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RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE HOSPITAL DE BRAGA – 2016 Março, 2017

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RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A

CUIDADOS DE SAÚDE

HOSPITAL DE BRAGA – 2016

Março, 2017

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Relatório Anual de Acesso aos Cuidados de Saúde – Hospital de Braga | 2016 2

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Relatório Anual de Acesso aos Cuidados de Saúde – Hospital de Braga | 2016 3

1. INTRODUÇÃO

Em 9 de fevereiro de 2009, foi celebrado entre o Estado Português, representado pelo Ministério da

Saúde, através da Administração Regional de Saúde do Norte, I.P. (Entidade Pública Contratante) e as

Sociedades Escala Braga – Sociedade Gestora do Estabelecimento, S.A. e Escala Braga – Sociedade

Gestora do Edifício, S.A., o Contrato de Gestão de conceção, construção, organização e funcionamento

do Hospital de Braga em regime de parceria público-privada.

Na sequência da concessão do respetivo Visto do Tribunal de Contas em sessão diária de visto de 15

de julho de 2009 e nos termos da Cláusula 142ª do Contrato de Gestão relativa à produção de efeitos,

a Transmissão do Estabelecimento Hospitalar Hospital de São Marcos teve lugar no dia 1 de setembro

de 2009.

Nesse mesmo dia, nos termos do mesmo Contrato de Gestão, foi igualmente assumida pela entidade

signatária Escala Braga – Sociedade Gestora do Estabelecimento, S.A., a gestão clínica do Hospital de

Braga, gestão esta que decorreu transitoriamente no antigo estabelecimento hospitalar enquanto

decorriam as obras de construção do novo Hospital de Braga.

Nos termos do n.º 1 da Cláusula 32ª do Contrato de Gestão, “O Hospital de Braga integra-se no Serviço

Nacional de Saúde e articula-se com os restantes estabelecimentos do Serviço Nacional de Saúde.”

2. ENQUADRAMENTO ASSISTENCIAL

O Hospital de Braga serve atualmente uma área direta de cerca de 275.000 utentes. Sendo um

Hospital Central abrange, globalmente, uma área de cerca de 1.100.000 habitantes como referência

de 1.ª linha para algumas das especialidades médicas e referência de 2.ª linha nas restantes, de

acordo com as redes de referenciação publicadas pela ARSNorte em 2011 e atualizadas em 2013.

O Hospital de Braga, no ano 2016, atingiu níveis de qualidade, produtividade e eficiência notáveis,

mantendo sempre o seu foco na população que serve.

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Relatório Anual de Acesso aos Cuidados de Saúde – Hospital de Braga | 2016 4

3. FACTOS RELEVANTES DE 2016

O ano 2016, no Hospital de Braga, pode ser caracterizado pelo ano do reconhecimento externo dos

elevados padrões de desempenho desta instituição no seio do Serviço Nacional de Saúde.

De facto, o Hospital de Braga foi objecto de várias avaliações, nomeadamente por parte da Entidade

Reguladora da Saúde (ERS), Tribunal de Contas (TC), IASIST e Universidade Católica Portuguesa (UCP),

tendo em todas essas avaliações sido destacada a qualidade assistencial do hospital, em benefício da

população que serve, assim com a sua excepcional eficiência, donde resulta uma excelente utilização

dos dinheiros públicos por parte do Estado, o que sustenta insofismavelmente a bondade do modelo

de gestão em Parceria Público-Privado do Hospital de Braga. Estes reconhecimentos são um reflexo

natural do forte empenho, envolvimento, entrega e motivação de todos quantos colaboram no Hospital

de Braga, sendo o reconhecimento extensível individualmente a cada um dos colaboradores.

O Hospital de Braga manteve a sua posição no seio do Serviço Nacional de Saúde, em termos de

atividade, representando um peso significativo e contribuindo decisivamente para o aumento de

resposta do SNS aos cidadãos. São realizadas, nesta Instituição, cerca de 4,1% do total de Cirurgias do

SNS, 3,6% das consultas médicas e 3,3% dos episódios de internamento.

Desde o primeiro momento da gestão em regime de parceria público-privada, tem sido objetivo apostar

na diferenciação da prestação de cuidados a par da eficiência da utilização dos recursos.

A disponibilidade dos recursos médicos no mercado continua a ser um fator condicionante para a

organização da resposta à procura de cuidados de saúde, salvaguardando o direito do doente ser

atendido em período de tempo adequado ao seu estado clínico. Da mesma forma, o conjunto de

serviços e atividade anual contratualizados pelo Estado com o Hospital é também um fator

determinante da resposta efetivamente dada à população.

Como habitualmente, o Hospital de Braga realizou, em 2016, o inquérito de satisfação dos utentes.

Assim, numa escala de 0 a 100, os índices de satisfação médios foram: Cirurgia de Ambulatório 89,4;

Consulta Externa 83,7; Hospital de Dia 88,4; Internamento 90,3, e Urgência 74,6. O valor médio da

satisfação dos utentes com o Hospital de Braga em 2016 foi de 81,8 pontos, sendo considerado muito

bom.

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Relatório Anual de Acesso aos Cuidados de Saúde – Hospital de Braga | 2016 5

A. IDENTIFICAÇÃO DA ENTIDADE

Designação

HOSPITAL DE BRAGA

Escala Braga – Sociedade Gestora do Estabelecimento, S.A.

Localização da

sede

Telefone

e-mail

Fax

site

Lugar das Sete Fontes

4710-243 Braga

Tel.: 351 253 027 000

Fax: 351 253 027 999

www.hospitaldebraga.pt

Unidades de

saúde integradas

na entidade

Localização

Telefone

e-mail

Hospital de Braga

Lugar das Sete Fontes

4710-243 Braga

Tel.: 351 253 027 000

[email protected]

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Relatório Anual de Acesso aos Cuidados de Saúde – Hospital de Braga | 2016 6

B. CARACTERIZAÇÃO GERAL (Órgãos de Administração, Direção, Consulta e Apoio)

Órgãos Administração, de Direção, de Apoio Técnico e de Consulta

Órgãos Constituição / Nomeação

Refª e/ou

Observações

Direcção / Administração

Presidente do Conselho de Administração: Engº. Vasco

Luis de Mello

Presidente Comissão Executiva: Dr. João Ferreira

Administrador Executivo: Dr. José Luís Carvalho

Administrador Executivo: Dra. Maria José Barros

Fiscalização

Fiscal Único

Ernst & Young & Associados, S.A.

NIF/NIPC: 505988283

Av. da República, nº 90, 6º, Lisboa

Participação/Consulta

Conselho para o Desenvolvimento Sustentado

Presidente: Eng.º Luís Braga da Cruz

Apoio Técnico no domínio

do acesso aos cuidados de

saúde

Direção de Serviço ao Utente

Responsável: Dra. Célia Rosa

UHGIC

Responsável: Dr. Francisco Botelho

ULCTH

Responsável desde março 2016: Dra. Raquel

Gonçalves

Outras Comissões (apoio à

gestão)

Comissão de Ética para a Saúde

Presidente: Dr. Juan Garcia

Comissão de Farmácia e Terapêutica

Presidente: Dr. Abel Rua

Comissão de Humanização e Qualidade Cuidados

Presidente: Dra. Maria José Barros

Comissão de Coordenação Oncológica

Presidente: Dr. Fernando Pardal

Equipa de Gestão de Altas

Coordenadora: Enfª Conceição Afonso

Direção do Internato Médico

Dr. Luís Basto

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Relatório Anual de Acesso aos Cuidados de Saúde – Hospital de Braga | 2016 7

Órgãos Administração, de Direção, de Apoio Técnico e de Consulta

Órgãos Constituição / Nomeação

Refª e/ou

Observações

Gabinete do Utente

Telefone

e-mail

Responsável Efetiva: Dra. Sara Alves

Responsável Adjunta: Daniela Mendes

Tlf.: 253 027 044

[email protected]

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Relatório Anual de Acesso aos Cuidados de Saúde – Hospital de Braga | 2016 8

C. SISTEMAS DE INFORMAÇÃO

C.1. Aplicações informáticas em uso no(s) sector(es) que envolvem o acesso a cuidados e fornecidas

pelo Ministério da Saúde/Administração Central do Sistema de Saúde, I.P. (ou pelo antigo IGIF) no

âmbito de contratos celebrados pelos serviços centrais (Assinalar com X)

1. SONHO*

2. SINUS

3. SAM*

4. SAPE*

5. CTH (Alert P1) X

6. SIGLIC X

7. SIES - Sistema de Informação dos Equipamentos de Saúde

8. SICA X

9. Agrupador GDH / Integrador – Web GDHICA X

10. Auditor GDH X

C.2. Outras aplicações informáticas utilizadas no(s) sector(es) que envolvem o acesso a cuidados de

saúde

1. Glintt HS – HS-Rádio X

2. Glintt HS – HS-Urgência X

3. Glintt HS – HS-Sibas X

4. Glintt HS – HS-GH X

5. Glintt HS – HS-FACTUS X

6. GlinttHS – HS-Eresults X

7. GlinttHS – HS-EPR X

8. GlinttHS – HS-INTF X

9. GlinttHS – HS-ENF X

10. GlinttHS – HS-SIG X

11. GlinttHS – HS-DIET X

12. GlinttHS – HS-SGICM-F X

13. GlinttHS – HS-SGICM-L X

14. GlinttHS – HS-SGICM-P X

15. GlinttHS – Gastro X

16. GlinttHS – Medicina Nuclear X

17. GlinttHS – Nefro X

18. GlinttHS – Pneumo X

19. ASTRAIA – Unid. Medicina Fetal e Diagnóstico Pré-Natal X

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Relatório Anual de Acesso aos Cuidados de Saúde – Hospital de Braga | 2016 9

20. Cardiocelis, da Dotlogic (Cardiologia) X

21. CliniDataXXI, da Maxdata (Patologia Clínica e Imunohemoterapia) X

22. IDS PACS, da SECTRA X

23. INLAB IMS da Inelcis (Anatomia Patológica) X

24. SGSR (SIM – Cidadão) X

25. Mosaiq, da Avanço (Radioterapia) X

26. B.ICUcare da B-Simple (UCI) X

27. B.Anestesic da B-Simple (Bloco) X

28. PICIS da Siemens (Anestesia)**

29. See Critical da Siemens – BI PICIS**

30. HOSPITOR da Lincis (Gestão de visitas a doentes internados) X

* Aplicações descontinuadas em 25/02/2011

** Aplicações descontinuadas em Jan/2014

C.3. Métodos e parâmetros de segurança e salvaguarda da confidencialidade da informação

respeitante aos utentes, nos termos da legislação em vigor

Responsável pelo Gabinete de Acesso à Informação Clínica (GAIC):

- Dr. Luís Basto (desde 01/02/2011)

Políticas de Segurança de Dados

- Pol.006.03 – Política de Segurança da Informação;

- Pol.027.01 – Organização da Segurança da Informação;

- Pol.036.01 – Classificação da Informação.

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Relatório Anual de Acesso aos Cuidados de Saúde – Hospital de Braga | 2016 10

D. OUTROS ASPECTOS DE REGULAÇÃO, ORGANIZAÇÃO E CONTROLO

INTERNO COM REFLEXO NO ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE

Documentos de orientação Sim Não Refª e/ou

Observações

1.1 O Regulamento Interno (global) da instituição identifica as

estruturas responsáveis pelo acesso a cuidados de saúde? X

1.2.Os Planos e Relatórios de Atividades incluem pontos relacionados

com a matéria do acesso? X

Incluídos nos

planos de

atividades dos

serviços e

relatórios sobre

Listas de Espera

1.3. Os Planos e Relatórios apresentam avaliação da capacidade

instalada/rentabilização dos recursos materiais e humanos

disponíveis, designadamente ao nível das consultas e outras áreas de

cuidados dos centros de saúde, consultas externas, MCDT, Bloco

Operatório (qd. aplicável)?

X

Anexo I:

Caracterização

do Hospital de

Braga -

capacidade

1.4. Enumeração de Regulamentos/Manuais de Procedimentos de

Sectores/Serviços fundamentais e/ou com afinidade temática com o acesso (gestão

de doentes, Serviço Social, Gabinete do Utente, Serviços Financeiros/

Contratualização, …)

1. Manual de Gestão das Exposições

2. Regulamento da Unidade Hospitalar de Gestão de Inscritos para Cirurgia

3. Regulamento da Unidade Local da Consulta a Tempo e Horas

4. Manual da Consulta Externa e Hospitais de Dia

5. Regulamento do Serviço de Urgência

6. Regulamento do Bloco Operatório

7. Regulamento da Unidade de Cirurgia de Ambulatório

8. Regulamento do Gabinete de Codificação Clínica

9. Regulamento da Assistência Espiritual e Religiosa

10. Regulamento da Comissão de Humanização e Qualidade dos Serviços

11. Regulamento da Comissão de Ética para a Saúde

12. Regulamento da Comissão da Qualidade e Segurança

13. Regulamento de Visitas e outros acessos

14. Regulamento de Transporte de Utentes

15. Regulamento da Direção de Farmácia

16. Regulamento do Serviço Social

17. Manual de atuação em caso de Óbito

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Relatório Anual de Acesso aos Cuidados de Saúde – Hospital de Braga | 2016 11

E. IMPLEMENTAÇÃO DA CARTA DOS DIREITOS DE ACESSO

Medidas implementadas Sim Não Refª e/ou Observações

1.1 Existe estrutura multidisciplinar interna tendo em

vista a implementação da carta dos direitos de acesso?

Indicar os serviços envolvidos e constituição

X

A estrutura é composta por

profissionais médicos, enfermeiros,

técnicos superiores e assistentes

técnicos

1.2 No caso afirmativo, existe suporte de regulação de

procedimentos para o efeito?

Indicar a data de deliberação do CA e

Normativo Interno de publicitação

X

Regulamento da unidade Local de

Consulta a Tempo e Horas

[REG.045.00], aprovado em

09/03/2016

Regulamento da unidade Hospitalar

de Gestão de inscritos para Cirurgia

[REG.047.00], aprovado em

09/09/2016

1.3 Estão definidos pela própria instituição, ou de

acordo com a(s) instância(s) de contratualização,

indicadores de resultados na componente do acesso e

de produção?

X Contrato de Gestão – Anexo X

1.4. Em caso afirmativo, os indicadores têm em conta

os Tempos de Resposta Garantidos fixados pela

instituição e integrados nos seus planos de atividades e

de desempenho?

X

1.5 Os indicadores de resultados direcionados ao

acesso são utilizados a todos os níveis da instituição

(verticais e horizontais)? Especificar

X Nos termos do acompanhamento

da execução do Contrato de Gestão

1.6 A instituição utiliza estes indicadores para efetuar

relatórios periódicos de situação (para além do relatório

anual previsto na Lei n.º 41/2007, de 24 de Agosto?

X Relatórios mensais da LEC e da LIC

1.7 Existem planos especiais de monitorização e

correção de desvios e/ou incumprimento de objetivos? X

Relatório de desempenho e planos

de ação por indicador

1.8 Verificam-se, com regularidade, processos de

revisão crítica da relevância e atualidade dos

indicadores utilizados e respetiva comunicação às

entidades e organismos competentes?

X

Conforme previsto no Contrato de

Gestão (contratualização anual dos

valores de referência)

1.9 Estão definidos procedimentos de controlo para

minimizar o risco de erros, insuficiência, inadequação e

eventual desvirtuação de informação (que constitui

fonte ou está associada aos indicadores de

resultados)?

X

Auditoria interna e externa à

monitorização dos Parâmetros de

Desempenho

1.10 Foram fixados, nos termos da lei, os Tempos de

Resposta Garantidos? X

1.11 Quais os Tempos de Resposta Garantidos que

foram estabelecidos nas diferentes áreas de prestação

de cuidados? (apresentar em mapa anexo)

Conforme Parâmetros de

Desempenho previstos no Contrato

de Gestão e contratados para 2016

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Relatório Anual de Acesso aos Cuidados de Saúde – Hospital de Braga | 2016 12

Medidas implementadas Sim Não Refª e/ou Observações

1.12 Os Tempos de Resposta Garantidos fixados

constam dos Planos e Relatórios de Atividades? X

Tempos de resposta apresentados

no relatório mensal da LEC;

Os valores dos indicadores

previstos no Contrato de Gestão são

apresentados em relatório mensal

de desempenho à EPC

1.13 Os Tempos de Resposta Garantidos foram

integrados no Contratos-programa/ Plano de

Desempenho?

X Os tempos previstos no Contrato de

Gestão e contratados para 2016

1.14 Está afixada, em locais de fácil acesso e consulta,

informação atualizada relativa ao Tempos de Resposta

Garantidos para os diversos tipos de prestações e por

patologia ou grupos de patologias? Especificar

X Afixada nas receções

administrativas

1.15 Está disponível, no sítio da internet, informação

atualizada das áreas de atividade/serviços disponíveis

e a capacidade instalada e, mais concretamente, os

respetivos Tempos de Resposta Garantidos, nas

diversas modalidades de prestação de cuidados de

Saúde?

X

1.16 Existe comprovativo, mediante registo ou impresso

próprio, da prestação de informação aos utentes no ato

de pedido ou marcação de consulta, tratamento ou

exame, sobre os Tempos de Resposta Garantidos para

prestação dos cuidados de que necessita? Indicar.

X

1.17 Em caso de referenciação para outra unidade de

saúde, estão definidos procedimentos para informar os

utentes sobre o tempo máximo de resposta garantido

para lhe serem prestados os respetivos cuidados no

estabelecimento de referência? Indicar.

X

1.18 O relatório anual sobre o acesso foi divulgado e

publicado em suporte autónomo ou consta do Relatório

de Atividades e/ou do Plano de desempenho?

X Publicado no website do Hospital de

Braga

1.19 As reclamações e/ou sugestões relativas ao

acesso são objeto de tratamento próprio,

independentemente da sua génese/proveniência

(Gabinete do Utente, Entidade Reguladora da Saúde,

etc.)?

X Anexo II: Quadro resumo das

exposições de 2016

1.20 As sugestões e reclamações ou outras formas de

participação dos utentes/cidadãos na melhoria do

acesso são integradas na avaliação e medidas de

correção?

X

Apresentadas no relatório do

Gabinete do Cidadão de 2016. É

realizada reunião mensal com

equipa multidisciplinar para análise

das reclamações e seus motivos, e

definição de oportunidades de

melhoria, bem como

acompanhamento da sua

implementação.

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Relatório Anual de Acesso aos Cuidados de Saúde – Hospital de Braga | 2016 13

Medidas implementadas Sim Não Refª e/ou Observações

1.21 A Entidade Reguladora da Saúde promoveu

diligências, intervenções ou outras medidas junto da

instituição, em resultado de reclamações relativas ao

acesso a cuidados de saúde?

X

1.22 Foram constituídos/abertos processos

sancionatórios em resultado de reclamação e/ou mero

incumprimento da Lei? Quantificar e caracterizar

X Anexo II: Quadro resumo das

exposições de 2016

1.23 O Relatório sobre o Acesso foi objeto de auditoria

pela Inspeção-geral das Atividades em Saúde? X

1.24 As reclamações, sugestões e comentários foram

comunicados à Direcção Geral da Saúde, no âmbito do

projeto “SIM Cidadão”?

(anexar um mapa com resumo do tratamento das

reclamações)

X

Nos termos dos Estatutos da

Entidade Reguladora da Saúde

aprovados pelo Decreto-Lei n.º

126/2014, de 22 de Agosto, todas

as exposições são registadas na

plataforma Sistema de Gestão de

Reclamações gerida pela ERS

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Relatório Anual de Acesso aos Cuidados de Saúde – Hospital de Braga | 2016 14

ANÁLISE GLOBAL DE TEMPOS MÁXIMOS DE RESPOSTA

GARANTIDOS NO SNS

CUIDADOS HOSPITALARES

HOSPITAL DE BRAGA - 2016

Tempos máximos de resposta garantidos (TMRG), Tempos de resposta garantidos

(TRG) da entidade e tempos de resposta (TR) da entidade em 2016

(Lei nº 14/2014 de 21 de março e Portaria nº1529/2008, de 26 de dezembro)

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Relatório Anual de Acesso aos Cuidados de Saúde – Hospital de Braga | 2016 15

Nível de acesso e tipo de cuidados TMRG TRG da

entidade

TR da

entidade

Ano 2016

Hospitais do Serviço Nacional de Saúde

Primeira consulta de especialidade hospitalar referenciada pelos centros de saúde

De realização “muito prioritária” de acordo

com a avaliação em triagem hospitalar

30 (trinta) dias a partir do registo do pedido

da consulta no sistema informático CTH pelo

médico assistente do centro de saúde

30 dias 54,4 dias

De realização “prioritária” de acordo com a

avaliação em triagem hospitalar

60 (sessenta) dias a partir do registo do

pedido da consulta no sistema informático

CTH pelo médico assistente do centro de

saúde

60 dias 104,6 dias

De realização com prioridade “normal” de

acordo com a avaliação em triagem

hospitalar

150 (cento e cinquenta) dias a partir do

registo do pedido da consulta no sistema

informático CTH pelo médico assistente do

centro de saúde

150 dias 195,0 dias

Meios complementares de diagnóstico e terapêutica em doenças cardiovasculares

Cateterismo cardíaco 30 (trinta) dias após a indicação clínica 30 dias ND

Pacemaker cardíaco 30 (trinta) dias após a indicação clínica 30 dias ND

Cirurgia programada*

Prioridade “de nível 4” de acordo com a

avaliação da especialidade hospitalar

72 (setenta e duas) horas após a indicação

clínica 3 dias 10,8 dias

Prioridade “de nível 3” de acordo com a

avaliação da especialidade hospitalar

15 (quinze) dias seguidos após a indicação

clínica 15 dias 13,8 dias

Prioridade “de nível 2” de acordo com a

avaliação da especialidade hospitalar

60 (sessenta) dias seguidos após a indicação

clínica 60 dias 59,3 dias

Prioridade “de nível 1” de acordo com a

avaliação da especialidade hospitalar

270 (duzentos e setenta) dias seguidos após

a indicação clínica 270 dias 147,4 dias

Cirurgia programada em Oncologia

Prioridade “de nível 4” de acordo com a

avaliação da especialidade hospitalar

72 (setenta e duas) horas após a indicação

clínica 3 dias 4,0 dias

Prioridade “de nível 3” de acordo com a

avaliação da especialidade hospitalar

15 (quinze) dias seguidos após a indicação

clínica 15 dias 7,2 dias

Prioridade “de nível 2” de acordo com a

avaliação da especialidade hospitalar

45 (sessenta) dias seguidos após a indicação

clínica 60 dias 28,3 dias

Prioridade “de nível 1” de acordo com a

avaliação da especialidade hospitalar

60 (duzentos e setenta) dias seguidos após a

indicação clínica 270 dias 93,3 dias

Notas:

*Tempos de espera extraídos em 04.01.2017 (fonte: GH-GlinttHS)

CTH - Consulta a Tempo e Horas

Existem especificações especiais para a doença oncológica - consultar a portaria.

Para a realização de uma primeira consulta de infertilidade o TMRG é de 90 (noventa) dias.

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Relatório Anual de Acesso aos Cuidados de Saúde – Hospital de Braga | 2016 16

ANÁLISE ESPECÍFICA

HOSPITAL DE BRAGA - 2016

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Relatório Anual de Acesso aos Cuidados de Saúde – Hospital de Braga | 2016 17

CONSULTA EXTERNA - Comparação da produção em 2015 e 2016

Valência Primeiras Consultas Externas Total Consultas Externas

2016 2015 Variação (%) 2016 2015 Variação (%)

Anestesiologia 17.539 18.396 -5% 19.827 20.595 -4%

Cardiologia 3.444 3.122 10% 16.231 15.544 4%

Cardiologia Pediátrica 1.275 1.663 -23% 2.468 2.655 -7%

Cirurgia Geral 5.778 5.784 0% 17.916 17.360 3%

Cirurgia Maxilofacial 504 462 9% 1.108 1.002 11%

Cirurgia Pediátrica 2.055 2.199 -7% 4.972 5.284 -6%

Cirurgia Plástica 1.711 2.050 -17% 6.313 6.576 -4%

Cirurgia Vascular 2.260 3.051 -26% 5.693 7.206 -21%

Dermatologia 7.265 7.682 -5% 18.487 21.421 -14%

Endocrinologia 3.239 3.627 -11% 20.741 22.005 -6%

Estomatologia 3.041 2.970 2% 9.100 8.952 2%

Gastrenterologia 2.909 2.652 10% 13.229 11.955 11%

Genética Médica 305 293 4% 595 578 3%

Ginecologia 5.417 5.081 7% 21.147 17.204 23%

Imunoalergologia 1.016 1.437 -29% 3.357 3.650 -8%

Imunohemoterapia 5.121 2.348 118% 23.971 21.151 13%

Infecciologia 154 136 13% 2.223 2.113 5%

Medicina Física e Reabilitação 3.997 3.812 5% 11.559 11.759 -2%

Medicina Interna 2.070 1.901 9% 9.114 8.267 10%

Nefrologia 1.084 1.213 -11% 7.204 6.920 4%

Neonatologia 906 983 -8% 3.027 3.246 -7%

Neurocirurgia 4.139 3.268 27% 10.631 8.574 24%

Neurologia 3.377 3.405 -1% 15.862 14.504 9%

Obstetrícia 5.434 5.179 5% 14.470 14.863 -3%

Oftalmologia 18.455 15.341 20% 49.465 44.842 10%

Oncologia 1.813 2.024 -10% 21.864 22.769 -4%

Ortopedia 9.008 9.063 -1% 44.860 44.666 0%

Otorrinolaringologia 8.574 7.602 13% 20.677 19.638 5%

Pediatria 3.661 4.251 -14% 13.618 14.404 -5%

Pedopsiquiatria 1.486 1.965 -24% 6.913 6.570 5%

Pneumologia 2.174 2.293 -5% 12.922 13.058 -1%

Psiquiatria 3.639 3.815 -5% 20.490 21.697 -6%

Radioterapia 1.326 1.323 0% 4.742 4.727 0%

Reumatologia 702 604 16% 4.270 3.254 31%

Urologia 4.341 4.359 0% 18.817 17.583 7%

Total 139.219 135.354 3% 477.883 466.592 2%

(Fonte: GH - GlinttHS)

No mapa acima são consideradas as consultas médicas e não médicas presenciais realizadas no Hospital de

Braga, incluindo todas as proveniências dos pedidos respetivos.

Relatório Tipo sobre o Acesso 2 / 6

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Relatório Anual de Acesso aos Cuidados de Saúde – Hospital de Braga | 2016 18

PRIMEIRAS CONSULTAS DE ESPECIALIDADE - sistema CTH

Valência

Pedidos a aguardar consulta Consultas realizadas em 2016

Tempo previsto até à data da

consulta em pedidos agendados Tempo até à realização da consulta por nível de prioridade

N.º de

Pedidos

agendados

Tempo

médio

(dias)

Tempo

máximo

(dias)

N.º

Consultas

Realizadas

“Muito

prioritária”

Realizadas

até 30 dias

“Prioritária”

Realizadas

entre 31 e

60 dias

“Normal”

Realizadas

entre 60-

150 dias

Consultas

Realizadas

Fora TMRG

Anestesiologia 32 151,1 292,0 82 1 6 68 7

Cardiologia 370 106,8 352,0 1.577 30 202 353 992

Cardiologia Pediátrica 1 24,0 24,0 130 1 5 124 0

Cirurgia Geral 638 84,5 491,0 3.473 235 269 2.846 123

Cirurgia Maxilofacial 123 190,3 358,0 168 9 21 40 98

Cirurgia Pediátrica 415 103,6 276,0 908 1 7 750 150

Cirurgia Plástica 453 129,5 341,0 800 8 126 476 190

Cirurgia Vascular 2.200 217,3 605,0 1.308 0 23 390 895

Dermatologia 6.157 179,4 605,0 5.700 82 86 455 5.077

Endocrinologia 1.068 187,7 469,0 1.024 3 69 205 747

Estomatologia 1.107 199,7 874,0 1.958 6 221 795 936

Gastrenterologia 1.005 169,5 548,0 1.918 9 146 497 1.266

Genética Médica 221 433,9 1009,0 86 3 4 9 70

Ginecologia 1.587 171,4 658,0 3.658 260 757 531 2.110

Imunoalergologia 160 93,8 416,0 639 1 16 618 4

Imunohemoterapia 31 72,3 154,0 172 0 2 94 76

Infecciologia 2 18,5 22,0 50 14 3 33 0

Medicina Física e Reabilitação 109 161,0 456,0 226 22 35 31 138

Medicina Interna 54 25,1 51,0 800 0 2 798 0

Nefrologia 78 55,1 339,0 471 15 93 312 51

Neonatologia 2 62,0 69,0 69 0 0 69 0

Neurocirurgia 307 46,0 360,0 2.545 8 121 1.160 1.256

Neurologia 1.006 223,4 593,0 1.253 1 212 193 847

Obstetrícia 272 30,4 76,0 3.769 1.610 702 179 1.278

Oftalmologia 988 92,5 381,0 14.190 1 16 9.387 4.786

Oncologia 5 89,4 140,0 65 37 21 6 1

Ortopedia 4.803 235,7 846,0 4.372 7 8 1.322 3.035

Otorrinolaringologia 3.514 243,6 806,0 2.591 0 127 172 2.292

Pediatria 343 120,2 339,0 1.144 3 5 1.025 111

Pedopsiquiatria 83 30,1 71,0 656 34 119 384 119

Pneumologia 714 175,6 608,0 953 7 63 484 399

Psiquiatria 474 111,0 589,0 1.472 1 18 1.233 220

Radioterapia 0 0,0 0,0 0 0 0 0 0

Reumatologia 668 401,2 1028,0 390 6 7 1 376

Urologia 260 36,6 126,0 2.882 3 521 2.339 19

Total Geral 29.250 192,6 1028,0 61.499 2.418 4.033 27.379 27.669

(Fonte: GH – GlinttHS - Dados relativos ao ano 2016, extraídos em 04-01-2017)

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Relatório Anual de Acesso aos Cuidados de Saúde – Hospital de Braga | 2016 19

ATIVIDADE CIRÚRGICA - Comparação da produção em 2015 e 2016

Serviços

Produção cirúrgica programada Lista de Inscritos para Cirurgia (LIC) Mediana de Tempo de Espera (meses)

Operados

2016

Operados

2015

Δ Homóloga

Operados

(%)

Entradas

em LIC

2016

Entradas

em LIC

2015

Δ Homóloga

Entradas

em LIC (%)

Mediana

TE da LIC

2016

Mediana

TE da LIC

2015

Δ Homóloga

Mediana TE

da LIC (%)

Cirurgia Geral 2.144 2.330 -8% 3.605 3.626 -1% 6,9 5,2 32%

Cirurgia Maxilofacial 164 158 4% 169 158 7% 1,0 0,7 45%

Cirurgia Pediátrica 825 1.095 -25% 1.167 1.114 5% 2,3 2,2 8%

Cirurgia Plástica 1.320 1.368 -4% 1.756 1.806 -3% 4,4 4,7 -7%

Cirurgia Vascular 1.110 1.657 -33% 1.273 1.674 -24% 2,0 1,4 40%

Dermatologia 406 452 -10% 460 519 -11% 4,2 4,1 4%

Estomatologia 416 383 9% 639 575 11% 6,5 6,4 2%

Ginecologia 1.689 1.765 -4% 2.068 2.122 -3% 2,4 1,7 44%

Neurocirurgia 711 736 -3% 899 859 5% 1,3 2,3 -41%

Obstetrícia 183 245 -25% 336 407 -17% 0,5 0,5 -6%

Oftalmologia 8.994 8.046 12% 10.863 8.831 23% 1,8 1,3 36%

Ortopedia 3.339 3.145 6% 4.798 4.551 5% 5,4 5,6 -4%

Otorrinolaringologia 1.392 1.536 -9% 1.639 1.736 -6% 2,5 2,8 -8%

Urologia 1.641 1.642 0% 1.909 1.870 2% 2,5 2,1 17%

Total 24.334 24.558 -1% 31.581 29.848 6% 3,3 3,2 1%

(Fonte: GH – GlinttHS. Dados extraídos a 04-01-2017)

Legenda:

LIC – Lista de inscritos em cirurgia

TE – Tempo de espera

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Relatório Anual de Acesso aos Cuidados de Saúde – Hospital de Braga | 2016 20

ATIVIDADE CIRÚRGICA - Tempo de espera por nível de prioridade

Cirurgias programadas realizadas no ano 2016

Tempo até à realização da cirurgia após indicação clínica, por nível de prioridade

ESPECIALIDADE

Total cirurgias

programadas

realizadas 2016

% Cirurgias com

prioridade “de

nível 4”

realizadas até

72 horas

% Cirurgias com

prioridade “de

nível 3”

realizadas até

15 dias

% Cirurgias com

prioridade “de

nível 2”

realizadas até

60 dias

% Cirurgias com

prioridade “de

nível 1”

realizadas até

270 dias

% Cirurgias

realizadas fora

do TMRG

( >270 dias)

Cirurgia Geral 2.144 88% 94% 77% 13% 42%

Cirurgia Maxilofacial 164 73% 100% 100% 86% 8%

Cirurgia Pediátrica 825 100% 100% 100% 12% 79%

Cirurgia Plástica 1.320 0% 100% 82% 24% 43%

Cirurgia Vascular 1.110 97% 98% 91% 26% 46%

Dermatologia 406 0% 100% 0% 40% 60%

Estomatologia 416 0% 100% 53% 6% 86%

Ginecologia 1.689 0% 50% 62% 28% 46%

Neurocirurgia 711 100% 100% 100% 59% 33%

Obstetrícia 183 100% 0% 100% 99% 1%

Oftalmologia 8.994 100% 100% 93% 61% 38%

Ortopedia 3.339 85% 88% 86% 16% 49%

Otorrinolaringologia 1.392 100% 89% 88% 31% 58%

Urologia 1.641 100% 100% 59% 45% 39%

Total 24.334 86% 95% 77% 43% 49%

(Fonte: GH – GlinttHS. Dados extraídos a 04-01-2017)

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Relatório Anual de Acesso aos Cuidados de Saúde – Hospital de Braga | 2016 21

MEIOS COMPLEMENTARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA

Tipo de intervenção

Intervenções realizadas e tempo de resposta

Nº de exames

realizados 2016

Nº de exames

realizados 2015

Variação

2016-2015

%

% de exames realizados e

relatados até 30 dias

seguidos após indicação

clínica 2016

Cateterismo cardíaco 1.900 1.922 -1,1% N.D.

Pacemaker cardíaco 345 365 -5,5% N.D.

Colonoscopia 2.835 3.098 -8,5% N.D.

Endoscopia digestiva alta 4.026 4.166 -3,4% N.D.

Colposcopia com citologia 1.719 1.219 41,0% N.D.

TAC 65.860 57.724 14,1% N.D.

RM 15.312 15.150 1,1% N.D.

PET 836 751 11,3% N.D.

Outras 3.256.456 3.074.567 5,9% N.D.

(Fonte: GH - GlinttHS)

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Relatório Anual de Acesso aos Cuidados de Saúde – Hospital de Braga | 2016 22

ANEXO I

CARACTERIZAÇÃO DO HOSPITAL DE BRAGA - CAPACIDADE

1. Especialidades

O Hospital de Braga presta cuidados médicos nas seguintes especialidades:

Áreas Especialidades

MÉDICAS

Medicina Interna

Cardiologia

Cardiologia pediátrica

Neurologia

Gastrenterologia

Pneumologia

Dermatovenerologia

Pediatria

Endocrinologia

Nefrologia

Oncologia médica

Imunoalergologia

Doenças Infecciosas

Reumatologia

Genética médica

Psiquiatria

Psiquiatria da infância e da adolescência

CIRÚRGICAS

Cirurgia Geral

Ortopedia

Urologia

Cirurgia Maxilofacial

Cirurgia Plástica Reconstrutiva e Estética

Angiologia e Cirurgia vascular

Cirurgia pediátrica

Neurocirurgia

Otorrinolaringologia

Oftalmologia

Ginecologia / Obstetrícia

Estomatologia/Medicina dentária

DIAGNÓSTICO E

TERAPÊUTICA

Anestesiologia

Patologia Clínica

Anatomia Patológica

Radiodiagnóstico

Neuroradiologia

Radioterapia

Medicina Nuclear

Imuno-hemoterapia

Medicina Física e de Reabilitação

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Relatório Anual de Acesso aos Cuidados de Saúde – Hospital de Braga | 2016 23

Para além destas especialidades, o Hospital de Braga possui ainda as subespecialidades de Medicina

Intensiva, Neurofisiologia e Neuropediatria.

2. Gabinetes de Consulta

O Hospital de Braga dispõe atualmente de 148 gabinetes de consulta médica, distribuídos pelas várias

especialidades.

3. Gabinetes para realização de exames

Relativamente à realização de meios complementares de diagnóstico e terapêutica, as especialidades

dispõem de gabinetes próprios que apresentam a seguinte distribuição:

Especialidades N.º Gabinetes

Cardiologia 5

Cirurgia vascular 1

Dermatologia 2

Gastrenterologia 4

Ginecologia 5

Medicina Física e de Reabilitação 12

Neurologia 1

Obstetrícia 3

Oftalmologia 3

Oncologia médica 1

Otorrinolaringologia 2

Pneumologia 3

Psiquiatria 1

Urologia 2

TOTAL 45

Nota: Não estão incluídos os gabinetes partilhados com a

consulta (Urologia, Ginecologia e Obstetrícia)

O Hospital de Braga possui uma área laboratorial dedicada à Patologia Clínica, Anatomia Patológica e Imuno-

Hemoterapia. Acresce uma Central de Colheitas constituída por sete boxes de colheitas.

O Hospital contempla ainda um Banco de Sangue para recolha de dádivas de sangue constituído por dois

gabinetes de consulta e uma sala de colheitas.

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Relatório Anual de Acesso aos Cuidados de Saúde – Hospital de Braga | 2016 24

Para além destes, o hospital contempla uma unidade de diagnóstico por imagem e tratamento constituída

pelas seguintes áreas:

a. Imagiologia:

i. Três salas de ecografia;

ii. Três salas de Raio X digital convencional (RX);

iii. Uma sala de Mamografia;

iv. Uma sala de Densitometria;

v. Uma sala de Ortopantomografia;

vi. Uma sala de Angiografia Biplanar;

vii. Uma sala de Tomografia Axial Computorizada (TAC);

viii. Duas salas de Ressonância Magnética.

b. Uma sala de Angiografia Hemodinâmica

c. Medicina Nuclear:

i. Uma sala de Gama Câmara;

ii. Uma sala para Tomografia por Emissão de Positrões (PET).

4. Bloco Operatório

O bloco operatório contempla doze salas operatórias polivalentes (convencional e ambulatório), uma sala

operatória para procedimentos médico-cirúrgicos de menor complexidade e sala operatória situada no Bloco de

Partos. Para apoio à urgência, encontram-se disponíveis duas salas.

5. Internamento

Em 2016, o Hospital de Braga possuía uma lotação média praticada de 637 camas. Destas, 567 são destinadas

a internamento normal. A lotação média praticada do internamento especial (internamento de grau intermédio ou

intensivo) de 70 camas.

6. Hospital de Dia

Relativamente ao tratamento de doentes em regime de ambulatório, o Hospital de Braga inclui quatro tipos de

Hospitais de Dia:

a. Hospital de Dia Médico-Cirúrgico;

b. Hospital de Dia Pediátrico e Pedopsiquiátrico;

c. Hospital de Dia Psiquiátrico;

d. Hospital de Dia de Infecciologia.

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Relatório Anual de Acesso aos Cuidados de Saúde – Hospital de Braga | 2016 25

O Hospital de Dia contempla um total de 51 postos para medicação dos doentes, com destaque para três quartos

de duas camas.

O Hospital dispõe ainda de uma Unidade de Hemodiálise com 12 postos ativos de diálise.

7. Urgência

O Hospital dispõe de um serviço de urgência polivalente que se desenvolve em três unidades autónomas,

nomeadamente, urgência geral, urgência pediátrica e urgência ginecológica/obstétrica.

Desta forma, o hospital dispõe:

i. Quatro gabinetes de triagem, sendo três na urgência geral/ ginecológica/obstétrica e uma na urgência

pediátrica.

ii. Quatro gabinetes de atendimento médico na área médica;

iii. Duas salas de observações;

iv. Três gabinetes de área cirúrgica;

v. Três gabinetes de Ortopedia;

vi. Três salas para realização de exames: cardiopneumologia, TAC e RX (24H/Dia);

vii. Três gabinetes de observação da admissão na urgência ginecológica/obstétrica;

viii. Um gabinete de enfermagem da admissão na urgência ginecológica/obstétrica.

8. Bloco de Partos

O Hospital dispõe de um Bloco de Partos constituído por 8 Quartos de Partos, 1 sala de Bloco Operatória, 1 Sala

de Vigilância Pós-Parto e Recobro, 1 Sala de Recém-nascidos e 1 sala para realização de cardiotocografias.

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Relatório Anual de Acesso aos Cuidados de Saúde – Hospital de Braga | 2016 26

ANEXO II

QUADRO RESUMO DAS EXPOSIÇÕES DE 2016

1. NÚMERO TOTAL DE EXPOSIÇÕES [RECLAMAÇÕES E ELOGIOS]

1.1. N.º de reclamações registadas no SGREC 1.195

1.2. N.º de reclamações não registadas no SGREC 0

1.3. N.º de reclamações registadas no SGSR (SIM-Cidadão) não resolvidas 0

1.4. N.º de reclamações que deram origem à instauração de processo de inquérito da ERS 2

1.5. N.º de elogios registados no SGREC 775

1.6. N.º total de exposições registadas no SGREC (1.1+1.5) 1.970

2. TIPOLOGIA DAS RECLAMAÇÕES

2.1. N.º de reclamações relativas a Acesso a Cuidados de Saúde 172

2.2. N.º de reclamações relativas a Cuidados de Saúde e Segurança do Doente 267

2.3. N.º de reclamações relativas a Focalização no Utente 113

2.4. N.º de reclamações relativas a Instalações e Serviços Complementares 32

2.5. N.º de reclamações relativas a Procedimentos Administrativos 199

2.6. N.º de reclamações relativas Questões Financeiras 33

2.7. N.º de reclamações relativas a Tempos de Espera 379