UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO

FACULDADE DE MEDICINA DE RIBEIRÃO PRETO

DEPARTAMENTO DE CLÍNICA MÉDICA

DIVISÃO DE DERMATOLOGIA

HANSENÍASE

DIAGNÓSTICO CLÍNICO

João Carlos L. Simão

HANSENÍASE30 d.C.

HANSENÍASE1635 1886

HANSENÍASESéculos XX e XXI

HANSENÍASE

• Doença infecciosa crônica causada pelo Mycobacterium leprae.

• Compromete pele e nervos periféricos.• Amplo espectro de manifestações clínicas.• Grave problema de saúde pública no Brasil

(coeficiente de detecção: 2,09 casos/10.000 habitantes).

• 8% dos casos diagnosticados apresentam incapacidade física.

Mycobacterium leprae

• Infectividade ALTA

• Resistência ALTA

• Patogenicidade BAIXA

• Período de incubação ALTO

Mycobacterium lepraeMycobacterium leprae

Coloração Ziehl Nielsen

Coloração Fite Faraco

Mycobacterium leprae

• Viável por até 36 horas em temperatura ambiente.

• Reprodução lenta (12 a 14 dias): cronicidade da doença e período de incubação prolongado (2 a 5 anos).

• Não cresce em meio de cultura artificial.

• Inoculação em animais bem sucedida.

TRANSMISSÃOTRANSMISSÃO

FORMAS CLÍNICASFORMAS CLÍNICAS

• Diversas manifestações clínicas.

• Doença paucibacilar: poucos bacilos.

• Doença multibacilar: muitos bacilos.

• Diversos mecanismos de resposta imune ao

bacilo.

• Diversas manifestações clínicas.

• Doença paucibacilar: poucos bacilos.

• Doença multibacilar: muitos bacilos.

• Diversos mecanismos de resposta imune ao

bacilo.

http://www.fmrp.usp.br/

FORMA INDETERMINADAFORMA INDETERMINADA

FORMA TUBERCULÓIDEFORMA TUBERCULÓIDE

FORMA VIRCHOWIANAFORMA VIRCHOWIANA

FORMA VIRCHOWIANAFORMA VIRCHOWIANA

FORMA VIRCHOWIANAFORMA VIRCHOWIANA

FORMA VIRCHOWIANAFORMA VIRCHOWIANA

FORMA DIMORFAFORMA DIMORFA

FORMA DIMORFAFORMA DIMORFA

COMPROMETIMENTO NEURALCOMPROMETIMENTO NEURAL

TUBERCULÓIDE

INDETERMINADA

VIRCHOWIANA

TRANSMISSÃO

BACILOS

3 A 5 ANOS

COMUNICANTES3 A 5 ANOS

OBRIGADO !