e

Dieacuteguez-Vide 2005 Mansur e Radanovic 2004 Murdock 1997)

Muitos satildeo os aspectos diferentes da linguagem que podem sofrer prejuiacutezos seletivos

apoacutes AVC podendo ser a fala a compreensatildeo a designaccedilatildeo entre outros sugerindo que a

linguagem seja processada em muacuteltiplos estaacutegios anatomicamente distintos A linguagem eacute

um sistema notaacutevel de comunicaccedilatildeo com um impacto enorme na vida do ser humano Pelo

qual sons siacutembolos e gestos satildeo utilizados para a comunicaccedilatildeo Chega ao nosso ceacuterebro por

meio das vias visuais e auditivas enquanto o sistema motor produz a fala e a escrita sendo o

processamento entre o sistema sensorial e motor a essecircncia da linguagem (Bear Connors e

Paradiso 2008)

A maioria das pesquisas sobre afasia (Kauhanen e cols 2000 Cohen amp Kelter 1979 e

Basso e cols 1985) relatam suas caracteriacutesticas linguiacutesticas muitas vezes natildeo mencionando as

outras funccedilotildees cognitivas como memoacuteria atenccedilatildeo habilidades visoespaciais orientaccedilatildeo

temporo-espaciais praxias e funccedilotildees executivas Poreacutem sabe-se que muitos desses aspectos

podem estar alterados em pacientes com afasia embora sejam de difiacutecil avaliaccedilatildeo devido agraves

dificuldades linguiacutesticas apresentadas pelos pacientes Helm-Estrabooks (2002) salienta que

os deacuteficits neuropsicoloacutegicos devem ser considerados para execuccedilatildeo da terapia do afaacutesico e

que muitos fonoaudioacutelogos se guiam somente pelos resultados de linguagem Todos os

componentes cognitivos satildeo recrutados e utilizados em extensatildeo variada durante o processo

de reabilitaccedilatildeo

A funccedilatildeo de atenccedilatildeo eacute importante em todas as atividades pois a falha no processo de

atenccedilatildeo gera falha para processar informaccedilotildees e no caso de pacientes com afasia falha na

habilidade de compreender estiacutemulos falados ou graacuteficos A memoacuteria eacute sempre solicitada em

um processo terapecircutico visto que se trata de um processo de aprendizado e

consequentemente necessita de memoacuteria As habilidades visoespaciais satildeo necessaacuterias para o

reconhecimento e produccedilatildeo de estiacutemulos ortograacuteficos gestuais e figuras muito utilizados na

terapia e as funccedilotildees executivas que envolvem a capacidade de manter um comportamento

adequado voltado a um objetivo e a flexibilidade de resoluccedilatildeo de problemas seratildeo sempre

solicitadas nas habilidades de comunicaccedilatildeo em situaccedilotildees variadas contando com demandas

imprevisiacuteveis e condiccedilotildees flutuantes (Helm-Estrabooks 2002) Dessa forma torna-se

necessaacuterio e imprescindiacutevel estabelecer um perfil cognitivo individual dos pacientes atraveacutes

de uma avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica completa e natildeo apenas traccedilar o perfil das funccedilotildees

linguiacutesticas como comumente ocorre

O exame de um paciente com distuacuterbio de linguagem deve levar em consideraccedilatildeo o

fato de que as tarefas cognitivas satildeo complexas e que o desempenho dos sujeitos pode variar a

todo instante podendo ser agravado pela fadiga Contudo o exame precisa ser metoacutedico a

fim de explorar as diversas propriedades da linguagem adotando um procedimento

qualitativo ou um procedimento organizado pelas etapas de uma bateria de afasia as quais

atraveacutes dos escores classificam-se os tipos de afasias possibilitando o acompanhamento da

evoluccedilatildeo do paciente (Gil 2002)

A avaliaccedilatildeo neurocognitiva complementando a avaliaccedilatildeo claacutessica de linguagem eacute

muito importante em pacientes afaacutesicos pois iraacute possibilitar a caracterizaccedilatildeo detalhada dos

distuacuterbios cognitivos que geralmente estatildeo associados agraves alteraccedilotildees de linguagem Seus

resultados abordam natildeo apenas os deacuteficits cognitivos causados pela lesatildeo neuroloacutegica mas

tambeacutem as habilidades preservadas e as estrateacutegias possiacuteveis para reabilitaccedilatildeo (Parente

Salles Fonseca 2008) Natildeo soacute ajudam a caracterizar melhor o quadro como levantam

informaccedilotildees fundamentais para o planejamento terapecircutico da reabilitaccedilatildeo cognitiva (Labos

Perez Prenafeta Chonchol 2008)

Segundo Parente Salles e Fonseca (2008) entre as baterias completas mais difundidas

que verificam funccedilotildees perceptuais de linguagem memoacuteria atenccedilatildeo raciociacutenio soluccedilatildeo de

problemas entre outros encontram-se a Bateria de Western (Kertsz Poole 1972) Bateria de

Luria-Christensen (Romanelli et al 1999) e Bateria de Barcelona (Pentildea-Casa-nova 1987)

Entre os instrumentos utilizados para avaliaccedilatildeo especiacutefica da funccedilatildeo neuropsicoloacutegica

linguagem e comunicaccedilatildeo citam alguns o Teste de Boston para Diagnoacutestico de Afasia

(Goodglass Kaplan 1972) Teste de Avaliaccedilatildeo das Afasias Montreal-Toulouse MT-86

modificado ndash versatildeo para pesquisa (Lecours Nespoulous Parente 1986) Baterial Montreal

de Avaliaccedilatildeo da Comunicaccedilatildeo (Fonseca et al 2007 Fonseca et al 2008)

A presente pesquisa visa dar maiores subsiacutedios aos profissionais e estudantes da aacuterea

da sauacutede principalmente das especialidades da neuropsicologia e fonoaudiologia sobre

avaliaccedilatildeo neurocognitiva no paciente com diagnoacutestico de AVC Levando em consideraccedilatildeo que

esses pacientes normalmente apresentam uma grande variabilidade de comprometimentos

cliacutenicos os quais necessitam de reabilitaccedilatildeo esse conhecimento nos daacute um maior suporte para

elaboraccedilatildeo de um plano terapecircutico mais eficiente

O fonoaudioacutelogo tem um papel muito importante na atuaccedilatildeo com pacientes afaacutesicos

juntamente com outros profissionais da equipe multidisciplinar que acompanham esses casos

Eacute um dos profissionais mais capacitados para avaliaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo dos aspectos funcionais

da linguagem observando a capacidade e a eficaacutecia da comunicaccedilatildeo e das funccedilotildees

neurocognitivas do paciente condiccedilotildees para manter uma comunicaccedilatildeo efetiva

A busca de publicaccedilotildees sobre a avaliaccedilatildeo neurocognitiva objetiva levantar uma visatildeo

nacional da produccedilatildeo do conhecimento mais recente nessa aacuterea e ver o quanto elas estatildeo

refletindo em nossa cliacutenica

O objetivo desse trabalho eacute realizar uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura apresentando

um levantamento e anaacutelise de pesquisas entre o periacuteodo de tempo de janeiro 1990 a julho de

2010 e que envolvem a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes AVC Buscou-se

investigar a quantidade e aacutereas de concentraccedilatildeo das publicaccedilotildees nos uacuteltimos 20 anos a forma

de investigaccedilatildeo dessas funccedilotildees avaliadas nos pacientes poacutes AVC no Brasil e verificar de uma

maneira geral as funccedilotildees cognitivas mais avaliadas

2 MEacuteTODO

O presente artigo trata-se de uma revisatildeo da literatura utilizando dissertaccedilotildees teses e

artigos cientiacuteficos nacionais sobre avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes acometidos por

AVC Para tanto foi realizada uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura em bases eletrocircnicas de

dados As dissertaccedilotildees e teses em portuguecircs foram pesquisadas nas bases Iacutendex Psi Teses

IBICT Teses (Biblioteca digital de teses e dissertaccedilotildees ndash IBICT) e Banco de Teses da CAPES

Os artigos cientiacuteficos foram consultados nas bases de indexaccedilatildeo Scielo LILACS BVS e

Iacutendex Psi (Perioacutedicos)

A busca abrangeu estudos do periacuteodo de tempo de janeiro 1990 a julho de 2010

combinando as seguintes palavras-chave ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo de Linguagemrdquo ldquoAVC e

Avaliaccedilatildeo Fonoaudioloacutegicardquo ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo Neuropsicolinguiacutesticardquo ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo

Neuropsicoloacutegicardquo e ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo Cognitivardquo

Foram incluiacutedos na presente pesquisa apenas estudos empiacutericos que abordaram a

avaliaccedilatildeo neurocognitiva e da linguagem em pacientes adultos brasileiros que sofreram de

AVC Estas informaccedilotildees eram obtidas pela leitura do resumo

Posteriormente foi feita uma anaacutelise descritiva dos resultados encontrados para

discussatildeo e produccedilatildeo das consideraccedilotildees finais construindo uma tabela com as pesquisas que

abordaram a temaacutetica ldquoavaliaccedilatildeo neurocognitiva em AVCrdquo constando a identificaccedilatildeo dos

artigos teses ou dissertaccedilotildees o autor o ano de publicaccedilatildeo o tamanho da amostra o meacutetodo

utilizado o diagnoacutestico da amostralocal da lesatildeo os instrumentos utilizados e as respectivas

funccedilotildees que os mesmos avaliam e um item constando os materiais que natildeo conseguimos obter

na iacutentegra

3 RESULTADOS

A partir da busca realizada nas bases de dados com todas as combinaccedilotildees de palavras-

chave acima descritas foram encontradas 100 referecircncias incluindo referecircncias repetidas em

mais de uma base de dados

A partir da leitura dos tiacutetulos e resumos dos mesmos foram preacute-selecionados 46 artigos

para posterior leitura dos resumos e meacutetodos Destes restaram 26 que seguiam os criteacuterios de

inclusatildeo do presente estudo e portanto apresentavam alguma teacutecnica de avaliaccedilatildeo

neurocognitiva nos casos de AVC contudo desses 13 natildeo foram disponibilizados na iacutentegra

Os 13 artigos restantes foram analisados em sua iacutentegra quanto aos instrumentos de

avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica empregados no grupo ou caso estudados

Na Tabela 1 visualiza-se a quantidade de artigos dissertaccedilotildees de mestrado e teses de

doutorado encontrada nas bases de dados pesquisadas

Tabela 1

Numero de artigos dissertaccedilatildeo e teses que abordam a temaacutetica avaliaccedilatildeo neurocognitiva poacutes AVC

Base de dados Encontrados Incluiacutedos

Index Psi Teses 0 0

IBICT Teses 21 7

Banco de Teses da CAPES 31 10

Scielo 5 2

LILACS 13 2

Index PSI 0 0

BVS 30 5

TOTAL

100 26

Em relaccedilatildeo aos estudos encontrados podemos constatar a partir da Tabela 1 que

apesar da extensa busca pouco material foi encontrado Somente 26 (26) do total dos

resumos encontrados nos bancos foram incluiacutedos no estudo focando a avaliaccedilatildeo

neurocognitiva em pacientes poacutes AVC sendo que dentre esses 26 incluiacutedos 13 (50) natildeo

estava disponiacutevel o estudo completo estando a leitura restrita somente ao resumo

Na Tabela 2 podemos verificar o nuacutemero de publicaccedilotildees sobre avaliaccedilatildeo

neurocognitiva e AVC realizadas nos uacuteltimos 20 anos agrupados nos periacuteodos de cinco em

cinco anos

Tabela 2

Numero de artigos dissertaccedilatildeo e teses que abordam a temaacutetica avaliaccedilatildeo neurocognitiva poacutes AVC

Ano Nuacutemero de Artigos

1990-1995 2

1996-2000 0

2001-2005 9

2006-2010 15

Total 26

Quanto agraves aacutereas de concentraccedilatildeo de publicaccedilatildeo dos 13 materiais lidos na iacutentegra

sendo em sua grande maioria 846 teses e dissertaccedilotildees e o restante apenas 154

publicados em forma de artigo Desses 77 satildeo oriundos da aacuterea da Medicina tais como

Neurologia Neuropsiquiatria Patologia Cliacutenica Meacutedica Psiquiatria seguindo com 77 da

aacuterea Fonoaudiologia 77 da Ciecircncia do Desenvolvimento Humano e 77 da Ciecircncias da

Sauacutede

As Tabelas 3 4 e 5 nos permitem visualizar os testes formais as escalasquestionaacuterios

e as tarefas informais utilizadas nos materiais lidos (3 artigos 2 teses e 8 dissertaccedilotildees)

funccedilotildees que eles avaliam e o nuacutemero de vezes que foram citados respectivamente Essas

foram divididas em trecircs tabelas de acordo com sua classificaccedilatildeo para uma melhor

organizaccedilatildeo didaacutetica De uma forma geral as funccedilotildees mais investigadas foram memoacuteria e

linguagem

Tabela 3

Testes utilizados na avaliaccedilatildeo neurocognitiva e funccedilotildees que eles avaliam

Instrumento utilizado Funccedilatildeo cognitiva que avalia Ndeg de citaccedilotildees dentre os

materiais incluiacutedos

Mini Exame do Estado Mental

(Folstein Folstein amp

Mchugh)7195020

Capacidade cognitiva

(orientaccedilatildeo atenccedilatildeo caacutelculo

memoacuteria linguagem e escrita)

4

Span de Diacutegitos (Wechsler

1973 Chaves amp Izquierdo

1992)43

Memoacuteria 1

Span de palavras (Saffran amp

Marin1975 Chaves 1989

Chaves amp Izquierdo 1992)43

Memoacuteria 1

Teste das Faces Famosas

(Chaves amp Izquierdo 1986

Chaves amp Izquierdo 1992)43

Memoacuteria 1

Span de Reconhecimento

Visual(Odonnel et al 1988)43

Memoacuteria 1

Avaliaccedilatildeodas Funccedilotildees Praacutexicas

(Kirshner 1986a e 1986b

Chaves amp Izquierdo 1992)43

Praxias 1

Avaliaccedilatildeodas Funccedilotildees Gnoacutesicas Capacidade de discriminaccedilatildeo 1

(Kirshner 1986a e 1986c

Chaves amp Izquierdo 1992)43

visual de cores e formatos

discriminaccedilatildeo auditiva de sons e

discriminaccedilatildeo total de forma

textura e material

Capacidade de abstraccedilatildeo e

julgamento (Kirshner1986

Chaves amp Izquierdo 1992)43

Interpretaccedilatildeo de proveacuterbios 1

Capacidade de realizar caacutelculos

(Kirshner1986 Chaves amp

Izquierdo 1992)43

Capacidade de subtraccedilatildeo 1

Token Test (DeRenzi amp Vignolo

1962 DeRenzi amp Faglioni

1978)43

Compreensatildeo da linguagem 1

Token Test Reduzido (De Renzi

amp Vicnolo 1962)42

Compreensatildeo da linguagem 1

Identificaccedilatildeo de objetos e

situaccedilotildeesComuns (Chapey

1986)43

Compreensatildeo da linguagem 1

Compreensatildeo de frases

(adaptado de Hannah amp

Gardner 1978)43

Compreensatildeo da linguagem 1

Relato do observado em figuras

(adaptado de Hannah amp

Gardner 1978)43

Expressatildeo da linguagem 1

Completar frases com noccedilatildeo de

Antocircnimos (adaptado de

Hannah amp Gardner 1978)43

Expressatildeo da linguagem 1

Nominar o objeto em uma figura

(Chapey 1986)43

Linguagem oral (nomeaccedilatildeo) 1

Repetir 14 palavras sem sentido

(Howard amp Polich 1985)43

Linguagem oral (repeticcedilatildeo) 1

The Boston Diagnostic Aphasia

Examination (Goodglass amp

Kaplan 1972)6 26

Figura ldquoO roubo dos biscoitosrdquo)

Discriminaccedilatildeo Auditiva

Material Ideacional Completo

Sequecircncias Automatizadas

Recitaccedilatildeo Canto e Ritmo

Repeticcedilatildeo de palavras e frases

Leitura de Palavras

Denominaccedilatildeo (pista semacircntica)

Denominaccedilatildeo por Confrotaccedilatildeo

Visual Denominaccedilatildeo de

Animais

2

The Boston Diagnostic Aphasia

Examination ndash versatildeo reduzida

(Goodglass Kaplan amp Barresi

2001)42

Compreensatildeo fluecircncia e

repeticcedilatildeo e leitura oral de

sentenccedilas

1

Teste de Vigilacircncia de Strub amp

Black (Strub amp Black 2000)34

Atenccedilatildeo 1

Tarefa Percepccedilatildeo visual de

formas (Jones-Gotman et al

1997) 34

Percepccedilatildeo visual de formas 1

Repeticcedilatildeo de 11 diferentes letras

ou fonemas (Christensen 1979)34

Percepccedilatildeo auditiva de fonemas 1

Protocolo de Grafias Gestuais

(Goodglass Kaplan amp Barresi

2001)6

Desempenho para gestos 1

Teste de Trilhas (AeB) (Reitan

1958)6

Atenccedilatildeo seletiva velocidade de

processamento perceptual e

flexibilidade mental

1

Teste de Cancelamento

(Mesulam 2000)6

Vigilacircncia habilidade de focar e

manter a atenccedilatildeo

1

Aprendizado de palavras

(Mesulam 2000)6

Memoacuteria imediata e tardia 1

Extensatildeo de Diacutegitos (Wechsler

1987)6

Atenccedilatildeo e capacidade de

armazenamento (ordem direta) e

memoacuteria operacional e controle

mental (ordem inversa)

1

Aprendizado de Figuras (Nitrini

2007)6

Memoacuteria natildeo verbal 1

Desenho do Reloacutegio (Nitrini

2007)6

Funcionamento executivo e

praxia construtiva

1

As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias

no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano

devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela

Tabela 4

Escalasquestionaacuterios utilizados na avaliaccedilatildeo neurocognitiva e funccedilotildees que eles avaliam

Instrumento utilizado Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees dentre os

materiais incluiacutedos

The Clinical Dementia Rating

Scale (CDR) desenvolvida por

Hughes et al (1982) e

adaptada por Morris (1993)49

Classificar a gravidade dos casos

de Demecircncia de Alzheimer

(memoacuteria orientaccedilatildeo

julgamento e resoluccedilatildeo de

problemas relaccedilotildees

comunitaacuterias lar e passatempo e

cuidados pessoais)

1

The Informant Questionaire

on Cognitive Decline in the

Elderly (IQCODE) (Jorm amp

Jacomb 1989)49

Medir o decliacutenio cognitivo

comparado a um niacutevel preacute-

morbido (sujeito haacute dez anos

atraacutes) nas funccedilotildees de memoacuteria

(aquisiccedilatildeo de novas informaccedilotildees

e recuperaccedilatildeo de conhecimentos

preacutevios) e inteligecircncia (verbal e

performace)

1

Questionamento do deacuteficit

motor para Anosognosia

(Bisiach et Al 1986)40

Anosognosia 1

Escala de severidade de afasia

(retirada de Chapey 1986)43

Severidade de afasia-graduada

de acordo com caracteriacutesticas da

fala espontacircnea com o paciente

1

SAQOL-39 ndash The Strocke and

Aphasia Qualitu of Life Scale ndash

39 item version 2003 (Hilari et

al 2003)42

Domiacutenios fiacutesico (autocuidados

mobilidade trabalho funccedilatildeo das

extremidades impacto fiacutesico na

condiccedilatildeo da vida social)

comunicaccedilatildeo (linguagem

funcional e o impacto das

dificuldades de linguagem na

vida familiar e social)

psicossocial (pensamento

personalidade e humor) e

energia (energia e fadiga)

1

Mattis Dementia Rating Scale

(DRS) (Mattis 1976)48

Memoacuteria e atenccedilatildeo 1

As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias

no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano

devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela

Tabela 5

Tarefas utilizadas e funccedilotildees que elas se propotildee a avaliar

Tarefas Utilizadas Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees

Repetir 15 palavras de uso

comum43

Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1

Escrever o nome de objetos43

Nomeaccedilatildeo escrita 1

Tarefa de ler letras nuacutemeros

palavras e frases43

Leitura 1

Conversa espontacircnea273434

Discurso 3

Desvio da cabeccedila40

Heminegligecircncia espacial 1

Perguntas que requerem

respostas simples34

Compreensatildeo da linguagem oral 1

Repeticcedilatildeo de 4 palavras34

Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1

Nomeaccedilatildeo de 6 objetos34

Nomeaccedilatildeo 1

Contagem e canto34

Fala automaacutetica 1

Tarefas de praxias34

Praxia ideomotora 1

Copia34

Praxia constitucional 1

Geraccedilatildeo de nomes de animais6 Fluecircncia verbal (categoria

animais) 1

Geraccedilatildeo de palavras6 Fluecircncia Verbal (FAS) 1

Coacutepia de desenhos6 Praxias construtivas e Evocaccedilatildeo

Habilidades Visuoespaciais 1

As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias

no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano

devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela

4 DISCUSSAtildeO

Esperava-se encontrar mais pesquisas abordando a temaacutetica ldquoavaliaccedilatildeo

neurocognitivardquo tendo em vista que internacionalmente a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica eacute

largamente difundida tanto em validaccedilatildeo de instrumentos quanto em pesquisas cliacutenicas dos

mesmos (Serafini et al 2008 Manning 2005) contudo pesquisadores nacionais podem

publicar em revistas internacionais que estatildeo fora das bases de dados pesquisadas sendo

uma limitaccedilatildeo do estudo Estudos relacionando a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes

AVC tambeacutem foram escassos

De modo geral podemos constatar que haacute ainda poucos estudos com essa temaacutetica nas

publicaccedilotildees Brasileiras haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a

populaccedilatildeo brasileira contudo as pesquisas da neuropsicologia vecircm crescendo em quantidade

de publicaccedilotildees sendo que 923 dos estudos encontrados foram publicados na uacuteltima deacutecada

os outros 77 distribuiacutedos nos 10 anos anteriores

Essas publicaccedilotildees concentradas predominantemente na Medicina eram esperadas

tendo em vista que a Neuropsicologia foi fundada por meacutedicos Neurologistas ao estudar as

bases neurobioloacutegicas da linguagem nas afasias consequentemente sendo os primeiros a

elaborar instrumentos e publicar trabalhos nesta aacuterea tambeacutem (Hebben amp Milberg 2002

Brookshire 2003) Nesse movimento que comeccedilaram a surgir as primeiras teorias

neuropsicoloacutegicas das emoccedilotildees destacando as concepccedilotildees de William James e Carl Lange -

os quais referiam as experiecircncias emocionais subjetivas como consequumlecircncias agraves manifestaccedilotildees

fisioloacutegicas e comportamentais ndash e Walter Connon e Phillip Bard ndash referiam que o Sistema

Nervoso Central causava as experiecircncias subjetivas manifestaccedilotildees fisioloacutegicas e

comportamentais (Cannon 1927)

Contudo satildeo surpreendentes as raras publicaccedilotildees em outras aacutereas principalmente na

Fonoaudiologia e na Psicologia tendo em vista que no Brasil a Neuropsicologia eacute considerada

multidisciplinar (Rodrigues 1993) Ressaltando tambeacutem que no campo de concentraccedilatildeo da

Fonoaudiologia aacuterea do conhecimento que tem como um de seus focos a funccedilatildeo linguumliacutestica e

sendo a afasia um grande problema de sauacutede puacuteblica decorrente de AVCs e na Psicologia a

Neuropsicologia ser reconhecida como uma especialidade do Psicoacutelogo (Conselho Federal de

Psicologia 2004 Andreacute 2006)

Esses achados podem ser explicados em parte talvez pelo interesse dos pesquisadores

em outros assuntos que natildeo a Neuropsicologia dedicando seus estudos e suas pesquisas a

outras aacutereas do conhecimento Internacionalmente as pesquisas nessas aacutereas satildeo difundidas

em largas escala padratildeo que tende a ser seguido pelos brasileiros Entretanto como jaacute citado

a conceituaccedilatildeo brasileira da Neuropsicologia como uma aacuterea interdisciplinar o ideal seria que

as demais aacutereas dedicassem maior espaccedilo para publicaccedilotildees sobre as avaliaccedilotildees cognitivas

Podemos perceber na Tabela 3 (testes) 4 (escalasquestionaacuterios) e 5 (tarefas) que dos

testes escalasquestionaacuterios e tarefas utilizados com fins de avaliar as funccedilotildees

neurocognitivas dos pacientes dos 56 utilizados pelas referecircncias lidas o mais citado foi o

Mini Exame do Estado Mental (714) seguido pela tarefa de conversa espontacircnea para

avaliaccedilatildeo de fala linguagem e discurso (535) seguido pelo SAQOL-398 (357) e pelo

The Boston Diagnostic Aphasia Examination com a mesma porcentagem (357) sendo os

demais instrumentos mencionados apenas uma uacutenica vez nas aplicaccedilotildees (178) Cabe

ressaltar que o Token Test e o The Boston Diagnostic Aphasia Examination foram citados de

duas formas diferentes pois embora ambos avaliem linguagem apresentam uma versatildeo

reduzida de aplicaccedilatildeo natildeo compartilhando do mesmo nuacutemero de itens

Em uma anaacutelise global percebe-se que as funccedilotildees mais investigadas nos estudos

foram memoacuteria e linguagem Dessa forma salienta-se o estudo de Conforme Girodo Silveira

e Girodo (2008) que revelam que os AVCs satildeo uma das mais frequumlentes causas de distuacuterbios

de linguagem e fala adquiridos na fase adulta portanto essa funccedilatildeo deve realmente ser

investigada No entanto outras funccedilotildees cognitivas como memoacuteria atenccedilatildeo habilidades

visoespaciais orientaccedilatildeo temporo-espaciais praxias e funccedilotildees executivas tambeacutem deveriam

ser avaliadas sendo de fundamental importacircncia para a reabilitaccedilatildeo de pacientes poacutes AVC

(Helm-Estrabooks 2002)

Podemos observar tambeacutem que os instrumentos com fins de avaliar as diversas

funccedilotildees neurocognitivas variaram muito de um estudo para outro e aleacutem disso o mesmo

instrumento natildeo estava sendo usado uniformemente entre os estudos Aleacutem disso 714

dessas publicaccedilotildees apresentavam preocupaccedilatildeo com a realizaccedilatildeo de uma avaliaccedilatildeo utilizando

instrumentos padronizados os demais utilizavam-se de diversas tarefas informais com fins

avaliativos

Os escassos estudos encontrados satildeo prejudicados pela falta de informaccedilotildees

normativas adequadas sobre o desempenho da nossa populaccedilatildeo nos instrumentos de avaliaccedilatildeo

cognitiva Como consequumlecircncia dessas limitaccedilotildees que nos acometem natildeo eacute raro o uso

inadequado ou incorreto desses bem como o uso de tarefas ecoloacutegicas diversificadas (Noffs

MHS et al 2002) Um estudo feito por Alves et al 2001 nos mostra que 69 dos 152 testes

psicoloacutegicos comercializados atualmente no Brasil natildeo possuem fundamentaccedilatildeo teoacuterica

publicadas em artigos cientiacuteficos e uma minoria dos artigos brasileiros publicados se dedica a

estudar suas validades psicomeacutetricas como validaccedilatildeo padronizaccedilatildeo e precisatildeo O simples uso

de instrumentos estrangeiros sem qualquer adaptaccedilatildeo a realidade nacional resulta em

distorccedilotildees da fidedignidade do mesmo (Noffs et al 2002)

5 CONCLUSAtildeO

Com esses dados encontrados podemos observar que apesar do aumento do nuacutemero

de publicaccedilotildees nos uacuteltimos 10 anos este levantamento sobre a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica em

pacientes com AVC demonstrou um nuacutemero muito reduzido de publicaccedilotildees em bases de

dados brasileiras

Percebe-se tambeacutem o reduzido nuacutemero de instrumentos neuropsicoloacutegicos Brasileiros

padronizados e disponiacuteveis haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a

populaccedilatildeo brasileira Ressalta-se a urgecircncia de mais pesquisas nessa aacuterea para o levantamento

mais adequado dos sintomas cognitivos da populaccedilatildeo cliacutenica especialmente poacutes AVC

justamente por ser a mais frequumlente causa de distuacuterbios de linguagem e fala adquiridos

Os instrumentos de avaliaccedilatildeo neurocognitiva tambeacutem possibilitam a aquisiccedilatildeo de

informaccedilotildees essenciais para a escolha e planejamento de programas de reabilitaccedilatildeo Levando

em consideraccedilatildeo que o AVC hoje eacute a primeira causa de deficiecircncias neuroloacutegicas e

incapacitaccedilatildeo funcional no mundo ocidental o tratamento poderaacute ser direcionado visando a

compensaccedilatildeo dos deacuteficits e as adaptaccedilotildees das perdas sofridas nesses pacientes poacutes AVC

Outra questatildeo a ser levantada eacute o restrito acesso aos materiais na iacutentegra dificultando

a busca por uma maior interaccedilatildeo sobre o assunto nos bancos de dados brasileiros

prejudicando a propagaccedilatildeo do conhecimento para os pesquisadores estudantes cliacutenicos e

demais interessados no assunto

A partir desse estudo evidencia-se a necessidade de novas pesquisas sobre

neuropsicologia especialmente em pacientes acometidos por Acidente Vascular Cerebral

Sugere-se a continuidade e ampliaccedilatildeo de estudos desse gecircnero em busca de mais dados

incluindo bases de dados internacionais Revisotildees sistemaacuteticas da literatura com palavras-

chaves mais especiacuteficas dentro da neuropsicologia e com outras patologias ou funccedilotildees

especiacuteficas podem ser realizadas assim como uma busca nas referecircncias citadas nos artigos

encontrados sobre avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica

6 REFEREcircNCIAS

1 Alves ICB Alchieri JC amp Marques KC (2001) Ensino das teacutecnicas de exame

psicoloacutegico no Brasil Terceiro Congresso Iberoamericano de Avaliaccedilatildeo Psicoloacutegica

Buenos Aires

2 Andreacute C (2006) Manual de AVC 2 ed Rio de Janeiro Revinter

3 Basso A Capitani E Luzzatti C Spinnler H amp Zanobio ME (1985) Different

basic components in the performance of Brocarsquos and Wernickersquos aphasics on the

colour-Figure Matching Test Neuropsychologia 23(1)51-9

4 Bear MF Connors BW amp Paradiso MA (2008) Neurociecircncias ndash Desvendando o

Sistema Nervoso 3 ed Porto Alegre Artmed

5 Bocchi SCM amp Angelo M 2005) Interaccedilatildeo cuidador familiar-pessoa com AVC

autonomia compartilhada Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 10(3) 729-738

6 Bonini MV (2010) Relaccedilatildeo entre Alteraccedilotildees de Linguagem e Deacuteficits Cognitivos

natildeo Linguumliacutesticos em Indiviacuteduos Afaacutesicos Apoacutes Acidente Vascular Encefaacutelico

Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Satildeo

Paulo Satildeo Paulo

7 Brandatildeo DMS(2009) Capacidade Funcional e Qualidade de Vida em Pacientes

Idosos com ou sem disfagia apoacutes acidente vascular encefaacutelico isquecircmico Dissertaccedilatildeo

de Mestrado Universidade Catoacutelica de Brasiacutelia Brasiacutelia

8 Brookshire RH (2003) Introduction to neurogenic communication disorders

Missouri Mosby

9 Campos TF(2004) Variaccedilatildeo temporal do desempenho de pacientes apoacutes acidente

vascular cerebral em testes de memoacuteria Tese de Doutorado Universidade Federal do

Rio Grande do Norte ndash Psicobiologia

10 Cannon WB (1927) The James-Lange theory of emotions a critical examination

and an alternative theory Am J Phychol 39106-24

11 Cohen R Kelter S (1979) Cognitive impairtment of aphasics in a color-to-picture

matching task Cortex 15 235-45

12 Conselho Federal de Psicologia (2004) Resoluccedilatildeo nordm 22004

13 Da Costa FA(2005) Estado Cognitivo e Condiccedilatildeo Funcional de Pacientes Poacutes-

Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal do Rio

Grande do Norte ndash Ciecircncias da Sauacutede

14 Descartes R (2000) Meditaccedilotildees metafiacutesicas Satildeo Paulo Martins Fontes

15 Falcatildeo IV (2004) Acidente Vascular Cerebral Precoce Implicaccedilotildees para adultos em

idade produtiva atendidos pelo Sistema Uacutenico de Sauacutede Rev Bras Sauacutede Mater

Infant4 (1) 95-102 janmar

16 Fukujima MM Acidente Vascular Cerebral In Ortiz KZ (org) Distuacuterbios

Neuroloacutegicos Adquiridos linguagem e cogniccedilatildeo Manole Ltda 2005 34 ndash 46

17 Gil R (2002) Elementos de uma propedecircutica de Neuropsicologia In Gil R

Neuropsicologia 2 ed Satildeo Paulo Santos 1-20 p

18 Girodo CM Silveira VN amp Girodo GAM (2008) Afasias In Fuentes D

Malloy-Diniz LF Camargo CH Cozenza RM et al Porto Alegre Armed 119-

135p

19 Gonccedilalves VP(2008) Software de Aprendizagem e Controle Motor para Avaliaccedilatildeo

de Indiviacuteduos Hemipareacuteticos Validade e Confiabilidade Dissertaccedilatildeo de Mestrado

Universidade do Estado de Santa Catarina Centro de Ciecircncias da Sauacutede e Esporte ndash

CEFID Florianoacutepolis

20 Guimaratildees CM(2008) Desempenho Motor do Membro Superior Pareacutetico Poacutes-

Treino de Relaxamento do Membro Superior Natildeo Pareacutetico com Biofeedback

Eletromiograacutefico Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Ciecircncias da Sauacutede da

Universidade de Brasiacutelia Brasiacutelia

21 Hebben N amp Milberg W (2002) Essentials of neuropsychological assessment New

York John Wiley amp Sons

22 Helm-Estrabooks N (2002) Cognition and Aphasia a discussion and a study Journal

of Communication Disorders 35 171-186

23 Kauhanen ML Korpeainen JT Hiltunen P Maatta R Mononen H Brusin E

et al (2000) Aphasia depression and ischemic stroke Cerebrovascular Disease 10

455-61

24 Kuumllzer AM (2006) Associaccedilatildeo entre Atividades Fiacutesicas Cognitivas e Sociais e o

Grau de Recuperaccedilatildeo Funcional apoacutes Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de

Mestrado Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Medicina Ciecircncias Meacutedicas Universidade

Federal do Rio Grande do Sul Porto Alegre

25 Labos E ET al (2008) La evaluacioacuten em neuropsicologiacutea In Labos E e cols

Tratado de Neuropsicologia Cliacutenica Bahia Akadia

26 Madalozzo D (2007) As Correlaccedilotildees Cliacutenico-Topograacuteficas das Afasias Dissertaccedilatildeo

de Mestrado Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto Satildeo Joseacute do Rio Pret

27 Magalhatildees LA amp Bilton TL (2004) Avaliaccedilatildeo de Linguagem e de Degluticcedilatildeo de

Pacientes hospitalizados apoacutes Acidente Vascular Cerebral Distuacuterbios da

Comunicaccedilatildeo Satildeo Paulo 16(1) 65-81 abril

28 Manning L (2005) La neuropsychologie clinique Paris Armand Colin

29 Mansur LL amp Radanovic M (2004) Neurolinguiacutestica princiacutepios para a praacutetica

cliacutenica Satildeo Paulo Ediccedilotildees inteligentes 344p

30 Mentis M amp Prutting C (1987) Cohesion in Discourse of Normal and Head-injured

adults Journal of Speech and Hearing Research 30 88-89

31 Mutarelli EG (2000) Propedecircutica Neuroloacutegico ndash do sintoma ao diagnoacutestico Satildeo

Paulo Sarvier

32 Neistadt ME amp Crepeau EB (2002) Terapia Ocupacional Rio de janeiro

Guanabara Koogan SA

33 Noffs MH Magila MC Santos AR amp Marques CM (2002) Avaliaccedilatildeo

Neuropsicoloacutegica de Pessoas com Epilepsia Visatildeo Criacutetica dos Testes Empregados na

Populaccedilatildeo Brasileira Ver Neurociecircncias 10(2)83-93

34 Oliveria FF (2009) Diagnoacutestico Localizatoacuterio Preliminar da Lesatildeo Vascular

Cerebral Isquecircmica com Base em Distuacuterbios de Fala e Linguagem Dissertaccedilatildeo de

Mestrado Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Ciecircncias Meacutedicas da Universidade

Estadual de Campinas ndash UNICAMP Campinas

35 Parente MAMP Salles JF amp Fonseca RP (2008) Avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica

nas doenccedilas neuroloacutegicas In Chaves MLF Finkelstein A Stefani MA Rotinas em

Neurologia e Neurocirurgia Porto Alegre Artmed

36 Pedroso FS amp Rotta NT (2006) Transtornos da Linguagem In Rotta NT

Ohlweiler L Riesgo RS Transtornos da Aprendizagem ndash Abordagem Neurobioloacutegica

e Multidisciplinar Porto Alegre Artmed

37 Pentildea-Casanova J Pamies MP amp Dieacuteguez-Vide F (2005) Tipos cliacutenicos claacutessicos

de afasias e alteraccedilotildees associadas In Pentildea-Casanova J Pamies MP Reabilitaccedilatildeo das

afasias e transtornos associados Barueri SP Manole

38 Pineda D amp Ardila A Neuropsicologiacutea Evaluacioacuten cliacutenica y psicometria Prensa

Creativa Medellin 1991

39 Pontelli TEGS Pontes-Neto OM Colafecircmina JF Arauacutejo DB Santos A C amp

Leite JP (2005) Controle Postural na Siacutendrome de Pusher influecircncia dos canais

semicirculares laterais Rev Bras Otorrinolaringol V71 n4 448-52 julago

40 Pontelli TEGS (2006) Siacutendrome de Pusher em Hospital Universitaacuterio Terciaacuterio

incidecircncia avaliaccedilatildeo funcional prospectiva e sua correlaccedilatildeo com dados de

neuroimagem estrutual Tese de Doutorado Universidade de Satildeo Paulo Medicina ndash

Neurologia Ribeiratildeo Preto

41 Possendoro GP (2003) Linguagem e paralinguagem aspectos neurocognitivos -

anexo relato de um caso de disprosoacutedia emocional Tese de Mestrado Universidade de

Satildeo Paulo ndash PsicologiaNeurociecircncias e Comportamento Satildeo Paulo

42 Ribeiro C (2008) Avaliaccedilatildeo da Qualidade de Vida em Pacientes Afaacutesicos com

Protocolo Especiacutefico SAQOL-39 Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo departamento de Fisioterapia Fonoaudiologia e Terapia

Ocupacional Satildeo Paulo

43 Rieder CAM (1994) Avaliaccedilatildeo da Influecircncia da Localizaccedilatildeo das Lesotildees Vasculares

e das Altereraccedilotildees Motoras e Cognitivas Sobre o Desenvolvimento de Sinais e

Sintomas de Depressatildeo apoacutes Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de Mestrado

Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Medicina Cliacutenica Meacutedica Universidade Federal do

Rio Grande do Sul Porto Alegre

44 Rodrigues N (1993) Neuropsicologia uma disciplina cientiacutefica In N Rodrigues amp

L L Mansur (Eds) Temas em neuropsicologia (Vol 1 pp 1-18) Satildeo Paulo Tec

Art

45 Santos AD amp Ortiz KZ (2005) Comparaccedilatildeo do desempenho de pacientes afaacutesicos

em diferentes testes de compreensatildeo oral Fono atual8(33)27-33 jul-set

46 Serafini AJ Fonseca RP Bandeira DR amp Parente MAMP (2008) Panorama

Nacional de Pesquisa sobre Avaliaccedilatildeo Neuropsicoloacutegica de Linguagem Psicologia

ciecircncia e Profissatildeo 28 (1)34-49

47 Silva RV (2001) O padratildeo de desempenho de uma amostra da populaccedilatildeo geriaacutetrica

Brasileira em testes neuropsicoloacutegicos Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de

Medicina da Universidade Federal de Satildeo PauloNeurologia Satildeo Paulo

48 Simis S amp Nitrini R (2006) Melhora cognitiva com tratamento antidepressivo na

fase aguda do acidente vascular cerebral Arq Neuropsiquiatr 64(2-B)412-417

49 Suemoto-Zoriki CK (2010) Associaccedilatildeo Entre Doenccedila Cardiovascular e Demecircncia

Um Estudo Clinico Patoloacutegico Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo

50 Terroni LMN (2009) Associaccedilatildeo entre o episoacutedio depressivo maior apoacutes acidente

vascular cerebral isquecircmico e comprometimento de circuitos neuronais pela lesatildeo um

estudo prospectivo de 4 meses Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo

51 Vieira ACC (2006) Distuacuterbio Da Linguagem Em Pacientes Com Lesatildeo Vascular

Cerebral No Hemisfeacuterio Esquerdo Diferenccedilas entre Indiviacuteduos Letrados e Natildeo

Alfabetizados Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal de Pernambuco ndash

Neuropsiquiatria e Ciecircncias do Comportamento

ANEXO A

ISSN 1516-8034 versatildeo impressa

ISSN 1982-0232 versatildeo online

INSTRUCcedilOtildeES AOS AUTORES

Escopo e poliacutetica

Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos

Envio de manuscritos

Escopo e poliacutetica

Todos os trabalhos apoacutes aprovaccedilatildeo pelo Conselho Editorial seratildeo encaminhados para anaacutelise

e avaliaccedilatildeo de dois revisores sendo o anonimato garantido em todo o processo de julgamento

Os comentaacuterios seratildeo devolvidos aos autores para as modificaccedilotildees no texto ou justificativas

de sua manutenccedilatildeo Somente apoacutes aprovaccedilatildeo final dos editores e revisores os trabalhos seratildeo

encaminhados para publicaccedilatildeo A revista tem as seguintes seccedilotildees Artigos originais Artigos

de revisatildeo Relato de casos Refletindo sobre o novo Resenhas Resumos Cartas ao editor

Artigos originais satildeo trabalhos destinados agrave divulgaccedilatildeo de resultados da pesquisa cientiacutefica

Devem ser originais e ineacuteditos Sua estrutura deveraacute conter os seguintes itens Resumo

Introduccedilatildeo Meacutetodos Resultados Discussatildeo Conclusatildeo Abstract e Referecircncias

Bibliograacuteficas Das referecircncias citadas (maacuteximo 30) pelo menos 70 deveratildeo ser

constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira

A Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia apoacuteia as poliacuteticas para registro de

ensaios cliacutenicos da Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) e do International Committee of

Medical Journal Editors(ICMJE) reconhecendo a importacircncia dessas iniciativas para o

registro e divulgaccedilatildeo internacional de informaccedilatildeo sobre estudos cliacutenicos em acesso aberto

Sendo assim somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo a partir de 2007 os artigos de pesquisas

cliacutenicas que tenham recebido um nuacutemero de identificaccedilatildeo em um dos Registros de Ensaios

Cliacutenicos validados pelos criteacuterios estabelecidos pela OMS e ICMJE cujos endereccedilos estatildeo

disponiacuteveis no site do ICMJE (wwwicmjeorg) O nuacutemero de identificaccedilatildeo deveraacute ser

registrado ao final do resumo

Recomenda-se que os dados recebam anaacutelise estatiacutestica inferencial para que sejam mais

conclusivos

Nos manuscritos referentes agraves pesquisas realizadas com seres humanos ou animais (assim

como levantamento de prontuaacuterios ou documentos de uma instituiccedilatildeo) eacute obrigatoacuteria no item

Meacutetodos a citaccedilatildeo do nuacutemero do protocolo de aprovaccedilatildeo da Comissatildeo de Eacutetica da instituiccedilatildeo

onde a pesquisa foi realizada assim como a afirmaccedilatildeo de que todos os sujeitos envolvidos (ou

seus responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo

desta forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme

Resoluccedilatildeo 19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de

1996) No caso de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e

Esclarecido dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos

cientiacuteficos

Artigos de revisatildeo satildeo constituiacutedos de avaliaccedilatildeo critica e sistemaacutetica da literatura de

material publicado sobre um assunto especiacutefico e atualizaccedilotildees sobre o tema escritos a convite

do editor Devem conter Introduccedilatildeo do Tema Revisatildeo da Literatura Discussatildeo Comentaacuterios

Finais Abstract e Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 40 pelo menos 70 deveratildeo ser

constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira)

Relato de casos relata casos de ateacute dez sujeitos natildeo rotineiros de uma determinada doenccedila

descrevendo seus aspectos histoacuteria condutas etc incluindo Introduccedilatildeo (com breve revisatildeo

da literatura) Apresentaccedilatildeo do Caso Cliacutenico Discussatildeo Comentaacuterios Finais Abstract e

Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 15)

O item Meacutetodos deveraacute conter a afirmaccedilatildeo de que os sujeitos envolvidos (ou seus

responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo desta

forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme Resoluccedilatildeo

19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de 1996) No caso

de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e Esclarecido

dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos

cientiacuteficos

Refletindo sobre o novo um artigo recente que apresente inovaccedilatildeo eacute apresentado e

comentado por um especialista a convite do editor Deve conter a referecircncia completa do

trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador

Resenhas resumos comentados da literatura cientiacutefica Deve conter a referecircncia completa do

trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador

Resumos resumos relevantes de artigos teses trabalhos apresentados em Eventos

Cientiacuteficos etc Deve conter a referecircncia completa do trabalho

Cartas ao editor tem por objetivo discutir ou comentar trabalhos publicados na revista ou

ainda relatar pesquisas originais em andamento

Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos

As normas que se seguem devem ser obedecidas para todos os tipos de trabalhos e foram

baseadas no formato proposto pelo International Committee of Medical Journal Editors e

publicado no artigoUniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journals

versatildeo de outubro de 2007 disponiacutevel em httpwwwicmjeorg

Requisitos teacutecnicos

Devem ser incluiacutedos obrigatoriamente aleacutem do arquivo do artigo os seguintes documentos

suplementares (digitalizados)

a) carta assinada por todos os autores contendo permissatildeo para reproduccedilatildeo do material e

declaraccedilatildeo de direitos autorais

b) aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica da Instituiccedilatildeo onde foi realizado o trabalho quando referente

a pesquisas em seres humanos

PREPARO DO MANUSCRITO

O texto deve ser formatado em Microsoft Word RTF ou WordPerfect em papel tamanho ISO

A4 (212x297mm) digitadas em espaccedilo duplo fonte Arial tamanho 12 margem de 25cm de

cada lado com paacuteginas numeradas em algarismos araacutebicos cada seccedilatildeo deve ser iniciada em

uma nova paacutegina na seguinte sequumlecircncia paacutegina de identificaccedilatildeo resumo e descritores texto

(de acordo com os itens necessaacuterios para o tipo de artigo enviado) agradecimentos abstract e

keywords referecircncias tabelas e figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) com suas

respectivas legendas O nuacutemero total de paacuteginas do manuscrito (incluindo tabelas figuras e

referecircncias) natildeo deve ultrapassar 30 paacuteginas

Paacutegina de identificaccedilatildeo Deve conter

a) Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs O tiacutetulo deve ser conciso poreacutem

informativo

b) Tiacutetulo do artigo resumido com ateacute 40 caracteres

c) Nome completo de cada autor com o seu grau acadecircmico e afiliaccedilatildeo institucional

d) Departamento eou Instituiccedilatildeo onde o trabalho foi realizado

e) Nome endereccedilo fax e e-mail do autor responsaacutevel e a quem deve ser encaminhada a

correspondecircncia

f) Fontes de auxilio agrave pesquisa se houver

g) Declaraccedilatildeo de inexistecircncia de conflitos de interesse de cada autor

Resumo e descritores

A segunda paacutegina deve conter o resumo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs de natildeo mais

que 250 palavras Deveraacute ser estruturado (em portuguecircs Objetivo Meacutetodos Resultados

Conclusotildees em inglecircs Purpose Methods Results Conclusions) contendo resumidamente as

principais partes do trabalho e ressaltando os dados mais significativos Para os artigos de

revisatildeo e relatos de caso o resumo natildeo deve ser estruturado Abaixo do resumo especificar no

miacutenimo 5 e no maacuteximo 10 descritoreskeywords que definam o assunto do trabalho Os

descritores deveratildeo ser baseados no DeCS (Descritores em Ciecircncias da Sauacutede) publicado pela

Bireme que eacute uma traduccedilatildeo do MeSH(Medical Subject Headings) da National Library of

Medicine e disponiacutevel no endereccedilo eletrocircnicohttpdecsbvsbr

Texto Deveraacute obedecer a estrutura exigida para cada tipo de trabalho A citaccedilatildeo dos autores no texto

deveraacute ser numeacuterica e sequumlencial utilizando algarismos araacutebicos entre parecircnteses e

sobrescritos sem data e sem nenhuma referecircncia ao nome dos autores como no exemplo

ldquo Qualquer desordem da fala associada tanto a uma lesatildeo do sistema nervoso

quanto a uma disfunccedilatildeo dos processos sensoacuterio-motores subjacentes agrave fala pode ser

classificada como uma desordem motora(11-12)

rdquo

No texto deve estar indicado o local de inserccedilatildeo das figuras graacuteficos tabelas da mesma

forma que estes estiverem numerados sequumlencialmente Todas as figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas deveratildeo ser em preto e branco Todas as figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas devem ser em preto e branco dispostas ao final do artigo

apoacutes as referecircncias

Agradecimentos Inclui colaboraccedilotildees de pessoas que merecem reconhecimento mas que natildeo justificam sua

inclusatildeo como autor agradecimentos por apoio financeiro auxiacutelio teacutecnico etc

Referecircncias Devem ser numeradas consecutivamente na mesma ordem em que foram citadas no texto e

identificadas com nuacutemeros araacutebicos A apresentaccedilatildeo deveraacute estar baseada no formato

denominado ldquoVancouver Stylerdquo conforme exemplos abaixo e os tiacutetulos de perioacutedicos

deveratildeo ser abreviados de acordo com o estilo apresentado pela List of Journal Indexed in

Index Medicus da National Library of Medicine e disponibilizados no

endereccedilo ftpnlmpubsnlmnihgovonlinejournalsljiwebpdf

Para todas as referecircncias cite todos os autores ateacute seis Acima de seis cite os seis primeiros

seguidos da expressatildeo et al

ARTIGOS DE PERIOacuteDICOS

Shriberg LD Flipsen PJ Thielke H Kwiatkowski J Kertoy MK Katcher ML et al Risk for

speech disorder associated with early recurrent otitis media with effusions two retrospective

studies J Speech Lang Hear Res 200043(1)79-99

Wertzner HF Rosal CAR Pagan LO Ocorrecircncia de otite meacutedia e infecccedilotildees de vias aeacutereas

superiores em crianccedilas com distuacuterbio fonoloacutegico Rev soc bras fonoaudiol 20027(1)32-9

LIVROS

Northern J Downs M Hearing in children 3rd ed Baltimore Williams amp Wilkins 1983

CAPIacuteTULO DE LIVROS

Rees N An overview of pragmatics or what is in the box In Iwin J Pragmatics the role in

language development La Verne Fox 1982 p 1-13

TRABALHOS APRESENTADOS EM CONGRESSOS

Minna JD Recent advances for potential clinical importance in the biology of lung cancer In

Annual Meeting of the American Medical Association for Cancer Research 1984 Sep 6-10

Toronto Proceedings Toronto AMA 1984 252293-4

DISSERTACcedilOtildeES E TESES

Rodrigues A Aspectos semacircnticos e pragmaacuteticos nas alteraccedilotildees do desenvolvimento da

linguagem [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo - Faculdade de Filosofia

Letras e Ciecircncias Humanas 2002

DOCUMENTOS ELETROcircNICOS

ASHA American Speech and Hearing Association [Internet] Rockville American Speech-

Language-Hearing Association c1997-2008 Otitis media hearing and language

development [cited 2003 Aug 29] [about 3 screens Available

from httpwwwashaorgconsumersbrochuresotitis_mediahtm

Tabelas Apresentar as tabelas separadamente do texto cada uma em uma paacutegina ao final do

documento As tabelas devem ser digitadas com espaccedilo duplo e letra Arial 8 A numeraccedilatildeo

deve ser sequumlencial em algarismos araacutebicos na ordem em que foram citadas no texto Todas

as tabelas deveratildeo ter tiacutetulo e todas as colunas da tabela devem ser identificadas com um

cabeccedilalho No rodapeacute da tabela deve constar legenda para abreviaturas e testes estatiacutesticos

utilizados O nuacutemero de tabelas deve ser apenas o suficiente para a descriccedilatildeo dos dados de

maneira concisa e as tabelas natildeo devem repetir informaccedilotildees apresentadas no corpo do texto

Seratildeo aceitas no maacuteximo cinco tabelas

Figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) As figuras deveratildeo ser encaminhadas separadamente do texto ao final do documento

numeradas sequumlencialmente em algarismos araacutebicos conforme a ordem de aparecimento no

texto Todas as figuras deveratildeo ser em preto e branco com qualidade graacutefica adequada (usar

somente fundo branco) e apresentar tiacutetulo em legenda digitados em letra Arial 8 As figuras

poderatildeo ser anexadas como documentos suplementares em arquivo eletrocircnico separado do

texto (a imagem aplicada no processador de texto natildeo significa que o original estaacute copiado)

Para evitar problemas que comprometam o padratildeo da Revista o processo de digitalizaccedilatildeo de

imagens (ldquoscanrdquo) deveraacute obedecer os seguintes paracircmetros para graacuteficos ou esquemas

usar 800 dpibitmap para traccedilo para ilustraccedilotildees e fotos (preto e branco) usar 300

dpiRGB ou grayscale Em todos os casos os arquivos deveratildeo ter extensatildeo tif eou jpg No

caso de natildeo ser possiacutevel a entrega do arquivo eletrocircnico das figuras os originais devem ser

enviados em impressatildeo a laser (graacuteficos e esquemas) ou papel fotograacutefico (preto e branco)

para que possam ser devidamente digitalizadas Tambeacutem seratildeo aceitos arquivos com extensatildeo

xls (Excel) cdr (CorelDraw) eps wmf para ilustraccedilotildees em curva (graacuteficos desenhos

esquemas) Seratildeo aceitas no maacuteximo 5 (cinco) figuras Se as figuras jaacute tiverem sido

publicadas em outro local deveratildeo vir acompanhadas de autorizaccedilatildeo por escrito do

autoreditor e constando a fonte na legenda da ilustraccedilatildeo

Legendas Apresentar as legendas usando espaccedilo duplo acompanhando as respectivas figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas Cada legenda deve ser numerada em algarismos araacutebicos

correspondendo a cada figura e tabela e na ordem que foram citados no trabalho

Abreviaturas e Siglas Devem ser precedidas do nome completo quando citadas pela primeira vez no texto Nas

legendas das tabelas e figuras devem ser acompanhadas de seu nome por extenso As

abreviaturas e siglas natildeo devem ser usadas no tiacutetulo dos artigos e nem no resumo

Envio de manuscritos

Seratildeo aceitos para anaacutelise os artigos submetidos pelo sistema de editoraccedilatildeo online disponiacutevel

emhttpsubmissionscielobrindexphprsbfindex

Os autores dos artigos selecionados para publicaccedilatildeo receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito e a partir

de entatildeo natildeo mais poderatildeo submeter seus trabalhos a outras publicaccedilotildees nacionais ou

internacionais ateacute que os mesmos sejam efetivamente publicados pela Revista da SBFa

Somente o editor poderaacute autorizar a reproduccedilatildeo dos artigos publicados na Revista da SBFa

em outro perioacutedico

Os autores dos artigos natildeo selecionados receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito com os motivos da

recusa

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copy 2009 Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia

Rua Baratildeo do Bananal 819 Pompeacuteia

CEP 05024-000 Satildeo Paulo SP Brasil

TelFax 11 3873-4211

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Page 12: ESPECIALIZAÇÃO EM NEUROPSICOLOGIA AVALIAÇÃO …

meio das vias visuais e auditivas enquanto o sistema motor produz a fala e a escrita sendo o

processamento entre o sistema sensorial e motor a essecircncia da linguagem (Bear Connors e

Paradiso 2008)

A maioria das pesquisas sobre afasia (Kauhanen e cols 2000 Cohen amp Kelter 1979 e

Basso e cols 1985) relatam suas caracteriacutesticas linguiacutesticas muitas vezes natildeo mencionando as

outras funccedilotildees cognitivas como memoacuteria atenccedilatildeo habilidades visoespaciais orientaccedilatildeo

temporo-espaciais praxias e funccedilotildees executivas Poreacutem sabe-se que muitos desses aspectos

podem estar alterados em pacientes com afasia embora sejam de difiacutecil avaliaccedilatildeo devido agraves

dificuldades linguiacutesticas apresentadas pelos pacientes Helm-Estrabooks (2002) salienta que

os deacuteficits neuropsicoloacutegicos devem ser considerados para execuccedilatildeo da terapia do afaacutesico e

que muitos fonoaudioacutelogos se guiam somente pelos resultados de linguagem Todos os

componentes cognitivos satildeo recrutados e utilizados em extensatildeo variada durante o processo

de reabilitaccedilatildeo

A funccedilatildeo de atenccedilatildeo eacute importante em todas as atividades pois a falha no processo de

atenccedilatildeo gera falha para processar informaccedilotildees e no caso de pacientes com afasia falha na

habilidade de compreender estiacutemulos falados ou graacuteficos A memoacuteria eacute sempre solicitada em

um processo terapecircutico visto que se trata de um processo de aprendizado e

consequentemente necessita de memoacuteria As habilidades visoespaciais satildeo necessaacuterias para o

reconhecimento e produccedilatildeo de estiacutemulos ortograacuteficos gestuais e figuras muito utilizados na

terapia e as funccedilotildees executivas que envolvem a capacidade de manter um comportamento

adequado voltado a um objetivo e a flexibilidade de resoluccedilatildeo de problemas seratildeo sempre

solicitadas nas habilidades de comunicaccedilatildeo em situaccedilotildees variadas contando com demandas

imprevisiacuteveis e condiccedilotildees flutuantes (Helm-Estrabooks 2002) Dessa forma torna-se

necessaacuterio e imprescindiacutevel estabelecer um perfil cognitivo individual dos pacientes atraveacutes

de uma avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica completa e natildeo apenas traccedilar o perfil das funccedilotildees

linguiacutesticas como comumente ocorre

O exame de um paciente com distuacuterbio de linguagem deve levar em consideraccedilatildeo o

fato de que as tarefas cognitivas satildeo complexas e que o desempenho dos sujeitos pode variar a

todo instante podendo ser agravado pela fadiga Contudo o exame precisa ser metoacutedico a

fim de explorar as diversas propriedades da linguagem adotando um procedimento

qualitativo ou um procedimento organizado pelas etapas de uma bateria de afasia as quais

atraveacutes dos escores classificam-se os tipos de afasias possibilitando o acompanhamento da

evoluccedilatildeo do paciente (Gil 2002)

A avaliaccedilatildeo neurocognitiva complementando a avaliaccedilatildeo claacutessica de linguagem eacute

muito importante em pacientes afaacutesicos pois iraacute possibilitar a caracterizaccedilatildeo detalhada dos

distuacuterbios cognitivos que geralmente estatildeo associados agraves alteraccedilotildees de linguagem Seus

resultados abordam natildeo apenas os deacuteficits cognitivos causados pela lesatildeo neuroloacutegica mas

tambeacutem as habilidades preservadas e as estrateacutegias possiacuteveis para reabilitaccedilatildeo (Parente

Salles Fonseca 2008) Natildeo soacute ajudam a caracterizar melhor o quadro como levantam

informaccedilotildees fundamentais para o planejamento terapecircutico da reabilitaccedilatildeo cognitiva (Labos

Perez Prenafeta Chonchol 2008)

Segundo Parente Salles e Fonseca (2008) entre as baterias completas mais difundidas

que verificam funccedilotildees perceptuais de linguagem memoacuteria atenccedilatildeo raciociacutenio soluccedilatildeo de

problemas entre outros encontram-se a Bateria de Western (Kertsz Poole 1972) Bateria de

Luria-Christensen (Romanelli et al 1999) e Bateria de Barcelona (Pentildea-Casa-nova 1987)

Entre os instrumentos utilizados para avaliaccedilatildeo especiacutefica da funccedilatildeo neuropsicoloacutegica

linguagem e comunicaccedilatildeo citam alguns o Teste de Boston para Diagnoacutestico de Afasia

(Goodglass Kaplan 1972) Teste de Avaliaccedilatildeo das Afasias Montreal-Toulouse MT-86

modificado ndash versatildeo para pesquisa (Lecours Nespoulous Parente 1986) Baterial Montreal

de Avaliaccedilatildeo da Comunicaccedilatildeo (Fonseca et al 2007 Fonseca et al 2008)

A presente pesquisa visa dar maiores subsiacutedios aos profissionais e estudantes da aacuterea

da sauacutede principalmente das especialidades da neuropsicologia e fonoaudiologia sobre

avaliaccedilatildeo neurocognitiva no paciente com diagnoacutestico de AVC Levando em consideraccedilatildeo que

esses pacientes normalmente apresentam uma grande variabilidade de comprometimentos

cliacutenicos os quais necessitam de reabilitaccedilatildeo esse conhecimento nos daacute um maior suporte para

elaboraccedilatildeo de um plano terapecircutico mais eficiente

O fonoaudioacutelogo tem um papel muito importante na atuaccedilatildeo com pacientes afaacutesicos

juntamente com outros profissionais da equipe multidisciplinar que acompanham esses casos

Eacute um dos profissionais mais capacitados para avaliaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo dos aspectos funcionais

da linguagem observando a capacidade e a eficaacutecia da comunicaccedilatildeo e das funccedilotildees

neurocognitivas do paciente condiccedilotildees para manter uma comunicaccedilatildeo efetiva

A busca de publicaccedilotildees sobre a avaliaccedilatildeo neurocognitiva objetiva levantar uma visatildeo

nacional da produccedilatildeo do conhecimento mais recente nessa aacuterea e ver o quanto elas estatildeo

refletindo em nossa cliacutenica

O objetivo desse trabalho eacute realizar uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura apresentando

um levantamento e anaacutelise de pesquisas entre o periacuteodo de tempo de janeiro 1990 a julho de

2010 e que envolvem a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes AVC Buscou-se

investigar a quantidade e aacutereas de concentraccedilatildeo das publicaccedilotildees nos uacuteltimos 20 anos a forma

de investigaccedilatildeo dessas funccedilotildees avaliadas nos pacientes poacutes AVC no Brasil e verificar de uma

maneira geral as funccedilotildees cognitivas mais avaliadas

2 MEacuteTODO

O presente artigo trata-se de uma revisatildeo da literatura utilizando dissertaccedilotildees teses e

artigos cientiacuteficos nacionais sobre avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes acometidos por

AVC Para tanto foi realizada uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura em bases eletrocircnicas de

dados As dissertaccedilotildees e teses em portuguecircs foram pesquisadas nas bases Iacutendex Psi Teses

IBICT Teses (Biblioteca digital de teses e dissertaccedilotildees ndash IBICT) e Banco de Teses da CAPES

Os artigos cientiacuteficos foram consultados nas bases de indexaccedilatildeo Scielo LILACS BVS e

Iacutendex Psi (Perioacutedicos)

A busca abrangeu estudos do periacuteodo de tempo de janeiro 1990 a julho de 2010

combinando as seguintes palavras-chave ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo de Linguagemrdquo ldquoAVC e

Avaliaccedilatildeo Fonoaudioloacutegicardquo ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo Neuropsicolinguiacutesticardquo ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo

Neuropsicoloacutegicardquo e ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo Cognitivardquo

Foram incluiacutedos na presente pesquisa apenas estudos empiacutericos que abordaram a

avaliaccedilatildeo neurocognitiva e da linguagem em pacientes adultos brasileiros que sofreram de

AVC Estas informaccedilotildees eram obtidas pela leitura do resumo

Posteriormente foi feita uma anaacutelise descritiva dos resultados encontrados para

discussatildeo e produccedilatildeo das consideraccedilotildees finais construindo uma tabela com as pesquisas que

abordaram a temaacutetica ldquoavaliaccedilatildeo neurocognitiva em AVCrdquo constando a identificaccedilatildeo dos

artigos teses ou dissertaccedilotildees o autor o ano de publicaccedilatildeo o tamanho da amostra o meacutetodo

utilizado o diagnoacutestico da amostralocal da lesatildeo os instrumentos utilizados e as respectivas

funccedilotildees que os mesmos avaliam e um item constando os materiais que natildeo conseguimos obter

na iacutentegra

3 RESULTADOS

A partir da busca realizada nas bases de dados com todas as combinaccedilotildees de palavras-

chave acima descritas foram encontradas 100 referecircncias incluindo referecircncias repetidas em

mais de uma base de dados

A partir da leitura dos tiacutetulos e resumos dos mesmos foram preacute-selecionados 46 artigos

para posterior leitura dos resumos e meacutetodos Destes restaram 26 que seguiam os criteacuterios de

inclusatildeo do presente estudo e portanto apresentavam alguma teacutecnica de avaliaccedilatildeo

neurocognitiva nos casos de AVC contudo desses 13 natildeo foram disponibilizados na iacutentegra

Os 13 artigos restantes foram analisados em sua iacutentegra quanto aos instrumentos de

avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica empregados no grupo ou caso estudados

Na Tabela 1 visualiza-se a quantidade de artigos dissertaccedilotildees de mestrado e teses de

doutorado encontrada nas bases de dados pesquisadas

Tabela 1

Numero de artigos dissertaccedilatildeo e teses que abordam a temaacutetica avaliaccedilatildeo neurocognitiva poacutes AVC

Base de dados Encontrados Incluiacutedos

Index Psi Teses 0 0

IBICT Teses 21 7

Banco de Teses da CAPES 31 10

Scielo 5 2

LILACS 13 2

Index PSI 0 0

BVS 30 5

TOTAL

100 26

Em relaccedilatildeo aos estudos encontrados podemos constatar a partir da Tabela 1 que

apesar da extensa busca pouco material foi encontrado Somente 26 (26) do total dos

resumos encontrados nos bancos foram incluiacutedos no estudo focando a avaliaccedilatildeo

neurocognitiva em pacientes poacutes AVC sendo que dentre esses 26 incluiacutedos 13 (50) natildeo

estava disponiacutevel o estudo completo estando a leitura restrita somente ao resumo

Na Tabela 2 podemos verificar o nuacutemero de publicaccedilotildees sobre avaliaccedilatildeo

neurocognitiva e AVC realizadas nos uacuteltimos 20 anos agrupados nos periacuteodos de cinco em

cinco anos

Tabela 2

Numero de artigos dissertaccedilatildeo e teses que abordam a temaacutetica avaliaccedilatildeo neurocognitiva poacutes AVC

Ano Nuacutemero de Artigos

1990-1995 2

1996-2000 0

2001-2005 9

2006-2010 15

Total 26

Quanto agraves aacutereas de concentraccedilatildeo de publicaccedilatildeo dos 13 materiais lidos na iacutentegra

sendo em sua grande maioria 846 teses e dissertaccedilotildees e o restante apenas 154

publicados em forma de artigo Desses 77 satildeo oriundos da aacuterea da Medicina tais como

Neurologia Neuropsiquiatria Patologia Cliacutenica Meacutedica Psiquiatria seguindo com 77 da

aacuterea Fonoaudiologia 77 da Ciecircncia do Desenvolvimento Humano e 77 da Ciecircncias da

Sauacutede

As Tabelas 3 4 e 5 nos permitem visualizar os testes formais as escalasquestionaacuterios

e as tarefas informais utilizadas nos materiais lidos (3 artigos 2 teses e 8 dissertaccedilotildees)

funccedilotildees que eles avaliam e o nuacutemero de vezes que foram citados respectivamente Essas

foram divididas em trecircs tabelas de acordo com sua classificaccedilatildeo para uma melhor

organizaccedilatildeo didaacutetica De uma forma geral as funccedilotildees mais investigadas foram memoacuteria e

linguagem

Tabela 3

Testes utilizados na avaliaccedilatildeo neurocognitiva e funccedilotildees que eles avaliam

Instrumento utilizado Funccedilatildeo cognitiva que avalia Ndeg de citaccedilotildees dentre os

materiais incluiacutedos

Mini Exame do Estado Mental

(Folstein Folstein amp

Mchugh)7195020

Capacidade cognitiva

(orientaccedilatildeo atenccedilatildeo caacutelculo

memoacuteria linguagem e escrita)

4

Span de Diacutegitos (Wechsler

1973 Chaves amp Izquierdo

1992)43

Memoacuteria 1

Span de palavras (Saffran amp

Marin1975 Chaves 1989

Chaves amp Izquierdo 1992)43

Memoacuteria 1

Teste das Faces Famosas

(Chaves amp Izquierdo 1986

Chaves amp Izquierdo 1992)43

Memoacuteria 1

Span de Reconhecimento

Visual(Odonnel et al 1988)43

Memoacuteria 1

Avaliaccedilatildeodas Funccedilotildees Praacutexicas

(Kirshner 1986a e 1986b

Chaves amp Izquierdo 1992)43

Praxias 1

Avaliaccedilatildeodas Funccedilotildees Gnoacutesicas Capacidade de discriminaccedilatildeo 1

(Kirshner 1986a e 1986c

Chaves amp Izquierdo 1992)43

visual de cores e formatos

discriminaccedilatildeo auditiva de sons e

discriminaccedilatildeo total de forma

textura e material

Capacidade de abstraccedilatildeo e

julgamento (Kirshner1986

Chaves amp Izquierdo 1992)43

Interpretaccedilatildeo de proveacuterbios 1

Capacidade de realizar caacutelculos

(Kirshner1986 Chaves amp

Izquierdo 1992)43

Capacidade de subtraccedilatildeo 1

Token Test (DeRenzi amp Vignolo

1962 DeRenzi amp Faglioni

1978)43

Compreensatildeo da linguagem 1

Token Test Reduzido (De Renzi

amp Vicnolo 1962)42

Compreensatildeo da linguagem 1

Identificaccedilatildeo de objetos e

situaccedilotildeesComuns (Chapey

1986)43

Compreensatildeo da linguagem 1

Compreensatildeo de frases

(adaptado de Hannah amp

Gardner 1978)43

Compreensatildeo da linguagem 1

Relato do observado em figuras

(adaptado de Hannah amp

Gardner 1978)43

Expressatildeo da linguagem 1

Completar frases com noccedilatildeo de

Antocircnimos (adaptado de

Hannah amp Gardner 1978)43

Expressatildeo da linguagem 1

Nominar o objeto em uma figura

(Chapey 1986)43

Linguagem oral (nomeaccedilatildeo) 1

Repetir 14 palavras sem sentido

(Howard amp Polich 1985)43

Linguagem oral (repeticcedilatildeo) 1

The Boston Diagnostic Aphasia

Examination (Goodglass amp

Kaplan 1972)6 26

Figura ldquoO roubo dos biscoitosrdquo)

Discriminaccedilatildeo Auditiva

Material Ideacional Completo

Sequecircncias Automatizadas

Recitaccedilatildeo Canto e Ritmo

Repeticcedilatildeo de palavras e frases

Leitura de Palavras

Denominaccedilatildeo (pista semacircntica)

Denominaccedilatildeo por Confrotaccedilatildeo

Visual Denominaccedilatildeo de

Animais

2

The Boston Diagnostic Aphasia

Examination ndash versatildeo reduzida

(Goodglass Kaplan amp Barresi

2001)42

Compreensatildeo fluecircncia e

repeticcedilatildeo e leitura oral de

sentenccedilas

1

Teste de Vigilacircncia de Strub amp

Black (Strub amp Black 2000)34

Atenccedilatildeo 1

Tarefa Percepccedilatildeo visual de

formas (Jones-Gotman et al

1997) 34

Percepccedilatildeo visual de formas 1

Repeticcedilatildeo de 11 diferentes letras

ou fonemas (Christensen 1979)34

Percepccedilatildeo auditiva de fonemas 1

Protocolo de Grafias Gestuais

(Goodglass Kaplan amp Barresi

2001)6

Desempenho para gestos 1

Teste de Trilhas (AeB) (Reitan

1958)6

Atenccedilatildeo seletiva velocidade de

processamento perceptual e

flexibilidade mental

1

Teste de Cancelamento

(Mesulam 2000)6

Vigilacircncia habilidade de focar e

manter a atenccedilatildeo

1

Aprendizado de palavras

(Mesulam 2000)6

Memoacuteria imediata e tardia 1

Extensatildeo de Diacutegitos (Wechsler

1987)6

Atenccedilatildeo e capacidade de

armazenamento (ordem direta) e

memoacuteria operacional e controle

mental (ordem inversa)

1

Aprendizado de Figuras (Nitrini

2007)6

Memoacuteria natildeo verbal 1

Desenho do Reloacutegio (Nitrini

2007)6

Funcionamento executivo e

praxia construtiva

1

As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias

no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano

devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela

Tabela 4

Escalasquestionaacuterios utilizados na avaliaccedilatildeo neurocognitiva e funccedilotildees que eles avaliam

Instrumento utilizado Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees dentre os

materiais incluiacutedos

The Clinical Dementia Rating

Scale (CDR) desenvolvida por

Hughes et al (1982) e

adaptada por Morris (1993)49

Classificar a gravidade dos casos

de Demecircncia de Alzheimer

(memoacuteria orientaccedilatildeo

julgamento e resoluccedilatildeo de

problemas relaccedilotildees

comunitaacuterias lar e passatempo e

cuidados pessoais)

1

The Informant Questionaire

on Cognitive Decline in the

Elderly (IQCODE) (Jorm amp

Jacomb 1989)49

Medir o decliacutenio cognitivo

comparado a um niacutevel preacute-

morbido (sujeito haacute dez anos

atraacutes) nas funccedilotildees de memoacuteria

(aquisiccedilatildeo de novas informaccedilotildees

e recuperaccedilatildeo de conhecimentos

preacutevios) e inteligecircncia (verbal e

performace)

1

Questionamento do deacuteficit

motor para Anosognosia

(Bisiach et Al 1986)40

Anosognosia 1

Escala de severidade de afasia

(retirada de Chapey 1986)43

Severidade de afasia-graduada

de acordo com caracteriacutesticas da

fala espontacircnea com o paciente

1

SAQOL-39 ndash The Strocke and

Aphasia Qualitu of Life Scale ndash

39 item version 2003 (Hilari et

al 2003)42

Domiacutenios fiacutesico (autocuidados

mobilidade trabalho funccedilatildeo das

extremidades impacto fiacutesico na

condiccedilatildeo da vida social)

comunicaccedilatildeo (linguagem

funcional e o impacto das

dificuldades de linguagem na

vida familiar e social)

psicossocial (pensamento

personalidade e humor) e

energia (energia e fadiga)

1

Mattis Dementia Rating Scale

(DRS) (Mattis 1976)48

Memoacuteria e atenccedilatildeo 1

As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias

no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano

devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela

Tabela 5

Tarefas utilizadas e funccedilotildees que elas se propotildee a avaliar

Tarefas Utilizadas Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees

Repetir 15 palavras de uso

comum43

Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1

Escrever o nome de objetos43

Nomeaccedilatildeo escrita 1

Tarefa de ler letras nuacutemeros

palavras e frases43

Leitura 1

Conversa espontacircnea273434

Discurso 3

Desvio da cabeccedila40

Heminegligecircncia espacial 1

Perguntas que requerem

respostas simples34

Compreensatildeo da linguagem oral 1

Repeticcedilatildeo de 4 palavras34

Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1

Nomeaccedilatildeo de 6 objetos34

Nomeaccedilatildeo 1

Contagem e canto34

Fala automaacutetica 1

Tarefas de praxias34

Praxia ideomotora 1

Copia34

Praxia constitucional 1

Geraccedilatildeo de nomes de animais6 Fluecircncia verbal (categoria

animais) 1

Geraccedilatildeo de palavras6 Fluecircncia Verbal (FAS) 1

Coacutepia de desenhos6 Praxias construtivas e Evocaccedilatildeo

Habilidades Visuoespaciais 1

As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias

no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano

devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela

4 DISCUSSAtildeO

Esperava-se encontrar mais pesquisas abordando a temaacutetica ldquoavaliaccedilatildeo

neurocognitivardquo tendo em vista que internacionalmente a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica eacute

largamente difundida tanto em validaccedilatildeo de instrumentos quanto em pesquisas cliacutenicas dos

mesmos (Serafini et al 2008 Manning 2005) contudo pesquisadores nacionais podem

publicar em revistas internacionais que estatildeo fora das bases de dados pesquisadas sendo

uma limitaccedilatildeo do estudo Estudos relacionando a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes

AVC tambeacutem foram escassos

De modo geral podemos constatar que haacute ainda poucos estudos com essa temaacutetica nas

publicaccedilotildees Brasileiras haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a

populaccedilatildeo brasileira contudo as pesquisas da neuropsicologia vecircm crescendo em quantidade

de publicaccedilotildees sendo que 923 dos estudos encontrados foram publicados na uacuteltima deacutecada

os outros 77 distribuiacutedos nos 10 anos anteriores

Essas publicaccedilotildees concentradas predominantemente na Medicina eram esperadas

tendo em vista que a Neuropsicologia foi fundada por meacutedicos Neurologistas ao estudar as

bases neurobioloacutegicas da linguagem nas afasias consequentemente sendo os primeiros a

elaborar instrumentos e publicar trabalhos nesta aacuterea tambeacutem (Hebben amp Milberg 2002

Brookshire 2003) Nesse movimento que comeccedilaram a surgir as primeiras teorias

neuropsicoloacutegicas das emoccedilotildees destacando as concepccedilotildees de William James e Carl Lange -

os quais referiam as experiecircncias emocionais subjetivas como consequumlecircncias agraves manifestaccedilotildees

fisioloacutegicas e comportamentais ndash e Walter Connon e Phillip Bard ndash referiam que o Sistema

Nervoso Central causava as experiecircncias subjetivas manifestaccedilotildees fisioloacutegicas e

comportamentais (Cannon 1927)

Contudo satildeo surpreendentes as raras publicaccedilotildees em outras aacutereas principalmente na

Fonoaudiologia e na Psicologia tendo em vista que no Brasil a Neuropsicologia eacute considerada

multidisciplinar (Rodrigues 1993) Ressaltando tambeacutem que no campo de concentraccedilatildeo da

Fonoaudiologia aacuterea do conhecimento que tem como um de seus focos a funccedilatildeo linguumliacutestica e

sendo a afasia um grande problema de sauacutede puacuteblica decorrente de AVCs e na Psicologia a

Neuropsicologia ser reconhecida como uma especialidade do Psicoacutelogo (Conselho Federal de

Psicologia 2004 Andreacute 2006)

Esses achados podem ser explicados em parte talvez pelo interesse dos pesquisadores

em outros assuntos que natildeo a Neuropsicologia dedicando seus estudos e suas pesquisas a

outras aacutereas do conhecimento Internacionalmente as pesquisas nessas aacutereas satildeo difundidas

em largas escala padratildeo que tende a ser seguido pelos brasileiros Entretanto como jaacute citado

a conceituaccedilatildeo brasileira da Neuropsicologia como uma aacuterea interdisciplinar o ideal seria que

as demais aacutereas dedicassem maior espaccedilo para publicaccedilotildees sobre as avaliaccedilotildees cognitivas

Podemos perceber na Tabela 3 (testes) 4 (escalasquestionaacuterios) e 5 (tarefas) que dos

testes escalasquestionaacuterios e tarefas utilizados com fins de avaliar as funccedilotildees

neurocognitivas dos pacientes dos 56 utilizados pelas referecircncias lidas o mais citado foi o

Mini Exame do Estado Mental (714) seguido pela tarefa de conversa espontacircnea para

avaliaccedilatildeo de fala linguagem e discurso (535) seguido pelo SAQOL-398 (357) e pelo

The Boston Diagnostic Aphasia Examination com a mesma porcentagem (357) sendo os

demais instrumentos mencionados apenas uma uacutenica vez nas aplicaccedilotildees (178) Cabe

ressaltar que o Token Test e o The Boston Diagnostic Aphasia Examination foram citados de

duas formas diferentes pois embora ambos avaliem linguagem apresentam uma versatildeo

reduzida de aplicaccedilatildeo natildeo compartilhando do mesmo nuacutemero de itens

Em uma anaacutelise global percebe-se que as funccedilotildees mais investigadas nos estudos

foram memoacuteria e linguagem Dessa forma salienta-se o estudo de Conforme Girodo Silveira

e Girodo (2008) que revelam que os AVCs satildeo uma das mais frequumlentes causas de distuacuterbios

de linguagem e fala adquiridos na fase adulta portanto essa funccedilatildeo deve realmente ser

investigada No entanto outras funccedilotildees cognitivas como memoacuteria atenccedilatildeo habilidades

visoespaciais orientaccedilatildeo temporo-espaciais praxias e funccedilotildees executivas tambeacutem deveriam

ser avaliadas sendo de fundamental importacircncia para a reabilitaccedilatildeo de pacientes poacutes AVC

(Helm-Estrabooks 2002)

Podemos observar tambeacutem que os instrumentos com fins de avaliar as diversas

funccedilotildees neurocognitivas variaram muito de um estudo para outro e aleacutem disso o mesmo

instrumento natildeo estava sendo usado uniformemente entre os estudos Aleacutem disso 714

dessas publicaccedilotildees apresentavam preocupaccedilatildeo com a realizaccedilatildeo de uma avaliaccedilatildeo utilizando

instrumentos padronizados os demais utilizavam-se de diversas tarefas informais com fins

avaliativos

Os escassos estudos encontrados satildeo prejudicados pela falta de informaccedilotildees

normativas adequadas sobre o desempenho da nossa populaccedilatildeo nos instrumentos de avaliaccedilatildeo

cognitiva Como consequumlecircncia dessas limitaccedilotildees que nos acometem natildeo eacute raro o uso

inadequado ou incorreto desses bem como o uso de tarefas ecoloacutegicas diversificadas (Noffs

MHS et al 2002) Um estudo feito por Alves et al 2001 nos mostra que 69 dos 152 testes

psicoloacutegicos comercializados atualmente no Brasil natildeo possuem fundamentaccedilatildeo teoacuterica

publicadas em artigos cientiacuteficos e uma minoria dos artigos brasileiros publicados se dedica a

estudar suas validades psicomeacutetricas como validaccedilatildeo padronizaccedilatildeo e precisatildeo O simples uso

de instrumentos estrangeiros sem qualquer adaptaccedilatildeo a realidade nacional resulta em

distorccedilotildees da fidedignidade do mesmo (Noffs et al 2002)

5 CONCLUSAtildeO

Com esses dados encontrados podemos observar que apesar do aumento do nuacutemero

de publicaccedilotildees nos uacuteltimos 10 anos este levantamento sobre a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica em

pacientes com AVC demonstrou um nuacutemero muito reduzido de publicaccedilotildees em bases de

dados brasileiras

Percebe-se tambeacutem o reduzido nuacutemero de instrumentos neuropsicoloacutegicos Brasileiros

padronizados e disponiacuteveis haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a

populaccedilatildeo brasileira Ressalta-se a urgecircncia de mais pesquisas nessa aacuterea para o levantamento

mais adequado dos sintomas cognitivos da populaccedilatildeo cliacutenica especialmente poacutes AVC

justamente por ser a mais frequumlente causa de distuacuterbios de linguagem e fala adquiridos

Os instrumentos de avaliaccedilatildeo neurocognitiva tambeacutem possibilitam a aquisiccedilatildeo de

informaccedilotildees essenciais para a escolha e planejamento de programas de reabilitaccedilatildeo Levando

em consideraccedilatildeo que o AVC hoje eacute a primeira causa de deficiecircncias neuroloacutegicas e

incapacitaccedilatildeo funcional no mundo ocidental o tratamento poderaacute ser direcionado visando a

compensaccedilatildeo dos deacuteficits e as adaptaccedilotildees das perdas sofridas nesses pacientes poacutes AVC

Outra questatildeo a ser levantada eacute o restrito acesso aos materiais na iacutentegra dificultando

a busca por uma maior interaccedilatildeo sobre o assunto nos bancos de dados brasileiros

prejudicando a propagaccedilatildeo do conhecimento para os pesquisadores estudantes cliacutenicos e

demais interessados no assunto

A partir desse estudo evidencia-se a necessidade de novas pesquisas sobre

neuropsicologia especialmente em pacientes acometidos por Acidente Vascular Cerebral

Sugere-se a continuidade e ampliaccedilatildeo de estudos desse gecircnero em busca de mais dados

incluindo bases de dados internacionais Revisotildees sistemaacuteticas da literatura com palavras-

chaves mais especiacuteficas dentro da neuropsicologia e com outras patologias ou funccedilotildees

especiacuteficas podem ser realizadas assim como uma busca nas referecircncias citadas nos artigos

encontrados sobre avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica

6 REFEREcircNCIAS

1 Alves ICB Alchieri JC amp Marques KC (2001) Ensino das teacutecnicas de exame

psicoloacutegico no Brasil Terceiro Congresso Iberoamericano de Avaliaccedilatildeo Psicoloacutegica

Buenos Aires

2 Andreacute C (2006) Manual de AVC 2 ed Rio de Janeiro Revinter

3 Basso A Capitani E Luzzatti C Spinnler H amp Zanobio ME (1985) Different

basic components in the performance of Brocarsquos and Wernickersquos aphasics on the

colour-Figure Matching Test Neuropsychologia 23(1)51-9

4 Bear MF Connors BW amp Paradiso MA (2008) Neurociecircncias ndash Desvendando o

Sistema Nervoso 3 ed Porto Alegre Artmed

5 Bocchi SCM amp Angelo M 2005) Interaccedilatildeo cuidador familiar-pessoa com AVC

autonomia compartilhada Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 10(3) 729-738

6 Bonini MV (2010) Relaccedilatildeo entre Alteraccedilotildees de Linguagem e Deacuteficits Cognitivos

natildeo Linguumliacutesticos em Indiviacuteduos Afaacutesicos Apoacutes Acidente Vascular Encefaacutelico

Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Satildeo

Paulo Satildeo Paulo

7 Brandatildeo DMS(2009) Capacidade Funcional e Qualidade de Vida em Pacientes

Idosos com ou sem disfagia apoacutes acidente vascular encefaacutelico isquecircmico Dissertaccedilatildeo

de Mestrado Universidade Catoacutelica de Brasiacutelia Brasiacutelia

8 Brookshire RH (2003) Introduction to neurogenic communication disorders

Missouri Mosby

9 Campos TF(2004) Variaccedilatildeo temporal do desempenho de pacientes apoacutes acidente

vascular cerebral em testes de memoacuteria Tese de Doutorado Universidade Federal do

Rio Grande do Norte ndash Psicobiologia

10 Cannon WB (1927) The James-Lange theory of emotions a critical examination

and an alternative theory Am J Phychol 39106-24

11 Cohen R Kelter S (1979) Cognitive impairtment of aphasics in a color-to-picture

matching task Cortex 15 235-45

12 Conselho Federal de Psicologia (2004) Resoluccedilatildeo nordm 22004

13 Da Costa FA(2005) Estado Cognitivo e Condiccedilatildeo Funcional de Pacientes Poacutes-

Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal do Rio

Grande do Norte ndash Ciecircncias da Sauacutede

14 Descartes R (2000) Meditaccedilotildees metafiacutesicas Satildeo Paulo Martins Fontes

15 Falcatildeo IV (2004) Acidente Vascular Cerebral Precoce Implicaccedilotildees para adultos em

idade produtiva atendidos pelo Sistema Uacutenico de Sauacutede Rev Bras Sauacutede Mater

Infant4 (1) 95-102 janmar

16 Fukujima MM Acidente Vascular Cerebral In Ortiz KZ (org) Distuacuterbios

Neuroloacutegicos Adquiridos linguagem e cogniccedilatildeo Manole Ltda 2005 34 ndash 46

17 Gil R (2002) Elementos de uma propedecircutica de Neuropsicologia In Gil R

Neuropsicologia 2 ed Satildeo Paulo Santos 1-20 p

18 Girodo CM Silveira VN amp Girodo GAM (2008) Afasias In Fuentes D

Malloy-Diniz LF Camargo CH Cozenza RM et al Porto Alegre Armed 119-

135p

19 Gonccedilalves VP(2008) Software de Aprendizagem e Controle Motor para Avaliaccedilatildeo

de Indiviacuteduos Hemipareacuteticos Validade e Confiabilidade Dissertaccedilatildeo de Mestrado

Universidade do Estado de Santa Catarina Centro de Ciecircncias da Sauacutede e Esporte ndash

CEFID Florianoacutepolis

20 Guimaratildees CM(2008) Desempenho Motor do Membro Superior Pareacutetico Poacutes-

Treino de Relaxamento do Membro Superior Natildeo Pareacutetico com Biofeedback

Eletromiograacutefico Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Ciecircncias da Sauacutede da

Universidade de Brasiacutelia Brasiacutelia

21 Hebben N amp Milberg W (2002) Essentials of neuropsychological assessment New

York John Wiley amp Sons

22 Helm-Estrabooks N (2002) Cognition and Aphasia a discussion and a study Journal

of Communication Disorders 35 171-186

23 Kauhanen ML Korpeainen JT Hiltunen P Maatta R Mononen H Brusin E

et al (2000) Aphasia depression and ischemic stroke Cerebrovascular Disease 10

455-61

24 Kuumllzer AM (2006) Associaccedilatildeo entre Atividades Fiacutesicas Cognitivas e Sociais e o

Grau de Recuperaccedilatildeo Funcional apoacutes Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de

Mestrado Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Medicina Ciecircncias Meacutedicas Universidade

Federal do Rio Grande do Sul Porto Alegre

25 Labos E ET al (2008) La evaluacioacuten em neuropsicologiacutea In Labos E e cols

Tratado de Neuropsicologia Cliacutenica Bahia Akadia

26 Madalozzo D (2007) As Correlaccedilotildees Cliacutenico-Topograacuteficas das Afasias Dissertaccedilatildeo

de Mestrado Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto Satildeo Joseacute do Rio Pret

27 Magalhatildees LA amp Bilton TL (2004) Avaliaccedilatildeo de Linguagem e de Degluticcedilatildeo de

Pacientes hospitalizados apoacutes Acidente Vascular Cerebral Distuacuterbios da

Comunicaccedilatildeo Satildeo Paulo 16(1) 65-81 abril

28 Manning L (2005) La neuropsychologie clinique Paris Armand Colin

29 Mansur LL amp Radanovic M (2004) Neurolinguiacutestica princiacutepios para a praacutetica

cliacutenica Satildeo Paulo Ediccedilotildees inteligentes 344p

30 Mentis M amp Prutting C (1987) Cohesion in Discourse of Normal and Head-injured

adults Journal of Speech and Hearing Research 30 88-89

31 Mutarelli EG (2000) Propedecircutica Neuroloacutegico ndash do sintoma ao diagnoacutestico Satildeo

Paulo Sarvier

32 Neistadt ME amp Crepeau EB (2002) Terapia Ocupacional Rio de janeiro

Guanabara Koogan SA

33 Noffs MH Magila MC Santos AR amp Marques CM (2002) Avaliaccedilatildeo

Neuropsicoloacutegica de Pessoas com Epilepsia Visatildeo Criacutetica dos Testes Empregados na

Populaccedilatildeo Brasileira Ver Neurociecircncias 10(2)83-93

34 Oliveria FF (2009) Diagnoacutestico Localizatoacuterio Preliminar da Lesatildeo Vascular

Cerebral Isquecircmica com Base em Distuacuterbios de Fala e Linguagem Dissertaccedilatildeo de

Mestrado Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Ciecircncias Meacutedicas da Universidade

Estadual de Campinas ndash UNICAMP Campinas

35 Parente MAMP Salles JF amp Fonseca RP (2008) Avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica

nas doenccedilas neuroloacutegicas In Chaves MLF Finkelstein A Stefani MA Rotinas em

Neurologia e Neurocirurgia Porto Alegre Artmed

36 Pedroso FS amp Rotta NT (2006) Transtornos da Linguagem In Rotta NT

Ohlweiler L Riesgo RS Transtornos da Aprendizagem ndash Abordagem Neurobioloacutegica

e Multidisciplinar Porto Alegre Artmed

37 Pentildea-Casanova J Pamies MP amp Dieacuteguez-Vide F (2005) Tipos cliacutenicos claacutessicos

de afasias e alteraccedilotildees associadas In Pentildea-Casanova J Pamies MP Reabilitaccedilatildeo das

afasias e transtornos associados Barueri SP Manole

38 Pineda D amp Ardila A Neuropsicologiacutea Evaluacioacuten cliacutenica y psicometria Prensa

Creativa Medellin 1991

39 Pontelli TEGS Pontes-Neto OM Colafecircmina JF Arauacutejo DB Santos A C amp

Leite JP (2005) Controle Postural na Siacutendrome de Pusher influecircncia dos canais

semicirculares laterais Rev Bras Otorrinolaringol V71 n4 448-52 julago

40 Pontelli TEGS (2006) Siacutendrome de Pusher em Hospital Universitaacuterio Terciaacuterio

incidecircncia avaliaccedilatildeo funcional prospectiva e sua correlaccedilatildeo com dados de

neuroimagem estrutual Tese de Doutorado Universidade de Satildeo Paulo Medicina ndash

Neurologia Ribeiratildeo Preto

41 Possendoro GP (2003) Linguagem e paralinguagem aspectos neurocognitivos -

anexo relato de um caso de disprosoacutedia emocional Tese de Mestrado Universidade de

Satildeo Paulo ndash PsicologiaNeurociecircncias e Comportamento Satildeo Paulo

42 Ribeiro C (2008) Avaliaccedilatildeo da Qualidade de Vida em Pacientes Afaacutesicos com

Protocolo Especiacutefico SAQOL-39 Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo departamento de Fisioterapia Fonoaudiologia e Terapia

Ocupacional Satildeo Paulo

43 Rieder CAM (1994) Avaliaccedilatildeo da Influecircncia da Localizaccedilatildeo das Lesotildees Vasculares

e das Altereraccedilotildees Motoras e Cognitivas Sobre o Desenvolvimento de Sinais e

Sintomas de Depressatildeo apoacutes Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de Mestrado

Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Medicina Cliacutenica Meacutedica Universidade Federal do

Rio Grande do Sul Porto Alegre

44 Rodrigues N (1993) Neuropsicologia uma disciplina cientiacutefica In N Rodrigues amp

L L Mansur (Eds) Temas em neuropsicologia (Vol 1 pp 1-18) Satildeo Paulo Tec

Art

45 Santos AD amp Ortiz KZ (2005) Comparaccedilatildeo do desempenho de pacientes afaacutesicos

em diferentes testes de compreensatildeo oral Fono atual8(33)27-33 jul-set

46 Serafini AJ Fonseca RP Bandeira DR amp Parente MAMP (2008) Panorama

Nacional de Pesquisa sobre Avaliaccedilatildeo Neuropsicoloacutegica de Linguagem Psicologia

ciecircncia e Profissatildeo 28 (1)34-49

47 Silva RV (2001) O padratildeo de desempenho de uma amostra da populaccedilatildeo geriaacutetrica

Brasileira em testes neuropsicoloacutegicos Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de

Medicina da Universidade Federal de Satildeo PauloNeurologia Satildeo Paulo

48 Simis S amp Nitrini R (2006) Melhora cognitiva com tratamento antidepressivo na

fase aguda do acidente vascular cerebral Arq Neuropsiquiatr 64(2-B)412-417

49 Suemoto-Zoriki CK (2010) Associaccedilatildeo Entre Doenccedila Cardiovascular e Demecircncia

Um Estudo Clinico Patoloacutegico Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo

50 Terroni LMN (2009) Associaccedilatildeo entre o episoacutedio depressivo maior apoacutes acidente

vascular cerebral isquecircmico e comprometimento de circuitos neuronais pela lesatildeo um

estudo prospectivo de 4 meses Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo

51 Vieira ACC (2006) Distuacuterbio Da Linguagem Em Pacientes Com Lesatildeo Vascular

Cerebral No Hemisfeacuterio Esquerdo Diferenccedilas entre Indiviacuteduos Letrados e Natildeo

Alfabetizados Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal de Pernambuco ndash

Neuropsiquiatria e Ciecircncias do Comportamento

ANEXO A

ISSN 1516-8034 versatildeo impressa

ISSN 1982-0232 versatildeo online

INSTRUCcedilOtildeES AOS AUTORES

Escopo e poliacutetica

Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos

Envio de manuscritos

Escopo e poliacutetica

Todos os trabalhos apoacutes aprovaccedilatildeo pelo Conselho Editorial seratildeo encaminhados para anaacutelise

e avaliaccedilatildeo de dois revisores sendo o anonimato garantido em todo o processo de julgamento

Os comentaacuterios seratildeo devolvidos aos autores para as modificaccedilotildees no texto ou justificativas

de sua manutenccedilatildeo Somente apoacutes aprovaccedilatildeo final dos editores e revisores os trabalhos seratildeo

encaminhados para publicaccedilatildeo A revista tem as seguintes seccedilotildees Artigos originais Artigos

de revisatildeo Relato de casos Refletindo sobre o novo Resenhas Resumos Cartas ao editor

Artigos originais satildeo trabalhos destinados agrave divulgaccedilatildeo de resultados da pesquisa cientiacutefica

Devem ser originais e ineacuteditos Sua estrutura deveraacute conter os seguintes itens Resumo

Introduccedilatildeo Meacutetodos Resultados Discussatildeo Conclusatildeo Abstract e Referecircncias

Bibliograacuteficas Das referecircncias citadas (maacuteximo 30) pelo menos 70 deveratildeo ser

constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira

A Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia apoacuteia as poliacuteticas para registro de

ensaios cliacutenicos da Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) e do International Committee of

Medical Journal Editors(ICMJE) reconhecendo a importacircncia dessas iniciativas para o

registro e divulgaccedilatildeo internacional de informaccedilatildeo sobre estudos cliacutenicos em acesso aberto

Sendo assim somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo a partir de 2007 os artigos de pesquisas

cliacutenicas que tenham recebido um nuacutemero de identificaccedilatildeo em um dos Registros de Ensaios

Cliacutenicos validados pelos criteacuterios estabelecidos pela OMS e ICMJE cujos endereccedilos estatildeo

disponiacuteveis no site do ICMJE (wwwicmjeorg) O nuacutemero de identificaccedilatildeo deveraacute ser

registrado ao final do resumo

Recomenda-se que os dados recebam anaacutelise estatiacutestica inferencial para que sejam mais

conclusivos

Nos manuscritos referentes agraves pesquisas realizadas com seres humanos ou animais (assim

como levantamento de prontuaacuterios ou documentos de uma instituiccedilatildeo) eacute obrigatoacuteria no item

Meacutetodos a citaccedilatildeo do nuacutemero do protocolo de aprovaccedilatildeo da Comissatildeo de Eacutetica da instituiccedilatildeo

onde a pesquisa foi realizada assim como a afirmaccedilatildeo de que todos os sujeitos envolvidos (ou

seus responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo

desta forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme

Resoluccedilatildeo 19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de

1996) No caso de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e

Esclarecido dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos

cientiacuteficos

Artigos de revisatildeo satildeo constituiacutedos de avaliaccedilatildeo critica e sistemaacutetica da literatura de

material publicado sobre um assunto especiacutefico e atualizaccedilotildees sobre o tema escritos a convite

do editor Devem conter Introduccedilatildeo do Tema Revisatildeo da Literatura Discussatildeo Comentaacuterios

Finais Abstract e Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 40 pelo menos 70 deveratildeo ser

constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira)

Relato de casos relata casos de ateacute dez sujeitos natildeo rotineiros de uma determinada doenccedila

descrevendo seus aspectos histoacuteria condutas etc incluindo Introduccedilatildeo (com breve revisatildeo

da literatura) Apresentaccedilatildeo do Caso Cliacutenico Discussatildeo Comentaacuterios Finais Abstract e

Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 15)

O item Meacutetodos deveraacute conter a afirmaccedilatildeo de que os sujeitos envolvidos (ou seus

responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo desta

forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme Resoluccedilatildeo

19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de 1996) No caso

de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e Esclarecido

dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos

cientiacuteficos

Refletindo sobre o novo um artigo recente que apresente inovaccedilatildeo eacute apresentado e

comentado por um especialista a convite do editor Deve conter a referecircncia completa do

trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador

Resenhas resumos comentados da literatura cientiacutefica Deve conter a referecircncia completa do

trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador

Resumos resumos relevantes de artigos teses trabalhos apresentados em Eventos

Cientiacuteficos etc Deve conter a referecircncia completa do trabalho

Cartas ao editor tem por objetivo discutir ou comentar trabalhos publicados na revista ou

ainda relatar pesquisas originais em andamento

Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos

As normas que se seguem devem ser obedecidas para todos os tipos de trabalhos e foram

baseadas no formato proposto pelo International Committee of Medical Journal Editors e

publicado no artigoUniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journals

versatildeo de outubro de 2007 disponiacutevel em httpwwwicmjeorg

Requisitos teacutecnicos

Devem ser incluiacutedos obrigatoriamente aleacutem do arquivo do artigo os seguintes documentos

suplementares (digitalizados)

a) carta assinada por todos os autores contendo permissatildeo para reproduccedilatildeo do material e

declaraccedilatildeo de direitos autorais

b) aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica da Instituiccedilatildeo onde foi realizado o trabalho quando referente

a pesquisas em seres humanos

PREPARO DO MANUSCRITO

O texto deve ser formatado em Microsoft Word RTF ou WordPerfect em papel tamanho ISO

A4 (212x297mm) digitadas em espaccedilo duplo fonte Arial tamanho 12 margem de 25cm de

cada lado com paacuteginas numeradas em algarismos araacutebicos cada seccedilatildeo deve ser iniciada em

uma nova paacutegina na seguinte sequumlecircncia paacutegina de identificaccedilatildeo resumo e descritores texto

(de acordo com os itens necessaacuterios para o tipo de artigo enviado) agradecimentos abstract e

keywords referecircncias tabelas e figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) com suas

respectivas legendas O nuacutemero total de paacuteginas do manuscrito (incluindo tabelas figuras e

referecircncias) natildeo deve ultrapassar 30 paacuteginas

Paacutegina de identificaccedilatildeo Deve conter

a) Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs O tiacutetulo deve ser conciso poreacutem

informativo

b) Tiacutetulo do artigo resumido com ateacute 40 caracteres

c) Nome completo de cada autor com o seu grau acadecircmico e afiliaccedilatildeo institucional

d) Departamento eou Instituiccedilatildeo onde o trabalho foi realizado

e) Nome endereccedilo fax e e-mail do autor responsaacutevel e a quem deve ser encaminhada a

correspondecircncia

f) Fontes de auxilio agrave pesquisa se houver

g) Declaraccedilatildeo de inexistecircncia de conflitos de interesse de cada autor

Resumo e descritores

A segunda paacutegina deve conter o resumo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs de natildeo mais

que 250 palavras Deveraacute ser estruturado (em portuguecircs Objetivo Meacutetodos Resultados

Conclusotildees em inglecircs Purpose Methods Results Conclusions) contendo resumidamente as

principais partes do trabalho e ressaltando os dados mais significativos Para os artigos de

revisatildeo e relatos de caso o resumo natildeo deve ser estruturado Abaixo do resumo especificar no

miacutenimo 5 e no maacuteximo 10 descritoreskeywords que definam o assunto do trabalho Os

descritores deveratildeo ser baseados no DeCS (Descritores em Ciecircncias da Sauacutede) publicado pela

Bireme que eacute uma traduccedilatildeo do MeSH(Medical Subject Headings) da National Library of

Medicine e disponiacutevel no endereccedilo eletrocircnicohttpdecsbvsbr

Texto Deveraacute obedecer a estrutura exigida para cada tipo de trabalho A citaccedilatildeo dos autores no texto

deveraacute ser numeacuterica e sequumlencial utilizando algarismos araacutebicos entre parecircnteses e

sobrescritos sem data e sem nenhuma referecircncia ao nome dos autores como no exemplo

ldquo Qualquer desordem da fala associada tanto a uma lesatildeo do sistema nervoso

quanto a uma disfunccedilatildeo dos processos sensoacuterio-motores subjacentes agrave fala pode ser

classificada como uma desordem motora(11-12)

rdquo

No texto deve estar indicado o local de inserccedilatildeo das figuras graacuteficos tabelas da mesma

forma que estes estiverem numerados sequumlencialmente Todas as figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas deveratildeo ser em preto e branco Todas as figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas devem ser em preto e branco dispostas ao final do artigo

apoacutes as referecircncias

Agradecimentos Inclui colaboraccedilotildees de pessoas que merecem reconhecimento mas que natildeo justificam sua

inclusatildeo como autor agradecimentos por apoio financeiro auxiacutelio teacutecnico etc

Referecircncias Devem ser numeradas consecutivamente na mesma ordem em que foram citadas no texto e

identificadas com nuacutemeros araacutebicos A apresentaccedilatildeo deveraacute estar baseada no formato

denominado ldquoVancouver Stylerdquo conforme exemplos abaixo e os tiacutetulos de perioacutedicos

deveratildeo ser abreviados de acordo com o estilo apresentado pela List of Journal Indexed in

Index Medicus da National Library of Medicine e disponibilizados no

endereccedilo ftpnlmpubsnlmnihgovonlinejournalsljiwebpdf

Para todas as referecircncias cite todos os autores ateacute seis Acima de seis cite os seis primeiros

seguidos da expressatildeo et al

ARTIGOS DE PERIOacuteDICOS

Shriberg LD Flipsen PJ Thielke H Kwiatkowski J Kertoy MK Katcher ML et al Risk for

speech disorder associated with early recurrent otitis media with effusions two retrospective

studies J Speech Lang Hear Res 200043(1)79-99

Wertzner HF Rosal CAR Pagan LO Ocorrecircncia de otite meacutedia e infecccedilotildees de vias aeacutereas

superiores em crianccedilas com distuacuterbio fonoloacutegico Rev soc bras fonoaudiol 20027(1)32-9

LIVROS

Northern J Downs M Hearing in children 3rd ed Baltimore Williams amp Wilkins 1983

CAPIacuteTULO DE LIVROS

Rees N An overview of pragmatics or what is in the box In Iwin J Pragmatics the role in

language development La Verne Fox 1982 p 1-13

TRABALHOS APRESENTADOS EM CONGRESSOS

Minna JD Recent advances for potential clinical importance in the biology of lung cancer In

Annual Meeting of the American Medical Association for Cancer Research 1984 Sep 6-10

Toronto Proceedings Toronto AMA 1984 252293-4

DISSERTACcedilOtildeES E TESES

Rodrigues A Aspectos semacircnticos e pragmaacuteticos nas alteraccedilotildees do desenvolvimento da

linguagem [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo - Faculdade de Filosofia

Letras e Ciecircncias Humanas 2002

DOCUMENTOS ELETROcircNICOS

ASHA American Speech and Hearing Association [Internet] Rockville American Speech-

Language-Hearing Association c1997-2008 Otitis media hearing and language

development [cited 2003 Aug 29] [about 3 screens Available

from httpwwwashaorgconsumersbrochuresotitis_mediahtm

Tabelas Apresentar as tabelas separadamente do texto cada uma em uma paacutegina ao final do

documento As tabelas devem ser digitadas com espaccedilo duplo e letra Arial 8 A numeraccedilatildeo

deve ser sequumlencial em algarismos araacutebicos na ordem em que foram citadas no texto Todas

as tabelas deveratildeo ter tiacutetulo e todas as colunas da tabela devem ser identificadas com um

cabeccedilalho No rodapeacute da tabela deve constar legenda para abreviaturas e testes estatiacutesticos

utilizados O nuacutemero de tabelas deve ser apenas o suficiente para a descriccedilatildeo dos dados de

maneira concisa e as tabelas natildeo devem repetir informaccedilotildees apresentadas no corpo do texto

Seratildeo aceitas no maacuteximo cinco tabelas

Figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) As figuras deveratildeo ser encaminhadas separadamente do texto ao final do documento

numeradas sequumlencialmente em algarismos araacutebicos conforme a ordem de aparecimento no

texto Todas as figuras deveratildeo ser em preto e branco com qualidade graacutefica adequada (usar

somente fundo branco) e apresentar tiacutetulo em legenda digitados em letra Arial 8 As figuras

poderatildeo ser anexadas como documentos suplementares em arquivo eletrocircnico separado do

texto (a imagem aplicada no processador de texto natildeo significa que o original estaacute copiado)

Para evitar problemas que comprometam o padratildeo da Revista o processo de digitalizaccedilatildeo de

imagens (ldquoscanrdquo) deveraacute obedecer os seguintes paracircmetros para graacuteficos ou esquemas

usar 800 dpibitmap para traccedilo para ilustraccedilotildees e fotos (preto e branco) usar 300

dpiRGB ou grayscale Em todos os casos os arquivos deveratildeo ter extensatildeo tif eou jpg No

caso de natildeo ser possiacutevel a entrega do arquivo eletrocircnico das figuras os originais devem ser

enviados em impressatildeo a laser (graacuteficos e esquemas) ou papel fotograacutefico (preto e branco)

para que possam ser devidamente digitalizadas Tambeacutem seratildeo aceitos arquivos com extensatildeo

xls (Excel) cdr (CorelDraw) eps wmf para ilustraccedilotildees em curva (graacuteficos desenhos

esquemas) Seratildeo aceitas no maacuteximo 5 (cinco) figuras Se as figuras jaacute tiverem sido

publicadas em outro local deveratildeo vir acompanhadas de autorizaccedilatildeo por escrito do

autoreditor e constando a fonte na legenda da ilustraccedilatildeo

Legendas Apresentar as legendas usando espaccedilo duplo acompanhando as respectivas figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas Cada legenda deve ser numerada em algarismos araacutebicos

correspondendo a cada figura e tabela e na ordem que foram citados no trabalho

Abreviaturas e Siglas Devem ser precedidas do nome completo quando citadas pela primeira vez no texto Nas

legendas das tabelas e figuras devem ser acompanhadas de seu nome por extenso As

abreviaturas e siglas natildeo devem ser usadas no tiacutetulo dos artigos e nem no resumo

Envio de manuscritos

Seratildeo aceitos para anaacutelise os artigos submetidos pelo sistema de editoraccedilatildeo online disponiacutevel

emhttpsubmissionscielobrindexphprsbfindex

Os autores dos artigos selecionados para publicaccedilatildeo receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito e a partir

de entatildeo natildeo mais poderatildeo submeter seus trabalhos a outras publicaccedilotildees nacionais ou

internacionais ateacute que os mesmos sejam efetivamente publicados pela Revista da SBFa

Somente o editor poderaacute autorizar a reproduccedilatildeo dos artigos publicados na Revista da SBFa

em outro perioacutedico

Os autores dos artigos natildeo selecionados receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito com os motivos da

recusa

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copy 2009 Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia

Rua Baratildeo do Bananal 819 Pompeacuteia

CEP 05024-000 Satildeo Paulo SP Brasil

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Page 13: ESPECIALIZAÇÃO EM NEUROPSICOLOGIA AVALIAÇÃO …

A avaliaccedilatildeo neurocognitiva complementando a avaliaccedilatildeo claacutessica de linguagem eacute

muito importante em pacientes afaacutesicos pois iraacute possibilitar a caracterizaccedilatildeo detalhada dos

distuacuterbios cognitivos que geralmente estatildeo associados agraves alteraccedilotildees de linguagem Seus

resultados abordam natildeo apenas os deacuteficits cognitivos causados pela lesatildeo neuroloacutegica mas

tambeacutem as habilidades preservadas e as estrateacutegias possiacuteveis para reabilitaccedilatildeo (Parente

Salles Fonseca 2008) Natildeo soacute ajudam a caracterizar melhor o quadro como levantam

informaccedilotildees fundamentais para o planejamento terapecircutico da reabilitaccedilatildeo cognitiva (Labos

Perez Prenafeta Chonchol 2008)

Segundo Parente Salles e Fonseca (2008) entre as baterias completas mais difundidas

que verificam funccedilotildees perceptuais de linguagem memoacuteria atenccedilatildeo raciociacutenio soluccedilatildeo de

problemas entre outros encontram-se a Bateria de Western (Kertsz Poole 1972) Bateria de

Luria-Christensen (Romanelli et al 1999) e Bateria de Barcelona (Pentildea-Casa-nova 1987)

Entre os instrumentos utilizados para avaliaccedilatildeo especiacutefica da funccedilatildeo neuropsicoloacutegica

linguagem e comunicaccedilatildeo citam alguns o Teste de Boston para Diagnoacutestico de Afasia

(Goodglass Kaplan 1972) Teste de Avaliaccedilatildeo das Afasias Montreal-Toulouse MT-86

modificado ndash versatildeo para pesquisa (Lecours Nespoulous Parente 1986) Baterial Montreal

de Avaliaccedilatildeo da Comunicaccedilatildeo (Fonseca et al 2007 Fonseca et al 2008)

A presente pesquisa visa dar maiores subsiacutedios aos profissionais e estudantes da aacuterea

da sauacutede principalmente das especialidades da neuropsicologia e fonoaudiologia sobre

avaliaccedilatildeo neurocognitiva no paciente com diagnoacutestico de AVC Levando em consideraccedilatildeo que

esses pacientes normalmente apresentam uma grande variabilidade de comprometimentos

cliacutenicos os quais necessitam de reabilitaccedilatildeo esse conhecimento nos daacute um maior suporte para

elaboraccedilatildeo de um plano terapecircutico mais eficiente

O fonoaudioacutelogo tem um papel muito importante na atuaccedilatildeo com pacientes afaacutesicos

juntamente com outros profissionais da equipe multidisciplinar que acompanham esses casos

Eacute um dos profissionais mais capacitados para avaliaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo dos aspectos funcionais

da linguagem observando a capacidade e a eficaacutecia da comunicaccedilatildeo e das funccedilotildees

neurocognitivas do paciente condiccedilotildees para manter uma comunicaccedilatildeo efetiva

A busca de publicaccedilotildees sobre a avaliaccedilatildeo neurocognitiva objetiva levantar uma visatildeo

nacional da produccedilatildeo do conhecimento mais recente nessa aacuterea e ver o quanto elas estatildeo

refletindo em nossa cliacutenica

O objetivo desse trabalho eacute realizar uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura apresentando

um levantamento e anaacutelise de pesquisas entre o periacuteodo de tempo de janeiro 1990 a julho de

2010 e que envolvem a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes AVC Buscou-se

investigar a quantidade e aacutereas de concentraccedilatildeo das publicaccedilotildees nos uacuteltimos 20 anos a forma

de investigaccedilatildeo dessas funccedilotildees avaliadas nos pacientes poacutes AVC no Brasil e verificar de uma

maneira geral as funccedilotildees cognitivas mais avaliadas

2 MEacuteTODO

O presente artigo trata-se de uma revisatildeo da literatura utilizando dissertaccedilotildees teses e

artigos cientiacuteficos nacionais sobre avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes acometidos por

AVC Para tanto foi realizada uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura em bases eletrocircnicas de

dados As dissertaccedilotildees e teses em portuguecircs foram pesquisadas nas bases Iacutendex Psi Teses

IBICT Teses (Biblioteca digital de teses e dissertaccedilotildees ndash IBICT) e Banco de Teses da CAPES

Os artigos cientiacuteficos foram consultados nas bases de indexaccedilatildeo Scielo LILACS BVS e

Iacutendex Psi (Perioacutedicos)

A busca abrangeu estudos do periacuteodo de tempo de janeiro 1990 a julho de 2010

combinando as seguintes palavras-chave ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo de Linguagemrdquo ldquoAVC e

Avaliaccedilatildeo Fonoaudioloacutegicardquo ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo Neuropsicolinguiacutesticardquo ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo

Neuropsicoloacutegicardquo e ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo Cognitivardquo

Foram incluiacutedos na presente pesquisa apenas estudos empiacutericos que abordaram a

avaliaccedilatildeo neurocognitiva e da linguagem em pacientes adultos brasileiros que sofreram de

AVC Estas informaccedilotildees eram obtidas pela leitura do resumo

Posteriormente foi feita uma anaacutelise descritiva dos resultados encontrados para

discussatildeo e produccedilatildeo das consideraccedilotildees finais construindo uma tabela com as pesquisas que

abordaram a temaacutetica ldquoavaliaccedilatildeo neurocognitiva em AVCrdquo constando a identificaccedilatildeo dos

artigos teses ou dissertaccedilotildees o autor o ano de publicaccedilatildeo o tamanho da amostra o meacutetodo

utilizado o diagnoacutestico da amostralocal da lesatildeo os instrumentos utilizados e as respectivas

funccedilotildees que os mesmos avaliam e um item constando os materiais que natildeo conseguimos obter

na iacutentegra

3 RESULTADOS

A partir da busca realizada nas bases de dados com todas as combinaccedilotildees de palavras-

chave acima descritas foram encontradas 100 referecircncias incluindo referecircncias repetidas em

mais de uma base de dados

A partir da leitura dos tiacutetulos e resumos dos mesmos foram preacute-selecionados 46 artigos

para posterior leitura dos resumos e meacutetodos Destes restaram 26 que seguiam os criteacuterios de

inclusatildeo do presente estudo e portanto apresentavam alguma teacutecnica de avaliaccedilatildeo

neurocognitiva nos casos de AVC contudo desses 13 natildeo foram disponibilizados na iacutentegra

Os 13 artigos restantes foram analisados em sua iacutentegra quanto aos instrumentos de

avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica empregados no grupo ou caso estudados

Na Tabela 1 visualiza-se a quantidade de artigos dissertaccedilotildees de mestrado e teses de

doutorado encontrada nas bases de dados pesquisadas

Tabela 1

Numero de artigos dissertaccedilatildeo e teses que abordam a temaacutetica avaliaccedilatildeo neurocognitiva poacutes AVC

Base de dados Encontrados Incluiacutedos

Index Psi Teses 0 0

IBICT Teses 21 7

Banco de Teses da CAPES 31 10

Scielo 5 2

LILACS 13 2

Index PSI 0 0

BVS 30 5

TOTAL

100 26

Em relaccedilatildeo aos estudos encontrados podemos constatar a partir da Tabela 1 que

apesar da extensa busca pouco material foi encontrado Somente 26 (26) do total dos

resumos encontrados nos bancos foram incluiacutedos no estudo focando a avaliaccedilatildeo

neurocognitiva em pacientes poacutes AVC sendo que dentre esses 26 incluiacutedos 13 (50) natildeo

estava disponiacutevel o estudo completo estando a leitura restrita somente ao resumo

Na Tabela 2 podemos verificar o nuacutemero de publicaccedilotildees sobre avaliaccedilatildeo

neurocognitiva e AVC realizadas nos uacuteltimos 20 anos agrupados nos periacuteodos de cinco em

cinco anos

Tabela 2

Numero de artigos dissertaccedilatildeo e teses que abordam a temaacutetica avaliaccedilatildeo neurocognitiva poacutes AVC

Ano Nuacutemero de Artigos

1990-1995 2

1996-2000 0

2001-2005 9

2006-2010 15

Total 26

Quanto agraves aacutereas de concentraccedilatildeo de publicaccedilatildeo dos 13 materiais lidos na iacutentegra

sendo em sua grande maioria 846 teses e dissertaccedilotildees e o restante apenas 154

publicados em forma de artigo Desses 77 satildeo oriundos da aacuterea da Medicina tais como

Neurologia Neuropsiquiatria Patologia Cliacutenica Meacutedica Psiquiatria seguindo com 77 da

aacuterea Fonoaudiologia 77 da Ciecircncia do Desenvolvimento Humano e 77 da Ciecircncias da

Sauacutede

As Tabelas 3 4 e 5 nos permitem visualizar os testes formais as escalasquestionaacuterios

e as tarefas informais utilizadas nos materiais lidos (3 artigos 2 teses e 8 dissertaccedilotildees)

funccedilotildees que eles avaliam e o nuacutemero de vezes que foram citados respectivamente Essas

foram divididas em trecircs tabelas de acordo com sua classificaccedilatildeo para uma melhor

organizaccedilatildeo didaacutetica De uma forma geral as funccedilotildees mais investigadas foram memoacuteria e

linguagem

Tabela 3

Testes utilizados na avaliaccedilatildeo neurocognitiva e funccedilotildees que eles avaliam

Instrumento utilizado Funccedilatildeo cognitiva que avalia Ndeg de citaccedilotildees dentre os

materiais incluiacutedos

Mini Exame do Estado Mental

(Folstein Folstein amp

Mchugh)7195020

Capacidade cognitiva

(orientaccedilatildeo atenccedilatildeo caacutelculo

memoacuteria linguagem e escrita)

4

Span de Diacutegitos (Wechsler

1973 Chaves amp Izquierdo

1992)43

Memoacuteria 1

Span de palavras (Saffran amp

Marin1975 Chaves 1989

Chaves amp Izquierdo 1992)43

Memoacuteria 1

Teste das Faces Famosas

(Chaves amp Izquierdo 1986

Chaves amp Izquierdo 1992)43

Memoacuteria 1

Span de Reconhecimento

Visual(Odonnel et al 1988)43

Memoacuteria 1

Avaliaccedilatildeodas Funccedilotildees Praacutexicas

(Kirshner 1986a e 1986b

Chaves amp Izquierdo 1992)43

Praxias 1

Avaliaccedilatildeodas Funccedilotildees Gnoacutesicas Capacidade de discriminaccedilatildeo 1

(Kirshner 1986a e 1986c

Chaves amp Izquierdo 1992)43

visual de cores e formatos

discriminaccedilatildeo auditiva de sons e

discriminaccedilatildeo total de forma

textura e material

Capacidade de abstraccedilatildeo e

julgamento (Kirshner1986

Chaves amp Izquierdo 1992)43

Interpretaccedilatildeo de proveacuterbios 1

Capacidade de realizar caacutelculos

(Kirshner1986 Chaves amp

Izquierdo 1992)43

Capacidade de subtraccedilatildeo 1

Token Test (DeRenzi amp Vignolo

1962 DeRenzi amp Faglioni

1978)43

Compreensatildeo da linguagem 1

Token Test Reduzido (De Renzi

amp Vicnolo 1962)42

Compreensatildeo da linguagem 1

Identificaccedilatildeo de objetos e

situaccedilotildeesComuns (Chapey

1986)43

Compreensatildeo da linguagem 1

Compreensatildeo de frases

(adaptado de Hannah amp

Gardner 1978)43

Compreensatildeo da linguagem 1

Relato do observado em figuras

(adaptado de Hannah amp

Gardner 1978)43

Expressatildeo da linguagem 1

Completar frases com noccedilatildeo de

Antocircnimos (adaptado de

Hannah amp Gardner 1978)43

Expressatildeo da linguagem 1

Nominar o objeto em uma figura

(Chapey 1986)43

Linguagem oral (nomeaccedilatildeo) 1

Repetir 14 palavras sem sentido

(Howard amp Polich 1985)43

Linguagem oral (repeticcedilatildeo) 1

The Boston Diagnostic Aphasia

Examination (Goodglass amp

Kaplan 1972)6 26

Figura ldquoO roubo dos biscoitosrdquo)

Discriminaccedilatildeo Auditiva

Material Ideacional Completo

Sequecircncias Automatizadas

Recitaccedilatildeo Canto e Ritmo

Repeticcedilatildeo de palavras e frases

Leitura de Palavras

Denominaccedilatildeo (pista semacircntica)

Denominaccedilatildeo por Confrotaccedilatildeo

Visual Denominaccedilatildeo de

Animais

2

The Boston Diagnostic Aphasia

Examination ndash versatildeo reduzida

(Goodglass Kaplan amp Barresi

2001)42

Compreensatildeo fluecircncia e

repeticcedilatildeo e leitura oral de

sentenccedilas

1

Teste de Vigilacircncia de Strub amp

Black (Strub amp Black 2000)34

Atenccedilatildeo 1

Tarefa Percepccedilatildeo visual de

formas (Jones-Gotman et al

1997) 34

Percepccedilatildeo visual de formas 1

Repeticcedilatildeo de 11 diferentes letras

ou fonemas (Christensen 1979)34

Percepccedilatildeo auditiva de fonemas 1

Protocolo de Grafias Gestuais

(Goodglass Kaplan amp Barresi

2001)6

Desempenho para gestos 1

Teste de Trilhas (AeB) (Reitan

1958)6

Atenccedilatildeo seletiva velocidade de

processamento perceptual e

flexibilidade mental

1

Teste de Cancelamento

(Mesulam 2000)6

Vigilacircncia habilidade de focar e

manter a atenccedilatildeo

1

Aprendizado de palavras

(Mesulam 2000)6

Memoacuteria imediata e tardia 1

Extensatildeo de Diacutegitos (Wechsler

1987)6

Atenccedilatildeo e capacidade de

armazenamento (ordem direta) e

memoacuteria operacional e controle

mental (ordem inversa)

1

Aprendizado de Figuras (Nitrini

2007)6

Memoacuteria natildeo verbal 1

Desenho do Reloacutegio (Nitrini

2007)6

Funcionamento executivo e

praxia construtiva

1

As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias

no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano

devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela

Tabela 4

Escalasquestionaacuterios utilizados na avaliaccedilatildeo neurocognitiva e funccedilotildees que eles avaliam

Instrumento utilizado Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees dentre os

materiais incluiacutedos

The Clinical Dementia Rating

Scale (CDR) desenvolvida por

Hughes et al (1982) e

adaptada por Morris (1993)49

Classificar a gravidade dos casos

de Demecircncia de Alzheimer

(memoacuteria orientaccedilatildeo

julgamento e resoluccedilatildeo de

problemas relaccedilotildees

comunitaacuterias lar e passatempo e

cuidados pessoais)

1

The Informant Questionaire

on Cognitive Decline in the

Elderly (IQCODE) (Jorm amp

Jacomb 1989)49

Medir o decliacutenio cognitivo

comparado a um niacutevel preacute-

morbido (sujeito haacute dez anos

atraacutes) nas funccedilotildees de memoacuteria

(aquisiccedilatildeo de novas informaccedilotildees

e recuperaccedilatildeo de conhecimentos

preacutevios) e inteligecircncia (verbal e

performace)

1

Questionamento do deacuteficit

motor para Anosognosia

(Bisiach et Al 1986)40

Anosognosia 1

Escala de severidade de afasia

(retirada de Chapey 1986)43

Severidade de afasia-graduada

de acordo com caracteriacutesticas da

fala espontacircnea com o paciente

1

SAQOL-39 ndash The Strocke and

Aphasia Qualitu of Life Scale ndash

39 item version 2003 (Hilari et

al 2003)42

Domiacutenios fiacutesico (autocuidados

mobilidade trabalho funccedilatildeo das

extremidades impacto fiacutesico na

condiccedilatildeo da vida social)

comunicaccedilatildeo (linguagem

funcional e o impacto das

dificuldades de linguagem na

vida familiar e social)

psicossocial (pensamento

personalidade e humor) e

energia (energia e fadiga)

1

Mattis Dementia Rating Scale

(DRS) (Mattis 1976)48

Memoacuteria e atenccedilatildeo 1

As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias

no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano

devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela

Tabela 5

Tarefas utilizadas e funccedilotildees que elas se propotildee a avaliar

Tarefas Utilizadas Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees

Repetir 15 palavras de uso

comum43

Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1

Escrever o nome de objetos43

Nomeaccedilatildeo escrita 1

Tarefa de ler letras nuacutemeros

palavras e frases43

Leitura 1

Conversa espontacircnea273434

Discurso 3

Desvio da cabeccedila40

Heminegligecircncia espacial 1

Perguntas que requerem

respostas simples34

Compreensatildeo da linguagem oral 1

Repeticcedilatildeo de 4 palavras34

Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1

Nomeaccedilatildeo de 6 objetos34

Nomeaccedilatildeo 1

Contagem e canto34

Fala automaacutetica 1

Tarefas de praxias34

Praxia ideomotora 1

Copia34

Praxia constitucional 1

Geraccedilatildeo de nomes de animais6 Fluecircncia verbal (categoria

animais) 1

Geraccedilatildeo de palavras6 Fluecircncia Verbal (FAS) 1

Coacutepia de desenhos6 Praxias construtivas e Evocaccedilatildeo

Habilidades Visuoespaciais 1

As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias

no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano

devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela

4 DISCUSSAtildeO

Esperava-se encontrar mais pesquisas abordando a temaacutetica ldquoavaliaccedilatildeo

neurocognitivardquo tendo em vista que internacionalmente a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica eacute

largamente difundida tanto em validaccedilatildeo de instrumentos quanto em pesquisas cliacutenicas dos

mesmos (Serafini et al 2008 Manning 2005) contudo pesquisadores nacionais podem

publicar em revistas internacionais que estatildeo fora das bases de dados pesquisadas sendo

uma limitaccedilatildeo do estudo Estudos relacionando a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes

AVC tambeacutem foram escassos

De modo geral podemos constatar que haacute ainda poucos estudos com essa temaacutetica nas

publicaccedilotildees Brasileiras haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a

populaccedilatildeo brasileira contudo as pesquisas da neuropsicologia vecircm crescendo em quantidade

de publicaccedilotildees sendo que 923 dos estudos encontrados foram publicados na uacuteltima deacutecada

os outros 77 distribuiacutedos nos 10 anos anteriores

Essas publicaccedilotildees concentradas predominantemente na Medicina eram esperadas

tendo em vista que a Neuropsicologia foi fundada por meacutedicos Neurologistas ao estudar as

bases neurobioloacutegicas da linguagem nas afasias consequentemente sendo os primeiros a

elaborar instrumentos e publicar trabalhos nesta aacuterea tambeacutem (Hebben amp Milberg 2002

Brookshire 2003) Nesse movimento que comeccedilaram a surgir as primeiras teorias

neuropsicoloacutegicas das emoccedilotildees destacando as concepccedilotildees de William James e Carl Lange -

os quais referiam as experiecircncias emocionais subjetivas como consequumlecircncias agraves manifestaccedilotildees

fisioloacutegicas e comportamentais ndash e Walter Connon e Phillip Bard ndash referiam que o Sistema

Nervoso Central causava as experiecircncias subjetivas manifestaccedilotildees fisioloacutegicas e

comportamentais (Cannon 1927)

Contudo satildeo surpreendentes as raras publicaccedilotildees em outras aacutereas principalmente na

Fonoaudiologia e na Psicologia tendo em vista que no Brasil a Neuropsicologia eacute considerada

multidisciplinar (Rodrigues 1993) Ressaltando tambeacutem que no campo de concentraccedilatildeo da

Fonoaudiologia aacuterea do conhecimento que tem como um de seus focos a funccedilatildeo linguumliacutestica e

sendo a afasia um grande problema de sauacutede puacuteblica decorrente de AVCs e na Psicologia a

Neuropsicologia ser reconhecida como uma especialidade do Psicoacutelogo (Conselho Federal de

Psicologia 2004 Andreacute 2006)

Esses achados podem ser explicados em parte talvez pelo interesse dos pesquisadores

em outros assuntos que natildeo a Neuropsicologia dedicando seus estudos e suas pesquisas a

outras aacutereas do conhecimento Internacionalmente as pesquisas nessas aacutereas satildeo difundidas

em largas escala padratildeo que tende a ser seguido pelos brasileiros Entretanto como jaacute citado

a conceituaccedilatildeo brasileira da Neuropsicologia como uma aacuterea interdisciplinar o ideal seria que

as demais aacutereas dedicassem maior espaccedilo para publicaccedilotildees sobre as avaliaccedilotildees cognitivas

Podemos perceber na Tabela 3 (testes) 4 (escalasquestionaacuterios) e 5 (tarefas) que dos

testes escalasquestionaacuterios e tarefas utilizados com fins de avaliar as funccedilotildees

neurocognitivas dos pacientes dos 56 utilizados pelas referecircncias lidas o mais citado foi o

Mini Exame do Estado Mental (714) seguido pela tarefa de conversa espontacircnea para

avaliaccedilatildeo de fala linguagem e discurso (535) seguido pelo SAQOL-398 (357) e pelo

The Boston Diagnostic Aphasia Examination com a mesma porcentagem (357) sendo os

demais instrumentos mencionados apenas uma uacutenica vez nas aplicaccedilotildees (178) Cabe

ressaltar que o Token Test e o The Boston Diagnostic Aphasia Examination foram citados de

duas formas diferentes pois embora ambos avaliem linguagem apresentam uma versatildeo

reduzida de aplicaccedilatildeo natildeo compartilhando do mesmo nuacutemero de itens

Em uma anaacutelise global percebe-se que as funccedilotildees mais investigadas nos estudos

foram memoacuteria e linguagem Dessa forma salienta-se o estudo de Conforme Girodo Silveira

e Girodo (2008) que revelam que os AVCs satildeo uma das mais frequumlentes causas de distuacuterbios

de linguagem e fala adquiridos na fase adulta portanto essa funccedilatildeo deve realmente ser

investigada No entanto outras funccedilotildees cognitivas como memoacuteria atenccedilatildeo habilidades

visoespaciais orientaccedilatildeo temporo-espaciais praxias e funccedilotildees executivas tambeacutem deveriam

ser avaliadas sendo de fundamental importacircncia para a reabilitaccedilatildeo de pacientes poacutes AVC

(Helm-Estrabooks 2002)

Podemos observar tambeacutem que os instrumentos com fins de avaliar as diversas

funccedilotildees neurocognitivas variaram muito de um estudo para outro e aleacutem disso o mesmo

instrumento natildeo estava sendo usado uniformemente entre os estudos Aleacutem disso 714

dessas publicaccedilotildees apresentavam preocupaccedilatildeo com a realizaccedilatildeo de uma avaliaccedilatildeo utilizando

instrumentos padronizados os demais utilizavam-se de diversas tarefas informais com fins

avaliativos

Os escassos estudos encontrados satildeo prejudicados pela falta de informaccedilotildees

normativas adequadas sobre o desempenho da nossa populaccedilatildeo nos instrumentos de avaliaccedilatildeo

cognitiva Como consequumlecircncia dessas limitaccedilotildees que nos acometem natildeo eacute raro o uso

inadequado ou incorreto desses bem como o uso de tarefas ecoloacutegicas diversificadas (Noffs

MHS et al 2002) Um estudo feito por Alves et al 2001 nos mostra que 69 dos 152 testes

psicoloacutegicos comercializados atualmente no Brasil natildeo possuem fundamentaccedilatildeo teoacuterica

publicadas em artigos cientiacuteficos e uma minoria dos artigos brasileiros publicados se dedica a

estudar suas validades psicomeacutetricas como validaccedilatildeo padronizaccedilatildeo e precisatildeo O simples uso

de instrumentos estrangeiros sem qualquer adaptaccedilatildeo a realidade nacional resulta em

distorccedilotildees da fidedignidade do mesmo (Noffs et al 2002)

5 CONCLUSAtildeO

Com esses dados encontrados podemos observar que apesar do aumento do nuacutemero

de publicaccedilotildees nos uacuteltimos 10 anos este levantamento sobre a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica em

pacientes com AVC demonstrou um nuacutemero muito reduzido de publicaccedilotildees em bases de

dados brasileiras

Percebe-se tambeacutem o reduzido nuacutemero de instrumentos neuropsicoloacutegicos Brasileiros

padronizados e disponiacuteveis haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a

populaccedilatildeo brasileira Ressalta-se a urgecircncia de mais pesquisas nessa aacuterea para o levantamento

mais adequado dos sintomas cognitivos da populaccedilatildeo cliacutenica especialmente poacutes AVC

justamente por ser a mais frequumlente causa de distuacuterbios de linguagem e fala adquiridos

Os instrumentos de avaliaccedilatildeo neurocognitiva tambeacutem possibilitam a aquisiccedilatildeo de

informaccedilotildees essenciais para a escolha e planejamento de programas de reabilitaccedilatildeo Levando

em consideraccedilatildeo que o AVC hoje eacute a primeira causa de deficiecircncias neuroloacutegicas e

incapacitaccedilatildeo funcional no mundo ocidental o tratamento poderaacute ser direcionado visando a

compensaccedilatildeo dos deacuteficits e as adaptaccedilotildees das perdas sofridas nesses pacientes poacutes AVC

Outra questatildeo a ser levantada eacute o restrito acesso aos materiais na iacutentegra dificultando

a busca por uma maior interaccedilatildeo sobre o assunto nos bancos de dados brasileiros

prejudicando a propagaccedilatildeo do conhecimento para os pesquisadores estudantes cliacutenicos e

demais interessados no assunto

A partir desse estudo evidencia-se a necessidade de novas pesquisas sobre

neuropsicologia especialmente em pacientes acometidos por Acidente Vascular Cerebral

Sugere-se a continuidade e ampliaccedilatildeo de estudos desse gecircnero em busca de mais dados

incluindo bases de dados internacionais Revisotildees sistemaacuteticas da literatura com palavras-

chaves mais especiacuteficas dentro da neuropsicologia e com outras patologias ou funccedilotildees

especiacuteficas podem ser realizadas assim como uma busca nas referecircncias citadas nos artigos

encontrados sobre avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica

6 REFEREcircNCIAS

1 Alves ICB Alchieri JC amp Marques KC (2001) Ensino das teacutecnicas de exame

psicoloacutegico no Brasil Terceiro Congresso Iberoamericano de Avaliaccedilatildeo Psicoloacutegica

Buenos Aires

2 Andreacute C (2006) Manual de AVC 2 ed Rio de Janeiro Revinter

3 Basso A Capitani E Luzzatti C Spinnler H amp Zanobio ME (1985) Different

basic components in the performance of Brocarsquos and Wernickersquos aphasics on the

colour-Figure Matching Test Neuropsychologia 23(1)51-9

4 Bear MF Connors BW amp Paradiso MA (2008) Neurociecircncias ndash Desvendando o

Sistema Nervoso 3 ed Porto Alegre Artmed

5 Bocchi SCM amp Angelo M 2005) Interaccedilatildeo cuidador familiar-pessoa com AVC

autonomia compartilhada Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 10(3) 729-738

6 Bonini MV (2010) Relaccedilatildeo entre Alteraccedilotildees de Linguagem e Deacuteficits Cognitivos

natildeo Linguumliacutesticos em Indiviacuteduos Afaacutesicos Apoacutes Acidente Vascular Encefaacutelico

Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Satildeo

Paulo Satildeo Paulo

7 Brandatildeo DMS(2009) Capacidade Funcional e Qualidade de Vida em Pacientes

Idosos com ou sem disfagia apoacutes acidente vascular encefaacutelico isquecircmico Dissertaccedilatildeo

de Mestrado Universidade Catoacutelica de Brasiacutelia Brasiacutelia

8 Brookshire RH (2003) Introduction to neurogenic communication disorders

Missouri Mosby

9 Campos TF(2004) Variaccedilatildeo temporal do desempenho de pacientes apoacutes acidente

vascular cerebral em testes de memoacuteria Tese de Doutorado Universidade Federal do

Rio Grande do Norte ndash Psicobiologia

10 Cannon WB (1927) The James-Lange theory of emotions a critical examination

and an alternative theory Am J Phychol 39106-24

11 Cohen R Kelter S (1979) Cognitive impairtment of aphasics in a color-to-picture

matching task Cortex 15 235-45

12 Conselho Federal de Psicologia (2004) Resoluccedilatildeo nordm 22004

13 Da Costa FA(2005) Estado Cognitivo e Condiccedilatildeo Funcional de Pacientes Poacutes-

Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal do Rio

Grande do Norte ndash Ciecircncias da Sauacutede

14 Descartes R (2000) Meditaccedilotildees metafiacutesicas Satildeo Paulo Martins Fontes

15 Falcatildeo IV (2004) Acidente Vascular Cerebral Precoce Implicaccedilotildees para adultos em

idade produtiva atendidos pelo Sistema Uacutenico de Sauacutede Rev Bras Sauacutede Mater

Infant4 (1) 95-102 janmar

16 Fukujima MM Acidente Vascular Cerebral In Ortiz KZ (org) Distuacuterbios

Neuroloacutegicos Adquiridos linguagem e cogniccedilatildeo Manole Ltda 2005 34 ndash 46

17 Gil R (2002) Elementos de uma propedecircutica de Neuropsicologia In Gil R

Neuropsicologia 2 ed Satildeo Paulo Santos 1-20 p

18 Girodo CM Silveira VN amp Girodo GAM (2008) Afasias In Fuentes D

Malloy-Diniz LF Camargo CH Cozenza RM et al Porto Alegre Armed 119-

135p

19 Gonccedilalves VP(2008) Software de Aprendizagem e Controle Motor para Avaliaccedilatildeo

de Indiviacuteduos Hemipareacuteticos Validade e Confiabilidade Dissertaccedilatildeo de Mestrado

Universidade do Estado de Santa Catarina Centro de Ciecircncias da Sauacutede e Esporte ndash

CEFID Florianoacutepolis

20 Guimaratildees CM(2008) Desempenho Motor do Membro Superior Pareacutetico Poacutes-

Treino de Relaxamento do Membro Superior Natildeo Pareacutetico com Biofeedback

Eletromiograacutefico Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Ciecircncias da Sauacutede da

Universidade de Brasiacutelia Brasiacutelia

21 Hebben N amp Milberg W (2002) Essentials of neuropsychological assessment New

York John Wiley amp Sons

22 Helm-Estrabooks N (2002) Cognition and Aphasia a discussion and a study Journal

of Communication Disorders 35 171-186

23 Kauhanen ML Korpeainen JT Hiltunen P Maatta R Mononen H Brusin E

et al (2000) Aphasia depression and ischemic stroke Cerebrovascular Disease 10

455-61

24 Kuumllzer AM (2006) Associaccedilatildeo entre Atividades Fiacutesicas Cognitivas e Sociais e o

Grau de Recuperaccedilatildeo Funcional apoacutes Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de

Mestrado Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Medicina Ciecircncias Meacutedicas Universidade

Federal do Rio Grande do Sul Porto Alegre

25 Labos E ET al (2008) La evaluacioacuten em neuropsicologiacutea In Labos E e cols

Tratado de Neuropsicologia Cliacutenica Bahia Akadia

26 Madalozzo D (2007) As Correlaccedilotildees Cliacutenico-Topograacuteficas das Afasias Dissertaccedilatildeo

de Mestrado Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto Satildeo Joseacute do Rio Pret

27 Magalhatildees LA amp Bilton TL (2004) Avaliaccedilatildeo de Linguagem e de Degluticcedilatildeo de

Pacientes hospitalizados apoacutes Acidente Vascular Cerebral Distuacuterbios da

Comunicaccedilatildeo Satildeo Paulo 16(1) 65-81 abril

28 Manning L (2005) La neuropsychologie clinique Paris Armand Colin

29 Mansur LL amp Radanovic M (2004) Neurolinguiacutestica princiacutepios para a praacutetica

cliacutenica Satildeo Paulo Ediccedilotildees inteligentes 344p

30 Mentis M amp Prutting C (1987) Cohesion in Discourse of Normal and Head-injured

adults Journal of Speech and Hearing Research 30 88-89

31 Mutarelli EG (2000) Propedecircutica Neuroloacutegico ndash do sintoma ao diagnoacutestico Satildeo

Paulo Sarvier

32 Neistadt ME amp Crepeau EB (2002) Terapia Ocupacional Rio de janeiro

Guanabara Koogan SA

33 Noffs MH Magila MC Santos AR amp Marques CM (2002) Avaliaccedilatildeo

Neuropsicoloacutegica de Pessoas com Epilepsia Visatildeo Criacutetica dos Testes Empregados na

Populaccedilatildeo Brasileira Ver Neurociecircncias 10(2)83-93

34 Oliveria FF (2009) Diagnoacutestico Localizatoacuterio Preliminar da Lesatildeo Vascular

Cerebral Isquecircmica com Base em Distuacuterbios de Fala e Linguagem Dissertaccedilatildeo de

Mestrado Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Ciecircncias Meacutedicas da Universidade

Estadual de Campinas ndash UNICAMP Campinas

35 Parente MAMP Salles JF amp Fonseca RP (2008) Avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica

nas doenccedilas neuroloacutegicas In Chaves MLF Finkelstein A Stefani MA Rotinas em

Neurologia e Neurocirurgia Porto Alegre Artmed

36 Pedroso FS amp Rotta NT (2006) Transtornos da Linguagem In Rotta NT

Ohlweiler L Riesgo RS Transtornos da Aprendizagem ndash Abordagem Neurobioloacutegica

e Multidisciplinar Porto Alegre Artmed

37 Pentildea-Casanova J Pamies MP amp Dieacuteguez-Vide F (2005) Tipos cliacutenicos claacutessicos

de afasias e alteraccedilotildees associadas In Pentildea-Casanova J Pamies MP Reabilitaccedilatildeo das

afasias e transtornos associados Barueri SP Manole

38 Pineda D amp Ardila A Neuropsicologiacutea Evaluacioacuten cliacutenica y psicometria Prensa

Creativa Medellin 1991

39 Pontelli TEGS Pontes-Neto OM Colafecircmina JF Arauacutejo DB Santos A C amp

Leite JP (2005) Controle Postural na Siacutendrome de Pusher influecircncia dos canais

semicirculares laterais Rev Bras Otorrinolaringol V71 n4 448-52 julago

40 Pontelli TEGS (2006) Siacutendrome de Pusher em Hospital Universitaacuterio Terciaacuterio

incidecircncia avaliaccedilatildeo funcional prospectiva e sua correlaccedilatildeo com dados de

neuroimagem estrutual Tese de Doutorado Universidade de Satildeo Paulo Medicina ndash

Neurologia Ribeiratildeo Preto

41 Possendoro GP (2003) Linguagem e paralinguagem aspectos neurocognitivos -

anexo relato de um caso de disprosoacutedia emocional Tese de Mestrado Universidade de

Satildeo Paulo ndash PsicologiaNeurociecircncias e Comportamento Satildeo Paulo

42 Ribeiro C (2008) Avaliaccedilatildeo da Qualidade de Vida em Pacientes Afaacutesicos com

Protocolo Especiacutefico SAQOL-39 Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo departamento de Fisioterapia Fonoaudiologia e Terapia

Ocupacional Satildeo Paulo

43 Rieder CAM (1994) Avaliaccedilatildeo da Influecircncia da Localizaccedilatildeo das Lesotildees Vasculares

e das Altereraccedilotildees Motoras e Cognitivas Sobre o Desenvolvimento de Sinais e

Sintomas de Depressatildeo apoacutes Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de Mestrado

Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Medicina Cliacutenica Meacutedica Universidade Federal do

Rio Grande do Sul Porto Alegre

44 Rodrigues N (1993) Neuropsicologia uma disciplina cientiacutefica In N Rodrigues amp

L L Mansur (Eds) Temas em neuropsicologia (Vol 1 pp 1-18) Satildeo Paulo Tec

Art

45 Santos AD amp Ortiz KZ (2005) Comparaccedilatildeo do desempenho de pacientes afaacutesicos

em diferentes testes de compreensatildeo oral Fono atual8(33)27-33 jul-set

46 Serafini AJ Fonseca RP Bandeira DR amp Parente MAMP (2008) Panorama

Nacional de Pesquisa sobre Avaliaccedilatildeo Neuropsicoloacutegica de Linguagem Psicologia

ciecircncia e Profissatildeo 28 (1)34-49

47 Silva RV (2001) O padratildeo de desempenho de uma amostra da populaccedilatildeo geriaacutetrica

Brasileira em testes neuropsicoloacutegicos Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de

Medicina da Universidade Federal de Satildeo PauloNeurologia Satildeo Paulo

48 Simis S amp Nitrini R (2006) Melhora cognitiva com tratamento antidepressivo na

fase aguda do acidente vascular cerebral Arq Neuropsiquiatr 64(2-B)412-417

49 Suemoto-Zoriki CK (2010) Associaccedilatildeo Entre Doenccedila Cardiovascular e Demecircncia

Um Estudo Clinico Patoloacutegico Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo

50 Terroni LMN (2009) Associaccedilatildeo entre o episoacutedio depressivo maior apoacutes acidente

vascular cerebral isquecircmico e comprometimento de circuitos neuronais pela lesatildeo um

estudo prospectivo de 4 meses Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo

51 Vieira ACC (2006) Distuacuterbio Da Linguagem Em Pacientes Com Lesatildeo Vascular

Cerebral No Hemisfeacuterio Esquerdo Diferenccedilas entre Indiviacuteduos Letrados e Natildeo

Alfabetizados Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal de Pernambuco ndash

Neuropsiquiatria e Ciecircncias do Comportamento

ANEXO A

ISSN 1516-8034 versatildeo impressa

ISSN 1982-0232 versatildeo online

INSTRUCcedilOtildeES AOS AUTORES

Escopo e poliacutetica

Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos

Envio de manuscritos

Escopo e poliacutetica

Todos os trabalhos apoacutes aprovaccedilatildeo pelo Conselho Editorial seratildeo encaminhados para anaacutelise

e avaliaccedilatildeo de dois revisores sendo o anonimato garantido em todo o processo de julgamento

Os comentaacuterios seratildeo devolvidos aos autores para as modificaccedilotildees no texto ou justificativas

de sua manutenccedilatildeo Somente apoacutes aprovaccedilatildeo final dos editores e revisores os trabalhos seratildeo

encaminhados para publicaccedilatildeo A revista tem as seguintes seccedilotildees Artigos originais Artigos

de revisatildeo Relato de casos Refletindo sobre o novo Resenhas Resumos Cartas ao editor

Artigos originais satildeo trabalhos destinados agrave divulgaccedilatildeo de resultados da pesquisa cientiacutefica

Devem ser originais e ineacuteditos Sua estrutura deveraacute conter os seguintes itens Resumo

Introduccedilatildeo Meacutetodos Resultados Discussatildeo Conclusatildeo Abstract e Referecircncias

Bibliograacuteficas Das referecircncias citadas (maacuteximo 30) pelo menos 70 deveratildeo ser

constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira

A Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia apoacuteia as poliacuteticas para registro de

ensaios cliacutenicos da Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) e do International Committee of

Medical Journal Editors(ICMJE) reconhecendo a importacircncia dessas iniciativas para o

registro e divulgaccedilatildeo internacional de informaccedilatildeo sobre estudos cliacutenicos em acesso aberto

Sendo assim somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo a partir de 2007 os artigos de pesquisas

cliacutenicas que tenham recebido um nuacutemero de identificaccedilatildeo em um dos Registros de Ensaios

Cliacutenicos validados pelos criteacuterios estabelecidos pela OMS e ICMJE cujos endereccedilos estatildeo

disponiacuteveis no site do ICMJE (wwwicmjeorg) O nuacutemero de identificaccedilatildeo deveraacute ser

registrado ao final do resumo

Recomenda-se que os dados recebam anaacutelise estatiacutestica inferencial para que sejam mais

conclusivos

Nos manuscritos referentes agraves pesquisas realizadas com seres humanos ou animais (assim

como levantamento de prontuaacuterios ou documentos de uma instituiccedilatildeo) eacute obrigatoacuteria no item

Meacutetodos a citaccedilatildeo do nuacutemero do protocolo de aprovaccedilatildeo da Comissatildeo de Eacutetica da instituiccedilatildeo

onde a pesquisa foi realizada assim como a afirmaccedilatildeo de que todos os sujeitos envolvidos (ou

seus responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo

desta forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme

Resoluccedilatildeo 19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de

1996) No caso de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e

Esclarecido dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos

cientiacuteficos

Artigos de revisatildeo satildeo constituiacutedos de avaliaccedilatildeo critica e sistemaacutetica da literatura de

material publicado sobre um assunto especiacutefico e atualizaccedilotildees sobre o tema escritos a convite

do editor Devem conter Introduccedilatildeo do Tema Revisatildeo da Literatura Discussatildeo Comentaacuterios

Finais Abstract e Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 40 pelo menos 70 deveratildeo ser

constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira)

Relato de casos relata casos de ateacute dez sujeitos natildeo rotineiros de uma determinada doenccedila

descrevendo seus aspectos histoacuteria condutas etc incluindo Introduccedilatildeo (com breve revisatildeo

da literatura) Apresentaccedilatildeo do Caso Cliacutenico Discussatildeo Comentaacuterios Finais Abstract e

Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 15)

O item Meacutetodos deveraacute conter a afirmaccedilatildeo de que os sujeitos envolvidos (ou seus

responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo desta

forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme Resoluccedilatildeo

19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de 1996) No caso

de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e Esclarecido

dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos

cientiacuteficos

Refletindo sobre o novo um artigo recente que apresente inovaccedilatildeo eacute apresentado e

comentado por um especialista a convite do editor Deve conter a referecircncia completa do

trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador

Resenhas resumos comentados da literatura cientiacutefica Deve conter a referecircncia completa do

trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador

Resumos resumos relevantes de artigos teses trabalhos apresentados em Eventos

Cientiacuteficos etc Deve conter a referecircncia completa do trabalho

Cartas ao editor tem por objetivo discutir ou comentar trabalhos publicados na revista ou

ainda relatar pesquisas originais em andamento

Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos

As normas que se seguem devem ser obedecidas para todos os tipos de trabalhos e foram

baseadas no formato proposto pelo International Committee of Medical Journal Editors e

publicado no artigoUniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journals

versatildeo de outubro de 2007 disponiacutevel em httpwwwicmjeorg

Requisitos teacutecnicos

Devem ser incluiacutedos obrigatoriamente aleacutem do arquivo do artigo os seguintes documentos

suplementares (digitalizados)

a) carta assinada por todos os autores contendo permissatildeo para reproduccedilatildeo do material e

declaraccedilatildeo de direitos autorais

b) aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica da Instituiccedilatildeo onde foi realizado o trabalho quando referente

a pesquisas em seres humanos

PREPARO DO MANUSCRITO

O texto deve ser formatado em Microsoft Word RTF ou WordPerfect em papel tamanho ISO

A4 (212x297mm) digitadas em espaccedilo duplo fonte Arial tamanho 12 margem de 25cm de

cada lado com paacuteginas numeradas em algarismos araacutebicos cada seccedilatildeo deve ser iniciada em

uma nova paacutegina na seguinte sequumlecircncia paacutegina de identificaccedilatildeo resumo e descritores texto

(de acordo com os itens necessaacuterios para o tipo de artigo enviado) agradecimentos abstract e

keywords referecircncias tabelas e figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) com suas

respectivas legendas O nuacutemero total de paacuteginas do manuscrito (incluindo tabelas figuras e

referecircncias) natildeo deve ultrapassar 30 paacuteginas

Paacutegina de identificaccedilatildeo Deve conter

a) Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs O tiacutetulo deve ser conciso poreacutem

informativo

b) Tiacutetulo do artigo resumido com ateacute 40 caracteres

c) Nome completo de cada autor com o seu grau acadecircmico e afiliaccedilatildeo institucional

d) Departamento eou Instituiccedilatildeo onde o trabalho foi realizado

e) Nome endereccedilo fax e e-mail do autor responsaacutevel e a quem deve ser encaminhada a

correspondecircncia

f) Fontes de auxilio agrave pesquisa se houver

g) Declaraccedilatildeo de inexistecircncia de conflitos de interesse de cada autor

Resumo e descritores

A segunda paacutegina deve conter o resumo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs de natildeo mais

que 250 palavras Deveraacute ser estruturado (em portuguecircs Objetivo Meacutetodos Resultados

Conclusotildees em inglecircs Purpose Methods Results Conclusions) contendo resumidamente as

principais partes do trabalho e ressaltando os dados mais significativos Para os artigos de

revisatildeo e relatos de caso o resumo natildeo deve ser estruturado Abaixo do resumo especificar no

miacutenimo 5 e no maacuteximo 10 descritoreskeywords que definam o assunto do trabalho Os

descritores deveratildeo ser baseados no DeCS (Descritores em Ciecircncias da Sauacutede) publicado pela

Bireme que eacute uma traduccedilatildeo do MeSH(Medical Subject Headings) da National Library of

Medicine e disponiacutevel no endereccedilo eletrocircnicohttpdecsbvsbr

Texto Deveraacute obedecer a estrutura exigida para cada tipo de trabalho A citaccedilatildeo dos autores no texto

deveraacute ser numeacuterica e sequumlencial utilizando algarismos araacutebicos entre parecircnteses e

sobrescritos sem data e sem nenhuma referecircncia ao nome dos autores como no exemplo

ldquo Qualquer desordem da fala associada tanto a uma lesatildeo do sistema nervoso

quanto a uma disfunccedilatildeo dos processos sensoacuterio-motores subjacentes agrave fala pode ser

classificada como uma desordem motora(11-12)

rdquo

No texto deve estar indicado o local de inserccedilatildeo das figuras graacuteficos tabelas da mesma

forma que estes estiverem numerados sequumlencialmente Todas as figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas deveratildeo ser em preto e branco Todas as figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas devem ser em preto e branco dispostas ao final do artigo

apoacutes as referecircncias

Agradecimentos Inclui colaboraccedilotildees de pessoas que merecem reconhecimento mas que natildeo justificam sua

inclusatildeo como autor agradecimentos por apoio financeiro auxiacutelio teacutecnico etc

Referecircncias Devem ser numeradas consecutivamente na mesma ordem em que foram citadas no texto e

identificadas com nuacutemeros araacutebicos A apresentaccedilatildeo deveraacute estar baseada no formato

denominado ldquoVancouver Stylerdquo conforme exemplos abaixo e os tiacutetulos de perioacutedicos

deveratildeo ser abreviados de acordo com o estilo apresentado pela List of Journal Indexed in

Index Medicus da National Library of Medicine e disponibilizados no

endereccedilo ftpnlmpubsnlmnihgovonlinejournalsljiwebpdf

Para todas as referecircncias cite todos os autores ateacute seis Acima de seis cite os seis primeiros

seguidos da expressatildeo et al

ARTIGOS DE PERIOacuteDICOS

Shriberg LD Flipsen PJ Thielke H Kwiatkowski J Kertoy MK Katcher ML et al Risk for

speech disorder associated with early recurrent otitis media with effusions two retrospective

studies J Speech Lang Hear Res 200043(1)79-99

Wertzner HF Rosal CAR Pagan LO Ocorrecircncia de otite meacutedia e infecccedilotildees de vias aeacutereas

superiores em crianccedilas com distuacuterbio fonoloacutegico Rev soc bras fonoaudiol 20027(1)32-9

LIVROS

Northern J Downs M Hearing in children 3rd ed Baltimore Williams amp Wilkins 1983

CAPIacuteTULO DE LIVROS

Rees N An overview of pragmatics or what is in the box In Iwin J Pragmatics the role in

language development La Verne Fox 1982 p 1-13

TRABALHOS APRESENTADOS EM CONGRESSOS

Minna JD Recent advances for potential clinical importance in the biology of lung cancer In

Annual Meeting of the American Medical Association for Cancer Research 1984 Sep 6-10

Toronto Proceedings Toronto AMA 1984 252293-4

DISSERTACcedilOtildeES E TESES

Rodrigues A Aspectos semacircnticos e pragmaacuteticos nas alteraccedilotildees do desenvolvimento da

linguagem [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo - Faculdade de Filosofia

Letras e Ciecircncias Humanas 2002

DOCUMENTOS ELETROcircNICOS

ASHA American Speech and Hearing Association [Internet] Rockville American Speech-

Language-Hearing Association c1997-2008 Otitis media hearing and language

development [cited 2003 Aug 29] [about 3 screens Available

from httpwwwashaorgconsumersbrochuresotitis_mediahtm

Tabelas Apresentar as tabelas separadamente do texto cada uma em uma paacutegina ao final do

documento As tabelas devem ser digitadas com espaccedilo duplo e letra Arial 8 A numeraccedilatildeo

deve ser sequumlencial em algarismos araacutebicos na ordem em que foram citadas no texto Todas

as tabelas deveratildeo ter tiacutetulo e todas as colunas da tabela devem ser identificadas com um

cabeccedilalho No rodapeacute da tabela deve constar legenda para abreviaturas e testes estatiacutesticos

utilizados O nuacutemero de tabelas deve ser apenas o suficiente para a descriccedilatildeo dos dados de

maneira concisa e as tabelas natildeo devem repetir informaccedilotildees apresentadas no corpo do texto

Seratildeo aceitas no maacuteximo cinco tabelas

Figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) As figuras deveratildeo ser encaminhadas separadamente do texto ao final do documento

numeradas sequumlencialmente em algarismos araacutebicos conforme a ordem de aparecimento no

texto Todas as figuras deveratildeo ser em preto e branco com qualidade graacutefica adequada (usar

somente fundo branco) e apresentar tiacutetulo em legenda digitados em letra Arial 8 As figuras

poderatildeo ser anexadas como documentos suplementares em arquivo eletrocircnico separado do

texto (a imagem aplicada no processador de texto natildeo significa que o original estaacute copiado)

Para evitar problemas que comprometam o padratildeo da Revista o processo de digitalizaccedilatildeo de

imagens (ldquoscanrdquo) deveraacute obedecer os seguintes paracircmetros para graacuteficos ou esquemas

usar 800 dpibitmap para traccedilo para ilustraccedilotildees e fotos (preto e branco) usar 300

dpiRGB ou grayscale Em todos os casos os arquivos deveratildeo ter extensatildeo tif eou jpg No

caso de natildeo ser possiacutevel a entrega do arquivo eletrocircnico das figuras os originais devem ser

enviados em impressatildeo a laser (graacuteficos e esquemas) ou papel fotograacutefico (preto e branco)

para que possam ser devidamente digitalizadas Tambeacutem seratildeo aceitos arquivos com extensatildeo

xls (Excel) cdr (CorelDraw) eps wmf para ilustraccedilotildees em curva (graacuteficos desenhos

esquemas) Seratildeo aceitas no maacuteximo 5 (cinco) figuras Se as figuras jaacute tiverem sido

publicadas em outro local deveratildeo vir acompanhadas de autorizaccedilatildeo por escrito do

autoreditor e constando a fonte na legenda da ilustraccedilatildeo

Legendas Apresentar as legendas usando espaccedilo duplo acompanhando as respectivas figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas Cada legenda deve ser numerada em algarismos araacutebicos

correspondendo a cada figura e tabela e na ordem que foram citados no trabalho

Abreviaturas e Siglas Devem ser precedidas do nome completo quando citadas pela primeira vez no texto Nas

legendas das tabelas e figuras devem ser acompanhadas de seu nome por extenso As

abreviaturas e siglas natildeo devem ser usadas no tiacutetulo dos artigos e nem no resumo

Envio de manuscritos

Seratildeo aceitos para anaacutelise os artigos submetidos pelo sistema de editoraccedilatildeo online disponiacutevel

emhttpsubmissionscielobrindexphprsbfindex

Os autores dos artigos selecionados para publicaccedilatildeo receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito e a partir

de entatildeo natildeo mais poderatildeo submeter seus trabalhos a outras publicaccedilotildees nacionais ou

internacionais ateacute que os mesmos sejam efetivamente publicados pela Revista da SBFa

Somente o editor poderaacute autorizar a reproduccedilatildeo dos artigos publicados na Revista da SBFa

em outro perioacutedico

Os autores dos artigos natildeo selecionados receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito com os motivos da

recusa

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copy 2009 Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia

Rua Baratildeo do Bananal 819 Pompeacuteia

CEP 05024-000 Satildeo Paulo SP Brasil

TelFax 11 3873-4211

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Page 14: ESPECIALIZAÇÃO EM NEUROPSICOLOGIA AVALIAÇÃO …

2010 e que envolvem a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes AVC Buscou-se

investigar a quantidade e aacutereas de concentraccedilatildeo das publicaccedilotildees nos uacuteltimos 20 anos a forma

de investigaccedilatildeo dessas funccedilotildees avaliadas nos pacientes poacutes AVC no Brasil e verificar de uma

maneira geral as funccedilotildees cognitivas mais avaliadas

2 MEacuteTODO

O presente artigo trata-se de uma revisatildeo da literatura utilizando dissertaccedilotildees teses e

artigos cientiacuteficos nacionais sobre avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes acometidos por

AVC Para tanto foi realizada uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura em bases eletrocircnicas de

dados As dissertaccedilotildees e teses em portuguecircs foram pesquisadas nas bases Iacutendex Psi Teses

IBICT Teses (Biblioteca digital de teses e dissertaccedilotildees ndash IBICT) e Banco de Teses da CAPES

Os artigos cientiacuteficos foram consultados nas bases de indexaccedilatildeo Scielo LILACS BVS e

Iacutendex Psi (Perioacutedicos)

A busca abrangeu estudos do periacuteodo de tempo de janeiro 1990 a julho de 2010

combinando as seguintes palavras-chave ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo de Linguagemrdquo ldquoAVC e

Avaliaccedilatildeo Fonoaudioloacutegicardquo ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo Neuropsicolinguiacutesticardquo ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo

Neuropsicoloacutegicardquo e ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo Cognitivardquo

Foram incluiacutedos na presente pesquisa apenas estudos empiacutericos que abordaram a

avaliaccedilatildeo neurocognitiva e da linguagem em pacientes adultos brasileiros que sofreram de

AVC Estas informaccedilotildees eram obtidas pela leitura do resumo

Posteriormente foi feita uma anaacutelise descritiva dos resultados encontrados para

discussatildeo e produccedilatildeo das consideraccedilotildees finais construindo uma tabela com as pesquisas que

abordaram a temaacutetica ldquoavaliaccedilatildeo neurocognitiva em AVCrdquo constando a identificaccedilatildeo dos

artigos teses ou dissertaccedilotildees o autor o ano de publicaccedilatildeo o tamanho da amostra o meacutetodo

utilizado o diagnoacutestico da amostralocal da lesatildeo os instrumentos utilizados e as respectivas

funccedilotildees que os mesmos avaliam e um item constando os materiais que natildeo conseguimos obter

na iacutentegra

3 RESULTADOS

A partir da busca realizada nas bases de dados com todas as combinaccedilotildees de palavras-

chave acima descritas foram encontradas 100 referecircncias incluindo referecircncias repetidas em

mais de uma base de dados

A partir da leitura dos tiacutetulos e resumos dos mesmos foram preacute-selecionados 46 artigos

para posterior leitura dos resumos e meacutetodos Destes restaram 26 que seguiam os criteacuterios de

inclusatildeo do presente estudo e portanto apresentavam alguma teacutecnica de avaliaccedilatildeo

neurocognitiva nos casos de AVC contudo desses 13 natildeo foram disponibilizados na iacutentegra

Os 13 artigos restantes foram analisados em sua iacutentegra quanto aos instrumentos de

avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica empregados no grupo ou caso estudados

Na Tabela 1 visualiza-se a quantidade de artigos dissertaccedilotildees de mestrado e teses de

doutorado encontrada nas bases de dados pesquisadas

Tabela 1

Numero de artigos dissertaccedilatildeo e teses que abordam a temaacutetica avaliaccedilatildeo neurocognitiva poacutes AVC

Base de dados Encontrados Incluiacutedos

Index Psi Teses 0 0

IBICT Teses 21 7

Banco de Teses da CAPES 31 10

Scielo 5 2

LILACS 13 2

Index PSI 0 0

BVS 30 5

TOTAL

100 26

Em relaccedilatildeo aos estudos encontrados podemos constatar a partir da Tabela 1 que

apesar da extensa busca pouco material foi encontrado Somente 26 (26) do total dos

resumos encontrados nos bancos foram incluiacutedos no estudo focando a avaliaccedilatildeo

neurocognitiva em pacientes poacutes AVC sendo que dentre esses 26 incluiacutedos 13 (50) natildeo

estava disponiacutevel o estudo completo estando a leitura restrita somente ao resumo

Na Tabela 2 podemos verificar o nuacutemero de publicaccedilotildees sobre avaliaccedilatildeo

neurocognitiva e AVC realizadas nos uacuteltimos 20 anos agrupados nos periacuteodos de cinco em

cinco anos

Tabela 2

Numero de artigos dissertaccedilatildeo e teses que abordam a temaacutetica avaliaccedilatildeo neurocognitiva poacutes AVC

Ano Nuacutemero de Artigos

1990-1995 2

1996-2000 0

2001-2005 9

2006-2010 15

Total 26

Quanto agraves aacutereas de concentraccedilatildeo de publicaccedilatildeo dos 13 materiais lidos na iacutentegra

sendo em sua grande maioria 846 teses e dissertaccedilotildees e o restante apenas 154

publicados em forma de artigo Desses 77 satildeo oriundos da aacuterea da Medicina tais como

Neurologia Neuropsiquiatria Patologia Cliacutenica Meacutedica Psiquiatria seguindo com 77 da

aacuterea Fonoaudiologia 77 da Ciecircncia do Desenvolvimento Humano e 77 da Ciecircncias da

Sauacutede

As Tabelas 3 4 e 5 nos permitem visualizar os testes formais as escalasquestionaacuterios

e as tarefas informais utilizadas nos materiais lidos (3 artigos 2 teses e 8 dissertaccedilotildees)

funccedilotildees que eles avaliam e o nuacutemero de vezes que foram citados respectivamente Essas

foram divididas em trecircs tabelas de acordo com sua classificaccedilatildeo para uma melhor

organizaccedilatildeo didaacutetica De uma forma geral as funccedilotildees mais investigadas foram memoacuteria e

linguagem

Tabela 3

Testes utilizados na avaliaccedilatildeo neurocognitiva e funccedilotildees que eles avaliam

Instrumento utilizado Funccedilatildeo cognitiva que avalia Ndeg de citaccedilotildees dentre os

materiais incluiacutedos

Mini Exame do Estado Mental

(Folstein Folstein amp

Mchugh)7195020

Capacidade cognitiva

(orientaccedilatildeo atenccedilatildeo caacutelculo

memoacuteria linguagem e escrita)

4

Span de Diacutegitos (Wechsler

1973 Chaves amp Izquierdo

1992)43

Memoacuteria 1

Span de palavras (Saffran amp

Marin1975 Chaves 1989

Chaves amp Izquierdo 1992)43

Memoacuteria 1

Teste das Faces Famosas

(Chaves amp Izquierdo 1986

Chaves amp Izquierdo 1992)43

Memoacuteria 1

Span de Reconhecimento

Visual(Odonnel et al 1988)43

Memoacuteria 1

Avaliaccedilatildeodas Funccedilotildees Praacutexicas

(Kirshner 1986a e 1986b

Chaves amp Izquierdo 1992)43

Praxias 1

Avaliaccedilatildeodas Funccedilotildees Gnoacutesicas Capacidade de discriminaccedilatildeo 1

(Kirshner 1986a e 1986c

Chaves amp Izquierdo 1992)43

visual de cores e formatos

discriminaccedilatildeo auditiva de sons e

discriminaccedilatildeo total de forma

textura e material

Capacidade de abstraccedilatildeo e

julgamento (Kirshner1986

Chaves amp Izquierdo 1992)43

Interpretaccedilatildeo de proveacuterbios 1

Capacidade de realizar caacutelculos

(Kirshner1986 Chaves amp

Izquierdo 1992)43

Capacidade de subtraccedilatildeo 1

Token Test (DeRenzi amp Vignolo

1962 DeRenzi amp Faglioni

1978)43

Compreensatildeo da linguagem 1

Token Test Reduzido (De Renzi

amp Vicnolo 1962)42

Compreensatildeo da linguagem 1

Identificaccedilatildeo de objetos e

situaccedilotildeesComuns (Chapey

1986)43

Compreensatildeo da linguagem 1

Compreensatildeo de frases

(adaptado de Hannah amp

Gardner 1978)43

Compreensatildeo da linguagem 1

Relato do observado em figuras

(adaptado de Hannah amp

Gardner 1978)43

Expressatildeo da linguagem 1

Completar frases com noccedilatildeo de

Antocircnimos (adaptado de

Hannah amp Gardner 1978)43

Expressatildeo da linguagem 1

Nominar o objeto em uma figura

(Chapey 1986)43

Linguagem oral (nomeaccedilatildeo) 1

Repetir 14 palavras sem sentido

(Howard amp Polich 1985)43

Linguagem oral (repeticcedilatildeo) 1

The Boston Diagnostic Aphasia

Examination (Goodglass amp

Kaplan 1972)6 26

Figura ldquoO roubo dos biscoitosrdquo)

Discriminaccedilatildeo Auditiva

Material Ideacional Completo

Sequecircncias Automatizadas

Recitaccedilatildeo Canto e Ritmo

Repeticcedilatildeo de palavras e frases

Leitura de Palavras

Denominaccedilatildeo (pista semacircntica)

Denominaccedilatildeo por Confrotaccedilatildeo

Visual Denominaccedilatildeo de

Animais

2

The Boston Diagnostic Aphasia

Examination ndash versatildeo reduzida

(Goodglass Kaplan amp Barresi

2001)42

Compreensatildeo fluecircncia e

repeticcedilatildeo e leitura oral de

sentenccedilas

1

Teste de Vigilacircncia de Strub amp

Black (Strub amp Black 2000)34

Atenccedilatildeo 1

Tarefa Percepccedilatildeo visual de

formas (Jones-Gotman et al

1997) 34

Percepccedilatildeo visual de formas 1

Repeticcedilatildeo de 11 diferentes letras

ou fonemas (Christensen 1979)34

Percepccedilatildeo auditiva de fonemas 1

Protocolo de Grafias Gestuais

(Goodglass Kaplan amp Barresi

2001)6

Desempenho para gestos 1

Teste de Trilhas (AeB) (Reitan

1958)6

Atenccedilatildeo seletiva velocidade de

processamento perceptual e

flexibilidade mental

1

Teste de Cancelamento

(Mesulam 2000)6

Vigilacircncia habilidade de focar e

manter a atenccedilatildeo

1

Aprendizado de palavras

(Mesulam 2000)6

Memoacuteria imediata e tardia 1

Extensatildeo de Diacutegitos (Wechsler

1987)6

Atenccedilatildeo e capacidade de

armazenamento (ordem direta) e

memoacuteria operacional e controle

mental (ordem inversa)

1

Aprendizado de Figuras (Nitrini

2007)6

Memoacuteria natildeo verbal 1

Desenho do Reloacutegio (Nitrini

2007)6

Funcionamento executivo e

praxia construtiva

1

As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias

no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano

devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela

Tabela 4

Escalasquestionaacuterios utilizados na avaliaccedilatildeo neurocognitiva e funccedilotildees que eles avaliam

Instrumento utilizado Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees dentre os

materiais incluiacutedos

The Clinical Dementia Rating

Scale (CDR) desenvolvida por

Hughes et al (1982) e

adaptada por Morris (1993)49

Classificar a gravidade dos casos

de Demecircncia de Alzheimer

(memoacuteria orientaccedilatildeo

julgamento e resoluccedilatildeo de

problemas relaccedilotildees

comunitaacuterias lar e passatempo e

cuidados pessoais)

1

The Informant Questionaire

on Cognitive Decline in the

Elderly (IQCODE) (Jorm amp

Jacomb 1989)49

Medir o decliacutenio cognitivo

comparado a um niacutevel preacute-

morbido (sujeito haacute dez anos

atraacutes) nas funccedilotildees de memoacuteria

(aquisiccedilatildeo de novas informaccedilotildees

e recuperaccedilatildeo de conhecimentos

preacutevios) e inteligecircncia (verbal e

performace)

1

Questionamento do deacuteficit

motor para Anosognosia

(Bisiach et Al 1986)40

Anosognosia 1

Escala de severidade de afasia

(retirada de Chapey 1986)43

Severidade de afasia-graduada

de acordo com caracteriacutesticas da

fala espontacircnea com o paciente

1

SAQOL-39 ndash The Strocke and

Aphasia Qualitu of Life Scale ndash

39 item version 2003 (Hilari et

al 2003)42

Domiacutenios fiacutesico (autocuidados

mobilidade trabalho funccedilatildeo das

extremidades impacto fiacutesico na

condiccedilatildeo da vida social)

comunicaccedilatildeo (linguagem

funcional e o impacto das

dificuldades de linguagem na

vida familiar e social)

psicossocial (pensamento

personalidade e humor) e

energia (energia e fadiga)

1

Mattis Dementia Rating Scale

(DRS) (Mattis 1976)48

Memoacuteria e atenccedilatildeo 1

As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias

no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano

devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela

Tabela 5

Tarefas utilizadas e funccedilotildees que elas se propotildee a avaliar

Tarefas Utilizadas Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees

Repetir 15 palavras de uso

comum43

Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1

Escrever o nome de objetos43

Nomeaccedilatildeo escrita 1

Tarefa de ler letras nuacutemeros

palavras e frases43

Leitura 1

Conversa espontacircnea273434

Discurso 3

Desvio da cabeccedila40

Heminegligecircncia espacial 1

Perguntas que requerem

respostas simples34

Compreensatildeo da linguagem oral 1

Repeticcedilatildeo de 4 palavras34

Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1

Nomeaccedilatildeo de 6 objetos34

Nomeaccedilatildeo 1

Contagem e canto34

Fala automaacutetica 1

Tarefas de praxias34

Praxia ideomotora 1

Copia34

Praxia constitucional 1

Geraccedilatildeo de nomes de animais6 Fluecircncia verbal (categoria

animais) 1

Geraccedilatildeo de palavras6 Fluecircncia Verbal (FAS) 1

Coacutepia de desenhos6 Praxias construtivas e Evocaccedilatildeo

Habilidades Visuoespaciais 1

As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias

no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano

devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela

4 DISCUSSAtildeO

Esperava-se encontrar mais pesquisas abordando a temaacutetica ldquoavaliaccedilatildeo

neurocognitivardquo tendo em vista que internacionalmente a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica eacute

largamente difundida tanto em validaccedilatildeo de instrumentos quanto em pesquisas cliacutenicas dos

mesmos (Serafini et al 2008 Manning 2005) contudo pesquisadores nacionais podem

publicar em revistas internacionais que estatildeo fora das bases de dados pesquisadas sendo

uma limitaccedilatildeo do estudo Estudos relacionando a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes

AVC tambeacutem foram escassos

De modo geral podemos constatar que haacute ainda poucos estudos com essa temaacutetica nas

publicaccedilotildees Brasileiras haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a

populaccedilatildeo brasileira contudo as pesquisas da neuropsicologia vecircm crescendo em quantidade

de publicaccedilotildees sendo que 923 dos estudos encontrados foram publicados na uacuteltima deacutecada

os outros 77 distribuiacutedos nos 10 anos anteriores

Essas publicaccedilotildees concentradas predominantemente na Medicina eram esperadas

tendo em vista que a Neuropsicologia foi fundada por meacutedicos Neurologistas ao estudar as

bases neurobioloacutegicas da linguagem nas afasias consequentemente sendo os primeiros a

elaborar instrumentos e publicar trabalhos nesta aacuterea tambeacutem (Hebben amp Milberg 2002

Brookshire 2003) Nesse movimento que comeccedilaram a surgir as primeiras teorias

neuropsicoloacutegicas das emoccedilotildees destacando as concepccedilotildees de William James e Carl Lange -

os quais referiam as experiecircncias emocionais subjetivas como consequumlecircncias agraves manifestaccedilotildees

fisioloacutegicas e comportamentais ndash e Walter Connon e Phillip Bard ndash referiam que o Sistema

Nervoso Central causava as experiecircncias subjetivas manifestaccedilotildees fisioloacutegicas e

comportamentais (Cannon 1927)

Contudo satildeo surpreendentes as raras publicaccedilotildees em outras aacutereas principalmente na

Fonoaudiologia e na Psicologia tendo em vista que no Brasil a Neuropsicologia eacute considerada

multidisciplinar (Rodrigues 1993) Ressaltando tambeacutem que no campo de concentraccedilatildeo da

Fonoaudiologia aacuterea do conhecimento que tem como um de seus focos a funccedilatildeo linguumliacutestica e

sendo a afasia um grande problema de sauacutede puacuteblica decorrente de AVCs e na Psicologia a

Neuropsicologia ser reconhecida como uma especialidade do Psicoacutelogo (Conselho Federal de

Psicologia 2004 Andreacute 2006)

Esses achados podem ser explicados em parte talvez pelo interesse dos pesquisadores

em outros assuntos que natildeo a Neuropsicologia dedicando seus estudos e suas pesquisas a

outras aacutereas do conhecimento Internacionalmente as pesquisas nessas aacutereas satildeo difundidas

em largas escala padratildeo que tende a ser seguido pelos brasileiros Entretanto como jaacute citado

a conceituaccedilatildeo brasileira da Neuropsicologia como uma aacuterea interdisciplinar o ideal seria que

as demais aacutereas dedicassem maior espaccedilo para publicaccedilotildees sobre as avaliaccedilotildees cognitivas

Podemos perceber na Tabela 3 (testes) 4 (escalasquestionaacuterios) e 5 (tarefas) que dos

testes escalasquestionaacuterios e tarefas utilizados com fins de avaliar as funccedilotildees

neurocognitivas dos pacientes dos 56 utilizados pelas referecircncias lidas o mais citado foi o

Mini Exame do Estado Mental (714) seguido pela tarefa de conversa espontacircnea para

avaliaccedilatildeo de fala linguagem e discurso (535) seguido pelo SAQOL-398 (357) e pelo

The Boston Diagnostic Aphasia Examination com a mesma porcentagem (357) sendo os

demais instrumentos mencionados apenas uma uacutenica vez nas aplicaccedilotildees (178) Cabe

ressaltar que o Token Test e o The Boston Diagnostic Aphasia Examination foram citados de

duas formas diferentes pois embora ambos avaliem linguagem apresentam uma versatildeo

reduzida de aplicaccedilatildeo natildeo compartilhando do mesmo nuacutemero de itens

Em uma anaacutelise global percebe-se que as funccedilotildees mais investigadas nos estudos

foram memoacuteria e linguagem Dessa forma salienta-se o estudo de Conforme Girodo Silveira

e Girodo (2008) que revelam que os AVCs satildeo uma das mais frequumlentes causas de distuacuterbios

de linguagem e fala adquiridos na fase adulta portanto essa funccedilatildeo deve realmente ser

investigada No entanto outras funccedilotildees cognitivas como memoacuteria atenccedilatildeo habilidades

visoespaciais orientaccedilatildeo temporo-espaciais praxias e funccedilotildees executivas tambeacutem deveriam

ser avaliadas sendo de fundamental importacircncia para a reabilitaccedilatildeo de pacientes poacutes AVC

(Helm-Estrabooks 2002)

Podemos observar tambeacutem que os instrumentos com fins de avaliar as diversas

funccedilotildees neurocognitivas variaram muito de um estudo para outro e aleacutem disso o mesmo

instrumento natildeo estava sendo usado uniformemente entre os estudos Aleacutem disso 714

dessas publicaccedilotildees apresentavam preocupaccedilatildeo com a realizaccedilatildeo de uma avaliaccedilatildeo utilizando

instrumentos padronizados os demais utilizavam-se de diversas tarefas informais com fins

avaliativos

Os escassos estudos encontrados satildeo prejudicados pela falta de informaccedilotildees

normativas adequadas sobre o desempenho da nossa populaccedilatildeo nos instrumentos de avaliaccedilatildeo

cognitiva Como consequumlecircncia dessas limitaccedilotildees que nos acometem natildeo eacute raro o uso

inadequado ou incorreto desses bem como o uso de tarefas ecoloacutegicas diversificadas (Noffs

MHS et al 2002) Um estudo feito por Alves et al 2001 nos mostra que 69 dos 152 testes

psicoloacutegicos comercializados atualmente no Brasil natildeo possuem fundamentaccedilatildeo teoacuterica

publicadas em artigos cientiacuteficos e uma minoria dos artigos brasileiros publicados se dedica a

estudar suas validades psicomeacutetricas como validaccedilatildeo padronizaccedilatildeo e precisatildeo O simples uso

de instrumentos estrangeiros sem qualquer adaptaccedilatildeo a realidade nacional resulta em

distorccedilotildees da fidedignidade do mesmo (Noffs et al 2002)

5 CONCLUSAtildeO

Com esses dados encontrados podemos observar que apesar do aumento do nuacutemero

de publicaccedilotildees nos uacuteltimos 10 anos este levantamento sobre a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica em

pacientes com AVC demonstrou um nuacutemero muito reduzido de publicaccedilotildees em bases de

dados brasileiras

Percebe-se tambeacutem o reduzido nuacutemero de instrumentos neuropsicoloacutegicos Brasileiros

padronizados e disponiacuteveis haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a

populaccedilatildeo brasileira Ressalta-se a urgecircncia de mais pesquisas nessa aacuterea para o levantamento

mais adequado dos sintomas cognitivos da populaccedilatildeo cliacutenica especialmente poacutes AVC

justamente por ser a mais frequumlente causa de distuacuterbios de linguagem e fala adquiridos

Os instrumentos de avaliaccedilatildeo neurocognitiva tambeacutem possibilitam a aquisiccedilatildeo de

informaccedilotildees essenciais para a escolha e planejamento de programas de reabilitaccedilatildeo Levando

em consideraccedilatildeo que o AVC hoje eacute a primeira causa de deficiecircncias neuroloacutegicas e

incapacitaccedilatildeo funcional no mundo ocidental o tratamento poderaacute ser direcionado visando a

compensaccedilatildeo dos deacuteficits e as adaptaccedilotildees das perdas sofridas nesses pacientes poacutes AVC

Outra questatildeo a ser levantada eacute o restrito acesso aos materiais na iacutentegra dificultando

a busca por uma maior interaccedilatildeo sobre o assunto nos bancos de dados brasileiros

prejudicando a propagaccedilatildeo do conhecimento para os pesquisadores estudantes cliacutenicos e

demais interessados no assunto

A partir desse estudo evidencia-se a necessidade de novas pesquisas sobre

neuropsicologia especialmente em pacientes acometidos por Acidente Vascular Cerebral

Sugere-se a continuidade e ampliaccedilatildeo de estudos desse gecircnero em busca de mais dados

incluindo bases de dados internacionais Revisotildees sistemaacuteticas da literatura com palavras-

chaves mais especiacuteficas dentro da neuropsicologia e com outras patologias ou funccedilotildees

especiacuteficas podem ser realizadas assim como uma busca nas referecircncias citadas nos artigos

encontrados sobre avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica

6 REFEREcircNCIAS

1 Alves ICB Alchieri JC amp Marques KC (2001) Ensino das teacutecnicas de exame

psicoloacutegico no Brasil Terceiro Congresso Iberoamericano de Avaliaccedilatildeo Psicoloacutegica

Buenos Aires

2 Andreacute C (2006) Manual de AVC 2 ed Rio de Janeiro Revinter

3 Basso A Capitani E Luzzatti C Spinnler H amp Zanobio ME (1985) Different

basic components in the performance of Brocarsquos and Wernickersquos aphasics on the

colour-Figure Matching Test Neuropsychologia 23(1)51-9

4 Bear MF Connors BW amp Paradiso MA (2008) Neurociecircncias ndash Desvendando o

Sistema Nervoso 3 ed Porto Alegre Artmed

5 Bocchi SCM amp Angelo M 2005) Interaccedilatildeo cuidador familiar-pessoa com AVC

autonomia compartilhada Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 10(3) 729-738

6 Bonini MV (2010) Relaccedilatildeo entre Alteraccedilotildees de Linguagem e Deacuteficits Cognitivos

natildeo Linguumliacutesticos em Indiviacuteduos Afaacutesicos Apoacutes Acidente Vascular Encefaacutelico

Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Satildeo

Paulo Satildeo Paulo

7 Brandatildeo DMS(2009) Capacidade Funcional e Qualidade de Vida em Pacientes

Idosos com ou sem disfagia apoacutes acidente vascular encefaacutelico isquecircmico Dissertaccedilatildeo

de Mestrado Universidade Catoacutelica de Brasiacutelia Brasiacutelia

8 Brookshire RH (2003) Introduction to neurogenic communication disorders

Missouri Mosby

9 Campos TF(2004) Variaccedilatildeo temporal do desempenho de pacientes apoacutes acidente

vascular cerebral em testes de memoacuteria Tese de Doutorado Universidade Federal do

Rio Grande do Norte ndash Psicobiologia

10 Cannon WB (1927) The James-Lange theory of emotions a critical examination

and an alternative theory Am J Phychol 39106-24

11 Cohen R Kelter S (1979) Cognitive impairtment of aphasics in a color-to-picture

matching task Cortex 15 235-45

12 Conselho Federal de Psicologia (2004) Resoluccedilatildeo nordm 22004

13 Da Costa FA(2005) Estado Cognitivo e Condiccedilatildeo Funcional de Pacientes Poacutes-

Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal do Rio

Grande do Norte ndash Ciecircncias da Sauacutede

14 Descartes R (2000) Meditaccedilotildees metafiacutesicas Satildeo Paulo Martins Fontes

15 Falcatildeo IV (2004) Acidente Vascular Cerebral Precoce Implicaccedilotildees para adultos em

idade produtiva atendidos pelo Sistema Uacutenico de Sauacutede Rev Bras Sauacutede Mater

Infant4 (1) 95-102 janmar

16 Fukujima MM Acidente Vascular Cerebral In Ortiz KZ (org) Distuacuterbios

Neuroloacutegicos Adquiridos linguagem e cogniccedilatildeo Manole Ltda 2005 34 ndash 46

17 Gil R (2002) Elementos de uma propedecircutica de Neuropsicologia In Gil R

Neuropsicologia 2 ed Satildeo Paulo Santos 1-20 p

18 Girodo CM Silveira VN amp Girodo GAM (2008) Afasias In Fuentes D

Malloy-Diniz LF Camargo CH Cozenza RM et al Porto Alegre Armed 119-

135p

19 Gonccedilalves VP(2008) Software de Aprendizagem e Controle Motor para Avaliaccedilatildeo

de Indiviacuteduos Hemipareacuteticos Validade e Confiabilidade Dissertaccedilatildeo de Mestrado

Universidade do Estado de Santa Catarina Centro de Ciecircncias da Sauacutede e Esporte ndash

CEFID Florianoacutepolis

20 Guimaratildees CM(2008) Desempenho Motor do Membro Superior Pareacutetico Poacutes-

Treino de Relaxamento do Membro Superior Natildeo Pareacutetico com Biofeedback

Eletromiograacutefico Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Ciecircncias da Sauacutede da

Universidade de Brasiacutelia Brasiacutelia

21 Hebben N amp Milberg W (2002) Essentials of neuropsychological assessment New

York John Wiley amp Sons

22 Helm-Estrabooks N (2002) Cognition and Aphasia a discussion and a study Journal

of Communication Disorders 35 171-186

23 Kauhanen ML Korpeainen JT Hiltunen P Maatta R Mononen H Brusin E

et al (2000) Aphasia depression and ischemic stroke Cerebrovascular Disease 10

455-61

24 Kuumllzer AM (2006) Associaccedilatildeo entre Atividades Fiacutesicas Cognitivas e Sociais e o

Grau de Recuperaccedilatildeo Funcional apoacutes Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de

Mestrado Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Medicina Ciecircncias Meacutedicas Universidade

Federal do Rio Grande do Sul Porto Alegre

25 Labos E ET al (2008) La evaluacioacuten em neuropsicologiacutea In Labos E e cols

Tratado de Neuropsicologia Cliacutenica Bahia Akadia

26 Madalozzo D (2007) As Correlaccedilotildees Cliacutenico-Topograacuteficas das Afasias Dissertaccedilatildeo

de Mestrado Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto Satildeo Joseacute do Rio Pret

27 Magalhatildees LA amp Bilton TL (2004) Avaliaccedilatildeo de Linguagem e de Degluticcedilatildeo de

Pacientes hospitalizados apoacutes Acidente Vascular Cerebral Distuacuterbios da

Comunicaccedilatildeo Satildeo Paulo 16(1) 65-81 abril

28 Manning L (2005) La neuropsychologie clinique Paris Armand Colin

29 Mansur LL amp Radanovic M (2004) Neurolinguiacutestica princiacutepios para a praacutetica

cliacutenica Satildeo Paulo Ediccedilotildees inteligentes 344p

30 Mentis M amp Prutting C (1987) Cohesion in Discourse of Normal and Head-injured

adults Journal of Speech and Hearing Research 30 88-89

31 Mutarelli EG (2000) Propedecircutica Neuroloacutegico ndash do sintoma ao diagnoacutestico Satildeo

Paulo Sarvier

32 Neistadt ME amp Crepeau EB (2002) Terapia Ocupacional Rio de janeiro

Guanabara Koogan SA

33 Noffs MH Magila MC Santos AR amp Marques CM (2002) Avaliaccedilatildeo

Neuropsicoloacutegica de Pessoas com Epilepsia Visatildeo Criacutetica dos Testes Empregados na

Populaccedilatildeo Brasileira Ver Neurociecircncias 10(2)83-93

34 Oliveria FF (2009) Diagnoacutestico Localizatoacuterio Preliminar da Lesatildeo Vascular

Cerebral Isquecircmica com Base em Distuacuterbios de Fala e Linguagem Dissertaccedilatildeo de

Mestrado Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Ciecircncias Meacutedicas da Universidade

Estadual de Campinas ndash UNICAMP Campinas

35 Parente MAMP Salles JF amp Fonseca RP (2008) Avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica

nas doenccedilas neuroloacutegicas In Chaves MLF Finkelstein A Stefani MA Rotinas em

Neurologia e Neurocirurgia Porto Alegre Artmed

36 Pedroso FS amp Rotta NT (2006) Transtornos da Linguagem In Rotta NT

Ohlweiler L Riesgo RS Transtornos da Aprendizagem ndash Abordagem Neurobioloacutegica

e Multidisciplinar Porto Alegre Artmed

37 Pentildea-Casanova J Pamies MP amp Dieacuteguez-Vide F (2005) Tipos cliacutenicos claacutessicos

de afasias e alteraccedilotildees associadas In Pentildea-Casanova J Pamies MP Reabilitaccedilatildeo das

afasias e transtornos associados Barueri SP Manole

38 Pineda D amp Ardila A Neuropsicologiacutea Evaluacioacuten cliacutenica y psicometria Prensa

Creativa Medellin 1991

39 Pontelli TEGS Pontes-Neto OM Colafecircmina JF Arauacutejo DB Santos A C amp

Leite JP (2005) Controle Postural na Siacutendrome de Pusher influecircncia dos canais

semicirculares laterais Rev Bras Otorrinolaringol V71 n4 448-52 julago

40 Pontelli TEGS (2006) Siacutendrome de Pusher em Hospital Universitaacuterio Terciaacuterio

incidecircncia avaliaccedilatildeo funcional prospectiva e sua correlaccedilatildeo com dados de

neuroimagem estrutual Tese de Doutorado Universidade de Satildeo Paulo Medicina ndash

Neurologia Ribeiratildeo Preto

41 Possendoro GP (2003) Linguagem e paralinguagem aspectos neurocognitivos -

anexo relato de um caso de disprosoacutedia emocional Tese de Mestrado Universidade de

Satildeo Paulo ndash PsicologiaNeurociecircncias e Comportamento Satildeo Paulo

42 Ribeiro C (2008) Avaliaccedilatildeo da Qualidade de Vida em Pacientes Afaacutesicos com

Protocolo Especiacutefico SAQOL-39 Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo departamento de Fisioterapia Fonoaudiologia e Terapia

Ocupacional Satildeo Paulo

43 Rieder CAM (1994) Avaliaccedilatildeo da Influecircncia da Localizaccedilatildeo das Lesotildees Vasculares

e das Altereraccedilotildees Motoras e Cognitivas Sobre o Desenvolvimento de Sinais e

Sintomas de Depressatildeo apoacutes Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de Mestrado

Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Medicina Cliacutenica Meacutedica Universidade Federal do

Rio Grande do Sul Porto Alegre

44 Rodrigues N (1993) Neuropsicologia uma disciplina cientiacutefica In N Rodrigues amp

L L Mansur (Eds) Temas em neuropsicologia (Vol 1 pp 1-18) Satildeo Paulo Tec

Art

45 Santos AD amp Ortiz KZ (2005) Comparaccedilatildeo do desempenho de pacientes afaacutesicos

em diferentes testes de compreensatildeo oral Fono atual8(33)27-33 jul-set

46 Serafini AJ Fonseca RP Bandeira DR amp Parente MAMP (2008) Panorama

Nacional de Pesquisa sobre Avaliaccedilatildeo Neuropsicoloacutegica de Linguagem Psicologia

ciecircncia e Profissatildeo 28 (1)34-49

47 Silva RV (2001) O padratildeo de desempenho de uma amostra da populaccedilatildeo geriaacutetrica

Brasileira em testes neuropsicoloacutegicos Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de

Medicina da Universidade Federal de Satildeo PauloNeurologia Satildeo Paulo

48 Simis S amp Nitrini R (2006) Melhora cognitiva com tratamento antidepressivo na

fase aguda do acidente vascular cerebral Arq Neuropsiquiatr 64(2-B)412-417

49 Suemoto-Zoriki CK (2010) Associaccedilatildeo Entre Doenccedila Cardiovascular e Demecircncia

Um Estudo Clinico Patoloacutegico Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo

50 Terroni LMN (2009) Associaccedilatildeo entre o episoacutedio depressivo maior apoacutes acidente

vascular cerebral isquecircmico e comprometimento de circuitos neuronais pela lesatildeo um

estudo prospectivo de 4 meses Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo

51 Vieira ACC (2006) Distuacuterbio Da Linguagem Em Pacientes Com Lesatildeo Vascular

Cerebral No Hemisfeacuterio Esquerdo Diferenccedilas entre Indiviacuteduos Letrados e Natildeo

Alfabetizados Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal de Pernambuco ndash

Neuropsiquiatria e Ciecircncias do Comportamento

ANEXO A

ISSN 1516-8034 versatildeo impressa

ISSN 1982-0232 versatildeo online

INSTRUCcedilOtildeES AOS AUTORES

Escopo e poliacutetica

Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos

Envio de manuscritos

Escopo e poliacutetica

Todos os trabalhos apoacutes aprovaccedilatildeo pelo Conselho Editorial seratildeo encaminhados para anaacutelise

e avaliaccedilatildeo de dois revisores sendo o anonimato garantido em todo o processo de julgamento

Os comentaacuterios seratildeo devolvidos aos autores para as modificaccedilotildees no texto ou justificativas

de sua manutenccedilatildeo Somente apoacutes aprovaccedilatildeo final dos editores e revisores os trabalhos seratildeo

encaminhados para publicaccedilatildeo A revista tem as seguintes seccedilotildees Artigos originais Artigos

de revisatildeo Relato de casos Refletindo sobre o novo Resenhas Resumos Cartas ao editor

Artigos originais satildeo trabalhos destinados agrave divulgaccedilatildeo de resultados da pesquisa cientiacutefica

Devem ser originais e ineacuteditos Sua estrutura deveraacute conter os seguintes itens Resumo

Introduccedilatildeo Meacutetodos Resultados Discussatildeo Conclusatildeo Abstract e Referecircncias

Bibliograacuteficas Das referecircncias citadas (maacuteximo 30) pelo menos 70 deveratildeo ser

constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira

A Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia apoacuteia as poliacuteticas para registro de

ensaios cliacutenicos da Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) e do International Committee of

Medical Journal Editors(ICMJE) reconhecendo a importacircncia dessas iniciativas para o

registro e divulgaccedilatildeo internacional de informaccedilatildeo sobre estudos cliacutenicos em acesso aberto

Sendo assim somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo a partir de 2007 os artigos de pesquisas

cliacutenicas que tenham recebido um nuacutemero de identificaccedilatildeo em um dos Registros de Ensaios

Cliacutenicos validados pelos criteacuterios estabelecidos pela OMS e ICMJE cujos endereccedilos estatildeo

disponiacuteveis no site do ICMJE (wwwicmjeorg) O nuacutemero de identificaccedilatildeo deveraacute ser

registrado ao final do resumo

Recomenda-se que os dados recebam anaacutelise estatiacutestica inferencial para que sejam mais

conclusivos

Nos manuscritos referentes agraves pesquisas realizadas com seres humanos ou animais (assim

como levantamento de prontuaacuterios ou documentos de uma instituiccedilatildeo) eacute obrigatoacuteria no item

Meacutetodos a citaccedilatildeo do nuacutemero do protocolo de aprovaccedilatildeo da Comissatildeo de Eacutetica da instituiccedilatildeo

onde a pesquisa foi realizada assim como a afirmaccedilatildeo de que todos os sujeitos envolvidos (ou

seus responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo

desta forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme

Resoluccedilatildeo 19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de

1996) No caso de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e

Esclarecido dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos

cientiacuteficos

Artigos de revisatildeo satildeo constituiacutedos de avaliaccedilatildeo critica e sistemaacutetica da literatura de

material publicado sobre um assunto especiacutefico e atualizaccedilotildees sobre o tema escritos a convite

do editor Devem conter Introduccedilatildeo do Tema Revisatildeo da Literatura Discussatildeo Comentaacuterios

Finais Abstract e Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 40 pelo menos 70 deveratildeo ser

constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira)

Relato de casos relata casos de ateacute dez sujeitos natildeo rotineiros de uma determinada doenccedila

descrevendo seus aspectos histoacuteria condutas etc incluindo Introduccedilatildeo (com breve revisatildeo

da literatura) Apresentaccedilatildeo do Caso Cliacutenico Discussatildeo Comentaacuterios Finais Abstract e

Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 15)

O item Meacutetodos deveraacute conter a afirmaccedilatildeo de que os sujeitos envolvidos (ou seus

responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo desta

forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme Resoluccedilatildeo

19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de 1996) No caso

de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e Esclarecido

dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos

cientiacuteficos

Refletindo sobre o novo um artigo recente que apresente inovaccedilatildeo eacute apresentado e

comentado por um especialista a convite do editor Deve conter a referecircncia completa do

trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador

Resenhas resumos comentados da literatura cientiacutefica Deve conter a referecircncia completa do

trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador

Resumos resumos relevantes de artigos teses trabalhos apresentados em Eventos

Cientiacuteficos etc Deve conter a referecircncia completa do trabalho

Cartas ao editor tem por objetivo discutir ou comentar trabalhos publicados na revista ou

ainda relatar pesquisas originais em andamento

Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos

As normas que se seguem devem ser obedecidas para todos os tipos de trabalhos e foram

baseadas no formato proposto pelo International Committee of Medical Journal Editors e

publicado no artigoUniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journals

versatildeo de outubro de 2007 disponiacutevel em httpwwwicmjeorg

Requisitos teacutecnicos

Devem ser incluiacutedos obrigatoriamente aleacutem do arquivo do artigo os seguintes documentos

suplementares (digitalizados)

a) carta assinada por todos os autores contendo permissatildeo para reproduccedilatildeo do material e

declaraccedilatildeo de direitos autorais

b) aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica da Instituiccedilatildeo onde foi realizado o trabalho quando referente

a pesquisas em seres humanos

PREPARO DO MANUSCRITO

O texto deve ser formatado em Microsoft Word RTF ou WordPerfect em papel tamanho ISO

A4 (212x297mm) digitadas em espaccedilo duplo fonte Arial tamanho 12 margem de 25cm de

cada lado com paacuteginas numeradas em algarismos araacutebicos cada seccedilatildeo deve ser iniciada em

uma nova paacutegina na seguinte sequumlecircncia paacutegina de identificaccedilatildeo resumo e descritores texto

(de acordo com os itens necessaacuterios para o tipo de artigo enviado) agradecimentos abstract e

keywords referecircncias tabelas e figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) com suas

respectivas legendas O nuacutemero total de paacuteginas do manuscrito (incluindo tabelas figuras e

referecircncias) natildeo deve ultrapassar 30 paacuteginas

Paacutegina de identificaccedilatildeo Deve conter

a) Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs O tiacutetulo deve ser conciso poreacutem

informativo

b) Tiacutetulo do artigo resumido com ateacute 40 caracteres

c) Nome completo de cada autor com o seu grau acadecircmico e afiliaccedilatildeo institucional

d) Departamento eou Instituiccedilatildeo onde o trabalho foi realizado

e) Nome endereccedilo fax e e-mail do autor responsaacutevel e a quem deve ser encaminhada a

correspondecircncia

f) Fontes de auxilio agrave pesquisa se houver

g) Declaraccedilatildeo de inexistecircncia de conflitos de interesse de cada autor

Resumo e descritores

A segunda paacutegina deve conter o resumo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs de natildeo mais

que 250 palavras Deveraacute ser estruturado (em portuguecircs Objetivo Meacutetodos Resultados

Conclusotildees em inglecircs Purpose Methods Results Conclusions) contendo resumidamente as

principais partes do trabalho e ressaltando os dados mais significativos Para os artigos de

revisatildeo e relatos de caso o resumo natildeo deve ser estruturado Abaixo do resumo especificar no

miacutenimo 5 e no maacuteximo 10 descritoreskeywords que definam o assunto do trabalho Os

descritores deveratildeo ser baseados no DeCS (Descritores em Ciecircncias da Sauacutede) publicado pela

Bireme que eacute uma traduccedilatildeo do MeSH(Medical Subject Headings) da National Library of

Medicine e disponiacutevel no endereccedilo eletrocircnicohttpdecsbvsbr

Texto Deveraacute obedecer a estrutura exigida para cada tipo de trabalho A citaccedilatildeo dos autores no texto

deveraacute ser numeacuterica e sequumlencial utilizando algarismos araacutebicos entre parecircnteses e

sobrescritos sem data e sem nenhuma referecircncia ao nome dos autores como no exemplo

ldquo Qualquer desordem da fala associada tanto a uma lesatildeo do sistema nervoso

quanto a uma disfunccedilatildeo dos processos sensoacuterio-motores subjacentes agrave fala pode ser

classificada como uma desordem motora(11-12)

rdquo

No texto deve estar indicado o local de inserccedilatildeo das figuras graacuteficos tabelas da mesma

forma que estes estiverem numerados sequumlencialmente Todas as figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas deveratildeo ser em preto e branco Todas as figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas devem ser em preto e branco dispostas ao final do artigo

apoacutes as referecircncias

Agradecimentos Inclui colaboraccedilotildees de pessoas que merecem reconhecimento mas que natildeo justificam sua

inclusatildeo como autor agradecimentos por apoio financeiro auxiacutelio teacutecnico etc

Referecircncias Devem ser numeradas consecutivamente na mesma ordem em que foram citadas no texto e

identificadas com nuacutemeros araacutebicos A apresentaccedilatildeo deveraacute estar baseada no formato

denominado ldquoVancouver Stylerdquo conforme exemplos abaixo e os tiacutetulos de perioacutedicos

deveratildeo ser abreviados de acordo com o estilo apresentado pela List of Journal Indexed in

Index Medicus da National Library of Medicine e disponibilizados no

endereccedilo ftpnlmpubsnlmnihgovonlinejournalsljiwebpdf

Para todas as referecircncias cite todos os autores ateacute seis Acima de seis cite os seis primeiros

seguidos da expressatildeo et al

ARTIGOS DE PERIOacuteDICOS

Shriberg LD Flipsen PJ Thielke H Kwiatkowski J Kertoy MK Katcher ML et al Risk for

speech disorder associated with early recurrent otitis media with effusions two retrospective

studies J Speech Lang Hear Res 200043(1)79-99

Wertzner HF Rosal CAR Pagan LO Ocorrecircncia de otite meacutedia e infecccedilotildees de vias aeacutereas

superiores em crianccedilas com distuacuterbio fonoloacutegico Rev soc bras fonoaudiol 20027(1)32-9

LIVROS

Northern J Downs M Hearing in children 3rd ed Baltimore Williams amp Wilkins 1983

CAPIacuteTULO DE LIVROS

Rees N An overview of pragmatics or what is in the box In Iwin J Pragmatics the role in

language development La Verne Fox 1982 p 1-13

TRABALHOS APRESENTADOS EM CONGRESSOS

Minna JD Recent advances for potential clinical importance in the biology of lung cancer In

Annual Meeting of the American Medical Association for Cancer Research 1984 Sep 6-10

Toronto Proceedings Toronto AMA 1984 252293-4

DISSERTACcedilOtildeES E TESES

Rodrigues A Aspectos semacircnticos e pragmaacuteticos nas alteraccedilotildees do desenvolvimento da

linguagem [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo - Faculdade de Filosofia

Letras e Ciecircncias Humanas 2002

DOCUMENTOS ELETROcircNICOS

ASHA American Speech and Hearing Association [Internet] Rockville American Speech-

Language-Hearing Association c1997-2008 Otitis media hearing and language

development [cited 2003 Aug 29] [about 3 screens Available

from httpwwwashaorgconsumersbrochuresotitis_mediahtm

Tabelas Apresentar as tabelas separadamente do texto cada uma em uma paacutegina ao final do

documento As tabelas devem ser digitadas com espaccedilo duplo e letra Arial 8 A numeraccedilatildeo

deve ser sequumlencial em algarismos araacutebicos na ordem em que foram citadas no texto Todas

as tabelas deveratildeo ter tiacutetulo e todas as colunas da tabela devem ser identificadas com um

cabeccedilalho No rodapeacute da tabela deve constar legenda para abreviaturas e testes estatiacutesticos

utilizados O nuacutemero de tabelas deve ser apenas o suficiente para a descriccedilatildeo dos dados de

maneira concisa e as tabelas natildeo devem repetir informaccedilotildees apresentadas no corpo do texto

Seratildeo aceitas no maacuteximo cinco tabelas

Figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) As figuras deveratildeo ser encaminhadas separadamente do texto ao final do documento

numeradas sequumlencialmente em algarismos araacutebicos conforme a ordem de aparecimento no

texto Todas as figuras deveratildeo ser em preto e branco com qualidade graacutefica adequada (usar

somente fundo branco) e apresentar tiacutetulo em legenda digitados em letra Arial 8 As figuras

poderatildeo ser anexadas como documentos suplementares em arquivo eletrocircnico separado do

texto (a imagem aplicada no processador de texto natildeo significa que o original estaacute copiado)

Para evitar problemas que comprometam o padratildeo da Revista o processo de digitalizaccedilatildeo de

imagens (ldquoscanrdquo) deveraacute obedecer os seguintes paracircmetros para graacuteficos ou esquemas

usar 800 dpibitmap para traccedilo para ilustraccedilotildees e fotos (preto e branco) usar 300

dpiRGB ou grayscale Em todos os casos os arquivos deveratildeo ter extensatildeo tif eou jpg No

caso de natildeo ser possiacutevel a entrega do arquivo eletrocircnico das figuras os originais devem ser

enviados em impressatildeo a laser (graacuteficos e esquemas) ou papel fotograacutefico (preto e branco)

para que possam ser devidamente digitalizadas Tambeacutem seratildeo aceitos arquivos com extensatildeo

xls (Excel) cdr (CorelDraw) eps wmf para ilustraccedilotildees em curva (graacuteficos desenhos

esquemas) Seratildeo aceitas no maacuteximo 5 (cinco) figuras Se as figuras jaacute tiverem sido

publicadas em outro local deveratildeo vir acompanhadas de autorizaccedilatildeo por escrito do

autoreditor e constando a fonte na legenda da ilustraccedilatildeo

Legendas Apresentar as legendas usando espaccedilo duplo acompanhando as respectivas figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas Cada legenda deve ser numerada em algarismos araacutebicos

correspondendo a cada figura e tabela e na ordem que foram citados no trabalho

Abreviaturas e Siglas Devem ser precedidas do nome completo quando citadas pela primeira vez no texto Nas

legendas das tabelas e figuras devem ser acompanhadas de seu nome por extenso As

abreviaturas e siglas natildeo devem ser usadas no tiacutetulo dos artigos e nem no resumo

Envio de manuscritos

Seratildeo aceitos para anaacutelise os artigos submetidos pelo sistema de editoraccedilatildeo online disponiacutevel

emhttpsubmissionscielobrindexphprsbfindex

Os autores dos artigos selecionados para publicaccedilatildeo receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito e a partir

de entatildeo natildeo mais poderatildeo submeter seus trabalhos a outras publicaccedilotildees nacionais ou

internacionais ateacute que os mesmos sejam efetivamente publicados pela Revista da SBFa

Somente o editor poderaacute autorizar a reproduccedilatildeo dos artigos publicados na Revista da SBFa

em outro perioacutedico

Os autores dos artigos natildeo selecionados receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito com os motivos da

recusa

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copy 2009 Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia

Rua Baratildeo do Bananal 819 Pompeacuteia

CEP 05024-000 Satildeo Paulo SP Brasil

TelFax 11 3873-4211

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Page 15: ESPECIALIZAÇÃO EM NEUROPSICOLOGIA AVALIAÇÃO …

2 MEacuteTODO

O presente artigo trata-se de uma revisatildeo da literatura utilizando dissertaccedilotildees teses e

artigos cientiacuteficos nacionais sobre avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes acometidos por

AVC Para tanto foi realizada uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura em bases eletrocircnicas de

dados As dissertaccedilotildees e teses em portuguecircs foram pesquisadas nas bases Iacutendex Psi Teses

IBICT Teses (Biblioteca digital de teses e dissertaccedilotildees ndash IBICT) e Banco de Teses da CAPES

Os artigos cientiacuteficos foram consultados nas bases de indexaccedilatildeo Scielo LILACS BVS e

Iacutendex Psi (Perioacutedicos)

A busca abrangeu estudos do periacuteodo de tempo de janeiro 1990 a julho de 2010

combinando as seguintes palavras-chave ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo de Linguagemrdquo ldquoAVC e

Avaliaccedilatildeo Fonoaudioloacutegicardquo ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo Neuropsicolinguiacutesticardquo ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo

Neuropsicoloacutegicardquo e ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo Cognitivardquo

Foram incluiacutedos na presente pesquisa apenas estudos empiacutericos que abordaram a

avaliaccedilatildeo neurocognitiva e da linguagem em pacientes adultos brasileiros que sofreram de

AVC Estas informaccedilotildees eram obtidas pela leitura do resumo

Posteriormente foi feita uma anaacutelise descritiva dos resultados encontrados para

discussatildeo e produccedilatildeo das consideraccedilotildees finais construindo uma tabela com as pesquisas que

abordaram a temaacutetica ldquoavaliaccedilatildeo neurocognitiva em AVCrdquo constando a identificaccedilatildeo dos

artigos teses ou dissertaccedilotildees o autor o ano de publicaccedilatildeo o tamanho da amostra o meacutetodo

utilizado o diagnoacutestico da amostralocal da lesatildeo os instrumentos utilizados e as respectivas

funccedilotildees que os mesmos avaliam e um item constando os materiais que natildeo conseguimos obter

na iacutentegra

3 RESULTADOS

A partir da busca realizada nas bases de dados com todas as combinaccedilotildees de palavras-

chave acima descritas foram encontradas 100 referecircncias incluindo referecircncias repetidas em

mais de uma base de dados

A partir da leitura dos tiacutetulos e resumos dos mesmos foram preacute-selecionados 46 artigos

para posterior leitura dos resumos e meacutetodos Destes restaram 26 que seguiam os criteacuterios de

inclusatildeo do presente estudo e portanto apresentavam alguma teacutecnica de avaliaccedilatildeo

neurocognitiva nos casos de AVC contudo desses 13 natildeo foram disponibilizados na iacutentegra

Os 13 artigos restantes foram analisados em sua iacutentegra quanto aos instrumentos de

avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica empregados no grupo ou caso estudados

Na Tabela 1 visualiza-se a quantidade de artigos dissertaccedilotildees de mestrado e teses de

doutorado encontrada nas bases de dados pesquisadas

Tabela 1

Numero de artigos dissertaccedilatildeo e teses que abordam a temaacutetica avaliaccedilatildeo neurocognitiva poacutes AVC

Base de dados Encontrados Incluiacutedos

Index Psi Teses 0 0

IBICT Teses 21 7

Banco de Teses da CAPES 31 10

Scielo 5 2

LILACS 13 2

Index PSI 0 0

BVS 30 5

TOTAL

100 26

Em relaccedilatildeo aos estudos encontrados podemos constatar a partir da Tabela 1 que

apesar da extensa busca pouco material foi encontrado Somente 26 (26) do total dos

resumos encontrados nos bancos foram incluiacutedos no estudo focando a avaliaccedilatildeo

neurocognitiva em pacientes poacutes AVC sendo que dentre esses 26 incluiacutedos 13 (50) natildeo

estava disponiacutevel o estudo completo estando a leitura restrita somente ao resumo

Na Tabela 2 podemos verificar o nuacutemero de publicaccedilotildees sobre avaliaccedilatildeo

neurocognitiva e AVC realizadas nos uacuteltimos 20 anos agrupados nos periacuteodos de cinco em

cinco anos

Tabela 2

Numero de artigos dissertaccedilatildeo e teses que abordam a temaacutetica avaliaccedilatildeo neurocognitiva poacutes AVC

Ano Nuacutemero de Artigos

1990-1995 2

1996-2000 0

2001-2005 9

2006-2010 15

Total 26

Quanto agraves aacutereas de concentraccedilatildeo de publicaccedilatildeo dos 13 materiais lidos na iacutentegra

sendo em sua grande maioria 846 teses e dissertaccedilotildees e o restante apenas 154

publicados em forma de artigo Desses 77 satildeo oriundos da aacuterea da Medicina tais como

Neurologia Neuropsiquiatria Patologia Cliacutenica Meacutedica Psiquiatria seguindo com 77 da

aacuterea Fonoaudiologia 77 da Ciecircncia do Desenvolvimento Humano e 77 da Ciecircncias da

Sauacutede

As Tabelas 3 4 e 5 nos permitem visualizar os testes formais as escalasquestionaacuterios

e as tarefas informais utilizadas nos materiais lidos (3 artigos 2 teses e 8 dissertaccedilotildees)

funccedilotildees que eles avaliam e o nuacutemero de vezes que foram citados respectivamente Essas

foram divididas em trecircs tabelas de acordo com sua classificaccedilatildeo para uma melhor

organizaccedilatildeo didaacutetica De uma forma geral as funccedilotildees mais investigadas foram memoacuteria e

linguagem

Tabela 3

Testes utilizados na avaliaccedilatildeo neurocognitiva e funccedilotildees que eles avaliam

Instrumento utilizado Funccedilatildeo cognitiva que avalia Ndeg de citaccedilotildees dentre os

materiais incluiacutedos

Mini Exame do Estado Mental

(Folstein Folstein amp

Mchugh)7195020

Capacidade cognitiva

(orientaccedilatildeo atenccedilatildeo caacutelculo

memoacuteria linguagem e escrita)

4

Span de Diacutegitos (Wechsler

1973 Chaves amp Izquierdo

1992)43

Memoacuteria 1

Span de palavras (Saffran amp

Marin1975 Chaves 1989

Chaves amp Izquierdo 1992)43

Memoacuteria 1

Teste das Faces Famosas

(Chaves amp Izquierdo 1986

Chaves amp Izquierdo 1992)43

Memoacuteria 1

Span de Reconhecimento

Visual(Odonnel et al 1988)43

Memoacuteria 1

Avaliaccedilatildeodas Funccedilotildees Praacutexicas

(Kirshner 1986a e 1986b

Chaves amp Izquierdo 1992)43

Praxias 1

Avaliaccedilatildeodas Funccedilotildees Gnoacutesicas Capacidade de discriminaccedilatildeo 1

(Kirshner 1986a e 1986c

Chaves amp Izquierdo 1992)43

visual de cores e formatos

discriminaccedilatildeo auditiva de sons e

discriminaccedilatildeo total de forma

textura e material

Capacidade de abstraccedilatildeo e

julgamento (Kirshner1986

Chaves amp Izquierdo 1992)43

Interpretaccedilatildeo de proveacuterbios 1

Capacidade de realizar caacutelculos

(Kirshner1986 Chaves amp

Izquierdo 1992)43

Capacidade de subtraccedilatildeo 1

Token Test (DeRenzi amp Vignolo

1962 DeRenzi amp Faglioni

1978)43

Compreensatildeo da linguagem 1

Token Test Reduzido (De Renzi

amp Vicnolo 1962)42

Compreensatildeo da linguagem 1

Identificaccedilatildeo de objetos e

situaccedilotildeesComuns (Chapey

1986)43

Compreensatildeo da linguagem 1

Compreensatildeo de frases

(adaptado de Hannah amp

Gardner 1978)43

Compreensatildeo da linguagem 1

Relato do observado em figuras

(adaptado de Hannah amp

Gardner 1978)43

Expressatildeo da linguagem 1

Completar frases com noccedilatildeo de

Antocircnimos (adaptado de

Hannah amp Gardner 1978)43

Expressatildeo da linguagem 1

Nominar o objeto em uma figura

(Chapey 1986)43

Linguagem oral (nomeaccedilatildeo) 1

Repetir 14 palavras sem sentido

(Howard amp Polich 1985)43

Linguagem oral (repeticcedilatildeo) 1

The Boston Diagnostic Aphasia

Examination (Goodglass amp

Kaplan 1972)6 26

Figura ldquoO roubo dos biscoitosrdquo)

Discriminaccedilatildeo Auditiva

Material Ideacional Completo

Sequecircncias Automatizadas

Recitaccedilatildeo Canto e Ritmo

Repeticcedilatildeo de palavras e frases

Leitura de Palavras

Denominaccedilatildeo (pista semacircntica)

Denominaccedilatildeo por Confrotaccedilatildeo

Visual Denominaccedilatildeo de

Animais

2

The Boston Diagnostic Aphasia

Examination ndash versatildeo reduzida

(Goodglass Kaplan amp Barresi

2001)42

Compreensatildeo fluecircncia e

repeticcedilatildeo e leitura oral de

sentenccedilas

1

Teste de Vigilacircncia de Strub amp

Black (Strub amp Black 2000)34

Atenccedilatildeo 1

Tarefa Percepccedilatildeo visual de

formas (Jones-Gotman et al

1997) 34

Percepccedilatildeo visual de formas 1

Repeticcedilatildeo de 11 diferentes letras

ou fonemas (Christensen 1979)34

Percepccedilatildeo auditiva de fonemas 1

Protocolo de Grafias Gestuais

(Goodglass Kaplan amp Barresi

2001)6

Desempenho para gestos 1

Teste de Trilhas (AeB) (Reitan

1958)6

Atenccedilatildeo seletiva velocidade de

processamento perceptual e

flexibilidade mental

1

Teste de Cancelamento

(Mesulam 2000)6

Vigilacircncia habilidade de focar e

manter a atenccedilatildeo

1

Aprendizado de palavras

(Mesulam 2000)6

Memoacuteria imediata e tardia 1

Extensatildeo de Diacutegitos (Wechsler

1987)6

Atenccedilatildeo e capacidade de

armazenamento (ordem direta) e

memoacuteria operacional e controle

mental (ordem inversa)

1

Aprendizado de Figuras (Nitrini

2007)6

Memoacuteria natildeo verbal 1

Desenho do Reloacutegio (Nitrini

2007)6

Funcionamento executivo e

praxia construtiva

1

As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias

no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano

devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela

Tabela 4

Escalasquestionaacuterios utilizados na avaliaccedilatildeo neurocognitiva e funccedilotildees que eles avaliam

Instrumento utilizado Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees dentre os

materiais incluiacutedos

The Clinical Dementia Rating

Scale (CDR) desenvolvida por

Hughes et al (1982) e

adaptada por Morris (1993)49

Classificar a gravidade dos casos

de Demecircncia de Alzheimer

(memoacuteria orientaccedilatildeo

julgamento e resoluccedilatildeo de

problemas relaccedilotildees

comunitaacuterias lar e passatempo e

cuidados pessoais)

1

The Informant Questionaire

on Cognitive Decline in the

Elderly (IQCODE) (Jorm amp

Jacomb 1989)49

Medir o decliacutenio cognitivo

comparado a um niacutevel preacute-

morbido (sujeito haacute dez anos

atraacutes) nas funccedilotildees de memoacuteria

(aquisiccedilatildeo de novas informaccedilotildees

e recuperaccedilatildeo de conhecimentos

preacutevios) e inteligecircncia (verbal e

performace)

1

Questionamento do deacuteficit

motor para Anosognosia

(Bisiach et Al 1986)40

Anosognosia 1

Escala de severidade de afasia

(retirada de Chapey 1986)43

Severidade de afasia-graduada

de acordo com caracteriacutesticas da

fala espontacircnea com o paciente

1

SAQOL-39 ndash The Strocke and

Aphasia Qualitu of Life Scale ndash

39 item version 2003 (Hilari et

al 2003)42

Domiacutenios fiacutesico (autocuidados

mobilidade trabalho funccedilatildeo das

extremidades impacto fiacutesico na

condiccedilatildeo da vida social)

comunicaccedilatildeo (linguagem

funcional e o impacto das

dificuldades de linguagem na

vida familiar e social)

psicossocial (pensamento

personalidade e humor) e

energia (energia e fadiga)

1

Mattis Dementia Rating Scale

(DRS) (Mattis 1976)48

Memoacuteria e atenccedilatildeo 1

As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias

no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano

devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela

Tabela 5

Tarefas utilizadas e funccedilotildees que elas se propotildee a avaliar

Tarefas Utilizadas Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees

Repetir 15 palavras de uso

comum43

Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1

Escrever o nome de objetos43

Nomeaccedilatildeo escrita 1

Tarefa de ler letras nuacutemeros

palavras e frases43

Leitura 1

Conversa espontacircnea273434

Discurso 3

Desvio da cabeccedila40

Heminegligecircncia espacial 1

Perguntas que requerem

respostas simples34

Compreensatildeo da linguagem oral 1

Repeticcedilatildeo de 4 palavras34

Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1

Nomeaccedilatildeo de 6 objetos34

Nomeaccedilatildeo 1

Contagem e canto34

Fala automaacutetica 1

Tarefas de praxias34

Praxia ideomotora 1

Copia34

Praxia constitucional 1

Geraccedilatildeo de nomes de animais6 Fluecircncia verbal (categoria

animais) 1

Geraccedilatildeo de palavras6 Fluecircncia Verbal (FAS) 1

Coacutepia de desenhos6 Praxias construtivas e Evocaccedilatildeo

Habilidades Visuoespaciais 1

As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias

no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano

devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela

4 DISCUSSAtildeO

Esperava-se encontrar mais pesquisas abordando a temaacutetica ldquoavaliaccedilatildeo

neurocognitivardquo tendo em vista que internacionalmente a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica eacute

largamente difundida tanto em validaccedilatildeo de instrumentos quanto em pesquisas cliacutenicas dos

mesmos (Serafini et al 2008 Manning 2005) contudo pesquisadores nacionais podem

publicar em revistas internacionais que estatildeo fora das bases de dados pesquisadas sendo

uma limitaccedilatildeo do estudo Estudos relacionando a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes

AVC tambeacutem foram escassos

De modo geral podemos constatar que haacute ainda poucos estudos com essa temaacutetica nas

publicaccedilotildees Brasileiras haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a

populaccedilatildeo brasileira contudo as pesquisas da neuropsicologia vecircm crescendo em quantidade

de publicaccedilotildees sendo que 923 dos estudos encontrados foram publicados na uacuteltima deacutecada

os outros 77 distribuiacutedos nos 10 anos anteriores

Essas publicaccedilotildees concentradas predominantemente na Medicina eram esperadas

tendo em vista que a Neuropsicologia foi fundada por meacutedicos Neurologistas ao estudar as

bases neurobioloacutegicas da linguagem nas afasias consequentemente sendo os primeiros a

elaborar instrumentos e publicar trabalhos nesta aacuterea tambeacutem (Hebben amp Milberg 2002

Brookshire 2003) Nesse movimento que comeccedilaram a surgir as primeiras teorias

neuropsicoloacutegicas das emoccedilotildees destacando as concepccedilotildees de William James e Carl Lange -

os quais referiam as experiecircncias emocionais subjetivas como consequumlecircncias agraves manifestaccedilotildees

fisioloacutegicas e comportamentais ndash e Walter Connon e Phillip Bard ndash referiam que o Sistema

Nervoso Central causava as experiecircncias subjetivas manifestaccedilotildees fisioloacutegicas e

comportamentais (Cannon 1927)

Contudo satildeo surpreendentes as raras publicaccedilotildees em outras aacutereas principalmente na

Fonoaudiologia e na Psicologia tendo em vista que no Brasil a Neuropsicologia eacute considerada

multidisciplinar (Rodrigues 1993) Ressaltando tambeacutem que no campo de concentraccedilatildeo da

Fonoaudiologia aacuterea do conhecimento que tem como um de seus focos a funccedilatildeo linguumliacutestica e

sendo a afasia um grande problema de sauacutede puacuteblica decorrente de AVCs e na Psicologia a

Neuropsicologia ser reconhecida como uma especialidade do Psicoacutelogo (Conselho Federal de

Psicologia 2004 Andreacute 2006)

Esses achados podem ser explicados em parte talvez pelo interesse dos pesquisadores

em outros assuntos que natildeo a Neuropsicologia dedicando seus estudos e suas pesquisas a

outras aacutereas do conhecimento Internacionalmente as pesquisas nessas aacutereas satildeo difundidas

em largas escala padratildeo que tende a ser seguido pelos brasileiros Entretanto como jaacute citado

a conceituaccedilatildeo brasileira da Neuropsicologia como uma aacuterea interdisciplinar o ideal seria que

as demais aacutereas dedicassem maior espaccedilo para publicaccedilotildees sobre as avaliaccedilotildees cognitivas

Podemos perceber na Tabela 3 (testes) 4 (escalasquestionaacuterios) e 5 (tarefas) que dos

testes escalasquestionaacuterios e tarefas utilizados com fins de avaliar as funccedilotildees

neurocognitivas dos pacientes dos 56 utilizados pelas referecircncias lidas o mais citado foi o

Mini Exame do Estado Mental (714) seguido pela tarefa de conversa espontacircnea para

avaliaccedilatildeo de fala linguagem e discurso (535) seguido pelo SAQOL-398 (357) e pelo

The Boston Diagnostic Aphasia Examination com a mesma porcentagem (357) sendo os

demais instrumentos mencionados apenas uma uacutenica vez nas aplicaccedilotildees (178) Cabe

ressaltar que o Token Test e o The Boston Diagnostic Aphasia Examination foram citados de

duas formas diferentes pois embora ambos avaliem linguagem apresentam uma versatildeo

reduzida de aplicaccedilatildeo natildeo compartilhando do mesmo nuacutemero de itens

Em uma anaacutelise global percebe-se que as funccedilotildees mais investigadas nos estudos

foram memoacuteria e linguagem Dessa forma salienta-se o estudo de Conforme Girodo Silveira

e Girodo (2008) que revelam que os AVCs satildeo uma das mais frequumlentes causas de distuacuterbios

de linguagem e fala adquiridos na fase adulta portanto essa funccedilatildeo deve realmente ser

investigada No entanto outras funccedilotildees cognitivas como memoacuteria atenccedilatildeo habilidades

visoespaciais orientaccedilatildeo temporo-espaciais praxias e funccedilotildees executivas tambeacutem deveriam

ser avaliadas sendo de fundamental importacircncia para a reabilitaccedilatildeo de pacientes poacutes AVC

(Helm-Estrabooks 2002)

Podemos observar tambeacutem que os instrumentos com fins de avaliar as diversas

funccedilotildees neurocognitivas variaram muito de um estudo para outro e aleacutem disso o mesmo

instrumento natildeo estava sendo usado uniformemente entre os estudos Aleacutem disso 714

dessas publicaccedilotildees apresentavam preocupaccedilatildeo com a realizaccedilatildeo de uma avaliaccedilatildeo utilizando

instrumentos padronizados os demais utilizavam-se de diversas tarefas informais com fins

avaliativos

Os escassos estudos encontrados satildeo prejudicados pela falta de informaccedilotildees

normativas adequadas sobre o desempenho da nossa populaccedilatildeo nos instrumentos de avaliaccedilatildeo

cognitiva Como consequumlecircncia dessas limitaccedilotildees que nos acometem natildeo eacute raro o uso

inadequado ou incorreto desses bem como o uso de tarefas ecoloacutegicas diversificadas (Noffs

MHS et al 2002) Um estudo feito por Alves et al 2001 nos mostra que 69 dos 152 testes

psicoloacutegicos comercializados atualmente no Brasil natildeo possuem fundamentaccedilatildeo teoacuterica

publicadas em artigos cientiacuteficos e uma minoria dos artigos brasileiros publicados se dedica a

estudar suas validades psicomeacutetricas como validaccedilatildeo padronizaccedilatildeo e precisatildeo O simples uso

de instrumentos estrangeiros sem qualquer adaptaccedilatildeo a realidade nacional resulta em

distorccedilotildees da fidedignidade do mesmo (Noffs et al 2002)

5 CONCLUSAtildeO

Com esses dados encontrados podemos observar que apesar do aumento do nuacutemero

de publicaccedilotildees nos uacuteltimos 10 anos este levantamento sobre a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica em

pacientes com AVC demonstrou um nuacutemero muito reduzido de publicaccedilotildees em bases de

dados brasileiras

Percebe-se tambeacutem o reduzido nuacutemero de instrumentos neuropsicoloacutegicos Brasileiros

padronizados e disponiacuteveis haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a

populaccedilatildeo brasileira Ressalta-se a urgecircncia de mais pesquisas nessa aacuterea para o levantamento

mais adequado dos sintomas cognitivos da populaccedilatildeo cliacutenica especialmente poacutes AVC

justamente por ser a mais frequumlente causa de distuacuterbios de linguagem e fala adquiridos

Os instrumentos de avaliaccedilatildeo neurocognitiva tambeacutem possibilitam a aquisiccedilatildeo de

informaccedilotildees essenciais para a escolha e planejamento de programas de reabilitaccedilatildeo Levando

em consideraccedilatildeo que o AVC hoje eacute a primeira causa de deficiecircncias neuroloacutegicas e

incapacitaccedilatildeo funcional no mundo ocidental o tratamento poderaacute ser direcionado visando a

compensaccedilatildeo dos deacuteficits e as adaptaccedilotildees das perdas sofridas nesses pacientes poacutes AVC

Outra questatildeo a ser levantada eacute o restrito acesso aos materiais na iacutentegra dificultando

a busca por uma maior interaccedilatildeo sobre o assunto nos bancos de dados brasileiros

prejudicando a propagaccedilatildeo do conhecimento para os pesquisadores estudantes cliacutenicos e

demais interessados no assunto

A partir desse estudo evidencia-se a necessidade de novas pesquisas sobre

neuropsicologia especialmente em pacientes acometidos por Acidente Vascular Cerebral

Sugere-se a continuidade e ampliaccedilatildeo de estudos desse gecircnero em busca de mais dados

incluindo bases de dados internacionais Revisotildees sistemaacuteticas da literatura com palavras-

chaves mais especiacuteficas dentro da neuropsicologia e com outras patologias ou funccedilotildees

especiacuteficas podem ser realizadas assim como uma busca nas referecircncias citadas nos artigos

encontrados sobre avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica

6 REFEREcircNCIAS

1 Alves ICB Alchieri JC amp Marques KC (2001) Ensino das teacutecnicas de exame

psicoloacutegico no Brasil Terceiro Congresso Iberoamericano de Avaliaccedilatildeo Psicoloacutegica

Buenos Aires

2 Andreacute C (2006) Manual de AVC 2 ed Rio de Janeiro Revinter

3 Basso A Capitani E Luzzatti C Spinnler H amp Zanobio ME (1985) Different

basic components in the performance of Brocarsquos and Wernickersquos aphasics on the

colour-Figure Matching Test Neuropsychologia 23(1)51-9

4 Bear MF Connors BW amp Paradiso MA (2008) Neurociecircncias ndash Desvendando o

Sistema Nervoso 3 ed Porto Alegre Artmed

5 Bocchi SCM amp Angelo M 2005) Interaccedilatildeo cuidador familiar-pessoa com AVC

autonomia compartilhada Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 10(3) 729-738

6 Bonini MV (2010) Relaccedilatildeo entre Alteraccedilotildees de Linguagem e Deacuteficits Cognitivos

natildeo Linguumliacutesticos em Indiviacuteduos Afaacutesicos Apoacutes Acidente Vascular Encefaacutelico

Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Satildeo

Paulo Satildeo Paulo

7 Brandatildeo DMS(2009) Capacidade Funcional e Qualidade de Vida em Pacientes

Idosos com ou sem disfagia apoacutes acidente vascular encefaacutelico isquecircmico Dissertaccedilatildeo

de Mestrado Universidade Catoacutelica de Brasiacutelia Brasiacutelia

8 Brookshire RH (2003) Introduction to neurogenic communication disorders

Missouri Mosby

9 Campos TF(2004) Variaccedilatildeo temporal do desempenho de pacientes apoacutes acidente

vascular cerebral em testes de memoacuteria Tese de Doutorado Universidade Federal do

Rio Grande do Norte ndash Psicobiologia

10 Cannon WB (1927) The James-Lange theory of emotions a critical examination

and an alternative theory Am J Phychol 39106-24

11 Cohen R Kelter S (1979) Cognitive impairtment of aphasics in a color-to-picture

matching task Cortex 15 235-45

12 Conselho Federal de Psicologia (2004) Resoluccedilatildeo nordm 22004

13 Da Costa FA(2005) Estado Cognitivo e Condiccedilatildeo Funcional de Pacientes Poacutes-

Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal do Rio

Grande do Norte ndash Ciecircncias da Sauacutede

14 Descartes R (2000) Meditaccedilotildees metafiacutesicas Satildeo Paulo Martins Fontes

15 Falcatildeo IV (2004) Acidente Vascular Cerebral Precoce Implicaccedilotildees para adultos em

idade produtiva atendidos pelo Sistema Uacutenico de Sauacutede Rev Bras Sauacutede Mater

Infant4 (1) 95-102 janmar

16 Fukujima MM Acidente Vascular Cerebral In Ortiz KZ (org) Distuacuterbios

Neuroloacutegicos Adquiridos linguagem e cogniccedilatildeo Manole Ltda 2005 34 ndash 46

17 Gil R (2002) Elementos de uma propedecircutica de Neuropsicologia In Gil R

Neuropsicologia 2 ed Satildeo Paulo Santos 1-20 p

18 Girodo CM Silveira VN amp Girodo GAM (2008) Afasias In Fuentes D

Malloy-Diniz LF Camargo CH Cozenza RM et al Porto Alegre Armed 119-

135p

19 Gonccedilalves VP(2008) Software de Aprendizagem e Controle Motor para Avaliaccedilatildeo

de Indiviacuteduos Hemipareacuteticos Validade e Confiabilidade Dissertaccedilatildeo de Mestrado

Universidade do Estado de Santa Catarina Centro de Ciecircncias da Sauacutede e Esporte ndash

CEFID Florianoacutepolis

20 Guimaratildees CM(2008) Desempenho Motor do Membro Superior Pareacutetico Poacutes-

Treino de Relaxamento do Membro Superior Natildeo Pareacutetico com Biofeedback

Eletromiograacutefico Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Ciecircncias da Sauacutede da

Universidade de Brasiacutelia Brasiacutelia

21 Hebben N amp Milberg W (2002) Essentials of neuropsychological assessment New

York John Wiley amp Sons

22 Helm-Estrabooks N (2002) Cognition and Aphasia a discussion and a study Journal

of Communication Disorders 35 171-186

23 Kauhanen ML Korpeainen JT Hiltunen P Maatta R Mononen H Brusin E

et al (2000) Aphasia depression and ischemic stroke Cerebrovascular Disease 10

455-61

24 Kuumllzer AM (2006) Associaccedilatildeo entre Atividades Fiacutesicas Cognitivas e Sociais e o

Grau de Recuperaccedilatildeo Funcional apoacutes Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de

Mestrado Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Medicina Ciecircncias Meacutedicas Universidade

Federal do Rio Grande do Sul Porto Alegre

25 Labos E ET al (2008) La evaluacioacuten em neuropsicologiacutea In Labos E e cols

Tratado de Neuropsicologia Cliacutenica Bahia Akadia

26 Madalozzo D (2007) As Correlaccedilotildees Cliacutenico-Topograacuteficas das Afasias Dissertaccedilatildeo

de Mestrado Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto Satildeo Joseacute do Rio Pret

27 Magalhatildees LA amp Bilton TL (2004) Avaliaccedilatildeo de Linguagem e de Degluticcedilatildeo de

Pacientes hospitalizados apoacutes Acidente Vascular Cerebral Distuacuterbios da

Comunicaccedilatildeo Satildeo Paulo 16(1) 65-81 abril

28 Manning L (2005) La neuropsychologie clinique Paris Armand Colin

29 Mansur LL amp Radanovic M (2004) Neurolinguiacutestica princiacutepios para a praacutetica

cliacutenica Satildeo Paulo Ediccedilotildees inteligentes 344p

30 Mentis M amp Prutting C (1987) Cohesion in Discourse of Normal and Head-injured

adults Journal of Speech and Hearing Research 30 88-89

31 Mutarelli EG (2000) Propedecircutica Neuroloacutegico ndash do sintoma ao diagnoacutestico Satildeo

Paulo Sarvier

32 Neistadt ME amp Crepeau EB (2002) Terapia Ocupacional Rio de janeiro

Guanabara Koogan SA

33 Noffs MH Magila MC Santos AR amp Marques CM (2002) Avaliaccedilatildeo

Neuropsicoloacutegica de Pessoas com Epilepsia Visatildeo Criacutetica dos Testes Empregados na

Populaccedilatildeo Brasileira Ver Neurociecircncias 10(2)83-93

34 Oliveria FF (2009) Diagnoacutestico Localizatoacuterio Preliminar da Lesatildeo Vascular

Cerebral Isquecircmica com Base em Distuacuterbios de Fala e Linguagem Dissertaccedilatildeo de

Mestrado Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Ciecircncias Meacutedicas da Universidade

Estadual de Campinas ndash UNICAMP Campinas

35 Parente MAMP Salles JF amp Fonseca RP (2008) Avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica

nas doenccedilas neuroloacutegicas In Chaves MLF Finkelstein A Stefani MA Rotinas em

Neurologia e Neurocirurgia Porto Alegre Artmed

36 Pedroso FS amp Rotta NT (2006) Transtornos da Linguagem In Rotta NT

Ohlweiler L Riesgo RS Transtornos da Aprendizagem ndash Abordagem Neurobioloacutegica

e Multidisciplinar Porto Alegre Artmed

37 Pentildea-Casanova J Pamies MP amp Dieacuteguez-Vide F (2005) Tipos cliacutenicos claacutessicos

de afasias e alteraccedilotildees associadas In Pentildea-Casanova J Pamies MP Reabilitaccedilatildeo das

afasias e transtornos associados Barueri SP Manole

38 Pineda D amp Ardila A Neuropsicologiacutea Evaluacioacuten cliacutenica y psicometria Prensa

Creativa Medellin 1991

39 Pontelli TEGS Pontes-Neto OM Colafecircmina JF Arauacutejo DB Santos A C amp

Leite JP (2005) Controle Postural na Siacutendrome de Pusher influecircncia dos canais

semicirculares laterais Rev Bras Otorrinolaringol V71 n4 448-52 julago

40 Pontelli TEGS (2006) Siacutendrome de Pusher em Hospital Universitaacuterio Terciaacuterio

incidecircncia avaliaccedilatildeo funcional prospectiva e sua correlaccedilatildeo com dados de

neuroimagem estrutual Tese de Doutorado Universidade de Satildeo Paulo Medicina ndash

Neurologia Ribeiratildeo Preto

41 Possendoro GP (2003) Linguagem e paralinguagem aspectos neurocognitivos -

anexo relato de um caso de disprosoacutedia emocional Tese de Mestrado Universidade de

Satildeo Paulo ndash PsicologiaNeurociecircncias e Comportamento Satildeo Paulo

42 Ribeiro C (2008) Avaliaccedilatildeo da Qualidade de Vida em Pacientes Afaacutesicos com

Protocolo Especiacutefico SAQOL-39 Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo departamento de Fisioterapia Fonoaudiologia e Terapia

Ocupacional Satildeo Paulo

43 Rieder CAM (1994) Avaliaccedilatildeo da Influecircncia da Localizaccedilatildeo das Lesotildees Vasculares

e das Altereraccedilotildees Motoras e Cognitivas Sobre o Desenvolvimento de Sinais e

Sintomas de Depressatildeo apoacutes Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de Mestrado

Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Medicina Cliacutenica Meacutedica Universidade Federal do

Rio Grande do Sul Porto Alegre

44 Rodrigues N (1993) Neuropsicologia uma disciplina cientiacutefica In N Rodrigues amp

L L Mansur (Eds) Temas em neuropsicologia (Vol 1 pp 1-18) Satildeo Paulo Tec

Art

45 Santos AD amp Ortiz KZ (2005) Comparaccedilatildeo do desempenho de pacientes afaacutesicos

em diferentes testes de compreensatildeo oral Fono atual8(33)27-33 jul-set

46 Serafini AJ Fonseca RP Bandeira DR amp Parente MAMP (2008) Panorama

Nacional de Pesquisa sobre Avaliaccedilatildeo Neuropsicoloacutegica de Linguagem Psicologia

ciecircncia e Profissatildeo 28 (1)34-49

47 Silva RV (2001) O padratildeo de desempenho de uma amostra da populaccedilatildeo geriaacutetrica

Brasileira em testes neuropsicoloacutegicos Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de

Medicina da Universidade Federal de Satildeo PauloNeurologia Satildeo Paulo

48 Simis S amp Nitrini R (2006) Melhora cognitiva com tratamento antidepressivo na

fase aguda do acidente vascular cerebral Arq Neuropsiquiatr 64(2-B)412-417

49 Suemoto-Zoriki CK (2010) Associaccedilatildeo Entre Doenccedila Cardiovascular e Demecircncia

Um Estudo Clinico Patoloacutegico Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo

50 Terroni LMN (2009) Associaccedilatildeo entre o episoacutedio depressivo maior apoacutes acidente

vascular cerebral isquecircmico e comprometimento de circuitos neuronais pela lesatildeo um

estudo prospectivo de 4 meses Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo

51 Vieira ACC (2006) Distuacuterbio Da Linguagem Em Pacientes Com Lesatildeo Vascular

Cerebral No Hemisfeacuterio Esquerdo Diferenccedilas entre Indiviacuteduos Letrados e Natildeo

Alfabetizados Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal de Pernambuco ndash

Neuropsiquiatria e Ciecircncias do Comportamento

ANEXO A

ISSN 1516-8034 versatildeo impressa

ISSN 1982-0232 versatildeo online

INSTRUCcedilOtildeES AOS AUTORES

Escopo e poliacutetica

Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos

Envio de manuscritos

Escopo e poliacutetica

Todos os trabalhos apoacutes aprovaccedilatildeo pelo Conselho Editorial seratildeo encaminhados para anaacutelise

e avaliaccedilatildeo de dois revisores sendo o anonimato garantido em todo o processo de julgamento

Os comentaacuterios seratildeo devolvidos aos autores para as modificaccedilotildees no texto ou justificativas

de sua manutenccedilatildeo Somente apoacutes aprovaccedilatildeo final dos editores e revisores os trabalhos seratildeo

encaminhados para publicaccedilatildeo A revista tem as seguintes seccedilotildees Artigos originais Artigos

de revisatildeo Relato de casos Refletindo sobre o novo Resenhas Resumos Cartas ao editor

Artigos originais satildeo trabalhos destinados agrave divulgaccedilatildeo de resultados da pesquisa cientiacutefica

Devem ser originais e ineacuteditos Sua estrutura deveraacute conter os seguintes itens Resumo

Introduccedilatildeo Meacutetodos Resultados Discussatildeo Conclusatildeo Abstract e Referecircncias

Bibliograacuteficas Das referecircncias citadas (maacuteximo 30) pelo menos 70 deveratildeo ser

constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira

A Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia apoacuteia as poliacuteticas para registro de

ensaios cliacutenicos da Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) e do International Committee of

Medical Journal Editors(ICMJE) reconhecendo a importacircncia dessas iniciativas para o

registro e divulgaccedilatildeo internacional de informaccedilatildeo sobre estudos cliacutenicos em acesso aberto

Sendo assim somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo a partir de 2007 os artigos de pesquisas

cliacutenicas que tenham recebido um nuacutemero de identificaccedilatildeo em um dos Registros de Ensaios

Cliacutenicos validados pelos criteacuterios estabelecidos pela OMS e ICMJE cujos endereccedilos estatildeo

disponiacuteveis no site do ICMJE (wwwicmjeorg) O nuacutemero de identificaccedilatildeo deveraacute ser

registrado ao final do resumo

Recomenda-se que os dados recebam anaacutelise estatiacutestica inferencial para que sejam mais

conclusivos

Nos manuscritos referentes agraves pesquisas realizadas com seres humanos ou animais (assim

como levantamento de prontuaacuterios ou documentos de uma instituiccedilatildeo) eacute obrigatoacuteria no item

Meacutetodos a citaccedilatildeo do nuacutemero do protocolo de aprovaccedilatildeo da Comissatildeo de Eacutetica da instituiccedilatildeo

onde a pesquisa foi realizada assim como a afirmaccedilatildeo de que todos os sujeitos envolvidos (ou

seus responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo

desta forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme

Resoluccedilatildeo 19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de

1996) No caso de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e

Esclarecido dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos

cientiacuteficos

Artigos de revisatildeo satildeo constituiacutedos de avaliaccedilatildeo critica e sistemaacutetica da literatura de

material publicado sobre um assunto especiacutefico e atualizaccedilotildees sobre o tema escritos a convite

do editor Devem conter Introduccedilatildeo do Tema Revisatildeo da Literatura Discussatildeo Comentaacuterios

Finais Abstract e Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 40 pelo menos 70 deveratildeo ser

constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira)

Relato de casos relata casos de ateacute dez sujeitos natildeo rotineiros de uma determinada doenccedila

descrevendo seus aspectos histoacuteria condutas etc incluindo Introduccedilatildeo (com breve revisatildeo

da literatura) Apresentaccedilatildeo do Caso Cliacutenico Discussatildeo Comentaacuterios Finais Abstract e

Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 15)

O item Meacutetodos deveraacute conter a afirmaccedilatildeo de que os sujeitos envolvidos (ou seus

responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo desta

forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme Resoluccedilatildeo

19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de 1996) No caso

de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e Esclarecido

dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos

cientiacuteficos

Refletindo sobre o novo um artigo recente que apresente inovaccedilatildeo eacute apresentado e

comentado por um especialista a convite do editor Deve conter a referecircncia completa do

trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador

Resenhas resumos comentados da literatura cientiacutefica Deve conter a referecircncia completa do

trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador

Resumos resumos relevantes de artigos teses trabalhos apresentados em Eventos

Cientiacuteficos etc Deve conter a referecircncia completa do trabalho

Cartas ao editor tem por objetivo discutir ou comentar trabalhos publicados na revista ou

ainda relatar pesquisas originais em andamento

Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos

As normas que se seguem devem ser obedecidas para todos os tipos de trabalhos e foram

baseadas no formato proposto pelo International Committee of Medical Journal Editors e

publicado no artigoUniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journals

versatildeo de outubro de 2007 disponiacutevel em httpwwwicmjeorg

Requisitos teacutecnicos

Devem ser incluiacutedos obrigatoriamente aleacutem do arquivo do artigo os seguintes documentos

suplementares (digitalizados)

a) carta assinada por todos os autores contendo permissatildeo para reproduccedilatildeo do material e

declaraccedilatildeo de direitos autorais

b) aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica da Instituiccedilatildeo onde foi realizado o trabalho quando referente

a pesquisas em seres humanos

PREPARO DO MANUSCRITO

O texto deve ser formatado em Microsoft Word RTF ou WordPerfect em papel tamanho ISO

A4 (212x297mm) digitadas em espaccedilo duplo fonte Arial tamanho 12 margem de 25cm de

cada lado com paacuteginas numeradas em algarismos araacutebicos cada seccedilatildeo deve ser iniciada em

uma nova paacutegina na seguinte sequumlecircncia paacutegina de identificaccedilatildeo resumo e descritores texto

(de acordo com os itens necessaacuterios para o tipo de artigo enviado) agradecimentos abstract e

keywords referecircncias tabelas e figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) com suas

respectivas legendas O nuacutemero total de paacuteginas do manuscrito (incluindo tabelas figuras e

referecircncias) natildeo deve ultrapassar 30 paacuteginas

Paacutegina de identificaccedilatildeo Deve conter

a) Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs O tiacutetulo deve ser conciso poreacutem

informativo

b) Tiacutetulo do artigo resumido com ateacute 40 caracteres

c) Nome completo de cada autor com o seu grau acadecircmico e afiliaccedilatildeo institucional

d) Departamento eou Instituiccedilatildeo onde o trabalho foi realizado

e) Nome endereccedilo fax e e-mail do autor responsaacutevel e a quem deve ser encaminhada a

correspondecircncia

f) Fontes de auxilio agrave pesquisa se houver

g) Declaraccedilatildeo de inexistecircncia de conflitos de interesse de cada autor

Resumo e descritores

A segunda paacutegina deve conter o resumo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs de natildeo mais

que 250 palavras Deveraacute ser estruturado (em portuguecircs Objetivo Meacutetodos Resultados

Conclusotildees em inglecircs Purpose Methods Results Conclusions) contendo resumidamente as

principais partes do trabalho e ressaltando os dados mais significativos Para os artigos de

revisatildeo e relatos de caso o resumo natildeo deve ser estruturado Abaixo do resumo especificar no

miacutenimo 5 e no maacuteximo 10 descritoreskeywords que definam o assunto do trabalho Os

descritores deveratildeo ser baseados no DeCS (Descritores em Ciecircncias da Sauacutede) publicado pela

Bireme que eacute uma traduccedilatildeo do MeSH(Medical Subject Headings) da National Library of

Medicine e disponiacutevel no endereccedilo eletrocircnicohttpdecsbvsbr

Texto Deveraacute obedecer a estrutura exigida para cada tipo de trabalho A citaccedilatildeo dos autores no texto

deveraacute ser numeacuterica e sequumlencial utilizando algarismos araacutebicos entre parecircnteses e

sobrescritos sem data e sem nenhuma referecircncia ao nome dos autores como no exemplo

ldquo Qualquer desordem da fala associada tanto a uma lesatildeo do sistema nervoso

quanto a uma disfunccedilatildeo dos processos sensoacuterio-motores subjacentes agrave fala pode ser

classificada como uma desordem motora(11-12)

rdquo

No texto deve estar indicado o local de inserccedilatildeo das figuras graacuteficos tabelas da mesma

forma que estes estiverem numerados sequumlencialmente Todas as figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas deveratildeo ser em preto e branco Todas as figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas devem ser em preto e branco dispostas ao final do artigo

apoacutes as referecircncias

Agradecimentos Inclui colaboraccedilotildees de pessoas que merecem reconhecimento mas que natildeo justificam sua

inclusatildeo como autor agradecimentos por apoio financeiro auxiacutelio teacutecnico etc

Referecircncias Devem ser numeradas consecutivamente na mesma ordem em que foram citadas no texto e

identificadas com nuacutemeros araacutebicos A apresentaccedilatildeo deveraacute estar baseada no formato

denominado ldquoVancouver Stylerdquo conforme exemplos abaixo e os tiacutetulos de perioacutedicos

deveratildeo ser abreviados de acordo com o estilo apresentado pela List of Journal Indexed in

Index Medicus da National Library of Medicine e disponibilizados no

endereccedilo ftpnlmpubsnlmnihgovonlinejournalsljiwebpdf

Para todas as referecircncias cite todos os autores ateacute seis Acima de seis cite os seis primeiros

seguidos da expressatildeo et al

ARTIGOS DE PERIOacuteDICOS

Shriberg LD Flipsen PJ Thielke H Kwiatkowski J Kertoy MK Katcher ML et al Risk for

speech disorder associated with early recurrent otitis media with effusions two retrospective

studies J Speech Lang Hear Res 200043(1)79-99

Wertzner HF Rosal CAR Pagan LO Ocorrecircncia de otite meacutedia e infecccedilotildees de vias aeacutereas

superiores em crianccedilas com distuacuterbio fonoloacutegico Rev soc bras fonoaudiol 20027(1)32-9

LIVROS

Northern J Downs M Hearing in children 3rd ed Baltimore Williams amp Wilkins 1983

CAPIacuteTULO DE LIVROS

Rees N An overview of pragmatics or what is in the box In Iwin J Pragmatics the role in

language development La Verne Fox 1982 p 1-13

TRABALHOS APRESENTADOS EM CONGRESSOS

Minna JD Recent advances for potential clinical importance in the biology of lung cancer In

Annual Meeting of the American Medical Association for Cancer Research 1984 Sep 6-10

Toronto Proceedings Toronto AMA 1984 252293-4

DISSERTACcedilOtildeES E TESES

Rodrigues A Aspectos semacircnticos e pragmaacuteticos nas alteraccedilotildees do desenvolvimento da

linguagem [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo - Faculdade de Filosofia

Letras e Ciecircncias Humanas 2002

DOCUMENTOS ELETROcircNICOS

ASHA American Speech and Hearing Association [Internet] Rockville American Speech-

Language-Hearing Association c1997-2008 Otitis media hearing and language

development [cited 2003 Aug 29] [about 3 screens Available

from httpwwwashaorgconsumersbrochuresotitis_mediahtm

Tabelas Apresentar as tabelas separadamente do texto cada uma em uma paacutegina ao final do

documento As tabelas devem ser digitadas com espaccedilo duplo e letra Arial 8 A numeraccedilatildeo

deve ser sequumlencial em algarismos araacutebicos na ordem em que foram citadas no texto Todas

as tabelas deveratildeo ter tiacutetulo e todas as colunas da tabela devem ser identificadas com um

cabeccedilalho No rodapeacute da tabela deve constar legenda para abreviaturas e testes estatiacutesticos

utilizados O nuacutemero de tabelas deve ser apenas o suficiente para a descriccedilatildeo dos dados de

maneira concisa e as tabelas natildeo devem repetir informaccedilotildees apresentadas no corpo do texto

Seratildeo aceitas no maacuteximo cinco tabelas

Figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) As figuras deveratildeo ser encaminhadas separadamente do texto ao final do documento

numeradas sequumlencialmente em algarismos araacutebicos conforme a ordem de aparecimento no

texto Todas as figuras deveratildeo ser em preto e branco com qualidade graacutefica adequada (usar

somente fundo branco) e apresentar tiacutetulo em legenda digitados em letra Arial 8 As figuras

poderatildeo ser anexadas como documentos suplementares em arquivo eletrocircnico separado do

texto (a imagem aplicada no processador de texto natildeo significa que o original estaacute copiado)

Para evitar problemas que comprometam o padratildeo da Revista o processo de digitalizaccedilatildeo de

imagens (ldquoscanrdquo) deveraacute obedecer os seguintes paracircmetros para graacuteficos ou esquemas

usar 800 dpibitmap para traccedilo para ilustraccedilotildees e fotos (preto e branco) usar 300

dpiRGB ou grayscale Em todos os casos os arquivos deveratildeo ter extensatildeo tif eou jpg No

caso de natildeo ser possiacutevel a entrega do arquivo eletrocircnico das figuras os originais devem ser

enviados em impressatildeo a laser (graacuteficos e esquemas) ou papel fotograacutefico (preto e branco)

para que possam ser devidamente digitalizadas Tambeacutem seratildeo aceitos arquivos com extensatildeo

xls (Excel) cdr (CorelDraw) eps wmf para ilustraccedilotildees em curva (graacuteficos desenhos

esquemas) Seratildeo aceitas no maacuteximo 5 (cinco) figuras Se as figuras jaacute tiverem sido

publicadas em outro local deveratildeo vir acompanhadas de autorizaccedilatildeo por escrito do

autoreditor e constando a fonte na legenda da ilustraccedilatildeo

Legendas Apresentar as legendas usando espaccedilo duplo acompanhando as respectivas figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas Cada legenda deve ser numerada em algarismos araacutebicos

correspondendo a cada figura e tabela e na ordem que foram citados no trabalho

Abreviaturas e Siglas Devem ser precedidas do nome completo quando citadas pela primeira vez no texto Nas

legendas das tabelas e figuras devem ser acompanhadas de seu nome por extenso As

abreviaturas e siglas natildeo devem ser usadas no tiacutetulo dos artigos e nem no resumo

Envio de manuscritos

Seratildeo aceitos para anaacutelise os artigos submetidos pelo sistema de editoraccedilatildeo online disponiacutevel

emhttpsubmissionscielobrindexphprsbfindex

Os autores dos artigos selecionados para publicaccedilatildeo receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito e a partir

de entatildeo natildeo mais poderatildeo submeter seus trabalhos a outras publicaccedilotildees nacionais ou

internacionais ateacute que os mesmos sejam efetivamente publicados pela Revista da SBFa

Somente o editor poderaacute autorizar a reproduccedilatildeo dos artigos publicados na Revista da SBFa

em outro perioacutedico

Os autores dos artigos natildeo selecionados receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito com os motivos da

recusa

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Page 16: ESPECIALIZAÇÃO EM NEUROPSICOLOGIA AVALIAÇÃO …

3 RESULTADOS

A partir da busca realizada nas bases de dados com todas as combinaccedilotildees de palavras-

chave acima descritas foram encontradas 100 referecircncias incluindo referecircncias repetidas em

mais de uma base de dados

A partir da leitura dos tiacutetulos e resumos dos mesmos foram preacute-selecionados 46 artigos

para posterior leitura dos resumos e meacutetodos Destes restaram 26 que seguiam os criteacuterios de

inclusatildeo do presente estudo e portanto apresentavam alguma teacutecnica de avaliaccedilatildeo

neurocognitiva nos casos de AVC contudo desses 13 natildeo foram disponibilizados na iacutentegra

Os 13 artigos restantes foram analisados em sua iacutentegra quanto aos instrumentos de

avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica empregados no grupo ou caso estudados

Na Tabela 1 visualiza-se a quantidade de artigos dissertaccedilotildees de mestrado e teses de

doutorado encontrada nas bases de dados pesquisadas

Tabela 1

Numero de artigos dissertaccedilatildeo e teses que abordam a temaacutetica avaliaccedilatildeo neurocognitiva poacutes AVC

Base de dados Encontrados Incluiacutedos

Index Psi Teses 0 0

IBICT Teses 21 7

Banco de Teses da CAPES 31 10

Scielo 5 2

LILACS 13 2

Index PSI 0 0

BVS 30 5

TOTAL

100 26

Em relaccedilatildeo aos estudos encontrados podemos constatar a partir da Tabela 1 que

apesar da extensa busca pouco material foi encontrado Somente 26 (26) do total dos

resumos encontrados nos bancos foram incluiacutedos no estudo focando a avaliaccedilatildeo

neurocognitiva em pacientes poacutes AVC sendo que dentre esses 26 incluiacutedos 13 (50) natildeo

estava disponiacutevel o estudo completo estando a leitura restrita somente ao resumo

Na Tabela 2 podemos verificar o nuacutemero de publicaccedilotildees sobre avaliaccedilatildeo

neurocognitiva e AVC realizadas nos uacuteltimos 20 anos agrupados nos periacuteodos de cinco em

cinco anos

Tabela 2

Numero de artigos dissertaccedilatildeo e teses que abordam a temaacutetica avaliaccedilatildeo neurocognitiva poacutes AVC

Ano Nuacutemero de Artigos

1990-1995 2

1996-2000 0

2001-2005 9

2006-2010 15

Total 26

Quanto agraves aacutereas de concentraccedilatildeo de publicaccedilatildeo dos 13 materiais lidos na iacutentegra

sendo em sua grande maioria 846 teses e dissertaccedilotildees e o restante apenas 154

publicados em forma de artigo Desses 77 satildeo oriundos da aacuterea da Medicina tais como

Neurologia Neuropsiquiatria Patologia Cliacutenica Meacutedica Psiquiatria seguindo com 77 da

aacuterea Fonoaudiologia 77 da Ciecircncia do Desenvolvimento Humano e 77 da Ciecircncias da

Sauacutede

As Tabelas 3 4 e 5 nos permitem visualizar os testes formais as escalasquestionaacuterios

e as tarefas informais utilizadas nos materiais lidos (3 artigos 2 teses e 8 dissertaccedilotildees)

funccedilotildees que eles avaliam e o nuacutemero de vezes que foram citados respectivamente Essas

foram divididas em trecircs tabelas de acordo com sua classificaccedilatildeo para uma melhor

organizaccedilatildeo didaacutetica De uma forma geral as funccedilotildees mais investigadas foram memoacuteria e

linguagem

Tabela 3

Testes utilizados na avaliaccedilatildeo neurocognitiva e funccedilotildees que eles avaliam

Instrumento utilizado Funccedilatildeo cognitiva que avalia Ndeg de citaccedilotildees dentre os

materiais incluiacutedos

Mini Exame do Estado Mental

(Folstein Folstein amp

Mchugh)7195020

Capacidade cognitiva

(orientaccedilatildeo atenccedilatildeo caacutelculo

memoacuteria linguagem e escrita)

4

Span de Diacutegitos (Wechsler

1973 Chaves amp Izquierdo

1992)43

Memoacuteria 1

Span de palavras (Saffran amp

Marin1975 Chaves 1989

Chaves amp Izquierdo 1992)43

Memoacuteria 1

Teste das Faces Famosas

(Chaves amp Izquierdo 1986

Chaves amp Izquierdo 1992)43

Memoacuteria 1

Span de Reconhecimento

Visual(Odonnel et al 1988)43

Memoacuteria 1

Avaliaccedilatildeodas Funccedilotildees Praacutexicas

(Kirshner 1986a e 1986b

Chaves amp Izquierdo 1992)43

Praxias 1

Avaliaccedilatildeodas Funccedilotildees Gnoacutesicas Capacidade de discriminaccedilatildeo 1

(Kirshner 1986a e 1986c

Chaves amp Izquierdo 1992)43

visual de cores e formatos

discriminaccedilatildeo auditiva de sons e

discriminaccedilatildeo total de forma

textura e material

Capacidade de abstraccedilatildeo e

julgamento (Kirshner1986

Chaves amp Izquierdo 1992)43

Interpretaccedilatildeo de proveacuterbios 1

Capacidade de realizar caacutelculos

(Kirshner1986 Chaves amp

Izquierdo 1992)43

Capacidade de subtraccedilatildeo 1

Token Test (DeRenzi amp Vignolo

1962 DeRenzi amp Faglioni

1978)43

Compreensatildeo da linguagem 1

Token Test Reduzido (De Renzi

amp Vicnolo 1962)42

Compreensatildeo da linguagem 1

Identificaccedilatildeo de objetos e

situaccedilotildeesComuns (Chapey

1986)43

Compreensatildeo da linguagem 1

Compreensatildeo de frases

(adaptado de Hannah amp

Gardner 1978)43

Compreensatildeo da linguagem 1

Relato do observado em figuras

(adaptado de Hannah amp

Gardner 1978)43

Expressatildeo da linguagem 1

Completar frases com noccedilatildeo de

Antocircnimos (adaptado de

Hannah amp Gardner 1978)43

Expressatildeo da linguagem 1

Nominar o objeto em uma figura

(Chapey 1986)43

Linguagem oral (nomeaccedilatildeo) 1

Repetir 14 palavras sem sentido

(Howard amp Polich 1985)43

Linguagem oral (repeticcedilatildeo) 1

The Boston Diagnostic Aphasia

Examination (Goodglass amp

Kaplan 1972)6 26

Figura ldquoO roubo dos biscoitosrdquo)

Discriminaccedilatildeo Auditiva

Material Ideacional Completo

Sequecircncias Automatizadas

Recitaccedilatildeo Canto e Ritmo

Repeticcedilatildeo de palavras e frases

Leitura de Palavras

Denominaccedilatildeo (pista semacircntica)

Denominaccedilatildeo por Confrotaccedilatildeo

Visual Denominaccedilatildeo de

Animais

2

The Boston Diagnostic Aphasia

Examination ndash versatildeo reduzida

(Goodglass Kaplan amp Barresi

2001)42

Compreensatildeo fluecircncia e

repeticcedilatildeo e leitura oral de

sentenccedilas

1

Teste de Vigilacircncia de Strub amp

Black (Strub amp Black 2000)34

Atenccedilatildeo 1

Tarefa Percepccedilatildeo visual de

formas (Jones-Gotman et al

1997) 34

Percepccedilatildeo visual de formas 1

Repeticcedilatildeo de 11 diferentes letras

ou fonemas (Christensen 1979)34

Percepccedilatildeo auditiva de fonemas 1

Protocolo de Grafias Gestuais

(Goodglass Kaplan amp Barresi

2001)6

Desempenho para gestos 1

Teste de Trilhas (AeB) (Reitan

1958)6

Atenccedilatildeo seletiva velocidade de

processamento perceptual e

flexibilidade mental

1

Teste de Cancelamento

(Mesulam 2000)6

Vigilacircncia habilidade de focar e

manter a atenccedilatildeo

1

Aprendizado de palavras

(Mesulam 2000)6

Memoacuteria imediata e tardia 1

Extensatildeo de Diacutegitos (Wechsler

1987)6

Atenccedilatildeo e capacidade de

armazenamento (ordem direta) e

memoacuteria operacional e controle

mental (ordem inversa)

1

Aprendizado de Figuras (Nitrini

2007)6

Memoacuteria natildeo verbal 1

Desenho do Reloacutegio (Nitrini

2007)6

Funcionamento executivo e

praxia construtiva

1

As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias

no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano

devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela

Tabela 4

Escalasquestionaacuterios utilizados na avaliaccedilatildeo neurocognitiva e funccedilotildees que eles avaliam

Instrumento utilizado Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees dentre os

materiais incluiacutedos

The Clinical Dementia Rating

Scale (CDR) desenvolvida por

Hughes et al (1982) e

adaptada por Morris (1993)49

Classificar a gravidade dos casos

de Demecircncia de Alzheimer

(memoacuteria orientaccedilatildeo

julgamento e resoluccedilatildeo de

problemas relaccedilotildees

comunitaacuterias lar e passatempo e

cuidados pessoais)

1

The Informant Questionaire

on Cognitive Decline in the

Elderly (IQCODE) (Jorm amp

Jacomb 1989)49

Medir o decliacutenio cognitivo

comparado a um niacutevel preacute-

morbido (sujeito haacute dez anos

atraacutes) nas funccedilotildees de memoacuteria

(aquisiccedilatildeo de novas informaccedilotildees

e recuperaccedilatildeo de conhecimentos

preacutevios) e inteligecircncia (verbal e

performace)

1

Questionamento do deacuteficit

motor para Anosognosia

(Bisiach et Al 1986)40

Anosognosia 1

Escala de severidade de afasia

(retirada de Chapey 1986)43

Severidade de afasia-graduada

de acordo com caracteriacutesticas da

fala espontacircnea com o paciente

1

SAQOL-39 ndash The Strocke and

Aphasia Qualitu of Life Scale ndash

39 item version 2003 (Hilari et

al 2003)42

Domiacutenios fiacutesico (autocuidados

mobilidade trabalho funccedilatildeo das

extremidades impacto fiacutesico na

condiccedilatildeo da vida social)

comunicaccedilatildeo (linguagem

funcional e o impacto das

dificuldades de linguagem na

vida familiar e social)

psicossocial (pensamento

personalidade e humor) e

energia (energia e fadiga)

1

Mattis Dementia Rating Scale

(DRS) (Mattis 1976)48

Memoacuteria e atenccedilatildeo 1

As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias

no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano

devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela

Tabela 5

Tarefas utilizadas e funccedilotildees que elas se propotildee a avaliar

Tarefas Utilizadas Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees

Repetir 15 palavras de uso

comum43

Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1

Escrever o nome de objetos43

Nomeaccedilatildeo escrita 1

Tarefa de ler letras nuacutemeros

palavras e frases43

Leitura 1

Conversa espontacircnea273434

Discurso 3

Desvio da cabeccedila40

Heminegligecircncia espacial 1

Perguntas que requerem

respostas simples34

Compreensatildeo da linguagem oral 1

Repeticcedilatildeo de 4 palavras34

Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1

Nomeaccedilatildeo de 6 objetos34

Nomeaccedilatildeo 1

Contagem e canto34

Fala automaacutetica 1

Tarefas de praxias34

Praxia ideomotora 1

Copia34

Praxia constitucional 1

Geraccedilatildeo de nomes de animais6 Fluecircncia verbal (categoria

animais) 1

Geraccedilatildeo de palavras6 Fluecircncia Verbal (FAS) 1

Coacutepia de desenhos6 Praxias construtivas e Evocaccedilatildeo

Habilidades Visuoespaciais 1

As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias

no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano

devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela

4 DISCUSSAtildeO

Esperava-se encontrar mais pesquisas abordando a temaacutetica ldquoavaliaccedilatildeo

neurocognitivardquo tendo em vista que internacionalmente a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica eacute

largamente difundida tanto em validaccedilatildeo de instrumentos quanto em pesquisas cliacutenicas dos

mesmos (Serafini et al 2008 Manning 2005) contudo pesquisadores nacionais podem

publicar em revistas internacionais que estatildeo fora das bases de dados pesquisadas sendo

uma limitaccedilatildeo do estudo Estudos relacionando a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes

AVC tambeacutem foram escassos

De modo geral podemos constatar que haacute ainda poucos estudos com essa temaacutetica nas

publicaccedilotildees Brasileiras haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a

populaccedilatildeo brasileira contudo as pesquisas da neuropsicologia vecircm crescendo em quantidade

de publicaccedilotildees sendo que 923 dos estudos encontrados foram publicados na uacuteltima deacutecada

os outros 77 distribuiacutedos nos 10 anos anteriores

Essas publicaccedilotildees concentradas predominantemente na Medicina eram esperadas

tendo em vista que a Neuropsicologia foi fundada por meacutedicos Neurologistas ao estudar as

bases neurobioloacutegicas da linguagem nas afasias consequentemente sendo os primeiros a

elaborar instrumentos e publicar trabalhos nesta aacuterea tambeacutem (Hebben amp Milberg 2002

Brookshire 2003) Nesse movimento que comeccedilaram a surgir as primeiras teorias

neuropsicoloacutegicas das emoccedilotildees destacando as concepccedilotildees de William James e Carl Lange -

os quais referiam as experiecircncias emocionais subjetivas como consequumlecircncias agraves manifestaccedilotildees

fisioloacutegicas e comportamentais ndash e Walter Connon e Phillip Bard ndash referiam que o Sistema

Nervoso Central causava as experiecircncias subjetivas manifestaccedilotildees fisioloacutegicas e

comportamentais (Cannon 1927)

Contudo satildeo surpreendentes as raras publicaccedilotildees em outras aacutereas principalmente na

Fonoaudiologia e na Psicologia tendo em vista que no Brasil a Neuropsicologia eacute considerada

multidisciplinar (Rodrigues 1993) Ressaltando tambeacutem que no campo de concentraccedilatildeo da

Fonoaudiologia aacuterea do conhecimento que tem como um de seus focos a funccedilatildeo linguumliacutestica e

sendo a afasia um grande problema de sauacutede puacuteblica decorrente de AVCs e na Psicologia a

Neuropsicologia ser reconhecida como uma especialidade do Psicoacutelogo (Conselho Federal de

Psicologia 2004 Andreacute 2006)

Esses achados podem ser explicados em parte talvez pelo interesse dos pesquisadores

em outros assuntos que natildeo a Neuropsicologia dedicando seus estudos e suas pesquisas a

outras aacutereas do conhecimento Internacionalmente as pesquisas nessas aacutereas satildeo difundidas

em largas escala padratildeo que tende a ser seguido pelos brasileiros Entretanto como jaacute citado

a conceituaccedilatildeo brasileira da Neuropsicologia como uma aacuterea interdisciplinar o ideal seria que

as demais aacutereas dedicassem maior espaccedilo para publicaccedilotildees sobre as avaliaccedilotildees cognitivas

Podemos perceber na Tabela 3 (testes) 4 (escalasquestionaacuterios) e 5 (tarefas) que dos

testes escalasquestionaacuterios e tarefas utilizados com fins de avaliar as funccedilotildees

neurocognitivas dos pacientes dos 56 utilizados pelas referecircncias lidas o mais citado foi o

Mini Exame do Estado Mental (714) seguido pela tarefa de conversa espontacircnea para

avaliaccedilatildeo de fala linguagem e discurso (535) seguido pelo SAQOL-398 (357) e pelo

The Boston Diagnostic Aphasia Examination com a mesma porcentagem (357) sendo os

demais instrumentos mencionados apenas uma uacutenica vez nas aplicaccedilotildees (178) Cabe

ressaltar que o Token Test e o The Boston Diagnostic Aphasia Examination foram citados de

duas formas diferentes pois embora ambos avaliem linguagem apresentam uma versatildeo

reduzida de aplicaccedilatildeo natildeo compartilhando do mesmo nuacutemero de itens

Em uma anaacutelise global percebe-se que as funccedilotildees mais investigadas nos estudos

foram memoacuteria e linguagem Dessa forma salienta-se o estudo de Conforme Girodo Silveira

e Girodo (2008) que revelam que os AVCs satildeo uma das mais frequumlentes causas de distuacuterbios

de linguagem e fala adquiridos na fase adulta portanto essa funccedilatildeo deve realmente ser

investigada No entanto outras funccedilotildees cognitivas como memoacuteria atenccedilatildeo habilidades

visoespaciais orientaccedilatildeo temporo-espaciais praxias e funccedilotildees executivas tambeacutem deveriam

ser avaliadas sendo de fundamental importacircncia para a reabilitaccedilatildeo de pacientes poacutes AVC

(Helm-Estrabooks 2002)

Podemos observar tambeacutem que os instrumentos com fins de avaliar as diversas

funccedilotildees neurocognitivas variaram muito de um estudo para outro e aleacutem disso o mesmo

instrumento natildeo estava sendo usado uniformemente entre os estudos Aleacutem disso 714

dessas publicaccedilotildees apresentavam preocupaccedilatildeo com a realizaccedilatildeo de uma avaliaccedilatildeo utilizando

instrumentos padronizados os demais utilizavam-se de diversas tarefas informais com fins

avaliativos

Os escassos estudos encontrados satildeo prejudicados pela falta de informaccedilotildees

normativas adequadas sobre o desempenho da nossa populaccedilatildeo nos instrumentos de avaliaccedilatildeo

cognitiva Como consequumlecircncia dessas limitaccedilotildees que nos acometem natildeo eacute raro o uso

inadequado ou incorreto desses bem como o uso de tarefas ecoloacutegicas diversificadas (Noffs

MHS et al 2002) Um estudo feito por Alves et al 2001 nos mostra que 69 dos 152 testes

psicoloacutegicos comercializados atualmente no Brasil natildeo possuem fundamentaccedilatildeo teoacuterica

publicadas em artigos cientiacuteficos e uma minoria dos artigos brasileiros publicados se dedica a

estudar suas validades psicomeacutetricas como validaccedilatildeo padronizaccedilatildeo e precisatildeo O simples uso

de instrumentos estrangeiros sem qualquer adaptaccedilatildeo a realidade nacional resulta em

distorccedilotildees da fidedignidade do mesmo (Noffs et al 2002)

5 CONCLUSAtildeO

Com esses dados encontrados podemos observar que apesar do aumento do nuacutemero

de publicaccedilotildees nos uacuteltimos 10 anos este levantamento sobre a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica em

pacientes com AVC demonstrou um nuacutemero muito reduzido de publicaccedilotildees em bases de

dados brasileiras

Percebe-se tambeacutem o reduzido nuacutemero de instrumentos neuropsicoloacutegicos Brasileiros

padronizados e disponiacuteveis haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a

populaccedilatildeo brasileira Ressalta-se a urgecircncia de mais pesquisas nessa aacuterea para o levantamento

mais adequado dos sintomas cognitivos da populaccedilatildeo cliacutenica especialmente poacutes AVC

justamente por ser a mais frequumlente causa de distuacuterbios de linguagem e fala adquiridos

Os instrumentos de avaliaccedilatildeo neurocognitiva tambeacutem possibilitam a aquisiccedilatildeo de

informaccedilotildees essenciais para a escolha e planejamento de programas de reabilitaccedilatildeo Levando

em consideraccedilatildeo que o AVC hoje eacute a primeira causa de deficiecircncias neuroloacutegicas e

incapacitaccedilatildeo funcional no mundo ocidental o tratamento poderaacute ser direcionado visando a

compensaccedilatildeo dos deacuteficits e as adaptaccedilotildees das perdas sofridas nesses pacientes poacutes AVC

Outra questatildeo a ser levantada eacute o restrito acesso aos materiais na iacutentegra dificultando

a busca por uma maior interaccedilatildeo sobre o assunto nos bancos de dados brasileiros

prejudicando a propagaccedilatildeo do conhecimento para os pesquisadores estudantes cliacutenicos e

demais interessados no assunto

A partir desse estudo evidencia-se a necessidade de novas pesquisas sobre

neuropsicologia especialmente em pacientes acometidos por Acidente Vascular Cerebral

Sugere-se a continuidade e ampliaccedilatildeo de estudos desse gecircnero em busca de mais dados

incluindo bases de dados internacionais Revisotildees sistemaacuteticas da literatura com palavras-

chaves mais especiacuteficas dentro da neuropsicologia e com outras patologias ou funccedilotildees

especiacuteficas podem ser realizadas assim como uma busca nas referecircncias citadas nos artigos

encontrados sobre avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica

6 REFEREcircNCIAS

1 Alves ICB Alchieri JC amp Marques KC (2001) Ensino das teacutecnicas de exame

psicoloacutegico no Brasil Terceiro Congresso Iberoamericano de Avaliaccedilatildeo Psicoloacutegica

Buenos Aires

2 Andreacute C (2006) Manual de AVC 2 ed Rio de Janeiro Revinter

3 Basso A Capitani E Luzzatti C Spinnler H amp Zanobio ME (1985) Different

basic components in the performance of Brocarsquos and Wernickersquos aphasics on the

colour-Figure Matching Test Neuropsychologia 23(1)51-9

4 Bear MF Connors BW amp Paradiso MA (2008) Neurociecircncias ndash Desvendando o

Sistema Nervoso 3 ed Porto Alegre Artmed

5 Bocchi SCM amp Angelo M 2005) Interaccedilatildeo cuidador familiar-pessoa com AVC

autonomia compartilhada Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 10(3) 729-738

6 Bonini MV (2010) Relaccedilatildeo entre Alteraccedilotildees de Linguagem e Deacuteficits Cognitivos

natildeo Linguumliacutesticos em Indiviacuteduos Afaacutesicos Apoacutes Acidente Vascular Encefaacutelico

Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Satildeo

Paulo Satildeo Paulo

7 Brandatildeo DMS(2009) Capacidade Funcional e Qualidade de Vida em Pacientes

Idosos com ou sem disfagia apoacutes acidente vascular encefaacutelico isquecircmico Dissertaccedilatildeo

de Mestrado Universidade Catoacutelica de Brasiacutelia Brasiacutelia

8 Brookshire RH (2003) Introduction to neurogenic communication disorders

Missouri Mosby

9 Campos TF(2004) Variaccedilatildeo temporal do desempenho de pacientes apoacutes acidente

vascular cerebral em testes de memoacuteria Tese de Doutorado Universidade Federal do

Rio Grande do Norte ndash Psicobiologia

10 Cannon WB (1927) The James-Lange theory of emotions a critical examination

and an alternative theory Am J Phychol 39106-24

11 Cohen R Kelter S (1979) Cognitive impairtment of aphasics in a color-to-picture

matching task Cortex 15 235-45

12 Conselho Federal de Psicologia (2004) Resoluccedilatildeo nordm 22004

13 Da Costa FA(2005) Estado Cognitivo e Condiccedilatildeo Funcional de Pacientes Poacutes-

Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal do Rio

Grande do Norte ndash Ciecircncias da Sauacutede

14 Descartes R (2000) Meditaccedilotildees metafiacutesicas Satildeo Paulo Martins Fontes

15 Falcatildeo IV (2004) Acidente Vascular Cerebral Precoce Implicaccedilotildees para adultos em

idade produtiva atendidos pelo Sistema Uacutenico de Sauacutede Rev Bras Sauacutede Mater

Infant4 (1) 95-102 janmar

16 Fukujima MM Acidente Vascular Cerebral In Ortiz KZ (org) Distuacuterbios

Neuroloacutegicos Adquiridos linguagem e cogniccedilatildeo Manole Ltda 2005 34 ndash 46

17 Gil R (2002) Elementos de uma propedecircutica de Neuropsicologia In Gil R

Neuropsicologia 2 ed Satildeo Paulo Santos 1-20 p

18 Girodo CM Silveira VN amp Girodo GAM (2008) Afasias In Fuentes D

Malloy-Diniz LF Camargo CH Cozenza RM et al Porto Alegre Armed 119-

135p

19 Gonccedilalves VP(2008) Software de Aprendizagem e Controle Motor para Avaliaccedilatildeo

de Indiviacuteduos Hemipareacuteticos Validade e Confiabilidade Dissertaccedilatildeo de Mestrado

Universidade do Estado de Santa Catarina Centro de Ciecircncias da Sauacutede e Esporte ndash

CEFID Florianoacutepolis

20 Guimaratildees CM(2008) Desempenho Motor do Membro Superior Pareacutetico Poacutes-

Treino de Relaxamento do Membro Superior Natildeo Pareacutetico com Biofeedback

Eletromiograacutefico Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Ciecircncias da Sauacutede da

Universidade de Brasiacutelia Brasiacutelia

21 Hebben N amp Milberg W (2002) Essentials of neuropsychological assessment New

York John Wiley amp Sons

22 Helm-Estrabooks N (2002) Cognition and Aphasia a discussion and a study Journal

of Communication Disorders 35 171-186

23 Kauhanen ML Korpeainen JT Hiltunen P Maatta R Mononen H Brusin E

et al (2000) Aphasia depression and ischemic stroke Cerebrovascular Disease 10

455-61

24 Kuumllzer AM (2006) Associaccedilatildeo entre Atividades Fiacutesicas Cognitivas e Sociais e o

Grau de Recuperaccedilatildeo Funcional apoacutes Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de

Mestrado Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Medicina Ciecircncias Meacutedicas Universidade

Federal do Rio Grande do Sul Porto Alegre

25 Labos E ET al (2008) La evaluacioacuten em neuropsicologiacutea In Labos E e cols

Tratado de Neuropsicologia Cliacutenica Bahia Akadia

26 Madalozzo D (2007) As Correlaccedilotildees Cliacutenico-Topograacuteficas das Afasias Dissertaccedilatildeo

de Mestrado Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto Satildeo Joseacute do Rio Pret

27 Magalhatildees LA amp Bilton TL (2004) Avaliaccedilatildeo de Linguagem e de Degluticcedilatildeo de

Pacientes hospitalizados apoacutes Acidente Vascular Cerebral Distuacuterbios da

Comunicaccedilatildeo Satildeo Paulo 16(1) 65-81 abril

28 Manning L (2005) La neuropsychologie clinique Paris Armand Colin

29 Mansur LL amp Radanovic M (2004) Neurolinguiacutestica princiacutepios para a praacutetica

cliacutenica Satildeo Paulo Ediccedilotildees inteligentes 344p

30 Mentis M amp Prutting C (1987) Cohesion in Discourse of Normal and Head-injured

adults Journal of Speech and Hearing Research 30 88-89

31 Mutarelli EG (2000) Propedecircutica Neuroloacutegico ndash do sintoma ao diagnoacutestico Satildeo

Paulo Sarvier

32 Neistadt ME amp Crepeau EB (2002) Terapia Ocupacional Rio de janeiro

Guanabara Koogan SA

33 Noffs MH Magila MC Santos AR amp Marques CM (2002) Avaliaccedilatildeo

Neuropsicoloacutegica de Pessoas com Epilepsia Visatildeo Criacutetica dos Testes Empregados na

Populaccedilatildeo Brasileira Ver Neurociecircncias 10(2)83-93

34 Oliveria FF (2009) Diagnoacutestico Localizatoacuterio Preliminar da Lesatildeo Vascular

Cerebral Isquecircmica com Base em Distuacuterbios de Fala e Linguagem Dissertaccedilatildeo de

Mestrado Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Ciecircncias Meacutedicas da Universidade

Estadual de Campinas ndash UNICAMP Campinas

35 Parente MAMP Salles JF amp Fonseca RP (2008) Avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica

nas doenccedilas neuroloacutegicas In Chaves MLF Finkelstein A Stefani MA Rotinas em

Neurologia e Neurocirurgia Porto Alegre Artmed

36 Pedroso FS amp Rotta NT (2006) Transtornos da Linguagem In Rotta NT

Ohlweiler L Riesgo RS Transtornos da Aprendizagem ndash Abordagem Neurobioloacutegica

e Multidisciplinar Porto Alegre Artmed

37 Pentildea-Casanova J Pamies MP amp Dieacuteguez-Vide F (2005) Tipos cliacutenicos claacutessicos

de afasias e alteraccedilotildees associadas In Pentildea-Casanova J Pamies MP Reabilitaccedilatildeo das

afasias e transtornos associados Barueri SP Manole

38 Pineda D amp Ardila A Neuropsicologiacutea Evaluacioacuten cliacutenica y psicometria Prensa

Creativa Medellin 1991

39 Pontelli TEGS Pontes-Neto OM Colafecircmina JF Arauacutejo DB Santos A C amp

Leite JP (2005) Controle Postural na Siacutendrome de Pusher influecircncia dos canais

semicirculares laterais Rev Bras Otorrinolaringol V71 n4 448-52 julago

40 Pontelli TEGS (2006) Siacutendrome de Pusher em Hospital Universitaacuterio Terciaacuterio

incidecircncia avaliaccedilatildeo funcional prospectiva e sua correlaccedilatildeo com dados de

neuroimagem estrutual Tese de Doutorado Universidade de Satildeo Paulo Medicina ndash

Neurologia Ribeiratildeo Preto

41 Possendoro GP (2003) Linguagem e paralinguagem aspectos neurocognitivos -

anexo relato de um caso de disprosoacutedia emocional Tese de Mestrado Universidade de

Satildeo Paulo ndash PsicologiaNeurociecircncias e Comportamento Satildeo Paulo

42 Ribeiro C (2008) Avaliaccedilatildeo da Qualidade de Vida em Pacientes Afaacutesicos com

Protocolo Especiacutefico SAQOL-39 Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo departamento de Fisioterapia Fonoaudiologia e Terapia

Ocupacional Satildeo Paulo

43 Rieder CAM (1994) Avaliaccedilatildeo da Influecircncia da Localizaccedilatildeo das Lesotildees Vasculares

e das Altereraccedilotildees Motoras e Cognitivas Sobre o Desenvolvimento de Sinais e

Sintomas de Depressatildeo apoacutes Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de Mestrado

Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Medicina Cliacutenica Meacutedica Universidade Federal do

Rio Grande do Sul Porto Alegre

44 Rodrigues N (1993) Neuropsicologia uma disciplina cientiacutefica In N Rodrigues amp

L L Mansur (Eds) Temas em neuropsicologia (Vol 1 pp 1-18) Satildeo Paulo Tec

Art

45 Santos AD amp Ortiz KZ (2005) Comparaccedilatildeo do desempenho de pacientes afaacutesicos

em diferentes testes de compreensatildeo oral Fono atual8(33)27-33 jul-set

46 Serafini AJ Fonseca RP Bandeira DR amp Parente MAMP (2008) Panorama

Nacional de Pesquisa sobre Avaliaccedilatildeo Neuropsicoloacutegica de Linguagem Psicologia

ciecircncia e Profissatildeo 28 (1)34-49

47 Silva RV (2001) O padratildeo de desempenho de uma amostra da populaccedilatildeo geriaacutetrica

Brasileira em testes neuropsicoloacutegicos Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de

Medicina da Universidade Federal de Satildeo PauloNeurologia Satildeo Paulo

48 Simis S amp Nitrini R (2006) Melhora cognitiva com tratamento antidepressivo na

fase aguda do acidente vascular cerebral Arq Neuropsiquiatr 64(2-B)412-417

49 Suemoto-Zoriki CK (2010) Associaccedilatildeo Entre Doenccedila Cardiovascular e Demecircncia

Um Estudo Clinico Patoloacutegico Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo

50 Terroni LMN (2009) Associaccedilatildeo entre o episoacutedio depressivo maior apoacutes acidente

vascular cerebral isquecircmico e comprometimento de circuitos neuronais pela lesatildeo um

estudo prospectivo de 4 meses Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo

51 Vieira ACC (2006) Distuacuterbio Da Linguagem Em Pacientes Com Lesatildeo Vascular

Cerebral No Hemisfeacuterio Esquerdo Diferenccedilas entre Indiviacuteduos Letrados e Natildeo

Alfabetizados Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal de Pernambuco ndash

Neuropsiquiatria e Ciecircncias do Comportamento

ANEXO A

ISSN 1516-8034 versatildeo impressa

ISSN 1982-0232 versatildeo online

INSTRUCcedilOtildeES AOS AUTORES

Escopo e poliacutetica

Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos

Envio de manuscritos

Escopo e poliacutetica

Todos os trabalhos apoacutes aprovaccedilatildeo pelo Conselho Editorial seratildeo encaminhados para anaacutelise

e avaliaccedilatildeo de dois revisores sendo o anonimato garantido em todo o processo de julgamento

Os comentaacuterios seratildeo devolvidos aos autores para as modificaccedilotildees no texto ou justificativas

de sua manutenccedilatildeo Somente apoacutes aprovaccedilatildeo final dos editores e revisores os trabalhos seratildeo

encaminhados para publicaccedilatildeo A revista tem as seguintes seccedilotildees Artigos originais Artigos

de revisatildeo Relato de casos Refletindo sobre o novo Resenhas Resumos Cartas ao editor

Artigos originais satildeo trabalhos destinados agrave divulgaccedilatildeo de resultados da pesquisa cientiacutefica

Devem ser originais e ineacuteditos Sua estrutura deveraacute conter os seguintes itens Resumo

Introduccedilatildeo Meacutetodos Resultados Discussatildeo Conclusatildeo Abstract e Referecircncias

Bibliograacuteficas Das referecircncias citadas (maacuteximo 30) pelo menos 70 deveratildeo ser

constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira

A Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia apoacuteia as poliacuteticas para registro de

ensaios cliacutenicos da Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) e do International Committee of

Medical Journal Editors(ICMJE) reconhecendo a importacircncia dessas iniciativas para o

registro e divulgaccedilatildeo internacional de informaccedilatildeo sobre estudos cliacutenicos em acesso aberto

Sendo assim somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo a partir de 2007 os artigos de pesquisas

cliacutenicas que tenham recebido um nuacutemero de identificaccedilatildeo em um dos Registros de Ensaios

Cliacutenicos validados pelos criteacuterios estabelecidos pela OMS e ICMJE cujos endereccedilos estatildeo

disponiacuteveis no site do ICMJE (wwwicmjeorg) O nuacutemero de identificaccedilatildeo deveraacute ser

registrado ao final do resumo

Recomenda-se que os dados recebam anaacutelise estatiacutestica inferencial para que sejam mais

conclusivos

Nos manuscritos referentes agraves pesquisas realizadas com seres humanos ou animais (assim

como levantamento de prontuaacuterios ou documentos de uma instituiccedilatildeo) eacute obrigatoacuteria no item

Meacutetodos a citaccedilatildeo do nuacutemero do protocolo de aprovaccedilatildeo da Comissatildeo de Eacutetica da instituiccedilatildeo

onde a pesquisa foi realizada assim como a afirmaccedilatildeo de que todos os sujeitos envolvidos (ou

seus responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo

desta forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme

Resoluccedilatildeo 19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de

1996) No caso de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e

Esclarecido dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos

cientiacuteficos

Artigos de revisatildeo satildeo constituiacutedos de avaliaccedilatildeo critica e sistemaacutetica da literatura de

material publicado sobre um assunto especiacutefico e atualizaccedilotildees sobre o tema escritos a convite

do editor Devem conter Introduccedilatildeo do Tema Revisatildeo da Literatura Discussatildeo Comentaacuterios

Finais Abstract e Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 40 pelo menos 70 deveratildeo ser

constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira)

Relato de casos relata casos de ateacute dez sujeitos natildeo rotineiros de uma determinada doenccedila

descrevendo seus aspectos histoacuteria condutas etc incluindo Introduccedilatildeo (com breve revisatildeo

da literatura) Apresentaccedilatildeo do Caso Cliacutenico Discussatildeo Comentaacuterios Finais Abstract e

Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 15)

O item Meacutetodos deveraacute conter a afirmaccedilatildeo de que os sujeitos envolvidos (ou seus

responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo desta

forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme Resoluccedilatildeo

19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de 1996) No caso

de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e Esclarecido

dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos

cientiacuteficos

Refletindo sobre o novo um artigo recente que apresente inovaccedilatildeo eacute apresentado e

comentado por um especialista a convite do editor Deve conter a referecircncia completa do

trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador

Resenhas resumos comentados da literatura cientiacutefica Deve conter a referecircncia completa do

trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador

Resumos resumos relevantes de artigos teses trabalhos apresentados em Eventos

Cientiacuteficos etc Deve conter a referecircncia completa do trabalho

Cartas ao editor tem por objetivo discutir ou comentar trabalhos publicados na revista ou

ainda relatar pesquisas originais em andamento

Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos

As normas que se seguem devem ser obedecidas para todos os tipos de trabalhos e foram

baseadas no formato proposto pelo International Committee of Medical Journal Editors e

publicado no artigoUniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journals

versatildeo de outubro de 2007 disponiacutevel em httpwwwicmjeorg

Requisitos teacutecnicos

Devem ser incluiacutedos obrigatoriamente aleacutem do arquivo do artigo os seguintes documentos

suplementares (digitalizados)

a) carta assinada por todos os autores contendo permissatildeo para reproduccedilatildeo do material e

declaraccedilatildeo de direitos autorais

b) aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica da Instituiccedilatildeo onde foi realizado o trabalho quando referente

a pesquisas em seres humanos

PREPARO DO MANUSCRITO

O texto deve ser formatado em Microsoft Word RTF ou WordPerfect em papel tamanho ISO

A4 (212x297mm) digitadas em espaccedilo duplo fonte Arial tamanho 12 margem de 25cm de

cada lado com paacuteginas numeradas em algarismos araacutebicos cada seccedilatildeo deve ser iniciada em

uma nova paacutegina na seguinte sequumlecircncia paacutegina de identificaccedilatildeo resumo e descritores texto

(de acordo com os itens necessaacuterios para o tipo de artigo enviado) agradecimentos abstract e

keywords referecircncias tabelas e figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) com suas

respectivas legendas O nuacutemero total de paacuteginas do manuscrito (incluindo tabelas figuras e

referecircncias) natildeo deve ultrapassar 30 paacuteginas

Paacutegina de identificaccedilatildeo Deve conter

a) Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs O tiacutetulo deve ser conciso poreacutem

informativo

b) Tiacutetulo do artigo resumido com ateacute 40 caracteres

c) Nome completo de cada autor com o seu grau acadecircmico e afiliaccedilatildeo institucional

d) Departamento eou Instituiccedilatildeo onde o trabalho foi realizado

e) Nome endereccedilo fax e e-mail do autor responsaacutevel e a quem deve ser encaminhada a

correspondecircncia

f) Fontes de auxilio agrave pesquisa se houver

g) Declaraccedilatildeo de inexistecircncia de conflitos de interesse de cada autor

Resumo e descritores

A segunda paacutegina deve conter o resumo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs de natildeo mais

que 250 palavras Deveraacute ser estruturado (em portuguecircs Objetivo Meacutetodos Resultados

Conclusotildees em inglecircs Purpose Methods Results Conclusions) contendo resumidamente as

principais partes do trabalho e ressaltando os dados mais significativos Para os artigos de

revisatildeo e relatos de caso o resumo natildeo deve ser estruturado Abaixo do resumo especificar no

miacutenimo 5 e no maacuteximo 10 descritoreskeywords que definam o assunto do trabalho Os

descritores deveratildeo ser baseados no DeCS (Descritores em Ciecircncias da Sauacutede) publicado pela

Bireme que eacute uma traduccedilatildeo do MeSH(Medical Subject Headings) da National Library of

Medicine e disponiacutevel no endereccedilo eletrocircnicohttpdecsbvsbr

Texto Deveraacute obedecer a estrutura exigida para cada tipo de trabalho A citaccedilatildeo dos autores no texto

deveraacute ser numeacuterica e sequumlencial utilizando algarismos araacutebicos entre parecircnteses e

sobrescritos sem data e sem nenhuma referecircncia ao nome dos autores como no exemplo

ldquo Qualquer desordem da fala associada tanto a uma lesatildeo do sistema nervoso

quanto a uma disfunccedilatildeo dos processos sensoacuterio-motores subjacentes agrave fala pode ser

classificada como uma desordem motora(11-12)

rdquo

No texto deve estar indicado o local de inserccedilatildeo das figuras graacuteficos tabelas da mesma

forma que estes estiverem numerados sequumlencialmente Todas as figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas deveratildeo ser em preto e branco Todas as figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas devem ser em preto e branco dispostas ao final do artigo

apoacutes as referecircncias

Agradecimentos Inclui colaboraccedilotildees de pessoas que merecem reconhecimento mas que natildeo justificam sua

inclusatildeo como autor agradecimentos por apoio financeiro auxiacutelio teacutecnico etc

Referecircncias Devem ser numeradas consecutivamente na mesma ordem em que foram citadas no texto e

identificadas com nuacutemeros araacutebicos A apresentaccedilatildeo deveraacute estar baseada no formato

denominado ldquoVancouver Stylerdquo conforme exemplos abaixo e os tiacutetulos de perioacutedicos

deveratildeo ser abreviados de acordo com o estilo apresentado pela List of Journal Indexed in

Index Medicus da National Library of Medicine e disponibilizados no

endereccedilo ftpnlmpubsnlmnihgovonlinejournalsljiwebpdf

Para todas as referecircncias cite todos os autores ateacute seis Acima de seis cite os seis primeiros

seguidos da expressatildeo et al

ARTIGOS DE PERIOacuteDICOS

Shriberg LD Flipsen PJ Thielke H Kwiatkowski J Kertoy MK Katcher ML et al Risk for

speech disorder associated with early recurrent otitis media with effusions two retrospective

studies J Speech Lang Hear Res 200043(1)79-99

Wertzner HF Rosal CAR Pagan LO Ocorrecircncia de otite meacutedia e infecccedilotildees de vias aeacutereas

superiores em crianccedilas com distuacuterbio fonoloacutegico Rev soc bras fonoaudiol 20027(1)32-9

LIVROS

Northern J Downs M Hearing in children 3rd ed Baltimore Williams amp Wilkins 1983

CAPIacuteTULO DE LIVROS

Rees N An overview of pragmatics or what is in the box In Iwin J Pragmatics the role in

language development La Verne Fox 1982 p 1-13

TRABALHOS APRESENTADOS EM CONGRESSOS

Minna JD Recent advances for potential clinical importance in the biology of lung cancer In

Annual Meeting of the American Medical Association for Cancer Research 1984 Sep 6-10

Toronto Proceedings Toronto AMA 1984 252293-4

DISSERTACcedilOtildeES E TESES

Rodrigues A Aspectos semacircnticos e pragmaacuteticos nas alteraccedilotildees do desenvolvimento da

linguagem [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo - Faculdade de Filosofia

Letras e Ciecircncias Humanas 2002

DOCUMENTOS ELETROcircNICOS

ASHA American Speech and Hearing Association [Internet] Rockville American Speech-

Language-Hearing Association c1997-2008 Otitis media hearing and language

development [cited 2003 Aug 29] [about 3 screens Available

from httpwwwashaorgconsumersbrochuresotitis_mediahtm

Tabelas Apresentar as tabelas separadamente do texto cada uma em uma paacutegina ao final do

documento As tabelas devem ser digitadas com espaccedilo duplo e letra Arial 8 A numeraccedilatildeo

deve ser sequumlencial em algarismos araacutebicos na ordem em que foram citadas no texto Todas

as tabelas deveratildeo ter tiacutetulo e todas as colunas da tabela devem ser identificadas com um

cabeccedilalho No rodapeacute da tabela deve constar legenda para abreviaturas e testes estatiacutesticos

utilizados O nuacutemero de tabelas deve ser apenas o suficiente para a descriccedilatildeo dos dados de

maneira concisa e as tabelas natildeo devem repetir informaccedilotildees apresentadas no corpo do texto

Seratildeo aceitas no maacuteximo cinco tabelas

Figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) As figuras deveratildeo ser encaminhadas separadamente do texto ao final do documento

numeradas sequumlencialmente em algarismos araacutebicos conforme a ordem de aparecimento no

texto Todas as figuras deveratildeo ser em preto e branco com qualidade graacutefica adequada (usar

somente fundo branco) e apresentar tiacutetulo em legenda digitados em letra Arial 8 As figuras

poderatildeo ser anexadas como documentos suplementares em arquivo eletrocircnico separado do

texto (a imagem aplicada no processador de texto natildeo significa que o original estaacute copiado)

Para evitar problemas que comprometam o padratildeo da Revista o processo de digitalizaccedilatildeo de

imagens (ldquoscanrdquo) deveraacute obedecer os seguintes paracircmetros para graacuteficos ou esquemas

usar 800 dpibitmap para traccedilo para ilustraccedilotildees e fotos (preto e branco) usar 300

dpiRGB ou grayscale Em todos os casos os arquivos deveratildeo ter extensatildeo tif eou jpg No

caso de natildeo ser possiacutevel a entrega do arquivo eletrocircnico das figuras os originais devem ser

enviados em impressatildeo a laser (graacuteficos e esquemas) ou papel fotograacutefico (preto e branco)

para que possam ser devidamente digitalizadas Tambeacutem seratildeo aceitos arquivos com extensatildeo

xls (Excel) cdr (CorelDraw) eps wmf para ilustraccedilotildees em curva (graacuteficos desenhos

esquemas) Seratildeo aceitas no maacuteximo 5 (cinco) figuras Se as figuras jaacute tiverem sido

publicadas em outro local deveratildeo vir acompanhadas de autorizaccedilatildeo por escrito do

autoreditor e constando a fonte na legenda da ilustraccedilatildeo

Legendas Apresentar as legendas usando espaccedilo duplo acompanhando as respectivas figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas Cada legenda deve ser numerada em algarismos araacutebicos

correspondendo a cada figura e tabela e na ordem que foram citados no trabalho

Abreviaturas e Siglas Devem ser precedidas do nome completo quando citadas pela primeira vez no texto Nas

legendas das tabelas e figuras devem ser acompanhadas de seu nome por extenso As

abreviaturas e siglas natildeo devem ser usadas no tiacutetulo dos artigos e nem no resumo

Envio de manuscritos

Seratildeo aceitos para anaacutelise os artigos submetidos pelo sistema de editoraccedilatildeo online disponiacutevel

emhttpsubmissionscielobrindexphprsbfindex

Os autores dos artigos selecionados para publicaccedilatildeo receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito e a partir

de entatildeo natildeo mais poderatildeo submeter seus trabalhos a outras publicaccedilotildees nacionais ou

internacionais ateacute que os mesmos sejam efetivamente publicados pela Revista da SBFa

Somente o editor poderaacute autorizar a reproduccedilatildeo dos artigos publicados na Revista da SBFa

em outro perioacutedico

Os autores dos artigos natildeo selecionados receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito com os motivos da

recusa

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copy 2009 Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia

Rua Baratildeo do Bananal 819 Pompeacuteia

CEP 05024-000 Satildeo Paulo SP Brasil

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Page 17: ESPECIALIZAÇÃO EM NEUROPSICOLOGIA AVALIAÇÃO …

Tabela 2

Numero de artigos dissertaccedilatildeo e teses que abordam a temaacutetica avaliaccedilatildeo neurocognitiva poacutes AVC

Ano Nuacutemero de Artigos

1990-1995 2

1996-2000 0

2001-2005 9

2006-2010 15

Total 26

Quanto agraves aacutereas de concentraccedilatildeo de publicaccedilatildeo dos 13 materiais lidos na iacutentegra

sendo em sua grande maioria 846 teses e dissertaccedilotildees e o restante apenas 154

publicados em forma de artigo Desses 77 satildeo oriundos da aacuterea da Medicina tais como

Neurologia Neuropsiquiatria Patologia Cliacutenica Meacutedica Psiquiatria seguindo com 77 da

aacuterea Fonoaudiologia 77 da Ciecircncia do Desenvolvimento Humano e 77 da Ciecircncias da

Sauacutede

As Tabelas 3 4 e 5 nos permitem visualizar os testes formais as escalasquestionaacuterios

e as tarefas informais utilizadas nos materiais lidos (3 artigos 2 teses e 8 dissertaccedilotildees)

funccedilotildees que eles avaliam e o nuacutemero de vezes que foram citados respectivamente Essas

foram divididas em trecircs tabelas de acordo com sua classificaccedilatildeo para uma melhor

organizaccedilatildeo didaacutetica De uma forma geral as funccedilotildees mais investigadas foram memoacuteria e

linguagem

Tabela 3

Testes utilizados na avaliaccedilatildeo neurocognitiva e funccedilotildees que eles avaliam

Instrumento utilizado Funccedilatildeo cognitiva que avalia Ndeg de citaccedilotildees dentre os

materiais incluiacutedos

Mini Exame do Estado Mental

(Folstein Folstein amp

Mchugh)7195020

Capacidade cognitiva

(orientaccedilatildeo atenccedilatildeo caacutelculo

memoacuteria linguagem e escrita)

4

Span de Diacutegitos (Wechsler

1973 Chaves amp Izquierdo

1992)43

Memoacuteria 1

Span de palavras (Saffran amp

Marin1975 Chaves 1989

Chaves amp Izquierdo 1992)43

Memoacuteria 1

Teste das Faces Famosas

(Chaves amp Izquierdo 1986

Chaves amp Izquierdo 1992)43

Memoacuteria 1

Span de Reconhecimento

Visual(Odonnel et al 1988)43

Memoacuteria 1

Avaliaccedilatildeodas Funccedilotildees Praacutexicas

(Kirshner 1986a e 1986b

Chaves amp Izquierdo 1992)43

Praxias 1

Avaliaccedilatildeodas Funccedilotildees Gnoacutesicas Capacidade de discriminaccedilatildeo 1

(Kirshner 1986a e 1986c

Chaves amp Izquierdo 1992)43

visual de cores e formatos

discriminaccedilatildeo auditiva de sons e

discriminaccedilatildeo total de forma

textura e material

Capacidade de abstraccedilatildeo e

julgamento (Kirshner1986

Chaves amp Izquierdo 1992)43

Interpretaccedilatildeo de proveacuterbios 1

Capacidade de realizar caacutelculos

(Kirshner1986 Chaves amp

Izquierdo 1992)43

Capacidade de subtraccedilatildeo 1

Token Test (DeRenzi amp Vignolo

1962 DeRenzi amp Faglioni

1978)43

Compreensatildeo da linguagem 1

Token Test Reduzido (De Renzi

amp Vicnolo 1962)42

Compreensatildeo da linguagem 1

Identificaccedilatildeo de objetos e

situaccedilotildeesComuns (Chapey

1986)43

Compreensatildeo da linguagem 1

Compreensatildeo de frases

(adaptado de Hannah amp

Gardner 1978)43

Compreensatildeo da linguagem 1

Relato do observado em figuras

(adaptado de Hannah amp

Gardner 1978)43

Expressatildeo da linguagem 1

Completar frases com noccedilatildeo de

Antocircnimos (adaptado de

Hannah amp Gardner 1978)43

Expressatildeo da linguagem 1

Nominar o objeto em uma figura

(Chapey 1986)43

Linguagem oral (nomeaccedilatildeo) 1

Repetir 14 palavras sem sentido

(Howard amp Polich 1985)43

Linguagem oral (repeticcedilatildeo) 1

The Boston Diagnostic Aphasia

Examination (Goodglass amp

Kaplan 1972)6 26

Figura ldquoO roubo dos biscoitosrdquo)

Discriminaccedilatildeo Auditiva

Material Ideacional Completo

Sequecircncias Automatizadas

Recitaccedilatildeo Canto e Ritmo

Repeticcedilatildeo de palavras e frases

Leitura de Palavras

Denominaccedilatildeo (pista semacircntica)

Denominaccedilatildeo por Confrotaccedilatildeo

Visual Denominaccedilatildeo de

Animais

2

The Boston Diagnostic Aphasia

Examination ndash versatildeo reduzida

(Goodglass Kaplan amp Barresi

2001)42

Compreensatildeo fluecircncia e

repeticcedilatildeo e leitura oral de

sentenccedilas

1

Teste de Vigilacircncia de Strub amp

Black (Strub amp Black 2000)34

Atenccedilatildeo 1

Tarefa Percepccedilatildeo visual de

formas (Jones-Gotman et al

1997) 34

Percepccedilatildeo visual de formas 1

Repeticcedilatildeo de 11 diferentes letras

ou fonemas (Christensen 1979)34

Percepccedilatildeo auditiva de fonemas 1

Protocolo de Grafias Gestuais

(Goodglass Kaplan amp Barresi

2001)6

Desempenho para gestos 1

Teste de Trilhas (AeB) (Reitan

1958)6

Atenccedilatildeo seletiva velocidade de

processamento perceptual e

flexibilidade mental

1

Teste de Cancelamento

(Mesulam 2000)6

Vigilacircncia habilidade de focar e

manter a atenccedilatildeo

1

Aprendizado de palavras

(Mesulam 2000)6

Memoacuteria imediata e tardia 1

Extensatildeo de Diacutegitos (Wechsler

1987)6

Atenccedilatildeo e capacidade de

armazenamento (ordem direta) e

memoacuteria operacional e controle

mental (ordem inversa)

1

Aprendizado de Figuras (Nitrini

2007)6

Memoacuteria natildeo verbal 1

Desenho do Reloacutegio (Nitrini

2007)6

Funcionamento executivo e

praxia construtiva

1

As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias

no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano

devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela

Tabela 4

Escalasquestionaacuterios utilizados na avaliaccedilatildeo neurocognitiva e funccedilotildees que eles avaliam

Instrumento utilizado Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees dentre os

materiais incluiacutedos

The Clinical Dementia Rating

Scale (CDR) desenvolvida por

Hughes et al (1982) e

adaptada por Morris (1993)49

Classificar a gravidade dos casos

de Demecircncia de Alzheimer

(memoacuteria orientaccedilatildeo

julgamento e resoluccedilatildeo de

problemas relaccedilotildees

comunitaacuterias lar e passatempo e

cuidados pessoais)

1

The Informant Questionaire

on Cognitive Decline in the

Elderly (IQCODE) (Jorm amp

Jacomb 1989)49

Medir o decliacutenio cognitivo

comparado a um niacutevel preacute-

morbido (sujeito haacute dez anos

atraacutes) nas funccedilotildees de memoacuteria

(aquisiccedilatildeo de novas informaccedilotildees

e recuperaccedilatildeo de conhecimentos

preacutevios) e inteligecircncia (verbal e

performace)

1

Questionamento do deacuteficit

motor para Anosognosia

(Bisiach et Al 1986)40

Anosognosia 1

Escala de severidade de afasia

(retirada de Chapey 1986)43

Severidade de afasia-graduada

de acordo com caracteriacutesticas da

fala espontacircnea com o paciente

1

SAQOL-39 ndash The Strocke and

Aphasia Qualitu of Life Scale ndash

39 item version 2003 (Hilari et

al 2003)42

Domiacutenios fiacutesico (autocuidados

mobilidade trabalho funccedilatildeo das

extremidades impacto fiacutesico na

condiccedilatildeo da vida social)

comunicaccedilatildeo (linguagem

funcional e o impacto das

dificuldades de linguagem na

vida familiar e social)

psicossocial (pensamento

personalidade e humor) e

energia (energia e fadiga)

1

Mattis Dementia Rating Scale

(DRS) (Mattis 1976)48

Memoacuteria e atenccedilatildeo 1

As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias

no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano

devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela

Tabela 5

Tarefas utilizadas e funccedilotildees que elas se propotildee a avaliar

Tarefas Utilizadas Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees

Repetir 15 palavras de uso

comum43

Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1

Escrever o nome de objetos43

Nomeaccedilatildeo escrita 1

Tarefa de ler letras nuacutemeros

palavras e frases43

Leitura 1

Conversa espontacircnea273434

Discurso 3

Desvio da cabeccedila40

Heminegligecircncia espacial 1

Perguntas que requerem

respostas simples34

Compreensatildeo da linguagem oral 1

Repeticcedilatildeo de 4 palavras34

Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1

Nomeaccedilatildeo de 6 objetos34

Nomeaccedilatildeo 1

Contagem e canto34

Fala automaacutetica 1

Tarefas de praxias34

Praxia ideomotora 1

Copia34

Praxia constitucional 1

Geraccedilatildeo de nomes de animais6 Fluecircncia verbal (categoria

animais) 1

Geraccedilatildeo de palavras6 Fluecircncia Verbal (FAS) 1

Coacutepia de desenhos6 Praxias construtivas e Evocaccedilatildeo

Habilidades Visuoespaciais 1

As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias

no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano

devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela

4 DISCUSSAtildeO

Esperava-se encontrar mais pesquisas abordando a temaacutetica ldquoavaliaccedilatildeo

neurocognitivardquo tendo em vista que internacionalmente a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica eacute

largamente difundida tanto em validaccedilatildeo de instrumentos quanto em pesquisas cliacutenicas dos

mesmos (Serafini et al 2008 Manning 2005) contudo pesquisadores nacionais podem

publicar em revistas internacionais que estatildeo fora das bases de dados pesquisadas sendo

uma limitaccedilatildeo do estudo Estudos relacionando a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes

AVC tambeacutem foram escassos

De modo geral podemos constatar que haacute ainda poucos estudos com essa temaacutetica nas

publicaccedilotildees Brasileiras haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a

populaccedilatildeo brasileira contudo as pesquisas da neuropsicologia vecircm crescendo em quantidade

de publicaccedilotildees sendo que 923 dos estudos encontrados foram publicados na uacuteltima deacutecada

os outros 77 distribuiacutedos nos 10 anos anteriores

Essas publicaccedilotildees concentradas predominantemente na Medicina eram esperadas

tendo em vista que a Neuropsicologia foi fundada por meacutedicos Neurologistas ao estudar as

bases neurobioloacutegicas da linguagem nas afasias consequentemente sendo os primeiros a

elaborar instrumentos e publicar trabalhos nesta aacuterea tambeacutem (Hebben amp Milberg 2002

Brookshire 2003) Nesse movimento que comeccedilaram a surgir as primeiras teorias

neuropsicoloacutegicas das emoccedilotildees destacando as concepccedilotildees de William James e Carl Lange -

os quais referiam as experiecircncias emocionais subjetivas como consequumlecircncias agraves manifestaccedilotildees

fisioloacutegicas e comportamentais ndash e Walter Connon e Phillip Bard ndash referiam que o Sistema

Nervoso Central causava as experiecircncias subjetivas manifestaccedilotildees fisioloacutegicas e

comportamentais (Cannon 1927)

Contudo satildeo surpreendentes as raras publicaccedilotildees em outras aacutereas principalmente na

Fonoaudiologia e na Psicologia tendo em vista que no Brasil a Neuropsicologia eacute considerada

multidisciplinar (Rodrigues 1993) Ressaltando tambeacutem que no campo de concentraccedilatildeo da

Fonoaudiologia aacuterea do conhecimento que tem como um de seus focos a funccedilatildeo linguumliacutestica e

sendo a afasia um grande problema de sauacutede puacuteblica decorrente de AVCs e na Psicologia a

Neuropsicologia ser reconhecida como uma especialidade do Psicoacutelogo (Conselho Federal de

Psicologia 2004 Andreacute 2006)

Esses achados podem ser explicados em parte talvez pelo interesse dos pesquisadores

em outros assuntos que natildeo a Neuropsicologia dedicando seus estudos e suas pesquisas a

outras aacutereas do conhecimento Internacionalmente as pesquisas nessas aacutereas satildeo difundidas

em largas escala padratildeo que tende a ser seguido pelos brasileiros Entretanto como jaacute citado

a conceituaccedilatildeo brasileira da Neuropsicologia como uma aacuterea interdisciplinar o ideal seria que

as demais aacutereas dedicassem maior espaccedilo para publicaccedilotildees sobre as avaliaccedilotildees cognitivas

Podemos perceber na Tabela 3 (testes) 4 (escalasquestionaacuterios) e 5 (tarefas) que dos

testes escalasquestionaacuterios e tarefas utilizados com fins de avaliar as funccedilotildees

neurocognitivas dos pacientes dos 56 utilizados pelas referecircncias lidas o mais citado foi o

Mini Exame do Estado Mental (714) seguido pela tarefa de conversa espontacircnea para

avaliaccedilatildeo de fala linguagem e discurso (535) seguido pelo SAQOL-398 (357) e pelo

The Boston Diagnostic Aphasia Examination com a mesma porcentagem (357) sendo os

demais instrumentos mencionados apenas uma uacutenica vez nas aplicaccedilotildees (178) Cabe

ressaltar que o Token Test e o The Boston Diagnostic Aphasia Examination foram citados de

duas formas diferentes pois embora ambos avaliem linguagem apresentam uma versatildeo

reduzida de aplicaccedilatildeo natildeo compartilhando do mesmo nuacutemero de itens

Em uma anaacutelise global percebe-se que as funccedilotildees mais investigadas nos estudos

foram memoacuteria e linguagem Dessa forma salienta-se o estudo de Conforme Girodo Silveira

e Girodo (2008) que revelam que os AVCs satildeo uma das mais frequumlentes causas de distuacuterbios

de linguagem e fala adquiridos na fase adulta portanto essa funccedilatildeo deve realmente ser

investigada No entanto outras funccedilotildees cognitivas como memoacuteria atenccedilatildeo habilidades

visoespaciais orientaccedilatildeo temporo-espaciais praxias e funccedilotildees executivas tambeacutem deveriam

ser avaliadas sendo de fundamental importacircncia para a reabilitaccedilatildeo de pacientes poacutes AVC

(Helm-Estrabooks 2002)

Podemos observar tambeacutem que os instrumentos com fins de avaliar as diversas

funccedilotildees neurocognitivas variaram muito de um estudo para outro e aleacutem disso o mesmo

instrumento natildeo estava sendo usado uniformemente entre os estudos Aleacutem disso 714

dessas publicaccedilotildees apresentavam preocupaccedilatildeo com a realizaccedilatildeo de uma avaliaccedilatildeo utilizando

instrumentos padronizados os demais utilizavam-se de diversas tarefas informais com fins

avaliativos

Os escassos estudos encontrados satildeo prejudicados pela falta de informaccedilotildees

normativas adequadas sobre o desempenho da nossa populaccedilatildeo nos instrumentos de avaliaccedilatildeo

cognitiva Como consequumlecircncia dessas limitaccedilotildees que nos acometem natildeo eacute raro o uso

inadequado ou incorreto desses bem como o uso de tarefas ecoloacutegicas diversificadas (Noffs

MHS et al 2002) Um estudo feito por Alves et al 2001 nos mostra que 69 dos 152 testes

psicoloacutegicos comercializados atualmente no Brasil natildeo possuem fundamentaccedilatildeo teoacuterica

publicadas em artigos cientiacuteficos e uma minoria dos artigos brasileiros publicados se dedica a

estudar suas validades psicomeacutetricas como validaccedilatildeo padronizaccedilatildeo e precisatildeo O simples uso

de instrumentos estrangeiros sem qualquer adaptaccedilatildeo a realidade nacional resulta em

distorccedilotildees da fidedignidade do mesmo (Noffs et al 2002)

5 CONCLUSAtildeO

Com esses dados encontrados podemos observar que apesar do aumento do nuacutemero

de publicaccedilotildees nos uacuteltimos 10 anos este levantamento sobre a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica em

pacientes com AVC demonstrou um nuacutemero muito reduzido de publicaccedilotildees em bases de

dados brasileiras

Percebe-se tambeacutem o reduzido nuacutemero de instrumentos neuropsicoloacutegicos Brasileiros

padronizados e disponiacuteveis haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a

populaccedilatildeo brasileira Ressalta-se a urgecircncia de mais pesquisas nessa aacuterea para o levantamento

mais adequado dos sintomas cognitivos da populaccedilatildeo cliacutenica especialmente poacutes AVC

justamente por ser a mais frequumlente causa de distuacuterbios de linguagem e fala adquiridos

Os instrumentos de avaliaccedilatildeo neurocognitiva tambeacutem possibilitam a aquisiccedilatildeo de

informaccedilotildees essenciais para a escolha e planejamento de programas de reabilitaccedilatildeo Levando

em consideraccedilatildeo que o AVC hoje eacute a primeira causa de deficiecircncias neuroloacutegicas e

incapacitaccedilatildeo funcional no mundo ocidental o tratamento poderaacute ser direcionado visando a

compensaccedilatildeo dos deacuteficits e as adaptaccedilotildees das perdas sofridas nesses pacientes poacutes AVC

Outra questatildeo a ser levantada eacute o restrito acesso aos materiais na iacutentegra dificultando

a busca por uma maior interaccedilatildeo sobre o assunto nos bancos de dados brasileiros

prejudicando a propagaccedilatildeo do conhecimento para os pesquisadores estudantes cliacutenicos e

demais interessados no assunto

A partir desse estudo evidencia-se a necessidade de novas pesquisas sobre

neuropsicologia especialmente em pacientes acometidos por Acidente Vascular Cerebral

Sugere-se a continuidade e ampliaccedilatildeo de estudos desse gecircnero em busca de mais dados

incluindo bases de dados internacionais Revisotildees sistemaacuteticas da literatura com palavras-

chaves mais especiacuteficas dentro da neuropsicologia e com outras patologias ou funccedilotildees

especiacuteficas podem ser realizadas assim como uma busca nas referecircncias citadas nos artigos

encontrados sobre avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica

6 REFEREcircNCIAS

1 Alves ICB Alchieri JC amp Marques KC (2001) Ensino das teacutecnicas de exame

psicoloacutegico no Brasil Terceiro Congresso Iberoamericano de Avaliaccedilatildeo Psicoloacutegica

Buenos Aires

2 Andreacute C (2006) Manual de AVC 2 ed Rio de Janeiro Revinter

3 Basso A Capitani E Luzzatti C Spinnler H amp Zanobio ME (1985) Different

basic components in the performance of Brocarsquos and Wernickersquos aphasics on the

colour-Figure Matching Test Neuropsychologia 23(1)51-9

4 Bear MF Connors BW amp Paradiso MA (2008) Neurociecircncias ndash Desvendando o

Sistema Nervoso 3 ed Porto Alegre Artmed

5 Bocchi SCM amp Angelo M 2005) Interaccedilatildeo cuidador familiar-pessoa com AVC

autonomia compartilhada Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 10(3) 729-738

6 Bonini MV (2010) Relaccedilatildeo entre Alteraccedilotildees de Linguagem e Deacuteficits Cognitivos

natildeo Linguumliacutesticos em Indiviacuteduos Afaacutesicos Apoacutes Acidente Vascular Encefaacutelico

Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Satildeo

Paulo Satildeo Paulo

7 Brandatildeo DMS(2009) Capacidade Funcional e Qualidade de Vida em Pacientes

Idosos com ou sem disfagia apoacutes acidente vascular encefaacutelico isquecircmico Dissertaccedilatildeo

de Mestrado Universidade Catoacutelica de Brasiacutelia Brasiacutelia

8 Brookshire RH (2003) Introduction to neurogenic communication disorders

Missouri Mosby

9 Campos TF(2004) Variaccedilatildeo temporal do desempenho de pacientes apoacutes acidente

vascular cerebral em testes de memoacuteria Tese de Doutorado Universidade Federal do

Rio Grande do Norte ndash Psicobiologia

10 Cannon WB (1927) The James-Lange theory of emotions a critical examination

and an alternative theory Am J Phychol 39106-24

11 Cohen R Kelter S (1979) Cognitive impairtment of aphasics in a color-to-picture

matching task Cortex 15 235-45

12 Conselho Federal de Psicologia (2004) Resoluccedilatildeo nordm 22004

13 Da Costa FA(2005) Estado Cognitivo e Condiccedilatildeo Funcional de Pacientes Poacutes-

Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal do Rio

Grande do Norte ndash Ciecircncias da Sauacutede

14 Descartes R (2000) Meditaccedilotildees metafiacutesicas Satildeo Paulo Martins Fontes

15 Falcatildeo IV (2004) Acidente Vascular Cerebral Precoce Implicaccedilotildees para adultos em

idade produtiva atendidos pelo Sistema Uacutenico de Sauacutede Rev Bras Sauacutede Mater

Infant4 (1) 95-102 janmar

16 Fukujima MM Acidente Vascular Cerebral In Ortiz KZ (org) Distuacuterbios

Neuroloacutegicos Adquiridos linguagem e cogniccedilatildeo Manole Ltda 2005 34 ndash 46

17 Gil R (2002) Elementos de uma propedecircutica de Neuropsicologia In Gil R

Neuropsicologia 2 ed Satildeo Paulo Santos 1-20 p

18 Girodo CM Silveira VN amp Girodo GAM (2008) Afasias In Fuentes D

Malloy-Diniz LF Camargo CH Cozenza RM et al Porto Alegre Armed 119-

135p

19 Gonccedilalves VP(2008) Software de Aprendizagem e Controle Motor para Avaliaccedilatildeo

de Indiviacuteduos Hemipareacuteticos Validade e Confiabilidade Dissertaccedilatildeo de Mestrado

Universidade do Estado de Santa Catarina Centro de Ciecircncias da Sauacutede e Esporte ndash

CEFID Florianoacutepolis

20 Guimaratildees CM(2008) Desempenho Motor do Membro Superior Pareacutetico Poacutes-

Treino de Relaxamento do Membro Superior Natildeo Pareacutetico com Biofeedback

Eletromiograacutefico Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Ciecircncias da Sauacutede da

Universidade de Brasiacutelia Brasiacutelia

21 Hebben N amp Milberg W (2002) Essentials of neuropsychological assessment New

York John Wiley amp Sons

22 Helm-Estrabooks N (2002) Cognition and Aphasia a discussion and a study Journal

of Communication Disorders 35 171-186

23 Kauhanen ML Korpeainen JT Hiltunen P Maatta R Mononen H Brusin E

et al (2000) Aphasia depression and ischemic stroke Cerebrovascular Disease 10

455-61

24 Kuumllzer AM (2006) Associaccedilatildeo entre Atividades Fiacutesicas Cognitivas e Sociais e o

Grau de Recuperaccedilatildeo Funcional apoacutes Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de

Mestrado Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Medicina Ciecircncias Meacutedicas Universidade

Federal do Rio Grande do Sul Porto Alegre

25 Labos E ET al (2008) La evaluacioacuten em neuropsicologiacutea In Labos E e cols

Tratado de Neuropsicologia Cliacutenica Bahia Akadia

26 Madalozzo D (2007) As Correlaccedilotildees Cliacutenico-Topograacuteficas das Afasias Dissertaccedilatildeo

de Mestrado Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto Satildeo Joseacute do Rio Pret

27 Magalhatildees LA amp Bilton TL (2004) Avaliaccedilatildeo de Linguagem e de Degluticcedilatildeo de

Pacientes hospitalizados apoacutes Acidente Vascular Cerebral Distuacuterbios da

Comunicaccedilatildeo Satildeo Paulo 16(1) 65-81 abril

28 Manning L (2005) La neuropsychologie clinique Paris Armand Colin

29 Mansur LL amp Radanovic M (2004) Neurolinguiacutestica princiacutepios para a praacutetica

cliacutenica Satildeo Paulo Ediccedilotildees inteligentes 344p

30 Mentis M amp Prutting C (1987) Cohesion in Discourse of Normal and Head-injured

adults Journal of Speech and Hearing Research 30 88-89

31 Mutarelli EG (2000) Propedecircutica Neuroloacutegico ndash do sintoma ao diagnoacutestico Satildeo

Paulo Sarvier

32 Neistadt ME amp Crepeau EB (2002) Terapia Ocupacional Rio de janeiro

Guanabara Koogan SA

33 Noffs MH Magila MC Santos AR amp Marques CM (2002) Avaliaccedilatildeo

Neuropsicoloacutegica de Pessoas com Epilepsia Visatildeo Criacutetica dos Testes Empregados na

Populaccedilatildeo Brasileira Ver Neurociecircncias 10(2)83-93

34 Oliveria FF (2009) Diagnoacutestico Localizatoacuterio Preliminar da Lesatildeo Vascular

Cerebral Isquecircmica com Base em Distuacuterbios de Fala e Linguagem Dissertaccedilatildeo de

Mestrado Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Ciecircncias Meacutedicas da Universidade

Estadual de Campinas ndash UNICAMP Campinas

35 Parente MAMP Salles JF amp Fonseca RP (2008) Avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica

nas doenccedilas neuroloacutegicas In Chaves MLF Finkelstein A Stefani MA Rotinas em

Neurologia e Neurocirurgia Porto Alegre Artmed

36 Pedroso FS amp Rotta NT (2006) Transtornos da Linguagem In Rotta NT

Ohlweiler L Riesgo RS Transtornos da Aprendizagem ndash Abordagem Neurobioloacutegica

e Multidisciplinar Porto Alegre Artmed

37 Pentildea-Casanova J Pamies MP amp Dieacuteguez-Vide F (2005) Tipos cliacutenicos claacutessicos

de afasias e alteraccedilotildees associadas In Pentildea-Casanova J Pamies MP Reabilitaccedilatildeo das

afasias e transtornos associados Barueri SP Manole

38 Pineda D amp Ardila A Neuropsicologiacutea Evaluacioacuten cliacutenica y psicometria Prensa

Creativa Medellin 1991

39 Pontelli TEGS Pontes-Neto OM Colafecircmina JF Arauacutejo DB Santos A C amp

Leite JP (2005) Controle Postural na Siacutendrome de Pusher influecircncia dos canais

semicirculares laterais Rev Bras Otorrinolaringol V71 n4 448-52 julago

40 Pontelli TEGS (2006) Siacutendrome de Pusher em Hospital Universitaacuterio Terciaacuterio

incidecircncia avaliaccedilatildeo funcional prospectiva e sua correlaccedilatildeo com dados de

neuroimagem estrutual Tese de Doutorado Universidade de Satildeo Paulo Medicina ndash

Neurologia Ribeiratildeo Preto

41 Possendoro GP (2003) Linguagem e paralinguagem aspectos neurocognitivos -

anexo relato de um caso de disprosoacutedia emocional Tese de Mestrado Universidade de

Satildeo Paulo ndash PsicologiaNeurociecircncias e Comportamento Satildeo Paulo

42 Ribeiro C (2008) Avaliaccedilatildeo da Qualidade de Vida em Pacientes Afaacutesicos com

Protocolo Especiacutefico SAQOL-39 Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo departamento de Fisioterapia Fonoaudiologia e Terapia

Ocupacional Satildeo Paulo

43 Rieder CAM (1994) Avaliaccedilatildeo da Influecircncia da Localizaccedilatildeo das Lesotildees Vasculares

e das Altereraccedilotildees Motoras e Cognitivas Sobre o Desenvolvimento de Sinais e

Sintomas de Depressatildeo apoacutes Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de Mestrado

Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Medicina Cliacutenica Meacutedica Universidade Federal do

Rio Grande do Sul Porto Alegre

44 Rodrigues N (1993) Neuropsicologia uma disciplina cientiacutefica In N Rodrigues amp

L L Mansur (Eds) Temas em neuropsicologia (Vol 1 pp 1-18) Satildeo Paulo Tec

Art

45 Santos AD amp Ortiz KZ (2005) Comparaccedilatildeo do desempenho de pacientes afaacutesicos

em diferentes testes de compreensatildeo oral Fono atual8(33)27-33 jul-set

46 Serafini AJ Fonseca RP Bandeira DR amp Parente MAMP (2008) Panorama

Nacional de Pesquisa sobre Avaliaccedilatildeo Neuropsicoloacutegica de Linguagem Psicologia

ciecircncia e Profissatildeo 28 (1)34-49

47 Silva RV (2001) O padratildeo de desempenho de uma amostra da populaccedilatildeo geriaacutetrica

Brasileira em testes neuropsicoloacutegicos Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de

Medicina da Universidade Federal de Satildeo PauloNeurologia Satildeo Paulo

48 Simis S amp Nitrini R (2006) Melhora cognitiva com tratamento antidepressivo na

fase aguda do acidente vascular cerebral Arq Neuropsiquiatr 64(2-B)412-417

49 Suemoto-Zoriki CK (2010) Associaccedilatildeo Entre Doenccedila Cardiovascular e Demecircncia

Um Estudo Clinico Patoloacutegico Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo

50 Terroni LMN (2009) Associaccedilatildeo entre o episoacutedio depressivo maior apoacutes acidente

vascular cerebral isquecircmico e comprometimento de circuitos neuronais pela lesatildeo um

estudo prospectivo de 4 meses Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo

51 Vieira ACC (2006) Distuacuterbio Da Linguagem Em Pacientes Com Lesatildeo Vascular

Cerebral No Hemisfeacuterio Esquerdo Diferenccedilas entre Indiviacuteduos Letrados e Natildeo

Alfabetizados Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal de Pernambuco ndash

Neuropsiquiatria e Ciecircncias do Comportamento

ANEXO A

ISSN 1516-8034 versatildeo impressa

ISSN 1982-0232 versatildeo online

INSTRUCcedilOtildeES AOS AUTORES

Escopo e poliacutetica

Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos

Envio de manuscritos

Escopo e poliacutetica

Todos os trabalhos apoacutes aprovaccedilatildeo pelo Conselho Editorial seratildeo encaminhados para anaacutelise

e avaliaccedilatildeo de dois revisores sendo o anonimato garantido em todo o processo de julgamento

Os comentaacuterios seratildeo devolvidos aos autores para as modificaccedilotildees no texto ou justificativas

de sua manutenccedilatildeo Somente apoacutes aprovaccedilatildeo final dos editores e revisores os trabalhos seratildeo

encaminhados para publicaccedilatildeo A revista tem as seguintes seccedilotildees Artigos originais Artigos

de revisatildeo Relato de casos Refletindo sobre o novo Resenhas Resumos Cartas ao editor

Artigos originais satildeo trabalhos destinados agrave divulgaccedilatildeo de resultados da pesquisa cientiacutefica

Devem ser originais e ineacuteditos Sua estrutura deveraacute conter os seguintes itens Resumo

Introduccedilatildeo Meacutetodos Resultados Discussatildeo Conclusatildeo Abstract e Referecircncias

Bibliograacuteficas Das referecircncias citadas (maacuteximo 30) pelo menos 70 deveratildeo ser

constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira

A Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia apoacuteia as poliacuteticas para registro de

ensaios cliacutenicos da Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) e do International Committee of

Medical Journal Editors(ICMJE) reconhecendo a importacircncia dessas iniciativas para o

registro e divulgaccedilatildeo internacional de informaccedilatildeo sobre estudos cliacutenicos em acesso aberto

Sendo assim somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo a partir de 2007 os artigos de pesquisas

cliacutenicas que tenham recebido um nuacutemero de identificaccedilatildeo em um dos Registros de Ensaios

Cliacutenicos validados pelos criteacuterios estabelecidos pela OMS e ICMJE cujos endereccedilos estatildeo

disponiacuteveis no site do ICMJE (wwwicmjeorg) O nuacutemero de identificaccedilatildeo deveraacute ser

registrado ao final do resumo

Recomenda-se que os dados recebam anaacutelise estatiacutestica inferencial para que sejam mais

conclusivos

Nos manuscritos referentes agraves pesquisas realizadas com seres humanos ou animais (assim

como levantamento de prontuaacuterios ou documentos de uma instituiccedilatildeo) eacute obrigatoacuteria no item

Meacutetodos a citaccedilatildeo do nuacutemero do protocolo de aprovaccedilatildeo da Comissatildeo de Eacutetica da instituiccedilatildeo

onde a pesquisa foi realizada assim como a afirmaccedilatildeo de que todos os sujeitos envolvidos (ou

seus responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo

desta forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme

Resoluccedilatildeo 19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de

1996) No caso de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e

Esclarecido dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos

cientiacuteficos

Artigos de revisatildeo satildeo constituiacutedos de avaliaccedilatildeo critica e sistemaacutetica da literatura de

material publicado sobre um assunto especiacutefico e atualizaccedilotildees sobre o tema escritos a convite

do editor Devem conter Introduccedilatildeo do Tema Revisatildeo da Literatura Discussatildeo Comentaacuterios

Finais Abstract e Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 40 pelo menos 70 deveratildeo ser

constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira)

Relato de casos relata casos de ateacute dez sujeitos natildeo rotineiros de uma determinada doenccedila

descrevendo seus aspectos histoacuteria condutas etc incluindo Introduccedilatildeo (com breve revisatildeo

da literatura) Apresentaccedilatildeo do Caso Cliacutenico Discussatildeo Comentaacuterios Finais Abstract e

Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 15)

O item Meacutetodos deveraacute conter a afirmaccedilatildeo de que os sujeitos envolvidos (ou seus

responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo desta

forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme Resoluccedilatildeo

19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de 1996) No caso

de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e Esclarecido

dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos

cientiacuteficos

Refletindo sobre o novo um artigo recente que apresente inovaccedilatildeo eacute apresentado e

comentado por um especialista a convite do editor Deve conter a referecircncia completa do

trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador

Resenhas resumos comentados da literatura cientiacutefica Deve conter a referecircncia completa do

trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador

Resumos resumos relevantes de artigos teses trabalhos apresentados em Eventos

Cientiacuteficos etc Deve conter a referecircncia completa do trabalho

Cartas ao editor tem por objetivo discutir ou comentar trabalhos publicados na revista ou

ainda relatar pesquisas originais em andamento

Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos

As normas que se seguem devem ser obedecidas para todos os tipos de trabalhos e foram

baseadas no formato proposto pelo International Committee of Medical Journal Editors e

publicado no artigoUniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journals

versatildeo de outubro de 2007 disponiacutevel em httpwwwicmjeorg

Requisitos teacutecnicos

Devem ser incluiacutedos obrigatoriamente aleacutem do arquivo do artigo os seguintes documentos

suplementares (digitalizados)

a) carta assinada por todos os autores contendo permissatildeo para reproduccedilatildeo do material e

declaraccedilatildeo de direitos autorais

b) aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica da Instituiccedilatildeo onde foi realizado o trabalho quando referente

a pesquisas em seres humanos

PREPARO DO MANUSCRITO

O texto deve ser formatado em Microsoft Word RTF ou WordPerfect em papel tamanho ISO

A4 (212x297mm) digitadas em espaccedilo duplo fonte Arial tamanho 12 margem de 25cm de

cada lado com paacuteginas numeradas em algarismos araacutebicos cada seccedilatildeo deve ser iniciada em

uma nova paacutegina na seguinte sequumlecircncia paacutegina de identificaccedilatildeo resumo e descritores texto

(de acordo com os itens necessaacuterios para o tipo de artigo enviado) agradecimentos abstract e

keywords referecircncias tabelas e figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) com suas

respectivas legendas O nuacutemero total de paacuteginas do manuscrito (incluindo tabelas figuras e

referecircncias) natildeo deve ultrapassar 30 paacuteginas

Paacutegina de identificaccedilatildeo Deve conter

a) Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs O tiacutetulo deve ser conciso poreacutem

informativo

b) Tiacutetulo do artigo resumido com ateacute 40 caracteres

c) Nome completo de cada autor com o seu grau acadecircmico e afiliaccedilatildeo institucional

d) Departamento eou Instituiccedilatildeo onde o trabalho foi realizado

e) Nome endereccedilo fax e e-mail do autor responsaacutevel e a quem deve ser encaminhada a

correspondecircncia

f) Fontes de auxilio agrave pesquisa se houver

g) Declaraccedilatildeo de inexistecircncia de conflitos de interesse de cada autor

Resumo e descritores

A segunda paacutegina deve conter o resumo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs de natildeo mais

que 250 palavras Deveraacute ser estruturado (em portuguecircs Objetivo Meacutetodos Resultados

Conclusotildees em inglecircs Purpose Methods Results Conclusions) contendo resumidamente as

principais partes do trabalho e ressaltando os dados mais significativos Para os artigos de

revisatildeo e relatos de caso o resumo natildeo deve ser estruturado Abaixo do resumo especificar no

miacutenimo 5 e no maacuteximo 10 descritoreskeywords que definam o assunto do trabalho Os

descritores deveratildeo ser baseados no DeCS (Descritores em Ciecircncias da Sauacutede) publicado pela

Bireme que eacute uma traduccedilatildeo do MeSH(Medical Subject Headings) da National Library of

Medicine e disponiacutevel no endereccedilo eletrocircnicohttpdecsbvsbr

Texto Deveraacute obedecer a estrutura exigida para cada tipo de trabalho A citaccedilatildeo dos autores no texto

deveraacute ser numeacuterica e sequumlencial utilizando algarismos araacutebicos entre parecircnteses e

sobrescritos sem data e sem nenhuma referecircncia ao nome dos autores como no exemplo

ldquo Qualquer desordem da fala associada tanto a uma lesatildeo do sistema nervoso

quanto a uma disfunccedilatildeo dos processos sensoacuterio-motores subjacentes agrave fala pode ser

classificada como uma desordem motora(11-12)

rdquo

No texto deve estar indicado o local de inserccedilatildeo das figuras graacuteficos tabelas da mesma

forma que estes estiverem numerados sequumlencialmente Todas as figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas deveratildeo ser em preto e branco Todas as figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas devem ser em preto e branco dispostas ao final do artigo

apoacutes as referecircncias

Agradecimentos Inclui colaboraccedilotildees de pessoas que merecem reconhecimento mas que natildeo justificam sua

inclusatildeo como autor agradecimentos por apoio financeiro auxiacutelio teacutecnico etc

Referecircncias Devem ser numeradas consecutivamente na mesma ordem em que foram citadas no texto e

identificadas com nuacutemeros araacutebicos A apresentaccedilatildeo deveraacute estar baseada no formato

denominado ldquoVancouver Stylerdquo conforme exemplos abaixo e os tiacutetulos de perioacutedicos

deveratildeo ser abreviados de acordo com o estilo apresentado pela List of Journal Indexed in

Index Medicus da National Library of Medicine e disponibilizados no

endereccedilo ftpnlmpubsnlmnihgovonlinejournalsljiwebpdf

Para todas as referecircncias cite todos os autores ateacute seis Acima de seis cite os seis primeiros

seguidos da expressatildeo et al

ARTIGOS DE PERIOacuteDICOS

Shriberg LD Flipsen PJ Thielke H Kwiatkowski J Kertoy MK Katcher ML et al Risk for

speech disorder associated with early recurrent otitis media with effusions two retrospective

studies J Speech Lang Hear Res 200043(1)79-99

Wertzner HF Rosal CAR Pagan LO Ocorrecircncia de otite meacutedia e infecccedilotildees de vias aeacutereas

superiores em crianccedilas com distuacuterbio fonoloacutegico Rev soc bras fonoaudiol 20027(1)32-9

LIVROS

Northern J Downs M Hearing in children 3rd ed Baltimore Williams amp Wilkins 1983

CAPIacuteTULO DE LIVROS

Rees N An overview of pragmatics or what is in the box In Iwin J Pragmatics the role in

language development La Verne Fox 1982 p 1-13

TRABALHOS APRESENTADOS EM CONGRESSOS

Minna JD Recent advances for potential clinical importance in the biology of lung cancer In

Annual Meeting of the American Medical Association for Cancer Research 1984 Sep 6-10

Toronto Proceedings Toronto AMA 1984 252293-4

DISSERTACcedilOtildeES E TESES

Rodrigues A Aspectos semacircnticos e pragmaacuteticos nas alteraccedilotildees do desenvolvimento da

linguagem [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo - Faculdade de Filosofia

Letras e Ciecircncias Humanas 2002

DOCUMENTOS ELETROcircNICOS

ASHA American Speech and Hearing Association [Internet] Rockville American Speech-

Language-Hearing Association c1997-2008 Otitis media hearing and language

development [cited 2003 Aug 29] [about 3 screens Available

from httpwwwashaorgconsumersbrochuresotitis_mediahtm

Tabelas Apresentar as tabelas separadamente do texto cada uma em uma paacutegina ao final do

documento As tabelas devem ser digitadas com espaccedilo duplo e letra Arial 8 A numeraccedilatildeo

deve ser sequumlencial em algarismos araacutebicos na ordem em que foram citadas no texto Todas

as tabelas deveratildeo ter tiacutetulo e todas as colunas da tabela devem ser identificadas com um

cabeccedilalho No rodapeacute da tabela deve constar legenda para abreviaturas e testes estatiacutesticos

utilizados O nuacutemero de tabelas deve ser apenas o suficiente para a descriccedilatildeo dos dados de

maneira concisa e as tabelas natildeo devem repetir informaccedilotildees apresentadas no corpo do texto

Seratildeo aceitas no maacuteximo cinco tabelas

Figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) As figuras deveratildeo ser encaminhadas separadamente do texto ao final do documento

numeradas sequumlencialmente em algarismos araacutebicos conforme a ordem de aparecimento no

texto Todas as figuras deveratildeo ser em preto e branco com qualidade graacutefica adequada (usar

somente fundo branco) e apresentar tiacutetulo em legenda digitados em letra Arial 8 As figuras

poderatildeo ser anexadas como documentos suplementares em arquivo eletrocircnico separado do

texto (a imagem aplicada no processador de texto natildeo significa que o original estaacute copiado)

Para evitar problemas que comprometam o padratildeo da Revista o processo de digitalizaccedilatildeo de

imagens (ldquoscanrdquo) deveraacute obedecer os seguintes paracircmetros para graacuteficos ou esquemas

usar 800 dpibitmap para traccedilo para ilustraccedilotildees e fotos (preto e branco) usar 300

dpiRGB ou grayscale Em todos os casos os arquivos deveratildeo ter extensatildeo tif eou jpg No

caso de natildeo ser possiacutevel a entrega do arquivo eletrocircnico das figuras os originais devem ser

enviados em impressatildeo a laser (graacuteficos e esquemas) ou papel fotograacutefico (preto e branco)

para que possam ser devidamente digitalizadas Tambeacutem seratildeo aceitos arquivos com extensatildeo

xls (Excel) cdr (CorelDraw) eps wmf para ilustraccedilotildees em curva (graacuteficos desenhos

esquemas) Seratildeo aceitas no maacuteximo 5 (cinco) figuras Se as figuras jaacute tiverem sido

publicadas em outro local deveratildeo vir acompanhadas de autorizaccedilatildeo por escrito do

autoreditor e constando a fonte na legenda da ilustraccedilatildeo

Legendas Apresentar as legendas usando espaccedilo duplo acompanhando as respectivas figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas Cada legenda deve ser numerada em algarismos araacutebicos

correspondendo a cada figura e tabela e na ordem que foram citados no trabalho

Abreviaturas e Siglas Devem ser precedidas do nome completo quando citadas pela primeira vez no texto Nas

legendas das tabelas e figuras devem ser acompanhadas de seu nome por extenso As

abreviaturas e siglas natildeo devem ser usadas no tiacutetulo dos artigos e nem no resumo

Envio de manuscritos

Seratildeo aceitos para anaacutelise os artigos submetidos pelo sistema de editoraccedilatildeo online disponiacutevel

emhttpsubmissionscielobrindexphprsbfindex

Os autores dos artigos selecionados para publicaccedilatildeo receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito e a partir

de entatildeo natildeo mais poderatildeo submeter seus trabalhos a outras publicaccedilotildees nacionais ou

internacionais ateacute que os mesmos sejam efetivamente publicados pela Revista da SBFa

Somente o editor poderaacute autorizar a reproduccedilatildeo dos artigos publicados na Revista da SBFa

em outro perioacutedico

Os autores dos artigos natildeo selecionados receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito com os motivos da

recusa

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Page 18: ESPECIALIZAÇÃO EM NEUROPSICOLOGIA AVALIAÇÃO …

(Kirshner 1986a e 1986c

Chaves amp Izquierdo 1992)43

visual de cores e formatos

discriminaccedilatildeo auditiva de sons e

discriminaccedilatildeo total de forma

textura e material

Capacidade de abstraccedilatildeo e

julgamento (Kirshner1986

Chaves amp Izquierdo 1992)43

Interpretaccedilatildeo de proveacuterbios 1

Capacidade de realizar caacutelculos

(Kirshner1986 Chaves amp

Izquierdo 1992)43

Capacidade de subtraccedilatildeo 1

Token Test (DeRenzi amp Vignolo

1962 DeRenzi amp Faglioni

1978)43

Compreensatildeo da linguagem 1

Token Test Reduzido (De Renzi

amp Vicnolo 1962)42

Compreensatildeo da linguagem 1

Identificaccedilatildeo de objetos e

situaccedilotildeesComuns (Chapey

1986)43

Compreensatildeo da linguagem 1

Compreensatildeo de frases

(adaptado de Hannah amp

Gardner 1978)43

Compreensatildeo da linguagem 1

Relato do observado em figuras

(adaptado de Hannah amp

Gardner 1978)43

Expressatildeo da linguagem 1

Completar frases com noccedilatildeo de

Antocircnimos (adaptado de

Hannah amp Gardner 1978)43

Expressatildeo da linguagem 1

Nominar o objeto em uma figura

(Chapey 1986)43

Linguagem oral (nomeaccedilatildeo) 1

Repetir 14 palavras sem sentido

(Howard amp Polich 1985)43

Linguagem oral (repeticcedilatildeo) 1

The Boston Diagnostic Aphasia

Examination (Goodglass amp

Kaplan 1972)6 26

Figura ldquoO roubo dos biscoitosrdquo)

Discriminaccedilatildeo Auditiva

Material Ideacional Completo

Sequecircncias Automatizadas

Recitaccedilatildeo Canto e Ritmo

Repeticcedilatildeo de palavras e frases

Leitura de Palavras

Denominaccedilatildeo (pista semacircntica)

Denominaccedilatildeo por Confrotaccedilatildeo

Visual Denominaccedilatildeo de

Animais

2

The Boston Diagnostic Aphasia

Examination ndash versatildeo reduzida

(Goodglass Kaplan amp Barresi

2001)42

Compreensatildeo fluecircncia e

repeticcedilatildeo e leitura oral de

sentenccedilas

1

Teste de Vigilacircncia de Strub amp

Black (Strub amp Black 2000)34

Atenccedilatildeo 1

Tarefa Percepccedilatildeo visual de

formas (Jones-Gotman et al

1997) 34

Percepccedilatildeo visual de formas 1

Repeticcedilatildeo de 11 diferentes letras

ou fonemas (Christensen 1979)34

Percepccedilatildeo auditiva de fonemas 1

Protocolo de Grafias Gestuais

(Goodglass Kaplan amp Barresi

2001)6

Desempenho para gestos 1

Teste de Trilhas (AeB) (Reitan

1958)6

Atenccedilatildeo seletiva velocidade de

processamento perceptual e

flexibilidade mental

1

Teste de Cancelamento

(Mesulam 2000)6

Vigilacircncia habilidade de focar e

manter a atenccedilatildeo

1

Aprendizado de palavras

(Mesulam 2000)6

Memoacuteria imediata e tardia 1

Extensatildeo de Diacutegitos (Wechsler

1987)6

Atenccedilatildeo e capacidade de

armazenamento (ordem direta) e

memoacuteria operacional e controle

mental (ordem inversa)

1

Aprendizado de Figuras (Nitrini

2007)6

Memoacuteria natildeo verbal 1

Desenho do Reloacutegio (Nitrini

2007)6

Funcionamento executivo e

praxia construtiva

1

As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias

no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano

devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela

Tabela 4

Escalasquestionaacuterios utilizados na avaliaccedilatildeo neurocognitiva e funccedilotildees que eles avaliam

Instrumento utilizado Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees dentre os

materiais incluiacutedos

The Clinical Dementia Rating

Scale (CDR) desenvolvida por

Hughes et al (1982) e

adaptada por Morris (1993)49

Classificar a gravidade dos casos

de Demecircncia de Alzheimer

(memoacuteria orientaccedilatildeo

julgamento e resoluccedilatildeo de

problemas relaccedilotildees

comunitaacuterias lar e passatempo e

cuidados pessoais)

1

The Informant Questionaire

on Cognitive Decline in the

Elderly (IQCODE) (Jorm amp

Jacomb 1989)49

Medir o decliacutenio cognitivo

comparado a um niacutevel preacute-

morbido (sujeito haacute dez anos

atraacutes) nas funccedilotildees de memoacuteria

(aquisiccedilatildeo de novas informaccedilotildees

e recuperaccedilatildeo de conhecimentos

preacutevios) e inteligecircncia (verbal e

performace)

1

Questionamento do deacuteficit

motor para Anosognosia

(Bisiach et Al 1986)40

Anosognosia 1

Escala de severidade de afasia

(retirada de Chapey 1986)43

Severidade de afasia-graduada

de acordo com caracteriacutesticas da

fala espontacircnea com o paciente

1

SAQOL-39 ndash The Strocke and

Aphasia Qualitu of Life Scale ndash

39 item version 2003 (Hilari et

al 2003)42

Domiacutenios fiacutesico (autocuidados

mobilidade trabalho funccedilatildeo das

extremidades impacto fiacutesico na

condiccedilatildeo da vida social)

comunicaccedilatildeo (linguagem

funcional e o impacto das

dificuldades de linguagem na

vida familiar e social)

psicossocial (pensamento

personalidade e humor) e

energia (energia e fadiga)

1

Mattis Dementia Rating Scale

(DRS) (Mattis 1976)48

Memoacuteria e atenccedilatildeo 1

As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias

no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano

devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela

Tabela 5

Tarefas utilizadas e funccedilotildees que elas se propotildee a avaliar

Tarefas Utilizadas Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees

Repetir 15 palavras de uso

comum43

Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1

Escrever o nome de objetos43

Nomeaccedilatildeo escrita 1

Tarefa de ler letras nuacutemeros

palavras e frases43

Leitura 1

Conversa espontacircnea273434

Discurso 3

Desvio da cabeccedila40

Heminegligecircncia espacial 1

Perguntas que requerem

respostas simples34

Compreensatildeo da linguagem oral 1

Repeticcedilatildeo de 4 palavras34

Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1

Nomeaccedilatildeo de 6 objetos34

Nomeaccedilatildeo 1

Contagem e canto34

Fala automaacutetica 1

Tarefas de praxias34

Praxia ideomotora 1

Copia34

Praxia constitucional 1

Geraccedilatildeo de nomes de animais6 Fluecircncia verbal (categoria

animais) 1

Geraccedilatildeo de palavras6 Fluecircncia Verbal (FAS) 1

Coacutepia de desenhos6 Praxias construtivas e Evocaccedilatildeo

Habilidades Visuoespaciais 1

As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias

no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano

devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela

4 DISCUSSAtildeO

Esperava-se encontrar mais pesquisas abordando a temaacutetica ldquoavaliaccedilatildeo

neurocognitivardquo tendo em vista que internacionalmente a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica eacute

largamente difundida tanto em validaccedilatildeo de instrumentos quanto em pesquisas cliacutenicas dos

mesmos (Serafini et al 2008 Manning 2005) contudo pesquisadores nacionais podem

publicar em revistas internacionais que estatildeo fora das bases de dados pesquisadas sendo

uma limitaccedilatildeo do estudo Estudos relacionando a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes

AVC tambeacutem foram escassos

De modo geral podemos constatar que haacute ainda poucos estudos com essa temaacutetica nas

publicaccedilotildees Brasileiras haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a

populaccedilatildeo brasileira contudo as pesquisas da neuropsicologia vecircm crescendo em quantidade

de publicaccedilotildees sendo que 923 dos estudos encontrados foram publicados na uacuteltima deacutecada

os outros 77 distribuiacutedos nos 10 anos anteriores

Essas publicaccedilotildees concentradas predominantemente na Medicina eram esperadas

tendo em vista que a Neuropsicologia foi fundada por meacutedicos Neurologistas ao estudar as

bases neurobioloacutegicas da linguagem nas afasias consequentemente sendo os primeiros a

elaborar instrumentos e publicar trabalhos nesta aacuterea tambeacutem (Hebben amp Milberg 2002

Brookshire 2003) Nesse movimento que comeccedilaram a surgir as primeiras teorias

neuropsicoloacutegicas das emoccedilotildees destacando as concepccedilotildees de William James e Carl Lange -

os quais referiam as experiecircncias emocionais subjetivas como consequumlecircncias agraves manifestaccedilotildees

fisioloacutegicas e comportamentais ndash e Walter Connon e Phillip Bard ndash referiam que o Sistema

Nervoso Central causava as experiecircncias subjetivas manifestaccedilotildees fisioloacutegicas e

comportamentais (Cannon 1927)

Contudo satildeo surpreendentes as raras publicaccedilotildees em outras aacutereas principalmente na

Fonoaudiologia e na Psicologia tendo em vista que no Brasil a Neuropsicologia eacute considerada

multidisciplinar (Rodrigues 1993) Ressaltando tambeacutem que no campo de concentraccedilatildeo da

Fonoaudiologia aacuterea do conhecimento que tem como um de seus focos a funccedilatildeo linguumliacutestica e

sendo a afasia um grande problema de sauacutede puacuteblica decorrente de AVCs e na Psicologia a

Neuropsicologia ser reconhecida como uma especialidade do Psicoacutelogo (Conselho Federal de

Psicologia 2004 Andreacute 2006)

Esses achados podem ser explicados em parte talvez pelo interesse dos pesquisadores

em outros assuntos que natildeo a Neuropsicologia dedicando seus estudos e suas pesquisas a

outras aacutereas do conhecimento Internacionalmente as pesquisas nessas aacutereas satildeo difundidas

em largas escala padratildeo que tende a ser seguido pelos brasileiros Entretanto como jaacute citado

a conceituaccedilatildeo brasileira da Neuropsicologia como uma aacuterea interdisciplinar o ideal seria que

as demais aacutereas dedicassem maior espaccedilo para publicaccedilotildees sobre as avaliaccedilotildees cognitivas

Podemos perceber na Tabela 3 (testes) 4 (escalasquestionaacuterios) e 5 (tarefas) que dos

testes escalasquestionaacuterios e tarefas utilizados com fins de avaliar as funccedilotildees

neurocognitivas dos pacientes dos 56 utilizados pelas referecircncias lidas o mais citado foi o

Mini Exame do Estado Mental (714) seguido pela tarefa de conversa espontacircnea para

avaliaccedilatildeo de fala linguagem e discurso (535) seguido pelo SAQOL-398 (357) e pelo

The Boston Diagnostic Aphasia Examination com a mesma porcentagem (357) sendo os

demais instrumentos mencionados apenas uma uacutenica vez nas aplicaccedilotildees (178) Cabe

ressaltar que o Token Test e o The Boston Diagnostic Aphasia Examination foram citados de

duas formas diferentes pois embora ambos avaliem linguagem apresentam uma versatildeo

reduzida de aplicaccedilatildeo natildeo compartilhando do mesmo nuacutemero de itens

Em uma anaacutelise global percebe-se que as funccedilotildees mais investigadas nos estudos

foram memoacuteria e linguagem Dessa forma salienta-se o estudo de Conforme Girodo Silveira

e Girodo (2008) que revelam que os AVCs satildeo uma das mais frequumlentes causas de distuacuterbios

de linguagem e fala adquiridos na fase adulta portanto essa funccedilatildeo deve realmente ser

investigada No entanto outras funccedilotildees cognitivas como memoacuteria atenccedilatildeo habilidades

visoespaciais orientaccedilatildeo temporo-espaciais praxias e funccedilotildees executivas tambeacutem deveriam

ser avaliadas sendo de fundamental importacircncia para a reabilitaccedilatildeo de pacientes poacutes AVC

(Helm-Estrabooks 2002)

Podemos observar tambeacutem que os instrumentos com fins de avaliar as diversas

funccedilotildees neurocognitivas variaram muito de um estudo para outro e aleacutem disso o mesmo

instrumento natildeo estava sendo usado uniformemente entre os estudos Aleacutem disso 714

dessas publicaccedilotildees apresentavam preocupaccedilatildeo com a realizaccedilatildeo de uma avaliaccedilatildeo utilizando

instrumentos padronizados os demais utilizavam-se de diversas tarefas informais com fins

avaliativos

Os escassos estudos encontrados satildeo prejudicados pela falta de informaccedilotildees

normativas adequadas sobre o desempenho da nossa populaccedilatildeo nos instrumentos de avaliaccedilatildeo

cognitiva Como consequumlecircncia dessas limitaccedilotildees que nos acometem natildeo eacute raro o uso

inadequado ou incorreto desses bem como o uso de tarefas ecoloacutegicas diversificadas (Noffs

MHS et al 2002) Um estudo feito por Alves et al 2001 nos mostra que 69 dos 152 testes

psicoloacutegicos comercializados atualmente no Brasil natildeo possuem fundamentaccedilatildeo teoacuterica

publicadas em artigos cientiacuteficos e uma minoria dos artigos brasileiros publicados se dedica a

estudar suas validades psicomeacutetricas como validaccedilatildeo padronizaccedilatildeo e precisatildeo O simples uso

de instrumentos estrangeiros sem qualquer adaptaccedilatildeo a realidade nacional resulta em

distorccedilotildees da fidedignidade do mesmo (Noffs et al 2002)

5 CONCLUSAtildeO

Com esses dados encontrados podemos observar que apesar do aumento do nuacutemero

de publicaccedilotildees nos uacuteltimos 10 anos este levantamento sobre a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica em

pacientes com AVC demonstrou um nuacutemero muito reduzido de publicaccedilotildees em bases de

dados brasileiras

Percebe-se tambeacutem o reduzido nuacutemero de instrumentos neuropsicoloacutegicos Brasileiros

padronizados e disponiacuteveis haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a

populaccedilatildeo brasileira Ressalta-se a urgecircncia de mais pesquisas nessa aacuterea para o levantamento

mais adequado dos sintomas cognitivos da populaccedilatildeo cliacutenica especialmente poacutes AVC

justamente por ser a mais frequumlente causa de distuacuterbios de linguagem e fala adquiridos

Os instrumentos de avaliaccedilatildeo neurocognitiva tambeacutem possibilitam a aquisiccedilatildeo de

informaccedilotildees essenciais para a escolha e planejamento de programas de reabilitaccedilatildeo Levando

em consideraccedilatildeo que o AVC hoje eacute a primeira causa de deficiecircncias neuroloacutegicas e

incapacitaccedilatildeo funcional no mundo ocidental o tratamento poderaacute ser direcionado visando a

compensaccedilatildeo dos deacuteficits e as adaptaccedilotildees das perdas sofridas nesses pacientes poacutes AVC

Outra questatildeo a ser levantada eacute o restrito acesso aos materiais na iacutentegra dificultando

a busca por uma maior interaccedilatildeo sobre o assunto nos bancos de dados brasileiros

prejudicando a propagaccedilatildeo do conhecimento para os pesquisadores estudantes cliacutenicos e

demais interessados no assunto

A partir desse estudo evidencia-se a necessidade de novas pesquisas sobre

neuropsicologia especialmente em pacientes acometidos por Acidente Vascular Cerebral

Sugere-se a continuidade e ampliaccedilatildeo de estudos desse gecircnero em busca de mais dados

incluindo bases de dados internacionais Revisotildees sistemaacuteticas da literatura com palavras-

chaves mais especiacuteficas dentro da neuropsicologia e com outras patologias ou funccedilotildees

especiacuteficas podem ser realizadas assim como uma busca nas referecircncias citadas nos artigos

encontrados sobre avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica

6 REFEREcircNCIAS

1 Alves ICB Alchieri JC amp Marques KC (2001) Ensino das teacutecnicas de exame

psicoloacutegico no Brasil Terceiro Congresso Iberoamericano de Avaliaccedilatildeo Psicoloacutegica

Buenos Aires

2 Andreacute C (2006) Manual de AVC 2 ed Rio de Janeiro Revinter

3 Basso A Capitani E Luzzatti C Spinnler H amp Zanobio ME (1985) Different

basic components in the performance of Brocarsquos and Wernickersquos aphasics on the

colour-Figure Matching Test Neuropsychologia 23(1)51-9

4 Bear MF Connors BW amp Paradiso MA (2008) Neurociecircncias ndash Desvendando o

Sistema Nervoso 3 ed Porto Alegre Artmed

5 Bocchi SCM amp Angelo M 2005) Interaccedilatildeo cuidador familiar-pessoa com AVC

autonomia compartilhada Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 10(3) 729-738

6 Bonini MV (2010) Relaccedilatildeo entre Alteraccedilotildees de Linguagem e Deacuteficits Cognitivos

natildeo Linguumliacutesticos em Indiviacuteduos Afaacutesicos Apoacutes Acidente Vascular Encefaacutelico

Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Satildeo

Paulo Satildeo Paulo

7 Brandatildeo DMS(2009) Capacidade Funcional e Qualidade de Vida em Pacientes

Idosos com ou sem disfagia apoacutes acidente vascular encefaacutelico isquecircmico Dissertaccedilatildeo

de Mestrado Universidade Catoacutelica de Brasiacutelia Brasiacutelia

8 Brookshire RH (2003) Introduction to neurogenic communication disorders

Missouri Mosby

9 Campos TF(2004) Variaccedilatildeo temporal do desempenho de pacientes apoacutes acidente

vascular cerebral em testes de memoacuteria Tese de Doutorado Universidade Federal do

Rio Grande do Norte ndash Psicobiologia

10 Cannon WB (1927) The James-Lange theory of emotions a critical examination

and an alternative theory Am J Phychol 39106-24

11 Cohen R Kelter S (1979) Cognitive impairtment of aphasics in a color-to-picture

matching task Cortex 15 235-45

12 Conselho Federal de Psicologia (2004) Resoluccedilatildeo nordm 22004

13 Da Costa FA(2005) Estado Cognitivo e Condiccedilatildeo Funcional de Pacientes Poacutes-

Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal do Rio

Grande do Norte ndash Ciecircncias da Sauacutede

14 Descartes R (2000) Meditaccedilotildees metafiacutesicas Satildeo Paulo Martins Fontes

15 Falcatildeo IV (2004) Acidente Vascular Cerebral Precoce Implicaccedilotildees para adultos em

idade produtiva atendidos pelo Sistema Uacutenico de Sauacutede Rev Bras Sauacutede Mater

Infant4 (1) 95-102 janmar

16 Fukujima MM Acidente Vascular Cerebral In Ortiz KZ (org) Distuacuterbios

Neuroloacutegicos Adquiridos linguagem e cogniccedilatildeo Manole Ltda 2005 34 ndash 46

17 Gil R (2002) Elementos de uma propedecircutica de Neuropsicologia In Gil R

Neuropsicologia 2 ed Satildeo Paulo Santos 1-20 p

18 Girodo CM Silveira VN amp Girodo GAM (2008) Afasias In Fuentes D

Malloy-Diniz LF Camargo CH Cozenza RM et al Porto Alegre Armed 119-

135p

19 Gonccedilalves VP(2008) Software de Aprendizagem e Controle Motor para Avaliaccedilatildeo

de Indiviacuteduos Hemipareacuteticos Validade e Confiabilidade Dissertaccedilatildeo de Mestrado

Universidade do Estado de Santa Catarina Centro de Ciecircncias da Sauacutede e Esporte ndash

CEFID Florianoacutepolis

20 Guimaratildees CM(2008) Desempenho Motor do Membro Superior Pareacutetico Poacutes-

Treino de Relaxamento do Membro Superior Natildeo Pareacutetico com Biofeedback

Eletromiograacutefico Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Ciecircncias da Sauacutede da

Universidade de Brasiacutelia Brasiacutelia

21 Hebben N amp Milberg W (2002) Essentials of neuropsychological assessment New

York John Wiley amp Sons

22 Helm-Estrabooks N (2002) Cognition and Aphasia a discussion and a study Journal

of Communication Disorders 35 171-186

23 Kauhanen ML Korpeainen JT Hiltunen P Maatta R Mononen H Brusin E

et al (2000) Aphasia depression and ischemic stroke Cerebrovascular Disease 10

455-61

24 Kuumllzer AM (2006) Associaccedilatildeo entre Atividades Fiacutesicas Cognitivas e Sociais e o

Grau de Recuperaccedilatildeo Funcional apoacutes Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de

Mestrado Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Medicina Ciecircncias Meacutedicas Universidade

Federal do Rio Grande do Sul Porto Alegre

25 Labos E ET al (2008) La evaluacioacuten em neuropsicologiacutea In Labos E e cols

Tratado de Neuropsicologia Cliacutenica Bahia Akadia

26 Madalozzo D (2007) As Correlaccedilotildees Cliacutenico-Topograacuteficas das Afasias Dissertaccedilatildeo

de Mestrado Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto Satildeo Joseacute do Rio Pret

27 Magalhatildees LA amp Bilton TL (2004) Avaliaccedilatildeo de Linguagem e de Degluticcedilatildeo de

Pacientes hospitalizados apoacutes Acidente Vascular Cerebral Distuacuterbios da

Comunicaccedilatildeo Satildeo Paulo 16(1) 65-81 abril

28 Manning L (2005) La neuropsychologie clinique Paris Armand Colin

29 Mansur LL amp Radanovic M (2004) Neurolinguiacutestica princiacutepios para a praacutetica

cliacutenica Satildeo Paulo Ediccedilotildees inteligentes 344p

30 Mentis M amp Prutting C (1987) Cohesion in Discourse of Normal and Head-injured

adults Journal of Speech and Hearing Research 30 88-89

31 Mutarelli EG (2000) Propedecircutica Neuroloacutegico ndash do sintoma ao diagnoacutestico Satildeo

Paulo Sarvier

32 Neistadt ME amp Crepeau EB (2002) Terapia Ocupacional Rio de janeiro

Guanabara Koogan SA

33 Noffs MH Magila MC Santos AR amp Marques CM (2002) Avaliaccedilatildeo

Neuropsicoloacutegica de Pessoas com Epilepsia Visatildeo Criacutetica dos Testes Empregados na

Populaccedilatildeo Brasileira Ver Neurociecircncias 10(2)83-93

34 Oliveria FF (2009) Diagnoacutestico Localizatoacuterio Preliminar da Lesatildeo Vascular

Cerebral Isquecircmica com Base em Distuacuterbios de Fala e Linguagem Dissertaccedilatildeo de

Mestrado Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Ciecircncias Meacutedicas da Universidade

Estadual de Campinas ndash UNICAMP Campinas

35 Parente MAMP Salles JF amp Fonseca RP (2008) Avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica

nas doenccedilas neuroloacutegicas In Chaves MLF Finkelstein A Stefani MA Rotinas em

Neurologia e Neurocirurgia Porto Alegre Artmed

36 Pedroso FS amp Rotta NT (2006) Transtornos da Linguagem In Rotta NT

Ohlweiler L Riesgo RS Transtornos da Aprendizagem ndash Abordagem Neurobioloacutegica

e Multidisciplinar Porto Alegre Artmed

37 Pentildea-Casanova J Pamies MP amp Dieacuteguez-Vide F (2005) Tipos cliacutenicos claacutessicos

de afasias e alteraccedilotildees associadas In Pentildea-Casanova J Pamies MP Reabilitaccedilatildeo das

afasias e transtornos associados Barueri SP Manole

38 Pineda D amp Ardila A Neuropsicologiacutea Evaluacioacuten cliacutenica y psicometria Prensa

Creativa Medellin 1991

39 Pontelli TEGS Pontes-Neto OM Colafecircmina JF Arauacutejo DB Santos A C amp

Leite JP (2005) Controle Postural na Siacutendrome de Pusher influecircncia dos canais

semicirculares laterais Rev Bras Otorrinolaringol V71 n4 448-52 julago

40 Pontelli TEGS (2006) Siacutendrome de Pusher em Hospital Universitaacuterio Terciaacuterio

incidecircncia avaliaccedilatildeo funcional prospectiva e sua correlaccedilatildeo com dados de

neuroimagem estrutual Tese de Doutorado Universidade de Satildeo Paulo Medicina ndash

Neurologia Ribeiratildeo Preto

41 Possendoro GP (2003) Linguagem e paralinguagem aspectos neurocognitivos -

anexo relato de um caso de disprosoacutedia emocional Tese de Mestrado Universidade de

Satildeo Paulo ndash PsicologiaNeurociecircncias e Comportamento Satildeo Paulo

42 Ribeiro C (2008) Avaliaccedilatildeo da Qualidade de Vida em Pacientes Afaacutesicos com

Protocolo Especiacutefico SAQOL-39 Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo departamento de Fisioterapia Fonoaudiologia e Terapia

Ocupacional Satildeo Paulo

43 Rieder CAM (1994) Avaliaccedilatildeo da Influecircncia da Localizaccedilatildeo das Lesotildees Vasculares

e das Altereraccedilotildees Motoras e Cognitivas Sobre o Desenvolvimento de Sinais e

Sintomas de Depressatildeo apoacutes Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de Mestrado

Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Medicina Cliacutenica Meacutedica Universidade Federal do

Rio Grande do Sul Porto Alegre

44 Rodrigues N (1993) Neuropsicologia uma disciplina cientiacutefica In N Rodrigues amp

L L Mansur (Eds) Temas em neuropsicologia (Vol 1 pp 1-18) Satildeo Paulo Tec

Art

45 Santos AD amp Ortiz KZ (2005) Comparaccedilatildeo do desempenho de pacientes afaacutesicos

em diferentes testes de compreensatildeo oral Fono atual8(33)27-33 jul-set

46 Serafini AJ Fonseca RP Bandeira DR amp Parente MAMP (2008) Panorama

Nacional de Pesquisa sobre Avaliaccedilatildeo Neuropsicoloacutegica de Linguagem Psicologia

ciecircncia e Profissatildeo 28 (1)34-49

47 Silva RV (2001) O padratildeo de desempenho de uma amostra da populaccedilatildeo geriaacutetrica

Brasileira em testes neuropsicoloacutegicos Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de

Medicina da Universidade Federal de Satildeo PauloNeurologia Satildeo Paulo

48 Simis S amp Nitrini R (2006) Melhora cognitiva com tratamento antidepressivo na

fase aguda do acidente vascular cerebral Arq Neuropsiquiatr 64(2-B)412-417

49 Suemoto-Zoriki CK (2010) Associaccedilatildeo Entre Doenccedila Cardiovascular e Demecircncia

Um Estudo Clinico Patoloacutegico Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo

50 Terroni LMN (2009) Associaccedilatildeo entre o episoacutedio depressivo maior apoacutes acidente

vascular cerebral isquecircmico e comprometimento de circuitos neuronais pela lesatildeo um

estudo prospectivo de 4 meses Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo

51 Vieira ACC (2006) Distuacuterbio Da Linguagem Em Pacientes Com Lesatildeo Vascular

Cerebral No Hemisfeacuterio Esquerdo Diferenccedilas entre Indiviacuteduos Letrados e Natildeo

Alfabetizados Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal de Pernambuco ndash

Neuropsiquiatria e Ciecircncias do Comportamento

ANEXO A

ISSN 1516-8034 versatildeo impressa

ISSN 1982-0232 versatildeo online

INSTRUCcedilOtildeES AOS AUTORES

Escopo e poliacutetica

Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos

Envio de manuscritos

Escopo e poliacutetica

Todos os trabalhos apoacutes aprovaccedilatildeo pelo Conselho Editorial seratildeo encaminhados para anaacutelise

e avaliaccedilatildeo de dois revisores sendo o anonimato garantido em todo o processo de julgamento

Os comentaacuterios seratildeo devolvidos aos autores para as modificaccedilotildees no texto ou justificativas

de sua manutenccedilatildeo Somente apoacutes aprovaccedilatildeo final dos editores e revisores os trabalhos seratildeo

encaminhados para publicaccedilatildeo A revista tem as seguintes seccedilotildees Artigos originais Artigos

de revisatildeo Relato de casos Refletindo sobre o novo Resenhas Resumos Cartas ao editor

Artigos originais satildeo trabalhos destinados agrave divulgaccedilatildeo de resultados da pesquisa cientiacutefica

Devem ser originais e ineacuteditos Sua estrutura deveraacute conter os seguintes itens Resumo

Introduccedilatildeo Meacutetodos Resultados Discussatildeo Conclusatildeo Abstract e Referecircncias

Bibliograacuteficas Das referecircncias citadas (maacuteximo 30) pelo menos 70 deveratildeo ser

constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira

A Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia apoacuteia as poliacuteticas para registro de

ensaios cliacutenicos da Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) e do International Committee of

Medical Journal Editors(ICMJE) reconhecendo a importacircncia dessas iniciativas para o

registro e divulgaccedilatildeo internacional de informaccedilatildeo sobre estudos cliacutenicos em acesso aberto

Sendo assim somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo a partir de 2007 os artigos de pesquisas

cliacutenicas que tenham recebido um nuacutemero de identificaccedilatildeo em um dos Registros de Ensaios

Cliacutenicos validados pelos criteacuterios estabelecidos pela OMS e ICMJE cujos endereccedilos estatildeo

disponiacuteveis no site do ICMJE (wwwicmjeorg) O nuacutemero de identificaccedilatildeo deveraacute ser

registrado ao final do resumo

Recomenda-se que os dados recebam anaacutelise estatiacutestica inferencial para que sejam mais

conclusivos

Nos manuscritos referentes agraves pesquisas realizadas com seres humanos ou animais (assim

como levantamento de prontuaacuterios ou documentos de uma instituiccedilatildeo) eacute obrigatoacuteria no item

Meacutetodos a citaccedilatildeo do nuacutemero do protocolo de aprovaccedilatildeo da Comissatildeo de Eacutetica da instituiccedilatildeo

onde a pesquisa foi realizada assim como a afirmaccedilatildeo de que todos os sujeitos envolvidos (ou

seus responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo

desta forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme

Resoluccedilatildeo 19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de

1996) No caso de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e

Esclarecido dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos

cientiacuteficos

Artigos de revisatildeo satildeo constituiacutedos de avaliaccedilatildeo critica e sistemaacutetica da literatura de

material publicado sobre um assunto especiacutefico e atualizaccedilotildees sobre o tema escritos a convite

do editor Devem conter Introduccedilatildeo do Tema Revisatildeo da Literatura Discussatildeo Comentaacuterios

Finais Abstract e Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 40 pelo menos 70 deveratildeo ser

constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira)

Relato de casos relata casos de ateacute dez sujeitos natildeo rotineiros de uma determinada doenccedila

descrevendo seus aspectos histoacuteria condutas etc incluindo Introduccedilatildeo (com breve revisatildeo

da literatura) Apresentaccedilatildeo do Caso Cliacutenico Discussatildeo Comentaacuterios Finais Abstract e

Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 15)

O item Meacutetodos deveraacute conter a afirmaccedilatildeo de que os sujeitos envolvidos (ou seus

responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo desta

forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme Resoluccedilatildeo

19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de 1996) No caso

de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e Esclarecido

dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos

cientiacuteficos

Refletindo sobre o novo um artigo recente que apresente inovaccedilatildeo eacute apresentado e

comentado por um especialista a convite do editor Deve conter a referecircncia completa do

trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador

Resenhas resumos comentados da literatura cientiacutefica Deve conter a referecircncia completa do

trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador

Resumos resumos relevantes de artigos teses trabalhos apresentados em Eventos

Cientiacuteficos etc Deve conter a referecircncia completa do trabalho

Cartas ao editor tem por objetivo discutir ou comentar trabalhos publicados na revista ou

ainda relatar pesquisas originais em andamento

Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos

As normas que se seguem devem ser obedecidas para todos os tipos de trabalhos e foram

baseadas no formato proposto pelo International Committee of Medical Journal Editors e

publicado no artigoUniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journals

versatildeo de outubro de 2007 disponiacutevel em httpwwwicmjeorg

Requisitos teacutecnicos

Devem ser incluiacutedos obrigatoriamente aleacutem do arquivo do artigo os seguintes documentos

suplementares (digitalizados)

a) carta assinada por todos os autores contendo permissatildeo para reproduccedilatildeo do material e

declaraccedilatildeo de direitos autorais

b) aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica da Instituiccedilatildeo onde foi realizado o trabalho quando referente

a pesquisas em seres humanos

PREPARO DO MANUSCRITO

O texto deve ser formatado em Microsoft Word RTF ou WordPerfect em papel tamanho ISO

A4 (212x297mm) digitadas em espaccedilo duplo fonte Arial tamanho 12 margem de 25cm de

cada lado com paacuteginas numeradas em algarismos araacutebicos cada seccedilatildeo deve ser iniciada em

uma nova paacutegina na seguinte sequumlecircncia paacutegina de identificaccedilatildeo resumo e descritores texto

(de acordo com os itens necessaacuterios para o tipo de artigo enviado) agradecimentos abstract e

keywords referecircncias tabelas e figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) com suas

respectivas legendas O nuacutemero total de paacuteginas do manuscrito (incluindo tabelas figuras e

referecircncias) natildeo deve ultrapassar 30 paacuteginas

Paacutegina de identificaccedilatildeo Deve conter

a) Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs O tiacutetulo deve ser conciso poreacutem

informativo

b) Tiacutetulo do artigo resumido com ateacute 40 caracteres

c) Nome completo de cada autor com o seu grau acadecircmico e afiliaccedilatildeo institucional

d) Departamento eou Instituiccedilatildeo onde o trabalho foi realizado

e) Nome endereccedilo fax e e-mail do autor responsaacutevel e a quem deve ser encaminhada a

correspondecircncia

f) Fontes de auxilio agrave pesquisa se houver

g) Declaraccedilatildeo de inexistecircncia de conflitos de interesse de cada autor

Resumo e descritores

A segunda paacutegina deve conter o resumo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs de natildeo mais

que 250 palavras Deveraacute ser estruturado (em portuguecircs Objetivo Meacutetodos Resultados

Conclusotildees em inglecircs Purpose Methods Results Conclusions) contendo resumidamente as

principais partes do trabalho e ressaltando os dados mais significativos Para os artigos de

revisatildeo e relatos de caso o resumo natildeo deve ser estruturado Abaixo do resumo especificar no

miacutenimo 5 e no maacuteximo 10 descritoreskeywords que definam o assunto do trabalho Os

descritores deveratildeo ser baseados no DeCS (Descritores em Ciecircncias da Sauacutede) publicado pela

Bireme que eacute uma traduccedilatildeo do MeSH(Medical Subject Headings) da National Library of

Medicine e disponiacutevel no endereccedilo eletrocircnicohttpdecsbvsbr

Texto Deveraacute obedecer a estrutura exigida para cada tipo de trabalho A citaccedilatildeo dos autores no texto

deveraacute ser numeacuterica e sequumlencial utilizando algarismos araacutebicos entre parecircnteses e

sobrescritos sem data e sem nenhuma referecircncia ao nome dos autores como no exemplo

ldquo Qualquer desordem da fala associada tanto a uma lesatildeo do sistema nervoso

quanto a uma disfunccedilatildeo dos processos sensoacuterio-motores subjacentes agrave fala pode ser

classificada como uma desordem motora(11-12)

rdquo

No texto deve estar indicado o local de inserccedilatildeo das figuras graacuteficos tabelas da mesma

forma que estes estiverem numerados sequumlencialmente Todas as figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas deveratildeo ser em preto e branco Todas as figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas devem ser em preto e branco dispostas ao final do artigo

apoacutes as referecircncias

Agradecimentos Inclui colaboraccedilotildees de pessoas que merecem reconhecimento mas que natildeo justificam sua

inclusatildeo como autor agradecimentos por apoio financeiro auxiacutelio teacutecnico etc

Referecircncias Devem ser numeradas consecutivamente na mesma ordem em que foram citadas no texto e

identificadas com nuacutemeros araacutebicos A apresentaccedilatildeo deveraacute estar baseada no formato

denominado ldquoVancouver Stylerdquo conforme exemplos abaixo e os tiacutetulos de perioacutedicos

deveratildeo ser abreviados de acordo com o estilo apresentado pela List of Journal Indexed in

Index Medicus da National Library of Medicine e disponibilizados no

endereccedilo ftpnlmpubsnlmnihgovonlinejournalsljiwebpdf

Para todas as referecircncias cite todos os autores ateacute seis Acima de seis cite os seis primeiros

seguidos da expressatildeo et al

ARTIGOS DE PERIOacuteDICOS

Shriberg LD Flipsen PJ Thielke H Kwiatkowski J Kertoy MK Katcher ML et al Risk for

speech disorder associated with early recurrent otitis media with effusions two retrospective

studies J Speech Lang Hear Res 200043(1)79-99

Wertzner HF Rosal CAR Pagan LO Ocorrecircncia de otite meacutedia e infecccedilotildees de vias aeacutereas

superiores em crianccedilas com distuacuterbio fonoloacutegico Rev soc bras fonoaudiol 20027(1)32-9

LIVROS

Northern J Downs M Hearing in children 3rd ed Baltimore Williams amp Wilkins 1983

CAPIacuteTULO DE LIVROS

Rees N An overview of pragmatics or what is in the box In Iwin J Pragmatics the role in

language development La Verne Fox 1982 p 1-13

TRABALHOS APRESENTADOS EM CONGRESSOS

Minna JD Recent advances for potential clinical importance in the biology of lung cancer In

Annual Meeting of the American Medical Association for Cancer Research 1984 Sep 6-10

Toronto Proceedings Toronto AMA 1984 252293-4

DISSERTACcedilOtildeES E TESES

Rodrigues A Aspectos semacircnticos e pragmaacuteticos nas alteraccedilotildees do desenvolvimento da

linguagem [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo - Faculdade de Filosofia

Letras e Ciecircncias Humanas 2002

DOCUMENTOS ELETROcircNICOS

ASHA American Speech and Hearing Association [Internet] Rockville American Speech-

Language-Hearing Association c1997-2008 Otitis media hearing and language

development [cited 2003 Aug 29] [about 3 screens Available

from httpwwwashaorgconsumersbrochuresotitis_mediahtm

Tabelas Apresentar as tabelas separadamente do texto cada uma em uma paacutegina ao final do

documento As tabelas devem ser digitadas com espaccedilo duplo e letra Arial 8 A numeraccedilatildeo

deve ser sequumlencial em algarismos araacutebicos na ordem em que foram citadas no texto Todas

as tabelas deveratildeo ter tiacutetulo e todas as colunas da tabela devem ser identificadas com um

cabeccedilalho No rodapeacute da tabela deve constar legenda para abreviaturas e testes estatiacutesticos

utilizados O nuacutemero de tabelas deve ser apenas o suficiente para a descriccedilatildeo dos dados de

maneira concisa e as tabelas natildeo devem repetir informaccedilotildees apresentadas no corpo do texto

Seratildeo aceitas no maacuteximo cinco tabelas

Figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) As figuras deveratildeo ser encaminhadas separadamente do texto ao final do documento

numeradas sequumlencialmente em algarismos araacutebicos conforme a ordem de aparecimento no

texto Todas as figuras deveratildeo ser em preto e branco com qualidade graacutefica adequada (usar

somente fundo branco) e apresentar tiacutetulo em legenda digitados em letra Arial 8 As figuras

poderatildeo ser anexadas como documentos suplementares em arquivo eletrocircnico separado do

texto (a imagem aplicada no processador de texto natildeo significa que o original estaacute copiado)

Para evitar problemas que comprometam o padratildeo da Revista o processo de digitalizaccedilatildeo de

imagens (ldquoscanrdquo) deveraacute obedecer os seguintes paracircmetros para graacuteficos ou esquemas

usar 800 dpibitmap para traccedilo para ilustraccedilotildees e fotos (preto e branco) usar 300

dpiRGB ou grayscale Em todos os casos os arquivos deveratildeo ter extensatildeo tif eou jpg No

caso de natildeo ser possiacutevel a entrega do arquivo eletrocircnico das figuras os originais devem ser

enviados em impressatildeo a laser (graacuteficos e esquemas) ou papel fotograacutefico (preto e branco)

para que possam ser devidamente digitalizadas Tambeacutem seratildeo aceitos arquivos com extensatildeo

xls (Excel) cdr (CorelDraw) eps wmf para ilustraccedilotildees em curva (graacuteficos desenhos

esquemas) Seratildeo aceitas no maacuteximo 5 (cinco) figuras Se as figuras jaacute tiverem sido

publicadas em outro local deveratildeo vir acompanhadas de autorizaccedilatildeo por escrito do

autoreditor e constando a fonte na legenda da ilustraccedilatildeo

Legendas Apresentar as legendas usando espaccedilo duplo acompanhando as respectivas figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas Cada legenda deve ser numerada em algarismos araacutebicos

correspondendo a cada figura e tabela e na ordem que foram citados no trabalho

Abreviaturas e Siglas Devem ser precedidas do nome completo quando citadas pela primeira vez no texto Nas

legendas das tabelas e figuras devem ser acompanhadas de seu nome por extenso As

abreviaturas e siglas natildeo devem ser usadas no tiacutetulo dos artigos e nem no resumo

Envio de manuscritos

Seratildeo aceitos para anaacutelise os artigos submetidos pelo sistema de editoraccedilatildeo online disponiacutevel

emhttpsubmissionscielobrindexphprsbfindex

Os autores dos artigos selecionados para publicaccedilatildeo receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito e a partir

de entatildeo natildeo mais poderatildeo submeter seus trabalhos a outras publicaccedilotildees nacionais ou

internacionais ateacute que os mesmos sejam efetivamente publicados pela Revista da SBFa

Somente o editor poderaacute autorizar a reproduccedilatildeo dos artigos publicados na Revista da SBFa

em outro perioacutedico

Os autores dos artigos natildeo selecionados receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito com os motivos da

recusa

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copy 2009 Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia

Rua Baratildeo do Bananal 819 Pompeacuteia

CEP 05024-000 Satildeo Paulo SP Brasil

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Page 19: ESPECIALIZAÇÃO EM NEUROPSICOLOGIA AVALIAÇÃO …

Teste de Cancelamento

(Mesulam 2000)6

Vigilacircncia habilidade de focar e

manter a atenccedilatildeo

1

Aprendizado de palavras

(Mesulam 2000)6

Memoacuteria imediata e tardia 1

Extensatildeo de Diacutegitos (Wechsler

1987)6

Atenccedilatildeo e capacidade de

armazenamento (ordem direta) e

memoacuteria operacional e controle

mental (ordem inversa)

1

Aprendizado de Figuras (Nitrini

2007)6

Memoacuteria natildeo verbal 1

Desenho do Reloacutegio (Nitrini

2007)6

Funcionamento executivo e

praxia construtiva

1

As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias

no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano

devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela

Tabela 4

Escalasquestionaacuterios utilizados na avaliaccedilatildeo neurocognitiva e funccedilotildees que eles avaliam

Instrumento utilizado Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees dentre os

materiais incluiacutedos

The Clinical Dementia Rating

Scale (CDR) desenvolvida por

Hughes et al (1982) e

adaptada por Morris (1993)49

Classificar a gravidade dos casos

de Demecircncia de Alzheimer

(memoacuteria orientaccedilatildeo

julgamento e resoluccedilatildeo de

problemas relaccedilotildees

comunitaacuterias lar e passatempo e

cuidados pessoais)

1

The Informant Questionaire

on Cognitive Decline in the

Elderly (IQCODE) (Jorm amp

Jacomb 1989)49

Medir o decliacutenio cognitivo

comparado a um niacutevel preacute-

morbido (sujeito haacute dez anos

atraacutes) nas funccedilotildees de memoacuteria

(aquisiccedilatildeo de novas informaccedilotildees

e recuperaccedilatildeo de conhecimentos

preacutevios) e inteligecircncia (verbal e

performace)

1

Questionamento do deacuteficit

motor para Anosognosia

(Bisiach et Al 1986)40

Anosognosia 1

Escala de severidade de afasia

(retirada de Chapey 1986)43

Severidade de afasia-graduada

de acordo com caracteriacutesticas da

fala espontacircnea com o paciente

1

SAQOL-39 ndash The Strocke and

Aphasia Qualitu of Life Scale ndash

39 item version 2003 (Hilari et

al 2003)42

Domiacutenios fiacutesico (autocuidados

mobilidade trabalho funccedilatildeo das

extremidades impacto fiacutesico na

condiccedilatildeo da vida social)

comunicaccedilatildeo (linguagem

funcional e o impacto das

dificuldades de linguagem na

vida familiar e social)

psicossocial (pensamento

personalidade e humor) e

energia (energia e fadiga)

1

Mattis Dementia Rating Scale

(DRS) (Mattis 1976)48

Memoacuteria e atenccedilatildeo 1

As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias

no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano

devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela

Tabela 5

Tarefas utilizadas e funccedilotildees que elas se propotildee a avaliar

Tarefas Utilizadas Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees

Repetir 15 palavras de uso

comum43

Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1

Escrever o nome de objetos43

Nomeaccedilatildeo escrita 1

Tarefa de ler letras nuacutemeros

palavras e frases43

Leitura 1

Conversa espontacircnea273434

Discurso 3

Desvio da cabeccedila40

Heminegligecircncia espacial 1

Perguntas que requerem

respostas simples34

Compreensatildeo da linguagem oral 1

Repeticcedilatildeo de 4 palavras34

Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1

Nomeaccedilatildeo de 6 objetos34

Nomeaccedilatildeo 1

Contagem e canto34

Fala automaacutetica 1

Tarefas de praxias34

Praxia ideomotora 1

Copia34

Praxia constitucional 1

Geraccedilatildeo de nomes de animais6 Fluecircncia verbal (categoria

animais) 1

Geraccedilatildeo de palavras6 Fluecircncia Verbal (FAS) 1

Coacutepia de desenhos6 Praxias construtivas e Evocaccedilatildeo

Habilidades Visuoespaciais 1

As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias

no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano

devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela

4 DISCUSSAtildeO

Esperava-se encontrar mais pesquisas abordando a temaacutetica ldquoavaliaccedilatildeo

neurocognitivardquo tendo em vista que internacionalmente a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica eacute

largamente difundida tanto em validaccedilatildeo de instrumentos quanto em pesquisas cliacutenicas dos

mesmos (Serafini et al 2008 Manning 2005) contudo pesquisadores nacionais podem

publicar em revistas internacionais que estatildeo fora das bases de dados pesquisadas sendo

uma limitaccedilatildeo do estudo Estudos relacionando a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes

AVC tambeacutem foram escassos

De modo geral podemos constatar que haacute ainda poucos estudos com essa temaacutetica nas

publicaccedilotildees Brasileiras haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a

populaccedilatildeo brasileira contudo as pesquisas da neuropsicologia vecircm crescendo em quantidade

de publicaccedilotildees sendo que 923 dos estudos encontrados foram publicados na uacuteltima deacutecada

os outros 77 distribuiacutedos nos 10 anos anteriores

Essas publicaccedilotildees concentradas predominantemente na Medicina eram esperadas

tendo em vista que a Neuropsicologia foi fundada por meacutedicos Neurologistas ao estudar as

bases neurobioloacutegicas da linguagem nas afasias consequentemente sendo os primeiros a

elaborar instrumentos e publicar trabalhos nesta aacuterea tambeacutem (Hebben amp Milberg 2002

Brookshire 2003) Nesse movimento que comeccedilaram a surgir as primeiras teorias

neuropsicoloacutegicas das emoccedilotildees destacando as concepccedilotildees de William James e Carl Lange -

os quais referiam as experiecircncias emocionais subjetivas como consequumlecircncias agraves manifestaccedilotildees

fisioloacutegicas e comportamentais ndash e Walter Connon e Phillip Bard ndash referiam que o Sistema

Nervoso Central causava as experiecircncias subjetivas manifestaccedilotildees fisioloacutegicas e

comportamentais (Cannon 1927)

Contudo satildeo surpreendentes as raras publicaccedilotildees em outras aacutereas principalmente na

Fonoaudiologia e na Psicologia tendo em vista que no Brasil a Neuropsicologia eacute considerada

multidisciplinar (Rodrigues 1993) Ressaltando tambeacutem que no campo de concentraccedilatildeo da

Fonoaudiologia aacuterea do conhecimento que tem como um de seus focos a funccedilatildeo linguumliacutestica e

sendo a afasia um grande problema de sauacutede puacuteblica decorrente de AVCs e na Psicologia a

Neuropsicologia ser reconhecida como uma especialidade do Psicoacutelogo (Conselho Federal de

Psicologia 2004 Andreacute 2006)

Esses achados podem ser explicados em parte talvez pelo interesse dos pesquisadores

em outros assuntos que natildeo a Neuropsicologia dedicando seus estudos e suas pesquisas a

outras aacutereas do conhecimento Internacionalmente as pesquisas nessas aacutereas satildeo difundidas

em largas escala padratildeo que tende a ser seguido pelos brasileiros Entretanto como jaacute citado

a conceituaccedilatildeo brasileira da Neuropsicologia como uma aacuterea interdisciplinar o ideal seria que

as demais aacutereas dedicassem maior espaccedilo para publicaccedilotildees sobre as avaliaccedilotildees cognitivas

Podemos perceber na Tabela 3 (testes) 4 (escalasquestionaacuterios) e 5 (tarefas) que dos

testes escalasquestionaacuterios e tarefas utilizados com fins de avaliar as funccedilotildees

neurocognitivas dos pacientes dos 56 utilizados pelas referecircncias lidas o mais citado foi o

Mini Exame do Estado Mental (714) seguido pela tarefa de conversa espontacircnea para

avaliaccedilatildeo de fala linguagem e discurso (535) seguido pelo SAQOL-398 (357) e pelo

The Boston Diagnostic Aphasia Examination com a mesma porcentagem (357) sendo os

demais instrumentos mencionados apenas uma uacutenica vez nas aplicaccedilotildees (178) Cabe

ressaltar que o Token Test e o The Boston Diagnostic Aphasia Examination foram citados de

duas formas diferentes pois embora ambos avaliem linguagem apresentam uma versatildeo

reduzida de aplicaccedilatildeo natildeo compartilhando do mesmo nuacutemero de itens

Em uma anaacutelise global percebe-se que as funccedilotildees mais investigadas nos estudos

foram memoacuteria e linguagem Dessa forma salienta-se o estudo de Conforme Girodo Silveira

e Girodo (2008) que revelam que os AVCs satildeo uma das mais frequumlentes causas de distuacuterbios

de linguagem e fala adquiridos na fase adulta portanto essa funccedilatildeo deve realmente ser

investigada No entanto outras funccedilotildees cognitivas como memoacuteria atenccedilatildeo habilidades

visoespaciais orientaccedilatildeo temporo-espaciais praxias e funccedilotildees executivas tambeacutem deveriam

ser avaliadas sendo de fundamental importacircncia para a reabilitaccedilatildeo de pacientes poacutes AVC

(Helm-Estrabooks 2002)

Podemos observar tambeacutem que os instrumentos com fins de avaliar as diversas

funccedilotildees neurocognitivas variaram muito de um estudo para outro e aleacutem disso o mesmo

instrumento natildeo estava sendo usado uniformemente entre os estudos Aleacutem disso 714

dessas publicaccedilotildees apresentavam preocupaccedilatildeo com a realizaccedilatildeo de uma avaliaccedilatildeo utilizando

instrumentos padronizados os demais utilizavam-se de diversas tarefas informais com fins

avaliativos

Os escassos estudos encontrados satildeo prejudicados pela falta de informaccedilotildees

normativas adequadas sobre o desempenho da nossa populaccedilatildeo nos instrumentos de avaliaccedilatildeo

cognitiva Como consequumlecircncia dessas limitaccedilotildees que nos acometem natildeo eacute raro o uso

inadequado ou incorreto desses bem como o uso de tarefas ecoloacutegicas diversificadas (Noffs

MHS et al 2002) Um estudo feito por Alves et al 2001 nos mostra que 69 dos 152 testes

psicoloacutegicos comercializados atualmente no Brasil natildeo possuem fundamentaccedilatildeo teoacuterica

publicadas em artigos cientiacuteficos e uma minoria dos artigos brasileiros publicados se dedica a

estudar suas validades psicomeacutetricas como validaccedilatildeo padronizaccedilatildeo e precisatildeo O simples uso

de instrumentos estrangeiros sem qualquer adaptaccedilatildeo a realidade nacional resulta em

distorccedilotildees da fidedignidade do mesmo (Noffs et al 2002)

5 CONCLUSAtildeO

Com esses dados encontrados podemos observar que apesar do aumento do nuacutemero

de publicaccedilotildees nos uacuteltimos 10 anos este levantamento sobre a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica em

pacientes com AVC demonstrou um nuacutemero muito reduzido de publicaccedilotildees em bases de

dados brasileiras

Percebe-se tambeacutem o reduzido nuacutemero de instrumentos neuropsicoloacutegicos Brasileiros

padronizados e disponiacuteveis haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a

populaccedilatildeo brasileira Ressalta-se a urgecircncia de mais pesquisas nessa aacuterea para o levantamento

mais adequado dos sintomas cognitivos da populaccedilatildeo cliacutenica especialmente poacutes AVC

justamente por ser a mais frequumlente causa de distuacuterbios de linguagem e fala adquiridos

Os instrumentos de avaliaccedilatildeo neurocognitiva tambeacutem possibilitam a aquisiccedilatildeo de

informaccedilotildees essenciais para a escolha e planejamento de programas de reabilitaccedilatildeo Levando

em consideraccedilatildeo que o AVC hoje eacute a primeira causa de deficiecircncias neuroloacutegicas e

incapacitaccedilatildeo funcional no mundo ocidental o tratamento poderaacute ser direcionado visando a

compensaccedilatildeo dos deacuteficits e as adaptaccedilotildees das perdas sofridas nesses pacientes poacutes AVC

Outra questatildeo a ser levantada eacute o restrito acesso aos materiais na iacutentegra dificultando

a busca por uma maior interaccedilatildeo sobre o assunto nos bancos de dados brasileiros

prejudicando a propagaccedilatildeo do conhecimento para os pesquisadores estudantes cliacutenicos e

demais interessados no assunto

A partir desse estudo evidencia-se a necessidade de novas pesquisas sobre

neuropsicologia especialmente em pacientes acometidos por Acidente Vascular Cerebral

Sugere-se a continuidade e ampliaccedilatildeo de estudos desse gecircnero em busca de mais dados

incluindo bases de dados internacionais Revisotildees sistemaacuteticas da literatura com palavras-

chaves mais especiacuteficas dentro da neuropsicologia e com outras patologias ou funccedilotildees

especiacuteficas podem ser realizadas assim como uma busca nas referecircncias citadas nos artigos

encontrados sobre avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica

6 REFEREcircNCIAS

1 Alves ICB Alchieri JC amp Marques KC (2001) Ensino das teacutecnicas de exame

psicoloacutegico no Brasil Terceiro Congresso Iberoamericano de Avaliaccedilatildeo Psicoloacutegica

Buenos Aires

2 Andreacute C (2006) Manual de AVC 2 ed Rio de Janeiro Revinter

3 Basso A Capitani E Luzzatti C Spinnler H amp Zanobio ME (1985) Different

basic components in the performance of Brocarsquos and Wernickersquos aphasics on the

colour-Figure Matching Test Neuropsychologia 23(1)51-9

4 Bear MF Connors BW amp Paradiso MA (2008) Neurociecircncias ndash Desvendando o

Sistema Nervoso 3 ed Porto Alegre Artmed

5 Bocchi SCM amp Angelo M 2005) Interaccedilatildeo cuidador familiar-pessoa com AVC

autonomia compartilhada Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 10(3) 729-738

6 Bonini MV (2010) Relaccedilatildeo entre Alteraccedilotildees de Linguagem e Deacuteficits Cognitivos

natildeo Linguumliacutesticos em Indiviacuteduos Afaacutesicos Apoacutes Acidente Vascular Encefaacutelico

Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Satildeo

Paulo Satildeo Paulo

7 Brandatildeo DMS(2009) Capacidade Funcional e Qualidade de Vida em Pacientes

Idosos com ou sem disfagia apoacutes acidente vascular encefaacutelico isquecircmico Dissertaccedilatildeo

de Mestrado Universidade Catoacutelica de Brasiacutelia Brasiacutelia

8 Brookshire RH (2003) Introduction to neurogenic communication disorders

Missouri Mosby

9 Campos TF(2004) Variaccedilatildeo temporal do desempenho de pacientes apoacutes acidente

vascular cerebral em testes de memoacuteria Tese de Doutorado Universidade Federal do

Rio Grande do Norte ndash Psicobiologia

10 Cannon WB (1927) The James-Lange theory of emotions a critical examination

and an alternative theory Am J Phychol 39106-24

11 Cohen R Kelter S (1979) Cognitive impairtment of aphasics in a color-to-picture

matching task Cortex 15 235-45

12 Conselho Federal de Psicologia (2004) Resoluccedilatildeo nordm 22004

13 Da Costa FA(2005) Estado Cognitivo e Condiccedilatildeo Funcional de Pacientes Poacutes-

Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal do Rio

Grande do Norte ndash Ciecircncias da Sauacutede

14 Descartes R (2000) Meditaccedilotildees metafiacutesicas Satildeo Paulo Martins Fontes

15 Falcatildeo IV (2004) Acidente Vascular Cerebral Precoce Implicaccedilotildees para adultos em

idade produtiva atendidos pelo Sistema Uacutenico de Sauacutede Rev Bras Sauacutede Mater

Infant4 (1) 95-102 janmar

16 Fukujima MM Acidente Vascular Cerebral In Ortiz KZ (org) Distuacuterbios

Neuroloacutegicos Adquiridos linguagem e cogniccedilatildeo Manole Ltda 2005 34 ndash 46

17 Gil R (2002) Elementos de uma propedecircutica de Neuropsicologia In Gil R

Neuropsicologia 2 ed Satildeo Paulo Santos 1-20 p

18 Girodo CM Silveira VN amp Girodo GAM (2008) Afasias In Fuentes D

Malloy-Diniz LF Camargo CH Cozenza RM et al Porto Alegre Armed 119-

135p

19 Gonccedilalves VP(2008) Software de Aprendizagem e Controle Motor para Avaliaccedilatildeo

de Indiviacuteduos Hemipareacuteticos Validade e Confiabilidade Dissertaccedilatildeo de Mestrado

Universidade do Estado de Santa Catarina Centro de Ciecircncias da Sauacutede e Esporte ndash

CEFID Florianoacutepolis

20 Guimaratildees CM(2008) Desempenho Motor do Membro Superior Pareacutetico Poacutes-

Treino de Relaxamento do Membro Superior Natildeo Pareacutetico com Biofeedback

Eletromiograacutefico Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Ciecircncias da Sauacutede da

Universidade de Brasiacutelia Brasiacutelia

21 Hebben N amp Milberg W (2002) Essentials of neuropsychological assessment New

York John Wiley amp Sons

22 Helm-Estrabooks N (2002) Cognition and Aphasia a discussion and a study Journal

of Communication Disorders 35 171-186

23 Kauhanen ML Korpeainen JT Hiltunen P Maatta R Mononen H Brusin E

et al (2000) Aphasia depression and ischemic stroke Cerebrovascular Disease 10

455-61

24 Kuumllzer AM (2006) Associaccedilatildeo entre Atividades Fiacutesicas Cognitivas e Sociais e o

Grau de Recuperaccedilatildeo Funcional apoacutes Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de

Mestrado Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Medicina Ciecircncias Meacutedicas Universidade

Federal do Rio Grande do Sul Porto Alegre

25 Labos E ET al (2008) La evaluacioacuten em neuropsicologiacutea In Labos E e cols

Tratado de Neuropsicologia Cliacutenica Bahia Akadia

26 Madalozzo D (2007) As Correlaccedilotildees Cliacutenico-Topograacuteficas das Afasias Dissertaccedilatildeo

de Mestrado Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto Satildeo Joseacute do Rio Pret

27 Magalhatildees LA amp Bilton TL (2004) Avaliaccedilatildeo de Linguagem e de Degluticcedilatildeo de

Pacientes hospitalizados apoacutes Acidente Vascular Cerebral Distuacuterbios da

Comunicaccedilatildeo Satildeo Paulo 16(1) 65-81 abril

28 Manning L (2005) La neuropsychologie clinique Paris Armand Colin

29 Mansur LL amp Radanovic M (2004) Neurolinguiacutestica princiacutepios para a praacutetica

cliacutenica Satildeo Paulo Ediccedilotildees inteligentes 344p

30 Mentis M amp Prutting C (1987) Cohesion in Discourse of Normal and Head-injured

adults Journal of Speech and Hearing Research 30 88-89

31 Mutarelli EG (2000) Propedecircutica Neuroloacutegico ndash do sintoma ao diagnoacutestico Satildeo

Paulo Sarvier

32 Neistadt ME amp Crepeau EB (2002) Terapia Ocupacional Rio de janeiro

Guanabara Koogan SA

33 Noffs MH Magila MC Santos AR amp Marques CM (2002) Avaliaccedilatildeo

Neuropsicoloacutegica de Pessoas com Epilepsia Visatildeo Criacutetica dos Testes Empregados na

Populaccedilatildeo Brasileira Ver Neurociecircncias 10(2)83-93

34 Oliveria FF (2009) Diagnoacutestico Localizatoacuterio Preliminar da Lesatildeo Vascular

Cerebral Isquecircmica com Base em Distuacuterbios de Fala e Linguagem Dissertaccedilatildeo de

Mestrado Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Ciecircncias Meacutedicas da Universidade

Estadual de Campinas ndash UNICAMP Campinas

35 Parente MAMP Salles JF amp Fonseca RP (2008) Avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica

nas doenccedilas neuroloacutegicas In Chaves MLF Finkelstein A Stefani MA Rotinas em

Neurologia e Neurocirurgia Porto Alegre Artmed

36 Pedroso FS amp Rotta NT (2006) Transtornos da Linguagem In Rotta NT

Ohlweiler L Riesgo RS Transtornos da Aprendizagem ndash Abordagem Neurobioloacutegica

e Multidisciplinar Porto Alegre Artmed

37 Pentildea-Casanova J Pamies MP amp Dieacuteguez-Vide F (2005) Tipos cliacutenicos claacutessicos

de afasias e alteraccedilotildees associadas In Pentildea-Casanova J Pamies MP Reabilitaccedilatildeo das

afasias e transtornos associados Barueri SP Manole

38 Pineda D amp Ardila A Neuropsicologiacutea Evaluacioacuten cliacutenica y psicometria Prensa

Creativa Medellin 1991

39 Pontelli TEGS Pontes-Neto OM Colafecircmina JF Arauacutejo DB Santos A C amp

Leite JP (2005) Controle Postural na Siacutendrome de Pusher influecircncia dos canais

semicirculares laterais Rev Bras Otorrinolaringol V71 n4 448-52 julago

40 Pontelli TEGS (2006) Siacutendrome de Pusher em Hospital Universitaacuterio Terciaacuterio

incidecircncia avaliaccedilatildeo funcional prospectiva e sua correlaccedilatildeo com dados de

neuroimagem estrutual Tese de Doutorado Universidade de Satildeo Paulo Medicina ndash

Neurologia Ribeiratildeo Preto

41 Possendoro GP (2003) Linguagem e paralinguagem aspectos neurocognitivos -

anexo relato de um caso de disprosoacutedia emocional Tese de Mestrado Universidade de

Satildeo Paulo ndash PsicologiaNeurociecircncias e Comportamento Satildeo Paulo

42 Ribeiro C (2008) Avaliaccedilatildeo da Qualidade de Vida em Pacientes Afaacutesicos com

Protocolo Especiacutefico SAQOL-39 Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo departamento de Fisioterapia Fonoaudiologia e Terapia

Ocupacional Satildeo Paulo

43 Rieder CAM (1994) Avaliaccedilatildeo da Influecircncia da Localizaccedilatildeo das Lesotildees Vasculares

e das Altereraccedilotildees Motoras e Cognitivas Sobre o Desenvolvimento de Sinais e

Sintomas de Depressatildeo apoacutes Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de Mestrado

Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Medicina Cliacutenica Meacutedica Universidade Federal do

Rio Grande do Sul Porto Alegre

44 Rodrigues N (1993) Neuropsicologia uma disciplina cientiacutefica In N Rodrigues amp

L L Mansur (Eds) Temas em neuropsicologia (Vol 1 pp 1-18) Satildeo Paulo Tec

Art

45 Santos AD amp Ortiz KZ (2005) Comparaccedilatildeo do desempenho de pacientes afaacutesicos

em diferentes testes de compreensatildeo oral Fono atual8(33)27-33 jul-set

46 Serafini AJ Fonseca RP Bandeira DR amp Parente MAMP (2008) Panorama

Nacional de Pesquisa sobre Avaliaccedilatildeo Neuropsicoloacutegica de Linguagem Psicologia

ciecircncia e Profissatildeo 28 (1)34-49

47 Silva RV (2001) O padratildeo de desempenho de uma amostra da populaccedilatildeo geriaacutetrica

Brasileira em testes neuropsicoloacutegicos Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de

Medicina da Universidade Federal de Satildeo PauloNeurologia Satildeo Paulo

48 Simis S amp Nitrini R (2006) Melhora cognitiva com tratamento antidepressivo na

fase aguda do acidente vascular cerebral Arq Neuropsiquiatr 64(2-B)412-417

49 Suemoto-Zoriki CK (2010) Associaccedilatildeo Entre Doenccedila Cardiovascular e Demecircncia

Um Estudo Clinico Patoloacutegico Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo

50 Terroni LMN (2009) Associaccedilatildeo entre o episoacutedio depressivo maior apoacutes acidente

vascular cerebral isquecircmico e comprometimento de circuitos neuronais pela lesatildeo um

estudo prospectivo de 4 meses Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo

51 Vieira ACC (2006) Distuacuterbio Da Linguagem Em Pacientes Com Lesatildeo Vascular

Cerebral No Hemisfeacuterio Esquerdo Diferenccedilas entre Indiviacuteduos Letrados e Natildeo

Alfabetizados Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal de Pernambuco ndash

Neuropsiquiatria e Ciecircncias do Comportamento

ANEXO A

ISSN 1516-8034 versatildeo impressa

ISSN 1982-0232 versatildeo online

INSTRUCcedilOtildeES AOS AUTORES

Escopo e poliacutetica

Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos

Envio de manuscritos

Escopo e poliacutetica

Todos os trabalhos apoacutes aprovaccedilatildeo pelo Conselho Editorial seratildeo encaminhados para anaacutelise

e avaliaccedilatildeo de dois revisores sendo o anonimato garantido em todo o processo de julgamento

Os comentaacuterios seratildeo devolvidos aos autores para as modificaccedilotildees no texto ou justificativas

de sua manutenccedilatildeo Somente apoacutes aprovaccedilatildeo final dos editores e revisores os trabalhos seratildeo

encaminhados para publicaccedilatildeo A revista tem as seguintes seccedilotildees Artigos originais Artigos

de revisatildeo Relato de casos Refletindo sobre o novo Resenhas Resumos Cartas ao editor

Artigos originais satildeo trabalhos destinados agrave divulgaccedilatildeo de resultados da pesquisa cientiacutefica

Devem ser originais e ineacuteditos Sua estrutura deveraacute conter os seguintes itens Resumo

Introduccedilatildeo Meacutetodos Resultados Discussatildeo Conclusatildeo Abstract e Referecircncias

Bibliograacuteficas Das referecircncias citadas (maacuteximo 30) pelo menos 70 deveratildeo ser

constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira

A Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia apoacuteia as poliacuteticas para registro de

ensaios cliacutenicos da Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) e do International Committee of

Medical Journal Editors(ICMJE) reconhecendo a importacircncia dessas iniciativas para o

registro e divulgaccedilatildeo internacional de informaccedilatildeo sobre estudos cliacutenicos em acesso aberto

Sendo assim somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo a partir de 2007 os artigos de pesquisas

cliacutenicas que tenham recebido um nuacutemero de identificaccedilatildeo em um dos Registros de Ensaios

Cliacutenicos validados pelos criteacuterios estabelecidos pela OMS e ICMJE cujos endereccedilos estatildeo

disponiacuteveis no site do ICMJE (wwwicmjeorg) O nuacutemero de identificaccedilatildeo deveraacute ser

registrado ao final do resumo

Recomenda-se que os dados recebam anaacutelise estatiacutestica inferencial para que sejam mais

conclusivos

Nos manuscritos referentes agraves pesquisas realizadas com seres humanos ou animais (assim

como levantamento de prontuaacuterios ou documentos de uma instituiccedilatildeo) eacute obrigatoacuteria no item

Meacutetodos a citaccedilatildeo do nuacutemero do protocolo de aprovaccedilatildeo da Comissatildeo de Eacutetica da instituiccedilatildeo

onde a pesquisa foi realizada assim como a afirmaccedilatildeo de que todos os sujeitos envolvidos (ou

seus responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo

desta forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme

Resoluccedilatildeo 19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de

1996) No caso de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e

Esclarecido dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos

cientiacuteficos

Artigos de revisatildeo satildeo constituiacutedos de avaliaccedilatildeo critica e sistemaacutetica da literatura de

material publicado sobre um assunto especiacutefico e atualizaccedilotildees sobre o tema escritos a convite

do editor Devem conter Introduccedilatildeo do Tema Revisatildeo da Literatura Discussatildeo Comentaacuterios

Finais Abstract e Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 40 pelo menos 70 deveratildeo ser

constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira)

Relato de casos relata casos de ateacute dez sujeitos natildeo rotineiros de uma determinada doenccedila

descrevendo seus aspectos histoacuteria condutas etc incluindo Introduccedilatildeo (com breve revisatildeo

da literatura) Apresentaccedilatildeo do Caso Cliacutenico Discussatildeo Comentaacuterios Finais Abstract e

Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 15)

O item Meacutetodos deveraacute conter a afirmaccedilatildeo de que os sujeitos envolvidos (ou seus

responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo desta

forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme Resoluccedilatildeo

19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de 1996) No caso

de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e Esclarecido

dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos

cientiacuteficos

Refletindo sobre o novo um artigo recente que apresente inovaccedilatildeo eacute apresentado e

comentado por um especialista a convite do editor Deve conter a referecircncia completa do

trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador

Resenhas resumos comentados da literatura cientiacutefica Deve conter a referecircncia completa do

trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador

Resumos resumos relevantes de artigos teses trabalhos apresentados em Eventos

Cientiacuteficos etc Deve conter a referecircncia completa do trabalho

Cartas ao editor tem por objetivo discutir ou comentar trabalhos publicados na revista ou

ainda relatar pesquisas originais em andamento

Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos

As normas que se seguem devem ser obedecidas para todos os tipos de trabalhos e foram

baseadas no formato proposto pelo International Committee of Medical Journal Editors e

publicado no artigoUniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journals

versatildeo de outubro de 2007 disponiacutevel em httpwwwicmjeorg

Requisitos teacutecnicos

Devem ser incluiacutedos obrigatoriamente aleacutem do arquivo do artigo os seguintes documentos

suplementares (digitalizados)

a) carta assinada por todos os autores contendo permissatildeo para reproduccedilatildeo do material e

declaraccedilatildeo de direitos autorais

b) aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica da Instituiccedilatildeo onde foi realizado o trabalho quando referente

a pesquisas em seres humanos

PREPARO DO MANUSCRITO

O texto deve ser formatado em Microsoft Word RTF ou WordPerfect em papel tamanho ISO

A4 (212x297mm) digitadas em espaccedilo duplo fonte Arial tamanho 12 margem de 25cm de

cada lado com paacuteginas numeradas em algarismos araacutebicos cada seccedilatildeo deve ser iniciada em

uma nova paacutegina na seguinte sequumlecircncia paacutegina de identificaccedilatildeo resumo e descritores texto

(de acordo com os itens necessaacuterios para o tipo de artigo enviado) agradecimentos abstract e

keywords referecircncias tabelas e figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) com suas

respectivas legendas O nuacutemero total de paacuteginas do manuscrito (incluindo tabelas figuras e

referecircncias) natildeo deve ultrapassar 30 paacuteginas

Paacutegina de identificaccedilatildeo Deve conter

a) Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs O tiacutetulo deve ser conciso poreacutem

informativo

b) Tiacutetulo do artigo resumido com ateacute 40 caracteres

c) Nome completo de cada autor com o seu grau acadecircmico e afiliaccedilatildeo institucional

d) Departamento eou Instituiccedilatildeo onde o trabalho foi realizado

e) Nome endereccedilo fax e e-mail do autor responsaacutevel e a quem deve ser encaminhada a

correspondecircncia

f) Fontes de auxilio agrave pesquisa se houver

g) Declaraccedilatildeo de inexistecircncia de conflitos de interesse de cada autor

Resumo e descritores

A segunda paacutegina deve conter o resumo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs de natildeo mais

que 250 palavras Deveraacute ser estruturado (em portuguecircs Objetivo Meacutetodos Resultados

Conclusotildees em inglecircs Purpose Methods Results Conclusions) contendo resumidamente as

principais partes do trabalho e ressaltando os dados mais significativos Para os artigos de

revisatildeo e relatos de caso o resumo natildeo deve ser estruturado Abaixo do resumo especificar no

miacutenimo 5 e no maacuteximo 10 descritoreskeywords que definam o assunto do trabalho Os

descritores deveratildeo ser baseados no DeCS (Descritores em Ciecircncias da Sauacutede) publicado pela

Bireme que eacute uma traduccedilatildeo do MeSH(Medical Subject Headings) da National Library of

Medicine e disponiacutevel no endereccedilo eletrocircnicohttpdecsbvsbr

Texto Deveraacute obedecer a estrutura exigida para cada tipo de trabalho A citaccedilatildeo dos autores no texto

deveraacute ser numeacuterica e sequumlencial utilizando algarismos araacutebicos entre parecircnteses e

sobrescritos sem data e sem nenhuma referecircncia ao nome dos autores como no exemplo

ldquo Qualquer desordem da fala associada tanto a uma lesatildeo do sistema nervoso

quanto a uma disfunccedilatildeo dos processos sensoacuterio-motores subjacentes agrave fala pode ser

classificada como uma desordem motora(11-12)

rdquo

No texto deve estar indicado o local de inserccedilatildeo das figuras graacuteficos tabelas da mesma

forma que estes estiverem numerados sequumlencialmente Todas as figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas deveratildeo ser em preto e branco Todas as figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas devem ser em preto e branco dispostas ao final do artigo

apoacutes as referecircncias

Agradecimentos Inclui colaboraccedilotildees de pessoas que merecem reconhecimento mas que natildeo justificam sua

inclusatildeo como autor agradecimentos por apoio financeiro auxiacutelio teacutecnico etc

Referecircncias Devem ser numeradas consecutivamente na mesma ordem em que foram citadas no texto e

identificadas com nuacutemeros araacutebicos A apresentaccedilatildeo deveraacute estar baseada no formato

denominado ldquoVancouver Stylerdquo conforme exemplos abaixo e os tiacutetulos de perioacutedicos

deveratildeo ser abreviados de acordo com o estilo apresentado pela List of Journal Indexed in

Index Medicus da National Library of Medicine e disponibilizados no

endereccedilo ftpnlmpubsnlmnihgovonlinejournalsljiwebpdf

Para todas as referecircncias cite todos os autores ateacute seis Acima de seis cite os seis primeiros

seguidos da expressatildeo et al

ARTIGOS DE PERIOacuteDICOS

Shriberg LD Flipsen PJ Thielke H Kwiatkowski J Kertoy MK Katcher ML et al Risk for

speech disorder associated with early recurrent otitis media with effusions two retrospective

studies J Speech Lang Hear Res 200043(1)79-99

Wertzner HF Rosal CAR Pagan LO Ocorrecircncia de otite meacutedia e infecccedilotildees de vias aeacutereas

superiores em crianccedilas com distuacuterbio fonoloacutegico Rev soc bras fonoaudiol 20027(1)32-9

LIVROS

Northern J Downs M Hearing in children 3rd ed Baltimore Williams amp Wilkins 1983

CAPIacuteTULO DE LIVROS

Rees N An overview of pragmatics or what is in the box In Iwin J Pragmatics the role in

language development La Verne Fox 1982 p 1-13

TRABALHOS APRESENTADOS EM CONGRESSOS

Minna JD Recent advances for potential clinical importance in the biology of lung cancer In

Annual Meeting of the American Medical Association for Cancer Research 1984 Sep 6-10

Toronto Proceedings Toronto AMA 1984 252293-4

DISSERTACcedilOtildeES E TESES

Rodrigues A Aspectos semacircnticos e pragmaacuteticos nas alteraccedilotildees do desenvolvimento da

linguagem [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo - Faculdade de Filosofia

Letras e Ciecircncias Humanas 2002

DOCUMENTOS ELETROcircNICOS

ASHA American Speech and Hearing Association [Internet] Rockville American Speech-

Language-Hearing Association c1997-2008 Otitis media hearing and language

development [cited 2003 Aug 29] [about 3 screens Available

from httpwwwashaorgconsumersbrochuresotitis_mediahtm

Tabelas Apresentar as tabelas separadamente do texto cada uma em uma paacutegina ao final do

documento As tabelas devem ser digitadas com espaccedilo duplo e letra Arial 8 A numeraccedilatildeo

deve ser sequumlencial em algarismos araacutebicos na ordem em que foram citadas no texto Todas

as tabelas deveratildeo ter tiacutetulo e todas as colunas da tabela devem ser identificadas com um

cabeccedilalho No rodapeacute da tabela deve constar legenda para abreviaturas e testes estatiacutesticos

utilizados O nuacutemero de tabelas deve ser apenas o suficiente para a descriccedilatildeo dos dados de

maneira concisa e as tabelas natildeo devem repetir informaccedilotildees apresentadas no corpo do texto

Seratildeo aceitas no maacuteximo cinco tabelas

Figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) As figuras deveratildeo ser encaminhadas separadamente do texto ao final do documento

numeradas sequumlencialmente em algarismos araacutebicos conforme a ordem de aparecimento no

texto Todas as figuras deveratildeo ser em preto e branco com qualidade graacutefica adequada (usar

somente fundo branco) e apresentar tiacutetulo em legenda digitados em letra Arial 8 As figuras

poderatildeo ser anexadas como documentos suplementares em arquivo eletrocircnico separado do

texto (a imagem aplicada no processador de texto natildeo significa que o original estaacute copiado)

Para evitar problemas que comprometam o padratildeo da Revista o processo de digitalizaccedilatildeo de

imagens (ldquoscanrdquo) deveraacute obedecer os seguintes paracircmetros para graacuteficos ou esquemas

usar 800 dpibitmap para traccedilo para ilustraccedilotildees e fotos (preto e branco) usar 300

dpiRGB ou grayscale Em todos os casos os arquivos deveratildeo ter extensatildeo tif eou jpg No

caso de natildeo ser possiacutevel a entrega do arquivo eletrocircnico das figuras os originais devem ser

enviados em impressatildeo a laser (graacuteficos e esquemas) ou papel fotograacutefico (preto e branco)

para que possam ser devidamente digitalizadas Tambeacutem seratildeo aceitos arquivos com extensatildeo

xls (Excel) cdr (CorelDraw) eps wmf para ilustraccedilotildees em curva (graacuteficos desenhos

esquemas) Seratildeo aceitas no maacuteximo 5 (cinco) figuras Se as figuras jaacute tiverem sido

publicadas em outro local deveratildeo vir acompanhadas de autorizaccedilatildeo por escrito do

autoreditor e constando a fonte na legenda da ilustraccedilatildeo

Legendas Apresentar as legendas usando espaccedilo duplo acompanhando as respectivas figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas Cada legenda deve ser numerada em algarismos araacutebicos

correspondendo a cada figura e tabela e na ordem que foram citados no trabalho

Abreviaturas e Siglas Devem ser precedidas do nome completo quando citadas pela primeira vez no texto Nas

legendas das tabelas e figuras devem ser acompanhadas de seu nome por extenso As

abreviaturas e siglas natildeo devem ser usadas no tiacutetulo dos artigos e nem no resumo

Envio de manuscritos

Seratildeo aceitos para anaacutelise os artigos submetidos pelo sistema de editoraccedilatildeo online disponiacutevel

emhttpsubmissionscielobrindexphprsbfindex

Os autores dos artigos selecionados para publicaccedilatildeo receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito e a partir

de entatildeo natildeo mais poderatildeo submeter seus trabalhos a outras publicaccedilotildees nacionais ou

internacionais ateacute que os mesmos sejam efetivamente publicados pela Revista da SBFa

Somente o editor poderaacute autorizar a reproduccedilatildeo dos artigos publicados na Revista da SBFa

em outro perioacutedico

Os autores dos artigos natildeo selecionados receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito com os motivos da

recusa

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Page 20: ESPECIALIZAÇÃO EM NEUROPSICOLOGIA AVALIAÇÃO …

Tabela 5

Tarefas utilizadas e funccedilotildees que elas se propotildee a avaliar

Tarefas Utilizadas Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees

Repetir 15 palavras de uso

comum43

Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1

Escrever o nome de objetos43

Nomeaccedilatildeo escrita 1

Tarefa de ler letras nuacutemeros

palavras e frases43

Leitura 1

Conversa espontacircnea273434

Discurso 3

Desvio da cabeccedila40

Heminegligecircncia espacial 1

Perguntas que requerem

respostas simples34

Compreensatildeo da linguagem oral 1

Repeticcedilatildeo de 4 palavras34

Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1

Nomeaccedilatildeo de 6 objetos34

Nomeaccedilatildeo 1

Contagem e canto34

Fala automaacutetica 1

Tarefas de praxias34

Praxia ideomotora 1

Copia34

Praxia constitucional 1

Geraccedilatildeo de nomes de animais6 Fluecircncia verbal (categoria

animais) 1

Geraccedilatildeo de palavras6 Fluecircncia Verbal (FAS) 1

Coacutepia de desenhos6 Praxias construtivas e Evocaccedilatildeo

Habilidades Visuoespaciais 1

As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias

no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano

devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela

4 DISCUSSAtildeO

Esperava-se encontrar mais pesquisas abordando a temaacutetica ldquoavaliaccedilatildeo

neurocognitivardquo tendo em vista que internacionalmente a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica eacute

largamente difundida tanto em validaccedilatildeo de instrumentos quanto em pesquisas cliacutenicas dos

mesmos (Serafini et al 2008 Manning 2005) contudo pesquisadores nacionais podem

publicar em revistas internacionais que estatildeo fora das bases de dados pesquisadas sendo

uma limitaccedilatildeo do estudo Estudos relacionando a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes

AVC tambeacutem foram escassos

De modo geral podemos constatar que haacute ainda poucos estudos com essa temaacutetica nas

publicaccedilotildees Brasileiras haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a

populaccedilatildeo brasileira contudo as pesquisas da neuropsicologia vecircm crescendo em quantidade

de publicaccedilotildees sendo que 923 dos estudos encontrados foram publicados na uacuteltima deacutecada

os outros 77 distribuiacutedos nos 10 anos anteriores

Essas publicaccedilotildees concentradas predominantemente na Medicina eram esperadas

tendo em vista que a Neuropsicologia foi fundada por meacutedicos Neurologistas ao estudar as

bases neurobioloacutegicas da linguagem nas afasias consequentemente sendo os primeiros a

elaborar instrumentos e publicar trabalhos nesta aacuterea tambeacutem (Hebben amp Milberg 2002

Brookshire 2003) Nesse movimento que comeccedilaram a surgir as primeiras teorias

neuropsicoloacutegicas das emoccedilotildees destacando as concepccedilotildees de William James e Carl Lange -

os quais referiam as experiecircncias emocionais subjetivas como consequumlecircncias agraves manifestaccedilotildees

fisioloacutegicas e comportamentais ndash e Walter Connon e Phillip Bard ndash referiam que o Sistema

Nervoso Central causava as experiecircncias subjetivas manifestaccedilotildees fisioloacutegicas e

comportamentais (Cannon 1927)

Contudo satildeo surpreendentes as raras publicaccedilotildees em outras aacutereas principalmente na

Fonoaudiologia e na Psicologia tendo em vista que no Brasil a Neuropsicologia eacute considerada

multidisciplinar (Rodrigues 1993) Ressaltando tambeacutem que no campo de concentraccedilatildeo da

Fonoaudiologia aacuterea do conhecimento que tem como um de seus focos a funccedilatildeo linguumliacutestica e

sendo a afasia um grande problema de sauacutede puacuteblica decorrente de AVCs e na Psicologia a

Neuropsicologia ser reconhecida como uma especialidade do Psicoacutelogo (Conselho Federal de

Psicologia 2004 Andreacute 2006)

Esses achados podem ser explicados em parte talvez pelo interesse dos pesquisadores

em outros assuntos que natildeo a Neuropsicologia dedicando seus estudos e suas pesquisas a

outras aacutereas do conhecimento Internacionalmente as pesquisas nessas aacutereas satildeo difundidas

em largas escala padratildeo que tende a ser seguido pelos brasileiros Entretanto como jaacute citado

a conceituaccedilatildeo brasileira da Neuropsicologia como uma aacuterea interdisciplinar o ideal seria que

as demais aacutereas dedicassem maior espaccedilo para publicaccedilotildees sobre as avaliaccedilotildees cognitivas

Podemos perceber na Tabela 3 (testes) 4 (escalasquestionaacuterios) e 5 (tarefas) que dos

testes escalasquestionaacuterios e tarefas utilizados com fins de avaliar as funccedilotildees

neurocognitivas dos pacientes dos 56 utilizados pelas referecircncias lidas o mais citado foi o

Mini Exame do Estado Mental (714) seguido pela tarefa de conversa espontacircnea para

avaliaccedilatildeo de fala linguagem e discurso (535) seguido pelo SAQOL-398 (357) e pelo

The Boston Diagnostic Aphasia Examination com a mesma porcentagem (357) sendo os

demais instrumentos mencionados apenas uma uacutenica vez nas aplicaccedilotildees (178) Cabe

ressaltar que o Token Test e o The Boston Diagnostic Aphasia Examination foram citados de

duas formas diferentes pois embora ambos avaliem linguagem apresentam uma versatildeo

reduzida de aplicaccedilatildeo natildeo compartilhando do mesmo nuacutemero de itens

Em uma anaacutelise global percebe-se que as funccedilotildees mais investigadas nos estudos

foram memoacuteria e linguagem Dessa forma salienta-se o estudo de Conforme Girodo Silveira

e Girodo (2008) que revelam que os AVCs satildeo uma das mais frequumlentes causas de distuacuterbios

de linguagem e fala adquiridos na fase adulta portanto essa funccedilatildeo deve realmente ser

investigada No entanto outras funccedilotildees cognitivas como memoacuteria atenccedilatildeo habilidades

visoespaciais orientaccedilatildeo temporo-espaciais praxias e funccedilotildees executivas tambeacutem deveriam

ser avaliadas sendo de fundamental importacircncia para a reabilitaccedilatildeo de pacientes poacutes AVC

(Helm-Estrabooks 2002)

Podemos observar tambeacutem que os instrumentos com fins de avaliar as diversas

funccedilotildees neurocognitivas variaram muito de um estudo para outro e aleacutem disso o mesmo

instrumento natildeo estava sendo usado uniformemente entre os estudos Aleacutem disso 714

dessas publicaccedilotildees apresentavam preocupaccedilatildeo com a realizaccedilatildeo de uma avaliaccedilatildeo utilizando

instrumentos padronizados os demais utilizavam-se de diversas tarefas informais com fins

avaliativos

Os escassos estudos encontrados satildeo prejudicados pela falta de informaccedilotildees

normativas adequadas sobre o desempenho da nossa populaccedilatildeo nos instrumentos de avaliaccedilatildeo

cognitiva Como consequumlecircncia dessas limitaccedilotildees que nos acometem natildeo eacute raro o uso

inadequado ou incorreto desses bem como o uso de tarefas ecoloacutegicas diversificadas (Noffs

MHS et al 2002) Um estudo feito por Alves et al 2001 nos mostra que 69 dos 152 testes

psicoloacutegicos comercializados atualmente no Brasil natildeo possuem fundamentaccedilatildeo teoacuterica

publicadas em artigos cientiacuteficos e uma minoria dos artigos brasileiros publicados se dedica a

estudar suas validades psicomeacutetricas como validaccedilatildeo padronizaccedilatildeo e precisatildeo O simples uso

de instrumentos estrangeiros sem qualquer adaptaccedilatildeo a realidade nacional resulta em

distorccedilotildees da fidedignidade do mesmo (Noffs et al 2002)

5 CONCLUSAtildeO

Com esses dados encontrados podemos observar que apesar do aumento do nuacutemero

de publicaccedilotildees nos uacuteltimos 10 anos este levantamento sobre a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica em

pacientes com AVC demonstrou um nuacutemero muito reduzido de publicaccedilotildees em bases de

dados brasileiras

Percebe-se tambeacutem o reduzido nuacutemero de instrumentos neuropsicoloacutegicos Brasileiros

padronizados e disponiacuteveis haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a

populaccedilatildeo brasileira Ressalta-se a urgecircncia de mais pesquisas nessa aacuterea para o levantamento

mais adequado dos sintomas cognitivos da populaccedilatildeo cliacutenica especialmente poacutes AVC

justamente por ser a mais frequumlente causa de distuacuterbios de linguagem e fala adquiridos

Os instrumentos de avaliaccedilatildeo neurocognitiva tambeacutem possibilitam a aquisiccedilatildeo de

informaccedilotildees essenciais para a escolha e planejamento de programas de reabilitaccedilatildeo Levando

em consideraccedilatildeo que o AVC hoje eacute a primeira causa de deficiecircncias neuroloacutegicas e

incapacitaccedilatildeo funcional no mundo ocidental o tratamento poderaacute ser direcionado visando a

compensaccedilatildeo dos deacuteficits e as adaptaccedilotildees das perdas sofridas nesses pacientes poacutes AVC

Outra questatildeo a ser levantada eacute o restrito acesso aos materiais na iacutentegra dificultando

a busca por uma maior interaccedilatildeo sobre o assunto nos bancos de dados brasileiros

prejudicando a propagaccedilatildeo do conhecimento para os pesquisadores estudantes cliacutenicos e

demais interessados no assunto

A partir desse estudo evidencia-se a necessidade de novas pesquisas sobre

neuropsicologia especialmente em pacientes acometidos por Acidente Vascular Cerebral

Sugere-se a continuidade e ampliaccedilatildeo de estudos desse gecircnero em busca de mais dados

incluindo bases de dados internacionais Revisotildees sistemaacuteticas da literatura com palavras-

chaves mais especiacuteficas dentro da neuropsicologia e com outras patologias ou funccedilotildees

especiacuteficas podem ser realizadas assim como uma busca nas referecircncias citadas nos artigos

encontrados sobre avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica

6 REFEREcircNCIAS

1 Alves ICB Alchieri JC amp Marques KC (2001) Ensino das teacutecnicas de exame

psicoloacutegico no Brasil Terceiro Congresso Iberoamericano de Avaliaccedilatildeo Psicoloacutegica

Buenos Aires

2 Andreacute C (2006) Manual de AVC 2 ed Rio de Janeiro Revinter

3 Basso A Capitani E Luzzatti C Spinnler H amp Zanobio ME (1985) Different

basic components in the performance of Brocarsquos and Wernickersquos aphasics on the

colour-Figure Matching Test Neuropsychologia 23(1)51-9

4 Bear MF Connors BW amp Paradiso MA (2008) Neurociecircncias ndash Desvendando o

Sistema Nervoso 3 ed Porto Alegre Artmed

5 Bocchi SCM amp Angelo M 2005) Interaccedilatildeo cuidador familiar-pessoa com AVC

autonomia compartilhada Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 10(3) 729-738

6 Bonini MV (2010) Relaccedilatildeo entre Alteraccedilotildees de Linguagem e Deacuteficits Cognitivos

natildeo Linguumliacutesticos em Indiviacuteduos Afaacutesicos Apoacutes Acidente Vascular Encefaacutelico

Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Satildeo

Paulo Satildeo Paulo

7 Brandatildeo DMS(2009) Capacidade Funcional e Qualidade de Vida em Pacientes

Idosos com ou sem disfagia apoacutes acidente vascular encefaacutelico isquecircmico Dissertaccedilatildeo

de Mestrado Universidade Catoacutelica de Brasiacutelia Brasiacutelia

8 Brookshire RH (2003) Introduction to neurogenic communication disorders

Missouri Mosby

9 Campos TF(2004) Variaccedilatildeo temporal do desempenho de pacientes apoacutes acidente

vascular cerebral em testes de memoacuteria Tese de Doutorado Universidade Federal do

Rio Grande do Norte ndash Psicobiologia

10 Cannon WB (1927) The James-Lange theory of emotions a critical examination

and an alternative theory Am J Phychol 39106-24

11 Cohen R Kelter S (1979) Cognitive impairtment of aphasics in a color-to-picture

matching task Cortex 15 235-45

12 Conselho Federal de Psicologia (2004) Resoluccedilatildeo nordm 22004

13 Da Costa FA(2005) Estado Cognitivo e Condiccedilatildeo Funcional de Pacientes Poacutes-

Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal do Rio

Grande do Norte ndash Ciecircncias da Sauacutede

14 Descartes R (2000) Meditaccedilotildees metafiacutesicas Satildeo Paulo Martins Fontes

15 Falcatildeo IV (2004) Acidente Vascular Cerebral Precoce Implicaccedilotildees para adultos em

idade produtiva atendidos pelo Sistema Uacutenico de Sauacutede Rev Bras Sauacutede Mater

Infant4 (1) 95-102 janmar

16 Fukujima MM Acidente Vascular Cerebral In Ortiz KZ (org) Distuacuterbios

Neuroloacutegicos Adquiridos linguagem e cogniccedilatildeo Manole Ltda 2005 34 ndash 46

17 Gil R (2002) Elementos de uma propedecircutica de Neuropsicologia In Gil R

Neuropsicologia 2 ed Satildeo Paulo Santos 1-20 p

18 Girodo CM Silveira VN amp Girodo GAM (2008) Afasias In Fuentes D

Malloy-Diniz LF Camargo CH Cozenza RM et al Porto Alegre Armed 119-

135p

19 Gonccedilalves VP(2008) Software de Aprendizagem e Controle Motor para Avaliaccedilatildeo

de Indiviacuteduos Hemipareacuteticos Validade e Confiabilidade Dissertaccedilatildeo de Mestrado

Universidade do Estado de Santa Catarina Centro de Ciecircncias da Sauacutede e Esporte ndash

CEFID Florianoacutepolis

20 Guimaratildees CM(2008) Desempenho Motor do Membro Superior Pareacutetico Poacutes-

Treino de Relaxamento do Membro Superior Natildeo Pareacutetico com Biofeedback

Eletromiograacutefico Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Ciecircncias da Sauacutede da

Universidade de Brasiacutelia Brasiacutelia

21 Hebben N amp Milberg W (2002) Essentials of neuropsychological assessment New

York John Wiley amp Sons

22 Helm-Estrabooks N (2002) Cognition and Aphasia a discussion and a study Journal

of Communication Disorders 35 171-186

23 Kauhanen ML Korpeainen JT Hiltunen P Maatta R Mononen H Brusin E

et al (2000) Aphasia depression and ischemic stroke Cerebrovascular Disease 10

455-61

24 Kuumllzer AM (2006) Associaccedilatildeo entre Atividades Fiacutesicas Cognitivas e Sociais e o

Grau de Recuperaccedilatildeo Funcional apoacutes Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de

Mestrado Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Medicina Ciecircncias Meacutedicas Universidade

Federal do Rio Grande do Sul Porto Alegre

25 Labos E ET al (2008) La evaluacioacuten em neuropsicologiacutea In Labos E e cols

Tratado de Neuropsicologia Cliacutenica Bahia Akadia

26 Madalozzo D (2007) As Correlaccedilotildees Cliacutenico-Topograacuteficas das Afasias Dissertaccedilatildeo

de Mestrado Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto Satildeo Joseacute do Rio Pret

27 Magalhatildees LA amp Bilton TL (2004) Avaliaccedilatildeo de Linguagem e de Degluticcedilatildeo de

Pacientes hospitalizados apoacutes Acidente Vascular Cerebral Distuacuterbios da

Comunicaccedilatildeo Satildeo Paulo 16(1) 65-81 abril

28 Manning L (2005) La neuropsychologie clinique Paris Armand Colin

29 Mansur LL amp Radanovic M (2004) Neurolinguiacutestica princiacutepios para a praacutetica

cliacutenica Satildeo Paulo Ediccedilotildees inteligentes 344p

30 Mentis M amp Prutting C (1987) Cohesion in Discourse of Normal and Head-injured

adults Journal of Speech and Hearing Research 30 88-89

31 Mutarelli EG (2000) Propedecircutica Neuroloacutegico ndash do sintoma ao diagnoacutestico Satildeo

Paulo Sarvier

32 Neistadt ME amp Crepeau EB (2002) Terapia Ocupacional Rio de janeiro

Guanabara Koogan SA

33 Noffs MH Magila MC Santos AR amp Marques CM (2002) Avaliaccedilatildeo

Neuropsicoloacutegica de Pessoas com Epilepsia Visatildeo Criacutetica dos Testes Empregados na

Populaccedilatildeo Brasileira Ver Neurociecircncias 10(2)83-93

34 Oliveria FF (2009) Diagnoacutestico Localizatoacuterio Preliminar da Lesatildeo Vascular

Cerebral Isquecircmica com Base em Distuacuterbios de Fala e Linguagem Dissertaccedilatildeo de

Mestrado Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Ciecircncias Meacutedicas da Universidade

Estadual de Campinas ndash UNICAMP Campinas

35 Parente MAMP Salles JF amp Fonseca RP (2008) Avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica

nas doenccedilas neuroloacutegicas In Chaves MLF Finkelstein A Stefani MA Rotinas em

Neurologia e Neurocirurgia Porto Alegre Artmed

36 Pedroso FS amp Rotta NT (2006) Transtornos da Linguagem In Rotta NT

Ohlweiler L Riesgo RS Transtornos da Aprendizagem ndash Abordagem Neurobioloacutegica

e Multidisciplinar Porto Alegre Artmed

37 Pentildea-Casanova J Pamies MP amp Dieacuteguez-Vide F (2005) Tipos cliacutenicos claacutessicos

de afasias e alteraccedilotildees associadas In Pentildea-Casanova J Pamies MP Reabilitaccedilatildeo das

afasias e transtornos associados Barueri SP Manole

38 Pineda D amp Ardila A Neuropsicologiacutea Evaluacioacuten cliacutenica y psicometria Prensa

Creativa Medellin 1991

39 Pontelli TEGS Pontes-Neto OM Colafecircmina JF Arauacutejo DB Santos A C amp

Leite JP (2005) Controle Postural na Siacutendrome de Pusher influecircncia dos canais

semicirculares laterais Rev Bras Otorrinolaringol V71 n4 448-52 julago

40 Pontelli TEGS (2006) Siacutendrome de Pusher em Hospital Universitaacuterio Terciaacuterio

incidecircncia avaliaccedilatildeo funcional prospectiva e sua correlaccedilatildeo com dados de

neuroimagem estrutual Tese de Doutorado Universidade de Satildeo Paulo Medicina ndash

Neurologia Ribeiratildeo Preto

41 Possendoro GP (2003) Linguagem e paralinguagem aspectos neurocognitivos -

anexo relato de um caso de disprosoacutedia emocional Tese de Mestrado Universidade de

Satildeo Paulo ndash PsicologiaNeurociecircncias e Comportamento Satildeo Paulo

42 Ribeiro C (2008) Avaliaccedilatildeo da Qualidade de Vida em Pacientes Afaacutesicos com

Protocolo Especiacutefico SAQOL-39 Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo departamento de Fisioterapia Fonoaudiologia e Terapia

Ocupacional Satildeo Paulo

43 Rieder CAM (1994) Avaliaccedilatildeo da Influecircncia da Localizaccedilatildeo das Lesotildees Vasculares

e das Altereraccedilotildees Motoras e Cognitivas Sobre o Desenvolvimento de Sinais e

Sintomas de Depressatildeo apoacutes Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de Mestrado

Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Medicina Cliacutenica Meacutedica Universidade Federal do

Rio Grande do Sul Porto Alegre

44 Rodrigues N (1993) Neuropsicologia uma disciplina cientiacutefica In N Rodrigues amp

L L Mansur (Eds) Temas em neuropsicologia (Vol 1 pp 1-18) Satildeo Paulo Tec

Art

45 Santos AD amp Ortiz KZ (2005) Comparaccedilatildeo do desempenho de pacientes afaacutesicos

em diferentes testes de compreensatildeo oral Fono atual8(33)27-33 jul-set

46 Serafini AJ Fonseca RP Bandeira DR amp Parente MAMP (2008) Panorama

Nacional de Pesquisa sobre Avaliaccedilatildeo Neuropsicoloacutegica de Linguagem Psicologia

ciecircncia e Profissatildeo 28 (1)34-49

47 Silva RV (2001) O padratildeo de desempenho de uma amostra da populaccedilatildeo geriaacutetrica

Brasileira em testes neuropsicoloacutegicos Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de

Medicina da Universidade Federal de Satildeo PauloNeurologia Satildeo Paulo

48 Simis S amp Nitrini R (2006) Melhora cognitiva com tratamento antidepressivo na

fase aguda do acidente vascular cerebral Arq Neuropsiquiatr 64(2-B)412-417

49 Suemoto-Zoriki CK (2010) Associaccedilatildeo Entre Doenccedila Cardiovascular e Demecircncia

Um Estudo Clinico Patoloacutegico Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo

50 Terroni LMN (2009) Associaccedilatildeo entre o episoacutedio depressivo maior apoacutes acidente

vascular cerebral isquecircmico e comprometimento de circuitos neuronais pela lesatildeo um

estudo prospectivo de 4 meses Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo

51 Vieira ACC (2006) Distuacuterbio Da Linguagem Em Pacientes Com Lesatildeo Vascular

Cerebral No Hemisfeacuterio Esquerdo Diferenccedilas entre Indiviacuteduos Letrados e Natildeo

Alfabetizados Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal de Pernambuco ndash

Neuropsiquiatria e Ciecircncias do Comportamento

ANEXO A

ISSN 1516-8034 versatildeo impressa

ISSN 1982-0232 versatildeo online

INSTRUCcedilOtildeES AOS AUTORES

Escopo e poliacutetica

Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos

Envio de manuscritos

Escopo e poliacutetica

Todos os trabalhos apoacutes aprovaccedilatildeo pelo Conselho Editorial seratildeo encaminhados para anaacutelise

e avaliaccedilatildeo de dois revisores sendo o anonimato garantido em todo o processo de julgamento

Os comentaacuterios seratildeo devolvidos aos autores para as modificaccedilotildees no texto ou justificativas

de sua manutenccedilatildeo Somente apoacutes aprovaccedilatildeo final dos editores e revisores os trabalhos seratildeo

encaminhados para publicaccedilatildeo A revista tem as seguintes seccedilotildees Artigos originais Artigos

de revisatildeo Relato de casos Refletindo sobre o novo Resenhas Resumos Cartas ao editor

Artigos originais satildeo trabalhos destinados agrave divulgaccedilatildeo de resultados da pesquisa cientiacutefica

Devem ser originais e ineacuteditos Sua estrutura deveraacute conter os seguintes itens Resumo

Introduccedilatildeo Meacutetodos Resultados Discussatildeo Conclusatildeo Abstract e Referecircncias

Bibliograacuteficas Das referecircncias citadas (maacuteximo 30) pelo menos 70 deveratildeo ser

constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira

A Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia apoacuteia as poliacuteticas para registro de

ensaios cliacutenicos da Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) e do International Committee of

Medical Journal Editors(ICMJE) reconhecendo a importacircncia dessas iniciativas para o

registro e divulgaccedilatildeo internacional de informaccedilatildeo sobre estudos cliacutenicos em acesso aberto

Sendo assim somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo a partir de 2007 os artigos de pesquisas

cliacutenicas que tenham recebido um nuacutemero de identificaccedilatildeo em um dos Registros de Ensaios

Cliacutenicos validados pelos criteacuterios estabelecidos pela OMS e ICMJE cujos endereccedilos estatildeo

disponiacuteveis no site do ICMJE (wwwicmjeorg) O nuacutemero de identificaccedilatildeo deveraacute ser

registrado ao final do resumo

Recomenda-se que os dados recebam anaacutelise estatiacutestica inferencial para que sejam mais

conclusivos

Nos manuscritos referentes agraves pesquisas realizadas com seres humanos ou animais (assim

como levantamento de prontuaacuterios ou documentos de uma instituiccedilatildeo) eacute obrigatoacuteria no item

Meacutetodos a citaccedilatildeo do nuacutemero do protocolo de aprovaccedilatildeo da Comissatildeo de Eacutetica da instituiccedilatildeo

onde a pesquisa foi realizada assim como a afirmaccedilatildeo de que todos os sujeitos envolvidos (ou

seus responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo

desta forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme

Resoluccedilatildeo 19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de

1996) No caso de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e

Esclarecido dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos

cientiacuteficos

Artigos de revisatildeo satildeo constituiacutedos de avaliaccedilatildeo critica e sistemaacutetica da literatura de

material publicado sobre um assunto especiacutefico e atualizaccedilotildees sobre o tema escritos a convite

do editor Devem conter Introduccedilatildeo do Tema Revisatildeo da Literatura Discussatildeo Comentaacuterios

Finais Abstract e Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 40 pelo menos 70 deveratildeo ser

constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira)

Relato de casos relata casos de ateacute dez sujeitos natildeo rotineiros de uma determinada doenccedila

descrevendo seus aspectos histoacuteria condutas etc incluindo Introduccedilatildeo (com breve revisatildeo

da literatura) Apresentaccedilatildeo do Caso Cliacutenico Discussatildeo Comentaacuterios Finais Abstract e

Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 15)

O item Meacutetodos deveraacute conter a afirmaccedilatildeo de que os sujeitos envolvidos (ou seus

responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo desta

forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme Resoluccedilatildeo

19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de 1996) No caso

de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e Esclarecido

dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos

cientiacuteficos

Refletindo sobre o novo um artigo recente que apresente inovaccedilatildeo eacute apresentado e

comentado por um especialista a convite do editor Deve conter a referecircncia completa do

trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador

Resenhas resumos comentados da literatura cientiacutefica Deve conter a referecircncia completa do

trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador

Resumos resumos relevantes de artigos teses trabalhos apresentados em Eventos

Cientiacuteficos etc Deve conter a referecircncia completa do trabalho

Cartas ao editor tem por objetivo discutir ou comentar trabalhos publicados na revista ou

ainda relatar pesquisas originais em andamento

Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos

As normas que se seguem devem ser obedecidas para todos os tipos de trabalhos e foram

baseadas no formato proposto pelo International Committee of Medical Journal Editors e

publicado no artigoUniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journals

versatildeo de outubro de 2007 disponiacutevel em httpwwwicmjeorg

Requisitos teacutecnicos

Devem ser incluiacutedos obrigatoriamente aleacutem do arquivo do artigo os seguintes documentos

suplementares (digitalizados)

a) carta assinada por todos os autores contendo permissatildeo para reproduccedilatildeo do material e

declaraccedilatildeo de direitos autorais

b) aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica da Instituiccedilatildeo onde foi realizado o trabalho quando referente

a pesquisas em seres humanos

PREPARO DO MANUSCRITO

O texto deve ser formatado em Microsoft Word RTF ou WordPerfect em papel tamanho ISO

A4 (212x297mm) digitadas em espaccedilo duplo fonte Arial tamanho 12 margem de 25cm de

cada lado com paacuteginas numeradas em algarismos araacutebicos cada seccedilatildeo deve ser iniciada em

uma nova paacutegina na seguinte sequumlecircncia paacutegina de identificaccedilatildeo resumo e descritores texto

(de acordo com os itens necessaacuterios para o tipo de artigo enviado) agradecimentos abstract e

keywords referecircncias tabelas e figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) com suas

respectivas legendas O nuacutemero total de paacuteginas do manuscrito (incluindo tabelas figuras e

referecircncias) natildeo deve ultrapassar 30 paacuteginas

Paacutegina de identificaccedilatildeo Deve conter

a) Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs O tiacutetulo deve ser conciso poreacutem

informativo

b) Tiacutetulo do artigo resumido com ateacute 40 caracteres

c) Nome completo de cada autor com o seu grau acadecircmico e afiliaccedilatildeo institucional

d) Departamento eou Instituiccedilatildeo onde o trabalho foi realizado

e) Nome endereccedilo fax e e-mail do autor responsaacutevel e a quem deve ser encaminhada a

correspondecircncia

f) Fontes de auxilio agrave pesquisa se houver

g) Declaraccedilatildeo de inexistecircncia de conflitos de interesse de cada autor

Resumo e descritores

A segunda paacutegina deve conter o resumo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs de natildeo mais

que 250 palavras Deveraacute ser estruturado (em portuguecircs Objetivo Meacutetodos Resultados

Conclusotildees em inglecircs Purpose Methods Results Conclusions) contendo resumidamente as

principais partes do trabalho e ressaltando os dados mais significativos Para os artigos de

revisatildeo e relatos de caso o resumo natildeo deve ser estruturado Abaixo do resumo especificar no

miacutenimo 5 e no maacuteximo 10 descritoreskeywords que definam o assunto do trabalho Os

descritores deveratildeo ser baseados no DeCS (Descritores em Ciecircncias da Sauacutede) publicado pela

Bireme que eacute uma traduccedilatildeo do MeSH(Medical Subject Headings) da National Library of

Medicine e disponiacutevel no endereccedilo eletrocircnicohttpdecsbvsbr

Texto Deveraacute obedecer a estrutura exigida para cada tipo de trabalho A citaccedilatildeo dos autores no texto

deveraacute ser numeacuterica e sequumlencial utilizando algarismos araacutebicos entre parecircnteses e

sobrescritos sem data e sem nenhuma referecircncia ao nome dos autores como no exemplo

ldquo Qualquer desordem da fala associada tanto a uma lesatildeo do sistema nervoso

quanto a uma disfunccedilatildeo dos processos sensoacuterio-motores subjacentes agrave fala pode ser

classificada como uma desordem motora(11-12)

rdquo

No texto deve estar indicado o local de inserccedilatildeo das figuras graacuteficos tabelas da mesma

forma que estes estiverem numerados sequumlencialmente Todas as figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas deveratildeo ser em preto e branco Todas as figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas devem ser em preto e branco dispostas ao final do artigo

apoacutes as referecircncias

Agradecimentos Inclui colaboraccedilotildees de pessoas que merecem reconhecimento mas que natildeo justificam sua

inclusatildeo como autor agradecimentos por apoio financeiro auxiacutelio teacutecnico etc

Referecircncias Devem ser numeradas consecutivamente na mesma ordem em que foram citadas no texto e

identificadas com nuacutemeros araacutebicos A apresentaccedilatildeo deveraacute estar baseada no formato

denominado ldquoVancouver Stylerdquo conforme exemplos abaixo e os tiacutetulos de perioacutedicos

deveratildeo ser abreviados de acordo com o estilo apresentado pela List of Journal Indexed in

Index Medicus da National Library of Medicine e disponibilizados no

endereccedilo ftpnlmpubsnlmnihgovonlinejournalsljiwebpdf

Para todas as referecircncias cite todos os autores ateacute seis Acima de seis cite os seis primeiros

seguidos da expressatildeo et al

ARTIGOS DE PERIOacuteDICOS

Shriberg LD Flipsen PJ Thielke H Kwiatkowski J Kertoy MK Katcher ML et al Risk for

speech disorder associated with early recurrent otitis media with effusions two retrospective

studies J Speech Lang Hear Res 200043(1)79-99

Wertzner HF Rosal CAR Pagan LO Ocorrecircncia de otite meacutedia e infecccedilotildees de vias aeacutereas

superiores em crianccedilas com distuacuterbio fonoloacutegico Rev soc bras fonoaudiol 20027(1)32-9

LIVROS

Northern J Downs M Hearing in children 3rd ed Baltimore Williams amp Wilkins 1983

CAPIacuteTULO DE LIVROS

Rees N An overview of pragmatics or what is in the box In Iwin J Pragmatics the role in

language development La Verne Fox 1982 p 1-13

TRABALHOS APRESENTADOS EM CONGRESSOS

Minna JD Recent advances for potential clinical importance in the biology of lung cancer In

Annual Meeting of the American Medical Association for Cancer Research 1984 Sep 6-10

Toronto Proceedings Toronto AMA 1984 252293-4

DISSERTACcedilOtildeES E TESES

Rodrigues A Aspectos semacircnticos e pragmaacuteticos nas alteraccedilotildees do desenvolvimento da

linguagem [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo - Faculdade de Filosofia

Letras e Ciecircncias Humanas 2002

DOCUMENTOS ELETROcircNICOS

ASHA American Speech and Hearing Association [Internet] Rockville American Speech-

Language-Hearing Association c1997-2008 Otitis media hearing and language

development [cited 2003 Aug 29] [about 3 screens Available

from httpwwwashaorgconsumersbrochuresotitis_mediahtm

Tabelas Apresentar as tabelas separadamente do texto cada uma em uma paacutegina ao final do

documento As tabelas devem ser digitadas com espaccedilo duplo e letra Arial 8 A numeraccedilatildeo

deve ser sequumlencial em algarismos araacutebicos na ordem em que foram citadas no texto Todas

as tabelas deveratildeo ter tiacutetulo e todas as colunas da tabela devem ser identificadas com um

cabeccedilalho No rodapeacute da tabela deve constar legenda para abreviaturas e testes estatiacutesticos

utilizados O nuacutemero de tabelas deve ser apenas o suficiente para a descriccedilatildeo dos dados de

maneira concisa e as tabelas natildeo devem repetir informaccedilotildees apresentadas no corpo do texto

Seratildeo aceitas no maacuteximo cinco tabelas

Figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) As figuras deveratildeo ser encaminhadas separadamente do texto ao final do documento

numeradas sequumlencialmente em algarismos araacutebicos conforme a ordem de aparecimento no

texto Todas as figuras deveratildeo ser em preto e branco com qualidade graacutefica adequada (usar

somente fundo branco) e apresentar tiacutetulo em legenda digitados em letra Arial 8 As figuras

poderatildeo ser anexadas como documentos suplementares em arquivo eletrocircnico separado do

texto (a imagem aplicada no processador de texto natildeo significa que o original estaacute copiado)

Para evitar problemas que comprometam o padratildeo da Revista o processo de digitalizaccedilatildeo de

imagens (ldquoscanrdquo) deveraacute obedecer os seguintes paracircmetros para graacuteficos ou esquemas

usar 800 dpibitmap para traccedilo para ilustraccedilotildees e fotos (preto e branco) usar 300

dpiRGB ou grayscale Em todos os casos os arquivos deveratildeo ter extensatildeo tif eou jpg No

caso de natildeo ser possiacutevel a entrega do arquivo eletrocircnico das figuras os originais devem ser

enviados em impressatildeo a laser (graacuteficos e esquemas) ou papel fotograacutefico (preto e branco)

para que possam ser devidamente digitalizadas Tambeacutem seratildeo aceitos arquivos com extensatildeo

xls (Excel) cdr (CorelDraw) eps wmf para ilustraccedilotildees em curva (graacuteficos desenhos

esquemas) Seratildeo aceitas no maacuteximo 5 (cinco) figuras Se as figuras jaacute tiverem sido

publicadas em outro local deveratildeo vir acompanhadas de autorizaccedilatildeo por escrito do

autoreditor e constando a fonte na legenda da ilustraccedilatildeo

Legendas Apresentar as legendas usando espaccedilo duplo acompanhando as respectivas figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas Cada legenda deve ser numerada em algarismos araacutebicos

correspondendo a cada figura e tabela e na ordem que foram citados no trabalho

Abreviaturas e Siglas Devem ser precedidas do nome completo quando citadas pela primeira vez no texto Nas

legendas das tabelas e figuras devem ser acompanhadas de seu nome por extenso As

abreviaturas e siglas natildeo devem ser usadas no tiacutetulo dos artigos e nem no resumo

Envio de manuscritos

Seratildeo aceitos para anaacutelise os artigos submetidos pelo sistema de editoraccedilatildeo online disponiacutevel

emhttpsubmissionscielobrindexphprsbfindex

Os autores dos artigos selecionados para publicaccedilatildeo receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito e a partir

de entatildeo natildeo mais poderatildeo submeter seus trabalhos a outras publicaccedilotildees nacionais ou

internacionais ateacute que os mesmos sejam efetivamente publicados pela Revista da SBFa

Somente o editor poderaacute autorizar a reproduccedilatildeo dos artigos publicados na Revista da SBFa

em outro perioacutedico

Os autores dos artigos natildeo selecionados receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito com os motivos da

recusa

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copy 2009 Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia

Rua Baratildeo do Bananal 819 Pompeacuteia

CEP 05024-000 Satildeo Paulo SP Brasil

TelFax 11 3873-4211

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Page 21: ESPECIALIZAÇÃO EM NEUROPSICOLOGIA AVALIAÇÃO …

4 DISCUSSAtildeO

Esperava-se encontrar mais pesquisas abordando a temaacutetica ldquoavaliaccedilatildeo

neurocognitivardquo tendo em vista que internacionalmente a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica eacute

largamente difundida tanto em validaccedilatildeo de instrumentos quanto em pesquisas cliacutenicas dos

mesmos (Serafini et al 2008 Manning 2005) contudo pesquisadores nacionais podem

publicar em revistas internacionais que estatildeo fora das bases de dados pesquisadas sendo

uma limitaccedilatildeo do estudo Estudos relacionando a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes

AVC tambeacutem foram escassos

De modo geral podemos constatar que haacute ainda poucos estudos com essa temaacutetica nas

publicaccedilotildees Brasileiras haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a

populaccedilatildeo brasileira contudo as pesquisas da neuropsicologia vecircm crescendo em quantidade

de publicaccedilotildees sendo que 923 dos estudos encontrados foram publicados na uacuteltima deacutecada

os outros 77 distribuiacutedos nos 10 anos anteriores

Essas publicaccedilotildees concentradas predominantemente na Medicina eram esperadas

tendo em vista que a Neuropsicologia foi fundada por meacutedicos Neurologistas ao estudar as

bases neurobioloacutegicas da linguagem nas afasias consequentemente sendo os primeiros a

elaborar instrumentos e publicar trabalhos nesta aacuterea tambeacutem (Hebben amp Milberg 2002

Brookshire 2003) Nesse movimento que comeccedilaram a surgir as primeiras teorias

neuropsicoloacutegicas das emoccedilotildees destacando as concepccedilotildees de William James e Carl Lange -

os quais referiam as experiecircncias emocionais subjetivas como consequumlecircncias agraves manifestaccedilotildees

fisioloacutegicas e comportamentais ndash e Walter Connon e Phillip Bard ndash referiam que o Sistema

Nervoso Central causava as experiecircncias subjetivas manifestaccedilotildees fisioloacutegicas e

comportamentais (Cannon 1927)

Contudo satildeo surpreendentes as raras publicaccedilotildees em outras aacutereas principalmente na

Fonoaudiologia e na Psicologia tendo em vista que no Brasil a Neuropsicologia eacute considerada

multidisciplinar (Rodrigues 1993) Ressaltando tambeacutem que no campo de concentraccedilatildeo da

Fonoaudiologia aacuterea do conhecimento que tem como um de seus focos a funccedilatildeo linguumliacutestica e

sendo a afasia um grande problema de sauacutede puacuteblica decorrente de AVCs e na Psicologia a

Neuropsicologia ser reconhecida como uma especialidade do Psicoacutelogo (Conselho Federal de

Psicologia 2004 Andreacute 2006)

Esses achados podem ser explicados em parte talvez pelo interesse dos pesquisadores

em outros assuntos que natildeo a Neuropsicologia dedicando seus estudos e suas pesquisas a

outras aacutereas do conhecimento Internacionalmente as pesquisas nessas aacutereas satildeo difundidas

em largas escala padratildeo que tende a ser seguido pelos brasileiros Entretanto como jaacute citado

a conceituaccedilatildeo brasileira da Neuropsicologia como uma aacuterea interdisciplinar o ideal seria que

as demais aacutereas dedicassem maior espaccedilo para publicaccedilotildees sobre as avaliaccedilotildees cognitivas

Podemos perceber na Tabela 3 (testes) 4 (escalasquestionaacuterios) e 5 (tarefas) que dos

testes escalasquestionaacuterios e tarefas utilizados com fins de avaliar as funccedilotildees

neurocognitivas dos pacientes dos 56 utilizados pelas referecircncias lidas o mais citado foi o

Mini Exame do Estado Mental (714) seguido pela tarefa de conversa espontacircnea para

avaliaccedilatildeo de fala linguagem e discurso (535) seguido pelo SAQOL-398 (357) e pelo

The Boston Diagnostic Aphasia Examination com a mesma porcentagem (357) sendo os

demais instrumentos mencionados apenas uma uacutenica vez nas aplicaccedilotildees (178) Cabe

ressaltar que o Token Test e o The Boston Diagnostic Aphasia Examination foram citados de

duas formas diferentes pois embora ambos avaliem linguagem apresentam uma versatildeo

reduzida de aplicaccedilatildeo natildeo compartilhando do mesmo nuacutemero de itens

Em uma anaacutelise global percebe-se que as funccedilotildees mais investigadas nos estudos

foram memoacuteria e linguagem Dessa forma salienta-se o estudo de Conforme Girodo Silveira

e Girodo (2008) que revelam que os AVCs satildeo uma das mais frequumlentes causas de distuacuterbios

de linguagem e fala adquiridos na fase adulta portanto essa funccedilatildeo deve realmente ser

investigada No entanto outras funccedilotildees cognitivas como memoacuteria atenccedilatildeo habilidades

visoespaciais orientaccedilatildeo temporo-espaciais praxias e funccedilotildees executivas tambeacutem deveriam

ser avaliadas sendo de fundamental importacircncia para a reabilitaccedilatildeo de pacientes poacutes AVC

(Helm-Estrabooks 2002)

Podemos observar tambeacutem que os instrumentos com fins de avaliar as diversas

funccedilotildees neurocognitivas variaram muito de um estudo para outro e aleacutem disso o mesmo

instrumento natildeo estava sendo usado uniformemente entre os estudos Aleacutem disso 714

dessas publicaccedilotildees apresentavam preocupaccedilatildeo com a realizaccedilatildeo de uma avaliaccedilatildeo utilizando

instrumentos padronizados os demais utilizavam-se de diversas tarefas informais com fins

avaliativos

Os escassos estudos encontrados satildeo prejudicados pela falta de informaccedilotildees

normativas adequadas sobre o desempenho da nossa populaccedilatildeo nos instrumentos de avaliaccedilatildeo

cognitiva Como consequumlecircncia dessas limitaccedilotildees que nos acometem natildeo eacute raro o uso

inadequado ou incorreto desses bem como o uso de tarefas ecoloacutegicas diversificadas (Noffs

MHS et al 2002) Um estudo feito por Alves et al 2001 nos mostra que 69 dos 152 testes

psicoloacutegicos comercializados atualmente no Brasil natildeo possuem fundamentaccedilatildeo teoacuterica

publicadas em artigos cientiacuteficos e uma minoria dos artigos brasileiros publicados se dedica a

estudar suas validades psicomeacutetricas como validaccedilatildeo padronizaccedilatildeo e precisatildeo O simples uso

de instrumentos estrangeiros sem qualquer adaptaccedilatildeo a realidade nacional resulta em

distorccedilotildees da fidedignidade do mesmo (Noffs et al 2002)

5 CONCLUSAtildeO

Com esses dados encontrados podemos observar que apesar do aumento do nuacutemero

de publicaccedilotildees nos uacuteltimos 10 anos este levantamento sobre a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica em

pacientes com AVC demonstrou um nuacutemero muito reduzido de publicaccedilotildees em bases de

dados brasileiras

Percebe-se tambeacutem o reduzido nuacutemero de instrumentos neuropsicoloacutegicos Brasileiros

padronizados e disponiacuteveis haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a

populaccedilatildeo brasileira Ressalta-se a urgecircncia de mais pesquisas nessa aacuterea para o levantamento

mais adequado dos sintomas cognitivos da populaccedilatildeo cliacutenica especialmente poacutes AVC

justamente por ser a mais frequumlente causa de distuacuterbios de linguagem e fala adquiridos

Os instrumentos de avaliaccedilatildeo neurocognitiva tambeacutem possibilitam a aquisiccedilatildeo de

informaccedilotildees essenciais para a escolha e planejamento de programas de reabilitaccedilatildeo Levando

em consideraccedilatildeo que o AVC hoje eacute a primeira causa de deficiecircncias neuroloacutegicas e

incapacitaccedilatildeo funcional no mundo ocidental o tratamento poderaacute ser direcionado visando a

compensaccedilatildeo dos deacuteficits e as adaptaccedilotildees das perdas sofridas nesses pacientes poacutes AVC

Outra questatildeo a ser levantada eacute o restrito acesso aos materiais na iacutentegra dificultando

a busca por uma maior interaccedilatildeo sobre o assunto nos bancos de dados brasileiros

prejudicando a propagaccedilatildeo do conhecimento para os pesquisadores estudantes cliacutenicos e

demais interessados no assunto

A partir desse estudo evidencia-se a necessidade de novas pesquisas sobre

neuropsicologia especialmente em pacientes acometidos por Acidente Vascular Cerebral

Sugere-se a continuidade e ampliaccedilatildeo de estudos desse gecircnero em busca de mais dados

incluindo bases de dados internacionais Revisotildees sistemaacuteticas da literatura com palavras-

chaves mais especiacuteficas dentro da neuropsicologia e com outras patologias ou funccedilotildees

especiacuteficas podem ser realizadas assim como uma busca nas referecircncias citadas nos artigos

encontrados sobre avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica

6 REFEREcircNCIAS

1 Alves ICB Alchieri JC amp Marques KC (2001) Ensino das teacutecnicas de exame

psicoloacutegico no Brasil Terceiro Congresso Iberoamericano de Avaliaccedilatildeo Psicoloacutegica

Buenos Aires

2 Andreacute C (2006) Manual de AVC 2 ed Rio de Janeiro Revinter

3 Basso A Capitani E Luzzatti C Spinnler H amp Zanobio ME (1985) Different

basic components in the performance of Brocarsquos and Wernickersquos aphasics on the

colour-Figure Matching Test Neuropsychologia 23(1)51-9

4 Bear MF Connors BW amp Paradiso MA (2008) Neurociecircncias ndash Desvendando o

Sistema Nervoso 3 ed Porto Alegre Artmed

5 Bocchi SCM amp Angelo M 2005) Interaccedilatildeo cuidador familiar-pessoa com AVC

autonomia compartilhada Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 10(3) 729-738

6 Bonini MV (2010) Relaccedilatildeo entre Alteraccedilotildees de Linguagem e Deacuteficits Cognitivos

natildeo Linguumliacutesticos em Indiviacuteduos Afaacutesicos Apoacutes Acidente Vascular Encefaacutelico

Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Satildeo

Paulo Satildeo Paulo

7 Brandatildeo DMS(2009) Capacidade Funcional e Qualidade de Vida em Pacientes

Idosos com ou sem disfagia apoacutes acidente vascular encefaacutelico isquecircmico Dissertaccedilatildeo

de Mestrado Universidade Catoacutelica de Brasiacutelia Brasiacutelia

8 Brookshire RH (2003) Introduction to neurogenic communication disorders

Missouri Mosby

9 Campos TF(2004) Variaccedilatildeo temporal do desempenho de pacientes apoacutes acidente

vascular cerebral em testes de memoacuteria Tese de Doutorado Universidade Federal do

Rio Grande do Norte ndash Psicobiologia

10 Cannon WB (1927) The James-Lange theory of emotions a critical examination

and an alternative theory Am J Phychol 39106-24

11 Cohen R Kelter S (1979) Cognitive impairtment of aphasics in a color-to-picture

matching task Cortex 15 235-45

12 Conselho Federal de Psicologia (2004) Resoluccedilatildeo nordm 22004

13 Da Costa FA(2005) Estado Cognitivo e Condiccedilatildeo Funcional de Pacientes Poacutes-

Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal do Rio

Grande do Norte ndash Ciecircncias da Sauacutede

14 Descartes R (2000) Meditaccedilotildees metafiacutesicas Satildeo Paulo Martins Fontes

15 Falcatildeo IV (2004) Acidente Vascular Cerebral Precoce Implicaccedilotildees para adultos em

idade produtiva atendidos pelo Sistema Uacutenico de Sauacutede Rev Bras Sauacutede Mater

Infant4 (1) 95-102 janmar

16 Fukujima MM Acidente Vascular Cerebral In Ortiz KZ (org) Distuacuterbios

Neuroloacutegicos Adquiridos linguagem e cogniccedilatildeo Manole Ltda 2005 34 ndash 46

17 Gil R (2002) Elementos de uma propedecircutica de Neuropsicologia In Gil R

Neuropsicologia 2 ed Satildeo Paulo Santos 1-20 p

18 Girodo CM Silveira VN amp Girodo GAM (2008) Afasias In Fuentes D

Malloy-Diniz LF Camargo CH Cozenza RM et al Porto Alegre Armed 119-

135p

19 Gonccedilalves VP(2008) Software de Aprendizagem e Controle Motor para Avaliaccedilatildeo

de Indiviacuteduos Hemipareacuteticos Validade e Confiabilidade Dissertaccedilatildeo de Mestrado

Universidade do Estado de Santa Catarina Centro de Ciecircncias da Sauacutede e Esporte ndash

CEFID Florianoacutepolis

20 Guimaratildees CM(2008) Desempenho Motor do Membro Superior Pareacutetico Poacutes-

Treino de Relaxamento do Membro Superior Natildeo Pareacutetico com Biofeedback

Eletromiograacutefico Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Ciecircncias da Sauacutede da

Universidade de Brasiacutelia Brasiacutelia

21 Hebben N amp Milberg W (2002) Essentials of neuropsychological assessment New

York John Wiley amp Sons

22 Helm-Estrabooks N (2002) Cognition and Aphasia a discussion and a study Journal

of Communication Disorders 35 171-186

23 Kauhanen ML Korpeainen JT Hiltunen P Maatta R Mononen H Brusin E

et al (2000) Aphasia depression and ischemic stroke Cerebrovascular Disease 10

455-61

24 Kuumllzer AM (2006) Associaccedilatildeo entre Atividades Fiacutesicas Cognitivas e Sociais e o

Grau de Recuperaccedilatildeo Funcional apoacutes Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de

Mestrado Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Medicina Ciecircncias Meacutedicas Universidade

Federal do Rio Grande do Sul Porto Alegre

25 Labos E ET al (2008) La evaluacioacuten em neuropsicologiacutea In Labos E e cols

Tratado de Neuropsicologia Cliacutenica Bahia Akadia

26 Madalozzo D (2007) As Correlaccedilotildees Cliacutenico-Topograacuteficas das Afasias Dissertaccedilatildeo

de Mestrado Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto Satildeo Joseacute do Rio Pret

27 Magalhatildees LA amp Bilton TL (2004) Avaliaccedilatildeo de Linguagem e de Degluticcedilatildeo de

Pacientes hospitalizados apoacutes Acidente Vascular Cerebral Distuacuterbios da

Comunicaccedilatildeo Satildeo Paulo 16(1) 65-81 abril

28 Manning L (2005) La neuropsychologie clinique Paris Armand Colin

29 Mansur LL amp Radanovic M (2004) Neurolinguiacutestica princiacutepios para a praacutetica

cliacutenica Satildeo Paulo Ediccedilotildees inteligentes 344p

30 Mentis M amp Prutting C (1987) Cohesion in Discourse of Normal and Head-injured

adults Journal of Speech and Hearing Research 30 88-89

31 Mutarelli EG (2000) Propedecircutica Neuroloacutegico ndash do sintoma ao diagnoacutestico Satildeo

Paulo Sarvier

32 Neistadt ME amp Crepeau EB (2002) Terapia Ocupacional Rio de janeiro

Guanabara Koogan SA

33 Noffs MH Magila MC Santos AR amp Marques CM (2002) Avaliaccedilatildeo

Neuropsicoloacutegica de Pessoas com Epilepsia Visatildeo Criacutetica dos Testes Empregados na

Populaccedilatildeo Brasileira Ver Neurociecircncias 10(2)83-93

34 Oliveria FF (2009) Diagnoacutestico Localizatoacuterio Preliminar da Lesatildeo Vascular

Cerebral Isquecircmica com Base em Distuacuterbios de Fala e Linguagem Dissertaccedilatildeo de

Mestrado Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Ciecircncias Meacutedicas da Universidade

Estadual de Campinas ndash UNICAMP Campinas

35 Parente MAMP Salles JF amp Fonseca RP (2008) Avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica

nas doenccedilas neuroloacutegicas In Chaves MLF Finkelstein A Stefani MA Rotinas em

Neurologia e Neurocirurgia Porto Alegre Artmed

36 Pedroso FS amp Rotta NT (2006) Transtornos da Linguagem In Rotta NT

Ohlweiler L Riesgo RS Transtornos da Aprendizagem ndash Abordagem Neurobioloacutegica

e Multidisciplinar Porto Alegre Artmed

37 Pentildea-Casanova J Pamies MP amp Dieacuteguez-Vide F (2005) Tipos cliacutenicos claacutessicos

de afasias e alteraccedilotildees associadas In Pentildea-Casanova J Pamies MP Reabilitaccedilatildeo das

afasias e transtornos associados Barueri SP Manole

38 Pineda D amp Ardila A Neuropsicologiacutea Evaluacioacuten cliacutenica y psicometria Prensa

Creativa Medellin 1991

39 Pontelli TEGS Pontes-Neto OM Colafecircmina JF Arauacutejo DB Santos A C amp

Leite JP (2005) Controle Postural na Siacutendrome de Pusher influecircncia dos canais

semicirculares laterais Rev Bras Otorrinolaringol V71 n4 448-52 julago

40 Pontelli TEGS (2006) Siacutendrome de Pusher em Hospital Universitaacuterio Terciaacuterio

incidecircncia avaliaccedilatildeo funcional prospectiva e sua correlaccedilatildeo com dados de

neuroimagem estrutual Tese de Doutorado Universidade de Satildeo Paulo Medicina ndash

Neurologia Ribeiratildeo Preto

41 Possendoro GP (2003) Linguagem e paralinguagem aspectos neurocognitivos -

anexo relato de um caso de disprosoacutedia emocional Tese de Mestrado Universidade de

Satildeo Paulo ndash PsicologiaNeurociecircncias e Comportamento Satildeo Paulo

42 Ribeiro C (2008) Avaliaccedilatildeo da Qualidade de Vida em Pacientes Afaacutesicos com

Protocolo Especiacutefico SAQOL-39 Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo departamento de Fisioterapia Fonoaudiologia e Terapia

Ocupacional Satildeo Paulo

43 Rieder CAM (1994) Avaliaccedilatildeo da Influecircncia da Localizaccedilatildeo das Lesotildees Vasculares

e das Altereraccedilotildees Motoras e Cognitivas Sobre o Desenvolvimento de Sinais e

Sintomas de Depressatildeo apoacutes Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de Mestrado

Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Medicina Cliacutenica Meacutedica Universidade Federal do

Rio Grande do Sul Porto Alegre

44 Rodrigues N (1993) Neuropsicologia uma disciplina cientiacutefica In N Rodrigues amp

L L Mansur (Eds) Temas em neuropsicologia (Vol 1 pp 1-18) Satildeo Paulo Tec

Art

45 Santos AD amp Ortiz KZ (2005) Comparaccedilatildeo do desempenho de pacientes afaacutesicos

em diferentes testes de compreensatildeo oral Fono atual8(33)27-33 jul-set

46 Serafini AJ Fonseca RP Bandeira DR amp Parente MAMP (2008) Panorama

Nacional de Pesquisa sobre Avaliaccedilatildeo Neuropsicoloacutegica de Linguagem Psicologia

ciecircncia e Profissatildeo 28 (1)34-49

47 Silva RV (2001) O padratildeo de desempenho de uma amostra da populaccedilatildeo geriaacutetrica

Brasileira em testes neuropsicoloacutegicos Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de

Medicina da Universidade Federal de Satildeo PauloNeurologia Satildeo Paulo

48 Simis S amp Nitrini R (2006) Melhora cognitiva com tratamento antidepressivo na

fase aguda do acidente vascular cerebral Arq Neuropsiquiatr 64(2-B)412-417

49 Suemoto-Zoriki CK (2010) Associaccedilatildeo Entre Doenccedila Cardiovascular e Demecircncia

Um Estudo Clinico Patoloacutegico Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo

50 Terroni LMN (2009) Associaccedilatildeo entre o episoacutedio depressivo maior apoacutes acidente

vascular cerebral isquecircmico e comprometimento de circuitos neuronais pela lesatildeo um

estudo prospectivo de 4 meses Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo

51 Vieira ACC (2006) Distuacuterbio Da Linguagem Em Pacientes Com Lesatildeo Vascular

Cerebral No Hemisfeacuterio Esquerdo Diferenccedilas entre Indiviacuteduos Letrados e Natildeo

Alfabetizados Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal de Pernambuco ndash

Neuropsiquiatria e Ciecircncias do Comportamento

ANEXO A

ISSN 1516-8034 versatildeo impressa

ISSN 1982-0232 versatildeo online

INSTRUCcedilOtildeES AOS AUTORES

Escopo e poliacutetica

Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos

Envio de manuscritos

Escopo e poliacutetica

Todos os trabalhos apoacutes aprovaccedilatildeo pelo Conselho Editorial seratildeo encaminhados para anaacutelise

e avaliaccedilatildeo de dois revisores sendo o anonimato garantido em todo o processo de julgamento

Os comentaacuterios seratildeo devolvidos aos autores para as modificaccedilotildees no texto ou justificativas

de sua manutenccedilatildeo Somente apoacutes aprovaccedilatildeo final dos editores e revisores os trabalhos seratildeo

encaminhados para publicaccedilatildeo A revista tem as seguintes seccedilotildees Artigos originais Artigos

de revisatildeo Relato de casos Refletindo sobre o novo Resenhas Resumos Cartas ao editor

Artigos originais satildeo trabalhos destinados agrave divulgaccedilatildeo de resultados da pesquisa cientiacutefica

Devem ser originais e ineacuteditos Sua estrutura deveraacute conter os seguintes itens Resumo

Introduccedilatildeo Meacutetodos Resultados Discussatildeo Conclusatildeo Abstract e Referecircncias

Bibliograacuteficas Das referecircncias citadas (maacuteximo 30) pelo menos 70 deveratildeo ser

constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira

A Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia apoacuteia as poliacuteticas para registro de

ensaios cliacutenicos da Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) e do International Committee of

Medical Journal Editors(ICMJE) reconhecendo a importacircncia dessas iniciativas para o

registro e divulgaccedilatildeo internacional de informaccedilatildeo sobre estudos cliacutenicos em acesso aberto

Sendo assim somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo a partir de 2007 os artigos de pesquisas

cliacutenicas que tenham recebido um nuacutemero de identificaccedilatildeo em um dos Registros de Ensaios

Cliacutenicos validados pelos criteacuterios estabelecidos pela OMS e ICMJE cujos endereccedilos estatildeo

disponiacuteveis no site do ICMJE (wwwicmjeorg) O nuacutemero de identificaccedilatildeo deveraacute ser

registrado ao final do resumo

Recomenda-se que os dados recebam anaacutelise estatiacutestica inferencial para que sejam mais

conclusivos

Nos manuscritos referentes agraves pesquisas realizadas com seres humanos ou animais (assim

como levantamento de prontuaacuterios ou documentos de uma instituiccedilatildeo) eacute obrigatoacuteria no item

Meacutetodos a citaccedilatildeo do nuacutemero do protocolo de aprovaccedilatildeo da Comissatildeo de Eacutetica da instituiccedilatildeo

onde a pesquisa foi realizada assim como a afirmaccedilatildeo de que todos os sujeitos envolvidos (ou

seus responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo

desta forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme

Resoluccedilatildeo 19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de

1996) No caso de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e

Esclarecido dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos

cientiacuteficos

Artigos de revisatildeo satildeo constituiacutedos de avaliaccedilatildeo critica e sistemaacutetica da literatura de

material publicado sobre um assunto especiacutefico e atualizaccedilotildees sobre o tema escritos a convite

do editor Devem conter Introduccedilatildeo do Tema Revisatildeo da Literatura Discussatildeo Comentaacuterios

Finais Abstract e Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 40 pelo menos 70 deveratildeo ser

constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira)

Relato de casos relata casos de ateacute dez sujeitos natildeo rotineiros de uma determinada doenccedila

descrevendo seus aspectos histoacuteria condutas etc incluindo Introduccedilatildeo (com breve revisatildeo

da literatura) Apresentaccedilatildeo do Caso Cliacutenico Discussatildeo Comentaacuterios Finais Abstract e

Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 15)

O item Meacutetodos deveraacute conter a afirmaccedilatildeo de que os sujeitos envolvidos (ou seus

responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo desta

forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme Resoluccedilatildeo

19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de 1996) No caso

de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e Esclarecido

dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos

cientiacuteficos

Refletindo sobre o novo um artigo recente que apresente inovaccedilatildeo eacute apresentado e

comentado por um especialista a convite do editor Deve conter a referecircncia completa do

trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador

Resenhas resumos comentados da literatura cientiacutefica Deve conter a referecircncia completa do

trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador

Resumos resumos relevantes de artigos teses trabalhos apresentados em Eventos

Cientiacuteficos etc Deve conter a referecircncia completa do trabalho

Cartas ao editor tem por objetivo discutir ou comentar trabalhos publicados na revista ou

ainda relatar pesquisas originais em andamento

Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos

As normas que se seguem devem ser obedecidas para todos os tipos de trabalhos e foram

baseadas no formato proposto pelo International Committee of Medical Journal Editors e

publicado no artigoUniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journals

versatildeo de outubro de 2007 disponiacutevel em httpwwwicmjeorg

Requisitos teacutecnicos

Devem ser incluiacutedos obrigatoriamente aleacutem do arquivo do artigo os seguintes documentos

suplementares (digitalizados)

a) carta assinada por todos os autores contendo permissatildeo para reproduccedilatildeo do material e

declaraccedilatildeo de direitos autorais

b) aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica da Instituiccedilatildeo onde foi realizado o trabalho quando referente

a pesquisas em seres humanos

PREPARO DO MANUSCRITO

O texto deve ser formatado em Microsoft Word RTF ou WordPerfect em papel tamanho ISO

A4 (212x297mm) digitadas em espaccedilo duplo fonte Arial tamanho 12 margem de 25cm de

cada lado com paacuteginas numeradas em algarismos araacutebicos cada seccedilatildeo deve ser iniciada em

uma nova paacutegina na seguinte sequumlecircncia paacutegina de identificaccedilatildeo resumo e descritores texto

(de acordo com os itens necessaacuterios para o tipo de artigo enviado) agradecimentos abstract e

keywords referecircncias tabelas e figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) com suas

respectivas legendas O nuacutemero total de paacuteginas do manuscrito (incluindo tabelas figuras e

referecircncias) natildeo deve ultrapassar 30 paacuteginas

Paacutegina de identificaccedilatildeo Deve conter

a) Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs O tiacutetulo deve ser conciso poreacutem

informativo

b) Tiacutetulo do artigo resumido com ateacute 40 caracteres

c) Nome completo de cada autor com o seu grau acadecircmico e afiliaccedilatildeo institucional

d) Departamento eou Instituiccedilatildeo onde o trabalho foi realizado

e) Nome endereccedilo fax e e-mail do autor responsaacutevel e a quem deve ser encaminhada a

correspondecircncia

f) Fontes de auxilio agrave pesquisa se houver

g) Declaraccedilatildeo de inexistecircncia de conflitos de interesse de cada autor

Resumo e descritores

A segunda paacutegina deve conter o resumo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs de natildeo mais

que 250 palavras Deveraacute ser estruturado (em portuguecircs Objetivo Meacutetodos Resultados

Conclusotildees em inglecircs Purpose Methods Results Conclusions) contendo resumidamente as

principais partes do trabalho e ressaltando os dados mais significativos Para os artigos de

revisatildeo e relatos de caso o resumo natildeo deve ser estruturado Abaixo do resumo especificar no

miacutenimo 5 e no maacuteximo 10 descritoreskeywords que definam o assunto do trabalho Os

descritores deveratildeo ser baseados no DeCS (Descritores em Ciecircncias da Sauacutede) publicado pela

Bireme que eacute uma traduccedilatildeo do MeSH(Medical Subject Headings) da National Library of

Medicine e disponiacutevel no endereccedilo eletrocircnicohttpdecsbvsbr

Texto Deveraacute obedecer a estrutura exigida para cada tipo de trabalho A citaccedilatildeo dos autores no texto

deveraacute ser numeacuterica e sequumlencial utilizando algarismos araacutebicos entre parecircnteses e

sobrescritos sem data e sem nenhuma referecircncia ao nome dos autores como no exemplo

ldquo Qualquer desordem da fala associada tanto a uma lesatildeo do sistema nervoso

quanto a uma disfunccedilatildeo dos processos sensoacuterio-motores subjacentes agrave fala pode ser

classificada como uma desordem motora(11-12)

rdquo

No texto deve estar indicado o local de inserccedilatildeo das figuras graacuteficos tabelas da mesma

forma que estes estiverem numerados sequumlencialmente Todas as figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas deveratildeo ser em preto e branco Todas as figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas devem ser em preto e branco dispostas ao final do artigo

apoacutes as referecircncias

Agradecimentos Inclui colaboraccedilotildees de pessoas que merecem reconhecimento mas que natildeo justificam sua

inclusatildeo como autor agradecimentos por apoio financeiro auxiacutelio teacutecnico etc

Referecircncias Devem ser numeradas consecutivamente na mesma ordem em que foram citadas no texto e

identificadas com nuacutemeros araacutebicos A apresentaccedilatildeo deveraacute estar baseada no formato

denominado ldquoVancouver Stylerdquo conforme exemplos abaixo e os tiacutetulos de perioacutedicos

deveratildeo ser abreviados de acordo com o estilo apresentado pela List of Journal Indexed in

Index Medicus da National Library of Medicine e disponibilizados no

endereccedilo ftpnlmpubsnlmnihgovonlinejournalsljiwebpdf

Para todas as referecircncias cite todos os autores ateacute seis Acima de seis cite os seis primeiros

seguidos da expressatildeo et al

ARTIGOS DE PERIOacuteDICOS

Shriberg LD Flipsen PJ Thielke H Kwiatkowski J Kertoy MK Katcher ML et al Risk for

speech disorder associated with early recurrent otitis media with effusions two retrospective

studies J Speech Lang Hear Res 200043(1)79-99

Wertzner HF Rosal CAR Pagan LO Ocorrecircncia de otite meacutedia e infecccedilotildees de vias aeacutereas

superiores em crianccedilas com distuacuterbio fonoloacutegico Rev soc bras fonoaudiol 20027(1)32-9

LIVROS

Northern J Downs M Hearing in children 3rd ed Baltimore Williams amp Wilkins 1983

CAPIacuteTULO DE LIVROS

Rees N An overview of pragmatics or what is in the box In Iwin J Pragmatics the role in

language development La Verne Fox 1982 p 1-13

TRABALHOS APRESENTADOS EM CONGRESSOS

Minna JD Recent advances for potential clinical importance in the biology of lung cancer In

Annual Meeting of the American Medical Association for Cancer Research 1984 Sep 6-10

Toronto Proceedings Toronto AMA 1984 252293-4

DISSERTACcedilOtildeES E TESES

Rodrigues A Aspectos semacircnticos e pragmaacuteticos nas alteraccedilotildees do desenvolvimento da

linguagem [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo - Faculdade de Filosofia

Letras e Ciecircncias Humanas 2002

DOCUMENTOS ELETROcircNICOS

ASHA American Speech and Hearing Association [Internet] Rockville American Speech-

Language-Hearing Association c1997-2008 Otitis media hearing and language

development [cited 2003 Aug 29] [about 3 screens Available

from httpwwwashaorgconsumersbrochuresotitis_mediahtm

Tabelas Apresentar as tabelas separadamente do texto cada uma em uma paacutegina ao final do

documento As tabelas devem ser digitadas com espaccedilo duplo e letra Arial 8 A numeraccedilatildeo

deve ser sequumlencial em algarismos araacutebicos na ordem em que foram citadas no texto Todas

as tabelas deveratildeo ter tiacutetulo e todas as colunas da tabela devem ser identificadas com um

cabeccedilalho No rodapeacute da tabela deve constar legenda para abreviaturas e testes estatiacutesticos

utilizados O nuacutemero de tabelas deve ser apenas o suficiente para a descriccedilatildeo dos dados de

maneira concisa e as tabelas natildeo devem repetir informaccedilotildees apresentadas no corpo do texto

Seratildeo aceitas no maacuteximo cinco tabelas

Figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) As figuras deveratildeo ser encaminhadas separadamente do texto ao final do documento

numeradas sequumlencialmente em algarismos araacutebicos conforme a ordem de aparecimento no

texto Todas as figuras deveratildeo ser em preto e branco com qualidade graacutefica adequada (usar

somente fundo branco) e apresentar tiacutetulo em legenda digitados em letra Arial 8 As figuras

poderatildeo ser anexadas como documentos suplementares em arquivo eletrocircnico separado do

texto (a imagem aplicada no processador de texto natildeo significa que o original estaacute copiado)

Para evitar problemas que comprometam o padratildeo da Revista o processo de digitalizaccedilatildeo de

imagens (ldquoscanrdquo) deveraacute obedecer os seguintes paracircmetros para graacuteficos ou esquemas

usar 800 dpibitmap para traccedilo para ilustraccedilotildees e fotos (preto e branco) usar 300

dpiRGB ou grayscale Em todos os casos os arquivos deveratildeo ter extensatildeo tif eou jpg No

caso de natildeo ser possiacutevel a entrega do arquivo eletrocircnico das figuras os originais devem ser

enviados em impressatildeo a laser (graacuteficos e esquemas) ou papel fotograacutefico (preto e branco)

para que possam ser devidamente digitalizadas Tambeacutem seratildeo aceitos arquivos com extensatildeo

xls (Excel) cdr (CorelDraw) eps wmf para ilustraccedilotildees em curva (graacuteficos desenhos

esquemas) Seratildeo aceitas no maacuteximo 5 (cinco) figuras Se as figuras jaacute tiverem sido

publicadas em outro local deveratildeo vir acompanhadas de autorizaccedilatildeo por escrito do

autoreditor e constando a fonte na legenda da ilustraccedilatildeo

Legendas Apresentar as legendas usando espaccedilo duplo acompanhando as respectivas figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas Cada legenda deve ser numerada em algarismos araacutebicos

correspondendo a cada figura e tabela e na ordem que foram citados no trabalho

Abreviaturas e Siglas Devem ser precedidas do nome completo quando citadas pela primeira vez no texto Nas

legendas das tabelas e figuras devem ser acompanhadas de seu nome por extenso As

abreviaturas e siglas natildeo devem ser usadas no tiacutetulo dos artigos e nem no resumo

Envio de manuscritos

Seratildeo aceitos para anaacutelise os artigos submetidos pelo sistema de editoraccedilatildeo online disponiacutevel

emhttpsubmissionscielobrindexphprsbfindex

Os autores dos artigos selecionados para publicaccedilatildeo receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito e a partir

de entatildeo natildeo mais poderatildeo submeter seus trabalhos a outras publicaccedilotildees nacionais ou

internacionais ateacute que os mesmos sejam efetivamente publicados pela Revista da SBFa

Somente o editor poderaacute autorizar a reproduccedilatildeo dos artigos publicados na Revista da SBFa

em outro perioacutedico

Os autores dos artigos natildeo selecionados receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito com os motivos da

recusa

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copy 2009 Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia

Rua Baratildeo do Bananal 819 Pompeacuteia

CEP 05024-000 Satildeo Paulo SP Brasil

TelFax 11 3873-4211

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Page 22: ESPECIALIZAÇÃO EM NEUROPSICOLOGIA AVALIAÇÃO …

em largas escala padratildeo que tende a ser seguido pelos brasileiros Entretanto como jaacute citado

a conceituaccedilatildeo brasileira da Neuropsicologia como uma aacuterea interdisciplinar o ideal seria que

as demais aacutereas dedicassem maior espaccedilo para publicaccedilotildees sobre as avaliaccedilotildees cognitivas

Podemos perceber na Tabela 3 (testes) 4 (escalasquestionaacuterios) e 5 (tarefas) que dos

testes escalasquestionaacuterios e tarefas utilizados com fins de avaliar as funccedilotildees

neurocognitivas dos pacientes dos 56 utilizados pelas referecircncias lidas o mais citado foi o

Mini Exame do Estado Mental (714) seguido pela tarefa de conversa espontacircnea para

avaliaccedilatildeo de fala linguagem e discurso (535) seguido pelo SAQOL-398 (357) e pelo

The Boston Diagnostic Aphasia Examination com a mesma porcentagem (357) sendo os

demais instrumentos mencionados apenas uma uacutenica vez nas aplicaccedilotildees (178) Cabe

ressaltar que o Token Test e o The Boston Diagnostic Aphasia Examination foram citados de

duas formas diferentes pois embora ambos avaliem linguagem apresentam uma versatildeo

reduzida de aplicaccedilatildeo natildeo compartilhando do mesmo nuacutemero de itens

Em uma anaacutelise global percebe-se que as funccedilotildees mais investigadas nos estudos

foram memoacuteria e linguagem Dessa forma salienta-se o estudo de Conforme Girodo Silveira

e Girodo (2008) que revelam que os AVCs satildeo uma das mais frequumlentes causas de distuacuterbios

de linguagem e fala adquiridos na fase adulta portanto essa funccedilatildeo deve realmente ser

investigada No entanto outras funccedilotildees cognitivas como memoacuteria atenccedilatildeo habilidades

visoespaciais orientaccedilatildeo temporo-espaciais praxias e funccedilotildees executivas tambeacutem deveriam

ser avaliadas sendo de fundamental importacircncia para a reabilitaccedilatildeo de pacientes poacutes AVC

(Helm-Estrabooks 2002)

Podemos observar tambeacutem que os instrumentos com fins de avaliar as diversas

funccedilotildees neurocognitivas variaram muito de um estudo para outro e aleacutem disso o mesmo

instrumento natildeo estava sendo usado uniformemente entre os estudos Aleacutem disso 714

dessas publicaccedilotildees apresentavam preocupaccedilatildeo com a realizaccedilatildeo de uma avaliaccedilatildeo utilizando

instrumentos padronizados os demais utilizavam-se de diversas tarefas informais com fins

avaliativos

Os escassos estudos encontrados satildeo prejudicados pela falta de informaccedilotildees

normativas adequadas sobre o desempenho da nossa populaccedilatildeo nos instrumentos de avaliaccedilatildeo

cognitiva Como consequumlecircncia dessas limitaccedilotildees que nos acometem natildeo eacute raro o uso

inadequado ou incorreto desses bem como o uso de tarefas ecoloacutegicas diversificadas (Noffs

MHS et al 2002) Um estudo feito por Alves et al 2001 nos mostra que 69 dos 152 testes

psicoloacutegicos comercializados atualmente no Brasil natildeo possuem fundamentaccedilatildeo teoacuterica

publicadas em artigos cientiacuteficos e uma minoria dos artigos brasileiros publicados se dedica a

estudar suas validades psicomeacutetricas como validaccedilatildeo padronizaccedilatildeo e precisatildeo O simples uso

de instrumentos estrangeiros sem qualquer adaptaccedilatildeo a realidade nacional resulta em

distorccedilotildees da fidedignidade do mesmo (Noffs et al 2002)

5 CONCLUSAtildeO

Com esses dados encontrados podemos observar que apesar do aumento do nuacutemero

de publicaccedilotildees nos uacuteltimos 10 anos este levantamento sobre a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica em

pacientes com AVC demonstrou um nuacutemero muito reduzido de publicaccedilotildees em bases de

dados brasileiras

Percebe-se tambeacutem o reduzido nuacutemero de instrumentos neuropsicoloacutegicos Brasileiros

padronizados e disponiacuteveis haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a

populaccedilatildeo brasileira Ressalta-se a urgecircncia de mais pesquisas nessa aacuterea para o levantamento

mais adequado dos sintomas cognitivos da populaccedilatildeo cliacutenica especialmente poacutes AVC

justamente por ser a mais frequumlente causa de distuacuterbios de linguagem e fala adquiridos

Os instrumentos de avaliaccedilatildeo neurocognitiva tambeacutem possibilitam a aquisiccedilatildeo de

informaccedilotildees essenciais para a escolha e planejamento de programas de reabilitaccedilatildeo Levando

em consideraccedilatildeo que o AVC hoje eacute a primeira causa de deficiecircncias neuroloacutegicas e

incapacitaccedilatildeo funcional no mundo ocidental o tratamento poderaacute ser direcionado visando a

compensaccedilatildeo dos deacuteficits e as adaptaccedilotildees das perdas sofridas nesses pacientes poacutes AVC

Outra questatildeo a ser levantada eacute o restrito acesso aos materiais na iacutentegra dificultando

a busca por uma maior interaccedilatildeo sobre o assunto nos bancos de dados brasileiros

prejudicando a propagaccedilatildeo do conhecimento para os pesquisadores estudantes cliacutenicos e

demais interessados no assunto

A partir desse estudo evidencia-se a necessidade de novas pesquisas sobre

neuropsicologia especialmente em pacientes acometidos por Acidente Vascular Cerebral

Sugere-se a continuidade e ampliaccedilatildeo de estudos desse gecircnero em busca de mais dados

incluindo bases de dados internacionais Revisotildees sistemaacuteticas da literatura com palavras-

chaves mais especiacuteficas dentro da neuropsicologia e com outras patologias ou funccedilotildees

especiacuteficas podem ser realizadas assim como uma busca nas referecircncias citadas nos artigos

encontrados sobre avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica

6 REFEREcircNCIAS

1 Alves ICB Alchieri JC amp Marques KC (2001) Ensino das teacutecnicas de exame

psicoloacutegico no Brasil Terceiro Congresso Iberoamericano de Avaliaccedilatildeo Psicoloacutegica

Buenos Aires

2 Andreacute C (2006) Manual de AVC 2 ed Rio de Janeiro Revinter

3 Basso A Capitani E Luzzatti C Spinnler H amp Zanobio ME (1985) Different

basic components in the performance of Brocarsquos and Wernickersquos aphasics on the

colour-Figure Matching Test Neuropsychologia 23(1)51-9

4 Bear MF Connors BW amp Paradiso MA (2008) Neurociecircncias ndash Desvendando o

Sistema Nervoso 3 ed Porto Alegre Artmed

5 Bocchi SCM amp Angelo M 2005) Interaccedilatildeo cuidador familiar-pessoa com AVC

autonomia compartilhada Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 10(3) 729-738

6 Bonini MV (2010) Relaccedilatildeo entre Alteraccedilotildees de Linguagem e Deacuteficits Cognitivos

natildeo Linguumliacutesticos em Indiviacuteduos Afaacutesicos Apoacutes Acidente Vascular Encefaacutelico

Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Satildeo

Paulo Satildeo Paulo

7 Brandatildeo DMS(2009) Capacidade Funcional e Qualidade de Vida em Pacientes

Idosos com ou sem disfagia apoacutes acidente vascular encefaacutelico isquecircmico Dissertaccedilatildeo

de Mestrado Universidade Catoacutelica de Brasiacutelia Brasiacutelia

8 Brookshire RH (2003) Introduction to neurogenic communication disorders

Missouri Mosby

9 Campos TF(2004) Variaccedilatildeo temporal do desempenho de pacientes apoacutes acidente

vascular cerebral em testes de memoacuteria Tese de Doutorado Universidade Federal do

Rio Grande do Norte ndash Psicobiologia

10 Cannon WB (1927) The James-Lange theory of emotions a critical examination

and an alternative theory Am J Phychol 39106-24

11 Cohen R Kelter S (1979) Cognitive impairtment of aphasics in a color-to-picture

matching task Cortex 15 235-45

12 Conselho Federal de Psicologia (2004) Resoluccedilatildeo nordm 22004

13 Da Costa FA(2005) Estado Cognitivo e Condiccedilatildeo Funcional de Pacientes Poacutes-

Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal do Rio

Grande do Norte ndash Ciecircncias da Sauacutede

14 Descartes R (2000) Meditaccedilotildees metafiacutesicas Satildeo Paulo Martins Fontes

15 Falcatildeo IV (2004) Acidente Vascular Cerebral Precoce Implicaccedilotildees para adultos em

idade produtiva atendidos pelo Sistema Uacutenico de Sauacutede Rev Bras Sauacutede Mater

Infant4 (1) 95-102 janmar

16 Fukujima MM Acidente Vascular Cerebral In Ortiz KZ (org) Distuacuterbios

Neuroloacutegicos Adquiridos linguagem e cogniccedilatildeo Manole Ltda 2005 34 ndash 46

17 Gil R (2002) Elementos de uma propedecircutica de Neuropsicologia In Gil R

Neuropsicologia 2 ed Satildeo Paulo Santos 1-20 p

18 Girodo CM Silveira VN amp Girodo GAM (2008) Afasias In Fuentes D

Malloy-Diniz LF Camargo CH Cozenza RM et al Porto Alegre Armed 119-

135p

19 Gonccedilalves VP(2008) Software de Aprendizagem e Controle Motor para Avaliaccedilatildeo

de Indiviacuteduos Hemipareacuteticos Validade e Confiabilidade Dissertaccedilatildeo de Mestrado

Universidade do Estado de Santa Catarina Centro de Ciecircncias da Sauacutede e Esporte ndash

CEFID Florianoacutepolis

20 Guimaratildees CM(2008) Desempenho Motor do Membro Superior Pareacutetico Poacutes-

Treino de Relaxamento do Membro Superior Natildeo Pareacutetico com Biofeedback

Eletromiograacutefico Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Ciecircncias da Sauacutede da

Universidade de Brasiacutelia Brasiacutelia

21 Hebben N amp Milberg W (2002) Essentials of neuropsychological assessment New

York John Wiley amp Sons

22 Helm-Estrabooks N (2002) Cognition and Aphasia a discussion and a study Journal

of Communication Disorders 35 171-186

23 Kauhanen ML Korpeainen JT Hiltunen P Maatta R Mononen H Brusin E

et al (2000) Aphasia depression and ischemic stroke Cerebrovascular Disease 10

455-61

24 Kuumllzer AM (2006) Associaccedilatildeo entre Atividades Fiacutesicas Cognitivas e Sociais e o

Grau de Recuperaccedilatildeo Funcional apoacutes Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de

Mestrado Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Medicina Ciecircncias Meacutedicas Universidade

Federal do Rio Grande do Sul Porto Alegre

25 Labos E ET al (2008) La evaluacioacuten em neuropsicologiacutea In Labos E e cols

Tratado de Neuropsicologia Cliacutenica Bahia Akadia

26 Madalozzo D (2007) As Correlaccedilotildees Cliacutenico-Topograacuteficas das Afasias Dissertaccedilatildeo

de Mestrado Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto Satildeo Joseacute do Rio Pret

27 Magalhatildees LA amp Bilton TL (2004) Avaliaccedilatildeo de Linguagem e de Degluticcedilatildeo de

Pacientes hospitalizados apoacutes Acidente Vascular Cerebral Distuacuterbios da

Comunicaccedilatildeo Satildeo Paulo 16(1) 65-81 abril

28 Manning L (2005) La neuropsychologie clinique Paris Armand Colin

29 Mansur LL amp Radanovic M (2004) Neurolinguiacutestica princiacutepios para a praacutetica

cliacutenica Satildeo Paulo Ediccedilotildees inteligentes 344p

30 Mentis M amp Prutting C (1987) Cohesion in Discourse of Normal and Head-injured

adults Journal of Speech and Hearing Research 30 88-89

31 Mutarelli EG (2000) Propedecircutica Neuroloacutegico ndash do sintoma ao diagnoacutestico Satildeo

Paulo Sarvier

32 Neistadt ME amp Crepeau EB (2002) Terapia Ocupacional Rio de janeiro

Guanabara Koogan SA

33 Noffs MH Magila MC Santos AR amp Marques CM (2002) Avaliaccedilatildeo

Neuropsicoloacutegica de Pessoas com Epilepsia Visatildeo Criacutetica dos Testes Empregados na

Populaccedilatildeo Brasileira Ver Neurociecircncias 10(2)83-93

34 Oliveria FF (2009) Diagnoacutestico Localizatoacuterio Preliminar da Lesatildeo Vascular

Cerebral Isquecircmica com Base em Distuacuterbios de Fala e Linguagem Dissertaccedilatildeo de

Mestrado Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Ciecircncias Meacutedicas da Universidade

Estadual de Campinas ndash UNICAMP Campinas

35 Parente MAMP Salles JF amp Fonseca RP (2008) Avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica

nas doenccedilas neuroloacutegicas In Chaves MLF Finkelstein A Stefani MA Rotinas em

Neurologia e Neurocirurgia Porto Alegre Artmed

36 Pedroso FS amp Rotta NT (2006) Transtornos da Linguagem In Rotta NT

Ohlweiler L Riesgo RS Transtornos da Aprendizagem ndash Abordagem Neurobioloacutegica

e Multidisciplinar Porto Alegre Artmed

37 Pentildea-Casanova J Pamies MP amp Dieacuteguez-Vide F (2005) Tipos cliacutenicos claacutessicos

de afasias e alteraccedilotildees associadas In Pentildea-Casanova J Pamies MP Reabilitaccedilatildeo das

afasias e transtornos associados Barueri SP Manole

38 Pineda D amp Ardila A Neuropsicologiacutea Evaluacioacuten cliacutenica y psicometria Prensa

Creativa Medellin 1991

39 Pontelli TEGS Pontes-Neto OM Colafecircmina JF Arauacutejo DB Santos A C amp

Leite JP (2005) Controle Postural na Siacutendrome de Pusher influecircncia dos canais

semicirculares laterais Rev Bras Otorrinolaringol V71 n4 448-52 julago

40 Pontelli TEGS (2006) Siacutendrome de Pusher em Hospital Universitaacuterio Terciaacuterio

incidecircncia avaliaccedilatildeo funcional prospectiva e sua correlaccedilatildeo com dados de

neuroimagem estrutual Tese de Doutorado Universidade de Satildeo Paulo Medicina ndash

Neurologia Ribeiratildeo Preto

41 Possendoro GP (2003) Linguagem e paralinguagem aspectos neurocognitivos -

anexo relato de um caso de disprosoacutedia emocional Tese de Mestrado Universidade de

Satildeo Paulo ndash PsicologiaNeurociecircncias e Comportamento Satildeo Paulo

42 Ribeiro C (2008) Avaliaccedilatildeo da Qualidade de Vida em Pacientes Afaacutesicos com

Protocolo Especiacutefico SAQOL-39 Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo departamento de Fisioterapia Fonoaudiologia e Terapia

Ocupacional Satildeo Paulo

43 Rieder CAM (1994) Avaliaccedilatildeo da Influecircncia da Localizaccedilatildeo das Lesotildees Vasculares

e das Altereraccedilotildees Motoras e Cognitivas Sobre o Desenvolvimento de Sinais e

Sintomas de Depressatildeo apoacutes Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de Mestrado

Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Medicina Cliacutenica Meacutedica Universidade Federal do

Rio Grande do Sul Porto Alegre

44 Rodrigues N (1993) Neuropsicologia uma disciplina cientiacutefica In N Rodrigues amp

L L Mansur (Eds) Temas em neuropsicologia (Vol 1 pp 1-18) Satildeo Paulo Tec

Art

45 Santos AD amp Ortiz KZ (2005) Comparaccedilatildeo do desempenho de pacientes afaacutesicos

em diferentes testes de compreensatildeo oral Fono atual8(33)27-33 jul-set

46 Serafini AJ Fonseca RP Bandeira DR amp Parente MAMP (2008) Panorama

Nacional de Pesquisa sobre Avaliaccedilatildeo Neuropsicoloacutegica de Linguagem Psicologia

ciecircncia e Profissatildeo 28 (1)34-49

47 Silva RV (2001) O padratildeo de desempenho de uma amostra da populaccedilatildeo geriaacutetrica

Brasileira em testes neuropsicoloacutegicos Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de

Medicina da Universidade Federal de Satildeo PauloNeurologia Satildeo Paulo

48 Simis S amp Nitrini R (2006) Melhora cognitiva com tratamento antidepressivo na

fase aguda do acidente vascular cerebral Arq Neuropsiquiatr 64(2-B)412-417

49 Suemoto-Zoriki CK (2010) Associaccedilatildeo Entre Doenccedila Cardiovascular e Demecircncia

Um Estudo Clinico Patoloacutegico Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo

50 Terroni LMN (2009) Associaccedilatildeo entre o episoacutedio depressivo maior apoacutes acidente

vascular cerebral isquecircmico e comprometimento de circuitos neuronais pela lesatildeo um

estudo prospectivo de 4 meses Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo

51 Vieira ACC (2006) Distuacuterbio Da Linguagem Em Pacientes Com Lesatildeo Vascular

Cerebral No Hemisfeacuterio Esquerdo Diferenccedilas entre Indiviacuteduos Letrados e Natildeo

Alfabetizados Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal de Pernambuco ndash

Neuropsiquiatria e Ciecircncias do Comportamento

ANEXO A

ISSN 1516-8034 versatildeo impressa

ISSN 1982-0232 versatildeo online

INSTRUCcedilOtildeES AOS AUTORES

Escopo e poliacutetica

Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos

Envio de manuscritos

Escopo e poliacutetica

Todos os trabalhos apoacutes aprovaccedilatildeo pelo Conselho Editorial seratildeo encaminhados para anaacutelise

e avaliaccedilatildeo de dois revisores sendo o anonimato garantido em todo o processo de julgamento

Os comentaacuterios seratildeo devolvidos aos autores para as modificaccedilotildees no texto ou justificativas

de sua manutenccedilatildeo Somente apoacutes aprovaccedilatildeo final dos editores e revisores os trabalhos seratildeo

encaminhados para publicaccedilatildeo A revista tem as seguintes seccedilotildees Artigos originais Artigos

de revisatildeo Relato de casos Refletindo sobre o novo Resenhas Resumos Cartas ao editor

Artigos originais satildeo trabalhos destinados agrave divulgaccedilatildeo de resultados da pesquisa cientiacutefica

Devem ser originais e ineacuteditos Sua estrutura deveraacute conter os seguintes itens Resumo

Introduccedilatildeo Meacutetodos Resultados Discussatildeo Conclusatildeo Abstract e Referecircncias

Bibliograacuteficas Das referecircncias citadas (maacuteximo 30) pelo menos 70 deveratildeo ser

constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira

A Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia apoacuteia as poliacuteticas para registro de

ensaios cliacutenicos da Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) e do International Committee of

Medical Journal Editors(ICMJE) reconhecendo a importacircncia dessas iniciativas para o

registro e divulgaccedilatildeo internacional de informaccedilatildeo sobre estudos cliacutenicos em acesso aberto

Sendo assim somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo a partir de 2007 os artigos de pesquisas

cliacutenicas que tenham recebido um nuacutemero de identificaccedilatildeo em um dos Registros de Ensaios

Cliacutenicos validados pelos criteacuterios estabelecidos pela OMS e ICMJE cujos endereccedilos estatildeo

disponiacuteveis no site do ICMJE (wwwicmjeorg) O nuacutemero de identificaccedilatildeo deveraacute ser

registrado ao final do resumo

Recomenda-se que os dados recebam anaacutelise estatiacutestica inferencial para que sejam mais

conclusivos

Nos manuscritos referentes agraves pesquisas realizadas com seres humanos ou animais (assim

como levantamento de prontuaacuterios ou documentos de uma instituiccedilatildeo) eacute obrigatoacuteria no item

Meacutetodos a citaccedilatildeo do nuacutemero do protocolo de aprovaccedilatildeo da Comissatildeo de Eacutetica da instituiccedilatildeo

onde a pesquisa foi realizada assim como a afirmaccedilatildeo de que todos os sujeitos envolvidos (ou

seus responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo

desta forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme

Resoluccedilatildeo 19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de

1996) No caso de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e

Esclarecido dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos

cientiacuteficos

Artigos de revisatildeo satildeo constituiacutedos de avaliaccedilatildeo critica e sistemaacutetica da literatura de

material publicado sobre um assunto especiacutefico e atualizaccedilotildees sobre o tema escritos a convite

do editor Devem conter Introduccedilatildeo do Tema Revisatildeo da Literatura Discussatildeo Comentaacuterios

Finais Abstract e Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 40 pelo menos 70 deveratildeo ser

constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira)

Relato de casos relata casos de ateacute dez sujeitos natildeo rotineiros de uma determinada doenccedila

descrevendo seus aspectos histoacuteria condutas etc incluindo Introduccedilatildeo (com breve revisatildeo

da literatura) Apresentaccedilatildeo do Caso Cliacutenico Discussatildeo Comentaacuterios Finais Abstract e

Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 15)

O item Meacutetodos deveraacute conter a afirmaccedilatildeo de que os sujeitos envolvidos (ou seus

responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo desta

forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme Resoluccedilatildeo

19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de 1996) No caso

de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e Esclarecido

dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos

cientiacuteficos

Refletindo sobre o novo um artigo recente que apresente inovaccedilatildeo eacute apresentado e

comentado por um especialista a convite do editor Deve conter a referecircncia completa do

trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador

Resenhas resumos comentados da literatura cientiacutefica Deve conter a referecircncia completa do

trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador

Resumos resumos relevantes de artigos teses trabalhos apresentados em Eventos

Cientiacuteficos etc Deve conter a referecircncia completa do trabalho

Cartas ao editor tem por objetivo discutir ou comentar trabalhos publicados na revista ou

ainda relatar pesquisas originais em andamento

Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos

As normas que se seguem devem ser obedecidas para todos os tipos de trabalhos e foram

baseadas no formato proposto pelo International Committee of Medical Journal Editors e

publicado no artigoUniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journals

versatildeo de outubro de 2007 disponiacutevel em httpwwwicmjeorg

Requisitos teacutecnicos

Devem ser incluiacutedos obrigatoriamente aleacutem do arquivo do artigo os seguintes documentos

suplementares (digitalizados)

a) carta assinada por todos os autores contendo permissatildeo para reproduccedilatildeo do material e

declaraccedilatildeo de direitos autorais

b) aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica da Instituiccedilatildeo onde foi realizado o trabalho quando referente

a pesquisas em seres humanos

PREPARO DO MANUSCRITO

O texto deve ser formatado em Microsoft Word RTF ou WordPerfect em papel tamanho ISO

A4 (212x297mm) digitadas em espaccedilo duplo fonte Arial tamanho 12 margem de 25cm de

cada lado com paacuteginas numeradas em algarismos araacutebicos cada seccedilatildeo deve ser iniciada em

uma nova paacutegina na seguinte sequumlecircncia paacutegina de identificaccedilatildeo resumo e descritores texto

(de acordo com os itens necessaacuterios para o tipo de artigo enviado) agradecimentos abstract e

keywords referecircncias tabelas e figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) com suas

respectivas legendas O nuacutemero total de paacuteginas do manuscrito (incluindo tabelas figuras e

referecircncias) natildeo deve ultrapassar 30 paacuteginas

Paacutegina de identificaccedilatildeo Deve conter

a) Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs O tiacutetulo deve ser conciso poreacutem

informativo

b) Tiacutetulo do artigo resumido com ateacute 40 caracteres

c) Nome completo de cada autor com o seu grau acadecircmico e afiliaccedilatildeo institucional

d) Departamento eou Instituiccedilatildeo onde o trabalho foi realizado

e) Nome endereccedilo fax e e-mail do autor responsaacutevel e a quem deve ser encaminhada a

correspondecircncia

f) Fontes de auxilio agrave pesquisa se houver

g) Declaraccedilatildeo de inexistecircncia de conflitos de interesse de cada autor

Resumo e descritores

A segunda paacutegina deve conter o resumo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs de natildeo mais

que 250 palavras Deveraacute ser estruturado (em portuguecircs Objetivo Meacutetodos Resultados

Conclusotildees em inglecircs Purpose Methods Results Conclusions) contendo resumidamente as

principais partes do trabalho e ressaltando os dados mais significativos Para os artigos de

revisatildeo e relatos de caso o resumo natildeo deve ser estruturado Abaixo do resumo especificar no

miacutenimo 5 e no maacuteximo 10 descritoreskeywords que definam o assunto do trabalho Os

descritores deveratildeo ser baseados no DeCS (Descritores em Ciecircncias da Sauacutede) publicado pela

Bireme que eacute uma traduccedilatildeo do MeSH(Medical Subject Headings) da National Library of

Medicine e disponiacutevel no endereccedilo eletrocircnicohttpdecsbvsbr

Texto Deveraacute obedecer a estrutura exigida para cada tipo de trabalho A citaccedilatildeo dos autores no texto

deveraacute ser numeacuterica e sequumlencial utilizando algarismos araacutebicos entre parecircnteses e

sobrescritos sem data e sem nenhuma referecircncia ao nome dos autores como no exemplo

ldquo Qualquer desordem da fala associada tanto a uma lesatildeo do sistema nervoso

quanto a uma disfunccedilatildeo dos processos sensoacuterio-motores subjacentes agrave fala pode ser

classificada como uma desordem motora(11-12)

rdquo

No texto deve estar indicado o local de inserccedilatildeo das figuras graacuteficos tabelas da mesma

forma que estes estiverem numerados sequumlencialmente Todas as figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas deveratildeo ser em preto e branco Todas as figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas devem ser em preto e branco dispostas ao final do artigo

apoacutes as referecircncias

Agradecimentos Inclui colaboraccedilotildees de pessoas que merecem reconhecimento mas que natildeo justificam sua

inclusatildeo como autor agradecimentos por apoio financeiro auxiacutelio teacutecnico etc

Referecircncias Devem ser numeradas consecutivamente na mesma ordem em que foram citadas no texto e

identificadas com nuacutemeros araacutebicos A apresentaccedilatildeo deveraacute estar baseada no formato

denominado ldquoVancouver Stylerdquo conforme exemplos abaixo e os tiacutetulos de perioacutedicos

deveratildeo ser abreviados de acordo com o estilo apresentado pela List of Journal Indexed in

Index Medicus da National Library of Medicine e disponibilizados no

endereccedilo ftpnlmpubsnlmnihgovonlinejournalsljiwebpdf

Para todas as referecircncias cite todos os autores ateacute seis Acima de seis cite os seis primeiros

seguidos da expressatildeo et al

ARTIGOS DE PERIOacuteDICOS

Shriberg LD Flipsen PJ Thielke H Kwiatkowski J Kertoy MK Katcher ML et al Risk for

speech disorder associated with early recurrent otitis media with effusions two retrospective

studies J Speech Lang Hear Res 200043(1)79-99

Wertzner HF Rosal CAR Pagan LO Ocorrecircncia de otite meacutedia e infecccedilotildees de vias aeacutereas

superiores em crianccedilas com distuacuterbio fonoloacutegico Rev soc bras fonoaudiol 20027(1)32-9

LIVROS

Northern J Downs M Hearing in children 3rd ed Baltimore Williams amp Wilkins 1983

CAPIacuteTULO DE LIVROS

Rees N An overview of pragmatics or what is in the box In Iwin J Pragmatics the role in

language development La Verne Fox 1982 p 1-13

TRABALHOS APRESENTADOS EM CONGRESSOS

Minna JD Recent advances for potential clinical importance in the biology of lung cancer In

Annual Meeting of the American Medical Association for Cancer Research 1984 Sep 6-10

Toronto Proceedings Toronto AMA 1984 252293-4

DISSERTACcedilOtildeES E TESES

Rodrigues A Aspectos semacircnticos e pragmaacuteticos nas alteraccedilotildees do desenvolvimento da

linguagem [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo - Faculdade de Filosofia

Letras e Ciecircncias Humanas 2002

DOCUMENTOS ELETROcircNICOS

ASHA American Speech and Hearing Association [Internet] Rockville American Speech-

Language-Hearing Association c1997-2008 Otitis media hearing and language

development [cited 2003 Aug 29] [about 3 screens Available

from httpwwwashaorgconsumersbrochuresotitis_mediahtm

Tabelas Apresentar as tabelas separadamente do texto cada uma em uma paacutegina ao final do

documento As tabelas devem ser digitadas com espaccedilo duplo e letra Arial 8 A numeraccedilatildeo

deve ser sequumlencial em algarismos araacutebicos na ordem em que foram citadas no texto Todas

as tabelas deveratildeo ter tiacutetulo e todas as colunas da tabela devem ser identificadas com um

cabeccedilalho No rodapeacute da tabela deve constar legenda para abreviaturas e testes estatiacutesticos

utilizados O nuacutemero de tabelas deve ser apenas o suficiente para a descriccedilatildeo dos dados de

maneira concisa e as tabelas natildeo devem repetir informaccedilotildees apresentadas no corpo do texto

Seratildeo aceitas no maacuteximo cinco tabelas

Figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) As figuras deveratildeo ser encaminhadas separadamente do texto ao final do documento

numeradas sequumlencialmente em algarismos araacutebicos conforme a ordem de aparecimento no

texto Todas as figuras deveratildeo ser em preto e branco com qualidade graacutefica adequada (usar

somente fundo branco) e apresentar tiacutetulo em legenda digitados em letra Arial 8 As figuras

poderatildeo ser anexadas como documentos suplementares em arquivo eletrocircnico separado do

texto (a imagem aplicada no processador de texto natildeo significa que o original estaacute copiado)

Para evitar problemas que comprometam o padratildeo da Revista o processo de digitalizaccedilatildeo de

imagens (ldquoscanrdquo) deveraacute obedecer os seguintes paracircmetros para graacuteficos ou esquemas

usar 800 dpibitmap para traccedilo para ilustraccedilotildees e fotos (preto e branco) usar 300

dpiRGB ou grayscale Em todos os casos os arquivos deveratildeo ter extensatildeo tif eou jpg No

caso de natildeo ser possiacutevel a entrega do arquivo eletrocircnico das figuras os originais devem ser

enviados em impressatildeo a laser (graacuteficos e esquemas) ou papel fotograacutefico (preto e branco)

para que possam ser devidamente digitalizadas Tambeacutem seratildeo aceitos arquivos com extensatildeo

xls (Excel) cdr (CorelDraw) eps wmf para ilustraccedilotildees em curva (graacuteficos desenhos

esquemas) Seratildeo aceitas no maacuteximo 5 (cinco) figuras Se as figuras jaacute tiverem sido

publicadas em outro local deveratildeo vir acompanhadas de autorizaccedilatildeo por escrito do

autoreditor e constando a fonte na legenda da ilustraccedilatildeo

Legendas Apresentar as legendas usando espaccedilo duplo acompanhando as respectivas figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas Cada legenda deve ser numerada em algarismos araacutebicos

correspondendo a cada figura e tabela e na ordem que foram citados no trabalho

Abreviaturas e Siglas Devem ser precedidas do nome completo quando citadas pela primeira vez no texto Nas

legendas das tabelas e figuras devem ser acompanhadas de seu nome por extenso As

abreviaturas e siglas natildeo devem ser usadas no tiacutetulo dos artigos e nem no resumo

Envio de manuscritos

Seratildeo aceitos para anaacutelise os artigos submetidos pelo sistema de editoraccedilatildeo online disponiacutevel

emhttpsubmissionscielobrindexphprsbfindex

Os autores dos artigos selecionados para publicaccedilatildeo receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito e a partir

de entatildeo natildeo mais poderatildeo submeter seus trabalhos a outras publicaccedilotildees nacionais ou

internacionais ateacute que os mesmos sejam efetivamente publicados pela Revista da SBFa

Somente o editor poderaacute autorizar a reproduccedilatildeo dos artigos publicados na Revista da SBFa

em outro perioacutedico

Os autores dos artigos natildeo selecionados receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito com os motivos da

recusa

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copy 2009 Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia

Rua Baratildeo do Bananal 819 Pompeacuteia

CEP 05024-000 Satildeo Paulo SP Brasil

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Page 23: ESPECIALIZAÇÃO EM NEUROPSICOLOGIA AVALIAÇÃO …

estudar suas validades psicomeacutetricas como validaccedilatildeo padronizaccedilatildeo e precisatildeo O simples uso

de instrumentos estrangeiros sem qualquer adaptaccedilatildeo a realidade nacional resulta em

distorccedilotildees da fidedignidade do mesmo (Noffs et al 2002)

5 CONCLUSAtildeO

Com esses dados encontrados podemos observar que apesar do aumento do nuacutemero

de publicaccedilotildees nos uacuteltimos 10 anos este levantamento sobre a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica em

pacientes com AVC demonstrou um nuacutemero muito reduzido de publicaccedilotildees em bases de

dados brasileiras

Percebe-se tambeacutem o reduzido nuacutemero de instrumentos neuropsicoloacutegicos Brasileiros

padronizados e disponiacuteveis haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a

populaccedilatildeo brasileira Ressalta-se a urgecircncia de mais pesquisas nessa aacuterea para o levantamento

mais adequado dos sintomas cognitivos da populaccedilatildeo cliacutenica especialmente poacutes AVC

justamente por ser a mais frequumlente causa de distuacuterbios de linguagem e fala adquiridos

Os instrumentos de avaliaccedilatildeo neurocognitiva tambeacutem possibilitam a aquisiccedilatildeo de

informaccedilotildees essenciais para a escolha e planejamento de programas de reabilitaccedilatildeo Levando

em consideraccedilatildeo que o AVC hoje eacute a primeira causa de deficiecircncias neuroloacutegicas e

incapacitaccedilatildeo funcional no mundo ocidental o tratamento poderaacute ser direcionado visando a

compensaccedilatildeo dos deacuteficits e as adaptaccedilotildees das perdas sofridas nesses pacientes poacutes AVC

Outra questatildeo a ser levantada eacute o restrito acesso aos materiais na iacutentegra dificultando

a busca por uma maior interaccedilatildeo sobre o assunto nos bancos de dados brasileiros

prejudicando a propagaccedilatildeo do conhecimento para os pesquisadores estudantes cliacutenicos e

demais interessados no assunto

A partir desse estudo evidencia-se a necessidade de novas pesquisas sobre

neuropsicologia especialmente em pacientes acometidos por Acidente Vascular Cerebral

Sugere-se a continuidade e ampliaccedilatildeo de estudos desse gecircnero em busca de mais dados

incluindo bases de dados internacionais Revisotildees sistemaacuteticas da literatura com palavras-

chaves mais especiacuteficas dentro da neuropsicologia e com outras patologias ou funccedilotildees

especiacuteficas podem ser realizadas assim como uma busca nas referecircncias citadas nos artigos

encontrados sobre avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica

6 REFEREcircNCIAS

1 Alves ICB Alchieri JC amp Marques KC (2001) Ensino das teacutecnicas de exame

psicoloacutegico no Brasil Terceiro Congresso Iberoamericano de Avaliaccedilatildeo Psicoloacutegica

Buenos Aires

2 Andreacute C (2006) Manual de AVC 2 ed Rio de Janeiro Revinter

3 Basso A Capitani E Luzzatti C Spinnler H amp Zanobio ME (1985) Different

basic components in the performance of Brocarsquos and Wernickersquos aphasics on the

colour-Figure Matching Test Neuropsychologia 23(1)51-9

4 Bear MF Connors BW amp Paradiso MA (2008) Neurociecircncias ndash Desvendando o

Sistema Nervoso 3 ed Porto Alegre Artmed

5 Bocchi SCM amp Angelo M 2005) Interaccedilatildeo cuidador familiar-pessoa com AVC

autonomia compartilhada Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 10(3) 729-738

6 Bonini MV (2010) Relaccedilatildeo entre Alteraccedilotildees de Linguagem e Deacuteficits Cognitivos

natildeo Linguumliacutesticos em Indiviacuteduos Afaacutesicos Apoacutes Acidente Vascular Encefaacutelico

Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Satildeo

Paulo Satildeo Paulo

7 Brandatildeo DMS(2009) Capacidade Funcional e Qualidade de Vida em Pacientes

Idosos com ou sem disfagia apoacutes acidente vascular encefaacutelico isquecircmico Dissertaccedilatildeo

de Mestrado Universidade Catoacutelica de Brasiacutelia Brasiacutelia

8 Brookshire RH (2003) Introduction to neurogenic communication disorders

Missouri Mosby

9 Campos TF(2004) Variaccedilatildeo temporal do desempenho de pacientes apoacutes acidente

vascular cerebral em testes de memoacuteria Tese de Doutorado Universidade Federal do

Rio Grande do Norte ndash Psicobiologia

10 Cannon WB (1927) The James-Lange theory of emotions a critical examination

and an alternative theory Am J Phychol 39106-24

11 Cohen R Kelter S (1979) Cognitive impairtment of aphasics in a color-to-picture

matching task Cortex 15 235-45

12 Conselho Federal de Psicologia (2004) Resoluccedilatildeo nordm 22004

13 Da Costa FA(2005) Estado Cognitivo e Condiccedilatildeo Funcional de Pacientes Poacutes-

Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal do Rio

Grande do Norte ndash Ciecircncias da Sauacutede

14 Descartes R (2000) Meditaccedilotildees metafiacutesicas Satildeo Paulo Martins Fontes

15 Falcatildeo IV (2004) Acidente Vascular Cerebral Precoce Implicaccedilotildees para adultos em

idade produtiva atendidos pelo Sistema Uacutenico de Sauacutede Rev Bras Sauacutede Mater

Infant4 (1) 95-102 janmar

16 Fukujima MM Acidente Vascular Cerebral In Ortiz KZ (org) Distuacuterbios

Neuroloacutegicos Adquiridos linguagem e cogniccedilatildeo Manole Ltda 2005 34 ndash 46

17 Gil R (2002) Elementos de uma propedecircutica de Neuropsicologia In Gil R

Neuropsicologia 2 ed Satildeo Paulo Santos 1-20 p

18 Girodo CM Silveira VN amp Girodo GAM (2008) Afasias In Fuentes D

Malloy-Diniz LF Camargo CH Cozenza RM et al Porto Alegre Armed 119-

135p

19 Gonccedilalves VP(2008) Software de Aprendizagem e Controle Motor para Avaliaccedilatildeo

de Indiviacuteduos Hemipareacuteticos Validade e Confiabilidade Dissertaccedilatildeo de Mestrado

Universidade do Estado de Santa Catarina Centro de Ciecircncias da Sauacutede e Esporte ndash

CEFID Florianoacutepolis

20 Guimaratildees CM(2008) Desempenho Motor do Membro Superior Pareacutetico Poacutes-

Treino de Relaxamento do Membro Superior Natildeo Pareacutetico com Biofeedback

Eletromiograacutefico Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Ciecircncias da Sauacutede da

Universidade de Brasiacutelia Brasiacutelia

21 Hebben N amp Milberg W (2002) Essentials of neuropsychological assessment New

York John Wiley amp Sons

22 Helm-Estrabooks N (2002) Cognition and Aphasia a discussion and a study Journal

of Communication Disorders 35 171-186

23 Kauhanen ML Korpeainen JT Hiltunen P Maatta R Mononen H Brusin E

et al (2000) Aphasia depression and ischemic stroke Cerebrovascular Disease 10

455-61

24 Kuumllzer AM (2006) Associaccedilatildeo entre Atividades Fiacutesicas Cognitivas e Sociais e o

Grau de Recuperaccedilatildeo Funcional apoacutes Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de

Mestrado Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Medicina Ciecircncias Meacutedicas Universidade

Federal do Rio Grande do Sul Porto Alegre

25 Labos E ET al (2008) La evaluacioacuten em neuropsicologiacutea In Labos E e cols

Tratado de Neuropsicologia Cliacutenica Bahia Akadia

26 Madalozzo D (2007) As Correlaccedilotildees Cliacutenico-Topograacuteficas das Afasias Dissertaccedilatildeo

de Mestrado Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto Satildeo Joseacute do Rio Pret

27 Magalhatildees LA amp Bilton TL (2004) Avaliaccedilatildeo de Linguagem e de Degluticcedilatildeo de

Pacientes hospitalizados apoacutes Acidente Vascular Cerebral Distuacuterbios da

Comunicaccedilatildeo Satildeo Paulo 16(1) 65-81 abril

28 Manning L (2005) La neuropsychologie clinique Paris Armand Colin

29 Mansur LL amp Radanovic M (2004) Neurolinguiacutestica princiacutepios para a praacutetica

cliacutenica Satildeo Paulo Ediccedilotildees inteligentes 344p

30 Mentis M amp Prutting C (1987) Cohesion in Discourse of Normal and Head-injured

adults Journal of Speech and Hearing Research 30 88-89

31 Mutarelli EG (2000) Propedecircutica Neuroloacutegico ndash do sintoma ao diagnoacutestico Satildeo

Paulo Sarvier

32 Neistadt ME amp Crepeau EB (2002) Terapia Ocupacional Rio de janeiro

Guanabara Koogan SA

33 Noffs MH Magila MC Santos AR amp Marques CM (2002) Avaliaccedilatildeo

Neuropsicoloacutegica de Pessoas com Epilepsia Visatildeo Criacutetica dos Testes Empregados na

Populaccedilatildeo Brasileira Ver Neurociecircncias 10(2)83-93

34 Oliveria FF (2009) Diagnoacutestico Localizatoacuterio Preliminar da Lesatildeo Vascular

Cerebral Isquecircmica com Base em Distuacuterbios de Fala e Linguagem Dissertaccedilatildeo de

Mestrado Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Ciecircncias Meacutedicas da Universidade

Estadual de Campinas ndash UNICAMP Campinas

35 Parente MAMP Salles JF amp Fonseca RP (2008) Avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica

nas doenccedilas neuroloacutegicas In Chaves MLF Finkelstein A Stefani MA Rotinas em

Neurologia e Neurocirurgia Porto Alegre Artmed

36 Pedroso FS amp Rotta NT (2006) Transtornos da Linguagem In Rotta NT

Ohlweiler L Riesgo RS Transtornos da Aprendizagem ndash Abordagem Neurobioloacutegica

e Multidisciplinar Porto Alegre Artmed

37 Pentildea-Casanova J Pamies MP amp Dieacuteguez-Vide F (2005) Tipos cliacutenicos claacutessicos

de afasias e alteraccedilotildees associadas In Pentildea-Casanova J Pamies MP Reabilitaccedilatildeo das

afasias e transtornos associados Barueri SP Manole

38 Pineda D amp Ardila A Neuropsicologiacutea Evaluacioacuten cliacutenica y psicometria Prensa

Creativa Medellin 1991

39 Pontelli TEGS Pontes-Neto OM Colafecircmina JF Arauacutejo DB Santos A C amp

Leite JP (2005) Controle Postural na Siacutendrome de Pusher influecircncia dos canais

semicirculares laterais Rev Bras Otorrinolaringol V71 n4 448-52 julago

40 Pontelli TEGS (2006) Siacutendrome de Pusher em Hospital Universitaacuterio Terciaacuterio

incidecircncia avaliaccedilatildeo funcional prospectiva e sua correlaccedilatildeo com dados de

neuroimagem estrutual Tese de Doutorado Universidade de Satildeo Paulo Medicina ndash

Neurologia Ribeiratildeo Preto

41 Possendoro GP (2003) Linguagem e paralinguagem aspectos neurocognitivos -

anexo relato de um caso de disprosoacutedia emocional Tese de Mestrado Universidade de

Satildeo Paulo ndash PsicologiaNeurociecircncias e Comportamento Satildeo Paulo

42 Ribeiro C (2008) Avaliaccedilatildeo da Qualidade de Vida em Pacientes Afaacutesicos com

Protocolo Especiacutefico SAQOL-39 Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo departamento de Fisioterapia Fonoaudiologia e Terapia

Ocupacional Satildeo Paulo

43 Rieder CAM (1994) Avaliaccedilatildeo da Influecircncia da Localizaccedilatildeo das Lesotildees Vasculares

e das Altereraccedilotildees Motoras e Cognitivas Sobre o Desenvolvimento de Sinais e

Sintomas de Depressatildeo apoacutes Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de Mestrado

Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Medicina Cliacutenica Meacutedica Universidade Federal do

Rio Grande do Sul Porto Alegre

44 Rodrigues N (1993) Neuropsicologia uma disciplina cientiacutefica In N Rodrigues amp

L L Mansur (Eds) Temas em neuropsicologia (Vol 1 pp 1-18) Satildeo Paulo Tec

Art

45 Santos AD amp Ortiz KZ (2005) Comparaccedilatildeo do desempenho de pacientes afaacutesicos

em diferentes testes de compreensatildeo oral Fono atual8(33)27-33 jul-set

46 Serafini AJ Fonseca RP Bandeira DR amp Parente MAMP (2008) Panorama

Nacional de Pesquisa sobre Avaliaccedilatildeo Neuropsicoloacutegica de Linguagem Psicologia

ciecircncia e Profissatildeo 28 (1)34-49

47 Silva RV (2001) O padratildeo de desempenho de uma amostra da populaccedilatildeo geriaacutetrica

Brasileira em testes neuropsicoloacutegicos Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de

Medicina da Universidade Federal de Satildeo PauloNeurologia Satildeo Paulo

48 Simis S amp Nitrini R (2006) Melhora cognitiva com tratamento antidepressivo na

fase aguda do acidente vascular cerebral Arq Neuropsiquiatr 64(2-B)412-417

49 Suemoto-Zoriki CK (2010) Associaccedilatildeo Entre Doenccedila Cardiovascular e Demecircncia

Um Estudo Clinico Patoloacutegico Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo

50 Terroni LMN (2009) Associaccedilatildeo entre o episoacutedio depressivo maior apoacutes acidente

vascular cerebral isquecircmico e comprometimento de circuitos neuronais pela lesatildeo um

estudo prospectivo de 4 meses Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo

51 Vieira ACC (2006) Distuacuterbio Da Linguagem Em Pacientes Com Lesatildeo Vascular

Cerebral No Hemisfeacuterio Esquerdo Diferenccedilas entre Indiviacuteduos Letrados e Natildeo

Alfabetizados Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal de Pernambuco ndash

Neuropsiquiatria e Ciecircncias do Comportamento

ANEXO A

ISSN 1516-8034 versatildeo impressa

ISSN 1982-0232 versatildeo online

INSTRUCcedilOtildeES AOS AUTORES

Escopo e poliacutetica

Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos

Envio de manuscritos

Escopo e poliacutetica

Todos os trabalhos apoacutes aprovaccedilatildeo pelo Conselho Editorial seratildeo encaminhados para anaacutelise

e avaliaccedilatildeo de dois revisores sendo o anonimato garantido em todo o processo de julgamento

Os comentaacuterios seratildeo devolvidos aos autores para as modificaccedilotildees no texto ou justificativas

de sua manutenccedilatildeo Somente apoacutes aprovaccedilatildeo final dos editores e revisores os trabalhos seratildeo

encaminhados para publicaccedilatildeo A revista tem as seguintes seccedilotildees Artigos originais Artigos

de revisatildeo Relato de casos Refletindo sobre o novo Resenhas Resumos Cartas ao editor

Artigos originais satildeo trabalhos destinados agrave divulgaccedilatildeo de resultados da pesquisa cientiacutefica

Devem ser originais e ineacuteditos Sua estrutura deveraacute conter os seguintes itens Resumo

Introduccedilatildeo Meacutetodos Resultados Discussatildeo Conclusatildeo Abstract e Referecircncias

Bibliograacuteficas Das referecircncias citadas (maacuteximo 30) pelo menos 70 deveratildeo ser

constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira

A Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia apoacuteia as poliacuteticas para registro de

ensaios cliacutenicos da Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) e do International Committee of

Medical Journal Editors(ICMJE) reconhecendo a importacircncia dessas iniciativas para o

registro e divulgaccedilatildeo internacional de informaccedilatildeo sobre estudos cliacutenicos em acesso aberto

Sendo assim somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo a partir de 2007 os artigos de pesquisas

cliacutenicas que tenham recebido um nuacutemero de identificaccedilatildeo em um dos Registros de Ensaios

Cliacutenicos validados pelos criteacuterios estabelecidos pela OMS e ICMJE cujos endereccedilos estatildeo

disponiacuteveis no site do ICMJE (wwwicmjeorg) O nuacutemero de identificaccedilatildeo deveraacute ser

registrado ao final do resumo

Recomenda-se que os dados recebam anaacutelise estatiacutestica inferencial para que sejam mais

conclusivos

Nos manuscritos referentes agraves pesquisas realizadas com seres humanos ou animais (assim

como levantamento de prontuaacuterios ou documentos de uma instituiccedilatildeo) eacute obrigatoacuteria no item

Meacutetodos a citaccedilatildeo do nuacutemero do protocolo de aprovaccedilatildeo da Comissatildeo de Eacutetica da instituiccedilatildeo

onde a pesquisa foi realizada assim como a afirmaccedilatildeo de que todos os sujeitos envolvidos (ou

seus responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo

desta forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme

Resoluccedilatildeo 19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de

1996) No caso de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e

Esclarecido dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos

cientiacuteficos

Artigos de revisatildeo satildeo constituiacutedos de avaliaccedilatildeo critica e sistemaacutetica da literatura de

material publicado sobre um assunto especiacutefico e atualizaccedilotildees sobre o tema escritos a convite

do editor Devem conter Introduccedilatildeo do Tema Revisatildeo da Literatura Discussatildeo Comentaacuterios

Finais Abstract e Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 40 pelo menos 70 deveratildeo ser

constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira)

Relato de casos relata casos de ateacute dez sujeitos natildeo rotineiros de uma determinada doenccedila

descrevendo seus aspectos histoacuteria condutas etc incluindo Introduccedilatildeo (com breve revisatildeo

da literatura) Apresentaccedilatildeo do Caso Cliacutenico Discussatildeo Comentaacuterios Finais Abstract e

Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 15)

O item Meacutetodos deveraacute conter a afirmaccedilatildeo de que os sujeitos envolvidos (ou seus

responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo desta

forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme Resoluccedilatildeo

19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de 1996) No caso

de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e Esclarecido

dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos

cientiacuteficos

Refletindo sobre o novo um artigo recente que apresente inovaccedilatildeo eacute apresentado e

comentado por um especialista a convite do editor Deve conter a referecircncia completa do

trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador

Resenhas resumos comentados da literatura cientiacutefica Deve conter a referecircncia completa do

trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador

Resumos resumos relevantes de artigos teses trabalhos apresentados em Eventos

Cientiacuteficos etc Deve conter a referecircncia completa do trabalho

Cartas ao editor tem por objetivo discutir ou comentar trabalhos publicados na revista ou

ainda relatar pesquisas originais em andamento

Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos

As normas que se seguem devem ser obedecidas para todos os tipos de trabalhos e foram

baseadas no formato proposto pelo International Committee of Medical Journal Editors e

publicado no artigoUniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journals

versatildeo de outubro de 2007 disponiacutevel em httpwwwicmjeorg

Requisitos teacutecnicos

Devem ser incluiacutedos obrigatoriamente aleacutem do arquivo do artigo os seguintes documentos

suplementares (digitalizados)

a) carta assinada por todos os autores contendo permissatildeo para reproduccedilatildeo do material e

declaraccedilatildeo de direitos autorais

b) aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica da Instituiccedilatildeo onde foi realizado o trabalho quando referente

a pesquisas em seres humanos

PREPARO DO MANUSCRITO

O texto deve ser formatado em Microsoft Word RTF ou WordPerfect em papel tamanho ISO

A4 (212x297mm) digitadas em espaccedilo duplo fonte Arial tamanho 12 margem de 25cm de

cada lado com paacuteginas numeradas em algarismos araacutebicos cada seccedilatildeo deve ser iniciada em

uma nova paacutegina na seguinte sequumlecircncia paacutegina de identificaccedilatildeo resumo e descritores texto

(de acordo com os itens necessaacuterios para o tipo de artigo enviado) agradecimentos abstract e

keywords referecircncias tabelas e figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) com suas

respectivas legendas O nuacutemero total de paacuteginas do manuscrito (incluindo tabelas figuras e

referecircncias) natildeo deve ultrapassar 30 paacuteginas

Paacutegina de identificaccedilatildeo Deve conter

a) Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs O tiacutetulo deve ser conciso poreacutem

informativo

b) Tiacutetulo do artigo resumido com ateacute 40 caracteres

c) Nome completo de cada autor com o seu grau acadecircmico e afiliaccedilatildeo institucional

d) Departamento eou Instituiccedilatildeo onde o trabalho foi realizado

e) Nome endereccedilo fax e e-mail do autor responsaacutevel e a quem deve ser encaminhada a

correspondecircncia

f) Fontes de auxilio agrave pesquisa se houver

g) Declaraccedilatildeo de inexistecircncia de conflitos de interesse de cada autor

Resumo e descritores

A segunda paacutegina deve conter o resumo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs de natildeo mais

que 250 palavras Deveraacute ser estruturado (em portuguecircs Objetivo Meacutetodos Resultados

Conclusotildees em inglecircs Purpose Methods Results Conclusions) contendo resumidamente as

principais partes do trabalho e ressaltando os dados mais significativos Para os artigos de

revisatildeo e relatos de caso o resumo natildeo deve ser estruturado Abaixo do resumo especificar no

miacutenimo 5 e no maacuteximo 10 descritoreskeywords que definam o assunto do trabalho Os

descritores deveratildeo ser baseados no DeCS (Descritores em Ciecircncias da Sauacutede) publicado pela

Bireme que eacute uma traduccedilatildeo do MeSH(Medical Subject Headings) da National Library of

Medicine e disponiacutevel no endereccedilo eletrocircnicohttpdecsbvsbr

Texto Deveraacute obedecer a estrutura exigida para cada tipo de trabalho A citaccedilatildeo dos autores no texto

deveraacute ser numeacuterica e sequumlencial utilizando algarismos araacutebicos entre parecircnteses e

sobrescritos sem data e sem nenhuma referecircncia ao nome dos autores como no exemplo

ldquo Qualquer desordem da fala associada tanto a uma lesatildeo do sistema nervoso

quanto a uma disfunccedilatildeo dos processos sensoacuterio-motores subjacentes agrave fala pode ser

classificada como uma desordem motora(11-12)

rdquo

No texto deve estar indicado o local de inserccedilatildeo das figuras graacuteficos tabelas da mesma

forma que estes estiverem numerados sequumlencialmente Todas as figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas deveratildeo ser em preto e branco Todas as figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas devem ser em preto e branco dispostas ao final do artigo

apoacutes as referecircncias

Agradecimentos Inclui colaboraccedilotildees de pessoas que merecem reconhecimento mas que natildeo justificam sua

inclusatildeo como autor agradecimentos por apoio financeiro auxiacutelio teacutecnico etc

Referecircncias Devem ser numeradas consecutivamente na mesma ordem em que foram citadas no texto e

identificadas com nuacutemeros araacutebicos A apresentaccedilatildeo deveraacute estar baseada no formato

denominado ldquoVancouver Stylerdquo conforme exemplos abaixo e os tiacutetulos de perioacutedicos

deveratildeo ser abreviados de acordo com o estilo apresentado pela List of Journal Indexed in

Index Medicus da National Library of Medicine e disponibilizados no

endereccedilo ftpnlmpubsnlmnihgovonlinejournalsljiwebpdf

Para todas as referecircncias cite todos os autores ateacute seis Acima de seis cite os seis primeiros

seguidos da expressatildeo et al

ARTIGOS DE PERIOacuteDICOS

Shriberg LD Flipsen PJ Thielke H Kwiatkowski J Kertoy MK Katcher ML et al Risk for

speech disorder associated with early recurrent otitis media with effusions two retrospective

studies J Speech Lang Hear Res 200043(1)79-99

Wertzner HF Rosal CAR Pagan LO Ocorrecircncia de otite meacutedia e infecccedilotildees de vias aeacutereas

superiores em crianccedilas com distuacuterbio fonoloacutegico Rev soc bras fonoaudiol 20027(1)32-9

LIVROS

Northern J Downs M Hearing in children 3rd ed Baltimore Williams amp Wilkins 1983

CAPIacuteTULO DE LIVROS

Rees N An overview of pragmatics or what is in the box In Iwin J Pragmatics the role in

language development La Verne Fox 1982 p 1-13

TRABALHOS APRESENTADOS EM CONGRESSOS

Minna JD Recent advances for potential clinical importance in the biology of lung cancer In

Annual Meeting of the American Medical Association for Cancer Research 1984 Sep 6-10

Toronto Proceedings Toronto AMA 1984 252293-4

DISSERTACcedilOtildeES E TESES

Rodrigues A Aspectos semacircnticos e pragmaacuteticos nas alteraccedilotildees do desenvolvimento da

linguagem [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo - Faculdade de Filosofia

Letras e Ciecircncias Humanas 2002

DOCUMENTOS ELETROcircNICOS

ASHA American Speech and Hearing Association [Internet] Rockville American Speech-

Language-Hearing Association c1997-2008 Otitis media hearing and language

development [cited 2003 Aug 29] [about 3 screens Available

from httpwwwashaorgconsumersbrochuresotitis_mediahtm

Tabelas Apresentar as tabelas separadamente do texto cada uma em uma paacutegina ao final do

documento As tabelas devem ser digitadas com espaccedilo duplo e letra Arial 8 A numeraccedilatildeo

deve ser sequumlencial em algarismos araacutebicos na ordem em que foram citadas no texto Todas

as tabelas deveratildeo ter tiacutetulo e todas as colunas da tabela devem ser identificadas com um

cabeccedilalho No rodapeacute da tabela deve constar legenda para abreviaturas e testes estatiacutesticos

utilizados O nuacutemero de tabelas deve ser apenas o suficiente para a descriccedilatildeo dos dados de

maneira concisa e as tabelas natildeo devem repetir informaccedilotildees apresentadas no corpo do texto

Seratildeo aceitas no maacuteximo cinco tabelas

Figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) As figuras deveratildeo ser encaminhadas separadamente do texto ao final do documento

numeradas sequumlencialmente em algarismos araacutebicos conforme a ordem de aparecimento no

texto Todas as figuras deveratildeo ser em preto e branco com qualidade graacutefica adequada (usar

somente fundo branco) e apresentar tiacutetulo em legenda digitados em letra Arial 8 As figuras

poderatildeo ser anexadas como documentos suplementares em arquivo eletrocircnico separado do

texto (a imagem aplicada no processador de texto natildeo significa que o original estaacute copiado)

Para evitar problemas que comprometam o padratildeo da Revista o processo de digitalizaccedilatildeo de

imagens (ldquoscanrdquo) deveraacute obedecer os seguintes paracircmetros para graacuteficos ou esquemas

usar 800 dpibitmap para traccedilo para ilustraccedilotildees e fotos (preto e branco) usar 300

dpiRGB ou grayscale Em todos os casos os arquivos deveratildeo ter extensatildeo tif eou jpg No

caso de natildeo ser possiacutevel a entrega do arquivo eletrocircnico das figuras os originais devem ser

enviados em impressatildeo a laser (graacuteficos e esquemas) ou papel fotograacutefico (preto e branco)

para que possam ser devidamente digitalizadas Tambeacutem seratildeo aceitos arquivos com extensatildeo

xls (Excel) cdr (CorelDraw) eps wmf para ilustraccedilotildees em curva (graacuteficos desenhos

esquemas) Seratildeo aceitas no maacuteximo 5 (cinco) figuras Se as figuras jaacute tiverem sido

publicadas em outro local deveratildeo vir acompanhadas de autorizaccedilatildeo por escrito do

autoreditor e constando a fonte na legenda da ilustraccedilatildeo

Legendas Apresentar as legendas usando espaccedilo duplo acompanhando as respectivas figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas Cada legenda deve ser numerada em algarismos araacutebicos

correspondendo a cada figura e tabela e na ordem que foram citados no trabalho

Abreviaturas e Siglas Devem ser precedidas do nome completo quando citadas pela primeira vez no texto Nas

legendas das tabelas e figuras devem ser acompanhadas de seu nome por extenso As

abreviaturas e siglas natildeo devem ser usadas no tiacutetulo dos artigos e nem no resumo

Envio de manuscritos

Seratildeo aceitos para anaacutelise os artigos submetidos pelo sistema de editoraccedilatildeo online disponiacutevel

emhttpsubmissionscielobrindexphprsbfindex

Os autores dos artigos selecionados para publicaccedilatildeo receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito e a partir

de entatildeo natildeo mais poderatildeo submeter seus trabalhos a outras publicaccedilotildees nacionais ou

internacionais ateacute que os mesmos sejam efetivamente publicados pela Revista da SBFa

Somente o editor poderaacute autorizar a reproduccedilatildeo dos artigos publicados na Revista da SBFa

em outro perioacutedico

Os autores dos artigos natildeo selecionados receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito com os motivos da

recusa

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copy 2009 Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia

Rua Baratildeo do Bananal 819 Pompeacuteia

CEP 05024-000 Satildeo Paulo SP Brasil

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Page 24: ESPECIALIZAÇÃO EM NEUROPSICOLOGIA AVALIAÇÃO …

5 CONCLUSAtildeO

Com esses dados encontrados podemos observar que apesar do aumento do nuacutemero

de publicaccedilotildees nos uacuteltimos 10 anos este levantamento sobre a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica em

pacientes com AVC demonstrou um nuacutemero muito reduzido de publicaccedilotildees em bases de

dados brasileiras

Percebe-se tambeacutem o reduzido nuacutemero de instrumentos neuropsicoloacutegicos Brasileiros

padronizados e disponiacuteveis haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a

populaccedilatildeo brasileira Ressalta-se a urgecircncia de mais pesquisas nessa aacuterea para o levantamento

mais adequado dos sintomas cognitivos da populaccedilatildeo cliacutenica especialmente poacutes AVC

justamente por ser a mais frequumlente causa de distuacuterbios de linguagem e fala adquiridos

Os instrumentos de avaliaccedilatildeo neurocognitiva tambeacutem possibilitam a aquisiccedilatildeo de

informaccedilotildees essenciais para a escolha e planejamento de programas de reabilitaccedilatildeo Levando

em consideraccedilatildeo que o AVC hoje eacute a primeira causa de deficiecircncias neuroloacutegicas e

incapacitaccedilatildeo funcional no mundo ocidental o tratamento poderaacute ser direcionado visando a

compensaccedilatildeo dos deacuteficits e as adaptaccedilotildees das perdas sofridas nesses pacientes poacutes AVC

Outra questatildeo a ser levantada eacute o restrito acesso aos materiais na iacutentegra dificultando

a busca por uma maior interaccedilatildeo sobre o assunto nos bancos de dados brasileiros

prejudicando a propagaccedilatildeo do conhecimento para os pesquisadores estudantes cliacutenicos e

demais interessados no assunto

A partir desse estudo evidencia-se a necessidade de novas pesquisas sobre

neuropsicologia especialmente em pacientes acometidos por Acidente Vascular Cerebral

Sugere-se a continuidade e ampliaccedilatildeo de estudos desse gecircnero em busca de mais dados

incluindo bases de dados internacionais Revisotildees sistemaacuteticas da literatura com palavras-

chaves mais especiacuteficas dentro da neuropsicologia e com outras patologias ou funccedilotildees

especiacuteficas podem ser realizadas assim como uma busca nas referecircncias citadas nos artigos

encontrados sobre avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica

6 REFEREcircNCIAS

1 Alves ICB Alchieri JC amp Marques KC (2001) Ensino das teacutecnicas de exame

psicoloacutegico no Brasil Terceiro Congresso Iberoamericano de Avaliaccedilatildeo Psicoloacutegica

Buenos Aires

2 Andreacute C (2006) Manual de AVC 2 ed Rio de Janeiro Revinter

3 Basso A Capitani E Luzzatti C Spinnler H amp Zanobio ME (1985) Different

basic components in the performance of Brocarsquos and Wernickersquos aphasics on the

colour-Figure Matching Test Neuropsychologia 23(1)51-9

4 Bear MF Connors BW amp Paradiso MA (2008) Neurociecircncias ndash Desvendando o

Sistema Nervoso 3 ed Porto Alegre Artmed

5 Bocchi SCM amp Angelo M 2005) Interaccedilatildeo cuidador familiar-pessoa com AVC

autonomia compartilhada Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 10(3) 729-738

6 Bonini MV (2010) Relaccedilatildeo entre Alteraccedilotildees de Linguagem e Deacuteficits Cognitivos

natildeo Linguumliacutesticos em Indiviacuteduos Afaacutesicos Apoacutes Acidente Vascular Encefaacutelico

Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Satildeo

Paulo Satildeo Paulo

7 Brandatildeo DMS(2009) Capacidade Funcional e Qualidade de Vida em Pacientes

Idosos com ou sem disfagia apoacutes acidente vascular encefaacutelico isquecircmico Dissertaccedilatildeo

de Mestrado Universidade Catoacutelica de Brasiacutelia Brasiacutelia

8 Brookshire RH (2003) Introduction to neurogenic communication disorders

Missouri Mosby

9 Campos TF(2004) Variaccedilatildeo temporal do desempenho de pacientes apoacutes acidente

vascular cerebral em testes de memoacuteria Tese de Doutorado Universidade Federal do

Rio Grande do Norte ndash Psicobiologia

10 Cannon WB (1927) The James-Lange theory of emotions a critical examination

and an alternative theory Am J Phychol 39106-24

11 Cohen R Kelter S (1979) Cognitive impairtment of aphasics in a color-to-picture

matching task Cortex 15 235-45

12 Conselho Federal de Psicologia (2004) Resoluccedilatildeo nordm 22004

13 Da Costa FA(2005) Estado Cognitivo e Condiccedilatildeo Funcional de Pacientes Poacutes-

Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal do Rio

Grande do Norte ndash Ciecircncias da Sauacutede

14 Descartes R (2000) Meditaccedilotildees metafiacutesicas Satildeo Paulo Martins Fontes

15 Falcatildeo IV (2004) Acidente Vascular Cerebral Precoce Implicaccedilotildees para adultos em

idade produtiva atendidos pelo Sistema Uacutenico de Sauacutede Rev Bras Sauacutede Mater

Infant4 (1) 95-102 janmar

16 Fukujima MM Acidente Vascular Cerebral In Ortiz KZ (org) Distuacuterbios

Neuroloacutegicos Adquiridos linguagem e cogniccedilatildeo Manole Ltda 2005 34 ndash 46

17 Gil R (2002) Elementos de uma propedecircutica de Neuropsicologia In Gil R

Neuropsicologia 2 ed Satildeo Paulo Santos 1-20 p

18 Girodo CM Silveira VN amp Girodo GAM (2008) Afasias In Fuentes D

Malloy-Diniz LF Camargo CH Cozenza RM et al Porto Alegre Armed 119-

135p

19 Gonccedilalves VP(2008) Software de Aprendizagem e Controle Motor para Avaliaccedilatildeo

de Indiviacuteduos Hemipareacuteticos Validade e Confiabilidade Dissertaccedilatildeo de Mestrado

Universidade do Estado de Santa Catarina Centro de Ciecircncias da Sauacutede e Esporte ndash

CEFID Florianoacutepolis

20 Guimaratildees CM(2008) Desempenho Motor do Membro Superior Pareacutetico Poacutes-

Treino de Relaxamento do Membro Superior Natildeo Pareacutetico com Biofeedback

Eletromiograacutefico Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Ciecircncias da Sauacutede da

Universidade de Brasiacutelia Brasiacutelia

21 Hebben N amp Milberg W (2002) Essentials of neuropsychological assessment New

York John Wiley amp Sons

22 Helm-Estrabooks N (2002) Cognition and Aphasia a discussion and a study Journal

of Communication Disorders 35 171-186

23 Kauhanen ML Korpeainen JT Hiltunen P Maatta R Mononen H Brusin E

et al (2000) Aphasia depression and ischemic stroke Cerebrovascular Disease 10

455-61

24 Kuumllzer AM (2006) Associaccedilatildeo entre Atividades Fiacutesicas Cognitivas e Sociais e o

Grau de Recuperaccedilatildeo Funcional apoacutes Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de

Mestrado Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Medicina Ciecircncias Meacutedicas Universidade

Federal do Rio Grande do Sul Porto Alegre

25 Labos E ET al (2008) La evaluacioacuten em neuropsicologiacutea In Labos E e cols

Tratado de Neuropsicologia Cliacutenica Bahia Akadia

26 Madalozzo D (2007) As Correlaccedilotildees Cliacutenico-Topograacuteficas das Afasias Dissertaccedilatildeo

de Mestrado Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto Satildeo Joseacute do Rio Pret

27 Magalhatildees LA amp Bilton TL (2004) Avaliaccedilatildeo de Linguagem e de Degluticcedilatildeo de

Pacientes hospitalizados apoacutes Acidente Vascular Cerebral Distuacuterbios da

Comunicaccedilatildeo Satildeo Paulo 16(1) 65-81 abril

28 Manning L (2005) La neuropsychologie clinique Paris Armand Colin

29 Mansur LL amp Radanovic M (2004) Neurolinguiacutestica princiacutepios para a praacutetica

cliacutenica Satildeo Paulo Ediccedilotildees inteligentes 344p

30 Mentis M amp Prutting C (1987) Cohesion in Discourse of Normal and Head-injured

adults Journal of Speech and Hearing Research 30 88-89

31 Mutarelli EG (2000) Propedecircutica Neuroloacutegico ndash do sintoma ao diagnoacutestico Satildeo

Paulo Sarvier

32 Neistadt ME amp Crepeau EB (2002) Terapia Ocupacional Rio de janeiro

Guanabara Koogan SA

33 Noffs MH Magila MC Santos AR amp Marques CM (2002) Avaliaccedilatildeo

Neuropsicoloacutegica de Pessoas com Epilepsia Visatildeo Criacutetica dos Testes Empregados na

Populaccedilatildeo Brasileira Ver Neurociecircncias 10(2)83-93

34 Oliveria FF (2009) Diagnoacutestico Localizatoacuterio Preliminar da Lesatildeo Vascular

Cerebral Isquecircmica com Base em Distuacuterbios de Fala e Linguagem Dissertaccedilatildeo de

Mestrado Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Ciecircncias Meacutedicas da Universidade

Estadual de Campinas ndash UNICAMP Campinas

35 Parente MAMP Salles JF amp Fonseca RP (2008) Avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica

nas doenccedilas neuroloacutegicas In Chaves MLF Finkelstein A Stefani MA Rotinas em

Neurologia e Neurocirurgia Porto Alegre Artmed

36 Pedroso FS amp Rotta NT (2006) Transtornos da Linguagem In Rotta NT

Ohlweiler L Riesgo RS Transtornos da Aprendizagem ndash Abordagem Neurobioloacutegica

e Multidisciplinar Porto Alegre Artmed

37 Pentildea-Casanova J Pamies MP amp Dieacuteguez-Vide F (2005) Tipos cliacutenicos claacutessicos

de afasias e alteraccedilotildees associadas In Pentildea-Casanova J Pamies MP Reabilitaccedilatildeo das

afasias e transtornos associados Barueri SP Manole

38 Pineda D amp Ardila A Neuropsicologiacutea Evaluacioacuten cliacutenica y psicometria Prensa

Creativa Medellin 1991

39 Pontelli TEGS Pontes-Neto OM Colafecircmina JF Arauacutejo DB Santos A C amp

Leite JP (2005) Controle Postural na Siacutendrome de Pusher influecircncia dos canais

semicirculares laterais Rev Bras Otorrinolaringol V71 n4 448-52 julago

40 Pontelli TEGS (2006) Siacutendrome de Pusher em Hospital Universitaacuterio Terciaacuterio

incidecircncia avaliaccedilatildeo funcional prospectiva e sua correlaccedilatildeo com dados de

neuroimagem estrutual Tese de Doutorado Universidade de Satildeo Paulo Medicina ndash

Neurologia Ribeiratildeo Preto

41 Possendoro GP (2003) Linguagem e paralinguagem aspectos neurocognitivos -

anexo relato de um caso de disprosoacutedia emocional Tese de Mestrado Universidade de

Satildeo Paulo ndash PsicologiaNeurociecircncias e Comportamento Satildeo Paulo

42 Ribeiro C (2008) Avaliaccedilatildeo da Qualidade de Vida em Pacientes Afaacutesicos com

Protocolo Especiacutefico SAQOL-39 Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo departamento de Fisioterapia Fonoaudiologia e Terapia

Ocupacional Satildeo Paulo

43 Rieder CAM (1994) Avaliaccedilatildeo da Influecircncia da Localizaccedilatildeo das Lesotildees Vasculares

e das Altereraccedilotildees Motoras e Cognitivas Sobre o Desenvolvimento de Sinais e

Sintomas de Depressatildeo apoacutes Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de Mestrado

Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Medicina Cliacutenica Meacutedica Universidade Federal do

Rio Grande do Sul Porto Alegre

44 Rodrigues N (1993) Neuropsicologia uma disciplina cientiacutefica In N Rodrigues amp

L L Mansur (Eds) Temas em neuropsicologia (Vol 1 pp 1-18) Satildeo Paulo Tec

Art

45 Santos AD amp Ortiz KZ (2005) Comparaccedilatildeo do desempenho de pacientes afaacutesicos

em diferentes testes de compreensatildeo oral Fono atual8(33)27-33 jul-set

46 Serafini AJ Fonseca RP Bandeira DR amp Parente MAMP (2008) Panorama

Nacional de Pesquisa sobre Avaliaccedilatildeo Neuropsicoloacutegica de Linguagem Psicologia

ciecircncia e Profissatildeo 28 (1)34-49

47 Silva RV (2001) O padratildeo de desempenho de uma amostra da populaccedilatildeo geriaacutetrica

Brasileira em testes neuropsicoloacutegicos Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de

Medicina da Universidade Federal de Satildeo PauloNeurologia Satildeo Paulo

48 Simis S amp Nitrini R (2006) Melhora cognitiva com tratamento antidepressivo na

fase aguda do acidente vascular cerebral Arq Neuropsiquiatr 64(2-B)412-417

49 Suemoto-Zoriki CK (2010) Associaccedilatildeo Entre Doenccedila Cardiovascular e Demecircncia

Um Estudo Clinico Patoloacutegico Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo

50 Terroni LMN (2009) Associaccedilatildeo entre o episoacutedio depressivo maior apoacutes acidente

vascular cerebral isquecircmico e comprometimento de circuitos neuronais pela lesatildeo um

estudo prospectivo de 4 meses Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo

51 Vieira ACC (2006) Distuacuterbio Da Linguagem Em Pacientes Com Lesatildeo Vascular

Cerebral No Hemisfeacuterio Esquerdo Diferenccedilas entre Indiviacuteduos Letrados e Natildeo

Alfabetizados Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal de Pernambuco ndash

Neuropsiquiatria e Ciecircncias do Comportamento

ANEXO A

ISSN 1516-8034 versatildeo impressa

ISSN 1982-0232 versatildeo online

INSTRUCcedilOtildeES AOS AUTORES

Escopo e poliacutetica

Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos

Envio de manuscritos

Escopo e poliacutetica

Todos os trabalhos apoacutes aprovaccedilatildeo pelo Conselho Editorial seratildeo encaminhados para anaacutelise

e avaliaccedilatildeo de dois revisores sendo o anonimato garantido em todo o processo de julgamento

Os comentaacuterios seratildeo devolvidos aos autores para as modificaccedilotildees no texto ou justificativas

de sua manutenccedilatildeo Somente apoacutes aprovaccedilatildeo final dos editores e revisores os trabalhos seratildeo

encaminhados para publicaccedilatildeo A revista tem as seguintes seccedilotildees Artigos originais Artigos

de revisatildeo Relato de casos Refletindo sobre o novo Resenhas Resumos Cartas ao editor

Artigos originais satildeo trabalhos destinados agrave divulgaccedilatildeo de resultados da pesquisa cientiacutefica

Devem ser originais e ineacuteditos Sua estrutura deveraacute conter os seguintes itens Resumo

Introduccedilatildeo Meacutetodos Resultados Discussatildeo Conclusatildeo Abstract e Referecircncias

Bibliograacuteficas Das referecircncias citadas (maacuteximo 30) pelo menos 70 deveratildeo ser

constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira

A Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia apoacuteia as poliacuteticas para registro de

ensaios cliacutenicos da Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) e do International Committee of

Medical Journal Editors(ICMJE) reconhecendo a importacircncia dessas iniciativas para o

registro e divulgaccedilatildeo internacional de informaccedilatildeo sobre estudos cliacutenicos em acesso aberto

Sendo assim somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo a partir de 2007 os artigos de pesquisas

cliacutenicas que tenham recebido um nuacutemero de identificaccedilatildeo em um dos Registros de Ensaios

Cliacutenicos validados pelos criteacuterios estabelecidos pela OMS e ICMJE cujos endereccedilos estatildeo

disponiacuteveis no site do ICMJE (wwwicmjeorg) O nuacutemero de identificaccedilatildeo deveraacute ser

registrado ao final do resumo

Recomenda-se que os dados recebam anaacutelise estatiacutestica inferencial para que sejam mais

conclusivos

Nos manuscritos referentes agraves pesquisas realizadas com seres humanos ou animais (assim

como levantamento de prontuaacuterios ou documentos de uma instituiccedilatildeo) eacute obrigatoacuteria no item

Meacutetodos a citaccedilatildeo do nuacutemero do protocolo de aprovaccedilatildeo da Comissatildeo de Eacutetica da instituiccedilatildeo

onde a pesquisa foi realizada assim como a afirmaccedilatildeo de que todos os sujeitos envolvidos (ou

seus responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo

desta forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme

Resoluccedilatildeo 19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de

1996) No caso de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e

Esclarecido dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos

cientiacuteficos

Artigos de revisatildeo satildeo constituiacutedos de avaliaccedilatildeo critica e sistemaacutetica da literatura de

material publicado sobre um assunto especiacutefico e atualizaccedilotildees sobre o tema escritos a convite

do editor Devem conter Introduccedilatildeo do Tema Revisatildeo da Literatura Discussatildeo Comentaacuterios

Finais Abstract e Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 40 pelo menos 70 deveratildeo ser

constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira)

Relato de casos relata casos de ateacute dez sujeitos natildeo rotineiros de uma determinada doenccedila

descrevendo seus aspectos histoacuteria condutas etc incluindo Introduccedilatildeo (com breve revisatildeo

da literatura) Apresentaccedilatildeo do Caso Cliacutenico Discussatildeo Comentaacuterios Finais Abstract e

Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 15)

O item Meacutetodos deveraacute conter a afirmaccedilatildeo de que os sujeitos envolvidos (ou seus

responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo desta

forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme Resoluccedilatildeo

19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de 1996) No caso

de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e Esclarecido

dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos

cientiacuteficos

Refletindo sobre o novo um artigo recente que apresente inovaccedilatildeo eacute apresentado e

comentado por um especialista a convite do editor Deve conter a referecircncia completa do

trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador

Resenhas resumos comentados da literatura cientiacutefica Deve conter a referecircncia completa do

trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador

Resumos resumos relevantes de artigos teses trabalhos apresentados em Eventos

Cientiacuteficos etc Deve conter a referecircncia completa do trabalho

Cartas ao editor tem por objetivo discutir ou comentar trabalhos publicados na revista ou

ainda relatar pesquisas originais em andamento

Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos

As normas que se seguem devem ser obedecidas para todos os tipos de trabalhos e foram

baseadas no formato proposto pelo International Committee of Medical Journal Editors e

publicado no artigoUniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journals

versatildeo de outubro de 2007 disponiacutevel em httpwwwicmjeorg

Requisitos teacutecnicos

Devem ser incluiacutedos obrigatoriamente aleacutem do arquivo do artigo os seguintes documentos

suplementares (digitalizados)

a) carta assinada por todos os autores contendo permissatildeo para reproduccedilatildeo do material e

declaraccedilatildeo de direitos autorais

b) aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica da Instituiccedilatildeo onde foi realizado o trabalho quando referente

a pesquisas em seres humanos

PREPARO DO MANUSCRITO

O texto deve ser formatado em Microsoft Word RTF ou WordPerfect em papel tamanho ISO

A4 (212x297mm) digitadas em espaccedilo duplo fonte Arial tamanho 12 margem de 25cm de

cada lado com paacuteginas numeradas em algarismos araacutebicos cada seccedilatildeo deve ser iniciada em

uma nova paacutegina na seguinte sequumlecircncia paacutegina de identificaccedilatildeo resumo e descritores texto

(de acordo com os itens necessaacuterios para o tipo de artigo enviado) agradecimentos abstract e

keywords referecircncias tabelas e figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) com suas

respectivas legendas O nuacutemero total de paacuteginas do manuscrito (incluindo tabelas figuras e

referecircncias) natildeo deve ultrapassar 30 paacuteginas

Paacutegina de identificaccedilatildeo Deve conter

a) Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs O tiacutetulo deve ser conciso poreacutem

informativo

b) Tiacutetulo do artigo resumido com ateacute 40 caracteres

c) Nome completo de cada autor com o seu grau acadecircmico e afiliaccedilatildeo institucional

d) Departamento eou Instituiccedilatildeo onde o trabalho foi realizado

e) Nome endereccedilo fax e e-mail do autor responsaacutevel e a quem deve ser encaminhada a

correspondecircncia

f) Fontes de auxilio agrave pesquisa se houver

g) Declaraccedilatildeo de inexistecircncia de conflitos de interesse de cada autor

Resumo e descritores

A segunda paacutegina deve conter o resumo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs de natildeo mais

que 250 palavras Deveraacute ser estruturado (em portuguecircs Objetivo Meacutetodos Resultados

Conclusotildees em inglecircs Purpose Methods Results Conclusions) contendo resumidamente as

principais partes do trabalho e ressaltando os dados mais significativos Para os artigos de

revisatildeo e relatos de caso o resumo natildeo deve ser estruturado Abaixo do resumo especificar no

miacutenimo 5 e no maacuteximo 10 descritoreskeywords que definam o assunto do trabalho Os

descritores deveratildeo ser baseados no DeCS (Descritores em Ciecircncias da Sauacutede) publicado pela

Bireme que eacute uma traduccedilatildeo do MeSH(Medical Subject Headings) da National Library of

Medicine e disponiacutevel no endereccedilo eletrocircnicohttpdecsbvsbr

Texto Deveraacute obedecer a estrutura exigida para cada tipo de trabalho A citaccedilatildeo dos autores no texto

deveraacute ser numeacuterica e sequumlencial utilizando algarismos araacutebicos entre parecircnteses e

sobrescritos sem data e sem nenhuma referecircncia ao nome dos autores como no exemplo

ldquo Qualquer desordem da fala associada tanto a uma lesatildeo do sistema nervoso

quanto a uma disfunccedilatildeo dos processos sensoacuterio-motores subjacentes agrave fala pode ser

classificada como uma desordem motora(11-12)

rdquo

No texto deve estar indicado o local de inserccedilatildeo das figuras graacuteficos tabelas da mesma

forma que estes estiverem numerados sequumlencialmente Todas as figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas deveratildeo ser em preto e branco Todas as figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas devem ser em preto e branco dispostas ao final do artigo

apoacutes as referecircncias

Agradecimentos Inclui colaboraccedilotildees de pessoas que merecem reconhecimento mas que natildeo justificam sua

inclusatildeo como autor agradecimentos por apoio financeiro auxiacutelio teacutecnico etc

Referecircncias Devem ser numeradas consecutivamente na mesma ordem em que foram citadas no texto e

identificadas com nuacutemeros araacutebicos A apresentaccedilatildeo deveraacute estar baseada no formato

denominado ldquoVancouver Stylerdquo conforme exemplos abaixo e os tiacutetulos de perioacutedicos

deveratildeo ser abreviados de acordo com o estilo apresentado pela List of Journal Indexed in

Index Medicus da National Library of Medicine e disponibilizados no

endereccedilo ftpnlmpubsnlmnihgovonlinejournalsljiwebpdf

Para todas as referecircncias cite todos os autores ateacute seis Acima de seis cite os seis primeiros

seguidos da expressatildeo et al

ARTIGOS DE PERIOacuteDICOS

Shriberg LD Flipsen PJ Thielke H Kwiatkowski J Kertoy MK Katcher ML et al Risk for

speech disorder associated with early recurrent otitis media with effusions two retrospective

studies J Speech Lang Hear Res 200043(1)79-99

Wertzner HF Rosal CAR Pagan LO Ocorrecircncia de otite meacutedia e infecccedilotildees de vias aeacutereas

superiores em crianccedilas com distuacuterbio fonoloacutegico Rev soc bras fonoaudiol 20027(1)32-9

LIVROS

Northern J Downs M Hearing in children 3rd ed Baltimore Williams amp Wilkins 1983

CAPIacuteTULO DE LIVROS

Rees N An overview of pragmatics or what is in the box In Iwin J Pragmatics the role in

language development La Verne Fox 1982 p 1-13

TRABALHOS APRESENTADOS EM CONGRESSOS

Minna JD Recent advances for potential clinical importance in the biology of lung cancer In

Annual Meeting of the American Medical Association for Cancer Research 1984 Sep 6-10

Toronto Proceedings Toronto AMA 1984 252293-4

DISSERTACcedilOtildeES E TESES

Rodrigues A Aspectos semacircnticos e pragmaacuteticos nas alteraccedilotildees do desenvolvimento da

linguagem [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo - Faculdade de Filosofia

Letras e Ciecircncias Humanas 2002

DOCUMENTOS ELETROcircNICOS

ASHA American Speech and Hearing Association [Internet] Rockville American Speech-

Language-Hearing Association c1997-2008 Otitis media hearing and language

development [cited 2003 Aug 29] [about 3 screens Available

from httpwwwashaorgconsumersbrochuresotitis_mediahtm

Tabelas Apresentar as tabelas separadamente do texto cada uma em uma paacutegina ao final do

documento As tabelas devem ser digitadas com espaccedilo duplo e letra Arial 8 A numeraccedilatildeo

deve ser sequumlencial em algarismos araacutebicos na ordem em que foram citadas no texto Todas

as tabelas deveratildeo ter tiacutetulo e todas as colunas da tabela devem ser identificadas com um

cabeccedilalho No rodapeacute da tabela deve constar legenda para abreviaturas e testes estatiacutesticos

utilizados O nuacutemero de tabelas deve ser apenas o suficiente para a descriccedilatildeo dos dados de

maneira concisa e as tabelas natildeo devem repetir informaccedilotildees apresentadas no corpo do texto

Seratildeo aceitas no maacuteximo cinco tabelas

Figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) As figuras deveratildeo ser encaminhadas separadamente do texto ao final do documento

numeradas sequumlencialmente em algarismos araacutebicos conforme a ordem de aparecimento no

texto Todas as figuras deveratildeo ser em preto e branco com qualidade graacutefica adequada (usar

somente fundo branco) e apresentar tiacutetulo em legenda digitados em letra Arial 8 As figuras

poderatildeo ser anexadas como documentos suplementares em arquivo eletrocircnico separado do

texto (a imagem aplicada no processador de texto natildeo significa que o original estaacute copiado)

Para evitar problemas que comprometam o padratildeo da Revista o processo de digitalizaccedilatildeo de

imagens (ldquoscanrdquo) deveraacute obedecer os seguintes paracircmetros para graacuteficos ou esquemas

usar 800 dpibitmap para traccedilo para ilustraccedilotildees e fotos (preto e branco) usar 300

dpiRGB ou grayscale Em todos os casos os arquivos deveratildeo ter extensatildeo tif eou jpg No

caso de natildeo ser possiacutevel a entrega do arquivo eletrocircnico das figuras os originais devem ser

enviados em impressatildeo a laser (graacuteficos e esquemas) ou papel fotograacutefico (preto e branco)

para que possam ser devidamente digitalizadas Tambeacutem seratildeo aceitos arquivos com extensatildeo

xls (Excel) cdr (CorelDraw) eps wmf para ilustraccedilotildees em curva (graacuteficos desenhos

esquemas) Seratildeo aceitas no maacuteximo 5 (cinco) figuras Se as figuras jaacute tiverem sido

publicadas em outro local deveratildeo vir acompanhadas de autorizaccedilatildeo por escrito do

autoreditor e constando a fonte na legenda da ilustraccedilatildeo

Legendas Apresentar as legendas usando espaccedilo duplo acompanhando as respectivas figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas Cada legenda deve ser numerada em algarismos araacutebicos

correspondendo a cada figura e tabela e na ordem que foram citados no trabalho

Abreviaturas e Siglas Devem ser precedidas do nome completo quando citadas pela primeira vez no texto Nas

legendas das tabelas e figuras devem ser acompanhadas de seu nome por extenso As

abreviaturas e siglas natildeo devem ser usadas no tiacutetulo dos artigos e nem no resumo

Envio de manuscritos

Seratildeo aceitos para anaacutelise os artigos submetidos pelo sistema de editoraccedilatildeo online disponiacutevel

emhttpsubmissionscielobrindexphprsbfindex

Os autores dos artigos selecionados para publicaccedilatildeo receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito e a partir

de entatildeo natildeo mais poderatildeo submeter seus trabalhos a outras publicaccedilotildees nacionais ou

internacionais ateacute que os mesmos sejam efetivamente publicados pela Revista da SBFa

Somente o editor poderaacute autorizar a reproduccedilatildeo dos artigos publicados na Revista da SBFa

em outro perioacutedico

Os autores dos artigos natildeo selecionados receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito com os motivos da

recusa

[Home] [Sobre a revista] [Corpo editorial] [Assinaturas]

copy 2009 Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia

Rua Baratildeo do Bananal 819 Pompeacuteia

CEP 05024-000 Satildeo Paulo SP Brasil

TelFax 11 3873-4211

revistasbfaorgbr

Page 25: ESPECIALIZAÇÃO EM NEUROPSICOLOGIA AVALIAÇÃO …

6 REFEREcircNCIAS

1 Alves ICB Alchieri JC amp Marques KC (2001) Ensino das teacutecnicas de exame

psicoloacutegico no Brasil Terceiro Congresso Iberoamericano de Avaliaccedilatildeo Psicoloacutegica

Buenos Aires

2 Andreacute C (2006) Manual de AVC 2 ed Rio de Janeiro Revinter

3 Basso A Capitani E Luzzatti C Spinnler H amp Zanobio ME (1985) Different

basic components in the performance of Brocarsquos and Wernickersquos aphasics on the

colour-Figure Matching Test Neuropsychologia 23(1)51-9

4 Bear MF Connors BW amp Paradiso MA (2008) Neurociecircncias ndash Desvendando o

Sistema Nervoso 3 ed Porto Alegre Artmed

5 Bocchi SCM amp Angelo M 2005) Interaccedilatildeo cuidador familiar-pessoa com AVC

autonomia compartilhada Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 10(3) 729-738

6 Bonini MV (2010) Relaccedilatildeo entre Alteraccedilotildees de Linguagem e Deacuteficits Cognitivos

natildeo Linguumliacutesticos em Indiviacuteduos Afaacutesicos Apoacutes Acidente Vascular Encefaacutelico

Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Satildeo

Paulo Satildeo Paulo

7 Brandatildeo DMS(2009) Capacidade Funcional e Qualidade de Vida em Pacientes

Idosos com ou sem disfagia apoacutes acidente vascular encefaacutelico isquecircmico Dissertaccedilatildeo

de Mestrado Universidade Catoacutelica de Brasiacutelia Brasiacutelia

8 Brookshire RH (2003) Introduction to neurogenic communication disorders

Missouri Mosby

9 Campos TF(2004) Variaccedilatildeo temporal do desempenho de pacientes apoacutes acidente

vascular cerebral em testes de memoacuteria Tese de Doutorado Universidade Federal do

Rio Grande do Norte ndash Psicobiologia

10 Cannon WB (1927) The James-Lange theory of emotions a critical examination

and an alternative theory Am J Phychol 39106-24

11 Cohen R Kelter S (1979) Cognitive impairtment of aphasics in a color-to-picture

matching task Cortex 15 235-45

12 Conselho Federal de Psicologia (2004) Resoluccedilatildeo nordm 22004

13 Da Costa FA(2005) Estado Cognitivo e Condiccedilatildeo Funcional de Pacientes Poacutes-

Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal do Rio

Grande do Norte ndash Ciecircncias da Sauacutede

14 Descartes R (2000) Meditaccedilotildees metafiacutesicas Satildeo Paulo Martins Fontes

15 Falcatildeo IV (2004) Acidente Vascular Cerebral Precoce Implicaccedilotildees para adultos em

idade produtiva atendidos pelo Sistema Uacutenico de Sauacutede Rev Bras Sauacutede Mater

Infant4 (1) 95-102 janmar

16 Fukujima MM Acidente Vascular Cerebral In Ortiz KZ (org) Distuacuterbios

Neuroloacutegicos Adquiridos linguagem e cogniccedilatildeo Manole Ltda 2005 34 ndash 46

17 Gil R (2002) Elementos de uma propedecircutica de Neuropsicologia In Gil R

Neuropsicologia 2 ed Satildeo Paulo Santos 1-20 p

18 Girodo CM Silveira VN amp Girodo GAM (2008) Afasias In Fuentes D

Malloy-Diniz LF Camargo CH Cozenza RM et al Porto Alegre Armed 119-

135p

19 Gonccedilalves VP(2008) Software de Aprendizagem e Controle Motor para Avaliaccedilatildeo

de Indiviacuteduos Hemipareacuteticos Validade e Confiabilidade Dissertaccedilatildeo de Mestrado

Universidade do Estado de Santa Catarina Centro de Ciecircncias da Sauacutede e Esporte ndash

CEFID Florianoacutepolis

20 Guimaratildees CM(2008) Desempenho Motor do Membro Superior Pareacutetico Poacutes-

Treino de Relaxamento do Membro Superior Natildeo Pareacutetico com Biofeedback

Eletromiograacutefico Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Ciecircncias da Sauacutede da

Universidade de Brasiacutelia Brasiacutelia

21 Hebben N amp Milberg W (2002) Essentials of neuropsychological assessment New

York John Wiley amp Sons

22 Helm-Estrabooks N (2002) Cognition and Aphasia a discussion and a study Journal

of Communication Disorders 35 171-186

23 Kauhanen ML Korpeainen JT Hiltunen P Maatta R Mononen H Brusin E

et al (2000) Aphasia depression and ischemic stroke Cerebrovascular Disease 10

455-61

24 Kuumllzer AM (2006) Associaccedilatildeo entre Atividades Fiacutesicas Cognitivas e Sociais e o

Grau de Recuperaccedilatildeo Funcional apoacutes Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de

Mestrado Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Medicina Ciecircncias Meacutedicas Universidade

Federal do Rio Grande do Sul Porto Alegre

25 Labos E ET al (2008) La evaluacioacuten em neuropsicologiacutea In Labos E e cols

Tratado de Neuropsicologia Cliacutenica Bahia Akadia

26 Madalozzo D (2007) As Correlaccedilotildees Cliacutenico-Topograacuteficas das Afasias Dissertaccedilatildeo

de Mestrado Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto Satildeo Joseacute do Rio Pret

27 Magalhatildees LA amp Bilton TL (2004) Avaliaccedilatildeo de Linguagem e de Degluticcedilatildeo de

Pacientes hospitalizados apoacutes Acidente Vascular Cerebral Distuacuterbios da

Comunicaccedilatildeo Satildeo Paulo 16(1) 65-81 abril

28 Manning L (2005) La neuropsychologie clinique Paris Armand Colin

29 Mansur LL amp Radanovic M (2004) Neurolinguiacutestica princiacutepios para a praacutetica

cliacutenica Satildeo Paulo Ediccedilotildees inteligentes 344p

30 Mentis M amp Prutting C (1987) Cohesion in Discourse of Normal and Head-injured

adults Journal of Speech and Hearing Research 30 88-89

31 Mutarelli EG (2000) Propedecircutica Neuroloacutegico ndash do sintoma ao diagnoacutestico Satildeo

Paulo Sarvier

32 Neistadt ME amp Crepeau EB (2002) Terapia Ocupacional Rio de janeiro

Guanabara Koogan SA

33 Noffs MH Magila MC Santos AR amp Marques CM (2002) Avaliaccedilatildeo

Neuropsicoloacutegica de Pessoas com Epilepsia Visatildeo Criacutetica dos Testes Empregados na

Populaccedilatildeo Brasileira Ver Neurociecircncias 10(2)83-93

34 Oliveria FF (2009) Diagnoacutestico Localizatoacuterio Preliminar da Lesatildeo Vascular

Cerebral Isquecircmica com Base em Distuacuterbios de Fala e Linguagem Dissertaccedilatildeo de

Mestrado Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Ciecircncias Meacutedicas da Universidade

Estadual de Campinas ndash UNICAMP Campinas

35 Parente MAMP Salles JF amp Fonseca RP (2008) Avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica

nas doenccedilas neuroloacutegicas In Chaves MLF Finkelstein A Stefani MA Rotinas em

Neurologia e Neurocirurgia Porto Alegre Artmed

36 Pedroso FS amp Rotta NT (2006) Transtornos da Linguagem In Rotta NT

Ohlweiler L Riesgo RS Transtornos da Aprendizagem ndash Abordagem Neurobioloacutegica

e Multidisciplinar Porto Alegre Artmed

37 Pentildea-Casanova J Pamies MP amp Dieacuteguez-Vide F (2005) Tipos cliacutenicos claacutessicos

de afasias e alteraccedilotildees associadas In Pentildea-Casanova J Pamies MP Reabilitaccedilatildeo das

afasias e transtornos associados Barueri SP Manole

38 Pineda D amp Ardila A Neuropsicologiacutea Evaluacioacuten cliacutenica y psicometria Prensa

Creativa Medellin 1991

39 Pontelli TEGS Pontes-Neto OM Colafecircmina JF Arauacutejo DB Santos A C amp

Leite JP (2005) Controle Postural na Siacutendrome de Pusher influecircncia dos canais

semicirculares laterais Rev Bras Otorrinolaringol V71 n4 448-52 julago

40 Pontelli TEGS (2006) Siacutendrome de Pusher em Hospital Universitaacuterio Terciaacuterio

incidecircncia avaliaccedilatildeo funcional prospectiva e sua correlaccedilatildeo com dados de

neuroimagem estrutual Tese de Doutorado Universidade de Satildeo Paulo Medicina ndash

Neurologia Ribeiratildeo Preto

41 Possendoro GP (2003) Linguagem e paralinguagem aspectos neurocognitivos -

anexo relato de um caso de disprosoacutedia emocional Tese de Mestrado Universidade de

Satildeo Paulo ndash PsicologiaNeurociecircncias e Comportamento Satildeo Paulo

42 Ribeiro C (2008) Avaliaccedilatildeo da Qualidade de Vida em Pacientes Afaacutesicos com

Protocolo Especiacutefico SAQOL-39 Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo departamento de Fisioterapia Fonoaudiologia e Terapia

Ocupacional Satildeo Paulo

43 Rieder CAM (1994) Avaliaccedilatildeo da Influecircncia da Localizaccedilatildeo das Lesotildees Vasculares

e das Altereraccedilotildees Motoras e Cognitivas Sobre o Desenvolvimento de Sinais e

Sintomas de Depressatildeo apoacutes Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de Mestrado

Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Medicina Cliacutenica Meacutedica Universidade Federal do

Rio Grande do Sul Porto Alegre

44 Rodrigues N (1993) Neuropsicologia uma disciplina cientiacutefica In N Rodrigues amp

L L Mansur (Eds) Temas em neuropsicologia (Vol 1 pp 1-18) Satildeo Paulo Tec

Art

45 Santos AD amp Ortiz KZ (2005) Comparaccedilatildeo do desempenho de pacientes afaacutesicos

em diferentes testes de compreensatildeo oral Fono atual8(33)27-33 jul-set

46 Serafini AJ Fonseca RP Bandeira DR amp Parente MAMP (2008) Panorama

Nacional de Pesquisa sobre Avaliaccedilatildeo Neuropsicoloacutegica de Linguagem Psicologia

ciecircncia e Profissatildeo 28 (1)34-49

47 Silva RV (2001) O padratildeo de desempenho de uma amostra da populaccedilatildeo geriaacutetrica

Brasileira em testes neuropsicoloacutegicos Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de

Medicina da Universidade Federal de Satildeo PauloNeurologia Satildeo Paulo

48 Simis S amp Nitrini R (2006) Melhora cognitiva com tratamento antidepressivo na

fase aguda do acidente vascular cerebral Arq Neuropsiquiatr 64(2-B)412-417

49 Suemoto-Zoriki CK (2010) Associaccedilatildeo Entre Doenccedila Cardiovascular e Demecircncia

Um Estudo Clinico Patoloacutegico Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo

50 Terroni LMN (2009) Associaccedilatildeo entre o episoacutedio depressivo maior apoacutes acidente

vascular cerebral isquecircmico e comprometimento de circuitos neuronais pela lesatildeo um

estudo prospectivo de 4 meses Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo

51 Vieira ACC (2006) Distuacuterbio Da Linguagem Em Pacientes Com Lesatildeo Vascular

Cerebral No Hemisfeacuterio Esquerdo Diferenccedilas entre Indiviacuteduos Letrados e Natildeo

Alfabetizados Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal de Pernambuco ndash

Neuropsiquiatria e Ciecircncias do Comportamento

ANEXO A

ISSN 1516-8034 versatildeo impressa

ISSN 1982-0232 versatildeo online

INSTRUCcedilOtildeES AOS AUTORES

Escopo e poliacutetica

Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos

Envio de manuscritos

Escopo e poliacutetica

Todos os trabalhos apoacutes aprovaccedilatildeo pelo Conselho Editorial seratildeo encaminhados para anaacutelise

e avaliaccedilatildeo de dois revisores sendo o anonimato garantido em todo o processo de julgamento

Os comentaacuterios seratildeo devolvidos aos autores para as modificaccedilotildees no texto ou justificativas

de sua manutenccedilatildeo Somente apoacutes aprovaccedilatildeo final dos editores e revisores os trabalhos seratildeo

encaminhados para publicaccedilatildeo A revista tem as seguintes seccedilotildees Artigos originais Artigos

de revisatildeo Relato de casos Refletindo sobre o novo Resenhas Resumos Cartas ao editor

Artigos originais satildeo trabalhos destinados agrave divulgaccedilatildeo de resultados da pesquisa cientiacutefica

Devem ser originais e ineacuteditos Sua estrutura deveraacute conter os seguintes itens Resumo

Introduccedilatildeo Meacutetodos Resultados Discussatildeo Conclusatildeo Abstract e Referecircncias

Bibliograacuteficas Das referecircncias citadas (maacuteximo 30) pelo menos 70 deveratildeo ser

constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira

A Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia apoacuteia as poliacuteticas para registro de

ensaios cliacutenicos da Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) e do International Committee of

Medical Journal Editors(ICMJE) reconhecendo a importacircncia dessas iniciativas para o

registro e divulgaccedilatildeo internacional de informaccedilatildeo sobre estudos cliacutenicos em acesso aberto

Sendo assim somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo a partir de 2007 os artigos de pesquisas

cliacutenicas que tenham recebido um nuacutemero de identificaccedilatildeo em um dos Registros de Ensaios

Cliacutenicos validados pelos criteacuterios estabelecidos pela OMS e ICMJE cujos endereccedilos estatildeo

disponiacuteveis no site do ICMJE (wwwicmjeorg) O nuacutemero de identificaccedilatildeo deveraacute ser

registrado ao final do resumo

Recomenda-se que os dados recebam anaacutelise estatiacutestica inferencial para que sejam mais

conclusivos

Nos manuscritos referentes agraves pesquisas realizadas com seres humanos ou animais (assim

como levantamento de prontuaacuterios ou documentos de uma instituiccedilatildeo) eacute obrigatoacuteria no item

Meacutetodos a citaccedilatildeo do nuacutemero do protocolo de aprovaccedilatildeo da Comissatildeo de Eacutetica da instituiccedilatildeo

onde a pesquisa foi realizada assim como a afirmaccedilatildeo de que todos os sujeitos envolvidos (ou

seus responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo

desta forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme

Resoluccedilatildeo 19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de

1996) No caso de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e

Esclarecido dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos

cientiacuteficos

Artigos de revisatildeo satildeo constituiacutedos de avaliaccedilatildeo critica e sistemaacutetica da literatura de

material publicado sobre um assunto especiacutefico e atualizaccedilotildees sobre o tema escritos a convite

do editor Devem conter Introduccedilatildeo do Tema Revisatildeo da Literatura Discussatildeo Comentaacuterios

Finais Abstract e Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 40 pelo menos 70 deveratildeo ser

constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira)

Relato de casos relata casos de ateacute dez sujeitos natildeo rotineiros de uma determinada doenccedila

descrevendo seus aspectos histoacuteria condutas etc incluindo Introduccedilatildeo (com breve revisatildeo

da literatura) Apresentaccedilatildeo do Caso Cliacutenico Discussatildeo Comentaacuterios Finais Abstract e

Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 15)

O item Meacutetodos deveraacute conter a afirmaccedilatildeo de que os sujeitos envolvidos (ou seus

responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo desta

forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme Resoluccedilatildeo

19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de 1996) No caso

de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e Esclarecido

dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos

cientiacuteficos

Refletindo sobre o novo um artigo recente que apresente inovaccedilatildeo eacute apresentado e

comentado por um especialista a convite do editor Deve conter a referecircncia completa do

trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador

Resenhas resumos comentados da literatura cientiacutefica Deve conter a referecircncia completa do

trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador

Resumos resumos relevantes de artigos teses trabalhos apresentados em Eventos

Cientiacuteficos etc Deve conter a referecircncia completa do trabalho

Cartas ao editor tem por objetivo discutir ou comentar trabalhos publicados na revista ou

ainda relatar pesquisas originais em andamento

Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos

As normas que se seguem devem ser obedecidas para todos os tipos de trabalhos e foram

baseadas no formato proposto pelo International Committee of Medical Journal Editors e

publicado no artigoUniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journals

versatildeo de outubro de 2007 disponiacutevel em httpwwwicmjeorg

Requisitos teacutecnicos

Devem ser incluiacutedos obrigatoriamente aleacutem do arquivo do artigo os seguintes documentos

suplementares (digitalizados)

a) carta assinada por todos os autores contendo permissatildeo para reproduccedilatildeo do material e

declaraccedilatildeo de direitos autorais

b) aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica da Instituiccedilatildeo onde foi realizado o trabalho quando referente

a pesquisas em seres humanos

PREPARO DO MANUSCRITO

O texto deve ser formatado em Microsoft Word RTF ou WordPerfect em papel tamanho ISO

A4 (212x297mm) digitadas em espaccedilo duplo fonte Arial tamanho 12 margem de 25cm de

cada lado com paacuteginas numeradas em algarismos araacutebicos cada seccedilatildeo deve ser iniciada em

uma nova paacutegina na seguinte sequumlecircncia paacutegina de identificaccedilatildeo resumo e descritores texto

(de acordo com os itens necessaacuterios para o tipo de artigo enviado) agradecimentos abstract e

keywords referecircncias tabelas e figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) com suas

respectivas legendas O nuacutemero total de paacuteginas do manuscrito (incluindo tabelas figuras e

referecircncias) natildeo deve ultrapassar 30 paacuteginas

Paacutegina de identificaccedilatildeo Deve conter

a) Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs O tiacutetulo deve ser conciso poreacutem

informativo

b) Tiacutetulo do artigo resumido com ateacute 40 caracteres

c) Nome completo de cada autor com o seu grau acadecircmico e afiliaccedilatildeo institucional

d) Departamento eou Instituiccedilatildeo onde o trabalho foi realizado

e) Nome endereccedilo fax e e-mail do autor responsaacutevel e a quem deve ser encaminhada a

correspondecircncia

f) Fontes de auxilio agrave pesquisa se houver

g) Declaraccedilatildeo de inexistecircncia de conflitos de interesse de cada autor

Resumo e descritores

A segunda paacutegina deve conter o resumo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs de natildeo mais

que 250 palavras Deveraacute ser estruturado (em portuguecircs Objetivo Meacutetodos Resultados

Conclusotildees em inglecircs Purpose Methods Results Conclusions) contendo resumidamente as

principais partes do trabalho e ressaltando os dados mais significativos Para os artigos de

revisatildeo e relatos de caso o resumo natildeo deve ser estruturado Abaixo do resumo especificar no

miacutenimo 5 e no maacuteximo 10 descritoreskeywords que definam o assunto do trabalho Os

descritores deveratildeo ser baseados no DeCS (Descritores em Ciecircncias da Sauacutede) publicado pela

Bireme que eacute uma traduccedilatildeo do MeSH(Medical Subject Headings) da National Library of

Medicine e disponiacutevel no endereccedilo eletrocircnicohttpdecsbvsbr

Texto Deveraacute obedecer a estrutura exigida para cada tipo de trabalho A citaccedilatildeo dos autores no texto

deveraacute ser numeacuterica e sequumlencial utilizando algarismos araacutebicos entre parecircnteses e

sobrescritos sem data e sem nenhuma referecircncia ao nome dos autores como no exemplo

ldquo Qualquer desordem da fala associada tanto a uma lesatildeo do sistema nervoso

quanto a uma disfunccedilatildeo dos processos sensoacuterio-motores subjacentes agrave fala pode ser

classificada como uma desordem motora(11-12)

rdquo

No texto deve estar indicado o local de inserccedilatildeo das figuras graacuteficos tabelas da mesma

forma que estes estiverem numerados sequumlencialmente Todas as figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas deveratildeo ser em preto e branco Todas as figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas devem ser em preto e branco dispostas ao final do artigo

apoacutes as referecircncias

Agradecimentos Inclui colaboraccedilotildees de pessoas que merecem reconhecimento mas que natildeo justificam sua

inclusatildeo como autor agradecimentos por apoio financeiro auxiacutelio teacutecnico etc

Referecircncias Devem ser numeradas consecutivamente na mesma ordem em que foram citadas no texto e

identificadas com nuacutemeros araacutebicos A apresentaccedilatildeo deveraacute estar baseada no formato

denominado ldquoVancouver Stylerdquo conforme exemplos abaixo e os tiacutetulos de perioacutedicos

deveratildeo ser abreviados de acordo com o estilo apresentado pela List of Journal Indexed in

Index Medicus da National Library of Medicine e disponibilizados no

endereccedilo ftpnlmpubsnlmnihgovonlinejournalsljiwebpdf

Para todas as referecircncias cite todos os autores ateacute seis Acima de seis cite os seis primeiros

seguidos da expressatildeo et al

ARTIGOS DE PERIOacuteDICOS

Shriberg LD Flipsen PJ Thielke H Kwiatkowski J Kertoy MK Katcher ML et al Risk for

speech disorder associated with early recurrent otitis media with effusions two retrospective

studies J Speech Lang Hear Res 200043(1)79-99

Wertzner HF Rosal CAR Pagan LO Ocorrecircncia de otite meacutedia e infecccedilotildees de vias aeacutereas

superiores em crianccedilas com distuacuterbio fonoloacutegico Rev soc bras fonoaudiol 20027(1)32-9

LIVROS

Northern J Downs M Hearing in children 3rd ed Baltimore Williams amp Wilkins 1983

CAPIacuteTULO DE LIVROS

Rees N An overview of pragmatics or what is in the box In Iwin J Pragmatics the role in

language development La Verne Fox 1982 p 1-13

TRABALHOS APRESENTADOS EM CONGRESSOS

Minna JD Recent advances for potential clinical importance in the biology of lung cancer In

Annual Meeting of the American Medical Association for Cancer Research 1984 Sep 6-10

Toronto Proceedings Toronto AMA 1984 252293-4

DISSERTACcedilOtildeES E TESES

Rodrigues A Aspectos semacircnticos e pragmaacuteticos nas alteraccedilotildees do desenvolvimento da

linguagem [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo - Faculdade de Filosofia

Letras e Ciecircncias Humanas 2002

DOCUMENTOS ELETROcircNICOS

ASHA American Speech and Hearing Association [Internet] Rockville American Speech-

Language-Hearing Association c1997-2008 Otitis media hearing and language

development [cited 2003 Aug 29] [about 3 screens Available

from httpwwwashaorgconsumersbrochuresotitis_mediahtm

Tabelas Apresentar as tabelas separadamente do texto cada uma em uma paacutegina ao final do

documento As tabelas devem ser digitadas com espaccedilo duplo e letra Arial 8 A numeraccedilatildeo

deve ser sequumlencial em algarismos araacutebicos na ordem em que foram citadas no texto Todas

as tabelas deveratildeo ter tiacutetulo e todas as colunas da tabela devem ser identificadas com um

cabeccedilalho No rodapeacute da tabela deve constar legenda para abreviaturas e testes estatiacutesticos

utilizados O nuacutemero de tabelas deve ser apenas o suficiente para a descriccedilatildeo dos dados de

maneira concisa e as tabelas natildeo devem repetir informaccedilotildees apresentadas no corpo do texto

Seratildeo aceitas no maacuteximo cinco tabelas

Figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) As figuras deveratildeo ser encaminhadas separadamente do texto ao final do documento

numeradas sequumlencialmente em algarismos araacutebicos conforme a ordem de aparecimento no

texto Todas as figuras deveratildeo ser em preto e branco com qualidade graacutefica adequada (usar

somente fundo branco) e apresentar tiacutetulo em legenda digitados em letra Arial 8 As figuras

poderatildeo ser anexadas como documentos suplementares em arquivo eletrocircnico separado do

texto (a imagem aplicada no processador de texto natildeo significa que o original estaacute copiado)

Para evitar problemas que comprometam o padratildeo da Revista o processo de digitalizaccedilatildeo de

imagens (ldquoscanrdquo) deveraacute obedecer os seguintes paracircmetros para graacuteficos ou esquemas

usar 800 dpibitmap para traccedilo para ilustraccedilotildees e fotos (preto e branco) usar 300

dpiRGB ou grayscale Em todos os casos os arquivos deveratildeo ter extensatildeo tif eou jpg No

caso de natildeo ser possiacutevel a entrega do arquivo eletrocircnico das figuras os originais devem ser

enviados em impressatildeo a laser (graacuteficos e esquemas) ou papel fotograacutefico (preto e branco)

para que possam ser devidamente digitalizadas Tambeacutem seratildeo aceitos arquivos com extensatildeo

xls (Excel) cdr (CorelDraw) eps wmf para ilustraccedilotildees em curva (graacuteficos desenhos

esquemas) Seratildeo aceitas no maacuteximo 5 (cinco) figuras Se as figuras jaacute tiverem sido

publicadas em outro local deveratildeo vir acompanhadas de autorizaccedilatildeo por escrito do

autoreditor e constando a fonte na legenda da ilustraccedilatildeo

Legendas Apresentar as legendas usando espaccedilo duplo acompanhando as respectivas figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas Cada legenda deve ser numerada em algarismos araacutebicos

correspondendo a cada figura e tabela e na ordem que foram citados no trabalho

Abreviaturas e Siglas Devem ser precedidas do nome completo quando citadas pela primeira vez no texto Nas

legendas das tabelas e figuras devem ser acompanhadas de seu nome por extenso As

abreviaturas e siglas natildeo devem ser usadas no tiacutetulo dos artigos e nem no resumo

Envio de manuscritos

Seratildeo aceitos para anaacutelise os artigos submetidos pelo sistema de editoraccedilatildeo online disponiacutevel

emhttpsubmissionscielobrindexphprsbfindex

Os autores dos artigos selecionados para publicaccedilatildeo receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito e a partir

de entatildeo natildeo mais poderatildeo submeter seus trabalhos a outras publicaccedilotildees nacionais ou

internacionais ateacute que os mesmos sejam efetivamente publicados pela Revista da SBFa

Somente o editor poderaacute autorizar a reproduccedilatildeo dos artigos publicados na Revista da SBFa

em outro perioacutedico

Os autores dos artigos natildeo selecionados receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito com os motivos da

recusa

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copy 2009 Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia

Rua Baratildeo do Bananal 819 Pompeacuteia

CEP 05024-000 Satildeo Paulo SP Brasil

TelFax 11 3873-4211

revistasbfaorgbr

Page 26: ESPECIALIZAÇÃO EM NEUROPSICOLOGIA AVALIAÇÃO …

15 Falcatildeo IV (2004) Acidente Vascular Cerebral Precoce Implicaccedilotildees para adultos em

idade produtiva atendidos pelo Sistema Uacutenico de Sauacutede Rev Bras Sauacutede Mater

Infant4 (1) 95-102 janmar

16 Fukujima MM Acidente Vascular Cerebral In Ortiz KZ (org) Distuacuterbios

Neuroloacutegicos Adquiridos linguagem e cogniccedilatildeo Manole Ltda 2005 34 ndash 46

17 Gil R (2002) Elementos de uma propedecircutica de Neuropsicologia In Gil R

Neuropsicologia 2 ed Satildeo Paulo Santos 1-20 p

18 Girodo CM Silveira VN amp Girodo GAM (2008) Afasias In Fuentes D

Malloy-Diniz LF Camargo CH Cozenza RM et al Porto Alegre Armed 119-

135p

19 Gonccedilalves VP(2008) Software de Aprendizagem e Controle Motor para Avaliaccedilatildeo

de Indiviacuteduos Hemipareacuteticos Validade e Confiabilidade Dissertaccedilatildeo de Mestrado

Universidade do Estado de Santa Catarina Centro de Ciecircncias da Sauacutede e Esporte ndash

CEFID Florianoacutepolis

20 Guimaratildees CM(2008) Desempenho Motor do Membro Superior Pareacutetico Poacutes-

Treino de Relaxamento do Membro Superior Natildeo Pareacutetico com Biofeedback

Eletromiograacutefico Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Ciecircncias da Sauacutede da

Universidade de Brasiacutelia Brasiacutelia

21 Hebben N amp Milberg W (2002) Essentials of neuropsychological assessment New

York John Wiley amp Sons

22 Helm-Estrabooks N (2002) Cognition and Aphasia a discussion and a study Journal

of Communication Disorders 35 171-186

23 Kauhanen ML Korpeainen JT Hiltunen P Maatta R Mononen H Brusin E

et al (2000) Aphasia depression and ischemic stroke Cerebrovascular Disease 10

455-61

24 Kuumllzer AM (2006) Associaccedilatildeo entre Atividades Fiacutesicas Cognitivas e Sociais e o

Grau de Recuperaccedilatildeo Funcional apoacutes Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de

Mestrado Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Medicina Ciecircncias Meacutedicas Universidade

Federal do Rio Grande do Sul Porto Alegre

25 Labos E ET al (2008) La evaluacioacuten em neuropsicologiacutea In Labos E e cols

Tratado de Neuropsicologia Cliacutenica Bahia Akadia

26 Madalozzo D (2007) As Correlaccedilotildees Cliacutenico-Topograacuteficas das Afasias Dissertaccedilatildeo

de Mestrado Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto Satildeo Joseacute do Rio Pret

27 Magalhatildees LA amp Bilton TL (2004) Avaliaccedilatildeo de Linguagem e de Degluticcedilatildeo de

Pacientes hospitalizados apoacutes Acidente Vascular Cerebral Distuacuterbios da

Comunicaccedilatildeo Satildeo Paulo 16(1) 65-81 abril

28 Manning L (2005) La neuropsychologie clinique Paris Armand Colin

29 Mansur LL amp Radanovic M (2004) Neurolinguiacutestica princiacutepios para a praacutetica

cliacutenica Satildeo Paulo Ediccedilotildees inteligentes 344p

30 Mentis M amp Prutting C (1987) Cohesion in Discourse of Normal and Head-injured

adults Journal of Speech and Hearing Research 30 88-89

31 Mutarelli EG (2000) Propedecircutica Neuroloacutegico ndash do sintoma ao diagnoacutestico Satildeo

Paulo Sarvier

32 Neistadt ME amp Crepeau EB (2002) Terapia Ocupacional Rio de janeiro

Guanabara Koogan SA

33 Noffs MH Magila MC Santos AR amp Marques CM (2002) Avaliaccedilatildeo

Neuropsicoloacutegica de Pessoas com Epilepsia Visatildeo Criacutetica dos Testes Empregados na

Populaccedilatildeo Brasileira Ver Neurociecircncias 10(2)83-93

34 Oliveria FF (2009) Diagnoacutestico Localizatoacuterio Preliminar da Lesatildeo Vascular

Cerebral Isquecircmica com Base em Distuacuterbios de Fala e Linguagem Dissertaccedilatildeo de

Mestrado Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Ciecircncias Meacutedicas da Universidade

Estadual de Campinas ndash UNICAMP Campinas

35 Parente MAMP Salles JF amp Fonseca RP (2008) Avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica

nas doenccedilas neuroloacutegicas In Chaves MLF Finkelstein A Stefani MA Rotinas em

Neurologia e Neurocirurgia Porto Alegre Artmed

36 Pedroso FS amp Rotta NT (2006) Transtornos da Linguagem In Rotta NT

Ohlweiler L Riesgo RS Transtornos da Aprendizagem ndash Abordagem Neurobioloacutegica

e Multidisciplinar Porto Alegre Artmed

37 Pentildea-Casanova J Pamies MP amp Dieacuteguez-Vide F (2005) Tipos cliacutenicos claacutessicos

de afasias e alteraccedilotildees associadas In Pentildea-Casanova J Pamies MP Reabilitaccedilatildeo das

afasias e transtornos associados Barueri SP Manole

38 Pineda D amp Ardila A Neuropsicologiacutea Evaluacioacuten cliacutenica y psicometria Prensa

Creativa Medellin 1991

39 Pontelli TEGS Pontes-Neto OM Colafecircmina JF Arauacutejo DB Santos A C amp

Leite JP (2005) Controle Postural na Siacutendrome de Pusher influecircncia dos canais

semicirculares laterais Rev Bras Otorrinolaringol V71 n4 448-52 julago

40 Pontelli TEGS (2006) Siacutendrome de Pusher em Hospital Universitaacuterio Terciaacuterio

incidecircncia avaliaccedilatildeo funcional prospectiva e sua correlaccedilatildeo com dados de

neuroimagem estrutual Tese de Doutorado Universidade de Satildeo Paulo Medicina ndash

Neurologia Ribeiratildeo Preto

41 Possendoro GP (2003) Linguagem e paralinguagem aspectos neurocognitivos -

anexo relato de um caso de disprosoacutedia emocional Tese de Mestrado Universidade de

Satildeo Paulo ndash PsicologiaNeurociecircncias e Comportamento Satildeo Paulo

42 Ribeiro C (2008) Avaliaccedilatildeo da Qualidade de Vida em Pacientes Afaacutesicos com

Protocolo Especiacutefico SAQOL-39 Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo departamento de Fisioterapia Fonoaudiologia e Terapia

Ocupacional Satildeo Paulo

43 Rieder CAM (1994) Avaliaccedilatildeo da Influecircncia da Localizaccedilatildeo das Lesotildees Vasculares

e das Altereraccedilotildees Motoras e Cognitivas Sobre o Desenvolvimento de Sinais e

Sintomas de Depressatildeo apoacutes Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de Mestrado

Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Medicina Cliacutenica Meacutedica Universidade Federal do

Rio Grande do Sul Porto Alegre

44 Rodrigues N (1993) Neuropsicologia uma disciplina cientiacutefica In N Rodrigues amp

L L Mansur (Eds) Temas em neuropsicologia (Vol 1 pp 1-18) Satildeo Paulo Tec

Art

45 Santos AD amp Ortiz KZ (2005) Comparaccedilatildeo do desempenho de pacientes afaacutesicos

em diferentes testes de compreensatildeo oral Fono atual8(33)27-33 jul-set

46 Serafini AJ Fonseca RP Bandeira DR amp Parente MAMP (2008) Panorama

Nacional de Pesquisa sobre Avaliaccedilatildeo Neuropsicoloacutegica de Linguagem Psicologia

ciecircncia e Profissatildeo 28 (1)34-49

47 Silva RV (2001) O padratildeo de desempenho de uma amostra da populaccedilatildeo geriaacutetrica

Brasileira em testes neuropsicoloacutegicos Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de

Medicina da Universidade Federal de Satildeo PauloNeurologia Satildeo Paulo

48 Simis S amp Nitrini R (2006) Melhora cognitiva com tratamento antidepressivo na

fase aguda do acidente vascular cerebral Arq Neuropsiquiatr 64(2-B)412-417

49 Suemoto-Zoriki CK (2010) Associaccedilatildeo Entre Doenccedila Cardiovascular e Demecircncia

Um Estudo Clinico Patoloacutegico Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo

50 Terroni LMN (2009) Associaccedilatildeo entre o episoacutedio depressivo maior apoacutes acidente

vascular cerebral isquecircmico e comprometimento de circuitos neuronais pela lesatildeo um

estudo prospectivo de 4 meses Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo

51 Vieira ACC (2006) Distuacuterbio Da Linguagem Em Pacientes Com Lesatildeo Vascular

Cerebral No Hemisfeacuterio Esquerdo Diferenccedilas entre Indiviacuteduos Letrados e Natildeo

Alfabetizados Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal de Pernambuco ndash

Neuropsiquiatria e Ciecircncias do Comportamento

ANEXO A

ISSN 1516-8034 versatildeo impressa

ISSN 1982-0232 versatildeo online

INSTRUCcedilOtildeES AOS AUTORES

Escopo e poliacutetica

Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos

Envio de manuscritos

Escopo e poliacutetica

Todos os trabalhos apoacutes aprovaccedilatildeo pelo Conselho Editorial seratildeo encaminhados para anaacutelise

e avaliaccedilatildeo de dois revisores sendo o anonimato garantido em todo o processo de julgamento

Os comentaacuterios seratildeo devolvidos aos autores para as modificaccedilotildees no texto ou justificativas

de sua manutenccedilatildeo Somente apoacutes aprovaccedilatildeo final dos editores e revisores os trabalhos seratildeo

encaminhados para publicaccedilatildeo A revista tem as seguintes seccedilotildees Artigos originais Artigos

de revisatildeo Relato de casos Refletindo sobre o novo Resenhas Resumos Cartas ao editor

Artigos originais satildeo trabalhos destinados agrave divulgaccedilatildeo de resultados da pesquisa cientiacutefica

Devem ser originais e ineacuteditos Sua estrutura deveraacute conter os seguintes itens Resumo

Introduccedilatildeo Meacutetodos Resultados Discussatildeo Conclusatildeo Abstract e Referecircncias

Bibliograacuteficas Das referecircncias citadas (maacuteximo 30) pelo menos 70 deveratildeo ser

constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira

A Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia apoacuteia as poliacuteticas para registro de

ensaios cliacutenicos da Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) e do International Committee of

Medical Journal Editors(ICMJE) reconhecendo a importacircncia dessas iniciativas para o

registro e divulgaccedilatildeo internacional de informaccedilatildeo sobre estudos cliacutenicos em acesso aberto

Sendo assim somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo a partir de 2007 os artigos de pesquisas

cliacutenicas que tenham recebido um nuacutemero de identificaccedilatildeo em um dos Registros de Ensaios

Cliacutenicos validados pelos criteacuterios estabelecidos pela OMS e ICMJE cujos endereccedilos estatildeo

disponiacuteveis no site do ICMJE (wwwicmjeorg) O nuacutemero de identificaccedilatildeo deveraacute ser

registrado ao final do resumo

Recomenda-se que os dados recebam anaacutelise estatiacutestica inferencial para que sejam mais

conclusivos

Nos manuscritos referentes agraves pesquisas realizadas com seres humanos ou animais (assim

como levantamento de prontuaacuterios ou documentos de uma instituiccedilatildeo) eacute obrigatoacuteria no item

Meacutetodos a citaccedilatildeo do nuacutemero do protocolo de aprovaccedilatildeo da Comissatildeo de Eacutetica da instituiccedilatildeo

onde a pesquisa foi realizada assim como a afirmaccedilatildeo de que todos os sujeitos envolvidos (ou

seus responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo

desta forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme

Resoluccedilatildeo 19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de

1996) No caso de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e

Esclarecido dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos

cientiacuteficos

Artigos de revisatildeo satildeo constituiacutedos de avaliaccedilatildeo critica e sistemaacutetica da literatura de

material publicado sobre um assunto especiacutefico e atualizaccedilotildees sobre o tema escritos a convite

do editor Devem conter Introduccedilatildeo do Tema Revisatildeo da Literatura Discussatildeo Comentaacuterios

Finais Abstract e Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 40 pelo menos 70 deveratildeo ser

constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira)

Relato de casos relata casos de ateacute dez sujeitos natildeo rotineiros de uma determinada doenccedila

descrevendo seus aspectos histoacuteria condutas etc incluindo Introduccedilatildeo (com breve revisatildeo

da literatura) Apresentaccedilatildeo do Caso Cliacutenico Discussatildeo Comentaacuterios Finais Abstract e

Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 15)

O item Meacutetodos deveraacute conter a afirmaccedilatildeo de que os sujeitos envolvidos (ou seus

responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo desta

forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme Resoluccedilatildeo

19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de 1996) No caso

de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e Esclarecido

dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos

cientiacuteficos

Refletindo sobre o novo um artigo recente que apresente inovaccedilatildeo eacute apresentado e

comentado por um especialista a convite do editor Deve conter a referecircncia completa do

trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador

Resenhas resumos comentados da literatura cientiacutefica Deve conter a referecircncia completa do

trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador

Resumos resumos relevantes de artigos teses trabalhos apresentados em Eventos

Cientiacuteficos etc Deve conter a referecircncia completa do trabalho

Cartas ao editor tem por objetivo discutir ou comentar trabalhos publicados na revista ou

ainda relatar pesquisas originais em andamento

Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos

As normas que se seguem devem ser obedecidas para todos os tipos de trabalhos e foram

baseadas no formato proposto pelo International Committee of Medical Journal Editors e

publicado no artigoUniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journals

versatildeo de outubro de 2007 disponiacutevel em httpwwwicmjeorg

Requisitos teacutecnicos

Devem ser incluiacutedos obrigatoriamente aleacutem do arquivo do artigo os seguintes documentos

suplementares (digitalizados)

a) carta assinada por todos os autores contendo permissatildeo para reproduccedilatildeo do material e

declaraccedilatildeo de direitos autorais

b) aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica da Instituiccedilatildeo onde foi realizado o trabalho quando referente

a pesquisas em seres humanos

PREPARO DO MANUSCRITO

O texto deve ser formatado em Microsoft Word RTF ou WordPerfect em papel tamanho ISO

A4 (212x297mm) digitadas em espaccedilo duplo fonte Arial tamanho 12 margem de 25cm de

cada lado com paacuteginas numeradas em algarismos araacutebicos cada seccedilatildeo deve ser iniciada em

uma nova paacutegina na seguinte sequumlecircncia paacutegina de identificaccedilatildeo resumo e descritores texto

(de acordo com os itens necessaacuterios para o tipo de artigo enviado) agradecimentos abstract e

keywords referecircncias tabelas e figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) com suas

respectivas legendas O nuacutemero total de paacuteginas do manuscrito (incluindo tabelas figuras e

referecircncias) natildeo deve ultrapassar 30 paacuteginas

Paacutegina de identificaccedilatildeo Deve conter

a) Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs O tiacutetulo deve ser conciso poreacutem

informativo

b) Tiacutetulo do artigo resumido com ateacute 40 caracteres

c) Nome completo de cada autor com o seu grau acadecircmico e afiliaccedilatildeo institucional

d) Departamento eou Instituiccedilatildeo onde o trabalho foi realizado

e) Nome endereccedilo fax e e-mail do autor responsaacutevel e a quem deve ser encaminhada a

correspondecircncia

f) Fontes de auxilio agrave pesquisa se houver

g) Declaraccedilatildeo de inexistecircncia de conflitos de interesse de cada autor

Resumo e descritores

A segunda paacutegina deve conter o resumo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs de natildeo mais

que 250 palavras Deveraacute ser estruturado (em portuguecircs Objetivo Meacutetodos Resultados

Conclusotildees em inglecircs Purpose Methods Results Conclusions) contendo resumidamente as

principais partes do trabalho e ressaltando os dados mais significativos Para os artigos de

revisatildeo e relatos de caso o resumo natildeo deve ser estruturado Abaixo do resumo especificar no

miacutenimo 5 e no maacuteximo 10 descritoreskeywords que definam o assunto do trabalho Os

descritores deveratildeo ser baseados no DeCS (Descritores em Ciecircncias da Sauacutede) publicado pela

Bireme que eacute uma traduccedilatildeo do MeSH(Medical Subject Headings) da National Library of

Medicine e disponiacutevel no endereccedilo eletrocircnicohttpdecsbvsbr

Texto Deveraacute obedecer a estrutura exigida para cada tipo de trabalho A citaccedilatildeo dos autores no texto

deveraacute ser numeacuterica e sequumlencial utilizando algarismos araacutebicos entre parecircnteses e

sobrescritos sem data e sem nenhuma referecircncia ao nome dos autores como no exemplo

ldquo Qualquer desordem da fala associada tanto a uma lesatildeo do sistema nervoso

quanto a uma disfunccedilatildeo dos processos sensoacuterio-motores subjacentes agrave fala pode ser

classificada como uma desordem motora(11-12)

rdquo

No texto deve estar indicado o local de inserccedilatildeo das figuras graacuteficos tabelas da mesma

forma que estes estiverem numerados sequumlencialmente Todas as figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas deveratildeo ser em preto e branco Todas as figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas devem ser em preto e branco dispostas ao final do artigo

apoacutes as referecircncias

Agradecimentos Inclui colaboraccedilotildees de pessoas que merecem reconhecimento mas que natildeo justificam sua

inclusatildeo como autor agradecimentos por apoio financeiro auxiacutelio teacutecnico etc

Referecircncias Devem ser numeradas consecutivamente na mesma ordem em que foram citadas no texto e

identificadas com nuacutemeros araacutebicos A apresentaccedilatildeo deveraacute estar baseada no formato

denominado ldquoVancouver Stylerdquo conforme exemplos abaixo e os tiacutetulos de perioacutedicos

deveratildeo ser abreviados de acordo com o estilo apresentado pela List of Journal Indexed in

Index Medicus da National Library of Medicine e disponibilizados no

endereccedilo ftpnlmpubsnlmnihgovonlinejournalsljiwebpdf

Para todas as referecircncias cite todos os autores ateacute seis Acima de seis cite os seis primeiros

seguidos da expressatildeo et al

ARTIGOS DE PERIOacuteDICOS

Shriberg LD Flipsen PJ Thielke H Kwiatkowski J Kertoy MK Katcher ML et al Risk for

speech disorder associated with early recurrent otitis media with effusions two retrospective

studies J Speech Lang Hear Res 200043(1)79-99

Wertzner HF Rosal CAR Pagan LO Ocorrecircncia de otite meacutedia e infecccedilotildees de vias aeacutereas

superiores em crianccedilas com distuacuterbio fonoloacutegico Rev soc bras fonoaudiol 20027(1)32-9

LIVROS

Northern J Downs M Hearing in children 3rd ed Baltimore Williams amp Wilkins 1983

CAPIacuteTULO DE LIVROS

Rees N An overview of pragmatics or what is in the box In Iwin J Pragmatics the role in

language development La Verne Fox 1982 p 1-13

TRABALHOS APRESENTADOS EM CONGRESSOS

Minna JD Recent advances for potential clinical importance in the biology of lung cancer In

Annual Meeting of the American Medical Association for Cancer Research 1984 Sep 6-10

Toronto Proceedings Toronto AMA 1984 252293-4

DISSERTACcedilOtildeES E TESES

Rodrigues A Aspectos semacircnticos e pragmaacuteticos nas alteraccedilotildees do desenvolvimento da

linguagem [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo - Faculdade de Filosofia

Letras e Ciecircncias Humanas 2002

DOCUMENTOS ELETROcircNICOS

ASHA American Speech and Hearing Association [Internet] Rockville American Speech-

Language-Hearing Association c1997-2008 Otitis media hearing and language

development [cited 2003 Aug 29] [about 3 screens Available

from httpwwwashaorgconsumersbrochuresotitis_mediahtm

Tabelas Apresentar as tabelas separadamente do texto cada uma em uma paacutegina ao final do

documento As tabelas devem ser digitadas com espaccedilo duplo e letra Arial 8 A numeraccedilatildeo

deve ser sequumlencial em algarismos araacutebicos na ordem em que foram citadas no texto Todas

as tabelas deveratildeo ter tiacutetulo e todas as colunas da tabela devem ser identificadas com um

cabeccedilalho No rodapeacute da tabela deve constar legenda para abreviaturas e testes estatiacutesticos

utilizados O nuacutemero de tabelas deve ser apenas o suficiente para a descriccedilatildeo dos dados de

maneira concisa e as tabelas natildeo devem repetir informaccedilotildees apresentadas no corpo do texto

Seratildeo aceitas no maacuteximo cinco tabelas

Figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) As figuras deveratildeo ser encaminhadas separadamente do texto ao final do documento

numeradas sequumlencialmente em algarismos araacutebicos conforme a ordem de aparecimento no

texto Todas as figuras deveratildeo ser em preto e branco com qualidade graacutefica adequada (usar

somente fundo branco) e apresentar tiacutetulo em legenda digitados em letra Arial 8 As figuras

poderatildeo ser anexadas como documentos suplementares em arquivo eletrocircnico separado do

texto (a imagem aplicada no processador de texto natildeo significa que o original estaacute copiado)

Para evitar problemas que comprometam o padratildeo da Revista o processo de digitalizaccedilatildeo de

imagens (ldquoscanrdquo) deveraacute obedecer os seguintes paracircmetros para graacuteficos ou esquemas

usar 800 dpibitmap para traccedilo para ilustraccedilotildees e fotos (preto e branco) usar 300

dpiRGB ou grayscale Em todos os casos os arquivos deveratildeo ter extensatildeo tif eou jpg No

caso de natildeo ser possiacutevel a entrega do arquivo eletrocircnico das figuras os originais devem ser

enviados em impressatildeo a laser (graacuteficos e esquemas) ou papel fotograacutefico (preto e branco)

para que possam ser devidamente digitalizadas Tambeacutem seratildeo aceitos arquivos com extensatildeo

xls (Excel) cdr (CorelDraw) eps wmf para ilustraccedilotildees em curva (graacuteficos desenhos

esquemas) Seratildeo aceitas no maacuteximo 5 (cinco) figuras Se as figuras jaacute tiverem sido

publicadas em outro local deveratildeo vir acompanhadas de autorizaccedilatildeo por escrito do

autoreditor e constando a fonte na legenda da ilustraccedilatildeo

Legendas Apresentar as legendas usando espaccedilo duplo acompanhando as respectivas figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas Cada legenda deve ser numerada em algarismos araacutebicos

correspondendo a cada figura e tabela e na ordem que foram citados no trabalho

Abreviaturas e Siglas Devem ser precedidas do nome completo quando citadas pela primeira vez no texto Nas

legendas das tabelas e figuras devem ser acompanhadas de seu nome por extenso As

abreviaturas e siglas natildeo devem ser usadas no tiacutetulo dos artigos e nem no resumo

Envio de manuscritos

Seratildeo aceitos para anaacutelise os artigos submetidos pelo sistema de editoraccedilatildeo online disponiacutevel

emhttpsubmissionscielobrindexphprsbfindex

Os autores dos artigos selecionados para publicaccedilatildeo receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito e a partir

de entatildeo natildeo mais poderatildeo submeter seus trabalhos a outras publicaccedilotildees nacionais ou

internacionais ateacute que os mesmos sejam efetivamente publicados pela Revista da SBFa

Somente o editor poderaacute autorizar a reproduccedilatildeo dos artigos publicados na Revista da SBFa

em outro perioacutedico

Os autores dos artigos natildeo selecionados receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito com os motivos da

recusa

[Home] [Sobre a revista] [Corpo editorial] [Assinaturas]

copy 2009 Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia

Rua Baratildeo do Bananal 819 Pompeacuteia

CEP 05024-000 Satildeo Paulo SP Brasil

TelFax 11 3873-4211

revistasbfaorgbr

Page 27: ESPECIALIZAÇÃO EM NEUROPSICOLOGIA AVALIAÇÃO …

28 Manning L (2005) La neuropsychologie clinique Paris Armand Colin

29 Mansur LL amp Radanovic M (2004) Neurolinguiacutestica princiacutepios para a praacutetica

cliacutenica Satildeo Paulo Ediccedilotildees inteligentes 344p

30 Mentis M amp Prutting C (1987) Cohesion in Discourse of Normal and Head-injured

adults Journal of Speech and Hearing Research 30 88-89

31 Mutarelli EG (2000) Propedecircutica Neuroloacutegico ndash do sintoma ao diagnoacutestico Satildeo

Paulo Sarvier

32 Neistadt ME amp Crepeau EB (2002) Terapia Ocupacional Rio de janeiro

Guanabara Koogan SA

33 Noffs MH Magila MC Santos AR amp Marques CM (2002) Avaliaccedilatildeo

Neuropsicoloacutegica de Pessoas com Epilepsia Visatildeo Criacutetica dos Testes Empregados na

Populaccedilatildeo Brasileira Ver Neurociecircncias 10(2)83-93

34 Oliveria FF (2009) Diagnoacutestico Localizatoacuterio Preliminar da Lesatildeo Vascular

Cerebral Isquecircmica com Base em Distuacuterbios de Fala e Linguagem Dissertaccedilatildeo de

Mestrado Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Ciecircncias Meacutedicas da Universidade

Estadual de Campinas ndash UNICAMP Campinas

35 Parente MAMP Salles JF amp Fonseca RP (2008) Avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica

nas doenccedilas neuroloacutegicas In Chaves MLF Finkelstein A Stefani MA Rotinas em

Neurologia e Neurocirurgia Porto Alegre Artmed

36 Pedroso FS amp Rotta NT (2006) Transtornos da Linguagem In Rotta NT

Ohlweiler L Riesgo RS Transtornos da Aprendizagem ndash Abordagem Neurobioloacutegica

e Multidisciplinar Porto Alegre Artmed

37 Pentildea-Casanova J Pamies MP amp Dieacuteguez-Vide F (2005) Tipos cliacutenicos claacutessicos

de afasias e alteraccedilotildees associadas In Pentildea-Casanova J Pamies MP Reabilitaccedilatildeo das

afasias e transtornos associados Barueri SP Manole

38 Pineda D amp Ardila A Neuropsicologiacutea Evaluacioacuten cliacutenica y psicometria Prensa

Creativa Medellin 1991

39 Pontelli TEGS Pontes-Neto OM Colafecircmina JF Arauacutejo DB Santos A C amp

Leite JP (2005) Controle Postural na Siacutendrome de Pusher influecircncia dos canais

semicirculares laterais Rev Bras Otorrinolaringol V71 n4 448-52 julago

40 Pontelli TEGS (2006) Siacutendrome de Pusher em Hospital Universitaacuterio Terciaacuterio

incidecircncia avaliaccedilatildeo funcional prospectiva e sua correlaccedilatildeo com dados de

neuroimagem estrutual Tese de Doutorado Universidade de Satildeo Paulo Medicina ndash

Neurologia Ribeiratildeo Preto

41 Possendoro GP (2003) Linguagem e paralinguagem aspectos neurocognitivos -

anexo relato de um caso de disprosoacutedia emocional Tese de Mestrado Universidade de

Satildeo Paulo ndash PsicologiaNeurociecircncias e Comportamento Satildeo Paulo

42 Ribeiro C (2008) Avaliaccedilatildeo da Qualidade de Vida em Pacientes Afaacutesicos com

Protocolo Especiacutefico SAQOL-39 Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo departamento de Fisioterapia Fonoaudiologia e Terapia

Ocupacional Satildeo Paulo

43 Rieder CAM (1994) Avaliaccedilatildeo da Influecircncia da Localizaccedilatildeo das Lesotildees Vasculares

e das Altereraccedilotildees Motoras e Cognitivas Sobre o Desenvolvimento de Sinais e

Sintomas de Depressatildeo apoacutes Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de Mestrado

Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Medicina Cliacutenica Meacutedica Universidade Federal do

Rio Grande do Sul Porto Alegre

44 Rodrigues N (1993) Neuropsicologia uma disciplina cientiacutefica In N Rodrigues amp

L L Mansur (Eds) Temas em neuropsicologia (Vol 1 pp 1-18) Satildeo Paulo Tec

Art

45 Santos AD amp Ortiz KZ (2005) Comparaccedilatildeo do desempenho de pacientes afaacutesicos

em diferentes testes de compreensatildeo oral Fono atual8(33)27-33 jul-set

46 Serafini AJ Fonseca RP Bandeira DR amp Parente MAMP (2008) Panorama

Nacional de Pesquisa sobre Avaliaccedilatildeo Neuropsicoloacutegica de Linguagem Psicologia

ciecircncia e Profissatildeo 28 (1)34-49

47 Silva RV (2001) O padratildeo de desempenho de uma amostra da populaccedilatildeo geriaacutetrica

Brasileira em testes neuropsicoloacutegicos Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de

Medicina da Universidade Federal de Satildeo PauloNeurologia Satildeo Paulo

48 Simis S amp Nitrini R (2006) Melhora cognitiva com tratamento antidepressivo na

fase aguda do acidente vascular cerebral Arq Neuropsiquiatr 64(2-B)412-417

49 Suemoto-Zoriki CK (2010) Associaccedilatildeo Entre Doenccedila Cardiovascular e Demecircncia

Um Estudo Clinico Patoloacutegico Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo

50 Terroni LMN (2009) Associaccedilatildeo entre o episoacutedio depressivo maior apoacutes acidente

vascular cerebral isquecircmico e comprometimento de circuitos neuronais pela lesatildeo um

estudo prospectivo de 4 meses Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo

51 Vieira ACC (2006) Distuacuterbio Da Linguagem Em Pacientes Com Lesatildeo Vascular

Cerebral No Hemisfeacuterio Esquerdo Diferenccedilas entre Indiviacuteduos Letrados e Natildeo

Alfabetizados Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal de Pernambuco ndash

Neuropsiquiatria e Ciecircncias do Comportamento

ANEXO A

ISSN 1516-8034 versatildeo impressa

ISSN 1982-0232 versatildeo online

INSTRUCcedilOtildeES AOS AUTORES

Escopo e poliacutetica

Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos

Envio de manuscritos

Escopo e poliacutetica

Todos os trabalhos apoacutes aprovaccedilatildeo pelo Conselho Editorial seratildeo encaminhados para anaacutelise

e avaliaccedilatildeo de dois revisores sendo o anonimato garantido em todo o processo de julgamento

Os comentaacuterios seratildeo devolvidos aos autores para as modificaccedilotildees no texto ou justificativas

de sua manutenccedilatildeo Somente apoacutes aprovaccedilatildeo final dos editores e revisores os trabalhos seratildeo

encaminhados para publicaccedilatildeo A revista tem as seguintes seccedilotildees Artigos originais Artigos

de revisatildeo Relato de casos Refletindo sobre o novo Resenhas Resumos Cartas ao editor

Artigos originais satildeo trabalhos destinados agrave divulgaccedilatildeo de resultados da pesquisa cientiacutefica

Devem ser originais e ineacuteditos Sua estrutura deveraacute conter os seguintes itens Resumo

Introduccedilatildeo Meacutetodos Resultados Discussatildeo Conclusatildeo Abstract e Referecircncias

Bibliograacuteficas Das referecircncias citadas (maacuteximo 30) pelo menos 70 deveratildeo ser

constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira

A Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia apoacuteia as poliacuteticas para registro de

ensaios cliacutenicos da Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) e do International Committee of

Medical Journal Editors(ICMJE) reconhecendo a importacircncia dessas iniciativas para o

registro e divulgaccedilatildeo internacional de informaccedilatildeo sobre estudos cliacutenicos em acesso aberto

Sendo assim somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo a partir de 2007 os artigos de pesquisas

cliacutenicas que tenham recebido um nuacutemero de identificaccedilatildeo em um dos Registros de Ensaios

Cliacutenicos validados pelos criteacuterios estabelecidos pela OMS e ICMJE cujos endereccedilos estatildeo

disponiacuteveis no site do ICMJE (wwwicmjeorg) O nuacutemero de identificaccedilatildeo deveraacute ser

registrado ao final do resumo

Recomenda-se que os dados recebam anaacutelise estatiacutestica inferencial para que sejam mais

conclusivos

Nos manuscritos referentes agraves pesquisas realizadas com seres humanos ou animais (assim

como levantamento de prontuaacuterios ou documentos de uma instituiccedilatildeo) eacute obrigatoacuteria no item

Meacutetodos a citaccedilatildeo do nuacutemero do protocolo de aprovaccedilatildeo da Comissatildeo de Eacutetica da instituiccedilatildeo

onde a pesquisa foi realizada assim como a afirmaccedilatildeo de que todos os sujeitos envolvidos (ou

seus responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo

desta forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme

Resoluccedilatildeo 19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de

1996) No caso de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e

Esclarecido dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos

cientiacuteficos

Artigos de revisatildeo satildeo constituiacutedos de avaliaccedilatildeo critica e sistemaacutetica da literatura de

material publicado sobre um assunto especiacutefico e atualizaccedilotildees sobre o tema escritos a convite

do editor Devem conter Introduccedilatildeo do Tema Revisatildeo da Literatura Discussatildeo Comentaacuterios

Finais Abstract e Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 40 pelo menos 70 deveratildeo ser

constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira)

Relato de casos relata casos de ateacute dez sujeitos natildeo rotineiros de uma determinada doenccedila

descrevendo seus aspectos histoacuteria condutas etc incluindo Introduccedilatildeo (com breve revisatildeo

da literatura) Apresentaccedilatildeo do Caso Cliacutenico Discussatildeo Comentaacuterios Finais Abstract e

Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 15)

O item Meacutetodos deveraacute conter a afirmaccedilatildeo de que os sujeitos envolvidos (ou seus

responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo desta

forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme Resoluccedilatildeo

19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de 1996) No caso

de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e Esclarecido

dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos

cientiacuteficos

Refletindo sobre o novo um artigo recente que apresente inovaccedilatildeo eacute apresentado e

comentado por um especialista a convite do editor Deve conter a referecircncia completa do

trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador

Resenhas resumos comentados da literatura cientiacutefica Deve conter a referecircncia completa do

trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador

Resumos resumos relevantes de artigos teses trabalhos apresentados em Eventos

Cientiacuteficos etc Deve conter a referecircncia completa do trabalho

Cartas ao editor tem por objetivo discutir ou comentar trabalhos publicados na revista ou

ainda relatar pesquisas originais em andamento

Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos

As normas que se seguem devem ser obedecidas para todos os tipos de trabalhos e foram

baseadas no formato proposto pelo International Committee of Medical Journal Editors e

publicado no artigoUniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journals

versatildeo de outubro de 2007 disponiacutevel em httpwwwicmjeorg

Requisitos teacutecnicos

Devem ser incluiacutedos obrigatoriamente aleacutem do arquivo do artigo os seguintes documentos

suplementares (digitalizados)

a) carta assinada por todos os autores contendo permissatildeo para reproduccedilatildeo do material e

declaraccedilatildeo de direitos autorais

b) aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica da Instituiccedilatildeo onde foi realizado o trabalho quando referente

a pesquisas em seres humanos

PREPARO DO MANUSCRITO

O texto deve ser formatado em Microsoft Word RTF ou WordPerfect em papel tamanho ISO

A4 (212x297mm) digitadas em espaccedilo duplo fonte Arial tamanho 12 margem de 25cm de

cada lado com paacuteginas numeradas em algarismos araacutebicos cada seccedilatildeo deve ser iniciada em

uma nova paacutegina na seguinte sequumlecircncia paacutegina de identificaccedilatildeo resumo e descritores texto

(de acordo com os itens necessaacuterios para o tipo de artigo enviado) agradecimentos abstract e

keywords referecircncias tabelas e figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) com suas

respectivas legendas O nuacutemero total de paacuteginas do manuscrito (incluindo tabelas figuras e

referecircncias) natildeo deve ultrapassar 30 paacuteginas

Paacutegina de identificaccedilatildeo Deve conter

a) Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs O tiacutetulo deve ser conciso poreacutem

informativo

b) Tiacutetulo do artigo resumido com ateacute 40 caracteres

c) Nome completo de cada autor com o seu grau acadecircmico e afiliaccedilatildeo institucional

d) Departamento eou Instituiccedilatildeo onde o trabalho foi realizado

e) Nome endereccedilo fax e e-mail do autor responsaacutevel e a quem deve ser encaminhada a

correspondecircncia

f) Fontes de auxilio agrave pesquisa se houver

g) Declaraccedilatildeo de inexistecircncia de conflitos de interesse de cada autor

Resumo e descritores

A segunda paacutegina deve conter o resumo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs de natildeo mais

que 250 palavras Deveraacute ser estruturado (em portuguecircs Objetivo Meacutetodos Resultados

Conclusotildees em inglecircs Purpose Methods Results Conclusions) contendo resumidamente as

principais partes do trabalho e ressaltando os dados mais significativos Para os artigos de

revisatildeo e relatos de caso o resumo natildeo deve ser estruturado Abaixo do resumo especificar no

miacutenimo 5 e no maacuteximo 10 descritoreskeywords que definam o assunto do trabalho Os

descritores deveratildeo ser baseados no DeCS (Descritores em Ciecircncias da Sauacutede) publicado pela

Bireme que eacute uma traduccedilatildeo do MeSH(Medical Subject Headings) da National Library of

Medicine e disponiacutevel no endereccedilo eletrocircnicohttpdecsbvsbr

Texto Deveraacute obedecer a estrutura exigida para cada tipo de trabalho A citaccedilatildeo dos autores no texto

deveraacute ser numeacuterica e sequumlencial utilizando algarismos araacutebicos entre parecircnteses e

sobrescritos sem data e sem nenhuma referecircncia ao nome dos autores como no exemplo

ldquo Qualquer desordem da fala associada tanto a uma lesatildeo do sistema nervoso

quanto a uma disfunccedilatildeo dos processos sensoacuterio-motores subjacentes agrave fala pode ser

classificada como uma desordem motora(11-12)

rdquo

No texto deve estar indicado o local de inserccedilatildeo das figuras graacuteficos tabelas da mesma

forma que estes estiverem numerados sequumlencialmente Todas as figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas deveratildeo ser em preto e branco Todas as figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas devem ser em preto e branco dispostas ao final do artigo

apoacutes as referecircncias

Agradecimentos Inclui colaboraccedilotildees de pessoas que merecem reconhecimento mas que natildeo justificam sua

inclusatildeo como autor agradecimentos por apoio financeiro auxiacutelio teacutecnico etc

Referecircncias Devem ser numeradas consecutivamente na mesma ordem em que foram citadas no texto e

identificadas com nuacutemeros araacutebicos A apresentaccedilatildeo deveraacute estar baseada no formato

denominado ldquoVancouver Stylerdquo conforme exemplos abaixo e os tiacutetulos de perioacutedicos

deveratildeo ser abreviados de acordo com o estilo apresentado pela List of Journal Indexed in

Index Medicus da National Library of Medicine e disponibilizados no

endereccedilo ftpnlmpubsnlmnihgovonlinejournalsljiwebpdf

Para todas as referecircncias cite todos os autores ateacute seis Acima de seis cite os seis primeiros

seguidos da expressatildeo et al

ARTIGOS DE PERIOacuteDICOS

Shriberg LD Flipsen PJ Thielke H Kwiatkowski J Kertoy MK Katcher ML et al Risk for

speech disorder associated with early recurrent otitis media with effusions two retrospective

studies J Speech Lang Hear Res 200043(1)79-99

Wertzner HF Rosal CAR Pagan LO Ocorrecircncia de otite meacutedia e infecccedilotildees de vias aeacutereas

superiores em crianccedilas com distuacuterbio fonoloacutegico Rev soc bras fonoaudiol 20027(1)32-9

LIVROS

Northern J Downs M Hearing in children 3rd ed Baltimore Williams amp Wilkins 1983

CAPIacuteTULO DE LIVROS

Rees N An overview of pragmatics or what is in the box In Iwin J Pragmatics the role in

language development La Verne Fox 1982 p 1-13

TRABALHOS APRESENTADOS EM CONGRESSOS

Minna JD Recent advances for potential clinical importance in the biology of lung cancer In

Annual Meeting of the American Medical Association for Cancer Research 1984 Sep 6-10

Toronto Proceedings Toronto AMA 1984 252293-4

DISSERTACcedilOtildeES E TESES

Rodrigues A Aspectos semacircnticos e pragmaacuteticos nas alteraccedilotildees do desenvolvimento da

linguagem [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo - Faculdade de Filosofia

Letras e Ciecircncias Humanas 2002

DOCUMENTOS ELETROcircNICOS

ASHA American Speech and Hearing Association [Internet] Rockville American Speech-

Language-Hearing Association c1997-2008 Otitis media hearing and language

development [cited 2003 Aug 29] [about 3 screens Available

from httpwwwashaorgconsumersbrochuresotitis_mediahtm

Tabelas Apresentar as tabelas separadamente do texto cada uma em uma paacutegina ao final do

documento As tabelas devem ser digitadas com espaccedilo duplo e letra Arial 8 A numeraccedilatildeo

deve ser sequumlencial em algarismos araacutebicos na ordem em que foram citadas no texto Todas

as tabelas deveratildeo ter tiacutetulo e todas as colunas da tabela devem ser identificadas com um

cabeccedilalho No rodapeacute da tabela deve constar legenda para abreviaturas e testes estatiacutesticos

utilizados O nuacutemero de tabelas deve ser apenas o suficiente para a descriccedilatildeo dos dados de

maneira concisa e as tabelas natildeo devem repetir informaccedilotildees apresentadas no corpo do texto

Seratildeo aceitas no maacuteximo cinco tabelas

Figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) As figuras deveratildeo ser encaminhadas separadamente do texto ao final do documento

numeradas sequumlencialmente em algarismos araacutebicos conforme a ordem de aparecimento no

texto Todas as figuras deveratildeo ser em preto e branco com qualidade graacutefica adequada (usar

somente fundo branco) e apresentar tiacutetulo em legenda digitados em letra Arial 8 As figuras

poderatildeo ser anexadas como documentos suplementares em arquivo eletrocircnico separado do

texto (a imagem aplicada no processador de texto natildeo significa que o original estaacute copiado)

Para evitar problemas que comprometam o padratildeo da Revista o processo de digitalizaccedilatildeo de

imagens (ldquoscanrdquo) deveraacute obedecer os seguintes paracircmetros para graacuteficos ou esquemas

usar 800 dpibitmap para traccedilo para ilustraccedilotildees e fotos (preto e branco) usar 300

dpiRGB ou grayscale Em todos os casos os arquivos deveratildeo ter extensatildeo tif eou jpg No

caso de natildeo ser possiacutevel a entrega do arquivo eletrocircnico das figuras os originais devem ser

enviados em impressatildeo a laser (graacuteficos e esquemas) ou papel fotograacutefico (preto e branco)

para que possam ser devidamente digitalizadas Tambeacutem seratildeo aceitos arquivos com extensatildeo

xls (Excel) cdr (CorelDraw) eps wmf para ilustraccedilotildees em curva (graacuteficos desenhos

esquemas) Seratildeo aceitas no maacuteximo 5 (cinco) figuras Se as figuras jaacute tiverem sido

publicadas em outro local deveratildeo vir acompanhadas de autorizaccedilatildeo por escrito do

autoreditor e constando a fonte na legenda da ilustraccedilatildeo

Legendas Apresentar as legendas usando espaccedilo duplo acompanhando as respectivas figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas Cada legenda deve ser numerada em algarismos araacutebicos

correspondendo a cada figura e tabela e na ordem que foram citados no trabalho

Abreviaturas e Siglas Devem ser precedidas do nome completo quando citadas pela primeira vez no texto Nas

legendas das tabelas e figuras devem ser acompanhadas de seu nome por extenso As

abreviaturas e siglas natildeo devem ser usadas no tiacutetulo dos artigos e nem no resumo

Envio de manuscritos

Seratildeo aceitos para anaacutelise os artigos submetidos pelo sistema de editoraccedilatildeo online disponiacutevel

emhttpsubmissionscielobrindexphprsbfindex

Os autores dos artigos selecionados para publicaccedilatildeo receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito e a partir

de entatildeo natildeo mais poderatildeo submeter seus trabalhos a outras publicaccedilotildees nacionais ou

internacionais ateacute que os mesmos sejam efetivamente publicados pela Revista da SBFa

Somente o editor poderaacute autorizar a reproduccedilatildeo dos artigos publicados na Revista da SBFa

em outro perioacutedico

Os autores dos artigos natildeo selecionados receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito com os motivos da

recusa

[Home] [Sobre a revista] [Corpo editorial] [Assinaturas]

copy 2009 Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia

Rua Baratildeo do Bananal 819 Pompeacuteia

CEP 05024-000 Satildeo Paulo SP Brasil

TelFax 11 3873-4211

revistasbfaorgbr

Page 28: ESPECIALIZAÇÃO EM NEUROPSICOLOGIA AVALIAÇÃO …

42 Ribeiro C (2008) Avaliaccedilatildeo da Qualidade de Vida em Pacientes Afaacutesicos com

Protocolo Especiacutefico SAQOL-39 Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo departamento de Fisioterapia Fonoaudiologia e Terapia

Ocupacional Satildeo Paulo

43 Rieder CAM (1994) Avaliaccedilatildeo da Influecircncia da Localizaccedilatildeo das Lesotildees Vasculares

e das Altereraccedilotildees Motoras e Cognitivas Sobre o Desenvolvimento de Sinais e

Sintomas de Depressatildeo apoacutes Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de Mestrado

Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Medicina Cliacutenica Meacutedica Universidade Federal do

Rio Grande do Sul Porto Alegre

44 Rodrigues N (1993) Neuropsicologia uma disciplina cientiacutefica In N Rodrigues amp

L L Mansur (Eds) Temas em neuropsicologia (Vol 1 pp 1-18) Satildeo Paulo Tec

Art

45 Santos AD amp Ortiz KZ (2005) Comparaccedilatildeo do desempenho de pacientes afaacutesicos

em diferentes testes de compreensatildeo oral Fono atual8(33)27-33 jul-set

46 Serafini AJ Fonseca RP Bandeira DR amp Parente MAMP (2008) Panorama

Nacional de Pesquisa sobre Avaliaccedilatildeo Neuropsicoloacutegica de Linguagem Psicologia

ciecircncia e Profissatildeo 28 (1)34-49

47 Silva RV (2001) O padratildeo de desempenho de uma amostra da populaccedilatildeo geriaacutetrica

Brasileira em testes neuropsicoloacutegicos Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de

Medicina da Universidade Federal de Satildeo PauloNeurologia Satildeo Paulo

48 Simis S amp Nitrini R (2006) Melhora cognitiva com tratamento antidepressivo na

fase aguda do acidente vascular cerebral Arq Neuropsiquiatr 64(2-B)412-417

49 Suemoto-Zoriki CK (2010) Associaccedilatildeo Entre Doenccedila Cardiovascular e Demecircncia

Um Estudo Clinico Patoloacutegico Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo

50 Terroni LMN (2009) Associaccedilatildeo entre o episoacutedio depressivo maior apoacutes acidente

vascular cerebral isquecircmico e comprometimento de circuitos neuronais pela lesatildeo um

estudo prospectivo de 4 meses Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da

Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo

51 Vieira ACC (2006) Distuacuterbio Da Linguagem Em Pacientes Com Lesatildeo Vascular

Cerebral No Hemisfeacuterio Esquerdo Diferenccedilas entre Indiviacuteduos Letrados e Natildeo

Alfabetizados Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal de Pernambuco ndash

Neuropsiquiatria e Ciecircncias do Comportamento

ANEXO A

ISSN 1516-8034 versatildeo impressa

ISSN 1982-0232 versatildeo online

INSTRUCcedilOtildeES AOS AUTORES

Escopo e poliacutetica

Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos

Envio de manuscritos

Escopo e poliacutetica

Todos os trabalhos apoacutes aprovaccedilatildeo pelo Conselho Editorial seratildeo encaminhados para anaacutelise

e avaliaccedilatildeo de dois revisores sendo o anonimato garantido em todo o processo de julgamento

Os comentaacuterios seratildeo devolvidos aos autores para as modificaccedilotildees no texto ou justificativas

de sua manutenccedilatildeo Somente apoacutes aprovaccedilatildeo final dos editores e revisores os trabalhos seratildeo

encaminhados para publicaccedilatildeo A revista tem as seguintes seccedilotildees Artigos originais Artigos

de revisatildeo Relato de casos Refletindo sobre o novo Resenhas Resumos Cartas ao editor

Artigos originais satildeo trabalhos destinados agrave divulgaccedilatildeo de resultados da pesquisa cientiacutefica

Devem ser originais e ineacuteditos Sua estrutura deveraacute conter os seguintes itens Resumo

Introduccedilatildeo Meacutetodos Resultados Discussatildeo Conclusatildeo Abstract e Referecircncias

Bibliograacuteficas Das referecircncias citadas (maacuteximo 30) pelo menos 70 deveratildeo ser

constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira

A Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia apoacuteia as poliacuteticas para registro de

ensaios cliacutenicos da Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) e do International Committee of

Medical Journal Editors(ICMJE) reconhecendo a importacircncia dessas iniciativas para o

registro e divulgaccedilatildeo internacional de informaccedilatildeo sobre estudos cliacutenicos em acesso aberto

Sendo assim somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo a partir de 2007 os artigos de pesquisas

cliacutenicas que tenham recebido um nuacutemero de identificaccedilatildeo em um dos Registros de Ensaios

Cliacutenicos validados pelos criteacuterios estabelecidos pela OMS e ICMJE cujos endereccedilos estatildeo

disponiacuteveis no site do ICMJE (wwwicmjeorg) O nuacutemero de identificaccedilatildeo deveraacute ser

registrado ao final do resumo

Recomenda-se que os dados recebam anaacutelise estatiacutestica inferencial para que sejam mais

conclusivos

Nos manuscritos referentes agraves pesquisas realizadas com seres humanos ou animais (assim

como levantamento de prontuaacuterios ou documentos de uma instituiccedilatildeo) eacute obrigatoacuteria no item

Meacutetodos a citaccedilatildeo do nuacutemero do protocolo de aprovaccedilatildeo da Comissatildeo de Eacutetica da instituiccedilatildeo

onde a pesquisa foi realizada assim como a afirmaccedilatildeo de que todos os sujeitos envolvidos (ou

seus responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo

desta forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme

Resoluccedilatildeo 19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de

1996) No caso de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e

Esclarecido dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos

cientiacuteficos

Artigos de revisatildeo satildeo constituiacutedos de avaliaccedilatildeo critica e sistemaacutetica da literatura de

material publicado sobre um assunto especiacutefico e atualizaccedilotildees sobre o tema escritos a convite

do editor Devem conter Introduccedilatildeo do Tema Revisatildeo da Literatura Discussatildeo Comentaacuterios

Finais Abstract e Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 40 pelo menos 70 deveratildeo ser

constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira)

Relato de casos relata casos de ateacute dez sujeitos natildeo rotineiros de uma determinada doenccedila

descrevendo seus aspectos histoacuteria condutas etc incluindo Introduccedilatildeo (com breve revisatildeo

da literatura) Apresentaccedilatildeo do Caso Cliacutenico Discussatildeo Comentaacuterios Finais Abstract e

Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 15)

O item Meacutetodos deveraacute conter a afirmaccedilatildeo de que os sujeitos envolvidos (ou seus

responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo desta

forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme Resoluccedilatildeo

19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de 1996) No caso

de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e Esclarecido

dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos

cientiacuteficos

Refletindo sobre o novo um artigo recente que apresente inovaccedilatildeo eacute apresentado e

comentado por um especialista a convite do editor Deve conter a referecircncia completa do

trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador

Resenhas resumos comentados da literatura cientiacutefica Deve conter a referecircncia completa do

trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador

Resumos resumos relevantes de artigos teses trabalhos apresentados em Eventos

Cientiacuteficos etc Deve conter a referecircncia completa do trabalho

Cartas ao editor tem por objetivo discutir ou comentar trabalhos publicados na revista ou

ainda relatar pesquisas originais em andamento

Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos

As normas que se seguem devem ser obedecidas para todos os tipos de trabalhos e foram

baseadas no formato proposto pelo International Committee of Medical Journal Editors e

publicado no artigoUniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journals

versatildeo de outubro de 2007 disponiacutevel em httpwwwicmjeorg

Requisitos teacutecnicos

Devem ser incluiacutedos obrigatoriamente aleacutem do arquivo do artigo os seguintes documentos

suplementares (digitalizados)

a) carta assinada por todos os autores contendo permissatildeo para reproduccedilatildeo do material e

declaraccedilatildeo de direitos autorais

b) aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica da Instituiccedilatildeo onde foi realizado o trabalho quando referente

a pesquisas em seres humanos

PREPARO DO MANUSCRITO

O texto deve ser formatado em Microsoft Word RTF ou WordPerfect em papel tamanho ISO

A4 (212x297mm) digitadas em espaccedilo duplo fonte Arial tamanho 12 margem de 25cm de

cada lado com paacuteginas numeradas em algarismos araacutebicos cada seccedilatildeo deve ser iniciada em

uma nova paacutegina na seguinte sequumlecircncia paacutegina de identificaccedilatildeo resumo e descritores texto

(de acordo com os itens necessaacuterios para o tipo de artigo enviado) agradecimentos abstract e

keywords referecircncias tabelas e figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) com suas

respectivas legendas O nuacutemero total de paacuteginas do manuscrito (incluindo tabelas figuras e

referecircncias) natildeo deve ultrapassar 30 paacuteginas

Paacutegina de identificaccedilatildeo Deve conter

a) Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs O tiacutetulo deve ser conciso poreacutem

informativo

b) Tiacutetulo do artigo resumido com ateacute 40 caracteres

c) Nome completo de cada autor com o seu grau acadecircmico e afiliaccedilatildeo institucional

d) Departamento eou Instituiccedilatildeo onde o trabalho foi realizado

e) Nome endereccedilo fax e e-mail do autor responsaacutevel e a quem deve ser encaminhada a

correspondecircncia

f) Fontes de auxilio agrave pesquisa se houver

g) Declaraccedilatildeo de inexistecircncia de conflitos de interesse de cada autor

Resumo e descritores

A segunda paacutegina deve conter o resumo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs de natildeo mais

que 250 palavras Deveraacute ser estruturado (em portuguecircs Objetivo Meacutetodos Resultados

Conclusotildees em inglecircs Purpose Methods Results Conclusions) contendo resumidamente as

principais partes do trabalho e ressaltando os dados mais significativos Para os artigos de

revisatildeo e relatos de caso o resumo natildeo deve ser estruturado Abaixo do resumo especificar no

miacutenimo 5 e no maacuteximo 10 descritoreskeywords que definam o assunto do trabalho Os

descritores deveratildeo ser baseados no DeCS (Descritores em Ciecircncias da Sauacutede) publicado pela

Bireme que eacute uma traduccedilatildeo do MeSH(Medical Subject Headings) da National Library of

Medicine e disponiacutevel no endereccedilo eletrocircnicohttpdecsbvsbr

Texto Deveraacute obedecer a estrutura exigida para cada tipo de trabalho A citaccedilatildeo dos autores no texto

deveraacute ser numeacuterica e sequumlencial utilizando algarismos araacutebicos entre parecircnteses e

sobrescritos sem data e sem nenhuma referecircncia ao nome dos autores como no exemplo

ldquo Qualquer desordem da fala associada tanto a uma lesatildeo do sistema nervoso

quanto a uma disfunccedilatildeo dos processos sensoacuterio-motores subjacentes agrave fala pode ser

classificada como uma desordem motora(11-12)

rdquo

No texto deve estar indicado o local de inserccedilatildeo das figuras graacuteficos tabelas da mesma

forma que estes estiverem numerados sequumlencialmente Todas as figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas deveratildeo ser em preto e branco Todas as figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas devem ser em preto e branco dispostas ao final do artigo

apoacutes as referecircncias

Agradecimentos Inclui colaboraccedilotildees de pessoas que merecem reconhecimento mas que natildeo justificam sua

inclusatildeo como autor agradecimentos por apoio financeiro auxiacutelio teacutecnico etc

Referecircncias Devem ser numeradas consecutivamente na mesma ordem em que foram citadas no texto e

identificadas com nuacutemeros araacutebicos A apresentaccedilatildeo deveraacute estar baseada no formato

denominado ldquoVancouver Stylerdquo conforme exemplos abaixo e os tiacutetulos de perioacutedicos

deveratildeo ser abreviados de acordo com o estilo apresentado pela List of Journal Indexed in

Index Medicus da National Library of Medicine e disponibilizados no

endereccedilo ftpnlmpubsnlmnihgovonlinejournalsljiwebpdf

Para todas as referecircncias cite todos os autores ateacute seis Acima de seis cite os seis primeiros

seguidos da expressatildeo et al

ARTIGOS DE PERIOacuteDICOS

Shriberg LD Flipsen PJ Thielke H Kwiatkowski J Kertoy MK Katcher ML et al Risk for

speech disorder associated with early recurrent otitis media with effusions two retrospective

studies J Speech Lang Hear Res 200043(1)79-99

Wertzner HF Rosal CAR Pagan LO Ocorrecircncia de otite meacutedia e infecccedilotildees de vias aeacutereas

superiores em crianccedilas com distuacuterbio fonoloacutegico Rev soc bras fonoaudiol 20027(1)32-9

LIVROS

Northern J Downs M Hearing in children 3rd ed Baltimore Williams amp Wilkins 1983

CAPIacuteTULO DE LIVROS

Rees N An overview of pragmatics or what is in the box In Iwin J Pragmatics the role in

language development La Verne Fox 1982 p 1-13

TRABALHOS APRESENTADOS EM CONGRESSOS

Minna JD Recent advances for potential clinical importance in the biology of lung cancer In

Annual Meeting of the American Medical Association for Cancer Research 1984 Sep 6-10

Toronto Proceedings Toronto AMA 1984 252293-4

DISSERTACcedilOtildeES E TESES

Rodrigues A Aspectos semacircnticos e pragmaacuteticos nas alteraccedilotildees do desenvolvimento da

linguagem [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo - Faculdade de Filosofia

Letras e Ciecircncias Humanas 2002

DOCUMENTOS ELETROcircNICOS

ASHA American Speech and Hearing Association [Internet] Rockville American Speech-

Language-Hearing Association c1997-2008 Otitis media hearing and language

development [cited 2003 Aug 29] [about 3 screens Available

from httpwwwashaorgconsumersbrochuresotitis_mediahtm

Tabelas Apresentar as tabelas separadamente do texto cada uma em uma paacutegina ao final do

documento As tabelas devem ser digitadas com espaccedilo duplo e letra Arial 8 A numeraccedilatildeo

deve ser sequumlencial em algarismos araacutebicos na ordem em que foram citadas no texto Todas

as tabelas deveratildeo ter tiacutetulo e todas as colunas da tabela devem ser identificadas com um

cabeccedilalho No rodapeacute da tabela deve constar legenda para abreviaturas e testes estatiacutesticos

utilizados O nuacutemero de tabelas deve ser apenas o suficiente para a descriccedilatildeo dos dados de

maneira concisa e as tabelas natildeo devem repetir informaccedilotildees apresentadas no corpo do texto

Seratildeo aceitas no maacuteximo cinco tabelas

Figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) As figuras deveratildeo ser encaminhadas separadamente do texto ao final do documento

numeradas sequumlencialmente em algarismos araacutebicos conforme a ordem de aparecimento no

texto Todas as figuras deveratildeo ser em preto e branco com qualidade graacutefica adequada (usar

somente fundo branco) e apresentar tiacutetulo em legenda digitados em letra Arial 8 As figuras

poderatildeo ser anexadas como documentos suplementares em arquivo eletrocircnico separado do

texto (a imagem aplicada no processador de texto natildeo significa que o original estaacute copiado)

Para evitar problemas que comprometam o padratildeo da Revista o processo de digitalizaccedilatildeo de

imagens (ldquoscanrdquo) deveraacute obedecer os seguintes paracircmetros para graacuteficos ou esquemas

usar 800 dpibitmap para traccedilo para ilustraccedilotildees e fotos (preto e branco) usar 300

dpiRGB ou grayscale Em todos os casos os arquivos deveratildeo ter extensatildeo tif eou jpg No

caso de natildeo ser possiacutevel a entrega do arquivo eletrocircnico das figuras os originais devem ser

enviados em impressatildeo a laser (graacuteficos e esquemas) ou papel fotograacutefico (preto e branco)

para que possam ser devidamente digitalizadas Tambeacutem seratildeo aceitos arquivos com extensatildeo

xls (Excel) cdr (CorelDraw) eps wmf para ilustraccedilotildees em curva (graacuteficos desenhos

esquemas) Seratildeo aceitas no maacuteximo 5 (cinco) figuras Se as figuras jaacute tiverem sido

publicadas em outro local deveratildeo vir acompanhadas de autorizaccedilatildeo por escrito do

autoreditor e constando a fonte na legenda da ilustraccedilatildeo

Legendas Apresentar as legendas usando espaccedilo duplo acompanhando as respectivas figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas Cada legenda deve ser numerada em algarismos araacutebicos

correspondendo a cada figura e tabela e na ordem que foram citados no trabalho

Abreviaturas e Siglas Devem ser precedidas do nome completo quando citadas pela primeira vez no texto Nas

legendas das tabelas e figuras devem ser acompanhadas de seu nome por extenso As

abreviaturas e siglas natildeo devem ser usadas no tiacutetulo dos artigos e nem no resumo

Envio de manuscritos

Seratildeo aceitos para anaacutelise os artigos submetidos pelo sistema de editoraccedilatildeo online disponiacutevel

emhttpsubmissionscielobrindexphprsbfindex

Os autores dos artigos selecionados para publicaccedilatildeo receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito e a partir

de entatildeo natildeo mais poderatildeo submeter seus trabalhos a outras publicaccedilotildees nacionais ou

internacionais ateacute que os mesmos sejam efetivamente publicados pela Revista da SBFa

Somente o editor poderaacute autorizar a reproduccedilatildeo dos artigos publicados na Revista da SBFa

em outro perioacutedico

Os autores dos artigos natildeo selecionados receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito com os motivos da

recusa

[Home] [Sobre a revista] [Corpo editorial] [Assinaturas]

copy 2009 Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia

Rua Baratildeo do Bananal 819 Pompeacuteia

CEP 05024-000 Satildeo Paulo SP Brasil

TelFax 11 3873-4211

revistasbfaorgbr

Page 29: ESPECIALIZAÇÃO EM NEUROPSICOLOGIA AVALIAÇÃO …

ANEXO A

ISSN 1516-8034 versatildeo impressa

ISSN 1982-0232 versatildeo online

INSTRUCcedilOtildeES AOS AUTORES

Escopo e poliacutetica

Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos

Envio de manuscritos

Escopo e poliacutetica

Todos os trabalhos apoacutes aprovaccedilatildeo pelo Conselho Editorial seratildeo encaminhados para anaacutelise

e avaliaccedilatildeo de dois revisores sendo o anonimato garantido em todo o processo de julgamento

Os comentaacuterios seratildeo devolvidos aos autores para as modificaccedilotildees no texto ou justificativas

de sua manutenccedilatildeo Somente apoacutes aprovaccedilatildeo final dos editores e revisores os trabalhos seratildeo

encaminhados para publicaccedilatildeo A revista tem as seguintes seccedilotildees Artigos originais Artigos

de revisatildeo Relato de casos Refletindo sobre o novo Resenhas Resumos Cartas ao editor

Artigos originais satildeo trabalhos destinados agrave divulgaccedilatildeo de resultados da pesquisa cientiacutefica

Devem ser originais e ineacuteditos Sua estrutura deveraacute conter os seguintes itens Resumo

Introduccedilatildeo Meacutetodos Resultados Discussatildeo Conclusatildeo Abstract e Referecircncias

Bibliograacuteficas Das referecircncias citadas (maacuteximo 30) pelo menos 70 deveratildeo ser

constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira

A Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia apoacuteia as poliacuteticas para registro de

ensaios cliacutenicos da Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) e do International Committee of

Medical Journal Editors(ICMJE) reconhecendo a importacircncia dessas iniciativas para o

registro e divulgaccedilatildeo internacional de informaccedilatildeo sobre estudos cliacutenicos em acesso aberto

Sendo assim somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo a partir de 2007 os artigos de pesquisas

cliacutenicas que tenham recebido um nuacutemero de identificaccedilatildeo em um dos Registros de Ensaios

Cliacutenicos validados pelos criteacuterios estabelecidos pela OMS e ICMJE cujos endereccedilos estatildeo

disponiacuteveis no site do ICMJE (wwwicmjeorg) O nuacutemero de identificaccedilatildeo deveraacute ser

registrado ao final do resumo

Recomenda-se que os dados recebam anaacutelise estatiacutestica inferencial para que sejam mais

conclusivos

Nos manuscritos referentes agraves pesquisas realizadas com seres humanos ou animais (assim

como levantamento de prontuaacuterios ou documentos de uma instituiccedilatildeo) eacute obrigatoacuteria no item

Meacutetodos a citaccedilatildeo do nuacutemero do protocolo de aprovaccedilatildeo da Comissatildeo de Eacutetica da instituiccedilatildeo

onde a pesquisa foi realizada assim como a afirmaccedilatildeo de que todos os sujeitos envolvidos (ou

seus responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo

desta forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme

Resoluccedilatildeo 19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de

1996) No caso de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e

Esclarecido dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos

cientiacuteficos

Artigos de revisatildeo satildeo constituiacutedos de avaliaccedilatildeo critica e sistemaacutetica da literatura de

material publicado sobre um assunto especiacutefico e atualizaccedilotildees sobre o tema escritos a convite

do editor Devem conter Introduccedilatildeo do Tema Revisatildeo da Literatura Discussatildeo Comentaacuterios

Finais Abstract e Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 40 pelo menos 70 deveratildeo ser

constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira)

Relato de casos relata casos de ateacute dez sujeitos natildeo rotineiros de uma determinada doenccedila

descrevendo seus aspectos histoacuteria condutas etc incluindo Introduccedilatildeo (com breve revisatildeo

da literatura) Apresentaccedilatildeo do Caso Cliacutenico Discussatildeo Comentaacuterios Finais Abstract e

Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 15)

O item Meacutetodos deveraacute conter a afirmaccedilatildeo de que os sujeitos envolvidos (ou seus

responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo desta

forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme Resoluccedilatildeo

19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de 1996) No caso

de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e Esclarecido

dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos

cientiacuteficos

Refletindo sobre o novo um artigo recente que apresente inovaccedilatildeo eacute apresentado e

comentado por um especialista a convite do editor Deve conter a referecircncia completa do

trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador

Resenhas resumos comentados da literatura cientiacutefica Deve conter a referecircncia completa do

trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador

Resumos resumos relevantes de artigos teses trabalhos apresentados em Eventos

Cientiacuteficos etc Deve conter a referecircncia completa do trabalho

Cartas ao editor tem por objetivo discutir ou comentar trabalhos publicados na revista ou

ainda relatar pesquisas originais em andamento

Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos

As normas que se seguem devem ser obedecidas para todos os tipos de trabalhos e foram

baseadas no formato proposto pelo International Committee of Medical Journal Editors e

publicado no artigoUniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journals

versatildeo de outubro de 2007 disponiacutevel em httpwwwicmjeorg

Requisitos teacutecnicos

Devem ser incluiacutedos obrigatoriamente aleacutem do arquivo do artigo os seguintes documentos

suplementares (digitalizados)

a) carta assinada por todos os autores contendo permissatildeo para reproduccedilatildeo do material e

declaraccedilatildeo de direitos autorais

b) aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica da Instituiccedilatildeo onde foi realizado o trabalho quando referente

a pesquisas em seres humanos

PREPARO DO MANUSCRITO

O texto deve ser formatado em Microsoft Word RTF ou WordPerfect em papel tamanho ISO

A4 (212x297mm) digitadas em espaccedilo duplo fonte Arial tamanho 12 margem de 25cm de

cada lado com paacuteginas numeradas em algarismos araacutebicos cada seccedilatildeo deve ser iniciada em

uma nova paacutegina na seguinte sequumlecircncia paacutegina de identificaccedilatildeo resumo e descritores texto

(de acordo com os itens necessaacuterios para o tipo de artigo enviado) agradecimentos abstract e

keywords referecircncias tabelas e figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) com suas

respectivas legendas O nuacutemero total de paacuteginas do manuscrito (incluindo tabelas figuras e

referecircncias) natildeo deve ultrapassar 30 paacuteginas

Paacutegina de identificaccedilatildeo Deve conter

a) Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs O tiacutetulo deve ser conciso poreacutem

informativo

b) Tiacutetulo do artigo resumido com ateacute 40 caracteres

c) Nome completo de cada autor com o seu grau acadecircmico e afiliaccedilatildeo institucional

d) Departamento eou Instituiccedilatildeo onde o trabalho foi realizado

e) Nome endereccedilo fax e e-mail do autor responsaacutevel e a quem deve ser encaminhada a

correspondecircncia

f) Fontes de auxilio agrave pesquisa se houver

g) Declaraccedilatildeo de inexistecircncia de conflitos de interesse de cada autor

Resumo e descritores

A segunda paacutegina deve conter o resumo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs de natildeo mais

que 250 palavras Deveraacute ser estruturado (em portuguecircs Objetivo Meacutetodos Resultados

Conclusotildees em inglecircs Purpose Methods Results Conclusions) contendo resumidamente as

principais partes do trabalho e ressaltando os dados mais significativos Para os artigos de

revisatildeo e relatos de caso o resumo natildeo deve ser estruturado Abaixo do resumo especificar no

miacutenimo 5 e no maacuteximo 10 descritoreskeywords que definam o assunto do trabalho Os

descritores deveratildeo ser baseados no DeCS (Descritores em Ciecircncias da Sauacutede) publicado pela

Bireme que eacute uma traduccedilatildeo do MeSH(Medical Subject Headings) da National Library of

Medicine e disponiacutevel no endereccedilo eletrocircnicohttpdecsbvsbr

Texto Deveraacute obedecer a estrutura exigida para cada tipo de trabalho A citaccedilatildeo dos autores no texto

deveraacute ser numeacuterica e sequumlencial utilizando algarismos araacutebicos entre parecircnteses e

sobrescritos sem data e sem nenhuma referecircncia ao nome dos autores como no exemplo

ldquo Qualquer desordem da fala associada tanto a uma lesatildeo do sistema nervoso

quanto a uma disfunccedilatildeo dos processos sensoacuterio-motores subjacentes agrave fala pode ser

classificada como uma desordem motora(11-12)

rdquo

No texto deve estar indicado o local de inserccedilatildeo das figuras graacuteficos tabelas da mesma

forma que estes estiverem numerados sequumlencialmente Todas as figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas deveratildeo ser em preto e branco Todas as figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas devem ser em preto e branco dispostas ao final do artigo

apoacutes as referecircncias

Agradecimentos Inclui colaboraccedilotildees de pessoas que merecem reconhecimento mas que natildeo justificam sua

inclusatildeo como autor agradecimentos por apoio financeiro auxiacutelio teacutecnico etc

Referecircncias Devem ser numeradas consecutivamente na mesma ordem em que foram citadas no texto e

identificadas com nuacutemeros araacutebicos A apresentaccedilatildeo deveraacute estar baseada no formato

denominado ldquoVancouver Stylerdquo conforme exemplos abaixo e os tiacutetulos de perioacutedicos

deveratildeo ser abreviados de acordo com o estilo apresentado pela List of Journal Indexed in

Index Medicus da National Library of Medicine e disponibilizados no

endereccedilo ftpnlmpubsnlmnihgovonlinejournalsljiwebpdf

Para todas as referecircncias cite todos os autores ateacute seis Acima de seis cite os seis primeiros

seguidos da expressatildeo et al

ARTIGOS DE PERIOacuteDICOS

Shriberg LD Flipsen PJ Thielke H Kwiatkowski J Kertoy MK Katcher ML et al Risk for

speech disorder associated with early recurrent otitis media with effusions two retrospective

studies J Speech Lang Hear Res 200043(1)79-99

Wertzner HF Rosal CAR Pagan LO Ocorrecircncia de otite meacutedia e infecccedilotildees de vias aeacutereas

superiores em crianccedilas com distuacuterbio fonoloacutegico Rev soc bras fonoaudiol 20027(1)32-9

LIVROS

Northern J Downs M Hearing in children 3rd ed Baltimore Williams amp Wilkins 1983

CAPIacuteTULO DE LIVROS

Rees N An overview of pragmatics or what is in the box In Iwin J Pragmatics the role in

language development La Verne Fox 1982 p 1-13

TRABALHOS APRESENTADOS EM CONGRESSOS

Minna JD Recent advances for potential clinical importance in the biology of lung cancer In

Annual Meeting of the American Medical Association for Cancer Research 1984 Sep 6-10

Toronto Proceedings Toronto AMA 1984 252293-4

DISSERTACcedilOtildeES E TESES

Rodrigues A Aspectos semacircnticos e pragmaacuteticos nas alteraccedilotildees do desenvolvimento da

linguagem [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo - Faculdade de Filosofia

Letras e Ciecircncias Humanas 2002

DOCUMENTOS ELETROcircNICOS

ASHA American Speech and Hearing Association [Internet] Rockville American Speech-

Language-Hearing Association c1997-2008 Otitis media hearing and language

development [cited 2003 Aug 29] [about 3 screens Available

from httpwwwashaorgconsumersbrochuresotitis_mediahtm

Tabelas Apresentar as tabelas separadamente do texto cada uma em uma paacutegina ao final do

documento As tabelas devem ser digitadas com espaccedilo duplo e letra Arial 8 A numeraccedilatildeo

deve ser sequumlencial em algarismos araacutebicos na ordem em que foram citadas no texto Todas

as tabelas deveratildeo ter tiacutetulo e todas as colunas da tabela devem ser identificadas com um

cabeccedilalho No rodapeacute da tabela deve constar legenda para abreviaturas e testes estatiacutesticos

utilizados O nuacutemero de tabelas deve ser apenas o suficiente para a descriccedilatildeo dos dados de

maneira concisa e as tabelas natildeo devem repetir informaccedilotildees apresentadas no corpo do texto

Seratildeo aceitas no maacuteximo cinco tabelas

Figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) As figuras deveratildeo ser encaminhadas separadamente do texto ao final do documento

numeradas sequumlencialmente em algarismos araacutebicos conforme a ordem de aparecimento no

texto Todas as figuras deveratildeo ser em preto e branco com qualidade graacutefica adequada (usar

somente fundo branco) e apresentar tiacutetulo em legenda digitados em letra Arial 8 As figuras

poderatildeo ser anexadas como documentos suplementares em arquivo eletrocircnico separado do

texto (a imagem aplicada no processador de texto natildeo significa que o original estaacute copiado)

Para evitar problemas que comprometam o padratildeo da Revista o processo de digitalizaccedilatildeo de

imagens (ldquoscanrdquo) deveraacute obedecer os seguintes paracircmetros para graacuteficos ou esquemas

usar 800 dpibitmap para traccedilo para ilustraccedilotildees e fotos (preto e branco) usar 300

dpiRGB ou grayscale Em todos os casos os arquivos deveratildeo ter extensatildeo tif eou jpg No

caso de natildeo ser possiacutevel a entrega do arquivo eletrocircnico das figuras os originais devem ser

enviados em impressatildeo a laser (graacuteficos e esquemas) ou papel fotograacutefico (preto e branco)

para que possam ser devidamente digitalizadas Tambeacutem seratildeo aceitos arquivos com extensatildeo

xls (Excel) cdr (CorelDraw) eps wmf para ilustraccedilotildees em curva (graacuteficos desenhos

esquemas) Seratildeo aceitas no maacuteximo 5 (cinco) figuras Se as figuras jaacute tiverem sido

publicadas em outro local deveratildeo vir acompanhadas de autorizaccedilatildeo por escrito do

autoreditor e constando a fonte na legenda da ilustraccedilatildeo

Legendas Apresentar as legendas usando espaccedilo duplo acompanhando as respectivas figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas Cada legenda deve ser numerada em algarismos araacutebicos

correspondendo a cada figura e tabela e na ordem que foram citados no trabalho

Abreviaturas e Siglas Devem ser precedidas do nome completo quando citadas pela primeira vez no texto Nas

legendas das tabelas e figuras devem ser acompanhadas de seu nome por extenso As

abreviaturas e siglas natildeo devem ser usadas no tiacutetulo dos artigos e nem no resumo

Envio de manuscritos

Seratildeo aceitos para anaacutelise os artigos submetidos pelo sistema de editoraccedilatildeo online disponiacutevel

emhttpsubmissionscielobrindexphprsbfindex

Os autores dos artigos selecionados para publicaccedilatildeo receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito e a partir

de entatildeo natildeo mais poderatildeo submeter seus trabalhos a outras publicaccedilotildees nacionais ou

internacionais ateacute que os mesmos sejam efetivamente publicados pela Revista da SBFa

Somente o editor poderaacute autorizar a reproduccedilatildeo dos artigos publicados na Revista da SBFa

em outro perioacutedico

Os autores dos artigos natildeo selecionados receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito com os motivos da

recusa

[Home] [Sobre a revista] [Corpo editorial] [Assinaturas]

copy 2009 Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia

Rua Baratildeo do Bananal 819 Pompeacuteia

CEP 05024-000 Satildeo Paulo SP Brasil

TelFax 11 3873-4211

revistasbfaorgbr

Page 30: ESPECIALIZAÇÃO EM NEUROPSICOLOGIA AVALIAÇÃO …

1996) No caso de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e

Esclarecido dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos

cientiacuteficos

Artigos de revisatildeo satildeo constituiacutedos de avaliaccedilatildeo critica e sistemaacutetica da literatura de

material publicado sobre um assunto especiacutefico e atualizaccedilotildees sobre o tema escritos a convite

do editor Devem conter Introduccedilatildeo do Tema Revisatildeo da Literatura Discussatildeo Comentaacuterios

Finais Abstract e Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 40 pelo menos 70 deveratildeo ser

constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira)

Relato de casos relata casos de ateacute dez sujeitos natildeo rotineiros de uma determinada doenccedila

descrevendo seus aspectos histoacuteria condutas etc incluindo Introduccedilatildeo (com breve revisatildeo

da literatura) Apresentaccedilatildeo do Caso Cliacutenico Discussatildeo Comentaacuterios Finais Abstract e

Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 15)

O item Meacutetodos deveraacute conter a afirmaccedilatildeo de que os sujeitos envolvidos (ou seus

responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo desta

forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme Resoluccedilatildeo

19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de 1996) No caso

de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e Esclarecido

dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos

cientiacuteficos

Refletindo sobre o novo um artigo recente que apresente inovaccedilatildeo eacute apresentado e

comentado por um especialista a convite do editor Deve conter a referecircncia completa do

trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador

Resenhas resumos comentados da literatura cientiacutefica Deve conter a referecircncia completa do

trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador

Resumos resumos relevantes de artigos teses trabalhos apresentados em Eventos

Cientiacuteficos etc Deve conter a referecircncia completa do trabalho

Cartas ao editor tem por objetivo discutir ou comentar trabalhos publicados na revista ou

ainda relatar pesquisas originais em andamento

Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos

As normas que se seguem devem ser obedecidas para todos os tipos de trabalhos e foram

baseadas no formato proposto pelo International Committee of Medical Journal Editors e

publicado no artigoUniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journals

versatildeo de outubro de 2007 disponiacutevel em httpwwwicmjeorg

Requisitos teacutecnicos

Devem ser incluiacutedos obrigatoriamente aleacutem do arquivo do artigo os seguintes documentos

suplementares (digitalizados)

a) carta assinada por todos os autores contendo permissatildeo para reproduccedilatildeo do material e

declaraccedilatildeo de direitos autorais

b) aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica da Instituiccedilatildeo onde foi realizado o trabalho quando referente

a pesquisas em seres humanos

PREPARO DO MANUSCRITO

O texto deve ser formatado em Microsoft Word RTF ou WordPerfect em papel tamanho ISO

A4 (212x297mm) digitadas em espaccedilo duplo fonte Arial tamanho 12 margem de 25cm de

cada lado com paacuteginas numeradas em algarismos araacutebicos cada seccedilatildeo deve ser iniciada em

uma nova paacutegina na seguinte sequumlecircncia paacutegina de identificaccedilatildeo resumo e descritores texto

(de acordo com os itens necessaacuterios para o tipo de artigo enviado) agradecimentos abstract e

keywords referecircncias tabelas e figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) com suas

respectivas legendas O nuacutemero total de paacuteginas do manuscrito (incluindo tabelas figuras e

referecircncias) natildeo deve ultrapassar 30 paacuteginas

Paacutegina de identificaccedilatildeo Deve conter

a) Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs O tiacutetulo deve ser conciso poreacutem

informativo

b) Tiacutetulo do artigo resumido com ateacute 40 caracteres

c) Nome completo de cada autor com o seu grau acadecircmico e afiliaccedilatildeo institucional

d) Departamento eou Instituiccedilatildeo onde o trabalho foi realizado

e) Nome endereccedilo fax e e-mail do autor responsaacutevel e a quem deve ser encaminhada a

correspondecircncia

f) Fontes de auxilio agrave pesquisa se houver

g) Declaraccedilatildeo de inexistecircncia de conflitos de interesse de cada autor

Resumo e descritores

A segunda paacutegina deve conter o resumo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs de natildeo mais

que 250 palavras Deveraacute ser estruturado (em portuguecircs Objetivo Meacutetodos Resultados

Conclusotildees em inglecircs Purpose Methods Results Conclusions) contendo resumidamente as

principais partes do trabalho e ressaltando os dados mais significativos Para os artigos de

revisatildeo e relatos de caso o resumo natildeo deve ser estruturado Abaixo do resumo especificar no

miacutenimo 5 e no maacuteximo 10 descritoreskeywords que definam o assunto do trabalho Os

descritores deveratildeo ser baseados no DeCS (Descritores em Ciecircncias da Sauacutede) publicado pela

Bireme que eacute uma traduccedilatildeo do MeSH(Medical Subject Headings) da National Library of

Medicine e disponiacutevel no endereccedilo eletrocircnicohttpdecsbvsbr

Texto Deveraacute obedecer a estrutura exigida para cada tipo de trabalho A citaccedilatildeo dos autores no texto

deveraacute ser numeacuterica e sequumlencial utilizando algarismos araacutebicos entre parecircnteses e

sobrescritos sem data e sem nenhuma referecircncia ao nome dos autores como no exemplo

ldquo Qualquer desordem da fala associada tanto a uma lesatildeo do sistema nervoso

quanto a uma disfunccedilatildeo dos processos sensoacuterio-motores subjacentes agrave fala pode ser

classificada como uma desordem motora(11-12)

rdquo

No texto deve estar indicado o local de inserccedilatildeo das figuras graacuteficos tabelas da mesma

forma que estes estiverem numerados sequumlencialmente Todas as figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas deveratildeo ser em preto e branco Todas as figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas devem ser em preto e branco dispostas ao final do artigo

apoacutes as referecircncias

Agradecimentos Inclui colaboraccedilotildees de pessoas que merecem reconhecimento mas que natildeo justificam sua

inclusatildeo como autor agradecimentos por apoio financeiro auxiacutelio teacutecnico etc

Referecircncias Devem ser numeradas consecutivamente na mesma ordem em que foram citadas no texto e

identificadas com nuacutemeros araacutebicos A apresentaccedilatildeo deveraacute estar baseada no formato

denominado ldquoVancouver Stylerdquo conforme exemplos abaixo e os tiacutetulos de perioacutedicos

deveratildeo ser abreviados de acordo com o estilo apresentado pela List of Journal Indexed in

Index Medicus da National Library of Medicine e disponibilizados no

endereccedilo ftpnlmpubsnlmnihgovonlinejournalsljiwebpdf

Para todas as referecircncias cite todos os autores ateacute seis Acima de seis cite os seis primeiros

seguidos da expressatildeo et al

ARTIGOS DE PERIOacuteDICOS

Shriberg LD Flipsen PJ Thielke H Kwiatkowski J Kertoy MK Katcher ML et al Risk for

speech disorder associated with early recurrent otitis media with effusions two retrospective

studies J Speech Lang Hear Res 200043(1)79-99

Wertzner HF Rosal CAR Pagan LO Ocorrecircncia de otite meacutedia e infecccedilotildees de vias aeacutereas

superiores em crianccedilas com distuacuterbio fonoloacutegico Rev soc bras fonoaudiol 20027(1)32-9

LIVROS

Northern J Downs M Hearing in children 3rd ed Baltimore Williams amp Wilkins 1983

CAPIacuteTULO DE LIVROS

Rees N An overview of pragmatics or what is in the box In Iwin J Pragmatics the role in

language development La Verne Fox 1982 p 1-13

TRABALHOS APRESENTADOS EM CONGRESSOS

Minna JD Recent advances for potential clinical importance in the biology of lung cancer In

Annual Meeting of the American Medical Association for Cancer Research 1984 Sep 6-10

Toronto Proceedings Toronto AMA 1984 252293-4

DISSERTACcedilOtildeES E TESES

Rodrigues A Aspectos semacircnticos e pragmaacuteticos nas alteraccedilotildees do desenvolvimento da

linguagem [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo - Faculdade de Filosofia

Letras e Ciecircncias Humanas 2002

DOCUMENTOS ELETROcircNICOS

ASHA American Speech and Hearing Association [Internet] Rockville American Speech-

Language-Hearing Association c1997-2008 Otitis media hearing and language

development [cited 2003 Aug 29] [about 3 screens Available

from httpwwwashaorgconsumersbrochuresotitis_mediahtm

Tabelas Apresentar as tabelas separadamente do texto cada uma em uma paacutegina ao final do

documento As tabelas devem ser digitadas com espaccedilo duplo e letra Arial 8 A numeraccedilatildeo

deve ser sequumlencial em algarismos araacutebicos na ordem em que foram citadas no texto Todas

as tabelas deveratildeo ter tiacutetulo e todas as colunas da tabela devem ser identificadas com um

cabeccedilalho No rodapeacute da tabela deve constar legenda para abreviaturas e testes estatiacutesticos

utilizados O nuacutemero de tabelas deve ser apenas o suficiente para a descriccedilatildeo dos dados de

maneira concisa e as tabelas natildeo devem repetir informaccedilotildees apresentadas no corpo do texto

Seratildeo aceitas no maacuteximo cinco tabelas

Figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) As figuras deveratildeo ser encaminhadas separadamente do texto ao final do documento

numeradas sequumlencialmente em algarismos araacutebicos conforme a ordem de aparecimento no

texto Todas as figuras deveratildeo ser em preto e branco com qualidade graacutefica adequada (usar

somente fundo branco) e apresentar tiacutetulo em legenda digitados em letra Arial 8 As figuras

poderatildeo ser anexadas como documentos suplementares em arquivo eletrocircnico separado do

texto (a imagem aplicada no processador de texto natildeo significa que o original estaacute copiado)

Para evitar problemas que comprometam o padratildeo da Revista o processo de digitalizaccedilatildeo de

imagens (ldquoscanrdquo) deveraacute obedecer os seguintes paracircmetros para graacuteficos ou esquemas

usar 800 dpibitmap para traccedilo para ilustraccedilotildees e fotos (preto e branco) usar 300

dpiRGB ou grayscale Em todos os casos os arquivos deveratildeo ter extensatildeo tif eou jpg No

caso de natildeo ser possiacutevel a entrega do arquivo eletrocircnico das figuras os originais devem ser

enviados em impressatildeo a laser (graacuteficos e esquemas) ou papel fotograacutefico (preto e branco)

para que possam ser devidamente digitalizadas Tambeacutem seratildeo aceitos arquivos com extensatildeo

xls (Excel) cdr (CorelDraw) eps wmf para ilustraccedilotildees em curva (graacuteficos desenhos

esquemas) Seratildeo aceitas no maacuteximo 5 (cinco) figuras Se as figuras jaacute tiverem sido

publicadas em outro local deveratildeo vir acompanhadas de autorizaccedilatildeo por escrito do

autoreditor e constando a fonte na legenda da ilustraccedilatildeo

Legendas Apresentar as legendas usando espaccedilo duplo acompanhando as respectivas figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas Cada legenda deve ser numerada em algarismos araacutebicos

correspondendo a cada figura e tabela e na ordem que foram citados no trabalho

Abreviaturas e Siglas Devem ser precedidas do nome completo quando citadas pela primeira vez no texto Nas

legendas das tabelas e figuras devem ser acompanhadas de seu nome por extenso As

abreviaturas e siglas natildeo devem ser usadas no tiacutetulo dos artigos e nem no resumo

Envio de manuscritos

Seratildeo aceitos para anaacutelise os artigos submetidos pelo sistema de editoraccedilatildeo online disponiacutevel

emhttpsubmissionscielobrindexphprsbfindex

Os autores dos artigos selecionados para publicaccedilatildeo receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito e a partir

de entatildeo natildeo mais poderatildeo submeter seus trabalhos a outras publicaccedilotildees nacionais ou

internacionais ateacute que os mesmos sejam efetivamente publicados pela Revista da SBFa

Somente o editor poderaacute autorizar a reproduccedilatildeo dos artigos publicados na Revista da SBFa

em outro perioacutedico

Os autores dos artigos natildeo selecionados receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito com os motivos da

recusa

[Home] [Sobre a revista] [Corpo editorial] [Assinaturas]

copy 2009 Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia

Rua Baratildeo do Bananal 819 Pompeacuteia

CEP 05024-000 Satildeo Paulo SP Brasil

TelFax 11 3873-4211

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Page 31: ESPECIALIZAÇÃO EM NEUROPSICOLOGIA AVALIAÇÃO …

PREPARO DO MANUSCRITO

O texto deve ser formatado em Microsoft Word RTF ou WordPerfect em papel tamanho ISO

A4 (212x297mm) digitadas em espaccedilo duplo fonte Arial tamanho 12 margem de 25cm de

cada lado com paacuteginas numeradas em algarismos araacutebicos cada seccedilatildeo deve ser iniciada em

uma nova paacutegina na seguinte sequumlecircncia paacutegina de identificaccedilatildeo resumo e descritores texto

(de acordo com os itens necessaacuterios para o tipo de artigo enviado) agradecimentos abstract e

keywords referecircncias tabelas e figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) com suas

respectivas legendas O nuacutemero total de paacuteginas do manuscrito (incluindo tabelas figuras e

referecircncias) natildeo deve ultrapassar 30 paacuteginas

Paacutegina de identificaccedilatildeo Deve conter

a) Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs O tiacutetulo deve ser conciso poreacutem

informativo

b) Tiacutetulo do artigo resumido com ateacute 40 caracteres

c) Nome completo de cada autor com o seu grau acadecircmico e afiliaccedilatildeo institucional

d) Departamento eou Instituiccedilatildeo onde o trabalho foi realizado

e) Nome endereccedilo fax e e-mail do autor responsaacutevel e a quem deve ser encaminhada a

correspondecircncia

f) Fontes de auxilio agrave pesquisa se houver

g) Declaraccedilatildeo de inexistecircncia de conflitos de interesse de cada autor

Resumo e descritores

A segunda paacutegina deve conter o resumo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs de natildeo mais

que 250 palavras Deveraacute ser estruturado (em portuguecircs Objetivo Meacutetodos Resultados

Conclusotildees em inglecircs Purpose Methods Results Conclusions) contendo resumidamente as

principais partes do trabalho e ressaltando os dados mais significativos Para os artigos de

revisatildeo e relatos de caso o resumo natildeo deve ser estruturado Abaixo do resumo especificar no

miacutenimo 5 e no maacuteximo 10 descritoreskeywords que definam o assunto do trabalho Os

descritores deveratildeo ser baseados no DeCS (Descritores em Ciecircncias da Sauacutede) publicado pela

Bireme que eacute uma traduccedilatildeo do MeSH(Medical Subject Headings) da National Library of

Medicine e disponiacutevel no endereccedilo eletrocircnicohttpdecsbvsbr

Texto Deveraacute obedecer a estrutura exigida para cada tipo de trabalho A citaccedilatildeo dos autores no texto

deveraacute ser numeacuterica e sequumlencial utilizando algarismos araacutebicos entre parecircnteses e

sobrescritos sem data e sem nenhuma referecircncia ao nome dos autores como no exemplo

ldquo Qualquer desordem da fala associada tanto a uma lesatildeo do sistema nervoso

quanto a uma disfunccedilatildeo dos processos sensoacuterio-motores subjacentes agrave fala pode ser

classificada como uma desordem motora(11-12)

rdquo

No texto deve estar indicado o local de inserccedilatildeo das figuras graacuteficos tabelas da mesma

forma que estes estiverem numerados sequumlencialmente Todas as figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas deveratildeo ser em preto e branco Todas as figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas devem ser em preto e branco dispostas ao final do artigo

apoacutes as referecircncias

Agradecimentos Inclui colaboraccedilotildees de pessoas que merecem reconhecimento mas que natildeo justificam sua

inclusatildeo como autor agradecimentos por apoio financeiro auxiacutelio teacutecnico etc

Referecircncias Devem ser numeradas consecutivamente na mesma ordem em que foram citadas no texto e

identificadas com nuacutemeros araacutebicos A apresentaccedilatildeo deveraacute estar baseada no formato

denominado ldquoVancouver Stylerdquo conforme exemplos abaixo e os tiacutetulos de perioacutedicos

deveratildeo ser abreviados de acordo com o estilo apresentado pela List of Journal Indexed in

Index Medicus da National Library of Medicine e disponibilizados no

endereccedilo ftpnlmpubsnlmnihgovonlinejournalsljiwebpdf

Para todas as referecircncias cite todos os autores ateacute seis Acima de seis cite os seis primeiros

seguidos da expressatildeo et al

ARTIGOS DE PERIOacuteDICOS

Shriberg LD Flipsen PJ Thielke H Kwiatkowski J Kertoy MK Katcher ML et al Risk for

speech disorder associated with early recurrent otitis media with effusions two retrospective

studies J Speech Lang Hear Res 200043(1)79-99

Wertzner HF Rosal CAR Pagan LO Ocorrecircncia de otite meacutedia e infecccedilotildees de vias aeacutereas

superiores em crianccedilas com distuacuterbio fonoloacutegico Rev soc bras fonoaudiol 20027(1)32-9

LIVROS

Northern J Downs M Hearing in children 3rd ed Baltimore Williams amp Wilkins 1983

CAPIacuteTULO DE LIVROS

Rees N An overview of pragmatics or what is in the box In Iwin J Pragmatics the role in

language development La Verne Fox 1982 p 1-13

TRABALHOS APRESENTADOS EM CONGRESSOS

Minna JD Recent advances for potential clinical importance in the biology of lung cancer In

Annual Meeting of the American Medical Association for Cancer Research 1984 Sep 6-10

Toronto Proceedings Toronto AMA 1984 252293-4

DISSERTACcedilOtildeES E TESES

Rodrigues A Aspectos semacircnticos e pragmaacuteticos nas alteraccedilotildees do desenvolvimento da

linguagem [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo - Faculdade de Filosofia

Letras e Ciecircncias Humanas 2002

DOCUMENTOS ELETROcircNICOS

ASHA American Speech and Hearing Association [Internet] Rockville American Speech-

Language-Hearing Association c1997-2008 Otitis media hearing and language

development [cited 2003 Aug 29] [about 3 screens Available

from httpwwwashaorgconsumersbrochuresotitis_mediahtm

Tabelas Apresentar as tabelas separadamente do texto cada uma em uma paacutegina ao final do

documento As tabelas devem ser digitadas com espaccedilo duplo e letra Arial 8 A numeraccedilatildeo

deve ser sequumlencial em algarismos araacutebicos na ordem em que foram citadas no texto Todas

as tabelas deveratildeo ter tiacutetulo e todas as colunas da tabela devem ser identificadas com um

cabeccedilalho No rodapeacute da tabela deve constar legenda para abreviaturas e testes estatiacutesticos

utilizados O nuacutemero de tabelas deve ser apenas o suficiente para a descriccedilatildeo dos dados de

maneira concisa e as tabelas natildeo devem repetir informaccedilotildees apresentadas no corpo do texto

Seratildeo aceitas no maacuteximo cinco tabelas

Figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) As figuras deveratildeo ser encaminhadas separadamente do texto ao final do documento

numeradas sequumlencialmente em algarismos araacutebicos conforme a ordem de aparecimento no

texto Todas as figuras deveratildeo ser em preto e branco com qualidade graacutefica adequada (usar

somente fundo branco) e apresentar tiacutetulo em legenda digitados em letra Arial 8 As figuras

poderatildeo ser anexadas como documentos suplementares em arquivo eletrocircnico separado do

texto (a imagem aplicada no processador de texto natildeo significa que o original estaacute copiado)

Para evitar problemas que comprometam o padratildeo da Revista o processo de digitalizaccedilatildeo de

imagens (ldquoscanrdquo) deveraacute obedecer os seguintes paracircmetros para graacuteficos ou esquemas

usar 800 dpibitmap para traccedilo para ilustraccedilotildees e fotos (preto e branco) usar 300

dpiRGB ou grayscale Em todos os casos os arquivos deveratildeo ter extensatildeo tif eou jpg No

caso de natildeo ser possiacutevel a entrega do arquivo eletrocircnico das figuras os originais devem ser

enviados em impressatildeo a laser (graacuteficos e esquemas) ou papel fotograacutefico (preto e branco)

para que possam ser devidamente digitalizadas Tambeacutem seratildeo aceitos arquivos com extensatildeo

xls (Excel) cdr (CorelDraw) eps wmf para ilustraccedilotildees em curva (graacuteficos desenhos

esquemas) Seratildeo aceitas no maacuteximo 5 (cinco) figuras Se as figuras jaacute tiverem sido

publicadas em outro local deveratildeo vir acompanhadas de autorizaccedilatildeo por escrito do

autoreditor e constando a fonte na legenda da ilustraccedilatildeo

Legendas Apresentar as legendas usando espaccedilo duplo acompanhando as respectivas figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas Cada legenda deve ser numerada em algarismos araacutebicos

correspondendo a cada figura e tabela e na ordem que foram citados no trabalho

Abreviaturas e Siglas Devem ser precedidas do nome completo quando citadas pela primeira vez no texto Nas

legendas das tabelas e figuras devem ser acompanhadas de seu nome por extenso As

abreviaturas e siglas natildeo devem ser usadas no tiacutetulo dos artigos e nem no resumo

Envio de manuscritos

Seratildeo aceitos para anaacutelise os artigos submetidos pelo sistema de editoraccedilatildeo online disponiacutevel

emhttpsubmissionscielobrindexphprsbfindex

Os autores dos artigos selecionados para publicaccedilatildeo receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito e a partir

de entatildeo natildeo mais poderatildeo submeter seus trabalhos a outras publicaccedilotildees nacionais ou

internacionais ateacute que os mesmos sejam efetivamente publicados pela Revista da SBFa

Somente o editor poderaacute autorizar a reproduccedilatildeo dos artigos publicados na Revista da SBFa

em outro perioacutedico

Os autores dos artigos natildeo selecionados receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito com os motivos da

recusa

[Home] [Sobre a revista] [Corpo editorial] [Assinaturas]

copy 2009 Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia

Rua Baratildeo do Bananal 819 Pompeacuteia

CEP 05024-000 Satildeo Paulo SP Brasil

TelFax 11 3873-4211

revistasbfaorgbr

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Agradecimentos Inclui colaboraccedilotildees de pessoas que merecem reconhecimento mas que natildeo justificam sua

inclusatildeo como autor agradecimentos por apoio financeiro auxiacutelio teacutecnico etc

Referecircncias Devem ser numeradas consecutivamente na mesma ordem em que foram citadas no texto e

identificadas com nuacutemeros araacutebicos A apresentaccedilatildeo deveraacute estar baseada no formato

denominado ldquoVancouver Stylerdquo conforme exemplos abaixo e os tiacutetulos de perioacutedicos

deveratildeo ser abreviados de acordo com o estilo apresentado pela List of Journal Indexed in

Index Medicus da National Library of Medicine e disponibilizados no

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Para todas as referecircncias cite todos os autores ateacute seis Acima de seis cite os seis primeiros

seguidos da expressatildeo et al

ARTIGOS DE PERIOacuteDICOS

Shriberg LD Flipsen PJ Thielke H Kwiatkowski J Kertoy MK Katcher ML et al Risk for

speech disorder associated with early recurrent otitis media with effusions two retrospective

studies J Speech Lang Hear Res 200043(1)79-99

Wertzner HF Rosal CAR Pagan LO Ocorrecircncia de otite meacutedia e infecccedilotildees de vias aeacutereas

superiores em crianccedilas com distuacuterbio fonoloacutegico Rev soc bras fonoaudiol 20027(1)32-9

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Northern J Downs M Hearing in children 3rd ed Baltimore Williams amp Wilkins 1983

CAPIacuteTULO DE LIVROS

Rees N An overview of pragmatics or what is in the box In Iwin J Pragmatics the role in

language development La Verne Fox 1982 p 1-13

TRABALHOS APRESENTADOS EM CONGRESSOS

Minna JD Recent advances for potential clinical importance in the biology of lung cancer In

Annual Meeting of the American Medical Association for Cancer Research 1984 Sep 6-10

Toronto Proceedings Toronto AMA 1984 252293-4

DISSERTACcedilOtildeES E TESES

Rodrigues A Aspectos semacircnticos e pragmaacuteticos nas alteraccedilotildees do desenvolvimento da

linguagem [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo - Faculdade de Filosofia

Letras e Ciecircncias Humanas 2002

DOCUMENTOS ELETROcircNICOS

ASHA American Speech and Hearing Association [Internet] Rockville American Speech-

Language-Hearing Association c1997-2008 Otitis media hearing and language

development [cited 2003 Aug 29] [about 3 screens Available

from httpwwwashaorgconsumersbrochuresotitis_mediahtm

Tabelas Apresentar as tabelas separadamente do texto cada uma em uma paacutegina ao final do

documento As tabelas devem ser digitadas com espaccedilo duplo e letra Arial 8 A numeraccedilatildeo

deve ser sequumlencial em algarismos araacutebicos na ordem em que foram citadas no texto Todas

as tabelas deveratildeo ter tiacutetulo e todas as colunas da tabela devem ser identificadas com um

cabeccedilalho No rodapeacute da tabela deve constar legenda para abreviaturas e testes estatiacutesticos

utilizados O nuacutemero de tabelas deve ser apenas o suficiente para a descriccedilatildeo dos dados de

maneira concisa e as tabelas natildeo devem repetir informaccedilotildees apresentadas no corpo do texto

Seratildeo aceitas no maacuteximo cinco tabelas

Figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) As figuras deveratildeo ser encaminhadas separadamente do texto ao final do documento

numeradas sequumlencialmente em algarismos araacutebicos conforme a ordem de aparecimento no

texto Todas as figuras deveratildeo ser em preto e branco com qualidade graacutefica adequada (usar

somente fundo branco) e apresentar tiacutetulo em legenda digitados em letra Arial 8 As figuras

poderatildeo ser anexadas como documentos suplementares em arquivo eletrocircnico separado do

texto (a imagem aplicada no processador de texto natildeo significa que o original estaacute copiado)

Para evitar problemas que comprometam o padratildeo da Revista o processo de digitalizaccedilatildeo de

imagens (ldquoscanrdquo) deveraacute obedecer os seguintes paracircmetros para graacuteficos ou esquemas

usar 800 dpibitmap para traccedilo para ilustraccedilotildees e fotos (preto e branco) usar 300

dpiRGB ou grayscale Em todos os casos os arquivos deveratildeo ter extensatildeo tif eou jpg No

caso de natildeo ser possiacutevel a entrega do arquivo eletrocircnico das figuras os originais devem ser

enviados em impressatildeo a laser (graacuteficos e esquemas) ou papel fotograacutefico (preto e branco)

para que possam ser devidamente digitalizadas Tambeacutem seratildeo aceitos arquivos com extensatildeo

xls (Excel) cdr (CorelDraw) eps wmf para ilustraccedilotildees em curva (graacuteficos desenhos

esquemas) Seratildeo aceitas no maacuteximo 5 (cinco) figuras Se as figuras jaacute tiverem sido

publicadas em outro local deveratildeo vir acompanhadas de autorizaccedilatildeo por escrito do

autoreditor e constando a fonte na legenda da ilustraccedilatildeo

Legendas Apresentar as legendas usando espaccedilo duplo acompanhando as respectivas figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas Cada legenda deve ser numerada em algarismos araacutebicos

correspondendo a cada figura e tabela e na ordem que foram citados no trabalho

Abreviaturas e Siglas Devem ser precedidas do nome completo quando citadas pela primeira vez no texto Nas

legendas das tabelas e figuras devem ser acompanhadas de seu nome por extenso As

abreviaturas e siglas natildeo devem ser usadas no tiacutetulo dos artigos e nem no resumo

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de entatildeo natildeo mais poderatildeo submeter seus trabalhos a outras publicaccedilotildees nacionais ou

internacionais ateacute que os mesmos sejam efetivamente publicados pela Revista da SBFa

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documento As tabelas devem ser digitadas com espaccedilo duplo e letra Arial 8 A numeraccedilatildeo

deve ser sequumlencial em algarismos araacutebicos na ordem em que foram citadas no texto Todas

as tabelas deveratildeo ter tiacutetulo e todas as colunas da tabela devem ser identificadas com um

cabeccedilalho No rodapeacute da tabela deve constar legenda para abreviaturas e testes estatiacutesticos

utilizados O nuacutemero de tabelas deve ser apenas o suficiente para a descriccedilatildeo dos dados de

maneira concisa e as tabelas natildeo devem repetir informaccedilotildees apresentadas no corpo do texto

Seratildeo aceitas no maacuteximo cinco tabelas

Figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) As figuras deveratildeo ser encaminhadas separadamente do texto ao final do documento

numeradas sequumlencialmente em algarismos araacutebicos conforme a ordem de aparecimento no

texto Todas as figuras deveratildeo ser em preto e branco com qualidade graacutefica adequada (usar

somente fundo branco) e apresentar tiacutetulo em legenda digitados em letra Arial 8 As figuras

poderatildeo ser anexadas como documentos suplementares em arquivo eletrocircnico separado do

texto (a imagem aplicada no processador de texto natildeo significa que o original estaacute copiado)

Para evitar problemas que comprometam o padratildeo da Revista o processo de digitalizaccedilatildeo de

imagens (ldquoscanrdquo) deveraacute obedecer os seguintes paracircmetros para graacuteficos ou esquemas

usar 800 dpibitmap para traccedilo para ilustraccedilotildees e fotos (preto e branco) usar 300

dpiRGB ou grayscale Em todos os casos os arquivos deveratildeo ter extensatildeo tif eou jpg No

caso de natildeo ser possiacutevel a entrega do arquivo eletrocircnico das figuras os originais devem ser

enviados em impressatildeo a laser (graacuteficos e esquemas) ou papel fotograacutefico (preto e branco)

para que possam ser devidamente digitalizadas Tambeacutem seratildeo aceitos arquivos com extensatildeo

xls (Excel) cdr (CorelDraw) eps wmf para ilustraccedilotildees em curva (graacuteficos desenhos

esquemas) Seratildeo aceitas no maacuteximo 5 (cinco) figuras Se as figuras jaacute tiverem sido

publicadas em outro local deveratildeo vir acompanhadas de autorizaccedilatildeo por escrito do

autoreditor e constando a fonte na legenda da ilustraccedilatildeo

Legendas Apresentar as legendas usando espaccedilo duplo acompanhando as respectivas figuras (graacuteficos

fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas Cada legenda deve ser numerada em algarismos araacutebicos

correspondendo a cada figura e tabela e na ordem que foram citados no trabalho

Abreviaturas e Siglas Devem ser precedidas do nome completo quando citadas pela primeira vez no texto Nas

legendas das tabelas e figuras devem ser acompanhadas de seu nome por extenso As

abreviaturas e siglas natildeo devem ser usadas no tiacutetulo dos artigos e nem no resumo

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de entatildeo natildeo mais poderatildeo submeter seus trabalhos a outras publicaccedilotildees nacionais ou

internacionais ateacute que os mesmos sejam efetivamente publicados pela Revista da SBFa

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