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SIMPOSIO 36 – GESTÃO DO RISCO E DA SAÚDE
DOS TRABALHADORES DOS FRIGORÍFICOS
As recomendações de melhoria continuada na gestão
do processo produtivo
Prof. Dr. Paulo Antonio Barros Oliveira
Professor Associado de Medicina Social do
CEDOP/DMS/FAMED/UFRGS
A melhoria contínua
• É Processo;
• Uso de ferramentas de gestão;
• Exige no mínimo:
– bom diagnóstico da situação;
– bom planejamento;
– metas exequíveis;
– Avaliação permanente;
– Cronograma ajustado que atenda aos
interesses da saúde dos trabalahdores;
Uso adequado dos programas
existentes • Participação dos trabalhadores;
• Participação da direção superior;
• Multiprofissional ou transprofissional,
interdisciplinar;
• Alocação de recursos necessários e
adequados (fundamental pessoas, tempo,
financiamento, entre outros)
• Não precisa reinventar a roda;
– PPRA;
– PCMSO;
PPRA - OBJETIVOS
• Visa à preservação da saúde e da
integridade dos trabalhadores, através
da antecipação, reconhecimento,
avaliação e conseqüente controle da
ocorrência de riscos ambientais existentes
ou que venham a existir no ambiente de
trabalho, tendo em consideração a
proteção do meio ambiente e dos recursos
naturais
Abrangência e Reponsabilidade
• As ações do PPRA devem ser
desenvolvidas no âmbito de cada
estabelecimento da empresa, sob a
responsabilidade do empregador, com a
participação dos trabalhadores, sendo sua
abrangência e profundidade dependentes
das características dos riscos e das
necessidades de controle;
• Não há a restrição da anualidade!!!!
MEDIDAS DE CONTROLE
• 9.3.5.1. Deverão ser adotadas as medidas
necessárias suficientes para a
eliminação, a minimização ou o controle
dos riscos ambientais sempre que forem
verificadas uma ou mais das seguintes
situações:
• a) identificação, na fase de antecipação,
de risco potencial à saúde;
• b) constatação, na fase de
reconhecimento de risco evidente à
saúde;
MEDIDAS DE CONTROLE
Deverão ser adotadas as medidas necessárias suficientes
para a eliminação, a minimização ou o controle dos
• c) quando os resultados das avaliações quantitativas
da exposição dos trabalhadores excederem os valores
dos limites previstos na NR 15 ou, na ausência destes
os valores limites de exposição ocupacional adotados
pela American Conference of Governmental Industrial
Higyenists-ACGIH, ou aqueles que venham a ser
estabelecidos em negociação coletiva de trabalho,
desde que mais rigorosos do que os critérios técnico-
legais estabelecidos;
MEDIDAS DE CONTROLE
Deverão ser adotadas as medidas
necessárias suficientes para a eliminação, a
minimização ou o controle dos riscos
ambientais sempre que forem verificadas
uma ou mais das seguintes situações:
• d) quando, através do controle médico da
saúde, ficar caracterizado o nexo causal
entre danos observados na saúde os
trabalhadores e a situação de trabalho a
que eles ficam expostos.
MEDIDAS DE CONTROLE As medidas necessárias suficientes para a eliminação,
a minimização ou o controle dos riscos ambientais,
sempre que forem verificadas uma ou mais das seguintes
situações:
• a) identificação de RISCO POTENCIAL À SAÚDE, na
fase de antecipação;
• b) constatação DE RISCO EVIDENTE, na fase de
reconhecimento de risco;
• c) quando os resultados das avaliações quantitativas
da exposição dos trabalhadores excederem os valores
dos limites;
• d) quando, através do controle médico da saúde, ficar
caracterizado o nexo causal entre danos observados
na saúde os trabalhadores e a situação de trabalho a
que eles ficam expostos.
PCMSO – Das Diretrizes
• O PCMSO é parte integrante do
conjunto mais amplo de iniciativas da
empresa no campo da saúde dos
trabalhadores, devendo estar
articulado com o disposto nas demais
NR.
PCMSO – Das Diretrizes
• O PCMSO deverá considerar as questões
incidentes sobre o indivíduo e a
coletividade de trabalhadores,
privilegiando o instrumental clínico-
epidemiológico na abordagem da
relação entre sua saúde e o trabalho.
PCMSO – Das Diretrizes
• O PCMSO deverá ter caráter de
prevenção, rastreamento e diagnóstico
precoce dos agravos à saúde
relacionados ao trabalho, inclusive de
natureza subclínica, além da
constatação da existência de casos de
doenças profissionais ou danos
irreversíveis à saúde dos trabalhadores.
PCMSO – Das Diretrizes
• O PCMSO deverá ser planejado e
implantado com base nos riscos à saúde
dos trabalhadores, especialmente os
identificados nas avaliações previstas
nas demais NR.
PCMSO - Diretrizes
• Considerar as questões incidentes sobre o
indivíduo e a coletividade de trabalhadores,
privilegiando o instrumental clínico-
epidemiológico;
• Caráter de prevenção, rastreamento e
diagnóstico precoce dos agravos à saúde
relacionados ao trabalho, inclusive de natureza
subclínica,
• Planejado e implantado com base nos riscos à
saúde dos trabalhadores, especialmente os
identificados nas avaliações previstas nas
demais NR.
Caso 1
Tabela x Distribuição dos empregados por faixa salarial, 2009
Grupo Salarial, em Reais No. de empregados
De R$ 490,00 a R$ 749,00 952
De R$ 750,00 a R$ 1 499,00 217
De R$ 1 500,00 a R$ 5 000,00 49
De R$ 5 000,01 a R$ 8 000,00 5
Acima de R$ 8 000,00 2
Total 1 225
Tabela x: Absenteísmo, por percentual de ausentes, pó mês e ano, 2009.
Período 2008 2009
Janeiro 5,46 12,25
Fevereiro 9,96 6,32
Março 5,91 5,83
Abril 5,59 6,26
Maio 6,87 7,08
Junho 6,44 5,26
Julho 6,03 5,32
Agosto 5,90 6,41
Setembro 5,47 4,75
Outubro 5,43 4,32
Novembro 5,87 -
Dezembro 4,09 -
Tabela x: Rotatividade de trabalhadores, por percentagem, por ano, dezembro de 2009
Mês do ano Percentagem de turn-over por ano
2008 2009
Janeiro 5,44 3,08
Fevereiro 5,17 2,62
Março 3,87 2,59
Abril 4,71 3,33
Maio 6,04 3,41
Junho 5,23 2,84
Julho 4,11 1,84
Agosto 4,61 3,14
Setembro 4,44 1,77
Outubro 3,35 1,55
Novembro 3,40
Dezembro 2,51
Tabela x: Rotatividade do frigorífico por setor, por mês,de janeiro (1) a novembro (11), em número total de substituições, 2009.
Local 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Total
Plataforma 3 2 4 0 5 4 4 3 1 0 0 -
Sangria 0 0 1 0 0 0 0 0 2 0 0 -
Evisceração 5 3 8 3 8 5 6 4 3 2 1 -
Chiller 0 1 2 0 0 2 1 0 2 0 0 -
IF 4 2 1 3 2 4 3 1 1 3 2 -
Miúdos 0 1 3 1 2 0 4 5 0 0 1 -
Embalagem 15 15 8 10 15 11 8 12 7 5 9 -
Corte 3 8 8 7 6 2 2 2 1 1 1 -
Expedição 3 0 1 4 3 4 3 2 2 1 1 -
Limpeza 3 1 0 0 0 2 0 1 1 1 0 -
Total 36 33 36 28 41 34 31 31 20 13 15 -
Sofrimento Mental
• Escala Fatorial de Neuroticismo (EFN) é
um teste psicológico validado pelo CFP,
que mede o desajustamento emocional
das pessoas no modelo dos Cinco
Grandes Fatores (CGF) de personalidade
(Hutz & Nunes, 2001);
• O modelo dos CGF considera que a
personalidade humana pode ser dividida
em cinco grandes dimensões:
Neuroticismo, Extroversão, Socialização,
Realização e Abertura à Experiência.
Média de Vulnerabilidade nos setores corte, recepção, evisceração,
embalagem, congelamento e administrativo
Médias de desajustamento psicossocial nos setores corte, recepção, evisceração,
embalagem, congelamento e administrativo
administrativosrecepção,evisceração,embalagem,congelamento
corte
Setores
26,00
24,00
22,00
20,00
Mean
of
desaj
Caso 2
Tabela x: Distribuição das Doenças do Trabalho registradas pela empresa, por ano de ocorrência, período 2007/ 2011.
Ano Frequência %
2007 78 12,8
2008 91 14,9
2009 116 19
2010 179 29,3
2011 147 24
Total 613 100
Tabela x: Distribuição das Doenças do Trabalho registradas pela empresa, por grupo com maior incidência, por ano de ocorrência, período 2007/ 2011,
CID 2007 2008 2009 2010 2011 Total
Não informado 8 25 31 116 120 300
M 24 23 32 15 5 99
S 23 11 15 16 8 73
K 5 1 9 8 2 25
F 2 6 6 4 3 21
Z 2 3 8 4 4 21
I 10 6 2 2 1 21
O 2 1 2 4 3 12
G - 2 3 4 - 9
Todos os outros diagnósticos
5 10 8 6 3 32
Total 81 88 116 179 149 613
Gráfico x: Frequência de afastamentos registrados com menos de 15 dias, 65534 casos registrados pela empresa, acumulado de 2007 a 2011, por grupo de CID
2467
466
42
224
60
1623
1349
2699
922
8373
3439
931
13363
1601
638
2
12
4333
3265
419
95
20
33
11
2891
0 2000 4000 6000 8000 10000 12000 14000
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
V
W
X
Y
Z
Afastamentos menores de 15 dias
• M - Doenças do sistema osteomuscular e do tecido
conjuntivo - 13363 casos;
• J - Doenças do aparelho respiratório - 8373;
• R - Sintomas, sinais e achados anormais de exames
clínicos e de laboratório, não classificados em outra
parte – 4333;
• K Doenças do aparelho digestivo – 3439;
• S Lesões, envenenamentos e algumas outras
conseqüências de causas externas - 3269);
• Z Fatores que influenciam o estado de saúde e o
contato com os serviços de saúde – 2891;
• H Doenças do ouvido e da apófise mastóide – 2699;
• F Transtornos mentais e comportamentais – 1623, de
um total de 65 534
Gráfico x: Frequência de afastamentos registrados com menos de 15 dias, grupo de CID M - Doenças do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo, 13363 casos registrado pela empresa, acumulado de 2007 a 2011
982
3
1
6
50
1
112
14
3
3
1
1
13
32
70
5642
853
3
480
2
208
1
1
991
82
5
1
3802
0 1000 2000 3000 4000 5000
M25
M30
M34
M40
M41
M42
M43
M45
M46
M47
M48
M49
M50
M51
M53
M54
M60
M61
M62
M63
M65
M66
M67
M70
M71
M72
M73
M75
Osteomusculares e tecido conjuntivo
– 13363 casos-
• dorsalgia M54 – 5642 casos, quase 1/3
terço dos casos;
• lesões de ombro M75 – 3302 casos,
aproximadamente ¼ dos casos;
• transtornos de tecidos moles relacionados
com o uso, uso excessivo e pressão,
como sinovites e bursites M70 – 991;
• outros transtornos articulares não
classificados em outra parte M25 – 982.
Gráfico x: Freqüência de afastamentos registrados com mais de 15 dias, por grupo de CID, acumulado 2007-2011, 2696 casos registrado pela empresa.
5 5 1447
6
163
61
24
172
21
263
34
483
48
136
2
39
620
314
141
0
100
200
300
400
500
600
700
A B C D E F G H I J K L M N O Q R S T V Z
Afastamentos maiores do que
15 dias – 2696 casos- • Grupo S (Lesões, envenenamentos e
algumas outras conseqüências de
causas externas - 620 casos;
• M (Doenças do sistema osteomuscular
e do tecido conjuntivo - 483 casos;
• K (Distúrbios do desenvolvimento e da
erupção dos dentes – 263;
• Grupo I (Doenças reumáticas - 172
casos;
• Grupo F (Doenças mentais - 163 casos)
Tabela x: Número de casos de concessão de benefício previdenciário, por grupo de CID, dados do INSS.
Grupo de CID
Identificação do código Freqüência
M Doenças Osteomusculares 1004
S Traumatismos 611
F Doenças Mentais e psicológicos 310
K Doenças do Aparelho digestivo 160
I Doenças do Aparelho cardíaco 147
O Doenças do Aparelho ginecológico e gravidez 128
G Doenças Neurológicas 106
D Doenças cancerígenas 66
N Doenças do Aparelho renal 59
T Fraturas, queimaduras, corpo estranhos, intoxicações
37
C Doenças Neoplasicas 27
H Doenças Oftálmicas e otorrinológicas 26
L Doenças da pele 23
J Doenças do Aparelho respiratório 23
E Doenças do Endocrinológicas e metabólicas 6
R Sintomas e sinais 5
B Doenças infecciosas 5
A Doenças do Infecto-contagiosas 5
Z Exames complementares, cuidados, parto 2
Q Malformações congênitas 2
Total 2752
Tabela x: Distribuição de casos de concessão de benefício previdenciário acidentário por doença, agrupadas pelos três grandes grupos de CID mais freqüente, dados do INSS
CID Freqüência
M Doenças osteomusculares 441
S Traumatismos 126
G Doenças neurológicas 79
Toas os
demais casos
29
Total 675
Tabela x: Distribuição dos exames complementares prescritos no PCMSO da unidade, por atividade/ função, por tipo de exame médico
Atividade/função / Exame complementar exigido
Admissional Periódico Retorno ao Trabalho
Demissional
Brigadista Acuidade visual Audiometria Hemograma Rx de coluna Glicemia Sorologia para Lues Eletrocardiograma
Operador de produção
Acuidade visual Audiometria Hemograma Rx de coluna Glicemia
