tema 1 | conhecendo o processo da gravidez

e-Tec BrasilTema 1 | Conhecendo o processo da gravidez 5

Tema 1 | Conhecendo o processo da gravidez

Objetivo geral do tema

• Evidenciaraimportânciadopré-natalparaasaúdedamãee

dobebê.

Objetivos específicos voltados para o conteúdo

Aofinaldoestudodestetema,vocêdeverásercapazde:

1. identificarossinaisesintomastípicosdegravidez;

2. evidenciar a importância dos procedimentos de enfermagem

duranteafasedopré-natal.

Competência a ser desenvolvida

• Prestarassistênciadeenfermagemàmulherduranteoperíodo

pré-natal.

Introdução

Vocêjáacompanhouagravidezdeumaamigaouparente?Imaginoque

muitoprovavelmentesuarespostasejasim.Percebeuque,ao longodos

meses, elapassoupor transformaçõesfisiológicas?Alémdabarrigaevi-

dente,elapossivelmenteficoumaissensível.Todasessastransformações

contribuemparaumaatmosferacheiadeexpectativas.

Aolongodestetema,vocêvaiaprenderalidarcomaspacientesgrávidasea

comoprocederduranteumaconsultadepré-nataldasgestantes.

Enfermageme-Tec Brasil 6

A importância do pré-natal na gravidez

Aprimeiracoisaquevocêprecisasaberéqueoprocessodegestaçãoeparto

éfisiológico,ouseja,énaturalnafisiologiadocorpofeminino,nãosendo,

portanto,umadoença.E,comojávimosnoiníciodocursodeEnfermagem,

saúdeéumbemque todosdevempreservare constitui-seemdireitode

todocidadão,segundoaOMS(OrganizaçãoMundialdeSaúde)eaConsti-

tuiçãobrasileira.

Osdireitosdasgestantestambémestãoasseguradosnalegislação.Elesde-

vemsergarantidoscomumaatençãopré-natalintegral,individualizada,hu-

manizadaedequalidade.Osprincipaisdireitosdasgestantessão:

– atendimentofeitoporprofissionalqualificado;

– detecçãoprecocederiscogestacionalparareduçãodemorbimorta-

lidadematerna;

– acessoapré-nataldequalidade;

– acessoàinstituiçãoondeserárealizadooparto.

Éimportanteressaltarqueopré-natalderiscohabitual(baixorisco)podeser

realizadoporenfermeiros.

Oobjetivodoacompanhamentopré-nataléadetecçãoprecocedefatores

derisco,istoé,fatoresquepossamcolocaravidadamulhereadobebêem

perigo. Existemalguns instrumentos eprocedimentosusuais dopré-natal

paraseobterdadossobreasaúdedamulheredobebê:

– anamnese;

– exameclínico;

– exameobstétrico;

– exameslaboratoriaiscomplementares.

Duranteoperíodopré-natal,éimportantequeosprofissionaisqueatendem

agestante–médicoouenfermeira–estejampreparadosparaescutá-laou

aocasalsobrequestõesquegeralmenteafligemepreocupamquemvivencia

umagravidez.Écomumquemedos,dúvidas,mitosequestionamentosapa-

reçamnessafasedavidadocasal,aindamaisseéaprimeiragravidez.


Alémdisso,precisam:

• usarlinguagemdefácilcompreensão;

• transmitirconfiança,mostrandoqueasinformaçõesprestadassãoba-

seadasemevidênciascientíficas;

• demonstrardisposiçãoparaajudar,principalmenteseocasaltemexpe-

riênciasnegativasemgestaçõesepartosanterioresnãosódeles,masde

parentesouconhecidos;

• incentivarapresençadeacompanhanteemtodasasconsultas;

• escutaragestante.

Paraatendimentodagestante,devehavercondiçõesbásicascomo:

• recursoshumanos;

• áreafísicacomlocalarejado;

• privacidade;

• equipamentosadequados.

Fonte:http://portal.saude.gov.br/saude/visualizar_texto.cfm?idtxt=22406

Figura 1.1: O acompanhamento pré-natal é essencial para a saúde da gestante e do bebê.


Dentreosequipamentosnecessáriosparaoatendimentodagestante,estão:

• mesaecadeirasparaoprofissional,agestanteeoacompanhante;

• balançadeadultoparamediçãodepesoeestatura;

• mesadeexamecomlençóis;

• escadinhacomdoisdegrausparaacessoàmesa;

• focodeluz;

• aparelhodePA(pressãoarterial);

• estetoscópio;

• fitamétrica;

• sonar;

• materialparaexamecolpocitológico;

• impressoscomorientaçõesimportantesparaagestante;

• medicamentosessenciais.

Fontes:a)http://www.faico.com.ar/cirugiageneral.htm;b)http://www.sxc.hu/photo/387982.

a) b)


Fontes:c)http://www.pedregulho.sp.gov.br/photogallery.php?photo_id=62;d)http://www.precisaoabsoluta.com.br/prods/Welmy_110.jpg.

Fontes:e)http://www.ipem.am.gov.br/Esfignomanometro_minimus.jpg;f)http://www.jamir.com.br/telas/busca.asp?subcateg=91&fonte=linkcateg#.

Figura 1.2: Alguns dos equipamentos de uma sala de exame ginecológico: a) estetos-cópio de Pinard, que pode ser de alumínio ou de madeira; b) estetoscópio; c) mesa ginecológica; d) balança para aferição de peso e estatura; e) aparelho medidor de pressão; f) foco de luz.

Diagnóstico de gravidez

Quantomaisprecoceodiagnósticodegravidez,melhorparaoacompanha-

mentododesenvolvimentodofeto,alémdepermitirdetectarprecocemente

alteraçõesquepodemocorrerduranteagestação.

Aoprocurarumconsultóriomédico,mulherescomvidasexualativaecom

atrasomenstrualsãoavaliadaspelossinaisesintomasapresentados,acom-

panhadosdeexamefísicoelaboratorial.

c)

e)

d)

f)


Amenorreia,náuseas,vômitosesonolênciasãosinaisesintomaspresunti-

vosdegravidez.Nessecaso,ésolicitadoexamedesangueoudeurinapara

confirmarodiagnósticopormeiodoTesteImunológicoparaGravidez(TIG).

Nesteteste,casohajapresençadegonadotrofinacoriônicahumana(HCG)

nasamostras,confirma-seodiagnósticodegravidez.

Paraoexamedesangue,amulherdevecompareceràunidadedesaúde

comopedidodoexamefeitopelomédicooupeloenfermeiro.Emcasodo

examedeurina,amulherdeveserorientadaacolheraprimeiradamanhã,

em recipiente limpo,quedeve ser lacradoe rotulado comnome.Como

resultadopositivo,inicia-seoacompanhamentopré-natal.

Casoamulherchegueaopostodesaúdecomrelatodeamenorreiaacima

de12 semanas, realiza-seoexame físico. Sepormeiodoexame físicoo

médicoouoenfermeiroconseguirdetectarbatimentoscardiofetais (BCF),

temosumdiagnósticocertodegravidez.Sendoassim,opedidodeexame,

sejaeledeurinaoudesangue,édispensadoparaconfirmaçãoejáseinicia

opré-natal.

Amulher deve ser orientada a realizar o pré-natal na unidade básica de

saúdemaispróximadesuaresidência,visandoseuconfortonalocomoção

enoacesso,havendo,claro,apossibilidadedeseremclínicaparticularde

suapreferência.

Atividade 1

Atende ao Objetivo 1 e à Competência 1

Analiseaseguintesituação:

AnaLuiza,de19anos,compareceàunidadedesaúdesozinha,comqueixa

deenjoo.Suaúltimamenstruaçãofoiháummês.Elaalegausaranticoncep-

cionalsomentequandotemrelaçõessexuaiscomonamorado.Estámuito

ansiosacommedodeestarcomalgumproblemagrave.Afamílianãosabe

queelajátemvidasexualativa.Combasenahistória,qualacondutaindi-

cadaparaAnaLuiza?

AmenorreiaÉaausênciademenstruação.

Gonadotrofina coriônica humana (HCG)Éumhormônioespecíficodagravidez.

Glossário


Do que consta a assistência pré-natal?

Aassistênciapré-natalconstadaavaliaçãodoestadogeraldesaúdedages-

tanteedobebê,apartirdosseguintesprocedimentos:

1. anamneseminuciosa;

2. examefísicocompleto;

3. exameobstétrico;

4. examescomplementares.

Vocêagoravaiconheceremdetalhescadaumdeles.

Anamnese minuciosa

Aanamneseéuminstrumentodecoletadedadosdapaciente,visandoao

levantamentodoseuhistóricodesaúde.Deveserfeitooregistrodetodasas

informações,apartirdoroteiroaseguir:

Identificação:nome,endereçocompleto,idade,cor,datadenascimento,natu-

ralidade,profissão,graudeinstrução,estadocivil,documentodeidentidade.

Históriaclínica:queixas,antecedentespessoaisefamiliaresdehipertensão,

diabetes,doençasrenais,cardíacas, infecçãourinária,cirurgiasginecológi-

cas,alergias,tratamentos,doençasinfecciosaseparasitárias,sífilis,hepatite,

tuberculose,malformaçãocongênita,câncerdeúteroedemama,DST,ge-

melaridade,transfusõesdesangue,histórianutricional,vícios(álcool,fumo

eoutrostiposdedrogas),usodemedicações,saúdebucal.


Antecedentesginecológicoseobstétricos:cirurgiasginecológicas,DST,nú-

merodepartos,tiposdepartoepesodosRN(recém-nascidos),abortos(se

espontâneosounão),partosprematuros,malformaçãodoembrião,diabe-

tesgestacional, pré-eclâmpsia e eclâmpsia, história vacinal, preventivoou

outrapatologianasgestaçõesanteriores,sejadamãeoudofeto.

Históriaobstétricaatual:datadaúltimamenstruação(DUM).Essadataédo

primeirodia,mêseanodaúltimamenstruação.

Como calcular a data provável do parto?

ApartirdaDatadaÚltimaMenstruação(DUM),calculamosaDataProvável

doParto(DPP)pelaregradeNägele:

1ºdiadaúltimamenstruação+7dias–3mesesou+9meses

Exemplos:

DUM:20dejaneirode2010+7dias=27dejaneirode2010+9meses=

fev.,mar.,abr.,maio,jun.,jul.,ago.,set.,out.,então,aDPP=27deoutubro

de2010

Ou:

DUM:20dejaneirode2010+7dias=27dejaneirode2010–3meses=

dez.,nov.,out.=27deoutubrode2010

Exame físico completo

ApósaanamneseeocálculodaDDP,inicia-se,então,oexamefísicocom-

pletodagestante.Nelesãofeitososseguintesprocedimentos:

– controledesinaisvitais;

– auscultacardiopulmonar;

– verificaçãodemucosas;

– palpaçãodetireoide;

– observaçãodeMMII(membrosinferiores)edemaevarizes;

– aferiçãodepesoeestatura.


Exame obstétrico

Apósasduasetapasanteriores,éfeitooexameobstétrico.Pararealizá-lo,

devesersolicitadoàgestantequeesvazieabexiga.Eladeveestardeitada

ecobertacomlençol.Oexaminadordeveficarsempredo ladodireitoda

gestante.Esseexameconstadoseguinte:

1. avaliaçãodaAU(alturauterina);

2. auscultadeBCF(batimentoscardiofetais);

3. realizaçãodamanobradeLeopold(apartirda28ªsemanadegestação);

4. examedasmamas.

Vejacommaisdetalhesemqueconsistecadaumdessesitensverificadosno

exameobstétrico.

Avaliação da altura uterina (AU)AavaliaçãodaAUéfeitaparaverificarocrescimentofetal.Primeiramente,

delimita-seessaalturapormeiodepalpaçãoedepoissefazamedidacom

afitamétrica.

Figura: 1.3: A avaliação da altura uterina é feita com fita métrica.

Ausculta dos batimentos cardiofetais (BCF) AauscultadeBCFpodeserfeitaapartirde12semanasdegestação,com

oobjetivodeavaliaravitalidadefetal,pormeiodoritmoedaregularidade

dosbatimentoscardíacosdofeto.


Figura 1.4: A ausculta dos batimentos cardiofetais (BCF) é importante indicador da saúde do feto.

Esseprocedimentoérealizadocomdetectorfetalultrassônico(sonar).

OsBCFconsideradosdentrodanormalidadedevemestarentre120e160BPM

(batimentosporminuto).Acontagemdeveserfeitaduranteumminuto.

Manobra de LeopoldAmanobradeLeopoldérealizadaparaaverificaçãodaposiçãoedaapre-

sentaçãofetalnoútero.Essamanobraérealizadapormeiodapalpaçãoem

quatrotempos,comoveremosaseguir.Suarealizaçãoéindicadaapartirda

28ªsemana,sendoqueaAUeosBCFpodemseravaliadosapartirda12ª

semanadegestação.

VamosentendercomoéfeitaamanobradeLeopold?Comoditoanterior-

mente,elaérealizadaemquatrotempos:

Primeirotempo:Érealizadaa identificaçãodasituaçãoedaapresentação

fetal.Issoéfeitopormeiodepalpação,identificandoopolocefálico,opél-

vicoeodorsofetal.

Figura 1.5: Por meio da palpação identifica-se a posição fetal.


Segundotempo:Ofetopodeestaremsituaçãolongitudinaloutransversa

epodeestaremapresentaçãocefálicaoupélvica.Quandooquesepalpa

nasínfisepúbicaéopolocefálicoouopolopélvico,ofetoestáemsituação

longitudinal,eaapresentaçãoécefálicaoupélvica.Aposiçãododorsoé

determinadaemrelaçãoàmãe,deacordocomaposiçãododorsoàesquer-

daouàdireitadamãe.Nessacircunstância,ofetopodeestarnasituação

longitudinal,cefálicooupélvico,direitaouesquerda.

OlocalondeselocalizaodorsoéopontodeauscultadosBCF.Ofetopode,

ainda,apresentar-seemposiçãotransversa,seoqueseapresentanasínfise

púbicaéoombroeapresentaçãocórmica.

Terceirotempo:Érealizadaamobilizaçãodopolocefálicooudopélvico.Visa

àexploraçãodamobilidadedopoloqueserelacionacomoestreitosuperior

dapelve,ouseja,asuaapresentação.Procura-seapreenderopoloentreo

polegarcomodedoindicadorouomédio,imprimindo-lhemovimentosde

lateralidadeparaverificarograudepenetraçãodaapresentaçãonabacia,

comparando-ocomooutropolo identificadonofundouterinodurantea

primeiramanobra.Quandoaapresentaçãoestáaltaemóvel,opolodaapre-

sentaçãobalançadeumladoparaooutro.

Quartotempo:Éfeitaapesquisadaescava,determinaaalturadopolocefá-

licoeseugraudeflexãoedeflexão.Comascostasdoexaminadorvoltadas

paraapaciente,coloca-seasmãossobreasfossasilíacas,estendendo-aao

longodomaioreixouterinoe,comamãoesquerda,quedelimitaofun-

do,apreende-seafitamétrica,verificandoocomprimentoobtido.Podemos

tambémcolocarumapontadafitamétricanaregiãopubianaeesticarafita

aolongodoeixouterino,comafitaentreodedoindicadoreomédio.Desse

modo,vamosterumacréscimode1,5cmemrelaçãoaométodoanterior.

Sínfise púbicaÉ“aarticulaçãosemimóvelqueune,nalinhamediana,assuperfíciesinternasdaslâminasquadrilateraisdopúbis”.Fonte:Dicionário digital de termos médicos,2007.

Glossário


Figura 1.6: Os quatro tempos da manobra de Leopold.

Exame de mamaAindacomagestantedeitada,éfeitooexamedasmamas.Avaliam-seas

suasformas,aexistênciaounãodenódulos,sequandopressionadaséex-

pelidaalgumasecreçãoeobserva-seotipodemamilo.

Figura 1.7: O exame da mama também faz parte do exame obstétrico.

Apósarealizaçãodoexameobstétrico,énecessárioajudaragestanteale-

vantaredescerdamesa,comdelicadezaesegurança.


Exames complementares

Alémdetodososprocedimentoseexamesrealizadosduranteaconsulta,

há uma série de exames complementares a serem solicitados à gestante.

Háumaagendacomadataadequadaparaarealizaçãodecadaumdeles.

Observeaseguir:

Fonte:http://news.arapiraca.al.gov.br/userfiles/image/gestante.jpg

Figura 1.8: O hemograma (exame de sangue) é feito logo após a confirmação da gravidez e também no segundo e no terceiro trimestres de gestação.

• hemograma–naprimeiraconsulta,nosegundoenoterceirotrimestres;

• glicose–naprimeiraconsulta,nosegundotrimestreouquandonecessário;

• VDRL(exameparadetectarsífilis)–naprimeiraconsulta,com30sema-

nasenomêsdoparto;

• toxoplasmoseerubéola–naprimeiraconsulta.Seamulhernãoapre-

sentarimunidade,essesexamessãorepetidosnosegundoenoterceiro

trimestres.Essaimunidadeéverificadapeloenfermeirooupelomédico

quandoagestantetrazoresultadosolicitadonaprimeiraconsulta.

• hepatiteB(HbsAg)–na30ªsemana;

• HIV–naprimeiraconsultaenosegundotrimestre:recomenda-sefazer

aconselhamentopréepós-teste.Noaconselhamento,oprofissionalque

está realizando a consulta avalia os conhecimentos da gestante sobre

HIV/AidsesobreoutrasDST.Apartirdaí,informaoqueelanãosabeou

sobreoquetemdúvida.Explicaa importânciadotestenagestaçãoe

informatambémqueessetesteérealizadoportodasasgestantes.


• tiposanguíneoefatorRh;

• urinaEASecultura–naprimeiraconsulta,nosegundoenoterceirotri-

mestres,ouparacontroledeinfecçãourinária;

• fezesparasitológico–naprimeiraconsulta;

• ultrassonografia(USG):solicitarnaprimeiraconsulta;duranteopré-natal

ésolicitada,dependendodarotinadoserviço,danecessidade,deacordo

comasituaçãoclínicadagestanteeapresençadeintercorrências;

• preventivo:agestantedeverealizarpreventivoseoúltimoexametiver

sidofeitohámaisdeumanoouseapresentaralgumsintoma,devendo

realizá-loapósa13ªsemanadegestação.Muitasmulheresnãofrequen-

tamaUBSesóprocuramoserviçoemcasodegestação;porisso,deve-

seaproveitaraoportunidadepararealizaresseexame.OPapanicolaou

deveseragendadoemconsultaseparadadodiadopré-natal,devidoà

demoradosdoisatendimentosnomesmodia.Sempreérealizadopelo

médicoouenfermeiro.

Durantetodaaconsulta,agestantedeveseravisadadecadaprocedimento

antesdesuarealização.

Outras orientações do pré-natal

Aindanaconsulta,agestantedeveserorientadasobre:

– aimportânciadoaleitamentomaterno;

CarinAraujo

Fonte:www.sxc.hu/photo/161049


– amanutençãodeumadietaalimentarsaudável,deacordocomsuas

possibilidades. Ela deve se alimentar em menor quantidade e em

maiornúmerodevezes,emtornodeseisrefeiçõesaodia;

– oqueconstanocartãodepré-natal;

– adatadeagendamentodoretorno.

E,ainda,agestantedevepoderexpressarseussentimentoseterodireito

garantidodeesclarecersuasdúvidas.

Fonte:sisprenatal.datasus.gov.br/.../fotopre.jpg


Como funciona o calendário das consultas?

Duranteopré-natal,devemsergarantidaspelomenosseisconsultas,sendo:

– umanoprimeirotrimestre;

– duasnosegundotrimestre;

– trêsnoterceirotrimestre.

Esseseriaocalendárioparagestaçõesderiscohabitual.

Noscasosemqueforemdetectadosquaisquerfatoresderisco,agestante

deveráserencaminhadaparaoserviçodereferênciaparaaltorisco.

Emtodasasconsultas subsequentes,devemser realizadosexame físicoe

obstétrico,interpretaçãodosexames,cálculodeIGeavaliaçãonutricional.

É muito importante a situação vacinal da gestante!

Avacinaçãoantitetânicaéindicadaparaprevençãodotétanoneonatalepro-

teçãodagestante.Éutilizadaavacinaduplaadulto(dT)e,nafaltadesta,pode

seraplicadaavacinatoxoidetetânico(TT).Segue-seoseguinteesquema:

Fonte:http://www3.uberlandia.mg.gov.br/midia/imagens/saude/vacinacao_adulto_1_caixa_mult.jpg

Figura 1.9: A vacinação é uma importante proteção para a gestante.

• Seagestanteapresentarcartãodevacinacomesquemacompleto,apli-

carsomenteumadosedereforço,seaúltimadosetiversidoaplicadahá

maisdecincoanos.


• Quandoagestantenãoapresentarcartãoenãosouberinformarhistória

vacinal,deverá receber trêsdosescom intervalode60diasentreelas.

Podeseraplicadacomintervalode,nomínimo,ummês.Aaplicaçãoda

últimadosedevesersempre20diasantesdoparto.

• Gestantequerecebeuumadose:deverãoseraplicadasmaisduaspara

completaroesquema,sendoasegunda20diasantesdoparto.

• Gestantequerecebeuduasdoses:aplicaraterceiradose20diasantes

doparto.Quandonãodertempodecompletarasdosesantesdoparto,

essasdevemsercompletadasnopós-parto.

Orientações gerais para a gestante

• Agestantedeveserestimuladaaparticipardegruposeoficinasofereci-

dospelaredebásicadesaúde.

• Emtodasasconsultas,agestantedeveestarcomocartãodopré-natal

eosresultadosdosexames,assimcomoquandoforencaminhadapara

consultasespecializadas.

• Agestantedeveadequarseushábitosalimentares,como:aumentarain-

gestãodelíquidos;evitarconsumodecaloriascomodoces,refrigerantes,

alimentosgordurosos,frituras,café;devediminuiroconsumodeado-

çantes,diminuirovolumedasrefeições,fracionandoemcafédamanhã,

lanche,almoço,lanchedatarde,jantarelanchedanoite.

• Comrelaçãoàdietaalimentar,émuitoimportantetambémaumentaro

consumodefrutas,verduraselegumesereduziroconsumodesal.

• Nãodeveconsumirbebidaalcoólicaetabaco(usodecigarro).


• Sensibilizar-sesobreoaleitamentomaternocomofonteprivilegiadade

alimentaçãodorecém-nascido.

CarinAraujo

Fonte:www.sxc.hu/photo/266170

HánoportaldoMinistériodaSaúdeummaterialmuitobomsobre

esse tema:manual técnicoPré-natal e puerpério: atenção quali-ficada e humanizada.Casovocêtenha interesse,podeacessá-lonoendereço:http://portal.saude.gov.br/portal/arquivos/pdf/manu-

al_puerperio_2006.pdf

Atividade 2

Paraarealizaçãodestaatividade,éimportantequevocêverifiqueseépossí-

velassistiraumaconsultadepré-natalcoma(o)enfermeira(o)emumaUni-

dadedeSaúdemaispróximadesuaresidência.Casosejaviável,observeto-

dosospassosdaconsulta,elaborandoumrelatóriodoquefoiobservado.

Atividade 3

Façaumlevantamentoemsuacomunidadeparasabersetodasasmulheres

grávidasestãotendoacompanhamentonopré-nataleemqueunidadede

saúde.Assim, você tomará conhecimentodonível de conscientizaçãode

suacomunidadesobreaimportânciadopré-nataledaofertadaassistência

pré-natal.


Conclusão

Oacompanhamento da gestação tem comoobjetivo não só promover a

saúdedagrávidaedoconceptodopontodevistasomático,mastambém

conhecereesclarecerasdúvidas,conhecerosmedosedesejosdamulher

emrelaçãoàprópriagestação.Quantomaisprecoceaidaaoobstetra,me-

lhoresosresultadosalcançados.

Resumo

• Aprimeiracoisaquevocêprecisasaberéqueoprocessodegestaçãoe

partoéfisiológico,ouseja,énaturalnafisiologiadocorpofeminino,não

sendo,portanto,umadoença.

• Osdireitosdasgestantestambémestãoasseguradosnalegislação.

• Opré-natalderiscohabitual(baixorisco)podeserrealizadoporenfer-

meiros.

• Oobjetivodoacompanhamentopré-nataléadetecçãoprecocedefa-

toresderisco,istoé,fatoresquepossamcolocaravidadamulheredo

bebêemperigo.

• Quantomaisprecoceodiagnósticodegravidez,melhorparaoacompa-

nhamentododesenvolvimentodofeto.Nessecaso,ésolicitadoexame

desangueouurinaparaconfirmarodiagnósticopormeiodoTesteImu-

nológicoparaGravidez(TIG).

• Aassistênciapré-natalconstadaavaliaçãodoestadogeraldesaúdeda

gestante e do bebê, a partir dos seguintes procedimentos: anamnese

minuciosa; exame físico completo; exame obstétrico; exames comple-

mentares.

• Aindanaconsulta,agestantedeveserorientadasobreaimportânciado

aleitamentomaterno;manterumadietaalimentarsaudáveldeacordo

comsuaspossibilidades;adatadeagendamentodoretorno.

• Avacinaçãoantitetânicaéindicadaparaprevençãodotétanoneonatal

eproteçãodagestante.


• Agestantedeveserestimuladaaparticipardegruposeoficinasofereci-

dospelaredebásicadesaúde.

Informação sobre o próximo tema

Nopróximotema,vocêaprenderásobreassistênciadeenfermagemvoltada

parasituaçõesderiscomaterno-fetal.Atélá!

Respostas das atividades

Atividade 1

AnaLuizadeveseracolhidaeencaminhadaparaumconsultóriocomaten-

dimentoprivativo.Deveserouvidaedepoisdeveserexplicadoaelaqueas

característicasqueelarelatasãodegravidezeque,paraconfirmação,será

solicitadoumexamedesangueoudeurina.Tambémdeveserasseguradoa

elaquesuafamílianãoficarásabendodofatopelosprofissionaisdesaúde

queaatenderamnaUBS.Eladeveráserinformadaqueagravidezsóserá

confirmadacomoresultadodoexame,devendoserorientadaaretornarà

UBSassimqueoresultadoficarpronto,devendoentregá-loaoenfermeiro.

Emcasopositivo,eladeveráiniciaropré-natal.

Atividade 2

Estaatividadeédegrandeimportânciaparaasuaformação.Registreosda-

dosobservadosparaquevocêpossadebatercomotutoradistância.

Atividade 3

Estaatividadepermitequevocêfaçaumlevantamentosobreasituaçãode

pré-natalemsuacomunidadee,assim,vocêseráumtécnicoemenferma-

gembeminformadoacercadaregiãoondemora.Casonãohajaumauni-

dadedeatendimentopré-natalnalocalidadeemquemora,pesquiseonde

ficalocalizadaamaispróximadesuaresidência.


Referências bibliográficas

BRASIL, Ministério da Saúde. Manual técnico: pré-natal e puerpério, atenção qualificada e humanizada. Brasilia, DF, 1996.

CURITIBA. Prefeitura. Programa mãe curitibana: planejamento familiar e risco reprodutivo. Curitiba, 2000.

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SCHWARCZ, R. et al. Saúde reprodutiva materna perinatal: atenção pré-natal e do parto de baixo risco. Montevidéu: Centro Latino-Americano de Perinatologia e Desenvolvimento Humano (CLAP), 1996. (Publicação Científica, n.1321).

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