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Relatório Anual Sobre o Acesso a Cuidados de Saúde 2011 CENTRO HOSPITALAR DO TÂMEGA E SOUSA, EPE

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RelatRelatóório Anual rio Anual sobre o Acesso a sobre o Acesso a Cuidados de Cuidados de

SaSaúúdede

2011 2011

CCentro entro HHospitalar do ospitalar do TTâmega E âmega E SSousa, EPEousa, EPE


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ÍNDICEÍNDICEÍNDICEÍNDICE

I. NOTA INTRODUTÓRIA ...............................................................................................................................3

II. DADOS GERAIS DA ENTIDADE...................................................................................................................5

A. IDENTIFICAÇÃO DA ENTIDADE ..........................................................................................................6

B. CARACTERIZAÇÃO GERAL (ÓRGÃOS DE ADMINISTRAÇÃO, DIRECÇÃO, CONSULTA E APOIO) ..........7

C. SISTEMAS DE INFORMAÇÃO..............................................................................................................9

D. OUTROS ASPECTOS DE REGULAÇÃO, ORGANIZAÇÃO E CONTROLO INTERNO COM REFLEXO NO

ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE .........................................................................................................10

E. IMPLEMENTAÇÃO DA CARTA DOS DIREITOS DE ACESSO................................................................11

III. ANÁLISE GLOBAL DE TEMPOS MÁXIMOS DE RESPOSTA GARANTIDOS NO SNS ...................................15

A. CONSULTA EXTERNA: Produção 2011 e 2010 .................................................................................19

B. PRIMEIRAS CONSULTAS DE ESPECIALIDADE EM 2011 SISTEMA CTH.............................................20

C. ACTIVIDADE CIRÚRGICA: PRODUÇÃO EM 2011 E 2010 ..................................................................21

D. ACTIVIDADE CIRÚRGICA. TEMPO DE ESPERA POR NÍVEL DE PRIORIDADE EM 2011 ......................22

E. MEIOS COMPLEMENTARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA EM DOENÇAS CARDIOVASCULARES

EM 2011 E 2010...................................................................................................................................23

ANEXO ........................................................................................................................................................24


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I. NOTA INTRODUTÓI. NOTA INTRODUTÓI. NOTA INTRODUTÓI. NOTA INTRODUTÓRIARIARIARIA

Em consonância com anos transactos, em 2011, as linhas de desempenho do

CHTS, EPE conheceram um conjunto de medidas e actividades que tenderam

a melhorar o acesso a cuidados de saúde na área de intervenção do hospital

(520.000 cidadãos). Das referidas medidas, destacamos a optimização da

articulação com os ACE’s e outros hospitais uma vez que esta medida teve

como principal finalidade a melhoria da acessibilidade à Consulta Externa e

aos MCDT’s, optimizando o funcionamento da rede de referenciação.

A construção do Novo Hospital de Amarante, em fase de conclusão,

contribuirá para ampliar o leque de oferta de consultas externas e hospital de

dia, bem como aumentar claramente o n.º de cirurgias realizadas em

ambulatório.

Tendo por base as preocupações do CHTS, EPE ao nível da melhoria do acesso

aos cuidados de saúde, o Contrato Programa 2011 celebrado com a

ACSS/ARS inclui os seguintes objectivos :

� Mediana do nº de dias entre a data de internamento e a

data de sinalização para a RNCCM;

� Peso das primeiras consultas médicas no total de consultas

médicas; e

� Rácio Consultas Externas/ Urgências.

Verificamos que a 31 de Dezembro de 2011, o CHTS E.P.E apresentava um peso

das primeiras consultas médicas no total das consultas médicas realizadas de

35,5%, o que permitiu ao hospital superar o objectivo estipulado no Contrato

Programa e melhorar o acesso aos cuidados de saúde para os seus utentes,

ultrapassando, em mais de 1p.p, o valor registado no ano de 2010.


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No ano de 2010 e devido aos valores registados, ficou a promessa da equipa

de gestão de altas de reestruturar os procedimentos com vista à melhoria dos

valores apresentados, promessa que foi consumada uma vez que a mediana

do nº de dias entre a data de internamento e a data de sinalização para o

RNCC foi de 2 dias, inferior aos 3 projectados no contrato programa para 2011,

logo superado.

Tendo em linha de conta sempre a satisfação dos utentes e a contínua

melhoria da eficácia dos serviços prestados, em 2011, aumentamos o número

de Consultas Externas em mais de 20 mil consultas (+9,4%). No que ao Hospital

de Dia concerne, assistimos a um crescimento de 26,5% no n.º de

sessões/doentes tratado.

Quanto ao bloco operatório, salientamos o crescimento da produção

realizada em ambulatório, pois foram intervencionados mais 1.136 utentes

(+7,3%).

Tais dados revelam a existência de ganhos no acesso aos cuidados de saúde

por parte dos utentes que se deslocam ao C.H.T.S, E.P.E., bem como a

necessidade de continuidade da implementação de todas as medidas que

visem melhorar o acesso aos cuidados de saúde dos utentes da área de

influência do hospital, fazendo-nos, assim, crescer na melhoria contínua dos

cuidados de saúde que prestamos.


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II. DADOS GERAIS DA II. DADOS GERAIS DA II. DADOS GERAIS DA II. DADOS GERAIS DA ENTIDADEENTIDADEENTIDADEENTIDADE


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A. IDENTA. IDENTA. IDENTA. IDENTIFICAÇÃO DA ENTIDADEIFICAÇÃO DA ENTIDADEIFICAÇÃO DA ENTIDADEIFICAÇÃO DA ENTIDADE

Designação Designação Designação Designação Centro Hospitalar do Tâmega e Sousa, EPECentro Hospitalar do Tâmega e Sousa, EPECentro Hospitalar do Tâmega e Sousa, EPECentro Hospitalar do Tâmega e Sousa, EPE Localização da sedeLocalização da sedeLocalização da sedeLocalização da sede TelefoneTelefoneTelefoneTelefone eeee----mailmailmailmail FaxFaxFaxFax sitesitesitesite

Lugar do Tapadinho – Guilhufe 4560-007 Penafiel 255714000 [email protected] 255714014 www.chtamegasousa.pt

Unidades de saúde Unidades de saúde Unidades de saúde Unidades de saúde integradas na entidade integradas na entidade integradas na entidade integradas na entidade LocalizaçãoLocalizaçãoLocalizaçãoLocalização TelefoneTelefoneTelefoneTelefone eeee----mailmailmailmail

Unidade Hospitalar Padre Américo Lugar do Tapadinho – Guilhufe 4560-007 Penafiel 255714000 [email protected] Unidade Hospitalar São Gonçalo Largo Sertório de Carvalho 4600-037 Amarante 255410500 [email protected]


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B. CARACTERIZAÇÃO GERAL (ÓRGÃOS DE ADMINISTRAÇÃO, DIRECÇÃO, CONSULTA E B. CARACTERIZAÇÃO GERAL (ÓRGÃOS DE ADMINISTRAÇÃO, DIRECÇÃO, CONSULTA E B. CARACTERIZAÇÃO GERAL (ÓRGÃOS DE ADMINISTRAÇÃO, DIRECÇÃO, CONSULTA E B. CARACTERIZAÇÃO GERAL (ÓRGÃOS DE ADMINISTRAÇÃO, DIRECÇÃO, CONSULTA E APOIO)APOIO)APOIO)APOIO)

Órgãos Administração, de Direcção, de Apoio Técnico e de ConsultaÓrgãos Administração, de Direcção, de Apoio Técnico e de ConsultaÓrgãos Administração, de Direcção, de Apoio Técnico e de ConsultaÓrgãos Administração, de Direcção, de Apoio Técnico e de Consulta

Órgãos Órgãos Órgãos Órgãos

Constituição / NomeaçãoConstituição / NomeaçãoConstituição / NomeaçãoConstituição / Nomeação

Refª e/ou Refª e/ou Refª e/ou Refª e/ou ObservaçõesObservaçõesObservaçõesObservações

Direcção / Direcção / Direcção / Direcção / Administração Administração Administração Administração

Conselho de Administração, nomeado em Abril de 2010. Presidente Presidente Presidente Presidente –––– JJoosséé LLuuííss CCoossttaa CCaattaarriinnoo Vogal Vogal Vogal Vogal –––– AAnnttóónniioo MMiigguueell GGoouuvveeiiaa ddee BBrriittoo PPiinnhheeiirroo PPeerreeiirraa Vogal Vogal Vogal Vogal –––– JJoosséé EEuuggéénniioo GGaayyoossoo PPiinnttoo PPaaiiss ((AAttéé NNoovv//22001111)) Vogal Vogal Vogal Vogal –––– VVííttoorr MMaannuueell ddaa SSiillvvaa MMaacceeddoo Vogal Vogal Vogal Vogal –––– PPaauulloo SSéérrggiioo LLeeiittããoo BBaarrbboossaa Vogal Vogal Vogal Vogal –––– JJooããoo MMaannuueell AAmmoorriimm AAzzeerreeddoo LLoobboo ((DDiirreeccttoorr CCllíínniiccoo)) Vogal Vogal Vogal Vogal –––– AAnnttóónniioo JJoorrggee RRiibbeeiirroo DDee CCaarrvvaallhhoo ((EEnnffeerrmmeeiirroo DDiirreeccttoorr))

Despacho do Ministério das Finanças e da Administração

Pública e da Saúde, com efeitos a partir do dia 1 de Abril de

2010.

FiscalizaçãoFiscalizaçãoFiscalizaçãoFiscalização

Fiscal Único, nomeado a 25 de Março de 2008: Patrício, Moreira, Valente & Associados. SROC

Despacho 261/2008 de 25 Março, da

Secretaria de Estado Tesouro e

Finanças, com efeitos a partir de 2 de Janeiro de 2008.

Participação/ Participação/ Participação/ Participação/ ConConConConsultasultasultasulta (Ex: Comissão de utentes; Conselho consultivo; Conselho da comunidade; Comissão de trabalhadores)

Comissão de Farmácia e Terapêutica; Comissão de Ética; Comissão de Coordenação Oncológica; Comissão de Humanização, Qualidade e Segurança; Comissão de Controlo de Infecção Hospitalar; Comissão de Nutrição e dietética; Comissão Técnica de Certificação para a Interrupção Voluntária da Gravidez; Núcleo de Apoio à Criança; Comissão de Informática; Comissão de Normalização de Consumos; Comissão Consultiva para a Formação; Comissão de Acompanhamento de Cuidados Continuados; Comissão Médica; Comissão de Enfermagem; Comissão de Trabalhadores; Comissão Combate ao Desperdício Comissão de Gestão de Riscos de Corrupção e Infracções

Regulamento Interno do CHTS,

EPE, Homologado a 22.7.2008 pelo Sec. Estado Adjunto e da

Saúde


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Conexas

Apoio Técnico Apoio Técnico Apoio Técnico Apoio Técnico no domínio do no domínio do no domínio do no domínio do acesso aos acesso aos acesso aos acesso aos cuidados de cuidados de cuidados de cuidados de saúdesaúdesaúdesaúde (Ex: Unidade Hospitalar de Gestão de Inscritos para Cirurgia; Unidade Hospitalar da Consulta a Tempo e Horas; Unidade Integrada para o Acesso a Cuidados de Saúde)

UHGIC

Outras Outras Outras Outras Comissões Comissões Comissões Comissões (apoio à gestão)(apoio à gestão)(apoio à gestão)(apoio à gestão)

Gabinete do Gabinete do Gabinete do Gabinete do UtenteUtenteUtenteUtente TelefoneTelefoneTelefoneTelefone eeee----mailmailmailmail

Funcionamento: Todos os dias úteis das 08:30 às 20:00 255714046 / 255714143 [email protected]


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C. SISTEMAS DE INFORMAÇÃOC. SISTEMAS DE INFORMAÇÃOC. SISTEMAS DE INFORMAÇÃOC. SISTEMAS DE INFORMAÇÃO C.1. Aplicações informáticas em uso no(s) sector(es) que envolvem o acesso a cuidados e fornecidas pelo Ministério da Saúde/Administração Central do Sistema de Saúde, I.P. (ou pelo antigo IGIF) no âmbito de contratos celebrados pelos serviços centrais (Assinalar com X)

1. SONHO X

2. SINUS

3. SAM X

4. SAPE X

5. CTH X

6. SIGIC X

7. SIES - Sistema de Informação dos Equipamentos de Saúde

8. SICA X

C.2. Outras aplicações informáticas utilizadas no(s) sector(es) que envolvem o acesso a cuidados de saúde

1. ALERT –ER (SU) X

2. MAGICWEB /RADIO/ PACS SIENET (Imagiologia)

X

3. PICIS (Bloco Operatório e UCI) X

4. CLINIDATA / CLINIDATA NET (Laboratórios)

X

5. HYT (Imunohemoterapia) X

6. ESTERIS (Serv. Esterilização) X

7. SGICM (Prescrição Electrónica Farmácia) X

8. MEGACARE X

9. ASTRAIA X

10. AIDA (Relatórios Clínicos) X

11. SW HEPIC X

C.3. Métodos e parâmetros de segurança e salvaguarda da confidencialidade da informação respeitante aos utentes, nos termos da legislação em vigor

Respeitados os normativos instituídos pela Comissão Nacional de Protecção de Dados.


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D. OUTROS ASPECTOS DE REGULAÇÃO, ORGANIZAÇÃO E CONTROLO INTERNO COM D. OUTROS ASPECTOS DE REGULAÇÃO, ORGANIZAÇÃO E CONTROLO INTERNO COM D. OUTROS ASPECTOS DE REGULAÇÃO, ORGANIZAÇÃO E CONTROLO INTERNO COM D. OUTROS ASPECTOS DE REGULAÇÃO, ORGANIZAÇÃO E CONTROLO INTERNO COM REFLEXO NO ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDEREFLEXO NO ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDEREFLEXO NO ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDEREFLEXO NO ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE

DOCUMENTOS DE ORIENTAÇÃODOCUMENTOS DE ORIENTAÇÃODOCUMENTOS DE ORIENTAÇÃODOCUMENTOS DE ORIENTAÇÃO S N Referência e/ou Referência e/ou Referência e/ou Referência e/ou ObservaçõesObservaçõesObservaçõesObservações

1.11.11.11.1 O Regulamento Interno (global) da instituição identifica as estruturas responsáveis pelo acesso a cuidados de saúde? xxxxxxxx

1.2.1.2.1.2.1.2.Os Planos e Relatórios de Actividades incluem pontos relacionados com a matéria do acesso? xxxxxxxx

1.3.1.3.1.3.1.3. Os Planos e Relatórios apresentam avaliação da capacidade instalada/rentabilização dos recursos materiais e humanos disponíveis, designadamente ao nível das consultas e outras áreas de cuidados dos centros de saúde, consultas externas, MCDT, Bloco Operatório (qd. aplicável)?

xxxxxxxx

1.4.1.4.1.4.1.4. Enumeração de Regulamentos/Manuais de Procedimentos de Sectores/Serviços fundamentais e/ou com afinidade temática com o acesso (gestão de doentes, Serviço Social, Gabinete do Utente, Serviços Financeiros/ Contratualização, …)

1. Regulamento do Gabinete para a Garantia da Qualidade Assistencial

2. Regulamento do Utente

3. Normas da Join Comission International

4. Regulamento do Serviço Social

5. Regulamento da Gestão do Risco Hospitalar

6. Regulamento do Núcleo Hospitalar de Apoio à Criança e Jovens.


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E. IMPLEMENTAÇÃO DA CARTA DOS DIREITOE. IMPLEMENTAÇÃO DA CARTA DOS DIREITOE. IMPLEMENTAÇÃO DA CARTA DOS DIREITOE. IMPLEMENTAÇÃO DA CARTA DOS DIREITOS DE ACESSOS DE ACESSOS DE ACESSOS DE ACESSO

Medidas implementadasMedidas implementadasMedidas implementadasMedidas implementadas

SimSimSimSim NãoNãoNãoNão Refª e/ou ObservaçõesRefª e/ou ObservaçõesRefª e/ou ObservaçõesRefª e/ou Observações

1.11.11.11.1 Existe estrutura multidisciplinar interna tendo em vista a implementação da carta dos direitos de acesso?

• Indicar os serviços envolvidos e constituição

XXXXXXXX

Serviço de Relações Públicas e Comunicação; Serviços Clínicos.

1.21.21.21.2 No caso afirmativo, existe suporte de regulação de procedimentos para o efeito?

• Indicar a data de deliberação do CA e Normativo Interno de publicitação

XXXXXXXX

Portaria n.º 615/2008 de 11 de Julho

1.3 1.3 1.3 1.3 Estão definidos pela própria instituição, ou de acordo com a(s) instância(s) de contratualização, indicadores de resultados na componente do acesso e de produção?

XXXXXXXX

o Incentivos Institucionais 2011 � “Mediana do nº de dias entre a data

de internamento e a data de sinalização para a RNCCI;

� “Peso das primeiras consultas médicas no total de consultas médicas

� “ Rácio Consultas Externas/ Urgências;

� “Tempo máximo de espera para consulta < 365”;

� “Tempo máximo de espera para cirugia < 8meses”

o Objectivos Gerais da Instituição (SIADAP-2011)

� “Peso da Cirurgia de ambulatório superior a 53%”;

� “Peso das primeiras consultas igual a 35%”

� “Mediana do nº de dias de internamento e a data de sinalização para a RNCCI menor ou igual a 3 dias”;

� “Diminuir a mediana do tempo de espera para cirurgia para valores menores a 1,8 dias


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� “Tempo máximo de espera para consulta < 365”;

� “Tempo máximo de espera para cirugia < 9meses”

1.4.1.4.1.4.1.4. Em caso afirmativo, os indicadores têm em conta os Tempos de Resposta Garantidos fixados pela instituição e integrados nos seus planos de actividades e de desempenho?

XXXXXXXX

1.5 1.5 1.5 1.5 Os indicadores de resultados direccionados ao acesso são utilizados a todos os níveis da instituição (verticais e horizontais)? Especificar XXXXXXXX

Estando os indicadores incluídos nos Objectivos Gerais da Instituição são utilizados a todos os níveis da estrutura do hospital.

1.6 1.6 1.6 1.6 A instituição utiliza estes indicadores para efectuar relatórios periódicos de situação (para além do relatório anual previsto na Lei n.º 41/2007, de 24 de Agosto? XXXXXXXX

Mensalmente nos seguintes documentos: � Relatório do Movimento Assistencial; � Relatório Analítico da Produção e da

informação económico-financeira; � Mapas SICA; � Relatório Mensal SIGIC.

1.7 1.7 1.7 1.7 Existem planos especiais de monitorização e correcção de desvios e/ou incumprimento de objectivos?

XXXXXXXX

o Todos os meses é efectuada a monitorização dos indicadores via sistema SICA e é enviada informação de produção aos Directores de Serviço, Administradores Hospitalares e Enfermeiros Responsáveis para que possam ser implementadas as medidas necessárias ao cumprimento dos objectivos.

1.81.81.81.8Verificam-se, com regularidade, processos de revisão crítica da relevância e actualidade dos indicadores utilizados e respectiva comunicação às entidades e organismos competentes?

XXXXXXXX o São realizadas reuniões periódicas com as Chefias.

1.9 1.9 1.9 1.9 Estão definidos procedimentos de controlo para minimizar o risco de erros, insuficiência, inadequação e eventual desvirtuação de informação (que constitui fonte ou está associada aos indicadores de resultados)?

XXXXXXXX

o São realizadas reuniões periódicas com as Chefias; o São analisados os relatórios produzidos: Relatório Mensal do Movimento Assistencial; Relatório Analítico da Produção e da Informação Económico-Financeira.


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1.10 1.10 1.10 1.10 Foram fixados, nos termos da lei, os Tempos de Resposta Garantidos? XXXXXXXX

o Foram adoptados os estabelecidos na Portaria;

1.111.111.111.11 Quais os Tempos de Resposta Garantidos que foram estabelecidos nas diferentes áreas de prestação de cuidados? (apresentar em mapa anexo)

Os fixados no CP 2011: - Tempo Máximo de Espera para Cirurgia < que 9 meses. - Tempo Máximo de Espera para 1ª Consulta < 365 dias.

1.12 1.12 1.12 1.12 Os Tempos de Resposta Garantidos fixados constam dos Planos e Relatórios de Actividades? XXXXXXXX

Os tempos fixados constam do CP2011 e serão avaliados no R&C2011.

1.131.131.131.13 Os Tempos de Resposta Garantidos foram integrados no Contratos-programa/ Plano de Desempenho?

XXXXXXXX CP2011

1.141.141.141.14 Está afixada, em locais de fácil acesso e consulta, informação actualizada relativa ao Tempos de Resposta Garantidos para os diversos tipos de prestações e por patologia ou grupos de patologias? Especificar

XXXXXXXX

É do conhecimento dos Secretariados Clínicos que transmitem aos utentes quando solicitada informação.

1.15 1.15 1.15 1.15 Está disponível, no sítio da internet, informação actualizada das áreas de actividade/serviços disponíveis e a capacidade instalada e, mais concretamente, os respectivos Tempos de Resposta Garantidos, nas diversas modalidades de prestação de cuidados de Saúde? Indicar com que regularidade é actualizada.

XXXXXXXX

O R&C 2010 apresenta informação sobre a capacidade instalada e os serviços do CHTS, EPE. O R&C2011, em elaboração, continuará a apresentar a mesma informação para além da avaliação dos dois objectivos institucionais fixados: tempo máximo de espera para cirurgia e tempo máximo de espera para 1ª consulta. O R&C é colocado no site do hospital após aprovação.

1.161.161.161.16 Existe comprovativo, mediante registo ou impresso próprio, da prestação de informação aos utentes no acto de pedido ou marcação de consulta, tratamento ou exame, sobre os Tempos de Resposta Garantidos para prestação dos cuidados de que necessita? Indicar.

XXXXXXXX Não existe.

1.171.171.171.17 Em caso de referenciação para outra unidade de saúde, estão definidos procedimentos para informar os utentes sobre o tempo máximo

XXXXXXXX Sempre que necessário é obtida informação para resposta concreta aos utentes.


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de resposta garantido para lhe serem prestados os respectivos cuidados no estabelecimento de referência? Indicar.

1.18 1.18 1.18 1.18 O relatório anual sobre o acesso foi divulgado e publicado em suporte autónomo ou consta do Relatório de Actividades e/ou do Plano de desempenho?

XXXXXXXX

1.191.191.191.19 As reclamações e/ou sugestões relativas ao acesso são objecto de tratamento próprio, independentemente da sua génese/proveniência (Gabinete do Utente, Entidade Reguladora da Saúde, etc.)? Apresentar quadro-resumo discriminando tipo de reclamação, origem, objecto, consequências (anexo)

XXXXXXXX

1.201.201.201.20 As sugestões e reclamações ou outras formas de participação dos utentes/cidadãos na melhoria do acesso são integradas na avaliação e medidas de correcção?

XXXXXXXX

1.211.211.211.21 A Entidade Reguladora da Saúde promoveu diligências, intervenções ou outras medidas junto da instituição, em resultado de reclamações relativas ao acesso a cuidados de saúde?

XXXXXXXX É muito restrito o n.º de reclamações em que a ERS solicita informações.

1.221.221.221.22 Foram constituídos/abertos processos sancionatórios em resultado de reclamação e/ou mero incumprimento da Lei? Quantificar e caracterizar

XXXXXXXX No ano de 2011 foram instaurados dois processos no CHTS, EPE.

1.231.231.231.23 O Relatório sobre o Acesso foi objecto de auditoria pela Inspecção-Geral das Actividades em Saúde ?

XXXXXXXX

1.241.241.241.24 As reclamações, sugestões e comentários foram comunicados à Direcção Geral da Saúde, no âmbito do projecto “SIM Cidadão”? (anexar um mapa com resumo do tratamento das reclamações)

XXXXXXXX

Em anexo apresentamos o mapa do movimento das reclamações referente ao ano de 2011.


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III. ANÁLISE GLOBAL III. ANÁLISE GLOBAL III. ANÁLISE GLOBAL III. ANÁLISE GLOBAL DE TEMPOS MÁXIMOS DEDE TEMPOS MÁXIMOS DEDE TEMPOS MÁXIMOS DEDE TEMPOS MÁXIMOS DE RESPOSTA GARANTIDOS RESPOSTA GARANTIDOS RESPOSTA GARANTIDOS RESPOSTA GARANTIDOS NO SNSNO SNSNO SNSNO SNS


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Tempos máximos de resposta garantidos (TMRG), Tempos de resposta garantidos (TRG) Tempos máximos de resposta garantidos (TMRG), Tempos de resposta garantidos (TRG) Tempos máximos de resposta garantidos (TMRG), Tempos de resposta garantidos (TRG) Tempos máximos de resposta garantidos (TMRG), Tempos de resposta garantidos (TRG) da entidade e tempos de resposta (TR) da entidade em 2011da entidade e tempos de resposta (TR) da entidade em 2011da entidade e tempos de resposta (TR) da entidade em 2011da entidade e tempos de resposta (TR) da entidade em 2011 (Lei nº(Lei nº(Lei nº(Lei nº 41/2007 de 28 de Agosto e Portaria nº1529/2008, de 26 de Dezembro) 41/2007 de 28 de Agosto e Portaria nº1529/2008, de 26 de Dezembro) 41/2007 de 28 de Agosto e Portaria nº1529/2008, de 26 de Dezembro) 41/2007 de 28 de Agosto e Portaria nº1529/2008, de 26 de Dezembro) Nível de acesso Nível de acesso Nível de acesso Nível de acesso

e tipo de cuidadose tipo de cuidadose tipo de cuidadose tipo de cuidados TMRG TMRG TMRG TMRG TGR da TGR da TGR da TGR da

entidadeentidadeentidadeentidade TR da entidade TR da entidade TR da entidade TR da entidade

Ano 2011Ano 2011Ano 2011Ano 2011

HHHHOSPITAIS DO SERVIÇO OSPITAIS DO SERVIÇO OSPITAIS DO SERVIÇO OSPITAIS DO SERVIÇO NNNNACIONAL DE SAÚDEACIONAL DE SAÚDEACIONAL DE SAÚDEACIONAL DE SAÚDE

Primeira consulta de especialidade hospitalar referenciada pelPrimeira consulta de especialidade hospitalar referenciada pelPrimeira consulta de especialidade hospitalar referenciada pelPrimeira consulta de especialidade hospitalar referenciada pelos centros de saúdeos centros de saúdeos centros de saúdeos centros de saúde � De realização “muito prioritária” de

acordo com a avaliação em triagem hospitalar

30 (trinta) dias a partir do registo do pedido

da consulta no sistema informático CTH pelo médico

assistente do centro de saúde

60,2 60,2

� De realização “prioritária” de acordo com a avaliação em triagem hospitalar

60 (sessenta) dias a partir do registo do

pedido da consulta no sistema informático CTH pelo médico


64,3 64,3

� De realização com prioridade “normal” de acordo com a avaliação em triagem hospitalar

150 (cento e cinquenta) dias a

partir do registo do pedido da consulta no

sistema informático CTH pelo médico


121,9 121,9


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Nível de acesso Nível de acesso Nível de acesso Nível de acesso e tipo de cuidadose tipo de cuidadose tipo de cuidadose tipo de cuidados

TMRG TMRG TMRG TMRG TGR da entidadeTGR da entidadeTGR da entidadeTGR da entidade TR da TR da TR da TR da entidade entidade entidade entidade Ano 2011Ano 2011Ano 2011Ano 2011

HHHHOSPITAIS DO SERVIÇO OSPITAIS DO SERVIÇO OSPITAIS DO SERVIÇO OSPITAIS DO SERVIÇO NNNNACIONAL DE SAÚDEACIONAL DE SAÚDEACIONAL DE SAÚDEACIONAL DE SAÚDE

Meios complementares de diagnóstico e terapêutica em doenças cardiovascularesMeios complementares de diagnóstico e terapêutica em doenças cardiovascularesMeios complementares de diagnóstico e terapêutica em doenças cardiovascularesMeios complementares de diagnóstico e terapêutica em doenças cardiovasculares

� Cateterismo cardíaco 30 (trinta) dias após a

indicação clínica

Não é possível apurar este indicador. Não existe uma consulta específica para cateterismos. Existe sim a consulta de Cardiologia, em que o médico avalia a necessidade ou

não de realização de cateterismo

� Pacemaker cardíaco 30 (trinta) dias após a

indicação clínica

Não há tempo de espera. Esta consulta é realizada até 8 dias após o pedido (na própria

semana ou na semana seguinte ao pedido).

Cirurgia programada (Fonte: SIGLIC: Detalhe de Indicadores )Cirurgia programada (Fonte: SIGLIC: Detalhe de Indicadores )Cirurgia programada (Fonte: SIGLIC: Detalhe de Indicadores )Cirurgia programada (Fonte: SIGLIC: Detalhe de Indicadores ) � Prioridade “de nível 4”

de acordo com a avaliação da especialidade hospitalar

72 (setenta e duas) horas

após a indicação

clínica

72 horas < 24 horas

(valores médios)

� Prioridade “de nível 3” de acordo com a avaliação da especialidade hospitalar

15 (quinze) dias após a indicação clínica

15 dias 5,6 dias

(valores médios)


60 (sessenta) dias após a indicação clínica

60 dias 22,27 dias

(valores médios)


270 (duzentos e setenta) dias após a indicação clínica

270 dias 85,26 dias

(valores médios)


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ANÁLISE ESPECÍFICA: ANÁLISE ESPECÍFICA: ANÁLISE ESPECÍFICA: ANÁLISE ESPECÍFICA: CHTS, EPECHTS, EPECHTS, EPECHTS, EPE


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A. CONSULTA EXTERNAA. CONSULTA EXTERNAA. CONSULTA EXTERNAA. CONSULTA EXTERNA: Produção 2011 e 2010: Produção 2011 e 2010: Produção 2011 e 2010: Produção 2011 e 2010

Fonte: MAPAS SICA

Consultas RealizadasConsultas RealizadasConsultas RealizadasConsultas Realizadas ESPECIALIDADEESPECIALIDADEESPECIALIDADEESPECIALIDADE Nº Nº Nº Nº

1ªs consu1ªs consu1ªs consu1ªs consultas ltas ltas ltas 2011201120112011

Nº 1ªs Nº 1ªs Nº 1ªs Nº 1ªs consultas consultas consultas consultas

2010201020102010

Variação Variação Variação Variação 2011 2011 2011 2011 –––– 2010 2010 2010 2010

(%) (%) (%) (%)

TotalTotalTotalTotal consultas consultas consultas consultas

2011201120112011

TotalTotalTotalTotal consultas consultas consultas consultas

2010201020102010

Variação Variação Variação Variação 2011 2011 2011 2011 –––– 2010 2010 2010 2010

(%) (%) (%) (%)

Cirurgia Geral 14.538 12.706 14,4 24.938 22.096 12,9

Ortopedia 15.791 14.651 7,8 30.109 29.145 3,3

Oftalmologia 10.585 7.656 38,3 15.793 12.470 26,6

Otorrinolaringologia 3.430 2.829 21,2 9.587 8.241 16,3

Urologia 2.813 2.768 1,6 7.939 8.109 -2,1

Medicina Interna 3.535 2.245 57,5 12.028 9.980 20,5

Neurologia 776 716 8,4 2.739 3.772 -27,4

Endocrinologia 1.230 537 129,1 2.428 1.988 22,1

Cardiologia 2.256 1.952 15,6 5.896 5.421 8,8

Gastrenterologia 814 670 21,5 2.970 2.723 9,1

Pneumologia 1.121 1.089 2,9 4.240 3.900 8,7

Medicina do Trabalho 338 1.220 -72,3 1.189 1.238 -4,0

Ginecologia 5.462 4.252 28,5 16.472 12.683 29,9

Obstetrícia 3.439 3.481 -1,2 9.809 10.401 -5,7

Pediatria 3.811 2.846 33,9 17.133 15.477 10,7

Medic. Físic. e Reabilitação

3.968 3.642 9,0

8.634 8.070 7,0

Imuno-Hemoterapia 939 936 0,3 35.714 29.751 20,0

Anestesiologia 5.762 5.018 14,8 6.955 6.129 13,5

Psiquiatria 4.790 5.509 -13,1 28.568 30.463 -6,2

Pedopsiquiatria 2.398 2.444 -1,9 6.002 6.075 -1,2

Estomatologia 3.779 3.406 11,0 8.588 7.426 15,6

Radiologia

Consultas Outros Prof. 1.135 1.339 -15,2 5.204 6.048 -14,0

Outros Proc. Diagnósticos 224 438 -48,9 356 865 -58,8


20/25

B. PRIMEIRAS CONSULTAS DE ESPECIALIDADE EM 2011 SISTEMA CTH B. PRIMEIRAS CONSULTAS DE ESPECIALIDADE EM 2011 SISTEMA CTH B. PRIMEIRAS CONSULTAS DE ESPECIALIDADE EM 2011 SISTEMA CTH B. PRIMEIRAS CONSULTAS DE ESPECIALIDADE EM 2011 SISTEMA CTH

(Fonte: ADW-CTH *)

Pedidos a aguardar consultaPedidos a aguardar consultaPedidos a aguardar consultaPedidos a aguardar consulta Tempo até à data da consulta Tempo até à data da consulta Tempo até à data da consulta Tempo até à data da consulta

em pedidos agendadosem pedidos agendadosem pedidos agendadosem pedidos agendados Consultas Realizadas em 2011 por nível de prioridConsultas Realizadas em 2011 por nível de prioridConsultas Realizadas em 2011 por nível de prioridConsultas Realizadas em 2011 por nível de prioridadeadeadeade

ESPECIALIDADEESPECIALIDADEESPECIALIDADEESPECIALIDADE

Nº Pedidos Nº Pedidos Nº Pedidos Nº Pedidos agendadosagendadosagendadosagendados

Tempo Tempo Tempo Tempo médio médio médio médio (Dias(Dias(Dias(Dias)

Tempo Tempo Tempo Tempo MáximoMáximoMáximoMáximo (Dias)(Dias)(Dias)(Dias)

N.º Consultas N.º Consultas N.º Consultas N.º Consultas RealizadasRealizadasRealizadasRealizadas

“Muito “Muito “Muito “Muito prioritária”prioritária”prioritária”prioritária” RealizadaRealizadaRealizadaRealizadas até 30 s até 30 s até 30 s até 30

diasdiasdiasdias

“Prioritária” “Prioritária” “Prioritária” “Prioritária” Realizadas Realizadas Realizadas Realizadas

entreentreentreentre 31e 60 dias31e 60 dias31e 60 dias31e 60 dias

“Normal”“Normal”“Normal”“Normal” Realizadas Realizadas Realizadas Realizadas

entreentreentreentre 60606060----150 dias150 dias150 dias150 dias

Consultas Consultas Consultas Consultas Realizadas Realizadas Realizadas Realizadas fora TMRGfora TMRGfora TMRGfora TMRG

Anestesiologia 3 18,2 22,8 37 0 8 27 2

Cardiologia 7 558,6 736,9 65 0 2 4 59

Cirurgia Geral 478 76,4 455,2 1.283 5 89 880 309

Estomatologia 14 77,6 146,9 1.674 0 0 1.656 18

Gastrenterologia 36 86,2 141,8 272 3 27 123 119

Ginecologia 816 136,5 763,9 2.911 9 198 1.656 1.048

Imuno-hemoterapia 0 0,0 0,0 3 0 1 2 0

Medicina física e de reabilitação - Fisiatria

6 57,1 84,7 83 0 3 79 1

Medicina Interna 0 0,0 0,0 2 0 0 2 0

Neurologia 28 368,1 566,1 170 0 0 6 164

Obstetrícia 174 44,9 560,8 2.008 0 61 1.942 5

Oftalmologia 1 81,9 81,9 189 0 0 18 171

Ortopedia 886 51,4 118,0 6.407 4 311 5.989 103

Otorrinolaringologia 81 252,0 565,9 1.894 1 83 67 1.743

Pediatria 112 69,6 126,8 672 1 65 539 67

Pneumologia 342 327,2 501,2 478 9 43 189 237

Psiquiatria - Consulta geral

274 225,5 511,8 897 0 12 294 591

Psiquiatria da Infância e da Adolescência

95 84,3 125,7 425 0 18 339 68

TotalTotalTotalTotal 3.3533.3533.3533.353 128,3128,3128,3128,3 763,9763,9763,9763,9 19.47019.47019.47019.470 32323232 921921921921 13.81213.81213.81213.812 4.7054.7054.7054.705


21/25

C. ACTIVIDADE CIRÚRGICA: Produção em 2011 e 2010 C. ACTIVIDADE CIRÚRGICA: Produção em 2011 e 2010 C. ACTIVIDADE CIRÚRGICA: Produção em 2011 e 2010 C. ACTIVIDADE CIRÚRGICA: Produção em 2011 e 2010

ProduçProduçProduçProdução Cirurgias Programadasão Cirurgias Programadasão Cirurgias Programadasão Cirurgias Programadas Lista de Inscritos para Cirurgia (LIC)Lista de Inscritos para Cirurgia (LIC)Lista de Inscritos para Cirurgia (LIC)Lista de Inscritos para Cirurgia (LIC) Mediana do Tempo de Mediana do Tempo de Mediana do Tempo de Mediana do Tempo de

Espera (LIC)Espera (LIC)Espera (LIC)Espera (LIC)

NNNNºººº cirurgias cirurgias cirurgias cirurgias programadasprogramadasprogramadasprogramadas

Variação Variação Variação Variação 2011/20102011/20102011/20102011/2010

ESPECIALIDADEESPECIALIDADEESPECIALIDADEESPECIALIDADE 2011201120112011

NNNNºººº cirurgias cirurgias cirurgias cirurgias programadas programadas programadas programadas

2010201020102010 %%%%

NNNNºººº entradas entradas entradas entradas em LIC em LIC em LIC em LIC 2011201120112011

NNNNºººº entradas entradas entradas entradas em LIC em LIC em LIC em LIC 2010201020102010

Variação Variação Variação Variação LIC LIC LIC LIC

2011/2010 2011/2010 2011/2010 2011/2010 (%)(%)(%)(%) 2011201120112011 2012012012010000

Variação Variação Variação Variação 2011/2012011/2012011/2012011/201

2222

Cirurgia Geral 1.323 1.983 -33,30% 432 282 53,20% 2,6 1,6 62,50%

Cirurgia Plástica 172 136 26,50% 25 21 19,00% 1,9 2,5 -24,00%

Cirurgia Vascular 320 213 50,20% 74 109 -32,10% 2,3 6,3 -63,50%

Estomatologia Cirúrgica

2 0 0 0

Ginecologia 561 613 -8,50% 189 142 33,10% 2,1 1,3 61,50%

Obstetrícia 250 289 -13,50% 2 2 0,00% 0,7 0,1 600,00%

Oftalmologia 373 59 532,20%

O.R.L. 644 547 17,70% 506 339 49,30% 4,4 3,2 37,50%

Ortopedia 1.865 1.839 1,40% 909 922 -1,40% 3,1 2,9 6,90%

Urologia 719 682 5,40% 105 147 -28,60% 0,7 2,9 -75,90%

Total ConvencionalTotal ConvencionalTotal ConvencionalTotal Convencional 6.2296.2296.2296.229 6.3616.3616.3616.361 ----2,10%2,10%2,10%2,10% 2242224222422242 1964196419641964 14,20%14,20%14,20%14,20% 2,32,32,32,3 2,52,52,52,5 ----8,00%8,00%8,00%8,00%

UCA Cirurgia Geral 2.988 2.251 32,70% 254 15 1593,30% 1,4 2,2 -36,40%

UCA Cirurgia Plástica 289 262 10,30% 113 39 189,70% 2,8 1,8 55,60%

UCA Cirurgia Vascular 92 25 268,00% 292 211 38,40% 4,8 4,2 14,30%

UCA Estomatologia Cirúrgica

95 21 352,40% 80 1 7900,00% 1,9 1,5 26,70%

UCA Ginecologia 1.258 833 51,00% 378 189 100,00% 2,1 1,1 90,90%

UCA Oftalmologia 2.219 2.093 6,00% 398 243 63,80% 1,6 0,8 100,00%

UCA O.R.L. 5 0

UCA Ortopedia 963 1.017 -5,30% 185 0 1,2 0

UCA Urologia 261 332 -21,40% 26 28 -7,10% 0,7 1,5 -53,30%

Total Ambulatório:Total Ambulatório:Total Ambulatório:Total Ambulatório: 8.1708.1708.1708.170 6.8346.8346.8346.834 19,50%19,50%19,50%19,50% 1726172617261726 726726726726 137,70%137,70%137,70%137,70% 1,91,91,91,9 1,51,51,51,5 26,70%26,70%26,70%26,70%

TotalTotalTotalTotal 14.39914.39914.39914.399 13131313.195.195.195.195 9,10%9,10%9,10%9,10% 3968396839683968 2690269026902690 47,50%47,50%47,50%47,50% 2,32,32,32,3 2,12,12,12,1 9,50%9,50%9,50%9,50%

(Fonte: SICA; SIGLIC) LIC – Lista de inscritos em cirurgia TE – Tempo de espera


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D. ACTIVIDADE CIRÚRGICA. Tempo de espera por nível de prioridade em 2011 D. ACTIVIDADE CIRÚRGICA. Tempo de espera por nível de prioridade em 2011 D. ACTIVIDADE CIRÚRGICA. Tempo de espera por nível de prioridade em 2011 D. ACTIVIDADE CIRÚRGICA. Tempo de espera por nível de prioridade em 2011

Tempo até à realização da cirurgia após indicação clínicaTempo até à realização da cirurgia após indicação clínicaTempo até à realização da cirurgia após indicação clínicaTempo até à realização da cirurgia após indicação clínica, por nível de prioridade, por nível de prioridade, por nível de prioridade, por nível de prioridade

ESPECIALIDADEESPECIALIDADEESPECIALIDADEESPECIALIDADE

Total cirurgias Total cirurgias Total cirurgias Total cirurgias programadas programadas programadas programadas

realizadas realizadas realizadas realizadas 2011201120112011

Cirurgias com Cirurgias com Cirurgias com Cirurgias com prioridade “de prioridade “de prioridade “de prioridade “de

nível 4” nível 4” nível 4” nível 4” realizadas até realizadas até realizadas até realizadas até

72 horas72 horas72 horas72 horas


nível 3” nível 3” nível 3” nível 3” realizadas até realizadas até realizadas até realizadas até

15 dias15 dias15 dias15 dias


nível 2” nível 2” nível 2” nível 2” realizadasrealizadasrealizadasrealizadas até até até até



nível 1”nível 1”nível 1”nível 1” realizadas até realizadas até realizadas até realizadas até


Cirurgias realizadas Cirurgias realizadas Cirurgias realizadas Cirurgias realizadas fora do fora do fora do fora do Cirurgias Cirurgias Cirurgias Cirurgias

programadas programadas programadas programadas realizadas no ano realizadas no ano realizadas no ano realizadas no ano

2011. 2011. 2011. 2011. TMRGTMRGTMRGTMRG

(>270 dias)(>270 dias)(>270 dias)(>270 dias)

Cirurgia Geral 1.323 3 186 530 523 1

Cirurgia Plástica 172 51 40 78 0

Cirurgia Vascular 320 110 54 141 9

Estomatologia Cirúrgica 2 1 1

Ginecologia 561 45 55 456 0

Obstetrícia 250 3 247 0

Oftalmologia 373 9 44 0

O.R.L. 644 5 69 561 7

Ortopedia 1.865 422 232 1171 1

Urologia 719 32 323 354 0

Total ConvencionalTotal ConvencionalTotal ConvencionalTotal Convencional 6.2296.2296.2296.229 3333 858585854444 1313131313131313 3576357635763576 18181818

UCA Cirurgia Geral 2.988 1039 1102 810 0

UCA Cirurgia Plástica 289 54 56 171 0

UCA Cirurgia Vascular 92 13 10 78 2

UCA Estomatologia Cirúrgica

95 39 20 35 0

UCA Ginecologia 1.258 124 16 1118 0

UCA Oftalmologia 2.219 294 519 1684 1

UCA O.R.L. 5 5

UCA Ortopedia 963 343 448 128 0

UCA Urologia 261 3 65 191 0

Total Ambulatório:Total Ambulatório:Total Ambulatório:Total Ambulatório: 8.1708.1708.1708.170 0000 1909190919091909 2236223622362236 4220422042204220 3333

TotalTotalTotalTotal 14.39914.39914.39914.399 3333 2763276327632763 3549354935493549 7796779677967796 21212121

(Fonte: SIGLIC)


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E. MEIOS COMPLEMENTARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA EM DOENÇAS E. MEIOS COMPLEMENTARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA EM DOENÇAS E. MEIOS COMPLEMENTARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA EM DOENÇAS E. MEIOS COMPLEMENTARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA EM DOENÇAS CARDIOCARDIOCARDIOCARDIOVASCULARES em 2011 e 2010 VASCULARES em 2011 e 2010 VASCULARES em 2011 e 2010 VASCULARES em 2011 e 2010

Intervenções realizadas e tempo de resposta Intervenções realizadas e tempo de resposta Intervenções realizadas e tempo de resposta Intervenções realizadas e tempo de resposta

Tipo de Tipo de Tipo de Tipo de intervençãointervençãointervençãointervenção

Nº de exames realizados Nº de exames realizados Nº de exames realizados Nº de exames realizados

2011201120112011

Nº de exames realizados Nº de exames realizados Nº de exames realizados Nº de exames realizados

2010201020102010

Variação Variação Variação Variação

2011201120112011----2010201020102010 (%) (%) (%) (%)

Nº de exames Nº de exames Nº de exames Nº de exames realizados até 30 realizados até 30 realizados até 30 realizados até 30

dias seguidos dias seguidos dias seguidos dias seguidos após indicação após indicação após indicação após indicação

clínicaclínicaclínicaclínica 2011201120112011

Cateterismo de intervenção

516 cateterismos, dos quais: *118 são de intervenção

640 cateterismos, dos quais * 183 são de intervenção

Não é possível apurar estes

dados

Pacemaker Cardiaco

30 Intervenções, das quais: * 28 Implantações de novo * 1 Substituição de gerador * 1 Recolocação de Electrocateter Auricular

Esta intervenção teve início em Agosto de 2011

Os exames são realizados na mesma semana em que são agendados


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ANEXOANEXOANEXOANEXO


25/25

Reclamações (ano: 2011) Reclamações (ano: 2011) Reclamações (ano: 2011) Reclamações (ano: 2011)

HPAHPAHPAHPA HSGHSGHSGHSG

NNNNºººº de Reclamações de Reclamações de Reclamações de Reclamações NNNNºººº de Reclamações de Reclamações de Reclamações de Reclamações ReclamaçõReclamaçõReclamaçõReclamações no Ano de 201es no Ano de 201es no Ano de 201es no Ano de 2011111

Ano Ano Ano Ano Acumulado (Ano N)Acumulado (Ano N)Acumulado (Ano N)Acumulado (Ano N)

Reclamações Entradas 388 76

Reclamações Resolv. em menos de 30 dias 324 61

Mediana do Tempo Resolução das Reclam. 18 17.5

relatório anual sobre o acesso a cuidados de saúde 2011 ... · ultrapassando, em mais de 1p.p, o...

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