Nova classe de anti-retroviral chega ao mercado

Cuidados básicos para preparar alimentos fritos

RECOMENDADO

Programa Nacional de DST/AID

SMinistério da Saúde

Profissionalde farmácia

Uma peça fundamental para o seu tratamento

ANO 4 Nº 28 – MAIO/JUN 2004 – DISTRIBUIÇÃO GRATUITA

Saber ViverSaber ViverUMA REVISTA PARA QUEM VIVE COM O VÍRUS DA AIDS

Profissionalde farmácia

Mantendo o compromissocom os nossos leitores

Alimentação . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5Capa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6/7Passo a passo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8/9Cartas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10/11

Leia nesta edição:

Saber ViverUma publicação bimestral gratuita

destinada a pessoas que vivem com

o vírus da aids

Correspondências à redação:

Caixa Postal 15.088 - Rio de Janeiro

(RJ) - Cep 20.031-971

saberviver@uol.com.br

Coordenação, edição e reportagem:

Adriana Gomez e Silvia Chalub

Reportagem:

Mônica Ramos

Secretária de redação:

Suzete Ferreira

Consultoria lingüística:

Leonor Werneck

Ilustrações:

Ana Vine

Foto:

Alex Ferro, agência Pedra Viva

Conselho editorial deste número:

Estevão Portela (infectologista),

Juan Verdeal (infectologista),

Marlete P. da Silva (nutricionista)

Colaboraram:

Jorge Eurico Ribeiro (infectologista),

José Liporage Teixeira (farmacêutico)

Orlando Matchula Jr. (farmacêutico)

Editoração eletrônica:

A 4 Mãos Comunicação e Design

(a4maos@a4maos.com.br)

Impressão:

Gráfica Minister

Distribuição:

Global Express

Tiragem:

70.000 exemplares

Agradecimentos especiais:

A todas as pessoas que colaboraram

dando seus depoimentos para as

matérias

Governo do Estadode São Paulo

APOIO:

Você deve ter notado que a Saber Viver está um pouco dife -

rente. Infelizmente, não contamos mais com o importante

apoio financeiro do Programa Nacional de DST/Aids. Isso fez

com que buscássemos alternativas para que a Saber Viver con-

tinuasse chegando, regularmente, às suas mãos. Assim, ela passa

a circular com 12 páginas. Mas queremos deixar claro que, ape-

sar da redução do número de páginas, a qualidade das matérias

e o compromisso que temos de respeito com os nossos leitores

continuam os mesmos. Podem ter certeza de que estaremos sem-

pre trabalhando para que as pessoas vivendo com HIV/Aids

sejam mais respeitadas e felizes.

Um abraço.

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da Saber Viver

A Saber Viver é uma revista gratuita, mas, se você quer recebê-la em casa, cola-bore conosco fazendo uma Assinatura Solidária. Você escolhe um dos valoresabaixo para doar à Saber Viver e passa a receber, em sua casa, um exemplar darevista a cada dois meses, durante um ano, em envelope sem identificação doremetente.

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Um novo medicamento contra a Aidsacaba de ser registrado pela Agência

Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa),mas ainda não está na lista de remédiosdistribuídos pelo Ministério da Saúde. Maisconhecido como T20, o Fuzeon (Enfuvir-tida) é o primeiro de uma nova classe deanti-retrovirais chamada Inibidor da Fusão.Indicado para pacientes que estão compoucas opções de tratamento, o T20 pos-sui uma particularidade: deve ser admi -nistrado por injeções subcutâneas, duasvezes ao dia. Ele atua bloqueando uma pro-teína da cápsula do HIV, evitando a fusãodo vírus com a célula do indivíduo in -fectado. Os medicamentos atualmentedisponíveis atuam somente após a entradado HIV na célula. Por isso, este medica-mento está gerando uma grande expecta-tiva entre os pacientes.

Para ajudar você a entender melhorquem pode ser favorecido com o uso doT20 e por que, a Saber Viver ouviu oinfectologista e pesquisador do Institutode Pesquisa Clínica Evandro Chagas(Fiocruz/RJ), Jorge Eurico Ribeiro.

1Vamos começar pelo nome. T20 é onome através do qual ele era identifi-cado na época das pesquisas. Enfuvir-tida é o nome da substância e Fuzeoné o nome fantasia utilizado pelo far-macêutico que o produz (Roche).

2 Ele é o primeiro da nova classe dosInibidores da Fusão – quarta classe deanti-retrovirais. Este medicamento ageimpedindo a entrada do vírus nacélula.

3 É necessário que medicamentos deoutras classes de anti-retroviraissejam administrados junto com aenfuvirtida, pois quando ela é usadaisoladamente seus efeitos são menosduradouros.

4 Este medicamento não é uma vacina,como muitos pensam, e sim um anti-retroviral que é administrado pormeio de duas injeções diárias sub-cutâneas, igual ao tratamento cominsulina para diabéticos, que vem emforma de pó para diluir em água pelopaciente.

5 Os efeitos colaterais observados naspesquisas são principalmente reaçõesna pele no local das injeções.

6 Embora ainda não tenham chegado auma conclusão, os pesquisadoresbrasileiros tendem a usar o T20 empacientes que apresentem infecçõespor vírus resistentes a outros anti-retrovirais. Isso porque, teorica-mente, as mutações que o vírus sofrecom este medicamento são dife -rentes das que ocorrem com medica-mentos de outras classes.

7 A Roche, laboratório que produz oT20, planeja contratar um atendi-mento domiciliar para as primeirasdoses do remédio, até que o pacienteesteja seguro para administrá-lo so -zinho e orientá-lo em caso de dúvi-das. SV

Inibidor de Fusão:Uma nova classe de medicamentos entra no mercado

4 Saber Viver

Medi

cam

ento

Que as frituras são um problema para a saúde não é novidade.Mas, às vezes, é difícil resistir. Nesses casos, a saída é tentar reduziros males da fritura. Saiba como.

Escolha do óleo O primeiro passo para diminuir os male-fícios das frituras é escolher bem o óleo.Os melhores para uso culinário são os decanola, milho, oliva, amendoim, girassole soja. "Geralmente, os óleos líquidos ede origem vegetal não têm colesterol,mas quando são aquecidos demais ereutilizados várias vezes também se tor-nam prejudiciais à saúde", esclarece anutricionista Marlete Pereira, do hospi-tal Clementino Fraga Filho (UFRJ), quenão esconde a sua preferência por ali-mentos assados, grelhados, cozidos novapor ou refogados ao invés dos fritos:"São bem melhores para a saúde".

Como utilizar o óleoOs cuidados principais que se deve tercom as frituras são o tipo de óleo utilizado,a temperatura em que fritamos os alimen-tos e a quantidade de vezes que utilizamoso mesmo óleo. Quanto mais submetemoso óleo a temperaturas elevadas, maior seráa formação de substâncias cancerígenas.Além disso, o óleo, quando queimado (sa -turado), provoca aumento do colesterol edos triglicerídeos no sangue e irritação nosintestinos. Vale lembrar que algunsmedicamentos contra a aids podemaumentar os níveis de colesterol etriglicerídeos no organismo. Por isso, todoo cuidado é pouco. Com essas alteraçõesno sangue, a pessoa corre o sério risco de

desenvolver doenças das artérias e docoração. "Além das frituras, bacon, toucinho,banha, pele e carnes gordurosas devem serevitadas porque também possibilitam osurgimento de doenças das artérias e docoração", alerta a nutricionsita. SV

5Saber Viver

Almôndegas de frangoassadasIngredientes:2 fatias de pão de forma3 colheres (sopa) de leite400 g de filé de frango1 ovo

Modo de preparo:1 Descasque o pão de forma, pique-o e regue-o com o leite e reserve.

2 Lave o fílé de frango, pique e coloque-o noprocessador ou moedor de carne. 3 Junte o ovo, o sal e a pimenta e amasse tudoaté obter uma massa homogênea.

4 Transfira a massa para uma tigela e modele20 almondegas.

5 Asse-as em forno quente (220 graus) emuma assadeira com um pouco de óleo vegetal.

6 Quando dourar, vire-as para assar porbaixo.

7 Depois de assados, cubra-os com molho detomate, salpique queijo ralado e volte a aque-cer no forno. Sirva quente.

Fonte: Revista Saúde!

RECEITA

FriturasUm mal que não é necessário

Alimentação

O FARMACÊUTICONOSSO DE CADA MÊS

Os profissionais que trabalham nasfarmácias públicas do Brasil têmuma importância vital para o suces-

so do tratamento da aids. Eles estão na pontafinal de um processo, iniciado com a com-pra dos anti-retrovirais pelo Ministério daSaúde, que garante a pacientes como MariaCilene o acesso ao tratamento. Além de dis-tribuir medicamentos, o profissional de far-mácia é responsável pelo controle e peloestoque de todos os anti-retrovirais e tam-bém de outros remédios que combatem asdoenças oportunistas.

Atendimento farmacêuticoSegundo o Programa Nacional de

DST/Aids, existem 407 unidades dispen-sadoras de medi ca mentos anti-retrovirais nopaís. Apesar da Agência Nacional deVigilância Sanitária (Anvisa) determinarque haja pelo menos um farmacêutico emcada uma dessas unidades, ainda há centrosde saúde no Brasil que funcionam sem essesprofissionais. "A presença do farmacêuticoé fundamental no processo de adesão dopaciente, indicando, inclusive, a melhorforma de usar a me dicação, os efeitos adver-sos e os riscos de interação com outrosremédios", reconhece Orlando Matchula,farmacêutico do Pro gra ma Nacional de

DST/Aids, que confirmou para osegundo semestre deste ano umcurso de reciclagem para os profis-sionais de todas as unidades dispen-sadoras de anti-retrovirais do país. Aproposta é informar sobre os remé-dios utilizados no combate aoHIV/aids, adesão ao tratamento,garantia de qualidade dessesmedicamentos e assistência farma-cêutica. "Esses profissionais nãotraba lham apenas com o HIV/aids,portanto, quanto mais informaçãoeles tiverem, melhor será o desem-penho deles na luta contra a epi-demia", diz Matchula.

Trat

amen

to

Saber Viver

A diarista Maria Cilene tem dia certo para pegar seus remédioscontra aids no posto de saúde: todas as últimas quintas-feiras do

mês. "Faça sol ou faça chuva, o dia da farmácia é sagrado, não possoficar sem remédio", conta Cilene.

Para José Liporage Teixeira, o profissional defarmácia é fundamental no tratamento contra a aids.

Uma peçaimportante no tratamento

Para o vice-presi-dente da AssociaçãoBrasileira de Farma-cêuticos e Chefe doServiço de Farmáciado Instituto de Pes -quisa Clínica Evandro

Chagas (RJ), José Liporage Teixeira, o profis-sional de farmácia é uma peça importante den-tro da equipe multidisciplinar que oferecetratamento aos soropositivos. "O farmacêuticoé o profissional responsável por grande partedo ciclo da Assistência Farmacêutica, do qualparticipam também médicos, enfermeiros,nutricionistas, fisiote rapeutas, assistentes so -ciais, psicólogos, dentistas, entre outros.

Quanto mais o profissional de farmácia forincorporado a essa equipe, melhor será oserviço oferecido ao paciente", diz Lipo rage.

Saber Viver lança boletim paraesses profissionais

No mês de junho, a Saber Viver lançouuma publicação destinada aos profissionais defarmácia que trabalham com os anti-retrovi-rais. Trata-se do boletim Solução que, bimes-tralmente, trará informações e dicas para oaperfeiçoamento do trabalho desses profis-sionais. O objetivo principal do Solução é opapel do profissional de farmácia no processode adesão ao tratamento contra a aids. Maisuma vez, a Saber Viver dá um passo impor-tante para colaborar com a melhoria da quali-dade do atendimento a pessoas que vivem comHIV/aids no Brasil. SV

7

Tratamento

A I D SN O V O S H O R I Z O N T E S

MC 202/02

I n f o r m a ç ã o

E d u c a ç ã o

S e r v i ç o s

I n t e r n a t i o n a l G r a n t s

V o z e s d e T o d o o M u n d o

P r o f i s s i o n a i s d e S a ú d e

8 Saber Viver

Pass

o a

pass

o

Otenofovir, segundo o infectologistaEstevão Portela, tem um importantepapel em situações de resgate terapêu-

tico, pois ele mantém sua ação contra o HIV,ainda que o vírus já esteja resistente a medica-mentos de classe similar à sua. Já a presençada combinação zidovudina + lamivudinadecorre de pesquisas recentes que mos tram queessas substâncias podem cola borar com o trata-mento, mesmo que o paciente já tenha resistên-cia a elas. "A mutação que confere ao HIVresistência à lamivudina e algumas dasmutações que conferem resistência à zidovud-ina dificultam o surgimento da principalmutação associada ao desenvolvimento deresistência ao tenofovir", explica EstevãoPortela. "Esse tipo de atuação dos anti-retrovi-rais tem sido muito estudado atualmente".

Efeitos colateraisO lopinavir-r e o saquinavir, como todos osinibidores da protease, costumam provocar diar-réia (principalmente nos primeiros meses deuso), aumento dos níveis de colesterol etriglicerídeos no sangue e mudanças na dis-tribuição da gordura corporal (a chamadalipodistrofia). Estevão Portela recomenda que opaciente não deixe de fazer exames de acom-panhamento, nem falte às consultas: "É fun-damental conversar sempre com o médico econtar o que vem sentindo. Ele indicará o quefazer". Segundo o infectologista, um acompa -nhamento nutricional é importante, assim comoa prática de exercícios. Mas nem sempre isso ésuficiente. Em alguns casos, é preciso recorrera medicamentos para atenuar os efeitos cola -terais.

Ao fazer uso do teno-fovir, é preciso termaior atenção a pos-síveis efeitos tóxicosnos rins. "Apesar de,até o momento, essato xidade não ter sidodetectada em ne -

lopinavir-r + saquinavir + teno-fovir + zidovudina + lamivudina

UMA COMBINAÇÃO PARA PESSOAS COM RESISTÊNCIAAOS ANTI-RETROVIRAIS DISPONÍVEIS

O sucesso dessa combinação, geralmente indicada parapacientes cujo tratamento já falhou com pelo menosdois esquemas de anti-retrovirais, se deve à associaçãode dois inibidores da protease, o lopinavir-r e osaquinavir, e à inclusão de um medicamento ainda poucoutilizado, o tenofovir.

lopinavir-r 3 cápsulas de 12 em 12 horas (com alimentos)

saquinavir 5 cápsulas de 12 em 12 horas (com alimentos)

tenofovir 1 comprimido por dia (de preferência com ali-mentos)

9Saber Viver

Passo a passo

Estas são apenas sugestões de como inserir a medicação no dia-a-dia. Você, junto com o profissional de saúde que o atende,é a pessoa mais indicada para adequar seu tratamento à sua rotina de vida.

Mesmo quando está passeando,Marcos não se esquece do seu trata-mento. Junto com seus medicamen-tos da manhã, ele faz um lanche.

3 cápsulas de lopinavir-r

5 cápsulas de saquinavir

1 comprimido de tenofovir

1 comprimido de zidovudina +lamivudina

8h da manhã

8h da noite

nhum paciente, é bom mo nitorar os níveis deuréia e creatinina com exames que fazem parteda rotina do tratamento", explica o médico. A zidovudina pode causar a diminuição deglóbulos vermelhos (anemia) e alteração nos

glóbulos brancos. Por isso, é imprescindívelrealizar exames de sangue (hemograma) perio -dicamente para controle.A lamivudina praticamente não provoca efeitocolateral. SV

Marcos toma seus medicamentosda noite, junto com alimentos.

3 cápsulas de lopinavir-r

5 cápsulas de saquinavir

1 comprimido de zidovudina +lamivudina

As cartas para esta seção devem conter endereço completoe xerox do documento de identidade. A Saber Viver manteráesses dados sob sigilo.

Namoro ou Amizade

10 Saber Viver

Escreva para Caixa Postal 15.088 – Rio de Janeiro – RJ– Cep 20.031-971. As histórias devem ter, no máximo,15 linhas e serão publicadas obedecendo a ordem dechegada na redação. Os textos poderão ser editados.

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Depo

imen

to Vale a pena lutar por respeito

Hoje, olhando para todo o caminho que per-corri, percebo que o HIV não foi motivo para queeu deixasse de lutar por respeito e cidadania.Mesmo diante de preconceitos e injustiças, não mecanso de buscar soluções para os problemas queenfrento.

Em junho de 2001, de posse do meu passe-livre intermunicipal, tentei embarcar num ônibusde um outro município para o centro do Rio deJaneiro. Alegando que meu passe era falso, oempregado da empresa me impediu de viajar, oque me fez sentir humi lhado e inconformado.Naquele momento, resolvi mover uma ação con-tra a tal empresa. Mesmo sabendo que seria umprocesso complicado e demorado, perseverei, poissabia ser meu direito. Finalmente, consegui que aJustiça sentenciasse e penalizasse aquela trans-portadora pelo descumprimento da lei.

A lição que tiro de tudo isso é que, apesar dafalta de interesse de algumas pessoas, da burocra-cia e do desgaste, vale a pena lutar por nossosdireitos e nossa honra. Atitudes como a minhadão trabalho, mas, ao final, geram uma satisfaçãoprofunda.

A partir de então, procuro me empenharainda mais na instituição que dirijo, chamando aatenção dos portadores para que busquem maisinformações, contato e união para fazer valer osnossos direitos.

Caso você queira compartilhar experiênciascomo esta, convido-o a estar conosco em nossosencontros na AVIDHA, às segundas e quartas-feiras, a partir das 14 horas, no PAM 13 de Maio:Avenida 13 de Maio, 23/15º andar. Para obter maisinformações, ligue para (21) 3979 5240.

Um grande abraço,

Sidnei P. Jesus – Rio de Janeiro - RJ

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Contatosimediatos

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12 Saber Viver

ATENDIMENTO PSICOLÓGICO

GRATUITO

BAHIAGapa-BaA instituição oferece apoio psicológico apacientes e familiares.De 2ª a 6ª das 8h30 às 12h30 – 14h às 18hÉ necessário contato prévio. Tel: (71) 328-4270E-mail: assistencia@gapabahia.org.brRua Comendador Gomes Costa, 39 – BarrisSalvador-BACep: 40070-120

DISTRITO FEDERALGapa-DFTel: (61) 328-3668, 326-7000SCLN 404, bloco b, loja 50 – Asa NorteBrasília-DFCep: 70845-520

PERNAMBUCOGTP+ Grupo de Trabalho em PrevençãoPosithivoAtendimentos toda 6ª feira das 14h às 18hTel: (81) 3231-0905Av. Manoel Borba, 545 – 1º andar – Boa VistaRecife-PECep: 50070-000

RIO DE JANEIROGrupo Assistencial SOS VidaTelfax: (24) 2245-0322Rua Frei Rogério, 127 – CentroPetrópolis-RJCep: 22685-010

Banco de HorasInformações pelo telefone: (21) 2274-7272Site: www.bancodehoras.org.br

SÃO PAULOPela Vidda/SPAtendimentos todas as 2ª feiras a partir das10h.É necessário agendar com antecedência.Tel: (11) 3258-7729Rua General Jardim, 566 – Vila BuarqueSão Paulo-SPCep 01223-010

CENTRO CORSINIOferece serviço de Terapia FloralTel: (19) 3756-6300Rua Luiz Otávio, 2869 – Jardim Santa CândidaCampinas-SPCep: 13088-130

ALGUNS LOCAIS QUE OFERECEMVÁRIOS SERVIÇOS A SOROPOSITIVOS

CEARÁRSP- Rede de Solidariedade PositivaTel: (85) 232-1903Rua Castro e Silva, 121/507-CentroFortaleza-CECep: 60030-010

PIAUÍRNP+ núcleo PiauíTel: (86) 230-6253Rua Professora Amália Pinheiro, 3562 – MorrosTeresina-PICep: 64062-160

PERNAMBUCOASAS – Associação de Ação SolidáriaTel: (81) 3445-1087Rua Demócrito de Souza Filho, 241 – MadalenaRecife-PECep: 50120-160

SÃO PAULOInstituto DIET-Direito, Integração, Educação eTerapêutica em Saúde e CidadaniaTel: (21) 6422-6363Av. Emilio Ribas, 1928 - Jardim Eugênia Guarulhos-SPCep: 07050-000

OSTRA Organização de Solidariedade,Trabalho e Respeito à AIDSOferece oficinas terapêuticas de trabalhos ma -nuais que visam à inclusão social e geração derenda. A ONG também possui o Clube doEncontro, onde as pessoas podem encontrarum amigo ou namorado.Telfax: (11) 4421-6965Endereço: Av. Gago Coutinho, 426 - VilaSacadura Cabral Santo André -SPCep: 09070-000

CIRURGIAS GRATUITAS

RIO DE JANEIROO Centro de Tratamento de Anomalias Cranio-faciais – Projeto Reviva está oferecendo: Cirur-gias de Lábio Leporino e Fissuras Palatinas.Tel: (21) 2299-5903Horário de atendimento de 2ª a 6ª das 9h às 17hAv. Padre Leonel França, s/nº - GáveaRio de Janeiro-RJCep: 22451-000

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RIO DE JANEIRO

A RNP+ está com inscrições abertas para o Curso de Capoeira, Ritmo e PercussãoDuração: 4 mesesAulas : 3ª e 5ª das 10h às 11h30Tel: (21) 2599-8482 /3899-5477Rua Dr.Leal, 706 – Engenho de DentroRio de Janeiro-RJCep: 20730-380

ATENDIMENTO ODONTOLÓGICOGRATUITO ESPECIALIZADOEM HIV

SÃO PAULOErrataO CRT – Centro de Referência e Treinamento –Não oferece atendimento noturno e as pessoasde outras cidades somente serão atendidas emcaso de emergência e com encaminhamentooficial.

VOCÊ TAMBÉM PODE AJUDAR

RIO DE JANEIROO Instituto Mário Romañach – instituição queoferece atendimento odontológico gratuito –está recebendo doações de materiaisdescartáveis ou equipamentos odontológicos,roupas para revenda em bazar permanente edoações em dinheiro.Tel:(21) 2587-9306Av. 28 de Setembro, 44 – sala 208 – Vila IsabelRio de Janeiro-RJCep: 20551-031Dados bancáriosBanco do BrasilAgência 1250-5 – C/C 19265-1

SITES

Programa Nacional de DST/Aidswww.aids.gov.br

Grupo Arco-Íriswww.arco-iris.org.br

Gapa-Ribeirão Pretowww.gaparp.org.br

Grupo Pela Vidda RJwww.pelavidda.org.br

Grupo Arco-iriswww.arco-iris.org.br