Saúde Integral da Saúde Integral da MulherMulher

Aula 11 – Abordagem Sindrômica I: DST manifestadas por manifestadas por leucorréias

UNIG, 2009.1

Prof. Ricardo Mattos

Abordagem Abordagem SindrômicaSindrômica

• O método de abordagem sindrômica consiste nadetecção das Doenças Sexualmente Transmissíveis – DST –através de avaliação das síndromes e com ulteriortratamento baseado em fluxogramas de condutas;tratamento baseado em fluxogramas de condutas;

• O método permite o diagnóstico e instauração de terapiaprecoce, mesmo na ausência de exames complementares;

•Vantagem: baixo custo e maior velocidade de detecção etratamento.

Prof. Ricardo de Mattos Russo Rafael

Grupos de DSTGrupos de DST

•A abordagem sindrômica prevê a detecção das DSTs pelosseguintes grupos proximais:

Corrimentos Uretrais e Vaginais

Observação: as doenças transmitidas por viahematogênica (HIV/AIDS, Hepatite B e C, etc) nãosão contempladas por esta metodologia.

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Uretrais e Vaginais

Lesões Ulceradas

Condilomas

LeucorréiasLeucorréias: : candidíasecandidíase**

Agente: Candida albicans;

Sinais e Sintomas

Possibilidade de cura: Sim

Prof. Ricardo de Mattos Russo Rafael

Conduta clínica de escolha:

1) Fluconazol 150 mg,VO, dose única.

2) Nistatina creme 100.000 UI, usotópico vaginal, 10 – 14 dias ou atécura clínica.

Sinais e Sintomas

LeucorréiasLeucorréias: : tricomoníasetricomoníase

Agente: Trichomonas vaginalis

Sinais e Sintomas

Possibilidade de cura: Sim

Prof. Ricardo de Mattos Russo Rafael

Conduta clínica de escolha:

1) Metronidazol 500 mg, VO, 2 mg emdose única + parceiro.

2) Metronidazol creme vaginal, usotópico vaginal, 7 dias.

Sinais e Sintomas

LeucorréiasLeucorréias: : vaginosevaginose bacterianabacteriana

Agente: inespecífico

Sinais e Sintomas

Possibilidade de cura: Sim

Prof. Ricardo de Mattos Russo Rafael

Conduta clínica de escolha:

1) Metronidazol 500 mg, VO, 2 mg emdose única + parceiro.

2) Metronidazol creme vaginal, usotópico vaginal, 7 dias.

Sinais e Sintomas

LeucorréiasLeucorréias: gonorréia: gonorréia

Agente:Neisseria gonorrhoeae

Sinais e Sintomas

Possibilidade de cura: Sim

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Conduta clínica de escolha:

1) Ciprofloxacina 500 mg,VO doseúnica (Contra-ind.: gestação)

Ou

2) Ceftriaxona 250mg, IM, doseúnica;

Sinais e Sintomas

LeucorréiasLeucorréias: clamídia: clamídia

Agente:Clamidia trachomatis

Sinais e Sintomas

Possibilidade de cura: Sim

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Sinais e Sintomas

Conduta clínica de escolha:

1) Azitromicina 1 g, VO, em doseúnica;

Ou

2) Doxicilina 100 mg, VO de 12/12horas, durante 7 dias

Queixa de Leucorréia

Sinais de Cervicitecom mucopus

Não SimClamídia

Tratar Gonorréia e Clamídia

+Tratar Tricomoníase e

Fluxograma de Fluxograma de condutas para Leuxorréia

pH vaginal (KOH a 10%)+

-

Vaginose BacterianaTratar Tricomoníase e Vaginose Bacteriana

PruridoAspecto Grumoso +

Prurido

Sim Não

Tratar Candidíase Causa FisiológicaProf. Ricardo de Mattos Russo Rafael

Próxima aula. Abordagem Sindrômica II:

Fiquem com Deus!

Abordagem Sindrômica II: DST manifestadas por

úlceras