especializaÇÃo em neuropsicologia avaliaÇÃo …
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ESPECIALIZACcedilAtildeO EM NEUROPSICOLOGIA
AVALIACcedilAtildeO NEUROCOGNITIVA EM PACIENTES POacuteS AVC UMA REVISAtildeO
SISTEMAacuteTICA DA LITERATURA
RUDINEIA TOAZZA
Orientador Profordf Mestre Denise da Fontoura
Co-orientadora Profordf Drordf Jerusa Fumagalli de Salles
Universidade Federal do Rio Grande do Sul
Instituto de Psicologia
Poacutes-Graduaccedilatildeo em Psicologia
Porto Alegre
2010
RUDINEIA TOAZZA
AVALIACcedilAtildeO NEUROCOGNITIVA EM PACIENTES POacuteS AVC UMA REVISAtildeO
SISTEMAacuteTICA DA LITERATURA
Trabalho de Conclusatildeo do curso de
especializaccedilatildeo em Neuropsicologia da
Universidade Federal do Rio Grande do Sul
requisito parcial para obtenccedilatildeo do tiacutetulo de
Especializaccedilatildeo em Neuropsicologia
Orientadora Profa Mestre Denise da Fontoura
Co-Orientadora Profa Dra Jerusa Fumagalli
de Salles
PORTO ALEGRE
2010
Dedicatoacuteria
Dedico este trabalho a todos que de uma forma ou de outra contribuiacuteram para a sua
concretizaccedilatildeo
Agradecimentos
Agradeccedilo em primeiro lugar agrave minha famiacutelia especialmente meu pai Valdir e minha
matildee Maria Helena pelo apoio incondicional e pela compreensatildeo pelos meus momentos de
ausecircncia
Agradeccedilo ao meu namorado Giovanni pelo constante incentivo a prazerosa busca pelo
conhecimento pelo auxiacutelio na busca por materiais e por sempre me incentivar a fazer o meu
melhor
Agradeccedilo agraves minhas amigas pela compreensatildeo pelas horas que natildeo estive presente
devido agrave dedicaccedilatildeo aos trabalhos
Agradeccedilo a minha orientadora Denise da Fontoura pela dedicaccedilatildeo humildade e
generosidade em transmitir seu conhecimento
Agradeccedilo a minha co-orientadora e coordenadora do Curso de Especializaccedilatildeo em
Neuropsicologia Jerusa Fumagalli de Salles pelo ensino de qualidade e seleccedilatildeo de bons
profissionais para ministrarem as aulas
Agradeccedilo por fim aos meus colegas de turma pela amizade e companheirismo
ldquoBom mesmo eacute ir agrave luta com determinaccedilatildeo abraccedilar a vida com paixatildeo perder com classe
e vencer com ousadia porque o mundo pertence a quem se atreve e a vida eacute ldquomuitordquo para
ser insignificanterdquo
Charles Chaplin
SUMAacuteRIO
RESUMO
ABSTRACT
1 INTRODUCcedilAtildeO10
2 MEacuteTODO15
3 RESULTADOS16
4 DISCUSSAtildeO21
5 CONCLUSAtildeO24
6 REFEREcircNCIAS25
7 ANEXO
ANEXO A ndash Normas para realizaccedilatildeo de artigo Rev Brasileira de Fonoaudiologia
NEUROPSICOLOGIA
ARTIGO DE REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
AVALIACcedilAtildeO NEUROCOGNITIVA EM PACIENTES POacuteS AVC UMA REVISAtildeO
SISTEMAacuteTICA DA LITERATURA
Neurocognitive Assessment in patients after stroke A Systematic Review of Literature
Tiacutetulo resumido Avaliaccedilatildeo Neuropsicoloacutegica Em Pacientes Poacutes Avc
Rudineia Toazza sup1 Denise da Fontoura2 Jerusa Fumagalli de Sallessup3
sup1 Fonoaudioacuteloga poacutes graduanda do curso de Especializaccedilatildeo em Neuropsicologia UFRGS
Mestranda Neurociecircncias UFRGS
2 Fonoaudioacuteloga Supervisora do Ambulatoacuterio de Neuropsicologia do HCPA Doutoranda em
Ciecircncias da Linguagem Psicolinguiacutestica (UNLUFRGS) Mestre em Ciecircncias da Sauacutede
Neurociecircncias (PUCRS) Especialista em Reabilitaccedilatildeo Fonoaudioloacutegica Voz (IPA) Poacutes-
Graduada em Neuropsicologia Linguagem (PUCRS)
sup3 Fonoaudioacuteloga Profa Adjunta do Instituto de Psicologia
Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Psicologia
Universidade Federal do Rio Grande do Sul - UFRGS
Nuacutecleo de Estudos em Neuropsicologia Cognitiva (Neurocog)
Endereccedilo fax e endereccedilo eletronico do autor responsaacutevel Rua Felipe Camaratildeo 540 apto 13
rudineiatoazzayahoocombr
Aacuterea Fonoaudiologia e Neuropsicologia
Tipo de manuscrito artigo de revisatildeo
Resumo Apesar da disseminaccedilatildeo de instrumentos internacionais de avaliaccedilatildeo
neurocognitiva a utilizaccedilatildeo de testes brasileiros para essas avaliaccedilotildees ainda satildeo raras Haacute
poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a populaccedilatildeo brasileira O objetivo
desse trabalho eacute realizar uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura com anaacutelise criacutetica de pesquisas
que envolvam a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes AVC focando nos instrumentos
de avaliaccedilatildeo das funccedilotildees cognitivas mais utilizados em bases de dados brasileiras Foram
utilizadas bases eletrocircnicas de dados incluindo dissertaccedilotildees teses e artigos cientiacuteficos As
dissertaccedilotildees e teses em portuguecircs foram pesquisadas nas bases Iacutendex Psi Teses IBICT Teses
(Biblioteca digital de teses e dissertaccedilotildees ndash IBICT) e Banco de Teses da CAPES Os artigos
cientiacuteficos foram consultados nas bases de indexaccedilatildeo Scielo LILACS BVS e Iacutendex Psi
(Perioacutedicos) Apesar da busca extensiva poucas publicaccedilotildees foram encontradas e grande parte
delas natildeo estava disponiacutevel na iacutentegra para anaacutelise criacutetica Observou-se um crescente aumento
das publicaccedilotildees em sua maioria concentrado nos uacuteltimos dez anos e de origem meacutedica Os
instrumentos com fins de avaliar as diversas funccedilotildees neurocognitivas variaram muito de um
estudo para outro e aleacutem disso o mesmo instrumento natildeo estava sendo usado uniformemente
entre os estudos Muito poucos apresentam preocupaccedilatildeo com adaptaccedilatildeo transcultural para o
portuguecircs brasileiro e questotildees psicomeacutetricas (confiabilidade e validade) utilizando-se de
diversas tarefas informais com fins avaliativos De uma forma geral as funccedilotildees mais
investigadas foram memoacuteria e linguagem Apesar do aumento do nuacutemero de publicaccedilotildees nos
uacuteltimos 10 anos este levantamento sobre a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes com AVC
demonstrou um nuacutemero muito reduzido de publicaccedilotildees em bases de dados brasileiras
evidenciando a necessidade de novas pesquisas bem como a urgecircncia de instrumentos
validados no paiacutes ou produzidos para a populaccedilatildeo brasileira
Palavras-chave AVC neuropsicologia avaliaccedilatildeo cognitiva avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica
doenccedila ceacuterebrovascular
Abstract In spite of the dissemination of international instruments for neurocognitive
evaluation the use of Brazilian tests for that type of evaluations are rare The aim of this study
is to perform a systematic review including a critical evaluation of the evidence regarding the
assessment of neurocognitive functions in patients after stroke focusing in the instruments of
evaluation of cognitive functions more used in Brazilian databases Eletronic databases were
used including dissertations thesis and scientific articles The dissertations and thesis in
portuguese were searched in Iacutendex Psi Teses IBICT Teses (Biblioteca digital de teses e
dissertaccedilotildees ndash IBICT) and Banco de Teses da CAPES The scientific articles were searched in
Scielo LILACS BVS e Iacutendex Psi (Perioacutedicos) Despite of the extensive search few
publications were founded and the majority of them were not fully available for critical
analysis It was observed an increase in the number of publications in its majority
concentrated in the last ten years and from medicine The instruments with the purpose of
evaluate the several neurocognitive functions are variable from one study to another besides
the same instrument was not being used uniformly for different studies Very few are
concerned with transcultural adaptation for brazilian portuguese and psychometric questions
(reliability and validity) using several informal tasks with evaluation purposes From a
general point of view the most investigated neurocognitive functions were memory and
language In spite of the increase in the number of publications in the last ten years this
search about neurocognitive functions in patients after stroke demonstrated a few number of
publications in Brazilian databases and the urgency of instruments validated in the country or
produced for population
Keywords stroke neuropsychology cognitive assessment
1 INTRODUCcedilAtildeO
A avaliaccedilatildeo neurocognitiva de pacientes poacutes lesatildeo cerebral eacute importante para
complementar os estudos claacutessicos das afasias com testes fundamentados nos modelos
cognitivos da linguagem Apesar da difusatildeo de instrumentos internacionais de avaliaccedilatildeo
neurocognitiva testes brasileiros ainda satildeo raros justificando a importacircncia de averiguar
como estes estatildeo sendo realizados nacionalmente em pacientes poacutes AVC
A Neuropsicologia estuda os distuacuterbios cognitivos emocionais e os distuacuterbios de
personalidade provocados por lesotildees no ceacuterebro (Gil 2002) Eacute tambeacutem denominada de
neurologia comportamental devido ao fato de o ceacuterebro exprimir as lesotildees sofridas em
desordens comportamentais Tem objetivos diagnoacutesticos terapecircuticos e cognitivos
possibilitando o levantamento de hipoacuteteses sobre o funcionamento do ceacuterebro normal (Gil
2002) Conforme Pineda e Ardila (1991) a neuropsicologia estaacute baseada na atividade cerebral
comprometida devido agraves doenccedilas danos cerebrais e alteraccedilotildees sistemaacuteticas no
comportamento
A literatura descreve que a primeira causa de deficiecircncias neuroloacutegicas e incapacitaccedilatildeo
funcional no mundo ocidental se deve ao Acidente Vascular Cerebral (AVC) As doenccedilas
cerebrovasculares (DCV) constituem a terceira causa de morte no mundo perdendo somente
para as cardiopatias em geral e o cacircncer Em torno de 40 a 50 dos indiviacuteduos que sofrem um
AVC morrem ao longo dos primeiro meses que se seguem (Andreacute 2006 Falcatildeo 2004
Bocchi amp Angelo 2005)
No Brasil o AVC atualmente eacute considerado a primeira causa de morte em adultos
sendo tambeacutem uma das doenccedilas mais incapacitantes (Fukujima 2005) com altas taxas de
mortalidade invalidez e de elevado custo social e econocircmico (Mentis e Prutting 1987)
A prevalecircncia de AVC no Brasil eacute de 5-8 casos por 1000 habitantes acima de 25 anos
de idade sendo que 10 a 20 dos indiviacuteduos tecircm menos de 45 anos de idade Suas
consequumlecircncias podem ser de grande impacto gerando enormes demandas de recursos em
diagnoacutestico tratamento e reabilitaccedilatildeo
O AVC pode ser definido como uma agressatildeo vascular que provoca uma lesatildeo no
ceacuterebro resultando em deacuteficits neuroloacutegicos Segundo Andreacute (2006) pode ser definido como
deacuteficit neuroloacutegico focal suacutebito devido a uma lesatildeo vascular contudo o termo evolui para
incluir lesotildees causadas por distuacuterbios hemodinacircmicos e da coagulaccedilatildeo mesmo na ausecircncia de
alteraccedilotildees detectaacuteveis nas arteacuterias e veias assim devemos entender lesatildeo vascular num
contexto mais amplo das complexas interaccedilotildees entre vaso (endoteacutelio) elementos figurados do
sangue e variaacuteveis hemodinacircmicas
Eacute classificado segundo o mecanismo fisiopatoloacutegico em isquecircmico e hemorraacutegico O
primeiro refere-se agrave falta de irrigaccedilatildeo sanguumliacutenea num determinado territoacuterio cerebral
causando morte de tecido cerebral e o segundo a ruptura de um vaso sanguumliacuteneo intracraniano
levando agrave formaccedilatildeo de um coaacutegulo que afeta determinada funccedilatildeo cerebral (Neistadt e
Crepeau 2002)
Dentre os comprometimentos que podem ser causados pelo AVC os mais comuns
incluem a hemiplegia comprometimento sensorial distuacuterbios cognitivos comprometimentos
motores da linguagem e da percepccedilatildeo visual Conforme Girodo Silveira e Girodo (2008) os
AVCs satildeo uma das mais frequumlentes causas de distuacuterbios de linguagem e fala adquiridos na
fase adulta Aproximadamente dois terccedilos dos pacientes passam a sofrer de afasia
imediatamente apoacutes uma lesatildeo encefaacutelica na regiatildeo relacionada com a arteacuteria cerebral meacutedia
Assim sendo pode-se considerar que a afasia eacute um sintoma consequumlente de uma lesatildeo
encefaacutelica focal que leva a deacuteficits em diferentes aspectos da linguagem em
aproximadamente 38 dos casos agudos Essa desordem de linguagem adquirida pode afetar
tanto a expressatildeo quanto a compreensatildeo da linguagem oral e escrita envolvendo tambeacutem
aspectos natildeo-verbais relacionados agrave linguagem pragmaacutetica e estaacute associada a seacuterios prejuiacutezos
sociais de longo prazo (Andreacute 2006)
As Afasias satildeo portanto distuacuterbios da linguagem com etiologia neuroloacutegica e
consistem na perda da capacidade (total ou parcial) do uso da simbologia verbal na expressatildeo
ou compreensatildeo de ideacuteias pensamentos ou emoccedilotildees (Mutarelli 2000) Eacute um distuacuterbio
atribuiacutedo apenas a lesotildees das aacutereas corticais e subcorticais relacionadas agrave linguagem Podem
ser divididas de acordo com as suas caracteriacutesticas cliacutenicas em afasia de expressatildeo motora ou
de Broca afasia de percepccedilatildeo sensorial ou de Wernicke afasia mista afasia de conduccedilatildeo
afasia de Pitres ou anocircmica afasia global (Pedroso Rotta 2006 Pentildea-Casanova Pamies e
Dieacuteguez-Vide 2005 Mansur e Radanovic 2004 Murdock 1997)
Muitos satildeo os aspectos diferentes da linguagem que podem sofrer prejuiacutezos seletivos
apoacutes AVC podendo ser a fala a compreensatildeo a designaccedilatildeo entre outros sugerindo que a
linguagem seja processada em muacuteltiplos estaacutegios anatomicamente distintos A linguagem eacute
um sistema notaacutevel de comunicaccedilatildeo com um impacto enorme na vida do ser humano Pelo
qual sons siacutembolos e gestos satildeo utilizados para a comunicaccedilatildeo Chega ao nosso ceacuterebro por
meio das vias visuais e auditivas enquanto o sistema motor produz a fala e a escrita sendo o
processamento entre o sistema sensorial e motor a essecircncia da linguagem (Bear Connors e
Paradiso 2008)
A maioria das pesquisas sobre afasia (Kauhanen e cols 2000 Cohen amp Kelter 1979 e
Basso e cols 1985) relatam suas caracteriacutesticas linguiacutesticas muitas vezes natildeo mencionando as
outras funccedilotildees cognitivas como memoacuteria atenccedilatildeo habilidades visoespaciais orientaccedilatildeo
temporo-espaciais praxias e funccedilotildees executivas Poreacutem sabe-se que muitos desses aspectos
podem estar alterados em pacientes com afasia embora sejam de difiacutecil avaliaccedilatildeo devido agraves
dificuldades linguiacutesticas apresentadas pelos pacientes Helm-Estrabooks (2002) salienta que
os deacuteficits neuropsicoloacutegicos devem ser considerados para execuccedilatildeo da terapia do afaacutesico e
que muitos fonoaudioacutelogos se guiam somente pelos resultados de linguagem Todos os
componentes cognitivos satildeo recrutados e utilizados em extensatildeo variada durante o processo
de reabilitaccedilatildeo
A funccedilatildeo de atenccedilatildeo eacute importante em todas as atividades pois a falha no processo de
atenccedilatildeo gera falha para processar informaccedilotildees e no caso de pacientes com afasia falha na
habilidade de compreender estiacutemulos falados ou graacuteficos A memoacuteria eacute sempre solicitada em
um processo terapecircutico visto que se trata de um processo de aprendizado e
consequentemente necessita de memoacuteria As habilidades visoespaciais satildeo necessaacuterias para o
reconhecimento e produccedilatildeo de estiacutemulos ortograacuteficos gestuais e figuras muito utilizados na
terapia e as funccedilotildees executivas que envolvem a capacidade de manter um comportamento
adequado voltado a um objetivo e a flexibilidade de resoluccedilatildeo de problemas seratildeo sempre
solicitadas nas habilidades de comunicaccedilatildeo em situaccedilotildees variadas contando com demandas
imprevisiacuteveis e condiccedilotildees flutuantes (Helm-Estrabooks 2002) Dessa forma torna-se
necessaacuterio e imprescindiacutevel estabelecer um perfil cognitivo individual dos pacientes atraveacutes
de uma avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica completa e natildeo apenas traccedilar o perfil das funccedilotildees
linguiacutesticas como comumente ocorre
O exame de um paciente com distuacuterbio de linguagem deve levar em consideraccedilatildeo o
fato de que as tarefas cognitivas satildeo complexas e que o desempenho dos sujeitos pode variar a
todo instante podendo ser agravado pela fadiga Contudo o exame precisa ser metoacutedico a
fim de explorar as diversas propriedades da linguagem adotando um procedimento
qualitativo ou um procedimento organizado pelas etapas de uma bateria de afasia as quais
atraveacutes dos escores classificam-se os tipos de afasias possibilitando o acompanhamento da
evoluccedilatildeo do paciente (Gil 2002)
A avaliaccedilatildeo neurocognitiva complementando a avaliaccedilatildeo claacutessica de linguagem eacute
muito importante em pacientes afaacutesicos pois iraacute possibilitar a caracterizaccedilatildeo detalhada dos
distuacuterbios cognitivos que geralmente estatildeo associados agraves alteraccedilotildees de linguagem Seus
resultados abordam natildeo apenas os deacuteficits cognitivos causados pela lesatildeo neuroloacutegica mas
tambeacutem as habilidades preservadas e as estrateacutegias possiacuteveis para reabilitaccedilatildeo (Parente
Salles Fonseca 2008) Natildeo soacute ajudam a caracterizar melhor o quadro como levantam
informaccedilotildees fundamentais para o planejamento terapecircutico da reabilitaccedilatildeo cognitiva (Labos
Perez Prenafeta Chonchol 2008)
Segundo Parente Salles e Fonseca (2008) entre as baterias completas mais difundidas
que verificam funccedilotildees perceptuais de linguagem memoacuteria atenccedilatildeo raciociacutenio soluccedilatildeo de
problemas entre outros encontram-se a Bateria de Western (Kertsz Poole 1972) Bateria de
Luria-Christensen (Romanelli et al 1999) e Bateria de Barcelona (Pentildea-Casa-nova 1987)
Entre os instrumentos utilizados para avaliaccedilatildeo especiacutefica da funccedilatildeo neuropsicoloacutegica
linguagem e comunicaccedilatildeo citam alguns o Teste de Boston para Diagnoacutestico de Afasia
(Goodglass Kaplan 1972) Teste de Avaliaccedilatildeo das Afasias Montreal-Toulouse MT-86
modificado ndash versatildeo para pesquisa (Lecours Nespoulous Parente 1986) Baterial Montreal
de Avaliaccedilatildeo da Comunicaccedilatildeo (Fonseca et al 2007 Fonseca et al 2008)
A presente pesquisa visa dar maiores subsiacutedios aos profissionais e estudantes da aacuterea
da sauacutede principalmente das especialidades da neuropsicologia e fonoaudiologia sobre
avaliaccedilatildeo neurocognitiva no paciente com diagnoacutestico de AVC Levando em consideraccedilatildeo que
esses pacientes normalmente apresentam uma grande variabilidade de comprometimentos
cliacutenicos os quais necessitam de reabilitaccedilatildeo esse conhecimento nos daacute um maior suporte para
elaboraccedilatildeo de um plano terapecircutico mais eficiente
O fonoaudioacutelogo tem um papel muito importante na atuaccedilatildeo com pacientes afaacutesicos
juntamente com outros profissionais da equipe multidisciplinar que acompanham esses casos
Eacute um dos profissionais mais capacitados para avaliaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo dos aspectos funcionais
da linguagem observando a capacidade e a eficaacutecia da comunicaccedilatildeo e das funccedilotildees
neurocognitivas do paciente condiccedilotildees para manter uma comunicaccedilatildeo efetiva
A busca de publicaccedilotildees sobre a avaliaccedilatildeo neurocognitiva objetiva levantar uma visatildeo
nacional da produccedilatildeo do conhecimento mais recente nessa aacuterea e ver o quanto elas estatildeo
refletindo em nossa cliacutenica
O objetivo desse trabalho eacute realizar uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura apresentando
um levantamento e anaacutelise de pesquisas entre o periacuteodo de tempo de janeiro 1990 a julho de
2010 e que envolvem a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes AVC Buscou-se
investigar a quantidade e aacutereas de concentraccedilatildeo das publicaccedilotildees nos uacuteltimos 20 anos a forma
de investigaccedilatildeo dessas funccedilotildees avaliadas nos pacientes poacutes AVC no Brasil e verificar de uma
maneira geral as funccedilotildees cognitivas mais avaliadas
2 MEacuteTODO
O presente artigo trata-se de uma revisatildeo da literatura utilizando dissertaccedilotildees teses e
artigos cientiacuteficos nacionais sobre avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes acometidos por
AVC Para tanto foi realizada uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura em bases eletrocircnicas de
dados As dissertaccedilotildees e teses em portuguecircs foram pesquisadas nas bases Iacutendex Psi Teses
IBICT Teses (Biblioteca digital de teses e dissertaccedilotildees ndash IBICT) e Banco de Teses da CAPES
Os artigos cientiacuteficos foram consultados nas bases de indexaccedilatildeo Scielo LILACS BVS e
Iacutendex Psi (Perioacutedicos)
A busca abrangeu estudos do periacuteodo de tempo de janeiro 1990 a julho de 2010
combinando as seguintes palavras-chave ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo de Linguagemrdquo ldquoAVC e
Avaliaccedilatildeo Fonoaudioloacutegicardquo ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo Neuropsicolinguiacutesticardquo ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo
Neuropsicoloacutegicardquo e ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo Cognitivardquo
Foram incluiacutedos na presente pesquisa apenas estudos empiacutericos que abordaram a
avaliaccedilatildeo neurocognitiva e da linguagem em pacientes adultos brasileiros que sofreram de
AVC Estas informaccedilotildees eram obtidas pela leitura do resumo
Posteriormente foi feita uma anaacutelise descritiva dos resultados encontrados para
discussatildeo e produccedilatildeo das consideraccedilotildees finais construindo uma tabela com as pesquisas que
abordaram a temaacutetica ldquoavaliaccedilatildeo neurocognitiva em AVCrdquo constando a identificaccedilatildeo dos
artigos teses ou dissertaccedilotildees o autor o ano de publicaccedilatildeo o tamanho da amostra o meacutetodo
utilizado o diagnoacutestico da amostralocal da lesatildeo os instrumentos utilizados e as respectivas
funccedilotildees que os mesmos avaliam e um item constando os materiais que natildeo conseguimos obter
na iacutentegra
3 RESULTADOS
A partir da busca realizada nas bases de dados com todas as combinaccedilotildees de palavras-
chave acima descritas foram encontradas 100 referecircncias incluindo referecircncias repetidas em
mais de uma base de dados
A partir da leitura dos tiacutetulos e resumos dos mesmos foram preacute-selecionados 46 artigos
para posterior leitura dos resumos e meacutetodos Destes restaram 26 que seguiam os criteacuterios de
inclusatildeo do presente estudo e portanto apresentavam alguma teacutecnica de avaliaccedilatildeo
neurocognitiva nos casos de AVC contudo desses 13 natildeo foram disponibilizados na iacutentegra
Os 13 artigos restantes foram analisados em sua iacutentegra quanto aos instrumentos de
avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica empregados no grupo ou caso estudados
Na Tabela 1 visualiza-se a quantidade de artigos dissertaccedilotildees de mestrado e teses de
doutorado encontrada nas bases de dados pesquisadas
Tabela 1
Numero de artigos dissertaccedilatildeo e teses que abordam a temaacutetica avaliaccedilatildeo neurocognitiva poacutes AVC
Base de dados Encontrados Incluiacutedos
Index Psi Teses 0 0
IBICT Teses 21 7
Banco de Teses da CAPES 31 10
Scielo 5 2
LILACS 13 2
Index PSI 0 0
BVS 30 5
TOTAL
100 26
Em relaccedilatildeo aos estudos encontrados podemos constatar a partir da Tabela 1 que
apesar da extensa busca pouco material foi encontrado Somente 26 (26) do total dos
resumos encontrados nos bancos foram incluiacutedos no estudo focando a avaliaccedilatildeo
neurocognitiva em pacientes poacutes AVC sendo que dentre esses 26 incluiacutedos 13 (50) natildeo
estava disponiacutevel o estudo completo estando a leitura restrita somente ao resumo
Na Tabela 2 podemos verificar o nuacutemero de publicaccedilotildees sobre avaliaccedilatildeo
neurocognitiva e AVC realizadas nos uacuteltimos 20 anos agrupados nos periacuteodos de cinco em
cinco anos
Tabela 2
Numero de artigos dissertaccedilatildeo e teses que abordam a temaacutetica avaliaccedilatildeo neurocognitiva poacutes AVC
Ano Nuacutemero de Artigos
1990-1995 2
1996-2000 0
2001-2005 9
2006-2010 15
Total 26
Quanto agraves aacutereas de concentraccedilatildeo de publicaccedilatildeo dos 13 materiais lidos na iacutentegra
sendo em sua grande maioria 846 teses e dissertaccedilotildees e o restante apenas 154
publicados em forma de artigo Desses 77 satildeo oriundos da aacuterea da Medicina tais como
Neurologia Neuropsiquiatria Patologia Cliacutenica Meacutedica Psiquiatria seguindo com 77 da
aacuterea Fonoaudiologia 77 da Ciecircncia do Desenvolvimento Humano e 77 da Ciecircncias da
Sauacutede
As Tabelas 3 4 e 5 nos permitem visualizar os testes formais as escalasquestionaacuterios
e as tarefas informais utilizadas nos materiais lidos (3 artigos 2 teses e 8 dissertaccedilotildees)
funccedilotildees que eles avaliam e o nuacutemero de vezes que foram citados respectivamente Essas
foram divididas em trecircs tabelas de acordo com sua classificaccedilatildeo para uma melhor
organizaccedilatildeo didaacutetica De uma forma geral as funccedilotildees mais investigadas foram memoacuteria e
linguagem
Tabela 3
Testes utilizados na avaliaccedilatildeo neurocognitiva e funccedilotildees que eles avaliam
Instrumento utilizado Funccedilatildeo cognitiva que avalia Ndeg de citaccedilotildees dentre os
materiais incluiacutedos
Mini Exame do Estado Mental
(Folstein Folstein amp
Mchugh)7195020
Capacidade cognitiva
(orientaccedilatildeo atenccedilatildeo caacutelculo
memoacuteria linguagem e escrita)
4
Span de Diacutegitos (Wechsler
1973 Chaves amp Izquierdo
1992)43
Memoacuteria 1
Span de palavras (Saffran amp
Marin1975 Chaves 1989
Chaves amp Izquierdo 1992)43
Memoacuteria 1
Teste das Faces Famosas
(Chaves amp Izquierdo 1986
Chaves amp Izquierdo 1992)43
Memoacuteria 1
Span de Reconhecimento
Visual(Odonnel et al 1988)43
Memoacuteria 1
Avaliaccedilatildeodas Funccedilotildees Praacutexicas
(Kirshner 1986a e 1986b
Chaves amp Izquierdo 1992)43
Praxias 1
Avaliaccedilatildeodas Funccedilotildees Gnoacutesicas Capacidade de discriminaccedilatildeo 1
(Kirshner 1986a e 1986c
Chaves amp Izquierdo 1992)43
visual de cores e formatos
discriminaccedilatildeo auditiva de sons e
discriminaccedilatildeo total de forma
textura e material
Capacidade de abstraccedilatildeo e
julgamento (Kirshner1986
Chaves amp Izquierdo 1992)43
Interpretaccedilatildeo de proveacuterbios 1
Capacidade de realizar caacutelculos
(Kirshner1986 Chaves amp
Izquierdo 1992)43
Capacidade de subtraccedilatildeo 1
Token Test (DeRenzi amp Vignolo
1962 DeRenzi amp Faglioni
1978)43
Compreensatildeo da linguagem 1
Token Test Reduzido (De Renzi
amp Vicnolo 1962)42
Compreensatildeo da linguagem 1
Identificaccedilatildeo de objetos e
situaccedilotildeesComuns (Chapey
1986)43
Compreensatildeo da linguagem 1
Compreensatildeo de frases
(adaptado de Hannah amp
Gardner 1978)43
Compreensatildeo da linguagem 1
Relato do observado em figuras
(adaptado de Hannah amp
Gardner 1978)43
Expressatildeo da linguagem 1
Completar frases com noccedilatildeo de
Antocircnimos (adaptado de
Hannah amp Gardner 1978)43
Expressatildeo da linguagem 1
Nominar o objeto em uma figura
(Chapey 1986)43
Linguagem oral (nomeaccedilatildeo) 1
Repetir 14 palavras sem sentido
(Howard amp Polich 1985)43
Linguagem oral (repeticcedilatildeo) 1
The Boston Diagnostic Aphasia
Examination (Goodglass amp
Kaplan 1972)6 26
Figura ldquoO roubo dos biscoitosrdquo)
Discriminaccedilatildeo Auditiva
Material Ideacional Completo
Sequecircncias Automatizadas
Recitaccedilatildeo Canto e Ritmo
Repeticcedilatildeo de palavras e frases
Leitura de Palavras
Denominaccedilatildeo (pista semacircntica)
Denominaccedilatildeo por Confrotaccedilatildeo
Visual Denominaccedilatildeo de
Animais
2
The Boston Diagnostic Aphasia
Examination ndash versatildeo reduzida
(Goodglass Kaplan amp Barresi
2001)42
Compreensatildeo fluecircncia e
repeticcedilatildeo e leitura oral de
sentenccedilas
1
Teste de Vigilacircncia de Strub amp
Black (Strub amp Black 2000)34
Atenccedilatildeo 1
Tarefa Percepccedilatildeo visual de
formas (Jones-Gotman et al
1997) 34
Percepccedilatildeo visual de formas 1
Repeticcedilatildeo de 11 diferentes letras
ou fonemas (Christensen 1979)34
Percepccedilatildeo auditiva de fonemas 1
Protocolo de Grafias Gestuais
(Goodglass Kaplan amp Barresi
2001)6
Desempenho para gestos 1
Teste de Trilhas (AeB) (Reitan
1958)6
Atenccedilatildeo seletiva velocidade de
processamento perceptual e
flexibilidade mental
1
Teste de Cancelamento
(Mesulam 2000)6
Vigilacircncia habilidade de focar e
manter a atenccedilatildeo
1
Aprendizado de palavras
(Mesulam 2000)6
Memoacuteria imediata e tardia 1
Extensatildeo de Diacutegitos (Wechsler
1987)6
Atenccedilatildeo e capacidade de
armazenamento (ordem direta) e
memoacuteria operacional e controle
mental (ordem inversa)
1
Aprendizado de Figuras (Nitrini
2007)6
Memoacuteria natildeo verbal 1
Desenho do Reloacutegio (Nitrini
2007)6
Funcionamento executivo e
praxia construtiva
1
As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias
no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano
devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela
Tabela 4
Escalasquestionaacuterios utilizados na avaliaccedilatildeo neurocognitiva e funccedilotildees que eles avaliam
Instrumento utilizado Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees dentre os
materiais incluiacutedos
The Clinical Dementia Rating
Scale (CDR) desenvolvida por
Hughes et al (1982) e
adaptada por Morris (1993)49
Classificar a gravidade dos casos
de Demecircncia de Alzheimer
(memoacuteria orientaccedilatildeo
julgamento e resoluccedilatildeo de
problemas relaccedilotildees
comunitaacuterias lar e passatempo e
cuidados pessoais)
1
The Informant Questionaire
on Cognitive Decline in the
Elderly (IQCODE) (Jorm amp
Jacomb 1989)49
Medir o decliacutenio cognitivo
comparado a um niacutevel preacute-
morbido (sujeito haacute dez anos
atraacutes) nas funccedilotildees de memoacuteria
(aquisiccedilatildeo de novas informaccedilotildees
e recuperaccedilatildeo de conhecimentos
preacutevios) e inteligecircncia (verbal e
performace)
1
Questionamento do deacuteficit
motor para Anosognosia
(Bisiach et Al 1986)40
Anosognosia 1
Escala de severidade de afasia
(retirada de Chapey 1986)43
Severidade de afasia-graduada
de acordo com caracteriacutesticas da
fala espontacircnea com o paciente
1
SAQOL-39 ndash The Strocke and
Aphasia Qualitu of Life Scale ndash
39 item version 2003 (Hilari et
al 2003)42
Domiacutenios fiacutesico (autocuidados
mobilidade trabalho funccedilatildeo das
extremidades impacto fiacutesico na
condiccedilatildeo da vida social)
comunicaccedilatildeo (linguagem
funcional e o impacto das
dificuldades de linguagem na
vida familiar e social)
psicossocial (pensamento
personalidade e humor) e
energia (energia e fadiga)
1
Mattis Dementia Rating Scale
(DRS) (Mattis 1976)48
Memoacuteria e atenccedilatildeo 1
As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias
no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano
devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela
Tabela 5
Tarefas utilizadas e funccedilotildees que elas se propotildee a avaliar
Tarefas Utilizadas Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees
Repetir 15 palavras de uso
comum43
Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1
Escrever o nome de objetos43
Nomeaccedilatildeo escrita 1
Tarefa de ler letras nuacutemeros
palavras e frases43
Leitura 1
Conversa espontacircnea273434
Discurso 3
Desvio da cabeccedila40
Heminegligecircncia espacial 1
Perguntas que requerem
respostas simples34
Compreensatildeo da linguagem oral 1
Repeticcedilatildeo de 4 palavras34
Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1
Nomeaccedilatildeo de 6 objetos34
Nomeaccedilatildeo 1
Contagem e canto34
Fala automaacutetica 1
Tarefas de praxias34
Praxia ideomotora 1
Copia34
Praxia constitucional 1
Geraccedilatildeo de nomes de animais6 Fluecircncia verbal (categoria
animais) 1
Geraccedilatildeo de palavras6 Fluecircncia Verbal (FAS) 1
Coacutepia de desenhos6 Praxias construtivas e Evocaccedilatildeo
Habilidades Visuoespaciais 1
As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias
no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano
devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela
4 DISCUSSAtildeO
Esperava-se encontrar mais pesquisas abordando a temaacutetica ldquoavaliaccedilatildeo
neurocognitivardquo tendo em vista que internacionalmente a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica eacute
largamente difundida tanto em validaccedilatildeo de instrumentos quanto em pesquisas cliacutenicas dos
mesmos (Serafini et al 2008 Manning 2005) contudo pesquisadores nacionais podem
publicar em revistas internacionais que estatildeo fora das bases de dados pesquisadas sendo
uma limitaccedilatildeo do estudo Estudos relacionando a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes
AVC tambeacutem foram escassos
De modo geral podemos constatar que haacute ainda poucos estudos com essa temaacutetica nas
publicaccedilotildees Brasileiras haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a
populaccedilatildeo brasileira contudo as pesquisas da neuropsicologia vecircm crescendo em quantidade
de publicaccedilotildees sendo que 923 dos estudos encontrados foram publicados na uacuteltima deacutecada
os outros 77 distribuiacutedos nos 10 anos anteriores
Essas publicaccedilotildees concentradas predominantemente na Medicina eram esperadas
tendo em vista que a Neuropsicologia foi fundada por meacutedicos Neurologistas ao estudar as
bases neurobioloacutegicas da linguagem nas afasias consequentemente sendo os primeiros a
elaborar instrumentos e publicar trabalhos nesta aacuterea tambeacutem (Hebben amp Milberg 2002
Brookshire 2003) Nesse movimento que comeccedilaram a surgir as primeiras teorias
neuropsicoloacutegicas das emoccedilotildees destacando as concepccedilotildees de William James e Carl Lange -
os quais referiam as experiecircncias emocionais subjetivas como consequumlecircncias agraves manifestaccedilotildees
fisioloacutegicas e comportamentais ndash e Walter Connon e Phillip Bard ndash referiam que o Sistema
Nervoso Central causava as experiecircncias subjetivas manifestaccedilotildees fisioloacutegicas e
comportamentais (Cannon 1927)
Contudo satildeo surpreendentes as raras publicaccedilotildees em outras aacutereas principalmente na
Fonoaudiologia e na Psicologia tendo em vista que no Brasil a Neuropsicologia eacute considerada
multidisciplinar (Rodrigues 1993) Ressaltando tambeacutem que no campo de concentraccedilatildeo da
Fonoaudiologia aacuterea do conhecimento que tem como um de seus focos a funccedilatildeo linguumliacutestica e
sendo a afasia um grande problema de sauacutede puacuteblica decorrente de AVCs e na Psicologia a
Neuropsicologia ser reconhecida como uma especialidade do Psicoacutelogo (Conselho Federal de
Psicologia 2004 Andreacute 2006)
Esses achados podem ser explicados em parte talvez pelo interesse dos pesquisadores
em outros assuntos que natildeo a Neuropsicologia dedicando seus estudos e suas pesquisas a
outras aacutereas do conhecimento Internacionalmente as pesquisas nessas aacutereas satildeo difundidas
em largas escala padratildeo que tende a ser seguido pelos brasileiros Entretanto como jaacute citado
a conceituaccedilatildeo brasileira da Neuropsicologia como uma aacuterea interdisciplinar o ideal seria que
as demais aacutereas dedicassem maior espaccedilo para publicaccedilotildees sobre as avaliaccedilotildees cognitivas
Podemos perceber na Tabela 3 (testes) 4 (escalasquestionaacuterios) e 5 (tarefas) que dos
testes escalasquestionaacuterios e tarefas utilizados com fins de avaliar as funccedilotildees
neurocognitivas dos pacientes dos 56 utilizados pelas referecircncias lidas o mais citado foi o
Mini Exame do Estado Mental (714) seguido pela tarefa de conversa espontacircnea para
avaliaccedilatildeo de fala linguagem e discurso (535) seguido pelo SAQOL-398 (357) e pelo
The Boston Diagnostic Aphasia Examination com a mesma porcentagem (357) sendo os
demais instrumentos mencionados apenas uma uacutenica vez nas aplicaccedilotildees (178) Cabe
ressaltar que o Token Test e o The Boston Diagnostic Aphasia Examination foram citados de
duas formas diferentes pois embora ambos avaliem linguagem apresentam uma versatildeo
reduzida de aplicaccedilatildeo natildeo compartilhando do mesmo nuacutemero de itens
Em uma anaacutelise global percebe-se que as funccedilotildees mais investigadas nos estudos
foram memoacuteria e linguagem Dessa forma salienta-se o estudo de Conforme Girodo Silveira
e Girodo (2008) que revelam que os AVCs satildeo uma das mais frequumlentes causas de distuacuterbios
de linguagem e fala adquiridos na fase adulta portanto essa funccedilatildeo deve realmente ser
investigada No entanto outras funccedilotildees cognitivas como memoacuteria atenccedilatildeo habilidades
visoespaciais orientaccedilatildeo temporo-espaciais praxias e funccedilotildees executivas tambeacutem deveriam
ser avaliadas sendo de fundamental importacircncia para a reabilitaccedilatildeo de pacientes poacutes AVC
(Helm-Estrabooks 2002)
Podemos observar tambeacutem que os instrumentos com fins de avaliar as diversas
funccedilotildees neurocognitivas variaram muito de um estudo para outro e aleacutem disso o mesmo
instrumento natildeo estava sendo usado uniformemente entre os estudos Aleacutem disso 714
dessas publicaccedilotildees apresentavam preocupaccedilatildeo com a realizaccedilatildeo de uma avaliaccedilatildeo utilizando
instrumentos padronizados os demais utilizavam-se de diversas tarefas informais com fins
avaliativos
Os escassos estudos encontrados satildeo prejudicados pela falta de informaccedilotildees
normativas adequadas sobre o desempenho da nossa populaccedilatildeo nos instrumentos de avaliaccedilatildeo
cognitiva Como consequumlecircncia dessas limitaccedilotildees que nos acometem natildeo eacute raro o uso
inadequado ou incorreto desses bem como o uso de tarefas ecoloacutegicas diversificadas (Noffs
MHS et al 2002) Um estudo feito por Alves et al 2001 nos mostra que 69 dos 152 testes
psicoloacutegicos comercializados atualmente no Brasil natildeo possuem fundamentaccedilatildeo teoacuterica
publicadas em artigos cientiacuteficos e uma minoria dos artigos brasileiros publicados se dedica a
estudar suas validades psicomeacutetricas como validaccedilatildeo padronizaccedilatildeo e precisatildeo O simples uso
de instrumentos estrangeiros sem qualquer adaptaccedilatildeo a realidade nacional resulta em
distorccedilotildees da fidedignidade do mesmo (Noffs et al 2002)
5 CONCLUSAtildeO
Com esses dados encontrados podemos observar que apesar do aumento do nuacutemero
de publicaccedilotildees nos uacuteltimos 10 anos este levantamento sobre a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica em
pacientes com AVC demonstrou um nuacutemero muito reduzido de publicaccedilotildees em bases de
dados brasileiras
Percebe-se tambeacutem o reduzido nuacutemero de instrumentos neuropsicoloacutegicos Brasileiros
padronizados e disponiacuteveis haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a
populaccedilatildeo brasileira Ressalta-se a urgecircncia de mais pesquisas nessa aacuterea para o levantamento
mais adequado dos sintomas cognitivos da populaccedilatildeo cliacutenica especialmente poacutes AVC
justamente por ser a mais frequumlente causa de distuacuterbios de linguagem e fala adquiridos
Os instrumentos de avaliaccedilatildeo neurocognitiva tambeacutem possibilitam a aquisiccedilatildeo de
informaccedilotildees essenciais para a escolha e planejamento de programas de reabilitaccedilatildeo Levando
em consideraccedilatildeo que o AVC hoje eacute a primeira causa de deficiecircncias neuroloacutegicas e
incapacitaccedilatildeo funcional no mundo ocidental o tratamento poderaacute ser direcionado visando a
compensaccedilatildeo dos deacuteficits e as adaptaccedilotildees das perdas sofridas nesses pacientes poacutes AVC
Outra questatildeo a ser levantada eacute o restrito acesso aos materiais na iacutentegra dificultando
a busca por uma maior interaccedilatildeo sobre o assunto nos bancos de dados brasileiros
prejudicando a propagaccedilatildeo do conhecimento para os pesquisadores estudantes cliacutenicos e
demais interessados no assunto
A partir desse estudo evidencia-se a necessidade de novas pesquisas sobre
neuropsicologia especialmente em pacientes acometidos por Acidente Vascular Cerebral
Sugere-se a continuidade e ampliaccedilatildeo de estudos desse gecircnero em busca de mais dados
incluindo bases de dados internacionais Revisotildees sistemaacuteticas da literatura com palavras-
chaves mais especiacuteficas dentro da neuropsicologia e com outras patologias ou funccedilotildees
especiacuteficas podem ser realizadas assim como uma busca nas referecircncias citadas nos artigos
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Neuropsiquiatria e Ciecircncias do Comportamento
ANEXO A
ISSN 1516-8034 versatildeo impressa
ISSN 1982-0232 versatildeo online
INSTRUCcedilOtildeES AOS AUTORES
Escopo e poliacutetica
Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos
Envio de manuscritos
Escopo e poliacutetica
Todos os trabalhos apoacutes aprovaccedilatildeo pelo Conselho Editorial seratildeo encaminhados para anaacutelise
e avaliaccedilatildeo de dois revisores sendo o anonimato garantido em todo o processo de julgamento
Os comentaacuterios seratildeo devolvidos aos autores para as modificaccedilotildees no texto ou justificativas
de sua manutenccedilatildeo Somente apoacutes aprovaccedilatildeo final dos editores e revisores os trabalhos seratildeo
encaminhados para publicaccedilatildeo A revista tem as seguintes seccedilotildees Artigos originais Artigos
de revisatildeo Relato de casos Refletindo sobre o novo Resenhas Resumos Cartas ao editor
Artigos originais satildeo trabalhos destinados agrave divulgaccedilatildeo de resultados da pesquisa cientiacutefica
Devem ser originais e ineacuteditos Sua estrutura deveraacute conter os seguintes itens Resumo
Introduccedilatildeo Meacutetodos Resultados Discussatildeo Conclusatildeo Abstract e Referecircncias
Bibliograacuteficas Das referecircncias citadas (maacuteximo 30) pelo menos 70 deveratildeo ser
constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira
A Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia apoacuteia as poliacuteticas para registro de
ensaios cliacutenicos da Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) e do International Committee of
Medical Journal Editors(ICMJE) reconhecendo a importacircncia dessas iniciativas para o
registro e divulgaccedilatildeo internacional de informaccedilatildeo sobre estudos cliacutenicos em acesso aberto
Sendo assim somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo a partir de 2007 os artigos de pesquisas
cliacutenicas que tenham recebido um nuacutemero de identificaccedilatildeo em um dos Registros de Ensaios
Cliacutenicos validados pelos criteacuterios estabelecidos pela OMS e ICMJE cujos endereccedilos estatildeo
disponiacuteveis no site do ICMJE (wwwicmjeorg) O nuacutemero de identificaccedilatildeo deveraacute ser
registrado ao final do resumo
Recomenda-se que os dados recebam anaacutelise estatiacutestica inferencial para que sejam mais
conclusivos
Nos manuscritos referentes agraves pesquisas realizadas com seres humanos ou animais (assim
como levantamento de prontuaacuterios ou documentos de uma instituiccedilatildeo) eacute obrigatoacuteria no item
Meacutetodos a citaccedilatildeo do nuacutemero do protocolo de aprovaccedilatildeo da Comissatildeo de Eacutetica da instituiccedilatildeo
onde a pesquisa foi realizada assim como a afirmaccedilatildeo de que todos os sujeitos envolvidos (ou
seus responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo
desta forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme
Resoluccedilatildeo 19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de
1996) No caso de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e
Esclarecido dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos
cientiacuteficos
Artigos de revisatildeo satildeo constituiacutedos de avaliaccedilatildeo critica e sistemaacutetica da literatura de
material publicado sobre um assunto especiacutefico e atualizaccedilotildees sobre o tema escritos a convite
do editor Devem conter Introduccedilatildeo do Tema Revisatildeo da Literatura Discussatildeo Comentaacuterios
Finais Abstract e Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 40 pelo menos 70 deveratildeo ser
constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira)
Relato de casos relata casos de ateacute dez sujeitos natildeo rotineiros de uma determinada doenccedila
descrevendo seus aspectos histoacuteria condutas etc incluindo Introduccedilatildeo (com breve revisatildeo
da literatura) Apresentaccedilatildeo do Caso Cliacutenico Discussatildeo Comentaacuterios Finais Abstract e
Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 15)
O item Meacutetodos deveraacute conter a afirmaccedilatildeo de que os sujeitos envolvidos (ou seus
responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo desta
forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme Resoluccedilatildeo
19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de 1996) No caso
de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e Esclarecido
dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos
cientiacuteficos
Refletindo sobre o novo um artigo recente que apresente inovaccedilatildeo eacute apresentado e
comentado por um especialista a convite do editor Deve conter a referecircncia completa do
trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador
Resenhas resumos comentados da literatura cientiacutefica Deve conter a referecircncia completa do
trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador
Resumos resumos relevantes de artigos teses trabalhos apresentados em Eventos
Cientiacuteficos etc Deve conter a referecircncia completa do trabalho
Cartas ao editor tem por objetivo discutir ou comentar trabalhos publicados na revista ou
ainda relatar pesquisas originais em andamento
Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos
As normas que se seguem devem ser obedecidas para todos os tipos de trabalhos e foram
baseadas no formato proposto pelo International Committee of Medical Journal Editors e
publicado no artigoUniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journals
versatildeo de outubro de 2007 disponiacutevel em httpwwwicmjeorg
Requisitos teacutecnicos
Devem ser incluiacutedos obrigatoriamente aleacutem do arquivo do artigo os seguintes documentos
suplementares (digitalizados)
a) carta assinada por todos os autores contendo permissatildeo para reproduccedilatildeo do material e
declaraccedilatildeo de direitos autorais
b) aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica da Instituiccedilatildeo onde foi realizado o trabalho quando referente
a pesquisas em seres humanos
PREPARO DO MANUSCRITO
O texto deve ser formatado em Microsoft Word RTF ou WordPerfect em papel tamanho ISO
A4 (212x297mm) digitadas em espaccedilo duplo fonte Arial tamanho 12 margem de 25cm de
cada lado com paacuteginas numeradas em algarismos araacutebicos cada seccedilatildeo deve ser iniciada em
uma nova paacutegina na seguinte sequumlecircncia paacutegina de identificaccedilatildeo resumo e descritores texto
(de acordo com os itens necessaacuterios para o tipo de artigo enviado) agradecimentos abstract e
keywords referecircncias tabelas e figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) com suas
respectivas legendas O nuacutemero total de paacuteginas do manuscrito (incluindo tabelas figuras e
referecircncias) natildeo deve ultrapassar 30 paacuteginas
Paacutegina de identificaccedilatildeo Deve conter
a) Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs O tiacutetulo deve ser conciso poreacutem
informativo
b) Tiacutetulo do artigo resumido com ateacute 40 caracteres
c) Nome completo de cada autor com o seu grau acadecircmico e afiliaccedilatildeo institucional
d) Departamento eou Instituiccedilatildeo onde o trabalho foi realizado
e) Nome endereccedilo fax e e-mail do autor responsaacutevel e a quem deve ser encaminhada a
correspondecircncia
f) Fontes de auxilio agrave pesquisa se houver
g) Declaraccedilatildeo de inexistecircncia de conflitos de interesse de cada autor
Resumo e descritores
A segunda paacutegina deve conter o resumo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs de natildeo mais
que 250 palavras Deveraacute ser estruturado (em portuguecircs Objetivo Meacutetodos Resultados
Conclusotildees em inglecircs Purpose Methods Results Conclusions) contendo resumidamente as
principais partes do trabalho e ressaltando os dados mais significativos Para os artigos de
revisatildeo e relatos de caso o resumo natildeo deve ser estruturado Abaixo do resumo especificar no
miacutenimo 5 e no maacuteximo 10 descritoreskeywords que definam o assunto do trabalho Os
descritores deveratildeo ser baseados no DeCS (Descritores em Ciecircncias da Sauacutede) publicado pela
Bireme que eacute uma traduccedilatildeo do MeSH(Medical Subject Headings) da National Library of
Medicine e disponiacutevel no endereccedilo eletrocircnicohttpdecsbvsbr
Texto Deveraacute obedecer a estrutura exigida para cada tipo de trabalho A citaccedilatildeo dos autores no texto
deveraacute ser numeacuterica e sequumlencial utilizando algarismos araacutebicos entre parecircnteses e
sobrescritos sem data e sem nenhuma referecircncia ao nome dos autores como no exemplo
ldquo Qualquer desordem da fala associada tanto a uma lesatildeo do sistema nervoso
quanto a uma disfunccedilatildeo dos processos sensoacuterio-motores subjacentes agrave fala pode ser
classificada como uma desordem motora(11-12)
rdquo
No texto deve estar indicado o local de inserccedilatildeo das figuras graacuteficos tabelas da mesma
forma que estes estiverem numerados sequumlencialmente Todas as figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas deveratildeo ser em preto e branco Todas as figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas devem ser em preto e branco dispostas ao final do artigo
apoacutes as referecircncias
Agradecimentos Inclui colaboraccedilotildees de pessoas que merecem reconhecimento mas que natildeo justificam sua
inclusatildeo como autor agradecimentos por apoio financeiro auxiacutelio teacutecnico etc
Referecircncias Devem ser numeradas consecutivamente na mesma ordem em que foram citadas no texto e
identificadas com nuacutemeros araacutebicos A apresentaccedilatildeo deveraacute estar baseada no formato
denominado ldquoVancouver Stylerdquo conforme exemplos abaixo e os tiacutetulos de perioacutedicos
deveratildeo ser abreviados de acordo com o estilo apresentado pela List of Journal Indexed in
Index Medicus da National Library of Medicine e disponibilizados no
endereccedilo ftpnlmpubsnlmnihgovonlinejournalsljiwebpdf
Para todas as referecircncias cite todos os autores ateacute seis Acima de seis cite os seis primeiros
seguidos da expressatildeo et al
ARTIGOS DE PERIOacuteDICOS
Shriberg LD Flipsen PJ Thielke H Kwiatkowski J Kertoy MK Katcher ML et al Risk for
speech disorder associated with early recurrent otitis media with effusions two retrospective
studies J Speech Lang Hear Res 200043(1)79-99
Wertzner HF Rosal CAR Pagan LO Ocorrecircncia de otite meacutedia e infecccedilotildees de vias aeacutereas
superiores em crianccedilas com distuacuterbio fonoloacutegico Rev soc bras fonoaudiol 20027(1)32-9
LIVROS
Northern J Downs M Hearing in children 3rd ed Baltimore Williams amp Wilkins 1983
CAPIacuteTULO DE LIVROS
Rees N An overview of pragmatics or what is in the box In Iwin J Pragmatics the role in
language development La Verne Fox 1982 p 1-13
TRABALHOS APRESENTADOS EM CONGRESSOS
Minna JD Recent advances for potential clinical importance in the biology of lung cancer In
Annual Meeting of the American Medical Association for Cancer Research 1984 Sep 6-10
Toronto Proceedings Toronto AMA 1984 252293-4
DISSERTACcedilOtildeES E TESES
Rodrigues A Aspectos semacircnticos e pragmaacuteticos nas alteraccedilotildees do desenvolvimento da
linguagem [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo - Faculdade de Filosofia
Letras e Ciecircncias Humanas 2002
DOCUMENTOS ELETROcircNICOS
ASHA American Speech and Hearing Association [Internet] Rockville American Speech-
Language-Hearing Association c1997-2008 Otitis media hearing and language
development [cited 2003 Aug 29] [about 3 screens Available
from httpwwwashaorgconsumersbrochuresotitis_mediahtm
Tabelas Apresentar as tabelas separadamente do texto cada uma em uma paacutegina ao final do
documento As tabelas devem ser digitadas com espaccedilo duplo e letra Arial 8 A numeraccedilatildeo
deve ser sequumlencial em algarismos araacutebicos na ordem em que foram citadas no texto Todas
as tabelas deveratildeo ter tiacutetulo e todas as colunas da tabela devem ser identificadas com um
cabeccedilalho No rodapeacute da tabela deve constar legenda para abreviaturas e testes estatiacutesticos
utilizados O nuacutemero de tabelas deve ser apenas o suficiente para a descriccedilatildeo dos dados de
maneira concisa e as tabelas natildeo devem repetir informaccedilotildees apresentadas no corpo do texto
Seratildeo aceitas no maacuteximo cinco tabelas
Figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) As figuras deveratildeo ser encaminhadas separadamente do texto ao final do documento
numeradas sequumlencialmente em algarismos araacutebicos conforme a ordem de aparecimento no
texto Todas as figuras deveratildeo ser em preto e branco com qualidade graacutefica adequada (usar
somente fundo branco) e apresentar tiacutetulo em legenda digitados em letra Arial 8 As figuras
poderatildeo ser anexadas como documentos suplementares em arquivo eletrocircnico separado do
texto (a imagem aplicada no processador de texto natildeo significa que o original estaacute copiado)
Para evitar problemas que comprometam o padratildeo da Revista o processo de digitalizaccedilatildeo de
imagens (ldquoscanrdquo) deveraacute obedecer os seguintes paracircmetros para graacuteficos ou esquemas
usar 800 dpibitmap para traccedilo para ilustraccedilotildees e fotos (preto e branco) usar 300
dpiRGB ou grayscale Em todos os casos os arquivos deveratildeo ter extensatildeo tif eou jpg No
caso de natildeo ser possiacutevel a entrega do arquivo eletrocircnico das figuras os originais devem ser
enviados em impressatildeo a laser (graacuteficos e esquemas) ou papel fotograacutefico (preto e branco)
para que possam ser devidamente digitalizadas Tambeacutem seratildeo aceitos arquivos com extensatildeo
xls (Excel) cdr (CorelDraw) eps wmf para ilustraccedilotildees em curva (graacuteficos desenhos
esquemas) Seratildeo aceitas no maacuteximo 5 (cinco) figuras Se as figuras jaacute tiverem sido
publicadas em outro local deveratildeo vir acompanhadas de autorizaccedilatildeo por escrito do
autoreditor e constando a fonte na legenda da ilustraccedilatildeo
Legendas Apresentar as legendas usando espaccedilo duplo acompanhando as respectivas figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas Cada legenda deve ser numerada em algarismos araacutebicos
correspondendo a cada figura e tabela e na ordem que foram citados no trabalho
Abreviaturas e Siglas Devem ser precedidas do nome completo quando citadas pela primeira vez no texto Nas
legendas das tabelas e figuras devem ser acompanhadas de seu nome por extenso As
abreviaturas e siglas natildeo devem ser usadas no tiacutetulo dos artigos e nem no resumo
Envio de manuscritos
Seratildeo aceitos para anaacutelise os artigos submetidos pelo sistema de editoraccedilatildeo online disponiacutevel
emhttpsubmissionscielobrindexphprsbfindex
Os autores dos artigos selecionados para publicaccedilatildeo receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito e a partir
de entatildeo natildeo mais poderatildeo submeter seus trabalhos a outras publicaccedilotildees nacionais ou
internacionais ateacute que os mesmos sejam efetivamente publicados pela Revista da SBFa
Somente o editor poderaacute autorizar a reproduccedilatildeo dos artigos publicados na Revista da SBFa
em outro perioacutedico
Os autores dos artigos natildeo selecionados receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito com os motivos da
recusa
[Home] [Sobre a revista] [Corpo editorial] [Assinaturas]
copy 2009 Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia
Rua Baratildeo do Bananal 819 Pompeacuteia
CEP 05024-000 Satildeo Paulo SP Brasil
TelFax 11 3873-4211
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RUDINEIA TOAZZA
AVALIACcedilAtildeO NEUROCOGNITIVA EM PACIENTES POacuteS AVC UMA REVISAtildeO
SISTEMAacuteTICA DA LITERATURA
Trabalho de Conclusatildeo do curso de
especializaccedilatildeo em Neuropsicologia da
Universidade Federal do Rio Grande do Sul
requisito parcial para obtenccedilatildeo do tiacutetulo de
Especializaccedilatildeo em Neuropsicologia
Orientadora Profa Mestre Denise da Fontoura
Co-Orientadora Profa Dra Jerusa Fumagalli
de Salles
PORTO ALEGRE
2010
Dedicatoacuteria
Dedico este trabalho a todos que de uma forma ou de outra contribuiacuteram para a sua
concretizaccedilatildeo
Agradecimentos
Agradeccedilo em primeiro lugar agrave minha famiacutelia especialmente meu pai Valdir e minha
matildee Maria Helena pelo apoio incondicional e pela compreensatildeo pelos meus momentos de
ausecircncia
Agradeccedilo ao meu namorado Giovanni pelo constante incentivo a prazerosa busca pelo
conhecimento pelo auxiacutelio na busca por materiais e por sempre me incentivar a fazer o meu
melhor
Agradeccedilo agraves minhas amigas pela compreensatildeo pelas horas que natildeo estive presente
devido agrave dedicaccedilatildeo aos trabalhos
Agradeccedilo a minha orientadora Denise da Fontoura pela dedicaccedilatildeo humildade e
generosidade em transmitir seu conhecimento
Agradeccedilo a minha co-orientadora e coordenadora do Curso de Especializaccedilatildeo em
Neuropsicologia Jerusa Fumagalli de Salles pelo ensino de qualidade e seleccedilatildeo de bons
profissionais para ministrarem as aulas
Agradeccedilo por fim aos meus colegas de turma pela amizade e companheirismo
ldquoBom mesmo eacute ir agrave luta com determinaccedilatildeo abraccedilar a vida com paixatildeo perder com classe
e vencer com ousadia porque o mundo pertence a quem se atreve e a vida eacute ldquomuitordquo para
ser insignificanterdquo
Charles Chaplin
SUMAacuteRIO
RESUMO
ABSTRACT
1 INTRODUCcedilAtildeO10
2 MEacuteTODO15
3 RESULTADOS16
4 DISCUSSAtildeO21
5 CONCLUSAtildeO24
6 REFEREcircNCIAS25
7 ANEXO
ANEXO A ndash Normas para realizaccedilatildeo de artigo Rev Brasileira de Fonoaudiologia
NEUROPSICOLOGIA
ARTIGO DE REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
AVALIACcedilAtildeO NEUROCOGNITIVA EM PACIENTES POacuteS AVC UMA REVISAtildeO
SISTEMAacuteTICA DA LITERATURA
Neurocognitive Assessment in patients after stroke A Systematic Review of Literature
Tiacutetulo resumido Avaliaccedilatildeo Neuropsicoloacutegica Em Pacientes Poacutes Avc
Rudineia Toazza sup1 Denise da Fontoura2 Jerusa Fumagalli de Sallessup3
sup1 Fonoaudioacuteloga poacutes graduanda do curso de Especializaccedilatildeo em Neuropsicologia UFRGS
Mestranda Neurociecircncias UFRGS
2 Fonoaudioacuteloga Supervisora do Ambulatoacuterio de Neuropsicologia do HCPA Doutoranda em
Ciecircncias da Linguagem Psicolinguiacutestica (UNLUFRGS) Mestre em Ciecircncias da Sauacutede
Neurociecircncias (PUCRS) Especialista em Reabilitaccedilatildeo Fonoaudioloacutegica Voz (IPA) Poacutes-
Graduada em Neuropsicologia Linguagem (PUCRS)
sup3 Fonoaudioacuteloga Profa Adjunta do Instituto de Psicologia
Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Psicologia
Universidade Federal do Rio Grande do Sul - UFRGS
Nuacutecleo de Estudos em Neuropsicologia Cognitiva (Neurocog)
Endereccedilo fax e endereccedilo eletronico do autor responsaacutevel Rua Felipe Camaratildeo 540 apto 13
rudineiatoazzayahoocombr
Aacuterea Fonoaudiologia e Neuropsicologia
Tipo de manuscrito artigo de revisatildeo
Resumo Apesar da disseminaccedilatildeo de instrumentos internacionais de avaliaccedilatildeo
neurocognitiva a utilizaccedilatildeo de testes brasileiros para essas avaliaccedilotildees ainda satildeo raras Haacute
poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a populaccedilatildeo brasileira O objetivo
desse trabalho eacute realizar uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura com anaacutelise criacutetica de pesquisas
que envolvam a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes AVC focando nos instrumentos
de avaliaccedilatildeo das funccedilotildees cognitivas mais utilizados em bases de dados brasileiras Foram
utilizadas bases eletrocircnicas de dados incluindo dissertaccedilotildees teses e artigos cientiacuteficos As
dissertaccedilotildees e teses em portuguecircs foram pesquisadas nas bases Iacutendex Psi Teses IBICT Teses
(Biblioteca digital de teses e dissertaccedilotildees ndash IBICT) e Banco de Teses da CAPES Os artigos
cientiacuteficos foram consultados nas bases de indexaccedilatildeo Scielo LILACS BVS e Iacutendex Psi
(Perioacutedicos) Apesar da busca extensiva poucas publicaccedilotildees foram encontradas e grande parte
delas natildeo estava disponiacutevel na iacutentegra para anaacutelise criacutetica Observou-se um crescente aumento
das publicaccedilotildees em sua maioria concentrado nos uacuteltimos dez anos e de origem meacutedica Os
instrumentos com fins de avaliar as diversas funccedilotildees neurocognitivas variaram muito de um
estudo para outro e aleacutem disso o mesmo instrumento natildeo estava sendo usado uniformemente
entre os estudos Muito poucos apresentam preocupaccedilatildeo com adaptaccedilatildeo transcultural para o
portuguecircs brasileiro e questotildees psicomeacutetricas (confiabilidade e validade) utilizando-se de
diversas tarefas informais com fins avaliativos De uma forma geral as funccedilotildees mais
investigadas foram memoacuteria e linguagem Apesar do aumento do nuacutemero de publicaccedilotildees nos
uacuteltimos 10 anos este levantamento sobre a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes com AVC
demonstrou um nuacutemero muito reduzido de publicaccedilotildees em bases de dados brasileiras
evidenciando a necessidade de novas pesquisas bem como a urgecircncia de instrumentos
validados no paiacutes ou produzidos para a populaccedilatildeo brasileira
Palavras-chave AVC neuropsicologia avaliaccedilatildeo cognitiva avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica
doenccedila ceacuterebrovascular
Abstract In spite of the dissemination of international instruments for neurocognitive
evaluation the use of Brazilian tests for that type of evaluations are rare The aim of this study
is to perform a systematic review including a critical evaluation of the evidence regarding the
assessment of neurocognitive functions in patients after stroke focusing in the instruments of
evaluation of cognitive functions more used in Brazilian databases Eletronic databases were
used including dissertations thesis and scientific articles The dissertations and thesis in
portuguese were searched in Iacutendex Psi Teses IBICT Teses (Biblioteca digital de teses e
dissertaccedilotildees ndash IBICT) and Banco de Teses da CAPES The scientific articles were searched in
Scielo LILACS BVS e Iacutendex Psi (Perioacutedicos) Despite of the extensive search few
publications were founded and the majority of them were not fully available for critical
analysis It was observed an increase in the number of publications in its majority
concentrated in the last ten years and from medicine The instruments with the purpose of
evaluate the several neurocognitive functions are variable from one study to another besides
the same instrument was not being used uniformly for different studies Very few are
concerned with transcultural adaptation for brazilian portuguese and psychometric questions
(reliability and validity) using several informal tasks with evaluation purposes From a
general point of view the most investigated neurocognitive functions were memory and
language In spite of the increase in the number of publications in the last ten years this
search about neurocognitive functions in patients after stroke demonstrated a few number of
publications in Brazilian databases and the urgency of instruments validated in the country or
produced for population
Keywords stroke neuropsychology cognitive assessment
1 INTRODUCcedilAtildeO
A avaliaccedilatildeo neurocognitiva de pacientes poacutes lesatildeo cerebral eacute importante para
complementar os estudos claacutessicos das afasias com testes fundamentados nos modelos
cognitivos da linguagem Apesar da difusatildeo de instrumentos internacionais de avaliaccedilatildeo
neurocognitiva testes brasileiros ainda satildeo raros justificando a importacircncia de averiguar
como estes estatildeo sendo realizados nacionalmente em pacientes poacutes AVC
A Neuropsicologia estuda os distuacuterbios cognitivos emocionais e os distuacuterbios de
personalidade provocados por lesotildees no ceacuterebro (Gil 2002) Eacute tambeacutem denominada de
neurologia comportamental devido ao fato de o ceacuterebro exprimir as lesotildees sofridas em
desordens comportamentais Tem objetivos diagnoacutesticos terapecircuticos e cognitivos
possibilitando o levantamento de hipoacuteteses sobre o funcionamento do ceacuterebro normal (Gil
2002) Conforme Pineda e Ardila (1991) a neuropsicologia estaacute baseada na atividade cerebral
comprometida devido agraves doenccedilas danos cerebrais e alteraccedilotildees sistemaacuteticas no
comportamento
A literatura descreve que a primeira causa de deficiecircncias neuroloacutegicas e incapacitaccedilatildeo
funcional no mundo ocidental se deve ao Acidente Vascular Cerebral (AVC) As doenccedilas
cerebrovasculares (DCV) constituem a terceira causa de morte no mundo perdendo somente
para as cardiopatias em geral e o cacircncer Em torno de 40 a 50 dos indiviacuteduos que sofrem um
AVC morrem ao longo dos primeiro meses que se seguem (Andreacute 2006 Falcatildeo 2004
Bocchi amp Angelo 2005)
No Brasil o AVC atualmente eacute considerado a primeira causa de morte em adultos
sendo tambeacutem uma das doenccedilas mais incapacitantes (Fukujima 2005) com altas taxas de
mortalidade invalidez e de elevado custo social e econocircmico (Mentis e Prutting 1987)
A prevalecircncia de AVC no Brasil eacute de 5-8 casos por 1000 habitantes acima de 25 anos
de idade sendo que 10 a 20 dos indiviacuteduos tecircm menos de 45 anos de idade Suas
consequumlecircncias podem ser de grande impacto gerando enormes demandas de recursos em
diagnoacutestico tratamento e reabilitaccedilatildeo
O AVC pode ser definido como uma agressatildeo vascular que provoca uma lesatildeo no
ceacuterebro resultando em deacuteficits neuroloacutegicos Segundo Andreacute (2006) pode ser definido como
deacuteficit neuroloacutegico focal suacutebito devido a uma lesatildeo vascular contudo o termo evolui para
incluir lesotildees causadas por distuacuterbios hemodinacircmicos e da coagulaccedilatildeo mesmo na ausecircncia de
alteraccedilotildees detectaacuteveis nas arteacuterias e veias assim devemos entender lesatildeo vascular num
contexto mais amplo das complexas interaccedilotildees entre vaso (endoteacutelio) elementos figurados do
sangue e variaacuteveis hemodinacircmicas
Eacute classificado segundo o mecanismo fisiopatoloacutegico em isquecircmico e hemorraacutegico O
primeiro refere-se agrave falta de irrigaccedilatildeo sanguumliacutenea num determinado territoacuterio cerebral
causando morte de tecido cerebral e o segundo a ruptura de um vaso sanguumliacuteneo intracraniano
levando agrave formaccedilatildeo de um coaacutegulo que afeta determinada funccedilatildeo cerebral (Neistadt e
Crepeau 2002)
Dentre os comprometimentos que podem ser causados pelo AVC os mais comuns
incluem a hemiplegia comprometimento sensorial distuacuterbios cognitivos comprometimentos
motores da linguagem e da percepccedilatildeo visual Conforme Girodo Silveira e Girodo (2008) os
AVCs satildeo uma das mais frequumlentes causas de distuacuterbios de linguagem e fala adquiridos na
fase adulta Aproximadamente dois terccedilos dos pacientes passam a sofrer de afasia
imediatamente apoacutes uma lesatildeo encefaacutelica na regiatildeo relacionada com a arteacuteria cerebral meacutedia
Assim sendo pode-se considerar que a afasia eacute um sintoma consequumlente de uma lesatildeo
encefaacutelica focal que leva a deacuteficits em diferentes aspectos da linguagem em
aproximadamente 38 dos casos agudos Essa desordem de linguagem adquirida pode afetar
tanto a expressatildeo quanto a compreensatildeo da linguagem oral e escrita envolvendo tambeacutem
aspectos natildeo-verbais relacionados agrave linguagem pragmaacutetica e estaacute associada a seacuterios prejuiacutezos
sociais de longo prazo (Andreacute 2006)
As Afasias satildeo portanto distuacuterbios da linguagem com etiologia neuroloacutegica e
consistem na perda da capacidade (total ou parcial) do uso da simbologia verbal na expressatildeo
ou compreensatildeo de ideacuteias pensamentos ou emoccedilotildees (Mutarelli 2000) Eacute um distuacuterbio
atribuiacutedo apenas a lesotildees das aacutereas corticais e subcorticais relacionadas agrave linguagem Podem
ser divididas de acordo com as suas caracteriacutesticas cliacutenicas em afasia de expressatildeo motora ou
de Broca afasia de percepccedilatildeo sensorial ou de Wernicke afasia mista afasia de conduccedilatildeo
afasia de Pitres ou anocircmica afasia global (Pedroso Rotta 2006 Pentildea-Casanova Pamies e
Dieacuteguez-Vide 2005 Mansur e Radanovic 2004 Murdock 1997)
Muitos satildeo os aspectos diferentes da linguagem que podem sofrer prejuiacutezos seletivos
apoacutes AVC podendo ser a fala a compreensatildeo a designaccedilatildeo entre outros sugerindo que a
linguagem seja processada em muacuteltiplos estaacutegios anatomicamente distintos A linguagem eacute
um sistema notaacutevel de comunicaccedilatildeo com um impacto enorme na vida do ser humano Pelo
qual sons siacutembolos e gestos satildeo utilizados para a comunicaccedilatildeo Chega ao nosso ceacuterebro por
meio das vias visuais e auditivas enquanto o sistema motor produz a fala e a escrita sendo o
processamento entre o sistema sensorial e motor a essecircncia da linguagem (Bear Connors e
Paradiso 2008)
A maioria das pesquisas sobre afasia (Kauhanen e cols 2000 Cohen amp Kelter 1979 e
Basso e cols 1985) relatam suas caracteriacutesticas linguiacutesticas muitas vezes natildeo mencionando as
outras funccedilotildees cognitivas como memoacuteria atenccedilatildeo habilidades visoespaciais orientaccedilatildeo
temporo-espaciais praxias e funccedilotildees executivas Poreacutem sabe-se que muitos desses aspectos
podem estar alterados em pacientes com afasia embora sejam de difiacutecil avaliaccedilatildeo devido agraves
dificuldades linguiacutesticas apresentadas pelos pacientes Helm-Estrabooks (2002) salienta que
os deacuteficits neuropsicoloacutegicos devem ser considerados para execuccedilatildeo da terapia do afaacutesico e
que muitos fonoaudioacutelogos se guiam somente pelos resultados de linguagem Todos os
componentes cognitivos satildeo recrutados e utilizados em extensatildeo variada durante o processo
de reabilitaccedilatildeo
A funccedilatildeo de atenccedilatildeo eacute importante em todas as atividades pois a falha no processo de
atenccedilatildeo gera falha para processar informaccedilotildees e no caso de pacientes com afasia falha na
habilidade de compreender estiacutemulos falados ou graacuteficos A memoacuteria eacute sempre solicitada em
um processo terapecircutico visto que se trata de um processo de aprendizado e
consequentemente necessita de memoacuteria As habilidades visoespaciais satildeo necessaacuterias para o
reconhecimento e produccedilatildeo de estiacutemulos ortograacuteficos gestuais e figuras muito utilizados na
terapia e as funccedilotildees executivas que envolvem a capacidade de manter um comportamento
adequado voltado a um objetivo e a flexibilidade de resoluccedilatildeo de problemas seratildeo sempre
solicitadas nas habilidades de comunicaccedilatildeo em situaccedilotildees variadas contando com demandas
imprevisiacuteveis e condiccedilotildees flutuantes (Helm-Estrabooks 2002) Dessa forma torna-se
necessaacuterio e imprescindiacutevel estabelecer um perfil cognitivo individual dos pacientes atraveacutes
de uma avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica completa e natildeo apenas traccedilar o perfil das funccedilotildees
linguiacutesticas como comumente ocorre
O exame de um paciente com distuacuterbio de linguagem deve levar em consideraccedilatildeo o
fato de que as tarefas cognitivas satildeo complexas e que o desempenho dos sujeitos pode variar a
todo instante podendo ser agravado pela fadiga Contudo o exame precisa ser metoacutedico a
fim de explorar as diversas propriedades da linguagem adotando um procedimento
qualitativo ou um procedimento organizado pelas etapas de uma bateria de afasia as quais
atraveacutes dos escores classificam-se os tipos de afasias possibilitando o acompanhamento da
evoluccedilatildeo do paciente (Gil 2002)
A avaliaccedilatildeo neurocognitiva complementando a avaliaccedilatildeo claacutessica de linguagem eacute
muito importante em pacientes afaacutesicos pois iraacute possibilitar a caracterizaccedilatildeo detalhada dos
distuacuterbios cognitivos que geralmente estatildeo associados agraves alteraccedilotildees de linguagem Seus
resultados abordam natildeo apenas os deacuteficits cognitivos causados pela lesatildeo neuroloacutegica mas
tambeacutem as habilidades preservadas e as estrateacutegias possiacuteveis para reabilitaccedilatildeo (Parente
Salles Fonseca 2008) Natildeo soacute ajudam a caracterizar melhor o quadro como levantam
informaccedilotildees fundamentais para o planejamento terapecircutico da reabilitaccedilatildeo cognitiva (Labos
Perez Prenafeta Chonchol 2008)
Segundo Parente Salles e Fonseca (2008) entre as baterias completas mais difundidas
que verificam funccedilotildees perceptuais de linguagem memoacuteria atenccedilatildeo raciociacutenio soluccedilatildeo de
problemas entre outros encontram-se a Bateria de Western (Kertsz Poole 1972) Bateria de
Luria-Christensen (Romanelli et al 1999) e Bateria de Barcelona (Pentildea-Casa-nova 1987)
Entre os instrumentos utilizados para avaliaccedilatildeo especiacutefica da funccedilatildeo neuropsicoloacutegica
linguagem e comunicaccedilatildeo citam alguns o Teste de Boston para Diagnoacutestico de Afasia
(Goodglass Kaplan 1972) Teste de Avaliaccedilatildeo das Afasias Montreal-Toulouse MT-86
modificado ndash versatildeo para pesquisa (Lecours Nespoulous Parente 1986) Baterial Montreal
de Avaliaccedilatildeo da Comunicaccedilatildeo (Fonseca et al 2007 Fonseca et al 2008)
A presente pesquisa visa dar maiores subsiacutedios aos profissionais e estudantes da aacuterea
da sauacutede principalmente das especialidades da neuropsicologia e fonoaudiologia sobre
avaliaccedilatildeo neurocognitiva no paciente com diagnoacutestico de AVC Levando em consideraccedilatildeo que
esses pacientes normalmente apresentam uma grande variabilidade de comprometimentos
cliacutenicos os quais necessitam de reabilitaccedilatildeo esse conhecimento nos daacute um maior suporte para
elaboraccedilatildeo de um plano terapecircutico mais eficiente
O fonoaudioacutelogo tem um papel muito importante na atuaccedilatildeo com pacientes afaacutesicos
juntamente com outros profissionais da equipe multidisciplinar que acompanham esses casos
Eacute um dos profissionais mais capacitados para avaliaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo dos aspectos funcionais
da linguagem observando a capacidade e a eficaacutecia da comunicaccedilatildeo e das funccedilotildees
neurocognitivas do paciente condiccedilotildees para manter uma comunicaccedilatildeo efetiva
A busca de publicaccedilotildees sobre a avaliaccedilatildeo neurocognitiva objetiva levantar uma visatildeo
nacional da produccedilatildeo do conhecimento mais recente nessa aacuterea e ver o quanto elas estatildeo
refletindo em nossa cliacutenica
O objetivo desse trabalho eacute realizar uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura apresentando
um levantamento e anaacutelise de pesquisas entre o periacuteodo de tempo de janeiro 1990 a julho de
2010 e que envolvem a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes AVC Buscou-se
investigar a quantidade e aacutereas de concentraccedilatildeo das publicaccedilotildees nos uacuteltimos 20 anos a forma
de investigaccedilatildeo dessas funccedilotildees avaliadas nos pacientes poacutes AVC no Brasil e verificar de uma
maneira geral as funccedilotildees cognitivas mais avaliadas
2 MEacuteTODO
O presente artigo trata-se de uma revisatildeo da literatura utilizando dissertaccedilotildees teses e
artigos cientiacuteficos nacionais sobre avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes acometidos por
AVC Para tanto foi realizada uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura em bases eletrocircnicas de
dados As dissertaccedilotildees e teses em portuguecircs foram pesquisadas nas bases Iacutendex Psi Teses
IBICT Teses (Biblioteca digital de teses e dissertaccedilotildees ndash IBICT) e Banco de Teses da CAPES
Os artigos cientiacuteficos foram consultados nas bases de indexaccedilatildeo Scielo LILACS BVS e
Iacutendex Psi (Perioacutedicos)
A busca abrangeu estudos do periacuteodo de tempo de janeiro 1990 a julho de 2010
combinando as seguintes palavras-chave ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo de Linguagemrdquo ldquoAVC e
Avaliaccedilatildeo Fonoaudioloacutegicardquo ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo Neuropsicolinguiacutesticardquo ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo
Neuropsicoloacutegicardquo e ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo Cognitivardquo
Foram incluiacutedos na presente pesquisa apenas estudos empiacutericos que abordaram a
avaliaccedilatildeo neurocognitiva e da linguagem em pacientes adultos brasileiros que sofreram de
AVC Estas informaccedilotildees eram obtidas pela leitura do resumo
Posteriormente foi feita uma anaacutelise descritiva dos resultados encontrados para
discussatildeo e produccedilatildeo das consideraccedilotildees finais construindo uma tabela com as pesquisas que
abordaram a temaacutetica ldquoavaliaccedilatildeo neurocognitiva em AVCrdquo constando a identificaccedilatildeo dos
artigos teses ou dissertaccedilotildees o autor o ano de publicaccedilatildeo o tamanho da amostra o meacutetodo
utilizado o diagnoacutestico da amostralocal da lesatildeo os instrumentos utilizados e as respectivas
funccedilotildees que os mesmos avaliam e um item constando os materiais que natildeo conseguimos obter
na iacutentegra
3 RESULTADOS
A partir da busca realizada nas bases de dados com todas as combinaccedilotildees de palavras-
chave acima descritas foram encontradas 100 referecircncias incluindo referecircncias repetidas em
mais de uma base de dados
A partir da leitura dos tiacutetulos e resumos dos mesmos foram preacute-selecionados 46 artigos
para posterior leitura dos resumos e meacutetodos Destes restaram 26 que seguiam os criteacuterios de
inclusatildeo do presente estudo e portanto apresentavam alguma teacutecnica de avaliaccedilatildeo
neurocognitiva nos casos de AVC contudo desses 13 natildeo foram disponibilizados na iacutentegra
Os 13 artigos restantes foram analisados em sua iacutentegra quanto aos instrumentos de
avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica empregados no grupo ou caso estudados
Na Tabela 1 visualiza-se a quantidade de artigos dissertaccedilotildees de mestrado e teses de
doutorado encontrada nas bases de dados pesquisadas
Tabela 1
Numero de artigos dissertaccedilatildeo e teses que abordam a temaacutetica avaliaccedilatildeo neurocognitiva poacutes AVC
Base de dados Encontrados Incluiacutedos
Index Psi Teses 0 0
IBICT Teses 21 7
Banco de Teses da CAPES 31 10
Scielo 5 2
LILACS 13 2
Index PSI 0 0
BVS 30 5
TOTAL
100 26
Em relaccedilatildeo aos estudos encontrados podemos constatar a partir da Tabela 1 que
apesar da extensa busca pouco material foi encontrado Somente 26 (26) do total dos
resumos encontrados nos bancos foram incluiacutedos no estudo focando a avaliaccedilatildeo
neurocognitiva em pacientes poacutes AVC sendo que dentre esses 26 incluiacutedos 13 (50) natildeo
estava disponiacutevel o estudo completo estando a leitura restrita somente ao resumo
Na Tabela 2 podemos verificar o nuacutemero de publicaccedilotildees sobre avaliaccedilatildeo
neurocognitiva e AVC realizadas nos uacuteltimos 20 anos agrupados nos periacuteodos de cinco em
cinco anos
Tabela 2
Numero de artigos dissertaccedilatildeo e teses que abordam a temaacutetica avaliaccedilatildeo neurocognitiva poacutes AVC
Ano Nuacutemero de Artigos
1990-1995 2
1996-2000 0
2001-2005 9
2006-2010 15
Total 26
Quanto agraves aacutereas de concentraccedilatildeo de publicaccedilatildeo dos 13 materiais lidos na iacutentegra
sendo em sua grande maioria 846 teses e dissertaccedilotildees e o restante apenas 154
publicados em forma de artigo Desses 77 satildeo oriundos da aacuterea da Medicina tais como
Neurologia Neuropsiquiatria Patologia Cliacutenica Meacutedica Psiquiatria seguindo com 77 da
aacuterea Fonoaudiologia 77 da Ciecircncia do Desenvolvimento Humano e 77 da Ciecircncias da
Sauacutede
As Tabelas 3 4 e 5 nos permitem visualizar os testes formais as escalasquestionaacuterios
e as tarefas informais utilizadas nos materiais lidos (3 artigos 2 teses e 8 dissertaccedilotildees)
funccedilotildees que eles avaliam e o nuacutemero de vezes que foram citados respectivamente Essas
foram divididas em trecircs tabelas de acordo com sua classificaccedilatildeo para uma melhor
organizaccedilatildeo didaacutetica De uma forma geral as funccedilotildees mais investigadas foram memoacuteria e
linguagem
Tabela 3
Testes utilizados na avaliaccedilatildeo neurocognitiva e funccedilotildees que eles avaliam
Instrumento utilizado Funccedilatildeo cognitiva que avalia Ndeg de citaccedilotildees dentre os
materiais incluiacutedos
Mini Exame do Estado Mental
(Folstein Folstein amp
Mchugh)7195020
Capacidade cognitiva
(orientaccedilatildeo atenccedilatildeo caacutelculo
memoacuteria linguagem e escrita)
4
Span de Diacutegitos (Wechsler
1973 Chaves amp Izquierdo
1992)43
Memoacuteria 1
Span de palavras (Saffran amp
Marin1975 Chaves 1989
Chaves amp Izquierdo 1992)43
Memoacuteria 1
Teste das Faces Famosas
(Chaves amp Izquierdo 1986
Chaves amp Izquierdo 1992)43
Memoacuteria 1
Span de Reconhecimento
Visual(Odonnel et al 1988)43
Memoacuteria 1
Avaliaccedilatildeodas Funccedilotildees Praacutexicas
(Kirshner 1986a e 1986b
Chaves amp Izquierdo 1992)43
Praxias 1
Avaliaccedilatildeodas Funccedilotildees Gnoacutesicas Capacidade de discriminaccedilatildeo 1
(Kirshner 1986a e 1986c
Chaves amp Izquierdo 1992)43
visual de cores e formatos
discriminaccedilatildeo auditiva de sons e
discriminaccedilatildeo total de forma
textura e material
Capacidade de abstraccedilatildeo e
julgamento (Kirshner1986
Chaves amp Izquierdo 1992)43
Interpretaccedilatildeo de proveacuterbios 1
Capacidade de realizar caacutelculos
(Kirshner1986 Chaves amp
Izquierdo 1992)43
Capacidade de subtraccedilatildeo 1
Token Test (DeRenzi amp Vignolo
1962 DeRenzi amp Faglioni
1978)43
Compreensatildeo da linguagem 1
Token Test Reduzido (De Renzi
amp Vicnolo 1962)42
Compreensatildeo da linguagem 1
Identificaccedilatildeo de objetos e
situaccedilotildeesComuns (Chapey
1986)43
Compreensatildeo da linguagem 1
Compreensatildeo de frases
(adaptado de Hannah amp
Gardner 1978)43
Compreensatildeo da linguagem 1
Relato do observado em figuras
(adaptado de Hannah amp
Gardner 1978)43
Expressatildeo da linguagem 1
Completar frases com noccedilatildeo de
Antocircnimos (adaptado de
Hannah amp Gardner 1978)43
Expressatildeo da linguagem 1
Nominar o objeto em uma figura
(Chapey 1986)43
Linguagem oral (nomeaccedilatildeo) 1
Repetir 14 palavras sem sentido
(Howard amp Polich 1985)43
Linguagem oral (repeticcedilatildeo) 1
The Boston Diagnostic Aphasia
Examination (Goodglass amp
Kaplan 1972)6 26
Figura ldquoO roubo dos biscoitosrdquo)
Discriminaccedilatildeo Auditiva
Material Ideacional Completo
Sequecircncias Automatizadas
Recitaccedilatildeo Canto e Ritmo
Repeticcedilatildeo de palavras e frases
Leitura de Palavras
Denominaccedilatildeo (pista semacircntica)
Denominaccedilatildeo por Confrotaccedilatildeo
Visual Denominaccedilatildeo de
Animais
2
The Boston Diagnostic Aphasia
Examination ndash versatildeo reduzida
(Goodglass Kaplan amp Barresi
2001)42
Compreensatildeo fluecircncia e
repeticcedilatildeo e leitura oral de
sentenccedilas
1
Teste de Vigilacircncia de Strub amp
Black (Strub amp Black 2000)34
Atenccedilatildeo 1
Tarefa Percepccedilatildeo visual de
formas (Jones-Gotman et al
1997) 34
Percepccedilatildeo visual de formas 1
Repeticcedilatildeo de 11 diferentes letras
ou fonemas (Christensen 1979)34
Percepccedilatildeo auditiva de fonemas 1
Protocolo de Grafias Gestuais
(Goodglass Kaplan amp Barresi
2001)6
Desempenho para gestos 1
Teste de Trilhas (AeB) (Reitan
1958)6
Atenccedilatildeo seletiva velocidade de
processamento perceptual e
flexibilidade mental
1
Teste de Cancelamento
(Mesulam 2000)6
Vigilacircncia habilidade de focar e
manter a atenccedilatildeo
1
Aprendizado de palavras
(Mesulam 2000)6
Memoacuteria imediata e tardia 1
Extensatildeo de Diacutegitos (Wechsler
1987)6
Atenccedilatildeo e capacidade de
armazenamento (ordem direta) e
memoacuteria operacional e controle
mental (ordem inversa)
1
Aprendizado de Figuras (Nitrini
2007)6
Memoacuteria natildeo verbal 1
Desenho do Reloacutegio (Nitrini
2007)6
Funcionamento executivo e
praxia construtiva
1
As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias
no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano
devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela
Tabela 4
Escalasquestionaacuterios utilizados na avaliaccedilatildeo neurocognitiva e funccedilotildees que eles avaliam
Instrumento utilizado Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees dentre os
materiais incluiacutedos
The Clinical Dementia Rating
Scale (CDR) desenvolvida por
Hughes et al (1982) e
adaptada por Morris (1993)49
Classificar a gravidade dos casos
de Demecircncia de Alzheimer
(memoacuteria orientaccedilatildeo
julgamento e resoluccedilatildeo de
problemas relaccedilotildees
comunitaacuterias lar e passatempo e
cuidados pessoais)
1
The Informant Questionaire
on Cognitive Decline in the
Elderly (IQCODE) (Jorm amp
Jacomb 1989)49
Medir o decliacutenio cognitivo
comparado a um niacutevel preacute-
morbido (sujeito haacute dez anos
atraacutes) nas funccedilotildees de memoacuteria
(aquisiccedilatildeo de novas informaccedilotildees
e recuperaccedilatildeo de conhecimentos
preacutevios) e inteligecircncia (verbal e
performace)
1
Questionamento do deacuteficit
motor para Anosognosia
(Bisiach et Al 1986)40
Anosognosia 1
Escala de severidade de afasia
(retirada de Chapey 1986)43
Severidade de afasia-graduada
de acordo com caracteriacutesticas da
fala espontacircnea com o paciente
1
SAQOL-39 ndash The Strocke and
Aphasia Qualitu of Life Scale ndash
39 item version 2003 (Hilari et
al 2003)42
Domiacutenios fiacutesico (autocuidados
mobilidade trabalho funccedilatildeo das
extremidades impacto fiacutesico na
condiccedilatildeo da vida social)
comunicaccedilatildeo (linguagem
funcional e o impacto das
dificuldades de linguagem na
vida familiar e social)
psicossocial (pensamento
personalidade e humor) e
energia (energia e fadiga)
1
Mattis Dementia Rating Scale
(DRS) (Mattis 1976)48
Memoacuteria e atenccedilatildeo 1
As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias
no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano
devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela
Tabela 5
Tarefas utilizadas e funccedilotildees que elas se propotildee a avaliar
Tarefas Utilizadas Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees
Repetir 15 palavras de uso
comum43
Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1
Escrever o nome de objetos43
Nomeaccedilatildeo escrita 1
Tarefa de ler letras nuacutemeros
palavras e frases43
Leitura 1
Conversa espontacircnea273434
Discurso 3
Desvio da cabeccedila40
Heminegligecircncia espacial 1
Perguntas que requerem
respostas simples34
Compreensatildeo da linguagem oral 1
Repeticcedilatildeo de 4 palavras34
Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1
Nomeaccedilatildeo de 6 objetos34
Nomeaccedilatildeo 1
Contagem e canto34
Fala automaacutetica 1
Tarefas de praxias34
Praxia ideomotora 1
Copia34
Praxia constitucional 1
Geraccedilatildeo de nomes de animais6 Fluecircncia verbal (categoria
animais) 1
Geraccedilatildeo de palavras6 Fluecircncia Verbal (FAS) 1
Coacutepia de desenhos6 Praxias construtivas e Evocaccedilatildeo
Habilidades Visuoespaciais 1
As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias
no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano
devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela
4 DISCUSSAtildeO
Esperava-se encontrar mais pesquisas abordando a temaacutetica ldquoavaliaccedilatildeo
neurocognitivardquo tendo em vista que internacionalmente a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica eacute
largamente difundida tanto em validaccedilatildeo de instrumentos quanto em pesquisas cliacutenicas dos
mesmos (Serafini et al 2008 Manning 2005) contudo pesquisadores nacionais podem
publicar em revistas internacionais que estatildeo fora das bases de dados pesquisadas sendo
uma limitaccedilatildeo do estudo Estudos relacionando a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes
AVC tambeacutem foram escassos
De modo geral podemos constatar que haacute ainda poucos estudos com essa temaacutetica nas
publicaccedilotildees Brasileiras haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a
populaccedilatildeo brasileira contudo as pesquisas da neuropsicologia vecircm crescendo em quantidade
de publicaccedilotildees sendo que 923 dos estudos encontrados foram publicados na uacuteltima deacutecada
os outros 77 distribuiacutedos nos 10 anos anteriores
Essas publicaccedilotildees concentradas predominantemente na Medicina eram esperadas
tendo em vista que a Neuropsicologia foi fundada por meacutedicos Neurologistas ao estudar as
bases neurobioloacutegicas da linguagem nas afasias consequentemente sendo os primeiros a
elaborar instrumentos e publicar trabalhos nesta aacuterea tambeacutem (Hebben amp Milberg 2002
Brookshire 2003) Nesse movimento que comeccedilaram a surgir as primeiras teorias
neuropsicoloacutegicas das emoccedilotildees destacando as concepccedilotildees de William James e Carl Lange -
os quais referiam as experiecircncias emocionais subjetivas como consequumlecircncias agraves manifestaccedilotildees
fisioloacutegicas e comportamentais ndash e Walter Connon e Phillip Bard ndash referiam que o Sistema
Nervoso Central causava as experiecircncias subjetivas manifestaccedilotildees fisioloacutegicas e
comportamentais (Cannon 1927)
Contudo satildeo surpreendentes as raras publicaccedilotildees em outras aacutereas principalmente na
Fonoaudiologia e na Psicologia tendo em vista que no Brasil a Neuropsicologia eacute considerada
multidisciplinar (Rodrigues 1993) Ressaltando tambeacutem que no campo de concentraccedilatildeo da
Fonoaudiologia aacuterea do conhecimento que tem como um de seus focos a funccedilatildeo linguumliacutestica e
sendo a afasia um grande problema de sauacutede puacuteblica decorrente de AVCs e na Psicologia a
Neuropsicologia ser reconhecida como uma especialidade do Psicoacutelogo (Conselho Federal de
Psicologia 2004 Andreacute 2006)
Esses achados podem ser explicados em parte talvez pelo interesse dos pesquisadores
em outros assuntos que natildeo a Neuropsicologia dedicando seus estudos e suas pesquisas a
outras aacutereas do conhecimento Internacionalmente as pesquisas nessas aacutereas satildeo difundidas
em largas escala padratildeo que tende a ser seguido pelos brasileiros Entretanto como jaacute citado
a conceituaccedilatildeo brasileira da Neuropsicologia como uma aacuterea interdisciplinar o ideal seria que
as demais aacutereas dedicassem maior espaccedilo para publicaccedilotildees sobre as avaliaccedilotildees cognitivas
Podemos perceber na Tabela 3 (testes) 4 (escalasquestionaacuterios) e 5 (tarefas) que dos
testes escalasquestionaacuterios e tarefas utilizados com fins de avaliar as funccedilotildees
neurocognitivas dos pacientes dos 56 utilizados pelas referecircncias lidas o mais citado foi o
Mini Exame do Estado Mental (714) seguido pela tarefa de conversa espontacircnea para
avaliaccedilatildeo de fala linguagem e discurso (535) seguido pelo SAQOL-398 (357) e pelo
The Boston Diagnostic Aphasia Examination com a mesma porcentagem (357) sendo os
demais instrumentos mencionados apenas uma uacutenica vez nas aplicaccedilotildees (178) Cabe
ressaltar que o Token Test e o The Boston Diagnostic Aphasia Examination foram citados de
duas formas diferentes pois embora ambos avaliem linguagem apresentam uma versatildeo
reduzida de aplicaccedilatildeo natildeo compartilhando do mesmo nuacutemero de itens
Em uma anaacutelise global percebe-se que as funccedilotildees mais investigadas nos estudos
foram memoacuteria e linguagem Dessa forma salienta-se o estudo de Conforme Girodo Silveira
e Girodo (2008) que revelam que os AVCs satildeo uma das mais frequumlentes causas de distuacuterbios
de linguagem e fala adquiridos na fase adulta portanto essa funccedilatildeo deve realmente ser
investigada No entanto outras funccedilotildees cognitivas como memoacuteria atenccedilatildeo habilidades
visoespaciais orientaccedilatildeo temporo-espaciais praxias e funccedilotildees executivas tambeacutem deveriam
ser avaliadas sendo de fundamental importacircncia para a reabilitaccedilatildeo de pacientes poacutes AVC
(Helm-Estrabooks 2002)
Podemos observar tambeacutem que os instrumentos com fins de avaliar as diversas
funccedilotildees neurocognitivas variaram muito de um estudo para outro e aleacutem disso o mesmo
instrumento natildeo estava sendo usado uniformemente entre os estudos Aleacutem disso 714
dessas publicaccedilotildees apresentavam preocupaccedilatildeo com a realizaccedilatildeo de uma avaliaccedilatildeo utilizando
instrumentos padronizados os demais utilizavam-se de diversas tarefas informais com fins
avaliativos
Os escassos estudos encontrados satildeo prejudicados pela falta de informaccedilotildees
normativas adequadas sobre o desempenho da nossa populaccedilatildeo nos instrumentos de avaliaccedilatildeo
cognitiva Como consequumlecircncia dessas limitaccedilotildees que nos acometem natildeo eacute raro o uso
inadequado ou incorreto desses bem como o uso de tarefas ecoloacutegicas diversificadas (Noffs
MHS et al 2002) Um estudo feito por Alves et al 2001 nos mostra que 69 dos 152 testes
psicoloacutegicos comercializados atualmente no Brasil natildeo possuem fundamentaccedilatildeo teoacuterica
publicadas em artigos cientiacuteficos e uma minoria dos artigos brasileiros publicados se dedica a
estudar suas validades psicomeacutetricas como validaccedilatildeo padronizaccedilatildeo e precisatildeo O simples uso
de instrumentos estrangeiros sem qualquer adaptaccedilatildeo a realidade nacional resulta em
distorccedilotildees da fidedignidade do mesmo (Noffs et al 2002)
5 CONCLUSAtildeO
Com esses dados encontrados podemos observar que apesar do aumento do nuacutemero
de publicaccedilotildees nos uacuteltimos 10 anos este levantamento sobre a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica em
pacientes com AVC demonstrou um nuacutemero muito reduzido de publicaccedilotildees em bases de
dados brasileiras
Percebe-se tambeacutem o reduzido nuacutemero de instrumentos neuropsicoloacutegicos Brasileiros
padronizados e disponiacuteveis haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a
populaccedilatildeo brasileira Ressalta-se a urgecircncia de mais pesquisas nessa aacuterea para o levantamento
mais adequado dos sintomas cognitivos da populaccedilatildeo cliacutenica especialmente poacutes AVC
justamente por ser a mais frequumlente causa de distuacuterbios de linguagem e fala adquiridos
Os instrumentos de avaliaccedilatildeo neurocognitiva tambeacutem possibilitam a aquisiccedilatildeo de
informaccedilotildees essenciais para a escolha e planejamento de programas de reabilitaccedilatildeo Levando
em consideraccedilatildeo que o AVC hoje eacute a primeira causa de deficiecircncias neuroloacutegicas e
incapacitaccedilatildeo funcional no mundo ocidental o tratamento poderaacute ser direcionado visando a
compensaccedilatildeo dos deacuteficits e as adaptaccedilotildees das perdas sofridas nesses pacientes poacutes AVC
Outra questatildeo a ser levantada eacute o restrito acesso aos materiais na iacutentegra dificultando
a busca por uma maior interaccedilatildeo sobre o assunto nos bancos de dados brasileiros
prejudicando a propagaccedilatildeo do conhecimento para os pesquisadores estudantes cliacutenicos e
demais interessados no assunto
A partir desse estudo evidencia-se a necessidade de novas pesquisas sobre
neuropsicologia especialmente em pacientes acometidos por Acidente Vascular Cerebral
Sugere-se a continuidade e ampliaccedilatildeo de estudos desse gecircnero em busca de mais dados
incluindo bases de dados internacionais Revisotildees sistemaacuteticas da literatura com palavras-
chaves mais especiacuteficas dentro da neuropsicologia e com outras patologias ou funccedilotildees
especiacuteficas podem ser realizadas assim como uma busca nas referecircncias citadas nos artigos
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26 Madalozzo D (2007) As Correlaccedilotildees Cliacutenico-Topograacuteficas das Afasias Dissertaccedilatildeo
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27 Magalhatildees LA amp Bilton TL (2004) Avaliaccedilatildeo de Linguagem e de Degluticcedilatildeo de
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33 Noffs MH Magila MC Santos AR amp Marques CM (2002) Avaliaccedilatildeo
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34 Oliveria FF (2009) Diagnoacutestico Localizatoacuterio Preliminar da Lesatildeo Vascular
Cerebral Isquecircmica com Base em Distuacuterbios de Fala e Linguagem Dissertaccedilatildeo de
Mestrado Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Ciecircncias Meacutedicas da Universidade
Estadual de Campinas ndash UNICAMP Campinas
35 Parente MAMP Salles JF amp Fonseca RP (2008) Avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica
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Ohlweiler L Riesgo RS Transtornos da Aprendizagem ndash Abordagem Neurobioloacutegica
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38 Pineda D amp Ardila A Neuropsicologiacutea Evaluacioacuten cliacutenica y psicometria Prensa
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39 Pontelli TEGS Pontes-Neto OM Colafecircmina JF Arauacutejo DB Santos A C amp
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40 Pontelli TEGS (2006) Siacutendrome de Pusher em Hospital Universitaacuterio Terciaacuterio
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Neurologia Ribeiratildeo Preto
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Ocupacional Satildeo Paulo
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Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Medicina Cliacutenica Meacutedica Universidade Federal do
Rio Grande do Sul Porto Alegre
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Medicina da Universidade Federal de Satildeo PauloNeurologia Satildeo Paulo
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Um Estudo Clinico Patoloacutegico Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da
Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo
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vascular cerebral isquecircmico e comprometimento de circuitos neuronais pela lesatildeo um
estudo prospectivo de 4 meses Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da
Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo
51 Vieira ACC (2006) Distuacuterbio Da Linguagem Em Pacientes Com Lesatildeo Vascular
Cerebral No Hemisfeacuterio Esquerdo Diferenccedilas entre Indiviacuteduos Letrados e Natildeo
Alfabetizados Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal de Pernambuco ndash
Neuropsiquiatria e Ciecircncias do Comportamento
ANEXO A
ISSN 1516-8034 versatildeo impressa
ISSN 1982-0232 versatildeo online
INSTRUCcedilOtildeES AOS AUTORES
Escopo e poliacutetica
Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos
Envio de manuscritos
Escopo e poliacutetica
Todos os trabalhos apoacutes aprovaccedilatildeo pelo Conselho Editorial seratildeo encaminhados para anaacutelise
e avaliaccedilatildeo de dois revisores sendo o anonimato garantido em todo o processo de julgamento
Os comentaacuterios seratildeo devolvidos aos autores para as modificaccedilotildees no texto ou justificativas
de sua manutenccedilatildeo Somente apoacutes aprovaccedilatildeo final dos editores e revisores os trabalhos seratildeo
encaminhados para publicaccedilatildeo A revista tem as seguintes seccedilotildees Artigos originais Artigos
de revisatildeo Relato de casos Refletindo sobre o novo Resenhas Resumos Cartas ao editor
Artigos originais satildeo trabalhos destinados agrave divulgaccedilatildeo de resultados da pesquisa cientiacutefica
Devem ser originais e ineacuteditos Sua estrutura deveraacute conter os seguintes itens Resumo
Introduccedilatildeo Meacutetodos Resultados Discussatildeo Conclusatildeo Abstract e Referecircncias
Bibliograacuteficas Das referecircncias citadas (maacuteximo 30) pelo menos 70 deveratildeo ser
constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira
A Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia apoacuteia as poliacuteticas para registro de
ensaios cliacutenicos da Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) e do International Committee of
Medical Journal Editors(ICMJE) reconhecendo a importacircncia dessas iniciativas para o
registro e divulgaccedilatildeo internacional de informaccedilatildeo sobre estudos cliacutenicos em acesso aberto
Sendo assim somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo a partir de 2007 os artigos de pesquisas
cliacutenicas que tenham recebido um nuacutemero de identificaccedilatildeo em um dos Registros de Ensaios
Cliacutenicos validados pelos criteacuterios estabelecidos pela OMS e ICMJE cujos endereccedilos estatildeo
disponiacuteveis no site do ICMJE (wwwicmjeorg) O nuacutemero de identificaccedilatildeo deveraacute ser
registrado ao final do resumo
Recomenda-se que os dados recebam anaacutelise estatiacutestica inferencial para que sejam mais
conclusivos
Nos manuscritos referentes agraves pesquisas realizadas com seres humanos ou animais (assim
como levantamento de prontuaacuterios ou documentos de uma instituiccedilatildeo) eacute obrigatoacuteria no item
Meacutetodos a citaccedilatildeo do nuacutemero do protocolo de aprovaccedilatildeo da Comissatildeo de Eacutetica da instituiccedilatildeo
onde a pesquisa foi realizada assim como a afirmaccedilatildeo de que todos os sujeitos envolvidos (ou
seus responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo
desta forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme
Resoluccedilatildeo 19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de
1996) No caso de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e
Esclarecido dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos
cientiacuteficos
Artigos de revisatildeo satildeo constituiacutedos de avaliaccedilatildeo critica e sistemaacutetica da literatura de
material publicado sobre um assunto especiacutefico e atualizaccedilotildees sobre o tema escritos a convite
do editor Devem conter Introduccedilatildeo do Tema Revisatildeo da Literatura Discussatildeo Comentaacuterios
Finais Abstract e Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 40 pelo menos 70 deveratildeo ser
constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira)
Relato de casos relata casos de ateacute dez sujeitos natildeo rotineiros de uma determinada doenccedila
descrevendo seus aspectos histoacuteria condutas etc incluindo Introduccedilatildeo (com breve revisatildeo
da literatura) Apresentaccedilatildeo do Caso Cliacutenico Discussatildeo Comentaacuterios Finais Abstract e
Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 15)
O item Meacutetodos deveraacute conter a afirmaccedilatildeo de que os sujeitos envolvidos (ou seus
responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo desta
forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme Resoluccedilatildeo
19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de 1996) No caso
de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e Esclarecido
dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos
cientiacuteficos
Refletindo sobre o novo um artigo recente que apresente inovaccedilatildeo eacute apresentado e
comentado por um especialista a convite do editor Deve conter a referecircncia completa do
trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador
Resenhas resumos comentados da literatura cientiacutefica Deve conter a referecircncia completa do
trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador
Resumos resumos relevantes de artigos teses trabalhos apresentados em Eventos
Cientiacuteficos etc Deve conter a referecircncia completa do trabalho
Cartas ao editor tem por objetivo discutir ou comentar trabalhos publicados na revista ou
ainda relatar pesquisas originais em andamento
Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos
As normas que se seguem devem ser obedecidas para todos os tipos de trabalhos e foram
baseadas no formato proposto pelo International Committee of Medical Journal Editors e
publicado no artigoUniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journals
versatildeo de outubro de 2007 disponiacutevel em httpwwwicmjeorg
Requisitos teacutecnicos
Devem ser incluiacutedos obrigatoriamente aleacutem do arquivo do artigo os seguintes documentos
suplementares (digitalizados)
a) carta assinada por todos os autores contendo permissatildeo para reproduccedilatildeo do material e
declaraccedilatildeo de direitos autorais
b) aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica da Instituiccedilatildeo onde foi realizado o trabalho quando referente
a pesquisas em seres humanos
PREPARO DO MANUSCRITO
O texto deve ser formatado em Microsoft Word RTF ou WordPerfect em papel tamanho ISO
A4 (212x297mm) digitadas em espaccedilo duplo fonte Arial tamanho 12 margem de 25cm de
cada lado com paacuteginas numeradas em algarismos araacutebicos cada seccedilatildeo deve ser iniciada em
uma nova paacutegina na seguinte sequumlecircncia paacutegina de identificaccedilatildeo resumo e descritores texto
(de acordo com os itens necessaacuterios para o tipo de artigo enviado) agradecimentos abstract e
keywords referecircncias tabelas e figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) com suas
respectivas legendas O nuacutemero total de paacuteginas do manuscrito (incluindo tabelas figuras e
referecircncias) natildeo deve ultrapassar 30 paacuteginas
Paacutegina de identificaccedilatildeo Deve conter
a) Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs O tiacutetulo deve ser conciso poreacutem
informativo
b) Tiacutetulo do artigo resumido com ateacute 40 caracteres
c) Nome completo de cada autor com o seu grau acadecircmico e afiliaccedilatildeo institucional
d) Departamento eou Instituiccedilatildeo onde o trabalho foi realizado
e) Nome endereccedilo fax e e-mail do autor responsaacutevel e a quem deve ser encaminhada a
correspondecircncia
f) Fontes de auxilio agrave pesquisa se houver
g) Declaraccedilatildeo de inexistecircncia de conflitos de interesse de cada autor
Resumo e descritores
A segunda paacutegina deve conter o resumo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs de natildeo mais
que 250 palavras Deveraacute ser estruturado (em portuguecircs Objetivo Meacutetodos Resultados
Conclusotildees em inglecircs Purpose Methods Results Conclusions) contendo resumidamente as
principais partes do trabalho e ressaltando os dados mais significativos Para os artigos de
revisatildeo e relatos de caso o resumo natildeo deve ser estruturado Abaixo do resumo especificar no
miacutenimo 5 e no maacuteximo 10 descritoreskeywords que definam o assunto do trabalho Os
descritores deveratildeo ser baseados no DeCS (Descritores em Ciecircncias da Sauacutede) publicado pela
Bireme que eacute uma traduccedilatildeo do MeSH(Medical Subject Headings) da National Library of
Medicine e disponiacutevel no endereccedilo eletrocircnicohttpdecsbvsbr
Texto Deveraacute obedecer a estrutura exigida para cada tipo de trabalho A citaccedilatildeo dos autores no texto
deveraacute ser numeacuterica e sequumlencial utilizando algarismos araacutebicos entre parecircnteses e
sobrescritos sem data e sem nenhuma referecircncia ao nome dos autores como no exemplo
ldquo Qualquer desordem da fala associada tanto a uma lesatildeo do sistema nervoso
quanto a uma disfunccedilatildeo dos processos sensoacuterio-motores subjacentes agrave fala pode ser
classificada como uma desordem motora(11-12)
rdquo
No texto deve estar indicado o local de inserccedilatildeo das figuras graacuteficos tabelas da mesma
forma que estes estiverem numerados sequumlencialmente Todas as figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas deveratildeo ser em preto e branco Todas as figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas devem ser em preto e branco dispostas ao final do artigo
apoacutes as referecircncias
Agradecimentos Inclui colaboraccedilotildees de pessoas que merecem reconhecimento mas que natildeo justificam sua
inclusatildeo como autor agradecimentos por apoio financeiro auxiacutelio teacutecnico etc
Referecircncias Devem ser numeradas consecutivamente na mesma ordem em que foram citadas no texto e
identificadas com nuacutemeros araacutebicos A apresentaccedilatildeo deveraacute estar baseada no formato
denominado ldquoVancouver Stylerdquo conforme exemplos abaixo e os tiacutetulos de perioacutedicos
deveratildeo ser abreviados de acordo com o estilo apresentado pela List of Journal Indexed in
Index Medicus da National Library of Medicine e disponibilizados no
endereccedilo ftpnlmpubsnlmnihgovonlinejournalsljiwebpdf
Para todas as referecircncias cite todos os autores ateacute seis Acima de seis cite os seis primeiros
seguidos da expressatildeo et al
ARTIGOS DE PERIOacuteDICOS
Shriberg LD Flipsen PJ Thielke H Kwiatkowski J Kertoy MK Katcher ML et al Risk for
speech disorder associated with early recurrent otitis media with effusions two retrospective
studies J Speech Lang Hear Res 200043(1)79-99
Wertzner HF Rosal CAR Pagan LO Ocorrecircncia de otite meacutedia e infecccedilotildees de vias aeacutereas
superiores em crianccedilas com distuacuterbio fonoloacutegico Rev soc bras fonoaudiol 20027(1)32-9
LIVROS
Northern J Downs M Hearing in children 3rd ed Baltimore Williams amp Wilkins 1983
CAPIacuteTULO DE LIVROS
Rees N An overview of pragmatics or what is in the box In Iwin J Pragmatics the role in
language development La Verne Fox 1982 p 1-13
TRABALHOS APRESENTADOS EM CONGRESSOS
Minna JD Recent advances for potential clinical importance in the biology of lung cancer In
Annual Meeting of the American Medical Association for Cancer Research 1984 Sep 6-10
Toronto Proceedings Toronto AMA 1984 252293-4
DISSERTACcedilOtildeES E TESES
Rodrigues A Aspectos semacircnticos e pragmaacuteticos nas alteraccedilotildees do desenvolvimento da
linguagem [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo - Faculdade de Filosofia
Letras e Ciecircncias Humanas 2002
DOCUMENTOS ELETROcircNICOS
ASHA American Speech and Hearing Association [Internet] Rockville American Speech-
Language-Hearing Association c1997-2008 Otitis media hearing and language
development [cited 2003 Aug 29] [about 3 screens Available
from httpwwwashaorgconsumersbrochuresotitis_mediahtm
Tabelas Apresentar as tabelas separadamente do texto cada uma em uma paacutegina ao final do
documento As tabelas devem ser digitadas com espaccedilo duplo e letra Arial 8 A numeraccedilatildeo
deve ser sequumlencial em algarismos araacutebicos na ordem em que foram citadas no texto Todas
as tabelas deveratildeo ter tiacutetulo e todas as colunas da tabela devem ser identificadas com um
cabeccedilalho No rodapeacute da tabela deve constar legenda para abreviaturas e testes estatiacutesticos
utilizados O nuacutemero de tabelas deve ser apenas o suficiente para a descriccedilatildeo dos dados de
maneira concisa e as tabelas natildeo devem repetir informaccedilotildees apresentadas no corpo do texto
Seratildeo aceitas no maacuteximo cinco tabelas
Figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) As figuras deveratildeo ser encaminhadas separadamente do texto ao final do documento
numeradas sequumlencialmente em algarismos araacutebicos conforme a ordem de aparecimento no
texto Todas as figuras deveratildeo ser em preto e branco com qualidade graacutefica adequada (usar
somente fundo branco) e apresentar tiacutetulo em legenda digitados em letra Arial 8 As figuras
poderatildeo ser anexadas como documentos suplementares em arquivo eletrocircnico separado do
texto (a imagem aplicada no processador de texto natildeo significa que o original estaacute copiado)
Para evitar problemas que comprometam o padratildeo da Revista o processo de digitalizaccedilatildeo de
imagens (ldquoscanrdquo) deveraacute obedecer os seguintes paracircmetros para graacuteficos ou esquemas
usar 800 dpibitmap para traccedilo para ilustraccedilotildees e fotos (preto e branco) usar 300
dpiRGB ou grayscale Em todos os casos os arquivos deveratildeo ter extensatildeo tif eou jpg No
caso de natildeo ser possiacutevel a entrega do arquivo eletrocircnico das figuras os originais devem ser
enviados em impressatildeo a laser (graacuteficos e esquemas) ou papel fotograacutefico (preto e branco)
para que possam ser devidamente digitalizadas Tambeacutem seratildeo aceitos arquivos com extensatildeo
xls (Excel) cdr (CorelDraw) eps wmf para ilustraccedilotildees em curva (graacuteficos desenhos
esquemas) Seratildeo aceitas no maacuteximo 5 (cinco) figuras Se as figuras jaacute tiverem sido
publicadas em outro local deveratildeo vir acompanhadas de autorizaccedilatildeo por escrito do
autoreditor e constando a fonte na legenda da ilustraccedilatildeo
Legendas Apresentar as legendas usando espaccedilo duplo acompanhando as respectivas figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas Cada legenda deve ser numerada em algarismos araacutebicos
correspondendo a cada figura e tabela e na ordem que foram citados no trabalho
Abreviaturas e Siglas Devem ser precedidas do nome completo quando citadas pela primeira vez no texto Nas
legendas das tabelas e figuras devem ser acompanhadas de seu nome por extenso As
abreviaturas e siglas natildeo devem ser usadas no tiacutetulo dos artigos e nem no resumo
Envio de manuscritos
Seratildeo aceitos para anaacutelise os artigos submetidos pelo sistema de editoraccedilatildeo online disponiacutevel
emhttpsubmissionscielobrindexphprsbfindex
Os autores dos artigos selecionados para publicaccedilatildeo receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito e a partir
de entatildeo natildeo mais poderatildeo submeter seus trabalhos a outras publicaccedilotildees nacionais ou
internacionais ateacute que os mesmos sejam efetivamente publicados pela Revista da SBFa
Somente o editor poderaacute autorizar a reproduccedilatildeo dos artigos publicados na Revista da SBFa
em outro perioacutedico
Os autores dos artigos natildeo selecionados receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito com os motivos da
recusa
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copy 2009 Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia
Rua Baratildeo do Bananal 819 Pompeacuteia
CEP 05024-000 Satildeo Paulo SP Brasil
TelFax 11 3873-4211
revistasbfaorgbr
Dedicatoacuteria
Dedico este trabalho a todos que de uma forma ou de outra contribuiacuteram para a sua
concretizaccedilatildeo
Agradecimentos
Agradeccedilo em primeiro lugar agrave minha famiacutelia especialmente meu pai Valdir e minha
matildee Maria Helena pelo apoio incondicional e pela compreensatildeo pelos meus momentos de
ausecircncia
Agradeccedilo ao meu namorado Giovanni pelo constante incentivo a prazerosa busca pelo
conhecimento pelo auxiacutelio na busca por materiais e por sempre me incentivar a fazer o meu
melhor
Agradeccedilo agraves minhas amigas pela compreensatildeo pelas horas que natildeo estive presente
devido agrave dedicaccedilatildeo aos trabalhos
Agradeccedilo a minha orientadora Denise da Fontoura pela dedicaccedilatildeo humildade e
generosidade em transmitir seu conhecimento
Agradeccedilo a minha co-orientadora e coordenadora do Curso de Especializaccedilatildeo em
Neuropsicologia Jerusa Fumagalli de Salles pelo ensino de qualidade e seleccedilatildeo de bons
profissionais para ministrarem as aulas
Agradeccedilo por fim aos meus colegas de turma pela amizade e companheirismo
ldquoBom mesmo eacute ir agrave luta com determinaccedilatildeo abraccedilar a vida com paixatildeo perder com classe
e vencer com ousadia porque o mundo pertence a quem se atreve e a vida eacute ldquomuitordquo para
ser insignificanterdquo
Charles Chaplin
SUMAacuteRIO
RESUMO
ABSTRACT
1 INTRODUCcedilAtildeO10
2 MEacuteTODO15
3 RESULTADOS16
4 DISCUSSAtildeO21
5 CONCLUSAtildeO24
6 REFEREcircNCIAS25
7 ANEXO
ANEXO A ndash Normas para realizaccedilatildeo de artigo Rev Brasileira de Fonoaudiologia
NEUROPSICOLOGIA
ARTIGO DE REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
AVALIACcedilAtildeO NEUROCOGNITIVA EM PACIENTES POacuteS AVC UMA REVISAtildeO
SISTEMAacuteTICA DA LITERATURA
Neurocognitive Assessment in patients after stroke A Systematic Review of Literature
Tiacutetulo resumido Avaliaccedilatildeo Neuropsicoloacutegica Em Pacientes Poacutes Avc
Rudineia Toazza sup1 Denise da Fontoura2 Jerusa Fumagalli de Sallessup3
sup1 Fonoaudioacuteloga poacutes graduanda do curso de Especializaccedilatildeo em Neuropsicologia UFRGS
Mestranda Neurociecircncias UFRGS
2 Fonoaudioacuteloga Supervisora do Ambulatoacuterio de Neuropsicologia do HCPA Doutoranda em
Ciecircncias da Linguagem Psicolinguiacutestica (UNLUFRGS) Mestre em Ciecircncias da Sauacutede
Neurociecircncias (PUCRS) Especialista em Reabilitaccedilatildeo Fonoaudioloacutegica Voz (IPA) Poacutes-
Graduada em Neuropsicologia Linguagem (PUCRS)
sup3 Fonoaudioacuteloga Profa Adjunta do Instituto de Psicologia
Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Psicologia
Universidade Federal do Rio Grande do Sul - UFRGS
Nuacutecleo de Estudos em Neuropsicologia Cognitiva (Neurocog)
Endereccedilo fax e endereccedilo eletronico do autor responsaacutevel Rua Felipe Camaratildeo 540 apto 13
rudineiatoazzayahoocombr
Aacuterea Fonoaudiologia e Neuropsicologia
Tipo de manuscrito artigo de revisatildeo
Resumo Apesar da disseminaccedilatildeo de instrumentos internacionais de avaliaccedilatildeo
neurocognitiva a utilizaccedilatildeo de testes brasileiros para essas avaliaccedilotildees ainda satildeo raras Haacute
poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a populaccedilatildeo brasileira O objetivo
desse trabalho eacute realizar uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura com anaacutelise criacutetica de pesquisas
que envolvam a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes AVC focando nos instrumentos
de avaliaccedilatildeo das funccedilotildees cognitivas mais utilizados em bases de dados brasileiras Foram
utilizadas bases eletrocircnicas de dados incluindo dissertaccedilotildees teses e artigos cientiacuteficos As
dissertaccedilotildees e teses em portuguecircs foram pesquisadas nas bases Iacutendex Psi Teses IBICT Teses
(Biblioteca digital de teses e dissertaccedilotildees ndash IBICT) e Banco de Teses da CAPES Os artigos
cientiacuteficos foram consultados nas bases de indexaccedilatildeo Scielo LILACS BVS e Iacutendex Psi
(Perioacutedicos) Apesar da busca extensiva poucas publicaccedilotildees foram encontradas e grande parte
delas natildeo estava disponiacutevel na iacutentegra para anaacutelise criacutetica Observou-se um crescente aumento
das publicaccedilotildees em sua maioria concentrado nos uacuteltimos dez anos e de origem meacutedica Os
instrumentos com fins de avaliar as diversas funccedilotildees neurocognitivas variaram muito de um
estudo para outro e aleacutem disso o mesmo instrumento natildeo estava sendo usado uniformemente
entre os estudos Muito poucos apresentam preocupaccedilatildeo com adaptaccedilatildeo transcultural para o
portuguecircs brasileiro e questotildees psicomeacutetricas (confiabilidade e validade) utilizando-se de
diversas tarefas informais com fins avaliativos De uma forma geral as funccedilotildees mais
investigadas foram memoacuteria e linguagem Apesar do aumento do nuacutemero de publicaccedilotildees nos
uacuteltimos 10 anos este levantamento sobre a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes com AVC
demonstrou um nuacutemero muito reduzido de publicaccedilotildees em bases de dados brasileiras
evidenciando a necessidade de novas pesquisas bem como a urgecircncia de instrumentos
validados no paiacutes ou produzidos para a populaccedilatildeo brasileira
Palavras-chave AVC neuropsicologia avaliaccedilatildeo cognitiva avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica
doenccedila ceacuterebrovascular
Abstract In spite of the dissemination of international instruments for neurocognitive
evaluation the use of Brazilian tests for that type of evaluations are rare The aim of this study
is to perform a systematic review including a critical evaluation of the evidence regarding the
assessment of neurocognitive functions in patients after stroke focusing in the instruments of
evaluation of cognitive functions more used in Brazilian databases Eletronic databases were
used including dissertations thesis and scientific articles The dissertations and thesis in
portuguese were searched in Iacutendex Psi Teses IBICT Teses (Biblioteca digital de teses e
dissertaccedilotildees ndash IBICT) and Banco de Teses da CAPES The scientific articles were searched in
Scielo LILACS BVS e Iacutendex Psi (Perioacutedicos) Despite of the extensive search few
publications were founded and the majority of them were not fully available for critical
analysis It was observed an increase in the number of publications in its majority
concentrated in the last ten years and from medicine The instruments with the purpose of
evaluate the several neurocognitive functions are variable from one study to another besides
the same instrument was not being used uniformly for different studies Very few are
concerned with transcultural adaptation for brazilian portuguese and psychometric questions
(reliability and validity) using several informal tasks with evaluation purposes From a
general point of view the most investigated neurocognitive functions were memory and
language In spite of the increase in the number of publications in the last ten years this
search about neurocognitive functions in patients after stroke demonstrated a few number of
publications in Brazilian databases and the urgency of instruments validated in the country or
produced for population
Keywords stroke neuropsychology cognitive assessment
1 INTRODUCcedilAtildeO
A avaliaccedilatildeo neurocognitiva de pacientes poacutes lesatildeo cerebral eacute importante para
complementar os estudos claacutessicos das afasias com testes fundamentados nos modelos
cognitivos da linguagem Apesar da difusatildeo de instrumentos internacionais de avaliaccedilatildeo
neurocognitiva testes brasileiros ainda satildeo raros justificando a importacircncia de averiguar
como estes estatildeo sendo realizados nacionalmente em pacientes poacutes AVC
A Neuropsicologia estuda os distuacuterbios cognitivos emocionais e os distuacuterbios de
personalidade provocados por lesotildees no ceacuterebro (Gil 2002) Eacute tambeacutem denominada de
neurologia comportamental devido ao fato de o ceacuterebro exprimir as lesotildees sofridas em
desordens comportamentais Tem objetivos diagnoacutesticos terapecircuticos e cognitivos
possibilitando o levantamento de hipoacuteteses sobre o funcionamento do ceacuterebro normal (Gil
2002) Conforme Pineda e Ardila (1991) a neuropsicologia estaacute baseada na atividade cerebral
comprometida devido agraves doenccedilas danos cerebrais e alteraccedilotildees sistemaacuteticas no
comportamento
A literatura descreve que a primeira causa de deficiecircncias neuroloacutegicas e incapacitaccedilatildeo
funcional no mundo ocidental se deve ao Acidente Vascular Cerebral (AVC) As doenccedilas
cerebrovasculares (DCV) constituem a terceira causa de morte no mundo perdendo somente
para as cardiopatias em geral e o cacircncer Em torno de 40 a 50 dos indiviacuteduos que sofrem um
AVC morrem ao longo dos primeiro meses que se seguem (Andreacute 2006 Falcatildeo 2004
Bocchi amp Angelo 2005)
No Brasil o AVC atualmente eacute considerado a primeira causa de morte em adultos
sendo tambeacutem uma das doenccedilas mais incapacitantes (Fukujima 2005) com altas taxas de
mortalidade invalidez e de elevado custo social e econocircmico (Mentis e Prutting 1987)
A prevalecircncia de AVC no Brasil eacute de 5-8 casos por 1000 habitantes acima de 25 anos
de idade sendo que 10 a 20 dos indiviacuteduos tecircm menos de 45 anos de idade Suas
consequumlecircncias podem ser de grande impacto gerando enormes demandas de recursos em
diagnoacutestico tratamento e reabilitaccedilatildeo
O AVC pode ser definido como uma agressatildeo vascular que provoca uma lesatildeo no
ceacuterebro resultando em deacuteficits neuroloacutegicos Segundo Andreacute (2006) pode ser definido como
deacuteficit neuroloacutegico focal suacutebito devido a uma lesatildeo vascular contudo o termo evolui para
incluir lesotildees causadas por distuacuterbios hemodinacircmicos e da coagulaccedilatildeo mesmo na ausecircncia de
alteraccedilotildees detectaacuteveis nas arteacuterias e veias assim devemos entender lesatildeo vascular num
contexto mais amplo das complexas interaccedilotildees entre vaso (endoteacutelio) elementos figurados do
sangue e variaacuteveis hemodinacircmicas
Eacute classificado segundo o mecanismo fisiopatoloacutegico em isquecircmico e hemorraacutegico O
primeiro refere-se agrave falta de irrigaccedilatildeo sanguumliacutenea num determinado territoacuterio cerebral
causando morte de tecido cerebral e o segundo a ruptura de um vaso sanguumliacuteneo intracraniano
levando agrave formaccedilatildeo de um coaacutegulo que afeta determinada funccedilatildeo cerebral (Neistadt e
Crepeau 2002)
Dentre os comprometimentos que podem ser causados pelo AVC os mais comuns
incluem a hemiplegia comprometimento sensorial distuacuterbios cognitivos comprometimentos
motores da linguagem e da percepccedilatildeo visual Conforme Girodo Silveira e Girodo (2008) os
AVCs satildeo uma das mais frequumlentes causas de distuacuterbios de linguagem e fala adquiridos na
fase adulta Aproximadamente dois terccedilos dos pacientes passam a sofrer de afasia
imediatamente apoacutes uma lesatildeo encefaacutelica na regiatildeo relacionada com a arteacuteria cerebral meacutedia
Assim sendo pode-se considerar que a afasia eacute um sintoma consequumlente de uma lesatildeo
encefaacutelica focal que leva a deacuteficits em diferentes aspectos da linguagem em
aproximadamente 38 dos casos agudos Essa desordem de linguagem adquirida pode afetar
tanto a expressatildeo quanto a compreensatildeo da linguagem oral e escrita envolvendo tambeacutem
aspectos natildeo-verbais relacionados agrave linguagem pragmaacutetica e estaacute associada a seacuterios prejuiacutezos
sociais de longo prazo (Andreacute 2006)
As Afasias satildeo portanto distuacuterbios da linguagem com etiologia neuroloacutegica e
consistem na perda da capacidade (total ou parcial) do uso da simbologia verbal na expressatildeo
ou compreensatildeo de ideacuteias pensamentos ou emoccedilotildees (Mutarelli 2000) Eacute um distuacuterbio
atribuiacutedo apenas a lesotildees das aacutereas corticais e subcorticais relacionadas agrave linguagem Podem
ser divididas de acordo com as suas caracteriacutesticas cliacutenicas em afasia de expressatildeo motora ou
de Broca afasia de percepccedilatildeo sensorial ou de Wernicke afasia mista afasia de conduccedilatildeo
afasia de Pitres ou anocircmica afasia global (Pedroso Rotta 2006 Pentildea-Casanova Pamies e
Dieacuteguez-Vide 2005 Mansur e Radanovic 2004 Murdock 1997)
Muitos satildeo os aspectos diferentes da linguagem que podem sofrer prejuiacutezos seletivos
apoacutes AVC podendo ser a fala a compreensatildeo a designaccedilatildeo entre outros sugerindo que a
linguagem seja processada em muacuteltiplos estaacutegios anatomicamente distintos A linguagem eacute
um sistema notaacutevel de comunicaccedilatildeo com um impacto enorme na vida do ser humano Pelo
qual sons siacutembolos e gestos satildeo utilizados para a comunicaccedilatildeo Chega ao nosso ceacuterebro por
meio das vias visuais e auditivas enquanto o sistema motor produz a fala e a escrita sendo o
processamento entre o sistema sensorial e motor a essecircncia da linguagem (Bear Connors e
Paradiso 2008)
A maioria das pesquisas sobre afasia (Kauhanen e cols 2000 Cohen amp Kelter 1979 e
Basso e cols 1985) relatam suas caracteriacutesticas linguiacutesticas muitas vezes natildeo mencionando as
outras funccedilotildees cognitivas como memoacuteria atenccedilatildeo habilidades visoespaciais orientaccedilatildeo
temporo-espaciais praxias e funccedilotildees executivas Poreacutem sabe-se que muitos desses aspectos
podem estar alterados em pacientes com afasia embora sejam de difiacutecil avaliaccedilatildeo devido agraves
dificuldades linguiacutesticas apresentadas pelos pacientes Helm-Estrabooks (2002) salienta que
os deacuteficits neuropsicoloacutegicos devem ser considerados para execuccedilatildeo da terapia do afaacutesico e
que muitos fonoaudioacutelogos se guiam somente pelos resultados de linguagem Todos os
componentes cognitivos satildeo recrutados e utilizados em extensatildeo variada durante o processo
de reabilitaccedilatildeo
A funccedilatildeo de atenccedilatildeo eacute importante em todas as atividades pois a falha no processo de
atenccedilatildeo gera falha para processar informaccedilotildees e no caso de pacientes com afasia falha na
habilidade de compreender estiacutemulos falados ou graacuteficos A memoacuteria eacute sempre solicitada em
um processo terapecircutico visto que se trata de um processo de aprendizado e
consequentemente necessita de memoacuteria As habilidades visoespaciais satildeo necessaacuterias para o
reconhecimento e produccedilatildeo de estiacutemulos ortograacuteficos gestuais e figuras muito utilizados na
terapia e as funccedilotildees executivas que envolvem a capacidade de manter um comportamento
adequado voltado a um objetivo e a flexibilidade de resoluccedilatildeo de problemas seratildeo sempre
solicitadas nas habilidades de comunicaccedilatildeo em situaccedilotildees variadas contando com demandas
imprevisiacuteveis e condiccedilotildees flutuantes (Helm-Estrabooks 2002) Dessa forma torna-se
necessaacuterio e imprescindiacutevel estabelecer um perfil cognitivo individual dos pacientes atraveacutes
de uma avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica completa e natildeo apenas traccedilar o perfil das funccedilotildees
linguiacutesticas como comumente ocorre
O exame de um paciente com distuacuterbio de linguagem deve levar em consideraccedilatildeo o
fato de que as tarefas cognitivas satildeo complexas e que o desempenho dos sujeitos pode variar a
todo instante podendo ser agravado pela fadiga Contudo o exame precisa ser metoacutedico a
fim de explorar as diversas propriedades da linguagem adotando um procedimento
qualitativo ou um procedimento organizado pelas etapas de uma bateria de afasia as quais
atraveacutes dos escores classificam-se os tipos de afasias possibilitando o acompanhamento da
evoluccedilatildeo do paciente (Gil 2002)
A avaliaccedilatildeo neurocognitiva complementando a avaliaccedilatildeo claacutessica de linguagem eacute
muito importante em pacientes afaacutesicos pois iraacute possibilitar a caracterizaccedilatildeo detalhada dos
distuacuterbios cognitivos que geralmente estatildeo associados agraves alteraccedilotildees de linguagem Seus
resultados abordam natildeo apenas os deacuteficits cognitivos causados pela lesatildeo neuroloacutegica mas
tambeacutem as habilidades preservadas e as estrateacutegias possiacuteveis para reabilitaccedilatildeo (Parente
Salles Fonseca 2008) Natildeo soacute ajudam a caracterizar melhor o quadro como levantam
informaccedilotildees fundamentais para o planejamento terapecircutico da reabilitaccedilatildeo cognitiva (Labos
Perez Prenafeta Chonchol 2008)
Segundo Parente Salles e Fonseca (2008) entre as baterias completas mais difundidas
que verificam funccedilotildees perceptuais de linguagem memoacuteria atenccedilatildeo raciociacutenio soluccedilatildeo de
problemas entre outros encontram-se a Bateria de Western (Kertsz Poole 1972) Bateria de
Luria-Christensen (Romanelli et al 1999) e Bateria de Barcelona (Pentildea-Casa-nova 1987)
Entre os instrumentos utilizados para avaliaccedilatildeo especiacutefica da funccedilatildeo neuropsicoloacutegica
linguagem e comunicaccedilatildeo citam alguns o Teste de Boston para Diagnoacutestico de Afasia
(Goodglass Kaplan 1972) Teste de Avaliaccedilatildeo das Afasias Montreal-Toulouse MT-86
modificado ndash versatildeo para pesquisa (Lecours Nespoulous Parente 1986) Baterial Montreal
de Avaliaccedilatildeo da Comunicaccedilatildeo (Fonseca et al 2007 Fonseca et al 2008)
A presente pesquisa visa dar maiores subsiacutedios aos profissionais e estudantes da aacuterea
da sauacutede principalmente das especialidades da neuropsicologia e fonoaudiologia sobre
avaliaccedilatildeo neurocognitiva no paciente com diagnoacutestico de AVC Levando em consideraccedilatildeo que
esses pacientes normalmente apresentam uma grande variabilidade de comprometimentos
cliacutenicos os quais necessitam de reabilitaccedilatildeo esse conhecimento nos daacute um maior suporte para
elaboraccedilatildeo de um plano terapecircutico mais eficiente
O fonoaudioacutelogo tem um papel muito importante na atuaccedilatildeo com pacientes afaacutesicos
juntamente com outros profissionais da equipe multidisciplinar que acompanham esses casos
Eacute um dos profissionais mais capacitados para avaliaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo dos aspectos funcionais
da linguagem observando a capacidade e a eficaacutecia da comunicaccedilatildeo e das funccedilotildees
neurocognitivas do paciente condiccedilotildees para manter uma comunicaccedilatildeo efetiva
A busca de publicaccedilotildees sobre a avaliaccedilatildeo neurocognitiva objetiva levantar uma visatildeo
nacional da produccedilatildeo do conhecimento mais recente nessa aacuterea e ver o quanto elas estatildeo
refletindo em nossa cliacutenica
O objetivo desse trabalho eacute realizar uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura apresentando
um levantamento e anaacutelise de pesquisas entre o periacuteodo de tempo de janeiro 1990 a julho de
2010 e que envolvem a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes AVC Buscou-se
investigar a quantidade e aacutereas de concentraccedilatildeo das publicaccedilotildees nos uacuteltimos 20 anos a forma
de investigaccedilatildeo dessas funccedilotildees avaliadas nos pacientes poacutes AVC no Brasil e verificar de uma
maneira geral as funccedilotildees cognitivas mais avaliadas
2 MEacuteTODO
O presente artigo trata-se de uma revisatildeo da literatura utilizando dissertaccedilotildees teses e
artigos cientiacuteficos nacionais sobre avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes acometidos por
AVC Para tanto foi realizada uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura em bases eletrocircnicas de
dados As dissertaccedilotildees e teses em portuguecircs foram pesquisadas nas bases Iacutendex Psi Teses
IBICT Teses (Biblioteca digital de teses e dissertaccedilotildees ndash IBICT) e Banco de Teses da CAPES
Os artigos cientiacuteficos foram consultados nas bases de indexaccedilatildeo Scielo LILACS BVS e
Iacutendex Psi (Perioacutedicos)
A busca abrangeu estudos do periacuteodo de tempo de janeiro 1990 a julho de 2010
combinando as seguintes palavras-chave ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo de Linguagemrdquo ldquoAVC e
Avaliaccedilatildeo Fonoaudioloacutegicardquo ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo Neuropsicolinguiacutesticardquo ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo
Neuropsicoloacutegicardquo e ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo Cognitivardquo
Foram incluiacutedos na presente pesquisa apenas estudos empiacutericos que abordaram a
avaliaccedilatildeo neurocognitiva e da linguagem em pacientes adultos brasileiros que sofreram de
AVC Estas informaccedilotildees eram obtidas pela leitura do resumo
Posteriormente foi feita uma anaacutelise descritiva dos resultados encontrados para
discussatildeo e produccedilatildeo das consideraccedilotildees finais construindo uma tabela com as pesquisas que
abordaram a temaacutetica ldquoavaliaccedilatildeo neurocognitiva em AVCrdquo constando a identificaccedilatildeo dos
artigos teses ou dissertaccedilotildees o autor o ano de publicaccedilatildeo o tamanho da amostra o meacutetodo
utilizado o diagnoacutestico da amostralocal da lesatildeo os instrumentos utilizados e as respectivas
funccedilotildees que os mesmos avaliam e um item constando os materiais que natildeo conseguimos obter
na iacutentegra
3 RESULTADOS
A partir da busca realizada nas bases de dados com todas as combinaccedilotildees de palavras-
chave acima descritas foram encontradas 100 referecircncias incluindo referecircncias repetidas em
mais de uma base de dados
A partir da leitura dos tiacutetulos e resumos dos mesmos foram preacute-selecionados 46 artigos
para posterior leitura dos resumos e meacutetodos Destes restaram 26 que seguiam os criteacuterios de
inclusatildeo do presente estudo e portanto apresentavam alguma teacutecnica de avaliaccedilatildeo
neurocognitiva nos casos de AVC contudo desses 13 natildeo foram disponibilizados na iacutentegra
Os 13 artigos restantes foram analisados em sua iacutentegra quanto aos instrumentos de
avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica empregados no grupo ou caso estudados
Na Tabela 1 visualiza-se a quantidade de artigos dissertaccedilotildees de mestrado e teses de
doutorado encontrada nas bases de dados pesquisadas
Tabela 1
Numero de artigos dissertaccedilatildeo e teses que abordam a temaacutetica avaliaccedilatildeo neurocognitiva poacutes AVC
Base de dados Encontrados Incluiacutedos
Index Psi Teses 0 0
IBICT Teses 21 7
Banco de Teses da CAPES 31 10
Scielo 5 2
LILACS 13 2
Index PSI 0 0
BVS 30 5
TOTAL
100 26
Em relaccedilatildeo aos estudos encontrados podemos constatar a partir da Tabela 1 que
apesar da extensa busca pouco material foi encontrado Somente 26 (26) do total dos
resumos encontrados nos bancos foram incluiacutedos no estudo focando a avaliaccedilatildeo
neurocognitiva em pacientes poacutes AVC sendo que dentre esses 26 incluiacutedos 13 (50) natildeo
estava disponiacutevel o estudo completo estando a leitura restrita somente ao resumo
Na Tabela 2 podemos verificar o nuacutemero de publicaccedilotildees sobre avaliaccedilatildeo
neurocognitiva e AVC realizadas nos uacuteltimos 20 anos agrupados nos periacuteodos de cinco em
cinco anos
Tabela 2
Numero de artigos dissertaccedilatildeo e teses que abordam a temaacutetica avaliaccedilatildeo neurocognitiva poacutes AVC
Ano Nuacutemero de Artigos
1990-1995 2
1996-2000 0
2001-2005 9
2006-2010 15
Total 26
Quanto agraves aacutereas de concentraccedilatildeo de publicaccedilatildeo dos 13 materiais lidos na iacutentegra
sendo em sua grande maioria 846 teses e dissertaccedilotildees e o restante apenas 154
publicados em forma de artigo Desses 77 satildeo oriundos da aacuterea da Medicina tais como
Neurologia Neuropsiquiatria Patologia Cliacutenica Meacutedica Psiquiatria seguindo com 77 da
aacuterea Fonoaudiologia 77 da Ciecircncia do Desenvolvimento Humano e 77 da Ciecircncias da
Sauacutede
As Tabelas 3 4 e 5 nos permitem visualizar os testes formais as escalasquestionaacuterios
e as tarefas informais utilizadas nos materiais lidos (3 artigos 2 teses e 8 dissertaccedilotildees)
funccedilotildees que eles avaliam e o nuacutemero de vezes que foram citados respectivamente Essas
foram divididas em trecircs tabelas de acordo com sua classificaccedilatildeo para uma melhor
organizaccedilatildeo didaacutetica De uma forma geral as funccedilotildees mais investigadas foram memoacuteria e
linguagem
Tabela 3
Testes utilizados na avaliaccedilatildeo neurocognitiva e funccedilotildees que eles avaliam
Instrumento utilizado Funccedilatildeo cognitiva que avalia Ndeg de citaccedilotildees dentre os
materiais incluiacutedos
Mini Exame do Estado Mental
(Folstein Folstein amp
Mchugh)7195020
Capacidade cognitiva
(orientaccedilatildeo atenccedilatildeo caacutelculo
memoacuteria linguagem e escrita)
4
Span de Diacutegitos (Wechsler
1973 Chaves amp Izquierdo
1992)43
Memoacuteria 1
Span de palavras (Saffran amp
Marin1975 Chaves 1989
Chaves amp Izquierdo 1992)43
Memoacuteria 1
Teste das Faces Famosas
(Chaves amp Izquierdo 1986
Chaves amp Izquierdo 1992)43
Memoacuteria 1
Span de Reconhecimento
Visual(Odonnel et al 1988)43
Memoacuteria 1
Avaliaccedilatildeodas Funccedilotildees Praacutexicas
(Kirshner 1986a e 1986b
Chaves amp Izquierdo 1992)43
Praxias 1
Avaliaccedilatildeodas Funccedilotildees Gnoacutesicas Capacidade de discriminaccedilatildeo 1
(Kirshner 1986a e 1986c
Chaves amp Izquierdo 1992)43
visual de cores e formatos
discriminaccedilatildeo auditiva de sons e
discriminaccedilatildeo total de forma
textura e material
Capacidade de abstraccedilatildeo e
julgamento (Kirshner1986
Chaves amp Izquierdo 1992)43
Interpretaccedilatildeo de proveacuterbios 1
Capacidade de realizar caacutelculos
(Kirshner1986 Chaves amp
Izquierdo 1992)43
Capacidade de subtraccedilatildeo 1
Token Test (DeRenzi amp Vignolo
1962 DeRenzi amp Faglioni
1978)43
Compreensatildeo da linguagem 1
Token Test Reduzido (De Renzi
amp Vicnolo 1962)42
Compreensatildeo da linguagem 1
Identificaccedilatildeo de objetos e
situaccedilotildeesComuns (Chapey
1986)43
Compreensatildeo da linguagem 1
Compreensatildeo de frases
(adaptado de Hannah amp
Gardner 1978)43
Compreensatildeo da linguagem 1
Relato do observado em figuras
(adaptado de Hannah amp
Gardner 1978)43
Expressatildeo da linguagem 1
Completar frases com noccedilatildeo de
Antocircnimos (adaptado de
Hannah amp Gardner 1978)43
Expressatildeo da linguagem 1
Nominar o objeto em uma figura
(Chapey 1986)43
Linguagem oral (nomeaccedilatildeo) 1
Repetir 14 palavras sem sentido
(Howard amp Polich 1985)43
Linguagem oral (repeticcedilatildeo) 1
The Boston Diagnostic Aphasia
Examination (Goodglass amp
Kaplan 1972)6 26
Figura ldquoO roubo dos biscoitosrdquo)
Discriminaccedilatildeo Auditiva
Material Ideacional Completo
Sequecircncias Automatizadas
Recitaccedilatildeo Canto e Ritmo
Repeticcedilatildeo de palavras e frases
Leitura de Palavras
Denominaccedilatildeo (pista semacircntica)
Denominaccedilatildeo por Confrotaccedilatildeo
Visual Denominaccedilatildeo de
Animais
2
The Boston Diagnostic Aphasia
Examination ndash versatildeo reduzida
(Goodglass Kaplan amp Barresi
2001)42
Compreensatildeo fluecircncia e
repeticcedilatildeo e leitura oral de
sentenccedilas
1
Teste de Vigilacircncia de Strub amp
Black (Strub amp Black 2000)34
Atenccedilatildeo 1
Tarefa Percepccedilatildeo visual de
formas (Jones-Gotman et al
1997) 34
Percepccedilatildeo visual de formas 1
Repeticcedilatildeo de 11 diferentes letras
ou fonemas (Christensen 1979)34
Percepccedilatildeo auditiva de fonemas 1
Protocolo de Grafias Gestuais
(Goodglass Kaplan amp Barresi
2001)6
Desempenho para gestos 1
Teste de Trilhas (AeB) (Reitan
1958)6
Atenccedilatildeo seletiva velocidade de
processamento perceptual e
flexibilidade mental
1
Teste de Cancelamento
(Mesulam 2000)6
Vigilacircncia habilidade de focar e
manter a atenccedilatildeo
1
Aprendizado de palavras
(Mesulam 2000)6
Memoacuteria imediata e tardia 1
Extensatildeo de Diacutegitos (Wechsler
1987)6
Atenccedilatildeo e capacidade de
armazenamento (ordem direta) e
memoacuteria operacional e controle
mental (ordem inversa)
1
Aprendizado de Figuras (Nitrini
2007)6
Memoacuteria natildeo verbal 1
Desenho do Reloacutegio (Nitrini
2007)6
Funcionamento executivo e
praxia construtiva
1
As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias
no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano
devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela
Tabela 4
Escalasquestionaacuterios utilizados na avaliaccedilatildeo neurocognitiva e funccedilotildees que eles avaliam
Instrumento utilizado Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees dentre os
materiais incluiacutedos
The Clinical Dementia Rating
Scale (CDR) desenvolvida por
Hughes et al (1982) e
adaptada por Morris (1993)49
Classificar a gravidade dos casos
de Demecircncia de Alzheimer
(memoacuteria orientaccedilatildeo
julgamento e resoluccedilatildeo de
problemas relaccedilotildees
comunitaacuterias lar e passatempo e
cuidados pessoais)
1
The Informant Questionaire
on Cognitive Decline in the
Elderly (IQCODE) (Jorm amp
Jacomb 1989)49
Medir o decliacutenio cognitivo
comparado a um niacutevel preacute-
morbido (sujeito haacute dez anos
atraacutes) nas funccedilotildees de memoacuteria
(aquisiccedilatildeo de novas informaccedilotildees
e recuperaccedilatildeo de conhecimentos
preacutevios) e inteligecircncia (verbal e
performace)
1
Questionamento do deacuteficit
motor para Anosognosia
(Bisiach et Al 1986)40
Anosognosia 1
Escala de severidade de afasia
(retirada de Chapey 1986)43
Severidade de afasia-graduada
de acordo com caracteriacutesticas da
fala espontacircnea com o paciente
1
SAQOL-39 ndash The Strocke and
Aphasia Qualitu of Life Scale ndash
39 item version 2003 (Hilari et
al 2003)42
Domiacutenios fiacutesico (autocuidados
mobilidade trabalho funccedilatildeo das
extremidades impacto fiacutesico na
condiccedilatildeo da vida social)
comunicaccedilatildeo (linguagem
funcional e o impacto das
dificuldades de linguagem na
vida familiar e social)
psicossocial (pensamento
personalidade e humor) e
energia (energia e fadiga)
1
Mattis Dementia Rating Scale
(DRS) (Mattis 1976)48
Memoacuteria e atenccedilatildeo 1
As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias
no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano
devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela
Tabela 5
Tarefas utilizadas e funccedilotildees que elas se propotildee a avaliar
Tarefas Utilizadas Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees
Repetir 15 palavras de uso
comum43
Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1
Escrever o nome de objetos43
Nomeaccedilatildeo escrita 1
Tarefa de ler letras nuacutemeros
palavras e frases43
Leitura 1
Conversa espontacircnea273434
Discurso 3
Desvio da cabeccedila40
Heminegligecircncia espacial 1
Perguntas que requerem
respostas simples34
Compreensatildeo da linguagem oral 1
Repeticcedilatildeo de 4 palavras34
Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1
Nomeaccedilatildeo de 6 objetos34
Nomeaccedilatildeo 1
Contagem e canto34
Fala automaacutetica 1
Tarefas de praxias34
Praxia ideomotora 1
Copia34
Praxia constitucional 1
Geraccedilatildeo de nomes de animais6 Fluecircncia verbal (categoria
animais) 1
Geraccedilatildeo de palavras6 Fluecircncia Verbal (FAS) 1
Coacutepia de desenhos6 Praxias construtivas e Evocaccedilatildeo
Habilidades Visuoespaciais 1
As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias
no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano
devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela
4 DISCUSSAtildeO
Esperava-se encontrar mais pesquisas abordando a temaacutetica ldquoavaliaccedilatildeo
neurocognitivardquo tendo em vista que internacionalmente a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica eacute
largamente difundida tanto em validaccedilatildeo de instrumentos quanto em pesquisas cliacutenicas dos
mesmos (Serafini et al 2008 Manning 2005) contudo pesquisadores nacionais podem
publicar em revistas internacionais que estatildeo fora das bases de dados pesquisadas sendo
uma limitaccedilatildeo do estudo Estudos relacionando a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes
AVC tambeacutem foram escassos
De modo geral podemos constatar que haacute ainda poucos estudos com essa temaacutetica nas
publicaccedilotildees Brasileiras haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a
populaccedilatildeo brasileira contudo as pesquisas da neuropsicologia vecircm crescendo em quantidade
de publicaccedilotildees sendo que 923 dos estudos encontrados foram publicados na uacuteltima deacutecada
os outros 77 distribuiacutedos nos 10 anos anteriores
Essas publicaccedilotildees concentradas predominantemente na Medicina eram esperadas
tendo em vista que a Neuropsicologia foi fundada por meacutedicos Neurologistas ao estudar as
bases neurobioloacutegicas da linguagem nas afasias consequentemente sendo os primeiros a
elaborar instrumentos e publicar trabalhos nesta aacuterea tambeacutem (Hebben amp Milberg 2002
Brookshire 2003) Nesse movimento que comeccedilaram a surgir as primeiras teorias
neuropsicoloacutegicas das emoccedilotildees destacando as concepccedilotildees de William James e Carl Lange -
os quais referiam as experiecircncias emocionais subjetivas como consequumlecircncias agraves manifestaccedilotildees
fisioloacutegicas e comportamentais ndash e Walter Connon e Phillip Bard ndash referiam que o Sistema
Nervoso Central causava as experiecircncias subjetivas manifestaccedilotildees fisioloacutegicas e
comportamentais (Cannon 1927)
Contudo satildeo surpreendentes as raras publicaccedilotildees em outras aacutereas principalmente na
Fonoaudiologia e na Psicologia tendo em vista que no Brasil a Neuropsicologia eacute considerada
multidisciplinar (Rodrigues 1993) Ressaltando tambeacutem que no campo de concentraccedilatildeo da
Fonoaudiologia aacuterea do conhecimento que tem como um de seus focos a funccedilatildeo linguumliacutestica e
sendo a afasia um grande problema de sauacutede puacuteblica decorrente de AVCs e na Psicologia a
Neuropsicologia ser reconhecida como uma especialidade do Psicoacutelogo (Conselho Federal de
Psicologia 2004 Andreacute 2006)
Esses achados podem ser explicados em parte talvez pelo interesse dos pesquisadores
em outros assuntos que natildeo a Neuropsicologia dedicando seus estudos e suas pesquisas a
outras aacutereas do conhecimento Internacionalmente as pesquisas nessas aacutereas satildeo difundidas
em largas escala padratildeo que tende a ser seguido pelos brasileiros Entretanto como jaacute citado
a conceituaccedilatildeo brasileira da Neuropsicologia como uma aacuterea interdisciplinar o ideal seria que
as demais aacutereas dedicassem maior espaccedilo para publicaccedilotildees sobre as avaliaccedilotildees cognitivas
Podemos perceber na Tabela 3 (testes) 4 (escalasquestionaacuterios) e 5 (tarefas) que dos
testes escalasquestionaacuterios e tarefas utilizados com fins de avaliar as funccedilotildees
neurocognitivas dos pacientes dos 56 utilizados pelas referecircncias lidas o mais citado foi o
Mini Exame do Estado Mental (714) seguido pela tarefa de conversa espontacircnea para
avaliaccedilatildeo de fala linguagem e discurso (535) seguido pelo SAQOL-398 (357) e pelo
The Boston Diagnostic Aphasia Examination com a mesma porcentagem (357) sendo os
demais instrumentos mencionados apenas uma uacutenica vez nas aplicaccedilotildees (178) Cabe
ressaltar que o Token Test e o The Boston Diagnostic Aphasia Examination foram citados de
duas formas diferentes pois embora ambos avaliem linguagem apresentam uma versatildeo
reduzida de aplicaccedilatildeo natildeo compartilhando do mesmo nuacutemero de itens
Em uma anaacutelise global percebe-se que as funccedilotildees mais investigadas nos estudos
foram memoacuteria e linguagem Dessa forma salienta-se o estudo de Conforme Girodo Silveira
e Girodo (2008) que revelam que os AVCs satildeo uma das mais frequumlentes causas de distuacuterbios
de linguagem e fala adquiridos na fase adulta portanto essa funccedilatildeo deve realmente ser
investigada No entanto outras funccedilotildees cognitivas como memoacuteria atenccedilatildeo habilidades
visoespaciais orientaccedilatildeo temporo-espaciais praxias e funccedilotildees executivas tambeacutem deveriam
ser avaliadas sendo de fundamental importacircncia para a reabilitaccedilatildeo de pacientes poacutes AVC
(Helm-Estrabooks 2002)
Podemos observar tambeacutem que os instrumentos com fins de avaliar as diversas
funccedilotildees neurocognitivas variaram muito de um estudo para outro e aleacutem disso o mesmo
instrumento natildeo estava sendo usado uniformemente entre os estudos Aleacutem disso 714
dessas publicaccedilotildees apresentavam preocupaccedilatildeo com a realizaccedilatildeo de uma avaliaccedilatildeo utilizando
instrumentos padronizados os demais utilizavam-se de diversas tarefas informais com fins
avaliativos
Os escassos estudos encontrados satildeo prejudicados pela falta de informaccedilotildees
normativas adequadas sobre o desempenho da nossa populaccedilatildeo nos instrumentos de avaliaccedilatildeo
cognitiva Como consequumlecircncia dessas limitaccedilotildees que nos acometem natildeo eacute raro o uso
inadequado ou incorreto desses bem como o uso de tarefas ecoloacutegicas diversificadas (Noffs
MHS et al 2002) Um estudo feito por Alves et al 2001 nos mostra que 69 dos 152 testes
psicoloacutegicos comercializados atualmente no Brasil natildeo possuem fundamentaccedilatildeo teoacuterica
publicadas em artigos cientiacuteficos e uma minoria dos artigos brasileiros publicados se dedica a
estudar suas validades psicomeacutetricas como validaccedilatildeo padronizaccedilatildeo e precisatildeo O simples uso
de instrumentos estrangeiros sem qualquer adaptaccedilatildeo a realidade nacional resulta em
distorccedilotildees da fidedignidade do mesmo (Noffs et al 2002)
5 CONCLUSAtildeO
Com esses dados encontrados podemos observar que apesar do aumento do nuacutemero
de publicaccedilotildees nos uacuteltimos 10 anos este levantamento sobre a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica em
pacientes com AVC demonstrou um nuacutemero muito reduzido de publicaccedilotildees em bases de
dados brasileiras
Percebe-se tambeacutem o reduzido nuacutemero de instrumentos neuropsicoloacutegicos Brasileiros
padronizados e disponiacuteveis haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a
populaccedilatildeo brasileira Ressalta-se a urgecircncia de mais pesquisas nessa aacuterea para o levantamento
mais adequado dos sintomas cognitivos da populaccedilatildeo cliacutenica especialmente poacutes AVC
justamente por ser a mais frequumlente causa de distuacuterbios de linguagem e fala adquiridos
Os instrumentos de avaliaccedilatildeo neurocognitiva tambeacutem possibilitam a aquisiccedilatildeo de
informaccedilotildees essenciais para a escolha e planejamento de programas de reabilitaccedilatildeo Levando
em consideraccedilatildeo que o AVC hoje eacute a primeira causa de deficiecircncias neuroloacutegicas e
incapacitaccedilatildeo funcional no mundo ocidental o tratamento poderaacute ser direcionado visando a
compensaccedilatildeo dos deacuteficits e as adaptaccedilotildees das perdas sofridas nesses pacientes poacutes AVC
Outra questatildeo a ser levantada eacute o restrito acesso aos materiais na iacutentegra dificultando
a busca por uma maior interaccedilatildeo sobre o assunto nos bancos de dados brasileiros
prejudicando a propagaccedilatildeo do conhecimento para os pesquisadores estudantes cliacutenicos e
demais interessados no assunto
A partir desse estudo evidencia-se a necessidade de novas pesquisas sobre
neuropsicologia especialmente em pacientes acometidos por Acidente Vascular Cerebral
Sugere-se a continuidade e ampliaccedilatildeo de estudos desse gecircnero em busca de mais dados
incluindo bases de dados internacionais Revisotildees sistemaacuteticas da literatura com palavras-
chaves mais especiacuteficas dentro da neuropsicologia e com outras patologias ou funccedilotildees
especiacuteficas podem ser realizadas assim como uma busca nas referecircncias citadas nos artigos
encontrados sobre avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica
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Neuropsiquiatria e Ciecircncias do Comportamento
ANEXO A
ISSN 1516-8034 versatildeo impressa
ISSN 1982-0232 versatildeo online
INSTRUCcedilOtildeES AOS AUTORES
Escopo e poliacutetica
Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos
Envio de manuscritos
Escopo e poliacutetica
Todos os trabalhos apoacutes aprovaccedilatildeo pelo Conselho Editorial seratildeo encaminhados para anaacutelise
e avaliaccedilatildeo de dois revisores sendo o anonimato garantido em todo o processo de julgamento
Os comentaacuterios seratildeo devolvidos aos autores para as modificaccedilotildees no texto ou justificativas
de sua manutenccedilatildeo Somente apoacutes aprovaccedilatildeo final dos editores e revisores os trabalhos seratildeo
encaminhados para publicaccedilatildeo A revista tem as seguintes seccedilotildees Artigos originais Artigos
de revisatildeo Relato de casos Refletindo sobre o novo Resenhas Resumos Cartas ao editor
Artigos originais satildeo trabalhos destinados agrave divulgaccedilatildeo de resultados da pesquisa cientiacutefica
Devem ser originais e ineacuteditos Sua estrutura deveraacute conter os seguintes itens Resumo
Introduccedilatildeo Meacutetodos Resultados Discussatildeo Conclusatildeo Abstract e Referecircncias
Bibliograacuteficas Das referecircncias citadas (maacuteximo 30) pelo menos 70 deveratildeo ser
constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira
A Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia apoacuteia as poliacuteticas para registro de
ensaios cliacutenicos da Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) e do International Committee of
Medical Journal Editors(ICMJE) reconhecendo a importacircncia dessas iniciativas para o
registro e divulgaccedilatildeo internacional de informaccedilatildeo sobre estudos cliacutenicos em acesso aberto
Sendo assim somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo a partir de 2007 os artigos de pesquisas
cliacutenicas que tenham recebido um nuacutemero de identificaccedilatildeo em um dos Registros de Ensaios
Cliacutenicos validados pelos criteacuterios estabelecidos pela OMS e ICMJE cujos endereccedilos estatildeo
disponiacuteveis no site do ICMJE (wwwicmjeorg) O nuacutemero de identificaccedilatildeo deveraacute ser
registrado ao final do resumo
Recomenda-se que os dados recebam anaacutelise estatiacutestica inferencial para que sejam mais
conclusivos
Nos manuscritos referentes agraves pesquisas realizadas com seres humanos ou animais (assim
como levantamento de prontuaacuterios ou documentos de uma instituiccedilatildeo) eacute obrigatoacuteria no item
Meacutetodos a citaccedilatildeo do nuacutemero do protocolo de aprovaccedilatildeo da Comissatildeo de Eacutetica da instituiccedilatildeo
onde a pesquisa foi realizada assim como a afirmaccedilatildeo de que todos os sujeitos envolvidos (ou
seus responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo
desta forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme
Resoluccedilatildeo 19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de
1996) No caso de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e
Esclarecido dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos
cientiacuteficos
Artigos de revisatildeo satildeo constituiacutedos de avaliaccedilatildeo critica e sistemaacutetica da literatura de
material publicado sobre um assunto especiacutefico e atualizaccedilotildees sobre o tema escritos a convite
do editor Devem conter Introduccedilatildeo do Tema Revisatildeo da Literatura Discussatildeo Comentaacuterios
Finais Abstract e Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 40 pelo menos 70 deveratildeo ser
constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira)
Relato de casos relata casos de ateacute dez sujeitos natildeo rotineiros de uma determinada doenccedila
descrevendo seus aspectos histoacuteria condutas etc incluindo Introduccedilatildeo (com breve revisatildeo
da literatura) Apresentaccedilatildeo do Caso Cliacutenico Discussatildeo Comentaacuterios Finais Abstract e
Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 15)
O item Meacutetodos deveraacute conter a afirmaccedilatildeo de que os sujeitos envolvidos (ou seus
responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo desta
forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme Resoluccedilatildeo
19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de 1996) No caso
de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e Esclarecido
dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos
cientiacuteficos
Refletindo sobre o novo um artigo recente que apresente inovaccedilatildeo eacute apresentado e
comentado por um especialista a convite do editor Deve conter a referecircncia completa do
trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador
Resenhas resumos comentados da literatura cientiacutefica Deve conter a referecircncia completa do
trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador
Resumos resumos relevantes de artigos teses trabalhos apresentados em Eventos
Cientiacuteficos etc Deve conter a referecircncia completa do trabalho
Cartas ao editor tem por objetivo discutir ou comentar trabalhos publicados na revista ou
ainda relatar pesquisas originais em andamento
Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos
As normas que se seguem devem ser obedecidas para todos os tipos de trabalhos e foram
baseadas no formato proposto pelo International Committee of Medical Journal Editors e
publicado no artigoUniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journals
versatildeo de outubro de 2007 disponiacutevel em httpwwwicmjeorg
Requisitos teacutecnicos
Devem ser incluiacutedos obrigatoriamente aleacutem do arquivo do artigo os seguintes documentos
suplementares (digitalizados)
a) carta assinada por todos os autores contendo permissatildeo para reproduccedilatildeo do material e
declaraccedilatildeo de direitos autorais
b) aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica da Instituiccedilatildeo onde foi realizado o trabalho quando referente
a pesquisas em seres humanos
PREPARO DO MANUSCRITO
O texto deve ser formatado em Microsoft Word RTF ou WordPerfect em papel tamanho ISO
A4 (212x297mm) digitadas em espaccedilo duplo fonte Arial tamanho 12 margem de 25cm de
cada lado com paacuteginas numeradas em algarismos araacutebicos cada seccedilatildeo deve ser iniciada em
uma nova paacutegina na seguinte sequumlecircncia paacutegina de identificaccedilatildeo resumo e descritores texto
(de acordo com os itens necessaacuterios para o tipo de artigo enviado) agradecimentos abstract e
keywords referecircncias tabelas e figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) com suas
respectivas legendas O nuacutemero total de paacuteginas do manuscrito (incluindo tabelas figuras e
referecircncias) natildeo deve ultrapassar 30 paacuteginas
Paacutegina de identificaccedilatildeo Deve conter
a) Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs O tiacutetulo deve ser conciso poreacutem
informativo
b) Tiacutetulo do artigo resumido com ateacute 40 caracteres
c) Nome completo de cada autor com o seu grau acadecircmico e afiliaccedilatildeo institucional
d) Departamento eou Instituiccedilatildeo onde o trabalho foi realizado
e) Nome endereccedilo fax e e-mail do autor responsaacutevel e a quem deve ser encaminhada a
correspondecircncia
f) Fontes de auxilio agrave pesquisa se houver
g) Declaraccedilatildeo de inexistecircncia de conflitos de interesse de cada autor
Resumo e descritores
A segunda paacutegina deve conter o resumo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs de natildeo mais
que 250 palavras Deveraacute ser estruturado (em portuguecircs Objetivo Meacutetodos Resultados
Conclusotildees em inglecircs Purpose Methods Results Conclusions) contendo resumidamente as
principais partes do trabalho e ressaltando os dados mais significativos Para os artigos de
revisatildeo e relatos de caso o resumo natildeo deve ser estruturado Abaixo do resumo especificar no
miacutenimo 5 e no maacuteximo 10 descritoreskeywords que definam o assunto do trabalho Os
descritores deveratildeo ser baseados no DeCS (Descritores em Ciecircncias da Sauacutede) publicado pela
Bireme que eacute uma traduccedilatildeo do MeSH(Medical Subject Headings) da National Library of
Medicine e disponiacutevel no endereccedilo eletrocircnicohttpdecsbvsbr
Texto Deveraacute obedecer a estrutura exigida para cada tipo de trabalho A citaccedilatildeo dos autores no texto
deveraacute ser numeacuterica e sequumlencial utilizando algarismos araacutebicos entre parecircnteses e
sobrescritos sem data e sem nenhuma referecircncia ao nome dos autores como no exemplo
ldquo Qualquer desordem da fala associada tanto a uma lesatildeo do sistema nervoso
quanto a uma disfunccedilatildeo dos processos sensoacuterio-motores subjacentes agrave fala pode ser
classificada como uma desordem motora(11-12)
rdquo
No texto deve estar indicado o local de inserccedilatildeo das figuras graacuteficos tabelas da mesma
forma que estes estiverem numerados sequumlencialmente Todas as figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas deveratildeo ser em preto e branco Todas as figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas devem ser em preto e branco dispostas ao final do artigo
apoacutes as referecircncias
Agradecimentos Inclui colaboraccedilotildees de pessoas que merecem reconhecimento mas que natildeo justificam sua
inclusatildeo como autor agradecimentos por apoio financeiro auxiacutelio teacutecnico etc
Referecircncias Devem ser numeradas consecutivamente na mesma ordem em que foram citadas no texto e
identificadas com nuacutemeros araacutebicos A apresentaccedilatildeo deveraacute estar baseada no formato
denominado ldquoVancouver Stylerdquo conforme exemplos abaixo e os tiacutetulos de perioacutedicos
deveratildeo ser abreviados de acordo com o estilo apresentado pela List of Journal Indexed in
Index Medicus da National Library of Medicine e disponibilizados no
endereccedilo ftpnlmpubsnlmnihgovonlinejournalsljiwebpdf
Para todas as referecircncias cite todos os autores ateacute seis Acima de seis cite os seis primeiros
seguidos da expressatildeo et al
ARTIGOS DE PERIOacuteDICOS
Shriberg LD Flipsen PJ Thielke H Kwiatkowski J Kertoy MK Katcher ML et al Risk for
speech disorder associated with early recurrent otitis media with effusions two retrospective
studies J Speech Lang Hear Res 200043(1)79-99
Wertzner HF Rosal CAR Pagan LO Ocorrecircncia de otite meacutedia e infecccedilotildees de vias aeacutereas
superiores em crianccedilas com distuacuterbio fonoloacutegico Rev soc bras fonoaudiol 20027(1)32-9
LIVROS
Northern J Downs M Hearing in children 3rd ed Baltimore Williams amp Wilkins 1983
CAPIacuteTULO DE LIVROS
Rees N An overview of pragmatics or what is in the box In Iwin J Pragmatics the role in
language development La Verne Fox 1982 p 1-13
TRABALHOS APRESENTADOS EM CONGRESSOS
Minna JD Recent advances for potential clinical importance in the biology of lung cancer In
Annual Meeting of the American Medical Association for Cancer Research 1984 Sep 6-10
Toronto Proceedings Toronto AMA 1984 252293-4
DISSERTACcedilOtildeES E TESES
Rodrigues A Aspectos semacircnticos e pragmaacuteticos nas alteraccedilotildees do desenvolvimento da
linguagem [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo - Faculdade de Filosofia
Letras e Ciecircncias Humanas 2002
DOCUMENTOS ELETROcircNICOS
ASHA American Speech and Hearing Association [Internet] Rockville American Speech-
Language-Hearing Association c1997-2008 Otitis media hearing and language
development [cited 2003 Aug 29] [about 3 screens Available
from httpwwwashaorgconsumersbrochuresotitis_mediahtm
Tabelas Apresentar as tabelas separadamente do texto cada uma em uma paacutegina ao final do
documento As tabelas devem ser digitadas com espaccedilo duplo e letra Arial 8 A numeraccedilatildeo
deve ser sequumlencial em algarismos araacutebicos na ordem em que foram citadas no texto Todas
as tabelas deveratildeo ter tiacutetulo e todas as colunas da tabela devem ser identificadas com um
cabeccedilalho No rodapeacute da tabela deve constar legenda para abreviaturas e testes estatiacutesticos
utilizados O nuacutemero de tabelas deve ser apenas o suficiente para a descriccedilatildeo dos dados de
maneira concisa e as tabelas natildeo devem repetir informaccedilotildees apresentadas no corpo do texto
Seratildeo aceitas no maacuteximo cinco tabelas
Figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) As figuras deveratildeo ser encaminhadas separadamente do texto ao final do documento
numeradas sequumlencialmente em algarismos araacutebicos conforme a ordem de aparecimento no
texto Todas as figuras deveratildeo ser em preto e branco com qualidade graacutefica adequada (usar
somente fundo branco) e apresentar tiacutetulo em legenda digitados em letra Arial 8 As figuras
poderatildeo ser anexadas como documentos suplementares em arquivo eletrocircnico separado do
texto (a imagem aplicada no processador de texto natildeo significa que o original estaacute copiado)
Para evitar problemas que comprometam o padratildeo da Revista o processo de digitalizaccedilatildeo de
imagens (ldquoscanrdquo) deveraacute obedecer os seguintes paracircmetros para graacuteficos ou esquemas
usar 800 dpibitmap para traccedilo para ilustraccedilotildees e fotos (preto e branco) usar 300
dpiRGB ou grayscale Em todos os casos os arquivos deveratildeo ter extensatildeo tif eou jpg No
caso de natildeo ser possiacutevel a entrega do arquivo eletrocircnico das figuras os originais devem ser
enviados em impressatildeo a laser (graacuteficos e esquemas) ou papel fotograacutefico (preto e branco)
para que possam ser devidamente digitalizadas Tambeacutem seratildeo aceitos arquivos com extensatildeo
xls (Excel) cdr (CorelDraw) eps wmf para ilustraccedilotildees em curva (graacuteficos desenhos
esquemas) Seratildeo aceitas no maacuteximo 5 (cinco) figuras Se as figuras jaacute tiverem sido
publicadas em outro local deveratildeo vir acompanhadas de autorizaccedilatildeo por escrito do
autoreditor e constando a fonte na legenda da ilustraccedilatildeo
Legendas Apresentar as legendas usando espaccedilo duplo acompanhando as respectivas figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas Cada legenda deve ser numerada em algarismos araacutebicos
correspondendo a cada figura e tabela e na ordem que foram citados no trabalho
Abreviaturas e Siglas Devem ser precedidas do nome completo quando citadas pela primeira vez no texto Nas
legendas das tabelas e figuras devem ser acompanhadas de seu nome por extenso As
abreviaturas e siglas natildeo devem ser usadas no tiacutetulo dos artigos e nem no resumo
Envio de manuscritos
Seratildeo aceitos para anaacutelise os artigos submetidos pelo sistema de editoraccedilatildeo online disponiacutevel
emhttpsubmissionscielobrindexphprsbfindex
Os autores dos artigos selecionados para publicaccedilatildeo receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito e a partir
de entatildeo natildeo mais poderatildeo submeter seus trabalhos a outras publicaccedilotildees nacionais ou
internacionais ateacute que os mesmos sejam efetivamente publicados pela Revista da SBFa
Somente o editor poderaacute autorizar a reproduccedilatildeo dos artigos publicados na Revista da SBFa
em outro perioacutedico
Os autores dos artigos natildeo selecionados receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito com os motivos da
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Agradecimentos
Agradeccedilo em primeiro lugar agrave minha famiacutelia especialmente meu pai Valdir e minha
matildee Maria Helena pelo apoio incondicional e pela compreensatildeo pelos meus momentos de
ausecircncia
Agradeccedilo ao meu namorado Giovanni pelo constante incentivo a prazerosa busca pelo
conhecimento pelo auxiacutelio na busca por materiais e por sempre me incentivar a fazer o meu
melhor
Agradeccedilo agraves minhas amigas pela compreensatildeo pelas horas que natildeo estive presente
devido agrave dedicaccedilatildeo aos trabalhos
Agradeccedilo a minha orientadora Denise da Fontoura pela dedicaccedilatildeo humildade e
generosidade em transmitir seu conhecimento
Agradeccedilo a minha co-orientadora e coordenadora do Curso de Especializaccedilatildeo em
Neuropsicologia Jerusa Fumagalli de Salles pelo ensino de qualidade e seleccedilatildeo de bons
profissionais para ministrarem as aulas
Agradeccedilo por fim aos meus colegas de turma pela amizade e companheirismo
ldquoBom mesmo eacute ir agrave luta com determinaccedilatildeo abraccedilar a vida com paixatildeo perder com classe
e vencer com ousadia porque o mundo pertence a quem se atreve e a vida eacute ldquomuitordquo para
ser insignificanterdquo
Charles Chaplin
SUMAacuteRIO
RESUMO
ABSTRACT
1 INTRODUCcedilAtildeO10
2 MEacuteTODO15
3 RESULTADOS16
4 DISCUSSAtildeO21
5 CONCLUSAtildeO24
6 REFEREcircNCIAS25
7 ANEXO
ANEXO A ndash Normas para realizaccedilatildeo de artigo Rev Brasileira de Fonoaudiologia
NEUROPSICOLOGIA
ARTIGO DE REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
AVALIACcedilAtildeO NEUROCOGNITIVA EM PACIENTES POacuteS AVC UMA REVISAtildeO
SISTEMAacuteTICA DA LITERATURA
Neurocognitive Assessment in patients after stroke A Systematic Review of Literature
Tiacutetulo resumido Avaliaccedilatildeo Neuropsicoloacutegica Em Pacientes Poacutes Avc
Rudineia Toazza sup1 Denise da Fontoura2 Jerusa Fumagalli de Sallessup3
sup1 Fonoaudioacuteloga poacutes graduanda do curso de Especializaccedilatildeo em Neuropsicologia UFRGS
Mestranda Neurociecircncias UFRGS
2 Fonoaudioacuteloga Supervisora do Ambulatoacuterio de Neuropsicologia do HCPA Doutoranda em
Ciecircncias da Linguagem Psicolinguiacutestica (UNLUFRGS) Mestre em Ciecircncias da Sauacutede
Neurociecircncias (PUCRS) Especialista em Reabilitaccedilatildeo Fonoaudioloacutegica Voz (IPA) Poacutes-
Graduada em Neuropsicologia Linguagem (PUCRS)
sup3 Fonoaudioacuteloga Profa Adjunta do Instituto de Psicologia
Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Psicologia
Universidade Federal do Rio Grande do Sul - UFRGS
Nuacutecleo de Estudos em Neuropsicologia Cognitiva (Neurocog)
Endereccedilo fax e endereccedilo eletronico do autor responsaacutevel Rua Felipe Camaratildeo 540 apto 13
rudineiatoazzayahoocombr
Aacuterea Fonoaudiologia e Neuropsicologia
Tipo de manuscrito artigo de revisatildeo
Resumo Apesar da disseminaccedilatildeo de instrumentos internacionais de avaliaccedilatildeo
neurocognitiva a utilizaccedilatildeo de testes brasileiros para essas avaliaccedilotildees ainda satildeo raras Haacute
poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a populaccedilatildeo brasileira O objetivo
desse trabalho eacute realizar uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura com anaacutelise criacutetica de pesquisas
que envolvam a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes AVC focando nos instrumentos
de avaliaccedilatildeo das funccedilotildees cognitivas mais utilizados em bases de dados brasileiras Foram
utilizadas bases eletrocircnicas de dados incluindo dissertaccedilotildees teses e artigos cientiacuteficos As
dissertaccedilotildees e teses em portuguecircs foram pesquisadas nas bases Iacutendex Psi Teses IBICT Teses
(Biblioteca digital de teses e dissertaccedilotildees ndash IBICT) e Banco de Teses da CAPES Os artigos
cientiacuteficos foram consultados nas bases de indexaccedilatildeo Scielo LILACS BVS e Iacutendex Psi
(Perioacutedicos) Apesar da busca extensiva poucas publicaccedilotildees foram encontradas e grande parte
delas natildeo estava disponiacutevel na iacutentegra para anaacutelise criacutetica Observou-se um crescente aumento
das publicaccedilotildees em sua maioria concentrado nos uacuteltimos dez anos e de origem meacutedica Os
instrumentos com fins de avaliar as diversas funccedilotildees neurocognitivas variaram muito de um
estudo para outro e aleacutem disso o mesmo instrumento natildeo estava sendo usado uniformemente
entre os estudos Muito poucos apresentam preocupaccedilatildeo com adaptaccedilatildeo transcultural para o
portuguecircs brasileiro e questotildees psicomeacutetricas (confiabilidade e validade) utilizando-se de
diversas tarefas informais com fins avaliativos De uma forma geral as funccedilotildees mais
investigadas foram memoacuteria e linguagem Apesar do aumento do nuacutemero de publicaccedilotildees nos
uacuteltimos 10 anos este levantamento sobre a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes com AVC
demonstrou um nuacutemero muito reduzido de publicaccedilotildees em bases de dados brasileiras
evidenciando a necessidade de novas pesquisas bem como a urgecircncia de instrumentos
validados no paiacutes ou produzidos para a populaccedilatildeo brasileira
Palavras-chave AVC neuropsicologia avaliaccedilatildeo cognitiva avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica
doenccedila ceacuterebrovascular
Abstract In spite of the dissemination of international instruments for neurocognitive
evaluation the use of Brazilian tests for that type of evaluations are rare The aim of this study
is to perform a systematic review including a critical evaluation of the evidence regarding the
assessment of neurocognitive functions in patients after stroke focusing in the instruments of
evaluation of cognitive functions more used in Brazilian databases Eletronic databases were
used including dissertations thesis and scientific articles The dissertations and thesis in
portuguese were searched in Iacutendex Psi Teses IBICT Teses (Biblioteca digital de teses e
dissertaccedilotildees ndash IBICT) and Banco de Teses da CAPES The scientific articles were searched in
Scielo LILACS BVS e Iacutendex Psi (Perioacutedicos) Despite of the extensive search few
publications were founded and the majority of them were not fully available for critical
analysis It was observed an increase in the number of publications in its majority
concentrated in the last ten years and from medicine The instruments with the purpose of
evaluate the several neurocognitive functions are variable from one study to another besides
the same instrument was not being used uniformly for different studies Very few are
concerned with transcultural adaptation for brazilian portuguese and psychometric questions
(reliability and validity) using several informal tasks with evaluation purposes From a
general point of view the most investigated neurocognitive functions were memory and
language In spite of the increase in the number of publications in the last ten years this
search about neurocognitive functions in patients after stroke demonstrated a few number of
publications in Brazilian databases and the urgency of instruments validated in the country or
produced for population
Keywords stroke neuropsychology cognitive assessment
1 INTRODUCcedilAtildeO
A avaliaccedilatildeo neurocognitiva de pacientes poacutes lesatildeo cerebral eacute importante para
complementar os estudos claacutessicos das afasias com testes fundamentados nos modelos
cognitivos da linguagem Apesar da difusatildeo de instrumentos internacionais de avaliaccedilatildeo
neurocognitiva testes brasileiros ainda satildeo raros justificando a importacircncia de averiguar
como estes estatildeo sendo realizados nacionalmente em pacientes poacutes AVC
A Neuropsicologia estuda os distuacuterbios cognitivos emocionais e os distuacuterbios de
personalidade provocados por lesotildees no ceacuterebro (Gil 2002) Eacute tambeacutem denominada de
neurologia comportamental devido ao fato de o ceacuterebro exprimir as lesotildees sofridas em
desordens comportamentais Tem objetivos diagnoacutesticos terapecircuticos e cognitivos
possibilitando o levantamento de hipoacuteteses sobre o funcionamento do ceacuterebro normal (Gil
2002) Conforme Pineda e Ardila (1991) a neuropsicologia estaacute baseada na atividade cerebral
comprometida devido agraves doenccedilas danos cerebrais e alteraccedilotildees sistemaacuteticas no
comportamento
A literatura descreve que a primeira causa de deficiecircncias neuroloacutegicas e incapacitaccedilatildeo
funcional no mundo ocidental se deve ao Acidente Vascular Cerebral (AVC) As doenccedilas
cerebrovasculares (DCV) constituem a terceira causa de morte no mundo perdendo somente
para as cardiopatias em geral e o cacircncer Em torno de 40 a 50 dos indiviacuteduos que sofrem um
AVC morrem ao longo dos primeiro meses que se seguem (Andreacute 2006 Falcatildeo 2004
Bocchi amp Angelo 2005)
No Brasil o AVC atualmente eacute considerado a primeira causa de morte em adultos
sendo tambeacutem uma das doenccedilas mais incapacitantes (Fukujima 2005) com altas taxas de
mortalidade invalidez e de elevado custo social e econocircmico (Mentis e Prutting 1987)
A prevalecircncia de AVC no Brasil eacute de 5-8 casos por 1000 habitantes acima de 25 anos
de idade sendo que 10 a 20 dos indiviacuteduos tecircm menos de 45 anos de idade Suas
consequumlecircncias podem ser de grande impacto gerando enormes demandas de recursos em
diagnoacutestico tratamento e reabilitaccedilatildeo
O AVC pode ser definido como uma agressatildeo vascular que provoca uma lesatildeo no
ceacuterebro resultando em deacuteficits neuroloacutegicos Segundo Andreacute (2006) pode ser definido como
deacuteficit neuroloacutegico focal suacutebito devido a uma lesatildeo vascular contudo o termo evolui para
incluir lesotildees causadas por distuacuterbios hemodinacircmicos e da coagulaccedilatildeo mesmo na ausecircncia de
alteraccedilotildees detectaacuteveis nas arteacuterias e veias assim devemos entender lesatildeo vascular num
contexto mais amplo das complexas interaccedilotildees entre vaso (endoteacutelio) elementos figurados do
sangue e variaacuteveis hemodinacircmicas
Eacute classificado segundo o mecanismo fisiopatoloacutegico em isquecircmico e hemorraacutegico O
primeiro refere-se agrave falta de irrigaccedilatildeo sanguumliacutenea num determinado territoacuterio cerebral
causando morte de tecido cerebral e o segundo a ruptura de um vaso sanguumliacuteneo intracraniano
levando agrave formaccedilatildeo de um coaacutegulo que afeta determinada funccedilatildeo cerebral (Neistadt e
Crepeau 2002)
Dentre os comprometimentos que podem ser causados pelo AVC os mais comuns
incluem a hemiplegia comprometimento sensorial distuacuterbios cognitivos comprometimentos
motores da linguagem e da percepccedilatildeo visual Conforme Girodo Silveira e Girodo (2008) os
AVCs satildeo uma das mais frequumlentes causas de distuacuterbios de linguagem e fala adquiridos na
fase adulta Aproximadamente dois terccedilos dos pacientes passam a sofrer de afasia
imediatamente apoacutes uma lesatildeo encefaacutelica na regiatildeo relacionada com a arteacuteria cerebral meacutedia
Assim sendo pode-se considerar que a afasia eacute um sintoma consequumlente de uma lesatildeo
encefaacutelica focal que leva a deacuteficits em diferentes aspectos da linguagem em
aproximadamente 38 dos casos agudos Essa desordem de linguagem adquirida pode afetar
tanto a expressatildeo quanto a compreensatildeo da linguagem oral e escrita envolvendo tambeacutem
aspectos natildeo-verbais relacionados agrave linguagem pragmaacutetica e estaacute associada a seacuterios prejuiacutezos
sociais de longo prazo (Andreacute 2006)
As Afasias satildeo portanto distuacuterbios da linguagem com etiologia neuroloacutegica e
consistem na perda da capacidade (total ou parcial) do uso da simbologia verbal na expressatildeo
ou compreensatildeo de ideacuteias pensamentos ou emoccedilotildees (Mutarelli 2000) Eacute um distuacuterbio
atribuiacutedo apenas a lesotildees das aacutereas corticais e subcorticais relacionadas agrave linguagem Podem
ser divididas de acordo com as suas caracteriacutesticas cliacutenicas em afasia de expressatildeo motora ou
de Broca afasia de percepccedilatildeo sensorial ou de Wernicke afasia mista afasia de conduccedilatildeo
afasia de Pitres ou anocircmica afasia global (Pedroso Rotta 2006 Pentildea-Casanova Pamies e
Dieacuteguez-Vide 2005 Mansur e Radanovic 2004 Murdock 1997)
Muitos satildeo os aspectos diferentes da linguagem que podem sofrer prejuiacutezos seletivos
apoacutes AVC podendo ser a fala a compreensatildeo a designaccedilatildeo entre outros sugerindo que a
linguagem seja processada em muacuteltiplos estaacutegios anatomicamente distintos A linguagem eacute
um sistema notaacutevel de comunicaccedilatildeo com um impacto enorme na vida do ser humano Pelo
qual sons siacutembolos e gestos satildeo utilizados para a comunicaccedilatildeo Chega ao nosso ceacuterebro por
meio das vias visuais e auditivas enquanto o sistema motor produz a fala e a escrita sendo o
processamento entre o sistema sensorial e motor a essecircncia da linguagem (Bear Connors e
Paradiso 2008)
A maioria das pesquisas sobre afasia (Kauhanen e cols 2000 Cohen amp Kelter 1979 e
Basso e cols 1985) relatam suas caracteriacutesticas linguiacutesticas muitas vezes natildeo mencionando as
outras funccedilotildees cognitivas como memoacuteria atenccedilatildeo habilidades visoespaciais orientaccedilatildeo
temporo-espaciais praxias e funccedilotildees executivas Poreacutem sabe-se que muitos desses aspectos
podem estar alterados em pacientes com afasia embora sejam de difiacutecil avaliaccedilatildeo devido agraves
dificuldades linguiacutesticas apresentadas pelos pacientes Helm-Estrabooks (2002) salienta que
os deacuteficits neuropsicoloacutegicos devem ser considerados para execuccedilatildeo da terapia do afaacutesico e
que muitos fonoaudioacutelogos se guiam somente pelos resultados de linguagem Todos os
componentes cognitivos satildeo recrutados e utilizados em extensatildeo variada durante o processo
de reabilitaccedilatildeo
A funccedilatildeo de atenccedilatildeo eacute importante em todas as atividades pois a falha no processo de
atenccedilatildeo gera falha para processar informaccedilotildees e no caso de pacientes com afasia falha na
habilidade de compreender estiacutemulos falados ou graacuteficos A memoacuteria eacute sempre solicitada em
um processo terapecircutico visto que se trata de um processo de aprendizado e
consequentemente necessita de memoacuteria As habilidades visoespaciais satildeo necessaacuterias para o
reconhecimento e produccedilatildeo de estiacutemulos ortograacuteficos gestuais e figuras muito utilizados na
terapia e as funccedilotildees executivas que envolvem a capacidade de manter um comportamento
adequado voltado a um objetivo e a flexibilidade de resoluccedilatildeo de problemas seratildeo sempre
solicitadas nas habilidades de comunicaccedilatildeo em situaccedilotildees variadas contando com demandas
imprevisiacuteveis e condiccedilotildees flutuantes (Helm-Estrabooks 2002) Dessa forma torna-se
necessaacuterio e imprescindiacutevel estabelecer um perfil cognitivo individual dos pacientes atraveacutes
de uma avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica completa e natildeo apenas traccedilar o perfil das funccedilotildees
linguiacutesticas como comumente ocorre
O exame de um paciente com distuacuterbio de linguagem deve levar em consideraccedilatildeo o
fato de que as tarefas cognitivas satildeo complexas e que o desempenho dos sujeitos pode variar a
todo instante podendo ser agravado pela fadiga Contudo o exame precisa ser metoacutedico a
fim de explorar as diversas propriedades da linguagem adotando um procedimento
qualitativo ou um procedimento organizado pelas etapas de uma bateria de afasia as quais
atraveacutes dos escores classificam-se os tipos de afasias possibilitando o acompanhamento da
evoluccedilatildeo do paciente (Gil 2002)
A avaliaccedilatildeo neurocognitiva complementando a avaliaccedilatildeo claacutessica de linguagem eacute
muito importante em pacientes afaacutesicos pois iraacute possibilitar a caracterizaccedilatildeo detalhada dos
distuacuterbios cognitivos que geralmente estatildeo associados agraves alteraccedilotildees de linguagem Seus
resultados abordam natildeo apenas os deacuteficits cognitivos causados pela lesatildeo neuroloacutegica mas
tambeacutem as habilidades preservadas e as estrateacutegias possiacuteveis para reabilitaccedilatildeo (Parente
Salles Fonseca 2008) Natildeo soacute ajudam a caracterizar melhor o quadro como levantam
informaccedilotildees fundamentais para o planejamento terapecircutico da reabilitaccedilatildeo cognitiva (Labos
Perez Prenafeta Chonchol 2008)
Segundo Parente Salles e Fonseca (2008) entre as baterias completas mais difundidas
que verificam funccedilotildees perceptuais de linguagem memoacuteria atenccedilatildeo raciociacutenio soluccedilatildeo de
problemas entre outros encontram-se a Bateria de Western (Kertsz Poole 1972) Bateria de
Luria-Christensen (Romanelli et al 1999) e Bateria de Barcelona (Pentildea-Casa-nova 1987)
Entre os instrumentos utilizados para avaliaccedilatildeo especiacutefica da funccedilatildeo neuropsicoloacutegica
linguagem e comunicaccedilatildeo citam alguns o Teste de Boston para Diagnoacutestico de Afasia
(Goodglass Kaplan 1972) Teste de Avaliaccedilatildeo das Afasias Montreal-Toulouse MT-86
modificado ndash versatildeo para pesquisa (Lecours Nespoulous Parente 1986) Baterial Montreal
de Avaliaccedilatildeo da Comunicaccedilatildeo (Fonseca et al 2007 Fonseca et al 2008)
A presente pesquisa visa dar maiores subsiacutedios aos profissionais e estudantes da aacuterea
da sauacutede principalmente das especialidades da neuropsicologia e fonoaudiologia sobre
avaliaccedilatildeo neurocognitiva no paciente com diagnoacutestico de AVC Levando em consideraccedilatildeo que
esses pacientes normalmente apresentam uma grande variabilidade de comprometimentos
cliacutenicos os quais necessitam de reabilitaccedilatildeo esse conhecimento nos daacute um maior suporte para
elaboraccedilatildeo de um plano terapecircutico mais eficiente
O fonoaudioacutelogo tem um papel muito importante na atuaccedilatildeo com pacientes afaacutesicos
juntamente com outros profissionais da equipe multidisciplinar que acompanham esses casos
Eacute um dos profissionais mais capacitados para avaliaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo dos aspectos funcionais
da linguagem observando a capacidade e a eficaacutecia da comunicaccedilatildeo e das funccedilotildees
neurocognitivas do paciente condiccedilotildees para manter uma comunicaccedilatildeo efetiva
A busca de publicaccedilotildees sobre a avaliaccedilatildeo neurocognitiva objetiva levantar uma visatildeo
nacional da produccedilatildeo do conhecimento mais recente nessa aacuterea e ver o quanto elas estatildeo
refletindo em nossa cliacutenica
O objetivo desse trabalho eacute realizar uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura apresentando
um levantamento e anaacutelise de pesquisas entre o periacuteodo de tempo de janeiro 1990 a julho de
2010 e que envolvem a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes AVC Buscou-se
investigar a quantidade e aacutereas de concentraccedilatildeo das publicaccedilotildees nos uacuteltimos 20 anos a forma
de investigaccedilatildeo dessas funccedilotildees avaliadas nos pacientes poacutes AVC no Brasil e verificar de uma
maneira geral as funccedilotildees cognitivas mais avaliadas
2 MEacuteTODO
O presente artigo trata-se de uma revisatildeo da literatura utilizando dissertaccedilotildees teses e
artigos cientiacuteficos nacionais sobre avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes acometidos por
AVC Para tanto foi realizada uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura em bases eletrocircnicas de
dados As dissertaccedilotildees e teses em portuguecircs foram pesquisadas nas bases Iacutendex Psi Teses
IBICT Teses (Biblioteca digital de teses e dissertaccedilotildees ndash IBICT) e Banco de Teses da CAPES
Os artigos cientiacuteficos foram consultados nas bases de indexaccedilatildeo Scielo LILACS BVS e
Iacutendex Psi (Perioacutedicos)
A busca abrangeu estudos do periacuteodo de tempo de janeiro 1990 a julho de 2010
combinando as seguintes palavras-chave ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo de Linguagemrdquo ldquoAVC e
Avaliaccedilatildeo Fonoaudioloacutegicardquo ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo Neuropsicolinguiacutesticardquo ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo
Neuropsicoloacutegicardquo e ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo Cognitivardquo
Foram incluiacutedos na presente pesquisa apenas estudos empiacutericos que abordaram a
avaliaccedilatildeo neurocognitiva e da linguagem em pacientes adultos brasileiros que sofreram de
AVC Estas informaccedilotildees eram obtidas pela leitura do resumo
Posteriormente foi feita uma anaacutelise descritiva dos resultados encontrados para
discussatildeo e produccedilatildeo das consideraccedilotildees finais construindo uma tabela com as pesquisas que
abordaram a temaacutetica ldquoavaliaccedilatildeo neurocognitiva em AVCrdquo constando a identificaccedilatildeo dos
artigos teses ou dissertaccedilotildees o autor o ano de publicaccedilatildeo o tamanho da amostra o meacutetodo
utilizado o diagnoacutestico da amostralocal da lesatildeo os instrumentos utilizados e as respectivas
funccedilotildees que os mesmos avaliam e um item constando os materiais que natildeo conseguimos obter
na iacutentegra
3 RESULTADOS
A partir da busca realizada nas bases de dados com todas as combinaccedilotildees de palavras-
chave acima descritas foram encontradas 100 referecircncias incluindo referecircncias repetidas em
mais de uma base de dados
A partir da leitura dos tiacutetulos e resumos dos mesmos foram preacute-selecionados 46 artigos
para posterior leitura dos resumos e meacutetodos Destes restaram 26 que seguiam os criteacuterios de
inclusatildeo do presente estudo e portanto apresentavam alguma teacutecnica de avaliaccedilatildeo
neurocognitiva nos casos de AVC contudo desses 13 natildeo foram disponibilizados na iacutentegra
Os 13 artigos restantes foram analisados em sua iacutentegra quanto aos instrumentos de
avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica empregados no grupo ou caso estudados
Na Tabela 1 visualiza-se a quantidade de artigos dissertaccedilotildees de mestrado e teses de
doutorado encontrada nas bases de dados pesquisadas
Tabela 1
Numero de artigos dissertaccedilatildeo e teses que abordam a temaacutetica avaliaccedilatildeo neurocognitiva poacutes AVC
Base de dados Encontrados Incluiacutedos
Index Psi Teses 0 0
IBICT Teses 21 7
Banco de Teses da CAPES 31 10
Scielo 5 2
LILACS 13 2
Index PSI 0 0
BVS 30 5
TOTAL
100 26
Em relaccedilatildeo aos estudos encontrados podemos constatar a partir da Tabela 1 que
apesar da extensa busca pouco material foi encontrado Somente 26 (26) do total dos
resumos encontrados nos bancos foram incluiacutedos no estudo focando a avaliaccedilatildeo
neurocognitiva em pacientes poacutes AVC sendo que dentre esses 26 incluiacutedos 13 (50) natildeo
estava disponiacutevel o estudo completo estando a leitura restrita somente ao resumo
Na Tabela 2 podemos verificar o nuacutemero de publicaccedilotildees sobre avaliaccedilatildeo
neurocognitiva e AVC realizadas nos uacuteltimos 20 anos agrupados nos periacuteodos de cinco em
cinco anos
Tabela 2
Numero de artigos dissertaccedilatildeo e teses que abordam a temaacutetica avaliaccedilatildeo neurocognitiva poacutes AVC
Ano Nuacutemero de Artigos
1990-1995 2
1996-2000 0
2001-2005 9
2006-2010 15
Total 26
Quanto agraves aacutereas de concentraccedilatildeo de publicaccedilatildeo dos 13 materiais lidos na iacutentegra
sendo em sua grande maioria 846 teses e dissertaccedilotildees e o restante apenas 154
publicados em forma de artigo Desses 77 satildeo oriundos da aacuterea da Medicina tais como
Neurologia Neuropsiquiatria Patologia Cliacutenica Meacutedica Psiquiatria seguindo com 77 da
aacuterea Fonoaudiologia 77 da Ciecircncia do Desenvolvimento Humano e 77 da Ciecircncias da
Sauacutede
As Tabelas 3 4 e 5 nos permitem visualizar os testes formais as escalasquestionaacuterios
e as tarefas informais utilizadas nos materiais lidos (3 artigos 2 teses e 8 dissertaccedilotildees)
funccedilotildees que eles avaliam e o nuacutemero de vezes que foram citados respectivamente Essas
foram divididas em trecircs tabelas de acordo com sua classificaccedilatildeo para uma melhor
organizaccedilatildeo didaacutetica De uma forma geral as funccedilotildees mais investigadas foram memoacuteria e
linguagem
Tabela 3
Testes utilizados na avaliaccedilatildeo neurocognitiva e funccedilotildees que eles avaliam
Instrumento utilizado Funccedilatildeo cognitiva que avalia Ndeg de citaccedilotildees dentre os
materiais incluiacutedos
Mini Exame do Estado Mental
(Folstein Folstein amp
Mchugh)7195020
Capacidade cognitiva
(orientaccedilatildeo atenccedilatildeo caacutelculo
memoacuteria linguagem e escrita)
4
Span de Diacutegitos (Wechsler
1973 Chaves amp Izquierdo
1992)43
Memoacuteria 1
Span de palavras (Saffran amp
Marin1975 Chaves 1989
Chaves amp Izquierdo 1992)43
Memoacuteria 1
Teste das Faces Famosas
(Chaves amp Izquierdo 1986
Chaves amp Izquierdo 1992)43
Memoacuteria 1
Span de Reconhecimento
Visual(Odonnel et al 1988)43
Memoacuteria 1
Avaliaccedilatildeodas Funccedilotildees Praacutexicas
(Kirshner 1986a e 1986b
Chaves amp Izquierdo 1992)43
Praxias 1
Avaliaccedilatildeodas Funccedilotildees Gnoacutesicas Capacidade de discriminaccedilatildeo 1
(Kirshner 1986a e 1986c
Chaves amp Izquierdo 1992)43
visual de cores e formatos
discriminaccedilatildeo auditiva de sons e
discriminaccedilatildeo total de forma
textura e material
Capacidade de abstraccedilatildeo e
julgamento (Kirshner1986
Chaves amp Izquierdo 1992)43
Interpretaccedilatildeo de proveacuterbios 1
Capacidade de realizar caacutelculos
(Kirshner1986 Chaves amp
Izquierdo 1992)43
Capacidade de subtraccedilatildeo 1
Token Test (DeRenzi amp Vignolo
1962 DeRenzi amp Faglioni
1978)43
Compreensatildeo da linguagem 1
Token Test Reduzido (De Renzi
amp Vicnolo 1962)42
Compreensatildeo da linguagem 1
Identificaccedilatildeo de objetos e
situaccedilotildeesComuns (Chapey
1986)43
Compreensatildeo da linguagem 1
Compreensatildeo de frases
(adaptado de Hannah amp
Gardner 1978)43
Compreensatildeo da linguagem 1
Relato do observado em figuras
(adaptado de Hannah amp
Gardner 1978)43
Expressatildeo da linguagem 1
Completar frases com noccedilatildeo de
Antocircnimos (adaptado de
Hannah amp Gardner 1978)43
Expressatildeo da linguagem 1
Nominar o objeto em uma figura
(Chapey 1986)43
Linguagem oral (nomeaccedilatildeo) 1
Repetir 14 palavras sem sentido
(Howard amp Polich 1985)43
Linguagem oral (repeticcedilatildeo) 1
The Boston Diagnostic Aphasia
Examination (Goodglass amp
Kaplan 1972)6 26
Figura ldquoO roubo dos biscoitosrdquo)
Discriminaccedilatildeo Auditiva
Material Ideacional Completo
Sequecircncias Automatizadas
Recitaccedilatildeo Canto e Ritmo
Repeticcedilatildeo de palavras e frases
Leitura de Palavras
Denominaccedilatildeo (pista semacircntica)
Denominaccedilatildeo por Confrotaccedilatildeo
Visual Denominaccedilatildeo de
Animais
2
The Boston Diagnostic Aphasia
Examination ndash versatildeo reduzida
(Goodglass Kaplan amp Barresi
2001)42
Compreensatildeo fluecircncia e
repeticcedilatildeo e leitura oral de
sentenccedilas
1
Teste de Vigilacircncia de Strub amp
Black (Strub amp Black 2000)34
Atenccedilatildeo 1
Tarefa Percepccedilatildeo visual de
formas (Jones-Gotman et al
1997) 34
Percepccedilatildeo visual de formas 1
Repeticcedilatildeo de 11 diferentes letras
ou fonemas (Christensen 1979)34
Percepccedilatildeo auditiva de fonemas 1
Protocolo de Grafias Gestuais
(Goodglass Kaplan amp Barresi
2001)6
Desempenho para gestos 1
Teste de Trilhas (AeB) (Reitan
1958)6
Atenccedilatildeo seletiva velocidade de
processamento perceptual e
flexibilidade mental
1
Teste de Cancelamento
(Mesulam 2000)6
Vigilacircncia habilidade de focar e
manter a atenccedilatildeo
1
Aprendizado de palavras
(Mesulam 2000)6
Memoacuteria imediata e tardia 1
Extensatildeo de Diacutegitos (Wechsler
1987)6
Atenccedilatildeo e capacidade de
armazenamento (ordem direta) e
memoacuteria operacional e controle
mental (ordem inversa)
1
Aprendizado de Figuras (Nitrini
2007)6
Memoacuteria natildeo verbal 1
Desenho do Reloacutegio (Nitrini
2007)6
Funcionamento executivo e
praxia construtiva
1
As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias
no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano
devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela
Tabela 4
Escalasquestionaacuterios utilizados na avaliaccedilatildeo neurocognitiva e funccedilotildees que eles avaliam
Instrumento utilizado Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees dentre os
materiais incluiacutedos
The Clinical Dementia Rating
Scale (CDR) desenvolvida por
Hughes et al (1982) e
adaptada por Morris (1993)49
Classificar a gravidade dos casos
de Demecircncia de Alzheimer
(memoacuteria orientaccedilatildeo
julgamento e resoluccedilatildeo de
problemas relaccedilotildees
comunitaacuterias lar e passatempo e
cuidados pessoais)
1
The Informant Questionaire
on Cognitive Decline in the
Elderly (IQCODE) (Jorm amp
Jacomb 1989)49
Medir o decliacutenio cognitivo
comparado a um niacutevel preacute-
morbido (sujeito haacute dez anos
atraacutes) nas funccedilotildees de memoacuteria
(aquisiccedilatildeo de novas informaccedilotildees
e recuperaccedilatildeo de conhecimentos
preacutevios) e inteligecircncia (verbal e
performace)
1
Questionamento do deacuteficit
motor para Anosognosia
(Bisiach et Al 1986)40
Anosognosia 1
Escala de severidade de afasia
(retirada de Chapey 1986)43
Severidade de afasia-graduada
de acordo com caracteriacutesticas da
fala espontacircnea com o paciente
1
SAQOL-39 ndash The Strocke and
Aphasia Qualitu of Life Scale ndash
39 item version 2003 (Hilari et
al 2003)42
Domiacutenios fiacutesico (autocuidados
mobilidade trabalho funccedilatildeo das
extremidades impacto fiacutesico na
condiccedilatildeo da vida social)
comunicaccedilatildeo (linguagem
funcional e o impacto das
dificuldades de linguagem na
vida familiar e social)
psicossocial (pensamento
personalidade e humor) e
energia (energia e fadiga)
1
Mattis Dementia Rating Scale
(DRS) (Mattis 1976)48
Memoacuteria e atenccedilatildeo 1
As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias
no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano
devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela
Tabela 5
Tarefas utilizadas e funccedilotildees que elas se propotildee a avaliar
Tarefas Utilizadas Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees
Repetir 15 palavras de uso
comum43
Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1
Escrever o nome de objetos43
Nomeaccedilatildeo escrita 1
Tarefa de ler letras nuacutemeros
palavras e frases43
Leitura 1
Conversa espontacircnea273434
Discurso 3
Desvio da cabeccedila40
Heminegligecircncia espacial 1
Perguntas que requerem
respostas simples34
Compreensatildeo da linguagem oral 1
Repeticcedilatildeo de 4 palavras34
Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1
Nomeaccedilatildeo de 6 objetos34
Nomeaccedilatildeo 1
Contagem e canto34
Fala automaacutetica 1
Tarefas de praxias34
Praxia ideomotora 1
Copia34
Praxia constitucional 1
Geraccedilatildeo de nomes de animais6 Fluecircncia verbal (categoria
animais) 1
Geraccedilatildeo de palavras6 Fluecircncia Verbal (FAS) 1
Coacutepia de desenhos6 Praxias construtivas e Evocaccedilatildeo
Habilidades Visuoespaciais 1
As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias
no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano
devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela
4 DISCUSSAtildeO
Esperava-se encontrar mais pesquisas abordando a temaacutetica ldquoavaliaccedilatildeo
neurocognitivardquo tendo em vista que internacionalmente a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica eacute
largamente difundida tanto em validaccedilatildeo de instrumentos quanto em pesquisas cliacutenicas dos
mesmos (Serafini et al 2008 Manning 2005) contudo pesquisadores nacionais podem
publicar em revistas internacionais que estatildeo fora das bases de dados pesquisadas sendo
uma limitaccedilatildeo do estudo Estudos relacionando a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes
AVC tambeacutem foram escassos
De modo geral podemos constatar que haacute ainda poucos estudos com essa temaacutetica nas
publicaccedilotildees Brasileiras haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a
populaccedilatildeo brasileira contudo as pesquisas da neuropsicologia vecircm crescendo em quantidade
de publicaccedilotildees sendo que 923 dos estudos encontrados foram publicados na uacuteltima deacutecada
os outros 77 distribuiacutedos nos 10 anos anteriores
Essas publicaccedilotildees concentradas predominantemente na Medicina eram esperadas
tendo em vista que a Neuropsicologia foi fundada por meacutedicos Neurologistas ao estudar as
bases neurobioloacutegicas da linguagem nas afasias consequentemente sendo os primeiros a
elaborar instrumentos e publicar trabalhos nesta aacuterea tambeacutem (Hebben amp Milberg 2002
Brookshire 2003) Nesse movimento que comeccedilaram a surgir as primeiras teorias
neuropsicoloacutegicas das emoccedilotildees destacando as concepccedilotildees de William James e Carl Lange -
os quais referiam as experiecircncias emocionais subjetivas como consequumlecircncias agraves manifestaccedilotildees
fisioloacutegicas e comportamentais ndash e Walter Connon e Phillip Bard ndash referiam que o Sistema
Nervoso Central causava as experiecircncias subjetivas manifestaccedilotildees fisioloacutegicas e
comportamentais (Cannon 1927)
Contudo satildeo surpreendentes as raras publicaccedilotildees em outras aacutereas principalmente na
Fonoaudiologia e na Psicologia tendo em vista que no Brasil a Neuropsicologia eacute considerada
multidisciplinar (Rodrigues 1993) Ressaltando tambeacutem que no campo de concentraccedilatildeo da
Fonoaudiologia aacuterea do conhecimento que tem como um de seus focos a funccedilatildeo linguumliacutestica e
sendo a afasia um grande problema de sauacutede puacuteblica decorrente de AVCs e na Psicologia a
Neuropsicologia ser reconhecida como uma especialidade do Psicoacutelogo (Conselho Federal de
Psicologia 2004 Andreacute 2006)
Esses achados podem ser explicados em parte talvez pelo interesse dos pesquisadores
em outros assuntos que natildeo a Neuropsicologia dedicando seus estudos e suas pesquisas a
outras aacutereas do conhecimento Internacionalmente as pesquisas nessas aacutereas satildeo difundidas
em largas escala padratildeo que tende a ser seguido pelos brasileiros Entretanto como jaacute citado
a conceituaccedilatildeo brasileira da Neuropsicologia como uma aacuterea interdisciplinar o ideal seria que
as demais aacutereas dedicassem maior espaccedilo para publicaccedilotildees sobre as avaliaccedilotildees cognitivas
Podemos perceber na Tabela 3 (testes) 4 (escalasquestionaacuterios) e 5 (tarefas) que dos
testes escalasquestionaacuterios e tarefas utilizados com fins de avaliar as funccedilotildees
neurocognitivas dos pacientes dos 56 utilizados pelas referecircncias lidas o mais citado foi o
Mini Exame do Estado Mental (714) seguido pela tarefa de conversa espontacircnea para
avaliaccedilatildeo de fala linguagem e discurso (535) seguido pelo SAQOL-398 (357) e pelo
The Boston Diagnostic Aphasia Examination com a mesma porcentagem (357) sendo os
demais instrumentos mencionados apenas uma uacutenica vez nas aplicaccedilotildees (178) Cabe
ressaltar que o Token Test e o The Boston Diagnostic Aphasia Examination foram citados de
duas formas diferentes pois embora ambos avaliem linguagem apresentam uma versatildeo
reduzida de aplicaccedilatildeo natildeo compartilhando do mesmo nuacutemero de itens
Em uma anaacutelise global percebe-se que as funccedilotildees mais investigadas nos estudos
foram memoacuteria e linguagem Dessa forma salienta-se o estudo de Conforme Girodo Silveira
e Girodo (2008) que revelam que os AVCs satildeo uma das mais frequumlentes causas de distuacuterbios
de linguagem e fala adquiridos na fase adulta portanto essa funccedilatildeo deve realmente ser
investigada No entanto outras funccedilotildees cognitivas como memoacuteria atenccedilatildeo habilidades
visoespaciais orientaccedilatildeo temporo-espaciais praxias e funccedilotildees executivas tambeacutem deveriam
ser avaliadas sendo de fundamental importacircncia para a reabilitaccedilatildeo de pacientes poacutes AVC
(Helm-Estrabooks 2002)
Podemos observar tambeacutem que os instrumentos com fins de avaliar as diversas
funccedilotildees neurocognitivas variaram muito de um estudo para outro e aleacutem disso o mesmo
instrumento natildeo estava sendo usado uniformemente entre os estudos Aleacutem disso 714
dessas publicaccedilotildees apresentavam preocupaccedilatildeo com a realizaccedilatildeo de uma avaliaccedilatildeo utilizando
instrumentos padronizados os demais utilizavam-se de diversas tarefas informais com fins
avaliativos
Os escassos estudos encontrados satildeo prejudicados pela falta de informaccedilotildees
normativas adequadas sobre o desempenho da nossa populaccedilatildeo nos instrumentos de avaliaccedilatildeo
cognitiva Como consequumlecircncia dessas limitaccedilotildees que nos acometem natildeo eacute raro o uso
inadequado ou incorreto desses bem como o uso de tarefas ecoloacutegicas diversificadas (Noffs
MHS et al 2002) Um estudo feito por Alves et al 2001 nos mostra que 69 dos 152 testes
psicoloacutegicos comercializados atualmente no Brasil natildeo possuem fundamentaccedilatildeo teoacuterica
publicadas em artigos cientiacuteficos e uma minoria dos artigos brasileiros publicados se dedica a
estudar suas validades psicomeacutetricas como validaccedilatildeo padronizaccedilatildeo e precisatildeo O simples uso
de instrumentos estrangeiros sem qualquer adaptaccedilatildeo a realidade nacional resulta em
distorccedilotildees da fidedignidade do mesmo (Noffs et al 2002)
5 CONCLUSAtildeO
Com esses dados encontrados podemos observar que apesar do aumento do nuacutemero
de publicaccedilotildees nos uacuteltimos 10 anos este levantamento sobre a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica em
pacientes com AVC demonstrou um nuacutemero muito reduzido de publicaccedilotildees em bases de
dados brasileiras
Percebe-se tambeacutem o reduzido nuacutemero de instrumentos neuropsicoloacutegicos Brasileiros
padronizados e disponiacuteveis haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a
populaccedilatildeo brasileira Ressalta-se a urgecircncia de mais pesquisas nessa aacuterea para o levantamento
mais adequado dos sintomas cognitivos da populaccedilatildeo cliacutenica especialmente poacutes AVC
justamente por ser a mais frequumlente causa de distuacuterbios de linguagem e fala adquiridos
Os instrumentos de avaliaccedilatildeo neurocognitiva tambeacutem possibilitam a aquisiccedilatildeo de
informaccedilotildees essenciais para a escolha e planejamento de programas de reabilitaccedilatildeo Levando
em consideraccedilatildeo que o AVC hoje eacute a primeira causa de deficiecircncias neuroloacutegicas e
incapacitaccedilatildeo funcional no mundo ocidental o tratamento poderaacute ser direcionado visando a
compensaccedilatildeo dos deacuteficits e as adaptaccedilotildees das perdas sofridas nesses pacientes poacutes AVC
Outra questatildeo a ser levantada eacute o restrito acesso aos materiais na iacutentegra dificultando
a busca por uma maior interaccedilatildeo sobre o assunto nos bancos de dados brasileiros
prejudicando a propagaccedilatildeo do conhecimento para os pesquisadores estudantes cliacutenicos e
demais interessados no assunto
A partir desse estudo evidencia-se a necessidade de novas pesquisas sobre
neuropsicologia especialmente em pacientes acometidos por Acidente Vascular Cerebral
Sugere-se a continuidade e ampliaccedilatildeo de estudos desse gecircnero em busca de mais dados
incluindo bases de dados internacionais Revisotildees sistemaacuteticas da literatura com palavras-
chaves mais especiacuteficas dentro da neuropsicologia e com outras patologias ou funccedilotildees
especiacuteficas podem ser realizadas assim como uma busca nas referecircncias citadas nos artigos
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Neuropsiquiatria e Ciecircncias do Comportamento
ANEXO A
ISSN 1516-8034 versatildeo impressa
ISSN 1982-0232 versatildeo online
INSTRUCcedilOtildeES AOS AUTORES
Escopo e poliacutetica
Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos
Envio de manuscritos
Escopo e poliacutetica
Todos os trabalhos apoacutes aprovaccedilatildeo pelo Conselho Editorial seratildeo encaminhados para anaacutelise
e avaliaccedilatildeo de dois revisores sendo o anonimato garantido em todo o processo de julgamento
Os comentaacuterios seratildeo devolvidos aos autores para as modificaccedilotildees no texto ou justificativas
de sua manutenccedilatildeo Somente apoacutes aprovaccedilatildeo final dos editores e revisores os trabalhos seratildeo
encaminhados para publicaccedilatildeo A revista tem as seguintes seccedilotildees Artigos originais Artigos
de revisatildeo Relato de casos Refletindo sobre o novo Resenhas Resumos Cartas ao editor
Artigos originais satildeo trabalhos destinados agrave divulgaccedilatildeo de resultados da pesquisa cientiacutefica
Devem ser originais e ineacuteditos Sua estrutura deveraacute conter os seguintes itens Resumo
Introduccedilatildeo Meacutetodos Resultados Discussatildeo Conclusatildeo Abstract e Referecircncias
Bibliograacuteficas Das referecircncias citadas (maacuteximo 30) pelo menos 70 deveratildeo ser
constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira
A Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia apoacuteia as poliacuteticas para registro de
ensaios cliacutenicos da Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) e do International Committee of
Medical Journal Editors(ICMJE) reconhecendo a importacircncia dessas iniciativas para o
registro e divulgaccedilatildeo internacional de informaccedilatildeo sobre estudos cliacutenicos em acesso aberto
Sendo assim somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo a partir de 2007 os artigos de pesquisas
cliacutenicas que tenham recebido um nuacutemero de identificaccedilatildeo em um dos Registros de Ensaios
Cliacutenicos validados pelos criteacuterios estabelecidos pela OMS e ICMJE cujos endereccedilos estatildeo
disponiacuteveis no site do ICMJE (wwwicmjeorg) O nuacutemero de identificaccedilatildeo deveraacute ser
registrado ao final do resumo
Recomenda-se que os dados recebam anaacutelise estatiacutestica inferencial para que sejam mais
conclusivos
Nos manuscritos referentes agraves pesquisas realizadas com seres humanos ou animais (assim
como levantamento de prontuaacuterios ou documentos de uma instituiccedilatildeo) eacute obrigatoacuteria no item
Meacutetodos a citaccedilatildeo do nuacutemero do protocolo de aprovaccedilatildeo da Comissatildeo de Eacutetica da instituiccedilatildeo
onde a pesquisa foi realizada assim como a afirmaccedilatildeo de que todos os sujeitos envolvidos (ou
seus responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo
desta forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme
Resoluccedilatildeo 19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de
1996) No caso de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e
Esclarecido dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos
cientiacuteficos
Artigos de revisatildeo satildeo constituiacutedos de avaliaccedilatildeo critica e sistemaacutetica da literatura de
material publicado sobre um assunto especiacutefico e atualizaccedilotildees sobre o tema escritos a convite
do editor Devem conter Introduccedilatildeo do Tema Revisatildeo da Literatura Discussatildeo Comentaacuterios
Finais Abstract e Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 40 pelo menos 70 deveratildeo ser
constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira)
Relato de casos relata casos de ateacute dez sujeitos natildeo rotineiros de uma determinada doenccedila
descrevendo seus aspectos histoacuteria condutas etc incluindo Introduccedilatildeo (com breve revisatildeo
da literatura) Apresentaccedilatildeo do Caso Cliacutenico Discussatildeo Comentaacuterios Finais Abstract e
Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 15)
O item Meacutetodos deveraacute conter a afirmaccedilatildeo de que os sujeitos envolvidos (ou seus
responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo desta
forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme Resoluccedilatildeo
19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de 1996) No caso
de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e Esclarecido
dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos
cientiacuteficos
Refletindo sobre o novo um artigo recente que apresente inovaccedilatildeo eacute apresentado e
comentado por um especialista a convite do editor Deve conter a referecircncia completa do
trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador
Resenhas resumos comentados da literatura cientiacutefica Deve conter a referecircncia completa do
trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador
Resumos resumos relevantes de artigos teses trabalhos apresentados em Eventos
Cientiacuteficos etc Deve conter a referecircncia completa do trabalho
Cartas ao editor tem por objetivo discutir ou comentar trabalhos publicados na revista ou
ainda relatar pesquisas originais em andamento
Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos
As normas que se seguem devem ser obedecidas para todos os tipos de trabalhos e foram
baseadas no formato proposto pelo International Committee of Medical Journal Editors e
publicado no artigoUniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journals
versatildeo de outubro de 2007 disponiacutevel em httpwwwicmjeorg
Requisitos teacutecnicos
Devem ser incluiacutedos obrigatoriamente aleacutem do arquivo do artigo os seguintes documentos
suplementares (digitalizados)
a) carta assinada por todos os autores contendo permissatildeo para reproduccedilatildeo do material e
declaraccedilatildeo de direitos autorais
b) aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica da Instituiccedilatildeo onde foi realizado o trabalho quando referente
a pesquisas em seres humanos
PREPARO DO MANUSCRITO
O texto deve ser formatado em Microsoft Word RTF ou WordPerfect em papel tamanho ISO
A4 (212x297mm) digitadas em espaccedilo duplo fonte Arial tamanho 12 margem de 25cm de
cada lado com paacuteginas numeradas em algarismos araacutebicos cada seccedilatildeo deve ser iniciada em
uma nova paacutegina na seguinte sequumlecircncia paacutegina de identificaccedilatildeo resumo e descritores texto
(de acordo com os itens necessaacuterios para o tipo de artigo enviado) agradecimentos abstract e
keywords referecircncias tabelas e figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) com suas
respectivas legendas O nuacutemero total de paacuteginas do manuscrito (incluindo tabelas figuras e
referecircncias) natildeo deve ultrapassar 30 paacuteginas
Paacutegina de identificaccedilatildeo Deve conter
a) Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs O tiacutetulo deve ser conciso poreacutem
informativo
b) Tiacutetulo do artigo resumido com ateacute 40 caracteres
c) Nome completo de cada autor com o seu grau acadecircmico e afiliaccedilatildeo institucional
d) Departamento eou Instituiccedilatildeo onde o trabalho foi realizado
e) Nome endereccedilo fax e e-mail do autor responsaacutevel e a quem deve ser encaminhada a
correspondecircncia
f) Fontes de auxilio agrave pesquisa se houver
g) Declaraccedilatildeo de inexistecircncia de conflitos de interesse de cada autor
Resumo e descritores
A segunda paacutegina deve conter o resumo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs de natildeo mais
que 250 palavras Deveraacute ser estruturado (em portuguecircs Objetivo Meacutetodos Resultados
Conclusotildees em inglecircs Purpose Methods Results Conclusions) contendo resumidamente as
principais partes do trabalho e ressaltando os dados mais significativos Para os artigos de
revisatildeo e relatos de caso o resumo natildeo deve ser estruturado Abaixo do resumo especificar no
miacutenimo 5 e no maacuteximo 10 descritoreskeywords que definam o assunto do trabalho Os
descritores deveratildeo ser baseados no DeCS (Descritores em Ciecircncias da Sauacutede) publicado pela
Bireme que eacute uma traduccedilatildeo do MeSH(Medical Subject Headings) da National Library of
Medicine e disponiacutevel no endereccedilo eletrocircnicohttpdecsbvsbr
Texto Deveraacute obedecer a estrutura exigida para cada tipo de trabalho A citaccedilatildeo dos autores no texto
deveraacute ser numeacuterica e sequumlencial utilizando algarismos araacutebicos entre parecircnteses e
sobrescritos sem data e sem nenhuma referecircncia ao nome dos autores como no exemplo
ldquo Qualquer desordem da fala associada tanto a uma lesatildeo do sistema nervoso
quanto a uma disfunccedilatildeo dos processos sensoacuterio-motores subjacentes agrave fala pode ser
classificada como uma desordem motora(11-12)
rdquo
No texto deve estar indicado o local de inserccedilatildeo das figuras graacuteficos tabelas da mesma
forma que estes estiverem numerados sequumlencialmente Todas as figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas deveratildeo ser em preto e branco Todas as figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas devem ser em preto e branco dispostas ao final do artigo
apoacutes as referecircncias
Agradecimentos Inclui colaboraccedilotildees de pessoas que merecem reconhecimento mas que natildeo justificam sua
inclusatildeo como autor agradecimentos por apoio financeiro auxiacutelio teacutecnico etc
Referecircncias Devem ser numeradas consecutivamente na mesma ordem em que foram citadas no texto e
identificadas com nuacutemeros araacutebicos A apresentaccedilatildeo deveraacute estar baseada no formato
denominado ldquoVancouver Stylerdquo conforme exemplos abaixo e os tiacutetulos de perioacutedicos
deveratildeo ser abreviados de acordo com o estilo apresentado pela List of Journal Indexed in
Index Medicus da National Library of Medicine e disponibilizados no
endereccedilo ftpnlmpubsnlmnihgovonlinejournalsljiwebpdf
Para todas as referecircncias cite todos os autores ateacute seis Acima de seis cite os seis primeiros
seguidos da expressatildeo et al
ARTIGOS DE PERIOacuteDICOS
Shriberg LD Flipsen PJ Thielke H Kwiatkowski J Kertoy MK Katcher ML et al Risk for
speech disorder associated with early recurrent otitis media with effusions two retrospective
studies J Speech Lang Hear Res 200043(1)79-99
Wertzner HF Rosal CAR Pagan LO Ocorrecircncia de otite meacutedia e infecccedilotildees de vias aeacutereas
superiores em crianccedilas com distuacuterbio fonoloacutegico Rev soc bras fonoaudiol 20027(1)32-9
LIVROS
Northern J Downs M Hearing in children 3rd ed Baltimore Williams amp Wilkins 1983
CAPIacuteTULO DE LIVROS
Rees N An overview of pragmatics or what is in the box In Iwin J Pragmatics the role in
language development La Verne Fox 1982 p 1-13
TRABALHOS APRESENTADOS EM CONGRESSOS
Minna JD Recent advances for potential clinical importance in the biology of lung cancer In
Annual Meeting of the American Medical Association for Cancer Research 1984 Sep 6-10
Toronto Proceedings Toronto AMA 1984 252293-4
DISSERTACcedilOtildeES E TESES
Rodrigues A Aspectos semacircnticos e pragmaacuteticos nas alteraccedilotildees do desenvolvimento da
linguagem [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo - Faculdade de Filosofia
Letras e Ciecircncias Humanas 2002
DOCUMENTOS ELETROcircNICOS
ASHA American Speech and Hearing Association [Internet] Rockville American Speech-
Language-Hearing Association c1997-2008 Otitis media hearing and language
development [cited 2003 Aug 29] [about 3 screens Available
from httpwwwashaorgconsumersbrochuresotitis_mediahtm
Tabelas Apresentar as tabelas separadamente do texto cada uma em uma paacutegina ao final do
documento As tabelas devem ser digitadas com espaccedilo duplo e letra Arial 8 A numeraccedilatildeo
deve ser sequumlencial em algarismos araacutebicos na ordem em que foram citadas no texto Todas
as tabelas deveratildeo ter tiacutetulo e todas as colunas da tabela devem ser identificadas com um
cabeccedilalho No rodapeacute da tabela deve constar legenda para abreviaturas e testes estatiacutesticos
utilizados O nuacutemero de tabelas deve ser apenas o suficiente para a descriccedilatildeo dos dados de
maneira concisa e as tabelas natildeo devem repetir informaccedilotildees apresentadas no corpo do texto
Seratildeo aceitas no maacuteximo cinco tabelas
Figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) As figuras deveratildeo ser encaminhadas separadamente do texto ao final do documento
numeradas sequumlencialmente em algarismos araacutebicos conforme a ordem de aparecimento no
texto Todas as figuras deveratildeo ser em preto e branco com qualidade graacutefica adequada (usar
somente fundo branco) e apresentar tiacutetulo em legenda digitados em letra Arial 8 As figuras
poderatildeo ser anexadas como documentos suplementares em arquivo eletrocircnico separado do
texto (a imagem aplicada no processador de texto natildeo significa que o original estaacute copiado)
Para evitar problemas que comprometam o padratildeo da Revista o processo de digitalizaccedilatildeo de
imagens (ldquoscanrdquo) deveraacute obedecer os seguintes paracircmetros para graacuteficos ou esquemas
usar 800 dpibitmap para traccedilo para ilustraccedilotildees e fotos (preto e branco) usar 300
dpiRGB ou grayscale Em todos os casos os arquivos deveratildeo ter extensatildeo tif eou jpg No
caso de natildeo ser possiacutevel a entrega do arquivo eletrocircnico das figuras os originais devem ser
enviados em impressatildeo a laser (graacuteficos e esquemas) ou papel fotograacutefico (preto e branco)
para que possam ser devidamente digitalizadas Tambeacutem seratildeo aceitos arquivos com extensatildeo
xls (Excel) cdr (CorelDraw) eps wmf para ilustraccedilotildees em curva (graacuteficos desenhos
esquemas) Seratildeo aceitas no maacuteximo 5 (cinco) figuras Se as figuras jaacute tiverem sido
publicadas em outro local deveratildeo vir acompanhadas de autorizaccedilatildeo por escrito do
autoreditor e constando a fonte na legenda da ilustraccedilatildeo
Legendas Apresentar as legendas usando espaccedilo duplo acompanhando as respectivas figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas Cada legenda deve ser numerada em algarismos araacutebicos
correspondendo a cada figura e tabela e na ordem que foram citados no trabalho
Abreviaturas e Siglas Devem ser precedidas do nome completo quando citadas pela primeira vez no texto Nas
legendas das tabelas e figuras devem ser acompanhadas de seu nome por extenso As
abreviaturas e siglas natildeo devem ser usadas no tiacutetulo dos artigos e nem no resumo
Envio de manuscritos
Seratildeo aceitos para anaacutelise os artigos submetidos pelo sistema de editoraccedilatildeo online disponiacutevel
emhttpsubmissionscielobrindexphprsbfindex
Os autores dos artigos selecionados para publicaccedilatildeo receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito e a partir
de entatildeo natildeo mais poderatildeo submeter seus trabalhos a outras publicaccedilotildees nacionais ou
internacionais ateacute que os mesmos sejam efetivamente publicados pela Revista da SBFa
Somente o editor poderaacute autorizar a reproduccedilatildeo dos artigos publicados na Revista da SBFa
em outro perioacutedico
Os autores dos artigos natildeo selecionados receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito com os motivos da
recusa
[Home] [Sobre a revista] [Corpo editorial] [Assinaturas]
copy 2009 Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia
Rua Baratildeo do Bananal 819 Pompeacuteia
CEP 05024-000 Satildeo Paulo SP Brasil
TelFax 11 3873-4211
revistasbfaorgbr
ldquoBom mesmo eacute ir agrave luta com determinaccedilatildeo abraccedilar a vida com paixatildeo perder com classe
e vencer com ousadia porque o mundo pertence a quem se atreve e a vida eacute ldquomuitordquo para
ser insignificanterdquo
Charles Chaplin
SUMAacuteRIO
RESUMO
ABSTRACT
1 INTRODUCcedilAtildeO10
2 MEacuteTODO15
3 RESULTADOS16
4 DISCUSSAtildeO21
5 CONCLUSAtildeO24
6 REFEREcircNCIAS25
7 ANEXO
ANEXO A ndash Normas para realizaccedilatildeo de artigo Rev Brasileira de Fonoaudiologia
NEUROPSICOLOGIA
ARTIGO DE REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
AVALIACcedilAtildeO NEUROCOGNITIVA EM PACIENTES POacuteS AVC UMA REVISAtildeO
SISTEMAacuteTICA DA LITERATURA
Neurocognitive Assessment in patients after stroke A Systematic Review of Literature
Tiacutetulo resumido Avaliaccedilatildeo Neuropsicoloacutegica Em Pacientes Poacutes Avc
Rudineia Toazza sup1 Denise da Fontoura2 Jerusa Fumagalli de Sallessup3
sup1 Fonoaudioacuteloga poacutes graduanda do curso de Especializaccedilatildeo em Neuropsicologia UFRGS
Mestranda Neurociecircncias UFRGS
2 Fonoaudioacuteloga Supervisora do Ambulatoacuterio de Neuropsicologia do HCPA Doutoranda em
Ciecircncias da Linguagem Psicolinguiacutestica (UNLUFRGS) Mestre em Ciecircncias da Sauacutede
Neurociecircncias (PUCRS) Especialista em Reabilitaccedilatildeo Fonoaudioloacutegica Voz (IPA) Poacutes-
Graduada em Neuropsicologia Linguagem (PUCRS)
sup3 Fonoaudioacuteloga Profa Adjunta do Instituto de Psicologia
Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Psicologia
Universidade Federal do Rio Grande do Sul - UFRGS
Nuacutecleo de Estudos em Neuropsicologia Cognitiva (Neurocog)
Endereccedilo fax e endereccedilo eletronico do autor responsaacutevel Rua Felipe Camaratildeo 540 apto 13
rudineiatoazzayahoocombr
Aacuterea Fonoaudiologia e Neuropsicologia
Tipo de manuscrito artigo de revisatildeo
Resumo Apesar da disseminaccedilatildeo de instrumentos internacionais de avaliaccedilatildeo
neurocognitiva a utilizaccedilatildeo de testes brasileiros para essas avaliaccedilotildees ainda satildeo raras Haacute
poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a populaccedilatildeo brasileira O objetivo
desse trabalho eacute realizar uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura com anaacutelise criacutetica de pesquisas
que envolvam a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes AVC focando nos instrumentos
de avaliaccedilatildeo das funccedilotildees cognitivas mais utilizados em bases de dados brasileiras Foram
utilizadas bases eletrocircnicas de dados incluindo dissertaccedilotildees teses e artigos cientiacuteficos As
dissertaccedilotildees e teses em portuguecircs foram pesquisadas nas bases Iacutendex Psi Teses IBICT Teses
(Biblioteca digital de teses e dissertaccedilotildees ndash IBICT) e Banco de Teses da CAPES Os artigos
cientiacuteficos foram consultados nas bases de indexaccedilatildeo Scielo LILACS BVS e Iacutendex Psi
(Perioacutedicos) Apesar da busca extensiva poucas publicaccedilotildees foram encontradas e grande parte
delas natildeo estava disponiacutevel na iacutentegra para anaacutelise criacutetica Observou-se um crescente aumento
das publicaccedilotildees em sua maioria concentrado nos uacuteltimos dez anos e de origem meacutedica Os
instrumentos com fins de avaliar as diversas funccedilotildees neurocognitivas variaram muito de um
estudo para outro e aleacutem disso o mesmo instrumento natildeo estava sendo usado uniformemente
entre os estudos Muito poucos apresentam preocupaccedilatildeo com adaptaccedilatildeo transcultural para o
portuguecircs brasileiro e questotildees psicomeacutetricas (confiabilidade e validade) utilizando-se de
diversas tarefas informais com fins avaliativos De uma forma geral as funccedilotildees mais
investigadas foram memoacuteria e linguagem Apesar do aumento do nuacutemero de publicaccedilotildees nos
uacuteltimos 10 anos este levantamento sobre a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes com AVC
demonstrou um nuacutemero muito reduzido de publicaccedilotildees em bases de dados brasileiras
evidenciando a necessidade de novas pesquisas bem como a urgecircncia de instrumentos
validados no paiacutes ou produzidos para a populaccedilatildeo brasileira
Palavras-chave AVC neuropsicologia avaliaccedilatildeo cognitiva avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica
doenccedila ceacuterebrovascular
Abstract In spite of the dissemination of international instruments for neurocognitive
evaluation the use of Brazilian tests for that type of evaluations are rare The aim of this study
is to perform a systematic review including a critical evaluation of the evidence regarding the
assessment of neurocognitive functions in patients after stroke focusing in the instruments of
evaluation of cognitive functions more used in Brazilian databases Eletronic databases were
used including dissertations thesis and scientific articles The dissertations and thesis in
portuguese were searched in Iacutendex Psi Teses IBICT Teses (Biblioteca digital de teses e
dissertaccedilotildees ndash IBICT) and Banco de Teses da CAPES The scientific articles were searched in
Scielo LILACS BVS e Iacutendex Psi (Perioacutedicos) Despite of the extensive search few
publications were founded and the majority of them were not fully available for critical
analysis It was observed an increase in the number of publications in its majority
concentrated in the last ten years and from medicine The instruments with the purpose of
evaluate the several neurocognitive functions are variable from one study to another besides
the same instrument was not being used uniformly for different studies Very few are
concerned with transcultural adaptation for brazilian portuguese and psychometric questions
(reliability and validity) using several informal tasks with evaluation purposes From a
general point of view the most investigated neurocognitive functions were memory and
language In spite of the increase in the number of publications in the last ten years this
search about neurocognitive functions in patients after stroke demonstrated a few number of
publications in Brazilian databases and the urgency of instruments validated in the country or
produced for population
Keywords stroke neuropsychology cognitive assessment
1 INTRODUCcedilAtildeO
A avaliaccedilatildeo neurocognitiva de pacientes poacutes lesatildeo cerebral eacute importante para
complementar os estudos claacutessicos das afasias com testes fundamentados nos modelos
cognitivos da linguagem Apesar da difusatildeo de instrumentos internacionais de avaliaccedilatildeo
neurocognitiva testes brasileiros ainda satildeo raros justificando a importacircncia de averiguar
como estes estatildeo sendo realizados nacionalmente em pacientes poacutes AVC
A Neuropsicologia estuda os distuacuterbios cognitivos emocionais e os distuacuterbios de
personalidade provocados por lesotildees no ceacuterebro (Gil 2002) Eacute tambeacutem denominada de
neurologia comportamental devido ao fato de o ceacuterebro exprimir as lesotildees sofridas em
desordens comportamentais Tem objetivos diagnoacutesticos terapecircuticos e cognitivos
possibilitando o levantamento de hipoacuteteses sobre o funcionamento do ceacuterebro normal (Gil
2002) Conforme Pineda e Ardila (1991) a neuropsicologia estaacute baseada na atividade cerebral
comprometida devido agraves doenccedilas danos cerebrais e alteraccedilotildees sistemaacuteticas no
comportamento
A literatura descreve que a primeira causa de deficiecircncias neuroloacutegicas e incapacitaccedilatildeo
funcional no mundo ocidental se deve ao Acidente Vascular Cerebral (AVC) As doenccedilas
cerebrovasculares (DCV) constituem a terceira causa de morte no mundo perdendo somente
para as cardiopatias em geral e o cacircncer Em torno de 40 a 50 dos indiviacuteduos que sofrem um
AVC morrem ao longo dos primeiro meses que se seguem (Andreacute 2006 Falcatildeo 2004
Bocchi amp Angelo 2005)
No Brasil o AVC atualmente eacute considerado a primeira causa de morte em adultos
sendo tambeacutem uma das doenccedilas mais incapacitantes (Fukujima 2005) com altas taxas de
mortalidade invalidez e de elevado custo social e econocircmico (Mentis e Prutting 1987)
A prevalecircncia de AVC no Brasil eacute de 5-8 casos por 1000 habitantes acima de 25 anos
de idade sendo que 10 a 20 dos indiviacuteduos tecircm menos de 45 anos de idade Suas
consequumlecircncias podem ser de grande impacto gerando enormes demandas de recursos em
diagnoacutestico tratamento e reabilitaccedilatildeo
O AVC pode ser definido como uma agressatildeo vascular que provoca uma lesatildeo no
ceacuterebro resultando em deacuteficits neuroloacutegicos Segundo Andreacute (2006) pode ser definido como
deacuteficit neuroloacutegico focal suacutebito devido a uma lesatildeo vascular contudo o termo evolui para
incluir lesotildees causadas por distuacuterbios hemodinacircmicos e da coagulaccedilatildeo mesmo na ausecircncia de
alteraccedilotildees detectaacuteveis nas arteacuterias e veias assim devemos entender lesatildeo vascular num
contexto mais amplo das complexas interaccedilotildees entre vaso (endoteacutelio) elementos figurados do
sangue e variaacuteveis hemodinacircmicas
Eacute classificado segundo o mecanismo fisiopatoloacutegico em isquecircmico e hemorraacutegico O
primeiro refere-se agrave falta de irrigaccedilatildeo sanguumliacutenea num determinado territoacuterio cerebral
causando morte de tecido cerebral e o segundo a ruptura de um vaso sanguumliacuteneo intracraniano
levando agrave formaccedilatildeo de um coaacutegulo que afeta determinada funccedilatildeo cerebral (Neistadt e
Crepeau 2002)
Dentre os comprometimentos que podem ser causados pelo AVC os mais comuns
incluem a hemiplegia comprometimento sensorial distuacuterbios cognitivos comprometimentos
motores da linguagem e da percepccedilatildeo visual Conforme Girodo Silveira e Girodo (2008) os
AVCs satildeo uma das mais frequumlentes causas de distuacuterbios de linguagem e fala adquiridos na
fase adulta Aproximadamente dois terccedilos dos pacientes passam a sofrer de afasia
imediatamente apoacutes uma lesatildeo encefaacutelica na regiatildeo relacionada com a arteacuteria cerebral meacutedia
Assim sendo pode-se considerar que a afasia eacute um sintoma consequumlente de uma lesatildeo
encefaacutelica focal que leva a deacuteficits em diferentes aspectos da linguagem em
aproximadamente 38 dos casos agudos Essa desordem de linguagem adquirida pode afetar
tanto a expressatildeo quanto a compreensatildeo da linguagem oral e escrita envolvendo tambeacutem
aspectos natildeo-verbais relacionados agrave linguagem pragmaacutetica e estaacute associada a seacuterios prejuiacutezos
sociais de longo prazo (Andreacute 2006)
As Afasias satildeo portanto distuacuterbios da linguagem com etiologia neuroloacutegica e
consistem na perda da capacidade (total ou parcial) do uso da simbologia verbal na expressatildeo
ou compreensatildeo de ideacuteias pensamentos ou emoccedilotildees (Mutarelli 2000) Eacute um distuacuterbio
atribuiacutedo apenas a lesotildees das aacutereas corticais e subcorticais relacionadas agrave linguagem Podem
ser divididas de acordo com as suas caracteriacutesticas cliacutenicas em afasia de expressatildeo motora ou
de Broca afasia de percepccedilatildeo sensorial ou de Wernicke afasia mista afasia de conduccedilatildeo
afasia de Pitres ou anocircmica afasia global (Pedroso Rotta 2006 Pentildea-Casanova Pamies e
Dieacuteguez-Vide 2005 Mansur e Radanovic 2004 Murdock 1997)
Muitos satildeo os aspectos diferentes da linguagem que podem sofrer prejuiacutezos seletivos
apoacutes AVC podendo ser a fala a compreensatildeo a designaccedilatildeo entre outros sugerindo que a
linguagem seja processada em muacuteltiplos estaacutegios anatomicamente distintos A linguagem eacute
um sistema notaacutevel de comunicaccedilatildeo com um impacto enorme na vida do ser humano Pelo
qual sons siacutembolos e gestos satildeo utilizados para a comunicaccedilatildeo Chega ao nosso ceacuterebro por
meio das vias visuais e auditivas enquanto o sistema motor produz a fala e a escrita sendo o
processamento entre o sistema sensorial e motor a essecircncia da linguagem (Bear Connors e
Paradiso 2008)
A maioria das pesquisas sobre afasia (Kauhanen e cols 2000 Cohen amp Kelter 1979 e
Basso e cols 1985) relatam suas caracteriacutesticas linguiacutesticas muitas vezes natildeo mencionando as
outras funccedilotildees cognitivas como memoacuteria atenccedilatildeo habilidades visoespaciais orientaccedilatildeo
temporo-espaciais praxias e funccedilotildees executivas Poreacutem sabe-se que muitos desses aspectos
podem estar alterados em pacientes com afasia embora sejam de difiacutecil avaliaccedilatildeo devido agraves
dificuldades linguiacutesticas apresentadas pelos pacientes Helm-Estrabooks (2002) salienta que
os deacuteficits neuropsicoloacutegicos devem ser considerados para execuccedilatildeo da terapia do afaacutesico e
que muitos fonoaudioacutelogos se guiam somente pelos resultados de linguagem Todos os
componentes cognitivos satildeo recrutados e utilizados em extensatildeo variada durante o processo
de reabilitaccedilatildeo
A funccedilatildeo de atenccedilatildeo eacute importante em todas as atividades pois a falha no processo de
atenccedilatildeo gera falha para processar informaccedilotildees e no caso de pacientes com afasia falha na
habilidade de compreender estiacutemulos falados ou graacuteficos A memoacuteria eacute sempre solicitada em
um processo terapecircutico visto que se trata de um processo de aprendizado e
consequentemente necessita de memoacuteria As habilidades visoespaciais satildeo necessaacuterias para o
reconhecimento e produccedilatildeo de estiacutemulos ortograacuteficos gestuais e figuras muito utilizados na
terapia e as funccedilotildees executivas que envolvem a capacidade de manter um comportamento
adequado voltado a um objetivo e a flexibilidade de resoluccedilatildeo de problemas seratildeo sempre
solicitadas nas habilidades de comunicaccedilatildeo em situaccedilotildees variadas contando com demandas
imprevisiacuteveis e condiccedilotildees flutuantes (Helm-Estrabooks 2002) Dessa forma torna-se
necessaacuterio e imprescindiacutevel estabelecer um perfil cognitivo individual dos pacientes atraveacutes
de uma avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica completa e natildeo apenas traccedilar o perfil das funccedilotildees
linguiacutesticas como comumente ocorre
O exame de um paciente com distuacuterbio de linguagem deve levar em consideraccedilatildeo o
fato de que as tarefas cognitivas satildeo complexas e que o desempenho dos sujeitos pode variar a
todo instante podendo ser agravado pela fadiga Contudo o exame precisa ser metoacutedico a
fim de explorar as diversas propriedades da linguagem adotando um procedimento
qualitativo ou um procedimento organizado pelas etapas de uma bateria de afasia as quais
atraveacutes dos escores classificam-se os tipos de afasias possibilitando o acompanhamento da
evoluccedilatildeo do paciente (Gil 2002)
A avaliaccedilatildeo neurocognitiva complementando a avaliaccedilatildeo claacutessica de linguagem eacute
muito importante em pacientes afaacutesicos pois iraacute possibilitar a caracterizaccedilatildeo detalhada dos
distuacuterbios cognitivos que geralmente estatildeo associados agraves alteraccedilotildees de linguagem Seus
resultados abordam natildeo apenas os deacuteficits cognitivos causados pela lesatildeo neuroloacutegica mas
tambeacutem as habilidades preservadas e as estrateacutegias possiacuteveis para reabilitaccedilatildeo (Parente
Salles Fonseca 2008) Natildeo soacute ajudam a caracterizar melhor o quadro como levantam
informaccedilotildees fundamentais para o planejamento terapecircutico da reabilitaccedilatildeo cognitiva (Labos
Perez Prenafeta Chonchol 2008)
Segundo Parente Salles e Fonseca (2008) entre as baterias completas mais difundidas
que verificam funccedilotildees perceptuais de linguagem memoacuteria atenccedilatildeo raciociacutenio soluccedilatildeo de
problemas entre outros encontram-se a Bateria de Western (Kertsz Poole 1972) Bateria de
Luria-Christensen (Romanelli et al 1999) e Bateria de Barcelona (Pentildea-Casa-nova 1987)
Entre os instrumentos utilizados para avaliaccedilatildeo especiacutefica da funccedilatildeo neuropsicoloacutegica
linguagem e comunicaccedilatildeo citam alguns o Teste de Boston para Diagnoacutestico de Afasia
(Goodglass Kaplan 1972) Teste de Avaliaccedilatildeo das Afasias Montreal-Toulouse MT-86
modificado ndash versatildeo para pesquisa (Lecours Nespoulous Parente 1986) Baterial Montreal
de Avaliaccedilatildeo da Comunicaccedilatildeo (Fonseca et al 2007 Fonseca et al 2008)
A presente pesquisa visa dar maiores subsiacutedios aos profissionais e estudantes da aacuterea
da sauacutede principalmente das especialidades da neuropsicologia e fonoaudiologia sobre
avaliaccedilatildeo neurocognitiva no paciente com diagnoacutestico de AVC Levando em consideraccedilatildeo que
esses pacientes normalmente apresentam uma grande variabilidade de comprometimentos
cliacutenicos os quais necessitam de reabilitaccedilatildeo esse conhecimento nos daacute um maior suporte para
elaboraccedilatildeo de um plano terapecircutico mais eficiente
O fonoaudioacutelogo tem um papel muito importante na atuaccedilatildeo com pacientes afaacutesicos
juntamente com outros profissionais da equipe multidisciplinar que acompanham esses casos
Eacute um dos profissionais mais capacitados para avaliaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo dos aspectos funcionais
da linguagem observando a capacidade e a eficaacutecia da comunicaccedilatildeo e das funccedilotildees
neurocognitivas do paciente condiccedilotildees para manter uma comunicaccedilatildeo efetiva
A busca de publicaccedilotildees sobre a avaliaccedilatildeo neurocognitiva objetiva levantar uma visatildeo
nacional da produccedilatildeo do conhecimento mais recente nessa aacuterea e ver o quanto elas estatildeo
refletindo em nossa cliacutenica
O objetivo desse trabalho eacute realizar uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura apresentando
um levantamento e anaacutelise de pesquisas entre o periacuteodo de tempo de janeiro 1990 a julho de
2010 e que envolvem a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes AVC Buscou-se
investigar a quantidade e aacutereas de concentraccedilatildeo das publicaccedilotildees nos uacuteltimos 20 anos a forma
de investigaccedilatildeo dessas funccedilotildees avaliadas nos pacientes poacutes AVC no Brasil e verificar de uma
maneira geral as funccedilotildees cognitivas mais avaliadas
2 MEacuteTODO
O presente artigo trata-se de uma revisatildeo da literatura utilizando dissertaccedilotildees teses e
artigos cientiacuteficos nacionais sobre avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes acometidos por
AVC Para tanto foi realizada uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura em bases eletrocircnicas de
dados As dissertaccedilotildees e teses em portuguecircs foram pesquisadas nas bases Iacutendex Psi Teses
IBICT Teses (Biblioteca digital de teses e dissertaccedilotildees ndash IBICT) e Banco de Teses da CAPES
Os artigos cientiacuteficos foram consultados nas bases de indexaccedilatildeo Scielo LILACS BVS e
Iacutendex Psi (Perioacutedicos)
A busca abrangeu estudos do periacuteodo de tempo de janeiro 1990 a julho de 2010
combinando as seguintes palavras-chave ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo de Linguagemrdquo ldquoAVC e
Avaliaccedilatildeo Fonoaudioloacutegicardquo ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo Neuropsicolinguiacutesticardquo ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo
Neuropsicoloacutegicardquo e ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo Cognitivardquo
Foram incluiacutedos na presente pesquisa apenas estudos empiacutericos que abordaram a
avaliaccedilatildeo neurocognitiva e da linguagem em pacientes adultos brasileiros que sofreram de
AVC Estas informaccedilotildees eram obtidas pela leitura do resumo
Posteriormente foi feita uma anaacutelise descritiva dos resultados encontrados para
discussatildeo e produccedilatildeo das consideraccedilotildees finais construindo uma tabela com as pesquisas que
abordaram a temaacutetica ldquoavaliaccedilatildeo neurocognitiva em AVCrdquo constando a identificaccedilatildeo dos
artigos teses ou dissertaccedilotildees o autor o ano de publicaccedilatildeo o tamanho da amostra o meacutetodo
utilizado o diagnoacutestico da amostralocal da lesatildeo os instrumentos utilizados e as respectivas
funccedilotildees que os mesmos avaliam e um item constando os materiais que natildeo conseguimos obter
na iacutentegra
3 RESULTADOS
A partir da busca realizada nas bases de dados com todas as combinaccedilotildees de palavras-
chave acima descritas foram encontradas 100 referecircncias incluindo referecircncias repetidas em
mais de uma base de dados
A partir da leitura dos tiacutetulos e resumos dos mesmos foram preacute-selecionados 46 artigos
para posterior leitura dos resumos e meacutetodos Destes restaram 26 que seguiam os criteacuterios de
inclusatildeo do presente estudo e portanto apresentavam alguma teacutecnica de avaliaccedilatildeo
neurocognitiva nos casos de AVC contudo desses 13 natildeo foram disponibilizados na iacutentegra
Os 13 artigos restantes foram analisados em sua iacutentegra quanto aos instrumentos de
avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica empregados no grupo ou caso estudados
Na Tabela 1 visualiza-se a quantidade de artigos dissertaccedilotildees de mestrado e teses de
doutorado encontrada nas bases de dados pesquisadas
Tabela 1
Numero de artigos dissertaccedilatildeo e teses que abordam a temaacutetica avaliaccedilatildeo neurocognitiva poacutes AVC
Base de dados Encontrados Incluiacutedos
Index Psi Teses 0 0
IBICT Teses 21 7
Banco de Teses da CAPES 31 10
Scielo 5 2
LILACS 13 2
Index PSI 0 0
BVS 30 5
TOTAL
100 26
Em relaccedilatildeo aos estudos encontrados podemos constatar a partir da Tabela 1 que
apesar da extensa busca pouco material foi encontrado Somente 26 (26) do total dos
resumos encontrados nos bancos foram incluiacutedos no estudo focando a avaliaccedilatildeo
neurocognitiva em pacientes poacutes AVC sendo que dentre esses 26 incluiacutedos 13 (50) natildeo
estava disponiacutevel o estudo completo estando a leitura restrita somente ao resumo
Na Tabela 2 podemos verificar o nuacutemero de publicaccedilotildees sobre avaliaccedilatildeo
neurocognitiva e AVC realizadas nos uacuteltimos 20 anos agrupados nos periacuteodos de cinco em
cinco anos
Tabela 2
Numero de artigos dissertaccedilatildeo e teses que abordam a temaacutetica avaliaccedilatildeo neurocognitiva poacutes AVC
Ano Nuacutemero de Artigos
1990-1995 2
1996-2000 0
2001-2005 9
2006-2010 15
Total 26
Quanto agraves aacutereas de concentraccedilatildeo de publicaccedilatildeo dos 13 materiais lidos na iacutentegra
sendo em sua grande maioria 846 teses e dissertaccedilotildees e o restante apenas 154
publicados em forma de artigo Desses 77 satildeo oriundos da aacuterea da Medicina tais como
Neurologia Neuropsiquiatria Patologia Cliacutenica Meacutedica Psiquiatria seguindo com 77 da
aacuterea Fonoaudiologia 77 da Ciecircncia do Desenvolvimento Humano e 77 da Ciecircncias da
Sauacutede
As Tabelas 3 4 e 5 nos permitem visualizar os testes formais as escalasquestionaacuterios
e as tarefas informais utilizadas nos materiais lidos (3 artigos 2 teses e 8 dissertaccedilotildees)
funccedilotildees que eles avaliam e o nuacutemero de vezes que foram citados respectivamente Essas
foram divididas em trecircs tabelas de acordo com sua classificaccedilatildeo para uma melhor
organizaccedilatildeo didaacutetica De uma forma geral as funccedilotildees mais investigadas foram memoacuteria e
linguagem
Tabela 3
Testes utilizados na avaliaccedilatildeo neurocognitiva e funccedilotildees que eles avaliam
Instrumento utilizado Funccedilatildeo cognitiva que avalia Ndeg de citaccedilotildees dentre os
materiais incluiacutedos
Mini Exame do Estado Mental
(Folstein Folstein amp
Mchugh)7195020
Capacidade cognitiva
(orientaccedilatildeo atenccedilatildeo caacutelculo
memoacuteria linguagem e escrita)
4
Span de Diacutegitos (Wechsler
1973 Chaves amp Izquierdo
1992)43
Memoacuteria 1
Span de palavras (Saffran amp
Marin1975 Chaves 1989
Chaves amp Izquierdo 1992)43
Memoacuteria 1
Teste das Faces Famosas
(Chaves amp Izquierdo 1986
Chaves amp Izquierdo 1992)43
Memoacuteria 1
Span de Reconhecimento
Visual(Odonnel et al 1988)43
Memoacuteria 1
Avaliaccedilatildeodas Funccedilotildees Praacutexicas
(Kirshner 1986a e 1986b
Chaves amp Izquierdo 1992)43
Praxias 1
Avaliaccedilatildeodas Funccedilotildees Gnoacutesicas Capacidade de discriminaccedilatildeo 1
(Kirshner 1986a e 1986c
Chaves amp Izquierdo 1992)43
visual de cores e formatos
discriminaccedilatildeo auditiva de sons e
discriminaccedilatildeo total de forma
textura e material
Capacidade de abstraccedilatildeo e
julgamento (Kirshner1986
Chaves amp Izquierdo 1992)43
Interpretaccedilatildeo de proveacuterbios 1
Capacidade de realizar caacutelculos
(Kirshner1986 Chaves amp
Izquierdo 1992)43
Capacidade de subtraccedilatildeo 1
Token Test (DeRenzi amp Vignolo
1962 DeRenzi amp Faglioni
1978)43
Compreensatildeo da linguagem 1
Token Test Reduzido (De Renzi
amp Vicnolo 1962)42
Compreensatildeo da linguagem 1
Identificaccedilatildeo de objetos e
situaccedilotildeesComuns (Chapey
1986)43
Compreensatildeo da linguagem 1
Compreensatildeo de frases
(adaptado de Hannah amp
Gardner 1978)43
Compreensatildeo da linguagem 1
Relato do observado em figuras
(adaptado de Hannah amp
Gardner 1978)43
Expressatildeo da linguagem 1
Completar frases com noccedilatildeo de
Antocircnimos (adaptado de
Hannah amp Gardner 1978)43
Expressatildeo da linguagem 1
Nominar o objeto em uma figura
(Chapey 1986)43
Linguagem oral (nomeaccedilatildeo) 1
Repetir 14 palavras sem sentido
(Howard amp Polich 1985)43
Linguagem oral (repeticcedilatildeo) 1
The Boston Diagnostic Aphasia
Examination (Goodglass amp
Kaplan 1972)6 26
Figura ldquoO roubo dos biscoitosrdquo)
Discriminaccedilatildeo Auditiva
Material Ideacional Completo
Sequecircncias Automatizadas
Recitaccedilatildeo Canto e Ritmo
Repeticcedilatildeo de palavras e frases
Leitura de Palavras
Denominaccedilatildeo (pista semacircntica)
Denominaccedilatildeo por Confrotaccedilatildeo
Visual Denominaccedilatildeo de
Animais
2
The Boston Diagnostic Aphasia
Examination ndash versatildeo reduzida
(Goodglass Kaplan amp Barresi
2001)42
Compreensatildeo fluecircncia e
repeticcedilatildeo e leitura oral de
sentenccedilas
1
Teste de Vigilacircncia de Strub amp
Black (Strub amp Black 2000)34
Atenccedilatildeo 1
Tarefa Percepccedilatildeo visual de
formas (Jones-Gotman et al
1997) 34
Percepccedilatildeo visual de formas 1
Repeticcedilatildeo de 11 diferentes letras
ou fonemas (Christensen 1979)34
Percepccedilatildeo auditiva de fonemas 1
Protocolo de Grafias Gestuais
(Goodglass Kaplan amp Barresi
2001)6
Desempenho para gestos 1
Teste de Trilhas (AeB) (Reitan
1958)6
Atenccedilatildeo seletiva velocidade de
processamento perceptual e
flexibilidade mental
1
Teste de Cancelamento
(Mesulam 2000)6
Vigilacircncia habilidade de focar e
manter a atenccedilatildeo
1
Aprendizado de palavras
(Mesulam 2000)6
Memoacuteria imediata e tardia 1
Extensatildeo de Diacutegitos (Wechsler
1987)6
Atenccedilatildeo e capacidade de
armazenamento (ordem direta) e
memoacuteria operacional e controle
mental (ordem inversa)
1
Aprendizado de Figuras (Nitrini
2007)6
Memoacuteria natildeo verbal 1
Desenho do Reloacutegio (Nitrini
2007)6
Funcionamento executivo e
praxia construtiva
1
As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias
no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano
devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela
Tabela 4
Escalasquestionaacuterios utilizados na avaliaccedilatildeo neurocognitiva e funccedilotildees que eles avaliam
Instrumento utilizado Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees dentre os
materiais incluiacutedos
The Clinical Dementia Rating
Scale (CDR) desenvolvida por
Hughes et al (1982) e
adaptada por Morris (1993)49
Classificar a gravidade dos casos
de Demecircncia de Alzheimer
(memoacuteria orientaccedilatildeo
julgamento e resoluccedilatildeo de
problemas relaccedilotildees
comunitaacuterias lar e passatempo e
cuidados pessoais)
1
The Informant Questionaire
on Cognitive Decline in the
Elderly (IQCODE) (Jorm amp
Jacomb 1989)49
Medir o decliacutenio cognitivo
comparado a um niacutevel preacute-
morbido (sujeito haacute dez anos
atraacutes) nas funccedilotildees de memoacuteria
(aquisiccedilatildeo de novas informaccedilotildees
e recuperaccedilatildeo de conhecimentos
preacutevios) e inteligecircncia (verbal e
performace)
1
Questionamento do deacuteficit
motor para Anosognosia
(Bisiach et Al 1986)40
Anosognosia 1
Escala de severidade de afasia
(retirada de Chapey 1986)43
Severidade de afasia-graduada
de acordo com caracteriacutesticas da
fala espontacircnea com o paciente
1
SAQOL-39 ndash The Strocke and
Aphasia Qualitu of Life Scale ndash
39 item version 2003 (Hilari et
al 2003)42
Domiacutenios fiacutesico (autocuidados
mobilidade trabalho funccedilatildeo das
extremidades impacto fiacutesico na
condiccedilatildeo da vida social)
comunicaccedilatildeo (linguagem
funcional e o impacto das
dificuldades de linguagem na
vida familiar e social)
psicossocial (pensamento
personalidade e humor) e
energia (energia e fadiga)
1
Mattis Dementia Rating Scale
(DRS) (Mattis 1976)48
Memoacuteria e atenccedilatildeo 1
As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias
no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano
devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela
Tabela 5
Tarefas utilizadas e funccedilotildees que elas se propotildee a avaliar
Tarefas Utilizadas Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees
Repetir 15 palavras de uso
comum43
Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1
Escrever o nome de objetos43
Nomeaccedilatildeo escrita 1
Tarefa de ler letras nuacutemeros
palavras e frases43
Leitura 1
Conversa espontacircnea273434
Discurso 3
Desvio da cabeccedila40
Heminegligecircncia espacial 1
Perguntas que requerem
respostas simples34
Compreensatildeo da linguagem oral 1
Repeticcedilatildeo de 4 palavras34
Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1
Nomeaccedilatildeo de 6 objetos34
Nomeaccedilatildeo 1
Contagem e canto34
Fala automaacutetica 1
Tarefas de praxias34
Praxia ideomotora 1
Copia34
Praxia constitucional 1
Geraccedilatildeo de nomes de animais6 Fluecircncia verbal (categoria
animais) 1
Geraccedilatildeo de palavras6 Fluecircncia Verbal (FAS) 1
Coacutepia de desenhos6 Praxias construtivas e Evocaccedilatildeo
Habilidades Visuoespaciais 1
As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias
no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano
devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela
4 DISCUSSAtildeO
Esperava-se encontrar mais pesquisas abordando a temaacutetica ldquoavaliaccedilatildeo
neurocognitivardquo tendo em vista que internacionalmente a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica eacute
largamente difundida tanto em validaccedilatildeo de instrumentos quanto em pesquisas cliacutenicas dos
mesmos (Serafini et al 2008 Manning 2005) contudo pesquisadores nacionais podem
publicar em revistas internacionais que estatildeo fora das bases de dados pesquisadas sendo
uma limitaccedilatildeo do estudo Estudos relacionando a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes
AVC tambeacutem foram escassos
De modo geral podemos constatar que haacute ainda poucos estudos com essa temaacutetica nas
publicaccedilotildees Brasileiras haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a
populaccedilatildeo brasileira contudo as pesquisas da neuropsicologia vecircm crescendo em quantidade
de publicaccedilotildees sendo que 923 dos estudos encontrados foram publicados na uacuteltima deacutecada
os outros 77 distribuiacutedos nos 10 anos anteriores
Essas publicaccedilotildees concentradas predominantemente na Medicina eram esperadas
tendo em vista que a Neuropsicologia foi fundada por meacutedicos Neurologistas ao estudar as
bases neurobioloacutegicas da linguagem nas afasias consequentemente sendo os primeiros a
elaborar instrumentos e publicar trabalhos nesta aacuterea tambeacutem (Hebben amp Milberg 2002
Brookshire 2003) Nesse movimento que comeccedilaram a surgir as primeiras teorias
neuropsicoloacutegicas das emoccedilotildees destacando as concepccedilotildees de William James e Carl Lange -
os quais referiam as experiecircncias emocionais subjetivas como consequumlecircncias agraves manifestaccedilotildees
fisioloacutegicas e comportamentais ndash e Walter Connon e Phillip Bard ndash referiam que o Sistema
Nervoso Central causava as experiecircncias subjetivas manifestaccedilotildees fisioloacutegicas e
comportamentais (Cannon 1927)
Contudo satildeo surpreendentes as raras publicaccedilotildees em outras aacutereas principalmente na
Fonoaudiologia e na Psicologia tendo em vista que no Brasil a Neuropsicologia eacute considerada
multidisciplinar (Rodrigues 1993) Ressaltando tambeacutem que no campo de concentraccedilatildeo da
Fonoaudiologia aacuterea do conhecimento que tem como um de seus focos a funccedilatildeo linguumliacutestica e
sendo a afasia um grande problema de sauacutede puacuteblica decorrente de AVCs e na Psicologia a
Neuropsicologia ser reconhecida como uma especialidade do Psicoacutelogo (Conselho Federal de
Psicologia 2004 Andreacute 2006)
Esses achados podem ser explicados em parte talvez pelo interesse dos pesquisadores
em outros assuntos que natildeo a Neuropsicologia dedicando seus estudos e suas pesquisas a
outras aacutereas do conhecimento Internacionalmente as pesquisas nessas aacutereas satildeo difundidas
em largas escala padratildeo que tende a ser seguido pelos brasileiros Entretanto como jaacute citado
a conceituaccedilatildeo brasileira da Neuropsicologia como uma aacuterea interdisciplinar o ideal seria que
as demais aacutereas dedicassem maior espaccedilo para publicaccedilotildees sobre as avaliaccedilotildees cognitivas
Podemos perceber na Tabela 3 (testes) 4 (escalasquestionaacuterios) e 5 (tarefas) que dos
testes escalasquestionaacuterios e tarefas utilizados com fins de avaliar as funccedilotildees
neurocognitivas dos pacientes dos 56 utilizados pelas referecircncias lidas o mais citado foi o
Mini Exame do Estado Mental (714) seguido pela tarefa de conversa espontacircnea para
avaliaccedilatildeo de fala linguagem e discurso (535) seguido pelo SAQOL-398 (357) e pelo
The Boston Diagnostic Aphasia Examination com a mesma porcentagem (357) sendo os
demais instrumentos mencionados apenas uma uacutenica vez nas aplicaccedilotildees (178) Cabe
ressaltar que o Token Test e o The Boston Diagnostic Aphasia Examination foram citados de
duas formas diferentes pois embora ambos avaliem linguagem apresentam uma versatildeo
reduzida de aplicaccedilatildeo natildeo compartilhando do mesmo nuacutemero de itens
Em uma anaacutelise global percebe-se que as funccedilotildees mais investigadas nos estudos
foram memoacuteria e linguagem Dessa forma salienta-se o estudo de Conforme Girodo Silveira
e Girodo (2008) que revelam que os AVCs satildeo uma das mais frequumlentes causas de distuacuterbios
de linguagem e fala adquiridos na fase adulta portanto essa funccedilatildeo deve realmente ser
investigada No entanto outras funccedilotildees cognitivas como memoacuteria atenccedilatildeo habilidades
visoespaciais orientaccedilatildeo temporo-espaciais praxias e funccedilotildees executivas tambeacutem deveriam
ser avaliadas sendo de fundamental importacircncia para a reabilitaccedilatildeo de pacientes poacutes AVC
(Helm-Estrabooks 2002)
Podemos observar tambeacutem que os instrumentos com fins de avaliar as diversas
funccedilotildees neurocognitivas variaram muito de um estudo para outro e aleacutem disso o mesmo
instrumento natildeo estava sendo usado uniformemente entre os estudos Aleacutem disso 714
dessas publicaccedilotildees apresentavam preocupaccedilatildeo com a realizaccedilatildeo de uma avaliaccedilatildeo utilizando
instrumentos padronizados os demais utilizavam-se de diversas tarefas informais com fins
avaliativos
Os escassos estudos encontrados satildeo prejudicados pela falta de informaccedilotildees
normativas adequadas sobre o desempenho da nossa populaccedilatildeo nos instrumentos de avaliaccedilatildeo
cognitiva Como consequumlecircncia dessas limitaccedilotildees que nos acometem natildeo eacute raro o uso
inadequado ou incorreto desses bem como o uso de tarefas ecoloacutegicas diversificadas (Noffs
MHS et al 2002) Um estudo feito por Alves et al 2001 nos mostra que 69 dos 152 testes
psicoloacutegicos comercializados atualmente no Brasil natildeo possuem fundamentaccedilatildeo teoacuterica
publicadas em artigos cientiacuteficos e uma minoria dos artigos brasileiros publicados se dedica a
estudar suas validades psicomeacutetricas como validaccedilatildeo padronizaccedilatildeo e precisatildeo O simples uso
de instrumentos estrangeiros sem qualquer adaptaccedilatildeo a realidade nacional resulta em
distorccedilotildees da fidedignidade do mesmo (Noffs et al 2002)
5 CONCLUSAtildeO
Com esses dados encontrados podemos observar que apesar do aumento do nuacutemero
de publicaccedilotildees nos uacuteltimos 10 anos este levantamento sobre a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica em
pacientes com AVC demonstrou um nuacutemero muito reduzido de publicaccedilotildees em bases de
dados brasileiras
Percebe-se tambeacutem o reduzido nuacutemero de instrumentos neuropsicoloacutegicos Brasileiros
padronizados e disponiacuteveis haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a
populaccedilatildeo brasileira Ressalta-se a urgecircncia de mais pesquisas nessa aacuterea para o levantamento
mais adequado dos sintomas cognitivos da populaccedilatildeo cliacutenica especialmente poacutes AVC
justamente por ser a mais frequumlente causa de distuacuterbios de linguagem e fala adquiridos
Os instrumentos de avaliaccedilatildeo neurocognitiva tambeacutem possibilitam a aquisiccedilatildeo de
informaccedilotildees essenciais para a escolha e planejamento de programas de reabilitaccedilatildeo Levando
em consideraccedilatildeo que o AVC hoje eacute a primeira causa de deficiecircncias neuroloacutegicas e
incapacitaccedilatildeo funcional no mundo ocidental o tratamento poderaacute ser direcionado visando a
compensaccedilatildeo dos deacuteficits e as adaptaccedilotildees das perdas sofridas nesses pacientes poacutes AVC
Outra questatildeo a ser levantada eacute o restrito acesso aos materiais na iacutentegra dificultando
a busca por uma maior interaccedilatildeo sobre o assunto nos bancos de dados brasileiros
prejudicando a propagaccedilatildeo do conhecimento para os pesquisadores estudantes cliacutenicos e
demais interessados no assunto
A partir desse estudo evidencia-se a necessidade de novas pesquisas sobre
neuropsicologia especialmente em pacientes acometidos por Acidente Vascular Cerebral
Sugere-se a continuidade e ampliaccedilatildeo de estudos desse gecircnero em busca de mais dados
incluindo bases de dados internacionais Revisotildees sistemaacuteticas da literatura com palavras-
chaves mais especiacuteficas dentro da neuropsicologia e com outras patologias ou funccedilotildees
especiacuteficas podem ser realizadas assim como uma busca nas referecircncias citadas nos artigos
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33 Noffs MH Magila MC Santos AR amp Marques CM (2002) Avaliaccedilatildeo
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de afasias e alteraccedilotildees associadas In Pentildea-Casanova J Pamies MP Reabilitaccedilatildeo das
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38 Pineda D amp Ardila A Neuropsicologiacutea Evaluacioacuten cliacutenica y psicometria Prensa
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39 Pontelli TEGS Pontes-Neto OM Colafecircmina JF Arauacutejo DB Santos A C amp
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Neurologia Ribeiratildeo Preto
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Ocupacional Satildeo Paulo
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Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Medicina Cliacutenica Meacutedica Universidade Federal do
Rio Grande do Sul Porto Alegre
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Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo
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vascular cerebral isquecircmico e comprometimento de circuitos neuronais pela lesatildeo um
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Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo
51 Vieira ACC (2006) Distuacuterbio Da Linguagem Em Pacientes Com Lesatildeo Vascular
Cerebral No Hemisfeacuterio Esquerdo Diferenccedilas entre Indiviacuteduos Letrados e Natildeo
Alfabetizados Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal de Pernambuco ndash
Neuropsiquiatria e Ciecircncias do Comportamento
ANEXO A
ISSN 1516-8034 versatildeo impressa
ISSN 1982-0232 versatildeo online
INSTRUCcedilOtildeES AOS AUTORES
Escopo e poliacutetica
Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos
Envio de manuscritos
Escopo e poliacutetica
Todos os trabalhos apoacutes aprovaccedilatildeo pelo Conselho Editorial seratildeo encaminhados para anaacutelise
e avaliaccedilatildeo de dois revisores sendo o anonimato garantido em todo o processo de julgamento
Os comentaacuterios seratildeo devolvidos aos autores para as modificaccedilotildees no texto ou justificativas
de sua manutenccedilatildeo Somente apoacutes aprovaccedilatildeo final dos editores e revisores os trabalhos seratildeo
encaminhados para publicaccedilatildeo A revista tem as seguintes seccedilotildees Artigos originais Artigos
de revisatildeo Relato de casos Refletindo sobre o novo Resenhas Resumos Cartas ao editor
Artigos originais satildeo trabalhos destinados agrave divulgaccedilatildeo de resultados da pesquisa cientiacutefica
Devem ser originais e ineacuteditos Sua estrutura deveraacute conter os seguintes itens Resumo
Introduccedilatildeo Meacutetodos Resultados Discussatildeo Conclusatildeo Abstract e Referecircncias
Bibliograacuteficas Das referecircncias citadas (maacuteximo 30) pelo menos 70 deveratildeo ser
constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira
A Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia apoacuteia as poliacuteticas para registro de
ensaios cliacutenicos da Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) e do International Committee of
Medical Journal Editors(ICMJE) reconhecendo a importacircncia dessas iniciativas para o
registro e divulgaccedilatildeo internacional de informaccedilatildeo sobre estudos cliacutenicos em acesso aberto
Sendo assim somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo a partir de 2007 os artigos de pesquisas
cliacutenicas que tenham recebido um nuacutemero de identificaccedilatildeo em um dos Registros de Ensaios
Cliacutenicos validados pelos criteacuterios estabelecidos pela OMS e ICMJE cujos endereccedilos estatildeo
disponiacuteveis no site do ICMJE (wwwicmjeorg) O nuacutemero de identificaccedilatildeo deveraacute ser
registrado ao final do resumo
Recomenda-se que os dados recebam anaacutelise estatiacutestica inferencial para que sejam mais
conclusivos
Nos manuscritos referentes agraves pesquisas realizadas com seres humanos ou animais (assim
como levantamento de prontuaacuterios ou documentos de uma instituiccedilatildeo) eacute obrigatoacuteria no item
Meacutetodos a citaccedilatildeo do nuacutemero do protocolo de aprovaccedilatildeo da Comissatildeo de Eacutetica da instituiccedilatildeo
onde a pesquisa foi realizada assim como a afirmaccedilatildeo de que todos os sujeitos envolvidos (ou
seus responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo
desta forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme
Resoluccedilatildeo 19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de
1996) No caso de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e
Esclarecido dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos
cientiacuteficos
Artigos de revisatildeo satildeo constituiacutedos de avaliaccedilatildeo critica e sistemaacutetica da literatura de
material publicado sobre um assunto especiacutefico e atualizaccedilotildees sobre o tema escritos a convite
do editor Devem conter Introduccedilatildeo do Tema Revisatildeo da Literatura Discussatildeo Comentaacuterios
Finais Abstract e Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 40 pelo menos 70 deveratildeo ser
constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira)
Relato de casos relata casos de ateacute dez sujeitos natildeo rotineiros de uma determinada doenccedila
descrevendo seus aspectos histoacuteria condutas etc incluindo Introduccedilatildeo (com breve revisatildeo
da literatura) Apresentaccedilatildeo do Caso Cliacutenico Discussatildeo Comentaacuterios Finais Abstract e
Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 15)
O item Meacutetodos deveraacute conter a afirmaccedilatildeo de que os sujeitos envolvidos (ou seus
responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo desta
forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme Resoluccedilatildeo
19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de 1996) No caso
de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e Esclarecido
dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos
cientiacuteficos
Refletindo sobre o novo um artigo recente que apresente inovaccedilatildeo eacute apresentado e
comentado por um especialista a convite do editor Deve conter a referecircncia completa do
trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador
Resenhas resumos comentados da literatura cientiacutefica Deve conter a referecircncia completa do
trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador
Resumos resumos relevantes de artigos teses trabalhos apresentados em Eventos
Cientiacuteficos etc Deve conter a referecircncia completa do trabalho
Cartas ao editor tem por objetivo discutir ou comentar trabalhos publicados na revista ou
ainda relatar pesquisas originais em andamento
Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos
As normas que se seguem devem ser obedecidas para todos os tipos de trabalhos e foram
baseadas no formato proposto pelo International Committee of Medical Journal Editors e
publicado no artigoUniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journals
versatildeo de outubro de 2007 disponiacutevel em httpwwwicmjeorg
Requisitos teacutecnicos
Devem ser incluiacutedos obrigatoriamente aleacutem do arquivo do artigo os seguintes documentos
suplementares (digitalizados)
a) carta assinada por todos os autores contendo permissatildeo para reproduccedilatildeo do material e
declaraccedilatildeo de direitos autorais
b) aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica da Instituiccedilatildeo onde foi realizado o trabalho quando referente
a pesquisas em seres humanos
PREPARO DO MANUSCRITO
O texto deve ser formatado em Microsoft Word RTF ou WordPerfect em papel tamanho ISO
A4 (212x297mm) digitadas em espaccedilo duplo fonte Arial tamanho 12 margem de 25cm de
cada lado com paacuteginas numeradas em algarismos araacutebicos cada seccedilatildeo deve ser iniciada em
uma nova paacutegina na seguinte sequumlecircncia paacutegina de identificaccedilatildeo resumo e descritores texto
(de acordo com os itens necessaacuterios para o tipo de artigo enviado) agradecimentos abstract e
keywords referecircncias tabelas e figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) com suas
respectivas legendas O nuacutemero total de paacuteginas do manuscrito (incluindo tabelas figuras e
referecircncias) natildeo deve ultrapassar 30 paacuteginas
Paacutegina de identificaccedilatildeo Deve conter
a) Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs O tiacutetulo deve ser conciso poreacutem
informativo
b) Tiacutetulo do artigo resumido com ateacute 40 caracteres
c) Nome completo de cada autor com o seu grau acadecircmico e afiliaccedilatildeo institucional
d) Departamento eou Instituiccedilatildeo onde o trabalho foi realizado
e) Nome endereccedilo fax e e-mail do autor responsaacutevel e a quem deve ser encaminhada a
correspondecircncia
f) Fontes de auxilio agrave pesquisa se houver
g) Declaraccedilatildeo de inexistecircncia de conflitos de interesse de cada autor
Resumo e descritores
A segunda paacutegina deve conter o resumo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs de natildeo mais
que 250 palavras Deveraacute ser estruturado (em portuguecircs Objetivo Meacutetodos Resultados
Conclusotildees em inglecircs Purpose Methods Results Conclusions) contendo resumidamente as
principais partes do trabalho e ressaltando os dados mais significativos Para os artigos de
revisatildeo e relatos de caso o resumo natildeo deve ser estruturado Abaixo do resumo especificar no
miacutenimo 5 e no maacuteximo 10 descritoreskeywords que definam o assunto do trabalho Os
descritores deveratildeo ser baseados no DeCS (Descritores em Ciecircncias da Sauacutede) publicado pela
Bireme que eacute uma traduccedilatildeo do MeSH(Medical Subject Headings) da National Library of
Medicine e disponiacutevel no endereccedilo eletrocircnicohttpdecsbvsbr
Texto Deveraacute obedecer a estrutura exigida para cada tipo de trabalho A citaccedilatildeo dos autores no texto
deveraacute ser numeacuterica e sequumlencial utilizando algarismos araacutebicos entre parecircnteses e
sobrescritos sem data e sem nenhuma referecircncia ao nome dos autores como no exemplo
ldquo Qualquer desordem da fala associada tanto a uma lesatildeo do sistema nervoso
quanto a uma disfunccedilatildeo dos processos sensoacuterio-motores subjacentes agrave fala pode ser
classificada como uma desordem motora(11-12)
rdquo
No texto deve estar indicado o local de inserccedilatildeo das figuras graacuteficos tabelas da mesma
forma que estes estiverem numerados sequumlencialmente Todas as figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas deveratildeo ser em preto e branco Todas as figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas devem ser em preto e branco dispostas ao final do artigo
apoacutes as referecircncias
Agradecimentos Inclui colaboraccedilotildees de pessoas que merecem reconhecimento mas que natildeo justificam sua
inclusatildeo como autor agradecimentos por apoio financeiro auxiacutelio teacutecnico etc
Referecircncias Devem ser numeradas consecutivamente na mesma ordem em que foram citadas no texto e
identificadas com nuacutemeros araacutebicos A apresentaccedilatildeo deveraacute estar baseada no formato
denominado ldquoVancouver Stylerdquo conforme exemplos abaixo e os tiacutetulos de perioacutedicos
deveratildeo ser abreviados de acordo com o estilo apresentado pela List of Journal Indexed in
Index Medicus da National Library of Medicine e disponibilizados no
endereccedilo ftpnlmpubsnlmnihgovonlinejournalsljiwebpdf
Para todas as referecircncias cite todos os autores ateacute seis Acima de seis cite os seis primeiros
seguidos da expressatildeo et al
ARTIGOS DE PERIOacuteDICOS
Shriberg LD Flipsen PJ Thielke H Kwiatkowski J Kertoy MK Katcher ML et al Risk for
speech disorder associated with early recurrent otitis media with effusions two retrospective
studies J Speech Lang Hear Res 200043(1)79-99
Wertzner HF Rosal CAR Pagan LO Ocorrecircncia de otite meacutedia e infecccedilotildees de vias aeacutereas
superiores em crianccedilas com distuacuterbio fonoloacutegico Rev soc bras fonoaudiol 20027(1)32-9
LIVROS
Northern J Downs M Hearing in children 3rd ed Baltimore Williams amp Wilkins 1983
CAPIacuteTULO DE LIVROS
Rees N An overview of pragmatics or what is in the box In Iwin J Pragmatics the role in
language development La Verne Fox 1982 p 1-13
TRABALHOS APRESENTADOS EM CONGRESSOS
Minna JD Recent advances for potential clinical importance in the biology of lung cancer In
Annual Meeting of the American Medical Association for Cancer Research 1984 Sep 6-10
Toronto Proceedings Toronto AMA 1984 252293-4
DISSERTACcedilOtildeES E TESES
Rodrigues A Aspectos semacircnticos e pragmaacuteticos nas alteraccedilotildees do desenvolvimento da
linguagem [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo - Faculdade de Filosofia
Letras e Ciecircncias Humanas 2002
DOCUMENTOS ELETROcircNICOS
ASHA American Speech and Hearing Association [Internet] Rockville American Speech-
Language-Hearing Association c1997-2008 Otitis media hearing and language
development [cited 2003 Aug 29] [about 3 screens Available
from httpwwwashaorgconsumersbrochuresotitis_mediahtm
Tabelas Apresentar as tabelas separadamente do texto cada uma em uma paacutegina ao final do
documento As tabelas devem ser digitadas com espaccedilo duplo e letra Arial 8 A numeraccedilatildeo
deve ser sequumlencial em algarismos araacutebicos na ordem em que foram citadas no texto Todas
as tabelas deveratildeo ter tiacutetulo e todas as colunas da tabela devem ser identificadas com um
cabeccedilalho No rodapeacute da tabela deve constar legenda para abreviaturas e testes estatiacutesticos
utilizados O nuacutemero de tabelas deve ser apenas o suficiente para a descriccedilatildeo dos dados de
maneira concisa e as tabelas natildeo devem repetir informaccedilotildees apresentadas no corpo do texto
Seratildeo aceitas no maacuteximo cinco tabelas
Figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) As figuras deveratildeo ser encaminhadas separadamente do texto ao final do documento
numeradas sequumlencialmente em algarismos araacutebicos conforme a ordem de aparecimento no
texto Todas as figuras deveratildeo ser em preto e branco com qualidade graacutefica adequada (usar
somente fundo branco) e apresentar tiacutetulo em legenda digitados em letra Arial 8 As figuras
poderatildeo ser anexadas como documentos suplementares em arquivo eletrocircnico separado do
texto (a imagem aplicada no processador de texto natildeo significa que o original estaacute copiado)
Para evitar problemas que comprometam o padratildeo da Revista o processo de digitalizaccedilatildeo de
imagens (ldquoscanrdquo) deveraacute obedecer os seguintes paracircmetros para graacuteficos ou esquemas
usar 800 dpibitmap para traccedilo para ilustraccedilotildees e fotos (preto e branco) usar 300
dpiRGB ou grayscale Em todos os casos os arquivos deveratildeo ter extensatildeo tif eou jpg No
caso de natildeo ser possiacutevel a entrega do arquivo eletrocircnico das figuras os originais devem ser
enviados em impressatildeo a laser (graacuteficos e esquemas) ou papel fotograacutefico (preto e branco)
para que possam ser devidamente digitalizadas Tambeacutem seratildeo aceitos arquivos com extensatildeo
xls (Excel) cdr (CorelDraw) eps wmf para ilustraccedilotildees em curva (graacuteficos desenhos
esquemas) Seratildeo aceitas no maacuteximo 5 (cinco) figuras Se as figuras jaacute tiverem sido
publicadas em outro local deveratildeo vir acompanhadas de autorizaccedilatildeo por escrito do
autoreditor e constando a fonte na legenda da ilustraccedilatildeo
Legendas Apresentar as legendas usando espaccedilo duplo acompanhando as respectivas figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas Cada legenda deve ser numerada em algarismos araacutebicos
correspondendo a cada figura e tabela e na ordem que foram citados no trabalho
Abreviaturas e Siglas Devem ser precedidas do nome completo quando citadas pela primeira vez no texto Nas
legendas das tabelas e figuras devem ser acompanhadas de seu nome por extenso As
abreviaturas e siglas natildeo devem ser usadas no tiacutetulo dos artigos e nem no resumo
Envio de manuscritos
Seratildeo aceitos para anaacutelise os artigos submetidos pelo sistema de editoraccedilatildeo online disponiacutevel
emhttpsubmissionscielobrindexphprsbfindex
Os autores dos artigos selecionados para publicaccedilatildeo receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito e a partir
de entatildeo natildeo mais poderatildeo submeter seus trabalhos a outras publicaccedilotildees nacionais ou
internacionais ateacute que os mesmos sejam efetivamente publicados pela Revista da SBFa
Somente o editor poderaacute autorizar a reproduccedilatildeo dos artigos publicados na Revista da SBFa
em outro perioacutedico
Os autores dos artigos natildeo selecionados receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito com os motivos da
recusa
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copy 2009 Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia
Rua Baratildeo do Bananal 819 Pompeacuteia
CEP 05024-000 Satildeo Paulo SP Brasil
TelFax 11 3873-4211
revistasbfaorgbr
SUMAacuteRIO
RESUMO
ABSTRACT
1 INTRODUCcedilAtildeO10
2 MEacuteTODO15
3 RESULTADOS16
4 DISCUSSAtildeO21
5 CONCLUSAtildeO24
6 REFEREcircNCIAS25
7 ANEXO
ANEXO A ndash Normas para realizaccedilatildeo de artigo Rev Brasileira de Fonoaudiologia
NEUROPSICOLOGIA
ARTIGO DE REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
AVALIACcedilAtildeO NEUROCOGNITIVA EM PACIENTES POacuteS AVC UMA REVISAtildeO
SISTEMAacuteTICA DA LITERATURA
Neurocognitive Assessment in patients after stroke A Systematic Review of Literature
Tiacutetulo resumido Avaliaccedilatildeo Neuropsicoloacutegica Em Pacientes Poacutes Avc
Rudineia Toazza sup1 Denise da Fontoura2 Jerusa Fumagalli de Sallessup3
sup1 Fonoaudioacuteloga poacutes graduanda do curso de Especializaccedilatildeo em Neuropsicologia UFRGS
Mestranda Neurociecircncias UFRGS
2 Fonoaudioacuteloga Supervisora do Ambulatoacuterio de Neuropsicologia do HCPA Doutoranda em
Ciecircncias da Linguagem Psicolinguiacutestica (UNLUFRGS) Mestre em Ciecircncias da Sauacutede
Neurociecircncias (PUCRS) Especialista em Reabilitaccedilatildeo Fonoaudioloacutegica Voz (IPA) Poacutes-
Graduada em Neuropsicologia Linguagem (PUCRS)
sup3 Fonoaudioacuteloga Profa Adjunta do Instituto de Psicologia
Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Psicologia
Universidade Federal do Rio Grande do Sul - UFRGS
Nuacutecleo de Estudos em Neuropsicologia Cognitiva (Neurocog)
Endereccedilo fax e endereccedilo eletronico do autor responsaacutevel Rua Felipe Camaratildeo 540 apto 13
rudineiatoazzayahoocombr
Aacuterea Fonoaudiologia e Neuropsicologia
Tipo de manuscrito artigo de revisatildeo
Resumo Apesar da disseminaccedilatildeo de instrumentos internacionais de avaliaccedilatildeo
neurocognitiva a utilizaccedilatildeo de testes brasileiros para essas avaliaccedilotildees ainda satildeo raras Haacute
poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a populaccedilatildeo brasileira O objetivo
desse trabalho eacute realizar uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura com anaacutelise criacutetica de pesquisas
que envolvam a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes AVC focando nos instrumentos
de avaliaccedilatildeo das funccedilotildees cognitivas mais utilizados em bases de dados brasileiras Foram
utilizadas bases eletrocircnicas de dados incluindo dissertaccedilotildees teses e artigos cientiacuteficos As
dissertaccedilotildees e teses em portuguecircs foram pesquisadas nas bases Iacutendex Psi Teses IBICT Teses
(Biblioteca digital de teses e dissertaccedilotildees ndash IBICT) e Banco de Teses da CAPES Os artigos
cientiacuteficos foram consultados nas bases de indexaccedilatildeo Scielo LILACS BVS e Iacutendex Psi
(Perioacutedicos) Apesar da busca extensiva poucas publicaccedilotildees foram encontradas e grande parte
delas natildeo estava disponiacutevel na iacutentegra para anaacutelise criacutetica Observou-se um crescente aumento
das publicaccedilotildees em sua maioria concentrado nos uacuteltimos dez anos e de origem meacutedica Os
instrumentos com fins de avaliar as diversas funccedilotildees neurocognitivas variaram muito de um
estudo para outro e aleacutem disso o mesmo instrumento natildeo estava sendo usado uniformemente
entre os estudos Muito poucos apresentam preocupaccedilatildeo com adaptaccedilatildeo transcultural para o
portuguecircs brasileiro e questotildees psicomeacutetricas (confiabilidade e validade) utilizando-se de
diversas tarefas informais com fins avaliativos De uma forma geral as funccedilotildees mais
investigadas foram memoacuteria e linguagem Apesar do aumento do nuacutemero de publicaccedilotildees nos
uacuteltimos 10 anos este levantamento sobre a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes com AVC
demonstrou um nuacutemero muito reduzido de publicaccedilotildees em bases de dados brasileiras
evidenciando a necessidade de novas pesquisas bem como a urgecircncia de instrumentos
validados no paiacutes ou produzidos para a populaccedilatildeo brasileira
Palavras-chave AVC neuropsicologia avaliaccedilatildeo cognitiva avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica
doenccedila ceacuterebrovascular
Abstract In spite of the dissemination of international instruments for neurocognitive
evaluation the use of Brazilian tests for that type of evaluations are rare The aim of this study
is to perform a systematic review including a critical evaluation of the evidence regarding the
assessment of neurocognitive functions in patients after stroke focusing in the instruments of
evaluation of cognitive functions more used in Brazilian databases Eletronic databases were
used including dissertations thesis and scientific articles The dissertations and thesis in
portuguese were searched in Iacutendex Psi Teses IBICT Teses (Biblioteca digital de teses e
dissertaccedilotildees ndash IBICT) and Banco de Teses da CAPES The scientific articles were searched in
Scielo LILACS BVS e Iacutendex Psi (Perioacutedicos) Despite of the extensive search few
publications were founded and the majority of them were not fully available for critical
analysis It was observed an increase in the number of publications in its majority
concentrated in the last ten years and from medicine The instruments with the purpose of
evaluate the several neurocognitive functions are variable from one study to another besides
the same instrument was not being used uniformly for different studies Very few are
concerned with transcultural adaptation for brazilian portuguese and psychometric questions
(reliability and validity) using several informal tasks with evaluation purposes From a
general point of view the most investigated neurocognitive functions were memory and
language In spite of the increase in the number of publications in the last ten years this
search about neurocognitive functions in patients after stroke demonstrated a few number of
publications in Brazilian databases and the urgency of instruments validated in the country or
produced for population
Keywords stroke neuropsychology cognitive assessment
1 INTRODUCcedilAtildeO
A avaliaccedilatildeo neurocognitiva de pacientes poacutes lesatildeo cerebral eacute importante para
complementar os estudos claacutessicos das afasias com testes fundamentados nos modelos
cognitivos da linguagem Apesar da difusatildeo de instrumentos internacionais de avaliaccedilatildeo
neurocognitiva testes brasileiros ainda satildeo raros justificando a importacircncia de averiguar
como estes estatildeo sendo realizados nacionalmente em pacientes poacutes AVC
A Neuropsicologia estuda os distuacuterbios cognitivos emocionais e os distuacuterbios de
personalidade provocados por lesotildees no ceacuterebro (Gil 2002) Eacute tambeacutem denominada de
neurologia comportamental devido ao fato de o ceacuterebro exprimir as lesotildees sofridas em
desordens comportamentais Tem objetivos diagnoacutesticos terapecircuticos e cognitivos
possibilitando o levantamento de hipoacuteteses sobre o funcionamento do ceacuterebro normal (Gil
2002) Conforme Pineda e Ardila (1991) a neuropsicologia estaacute baseada na atividade cerebral
comprometida devido agraves doenccedilas danos cerebrais e alteraccedilotildees sistemaacuteticas no
comportamento
A literatura descreve que a primeira causa de deficiecircncias neuroloacutegicas e incapacitaccedilatildeo
funcional no mundo ocidental se deve ao Acidente Vascular Cerebral (AVC) As doenccedilas
cerebrovasculares (DCV) constituem a terceira causa de morte no mundo perdendo somente
para as cardiopatias em geral e o cacircncer Em torno de 40 a 50 dos indiviacuteduos que sofrem um
AVC morrem ao longo dos primeiro meses que se seguem (Andreacute 2006 Falcatildeo 2004
Bocchi amp Angelo 2005)
No Brasil o AVC atualmente eacute considerado a primeira causa de morte em adultos
sendo tambeacutem uma das doenccedilas mais incapacitantes (Fukujima 2005) com altas taxas de
mortalidade invalidez e de elevado custo social e econocircmico (Mentis e Prutting 1987)
A prevalecircncia de AVC no Brasil eacute de 5-8 casos por 1000 habitantes acima de 25 anos
de idade sendo que 10 a 20 dos indiviacuteduos tecircm menos de 45 anos de idade Suas
consequumlecircncias podem ser de grande impacto gerando enormes demandas de recursos em
diagnoacutestico tratamento e reabilitaccedilatildeo
O AVC pode ser definido como uma agressatildeo vascular que provoca uma lesatildeo no
ceacuterebro resultando em deacuteficits neuroloacutegicos Segundo Andreacute (2006) pode ser definido como
deacuteficit neuroloacutegico focal suacutebito devido a uma lesatildeo vascular contudo o termo evolui para
incluir lesotildees causadas por distuacuterbios hemodinacircmicos e da coagulaccedilatildeo mesmo na ausecircncia de
alteraccedilotildees detectaacuteveis nas arteacuterias e veias assim devemos entender lesatildeo vascular num
contexto mais amplo das complexas interaccedilotildees entre vaso (endoteacutelio) elementos figurados do
sangue e variaacuteveis hemodinacircmicas
Eacute classificado segundo o mecanismo fisiopatoloacutegico em isquecircmico e hemorraacutegico O
primeiro refere-se agrave falta de irrigaccedilatildeo sanguumliacutenea num determinado territoacuterio cerebral
causando morte de tecido cerebral e o segundo a ruptura de um vaso sanguumliacuteneo intracraniano
levando agrave formaccedilatildeo de um coaacutegulo que afeta determinada funccedilatildeo cerebral (Neistadt e
Crepeau 2002)
Dentre os comprometimentos que podem ser causados pelo AVC os mais comuns
incluem a hemiplegia comprometimento sensorial distuacuterbios cognitivos comprometimentos
motores da linguagem e da percepccedilatildeo visual Conforme Girodo Silveira e Girodo (2008) os
AVCs satildeo uma das mais frequumlentes causas de distuacuterbios de linguagem e fala adquiridos na
fase adulta Aproximadamente dois terccedilos dos pacientes passam a sofrer de afasia
imediatamente apoacutes uma lesatildeo encefaacutelica na regiatildeo relacionada com a arteacuteria cerebral meacutedia
Assim sendo pode-se considerar que a afasia eacute um sintoma consequumlente de uma lesatildeo
encefaacutelica focal que leva a deacuteficits em diferentes aspectos da linguagem em
aproximadamente 38 dos casos agudos Essa desordem de linguagem adquirida pode afetar
tanto a expressatildeo quanto a compreensatildeo da linguagem oral e escrita envolvendo tambeacutem
aspectos natildeo-verbais relacionados agrave linguagem pragmaacutetica e estaacute associada a seacuterios prejuiacutezos
sociais de longo prazo (Andreacute 2006)
As Afasias satildeo portanto distuacuterbios da linguagem com etiologia neuroloacutegica e
consistem na perda da capacidade (total ou parcial) do uso da simbologia verbal na expressatildeo
ou compreensatildeo de ideacuteias pensamentos ou emoccedilotildees (Mutarelli 2000) Eacute um distuacuterbio
atribuiacutedo apenas a lesotildees das aacutereas corticais e subcorticais relacionadas agrave linguagem Podem
ser divididas de acordo com as suas caracteriacutesticas cliacutenicas em afasia de expressatildeo motora ou
de Broca afasia de percepccedilatildeo sensorial ou de Wernicke afasia mista afasia de conduccedilatildeo
afasia de Pitres ou anocircmica afasia global (Pedroso Rotta 2006 Pentildea-Casanova Pamies e
Dieacuteguez-Vide 2005 Mansur e Radanovic 2004 Murdock 1997)
Muitos satildeo os aspectos diferentes da linguagem que podem sofrer prejuiacutezos seletivos
apoacutes AVC podendo ser a fala a compreensatildeo a designaccedilatildeo entre outros sugerindo que a
linguagem seja processada em muacuteltiplos estaacutegios anatomicamente distintos A linguagem eacute
um sistema notaacutevel de comunicaccedilatildeo com um impacto enorme na vida do ser humano Pelo
qual sons siacutembolos e gestos satildeo utilizados para a comunicaccedilatildeo Chega ao nosso ceacuterebro por
meio das vias visuais e auditivas enquanto o sistema motor produz a fala e a escrita sendo o
processamento entre o sistema sensorial e motor a essecircncia da linguagem (Bear Connors e
Paradiso 2008)
A maioria das pesquisas sobre afasia (Kauhanen e cols 2000 Cohen amp Kelter 1979 e
Basso e cols 1985) relatam suas caracteriacutesticas linguiacutesticas muitas vezes natildeo mencionando as
outras funccedilotildees cognitivas como memoacuteria atenccedilatildeo habilidades visoespaciais orientaccedilatildeo
temporo-espaciais praxias e funccedilotildees executivas Poreacutem sabe-se que muitos desses aspectos
podem estar alterados em pacientes com afasia embora sejam de difiacutecil avaliaccedilatildeo devido agraves
dificuldades linguiacutesticas apresentadas pelos pacientes Helm-Estrabooks (2002) salienta que
os deacuteficits neuropsicoloacutegicos devem ser considerados para execuccedilatildeo da terapia do afaacutesico e
que muitos fonoaudioacutelogos se guiam somente pelos resultados de linguagem Todos os
componentes cognitivos satildeo recrutados e utilizados em extensatildeo variada durante o processo
de reabilitaccedilatildeo
A funccedilatildeo de atenccedilatildeo eacute importante em todas as atividades pois a falha no processo de
atenccedilatildeo gera falha para processar informaccedilotildees e no caso de pacientes com afasia falha na
habilidade de compreender estiacutemulos falados ou graacuteficos A memoacuteria eacute sempre solicitada em
um processo terapecircutico visto que se trata de um processo de aprendizado e
consequentemente necessita de memoacuteria As habilidades visoespaciais satildeo necessaacuterias para o
reconhecimento e produccedilatildeo de estiacutemulos ortograacuteficos gestuais e figuras muito utilizados na
terapia e as funccedilotildees executivas que envolvem a capacidade de manter um comportamento
adequado voltado a um objetivo e a flexibilidade de resoluccedilatildeo de problemas seratildeo sempre
solicitadas nas habilidades de comunicaccedilatildeo em situaccedilotildees variadas contando com demandas
imprevisiacuteveis e condiccedilotildees flutuantes (Helm-Estrabooks 2002) Dessa forma torna-se
necessaacuterio e imprescindiacutevel estabelecer um perfil cognitivo individual dos pacientes atraveacutes
de uma avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica completa e natildeo apenas traccedilar o perfil das funccedilotildees
linguiacutesticas como comumente ocorre
O exame de um paciente com distuacuterbio de linguagem deve levar em consideraccedilatildeo o
fato de que as tarefas cognitivas satildeo complexas e que o desempenho dos sujeitos pode variar a
todo instante podendo ser agravado pela fadiga Contudo o exame precisa ser metoacutedico a
fim de explorar as diversas propriedades da linguagem adotando um procedimento
qualitativo ou um procedimento organizado pelas etapas de uma bateria de afasia as quais
atraveacutes dos escores classificam-se os tipos de afasias possibilitando o acompanhamento da
evoluccedilatildeo do paciente (Gil 2002)
A avaliaccedilatildeo neurocognitiva complementando a avaliaccedilatildeo claacutessica de linguagem eacute
muito importante em pacientes afaacutesicos pois iraacute possibilitar a caracterizaccedilatildeo detalhada dos
distuacuterbios cognitivos que geralmente estatildeo associados agraves alteraccedilotildees de linguagem Seus
resultados abordam natildeo apenas os deacuteficits cognitivos causados pela lesatildeo neuroloacutegica mas
tambeacutem as habilidades preservadas e as estrateacutegias possiacuteveis para reabilitaccedilatildeo (Parente
Salles Fonseca 2008) Natildeo soacute ajudam a caracterizar melhor o quadro como levantam
informaccedilotildees fundamentais para o planejamento terapecircutico da reabilitaccedilatildeo cognitiva (Labos
Perez Prenafeta Chonchol 2008)
Segundo Parente Salles e Fonseca (2008) entre as baterias completas mais difundidas
que verificam funccedilotildees perceptuais de linguagem memoacuteria atenccedilatildeo raciociacutenio soluccedilatildeo de
problemas entre outros encontram-se a Bateria de Western (Kertsz Poole 1972) Bateria de
Luria-Christensen (Romanelli et al 1999) e Bateria de Barcelona (Pentildea-Casa-nova 1987)
Entre os instrumentos utilizados para avaliaccedilatildeo especiacutefica da funccedilatildeo neuropsicoloacutegica
linguagem e comunicaccedilatildeo citam alguns o Teste de Boston para Diagnoacutestico de Afasia
(Goodglass Kaplan 1972) Teste de Avaliaccedilatildeo das Afasias Montreal-Toulouse MT-86
modificado ndash versatildeo para pesquisa (Lecours Nespoulous Parente 1986) Baterial Montreal
de Avaliaccedilatildeo da Comunicaccedilatildeo (Fonseca et al 2007 Fonseca et al 2008)
A presente pesquisa visa dar maiores subsiacutedios aos profissionais e estudantes da aacuterea
da sauacutede principalmente das especialidades da neuropsicologia e fonoaudiologia sobre
avaliaccedilatildeo neurocognitiva no paciente com diagnoacutestico de AVC Levando em consideraccedilatildeo que
esses pacientes normalmente apresentam uma grande variabilidade de comprometimentos
cliacutenicos os quais necessitam de reabilitaccedilatildeo esse conhecimento nos daacute um maior suporte para
elaboraccedilatildeo de um plano terapecircutico mais eficiente
O fonoaudioacutelogo tem um papel muito importante na atuaccedilatildeo com pacientes afaacutesicos
juntamente com outros profissionais da equipe multidisciplinar que acompanham esses casos
Eacute um dos profissionais mais capacitados para avaliaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo dos aspectos funcionais
da linguagem observando a capacidade e a eficaacutecia da comunicaccedilatildeo e das funccedilotildees
neurocognitivas do paciente condiccedilotildees para manter uma comunicaccedilatildeo efetiva
A busca de publicaccedilotildees sobre a avaliaccedilatildeo neurocognitiva objetiva levantar uma visatildeo
nacional da produccedilatildeo do conhecimento mais recente nessa aacuterea e ver o quanto elas estatildeo
refletindo em nossa cliacutenica
O objetivo desse trabalho eacute realizar uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura apresentando
um levantamento e anaacutelise de pesquisas entre o periacuteodo de tempo de janeiro 1990 a julho de
2010 e que envolvem a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes AVC Buscou-se
investigar a quantidade e aacutereas de concentraccedilatildeo das publicaccedilotildees nos uacuteltimos 20 anos a forma
de investigaccedilatildeo dessas funccedilotildees avaliadas nos pacientes poacutes AVC no Brasil e verificar de uma
maneira geral as funccedilotildees cognitivas mais avaliadas
2 MEacuteTODO
O presente artigo trata-se de uma revisatildeo da literatura utilizando dissertaccedilotildees teses e
artigos cientiacuteficos nacionais sobre avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes acometidos por
AVC Para tanto foi realizada uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura em bases eletrocircnicas de
dados As dissertaccedilotildees e teses em portuguecircs foram pesquisadas nas bases Iacutendex Psi Teses
IBICT Teses (Biblioteca digital de teses e dissertaccedilotildees ndash IBICT) e Banco de Teses da CAPES
Os artigos cientiacuteficos foram consultados nas bases de indexaccedilatildeo Scielo LILACS BVS e
Iacutendex Psi (Perioacutedicos)
A busca abrangeu estudos do periacuteodo de tempo de janeiro 1990 a julho de 2010
combinando as seguintes palavras-chave ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo de Linguagemrdquo ldquoAVC e
Avaliaccedilatildeo Fonoaudioloacutegicardquo ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo Neuropsicolinguiacutesticardquo ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo
Neuropsicoloacutegicardquo e ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo Cognitivardquo
Foram incluiacutedos na presente pesquisa apenas estudos empiacutericos que abordaram a
avaliaccedilatildeo neurocognitiva e da linguagem em pacientes adultos brasileiros que sofreram de
AVC Estas informaccedilotildees eram obtidas pela leitura do resumo
Posteriormente foi feita uma anaacutelise descritiva dos resultados encontrados para
discussatildeo e produccedilatildeo das consideraccedilotildees finais construindo uma tabela com as pesquisas que
abordaram a temaacutetica ldquoavaliaccedilatildeo neurocognitiva em AVCrdquo constando a identificaccedilatildeo dos
artigos teses ou dissertaccedilotildees o autor o ano de publicaccedilatildeo o tamanho da amostra o meacutetodo
utilizado o diagnoacutestico da amostralocal da lesatildeo os instrumentos utilizados e as respectivas
funccedilotildees que os mesmos avaliam e um item constando os materiais que natildeo conseguimos obter
na iacutentegra
3 RESULTADOS
A partir da busca realizada nas bases de dados com todas as combinaccedilotildees de palavras-
chave acima descritas foram encontradas 100 referecircncias incluindo referecircncias repetidas em
mais de uma base de dados
A partir da leitura dos tiacutetulos e resumos dos mesmos foram preacute-selecionados 46 artigos
para posterior leitura dos resumos e meacutetodos Destes restaram 26 que seguiam os criteacuterios de
inclusatildeo do presente estudo e portanto apresentavam alguma teacutecnica de avaliaccedilatildeo
neurocognitiva nos casos de AVC contudo desses 13 natildeo foram disponibilizados na iacutentegra
Os 13 artigos restantes foram analisados em sua iacutentegra quanto aos instrumentos de
avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica empregados no grupo ou caso estudados
Na Tabela 1 visualiza-se a quantidade de artigos dissertaccedilotildees de mestrado e teses de
doutorado encontrada nas bases de dados pesquisadas
Tabela 1
Numero de artigos dissertaccedilatildeo e teses que abordam a temaacutetica avaliaccedilatildeo neurocognitiva poacutes AVC
Base de dados Encontrados Incluiacutedos
Index Psi Teses 0 0
IBICT Teses 21 7
Banco de Teses da CAPES 31 10
Scielo 5 2
LILACS 13 2
Index PSI 0 0
BVS 30 5
TOTAL
100 26
Em relaccedilatildeo aos estudos encontrados podemos constatar a partir da Tabela 1 que
apesar da extensa busca pouco material foi encontrado Somente 26 (26) do total dos
resumos encontrados nos bancos foram incluiacutedos no estudo focando a avaliaccedilatildeo
neurocognitiva em pacientes poacutes AVC sendo que dentre esses 26 incluiacutedos 13 (50) natildeo
estava disponiacutevel o estudo completo estando a leitura restrita somente ao resumo
Na Tabela 2 podemos verificar o nuacutemero de publicaccedilotildees sobre avaliaccedilatildeo
neurocognitiva e AVC realizadas nos uacuteltimos 20 anos agrupados nos periacuteodos de cinco em
cinco anos
Tabela 2
Numero de artigos dissertaccedilatildeo e teses que abordam a temaacutetica avaliaccedilatildeo neurocognitiva poacutes AVC
Ano Nuacutemero de Artigos
1990-1995 2
1996-2000 0
2001-2005 9
2006-2010 15
Total 26
Quanto agraves aacutereas de concentraccedilatildeo de publicaccedilatildeo dos 13 materiais lidos na iacutentegra
sendo em sua grande maioria 846 teses e dissertaccedilotildees e o restante apenas 154
publicados em forma de artigo Desses 77 satildeo oriundos da aacuterea da Medicina tais como
Neurologia Neuropsiquiatria Patologia Cliacutenica Meacutedica Psiquiatria seguindo com 77 da
aacuterea Fonoaudiologia 77 da Ciecircncia do Desenvolvimento Humano e 77 da Ciecircncias da
Sauacutede
As Tabelas 3 4 e 5 nos permitem visualizar os testes formais as escalasquestionaacuterios
e as tarefas informais utilizadas nos materiais lidos (3 artigos 2 teses e 8 dissertaccedilotildees)
funccedilotildees que eles avaliam e o nuacutemero de vezes que foram citados respectivamente Essas
foram divididas em trecircs tabelas de acordo com sua classificaccedilatildeo para uma melhor
organizaccedilatildeo didaacutetica De uma forma geral as funccedilotildees mais investigadas foram memoacuteria e
linguagem
Tabela 3
Testes utilizados na avaliaccedilatildeo neurocognitiva e funccedilotildees que eles avaliam
Instrumento utilizado Funccedilatildeo cognitiva que avalia Ndeg de citaccedilotildees dentre os
materiais incluiacutedos
Mini Exame do Estado Mental
(Folstein Folstein amp
Mchugh)7195020
Capacidade cognitiva
(orientaccedilatildeo atenccedilatildeo caacutelculo
memoacuteria linguagem e escrita)
4
Span de Diacutegitos (Wechsler
1973 Chaves amp Izquierdo
1992)43
Memoacuteria 1
Span de palavras (Saffran amp
Marin1975 Chaves 1989
Chaves amp Izquierdo 1992)43
Memoacuteria 1
Teste das Faces Famosas
(Chaves amp Izquierdo 1986
Chaves amp Izquierdo 1992)43
Memoacuteria 1
Span de Reconhecimento
Visual(Odonnel et al 1988)43
Memoacuteria 1
Avaliaccedilatildeodas Funccedilotildees Praacutexicas
(Kirshner 1986a e 1986b
Chaves amp Izquierdo 1992)43
Praxias 1
Avaliaccedilatildeodas Funccedilotildees Gnoacutesicas Capacidade de discriminaccedilatildeo 1
(Kirshner 1986a e 1986c
Chaves amp Izquierdo 1992)43
visual de cores e formatos
discriminaccedilatildeo auditiva de sons e
discriminaccedilatildeo total de forma
textura e material
Capacidade de abstraccedilatildeo e
julgamento (Kirshner1986
Chaves amp Izquierdo 1992)43
Interpretaccedilatildeo de proveacuterbios 1
Capacidade de realizar caacutelculos
(Kirshner1986 Chaves amp
Izquierdo 1992)43
Capacidade de subtraccedilatildeo 1
Token Test (DeRenzi amp Vignolo
1962 DeRenzi amp Faglioni
1978)43
Compreensatildeo da linguagem 1
Token Test Reduzido (De Renzi
amp Vicnolo 1962)42
Compreensatildeo da linguagem 1
Identificaccedilatildeo de objetos e
situaccedilotildeesComuns (Chapey
1986)43
Compreensatildeo da linguagem 1
Compreensatildeo de frases
(adaptado de Hannah amp
Gardner 1978)43
Compreensatildeo da linguagem 1
Relato do observado em figuras
(adaptado de Hannah amp
Gardner 1978)43
Expressatildeo da linguagem 1
Completar frases com noccedilatildeo de
Antocircnimos (adaptado de
Hannah amp Gardner 1978)43
Expressatildeo da linguagem 1
Nominar o objeto em uma figura
(Chapey 1986)43
Linguagem oral (nomeaccedilatildeo) 1
Repetir 14 palavras sem sentido
(Howard amp Polich 1985)43
Linguagem oral (repeticcedilatildeo) 1
The Boston Diagnostic Aphasia
Examination (Goodglass amp
Kaplan 1972)6 26
Figura ldquoO roubo dos biscoitosrdquo)
Discriminaccedilatildeo Auditiva
Material Ideacional Completo
Sequecircncias Automatizadas
Recitaccedilatildeo Canto e Ritmo
Repeticcedilatildeo de palavras e frases
Leitura de Palavras
Denominaccedilatildeo (pista semacircntica)
Denominaccedilatildeo por Confrotaccedilatildeo
Visual Denominaccedilatildeo de
Animais
2
The Boston Diagnostic Aphasia
Examination ndash versatildeo reduzida
(Goodglass Kaplan amp Barresi
2001)42
Compreensatildeo fluecircncia e
repeticcedilatildeo e leitura oral de
sentenccedilas
1
Teste de Vigilacircncia de Strub amp
Black (Strub amp Black 2000)34
Atenccedilatildeo 1
Tarefa Percepccedilatildeo visual de
formas (Jones-Gotman et al
1997) 34
Percepccedilatildeo visual de formas 1
Repeticcedilatildeo de 11 diferentes letras
ou fonemas (Christensen 1979)34
Percepccedilatildeo auditiva de fonemas 1
Protocolo de Grafias Gestuais
(Goodglass Kaplan amp Barresi
2001)6
Desempenho para gestos 1
Teste de Trilhas (AeB) (Reitan
1958)6
Atenccedilatildeo seletiva velocidade de
processamento perceptual e
flexibilidade mental
1
Teste de Cancelamento
(Mesulam 2000)6
Vigilacircncia habilidade de focar e
manter a atenccedilatildeo
1
Aprendizado de palavras
(Mesulam 2000)6
Memoacuteria imediata e tardia 1
Extensatildeo de Diacutegitos (Wechsler
1987)6
Atenccedilatildeo e capacidade de
armazenamento (ordem direta) e
memoacuteria operacional e controle
mental (ordem inversa)
1
Aprendizado de Figuras (Nitrini
2007)6
Memoacuteria natildeo verbal 1
Desenho do Reloacutegio (Nitrini
2007)6
Funcionamento executivo e
praxia construtiva
1
As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias
no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano
devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela
Tabela 4
Escalasquestionaacuterios utilizados na avaliaccedilatildeo neurocognitiva e funccedilotildees que eles avaliam
Instrumento utilizado Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees dentre os
materiais incluiacutedos
The Clinical Dementia Rating
Scale (CDR) desenvolvida por
Hughes et al (1982) e
adaptada por Morris (1993)49
Classificar a gravidade dos casos
de Demecircncia de Alzheimer
(memoacuteria orientaccedilatildeo
julgamento e resoluccedilatildeo de
problemas relaccedilotildees
comunitaacuterias lar e passatempo e
cuidados pessoais)
1
The Informant Questionaire
on Cognitive Decline in the
Elderly (IQCODE) (Jorm amp
Jacomb 1989)49
Medir o decliacutenio cognitivo
comparado a um niacutevel preacute-
morbido (sujeito haacute dez anos
atraacutes) nas funccedilotildees de memoacuteria
(aquisiccedilatildeo de novas informaccedilotildees
e recuperaccedilatildeo de conhecimentos
preacutevios) e inteligecircncia (verbal e
performace)
1
Questionamento do deacuteficit
motor para Anosognosia
(Bisiach et Al 1986)40
Anosognosia 1
Escala de severidade de afasia
(retirada de Chapey 1986)43
Severidade de afasia-graduada
de acordo com caracteriacutesticas da
fala espontacircnea com o paciente
1
SAQOL-39 ndash The Strocke and
Aphasia Qualitu of Life Scale ndash
39 item version 2003 (Hilari et
al 2003)42
Domiacutenios fiacutesico (autocuidados
mobilidade trabalho funccedilatildeo das
extremidades impacto fiacutesico na
condiccedilatildeo da vida social)
comunicaccedilatildeo (linguagem
funcional e o impacto das
dificuldades de linguagem na
vida familiar e social)
psicossocial (pensamento
personalidade e humor) e
energia (energia e fadiga)
1
Mattis Dementia Rating Scale
(DRS) (Mattis 1976)48
Memoacuteria e atenccedilatildeo 1
As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias
no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano
devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela
Tabela 5
Tarefas utilizadas e funccedilotildees que elas se propotildee a avaliar
Tarefas Utilizadas Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees
Repetir 15 palavras de uso
comum43
Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1
Escrever o nome de objetos43
Nomeaccedilatildeo escrita 1
Tarefa de ler letras nuacutemeros
palavras e frases43
Leitura 1
Conversa espontacircnea273434
Discurso 3
Desvio da cabeccedila40
Heminegligecircncia espacial 1
Perguntas que requerem
respostas simples34
Compreensatildeo da linguagem oral 1
Repeticcedilatildeo de 4 palavras34
Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1
Nomeaccedilatildeo de 6 objetos34
Nomeaccedilatildeo 1
Contagem e canto34
Fala automaacutetica 1
Tarefas de praxias34
Praxia ideomotora 1
Copia34
Praxia constitucional 1
Geraccedilatildeo de nomes de animais6 Fluecircncia verbal (categoria
animais) 1
Geraccedilatildeo de palavras6 Fluecircncia Verbal (FAS) 1
Coacutepia de desenhos6 Praxias construtivas e Evocaccedilatildeo
Habilidades Visuoespaciais 1
As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias
no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano
devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela
4 DISCUSSAtildeO
Esperava-se encontrar mais pesquisas abordando a temaacutetica ldquoavaliaccedilatildeo
neurocognitivardquo tendo em vista que internacionalmente a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica eacute
largamente difundida tanto em validaccedilatildeo de instrumentos quanto em pesquisas cliacutenicas dos
mesmos (Serafini et al 2008 Manning 2005) contudo pesquisadores nacionais podem
publicar em revistas internacionais que estatildeo fora das bases de dados pesquisadas sendo
uma limitaccedilatildeo do estudo Estudos relacionando a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes
AVC tambeacutem foram escassos
De modo geral podemos constatar que haacute ainda poucos estudos com essa temaacutetica nas
publicaccedilotildees Brasileiras haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a
populaccedilatildeo brasileira contudo as pesquisas da neuropsicologia vecircm crescendo em quantidade
de publicaccedilotildees sendo que 923 dos estudos encontrados foram publicados na uacuteltima deacutecada
os outros 77 distribuiacutedos nos 10 anos anteriores
Essas publicaccedilotildees concentradas predominantemente na Medicina eram esperadas
tendo em vista que a Neuropsicologia foi fundada por meacutedicos Neurologistas ao estudar as
bases neurobioloacutegicas da linguagem nas afasias consequentemente sendo os primeiros a
elaborar instrumentos e publicar trabalhos nesta aacuterea tambeacutem (Hebben amp Milberg 2002
Brookshire 2003) Nesse movimento que comeccedilaram a surgir as primeiras teorias
neuropsicoloacutegicas das emoccedilotildees destacando as concepccedilotildees de William James e Carl Lange -
os quais referiam as experiecircncias emocionais subjetivas como consequumlecircncias agraves manifestaccedilotildees
fisioloacutegicas e comportamentais ndash e Walter Connon e Phillip Bard ndash referiam que o Sistema
Nervoso Central causava as experiecircncias subjetivas manifestaccedilotildees fisioloacutegicas e
comportamentais (Cannon 1927)
Contudo satildeo surpreendentes as raras publicaccedilotildees em outras aacutereas principalmente na
Fonoaudiologia e na Psicologia tendo em vista que no Brasil a Neuropsicologia eacute considerada
multidisciplinar (Rodrigues 1993) Ressaltando tambeacutem que no campo de concentraccedilatildeo da
Fonoaudiologia aacuterea do conhecimento que tem como um de seus focos a funccedilatildeo linguumliacutestica e
sendo a afasia um grande problema de sauacutede puacuteblica decorrente de AVCs e na Psicologia a
Neuropsicologia ser reconhecida como uma especialidade do Psicoacutelogo (Conselho Federal de
Psicologia 2004 Andreacute 2006)
Esses achados podem ser explicados em parte talvez pelo interesse dos pesquisadores
em outros assuntos que natildeo a Neuropsicologia dedicando seus estudos e suas pesquisas a
outras aacutereas do conhecimento Internacionalmente as pesquisas nessas aacutereas satildeo difundidas
em largas escala padratildeo que tende a ser seguido pelos brasileiros Entretanto como jaacute citado
a conceituaccedilatildeo brasileira da Neuropsicologia como uma aacuterea interdisciplinar o ideal seria que
as demais aacutereas dedicassem maior espaccedilo para publicaccedilotildees sobre as avaliaccedilotildees cognitivas
Podemos perceber na Tabela 3 (testes) 4 (escalasquestionaacuterios) e 5 (tarefas) que dos
testes escalasquestionaacuterios e tarefas utilizados com fins de avaliar as funccedilotildees
neurocognitivas dos pacientes dos 56 utilizados pelas referecircncias lidas o mais citado foi o
Mini Exame do Estado Mental (714) seguido pela tarefa de conversa espontacircnea para
avaliaccedilatildeo de fala linguagem e discurso (535) seguido pelo SAQOL-398 (357) e pelo
The Boston Diagnostic Aphasia Examination com a mesma porcentagem (357) sendo os
demais instrumentos mencionados apenas uma uacutenica vez nas aplicaccedilotildees (178) Cabe
ressaltar que o Token Test e o The Boston Diagnostic Aphasia Examination foram citados de
duas formas diferentes pois embora ambos avaliem linguagem apresentam uma versatildeo
reduzida de aplicaccedilatildeo natildeo compartilhando do mesmo nuacutemero de itens
Em uma anaacutelise global percebe-se que as funccedilotildees mais investigadas nos estudos
foram memoacuteria e linguagem Dessa forma salienta-se o estudo de Conforme Girodo Silveira
e Girodo (2008) que revelam que os AVCs satildeo uma das mais frequumlentes causas de distuacuterbios
de linguagem e fala adquiridos na fase adulta portanto essa funccedilatildeo deve realmente ser
investigada No entanto outras funccedilotildees cognitivas como memoacuteria atenccedilatildeo habilidades
visoespaciais orientaccedilatildeo temporo-espaciais praxias e funccedilotildees executivas tambeacutem deveriam
ser avaliadas sendo de fundamental importacircncia para a reabilitaccedilatildeo de pacientes poacutes AVC
(Helm-Estrabooks 2002)
Podemos observar tambeacutem que os instrumentos com fins de avaliar as diversas
funccedilotildees neurocognitivas variaram muito de um estudo para outro e aleacutem disso o mesmo
instrumento natildeo estava sendo usado uniformemente entre os estudos Aleacutem disso 714
dessas publicaccedilotildees apresentavam preocupaccedilatildeo com a realizaccedilatildeo de uma avaliaccedilatildeo utilizando
instrumentos padronizados os demais utilizavam-se de diversas tarefas informais com fins
avaliativos
Os escassos estudos encontrados satildeo prejudicados pela falta de informaccedilotildees
normativas adequadas sobre o desempenho da nossa populaccedilatildeo nos instrumentos de avaliaccedilatildeo
cognitiva Como consequumlecircncia dessas limitaccedilotildees que nos acometem natildeo eacute raro o uso
inadequado ou incorreto desses bem como o uso de tarefas ecoloacutegicas diversificadas (Noffs
MHS et al 2002) Um estudo feito por Alves et al 2001 nos mostra que 69 dos 152 testes
psicoloacutegicos comercializados atualmente no Brasil natildeo possuem fundamentaccedilatildeo teoacuterica
publicadas em artigos cientiacuteficos e uma minoria dos artigos brasileiros publicados se dedica a
estudar suas validades psicomeacutetricas como validaccedilatildeo padronizaccedilatildeo e precisatildeo O simples uso
de instrumentos estrangeiros sem qualquer adaptaccedilatildeo a realidade nacional resulta em
distorccedilotildees da fidedignidade do mesmo (Noffs et al 2002)
5 CONCLUSAtildeO
Com esses dados encontrados podemos observar que apesar do aumento do nuacutemero
de publicaccedilotildees nos uacuteltimos 10 anos este levantamento sobre a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica em
pacientes com AVC demonstrou um nuacutemero muito reduzido de publicaccedilotildees em bases de
dados brasileiras
Percebe-se tambeacutem o reduzido nuacutemero de instrumentos neuropsicoloacutegicos Brasileiros
padronizados e disponiacuteveis haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a
populaccedilatildeo brasileira Ressalta-se a urgecircncia de mais pesquisas nessa aacuterea para o levantamento
mais adequado dos sintomas cognitivos da populaccedilatildeo cliacutenica especialmente poacutes AVC
justamente por ser a mais frequumlente causa de distuacuterbios de linguagem e fala adquiridos
Os instrumentos de avaliaccedilatildeo neurocognitiva tambeacutem possibilitam a aquisiccedilatildeo de
informaccedilotildees essenciais para a escolha e planejamento de programas de reabilitaccedilatildeo Levando
em consideraccedilatildeo que o AVC hoje eacute a primeira causa de deficiecircncias neuroloacutegicas e
incapacitaccedilatildeo funcional no mundo ocidental o tratamento poderaacute ser direcionado visando a
compensaccedilatildeo dos deacuteficits e as adaptaccedilotildees das perdas sofridas nesses pacientes poacutes AVC
Outra questatildeo a ser levantada eacute o restrito acesso aos materiais na iacutentegra dificultando
a busca por uma maior interaccedilatildeo sobre o assunto nos bancos de dados brasileiros
prejudicando a propagaccedilatildeo do conhecimento para os pesquisadores estudantes cliacutenicos e
demais interessados no assunto
A partir desse estudo evidencia-se a necessidade de novas pesquisas sobre
neuropsicologia especialmente em pacientes acometidos por Acidente Vascular Cerebral
Sugere-se a continuidade e ampliaccedilatildeo de estudos desse gecircnero em busca de mais dados
incluindo bases de dados internacionais Revisotildees sistemaacuteticas da literatura com palavras-
chaves mais especiacuteficas dentro da neuropsicologia e com outras patologias ou funccedilotildees
especiacuteficas podem ser realizadas assim como uma busca nas referecircncias citadas nos artigos
encontrados sobre avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica
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Neuropsiquiatria e Ciecircncias do Comportamento
ANEXO A
ISSN 1516-8034 versatildeo impressa
ISSN 1982-0232 versatildeo online
INSTRUCcedilOtildeES AOS AUTORES
Escopo e poliacutetica
Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos
Envio de manuscritos
Escopo e poliacutetica
Todos os trabalhos apoacutes aprovaccedilatildeo pelo Conselho Editorial seratildeo encaminhados para anaacutelise
e avaliaccedilatildeo de dois revisores sendo o anonimato garantido em todo o processo de julgamento
Os comentaacuterios seratildeo devolvidos aos autores para as modificaccedilotildees no texto ou justificativas
de sua manutenccedilatildeo Somente apoacutes aprovaccedilatildeo final dos editores e revisores os trabalhos seratildeo
encaminhados para publicaccedilatildeo A revista tem as seguintes seccedilotildees Artigos originais Artigos
de revisatildeo Relato de casos Refletindo sobre o novo Resenhas Resumos Cartas ao editor
Artigos originais satildeo trabalhos destinados agrave divulgaccedilatildeo de resultados da pesquisa cientiacutefica
Devem ser originais e ineacuteditos Sua estrutura deveraacute conter os seguintes itens Resumo
Introduccedilatildeo Meacutetodos Resultados Discussatildeo Conclusatildeo Abstract e Referecircncias
Bibliograacuteficas Das referecircncias citadas (maacuteximo 30) pelo menos 70 deveratildeo ser
constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira
A Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia apoacuteia as poliacuteticas para registro de
ensaios cliacutenicos da Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) e do International Committee of
Medical Journal Editors(ICMJE) reconhecendo a importacircncia dessas iniciativas para o
registro e divulgaccedilatildeo internacional de informaccedilatildeo sobre estudos cliacutenicos em acesso aberto
Sendo assim somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo a partir de 2007 os artigos de pesquisas
cliacutenicas que tenham recebido um nuacutemero de identificaccedilatildeo em um dos Registros de Ensaios
Cliacutenicos validados pelos criteacuterios estabelecidos pela OMS e ICMJE cujos endereccedilos estatildeo
disponiacuteveis no site do ICMJE (wwwicmjeorg) O nuacutemero de identificaccedilatildeo deveraacute ser
registrado ao final do resumo
Recomenda-se que os dados recebam anaacutelise estatiacutestica inferencial para que sejam mais
conclusivos
Nos manuscritos referentes agraves pesquisas realizadas com seres humanos ou animais (assim
como levantamento de prontuaacuterios ou documentos de uma instituiccedilatildeo) eacute obrigatoacuteria no item
Meacutetodos a citaccedilatildeo do nuacutemero do protocolo de aprovaccedilatildeo da Comissatildeo de Eacutetica da instituiccedilatildeo
onde a pesquisa foi realizada assim como a afirmaccedilatildeo de que todos os sujeitos envolvidos (ou
seus responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo
desta forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme
Resoluccedilatildeo 19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de
1996) No caso de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e
Esclarecido dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos
cientiacuteficos
Artigos de revisatildeo satildeo constituiacutedos de avaliaccedilatildeo critica e sistemaacutetica da literatura de
material publicado sobre um assunto especiacutefico e atualizaccedilotildees sobre o tema escritos a convite
do editor Devem conter Introduccedilatildeo do Tema Revisatildeo da Literatura Discussatildeo Comentaacuterios
Finais Abstract e Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 40 pelo menos 70 deveratildeo ser
constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira)
Relato de casos relata casos de ateacute dez sujeitos natildeo rotineiros de uma determinada doenccedila
descrevendo seus aspectos histoacuteria condutas etc incluindo Introduccedilatildeo (com breve revisatildeo
da literatura) Apresentaccedilatildeo do Caso Cliacutenico Discussatildeo Comentaacuterios Finais Abstract e
Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 15)
O item Meacutetodos deveraacute conter a afirmaccedilatildeo de que os sujeitos envolvidos (ou seus
responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo desta
forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme Resoluccedilatildeo
19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de 1996) No caso
de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e Esclarecido
dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos
cientiacuteficos
Refletindo sobre o novo um artigo recente que apresente inovaccedilatildeo eacute apresentado e
comentado por um especialista a convite do editor Deve conter a referecircncia completa do
trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador
Resenhas resumos comentados da literatura cientiacutefica Deve conter a referecircncia completa do
trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador
Resumos resumos relevantes de artigos teses trabalhos apresentados em Eventos
Cientiacuteficos etc Deve conter a referecircncia completa do trabalho
Cartas ao editor tem por objetivo discutir ou comentar trabalhos publicados na revista ou
ainda relatar pesquisas originais em andamento
Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos
As normas que se seguem devem ser obedecidas para todos os tipos de trabalhos e foram
baseadas no formato proposto pelo International Committee of Medical Journal Editors e
publicado no artigoUniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journals
versatildeo de outubro de 2007 disponiacutevel em httpwwwicmjeorg
Requisitos teacutecnicos
Devem ser incluiacutedos obrigatoriamente aleacutem do arquivo do artigo os seguintes documentos
suplementares (digitalizados)
a) carta assinada por todos os autores contendo permissatildeo para reproduccedilatildeo do material e
declaraccedilatildeo de direitos autorais
b) aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica da Instituiccedilatildeo onde foi realizado o trabalho quando referente
a pesquisas em seres humanos
PREPARO DO MANUSCRITO
O texto deve ser formatado em Microsoft Word RTF ou WordPerfect em papel tamanho ISO
A4 (212x297mm) digitadas em espaccedilo duplo fonte Arial tamanho 12 margem de 25cm de
cada lado com paacuteginas numeradas em algarismos araacutebicos cada seccedilatildeo deve ser iniciada em
uma nova paacutegina na seguinte sequumlecircncia paacutegina de identificaccedilatildeo resumo e descritores texto
(de acordo com os itens necessaacuterios para o tipo de artigo enviado) agradecimentos abstract e
keywords referecircncias tabelas e figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) com suas
respectivas legendas O nuacutemero total de paacuteginas do manuscrito (incluindo tabelas figuras e
referecircncias) natildeo deve ultrapassar 30 paacuteginas
Paacutegina de identificaccedilatildeo Deve conter
a) Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs O tiacutetulo deve ser conciso poreacutem
informativo
b) Tiacutetulo do artigo resumido com ateacute 40 caracteres
c) Nome completo de cada autor com o seu grau acadecircmico e afiliaccedilatildeo institucional
d) Departamento eou Instituiccedilatildeo onde o trabalho foi realizado
e) Nome endereccedilo fax e e-mail do autor responsaacutevel e a quem deve ser encaminhada a
correspondecircncia
f) Fontes de auxilio agrave pesquisa se houver
g) Declaraccedilatildeo de inexistecircncia de conflitos de interesse de cada autor
Resumo e descritores
A segunda paacutegina deve conter o resumo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs de natildeo mais
que 250 palavras Deveraacute ser estruturado (em portuguecircs Objetivo Meacutetodos Resultados
Conclusotildees em inglecircs Purpose Methods Results Conclusions) contendo resumidamente as
principais partes do trabalho e ressaltando os dados mais significativos Para os artigos de
revisatildeo e relatos de caso o resumo natildeo deve ser estruturado Abaixo do resumo especificar no
miacutenimo 5 e no maacuteximo 10 descritoreskeywords que definam o assunto do trabalho Os
descritores deveratildeo ser baseados no DeCS (Descritores em Ciecircncias da Sauacutede) publicado pela
Bireme que eacute uma traduccedilatildeo do MeSH(Medical Subject Headings) da National Library of
Medicine e disponiacutevel no endereccedilo eletrocircnicohttpdecsbvsbr
Texto Deveraacute obedecer a estrutura exigida para cada tipo de trabalho A citaccedilatildeo dos autores no texto
deveraacute ser numeacuterica e sequumlencial utilizando algarismos araacutebicos entre parecircnteses e
sobrescritos sem data e sem nenhuma referecircncia ao nome dos autores como no exemplo
ldquo Qualquer desordem da fala associada tanto a uma lesatildeo do sistema nervoso
quanto a uma disfunccedilatildeo dos processos sensoacuterio-motores subjacentes agrave fala pode ser
classificada como uma desordem motora(11-12)
rdquo
No texto deve estar indicado o local de inserccedilatildeo das figuras graacuteficos tabelas da mesma
forma que estes estiverem numerados sequumlencialmente Todas as figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas deveratildeo ser em preto e branco Todas as figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas devem ser em preto e branco dispostas ao final do artigo
apoacutes as referecircncias
Agradecimentos Inclui colaboraccedilotildees de pessoas que merecem reconhecimento mas que natildeo justificam sua
inclusatildeo como autor agradecimentos por apoio financeiro auxiacutelio teacutecnico etc
Referecircncias Devem ser numeradas consecutivamente na mesma ordem em que foram citadas no texto e
identificadas com nuacutemeros araacutebicos A apresentaccedilatildeo deveraacute estar baseada no formato
denominado ldquoVancouver Stylerdquo conforme exemplos abaixo e os tiacutetulos de perioacutedicos
deveratildeo ser abreviados de acordo com o estilo apresentado pela List of Journal Indexed in
Index Medicus da National Library of Medicine e disponibilizados no
endereccedilo ftpnlmpubsnlmnihgovonlinejournalsljiwebpdf
Para todas as referecircncias cite todos os autores ateacute seis Acima de seis cite os seis primeiros
seguidos da expressatildeo et al
ARTIGOS DE PERIOacuteDICOS
Shriberg LD Flipsen PJ Thielke H Kwiatkowski J Kertoy MK Katcher ML et al Risk for
speech disorder associated with early recurrent otitis media with effusions two retrospective
studies J Speech Lang Hear Res 200043(1)79-99
Wertzner HF Rosal CAR Pagan LO Ocorrecircncia de otite meacutedia e infecccedilotildees de vias aeacutereas
superiores em crianccedilas com distuacuterbio fonoloacutegico Rev soc bras fonoaudiol 20027(1)32-9
LIVROS
Northern J Downs M Hearing in children 3rd ed Baltimore Williams amp Wilkins 1983
CAPIacuteTULO DE LIVROS
Rees N An overview of pragmatics or what is in the box In Iwin J Pragmatics the role in
language development La Verne Fox 1982 p 1-13
TRABALHOS APRESENTADOS EM CONGRESSOS
Minna JD Recent advances for potential clinical importance in the biology of lung cancer In
Annual Meeting of the American Medical Association for Cancer Research 1984 Sep 6-10
Toronto Proceedings Toronto AMA 1984 252293-4
DISSERTACcedilOtildeES E TESES
Rodrigues A Aspectos semacircnticos e pragmaacuteticos nas alteraccedilotildees do desenvolvimento da
linguagem [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo - Faculdade de Filosofia
Letras e Ciecircncias Humanas 2002
DOCUMENTOS ELETROcircNICOS
ASHA American Speech and Hearing Association [Internet] Rockville American Speech-
Language-Hearing Association c1997-2008 Otitis media hearing and language
development [cited 2003 Aug 29] [about 3 screens Available
from httpwwwashaorgconsumersbrochuresotitis_mediahtm
Tabelas Apresentar as tabelas separadamente do texto cada uma em uma paacutegina ao final do
documento As tabelas devem ser digitadas com espaccedilo duplo e letra Arial 8 A numeraccedilatildeo
deve ser sequumlencial em algarismos araacutebicos na ordem em que foram citadas no texto Todas
as tabelas deveratildeo ter tiacutetulo e todas as colunas da tabela devem ser identificadas com um
cabeccedilalho No rodapeacute da tabela deve constar legenda para abreviaturas e testes estatiacutesticos
utilizados O nuacutemero de tabelas deve ser apenas o suficiente para a descriccedilatildeo dos dados de
maneira concisa e as tabelas natildeo devem repetir informaccedilotildees apresentadas no corpo do texto
Seratildeo aceitas no maacuteximo cinco tabelas
Figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) As figuras deveratildeo ser encaminhadas separadamente do texto ao final do documento
numeradas sequumlencialmente em algarismos araacutebicos conforme a ordem de aparecimento no
texto Todas as figuras deveratildeo ser em preto e branco com qualidade graacutefica adequada (usar
somente fundo branco) e apresentar tiacutetulo em legenda digitados em letra Arial 8 As figuras
poderatildeo ser anexadas como documentos suplementares em arquivo eletrocircnico separado do
texto (a imagem aplicada no processador de texto natildeo significa que o original estaacute copiado)
Para evitar problemas que comprometam o padratildeo da Revista o processo de digitalizaccedilatildeo de
imagens (ldquoscanrdquo) deveraacute obedecer os seguintes paracircmetros para graacuteficos ou esquemas
usar 800 dpibitmap para traccedilo para ilustraccedilotildees e fotos (preto e branco) usar 300
dpiRGB ou grayscale Em todos os casos os arquivos deveratildeo ter extensatildeo tif eou jpg No
caso de natildeo ser possiacutevel a entrega do arquivo eletrocircnico das figuras os originais devem ser
enviados em impressatildeo a laser (graacuteficos e esquemas) ou papel fotograacutefico (preto e branco)
para que possam ser devidamente digitalizadas Tambeacutem seratildeo aceitos arquivos com extensatildeo
xls (Excel) cdr (CorelDraw) eps wmf para ilustraccedilotildees em curva (graacuteficos desenhos
esquemas) Seratildeo aceitas no maacuteximo 5 (cinco) figuras Se as figuras jaacute tiverem sido
publicadas em outro local deveratildeo vir acompanhadas de autorizaccedilatildeo por escrito do
autoreditor e constando a fonte na legenda da ilustraccedilatildeo
Legendas Apresentar as legendas usando espaccedilo duplo acompanhando as respectivas figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas Cada legenda deve ser numerada em algarismos araacutebicos
correspondendo a cada figura e tabela e na ordem que foram citados no trabalho
Abreviaturas e Siglas Devem ser precedidas do nome completo quando citadas pela primeira vez no texto Nas
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NEUROPSICOLOGIA
ARTIGO DE REVISAtildeO BIBLIOGRAacuteFICA
AVALIACcedilAtildeO NEUROCOGNITIVA EM PACIENTES POacuteS AVC UMA REVISAtildeO
SISTEMAacuteTICA DA LITERATURA
Neurocognitive Assessment in patients after stroke A Systematic Review of Literature
Tiacutetulo resumido Avaliaccedilatildeo Neuropsicoloacutegica Em Pacientes Poacutes Avc
Rudineia Toazza sup1 Denise da Fontoura2 Jerusa Fumagalli de Sallessup3
sup1 Fonoaudioacuteloga poacutes graduanda do curso de Especializaccedilatildeo em Neuropsicologia UFRGS
Mestranda Neurociecircncias UFRGS
2 Fonoaudioacuteloga Supervisora do Ambulatoacuterio de Neuropsicologia do HCPA Doutoranda em
Ciecircncias da Linguagem Psicolinguiacutestica (UNLUFRGS) Mestre em Ciecircncias da Sauacutede
Neurociecircncias (PUCRS) Especialista em Reabilitaccedilatildeo Fonoaudioloacutegica Voz (IPA) Poacutes-
Graduada em Neuropsicologia Linguagem (PUCRS)
sup3 Fonoaudioacuteloga Profa Adjunta do Instituto de Psicologia
Programa de Poacutes-Graduaccedilatildeo em Psicologia
Universidade Federal do Rio Grande do Sul - UFRGS
Nuacutecleo de Estudos em Neuropsicologia Cognitiva (Neurocog)
Endereccedilo fax e endereccedilo eletronico do autor responsaacutevel Rua Felipe Camaratildeo 540 apto 13
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Aacuterea Fonoaudiologia e Neuropsicologia
Tipo de manuscrito artigo de revisatildeo
Resumo Apesar da disseminaccedilatildeo de instrumentos internacionais de avaliaccedilatildeo
neurocognitiva a utilizaccedilatildeo de testes brasileiros para essas avaliaccedilotildees ainda satildeo raras Haacute
poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a populaccedilatildeo brasileira O objetivo
desse trabalho eacute realizar uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura com anaacutelise criacutetica de pesquisas
que envolvam a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes AVC focando nos instrumentos
de avaliaccedilatildeo das funccedilotildees cognitivas mais utilizados em bases de dados brasileiras Foram
utilizadas bases eletrocircnicas de dados incluindo dissertaccedilotildees teses e artigos cientiacuteficos As
dissertaccedilotildees e teses em portuguecircs foram pesquisadas nas bases Iacutendex Psi Teses IBICT Teses
(Biblioteca digital de teses e dissertaccedilotildees ndash IBICT) e Banco de Teses da CAPES Os artigos
cientiacuteficos foram consultados nas bases de indexaccedilatildeo Scielo LILACS BVS e Iacutendex Psi
(Perioacutedicos) Apesar da busca extensiva poucas publicaccedilotildees foram encontradas e grande parte
delas natildeo estava disponiacutevel na iacutentegra para anaacutelise criacutetica Observou-se um crescente aumento
das publicaccedilotildees em sua maioria concentrado nos uacuteltimos dez anos e de origem meacutedica Os
instrumentos com fins de avaliar as diversas funccedilotildees neurocognitivas variaram muito de um
estudo para outro e aleacutem disso o mesmo instrumento natildeo estava sendo usado uniformemente
entre os estudos Muito poucos apresentam preocupaccedilatildeo com adaptaccedilatildeo transcultural para o
portuguecircs brasileiro e questotildees psicomeacutetricas (confiabilidade e validade) utilizando-se de
diversas tarefas informais com fins avaliativos De uma forma geral as funccedilotildees mais
investigadas foram memoacuteria e linguagem Apesar do aumento do nuacutemero de publicaccedilotildees nos
uacuteltimos 10 anos este levantamento sobre a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes com AVC
demonstrou um nuacutemero muito reduzido de publicaccedilotildees em bases de dados brasileiras
evidenciando a necessidade de novas pesquisas bem como a urgecircncia de instrumentos
validados no paiacutes ou produzidos para a populaccedilatildeo brasileira
Palavras-chave AVC neuropsicologia avaliaccedilatildeo cognitiva avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica
doenccedila ceacuterebrovascular
Abstract In spite of the dissemination of international instruments for neurocognitive
evaluation the use of Brazilian tests for that type of evaluations are rare The aim of this study
is to perform a systematic review including a critical evaluation of the evidence regarding the
assessment of neurocognitive functions in patients after stroke focusing in the instruments of
evaluation of cognitive functions more used in Brazilian databases Eletronic databases were
used including dissertations thesis and scientific articles The dissertations and thesis in
portuguese were searched in Iacutendex Psi Teses IBICT Teses (Biblioteca digital de teses e
dissertaccedilotildees ndash IBICT) and Banco de Teses da CAPES The scientific articles were searched in
Scielo LILACS BVS e Iacutendex Psi (Perioacutedicos) Despite of the extensive search few
publications were founded and the majority of them were not fully available for critical
analysis It was observed an increase in the number of publications in its majority
concentrated in the last ten years and from medicine The instruments with the purpose of
evaluate the several neurocognitive functions are variable from one study to another besides
the same instrument was not being used uniformly for different studies Very few are
concerned with transcultural adaptation for brazilian portuguese and psychometric questions
(reliability and validity) using several informal tasks with evaluation purposes From a
general point of view the most investigated neurocognitive functions were memory and
language In spite of the increase in the number of publications in the last ten years this
search about neurocognitive functions in patients after stroke demonstrated a few number of
publications in Brazilian databases and the urgency of instruments validated in the country or
produced for population
Keywords stroke neuropsychology cognitive assessment
1 INTRODUCcedilAtildeO
A avaliaccedilatildeo neurocognitiva de pacientes poacutes lesatildeo cerebral eacute importante para
complementar os estudos claacutessicos das afasias com testes fundamentados nos modelos
cognitivos da linguagem Apesar da difusatildeo de instrumentos internacionais de avaliaccedilatildeo
neurocognitiva testes brasileiros ainda satildeo raros justificando a importacircncia de averiguar
como estes estatildeo sendo realizados nacionalmente em pacientes poacutes AVC
A Neuropsicologia estuda os distuacuterbios cognitivos emocionais e os distuacuterbios de
personalidade provocados por lesotildees no ceacuterebro (Gil 2002) Eacute tambeacutem denominada de
neurologia comportamental devido ao fato de o ceacuterebro exprimir as lesotildees sofridas em
desordens comportamentais Tem objetivos diagnoacutesticos terapecircuticos e cognitivos
possibilitando o levantamento de hipoacuteteses sobre o funcionamento do ceacuterebro normal (Gil
2002) Conforme Pineda e Ardila (1991) a neuropsicologia estaacute baseada na atividade cerebral
comprometida devido agraves doenccedilas danos cerebrais e alteraccedilotildees sistemaacuteticas no
comportamento
A literatura descreve que a primeira causa de deficiecircncias neuroloacutegicas e incapacitaccedilatildeo
funcional no mundo ocidental se deve ao Acidente Vascular Cerebral (AVC) As doenccedilas
cerebrovasculares (DCV) constituem a terceira causa de morte no mundo perdendo somente
para as cardiopatias em geral e o cacircncer Em torno de 40 a 50 dos indiviacuteduos que sofrem um
AVC morrem ao longo dos primeiro meses que se seguem (Andreacute 2006 Falcatildeo 2004
Bocchi amp Angelo 2005)
No Brasil o AVC atualmente eacute considerado a primeira causa de morte em adultos
sendo tambeacutem uma das doenccedilas mais incapacitantes (Fukujima 2005) com altas taxas de
mortalidade invalidez e de elevado custo social e econocircmico (Mentis e Prutting 1987)
A prevalecircncia de AVC no Brasil eacute de 5-8 casos por 1000 habitantes acima de 25 anos
de idade sendo que 10 a 20 dos indiviacuteduos tecircm menos de 45 anos de idade Suas
consequumlecircncias podem ser de grande impacto gerando enormes demandas de recursos em
diagnoacutestico tratamento e reabilitaccedilatildeo
O AVC pode ser definido como uma agressatildeo vascular que provoca uma lesatildeo no
ceacuterebro resultando em deacuteficits neuroloacutegicos Segundo Andreacute (2006) pode ser definido como
deacuteficit neuroloacutegico focal suacutebito devido a uma lesatildeo vascular contudo o termo evolui para
incluir lesotildees causadas por distuacuterbios hemodinacircmicos e da coagulaccedilatildeo mesmo na ausecircncia de
alteraccedilotildees detectaacuteveis nas arteacuterias e veias assim devemos entender lesatildeo vascular num
contexto mais amplo das complexas interaccedilotildees entre vaso (endoteacutelio) elementos figurados do
sangue e variaacuteveis hemodinacircmicas
Eacute classificado segundo o mecanismo fisiopatoloacutegico em isquecircmico e hemorraacutegico O
primeiro refere-se agrave falta de irrigaccedilatildeo sanguumliacutenea num determinado territoacuterio cerebral
causando morte de tecido cerebral e o segundo a ruptura de um vaso sanguumliacuteneo intracraniano
levando agrave formaccedilatildeo de um coaacutegulo que afeta determinada funccedilatildeo cerebral (Neistadt e
Crepeau 2002)
Dentre os comprometimentos que podem ser causados pelo AVC os mais comuns
incluem a hemiplegia comprometimento sensorial distuacuterbios cognitivos comprometimentos
motores da linguagem e da percepccedilatildeo visual Conforme Girodo Silveira e Girodo (2008) os
AVCs satildeo uma das mais frequumlentes causas de distuacuterbios de linguagem e fala adquiridos na
fase adulta Aproximadamente dois terccedilos dos pacientes passam a sofrer de afasia
imediatamente apoacutes uma lesatildeo encefaacutelica na regiatildeo relacionada com a arteacuteria cerebral meacutedia
Assim sendo pode-se considerar que a afasia eacute um sintoma consequumlente de uma lesatildeo
encefaacutelica focal que leva a deacuteficits em diferentes aspectos da linguagem em
aproximadamente 38 dos casos agudos Essa desordem de linguagem adquirida pode afetar
tanto a expressatildeo quanto a compreensatildeo da linguagem oral e escrita envolvendo tambeacutem
aspectos natildeo-verbais relacionados agrave linguagem pragmaacutetica e estaacute associada a seacuterios prejuiacutezos
sociais de longo prazo (Andreacute 2006)
As Afasias satildeo portanto distuacuterbios da linguagem com etiologia neuroloacutegica e
consistem na perda da capacidade (total ou parcial) do uso da simbologia verbal na expressatildeo
ou compreensatildeo de ideacuteias pensamentos ou emoccedilotildees (Mutarelli 2000) Eacute um distuacuterbio
atribuiacutedo apenas a lesotildees das aacutereas corticais e subcorticais relacionadas agrave linguagem Podem
ser divididas de acordo com as suas caracteriacutesticas cliacutenicas em afasia de expressatildeo motora ou
de Broca afasia de percepccedilatildeo sensorial ou de Wernicke afasia mista afasia de conduccedilatildeo
afasia de Pitres ou anocircmica afasia global (Pedroso Rotta 2006 Pentildea-Casanova Pamies e
Dieacuteguez-Vide 2005 Mansur e Radanovic 2004 Murdock 1997)
Muitos satildeo os aspectos diferentes da linguagem que podem sofrer prejuiacutezos seletivos
apoacutes AVC podendo ser a fala a compreensatildeo a designaccedilatildeo entre outros sugerindo que a
linguagem seja processada em muacuteltiplos estaacutegios anatomicamente distintos A linguagem eacute
um sistema notaacutevel de comunicaccedilatildeo com um impacto enorme na vida do ser humano Pelo
qual sons siacutembolos e gestos satildeo utilizados para a comunicaccedilatildeo Chega ao nosso ceacuterebro por
meio das vias visuais e auditivas enquanto o sistema motor produz a fala e a escrita sendo o
processamento entre o sistema sensorial e motor a essecircncia da linguagem (Bear Connors e
Paradiso 2008)
A maioria das pesquisas sobre afasia (Kauhanen e cols 2000 Cohen amp Kelter 1979 e
Basso e cols 1985) relatam suas caracteriacutesticas linguiacutesticas muitas vezes natildeo mencionando as
outras funccedilotildees cognitivas como memoacuteria atenccedilatildeo habilidades visoespaciais orientaccedilatildeo
temporo-espaciais praxias e funccedilotildees executivas Poreacutem sabe-se que muitos desses aspectos
podem estar alterados em pacientes com afasia embora sejam de difiacutecil avaliaccedilatildeo devido agraves
dificuldades linguiacutesticas apresentadas pelos pacientes Helm-Estrabooks (2002) salienta que
os deacuteficits neuropsicoloacutegicos devem ser considerados para execuccedilatildeo da terapia do afaacutesico e
que muitos fonoaudioacutelogos se guiam somente pelos resultados de linguagem Todos os
componentes cognitivos satildeo recrutados e utilizados em extensatildeo variada durante o processo
de reabilitaccedilatildeo
A funccedilatildeo de atenccedilatildeo eacute importante em todas as atividades pois a falha no processo de
atenccedilatildeo gera falha para processar informaccedilotildees e no caso de pacientes com afasia falha na
habilidade de compreender estiacutemulos falados ou graacuteficos A memoacuteria eacute sempre solicitada em
um processo terapecircutico visto que se trata de um processo de aprendizado e
consequentemente necessita de memoacuteria As habilidades visoespaciais satildeo necessaacuterias para o
reconhecimento e produccedilatildeo de estiacutemulos ortograacuteficos gestuais e figuras muito utilizados na
terapia e as funccedilotildees executivas que envolvem a capacidade de manter um comportamento
adequado voltado a um objetivo e a flexibilidade de resoluccedilatildeo de problemas seratildeo sempre
solicitadas nas habilidades de comunicaccedilatildeo em situaccedilotildees variadas contando com demandas
imprevisiacuteveis e condiccedilotildees flutuantes (Helm-Estrabooks 2002) Dessa forma torna-se
necessaacuterio e imprescindiacutevel estabelecer um perfil cognitivo individual dos pacientes atraveacutes
de uma avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica completa e natildeo apenas traccedilar o perfil das funccedilotildees
linguiacutesticas como comumente ocorre
O exame de um paciente com distuacuterbio de linguagem deve levar em consideraccedilatildeo o
fato de que as tarefas cognitivas satildeo complexas e que o desempenho dos sujeitos pode variar a
todo instante podendo ser agravado pela fadiga Contudo o exame precisa ser metoacutedico a
fim de explorar as diversas propriedades da linguagem adotando um procedimento
qualitativo ou um procedimento organizado pelas etapas de uma bateria de afasia as quais
atraveacutes dos escores classificam-se os tipos de afasias possibilitando o acompanhamento da
evoluccedilatildeo do paciente (Gil 2002)
A avaliaccedilatildeo neurocognitiva complementando a avaliaccedilatildeo claacutessica de linguagem eacute
muito importante em pacientes afaacutesicos pois iraacute possibilitar a caracterizaccedilatildeo detalhada dos
distuacuterbios cognitivos que geralmente estatildeo associados agraves alteraccedilotildees de linguagem Seus
resultados abordam natildeo apenas os deacuteficits cognitivos causados pela lesatildeo neuroloacutegica mas
tambeacutem as habilidades preservadas e as estrateacutegias possiacuteveis para reabilitaccedilatildeo (Parente
Salles Fonseca 2008) Natildeo soacute ajudam a caracterizar melhor o quadro como levantam
informaccedilotildees fundamentais para o planejamento terapecircutico da reabilitaccedilatildeo cognitiva (Labos
Perez Prenafeta Chonchol 2008)
Segundo Parente Salles e Fonseca (2008) entre as baterias completas mais difundidas
que verificam funccedilotildees perceptuais de linguagem memoacuteria atenccedilatildeo raciociacutenio soluccedilatildeo de
problemas entre outros encontram-se a Bateria de Western (Kertsz Poole 1972) Bateria de
Luria-Christensen (Romanelli et al 1999) e Bateria de Barcelona (Pentildea-Casa-nova 1987)
Entre os instrumentos utilizados para avaliaccedilatildeo especiacutefica da funccedilatildeo neuropsicoloacutegica
linguagem e comunicaccedilatildeo citam alguns o Teste de Boston para Diagnoacutestico de Afasia
(Goodglass Kaplan 1972) Teste de Avaliaccedilatildeo das Afasias Montreal-Toulouse MT-86
modificado ndash versatildeo para pesquisa (Lecours Nespoulous Parente 1986) Baterial Montreal
de Avaliaccedilatildeo da Comunicaccedilatildeo (Fonseca et al 2007 Fonseca et al 2008)
A presente pesquisa visa dar maiores subsiacutedios aos profissionais e estudantes da aacuterea
da sauacutede principalmente das especialidades da neuropsicologia e fonoaudiologia sobre
avaliaccedilatildeo neurocognitiva no paciente com diagnoacutestico de AVC Levando em consideraccedilatildeo que
esses pacientes normalmente apresentam uma grande variabilidade de comprometimentos
cliacutenicos os quais necessitam de reabilitaccedilatildeo esse conhecimento nos daacute um maior suporte para
elaboraccedilatildeo de um plano terapecircutico mais eficiente
O fonoaudioacutelogo tem um papel muito importante na atuaccedilatildeo com pacientes afaacutesicos
juntamente com outros profissionais da equipe multidisciplinar que acompanham esses casos
Eacute um dos profissionais mais capacitados para avaliaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo dos aspectos funcionais
da linguagem observando a capacidade e a eficaacutecia da comunicaccedilatildeo e das funccedilotildees
neurocognitivas do paciente condiccedilotildees para manter uma comunicaccedilatildeo efetiva
A busca de publicaccedilotildees sobre a avaliaccedilatildeo neurocognitiva objetiva levantar uma visatildeo
nacional da produccedilatildeo do conhecimento mais recente nessa aacuterea e ver o quanto elas estatildeo
refletindo em nossa cliacutenica
O objetivo desse trabalho eacute realizar uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura apresentando
um levantamento e anaacutelise de pesquisas entre o periacuteodo de tempo de janeiro 1990 a julho de
2010 e que envolvem a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes AVC Buscou-se
investigar a quantidade e aacutereas de concentraccedilatildeo das publicaccedilotildees nos uacuteltimos 20 anos a forma
de investigaccedilatildeo dessas funccedilotildees avaliadas nos pacientes poacutes AVC no Brasil e verificar de uma
maneira geral as funccedilotildees cognitivas mais avaliadas
2 MEacuteTODO
O presente artigo trata-se de uma revisatildeo da literatura utilizando dissertaccedilotildees teses e
artigos cientiacuteficos nacionais sobre avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes acometidos por
AVC Para tanto foi realizada uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura em bases eletrocircnicas de
dados As dissertaccedilotildees e teses em portuguecircs foram pesquisadas nas bases Iacutendex Psi Teses
IBICT Teses (Biblioteca digital de teses e dissertaccedilotildees ndash IBICT) e Banco de Teses da CAPES
Os artigos cientiacuteficos foram consultados nas bases de indexaccedilatildeo Scielo LILACS BVS e
Iacutendex Psi (Perioacutedicos)
A busca abrangeu estudos do periacuteodo de tempo de janeiro 1990 a julho de 2010
combinando as seguintes palavras-chave ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo de Linguagemrdquo ldquoAVC e
Avaliaccedilatildeo Fonoaudioloacutegicardquo ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo Neuropsicolinguiacutesticardquo ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo
Neuropsicoloacutegicardquo e ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo Cognitivardquo
Foram incluiacutedos na presente pesquisa apenas estudos empiacutericos que abordaram a
avaliaccedilatildeo neurocognitiva e da linguagem em pacientes adultos brasileiros que sofreram de
AVC Estas informaccedilotildees eram obtidas pela leitura do resumo
Posteriormente foi feita uma anaacutelise descritiva dos resultados encontrados para
discussatildeo e produccedilatildeo das consideraccedilotildees finais construindo uma tabela com as pesquisas que
abordaram a temaacutetica ldquoavaliaccedilatildeo neurocognitiva em AVCrdquo constando a identificaccedilatildeo dos
artigos teses ou dissertaccedilotildees o autor o ano de publicaccedilatildeo o tamanho da amostra o meacutetodo
utilizado o diagnoacutestico da amostralocal da lesatildeo os instrumentos utilizados e as respectivas
funccedilotildees que os mesmos avaliam e um item constando os materiais que natildeo conseguimos obter
na iacutentegra
3 RESULTADOS
A partir da busca realizada nas bases de dados com todas as combinaccedilotildees de palavras-
chave acima descritas foram encontradas 100 referecircncias incluindo referecircncias repetidas em
mais de uma base de dados
A partir da leitura dos tiacutetulos e resumos dos mesmos foram preacute-selecionados 46 artigos
para posterior leitura dos resumos e meacutetodos Destes restaram 26 que seguiam os criteacuterios de
inclusatildeo do presente estudo e portanto apresentavam alguma teacutecnica de avaliaccedilatildeo
neurocognitiva nos casos de AVC contudo desses 13 natildeo foram disponibilizados na iacutentegra
Os 13 artigos restantes foram analisados em sua iacutentegra quanto aos instrumentos de
avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica empregados no grupo ou caso estudados
Na Tabela 1 visualiza-se a quantidade de artigos dissertaccedilotildees de mestrado e teses de
doutorado encontrada nas bases de dados pesquisadas
Tabela 1
Numero de artigos dissertaccedilatildeo e teses que abordam a temaacutetica avaliaccedilatildeo neurocognitiva poacutes AVC
Base de dados Encontrados Incluiacutedos
Index Psi Teses 0 0
IBICT Teses 21 7
Banco de Teses da CAPES 31 10
Scielo 5 2
LILACS 13 2
Index PSI 0 0
BVS 30 5
TOTAL
100 26
Em relaccedilatildeo aos estudos encontrados podemos constatar a partir da Tabela 1 que
apesar da extensa busca pouco material foi encontrado Somente 26 (26) do total dos
resumos encontrados nos bancos foram incluiacutedos no estudo focando a avaliaccedilatildeo
neurocognitiva em pacientes poacutes AVC sendo que dentre esses 26 incluiacutedos 13 (50) natildeo
estava disponiacutevel o estudo completo estando a leitura restrita somente ao resumo
Na Tabela 2 podemos verificar o nuacutemero de publicaccedilotildees sobre avaliaccedilatildeo
neurocognitiva e AVC realizadas nos uacuteltimos 20 anos agrupados nos periacuteodos de cinco em
cinco anos
Tabela 2
Numero de artigos dissertaccedilatildeo e teses que abordam a temaacutetica avaliaccedilatildeo neurocognitiva poacutes AVC
Ano Nuacutemero de Artigos
1990-1995 2
1996-2000 0
2001-2005 9
2006-2010 15
Total 26
Quanto agraves aacutereas de concentraccedilatildeo de publicaccedilatildeo dos 13 materiais lidos na iacutentegra
sendo em sua grande maioria 846 teses e dissertaccedilotildees e o restante apenas 154
publicados em forma de artigo Desses 77 satildeo oriundos da aacuterea da Medicina tais como
Neurologia Neuropsiquiatria Patologia Cliacutenica Meacutedica Psiquiatria seguindo com 77 da
aacuterea Fonoaudiologia 77 da Ciecircncia do Desenvolvimento Humano e 77 da Ciecircncias da
Sauacutede
As Tabelas 3 4 e 5 nos permitem visualizar os testes formais as escalasquestionaacuterios
e as tarefas informais utilizadas nos materiais lidos (3 artigos 2 teses e 8 dissertaccedilotildees)
funccedilotildees que eles avaliam e o nuacutemero de vezes que foram citados respectivamente Essas
foram divididas em trecircs tabelas de acordo com sua classificaccedilatildeo para uma melhor
organizaccedilatildeo didaacutetica De uma forma geral as funccedilotildees mais investigadas foram memoacuteria e
linguagem
Tabela 3
Testes utilizados na avaliaccedilatildeo neurocognitiva e funccedilotildees que eles avaliam
Instrumento utilizado Funccedilatildeo cognitiva que avalia Ndeg de citaccedilotildees dentre os
materiais incluiacutedos
Mini Exame do Estado Mental
(Folstein Folstein amp
Mchugh)7195020
Capacidade cognitiva
(orientaccedilatildeo atenccedilatildeo caacutelculo
memoacuteria linguagem e escrita)
4
Span de Diacutegitos (Wechsler
1973 Chaves amp Izquierdo
1992)43
Memoacuteria 1
Span de palavras (Saffran amp
Marin1975 Chaves 1989
Chaves amp Izquierdo 1992)43
Memoacuteria 1
Teste das Faces Famosas
(Chaves amp Izquierdo 1986
Chaves amp Izquierdo 1992)43
Memoacuteria 1
Span de Reconhecimento
Visual(Odonnel et al 1988)43
Memoacuteria 1
Avaliaccedilatildeodas Funccedilotildees Praacutexicas
(Kirshner 1986a e 1986b
Chaves amp Izquierdo 1992)43
Praxias 1
Avaliaccedilatildeodas Funccedilotildees Gnoacutesicas Capacidade de discriminaccedilatildeo 1
(Kirshner 1986a e 1986c
Chaves amp Izquierdo 1992)43
visual de cores e formatos
discriminaccedilatildeo auditiva de sons e
discriminaccedilatildeo total de forma
textura e material
Capacidade de abstraccedilatildeo e
julgamento (Kirshner1986
Chaves amp Izquierdo 1992)43
Interpretaccedilatildeo de proveacuterbios 1
Capacidade de realizar caacutelculos
(Kirshner1986 Chaves amp
Izquierdo 1992)43
Capacidade de subtraccedilatildeo 1
Token Test (DeRenzi amp Vignolo
1962 DeRenzi amp Faglioni
1978)43
Compreensatildeo da linguagem 1
Token Test Reduzido (De Renzi
amp Vicnolo 1962)42
Compreensatildeo da linguagem 1
Identificaccedilatildeo de objetos e
situaccedilotildeesComuns (Chapey
1986)43
Compreensatildeo da linguagem 1
Compreensatildeo de frases
(adaptado de Hannah amp
Gardner 1978)43
Compreensatildeo da linguagem 1
Relato do observado em figuras
(adaptado de Hannah amp
Gardner 1978)43
Expressatildeo da linguagem 1
Completar frases com noccedilatildeo de
Antocircnimos (adaptado de
Hannah amp Gardner 1978)43
Expressatildeo da linguagem 1
Nominar o objeto em uma figura
(Chapey 1986)43
Linguagem oral (nomeaccedilatildeo) 1
Repetir 14 palavras sem sentido
(Howard amp Polich 1985)43
Linguagem oral (repeticcedilatildeo) 1
The Boston Diagnostic Aphasia
Examination (Goodglass amp
Kaplan 1972)6 26
Figura ldquoO roubo dos biscoitosrdquo)
Discriminaccedilatildeo Auditiva
Material Ideacional Completo
Sequecircncias Automatizadas
Recitaccedilatildeo Canto e Ritmo
Repeticcedilatildeo de palavras e frases
Leitura de Palavras
Denominaccedilatildeo (pista semacircntica)
Denominaccedilatildeo por Confrotaccedilatildeo
Visual Denominaccedilatildeo de
Animais
2
The Boston Diagnostic Aphasia
Examination ndash versatildeo reduzida
(Goodglass Kaplan amp Barresi
2001)42
Compreensatildeo fluecircncia e
repeticcedilatildeo e leitura oral de
sentenccedilas
1
Teste de Vigilacircncia de Strub amp
Black (Strub amp Black 2000)34
Atenccedilatildeo 1
Tarefa Percepccedilatildeo visual de
formas (Jones-Gotman et al
1997) 34
Percepccedilatildeo visual de formas 1
Repeticcedilatildeo de 11 diferentes letras
ou fonemas (Christensen 1979)34
Percepccedilatildeo auditiva de fonemas 1
Protocolo de Grafias Gestuais
(Goodglass Kaplan amp Barresi
2001)6
Desempenho para gestos 1
Teste de Trilhas (AeB) (Reitan
1958)6
Atenccedilatildeo seletiva velocidade de
processamento perceptual e
flexibilidade mental
1
Teste de Cancelamento
(Mesulam 2000)6
Vigilacircncia habilidade de focar e
manter a atenccedilatildeo
1
Aprendizado de palavras
(Mesulam 2000)6
Memoacuteria imediata e tardia 1
Extensatildeo de Diacutegitos (Wechsler
1987)6
Atenccedilatildeo e capacidade de
armazenamento (ordem direta) e
memoacuteria operacional e controle
mental (ordem inversa)
1
Aprendizado de Figuras (Nitrini
2007)6
Memoacuteria natildeo verbal 1
Desenho do Reloacutegio (Nitrini
2007)6
Funcionamento executivo e
praxia construtiva
1
As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias
no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano
devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela
Tabela 4
Escalasquestionaacuterios utilizados na avaliaccedilatildeo neurocognitiva e funccedilotildees que eles avaliam
Instrumento utilizado Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees dentre os
materiais incluiacutedos
The Clinical Dementia Rating
Scale (CDR) desenvolvida por
Hughes et al (1982) e
adaptada por Morris (1993)49
Classificar a gravidade dos casos
de Demecircncia de Alzheimer
(memoacuteria orientaccedilatildeo
julgamento e resoluccedilatildeo de
problemas relaccedilotildees
comunitaacuterias lar e passatempo e
cuidados pessoais)
1
The Informant Questionaire
on Cognitive Decline in the
Elderly (IQCODE) (Jorm amp
Jacomb 1989)49
Medir o decliacutenio cognitivo
comparado a um niacutevel preacute-
morbido (sujeito haacute dez anos
atraacutes) nas funccedilotildees de memoacuteria
(aquisiccedilatildeo de novas informaccedilotildees
e recuperaccedilatildeo de conhecimentos
preacutevios) e inteligecircncia (verbal e
performace)
1
Questionamento do deacuteficit
motor para Anosognosia
(Bisiach et Al 1986)40
Anosognosia 1
Escala de severidade de afasia
(retirada de Chapey 1986)43
Severidade de afasia-graduada
de acordo com caracteriacutesticas da
fala espontacircnea com o paciente
1
SAQOL-39 ndash The Strocke and
Aphasia Qualitu of Life Scale ndash
39 item version 2003 (Hilari et
al 2003)42
Domiacutenios fiacutesico (autocuidados
mobilidade trabalho funccedilatildeo das
extremidades impacto fiacutesico na
condiccedilatildeo da vida social)
comunicaccedilatildeo (linguagem
funcional e o impacto das
dificuldades de linguagem na
vida familiar e social)
psicossocial (pensamento
personalidade e humor) e
energia (energia e fadiga)
1
Mattis Dementia Rating Scale
(DRS) (Mattis 1976)48
Memoacuteria e atenccedilatildeo 1
As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias
no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano
devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela
Tabela 5
Tarefas utilizadas e funccedilotildees que elas se propotildee a avaliar
Tarefas Utilizadas Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees
Repetir 15 palavras de uso
comum43
Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1
Escrever o nome de objetos43
Nomeaccedilatildeo escrita 1
Tarefa de ler letras nuacutemeros
palavras e frases43
Leitura 1
Conversa espontacircnea273434
Discurso 3
Desvio da cabeccedila40
Heminegligecircncia espacial 1
Perguntas que requerem
respostas simples34
Compreensatildeo da linguagem oral 1
Repeticcedilatildeo de 4 palavras34
Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1
Nomeaccedilatildeo de 6 objetos34
Nomeaccedilatildeo 1
Contagem e canto34
Fala automaacutetica 1
Tarefas de praxias34
Praxia ideomotora 1
Copia34
Praxia constitucional 1
Geraccedilatildeo de nomes de animais6 Fluecircncia verbal (categoria
animais) 1
Geraccedilatildeo de palavras6 Fluecircncia Verbal (FAS) 1
Coacutepia de desenhos6 Praxias construtivas e Evocaccedilatildeo
Habilidades Visuoespaciais 1
As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias
no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano
devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela
4 DISCUSSAtildeO
Esperava-se encontrar mais pesquisas abordando a temaacutetica ldquoavaliaccedilatildeo
neurocognitivardquo tendo em vista que internacionalmente a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica eacute
largamente difundida tanto em validaccedilatildeo de instrumentos quanto em pesquisas cliacutenicas dos
mesmos (Serafini et al 2008 Manning 2005) contudo pesquisadores nacionais podem
publicar em revistas internacionais que estatildeo fora das bases de dados pesquisadas sendo
uma limitaccedilatildeo do estudo Estudos relacionando a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes
AVC tambeacutem foram escassos
De modo geral podemos constatar que haacute ainda poucos estudos com essa temaacutetica nas
publicaccedilotildees Brasileiras haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a
populaccedilatildeo brasileira contudo as pesquisas da neuropsicologia vecircm crescendo em quantidade
de publicaccedilotildees sendo que 923 dos estudos encontrados foram publicados na uacuteltima deacutecada
os outros 77 distribuiacutedos nos 10 anos anteriores
Essas publicaccedilotildees concentradas predominantemente na Medicina eram esperadas
tendo em vista que a Neuropsicologia foi fundada por meacutedicos Neurologistas ao estudar as
bases neurobioloacutegicas da linguagem nas afasias consequentemente sendo os primeiros a
elaborar instrumentos e publicar trabalhos nesta aacuterea tambeacutem (Hebben amp Milberg 2002
Brookshire 2003) Nesse movimento que comeccedilaram a surgir as primeiras teorias
neuropsicoloacutegicas das emoccedilotildees destacando as concepccedilotildees de William James e Carl Lange -
os quais referiam as experiecircncias emocionais subjetivas como consequumlecircncias agraves manifestaccedilotildees
fisioloacutegicas e comportamentais ndash e Walter Connon e Phillip Bard ndash referiam que o Sistema
Nervoso Central causava as experiecircncias subjetivas manifestaccedilotildees fisioloacutegicas e
comportamentais (Cannon 1927)
Contudo satildeo surpreendentes as raras publicaccedilotildees em outras aacutereas principalmente na
Fonoaudiologia e na Psicologia tendo em vista que no Brasil a Neuropsicologia eacute considerada
multidisciplinar (Rodrigues 1993) Ressaltando tambeacutem que no campo de concentraccedilatildeo da
Fonoaudiologia aacuterea do conhecimento que tem como um de seus focos a funccedilatildeo linguumliacutestica e
sendo a afasia um grande problema de sauacutede puacuteblica decorrente de AVCs e na Psicologia a
Neuropsicologia ser reconhecida como uma especialidade do Psicoacutelogo (Conselho Federal de
Psicologia 2004 Andreacute 2006)
Esses achados podem ser explicados em parte talvez pelo interesse dos pesquisadores
em outros assuntos que natildeo a Neuropsicologia dedicando seus estudos e suas pesquisas a
outras aacutereas do conhecimento Internacionalmente as pesquisas nessas aacutereas satildeo difundidas
em largas escala padratildeo que tende a ser seguido pelos brasileiros Entretanto como jaacute citado
a conceituaccedilatildeo brasileira da Neuropsicologia como uma aacuterea interdisciplinar o ideal seria que
as demais aacutereas dedicassem maior espaccedilo para publicaccedilotildees sobre as avaliaccedilotildees cognitivas
Podemos perceber na Tabela 3 (testes) 4 (escalasquestionaacuterios) e 5 (tarefas) que dos
testes escalasquestionaacuterios e tarefas utilizados com fins de avaliar as funccedilotildees
neurocognitivas dos pacientes dos 56 utilizados pelas referecircncias lidas o mais citado foi o
Mini Exame do Estado Mental (714) seguido pela tarefa de conversa espontacircnea para
avaliaccedilatildeo de fala linguagem e discurso (535) seguido pelo SAQOL-398 (357) e pelo
The Boston Diagnostic Aphasia Examination com a mesma porcentagem (357) sendo os
demais instrumentos mencionados apenas uma uacutenica vez nas aplicaccedilotildees (178) Cabe
ressaltar que o Token Test e o The Boston Diagnostic Aphasia Examination foram citados de
duas formas diferentes pois embora ambos avaliem linguagem apresentam uma versatildeo
reduzida de aplicaccedilatildeo natildeo compartilhando do mesmo nuacutemero de itens
Em uma anaacutelise global percebe-se que as funccedilotildees mais investigadas nos estudos
foram memoacuteria e linguagem Dessa forma salienta-se o estudo de Conforme Girodo Silveira
e Girodo (2008) que revelam que os AVCs satildeo uma das mais frequumlentes causas de distuacuterbios
de linguagem e fala adquiridos na fase adulta portanto essa funccedilatildeo deve realmente ser
investigada No entanto outras funccedilotildees cognitivas como memoacuteria atenccedilatildeo habilidades
visoespaciais orientaccedilatildeo temporo-espaciais praxias e funccedilotildees executivas tambeacutem deveriam
ser avaliadas sendo de fundamental importacircncia para a reabilitaccedilatildeo de pacientes poacutes AVC
(Helm-Estrabooks 2002)
Podemos observar tambeacutem que os instrumentos com fins de avaliar as diversas
funccedilotildees neurocognitivas variaram muito de um estudo para outro e aleacutem disso o mesmo
instrumento natildeo estava sendo usado uniformemente entre os estudos Aleacutem disso 714
dessas publicaccedilotildees apresentavam preocupaccedilatildeo com a realizaccedilatildeo de uma avaliaccedilatildeo utilizando
instrumentos padronizados os demais utilizavam-se de diversas tarefas informais com fins
avaliativos
Os escassos estudos encontrados satildeo prejudicados pela falta de informaccedilotildees
normativas adequadas sobre o desempenho da nossa populaccedilatildeo nos instrumentos de avaliaccedilatildeo
cognitiva Como consequumlecircncia dessas limitaccedilotildees que nos acometem natildeo eacute raro o uso
inadequado ou incorreto desses bem como o uso de tarefas ecoloacutegicas diversificadas (Noffs
MHS et al 2002) Um estudo feito por Alves et al 2001 nos mostra que 69 dos 152 testes
psicoloacutegicos comercializados atualmente no Brasil natildeo possuem fundamentaccedilatildeo teoacuterica
publicadas em artigos cientiacuteficos e uma minoria dos artigos brasileiros publicados se dedica a
estudar suas validades psicomeacutetricas como validaccedilatildeo padronizaccedilatildeo e precisatildeo O simples uso
de instrumentos estrangeiros sem qualquer adaptaccedilatildeo a realidade nacional resulta em
distorccedilotildees da fidedignidade do mesmo (Noffs et al 2002)
5 CONCLUSAtildeO
Com esses dados encontrados podemos observar que apesar do aumento do nuacutemero
de publicaccedilotildees nos uacuteltimos 10 anos este levantamento sobre a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica em
pacientes com AVC demonstrou um nuacutemero muito reduzido de publicaccedilotildees em bases de
dados brasileiras
Percebe-se tambeacutem o reduzido nuacutemero de instrumentos neuropsicoloacutegicos Brasileiros
padronizados e disponiacuteveis haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a
populaccedilatildeo brasileira Ressalta-se a urgecircncia de mais pesquisas nessa aacuterea para o levantamento
mais adequado dos sintomas cognitivos da populaccedilatildeo cliacutenica especialmente poacutes AVC
justamente por ser a mais frequumlente causa de distuacuterbios de linguagem e fala adquiridos
Os instrumentos de avaliaccedilatildeo neurocognitiva tambeacutem possibilitam a aquisiccedilatildeo de
informaccedilotildees essenciais para a escolha e planejamento de programas de reabilitaccedilatildeo Levando
em consideraccedilatildeo que o AVC hoje eacute a primeira causa de deficiecircncias neuroloacutegicas e
incapacitaccedilatildeo funcional no mundo ocidental o tratamento poderaacute ser direcionado visando a
compensaccedilatildeo dos deacuteficits e as adaptaccedilotildees das perdas sofridas nesses pacientes poacutes AVC
Outra questatildeo a ser levantada eacute o restrito acesso aos materiais na iacutentegra dificultando
a busca por uma maior interaccedilatildeo sobre o assunto nos bancos de dados brasileiros
prejudicando a propagaccedilatildeo do conhecimento para os pesquisadores estudantes cliacutenicos e
demais interessados no assunto
A partir desse estudo evidencia-se a necessidade de novas pesquisas sobre
neuropsicologia especialmente em pacientes acometidos por Acidente Vascular Cerebral
Sugere-se a continuidade e ampliaccedilatildeo de estudos desse gecircnero em busca de mais dados
incluindo bases de dados internacionais Revisotildees sistemaacuteticas da literatura com palavras-
chaves mais especiacuteficas dentro da neuropsicologia e com outras patologias ou funccedilotildees
especiacuteficas podem ser realizadas assim como uma busca nas referecircncias citadas nos artigos
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Neuropsiquiatria e Ciecircncias do Comportamento
ANEXO A
ISSN 1516-8034 versatildeo impressa
ISSN 1982-0232 versatildeo online
INSTRUCcedilOtildeES AOS AUTORES
Escopo e poliacutetica
Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos
Envio de manuscritos
Escopo e poliacutetica
Todos os trabalhos apoacutes aprovaccedilatildeo pelo Conselho Editorial seratildeo encaminhados para anaacutelise
e avaliaccedilatildeo de dois revisores sendo o anonimato garantido em todo o processo de julgamento
Os comentaacuterios seratildeo devolvidos aos autores para as modificaccedilotildees no texto ou justificativas
de sua manutenccedilatildeo Somente apoacutes aprovaccedilatildeo final dos editores e revisores os trabalhos seratildeo
encaminhados para publicaccedilatildeo A revista tem as seguintes seccedilotildees Artigos originais Artigos
de revisatildeo Relato de casos Refletindo sobre o novo Resenhas Resumos Cartas ao editor
Artigos originais satildeo trabalhos destinados agrave divulgaccedilatildeo de resultados da pesquisa cientiacutefica
Devem ser originais e ineacuteditos Sua estrutura deveraacute conter os seguintes itens Resumo
Introduccedilatildeo Meacutetodos Resultados Discussatildeo Conclusatildeo Abstract e Referecircncias
Bibliograacuteficas Das referecircncias citadas (maacuteximo 30) pelo menos 70 deveratildeo ser
constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira
A Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia apoacuteia as poliacuteticas para registro de
ensaios cliacutenicos da Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) e do International Committee of
Medical Journal Editors(ICMJE) reconhecendo a importacircncia dessas iniciativas para o
registro e divulgaccedilatildeo internacional de informaccedilatildeo sobre estudos cliacutenicos em acesso aberto
Sendo assim somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo a partir de 2007 os artigos de pesquisas
cliacutenicas que tenham recebido um nuacutemero de identificaccedilatildeo em um dos Registros de Ensaios
Cliacutenicos validados pelos criteacuterios estabelecidos pela OMS e ICMJE cujos endereccedilos estatildeo
disponiacuteveis no site do ICMJE (wwwicmjeorg) O nuacutemero de identificaccedilatildeo deveraacute ser
registrado ao final do resumo
Recomenda-se que os dados recebam anaacutelise estatiacutestica inferencial para que sejam mais
conclusivos
Nos manuscritos referentes agraves pesquisas realizadas com seres humanos ou animais (assim
como levantamento de prontuaacuterios ou documentos de uma instituiccedilatildeo) eacute obrigatoacuteria no item
Meacutetodos a citaccedilatildeo do nuacutemero do protocolo de aprovaccedilatildeo da Comissatildeo de Eacutetica da instituiccedilatildeo
onde a pesquisa foi realizada assim como a afirmaccedilatildeo de que todos os sujeitos envolvidos (ou
seus responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo
desta forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme
Resoluccedilatildeo 19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de
1996) No caso de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e
Esclarecido dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos
cientiacuteficos
Artigos de revisatildeo satildeo constituiacutedos de avaliaccedilatildeo critica e sistemaacutetica da literatura de
material publicado sobre um assunto especiacutefico e atualizaccedilotildees sobre o tema escritos a convite
do editor Devem conter Introduccedilatildeo do Tema Revisatildeo da Literatura Discussatildeo Comentaacuterios
Finais Abstract e Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 40 pelo menos 70 deveratildeo ser
constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira)
Relato de casos relata casos de ateacute dez sujeitos natildeo rotineiros de uma determinada doenccedila
descrevendo seus aspectos histoacuteria condutas etc incluindo Introduccedilatildeo (com breve revisatildeo
da literatura) Apresentaccedilatildeo do Caso Cliacutenico Discussatildeo Comentaacuterios Finais Abstract e
Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 15)
O item Meacutetodos deveraacute conter a afirmaccedilatildeo de que os sujeitos envolvidos (ou seus
responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo desta
forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme Resoluccedilatildeo
19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de 1996) No caso
de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e Esclarecido
dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos
cientiacuteficos
Refletindo sobre o novo um artigo recente que apresente inovaccedilatildeo eacute apresentado e
comentado por um especialista a convite do editor Deve conter a referecircncia completa do
trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador
Resenhas resumos comentados da literatura cientiacutefica Deve conter a referecircncia completa do
trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador
Resumos resumos relevantes de artigos teses trabalhos apresentados em Eventos
Cientiacuteficos etc Deve conter a referecircncia completa do trabalho
Cartas ao editor tem por objetivo discutir ou comentar trabalhos publicados na revista ou
ainda relatar pesquisas originais em andamento
Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos
As normas que se seguem devem ser obedecidas para todos os tipos de trabalhos e foram
baseadas no formato proposto pelo International Committee of Medical Journal Editors e
publicado no artigoUniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journals
versatildeo de outubro de 2007 disponiacutevel em httpwwwicmjeorg
Requisitos teacutecnicos
Devem ser incluiacutedos obrigatoriamente aleacutem do arquivo do artigo os seguintes documentos
suplementares (digitalizados)
a) carta assinada por todos os autores contendo permissatildeo para reproduccedilatildeo do material e
declaraccedilatildeo de direitos autorais
b) aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica da Instituiccedilatildeo onde foi realizado o trabalho quando referente
a pesquisas em seres humanos
PREPARO DO MANUSCRITO
O texto deve ser formatado em Microsoft Word RTF ou WordPerfect em papel tamanho ISO
A4 (212x297mm) digitadas em espaccedilo duplo fonte Arial tamanho 12 margem de 25cm de
cada lado com paacuteginas numeradas em algarismos araacutebicos cada seccedilatildeo deve ser iniciada em
uma nova paacutegina na seguinte sequumlecircncia paacutegina de identificaccedilatildeo resumo e descritores texto
(de acordo com os itens necessaacuterios para o tipo de artigo enviado) agradecimentos abstract e
keywords referecircncias tabelas e figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) com suas
respectivas legendas O nuacutemero total de paacuteginas do manuscrito (incluindo tabelas figuras e
referecircncias) natildeo deve ultrapassar 30 paacuteginas
Paacutegina de identificaccedilatildeo Deve conter
a) Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs O tiacutetulo deve ser conciso poreacutem
informativo
b) Tiacutetulo do artigo resumido com ateacute 40 caracteres
c) Nome completo de cada autor com o seu grau acadecircmico e afiliaccedilatildeo institucional
d) Departamento eou Instituiccedilatildeo onde o trabalho foi realizado
e) Nome endereccedilo fax e e-mail do autor responsaacutevel e a quem deve ser encaminhada a
correspondecircncia
f) Fontes de auxilio agrave pesquisa se houver
g) Declaraccedilatildeo de inexistecircncia de conflitos de interesse de cada autor
Resumo e descritores
A segunda paacutegina deve conter o resumo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs de natildeo mais
que 250 palavras Deveraacute ser estruturado (em portuguecircs Objetivo Meacutetodos Resultados
Conclusotildees em inglecircs Purpose Methods Results Conclusions) contendo resumidamente as
principais partes do trabalho e ressaltando os dados mais significativos Para os artigos de
revisatildeo e relatos de caso o resumo natildeo deve ser estruturado Abaixo do resumo especificar no
miacutenimo 5 e no maacuteximo 10 descritoreskeywords que definam o assunto do trabalho Os
descritores deveratildeo ser baseados no DeCS (Descritores em Ciecircncias da Sauacutede) publicado pela
Bireme que eacute uma traduccedilatildeo do MeSH(Medical Subject Headings) da National Library of
Medicine e disponiacutevel no endereccedilo eletrocircnicohttpdecsbvsbr
Texto Deveraacute obedecer a estrutura exigida para cada tipo de trabalho A citaccedilatildeo dos autores no texto
deveraacute ser numeacuterica e sequumlencial utilizando algarismos araacutebicos entre parecircnteses e
sobrescritos sem data e sem nenhuma referecircncia ao nome dos autores como no exemplo
ldquo Qualquer desordem da fala associada tanto a uma lesatildeo do sistema nervoso
quanto a uma disfunccedilatildeo dos processos sensoacuterio-motores subjacentes agrave fala pode ser
classificada como uma desordem motora(11-12)
rdquo
No texto deve estar indicado o local de inserccedilatildeo das figuras graacuteficos tabelas da mesma
forma que estes estiverem numerados sequumlencialmente Todas as figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas deveratildeo ser em preto e branco Todas as figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas devem ser em preto e branco dispostas ao final do artigo
apoacutes as referecircncias
Agradecimentos Inclui colaboraccedilotildees de pessoas que merecem reconhecimento mas que natildeo justificam sua
inclusatildeo como autor agradecimentos por apoio financeiro auxiacutelio teacutecnico etc
Referecircncias Devem ser numeradas consecutivamente na mesma ordem em que foram citadas no texto e
identificadas com nuacutemeros araacutebicos A apresentaccedilatildeo deveraacute estar baseada no formato
denominado ldquoVancouver Stylerdquo conforme exemplos abaixo e os tiacutetulos de perioacutedicos
deveratildeo ser abreviados de acordo com o estilo apresentado pela List of Journal Indexed in
Index Medicus da National Library of Medicine e disponibilizados no
endereccedilo ftpnlmpubsnlmnihgovonlinejournalsljiwebpdf
Para todas as referecircncias cite todos os autores ateacute seis Acima de seis cite os seis primeiros
seguidos da expressatildeo et al
ARTIGOS DE PERIOacuteDICOS
Shriberg LD Flipsen PJ Thielke H Kwiatkowski J Kertoy MK Katcher ML et al Risk for
speech disorder associated with early recurrent otitis media with effusions two retrospective
studies J Speech Lang Hear Res 200043(1)79-99
Wertzner HF Rosal CAR Pagan LO Ocorrecircncia de otite meacutedia e infecccedilotildees de vias aeacutereas
superiores em crianccedilas com distuacuterbio fonoloacutegico Rev soc bras fonoaudiol 20027(1)32-9
LIVROS
Northern J Downs M Hearing in children 3rd ed Baltimore Williams amp Wilkins 1983
CAPIacuteTULO DE LIVROS
Rees N An overview of pragmatics or what is in the box In Iwin J Pragmatics the role in
language development La Verne Fox 1982 p 1-13
TRABALHOS APRESENTADOS EM CONGRESSOS
Minna JD Recent advances for potential clinical importance in the biology of lung cancer In
Annual Meeting of the American Medical Association for Cancer Research 1984 Sep 6-10
Toronto Proceedings Toronto AMA 1984 252293-4
DISSERTACcedilOtildeES E TESES
Rodrigues A Aspectos semacircnticos e pragmaacuteticos nas alteraccedilotildees do desenvolvimento da
linguagem [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo - Faculdade de Filosofia
Letras e Ciecircncias Humanas 2002
DOCUMENTOS ELETROcircNICOS
ASHA American Speech and Hearing Association [Internet] Rockville American Speech-
Language-Hearing Association c1997-2008 Otitis media hearing and language
development [cited 2003 Aug 29] [about 3 screens Available
from httpwwwashaorgconsumersbrochuresotitis_mediahtm
Tabelas Apresentar as tabelas separadamente do texto cada uma em uma paacutegina ao final do
documento As tabelas devem ser digitadas com espaccedilo duplo e letra Arial 8 A numeraccedilatildeo
deve ser sequumlencial em algarismos araacutebicos na ordem em que foram citadas no texto Todas
as tabelas deveratildeo ter tiacutetulo e todas as colunas da tabela devem ser identificadas com um
cabeccedilalho No rodapeacute da tabela deve constar legenda para abreviaturas e testes estatiacutesticos
utilizados O nuacutemero de tabelas deve ser apenas o suficiente para a descriccedilatildeo dos dados de
maneira concisa e as tabelas natildeo devem repetir informaccedilotildees apresentadas no corpo do texto
Seratildeo aceitas no maacuteximo cinco tabelas
Figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) As figuras deveratildeo ser encaminhadas separadamente do texto ao final do documento
numeradas sequumlencialmente em algarismos araacutebicos conforme a ordem de aparecimento no
texto Todas as figuras deveratildeo ser em preto e branco com qualidade graacutefica adequada (usar
somente fundo branco) e apresentar tiacutetulo em legenda digitados em letra Arial 8 As figuras
poderatildeo ser anexadas como documentos suplementares em arquivo eletrocircnico separado do
texto (a imagem aplicada no processador de texto natildeo significa que o original estaacute copiado)
Para evitar problemas que comprometam o padratildeo da Revista o processo de digitalizaccedilatildeo de
imagens (ldquoscanrdquo) deveraacute obedecer os seguintes paracircmetros para graacuteficos ou esquemas
usar 800 dpibitmap para traccedilo para ilustraccedilotildees e fotos (preto e branco) usar 300
dpiRGB ou grayscale Em todos os casos os arquivos deveratildeo ter extensatildeo tif eou jpg No
caso de natildeo ser possiacutevel a entrega do arquivo eletrocircnico das figuras os originais devem ser
enviados em impressatildeo a laser (graacuteficos e esquemas) ou papel fotograacutefico (preto e branco)
para que possam ser devidamente digitalizadas Tambeacutem seratildeo aceitos arquivos com extensatildeo
xls (Excel) cdr (CorelDraw) eps wmf para ilustraccedilotildees em curva (graacuteficos desenhos
esquemas) Seratildeo aceitas no maacuteximo 5 (cinco) figuras Se as figuras jaacute tiverem sido
publicadas em outro local deveratildeo vir acompanhadas de autorizaccedilatildeo por escrito do
autoreditor e constando a fonte na legenda da ilustraccedilatildeo
Legendas Apresentar as legendas usando espaccedilo duplo acompanhando as respectivas figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas Cada legenda deve ser numerada em algarismos araacutebicos
correspondendo a cada figura e tabela e na ordem que foram citados no trabalho
Abreviaturas e Siglas Devem ser precedidas do nome completo quando citadas pela primeira vez no texto Nas
legendas das tabelas e figuras devem ser acompanhadas de seu nome por extenso As
abreviaturas e siglas natildeo devem ser usadas no tiacutetulo dos artigos e nem no resumo
Envio de manuscritos
Seratildeo aceitos para anaacutelise os artigos submetidos pelo sistema de editoraccedilatildeo online disponiacutevel
emhttpsubmissionscielobrindexphprsbfindex
Os autores dos artigos selecionados para publicaccedilatildeo receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito e a partir
de entatildeo natildeo mais poderatildeo submeter seus trabalhos a outras publicaccedilotildees nacionais ou
internacionais ateacute que os mesmos sejam efetivamente publicados pela Revista da SBFa
Somente o editor poderaacute autorizar a reproduccedilatildeo dos artigos publicados na Revista da SBFa
em outro perioacutedico
Os autores dos artigos natildeo selecionados receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito com os motivos da
recusa
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copy 2009 Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia
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Resumo Apesar da disseminaccedilatildeo de instrumentos internacionais de avaliaccedilatildeo
neurocognitiva a utilizaccedilatildeo de testes brasileiros para essas avaliaccedilotildees ainda satildeo raras Haacute
poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a populaccedilatildeo brasileira O objetivo
desse trabalho eacute realizar uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura com anaacutelise criacutetica de pesquisas
que envolvam a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes AVC focando nos instrumentos
de avaliaccedilatildeo das funccedilotildees cognitivas mais utilizados em bases de dados brasileiras Foram
utilizadas bases eletrocircnicas de dados incluindo dissertaccedilotildees teses e artigos cientiacuteficos As
dissertaccedilotildees e teses em portuguecircs foram pesquisadas nas bases Iacutendex Psi Teses IBICT Teses
(Biblioteca digital de teses e dissertaccedilotildees ndash IBICT) e Banco de Teses da CAPES Os artigos
cientiacuteficos foram consultados nas bases de indexaccedilatildeo Scielo LILACS BVS e Iacutendex Psi
(Perioacutedicos) Apesar da busca extensiva poucas publicaccedilotildees foram encontradas e grande parte
delas natildeo estava disponiacutevel na iacutentegra para anaacutelise criacutetica Observou-se um crescente aumento
das publicaccedilotildees em sua maioria concentrado nos uacuteltimos dez anos e de origem meacutedica Os
instrumentos com fins de avaliar as diversas funccedilotildees neurocognitivas variaram muito de um
estudo para outro e aleacutem disso o mesmo instrumento natildeo estava sendo usado uniformemente
entre os estudos Muito poucos apresentam preocupaccedilatildeo com adaptaccedilatildeo transcultural para o
portuguecircs brasileiro e questotildees psicomeacutetricas (confiabilidade e validade) utilizando-se de
diversas tarefas informais com fins avaliativos De uma forma geral as funccedilotildees mais
investigadas foram memoacuteria e linguagem Apesar do aumento do nuacutemero de publicaccedilotildees nos
uacuteltimos 10 anos este levantamento sobre a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes com AVC
demonstrou um nuacutemero muito reduzido de publicaccedilotildees em bases de dados brasileiras
evidenciando a necessidade de novas pesquisas bem como a urgecircncia de instrumentos
validados no paiacutes ou produzidos para a populaccedilatildeo brasileira
Palavras-chave AVC neuropsicologia avaliaccedilatildeo cognitiva avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica
doenccedila ceacuterebrovascular
Abstract In spite of the dissemination of international instruments for neurocognitive
evaluation the use of Brazilian tests for that type of evaluations are rare The aim of this study
is to perform a systematic review including a critical evaluation of the evidence regarding the
assessment of neurocognitive functions in patients after stroke focusing in the instruments of
evaluation of cognitive functions more used in Brazilian databases Eletronic databases were
used including dissertations thesis and scientific articles The dissertations and thesis in
portuguese were searched in Iacutendex Psi Teses IBICT Teses (Biblioteca digital de teses e
dissertaccedilotildees ndash IBICT) and Banco de Teses da CAPES The scientific articles were searched in
Scielo LILACS BVS e Iacutendex Psi (Perioacutedicos) Despite of the extensive search few
publications were founded and the majority of them were not fully available for critical
analysis It was observed an increase in the number of publications in its majority
concentrated in the last ten years and from medicine The instruments with the purpose of
evaluate the several neurocognitive functions are variable from one study to another besides
the same instrument was not being used uniformly for different studies Very few are
concerned with transcultural adaptation for brazilian portuguese and psychometric questions
(reliability and validity) using several informal tasks with evaluation purposes From a
general point of view the most investigated neurocognitive functions were memory and
language In spite of the increase in the number of publications in the last ten years this
search about neurocognitive functions in patients after stroke demonstrated a few number of
publications in Brazilian databases and the urgency of instruments validated in the country or
produced for population
Keywords stroke neuropsychology cognitive assessment
1 INTRODUCcedilAtildeO
A avaliaccedilatildeo neurocognitiva de pacientes poacutes lesatildeo cerebral eacute importante para
complementar os estudos claacutessicos das afasias com testes fundamentados nos modelos
cognitivos da linguagem Apesar da difusatildeo de instrumentos internacionais de avaliaccedilatildeo
neurocognitiva testes brasileiros ainda satildeo raros justificando a importacircncia de averiguar
como estes estatildeo sendo realizados nacionalmente em pacientes poacutes AVC
A Neuropsicologia estuda os distuacuterbios cognitivos emocionais e os distuacuterbios de
personalidade provocados por lesotildees no ceacuterebro (Gil 2002) Eacute tambeacutem denominada de
neurologia comportamental devido ao fato de o ceacuterebro exprimir as lesotildees sofridas em
desordens comportamentais Tem objetivos diagnoacutesticos terapecircuticos e cognitivos
possibilitando o levantamento de hipoacuteteses sobre o funcionamento do ceacuterebro normal (Gil
2002) Conforme Pineda e Ardila (1991) a neuropsicologia estaacute baseada na atividade cerebral
comprometida devido agraves doenccedilas danos cerebrais e alteraccedilotildees sistemaacuteticas no
comportamento
A literatura descreve que a primeira causa de deficiecircncias neuroloacutegicas e incapacitaccedilatildeo
funcional no mundo ocidental se deve ao Acidente Vascular Cerebral (AVC) As doenccedilas
cerebrovasculares (DCV) constituem a terceira causa de morte no mundo perdendo somente
para as cardiopatias em geral e o cacircncer Em torno de 40 a 50 dos indiviacuteduos que sofrem um
AVC morrem ao longo dos primeiro meses que se seguem (Andreacute 2006 Falcatildeo 2004
Bocchi amp Angelo 2005)
No Brasil o AVC atualmente eacute considerado a primeira causa de morte em adultos
sendo tambeacutem uma das doenccedilas mais incapacitantes (Fukujima 2005) com altas taxas de
mortalidade invalidez e de elevado custo social e econocircmico (Mentis e Prutting 1987)
A prevalecircncia de AVC no Brasil eacute de 5-8 casos por 1000 habitantes acima de 25 anos
de idade sendo que 10 a 20 dos indiviacuteduos tecircm menos de 45 anos de idade Suas
consequumlecircncias podem ser de grande impacto gerando enormes demandas de recursos em
diagnoacutestico tratamento e reabilitaccedilatildeo
O AVC pode ser definido como uma agressatildeo vascular que provoca uma lesatildeo no
ceacuterebro resultando em deacuteficits neuroloacutegicos Segundo Andreacute (2006) pode ser definido como
deacuteficit neuroloacutegico focal suacutebito devido a uma lesatildeo vascular contudo o termo evolui para
incluir lesotildees causadas por distuacuterbios hemodinacircmicos e da coagulaccedilatildeo mesmo na ausecircncia de
alteraccedilotildees detectaacuteveis nas arteacuterias e veias assim devemos entender lesatildeo vascular num
contexto mais amplo das complexas interaccedilotildees entre vaso (endoteacutelio) elementos figurados do
sangue e variaacuteveis hemodinacircmicas
Eacute classificado segundo o mecanismo fisiopatoloacutegico em isquecircmico e hemorraacutegico O
primeiro refere-se agrave falta de irrigaccedilatildeo sanguumliacutenea num determinado territoacuterio cerebral
causando morte de tecido cerebral e o segundo a ruptura de um vaso sanguumliacuteneo intracraniano
levando agrave formaccedilatildeo de um coaacutegulo que afeta determinada funccedilatildeo cerebral (Neistadt e
Crepeau 2002)
Dentre os comprometimentos que podem ser causados pelo AVC os mais comuns
incluem a hemiplegia comprometimento sensorial distuacuterbios cognitivos comprometimentos
motores da linguagem e da percepccedilatildeo visual Conforme Girodo Silveira e Girodo (2008) os
AVCs satildeo uma das mais frequumlentes causas de distuacuterbios de linguagem e fala adquiridos na
fase adulta Aproximadamente dois terccedilos dos pacientes passam a sofrer de afasia
imediatamente apoacutes uma lesatildeo encefaacutelica na regiatildeo relacionada com a arteacuteria cerebral meacutedia
Assim sendo pode-se considerar que a afasia eacute um sintoma consequumlente de uma lesatildeo
encefaacutelica focal que leva a deacuteficits em diferentes aspectos da linguagem em
aproximadamente 38 dos casos agudos Essa desordem de linguagem adquirida pode afetar
tanto a expressatildeo quanto a compreensatildeo da linguagem oral e escrita envolvendo tambeacutem
aspectos natildeo-verbais relacionados agrave linguagem pragmaacutetica e estaacute associada a seacuterios prejuiacutezos
sociais de longo prazo (Andreacute 2006)
As Afasias satildeo portanto distuacuterbios da linguagem com etiologia neuroloacutegica e
consistem na perda da capacidade (total ou parcial) do uso da simbologia verbal na expressatildeo
ou compreensatildeo de ideacuteias pensamentos ou emoccedilotildees (Mutarelli 2000) Eacute um distuacuterbio
atribuiacutedo apenas a lesotildees das aacutereas corticais e subcorticais relacionadas agrave linguagem Podem
ser divididas de acordo com as suas caracteriacutesticas cliacutenicas em afasia de expressatildeo motora ou
de Broca afasia de percepccedilatildeo sensorial ou de Wernicke afasia mista afasia de conduccedilatildeo
afasia de Pitres ou anocircmica afasia global (Pedroso Rotta 2006 Pentildea-Casanova Pamies e
Dieacuteguez-Vide 2005 Mansur e Radanovic 2004 Murdock 1997)
Muitos satildeo os aspectos diferentes da linguagem que podem sofrer prejuiacutezos seletivos
apoacutes AVC podendo ser a fala a compreensatildeo a designaccedilatildeo entre outros sugerindo que a
linguagem seja processada em muacuteltiplos estaacutegios anatomicamente distintos A linguagem eacute
um sistema notaacutevel de comunicaccedilatildeo com um impacto enorme na vida do ser humano Pelo
qual sons siacutembolos e gestos satildeo utilizados para a comunicaccedilatildeo Chega ao nosso ceacuterebro por
meio das vias visuais e auditivas enquanto o sistema motor produz a fala e a escrita sendo o
processamento entre o sistema sensorial e motor a essecircncia da linguagem (Bear Connors e
Paradiso 2008)
A maioria das pesquisas sobre afasia (Kauhanen e cols 2000 Cohen amp Kelter 1979 e
Basso e cols 1985) relatam suas caracteriacutesticas linguiacutesticas muitas vezes natildeo mencionando as
outras funccedilotildees cognitivas como memoacuteria atenccedilatildeo habilidades visoespaciais orientaccedilatildeo
temporo-espaciais praxias e funccedilotildees executivas Poreacutem sabe-se que muitos desses aspectos
podem estar alterados em pacientes com afasia embora sejam de difiacutecil avaliaccedilatildeo devido agraves
dificuldades linguiacutesticas apresentadas pelos pacientes Helm-Estrabooks (2002) salienta que
os deacuteficits neuropsicoloacutegicos devem ser considerados para execuccedilatildeo da terapia do afaacutesico e
que muitos fonoaudioacutelogos se guiam somente pelos resultados de linguagem Todos os
componentes cognitivos satildeo recrutados e utilizados em extensatildeo variada durante o processo
de reabilitaccedilatildeo
A funccedilatildeo de atenccedilatildeo eacute importante em todas as atividades pois a falha no processo de
atenccedilatildeo gera falha para processar informaccedilotildees e no caso de pacientes com afasia falha na
habilidade de compreender estiacutemulos falados ou graacuteficos A memoacuteria eacute sempre solicitada em
um processo terapecircutico visto que se trata de um processo de aprendizado e
consequentemente necessita de memoacuteria As habilidades visoespaciais satildeo necessaacuterias para o
reconhecimento e produccedilatildeo de estiacutemulos ortograacuteficos gestuais e figuras muito utilizados na
terapia e as funccedilotildees executivas que envolvem a capacidade de manter um comportamento
adequado voltado a um objetivo e a flexibilidade de resoluccedilatildeo de problemas seratildeo sempre
solicitadas nas habilidades de comunicaccedilatildeo em situaccedilotildees variadas contando com demandas
imprevisiacuteveis e condiccedilotildees flutuantes (Helm-Estrabooks 2002) Dessa forma torna-se
necessaacuterio e imprescindiacutevel estabelecer um perfil cognitivo individual dos pacientes atraveacutes
de uma avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica completa e natildeo apenas traccedilar o perfil das funccedilotildees
linguiacutesticas como comumente ocorre
O exame de um paciente com distuacuterbio de linguagem deve levar em consideraccedilatildeo o
fato de que as tarefas cognitivas satildeo complexas e que o desempenho dos sujeitos pode variar a
todo instante podendo ser agravado pela fadiga Contudo o exame precisa ser metoacutedico a
fim de explorar as diversas propriedades da linguagem adotando um procedimento
qualitativo ou um procedimento organizado pelas etapas de uma bateria de afasia as quais
atraveacutes dos escores classificam-se os tipos de afasias possibilitando o acompanhamento da
evoluccedilatildeo do paciente (Gil 2002)
A avaliaccedilatildeo neurocognitiva complementando a avaliaccedilatildeo claacutessica de linguagem eacute
muito importante em pacientes afaacutesicos pois iraacute possibilitar a caracterizaccedilatildeo detalhada dos
distuacuterbios cognitivos que geralmente estatildeo associados agraves alteraccedilotildees de linguagem Seus
resultados abordam natildeo apenas os deacuteficits cognitivos causados pela lesatildeo neuroloacutegica mas
tambeacutem as habilidades preservadas e as estrateacutegias possiacuteveis para reabilitaccedilatildeo (Parente
Salles Fonseca 2008) Natildeo soacute ajudam a caracterizar melhor o quadro como levantam
informaccedilotildees fundamentais para o planejamento terapecircutico da reabilitaccedilatildeo cognitiva (Labos
Perez Prenafeta Chonchol 2008)
Segundo Parente Salles e Fonseca (2008) entre as baterias completas mais difundidas
que verificam funccedilotildees perceptuais de linguagem memoacuteria atenccedilatildeo raciociacutenio soluccedilatildeo de
problemas entre outros encontram-se a Bateria de Western (Kertsz Poole 1972) Bateria de
Luria-Christensen (Romanelli et al 1999) e Bateria de Barcelona (Pentildea-Casa-nova 1987)
Entre os instrumentos utilizados para avaliaccedilatildeo especiacutefica da funccedilatildeo neuropsicoloacutegica
linguagem e comunicaccedilatildeo citam alguns o Teste de Boston para Diagnoacutestico de Afasia
(Goodglass Kaplan 1972) Teste de Avaliaccedilatildeo das Afasias Montreal-Toulouse MT-86
modificado ndash versatildeo para pesquisa (Lecours Nespoulous Parente 1986) Baterial Montreal
de Avaliaccedilatildeo da Comunicaccedilatildeo (Fonseca et al 2007 Fonseca et al 2008)
A presente pesquisa visa dar maiores subsiacutedios aos profissionais e estudantes da aacuterea
da sauacutede principalmente das especialidades da neuropsicologia e fonoaudiologia sobre
avaliaccedilatildeo neurocognitiva no paciente com diagnoacutestico de AVC Levando em consideraccedilatildeo que
esses pacientes normalmente apresentam uma grande variabilidade de comprometimentos
cliacutenicos os quais necessitam de reabilitaccedilatildeo esse conhecimento nos daacute um maior suporte para
elaboraccedilatildeo de um plano terapecircutico mais eficiente
O fonoaudioacutelogo tem um papel muito importante na atuaccedilatildeo com pacientes afaacutesicos
juntamente com outros profissionais da equipe multidisciplinar que acompanham esses casos
Eacute um dos profissionais mais capacitados para avaliaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo dos aspectos funcionais
da linguagem observando a capacidade e a eficaacutecia da comunicaccedilatildeo e das funccedilotildees
neurocognitivas do paciente condiccedilotildees para manter uma comunicaccedilatildeo efetiva
A busca de publicaccedilotildees sobre a avaliaccedilatildeo neurocognitiva objetiva levantar uma visatildeo
nacional da produccedilatildeo do conhecimento mais recente nessa aacuterea e ver o quanto elas estatildeo
refletindo em nossa cliacutenica
O objetivo desse trabalho eacute realizar uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura apresentando
um levantamento e anaacutelise de pesquisas entre o periacuteodo de tempo de janeiro 1990 a julho de
2010 e que envolvem a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes AVC Buscou-se
investigar a quantidade e aacutereas de concentraccedilatildeo das publicaccedilotildees nos uacuteltimos 20 anos a forma
de investigaccedilatildeo dessas funccedilotildees avaliadas nos pacientes poacutes AVC no Brasil e verificar de uma
maneira geral as funccedilotildees cognitivas mais avaliadas
2 MEacuteTODO
O presente artigo trata-se de uma revisatildeo da literatura utilizando dissertaccedilotildees teses e
artigos cientiacuteficos nacionais sobre avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes acometidos por
AVC Para tanto foi realizada uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura em bases eletrocircnicas de
dados As dissertaccedilotildees e teses em portuguecircs foram pesquisadas nas bases Iacutendex Psi Teses
IBICT Teses (Biblioteca digital de teses e dissertaccedilotildees ndash IBICT) e Banco de Teses da CAPES
Os artigos cientiacuteficos foram consultados nas bases de indexaccedilatildeo Scielo LILACS BVS e
Iacutendex Psi (Perioacutedicos)
A busca abrangeu estudos do periacuteodo de tempo de janeiro 1990 a julho de 2010
combinando as seguintes palavras-chave ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo de Linguagemrdquo ldquoAVC e
Avaliaccedilatildeo Fonoaudioloacutegicardquo ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo Neuropsicolinguiacutesticardquo ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo
Neuropsicoloacutegicardquo e ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo Cognitivardquo
Foram incluiacutedos na presente pesquisa apenas estudos empiacutericos que abordaram a
avaliaccedilatildeo neurocognitiva e da linguagem em pacientes adultos brasileiros que sofreram de
AVC Estas informaccedilotildees eram obtidas pela leitura do resumo
Posteriormente foi feita uma anaacutelise descritiva dos resultados encontrados para
discussatildeo e produccedilatildeo das consideraccedilotildees finais construindo uma tabela com as pesquisas que
abordaram a temaacutetica ldquoavaliaccedilatildeo neurocognitiva em AVCrdquo constando a identificaccedilatildeo dos
artigos teses ou dissertaccedilotildees o autor o ano de publicaccedilatildeo o tamanho da amostra o meacutetodo
utilizado o diagnoacutestico da amostralocal da lesatildeo os instrumentos utilizados e as respectivas
funccedilotildees que os mesmos avaliam e um item constando os materiais que natildeo conseguimos obter
na iacutentegra
3 RESULTADOS
A partir da busca realizada nas bases de dados com todas as combinaccedilotildees de palavras-
chave acima descritas foram encontradas 100 referecircncias incluindo referecircncias repetidas em
mais de uma base de dados
A partir da leitura dos tiacutetulos e resumos dos mesmos foram preacute-selecionados 46 artigos
para posterior leitura dos resumos e meacutetodos Destes restaram 26 que seguiam os criteacuterios de
inclusatildeo do presente estudo e portanto apresentavam alguma teacutecnica de avaliaccedilatildeo
neurocognitiva nos casos de AVC contudo desses 13 natildeo foram disponibilizados na iacutentegra
Os 13 artigos restantes foram analisados em sua iacutentegra quanto aos instrumentos de
avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica empregados no grupo ou caso estudados
Na Tabela 1 visualiza-se a quantidade de artigos dissertaccedilotildees de mestrado e teses de
doutorado encontrada nas bases de dados pesquisadas
Tabela 1
Numero de artigos dissertaccedilatildeo e teses que abordam a temaacutetica avaliaccedilatildeo neurocognitiva poacutes AVC
Base de dados Encontrados Incluiacutedos
Index Psi Teses 0 0
IBICT Teses 21 7
Banco de Teses da CAPES 31 10
Scielo 5 2
LILACS 13 2
Index PSI 0 0
BVS 30 5
TOTAL
100 26
Em relaccedilatildeo aos estudos encontrados podemos constatar a partir da Tabela 1 que
apesar da extensa busca pouco material foi encontrado Somente 26 (26) do total dos
resumos encontrados nos bancos foram incluiacutedos no estudo focando a avaliaccedilatildeo
neurocognitiva em pacientes poacutes AVC sendo que dentre esses 26 incluiacutedos 13 (50) natildeo
estava disponiacutevel o estudo completo estando a leitura restrita somente ao resumo
Na Tabela 2 podemos verificar o nuacutemero de publicaccedilotildees sobre avaliaccedilatildeo
neurocognitiva e AVC realizadas nos uacuteltimos 20 anos agrupados nos periacuteodos de cinco em
cinco anos
Tabela 2
Numero de artigos dissertaccedilatildeo e teses que abordam a temaacutetica avaliaccedilatildeo neurocognitiva poacutes AVC
Ano Nuacutemero de Artigos
1990-1995 2
1996-2000 0
2001-2005 9
2006-2010 15
Total 26
Quanto agraves aacutereas de concentraccedilatildeo de publicaccedilatildeo dos 13 materiais lidos na iacutentegra
sendo em sua grande maioria 846 teses e dissertaccedilotildees e o restante apenas 154
publicados em forma de artigo Desses 77 satildeo oriundos da aacuterea da Medicina tais como
Neurologia Neuropsiquiatria Patologia Cliacutenica Meacutedica Psiquiatria seguindo com 77 da
aacuterea Fonoaudiologia 77 da Ciecircncia do Desenvolvimento Humano e 77 da Ciecircncias da
Sauacutede
As Tabelas 3 4 e 5 nos permitem visualizar os testes formais as escalasquestionaacuterios
e as tarefas informais utilizadas nos materiais lidos (3 artigos 2 teses e 8 dissertaccedilotildees)
funccedilotildees que eles avaliam e o nuacutemero de vezes que foram citados respectivamente Essas
foram divididas em trecircs tabelas de acordo com sua classificaccedilatildeo para uma melhor
organizaccedilatildeo didaacutetica De uma forma geral as funccedilotildees mais investigadas foram memoacuteria e
linguagem
Tabela 3
Testes utilizados na avaliaccedilatildeo neurocognitiva e funccedilotildees que eles avaliam
Instrumento utilizado Funccedilatildeo cognitiva que avalia Ndeg de citaccedilotildees dentre os
materiais incluiacutedos
Mini Exame do Estado Mental
(Folstein Folstein amp
Mchugh)7195020
Capacidade cognitiva
(orientaccedilatildeo atenccedilatildeo caacutelculo
memoacuteria linguagem e escrita)
4
Span de Diacutegitos (Wechsler
1973 Chaves amp Izquierdo
1992)43
Memoacuteria 1
Span de palavras (Saffran amp
Marin1975 Chaves 1989
Chaves amp Izquierdo 1992)43
Memoacuteria 1
Teste das Faces Famosas
(Chaves amp Izquierdo 1986
Chaves amp Izquierdo 1992)43
Memoacuteria 1
Span de Reconhecimento
Visual(Odonnel et al 1988)43
Memoacuteria 1
Avaliaccedilatildeodas Funccedilotildees Praacutexicas
(Kirshner 1986a e 1986b
Chaves amp Izquierdo 1992)43
Praxias 1
Avaliaccedilatildeodas Funccedilotildees Gnoacutesicas Capacidade de discriminaccedilatildeo 1
(Kirshner 1986a e 1986c
Chaves amp Izquierdo 1992)43
visual de cores e formatos
discriminaccedilatildeo auditiva de sons e
discriminaccedilatildeo total de forma
textura e material
Capacidade de abstraccedilatildeo e
julgamento (Kirshner1986
Chaves amp Izquierdo 1992)43
Interpretaccedilatildeo de proveacuterbios 1
Capacidade de realizar caacutelculos
(Kirshner1986 Chaves amp
Izquierdo 1992)43
Capacidade de subtraccedilatildeo 1
Token Test (DeRenzi amp Vignolo
1962 DeRenzi amp Faglioni
1978)43
Compreensatildeo da linguagem 1
Token Test Reduzido (De Renzi
amp Vicnolo 1962)42
Compreensatildeo da linguagem 1
Identificaccedilatildeo de objetos e
situaccedilotildeesComuns (Chapey
1986)43
Compreensatildeo da linguagem 1
Compreensatildeo de frases
(adaptado de Hannah amp
Gardner 1978)43
Compreensatildeo da linguagem 1
Relato do observado em figuras
(adaptado de Hannah amp
Gardner 1978)43
Expressatildeo da linguagem 1
Completar frases com noccedilatildeo de
Antocircnimos (adaptado de
Hannah amp Gardner 1978)43
Expressatildeo da linguagem 1
Nominar o objeto em uma figura
(Chapey 1986)43
Linguagem oral (nomeaccedilatildeo) 1
Repetir 14 palavras sem sentido
(Howard amp Polich 1985)43
Linguagem oral (repeticcedilatildeo) 1
The Boston Diagnostic Aphasia
Examination (Goodglass amp
Kaplan 1972)6 26
Figura ldquoO roubo dos biscoitosrdquo)
Discriminaccedilatildeo Auditiva
Material Ideacional Completo
Sequecircncias Automatizadas
Recitaccedilatildeo Canto e Ritmo
Repeticcedilatildeo de palavras e frases
Leitura de Palavras
Denominaccedilatildeo (pista semacircntica)
Denominaccedilatildeo por Confrotaccedilatildeo
Visual Denominaccedilatildeo de
Animais
2
The Boston Diagnostic Aphasia
Examination ndash versatildeo reduzida
(Goodglass Kaplan amp Barresi
2001)42
Compreensatildeo fluecircncia e
repeticcedilatildeo e leitura oral de
sentenccedilas
1
Teste de Vigilacircncia de Strub amp
Black (Strub amp Black 2000)34
Atenccedilatildeo 1
Tarefa Percepccedilatildeo visual de
formas (Jones-Gotman et al
1997) 34
Percepccedilatildeo visual de formas 1
Repeticcedilatildeo de 11 diferentes letras
ou fonemas (Christensen 1979)34
Percepccedilatildeo auditiva de fonemas 1
Protocolo de Grafias Gestuais
(Goodglass Kaplan amp Barresi
2001)6
Desempenho para gestos 1
Teste de Trilhas (AeB) (Reitan
1958)6
Atenccedilatildeo seletiva velocidade de
processamento perceptual e
flexibilidade mental
1
Teste de Cancelamento
(Mesulam 2000)6
Vigilacircncia habilidade de focar e
manter a atenccedilatildeo
1
Aprendizado de palavras
(Mesulam 2000)6
Memoacuteria imediata e tardia 1
Extensatildeo de Diacutegitos (Wechsler
1987)6
Atenccedilatildeo e capacidade de
armazenamento (ordem direta) e
memoacuteria operacional e controle
mental (ordem inversa)
1
Aprendizado de Figuras (Nitrini
2007)6
Memoacuteria natildeo verbal 1
Desenho do Reloacutegio (Nitrini
2007)6
Funcionamento executivo e
praxia construtiva
1
As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias
no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano
devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela
Tabela 4
Escalasquestionaacuterios utilizados na avaliaccedilatildeo neurocognitiva e funccedilotildees que eles avaliam
Instrumento utilizado Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees dentre os
materiais incluiacutedos
The Clinical Dementia Rating
Scale (CDR) desenvolvida por
Hughes et al (1982) e
adaptada por Morris (1993)49
Classificar a gravidade dos casos
de Demecircncia de Alzheimer
(memoacuteria orientaccedilatildeo
julgamento e resoluccedilatildeo de
problemas relaccedilotildees
comunitaacuterias lar e passatempo e
cuidados pessoais)
1
The Informant Questionaire
on Cognitive Decline in the
Elderly (IQCODE) (Jorm amp
Jacomb 1989)49
Medir o decliacutenio cognitivo
comparado a um niacutevel preacute-
morbido (sujeito haacute dez anos
atraacutes) nas funccedilotildees de memoacuteria
(aquisiccedilatildeo de novas informaccedilotildees
e recuperaccedilatildeo de conhecimentos
preacutevios) e inteligecircncia (verbal e
performace)
1
Questionamento do deacuteficit
motor para Anosognosia
(Bisiach et Al 1986)40
Anosognosia 1
Escala de severidade de afasia
(retirada de Chapey 1986)43
Severidade de afasia-graduada
de acordo com caracteriacutesticas da
fala espontacircnea com o paciente
1
SAQOL-39 ndash The Strocke and
Aphasia Qualitu of Life Scale ndash
39 item version 2003 (Hilari et
al 2003)42
Domiacutenios fiacutesico (autocuidados
mobilidade trabalho funccedilatildeo das
extremidades impacto fiacutesico na
condiccedilatildeo da vida social)
comunicaccedilatildeo (linguagem
funcional e o impacto das
dificuldades de linguagem na
vida familiar e social)
psicossocial (pensamento
personalidade e humor) e
energia (energia e fadiga)
1
Mattis Dementia Rating Scale
(DRS) (Mattis 1976)48
Memoacuteria e atenccedilatildeo 1
As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias
no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano
devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela
Tabela 5
Tarefas utilizadas e funccedilotildees que elas se propotildee a avaliar
Tarefas Utilizadas Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees
Repetir 15 palavras de uso
comum43
Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1
Escrever o nome de objetos43
Nomeaccedilatildeo escrita 1
Tarefa de ler letras nuacutemeros
palavras e frases43
Leitura 1
Conversa espontacircnea273434
Discurso 3
Desvio da cabeccedila40
Heminegligecircncia espacial 1
Perguntas que requerem
respostas simples34
Compreensatildeo da linguagem oral 1
Repeticcedilatildeo de 4 palavras34
Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1
Nomeaccedilatildeo de 6 objetos34
Nomeaccedilatildeo 1
Contagem e canto34
Fala automaacutetica 1
Tarefas de praxias34
Praxia ideomotora 1
Copia34
Praxia constitucional 1
Geraccedilatildeo de nomes de animais6 Fluecircncia verbal (categoria
animais) 1
Geraccedilatildeo de palavras6 Fluecircncia Verbal (FAS) 1
Coacutepia de desenhos6 Praxias construtivas e Evocaccedilatildeo
Habilidades Visuoespaciais 1
As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias
no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano
devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela
4 DISCUSSAtildeO
Esperava-se encontrar mais pesquisas abordando a temaacutetica ldquoavaliaccedilatildeo
neurocognitivardquo tendo em vista que internacionalmente a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica eacute
largamente difundida tanto em validaccedilatildeo de instrumentos quanto em pesquisas cliacutenicas dos
mesmos (Serafini et al 2008 Manning 2005) contudo pesquisadores nacionais podem
publicar em revistas internacionais que estatildeo fora das bases de dados pesquisadas sendo
uma limitaccedilatildeo do estudo Estudos relacionando a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes
AVC tambeacutem foram escassos
De modo geral podemos constatar que haacute ainda poucos estudos com essa temaacutetica nas
publicaccedilotildees Brasileiras haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a
populaccedilatildeo brasileira contudo as pesquisas da neuropsicologia vecircm crescendo em quantidade
de publicaccedilotildees sendo que 923 dos estudos encontrados foram publicados na uacuteltima deacutecada
os outros 77 distribuiacutedos nos 10 anos anteriores
Essas publicaccedilotildees concentradas predominantemente na Medicina eram esperadas
tendo em vista que a Neuropsicologia foi fundada por meacutedicos Neurologistas ao estudar as
bases neurobioloacutegicas da linguagem nas afasias consequentemente sendo os primeiros a
elaborar instrumentos e publicar trabalhos nesta aacuterea tambeacutem (Hebben amp Milberg 2002
Brookshire 2003) Nesse movimento que comeccedilaram a surgir as primeiras teorias
neuropsicoloacutegicas das emoccedilotildees destacando as concepccedilotildees de William James e Carl Lange -
os quais referiam as experiecircncias emocionais subjetivas como consequumlecircncias agraves manifestaccedilotildees
fisioloacutegicas e comportamentais ndash e Walter Connon e Phillip Bard ndash referiam que o Sistema
Nervoso Central causava as experiecircncias subjetivas manifestaccedilotildees fisioloacutegicas e
comportamentais (Cannon 1927)
Contudo satildeo surpreendentes as raras publicaccedilotildees em outras aacutereas principalmente na
Fonoaudiologia e na Psicologia tendo em vista que no Brasil a Neuropsicologia eacute considerada
multidisciplinar (Rodrigues 1993) Ressaltando tambeacutem que no campo de concentraccedilatildeo da
Fonoaudiologia aacuterea do conhecimento que tem como um de seus focos a funccedilatildeo linguumliacutestica e
sendo a afasia um grande problema de sauacutede puacuteblica decorrente de AVCs e na Psicologia a
Neuropsicologia ser reconhecida como uma especialidade do Psicoacutelogo (Conselho Federal de
Psicologia 2004 Andreacute 2006)
Esses achados podem ser explicados em parte talvez pelo interesse dos pesquisadores
em outros assuntos que natildeo a Neuropsicologia dedicando seus estudos e suas pesquisas a
outras aacutereas do conhecimento Internacionalmente as pesquisas nessas aacutereas satildeo difundidas
em largas escala padratildeo que tende a ser seguido pelos brasileiros Entretanto como jaacute citado
a conceituaccedilatildeo brasileira da Neuropsicologia como uma aacuterea interdisciplinar o ideal seria que
as demais aacutereas dedicassem maior espaccedilo para publicaccedilotildees sobre as avaliaccedilotildees cognitivas
Podemos perceber na Tabela 3 (testes) 4 (escalasquestionaacuterios) e 5 (tarefas) que dos
testes escalasquestionaacuterios e tarefas utilizados com fins de avaliar as funccedilotildees
neurocognitivas dos pacientes dos 56 utilizados pelas referecircncias lidas o mais citado foi o
Mini Exame do Estado Mental (714) seguido pela tarefa de conversa espontacircnea para
avaliaccedilatildeo de fala linguagem e discurso (535) seguido pelo SAQOL-398 (357) e pelo
The Boston Diagnostic Aphasia Examination com a mesma porcentagem (357) sendo os
demais instrumentos mencionados apenas uma uacutenica vez nas aplicaccedilotildees (178) Cabe
ressaltar que o Token Test e o The Boston Diagnostic Aphasia Examination foram citados de
duas formas diferentes pois embora ambos avaliem linguagem apresentam uma versatildeo
reduzida de aplicaccedilatildeo natildeo compartilhando do mesmo nuacutemero de itens
Em uma anaacutelise global percebe-se que as funccedilotildees mais investigadas nos estudos
foram memoacuteria e linguagem Dessa forma salienta-se o estudo de Conforme Girodo Silveira
e Girodo (2008) que revelam que os AVCs satildeo uma das mais frequumlentes causas de distuacuterbios
de linguagem e fala adquiridos na fase adulta portanto essa funccedilatildeo deve realmente ser
investigada No entanto outras funccedilotildees cognitivas como memoacuteria atenccedilatildeo habilidades
visoespaciais orientaccedilatildeo temporo-espaciais praxias e funccedilotildees executivas tambeacutem deveriam
ser avaliadas sendo de fundamental importacircncia para a reabilitaccedilatildeo de pacientes poacutes AVC
(Helm-Estrabooks 2002)
Podemos observar tambeacutem que os instrumentos com fins de avaliar as diversas
funccedilotildees neurocognitivas variaram muito de um estudo para outro e aleacutem disso o mesmo
instrumento natildeo estava sendo usado uniformemente entre os estudos Aleacutem disso 714
dessas publicaccedilotildees apresentavam preocupaccedilatildeo com a realizaccedilatildeo de uma avaliaccedilatildeo utilizando
instrumentos padronizados os demais utilizavam-se de diversas tarefas informais com fins
avaliativos
Os escassos estudos encontrados satildeo prejudicados pela falta de informaccedilotildees
normativas adequadas sobre o desempenho da nossa populaccedilatildeo nos instrumentos de avaliaccedilatildeo
cognitiva Como consequumlecircncia dessas limitaccedilotildees que nos acometem natildeo eacute raro o uso
inadequado ou incorreto desses bem como o uso de tarefas ecoloacutegicas diversificadas (Noffs
MHS et al 2002) Um estudo feito por Alves et al 2001 nos mostra que 69 dos 152 testes
psicoloacutegicos comercializados atualmente no Brasil natildeo possuem fundamentaccedilatildeo teoacuterica
publicadas em artigos cientiacuteficos e uma minoria dos artigos brasileiros publicados se dedica a
estudar suas validades psicomeacutetricas como validaccedilatildeo padronizaccedilatildeo e precisatildeo O simples uso
de instrumentos estrangeiros sem qualquer adaptaccedilatildeo a realidade nacional resulta em
distorccedilotildees da fidedignidade do mesmo (Noffs et al 2002)
5 CONCLUSAtildeO
Com esses dados encontrados podemos observar que apesar do aumento do nuacutemero
de publicaccedilotildees nos uacuteltimos 10 anos este levantamento sobre a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica em
pacientes com AVC demonstrou um nuacutemero muito reduzido de publicaccedilotildees em bases de
dados brasileiras
Percebe-se tambeacutem o reduzido nuacutemero de instrumentos neuropsicoloacutegicos Brasileiros
padronizados e disponiacuteveis haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a
populaccedilatildeo brasileira Ressalta-se a urgecircncia de mais pesquisas nessa aacuterea para o levantamento
mais adequado dos sintomas cognitivos da populaccedilatildeo cliacutenica especialmente poacutes AVC
justamente por ser a mais frequumlente causa de distuacuterbios de linguagem e fala adquiridos
Os instrumentos de avaliaccedilatildeo neurocognitiva tambeacutem possibilitam a aquisiccedilatildeo de
informaccedilotildees essenciais para a escolha e planejamento de programas de reabilitaccedilatildeo Levando
em consideraccedilatildeo que o AVC hoje eacute a primeira causa de deficiecircncias neuroloacutegicas e
incapacitaccedilatildeo funcional no mundo ocidental o tratamento poderaacute ser direcionado visando a
compensaccedilatildeo dos deacuteficits e as adaptaccedilotildees das perdas sofridas nesses pacientes poacutes AVC
Outra questatildeo a ser levantada eacute o restrito acesso aos materiais na iacutentegra dificultando
a busca por uma maior interaccedilatildeo sobre o assunto nos bancos de dados brasileiros
prejudicando a propagaccedilatildeo do conhecimento para os pesquisadores estudantes cliacutenicos e
demais interessados no assunto
A partir desse estudo evidencia-se a necessidade de novas pesquisas sobre
neuropsicologia especialmente em pacientes acometidos por Acidente Vascular Cerebral
Sugere-se a continuidade e ampliaccedilatildeo de estudos desse gecircnero em busca de mais dados
incluindo bases de dados internacionais Revisotildees sistemaacuteticas da literatura com palavras-
chaves mais especiacuteficas dentro da neuropsicologia e com outras patologias ou funccedilotildees
especiacuteficas podem ser realizadas assim como uma busca nas referecircncias citadas nos artigos
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Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Medicina Cliacutenica Meacutedica Universidade Federal do
Rio Grande do Sul Porto Alegre
44 Rodrigues N (1993) Neuropsicologia uma disciplina cientiacutefica In N Rodrigues amp
L L Mansur (Eds) Temas em neuropsicologia (Vol 1 pp 1-18) Satildeo Paulo Tec
Art
45 Santos AD amp Ortiz KZ (2005) Comparaccedilatildeo do desempenho de pacientes afaacutesicos
em diferentes testes de compreensatildeo oral Fono atual8(33)27-33 jul-set
46 Serafini AJ Fonseca RP Bandeira DR amp Parente MAMP (2008) Panorama
Nacional de Pesquisa sobre Avaliaccedilatildeo Neuropsicoloacutegica de Linguagem Psicologia
ciecircncia e Profissatildeo 28 (1)34-49
47 Silva RV (2001) O padratildeo de desempenho de uma amostra da populaccedilatildeo geriaacutetrica
Brasileira em testes neuropsicoloacutegicos Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de
Medicina da Universidade Federal de Satildeo PauloNeurologia Satildeo Paulo
48 Simis S amp Nitrini R (2006) Melhora cognitiva com tratamento antidepressivo na
fase aguda do acidente vascular cerebral Arq Neuropsiquiatr 64(2-B)412-417
49 Suemoto-Zoriki CK (2010) Associaccedilatildeo Entre Doenccedila Cardiovascular e Demecircncia
Um Estudo Clinico Patoloacutegico Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da
Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo
50 Terroni LMN (2009) Associaccedilatildeo entre o episoacutedio depressivo maior apoacutes acidente
vascular cerebral isquecircmico e comprometimento de circuitos neuronais pela lesatildeo um
estudo prospectivo de 4 meses Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da
Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo
51 Vieira ACC (2006) Distuacuterbio Da Linguagem Em Pacientes Com Lesatildeo Vascular
Cerebral No Hemisfeacuterio Esquerdo Diferenccedilas entre Indiviacuteduos Letrados e Natildeo
Alfabetizados Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal de Pernambuco ndash
Neuropsiquiatria e Ciecircncias do Comportamento
ANEXO A
ISSN 1516-8034 versatildeo impressa
ISSN 1982-0232 versatildeo online
INSTRUCcedilOtildeES AOS AUTORES
Escopo e poliacutetica
Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos
Envio de manuscritos
Escopo e poliacutetica
Todos os trabalhos apoacutes aprovaccedilatildeo pelo Conselho Editorial seratildeo encaminhados para anaacutelise
e avaliaccedilatildeo de dois revisores sendo o anonimato garantido em todo o processo de julgamento
Os comentaacuterios seratildeo devolvidos aos autores para as modificaccedilotildees no texto ou justificativas
de sua manutenccedilatildeo Somente apoacutes aprovaccedilatildeo final dos editores e revisores os trabalhos seratildeo
encaminhados para publicaccedilatildeo A revista tem as seguintes seccedilotildees Artigos originais Artigos
de revisatildeo Relato de casos Refletindo sobre o novo Resenhas Resumos Cartas ao editor
Artigos originais satildeo trabalhos destinados agrave divulgaccedilatildeo de resultados da pesquisa cientiacutefica
Devem ser originais e ineacuteditos Sua estrutura deveraacute conter os seguintes itens Resumo
Introduccedilatildeo Meacutetodos Resultados Discussatildeo Conclusatildeo Abstract e Referecircncias
Bibliograacuteficas Das referecircncias citadas (maacuteximo 30) pelo menos 70 deveratildeo ser
constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira
A Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia apoacuteia as poliacuteticas para registro de
ensaios cliacutenicos da Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) e do International Committee of
Medical Journal Editors(ICMJE) reconhecendo a importacircncia dessas iniciativas para o
registro e divulgaccedilatildeo internacional de informaccedilatildeo sobre estudos cliacutenicos em acesso aberto
Sendo assim somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo a partir de 2007 os artigos de pesquisas
cliacutenicas que tenham recebido um nuacutemero de identificaccedilatildeo em um dos Registros de Ensaios
Cliacutenicos validados pelos criteacuterios estabelecidos pela OMS e ICMJE cujos endereccedilos estatildeo
disponiacuteveis no site do ICMJE (wwwicmjeorg) O nuacutemero de identificaccedilatildeo deveraacute ser
registrado ao final do resumo
Recomenda-se que os dados recebam anaacutelise estatiacutestica inferencial para que sejam mais
conclusivos
Nos manuscritos referentes agraves pesquisas realizadas com seres humanos ou animais (assim
como levantamento de prontuaacuterios ou documentos de uma instituiccedilatildeo) eacute obrigatoacuteria no item
Meacutetodos a citaccedilatildeo do nuacutemero do protocolo de aprovaccedilatildeo da Comissatildeo de Eacutetica da instituiccedilatildeo
onde a pesquisa foi realizada assim como a afirmaccedilatildeo de que todos os sujeitos envolvidos (ou
seus responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo
desta forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme
Resoluccedilatildeo 19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de
1996) No caso de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e
Esclarecido dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos
cientiacuteficos
Artigos de revisatildeo satildeo constituiacutedos de avaliaccedilatildeo critica e sistemaacutetica da literatura de
material publicado sobre um assunto especiacutefico e atualizaccedilotildees sobre o tema escritos a convite
do editor Devem conter Introduccedilatildeo do Tema Revisatildeo da Literatura Discussatildeo Comentaacuterios
Finais Abstract e Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 40 pelo menos 70 deveratildeo ser
constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira)
Relato de casos relata casos de ateacute dez sujeitos natildeo rotineiros de uma determinada doenccedila
descrevendo seus aspectos histoacuteria condutas etc incluindo Introduccedilatildeo (com breve revisatildeo
da literatura) Apresentaccedilatildeo do Caso Cliacutenico Discussatildeo Comentaacuterios Finais Abstract e
Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 15)
O item Meacutetodos deveraacute conter a afirmaccedilatildeo de que os sujeitos envolvidos (ou seus
responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo desta
forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme Resoluccedilatildeo
19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de 1996) No caso
de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e Esclarecido
dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos
cientiacuteficos
Refletindo sobre o novo um artigo recente que apresente inovaccedilatildeo eacute apresentado e
comentado por um especialista a convite do editor Deve conter a referecircncia completa do
trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador
Resenhas resumos comentados da literatura cientiacutefica Deve conter a referecircncia completa do
trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador
Resumos resumos relevantes de artigos teses trabalhos apresentados em Eventos
Cientiacuteficos etc Deve conter a referecircncia completa do trabalho
Cartas ao editor tem por objetivo discutir ou comentar trabalhos publicados na revista ou
ainda relatar pesquisas originais em andamento
Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos
As normas que se seguem devem ser obedecidas para todos os tipos de trabalhos e foram
baseadas no formato proposto pelo International Committee of Medical Journal Editors e
publicado no artigoUniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journals
versatildeo de outubro de 2007 disponiacutevel em httpwwwicmjeorg
Requisitos teacutecnicos
Devem ser incluiacutedos obrigatoriamente aleacutem do arquivo do artigo os seguintes documentos
suplementares (digitalizados)
a) carta assinada por todos os autores contendo permissatildeo para reproduccedilatildeo do material e
declaraccedilatildeo de direitos autorais
b) aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica da Instituiccedilatildeo onde foi realizado o trabalho quando referente
a pesquisas em seres humanos
PREPARO DO MANUSCRITO
O texto deve ser formatado em Microsoft Word RTF ou WordPerfect em papel tamanho ISO
A4 (212x297mm) digitadas em espaccedilo duplo fonte Arial tamanho 12 margem de 25cm de
cada lado com paacuteginas numeradas em algarismos araacutebicos cada seccedilatildeo deve ser iniciada em
uma nova paacutegina na seguinte sequumlecircncia paacutegina de identificaccedilatildeo resumo e descritores texto
(de acordo com os itens necessaacuterios para o tipo de artigo enviado) agradecimentos abstract e
keywords referecircncias tabelas e figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) com suas
respectivas legendas O nuacutemero total de paacuteginas do manuscrito (incluindo tabelas figuras e
referecircncias) natildeo deve ultrapassar 30 paacuteginas
Paacutegina de identificaccedilatildeo Deve conter
a) Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs O tiacutetulo deve ser conciso poreacutem
informativo
b) Tiacutetulo do artigo resumido com ateacute 40 caracteres
c) Nome completo de cada autor com o seu grau acadecircmico e afiliaccedilatildeo institucional
d) Departamento eou Instituiccedilatildeo onde o trabalho foi realizado
e) Nome endereccedilo fax e e-mail do autor responsaacutevel e a quem deve ser encaminhada a
correspondecircncia
f) Fontes de auxilio agrave pesquisa se houver
g) Declaraccedilatildeo de inexistecircncia de conflitos de interesse de cada autor
Resumo e descritores
A segunda paacutegina deve conter o resumo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs de natildeo mais
que 250 palavras Deveraacute ser estruturado (em portuguecircs Objetivo Meacutetodos Resultados
Conclusotildees em inglecircs Purpose Methods Results Conclusions) contendo resumidamente as
principais partes do trabalho e ressaltando os dados mais significativos Para os artigos de
revisatildeo e relatos de caso o resumo natildeo deve ser estruturado Abaixo do resumo especificar no
miacutenimo 5 e no maacuteximo 10 descritoreskeywords que definam o assunto do trabalho Os
descritores deveratildeo ser baseados no DeCS (Descritores em Ciecircncias da Sauacutede) publicado pela
Bireme que eacute uma traduccedilatildeo do MeSH(Medical Subject Headings) da National Library of
Medicine e disponiacutevel no endereccedilo eletrocircnicohttpdecsbvsbr
Texto Deveraacute obedecer a estrutura exigida para cada tipo de trabalho A citaccedilatildeo dos autores no texto
deveraacute ser numeacuterica e sequumlencial utilizando algarismos araacutebicos entre parecircnteses e
sobrescritos sem data e sem nenhuma referecircncia ao nome dos autores como no exemplo
ldquo Qualquer desordem da fala associada tanto a uma lesatildeo do sistema nervoso
quanto a uma disfunccedilatildeo dos processos sensoacuterio-motores subjacentes agrave fala pode ser
classificada como uma desordem motora(11-12)
rdquo
No texto deve estar indicado o local de inserccedilatildeo das figuras graacuteficos tabelas da mesma
forma que estes estiverem numerados sequumlencialmente Todas as figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas deveratildeo ser em preto e branco Todas as figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas devem ser em preto e branco dispostas ao final do artigo
apoacutes as referecircncias
Agradecimentos Inclui colaboraccedilotildees de pessoas que merecem reconhecimento mas que natildeo justificam sua
inclusatildeo como autor agradecimentos por apoio financeiro auxiacutelio teacutecnico etc
Referecircncias Devem ser numeradas consecutivamente na mesma ordem em que foram citadas no texto e
identificadas com nuacutemeros araacutebicos A apresentaccedilatildeo deveraacute estar baseada no formato
denominado ldquoVancouver Stylerdquo conforme exemplos abaixo e os tiacutetulos de perioacutedicos
deveratildeo ser abreviados de acordo com o estilo apresentado pela List of Journal Indexed in
Index Medicus da National Library of Medicine e disponibilizados no
endereccedilo ftpnlmpubsnlmnihgovonlinejournalsljiwebpdf
Para todas as referecircncias cite todos os autores ateacute seis Acima de seis cite os seis primeiros
seguidos da expressatildeo et al
ARTIGOS DE PERIOacuteDICOS
Shriberg LD Flipsen PJ Thielke H Kwiatkowski J Kertoy MK Katcher ML et al Risk for
speech disorder associated with early recurrent otitis media with effusions two retrospective
studies J Speech Lang Hear Res 200043(1)79-99
Wertzner HF Rosal CAR Pagan LO Ocorrecircncia de otite meacutedia e infecccedilotildees de vias aeacutereas
superiores em crianccedilas com distuacuterbio fonoloacutegico Rev soc bras fonoaudiol 20027(1)32-9
LIVROS
Northern J Downs M Hearing in children 3rd ed Baltimore Williams amp Wilkins 1983
CAPIacuteTULO DE LIVROS
Rees N An overview of pragmatics or what is in the box In Iwin J Pragmatics the role in
language development La Verne Fox 1982 p 1-13
TRABALHOS APRESENTADOS EM CONGRESSOS
Minna JD Recent advances for potential clinical importance in the biology of lung cancer In
Annual Meeting of the American Medical Association for Cancer Research 1984 Sep 6-10
Toronto Proceedings Toronto AMA 1984 252293-4
DISSERTACcedilOtildeES E TESES
Rodrigues A Aspectos semacircnticos e pragmaacuteticos nas alteraccedilotildees do desenvolvimento da
linguagem [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo - Faculdade de Filosofia
Letras e Ciecircncias Humanas 2002
DOCUMENTOS ELETROcircNICOS
ASHA American Speech and Hearing Association [Internet] Rockville American Speech-
Language-Hearing Association c1997-2008 Otitis media hearing and language
development [cited 2003 Aug 29] [about 3 screens Available
from httpwwwashaorgconsumersbrochuresotitis_mediahtm
Tabelas Apresentar as tabelas separadamente do texto cada uma em uma paacutegina ao final do
documento As tabelas devem ser digitadas com espaccedilo duplo e letra Arial 8 A numeraccedilatildeo
deve ser sequumlencial em algarismos araacutebicos na ordem em que foram citadas no texto Todas
as tabelas deveratildeo ter tiacutetulo e todas as colunas da tabela devem ser identificadas com um
cabeccedilalho No rodapeacute da tabela deve constar legenda para abreviaturas e testes estatiacutesticos
utilizados O nuacutemero de tabelas deve ser apenas o suficiente para a descriccedilatildeo dos dados de
maneira concisa e as tabelas natildeo devem repetir informaccedilotildees apresentadas no corpo do texto
Seratildeo aceitas no maacuteximo cinco tabelas
Figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) As figuras deveratildeo ser encaminhadas separadamente do texto ao final do documento
numeradas sequumlencialmente em algarismos araacutebicos conforme a ordem de aparecimento no
texto Todas as figuras deveratildeo ser em preto e branco com qualidade graacutefica adequada (usar
somente fundo branco) e apresentar tiacutetulo em legenda digitados em letra Arial 8 As figuras
poderatildeo ser anexadas como documentos suplementares em arquivo eletrocircnico separado do
texto (a imagem aplicada no processador de texto natildeo significa que o original estaacute copiado)
Para evitar problemas que comprometam o padratildeo da Revista o processo de digitalizaccedilatildeo de
imagens (ldquoscanrdquo) deveraacute obedecer os seguintes paracircmetros para graacuteficos ou esquemas
usar 800 dpibitmap para traccedilo para ilustraccedilotildees e fotos (preto e branco) usar 300
dpiRGB ou grayscale Em todos os casos os arquivos deveratildeo ter extensatildeo tif eou jpg No
caso de natildeo ser possiacutevel a entrega do arquivo eletrocircnico das figuras os originais devem ser
enviados em impressatildeo a laser (graacuteficos e esquemas) ou papel fotograacutefico (preto e branco)
para que possam ser devidamente digitalizadas Tambeacutem seratildeo aceitos arquivos com extensatildeo
xls (Excel) cdr (CorelDraw) eps wmf para ilustraccedilotildees em curva (graacuteficos desenhos
esquemas) Seratildeo aceitas no maacuteximo 5 (cinco) figuras Se as figuras jaacute tiverem sido
publicadas em outro local deveratildeo vir acompanhadas de autorizaccedilatildeo por escrito do
autoreditor e constando a fonte na legenda da ilustraccedilatildeo
Legendas Apresentar as legendas usando espaccedilo duplo acompanhando as respectivas figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas Cada legenda deve ser numerada em algarismos araacutebicos
correspondendo a cada figura e tabela e na ordem que foram citados no trabalho
Abreviaturas e Siglas Devem ser precedidas do nome completo quando citadas pela primeira vez no texto Nas
legendas das tabelas e figuras devem ser acompanhadas de seu nome por extenso As
abreviaturas e siglas natildeo devem ser usadas no tiacutetulo dos artigos e nem no resumo
Envio de manuscritos
Seratildeo aceitos para anaacutelise os artigos submetidos pelo sistema de editoraccedilatildeo online disponiacutevel
emhttpsubmissionscielobrindexphprsbfindex
Os autores dos artigos selecionados para publicaccedilatildeo receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito e a partir
de entatildeo natildeo mais poderatildeo submeter seus trabalhos a outras publicaccedilotildees nacionais ou
internacionais ateacute que os mesmos sejam efetivamente publicados pela Revista da SBFa
Somente o editor poderaacute autorizar a reproduccedilatildeo dos artigos publicados na Revista da SBFa
em outro perioacutedico
Os autores dos artigos natildeo selecionados receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito com os motivos da
recusa
[Home] [Sobre a revista] [Corpo editorial] [Assinaturas]
copy 2009 Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia
Rua Baratildeo do Bananal 819 Pompeacuteia
CEP 05024-000 Satildeo Paulo SP Brasil
TelFax 11 3873-4211
revistasbfaorgbr
Abstract In spite of the dissemination of international instruments for neurocognitive
evaluation the use of Brazilian tests for that type of evaluations are rare The aim of this study
is to perform a systematic review including a critical evaluation of the evidence regarding the
assessment of neurocognitive functions in patients after stroke focusing in the instruments of
evaluation of cognitive functions more used in Brazilian databases Eletronic databases were
used including dissertations thesis and scientific articles The dissertations and thesis in
portuguese were searched in Iacutendex Psi Teses IBICT Teses (Biblioteca digital de teses e
dissertaccedilotildees ndash IBICT) and Banco de Teses da CAPES The scientific articles were searched in
Scielo LILACS BVS e Iacutendex Psi (Perioacutedicos) Despite of the extensive search few
publications were founded and the majority of them were not fully available for critical
analysis It was observed an increase in the number of publications in its majority
concentrated in the last ten years and from medicine The instruments with the purpose of
evaluate the several neurocognitive functions are variable from one study to another besides
the same instrument was not being used uniformly for different studies Very few are
concerned with transcultural adaptation for brazilian portuguese and psychometric questions
(reliability and validity) using several informal tasks with evaluation purposes From a
general point of view the most investigated neurocognitive functions were memory and
language In spite of the increase in the number of publications in the last ten years this
search about neurocognitive functions in patients after stroke demonstrated a few number of
publications in Brazilian databases and the urgency of instruments validated in the country or
produced for population
Keywords stroke neuropsychology cognitive assessment
1 INTRODUCcedilAtildeO
A avaliaccedilatildeo neurocognitiva de pacientes poacutes lesatildeo cerebral eacute importante para
complementar os estudos claacutessicos das afasias com testes fundamentados nos modelos
cognitivos da linguagem Apesar da difusatildeo de instrumentos internacionais de avaliaccedilatildeo
neurocognitiva testes brasileiros ainda satildeo raros justificando a importacircncia de averiguar
como estes estatildeo sendo realizados nacionalmente em pacientes poacutes AVC
A Neuropsicologia estuda os distuacuterbios cognitivos emocionais e os distuacuterbios de
personalidade provocados por lesotildees no ceacuterebro (Gil 2002) Eacute tambeacutem denominada de
neurologia comportamental devido ao fato de o ceacuterebro exprimir as lesotildees sofridas em
desordens comportamentais Tem objetivos diagnoacutesticos terapecircuticos e cognitivos
possibilitando o levantamento de hipoacuteteses sobre o funcionamento do ceacuterebro normal (Gil
2002) Conforme Pineda e Ardila (1991) a neuropsicologia estaacute baseada na atividade cerebral
comprometida devido agraves doenccedilas danos cerebrais e alteraccedilotildees sistemaacuteticas no
comportamento
A literatura descreve que a primeira causa de deficiecircncias neuroloacutegicas e incapacitaccedilatildeo
funcional no mundo ocidental se deve ao Acidente Vascular Cerebral (AVC) As doenccedilas
cerebrovasculares (DCV) constituem a terceira causa de morte no mundo perdendo somente
para as cardiopatias em geral e o cacircncer Em torno de 40 a 50 dos indiviacuteduos que sofrem um
AVC morrem ao longo dos primeiro meses que se seguem (Andreacute 2006 Falcatildeo 2004
Bocchi amp Angelo 2005)
No Brasil o AVC atualmente eacute considerado a primeira causa de morte em adultos
sendo tambeacutem uma das doenccedilas mais incapacitantes (Fukujima 2005) com altas taxas de
mortalidade invalidez e de elevado custo social e econocircmico (Mentis e Prutting 1987)
A prevalecircncia de AVC no Brasil eacute de 5-8 casos por 1000 habitantes acima de 25 anos
de idade sendo que 10 a 20 dos indiviacuteduos tecircm menos de 45 anos de idade Suas
consequumlecircncias podem ser de grande impacto gerando enormes demandas de recursos em
diagnoacutestico tratamento e reabilitaccedilatildeo
O AVC pode ser definido como uma agressatildeo vascular que provoca uma lesatildeo no
ceacuterebro resultando em deacuteficits neuroloacutegicos Segundo Andreacute (2006) pode ser definido como
deacuteficit neuroloacutegico focal suacutebito devido a uma lesatildeo vascular contudo o termo evolui para
incluir lesotildees causadas por distuacuterbios hemodinacircmicos e da coagulaccedilatildeo mesmo na ausecircncia de
alteraccedilotildees detectaacuteveis nas arteacuterias e veias assim devemos entender lesatildeo vascular num
contexto mais amplo das complexas interaccedilotildees entre vaso (endoteacutelio) elementos figurados do
sangue e variaacuteveis hemodinacircmicas
Eacute classificado segundo o mecanismo fisiopatoloacutegico em isquecircmico e hemorraacutegico O
primeiro refere-se agrave falta de irrigaccedilatildeo sanguumliacutenea num determinado territoacuterio cerebral
causando morte de tecido cerebral e o segundo a ruptura de um vaso sanguumliacuteneo intracraniano
levando agrave formaccedilatildeo de um coaacutegulo que afeta determinada funccedilatildeo cerebral (Neistadt e
Crepeau 2002)
Dentre os comprometimentos que podem ser causados pelo AVC os mais comuns
incluem a hemiplegia comprometimento sensorial distuacuterbios cognitivos comprometimentos
motores da linguagem e da percepccedilatildeo visual Conforme Girodo Silveira e Girodo (2008) os
AVCs satildeo uma das mais frequumlentes causas de distuacuterbios de linguagem e fala adquiridos na
fase adulta Aproximadamente dois terccedilos dos pacientes passam a sofrer de afasia
imediatamente apoacutes uma lesatildeo encefaacutelica na regiatildeo relacionada com a arteacuteria cerebral meacutedia
Assim sendo pode-se considerar que a afasia eacute um sintoma consequumlente de uma lesatildeo
encefaacutelica focal que leva a deacuteficits em diferentes aspectos da linguagem em
aproximadamente 38 dos casos agudos Essa desordem de linguagem adquirida pode afetar
tanto a expressatildeo quanto a compreensatildeo da linguagem oral e escrita envolvendo tambeacutem
aspectos natildeo-verbais relacionados agrave linguagem pragmaacutetica e estaacute associada a seacuterios prejuiacutezos
sociais de longo prazo (Andreacute 2006)
As Afasias satildeo portanto distuacuterbios da linguagem com etiologia neuroloacutegica e
consistem na perda da capacidade (total ou parcial) do uso da simbologia verbal na expressatildeo
ou compreensatildeo de ideacuteias pensamentos ou emoccedilotildees (Mutarelli 2000) Eacute um distuacuterbio
atribuiacutedo apenas a lesotildees das aacutereas corticais e subcorticais relacionadas agrave linguagem Podem
ser divididas de acordo com as suas caracteriacutesticas cliacutenicas em afasia de expressatildeo motora ou
de Broca afasia de percepccedilatildeo sensorial ou de Wernicke afasia mista afasia de conduccedilatildeo
afasia de Pitres ou anocircmica afasia global (Pedroso Rotta 2006 Pentildea-Casanova Pamies e
Dieacuteguez-Vide 2005 Mansur e Radanovic 2004 Murdock 1997)
Muitos satildeo os aspectos diferentes da linguagem que podem sofrer prejuiacutezos seletivos
apoacutes AVC podendo ser a fala a compreensatildeo a designaccedilatildeo entre outros sugerindo que a
linguagem seja processada em muacuteltiplos estaacutegios anatomicamente distintos A linguagem eacute
um sistema notaacutevel de comunicaccedilatildeo com um impacto enorme na vida do ser humano Pelo
qual sons siacutembolos e gestos satildeo utilizados para a comunicaccedilatildeo Chega ao nosso ceacuterebro por
meio das vias visuais e auditivas enquanto o sistema motor produz a fala e a escrita sendo o
processamento entre o sistema sensorial e motor a essecircncia da linguagem (Bear Connors e
Paradiso 2008)
A maioria das pesquisas sobre afasia (Kauhanen e cols 2000 Cohen amp Kelter 1979 e
Basso e cols 1985) relatam suas caracteriacutesticas linguiacutesticas muitas vezes natildeo mencionando as
outras funccedilotildees cognitivas como memoacuteria atenccedilatildeo habilidades visoespaciais orientaccedilatildeo
temporo-espaciais praxias e funccedilotildees executivas Poreacutem sabe-se que muitos desses aspectos
podem estar alterados em pacientes com afasia embora sejam de difiacutecil avaliaccedilatildeo devido agraves
dificuldades linguiacutesticas apresentadas pelos pacientes Helm-Estrabooks (2002) salienta que
os deacuteficits neuropsicoloacutegicos devem ser considerados para execuccedilatildeo da terapia do afaacutesico e
que muitos fonoaudioacutelogos se guiam somente pelos resultados de linguagem Todos os
componentes cognitivos satildeo recrutados e utilizados em extensatildeo variada durante o processo
de reabilitaccedilatildeo
A funccedilatildeo de atenccedilatildeo eacute importante em todas as atividades pois a falha no processo de
atenccedilatildeo gera falha para processar informaccedilotildees e no caso de pacientes com afasia falha na
habilidade de compreender estiacutemulos falados ou graacuteficos A memoacuteria eacute sempre solicitada em
um processo terapecircutico visto que se trata de um processo de aprendizado e
consequentemente necessita de memoacuteria As habilidades visoespaciais satildeo necessaacuterias para o
reconhecimento e produccedilatildeo de estiacutemulos ortograacuteficos gestuais e figuras muito utilizados na
terapia e as funccedilotildees executivas que envolvem a capacidade de manter um comportamento
adequado voltado a um objetivo e a flexibilidade de resoluccedilatildeo de problemas seratildeo sempre
solicitadas nas habilidades de comunicaccedilatildeo em situaccedilotildees variadas contando com demandas
imprevisiacuteveis e condiccedilotildees flutuantes (Helm-Estrabooks 2002) Dessa forma torna-se
necessaacuterio e imprescindiacutevel estabelecer um perfil cognitivo individual dos pacientes atraveacutes
de uma avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica completa e natildeo apenas traccedilar o perfil das funccedilotildees
linguiacutesticas como comumente ocorre
O exame de um paciente com distuacuterbio de linguagem deve levar em consideraccedilatildeo o
fato de que as tarefas cognitivas satildeo complexas e que o desempenho dos sujeitos pode variar a
todo instante podendo ser agravado pela fadiga Contudo o exame precisa ser metoacutedico a
fim de explorar as diversas propriedades da linguagem adotando um procedimento
qualitativo ou um procedimento organizado pelas etapas de uma bateria de afasia as quais
atraveacutes dos escores classificam-se os tipos de afasias possibilitando o acompanhamento da
evoluccedilatildeo do paciente (Gil 2002)
A avaliaccedilatildeo neurocognitiva complementando a avaliaccedilatildeo claacutessica de linguagem eacute
muito importante em pacientes afaacutesicos pois iraacute possibilitar a caracterizaccedilatildeo detalhada dos
distuacuterbios cognitivos que geralmente estatildeo associados agraves alteraccedilotildees de linguagem Seus
resultados abordam natildeo apenas os deacuteficits cognitivos causados pela lesatildeo neuroloacutegica mas
tambeacutem as habilidades preservadas e as estrateacutegias possiacuteveis para reabilitaccedilatildeo (Parente
Salles Fonseca 2008) Natildeo soacute ajudam a caracterizar melhor o quadro como levantam
informaccedilotildees fundamentais para o planejamento terapecircutico da reabilitaccedilatildeo cognitiva (Labos
Perez Prenafeta Chonchol 2008)
Segundo Parente Salles e Fonseca (2008) entre as baterias completas mais difundidas
que verificam funccedilotildees perceptuais de linguagem memoacuteria atenccedilatildeo raciociacutenio soluccedilatildeo de
problemas entre outros encontram-se a Bateria de Western (Kertsz Poole 1972) Bateria de
Luria-Christensen (Romanelli et al 1999) e Bateria de Barcelona (Pentildea-Casa-nova 1987)
Entre os instrumentos utilizados para avaliaccedilatildeo especiacutefica da funccedilatildeo neuropsicoloacutegica
linguagem e comunicaccedilatildeo citam alguns o Teste de Boston para Diagnoacutestico de Afasia
(Goodglass Kaplan 1972) Teste de Avaliaccedilatildeo das Afasias Montreal-Toulouse MT-86
modificado ndash versatildeo para pesquisa (Lecours Nespoulous Parente 1986) Baterial Montreal
de Avaliaccedilatildeo da Comunicaccedilatildeo (Fonseca et al 2007 Fonseca et al 2008)
A presente pesquisa visa dar maiores subsiacutedios aos profissionais e estudantes da aacuterea
da sauacutede principalmente das especialidades da neuropsicologia e fonoaudiologia sobre
avaliaccedilatildeo neurocognitiva no paciente com diagnoacutestico de AVC Levando em consideraccedilatildeo que
esses pacientes normalmente apresentam uma grande variabilidade de comprometimentos
cliacutenicos os quais necessitam de reabilitaccedilatildeo esse conhecimento nos daacute um maior suporte para
elaboraccedilatildeo de um plano terapecircutico mais eficiente
O fonoaudioacutelogo tem um papel muito importante na atuaccedilatildeo com pacientes afaacutesicos
juntamente com outros profissionais da equipe multidisciplinar que acompanham esses casos
Eacute um dos profissionais mais capacitados para avaliaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo dos aspectos funcionais
da linguagem observando a capacidade e a eficaacutecia da comunicaccedilatildeo e das funccedilotildees
neurocognitivas do paciente condiccedilotildees para manter uma comunicaccedilatildeo efetiva
A busca de publicaccedilotildees sobre a avaliaccedilatildeo neurocognitiva objetiva levantar uma visatildeo
nacional da produccedilatildeo do conhecimento mais recente nessa aacuterea e ver o quanto elas estatildeo
refletindo em nossa cliacutenica
O objetivo desse trabalho eacute realizar uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura apresentando
um levantamento e anaacutelise de pesquisas entre o periacuteodo de tempo de janeiro 1990 a julho de
2010 e que envolvem a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes AVC Buscou-se
investigar a quantidade e aacutereas de concentraccedilatildeo das publicaccedilotildees nos uacuteltimos 20 anos a forma
de investigaccedilatildeo dessas funccedilotildees avaliadas nos pacientes poacutes AVC no Brasil e verificar de uma
maneira geral as funccedilotildees cognitivas mais avaliadas
2 MEacuteTODO
O presente artigo trata-se de uma revisatildeo da literatura utilizando dissertaccedilotildees teses e
artigos cientiacuteficos nacionais sobre avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes acometidos por
AVC Para tanto foi realizada uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura em bases eletrocircnicas de
dados As dissertaccedilotildees e teses em portuguecircs foram pesquisadas nas bases Iacutendex Psi Teses
IBICT Teses (Biblioteca digital de teses e dissertaccedilotildees ndash IBICT) e Banco de Teses da CAPES
Os artigos cientiacuteficos foram consultados nas bases de indexaccedilatildeo Scielo LILACS BVS e
Iacutendex Psi (Perioacutedicos)
A busca abrangeu estudos do periacuteodo de tempo de janeiro 1990 a julho de 2010
combinando as seguintes palavras-chave ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo de Linguagemrdquo ldquoAVC e
Avaliaccedilatildeo Fonoaudioloacutegicardquo ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo Neuropsicolinguiacutesticardquo ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo
Neuropsicoloacutegicardquo e ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo Cognitivardquo
Foram incluiacutedos na presente pesquisa apenas estudos empiacutericos que abordaram a
avaliaccedilatildeo neurocognitiva e da linguagem em pacientes adultos brasileiros que sofreram de
AVC Estas informaccedilotildees eram obtidas pela leitura do resumo
Posteriormente foi feita uma anaacutelise descritiva dos resultados encontrados para
discussatildeo e produccedilatildeo das consideraccedilotildees finais construindo uma tabela com as pesquisas que
abordaram a temaacutetica ldquoavaliaccedilatildeo neurocognitiva em AVCrdquo constando a identificaccedilatildeo dos
artigos teses ou dissertaccedilotildees o autor o ano de publicaccedilatildeo o tamanho da amostra o meacutetodo
utilizado o diagnoacutestico da amostralocal da lesatildeo os instrumentos utilizados e as respectivas
funccedilotildees que os mesmos avaliam e um item constando os materiais que natildeo conseguimos obter
na iacutentegra
3 RESULTADOS
A partir da busca realizada nas bases de dados com todas as combinaccedilotildees de palavras-
chave acima descritas foram encontradas 100 referecircncias incluindo referecircncias repetidas em
mais de uma base de dados
A partir da leitura dos tiacutetulos e resumos dos mesmos foram preacute-selecionados 46 artigos
para posterior leitura dos resumos e meacutetodos Destes restaram 26 que seguiam os criteacuterios de
inclusatildeo do presente estudo e portanto apresentavam alguma teacutecnica de avaliaccedilatildeo
neurocognitiva nos casos de AVC contudo desses 13 natildeo foram disponibilizados na iacutentegra
Os 13 artigos restantes foram analisados em sua iacutentegra quanto aos instrumentos de
avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica empregados no grupo ou caso estudados
Na Tabela 1 visualiza-se a quantidade de artigos dissertaccedilotildees de mestrado e teses de
doutorado encontrada nas bases de dados pesquisadas
Tabela 1
Numero de artigos dissertaccedilatildeo e teses que abordam a temaacutetica avaliaccedilatildeo neurocognitiva poacutes AVC
Base de dados Encontrados Incluiacutedos
Index Psi Teses 0 0
IBICT Teses 21 7
Banco de Teses da CAPES 31 10
Scielo 5 2
LILACS 13 2
Index PSI 0 0
BVS 30 5
TOTAL
100 26
Em relaccedilatildeo aos estudos encontrados podemos constatar a partir da Tabela 1 que
apesar da extensa busca pouco material foi encontrado Somente 26 (26) do total dos
resumos encontrados nos bancos foram incluiacutedos no estudo focando a avaliaccedilatildeo
neurocognitiva em pacientes poacutes AVC sendo que dentre esses 26 incluiacutedos 13 (50) natildeo
estava disponiacutevel o estudo completo estando a leitura restrita somente ao resumo
Na Tabela 2 podemos verificar o nuacutemero de publicaccedilotildees sobre avaliaccedilatildeo
neurocognitiva e AVC realizadas nos uacuteltimos 20 anos agrupados nos periacuteodos de cinco em
cinco anos
Tabela 2
Numero de artigos dissertaccedilatildeo e teses que abordam a temaacutetica avaliaccedilatildeo neurocognitiva poacutes AVC
Ano Nuacutemero de Artigos
1990-1995 2
1996-2000 0
2001-2005 9
2006-2010 15
Total 26
Quanto agraves aacutereas de concentraccedilatildeo de publicaccedilatildeo dos 13 materiais lidos na iacutentegra
sendo em sua grande maioria 846 teses e dissertaccedilotildees e o restante apenas 154
publicados em forma de artigo Desses 77 satildeo oriundos da aacuterea da Medicina tais como
Neurologia Neuropsiquiatria Patologia Cliacutenica Meacutedica Psiquiatria seguindo com 77 da
aacuterea Fonoaudiologia 77 da Ciecircncia do Desenvolvimento Humano e 77 da Ciecircncias da
Sauacutede
As Tabelas 3 4 e 5 nos permitem visualizar os testes formais as escalasquestionaacuterios
e as tarefas informais utilizadas nos materiais lidos (3 artigos 2 teses e 8 dissertaccedilotildees)
funccedilotildees que eles avaliam e o nuacutemero de vezes que foram citados respectivamente Essas
foram divididas em trecircs tabelas de acordo com sua classificaccedilatildeo para uma melhor
organizaccedilatildeo didaacutetica De uma forma geral as funccedilotildees mais investigadas foram memoacuteria e
linguagem
Tabela 3
Testes utilizados na avaliaccedilatildeo neurocognitiva e funccedilotildees que eles avaliam
Instrumento utilizado Funccedilatildeo cognitiva que avalia Ndeg de citaccedilotildees dentre os
materiais incluiacutedos
Mini Exame do Estado Mental
(Folstein Folstein amp
Mchugh)7195020
Capacidade cognitiva
(orientaccedilatildeo atenccedilatildeo caacutelculo
memoacuteria linguagem e escrita)
4
Span de Diacutegitos (Wechsler
1973 Chaves amp Izquierdo
1992)43
Memoacuteria 1
Span de palavras (Saffran amp
Marin1975 Chaves 1989
Chaves amp Izquierdo 1992)43
Memoacuteria 1
Teste das Faces Famosas
(Chaves amp Izquierdo 1986
Chaves amp Izquierdo 1992)43
Memoacuteria 1
Span de Reconhecimento
Visual(Odonnel et al 1988)43
Memoacuteria 1
Avaliaccedilatildeodas Funccedilotildees Praacutexicas
(Kirshner 1986a e 1986b
Chaves amp Izquierdo 1992)43
Praxias 1
Avaliaccedilatildeodas Funccedilotildees Gnoacutesicas Capacidade de discriminaccedilatildeo 1
(Kirshner 1986a e 1986c
Chaves amp Izquierdo 1992)43
visual de cores e formatos
discriminaccedilatildeo auditiva de sons e
discriminaccedilatildeo total de forma
textura e material
Capacidade de abstraccedilatildeo e
julgamento (Kirshner1986
Chaves amp Izquierdo 1992)43
Interpretaccedilatildeo de proveacuterbios 1
Capacidade de realizar caacutelculos
(Kirshner1986 Chaves amp
Izquierdo 1992)43
Capacidade de subtraccedilatildeo 1
Token Test (DeRenzi amp Vignolo
1962 DeRenzi amp Faglioni
1978)43
Compreensatildeo da linguagem 1
Token Test Reduzido (De Renzi
amp Vicnolo 1962)42
Compreensatildeo da linguagem 1
Identificaccedilatildeo de objetos e
situaccedilotildeesComuns (Chapey
1986)43
Compreensatildeo da linguagem 1
Compreensatildeo de frases
(adaptado de Hannah amp
Gardner 1978)43
Compreensatildeo da linguagem 1
Relato do observado em figuras
(adaptado de Hannah amp
Gardner 1978)43
Expressatildeo da linguagem 1
Completar frases com noccedilatildeo de
Antocircnimos (adaptado de
Hannah amp Gardner 1978)43
Expressatildeo da linguagem 1
Nominar o objeto em uma figura
(Chapey 1986)43
Linguagem oral (nomeaccedilatildeo) 1
Repetir 14 palavras sem sentido
(Howard amp Polich 1985)43
Linguagem oral (repeticcedilatildeo) 1
The Boston Diagnostic Aphasia
Examination (Goodglass amp
Kaplan 1972)6 26
Figura ldquoO roubo dos biscoitosrdquo)
Discriminaccedilatildeo Auditiva
Material Ideacional Completo
Sequecircncias Automatizadas
Recitaccedilatildeo Canto e Ritmo
Repeticcedilatildeo de palavras e frases
Leitura de Palavras
Denominaccedilatildeo (pista semacircntica)
Denominaccedilatildeo por Confrotaccedilatildeo
Visual Denominaccedilatildeo de
Animais
2
The Boston Diagnostic Aphasia
Examination ndash versatildeo reduzida
(Goodglass Kaplan amp Barresi
2001)42
Compreensatildeo fluecircncia e
repeticcedilatildeo e leitura oral de
sentenccedilas
1
Teste de Vigilacircncia de Strub amp
Black (Strub amp Black 2000)34
Atenccedilatildeo 1
Tarefa Percepccedilatildeo visual de
formas (Jones-Gotman et al
1997) 34
Percepccedilatildeo visual de formas 1
Repeticcedilatildeo de 11 diferentes letras
ou fonemas (Christensen 1979)34
Percepccedilatildeo auditiva de fonemas 1
Protocolo de Grafias Gestuais
(Goodglass Kaplan amp Barresi
2001)6
Desempenho para gestos 1
Teste de Trilhas (AeB) (Reitan
1958)6
Atenccedilatildeo seletiva velocidade de
processamento perceptual e
flexibilidade mental
1
Teste de Cancelamento
(Mesulam 2000)6
Vigilacircncia habilidade de focar e
manter a atenccedilatildeo
1
Aprendizado de palavras
(Mesulam 2000)6
Memoacuteria imediata e tardia 1
Extensatildeo de Diacutegitos (Wechsler
1987)6
Atenccedilatildeo e capacidade de
armazenamento (ordem direta) e
memoacuteria operacional e controle
mental (ordem inversa)
1
Aprendizado de Figuras (Nitrini
2007)6
Memoacuteria natildeo verbal 1
Desenho do Reloacutegio (Nitrini
2007)6
Funcionamento executivo e
praxia construtiva
1
As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias
no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano
devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela
Tabela 4
Escalasquestionaacuterios utilizados na avaliaccedilatildeo neurocognitiva e funccedilotildees que eles avaliam
Instrumento utilizado Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees dentre os
materiais incluiacutedos
The Clinical Dementia Rating
Scale (CDR) desenvolvida por
Hughes et al (1982) e
adaptada por Morris (1993)49
Classificar a gravidade dos casos
de Demecircncia de Alzheimer
(memoacuteria orientaccedilatildeo
julgamento e resoluccedilatildeo de
problemas relaccedilotildees
comunitaacuterias lar e passatempo e
cuidados pessoais)
1
The Informant Questionaire
on Cognitive Decline in the
Elderly (IQCODE) (Jorm amp
Jacomb 1989)49
Medir o decliacutenio cognitivo
comparado a um niacutevel preacute-
morbido (sujeito haacute dez anos
atraacutes) nas funccedilotildees de memoacuteria
(aquisiccedilatildeo de novas informaccedilotildees
e recuperaccedilatildeo de conhecimentos
preacutevios) e inteligecircncia (verbal e
performace)
1
Questionamento do deacuteficit
motor para Anosognosia
(Bisiach et Al 1986)40
Anosognosia 1
Escala de severidade de afasia
(retirada de Chapey 1986)43
Severidade de afasia-graduada
de acordo com caracteriacutesticas da
fala espontacircnea com o paciente
1
SAQOL-39 ndash The Strocke and
Aphasia Qualitu of Life Scale ndash
39 item version 2003 (Hilari et
al 2003)42
Domiacutenios fiacutesico (autocuidados
mobilidade trabalho funccedilatildeo das
extremidades impacto fiacutesico na
condiccedilatildeo da vida social)
comunicaccedilatildeo (linguagem
funcional e o impacto das
dificuldades de linguagem na
vida familiar e social)
psicossocial (pensamento
personalidade e humor) e
energia (energia e fadiga)
1
Mattis Dementia Rating Scale
(DRS) (Mattis 1976)48
Memoacuteria e atenccedilatildeo 1
As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias
no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano
devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela
Tabela 5
Tarefas utilizadas e funccedilotildees que elas se propotildee a avaliar
Tarefas Utilizadas Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees
Repetir 15 palavras de uso
comum43
Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1
Escrever o nome de objetos43
Nomeaccedilatildeo escrita 1
Tarefa de ler letras nuacutemeros
palavras e frases43
Leitura 1
Conversa espontacircnea273434
Discurso 3
Desvio da cabeccedila40
Heminegligecircncia espacial 1
Perguntas que requerem
respostas simples34
Compreensatildeo da linguagem oral 1
Repeticcedilatildeo de 4 palavras34
Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1
Nomeaccedilatildeo de 6 objetos34
Nomeaccedilatildeo 1
Contagem e canto34
Fala automaacutetica 1
Tarefas de praxias34
Praxia ideomotora 1
Copia34
Praxia constitucional 1
Geraccedilatildeo de nomes de animais6 Fluecircncia verbal (categoria
animais) 1
Geraccedilatildeo de palavras6 Fluecircncia Verbal (FAS) 1
Coacutepia de desenhos6 Praxias construtivas e Evocaccedilatildeo
Habilidades Visuoespaciais 1
As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias
no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano
devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela
4 DISCUSSAtildeO
Esperava-se encontrar mais pesquisas abordando a temaacutetica ldquoavaliaccedilatildeo
neurocognitivardquo tendo em vista que internacionalmente a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica eacute
largamente difundida tanto em validaccedilatildeo de instrumentos quanto em pesquisas cliacutenicas dos
mesmos (Serafini et al 2008 Manning 2005) contudo pesquisadores nacionais podem
publicar em revistas internacionais que estatildeo fora das bases de dados pesquisadas sendo
uma limitaccedilatildeo do estudo Estudos relacionando a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes
AVC tambeacutem foram escassos
De modo geral podemos constatar que haacute ainda poucos estudos com essa temaacutetica nas
publicaccedilotildees Brasileiras haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a
populaccedilatildeo brasileira contudo as pesquisas da neuropsicologia vecircm crescendo em quantidade
de publicaccedilotildees sendo que 923 dos estudos encontrados foram publicados na uacuteltima deacutecada
os outros 77 distribuiacutedos nos 10 anos anteriores
Essas publicaccedilotildees concentradas predominantemente na Medicina eram esperadas
tendo em vista que a Neuropsicologia foi fundada por meacutedicos Neurologistas ao estudar as
bases neurobioloacutegicas da linguagem nas afasias consequentemente sendo os primeiros a
elaborar instrumentos e publicar trabalhos nesta aacuterea tambeacutem (Hebben amp Milberg 2002
Brookshire 2003) Nesse movimento que comeccedilaram a surgir as primeiras teorias
neuropsicoloacutegicas das emoccedilotildees destacando as concepccedilotildees de William James e Carl Lange -
os quais referiam as experiecircncias emocionais subjetivas como consequumlecircncias agraves manifestaccedilotildees
fisioloacutegicas e comportamentais ndash e Walter Connon e Phillip Bard ndash referiam que o Sistema
Nervoso Central causava as experiecircncias subjetivas manifestaccedilotildees fisioloacutegicas e
comportamentais (Cannon 1927)
Contudo satildeo surpreendentes as raras publicaccedilotildees em outras aacutereas principalmente na
Fonoaudiologia e na Psicologia tendo em vista que no Brasil a Neuropsicologia eacute considerada
multidisciplinar (Rodrigues 1993) Ressaltando tambeacutem que no campo de concentraccedilatildeo da
Fonoaudiologia aacuterea do conhecimento que tem como um de seus focos a funccedilatildeo linguumliacutestica e
sendo a afasia um grande problema de sauacutede puacuteblica decorrente de AVCs e na Psicologia a
Neuropsicologia ser reconhecida como uma especialidade do Psicoacutelogo (Conselho Federal de
Psicologia 2004 Andreacute 2006)
Esses achados podem ser explicados em parte talvez pelo interesse dos pesquisadores
em outros assuntos que natildeo a Neuropsicologia dedicando seus estudos e suas pesquisas a
outras aacutereas do conhecimento Internacionalmente as pesquisas nessas aacutereas satildeo difundidas
em largas escala padratildeo que tende a ser seguido pelos brasileiros Entretanto como jaacute citado
a conceituaccedilatildeo brasileira da Neuropsicologia como uma aacuterea interdisciplinar o ideal seria que
as demais aacutereas dedicassem maior espaccedilo para publicaccedilotildees sobre as avaliaccedilotildees cognitivas
Podemos perceber na Tabela 3 (testes) 4 (escalasquestionaacuterios) e 5 (tarefas) que dos
testes escalasquestionaacuterios e tarefas utilizados com fins de avaliar as funccedilotildees
neurocognitivas dos pacientes dos 56 utilizados pelas referecircncias lidas o mais citado foi o
Mini Exame do Estado Mental (714) seguido pela tarefa de conversa espontacircnea para
avaliaccedilatildeo de fala linguagem e discurso (535) seguido pelo SAQOL-398 (357) e pelo
The Boston Diagnostic Aphasia Examination com a mesma porcentagem (357) sendo os
demais instrumentos mencionados apenas uma uacutenica vez nas aplicaccedilotildees (178) Cabe
ressaltar que o Token Test e o The Boston Diagnostic Aphasia Examination foram citados de
duas formas diferentes pois embora ambos avaliem linguagem apresentam uma versatildeo
reduzida de aplicaccedilatildeo natildeo compartilhando do mesmo nuacutemero de itens
Em uma anaacutelise global percebe-se que as funccedilotildees mais investigadas nos estudos
foram memoacuteria e linguagem Dessa forma salienta-se o estudo de Conforme Girodo Silveira
e Girodo (2008) que revelam que os AVCs satildeo uma das mais frequumlentes causas de distuacuterbios
de linguagem e fala adquiridos na fase adulta portanto essa funccedilatildeo deve realmente ser
investigada No entanto outras funccedilotildees cognitivas como memoacuteria atenccedilatildeo habilidades
visoespaciais orientaccedilatildeo temporo-espaciais praxias e funccedilotildees executivas tambeacutem deveriam
ser avaliadas sendo de fundamental importacircncia para a reabilitaccedilatildeo de pacientes poacutes AVC
(Helm-Estrabooks 2002)
Podemos observar tambeacutem que os instrumentos com fins de avaliar as diversas
funccedilotildees neurocognitivas variaram muito de um estudo para outro e aleacutem disso o mesmo
instrumento natildeo estava sendo usado uniformemente entre os estudos Aleacutem disso 714
dessas publicaccedilotildees apresentavam preocupaccedilatildeo com a realizaccedilatildeo de uma avaliaccedilatildeo utilizando
instrumentos padronizados os demais utilizavam-se de diversas tarefas informais com fins
avaliativos
Os escassos estudos encontrados satildeo prejudicados pela falta de informaccedilotildees
normativas adequadas sobre o desempenho da nossa populaccedilatildeo nos instrumentos de avaliaccedilatildeo
cognitiva Como consequumlecircncia dessas limitaccedilotildees que nos acometem natildeo eacute raro o uso
inadequado ou incorreto desses bem como o uso de tarefas ecoloacutegicas diversificadas (Noffs
MHS et al 2002) Um estudo feito por Alves et al 2001 nos mostra que 69 dos 152 testes
psicoloacutegicos comercializados atualmente no Brasil natildeo possuem fundamentaccedilatildeo teoacuterica
publicadas em artigos cientiacuteficos e uma minoria dos artigos brasileiros publicados se dedica a
estudar suas validades psicomeacutetricas como validaccedilatildeo padronizaccedilatildeo e precisatildeo O simples uso
de instrumentos estrangeiros sem qualquer adaptaccedilatildeo a realidade nacional resulta em
distorccedilotildees da fidedignidade do mesmo (Noffs et al 2002)
5 CONCLUSAtildeO
Com esses dados encontrados podemos observar que apesar do aumento do nuacutemero
de publicaccedilotildees nos uacuteltimos 10 anos este levantamento sobre a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica em
pacientes com AVC demonstrou um nuacutemero muito reduzido de publicaccedilotildees em bases de
dados brasileiras
Percebe-se tambeacutem o reduzido nuacutemero de instrumentos neuropsicoloacutegicos Brasileiros
padronizados e disponiacuteveis haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a
populaccedilatildeo brasileira Ressalta-se a urgecircncia de mais pesquisas nessa aacuterea para o levantamento
mais adequado dos sintomas cognitivos da populaccedilatildeo cliacutenica especialmente poacutes AVC
justamente por ser a mais frequumlente causa de distuacuterbios de linguagem e fala adquiridos
Os instrumentos de avaliaccedilatildeo neurocognitiva tambeacutem possibilitam a aquisiccedilatildeo de
informaccedilotildees essenciais para a escolha e planejamento de programas de reabilitaccedilatildeo Levando
em consideraccedilatildeo que o AVC hoje eacute a primeira causa de deficiecircncias neuroloacutegicas e
incapacitaccedilatildeo funcional no mundo ocidental o tratamento poderaacute ser direcionado visando a
compensaccedilatildeo dos deacuteficits e as adaptaccedilotildees das perdas sofridas nesses pacientes poacutes AVC
Outra questatildeo a ser levantada eacute o restrito acesso aos materiais na iacutentegra dificultando
a busca por uma maior interaccedilatildeo sobre o assunto nos bancos de dados brasileiros
prejudicando a propagaccedilatildeo do conhecimento para os pesquisadores estudantes cliacutenicos e
demais interessados no assunto
A partir desse estudo evidencia-se a necessidade de novas pesquisas sobre
neuropsicologia especialmente em pacientes acometidos por Acidente Vascular Cerebral
Sugere-se a continuidade e ampliaccedilatildeo de estudos desse gecircnero em busca de mais dados
incluindo bases de dados internacionais Revisotildees sistemaacuteticas da literatura com palavras-
chaves mais especiacuteficas dentro da neuropsicologia e com outras patologias ou funccedilotildees
especiacuteficas podem ser realizadas assim como uma busca nas referecircncias citadas nos artigos
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Neurologia Ribeiratildeo Preto
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Ocupacional Satildeo Paulo
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Um Estudo Clinico Patoloacutegico Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da
Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo
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vascular cerebral isquecircmico e comprometimento de circuitos neuronais pela lesatildeo um
estudo prospectivo de 4 meses Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da
Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo
51 Vieira ACC (2006) Distuacuterbio Da Linguagem Em Pacientes Com Lesatildeo Vascular
Cerebral No Hemisfeacuterio Esquerdo Diferenccedilas entre Indiviacuteduos Letrados e Natildeo
Alfabetizados Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal de Pernambuco ndash
Neuropsiquiatria e Ciecircncias do Comportamento
ANEXO A
ISSN 1516-8034 versatildeo impressa
ISSN 1982-0232 versatildeo online
INSTRUCcedilOtildeES AOS AUTORES
Escopo e poliacutetica
Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos
Envio de manuscritos
Escopo e poliacutetica
Todos os trabalhos apoacutes aprovaccedilatildeo pelo Conselho Editorial seratildeo encaminhados para anaacutelise
e avaliaccedilatildeo de dois revisores sendo o anonimato garantido em todo o processo de julgamento
Os comentaacuterios seratildeo devolvidos aos autores para as modificaccedilotildees no texto ou justificativas
de sua manutenccedilatildeo Somente apoacutes aprovaccedilatildeo final dos editores e revisores os trabalhos seratildeo
encaminhados para publicaccedilatildeo A revista tem as seguintes seccedilotildees Artigos originais Artigos
de revisatildeo Relato de casos Refletindo sobre o novo Resenhas Resumos Cartas ao editor
Artigos originais satildeo trabalhos destinados agrave divulgaccedilatildeo de resultados da pesquisa cientiacutefica
Devem ser originais e ineacuteditos Sua estrutura deveraacute conter os seguintes itens Resumo
Introduccedilatildeo Meacutetodos Resultados Discussatildeo Conclusatildeo Abstract e Referecircncias
Bibliograacuteficas Das referecircncias citadas (maacuteximo 30) pelo menos 70 deveratildeo ser
constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira
A Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia apoacuteia as poliacuteticas para registro de
ensaios cliacutenicos da Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) e do International Committee of
Medical Journal Editors(ICMJE) reconhecendo a importacircncia dessas iniciativas para o
registro e divulgaccedilatildeo internacional de informaccedilatildeo sobre estudos cliacutenicos em acesso aberto
Sendo assim somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo a partir de 2007 os artigos de pesquisas
cliacutenicas que tenham recebido um nuacutemero de identificaccedilatildeo em um dos Registros de Ensaios
Cliacutenicos validados pelos criteacuterios estabelecidos pela OMS e ICMJE cujos endereccedilos estatildeo
disponiacuteveis no site do ICMJE (wwwicmjeorg) O nuacutemero de identificaccedilatildeo deveraacute ser
registrado ao final do resumo
Recomenda-se que os dados recebam anaacutelise estatiacutestica inferencial para que sejam mais
conclusivos
Nos manuscritos referentes agraves pesquisas realizadas com seres humanos ou animais (assim
como levantamento de prontuaacuterios ou documentos de uma instituiccedilatildeo) eacute obrigatoacuteria no item
Meacutetodos a citaccedilatildeo do nuacutemero do protocolo de aprovaccedilatildeo da Comissatildeo de Eacutetica da instituiccedilatildeo
onde a pesquisa foi realizada assim como a afirmaccedilatildeo de que todos os sujeitos envolvidos (ou
seus responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo
desta forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme
Resoluccedilatildeo 19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de
1996) No caso de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e
Esclarecido dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos
cientiacuteficos
Artigos de revisatildeo satildeo constituiacutedos de avaliaccedilatildeo critica e sistemaacutetica da literatura de
material publicado sobre um assunto especiacutefico e atualizaccedilotildees sobre o tema escritos a convite
do editor Devem conter Introduccedilatildeo do Tema Revisatildeo da Literatura Discussatildeo Comentaacuterios
Finais Abstract e Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 40 pelo menos 70 deveratildeo ser
constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira)
Relato de casos relata casos de ateacute dez sujeitos natildeo rotineiros de uma determinada doenccedila
descrevendo seus aspectos histoacuteria condutas etc incluindo Introduccedilatildeo (com breve revisatildeo
da literatura) Apresentaccedilatildeo do Caso Cliacutenico Discussatildeo Comentaacuterios Finais Abstract e
Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 15)
O item Meacutetodos deveraacute conter a afirmaccedilatildeo de que os sujeitos envolvidos (ou seus
responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo desta
forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme Resoluccedilatildeo
19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de 1996) No caso
de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e Esclarecido
dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos
cientiacuteficos
Refletindo sobre o novo um artigo recente que apresente inovaccedilatildeo eacute apresentado e
comentado por um especialista a convite do editor Deve conter a referecircncia completa do
trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador
Resenhas resumos comentados da literatura cientiacutefica Deve conter a referecircncia completa do
trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador
Resumos resumos relevantes de artigos teses trabalhos apresentados em Eventos
Cientiacuteficos etc Deve conter a referecircncia completa do trabalho
Cartas ao editor tem por objetivo discutir ou comentar trabalhos publicados na revista ou
ainda relatar pesquisas originais em andamento
Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos
As normas que se seguem devem ser obedecidas para todos os tipos de trabalhos e foram
baseadas no formato proposto pelo International Committee of Medical Journal Editors e
publicado no artigoUniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journals
versatildeo de outubro de 2007 disponiacutevel em httpwwwicmjeorg
Requisitos teacutecnicos
Devem ser incluiacutedos obrigatoriamente aleacutem do arquivo do artigo os seguintes documentos
suplementares (digitalizados)
a) carta assinada por todos os autores contendo permissatildeo para reproduccedilatildeo do material e
declaraccedilatildeo de direitos autorais
b) aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica da Instituiccedilatildeo onde foi realizado o trabalho quando referente
a pesquisas em seres humanos
PREPARO DO MANUSCRITO
O texto deve ser formatado em Microsoft Word RTF ou WordPerfect em papel tamanho ISO
A4 (212x297mm) digitadas em espaccedilo duplo fonte Arial tamanho 12 margem de 25cm de
cada lado com paacuteginas numeradas em algarismos araacutebicos cada seccedilatildeo deve ser iniciada em
uma nova paacutegina na seguinte sequumlecircncia paacutegina de identificaccedilatildeo resumo e descritores texto
(de acordo com os itens necessaacuterios para o tipo de artigo enviado) agradecimentos abstract e
keywords referecircncias tabelas e figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) com suas
respectivas legendas O nuacutemero total de paacuteginas do manuscrito (incluindo tabelas figuras e
referecircncias) natildeo deve ultrapassar 30 paacuteginas
Paacutegina de identificaccedilatildeo Deve conter
a) Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs O tiacutetulo deve ser conciso poreacutem
informativo
b) Tiacutetulo do artigo resumido com ateacute 40 caracteres
c) Nome completo de cada autor com o seu grau acadecircmico e afiliaccedilatildeo institucional
d) Departamento eou Instituiccedilatildeo onde o trabalho foi realizado
e) Nome endereccedilo fax e e-mail do autor responsaacutevel e a quem deve ser encaminhada a
correspondecircncia
f) Fontes de auxilio agrave pesquisa se houver
g) Declaraccedilatildeo de inexistecircncia de conflitos de interesse de cada autor
Resumo e descritores
A segunda paacutegina deve conter o resumo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs de natildeo mais
que 250 palavras Deveraacute ser estruturado (em portuguecircs Objetivo Meacutetodos Resultados
Conclusotildees em inglecircs Purpose Methods Results Conclusions) contendo resumidamente as
principais partes do trabalho e ressaltando os dados mais significativos Para os artigos de
revisatildeo e relatos de caso o resumo natildeo deve ser estruturado Abaixo do resumo especificar no
miacutenimo 5 e no maacuteximo 10 descritoreskeywords que definam o assunto do trabalho Os
descritores deveratildeo ser baseados no DeCS (Descritores em Ciecircncias da Sauacutede) publicado pela
Bireme que eacute uma traduccedilatildeo do MeSH(Medical Subject Headings) da National Library of
Medicine e disponiacutevel no endereccedilo eletrocircnicohttpdecsbvsbr
Texto Deveraacute obedecer a estrutura exigida para cada tipo de trabalho A citaccedilatildeo dos autores no texto
deveraacute ser numeacuterica e sequumlencial utilizando algarismos araacutebicos entre parecircnteses e
sobrescritos sem data e sem nenhuma referecircncia ao nome dos autores como no exemplo
ldquo Qualquer desordem da fala associada tanto a uma lesatildeo do sistema nervoso
quanto a uma disfunccedilatildeo dos processos sensoacuterio-motores subjacentes agrave fala pode ser
classificada como uma desordem motora(11-12)
rdquo
No texto deve estar indicado o local de inserccedilatildeo das figuras graacuteficos tabelas da mesma
forma que estes estiverem numerados sequumlencialmente Todas as figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas deveratildeo ser em preto e branco Todas as figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas devem ser em preto e branco dispostas ao final do artigo
apoacutes as referecircncias
Agradecimentos Inclui colaboraccedilotildees de pessoas que merecem reconhecimento mas que natildeo justificam sua
inclusatildeo como autor agradecimentos por apoio financeiro auxiacutelio teacutecnico etc
Referecircncias Devem ser numeradas consecutivamente na mesma ordem em que foram citadas no texto e
identificadas com nuacutemeros araacutebicos A apresentaccedilatildeo deveraacute estar baseada no formato
denominado ldquoVancouver Stylerdquo conforme exemplos abaixo e os tiacutetulos de perioacutedicos
deveratildeo ser abreviados de acordo com o estilo apresentado pela List of Journal Indexed in
Index Medicus da National Library of Medicine e disponibilizados no
endereccedilo ftpnlmpubsnlmnihgovonlinejournalsljiwebpdf
Para todas as referecircncias cite todos os autores ateacute seis Acima de seis cite os seis primeiros
seguidos da expressatildeo et al
ARTIGOS DE PERIOacuteDICOS
Shriberg LD Flipsen PJ Thielke H Kwiatkowski J Kertoy MK Katcher ML et al Risk for
speech disorder associated with early recurrent otitis media with effusions two retrospective
studies J Speech Lang Hear Res 200043(1)79-99
Wertzner HF Rosal CAR Pagan LO Ocorrecircncia de otite meacutedia e infecccedilotildees de vias aeacutereas
superiores em crianccedilas com distuacuterbio fonoloacutegico Rev soc bras fonoaudiol 20027(1)32-9
LIVROS
Northern J Downs M Hearing in children 3rd ed Baltimore Williams amp Wilkins 1983
CAPIacuteTULO DE LIVROS
Rees N An overview of pragmatics or what is in the box In Iwin J Pragmatics the role in
language development La Verne Fox 1982 p 1-13
TRABALHOS APRESENTADOS EM CONGRESSOS
Minna JD Recent advances for potential clinical importance in the biology of lung cancer In
Annual Meeting of the American Medical Association for Cancer Research 1984 Sep 6-10
Toronto Proceedings Toronto AMA 1984 252293-4
DISSERTACcedilOtildeES E TESES
Rodrigues A Aspectos semacircnticos e pragmaacuteticos nas alteraccedilotildees do desenvolvimento da
linguagem [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo - Faculdade de Filosofia
Letras e Ciecircncias Humanas 2002
DOCUMENTOS ELETROcircNICOS
ASHA American Speech and Hearing Association [Internet] Rockville American Speech-
Language-Hearing Association c1997-2008 Otitis media hearing and language
development [cited 2003 Aug 29] [about 3 screens Available
from httpwwwashaorgconsumersbrochuresotitis_mediahtm
Tabelas Apresentar as tabelas separadamente do texto cada uma em uma paacutegina ao final do
documento As tabelas devem ser digitadas com espaccedilo duplo e letra Arial 8 A numeraccedilatildeo
deve ser sequumlencial em algarismos araacutebicos na ordem em que foram citadas no texto Todas
as tabelas deveratildeo ter tiacutetulo e todas as colunas da tabela devem ser identificadas com um
cabeccedilalho No rodapeacute da tabela deve constar legenda para abreviaturas e testes estatiacutesticos
utilizados O nuacutemero de tabelas deve ser apenas o suficiente para a descriccedilatildeo dos dados de
maneira concisa e as tabelas natildeo devem repetir informaccedilotildees apresentadas no corpo do texto
Seratildeo aceitas no maacuteximo cinco tabelas
Figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) As figuras deveratildeo ser encaminhadas separadamente do texto ao final do documento
numeradas sequumlencialmente em algarismos araacutebicos conforme a ordem de aparecimento no
texto Todas as figuras deveratildeo ser em preto e branco com qualidade graacutefica adequada (usar
somente fundo branco) e apresentar tiacutetulo em legenda digitados em letra Arial 8 As figuras
poderatildeo ser anexadas como documentos suplementares em arquivo eletrocircnico separado do
texto (a imagem aplicada no processador de texto natildeo significa que o original estaacute copiado)
Para evitar problemas que comprometam o padratildeo da Revista o processo de digitalizaccedilatildeo de
imagens (ldquoscanrdquo) deveraacute obedecer os seguintes paracircmetros para graacuteficos ou esquemas
usar 800 dpibitmap para traccedilo para ilustraccedilotildees e fotos (preto e branco) usar 300
dpiRGB ou grayscale Em todos os casos os arquivos deveratildeo ter extensatildeo tif eou jpg No
caso de natildeo ser possiacutevel a entrega do arquivo eletrocircnico das figuras os originais devem ser
enviados em impressatildeo a laser (graacuteficos e esquemas) ou papel fotograacutefico (preto e branco)
para que possam ser devidamente digitalizadas Tambeacutem seratildeo aceitos arquivos com extensatildeo
xls (Excel) cdr (CorelDraw) eps wmf para ilustraccedilotildees em curva (graacuteficos desenhos
esquemas) Seratildeo aceitas no maacuteximo 5 (cinco) figuras Se as figuras jaacute tiverem sido
publicadas em outro local deveratildeo vir acompanhadas de autorizaccedilatildeo por escrito do
autoreditor e constando a fonte na legenda da ilustraccedilatildeo
Legendas Apresentar as legendas usando espaccedilo duplo acompanhando as respectivas figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas Cada legenda deve ser numerada em algarismos araacutebicos
correspondendo a cada figura e tabela e na ordem que foram citados no trabalho
Abreviaturas e Siglas Devem ser precedidas do nome completo quando citadas pela primeira vez no texto Nas
legendas das tabelas e figuras devem ser acompanhadas de seu nome por extenso As
abreviaturas e siglas natildeo devem ser usadas no tiacutetulo dos artigos e nem no resumo
Envio de manuscritos
Seratildeo aceitos para anaacutelise os artigos submetidos pelo sistema de editoraccedilatildeo online disponiacutevel
emhttpsubmissionscielobrindexphprsbfindex
Os autores dos artigos selecionados para publicaccedilatildeo receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito e a partir
de entatildeo natildeo mais poderatildeo submeter seus trabalhos a outras publicaccedilotildees nacionais ou
internacionais ateacute que os mesmos sejam efetivamente publicados pela Revista da SBFa
Somente o editor poderaacute autorizar a reproduccedilatildeo dos artigos publicados na Revista da SBFa
em outro perioacutedico
Os autores dos artigos natildeo selecionados receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito com os motivos da
recusa
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Rua Baratildeo do Bananal 819 Pompeacuteia
CEP 05024-000 Satildeo Paulo SP Brasil
TelFax 11 3873-4211
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1 INTRODUCcedilAtildeO
A avaliaccedilatildeo neurocognitiva de pacientes poacutes lesatildeo cerebral eacute importante para
complementar os estudos claacutessicos das afasias com testes fundamentados nos modelos
cognitivos da linguagem Apesar da difusatildeo de instrumentos internacionais de avaliaccedilatildeo
neurocognitiva testes brasileiros ainda satildeo raros justificando a importacircncia de averiguar
como estes estatildeo sendo realizados nacionalmente em pacientes poacutes AVC
A Neuropsicologia estuda os distuacuterbios cognitivos emocionais e os distuacuterbios de
personalidade provocados por lesotildees no ceacuterebro (Gil 2002) Eacute tambeacutem denominada de
neurologia comportamental devido ao fato de o ceacuterebro exprimir as lesotildees sofridas em
desordens comportamentais Tem objetivos diagnoacutesticos terapecircuticos e cognitivos
possibilitando o levantamento de hipoacuteteses sobre o funcionamento do ceacuterebro normal (Gil
2002) Conforme Pineda e Ardila (1991) a neuropsicologia estaacute baseada na atividade cerebral
comprometida devido agraves doenccedilas danos cerebrais e alteraccedilotildees sistemaacuteticas no
comportamento
A literatura descreve que a primeira causa de deficiecircncias neuroloacutegicas e incapacitaccedilatildeo
funcional no mundo ocidental se deve ao Acidente Vascular Cerebral (AVC) As doenccedilas
cerebrovasculares (DCV) constituem a terceira causa de morte no mundo perdendo somente
para as cardiopatias em geral e o cacircncer Em torno de 40 a 50 dos indiviacuteduos que sofrem um
AVC morrem ao longo dos primeiro meses que se seguem (Andreacute 2006 Falcatildeo 2004
Bocchi amp Angelo 2005)
No Brasil o AVC atualmente eacute considerado a primeira causa de morte em adultos
sendo tambeacutem uma das doenccedilas mais incapacitantes (Fukujima 2005) com altas taxas de
mortalidade invalidez e de elevado custo social e econocircmico (Mentis e Prutting 1987)
A prevalecircncia de AVC no Brasil eacute de 5-8 casos por 1000 habitantes acima de 25 anos
de idade sendo que 10 a 20 dos indiviacuteduos tecircm menos de 45 anos de idade Suas
consequumlecircncias podem ser de grande impacto gerando enormes demandas de recursos em
diagnoacutestico tratamento e reabilitaccedilatildeo
O AVC pode ser definido como uma agressatildeo vascular que provoca uma lesatildeo no
ceacuterebro resultando em deacuteficits neuroloacutegicos Segundo Andreacute (2006) pode ser definido como
deacuteficit neuroloacutegico focal suacutebito devido a uma lesatildeo vascular contudo o termo evolui para
incluir lesotildees causadas por distuacuterbios hemodinacircmicos e da coagulaccedilatildeo mesmo na ausecircncia de
alteraccedilotildees detectaacuteveis nas arteacuterias e veias assim devemos entender lesatildeo vascular num
contexto mais amplo das complexas interaccedilotildees entre vaso (endoteacutelio) elementos figurados do
sangue e variaacuteveis hemodinacircmicas
Eacute classificado segundo o mecanismo fisiopatoloacutegico em isquecircmico e hemorraacutegico O
primeiro refere-se agrave falta de irrigaccedilatildeo sanguumliacutenea num determinado territoacuterio cerebral
causando morte de tecido cerebral e o segundo a ruptura de um vaso sanguumliacuteneo intracraniano
levando agrave formaccedilatildeo de um coaacutegulo que afeta determinada funccedilatildeo cerebral (Neistadt e
Crepeau 2002)
Dentre os comprometimentos que podem ser causados pelo AVC os mais comuns
incluem a hemiplegia comprometimento sensorial distuacuterbios cognitivos comprometimentos
motores da linguagem e da percepccedilatildeo visual Conforme Girodo Silveira e Girodo (2008) os
AVCs satildeo uma das mais frequumlentes causas de distuacuterbios de linguagem e fala adquiridos na
fase adulta Aproximadamente dois terccedilos dos pacientes passam a sofrer de afasia
imediatamente apoacutes uma lesatildeo encefaacutelica na regiatildeo relacionada com a arteacuteria cerebral meacutedia
Assim sendo pode-se considerar que a afasia eacute um sintoma consequumlente de uma lesatildeo
encefaacutelica focal que leva a deacuteficits em diferentes aspectos da linguagem em
aproximadamente 38 dos casos agudos Essa desordem de linguagem adquirida pode afetar
tanto a expressatildeo quanto a compreensatildeo da linguagem oral e escrita envolvendo tambeacutem
aspectos natildeo-verbais relacionados agrave linguagem pragmaacutetica e estaacute associada a seacuterios prejuiacutezos
sociais de longo prazo (Andreacute 2006)
As Afasias satildeo portanto distuacuterbios da linguagem com etiologia neuroloacutegica e
consistem na perda da capacidade (total ou parcial) do uso da simbologia verbal na expressatildeo
ou compreensatildeo de ideacuteias pensamentos ou emoccedilotildees (Mutarelli 2000) Eacute um distuacuterbio
atribuiacutedo apenas a lesotildees das aacutereas corticais e subcorticais relacionadas agrave linguagem Podem
ser divididas de acordo com as suas caracteriacutesticas cliacutenicas em afasia de expressatildeo motora ou
de Broca afasia de percepccedilatildeo sensorial ou de Wernicke afasia mista afasia de conduccedilatildeo
afasia de Pitres ou anocircmica afasia global (Pedroso Rotta 2006 Pentildea-Casanova Pamies e
Dieacuteguez-Vide 2005 Mansur e Radanovic 2004 Murdock 1997)
Muitos satildeo os aspectos diferentes da linguagem que podem sofrer prejuiacutezos seletivos
apoacutes AVC podendo ser a fala a compreensatildeo a designaccedilatildeo entre outros sugerindo que a
linguagem seja processada em muacuteltiplos estaacutegios anatomicamente distintos A linguagem eacute
um sistema notaacutevel de comunicaccedilatildeo com um impacto enorme na vida do ser humano Pelo
qual sons siacutembolos e gestos satildeo utilizados para a comunicaccedilatildeo Chega ao nosso ceacuterebro por
meio das vias visuais e auditivas enquanto o sistema motor produz a fala e a escrita sendo o
processamento entre o sistema sensorial e motor a essecircncia da linguagem (Bear Connors e
Paradiso 2008)
A maioria das pesquisas sobre afasia (Kauhanen e cols 2000 Cohen amp Kelter 1979 e
Basso e cols 1985) relatam suas caracteriacutesticas linguiacutesticas muitas vezes natildeo mencionando as
outras funccedilotildees cognitivas como memoacuteria atenccedilatildeo habilidades visoespaciais orientaccedilatildeo
temporo-espaciais praxias e funccedilotildees executivas Poreacutem sabe-se que muitos desses aspectos
podem estar alterados em pacientes com afasia embora sejam de difiacutecil avaliaccedilatildeo devido agraves
dificuldades linguiacutesticas apresentadas pelos pacientes Helm-Estrabooks (2002) salienta que
os deacuteficits neuropsicoloacutegicos devem ser considerados para execuccedilatildeo da terapia do afaacutesico e
que muitos fonoaudioacutelogos se guiam somente pelos resultados de linguagem Todos os
componentes cognitivos satildeo recrutados e utilizados em extensatildeo variada durante o processo
de reabilitaccedilatildeo
A funccedilatildeo de atenccedilatildeo eacute importante em todas as atividades pois a falha no processo de
atenccedilatildeo gera falha para processar informaccedilotildees e no caso de pacientes com afasia falha na
habilidade de compreender estiacutemulos falados ou graacuteficos A memoacuteria eacute sempre solicitada em
um processo terapecircutico visto que se trata de um processo de aprendizado e
consequentemente necessita de memoacuteria As habilidades visoespaciais satildeo necessaacuterias para o
reconhecimento e produccedilatildeo de estiacutemulos ortograacuteficos gestuais e figuras muito utilizados na
terapia e as funccedilotildees executivas que envolvem a capacidade de manter um comportamento
adequado voltado a um objetivo e a flexibilidade de resoluccedilatildeo de problemas seratildeo sempre
solicitadas nas habilidades de comunicaccedilatildeo em situaccedilotildees variadas contando com demandas
imprevisiacuteveis e condiccedilotildees flutuantes (Helm-Estrabooks 2002) Dessa forma torna-se
necessaacuterio e imprescindiacutevel estabelecer um perfil cognitivo individual dos pacientes atraveacutes
de uma avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica completa e natildeo apenas traccedilar o perfil das funccedilotildees
linguiacutesticas como comumente ocorre
O exame de um paciente com distuacuterbio de linguagem deve levar em consideraccedilatildeo o
fato de que as tarefas cognitivas satildeo complexas e que o desempenho dos sujeitos pode variar a
todo instante podendo ser agravado pela fadiga Contudo o exame precisa ser metoacutedico a
fim de explorar as diversas propriedades da linguagem adotando um procedimento
qualitativo ou um procedimento organizado pelas etapas de uma bateria de afasia as quais
atraveacutes dos escores classificam-se os tipos de afasias possibilitando o acompanhamento da
evoluccedilatildeo do paciente (Gil 2002)
A avaliaccedilatildeo neurocognitiva complementando a avaliaccedilatildeo claacutessica de linguagem eacute
muito importante em pacientes afaacutesicos pois iraacute possibilitar a caracterizaccedilatildeo detalhada dos
distuacuterbios cognitivos que geralmente estatildeo associados agraves alteraccedilotildees de linguagem Seus
resultados abordam natildeo apenas os deacuteficits cognitivos causados pela lesatildeo neuroloacutegica mas
tambeacutem as habilidades preservadas e as estrateacutegias possiacuteveis para reabilitaccedilatildeo (Parente
Salles Fonseca 2008) Natildeo soacute ajudam a caracterizar melhor o quadro como levantam
informaccedilotildees fundamentais para o planejamento terapecircutico da reabilitaccedilatildeo cognitiva (Labos
Perez Prenafeta Chonchol 2008)
Segundo Parente Salles e Fonseca (2008) entre as baterias completas mais difundidas
que verificam funccedilotildees perceptuais de linguagem memoacuteria atenccedilatildeo raciociacutenio soluccedilatildeo de
problemas entre outros encontram-se a Bateria de Western (Kertsz Poole 1972) Bateria de
Luria-Christensen (Romanelli et al 1999) e Bateria de Barcelona (Pentildea-Casa-nova 1987)
Entre os instrumentos utilizados para avaliaccedilatildeo especiacutefica da funccedilatildeo neuropsicoloacutegica
linguagem e comunicaccedilatildeo citam alguns o Teste de Boston para Diagnoacutestico de Afasia
(Goodglass Kaplan 1972) Teste de Avaliaccedilatildeo das Afasias Montreal-Toulouse MT-86
modificado ndash versatildeo para pesquisa (Lecours Nespoulous Parente 1986) Baterial Montreal
de Avaliaccedilatildeo da Comunicaccedilatildeo (Fonseca et al 2007 Fonseca et al 2008)
A presente pesquisa visa dar maiores subsiacutedios aos profissionais e estudantes da aacuterea
da sauacutede principalmente das especialidades da neuropsicologia e fonoaudiologia sobre
avaliaccedilatildeo neurocognitiva no paciente com diagnoacutestico de AVC Levando em consideraccedilatildeo que
esses pacientes normalmente apresentam uma grande variabilidade de comprometimentos
cliacutenicos os quais necessitam de reabilitaccedilatildeo esse conhecimento nos daacute um maior suporte para
elaboraccedilatildeo de um plano terapecircutico mais eficiente
O fonoaudioacutelogo tem um papel muito importante na atuaccedilatildeo com pacientes afaacutesicos
juntamente com outros profissionais da equipe multidisciplinar que acompanham esses casos
Eacute um dos profissionais mais capacitados para avaliaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo dos aspectos funcionais
da linguagem observando a capacidade e a eficaacutecia da comunicaccedilatildeo e das funccedilotildees
neurocognitivas do paciente condiccedilotildees para manter uma comunicaccedilatildeo efetiva
A busca de publicaccedilotildees sobre a avaliaccedilatildeo neurocognitiva objetiva levantar uma visatildeo
nacional da produccedilatildeo do conhecimento mais recente nessa aacuterea e ver o quanto elas estatildeo
refletindo em nossa cliacutenica
O objetivo desse trabalho eacute realizar uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura apresentando
um levantamento e anaacutelise de pesquisas entre o periacuteodo de tempo de janeiro 1990 a julho de
2010 e que envolvem a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes AVC Buscou-se
investigar a quantidade e aacutereas de concentraccedilatildeo das publicaccedilotildees nos uacuteltimos 20 anos a forma
de investigaccedilatildeo dessas funccedilotildees avaliadas nos pacientes poacutes AVC no Brasil e verificar de uma
maneira geral as funccedilotildees cognitivas mais avaliadas
2 MEacuteTODO
O presente artigo trata-se de uma revisatildeo da literatura utilizando dissertaccedilotildees teses e
artigos cientiacuteficos nacionais sobre avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes acometidos por
AVC Para tanto foi realizada uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura em bases eletrocircnicas de
dados As dissertaccedilotildees e teses em portuguecircs foram pesquisadas nas bases Iacutendex Psi Teses
IBICT Teses (Biblioteca digital de teses e dissertaccedilotildees ndash IBICT) e Banco de Teses da CAPES
Os artigos cientiacuteficos foram consultados nas bases de indexaccedilatildeo Scielo LILACS BVS e
Iacutendex Psi (Perioacutedicos)
A busca abrangeu estudos do periacuteodo de tempo de janeiro 1990 a julho de 2010
combinando as seguintes palavras-chave ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo de Linguagemrdquo ldquoAVC e
Avaliaccedilatildeo Fonoaudioloacutegicardquo ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo Neuropsicolinguiacutesticardquo ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo
Neuropsicoloacutegicardquo e ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo Cognitivardquo
Foram incluiacutedos na presente pesquisa apenas estudos empiacutericos que abordaram a
avaliaccedilatildeo neurocognitiva e da linguagem em pacientes adultos brasileiros que sofreram de
AVC Estas informaccedilotildees eram obtidas pela leitura do resumo
Posteriormente foi feita uma anaacutelise descritiva dos resultados encontrados para
discussatildeo e produccedilatildeo das consideraccedilotildees finais construindo uma tabela com as pesquisas que
abordaram a temaacutetica ldquoavaliaccedilatildeo neurocognitiva em AVCrdquo constando a identificaccedilatildeo dos
artigos teses ou dissertaccedilotildees o autor o ano de publicaccedilatildeo o tamanho da amostra o meacutetodo
utilizado o diagnoacutestico da amostralocal da lesatildeo os instrumentos utilizados e as respectivas
funccedilotildees que os mesmos avaliam e um item constando os materiais que natildeo conseguimos obter
na iacutentegra
3 RESULTADOS
A partir da busca realizada nas bases de dados com todas as combinaccedilotildees de palavras-
chave acima descritas foram encontradas 100 referecircncias incluindo referecircncias repetidas em
mais de uma base de dados
A partir da leitura dos tiacutetulos e resumos dos mesmos foram preacute-selecionados 46 artigos
para posterior leitura dos resumos e meacutetodos Destes restaram 26 que seguiam os criteacuterios de
inclusatildeo do presente estudo e portanto apresentavam alguma teacutecnica de avaliaccedilatildeo
neurocognitiva nos casos de AVC contudo desses 13 natildeo foram disponibilizados na iacutentegra
Os 13 artigos restantes foram analisados em sua iacutentegra quanto aos instrumentos de
avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica empregados no grupo ou caso estudados
Na Tabela 1 visualiza-se a quantidade de artigos dissertaccedilotildees de mestrado e teses de
doutorado encontrada nas bases de dados pesquisadas
Tabela 1
Numero de artigos dissertaccedilatildeo e teses que abordam a temaacutetica avaliaccedilatildeo neurocognitiva poacutes AVC
Base de dados Encontrados Incluiacutedos
Index Psi Teses 0 0
IBICT Teses 21 7
Banco de Teses da CAPES 31 10
Scielo 5 2
LILACS 13 2
Index PSI 0 0
BVS 30 5
TOTAL
100 26
Em relaccedilatildeo aos estudos encontrados podemos constatar a partir da Tabela 1 que
apesar da extensa busca pouco material foi encontrado Somente 26 (26) do total dos
resumos encontrados nos bancos foram incluiacutedos no estudo focando a avaliaccedilatildeo
neurocognitiva em pacientes poacutes AVC sendo que dentre esses 26 incluiacutedos 13 (50) natildeo
estava disponiacutevel o estudo completo estando a leitura restrita somente ao resumo
Na Tabela 2 podemos verificar o nuacutemero de publicaccedilotildees sobre avaliaccedilatildeo
neurocognitiva e AVC realizadas nos uacuteltimos 20 anos agrupados nos periacuteodos de cinco em
cinco anos
Tabela 2
Numero de artigos dissertaccedilatildeo e teses que abordam a temaacutetica avaliaccedilatildeo neurocognitiva poacutes AVC
Ano Nuacutemero de Artigos
1990-1995 2
1996-2000 0
2001-2005 9
2006-2010 15
Total 26
Quanto agraves aacutereas de concentraccedilatildeo de publicaccedilatildeo dos 13 materiais lidos na iacutentegra
sendo em sua grande maioria 846 teses e dissertaccedilotildees e o restante apenas 154
publicados em forma de artigo Desses 77 satildeo oriundos da aacuterea da Medicina tais como
Neurologia Neuropsiquiatria Patologia Cliacutenica Meacutedica Psiquiatria seguindo com 77 da
aacuterea Fonoaudiologia 77 da Ciecircncia do Desenvolvimento Humano e 77 da Ciecircncias da
Sauacutede
As Tabelas 3 4 e 5 nos permitem visualizar os testes formais as escalasquestionaacuterios
e as tarefas informais utilizadas nos materiais lidos (3 artigos 2 teses e 8 dissertaccedilotildees)
funccedilotildees que eles avaliam e o nuacutemero de vezes que foram citados respectivamente Essas
foram divididas em trecircs tabelas de acordo com sua classificaccedilatildeo para uma melhor
organizaccedilatildeo didaacutetica De uma forma geral as funccedilotildees mais investigadas foram memoacuteria e
linguagem
Tabela 3
Testes utilizados na avaliaccedilatildeo neurocognitiva e funccedilotildees que eles avaliam
Instrumento utilizado Funccedilatildeo cognitiva que avalia Ndeg de citaccedilotildees dentre os
materiais incluiacutedos
Mini Exame do Estado Mental
(Folstein Folstein amp
Mchugh)7195020
Capacidade cognitiva
(orientaccedilatildeo atenccedilatildeo caacutelculo
memoacuteria linguagem e escrita)
4
Span de Diacutegitos (Wechsler
1973 Chaves amp Izquierdo
1992)43
Memoacuteria 1
Span de palavras (Saffran amp
Marin1975 Chaves 1989
Chaves amp Izquierdo 1992)43
Memoacuteria 1
Teste das Faces Famosas
(Chaves amp Izquierdo 1986
Chaves amp Izquierdo 1992)43
Memoacuteria 1
Span de Reconhecimento
Visual(Odonnel et al 1988)43
Memoacuteria 1
Avaliaccedilatildeodas Funccedilotildees Praacutexicas
(Kirshner 1986a e 1986b
Chaves amp Izquierdo 1992)43
Praxias 1
Avaliaccedilatildeodas Funccedilotildees Gnoacutesicas Capacidade de discriminaccedilatildeo 1
(Kirshner 1986a e 1986c
Chaves amp Izquierdo 1992)43
visual de cores e formatos
discriminaccedilatildeo auditiva de sons e
discriminaccedilatildeo total de forma
textura e material
Capacidade de abstraccedilatildeo e
julgamento (Kirshner1986
Chaves amp Izquierdo 1992)43
Interpretaccedilatildeo de proveacuterbios 1
Capacidade de realizar caacutelculos
(Kirshner1986 Chaves amp
Izquierdo 1992)43
Capacidade de subtraccedilatildeo 1
Token Test (DeRenzi amp Vignolo
1962 DeRenzi amp Faglioni
1978)43
Compreensatildeo da linguagem 1
Token Test Reduzido (De Renzi
amp Vicnolo 1962)42
Compreensatildeo da linguagem 1
Identificaccedilatildeo de objetos e
situaccedilotildeesComuns (Chapey
1986)43
Compreensatildeo da linguagem 1
Compreensatildeo de frases
(adaptado de Hannah amp
Gardner 1978)43
Compreensatildeo da linguagem 1
Relato do observado em figuras
(adaptado de Hannah amp
Gardner 1978)43
Expressatildeo da linguagem 1
Completar frases com noccedilatildeo de
Antocircnimos (adaptado de
Hannah amp Gardner 1978)43
Expressatildeo da linguagem 1
Nominar o objeto em uma figura
(Chapey 1986)43
Linguagem oral (nomeaccedilatildeo) 1
Repetir 14 palavras sem sentido
(Howard amp Polich 1985)43
Linguagem oral (repeticcedilatildeo) 1
The Boston Diagnostic Aphasia
Examination (Goodglass amp
Kaplan 1972)6 26
Figura ldquoO roubo dos biscoitosrdquo)
Discriminaccedilatildeo Auditiva
Material Ideacional Completo
Sequecircncias Automatizadas
Recitaccedilatildeo Canto e Ritmo
Repeticcedilatildeo de palavras e frases
Leitura de Palavras
Denominaccedilatildeo (pista semacircntica)
Denominaccedilatildeo por Confrotaccedilatildeo
Visual Denominaccedilatildeo de
Animais
2
The Boston Diagnostic Aphasia
Examination ndash versatildeo reduzida
(Goodglass Kaplan amp Barresi
2001)42
Compreensatildeo fluecircncia e
repeticcedilatildeo e leitura oral de
sentenccedilas
1
Teste de Vigilacircncia de Strub amp
Black (Strub amp Black 2000)34
Atenccedilatildeo 1
Tarefa Percepccedilatildeo visual de
formas (Jones-Gotman et al
1997) 34
Percepccedilatildeo visual de formas 1
Repeticcedilatildeo de 11 diferentes letras
ou fonemas (Christensen 1979)34
Percepccedilatildeo auditiva de fonemas 1
Protocolo de Grafias Gestuais
(Goodglass Kaplan amp Barresi
2001)6
Desempenho para gestos 1
Teste de Trilhas (AeB) (Reitan
1958)6
Atenccedilatildeo seletiva velocidade de
processamento perceptual e
flexibilidade mental
1
Teste de Cancelamento
(Mesulam 2000)6
Vigilacircncia habilidade de focar e
manter a atenccedilatildeo
1
Aprendizado de palavras
(Mesulam 2000)6
Memoacuteria imediata e tardia 1
Extensatildeo de Diacutegitos (Wechsler
1987)6
Atenccedilatildeo e capacidade de
armazenamento (ordem direta) e
memoacuteria operacional e controle
mental (ordem inversa)
1
Aprendizado de Figuras (Nitrini
2007)6
Memoacuteria natildeo verbal 1
Desenho do Reloacutegio (Nitrini
2007)6
Funcionamento executivo e
praxia construtiva
1
As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias
no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano
devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela
Tabela 4
Escalasquestionaacuterios utilizados na avaliaccedilatildeo neurocognitiva e funccedilotildees que eles avaliam
Instrumento utilizado Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees dentre os
materiais incluiacutedos
The Clinical Dementia Rating
Scale (CDR) desenvolvida por
Hughes et al (1982) e
adaptada por Morris (1993)49
Classificar a gravidade dos casos
de Demecircncia de Alzheimer
(memoacuteria orientaccedilatildeo
julgamento e resoluccedilatildeo de
problemas relaccedilotildees
comunitaacuterias lar e passatempo e
cuidados pessoais)
1
The Informant Questionaire
on Cognitive Decline in the
Elderly (IQCODE) (Jorm amp
Jacomb 1989)49
Medir o decliacutenio cognitivo
comparado a um niacutevel preacute-
morbido (sujeito haacute dez anos
atraacutes) nas funccedilotildees de memoacuteria
(aquisiccedilatildeo de novas informaccedilotildees
e recuperaccedilatildeo de conhecimentos
preacutevios) e inteligecircncia (verbal e
performace)
1
Questionamento do deacuteficit
motor para Anosognosia
(Bisiach et Al 1986)40
Anosognosia 1
Escala de severidade de afasia
(retirada de Chapey 1986)43
Severidade de afasia-graduada
de acordo com caracteriacutesticas da
fala espontacircnea com o paciente
1
SAQOL-39 ndash The Strocke and
Aphasia Qualitu of Life Scale ndash
39 item version 2003 (Hilari et
al 2003)42
Domiacutenios fiacutesico (autocuidados
mobilidade trabalho funccedilatildeo das
extremidades impacto fiacutesico na
condiccedilatildeo da vida social)
comunicaccedilatildeo (linguagem
funcional e o impacto das
dificuldades de linguagem na
vida familiar e social)
psicossocial (pensamento
personalidade e humor) e
energia (energia e fadiga)
1
Mattis Dementia Rating Scale
(DRS) (Mattis 1976)48
Memoacuteria e atenccedilatildeo 1
As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias
no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano
devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela
Tabela 5
Tarefas utilizadas e funccedilotildees que elas se propotildee a avaliar
Tarefas Utilizadas Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees
Repetir 15 palavras de uso
comum43
Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1
Escrever o nome de objetos43
Nomeaccedilatildeo escrita 1
Tarefa de ler letras nuacutemeros
palavras e frases43
Leitura 1
Conversa espontacircnea273434
Discurso 3
Desvio da cabeccedila40
Heminegligecircncia espacial 1
Perguntas que requerem
respostas simples34
Compreensatildeo da linguagem oral 1
Repeticcedilatildeo de 4 palavras34
Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1
Nomeaccedilatildeo de 6 objetos34
Nomeaccedilatildeo 1
Contagem e canto34
Fala automaacutetica 1
Tarefas de praxias34
Praxia ideomotora 1
Copia34
Praxia constitucional 1
Geraccedilatildeo de nomes de animais6 Fluecircncia verbal (categoria
animais) 1
Geraccedilatildeo de palavras6 Fluecircncia Verbal (FAS) 1
Coacutepia de desenhos6 Praxias construtivas e Evocaccedilatildeo
Habilidades Visuoespaciais 1
As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias
no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano
devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela
4 DISCUSSAtildeO
Esperava-se encontrar mais pesquisas abordando a temaacutetica ldquoavaliaccedilatildeo
neurocognitivardquo tendo em vista que internacionalmente a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica eacute
largamente difundida tanto em validaccedilatildeo de instrumentos quanto em pesquisas cliacutenicas dos
mesmos (Serafini et al 2008 Manning 2005) contudo pesquisadores nacionais podem
publicar em revistas internacionais que estatildeo fora das bases de dados pesquisadas sendo
uma limitaccedilatildeo do estudo Estudos relacionando a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes
AVC tambeacutem foram escassos
De modo geral podemos constatar que haacute ainda poucos estudos com essa temaacutetica nas
publicaccedilotildees Brasileiras haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a
populaccedilatildeo brasileira contudo as pesquisas da neuropsicologia vecircm crescendo em quantidade
de publicaccedilotildees sendo que 923 dos estudos encontrados foram publicados na uacuteltima deacutecada
os outros 77 distribuiacutedos nos 10 anos anteriores
Essas publicaccedilotildees concentradas predominantemente na Medicina eram esperadas
tendo em vista que a Neuropsicologia foi fundada por meacutedicos Neurologistas ao estudar as
bases neurobioloacutegicas da linguagem nas afasias consequentemente sendo os primeiros a
elaborar instrumentos e publicar trabalhos nesta aacuterea tambeacutem (Hebben amp Milberg 2002
Brookshire 2003) Nesse movimento que comeccedilaram a surgir as primeiras teorias
neuropsicoloacutegicas das emoccedilotildees destacando as concepccedilotildees de William James e Carl Lange -
os quais referiam as experiecircncias emocionais subjetivas como consequumlecircncias agraves manifestaccedilotildees
fisioloacutegicas e comportamentais ndash e Walter Connon e Phillip Bard ndash referiam que o Sistema
Nervoso Central causava as experiecircncias subjetivas manifestaccedilotildees fisioloacutegicas e
comportamentais (Cannon 1927)
Contudo satildeo surpreendentes as raras publicaccedilotildees em outras aacutereas principalmente na
Fonoaudiologia e na Psicologia tendo em vista que no Brasil a Neuropsicologia eacute considerada
multidisciplinar (Rodrigues 1993) Ressaltando tambeacutem que no campo de concentraccedilatildeo da
Fonoaudiologia aacuterea do conhecimento que tem como um de seus focos a funccedilatildeo linguumliacutestica e
sendo a afasia um grande problema de sauacutede puacuteblica decorrente de AVCs e na Psicologia a
Neuropsicologia ser reconhecida como uma especialidade do Psicoacutelogo (Conselho Federal de
Psicologia 2004 Andreacute 2006)
Esses achados podem ser explicados em parte talvez pelo interesse dos pesquisadores
em outros assuntos que natildeo a Neuropsicologia dedicando seus estudos e suas pesquisas a
outras aacutereas do conhecimento Internacionalmente as pesquisas nessas aacutereas satildeo difundidas
em largas escala padratildeo que tende a ser seguido pelos brasileiros Entretanto como jaacute citado
a conceituaccedilatildeo brasileira da Neuropsicologia como uma aacuterea interdisciplinar o ideal seria que
as demais aacutereas dedicassem maior espaccedilo para publicaccedilotildees sobre as avaliaccedilotildees cognitivas
Podemos perceber na Tabela 3 (testes) 4 (escalasquestionaacuterios) e 5 (tarefas) que dos
testes escalasquestionaacuterios e tarefas utilizados com fins de avaliar as funccedilotildees
neurocognitivas dos pacientes dos 56 utilizados pelas referecircncias lidas o mais citado foi o
Mini Exame do Estado Mental (714) seguido pela tarefa de conversa espontacircnea para
avaliaccedilatildeo de fala linguagem e discurso (535) seguido pelo SAQOL-398 (357) e pelo
The Boston Diagnostic Aphasia Examination com a mesma porcentagem (357) sendo os
demais instrumentos mencionados apenas uma uacutenica vez nas aplicaccedilotildees (178) Cabe
ressaltar que o Token Test e o The Boston Diagnostic Aphasia Examination foram citados de
duas formas diferentes pois embora ambos avaliem linguagem apresentam uma versatildeo
reduzida de aplicaccedilatildeo natildeo compartilhando do mesmo nuacutemero de itens
Em uma anaacutelise global percebe-se que as funccedilotildees mais investigadas nos estudos
foram memoacuteria e linguagem Dessa forma salienta-se o estudo de Conforme Girodo Silveira
e Girodo (2008) que revelam que os AVCs satildeo uma das mais frequumlentes causas de distuacuterbios
de linguagem e fala adquiridos na fase adulta portanto essa funccedilatildeo deve realmente ser
investigada No entanto outras funccedilotildees cognitivas como memoacuteria atenccedilatildeo habilidades
visoespaciais orientaccedilatildeo temporo-espaciais praxias e funccedilotildees executivas tambeacutem deveriam
ser avaliadas sendo de fundamental importacircncia para a reabilitaccedilatildeo de pacientes poacutes AVC
(Helm-Estrabooks 2002)
Podemos observar tambeacutem que os instrumentos com fins de avaliar as diversas
funccedilotildees neurocognitivas variaram muito de um estudo para outro e aleacutem disso o mesmo
instrumento natildeo estava sendo usado uniformemente entre os estudos Aleacutem disso 714
dessas publicaccedilotildees apresentavam preocupaccedilatildeo com a realizaccedilatildeo de uma avaliaccedilatildeo utilizando
instrumentos padronizados os demais utilizavam-se de diversas tarefas informais com fins
avaliativos
Os escassos estudos encontrados satildeo prejudicados pela falta de informaccedilotildees
normativas adequadas sobre o desempenho da nossa populaccedilatildeo nos instrumentos de avaliaccedilatildeo
cognitiva Como consequumlecircncia dessas limitaccedilotildees que nos acometem natildeo eacute raro o uso
inadequado ou incorreto desses bem como o uso de tarefas ecoloacutegicas diversificadas (Noffs
MHS et al 2002) Um estudo feito por Alves et al 2001 nos mostra que 69 dos 152 testes
psicoloacutegicos comercializados atualmente no Brasil natildeo possuem fundamentaccedilatildeo teoacuterica
publicadas em artigos cientiacuteficos e uma minoria dos artigos brasileiros publicados se dedica a
estudar suas validades psicomeacutetricas como validaccedilatildeo padronizaccedilatildeo e precisatildeo O simples uso
de instrumentos estrangeiros sem qualquer adaptaccedilatildeo a realidade nacional resulta em
distorccedilotildees da fidedignidade do mesmo (Noffs et al 2002)
5 CONCLUSAtildeO
Com esses dados encontrados podemos observar que apesar do aumento do nuacutemero
de publicaccedilotildees nos uacuteltimos 10 anos este levantamento sobre a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica em
pacientes com AVC demonstrou um nuacutemero muito reduzido de publicaccedilotildees em bases de
dados brasileiras
Percebe-se tambeacutem o reduzido nuacutemero de instrumentos neuropsicoloacutegicos Brasileiros
padronizados e disponiacuteveis haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a
populaccedilatildeo brasileira Ressalta-se a urgecircncia de mais pesquisas nessa aacuterea para o levantamento
mais adequado dos sintomas cognitivos da populaccedilatildeo cliacutenica especialmente poacutes AVC
justamente por ser a mais frequumlente causa de distuacuterbios de linguagem e fala adquiridos
Os instrumentos de avaliaccedilatildeo neurocognitiva tambeacutem possibilitam a aquisiccedilatildeo de
informaccedilotildees essenciais para a escolha e planejamento de programas de reabilitaccedilatildeo Levando
em consideraccedilatildeo que o AVC hoje eacute a primeira causa de deficiecircncias neuroloacutegicas e
incapacitaccedilatildeo funcional no mundo ocidental o tratamento poderaacute ser direcionado visando a
compensaccedilatildeo dos deacuteficits e as adaptaccedilotildees das perdas sofridas nesses pacientes poacutes AVC
Outra questatildeo a ser levantada eacute o restrito acesso aos materiais na iacutentegra dificultando
a busca por uma maior interaccedilatildeo sobre o assunto nos bancos de dados brasileiros
prejudicando a propagaccedilatildeo do conhecimento para os pesquisadores estudantes cliacutenicos e
demais interessados no assunto
A partir desse estudo evidencia-se a necessidade de novas pesquisas sobre
neuropsicologia especialmente em pacientes acometidos por Acidente Vascular Cerebral
Sugere-se a continuidade e ampliaccedilatildeo de estudos desse gecircnero em busca de mais dados
incluindo bases de dados internacionais Revisotildees sistemaacuteticas da literatura com palavras-
chaves mais especiacuteficas dentro da neuropsicologia e com outras patologias ou funccedilotildees
especiacuteficas podem ser realizadas assim como uma busca nas referecircncias citadas nos artigos
encontrados sobre avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica
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Alfabetizados Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal de Pernambuco ndash
Neuropsiquiatria e Ciecircncias do Comportamento
ANEXO A
ISSN 1516-8034 versatildeo impressa
ISSN 1982-0232 versatildeo online
INSTRUCcedilOtildeES AOS AUTORES
Escopo e poliacutetica
Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos
Envio de manuscritos
Escopo e poliacutetica
Todos os trabalhos apoacutes aprovaccedilatildeo pelo Conselho Editorial seratildeo encaminhados para anaacutelise
e avaliaccedilatildeo de dois revisores sendo o anonimato garantido em todo o processo de julgamento
Os comentaacuterios seratildeo devolvidos aos autores para as modificaccedilotildees no texto ou justificativas
de sua manutenccedilatildeo Somente apoacutes aprovaccedilatildeo final dos editores e revisores os trabalhos seratildeo
encaminhados para publicaccedilatildeo A revista tem as seguintes seccedilotildees Artigos originais Artigos
de revisatildeo Relato de casos Refletindo sobre o novo Resenhas Resumos Cartas ao editor
Artigos originais satildeo trabalhos destinados agrave divulgaccedilatildeo de resultados da pesquisa cientiacutefica
Devem ser originais e ineacuteditos Sua estrutura deveraacute conter os seguintes itens Resumo
Introduccedilatildeo Meacutetodos Resultados Discussatildeo Conclusatildeo Abstract e Referecircncias
Bibliograacuteficas Das referecircncias citadas (maacuteximo 30) pelo menos 70 deveratildeo ser
constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira
A Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia apoacuteia as poliacuteticas para registro de
ensaios cliacutenicos da Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) e do International Committee of
Medical Journal Editors(ICMJE) reconhecendo a importacircncia dessas iniciativas para o
registro e divulgaccedilatildeo internacional de informaccedilatildeo sobre estudos cliacutenicos em acesso aberto
Sendo assim somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo a partir de 2007 os artigos de pesquisas
cliacutenicas que tenham recebido um nuacutemero de identificaccedilatildeo em um dos Registros de Ensaios
Cliacutenicos validados pelos criteacuterios estabelecidos pela OMS e ICMJE cujos endereccedilos estatildeo
disponiacuteveis no site do ICMJE (wwwicmjeorg) O nuacutemero de identificaccedilatildeo deveraacute ser
registrado ao final do resumo
Recomenda-se que os dados recebam anaacutelise estatiacutestica inferencial para que sejam mais
conclusivos
Nos manuscritos referentes agraves pesquisas realizadas com seres humanos ou animais (assim
como levantamento de prontuaacuterios ou documentos de uma instituiccedilatildeo) eacute obrigatoacuteria no item
Meacutetodos a citaccedilatildeo do nuacutemero do protocolo de aprovaccedilatildeo da Comissatildeo de Eacutetica da instituiccedilatildeo
onde a pesquisa foi realizada assim como a afirmaccedilatildeo de que todos os sujeitos envolvidos (ou
seus responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo
desta forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme
Resoluccedilatildeo 19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de
1996) No caso de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e
Esclarecido dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos
cientiacuteficos
Artigos de revisatildeo satildeo constituiacutedos de avaliaccedilatildeo critica e sistemaacutetica da literatura de
material publicado sobre um assunto especiacutefico e atualizaccedilotildees sobre o tema escritos a convite
do editor Devem conter Introduccedilatildeo do Tema Revisatildeo da Literatura Discussatildeo Comentaacuterios
Finais Abstract e Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 40 pelo menos 70 deveratildeo ser
constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira)
Relato de casos relata casos de ateacute dez sujeitos natildeo rotineiros de uma determinada doenccedila
descrevendo seus aspectos histoacuteria condutas etc incluindo Introduccedilatildeo (com breve revisatildeo
da literatura) Apresentaccedilatildeo do Caso Cliacutenico Discussatildeo Comentaacuterios Finais Abstract e
Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 15)
O item Meacutetodos deveraacute conter a afirmaccedilatildeo de que os sujeitos envolvidos (ou seus
responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo desta
forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme Resoluccedilatildeo
19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de 1996) No caso
de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e Esclarecido
dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos
cientiacuteficos
Refletindo sobre o novo um artigo recente que apresente inovaccedilatildeo eacute apresentado e
comentado por um especialista a convite do editor Deve conter a referecircncia completa do
trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador
Resenhas resumos comentados da literatura cientiacutefica Deve conter a referecircncia completa do
trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador
Resumos resumos relevantes de artigos teses trabalhos apresentados em Eventos
Cientiacuteficos etc Deve conter a referecircncia completa do trabalho
Cartas ao editor tem por objetivo discutir ou comentar trabalhos publicados na revista ou
ainda relatar pesquisas originais em andamento
Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos
As normas que se seguem devem ser obedecidas para todos os tipos de trabalhos e foram
baseadas no formato proposto pelo International Committee of Medical Journal Editors e
publicado no artigoUniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journals
versatildeo de outubro de 2007 disponiacutevel em httpwwwicmjeorg
Requisitos teacutecnicos
Devem ser incluiacutedos obrigatoriamente aleacutem do arquivo do artigo os seguintes documentos
suplementares (digitalizados)
a) carta assinada por todos os autores contendo permissatildeo para reproduccedilatildeo do material e
declaraccedilatildeo de direitos autorais
b) aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica da Instituiccedilatildeo onde foi realizado o trabalho quando referente
a pesquisas em seres humanos
PREPARO DO MANUSCRITO
O texto deve ser formatado em Microsoft Word RTF ou WordPerfect em papel tamanho ISO
A4 (212x297mm) digitadas em espaccedilo duplo fonte Arial tamanho 12 margem de 25cm de
cada lado com paacuteginas numeradas em algarismos araacutebicos cada seccedilatildeo deve ser iniciada em
uma nova paacutegina na seguinte sequumlecircncia paacutegina de identificaccedilatildeo resumo e descritores texto
(de acordo com os itens necessaacuterios para o tipo de artigo enviado) agradecimentos abstract e
keywords referecircncias tabelas e figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) com suas
respectivas legendas O nuacutemero total de paacuteginas do manuscrito (incluindo tabelas figuras e
referecircncias) natildeo deve ultrapassar 30 paacuteginas
Paacutegina de identificaccedilatildeo Deve conter
a) Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs O tiacutetulo deve ser conciso poreacutem
informativo
b) Tiacutetulo do artigo resumido com ateacute 40 caracteres
c) Nome completo de cada autor com o seu grau acadecircmico e afiliaccedilatildeo institucional
d) Departamento eou Instituiccedilatildeo onde o trabalho foi realizado
e) Nome endereccedilo fax e e-mail do autor responsaacutevel e a quem deve ser encaminhada a
correspondecircncia
f) Fontes de auxilio agrave pesquisa se houver
g) Declaraccedilatildeo de inexistecircncia de conflitos de interesse de cada autor
Resumo e descritores
A segunda paacutegina deve conter o resumo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs de natildeo mais
que 250 palavras Deveraacute ser estruturado (em portuguecircs Objetivo Meacutetodos Resultados
Conclusotildees em inglecircs Purpose Methods Results Conclusions) contendo resumidamente as
principais partes do trabalho e ressaltando os dados mais significativos Para os artigos de
revisatildeo e relatos de caso o resumo natildeo deve ser estruturado Abaixo do resumo especificar no
miacutenimo 5 e no maacuteximo 10 descritoreskeywords que definam o assunto do trabalho Os
descritores deveratildeo ser baseados no DeCS (Descritores em Ciecircncias da Sauacutede) publicado pela
Bireme que eacute uma traduccedilatildeo do MeSH(Medical Subject Headings) da National Library of
Medicine e disponiacutevel no endereccedilo eletrocircnicohttpdecsbvsbr
Texto Deveraacute obedecer a estrutura exigida para cada tipo de trabalho A citaccedilatildeo dos autores no texto
deveraacute ser numeacuterica e sequumlencial utilizando algarismos araacutebicos entre parecircnteses e
sobrescritos sem data e sem nenhuma referecircncia ao nome dos autores como no exemplo
ldquo Qualquer desordem da fala associada tanto a uma lesatildeo do sistema nervoso
quanto a uma disfunccedilatildeo dos processos sensoacuterio-motores subjacentes agrave fala pode ser
classificada como uma desordem motora(11-12)
rdquo
No texto deve estar indicado o local de inserccedilatildeo das figuras graacuteficos tabelas da mesma
forma que estes estiverem numerados sequumlencialmente Todas as figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas deveratildeo ser em preto e branco Todas as figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas devem ser em preto e branco dispostas ao final do artigo
apoacutes as referecircncias
Agradecimentos Inclui colaboraccedilotildees de pessoas que merecem reconhecimento mas que natildeo justificam sua
inclusatildeo como autor agradecimentos por apoio financeiro auxiacutelio teacutecnico etc
Referecircncias Devem ser numeradas consecutivamente na mesma ordem em que foram citadas no texto e
identificadas com nuacutemeros araacutebicos A apresentaccedilatildeo deveraacute estar baseada no formato
denominado ldquoVancouver Stylerdquo conforme exemplos abaixo e os tiacutetulos de perioacutedicos
deveratildeo ser abreviados de acordo com o estilo apresentado pela List of Journal Indexed in
Index Medicus da National Library of Medicine e disponibilizados no
endereccedilo ftpnlmpubsnlmnihgovonlinejournalsljiwebpdf
Para todas as referecircncias cite todos os autores ateacute seis Acima de seis cite os seis primeiros
seguidos da expressatildeo et al
ARTIGOS DE PERIOacuteDICOS
Shriberg LD Flipsen PJ Thielke H Kwiatkowski J Kertoy MK Katcher ML et al Risk for
speech disorder associated with early recurrent otitis media with effusions two retrospective
studies J Speech Lang Hear Res 200043(1)79-99
Wertzner HF Rosal CAR Pagan LO Ocorrecircncia de otite meacutedia e infecccedilotildees de vias aeacutereas
superiores em crianccedilas com distuacuterbio fonoloacutegico Rev soc bras fonoaudiol 20027(1)32-9
LIVROS
Northern J Downs M Hearing in children 3rd ed Baltimore Williams amp Wilkins 1983
CAPIacuteTULO DE LIVROS
Rees N An overview of pragmatics or what is in the box In Iwin J Pragmatics the role in
language development La Verne Fox 1982 p 1-13
TRABALHOS APRESENTADOS EM CONGRESSOS
Minna JD Recent advances for potential clinical importance in the biology of lung cancer In
Annual Meeting of the American Medical Association for Cancer Research 1984 Sep 6-10
Toronto Proceedings Toronto AMA 1984 252293-4
DISSERTACcedilOtildeES E TESES
Rodrigues A Aspectos semacircnticos e pragmaacuteticos nas alteraccedilotildees do desenvolvimento da
linguagem [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo - Faculdade de Filosofia
Letras e Ciecircncias Humanas 2002
DOCUMENTOS ELETROcircNICOS
ASHA American Speech and Hearing Association [Internet] Rockville American Speech-
Language-Hearing Association c1997-2008 Otitis media hearing and language
development [cited 2003 Aug 29] [about 3 screens Available
from httpwwwashaorgconsumersbrochuresotitis_mediahtm
Tabelas Apresentar as tabelas separadamente do texto cada uma em uma paacutegina ao final do
documento As tabelas devem ser digitadas com espaccedilo duplo e letra Arial 8 A numeraccedilatildeo
deve ser sequumlencial em algarismos araacutebicos na ordem em que foram citadas no texto Todas
as tabelas deveratildeo ter tiacutetulo e todas as colunas da tabela devem ser identificadas com um
cabeccedilalho No rodapeacute da tabela deve constar legenda para abreviaturas e testes estatiacutesticos
utilizados O nuacutemero de tabelas deve ser apenas o suficiente para a descriccedilatildeo dos dados de
maneira concisa e as tabelas natildeo devem repetir informaccedilotildees apresentadas no corpo do texto
Seratildeo aceitas no maacuteximo cinco tabelas
Figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) As figuras deveratildeo ser encaminhadas separadamente do texto ao final do documento
numeradas sequumlencialmente em algarismos araacutebicos conforme a ordem de aparecimento no
texto Todas as figuras deveratildeo ser em preto e branco com qualidade graacutefica adequada (usar
somente fundo branco) e apresentar tiacutetulo em legenda digitados em letra Arial 8 As figuras
poderatildeo ser anexadas como documentos suplementares em arquivo eletrocircnico separado do
texto (a imagem aplicada no processador de texto natildeo significa que o original estaacute copiado)
Para evitar problemas que comprometam o padratildeo da Revista o processo de digitalizaccedilatildeo de
imagens (ldquoscanrdquo) deveraacute obedecer os seguintes paracircmetros para graacuteficos ou esquemas
usar 800 dpibitmap para traccedilo para ilustraccedilotildees e fotos (preto e branco) usar 300
dpiRGB ou grayscale Em todos os casos os arquivos deveratildeo ter extensatildeo tif eou jpg No
caso de natildeo ser possiacutevel a entrega do arquivo eletrocircnico das figuras os originais devem ser
enviados em impressatildeo a laser (graacuteficos e esquemas) ou papel fotograacutefico (preto e branco)
para que possam ser devidamente digitalizadas Tambeacutem seratildeo aceitos arquivos com extensatildeo
xls (Excel) cdr (CorelDraw) eps wmf para ilustraccedilotildees em curva (graacuteficos desenhos
esquemas) Seratildeo aceitas no maacuteximo 5 (cinco) figuras Se as figuras jaacute tiverem sido
publicadas em outro local deveratildeo vir acompanhadas de autorizaccedilatildeo por escrito do
autoreditor e constando a fonte na legenda da ilustraccedilatildeo
Legendas Apresentar as legendas usando espaccedilo duplo acompanhando as respectivas figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas Cada legenda deve ser numerada em algarismos araacutebicos
correspondendo a cada figura e tabela e na ordem que foram citados no trabalho
Abreviaturas e Siglas Devem ser precedidas do nome completo quando citadas pela primeira vez no texto Nas
legendas das tabelas e figuras devem ser acompanhadas de seu nome por extenso As
abreviaturas e siglas natildeo devem ser usadas no tiacutetulo dos artigos e nem no resumo
Envio de manuscritos
Seratildeo aceitos para anaacutelise os artigos submetidos pelo sistema de editoraccedilatildeo online disponiacutevel
emhttpsubmissionscielobrindexphprsbfindex
Os autores dos artigos selecionados para publicaccedilatildeo receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito e a partir
de entatildeo natildeo mais poderatildeo submeter seus trabalhos a outras publicaccedilotildees nacionais ou
internacionais ateacute que os mesmos sejam efetivamente publicados pela Revista da SBFa
Somente o editor poderaacute autorizar a reproduccedilatildeo dos artigos publicados na Revista da SBFa
em outro perioacutedico
Os autores dos artigos natildeo selecionados receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito com os motivos da
recusa
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copy 2009 Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia
Rua Baratildeo do Bananal 819 Pompeacuteia
CEP 05024-000 Satildeo Paulo SP Brasil
TelFax 11 3873-4211
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incluir lesotildees causadas por distuacuterbios hemodinacircmicos e da coagulaccedilatildeo mesmo na ausecircncia de
alteraccedilotildees detectaacuteveis nas arteacuterias e veias assim devemos entender lesatildeo vascular num
contexto mais amplo das complexas interaccedilotildees entre vaso (endoteacutelio) elementos figurados do
sangue e variaacuteveis hemodinacircmicas
Eacute classificado segundo o mecanismo fisiopatoloacutegico em isquecircmico e hemorraacutegico O
primeiro refere-se agrave falta de irrigaccedilatildeo sanguumliacutenea num determinado territoacuterio cerebral
causando morte de tecido cerebral e o segundo a ruptura de um vaso sanguumliacuteneo intracraniano
levando agrave formaccedilatildeo de um coaacutegulo que afeta determinada funccedilatildeo cerebral (Neistadt e
Crepeau 2002)
Dentre os comprometimentos que podem ser causados pelo AVC os mais comuns
incluem a hemiplegia comprometimento sensorial distuacuterbios cognitivos comprometimentos
motores da linguagem e da percepccedilatildeo visual Conforme Girodo Silveira e Girodo (2008) os
AVCs satildeo uma das mais frequumlentes causas de distuacuterbios de linguagem e fala adquiridos na
fase adulta Aproximadamente dois terccedilos dos pacientes passam a sofrer de afasia
imediatamente apoacutes uma lesatildeo encefaacutelica na regiatildeo relacionada com a arteacuteria cerebral meacutedia
Assim sendo pode-se considerar que a afasia eacute um sintoma consequumlente de uma lesatildeo
encefaacutelica focal que leva a deacuteficits em diferentes aspectos da linguagem em
aproximadamente 38 dos casos agudos Essa desordem de linguagem adquirida pode afetar
tanto a expressatildeo quanto a compreensatildeo da linguagem oral e escrita envolvendo tambeacutem
aspectos natildeo-verbais relacionados agrave linguagem pragmaacutetica e estaacute associada a seacuterios prejuiacutezos
sociais de longo prazo (Andreacute 2006)
As Afasias satildeo portanto distuacuterbios da linguagem com etiologia neuroloacutegica e
consistem na perda da capacidade (total ou parcial) do uso da simbologia verbal na expressatildeo
ou compreensatildeo de ideacuteias pensamentos ou emoccedilotildees (Mutarelli 2000) Eacute um distuacuterbio
atribuiacutedo apenas a lesotildees das aacutereas corticais e subcorticais relacionadas agrave linguagem Podem
ser divididas de acordo com as suas caracteriacutesticas cliacutenicas em afasia de expressatildeo motora ou
de Broca afasia de percepccedilatildeo sensorial ou de Wernicke afasia mista afasia de conduccedilatildeo
afasia de Pitres ou anocircmica afasia global (Pedroso Rotta 2006 Pentildea-Casanova Pamies e
Dieacuteguez-Vide 2005 Mansur e Radanovic 2004 Murdock 1997)
Muitos satildeo os aspectos diferentes da linguagem que podem sofrer prejuiacutezos seletivos
apoacutes AVC podendo ser a fala a compreensatildeo a designaccedilatildeo entre outros sugerindo que a
linguagem seja processada em muacuteltiplos estaacutegios anatomicamente distintos A linguagem eacute
um sistema notaacutevel de comunicaccedilatildeo com um impacto enorme na vida do ser humano Pelo
qual sons siacutembolos e gestos satildeo utilizados para a comunicaccedilatildeo Chega ao nosso ceacuterebro por
meio das vias visuais e auditivas enquanto o sistema motor produz a fala e a escrita sendo o
processamento entre o sistema sensorial e motor a essecircncia da linguagem (Bear Connors e
Paradiso 2008)
A maioria das pesquisas sobre afasia (Kauhanen e cols 2000 Cohen amp Kelter 1979 e
Basso e cols 1985) relatam suas caracteriacutesticas linguiacutesticas muitas vezes natildeo mencionando as
outras funccedilotildees cognitivas como memoacuteria atenccedilatildeo habilidades visoespaciais orientaccedilatildeo
temporo-espaciais praxias e funccedilotildees executivas Poreacutem sabe-se que muitos desses aspectos
podem estar alterados em pacientes com afasia embora sejam de difiacutecil avaliaccedilatildeo devido agraves
dificuldades linguiacutesticas apresentadas pelos pacientes Helm-Estrabooks (2002) salienta que
os deacuteficits neuropsicoloacutegicos devem ser considerados para execuccedilatildeo da terapia do afaacutesico e
que muitos fonoaudioacutelogos se guiam somente pelos resultados de linguagem Todos os
componentes cognitivos satildeo recrutados e utilizados em extensatildeo variada durante o processo
de reabilitaccedilatildeo
A funccedilatildeo de atenccedilatildeo eacute importante em todas as atividades pois a falha no processo de
atenccedilatildeo gera falha para processar informaccedilotildees e no caso de pacientes com afasia falha na
habilidade de compreender estiacutemulos falados ou graacuteficos A memoacuteria eacute sempre solicitada em
um processo terapecircutico visto que se trata de um processo de aprendizado e
consequentemente necessita de memoacuteria As habilidades visoespaciais satildeo necessaacuterias para o
reconhecimento e produccedilatildeo de estiacutemulos ortograacuteficos gestuais e figuras muito utilizados na
terapia e as funccedilotildees executivas que envolvem a capacidade de manter um comportamento
adequado voltado a um objetivo e a flexibilidade de resoluccedilatildeo de problemas seratildeo sempre
solicitadas nas habilidades de comunicaccedilatildeo em situaccedilotildees variadas contando com demandas
imprevisiacuteveis e condiccedilotildees flutuantes (Helm-Estrabooks 2002) Dessa forma torna-se
necessaacuterio e imprescindiacutevel estabelecer um perfil cognitivo individual dos pacientes atraveacutes
de uma avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica completa e natildeo apenas traccedilar o perfil das funccedilotildees
linguiacutesticas como comumente ocorre
O exame de um paciente com distuacuterbio de linguagem deve levar em consideraccedilatildeo o
fato de que as tarefas cognitivas satildeo complexas e que o desempenho dos sujeitos pode variar a
todo instante podendo ser agravado pela fadiga Contudo o exame precisa ser metoacutedico a
fim de explorar as diversas propriedades da linguagem adotando um procedimento
qualitativo ou um procedimento organizado pelas etapas de uma bateria de afasia as quais
atraveacutes dos escores classificam-se os tipos de afasias possibilitando o acompanhamento da
evoluccedilatildeo do paciente (Gil 2002)
A avaliaccedilatildeo neurocognitiva complementando a avaliaccedilatildeo claacutessica de linguagem eacute
muito importante em pacientes afaacutesicos pois iraacute possibilitar a caracterizaccedilatildeo detalhada dos
distuacuterbios cognitivos que geralmente estatildeo associados agraves alteraccedilotildees de linguagem Seus
resultados abordam natildeo apenas os deacuteficits cognitivos causados pela lesatildeo neuroloacutegica mas
tambeacutem as habilidades preservadas e as estrateacutegias possiacuteveis para reabilitaccedilatildeo (Parente
Salles Fonseca 2008) Natildeo soacute ajudam a caracterizar melhor o quadro como levantam
informaccedilotildees fundamentais para o planejamento terapecircutico da reabilitaccedilatildeo cognitiva (Labos
Perez Prenafeta Chonchol 2008)
Segundo Parente Salles e Fonseca (2008) entre as baterias completas mais difundidas
que verificam funccedilotildees perceptuais de linguagem memoacuteria atenccedilatildeo raciociacutenio soluccedilatildeo de
problemas entre outros encontram-se a Bateria de Western (Kertsz Poole 1972) Bateria de
Luria-Christensen (Romanelli et al 1999) e Bateria de Barcelona (Pentildea-Casa-nova 1987)
Entre os instrumentos utilizados para avaliaccedilatildeo especiacutefica da funccedilatildeo neuropsicoloacutegica
linguagem e comunicaccedilatildeo citam alguns o Teste de Boston para Diagnoacutestico de Afasia
(Goodglass Kaplan 1972) Teste de Avaliaccedilatildeo das Afasias Montreal-Toulouse MT-86
modificado ndash versatildeo para pesquisa (Lecours Nespoulous Parente 1986) Baterial Montreal
de Avaliaccedilatildeo da Comunicaccedilatildeo (Fonseca et al 2007 Fonseca et al 2008)
A presente pesquisa visa dar maiores subsiacutedios aos profissionais e estudantes da aacuterea
da sauacutede principalmente das especialidades da neuropsicologia e fonoaudiologia sobre
avaliaccedilatildeo neurocognitiva no paciente com diagnoacutestico de AVC Levando em consideraccedilatildeo que
esses pacientes normalmente apresentam uma grande variabilidade de comprometimentos
cliacutenicos os quais necessitam de reabilitaccedilatildeo esse conhecimento nos daacute um maior suporte para
elaboraccedilatildeo de um plano terapecircutico mais eficiente
O fonoaudioacutelogo tem um papel muito importante na atuaccedilatildeo com pacientes afaacutesicos
juntamente com outros profissionais da equipe multidisciplinar que acompanham esses casos
Eacute um dos profissionais mais capacitados para avaliaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo dos aspectos funcionais
da linguagem observando a capacidade e a eficaacutecia da comunicaccedilatildeo e das funccedilotildees
neurocognitivas do paciente condiccedilotildees para manter uma comunicaccedilatildeo efetiva
A busca de publicaccedilotildees sobre a avaliaccedilatildeo neurocognitiva objetiva levantar uma visatildeo
nacional da produccedilatildeo do conhecimento mais recente nessa aacuterea e ver o quanto elas estatildeo
refletindo em nossa cliacutenica
O objetivo desse trabalho eacute realizar uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura apresentando
um levantamento e anaacutelise de pesquisas entre o periacuteodo de tempo de janeiro 1990 a julho de
2010 e que envolvem a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes AVC Buscou-se
investigar a quantidade e aacutereas de concentraccedilatildeo das publicaccedilotildees nos uacuteltimos 20 anos a forma
de investigaccedilatildeo dessas funccedilotildees avaliadas nos pacientes poacutes AVC no Brasil e verificar de uma
maneira geral as funccedilotildees cognitivas mais avaliadas
2 MEacuteTODO
O presente artigo trata-se de uma revisatildeo da literatura utilizando dissertaccedilotildees teses e
artigos cientiacuteficos nacionais sobre avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes acometidos por
AVC Para tanto foi realizada uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura em bases eletrocircnicas de
dados As dissertaccedilotildees e teses em portuguecircs foram pesquisadas nas bases Iacutendex Psi Teses
IBICT Teses (Biblioteca digital de teses e dissertaccedilotildees ndash IBICT) e Banco de Teses da CAPES
Os artigos cientiacuteficos foram consultados nas bases de indexaccedilatildeo Scielo LILACS BVS e
Iacutendex Psi (Perioacutedicos)
A busca abrangeu estudos do periacuteodo de tempo de janeiro 1990 a julho de 2010
combinando as seguintes palavras-chave ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo de Linguagemrdquo ldquoAVC e
Avaliaccedilatildeo Fonoaudioloacutegicardquo ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo Neuropsicolinguiacutesticardquo ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo
Neuropsicoloacutegicardquo e ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo Cognitivardquo
Foram incluiacutedos na presente pesquisa apenas estudos empiacutericos que abordaram a
avaliaccedilatildeo neurocognitiva e da linguagem em pacientes adultos brasileiros que sofreram de
AVC Estas informaccedilotildees eram obtidas pela leitura do resumo
Posteriormente foi feita uma anaacutelise descritiva dos resultados encontrados para
discussatildeo e produccedilatildeo das consideraccedilotildees finais construindo uma tabela com as pesquisas que
abordaram a temaacutetica ldquoavaliaccedilatildeo neurocognitiva em AVCrdquo constando a identificaccedilatildeo dos
artigos teses ou dissertaccedilotildees o autor o ano de publicaccedilatildeo o tamanho da amostra o meacutetodo
utilizado o diagnoacutestico da amostralocal da lesatildeo os instrumentos utilizados e as respectivas
funccedilotildees que os mesmos avaliam e um item constando os materiais que natildeo conseguimos obter
na iacutentegra
3 RESULTADOS
A partir da busca realizada nas bases de dados com todas as combinaccedilotildees de palavras-
chave acima descritas foram encontradas 100 referecircncias incluindo referecircncias repetidas em
mais de uma base de dados
A partir da leitura dos tiacutetulos e resumos dos mesmos foram preacute-selecionados 46 artigos
para posterior leitura dos resumos e meacutetodos Destes restaram 26 que seguiam os criteacuterios de
inclusatildeo do presente estudo e portanto apresentavam alguma teacutecnica de avaliaccedilatildeo
neurocognitiva nos casos de AVC contudo desses 13 natildeo foram disponibilizados na iacutentegra
Os 13 artigos restantes foram analisados em sua iacutentegra quanto aos instrumentos de
avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica empregados no grupo ou caso estudados
Na Tabela 1 visualiza-se a quantidade de artigos dissertaccedilotildees de mestrado e teses de
doutorado encontrada nas bases de dados pesquisadas
Tabela 1
Numero de artigos dissertaccedilatildeo e teses que abordam a temaacutetica avaliaccedilatildeo neurocognitiva poacutes AVC
Base de dados Encontrados Incluiacutedos
Index Psi Teses 0 0
IBICT Teses 21 7
Banco de Teses da CAPES 31 10
Scielo 5 2
LILACS 13 2
Index PSI 0 0
BVS 30 5
TOTAL
100 26
Em relaccedilatildeo aos estudos encontrados podemos constatar a partir da Tabela 1 que
apesar da extensa busca pouco material foi encontrado Somente 26 (26) do total dos
resumos encontrados nos bancos foram incluiacutedos no estudo focando a avaliaccedilatildeo
neurocognitiva em pacientes poacutes AVC sendo que dentre esses 26 incluiacutedos 13 (50) natildeo
estava disponiacutevel o estudo completo estando a leitura restrita somente ao resumo
Na Tabela 2 podemos verificar o nuacutemero de publicaccedilotildees sobre avaliaccedilatildeo
neurocognitiva e AVC realizadas nos uacuteltimos 20 anos agrupados nos periacuteodos de cinco em
cinco anos
Tabela 2
Numero de artigos dissertaccedilatildeo e teses que abordam a temaacutetica avaliaccedilatildeo neurocognitiva poacutes AVC
Ano Nuacutemero de Artigos
1990-1995 2
1996-2000 0
2001-2005 9
2006-2010 15
Total 26
Quanto agraves aacutereas de concentraccedilatildeo de publicaccedilatildeo dos 13 materiais lidos na iacutentegra
sendo em sua grande maioria 846 teses e dissertaccedilotildees e o restante apenas 154
publicados em forma de artigo Desses 77 satildeo oriundos da aacuterea da Medicina tais como
Neurologia Neuropsiquiatria Patologia Cliacutenica Meacutedica Psiquiatria seguindo com 77 da
aacuterea Fonoaudiologia 77 da Ciecircncia do Desenvolvimento Humano e 77 da Ciecircncias da
Sauacutede
As Tabelas 3 4 e 5 nos permitem visualizar os testes formais as escalasquestionaacuterios
e as tarefas informais utilizadas nos materiais lidos (3 artigos 2 teses e 8 dissertaccedilotildees)
funccedilotildees que eles avaliam e o nuacutemero de vezes que foram citados respectivamente Essas
foram divididas em trecircs tabelas de acordo com sua classificaccedilatildeo para uma melhor
organizaccedilatildeo didaacutetica De uma forma geral as funccedilotildees mais investigadas foram memoacuteria e
linguagem
Tabela 3
Testes utilizados na avaliaccedilatildeo neurocognitiva e funccedilotildees que eles avaliam
Instrumento utilizado Funccedilatildeo cognitiva que avalia Ndeg de citaccedilotildees dentre os
materiais incluiacutedos
Mini Exame do Estado Mental
(Folstein Folstein amp
Mchugh)7195020
Capacidade cognitiva
(orientaccedilatildeo atenccedilatildeo caacutelculo
memoacuteria linguagem e escrita)
4
Span de Diacutegitos (Wechsler
1973 Chaves amp Izquierdo
1992)43
Memoacuteria 1
Span de palavras (Saffran amp
Marin1975 Chaves 1989
Chaves amp Izquierdo 1992)43
Memoacuteria 1
Teste das Faces Famosas
(Chaves amp Izquierdo 1986
Chaves amp Izquierdo 1992)43
Memoacuteria 1
Span de Reconhecimento
Visual(Odonnel et al 1988)43
Memoacuteria 1
Avaliaccedilatildeodas Funccedilotildees Praacutexicas
(Kirshner 1986a e 1986b
Chaves amp Izquierdo 1992)43
Praxias 1
Avaliaccedilatildeodas Funccedilotildees Gnoacutesicas Capacidade de discriminaccedilatildeo 1
(Kirshner 1986a e 1986c
Chaves amp Izquierdo 1992)43
visual de cores e formatos
discriminaccedilatildeo auditiva de sons e
discriminaccedilatildeo total de forma
textura e material
Capacidade de abstraccedilatildeo e
julgamento (Kirshner1986
Chaves amp Izquierdo 1992)43
Interpretaccedilatildeo de proveacuterbios 1
Capacidade de realizar caacutelculos
(Kirshner1986 Chaves amp
Izquierdo 1992)43
Capacidade de subtraccedilatildeo 1
Token Test (DeRenzi amp Vignolo
1962 DeRenzi amp Faglioni
1978)43
Compreensatildeo da linguagem 1
Token Test Reduzido (De Renzi
amp Vicnolo 1962)42
Compreensatildeo da linguagem 1
Identificaccedilatildeo de objetos e
situaccedilotildeesComuns (Chapey
1986)43
Compreensatildeo da linguagem 1
Compreensatildeo de frases
(adaptado de Hannah amp
Gardner 1978)43
Compreensatildeo da linguagem 1
Relato do observado em figuras
(adaptado de Hannah amp
Gardner 1978)43
Expressatildeo da linguagem 1
Completar frases com noccedilatildeo de
Antocircnimos (adaptado de
Hannah amp Gardner 1978)43
Expressatildeo da linguagem 1
Nominar o objeto em uma figura
(Chapey 1986)43
Linguagem oral (nomeaccedilatildeo) 1
Repetir 14 palavras sem sentido
(Howard amp Polich 1985)43
Linguagem oral (repeticcedilatildeo) 1
The Boston Diagnostic Aphasia
Examination (Goodglass amp
Kaplan 1972)6 26
Figura ldquoO roubo dos biscoitosrdquo)
Discriminaccedilatildeo Auditiva
Material Ideacional Completo
Sequecircncias Automatizadas
Recitaccedilatildeo Canto e Ritmo
Repeticcedilatildeo de palavras e frases
Leitura de Palavras
Denominaccedilatildeo (pista semacircntica)
Denominaccedilatildeo por Confrotaccedilatildeo
Visual Denominaccedilatildeo de
Animais
2
The Boston Diagnostic Aphasia
Examination ndash versatildeo reduzida
(Goodglass Kaplan amp Barresi
2001)42
Compreensatildeo fluecircncia e
repeticcedilatildeo e leitura oral de
sentenccedilas
1
Teste de Vigilacircncia de Strub amp
Black (Strub amp Black 2000)34
Atenccedilatildeo 1
Tarefa Percepccedilatildeo visual de
formas (Jones-Gotman et al
1997) 34
Percepccedilatildeo visual de formas 1
Repeticcedilatildeo de 11 diferentes letras
ou fonemas (Christensen 1979)34
Percepccedilatildeo auditiva de fonemas 1
Protocolo de Grafias Gestuais
(Goodglass Kaplan amp Barresi
2001)6
Desempenho para gestos 1
Teste de Trilhas (AeB) (Reitan
1958)6
Atenccedilatildeo seletiva velocidade de
processamento perceptual e
flexibilidade mental
1
Teste de Cancelamento
(Mesulam 2000)6
Vigilacircncia habilidade de focar e
manter a atenccedilatildeo
1
Aprendizado de palavras
(Mesulam 2000)6
Memoacuteria imediata e tardia 1
Extensatildeo de Diacutegitos (Wechsler
1987)6
Atenccedilatildeo e capacidade de
armazenamento (ordem direta) e
memoacuteria operacional e controle
mental (ordem inversa)
1
Aprendizado de Figuras (Nitrini
2007)6
Memoacuteria natildeo verbal 1
Desenho do Reloacutegio (Nitrini
2007)6
Funcionamento executivo e
praxia construtiva
1
As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias
no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano
devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela
Tabela 4
Escalasquestionaacuterios utilizados na avaliaccedilatildeo neurocognitiva e funccedilotildees que eles avaliam
Instrumento utilizado Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees dentre os
materiais incluiacutedos
The Clinical Dementia Rating
Scale (CDR) desenvolvida por
Hughes et al (1982) e
adaptada por Morris (1993)49
Classificar a gravidade dos casos
de Demecircncia de Alzheimer
(memoacuteria orientaccedilatildeo
julgamento e resoluccedilatildeo de
problemas relaccedilotildees
comunitaacuterias lar e passatempo e
cuidados pessoais)
1
The Informant Questionaire
on Cognitive Decline in the
Elderly (IQCODE) (Jorm amp
Jacomb 1989)49
Medir o decliacutenio cognitivo
comparado a um niacutevel preacute-
morbido (sujeito haacute dez anos
atraacutes) nas funccedilotildees de memoacuteria
(aquisiccedilatildeo de novas informaccedilotildees
e recuperaccedilatildeo de conhecimentos
preacutevios) e inteligecircncia (verbal e
performace)
1
Questionamento do deacuteficit
motor para Anosognosia
(Bisiach et Al 1986)40
Anosognosia 1
Escala de severidade de afasia
(retirada de Chapey 1986)43
Severidade de afasia-graduada
de acordo com caracteriacutesticas da
fala espontacircnea com o paciente
1
SAQOL-39 ndash The Strocke and
Aphasia Qualitu of Life Scale ndash
39 item version 2003 (Hilari et
al 2003)42
Domiacutenios fiacutesico (autocuidados
mobilidade trabalho funccedilatildeo das
extremidades impacto fiacutesico na
condiccedilatildeo da vida social)
comunicaccedilatildeo (linguagem
funcional e o impacto das
dificuldades de linguagem na
vida familiar e social)
psicossocial (pensamento
personalidade e humor) e
energia (energia e fadiga)
1
Mattis Dementia Rating Scale
(DRS) (Mattis 1976)48
Memoacuteria e atenccedilatildeo 1
As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias
no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano
devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela
Tabela 5
Tarefas utilizadas e funccedilotildees que elas se propotildee a avaliar
Tarefas Utilizadas Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees
Repetir 15 palavras de uso
comum43
Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1
Escrever o nome de objetos43
Nomeaccedilatildeo escrita 1
Tarefa de ler letras nuacutemeros
palavras e frases43
Leitura 1
Conversa espontacircnea273434
Discurso 3
Desvio da cabeccedila40
Heminegligecircncia espacial 1
Perguntas que requerem
respostas simples34
Compreensatildeo da linguagem oral 1
Repeticcedilatildeo de 4 palavras34
Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1
Nomeaccedilatildeo de 6 objetos34
Nomeaccedilatildeo 1
Contagem e canto34
Fala automaacutetica 1
Tarefas de praxias34
Praxia ideomotora 1
Copia34
Praxia constitucional 1
Geraccedilatildeo de nomes de animais6 Fluecircncia verbal (categoria
animais) 1
Geraccedilatildeo de palavras6 Fluecircncia Verbal (FAS) 1
Coacutepia de desenhos6 Praxias construtivas e Evocaccedilatildeo
Habilidades Visuoespaciais 1
As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias
no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano
devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela
4 DISCUSSAtildeO
Esperava-se encontrar mais pesquisas abordando a temaacutetica ldquoavaliaccedilatildeo
neurocognitivardquo tendo em vista que internacionalmente a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica eacute
largamente difundida tanto em validaccedilatildeo de instrumentos quanto em pesquisas cliacutenicas dos
mesmos (Serafini et al 2008 Manning 2005) contudo pesquisadores nacionais podem
publicar em revistas internacionais que estatildeo fora das bases de dados pesquisadas sendo
uma limitaccedilatildeo do estudo Estudos relacionando a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes
AVC tambeacutem foram escassos
De modo geral podemos constatar que haacute ainda poucos estudos com essa temaacutetica nas
publicaccedilotildees Brasileiras haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a
populaccedilatildeo brasileira contudo as pesquisas da neuropsicologia vecircm crescendo em quantidade
de publicaccedilotildees sendo que 923 dos estudos encontrados foram publicados na uacuteltima deacutecada
os outros 77 distribuiacutedos nos 10 anos anteriores
Essas publicaccedilotildees concentradas predominantemente na Medicina eram esperadas
tendo em vista que a Neuropsicologia foi fundada por meacutedicos Neurologistas ao estudar as
bases neurobioloacutegicas da linguagem nas afasias consequentemente sendo os primeiros a
elaborar instrumentos e publicar trabalhos nesta aacuterea tambeacutem (Hebben amp Milberg 2002
Brookshire 2003) Nesse movimento que comeccedilaram a surgir as primeiras teorias
neuropsicoloacutegicas das emoccedilotildees destacando as concepccedilotildees de William James e Carl Lange -
os quais referiam as experiecircncias emocionais subjetivas como consequumlecircncias agraves manifestaccedilotildees
fisioloacutegicas e comportamentais ndash e Walter Connon e Phillip Bard ndash referiam que o Sistema
Nervoso Central causava as experiecircncias subjetivas manifestaccedilotildees fisioloacutegicas e
comportamentais (Cannon 1927)
Contudo satildeo surpreendentes as raras publicaccedilotildees em outras aacutereas principalmente na
Fonoaudiologia e na Psicologia tendo em vista que no Brasil a Neuropsicologia eacute considerada
multidisciplinar (Rodrigues 1993) Ressaltando tambeacutem que no campo de concentraccedilatildeo da
Fonoaudiologia aacuterea do conhecimento que tem como um de seus focos a funccedilatildeo linguumliacutestica e
sendo a afasia um grande problema de sauacutede puacuteblica decorrente de AVCs e na Psicologia a
Neuropsicologia ser reconhecida como uma especialidade do Psicoacutelogo (Conselho Federal de
Psicologia 2004 Andreacute 2006)
Esses achados podem ser explicados em parte talvez pelo interesse dos pesquisadores
em outros assuntos que natildeo a Neuropsicologia dedicando seus estudos e suas pesquisas a
outras aacutereas do conhecimento Internacionalmente as pesquisas nessas aacutereas satildeo difundidas
em largas escala padratildeo que tende a ser seguido pelos brasileiros Entretanto como jaacute citado
a conceituaccedilatildeo brasileira da Neuropsicologia como uma aacuterea interdisciplinar o ideal seria que
as demais aacutereas dedicassem maior espaccedilo para publicaccedilotildees sobre as avaliaccedilotildees cognitivas
Podemos perceber na Tabela 3 (testes) 4 (escalasquestionaacuterios) e 5 (tarefas) que dos
testes escalasquestionaacuterios e tarefas utilizados com fins de avaliar as funccedilotildees
neurocognitivas dos pacientes dos 56 utilizados pelas referecircncias lidas o mais citado foi o
Mini Exame do Estado Mental (714) seguido pela tarefa de conversa espontacircnea para
avaliaccedilatildeo de fala linguagem e discurso (535) seguido pelo SAQOL-398 (357) e pelo
The Boston Diagnostic Aphasia Examination com a mesma porcentagem (357) sendo os
demais instrumentos mencionados apenas uma uacutenica vez nas aplicaccedilotildees (178) Cabe
ressaltar que o Token Test e o The Boston Diagnostic Aphasia Examination foram citados de
duas formas diferentes pois embora ambos avaliem linguagem apresentam uma versatildeo
reduzida de aplicaccedilatildeo natildeo compartilhando do mesmo nuacutemero de itens
Em uma anaacutelise global percebe-se que as funccedilotildees mais investigadas nos estudos
foram memoacuteria e linguagem Dessa forma salienta-se o estudo de Conforme Girodo Silveira
e Girodo (2008) que revelam que os AVCs satildeo uma das mais frequumlentes causas de distuacuterbios
de linguagem e fala adquiridos na fase adulta portanto essa funccedilatildeo deve realmente ser
investigada No entanto outras funccedilotildees cognitivas como memoacuteria atenccedilatildeo habilidades
visoespaciais orientaccedilatildeo temporo-espaciais praxias e funccedilotildees executivas tambeacutem deveriam
ser avaliadas sendo de fundamental importacircncia para a reabilitaccedilatildeo de pacientes poacutes AVC
(Helm-Estrabooks 2002)
Podemos observar tambeacutem que os instrumentos com fins de avaliar as diversas
funccedilotildees neurocognitivas variaram muito de um estudo para outro e aleacutem disso o mesmo
instrumento natildeo estava sendo usado uniformemente entre os estudos Aleacutem disso 714
dessas publicaccedilotildees apresentavam preocupaccedilatildeo com a realizaccedilatildeo de uma avaliaccedilatildeo utilizando
instrumentos padronizados os demais utilizavam-se de diversas tarefas informais com fins
avaliativos
Os escassos estudos encontrados satildeo prejudicados pela falta de informaccedilotildees
normativas adequadas sobre o desempenho da nossa populaccedilatildeo nos instrumentos de avaliaccedilatildeo
cognitiva Como consequumlecircncia dessas limitaccedilotildees que nos acometem natildeo eacute raro o uso
inadequado ou incorreto desses bem como o uso de tarefas ecoloacutegicas diversificadas (Noffs
MHS et al 2002) Um estudo feito por Alves et al 2001 nos mostra que 69 dos 152 testes
psicoloacutegicos comercializados atualmente no Brasil natildeo possuem fundamentaccedilatildeo teoacuterica
publicadas em artigos cientiacuteficos e uma minoria dos artigos brasileiros publicados se dedica a
estudar suas validades psicomeacutetricas como validaccedilatildeo padronizaccedilatildeo e precisatildeo O simples uso
de instrumentos estrangeiros sem qualquer adaptaccedilatildeo a realidade nacional resulta em
distorccedilotildees da fidedignidade do mesmo (Noffs et al 2002)
5 CONCLUSAtildeO
Com esses dados encontrados podemos observar que apesar do aumento do nuacutemero
de publicaccedilotildees nos uacuteltimos 10 anos este levantamento sobre a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica em
pacientes com AVC demonstrou um nuacutemero muito reduzido de publicaccedilotildees em bases de
dados brasileiras
Percebe-se tambeacutem o reduzido nuacutemero de instrumentos neuropsicoloacutegicos Brasileiros
padronizados e disponiacuteveis haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a
populaccedilatildeo brasileira Ressalta-se a urgecircncia de mais pesquisas nessa aacuterea para o levantamento
mais adequado dos sintomas cognitivos da populaccedilatildeo cliacutenica especialmente poacutes AVC
justamente por ser a mais frequumlente causa de distuacuterbios de linguagem e fala adquiridos
Os instrumentos de avaliaccedilatildeo neurocognitiva tambeacutem possibilitam a aquisiccedilatildeo de
informaccedilotildees essenciais para a escolha e planejamento de programas de reabilitaccedilatildeo Levando
em consideraccedilatildeo que o AVC hoje eacute a primeira causa de deficiecircncias neuroloacutegicas e
incapacitaccedilatildeo funcional no mundo ocidental o tratamento poderaacute ser direcionado visando a
compensaccedilatildeo dos deacuteficits e as adaptaccedilotildees das perdas sofridas nesses pacientes poacutes AVC
Outra questatildeo a ser levantada eacute o restrito acesso aos materiais na iacutentegra dificultando
a busca por uma maior interaccedilatildeo sobre o assunto nos bancos de dados brasileiros
prejudicando a propagaccedilatildeo do conhecimento para os pesquisadores estudantes cliacutenicos e
demais interessados no assunto
A partir desse estudo evidencia-se a necessidade de novas pesquisas sobre
neuropsicologia especialmente em pacientes acometidos por Acidente Vascular Cerebral
Sugere-se a continuidade e ampliaccedilatildeo de estudos desse gecircnero em busca de mais dados
incluindo bases de dados internacionais Revisotildees sistemaacuteticas da literatura com palavras-
chaves mais especiacuteficas dentro da neuropsicologia e com outras patologias ou funccedilotildees
especiacuteficas podem ser realizadas assim como uma busca nas referecircncias citadas nos artigos
encontrados sobre avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica
6 REFEREcircNCIAS
1 Alves ICB Alchieri JC amp Marques KC (2001) Ensino das teacutecnicas de exame
psicoloacutegico no Brasil Terceiro Congresso Iberoamericano de Avaliaccedilatildeo Psicoloacutegica
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Neuropsiquiatria e Ciecircncias do Comportamento
ANEXO A
ISSN 1516-8034 versatildeo impressa
ISSN 1982-0232 versatildeo online
INSTRUCcedilOtildeES AOS AUTORES
Escopo e poliacutetica
Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos
Envio de manuscritos
Escopo e poliacutetica
Todos os trabalhos apoacutes aprovaccedilatildeo pelo Conselho Editorial seratildeo encaminhados para anaacutelise
e avaliaccedilatildeo de dois revisores sendo o anonimato garantido em todo o processo de julgamento
Os comentaacuterios seratildeo devolvidos aos autores para as modificaccedilotildees no texto ou justificativas
de sua manutenccedilatildeo Somente apoacutes aprovaccedilatildeo final dos editores e revisores os trabalhos seratildeo
encaminhados para publicaccedilatildeo A revista tem as seguintes seccedilotildees Artigos originais Artigos
de revisatildeo Relato de casos Refletindo sobre o novo Resenhas Resumos Cartas ao editor
Artigos originais satildeo trabalhos destinados agrave divulgaccedilatildeo de resultados da pesquisa cientiacutefica
Devem ser originais e ineacuteditos Sua estrutura deveraacute conter os seguintes itens Resumo
Introduccedilatildeo Meacutetodos Resultados Discussatildeo Conclusatildeo Abstract e Referecircncias
Bibliograacuteficas Das referecircncias citadas (maacuteximo 30) pelo menos 70 deveratildeo ser
constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira
A Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia apoacuteia as poliacuteticas para registro de
ensaios cliacutenicos da Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) e do International Committee of
Medical Journal Editors(ICMJE) reconhecendo a importacircncia dessas iniciativas para o
registro e divulgaccedilatildeo internacional de informaccedilatildeo sobre estudos cliacutenicos em acesso aberto
Sendo assim somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo a partir de 2007 os artigos de pesquisas
cliacutenicas que tenham recebido um nuacutemero de identificaccedilatildeo em um dos Registros de Ensaios
Cliacutenicos validados pelos criteacuterios estabelecidos pela OMS e ICMJE cujos endereccedilos estatildeo
disponiacuteveis no site do ICMJE (wwwicmjeorg) O nuacutemero de identificaccedilatildeo deveraacute ser
registrado ao final do resumo
Recomenda-se que os dados recebam anaacutelise estatiacutestica inferencial para que sejam mais
conclusivos
Nos manuscritos referentes agraves pesquisas realizadas com seres humanos ou animais (assim
como levantamento de prontuaacuterios ou documentos de uma instituiccedilatildeo) eacute obrigatoacuteria no item
Meacutetodos a citaccedilatildeo do nuacutemero do protocolo de aprovaccedilatildeo da Comissatildeo de Eacutetica da instituiccedilatildeo
onde a pesquisa foi realizada assim como a afirmaccedilatildeo de que todos os sujeitos envolvidos (ou
seus responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo
desta forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme
Resoluccedilatildeo 19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de
1996) No caso de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e
Esclarecido dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos
cientiacuteficos
Artigos de revisatildeo satildeo constituiacutedos de avaliaccedilatildeo critica e sistemaacutetica da literatura de
material publicado sobre um assunto especiacutefico e atualizaccedilotildees sobre o tema escritos a convite
do editor Devem conter Introduccedilatildeo do Tema Revisatildeo da Literatura Discussatildeo Comentaacuterios
Finais Abstract e Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 40 pelo menos 70 deveratildeo ser
constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira)
Relato de casos relata casos de ateacute dez sujeitos natildeo rotineiros de uma determinada doenccedila
descrevendo seus aspectos histoacuteria condutas etc incluindo Introduccedilatildeo (com breve revisatildeo
da literatura) Apresentaccedilatildeo do Caso Cliacutenico Discussatildeo Comentaacuterios Finais Abstract e
Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 15)
O item Meacutetodos deveraacute conter a afirmaccedilatildeo de que os sujeitos envolvidos (ou seus
responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo desta
forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme Resoluccedilatildeo
19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de 1996) No caso
de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e Esclarecido
dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos
cientiacuteficos
Refletindo sobre o novo um artigo recente que apresente inovaccedilatildeo eacute apresentado e
comentado por um especialista a convite do editor Deve conter a referecircncia completa do
trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador
Resenhas resumos comentados da literatura cientiacutefica Deve conter a referecircncia completa do
trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador
Resumos resumos relevantes de artigos teses trabalhos apresentados em Eventos
Cientiacuteficos etc Deve conter a referecircncia completa do trabalho
Cartas ao editor tem por objetivo discutir ou comentar trabalhos publicados na revista ou
ainda relatar pesquisas originais em andamento
Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos
As normas que se seguem devem ser obedecidas para todos os tipos de trabalhos e foram
baseadas no formato proposto pelo International Committee of Medical Journal Editors e
publicado no artigoUniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journals
versatildeo de outubro de 2007 disponiacutevel em httpwwwicmjeorg
Requisitos teacutecnicos
Devem ser incluiacutedos obrigatoriamente aleacutem do arquivo do artigo os seguintes documentos
suplementares (digitalizados)
a) carta assinada por todos os autores contendo permissatildeo para reproduccedilatildeo do material e
declaraccedilatildeo de direitos autorais
b) aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica da Instituiccedilatildeo onde foi realizado o trabalho quando referente
a pesquisas em seres humanos
PREPARO DO MANUSCRITO
O texto deve ser formatado em Microsoft Word RTF ou WordPerfect em papel tamanho ISO
A4 (212x297mm) digitadas em espaccedilo duplo fonte Arial tamanho 12 margem de 25cm de
cada lado com paacuteginas numeradas em algarismos araacutebicos cada seccedilatildeo deve ser iniciada em
uma nova paacutegina na seguinte sequumlecircncia paacutegina de identificaccedilatildeo resumo e descritores texto
(de acordo com os itens necessaacuterios para o tipo de artigo enviado) agradecimentos abstract e
keywords referecircncias tabelas e figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) com suas
respectivas legendas O nuacutemero total de paacuteginas do manuscrito (incluindo tabelas figuras e
referecircncias) natildeo deve ultrapassar 30 paacuteginas
Paacutegina de identificaccedilatildeo Deve conter
a) Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs O tiacutetulo deve ser conciso poreacutem
informativo
b) Tiacutetulo do artigo resumido com ateacute 40 caracteres
c) Nome completo de cada autor com o seu grau acadecircmico e afiliaccedilatildeo institucional
d) Departamento eou Instituiccedilatildeo onde o trabalho foi realizado
e) Nome endereccedilo fax e e-mail do autor responsaacutevel e a quem deve ser encaminhada a
correspondecircncia
f) Fontes de auxilio agrave pesquisa se houver
g) Declaraccedilatildeo de inexistecircncia de conflitos de interesse de cada autor
Resumo e descritores
A segunda paacutegina deve conter o resumo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs de natildeo mais
que 250 palavras Deveraacute ser estruturado (em portuguecircs Objetivo Meacutetodos Resultados
Conclusotildees em inglecircs Purpose Methods Results Conclusions) contendo resumidamente as
principais partes do trabalho e ressaltando os dados mais significativos Para os artigos de
revisatildeo e relatos de caso o resumo natildeo deve ser estruturado Abaixo do resumo especificar no
miacutenimo 5 e no maacuteximo 10 descritoreskeywords que definam o assunto do trabalho Os
descritores deveratildeo ser baseados no DeCS (Descritores em Ciecircncias da Sauacutede) publicado pela
Bireme que eacute uma traduccedilatildeo do MeSH(Medical Subject Headings) da National Library of
Medicine e disponiacutevel no endereccedilo eletrocircnicohttpdecsbvsbr
Texto Deveraacute obedecer a estrutura exigida para cada tipo de trabalho A citaccedilatildeo dos autores no texto
deveraacute ser numeacuterica e sequumlencial utilizando algarismos araacutebicos entre parecircnteses e
sobrescritos sem data e sem nenhuma referecircncia ao nome dos autores como no exemplo
ldquo Qualquer desordem da fala associada tanto a uma lesatildeo do sistema nervoso
quanto a uma disfunccedilatildeo dos processos sensoacuterio-motores subjacentes agrave fala pode ser
classificada como uma desordem motora(11-12)
rdquo
No texto deve estar indicado o local de inserccedilatildeo das figuras graacuteficos tabelas da mesma
forma que estes estiverem numerados sequumlencialmente Todas as figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas deveratildeo ser em preto e branco Todas as figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas devem ser em preto e branco dispostas ao final do artigo
apoacutes as referecircncias
Agradecimentos Inclui colaboraccedilotildees de pessoas que merecem reconhecimento mas que natildeo justificam sua
inclusatildeo como autor agradecimentos por apoio financeiro auxiacutelio teacutecnico etc
Referecircncias Devem ser numeradas consecutivamente na mesma ordem em que foram citadas no texto e
identificadas com nuacutemeros araacutebicos A apresentaccedilatildeo deveraacute estar baseada no formato
denominado ldquoVancouver Stylerdquo conforme exemplos abaixo e os tiacutetulos de perioacutedicos
deveratildeo ser abreviados de acordo com o estilo apresentado pela List of Journal Indexed in
Index Medicus da National Library of Medicine e disponibilizados no
endereccedilo ftpnlmpubsnlmnihgovonlinejournalsljiwebpdf
Para todas as referecircncias cite todos os autores ateacute seis Acima de seis cite os seis primeiros
seguidos da expressatildeo et al
ARTIGOS DE PERIOacuteDICOS
Shriberg LD Flipsen PJ Thielke H Kwiatkowski J Kertoy MK Katcher ML et al Risk for
speech disorder associated with early recurrent otitis media with effusions two retrospective
studies J Speech Lang Hear Res 200043(1)79-99
Wertzner HF Rosal CAR Pagan LO Ocorrecircncia de otite meacutedia e infecccedilotildees de vias aeacutereas
superiores em crianccedilas com distuacuterbio fonoloacutegico Rev soc bras fonoaudiol 20027(1)32-9
LIVROS
Northern J Downs M Hearing in children 3rd ed Baltimore Williams amp Wilkins 1983
CAPIacuteTULO DE LIVROS
Rees N An overview of pragmatics or what is in the box In Iwin J Pragmatics the role in
language development La Verne Fox 1982 p 1-13
TRABALHOS APRESENTADOS EM CONGRESSOS
Minna JD Recent advances for potential clinical importance in the biology of lung cancer In
Annual Meeting of the American Medical Association for Cancer Research 1984 Sep 6-10
Toronto Proceedings Toronto AMA 1984 252293-4
DISSERTACcedilOtildeES E TESES
Rodrigues A Aspectos semacircnticos e pragmaacuteticos nas alteraccedilotildees do desenvolvimento da
linguagem [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo - Faculdade de Filosofia
Letras e Ciecircncias Humanas 2002
DOCUMENTOS ELETROcircNICOS
ASHA American Speech and Hearing Association [Internet] Rockville American Speech-
Language-Hearing Association c1997-2008 Otitis media hearing and language
development [cited 2003 Aug 29] [about 3 screens Available
from httpwwwashaorgconsumersbrochuresotitis_mediahtm
Tabelas Apresentar as tabelas separadamente do texto cada uma em uma paacutegina ao final do
documento As tabelas devem ser digitadas com espaccedilo duplo e letra Arial 8 A numeraccedilatildeo
deve ser sequumlencial em algarismos araacutebicos na ordem em que foram citadas no texto Todas
as tabelas deveratildeo ter tiacutetulo e todas as colunas da tabela devem ser identificadas com um
cabeccedilalho No rodapeacute da tabela deve constar legenda para abreviaturas e testes estatiacutesticos
utilizados O nuacutemero de tabelas deve ser apenas o suficiente para a descriccedilatildeo dos dados de
maneira concisa e as tabelas natildeo devem repetir informaccedilotildees apresentadas no corpo do texto
Seratildeo aceitas no maacuteximo cinco tabelas
Figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) As figuras deveratildeo ser encaminhadas separadamente do texto ao final do documento
numeradas sequumlencialmente em algarismos araacutebicos conforme a ordem de aparecimento no
texto Todas as figuras deveratildeo ser em preto e branco com qualidade graacutefica adequada (usar
somente fundo branco) e apresentar tiacutetulo em legenda digitados em letra Arial 8 As figuras
poderatildeo ser anexadas como documentos suplementares em arquivo eletrocircnico separado do
texto (a imagem aplicada no processador de texto natildeo significa que o original estaacute copiado)
Para evitar problemas que comprometam o padratildeo da Revista o processo de digitalizaccedilatildeo de
imagens (ldquoscanrdquo) deveraacute obedecer os seguintes paracircmetros para graacuteficos ou esquemas
usar 800 dpibitmap para traccedilo para ilustraccedilotildees e fotos (preto e branco) usar 300
dpiRGB ou grayscale Em todos os casos os arquivos deveratildeo ter extensatildeo tif eou jpg No
caso de natildeo ser possiacutevel a entrega do arquivo eletrocircnico das figuras os originais devem ser
enviados em impressatildeo a laser (graacuteficos e esquemas) ou papel fotograacutefico (preto e branco)
para que possam ser devidamente digitalizadas Tambeacutem seratildeo aceitos arquivos com extensatildeo
xls (Excel) cdr (CorelDraw) eps wmf para ilustraccedilotildees em curva (graacuteficos desenhos
esquemas) Seratildeo aceitas no maacuteximo 5 (cinco) figuras Se as figuras jaacute tiverem sido
publicadas em outro local deveratildeo vir acompanhadas de autorizaccedilatildeo por escrito do
autoreditor e constando a fonte na legenda da ilustraccedilatildeo
Legendas Apresentar as legendas usando espaccedilo duplo acompanhando as respectivas figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas Cada legenda deve ser numerada em algarismos araacutebicos
correspondendo a cada figura e tabela e na ordem que foram citados no trabalho
Abreviaturas e Siglas Devem ser precedidas do nome completo quando citadas pela primeira vez no texto Nas
legendas das tabelas e figuras devem ser acompanhadas de seu nome por extenso As
abreviaturas e siglas natildeo devem ser usadas no tiacutetulo dos artigos e nem no resumo
Envio de manuscritos
Seratildeo aceitos para anaacutelise os artigos submetidos pelo sistema de editoraccedilatildeo online disponiacutevel
emhttpsubmissionscielobrindexphprsbfindex
Os autores dos artigos selecionados para publicaccedilatildeo receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito e a partir
de entatildeo natildeo mais poderatildeo submeter seus trabalhos a outras publicaccedilotildees nacionais ou
internacionais ateacute que os mesmos sejam efetivamente publicados pela Revista da SBFa
Somente o editor poderaacute autorizar a reproduccedilatildeo dos artigos publicados na Revista da SBFa
em outro perioacutedico
Os autores dos artigos natildeo selecionados receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito com os motivos da
recusa
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copy 2009 Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia
Rua Baratildeo do Bananal 819 Pompeacuteia
CEP 05024-000 Satildeo Paulo SP Brasil
TelFax 11 3873-4211
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meio das vias visuais e auditivas enquanto o sistema motor produz a fala e a escrita sendo o
processamento entre o sistema sensorial e motor a essecircncia da linguagem (Bear Connors e
Paradiso 2008)
A maioria das pesquisas sobre afasia (Kauhanen e cols 2000 Cohen amp Kelter 1979 e
Basso e cols 1985) relatam suas caracteriacutesticas linguiacutesticas muitas vezes natildeo mencionando as
outras funccedilotildees cognitivas como memoacuteria atenccedilatildeo habilidades visoespaciais orientaccedilatildeo
temporo-espaciais praxias e funccedilotildees executivas Poreacutem sabe-se que muitos desses aspectos
podem estar alterados em pacientes com afasia embora sejam de difiacutecil avaliaccedilatildeo devido agraves
dificuldades linguiacutesticas apresentadas pelos pacientes Helm-Estrabooks (2002) salienta que
os deacuteficits neuropsicoloacutegicos devem ser considerados para execuccedilatildeo da terapia do afaacutesico e
que muitos fonoaudioacutelogos se guiam somente pelos resultados de linguagem Todos os
componentes cognitivos satildeo recrutados e utilizados em extensatildeo variada durante o processo
de reabilitaccedilatildeo
A funccedilatildeo de atenccedilatildeo eacute importante em todas as atividades pois a falha no processo de
atenccedilatildeo gera falha para processar informaccedilotildees e no caso de pacientes com afasia falha na
habilidade de compreender estiacutemulos falados ou graacuteficos A memoacuteria eacute sempre solicitada em
um processo terapecircutico visto que se trata de um processo de aprendizado e
consequentemente necessita de memoacuteria As habilidades visoespaciais satildeo necessaacuterias para o
reconhecimento e produccedilatildeo de estiacutemulos ortograacuteficos gestuais e figuras muito utilizados na
terapia e as funccedilotildees executivas que envolvem a capacidade de manter um comportamento
adequado voltado a um objetivo e a flexibilidade de resoluccedilatildeo de problemas seratildeo sempre
solicitadas nas habilidades de comunicaccedilatildeo em situaccedilotildees variadas contando com demandas
imprevisiacuteveis e condiccedilotildees flutuantes (Helm-Estrabooks 2002) Dessa forma torna-se
necessaacuterio e imprescindiacutevel estabelecer um perfil cognitivo individual dos pacientes atraveacutes
de uma avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica completa e natildeo apenas traccedilar o perfil das funccedilotildees
linguiacutesticas como comumente ocorre
O exame de um paciente com distuacuterbio de linguagem deve levar em consideraccedilatildeo o
fato de que as tarefas cognitivas satildeo complexas e que o desempenho dos sujeitos pode variar a
todo instante podendo ser agravado pela fadiga Contudo o exame precisa ser metoacutedico a
fim de explorar as diversas propriedades da linguagem adotando um procedimento
qualitativo ou um procedimento organizado pelas etapas de uma bateria de afasia as quais
atraveacutes dos escores classificam-se os tipos de afasias possibilitando o acompanhamento da
evoluccedilatildeo do paciente (Gil 2002)
A avaliaccedilatildeo neurocognitiva complementando a avaliaccedilatildeo claacutessica de linguagem eacute
muito importante em pacientes afaacutesicos pois iraacute possibilitar a caracterizaccedilatildeo detalhada dos
distuacuterbios cognitivos que geralmente estatildeo associados agraves alteraccedilotildees de linguagem Seus
resultados abordam natildeo apenas os deacuteficits cognitivos causados pela lesatildeo neuroloacutegica mas
tambeacutem as habilidades preservadas e as estrateacutegias possiacuteveis para reabilitaccedilatildeo (Parente
Salles Fonseca 2008) Natildeo soacute ajudam a caracterizar melhor o quadro como levantam
informaccedilotildees fundamentais para o planejamento terapecircutico da reabilitaccedilatildeo cognitiva (Labos
Perez Prenafeta Chonchol 2008)
Segundo Parente Salles e Fonseca (2008) entre as baterias completas mais difundidas
que verificam funccedilotildees perceptuais de linguagem memoacuteria atenccedilatildeo raciociacutenio soluccedilatildeo de
problemas entre outros encontram-se a Bateria de Western (Kertsz Poole 1972) Bateria de
Luria-Christensen (Romanelli et al 1999) e Bateria de Barcelona (Pentildea-Casa-nova 1987)
Entre os instrumentos utilizados para avaliaccedilatildeo especiacutefica da funccedilatildeo neuropsicoloacutegica
linguagem e comunicaccedilatildeo citam alguns o Teste de Boston para Diagnoacutestico de Afasia
(Goodglass Kaplan 1972) Teste de Avaliaccedilatildeo das Afasias Montreal-Toulouse MT-86
modificado ndash versatildeo para pesquisa (Lecours Nespoulous Parente 1986) Baterial Montreal
de Avaliaccedilatildeo da Comunicaccedilatildeo (Fonseca et al 2007 Fonseca et al 2008)
A presente pesquisa visa dar maiores subsiacutedios aos profissionais e estudantes da aacuterea
da sauacutede principalmente das especialidades da neuropsicologia e fonoaudiologia sobre
avaliaccedilatildeo neurocognitiva no paciente com diagnoacutestico de AVC Levando em consideraccedilatildeo que
esses pacientes normalmente apresentam uma grande variabilidade de comprometimentos
cliacutenicos os quais necessitam de reabilitaccedilatildeo esse conhecimento nos daacute um maior suporte para
elaboraccedilatildeo de um plano terapecircutico mais eficiente
O fonoaudioacutelogo tem um papel muito importante na atuaccedilatildeo com pacientes afaacutesicos
juntamente com outros profissionais da equipe multidisciplinar que acompanham esses casos
Eacute um dos profissionais mais capacitados para avaliaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo dos aspectos funcionais
da linguagem observando a capacidade e a eficaacutecia da comunicaccedilatildeo e das funccedilotildees
neurocognitivas do paciente condiccedilotildees para manter uma comunicaccedilatildeo efetiva
A busca de publicaccedilotildees sobre a avaliaccedilatildeo neurocognitiva objetiva levantar uma visatildeo
nacional da produccedilatildeo do conhecimento mais recente nessa aacuterea e ver o quanto elas estatildeo
refletindo em nossa cliacutenica
O objetivo desse trabalho eacute realizar uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura apresentando
um levantamento e anaacutelise de pesquisas entre o periacuteodo de tempo de janeiro 1990 a julho de
2010 e que envolvem a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes AVC Buscou-se
investigar a quantidade e aacutereas de concentraccedilatildeo das publicaccedilotildees nos uacuteltimos 20 anos a forma
de investigaccedilatildeo dessas funccedilotildees avaliadas nos pacientes poacutes AVC no Brasil e verificar de uma
maneira geral as funccedilotildees cognitivas mais avaliadas
2 MEacuteTODO
O presente artigo trata-se de uma revisatildeo da literatura utilizando dissertaccedilotildees teses e
artigos cientiacuteficos nacionais sobre avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes acometidos por
AVC Para tanto foi realizada uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura em bases eletrocircnicas de
dados As dissertaccedilotildees e teses em portuguecircs foram pesquisadas nas bases Iacutendex Psi Teses
IBICT Teses (Biblioteca digital de teses e dissertaccedilotildees ndash IBICT) e Banco de Teses da CAPES
Os artigos cientiacuteficos foram consultados nas bases de indexaccedilatildeo Scielo LILACS BVS e
Iacutendex Psi (Perioacutedicos)
A busca abrangeu estudos do periacuteodo de tempo de janeiro 1990 a julho de 2010
combinando as seguintes palavras-chave ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo de Linguagemrdquo ldquoAVC e
Avaliaccedilatildeo Fonoaudioloacutegicardquo ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo Neuropsicolinguiacutesticardquo ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo
Neuropsicoloacutegicardquo e ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo Cognitivardquo
Foram incluiacutedos na presente pesquisa apenas estudos empiacutericos que abordaram a
avaliaccedilatildeo neurocognitiva e da linguagem em pacientes adultos brasileiros que sofreram de
AVC Estas informaccedilotildees eram obtidas pela leitura do resumo
Posteriormente foi feita uma anaacutelise descritiva dos resultados encontrados para
discussatildeo e produccedilatildeo das consideraccedilotildees finais construindo uma tabela com as pesquisas que
abordaram a temaacutetica ldquoavaliaccedilatildeo neurocognitiva em AVCrdquo constando a identificaccedilatildeo dos
artigos teses ou dissertaccedilotildees o autor o ano de publicaccedilatildeo o tamanho da amostra o meacutetodo
utilizado o diagnoacutestico da amostralocal da lesatildeo os instrumentos utilizados e as respectivas
funccedilotildees que os mesmos avaliam e um item constando os materiais que natildeo conseguimos obter
na iacutentegra
3 RESULTADOS
A partir da busca realizada nas bases de dados com todas as combinaccedilotildees de palavras-
chave acima descritas foram encontradas 100 referecircncias incluindo referecircncias repetidas em
mais de uma base de dados
A partir da leitura dos tiacutetulos e resumos dos mesmos foram preacute-selecionados 46 artigos
para posterior leitura dos resumos e meacutetodos Destes restaram 26 que seguiam os criteacuterios de
inclusatildeo do presente estudo e portanto apresentavam alguma teacutecnica de avaliaccedilatildeo
neurocognitiva nos casos de AVC contudo desses 13 natildeo foram disponibilizados na iacutentegra
Os 13 artigos restantes foram analisados em sua iacutentegra quanto aos instrumentos de
avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica empregados no grupo ou caso estudados
Na Tabela 1 visualiza-se a quantidade de artigos dissertaccedilotildees de mestrado e teses de
doutorado encontrada nas bases de dados pesquisadas
Tabela 1
Numero de artigos dissertaccedilatildeo e teses que abordam a temaacutetica avaliaccedilatildeo neurocognitiva poacutes AVC
Base de dados Encontrados Incluiacutedos
Index Psi Teses 0 0
IBICT Teses 21 7
Banco de Teses da CAPES 31 10
Scielo 5 2
LILACS 13 2
Index PSI 0 0
BVS 30 5
TOTAL
100 26
Em relaccedilatildeo aos estudos encontrados podemos constatar a partir da Tabela 1 que
apesar da extensa busca pouco material foi encontrado Somente 26 (26) do total dos
resumos encontrados nos bancos foram incluiacutedos no estudo focando a avaliaccedilatildeo
neurocognitiva em pacientes poacutes AVC sendo que dentre esses 26 incluiacutedos 13 (50) natildeo
estava disponiacutevel o estudo completo estando a leitura restrita somente ao resumo
Na Tabela 2 podemos verificar o nuacutemero de publicaccedilotildees sobre avaliaccedilatildeo
neurocognitiva e AVC realizadas nos uacuteltimos 20 anos agrupados nos periacuteodos de cinco em
cinco anos
Tabela 2
Numero de artigos dissertaccedilatildeo e teses que abordam a temaacutetica avaliaccedilatildeo neurocognitiva poacutes AVC
Ano Nuacutemero de Artigos
1990-1995 2
1996-2000 0
2001-2005 9
2006-2010 15
Total 26
Quanto agraves aacutereas de concentraccedilatildeo de publicaccedilatildeo dos 13 materiais lidos na iacutentegra
sendo em sua grande maioria 846 teses e dissertaccedilotildees e o restante apenas 154
publicados em forma de artigo Desses 77 satildeo oriundos da aacuterea da Medicina tais como
Neurologia Neuropsiquiatria Patologia Cliacutenica Meacutedica Psiquiatria seguindo com 77 da
aacuterea Fonoaudiologia 77 da Ciecircncia do Desenvolvimento Humano e 77 da Ciecircncias da
Sauacutede
As Tabelas 3 4 e 5 nos permitem visualizar os testes formais as escalasquestionaacuterios
e as tarefas informais utilizadas nos materiais lidos (3 artigos 2 teses e 8 dissertaccedilotildees)
funccedilotildees que eles avaliam e o nuacutemero de vezes que foram citados respectivamente Essas
foram divididas em trecircs tabelas de acordo com sua classificaccedilatildeo para uma melhor
organizaccedilatildeo didaacutetica De uma forma geral as funccedilotildees mais investigadas foram memoacuteria e
linguagem
Tabela 3
Testes utilizados na avaliaccedilatildeo neurocognitiva e funccedilotildees que eles avaliam
Instrumento utilizado Funccedilatildeo cognitiva que avalia Ndeg de citaccedilotildees dentre os
materiais incluiacutedos
Mini Exame do Estado Mental
(Folstein Folstein amp
Mchugh)7195020
Capacidade cognitiva
(orientaccedilatildeo atenccedilatildeo caacutelculo
memoacuteria linguagem e escrita)
4
Span de Diacutegitos (Wechsler
1973 Chaves amp Izquierdo
1992)43
Memoacuteria 1
Span de palavras (Saffran amp
Marin1975 Chaves 1989
Chaves amp Izquierdo 1992)43
Memoacuteria 1
Teste das Faces Famosas
(Chaves amp Izquierdo 1986
Chaves amp Izquierdo 1992)43
Memoacuteria 1
Span de Reconhecimento
Visual(Odonnel et al 1988)43
Memoacuteria 1
Avaliaccedilatildeodas Funccedilotildees Praacutexicas
(Kirshner 1986a e 1986b
Chaves amp Izquierdo 1992)43
Praxias 1
Avaliaccedilatildeodas Funccedilotildees Gnoacutesicas Capacidade de discriminaccedilatildeo 1
(Kirshner 1986a e 1986c
Chaves amp Izquierdo 1992)43
visual de cores e formatos
discriminaccedilatildeo auditiva de sons e
discriminaccedilatildeo total de forma
textura e material
Capacidade de abstraccedilatildeo e
julgamento (Kirshner1986
Chaves amp Izquierdo 1992)43
Interpretaccedilatildeo de proveacuterbios 1
Capacidade de realizar caacutelculos
(Kirshner1986 Chaves amp
Izquierdo 1992)43
Capacidade de subtraccedilatildeo 1
Token Test (DeRenzi amp Vignolo
1962 DeRenzi amp Faglioni
1978)43
Compreensatildeo da linguagem 1
Token Test Reduzido (De Renzi
amp Vicnolo 1962)42
Compreensatildeo da linguagem 1
Identificaccedilatildeo de objetos e
situaccedilotildeesComuns (Chapey
1986)43
Compreensatildeo da linguagem 1
Compreensatildeo de frases
(adaptado de Hannah amp
Gardner 1978)43
Compreensatildeo da linguagem 1
Relato do observado em figuras
(adaptado de Hannah amp
Gardner 1978)43
Expressatildeo da linguagem 1
Completar frases com noccedilatildeo de
Antocircnimos (adaptado de
Hannah amp Gardner 1978)43
Expressatildeo da linguagem 1
Nominar o objeto em uma figura
(Chapey 1986)43
Linguagem oral (nomeaccedilatildeo) 1
Repetir 14 palavras sem sentido
(Howard amp Polich 1985)43
Linguagem oral (repeticcedilatildeo) 1
The Boston Diagnostic Aphasia
Examination (Goodglass amp
Kaplan 1972)6 26
Figura ldquoO roubo dos biscoitosrdquo)
Discriminaccedilatildeo Auditiva
Material Ideacional Completo
Sequecircncias Automatizadas
Recitaccedilatildeo Canto e Ritmo
Repeticcedilatildeo de palavras e frases
Leitura de Palavras
Denominaccedilatildeo (pista semacircntica)
Denominaccedilatildeo por Confrotaccedilatildeo
Visual Denominaccedilatildeo de
Animais
2
The Boston Diagnostic Aphasia
Examination ndash versatildeo reduzida
(Goodglass Kaplan amp Barresi
2001)42
Compreensatildeo fluecircncia e
repeticcedilatildeo e leitura oral de
sentenccedilas
1
Teste de Vigilacircncia de Strub amp
Black (Strub amp Black 2000)34
Atenccedilatildeo 1
Tarefa Percepccedilatildeo visual de
formas (Jones-Gotman et al
1997) 34
Percepccedilatildeo visual de formas 1
Repeticcedilatildeo de 11 diferentes letras
ou fonemas (Christensen 1979)34
Percepccedilatildeo auditiva de fonemas 1
Protocolo de Grafias Gestuais
(Goodglass Kaplan amp Barresi
2001)6
Desempenho para gestos 1
Teste de Trilhas (AeB) (Reitan
1958)6
Atenccedilatildeo seletiva velocidade de
processamento perceptual e
flexibilidade mental
1
Teste de Cancelamento
(Mesulam 2000)6
Vigilacircncia habilidade de focar e
manter a atenccedilatildeo
1
Aprendizado de palavras
(Mesulam 2000)6
Memoacuteria imediata e tardia 1
Extensatildeo de Diacutegitos (Wechsler
1987)6
Atenccedilatildeo e capacidade de
armazenamento (ordem direta) e
memoacuteria operacional e controle
mental (ordem inversa)
1
Aprendizado de Figuras (Nitrini
2007)6
Memoacuteria natildeo verbal 1
Desenho do Reloacutegio (Nitrini
2007)6
Funcionamento executivo e
praxia construtiva
1
As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias
no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano
devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela
Tabela 4
Escalasquestionaacuterios utilizados na avaliaccedilatildeo neurocognitiva e funccedilotildees que eles avaliam
Instrumento utilizado Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees dentre os
materiais incluiacutedos
The Clinical Dementia Rating
Scale (CDR) desenvolvida por
Hughes et al (1982) e
adaptada por Morris (1993)49
Classificar a gravidade dos casos
de Demecircncia de Alzheimer
(memoacuteria orientaccedilatildeo
julgamento e resoluccedilatildeo de
problemas relaccedilotildees
comunitaacuterias lar e passatempo e
cuidados pessoais)
1
The Informant Questionaire
on Cognitive Decline in the
Elderly (IQCODE) (Jorm amp
Jacomb 1989)49
Medir o decliacutenio cognitivo
comparado a um niacutevel preacute-
morbido (sujeito haacute dez anos
atraacutes) nas funccedilotildees de memoacuteria
(aquisiccedilatildeo de novas informaccedilotildees
e recuperaccedilatildeo de conhecimentos
preacutevios) e inteligecircncia (verbal e
performace)
1
Questionamento do deacuteficit
motor para Anosognosia
(Bisiach et Al 1986)40
Anosognosia 1
Escala de severidade de afasia
(retirada de Chapey 1986)43
Severidade de afasia-graduada
de acordo com caracteriacutesticas da
fala espontacircnea com o paciente
1
SAQOL-39 ndash The Strocke and
Aphasia Qualitu of Life Scale ndash
39 item version 2003 (Hilari et
al 2003)42
Domiacutenios fiacutesico (autocuidados
mobilidade trabalho funccedilatildeo das
extremidades impacto fiacutesico na
condiccedilatildeo da vida social)
comunicaccedilatildeo (linguagem
funcional e o impacto das
dificuldades de linguagem na
vida familiar e social)
psicossocial (pensamento
personalidade e humor) e
energia (energia e fadiga)
1
Mattis Dementia Rating Scale
(DRS) (Mattis 1976)48
Memoacuteria e atenccedilatildeo 1
As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias
no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano
devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela
Tabela 5
Tarefas utilizadas e funccedilotildees que elas se propotildee a avaliar
Tarefas Utilizadas Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees
Repetir 15 palavras de uso
comum43
Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1
Escrever o nome de objetos43
Nomeaccedilatildeo escrita 1
Tarefa de ler letras nuacutemeros
palavras e frases43
Leitura 1
Conversa espontacircnea273434
Discurso 3
Desvio da cabeccedila40
Heminegligecircncia espacial 1
Perguntas que requerem
respostas simples34
Compreensatildeo da linguagem oral 1
Repeticcedilatildeo de 4 palavras34
Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1
Nomeaccedilatildeo de 6 objetos34
Nomeaccedilatildeo 1
Contagem e canto34
Fala automaacutetica 1
Tarefas de praxias34
Praxia ideomotora 1
Copia34
Praxia constitucional 1
Geraccedilatildeo de nomes de animais6 Fluecircncia verbal (categoria
animais) 1
Geraccedilatildeo de palavras6 Fluecircncia Verbal (FAS) 1
Coacutepia de desenhos6 Praxias construtivas e Evocaccedilatildeo
Habilidades Visuoespaciais 1
As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias
no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano
devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela
4 DISCUSSAtildeO
Esperava-se encontrar mais pesquisas abordando a temaacutetica ldquoavaliaccedilatildeo
neurocognitivardquo tendo em vista que internacionalmente a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica eacute
largamente difundida tanto em validaccedilatildeo de instrumentos quanto em pesquisas cliacutenicas dos
mesmos (Serafini et al 2008 Manning 2005) contudo pesquisadores nacionais podem
publicar em revistas internacionais que estatildeo fora das bases de dados pesquisadas sendo
uma limitaccedilatildeo do estudo Estudos relacionando a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes
AVC tambeacutem foram escassos
De modo geral podemos constatar que haacute ainda poucos estudos com essa temaacutetica nas
publicaccedilotildees Brasileiras haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a
populaccedilatildeo brasileira contudo as pesquisas da neuropsicologia vecircm crescendo em quantidade
de publicaccedilotildees sendo que 923 dos estudos encontrados foram publicados na uacuteltima deacutecada
os outros 77 distribuiacutedos nos 10 anos anteriores
Essas publicaccedilotildees concentradas predominantemente na Medicina eram esperadas
tendo em vista que a Neuropsicologia foi fundada por meacutedicos Neurologistas ao estudar as
bases neurobioloacutegicas da linguagem nas afasias consequentemente sendo os primeiros a
elaborar instrumentos e publicar trabalhos nesta aacuterea tambeacutem (Hebben amp Milberg 2002
Brookshire 2003) Nesse movimento que comeccedilaram a surgir as primeiras teorias
neuropsicoloacutegicas das emoccedilotildees destacando as concepccedilotildees de William James e Carl Lange -
os quais referiam as experiecircncias emocionais subjetivas como consequumlecircncias agraves manifestaccedilotildees
fisioloacutegicas e comportamentais ndash e Walter Connon e Phillip Bard ndash referiam que o Sistema
Nervoso Central causava as experiecircncias subjetivas manifestaccedilotildees fisioloacutegicas e
comportamentais (Cannon 1927)
Contudo satildeo surpreendentes as raras publicaccedilotildees em outras aacutereas principalmente na
Fonoaudiologia e na Psicologia tendo em vista que no Brasil a Neuropsicologia eacute considerada
multidisciplinar (Rodrigues 1993) Ressaltando tambeacutem que no campo de concentraccedilatildeo da
Fonoaudiologia aacuterea do conhecimento que tem como um de seus focos a funccedilatildeo linguumliacutestica e
sendo a afasia um grande problema de sauacutede puacuteblica decorrente de AVCs e na Psicologia a
Neuropsicologia ser reconhecida como uma especialidade do Psicoacutelogo (Conselho Federal de
Psicologia 2004 Andreacute 2006)
Esses achados podem ser explicados em parte talvez pelo interesse dos pesquisadores
em outros assuntos que natildeo a Neuropsicologia dedicando seus estudos e suas pesquisas a
outras aacutereas do conhecimento Internacionalmente as pesquisas nessas aacutereas satildeo difundidas
em largas escala padratildeo que tende a ser seguido pelos brasileiros Entretanto como jaacute citado
a conceituaccedilatildeo brasileira da Neuropsicologia como uma aacuterea interdisciplinar o ideal seria que
as demais aacutereas dedicassem maior espaccedilo para publicaccedilotildees sobre as avaliaccedilotildees cognitivas
Podemos perceber na Tabela 3 (testes) 4 (escalasquestionaacuterios) e 5 (tarefas) que dos
testes escalasquestionaacuterios e tarefas utilizados com fins de avaliar as funccedilotildees
neurocognitivas dos pacientes dos 56 utilizados pelas referecircncias lidas o mais citado foi o
Mini Exame do Estado Mental (714) seguido pela tarefa de conversa espontacircnea para
avaliaccedilatildeo de fala linguagem e discurso (535) seguido pelo SAQOL-398 (357) e pelo
The Boston Diagnostic Aphasia Examination com a mesma porcentagem (357) sendo os
demais instrumentos mencionados apenas uma uacutenica vez nas aplicaccedilotildees (178) Cabe
ressaltar que o Token Test e o The Boston Diagnostic Aphasia Examination foram citados de
duas formas diferentes pois embora ambos avaliem linguagem apresentam uma versatildeo
reduzida de aplicaccedilatildeo natildeo compartilhando do mesmo nuacutemero de itens
Em uma anaacutelise global percebe-se que as funccedilotildees mais investigadas nos estudos
foram memoacuteria e linguagem Dessa forma salienta-se o estudo de Conforme Girodo Silveira
e Girodo (2008) que revelam que os AVCs satildeo uma das mais frequumlentes causas de distuacuterbios
de linguagem e fala adquiridos na fase adulta portanto essa funccedilatildeo deve realmente ser
investigada No entanto outras funccedilotildees cognitivas como memoacuteria atenccedilatildeo habilidades
visoespaciais orientaccedilatildeo temporo-espaciais praxias e funccedilotildees executivas tambeacutem deveriam
ser avaliadas sendo de fundamental importacircncia para a reabilitaccedilatildeo de pacientes poacutes AVC
(Helm-Estrabooks 2002)
Podemos observar tambeacutem que os instrumentos com fins de avaliar as diversas
funccedilotildees neurocognitivas variaram muito de um estudo para outro e aleacutem disso o mesmo
instrumento natildeo estava sendo usado uniformemente entre os estudos Aleacutem disso 714
dessas publicaccedilotildees apresentavam preocupaccedilatildeo com a realizaccedilatildeo de uma avaliaccedilatildeo utilizando
instrumentos padronizados os demais utilizavam-se de diversas tarefas informais com fins
avaliativos
Os escassos estudos encontrados satildeo prejudicados pela falta de informaccedilotildees
normativas adequadas sobre o desempenho da nossa populaccedilatildeo nos instrumentos de avaliaccedilatildeo
cognitiva Como consequumlecircncia dessas limitaccedilotildees que nos acometem natildeo eacute raro o uso
inadequado ou incorreto desses bem como o uso de tarefas ecoloacutegicas diversificadas (Noffs
MHS et al 2002) Um estudo feito por Alves et al 2001 nos mostra que 69 dos 152 testes
psicoloacutegicos comercializados atualmente no Brasil natildeo possuem fundamentaccedilatildeo teoacuterica
publicadas em artigos cientiacuteficos e uma minoria dos artigos brasileiros publicados se dedica a
estudar suas validades psicomeacutetricas como validaccedilatildeo padronizaccedilatildeo e precisatildeo O simples uso
de instrumentos estrangeiros sem qualquer adaptaccedilatildeo a realidade nacional resulta em
distorccedilotildees da fidedignidade do mesmo (Noffs et al 2002)
5 CONCLUSAtildeO
Com esses dados encontrados podemos observar que apesar do aumento do nuacutemero
de publicaccedilotildees nos uacuteltimos 10 anos este levantamento sobre a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica em
pacientes com AVC demonstrou um nuacutemero muito reduzido de publicaccedilotildees em bases de
dados brasileiras
Percebe-se tambeacutem o reduzido nuacutemero de instrumentos neuropsicoloacutegicos Brasileiros
padronizados e disponiacuteveis haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a
populaccedilatildeo brasileira Ressalta-se a urgecircncia de mais pesquisas nessa aacuterea para o levantamento
mais adequado dos sintomas cognitivos da populaccedilatildeo cliacutenica especialmente poacutes AVC
justamente por ser a mais frequumlente causa de distuacuterbios de linguagem e fala adquiridos
Os instrumentos de avaliaccedilatildeo neurocognitiva tambeacutem possibilitam a aquisiccedilatildeo de
informaccedilotildees essenciais para a escolha e planejamento de programas de reabilitaccedilatildeo Levando
em consideraccedilatildeo que o AVC hoje eacute a primeira causa de deficiecircncias neuroloacutegicas e
incapacitaccedilatildeo funcional no mundo ocidental o tratamento poderaacute ser direcionado visando a
compensaccedilatildeo dos deacuteficits e as adaptaccedilotildees das perdas sofridas nesses pacientes poacutes AVC
Outra questatildeo a ser levantada eacute o restrito acesso aos materiais na iacutentegra dificultando
a busca por uma maior interaccedilatildeo sobre o assunto nos bancos de dados brasileiros
prejudicando a propagaccedilatildeo do conhecimento para os pesquisadores estudantes cliacutenicos e
demais interessados no assunto
A partir desse estudo evidencia-se a necessidade de novas pesquisas sobre
neuropsicologia especialmente em pacientes acometidos por Acidente Vascular Cerebral
Sugere-se a continuidade e ampliaccedilatildeo de estudos desse gecircnero em busca de mais dados
incluindo bases de dados internacionais Revisotildees sistemaacuteticas da literatura com palavras-
chaves mais especiacuteficas dentro da neuropsicologia e com outras patologias ou funccedilotildees
especiacuteficas podem ser realizadas assim como uma busca nas referecircncias citadas nos artigos
encontrados sobre avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica
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Eletromiograacutefico Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Ciecircncias da Sauacutede da
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Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo
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Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo
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Cerebral No Hemisfeacuterio Esquerdo Diferenccedilas entre Indiviacuteduos Letrados e Natildeo
Alfabetizados Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal de Pernambuco ndash
Neuropsiquiatria e Ciecircncias do Comportamento
ANEXO A
ISSN 1516-8034 versatildeo impressa
ISSN 1982-0232 versatildeo online
INSTRUCcedilOtildeES AOS AUTORES
Escopo e poliacutetica
Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos
Envio de manuscritos
Escopo e poliacutetica
Todos os trabalhos apoacutes aprovaccedilatildeo pelo Conselho Editorial seratildeo encaminhados para anaacutelise
e avaliaccedilatildeo de dois revisores sendo o anonimato garantido em todo o processo de julgamento
Os comentaacuterios seratildeo devolvidos aos autores para as modificaccedilotildees no texto ou justificativas
de sua manutenccedilatildeo Somente apoacutes aprovaccedilatildeo final dos editores e revisores os trabalhos seratildeo
encaminhados para publicaccedilatildeo A revista tem as seguintes seccedilotildees Artigos originais Artigos
de revisatildeo Relato de casos Refletindo sobre o novo Resenhas Resumos Cartas ao editor
Artigos originais satildeo trabalhos destinados agrave divulgaccedilatildeo de resultados da pesquisa cientiacutefica
Devem ser originais e ineacuteditos Sua estrutura deveraacute conter os seguintes itens Resumo
Introduccedilatildeo Meacutetodos Resultados Discussatildeo Conclusatildeo Abstract e Referecircncias
Bibliograacuteficas Das referecircncias citadas (maacuteximo 30) pelo menos 70 deveratildeo ser
constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira
A Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia apoacuteia as poliacuteticas para registro de
ensaios cliacutenicos da Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) e do International Committee of
Medical Journal Editors(ICMJE) reconhecendo a importacircncia dessas iniciativas para o
registro e divulgaccedilatildeo internacional de informaccedilatildeo sobre estudos cliacutenicos em acesso aberto
Sendo assim somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo a partir de 2007 os artigos de pesquisas
cliacutenicas que tenham recebido um nuacutemero de identificaccedilatildeo em um dos Registros de Ensaios
Cliacutenicos validados pelos criteacuterios estabelecidos pela OMS e ICMJE cujos endereccedilos estatildeo
disponiacuteveis no site do ICMJE (wwwicmjeorg) O nuacutemero de identificaccedilatildeo deveraacute ser
registrado ao final do resumo
Recomenda-se que os dados recebam anaacutelise estatiacutestica inferencial para que sejam mais
conclusivos
Nos manuscritos referentes agraves pesquisas realizadas com seres humanos ou animais (assim
como levantamento de prontuaacuterios ou documentos de uma instituiccedilatildeo) eacute obrigatoacuteria no item
Meacutetodos a citaccedilatildeo do nuacutemero do protocolo de aprovaccedilatildeo da Comissatildeo de Eacutetica da instituiccedilatildeo
onde a pesquisa foi realizada assim como a afirmaccedilatildeo de que todos os sujeitos envolvidos (ou
seus responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo
desta forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme
Resoluccedilatildeo 19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de
1996) No caso de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e
Esclarecido dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos
cientiacuteficos
Artigos de revisatildeo satildeo constituiacutedos de avaliaccedilatildeo critica e sistemaacutetica da literatura de
material publicado sobre um assunto especiacutefico e atualizaccedilotildees sobre o tema escritos a convite
do editor Devem conter Introduccedilatildeo do Tema Revisatildeo da Literatura Discussatildeo Comentaacuterios
Finais Abstract e Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 40 pelo menos 70 deveratildeo ser
constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira)
Relato de casos relata casos de ateacute dez sujeitos natildeo rotineiros de uma determinada doenccedila
descrevendo seus aspectos histoacuteria condutas etc incluindo Introduccedilatildeo (com breve revisatildeo
da literatura) Apresentaccedilatildeo do Caso Cliacutenico Discussatildeo Comentaacuterios Finais Abstract e
Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 15)
O item Meacutetodos deveraacute conter a afirmaccedilatildeo de que os sujeitos envolvidos (ou seus
responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo desta
forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme Resoluccedilatildeo
19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de 1996) No caso
de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e Esclarecido
dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos
cientiacuteficos
Refletindo sobre o novo um artigo recente que apresente inovaccedilatildeo eacute apresentado e
comentado por um especialista a convite do editor Deve conter a referecircncia completa do
trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador
Resenhas resumos comentados da literatura cientiacutefica Deve conter a referecircncia completa do
trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador
Resumos resumos relevantes de artigos teses trabalhos apresentados em Eventos
Cientiacuteficos etc Deve conter a referecircncia completa do trabalho
Cartas ao editor tem por objetivo discutir ou comentar trabalhos publicados na revista ou
ainda relatar pesquisas originais em andamento
Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos
As normas que se seguem devem ser obedecidas para todos os tipos de trabalhos e foram
baseadas no formato proposto pelo International Committee of Medical Journal Editors e
publicado no artigoUniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journals
versatildeo de outubro de 2007 disponiacutevel em httpwwwicmjeorg
Requisitos teacutecnicos
Devem ser incluiacutedos obrigatoriamente aleacutem do arquivo do artigo os seguintes documentos
suplementares (digitalizados)
a) carta assinada por todos os autores contendo permissatildeo para reproduccedilatildeo do material e
declaraccedilatildeo de direitos autorais
b) aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica da Instituiccedilatildeo onde foi realizado o trabalho quando referente
a pesquisas em seres humanos
PREPARO DO MANUSCRITO
O texto deve ser formatado em Microsoft Word RTF ou WordPerfect em papel tamanho ISO
A4 (212x297mm) digitadas em espaccedilo duplo fonte Arial tamanho 12 margem de 25cm de
cada lado com paacuteginas numeradas em algarismos araacutebicos cada seccedilatildeo deve ser iniciada em
uma nova paacutegina na seguinte sequumlecircncia paacutegina de identificaccedilatildeo resumo e descritores texto
(de acordo com os itens necessaacuterios para o tipo de artigo enviado) agradecimentos abstract e
keywords referecircncias tabelas e figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) com suas
respectivas legendas O nuacutemero total de paacuteginas do manuscrito (incluindo tabelas figuras e
referecircncias) natildeo deve ultrapassar 30 paacuteginas
Paacutegina de identificaccedilatildeo Deve conter
a) Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs O tiacutetulo deve ser conciso poreacutem
informativo
b) Tiacutetulo do artigo resumido com ateacute 40 caracteres
c) Nome completo de cada autor com o seu grau acadecircmico e afiliaccedilatildeo institucional
d) Departamento eou Instituiccedilatildeo onde o trabalho foi realizado
e) Nome endereccedilo fax e e-mail do autor responsaacutevel e a quem deve ser encaminhada a
correspondecircncia
f) Fontes de auxilio agrave pesquisa se houver
g) Declaraccedilatildeo de inexistecircncia de conflitos de interesse de cada autor
Resumo e descritores
A segunda paacutegina deve conter o resumo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs de natildeo mais
que 250 palavras Deveraacute ser estruturado (em portuguecircs Objetivo Meacutetodos Resultados
Conclusotildees em inglecircs Purpose Methods Results Conclusions) contendo resumidamente as
principais partes do trabalho e ressaltando os dados mais significativos Para os artigos de
revisatildeo e relatos de caso o resumo natildeo deve ser estruturado Abaixo do resumo especificar no
miacutenimo 5 e no maacuteximo 10 descritoreskeywords que definam o assunto do trabalho Os
descritores deveratildeo ser baseados no DeCS (Descritores em Ciecircncias da Sauacutede) publicado pela
Bireme que eacute uma traduccedilatildeo do MeSH(Medical Subject Headings) da National Library of
Medicine e disponiacutevel no endereccedilo eletrocircnicohttpdecsbvsbr
Texto Deveraacute obedecer a estrutura exigida para cada tipo de trabalho A citaccedilatildeo dos autores no texto
deveraacute ser numeacuterica e sequumlencial utilizando algarismos araacutebicos entre parecircnteses e
sobrescritos sem data e sem nenhuma referecircncia ao nome dos autores como no exemplo
ldquo Qualquer desordem da fala associada tanto a uma lesatildeo do sistema nervoso
quanto a uma disfunccedilatildeo dos processos sensoacuterio-motores subjacentes agrave fala pode ser
classificada como uma desordem motora(11-12)
rdquo
No texto deve estar indicado o local de inserccedilatildeo das figuras graacuteficos tabelas da mesma
forma que estes estiverem numerados sequumlencialmente Todas as figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas deveratildeo ser em preto e branco Todas as figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas devem ser em preto e branco dispostas ao final do artigo
apoacutes as referecircncias
Agradecimentos Inclui colaboraccedilotildees de pessoas que merecem reconhecimento mas que natildeo justificam sua
inclusatildeo como autor agradecimentos por apoio financeiro auxiacutelio teacutecnico etc
Referecircncias Devem ser numeradas consecutivamente na mesma ordem em que foram citadas no texto e
identificadas com nuacutemeros araacutebicos A apresentaccedilatildeo deveraacute estar baseada no formato
denominado ldquoVancouver Stylerdquo conforme exemplos abaixo e os tiacutetulos de perioacutedicos
deveratildeo ser abreviados de acordo com o estilo apresentado pela List of Journal Indexed in
Index Medicus da National Library of Medicine e disponibilizados no
endereccedilo ftpnlmpubsnlmnihgovonlinejournalsljiwebpdf
Para todas as referecircncias cite todos os autores ateacute seis Acima de seis cite os seis primeiros
seguidos da expressatildeo et al
ARTIGOS DE PERIOacuteDICOS
Shriberg LD Flipsen PJ Thielke H Kwiatkowski J Kertoy MK Katcher ML et al Risk for
speech disorder associated with early recurrent otitis media with effusions two retrospective
studies J Speech Lang Hear Res 200043(1)79-99
Wertzner HF Rosal CAR Pagan LO Ocorrecircncia de otite meacutedia e infecccedilotildees de vias aeacutereas
superiores em crianccedilas com distuacuterbio fonoloacutegico Rev soc bras fonoaudiol 20027(1)32-9
LIVROS
Northern J Downs M Hearing in children 3rd ed Baltimore Williams amp Wilkins 1983
CAPIacuteTULO DE LIVROS
Rees N An overview of pragmatics or what is in the box In Iwin J Pragmatics the role in
language development La Verne Fox 1982 p 1-13
TRABALHOS APRESENTADOS EM CONGRESSOS
Minna JD Recent advances for potential clinical importance in the biology of lung cancer In
Annual Meeting of the American Medical Association for Cancer Research 1984 Sep 6-10
Toronto Proceedings Toronto AMA 1984 252293-4
DISSERTACcedilOtildeES E TESES
Rodrigues A Aspectos semacircnticos e pragmaacuteticos nas alteraccedilotildees do desenvolvimento da
linguagem [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo - Faculdade de Filosofia
Letras e Ciecircncias Humanas 2002
DOCUMENTOS ELETROcircNICOS
ASHA American Speech and Hearing Association [Internet] Rockville American Speech-
Language-Hearing Association c1997-2008 Otitis media hearing and language
development [cited 2003 Aug 29] [about 3 screens Available
from httpwwwashaorgconsumersbrochuresotitis_mediahtm
Tabelas Apresentar as tabelas separadamente do texto cada uma em uma paacutegina ao final do
documento As tabelas devem ser digitadas com espaccedilo duplo e letra Arial 8 A numeraccedilatildeo
deve ser sequumlencial em algarismos araacutebicos na ordem em que foram citadas no texto Todas
as tabelas deveratildeo ter tiacutetulo e todas as colunas da tabela devem ser identificadas com um
cabeccedilalho No rodapeacute da tabela deve constar legenda para abreviaturas e testes estatiacutesticos
utilizados O nuacutemero de tabelas deve ser apenas o suficiente para a descriccedilatildeo dos dados de
maneira concisa e as tabelas natildeo devem repetir informaccedilotildees apresentadas no corpo do texto
Seratildeo aceitas no maacuteximo cinco tabelas
Figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) As figuras deveratildeo ser encaminhadas separadamente do texto ao final do documento
numeradas sequumlencialmente em algarismos araacutebicos conforme a ordem de aparecimento no
texto Todas as figuras deveratildeo ser em preto e branco com qualidade graacutefica adequada (usar
somente fundo branco) e apresentar tiacutetulo em legenda digitados em letra Arial 8 As figuras
poderatildeo ser anexadas como documentos suplementares em arquivo eletrocircnico separado do
texto (a imagem aplicada no processador de texto natildeo significa que o original estaacute copiado)
Para evitar problemas que comprometam o padratildeo da Revista o processo de digitalizaccedilatildeo de
imagens (ldquoscanrdquo) deveraacute obedecer os seguintes paracircmetros para graacuteficos ou esquemas
usar 800 dpibitmap para traccedilo para ilustraccedilotildees e fotos (preto e branco) usar 300
dpiRGB ou grayscale Em todos os casos os arquivos deveratildeo ter extensatildeo tif eou jpg No
caso de natildeo ser possiacutevel a entrega do arquivo eletrocircnico das figuras os originais devem ser
enviados em impressatildeo a laser (graacuteficos e esquemas) ou papel fotograacutefico (preto e branco)
para que possam ser devidamente digitalizadas Tambeacutem seratildeo aceitos arquivos com extensatildeo
xls (Excel) cdr (CorelDraw) eps wmf para ilustraccedilotildees em curva (graacuteficos desenhos
esquemas) Seratildeo aceitas no maacuteximo 5 (cinco) figuras Se as figuras jaacute tiverem sido
publicadas em outro local deveratildeo vir acompanhadas de autorizaccedilatildeo por escrito do
autoreditor e constando a fonte na legenda da ilustraccedilatildeo
Legendas Apresentar as legendas usando espaccedilo duplo acompanhando as respectivas figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas Cada legenda deve ser numerada em algarismos araacutebicos
correspondendo a cada figura e tabela e na ordem que foram citados no trabalho
Abreviaturas e Siglas Devem ser precedidas do nome completo quando citadas pela primeira vez no texto Nas
legendas das tabelas e figuras devem ser acompanhadas de seu nome por extenso As
abreviaturas e siglas natildeo devem ser usadas no tiacutetulo dos artigos e nem no resumo
Envio de manuscritos
Seratildeo aceitos para anaacutelise os artigos submetidos pelo sistema de editoraccedilatildeo online disponiacutevel
emhttpsubmissionscielobrindexphprsbfindex
Os autores dos artigos selecionados para publicaccedilatildeo receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito e a partir
de entatildeo natildeo mais poderatildeo submeter seus trabalhos a outras publicaccedilotildees nacionais ou
internacionais ateacute que os mesmos sejam efetivamente publicados pela Revista da SBFa
Somente o editor poderaacute autorizar a reproduccedilatildeo dos artigos publicados na Revista da SBFa
em outro perioacutedico
Os autores dos artigos natildeo selecionados receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito com os motivos da
recusa
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copy 2009 Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia
Rua Baratildeo do Bananal 819 Pompeacuteia
CEP 05024-000 Satildeo Paulo SP Brasil
TelFax 11 3873-4211
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A avaliaccedilatildeo neurocognitiva complementando a avaliaccedilatildeo claacutessica de linguagem eacute
muito importante em pacientes afaacutesicos pois iraacute possibilitar a caracterizaccedilatildeo detalhada dos
distuacuterbios cognitivos que geralmente estatildeo associados agraves alteraccedilotildees de linguagem Seus
resultados abordam natildeo apenas os deacuteficits cognitivos causados pela lesatildeo neuroloacutegica mas
tambeacutem as habilidades preservadas e as estrateacutegias possiacuteveis para reabilitaccedilatildeo (Parente
Salles Fonseca 2008) Natildeo soacute ajudam a caracterizar melhor o quadro como levantam
informaccedilotildees fundamentais para o planejamento terapecircutico da reabilitaccedilatildeo cognitiva (Labos
Perez Prenafeta Chonchol 2008)
Segundo Parente Salles e Fonseca (2008) entre as baterias completas mais difundidas
que verificam funccedilotildees perceptuais de linguagem memoacuteria atenccedilatildeo raciociacutenio soluccedilatildeo de
problemas entre outros encontram-se a Bateria de Western (Kertsz Poole 1972) Bateria de
Luria-Christensen (Romanelli et al 1999) e Bateria de Barcelona (Pentildea-Casa-nova 1987)
Entre os instrumentos utilizados para avaliaccedilatildeo especiacutefica da funccedilatildeo neuropsicoloacutegica
linguagem e comunicaccedilatildeo citam alguns o Teste de Boston para Diagnoacutestico de Afasia
(Goodglass Kaplan 1972) Teste de Avaliaccedilatildeo das Afasias Montreal-Toulouse MT-86
modificado ndash versatildeo para pesquisa (Lecours Nespoulous Parente 1986) Baterial Montreal
de Avaliaccedilatildeo da Comunicaccedilatildeo (Fonseca et al 2007 Fonseca et al 2008)
A presente pesquisa visa dar maiores subsiacutedios aos profissionais e estudantes da aacuterea
da sauacutede principalmente das especialidades da neuropsicologia e fonoaudiologia sobre
avaliaccedilatildeo neurocognitiva no paciente com diagnoacutestico de AVC Levando em consideraccedilatildeo que
esses pacientes normalmente apresentam uma grande variabilidade de comprometimentos
cliacutenicos os quais necessitam de reabilitaccedilatildeo esse conhecimento nos daacute um maior suporte para
elaboraccedilatildeo de um plano terapecircutico mais eficiente
O fonoaudioacutelogo tem um papel muito importante na atuaccedilatildeo com pacientes afaacutesicos
juntamente com outros profissionais da equipe multidisciplinar que acompanham esses casos
Eacute um dos profissionais mais capacitados para avaliaccedilatildeo e reabilitaccedilatildeo dos aspectos funcionais
da linguagem observando a capacidade e a eficaacutecia da comunicaccedilatildeo e das funccedilotildees
neurocognitivas do paciente condiccedilotildees para manter uma comunicaccedilatildeo efetiva
A busca de publicaccedilotildees sobre a avaliaccedilatildeo neurocognitiva objetiva levantar uma visatildeo
nacional da produccedilatildeo do conhecimento mais recente nessa aacuterea e ver o quanto elas estatildeo
refletindo em nossa cliacutenica
O objetivo desse trabalho eacute realizar uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura apresentando
um levantamento e anaacutelise de pesquisas entre o periacuteodo de tempo de janeiro 1990 a julho de
2010 e que envolvem a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes AVC Buscou-se
investigar a quantidade e aacutereas de concentraccedilatildeo das publicaccedilotildees nos uacuteltimos 20 anos a forma
de investigaccedilatildeo dessas funccedilotildees avaliadas nos pacientes poacutes AVC no Brasil e verificar de uma
maneira geral as funccedilotildees cognitivas mais avaliadas
2 MEacuteTODO
O presente artigo trata-se de uma revisatildeo da literatura utilizando dissertaccedilotildees teses e
artigos cientiacuteficos nacionais sobre avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes acometidos por
AVC Para tanto foi realizada uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura em bases eletrocircnicas de
dados As dissertaccedilotildees e teses em portuguecircs foram pesquisadas nas bases Iacutendex Psi Teses
IBICT Teses (Biblioteca digital de teses e dissertaccedilotildees ndash IBICT) e Banco de Teses da CAPES
Os artigos cientiacuteficos foram consultados nas bases de indexaccedilatildeo Scielo LILACS BVS e
Iacutendex Psi (Perioacutedicos)
A busca abrangeu estudos do periacuteodo de tempo de janeiro 1990 a julho de 2010
combinando as seguintes palavras-chave ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo de Linguagemrdquo ldquoAVC e
Avaliaccedilatildeo Fonoaudioloacutegicardquo ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo Neuropsicolinguiacutesticardquo ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo
Neuropsicoloacutegicardquo e ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo Cognitivardquo
Foram incluiacutedos na presente pesquisa apenas estudos empiacutericos que abordaram a
avaliaccedilatildeo neurocognitiva e da linguagem em pacientes adultos brasileiros que sofreram de
AVC Estas informaccedilotildees eram obtidas pela leitura do resumo
Posteriormente foi feita uma anaacutelise descritiva dos resultados encontrados para
discussatildeo e produccedilatildeo das consideraccedilotildees finais construindo uma tabela com as pesquisas que
abordaram a temaacutetica ldquoavaliaccedilatildeo neurocognitiva em AVCrdquo constando a identificaccedilatildeo dos
artigos teses ou dissertaccedilotildees o autor o ano de publicaccedilatildeo o tamanho da amostra o meacutetodo
utilizado o diagnoacutestico da amostralocal da lesatildeo os instrumentos utilizados e as respectivas
funccedilotildees que os mesmos avaliam e um item constando os materiais que natildeo conseguimos obter
na iacutentegra
3 RESULTADOS
A partir da busca realizada nas bases de dados com todas as combinaccedilotildees de palavras-
chave acima descritas foram encontradas 100 referecircncias incluindo referecircncias repetidas em
mais de uma base de dados
A partir da leitura dos tiacutetulos e resumos dos mesmos foram preacute-selecionados 46 artigos
para posterior leitura dos resumos e meacutetodos Destes restaram 26 que seguiam os criteacuterios de
inclusatildeo do presente estudo e portanto apresentavam alguma teacutecnica de avaliaccedilatildeo
neurocognitiva nos casos de AVC contudo desses 13 natildeo foram disponibilizados na iacutentegra
Os 13 artigos restantes foram analisados em sua iacutentegra quanto aos instrumentos de
avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica empregados no grupo ou caso estudados
Na Tabela 1 visualiza-se a quantidade de artigos dissertaccedilotildees de mestrado e teses de
doutorado encontrada nas bases de dados pesquisadas
Tabela 1
Numero de artigos dissertaccedilatildeo e teses que abordam a temaacutetica avaliaccedilatildeo neurocognitiva poacutes AVC
Base de dados Encontrados Incluiacutedos
Index Psi Teses 0 0
IBICT Teses 21 7
Banco de Teses da CAPES 31 10
Scielo 5 2
LILACS 13 2
Index PSI 0 0
BVS 30 5
TOTAL
100 26
Em relaccedilatildeo aos estudos encontrados podemos constatar a partir da Tabela 1 que
apesar da extensa busca pouco material foi encontrado Somente 26 (26) do total dos
resumos encontrados nos bancos foram incluiacutedos no estudo focando a avaliaccedilatildeo
neurocognitiva em pacientes poacutes AVC sendo que dentre esses 26 incluiacutedos 13 (50) natildeo
estava disponiacutevel o estudo completo estando a leitura restrita somente ao resumo
Na Tabela 2 podemos verificar o nuacutemero de publicaccedilotildees sobre avaliaccedilatildeo
neurocognitiva e AVC realizadas nos uacuteltimos 20 anos agrupados nos periacuteodos de cinco em
cinco anos
Tabela 2
Numero de artigos dissertaccedilatildeo e teses que abordam a temaacutetica avaliaccedilatildeo neurocognitiva poacutes AVC
Ano Nuacutemero de Artigos
1990-1995 2
1996-2000 0
2001-2005 9
2006-2010 15
Total 26
Quanto agraves aacutereas de concentraccedilatildeo de publicaccedilatildeo dos 13 materiais lidos na iacutentegra
sendo em sua grande maioria 846 teses e dissertaccedilotildees e o restante apenas 154
publicados em forma de artigo Desses 77 satildeo oriundos da aacuterea da Medicina tais como
Neurologia Neuropsiquiatria Patologia Cliacutenica Meacutedica Psiquiatria seguindo com 77 da
aacuterea Fonoaudiologia 77 da Ciecircncia do Desenvolvimento Humano e 77 da Ciecircncias da
Sauacutede
As Tabelas 3 4 e 5 nos permitem visualizar os testes formais as escalasquestionaacuterios
e as tarefas informais utilizadas nos materiais lidos (3 artigos 2 teses e 8 dissertaccedilotildees)
funccedilotildees que eles avaliam e o nuacutemero de vezes que foram citados respectivamente Essas
foram divididas em trecircs tabelas de acordo com sua classificaccedilatildeo para uma melhor
organizaccedilatildeo didaacutetica De uma forma geral as funccedilotildees mais investigadas foram memoacuteria e
linguagem
Tabela 3
Testes utilizados na avaliaccedilatildeo neurocognitiva e funccedilotildees que eles avaliam
Instrumento utilizado Funccedilatildeo cognitiva que avalia Ndeg de citaccedilotildees dentre os
materiais incluiacutedos
Mini Exame do Estado Mental
(Folstein Folstein amp
Mchugh)7195020
Capacidade cognitiva
(orientaccedilatildeo atenccedilatildeo caacutelculo
memoacuteria linguagem e escrita)
4
Span de Diacutegitos (Wechsler
1973 Chaves amp Izquierdo
1992)43
Memoacuteria 1
Span de palavras (Saffran amp
Marin1975 Chaves 1989
Chaves amp Izquierdo 1992)43
Memoacuteria 1
Teste das Faces Famosas
(Chaves amp Izquierdo 1986
Chaves amp Izquierdo 1992)43
Memoacuteria 1
Span de Reconhecimento
Visual(Odonnel et al 1988)43
Memoacuteria 1
Avaliaccedilatildeodas Funccedilotildees Praacutexicas
(Kirshner 1986a e 1986b
Chaves amp Izquierdo 1992)43
Praxias 1
Avaliaccedilatildeodas Funccedilotildees Gnoacutesicas Capacidade de discriminaccedilatildeo 1
(Kirshner 1986a e 1986c
Chaves amp Izquierdo 1992)43
visual de cores e formatos
discriminaccedilatildeo auditiva de sons e
discriminaccedilatildeo total de forma
textura e material
Capacidade de abstraccedilatildeo e
julgamento (Kirshner1986
Chaves amp Izquierdo 1992)43
Interpretaccedilatildeo de proveacuterbios 1
Capacidade de realizar caacutelculos
(Kirshner1986 Chaves amp
Izquierdo 1992)43
Capacidade de subtraccedilatildeo 1
Token Test (DeRenzi amp Vignolo
1962 DeRenzi amp Faglioni
1978)43
Compreensatildeo da linguagem 1
Token Test Reduzido (De Renzi
amp Vicnolo 1962)42
Compreensatildeo da linguagem 1
Identificaccedilatildeo de objetos e
situaccedilotildeesComuns (Chapey
1986)43
Compreensatildeo da linguagem 1
Compreensatildeo de frases
(adaptado de Hannah amp
Gardner 1978)43
Compreensatildeo da linguagem 1
Relato do observado em figuras
(adaptado de Hannah amp
Gardner 1978)43
Expressatildeo da linguagem 1
Completar frases com noccedilatildeo de
Antocircnimos (adaptado de
Hannah amp Gardner 1978)43
Expressatildeo da linguagem 1
Nominar o objeto em uma figura
(Chapey 1986)43
Linguagem oral (nomeaccedilatildeo) 1
Repetir 14 palavras sem sentido
(Howard amp Polich 1985)43
Linguagem oral (repeticcedilatildeo) 1
The Boston Diagnostic Aphasia
Examination (Goodglass amp
Kaplan 1972)6 26
Figura ldquoO roubo dos biscoitosrdquo)
Discriminaccedilatildeo Auditiva
Material Ideacional Completo
Sequecircncias Automatizadas
Recitaccedilatildeo Canto e Ritmo
Repeticcedilatildeo de palavras e frases
Leitura de Palavras
Denominaccedilatildeo (pista semacircntica)
Denominaccedilatildeo por Confrotaccedilatildeo
Visual Denominaccedilatildeo de
Animais
2
The Boston Diagnostic Aphasia
Examination ndash versatildeo reduzida
(Goodglass Kaplan amp Barresi
2001)42
Compreensatildeo fluecircncia e
repeticcedilatildeo e leitura oral de
sentenccedilas
1
Teste de Vigilacircncia de Strub amp
Black (Strub amp Black 2000)34
Atenccedilatildeo 1
Tarefa Percepccedilatildeo visual de
formas (Jones-Gotman et al
1997) 34
Percepccedilatildeo visual de formas 1
Repeticcedilatildeo de 11 diferentes letras
ou fonemas (Christensen 1979)34
Percepccedilatildeo auditiva de fonemas 1
Protocolo de Grafias Gestuais
(Goodglass Kaplan amp Barresi
2001)6
Desempenho para gestos 1
Teste de Trilhas (AeB) (Reitan
1958)6
Atenccedilatildeo seletiva velocidade de
processamento perceptual e
flexibilidade mental
1
Teste de Cancelamento
(Mesulam 2000)6
Vigilacircncia habilidade de focar e
manter a atenccedilatildeo
1
Aprendizado de palavras
(Mesulam 2000)6
Memoacuteria imediata e tardia 1
Extensatildeo de Diacutegitos (Wechsler
1987)6
Atenccedilatildeo e capacidade de
armazenamento (ordem direta) e
memoacuteria operacional e controle
mental (ordem inversa)
1
Aprendizado de Figuras (Nitrini
2007)6
Memoacuteria natildeo verbal 1
Desenho do Reloacutegio (Nitrini
2007)6
Funcionamento executivo e
praxia construtiva
1
As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias
no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano
devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela
Tabela 4
Escalasquestionaacuterios utilizados na avaliaccedilatildeo neurocognitiva e funccedilotildees que eles avaliam
Instrumento utilizado Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees dentre os
materiais incluiacutedos
The Clinical Dementia Rating
Scale (CDR) desenvolvida por
Hughes et al (1982) e
adaptada por Morris (1993)49
Classificar a gravidade dos casos
de Demecircncia de Alzheimer
(memoacuteria orientaccedilatildeo
julgamento e resoluccedilatildeo de
problemas relaccedilotildees
comunitaacuterias lar e passatempo e
cuidados pessoais)
1
The Informant Questionaire
on Cognitive Decline in the
Elderly (IQCODE) (Jorm amp
Jacomb 1989)49
Medir o decliacutenio cognitivo
comparado a um niacutevel preacute-
morbido (sujeito haacute dez anos
atraacutes) nas funccedilotildees de memoacuteria
(aquisiccedilatildeo de novas informaccedilotildees
e recuperaccedilatildeo de conhecimentos
preacutevios) e inteligecircncia (verbal e
performace)
1
Questionamento do deacuteficit
motor para Anosognosia
(Bisiach et Al 1986)40
Anosognosia 1
Escala de severidade de afasia
(retirada de Chapey 1986)43
Severidade de afasia-graduada
de acordo com caracteriacutesticas da
fala espontacircnea com o paciente
1
SAQOL-39 ndash The Strocke and
Aphasia Qualitu of Life Scale ndash
39 item version 2003 (Hilari et
al 2003)42
Domiacutenios fiacutesico (autocuidados
mobilidade trabalho funccedilatildeo das
extremidades impacto fiacutesico na
condiccedilatildeo da vida social)
comunicaccedilatildeo (linguagem
funcional e o impacto das
dificuldades de linguagem na
vida familiar e social)
psicossocial (pensamento
personalidade e humor) e
energia (energia e fadiga)
1
Mattis Dementia Rating Scale
(DRS) (Mattis 1976)48
Memoacuteria e atenccedilatildeo 1
As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias
no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano
devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela
Tabela 5
Tarefas utilizadas e funccedilotildees que elas se propotildee a avaliar
Tarefas Utilizadas Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees
Repetir 15 palavras de uso
comum43
Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1
Escrever o nome de objetos43
Nomeaccedilatildeo escrita 1
Tarefa de ler letras nuacutemeros
palavras e frases43
Leitura 1
Conversa espontacircnea273434
Discurso 3
Desvio da cabeccedila40
Heminegligecircncia espacial 1
Perguntas que requerem
respostas simples34
Compreensatildeo da linguagem oral 1
Repeticcedilatildeo de 4 palavras34
Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1
Nomeaccedilatildeo de 6 objetos34
Nomeaccedilatildeo 1
Contagem e canto34
Fala automaacutetica 1
Tarefas de praxias34
Praxia ideomotora 1
Copia34
Praxia constitucional 1
Geraccedilatildeo de nomes de animais6 Fluecircncia verbal (categoria
animais) 1
Geraccedilatildeo de palavras6 Fluecircncia Verbal (FAS) 1
Coacutepia de desenhos6 Praxias construtivas e Evocaccedilatildeo
Habilidades Visuoespaciais 1
As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias
no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano
devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela
4 DISCUSSAtildeO
Esperava-se encontrar mais pesquisas abordando a temaacutetica ldquoavaliaccedilatildeo
neurocognitivardquo tendo em vista que internacionalmente a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica eacute
largamente difundida tanto em validaccedilatildeo de instrumentos quanto em pesquisas cliacutenicas dos
mesmos (Serafini et al 2008 Manning 2005) contudo pesquisadores nacionais podem
publicar em revistas internacionais que estatildeo fora das bases de dados pesquisadas sendo
uma limitaccedilatildeo do estudo Estudos relacionando a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes
AVC tambeacutem foram escassos
De modo geral podemos constatar que haacute ainda poucos estudos com essa temaacutetica nas
publicaccedilotildees Brasileiras haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a
populaccedilatildeo brasileira contudo as pesquisas da neuropsicologia vecircm crescendo em quantidade
de publicaccedilotildees sendo que 923 dos estudos encontrados foram publicados na uacuteltima deacutecada
os outros 77 distribuiacutedos nos 10 anos anteriores
Essas publicaccedilotildees concentradas predominantemente na Medicina eram esperadas
tendo em vista que a Neuropsicologia foi fundada por meacutedicos Neurologistas ao estudar as
bases neurobioloacutegicas da linguagem nas afasias consequentemente sendo os primeiros a
elaborar instrumentos e publicar trabalhos nesta aacuterea tambeacutem (Hebben amp Milberg 2002
Brookshire 2003) Nesse movimento que comeccedilaram a surgir as primeiras teorias
neuropsicoloacutegicas das emoccedilotildees destacando as concepccedilotildees de William James e Carl Lange -
os quais referiam as experiecircncias emocionais subjetivas como consequumlecircncias agraves manifestaccedilotildees
fisioloacutegicas e comportamentais ndash e Walter Connon e Phillip Bard ndash referiam que o Sistema
Nervoso Central causava as experiecircncias subjetivas manifestaccedilotildees fisioloacutegicas e
comportamentais (Cannon 1927)
Contudo satildeo surpreendentes as raras publicaccedilotildees em outras aacutereas principalmente na
Fonoaudiologia e na Psicologia tendo em vista que no Brasil a Neuropsicologia eacute considerada
multidisciplinar (Rodrigues 1993) Ressaltando tambeacutem que no campo de concentraccedilatildeo da
Fonoaudiologia aacuterea do conhecimento que tem como um de seus focos a funccedilatildeo linguumliacutestica e
sendo a afasia um grande problema de sauacutede puacuteblica decorrente de AVCs e na Psicologia a
Neuropsicologia ser reconhecida como uma especialidade do Psicoacutelogo (Conselho Federal de
Psicologia 2004 Andreacute 2006)
Esses achados podem ser explicados em parte talvez pelo interesse dos pesquisadores
em outros assuntos que natildeo a Neuropsicologia dedicando seus estudos e suas pesquisas a
outras aacutereas do conhecimento Internacionalmente as pesquisas nessas aacutereas satildeo difundidas
em largas escala padratildeo que tende a ser seguido pelos brasileiros Entretanto como jaacute citado
a conceituaccedilatildeo brasileira da Neuropsicologia como uma aacuterea interdisciplinar o ideal seria que
as demais aacutereas dedicassem maior espaccedilo para publicaccedilotildees sobre as avaliaccedilotildees cognitivas
Podemos perceber na Tabela 3 (testes) 4 (escalasquestionaacuterios) e 5 (tarefas) que dos
testes escalasquestionaacuterios e tarefas utilizados com fins de avaliar as funccedilotildees
neurocognitivas dos pacientes dos 56 utilizados pelas referecircncias lidas o mais citado foi o
Mini Exame do Estado Mental (714) seguido pela tarefa de conversa espontacircnea para
avaliaccedilatildeo de fala linguagem e discurso (535) seguido pelo SAQOL-398 (357) e pelo
The Boston Diagnostic Aphasia Examination com a mesma porcentagem (357) sendo os
demais instrumentos mencionados apenas uma uacutenica vez nas aplicaccedilotildees (178) Cabe
ressaltar que o Token Test e o The Boston Diagnostic Aphasia Examination foram citados de
duas formas diferentes pois embora ambos avaliem linguagem apresentam uma versatildeo
reduzida de aplicaccedilatildeo natildeo compartilhando do mesmo nuacutemero de itens
Em uma anaacutelise global percebe-se que as funccedilotildees mais investigadas nos estudos
foram memoacuteria e linguagem Dessa forma salienta-se o estudo de Conforme Girodo Silveira
e Girodo (2008) que revelam que os AVCs satildeo uma das mais frequumlentes causas de distuacuterbios
de linguagem e fala adquiridos na fase adulta portanto essa funccedilatildeo deve realmente ser
investigada No entanto outras funccedilotildees cognitivas como memoacuteria atenccedilatildeo habilidades
visoespaciais orientaccedilatildeo temporo-espaciais praxias e funccedilotildees executivas tambeacutem deveriam
ser avaliadas sendo de fundamental importacircncia para a reabilitaccedilatildeo de pacientes poacutes AVC
(Helm-Estrabooks 2002)
Podemos observar tambeacutem que os instrumentos com fins de avaliar as diversas
funccedilotildees neurocognitivas variaram muito de um estudo para outro e aleacutem disso o mesmo
instrumento natildeo estava sendo usado uniformemente entre os estudos Aleacutem disso 714
dessas publicaccedilotildees apresentavam preocupaccedilatildeo com a realizaccedilatildeo de uma avaliaccedilatildeo utilizando
instrumentos padronizados os demais utilizavam-se de diversas tarefas informais com fins
avaliativos
Os escassos estudos encontrados satildeo prejudicados pela falta de informaccedilotildees
normativas adequadas sobre o desempenho da nossa populaccedilatildeo nos instrumentos de avaliaccedilatildeo
cognitiva Como consequumlecircncia dessas limitaccedilotildees que nos acometem natildeo eacute raro o uso
inadequado ou incorreto desses bem como o uso de tarefas ecoloacutegicas diversificadas (Noffs
MHS et al 2002) Um estudo feito por Alves et al 2001 nos mostra que 69 dos 152 testes
psicoloacutegicos comercializados atualmente no Brasil natildeo possuem fundamentaccedilatildeo teoacuterica
publicadas em artigos cientiacuteficos e uma minoria dos artigos brasileiros publicados se dedica a
estudar suas validades psicomeacutetricas como validaccedilatildeo padronizaccedilatildeo e precisatildeo O simples uso
de instrumentos estrangeiros sem qualquer adaptaccedilatildeo a realidade nacional resulta em
distorccedilotildees da fidedignidade do mesmo (Noffs et al 2002)
5 CONCLUSAtildeO
Com esses dados encontrados podemos observar que apesar do aumento do nuacutemero
de publicaccedilotildees nos uacuteltimos 10 anos este levantamento sobre a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica em
pacientes com AVC demonstrou um nuacutemero muito reduzido de publicaccedilotildees em bases de
dados brasileiras
Percebe-se tambeacutem o reduzido nuacutemero de instrumentos neuropsicoloacutegicos Brasileiros
padronizados e disponiacuteveis haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a
populaccedilatildeo brasileira Ressalta-se a urgecircncia de mais pesquisas nessa aacuterea para o levantamento
mais adequado dos sintomas cognitivos da populaccedilatildeo cliacutenica especialmente poacutes AVC
justamente por ser a mais frequumlente causa de distuacuterbios de linguagem e fala adquiridos
Os instrumentos de avaliaccedilatildeo neurocognitiva tambeacutem possibilitam a aquisiccedilatildeo de
informaccedilotildees essenciais para a escolha e planejamento de programas de reabilitaccedilatildeo Levando
em consideraccedilatildeo que o AVC hoje eacute a primeira causa de deficiecircncias neuroloacutegicas e
incapacitaccedilatildeo funcional no mundo ocidental o tratamento poderaacute ser direcionado visando a
compensaccedilatildeo dos deacuteficits e as adaptaccedilotildees das perdas sofridas nesses pacientes poacutes AVC
Outra questatildeo a ser levantada eacute o restrito acesso aos materiais na iacutentegra dificultando
a busca por uma maior interaccedilatildeo sobre o assunto nos bancos de dados brasileiros
prejudicando a propagaccedilatildeo do conhecimento para os pesquisadores estudantes cliacutenicos e
demais interessados no assunto
A partir desse estudo evidencia-se a necessidade de novas pesquisas sobre
neuropsicologia especialmente em pacientes acometidos por Acidente Vascular Cerebral
Sugere-se a continuidade e ampliaccedilatildeo de estudos desse gecircnero em busca de mais dados
incluindo bases de dados internacionais Revisotildees sistemaacuteticas da literatura com palavras-
chaves mais especiacuteficas dentro da neuropsicologia e com outras patologias ou funccedilotildees
especiacuteficas podem ser realizadas assim como uma busca nas referecircncias citadas nos artigos
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Estadual de Campinas ndash UNICAMP Campinas
35 Parente MAMP Salles JF amp Fonseca RP (2008) Avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica
nas doenccedilas neuroloacutegicas In Chaves MLF Finkelstein A Stefani MA Rotinas em
Neurologia e Neurocirurgia Porto Alegre Artmed
36 Pedroso FS amp Rotta NT (2006) Transtornos da Linguagem In Rotta NT
Ohlweiler L Riesgo RS Transtornos da Aprendizagem ndash Abordagem Neurobioloacutegica
e Multidisciplinar Porto Alegre Artmed
37 Pentildea-Casanova J Pamies MP amp Dieacuteguez-Vide F (2005) Tipos cliacutenicos claacutessicos
de afasias e alteraccedilotildees associadas In Pentildea-Casanova J Pamies MP Reabilitaccedilatildeo das
afasias e transtornos associados Barueri SP Manole
38 Pineda D amp Ardila A Neuropsicologiacutea Evaluacioacuten cliacutenica y psicometria Prensa
Creativa Medellin 1991
39 Pontelli TEGS Pontes-Neto OM Colafecircmina JF Arauacutejo DB Santos A C amp
Leite JP (2005) Controle Postural na Siacutendrome de Pusher influecircncia dos canais
semicirculares laterais Rev Bras Otorrinolaringol V71 n4 448-52 julago
40 Pontelli TEGS (2006) Siacutendrome de Pusher em Hospital Universitaacuterio Terciaacuterio
incidecircncia avaliaccedilatildeo funcional prospectiva e sua correlaccedilatildeo com dados de
neuroimagem estrutual Tese de Doutorado Universidade de Satildeo Paulo Medicina ndash
Neurologia Ribeiratildeo Preto
41 Possendoro GP (2003) Linguagem e paralinguagem aspectos neurocognitivos -
anexo relato de um caso de disprosoacutedia emocional Tese de Mestrado Universidade de
Satildeo Paulo ndash PsicologiaNeurociecircncias e Comportamento Satildeo Paulo
42 Ribeiro C (2008) Avaliaccedilatildeo da Qualidade de Vida em Pacientes Afaacutesicos com
Protocolo Especiacutefico SAQOL-39 Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Medicina da
Universidade de Satildeo Paulo departamento de Fisioterapia Fonoaudiologia e Terapia
Ocupacional Satildeo Paulo
43 Rieder CAM (1994) Avaliaccedilatildeo da Influecircncia da Localizaccedilatildeo das Lesotildees Vasculares
e das Altereraccedilotildees Motoras e Cognitivas Sobre o Desenvolvimento de Sinais e
Sintomas de Depressatildeo apoacutes Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de Mestrado
Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Medicina Cliacutenica Meacutedica Universidade Federal do
Rio Grande do Sul Porto Alegre
44 Rodrigues N (1993) Neuropsicologia uma disciplina cientiacutefica In N Rodrigues amp
L L Mansur (Eds) Temas em neuropsicologia (Vol 1 pp 1-18) Satildeo Paulo Tec
Art
45 Santos AD amp Ortiz KZ (2005) Comparaccedilatildeo do desempenho de pacientes afaacutesicos
em diferentes testes de compreensatildeo oral Fono atual8(33)27-33 jul-set
46 Serafini AJ Fonseca RP Bandeira DR amp Parente MAMP (2008) Panorama
Nacional de Pesquisa sobre Avaliaccedilatildeo Neuropsicoloacutegica de Linguagem Psicologia
ciecircncia e Profissatildeo 28 (1)34-49
47 Silva RV (2001) O padratildeo de desempenho de uma amostra da populaccedilatildeo geriaacutetrica
Brasileira em testes neuropsicoloacutegicos Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de
Medicina da Universidade Federal de Satildeo PauloNeurologia Satildeo Paulo
48 Simis S amp Nitrini R (2006) Melhora cognitiva com tratamento antidepressivo na
fase aguda do acidente vascular cerebral Arq Neuropsiquiatr 64(2-B)412-417
49 Suemoto-Zoriki CK (2010) Associaccedilatildeo Entre Doenccedila Cardiovascular e Demecircncia
Um Estudo Clinico Patoloacutegico Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da
Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo
50 Terroni LMN (2009) Associaccedilatildeo entre o episoacutedio depressivo maior apoacutes acidente
vascular cerebral isquecircmico e comprometimento de circuitos neuronais pela lesatildeo um
estudo prospectivo de 4 meses Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da
Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo
51 Vieira ACC (2006) Distuacuterbio Da Linguagem Em Pacientes Com Lesatildeo Vascular
Cerebral No Hemisfeacuterio Esquerdo Diferenccedilas entre Indiviacuteduos Letrados e Natildeo
Alfabetizados Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal de Pernambuco ndash
Neuropsiquiatria e Ciecircncias do Comportamento
ANEXO A
ISSN 1516-8034 versatildeo impressa
ISSN 1982-0232 versatildeo online
INSTRUCcedilOtildeES AOS AUTORES
Escopo e poliacutetica
Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos
Envio de manuscritos
Escopo e poliacutetica
Todos os trabalhos apoacutes aprovaccedilatildeo pelo Conselho Editorial seratildeo encaminhados para anaacutelise
e avaliaccedilatildeo de dois revisores sendo o anonimato garantido em todo o processo de julgamento
Os comentaacuterios seratildeo devolvidos aos autores para as modificaccedilotildees no texto ou justificativas
de sua manutenccedilatildeo Somente apoacutes aprovaccedilatildeo final dos editores e revisores os trabalhos seratildeo
encaminhados para publicaccedilatildeo A revista tem as seguintes seccedilotildees Artigos originais Artigos
de revisatildeo Relato de casos Refletindo sobre o novo Resenhas Resumos Cartas ao editor
Artigos originais satildeo trabalhos destinados agrave divulgaccedilatildeo de resultados da pesquisa cientiacutefica
Devem ser originais e ineacuteditos Sua estrutura deveraacute conter os seguintes itens Resumo
Introduccedilatildeo Meacutetodos Resultados Discussatildeo Conclusatildeo Abstract e Referecircncias
Bibliograacuteficas Das referecircncias citadas (maacuteximo 30) pelo menos 70 deveratildeo ser
constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira
A Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia apoacuteia as poliacuteticas para registro de
ensaios cliacutenicos da Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) e do International Committee of
Medical Journal Editors(ICMJE) reconhecendo a importacircncia dessas iniciativas para o
registro e divulgaccedilatildeo internacional de informaccedilatildeo sobre estudos cliacutenicos em acesso aberto
Sendo assim somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo a partir de 2007 os artigos de pesquisas
cliacutenicas que tenham recebido um nuacutemero de identificaccedilatildeo em um dos Registros de Ensaios
Cliacutenicos validados pelos criteacuterios estabelecidos pela OMS e ICMJE cujos endereccedilos estatildeo
disponiacuteveis no site do ICMJE (wwwicmjeorg) O nuacutemero de identificaccedilatildeo deveraacute ser
registrado ao final do resumo
Recomenda-se que os dados recebam anaacutelise estatiacutestica inferencial para que sejam mais
conclusivos
Nos manuscritos referentes agraves pesquisas realizadas com seres humanos ou animais (assim
como levantamento de prontuaacuterios ou documentos de uma instituiccedilatildeo) eacute obrigatoacuteria no item
Meacutetodos a citaccedilatildeo do nuacutemero do protocolo de aprovaccedilatildeo da Comissatildeo de Eacutetica da instituiccedilatildeo
onde a pesquisa foi realizada assim como a afirmaccedilatildeo de que todos os sujeitos envolvidos (ou
seus responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo
desta forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme
Resoluccedilatildeo 19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de
1996) No caso de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e
Esclarecido dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos
cientiacuteficos
Artigos de revisatildeo satildeo constituiacutedos de avaliaccedilatildeo critica e sistemaacutetica da literatura de
material publicado sobre um assunto especiacutefico e atualizaccedilotildees sobre o tema escritos a convite
do editor Devem conter Introduccedilatildeo do Tema Revisatildeo da Literatura Discussatildeo Comentaacuterios
Finais Abstract e Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 40 pelo menos 70 deveratildeo ser
constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira)
Relato de casos relata casos de ateacute dez sujeitos natildeo rotineiros de uma determinada doenccedila
descrevendo seus aspectos histoacuteria condutas etc incluindo Introduccedilatildeo (com breve revisatildeo
da literatura) Apresentaccedilatildeo do Caso Cliacutenico Discussatildeo Comentaacuterios Finais Abstract e
Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 15)
O item Meacutetodos deveraacute conter a afirmaccedilatildeo de que os sujeitos envolvidos (ou seus
responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo desta
forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme Resoluccedilatildeo
19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de 1996) No caso
de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e Esclarecido
dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos
cientiacuteficos
Refletindo sobre o novo um artigo recente que apresente inovaccedilatildeo eacute apresentado e
comentado por um especialista a convite do editor Deve conter a referecircncia completa do
trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador
Resenhas resumos comentados da literatura cientiacutefica Deve conter a referecircncia completa do
trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador
Resumos resumos relevantes de artigos teses trabalhos apresentados em Eventos
Cientiacuteficos etc Deve conter a referecircncia completa do trabalho
Cartas ao editor tem por objetivo discutir ou comentar trabalhos publicados na revista ou
ainda relatar pesquisas originais em andamento
Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos
As normas que se seguem devem ser obedecidas para todos os tipos de trabalhos e foram
baseadas no formato proposto pelo International Committee of Medical Journal Editors e
publicado no artigoUniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journals
versatildeo de outubro de 2007 disponiacutevel em httpwwwicmjeorg
Requisitos teacutecnicos
Devem ser incluiacutedos obrigatoriamente aleacutem do arquivo do artigo os seguintes documentos
suplementares (digitalizados)
a) carta assinada por todos os autores contendo permissatildeo para reproduccedilatildeo do material e
declaraccedilatildeo de direitos autorais
b) aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica da Instituiccedilatildeo onde foi realizado o trabalho quando referente
a pesquisas em seres humanos
PREPARO DO MANUSCRITO
O texto deve ser formatado em Microsoft Word RTF ou WordPerfect em papel tamanho ISO
A4 (212x297mm) digitadas em espaccedilo duplo fonte Arial tamanho 12 margem de 25cm de
cada lado com paacuteginas numeradas em algarismos araacutebicos cada seccedilatildeo deve ser iniciada em
uma nova paacutegina na seguinte sequumlecircncia paacutegina de identificaccedilatildeo resumo e descritores texto
(de acordo com os itens necessaacuterios para o tipo de artigo enviado) agradecimentos abstract e
keywords referecircncias tabelas e figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) com suas
respectivas legendas O nuacutemero total de paacuteginas do manuscrito (incluindo tabelas figuras e
referecircncias) natildeo deve ultrapassar 30 paacuteginas
Paacutegina de identificaccedilatildeo Deve conter
a) Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs O tiacutetulo deve ser conciso poreacutem
informativo
b) Tiacutetulo do artigo resumido com ateacute 40 caracteres
c) Nome completo de cada autor com o seu grau acadecircmico e afiliaccedilatildeo institucional
d) Departamento eou Instituiccedilatildeo onde o trabalho foi realizado
e) Nome endereccedilo fax e e-mail do autor responsaacutevel e a quem deve ser encaminhada a
correspondecircncia
f) Fontes de auxilio agrave pesquisa se houver
g) Declaraccedilatildeo de inexistecircncia de conflitos de interesse de cada autor
Resumo e descritores
A segunda paacutegina deve conter o resumo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs de natildeo mais
que 250 palavras Deveraacute ser estruturado (em portuguecircs Objetivo Meacutetodos Resultados
Conclusotildees em inglecircs Purpose Methods Results Conclusions) contendo resumidamente as
principais partes do trabalho e ressaltando os dados mais significativos Para os artigos de
revisatildeo e relatos de caso o resumo natildeo deve ser estruturado Abaixo do resumo especificar no
miacutenimo 5 e no maacuteximo 10 descritoreskeywords que definam o assunto do trabalho Os
descritores deveratildeo ser baseados no DeCS (Descritores em Ciecircncias da Sauacutede) publicado pela
Bireme que eacute uma traduccedilatildeo do MeSH(Medical Subject Headings) da National Library of
Medicine e disponiacutevel no endereccedilo eletrocircnicohttpdecsbvsbr
Texto Deveraacute obedecer a estrutura exigida para cada tipo de trabalho A citaccedilatildeo dos autores no texto
deveraacute ser numeacuterica e sequumlencial utilizando algarismos araacutebicos entre parecircnteses e
sobrescritos sem data e sem nenhuma referecircncia ao nome dos autores como no exemplo
ldquo Qualquer desordem da fala associada tanto a uma lesatildeo do sistema nervoso
quanto a uma disfunccedilatildeo dos processos sensoacuterio-motores subjacentes agrave fala pode ser
classificada como uma desordem motora(11-12)
rdquo
No texto deve estar indicado o local de inserccedilatildeo das figuras graacuteficos tabelas da mesma
forma que estes estiverem numerados sequumlencialmente Todas as figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas deveratildeo ser em preto e branco Todas as figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas devem ser em preto e branco dispostas ao final do artigo
apoacutes as referecircncias
Agradecimentos Inclui colaboraccedilotildees de pessoas que merecem reconhecimento mas que natildeo justificam sua
inclusatildeo como autor agradecimentos por apoio financeiro auxiacutelio teacutecnico etc
Referecircncias Devem ser numeradas consecutivamente na mesma ordem em que foram citadas no texto e
identificadas com nuacutemeros araacutebicos A apresentaccedilatildeo deveraacute estar baseada no formato
denominado ldquoVancouver Stylerdquo conforme exemplos abaixo e os tiacutetulos de perioacutedicos
deveratildeo ser abreviados de acordo com o estilo apresentado pela List of Journal Indexed in
Index Medicus da National Library of Medicine e disponibilizados no
endereccedilo ftpnlmpubsnlmnihgovonlinejournalsljiwebpdf
Para todas as referecircncias cite todos os autores ateacute seis Acima de seis cite os seis primeiros
seguidos da expressatildeo et al
ARTIGOS DE PERIOacuteDICOS
Shriberg LD Flipsen PJ Thielke H Kwiatkowski J Kertoy MK Katcher ML et al Risk for
speech disorder associated with early recurrent otitis media with effusions two retrospective
studies J Speech Lang Hear Res 200043(1)79-99
Wertzner HF Rosal CAR Pagan LO Ocorrecircncia de otite meacutedia e infecccedilotildees de vias aeacutereas
superiores em crianccedilas com distuacuterbio fonoloacutegico Rev soc bras fonoaudiol 20027(1)32-9
LIVROS
Northern J Downs M Hearing in children 3rd ed Baltimore Williams amp Wilkins 1983
CAPIacuteTULO DE LIVROS
Rees N An overview of pragmatics or what is in the box In Iwin J Pragmatics the role in
language development La Verne Fox 1982 p 1-13
TRABALHOS APRESENTADOS EM CONGRESSOS
Minna JD Recent advances for potential clinical importance in the biology of lung cancer In
Annual Meeting of the American Medical Association for Cancer Research 1984 Sep 6-10
Toronto Proceedings Toronto AMA 1984 252293-4
DISSERTACcedilOtildeES E TESES
Rodrigues A Aspectos semacircnticos e pragmaacuteticos nas alteraccedilotildees do desenvolvimento da
linguagem [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo - Faculdade de Filosofia
Letras e Ciecircncias Humanas 2002
DOCUMENTOS ELETROcircNICOS
ASHA American Speech and Hearing Association [Internet] Rockville American Speech-
Language-Hearing Association c1997-2008 Otitis media hearing and language
development [cited 2003 Aug 29] [about 3 screens Available
from httpwwwashaorgconsumersbrochuresotitis_mediahtm
Tabelas Apresentar as tabelas separadamente do texto cada uma em uma paacutegina ao final do
documento As tabelas devem ser digitadas com espaccedilo duplo e letra Arial 8 A numeraccedilatildeo
deve ser sequumlencial em algarismos araacutebicos na ordem em que foram citadas no texto Todas
as tabelas deveratildeo ter tiacutetulo e todas as colunas da tabela devem ser identificadas com um
cabeccedilalho No rodapeacute da tabela deve constar legenda para abreviaturas e testes estatiacutesticos
utilizados O nuacutemero de tabelas deve ser apenas o suficiente para a descriccedilatildeo dos dados de
maneira concisa e as tabelas natildeo devem repetir informaccedilotildees apresentadas no corpo do texto
Seratildeo aceitas no maacuteximo cinco tabelas
Figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) As figuras deveratildeo ser encaminhadas separadamente do texto ao final do documento
numeradas sequumlencialmente em algarismos araacutebicos conforme a ordem de aparecimento no
texto Todas as figuras deveratildeo ser em preto e branco com qualidade graacutefica adequada (usar
somente fundo branco) e apresentar tiacutetulo em legenda digitados em letra Arial 8 As figuras
poderatildeo ser anexadas como documentos suplementares em arquivo eletrocircnico separado do
texto (a imagem aplicada no processador de texto natildeo significa que o original estaacute copiado)
Para evitar problemas que comprometam o padratildeo da Revista o processo de digitalizaccedilatildeo de
imagens (ldquoscanrdquo) deveraacute obedecer os seguintes paracircmetros para graacuteficos ou esquemas
usar 800 dpibitmap para traccedilo para ilustraccedilotildees e fotos (preto e branco) usar 300
dpiRGB ou grayscale Em todos os casos os arquivos deveratildeo ter extensatildeo tif eou jpg No
caso de natildeo ser possiacutevel a entrega do arquivo eletrocircnico das figuras os originais devem ser
enviados em impressatildeo a laser (graacuteficos e esquemas) ou papel fotograacutefico (preto e branco)
para que possam ser devidamente digitalizadas Tambeacutem seratildeo aceitos arquivos com extensatildeo
xls (Excel) cdr (CorelDraw) eps wmf para ilustraccedilotildees em curva (graacuteficos desenhos
esquemas) Seratildeo aceitas no maacuteximo 5 (cinco) figuras Se as figuras jaacute tiverem sido
publicadas em outro local deveratildeo vir acompanhadas de autorizaccedilatildeo por escrito do
autoreditor e constando a fonte na legenda da ilustraccedilatildeo
Legendas Apresentar as legendas usando espaccedilo duplo acompanhando as respectivas figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas Cada legenda deve ser numerada em algarismos araacutebicos
correspondendo a cada figura e tabela e na ordem que foram citados no trabalho
Abreviaturas e Siglas Devem ser precedidas do nome completo quando citadas pela primeira vez no texto Nas
legendas das tabelas e figuras devem ser acompanhadas de seu nome por extenso As
abreviaturas e siglas natildeo devem ser usadas no tiacutetulo dos artigos e nem no resumo
Envio de manuscritos
Seratildeo aceitos para anaacutelise os artigos submetidos pelo sistema de editoraccedilatildeo online disponiacutevel
emhttpsubmissionscielobrindexphprsbfindex
Os autores dos artigos selecionados para publicaccedilatildeo receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito e a partir
de entatildeo natildeo mais poderatildeo submeter seus trabalhos a outras publicaccedilotildees nacionais ou
internacionais ateacute que os mesmos sejam efetivamente publicados pela Revista da SBFa
Somente o editor poderaacute autorizar a reproduccedilatildeo dos artigos publicados na Revista da SBFa
em outro perioacutedico
Os autores dos artigos natildeo selecionados receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito com os motivos da
recusa
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copy 2009 Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia
Rua Baratildeo do Bananal 819 Pompeacuteia
CEP 05024-000 Satildeo Paulo SP Brasil
TelFax 11 3873-4211
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2010 e que envolvem a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes AVC Buscou-se
investigar a quantidade e aacutereas de concentraccedilatildeo das publicaccedilotildees nos uacuteltimos 20 anos a forma
de investigaccedilatildeo dessas funccedilotildees avaliadas nos pacientes poacutes AVC no Brasil e verificar de uma
maneira geral as funccedilotildees cognitivas mais avaliadas
2 MEacuteTODO
O presente artigo trata-se de uma revisatildeo da literatura utilizando dissertaccedilotildees teses e
artigos cientiacuteficos nacionais sobre avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes acometidos por
AVC Para tanto foi realizada uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura em bases eletrocircnicas de
dados As dissertaccedilotildees e teses em portuguecircs foram pesquisadas nas bases Iacutendex Psi Teses
IBICT Teses (Biblioteca digital de teses e dissertaccedilotildees ndash IBICT) e Banco de Teses da CAPES
Os artigos cientiacuteficos foram consultados nas bases de indexaccedilatildeo Scielo LILACS BVS e
Iacutendex Psi (Perioacutedicos)
A busca abrangeu estudos do periacuteodo de tempo de janeiro 1990 a julho de 2010
combinando as seguintes palavras-chave ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo de Linguagemrdquo ldquoAVC e
Avaliaccedilatildeo Fonoaudioloacutegicardquo ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo Neuropsicolinguiacutesticardquo ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo
Neuropsicoloacutegicardquo e ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo Cognitivardquo
Foram incluiacutedos na presente pesquisa apenas estudos empiacutericos que abordaram a
avaliaccedilatildeo neurocognitiva e da linguagem em pacientes adultos brasileiros que sofreram de
AVC Estas informaccedilotildees eram obtidas pela leitura do resumo
Posteriormente foi feita uma anaacutelise descritiva dos resultados encontrados para
discussatildeo e produccedilatildeo das consideraccedilotildees finais construindo uma tabela com as pesquisas que
abordaram a temaacutetica ldquoavaliaccedilatildeo neurocognitiva em AVCrdquo constando a identificaccedilatildeo dos
artigos teses ou dissertaccedilotildees o autor o ano de publicaccedilatildeo o tamanho da amostra o meacutetodo
utilizado o diagnoacutestico da amostralocal da lesatildeo os instrumentos utilizados e as respectivas
funccedilotildees que os mesmos avaliam e um item constando os materiais que natildeo conseguimos obter
na iacutentegra
3 RESULTADOS
A partir da busca realizada nas bases de dados com todas as combinaccedilotildees de palavras-
chave acima descritas foram encontradas 100 referecircncias incluindo referecircncias repetidas em
mais de uma base de dados
A partir da leitura dos tiacutetulos e resumos dos mesmos foram preacute-selecionados 46 artigos
para posterior leitura dos resumos e meacutetodos Destes restaram 26 que seguiam os criteacuterios de
inclusatildeo do presente estudo e portanto apresentavam alguma teacutecnica de avaliaccedilatildeo
neurocognitiva nos casos de AVC contudo desses 13 natildeo foram disponibilizados na iacutentegra
Os 13 artigos restantes foram analisados em sua iacutentegra quanto aos instrumentos de
avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica empregados no grupo ou caso estudados
Na Tabela 1 visualiza-se a quantidade de artigos dissertaccedilotildees de mestrado e teses de
doutorado encontrada nas bases de dados pesquisadas
Tabela 1
Numero de artigos dissertaccedilatildeo e teses que abordam a temaacutetica avaliaccedilatildeo neurocognitiva poacutes AVC
Base de dados Encontrados Incluiacutedos
Index Psi Teses 0 0
IBICT Teses 21 7
Banco de Teses da CAPES 31 10
Scielo 5 2
LILACS 13 2
Index PSI 0 0
BVS 30 5
TOTAL
100 26
Em relaccedilatildeo aos estudos encontrados podemos constatar a partir da Tabela 1 que
apesar da extensa busca pouco material foi encontrado Somente 26 (26) do total dos
resumos encontrados nos bancos foram incluiacutedos no estudo focando a avaliaccedilatildeo
neurocognitiva em pacientes poacutes AVC sendo que dentre esses 26 incluiacutedos 13 (50) natildeo
estava disponiacutevel o estudo completo estando a leitura restrita somente ao resumo
Na Tabela 2 podemos verificar o nuacutemero de publicaccedilotildees sobre avaliaccedilatildeo
neurocognitiva e AVC realizadas nos uacuteltimos 20 anos agrupados nos periacuteodos de cinco em
cinco anos
Tabela 2
Numero de artigos dissertaccedilatildeo e teses que abordam a temaacutetica avaliaccedilatildeo neurocognitiva poacutes AVC
Ano Nuacutemero de Artigos
1990-1995 2
1996-2000 0
2001-2005 9
2006-2010 15
Total 26
Quanto agraves aacutereas de concentraccedilatildeo de publicaccedilatildeo dos 13 materiais lidos na iacutentegra
sendo em sua grande maioria 846 teses e dissertaccedilotildees e o restante apenas 154
publicados em forma de artigo Desses 77 satildeo oriundos da aacuterea da Medicina tais como
Neurologia Neuropsiquiatria Patologia Cliacutenica Meacutedica Psiquiatria seguindo com 77 da
aacuterea Fonoaudiologia 77 da Ciecircncia do Desenvolvimento Humano e 77 da Ciecircncias da
Sauacutede
As Tabelas 3 4 e 5 nos permitem visualizar os testes formais as escalasquestionaacuterios
e as tarefas informais utilizadas nos materiais lidos (3 artigos 2 teses e 8 dissertaccedilotildees)
funccedilotildees que eles avaliam e o nuacutemero de vezes que foram citados respectivamente Essas
foram divididas em trecircs tabelas de acordo com sua classificaccedilatildeo para uma melhor
organizaccedilatildeo didaacutetica De uma forma geral as funccedilotildees mais investigadas foram memoacuteria e
linguagem
Tabela 3
Testes utilizados na avaliaccedilatildeo neurocognitiva e funccedilotildees que eles avaliam
Instrumento utilizado Funccedilatildeo cognitiva que avalia Ndeg de citaccedilotildees dentre os
materiais incluiacutedos
Mini Exame do Estado Mental
(Folstein Folstein amp
Mchugh)7195020
Capacidade cognitiva
(orientaccedilatildeo atenccedilatildeo caacutelculo
memoacuteria linguagem e escrita)
4
Span de Diacutegitos (Wechsler
1973 Chaves amp Izquierdo
1992)43
Memoacuteria 1
Span de palavras (Saffran amp
Marin1975 Chaves 1989
Chaves amp Izquierdo 1992)43
Memoacuteria 1
Teste das Faces Famosas
(Chaves amp Izquierdo 1986
Chaves amp Izquierdo 1992)43
Memoacuteria 1
Span de Reconhecimento
Visual(Odonnel et al 1988)43
Memoacuteria 1
Avaliaccedilatildeodas Funccedilotildees Praacutexicas
(Kirshner 1986a e 1986b
Chaves amp Izquierdo 1992)43
Praxias 1
Avaliaccedilatildeodas Funccedilotildees Gnoacutesicas Capacidade de discriminaccedilatildeo 1
(Kirshner 1986a e 1986c
Chaves amp Izquierdo 1992)43
visual de cores e formatos
discriminaccedilatildeo auditiva de sons e
discriminaccedilatildeo total de forma
textura e material
Capacidade de abstraccedilatildeo e
julgamento (Kirshner1986
Chaves amp Izquierdo 1992)43
Interpretaccedilatildeo de proveacuterbios 1
Capacidade de realizar caacutelculos
(Kirshner1986 Chaves amp
Izquierdo 1992)43
Capacidade de subtraccedilatildeo 1
Token Test (DeRenzi amp Vignolo
1962 DeRenzi amp Faglioni
1978)43
Compreensatildeo da linguagem 1
Token Test Reduzido (De Renzi
amp Vicnolo 1962)42
Compreensatildeo da linguagem 1
Identificaccedilatildeo de objetos e
situaccedilotildeesComuns (Chapey
1986)43
Compreensatildeo da linguagem 1
Compreensatildeo de frases
(adaptado de Hannah amp
Gardner 1978)43
Compreensatildeo da linguagem 1
Relato do observado em figuras
(adaptado de Hannah amp
Gardner 1978)43
Expressatildeo da linguagem 1
Completar frases com noccedilatildeo de
Antocircnimos (adaptado de
Hannah amp Gardner 1978)43
Expressatildeo da linguagem 1
Nominar o objeto em uma figura
(Chapey 1986)43
Linguagem oral (nomeaccedilatildeo) 1
Repetir 14 palavras sem sentido
(Howard amp Polich 1985)43
Linguagem oral (repeticcedilatildeo) 1
The Boston Diagnostic Aphasia
Examination (Goodglass amp
Kaplan 1972)6 26
Figura ldquoO roubo dos biscoitosrdquo)
Discriminaccedilatildeo Auditiva
Material Ideacional Completo
Sequecircncias Automatizadas
Recitaccedilatildeo Canto e Ritmo
Repeticcedilatildeo de palavras e frases
Leitura de Palavras
Denominaccedilatildeo (pista semacircntica)
Denominaccedilatildeo por Confrotaccedilatildeo
Visual Denominaccedilatildeo de
Animais
2
The Boston Diagnostic Aphasia
Examination ndash versatildeo reduzida
(Goodglass Kaplan amp Barresi
2001)42
Compreensatildeo fluecircncia e
repeticcedilatildeo e leitura oral de
sentenccedilas
1
Teste de Vigilacircncia de Strub amp
Black (Strub amp Black 2000)34
Atenccedilatildeo 1
Tarefa Percepccedilatildeo visual de
formas (Jones-Gotman et al
1997) 34
Percepccedilatildeo visual de formas 1
Repeticcedilatildeo de 11 diferentes letras
ou fonemas (Christensen 1979)34
Percepccedilatildeo auditiva de fonemas 1
Protocolo de Grafias Gestuais
(Goodglass Kaplan amp Barresi
2001)6
Desempenho para gestos 1
Teste de Trilhas (AeB) (Reitan
1958)6
Atenccedilatildeo seletiva velocidade de
processamento perceptual e
flexibilidade mental
1
Teste de Cancelamento
(Mesulam 2000)6
Vigilacircncia habilidade de focar e
manter a atenccedilatildeo
1
Aprendizado de palavras
(Mesulam 2000)6
Memoacuteria imediata e tardia 1
Extensatildeo de Diacutegitos (Wechsler
1987)6
Atenccedilatildeo e capacidade de
armazenamento (ordem direta) e
memoacuteria operacional e controle
mental (ordem inversa)
1
Aprendizado de Figuras (Nitrini
2007)6
Memoacuteria natildeo verbal 1
Desenho do Reloacutegio (Nitrini
2007)6
Funcionamento executivo e
praxia construtiva
1
As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias
no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano
devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela
Tabela 4
Escalasquestionaacuterios utilizados na avaliaccedilatildeo neurocognitiva e funccedilotildees que eles avaliam
Instrumento utilizado Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees dentre os
materiais incluiacutedos
The Clinical Dementia Rating
Scale (CDR) desenvolvida por
Hughes et al (1982) e
adaptada por Morris (1993)49
Classificar a gravidade dos casos
de Demecircncia de Alzheimer
(memoacuteria orientaccedilatildeo
julgamento e resoluccedilatildeo de
problemas relaccedilotildees
comunitaacuterias lar e passatempo e
cuidados pessoais)
1
The Informant Questionaire
on Cognitive Decline in the
Elderly (IQCODE) (Jorm amp
Jacomb 1989)49
Medir o decliacutenio cognitivo
comparado a um niacutevel preacute-
morbido (sujeito haacute dez anos
atraacutes) nas funccedilotildees de memoacuteria
(aquisiccedilatildeo de novas informaccedilotildees
e recuperaccedilatildeo de conhecimentos
preacutevios) e inteligecircncia (verbal e
performace)
1
Questionamento do deacuteficit
motor para Anosognosia
(Bisiach et Al 1986)40
Anosognosia 1
Escala de severidade de afasia
(retirada de Chapey 1986)43
Severidade de afasia-graduada
de acordo com caracteriacutesticas da
fala espontacircnea com o paciente
1
SAQOL-39 ndash The Strocke and
Aphasia Qualitu of Life Scale ndash
39 item version 2003 (Hilari et
al 2003)42
Domiacutenios fiacutesico (autocuidados
mobilidade trabalho funccedilatildeo das
extremidades impacto fiacutesico na
condiccedilatildeo da vida social)
comunicaccedilatildeo (linguagem
funcional e o impacto das
dificuldades de linguagem na
vida familiar e social)
psicossocial (pensamento
personalidade e humor) e
energia (energia e fadiga)
1
Mattis Dementia Rating Scale
(DRS) (Mattis 1976)48
Memoacuteria e atenccedilatildeo 1
As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias
no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano
devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela
Tabela 5
Tarefas utilizadas e funccedilotildees que elas se propotildee a avaliar
Tarefas Utilizadas Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees
Repetir 15 palavras de uso
comum43
Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1
Escrever o nome de objetos43
Nomeaccedilatildeo escrita 1
Tarefa de ler letras nuacutemeros
palavras e frases43
Leitura 1
Conversa espontacircnea273434
Discurso 3
Desvio da cabeccedila40
Heminegligecircncia espacial 1
Perguntas que requerem
respostas simples34
Compreensatildeo da linguagem oral 1
Repeticcedilatildeo de 4 palavras34
Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1
Nomeaccedilatildeo de 6 objetos34
Nomeaccedilatildeo 1
Contagem e canto34
Fala automaacutetica 1
Tarefas de praxias34
Praxia ideomotora 1
Copia34
Praxia constitucional 1
Geraccedilatildeo de nomes de animais6 Fluecircncia verbal (categoria
animais) 1
Geraccedilatildeo de palavras6 Fluecircncia Verbal (FAS) 1
Coacutepia de desenhos6 Praxias construtivas e Evocaccedilatildeo
Habilidades Visuoespaciais 1
As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias
no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano
devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela
4 DISCUSSAtildeO
Esperava-se encontrar mais pesquisas abordando a temaacutetica ldquoavaliaccedilatildeo
neurocognitivardquo tendo em vista que internacionalmente a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica eacute
largamente difundida tanto em validaccedilatildeo de instrumentos quanto em pesquisas cliacutenicas dos
mesmos (Serafini et al 2008 Manning 2005) contudo pesquisadores nacionais podem
publicar em revistas internacionais que estatildeo fora das bases de dados pesquisadas sendo
uma limitaccedilatildeo do estudo Estudos relacionando a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes
AVC tambeacutem foram escassos
De modo geral podemos constatar que haacute ainda poucos estudos com essa temaacutetica nas
publicaccedilotildees Brasileiras haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a
populaccedilatildeo brasileira contudo as pesquisas da neuropsicologia vecircm crescendo em quantidade
de publicaccedilotildees sendo que 923 dos estudos encontrados foram publicados na uacuteltima deacutecada
os outros 77 distribuiacutedos nos 10 anos anteriores
Essas publicaccedilotildees concentradas predominantemente na Medicina eram esperadas
tendo em vista que a Neuropsicologia foi fundada por meacutedicos Neurologistas ao estudar as
bases neurobioloacutegicas da linguagem nas afasias consequentemente sendo os primeiros a
elaborar instrumentos e publicar trabalhos nesta aacuterea tambeacutem (Hebben amp Milberg 2002
Brookshire 2003) Nesse movimento que comeccedilaram a surgir as primeiras teorias
neuropsicoloacutegicas das emoccedilotildees destacando as concepccedilotildees de William James e Carl Lange -
os quais referiam as experiecircncias emocionais subjetivas como consequumlecircncias agraves manifestaccedilotildees
fisioloacutegicas e comportamentais ndash e Walter Connon e Phillip Bard ndash referiam que o Sistema
Nervoso Central causava as experiecircncias subjetivas manifestaccedilotildees fisioloacutegicas e
comportamentais (Cannon 1927)
Contudo satildeo surpreendentes as raras publicaccedilotildees em outras aacutereas principalmente na
Fonoaudiologia e na Psicologia tendo em vista que no Brasil a Neuropsicologia eacute considerada
multidisciplinar (Rodrigues 1993) Ressaltando tambeacutem que no campo de concentraccedilatildeo da
Fonoaudiologia aacuterea do conhecimento que tem como um de seus focos a funccedilatildeo linguumliacutestica e
sendo a afasia um grande problema de sauacutede puacuteblica decorrente de AVCs e na Psicologia a
Neuropsicologia ser reconhecida como uma especialidade do Psicoacutelogo (Conselho Federal de
Psicologia 2004 Andreacute 2006)
Esses achados podem ser explicados em parte talvez pelo interesse dos pesquisadores
em outros assuntos que natildeo a Neuropsicologia dedicando seus estudos e suas pesquisas a
outras aacutereas do conhecimento Internacionalmente as pesquisas nessas aacutereas satildeo difundidas
em largas escala padratildeo que tende a ser seguido pelos brasileiros Entretanto como jaacute citado
a conceituaccedilatildeo brasileira da Neuropsicologia como uma aacuterea interdisciplinar o ideal seria que
as demais aacutereas dedicassem maior espaccedilo para publicaccedilotildees sobre as avaliaccedilotildees cognitivas
Podemos perceber na Tabela 3 (testes) 4 (escalasquestionaacuterios) e 5 (tarefas) que dos
testes escalasquestionaacuterios e tarefas utilizados com fins de avaliar as funccedilotildees
neurocognitivas dos pacientes dos 56 utilizados pelas referecircncias lidas o mais citado foi o
Mini Exame do Estado Mental (714) seguido pela tarefa de conversa espontacircnea para
avaliaccedilatildeo de fala linguagem e discurso (535) seguido pelo SAQOL-398 (357) e pelo
The Boston Diagnostic Aphasia Examination com a mesma porcentagem (357) sendo os
demais instrumentos mencionados apenas uma uacutenica vez nas aplicaccedilotildees (178) Cabe
ressaltar que o Token Test e o The Boston Diagnostic Aphasia Examination foram citados de
duas formas diferentes pois embora ambos avaliem linguagem apresentam uma versatildeo
reduzida de aplicaccedilatildeo natildeo compartilhando do mesmo nuacutemero de itens
Em uma anaacutelise global percebe-se que as funccedilotildees mais investigadas nos estudos
foram memoacuteria e linguagem Dessa forma salienta-se o estudo de Conforme Girodo Silveira
e Girodo (2008) que revelam que os AVCs satildeo uma das mais frequumlentes causas de distuacuterbios
de linguagem e fala adquiridos na fase adulta portanto essa funccedilatildeo deve realmente ser
investigada No entanto outras funccedilotildees cognitivas como memoacuteria atenccedilatildeo habilidades
visoespaciais orientaccedilatildeo temporo-espaciais praxias e funccedilotildees executivas tambeacutem deveriam
ser avaliadas sendo de fundamental importacircncia para a reabilitaccedilatildeo de pacientes poacutes AVC
(Helm-Estrabooks 2002)
Podemos observar tambeacutem que os instrumentos com fins de avaliar as diversas
funccedilotildees neurocognitivas variaram muito de um estudo para outro e aleacutem disso o mesmo
instrumento natildeo estava sendo usado uniformemente entre os estudos Aleacutem disso 714
dessas publicaccedilotildees apresentavam preocupaccedilatildeo com a realizaccedilatildeo de uma avaliaccedilatildeo utilizando
instrumentos padronizados os demais utilizavam-se de diversas tarefas informais com fins
avaliativos
Os escassos estudos encontrados satildeo prejudicados pela falta de informaccedilotildees
normativas adequadas sobre o desempenho da nossa populaccedilatildeo nos instrumentos de avaliaccedilatildeo
cognitiva Como consequumlecircncia dessas limitaccedilotildees que nos acometem natildeo eacute raro o uso
inadequado ou incorreto desses bem como o uso de tarefas ecoloacutegicas diversificadas (Noffs
MHS et al 2002) Um estudo feito por Alves et al 2001 nos mostra que 69 dos 152 testes
psicoloacutegicos comercializados atualmente no Brasil natildeo possuem fundamentaccedilatildeo teoacuterica
publicadas em artigos cientiacuteficos e uma minoria dos artigos brasileiros publicados se dedica a
estudar suas validades psicomeacutetricas como validaccedilatildeo padronizaccedilatildeo e precisatildeo O simples uso
de instrumentos estrangeiros sem qualquer adaptaccedilatildeo a realidade nacional resulta em
distorccedilotildees da fidedignidade do mesmo (Noffs et al 2002)
5 CONCLUSAtildeO
Com esses dados encontrados podemos observar que apesar do aumento do nuacutemero
de publicaccedilotildees nos uacuteltimos 10 anos este levantamento sobre a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica em
pacientes com AVC demonstrou um nuacutemero muito reduzido de publicaccedilotildees em bases de
dados brasileiras
Percebe-se tambeacutem o reduzido nuacutemero de instrumentos neuropsicoloacutegicos Brasileiros
padronizados e disponiacuteveis haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a
populaccedilatildeo brasileira Ressalta-se a urgecircncia de mais pesquisas nessa aacuterea para o levantamento
mais adequado dos sintomas cognitivos da populaccedilatildeo cliacutenica especialmente poacutes AVC
justamente por ser a mais frequumlente causa de distuacuterbios de linguagem e fala adquiridos
Os instrumentos de avaliaccedilatildeo neurocognitiva tambeacutem possibilitam a aquisiccedilatildeo de
informaccedilotildees essenciais para a escolha e planejamento de programas de reabilitaccedilatildeo Levando
em consideraccedilatildeo que o AVC hoje eacute a primeira causa de deficiecircncias neuroloacutegicas e
incapacitaccedilatildeo funcional no mundo ocidental o tratamento poderaacute ser direcionado visando a
compensaccedilatildeo dos deacuteficits e as adaptaccedilotildees das perdas sofridas nesses pacientes poacutes AVC
Outra questatildeo a ser levantada eacute o restrito acesso aos materiais na iacutentegra dificultando
a busca por uma maior interaccedilatildeo sobre o assunto nos bancos de dados brasileiros
prejudicando a propagaccedilatildeo do conhecimento para os pesquisadores estudantes cliacutenicos e
demais interessados no assunto
A partir desse estudo evidencia-se a necessidade de novas pesquisas sobre
neuropsicologia especialmente em pacientes acometidos por Acidente Vascular Cerebral
Sugere-se a continuidade e ampliaccedilatildeo de estudos desse gecircnero em busca de mais dados
incluindo bases de dados internacionais Revisotildees sistemaacuteticas da literatura com palavras-
chaves mais especiacuteficas dentro da neuropsicologia e com outras patologias ou funccedilotildees
especiacuteficas podem ser realizadas assim como uma busca nas referecircncias citadas nos artigos
encontrados sobre avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica
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Cerebral No Hemisfeacuterio Esquerdo Diferenccedilas entre Indiviacuteduos Letrados e Natildeo
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Neuropsiquiatria e Ciecircncias do Comportamento
ANEXO A
ISSN 1516-8034 versatildeo impressa
ISSN 1982-0232 versatildeo online
INSTRUCcedilOtildeES AOS AUTORES
Escopo e poliacutetica
Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos
Envio de manuscritos
Escopo e poliacutetica
Todos os trabalhos apoacutes aprovaccedilatildeo pelo Conselho Editorial seratildeo encaminhados para anaacutelise
e avaliaccedilatildeo de dois revisores sendo o anonimato garantido em todo o processo de julgamento
Os comentaacuterios seratildeo devolvidos aos autores para as modificaccedilotildees no texto ou justificativas
de sua manutenccedilatildeo Somente apoacutes aprovaccedilatildeo final dos editores e revisores os trabalhos seratildeo
encaminhados para publicaccedilatildeo A revista tem as seguintes seccedilotildees Artigos originais Artigos
de revisatildeo Relato de casos Refletindo sobre o novo Resenhas Resumos Cartas ao editor
Artigos originais satildeo trabalhos destinados agrave divulgaccedilatildeo de resultados da pesquisa cientiacutefica
Devem ser originais e ineacuteditos Sua estrutura deveraacute conter os seguintes itens Resumo
Introduccedilatildeo Meacutetodos Resultados Discussatildeo Conclusatildeo Abstract e Referecircncias
Bibliograacuteficas Das referecircncias citadas (maacuteximo 30) pelo menos 70 deveratildeo ser
constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira
A Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia apoacuteia as poliacuteticas para registro de
ensaios cliacutenicos da Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) e do International Committee of
Medical Journal Editors(ICMJE) reconhecendo a importacircncia dessas iniciativas para o
registro e divulgaccedilatildeo internacional de informaccedilatildeo sobre estudos cliacutenicos em acesso aberto
Sendo assim somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo a partir de 2007 os artigos de pesquisas
cliacutenicas que tenham recebido um nuacutemero de identificaccedilatildeo em um dos Registros de Ensaios
Cliacutenicos validados pelos criteacuterios estabelecidos pela OMS e ICMJE cujos endereccedilos estatildeo
disponiacuteveis no site do ICMJE (wwwicmjeorg) O nuacutemero de identificaccedilatildeo deveraacute ser
registrado ao final do resumo
Recomenda-se que os dados recebam anaacutelise estatiacutestica inferencial para que sejam mais
conclusivos
Nos manuscritos referentes agraves pesquisas realizadas com seres humanos ou animais (assim
como levantamento de prontuaacuterios ou documentos de uma instituiccedilatildeo) eacute obrigatoacuteria no item
Meacutetodos a citaccedilatildeo do nuacutemero do protocolo de aprovaccedilatildeo da Comissatildeo de Eacutetica da instituiccedilatildeo
onde a pesquisa foi realizada assim como a afirmaccedilatildeo de que todos os sujeitos envolvidos (ou
seus responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo
desta forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme
Resoluccedilatildeo 19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de
1996) No caso de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e
Esclarecido dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos
cientiacuteficos
Artigos de revisatildeo satildeo constituiacutedos de avaliaccedilatildeo critica e sistemaacutetica da literatura de
material publicado sobre um assunto especiacutefico e atualizaccedilotildees sobre o tema escritos a convite
do editor Devem conter Introduccedilatildeo do Tema Revisatildeo da Literatura Discussatildeo Comentaacuterios
Finais Abstract e Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 40 pelo menos 70 deveratildeo ser
constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira)
Relato de casos relata casos de ateacute dez sujeitos natildeo rotineiros de uma determinada doenccedila
descrevendo seus aspectos histoacuteria condutas etc incluindo Introduccedilatildeo (com breve revisatildeo
da literatura) Apresentaccedilatildeo do Caso Cliacutenico Discussatildeo Comentaacuterios Finais Abstract e
Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 15)
O item Meacutetodos deveraacute conter a afirmaccedilatildeo de que os sujeitos envolvidos (ou seus
responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo desta
forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme Resoluccedilatildeo
19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de 1996) No caso
de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e Esclarecido
dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos
cientiacuteficos
Refletindo sobre o novo um artigo recente que apresente inovaccedilatildeo eacute apresentado e
comentado por um especialista a convite do editor Deve conter a referecircncia completa do
trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador
Resenhas resumos comentados da literatura cientiacutefica Deve conter a referecircncia completa do
trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador
Resumos resumos relevantes de artigos teses trabalhos apresentados em Eventos
Cientiacuteficos etc Deve conter a referecircncia completa do trabalho
Cartas ao editor tem por objetivo discutir ou comentar trabalhos publicados na revista ou
ainda relatar pesquisas originais em andamento
Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos
As normas que se seguem devem ser obedecidas para todos os tipos de trabalhos e foram
baseadas no formato proposto pelo International Committee of Medical Journal Editors e
publicado no artigoUniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journals
versatildeo de outubro de 2007 disponiacutevel em httpwwwicmjeorg
Requisitos teacutecnicos
Devem ser incluiacutedos obrigatoriamente aleacutem do arquivo do artigo os seguintes documentos
suplementares (digitalizados)
a) carta assinada por todos os autores contendo permissatildeo para reproduccedilatildeo do material e
declaraccedilatildeo de direitos autorais
b) aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica da Instituiccedilatildeo onde foi realizado o trabalho quando referente
a pesquisas em seres humanos
PREPARO DO MANUSCRITO
O texto deve ser formatado em Microsoft Word RTF ou WordPerfect em papel tamanho ISO
A4 (212x297mm) digitadas em espaccedilo duplo fonte Arial tamanho 12 margem de 25cm de
cada lado com paacuteginas numeradas em algarismos araacutebicos cada seccedilatildeo deve ser iniciada em
uma nova paacutegina na seguinte sequumlecircncia paacutegina de identificaccedilatildeo resumo e descritores texto
(de acordo com os itens necessaacuterios para o tipo de artigo enviado) agradecimentos abstract e
keywords referecircncias tabelas e figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) com suas
respectivas legendas O nuacutemero total de paacuteginas do manuscrito (incluindo tabelas figuras e
referecircncias) natildeo deve ultrapassar 30 paacuteginas
Paacutegina de identificaccedilatildeo Deve conter
a) Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs O tiacutetulo deve ser conciso poreacutem
informativo
b) Tiacutetulo do artigo resumido com ateacute 40 caracteres
c) Nome completo de cada autor com o seu grau acadecircmico e afiliaccedilatildeo institucional
d) Departamento eou Instituiccedilatildeo onde o trabalho foi realizado
e) Nome endereccedilo fax e e-mail do autor responsaacutevel e a quem deve ser encaminhada a
correspondecircncia
f) Fontes de auxilio agrave pesquisa se houver
g) Declaraccedilatildeo de inexistecircncia de conflitos de interesse de cada autor
Resumo e descritores
A segunda paacutegina deve conter o resumo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs de natildeo mais
que 250 palavras Deveraacute ser estruturado (em portuguecircs Objetivo Meacutetodos Resultados
Conclusotildees em inglecircs Purpose Methods Results Conclusions) contendo resumidamente as
principais partes do trabalho e ressaltando os dados mais significativos Para os artigos de
revisatildeo e relatos de caso o resumo natildeo deve ser estruturado Abaixo do resumo especificar no
miacutenimo 5 e no maacuteximo 10 descritoreskeywords que definam o assunto do trabalho Os
descritores deveratildeo ser baseados no DeCS (Descritores em Ciecircncias da Sauacutede) publicado pela
Bireme que eacute uma traduccedilatildeo do MeSH(Medical Subject Headings) da National Library of
Medicine e disponiacutevel no endereccedilo eletrocircnicohttpdecsbvsbr
Texto Deveraacute obedecer a estrutura exigida para cada tipo de trabalho A citaccedilatildeo dos autores no texto
deveraacute ser numeacuterica e sequumlencial utilizando algarismos araacutebicos entre parecircnteses e
sobrescritos sem data e sem nenhuma referecircncia ao nome dos autores como no exemplo
ldquo Qualquer desordem da fala associada tanto a uma lesatildeo do sistema nervoso
quanto a uma disfunccedilatildeo dos processos sensoacuterio-motores subjacentes agrave fala pode ser
classificada como uma desordem motora(11-12)
rdquo
No texto deve estar indicado o local de inserccedilatildeo das figuras graacuteficos tabelas da mesma
forma que estes estiverem numerados sequumlencialmente Todas as figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas deveratildeo ser em preto e branco Todas as figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas devem ser em preto e branco dispostas ao final do artigo
apoacutes as referecircncias
Agradecimentos Inclui colaboraccedilotildees de pessoas que merecem reconhecimento mas que natildeo justificam sua
inclusatildeo como autor agradecimentos por apoio financeiro auxiacutelio teacutecnico etc
Referecircncias Devem ser numeradas consecutivamente na mesma ordem em que foram citadas no texto e
identificadas com nuacutemeros araacutebicos A apresentaccedilatildeo deveraacute estar baseada no formato
denominado ldquoVancouver Stylerdquo conforme exemplos abaixo e os tiacutetulos de perioacutedicos
deveratildeo ser abreviados de acordo com o estilo apresentado pela List of Journal Indexed in
Index Medicus da National Library of Medicine e disponibilizados no
endereccedilo ftpnlmpubsnlmnihgovonlinejournalsljiwebpdf
Para todas as referecircncias cite todos os autores ateacute seis Acima de seis cite os seis primeiros
seguidos da expressatildeo et al
ARTIGOS DE PERIOacuteDICOS
Shriberg LD Flipsen PJ Thielke H Kwiatkowski J Kertoy MK Katcher ML et al Risk for
speech disorder associated with early recurrent otitis media with effusions two retrospective
studies J Speech Lang Hear Res 200043(1)79-99
Wertzner HF Rosal CAR Pagan LO Ocorrecircncia de otite meacutedia e infecccedilotildees de vias aeacutereas
superiores em crianccedilas com distuacuterbio fonoloacutegico Rev soc bras fonoaudiol 20027(1)32-9
LIVROS
Northern J Downs M Hearing in children 3rd ed Baltimore Williams amp Wilkins 1983
CAPIacuteTULO DE LIVROS
Rees N An overview of pragmatics or what is in the box In Iwin J Pragmatics the role in
language development La Verne Fox 1982 p 1-13
TRABALHOS APRESENTADOS EM CONGRESSOS
Minna JD Recent advances for potential clinical importance in the biology of lung cancer In
Annual Meeting of the American Medical Association for Cancer Research 1984 Sep 6-10
Toronto Proceedings Toronto AMA 1984 252293-4
DISSERTACcedilOtildeES E TESES
Rodrigues A Aspectos semacircnticos e pragmaacuteticos nas alteraccedilotildees do desenvolvimento da
linguagem [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo - Faculdade de Filosofia
Letras e Ciecircncias Humanas 2002
DOCUMENTOS ELETROcircNICOS
ASHA American Speech and Hearing Association [Internet] Rockville American Speech-
Language-Hearing Association c1997-2008 Otitis media hearing and language
development [cited 2003 Aug 29] [about 3 screens Available
from httpwwwashaorgconsumersbrochuresotitis_mediahtm
Tabelas Apresentar as tabelas separadamente do texto cada uma em uma paacutegina ao final do
documento As tabelas devem ser digitadas com espaccedilo duplo e letra Arial 8 A numeraccedilatildeo
deve ser sequumlencial em algarismos araacutebicos na ordem em que foram citadas no texto Todas
as tabelas deveratildeo ter tiacutetulo e todas as colunas da tabela devem ser identificadas com um
cabeccedilalho No rodapeacute da tabela deve constar legenda para abreviaturas e testes estatiacutesticos
utilizados O nuacutemero de tabelas deve ser apenas o suficiente para a descriccedilatildeo dos dados de
maneira concisa e as tabelas natildeo devem repetir informaccedilotildees apresentadas no corpo do texto
Seratildeo aceitas no maacuteximo cinco tabelas
Figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) As figuras deveratildeo ser encaminhadas separadamente do texto ao final do documento
numeradas sequumlencialmente em algarismos araacutebicos conforme a ordem de aparecimento no
texto Todas as figuras deveratildeo ser em preto e branco com qualidade graacutefica adequada (usar
somente fundo branco) e apresentar tiacutetulo em legenda digitados em letra Arial 8 As figuras
poderatildeo ser anexadas como documentos suplementares em arquivo eletrocircnico separado do
texto (a imagem aplicada no processador de texto natildeo significa que o original estaacute copiado)
Para evitar problemas que comprometam o padratildeo da Revista o processo de digitalizaccedilatildeo de
imagens (ldquoscanrdquo) deveraacute obedecer os seguintes paracircmetros para graacuteficos ou esquemas
usar 800 dpibitmap para traccedilo para ilustraccedilotildees e fotos (preto e branco) usar 300
dpiRGB ou grayscale Em todos os casos os arquivos deveratildeo ter extensatildeo tif eou jpg No
caso de natildeo ser possiacutevel a entrega do arquivo eletrocircnico das figuras os originais devem ser
enviados em impressatildeo a laser (graacuteficos e esquemas) ou papel fotograacutefico (preto e branco)
para que possam ser devidamente digitalizadas Tambeacutem seratildeo aceitos arquivos com extensatildeo
xls (Excel) cdr (CorelDraw) eps wmf para ilustraccedilotildees em curva (graacuteficos desenhos
esquemas) Seratildeo aceitas no maacuteximo 5 (cinco) figuras Se as figuras jaacute tiverem sido
publicadas em outro local deveratildeo vir acompanhadas de autorizaccedilatildeo por escrito do
autoreditor e constando a fonte na legenda da ilustraccedilatildeo
Legendas Apresentar as legendas usando espaccedilo duplo acompanhando as respectivas figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas Cada legenda deve ser numerada em algarismos araacutebicos
correspondendo a cada figura e tabela e na ordem que foram citados no trabalho
Abreviaturas e Siglas Devem ser precedidas do nome completo quando citadas pela primeira vez no texto Nas
legendas das tabelas e figuras devem ser acompanhadas de seu nome por extenso As
abreviaturas e siglas natildeo devem ser usadas no tiacutetulo dos artigos e nem no resumo
Envio de manuscritos
Seratildeo aceitos para anaacutelise os artigos submetidos pelo sistema de editoraccedilatildeo online disponiacutevel
emhttpsubmissionscielobrindexphprsbfindex
Os autores dos artigos selecionados para publicaccedilatildeo receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito e a partir
de entatildeo natildeo mais poderatildeo submeter seus trabalhos a outras publicaccedilotildees nacionais ou
internacionais ateacute que os mesmos sejam efetivamente publicados pela Revista da SBFa
Somente o editor poderaacute autorizar a reproduccedilatildeo dos artigos publicados na Revista da SBFa
em outro perioacutedico
Os autores dos artigos natildeo selecionados receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito com os motivos da
recusa
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copy 2009 Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia
Rua Baratildeo do Bananal 819 Pompeacuteia
CEP 05024-000 Satildeo Paulo SP Brasil
TelFax 11 3873-4211
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2 MEacuteTODO
O presente artigo trata-se de uma revisatildeo da literatura utilizando dissertaccedilotildees teses e
artigos cientiacuteficos nacionais sobre avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes acometidos por
AVC Para tanto foi realizada uma revisatildeo sistemaacutetica da literatura em bases eletrocircnicas de
dados As dissertaccedilotildees e teses em portuguecircs foram pesquisadas nas bases Iacutendex Psi Teses
IBICT Teses (Biblioteca digital de teses e dissertaccedilotildees ndash IBICT) e Banco de Teses da CAPES
Os artigos cientiacuteficos foram consultados nas bases de indexaccedilatildeo Scielo LILACS BVS e
Iacutendex Psi (Perioacutedicos)
A busca abrangeu estudos do periacuteodo de tempo de janeiro 1990 a julho de 2010
combinando as seguintes palavras-chave ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo de Linguagemrdquo ldquoAVC e
Avaliaccedilatildeo Fonoaudioloacutegicardquo ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo Neuropsicolinguiacutesticardquo ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo
Neuropsicoloacutegicardquo e ldquoAVC e Avaliaccedilatildeo Cognitivardquo
Foram incluiacutedos na presente pesquisa apenas estudos empiacutericos que abordaram a
avaliaccedilatildeo neurocognitiva e da linguagem em pacientes adultos brasileiros que sofreram de
AVC Estas informaccedilotildees eram obtidas pela leitura do resumo
Posteriormente foi feita uma anaacutelise descritiva dos resultados encontrados para
discussatildeo e produccedilatildeo das consideraccedilotildees finais construindo uma tabela com as pesquisas que
abordaram a temaacutetica ldquoavaliaccedilatildeo neurocognitiva em AVCrdquo constando a identificaccedilatildeo dos
artigos teses ou dissertaccedilotildees o autor o ano de publicaccedilatildeo o tamanho da amostra o meacutetodo
utilizado o diagnoacutestico da amostralocal da lesatildeo os instrumentos utilizados e as respectivas
funccedilotildees que os mesmos avaliam e um item constando os materiais que natildeo conseguimos obter
na iacutentegra
3 RESULTADOS
A partir da busca realizada nas bases de dados com todas as combinaccedilotildees de palavras-
chave acima descritas foram encontradas 100 referecircncias incluindo referecircncias repetidas em
mais de uma base de dados
A partir da leitura dos tiacutetulos e resumos dos mesmos foram preacute-selecionados 46 artigos
para posterior leitura dos resumos e meacutetodos Destes restaram 26 que seguiam os criteacuterios de
inclusatildeo do presente estudo e portanto apresentavam alguma teacutecnica de avaliaccedilatildeo
neurocognitiva nos casos de AVC contudo desses 13 natildeo foram disponibilizados na iacutentegra
Os 13 artigos restantes foram analisados em sua iacutentegra quanto aos instrumentos de
avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica empregados no grupo ou caso estudados
Na Tabela 1 visualiza-se a quantidade de artigos dissertaccedilotildees de mestrado e teses de
doutorado encontrada nas bases de dados pesquisadas
Tabela 1
Numero de artigos dissertaccedilatildeo e teses que abordam a temaacutetica avaliaccedilatildeo neurocognitiva poacutes AVC
Base de dados Encontrados Incluiacutedos
Index Psi Teses 0 0
IBICT Teses 21 7
Banco de Teses da CAPES 31 10
Scielo 5 2
LILACS 13 2
Index PSI 0 0
BVS 30 5
TOTAL
100 26
Em relaccedilatildeo aos estudos encontrados podemos constatar a partir da Tabela 1 que
apesar da extensa busca pouco material foi encontrado Somente 26 (26) do total dos
resumos encontrados nos bancos foram incluiacutedos no estudo focando a avaliaccedilatildeo
neurocognitiva em pacientes poacutes AVC sendo que dentre esses 26 incluiacutedos 13 (50) natildeo
estava disponiacutevel o estudo completo estando a leitura restrita somente ao resumo
Na Tabela 2 podemos verificar o nuacutemero de publicaccedilotildees sobre avaliaccedilatildeo
neurocognitiva e AVC realizadas nos uacuteltimos 20 anos agrupados nos periacuteodos de cinco em
cinco anos
Tabela 2
Numero de artigos dissertaccedilatildeo e teses que abordam a temaacutetica avaliaccedilatildeo neurocognitiva poacutes AVC
Ano Nuacutemero de Artigos
1990-1995 2
1996-2000 0
2001-2005 9
2006-2010 15
Total 26
Quanto agraves aacutereas de concentraccedilatildeo de publicaccedilatildeo dos 13 materiais lidos na iacutentegra
sendo em sua grande maioria 846 teses e dissertaccedilotildees e o restante apenas 154
publicados em forma de artigo Desses 77 satildeo oriundos da aacuterea da Medicina tais como
Neurologia Neuropsiquiatria Patologia Cliacutenica Meacutedica Psiquiatria seguindo com 77 da
aacuterea Fonoaudiologia 77 da Ciecircncia do Desenvolvimento Humano e 77 da Ciecircncias da
Sauacutede
As Tabelas 3 4 e 5 nos permitem visualizar os testes formais as escalasquestionaacuterios
e as tarefas informais utilizadas nos materiais lidos (3 artigos 2 teses e 8 dissertaccedilotildees)
funccedilotildees que eles avaliam e o nuacutemero de vezes que foram citados respectivamente Essas
foram divididas em trecircs tabelas de acordo com sua classificaccedilatildeo para uma melhor
organizaccedilatildeo didaacutetica De uma forma geral as funccedilotildees mais investigadas foram memoacuteria e
linguagem
Tabela 3
Testes utilizados na avaliaccedilatildeo neurocognitiva e funccedilotildees que eles avaliam
Instrumento utilizado Funccedilatildeo cognitiva que avalia Ndeg de citaccedilotildees dentre os
materiais incluiacutedos
Mini Exame do Estado Mental
(Folstein Folstein amp
Mchugh)7195020
Capacidade cognitiva
(orientaccedilatildeo atenccedilatildeo caacutelculo
memoacuteria linguagem e escrita)
4
Span de Diacutegitos (Wechsler
1973 Chaves amp Izquierdo
1992)43
Memoacuteria 1
Span de palavras (Saffran amp
Marin1975 Chaves 1989
Chaves amp Izquierdo 1992)43
Memoacuteria 1
Teste das Faces Famosas
(Chaves amp Izquierdo 1986
Chaves amp Izquierdo 1992)43
Memoacuteria 1
Span de Reconhecimento
Visual(Odonnel et al 1988)43
Memoacuteria 1
Avaliaccedilatildeodas Funccedilotildees Praacutexicas
(Kirshner 1986a e 1986b
Chaves amp Izquierdo 1992)43
Praxias 1
Avaliaccedilatildeodas Funccedilotildees Gnoacutesicas Capacidade de discriminaccedilatildeo 1
(Kirshner 1986a e 1986c
Chaves amp Izquierdo 1992)43
visual de cores e formatos
discriminaccedilatildeo auditiva de sons e
discriminaccedilatildeo total de forma
textura e material
Capacidade de abstraccedilatildeo e
julgamento (Kirshner1986
Chaves amp Izquierdo 1992)43
Interpretaccedilatildeo de proveacuterbios 1
Capacidade de realizar caacutelculos
(Kirshner1986 Chaves amp
Izquierdo 1992)43
Capacidade de subtraccedilatildeo 1
Token Test (DeRenzi amp Vignolo
1962 DeRenzi amp Faglioni
1978)43
Compreensatildeo da linguagem 1
Token Test Reduzido (De Renzi
amp Vicnolo 1962)42
Compreensatildeo da linguagem 1
Identificaccedilatildeo de objetos e
situaccedilotildeesComuns (Chapey
1986)43
Compreensatildeo da linguagem 1
Compreensatildeo de frases
(adaptado de Hannah amp
Gardner 1978)43
Compreensatildeo da linguagem 1
Relato do observado em figuras
(adaptado de Hannah amp
Gardner 1978)43
Expressatildeo da linguagem 1
Completar frases com noccedilatildeo de
Antocircnimos (adaptado de
Hannah amp Gardner 1978)43
Expressatildeo da linguagem 1
Nominar o objeto em uma figura
(Chapey 1986)43
Linguagem oral (nomeaccedilatildeo) 1
Repetir 14 palavras sem sentido
(Howard amp Polich 1985)43
Linguagem oral (repeticcedilatildeo) 1
The Boston Diagnostic Aphasia
Examination (Goodglass amp
Kaplan 1972)6 26
Figura ldquoO roubo dos biscoitosrdquo)
Discriminaccedilatildeo Auditiva
Material Ideacional Completo
Sequecircncias Automatizadas
Recitaccedilatildeo Canto e Ritmo
Repeticcedilatildeo de palavras e frases
Leitura de Palavras
Denominaccedilatildeo (pista semacircntica)
Denominaccedilatildeo por Confrotaccedilatildeo
Visual Denominaccedilatildeo de
Animais
2
The Boston Diagnostic Aphasia
Examination ndash versatildeo reduzida
(Goodglass Kaplan amp Barresi
2001)42
Compreensatildeo fluecircncia e
repeticcedilatildeo e leitura oral de
sentenccedilas
1
Teste de Vigilacircncia de Strub amp
Black (Strub amp Black 2000)34
Atenccedilatildeo 1
Tarefa Percepccedilatildeo visual de
formas (Jones-Gotman et al
1997) 34
Percepccedilatildeo visual de formas 1
Repeticcedilatildeo de 11 diferentes letras
ou fonemas (Christensen 1979)34
Percepccedilatildeo auditiva de fonemas 1
Protocolo de Grafias Gestuais
(Goodglass Kaplan amp Barresi
2001)6
Desempenho para gestos 1
Teste de Trilhas (AeB) (Reitan
1958)6
Atenccedilatildeo seletiva velocidade de
processamento perceptual e
flexibilidade mental
1
Teste de Cancelamento
(Mesulam 2000)6
Vigilacircncia habilidade de focar e
manter a atenccedilatildeo
1
Aprendizado de palavras
(Mesulam 2000)6
Memoacuteria imediata e tardia 1
Extensatildeo de Diacutegitos (Wechsler
1987)6
Atenccedilatildeo e capacidade de
armazenamento (ordem direta) e
memoacuteria operacional e controle
mental (ordem inversa)
1
Aprendizado de Figuras (Nitrini
2007)6
Memoacuteria natildeo verbal 1
Desenho do Reloacutegio (Nitrini
2007)6
Funcionamento executivo e
praxia construtiva
1
As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias
no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano
devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela
Tabela 4
Escalasquestionaacuterios utilizados na avaliaccedilatildeo neurocognitiva e funccedilotildees que eles avaliam
Instrumento utilizado Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees dentre os
materiais incluiacutedos
The Clinical Dementia Rating
Scale (CDR) desenvolvida por
Hughes et al (1982) e
adaptada por Morris (1993)49
Classificar a gravidade dos casos
de Demecircncia de Alzheimer
(memoacuteria orientaccedilatildeo
julgamento e resoluccedilatildeo de
problemas relaccedilotildees
comunitaacuterias lar e passatempo e
cuidados pessoais)
1
The Informant Questionaire
on Cognitive Decline in the
Elderly (IQCODE) (Jorm amp
Jacomb 1989)49
Medir o decliacutenio cognitivo
comparado a um niacutevel preacute-
morbido (sujeito haacute dez anos
atraacutes) nas funccedilotildees de memoacuteria
(aquisiccedilatildeo de novas informaccedilotildees
e recuperaccedilatildeo de conhecimentos
preacutevios) e inteligecircncia (verbal e
performace)
1
Questionamento do deacuteficit
motor para Anosognosia
(Bisiach et Al 1986)40
Anosognosia 1
Escala de severidade de afasia
(retirada de Chapey 1986)43
Severidade de afasia-graduada
de acordo com caracteriacutesticas da
fala espontacircnea com o paciente
1
SAQOL-39 ndash The Strocke and
Aphasia Qualitu of Life Scale ndash
39 item version 2003 (Hilari et
al 2003)42
Domiacutenios fiacutesico (autocuidados
mobilidade trabalho funccedilatildeo das
extremidades impacto fiacutesico na
condiccedilatildeo da vida social)
comunicaccedilatildeo (linguagem
funcional e o impacto das
dificuldades de linguagem na
vida familiar e social)
psicossocial (pensamento
personalidade e humor) e
energia (energia e fadiga)
1
Mattis Dementia Rating Scale
(DRS) (Mattis 1976)48
Memoacuteria e atenccedilatildeo 1
As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias
no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano
devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela
Tabela 5
Tarefas utilizadas e funccedilotildees que elas se propotildee a avaliar
Tarefas Utilizadas Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees
Repetir 15 palavras de uso
comum43
Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1
Escrever o nome de objetos43
Nomeaccedilatildeo escrita 1
Tarefa de ler letras nuacutemeros
palavras e frases43
Leitura 1
Conversa espontacircnea273434
Discurso 3
Desvio da cabeccedila40
Heminegligecircncia espacial 1
Perguntas que requerem
respostas simples34
Compreensatildeo da linguagem oral 1
Repeticcedilatildeo de 4 palavras34
Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1
Nomeaccedilatildeo de 6 objetos34
Nomeaccedilatildeo 1
Contagem e canto34
Fala automaacutetica 1
Tarefas de praxias34
Praxia ideomotora 1
Copia34
Praxia constitucional 1
Geraccedilatildeo de nomes de animais6 Fluecircncia verbal (categoria
animais) 1
Geraccedilatildeo de palavras6 Fluecircncia Verbal (FAS) 1
Coacutepia de desenhos6 Praxias construtivas e Evocaccedilatildeo
Habilidades Visuoespaciais 1
As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias
no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano
devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela
4 DISCUSSAtildeO
Esperava-se encontrar mais pesquisas abordando a temaacutetica ldquoavaliaccedilatildeo
neurocognitivardquo tendo em vista que internacionalmente a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica eacute
largamente difundida tanto em validaccedilatildeo de instrumentos quanto em pesquisas cliacutenicas dos
mesmos (Serafini et al 2008 Manning 2005) contudo pesquisadores nacionais podem
publicar em revistas internacionais que estatildeo fora das bases de dados pesquisadas sendo
uma limitaccedilatildeo do estudo Estudos relacionando a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes
AVC tambeacutem foram escassos
De modo geral podemos constatar que haacute ainda poucos estudos com essa temaacutetica nas
publicaccedilotildees Brasileiras haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a
populaccedilatildeo brasileira contudo as pesquisas da neuropsicologia vecircm crescendo em quantidade
de publicaccedilotildees sendo que 923 dos estudos encontrados foram publicados na uacuteltima deacutecada
os outros 77 distribuiacutedos nos 10 anos anteriores
Essas publicaccedilotildees concentradas predominantemente na Medicina eram esperadas
tendo em vista que a Neuropsicologia foi fundada por meacutedicos Neurologistas ao estudar as
bases neurobioloacutegicas da linguagem nas afasias consequentemente sendo os primeiros a
elaborar instrumentos e publicar trabalhos nesta aacuterea tambeacutem (Hebben amp Milberg 2002
Brookshire 2003) Nesse movimento que comeccedilaram a surgir as primeiras teorias
neuropsicoloacutegicas das emoccedilotildees destacando as concepccedilotildees de William James e Carl Lange -
os quais referiam as experiecircncias emocionais subjetivas como consequumlecircncias agraves manifestaccedilotildees
fisioloacutegicas e comportamentais ndash e Walter Connon e Phillip Bard ndash referiam que o Sistema
Nervoso Central causava as experiecircncias subjetivas manifestaccedilotildees fisioloacutegicas e
comportamentais (Cannon 1927)
Contudo satildeo surpreendentes as raras publicaccedilotildees em outras aacutereas principalmente na
Fonoaudiologia e na Psicologia tendo em vista que no Brasil a Neuropsicologia eacute considerada
multidisciplinar (Rodrigues 1993) Ressaltando tambeacutem que no campo de concentraccedilatildeo da
Fonoaudiologia aacuterea do conhecimento que tem como um de seus focos a funccedilatildeo linguumliacutestica e
sendo a afasia um grande problema de sauacutede puacuteblica decorrente de AVCs e na Psicologia a
Neuropsicologia ser reconhecida como uma especialidade do Psicoacutelogo (Conselho Federal de
Psicologia 2004 Andreacute 2006)
Esses achados podem ser explicados em parte talvez pelo interesse dos pesquisadores
em outros assuntos que natildeo a Neuropsicologia dedicando seus estudos e suas pesquisas a
outras aacutereas do conhecimento Internacionalmente as pesquisas nessas aacutereas satildeo difundidas
em largas escala padratildeo que tende a ser seguido pelos brasileiros Entretanto como jaacute citado
a conceituaccedilatildeo brasileira da Neuropsicologia como uma aacuterea interdisciplinar o ideal seria que
as demais aacutereas dedicassem maior espaccedilo para publicaccedilotildees sobre as avaliaccedilotildees cognitivas
Podemos perceber na Tabela 3 (testes) 4 (escalasquestionaacuterios) e 5 (tarefas) que dos
testes escalasquestionaacuterios e tarefas utilizados com fins de avaliar as funccedilotildees
neurocognitivas dos pacientes dos 56 utilizados pelas referecircncias lidas o mais citado foi o
Mini Exame do Estado Mental (714) seguido pela tarefa de conversa espontacircnea para
avaliaccedilatildeo de fala linguagem e discurso (535) seguido pelo SAQOL-398 (357) e pelo
The Boston Diagnostic Aphasia Examination com a mesma porcentagem (357) sendo os
demais instrumentos mencionados apenas uma uacutenica vez nas aplicaccedilotildees (178) Cabe
ressaltar que o Token Test e o The Boston Diagnostic Aphasia Examination foram citados de
duas formas diferentes pois embora ambos avaliem linguagem apresentam uma versatildeo
reduzida de aplicaccedilatildeo natildeo compartilhando do mesmo nuacutemero de itens
Em uma anaacutelise global percebe-se que as funccedilotildees mais investigadas nos estudos
foram memoacuteria e linguagem Dessa forma salienta-se o estudo de Conforme Girodo Silveira
e Girodo (2008) que revelam que os AVCs satildeo uma das mais frequumlentes causas de distuacuterbios
de linguagem e fala adquiridos na fase adulta portanto essa funccedilatildeo deve realmente ser
investigada No entanto outras funccedilotildees cognitivas como memoacuteria atenccedilatildeo habilidades
visoespaciais orientaccedilatildeo temporo-espaciais praxias e funccedilotildees executivas tambeacutem deveriam
ser avaliadas sendo de fundamental importacircncia para a reabilitaccedilatildeo de pacientes poacutes AVC
(Helm-Estrabooks 2002)
Podemos observar tambeacutem que os instrumentos com fins de avaliar as diversas
funccedilotildees neurocognitivas variaram muito de um estudo para outro e aleacutem disso o mesmo
instrumento natildeo estava sendo usado uniformemente entre os estudos Aleacutem disso 714
dessas publicaccedilotildees apresentavam preocupaccedilatildeo com a realizaccedilatildeo de uma avaliaccedilatildeo utilizando
instrumentos padronizados os demais utilizavam-se de diversas tarefas informais com fins
avaliativos
Os escassos estudos encontrados satildeo prejudicados pela falta de informaccedilotildees
normativas adequadas sobre o desempenho da nossa populaccedilatildeo nos instrumentos de avaliaccedilatildeo
cognitiva Como consequumlecircncia dessas limitaccedilotildees que nos acometem natildeo eacute raro o uso
inadequado ou incorreto desses bem como o uso de tarefas ecoloacutegicas diversificadas (Noffs
MHS et al 2002) Um estudo feito por Alves et al 2001 nos mostra que 69 dos 152 testes
psicoloacutegicos comercializados atualmente no Brasil natildeo possuem fundamentaccedilatildeo teoacuterica
publicadas em artigos cientiacuteficos e uma minoria dos artigos brasileiros publicados se dedica a
estudar suas validades psicomeacutetricas como validaccedilatildeo padronizaccedilatildeo e precisatildeo O simples uso
de instrumentos estrangeiros sem qualquer adaptaccedilatildeo a realidade nacional resulta em
distorccedilotildees da fidedignidade do mesmo (Noffs et al 2002)
5 CONCLUSAtildeO
Com esses dados encontrados podemos observar que apesar do aumento do nuacutemero
de publicaccedilotildees nos uacuteltimos 10 anos este levantamento sobre a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica em
pacientes com AVC demonstrou um nuacutemero muito reduzido de publicaccedilotildees em bases de
dados brasileiras
Percebe-se tambeacutem o reduzido nuacutemero de instrumentos neuropsicoloacutegicos Brasileiros
padronizados e disponiacuteveis haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a
populaccedilatildeo brasileira Ressalta-se a urgecircncia de mais pesquisas nessa aacuterea para o levantamento
mais adequado dos sintomas cognitivos da populaccedilatildeo cliacutenica especialmente poacutes AVC
justamente por ser a mais frequumlente causa de distuacuterbios de linguagem e fala adquiridos
Os instrumentos de avaliaccedilatildeo neurocognitiva tambeacutem possibilitam a aquisiccedilatildeo de
informaccedilotildees essenciais para a escolha e planejamento de programas de reabilitaccedilatildeo Levando
em consideraccedilatildeo que o AVC hoje eacute a primeira causa de deficiecircncias neuroloacutegicas e
incapacitaccedilatildeo funcional no mundo ocidental o tratamento poderaacute ser direcionado visando a
compensaccedilatildeo dos deacuteficits e as adaptaccedilotildees das perdas sofridas nesses pacientes poacutes AVC
Outra questatildeo a ser levantada eacute o restrito acesso aos materiais na iacutentegra dificultando
a busca por uma maior interaccedilatildeo sobre o assunto nos bancos de dados brasileiros
prejudicando a propagaccedilatildeo do conhecimento para os pesquisadores estudantes cliacutenicos e
demais interessados no assunto
A partir desse estudo evidencia-se a necessidade de novas pesquisas sobre
neuropsicologia especialmente em pacientes acometidos por Acidente Vascular Cerebral
Sugere-se a continuidade e ampliaccedilatildeo de estudos desse gecircnero em busca de mais dados
incluindo bases de dados internacionais Revisotildees sistemaacuteticas da literatura com palavras-
chaves mais especiacuteficas dentro da neuropsicologia e com outras patologias ou funccedilotildees
especiacuteficas podem ser realizadas assim como uma busca nas referecircncias citadas nos artigos
encontrados sobre avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica
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Neuropsiquiatria e Ciecircncias do Comportamento
ANEXO A
ISSN 1516-8034 versatildeo impressa
ISSN 1982-0232 versatildeo online
INSTRUCcedilOtildeES AOS AUTORES
Escopo e poliacutetica
Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos
Envio de manuscritos
Escopo e poliacutetica
Todos os trabalhos apoacutes aprovaccedilatildeo pelo Conselho Editorial seratildeo encaminhados para anaacutelise
e avaliaccedilatildeo de dois revisores sendo o anonimato garantido em todo o processo de julgamento
Os comentaacuterios seratildeo devolvidos aos autores para as modificaccedilotildees no texto ou justificativas
de sua manutenccedilatildeo Somente apoacutes aprovaccedilatildeo final dos editores e revisores os trabalhos seratildeo
encaminhados para publicaccedilatildeo A revista tem as seguintes seccedilotildees Artigos originais Artigos
de revisatildeo Relato de casos Refletindo sobre o novo Resenhas Resumos Cartas ao editor
Artigos originais satildeo trabalhos destinados agrave divulgaccedilatildeo de resultados da pesquisa cientiacutefica
Devem ser originais e ineacuteditos Sua estrutura deveraacute conter os seguintes itens Resumo
Introduccedilatildeo Meacutetodos Resultados Discussatildeo Conclusatildeo Abstract e Referecircncias
Bibliograacuteficas Das referecircncias citadas (maacuteximo 30) pelo menos 70 deveratildeo ser
constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira
A Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia apoacuteia as poliacuteticas para registro de
ensaios cliacutenicos da Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) e do International Committee of
Medical Journal Editors(ICMJE) reconhecendo a importacircncia dessas iniciativas para o
registro e divulgaccedilatildeo internacional de informaccedilatildeo sobre estudos cliacutenicos em acesso aberto
Sendo assim somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo a partir de 2007 os artigos de pesquisas
cliacutenicas que tenham recebido um nuacutemero de identificaccedilatildeo em um dos Registros de Ensaios
Cliacutenicos validados pelos criteacuterios estabelecidos pela OMS e ICMJE cujos endereccedilos estatildeo
disponiacuteveis no site do ICMJE (wwwicmjeorg) O nuacutemero de identificaccedilatildeo deveraacute ser
registrado ao final do resumo
Recomenda-se que os dados recebam anaacutelise estatiacutestica inferencial para que sejam mais
conclusivos
Nos manuscritos referentes agraves pesquisas realizadas com seres humanos ou animais (assim
como levantamento de prontuaacuterios ou documentos de uma instituiccedilatildeo) eacute obrigatoacuteria no item
Meacutetodos a citaccedilatildeo do nuacutemero do protocolo de aprovaccedilatildeo da Comissatildeo de Eacutetica da instituiccedilatildeo
onde a pesquisa foi realizada assim como a afirmaccedilatildeo de que todos os sujeitos envolvidos (ou
seus responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo
desta forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme
Resoluccedilatildeo 19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de
1996) No caso de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e
Esclarecido dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos
cientiacuteficos
Artigos de revisatildeo satildeo constituiacutedos de avaliaccedilatildeo critica e sistemaacutetica da literatura de
material publicado sobre um assunto especiacutefico e atualizaccedilotildees sobre o tema escritos a convite
do editor Devem conter Introduccedilatildeo do Tema Revisatildeo da Literatura Discussatildeo Comentaacuterios
Finais Abstract e Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 40 pelo menos 70 deveratildeo ser
constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira)
Relato de casos relata casos de ateacute dez sujeitos natildeo rotineiros de uma determinada doenccedila
descrevendo seus aspectos histoacuteria condutas etc incluindo Introduccedilatildeo (com breve revisatildeo
da literatura) Apresentaccedilatildeo do Caso Cliacutenico Discussatildeo Comentaacuterios Finais Abstract e
Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 15)
O item Meacutetodos deveraacute conter a afirmaccedilatildeo de que os sujeitos envolvidos (ou seus
responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo desta
forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme Resoluccedilatildeo
19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de 1996) No caso
de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e Esclarecido
dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos
cientiacuteficos
Refletindo sobre o novo um artigo recente que apresente inovaccedilatildeo eacute apresentado e
comentado por um especialista a convite do editor Deve conter a referecircncia completa do
trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador
Resenhas resumos comentados da literatura cientiacutefica Deve conter a referecircncia completa do
trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador
Resumos resumos relevantes de artigos teses trabalhos apresentados em Eventos
Cientiacuteficos etc Deve conter a referecircncia completa do trabalho
Cartas ao editor tem por objetivo discutir ou comentar trabalhos publicados na revista ou
ainda relatar pesquisas originais em andamento
Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos
As normas que se seguem devem ser obedecidas para todos os tipos de trabalhos e foram
baseadas no formato proposto pelo International Committee of Medical Journal Editors e
publicado no artigoUniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journals
versatildeo de outubro de 2007 disponiacutevel em httpwwwicmjeorg
Requisitos teacutecnicos
Devem ser incluiacutedos obrigatoriamente aleacutem do arquivo do artigo os seguintes documentos
suplementares (digitalizados)
a) carta assinada por todos os autores contendo permissatildeo para reproduccedilatildeo do material e
declaraccedilatildeo de direitos autorais
b) aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica da Instituiccedilatildeo onde foi realizado o trabalho quando referente
a pesquisas em seres humanos
PREPARO DO MANUSCRITO
O texto deve ser formatado em Microsoft Word RTF ou WordPerfect em papel tamanho ISO
A4 (212x297mm) digitadas em espaccedilo duplo fonte Arial tamanho 12 margem de 25cm de
cada lado com paacuteginas numeradas em algarismos araacutebicos cada seccedilatildeo deve ser iniciada em
uma nova paacutegina na seguinte sequumlecircncia paacutegina de identificaccedilatildeo resumo e descritores texto
(de acordo com os itens necessaacuterios para o tipo de artigo enviado) agradecimentos abstract e
keywords referecircncias tabelas e figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) com suas
respectivas legendas O nuacutemero total de paacuteginas do manuscrito (incluindo tabelas figuras e
referecircncias) natildeo deve ultrapassar 30 paacuteginas
Paacutegina de identificaccedilatildeo Deve conter
a) Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs O tiacutetulo deve ser conciso poreacutem
informativo
b) Tiacutetulo do artigo resumido com ateacute 40 caracteres
c) Nome completo de cada autor com o seu grau acadecircmico e afiliaccedilatildeo institucional
d) Departamento eou Instituiccedilatildeo onde o trabalho foi realizado
e) Nome endereccedilo fax e e-mail do autor responsaacutevel e a quem deve ser encaminhada a
correspondecircncia
f) Fontes de auxilio agrave pesquisa se houver
g) Declaraccedilatildeo de inexistecircncia de conflitos de interesse de cada autor
Resumo e descritores
A segunda paacutegina deve conter o resumo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs de natildeo mais
que 250 palavras Deveraacute ser estruturado (em portuguecircs Objetivo Meacutetodos Resultados
Conclusotildees em inglecircs Purpose Methods Results Conclusions) contendo resumidamente as
principais partes do trabalho e ressaltando os dados mais significativos Para os artigos de
revisatildeo e relatos de caso o resumo natildeo deve ser estruturado Abaixo do resumo especificar no
miacutenimo 5 e no maacuteximo 10 descritoreskeywords que definam o assunto do trabalho Os
descritores deveratildeo ser baseados no DeCS (Descritores em Ciecircncias da Sauacutede) publicado pela
Bireme que eacute uma traduccedilatildeo do MeSH(Medical Subject Headings) da National Library of
Medicine e disponiacutevel no endereccedilo eletrocircnicohttpdecsbvsbr
Texto Deveraacute obedecer a estrutura exigida para cada tipo de trabalho A citaccedilatildeo dos autores no texto
deveraacute ser numeacuterica e sequumlencial utilizando algarismos araacutebicos entre parecircnteses e
sobrescritos sem data e sem nenhuma referecircncia ao nome dos autores como no exemplo
ldquo Qualquer desordem da fala associada tanto a uma lesatildeo do sistema nervoso
quanto a uma disfunccedilatildeo dos processos sensoacuterio-motores subjacentes agrave fala pode ser
classificada como uma desordem motora(11-12)
rdquo
No texto deve estar indicado o local de inserccedilatildeo das figuras graacuteficos tabelas da mesma
forma que estes estiverem numerados sequumlencialmente Todas as figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas deveratildeo ser em preto e branco Todas as figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas devem ser em preto e branco dispostas ao final do artigo
apoacutes as referecircncias
Agradecimentos Inclui colaboraccedilotildees de pessoas que merecem reconhecimento mas que natildeo justificam sua
inclusatildeo como autor agradecimentos por apoio financeiro auxiacutelio teacutecnico etc
Referecircncias Devem ser numeradas consecutivamente na mesma ordem em que foram citadas no texto e
identificadas com nuacutemeros araacutebicos A apresentaccedilatildeo deveraacute estar baseada no formato
denominado ldquoVancouver Stylerdquo conforme exemplos abaixo e os tiacutetulos de perioacutedicos
deveratildeo ser abreviados de acordo com o estilo apresentado pela List of Journal Indexed in
Index Medicus da National Library of Medicine e disponibilizados no
endereccedilo ftpnlmpubsnlmnihgovonlinejournalsljiwebpdf
Para todas as referecircncias cite todos os autores ateacute seis Acima de seis cite os seis primeiros
seguidos da expressatildeo et al
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speech disorder associated with early recurrent otitis media with effusions two retrospective
studies J Speech Lang Hear Res 200043(1)79-99
Wertzner HF Rosal CAR Pagan LO Ocorrecircncia de otite meacutedia e infecccedilotildees de vias aeacutereas
superiores em crianccedilas com distuacuterbio fonoloacutegico Rev soc bras fonoaudiol 20027(1)32-9
LIVROS
Northern J Downs M Hearing in children 3rd ed Baltimore Williams amp Wilkins 1983
CAPIacuteTULO DE LIVROS
Rees N An overview of pragmatics or what is in the box In Iwin J Pragmatics the role in
language development La Verne Fox 1982 p 1-13
TRABALHOS APRESENTADOS EM CONGRESSOS
Minna JD Recent advances for potential clinical importance in the biology of lung cancer In
Annual Meeting of the American Medical Association for Cancer Research 1984 Sep 6-10
Toronto Proceedings Toronto AMA 1984 252293-4
DISSERTACcedilOtildeES E TESES
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linguagem [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo - Faculdade de Filosofia
Letras e Ciecircncias Humanas 2002
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development [cited 2003 Aug 29] [about 3 screens Available
from httpwwwashaorgconsumersbrochuresotitis_mediahtm
Tabelas Apresentar as tabelas separadamente do texto cada uma em uma paacutegina ao final do
documento As tabelas devem ser digitadas com espaccedilo duplo e letra Arial 8 A numeraccedilatildeo
deve ser sequumlencial em algarismos araacutebicos na ordem em que foram citadas no texto Todas
as tabelas deveratildeo ter tiacutetulo e todas as colunas da tabela devem ser identificadas com um
cabeccedilalho No rodapeacute da tabela deve constar legenda para abreviaturas e testes estatiacutesticos
utilizados O nuacutemero de tabelas deve ser apenas o suficiente para a descriccedilatildeo dos dados de
maneira concisa e as tabelas natildeo devem repetir informaccedilotildees apresentadas no corpo do texto
Seratildeo aceitas no maacuteximo cinco tabelas
Figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) As figuras deveratildeo ser encaminhadas separadamente do texto ao final do documento
numeradas sequumlencialmente em algarismos araacutebicos conforme a ordem de aparecimento no
texto Todas as figuras deveratildeo ser em preto e branco com qualidade graacutefica adequada (usar
somente fundo branco) e apresentar tiacutetulo em legenda digitados em letra Arial 8 As figuras
poderatildeo ser anexadas como documentos suplementares em arquivo eletrocircnico separado do
texto (a imagem aplicada no processador de texto natildeo significa que o original estaacute copiado)
Para evitar problemas que comprometam o padratildeo da Revista o processo de digitalizaccedilatildeo de
imagens (ldquoscanrdquo) deveraacute obedecer os seguintes paracircmetros para graacuteficos ou esquemas
usar 800 dpibitmap para traccedilo para ilustraccedilotildees e fotos (preto e branco) usar 300
dpiRGB ou grayscale Em todos os casos os arquivos deveratildeo ter extensatildeo tif eou jpg No
caso de natildeo ser possiacutevel a entrega do arquivo eletrocircnico das figuras os originais devem ser
enviados em impressatildeo a laser (graacuteficos e esquemas) ou papel fotograacutefico (preto e branco)
para que possam ser devidamente digitalizadas Tambeacutem seratildeo aceitos arquivos com extensatildeo
xls (Excel) cdr (CorelDraw) eps wmf para ilustraccedilotildees em curva (graacuteficos desenhos
esquemas) Seratildeo aceitas no maacuteximo 5 (cinco) figuras Se as figuras jaacute tiverem sido
publicadas em outro local deveratildeo vir acompanhadas de autorizaccedilatildeo por escrito do
autoreditor e constando a fonte na legenda da ilustraccedilatildeo
Legendas Apresentar as legendas usando espaccedilo duplo acompanhando as respectivas figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas Cada legenda deve ser numerada em algarismos araacutebicos
correspondendo a cada figura e tabela e na ordem que foram citados no trabalho
Abreviaturas e Siglas Devem ser precedidas do nome completo quando citadas pela primeira vez no texto Nas
legendas das tabelas e figuras devem ser acompanhadas de seu nome por extenso As
abreviaturas e siglas natildeo devem ser usadas no tiacutetulo dos artigos e nem no resumo
Envio de manuscritos
Seratildeo aceitos para anaacutelise os artigos submetidos pelo sistema de editoraccedilatildeo online disponiacutevel
emhttpsubmissionscielobrindexphprsbfindex
Os autores dos artigos selecionados para publicaccedilatildeo receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito e a partir
de entatildeo natildeo mais poderatildeo submeter seus trabalhos a outras publicaccedilotildees nacionais ou
internacionais ateacute que os mesmos sejam efetivamente publicados pela Revista da SBFa
Somente o editor poderaacute autorizar a reproduccedilatildeo dos artigos publicados na Revista da SBFa
em outro perioacutedico
Os autores dos artigos natildeo selecionados receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito com os motivos da
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3 RESULTADOS
A partir da busca realizada nas bases de dados com todas as combinaccedilotildees de palavras-
chave acima descritas foram encontradas 100 referecircncias incluindo referecircncias repetidas em
mais de uma base de dados
A partir da leitura dos tiacutetulos e resumos dos mesmos foram preacute-selecionados 46 artigos
para posterior leitura dos resumos e meacutetodos Destes restaram 26 que seguiam os criteacuterios de
inclusatildeo do presente estudo e portanto apresentavam alguma teacutecnica de avaliaccedilatildeo
neurocognitiva nos casos de AVC contudo desses 13 natildeo foram disponibilizados na iacutentegra
Os 13 artigos restantes foram analisados em sua iacutentegra quanto aos instrumentos de
avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica empregados no grupo ou caso estudados
Na Tabela 1 visualiza-se a quantidade de artigos dissertaccedilotildees de mestrado e teses de
doutorado encontrada nas bases de dados pesquisadas
Tabela 1
Numero de artigos dissertaccedilatildeo e teses que abordam a temaacutetica avaliaccedilatildeo neurocognitiva poacutes AVC
Base de dados Encontrados Incluiacutedos
Index Psi Teses 0 0
IBICT Teses 21 7
Banco de Teses da CAPES 31 10
Scielo 5 2
LILACS 13 2
Index PSI 0 0
BVS 30 5
TOTAL
100 26
Em relaccedilatildeo aos estudos encontrados podemos constatar a partir da Tabela 1 que
apesar da extensa busca pouco material foi encontrado Somente 26 (26) do total dos
resumos encontrados nos bancos foram incluiacutedos no estudo focando a avaliaccedilatildeo
neurocognitiva em pacientes poacutes AVC sendo que dentre esses 26 incluiacutedos 13 (50) natildeo
estava disponiacutevel o estudo completo estando a leitura restrita somente ao resumo
Na Tabela 2 podemos verificar o nuacutemero de publicaccedilotildees sobre avaliaccedilatildeo
neurocognitiva e AVC realizadas nos uacuteltimos 20 anos agrupados nos periacuteodos de cinco em
cinco anos
Tabela 2
Numero de artigos dissertaccedilatildeo e teses que abordam a temaacutetica avaliaccedilatildeo neurocognitiva poacutes AVC
Ano Nuacutemero de Artigos
1990-1995 2
1996-2000 0
2001-2005 9
2006-2010 15
Total 26
Quanto agraves aacutereas de concentraccedilatildeo de publicaccedilatildeo dos 13 materiais lidos na iacutentegra
sendo em sua grande maioria 846 teses e dissertaccedilotildees e o restante apenas 154
publicados em forma de artigo Desses 77 satildeo oriundos da aacuterea da Medicina tais como
Neurologia Neuropsiquiatria Patologia Cliacutenica Meacutedica Psiquiatria seguindo com 77 da
aacuterea Fonoaudiologia 77 da Ciecircncia do Desenvolvimento Humano e 77 da Ciecircncias da
Sauacutede
As Tabelas 3 4 e 5 nos permitem visualizar os testes formais as escalasquestionaacuterios
e as tarefas informais utilizadas nos materiais lidos (3 artigos 2 teses e 8 dissertaccedilotildees)
funccedilotildees que eles avaliam e o nuacutemero de vezes que foram citados respectivamente Essas
foram divididas em trecircs tabelas de acordo com sua classificaccedilatildeo para uma melhor
organizaccedilatildeo didaacutetica De uma forma geral as funccedilotildees mais investigadas foram memoacuteria e
linguagem
Tabela 3
Testes utilizados na avaliaccedilatildeo neurocognitiva e funccedilotildees que eles avaliam
Instrumento utilizado Funccedilatildeo cognitiva que avalia Ndeg de citaccedilotildees dentre os
materiais incluiacutedos
Mini Exame do Estado Mental
(Folstein Folstein amp
Mchugh)7195020
Capacidade cognitiva
(orientaccedilatildeo atenccedilatildeo caacutelculo
memoacuteria linguagem e escrita)
4
Span de Diacutegitos (Wechsler
1973 Chaves amp Izquierdo
1992)43
Memoacuteria 1
Span de palavras (Saffran amp
Marin1975 Chaves 1989
Chaves amp Izquierdo 1992)43
Memoacuteria 1
Teste das Faces Famosas
(Chaves amp Izquierdo 1986
Chaves amp Izquierdo 1992)43
Memoacuteria 1
Span de Reconhecimento
Visual(Odonnel et al 1988)43
Memoacuteria 1
Avaliaccedilatildeodas Funccedilotildees Praacutexicas
(Kirshner 1986a e 1986b
Chaves amp Izquierdo 1992)43
Praxias 1
Avaliaccedilatildeodas Funccedilotildees Gnoacutesicas Capacidade de discriminaccedilatildeo 1
(Kirshner 1986a e 1986c
Chaves amp Izquierdo 1992)43
visual de cores e formatos
discriminaccedilatildeo auditiva de sons e
discriminaccedilatildeo total de forma
textura e material
Capacidade de abstraccedilatildeo e
julgamento (Kirshner1986
Chaves amp Izquierdo 1992)43
Interpretaccedilatildeo de proveacuterbios 1
Capacidade de realizar caacutelculos
(Kirshner1986 Chaves amp
Izquierdo 1992)43
Capacidade de subtraccedilatildeo 1
Token Test (DeRenzi amp Vignolo
1962 DeRenzi amp Faglioni
1978)43
Compreensatildeo da linguagem 1
Token Test Reduzido (De Renzi
amp Vicnolo 1962)42
Compreensatildeo da linguagem 1
Identificaccedilatildeo de objetos e
situaccedilotildeesComuns (Chapey
1986)43
Compreensatildeo da linguagem 1
Compreensatildeo de frases
(adaptado de Hannah amp
Gardner 1978)43
Compreensatildeo da linguagem 1
Relato do observado em figuras
(adaptado de Hannah amp
Gardner 1978)43
Expressatildeo da linguagem 1
Completar frases com noccedilatildeo de
Antocircnimos (adaptado de
Hannah amp Gardner 1978)43
Expressatildeo da linguagem 1
Nominar o objeto em uma figura
(Chapey 1986)43
Linguagem oral (nomeaccedilatildeo) 1
Repetir 14 palavras sem sentido
(Howard amp Polich 1985)43
Linguagem oral (repeticcedilatildeo) 1
The Boston Diagnostic Aphasia
Examination (Goodglass amp
Kaplan 1972)6 26
Figura ldquoO roubo dos biscoitosrdquo)
Discriminaccedilatildeo Auditiva
Material Ideacional Completo
Sequecircncias Automatizadas
Recitaccedilatildeo Canto e Ritmo
Repeticcedilatildeo de palavras e frases
Leitura de Palavras
Denominaccedilatildeo (pista semacircntica)
Denominaccedilatildeo por Confrotaccedilatildeo
Visual Denominaccedilatildeo de
Animais
2
The Boston Diagnostic Aphasia
Examination ndash versatildeo reduzida
(Goodglass Kaplan amp Barresi
2001)42
Compreensatildeo fluecircncia e
repeticcedilatildeo e leitura oral de
sentenccedilas
1
Teste de Vigilacircncia de Strub amp
Black (Strub amp Black 2000)34
Atenccedilatildeo 1
Tarefa Percepccedilatildeo visual de
formas (Jones-Gotman et al
1997) 34
Percepccedilatildeo visual de formas 1
Repeticcedilatildeo de 11 diferentes letras
ou fonemas (Christensen 1979)34
Percepccedilatildeo auditiva de fonemas 1
Protocolo de Grafias Gestuais
(Goodglass Kaplan amp Barresi
2001)6
Desempenho para gestos 1
Teste de Trilhas (AeB) (Reitan
1958)6
Atenccedilatildeo seletiva velocidade de
processamento perceptual e
flexibilidade mental
1
Teste de Cancelamento
(Mesulam 2000)6
Vigilacircncia habilidade de focar e
manter a atenccedilatildeo
1
Aprendizado de palavras
(Mesulam 2000)6
Memoacuteria imediata e tardia 1
Extensatildeo de Diacutegitos (Wechsler
1987)6
Atenccedilatildeo e capacidade de
armazenamento (ordem direta) e
memoacuteria operacional e controle
mental (ordem inversa)
1
Aprendizado de Figuras (Nitrini
2007)6
Memoacuteria natildeo verbal 1
Desenho do Reloacutegio (Nitrini
2007)6
Funcionamento executivo e
praxia construtiva
1
As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias
no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano
devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela
Tabela 4
Escalasquestionaacuterios utilizados na avaliaccedilatildeo neurocognitiva e funccedilotildees que eles avaliam
Instrumento utilizado Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees dentre os
materiais incluiacutedos
The Clinical Dementia Rating
Scale (CDR) desenvolvida por
Hughes et al (1982) e
adaptada por Morris (1993)49
Classificar a gravidade dos casos
de Demecircncia de Alzheimer
(memoacuteria orientaccedilatildeo
julgamento e resoluccedilatildeo de
problemas relaccedilotildees
comunitaacuterias lar e passatempo e
cuidados pessoais)
1
The Informant Questionaire
on Cognitive Decline in the
Elderly (IQCODE) (Jorm amp
Jacomb 1989)49
Medir o decliacutenio cognitivo
comparado a um niacutevel preacute-
morbido (sujeito haacute dez anos
atraacutes) nas funccedilotildees de memoacuteria
(aquisiccedilatildeo de novas informaccedilotildees
e recuperaccedilatildeo de conhecimentos
preacutevios) e inteligecircncia (verbal e
performace)
1
Questionamento do deacuteficit
motor para Anosognosia
(Bisiach et Al 1986)40
Anosognosia 1
Escala de severidade de afasia
(retirada de Chapey 1986)43
Severidade de afasia-graduada
de acordo com caracteriacutesticas da
fala espontacircnea com o paciente
1
SAQOL-39 ndash The Strocke and
Aphasia Qualitu of Life Scale ndash
39 item version 2003 (Hilari et
al 2003)42
Domiacutenios fiacutesico (autocuidados
mobilidade trabalho funccedilatildeo das
extremidades impacto fiacutesico na
condiccedilatildeo da vida social)
comunicaccedilatildeo (linguagem
funcional e o impacto das
dificuldades de linguagem na
vida familiar e social)
psicossocial (pensamento
personalidade e humor) e
energia (energia e fadiga)
1
Mattis Dementia Rating Scale
(DRS) (Mattis 1976)48
Memoacuteria e atenccedilatildeo 1
As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias
no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano
devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela
Tabela 5
Tarefas utilizadas e funccedilotildees que elas se propotildee a avaliar
Tarefas Utilizadas Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees
Repetir 15 palavras de uso
comum43
Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1
Escrever o nome de objetos43
Nomeaccedilatildeo escrita 1
Tarefa de ler letras nuacutemeros
palavras e frases43
Leitura 1
Conversa espontacircnea273434
Discurso 3
Desvio da cabeccedila40
Heminegligecircncia espacial 1
Perguntas que requerem
respostas simples34
Compreensatildeo da linguagem oral 1
Repeticcedilatildeo de 4 palavras34
Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1
Nomeaccedilatildeo de 6 objetos34
Nomeaccedilatildeo 1
Contagem e canto34
Fala automaacutetica 1
Tarefas de praxias34
Praxia ideomotora 1
Copia34
Praxia constitucional 1
Geraccedilatildeo de nomes de animais6 Fluecircncia verbal (categoria
animais) 1
Geraccedilatildeo de palavras6 Fluecircncia Verbal (FAS) 1
Coacutepia de desenhos6 Praxias construtivas e Evocaccedilatildeo
Habilidades Visuoespaciais 1
As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias
no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano
devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela
4 DISCUSSAtildeO
Esperava-se encontrar mais pesquisas abordando a temaacutetica ldquoavaliaccedilatildeo
neurocognitivardquo tendo em vista que internacionalmente a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica eacute
largamente difundida tanto em validaccedilatildeo de instrumentos quanto em pesquisas cliacutenicas dos
mesmos (Serafini et al 2008 Manning 2005) contudo pesquisadores nacionais podem
publicar em revistas internacionais que estatildeo fora das bases de dados pesquisadas sendo
uma limitaccedilatildeo do estudo Estudos relacionando a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes
AVC tambeacutem foram escassos
De modo geral podemos constatar que haacute ainda poucos estudos com essa temaacutetica nas
publicaccedilotildees Brasileiras haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a
populaccedilatildeo brasileira contudo as pesquisas da neuropsicologia vecircm crescendo em quantidade
de publicaccedilotildees sendo que 923 dos estudos encontrados foram publicados na uacuteltima deacutecada
os outros 77 distribuiacutedos nos 10 anos anteriores
Essas publicaccedilotildees concentradas predominantemente na Medicina eram esperadas
tendo em vista que a Neuropsicologia foi fundada por meacutedicos Neurologistas ao estudar as
bases neurobioloacutegicas da linguagem nas afasias consequentemente sendo os primeiros a
elaborar instrumentos e publicar trabalhos nesta aacuterea tambeacutem (Hebben amp Milberg 2002
Brookshire 2003) Nesse movimento que comeccedilaram a surgir as primeiras teorias
neuropsicoloacutegicas das emoccedilotildees destacando as concepccedilotildees de William James e Carl Lange -
os quais referiam as experiecircncias emocionais subjetivas como consequumlecircncias agraves manifestaccedilotildees
fisioloacutegicas e comportamentais ndash e Walter Connon e Phillip Bard ndash referiam que o Sistema
Nervoso Central causava as experiecircncias subjetivas manifestaccedilotildees fisioloacutegicas e
comportamentais (Cannon 1927)
Contudo satildeo surpreendentes as raras publicaccedilotildees em outras aacutereas principalmente na
Fonoaudiologia e na Psicologia tendo em vista que no Brasil a Neuropsicologia eacute considerada
multidisciplinar (Rodrigues 1993) Ressaltando tambeacutem que no campo de concentraccedilatildeo da
Fonoaudiologia aacuterea do conhecimento que tem como um de seus focos a funccedilatildeo linguumliacutestica e
sendo a afasia um grande problema de sauacutede puacuteblica decorrente de AVCs e na Psicologia a
Neuropsicologia ser reconhecida como uma especialidade do Psicoacutelogo (Conselho Federal de
Psicologia 2004 Andreacute 2006)
Esses achados podem ser explicados em parte talvez pelo interesse dos pesquisadores
em outros assuntos que natildeo a Neuropsicologia dedicando seus estudos e suas pesquisas a
outras aacutereas do conhecimento Internacionalmente as pesquisas nessas aacutereas satildeo difundidas
em largas escala padratildeo que tende a ser seguido pelos brasileiros Entretanto como jaacute citado
a conceituaccedilatildeo brasileira da Neuropsicologia como uma aacuterea interdisciplinar o ideal seria que
as demais aacutereas dedicassem maior espaccedilo para publicaccedilotildees sobre as avaliaccedilotildees cognitivas
Podemos perceber na Tabela 3 (testes) 4 (escalasquestionaacuterios) e 5 (tarefas) que dos
testes escalasquestionaacuterios e tarefas utilizados com fins de avaliar as funccedilotildees
neurocognitivas dos pacientes dos 56 utilizados pelas referecircncias lidas o mais citado foi o
Mini Exame do Estado Mental (714) seguido pela tarefa de conversa espontacircnea para
avaliaccedilatildeo de fala linguagem e discurso (535) seguido pelo SAQOL-398 (357) e pelo
The Boston Diagnostic Aphasia Examination com a mesma porcentagem (357) sendo os
demais instrumentos mencionados apenas uma uacutenica vez nas aplicaccedilotildees (178) Cabe
ressaltar que o Token Test e o The Boston Diagnostic Aphasia Examination foram citados de
duas formas diferentes pois embora ambos avaliem linguagem apresentam uma versatildeo
reduzida de aplicaccedilatildeo natildeo compartilhando do mesmo nuacutemero de itens
Em uma anaacutelise global percebe-se que as funccedilotildees mais investigadas nos estudos
foram memoacuteria e linguagem Dessa forma salienta-se o estudo de Conforme Girodo Silveira
e Girodo (2008) que revelam que os AVCs satildeo uma das mais frequumlentes causas de distuacuterbios
de linguagem e fala adquiridos na fase adulta portanto essa funccedilatildeo deve realmente ser
investigada No entanto outras funccedilotildees cognitivas como memoacuteria atenccedilatildeo habilidades
visoespaciais orientaccedilatildeo temporo-espaciais praxias e funccedilotildees executivas tambeacutem deveriam
ser avaliadas sendo de fundamental importacircncia para a reabilitaccedilatildeo de pacientes poacutes AVC
(Helm-Estrabooks 2002)
Podemos observar tambeacutem que os instrumentos com fins de avaliar as diversas
funccedilotildees neurocognitivas variaram muito de um estudo para outro e aleacutem disso o mesmo
instrumento natildeo estava sendo usado uniformemente entre os estudos Aleacutem disso 714
dessas publicaccedilotildees apresentavam preocupaccedilatildeo com a realizaccedilatildeo de uma avaliaccedilatildeo utilizando
instrumentos padronizados os demais utilizavam-se de diversas tarefas informais com fins
avaliativos
Os escassos estudos encontrados satildeo prejudicados pela falta de informaccedilotildees
normativas adequadas sobre o desempenho da nossa populaccedilatildeo nos instrumentos de avaliaccedilatildeo
cognitiva Como consequumlecircncia dessas limitaccedilotildees que nos acometem natildeo eacute raro o uso
inadequado ou incorreto desses bem como o uso de tarefas ecoloacutegicas diversificadas (Noffs
MHS et al 2002) Um estudo feito por Alves et al 2001 nos mostra que 69 dos 152 testes
psicoloacutegicos comercializados atualmente no Brasil natildeo possuem fundamentaccedilatildeo teoacuterica
publicadas em artigos cientiacuteficos e uma minoria dos artigos brasileiros publicados se dedica a
estudar suas validades psicomeacutetricas como validaccedilatildeo padronizaccedilatildeo e precisatildeo O simples uso
de instrumentos estrangeiros sem qualquer adaptaccedilatildeo a realidade nacional resulta em
distorccedilotildees da fidedignidade do mesmo (Noffs et al 2002)
5 CONCLUSAtildeO
Com esses dados encontrados podemos observar que apesar do aumento do nuacutemero
de publicaccedilotildees nos uacuteltimos 10 anos este levantamento sobre a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica em
pacientes com AVC demonstrou um nuacutemero muito reduzido de publicaccedilotildees em bases de
dados brasileiras
Percebe-se tambeacutem o reduzido nuacutemero de instrumentos neuropsicoloacutegicos Brasileiros
padronizados e disponiacuteveis haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a
populaccedilatildeo brasileira Ressalta-se a urgecircncia de mais pesquisas nessa aacuterea para o levantamento
mais adequado dos sintomas cognitivos da populaccedilatildeo cliacutenica especialmente poacutes AVC
justamente por ser a mais frequumlente causa de distuacuterbios de linguagem e fala adquiridos
Os instrumentos de avaliaccedilatildeo neurocognitiva tambeacutem possibilitam a aquisiccedilatildeo de
informaccedilotildees essenciais para a escolha e planejamento de programas de reabilitaccedilatildeo Levando
em consideraccedilatildeo que o AVC hoje eacute a primeira causa de deficiecircncias neuroloacutegicas e
incapacitaccedilatildeo funcional no mundo ocidental o tratamento poderaacute ser direcionado visando a
compensaccedilatildeo dos deacuteficits e as adaptaccedilotildees das perdas sofridas nesses pacientes poacutes AVC
Outra questatildeo a ser levantada eacute o restrito acesso aos materiais na iacutentegra dificultando
a busca por uma maior interaccedilatildeo sobre o assunto nos bancos de dados brasileiros
prejudicando a propagaccedilatildeo do conhecimento para os pesquisadores estudantes cliacutenicos e
demais interessados no assunto
A partir desse estudo evidencia-se a necessidade de novas pesquisas sobre
neuropsicologia especialmente em pacientes acometidos por Acidente Vascular Cerebral
Sugere-se a continuidade e ampliaccedilatildeo de estudos desse gecircnero em busca de mais dados
incluindo bases de dados internacionais Revisotildees sistemaacuteticas da literatura com palavras-
chaves mais especiacuteficas dentro da neuropsicologia e com outras patologias ou funccedilotildees
especiacuteficas podem ser realizadas assim como uma busca nas referecircncias citadas nos artigos
encontrados sobre avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica
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34 Oliveria FF (2009) Diagnoacutestico Localizatoacuterio Preliminar da Lesatildeo Vascular
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Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo
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vascular cerebral isquecircmico e comprometimento de circuitos neuronais pela lesatildeo um
estudo prospectivo de 4 meses Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da
Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo
51 Vieira ACC (2006) Distuacuterbio Da Linguagem Em Pacientes Com Lesatildeo Vascular
Cerebral No Hemisfeacuterio Esquerdo Diferenccedilas entre Indiviacuteduos Letrados e Natildeo
Alfabetizados Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal de Pernambuco ndash
Neuropsiquiatria e Ciecircncias do Comportamento
ANEXO A
ISSN 1516-8034 versatildeo impressa
ISSN 1982-0232 versatildeo online
INSTRUCcedilOtildeES AOS AUTORES
Escopo e poliacutetica
Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos
Envio de manuscritos
Escopo e poliacutetica
Todos os trabalhos apoacutes aprovaccedilatildeo pelo Conselho Editorial seratildeo encaminhados para anaacutelise
e avaliaccedilatildeo de dois revisores sendo o anonimato garantido em todo o processo de julgamento
Os comentaacuterios seratildeo devolvidos aos autores para as modificaccedilotildees no texto ou justificativas
de sua manutenccedilatildeo Somente apoacutes aprovaccedilatildeo final dos editores e revisores os trabalhos seratildeo
encaminhados para publicaccedilatildeo A revista tem as seguintes seccedilotildees Artigos originais Artigos
de revisatildeo Relato de casos Refletindo sobre o novo Resenhas Resumos Cartas ao editor
Artigos originais satildeo trabalhos destinados agrave divulgaccedilatildeo de resultados da pesquisa cientiacutefica
Devem ser originais e ineacuteditos Sua estrutura deveraacute conter os seguintes itens Resumo
Introduccedilatildeo Meacutetodos Resultados Discussatildeo Conclusatildeo Abstract e Referecircncias
Bibliograacuteficas Das referecircncias citadas (maacuteximo 30) pelo menos 70 deveratildeo ser
constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira
A Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia apoacuteia as poliacuteticas para registro de
ensaios cliacutenicos da Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) e do International Committee of
Medical Journal Editors(ICMJE) reconhecendo a importacircncia dessas iniciativas para o
registro e divulgaccedilatildeo internacional de informaccedilatildeo sobre estudos cliacutenicos em acesso aberto
Sendo assim somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo a partir de 2007 os artigos de pesquisas
cliacutenicas que tenham recebido um nuacutemero de identificaccedilatildeo em um dos Registros de Ensaios
Cliacutenicos validados pelos criteacuterios estabelecidos pela OMS e ICMJE cujos endereccedilos estatildeo
disponiacuteveis no site do ICMJE (wwwicmjeorg) O nuacutemero de identificaccedilatildeo deveraacute ser
registrado ao final do resumo
Recomenda-se que os dados recebam anaacutelise estatiacutestica inferencial para que sejam mais
conclusivos
Nos manuscritos referentes agraves pesquisas realizadas com seres humanos ou animais (assim
como levantamento de prontuaacuterios ou documentos de uma instituiccedilatildeo) eacute obrigatoacuteria no item
Meacutetodos a citaccedilatildeo do nuacutemero do protocolo de aprovaccedilatildeo da Comissatildeo de Eacutetica da instituiccedilatildeo
onde a pesquisa foi realizada assim como a afirmaccedilatildeo de que todos os sujeitos envolvidos (ou
seus responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo
desta forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme
Resoluccedilatildeo 19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de
1996) No caso de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e
Esclarecido dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos
cientiacuteficos
Artigos de revisatildeo satildeo constituiacutedos de avaliaccedilatildeo critica e sistemaacutetica da literatura de
material publicado sobre um assunto especiacutefico e atualizaccedilotildees sobre o tema escritos a convite
do editor Devem conter Introduccedilatildeo do Tema Revisatildeo da Literatura Discussatildeo Comentaacuterios
Finais Abstract e Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 40 pelo menos 70 deveratildeo ser
constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira)
Relato de casos relata casos de ateacute dez sujeitos natildeo rotineiros de uma determinada doenccedila
descrevendo seus aspectos histoacuteria condutas etc incluindo Introduccedilatildeo (com breve revisatildeo
da literatura) Apresentaccedilatildeo do Caso Cliacutenico Discussatildeo Comentaacuterios Finais Abstract e
Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 15)
O item Meacutetodos deveraacute conter a afirmaccedilatildeo de que os sujeitos envolvidos (ou seus
responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo desta
forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme Resoluccedilatildeo
19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de 1996) No caso
de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e Esclarecido
dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos
cientiacuteficos
Refletindo sobre o novo um artigo recente que apresente inovaccedilatildeo eacute apresentado e
comentado por um especialista a convite do editor Deve conter a referecircncia completa do
trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador
Resenhas resumos comentados da literatura cientiacutefica Deve conter a referecircncia completa do
trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador
Resumos resumos relevantes de artigos teses trabalhos apresentados em Eventos
Cientiacuteficos etc Deve conter a referecircncia completa do trabalho
Cartas ao editor tem por objetivo discutir ou comentar trabalhos publicados na revista ou
ainda relatar pesquisas originais em andamento
Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos
As normas que se seguem devem ser obedecidas para todos os tipos de trabalhos e foram
baseadas no formato proposto pelo International Committee of Medical Journal Editors e
publicado no artigoUniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journals
versatildeo de outubro de 2007 disponiacutevel em httpwwwicmjeorg
Requisitos teacutecnicos
Devem ser incluiacutedos obrigatoriamente aleacutem do arquivo do artigo os seguintes documentos
suplementares (digitalizados)
a) carta assinada por todos os autores contendo permissatildeo para reproduccedilatildeo do material e
declaraccedilatildeo de direitos autorais
b) aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica da Instituiccedilatildeo onde foi realizado o trabalho quando referente
a pesquisas em seres humanos
PREPARO DO MANUSCRITO
O texto deve ser formatado em Microsoft Word RTF ou WordPerfect em papel tamanho ISO
A4 (212x297mm) digitadas em espaccedilo duplo fonte Arial tamanho 12 margem de 25cm de
cada lado com paacuteginas numeradas em algarismos araacutebicos cada seccedilatildeo deve ser iniciada em
uma nova paacutegina na seguinte sequumlecircncia paacutegina de identificaccedilatildeo resumo e descritores texto
(de acordo com os itens necessaacuterios para o tipo de artigo enviado) agradecimentos abstract e
keywords referecircncias tabelas e figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) com suas
respectivas legendas O nuacutemero total de paacuteginas do manuscrito (incluindo tabelas figuras e
referecircncias) natildeo deve ultrapassar 30 paacuteginas
Paacutegina de identificaccedilatildeo Deve conter
a) Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs O tiacutetulo deve ser conciso poreacutem
informativo
b) Tiacutetulo do artigo resumido com ateacute 40 caracteres
c) Nome completo de cada autor com o seu grau acadecircmico e afiliaccedilatildeo institucional
d) Departamento eou Instituiccedilatildeo onde o trabalho foi realizado
e) Nome endereccedilo fax e e-mail do autor responsaacutevel e a quem deve ser encaminhada a
correspondecircncia
f) Fontes de auxilio agrave pesquisa se houver
g) Declaraccedilatildeo de inexistecircncia de conflitos de interesse de cada autor
Resumo e descritores
A segunda paacutegina deve conter o resumo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs de natildeo mais
que 250 palavras Deveraacute ser estruturado (em portuguecircs Objetivo Meacutetodos Resultados
Conclusotildees em inglecircs Purpose Methods Results Conclusions) contendo resumidamente as
principais partes do trabalho e ressaltando os dados mais significativos Para os artigos de
revisatildeo e relatos de caso o resumo natildeo deve ser estruturado Abaixo do resumo especificar no
miacutenimo 5 e no maacuteximo 10 descritoreskeywords que definam o assunto do trabalho Os
descritores deveratildeo ser baseados no DeCS (Descritores em Ciecircncias da Sauacutede) publicado pela
Bireme que eacute uma traduccedilatildeo do MeSH(Medical Subject Headings) da National Library of
Medicine e disponiacutevel no endereccedilo eletrocircnicohttpdecsbvsbr
Texto Deveraacute obedecer a estrutura exigida para cada tipo de trabalho A citaccedilatildeo dos autores no texto
deveraacute ser numeacuterica e sequumlencial utilizando algarismos araacutebicos entre parecircnteses e
sobrescritos sem data e sem nenhuma referecircncia ao nome dos autores como no exemplo
ldquo Qualquer desordem da fala associada tanto a uma lesatildeo do sistema nervoso
quanto a uma disfunccedilatildeo dos processos sensoacuterio-motores subjacentes agrave fala pode ser
classificada como uma desordem motora(11-12)
rdquo
No texto deve estar indicado o local de inserccedilatildeo das figuras graacuteficos tabelas da mesma
forma que estes estiverem numerados sequumlencialmente Todas as figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas deveratildeo ser em preto e branco Todas as figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas devem ser em preto e branco dispostas ao final do artigo
apoacutes as referecircncias
Agradecimentos Inclui colaboraccedilotildees de pessoas que merecem reconhecimento mas que natildeo justificam sua
inclusatildeo como autor agradecimentos por apoio financeiro auxiacutelio teacutecnico etc
Referecircncias Devem ser numeradas consecutivamente na mesma ordem em que foram citadas no texto e
identificadas com nuacutemeros araacutebicos A apresentaccedilatildeo deveraacute estar baseada no formato
denominado ldquoVancouver Stylerdquo conforme exemplos abaixo e os tiacutetulos de perioacutedicos
deveratildeo ser abreviados de acordo com o estilo apresentado pela List of Journal Indexed in
Index Medicus da National Library of Medicine e disponibilizados no
endereccedilo ftpnlmpubsnlmnihgovonlinejournalsljiwebpdf
Para todas as referecircncias cite todos os autores ateacute seis Acima de seis cite os seis primeiros
seguidos da expressatildeo et al
ARTIGOS DE PERIOacuteDICOS
Shriberg LD Flipsen PJ Thielke H Kwiatkowski J Kertoy MK Katcher ML et al Risk for
speech disorder associated with early recurrent otitis media with effusions two retrospective
studies J Speech Lang Hear Res 200043(1)79-99
Wertzner HF Rosal CAR Pagan LO Ocorrecircncia de otite meacutedia e infecccedilotildees de vias aeacutereas
superiores em crianccedilas com distuacuterbio fonoloacutegico Rev soc bras fonoaudiol 20027(1)32-9
LIVROS
Northern J Downs M Hearing in children 3rd ed Baltimore Williams amp Wilkins 1983
CAPIacuteTULO DE LIVROS
Rees N An overview of pragmatics or what is in the box In Iwin J Pragmatics the role in
language development La Verne Fox 1982 p 1-13
TRABALHOS APRESENTADOS EM CONGRESSOS
Minna JD Recent advances for potential clinical importance in the biology of lung cancer In
Annual Meeting of the American Medical Association for Cancer Research 1984 Sep 6-10
Toronto Proceedings Toronto AMA 1984 252293-4
DISSERTACcedilOtildeES E TESES
Rodrigues A Aspectos semacircnticos e pragmaacuteticos nas alteraccedilotildees do desenvolvimento da
linguagem [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo - Faculdade de Filosofia
Letras e Ciecircncias Humanas 2002
DOCUMENTOS ELETROcircNICOS
ASHA American Speech and Hearing Association [Internet] Rockville American Speech-
Language-Hearing Association c1997-2008 Otitis media hearing and language
development [cited 2003 Aug 29] [about 3 screens Available
from httpwwwashaorgconsumersbrochuresotitis_mediahtm
Tabelas Apresentar as tabelas separadamente do texto cada uma em uma paacutegina ao final do
documento As tabelas devem ser digitadas com espaccedilo duplo e letra Arial 8 A numeraccedilatildeo
deve ser sequumlencial em algarismos araacutebicos na ordem em que foram citadas no texto Todas
as tabelas deveratildeo ter tiacutetulo e todas as colunas da tabela devem ser identificadas com um
cabeccedilalho No rodapeacute da tabela deve constar legenda para abreviaturas e testes estatiacutesticos
utilizados O nuacutemero de tabelas deve ser apenas o suficiente para a descriccedilatildeo dos dados de
maneira concisa e as tabelas natildeo devem repetir informaccedilotildees apresentadas no corpo do texto
Seratildeo aceitas no maacuteximo cinco tabelas
Figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) As figuras deveratildeo ser encaminhadas separadamente do texto ao final do documento
numeradas sequumlencialmente em algarismos araacutebicos conforme a ordem de aparecimento no
texto Todas as figuras deveratildeo ser em preto e branco com qualidade graacutefica adequada (usar
somente fundo branco) e apresentar tiacutetulo em legenda digitados em letra Arial 8 As figuras
poderatildeo ser anexadas como documentos suplementares em arquivo eletrocircnico separado do
texto (a imagem aplicada no processador de texto natildeo significa que o original estaacute copiado)
Para evitar problemas que comprometam o padratildeo da Revista o processo de digitalizaccedilatildeo de
imagens (ldquoscanrdquo) deveraacute obedecer os seguintes paracircmetros para graacuteficos ou esquemas
usar 800 dpibitmap para traccedilo para ilustraccedilotildees e fotos (preto e branco) usar 300
dpiRGB ou grayscale Em todos os casos os arquivos deveratildeo ter extensatildeo tif eou jpg No
caso de natildeo ser possiacutevel a entrega do arquivo eletrocircnico das figuras os originais devem ser
enviados em impressatildeo a laser (graacuteficos e esquemas) ou papel fotograacutefico (preto e branco)
para que possam ser devidamente digitalizadas Tambeacutem seratildeo aceitos arquivos com extensatildeo
xls (Excel) cdr (CorelDraw) eps wmf para ilustraccedilotildees em curva (graacuteficos desenhos
esquemas) Seratildeo aceitas no maacuteximo 5 (cinco) figuras Se as figuras jaacute tiverem sido
publicadas em outro local deveratildeo vir acompanhadas de autorizaccedilatildeo por escrito do
autoreditor e constando a fonte na legenda da ilustraccedilatildeo
Legendas Apresentar as legendas usando espaccedilo duplo acompanhando as respectivas figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas Cada legenda deve ser numerada em algarismos araacutebicos
correspondendo a cada figura e tabela e na ordem que foram citados no trabalho
Abreviaturas e Siglas Devem ser precedidas do nome completo quando citadas pela primeira vez no texto Nas
legendas das tabelas e figuras devem ser acompanhadas de seu nome por extenso As
abreviaturas e siglas natildeo devem ser usadas no tiacutetulo dos artigos e nem no resumo
Envio de manuscritos
Seratildeo aceitos para anaacutelise os artigos submetidos pelo sistema de editoraccedilatildeo online disponiacutevel
emhttpsubmissionscielobrindexphprsbfindex
Os autores dos artigos selecionados para publicaccedilatildeo receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito e a partir
de entatildeo natildeo mais poderatildeo submeter seus trabalhos a outras publicaccedilotildees nacionais ou
internacionais ateacute que os mesmos sejam efetivamente publicados pela Revista da SBFa
Somente o editor poderaacute autorizar a reproduccedilatildeo dos artigos publicados na Revista da SBFa
em outro perioacutedico
Os autores dos artigos natildeo selecionados receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito com os motivos da
recusa
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copy 2009 Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia
Rua Baratildeo do Bananal 819 Pompeacuteia
CEP 05024-000 Satildeo Paulo SP Brasil
TelFax 11 3873-4211
revistasbfaorgbr
Tabela 2
Numero de artigos dissertaccedilatildeo e teses que abordam a temaacutetica avaliaccedilatildeo neurocognitiva poacutes AVC
Ano Nuacutemero de Artigos
1990-1995 2
1996-2000 0
2001-2005 9
2006-2010 15
Total 26
Quanto agraves aacutereas de concentraccedilatildeo de publicaccedilatildeo dos 13 materiais lidos na iacutentegra
sendo em sua grande maioria 846 teses e dissertaccedilotildees e o restante apenas 154
publicados em forma de artigo Desses 77 satildeo oriundos da aacuterea da Medicina tais como
Neurologia Neuropsiquiatria Patologia Cliacutenica Meacutedica Psiquiatria seguindo com 77 da
aacuterea Fonoaudiologia 77 da Ciecircncia do Desenvolvimento Humano e 77 da Ciecircncias da
Sauacutede
As Tabelas 3 4 e 5 nos permitem visualizar os testes formais as escalasquestionaacuterios
e as tarefas informais utilizadas nos materiais lidos (3 artigos 2 teses e 8 dissertaccedilotildees)
funccedilotildees que eles avaliam e o nuacutemero de vezes que foram citados respectivamente Essas
foram divididas em trecircs tabelas de acordo com sua classificaccedilatildeo para uma melhor
organizaccedilatildeo didaacutetica De uma forma geral as funccedilotildees mais investigadas foram memoacuteria e
linguagem
Tabela 3
Testes utilizados na avaliaccedilatildeo neurocognitiva e funccedilotildees que eles avaliam
Instrumento utilizado Funccedilatildeo cognitiva que avalia Ndeg de citaccedilotildees dentre os
materiais incluiacutedos
Mini Exame do Estado Mental
(Folstein Folstein amp
Mchugh)7195020
Capacidade cognitiva
(orientaccedilatildeo atenccedilatildeo caacutelculo
memoacuteria linguagem e escrita)
4
Span de Diacutegitos (Wechsler
1973 Chaves amp Izquierdo
1992)43
Memoacuteria 1
Span de palavras (Saffran amp
Marin1975 Chaves 1989
Chaves amp Izquierdo 1992)43
Memoacuteria 1
Teste das Faces Famosas
(Chaves amp Izquierdo 1986
Chaves amp Izquierdo 1992)43
Memoacuteria 1
Span de Reconhecimento
Visual(Odonnel et al 1988)43
Memoacuteria 1
Avaliaccedilatildeodas Funccedilotildees Praacutexicas
(Kirshner 1986a e 1986b
Chaves amp Izquierdo 1992)43
Praxias 1
Avaliaccedilatildeodas Funccedilotildees Gnoacutesicas Capacidade de discriminaccedilatildeo 1
(Kirshner 1986a e 1986c
Chaves amp Izquierdo 1992)43
visual de cores e formatos
discriminaccedilatildeo auditiva de sons e
discriminaccedilatildeo total de forma
textura e material
Capacidade de abstraccedilatildeo e
julgamento (Kirshner1986
Chaves amp Izquierdo 1992)43
Interpretaccedilatildeo de proveacuterbios 1
Capacidade de realizar caacutelculos
(Kirshner1986 Chaves amp
Izquierdo 1992)43
Capacidade de subtraccedilatildeo 1
Token Test (DeRenzi amp Vignolo
1962 DeRenzi amp Faglioni
1978)43
Compreensatildeo da linguagem 1
Token Test Reduzido (De Renzi
amp Vicnolo 1962)42
Compreensatildeo da linguagem 1
Identificaccedilatildeo de objetos e
situaccedilotildeesComuns (Chapey
1986)43
Compreensatildeo da linguagem 1
Compreensatildeo de frases
(adaptado de Hannah amp
Gardner 1978)43
Compreensatildeo da linguagem 1
Relato do observado em figuras
(adaptado de Hannah amp
Gardner 1978)43
Expressatildeo da linguagem 1
Completar frases com noccedilatildeo de
Antocircnimos (adaptado de
Hannah amp Gardner 1978)43
Expressatildeo da linguagem 1
Nominar o objeto em uma figura
(Chapey 1986)43
Linguagem oral (nomeaccedilatildeo) 1
Repetir 14 palavras sem sentido
(Howard amp Polich 1985)43
Linguagem oral (repeticcedilatildeo) 1
The Boston Diagnostic Aphasia
Examination (Goodglass amp
Kaplan 1972)6 26
Figura ldquoO roubo dos biscoitosrdquo)
Discriminaccedilatildeo Auditiva
Material Ideacional Completo
Sequecircncias Automatizadas
Recitaccedilatildeo Canto e Ritmo
Repeticcedilatildeo de palavras e frases
Leitura de Palavras
Denominaccedilatildeo (pista semacircntica)
Denominaccedilatildeo por Confrotaccedilatildeo
Visual Denominaccedilatildeo de
Animais
2
The Boston Diagnostic Aphasia
Examination ndash versatildeo reduzida
(Goodglass Kaplan amp Barresi
2001)42
Compreensatildeo fluecircncia e
repeticcedilatildeo e leitura oral de
sentenccedilas
1
Teste de Vigilacircncia de Strub amp
Black (Strub amp Black 2000)34
Atenccedilatildeo 1
Tarefa Percepccedilatildeo visual de
formas (Jones-Gotman et al
1997) 34
Percepccedilatildeo visual de formas 1
Repeticcedilatildeo de 11 diferentes letras
ou fonemas (Christensen 1979)34
Percepccedilatildeo auditiva de fonemas 1
Protocolo de Grafias Gestuais
(Goodglass Kaplan amp Barresi
2001)6
Desempenho para gestos 1
Teste de Trilhas (AeB) (Reitan
1958)6
Atenccedilatildeo seletiva velocidade de
processamento perceptual e
flexibilidade mental
1
Teste de Cancelamento
(Mesulam 2000)6
Vigilacircncia habilidade de focar e
manter a atenccedilatildeo
1
Aprendizado de palavras
(Mesulam 2000)6
Memoacuteria imediata e tardia 1
Extensatildeo de Diacutegitos (Wechsler
1987)6
Atenccedilatildeo e capacidade de
armazenamento (ordem direta) e
memoacuteria operacional e controle
mental (ordem inversa)
1
Aprendizado de Figuras (Nitrini
2007)6
Memoacuteria natildeo verbal 1
Desenho do Reloacutegio (Nitrini
2007)6
Funcionamento executivo e
praxia construtiva
1
As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias
no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano
devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela
Tabela 4
Escalasquestionaacuterios utilizados na avaliaccedilatildeo neurocognitiva e funccedilotildees que eles avaliam
Instrumento utilizado Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees dentre os
materiais incluiacutedos
The Clinical Dementia Rating
Scale (CDR) desenvolvida por
Hughes et al (1982) e
adaptada por Morris (1993)49
Classificar a gravidade dos casos
de Demecircncia de Alzheimer
(memoacuteria orientaccedilatildeo
julgamento e resoluccedilatildeo de
problemas relaccedilotildees
comunitaacuterias lar e passatempo e
cuidados pessoais)
1
The Informant Questionaire
on Cognitive Decline in the
Elderly (IQCODE) (Jorm amp
Jacomb 1989)49
Medir o decliacutenio cognitivo
comparado a um niacutevel preacute-
morbido (sujeito haacute dez anos
atraacutes) nas funccedilotildees de memoacuteria
(aquisiccedilatildeo de novas informaccedilotildees
e recuperaccedilatildeo de conhecimentos
preacutevios) e inteligecircncia (verbal e
performace)
1
Questionamento do deacuteficit
motor para Anosognosia
(Bisiach et Al 1986)40
Anosognosia 1
Escala de severidade de afasia
(retirada de Chapey 1986)43
Severidade de afasia-graduada
de acordo com caracteriacutesticas da
fala espontacircnea com o paciente
1
SAQOL-39 ndash The Strocke and
Aphasia Qualitu of Life Scale ndash
39 item version 2003 (Hilari et
al 2003)42
Domiacutenios fiacutesico (autocuidados
mobilidade trabalho funccedilatildeo das
extremidades impacto fiacutesico na
condiccedilatildeo da vida social)
comunicaccedilatildeo (linguagem
funcional e o impacto das
dificuldades de linguagem na
vida familiar e social)
psicossocial (pensamento
personalidade e humor) e
energia (energia e fadiga)
1
Mattis Dementia Rating Scale
(DRS) (Mattis 1976)48
Memoacuteria e atenccedilatildeo 1
As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias
no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano
devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela
Tabela 5
Tarefas utilizadas e funccedilotildees que elas se propotildee a avaliar
Tarefas Utilizadas Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees
Repetir 15 palavras de uso
comum43
Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1
Escrever o nome de objetos43
Nomeaccedilatildeo escrita 1
Tarefa de ler letras nuacutemeros
palavras e frases43
Leitura 1
Conversa espontacircnea273434
Discurso 3
Desvio da cabeccedila40
Heminegligecircncia espacial 1
Perguntas que requerem
respostas simples34
Compreensatildeo da linguagem oral 1
Repeticcedilatildeo de 4 palavras34
Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1
Nomeaccedilatildeo de 6 objetos34
Nomeaccedilatildeo 1
Contagem e canto34
Fala automaacutetica 1
Tarefas de praxias34
Praxia ideomotora 1
Copia34
Praxia constitucional 1
Geraccedilatildeo de nomes de animais6 Fluecircncia verbal (categoria
animais) 1
Geraccedilatildeo de palavras6 Fluecircncia Verbal (FAS) 1
Coacutepia de desenhos6 Praxias construtivas e Evocaccedilatildeo
Habilidades Visuoespaciais 1
As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias
no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano
devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela
4 DISCUSSAtildeO
Esperava-se encontrar mais pesquisas abordando a temaacutetica ldquoavaliaccedilatildeo
neurocognitivardquo tendo em vista que internacionalmente a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica eacute
largamente difundida tanto em validaccedilatildeo de instrumentos quanto em pesquisas cliacutenicas dos
mesmos (Serafini et al 2008 Manning 2005) contudo pesquisadores nacionais podem
publicar em revistas internacionais que estatildeo fora das bases de dados pesquisadas sendo
uma limitaccedilatildeo do estudo Estudos relacionando a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes
AVC tambeacutem foram escassos
De modo geral podemos constatar que haacute ainda poucos estudos com essa temaacutetica nas
publicaccedilotildees Brasileiras haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a
populaccedilatildeo brasileira contudo as pesquisas da neuropsicologia vecircm crescendo em quantidade
de publicaccedilotildees sendo que 923 dos estudos encontrados foram publicados na uacuteltima deacutecada
os outros 77 distribuiacutedos nos 10 anos anteriores
Essas publicaccedilotildees concentradas predominantemente na Medicina eram esperadas
tendo em vista que a Neuropsicologia foi fundada por meacutedicos Neurologistas ao estudar as
bases neurobioloacutegicas da linguagem nas afasias consequentemente sendo os primeiros a
elaborar instrumentos e publicar trabalhos nesta aacuterea tambeacutem (Hebben amp Milberg 2002
Brookshire 2003) Nesse movimento que comeccedilaram a surgir as primeiras teorias
neuropsicoloacutegicas das emoccedilotildees destacando as concepccedilotildees de William James e Carl Lange -
os quais referiam as experiecircncias emocionais subjetivas como consequumlecircncias agraves manifestaccedilotildees
fisioloacutegicas e comportamentais ndash e Walter Connon e Phillip Bard ndash referiam que o Sistema
Nervoso Central causava as experiecircncias subjetivas manifestaccedilotildees fisioloacutegicas e
comportamentais (Cannon 1927)
Contudo satildeo surpreendentes as raras publicaccedilotildees em outras aacutereas principalmente na
Fonoaudiologia e na Psicologia tendo em vista que no Brasil a Neuropsicologia eacute considerada
multidisciplinar (Rodrigues 1993) Ressaltando tambeacutem que no campo de concentraccedilatildeo da
Fonoaudiologia aacuterea do conhecimento que tem como um de seus focos a funccedilatildeo linguumliacutestica e
sendo a afasia um grande problema de sauacutede puacuteblica decorrente de AVCs e na Psicologia a
Neuropsicologia ser reconhecida como uma especialidade do Psicoacutelogo (Conselho Federal de
Psicologia 2004 Andreacute 2006)
Esses achados podem ser explicados em parte talvez pelo interesse dos pesquisadores
em outros assuntos que natildeo a Neuropsicologia dedicando seus estudos e suas pesquisas a
outras aacutereas do conhecimento Internacionalmente as pesquisas nessas aacutereas satildeo difundidas
em largas escala padratildeo que tende a ser seguido pelos brasileiros Entretanto como jaacute citado
a conceituaccedilatildeo brasileira da Neuropsicologia como uma aacuterea interdisciplinar o ideal seria que
as demais aacutereas dedicassem maior espaccedilo para publicaccedilotildees sobre as avaliaccedilotildees cognitivas
Podemos perceber na Tabela 3 (testes) 4 (escalasquestionaacuterios) e 5 (tarefas) que dos
testes escalasquestionaacuterios e tarefas utilizados com fins de avaliar as funccedilotildees
neurocognitivas dos pacientes dos 56 utilizados pelas referecircncias lidas o mais citado foi o
Mini Exame do Estado Mental (714) seguido pela tarefa de conversa espontacircnea para
avaliaccedilatildeo de fala linguagem e discurso (535) seguido pelo SAQOL-398 (357) e pelo
The Boston Diagnostic Aphasia Examination com a mesma porcentagem (357) sendo os
demais instrumentos mencionados apenas uma uacutenica vez nas aplicaccedilotildees (178) Cabe
ressaltar que o Token Test e o The Boston Diagnostic Aphasia Examination foram citados de
duas formas diferentes pois embora ambos avaliem linguagem apresentam uma versatildeo
reduzida de aplicaccedilatildeo natildeo compartilhando do mesmo nuacutemero de itens
Em uma anaacutelise global percebe-se que as funccedilotildees mais investigadas nos estudos
foram memoacuteria e linguagem Dessa forma salienta-se o estudo de Conforme Girodo Silveira
e Girodo (2008) que revelam que os AVCs satildeo uma das mais frequumlentes causas de distuacuterbios
de linguagem e fala adquiridos na fase adulta portanto essa funccedilatildeo deve realmente ser
investigada No entanto outras funccedilotildees cognitivas como memoacuteria atenccedilatildeo habilidades
visoespaciais orientaccedilatildeo temporo-espaciais praxias e funccedilotildees executivas tambeacutem deveriam
ser avaliadas sendo de fundamental importacircncia para a reabilitaccedilatildeo de pacientes poacutes AVC
(Helm-Estrabooks 2002)
Podemos observar tambeacutem que os instrumentos com fins de avaliar as diversas
funccedilotildees neurocognitivas variaram muito de um estudo para outro e aleacutem disso o mesmo
instrumento natildeo estava sendo usado uniformemente entre os estudos Aleacutem disso 714
dessas publicaccedilotildees apresentavam preocupaccedilatildeo com a realizaccedilatildeo de uma avaliaccedilatildeo utilizando
instrumentos padronizados os demais utilizavam-se de diversas tarefas informais com fins
avaliativos
Os escassos estudos encontrados satildeo prejudicados pela falta de informaccedilotildees
normativas adequadas sobre o desempenho da nossa populaccedilatildeo nos instrumentos de avaliaccedilatildeo
cognitiva Como consequumlecircncia dessas limitaccedilotildees que nos acometem natildeo eacute raro o uso
inadequado ou incorreto desses bem como o uso de tarefas ecoloacutegicas diversificadas (Noffs
MHS et al 2002) Um estudo feito por Alves et al 2001 nos mostra que 69 dos 152 testes
psicoloacutegicos comercializados atualmente no Brasil natildeo possuem fundamentaccedilatildeo teoacuterica
publicadas em artigos cientiacuteficos e uma minoria dos artigos brasileiros publicados se dedica a
estudar suas validades psicomeacutetricas como validaccedilatildeo padronizaccedilatildeo e precisatildeo O simples uso
de instrumentos estrangeiros sem qualquer adaptaccedilatildeo a realidade nacional resulta em
distorccedilotildees da fidedignidade do mesmo (Noffs et al 2002)
5 CONCLUSAtildeO
Com esses dados encontrados podemos observar que apesar do aumento do nuacutemero
de publicaccedilotildees nos uacuteltimos 10 anos este levantamento sobre a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica em
pacientes com AVC demonstrou um nuacutemero muito reduzido de publicaccedilotildees em bases de
dados brasileiras
Percebe-se tambeacutem o reduzido nuacutemero de instrumentos neuropsicoloacutegicos Brasileiros
padronizados e disponiacuteveis haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a
populaccedilatildeo brasileira Ressalta-se a urgecircncia de mais pesquisas nessa aacuterea para o levantamento
mais adequado dos sintomas cognitivos da populaccedilatildeo cliacutenica especialmente poacutes AVC
justamente por ser a mais frequumlente causa de distuacuterbios de linguagem e fala adquiridos
Os instrumentos de avaliaccedilatildeo neurocognitiva tambeacutem possibilitam a aquisiccedilatildeo de
informaccedilotildees essenciais para a escolha e planejamento de programas de reabilitaccedilatildeo Levando
em consideraccedilatildeo que o AVC hoje eacute a primeira causa de deficiecircncias neuroloacutegicas e
incapacitaccedilatildeo funcional no mundo ocidental o tratamento poderaacute ser direcionado visando a
compensaccedilatildeo dos deacuteficits e as adaptaccedilotildees das perdas sofridas nesses pacientes poacutes AVC
Outra questatildeo a ser levantada eacute o restrito acesso aos materiais na iacutentegra dificultando
a busca por uma maior interaccedilatildeo sobre o assunto nos bancos de dados brasileiros
prejudicando a propagaccedilatildeo do conhecimento para os pesquisadores estudantes cliacutenicos e
demais interessados no assunto
A partir desse estudo evidencia-se a necessidade de novas pesquisas sobre
neuropsicologia especialmente em pacientes acometidos por Acidente Vascular Cerebral
Sugere-se a continuidade e ampliaccedilatildeo de estudos desse gecircnero em busca de mais dados
incluindo bases de dados internacionais Revisotildees sistemaacuteticas da literatura com palavras-
chaves mais especiacuteficas dentro da neuropsicologia e com outras patologias ou funccedilotildees
especiacuteficas podem ser realizadas assim como uma busca nas referecircncias citadas nos artigos
encontrados sobre avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica
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Neuropsiquiatria e Ciecircncias do Comportamento
ANEXO A
ISSN 1516-8034 versatildeo impressa
ISSN 1982-0232 versatildeo online
INSTRUCcedilOtildeES AOS AUTORES
Escopo e poliacutetica
Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos
Envio de manuscritos
Escopo e poliacutetica
Todos os trabalhos apoacutes aprovaccedilatildeo pelo Conselho Editorial seratildeo encaminhados para anaacutelise
e avaliaccedilatildeo de dois revisores sendo o anonimato garantido em todo o processo de julgamento
Os comentaacuterios seratildeo devolvidos aos autores para as modificaccedilotildees no texto ou justificativas
de sua manutenccedilatildeo Somente apoacutes aprovaccedilatildeo final dos editores e revisores os trabalhos seratildeo
encaminhados para publicaccedilatildeo A revista tem as seguintes seccedilotildees Artigos originais Artigos
de revisatildeo Relato de casos Refletindo sobre o novo Resenhas Resumos Cartas ao editor
Artigos originais satildeo trabalhos destinados agrave divulgaccedilatildeo de resultados da pesquisa cientiacutefica
Devem ser originais e ineacuteditos Sua estrutura deveraacute conter os seguintes itens Resumo
Introduccedilatildeo Meacutetodos Resultados Discussatildeo Conclusatildeo Abstract e Referecircncias
Bibliograacuteficas Das referecircncias citadas (maacuteximo 30) pelo menos 70 deveratildeo ser
constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira
A Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia apoacuteia as poliacuteticas para registro de
ensaios cliacutenicos da Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) e do International Committee of
Medical Journal Editors(ICMJE) reconhecendo a importacircncia dessas iniciativas para o
registro e divulgaccedilatildeo internacional de informaccedilatildeo sobre estudos cliacutenicos em acesso aberto
Sendo assim somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo a partir de 2007 os artigos de pesquisas
cliacutenicas que tenham recebido um nuacutemero de identificaccedilatildeo em um dos Registros de Ensaios
Cliacutenicos validados pelos criteacuterios estabelecidos pela OMS e ICMJE cujos endereccedilos estatildeo
disponiacuteveis no site do ICMJE (wwwicmjeorg) O nuacutemero de identificaccedilatildeo deveraacute ser
registrado ao final do resumo
Recomenda-se que os dados recebam anaacutelise estatiacutestica inferencial para que sejam mais
conclusivos
Nos manuscritos referentes agraves pesquisas realizadas com seres humanos ou animais (assim
como levantamento de prontuaacuterios ou documentos de uma instituiccedilatildeo) eacute obrigatoacuteria no item
Meacutetodos a citaccedilatildeo do nuacutemero do protocolo de aprovaccedilatildeo da Comissatildeo de Eacutetica da instituiccedilatildeo
onde a pesquisa foi realizada assim como a afirmaccedilatildeo de que todos os sujeitos envolvidos (ou
seus responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo
desta forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme
Resoluccedilatildeo 19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de
1996) No caso de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e
Esclarecido dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos
cientiacuteficos
Artigos de revisatildeo satildeo constituiacutedos de avaliaccedilatildeo critica e sistemaacutetica da literatura de
material publicado sobre um assunto especiacutefico e atualizaccedilotildees sobre o tema escritos a convite
do editor Devem conter Introduccedilatildeo do Tema Revisatildeo da Literatura Discussatildeo Comentaacuterios
Finais Abstract e Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 40 pelo menos 70 deveratildeo ser
constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira)
Relato de casos relata casos de ateacute dez sujeitos natildeo rotineiros de uma determinada doenccedila
descrevendo seus aspectos histoacuteria condutas etc incluindo Introduccedilatildeo (com breve revisatildeo
da literatura) Apresentaccedilatildeo do Caso Cliacutenico Discussatildeo Comentaacuterios Finais Abstract e
Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 15)
O item Meacutetodos deveraacute conter a afirmaccedilatildeo de que os sujeitos envolvidos (ou seus
responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo desta
forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme Resoluccedilatildeo
19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de 1996) No caso
de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e Esclarecido
dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos
cientiacuteficos
Refletindo sobre o novo um artigo recente que apresente inovaccedilatildeo eacute apresentado e
comentado por um especialista a convite do editor Deve conter a referecircncia completa do
trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador
Resenhas resumos comentados da literatura cientiacutefica Deve conter a referecircncia completa do
trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador
Resumos resumos relevantes de artigos teses trabalhos apresentados em Eventos
Cientiacuteficos etc Deve conter a referecircncia completa do trabalho
Cartas ao editor tem por objetivo discutir ou comentar trabalhos publicados na revista ou
ainda relatar pesquisas originais em andamento
Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos
As normas que se seguem devem ser obedecidas para todos os tipos de trabalhos e foram
baseadas no formato proposto pelo International Committee of Medical Journal Editors e
publicado no artigoUniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journals
versatildeo de outubro de 2007 disponiacutevel em httpwwwicmjeorg
Requisitos teacutecnicos
Devem ser incluiacutedos obrigatoriamente aleacutem do arquivo do artigo os seguintes documentos
suplementares (digitalizados)
a) carta assinada por todos os autores contendo permissatildeo para reproduccedilatildeo do material e
declaraccedilatildeo de direitos autorais
b) aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica da Instituiccedilatildeo onde foi realizado o trabalho quando referente
a pesquisas em seres humanos
PREPARO DO MANUSCRITO
O texto deve ser formatado em Microsoft Word RTF ou WordPerfect em papel tamanho ISO
A4 (212x297mm) digitadas em espaccedilo duplo fonte Arial tamanho 12 margem de 25cm de
cada lado com paacuteginas numeradas em algarismos araacutebicos cada seccedilatildeo deve ser iniciada em
uma nova paacutegina na seguinte sequumlecircncia paacutegina de identificaccedilatildeo resumo e descritores texto
(de acordo com os itens necessaacuterios para o tipo de artigo enviado) agradecimentos abstract e
keywords referecircncias tabelas e figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) com suas
respectivas legendas O nuacutemero total de paacuteginas do manuscrito (incluindo tabelas figuras e
referecircncias) natildeo deve ultrapassar 30 paacuteginas
Paacutegina de identificaccedilatildeo Deve conter
a) Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs O tiacutetulo deve ser conciso poreacutem
informativo
b) Tiacutetulo do artigo resumido com ateacute 40 caracteres
c) Nome completo de cada autor com o seu grau acadecircmico e afiliaccedilatildeo institucional
d) Departamento eou Instituiccedilatildeo onde o trabalho foi realizado
e) Nome endereccedilo fax e e-mail do autor responsaacutevel e a quem deve ser encaminhada a
correspondecircncia
f) Fontes de auxilio agrave pesquisa se houver
g) Declaraccedilatildeo de inexistecircncia de conflitos de interesse de cada autor
Resumo e descritores
A segunda paacutegina deve conter o resumo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs de natildeo mais
que 250 palavras Deveraacute ser estruturado (em portuguecircs Objetivo Meacutetodos Resultados
Conclusotildees em inglecircs Purpose Methods Results Conclusions) contendo resumidamente as
principais partes do trabalho e ressaltando os dados mais significativos Para os artigos de
revisatildeo e relatos de caso o resumo natildeo deve ser estruturado Abaixo do resumo especificar no
miacutenimo 5 e no maacuteximo 10 descritoreskeywords que definam o assunto do trabalho Os
descritores deveratildeo ser baseados no DeCS (Descritores em Ciecircncias da Sauacutede) publicado pela
Bireme que eacute uma traduccedilatildeo do MeSH(Medical Subject Headings) da National Library of
Medicine e disponiacutevel no endereccedilo eletrocircnicohttpdecsbvsbr
Texto Deveraacute obedecer a estrutura exigida para cada tipo de trabalho A citaccedilatildeo dos autores no texto
deveraacute ser numeacuterica e sequumlencial utilizando algarismos araacutebicos entre parecircnteses e
sobrescritos sem data e sem nenhuma referecircncia ao nome dos autores como no exemplo
ldquo Qualquer desordem da fala associada tanto a uma lesatildeo do sistema nervoso
quanto a uma disfunccedilatildeo dos processos sensoacuterio-motores subjacentes agrave fala pode ser
classificada como uma desordem motora(11-12)
rdquo
No texto deve estar indicado o local de inserccedilatildeo das figuras graacuteficos tabelas da mesma
forma que estes estiverem numerados sequumlencialmente Todas as figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas deveratildeo ser em preto e branco Todas as figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas devem ser em preto e branco dispostas ao final do artigo
apoacutes as referecircncias
Agradecimentos Inclui colaboraccedilotildees de pessoas que merecem reconhecimento mas que natildeo justificam sua
inclusatildeo como autor agradecimentos por apoio financeiro auxiacutelio teacutecnico etc
Referecircncias Devem ser numeradas consecutivamente na mesma ordem em que foram citadas no texto e
identificadas com nuacutemeros araacutebicos A apresentaccedilatildeo deveraacute estar baseada no formato
denominado ldquoVancouver Stylerdquo conforme exemplos abaixo e os tiacutetulos de perioacutedicos
deveratildeo ser abreviados de acordo com o estilo apresentado pela List of Journal Indexed in
Index Medicus da National Library of Medicine e disponibilizados no
endereccedilo ftpnlmpubsnlmnihgovonlinejournalsljiwebpdf
Para todas as referecircncias cite todos os autores ateacute seis Acima de seis cite os seis primeiros
seguidos da expressatildeo et al
ARTIGOS DE PERIOacuteDICOS
Shriberg LD Flipsen PJ Thielke H Kwiatkowski J Kertoy MK Katcher ML et al Risk for
speech disorder associated with early recurrent otitis media with effusions two retrospective
studies J Speech Lang Hear Res 200043(1)79-99
Wertzner HF Rosal CAR Pagan LO Ocorrecircncia de otite meacutedia e infecccedilotildees de vias aeacutereas
superiores em crianccedilas com distuacuterbio fonoloacutegico Rev soc bras fonoaudiol 20027(1)32-9
LIVROS
Northern J Downs M Hearing in children 3rd ed Baltimore Williams amp Wilkins 1983
CAPIacuteTULO DE LIVROS
Rees N An overview of pragmatics or what is in the box In Iwin J Pragmatics the role in
language development La Verne Fox 1982 p 1-13
TRABALHOS APRESENTADOS EM CONGRESSOS
Minna JD Recent advances for potential clinical importance in the biology of lung cancer In
Annual Meeting of the American Medical Association for Cancer Research 1984 Sep 6-10
Toronto Proceedings Toronto AMA 1984 252293-4
DISSERTACcedilOtildeES E TESES
Rodrigues A Aspectos semacircnticos e pragmaacuteticos nas alteraccedilotildees do desenvolvimento da
linguagem [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo - Faculdade de Filosofia
Letras e Ciecircncias Humanas 2002
DOCUMENTOS ELETROcircNICOS
ASHA American Speech and Hearing Association [Internet] Rockville American Speech-
Language-Hearing Association c1997-2008 Otitis media hearing and language
development [cited 2003 Aug 29] [about 3 screens Available
from httpwwwashaorgconsumersbrochuresotitis_mediahtm
Tabelas Apresentar as tabelas separadamente do texto cada uma em uma paacutegina ao final do
documento As tabelas devem ser digitadas com espaccedilo duplo e letra Arial 8 A numeraccedilatildeo
deve ser sequumlencial em algarismos araacutebicos na ordem em que foram citadas no texto Todas
as tabelas deveratildeo ter tiacutetulo e todas as colunas da tabela devem ser identificadas com um
cabeccedilalho No rodapeacute da tabela deve constar legenda para abreviaturas e testes estatiacutesticos
utilizados O nuacutemero de tabelas deve ser apenas o suficiente para a descriccedilatildeo dos dados de
maneira concisa e as tabelas natildeo devem repetir informaccedilotildees apresentadas no corpo do texto
Seratildeo aceitas no maacuteximo cinco tabelas
Figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) As figuras deveratildeo ser encaminhadas separadamente do texto ao final do documento
numeradas sequumlencialmente em algarismos araacutebicos conforme a ordem de aparecimento no
texto Todas as figuras deveratildeo ser em preto e branco com qualidade graacutefica adequada (usar
somente fundo branco) e apresentar tiacutetulo em legenda digitados em letra Arial 8 As figuras
poderatildeo ser anexadas como documentos suplementares em arquivo eletrocircnico separado do
texto (a imagem aplicada no processador de texto natildeo significa que o original estaacute copiado)
Para evitar problemas que comprometam o padratildeo da Revista o processo de digitalizaccedilatildeo de
imagens (ldquoscanrdquo) deveraacute obedecer os seguintes paracircmetros para graacuteficos ou esquemas
usar 800 dpibitmap para traccedilo para ilustraccedilotildees e fotos (preto e branco) usar 300
dpiRGB ou grayscale Em todos os casos os arquivos deveratildeo ter extensatildeo tif eou jpg No
caso de natildeo ser possiacutevel a entrega do arquivo eletrocircnico das figuras os originais devem ser
enviados em impressatildeo a laser (graacuteficos e esquemas) ou papel fotograacutefico (preto e branco)
para que possam ser devidamente digitalizadas Tambeacutem seratildeo aceitos arquivos com extensatildeo
xls (Excel) cdr (CorelDraw) eps wmf para ilustraccedilotildees em curva (graacuteficos desenhos
esquemas) Seratildeo aceitas no maacuteximo 5 (cinco) figuras Se as figuras jaacute tiverem sido
publicadas em outro local deveratildeo vir acompanhadas de autorizaccedilatildeo por escrito do
autoreditor e constando a fonte na legenda da ilustraccedilatildeo
Legendas Apresentar as legendas usando espaccedilo duplo acompanhando as respectivas figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas Cada legenda deve ser numerada em algarismos araacutebicos
correspondendo a cada figura e tabela e na ordem que foram citados no trabalho
Abreviaturas e Siglas Devem ser precedidas do nome completo quando citadas pela primeira vez no texto Nas
legendas das tabelas e figuras devem ser acompanhadas de seu nome por extenso As
abreviaturas e siglas natildeo devem ser usadas no tiacutetulo dos artigos e nem no resumo
Envio de manuscritos
Seratildeo aceitos para anaacutelise os artigos submetidos pelo sistema de editoraccedilatildeo online disponiacutevel
emhttpsubmissionscielobrindexphprsbfindex
Os autores dos artigos selecionados para publicaccedilatildeo receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito e a partir
de entatildeo natildeo mais poderatildeo submeter seus trabalhos a outras publicaccedilotildees nacionais ou
internacionais ateacute que os mesmos sejam efetivamente publicados pela Revista da SBFa
Somente o editor poderaacute autorizar a reproduccedilatildeo dos artigos publicados na Revista da SBFa
em outro perioacutedico
Os autores dos artigos natildeo selecionados receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito com os motivos da
recusa
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copy 2009 Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia
Rua Baratildeo do Bananal 819 Pompeacuteia
CEP 05024-000 Satildeo Paulo SP Brasil
TelFax 11 3873-4211
revistasbfaorgbr
(Kirshner 1986a e 1986c
Chaves amp Izquierdo 1992)43
visual de cores e formatos
discriminaccedilatildeo auditiva de sons e
discriminaccedilatildeo total de forma
textura e material
Capacidade de abstraccedilatildeo e
julgamento (Kirshner1986
Chaves amp Izquierdo 1992)43
Interpretaccedilatildeo de proveacuterbios 1
Capacidade de realizar caacutelculos
(Kirshner1986 Chaves amp
Izquierdo 1992)43
Capacidade de subtraccedilatildeo 1
Token Test (DeRenzi amp Vignolo
1962 DeRenzi amp Faglioni
1978)43
Compreensatildeo da linguagem 1
Token Test Reduzido (De Renzi
amp Vicnolo 1962)42
Compreensatildeo da linguagem 1
Identificaccedilatildeo de objetos e
situaccedilotildeesComuns (Chapey
1986)43
Compreensatildeo da linguagem 1
Compreensatildeo de frases
(adaptado de Hannah amp
Gardner 1978)43
Compreensatildeo da linguagem 1
Relato do observado em figuras
(adaptado de Hannah amp
Gardner 1978)43
Expressatildeo da linguagem 1
Completar frases com noccedilatildeo de
Antocircnimos (adaptado de
Hannah amp Gardner 1978)43
Expressatildeo da linguagem 1
Nominar o objeto em uma figura
(Chapey 1986)43
Linguagem oral (nomeaccedilatildeo) 1
Repetir 14 palavras sem sentido
(Howard amp Polich 1985)43
Linguagem oral (repeticcedilatildeo) 1
The Boston Diagnostic Aphasia
Examination (Goodglass amp
Kaplan 1972)6 26
Figura ldquoO roubo dos biscoitosrdquo)
Discriminaccedilatildeo Auditiva
Material Ideacional Completo
Sequecircncias Automatizadas
Recitaccedilatildeo Canto e Ritmo
Repeticcedilatildeo de palavras e frases
Leitura de Palavras
Denominaccedilatildeo (pista semacircntica)
Denominaccedilatildeo por Confrotaccedilatildeo
Visual Denominaccedilatildeo de
Animais
2
The Boston Diagnostic Aphasia
Examination ndash versatildeo reduzida
(Goodglass Kaplan amp Barresi
2001)42
Compreensatildeo fluecircncia e
repeticcedilatildeo e leitura oral de
sentenccedilas
1
Teste de Vigilacircncia de Strub amp
Black (Strub amp Black 2000)34
Atenccedilatildeo 1
Tarefa Percepccedilatildeo visual de
formas (Jones-Gotman et al
1997) 34
Percepccedilatildeo visual de formas 1
Repeticcedilatildeo de 11 diferentes letras
ou fonemas (Christensen 1979)34
Percepccedilatildeo auditiva de fonemas 1
Protocolo de Grafias Gestuais
(Goodglass Kaplan amp Barresi
2001)6
Desempenho para gestos 1
Teste de Trilhas (AeB) (Reitan
1958)6
Atenccedilatildeo seletiva velocidade de
processamento perceptual e
flexibilidade mental
1
Teste de Cancelamento
(Mesulam 2000)6
Vigilacircncia habilidade de focar e
manter a atenccedilatildeo
1
Aprendizado de palavras
(Mesulam 2000)6
Memoacuteria imediata e tardia 1
Extensatildeo de Diacutegitos (Wechsler
1987)6
Atenccedilatildeo e capacidade de
armazenamento (ordem direta) e
memoacuteria operacional e controle
mental (ordem inversa)
1
Aprendizado de Figuras (Nitrini
2007)6
Memoacuteria natildeo verbal 1
Desenho do Reloacutegio (Nitrini
2007)6
Funcionamento executivo e
praxia construtiva
1
As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias
no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano
devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela
Tabela 4
Escalasquestionaacuterios utilizados na avaliaccedilatildeo neurocognitiva e funccedilotildees que eles avaliam
Instrumento utilizado Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees dentre os
materiais incluiacutedos
The Clinical Dementia Rating
Scale (CDR) desenvolvida por
Hughes et al (1982) e
adaptada por Morris (1993)49
Classificar a gravidade dos casos
de Demecircncia de Alzheimer
(memoacuteria orientaccedilatildeo
julgamento e resoluccedilatildeo de
problemas relaccedilotildees
comunitaacuterias lar e passatempo e
cuidados pessoais)
1
The Informant Questionaire
on Cognitive Decline in the
Elderly (IQCODE) (Jorm amp
Jacomb 1989)49
Medir o decliacutenio cognitivo
comparado a um niacutevel preacute-
morbido (sujeito haacute dez anos
atraacutes) nas funccedilotildees de memoacuteria
(aquisiccedilatildeo de novas informaccedilotildees
e recuperaccedilatildeo de conhecimentos
preacutevios) e inteligecircncia (verbal e
performace)
1
Questionamento do deacuteficit
motor para Anosognosia
(Bisiach et Al 1986)40
Anosognosia 1
Escala de severidade de afasia
(retirada de Chapey 1986)43
Severidade de afasia-graduada
de acordo com caracteriacutesticas da
fala espontacircnea com o paciente
1
SAQOL-39 ndash The Strocke and
Aphasia Qualitu of Life Scale ndash
39 item version 2003 (Hilari et
al 2003)42
Domiacutenios fiacutesico (autocuidados
mobilidade trabalho funccedilatildeo das
extremidades impacto fiacutesico na
condiccedilatildeo da vida social)
comunicaccedilatildeo (linguagem
funcional e o impacto das
dificuldades de linguagem na
vida familiar e social)
psicossocial (pensamento
personalidade e humor) e
energia (energia e fadiga)
1
Mattis Dementia Rating Scale
(DRS) (Mattis 1976)48
Memoacuteria e atenccedilatildeo 1
As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias
no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano
devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela
Tabela 5
Tarefas utilizadas e funccedilotildees que elas se propotildee a avaliar
Tarefas Utilizadas Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees
Repetir 15 palavras de uso
comum43
Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1
Escrever o nome de objetos43
Nomeaccedilatildeo escrita 1
Tarefa de ler letras nuacutemeros
palavras e frases43
Leitura 1
Conversa espontacircnea273434
Discurso 3
Desvio da cabeccedila40
Heminegligecircncia espacial 1
Perguntas que requerem
respostas simples34
Compreensatildeo da linguagem oral 1
Repeticcedilatildeo de 4 palavras34
Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1
Nomeaccedilatildeo de 6 objetos34
Nomeaccedilatildeo 1
Contagem e canto34
Fala automaacutetica 1
Tarefas de praxias34
Praxia ideomotora 1
Copia34
Praxia constitucional 1
Geraccedilatildeo de nomes de animais6 Fluecircncia verbal (categoria
animais) 1
Geraccedilatildeo de palavras6 Fluecircncia Verbal (FAS) 1
Coacutepia de desenhos6 Praxias construtivas e Evocaccedilatildeo
Habilidades Visuoespaciais 1
As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias
no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano
devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela
4 DISCUSSAtildeO
Esperava-se encontrar mais pesquisas abordando a temaacutetica ldquoavaliaccedilatildeo
neurocognitivardquo tendo em vista que internacionalmente a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica eacute
largamente difundida tanto em validaccedilatildeo de instrumentos quanto em pesquisas cliacutenicas dos
mesmos (Serafini et al 2008 Manning 2005) contudo pesquisadores nacionais podem
publicar em revistas internacionais que estatildeo fora das bases de dados pesquisadas sendo
uma limitaccedilatildeo do estudo Estudos relacionando a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes
AVC tambeacutem foram escassos
De modo geral podemos constatar que haacute ainda poucos estudos com essa temaacutetica nas
publicaccedilotildees Brasileiras haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a
populaccedilatildeo brasileira contudo as pesquisas da neuropsicologia vecircm crescendo em quantidade
de publicaccedilotildees sendo que 923 dos estudos encontrados foram publicados na uacuteltima deacutecada
os outros 77 distribuiacutedos nos 10 anos anteriores
Essas publicaccedilotildees concentradas predominantemente na Medicina eram esperadas
tendo em vista que a Neuropsicologia foi fundada por meacutedicos Neurologistas ao estudar as
bases neurobioloacutegicas da linguagem nas afasias consequentemente sendo os primeiros a
elaborar instrumentos e publicar trabalhos nesta aacuterea tambeacutem (Hebben amp Milberg 2002
Brookshire 2003) Nesse movimento que comeccedilaram a surgir as primeiras teorias
neuropsicoloacutegicas das emoccedilotildees destacando as concepccedilotildees de William James e Carl Lange -
os quais referiam as experiecircncias emocionais subjetivas como consequumlecircncias agraves manifestaccedilotildees
fisioloacutegicas e comportamentais ndash e Walter Connon e Phillip Bard ndash referiam que o Sistema
Nervoso Central causava as experiecircncias subjetivas manifestaccedilotildees fisioloacutegicas e
comportamentais (Cannon 1927)
Contudo satildeo surpreendentes as raras publicaccedilotildees em outras aacutereas principalmente na
Fonoaudiologia e na Psicologia tendo em vista que no Brasil a Neuropsicologia eacute considerada
multidisciplinar (Rodrigues 1993) Ressaltando tambeacutem que no campo de concentraccedilatildeo da
Fonoaudiologia aacuterea do conhecimento que tem como um de seus focos a funccedilatildeo linguumliacutestica e
sendo a afasia um grande problema de sauacutede puacuteblica decorrente de AVCs e na Psicologia a
Neuropsicologia ser reconhecida como uma especialidade do Psicoacutelogo (Conselho Federal de
Psicologia 2004 Andreacute 2006)
Esses achados podem ser explicados em parte talvez pelo interesse dos pesquisadores
em outros assuntos que natildeo a Neuropsicologia dedicando seus estudos e suas pesquisas a
outras aacutereas do conhecimento Internacionalmente as pesquisas nessas aacutereas satildeo difundidas
em largas escala padratildeo que tende a ser seguido pelos brasileiros Entretanto como jaacute citado
a conceituaccedilatildeo brasileira da Neuropsicologia como uma aacuterea interdisciplinar o ideal seria que
as demais aacutereas dedicassem maior espaccedilo para publicaccedilotildees sobre as avaliaccedilotildees cognitivas
Podemos perceber na Tabela 3 (testes) 4 (escalasquestionaacuterios) e 5 (tarefas) que dos
testes escalasquestionaacuterios e tarefas utilizados com fins de avaliar as funccedilotildees
neurocognitivas dos pacientes dos 56 utilizados pelas referecircncias lidas o mais citado foi o
Mini Exame do Estado Mental (714) seguido pela tarefa de conversa espontacircnea para
avaliaccedilatildeo de fala linguagem e discurso (535) seguido pelo SAQOL-398 (357) e pelo
The Boston Diagnostic Aphasia Examination com a mesma porcentagem (357) sendo os
demais instrumentos mencionados apenas uma uacutenica vez nas aplicaccedilotildees (178) Cabe
ressaltar que o Token Test e o The Boston Diagnostic Aphasia Examination foram citados de
duas formas diferentes pois embora ambos avaliem linguagem apresentam uma versatildeo
reduzida de aplicaccedilatildeo natildeo compartilhando do mesmo nuacutemero de itens
Em uma anaacutelise global percebe-se que as funccedilotildees mais investigadas nos estudos
foram memoacuteria e linguagem Dessa forma salienta-se o estudo de Conforme Girodo Silveira
e Girodo (2008) que revelam que os AVCs satildeo uma das mais frequumlentes causas de distuacuterbios
de linguagem e fala adquiridos na fase adulta portanto essa funccedilatildeo deve realmente ser
investigada No entanto outras funccedilotildees cognitivas como memoacuteria atenccedilatildeo habilidades
visoespaciais orientaccedilatildeo temporo-espaciais praxias e funccedilotildees executivas tambeacutem deveriam
ser avaliadas sendo de fundamental importacircncia para a reabilitaccedilatildeo de pacientes poacutes AVC
(Helm-Estrabooks 2002)
Podemos observar tambeacutem que os instrumentos com fins de avaliar as diversas
funccedilotildees neurocognitivas variaram muito de um estudo para outro e aleacutem disso o mesmo
instrumento natildeo estava sendo usado uniformemente entre os estudos Aleacutem disso 714
dessas publicaccedilotildees apresentavam preocupaccedilatildeo com a realizaccedilatildeo de uma avaliaccedilatildeo utilizando
instrumentos padronizados os demais utilizavam-se de diversas tarefas informais com fins
avaliativos
Os escassos estudos encontrados satildeo prejudicados pela falta de informaccedilotildees
normativas adequadas sobre o desempenho da nossa populaccedilatildeo nos instrumentos de avaliaccedilatildeo
cognitiva Como consequumlecircncia dessas limitaccedilotildees que nos acometem natildeo eacute raro o uso
inadequado ou incorreto desses bem como o uso de tarefas ecoloacutegicas diversificadas (Noffs
MHS et al 2002) Um estudo feito por Alves et al 2001 nos mostra que 69 dos 152 testes
psicoloacutegicos comercializados atualmente no Brasil natildeo possuem fundamentaccedilatildeo teoacuterica
publicadas em artigos cientiacuteficos e uma minoria dos artigos brasileiros publicados se dedica a
estudar suas validades psicomeacutetricas como validaccedilatildeo padronizaccedilatildeo e precisatildeo O simples uso
de instrumentos estrangeiros sem qualquer adaptaccedilatildeo a realidade nacional resulta em
distorccedilotildees da fidedignidade do mesmo (Noffs et al 2002)
5 CONCLUSAtildeO
Com esses dados encontrados podemos observar que apesar do aumento do nuacutemero
de publicaccedilotildees nos uacuteltimos 10 anos este levantamento sobre a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica em
pacientes com AVC demonstrou um nuacutemero muito reduzido de publicaccedilotildees em bases de
dados brasileiras
Percebe-se tambeacutem o reduzido nuacutemero de instrumentos neuropsicoloacutegicos Brasileiros
padronizados e disponiacuteveis haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a
populaccedilatildeo brasileira Ressalta-se a urgecircncia de mais pesquisas nessa aacuterea para o levantamento
mais adequado dos sintomas cognitivos da populaccedilatildeo cliacutenica especialmente poacutes AVC
justamente por ser a mais frequumlente causa de distuacuterbios de linguagem e fala adquiridos
Os instrumentos de avaliaccedilatildeo neurocognitiva tambeacutem possibilitam a aquisiccedilatildeo de
informaccedilotildees essenciais para a escolha e planejamento de programas de reabilitaccedilatildeo Levando
em consideraccedilatildeo que o AVC hoje eacute a primeira causa de deficiecircncias neuroloacutegicas e
incapacitaccedilatildeo funcional no mundo ocidental o tratamento poderaacute ser direcionado visando a
compensaccedilatildeo dos deacuteficits e as adaptaccedilotildees das perdas sofridas nesses pacientes poacutes AVC
Outra questatildeo a ser levantada eacute o restrito acesso aos materiais na iacutentegra dificultando
a busca por uma maior interaccedilatildeo sobre o assunto nos bancos de dados brasileiros
prejudicando a propagaccedilatildeo do conhecimento para os pesquisadores estudantes cliacutenicos e
demais interessados no assunto
A partir desse estudo evidencia-se a necessidade de novas pesquisas sobre
neuropsicologia especialmente em pacientes acometidos por Acidente Vascular Cerebral
Sugere-se a continuidade e ampliaccedilatildeo de estudos desse gecircnero em busca de mais dados
incluindo bases de dados internacionais Revisotildees sistemaacuteticas da literatura com palavras-
chaves mais especiacuteficas dentro da neuropsicologia e com outras patologias ou funccedilotildees
especiacuteficas podem ser realizadas assim como uma busca nas referecircncias citadas nos artigos
encontrados sobre avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica
6 REFEREcircNCIAS
1 Alves ICB Alchieri JC amp Marques KC (2001) Ensino das teacutecnicas de exame
psicoloacutegico no Brasil Terceiro Congresso Iberoamericano de Avaliaccedilatildeo Psicoloacutegica
Buenos Aires
2 Andreacute C (2006) Manual de AVC 2 ed Rio de Janeiro Revinter
3 Basso A Capitani E Luzzatti C Spinnler H amp Zanobio ME (1985) Different
basic components in the performance of Brocarsquos and Wernickersquos aphasics on the
colour-Figure Matching Test Neuropsychologia 23(1)51-9
4 Bear MF Connors BW amp Paradiso MA (2008) Neurociecircncias ndash Desvendando o
Sistema Nervoso 3 ed Porto Alegre Artmed
5 Bocchi SCM amp Angelo M 2005) Interaccedilatildeo cuidador familiar-pessoa com AVC
autonomia compartilhada Ciecircncia e Sauacutede Coletiva 10(3) 729-738
6 Bonini MV (2010) Relaccedilatildeo entre Alteraccedilotildees de Linguagem e Deacuteficits Cognitivos
natildeo Linguumliacutesticos em Indiviacuteduos Afaacutesicos Apoacutes Acidente Vascular Encefaacutelico
Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Satildeo
Paulo Satildeo Paulo
7 Brandatildeo DMS(2009) Capacidade Funcional e Qualidade de Vida em Pacientes
Idosos com ou sem disfagia apoacutes acidente vascular encefaacutelico isquecircmico Dissertaccedilatildeo
de Mestrado Universidade Catoacutelica de Brasiacutelia Brasiacutelia
8 Brookshire RH (2003) Introduction to neurogenic communication disorders
Missouri Mosby
9 Campos TF(2004) Variaccedilatildeo temporal do desempenho de pacientes apoacutes acidente
vascular cerebral em testes de memoacuteria Tese de Doutorado Universidade Federal do
Rio Grande do Norte ndash Psicobiologia
10 Cannon WB (1927) The James-Lange theory of emotions a critical examination
and an alternative theory Am J Phychol 39106-24
11 Cohen R Kelter S (1979) Cognitive impairtment of aphasics in a color-to-picture
matching task Cortex 15 235-45
12 Conselho Federal de Psicologia (2004) Resoluccedilatildeo nordm 22004
13 Da Costa FA(2005) Estado Cognitivo e Condiccedilatildeo Funcional de Pacientes Poacutes-
Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal do Rio
Grande do Norte ndash Ciecircncias da Sauacutede
14 Descartes R (2000) Meditaccedilotildees metafiacutesicas Satildeo Paulo Martins Fontes
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CEFID Florianoacutepolis
20 Guimaratildees CM(2008) Desempenho Motor do Membro Superior Pareacutetico Poacutes-
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Eletromiograacutefico Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Ciecircncias da Sauacutede da
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Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo
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Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo
51 Vieira ACC (2006) Distuacuterbio Da Linguagem Em Pacientes Com Lesatildeo Vascular
Cerebral No Hemisfeacuterio Esquerdo Diferenccedilas entre Indiviacuteduos Letrados e Natildeo
Alfabetizados Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal de Pernambuco ndash
Neuropsiquiatria e Ciecircncias do Comportamento
ANEXO A
ISSN 1516-8034 versatildeo impressa
ISSN 1982-0232 versatildeo online
INSTRUCcedilOtildeES AOS AUTORES
Escopo e poliacutetica
Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos
Envio de manuscritos
Escopo e poliacutetica
Todos os trabalhos apoacutes aprovaccedilatildeo pelo Conselho Editorial seratildeo encaminhados para anaacutelise
e avaliaccedilatildeo de dois revisores sendo o anonimato garantido em todo o processo de julgamento
Os comentaacuterios seratildeo devolvidos aos autores para as modificaccedilotildees no texto ou justificativas
de sua manutenccedilatildeo Somente apoacutes aprovaccedilatildeo final dos editores e revisores os trabalhos seratildeo
encaminhados para publicaccedilatildeo A revista tem as seguintes seccedilotildees Artigos originais Artigos
de revisatildeo Relato de casos Refletindo sobre o novo Resenhas Resumos Cartas ao editor
Artigos originais satildeo trabalhos destinados agrave divulgaccedilatildeo de resultados da pesquisa cientiacutefica
Devem ser originais e ineacuteditos Sua estrutura deveraacute conter os seguintes itens Resumo
Introduccedilatildeo Meacutetodos Resultados Discussatildeo Conclusatildeo Abstract e Referecircncias
Bibliograacuteficas Das referecircncias citadas (maacuteximo 30) pelo menos 70 deveratildeo ser
constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira
A Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia apoacuteia as poliacuteticas para registro de
ensaios cliacutenicos da Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) e do International Committee of
Medical Journal Editors(ICMJE) reconhecendo a importacircncia dessas iniciativas para o
registro e divulgaccedilatildeo internacional de informaccedilatildeo sobre estudos cliacutenicos em acesso aberto
Sendo assim somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo a partir de 2007 os artigos de pesquisas
cliacutenicas que tenham recebido um nuacutemero de identificaccedilatildeo em um dos Registros de Ensaios
Cliacutenicos validados pelos criteacuterios estabelecidos pela OMS e ICMJE cujos endereccedilos estatildeo
disponiacuteveis no site do ICMJE (wwwicmjeorg) O nuacutemero de identificaccedilatildeo deveraacute ser
registrado ao final do resumo
Recomenda-se que os dados recebam anaacutelise estatiacutestica inferencial para que sejam mais
conclusivos
Nos manuscritos referentes agraves pesquisas realizadas com seres humanos ou animais (assim
como levantamento de prontuaacuterios ou documentos de uma instituiccedilatildeo) eacute obrigatoacuteria no item
Meacutetodos a citaccedilatildeo do nuacutemero do protocolo de aprovaccedilatildeo da Comissatildeo de Eacutetica da instituiccedilatildeo
onde a pesquisa foi realizada assim como a afirmaccedilatildeo de que todos os sujeitos envolvidos (ou
seus responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo
desta forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme
Resoluccedilatildeo 19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de
1996) No caso de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e
Esclarecido dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos
cientiacuteficos
Artigos de revisatildeo satildeo constituiacutedos de avaliaccedilatildeo critica e sistemaacutetica da literatura de
material publicado sobre um assunto especiacutefico e atualizaccedilotildees sobre o tema escritos a convite
do editor Devem conter Introduccedilatildeo do Tema Revisatildeo da Literatura Discussatildeo Comentaacuterios
Finais Abstract e Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 40 pelo menos 70 deveratildeo ser
constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira)
Relato de casos relata casos de ateacute dez sujeitos natildeo rotineiros de uma determinada doenccedila
descrevendo seus aspectos histoacuteria condutas etc incluindo Introduccedilatildeo (com breve revisatildeo
da literatura) Apresentaccedilatildeo do Caso Cliacutenico Discussatildeo Comentaacuterios Finais Abstract e
Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 15)
O item Meacutetodos deveraacute conter a afirmaccedilatildeo de que os sujeitos envolvidos (ou seus
responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo desta
forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme Resoluccedilatildeo
19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de 1996) No caso
de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e Esclarecido
dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos
cientiacuteficos
Refletindo sobre o novo um artigo recente que apresente inovaccedilatildeo eacute apresentado e
comentado por um especialista a convite do editor Deve conter a referecircncia completa do
trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador
Resenhas resumos comentados da literatura cientiacutefica Deve conter a referecircncia completa do
trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador
Resumos resumos relevantes de artigos teses trabalhos apresentados em Eventos
Cientiacuteficos etc Deve conter a referecircncia completa do trabalho
Cartas ao editor tem por objetivo discutir ou comentar trabalhos publicados na revista ou
ainda relatar pesquisas originais em andamento
Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos
As normas que se seguem devem ser obedecidas para todos os tipos de trabalhos e foram
baseadas no formato proposto pelo International Committee of Medical Journal Editors e
publicado no artigoUniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journals
versatildeo de outubro de 2007 disponiacutevel em httpwwwicmjeorg
Requisitos teacutecnicos
Devem ser incluiacutedos obrigatoriamente aleacutem do arquivo do artigo os seguintes documentos
suplementares (digitalizados)
a) carta assinada por todos os autores contendo permissatildeo para reproduccedilatildeo do material e
declaraccedilatildeo de direitos autorais
b) aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica da Instituiccedilatildeo onde foi realizado o trabalho quando referente
a pesquisas em seres humanos
PREPARO DO MANUSCRITO
O texto deve ser formatado em Microsoft Word RTF ou WordPerfect em papel tamanho ISO
A4 (212x297mm) digitadas em espaccedilo duplo fonte Arial tamanho 12 margem de 25cm de
cada lado com paacuteginas numeradas em algarismos araacutebicos cada seccedilatildeo deve ser iniciada em
uma nova paacutegina na seguinte sequumlecircncia paacutegina de identificaccedilatildeo resumo e descritores texto
(de acordo com os itens necessaacuterios para o tipo de artigo enviado) agradecimentos abstract e
keywords referecircncias tabelas e figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) com suas
respectivas legendas O nuacutemero total de paacuteginas do manuscrito (incluindo tabelas figuras e
referecircncias) natildeo deve ultrapassar 30 paacuteginas
Paacutegina de identificaccedilatildeo Deve conter
a) Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs O tiacutetulo deve ser conciso poreacutem
informativo
b) Tiacutetulo do artigo resumido com ateacute 40 caracteres
c) Nome completo de cada autor com o seu grau acadecircmico e afiliaccedilatildeo institucional
d) Departamento eou Instituiccedilatildeo onde o trabalho foi realizado
e) Nome endereccedilo fax e e-mail do autor responsaacutevel e a quem deve ser encaminhada a
correspondecircncia
f) Fontes de auxilio agrave pesquisa se houver
g) Declaraccedilatildeo de inexistecircncia de conflitos de interesse de cada autor
Resumo e descritores
A segunda paacutegina deve conter o resumo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs de natildeo mais
que 250 palavras Deveraacute ser estruturado (em portuguecircs Objetivo Meacutetodos Resultados
Conclusotildees em inglecircs Purpose Methods Results Conclusions) contendo resumidamente as
principais partes do trabalho e ressaltando os dados mais significativos Para os artigos de
revisatildeo e relatos de caso o resumo natildeo deve ser estruturado Abaixo do resumo especificar no
miacutenimo 5 e no maacuteximo 10 descritoreskeywords que definam o assunto do trabalho Os
descritores deveratildeo ser baseados no DeCS (Descritores em Ciecircncias da Sauacutede) publicado pela
Bireme que eacute uma traduccedilatildeo do MeSH(Medical Subject Headings) da National Library of
Medicine e disponiacutevel no endereccedilo eletrocircnicohttpdecsbvsbr
Texto Deveraacute obedecer a estrutura exigida para cada tipo de trabalho A citaccedilatildeo dos autores no texto
deveraacute ser numeacuterica e sequumlencial utilizando algarismos araacutebicos entre parecircnteses e
sobrescritos sem data e sem nenhuma referecircncia ao nome dos autores como no exemplo
ldquo Qualquer desordem da fala associada tanto a uma lesatildeo do sistema nervoso
quanto a uma disfunccedilatildeo dos processos sensoacuterio-motores subjacentes agrave fala pode ser
classificada como uma desordem motora(11-12)
rdquo
No texto deve estar indicado o local de inserccedilatildeo das figuras graacuteficos tabelas da mesma
forma que estes estiverem numerados sequumlencialmente Todas as figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas deveratildeo ser em preto e branco Todas as figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas devem ser em preto e branco dispostas ao final do artigo
apoacutes as referecircncias
Agradecimentos Inclui colaboraccedilotildees de pessoas que merecem reconhecimento mas que natildeo justificam sua
inclusatildeo como autor agradecimentos por apoio financeiro auxiacutelio teacutecnico etc
Referecircncias Devem ser numeradas consecutivamente na mesma ordem em que foram citadas no texto e
identificadas com nuacutemeros araacutebicos A apresentaccedilatildeo deveraacute estar baseada no formato
denominado ldquoVancouver Stylerdquo conforme exemplos abaixo e os tiacutetulos de perioacutedicos
deveratildeo ser abreviados de acordo com o estilo apresentado pela List of Journal Indexed in
Index Medicus da National Library of Medicine e disponibilizados no
endereccedilo ftpnlmpubsnlmnihgovonlinejournalsljiwebpdf
Para todas as referecircncias cite todos os autores ateacute seis Acima de seis cite os seis primeiros
seguidos da expressatildeo et al
ARTIGOS DE PERIOacuteDICOS
Shriberg LD Flipsen PJ Thielke H Kwiatkowski J Kertoy MK Katcher ML et al Risk for
speech disorder associated with early recurrent otitis media with effusions two retrospective
studies J Speech Lang Hear Res 200043(1)79-99
Wertzner HF Rosal CAR Pagan LO Ocorrecircncia de otite meacutedia e infecccedilotildees de vias aeacutereas
superiores em crianccedilas com distuacuterbio fonoloacutegico Rev soc bras fonoaudiol 20027(1)32-9
LIVROS
Northern J Downs M Hearing in children 3rd ed Baltimore Williams amp Wilkins 1983
CAPIacuteTULO DE LIVROS
Rees N An overview of pragmatics or what is in the box In Iwin J Pragmatics the role in
language development La Verne Fox 1982 p 1-13
TRABALHOS APRESENTADOS EM CONGRESSOS
Minna JD Recent advances for potential clinical importance in the biology of lung cancer In
Annual Meeting of the American Medical Association for Cancer Research 1984 Sep 6-10
Toronto Proceedings Toronto AMA 1984 252293-4
DISSERTACcedilOtildeES E TESES
Rodrigues A Aspectos semacircnticos e pragmaacuteticos nas alteraccedilotildees do desenvolvimento da
linguagem [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo - Faculdade de Filosofia
Letras e Ciecircncias Humanas 2002
DOCUMENTOS ELETROcircNICOS
ASHA American Speech and Hearing Association [Internet] Rockville American Speech-
Language-Hearing Association c1997-2008 Otitis media hearing and language
development [cited 2003 Aug 29] [about 3 screens Available
from httpwwwashaorgconsumersbrochuresotitis_mediahtm
Tabelas Apresentar as tabelas separadamente do texto cada uma em uma paacutegina ao final do
documento As tabelas devem ser digitadas com espaccedilo duplo e letra Arial 8 A numeraccedilatildeo
deve ser sequumlencial em algarismos araacutebicos na ordem em que foram citadas no texto Todas
as tabelas deveratildeo ter tiacutetulo e todas as colunas da tabela devem ser identificadas com um
cabeccedilalho No rodapeacute da tabela deve constar legenda para abreviaturas e testes estatiacutesticos
utilizados O nuacutemero de tabelas deve ser apenas o suficiente para a descriccedilatildeo dos dados de
maneira concisa e as tabelas natildeo devem repetir informaccedilotildees apresentadas no corpo do texto
Seratildeo aceitas no maacuteximo cinco tabelas
Figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) As figuras deveratildeo ser encaminhadas separadamente do texto ao final do documento
numeradas sequumlencialmente em algarismos araacutebicos conforme a ordem de aparecimento no
texto Todas as figuras deveratildeo ser em preto e branco com qualidade graacutefica adequada (usar
somente fundo branco) e apresentar tiacutetulo em legenda digitados em letra Arial 8 As figuras
poderatildeo ser anexadas como documentos suplementares em arquivo eletrocircnico separado do
texto (a imagem aplicada no processador de texto natildeo significa que o original estaacute copiado)
Para evitar problemas que comprometam o padratildeo da Revista o processo de digitalizaccedilatildeo de
imagens (ldquoscanrdquo) deveraacute obedecer os seguintes paracircmetros para graacuteficos ou esquemas
usar 800 dpibitmap para traccedilo para ilustraccedilotildees e fotos (preto e branco) usar 300
dpiRGB ou grayscale Em todos os casos os arquivos deveratildeo ter extensatildeo tif eou jpg No
caso de natildeo ser possiacutevel a entrega do arquivo eletrocircnico das figuras os originais devem ser
enviados em impressatildeo a laser (graacuteficos e esquemas) ou papel fotograacutefico (preto e branco)
para que possam ser devidamente digitalizadas Tambeacutem seratildeo aceitos arquivos com extensatildeo
xls (Excel) cdr (CorelDraw) eps wmf para ilustraccedilotildees em curva (graacuteficos desenhos
esquemas) Seratildeo aceitas no maacuteximo 5 (cinco) figuras Se as figuras jaacute tiverem sido
publicadas em outro local deveratildeo vir acompanhadas de autorizaccedilatildeo por escrito do
autoreditor e constando a fonte na legenda da ilustraccedilatildeo
Legendas Apresentar as legendas usando espaccedilo duplo acompanhando as respectivas figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas Cada legenda deve ser numerada em algarismos araacutebicos
correspondendo a cada figura e tabela e na ordem que foram citados no trabalho
Abreviaturas e Siglas Devem ser precedidas do nome completo quando citadas pela primeira vez no texto Nas
legendas das tabelas e figuras devem ser acompanhadas de seu nome por extenso As
abreviaturas e siglas natildeo devem ser usadas no tiacutetulo dos artigos e nem no resumo
Envio de manuscritos
Seratildeo aceitos para anaacutelise os artigos submetidos pelo sistema de editoraccedilatildeo online disponiacutevel
emhttpsubmissionscielobrindexphprsbfindex
Os autores dos artigos selecionados para publicaccedilatildeo receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito e a partir
de entatildeo natildeo mais poderatildeo submeter seus trabalhos a outras publicaccedilotildees nacionais ou
internacionais ateacute que os mesmos sejam efetivamente publicados pela Revista da SBFa
Somente o editor poderaacute autorizar a reproduccedilatildeo dos artigos publicados na Revista da SBFa
em outro perioacutedico
Os autores dos artigos natildeo selecionados receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito com os motivos da
recusa
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copy 2009 Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia
Rua Baratildeo do Bananal 819 Pompeacuteia
CEP 05024-000 Satildeo Paulo SP Brasil
TelFax 11 3873-4211
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Teste de Cancelamento
(Mesulam 2000)6
Vigilacircncia habilidade de focar e
manter a atenccedilatildeo
1
Aprendizado de palavras
(Mesulam 2000)6
Memoacuteria imediata e tardia 1
Extensatildeo de Diacutegitos (Wechsler
1987)6
Atenccedilatildeo e capacidade de
armazenamento (ordem direta) e
memoacuteria operacional e controle
mental (ordem inversa)
1
Aprendizado de Figuras (Nitrini
2007)6
Memoacuteria natildeo verbal 1
Desenho do Reloacutegio (Nitrini
2007)6
Funcionamento executivo e
praxia construtiva
1
As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias
no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano
devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela
Tabela 4
Escalasquestionaacuterios utilizados na avaliaccedilatildeo neurocognitiva e funccedilotildees que eles avaliam
Instrumento utilizado Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees dentre os
materiais incluiacutedos
The Clinical Dementia Rating
Scale (CDR) desenvolvida por
Hughes et al (1982) e
adaptada por Morris (1993)49
Classificar a gravidade dos casos
de Demecircncia de Alzheimer
(memoacuteria orientaccedilatildeo
julgamento e resoluccedilatildeo de
problemas relaccedilotildees
comunitaacuterias lar e passatempo e
cuidados pessoais)
1
The Informant Questionaire
on Cognitive Decline in the
Elderly (IQCODE) (Jorm amp
Jacomb 1989)49
Medir o decliacutenio cognitivo
comparado a um niacutevel preacute-
morbido (sujeito haacute dez anos
atraacutes) nas funccedilotildees de memoacuteria
(aquisiccedilatildeo de novas informaccedilotildees
e recuperaccedilatildeo de conhecimentos
preacutevios) e inteligecircncia (verbal e
performace)
1
Questionamento do deacuteficit
motor para Anosognosia
(Bisiach et Al 1986)40
Anosognosia 1
Escala de severidade de afasia
(retirada de Chapey 1986)43
Severidade de afasia-graduada
de acordo com caracteriacutesticas da
fala espontacircnea com o paciente
1
SAQOL-39 ndash The Strocke and
Aphasia Qualitu of Life Scale ndash
39 item version 2003 (Hilari et
al 2003)42
Domiacutenios fiacutesico (autocuidados
mobilidade trabalho funccedilatildeo das
extremidades impacto fiacutesico na
condiccedilatildeo da vida social)
comunicaccedilatildeo (linguagem
funcional e o impacto das
dificuldades de linguagem na
vida familiar e social)
psicossocial (pensamento
personalidade e humor) e
energia (energia e fadiga)
1
Mattis Dementia Rating Scale
(DRS) (Mattis 1976)48
Memoacuteria e atenccedilatildeo 1
As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias
no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano
devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela
Tabela 5
Tarefas utilizadas e funccedilotildees que elas se propotildee a avaliar
Tarefas Utilizadas Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees
Repetir 15 palavras de uso
comum43
Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1
Escrever o nome de objetos43
Nomeaccedilatildeo escrita 1
Tarefa de ler letras nuacutemeros
palavras e frases43
Leitura 1
Conversa espontacircnea273434
Discurso 3
Desvio da cabeccedila40
Heminegligecircncia espacial 1
Perguntas que requerem
respostas simples34
Compreensatildeo da linguagem oral 1
Repeticcedilatildeo de 4 palavras34
Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1
Nomeaccedilatildeo de 6 objetos34
Nomeaccedilatildeo 1
Contagem e canto34
Fala automaacutetica 1
Tarefas de praxias34
Praxia ideomotora 1
Copia34
Praxia constitucional 1
Geraccedilatildeo de nomes de animais6 Fluecircncia verbal (categoria
animais) 1
Geraccedilatildeo de palavras6 Fluecircncia Verbal (FAS) 1
Coacutepia de desenhos6 Praxias construtivas e Evocaccedilatildeo
Habilidades Visuoespaciais 1
As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias
no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano
devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela
4 DISCUSSAtildeO
Esperava-se encontrar mais pesquisas abordando a temaacutetica ldquoavaliaccedilatildeo
neurocognitivardquo tendo em vista que internacionalmente a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica eacute
largamente difundida tanto em validaccedilatildeo de instrumentos quanto em pesquisas cliacutenicas dos
mesmos (Serafini et al 2008 Manning 2005) contudo pesquisadores nacionais podem
publicar em revistas internacionais que estatildeo fora das bases de dados pesquisadas sendo
uma limitaccedilatildeo do estudo Estudos relacionando a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes
AVC tambeacutem foram escassos
De modo geral podemos constatar que haacute ainda poucos estudos com essa temaacutetica nas
publicaccedilotildees Brasileiras haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a
populaccedilatildeo brasileira contudo as pesquisas da neuropsicologia vecircm crescendo em quantidade
de publicaccedilotildees sendo que 923 dos estudos encontrados foram publicados na uacuteltima deacutecada
os outros 77 distribuiacutedos nos 10 anos anteriores
Essas publicaccedilotildees concentradas predominantemente na Medicina eram esperadas
tendo em vista que a Neuropsicologia foi fundada por meacutedicos Neurologistas ao estudar as
bases neurobioloacutegicas da linguagem nas afasias consequentemente sendo os primeiros a
elaborar instrumentos e publicar trabalhos nesta aacuterea tambeacutem (Hebben amp Milberg 2002
Brookshire 2003) Nesse movimento que comeccedilaram a surgir as primeiras teorias
neuropsicoloacutegicas das emoccedilotildees destacando as concepccedilotildees de William James e Carl Lange -
os quais referiam as experiecircncias emocionais subjetivas como consequumlecircncias agraves manifestaccedilotildees
fisioloacutegicas e comportamentais ndash e Walter Connon e Phillip Bard ndash referiam que o Sistema
Nervoso Central causava as experiecircncias subjetivas manifestaccedilotildees fisioloacutegicas e
comportamentais (Cannon 1927)
Contudo satildeo surpreendentes as raras publicaccedilotildees em outras aacutereas principalmente na
Fonoaudiologia e na Psicologia tendo em vista que no Brasil a Neuropsicologia eacute considerada
multidisciplinar (Rodrigues 1993) Ressaltando tambeacutem que no campo de concentraccedilatildeo da
Fonoaudiologia aacuterea do conhecimento que tem como um de seus focos a funccedilatildeo linguumliacutestica e
sendo a afasia um grande problema de sauacutede puacuteblica decorrente de AVCs e na Psicologia a
Neuropsicologia ser reconhecida como uma especialidade do Psicoacutelogo (Conselho Federal de
Psicologia 2004 Andreacute 2006)
Esses achados podem ser explicados em parte talvez pelo interesse dos pesquisadores
em outros assuntos que natildeo a Neuropsicologia dedicando seus estudos e suas pesquisas a
outras aacutereas do conhecimento Internacionalmente as pesquisas nessas aacutereas satildeo difundidas
em largas escala padratildeo que tende a ser seguido pelos brasileiros Entretanto como jaacute citado
a conceituaccedilatildeo brasileira da Neuropsicologia como uma aacuterea interdisciplinar o ideal seria que
as demais aacutereas dedicassem maior espaccedilo para publicaccedilotildees sobre as avaliaccedilotildees cognitivas
Podemos perceber na Tabela 3 (testes) 4 (escalasquestionaacuterios) e 5 (tarefas) que dos
testes escalasquestionaacuterios e tarefas utilizados com fins de avaliar as funccedilotildees
neurocognitivas dos pacientes dos 56 utilizados pelas referecircncias lidas o mais citado foi o
Mini Exame do Estado Mental (714) seguido pela tarefa de conversa espontacircnea para
avaliaccedilatildeo de fala linguagem e discurso (535) seguido pelo SAQOL-398 (357) e pelo
The Boston Diagnostic Aphasia Examination com a mesma porcentagem (357) sendo os
demais instrumentos mencionados apenas uma uacutenica vez nas aplicaccedilotildees (178) Cabe
ressaltar que o Token Test e o The Boston Diagnostic Aphasia Examination foram citados de
duas formas diferentes pois embora ambos avaliem linguagem apresentam uma versatildeo
reduzida de aplicaccedilatildeo natildeo compartilhando do mesmo nuacutemero de itens
Em uma anaacutelise global percebe-se que as funccedilotildees mais investigadas nos estudos
foram memoacuteria e linguagem Dessa forma salienta-se o estudo de Conforme Girodo Silveira
e Girodo (2008) que revelam que os AVCs satildeo uma das mais frequumlentes causas de distuacuterbios
de linguagem e fala adquiridos na fase adulta portanto essa funccedilatildeo deve realmente ser
investigada No entanto outras funccedilotildees cognitivas como memoacuteria atenccedilatildeo habilidades
visoespaciais orientaccedilatildeo temporo-espaciais praxias e funccedilotildees executivas tambeacutem deveriam
ser avaliadas sendo de fundamental importacircncia para a reabilitaccedilatildeo de pacientes poacutes AVC
(Helm-Estrabooks 2002)
Podemos observar tambeacutem que os instrumentos com fins de avaliar as diversas
funccedilotildees neurocognitivas variaram muito de um estudo para outro e aleacutem disso o mesmo
instrumento natildeo estava sendo usado uniformemente entre os estudos Aleacutem disso 714
dessas publicaccedilotildees apresentavam preocupaccedilatildeo com a realizaccedilatildeo de uma avaliaccedilatildeo utilizando
instrumentos padronizados os demais utilizavam-se de diversas tarefas informais com fins
avaliativos
Os escassos estudos encontrados satildeo prejudicados pela falta de informaccedilotildees
normativas adequadas sobre o desempenho da nossa populaccedilatildeo nos instrumentos de avaliaccedilatildeo
cognitiva Como consequumlecircncia dessas limitaccedilotildees que nos acometem natildeo eacute raro o uso
inadequado ou incorreto desses bem como o uso de tarefas ecoloacutegicas diversificadas (Noffs
MHS et al 2002) Um estudo feito por Alves et al 2001 nos mostra que 69 dos 152 testes
psicoloacutegicos comercializados atualmente no Brasil natildeo possuem fundamentaccedilatildeo teoacuterica
publicadas em artigos cientiacuteficos e uma minoria dos artigos brasileiros publicados se dedica a
estudar suas validades psicomeacutetricas como validaccedilatildeo padronizaccedilatildeo e precisatildeo O simples uso
de instrumentos estrangeiros sem qualquer adaptaccedilatildeo a realidade nacional resulta em
distorccedilotildees da fidedignidade do mesmo (Noffs et al 2002)
5 CONCLUSAtildeO
Com esses dados encontrados podemos observar que apesar do aumento do nuacutemero
de publicaccedilotildees nos uacuteltimos 10 anos este levantamento sobre a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica em
pacientes com AVC demonstrou um nuacutemero muito reduzido de publicaccedilotildees em bases de
dados brasileiras
Percebe-se tambeacutem o reduzido nuacutemero de instrumentos neuropsicoloacutegicos Brasileiros
padronizados e disponiacuteveis haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a
populaccedilatildeo brasileira Ressalta-se a urgecircncia de mais pesquisas nessa aacuterea para o levantamento
mais adequado dos sintomas cognitivos da populaccedilatildeo cliacutenica especialmente poacutes AVC
justamente por ser a mais frequumlente causa de distuacuterbios de linguagem e fala adquiridos
Os instrumentos de avaliaccedilatildeo neurocognitiva tambeacutem possibilitam a aquisiccedilatildeo de
informaccedilotildees essenciais para a escolha e planejamento de programas de reabilitaccedilatildeo Levando
em consideraccedilatildeo que o AVC hoje eacute a primeira causa de deficiecircncias neuroloacutegicas e
incapacitaccedilatildeo funcional no mundo ocidental o tratamento poderaacute ser direcionado visando a
compensaccedilatildeo dos deacuteficits e as adaptaccedilotildees das perdas sofridas nesses pacientes poacutes AVC
Outra questatildeo a ser levantada eacute o restrito acesso aos materiais na iacutentegra dificultando
a busca por uma maior interaccedilatildeo sobre o assunto nos bancos de dados brasileiros
prejudicando a propagaccedilatildeo do conhecimento para os pesquisadores estudantes cliacutenicos e
demais interessados no assunto
A partir desse estudo evidencia-se a necessidade de novas pesquisas sobre
neuropsicologia especialmente em pacientes acometidos por Acidente Vascular Cerebral
Sugere-se a continuidade e ampliaccedilatildeo de estudos desse gecircnero em busca de mais dados
incluindo bases de dados internacionais Revisotildees sistemaacuteticas da literatura com palavras-
chaves mais especiacuteficas dentro da neuropsicologia e com outras patologias ou funccedilotildees
especiacuteficas podem ser realizadas assim como uma busca nas referecircncias citadas nos artigos
encontrados sobre avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica
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Neuropsiquiatria e Ciecircncias do Comportamento
ANEXO A
ISSN 1516-8034 versatildeo impressa
ISSN 1982-0232 versatildeo online
INSTRUCcedilOtildeES AOS AUTORES
Escopo e poliacutetica
Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos
Envio de manuscritos
Escopo e poliacutetica
Todos os trabalhos apoacutes aprovaccedilatildeo pelo Conselho Editorial seratildeo encaminhados para anaacutelise
e avaliaccedilatildeo de dois revisores sendo o anonimato garantido em todo o processo de julgamento
Os comentaacuterios seratildeo devolvidos aos autores para as modificaccedilotildees no texto ou justificativas
de sua manutenccedilatildeo Somente apoacutes aprovaccedilatildeo final dos editores e revisores os trabalhos seratildeo
encaminhados para publicaccedilatildeo A revista tem as seguintes seccedilotildees Artigos originais Artigos
de revisatildeo Relato de casos Refletindo sobre o novo Resenhas Resumos Cartas ao editor
Artigos originais satildeo trabalhos destinados agrave divulgaccedilatildeo de resultados da pesquisa cientiacutefica
Devem ser originais e ineacuteditos Sua estrutura deveraacute conter os seguintes itens Resumo
Introduccedilatildeo Meacutetodos Resultados Discussatildeo Conclusatildeo Abstract e Referecircncias
Bibliograacuteficas Das referecircncias citadas (maacuteximo 30) pelo menos 70 deveratildeo ser
constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira
A Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia apoacuteia as poliacuteticas para registro de
ensaios cliacutenicos da Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) e do International Committee of
Medical Journal Editors(ICMJE) reconhecendo a importacircncia dessas iniciativas para o
registro e divulgaccedilatildeo internacional de informaccedilatildeo sobre estudos cliacutenicos em acesso aberto
Sendo assim somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo a partir de 2007 os artigos de pesquisas
cliacutenicas que tenham recebido um nuacutemero de identificaccedilatildeo em um dos Registros de Ensaios
Cliacutenicos validados pelos criteacuterios estabelecidos pela OMS e ICMJE cujos endereccedilos estatildeo
disponiacuteveis no site do ICMJE (wwwicmjeorg) O nuacutemero de identificaccedilatildeo deveraacute ser
registrado ao final do resumo
Recomenda-se que os dados recebam anaacutelise estatiacutestica inferencial para que sejam mais
conclusivos
Nos manuscritos referentes agraves pesquisas realizadas com seres humanos ou animais (assim
como levantamento de prontuaacuterios ou documentos de uma instituiccedilatildeo) eacute obrigatoacuteria no item
Meacutetodos a citaccedilatildeo do nuacutemero do protocolo de aprovaccedilatildeo da Comissatildeo de Eacutetica da instituiccedilatildeo
onde a pesquisa foi realizada assim como a afirmaccedilatildeo de que todos os sujeitos envolvidos (ou
seus responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo
desta forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme
Resoluccedilatildeo 19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de
1996) No caso de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e
Esclarecido dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos
cientiacuteficos
Artigos de revisatildeo satildeo constituiacutedos de avaliaccedilatildeo critica e sistemaacutetica da literatura de
material publicado sobre um assunto especiacutefico e atualizaccedilotildees sobre o tema escritos a convite
do editor Devem conter Introduccedilatildeo do Tema Revisatildeo da Literatura Discussatildeo Comentaacuterios
Finais Abstract e Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 40 pelo menos 70 deveratildeo ser
constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira)
Relato de casos relata casos de ateacute dez sujeitos natildeo rotineiros de uma determinada doenccedila
descrevendo seus aspectos histoacuteria condutas etc incluindo Introduccedilatildeo (com breve revisatildeo
da literatura) Apresentaccedilatildeo do Caso Cliacutenico Discussatildeo Comentaacuterios Finais Abstract e
Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 15)
O item Meacutetodos deveraacute conter a afirmaccedilatildeo de que os sujeitos envolvidos (ou seus
responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo desta
forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme Resoluccedilatildeo
19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de 1996) No caso
de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e Esclarecido
dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos
cientiacuteficos
Refletindo sobre o novo um artigo recente que apresente inovaccedilatildeo eacute apresentado e
comentado por um especialista a convite do editor Deve conter a referecircncia completa do
trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador
Resenhas resumos comentados da literatura cientiacutefica Deve conter a referecircncia completa do
trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador
Resumos resumos relevantes de artigos teses trabalhos apresentados em Eventos
Cientiacuteficos etc Deve conter a referecircncia completa do trabalho
Cartas ao editor tem por objetivo discutir ou comentar trabalhos publicados na revista ou
ainda relatar pesquisas originais em andamento
Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos
As normas que se seguem devem ser obedecidas para todos os tipos de trabalhos e foram
baseadas no formato proposto pelo International Committee of Medical Journal Editors e
publicado no artigoUniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journals
versatildeo de outubro de 2007 disponiacutevel em httpwwwicmjeorg
Requisitos teacutecnicos
Devem ser incluiacutedos obrigatoriamente aleacutem do arquivo do artigo os seguintes documentos
suplementares (digitalizados)
a) carta assinada por todos os autores contendo permissatildeo para reproduccedilatildeo do material e
declaraccedilatildeo de direitos autorais
b) aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica da Instituiccedilatildeo onde foi realizado o trabalho quando referente
a pesquisas em seres humanos
PREPARO DO MANUSCRITO
O texto deve ser formatado em Microsoft Word RTF ou WordPerfect em papel tamanho ISO
A4 (212x297mm) digitadas em espaccedilo duplo fonte Arial tamanho 12 margem de 25cm de
cada lado com paacuteginas numeradas em algarismos araacutebicos cada seccedilatildeo deve ser iniciada em
uma nova paacutegina na seguinte sequumlecircncia paacutegina de identificaccedilatildeo resumo e descritores texto
(de acordo com os itens necessaacuterios para o tipo de artigo enviado) agradecimentos abstract e
keywords referecircncias tabelas e figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) com suas
respectivas legendas O nuacutemero total de paacuteginas do manuscrito (incluindo tabelas figuras e
referecircncias) natildeo deve ultrapassar 30 paacuteginas
Paacutegina de identificaccedilatildeo Deve conter
a) Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs O tiacutetulo deve ser conciso poreacutem
informativo
b) Tiacutetulo do artigo resumido com ateacute 40 caracteres
c) Nome completo de cada autor com o seu grau acadecircmico e afiliaccedilatildeo institucional
d) Departamento eou Instituiccedilatildeo onde o trabalho foi realizado
e) Nome endereccedilo fax e e-mail do autor responsaacutevel e a quem deve ser encaminhada a
correspondecircncia
f) Fontes de auxilio agrave pesquisa se houver
g) Declaraccedilatildeo de inexistecircncia de conflitos de interesse de cada autor
Resumo e descritores
A segunda paacutegina deve conter o resumo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs de natildeo mais
que 250 palavras Deveraacute ser estruturado (em portuguecircs Objetivo Meacutetodos Resultados
Conclusotildees em inglecircs Purpose Methods Results Conclusions) contendo resumidamente as
principais partes do trabalho e ressaltando os dados mais significativos Para os artigos de
revisatildeo e relatos de caso o resumo natildeo deve ser estruturado Abaixo do resumo especificar no
miacutenimo 5 e no maacuteximo 10 descritoreskeywords que definam o assunto do trabalho Os
descritores deveratildeo ser baseados no DeCS (Descritores em Ciecircncias da Sauacutede) publicado pela
Bireme que eacute uma traduccedilatildeo do MeSH(Medical Subject Headings) da National Library of
Medicine e disponiacutevel no endereccedilo eletrocircnicohttpdecsbvsbr
Texto Deveraacute obedecer a estrutura exigida para cada tipo de trabalho A citaccedilatildeo dos autores no texto
deveraacute ser numeacuterica e sequumlencial utilizando algarismos araacutebicos entre parecircnteses e
sobrescritos sem data e sem nenhuma referecircncia ao nome dos autores como no exemplo
ldquo Qualquer desordem da fala associada tanto a uma lesatildeo do sistema nervoso
quanto a uma disfunccedilatildeo dos processos sensoacuterio-motores subjacentes agrave fala pode ser
classificada como uma desordem motora(11-12)
rdquo
No texto deve estar indicado o local de inserccedilatildeo das figuras graacuteficos tabelas da mesma
forma que estes estiverem numerados sequumlencialmente Todas as figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas deveratildeo ser em preto e branco Todas as figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas devem ser em preto e branco dispostas ao final do artigo
apoacutes as referecircncias
Agradecimentos Inclui colaboraccedilotildees de pessoas que merecem reconhecimento mas que natildeo justificam sua
inclusatildeo como autor agradecimentos por apoio financeiro auxiacutelio teacutecnico etc
Referecircncias Devem ser numeradas consecutivamente na mesma ordem em que foram citadas no texto e
identificadas com nuacutemeros araacutebicos A apresentaccedilatildeo deveraacute estar baseada no formato
denominado ldquoVancouver Stylerdquo conforme exemplos abaixo e os tiacutetulos de perioacutedicos
deveratildeo ser abreviados de acordo com o estilo apresentado pela List of Journal Indexed in
Index Medicus da National Library of Medicine e disponibilizados no
endereccedilo ftpnlmpubsnlmnihgovonlinejournalsljiwebpdf
Para todas as referecircncias cite todos os autores ateacute seis Acima de seis cite os seis primeiros
seguidos da expressatildeo et al
ARTIGOS DE PERIOacuteDICOS
Shriberg LD Flipsen PJ Thielke H Kwiatkowski J Kertoy MK Katcher ML et al Risk for
speech disorder associated with early recurrent otitis media with effusions two retrospective
studies J Speech Lang Hear Res 200043(1)79-99
Wertzner HF Rosal CAR Pagan LO Ocorrecircncia de otite meacutedia e infecccedilotildees de vias aeacutereas
superiores em crianccedilas com distuacuterbio fonoloacutegico Rev soc bras fonoaudiol 20027(1)32-9
LIVROS
Northern J Downs M Hearing in children 3rd ed Baltimore Williams amp Wilkins 1983
CAPIacuteTULO DE LIVROS
Rees N An overview of pragmatics or what is in the box In Iwin J Pragmatics the role in
language development La Verne Fox 1982 p 1-13
TRABALHOS APRESENTADOS EM CONGRESSOS
Minna JD Recent advances for potential clinical importance in the biology of lung cancer In
Annual Meeting of the American Medical Association for Cancer Research 1984 Sep 6-10
Toronto Proceedings Toronto AMA 1984 252293-4
DISSERTACcedilOtildeES E TESES
Rodrigues A Aspectos semacircnticos e pragmaacuteticos nas alteraccedilotildees do desenvolvimento da
linguagem [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo - Faculdade de Filosofia
Letras e Ciecircncias Humanas 2002
DOCUMENTOS ELETROcircNICOS
ASHA American Speech and Hearing Association [Internet] Rockville American Speech-
Language-Hearing Association c1997-2008 Otitis media hearing and language
development [cited 2003 Aug 29] [about 3 screens Available
from httpwwwashaorgconsumersbrochuresotitis_mediahtm
Tabelas Apresentar as tabelas separadamente do texto cada uma em uma paacutegina ao final do
documento As tabelas devem ser digitadas com espaccedilo duplo e letra Arial 8 A numeraccedilatildeo
deve ser sequumlencial em algarismos araacutebicos na ordem em que foram citadas no texto Todas
as tabelas deveratildeo ter tiacutetulo e todas as colunas da tabela devem ser identificadas com um
cabeccedilalho No rodapeacute da tabela deve constar legenda para abreviaturas e testes estatiacutesticos
utilizados O nuacutemero de tabelas deve ser apenas o suficiente para a descriccedilatildeo dos dados de
maneira concisa e as tabelas natildeo devem repetir informaccedilotildees apresentadas no corpo do texto
Seratildeo aceitas no maacuteximo cinco tabelas
Figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) As figuras deveratildeo ser encaminhadas separadamente do texto ao final do documento
numeradas sequumlencialmente em algarismos araacutebicos conforme a ordem de aparecimento no
texto Todas as figuras deveratildeo ser em preto e branco com qualidade graacutefica adequada (usar
somente fundo branco) e apresentar tiacutetulo em legenda digitados em letra Arial 8 As figuras
poderatildeo ser anexadas como documentos suplementares em arquivo eletrocircnico separado do
texto (a imagem aplicada no processador de texto natildeo significa que o original estaacute copiado)
Para evitar problemas que comprometam o padratildeo da Revista o processo de digitalizaccedilatildeo de
imagens (ldquoscanrdquo) deveraacute obedecer os seguintes paracircmetros para graacuteficos ou esquemas
usar 800 dpibitmap para traccedilo para ilustraccedilotildees e fotos (preto e branco) usar 300
dpiRGB ou grayscale Em todos os casos os arquivos deveratildeo ter extensatildeo tif eou jpg No
caso de natildeo ser possiacutevel a entrega do arquivo eletrocircnico das figuras os originais devem ser
enviados em impressatildeo a laser (graacuteficos e esquemas) ou papel fotograacutefico (preto e branco)
para que possam ser devidamente digitalizadas Tambeacutem seratildeo aceitos arquivos com extensatildeo
xls (Excel) cdr (CorelDraw) eps wmf para ilustraccedilotildees em curva (graacuteficos desenhos
esquemas) Seratildeo aceitas no maacuteximo 5 (cinco) figuras Se as figuras jaacute tiverem sido
publicadas em outro local deveratildeo vir acompanhadas de autorizaccedilatildeo por escrito do
autoreditor e constando a fonte na legenda da ilustraccedilatildeo
Legendas Apresentar as legendas usando espaccedilo duplo acompanhando as respectivas figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas Cada legenda deve ser numerada em algarismos araacutebicos
correspondendo a cada figura e tabela e na ordem que foram citados no trabalho
Abreviaturas e Siglas Devem ser precedidas do nome completo quando citadas pela primeira vez no texto Nas
legendas das tabelas e figuras devem ser acompanhadas de seu nome por extenso As
abreviaturas e siglas natildeo devem ser usadas no tiacutetulo dos artigos e nem no resumo
Envio de manuscritos
Seratildeo aceitos para anaacutelise os artigos submetidos pelo sistema de editoraccedilatildeo online disponiacutevel
emhttpsubmissionscielobrindexphprsbfindex
Os autores dos artigos selecionados para publicaccedilatildeo receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito e a partir
de entatildeo natildeo mais poderatildeo submeter seus trabalhos a outras publicaccedilotildees nacionais ou
internacionais ateacute que os mesmos sejam efetivamente publicados pela Revista da SBFa
Somente o editor poderaacute autorizar a reproduccedilatildeo dos artigos publicados na Revista da SBFa
em outro perioacutedico
Os autores dos artigos natildeo selecionados receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito com os motivos da
recusa
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Tabela 5
Tarefas utilizadas e funccedilotildees que elas se propotildee a avaliar
Tarefas Utilizadas Funccedilatildeo cognitiva que avalia Nordm de citaccedilotildees
Repetir 15 palavras de uso
comum43
Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1
Escrever o nome de objetos43
Nomeaccedilatildeo escrita 1
Tarefa de ler letras nuacutemeros
palavras e frases43
Leitura 1
Conversa espontacircnea273434
Discurso 3
Desvio da cabeccedila40
Heminegligecircncia espacial 1
Perguntas que requerem
respostas simples34
Compreensatildeo da linguagem oral 1
Repeticcedilatildeo de 4 palavras34
Repeticcedilatildeo da linguagem oral 1
Nomeaccedilatildeo de 6 objetos34
Nomeaccedilatildeo 1
Contagem e canto34
Fala automaacutetica 1
Tarefas de praxias34
Praxia ideomotora 1
Copia34
Praxia constitucional 1
Geraccedilatildeo de nomes de animais6 Fluecircncia verbal (categoria
animais) 1
Geraccedilatildeo de palavras6 Fluecircncia Verbal (FAS) 1
Coacutepia de desenhos6 Praxias construtivas e Evocaccedilatildeo
Habilidades Visuoespaciais 1
As referecircncias das publicaccedilotildees que citaram esses instrumentos foram numeradas de acordo com as referecircncias
no final deste artigo Foi usado o sistema numeacuterico diferentemente do restante que foi citado nome e ano
devido a melhor organizaccedilatildeo da tabela
4 DISCUSSAtildeO
Esperava-se encontrar mais pesquisas abordando a temaacutetica ldquoavaliaccedilatildeo
neurocognitivardquo tendo em vista que internacionalmente a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica eacute
largamente difundida tanto em validaccedilatildeo de instrumentos quanto em pesquisas cliacutenicas dos
mesmos (Serafini et al 2008 Manning 2005) contudo pesquisadores nacionais podem
publicar em revistas internacionais que estatildeo fora das bases de dados pesquisadas sendo
uma limitaccedilatildeo do estudo Estudos relacionando a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes
AVC tambeacutem foram escassos
De modo geral podemos constatar que haacute ainda poucos estudos com essa temaacutetica nas
publicaccedilotildees Brasileiras haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a
populaccedilatildeo brasileira contudo as pesquisas da neuropsicologia vecircm crescendo em quantidade
de publicaccedilotildees sendo que 923 dos estudos encontrados foram publicados na uacuteltima deacutecada
os outros 77 distribuiacutedos nos 10 anos anteriores
Essas publicaccedilotildees concentradas predominantemente na Medicina eram esperadas
tendo em vista que a Neuropsicologia foi fundada por meacutedicos Neurologistas ao estudar as
bases neurobioloacutegicas da linguagem nas afasias consequentemente sendo os primeiros a
elaborar instrumentos e publicar trabalhos nesta aacuterea tambeacutem (Hebben amp Milberg 2002
Brookshire 2003) Nesse movimento que comeccedilaram a surgir as primeiras teorias
neuropsicoloacutegicas das emoccedilotildees destacando as concepccedilotildees de William James e Carl Lange -
os quais referiam as experiecircncias emocionais subjetivas como consequumlecircncias agraves manifestaccedilotildees
fisioloacutegicas e comportamentais ndash e Walter Connon e Phillip Bard ndash referiam que o Sistema
Nervoso Central causava as experiecircncias subjetivas manifestaccedilotildees fisioloacutegicas e
comportamentais (Cannon 1927)
Contudo satildeo surpreendentes as raras publicaccedilotildees em outras aacutereas principalmente na
Fonoaudiologia e na Psicologia tendo em vista que no Brasil a Neuropsicologia eacute considerada
multidisciplinar (Rodrigues 1993) Ressaltando tambeacutem que no campo de concentraccedilatildeo da
Fonoaudiologia aacuterea do conhecimento que tem como um de seus focos a funccedilatildeo linguumliacutestica e
sendo a afasia um grande problema de sauacutede puacuteblica decorrente de AVCs e na Psicologia a
Neuropsicologia ser reconhecida como uma especialidade do Psicoacutelogo (Conselho Federal de
Psicologia 2004 Andreacute 2006)
Esses achados podem ser explicados em parte talvez pelo interesse dos pesquisadores
em outros assuntos que natildeo a Neuropsicologia dedicando seus estudos e suas pesquisas a
outras aacutereas do conhecimento Internacionalmente as pesquisas nessas aacutereas satildeo difundidas
em largas escala padratildeo que tende a ser seguido pelos brasileiros Entretanto como jaacute citado
a conceituaccedilatildeo brasileira da Neuropsicologia como uma aacuterea interdisciplinar o ideal seria que
as demais aacutereas dedicassem maior espaccedilo para publicaccedilotildees sobre as avaliaccedilotildees cognitivas
Podemos perceber na Tabela 3 (testes) 4 (escalasquestionaacuterios) e 5 (tarefas) que dos
testes escalasquestionaacuterios e tarefas utilizados com fins de avaliar as funccedilotildees
neurocognitivas dos pacientes dos 56 utilizados pelas referecircncias lidas o mais citado foi o
Mini Exame do Estado Mental (714) seguido pela tarefa de conversa espontacircnea para
avaliaccedilatildeo de fala linguagem e discurso (535) seguido pelo SAQOL-398 (357) e pelo
The Boston Diagnostic Aphasia Examination com a mesma porcentagem (357) sendo os
demais instrumentos mencionados apenas uma uacutenica vez nas aplicaccedilotildees (178) Cabe
ressaltar que o Token Test e o The Boston Diagnostic Aphasia Examination foram citados de
duas formas diferentes pois embora ambos avaliem linguagem apresentam uma versatildeo
reduzida de aplicaccedilatildeo natildeo compartilhando do mesmo nuacutemero de itens
Em uma anaacutelise global percebe-se que as funccedilotildees mais investigadas nos estudos
foram memoacuteria e linguagem Dessa forma salienta-se o estudo de Conforme Girodo Silveira
e Girodo (2008) que revelam que os AVCs satildeo uma das mais frequumlentes causas de distuacuterbios
de linguagem e fala adquiridos na fase adulta portanto essa funccedilatildeo deve realmente ser
investigada No entanto outras funccedilotildees cognitivas como memoacuteria atenccedilatildeo habilidades
visoespaciais orientaccedilatildeo temporo-espaciais praxias e funccedilotildees executivas tambeacutem deveriam
ser avaliadas sendo de fundamental importacircncia para a reabilitaccedilatildeo de pacientes poacutes AVC
(Helm-Estrabooks 2002)
Podemos observar tambeacutem que os instrumentos com fins de avaliar as diversas
funccedilotildees neurocognitivas variaram muito de um estudo para outro e aleacutem disso o mesmo
instrumento natildeo estava sendo usado uniformemente entre os estudos Aleacutem disso 714
dessas publicaccedilotildees apresentavam preocupaccedilatildeo com a realizaccedilatildeo de uma avaliaccedilatildeo utilizando
instrumentos padronizados os demais utilizavam-se de diversas tarefas informais com fins
avaliativos
Os escassos estudos encontrados satildeo prejudicados pela falta de informaccedilotildees
normativas adequadas sobre o desempenho da nossa populaccedilatildeo nos instrumentos de avaliaccedilatildeo
cognitiva Como consequumlecircncia dessas limitaccedilotildees que nos acometem natildeo eacute raro o uso
inadequado ou incorreto desses bem como o uso de tarefas ecoloacutegicas diversificadas (Noffs
MHS et al 2002) Um estudo feito por Alves et al 2001 nos mostra que 69 dos 152 testes
psicoloacutegicos comercializados atualmente no Brasil natildeo possuem fundamentaccedilatildeo teoacuterica
publicadas em artigos cientiacuteficos e uma minoria dos artigos brasileiros publicados se dedica a
estudar suas validades psicomeacutetricas como validaccedilatildeo padronizaccedilatildeo e precisatildeo O simples uso
de instrumentos estrangeiros sem qualquer adaptaccedilatildeo a realidade nacional resulta em
distorccedilotildees da fidedignidade do mesmo (Noffs et al 2002)
5 CONCLUSAtildeO
Com esses dados encontrados podemos observar que apesar do aumento do nuacutemero
de publicaccedilotildees nos uacuteltimos 10 anos este levantamento sobre a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica em
pacientes com AVC demonstrou um nuacutemero muito reduzido de publicaccedilotildees em bases de
dados brasileiras
Percebe-se tambeacutem o reduzido nuacutemero de instrumentos neuropsicoloacutegicos Brasileiros
padronizados e disponiacuteveis haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a
populaccedilatildeo brasileira Ressalta-se a urgecircncia de mais pesquisas nessa aacuterea para o levantamento
mais adequado dos sintomas cognitivos da populaccedilatildeo cliacutenica especialmente poacutes AVC
justamente por ser a mais frequumlente causa de distuacuterbios de linguagem e fala adquiridos
Os instrumentos de avaliaccedilatildeo neurocognitiva tambeacutem possibilitam a aquisiccedilatildeo de
informaccedilotildees essenciais para a escolha e planejamento de programas de reabilitaccedilatildeo Levando
em consideraccedilatildeo que o AVC hoje eacute a primeira causa de deficiecircncias neuroloacutegicas e
incapacitaccedilatildeo funcional no mundo ocidental o tratamento poderaacute ser direcionado visando a
compensaccedilatildeo dos deacuteficits e as adaptaccedilotildees das perdas sofridas nesses pacientes poacutes AVC
Outra questatildeo a ser levantada eacute o restrito acesso aos materiais na iacutentegra dificultando
a busca por uma maior interaccedilatildeo sobre o assunto nos bancos de dados brasileiros
prejudicando a propagaccedilatildeo do conhecimento para os pesquisadores estudantes cliacutenicos e
demais interessados no assunto
A partir desse estudo evidencia-se a necessidade de novas pesquisas sobre
neuropsicologia especialmente em pacientes acometidos por Acidente Vascular Cerebral
Sugere-se a continuidade e ampliaccedilatildeo de estudos desse gecircnero em busca de mais dados
incluindo bases de dados internacionais Revisotildees sistemaacuteticas da literatura com palavras-
chaves mais especiacuteficas dentro da neuropsicologia e com outras patologias ou funccedilotildees
especiacuteficas podem ser realizadas assim como uma busca nas referecircncias citadas nos artigos
encontrados sobre avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica
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Cerebral No Hemisfeacuterio Esquerdo Diferenccedilas entre Indiviacuteduos Letrados e Natildeo
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Neuropsiquiatria e Ciecircncias do Comportamento
ANEXO A
ISSN 1516-8034 versatildeo impressa
ISSN 1982-0232 versatildeo online
INSTRUCcedilOtildeES AOS AUTORES
Escopo e poliacutetica
Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos
Envio de manuscritos
Escopo e poliacutetica
Todos os trabalhos apoacutes aprovaccedilatildeo pelo Conselho Editorial seratildeo encaminhados para anaacutelise
e avaliaccedilatildeo de dois revisores sendo o anonimato garantido em todo o processo de julgamento
Os comentaacuterios seratildeo devolvidos aos autores para as modificaccedilotildees no texto ou justificativas
de sua manutenccedilatildeo Somente apoacutes aprovaccedilatildeo final dos editores e revisores os trabalhos seratildeo
encaminhados para publicaccedilatildeo A revista tem as seguintes seccedilotildees Artigos originais Artigos
de revisatildeo Relato de casos Refletindo sobre o novo Resenhas Resumos Cartas ao editor
Artigos originais satildeo trabalhos destinados agrave divulgaccedilatildeo de resultados da pesquisa cientiacutefica
Devem ser originais e ineacuteditos Sua estrutura deveraacute conter os seguintes itens Resumo
Introduccedilatildeo Meacutetodos Resultados Discussatildeo Conclusatildeo Abstract e Referecircncias
Bibliograacuteficas Das referecircncias citadas (maacuteximo 30) pelo menos 70 deveratildeo ser
constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira
A Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia apoacuteia as poliacuteticas para registro de
ensaios cliacutenicos da Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) e do International Committee of
Medical Journal Editors(ICMJE) reconhecendo a importacircncia dessas iniciativas para o
registro e divulgaccedilatildeo internacional de informaccedilatildeo sobre estudos cliacutenicos em acesso aberto
Sendo assim somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo a partir de 2007 os artigos de pesquisas
cliacutenicas que tenham recebido um nuacutemero de identificaccedilatildeo em um dos Registros de Ensaios
Cliacutenicos validados pelos criteacuterios estabelecidos pela OMS e ICMJE cujos endereccedilos estatildeo
disponiacuteveis no site do ICMJE (wwwicmjeorg) O nuacutemero de identificaccedilatildeo deveraacute ser
registrado ao final do resumo
Recomenda-se que os dados recebam anaacutelise estatiacutestica inferencial para que sejam mais
conclusivos
Nos manuscritos referentes agraves pesquisas realizadas com seres humanos ou animais (assim
como levantamento de prontuaacuterios ou documentos de uma instituiccedilatildeo) eacute obrigatoacuteria no item
Meacutetodos a citaccedilatildeo do nuacutemero do protocolo de aprovaccedilatildeo da Comissatildeo de Eacutetica da instituiccedilatildeo
onde a pesquisa foi realizada assim como a afirmaccedilatildeo de que todos os sujeitos envolvidos (ou
seus responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo
desta forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme
Resoluccedilatildeo 19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de
1996) No caso de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e
Esclarecido dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos
cientiacuteficos
Artigos de revisatildeo satildeo constituiacutedos de avaliaccedilatildeo critica e sistemaacutetica da literatura de
material publicado sobre um assunto especiacutefico e atualizaccedilotildees sobre o tema escritos a convite
do editor Devem conter Introduccedilatildeo do Tema Revisatildeo da Literatura Discussatildeo Comentaacuterios
Finais Abstract e Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 40 pelo menos 70 deveratildeo ser
constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira)
Relato de casos relata casos de ateacute dez sujeitos natildeo rotineiros de uma determinada doenccedila
descrevendo seus aspectos histoacuteria condutas etc incluindo Introduccedilatildeo (com breve revisatildeo
da literatura) Apresentaccedilatildeo do Caso Cliacutenico Discussatildeo Comentaacuterios Finais Abstract e
Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 15)
O item Meacutetodos deveraacute conter a afirmaccedilatildeo de que os sujeitos envolvidos (ou seus
responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo desta
forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme Resoluccedilatildeo
19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de 1996) No caso
de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e Esclarecido
dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos
cientiacuteficos
Refletindo sobre o novo um artigo recente que apresente inovaccedilatildeo eacute apresentado e
comentado por um especialista a convite do editor Deve conter a referecircncia completa do
trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador
Resenhas resumos comentados da literatura cientiacutefica Deve conter a referecircncia completa do
trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador
Resumos resumos relevantes de artigos teses trabalhos apresentados em Eventos
Cientiacuteficos etc Deve conter a referecircncia completa do trabalho
Cartas ao editor tem por objetivo discutir ou comentar trabalhos publicados na revista ou
ainda relatar pesquisas originais em andamento
Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos
As normas que se seguem devem ser obedecidas para todos os tipos de trabalhos e foram
baseadas no formato proposto pelo International Committee of Medical Journal Editors e
publicado no artigoUniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journals
versatildeo de outubro de 2007 disponiacutevel em httpwwwicmjeorg
Requisitos teacutecnicos
Devem ser incluiacutedos obrigatoriamente aleacutem do arquivo do artigo os seguintes documentos
suplementares (digitalizados)
a) carta assinada por todos os autores contendo permissatildeo para reproduccedilatildeo do material e
declaraccedilatildeo de direitos autorais
b) aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica da Instituiccedilatildeo onde foi realizado o trabalho quando referente
a pesquisas em seres humanos
PREPARO DO MANUSCRITO
O texto deve ser formatado em Microsoft Word RTF ou WordPerfect em papel tamanho ISO
A4 (212x297mm) digitadas em espaccedilo duplo fonte Arial tamanho 12 margem de 25cm de
cada lado com paacuteginas numeradas em algarismos araacutebicos cada seccedilatildeo deve ser iniciada em
uma nova paacutegina na seguinte sequumlecircncia paacutegina de identificaccedilatildeo resumo e descritores texto
(de acordo com os itens necessaacuterios para o tipo de artigo enviado) agradecimentos abstract e
keywords referecircncias tabelas e figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) com suas
respectivas legendas O nuacutemero total de paacuteginas do manuscrito (incluindo tabelas figuras e
referecircncias) natildeo deve ultrapassar 30 paacuteginas
Paacutegina de identificaccedilatildeo Deve conter
a) Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs O tiacutetulo deve ser conciso poreacutem
informativo
b) Tiacutetulo do artigo resumido com ateacute 40 caracteres
c) Nome completo de cada autor com o seu grau acadecircmico e afiliaccedilatildeo institucional
d) Departamento eou Instituiccedilatildeo onde o trabalho foi realizado
e) Nome endereccedilo fax e e-mail do autor responsaacutevel e a quem deve ser encaminhada a
correspondecircncia
f) Fontes de auxilio agrave pesquisa se houver
g) Declaraccedilatildeo de inexistecircncia de conflitos de interesse de cada autor
Resumo e descritores
A segunda paacutegina deve conter o resumo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs de natildeo mais
que 250 palavras Deveraacute ser estruturado (em portuguecircs Objetivo Meacutetodos Resultados
Conclusotildees em inglecircs Purpose Methods Results Conclusions) contendo resumidamente as
principais partes do trabalho e ressaltando os dados mais significativos Para os artigos de
revisatildeo e relatos de caso o resumo natildeo deve ser estruturado Abaixo do resumo especificar no
miacutenimo 5 e no maacuteximo 10 descritoreskeywords que definam o assunto do trabalho Os
descritores deveratildeo ser baseados no DeCS (Descritores em Ciecircncias da Sauacutede) publicado pela
Bireme que eacute uma traduccedilatildeo do MeSH(Medical Subject Headings) da National Library of
Medicine e disponiacutevel no endereccedilo eletrocircnicohttpdecsbvsbr
Texto Deveraacute obedecer a estrutura exigida para cada tipo de trabalho A citaccedilatildeo dos autores no texto
deveraacute ser numeacuterica e sequumlencial utilizando algarismos araacutebicos entre parecircnteses e
sobrescritos sem data e sem nenhuma referecircncia ao nome dos autores como no exemplo
ldquo Qualquer desordem da fala associada tanto a uma lesatildeo do sistema nervoso
quanto a uma disfunccedilatildeo dos processos sensoacuterio-motores subjacentes agrave fala pode ser
classificada como uma desordem motora(11-12)
rdquo
No texto deve estar indicado o local de inserccedilatildeo das figuras graacuteficos tabelas da mesma
forma que estes estiverem numerados sequumlencialmente Todas as figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas deveratildeo ser em preto e branco Todas as figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas devem ser em preto e branco dispostas ao final do artigo
apoacutes as referecircncias
Agradecimentos Inclui colaboraccedilotildees de pessoas que merecem reconhecimento mas que natildeo justificam sua
inclusatildeo como autor agradecimentos por apoio financeiro auxiacutelio teacutecnico etc
Referecircncias Devem ser numeradas consecutivamente na mesma ordem em que foram citadas no texto e
identificadas com nuacutemeros araacutebicos A apresentaccedilatildeo deveraacute estar baseada no formato
denominado ldquoVancouver Stylerdquo conforme exemplos abaixo e os tiacutetulos de perioacutedicos
deveratildeo ser abreviados de acordo com o estilo apresentado pela List of Journal Indexed in
Index Medicus da National Library of Medicine e disponibilizados no
endereccedilo ftpnlmpubsnlmnihgovonlinejournalsljiwebpdf
Para todas as referecircncias cite todos os autores ateacute seis Acima de seis cite os seis primeiros
seguidos da expressatildeo et al
ARTIGOS DE PERIOacuteDICOS
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speech disorder associated with early recurrent otitis media with effusions two retrospective
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Wertzner HF Rosal CAR Pagan LO Ocorrecircncia de otite meacutedia e infecccedilotildees de vias aeacutereas
superiores em crianccedilas com distuacuterbio fonoloacutegico Rev soc bras fonoaudiol 20027(1)32-9
LIVROS
Northern J Downs M Hearing in children 3rd ed Baltimore Williams amp Wilkins 1983
CAPIacuteTULO DE LIVROS
Rees N An overview of pragmatics or what is in the box In Iwin J Pragmatics the role in
language development La Verne Fox 1982 p 1-13
TRABALHOS APRESENTADOS EM CONGRESSOS
Minna JD Recent advances for potential clinical importance in the biology of lung cancer In
Annual Meeting of the American Medical Association for Cancer Research 1984 Sep 6-10
Toronto Proceedings Toronto AMA 1984 252293-4
DISSERTACcedilOtildeES E TESES
Rodrigues A Aspectos semacircnticos e pragmaacuteticos nas alteraccedilotildees do desenvolvimento da
linguagem [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo - Faculdade de Filosofia
Letras e Ciecircncias Humanas 2002
DOCUMENTOS ELETROcircNICOS
ASHA American Speech and Hearing Association [Internet] Rockville American Speech-
Language-Hearing Association c1997-2008 Otitis media hearing and language
development [cited 2003 Aug 29] [about 3 screens Available
from httpwwwashaorgconsumersbrochuresotitis_mediahtm
Tabelas Apresentar as tabelas separadamente do texto cada uma em uma paacutegina ao final do
documento As tabelas devem ser digitadas com espaccedilo duplo e letra Arial 8 A numeraccedilatildeo
deve ser sequumlencial em algarismos araacutebicos na ordem em que foram citadas no texto Todas
as tabelas deveratildeo ter tiacutetulo e todas as colunas da tabela devem ser identificadas com um
cabeccedilalho No rodapeacute da tabela deve constar legenda para abreviaturas e testes estatiacutesticos
utilizados O nuacutemero de tabelas deve ser apenas o suficiente para a descriccedilatildeo dos dados de
maneira concisa e as tabelas natildeo devem repetir informaccedilotildees apresentadas no corpo do texto
Seratildeo aceitas no maacuteximo cinco tabelas
Figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) As figuras deveratildeo ser encaminhadas separadamente do texto ao final do documento
numeradas sequumlencialmente em algarismos araacutebicos conforme a ordem de aparecimento no
texto Todas as figuras deveratildeo ser em preto e branco com qualidade graacutefica adequada (usar
somente fundo branco) e apresentar tiacutetulo em legenda digitados em letra Arial 8 As figuras
poderatildeo ser anexadas como documentos suplementares em arquivo eletrocircnico separado do
texto (a imagem aplicada no processador de texto natildeo significa que o original estaacute copiado)
Para evitar problemas que comprometam o padratildeo da Revista o processo de digitalizaccedilatildeo de
imagens (ldquoscanrdquo) deveraacute obedecer os seguintes paracircmetros para graacuteficos ou esquemas
usar 800 dpibitmap para traccedilo para ilustraccedilotildees e fotos (preto e branco) usar 300
dpiRGB ou grayscale Em todos os casos os arquivos deveratildeo ter extensatildeo tif eou jpg No
caso de natildeo ser possiacutevel a entrega do arquivo eletrocircnico das figuras os originais devem ser
enviados em impressatildeo a laser (graacuteficos e esquemas) ou papel fotograacutefico (preto e branco)
para que possam ser devidamente digitalizadas Tambeacutem seratildeo aceitos arquivos com extensatildeo
xls (Excel) cdr (CorelDraw) eps wmf para ilustraccedilotildees em curva (graacuteficos desenhos
esquemas) Seratildeo aceitas no maacuteximo 5 (cinco) figuras Se as figuras jaacute tiverem sido
publicadas em outro local deveratildeo vir acompanhadas de autorizaccedilatildeo por escrito do
autoreditor e constando a fonte na legenda da ilustraccedilatildeo
Legendas Apresentar as legendas usando espaccedilo duplo acompanhando as respectivas figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas Cada legenda deve ser numerada em algarismos araacutebicos
correspondendo a cada figura e tabela e na ordem que foram citados no trabalho
Abreviaturas e Siglas Devem ser precedidas do nome completo quando citadas pela primeira vez no texto Nas
legendas das tabelas e figuras devem ser acompanhadas de seu nome por extenso As
abreviaturas e siglas natildeo devem ser usadas no tiacutetulo dos artigos e nem no resumo
Envio de manuscritos
Seratildeo aceitos para anaacutelise os artigos submetidos pelo sistema de editoraccedilatildeo online disponiacutevel
emhttpsubmissionscielobrindexphprsbfindex
Os autores dos artigos selecionados para publicaccedilatildeo receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito e a partir
de entatildeo natildeo mais poderatildeo submeter seus trabalhos a outras publicaccedilotildees nacionais ou
internacionais ateacute que os mesmos sejam efetivamente publicados pela Revista da SBFa
Somente o editor poderaacute autorizar a reproduccedilatildeo dos artigos publicados na Revista da SBFa
em outro perioacutedico
Os autores dos artigos natildeo selecionados receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito com os motivos da
recusa
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copy 2009 Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia
Rua Baratildeo do Bananal 819 Pompeacuteia
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4 DISCUSSAtildeO
Esperava-se encontrar mais pesquisas abordando a temaacutetica ldquoavaliaccedilatildeo
neurocognitivardquo tendo em vista que internacionalmente a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica eacute
largamente difundida tanto em validaccedilatildeo de instrumentos quanto em pesquisas cliacutenicas dos
mesmos (Serafini et al 2008 Manning 2005) contudo pesquisadores nacionais podem
publicar em revistas internacionais que estatildeo fora das bases de dados pesquisadas sendo
uma limitaccedilatildeo do estudo Estudos relacionando a avaliaccedilatildeo neurocognitiva em pacientes poacutes
AVC tambeacutem foram escassos
De modo geral podemos constatar que haacute ainda poucos estudos com essa temaacutetica nas
publicaccedilotildees Brasileiras haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a
populaccedilatildeo brasileira contudo as pesquisas da neuropsicologia vecircm crescendo em quantidade
de publicaccedilotildees sendo que 923 dos estudos encontrados foram publicados na uacuteltima deacutecada
os outros 77 distribuiacutedos nos 10 anos anteriores
Essas publicaccedilotildees concentradas predominantemente na Medicina eram esperadas
tendo em vista que a Neuropsicologia foi fundada por meacutedicos Neurologistas ao estudar as
bases neurobioloacutegicas da linguagem nas afasias consequentemente sendo os primeiros a
elaborar instrumentos e publicar trabalhos nesta aacuterea tambeacutem (Hebben amp Milberg 2002
Brookshire 2003) Nesse movimento que comeccedilaram a surgir as primeiras teorias
neuropsicoloacutegicas das emoccedilotildees destacando as concepccedilotildees de William James e Carl Lange -
os quais referiam as experiecircncias emocionais subjetivas como consequumlecircncias agraves manifestaccedilotildees
fisioloacutegicas e comportamentais ndash e Walter Connon e Phillip Bard ndash referiam que o Sistema
Nervoso Central causava as experiecircncias subjetivas manifestaccedilotildees fisioloacutegicas e
comportamentais (Cannon 1927)
Contudo satildeo surpreendentes as raras publicaccedilotildees em outras aacutereas principalmente na
Fonoaudiologia e na Psicologia tendo em vista que no Brasil a Neuropsicologia eacute considerada
multidisciplinar (Rodrigues 1993) Ressaltando tambeacutem que no campo de concentraccedilatildeo da
Fonoaudiologia aacuterea do conhecimento que tem como um de seus focos a funccedilatildeo linguumliacutestica e
sendo a afasia um grande problema de sauacutede puacuteblica decorrente de AVCs e na Psicologia a
Neuropsicologia ser reconhecida como uma especialidade do Psicoacutelogo (Conselho Federal de
Psicologia 2004 Andreacute 2006)
Esses achados podem ser explicados em parte talvez pelo interesse dos pesquisadores
em outros assuntos que natildeo a Neuropsicologia dedicando seus estudos e suas pesquisas a
outras aacutereas do conhecimento Internacionalmente as pesquisas nessas aacutereas satildeo difundidas
em largas escala padratildeo que tende a ser seguido pelos brasileiros Entretanto como jaacute citado
a conceituaccedilatildeo brasileira da Neuropsicologia como uma aacuterea interdisciplinar o ideal seria que
as demais aacutereas dedicassem maior espaccedilo para publicaccedilotildees sobre as avaliaccedilotildees cognitivas
Podemos perceber na Tabela 3 (testes) 4 (escalasquestionaacuterios) e 5 (tarefas) que dos
testes escalasquestionaacuterios e tarefas utilizados com fins de avaliar as funccedilotildees
neurocognitivas dos pacientes dos 56 utilizados pelas referecircncias lidas o mais citado foi o
Mini Exame do Estado Mental (714) seguido pela tarefa de conversa espontacircnea para
avaliaccedilatildeo de fala linguagem e discurso (535) seguido pelo SAQOL-398 (357) e pelo
The Boston Diagnostic Aphasia Examination com a mesma porcentagem (357) sendo os
demais instrumentos mencionados apenas uma uacutenica vez nas aplicaccedilotildees (178) Cabe
ressaltar que o Token Test e o The Boston Diagnostic Aphasia Examination foram citados de
duas formas diferentes pois embora ambos avaliem linguagem apresentam uma versatildeo
reduzida de aplicaccedilatildeo natildeo compartilhando do mesmo nuacutemero de itens
Em uma anaacutelise global percebe-se que as funccedilotildees mais investigadas nos estudos
foram memoacuteria e linguagem Dessa forma salienta-se o estudo de Conforme Girodo Silveira
e Girodo (2008) que revelam que os AVCs satildeo uma das mais frequumlentes causas de distuacuterbios
de linguagem e fala adquiridos na fase adulta portanto essa funccedilatildeo deve realmente ser
investigada No entanto outras funccedilotildees cognitivas como memoacuteria atenccedilatildeo habilidades
visoespaciais orientaccedilatildeo temporo-espaciais praxias e funccedilotildees executivas tambeacutem deveriam
ser avaliadas sendo de fundamental importacircncia para a reabilitaccedilatildeo de pacientes poacutes AVC
(Helm-Estrabooks 2002)
Podemos observar tambeacutem que os instrumentos com fins de avaliar as diversas
funccedilotildees neurocognitivas variaram muito de um estudo para outro e aleacutem disso o mesmo
instrumento natildeo estava sendo usado uniformemente entre os estudos Aleacutem disso 714
dessas publicaccedilotildees apresentavam preocupaccedilatildeo com a realizaccedilatildeo de uma avaliaccedilatildeo utilizando
instrumentos padronizados os demais utilizavam-se de diversas tarefas informais com fins
avaliativos
Os escassos estudos encontrados satildeo prejudicados pela falta de informaccedilotildees
normativas adequadas sobre o desempenho da nossa populaccedilatildeo nos instrumentos de avaliaccedilatildeo
cognitiva Como consequumlecircncia dessas limitaccedilotildees que nos acometem natildeo eacute raro o uso
inadequado ou incorreto desses bem como o uso de tarefas ecoloacutegicas diversificadas (Noffs
MHS et al 2002) Um estudo feito por Alves et al 2001 nos mostra que 69 dos 152 testes
psicoloacutegicos comercializados atualmente no Brasil natildeo possuem fundamentaccedilatildeo teoacuterica
publicadas em artigos cientiacuteficos e uma minoria dos artigos brasileiros publicados se dedica a
estudar suas validades psicomeacutetricas como validaccedilatildeo padronizaccedilatildeo e precisatildeo O simples uso
de instrumentos estrangeiros sem qualquer adaptaccedilatildeo a realidade nacional resulta em
distorccedilotildees da fidedignidade do mesmo (Noffs et al 2002)
5 CONCLUSAtildeO
Com esses dados encontrados podemos observar que apesar do aumento do nuacutemero
de publicaccedilotildees nos uacuteltimos 10 anos este levantamento sobre a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica em
pacientes com AVC demonstrou um nuacutemero muito reduzido de publicaccedilotildees em bases de
dados brasileiras
Percebe-se tambeacutem o reduzido nuacutemero de instrumentos neuropsicoloacutegicos Brasileiros
padronizados e disponiacuteveis haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a
populaccedilatildeo brasileira Ressalta-se a urgecircncia de mais pesquisas nessa aacuterea para o levantamento
mais adequado dos sintomas cognitivos da populaccedilatildeo cliacutenica especialmente poacutes AVC
justamente por ser a mais frequumlente causa de distuacuterbios de linguagem e fala adquiridos
Os instrumentos de avaliaccedilatildeo neurocognitiva tambeacutem possibilitam a aquisiccedilatildeo de
informaccedilotildees essenciais para a escolha e planejamento de programas de reabilitaccedilatildeo Levando
em consideraccedilatildeo que o AVC hoje eacute a primeira causa de deficiecircncias neuroloacutegicas e
incapacitaccedilatildeo funcional no mundo ocidental o tratamento poderaacute ser direcionado visando a
compensaccedilatildeo dos deacuteficits e as adaptaccedilotildees das perdas sofridas nesses pacientes poacutes AVC
Outra questatildeo a ser levantada eacute o restrito acesso aos materiais na iacutentegra dificultando
a busca por uma maior interaccedilatildeo sobre o assunto nos bancos de dados brasileiros
prejudicando a propagaccedilatildeo do conhecimento para os pesquisadores estudantes cliacutenicos e
demais interessados no assunto
A partir desse estudo evidencia-se a necessidade de novas pesquisas sobre
neuropsicologia especialmente em pacientes acometidos por Acidente Vascular Cerebral
Sugere-se a continuidade e ampliaccedilatildeo de estudos desse gecircnero em busca de mais dados
incluindo bases de dados internacionais Revisotildees sistemaacuteticas da literatura com palavras-
chaves mais especiacuteficas dentro da neuropsicologia e com outras patologias ou funccedilotildees
especiacuteficas podem ser realizadas assim como uma busca nas referecircncias citadas nos artigos
encontrados sobre avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica
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38 Pineda D amp Ardila A Neuropsicologiacutea Evaluacioacuten cliacutenica y psicometria Prensa
Creativa Medellin 1991
39 Pontelli TEGS Pontes-Neto OM Colafecircmina JF Arauacutejo DB Santos A C amp
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semicirculares laterais Rev Bras Otorrinolaringol V71 n4 448-52 julago
40 Pontelli TEGS (2006) Siacutendrome de Pusher em Hospital Universitaacuterio Terciaacuterio
incidecircncia avaliaccedilatildeo funcional prospectiva e sua correlaccedilatildeo com dados de
neuroimagem estrutual Tese de Doutorado Universidade de Satildeo Paulo Medicina ndash
Neurologia Ribeiratildeo Preto
41 Possendoro GP (2003) Linguagem e paralinguagem aspectos neurocognitivos -
anexo relato de um caso de disprosoacutedia emocional Tese de Mestrado Universidade de
Satildeo Paulo ndash PsicologiaNeurociecircncias e Comportamento Satildeo Paulo
42 Ribeiro C (2008) Avaliaccedilatildeo da Qualidade de Vida em Pacientes Afaacutesicos com
Protocolo Especiacutefico SAQOL-39 Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Medicina da
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Ocupacional Satildeo Paulo
43 Rieder CAM (1994) Avaliaccedilatildeo da Influecircncia da Localizaccedilatildeo das Lesotildees Vasculares
e das Altereraccedilotildees Motoras e Cognitivas Sobre o Desenvolvimento de Sinais e
Sintomas de Depressatildeo apoacutes Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de Mestrado
Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Medicina Cliacutenica Meacutedica Universidade Federal do
Rio Grande do Sul Porto Alegre
44 Rodrigues N (1993) Neuropsicologia uma disciplina cientiacutefica In N Rodrigues amp
L L Mansur (Eds) Temas em neuropsicologia (Vol 1 pp 1-18) Satildeo Paulo Tec
Art
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Nacional de Pesquisa sobre Avaliaccedilatildeo Neuropsicoloacutegica de Linguagem Psicologia
ciecircncia e Profissatildeo 28 (1)34-49
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Medicina da Universidade Federal de Satildeo PauloNeurologia Satildeo Paulo
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fase aguda do acidente vascular cerebral Arq Neuropsiquiatr 64(2-B)412-417
49 Suemoto-Zoriki CK (2010) Associaccedilatildeo Entre Doenccedila Cardiovascular e Demecircncia
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Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo
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vascular cerebral isquecircmico e comprometimento de circuitos neuronais pela lesatildeo um
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Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo
51 Vieira ACC (2006) Distuacuterbio Da Linguagem Em Pacientes Com Lesatildeo Vascular
Cerebral No Hemisfeacuterio Esquerdo Diferenccedilas entre Indiviacuteduos Letrados e Natildeo
Alfabetizados Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal de Pernambuco ndash
Neuropsiquiatria e Ciecircncias do Comportamento
ANEXO A
ISSN 1516-8034 versatildeo impressa
ISSN 1982-0232 versatildeo online
INSTRUCcedilOtildeES AOS AUTORES
Escopo e poliacutetica
Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos
Envio de manuscritos
Escopo e poliacutetica
Todos os trabalhos apoacutes aprovaccedilatildeo pelo Conselho Editorial seratildeo encaminhados para anaacutelise
e avaliaccedilatildeo de dois revisores sendo o anonimato garantido em todo o processo de julgamento
Os comentaacuterios seratildeo devolvidos aos autores para as modificaccedilotildees no texto ou justificativas
de sua manutenccedilatildeo Somente apoacutes aprovaccedilatildeo final dos editores e revisores os trabalhos seratildeo
encaminhados para publicaccedilatildeo A revista tem as seguintes seccedilotildees Artigos originais Artigos
de revisatildeo Relato de casos Refletindo sobre o novo Resenhas Resumos Cartas ao editor
Artigos originais satildeo trabalhos destinados agrave divulgaccedilatildeo de resultados da pesquisa cientiacutefica
Devem ser originais e ineacuteditos Sua estrutura deveraacute conter os seguintes itens Resumo
Introduccedilatildeo Meacutetodos Resultados Discussatildeo Conclusatildeo Abstract e Referecircncias
Bibliograacuteficas Das referecircncias citadas (maacuteximo 30) pelo menos 70 deveratildeo ser
constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira
A Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia apoacuteia as poliacuteticas para registro de
ensaios cliacutenicos da Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) e do International Committee of
Medical Journal Editors(ICMJE) reconhecendo a importacircncia dessas iniciativas para o
registro e divulgaccedilatildeo internacional de informaccedilatildeo sobre estudos cliacutenicos em acesso aberto
Sendo assim somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo a partir de 2007 os artigos de pesquisas
cliacutenicas que tenham recebido um nuacutemero de identificaccedilatildeo em um dos Registros de Ensaios
Cliacutenicos validados pelos criteacuterios estabelecidos pela OMS e ICMJE cujos endereccedilos estatildeo
disponiacuteveis no site do ICMJE (wwwicmjeorg) O nuacutemero de identificaccedilatildeo deveraacute ser
registrado ao final do resumo
Recomenda-se que os dados recebam anaacutelise estatiacutestica inferencial para que sejam mais
conclusivos
Nos manuscritos referentes agraves pesquisas realizadas com seres humanos ou animais (assim
como levantamento de prontuaacuterios ou documentos de uma instituiccedilatildeo) eacute obrigatoacuteria no item
Meacutetodos a citaccedilatildeo do nuacutemero do protocolo de aprovaccedilatildeo da Comissatildeo de Eacutetica da instituiccedilatildeo
onde a pesquisa foi realizada assim como a afirmaccedilatildeo de que todos os sujeitos envolvidos (ou
seus responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo
desta forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme
Resoluccedilatildeo 19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de
1996) No caso de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e
Esclarecido dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos
cientiacuteficos
Artigos de revisatildeo satildeo constituiacutedos de avaliaccedilatildeo critica e sistemaacutetica da literatura de
material publicado sobre um assunto especiacutefico e atualizaccedilotildees sobre o tema escritos a convite
do editor Devem conter Introduccedilatildeo do Tema Revisatildeo da Literatura Discussatildeo Comentaacuterios
Finais Abstract e Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 40 pelo menos 70 deveratildeo ser
constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira)
Relato de casos relata casos de ateacute dez sujeitos natildeo rotineiros de uma determinada doenccedila
descrevendo seus aspectos histoacuteria condutas etc incluindo Introduccedilatildeo (com breve revisatildeo
da literatura) Apresentaccedilatildeo do Caso Cliacutenico Discussatildeo Comentaacuterios Finais Abstract e
Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 15)
O item Meacutetodos deveraacute conter a afirmaccedilatildeo de que os sujeitos envolvidos (ou seus
responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo desta
forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme Resoluccedilatildeo
19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de 1996) No caso
de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e Esclarecido
dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos
cientiacuteficos
Refletindo sobre o novo um artigo recente que apresente inovaccedilatildeo eacute apresentado e
comentado por um especialista a convite do editor Deve conter a referecircncia completa do
trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador
Resenhas resumos comentados da literatura cientiacutefica Deve conter a referecircncia completa do
trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador
Resumos resumos relevantes de artigos teses trabalhos apresentados em Eventos
Cientiacuteficos etc Deve conter a referecircncia completa do trabalho
Cartas ao editor tem por objetivo discutir ou comentar trabalhos publicados na revista ou
ainda relatar pesquisas originais em andamento
Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos
As normas que se seguem devem ser obedecidas para todos os tipos de trabalhos e foram
baseadas no formato proposto pelo International Committee of Medical Journal Editors e
publicado no artigoUniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journals
versatildeo de outubro de 2007 disponiacutevel em httpwwwicmjeorg
Requisitos teacutecnicos
Devem ser incluiacutedos obrigatoriamente aleacutem do arquivo do artigo os seguintes documentos
suplementares (digitalizados)
a) carta assinada por todos os autores contendo permissatildeo para reproduccedilatildeo do material e
declaraccedilatildeo de direitos autorais
b) aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica da Instituiccedilatildeo onde foi realizado o trabalho quando referente
a pesquisas em seres humanos
PREPARO DO MANUSCRITO
O texto deve ser formatado em Microsoft Word RTF ou WordPerfect em papel tamanho ISO
A4 (212x297mm) digitadas em espaccedilo duplo fonte Arial tamanho 12 margem de 25cm de
cada lado com paacuteginas numeradas em algarismos araacutebicos cada seccedilatildeo deve ser iniciada em
uma nova paacutegina na seguinte sequumlecircncia paacutegina de identificaccedilatildeo resumo e descritores texto
(de acordo com os itens necessaacuterios para o tipo de artigo enviado) agradecimentos abstract e
keywords referecircncias tabelas e figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) com suas
respectivas legendas O nuacutemero total de paacuteginas do manuscrito (incluindo tabelas figuras e
referecircncias) natildeo deve ultrapassar 30 paacuteginas
Paacutegina de identificaccedilatildeo Deve conter
a) Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs O tiacutetulo deve ser conciso poreacutem
informativo
b) Tiacutetulo do artigo resumido com ateacute 40 caracteres
c) Nome completo de cada autor com o seu grau acadecircmico e afiliaccedilatildeo institucional
d) Departamento eou Instituiccedilatildeo onde o trabalho foi realizado
e) Nome endereccedilo fax e e-mail do autor responsaacutevel e a quem deve ser encaminhada a
correspondecircncia
f) Fontes de auxilio agrave pesquisa se houver
g) Declaraccedilatildeo de inexistecircncia de conflitos de interesse de cada autor
Resumo e descritores
A segunda paacutegina deve conter o resumo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs de natildeo mais
que 250 palavras Deveraacute ser estruturado (em portuguecircs Objetivo Meacutetodos Resultados
Conclusotildees em inglecircs Purpose Methods Results Conclusions) contendo resumidamente as
principais partes do trabalho e ressaltando os dados mais significativos Para os artigos de
revisatildeo e relatos de caso o resumo natildeo deve ser estruturado Abaixo do resumo especificar no
miacutenimo 5 e no maacuteximo 10 descritoreskeywords que definam o assunto do trabalho Os
descritores deveratildeo ser baseados no DeCS (Descritores em Ciecircncias da Sauacutede) publicado pela
Bireme que eacute uma traduccedilatildeo do MeSH(Medical Subject Headings) da National Library of
Medicine e disponiacutevel no endereccedilo eletrocircnicohttpdecsbvsbr
Texto Deveraacute obedecer a estrutura exigida para cada tipo de trabalho A citaccedilatildeo dos autores no texto
deveraacute ser numeacuterica e sequumlencial utilizando algarismos araacutebicos entre parecircnteses e
sobrescritos sem data e sem nenhuma referecircncia ao nome dos autores como no exemplo
ldquo Qualquer desordem da fala associada tanto a uma lesatildeo do sistema nervoso
quanto a uma disfunccedilatildeo dos processos sensoacuterio-motores subjacentes agrave fala pode ser
classificada como uma desordem motora(11-12)
rdquo
No texto deve estar indicado o local de inserccedilatildeo das figuras graacuteficos tabelas da mesma
forma que estes estiverem numerados sequumlencialmente Todas as figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas deveratildeo ser em preto e branco Todas as figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas devem ser em preto e branco dispostas ao final do artigo
apoacutes as referecircncias
Agradecimentos Inclui colaboraccedilotildees de pessoas que merecem reconhecimento mas que natildeo justificam sua
inclusatildeo como autor agradecimentos por apoio financeiro auxiacutelio teacutecnico etc
Referecircncias Devem ser numeradas consecutivamente na mesma ordem em que foram citadas no texto e
identificadas com nuacutemeros araacutebicos A apresentaccedilatildeo deveraacute estar baseada no formato
denominado ldquoVancouver Stylerdquo conforme exemplos abaixo e os tiacutetulos de perioacutedicos
deveratildeo ser abreviados de acordo com o estilo apresentado pela List of Journal Indexed in
Index Medicus da National Library of Medicine e disponibilizados no
endereccedilo ftpnlmpubsnlmnihgovonlinejournalsljiwebpdf
Para todas as referecircncias cite todos os autores ateacute seis Acima de seis cite os seis primeiros
seguidos da expressatildeo et al
ARTIGOS DE PERIOacuteDICOS
Shriberg LD Flipsen PJ Thielke H Kwiatkowski J Kertoy MK Katcher ML et al Risk for
speech disorder associated with early recurrent otitis media with effusions two retrospective
studies J Speech Lang Hear Res 200043(1)79-99
Wertzner HF Rosal CAR Pagan LO Ocorrecircncia de otite meacutedia e infecccedilotildees de vias aeacutereas
superiores em crianccedilas com distuacuterbio fonoloacutegico Rev soc bras fonoaudiol 20027(1)32-9
LIVROS
Northern J Downs M Hearing in children 3rd ed Baltimore Williams amp Wilkins 1983
CAPIacuteTULO DE LIVROS
Rees N An overview of pragmatics or what is in the box In Iwin J Pragmatics the role in
language development La Verne Fox 1982 p 1-13
TRABALHOS APRESENTADOS EM CONGRESSOS
Minna JD Recent advances for potential clinical importance in the biology of lung cancer In
Annual Meeting of the American Medical Association for Cancer Research 1984 Sep 6-10
Toronto Proceedings Toronto AMA 1984 252293-4
DISSERTACcedilOtildeES E TESES
Rodrigues A Aspectos semacircnticos e pragmaacuteticos nas alteraccedilotildees do desenvolvimento da
linguagem [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo - Faculdade de Filosofia
Letras e Ciecircncias Humanas 2002
DOCUMENTOS ELETROcircNICOS
ASHA American Speech and Hearing Association [Internet] Rockville American Speech-
Language-Hearing Association c1997-2008 Otitis media hearing and language
development [cited 2003 Aug 29] [about 3 screens Available
from httpwwwashaorgconsumersbrochuresotitis_mediahtm
Tabelas Apresentar as tabelas separadamente do texto cada uma em uma paacutegina ao final do
documento As tabelas devem ser digitadas com espaccedilo duplo e letra Arial 8 A numeraccedilatildeo
deve ser sequumlencial em algarismos araacutebicos na ordem em que foram citadas no texto Todas
as tabelas deveratildeo ter tiacutetulo e todas as colunas da tabela devem ser identificadas com um
cabeccedilalho No rodapeacute da tabela deve constar legenda para abreviaturas e testes estatiacutesticos
utilizados O nuacutemero de tabelas deve ser apenas o suficiente para a descriccedilatildeo dos dados de
maneira concisa e as tabelas natildeo devem repetir informaccedilotildees apresentadas no corpo do texto
Seratildeo aceitas no maacuteximo cinco tabelas
Figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) As figuras deveratildeo ser encaminhadas separadamente do texto ao final do documento
numeradas sequumlencialmente em algarismos araacutebicos conforme a ordem de aparecimento no
texto Todas as figuras deveratildeo ser em preto e branco com qualidade graacutefica adequada (usar
somente fundo branco) e apresentar tiacutetulo em legenda digitados em letra Arial 8 As figuras
poderatildeo ser anexadas como documentos suplementares em arquivo eletrocircnico separado do
texto (a imagem aplicada no processador de texto natildeo significa que o original estaacute copiado)
Para evitar problemas que comprometam o padratildeo da Revista o processo de digitalizaccedilatildeo de
imagens (ldquoscanrdquo) deveraacute obedecer os seguintes paracircmetros para graacuteficos ou esquemas
usar 800 dpibitmap para traccedilo para ilustraccedilotildees e fotos (preto e branco) usar 300
dpiRGB ou grayscale Em todos os casos os arquivos deveratildeo ter extensatildeo tif eou jpg No
caso de natildeo ser possiacutevel a entrega do arquivo eletrocircnico das figuras os originais devem ser
enviados em impressatildeo a laser (graacuteficos e esquemas) ou papel fotograacutefico (preto e branco)
para que possam ser devidamente digitalizadas Tambeacutem seratildeo aceitos arquivos com extensatildeo
xls (Excel) cdr (CorelDraw) eps wmf para ilustraccedilotildees em curva (graacuteficos desenhos
esquemas) Seratildeo aceitas no maacuteximo 5 (cinco) figuras Se as figuras jaacute tiverem sido
publicadas em outro local deveratildeo vir acompanhadas de autorizaccedilatildeo por escrito do
autoreditor e constando a fonte na legenda da ilustraccedilatildeo
Legendas Apresentar as legendas usando espaccedilo duplo acompanhando as respectivas figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas Cada legenda deve ser numerada em algarismos araacutebicos
correspondendo a cada figura e tabela e na ordem que foram citados no trabalho
Abreviaturas e Siglas Devem ser precedidas do nome completo quando citadas pela primeira vez no texto Nas
legendas das tabelas e figuras devem ser acompanhadas de seu nome por extenso As
abreviaturas e siglas natildeo devem ser usadas no tiacutetulo dos artigos e nem no resumo
Envio de manuscritos
Seratildeo aceitos para anaacutelise os artigos submetidos pelo sistema de editoraccedilatildeo online disponiacutevel
emhttpsubmissionscielobrindexphprsbfindex
Os autores dos artigos selecionados para publicaccedilatildeo receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito e a partir
de entatildeo natildeo mais poderatildeo submeter seus trabalhos a outras publicaccedilotildees nacionais ou
internacionais ateacute que os mesmos sejam efetivamente publicados pela Revista da SBFa
Somente o editor poderaacute autorizar a reproduccedilatildeo dos artigos publicados na Revista da SBFa
em outro perioacutedico
Os autores dos artigos natildeo selecionados receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito com os motivos da
recusa
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copy 2009 Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia
Rua Baratildeo do Bananal 819 Pompeacuteia
CEP 05024-000 Satildeo Paulo SP Brasil
TelFax 11 3873-4211
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em largas escala padratildeo que tende a ser seguido pelos brasileiros Entretanto como jaacute citado
a conceituaccedilatildeo brasileira da Neuropsicologia como uma aacuterea interdisciplinar o ideal seria que
as demais aacutereas dedicassem maior espaccedilo para publicaccedilotildees sobre as avaliaccedilotildees cognitivas
Podemos perceber na Tabela 3 (testes) 4 (escalasquestionaacuterios) e 5 (tarefas) que dos
testes escalasquestionaacuterios e tarefas utilizados com fins de avaliar as funccedilotildees
neurocognitivas dos pacientes dos 56 utilizados pelas referecircncias lidas o mais citado foi o
Mini Exame do Estado Mental (714) seguido pela tarefa de conversa espontacircnea para
avaliaccedilatildeo de fala linguagem e discurso (535) seguido pelo SAQOL-398 (357) e pelo
The Boston Diagnostic Aphasia Examination com a mesma porcentagem (357) sendo os
demais instrumentos mencionados apenas uma uacutenica vez nas aplicaccedilotildees (178) Cabe
ressaltar que o Token Test e o The Boston Diagnostic Aphasia Examination foram citados de
duas formas diferentes pois embora ambos avaliem linguagem apresentam uma versatildeo
reduzida de aplicaccedilatildeo natildeo compartilhando do mesmo nuacutemero de itens
Em uma anaacutelise global percebe-se que as funccedilotildees mais investigadas nos estudos
foram memoacuteria e linguagem Dessa forma salienta-se o estudo de Conforme Girodo Silveira
e Girodo (2008) que revelam que os AVCs satildeo uma das mais frequumlentes causas de distuacuterbios
de linguagem e fala adquiridos na fase adulta portanto essa funccedilatildeo deve realmente ser
investigada No entanto outras funccedilotildees cognitivas como memoacuteria atenccedilatildeo habilidades
visoespaciais orientaccedilatildeo temporo-espaciais praxias e funccedilotildees executivas tambeacutem deveriam
ser avaliadas sendo de fundamental importacircncia para a reabilitaccedilatildeo de pacientes poacutes AVC
(Helm-Estrabooks 2002)
Podemos observar tambeacutem que os instrumentos com fins de avaliar as diversas
funccedilotildees neurocognitivas variaram muito de um estudo para outro e aleacutem disso o mesmo
instrumento natildeo estava sendo usado uniformemente entre os estudos Aleacutem disso 714
dessas publicaccedilotildees apresentavam preocupaccedilatildeo com a realizaccedilatildeo de uma avaliaccedilatildeo utilizando
instrumentos padronizados os demais utilizavam-se de diversas tarefas informais com fins
avaliativos
Os escassos estudos encontrados satildeo prejudicados pela falta de informaccedilotildees
normativas adequadas sobre o desempenho da nossa populaccedilatildeo nos instrumentos de avaliaccedilatildeo
cognitiva Como consequumlecircncia dessas limitaccedilotildees que nos acometem natildeo eacute raro o uso
inadequado ou incorreto desses bem como o uso de tarefas ecoloacutegicas diversificadas (Noffs
MHS et al 2002) Um estudo feito por Alves et al 2001 nos mostra que 69 dos 152 testes
psicoloacutegicos comercializados atualmente no Brasil natildeo possuem fundamentaccedilatildeo teoacuterica
publicadas em artigos cientiacuteficos e uma minoria dos artigos brasileiros publicados se dedica a
estudar suas validades psicomeacutetricas como validaccedilatildeo padronizaccedilatildeo e precisatildeo O simples uso
de instrumentos estrangeiros sem qualquer adaptaccedilatildeo a realidade nacional resulta em
distorccedilotildees da fidedignidade do mesmo (Noffs et al 2002)
5 CONCLUSAtildeO
Com esses dados encontrados podemos observar que apesar do aumento do nuacutemero
de publicaccedilotildees nos uacuteltimos 10 anos este levantamento sobre a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica em
pacientes com AVC demonstrou um nuacutemero muito reduzido de publicaccedilotildees em bases de
dados brasileiras
Percebe-se tambeacutem o reduzido nuacutemero de instrumentos neuropsicoloacutegicos Brasileiros
padronizados e disponiacuteveis haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a
populaccedilatildeo brasileira Ressalta-se a urgecircncia de mais pesquisas nessa aacuterea para o levantamento
mais adequado dos sintomas cognitivos da populaccedilatildeo cliacutenica especialmente poacutes AVC
justamente por ser a mais frequumlente causa de distuacuterbios de linguagem e fala adquiridos
Os instrumentos de avaliaccedilatildeo neurocognitiva tambeacutem possibilitam a aquisiccedilatildeo de
informaccedilotildees essenciais para a escolha e planejamento de programas de reabilitaccedilatildeo Levando
em consideraccedilatildeo que o AVC hoje eacute a primeira causa de deficiecircncias neuroloacutegicas e
incapacitaccedilatildeo funcional no mundo ocidental o tratamento poderaacute ser direcionado visando a
compensaccedilatildeo dos deacuteficits e as adaptaccedilotildees das perdas sofridas nesses pacientes poacutes AVC
Outra questatildeo a ser levantada eacute o restrito acesso aos materiais na iacutentegra dificultando
a busca por uma maior interaccedilatildeo sobre o assunto nos bancos de dados brasileiros
prejudicando a propagaccedilatildeo do conhecimento para os pesquisadores estudantes cliacutenicos e
demais interessados no assunto
A partir desse estudo evidencia-se a necessidade de novas pesquisas sobre
neuropsicologia especialmente em pacientes acometidos por Acidente Vascular Cerebral
Sugere-se a continuidade e ampliaccedilatildeo de estudos desse gecircnero em busca de mais dados
incluindo bases de dados internacionais Revisotildees sistemaacuteticas da literatura com palavras-
chaves mais especiacuteficas dentro da neuropsicologia e com outras patologias ou funccedilotildees
especiacuteficas podem ser realizadas assim como uma busca nas referecircncias citadas nos artigos
encontrados sobre avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica
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Paulo Satildeo Paulo
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Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo
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Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo
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Cerebral No Hemisfeacuterio Esquerdo Diferenccedilas entre Indiviacuteduos Letrados e Natildeo
Alfabetizados Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal de Pernambuco ndash
Neuropsiquiatria e Ciecircncias do Comportamento
ANEXO A
ISSN 1516-8034 versatildeo impressa
ISSN 1982-0232 versatildeo online
INSTRUCcedilOtildeES AOS AUTORES
Escopo e poliacutetica
Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos
Envio de manuscritos
Escopo e poliacutetica
Todos os trabalhos apoacutes aprovaccedilatildeo pelo Conselho Editorial seratildeo encaminhados para anaacutelise
e avaliaccedilatildeo de dois revisores sendo o anonimato garantido em todo o processo de julgamento
Os comentaacuterios seratildeo devolvidos aos autores para as modificaccedilotildees no texto ou justificativas
de sua manutenccedilatildeo Somente apoacutes aprovaccedilatildeo final dos editores e revisores os trabalhos seratildeo
encaminhados para publicaccedilatildeo A revista tem as seguintes seccedilotildees Artigos originais Artigos
de revisatildeo Relato de casos Refletindo sobre o novo Resenhas Resumos Cartas ao editor
Artigos originais satildeo trabalhos destinados agrave divulgaccedilatildeo de resultados da pesquisa cientiacutefica
Devem ser originais e ineacuteditos Sua estrutura deveraacute conter os seguintes itens Resumo
Introduccedilatildeo Meacutetodos Resultados Discussatildeo Conclusatildeo Abstract e Referecircncias
Bibliograacuteficas Das referecircncias citadas (maacuteximo 30) pelo menos 70 deveratildeo ser
constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira
A Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia apoacuteia as poliacuteticas para registro de
ensaios cliacutenicos da Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) e do International Committee of
Medical Journal Editors(ICMJE) reconhecendo a importacircncia dessas iniciativas para o
registro e divulgaccedilatildeo internacional de informaccedilatildeo sobre estudos cliacutenicos em acesso aberto
Sendo assim somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo a partir de 2007 os artigos de pesquisas
cliacutenicas que tenham recebido um nuacutemero de identificaccedilatildeo em um dos Registros de Ensaios
Cliacutenicos validados pelos criteacuterios estabelecidos pela OMS e ICMJE cujos endereccedilos estatildeo
disponiacuteveis no site do ICMJE (wwwicmjeorg) O nuacutemero de identificaccedilatildeo deveraacute ser
registrado ao final do resumo
Recomenda-se que os dados recebam anaacutelise estatiacutestica inferencial para que sejam mais
conclusivos
Nos manuscritos referentes agraves pesquisas realizadas com seres humanos ou animais (assim
como levantamento de prontuaacuterios ou documentos de uma instituiccedilatildeo) eacute obrigatoacuteria no item
Meacutetodos a citaccedilatildeo do nuacutemero do protocolo de aprovaccedilatildeo da Comissatildeo de Eacutetica da instituiccedilatildeo
onde a pesquisa foi realizada assim como a afirmaccedilatildeo de que todos os sujeitos envolvidos (ou
seus responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo
desta forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme
Resoluccedilatildeo 19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de
1996) No caso de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e
Esclarecido dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos
cientiacuteficos
Artigos de revisatildeo satildeo constituiacutedos de avaliaccedilatildeo critica e sistemaacutetica da literatura de
material publicado sobre um assunto especiacutefico e atualizaccedilotildees sobre o tema escritos a convite
do editor Devem conter Introduccedilatildeo do Tema Revisatildeo da Literatura Discussatildeo Comentaacuterios
Finais Abstract e Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 40 pelo menos 70 deveratildeo ser
constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira)
Relato de casos relata casos de ateacute dez sujeitos natildeo rotineiros de uma determinada doenccedila
descrevendo seus aspectos histoacuteria condutas etc incluindo Introduccedilatildeo (com breve revisatildeo
da literatura) Apresentaccedilatildeo do Caso Cliacutenico Discussatildeo Comentaacuterios Finais Abstract e
Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 15)
O item Meacutetodos deveraacute conter a afirmaccedilatildeo de que os sujeitos envolvidos (ou seus
responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo desta
forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme Resoluccedilatildeo
19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de 1996) No caso
de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e Esclarecido
dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos
cientiacuteficos
Refletindo sobre o novo um artigo recente que apresente inovaccedilatildeo eacute apresentado e
comentado por um especialista a convite do editor Deve conter a referecircncia completa do
trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador
Resenhas resumos comentados da literatura cientiacutefica Deve conter a referecircncia completa do
trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador
Resumos resumos relevantes de artigos teses trabalhos apresentados em Eventos
Cientiacuteficos etc Deve conter a referecircncia completa do trabalho
Cartas ao editor tem por objetivo discutir ou comentar trabalhos publicados na revista ou
ainda relatar pesquisas originais em andamento
Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos
As normas que se seguem devem ser obedecidas para todos os tipos de trabalhos e foram
baseadas no formato proposto pelo International Committee of Medical Journal Editors e
publicado no artigoUniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journals
versatildeo de outubro de 2007 disponiacutevel em httpwwwicmjeorg
Requisitos teacutecnicos
Devem ser incluiacutedos obrigatoriamente aleacutem do arquivo do artigo os seguintes documentos
suplementares (digitalizados)
a) carta assinada por todos os autores contendo permissatildeo para reproduccedilatildeo do material e
declaraccedilatildeo de direitos autorais
b) aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica da Instituiccedilatildeo onde foi realizado o trabalho quando referente
a pesquisas em seres humanos
PREPARO DO MANUSCRITO
O texto deve ser formatado em Microsoft Word RTF ou WordPerfect em papel tamanho ISO
A4 (212x297mm) digitadas em espaccedilo duplo fonte Arial tamanho 12 margem de 25cm de
cada lado com paacuteginas numeradas em algarismos araacutebicos cada seccedilatildeo deve ser iniciada em
uma nova paacutegina na seguinte sequumlecircncia paacutegina de identificaccedilatildeo resumo e descritores texto
(de acordo com os itens necessaacuterios para o tipo de artigo enviado) agradecimentos abstract e
keywords referecircncias tabelas e figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) com suas
respectivas legendas O nuacutemero total de paacuteginas do manuscrito (incluindo tabelas figuras e
referecircncias) natildeo deve ultrapassar 30 paacuteginas
Paacutegina de identificaccedilatildeo Deve conter
a) Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs O tiacutetulo deve ser conciso poreacutem
informativo
b) Tiacutetulo do artigo resumido com ateacute 40 caracteres
c) Nome completo de cada autor com o seu grau acadecircmico e afiliaccedilatildeo institucional
d) Departamento eou Instituiccedilatildeo onde o trabalho foi realizado
e) Nome endereccedilo fax e e-mail do autor responsaacutevel e a quem deve ser encaminhada a
correspondecircncia
f) Fontes de auxilio agrave pesquisa se houver
g) Declaraccedilatildeo de inexistecircncia de conflitos de interesse de cada autor
Resumo e descritores
A segunda paacutegina deve conter o resumo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs de natildeo mais
que 250 palavras Deveraacute ser estruturado (em portuguecircs Objetivo Meacutetodos Resultados
Conclusotildees em inglecircs Purpose Methods Results Conclusions) contendo resumidamente as
principais partes do trabalho e ressaltando os dados mais significativos Para os artigos de
revisatildeo e relatos de caso o resumo natildeo deve ser estruturado Abaixo do resumo especificar no
miacutenimo 5 e no maacuteximo 10 descritoreskeywords que definam o assunto do trabalho Os
descritores deveratildeo ser baseados no DeCS (Descritores em Ciecircncias da Sauacutede) publicado pela
Bireme que eacute uma traduccedilatildeo do MeSH(Medical Subject Headings) da National Library of
Medicine e disponiacutevel no endereccedilo eletrocircnicohttpdecsbvsbr
Texto Deveraacute obedecer a estrutura exigida para cada tipo de trabalho A citaccedilatildeo dos autores no texto
deveraacute ser numeacuterica e sequumlencial utilizando algarismos araacutebicos entre parecircnteses e
sobrescritos sem data e sem nenhuma referecircncia ao nome dos autores como no exemplo
ldquo Qualquer desordem da fala associada tanto a uma lesatildeo do sistema nervoso
quanto a uma disfunccedilatildeo dos processos sensoacuterio-motores subjacentes agrave fala pode ser
classificada como uma desordem motora(11-12)
rdquo
No texto deve estar indicado o local de inserccedilatildeo das figuras graacuteficos tabelas da mesma
forma que estes estiverem numerados sequumlencialmente Todas as figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas deveratildeo ser em preto e branco Todas as figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas devem ser em preto e branco dispostas ao final do artigo
apoacutes as referecircncias
Agradecimentos Inclui colaboraccedilotildees de pessoas que merecem reconhecimento mas que natildeo justificam sua
inclusatildeo como autor agradecimentos por apoio financeiro auxiacutelio teacutecnico etc
Referecircncias Devem ser numeradas consecutivamente na mesma ordem em que foram citadas no texto e
identificadas com nuacutemeros araacutebicos A apresentaccedilatildeo deveraacute estar baseada no formato
denominado ldquoVancouver Stylerdquo conforme exemplos abaixo e os tiacutetulos de perioacutedicos
deveratildeo ser abreviados de acordo com o estilo apresentado pela List of Journal Indexed in
Index Medicus da National Library of Medicine e disponibilizados no
endereccedilo ftpnlmpubsnlmnihgovonlinejournalsljiwebpdf
Para todas as referecircncias cite todos os autores ateacute seis Acima de seis cite os seis primeiros
seguidos da expressatildeo et al
ARTIGOS DE PERIOacuteDICOS
Shriberg LD Flipsen PJ Thielke H Kwiatkowski J Kertoy MK Katcher ML et al Risk for
speech disorder associated with early recurrent otitis media with effusions two retrospective
studies J Speech Lang Hear Res 200043(1)79-99
Wertzner HF Rosal CAR Pagan LO Ocorrecircncia de otite meacutedia e infecccedilotildees de vias aeacutereas
superiores em crianccedilas com distuacuterbio fonoloacutegico Rev soc bras fonoaudiol 20027(1)32-9
LIVROS
Northern J Downs M Hearing in children 3rd ed Baltimore Williams amp Wilkins 1983
CAPIacuteTULO DE LIVROS
Rees N An overview of pragmatics or what is in the box In Iwin J Pragmatics the role in
language development La Verne Fox 1982 p 1-13
TRABALHOS APRESENTADOS EM CONGRESSOS
Minna JD Recent advances for potential clinical importance in the biology of lung cancer In
Annual Meeting of the American Medical Association for Cancer Research 1984 Sep 6-10
Toronto Proceedings Toronto AMA 1984 252293-4
DISSERTACcedilOtildeES E TESES
Rodrigues A Aspectos semacircnticos e pragmaacuteticos nas alteraccedilotildees do desenvolvimento da
linguagem [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo - Faculdade de Filosofia
Letras e Ciecircncias Humanas 2002
DOCUMENTOS ELETROcircNICOS
ASHA American Speech and Hearing Association [Internet] Rockville American Speech-
Language-Hearing Association c1997-2008 Otitis media hearing and language
development [cited 2003 Aug 29] [about 3 screens Available
from httpwwwashaorgconsumersbrochuresotitis_mediahtm
Tabelas Apresentar as tabelas separadamente do texto cada uma em uma paacutegina ao final do
documento As tabelas devem ser digitadas com espaccedilo duplo e letra Arial 8 A numeraccedilatildeo
deve ser sequumlencial em algarismos araacutebicos na ordem em que foram citadas no texto Todas
as tabelas deveratildeo ter tiacutetulo e todas as colunas da tabela devem ser identificadas com um
cabeccedilalho No rodapeacute da tabela deve constar legenda para abreviaturas e testes estatiacutesticos
utilizados O nuacutemero de tabelas deve ser apenas o suficiente para a descriccedilatildeo dos dados de
maneira concisa e as tabelas natildeo devem repetir informaccedilotildees apresentadas no corpo do texto
Seratildeo aceitas no maacuteximo cinco tabelas
Figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) As figuras deveratildeo ser encaminhadas separadamente do texto ao final do documento
numeradas sequumlencialmente em algarismos araacutebicos conforme a ordem de aparecimento no
texto Todas as figuras deveratildeo ser em preto e branco com qualidade graacutefica adequada (usar
somente fundo branco) e apresentar tiacutetulo em legenda digitados em letra Arial 8 As figuras
poderatildeo ser anexadas como documentos suplementares em arquivo eletrocircnico separado do
texto (a imagem aplicada no processador de texto natildeo significa que o original estaacute copiado)
Para evitar problemas que comprometam o padratildeo da Revista o processo de digitalizaccedilatildeo de
imagens (ldquoscanrdquo) deveraacute obedecer os seguintes paracircmetros para graacuteficos ou esquemas
usar 800 dpibitmap para traccedilo para ilustraccedilotildees e fotos (preto e branco) usar 300
dpiRGB ou grayscale Em todos os casos os arquivos deveratildeo ter extensatildeo tif eou jpg No
caso de natildeo ser possiacutevel a entrega do arquivo eletrocircnico das figuras os originais devem ser
enviados em impressatildeo a laser (graacuteficos e esquemas) ou papel fotograacutefico (preto e branco)
para que possam ser devidamente digitalizadas Tambeacutem seratildeo aceitos arquivos com extensatildeo
xls (Excel) cdr (CorelDraw) eps wmf para ilustraccedilotildees em curva (graacuteficos desenhos
esquemas) Seratildeo aceitas no maacuteximo 5 (cinco) figuras Se as figuras jaacute tiverem sido
publicadas em outro local deveratildeo vir acompanhadas de autorizaccedilatildeo por escrito do
autoreditor e constando a fonte na legenda da ilustraccedilatildeo
Legendas Apresentar as legendas usando espaccedilo duplo acompanhando as respectivas figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas Cada legenda deve ser numerada em algarismos araacutebicos
correspondendo a cada figura e tabela e na ordem que foram citados no trabalho
Abreviaturas e Siglas Devem ser precedidas do nome completo quando citadas pela primeira vez no texto Nas
legendas das tabelas e figuras devem ser acompanhadas de seu nome por extenso As
abreviaturas e siglas natildeo devem ser usadas no tiacutetulo dos artigos e nem no resumo
Envio de manuscritos
Seratildeo aceitos para anaacutelise os artigos submetidos pelo sistema de editoraccedilatildeo online disponiacutevel
emhttpsubmissionscielobrindexphprsbfindex
Os autores dos artigos selecionados para publicaccedilatildeo receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito e a partir
de entatildeo natildeo mais poderatildeo submeter seus trabalhos a outras publicaccedilotildees nacionais ou
internacionais ateacute que os mesmos sejam efetivamente publicados pela Revista da SBFa
Somente o editor poderaacute autorizar a reproduccedilatildeo dos artigos publicados na Revista da SBFa
em outro perioacutedico
Os autores dos artigos natildeo selecionados receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito com os motivos da
recusa
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copy 2009 Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia
Rua Baratildeo do Bananal 819 Pompeacuteia
CEP 05024-000 Satildeo Paulo SP Brasil
TelFax 11 3873-4211
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estudar suas validades psicomeacutetricas como validaccedilatildeo padronizaccedilatildeo e precisatildeo O simples uso
de instrumentos estrangeiros sem qualquer adaptaccedilatildeo a realidade nacional resulta em
distorccedilotildees da fidedignidade do mesmo (Noffs et al 2002)
5 CONCLUSAtildeO
Com esses dados encontrados podemos observar que apesar do aumento do nuacutemero
de publicaccedilotildees nos uacuteltimos 10 anos este levantamento sobre a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica em
pacientes com AVC demonstrou um nuacutemero muito reduzido de publicaccedilotildees em bases de
dados brasileiras
Percebe-se tambeacutem o reduzido nuacutemero de instrumentos neuropsicoloacutegicos Brasileiros
padronizados e disponiacuteveis haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a
populaccedilatildeo brasileira Ressalta-se a urgecircncia de mais pesquisas nessa aacuterea para o levantamento
mais adequado dos sintomas cognitivos da populaccedilatildeo cliacutenica especialmente poacutes AVC
justamente por ser a mais frequumlente causa de distuacuterbios de linguagem e fala adquiridos
Os instrumentos de avaliaccedilatildeo neurocognitiva tambeacutem possibilitam a aquisiccedilatildeo de
informaccedilotildees essenciais para a escolha e planejamento de programas de reabilitaccedilatildeo Levando
em consideraccedilatildeo que o AVC hoje eacute a primeira causa de deficiecircncias neuroloacutegicas e
incapacitaccedilatildeo funcional no mundo ocidental o tratamento poderaacute ser direcionado visando a
compensaccedilatildeo dos deacuteficits e as adaptaccedilotildees das perdas sofridas nesses pacientes poacutes AVC
Outra questatildeo a ser levantada eacute o restrito acesso aos materiais na iacutentegra dificultando
a busca por uma maior interaccedilatildeo sobre o assunto nos bancos de dados brasileiros
prejudicando a propagaccedilatildeo do conhecimento para os pesquisadores estudantes cliacutenicos e
demais interessados no assunto
A partir desse estudo evidencia-se a necessidade de novas pesquisas sobre
neuropsicologia especialmente em pacientes acometidos por Acidente Vascular Cerebral
Sugere-se a continuidade e ampliaccedilatildeo de estudos desse gecircnero em busca de mais dados
incluindo bases de dados internacionais Revisotildees sistemaacuteticas da literatura com palavras-
chaves mais especiacuteficas dentro da neuropsicologia e com outras patologias ou funccedilotildees
especiacuteficas podem ser realizadas assim como uma busca nas referecircncias citadas nos artigos
encontrados sobre avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica
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Paulo Satildeo Paulo
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27 Magalhatildees LA amp Bilton TL (2004) Avaliaccedilatildeo de Linguagem e de Degluticcedilatildeo de
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39 Pontelli TEGS Pontes-Neto OM Colafecircmina JF Arauacutejo DB Santos A C amp
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40 Pontelli TEGS (2006) Siacutendrome de Pusher em Hospital Universitaacuterio Terciaacuterio
incidecircncia avaliaccedilatildeo funcional prospectiva e sua correlaccedilatildeo com dados de
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Neurologia Ribeiratildeo Preto
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Ocupacional Satildeo Paulo
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Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Medicina Cliacutenica Meacutedica Universidade Federal do
Rio Grande do Sul Porto Alegre
44 Rodrigues N (1993) Neuropsicologia uma disciplina cientiacutefica In N Rodrigues amp
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ciecircncia e Profissatildeo 28 (1)34-49
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Medicina da Universidade Federal de Satildeo PauloNeurologia Satildeo Paulo
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Um Estudo Clinico Patoloacutegico Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da
Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo
50 Terroni LMN (2009) Associaccedilatildeo entre o episoacutedio depressivo maior apoacutes acidente
vascular cerebral isquecircmico e comprometimento de circuitos neuronais pela lesatildeo um
estudo prospectivo de 4 meses Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da
Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo
51 Vieira ACC (2006) Distuacuterbio Da Linguagem Em Pacientes Com Lesatildeo Vascular
Cerebral No Hemisfeacuterio Esquerdo Diferenccedilas entre Indiviacuteduos Letrados e Natildeo
Alfabetizados Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal de Pernambuco ndash
Neuropsiquiatria e Ciecircncias do Comportamento
ANEXO A
ISSN 1516-8034 versatildeo impressa
ISSN 1982-0232 versatildeo online
INSTRUCcedilOtildeES AOS AUTORES
Escopo e poliacutetica
Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos
Envio de manuscritos
Escopo e poliacutetica
Todos os trabalhos apoacutes aprovaccedilatildeo pelo Conselho Editorial seratildeo encaminhados para anaacutelise
e avaliaccedilatildeo de dois revisores sendo o anonimato garantido em todo o processo de julgamento
Os comentaacuterios seratildeo devolvidos aos autores para as modificaccedilotildees no texto ou justificativas
de sua manutenccedilatildeo Somente apoacutes aprovaccedilatildeo final dos editores e revisores os trabalhos seratildeo
encaminhados para publicaccedilatildeo A revista tem as seguintes seccedilotildees Artigos originais Artigos
de revisatildeo Relato de casos Refletindo sobre o novo Resenhas Resumos Cartas ao editor
Artigos originais satildeo trabalhos destinados agrave divulgaccedilatildeo de resultados da pesquisa cientiacutefica
Devem ser originais e ineacuteditos Sua estrutura deveraacute conter os seguintes itens Resumo
Introduccedilatildeo Meacutetodos Resultados Discussatildeo Conclusatildeo Abstract e Referecircncias
Bibliograacuteficas Das referecircncias citadas (maacuteximo 30) pelo menos 70 deveratildeo ser
constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira
A Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia apoacuteia as poliacuteticas para registro de
ensaios cliacutenicos da Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) e do International Committee of
Medical Journal Editors(ICMJE) reconhecendo a importacircncia dessas iniciativas para o
registro e divulgaccedilatildeo internacional de informaccedilatildeo sobre estudos cliacutenicos em acesso aberto
Sendo assim somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo a partir de 2007 os artigos de pesquisas
cliacutenicas que tenham recebido um nuacutemero de identificaccedilatildeo em um dos Registros de Ensaios
Cliacutenicos validados pelos criteacuterios estabelecidos pela OMS e ICMJE cujos endereccedilos estatildeo
disponiacuteveis no site do ICMJE (wwwicmjeorg) O nuacutemero de identificaccedilatildeo deveraacute ser
registrado ao final do resumo
Recomenda-se que os dados recebam anaacutelise estatiacutestica inferencial para que sejam mais
conclusivos
Nos manuscritos referentes agraves pesquisas realizadas com seres humanos ou animais (assim
como levantamento de prontuaacuterios ou documentos de uma instituiccedilatildeo) eacute obrigatoacuteria no item
Meacutetodos a citaccedilatildeo do nuacutemero do protocolo de aprovaccedilatildeo da Comissatildeo de Eacutetica da instituiccedilatildeo
onde a pesquisa foi realizada assim como a afirmaccedilatildeo de que todos os sujeitos envolvidos (ou
seus responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo
desta forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme
Resoluccedilatildeo 19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de
1996) No caso de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e
Esclarecido dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos
cientiacuteficos
Artigos de revisatildeo satildeo constituiacutedos de avaliaccedilatildeo critica e sistemaacutetica da literatura de
material publicado sobre um assunto especiacutefico e atualizaccedilotildees sobre o tema escritos a convite
do editor Devem conter Introduccedilatildeo do Tema Revisatildeo da Literatura Discussatildeo Comentaacuterios
Finais Abstract e Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 40 pelo menos 70 deveratildeo ser
constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira)
Relato de casos relata casos de ateacute dez sujeitos natildeo rotineiros de uma determinada doenccedila
descrevendo seus aspectos histoacuteria condutas etc incluindo Introduccedilatildeo (com breve revisatildeo
da literatura) Apresentaccedilatildeo do Caso Cliacutenico Discussatildeo Comentaacuterios Finais Abstract e
Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 15)
O item Meacutetodos deveraacute conter a afirmaccedilatildeo de que os sujeitos envolvidos (ou seus
responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo desta
forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme Resoluccedilatildeo
19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de 1996) No caso
de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e Esclarecido
dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos
cientiacuteficos
Refletindo sobre o novo um artigo recente que apresente inovaccedilatildeo eacute apresentado e
comentado por um especialista a convite do editor Deve conter a referecircncia completa do
trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador
Resenhas resumos comentados da literatura cientiacutefica Deve conter a referecircncia completa do
trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador
Resumos resumos relevantes de artigos teses trabalhos apresentados em Eventos
Cientiacuteficos etc Deve conter a referecircncia completa do trabalho
Cartas ao editor tem por objetivo discutir ou comentar trabalhos publicados na revista ou
ainda relatar pesquisas originais em andamento
Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos
As normas que se seguem devem ser obedecidas para todos os tipos de trabalhos e foram
baseadas no formato proposto pelo International Committee of Medical Journal Editors e
publicado no artigoUniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journals
versatildeo de outubro de 2007 disponiacutevel em httpwwwicmjeorg
Requisitos teacutecnicos
Devem ser incluiacutedos obrigatoriamente aleacutem do arquivo do artigo os seguintes documentos
suplementares (digitalizados)
a) carta assinada por todos os autores contendo permissatildeo para reproduccedilatildeo do material e
declaraccedilatildeo de direitos autorais
b) aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica da Instituiccedilatildeo onde foi realizado o trabalho quando referente
a pesquisas em seres humanos
PREPARO DO MANUSCRITO
O texto deve ser formatado em Microsoft Word RTF ou WordPerfect em papel tamanho ISO
A4 (212x297mm) digitadas em espaccedilo duplo fonte Arial tamanho 12 margem de 25cm de
cada lado com paacuteginas numeradas em algarismos araacutebicos cada seccedilatildeo deve ser iniciada em
uma nova paacutegina na seguinte sequumlecircncia paacutegina de identificaccedilatildeo resumo e descritores texto
(de acordo com os itens necessaacuterios para o tipo de artigo enviado) agradecimentos abstract e
keywords referecircncias tabelas e figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) com suas
respectivas legendas O nuacutemero total de paacuteginas do manuscrito (incluindo tabelas figuras e
referecircncias) natildeo deve ultrapassar 30 paacuteginas
Paacutegina de identificaccedilatildeo Deve conter
a) Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs O tiacutetulo deve ser conciso poreacutem
informativo
b) Tiacutetulo do artigo resumido com ateacute 40 caracteres
c) Nome completo de cada autor com o seu grau acadecircmico e afiliaccedilatildeo institucional
d) Departamento eou Instituiccedilatildeo onde o trabalho foi realizado
e) Nome endereccedilo fax e e-mail do autor responsaacutevel e a quem deve ser encaminhada a
correspondecircncia
f) Fontes de auxilio agrave pesquisa se houver
g) Declaraccedilatildeo de inexistecircncia de conflitos de interesse de cada autor
Resumo e descritores
A segunda paacutegina deve conter o resumo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs de natildeo mais
que 250 palavras Deveraacute ser estruturado (em portuguecircs Objetivo Meacutetodos Resultados
Conclusotildees em inglecircs Purpose Methods Results Conclusions) contendo resumidamente as
principais partes do trabalho e ressaltando os dados mais significativos Para os artigos de
revisatildeo e relatos de caso o resumo natildeo deve ser estruturado Abaixo do resumo especificar no
miacutenimo 5 e no maacuteximo 10 descritoreskeywords que definam o assunto do trabalho Os
descritores deveratildeo ser baseados no DeCS (Descritores em Ciecircncias da Sauacutede) publicado pela
Bireme que eacute uma traduccedilatildeo do MeSH(Medical Subject Headings) da National Library of
Medicine e disponiacutevel no endereccedilo eletrocircnicohttpdecsbvsbr
Texto Deveraacute obedecer a estrutura exigida para cada tipo de trabalho A citaccedilatildeo dos autores no texto
deveraacute ser numeacuterica e sequumlencial utilizando algarismos araacutebicos entre parecircnteses e
sobrescritos sem data e sem nenhuma referecircncia ao nome dos autores como no exemplo
ldquo Qualquer desordem da fala associada tanto a uma lesatildeo do sistema nervoso
quanto a uma disfunccedilatildeo dos processos sensoacuterio-motores subjacentes agrave fala pode ser
classificada como uma desordem motora(11-12)
rdquo
No texto deve estar indicado o local de inserccedilatildeo das figuras graacuteficos tabelas da mesma
forma que estes estiverem numerados sequumlencialmente Todas as figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas deveratildeo ser em preto e branco Todas as figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas devem ser em preto e branco dispostas ao final do artigo
apoacutes as referecircncias
Agradecimentos Inclui colaboraccedilotildees de pessoas que merecem reconhecimento mas que natildeo justificam sua
inclusatildeo como autor agradecimentos por apoio financeiro auxiacutelio teacutecnico etc
Referecircncias Devem ser numeradas consecutivamente na mesma ordem em que foram citadas no texto e
identificadas com nuacutemeros araacutebicos A apresentaccedilatildeo deveraacute estar baseada no formato
denominado ldquoVancouver Stylerdquo conforme exemplos abaixo e os tiacutetulos de perioacutedicos
deveratildeo ser abreviados de acordo com o estilo apresentado pela List of Journal Indexed in
Index Medicus da National Library of Medicine e disponibilizados no
endereccedilo ftpnlmpubsnlmnihgovonlinejournalsljiwebpdf
Para todas as referecircncias cite todos os autores ateacute seis Acima de seis cite os seis primeiros
seguidos da expressatildeo et al
ARTIGOS DE PERIOacuteDICOS
Shriberg LD Flipsen PJ Thielke H Kwiatkowski J Kertoy MK Katcher ML et al Risk for
speech disorder associated with early recurrent otitis media with effusions two retrospective
studies J Speech Lang Hear Res 200043(1)79-99
Wertzner HF Rosal CAR Pagan LO Ocorrecircncia de otite meacutedia e infecccedilotildees de vias aeacutereas
superiores em crianccedilas com distuacuterbio fonoloacutegico Rev soc bras fonoaudiol 20027(1)32-9
LIVROS
Northern J Downs M Hearing in children 3rd ed Baltimore Williams amp Wilkins 1983
CAPIacuteTULO DE LIVROS
Rees N An overview of pragmatics or what is in the box In Iwin J Pragmatics the role in
language development La Verne Fox 1982 p 1-13
TRABALHOS APRESENTADOS EM CONGRESSOS
Minna JD Recent advances for potential clinical importance in the biology of lung cancer In
Annual Meeting of the American Medical Association for Cancer Research 1984 Sep 6-10
Toronto Proceedings Toronto AMA 1984 252293-4
DISSERTACcedilOtildeES E TESES
Rodrigues A Aspectos semacircnticos e pragmaacuteticos nas alteraccedilotildees do desenvolvimento da
linguagem [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo - Faculdade de Filosofia
Letras e Ciecircncias Humanas 2002
DOCUMENTOS ELETROcircNICOS
ASHA American Speech and Hearing Association [Internet] Rockville American Speech-
Language-Hearing Association c1997-2008 Otitis media hearing and language
development [cited 2003 Aug 29] [about 3 screens Available
from httpwwwashaorgconsumersbrochuresotitis_mediahtm
Tabelas Apresentar as tabelas separadamente do texto cada uma em uma paacutegina ao final do
documento As tabelas devem ser digitadas com espaccedilo duplo e letra Arial 8 A numeraccedilatildeo
deve ser sequumlencial em algarismos araacutebicos na ordem em que foram citadas no texto Todas
as tabelas deveratildeo ter tiacutetulo e todas as colunas da tabela devem ser identificadas com um
cabeccedilalho No rodapeacute da tabela deve constar legenda para abreviaturas e testes estatiacutesticos
utilizados O nuacutemero de tabelas deve ser apenas o suficiente para a descriccedilatildeo dos dados de
maneira concisa e as tabelas natildeo devem repetir informaccedilotildees apresentadas no corpo do texto
Seratildeo aceitas no maacuteximo cinco tabelas
Figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) As figuras deveratildeo ser encaminhadas separadamente do texto ao final do documento
numeradas sequumlencialmente em algarismos araacutebicos conforme a ordem de aparecimento no
texto Todas as figuras deveratildeo ser em preto e branco com qualidade graacutefica adequada (usar
somente fundo branco) e apresentar tiacutetulo em legenda digitados em letra Arial 8 As figuras
poderatildeo ser anexadas como documentos suplementares em arquivo eletrocircnico separado do
texto (a imagem aplicada no processador de texto natildeo significa que o original estaacute copiado)
Para evitar problemas que comprometam o padratildeo da Revista o processo de digitalizaccedilatildeo de
imagens (ldquoscanrdquo) deveraacute obedecer os seguintes paracircmetros para graacuteficos ou esquemas
usar 800 dpibitmap para traccedilo para ilustraccedilotildees e fotos (preto e branco) usar 300
dpiRGB ou grayscale Em todos os casos os arquivos deveratildeo ter extensatildeo tif eou jpg No
caso de natildeo ser possiacutevel a entrega do arquivo eletrocircnico das figuras os originais devem ser
enviados em impressatildeo a laser (graacuteficos e esquemas) ou papel fotograacutefico (preto e branco)
para que possam ser devidamente digitalizadas Tambeacutem seratildeo aceitos arquivos com extensatildeo
xls (Excel) cdr (CorelDraw) eps wmf para ilustraccedilotildees em curva (graacuteficos desenhos
esquemas) Seratildeo aceitas no maacuteximo 5 (cinco) figuras Se as figuras jaacute tiverem sido
publicadas em outro local deveratildeo vir acompanhadas de autorizaccedilatildeo por escrito do
autoreditor e constando a fonte na legenda da ilustraccedilatildeo
Legendas Apresentar as legendas usando espaccedilo duplo acompanhando as respectivas figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas Cada legenda deve ser numerada em algarismos araacutebicos
correspondendo a cada figura e tabela e na ordem que foram citados no trabalho
Abreviaturas e Siglas Devem ser precedidas do nome completo quando citadas pela primeira vez no texto Nas
legendas das tabelas e figuras devem ser acompanhadas de seu nome por extenso As
abreviaturas e siglas natildeo devem ser usadas no tiacutetulo dos artigos e nem no resumo
Envio de manuscritos
Seratildeo aceitos para anaacutelise os artigos submetidos pelo sistema de editoraccedilatildeo online disponiacutevel
emhttpsubmissionscielobrindexphprsbfindex
Os autores dos artigos selecionados para publicaccedilatildeo receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito e a partir
de entatildeo natildeo mais poderatildeo submeter seus trabalhos a outras publicaccedilotildees nacionais ou
internacionais ateacute que os mesmos sejam efetivamente publicados pela Revista da SBFa
Somente o editor poderaacute autorizar a reproduccedilatildeo dos artigos publicados na Revista da SBFa
em outro perioacutedico
Os autores dos artigos natildeo selecionados receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito com os motivos da
recusa
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copy 2009 Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia
Rua Baratildeo do Bananal 819 Pompeacuteia
CEP 05024-000 Satildeo Paulo SP Brasil
TelFax 11 3873-4211
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5 CONCLUSAtildeO
Com esses dados encontrados podemos observar que apesar do aumento do nuacutemero
de publicaccedilotildees nos uacuteltimos 10 anos este levantamento sobre a avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica em
pacientes com AVC demonstrou um nuacutemero muito reduzido de publicaccedilotildees em bases de
dados brasileiras
Percebe-se tambeacutem o reduzido nuacutemero de instrumentos neuropsicoloacutegicos Brasileiros
padronizados e disponiacuteveis haacute poucos instrumentos validados no paiacutes ou produzidos para a
populaccedilatildeo brasileira Ressalta-se a urgecircncia de mais pesquisas nessa aacuterea para o levantamento
mais adequado dos sintomas cognitivos da populaccedilatildeo cliacutenica especialmente poacutes AVC
justamente por ser a mais frequumlente causa de distuacuterbios de linguagem e fala adquiridos
Os instrumentos de avaliaccedilatildeo neurocognitiva tambeacutem possibilitam a aquisiccedilatildeo de
informaccedilotildees essenciais para a escolha e planejamento de programas de reabilitaccedilatildeo Levando
em consideraccedilatildeo que o AVC hoje eacute a primeira causa de deficiecircncias neuroloacutegicas e
incapacitaccedilatildeo funcional no mundo ocidental o tratamento poderaacute ser direcionado visando a
compensaccedilatildeo dos deacuteficits e as adaptaccedilotildees das perdas sofridas nesses pacientes poacutes AVC
Outra questatildeo a ser levantada eacute o restrito acesso aos materiais na iacutentegra dificultando
a busca por uma maior interaccedilatildeo sobre o assunto nos bancos de dados brasileiros
prejudicando a propagaccedilatildeo do conhecimento para os pesquisadores estudantes cliacutenicos e
demais interessados no assunto
A partir desse estudo evidencia-se a necessidade de novas pesquisas sobre
neuropsicologia especialmente em pacientes acometidos por Acidente Vascular Cerebral
Sugere-se a continuidade e ampliaccedilatildeo de estudos desse gecircnero em busca de mais dados
incluindo bases de dados internacionais Revisotildees sistemaacuteticas da literatura com palavras-
chaves mais especiacuteficas dentro da neuropsicologia e com outras patologias ou funccedilotildees
especiacuteficas podem ser realizadas assim como uma busca nas referecircncias citadas nos artigos
encontrados sobre avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica
6 REFEREcircNCIAS
1 Alves ICB Alchieri JC amp Marques KC (2001) Ensino das teacutecnicas de exame
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natildeo Linguumliacutesticos em Indiviacuteduos Afaacutesicos Apoacutes Acidente Vascular Encefaacutelico
Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Satildeo
Paulo Satildeo Paulo
7 Brandatildeo DMS(2009) Capacidade Funcional e Qualidade de Vida em Pacientes
Idosos com ou sem disfagia apoacutes acidente vascular encefaacutelico isquecircmico Dissertaccedilatildeo
de Mestrado Universidade Catoacutelica de Brasiacutelia Brasiacutelia
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Grande do Norte ndash Ciecircncias da Sauacutede
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Universidade do Estado de Santa Catarina Centro de Ciecircncias da Sauacutede e Esporte ndash
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Eletromiograacutefico Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Ciecircncias da Sauacutede da
Universidade de Brasiacutelia Brasiacutelia
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22 Helm-Estrabooks N (2002) Cognition and Aphasia a discussion and a study Journal
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23 Kauhanen ML Korpeainen JT Hiltunen P Maatta R Mononen H Brusin E
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25 Labos E ET al (2008) La evaluacioacuten em neuropsicologiacutea In Labos E e cols
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26 Madalozzo D (2007) As Correlaccedilotildees Cliacutenico-Topograacuteficas das Afasias Dissertaccedilatildeo
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27 Magalhatildees LA amp Bilton TL (2004) Avaliaccedilatildeo de Linguagem e de Degluticcedilatildeo de
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28 Manning L (2005) La neuropsychologie clinique Paris Armand Colin
29 Mansur LL amp Radanovic M (2004) Neurolinguiacutestica princiacutepios para a praacutetica
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31 Mutarelli EG (2000) Propedecircutica Neuroloacutegico ndash do sintoma ao diagnoacutestico Satildeo
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32 Neistadt ME amp Crepeau EB (2002) Terapia Ocupacional Rio de janeiro
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33 Noffs MH Magila MC Santos AR amp Marques CM (2002) Avaliaccedilatildeo
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Estadual de Campinas ndash UNICAMP Campinas
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de afasias e alteraccedilotildees associadas In Pentildea-Casanova J Pamies MP Reabilitaccedilatildeo das
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38 Pineda D amp Ardila A Neuropsicologiacutea Evaluacioacuten cliacutenica y psicometria Prensa
Creativa Medellin 1991
39 Pontelli TEGS Pontes-Neto OM Colafecircmina JF Arauacutejo DB Santos A C amp
Leite JP (2005) Controle Postural na Siacutendrome de Pusher influecircncia dos canais
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40 Pontelli TEGS (2006) Siacutendrome de Pusher em Hospital Universitaacuterio Terciaacuterio
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neuroimagem estrutual Tese de Doutorado Universidade de Satildeo Paulo Medicina ndash
Neurologia Ribeiratildeo Preto
41 Possendoro GP (2003) Linguagem e paralinguagem aspectos neurocognitivos -
anexo relato de um caso de disprosoacutedia emocional Tese de Mestrado Universidade de
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42 Ribeiro C (2008) Avaliaccedilatildeo da Qualidade de Vida em Pacientes Afaacutesicos com
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Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Medicina Cliacutenica Meacutedica Universidade Federal do
Rio Grande do Sul Porto Alegre
44 Rodrigues N (1993) Neuropsicologia uma disciplina cientiacutefica In N Rodrigues amp
L L Mansur (Eds) Temas em neuropsicologia (Vol 1 pp 1-18) Satildeo Paulo Tec
Art
45 Santos AD amp Ortiz KZ (2005) Comparaccedilatildeo do desempenho de pacientes afaacutesicos
em diferentes testes de compreensatildeo oral Fono atual8(33)27-33 jul-set
46 Serafini AJ Fonseca RP Bandeira DR amp Parente MAMP (2008) Panorama
Nacional de Pesquisa sobre Avaliaccedilatildeo Neuropsicoloacutegica de Linguagem Psicologia
ciecircncia e Profissatildeo 28 (1)34-49
47 Silva RV (2001) O padratildeo de desempenho de uma amostra da populaccedilatildeo geriaacutetrica
Brasileira em testes neuropsicoloacutegicos Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de
Medicina da Universidade Federal de Satildeo PauloNeurologia Satildeo Paulo
48 Simis S amp Nitrini R (2006) Melhora cognitiva com tratamento antidepressivo na
fase aguda do acidente vascular cerebral Arq Neuropsiquiatr 64(2-B)412-417
49 Suemoto-Zoriki CK (2010) Associaccedilatildeo Entre Doenccedila Cardiovascular e Demecircncia
Um Estudo Clinico Patoloacutegico Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da
Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo
50 Terroni LMN (2009) Associaccedilatildeo entre o episoacutedio depressivo maior apoacutes acidente
vascular cerebral isquecircmico e comprometimento de circuitos neuronais pela lesatildeo um
estudo prospectivo de 4 meses Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da
Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo
51 Vieira ACC (2006) Distuacuterbio Da Linguagem Em Pacientes Com Lesatildeo Vascular
Cerebral No Hemisfeacuterio Esquerdo Diferenccedilas entre Indiviacuteduos Letrados e Natildeo
Alfabetizados Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal de Pernambuco ndash
Neuropsiquiatria e Ciecircncias do Comportamento
ANEXO A
ISSN 1516-8034 versatildeo impressa
ISSN 1982-0232 versatildeo online
INSTRUCcedilOtildeES AOS AUTORES
Escopo e poliacutetica
Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos
Envio de manuscritos
Escopo e poliacutetica
Todos os trabalhos apoacutes aprovaccedilatildeo pelo Conselho Editorial seratildeo encaminhados para anaacutelise
e avaliaccedilatildeo de dois revisores sendo o anonimato garantido em todo o processo de julgamento
Os comentaacuterios seratildeo devolvidos aos autores para as modificaccedilotildees no texto ou justificativas
de sua manutenccedilatildeo Somente apoacutes aprovaccedilatildeo final dos editores e revisores os trabalhos seratildeo
encaminhados para publicaccedilatildeo A revista tem as seguintes seccedilotildees Artigos originais Artigos
de revisatildeo Relato de casos Refletindo sobre o novo Resenhas Resumos Cartas ao editor
Artigos originais satildeo trabalhos destinados agrave divulgaccedilatildeo de resultados da pesquisa cientiacutefica
Devem ser originais e ineacuteditos Sua estrutura deveraacute conter os seguintes itens Resumo
Introduccedilatildeo Meacutetodos Resultados Discussatildeo Conclusatildeo Abstract e Referecircncias
Bibliograacuteficas Das referecircncias citadas (maacuteximo 30) pelo menos 70 deveratildeo ser
constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira
A Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia apoacuteia as poliacuteticas para registro de
ensaios cliacutenicos da Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) e do International Committee of
Medical Journal Editors(ICMJE) reconhecendo a importacircncia dessas iniciativas para o
registro e divulgaccedilatildeo internacional de informaccedilatildeo sobre estudos cliacutenicos em acesso aberto
Sendo assim somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo a partir de 2007 os artigos de pesquisas
cliacutenicas que tenham recebido um nuacutemero de identificaccedilatildeo em um dos Registros de Ensaios
Cliacutenicos validados pelos criteacuterios estabelecidos pela OMS e ICMJE cujos endereccedilos estatildeo
disponiacuteveis no site do ICMJE (wwwicmjeorg) O nuacutemero de identificaccedilatildeo deveraacute ser
registrado ao final do resumo
Recomenda-se que os dados recebam anaacutelise estatiacutestica inferencial para que sejam mais
conclusivos
Nos manuscritos referentes agraves pesquisas realizadas com seres humanos ou animais (assim
como levantamento de prontuaacuterios ou documentos de uma instituiccedilatildeo) eacute obrigatoacuteria no item
Meacutetodos a citaccedilatildeo do nuacutemero do protocolo de aprovaccedilatildeo da Comissatildeo de Eacutetica da instituiccedilatildeo
onde a pesquisa foi realizada assim como a afirmaccedilatildeo de que todos os sujeitos envolvidos (ou
seus responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo
desta forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme
Resoluccedilatildeo 19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de
1996) No caso de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e
Esclarecido dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos
cientiacuteficos
Artigos de revisatildeo satildeo constituiacutedos de avaliaccedilatildeo critica e sistemaacutetica da literatura de
material publicado sobre um assunto especiacutefico e atualizaccedilotildees sobre o tema escritos a convite
do editor Devem conter Introduccedilatildeo do Tema Revisatildeo da Literatura Discussatildeo Comentaacuterios
Finais Abstract e Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 40 pelo menos 70 deveratildeo ser
constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira)
Relato de casos relata casos de ateacute dez sujeitos natildeo rotineiros de uma determinada doenccedila
descrevendo seus aspectos histoacuteria condutas etc incluindo Introduccedilatildeo (com breve revisatildeo
da literatura) Apresentaccedilatildeo do Caso Cliacutenico Discussatildeo Comentaacuterios Finais Abstract e
Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 15)
O item Meacutetodos deveraacute conter a afirmaccedilatildeo de que os sujeitos envolvidos (ou seus
responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo desta
forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme Resoluccedilatildeo
19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de 1996) No caso
de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e Esclarecido
dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos
cientiacuteficos
Refletindo sobre o novo um artigo recente que apresente inovaccedilatildeo eacute apresentado e
comentado por um especialista a convite do editor Deve conter a referecircncia completa do
trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador
Resenhas resumos comentados da literatura cientiacutefica Deve conter a referecircncia completa do
trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador
Resumos resumos relevantes de artigos teses trabalhos apresentados em Eventos
Cientiacuteficos etc Deve conter a referecircncia completa do trabalho
Cartas ao editor tem por objetivo discutir ou comentar trabalhos publicados na revista ou
ainda relatar pesquisas originais em andamento
Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos
As normas que se seguem devem ser obedecidas para todos os tipos de trabalhos e foram
baseadas no formato proposto pelo International Committee of Medical Journal Editors e
publicado no artigoUniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journals
versatildeo de outubro de 2007 disponiacutevel em httpwwwicmjeorg
Requisitos teacutecnicos
Devem ser incluiacutedos obrigatoriamente aleacutem do arquivo do artigo os seguintes documentos
suplementares (digitalizados)
a) carta assinada por todos os autores contendo permissatildeo para reproduccedilatildeo do material e
declaraccedilatildeo de direitos autorais
b) aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica da Instituiccedilatildeo onde foi realizado o trabalho quando referente
a pesquisas em seres humanos
PREPARO DO MANUSCRITO
O texto deve ser formatado em Microsoft Word RTF ou WordPerfect em papel tamanho ISO
A4 (212x297mm) digitadas em espaccedilo duplo fonte Arial tamanho 12 margem de 25cm de
cada lado com paacuteginas numeradas em algarismos araacutebicos cada seccedilatildeo deve ser iniciada em
uma nova paacutegina na seguinte sequumlecircncia paacutegina de identificaccedilatildeo resumo e descritores texto
(de acordo com os itens necessaacuterios para o tipo de artigo enviado) agradecimentos abstract e
keywords referecircncias tabelas e figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) com suas
respectivas legendas O nuacutemero total de paacuteginas do manuscrito (incluindo tabelas figuras e
referecircncias) natildeo deve ultrapassar 30 paacuteginas
Paacutegina de identificaccedilatildeo Deve conter
a) Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs O tiacutetulo deve ser conciso poreacutem
informativo
b) Tiacutetulo do artigo resumido com ateacute 40 caracteres
c) Nome completo de cada autor com o seu grau acadecircmico e afiliaccedilatildeo institucional
d) Departamento eou Instituiccedilatildeo onde o trabalho foi realizado
e) Nome endereccedilo fax e e-mail do autor responsaacutevel e a quem deve ser encaminhada a
correspondecircncia
f) Fontes de auxilio agrave pesquisa se houver
g) Declaraccedilatildeo de inexistecircncia de conflitos de interesse de cada autor
Resumo e descritores
A segunda paacutegina deve conter o resumo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs de natildeo mais
que 250 palavras Deveraacute ser estruturado (em portuguecircs Objetivo Meacutetodos Resultados
Conclusotildees em inglecircs Purpose Methods Results Conclusions) contendo resumidamente as
principais partes do trabalho e ressaltando os dados mais significativos Para os artigos de
revisatildeo e relatos de caso o resumo natildeo deve ser estruturado Abaixo do resumo especificar no
miacutenimo 5 e no maacuteximo 10 descritoreskeywords que definam o assunto do trabalho Os
descritores deveratildeo ser baseados no DeCS (Descritores em Ciecircncias da Sauacutede) publicado pela
Bireme que eacute uma traduccedilatildeo do MeSH(Medical Subject Headings) da National Library of
Medicine e disponiacutevel no endereccedilo eletrocircnicohttpdecsbvsbr
Texto Deveraacute obedecer a estrutura exigida para cada tipo de trabalho A citaccedilatildeo dos autores no texto
deveraacute ser numeacuterica e sequumlencial utilizando algarismos araacutebicos entre parecircnteses e
sobrescritos sem data e sem nenhuma referecircncia ao nome dos autores como no exemplo
ldquo Qualquer desordem da fala associada tanto a uma lesatildeo do sistema nervoso
quanto a uma disfunccedilatildeo dos processos sensoacuterio-motores subjacentes agrave fala pode ser
classificada como uma desordem motora(11-12)
rdquo
No texto deve estar indicado o local de inserccedilatildeo das figuras graacuteficos tabelas da mesma
forma que estes estiverem numerados sequumlencialmente Todas as figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas deveratildeo ser em preto e branco Todas as figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas devem ser em preto e branco dispostas ao final do artigo
apoacutes as referecircncias
Agradecimentos Inclui colaboraccedilotildees de pessoas que merecem reconhecimento mas que natildeo justificam sua
inclusatildeo como autor agradecimentos por apoio financeiro auxiacutelio teacutecnico etc
Referecircncias Devem ser numeradas consecutivamente na mesma ordem em que foram citadas no texto e
identificadas com nuacutemeros araacutebicos A apresentaccedilatildeo deveraacute estar baseada no formato
denominado ldquoVancouver Stylerdquo conforme exemplos abaixo e os tiacutetulos de perioacutedicos
deveratildeo ser abreviados de acordo com o estilo apresentado pela List of Journal Indexed in
Index Medicus da National Library of Medicine e disponibilizados no
endereccedilo ftpnlmpubsnlmnihgovonlinejournalsljiwebpdf
Para todas as referecircncias cite todos os autores ateacute seis Acima de seis cite os seis primeiros
seguidos da expressatildeo et al
ARTIGOS DE PERIOacuteDICOS
Shriberg LD Flipsen PJ Thielke H Kwiatkowski J Kertoy MK Katcher ML et al Risk for
speech disorder associated with early recurrent otitis media with effusions two retrospective
studies J Speech Lang Hear Res 200043(1)79-99
Wertzner HF Rosal CAR Pagan LO Ocorrecircncia de otite meacutedia e infecccedilotildees de vias aeacutereas
superiores em crianccedilas com distuacuterbio fonoloacutegico Rev soc bras fonoaudiol 20027(1)32-9
LIVROS
Northern J Downs M Hearing in children 3rd ed Baltimore Williams amp Wilkins 1983
CAPIacuteTULO DE LIVROS
Rees N An overview of pragmatics or what is in the box In Iwin J Pragmatics the role in
language development La Verne Fox 1982 p 1-13
TRABALHOS APRESENTADOS EM CONGRESSOS
Minna JD Recent advances for potential clinical importance in the biology of lung cancer In
Annual Meeting of the American Medical Association for Cancer Research 1984 Sep 6-10
Toronto Proceedings Toronto AMA 1984 252293-4
DISSERTACcedilOtildeES E TESES
Rodrigues A Aspectos semacircnticos e pragmaacuteticos nas alteraccedilotildees do desenvolvimento da
linguagem [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo - Faculdade de Filosofia
Letras e Ciecircncias Humanas 2002
DOCUMENTOS ELETROcircNICOS
ASHA American Speech and Hearing Association [Internet] Rockville American Speech-
Language-Hearing Association c1997-2008 Otitis media hearing and language
development [cited 2003 Aug 29] [about 3 screens Available
from httpwwwashaorgconsumersbrochuresotitis_mediahtm
Tabelas Apresentar as tabelas separadamente do texto cada uma em uma paacutegina ao final do
documento As tabelas devem ser digitadas com espaccedilo duplo e letra Arial 8 A numeraccedilatildeo
deve ser sequumlencial em algarismos araacutebicos na ordem em que foram citadas no texto Todas
as tabelas deveratildeo ter tiacutetulo e todas as colunas da tabela devem ser identificadas com um
cabeccedilalho No rodapeacute da tabela deve constar legenda para abreviaturas e testes estatiacutesticos
utilizados O nuacutemero de tabelas deve ser apenas o suficiente para a descriccedilatildeo dos dados de
maneira concisa e as tabelas natildeo devem repetir informaccedilotildees apresentadas no corpo do texto
Seratildeo aceitas no maacuteximo cinco tabelas
Figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) As figuras deveratildeo ser encaminhadas separadamente do texto ao final do documento
numeradas sequumlencialmente em algarismos araacutebicos conforme a ordem de aparecimento no
texto Todas as figuras deveratildeo ser em preto e branco com qualidade graacutefica adequada (usar
somente fundo branco) e apresentar tiacutetulo em legenda digitados em letra Arial 8 As figuras
poderatildeo ser anexadas como documentos suplementares em arquivo eletrocircnico separado do
texto (a imagem aplicada no processador de texto natildeo significa que o original estaacute copiado)
Para evitar problemas que comprometam o padratildeo da Revista o processo de digitalizaccedilatildeo de
imagens (ldquoscanrdquo) deveraacute obedecer os seguintes paracircmetros para graacuteficos ou esquemas
usar 800 dpibitmap para traccedilo para ilustraccedilotildees e fotos (preto e branco) usar 300
dpiRGB ou grayscale Em todos os casos os arquivos deveratildeo ter extensatildeo tif eou jpg No
caso de natildeo ser possiacutevel a entrega do arquivo eletrocircnico das figuras os originais devem ser
enviados em impressatildeo a laser (graacuteficos e esquemas) ou papel fotograacutefico (preto e branco)
para que possam ser devidamente digitalizadas Tambeacutem seratildeo aceitos arquivos com extensatildeo
xls (Excel) cdr (CorelDraw) eps wmf para ilustraccedilotildees em curva (graacuteficos desenhos
esquemas) Seratildeo aceitas no maacuteximo 5 (cinco) figuras Se as figuras jaacute tiverem sido
publicadas em outro local deveratildeo vir acompanhadas de autorizaccedilatildeo por escrito do
autoreditor e constando a fonte na legenda da ilustraccedilatildeo
Legendas Apresentar as legendas usando espaccedilo duplo acompanhando as respectivas figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas Cada legenda deve ser numerada em algarismos araacutebicos
correspondendo a cada figura e tabela e na ordem que foram citados no trabalho
Abreviaturas e Siglas Devem ser precedidas do nome completo quando citadas pela primeira vez no texto Nas
legendas das tabelas e figuras devem ser acompanhadas de seu nome por extenso As
abreviaturas e siglas natildeo devem ser usadas no tiacutetulo dos artigos e nem no resumo
Envio de manuscritos
Seratildeo aceitos para anaacutelise os artigos submetidos pelo sistema de editoraccedilatildeo online disponiacutevel
emhttpsubmissionscielobrindexphprsbfindex
Os autores dos artigos selecionados para publicaccedilatildeo receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito e a partir
de entatildeo natildeo mais poderatildeo submeter seus trabalhos a outras publicaccedilotildees nacionais ou
internacionais ateacute que os mesmos sejam efetivamente publicados pela Revista da SBFa
Somente o editor poderaacute autorizar a reproduccedilatildeo dos artigos publicados na Revista da SBFa
em outro perioacutedico
Os autores dos artigos natildeo selecionados receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito com os motivos da
recusa
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copy 2009 Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia
Rua Baratildeo do Bananal 819 Pompeacuteia
CEP 05024-000 Satildeo Paulo SP Brasil
TelFax 11 3873-4211
revistasbfaorgbr
6 REFEREcircNCIAS
1 Alves ICB Alchieri JC amp Marques KC (2001) Ensino das teacutecnicas de exame
psicoloacutegico no Brasil Terceiro Congresso Iberoamericano de Avaliaccedilatildeo Psicoloacutegica
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2 Andreacute C (2006) Manual de AVC 2 ed Rio de Janeiro Revinter
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6 Bonini MV (2010) Relaccedilatildeo entre Alteraccedilotildees de Linguagem e Deacuteficits Cognitivos
natildeo Linguumliacutesticos em Indiviacuteduos Afaacutesicos Apoacutes Acidente Vascular Encefaacutelico
Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Satildeo
Paulo Satildeo Paulo
7 Brandatildeo DMS(2009) Capacidade Funcional e Qualidade de Vida em Pacientes
Idosos com ou sem disfagia apoacutes acidente vascular encefaacutelico isquecircmico Dissertaccedilatildeo
de Mestrado Universidade Catoacutelica de Brasiacutelia Brasiacutelia
8 Brookshire RH (2003) Introduction to neurogenic communication disorders
Missouri Mosby
9 Campos TF(2004) Variaccedilatildeo temporal do desempenho de pacientes apoacutes acidente
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Rio Grande do Norte ndash Psicobiologia
10 Cannon WB (1927) The James-Lange theory of emotions a critical examination
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12 Conselho Federal de Psicologia (2004) Resoluccedilatildeo nordm 22004
13 Da Costa FA(2005) Estado Cognitivo e Condiccedilatildeo Funcional de Pacientes Poacutes-
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Infant4 (1) 95-102 janmar
16 Fukujima MM Acidente Vascular Cerebral In Ortiz KZ (org) Distuacuterbios
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19 Gonccedilalves VP(2008) Software de Aprendizagem e Controle Motor para Avaliaccedilatildeo
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Universidade do Estado de Santa Catarina Centro de Ciecircncias da Sauacutede e Esporte ndash
CEFID Florianoacutepolis
20 Guimaratildees CM(2008) Desempenho Motor do Membro Superior Pareacutetico Poacutes-
Treino de Relaxamento do Membro Superior Natildeo Pareacutetico com Biofeedback
Eletromiograacutefico Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Ciecircncias da Sauacutede da
Universidade de Brasiacutelia Brasiacutelia
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22 Helm-Estrabooks N (2002) Cognition and Aphasia a discussion and a study Journal
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et al (2000) Aphasia depression and ischemic stroke Cerebrovascular Disease 10
455-61
24 Kuumllzer AM (2006) Associaccedilatildeo entre Atividades Fiacutesicas Cognitivas e Sociais e o
Grau de Recuperaccedilatildeo Funcional apoacutes Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de
Mestrado Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Medicina Ciecircncias Meacutedicas Universidade
Federal do Rio Grande do Sul Porto Alegre
25 Labos E ET al (2008) La evaluacioacuten em neuropsicologiacutea In Labos E e cols
Tratado de Neuropsicologia Cliacutenica Bahia Akadia
26 Madalozzo D (2007) As Correlaccedilotildees Cliacutenico-Topograacuteficas das Afasias Dissertaccedilatildeo
de Mestrado Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto Satildeo Joseacute do Rio Pret
27 Magalhatildees LA amp Bilton TL (2004) Avaliaccedilatildeo de Linguagem e de Degluticcedilatildeo de
Pacientes hospitalizados apoacutes Acidente Vascular Cerebral Distuacuterbios da
Comunicaccedilatildeo Satildeo Paulo 16(1) 65-81 abril
28 Manning L (2005) La neuropsychologie clinique Paris Armand Colin
29 Mansur LL amp Radanovic M (2004) Neurolinguiacutestica princiacutepios para a praacutetica
cliacutenica Satildeo Paulo Ediccedilotildees inteligentes 344p
30 Mentis M amp Prutting C (1987) Cohesion in Discourse of Normal and Head-injured
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31 Mutarelli EG (2000) Propedecircutica Neuroloacutegico ndash do sintoma ao diagnoacutestico Satildeo
Paulo Sarvier
32 Neistadt ME amp Crepeau EB (2002) Terapia Ocupacional Rio de janeiro
Guanabara Koogan SA
33 Noffs MH Magila MC Santos AR amp Marques CM (2002) Avaliaccedilatildeo
Neuropsicoloacutegica de Pessoas com Epilepsia Visatildeo Criacutetica dos Testes Empregados na
Populaccedilatildeo Brasileira Ver Neurociecircncias 10(2)83-93
34 Oliveria FF (2009) Diagnoacutestico Localizatoacuterio Preliminar da Lesatildeo Vascular
Cerebral Isquecircmica com Base em Distuacuterbios de Fala e Linguagem Dissertaccedilatildeo de
Mestrado Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Ciecircncias Meacutedicas da Universidade
Estadual de Campinas ndash UNICAMP Campinas
35 Parente MAMP Salles JF amp Fonseca RP (2008) Avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica
nas doenccedilas neuroloacutegicas In Chaves MLF Finkelstein A Stefani MA Rotinas em
Neurologia e Neurocirurgia Porto Alegre Artmed
36 Pedroso FS amp Rotta NT (2006) Transtornos da Linguagem In Rotta NT
Ohlweiler L Riesgo RS Transtornos da Aprendizagem ndash Abordagem Neurobioloacutegica
e Multidisciplinar Porto Alegre Artmed
37 Pentildea-Casanova J Pamies MP amp Dieacuteguez-Vide F (2005) Tipos cliacutenicos claacutessicos
de afasias e alteraccedilotildees associadas In Pentildea-Casanova J Pamies MP Reabilitaccedilatildeo das
afasias e transtornos associados Barueri SP Manole
38 Pineda D amp Ardila A Neuropsicologiacutea Evaluacioacuten cliacutenica y psicometria Prensa
Creativa Medellin 1991
39 Pontelli TEGS Pontes-Neto OM Colafecircmina JF Arauacutejo DB Santos A C amp
Leite JP (2005) Controle Postural na Siacutendrome de Pusher influecircncia dos canais
semicirculares laterais Rev Bras Otorrinolaringol V71 n4 448-52 julago
40 Pontelli TEGS (2006) Siacutendrome de Pusher em Hospital Universitaacuterio Terciaacuterio
incidecircncia avaliaccedilatildeo funcional prospectiva e sua correlaccedilatildeo com dados de
neuroimagem estrutual Tese de Doutorado Universidade de Satildeo Paulo Medicina ndash
Neurologia Ribeiratildeo Preto
41 Possendoro GP (2003) Linguagem e paralinguagem aspectos neurocognitivos -
anexo relato de um caso de disprosoacutedia emocional Tese de Mestrado Universidade de
Satildeo Paulo ndash PsicologiaNeurociecircncias e Comportamento Satildeo Paulo
42 Ribeiro C (2008) Avaliaccedilatildeo da Qualidade de Vida em Pacientes Afaacutesicos com
Protocolo Especiacutefico SAQOL-39 Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Medicina da
Universidade de Satildeo Paulo departamento de Fisioterapia Fonoaudiologia e Terapia
Ocupacional Satildeo Paulo
43 Rieder CAM (1994) Avaliaccedilatildeo da Influecircncia da Localizaccedilatildeo das Lesotildees Vasculares
e das Altereraccedilotildees Motoras e Cognitivas Sobre o Desenvolvimento de Sinais e
Sintomas de Depressatildeo apoacutes Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de Mestrado
Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Medicina Cliacutenica Meacutedica Universidade Federal do
Rio Grande do Sul Porto Alegre
44 Rodrigues N (1993) Neuropsicologia uma disciplina cientiacutefica In N Rodrigues amp
L L Mansur (Eds) Temas em neuropsicologia (Vol 1 pp 1-18) Satildeo Paulo Tec
Art
45 Santos AD amp Ortiz KZ (2005) Comparaccedilatildeo do desempenho de pacientes afaacutesicos
em diferentes testes de compreensatildeo oral Fono atual8(33)27-33 jul-set
46 Serafini AJ Fonseca RP Bandeira DR amp Parente MAMP (2008) Panorama
Nacional de Pesquisa sobre Avaliaccedilatildeo Neuropsicoloacutegica de Linguagem Psicologia
ciecircncia e Profissatildeo 28 (1)34-49
47 Silva RV (2001) O padratildeo de desempenho de uma amostra da populaccedilatildeo geriaacutetrica
Brasileira em testes neuropsicoloacutegicos Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de
Medicina da Universidade Federal de Satildeo PauloNeurologia Satildeo Paulo
48 Simis S amp Nitrini R (2006) Melhora cognitiva com tratamento antidepressivo na
fase aguda do acidente vascular cerebral Arq Neuropsiquiatr 64(2-B)412-417
49 Suemoto-Zoriki CK (2010) Associaccedilatildeo Entre Doenccedila Cardiovascular e Demecircncia
Um Estudo Clinico Patoloacutegico Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da
Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo
50 Terroni LMN (2009) Associaccedilatildeo entre o episoacutedio depressivo maior apoacutes acidente
vascular cerebral isquecircmico e comprometimento de circuitos neuronais pela lesatildeo um
estudo prospectivo de 4 meses Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da
Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo
51 Vieira ACC (2006) Distuacuterbio Da Linguagem Em Pacientes Com Lesatildeo Vascular
Cerebral No Hemisfeacuterio Esquerdo Diferenccedilas entre Indiviacuteduos Letrados e Natildeo
Alfabetizados Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal de Pernambuco ndash
Neuropsiquiatria e Ciecircncias do Comportamento
ANEXO A
ISSN 1516-8034 versatildeo impressa
ISSN 1982-0232 versatildeo online
INSTRUCcedilOtildeES AOS AUTORES
Escopo e poliacutetica
Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos
Envio de manuscritos
Escopo e poliacutetica
Todos os trabalhos apoacutes aprovaccedilatildeo pelo Conselho Editorial seratildeo encaminhados para anaacutelise
e avaliaccedilatildeo de dois revisores sendo o anonimato garantido em todo o processo de julgamento
Os comentaacuterios seratildeo devolvidos aos autores para as modificaccedilotildees no texto ou justificativas
de sua manutenccedilatildeo Somente apoacutes aprovaccedilatildeo final dos editores e revisores os trabalhos seratildeo
encaminhados para publicaccedilatildeo A revista tem as seguintes seccedilotildees Artigos originais Artigos
de revisatildeo Relato de casos Refletindo sobre o novo Resenhas Resumos Cartas ao editor
Artigos originais satildeo trabalhos destinados agrave divulgaccedilatildeo de resultados da pesquisa cientiacutefica
Devem ser originais e ineacuteditos Sua estrutura deveraacute conter os seguintes itens Resumo
Introduccedilatildeo Meacutetodos Resultados Discussatildeo Conclusatildeo Abstract e Referecircncias
Bibliograacuteficas Das referecircncias citadas (maacuteximo 30) pelo menos 70 deveratildeo ser
constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira
A Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia apoacuteia as poliacuteticas para registro de
ensaios cliacutenicos da Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) e do International Committee of
Medical Journal Editors(ICMJE) reconhecendo a importacircncia dessas iniciativas para o
registro e divulgaccedilatildeo internacional de informaccedilatildeo sobre estudos cliacutenicos em acesso aberto
Sendo assim somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo a partir de 2007 os artigos de pesquisas
cliacutenicas que tenham recebido um nuacutemero de identificaccedilatildeo em um dos Registros de Ensaios
Cliacutenicos validados pelos criteacuterios estabelecidos pela OMS e ICMJE cujos endereccedilos estatildeo
disponiacuteveis no site do ICMJE (wwwicmjeorg) O nuacutemero de identificaccedilatildeo deveraacute ser
registrado ao final do resumo
Recomenda-se que os dados recebam anaacutelise estatiacutestica inferencial para que sejam mais
conclusivos
Nos manuscritos referentes agraves pesquisas realizadas com seres humanos ou animais (assim
como levantamento de prontuaacuterios ou documentos de uma instituiccedilatildeo) eacute obrigatoacuteria no item
Meacutetodos a citaccedilatildeo do nuacutemero do protocolo de aprovaccedilatildeo da Comissatildeo de Eacutetica da instituiccedilatildeo
onde a pesquisa foi realizada assim como a afirmaccedilatildeo de que todos os sujeitos envolvidos (ou
seus responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo
desta forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme
Resoluccedilatildeo 19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de
1996) No caso de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e
Esclarecido dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos
cientiacuteficos
Artigos de revisatildeo satildeo constituiacutedos de avaliaccedilatildeo critica e sistemaacutetica da literatura de
material publicado sobre um assunto especiacutefico e atualizaccedilotildees sobre o tema escritos a convite
do editor Devem conter Introduccedilatildeo do Tema Revisatildeo da Literatura Discussatildeo Comentaacuterios
Finais Abstract e Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 40 pelo menos 70 deveratildeo ser
constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira)
Relato de casos relata casos de ateacute dez sujeitos natildeo rotineiros de uma determinada doenccedila
descrevendo seus aspectos histoacuteria condutas etc incluindo Introduccedilatildeo (com breve revisatildeo
da literatura) Apresentaccedilatildeo do Caso Cliacutenico Discussatildeo Comentaacuterios Finais Abstract e
Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 15)
O item Meacutetodos deveraacute conter a afirmaccedilatildeo de que os sujeitos envolvidos (ou seus
responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo desta
forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme Resoluccedilatildeo
19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de 1996) No caso
de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e Esclarecido
dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos
cientiacuteficos
Refletindo sobre o novo um artigo recente que apresente inovaccedilatildeo eacute apresentado e
comentado por um especialista a convite do editor Deve conter a referecircncia completa do
trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador
Resenhas resumos comentados da literatura cientiacutefica Deve conter a referecircncia completa do
trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador
Resumos resumos relevantes de artigos teses trabalhos apresentados em Eventos
Cientiacuteficos etc Deve conter a referecircncia completa do trabalho
Cartas ao editor tem por objetivo discutir ou comentar trabalhos publicados na revista ou
ainda relatar pesquisas originais em andamento
Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos
As normas que se seguem devem ser obedecidas para todos os tipos de trabalhos e foram
baseadas no formato proposto pelo International Committee of Medical Journal Editors e
publicado no artigoUniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journals
versatildeo de outubro de 2007 disponiacutevel em httpwwwicmjeorg
Requisitos teacutecnicos
Devem ser incluiacutedos obrigatoriamente aleacutem do arquivo do artigo os seguintes documentos
suplementares (digitalizados)
a) carta assinada por todos os autores contendo permissatildeo para reproduccedilatildeo do material e
declaraccedilatildeo de direitos autorais
b) aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica da Instituiccedilatildeo onde foi realizado o trabalho quando referente
a pesquisas em seres humanos
PREPARO DO MANUSCRITO
O texto deve ser formatado em Microsoft Word RTF ou WordPerfect em papel tamanho ISO
A4 (212x297mm) digitadas em espaccedilo duplo fonte Arial tamanho 12 margem de 25cm de
cada lado com paacuteginas numeradas em algarismos araacutebicos cada seccedilatildeo deve ser iniciada em
uma nova paacutegina na seguinte sequumlecircncia paacutegina de identificaccedilatildeo resumo e descritores texto
(de acordo com os itens necessaacuterios para o tipo de artigo enviado) agradecimentos abstract e
keywords referecircncias tabelas e figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) com suas
respectivas legendas O nuacutemero total de paacuteginas do manuscrito (incluindo tabelas figuras e
referecircncias) natildeo deve ultrapassar 30 paacuteginas
Paacutegina de identificaccedilatildeo Deve conter
a) Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs O tiacutetulo deve ser conciso poreacutem
informativo
b) Tiacutetulo do artigo resumido com ateacute 40 caracteres
c) Nome completo de cada autor com o seu grau acadecircmico e afiliaccedilatildeo institucional
d) Departamento eou Instituiccedilatildeo onde o trabalho foi realizado
e) Nome endereccedilo fax e e-mail do autor responsaacutevel e a quem deve ser encaminhada a
correspondecircncia
f) Fontes de auxilio agrave pesquisa se houver
g) Declaraccedilatildeo de inexistecircncia de conflitos de interesse de cada autor
Resumo e descritores
A segunda paacutegina deve conter o resumo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs de natildeo mais
que 250 palavras Deveraacute ser estruturado (em portuguecircs Objetivo Meacutetodos Resultados
Conclusotildees em inglecircs Purpose Methods Results Conclusions) contendo resumidamente as
principais partes do trabalho e ressaltando os dados mais significativos Para os artigos de
revisatildeo e relatos de caso o resumo natildeo deve ser estruturado Abaixo do resumo especificar no
miacutenimo 5 e no maacuteximo 10 descritoreskeywords que definam o assunto do trabalho Os
descritores deveratildeo ser baseados no DeCS (Descritores em Ciecircncias da Sauacutede) publicado pela
Bireme que eacute uma traduccedilatildeo do MeSH(Medical Subject Headings) da National Library of
Medicine e disponiacutevel no endereccedilo eletrocircnicohttpdecsbvsbr
Texto Deveraacute obedecer a estrutura exigida para cada tipo de trabalho A citaccedilatildeo dos autores no texto
deveraacute ser numeacuterica e sequumlencial utilizando algarismos araacutebicos entre parecircnteses e
sobrescritos sem data e sem nenhuma referecircncia ao nome dos autores como no exemplo
ldquo Qualquer desordem da fala associada tanto a uma lesatildeo do sistema nervoso
quanto a uma disfunccedilatildeo dos processos sensoacuterio-motores subjacentes agrave fala pode ser
classificada como uma desordem motora(11-12)
rdquo
No texto deve estar indicado o local de inserccedilatildeo das figuras graacuteficos tabelas da mesma
forma que estes estiverem numerados sequumlencialmente Todas as figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas deveratildeo ser em preto e branco Todas as figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas devem ser em preto e branco dispostas ao final do artigo
apoacutes as referecircncias
Agradecimentos Inclui colaboraccedilotildees de pessoas que merecem reconhecimento mas que natildeo justificam sua
inclusatildeo como autor agradecimentos por apoio financeiro auxiacutelio teacutecnico etc
Referecircncias Devem ser numeradas consecutivamente na mesma ordem em que foram citadas no texto e
identificadas com nuacutemeros araacutebicos A apresentaccedilatildeo deveraacute estar baseada no formato
denominado ldquoVancouver Stylerdquo conforme exemplos abaixo e os tiacutetulos de perioacutedicos
deveratildeo ser abreviados de acordo com o estilo apresentado pela List of Journal Indexed in
Index Medicus da National Library of Medicine e disponibilizados no
endereccedilo ftpnlmpubsnlmnihgovonlinejournalsljiwebpdf
Para todas as referecircncias cite todos os autores ateacute seis Acima de seis cite os seis primeiros
seguidos da expressatildeo et al
ARTIGOS DE PERIOacuteDICOS
Shriberg LD Flipsen PJ Thielke H Kwiatkowski J Kertoy MK Katcher ML et al Risk for
speech disorder associated with early recurrent otitis media with effusions two retrospective
studies J Speech Lang Hear Res 200043(1)79-99
Wertzner HF Rosal CAR Pagan LO Ocorrecircncia de otite meacutedia e infecccedilotildees de vias aeacutereas
superiores em crianccedilas com distuacuterbio fonoloacutegico Rev soc bras fonoaudiol 20027(1)32-9
LIVROS
Northern J Downs M Hearing in children 3rd ed Baltimore Williams amp Wilkins 1983
CAPIacuteTULO DE LIVROS
Rees N An overview of pragmatics or what is in the box In Iwin J Pragmatics the role in
language development La Verne Fox 1982 p 1-13
TRABALHOS APRESENTADOS EM CONGRESSOS
Minna JD Recent advances for potential clinical importance in the biology of lung cancer In
Annual Meeting of the American Medical Association for Cancer Research 1984 Sep 6-10
Toronto Proceedings Toronto AMA 1984 252293-4
DISSERTACcedilOtildeES E TESES
Rodrigues A Aspectos semacircnticos e pragmaacuteticos nas alteraccedilotildees do desenvolvimento da
linguagem [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo - Faculdade de Filosofia
Letras e Ciecircncias Humanas 2002
DOCUMENTOS ELETROcircNICOS
ASHA American Speech and Hearing Association [Internet] Rockville American Speech-
Language-Hearing Association c1997-2008 Otitis media hearing and language
development [cited 2003 Aug 29] [about 3 screens Available
from httpwwwashaorgconsumersbrochuresotitis_mediahtm
Tabelas Apresentar as tabelas separadamente do texto cada uma em uma paacutegina ao final do
documento As tabelas devem ser digitadas com espaccedilo duplo e letra Arial 8 A numeraccedilatildeo
deve ser sequumlencial em algarismos araacutebicos na ordem em que foram citadas no texto Todas
as tabelas deveratildeo ter tiacutetulo e todas as colunas da tabela devem ser identificadas com um
cabeccedilalho No rodapeacute da tabela deve constar legenda para abreviaturas e testes estatiacutesticos
utilizados O nuacutemero de tabelas deve ser apenas o suficiente para a descriccedilatildeo dos dados de
maneira concisa e as tabelas natildeo devem repetir informaccedilotildees apresentadas no corpo do texto
Seratildeo aceitas no maacuteximo cinco tabelas
Figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) As figuras deveratildeo ser encaminhadas separadamente do texto ao final do documento
numeradas sequumlencialmente em algarismos araacutebicos conforme a ordem de aparecimento no
texto Todas as figuras deveratildeo ser em preto e branco com qualidade graacutefica adequada (usar
somente fundo branco) e apresentar tiacutetulo em legenda digitados em letra Arial 8 As figuras
poderatildeo ser anexadas como documentos suplementares em arquivo eletrocircnico separado do
texto (a imagem aplicada no processador de texto natildeo significa que o original estaacute copiado)
Para evitar problemas que comprometam o padratildeo da Revista o processo de digitalizaccedilatildeo de
imagens (ldquoscanrdquo) deveraacute obedecer os seguintes paracircmetros para graacuteficos ou esquemas
usar 800 dpibitmap para traccedilo para ilustraccedilotildees e fotos (preto e branco) usar 300
dpiRGB ou grayscale Em todos os casos os arquivos deveratildeo ter extensatildeo tif eou jpg No
caso de natildeo ser possiacutevel a entrega do arquivo eletrocircnico das figuras os originais devem ser
enviados em impressatildeo a laser (graacuteficos e esquemas) ou papel fotograacutefico (preto e branco)
para que possam ser devidamente digitalizadas Tambeacutem seratildeo aceitos arquivos com extensatildeo
xls (Excel) cdr (CorelDraw) eps wmf para ilustraccedilotildees em curva (graacuteficos desenhos
esquemas) Seratildeo aceitas no maacuteximo 5 (cinco) figuras Se as figuras jaacute tiverem sido
publicadas em outro local deveratildeo vir acompanhadas de autorizaccedilatildeo por escrito do
autoreditor e constando a fonte na legenda da ilustraccedilatildeo
Legendas Apresentar as legendas usando espaccedilo duplo acompanhando as respectivas figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas Cada legenda deve ser numerada em algarismos araacutebicos
correspondendo a cada figura e tabela e na ordem que foram citados no trabalho
Abreviaturas e Siglas Devem ser precedidas do nome completo quando citadas pela primeira vez no texto Nas
legendas das tabelas e figuras devem ser acompanhadas de seu nome por extenso As
abreviaturas e siglas natildeo devem ser usadas no tiacutetulo dos artigos e nem no resumo
Envio de manuscritos
Seratildeo aceitos para anaacutelise os artigos submetidos pelo sistema de editoraccedilatildeo online disponiacutevel
emhttpsubmissionscielobrindexphprsbfindex
Os autores dos artigos selecionados para publicaccedilatildeo receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito e a partir
de entatildeo natildeo mais poderatildeo submeter seus trabalhos a outras publicaccedilotildees nacionais ou
internacionais ateacute que os mesmos sejam efetivamente publicados pela Revista da SBFa
Somente o editor poderaacute autorizar a reproduccedilatildeo dos artigos publicados na Revista da SBFa
em outro perioacutedico
Os autores dos artigos natildeo selecionados receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito com os motivos da
recusa
[Home] [Sobre a revista] [Corpo editorial] [Assinaturas]
copy 2009 Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia
Rua Baratildeo do Bananal 819 Pompeacuteia
CEP 05024-000 Satildeo Paulo SP Brasil
TelFax 11 3873-4211
revistasbfaorgbr
15 Falcatildeo IV (2004) Acidente Vascular Cerebral Precoce Implicaccedilotildees para adultos em
idade produtiva atendidos pelo Sistema Uacutenico de Sauacutede Rev Bras Sauacutede Mater
Infant4 (1) 95-102 janmar
16 Fukujima MM Acidente Vascular Cerebral In Ortiz KZ (org) Distuacuterbios
Neuroloacutegicos Adquiridos linguagem e cogniccedilatildeo Manole Ltda 2005 34 ndash 46
17 Gil R (2002) Elementos de uma propedecircutica de Neuropsicologia In Gil R
Neuropsicologia 2 ed Satildeo Paulo Santos 1-20 p
18 Girodo CM Silveira VN amp Girodo GAM (2008) Afasias In Fuentes D
Malloy-Diniz LF Camargo CH Cozenza RM et al Porto Alegre Armed 119-
135p
19 Gonccedilalves VP(2008) Software de Aprendizagem e Controle Motor para Avaliaccedilatildeo
de Indiviacuteduos Hemipareacuteticos Validade e Confiabilidade Dissertaccedilatildeo de Mestrado
Universidade do Estado de Santa Catarina Centro de Ciecircncias da Sauacutede e Esporte ndash
CEFID Florianoacutepolis
20 Guimaratildees CM(2008) Desempenho Motor do Membro Superior Pareacutetico Poacutes-
Treino de Relaxamento do Membro Superior Natildeo Pareacutetico com Biofeedback
Eletromiograacutefico Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Ciecircncias da Sauacutede da
Universidade de Brasiacutelia Brasiacutelia
21 Hebben N amp Milberg W (2002) Essentials of neuropsychological assessment New
York John Wiley amp Sons
22 Helm-Estrabooks N (2002) Cognition and Aphasia a discussion and a study Journal
of Communication Disorders 35 171-186
23 Kauhanen ML Korpeainen JT Hiltunen P Maatta R Mononen H Brusin E
et al (2000) Aphasia depression and ischemic stroke Cerebrovascular Disease 10
455-61
24 Kuumllzer AM (2006) Associaccedilatildeo entre Atividades Fiacutesicas Cognitivas e Sociais e o
Grau de Recuperaccedilatildeo Funcional apoacutes Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de
Mestrado Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Medicina Ciecircncias Meacutedicas Universidade
Federal do Rio Grande do Sul Porto Alegre
25 Labos E ET al (2008) La evaluacioacuten em neuropsicologiacutea In Labos E e cols
Tratado de Neuropsicologia Cliacutenica Bahia Akadia
26 Madalozzo D (2007) As Correlaccedilotildees Cliacutenico-Topograacuteficas das Afasias Dissertaccedilatildeo
de Mestrado Faculdade de Medicina de Satildeo Joseacute do Rio Preto Satildeo Joseacute do Rio Pret
27 Magalhatildees LA amp Bilton TL (2004) Avaliaccedilatildeo de Linguagem e de Degluticcedilatildeo de
Pacientes hospitalizados apoacutes Acidente Vascular Cerebral Distuacuterbios da
Comunicaccedilatildeo Satildeo Paulo 16(1) 65-81 abril
28 Manning L (2005) La neuropsychologie clinique Paris Armand Colin
29 Mansur LL amp Radanovic M (2004) Neurolinguiacutestica princiacutepios para a praacutetica
cliacutenica Satildeo Paulo Ediccedilotildees inteligentes 344p
30 Mentis M amp Prutting C (1987) Cohesion in Discourse of Normal and Head-injured
adults Journal of Speech and Hearing Research 30 88-89
31 Mutarelli EG (2000) Propedecircutica Neuroloacutegico ndash do sintoma ao diagnoacutestico Satildeo
Paulo Sarvier
32 Neistadt ME amp Crepeau EB (2002) Terapia Ocupacional Rio de janeiro
Guanabara Koogan SA
33 Noffs MH Magila MC Santos AR amp Marques CM (2002) Avaliaccedilatildeo
Neuropsicoloacutegica de Pessoas com Epilepsia Visatildeo Criacutetica dos Testes Empregados na
Populaccedilatildeo Brasileira Ver Neurociecircncias 10(2)83-93
34 Oliveria FF (2009) Diagnoacutestico Localizatoacuterio Preliminar da Lesatildeo Vascular
Cerebral Isquecircmica com Base em Distuacuterbios de Fala e Linguagem Dissertaccedilatildeo de
Mestrado Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Ciecircncias Meacutedicas da Universidade
Estadual de Campinas ndash UNICAMP Campinas
35 Parente MAMP Salles JF amp Fonseca RP (2008) Avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica
nas doenccedilas neuroloacutegicas In Chaves MLF Finkelstein A Stefani MA Rotinas em
Neurologia e Neurocirurgia Porto Alegre Artmed
36 Pedroso FS amp Rotta NT (2006) Transtornos da Linguagem In Rotta NT
Ohlweiler L Riesgo RS Transtornos da Aprendizagem ndash Abordagem Neurobioloacutegica
e Multidisciplinar Porto Alegre Artmed
37 Pentildea-Casanova J Pamies MP amp Dieacuteguez-Vide F (2005) Tipos cliacutenicos claacutessicos
de afasias e alteraccedilotildees associadas In Pentildea-Casanova J Pamies MP Reabilitaccedilatildeo das
afasias e transtornos associados Barueri SP Manole
38 Pineda D amp Ardila A Neuropsicologiacutea Evaluacioacuten cliacutenica y psicometria Prensa
Creativa Medellin 1991
39 Pontelli TEGS Pontes-Neto OM Colafecircmina JF Arauacutejo DB Santos A C amp
Leite JP (2005) Controle Postural na Siacutendrome de Pusher influecircncia dos canais
semicirculares laterais Rev Bras Otorrinolaringol V71 n4 448-52 julago
40 Pontelli TEGS (2006) Siacutendrome de Pusher em Hospital Universitaacuterio Terciaacuterio
incidecircncia avaliaccedilatildeo funcional prospectiva e sua correlaccedilatildeo com dados de
neuroimagem estrutual Tese de Doutorado Universidade de Satildeo Paulo Medicina ndash
Neurologia Ribeiratildeo Preto
41 Possendoro GP (2003) Linguagem e paralinguagem aspectos neurocognitivos -
anexo relato de um caso de disprosoacutedia emocional Tese de Mestrado Universidade de
Satildeo Paulo ndash PsicologiaNeurociecircncias e Comportamento Satildeo Paulo
42 Ribeiro C (2008) Avaliaccedilatildeo da Qualidade de Vida em Pacientes Afaacutesicos com
Protocolo Especiacutefico SAQOL-39 Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Medicina da
Universidade de Satildeo Paulo departamento de Fisioterapia Fonoaudiologia e Terapia
Ocupacional Satildeo Paulo
43 Rieder CAM (1994) Avaliaccedilatildeo da Influecircncia da Localizaccedilatildeo das Lesotildees Vasculares
e das Altereraccedilotildees Motoras e Cognitivas Sobre o Desenvolvimento de Sinais e
Sintomas de Depressatildeo apoacutes Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de Mestrado
Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Medicina Cliacutenica Meacutedica Universidade Federal do
Rio Grande do Sul Porto Alegre
44 Rodrigues N (1993) Neuropsicologia uma disciplina cientiacutefica In N Rodrigues amp
L L Mansur (Eds) Temas em neuropsicologia (Vol 1 pp 1-18) Satildeo Paulo Tec
Art
45 Santos AD amp Ortiz KZ (2005) Comparaccedilatildeo do desempenho de pacientes afaacutesicos
em diferentes testes de compreensatildeo oral Fono atual8(33)27-33 jul-set
46 Serafini AJ Fonseca RP Bandeira DR amp Parente MAMP (2008) Panorama
Nacional de Pesquisa sobre Avaliaccedilatildeo Neuropsicoloacutegica de Linguagem Psicologia
ciecircncia e Profissatildeo 28 (1)34-49
47 Silva RV (2001) O padratildeo de desempenho de uma amostra da populaccedilatildeo geriaacutetrica
Brasileira em testes neuropsicoloacutegicos Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de
Medicina da Universidade Federal de Satildeo PauloNeurologia Satildeo Paulo
48 Simis S amp Nitrini R (2006) Melhora cognitiva com tratamento antidepressivo na
fase aguda do acidente vascular cerebral Arq Neuropsiquiatr 64(2-B)412-417
49 Suemoto-Zoriki CK (2010) Associaccedilatildeo Entre Doenccedila Cardiovascular e Demecircncia
Um Estudo Clinico Patoloacutegico Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da
Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo
50 Terroni LMN (2009) Associaccedilatildeo entre o episoacutedio depressivo maior apoacutes acidente
vascular cerebral isquecircmico e comprometimento de circuitos neuronais pela lesatildeo um
estudo prospectivo de 4 meses Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da
Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo
51 Vieira ACC (2006) Distuacuterbio Da Linguagem Em Pacientes Com Lesatildeo Vascular
Cerebral No Hemisfeacuterio Esquerdo Diferenccedilas entre Indiviacuteduos Letrados e Natildeo
Alfabetizados Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal de Pernambuco ndash
Neuropsiquiatria e Ciecircncias do Comportamento
ANEXO A
ISSN 1516-8034 versatildeo impressa
ISSN 1982-0232 versatildeo online
INSTRUCcedilOtildeES AOS AUTORES
Escopo e poliacutetica
Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos
Envio de manuscritos
Escopo e poliacutetica
Todos os trabalhos apoacutes aprovaccedilatildeo pelo Conselho Editorial seratildeo encaminhados para anaacutelise
e avaliaccedilatildeo de dois revisores sendo o anonimato garantido em todo o processo de julgamento
Os comentaacuterios seratildeo devolvidos aos autores para as modificaccedilotildees no texto ou justificativas
de sua manutenccedilatildeo Somente apoacutes aprovaccedilatildeo final dos editores e revisores os trabalhos seratildeo
encaminhados para publicaccedilatildeo A revista tem as seguintes seccedilotildees Artigos originais Artigos
de revisatildeo Relato de casos Refletindo sobre o novo Resenhas Resumos Cartas ao editor
Artigos originais satildeo trabalhos destinados agrave divulgaccedilatildeo de resultados da pesquisa cientiacutefica
Devem ser originais e ineacuteditos Sua estrutura deveraacute conter os seguintes itens Resumo
Introduccedilatildeo Meacutetodos Resultados Discussatildeo Conclusatildeo Abstract e Referecircncias
Bibliograacuteficas Das referecircncias citadas (maacuteximo 30) pelo menos 70 deveratildeo ser
constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira
A Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia apoacuteia as poliacuteticas para registro de
ensaios cliacutenicos da Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) e do International Committee of
Medical Journal Editors(ICMJE) reconhecendo a importacircncia dessas iniciativas para o
registro e divulgaccedilatildeo internacional de informaccedilatildeo sobre estudos cliacutenicos em acesso aberto
Sendo assim somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo a partir de 2007 os artigos de pesquisas
cliacutenicas que tenham recebido um nuacutemero de identificaccedilatildeo em um dos Registros de Ensaios
Cliacutenicos validados pelos criteacuterios estabelecidos pela OMS e ICMJE cujos endereccedilos estatildeo
disponiacuteveis no site do ICMJE (wwwicmjeorg) O nuacutemero de identificaccedilatildeo deveraacute ser
registrado ao final do resumo
Recomenda-se que os dados recebam anaacutelise estatiacutestica inferencial para que sejam mais
conclusivos
Nos manuscritos referentes agraves pesquisas realizadas com seres humanos ou animais (assim
como levantamento de prontuaacuterios ou documentos de uma instituiccedilatildeo) eacute obrigatoacuteria no item
Meacutetodos a citaccedilatildeo do nuacutemero do protocolo de aprovaccedilatildeo da Comissatildeo de Eacutetica da instituiccedilatildeo
onde a pesquisa foi realizada assim como a afirmaccedilatildeo de que todos os sujeitos envolvidos (ou
seus responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo
desta forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme
Resoluccedilatildeo 19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de
1996) No caso de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e
Esclarecido dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos
cientiacuteficos
Artigos de revisatildeo satildeo constituiacutedos de avaliaccedilatildeo critica e sistemaacutetica da literatura de
material publicado sobre um assunto especiacutefico e atualizaccedilotildees sobre o tema escritos a convite
do editor Devem conter Introduccedilatildeo do Tema Revisatildeo da Literatura Discussatildeo Comentaacuterios
Finais Abstract e Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 40 pelo menos 70 deveratildeo ser
constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira)
Relato de casos relata casos de ateacute dez sujeitos natildeo rotineiros de uma determinada doenccedila
descrevendo seus aspectos histoacuteria condutas etc incluindo Introduccedilatildeo (com breve revisatildeo
da literatura) Apresentaccedilatildeo do Caso Cliacutenico Discussatildeo Comentaacuterios Finais Abstract e
Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 15)
O item Meacutetodos deveraacute conter a afirmaccedilatildeo de que os sujeitos envolvidos (ou seus
responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo desta
forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme Resoluccedilatildeo
19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de 1996) No caso
de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e Esclarecido
dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos
cientiacuteficos
Refletindo sobre o novo um artigo recente que apresente inovaccedilatildeo eacute apresentado e
comentado por um especialista a convite do editor Deve conter a referecircncia completa do
trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador
Resenhas resumos comentados da literatura cientiacutefica Deve conter a referecircncia completa do
trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador
Resumos resumos relevantes de artigos teses trabalhos apresentados em Eventos
Cientiacuteficos etc Deve conter a referecircncia completa do trabalho
Cartas ao editor tem por objetivo discutir ou comentar trabalhos publicados na revista ou
ainda relatar pesquisas originais em andamento
Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos
As normas que se seguem devem ser obedecidas para todos os tipos de trabalhos e foram
baseadas no formato proposto pelo International Committee of Medical Journal Editors e
publicado no artigoUniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journals
versatildeo de outubro de 2007 disponiacutevel em httpwwwicmjeorg
Requisitos teacutecnicos
Devem ser incluiacutedos obrigatoriamente aleacutem do arquivo do artigo os seguintes documentos
suplementares (digitalizados)
a) carta assinada por todos os autores contendo permissatildeo para reproduccedilatildeo do material e
declaraccedilatildeo de direitos autorais
b) aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica da Instituiccedilatildeo onde foi realizado o trabalho quando referente
a pesquisas em seres humanos
PREPARO DO MANUSCRITO
O texto deve ser formatado em Microsoft Word RTF ou WordPerfect em papel tamanho ISO
A4 (212x297mm) digitadas em espaccedilo duplo fonte Arial tamanho 12 margem de 25cm de
cada lado com paacuteginas numeradas em algarismos araacutebicos cada seccedilatildeo deve ser iniciada em
uma nova paacutegina na seguinte sequumlecircncia paacutegina de identificaccedilatildeo resumo e descritores texto
(de acordo com os itens necessaacuterios para o tipo de artigo enviado) agradecimentos abstract e
keywords referecircncias tabelas e figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) com suas
respectivas legendas O nuacutemero total de paacuteginas do manuscrito (incluindo tabelas figuras e
referecircncias) natildeo deve ultrapassar 30 paacuteginas
Paacutegina de identificaccedilatildeo Deve conter
a) Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs O tiacutetulo deve ser conciso poreacutem
informativo
b) Tiacutetulo do artigo resumido com ateacute 40 caracteres
c) Nome completo de cada autor com o seu grau acadecircmico e afiliaccedilatildeo institucional
d) Departamento eou Instituiccedilatildeo onde o trabalho foi realizado
e) Nome endereccedilo fax e e-mail do autor responsaacutevel e a quem deve ser encaminhada a
correspondecircncia
f) Fontes de auxilio agrave pesquisa se houver
g) Declaraccedilatildeo de inexistecircncia de conflitos de interesse de cada autor
Resumo e descritores
A segunda paacutegina deve conter o resumo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs de natildeo mais
que 250 palavras Deveraacute ser estruturado (em portuguecircs Objetivo Meacutetodos Resultados
Conclusotildees em inglecircs Purpose Methods Results Conclusions) contendo resumidamente as
principais partes do trabalho e ressaltando os dados mais significativos Para os artigos de
revisatildeo e relatos de caso o resumo natildeo deve ser estruturado Abaixo do resumo especificar no
miacutenimo 5 e no maacuteximo 10 descritoreskeywords que definam o assunto do trabalho Os
descritores deveratildeo ser baseados no DeCS (Descritores em Ciecircncias da Sauacutede) publicado pela
Bireme que eacute uma traduccedilatildeo do MeSH(Medical Subject Headings) da National Library of
Medicine e disponiacutevel no endereccedilo eletrocircnicohttpdecsbvsbr
Texto Deveraacute obedecer a estrutura exigida para cada tipo de trabalho A citaccedilatildeo dos autores no texto
deveraacute ser numeacuterica e sequumlencial utilizando algarismos araacutebicos entre parecircnteses e
sobrescritos sem data e sem nenhuma referecircncia ao nome dos autores como no exemplo
ldquo Qualquer desordem da fala associada tanto a uma lesatildeo do sistema nervoso
quanto a uma disfunccedilatildeo dos processos sensoacuterio-motores subjacentes agrave fala pode ser
classificada como uma desordem motora(11-12)
rdquo
No texto deve estar indicado o local de inserccedilatildeo das figuras graacuteficos tabelas da mesma
forma que estes estiverem numerados sequumlencialmente Todas as figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas deveratildeo ser em preto e branco Todas as figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas devem ser em preto e branco dispostas ao final do artigo
apoacutes as referecircncias
Agradecimentos Inclui colaboraccedilotildees de pessoas que merecem reconhecimento mas que natildeo justificam sua
inclusatildeo como autor agradecimentos por apoio financeiro auxiacutelio teacutecnico etc
Referecircncias Devem ser numeradas consecutivamente na mesma ordem em que foram citadas no texto e
identificadas com nuacutemeros araacutebicos A apresentaccedilatildeo deveraacute estar baseada no formato
denominado ldquoVancouver Stylerdquo conforme exemplos abaixo e os tiacutetulos de perioacutedicos
deveratildeo ser abreviados de acordo com o estilo apresentado pela List of Journal Indexed in
Index Medicus da National Library of Medicine e disponibilizados no
endereccedilo ftpnlmpubsnlmnihgovonlinejournalsljiwebpdf
Para todas as referecircncias cite todos os autores ateacute seis Acima de seis cite os seis primeiros
seguidos da expressatildeo et al
ARTIGOS DE PERIOacuteDICOS
Shriberg LD Flipsen PJ Thielke H Kwiatkowski J Kertoy MK Katcher ML et al Risk for
speech disorder associated with early recurrent otitis media with effusions two retrospective
studies J Speech Lang Hear Res 200043(1)79-99
Wertzner HF Rosal CAR Pagan LO Ocorrecircncia de otite meacutedia e infecccedilotildees de vias aeacutereas
superiores em crianccedilas com distuacuterbio fonoloacutegico Rev soc bras fonoaudiol 20027(1)32-9
LIVROS
Northern J Downs M Hearing in children 3rd ed Baltimore Williams amp Wilkins 1983
CAPIacuteTULO DE LIVROS
Rees N An overview of pragmatics or what is in the box In Iwin J Pragmatics the role in
language development La Verne Fox 1982 p 1-13
TRABALHOS APRESENTADOS EM CONGRESSOS
Minna JD Recent advances for potential clinical importance in the biology of lung cancer In
Annual Meeting of the American Medical Association for Cancer Research 1984 Sep 6-10
Toronto Proceedings Toronto AMA 1984 252293-4
DISSERTACcedilOtildeES E TESES
Rodrigues A Aspectos semacircnticos e pragmaacuteticos nas alteraccedilotildees do desenvolvimento da
linguagem [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo - Faculdade de Filosofia
Letras e Ciecircncias Humanas 2002
DOCUMENTOS ELETROcircNICOS
ASHA American Speech and Hearing Association [Internet] Rockville American Speech-
Language-Hearing Association c1997-2008 Otitis media hearing and language
development [cited 2003 Aug 29] [about 3 screens Available
from httpwwwashaorgconsumersbrochuresotitis_mediahtm
Tabelas Apresentar as tabelas separadamente do texto cada uma em uma paacutegina ao final do
documento As tabelas devem ser digitadas com espaccedilo duplo e letra Arial 8 A numeraccedilatildeo
deve ser sequumlencial em algarismos araacutebicos na ordem em que foram citadas no texto Todas
as tabelas deveratildeo ter tiacutetulo e todas as colunas da tabela devem ser identificadas com um
cabeccedilalho No rodapeacute da tabela deve constar legenda para abreviaturas e testes estatiacutesticos
utilizados O nuacutemero de tabelas deve ser apenas o suficiente para a descriccedilatildeo dos dados de
maneira concisa e as tabelas natildeo devem repetir informaccedilotildees apresentadas no corpo do texto
Seratildeo aceitas no maacuteximo cinco tabelas
Figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) As figuras deveratildeo ser encaminhadas separadamente do texto ao final do documento
numeradas sequumlencialmente em algarismos araacutebicos conforme a ordem de aparecimento no
texto Todas as figuras deveratildeo ser em preto e branco com qualidade graacutefica adequada (usar
somente fundo branco) e apresentar tiacutetulo em legenda digitados em letra Arial 8 As figuras
poderatildeo ser anexadas como documentos suplementares em arquivo eletrocircnico separado do
texto (a imagem aplicada no processador de texto natildeo significa que o original estaacute copiado)
Para evitar problemas que comprometam o padratildeo da Revista o processo de digitalizaccedilatildeo de
imagens (ldquoscanrdquo) deveraacute obedecer os seguintes paracircmetros para graacuteficos ou esquemas
usar 800 dpibitmap para traccedilo para ilustraccedilotildees e fotos (preto e branco) usar 300
dpiRGB ou grayscale Em todos os casos os arquivos deveratildeo ter extensatildeo tif eou jpg No
caso de natildeo ser possiacutevel a entrega do arquivo eletrocircnico das figuras os originais devem ser
enviados em impressatildeo a laser (graacuteficos e esquemas) ou papel fotograacutefico (preto e branco)
para que possam ser devidamente digitalizadas Tambeacutem seratildeo aceitos arquivos com extensatildeo
xls (Excel) cdr (CorelDraw) eps wmf para ilustraccedilotildees em curva (graacuteficos desenhos
esquemas) Seratildeo aceitas no maacuteximo 5 (cinco) figuras Se as figuras jaacute tiverem sido
publicadas em outro local deveratildeo vir acompanhadas de autorizaccedilatildeo por escrito do
autoreditor e constando a fonte na legenda da ilustraccedilatildeo
Legendas Apresentar as legendas usando espaccedilo duplo acompanhando as respectivas figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas Cada legenda deve ser numerada em algarismos araacutebicos
correspondendo a cada figura e tabela e na ordem que foram citados no trabalho
Abreviaturas e Siglas Devem ser precedidas do nome completo quando citadas pela primeira vez no texto Nas
legendas das tabelas e figuras devem ser acompanhadas de seu nome por extenso As
abreviaturas e siglas natildeo devem ser usadas no tiacutetulo dos artigos e nem no resumo
Envio de manuscritos
Seratildeo aceitos para anaacutelise os artigos submetidos pelo sistema de editoraccedilatildeo online disponiacutevel
emhttpsubmissionscielobrindexphprsbfindex
Os autores dos artigos selecionados para publicaccedilatildeo receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito e a partir
de entatildeo natildeo mais poderatildeo submeter seus trabalhos a outras publicaccedilotildees nacionais ou
internacionais ateacute que os mesmos sejam efetivamente publicados pela Revista da SBFa
Somente o editor poderaacute autorizar a reproduccedilatildeo dos artigos publicados na Revista da SBFa
em outro perioacutedico
Os autores dos artigos natildeo selecionados receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito com os motivos da
recusa
[Home] [Sobre a revista] [Corpo editorial] [Assinaturas]
copy 2009 Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia
Rua Baratildeo do Bananal 819 Pompeacuteia
CEP 05024-000 Satildeo Paulo SP Brasil
TelFax 11 3873-4211
revistasbfaorgbr
28 Manning L (2005) La neuropsychologie clinique Paris Armand Colin
29 Mansur LL amp Radanovic M (2004) Neurolinguiacutestica princiacutepios para a praacutetica
cliacutenica Satildeo Paulo Ediccedilotildees inteligentes 344p
30 Mentis M amp Prutting C (1987) Cohesion in Discourse of Normal and Head-injured
adults Journal of Speech and Hearing Research 30 88-89
31 Mutarelli EG (2000) Propedecircutica Neuroloacutegico ndash do sintoma ao diagnoacutestico Satildeo
Paulo Sarvier
32 Neistadt ME amp Crepeau EB (2002) Terapia Ocupacional Rio de janeiro
Guanabara Koogan SA
33 Noffs MH Magila MC Santos AR amp Marques CM (2002) Avaliaccedilatildeo
Neuropsicoloacutegica de Pessoas com Epilepsia Visatildeo Criacutetica dos Testes Empregados na
Populaccedilatildeo Brasileira Ver Neurociecircncias 10(2)83-93
34 Oliveria FF (2009) Diagnoacutestico Localizatoacuterio Preliminar da Lesatildeo Vascular
Cerebral Isquecircmica com Base em Distuacuterbios de Fala e Linguagem Dissertaccedilatildeo de
Mestrado Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Ciecircncias Meacutedicas da Universidade
Estadual de Campinas ndash UNICAMP Campinas
35 Parente MAMP Salles JF amp Fonseca RP (2008) Avaliaccedilatildeo neuropsicoloacutegica
nas doenccedilas neuroloacutegicas In Chaves MLF Finkelstein A Stefani MA Rotinas em
Neurologia e Neurocirurgia Porto Alegre Artmed
36 Pedroso FS amp Rotta NT (2006) Transtornos da Linguagem In Rotta NT
Ohlweiler L Riesgo RS Transtornos da Aprendizagem ndash Abordagem Neurobioloacutegica
e Multidisciplinar Porto Alegre Artmed
37 Pentildea-Casanova J Pamies MP amp Dieacuteguez-Vide F (2005) Tipos cliacutenicos claacutessicos
de afasias e alteraccedilotildees associadas In Pentildea-Casanova J Pamies MP Reabilitaccedilatildeo das
afasias e transtornos associados Barueri SP Manole
38 Pineda D amp Ardila A Neuropsicologiacutea Evaluacioacuten cliacutenica y psicometria Prensa
Creativa Medellin 1991
39 Pontelli TEGS Pontes-Neto OM Colafecircmina JF Arauacutejo DB Santos A C amp
Leite JP (2005) Controle Postural na Siacutendrome de Pusher influecircncia dos canais
semicirculares laterais Rev Bras Otorrinolaringol V71 n4 448-52 julago
40 Pontelli TEGS (2006) Siacutendrome de Pusher em Hospital Universitaacuterio Terciaacuterio
incidecircncia avaliaccedilatildeo funcional prospectiva e sua correlaccedilatildeo com dados de
neuroimagem estrutual Tese de Doutorado Universidade de Satildeo Paulo Medicina ndash
Neurologia Ribeiratildeo Preto
41 Possendoro GP (2003) Linguagem e paralinguagem aspectos neurocognitivos -
anexo relato de um caso de disprosoacutedia emocional Tese de Mestrado Universidade de
Satildeo Paulo ndash PsicologiaNeurociecircncias e Comportamento Satildeo Paulo
42 Ribeiro C (2008) Avaliaccedilatildeo da Qualidade de Vida em Pacientes Afaacutesicos com
Protocolo Especiacutefico SAQOL-39 Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Medicina da
Universidade de Satildeo Paulo departamento de Fisioterapia Fonoaudiologia e Terapia
Ocupacional Satildeo Paulo
43 Rieder CAM (1994) Avaliaccedilatildeo da Influecircncia da Localizaccedilatildeo das Lesotildees Vasculares
e das Altereraccedilotildees Motoras e Cognitivas Sobre o Desenvolvimento de Sinais e
Sintomas de Depressatildeo apoacutes Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de Mestrado
Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Medicina Cliacutenica Meacutedica Universidade Federal do
Rio Grande do Sul Porto Alegre
44 Rodrigues N (1993) Neuropsicologia uma disciplina cientiacutefica In N Rodrigues amp
L L Mansur (Eds) Temas em neuropsicologia (Vol 1 pp 1-18) Satildeo Paulo Tec
Art
45 Santos AD amp Ortiz KZ (2005) Comparaccedilatildeo do desempenho de pacientes afaacutesicos
em diferentes testes de compreensatildeo oral Fono atual8(33)27-33 jul-set
46 Serafini AJ Fonseca RP Bandeira DR amp Parente MAMP (2008) Panorama
Nacional de Pesquisa sobre Avaliaccedilatildeo Neuropsicoloacutegica de Linguagem Psicologia
ciecircncia e Profissatildeo 28 (1)34-49
47 Silva RV (2001) O padratildeo de desempenho de uma amostra da populaccedilatildeo geriaacutetrica
Brasileira em testes neuropsicoloacutegicos Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de
Medicina da Universidade Federal de Satildeo PauloNeurologia Satildeo Paulo
48 Simis S amp Nitrini R (2006) Melhora cognitiva com tratamento antidepressivo na
fase aguda do acidente vascular cerebral Arq Neuropsiquiatr 64(2-B)412-417
49 Suemoto-Zoriki CK (2010) Associaccedilatildeo Entre Doenccedila Cardiovascular e Demecircncia
Um Estudo Clinico Patoloacutegico Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da
Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo
50 Terroni LMN (2009) Associaccedilatildeo entre o episoacutedio depressivo maior apoacutes acidente
vascular cerebral isquecircmico e comprometimento de circuitos neuronais pela lesatildeo um
estudo prospectivo de 4 meses Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da
Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo
51 Vieira ACC (2006) Distuacuterbio Da Linguagem Em Pacientes Com Lesatildeo Vascular
Cerebral No Hemisfeacuterio Esquerdo Diferenccedilas entre Indiviacuteduos Letrados e Natildeo
Alfabetizados Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal de Pernambuco ndash
Neuropsiquiatria e Ciecircncias do Comportamento
ANEXO A
ISSN 1516-8034 versatildeo impressa
ISSN 1982-0232 versatildeo online
INSTRUCcedilOtildeES AOS AUTORES
Escopo e poliacutetica
Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos
Envio de manuscritos
Escopo e poliacutetica
Todos os trabalhos apoacutes aprovaccedilatildeo pelo Conselho Editorial seratildeo encaminhados para anaacutelise
e avaliaccedilatildeo de dois revisores sendo o anonimato garantido em todo o processo de julgamento
Os comentaacuterios seratildeo devolvidos aos autores para as modificaccedilotildees no texto ou justificativas
de sua manutenccedilatildeo Somente apoacutes aprovaccedilatildeo final dos editores e revisores os trabalhos seratildeo
encaminhados para publicaccedilatildeo A revista tem as seguintes seccedilotildees Artigos originais Artigos
de revisatildeo Relato de casos Refletindo sobre o novo Resenhas Resumos Cartas ao editor
Artigos originais satildeo trabalhos destinados agrave divulgaccedilatildeo de resultados da pesquisa cientiacutefica
Devem ser originais e ineacuteditos Sua estrutura deveraacute conter os seguintes itens Resumo
Introduccedilatildeo Meacutetodos Resultados Discussatildeo Conclusatildeo Abstract e Referecircncias
Bibliograacuteficas Das referecircncias citadas (maacuteximo 30) pelo menos 70 deveratildeo ser
constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira
A Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia apoacuteia as poliacuteticas para registro de
ensaios cliacutenicos da Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) e do International Committee of
Medical Journal Editors(ICMJE) reconhecendo a importacircncia dessas iniciativas para o
registro e divulgaccedilatildeo internacional de informaccedilatildeo sobre estudos cliacutenicos em acesso aberto
Sendo assim somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo a partir de 2007 os artigos de pesquisas
cliacutenicas que tenham recebido um nuacutemero de identificaccedilatildeo em um dos Registros de Ensaios
Cliacutenicos validados pelos criteacuterios estabelecidos pela OMS e ICMJE cujos endereccedilos estatildeo
disponiacuteveis no site do ICMJE (wwwicmjeorg) O nuacutemero de identificaccedilatildeo deveraacute ser
registrado ao final do resumo
Recomenda-se que os dados recebam anaacutelise estatiacutestica inferencial para que sejam mais
conclusivos
Nos manuscritos referentes agraves pesquisas realizadas com seres humanos ou animais (assim
como levantamento de prontuaacuterios ou documentos de uma instituiccedilatildeo) eacute obrigatoacuteria no item
Meacutetodos a citaccedilatildeo do nuacutemero do protocolo de aprovaccedilatildeo da Comissatildeo de Eacutetica da instituiccedilatildeo
onde a pesquisa foi realizada assim como a afirmaccedilatildeo de que todos os sujeitos envolvidos (ou
seus responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo
desta forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme
Resoluccedilatildeo 19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de
1996) No caso de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e
Esclarecido dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos
cientiacuteficos
Artigos de revisatildeo satildeo constituiacutedos de avaliaccedilatildeo critica e sistemaacutetica da literatura de
material publicado sobre um assunto especiacutefico e atualizaccedilotildees sobre o tema escritos a convite
do editor Devem conter Introduccedilatildeo do Tema Revisatildeo da Literatura Discussatildeo Comentaacuterios
Finais Abstract e Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 40 pelo menos 70 deveratildeo ser
constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira)
Relato de casos relata casos de ateacute dez sujeitos natildeo rotineiros de uma determinada doenccedila
descrevendo seus aspectos histoacuteria condutas etc incluindo Introduccedilatildeo (com breve revisatildeo
da literatura) Apresentaccedilatildeo do Caso Cliacutenico Discussatildeo Comentaacuterios Finais Abstract e
Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 15)
O item Meacutetodos deveraacute conter a afirmaccedilatildeo de que os sujeitos envolvidos (ou seus
responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo desta
forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme Resoluccedilatildeo
19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de 1996) No caso
de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e Esclarecido
dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos
cientiacuteficos
Refletindo sobre o novo um artigo recente que apresente inovaccedilatildeo eacute apresentado e
comentado por um especialista a convite do editor Deve conter a referecircncia completa do
trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador
Resenhas resumos comentados da literatura cientiacutefica Deve conter a referecircncia completa do
trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador
Resumos resumos relevantes de artigos teses trabalhos apresentados em Eventos
Cientiacuteficos etc Deve conter a referecircncia completa do trabalho
Cartas ao editor tem por objetivo discutir ou comentar trabalhos publicados na revista ou
ainda relatar pesquisas originais em andamento
Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos
As normas que se seguem devem ser obedecidas para todos os tipos de trabalhos e foram
baseadas no formato proposto pelo International Committee of Medical Journal Editors e
publicado no artigoUniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journals
versatildeo de outubro de 2007 disponiacutevel em httpwwwicmjeorg
Requisitos teacutecnicos
Devem ser incluiacutedos obrigatoriamente aleacutem do arquivo do artigo os seguintes documentos
suplementares (digitalizados)
a) carta assinada por todos os autores contendo permissatildeo para reproduccedilatildeo do material e
declaraccedilatildeo de direitos autorais
b) aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica da Instituiccedilatildeo onde foi realizado o trabalho quando referente
a pesquisas em seres humanos
PREPARO DO MANUSCRITO
O texto deve ser formatado em Microsoft Word RTF ou WordPerfect em papel tamanho ISO
A4 (212x297mm) digitadas em espaccedilo duplo fonte Arial tamanho 12 margem de 25cm de
cada lado com paacuteginas numeradas em algarismos araacutebicos cada seccedilatildeo deve ser iniciada em
uma nova paacutegina na seguinte sequumlecircncia paacutegina de identificaccedilatildeo resumo e descritores texto
(de acordo com os itens necessaacuterios para o tipo de artigo enviado) agradecimentos abstract e
keywords referecircncias tabelas e figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) com suas
respectivas legendas O nuacutemero total de paacuteginas do manuscrito (incluindo tabelas figuras e
referecircncias) natildeo deve ultrapassar 30 paacuteginas
Paacutegina de identificaccedilatildeo Deve conter
a) Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs O tiacutetulo deve ser conciso poreacutem
informativo
b) Tiacutetulo do artigo resumido com ateacute 40 caracteres
c) Nome completo de cada autor com o seu grau acadecircmico e afiliaccedilatildeo institucional
d) Departamento eou Instituiccedilatildeo onde o trabalho foi realizado
e) Nome endereccedilo fax e e-mail do autor responsaacutevel e a quem deve ser encaminhada a
correspondecircncia
f) Fontes de auxilio agrave pesquisa se houver
g) Declaraccedilatildeo de inexistecircncia de conflitos de interesse de cada autor
Resumo e descritores
A segunda paacutegina deve conter o resumo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs de natildeo mais
que 250 palavras Deveraacute ser estruturado (em portuguecircs Objetivo Meacutetodos Resultados
Conclusotildees em inglecircs Purpose Methods Results Conclusions) contendo resumidamente as
principais partes do trabalho e ressaltando os dados mais significativos Para os artigos de
revisatildeo e relatos de caso o resumo natildeo deve ser estruturado Abaixo do resumo especificar no
miacutenimo 5 e no maacuteximo 10 descritoreskeywords que definam o assunto do trabalho Os
descritores deveratildeo ser baseados no DeCS (Descritores em Ciecircncias da Sauacutede) publicado pela
Bireme que eacute uma traduccedilatildeo do MeSH(Medical Subject Headings) da National Library of
Medicine e disponiacutevel no endereccedilo eletrocircnicohttpdecsbvsbr
Texto Deveraacute obedecer a estrutura exigida para cada tipo de trabalho A citaccedilatildeo dos autores no texto
deveraacute ser numeacuterica e sequumlencial utilizando algarismos araacutebicos entre parecircnteses e
sobrescritos sem data e sem nenhuma referecircncia ao nome dos autores como no exemplo
ldquo Qualquer desordem da fala associada tanto a uma lesatildeo do sistema nervoso
quanto a uma disfunccedilatildeo dos processos sensoacuterio-motores subjacentes agrave fala pode ser
classificada como uma desordem motora(11-12)
rdquo
No texto deve estar indicado o local de inserccedilatildeo das figuras graacuteficos tabelas da mesma
forma que estes estiverem numerados sequumlencialmente Todas as figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas deveratildeo ser em preto e branco Todas as figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas devem ser em preto e branco dispostas ao final do artigo
apoacutes as referecircncias
Agradecimentos Inclui colaboraccedilotildees de pessoas que merecem reconhecimento mas que natildeo justificam sua
inclusatildeo como autor agradecimentos por apoio financeiro auxiacutelio teacutecnico etc
Referecircncias Devem ser numeradas consecutivamente na mesma ordem em que foram citadas no texto e
identificadas com nuacutemeros araacutebicos A apresentaccedilatildeo deveraacute estar baseada no formato
denominado ldquoVancouver Stylerdquo conforme exemplos abaixo e os tiacutetulos de perioacutedicos
deveratildeo ser abreviados de acordo com o estilo apresentado pela List of Journal Indexed in
Index Medicus da National Library of Medicine e disponibilizados no
endereccedilo ftpnlmpubsnlmnihgovonlinejournalsljiwebpdf
Para todas as referecircncias cite todos os autores ateacute seis Acima de seis cite os seis primeiros
seguidos da expressatildeo et al
ARTIGOS DE PERIOacuteDICOS
Shriberg LD Flipsen PJ Thielke H Kwiatkowski J Kertoy MK Katcher ML et al Risk for
speech disorder associated with early recurrent otitis media with effusions two retrospective
studies J Speech Lang Hear Res 200043(1)79-99
Wertzner HF Rosal CAR Pagan LO Ocorrecircncia de otite meacutedia e infecccedilotildees de vias aeacutereas
superiores em crianccedilas com distuacuterbio fonoloacutegico Rev soc bras fonoaudiol 20027(1)32-9
LIVROS
Northern J Downs M Hearing in children 3rd ed Baltimore Williams amp Wilkins 1983
CAPIacuteTULO DE LIVROS
Rees N An overview of pragmatics or what is in the box In Iwin J Pragmatics the role in
language development La Verne Fox 1982 p 1-13
TRABALHOS APRESENTADOS EM CONGRESSOS
Minna JD Recent advances for potential clinical importance in the biology of lung cancer In
Annual Meeting of the American Medical Association for Cancer Research 1984 Sep 6-10
Toronto Proceedings Toronto AMA 1984 252293-4
DISSERTACcedilOtildeES E TESES
Rodrigues A Aspectos semacircnticos e pragmaacuteticos nas alteraccedilotildees do desenvolvimento da
linguagem [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo - Faculdade de Filosofia
Letras e Ciecircncias Humanas 2002
DOCUMENTOS ELETROcircNICOS
ASHA American Speech and Hearing Association [Internet] Rockville American Speech-
Language-Hearing Association c1997-2008 Otitis media hearing and language
development [cited 2003 Aug 29] [about 3 screens Available
from httpwwwashaorgconsumersbrochuresotitis_mediahtm
Tabelas Apresentar as tabelas separadamente do texto cada uma em uma paacutegina ao final do
documento As tabelas devem ser digitadas com espaccedilo duplo e letra Arial 8 A numeraccedilatildeo
deve ser sequumlencial em algarismos araacutebicos na ordem em que foram citadas no texto Todas
as tabelas deveratildeo ter tiacutetulo e todas as colunas da tabela devem ser identificadas com um
cabeccedilalho No rodapeacute da tabela deve constar legenda para abreviaturas e testes estatiacutesticos
utilizados O nuacutemero de tabelas deve ser apenas o suficiente para a descriccedilatildeo dos dados de
maneira concisa e as tabelas natildeo devem repetir informaccedilotildees apresentadas no corpo do texto
Seratildeo aceitas no maacuteximo cinco tabelas
Figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) As figuras deveratildeo ser encaminhadas separadamente do texto ao final do documento
numeradas sequumlencialmente em algarismos araacutebicos conforme a ordem de aparecimento no
texto Todas as figuras deveratildeo ser em preto e branco com qualidade graacutefica adequada (usar
somente fundo branco) e apresentar tiacutetulo em legenda digitados em letra Arial 8 As figuras
poderatildeo ser anexadas como documentos suplementares em arquivo eletrocircnico separado do
texto (a imagem aplicada no processador de texto natildeo significa que o original estaacute copiado)
Para evitar problemas que comprometam o padratildeo da Revista o processo de digitalizaccedilatildeo de
imagens (ldquoscanrdquo) deveraacute obedecer os seguintes paracircmetros para graacuteficos ou esquemas
usar 800 dpibitmap para traccedilo para ilustraccedilotildees e fotos (preto e branco) usar 300
dpiRGB ou grayscale Em todos os casos os arquivos deveratildeo ter extensatildeo tif eou jpg No
caso de natildeo ser possiacutevel a entrega do arquivo eletrocircnico das figuras os originais devem ser
enviados em impressatildeo a laser (graacuteficos e esquemas) ou papel fotograacutefico (preto e branco)
para que possam ser devidamente digitalizadas Tambeacutem seratildeo aceitos arquivos com extensatildeo
xls (Excel) cdr (CorelDraw) eps wmf para ilustraccedilotildees em curva (graacuteficos desenhos
esquemas) Seratildeo aceitas no maacuteximo 5 (cinco) figuras Se as figuras jaacute tiverem sido
publicadas em outro local deveratildeo vir acompanhadas de autorizaccedilatildeo por escrito do
autoreditor e constando a fonte na legenda da ilustraccedilatildeo
Legendas Apresentar as legendas usando espaccedilo duplo acompanhando as respectivas figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas Cada legenda deve ser numerada em algarismos araacutebicos
correspondendo a cada figura e tabela e na ordem que foram citados no trabalho
Abreviaturas e Siglas Devem ser precedidas do nome completo quando citadas pela primeira vez no texto Nas
legendas das tabelas e figuras devem ser acompanhadas de seu nome por extenso As
abreviaturas e siglas natildeo devem ser usadas no tiacutetulo dos artigos e nem no resumo
Envio de manuscritos
Seratildeo aceitos para anaacutelise os artigos submetidos pelo sistema de editoraccedilatildeo online disponiacutevel
emhttpsubmissionscielobrindexphprsbfindex
Os autores dos artigos selecionados para publicaccedilatildeo receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito e a partir
de entatildeo natildeo mais poderatildeo submeter seus trabalhos a outras publicaccedilotildees nacionais ou
internacionais ateacute que os mesmos sejam efetivamente publicados pela Revista da SBFa
Somente o editor poderaacute autorizar a reproduccedilatildeo dos artigos publicados na Revista da SBFa
em outro perioacutedico
Os autores dos artigos natildeo selecionados receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito com os motivos da
recusa
[Home] [Sobre a revista] [Corpo editorial] [Assinaturas]
copy 2009 Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia
Rua Baratildeo do Bananal 819 Pompeacuteia
CEP 05024-000 Satildeo Paulo SP Brasil
TelFax 11 3873-4211
revistasbfaorgbr
42 Ribeiro C (2008) Avaliaccedilatildeo da Qualidade de Vida em Pacientes Afaacutesicos com
Protocolo Especiacutefico SAQOL-39 Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de Medicina da
Universidade de Satildeo Paulo departamento de Fisioterapia Fonoaudiologia e Terapia
Ocupacional Satildeo Paulo
43 Rieder CAM (1994) Avaliaccedilatildeo da Influecircncia da Localizaccedilatildeo das Lesotildees Vasculares
e das Altereraccedilotildees Motoras e Cognitivas Sobre o Desenvolvimento de Sinais e
Sintomas de Depressatildeo apoacutes Acidente Vascular Cerebral Dissertaccedilatildeo de Mestrado
Programa de Poacutes Graduaccedilatildeo em Medicina Cliacutenica Meacutedica Universidade Federal do
Rio Grande do Sul Porto Alegre
44 Rodrigues N (1993) Neuropsicologia uma disciplina cientiacutefica In N Rodrigues amp
L L Mansur (Eds) Temas em neuropsicologia (Vol 1 pp 1-18) Satildeo Paulo Tec
Art
45 Santos AD amp Ortiz KZ (2005) Comparaccedilatildeo do desempenho de pacientes afaacutesicos
em diferentes testes de compreensatildeo oral Fono atual8(33)27-33 jul-set
46 Serafini AJ Fonseca RP Bandeira DR amp Parente MAMP (2008) Panorama
Nacional de Pesquisa sobre Avaliaccedilatildeo Neuropsicoloacutegica de Linguagem Psicologia
ciecircncia e Profissatildeo 28 (1)34-49
47 Silva RV (2001) O padratildeo de desempenho de uma amostra da populaccedilatildeo geriaacutetrica
Brasileira em testes neuropsicoloacutegicos Dissertaccedilatildeo de Mestrado Faculdade de
Medicina da Universidade Federal de Satildeo PauloNeurologia Satildeo Paulo
48 Simis S amp Nitrini R (2006) Melhora cognitiva com tratamento antidepressivo na
fase aguda do acidente vascular cerebral Arq Neuropsiquiatr 64(2-B)412-417
49 Suemoto-Zoriki CK (2010) Associaccedilatildeo Entre Doenccedila Cardiovascular e Demecircncia
Um Estudo Clinico Patoloacutegico Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da
Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo
50 Terroni LMN (2009) Associaccedilatildeo entre o episoacutedio depressivo maior apoacutes acidente
vascular cerebral isquecircmico e comprometimento de circuitos neuronais pela lesatildeo um
estudo prospectivo de 4 meses Tese de Doutorado Faculdade de Medicina da
Universidade de Satildeo Paulo Satildeo Paulo
51 Vieira ACC (2006) Distuacuterbio Da Linguagem Em Pacientes Com Lesatildeo Vascular
Cerebral No Hemisfeacuterio Esquerdo Diferenccedilas entre Indiviacuteduos Letrados e Natildeo
Alfabetizados Dissertaccedilatildeo de Mestrado Universidade Federal de Pernambuco ndash
Neuropsiquiatria e Ciecircncias do Comportamento
ANEXO A
ISSN 1516-8034 versatildeo impressa
ISSN 1982-0232 versatildeo online
INSTRUCcedilOtildeES AOS AUTORES
Escopo e poliacutetica
Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos
Envio de manuscritos
Escopo e poliacutetica
Todos os trabalhos apoacutes aprovaccedilatildeo pelo Conselho Editorial seratildeo encaminhados para anaacutelise
e avaliaccedilatildeo de dois revisores sendo o anonimato garantido em todo o processo de julgamento
Os comentaacuterios seratildeo devolvidos aos autores para as modificaccedilotildees no texto ou justificativas
de sua manutenccedilatildeo Somente apoacutes aprovaccedilatildeo final dos editores e revisores os trabalhos seratildeo
encaminhados para publicaccedilatildeo A revista tem as seguintes seccedilotildees Artigos originais Artigos
de revisatildeo Relato de casos Refletindo sobre o novo Resenhas Resumos Cartas ao editor
Artigos originais satildeo trabalhos destinados agrave divulgaccedilatildeo de resultados da pesquisa cientiacutefica
Devem ser originais e ineacuteditos Sua estrutura deveraacute conter os seguintes itens Resumo
Introduccedilatildeo Meacutetodos Resultados Discussatildeo Conclusatildeo Abstract e Referecircncias
Bibliograacuteficas Das referecircncias citadas (maacuteximo 30) pelo menos 70 deveratildeo ser
constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira
A Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia apoacuteia as poliacuteticas para registro de
ensaios cliacutenicos da Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) e do International Committee of
Medical Journal Editors(ICMJE) reconhecendo a importacircncia dessas iniciativas para o
registro e divulgaccedilatildeo internacional de informaccedilatildeo sobre estudos cliacutenicos em acesso aberto
Sendo assim somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo a partir de 2007 os artigos de pesquisas
cliacutenicas que tenham recebido um nuacutemero de identificaccedilatildeo em um dos Registros de Ensaios
Cliacutenicos validados pelos criteacuterios estabelecidos pela OMS e ICMJE cujos endereccedilos estatildeo
disponiacuteveis no site do ICMJE (wwwicmjeorg) O nuacutemero de identificaccedilatildeo deveraacute ser
registrado ao final do resumo
Recomenda-se que os dados recebam anaacutelise estatiacutestica inferencial para que sejam mais
conclusivos
Nos manuscritos referentes agraves pesquisas realizadas com seres humanos ou animais (assim
como levantamento de prontuaacuterios ou documentos de uma instituiccedilatildeo) eacute obrigatoacuteria no item
Meacutetodos a citaccedilatildeo do nuacutemero do protocolo de aprovaccedilatildeo da Comissatildeo de Eacutetica da instituiccedilatildeo
onde a pesquisa foi realizada assim como a afirmaccedilatildeo de que todos os sujeitos envolvidos (ou
seus responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo
desta forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme
Resoluccedilatildeo 19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de
1996) No caso de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e
Esclarecido dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos
cientiacuteficos
Artigos de revisatildeo satildeo constituiacutedos de avaliaccedilatildeo critica e sistemaacutetica da literatura de
material publicado sobre um assunto especiacutefico e atualizaccedilotildees sobre o tema escritos a convite
do editor Devem conter Introduccedilatildeo do Tema Revisatildeo da Literatura Discussatildeo Comentaacuterios
Finais Abstract e Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 40 pelo menos 70 deveratildeo ser
constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira)
Relato de casos relata casos de ateacute dez sujeitos natildeo rotineiros de uma determinada doenccedila
descrevendo seus aspectos histoacuteria condutas etc incluindo Introduccedilatildeo (com breve revisatildeo
da literatura) Apresentaccedilatildeo do Caso Cliacutenico Discussatildeo Comentaacuterios Finais Abstract e
Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 15)
O item Meacutetodos deveraacute conter a afirmaccedilatildeo de que os sujeitos envolvidos (ou seus
responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo desta
forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme Resoluccedilatildeo
19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de 1996) No caso
de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e Esclarecido
dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos
cientiacuteficos
Refletindo sobre o novo um artigo recente que apresente inovaccedilatildeo eacute apresentado e
comentado por um especialista a convite do editor Deve conter a referecircncia completa do
trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador
Resenhas resumos comentados da literatura cientiacutefica Deve conter a referecircncia completa do
trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador
Resumos resumos relevantes de artigos teses trabalhos apresentados em Eventos
Cientiacuteficos etc Deve conter a referecircncia completa do trabalho
Cartas ao editor tem por objetivo discutir ou comentar trabalhos publicados na revista ou
ainda relatar pesquisas originais em andamento
Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos
As normas que se seguem devem ser obedecidas para todos os tipos de trabalhos e foram
baseadas no formato proposto pelo International Committee of Medical Journal Editors e
publicado no artigoUniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journals
versatildeo de outubro de 2007 disponiacutevel em httpwwwicmjeorg
Requisitos teacutecnicos
Devem ser incluiacutedos obrigatoriamente aleacutem do arquivo do artigo os seguintes documentos
suplementares (digitalizados)
a) carta assinada por todos os autores contendo permissatildeo para reproduccedilatildeo do material e
declaraccedilatildeo de direitos autorais
b) aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica da Instituiccedilatildeo onde foi realizado o trabalho quando referente
a pesquisas em seres humanos
PREPARO DO MANUSCRITO
O texto deve ser formatado em Microsoft Word RTF ou WordPerfect em papel tamanho ISO
A4 (212x297mm) digitadas em espaccedilo duplo fonte Arial tamanho 12 margem de 25cm de
cada lado com paacuteginas numeradas em algarismos araacutebicos cada seccedilatildeo deve ser iniciada em
uma nova paacutegina na seguinte sequumlecircncia paacutegina de identificaccedilatildeo resumo e descritores texto
(de acordo com os itens necessaacuterios para o tipo de artigo enviado) agradecimentos abstract e
keywords referecircncias tabelas e figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) com suas
respectivas legendas O nuacutemero total de paacuteginas do manuscrito (incluindo tabelas figuras e
referecircncias) natildeo deve ultrapassar 30 paacuteginas
Paacutegina de identificaccedilatildeo Deve conter
a) Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs O tiacutetulo deve ser conciso poreacutem
informativo
b) Tiacutetulo do artigo resumido com ateacute 40 caracteres
c) Nome completo de cada autor com o seu grau acadecircmico e afiliaccedilatildeo institucional
d) Departamento eou Instituiccedilatildeo onde o trabalho foi realizado
e) Nome endereccedilo fax e e-mail do autor responsaacutevel e a quem deve ser encaminhada a
correspondecircncia
f) Fontes de auxilio agrave pesquisa se houver
g) Declaraccedilatildeo de inexistecircncia de conflitos de interesse de cada autor
Resumo e descritores
A segunda paacutegina deve conter o resumo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs de natildeo mais
que 250 palavras Deveraacute ser estruturado (em portuguecircs Objetivo Meacutetodos Resultados
Conclusotildees em inglecircs Purpose Methods Results Conclusions) contendo resumidamente as
principais partes do trabalho e ressaltando os dados mais significativos Para os artigos de
revisatildeo e relatos de caso o resumo natildeo deve ser estruturado Abaixo do resumo especificar no
miacutenimo 5 e no maacuteximo 10 descritoreskeywords que definam o assunto do trabalho Os
descritores deveratildeo ser baseados no DeCS (Descritores em Ciecircncias da Sauacutede) publicado pela
Bireme que eacute uma traduccedilatildeo do MeSH(Medical Subject Headings) da National Library of
Medicine e disponiacutevel no endereccedilo eletrocircnicohttpdecsbvsbr
Texto Deveraacute obedecer a estrutura exigida para cada tipo de trabalho A citaccedilatildeo dos autores no texto
deveraacute ser numeacuterica e sequumlencial utilizando algarismos araacutebicos entre parecircnteses e
sobrescritos sem data e sem nenhuma referecircncia ao nome dos autores como no exemplo
ldquo Qualquer desordem da fala associada tanto a uma lesatildeo do sistema nervoso
quanto a uma disfunccedilatildeo dos processos sensoacuterio-motores subjacentes agrave fala pode ser
classificada como uma desordem motora(11-12)
rdquo
No texto deve estar indicado o local de inserccedilatildeo das figuras graacuteficos tabelas da mesma
forma que estes estiverem numerados sequumlencialmente Todas as figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas deveratildeo ser em preto e branco Todas as figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas devem ser em preto e branco dispostas ao final do artigo
apoacutes as referecircncias
Agradecimentos Inclui colaboraccedilotildees de pessoas que merecem reconhecimento mas que natildeo justificam sua
inclusatildeo como autor agradecimentos por apoio financeiro auxiacutelio teacutecnico etc
Referecircncias Devem ser numeradas consecutivamente na mesma ordem em que foram citadas no texto e
identificadas com nuacutemeros araacutebicos A apresentaccedilatildeo deveraacute estar baseada no formato
denominado ldquoVancouver Stylerdquo conforme exemplos abaixo e os tiacutetulos de perioacutedicos
deveratildeo ser abreviados de acordo com o estilo apresentado pela List of Journal Indexed in
Index Medicus da National Library of Medicine e disponibilizados no
endereccedilo ftpnlmpubsnlmnihgovonlinejournalsljiwebpdf
Para todas as referecircncias cite todos os autores ateacute seis Acima de seis cite os seis primeiros
seguidos da expressatildeo et al
ARTIGOS DE PERIOacuteDICOS
Shriberg LD Flipsen PJ Thielke H Kwiatkowski J Kertoy MK Katcher ML et al Risk for
speech disorder associated with early recurrent otitis media with effusions two retrospective
studies J Speech Lang Hear Res 200043(1)79-99
Wertzner HF Rosal CAR Pagan LO Ocorrecircncia de otite meacutedia e infecccedilotildees de vias aeacutereas
superiores em crianccedilas com distuacuterbio fonoloacutegico Rev soc bras fonoaudiol 20027(1)32-9
LIVROS
Northern J Downs M Hearing in children 3rd ed Baltimore Williams amp Wilkins 1983
CAPIacuteTULO DE LIVROS
Rees N An overview of pragmatics or what is in the box In Iwin J Pragmatics the role in
language development La Verne Fox 1982 p 1-13
TRABALHOS APRESENTADOS EM CONGRESSOS
Minna JD Recent advances for potential clinical importance in the biology of lung cancer In
Annual Meeting of the American Medical Association for Cancer Research 1984 Sep 6-10
Toronto Proceedings Toronto AMA 1984 252293-4
DISSERTACcedilOtildeES E TESES
Rodrigues A Aspectos semacircnticos e pragmaacuteticos nas alteraccedilotildees do desenvolvimento da
linguagem [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo - Faculdade de Filosofia
Letras e Ciecircncias Humanas 2002
DOCUMENTOS ELETROcircNICOS
ASHA American Speech and Hearing Association [Internet] Rockville American Speech-
Language-Hearing Association c1997-2008 Otitis media hearing and language
development [cited 2003 Aug 29] [about 3 screens Available
from httpwwwashaorgconsumersbrochuresotitis_mediahtm
Tabelas Apresentar as tabelas separadamente do texto cada uma em uma paacutegina ao final do
documento As tabelas devem ser digitadas com espaccedilo duplo e letra Arial 8 A numeraccedilatildeo
deve ser sequumlencial em algarismos araacutebicos na ordem em que foram citadas no texto Todas
as tabelas deveratildeo ter tiacutetulo e todas as colunas da tabela devem ser identificadas com um
cabeccedilalho No rodapeacute da tabela deve constar legenda para abreviaturas e testes estatiacutesticos
utilizados O nuacutemero de tabelas deve ser apenas o suficiente para a descriccedilatildeo dos dados de
maneira concisa e as tabelas natildeo devem repetir informaccedilotildees apresentadas no corpo do texto
Seratildeo aceitas no maacuteximo cinco tabelas
Figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) As figuras deveratildeo ser encaminhadas separadamente do texto ao final do documento
numeradas sequumlencialmente em algarismos araacutebicos conforme a ordem de aparecimento no
texto Todas as figuras deveratildeo ser em preto e branco com qualidade graacutefica adequada (usar
somente fundo branco) e apresentar tiacutetulo em legenda digitados em letra Arial 8 As figuras
poderatildeo ser anexadas como documentos suplementares em arquivo eletrocircnico separado do
texto (a imagem aplicada no processador de texto natildeo significa que o original estaacute copiado)
Para evitar problemas que comprometam o padratildeo da Revista o processo de digitalizaccedilatildeo de
imagens (ldquoscanrdquo) deveraacute obedecer os seguintes paracircmetros para graacuteficos ou esquemas
usar 800 dpibitmap para traccedilo para ilustraccedilotildees e fotos (preto e branco) usar 300
dpiRGB ou grayscale Em todos os casos os arquivos deveratildeo ter extensatildeo tif eou jpg No
caso de natildeo ser possiacutevel a entrega do arquivo eletrocircnico das figuras os originais devem ser
enviados em impressatildeo a laser (graacuteficos e esquemas) ou papel fotograacutefico (preto e branco)
para que possam ser devidamente digitalizadas Tambeacutem seratildeo aceitos arquivos com extensatildeo
xls (Excel) cdr (CorelDraw) eps wmf para ilustraccedilotildees em curva (graacuteficos desenhos
esquemas) Seratildeo aceitas no maacuteximo 5 (cinco) figuras Se as figuras jaacute tiverem sido
publicadas em outro local deveratildeo vir acompanhadas de autorizaccedilatildeo por escrito do
autoreditor e constando a fonte na legenda da ilustraccedilatildeo
Legendas Apresentar as legendas usando espaccedilo duplo acompanhando as respectivas figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas Cada legenda deve ser numerada em algarismos araacutebicos
correspondendo a cada figura e tabela e na ordem que foram citados no trabalho
Abreviaturas e Siglas Devem ser precedidas do nome completo quando citadas pela primeira vez no texto Nas
legendas das tabelas e figuras devem ser acompanhadas de seu nome por extenso As
abreviaturas e siglas natildeo devem ser usadas no tiacutetulo dos artigos e nem no resumo
Envio de manuscritos
Seratildeo aceitos para anaacutelise os artigos submetidos pelo sistema de editoraccedilatildeo online disponiacutevel
emhttpsubmissionscielobrindexphprsbfindex
Os autores dos artigos selecionados para publicaccedilatildeo receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito e a partir
de entatildeo natildeo mais poderatildeo submeter seus trabalhos a outras publicaccedilotildees nacionais ou
internacionais ateacute que os mesmos sejam efetivamente publicados pela Revista da SBFa
Somente o editor poderaacute autorizar a reproduccedilatildeo dos artigos publicados na Revista da SBFa
em outro perioacutedico
Os autores dos artigos natildeo selecionados receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito com os motivos da
recusa
[Home] [Sobre a revista] [Corpo editorial] [Assinaturas]
copy 2009 Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia
Rua Baratildeo do Bananal 819 Pompeacuteia
CEP 05024-000 Satildeo Paulo SP Brasil
TelFax 11 3873-4211
revistasbfaorgbr
ANEXO A
ISSN 1516-8034 versatildeo impressa
ISSN 1982-0232 versatildeo online
INSTRUCcedilOtildeES AOS AUTORES
Escopo e poliacutetica
Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos
Envio de manuscritos
Escopo e poliacutetica
Todos os trabalhos apoacutes aprovaccedilatildeo pelo Conselho Editorial seratildeo encaminhados para anaacutelise
e avaliaccedilatildeo de dois revisores sendo o anonimato garantido em todo o processo de julgamento
Os comentaacuterios seratildeo devolvidos aos autores para as modificaccedilotildees no texto ou justificativas
de sua manutenccedilatildeo Somente apoacutes aprovaccedilatildeo final dos editores e revisores os trabalhos seratildeo
encaminhados para publicaccedilatildeo A revista tem as seguintes seccedilotildees Artigos originais Artigos
de revisatildeo Relato de casos Refletindo sobre o novo Resenhas Resumos Cartas ao editor
Artigos originais satildeo trabalhos destinados agrave divulgaccedilatildeo de resultados da pesquisa cientiacutefica
Devem ser originais e ineacuteditos Sua estrutura deveraacute conter os seguintes itens Resumo
Introduccedilatildeo Meacutetodos Resultados Discussatildeo Conclusatildeo Abstract e Referecircncias
Bibliograacuteficas Das referecircncias citadas (maacuteximo 30) pelo menos 70 deveratildeo ser
constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira
A Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia apoacuteia as poliacuteticas para registro de
ensaios cliacutenicos da Organizaccedilatildeo Mundial de Sauacutede (OMS) e do International Committee of
Medical Journal Editors(ICMJE) reconhecendo a importacircncia dessas iniciativas para o
registro e divulgaccedilatildeo internacional de informaccedilatildeo sobre estudos cliacutenicos em acesso aberto
Sendo assim somente seratildeo aceitos para publicaccedilatildeo a partir de 2007 os artigos de pesquisas
cliacutenicas que tenham recebido um nuacutemero de identificaccedilatildeo em um dos Registros de Ensaios
Cliacutenicos validados pelos criteacuterios estabelecidos pela OMS e ICMJE cujos endereccedilos estatildeo
disponiacuteveis no site do ICMJE (wwwicmjeorg) O nuacutemero de identificaccedilatildeo deveraacute ser
registrado ao final do resumo
Recomenda-se que os dados recebam anaacutelise estatiacutestica inferencial para que sejam mais
conclusivos
Nos manuscritos referentes agraves pesquisas realizadas com seres humanos ou animais (assim
como levantamento de prontuaacuterios ou documentos de uma instituiccedilatildeo) eacute obrigatoacuteria no item
Meacutetodos a citaccedilatildeo do nuacutemero do protocolo de aprovaccedilatildeo da Comissatildeo de Eacutetica da instituiccedilatildeo
onde a pesquisa foi realizada assim como a afirmaccedilatildeo de que todos os sujeitos envolvidos (ou
seus responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo
desta forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme
Resoluccedilatildeo 19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de
1996) No caso de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e
Esclarecido dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos
cientiacuteficos
Artigos de revisatildeo satildeo constituiacutedos de avaliaccedilatildeo critica e sistemaacutetica da literatura de
material publicado sobre um assunto especiacutefico e atualizaccedilotildees sobre o tema escritos a convite
do editor Devem conter Introduccedilatildeo do Tema Revisatildeo da Literatura Discussatildeo Comentaacuterios
Finais Abstract e Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 40 pelo menos 70 deveratildeo ser
constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira)
Relato de casos relata casos de ateacute dez sujeitos natildeo rotineiros de uma determinada doenccedila
descrevendo seus aspectos histoacuteria condutas etc incluindo Introduccedilatildeo (com breve revisatildeo
da literatura) Apresentaccedilatildeo do Caso Cliacutenico Discussatildeo Comentaacuterios Finais Abstract e
Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 15)
O item Meacutetodos deveraacute conter a afirmaccedilatildeo de que os sujeitos envolvidos (ou seus
responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo desta
forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme Resoluccedilatildeo
19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de 1996) No caso
de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e Esclarecido
dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos
cientiacuteficos
Refletindo sobre o novo um artigo recente que apresente inovaccedilatildeo eacute apresentado e
comentado por um especialista a convite do editor Deve conter a referecircncia completa do
trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador
Resenhas resumos comentados da literatura cientiacutefica Deve conter a referecircncia completa do
trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador
Resumos resumos relevantes de artigos teses trabalhos apresentados em Eventos
Cientiacuteficos etc Deve conter a referecircncia completa do trabalho
Cartas ao editor tem por objetivo discutir ou comentar trabalhos publicados na revista ou
ainda relatar pesquisas originais em andamento
Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos
As normas que se seguem devem ser obedecidas para todos os tipos de trabalhos e foram
baseadas no formato proposto pelo International Committee of Medical Journal Editors e
publicado no artigoUniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journals
versatildeo de outubro de 2007 disponiacutevel em httpwwwicmjeorg
Requisitos teacutecnicos
Devem ser incluiacutedos obrigatoriamente aleacutem do arquivo do artigo os seguintes documentos
suplementares (digitalizados)
a) carta assinada por todos os autores contendo permissatildeo para reproduccedilatildeo do material e
declaraccedilatildeo de direitos autorais
b) aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica da Instituiccedilatildeo onde foi realizado o trabalho quando referente
a pesquisas em seres humanos
PREPARO DO MANUSCRITO
O texto deve ser formatado em Microsoft Word RTF ou WordPerfect em papel tamanho ISO
A4 (212x297mm) digitadas em espaccedilo duplo fonte Arial tamanho 12 margem de 25cm de
cada lado com paacuteginas numeradas em algarismos araacutebicos cada seccedilatildeo deve ser iniciada em
uma nova paacutegina na seguinte sequumlecircncia paacutegina de identificaccedilatildeo resumo e descritores texto
(de acordo com os itens necessaacuterios para o tipo de artigo enviado) agradecimentos abstract e
keywords referecircncias tabelas e figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) com suas
respectivas legendas O nuacutemero total de paacuteginas do manuscrito (incluindo tabelas figuras e
referecircncias) natildeo deve ultrapassar 30 paacuteginas
Paacutegina de identificaccedilatildeo Deve conter
a) Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs O tiacutetulo deve ser conciso poreacutem
informativo
b) Tiacutetulo do artigo resumido com ateacute 40 caracteres
c) Nome completo de cada autor com o seu grau acadecircmico e afiliaccedilatildeo institucional
d) Departamento eou Instituiccedilatildeo onde o trabalho foi realizado
e) Nome endereccedilo fax e e-mail do autor responsaacutevel e a quem deve ser encaminhada a
correspondecircncia
f) Fontes de auxilio agrave pesquisa se houver
g) Declaraccedilatildeo de inexistecircncia de conflitos de interesse de cada autor
Resumo e descritores
A segunda paacutegina deve conter o resumo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs de natildeo mais
que 250 palavras Deveraacute ser estruturado (em portuguecircs Objetivo Meacutetodos Resultados
Conclusotildees em inglecircs Purpose Methods Results Conclusions) contendo resumidamente as
principais partes do trabalho e ressaltando os dados mais significativos Para os artigos de
revisatildeo e relatos de caso o resumo natildeo deve ser estruturado Abaixo do resumo especificar no
miacutenimo 5 e no maacuteximo 10 descritoreskeywords que definam o assunto do trabalho Os
descritores deveratildeo ser baseados no DeCS (Descritores em Ciecircncias da Sauacutede) publicado pela
Bireme que eacute uma traduccedilatildeo do MeSH(Medical Subject Headings) da National Library of
Medicine e disponiacutevel no endereccedilo eletrocircnicohttpdecsbvsbr
Texto Deveraacute obedecer a estrutura exigida para cada tipo de trabalho A citaccedilatildeo dos autores no texto
deveraacute ser numeacuterica e sequumlencial utilizando algarismos araacutebicos entre parecircnteses e
sobrescritos sem data e sem nenhuma referecircncia ao nome dos autores como no exemplo
ldquo Qualquer desordem da fala associada tanto a uma lesatildeo do sistema nervoso
quanto a uma disfunccedilatildeo dos processos sensoacuterio-motores subjacentes agrave fala pode ser
classificada como uma desordem motora(11-12)
rdquo
No texto deve estar indicado o local de inserccedilatildeo das figuras graacuteficos tabelas da mesma
forma que estes estiverem numerados sequumlencialmente Todas as figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas deveratildeo ser em preto e branco Todas as figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas devem ser em preto e branco dispostas ao final do artigo
apoacutes as referecircncias
Agradecimentos Inclui colaboraccedilotildees de pessoas que merecem reconhecimento mas que natildeo justificam sua
inclusatildeo como autor agradecimentos por apoio financeiro auxiacutelio teacutecnico etc
Referecircncias Devem ser numeradas consecutivamente na mesma ordem em que foram citadas no texto e
identificadas com nuacutemeros araacutebicos A apresentaccedilatildeo deveraacute estar baseada no formato
denominado ldquoVancouver Stylerdquo conforme exemplos abaixo e os tiacutetulos de perioacutedicos
deveratildeo ser abreviados de acordo com o estilo apresentado pela List of Journal Indexed in
Index Medicus da National Library of Medicine e disponibilizados no
endereccedilo ftpnlmpubsnlmnihgovonlinejournalsljiwebpdf
Para todas as referecircncias cite todos os autores ateacute seis Acima de seis cite os seis primeiros
seguidos da expressatildeo et al
ARTIGOS DE PERIOacuteDICOS
Shriberg LD Flipsen PJ Thielke H Kwiatkowski J Kertoy MK Katcher ML et al Risk for
speech disorder associated with early recurrent otitis media with effusions two retrospective
studies J Speech Lang Hear Res 200043(1)79-99
Wertzner HF Rosal CAR Pagan LO Ocorrecircncia de otite meacutedia e infecccedilotildees de vias aeacutereas
superiores em crianccedilas com distuacuterbio fonoloacutegico Rev soc bras fonoaudiol 20027(1)32-9
LIVROS
Northern J Downs M Hearing in children 3rd ed Baltimore Williams amp Wilkins 1983
CAPIacuteTULO DE LIVROS
Rees N An overview of pragmatics or what is in the box In Iwin J Pragmatics the role in
language development La Verne Fox 1982 p 1-13
TRABALHOS APRESENTADOS EM CONGRESSOS
Minna JD Recent advances for potential clinical importance in the biology of lung cancer In
Annual Meeting of the American Medical Association for Cancer Research 1984 Sep 6-10
Toronto Proceedings Toronto AMA 1984 252293-4
DISSERTACcedilOtildeES E TESES
Rodrigues A Aspectos semacircnticos e pragmaacuteticos nas alteraccedilotildees do desenvolvimento da
linguagem [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo - Faculdade de Filosofia
Letras e Ciecircncias Humanas 2002
DOCUMENTOS ELETROcircNICOS
ASHA American Speech and Hearing Association [Internet] Rockville American Speech-
Language-Hearing Association c1997-2008 Otitis media hearing and language
development [cited 2003 Aug 29] [about 3 screens Available
from httpwwwashaorgconsumersbrochuresotitis_mediahtm
Tabelas Apresentar as tabelas separadamente do texto cada uma em uma paacutegina ao final do
documento As tabelas devem ser digitadas com espaccedilo duplo e letra Arial 8 A numeraccedilatildeo
deve ser sequumlencial em algarismos araacutebicos na ordem em que foram citadas no texto Todas
as tabelas deveratildeo ter tiacutetulo e todas as colunas da tabela devem ser identificadas com um
cabeccedilalho No rodapeacute da tabela deve constar legenda para abreviaturas e testes estatiacutesticos
utilizados O nuacutemero de tabelas deve ser apenas o suficiente para a descriccedilatildeo dos dados de
maneira concisa e as tabelas natildeo devem repetir informaccedilotildees apresentadas no corpo do texto
Seratildeo aceitas no maacuteximo cinco tabelas
Figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) As figuras deveratildeo ser encaminhadas separadamente do texto ao final do documento
numeradas sequumlencialmente em algarismos araacutebicos conforme a ordem de aparecimento no
texto Todas as figuras deveratildeo ser em preto e branco com qualidade graacutefica adequada (usar
somente fundo branco) e apresentar tiacutetulo em legenda digitados em letra Arial 8 As figuras
poderatildeo ser anexadas como documentos suplementares em arquivo eletrocircnico separado do
texto (a imagem aplicada no processador de texto natildeo significa que o original estaacute copiado)
Para evitar problemas que comprometam o padratildeo da Revista o processo de digitalizaccedilatildeo de
imagens (ldquoscanrdquo) deveraacute obedecer os seguintes paracircmetros para graacuteficos ou esquemas
usar 800 dpibitmap para traccedilo para ilustraccedilotildees e fotos (preto e branco) usar 300
dpiRGB ou grayscale Em todos os casos os arquivos deveratildeo ter extensatildeo tif eou jpg No
caso de natildeo ser possiacutevel a entrega do arquivo eletrocircnico das figuras os originais devem ser
enviados em impressatildeo a laser (graacuteficos e esquemas) ou papel fotograacutefico (preto e branco)
para que possam ser devidamente digitalizadas Tambeacutem seratildeo aceitos arquivos com extensatildeo
xls (Excel) cdr (CorelDraw) eps wmf para ilustraccedilotildees em curva (graacuteficos desenhos
esquemas) Seratildeo aceitas no maacuteximo 5 (cinco) figuras Se as figuras jaacute tiverem sido
publicadas em outro local deveratildeo vir acompanhadas de autorizaccedilatildeo por escrito do
autoreditor e constando a fonte na legenda da ilustraccedilatildeo
Legendas Apresentar as legendas usando espaccedilo duplo acompanhando as respectivas figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas Cada legenda deve ser numerada em algarismos araacutebicos
correspondendo a cada figura e tabela e na ordem que foram citados no trabalho
Abreviaturas e Siglas Devem ser precedidas do nome completo quando citadas pela primeira vez no texto Nas
legendas das tabelas e figuras devem ser acompanhadas de seu nome por extenso As
abreviaturas e siglas natildeo devem ser usadas no tiacutetulo dos artigos e nem no resumo
Envio de manuscritos
Seratildeo aceitos para anaacutelise os artigos submetidos pelo sistema de editoraccedilatildeo online disponiacutevel
emhttpsubmissionscielobrindexphprsbfindex
Os autores dos artigos selecionados para publicaccedilatildeo receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito e a partir
de entatildeo natildeo mais poderatildeo submeter seus trabalhos a outras publicaccedilotildees nacionais ou
internacionais ateacute que os mesmos sejam efetivamente publicados pela Revista da SBFa
Somente o editor poderaacute autorizar a reproduccedilatildeo dos artigos publicados na Revista da SBFa
em outro perioacutedico
Os autores dos artigos natildeo selecionados receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito com os motivos da
recusa
[Home] [Sobre a revista] [Corpo editorial] [Assinaturas]
copy 2009 Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia
Rua Baratildeo do Bananal 819 Pompeacuteia
CEP 05024-000 Satildeo Paulo SP Brasil
TelFax 11 3873-4211
revistasbfaorgbr
1996) No caso de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e
Esclarecido dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos
cientiacuteficos
Artigos de revisatildeo satildeo constituiacutedos de avaliaccedilatildeo critica e sistemaacutetica da literatura de
material publicado sobre um assunto especiacutefico e atualizaccedilotildees sobre o tema escritos a convite
do editor Devem conter Introduccedilatildeo do Tema Revisatildeo da Literatura Discussatildeo Comentaacuterios
Finais Abstract e Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 40 pelo menos 70 deveratildeo ser
constituiacutedas de artigos publicados em perioacutedicos da literatura nacional e estrangeira)
Relato de casos relata casos de ateacute dez sujeitos natildeo rotineiros de uma determinada doenccedila
descrevendo seus aspectos histoacuteria condutas etc incluindo Introduccedilatildeo (com breve revisatildeo
da literatura) Apresentaccedilatildeo do Caso Cliacutenico Discussatildeo Comentaacuterios Finais Abstract e
Referecircncias Bibliograacuteficas (maacuteximo 15)
O item Meacutetodos deveraacute conter a afirmaccedilatildeo de que os sujeitos envolvidos (ou seus
responsaacuteveis) assinaram do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido consentindo desta
forma com a realizaccedilatildeo e divulgaccedilatildeo desta pesquisa e seus resultados conforme Resoluccedilatildeo
19696 (BRASIL Resoluccedilatildeo MSCNSCNEP nordm 19696 de 10 de outubro de 1996) No caso
de utilizaccedilatildeo de imagens de pacientes anexar coacutepia do Consentimento Livre e Esclarecido
dos mesmos constando a aprovaccedilatildeo para utilizaccedilatildeo das imagens em perioacutedicos
cientiacuteficos
Refletindo sobre o novo um artigo recente que apresente inovaccedilatildeo eacute apresentado e
comentado por um especialista a convite do editor Deve conter a referecircncia completa do
trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador
Resenhas resumos comentados da literatura cientiacutefica Deve conter a referecircncia completa do
trabalho comentado e nome instituiccedilatildeo e e-mail do comentador
Resumos resumos relevantes de artigos teses trabalhos apresentados em Eventos
Cientiacuteficos etc Deve conter a referecircncia completa do trabalho
Cartas ao editor tem por objetivo discutir ou comentar trabalhos publicados na revista ou
ainda relatar pesquisas originais em andamento
Forma e preparaccedilatildeo de manuscritos
As normas que se seguem devem ser obedecidas para todos os tipos de trabalhos e foram
baseadas no formato proposto pelo International Committee of Medical Journal Editors e
publicado no artigoUniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journals
versatildeo de outubro de 2007 disponiacutevel em httpwwwicmjeorg
Requisitos teacutecnicos
Devem ser incluiacutedos obrigatoriamente aleacutem do arquivo do artigo os seguintes documentos
suplementares (digitalizados)
a) carta assinada por todos os autores contendo permissatildeo para reproduccedilatildeo do material e
declaraccedilatildeo de direitos autorais
b) aprovaccedilatildeo do Comitecirc de Eacutetica da Instituiccedilatildeo onde foi realizado o trabalho quando referente
a pesquisas em seres humanos
PREPARO DO MANUSCRITO
O texto deve ser formatado em Microsoft Word RTF ou WordPerfect em papel tamanho ISO
A4 (212x297mm) digitadas em espaccedilo duplo fonte Arial tamanho 12 margem de 25cm de
cada lado com paacuteginas numeradas em algarismos araacutebicos cada seccedilatildeo deve ser iniciada em
uma nova paacutegina na seguinte sequumlecircncia paacutegina de identificaccedilatildeo resumo e descritores texto
(de acordo com os itens necessaacuterios para o tipo de artigo enviado) agradecimentos abstract e
keywords referecircncias tabelas e figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) com suas
respectivas legendas O nuacutemero total de paacuteginas do manuscrito (incluindo tabelas figuras e
referecircncias) natildeo deve ultrapassar 30 paacuteginas
Paacutegina de identificaccedilatildeo Deve conter
a) Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs O tiacutetulo deve ser conciso poreacutem
informativo
b) Tiacutetulo do artigo resumido com ateacute 40 caracteres
c) Nome completo de cada autor com o seu grau acadecircmico e afiliaccedilatildeo institucional
d) Departamento eou Instituiccedilatildeo onde o trabalho foi realizado
e) Nome endereccedilo fax e e-mail do autor responsaacutevel e a quem deve ser encaminhada a
correspondecircncia
f) Fontes de auxilio agrave pesquisa se houver
g) Declaraccedilatildeo de inexistecircncia de conflitos de interesse de cada autor
Resumo e descritores
A segunda paacutegina deve conter o resumo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs de natildeo mais
que 250 palavras Deveraacute ser estruturado (em portuguecircs Objetivo Meacutetodos Resultados
Conclusotildees em inglecircs Purpose Methods Results Conclusions) contendo resumidamente as
principais partes do trabalho e ressaltando os dados mais significativos Para os artigos de
revisatildeo e relatos de caso o resumo natildeo deve ser estruturado Abaixo do resumo especificar no
miacutenimo 5 e no maacuteximo 10 descritoreskeywords que definam o assunto do trabalho Os
descritores deveratildeo ser baseados no DeCS (Descritores em Ciecircncias da Sauacutede) publicado pela
Bireme que eacute uma traduccedilatildeo do MeSH(Medical Subject Headings) da National Library of
Medicine e disponiacutevel no endereccedilo eletrocircnicohttpdecsbvsbr
Texto Deveraacute obedecer a estrutura exigida para cada tipo de trabalho A citaccedilatildeo dos autores no texto
deveraacute ser numeacuterica e sequumlencial utilizando algarismos araacutebicos entre parecircnteses e
sobrescritos sem data e sem nenhuma referecircncia ao nome dos autores como no exemplo
ldquo Qualquer desordem da fala associada tanto a uma lesatildeo do sistema nervoso
quanto a uma disfunccedilatildeo dos processos sensoacuterio-motores subjacentes agrave fala pode ser
classificada como uma desordem motora(11-12)
rdquo
No texto deve estar indicado o local de inserccedilatildeo das figuras graacuteficos tabelas da mesma
forma que estes estiverem numerados sequumlencialmente Todas as figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas deveratildeo ser em preto e branco Todas as figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas devem ser em preto e branco dispostas ao final do artigo
apoacutes as referecircncias
Agradecimentos Inclui colaboraccedilotildees de pessoas que merecem reconhecimento mas que natildeo justificam sua
inclusatildeo como autor agradecimentos por apoio financeiro auxiacutelio teacutecnico etc
Referecircncias Devem ser numeradas consecutivamente na mesma ordem em que foram citadas no texto e
identificadas com nuacutemeros araacutebicos A apresentaccedilatildeo deveraacute estar baseada no formato
denominado ldquoVancouver Stylerdquo conforme exemplos abaixo e os tiacutetulos de perioacutedicos
deveratildeo ser abreviados de acordo com o estilo apresentado pela List of Journal Indexed in
Index Medicus da National Library of Medicine e disponibilizados no
endereccedilo ftpnlmpubsnlmnihgovonlinejournalsljiwebpdf
Para todas as referecircncias cite todos os autores ateacute seis Acima de seis cite os seis primeiros
seguidos da expressatildeo et al
ARTIGOS DE PERIOacuteDICOS
Shriberg LD Flipsen PJ Thielke H Kwiatkowski J Kertoy MK Katcher ML et al Risk for
speech disorder associated with early recurrent otitis media with effusions two retrospective
studies J Speech Lang Hear Res 200043(1)79-99
Wertzner HF Rosal CAR Pagan LO Ocorrecircncia de otite meacutedia e infecccedilotildees de vias aeacutereas
superiores em crianccedilas com distuacuterbio fonoloacutegico Rev soc bras fonoaudiol 20027(1)32-9
LIVROS
Northern J Downs M Hearing in children 3rd ed Baltimore Williams amp Wilkins 1983
CAPIacuteTULO DE LIVROS
Rees N An overview of pragmatics or what is in the box In Iwin J Pragmatics the role in
language development La Verne Fox 1982 p 1-13
TRABALHOS APRESENTADOS EM CONGRESSOS
Minna JD Recent advances for potential clinical importance in the biology of lung cancer In
Annual Meeting of the American Medical Association for Cancer Research 1984 Sep 6-10
Toronto Proceedings Toronto AMA 1984 252293-4
DISSERTACcedilOtildeES E TESES
Rodrigues A Aspectos semacircnticos e pragmaacuteticos nas alteraccedilotildees do desenvolvimento da
linguagem [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo - Faculdade de Filosofia
Letras e Ciecircncias Humanas 2002
DOCUMENTOS ELETROcircNICOS
ASHA American Speech and Hearing Association [Internet] Rockville American Speech-
Language-Hearing Association c1997-2008 Otitis media hearing and language
development [cited 2003 Aug 29] [about 3 screens Available
from httpwwwashaorgconsumersbrochuresotitis_mediahtm
Tabelas Apresentar as tabelas separadamente do texto cada uma em uma paacutegina ao final do
documento As tabelas devem ser digitadas com espaccedilo duplo e letra Arial 8 A numeraccedilatildeo
deve ser sequumlencial em algarismos araacutebicos na ordem em que foram citadas no texto Todas
as tabelas deveratildeo ter tiacutetulo e todas as colunas da tabela devem ser identificadas com um
cabeccedilalho No rodapeacute da tabela deve constar legenda para abreviaturas e testes estatiacutesticos
utilizados O nuacutemero de tabelas deve ser apenas o suficiente para a descriccedilatildeo dos dados de
maneira concisa e as tabelas natildeo devem repetir informaccedilotildees apresentadas no corpo do texto
Seratildeo aceitas no maacuteximo cinco tabelas
Figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) As figuras deveratildeo ser encaminhadas separadamente do texto ao final do documento
numeradas sequumlencialmente em algarismos araacutebicos conforme a ordem de aparecimento no
texto Todas as figuras deveratildeo ser em preto e branco com qualidade graacutefica adequada (usar
somente fundo branco) e apresentar tiacutetulo em legenda digitados em letra Arial 8 As figuras
poderatildeo ser anexadas como documentos suplementares em arquivo eletrocircnico separado do
texto (a imagem aplicada no processador de texto natildeo significa que o original estaacute copiado)
Para evitar problemas que comprometam o padratildeo da Revista o processo de digitalizaccedilatildeo de
imagens (ldquoscanrdquo) deveraacute obedecer os seguintes paracircmetros para graacuteficos ou esquemas
usar 800 dpibitmap para traccedilo para ilustraccedilotildees e fotos (preto e branco) usar 300
dpiRGB ou grayscale Em todos os casos os arquivos deveratildeo ter extensatildeo tif eou jpg No
caso de natildeo ser possiacutevel a entrega do arquivo eletrocircnico das figuras os originais devem ser
enviados em impressatildeo a laser (graacuteficos e esquemas) ou papel fotograacutefico (preto e branco)
para que possam ser devidamente digitalizadas Tambeacutem seratildeo aceitos arquivos com extensatildeo
xls (Excel) cdr (CorelDraw) eps wmf para ilustraccedilotildees em curva (graacuteficos desenhos
esquemas) Seratildeo aceitas no maacuteximo 5 (cinco) figuras Se as figuras jaacute tiverem sido
publicadas em outro local deveratildeo vir acompanhadas de autorizaccedilatildeo por escrito do
autoreditor e constando a fonte na legenda da ilustraccedilatildeo
Legendas Apresentar as legendas usando espaccedilo duplo acompanhando as respectivas figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas Cada legenda deve ser numerada em algarismos araacutebicos
correspondendo a cada figura e tabela e na ordem que foram citados no trabalho
Abreviaturas e Siglas Devem ser precedidas do nome completo quando citadas pela primeira vez no texto Nas
legendas das tabelas e figuras devem ser acompanhadas de seu nome por extenso As
abreviaturas e siglas natildeo devem ser usadas no tiacutetulo dos artigos e nem no resumo
Envio de manuscritos
Seratildeo aceitos para anaacutelise os artigos submetidos pelo sistema de editoraccedilatildeo online disponiacutevel
emhttpsubmissionscielobrindexphprsbfindex
Os autores dos artigos selecionados para publicaccedilatildeo receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito e a partir
de entatildeo natildeo mais poderatildeo submeter seus trabalhos a outras publicaccedilotildees nacionais ou
internacionais ateacute que os mesmos sejam efetivamente publicados pela Revista da SBFa
Somente o editor poderaacute autorizar a reproduccedilatildeo dos artigos publicados na Revista da SBFa
em outro perioacutedico
Os autores dos artigos natildeo selecionados receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito com os motivos da
recusa
[Home] [Sobre a revista] [Corpo editorial] [Assinaturas]
copy 2009 Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia
Rua Baratildeo do Bananal 819 Pompeacuteia
CEP 05024-000 Satildeo Paulo SP Brasil
TelFax 11 3873-4211
revistasbfaorgbr
PREPARO DO MANUSCRITO
O texto deve ser formatado em Microsoft Word RTF ou WordPerfect em papel tamanho ISO
A4 (212x297mm) digitadas em espaccedilo duplo fonte Arial tamanho 12 margem de 25cm de
cada lado com paacuteginas numeradas em algarismos araacutebicos cada seccedilatildeo deve ser iniciada em
uma nova paacutegina na seguinte sequumlecircncia paacutegina de identificaccedilatildeo resumo e descritores texto
(de acordo com os itens necessaacuterios para o tipo de artigo enviado) agradecimentos abstract e
keywords referecircncias tabelas e figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) com suas
respectivas legendas O nuacutemero total de paacuteginas do manuscrito (incluindo tabelas figuras e
referecircncias) natildeo deve ultrapassar 30 paacuteginas
Paacutegina de identificaccedilatildeo Deve conter
a) Tiacutetulo do artigo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs O tiacutetulo deve ser conciso poreacutem
informativo
b) Tiacutetulo do artigo resumido com ateacute 40 caracteres
c) Nome completo de cada autor com o seu grau acadecircmico e afiliaccedilatildeo institucional
d) Departamento eou Instituiccedilatildeo onde o trabalho foi realizado
e) Nome endereccedilo fax e e-mail do autor responsaacutevel e a quem deve ser encaminhada a
correspondecircncia
f) Fontes de auxilio agrave pesquisa se houver
g) Declaraccedilatildeo de inexistecircncia de conflitos de interesse de cada autor
Resumo e descritores
A segunda paacutegina deve conter o resumo em portuguecircs (ou espanhol) e inglecircs de natildeo mais
que 250 palavras Deveraacute ser estruturado (em portuguecircs Objetivo Meacutetodos Resultados
Conclusotildees em inglecircs Purpose Methods Results Conclusions) contendo resumidamente as
principais partes do trabalho e ressaltando os dados mais significativos Para os artigos de
revisatildeo e relatos de caso o resumo natildeo deve ser estruturado Abaixo do resumo especificar no
miacutenimo 5 e no maacuteximo 10 descritoreskeywords que definam o assunto do trabalho Os
descritores deveratildeo ser baseados no DeCS (Descritores em Ciecircncias da Sauacutede) publicado pela
Bireme que eacute uma traduccedilatildeo do MeSH(Medical Subject Headings) da National Library of
Medicine e disponiacutevel no endereccedilo eletrocircnicohttpdecsbvsbr
Texto Deveraacute obedecer a estrutura exigida para cada tipo de trabalho A citaccedilatildeo dos autores no texto
deveraacute ser numeacuterica e sequumlencial utilizando algarismos araacutebicos entre parecircnteses e
sobrescritos sem data e sem nenhuma referecircncia ao nome dos autores como no exemplo
ldquo Qualquer desordem da fala associada tanto a uma lesatildeo do sistema nervoso
quanto a uma disfunccedilatildeo dos processos sensoacuterio-motores subjacentes agrave fala pode ser
classificada como uma desordem motora(11-12)
rdquo
No texto deve estar indicado o local de inserccedilatildeo das figuras graacuteficos tabelas da mesma
forma que estes estiverem numerados sequumlencialmente Todas as figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas deveratildeo ser em preto e branco Todas as figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas devem ser em preto e branco dispostas ao final do artigo
apoacutes as referecircncias
Agradecimentos Inclui colaboraccedilotildees de pessoas que merecem reconhecimento mas que natildeo justificam sua
inclusatildeo como autor agradecimentos por apoio financeiro auxiacutelio teacutecnico etc
Referecircncias Devem ser numeradas consecutivamente na mesma ordem em que foram citadas no texto e
identificadas com nuacutemeros araacutebicos A apresentaccedilatildeo deveraacute estar baseada no formato
denominado ldquoVancouver Stylerdquo conforme exemplos abaixo e os tiacutetulos de perioacutedicos
deveratildeo ser abreviados de acordo com o estilo apresentado pela List of Journal Indexed in
Index Medicus da National Library of Medicine e disponibilizados no
endereccedilo ftpnlmpubsnlmnihgovonlinejournalsljiwebpdf
Para todas as referecircncias cite todos os autores ateacute seis Acima de seis cite os seis primeiros
seguidos da expressatildeo et al
ARTIGOS DE PERIOacuteDICOS
Shriberg LD Flipsen PJ Thielke H Kwiatkowski J Kertoy MK Katcher ML et al Risk for
speech disorder associated with early recurrent otitis media with effusions two retrospective
studies J Speech Lang Hear Res 200043(1)79-99
Wertzner HF Rosal CAR Pagan LO Ocorrecircncia de otite meacutedia e infecccedilotildees de vias aeacutereas
superiores em crianccedilas com distuacuterbio fonoloacutegico Rev soc bras fonoaudiol 20027(1)32-9
LIVROS
Northern J Downs M Hearing in children 3rd ed Baltimore Williams amp Wilkins 1983
CAPIacuteTULO DE LIVROS
Rees N An overview of pragmatics or what is in the box In Iwin J Pragmatics the role in
language development La Verne Fox 1982 p 1-13
TRABALHOS APRESENTADOS EM CONGRESSOS
Minna JD Recent advances for potential clinical importance in the biology of lung cancer In
Annual Meeting of the American Medical Association for Cancer Research 1984 Sep 6-10
Toronto Proceedings Toronto AMA 1984 252293-4
DISSERTACcedilOtildeES E TESES
Rodrigues A Aspectos semacircnticos e pragmaacuteticos nas alteraccedilotildees do desenvolvimento da
linguagem [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo - Faculdade de Filosofia
Letras e Ciecircncias Humanas 2002
DOCUMENTOS ELETROcircNICOS
ASHA American Speech and Hearing Association [Internet] Rockville American Speech-
Language-Hearing Association c1997-2008 Otitis media hearing and language
development [cited 2003 Aug 29] [about 3 screens Available
from httpwwwashaorgconsumersbrochuresotitis_mediahtm
Tabelas Apresentar as tabelas separadamente do texto cada uma em uma paacutegina ao final do
documento As tabelas devem ser digitadas com espaccedilo duplo e letra Arial 8 A numeraccedilatildeo
deve ser sequumlencial em algarismos araacutebicos na ordem em que foram citadas no texto Todas
as tabelas deveratildeo ter tiacutetulo e todas as colunas da tabela devem ser identificadas com um
cabeccedilalho No rodapeacute da tabela deve constar legenda para abreviaturas e testes estatiacutesticos
utilizados O nuacutemero de tabelas deve ser apenas o suficiente para a descriccedilatildeo dos dados de
maneira concisa e as tabelas natildeo devem repetir informaccedilotildees apresentadas no corpo do texto
Seratildeo aceitas no maacuteximo cinco tabelas
Figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) As figuras deveratildeo ser encaminhadas separadamente do texto ao final do documento
numeradas sequumlencialmente em algarismos araacutebicos conforme a ordem de aparecimento no
texto Todas as figuras deveratildeo ser em preto e branco com qualidade graacutefica adequada (usar
somente fundo branco) e apresentar tiacutetulo em legenda digitados em letra Arial 8 As figuras
poderatildeo ser anexadas como documentos suplementares em arquivo eletrocircnico separado do
texto (a imagem aplicada no processador de texto natildeo significa que o original estaacute copiado)
Para evitar problemas que comprometam o padratildeo da Revista o processo de digitalizaccedilatildeo de
imagens (ldquoscanrdquo) deveraacute obedecer os seguintes paracircmetros para graacuteficos ou esquemas
usar 800 dpibitmap para traccedilo para ilustraccedilotildees e fotos (preto e branco) usar 300
dpiRGB ou grayscale Em todos os casos os arquivos deveratildeo ter extensatildeo tif eou jpg No
caso de natildeo ser possiacutevel a entrega do arquivo eletrocircnico das figuras os originais devem ser
enviados em impressatildeo a laser (graacuteficos e esquemas) ou papel fotograacutefico (preto e branco)
para que possam ser devidamente digitalizadas Tambeacutem seratildeo aceitos arquivos com extensatildeo
xls (Excel) cdr (CorelDraw) eps wmf para ilustraccedilotildees em curva (graacuteficos desenhos
esquemas) Seratildeo aceitas no maacuteximo 5 (cinco) figuras Se as figuras jaacute tiverem sido
publicadas em outro local deveratildeo vir acompanhadas de autorizaccedilatildeo por escrito do
autoreditor e constando a fonte na legenda da ilustraccedilatildeo
Legendas Apresentar as legendas usando espaccedilo duplo acompanhando as respectivas figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas Cada legenda deve ser numerada em algarismos araacutebicos
correspondendo a cada figura e tabela e na ordem que foram citados no trabalho
Abreviaturas e Siglas Devem ser precedidas do nome completo quando citadas pela primeira vez no texto Nas
legendas das tabelas e figuras devem ser acompanhadas de seu nome por extenso As
abreviaturas e siglas natildeo devem ser usadas no tiacutetulo dos artigos e nem no resumo
Envio de manuscritos
Seratildeo aceitos para anaacutelise os artigos submetidos pelo sistema de editoraccedilatildeo online disponiacutevel
emhttpsubmissionscielobrindexphprsbfindex
Os autores dos artigos selecionados para publicaccedilatildeo receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito e a partir
de entatildeo natildeo mais poderatildeo submeter seus trabalhos a outras publicaccedilotildees nacionais ou
internacionais ateacute que os mesmos sejam efetivamente publicados pela Revista da SBFa
Somente o editor poderaacute autorizar a reproduccedilatildeo dos artigos publicados na Revista da SBFa
em outro perioacutedico
Os autores dos artigos natildeo selecionados receberatildeo notificaccedilatildeo a respeito com os motivos da
recusa
[Home] [Sobre a revista] [Corpo editorial] [Assinaturas]
copy 2009 Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia
Rua Baratildeo do Bananal 819 Pompeacuteia
CEP 05024-000 Satildeo Paulo SP Brasil
TelFax 11 3873-4211
revistasbfaorgbr
Agradecimentos Inclui colaboraccedilotildees de pessoas que merecem reconhecimento mas que natildeo justificam sua
inclusatildeo como autor agradecimentos por apoio financeiro auxiacutelio teacutecnico etc
Referecircncias Devem ser numeradas consecutivamente na mesma ordem em que foram citadas no texto e
identificadas com nuacutemeros araacutebicos A apresentaccedilatildeo deveraacute estar baseada no formato
denominado ldquoVancouver Stylerdquo conforme exemplos abaixo e os tiacutetulos de perioacutedicos
deveratildeo ser abreviados de acordo com o estilo apresentado pela List of Journal Indexed in
Index Medicus da National Library of Medicine e disponibilizados no
endereccedilo ftpnlmpubsnlmnihgovonlinejournalsljiwebpdf
Para todas as referecircncias cite todos os autores ateacute seis Acima de seis cite os seis primeiros
seguidos da expressatildeo et al
ARTIGOS DE PERIOacuteDICOS
Shriberg LD Flipsen PJ Thielke H Kwiatkowski J Kertoy MK Katcher ML et al Risk for
speech disorder associated with early recurrent otitis media with effusions two retrospective
studies J Speech Lang Hear Res 200043(1)79-99
Wertzner HF Rosal CAR Pagan LO Ocorrecircncia de otite meacutedia e infecccedilotildees de vias aeacutereas
superiores em crianccedilas com distuacuterbio fonoloacutegico Rev soc bras fonoaudiol 20027(1)32-9
LIVROS
Northern J Downs M Hearing in children 3rd ed Baltimore Williams amp Wilkins 1983
CAPIacuteTULO DE LIVROS
Rees N An overview of pragmatics or what is in the box In Iwin J Pragmatics the role in
language development La Verne Fox 1982 p 1-13
TRABALHOS APRESENTADOS EM CONGRESSOS
Minna JD Recent advances for potential clinical importance in the biology of lung cancer In
Annual Meeting of the American Medical Association for Cancer Research 1984 Sep 6-10
Toronto Proceedings Toronto AMA 1984 252293-4
DISSERTACcedilOtildeES E TESES
Rodrigues A Aspectos semacircnticos e pragmaacuteticos nas alteraccedilotildees do desenvolvimento da
linguagem [dissertaccedilatildeo] Satildeo Paulo Universidade de Satildeo Paulo - Faculdade de Filosofia
Letras e Ciecircncias Humanas 2002
DOCUMENTOS ELETROcircNICOS
ASHA American Speech and Hearing Association [Internet] Rockville American Speech-
Language-Hearing Association c1997-2008 Otitis media hearing and language
development [cited 2003 Aug 29] [about 3 screens Available
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Tabelas Apresentar as tabelas separadamente do texto cada uma em uma paacutegina ao final do
documento As tabelas devem ser digitadas com espaccedilo duplo e letra Arial 8 A numeraccedilatildeo
deve ser sequumlencial em algarismos araacutebicos na ordem em que foram citadas no texto Todas
as tabelas deveratildeo ter tiacutetulo e todas as colunas da tabela devem ser identificadas com um
cabeccedilalho No rodapeacute da tabela deve constar legenda para abreviaturas e testes estatiacutesticos
utilizados O nuacutemero de tabelas deve ser apenas o suficiente para a descriccedilatildeo dos dados de
maneira concisa e as tabelas natildeo devem repetir informaccedilotildees apresentadas no corpo do texto
Seratildeo aceitas no maacuteximo cinco tabelas
Figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) As figuras deveratildeo ser encaminhadas separadamente do texto ao final do documento
numeradas sequumlencialmente em algarismos araacutebicos conforme a ordem de aparecimento no
texto Todas as figuras deveratildeo ser em preto e branco com qualidade graacutefica adequada (usar
somente fundo branco) e apresentar tiacutetulo em legenda digitados em letra Arial 8 As figuras
poderatildeo ser anexadas como documentos suplementares em arquivo eletrocircnico separado do
texto (a imagem aplicada no processador de texto natildeo significa que o original estaacute copiado)
Para evitar problemas que comprometam o padratildeo da Revista o processo de digitalizaccedilatildeo de
imagens (ldquoscanrdquo) deveraacute obedecer os seguintes paracircmetros para graacuteficos ou esquemas
usar 800 dpibitmap para traccedilo para ilustraccedilotildees e fotos (preto e branco) usar 300
dpiRGB ou grayscale Em todos os casos os arquivos deveratildeo ter extensatildeo tif eou jpg No
caso de natildeo ser possiacutevel a entrega do arquivo eletrocircnico das figuras os originais devem ser
enviados em impressatildeo a laser (graacuteficos e esquemas) ou papel fotograacutefico (preto e branco)
para que possam ser devidamente digitalizadas Tambeacutem seratildeo aceitos arquivos com extensatildeo
xls (Excel) cdr (CorelDraw) eps wmf para ilustraccedilotildees em curva (graacuteficos desenhos
esquemas) Seratildeo aceitas no maacuteximo 5 (cinco) figuras Se as figuras jaacute tiverem sido
publicadas em outro local deveratildeo vir acompanhadas de autorizaccedilatildeo por escrito do
autoreditor e constando a fonte na legenda da ilustraccedilatildeo
Legendas Apresentar as legendas usando espaccedilo duplo acompanhando as respectivas figuras (graacuteficos
fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas Cada legenda deve ser numerada em algarismos araacutebicos
correspondendo a cada figura e tabela e na ordem que foram citados no trabalho
Abreviaturas e Siglas Devem ser precedidas do nome completo quando citadas pela primeira vez no texto Nas
legendas das tabelas e figuras devem ser acompanhadas de seu nome por extenso As
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de entatildeo natildeo mais poderatildeo submeter seus trabalhos a outras publicaccedilotildees nacionais ou
internacionais ateacute que os mesmos sejam efetivamente publicados pela Revista da SBFa
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copy 2009 Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia
Rua Baratildeo do Bananal 819 Pompeacuteia
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documento As tabelas devem ser digitadas com espaccedilo duplo e letra Arial 8 A numeraccedilatildeo
deve ser sequumlencial em algarismos araacutebicos na ordem em que foram citadas no texto Todas
as tabelas deveratildeo ter tiacutetulo e todas as colunas da tabela devem ser identificadas com um
cabeccedilalho No rodapeacute da tabela deve constar legenda para abreviaturas e testes estatiacutesticos
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maneira concisa e as tabelas natildeo devem repetir informaccedilotildees apresentadas no corpo do texto
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Figuras (graacuteficos fotografias e ilustraccedilotildees) As figuras deveratildeo ser encaminhadas separadamente do texto ao final do documento
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fotografias e ilustraccedilotildees) e tabelas Cada legenda deve ser numerada em algarismos araacutebicos
correspondendo a cada figura e tabela e na ordem que foram citados no trabalho
Abreviaturas e Siglas Devem ser precedidas do nome completo quando citadas pela primeira vez no texto Nas
legendas das tabelas e figuras devem ser acompanhadas de seu nome por extenso As
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