IV Fórum de Monitoramento do Plano de Ações Estratégicas para o

Enfrentamento das Doenças Crônicas não Transmissíveis no Brasil

LINHA DE CUIDADO DO SOBREPESO E OBESIDADE

EXPERIÊNCIA DO ESTADO DE SÃO PAULO

SECRETARIA DA SAUDE

GOVERNO DO ESTADO DE SÃO PAULO

Regionalização no Estado de São Paulo

Regiões de Saúde

“As Regiões de Saúde são recortes territoriais inseridos em um espaço

geográfico contínuo, identificados pelos gestores municipais e estaduais a

partir de identidades culturais, econômicas e sociais, de redes de

comunicação e de infra-estrutura de transportes compartilhadas no

território”.

Oficinas Regionais nos DRS – Abril a Junho/2007 para construção das

Regiões de Saúde e dos Colegiados de Gestão Regional.

Referenda o PDR com 64 Regiões de Saúde no Estado de São Paulo, -

Deliberação CIB nº153 de 21/setembro/2007

SECRETARIA DA SAUDE

GOVERNO DO ESTADO DE SÃO PAULO

Redes de Atenção à Saúde

Portaria GM/MS nº 4.279- 30/dezembro/2010

Estabelece diretrizes para a organização da Rede de Atenção à Saúde

SECRETARIA DA SAÚDE/SP

Relações horizontais organizadas, sistematizadas e reguladas entre a

atenção básica e os demais pontos de atenção do sistema de saúde

Compostas por várias Redes Temáticas

Redes Temáticas : pontos de atenção articulados entre si, com objetivo

de promover a integralidade da atenção à saúde

Os pontos de atenção de uma Rede Temática podem se localizar no

território de uma ou mais RRAS

Homologação do desenho das RRAS –Deliberação CIB nº 36, de

21/setembro/2011

Redes Regionais de Atenção à Saúde

SECRETARIA DA SAUDE

GOVERNO DO ESTADO DE SÃO PAULO

Rede Regional

de Atenção à

Saúde

Região de Saúde Número de

municípios População 2013

1 Grande ABC 7 2.684.066

2 Alto do Tietê 11 2.840.318

3 Franco da Rocha 5 558.224

4 Mananciais 8 1.063.302

5 Rota dos Bandeirantes 7 1.807.331

6 São Paulo 1 11.821.873

7 Baixada Santista, Vale do Ribeira 24 2.048.410

8 Itapetininga, Itapeva, Sorocaba 48 2.385.674

9 Bauru, Jau, Lins, Polo Cuesta, Vale do Jurumirim 68 1.716.873

10 Adamantina, Assis, Marilia, Ourinhos, Tupa 62 1.117.879

11

Alta Paulista, Alta Sorocabana, Alto Capivari, Extremo Oeste Paulista,

Pontal do Paranapanema 45 755.274

12

Catanduva, Central do DRS II, Consorcios do DRS II, Lagos do DRS

II, Fernandopolis, Jales, Jose Bonifacio, Santa Fe do Sul, Sao Jose

do Rio Preto, Votuporanga 142 2.313.690

13

Alta Anhanguera, Alta Mogiana, Aquifero Guarani, Central do DRS III,

Centro oeste do DRS III, Horizonte Verde, Norte do DRS III, Norte-

Barretos, Sul-Barretos, Tres Colinas, Vale das Cachoeiras, Coracao

do DRS III 90 3.508.793

14 Araras, Limeira, Piracicaba, Rio Claro 26 1.499.435

15

Baixa Mogiana, Mantiqueira, Rio Pardo, Circuito das Aguas, Reg

Metrop Campinas 43 3.927.018

16 Jundiai, Braganca 19 1.208.774

17

Alto Vale do Paraiba, Circuito da Fe - Vale Historico, Litoral Norte,

Vale do Paraiba/Reg.Serrana 39 2.406.735

Total Geral 645 43.663.669

SECRETARIA DA SAUDE

GOVERNO DO ESTADO DE SÃO PAULO

SECRETÁRIO

SECRETÁRIO ADJUNTO

Assessoria Chefia de Gabinete

CSS

CGCSS DRS

COMITÊS

OSS HOSPITAIS

AME

SES/SP

TERRITÓRIO

MUN1

MUN2

MUN3

REGIÃO DE SAÚDE REGIÃO DE SAÚDE

REGIÃO DE SAÚDE

RRAS

RRAS RRAS

ESTADO DE SÃO PAULO

GOVERNANÇA

CGR/CIR

CG-REDES

CIB COSEMS

CRS HOSPITAIS PROPRIOS

MUN1

MUN2

MUN3

MUN1

MUN2

MUN3

PARTICIPAÇÃO DA COMUNIDADE

CES

CMS

CCD

VISA/VE/CRT

DST/AIDS

GOVERNO DO ESTADO DE SÃO PAULO

Publicação das portarias GM/MS 424 e 425(19/03/2013) : diretrizes para a organização da linha de

cuidado e normas e critérios para o Serviço de Assistência de Alta Complexidade ao Indivíduo com

Obesidade.

Agosto/2013 :apresentação das portarias nas reuniões de diretores dos 17 Departamentos Regionais de

Saúde(DRS) e orientação para discussão nos colegiados(CIR -Comissão Intergestores Bipartite);

Outubro/2013:Constituição do Grupo Condutor de Atenção às Doenças Crônicas - Deliberação CIB nº 52

de 22-10-2013;

Novembro/2013 :publicação nota técnica com as Orientações para Estruturação da Linha de Cuidado

de Sobrepeso e Obesidade , por RRAS(Deliberação CIB nº 59 de 19-11-2013) ;

Anexo I :Estruturação da Linha de Cuidado

Anexo II: planilha com detalhamento dos pontos de atenção

.

SECRETARIA DA SAUDE

PROCESSO DE CONSTRUÇÃO

Linha de Cuidado de Sobrepeso e Obesidade no Estado de São Paulo

GOVERNO DO ESTADO DE SÃO PAULO

.

SECRETARIA DA SAUDE

PROCESSO DE CONSTRUÇÃO Linha de Cuidado de Sobrepeso e Obesidade no Estado de São Paulo

janeiro/2014:

reunião com MS em São Paulo: apresentações e esclarecimento de

dúvidas

fevereiro/2014:

planos entregues pelas regiões e avaliados pelo Grupo Condutor de

Doenças Crônicas;

aprovação dos Planos de Ação da linha de cuidado do sobrepeso e

obesidade -Deliberação CIB – 7 de 28-2-2014 ;

março/2014:

Encaminhamento dos 17 planos por Redes Regionais de Atenção a

Saude( RRAS )para o Ministério da Saude;

GOVERNO DO ESTADO DE SÃO PAULO

SECRETARIA DA SAUDE

Serie histórica de cirurgia bariátrica por prestador/RRAS ,no Estado de SP de 2008 a abril de 2014

RRAS Hospital (CNES) 2008 2009 2010 2011 2012 2013 abr/14 Total

6 HOSP STA MARCELINA SAO PAULO 31 24 64 59 85 67 21 351

6 HOSP SAO PAULO HOSP DE ENSINO DA UNIFESP SAO PAULO 11 11 21 16 15 10 2 86

6 CONJ. HOSPITALAR DO MANDAQUI SAO PAULO 23 20 26 77 90 110 24 370

6 HC DA FMUSP HOSPITAL DAS CLINICAS SAO PAULO 64 95 85 87 87 131 41 590

6 HOSP. SAO JOAQUIM BENEFICENCIA PORTUGUESA 58 67 62 53 67 50 11 368

6 S. CASA DE SAO PAULO HOSPITAL CENTRAL SAO PAULO 44 20 22 38 74 113 34 345

8 CONJUNTO HOSPITALAR SOROCABA 24 17 31 19 3 6 0 100

9 HOSPITAL AMARAL CARVALHO JAU 0 0 14 12 37 49 22 134

9 HOSPITAL DAS CLINICAS DE BOTUCATU 44 38 41 36 75 61 19 314

10 HOSP. DAS CLINICAS UNIDADE CLINICO CIRURGICO MARILIA 15 26 17 2 3 0 0 63

11 S CASA HOSP DR ARIST. OLIVEIRA MARTINS PRES PRUDENTE 53 47 71 60 85 51 23 390

11 HOSP DOMINGOS LEONARDO CERAVOLO PRES PRUDENTE 0 0 0 0 2 8 0 10

12 HOSPITAL DE BASE DE SAO JOSE DO RIO PRETO 57 54 46 119 127 141 42 586

12 S CASA DE ARACATUBA HOSP SAGRADO CORACAO DE JESUS 68 35 27 49 46 0 10 235

12 HOSP. IELAR SÃO JOSE DO RIO PRETO 0 0 0 0 19 23 1 43

13 HOSP. DAS CLINICAS FAEPA RIBEIRAO PRETO 64 58 56 18 9 19 3 227

14 HOSPITAL DOS FORNECEDORES DE CANA DE PIRACICABA 388 411 441 567 585 691 130 3213

15 HOSP. DAS CLINICAS DA UNICAMP DE CAMPINAS 86 102 107 131 133 139 24 722

17 HOSP. PIO XII SÃO JOSE DOS CAMPOS 38 39 59 59 62 67 38 362

17 S. CASA DE MISERICORDIA DE SAO JOSE DOS CAMPOS 0 0 3 41 78 112 30 264

Total 1068 1064 1193 1443 1682 1848 475 8773

GOVERNO DO ESTADO DE SÃO PAULO

SECRETARIA DA SAUDE

Serie histórica de cirurgia plástica pós bariátrica por prestador/RRAS ,no Estado de SP de 2008 a abril de 2014

RRAS Hospital (CNES) 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 Total

6 HOSP STA MARCELINA SAO PAULO 14 20 5 6 32 26 7 110

6 HOSP SAO PAULO HOSP DE ENSINO DA UNIFESP SAO PAULO 19 28 24 15 19 22 12 139

6 CONJUNTO HOSPITALAR DO MANDAQUI SAO PAULO 18 0 3 16 6 10 3 56

6 HC DA FMUSP HOSPITAL DAS CLINICAS SAO PAULO 27 37 45 39 37 43 15 243

6 HOSP. SAO JOAQUIM BENEFICENCIA PORTUGUESA 1 0 1 0 0 1 0 3

6 S. CASA DE SAO PAULO HOSPITAL CENTRAL SAO PAULO 5 9 13 35 40 31 12 145

8 CONJUNTO HOSPITALAR SOROCABA 0 1 22 10 0 15 5 53

9 HOSP. AMARAL CARVALHO JAU 0 0 0 0 0 5 2 7

9 HOSP. DAS CLINICAS DE BOTUCATU 2 6 7 2 8 11 0 36

10 HOSP DAS CLINICAS UNIDADE CLINICO CIRURGICO MARILIA 0 1 6 4 6 2 0 19

11 S CASA HOSP DR ARIST. OLIVEIRA MARTINS PRES PRUDENTE 5 8 23 23 11 13 3 86

11 HOSP DOMINGOS LEONARDO CERAVOLO PRESIDENTE PRUDENTE 0 0 0 0 2 9 4 15

12 HOSP. DE BASE DE SAO JOSE DO RIO PRETO 39 35 24 40 43 48 14 243

13 HOSP. DAS CLINICAS FAEPA RIBEIRAO PRETO 6 7 6 3 7 17 4 50

14 HOSP. DOS FORNECEDORES DE CANA DE PIRACICABA 0 0 3 13 19 21 3 59

15 HOSP. DAS CLINICAS DA UNICAMP DE CAMPINAS 43 33 21 30 55 51 15 248

17 HOSP PIO XII SÃO JOSÉ DOS CAMPOS 0 0 0 2 35 39 24 100

17 S. CASA DE MISERICORDIA DE SAO JOSE DOS CAMPOS 0 0 0 0 0 28 8 36

Total 179 185 203 238 320 392 131 1648

GOVERNO DO ESTADO DE SÃO PAULO

PROCESSO DE CONSTRUÇÃO

Termo de Referência para a Estruturação da Rede de Atenção à Saúde das Pessoas

com Doenças Crônicas - Deliberação CIB-13, de 28-3-2014

A organização da Rede de Atenção às Pessoas com Doenças Crônicas - meio de três eixos:

Vigilância, Monitoramento e Avaliação

Monitoramento dos fatores de risco: (VIGITEL), PeNSE, pesquisa Nacional de Saúde,

PTAB(tabagismo); SISVAN; POF;

Planejamento das ações da Linha de Cuidado : identificar a população, mapear a estrutura

disponível, definir responsabilidades e fluxos assistenciais, forma de regulação para o acesso

à atenção especializada e monitoramento da implantação da linha com indicadores de

acompanhamento.

Proteção e Promoção a Saúde

Academias da Saúde e similares;Saúde na Escola; Alimentação saudável; Tabagismo e álcool;

Envelhecimento ativo.

Cuidado Integral

Linhas de cuidado;Atenção Domiciliar;

SECRETARIA DA SAUDE

GOVERNO DO ESTADO DE SÃO PAULO

PROCESSO DE CONSTRUÇÃO

Termo de Referência para a Estruturação da Rede de Atenção à Saúde das Pessoas

com Doenças Crônicas - Deliberação CIB-13, de 28-3-2014

Construção da Rede de Atenção à Saúde das Pessoas com Doenças Crônicas:

O Plano de Ação Regional : detalhamento técnico de cada componente da Rede de

Atenção à Saúde

1. Pontos de Atenção e suas competências

Apresentar os fluxos de encaminhamento dos usuários entre esse ponto de atenção e

os demais e definir as ações a serem desenvolvidas em cada ponto de atenção :

Atenção Básica, Ambulatorial,Hospitalar,

2. Fase de Adesão e Diagnóstico: competências

Instituir o Grupo Condutor Municipal,

Instituir o Grupo Condutor Regional,

Grupo Condutor Estadual: DELIBERAÇÃO CIB nº 52, 22-10-2013

.

SECRETARIA DA SAUDE

GOVERNO DO ESTADO DE SÃO PAULO

.

SECRETARIA DA SAUDE

REAVALIAÇÃO Planos da Linha de Cuidado de Sobrepeso e Obesidade no Estado de São

Paulo

Devolutiva do Ministério da Saude em 30/04/14 orientando as readequações nos planos

- pendências gerais e especificas.

Pendências Gerais:dados de prevalência populacional, plano de ação e indicadores de

avaliação e monitoramento;

Encaminhado pendencias para todas as regiões e dado prazo para o final de junho;

Oito Planos já readequados e reavaliados e aguardando o restante para envio ao

Ministério da Saúde.

GOVERNO DO ESTADO DE SÃO PAULO

SECRETARIA DA SAUDE

DESAFIOS Linha de Cuidado de Sobrepeso e Obesidade no Estado de São Paulo

Mudança de comportamento da população, implementação da política de Educação Alimentar

e Nutricional ,convencimento dos gestores e profissionais da saúde e educação da importância

na promoção da Saúde e Prevenção da Obesidade;

Regulação de acesso: fluxos, protocolos, filas de espera, oferta de vagas para media e alta

complexidade

Implementar a Avaliação e Monitoramento das ações e indicadores propostos nos planos

Vincular as cirurgias plásticas reparadoras as cirurgia bariátrica

Falta de Financiamento(AB/Media Complexidade): exames de imagens e equipamentos

adequados para as Unidades(balança, esfigmomanômetro,maca ,cadeira ,etc.)

GOVERNO DO ESTADO DE SÃO PAULO

OBRIGADO !

CRS - Grupo de Planejamento e Ações de Saude

Grupo Condutor de Doenças Crônicas

e-mail para contato:

slfreire@saude.sp.gov.br- Tel:(11)3066-8613

SECRETARIA DA SAUDE

GOVERNO DO ESTADO DE SÃO PAULO