rm hipofise

14/01/2008

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CURSO DE QUALIFICAÇÃO EM TOMOGRAFIA E RESSONÂNCIA

Coordenador Cursos de Qualificação em TC e RM Coordenador Cursos de Qualificação em TC e RM –– Faculdade Novo RumoFaculdade Novo Rumo

Aplication em TC e RM Aplication em TC e RM –– Siemens Medical BrasilSiemens Medical Brasil

Consultor em Qualidade Consultor em Qualidade –– SIASSIAS


1. Recepção 2. Preparo3. Posicionamento4. Registro do paciente5. Programação6. Protocolos7. Garantia da Qualidade8. Pós processamento9. Imagens10. Questionário11. Links


O paciente é recebido, cadastrados seus dados na recepção como: nome, data de nascimento, endereço...

É importante para o estudo que na recepção os recepcionistas leiam o pedido médico e cadastrem o exame de acordo com a justificativa do médico, pois esta ação pode evitar problemas para o pagamento do exame e na própria realização técnica do mesmo.


No exame o importante é:

• Orientar o paciente quanto a retirada de todos os metais • Trocar a roupa por camisola• Verificar através de questionário questões referentes a

contra indicações para o exame.• Verificar a ocorrência de próteses metálicas orais móveis• Puncionar o acesso venoso antes da realização do exame.


Paciente em decúbito dorsalO objetivo é colocar a região de estudo(crânio) no centro do campo magnético.

Cabeça entrando primeiroem relação ao centro do campo magnético.Luz de posicionamento sagitalacompanhando a linha média sagital Luz de posicionamento axial acompanhandoo centro da bobina.


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HIPÓFISEHIPÓFISE

HIPÓFISEHIPÓFISE


AXIAL

Cortes a partir da transição crânio cervical até a alta convexidade, sendo orientados pela linha entre as comissuras..


SAGITAL

Cortes orientados em paralelo à fissura sagital, varrendo a região próxima à hipófise.


CORONAL

Cortes orientados perpendicular à fissuras sagitais, orientados pela linha da haste da hipófise.


Normalmente as principais indicações para o exame são:

• Adenomas• Alteração de Prolactina• Sella Vazia

6.1 INDICAÇÕES


6.2 SEQÜÊNCIA UTILIZADAS

T2 FLAIR TRA

Utilizado para verificar lesões desmielinizantes.apresentando bom contrastecom contraste entre o córtex esubstancia branca

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T1 TSE COR

Utilizado para verificara anatomia muscular, óssea eprincipalmente os meniscos.Gordura fica brancafornecendo contraste para tendão e músculo



T1 TSE COR - DINÂMICO

Utilizado para verificara anatomia muscular, óssea eprincipalemte os meniscos.Gordura fica brancafornecendo contraste para tendão e músculoRealizado em 4 fases



T2 TSE COR

Utilizado para verificar lesões com o preenchimento de líquido.apresentando bom contrastecom contraste entre o tecidoMuscular.Gordura fica branca fornecendocontraste para tendão e músculo.



T1 TSE SAG

Utilizado para verificara anatomia muscular, óssea eprincipalmente os meniscos.Gordura fica brancafornecendo contraste para tendão e músculo


ROTINA

AXIAL FLAIR

CORONAL T2 T1 DIN T1

SAGITAL T1 T1

Seqüências após o uso de contrasteSeqüências opcionais


No exame, observa-se a ocorrência de artefatos de movimento, metálicos e de inconsistência, sendo o últimogrupo referente á máquina.

Ainda sobre qualidade observa-se que o posicionamentocorreto, o uso adequado de: campo de visualização e resolução são os principais fatores de qualidade para o estudo.

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ARTEFATOS DE DOBRADURA


POSICIONAMENTO INCORRETO


São fotografados normalmente todas as sequências adquiridas,observando a importância específica para cada uma.

São realizadas aquisições com cortes finos (de 3 a 5mm) nãosendo possível a realização de recontruções 3d como MPR e 3dporém as sequências 2d atendem bem o diagnóstico para aregião.


8.1 FILME

Axial20 imagens por filme

Ordem: De baixo para cima


8.1 FILME

Coronal09 imagens por filme

Ordem: De anterior para posterior


8.1 FILME

Sagital09 imagens por filme

Ordem: Da direita para esquerda

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ALTERAÇÃO FORMA


ALTERAÇÃO FORMA


CRIANÇA


CRIANÇA


1. Descreva a recepção e o preparo realizado no exame.2. Quais são os itens que constam no questionário de contra indicações para o exame.3. Como é realizado o posicionamento ?4. Quais sãos os itens mais importantes no registro?5. Como são programados os exames? Desenhe.6. Cite as cinco principais indicações para o exame.7. Quais as seqüências de pulso e planos de visualização utilizados? Descreva.8. Quais são os itens que representam falta de qualidade no exame? 9. Descreva como é documentado o exame.10. Quais as reconstruções e pós processamentos mais empregados no exame?


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