pcmso zaeli

2014-2015

PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO DE SAÚDE OCUPACIONAL EMPRESA: ALIMENTOS ZAELI LTDA.

PCMSO

1

SUMÁRIO

EMPRESA ............................................................................................................... 3

1. OBJETIVOS .......................................................................................................... 4

2. INTRODUÇÃO ....................................................................................................... 4

3. EMBASAMENTO JURÍDICOS ....................................................................................... 4

4. FINALIDADE ......................................................................................................... 4

5. ATIVIDADE .......................................................................................................... 5

A – AGRAVOS OCUPACIONAIS ..................................................................................... 5

B- URGÊNCIAS / EMERGÊNCIAS .................................................................................. 5

6. DIRETRIZES ......................................................................................................... 5

7. DESENVOLVIMENTO DO PCMSO .................................................................................. 5

8. ATRIBUIÇÕES ....................................................................................................... 7

9. REGISTRO E MANUTENÇÃO DOS DADOS ........................................................................ 7

10. EMISSÃO E COMUNICAÇÃO DE ACIDENTE DE TRABALHO [CAT] ........................................... 8

11. PRIMEIROS SOCORROS ........................................................................................... 9

12. NOÇÕES DE ERGONOMIA ....................................................................................... 10

13. CLASSIFICAÇÃO DOS PRINCIPAIS RISCOS OCUPACIONAIS EM GRUPOS, DE ACORDO COM A SUA

NATUREZA E PADRONIZAÇÃO ...................................................................................... 10

Grupo ............................................................................................................... 10

Cor Referencial ................................................................................................... 10

Riscos ............................................................................................................... 10

14. GHER – GRUPOS HOMOGÊNEOS DE EXPOSIÇÃO AOS RISCOS ............................................. 11

2

15. GRUPOS DOS RISCOS E PROCEDIMENTOS MÉDICOS NA EMPRESA DE ACORDO COM A SUA FUNÇÃO –

TABELA ................................................................................................................ 12

16. OUTROS TIPOS DE EXAMES .................................................................................... 13

Tipo de Exame .................................................................................................... 13

Focos do Exame Clínico .......................................................................................... 13

Procedimentos / Exames ........................................................................................ 13

Periodicidade ...................................................................................................... 13

17. CRONOGRAMA DE EXAMES ..................................................................................... 14

OBSERVAÇÕES ..................................................................................................... 14

18. CRONOGRAMA DE AÇÕES ...................................................................................... 15

ANEXOS ................................................................................................................ 16

PERIODICIDADE DE EXAMES ........................................................................................ 17

PERDAS AUDITIVAS (ADMINISTRAÇÃO E MANEJO) .............................................................. 18

LER/DORT (ADMINISTRAÇÃO E MANEJO) ......................................................................... 19

INCENTIVO À VACINAÇÃO ........................................................................................... 20

CUIDADOS APÓS EXPOSIÇÃO ACIDENTAL ......................................................................... 21

CONDUTAS APÓS O ACIDENTE ..................................................................................... 21

ESCLARECIMENTO QUANTO AO PREENCHIMENTO DO PPP .................................................... 22

CONCLUSÃO........................................................................ Erro! Indicador não definido.

3

IDENTIFICAÇÃO

EMPRESA

ALIMENTOS ZAELI LTDA.

Nome fantasia: Zaeli

CNPJ: 77.917.680/0041-24

ENDEREÇO: Av. Juracy Magalhães, 1841, Sala C, Bairro: Boa Vista Município: Vitoria

da Conquista -Ba, CEP: 45.026-090

Atividade Econômica: Comércio atacadista de produtos alimentícios em geral

CNAE: 46.39-7

N° de Funcionários: 13

Grau de Risco: 02

4

1. OBJETIVOS

GERAL

Atuar na Promoção e Preservação da Saúde de todos os trabalhadores.

ESPECÍFICOS

Atuar na prevenção, rastreamento e diagnóstico precoce dos agravos à saúde

relacionados a doenças do trabalho.

Reduzir os índices de acidentes de trabalho, doenças profissionais e doenças do

trabalho.

Constatar a existência de casos de doenças profissionais ou danos irreversíveis a

saúde dos trabalhadores.

Padronizar e normalizar as ações voltadas ao Controle Médico de Saúde Ocupacional.

2. INTRODUÇÃO

O Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional – PCMSO visa atender a Norma Regulamentadora nº (NR-7), aprovada pela Portaria nº 24 de 29 de dezembro de 1994 (D.O.U. 30.12.94), que trata entre outros, da obrigatoriedade das empresas na elaboração e implantação do P.C.M.S.O, ou seja, dos exames médicos ocupacionais dentro da prática da Medicina do Trabalho. O PCMSO prioriza o atendimento à saúde dos trabalhadores por metodologia de estudo epidemiológica prevencionista, diante dos riscos ambientais. Está interligado diretamente ao PPRA (Programa de Prevenção de Riscos Ambientais). O PCMSO tem como Missão: Manter um elevado padrão de atendimento aos que nos procuram, divulgando o inestimável valor da Saúde Ocupacional como um dos grandes investimentos de uma empresa, que tem no corpo de funcionários a sua razão de ser.

3. EMBASAMENTO JURÍDICOS

O PCMSO tem sua existência jurídica assegurada pela Legislação Ordinária, através dos artigos 168 e 169 da CLT e seus parágrafos. E os aspectos de segurança e higiene ocupacional no que se refere as responsabilidades do empregador, estão descritas nos artigos 121,129 e 132 do Código de Processo Penal, do Art. 132 do C.P. Civil e da Súmula 229 do STF, cujo princípio foi consagrado pela Constituição Federal de 1988 em seu Art. 7º, alínea XXVIII.

4. FINALIDADE

Este Programa tem como objetivo, garantir às ações necessárias visando à saúde, a prevenção de doenças e acidentes de trabalho de acordo com os riscos inerentes as funções desempenhadas pelos seus colaboradores, em conformidade com o grupo de risco que está vinculado a empresa cuja atividade é com base na classificação Nacional de Atividade Econômica, Quadro I da Norma Regulamentadora nº 4.

5

No caso em que os colaboradores tenham suas atividades desenvolvidas mesmo que temporariamente em várias áreas prevalecerá a bateria de exames e procedimentos que integrem o maior grupo de risco de empresas a que estará vinculado na execução dos serviços, tendo como princípio básico à legislação pertinente e orientação do Serviço Médico da Empresa e que neste caso definirá a necessidade de exames correspondentes.

5. ATIVIDADE

A – AGRAVOS OCUPACIONAIS Quanto aos agravos Ocupacionais, a Proteção da Saúde e a Prevenção de doenças são realizadas

através do uso de Equipamentos de Proteção Individual- EPI e Equipamento de Proteção Coletiva EPC.

B- URGÊNCIAS / EMERGÊNCIAS Em casos de acidente ocorridos na área, os Primeiros Socorros serão prestados no Setor Médico do

HOSPITAL CREDENCIADO AUTORIZADO PELA EMPRESA que fará todos os procedimentos de

atendimentos e notificações se necessários.

6. DIRETRIZES

Manter o atendimento dos dispositivos legais vigentes, com relação à saúde ocupacional,

acompanhando sistematicamente as modificações na legislação.

7. DESENVOLVIMENTO DO PCMSO

Para melhor compreensão do conteúdo do PPRA, serão definidos a seguir alguns conceitos básicos.

Durante o ano, serão realizados os exames médicos, que constarão de Avaliação Clínica a

Realização dos exames complementares tudo em conformidade com a NR-7 e seus anexos.

Compreendem, em conformidade com a NR – 7, suas alterações os seguintes conceitos e

formas de tratamento:

6

A - EXAMES: ADMISSIONAL, OU PRÉ-ADMISSIONAL

Deverá ser realizado antes que o trabalhador assuma suas atividades na empresa.

A relação dos exames Admissionais será estabelecida segundo cargo, idade, sexo e os fatores

de risco a que cada trabalhador estará submetido.

B – EXAME PERIÓDICO

Serão definidos previamente pelo grau de risco de cada setor onde o trabalhador está situado. A periodicidade será estabelecida segundo a NR-7 e seus anexos e de acordo com aspectos observados pelo médico coordenador.

Deverão ser considerados os diversos fatores que afetam a saúde do trabalhador sejam internos ou externos ao ambiente de trabalho.

C – EXAMES DE RETORNO AO TRABALHO

O exame de retorno ao trabalho deverá ser realizado obrigatoriamente no primeiro dia de

volta ao trabalho de todo o trabalhador ou trabalhadora ausente por um período igual ou

maior que 30(trinta) dias, por motivo de doenças ou acidentes de natureza ocupacional ou

não assim como nos casos de retorno após parto ou cirurgia de porte.

D – EXAMES DE MUDANÇA DE FUNÇÃO E MUDANÇA DE ÁREA

Deverá ser realizado obrigatoriamente antes da data da mudança, sempre que ocorrer alteração da atividade, posto de trabalho ou de setor, que implica na exposição do trabalhador a risco(s) diferente(s) a que estava exposto, antes da mudança, mesmo que este risco seja potencialmente menor do que o anterior.

E – EXAMES DEMISSIONAL

Deverá ser realizado, obrigatoriamente, dentro dos 15(quinze) dias que antecedem o desligamento definitivo do trabalhador.

7

8. ATRIBUIÇÕES

Empresa

EMPRESA: ALIMENTOS ZAELI LTDA.

a) Encaminhar o candidato ou funcionário ao laboratório munido de Guia de Encaminhamento, para realização dos exames determinados por este PCMSO.

b) Consultar em caso de dúvida, a coordenação técnica do PCMSO.

9. REGISTRO E MANUTENÇÃO DOS DADOS

O PCMSO deverá constar como sistema apropriado para registro (Prontuário Médico) dos

dados colhidos (avaliação clínica, exames complementares, conclusão, medidas aplicadas,

etc.) sob responsabilidade do setor de Medicina do Trabalho até o desligamento do

integrante e depois transferido para o arquivo morto, ficando armazenados durante o

período mínimo de 20(vinte) anos.

RELATÓRIO ESTATÍSTICO

Periodicidade: Anual

Discriminar o número e a natureza dos exames médicos realizados no período de 01

ano;

Descrever as anormalidades encontradas no período se concerne ao tipo e frequência

das mesmas;

Propor o planejamento para o ano seguinte, apontando as devidas modificações

necessárias para neutralizar os fatores de agravo à saúde dos trabalhadores.

ATESTADO DE SAÚDE OCUPACIONAL

Para cada exame médico realizado, o médico emitirá o Atestado de Saúde Ocupacional -

ASO em duas vias.

A primeira via do ASO, ficará arquivada no local de trabalho do empregado, inclusive frente

de trabalho ou canteiro de obras, a disposição da fiscalização de trabalho. A segunda via do

ASO, será obrigatoriamente entregue ao trabalhador, mediante recibo da primeira via.

Emitido para todos os eventos da medicina do trabalho, deverá conter os seguintes dados:

a) Nome completo do trabalhador;

b) Número de seu registro de identidade;

8

c) Identificação de sua função ou cargo;

d) Os riscos ocupacionais específicos existentes, ou a ausência deles, na atividade do

empregado, conforme instruções técnicas expedidas pela Secretaria de Segurança e

Saúde no Trabalho – SSST;

e) Indicação dos procedimentos médicos a que foi submetido o trabalhador, incluídos

os exames complementares e as respectivas datas em que foram realizados;

f) Definição de apto ou inapto para a função específica que o trabalhador vai exercer,

exerce ou exerceu;

g) Nome do médico coordenador do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional,

com seu respectivo número de inscrição no Conselho Regional de Medicina;

h) Nome do médico examinador, endereço ou forma de contato;

i) Data e assinatura do trabalhador, declarando o recebimento de via do atestado;

j) Data prevista para realização do próximo exame periódico;

k) Carimbo e assinatura do médico examinador, com respectivo CRM.

Para cada exame médico realizado, o médico emitirá o Atestado de Saúde Ocupacional -

ASO em duas vias.

10. EMISSÃO E COMUNICAÇÃO DE ACIDENTE DE TRABALHO [CAT]

Conforme estabelecido pela NR-7 este Programa define as condutas a serem seguidas para

a Comissão de Acidentes do Trabalho.

Quando houver exposição ao risco, verificado através da avaliação clínica ou de

exames complementares realizados, o empregado deverá ser monitorado pelo

Serviço de Medicina Ocupacional, sendo recomendável seu afastamento do risco até

a normalidade da exposição e da adoção de medidas adequadas de controle do

ambiente de trabalho.

Nos casos onde sejam constatados as ocorrências ou agravamentos de doenças profissionais,

verificadas através dos exames médicos definidos no PCMSO da empresa , e seus respectivos

anexos, o Serviço de Medicina Ocupacional deverá:

Providenciar a emissão do CAT para a notificação do evento;

Reconhecer se necessário o afastamento do empregado da exposição ao risco ou do

trabalho;

Encaminhar o empregado à Previdência Social para o estabelecimento do nexo causal,

avaliação da incapacidade e definição da conduta previdenciária a ser tomada em

relação à atividade profissional;

Subsidiar a Previdência Social com a necessária gama de informações para

julgamento criterioso de cada caso;

9

Orientar e dar subsídio técnico às coordenações SOS ASSESSORIA, CONSULT. EM

SAÚDE E MEDICINA DO TRABALHO quanto à necessidade de adoção de medidas de

controle no ambiente de trabalho.

11. PRIMEIROS SOCORROS

Dentro de uma política de atenção aos aspectos relacionados com a saúde e a segurança no

trabalho e conf. NR_7, da empresa deverá existir na empresa material para atendimento e

pessoal treinado para prestação de “Primeiros Socorros” às vítimas de acidentes.

MATERIAIS

CAIXA DE PRIMEIROS SOCORROS

Álcool

Éter

Gaze (7,5 cm x 7,5 cm)

Esparadrapo (25 mm x 10 m)

Band-Aid (35 unidades)

Ataduras de crepom de 15 cm (04)

Cânulas oro-faringeanas (04)

Talas fixas para imobilização de fraturas em tamanhos variados;

PROTEÇÃO PARA O SOCORRISTA

Óculos de plástico transparente para proteção médica;

Luvas de borracha ou plástico para procedimentos médicos

DESTINO DOS ACIDENTADOS

Após os Primeiros Socorros nos hospitais de referência, os pacientes acidentados graves, devem ser transferidos para clinicas ou hospitais conveniados, para atendimentos aos acidentados de trabalho (CAT), ou a empresa assumira a responsabilidade dos custos em hospitais não conveniados. A “CAT” preenchida e a Carteira Profissional são necessárias ao internamento em hospitais conveniados para acidentes de trabalho.

Os endereços das clínicas/ hospitais deverão ser entregues por escrito aos acompanhantes.

10

12. NOÇÕES DE ERGONOMIA

A empresa deverá implementar o Programa de Ergonomia, buscando adequar condições de

trabalho:

Adaptar as condições de trabalho às características psico-fisiológicas do trabalhador;

Detectar a fadiga;

Causas e medidas preventivas;

Determinação do conteúdo de tempo e ritmo de trabalho (Atividade x Pausa de

descanso);

Determinação e cobrança do uso de EPIs.

13. CLASSIFICAÇÃO DOS PRINCIPAIS RISCOS OCUPACIONAIS EM GRUPOS, DE ACORDO COM A SUA NATUREZA E PADRONIZAÇÃO

Classificação dos principais riscos ocupacionais em grupos, de acordo com a sua natureza e

padronização.

Grupo Cor Referencial Riscos

1 Riscos físicos.

RUÍDO; VIBRAÇÃO; RADIAÇÕES; IONIZANTES; RADIAÇÕES

NÃO IONIZANTES; FRIO; CALOR; PRESSÕES ANORMAIS;

UMIDADE.

2 Riscos Químicos.

POEIRAS; FUMOS; NÉVOAS; NEBLINAS; GASES; VAPORES;

SUBSTÂNCIAS COMPOSTAS OU PRODUTOS QUÍMICOS EM

GERAL.

3 Riscos Biológicos.

VÍRUS; BACTÉRIAS; PROTOZOÁRIOS; FUNGOS;

PARASITAS; BACILOS.

Para efeito deste programa, estão contemplados como riscos, aqueles oriundos dos agentes acima.

11

14. GHER – GRUPOS HOMOGÊNEOS DE EXPOSIÇÃO AOS RISCOS

Por similaridade dos e do grau de risco da exposição, poderemos organizar os “GHER- Grupos Homogêneas de Exposição e Controle aos Riscos” grupo de trabalhadores de uma empresa com idênticas possibilidades de exposição aos mesmos agentes. A consolidação do “GHER”, se necessário, deverá ser feito em uma etapa posterior, com as avaliações quantitativas, monetarizações e estudos e estudos ergonômicos dos postos de trabalho. Estabelecendo a situação real de cada grupo, recomendando possíveis alterações de processo, substituição ou aquisição de novos equipamentos, necessários ao controle dos riscos e segurança dos grupos (GHER).

12

15. GRUPOS DOS RISCOS E PROCEDIMENTOS MÉDICOS NA EMPRESA DE ACORDO COM A SUA FUNÇÃO – TABELA

GRUPOS SETOR FUNÇÃO QUANT. RISCOS EXAMES

FREQ. FÍSICOS QUÍMICOS BIOLÓGICO ADMISSIONAL PERIÓDICO DEMISSIONAL

GHER 01 ESCRITORIO AUXILIAR DE ESCRITORIO PLENO(01)

01 - - -

EXAME CLÍNICO HEMOGRAMA COMPLETO



ANUAL

GHER 02 COORDENAÇÃO COORDENADOR DE

FILIAL(01) 01 - - -




ANUAL

GHER 03 DEPOSITO REPOSITOR(02) 02 - - -

EXAME CLÍNICO HEMOGRAMA COMPLETO RAIO X LOMBAR



ANUAL

GHER 04 VENDAS VENDEDOR(01) 01 - - -




ANUAL

GHER 05 LIMPEZA SERVIÇOS

GERAIS(05) 05 - - -




ANUAL

GHER 06 TRANSPORTE

MOTORISTA CAMINHÃO(01)

MOTORISTA

CAMINHONETE(02)

03 RUIDO - -

EXAME CLÍNICO HEMOGRAMA COMPLETO AUDIOMETRIA ACUIDADE VISUAL ECG



ANUAL

13

16. OUTROS TIPOS DE EXAMES

Obs.: As empresas que apresentam Grau de Risco III e IV não necessitarão realizar exames demissionais se os mesmos forem sido realizados no intervalo de 90(noventa) dias.

Obs.: A realização de exames periódicos para os trabalhadores com idade igual ou superior a 40 anos obedecerá aos critérios estabelecidos e além da bateria acima indicada constarão exames de:

Eletrocardiograma, além dos exames de laboratório onde se processará a avaliação dos índices de colesterol, glicemia, triglicérides.

Tipo de Exame

Focos do Exame Clínico

Procedimentos / Exames Periodicidade

RETORNO AO TRABALHO

Avaliação de órgão ou sistemas envolvidos pela patologia causal

Exame clínico e exames complementares que se fizerem necessários a avaliação do atual estado de saúde do trabalhador

Antes do retorno ao

trabalho

(afastamentos por 30

ou mais dias)

MUDANÇA DE FUNÇÃO

Avaliação especial de órgãos ou sistemas envolvidos com exercício

da nova função

Exame clínico e os exames complementares que se fizerem necessários – de

acordo com as atividades e os riscos da nova função

Quando a mudança implicar na exposição

a novos riscos

14

17. CRONOGRAMA DE EXAMES

OBSERVAÇÕES

1. O cronograma é baseado nos dados fornecidos pela Empresa.

2. Os exames do cronograma acima se referem ao Admissional, Periódico ou Demissional e

estão distribuídas de acordo com a quantidade de funcionários por setores da Empresa

AÇÕES DO

PROGRAMA

ANO 2014/2015

MESES DO PROGRAMA RESPONSÁVEL METAS PRAZOS DATA

01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12

Diretoria da

empresa

Todos os procedimentos

deverão observar a frequência descrita no item 12.1 deste documento, os quais têm sua periodicidade

estabelecida.

Exame Clínico

Hemograma Completo

Acuidade Visual

Audiometria

ECG

15

18. CRONOGRAMA DE AÇÕES

PROCEDIMENTOS

ANO 2014/2015

MESES DO PROGRAMA

01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12

Realizar exames médicos ocupacionais para todos os

colaboradores de acordo com o Cronograma de Ações.

X

Realizar treinamento para representante da CIPA

X

Vacinação dos calaboradores de acordo com calendário vigente.

X

Palestras sobre DST/AIDS X

Palestra sobre perda auditiva pelo ruído-PAIR

X

Palestra sobre o uso do álcool e tabagismo

X

Palestra sobre riscos ergonômico

X

Palestra Sobre Riscos Físicos X

Apresentar Relatório Anual X

Revisão do PCMSO X

16

ANEXOS

17

PERIODICIDADE DE EXAMES

Deve ser respeitada a periodicidade dos exames prevista nesse PCMSO, com as exceções abaixo relacionadas (para essas exceções o médico assistente deve preencher um prontuário médico para cada revisão do empregado, mas somente na parte do prontuário referendo ao seguro doença):

1. Para os trabalhadores que retornam ao trabalho após benefício por cirurgia, fratura, doenças osteomuscular, tendinite etc.- nestes casos, principalmente em se tratando de tendinite ou outra doença osteomuscular, deve ser feito o exame de retorno e, ainda, novos exames clínicos no mínimo aos 15(quinze), 45 (quarenta e cinco) e 75 (setenta e cinco) dias do reingresso. Neste exame se dará prioridade ao exame do segmento corporal que sofreu a lesão inicial (motivo do afastamento), com a finalidade de acompanhar a sua evolução após volta à atividade.

2. Para o trabalhador que, depois de seu ingresso na empresa, tenha desenvolvido recentemente doenças do tipo hipertensão arterial, diabete, dores ou outras que poderão evoluir para LER/DORT – a periodicidade destes exames ficará critérios dos médicos assistentes, com um mínimo de 1 dia e um máximo de 90(noventa) dias de intervalo, até o diagnóstico definitivo ou estabilização da doença, quando o empregado deverá ser transferido para atendimento dentro do programa da empresa, próprio para sua compreensão.

3. Para o trabalhador que está iniciando o uso de medicação psicoativa, até sua estabilização, quando serão transferidos para atendimento dentro do programa da empresa, específico para sua descompensação – a periodicidade fica a critério do médico assistente, mas nunca superior 90(noventa) dias até a estabilidade da medicação.

4. Para o funcionário que retorna ao trabalho ou que ainda está em tratamento por dependência química – a periodicidade dos exames depende da avaliação medica e da necessidade do paciente. Com o prazo médio de 30(trinta) dias entre as revisões, mas nunca superior a 60(sessenta) dias – até a estabilização do problema e a transferência para atendimento dentro do programa da empresa, específico para sua compensação.

18

PERDAS AUDITIVAS (ADMINISTRAÇÃO E MANEJO)

Os nossos exames de audiometria servem somente como triagem, nunca serão suficientes

para diagnosticar uma perda auditiva.

Em todos os casos de perda auditiva constatada em nossos exames, o prontuário do

empregado será separado e o caso analisado.

O empregado será encaminhado para exames complementares, tipo audiometria via

óssea, impedancometria e outras que se fizerem necessárias.

De posse dos exames complementares, o caso será novamente analisado e o

empregado comunicado do fato e encaminhado o otorrino, o qual dará o diagnóstico

final.

O empregado portador de perda auditiva por ruído ou outro fator, de origem dentro

empresa ou não, será acompanhado para audiometria a cada 06(seis) meses. Menos

tempo de intervalo fica a cargo do médico assistente ou por solicitação do ORI.

O empregado portador de perda auditiva deverá ter aulas sobre os danos causados

pelo ruído e de reciclagem sobre o uso dos protetores auditivos a cada 06(seis) meses

(no máximo). Bem como ter explicações para acompanhar a evolução de suas

audiometrias.

O empregado que continuar perdendo a audição (pelos resultados das audiometrias),

deverá ser transferido para um setor de menor exposição ao ruído.

No caso de perda auditiva por ruído, que se originou comprovadamente, dentro da

empresa elaborada a CAT para registro de Doença Profissional e esta será

encaminhada ao INSS.

19

LER/DORT (ADMINISTRAÇÃO E MANEJO)

A prevenção de LER/ DORT nesta empresa vai se iniciar no momento da inspeção médica para ingresso. Nesse momento aqueles candidatos que apresentarem história progressiva de Ler ou patologias anteriores com sequelas atuais (fraturas, tendinites e outras) deverão ter a conclusão médica de: “inapto para a função ou para o setor”.

Nesse caso é importante o candidato ter uma boa compleição física- os menos aptos poderão desenvolver lesões com mais facilidade.

Para o manejo de LER/DORT o funcionário deve ser estimulado a – caso apareça dor nos pontos chaves do MMSS- a procurar o Serviço Médico da Empresa.

Este estímulo deve ser realizado através de ações educativas e preventivas: palestras e reciclagens com os trabalhadores e, também com as chefias, principalmente quanto à permissão de consultas por solicitação do empregado.

Afastar do trabalho o empregado doente. Inicialmente por 7 (sete) dias (depois de administrada a medicação a critério do médico);

Recomendar repouso para a área atingida, principalmente às mulheres que podem continuar realizando as tarefas domésticas tão ou mais causadoras de LER do que o trabalho na empresa;

Recomendar a estimulação da circulação local, pelo uso da fisioterapia de banhos quentes (água morna) e frios (água gelada) alternadamente, uma ou duas sessões ao dia.

Reavaliar o empregado no terceiro ou quarto dia e no sétimo dia;

Se estiver melhor retornar ao trabalho, mas para realizar outra função (não usar o grupo muscular, tedioso ou articular);

Acompanhar os casos semanalmente durante as três próximas semanas. Se estável e sem sinais de patologia, retornar a função origem. Acompanhar o caso a cada 15(quinze) dias por cerca de 60(sessenta) dias, até a liberação definitiva ou recomeçar tratamento;

Se não melhorar realizar ultrassonografia da região danificada e provas de funções reumáticas mais comuns (VHS, Mucoproteinas plasmáticas, Proteína C reativa, por exemplo);

De acordo com o resultado destes exames complementares, continuar o tratamento ou a critério do médico assistente- encaminhar o empregado para o Ortopedista credenciado pela empresa;

Decorrido 15(quinze) dias de afastamento, deverá o empregado ser em caminhado a perícia do INSS pela clínica por “Dores osteomusculares na região do...”;

O exame de retorno ao trabalho deverá ser realizado pelo médico coordenador do PCMSO;

Se persistir a dor e/ou alterações funcionais, o empregado deverá ser trocado definitivamente de setor;

Nos casos de LER/DORT que, comprovadamente, foi originada dentro da empresa será elaborada a CAT para registro de Doença Profissional e esta será encaminhada ao INSS.

Todos os casos de lesões do aparelho auditivo e de LER/DORT serão objetos de análises e investigação pelo setor responsável, para esclarecer a possível origem das lesões, porque estas podem ter sido originadas fora da empresa.

20

INCENTIVO À VACINAÇÃO

O incentivo à vacinação pode ser considerado, tanto como uma medida educativa como uma estratégia gerencial para prevenção de riscos.

Deve estar disponível para todos os trabalhadores dos serviços de saúde e beleza: imunização ativa contra tétano, difteria, hepatite B e os estabelecidos pelo PCMSO – Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional.

Confira a seguir os trechos da NR 32 pertinentes à vacinação.

A NR 32 incorpora o que já é obrigatório pela Portaria Nº 597 de 08/04/04, que institui o calendário de vacinações em todo o território nacional.

Em caso de campanhas de vacinação institucional, todos os trabalhadores devem ser vacinados.

A recusa deve ser documentada, assinada pelo trabalhador e guardado em prontuário.

Trechos da NR 32 sobre vacinação dos trabalhadores:

32.2.4.17.1 - A todo trabalhador dos serviços de saúde deve ser fornecido, gratuitamente, programa de imunização ativa contra tétano, difteria, hepatite B e os estabelecidos no PCMSO.

32.2.4.17.2 - Sempre que houver vacinas eficazes contra outros agentes biológicos a que os trabalhadores estão, ou poderão estar, expostos, o empregador deve fornecê-las gratuitamente.

32.2.4.17.3 - O empregador deve fazer o controle da eficácia da vacinação sempre que for recomendado pelo Ministério da Saúde e seus órgãos, e providenciar, se necessário, seu reforço.

32.2.4.17.4- A vacinação deve obedecer às recomendações do Ministério da Saúde.

32.2.4.17.5 - O empregador deve assegurar que os trabalhadores sejam informados das vantagens e dos efeitos colaterais, assim como dos riscos a que estarão expostos por falta ou recusa de vacinação, devendo, nestes casos, guardar documento comprobatório e mantê-lo disponível à inspeção do trabalho.

32.2.4.17.6- A vacinação deve ser registrada no prontuário clínico individual do trabalhador, previsto na NR-07.

32.2.4.17.7- Deve ser fornecido ao trabalhador comprovante das vacinas recebidas.

NR 32: Anexo I e II – Classificação dos Agentes Biológicos

21

CUIDADOS APÓS EXPOSIÇÃO ACIDENTAL

Acidentes com material biológico são considerados como emergência médica! É fundamental

que o funcionário seja orientado sobre o que fazer quando sofrer uma exposição acidental.

O trabalhador deve procurar imediatamente o médico do serviço de saúde ocupacional

institucional, para que notifique o acidente e avalie o risco, o qual irá indicar a necessidade

ou não de medidas profiláticas medicamentosas, às quais poderão impedir o aparecimento

de uma doença.

A avaliação do risco envolve a avaliação do tipo de material biológico envolvido, tipo de

acidente, conhecimento ou não da fonte e status sorológico do acidentado e da fonte

(quando houver).

CONDUTAS APÓS O ACIDENTE

Lavagem do local exposto com água e sabão nos casos de exposição percutânea ou cutânea.

Nas exposições de mucosas, deve-se lavar exaustivamente com água ou solução salina

fisiológica.

Não há evidência de que o uso de antissépticos ou a expressão do local do ferimento reduzam

o risco de transmissão, entretanto, o uso de antisséptico não é contraindicado.

Não devem ser realizados procedimentos que aumentem a área exposta, tais como cortes e

injeções locais.

A utilização de soluções irritantes (éter, glutaraldeído, hipoclorito de sódio) também está

contraindicada.

22

ESCLARECIMENTO QUANTO AO PREENCHIMENTO DO PPP

PERFIL PROFISSIOGRÁFICO PREVIDENCIÁRIO

DESCRIÇÃO PROFISSIOGRAFICA – A atividade exercida deve ser descrita em detalhes, a

mesma profissão poderá ter atividade diversas e riscos diferentes em cada empresa ou setor.

RISCOS AOS QUAIS ESTÁ EXPOSTO O EMPREGADO- De modo habitual e permanente não

ocasional e não intermitente. Se os riscos são variáveis, porém existem de modo habitual e

permanente durante a jornada de trabalho, com sucesso dos mesmos: físico, químico,

biológico. O contato direto com estes riscos, a atividade é considerada insalubre, desde

quando está sempre presente um agente nocivo à saúde.

EPI’S E MEDIDAS COLETIVAS DE NEUTRALIZAÇÃO DOS RISCOS – Devem ter uma eficácia

comprovada, e o percentual de neutralização de cada um dos equipamentos, deve ser citado

e cuidadosamente avaliado e registrados em Fichas Individuais de EPI’s. Se depois de todas

estas medidas o agente nocivo continua com nível de ação, maior que 50% dos limites de

tolerância durante a jornada de trabalho, existira insalubridade.

O “PPP” será sempre exigido para qualquer benefício ou procedimento solicitado à

Previdência Social.

pcmso zaeli

Documents