Sumário

1 Diagnóstico Diferencial Passo a Passo .................................................1

2 Diagnóstico Diferencial por Meio de Algoritmos ................................17

2.1 Algoritmo de Decisão para Baixo Desempenho Escolar ........................ 22

2.2 Algoritmo de Decisão para Problemas Comportamentais de Criança ou Adolescente ......................................................................... 25

2.3 Algoritmo de Decisão para Perturbação da Fala .................................... 30

2.4 Algoritmo de Decisão para Distratibilidade ............................................ 35

2.5 Algoritmo de Decisão para Delírios ........................................................ 38

2.6 Algoritmo de Decisão para Alucinações ................................................. 44

2.7 Algoritmo de Decisão para Sintomas Catatônicos ................................. 49

2.8 Algoritmo de Decisão para Humor Elevado ou Expansivo ..................... 52

2.9 Algoritmo de Decisão para Humor Irritável ............................................. 56

2.10 Algoritmo de Decisão para Humor Deprimido ........................................ 61

2.11 Algoritmo de Decisão para Ideação ou Comportamento Suicida ........... 67

2.12 Algoritmo de Decisão para Retardo Psicomotor .................................... 72

2.13 Algoritmo de Decisão para Ansiedade ................................................... 75

2.14 Algoritmo de Decisão para Ataques de Pânico ...................................... 80

2.15 Algoritmo de Decisão para Comportamento Evitativo ............................ 83

2.16 Algoritmo de Decisão para Trauma ou Estressores Psicossociais Envolvidos na Etiologia .......................................................................... 87

2.17 Algoritmo de Decisão para Queixas Somáticas ou Ansiedade de Doença/Preocupações com a Aparência ........................ 91

2.18 Algoritmo de Decisão para Alterações no Apetite ou Comportamento Alimentar Incomum ..................................................... 94

2.19 Algoritmo de Decisão para Insônia ........................................................ 99

2.20 Algoritmo de Decisão para Hipersonolência ........................................ 104

2.21 Algoritmo de Decisão para Disfunção Sexual Feminina ...................... 109

2.22 Algoritmo de Decisão para Disfunção Sexual Masculina ..................... 113

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xii Sumário

2.23 Algoritmo de Decisão para Comportamento Agressivo ....................... 116

2.24 Algoritmo de Decisão para Impulsividade ou Problemas de Controle de Impulsos ........................................................................... 122

2.25 Algoritmo de Decisão para Autolesão ou Automutilação...................... 126

2.26 Algoritmo de Decisão para Uso Excessivo de Substância ................... 129

2.27 Algoritmo de Decisão para Perda de Memória ..................................... 135

2.28 Algoritmo de Decisão para Prejuízo Cognitivo ..................................... 139

2.29 Algoritmo de Decisão para Condições Médicas Etiológicas ................ 149

3 Diagnóstico Diferencial por Meio de Tabelas

Transtornos do Neurodesenvolvimento 3.1.1 Diagnóstico Diferencial para a Deficiência Intelectual

(Transtorno do Desenvolvimento Intelectual) ....................................... 162

3.1.2 Diagnóstico Diferencial para os Transtornos da Comunicação ............ 164

3.1.3 Diagnóstico Diferencial para o Transtorno do Espectro Autista ............ 166

3.1.4 Diagnóstico Diferencial para o Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade ........................................................................ 168

3.1.5 Diagnóstico Diferencial para o Transtorno Específico da Aprendizagem ................................................................................. 172

3.1.6 Diagnóstico Diferencial para Transtornos de Tique .............................. 174

Espectro da Esquizofrenia e Outros Transtornos Psicóticos 3.2.1 Diagnóstico Diferencial para a Esquizofrenia ou para o

Transtorno Esquizofreniforme .............................................................. 175

3.2.2 Diagnóstico Diferencial para o Transtorno Esquizoafetivo .................... 177

3.2.3 Diagnóstico Diferencial para o Transtorno Delirante ............................ 178

3.2.4 Diagnóstico Diferencial para o Transtorno Psicótico Breve .................. 180

3.2.5 Diagnóstico Diferencial para a Catatonia Não Especificada ................ 181

Transtorno Bipolar e Transtornos Relacionados 3.3.1 Diagnóstico Diferencial para o Transtorno Bipolar Tipo I ...................... 182

3.3.2 Diagnóstico Diferencial para o Transtorno Bipolar Tipo II ..................... 185

3.3.3 Diagnóstico Diferencial para o Transtorno Ciclotímico ......................... 188

Transtornos Depressivos 3.4.1 Diagnóstico Diferencial para o Transtorno Depressivo Maior ............... 189

3.4.2 Diagnóstico Diferencial para o Transtorno Depressivo Persistente (Distimia) ........................................................................... 192

3.4.3 Diagnóstico Diferencial para o Transtorno Disfórico Pré-menstrual ..... 194

3.4.4 Diagnóstico Diferencial para o Transtorno Disruptivo da Desregulação do Humor ...................................................................... 196

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Sumário xiii

Transtornos de Ansiedade 3.5.1 Diagnóstico Diferencial para o Transtorno de

Ansiedade de Separação ..................................................................... 198

3.5.2 Diagnóstico Diferencial para o Mutismo Seletivo ................................. 201

3.5.3 Diagnóstico Diferencial para a Fobia Específica .................................. 202

3.5.4 Diagnóstico Diferencial para o Transtorno de Ansiedade Social (Fobia Social) .......................................................... 204

3.5.5 Diagnóstico Diferencial para o Transtorno de Pânico ........................... 208

3.5.6 Diagnóstico Diferencial para a Agorafobia ........................................... 210

3.5.7 Diagnóstico Diferencial para o Transtorno de Ansiedade Generalizada ...................................................................... 212

Transtorno Obsessivo-compulsivo e Transtornos Relacionados 3.6.1 Diagnóstico Diferencial para o Transtorno

Obsessivo-compulsivo ......................................................................... 215

3.6.2 Diagnóstico Diferencial para o Transtorno Dismórfico Corporal ........... 218

3.6.3 Diagnóstico Diferencial para o Transtorno de Acumulação .................. 220

3.6.4 Diagnóstico Diferencial para a Tricotilomania (Transtorno de Arrancar o Cabelo) ....................................................... 222

3.6.5 Diagnóstico Diferencial para o Transtorno de Escoriação (Skin-picking) ....................................................................................... 224

Transtornos Relacionados a Trauma e a Estressores 3.7.1 Diagnóstico Diferencial para o Transtorno de Estresse

Pós-traumático e para o Transtorno de Estresse Agudo ...................... 225

3.7.2 Diagnóstico Diferencial para o Transtorno de Adaptação ..................... 227

Transtornos Dissociativos 3.8.1 Diagnóstico Diferencial para a Amnésia Dissociativa .......................... 229

3.8.2 Diagnóstico Diferencial para o Transtorno de Despersonalização/Desrealização ....................................................... 231

Transtorno de Sintomas Somáticos e Transtornos Relacionados 3.9.1 Diagnóstico Diferencial para o Transtorno de

Sintomas Somáticos ............................................................................ 234

3.9.2 Diagnóstico Diferencial para o Transtorno de Ansiedade de Doença .......................................................................... 236

3.9.3 Diagnóstico Diferencial para o Transtorno Conversivo (Transtorno de Sintomas Neurológicos Funcionais) ............................. 239

3.9.4 Diagnóstico Diferencial para os Fatores Psicológicos que Afetam Outras Condições Médicas ...................................................... 241

3.9.5 Diagnóstico Diferencial para o Transtorno Factício .............................. 243

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xiv Sumário

Transtornos Alimentares 3.10.1 Diagnóstico Diferencial para o Transtorno Alimentar

Restritivo/Evitativo ................................................................................ 244

3.10.2 Diagnóstico Diferencial para a Anorexia Nervosa ................................ 246

3.10.3 Diagnóstico Diferencial para a Bulimia Nervosa .................................. 249

3.1.4 Diagnóstico Diferencial para o Transtorno de Compulsão Alimentar ........................................................................... 251

Transtornos do Sono-Vigília 3.11.1 Diagnóstico Diferencial para o Transtorno de Insônia .......................... 252

3.11.2 Diagnóstico Diferencial para o Transtorno de Hipersonolência ............ 255

Disfunções Sexuais 3.12.1 Diagnóstico Diferencial para as Disfunções Sexuais ........................... 258

Disforia de Gênero 3.13.1 Diagnóstico Diferencial para a Disforia de Gênero .............................. 260

Transtornos Disruptivos, do Controle de Impulsos e da Conduta 3.14.1 Diagnóstico Diferencial para o Transtorno de

Oposição Desafiante ............................................................................ 262

3.14.2 Diagnóstico Diferencial para o Transtorno Explosivo Intermitente .......................................................................... 264

3.14.3 Diagnóstico Diferencial para o Transtorno da Conduta ........................ 266

Transtornos Relacionados a Substâncias e Transtornos Aditivos 3.15.1 Diagnóstico Diferencial para os Transtornos por

Uso de Substância ............................................................................... 268

3.15.2 Diagnóstico Diferencial para o Transtorno do Jogo .............................. 270

Transtornos Neurocognitivos 3.16.1 Diagnóstico Diferencial para o Delirium ............................................... 271

3.16.2 Diagnóstico Diferencial para o Transtorno Neurocognitivo Maior ou Leve ....................................................................................... 273

Transtornos da Personalidade 3.17.1 Diagnóstico Diferencial para o Transtorno

da Personalidade Paranoide ................................................................ 276

3.17.2 Diagnóstico Diferencial para o Transtorno da Personalidade Esquizoide ............................................................... 277

3.17.3 Diagnóstico Diferencial para o Transtorno da Personalidade Esquizotípica ........................................................... 278

3.17.4 Diagnóstico Diferencial para o Transtorno da Personalidade Antissocial ............................................................... 279

3.17.5 Diagnóstico Diferencial para o Transtorno da Personalidade Borderline ................................................................ 281

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Sumário xv

3.17.6 Diagnóstico Diferencial para o Transtorno da Personalidade Histriônica ................................................................ 282

3.17.7 Diagnóstico Diferencial para o Transtorno da Personalidade Narcisista ................................................................. 283

3.17.8 Diagnóstico Diferencial para o Transtorno da Personalidade Evitativa ................................................................... 284

3.17.9 Diagnóstico Diferencial para o Transtorno da Personalidade Dependente ............................................................. 285

3.17.10 Diagnóstico Diferencial para o Transtorno da Personalidade Obsessivo-compulsiva ............................................. 286

3.17.11 Diagnóstico Diferencial para a Mudança de Personalidade Devido a Outra Condição Médica ............................ 287

Transtornos Parafílicos 3.18.1 Diagnóstico Diferencial para os Transtornos Parafílicos....................... 288

Apêndice ...............................................................................................291

Classificação do DSM-5 ......................................................................291

Índice alfabético dos algoritmos de decisão .....................................319

Índice alfabético das tabelas de diagnóstico diferencial .................321

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