UNIVERSIDADE PARANAENSE

CURSO DE ENFERMAGEM

FABIANO FAGUNDES MARQUES

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO

TRATAMENTO AO PACIENTE COM

TUBERCULOSE PULMONAR

GUAÍRA, PR

2019

U

N

I

P

A

R

FABIANO FAGUNDES MARQUES

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO TRATAMENTO AO PACIENTE COM

TUBERCULOSE PULMONAR

Trabalho de Conclusão de Curso apresentado à banca examinadora do curso de Enfermagem da Universidade Paranaense – UNIPAR, como exigência parcial para obtenção do grau de Bacharel em Enfermagem. Orientadora: Profª. Me. Daniele Garcia de Almeida Silva.

GUAIRA – PR

2019

FABIANO FAGUNDES MARQUES

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO TRATAMENTO AO PACIENTE COM

TUBERCULOSE PULMONAR

Trabalho de Conclusão de Curso, para a obtenção do título de Enfermeiro,

apresentado em 04/12/2019 pela banca examinadora constituída pelos professores e profissionais:

________________________________________ Daniele Garcia de Almeida Silva

_______________________________________ Cristiane Claudia Meinerz

_________________________________________ Diana Paludo

DEDICATÓRIA

Dedico este trabalho primeiramente a

Deus, por ser essencial em minha

vida, e à minha família que esteve

comigo me apoiando nessa

caminhada.

AGRADECIMENTOS

Primeiramente a Deus, o maior mestre que alguém pode conhecer, que não

somente nestes anos como universitário, mas ao longo da minha vida, sempre me

ajudou e permitiu que essa vitória acontecesse.

À Universidade Paranaense-UNIPAR, pela oportunidade de fazer о curso.

Aos meus amigos de estágio e parceiros de pesquisa, por toda a ajuda e

apoio durante esse período tão importante da minha formação acadêmica.

A todos os professores, pelo tanto que se dedicaram a mim, não apenas

ensinando-me, mas me fazendo aprender,proporcionando-me o conhecimento não

apenas racional, mas а manifestação do caráter е afetividade da educação no

processo de formação profissional. А palavra mestre nunca fará justiça аоs

professores dedicados que, mesmo sem nominar, terão os meus eternos

agradecimentos.

SUMÁRIO

1 INTRODUÇÃO ....................................................................................................... 08

2 METODOLOGIA .................................................................................................... 10

3 DESENVOLVIMENTO ........................................................................................... 11

3.1 Conhecendo a Tuberculose ................................................................................ 11

3.2 Dados sociodemográficos da Tuberculose no Brasil ........................................... 11

3.3 Tipos de Tratamento da Tuberculose no Brasil ................................................... 11

3.4Principais dificuldades no tratamento da Tuberculose tanto para pacientes como

para os profissionais de saúde .................................................................................. 13

3.5 Ações de controle da Tuberculose ...................................................................... 14

4 CONSIDERAÇÕES FINAIS ................................................................................... 15

REFERÊNCIAS ......................................................................................................... 16

ANEXOS ................................................................................................................... 18

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO TRATAMENTO AO PACIENTE COM

TUBERCULOSE PULMONAR

1 Fabiano Fagundes Marques

2 Daniele Garcia de Almeida Silva

RESUMO

A Tuberculose é uma doença infecto-contagiosa, considerada grave, mas que pode ser prevenida, tratada e curada se o paciente seguir corretamente o tratamento recomendado. Passando pela corrente sanguínea e pelos gânglios linfáticos, a doença atinge o parênquima pulmonar, acometendo outros órgãos e partes do corpo. A doença é causada pelo Mycobacterium tuberculosis e seu tempo de incubação vai de 4 a 12 meses. Os assistentes de enfermagem possuem um grande desafio ao lidarem com essa patologia, pelo fato de que nem sempre os pacientes perseveram com o tratamento, o que pode acarretar, em casos mais graves, em morte.O presente estudo tem como objetivo conhecer a tuberculose analisando, por meio de revisão de literatura,as formas de contaminação, tratamento, número de casos no Brasil e no mundo, os fatores relacionados com casos dadoença eas dificuldades enfrentadas no que diz respeito à adesão e à conclusão do tratamento pelo paciente. Também será demonstrada a importância da assistência do profissional de enfermagem na criação de vínculo para que seja possível a diminuição de incidências, multirresistência e óbitos causados pelo abandono do tratamento. Conclui-se que a Tuberculose é de fácil transmissão e pode atingir pessoas de todas as faixas etárias, sendo imprescindível que os pacientes não abandonem o tratamento, por isso a importância do acompanhamento por um profissional de enfermagem. Palavras-Chave: Tuberculose. Assistência de Enfermagem. Tratamento.

1Graduando docurso de Enfermagem da Universidade Paranaense – UNIPAR. Email:

fabiano_f_m@hotmail.com. Guaíra-PR 2ProfessoraMestre do Curso de Enfermagem da Universidade Paranaense-UNIPAR. Guaíra - PR

NURSING ASSISTANCE IN TREATMENT OF PATIENTS WITH PULMONARY

TUBERCULOSIS

1Fabiano Fagundes Marques

2Daniele Garcia de Almeida Silva

ABSTRACT

Tuberculosis is an infectious disease considered serious, but it can be prevented, treated and cured if the patient follows the recommended treatment correctly. Passing through the bloodstream and lymph nodes, the disease reaches the lung parenchyma, affecting other organs and parts of the body. The disease is caused by Mycobacterium tuberculosis and its incubation time ranges from 4 to 12 months. Nursing assistants have a great challenge when dealing with this disease, since patients do not always persevere in the treatment, which can lead to death, in the most severe cases. The present study aims to improve the understanding of tuberculosis through literature review, analyzing the ways of contamination, treatment, number of cases in Brazil and worldwide, factors related to cases of the disease and the difficulties faced due to adherence to treatment and its completion by the patient. It will also show the importance of nursing professional assistance in creating a bond so that it is possible to reduce incidences, multidrug resistance and deaths caused by treatment abandonment. It is concluded that tuberculosis is easily transmitted and can reach people of all age groups, and it is essential that patients do not abandon treatment, being important the monitoring by a nursing professional.

Keywords: Tuberculosis. Nursing assistant.Treatment.

¹ Student of the Nursing Course at Unipar.Email: fabiano_f_m@hotmail.com. Guaíra-PR

² Professor of the Nursing Course at Unipar.Guaíra-PR.

8

1 INTRODUÇÃO

A tuberculose (TB) é uma doença infectocontagiosa, transmitida por uma

bactéria conhecida por Bacilo de Koch ou Mycobacterium tuberculosis como é

conhecida cientificamente. O tempo de incubação vai de 4 a 12 meses.Percorre a

corrente sanguínea e os gânglios linfáticos, chegando até o parênquima pulmonar,

podendo atacarórgãos e ossos (RIBEIRO; SILVA, 2013).

Apesar de ser considerada uma enfermidade grave, pode ser totalmente

curável, desde que sejam seguidos os princípios quimioterápicos. A TB, mesmo

sendo uma das doenças infecciosas mais antigas da humanidade e que é possível

ser prevenida ou tratada desde meados do século XX, ainda causa grandes

problemas à saúde publica, principalmente nos países em desenvolvimento (SILVA;

SILVA, 2016).

A contaminação ocorre quando o doente, por meio da tosse, espirro e fala,

lança gotículas combacilos no ambiente. Indivíduos que convivem próximosa pessoa

doente ficam expostos a esses bacilos podendo também adoecer. Sabe-se que o

bacilo pode permanecer no ambiente por um período de até oito horas, ainda mais

quando o domicílio não é ventilado e arejado (BRASIL, 2014).

Segundo a Organização Mundial da Saúde - OMS (2019), a tuberculose é

responsável por cerca de 4.500 mortes no mundo, além de infectar outras 30 mil por

ano.

De acordo com o Ministério da Saúde (2018, p.7a): "No Brasil, no ano de

2017, foram notificados 69.569 casos novos de TB, resultando em um coeficiente de

incidência de 33,5 casos para cada 100 mil habitantes". Ainda que esteja disponível

o diagnóstico e o tratamento no Sistema Único de Saúde (SUS), foram registradas

4.426 mortes por TB no Brasil, no ano de 2016, ouseja, mais de dois óbitos para

cada 100 mil cidadãos brasileiros (BRASIL, 2018b).

Giroti et al (2010) dizem que,na luta contra a TB, um dos problemasmais

desafiadores é o abandono do tratamento, poisreflete nos números de óbitos e

incidência dadoença, e na multirresistência ao tratamento. É declarado abandono de

tratamento quando, após iniciado, opacientenão comparecer à unidade de saúde

pormais de 30 dias apósa data marcada para o retorno.

9

Os maiores obstáculos enfrentados no controle da TB no Brasil é reflexo da

fase de desenvolvimento social do país, condições sanitárias precárias, pobreza,

desemprego. As deficiências da organização do sistema de saúde e de gestão

impossibilitam a diminuição de patologiasencadeadas pelo contexto social. Segundo

Santos et al (2018), a tuberculose guarda relação com a pobreza, a exclusão social

e a miséria, cenário bastante comum nos países em desenvolvimento, nos quais

essa infecção se mantém em níveis consideráveis.

O objetivo deste trabalho é descrever os principais problemas causados pela

TB após o abandono do tratamento, dentre eles o número de óbitos, aumento no

número de casos da doença e multirresistência aos fármacos utilizados para o

tratamento.

Justifica-se este trabalho pelo fato de o aumento de casos de tuberculose

estar relacionado às más condições vividas no Brasil, como por exemplo, o

desenvolvimento social, condições sanitárias precárias, pobreza, desemprego,

exclusão social, miséria, deficiência no processo de tratamento da TB entre outras.

10

2 METODOLOGIA

Para a realização deste trabalho utilizou-se o método de revisão bibliográfica,

acerca da temática do estudo. A coleta de dados foi realizada a partir de publicações

indexadas nas bases de dados da Literatura Latino-Americano e do Caribe em

Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Biblioteca

Virtual em Saúde, Google Acadêmico, portais eletrônicos do Ministério da Saúde, do

Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, e da Organização Mundial de Saúde,

utilizando-se os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): assistência de

enfermagem, tuberculose, tratamento. Adotou-se como critério de inclusão artigos

publicados a partir de 2008, na intenção de analisar publicações mais atuais sobre a

temática.

11

3 DESENVOLVIMENTO

3.1 Conhecendo a Tuberculose

A frequência maior dos casos de tuberculose é a pulmonar bacilífera, sendo

responsável por manter a cadeia de transmissão. "A busca ativa dos sintomáticos

respiratórios é a principal estratégia para o controle da TB, uma vez que permite a

detecção precoce das formas pulmonares" (PARANÁ, 2019, p.1).

Segundo o Ministério da Saúde (2017), a tuberculose (TB) é uma enfermidade

infecciosa e transmissível que se instala e se propaga após o indivíduo inalar

gotículas contaminadas provindas das vias aéreas, através da fala, espirro ou tosse

de pessoas doentes de TB pulmonar, que deixam no ar as partículas contendo o

agente etiológico denominado Mycobacterium tuberculosis ou bacilo de Koch. Os

Bacilos que se encontram em roupas, lençóis, copos e outros objetos raramente se

espalham em aerossóis não tendo papel importante no aumento de casos da

doença.

3.2 Dados sociodemográficos da TB no Brasil.

A Tuberculose, devido a sua fácil transmissão, é um problema de saúde

prioritário no Brasil, pois sem o tratamento a mesma atinge a todos os grupos

etários, sendo predominante nos indivíduos economicamente ativos (15 a 54 anos) e

do sexo masculino (BRASIL, 2010).

De acordo com Soares et al (2017), o número de pessoas que contraíram

Tuberculose no Brasil entre os anos de 2001 a 2014 foi superior a um milhão, sendo

que destes, 70.000 morreram. Calcula-se que, em um ano, uma pessoa com TB

pulmonar pode contaminar, em média, de 10 a 15 pessoas (BRASIL, 2017).

3.3 Tipos de Tratamento da TB no Brasil.

Segundo Rabahi et al (2016), a intervenção medicamentosa da

tuberculose tem como meta a cura e a rápida diminuição da transmissão da

12

doença, no entanto,mantém-se um enorme desafio que é considerar o contexto

da saúde do indivíduo e da saúde coletiva no momento de sua abordagem.

A adesão ao tratamento é de grande importância e também a principal

dificuldade encontrada no que diz respeitoao controle da tuberculose. Desse

modo, um dos fatores primordiais no controle da doença é diminuir o número de

abandono do tratamento. Caso isso ocorra, acarretará em uma maior

transmissão do bacilo, pois os doentes continuarãocomo fonte de contágio, além

de colaborar para a resistência adquirida do medicamento, aumento do tempo e

do custo com a terapêutica (CALDAS et al, 2014).

A relação entre paciente e profissional de saúde é parte fundamental do

cuidado, sendo a enfermagem muito importante. A abordagem sobre

ocuidadopode ser benéfica, proporcionando maior participação dos indivíduos

com TB, assumindo a responsabilidade individual para o não abandono dos

tratamentos (CHIRINOS; MEIRELLES, 2010).

Devido a grande facilidade de transmissão da tuberculose, pode-se afirmar

que a busca por esses pacientes para um correto tratamento é indispensável,

pois, após seu início, a doença não é mais transmitida, porém deve ser realizado

por completo para que haja a cura. Portanto, o profissional de enfermagem e o

paciente devem ter uma relação de confiança mútuapara que não ocorra a

desistência por parte do pacientee aumente o tempo de tratamento e a

resistência adquirida (SÃO PAULO, 2019).

O tratamento da tuberculose é gratuito etemduração mínima de seis

meses, sendo disponível no Sistema Único de Saúde (SUS). Deve ser realizado

de preferência em regime de Tratamento Diretamente Observado (TDO),

apontado como principal meio de assistir e monitorar os doentescom tuberculose

e requer uma atuação dedicada dos profissionais de saúde (BRASIL, 2017a).

O profissional de saúde deve orientar a pessoa com tuberculose sobre o

uso dos medicamentos, duração e eventos adversos que possam vir a acontecer

com o início do tratamento. A orientação deve ser feita de forma clara para que o

paciente entenda as características da doença e se crie um vínculo entre o

profissional e o paciente com TB (BRASIL, 2017b).

13

O TDO deve ser realizado todos os dias úteis da semana, por

umprofissional capacitado. O local e horário devem ser acordadosentre o

paciente e o profissional da área de saúde (BRASIL, 2017c).

São utilizados quatro medicamentos para o tratamento dos casos de

tuberculose que utilizam o esquema básico: rifampicina, isoniazida, pirazinamida

e etambutol (BVS, 2010).

No TDO, o mesmo profissional queinicia a observação da tomada da

medicação pelo paciente deve realizá-la até a sua cura. Esta é a estratégia

utilizada para oferecer um melhor acolhimento ao doente, melhor

aceitação,diminuição do abandono ao tratamento e aumento da possibilidade de

cura. É direito de todo o paciente com tuberculose receber esse tratamento

(PARANÁ, 2019).

3.4 Principais dificuldades no tratamento da TB tanto para pacientes como

para os profissionais de saúde.

Segundo Sá et al (2007), um dos maiores problemas na batalha contra a

tuberculose é o abandono do tratamento. Isso influencia no aumento dos índices

de mortalidade, incidência e resistência aos medicamentos.

É considerado abandono apenas quando iniciado o tratamento e o

indivíduo doente deixa de comparecer à unidade 30 dias consecutivos após a

data marcada para o retorno. Há vários fatores relacionados ao abandono do

tratamento e geralmente estão relacionadas ao próprio doente. Entre eles estão:

a forma do tratamento empregado, operacionalização dos serviços de saúde,

informações insuficientesquanto à doença e seu tratamento, alcoolismo,o uso de

cigarro e outras drogas, a crença de cura através da fé, problemas sociais e

econômicos, dificuldade com efeitos colaterais dos medicamentos utilizados, a

diminuição ou desaparecimento dos sintomas no início do tratamento, período de

tratamento, grande quantidade de comprimidos necessários e assistência falha

desenvolvida pelos profissionais de saúde (SÃO PAULO, 2019).

14

3.5 Ações de controle da TB

Para garantir a aceitação do doente de tuberculose ao tratamento, os

profissionais de Saúde da Família precisam estar atentos para perceber quais as

carências do indivíduo epotencializar a participação profissional na assistência.

Ouvir as queixas do paciente é de fundamental importância para que se possa

sugerir alternativas em conjunto, ajustando a assistência entre a equipe de saúde

e o usuário, constituindo uma relaçãono acolhimento e no vínculo, princípios

fundamentais da Saúde da Família (SÁ et al, 2007).

Segundo Brasil (2017), O Sistema Único de Saúde (SUS) oferta

gratuitamente a vacina BCG (BacillusCalmette-Guérin) para crianças com idade

até 04 anos, 11 meses e 29 dias como principal forma de prevenir a tuberculose.

Encontra-se nas salas de vacinação das UBS e Maternidades. Essa vacina

protege as crianças da tuberculose miliar e meníngea, tipos mais graves da TB.

Outra forma de prevenir a doença é realizar busca ativa às pessoas que

tiveram algum contato com pessoas infectadas com o bacilo da tuberculose.

Essa ação permite identificar a Infecção Latente pelo Mycobacterium

tuberculosis, possibilitando a prevenção do desenvolvimento de tuberculose

ativa. Em alguns casos específicos, indivíduos diagnosticados com a infecção

latente da tuberculose recebem tratamento para prevenir o adoecimento. Nestas

situações, é preciso buscar uma unidade de saúde para ser avaliado. Outra

medida simples para a prevenção da doença é manter os ambientes sempre

abertos e ventilados com entrada de luz solar(BRASIL, 2017).

15

4 CONSIDERAÇÕES FINAIS

Através desse trabalho foi possível concluir que a tuberculose está associada à

desigualdade social, cuja população que vive no desemprego, miséria e condições

sanitárias precárias, estão mais vulneráveis à contaminação pelo bacilo. Por se

tratar de uma doença de fácil transmissão em que uma pessoa com o bacilo pode

contaminar até 15 indivíduos em um ano, atingindo todas as idades, é considerada

um problema de saúde prioritário no Brasil.

Apesar de o diagnóstico e tratamento serem possíveis em todo o país, o

número de pessoas que contraíram a TB entre os anos de 2001 a 2014 superou um

milhão, resultando em 70.000 óbitos. Importante destacar que dentre os principais

obstáculos para a diminuição da incidência da TB se deve pelo abandono do

tratamento, sendo indispensável que o doente realize-o por completo.

Neste cenário, é possível afirmar que o profissional de enfermagem tem grande

importância na busca por esses pacientes para adesão ao tratamento, orientando,

ouvindo suas queixas e dúvidas, estabelecendo uma relação de confiança entre o

profissional e o paciente, possibilitando maior chance para queo tratamento seja

concluído.

16

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

BRASIL. Ministério da Saúde. Tuberculose:o que é, causas, sintomas, tratamento, diagnóstico e prevenção. 2018. Disponível em: http://www.saude.gov.br/saude-de-a-z/tuberculose. Acesso em 13/09/2019. BRASIL. Ministério da Saúde. Conheça mais sobre tuberculose, sintomas e formas de tratamento. 2014. Disponível em: https://www.unasus.gov.br/noticia/conheca-mais-sobre-tuberculose-sintomas-e-formas-de-tratamento Acesso em: 24/04/2019 BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de vigilância em saúde. Boletim Epidemiológico.Experiências de Programas de Controle da Tuberculose: ‘Porque juntos iremos detectar, tratar e acabar com a tuberculose como problema de saúde pública no Brasil’. 2018. Disponível em: http://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2018/setembro/05/2018-041.pdf Acesso em: 04/05/2019. BRASIL. Ministério da saúde. Secretaria de vigilância em saúde. Departamento de vigilância epidemiológica. Doenças infecciosas e parasitárias: guia de bolso. 8edi. Ver. Brasília, 2010. 448p. BVS - Atenção Primária em Saúde. Qual é o tratamento da Tuberculose? Como funciona o esquema de medicamentos?2010. Disponível em: https://aps.bvs.br/aps/qual-e-o-tratamento-da-tuberculose-como-funciona-o-squema-de-medicamentos/. Acesso em 12/09/2019. CALDAS, Arlene de Jesus Mendes; MOURA, Germano Silva; SILVA, Pollyanna da Fonseca.Fatores associados ao abandono do tratamento da tuberculose pulmonar no Maranhão, Brasil, no período de 2001 a 2010. 2014. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 30(8):1745-1754, ago, 2014.Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/csp/v30n8/0102-311X-csp-30-8-1745.pdf Acesso em 21/06/2019. CHIRINOS, Narda Estela Calsin.; MEIRELLES, BetinaHörnerSchlindwein. Fatores associados ao abandono do tratamento da tuberculose: uma revisão integrativa.2010.Texto Contexto Enferm, Florianópolis, 2011 Jul-Set; 20(3): 599-406. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/tce/v20n3/23 Acesso em 21/06/2019. GIROTO,Suellen Karina de Oliveira; BELEI, Renata Aparecida; MORENO, Fernanda Novaes; SALOMÃO, Fernando. Perfil dos pacientes com tuberculose e os fatores associados aoabandono do tratamento. 2010. Disponível em:https://revistas.ufpr.br/cogitare/article/view/17860 Acesso em 06/05/2019. OMS. OMS destaca esforços internacionais de combate à tuberculose. 2019. Disponível em: https://nacoesunidas.org/oms-destaca-esforcos-internacionais-de-combate-a-tuberculose/2019. Acesso em: 26/04/2019

17

PARANÁ. Secretaria da Saúde. Tuberculose.2019. Disponível em: http://www.saude.pr.gov.br/modules/conteudo/conteudo.php?conteudo=939.Acesso em 13/09/19 RABAHI, Marcelo Fouad; junior, José Laerte Rodrigues da Silva; FERREIRA, Anna Carolina Galvão; SILVA, Daniela GranerSchuwartzTannus; CONDE, Marcus Barreto. Tratamento da tuberculose. 2016. J BrasPneumol. 2017;43(5):472-486.Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/jbpneu/v43n6/pt_1806-3713-jbpneu-43-06-00472.pdf.Acesso em 23/05/2019. RIBEIRO, Luzimar Costa; SILVA, Silvana Ferreira da .Assistência de enfermagem ao paciente portador de tuberculose pulmonar.2013.Disponível em: http://nippromove.hospedagemdesites.ws/anais_simposio/arquivos_up/documentos/artigos/3b430caef6052f889cea5795ee6a9527.pdf. Acesso em 23/09/2019. SÁ, Lenilde Duarte de; SOUZA, Káren Mendes Jorge de; NUNES, Maria das Graças; PALHA, Pedro Fredemir; NOGUEIRA, Jordana de Almeida; VILLA, Tereza Cristina Scatena. Tratamento da tuberculose em unidades de saúde da família: histórias de abandono.Scielo. Texto & Contexto - enferm. vol.16 ,no.4. Florianópolis - SC, Out./Dez. 2007.Disponívelem:http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072007000400016. Acesso em 15/09/19 SÃO PAULO. Secretaria da Saúde. A causa da tuberculose (tb). s/d.Disponível em: http://www.saude.sp.gov.br/cve-centro-de-vigilancia-epidemiologica-prof.-alexandre-vranjac/areas-de-vigilancia/tuberculose/informacoes-sobre-tuberculose/perguntas-respostas. Acesso em 23/09/2019. SANTOS, Janine Nascimento dos; SALES, Carolina Maia Martins; PRADO, Thiago Nascimento do; MACIEL, Ethel Leonor.Fatores associados à cura no tratamento da tuberculose no estado do Rio de Janeiro. 2011-2014. 2018. Epidemiologia e Serviços de Saúde. [online]. 2018, vol.27, n.3, e2017464. Epub Oct 22, 2018. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S2237-96222018000300313&lng=en&nrm=iso&tlng=pt. Acesso em 23/05/2019. SILVA, Erika Andrade e; SILVA Girlene Alves. A.O sentido de vivenciar a tuberculose: um estudo sobre representações sociais das pessoas em tratamento. 2016. PhysisRevista de Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, 26 [ 4 ]: 1233-1247, 2016 Disponível em:http://www.scielo.br/pdf/physis/v26n4/1809-4481-physis-26-04-01233.pdf Acesso em: 23/04/2019 SOARES, Marcelo Luiz Medeiros; AMARAL, Nathália Alves Castro do; ZACARIAS, Amanda Correia Paes; RIBEIRO, Leila Karina de Novaes Pires. Aspectos sociodemográficos e clínico-epidemiológicos do abandono do tratamento de tuberculose em Pernambuco. Brasil, 2001-2014.Epidemiol. Serv. Saúde 26 (2) Apr-Jun 2017. Disponível em: https://www.scielosp.org/article/ress/2017.v26n2/369-378/. Acesso em 10/09/2019.

18

ANEXOS

19

ANEXO 1

REVISTA ARQUIVOS DE CIÊNCIAS DA SAÚDE DA UNIPAR

Qualis: B3 em Educação Física; Enfermagem; B4 em Ciências Ambientais; Interdisciplinar; Medicina Veterinária; Saúde Coletiva; Zootecnia / Recursos Pesqueiros B5 em Biotecnologia; Medicina II; C em Biodiversidade; Ciências Biológicas II; Farmácia

20

ANEXO 2

DIRETRIZES PARA AUTORES

I - NORMAS PARA SUBMISSÃO

A revista Arquivos de Ciências da Saúde da UNIPAR publica trabalhos inéditos nas áreas das Ciências Biomédicas e da Saúde.

Os artigos podem ser redigidos em português, em inglês ou em espanhol e não devem ter sido submetidos a outros periódicos. Os trabalhos devem ser enviados por meio do Sistema Eletrônico de Editoração de Revistas - SEER (http://revistas.unipar.br/index.php/saude/login).

Os originais serão submetidos ao Conselho Editorial e ao Conselho de Consultores que se reserva o direito de avaliar, sugerir modificações para aprimorar o conteúdo do artigo, adotar alterações para aperfeiçoar a estrutura, clareza e redação do texto e recusar artigos. Todas as informações apresentadas pelos autores são de sua exclusiva responsabilidade.

II - Apresentação dos originais

Os artigos devem ser digitados, utilizando-se o programa MS-Winword 7.0, com fonte TNR 12, espaço 1,5, em folha tamanho A4, com margens de 2 cm, indicando número de página no rodapé direito. Os originais não devem exceder 25 páginas, incluindo texto, ilustrações e referências.

A primeira página deve conter o título do trabalho, nome completo do(s) autor(es), identificação profissional, endereço para correspondência, telefone e e-mail.

Na segunda página deve constar o título completo do trabalho, o resumo e as palavras-chave, em português e em inglês, omitindo-se o(s) nomes(s) do(s) autor(es).

As figuras, quadros e/ou tabelas devem ser numerados sequencialmente, apresentados no corpo do trabalho e com título apropriado. Nas figuras o título deve aparecer abaixo das mesmas e, nos quadros ou tabelas, acima. Todas as figuras devem apresentar resolução mínima de 300 dpi, com extensão .jpg.

Todas as informações contidas nos manuscritos são de inteira responsabilidade de seus autores. Todo trabalho que utilize de investigação humana e/ou pesquisa animal deve indicar a seção MATERIAL E MÉTODO, sua expressa concordância com os padrões éticos, acompanhado da cópia do certificado de aprovação de Comissão de Ética em Pesquisa registrada pela CONEP, de acordo com o recomendado pela Declaração de Helsink de 1975, revisada em 2000 e com a Resolução 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde do Brasil. Estudos envolvendo animais devem explicitar o acordo com os princípios éticos internacionais (InternationalGuidingPrinciples for BiomedicalResearchInvolvingAnimals), bem como o cumprimento das instruções oficiais brasileiras que regulamentam pesquisas com animais (Leis 6.638/79, 9.605/98, Decreto 24.665/34) e os princípios éticos do COBEA (Colégio Brasileiro de Experimentação Animal).

21

III - Citações:

Todas as citações presentes no texto devem fazer parte das referências e seguir o sistema autor-data (NBR 10520, ago. 2002). Nas citações onde o sobrenome do autor estiver fora de parênteses, escrever-se-á com a primeira letra maiúscula e o restante minúscula e, quando dentro de parênteses, todas maiúsculas, da forma que segue:

1. Citação direta com até três linhas - o texto deve estar entre aspas. Ex.: Segundo Uchimura et al. (2004, p. 65) “ o risco de morrer por câncer de cérvice uterina está aumentado a partir dos 40 anos ”.

2. Citação direta com mais de 3 linhas - deve ser feito recuo de 4 cm, letra menor que o texto, sem aspas. Ex.:

O comércio de plantas medicinais e produtos fitoterápicos encontra-se em expansão em todo o mundo em razão a diversos fatores, como o alto custo dos medicamentos industrializados e a crescente aceitação da população em relação a produtos naturais. [...] grande parte da população faz uso de plantas medicinais, independentemente do nível de escolaridade ou padrão econômico. (MARTINAZO; MARTINS, 2004, p. 5)

3. Citação indireta - o nome do autor é seguido pelo ano entre parênteses. Ex.: Para Lianza (2001), as DORT frequentemente são causas de incapacidade laborativa temporária ou permanente.

4. Citação de citação - utiliza-se a expressão apud., e a obra original a que o autor consultado está se referindo deve vir em nota de rodapé.

Ex.: O envelhecimento é uma realidade que movimenta diversos setores sociais (GURALNIK et al. apud IDE et al., 2005)

5. Citação com até três autores deve aparecer com ponto e vírgula entre os autores, exemplo: (SILVA; CAMARGO)

6. A citação com mais de três autores deve aparecer o nome do primeiro autor seguido da expressão et al.

IV - REFERÊNCIAS

As REFERÊNCIAS devem ser apresentadas em ordem alfabética de sobrenome e todos os autores incluídos no texto deverão ser listados. As referências devem ser efetuadas conforme os exemplos abaixo, baseados na NBR 6023, ago. 2002. Para trabalhos com até três autores, citar o nome de todos; acima de três, citar o primeiro seguido da expressão et al.

22

Artigos de periódico MORAIS, I. J.; ROSA, M. T. S.; RINALDI, W. O treinamento de força e sua eficiência como meio de prevenção da osteoporose. Arq. Ciênc. Saúde Unipar, v. 9, n. 2, p. 129-134, 2005.

OBICI, A. C. et al. Degree of conversion and Knoop hardness of Z250 composite using different photo-activation methods. PolymerTesting, v. 24, n. 7, p. 814-818, 2005.

Livros - Autor de todo o livro

BONFIGLIO, T. A.; EROZAN, Y. S. Gynecologiccytopathology. New York: Lippincott Raven, 1997. 550 p.

SILVA, P. Farmacologia. 5. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1998. 1314 p.

Livro - Autor de capítulo dentro de seu próprio livro

SILVA, P. Modelos farmacocinéticos. In: _____. Farmacologia. 5. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1998. p. 16-17.

Livro - Autor de capítulo dentro de um livro editado por outro autor principal

CIPOLLA NETO, J.; CAMPA, A. Ritmos biológicos. In: AIRES, M. M. Fisiologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1991. p. 17-19.

Teses, dissertações e monografias

OBICI, A. C. Avaliação de propriedades físicas e mecânicas de compósitos restauradores odontológicos fotoativados por diferentes métodos. 2003. 106 f. Tese (Doutorado em Materiais Dentários) - Faculdade de Odontologia de Piracicaba, Universidade de Campinas, Piracicaba, 2003.

SANT’ANA, D. M. G. Estudo morfológico e quantitativo do plexo mioentérico do colo ascendente de ratos adultos normoalimentados e submetidos à desnutrição protéica. 1996. 30 f. Dissertação (Mestrado em Biologia Celular) - Centro de Ciências Biológicas – Universidade Estadual de Maringá, Maringá, 1996.

DANTAS, I. S. Levantamento da prevalência do tabagismo entre alunos do 2o grau noturno da Escola Estadual Manoel Romão Neto do Município de Porto Rico – PR. 1997. 28 f. Monografia (Especialização em Biologia) – Universidade Paranaense, Umuarama, 1997.

Evento como um todo (em anais, periódico e meio eletrônico)

ENCONTRO DE INICIAÇÃO CIENTÍFICA E FÓRUM DE PESQUISA, 4., 2005, Umuarama. Anais... Umuarama: UNIPAR, 2005, 430p.

23

REUNIÃO ANUAL DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE PESQUISA ODONTOLÓGICA, 20., 2003, Águas de Lindóia. Pesquisa Odontológica Brasileira. v. 17, 2003, 286 p. Suplemento 2.

CONGRESSO DE INICIAÇÃO CIENTÍFICA DA UFPE, 4., 1996, Recife. Anais eletrônicos... Recife: UFPE, 1996. Disponível em: http://www.propesq.ufpe.br/anais/anais.htm. Acesso em: 21 jan. 1997.

Resumo de trabalho apresentado em evento

VISCONSINI, N. J. C. et al. Grau de translucidez de resinas compostas micro-híbridasfotopolimerizáveis: estudo piloto. In: JORNADA ODONTOLÓGICA DA UNIPAR, 10., 2005, Umuarama. Anais... Umuarama: UNIPAR, p. 8-11, 2005. CD-ROM.

OBICI, A. C. et al. Avaliação do grau de conversão do compósito Z250 utilizando duas técnicas de leitura e vários métodos de fotoativação. In: REUNIÃO ANUAL DA SOCIEDADE BRASILEIRA DE PESQUISA ODONTOLÓGICA, 20., 2003, Águas de Lindóia. Pesquisa Odontológica Brasileira. v. 17, p. 235, 2003. Suplemento 2.

Periódico on-line

KNORST, M. M.; DIENSTMANN, R.; FAGUNDES, L. P. Retardo no diagnóstico e no tratamento cirúrgico do câncer de pulmão. J. Pneumologia, v. 29, n. 6, 2003. Disponível em : http://www.scielo.br/. Acesso em: 10 jun. 2004.

Entidade Coletiva

BRASIL. Ministério da Saúde, Instituto do Câncer, Coordenação de Controle de Câncer (Pro-Onco), Divisão da Educação. Manual de orientação para o “Dia Mundial sem Tabaco”. Rio de Janeiro: Instituto Nacional de Câncer. 1994. 19 p.

Documentos de acesso exclusivo em meio eletrônico

JORGE, S. G. Hepatite B. 2005. Disponível em: http://www.hepcentro.com.br/hepatite_b.htm. Acesso em: 15 fev. 2006.

BRASIL. Ministério da Saúde. Datasus: informações de saúde. Disponível em: www.datasus.gov.br/tabnet/tabnet.htm. Acesso em: 10 fev. 2006. Documentos jurídicos BRASIL. Lei no 10216, de 6 de abril de 2001. Estabelece a reestruturação da assistência psiquiátrica brasileira. Diário oficial [da] República Federativa do Brasil, Brasília, DF, 10 abr. 2001.

Condições para submissão

Como parte do processo de submissão, os autores são obrigados a verificar a conformidade da submissão em relação a todos os itens listados a seguir. As

24

submissões que não estiverem de acordo com as normas serão devolvidas aos autores.

1. A contribuição é original e inédita, e não está sendo avaliada para publicação em outra revista.

2. Os arquivos para submissão estão em editor de texto Word for Windows ou RTF.

3. Todos os endereços "URL" no texto (ex: http://www.unipar.br) estão ativos. 4. O texto está com espaçamento 1.5, fonte Times New Roman, corpo 12; em

página A4 com margens de 2 cm; empregado itálico ao invés de sublinhar (exceto em endereços URL); com figuras e tabelas inseridas no texto.

5. O texto segue os requisitos de formatação da revista segundo as Diretrizes para o Autor.

6. O texto avaliado não apresenta o nome dos autores. 7. O nome do autor foi removido em "Propriedades do documento", opção do

menu "Arquivo" do MS Word. 8. O endereço eletrônico (e-mail) informado pelo Autor está ativo.

Política de Privacidade

Os nomes e endereços informados nesta revista serão usados exclusivamente para os serviços prestados por esta publicação, não sendo disponibilizados para outras finalidades ou à terceiros.

ISSN: 1982-114X

25

ANEXO 3

DECLARAÇÃO DE CORREÇÃO GRAMATICAL DA

LÍNGUAINGLESA

Declaro, para os devidos fins, que procedi a verificação do Abstract do

Trabalho de Conclusão de Curso do acadêmico Fabiano Fagundes Marques– R.A.

00184267 – graduandodo curso de Enfermagem junto à Unipar – Universidade

Paranaense, com o título: ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NO TRATAMENTO

AO PACIENTE COM TUBERCULOSE PULMONAR.

Atesto que o Abstractencontra-se bem redigido, em inglês conciso e

adequado, gramaticalmente correto, estando apto para o uso que a referida

instituição julgue conveniente.

Terra Roxa PR, 02 de outubro de 2019.

Sara Cristina Batista

Diplomada em Inglês pela Escola de Idiomas

WizardBy Pearson

26

ANEXO 4