TEORIAS DE LA ANESTESIA GENERAL

Dra: Wendy Heredia C.Dr: Juan Carlos Camargo H.

Anestesia : ConceptoLa palabra anestesia procede de la palabra griega an + aisthesia, que significa sin ninguna sensacin

Anestesia: ObjetivoPermitir intervenciones sobre la integridad del cuerpo sin producir dolorIntervenciones quirrgicas Clsicas abiertasMnimamente invasivasProcedimientos invasivosAliviar todo proceso dolorosoFisiolgico: PartoNo fisiolgicoDolor postoperatorio, traumtico, oncolgico ...

Respuesta ante el estrs

Respuesta ante el estrsRespuesta neuro-hormonalHormonas:catablicasanablicasActividad refleja autonmica Dolor, ileoIsquemia/arritmia cardiacaRespuesta mixtaDisfuncin cerebral y pulmonarCatabolismoDemanda O2Disfuncin orgnicaRespuesta inflamatoria citoquinas, otros sit de cascada Coagulacin/fibrinolsisDisfuncin immunidad, Fiebre

Avance de la Ciruga

Primer Anestesista

Primera Anestesia QuirrgicaMorton 1846

Clases de AnestesiaA. GeneralA. Locoregional

Componentes de la anestesia Sueo e hipnosisAnalgesiaRelajacin muscularReduccin respuesta reflejaControl homeostasisMonitorizacinEl estado de anestesia es una suma de acciones farmcolgicas separadas, aunque estn producidas por un solo frmaco

El sueo de la anestesia general es inducido con frmacos inhalatorios (Anestesia inhalatoria) intravenosos, (Anestesia intravenosa). Este se diferencia del sueo normal en que los pacientes no se despiertan por estmulos como el tacto o el ruido.

Sueo e Hipnosis

Anestsicos inhalatoriosOxido nitrosoIsofluoranoDesfluoranoSevorano Anestsicos intravenososBarbituticos pentotalBenzodiacepinas midazolamPropofolKetaminaEtomidato

Sueo e Hipnosis

MorfinaFentanilo AlfentaniloRemifentanilo.

AnalgesiaLa analgesia o ausencia de dolor se induce con los opiceos bien sinteticos o naturales.

Mecanismo accin AnestsicosSNC InconcienciaSist Respiratorio ApneaSist. Cardiovascular HipotensinSist Renal OliguriaSist Digestivo Ileo y nauseas

Actuan sobre receptores especficos del SNC produciendo inhibicin

Relajacin muscular

La relajacin muscular es producida por los bloqueantes neuromusculares (BNM), los cuales se administran de forma intravenosa. Los BNM son sustancia que bloquean de forma reversible el impulso nerviosos en la placa motora o terminacin neuromuscular

SuccinilcolinaAtracurioCis-atracurioRocuronioVecuronio

Placa motora

Anestesia Intravenosa

Anestesia InhalatoriaAnestsico Volatil