Seminário Internacional sobre RNI,a Saúde e o Ambiente

Porto Alegre, 18 e 19 de maio de 2009

ATENÇÃOtratamento e cura

PROMOÇÃOfortalecimento

VIGILÂNCIAprevenção ou

precaução

SAÚDE:Bem estar físico e mental

Vigilância em Saúde AmbientalDeterminantes e condicionantes

Vigilância para a proteção da saúde das populações

Situações ambientais com perigo à saúdeFatores de Risco

Fontes de emissãoSusceptibilidade

Gestão de RiscoMonitoração dos fatores ambientais de riscoMonitoração da saúde para efeitos combinados

EMISSÃOEMISSÃO EXPOSIÇÃOEXPOSIÇÃO

CAUSACAUSA EFEITOEFEITO

ATIVIDADEATIVIDADEPOLUIDORAPOLUIDORA

ImpactoImpactona Saúdena Saúde

Princípio daPrincípio daPrecauçãoPrecaução

Plano dePlano deAtuaçãoAtuação

RiscoRisco

Ameaça

Vulnerabilidade

Irradiação

Intoxicação

Contaminação

VSA: exposição X efeitosExposição Aguda Crônica

Efeitos Determinísticos Estocásticos

Duração da exposição

Curta Longa, permanente

Nível de emissão Alto Baixo

Conseqüências Bem estabelecidas Indeterminadas

Limites de exposição

Bem estabelecidos Indeterminados

Conhecimento Certeza científica Incerteza científica

Princípio Prevenção Precaução

VSA Plano de Emergência Plano de Atuação

Exemplos Acidentes com produtos perigosos

Emissões atmosféricas, radiações não ionizantes

Classes de fontes de exposiçãoTerminal portátil

Impacto na saúde é de cunho individualPlano de atuação VSA é sobre hábitos do usuárioVigilância e monitoração é intensiva sobre o cidadão

Estações Rádio BaseImpacto na saúde é de cunho coletivoPlano de atuação VSA é sobre práticas do

empreendedorVigilância e monitoração é extensiva sobre o

território

Direito àSAÚDE

Direito àINFORMAÇÃO

Princípio daPREVENÇÃO ou da

PRECAUÇÃO

MODELO DE VIGILÂNCIA

RiscoRiscoConhecidoConhecido

IncertezaIncertezaCientíficaCientífica

Mapa deExposição

Direito àInformação

PesquisaAcadêmica

Controle daExposição

Divulgação

Princípio daPrevenção

Direito àSaúde

VSA: mapeamento de riscosMapeamento de Fontes de emissão (=ameaças)

Fábricas. Depósitos. Pontos de distribuição. Antenas.Vias de transporte: rodovias, gasodutos

Mapeamento de vulnerabilidades (=1/resiliência)Dinâmica populacional: pontos de concentração e

fluxo.Áreas especiais: lazer, escolas, ginásios esportivos.

Mapeamento de recursos de saúde (=impacto)Postos SAMU e Bombeiros.Postos de atendimento emergencial e de reabilitação.

ComunicaçãoComunicaçãode Riscosde Riscos

ATORES

IndicadoresIndicadores

DiálogoDiálogo DivulgaçãoDivulgação

TÉCNICOS GESTORES

OBJETOSOBJETOS AÇÕESAÇÕES

INFOR-INFOR-MMAÇÕESAÇÕES

Mapeamento de Fontes de EmissãoRepresentação geográfica: PONTOAtributos: direção e intensidade da emissãoObjetivo geral: MAPA DE EXPOSIÇÃOObjetivos específicos:

Obter a distribuição territorial da intensidade da exposição combinada de todas as fontes de emissão

Armazenar o histórico da exposição para dar suporte a diagnósticos em futuro distante.

Estabelecer um critério unificado de exposição territorial para dar suporte a pesquisas

Mapeamento de vulnerabilidadesRepresentação geográfica: PONTO LINHA REGIÃOAtributos: freqüência de público, destinaçãoObjetivo geral: MAPA DE REFERÊNCIAObjetivos específicos:

Obter a distribuição territorial da população, seus pontos de concentração, suas rotas de deslocamento.

Registrar a distribuição territorial das características sociais relevantes para a inferência da vulnerabilidade.

Estabelecer a divisão territorial e representar os fluxos e barreiras para apoiar planejamento geral e de acesso.

Mapeamento de recursos de saúdeRepresentação geográfica: PONTOAtributos: capacidades, especialidades.Objetivo geral: MAPA DE ASSISTÊNCIAObjetivos específicos:

Obter a distribuição territorial dos recursos assistenciais de saúde para apoiar planejamento de monitoração.

Estabelecer necessidades para apoiar ações de planejamento do desenvolvimento nacional.

Estabelecer carências para apoiar o planejamento da cobertura das populações em risco de exposição.

Fontes de mapas digitaisIBGE:

Malha Municipal e Estadual do BrasilSetores Censitários

Prefeituras:Malha viária da cidadeLoteamento urbano e Zoneamento Urbano

SES e SMSsRegiões e diretorias de SaúdeÁreas de atuação do PSF. Hospitais e postos de

saúde.

Fontes de dados finalitáriosIBAMA:

Base de EmpreendimentosZoneamento Ambiental

ANEEL e ANATEL:Localização e parâmetros de emissão de antenasLocalização e dados técnicos das linhas de

transmissãoDNIT, MT e PRF

Malhas rodoviária e ferroviáriaPontos de maior ocorrência de acidentes

GeoprocessamentoBases Cartográficas DigitaisBases FinalitáriasSoftware

Distribuição livre (sem custos)Amigável (aprendizagem rápida)

Peopleware (recursos humanos)Capacitação e treinamentoContinuidade e Disponibilidade

Hardware (recursos materiais)

METASMETAS

Estudo em Porto AlegreSetores Censitários e eixos de ruas

+ ERBs

+ Grade 200 X 200 metros

Exposição combinada simulada: Interpolação (1/d^2)

Procedimento para medições

Tarcisio CunhaBolsista Pesquisador FIOCRUZtndcunha@usp.br(21) 9954-3299