RELATRIO DO ESTUDO DE LINHA DE FUNDO DO PROJECTO DA HKI

Valorizar a agricultura para obter melhores resultados de nutrio para crianas em Moambique". Chita-Tete

Elaborao do relatrio Patricia Kafure Muoz

Maputo, 26-02-2015

Projecto 6229

Nome da pesquisa: Estudo de linha de fundo do Projecto Valorizar a agricultura para obter melhores resultados de nutrio para crianas em Moambique".

Durao do inqurito: 07dias Data do relatrio: 26 de Fevereiro de 2015Local de realizao do inqurito: Distrito de Chita, Provncia de Tete

Identificao do consultor: Patricia Kafure Muoz

Nome da entidade que solicitou o levantamento: Helen Keller International

Agradecimentos especiais para a Gestora de programas da HKI Sra. Odete Fumo pela sua dedicao em todo o processo, aos oficiais do projecto Srgio Julio Mboa e Figueiredo Raimundo Lhongo pelo apoio durante a realizao do trabalho de campo.ndice61. Sumario executivo

72. Resumo das principais concluses e recomendaes

72.1. Concluses:

72.1.1. Concluso 1 - Mudana de comportamento

82.1.2. Concluso 2 - Cultivo da BPDA e hortcolas

82.1.3. Concluso 3 - Impacto do projecto.

92.2. Recomendaes:

92.2.1 Recomendao 1 - Cultivo da BPDA e hortcolas.

92.2.2. Recomendao 2 - Impacto do projecto e Sustentabilidade

102.2.3. Recomendao 3 - Extenso do projecto:

103. Introduo

114. Anlise do contexto

145. Resumo do Projecto

156. Metodologia do trabalho de campo

166.1.1. Descrio da rea de estudo

166.1.2. Amostragem

166.1.2. Levantamento de dados

176.1.3. Entrevistas

176.1.4. Compilao e anlise dos dados

177. Trabalho de campo

187.1. Pblico-alvo/ beneficirias

207.2. Descrio da interveno

207.2.1. Servios Distritais de Actividades Econmicas (SDAE)

237.2.2. Servios de Sade Materno- Infantil / Hospital de Chiuta

257.3. Parceiros do projecto

257.4. Lies apreendidas, dificuldades e expectativas dos Grupos alvos

257.4.1. Multiplicadores Descentralizados de Ramas (DVM)

267.4.2. Mes Lderes (ML)

267.5. Lies apreendidas, dificuldades e expectativas dos Parceiros

267.5.1. Servios Distritais de Actividades Econmicas (SDAE)

277.5.2. Enfermeiras de Sade Materno Infantil (ESMI)

277.4. Restries na realizao do trabalho de campo:

288. Apreciao do estudo de linha do fundo

288.1. Caractersticas Gerais dos agregados familiares Pesquisados

318.2. Cultivo e Produo Pecuria

378.3. gua Potvel, Higiene e Saneamento do Meio

418.4. Alimentao da Criana diante a situao de Diarreia

428.5. Identificao de Alimentos com Ferro

479. Principais constataes em relao ao estudo de linha de base

5110. Bibliografia

Anexos

Anexo I - TdR

Anexo II - Mapa do distrito

Anexo III - Cronograma de trabalho.

Anexo IV- Programa do seminrio sobre mtodos de pesquisa

Anexo V- Lista de povoados onde foi realizado o estudo da Linha Final

Anexo VI- Lista completa das mes cuidadoras entrevistadas

Anexo VII- Lista dos grupos alvos entrevistados

Anexo VIII- Roteiro da entrevista utilizado com os grupos focais

Anexo IX- Questionrio utilizado com as mes cuidadoras de bebs e crianas

LISTA DE ACRNIMOSAEN Aces Essenciais de Nutrio. APE Agentes Polivalente ElementaresBDPA Batata Doce de Polpa AlaranjadaDPA Direco Provincial de Agricultura

DPS Direco Provincial de Sade GCN Grupos Comunitarios de Nutrio ESMI Enfermeiras de Sade Materno Infantil

HKI Helen Keller Internacional

M/C Mes Cuidadoras

ML Mes Lideres

DVM Multiplicador Descentralizado de Ramas de BPDAMISAU Ministrio de SadeMINAG Ministrio de Agricultura SAN Segurana Alimentar e Nutricional SETSAN Secretariado Tcnico de Segurana Alimentar e NutricionalPAMRDC Plano de Aco Multissectorial para Reduo da Desnutrio CrnicaSDAE Servios Distritais de Actividades Econmicas

SDSMAS Servios Distritais de Sade Mulher e Ao Social Valorizar a agricultura para obter melhores resultados de nutrio para crianas em Moambique".

Chita-Tete1. Sumario executivo

Os resultados do estudo de linha de fundo do projecto esto relacionados com os resultados obtidos aps dois anos de implementao do projecto para valorizar a agricultura para obter melhores resultados de nutrio para crianas em Moambique, em particular no distrito de Chiuta. Como o perodo de dois anos de implementao do projecto no foi considerado suficiente para atingir melhorias mensurveis no crescimento das crianas (ou seja, altura / idade), a HKI focou-se em melhorar comportamentos relativos a alimentao de bebs e crianas e adopo e consumo de batata-doce de polpa alaranjada (BDPA). Este perodo corresponde a fase piloto pois pretende-se a partir deste ano ampliar a interveno para o Posto Administrativo de Kazula (ainda no distrito de Chiuta) e mais 6 distritos da Provncia de Tete respectivamente: Cahora bassa, Changara, Magoe, Moatize, Mutarara e Tsangano. O relatrio faz referncia apresentao do projecto, principais concluses, recomendaes e lies aprendidas, anlise do contexto, a metodologia utilizada no trabalho de campo, a descrio da interveno junto aos grupos alvos, finalmente as principais constataes do estudo de linha final em relao ao estudo de linha de base do projecto.

O estudo de linha de fundo pretende fazer uma comparao com os aspectos mais relevantes do estudo de linha de base e uma avaliao do trabalho realizado junto aos parceiros e grupos alvos do projecto indo ao encontro dos objectivos determinados nos TdR. (Anexo I)Objecto da pesquisa e Escopo de trabalho

O objecto principal do estudo gerar informaes necessrias para avaliar a eficcia do projecto de HKI intitulado "Valorizar a agricultura para obter melhores resultados de nutrio para crianas em Moambique".

De acordo com o estudo da linha de base realizado em Junho de 2013 foram estabelecidos alguns objectivos que so os mesmos para o estudo de linha de fundo do projecto. Objectivos especficos:

Identificar os actuais nveis de acesso as opes de alimentos nutritivos, servios de sade e de gua e saneamento.

Identificar agricultura local, cultivo e prticas de pecuria.

Determinar comportamentos em volta das opes alimentares, busca de apoio e higiene

Identificar o nvel de conhecimento e compreenso relativos a sade materna e infantil e melhores prticas de alimentao.

A informao contida representa tambm a situao actual dos conhecimentos que o projecto trouxe para os diferentes intervenientes, sendo este um dos principais resultados do projecto.2. Resumo das principais concluses e recomendaes

2.1. Concluses:

2.1.1. Concluso 1 - Mudana de comportamento

C1.1. O projecto conseguiu promover algumas mudanas de comportamento que estao reflectidas especialmente no cuidado das crianas e da casa. C1.2. um melhor atendimento para as mulheres grvidas atravs das ESMI,

C1.3. boas praticas de alimentao para mes e crianas,

C1.4. promoo da segurana alimentar e nutricional e disseminao da pratica de produo da BPDA. C 1.5. As mes lderes (ML) disseram que antes do projecto havia muitas crianas desnutridas mais que agora diminuram pois elas aprenderam muitas dicas sobre a alimentao infantil, especialmente sobre o aleitamento materno, preparao de papas nutritivas, limpeza da casa e utilizao de latrinas melhoradas . 2.1.2. Concluso 2 - Cultivo da BPDA e hortcolas

C.2.1. Tanto o Ministrio da Agricultura e Segurana Alimentar como a Unio Europeia esto empenhados em apostar na disseminao do cultivo da BPDA para melhorar a dieta alimentar das crianas por ser muito rica em micronutrientes e vitamina A.

C.2.2. Os SDAE conseguiram disseminar a nvel local as praticas do cultivo da BPDA e conseguiram montar junto com alguns camponeses 26 campos de demonstrao, mas tanto as mes lideres como os MDV confirmaram que tiveram muitas dificuldades no cultivo da BPDA por causa da seca e das chuvas.

C2.3. A distribuio da rama da BDPA no teve o sucesso desejado, pois a rama foi distribuda no tempo seco e a maioria das ML acabaram perdendo as ramas, assim o consumo da BPDA ficou limitado as demonstraes culinrias.

C.2.4. O projecto tambm fez a distribuio de sementes de hortcolas para as ML. No entanto, as mes afirmaram que no tiveram orientao suficiente para melhorar a produo das hortcolas, alm das pragas no tiveram acesso aos insecticidas. Contudo, algumas mes ainda possuem as sementes de hortcolas guardadas e vo precisar de maior apoio tcnico.

2.1.3. Concluso 3 - Impacto do projecto.

C.3.1. O projecto conseguiu consolidar as parcerias especialmente a nvel Provincial e distrital com a DPA, DPS, SDAE e SDSMAS.

C.3.2. Os parceiros reconhecem que o projecto tem dado um grande apoio na introduo da cultura da BPDA a nvel distrital, e as enfermeiras do SMI confirmam que actualmente registam menos bitos de crianas, em 2014 no distrito de Chiuta houve uma diminuio da taxa de crianas com crescimento insuficiente para 3%. (Dados: centro de sade de Chiuta). C.3.3. Em relao a extenso do projecto para o Posto Administrativo de Kazula no Distrito de Chiuta existe uma grande expectativa devido ao impacto positivo que este trouxe no Posto Administrativo de Manje. Assim, os parceiros especialmente a nvel local afirmaram que o projecto foi uma aprendizagem e caso o mesmo termine tanto o pessoal tcnico do SDAE e ESMI como as ML pretendem continuar com as actividades.

C.3.4. Em geral os parceiros manifestam satisfao com o projecto pois trouxe uma boa aprendizagem em relao a SAN pois agora tem maiores conhecimentos sobre BPDA, e diversificao das receitas de papas nutritivas. 2.2. Recomendaes:

2.2.1 Recomendao 1 - Cultivo da BPDA e hortcolas.

R.1.1. Em Moambique necessrio trabalhar de modo a dinamizar o processo de investigao e a extenso agrria, criando condies para a sua expanso. A Casa Agrria de Tete pode ser um bom local para promover a produo das diversas variedades de rama. R.1.2. Com efeito, o Plano Director de Extenso (2007-2016), do Ministrio da Agricultura e Segurana Alimentar refere que esta aco constituir uma mais-valia para os camponeses que se dedicam produo familiar, bem como para os pequenos e mdios produtores, cuja viso deve ser de produzir orientados para o circuito de comercializao.R1.3. J que a primeira distribuio das ramas da BPDA foi realizada num perodo imprprio para cultivo de BPDA, no permitiu o respectivo sucesso da iniciativa, sendo necessrio promover uma nova distribuio de ramas de BPDA, deve se considerar o calendrio agrcola, embora as mudanas climticas dos ltimos tempos possam influenciar o seu cultivo. R.1.4. O projecto tambm deveria estimular o apoio tcnico do SDAE para promover e melhorar o cultivo de hortcolas. O Director da Agricultura da Provncia de Tete o Eng. Manuel da Conceio. diz que a nvel provincial o grande desafio de promover o agro processamento especialmente da BPDA, da moringa e outros.

2.2.2. Recomendao 2 - Impacto do projecto e Sustentabilidade

R.2.1.A metodologia utilizada pelo projecto teve uma boa aceitao por parte de todos os intervenientes, por este motivo recomenda-se a adopo e expanso do modelo de grupos de mes activistas para outros distritos e outras provncias. R.2.2. E necessrio estabelecer melhores acordos e termos de referncia com os parceiros para um melhor seguimento dos planos e implementao do projecto por parte dos parceiros para eles se apropriar do projecto.

R.2.3. Em relao as ML deve-se trabalhar para que as mesmas sejam integradas no programa do MISAU dos grupos de Mes Modelo.

2.2.3. Recomendao 3 - Extenso do projecto:

R.3.1. O Director da Agricultura da Provncia de Tete o Eng. Amrico da Conceio recomendou que a apresentao da extenso do projecto para outros distritos deve envolver todos os intervenientes do projecto a partir da prpria localidade.

R.3.2.Antes de iniciar a extenso do projecto para outros distritos necessrio realizar um estudo de linha de base junto com a analise dos riscos do trabalho especialmente sobre o cultivo da BPDA e do trabalho voluntario, pois tanto das ML e APEs sentem que deveriam ter maior apoio por parte do prprio projecto e das instituies do estado.

R.3.3.O facto de se constatar que persiste a desnutrio crnica a nvel nacional e precariedade nas zonas rurais e nas famlias chefiadas por mulheres (rurais e urbanas), leva a pensar em intervenes orientadas pela proteco social, e adopo de estratgias de desenvolvimento no meramente assistencialistas, a extenso do projecto deve ser mais integrada com aces voltadas tanto para a segurana alimentar e nutricional associado a iniciativas de empoderamento e gerao de renda especialmente junto aos diferentes grupos alvos do projecto.3. Introduo O projecto intitulado Valorizar a agricultura para obter melhores resultados de nutrio para crianas em Moambique". Esta a ser implementado na Provncia de Tete, em 14 povoados do Posto Administrativo de Manje no Distrito de Chiuta (Anexo II)

O projecto teve incio em Novembro de 2012, e em Junho de 2013 foi realizado juntamente com a equipa local o estudo de linha de base do projecto, onde o mesmo forneceu uma viso geral das prticas agrcolas, conhecimentos de nutrio e higiene para ajudar as mes na adopo de melhores prticas de sade e nutrio. Em Janeiro de 2015 foi contratada pela HKI a consultora Patrcia Kafure, para realizar o estudo de linha de fundo do projecto, e ao mesmo tempo comparar os resultados do estudo da linha de base com o estudo de linha final do projecto. Para iniciar o trabalho foi elaborado um protocolo de pesquisa. O trabalho de campo foi realizado durante o ms de Janeiro de 2015. (Anexo III)Entre os dias 11 e 12 de Janeiro a consultora, deslocou-se para a cidade de Tete e para o Distrito de Chiuta com a gestora de programas da HKI, Odete Fumo, com o objectivo de estabelecer alguns contactos junto aos parceiros a nvel Provincial e Distrital.

Realizou-se posteriormente uma formao para os entrevistadores sobre mtodos de pesquisa na Escola EPC de Manje, que aconteceu durante os dias 13 e 14 de Janeiro de 2015 onde participaram os 11 inquiridores seleccionados e os dois supervisores, estes ltimos tambm so oficiais do projecto da HKI. A formao junto com o trabalho de campo foi realizado durante um perodo de 12 dias. (Anexos IV e V)

O trabalho de campo decorreu no distrito de Chita, nas localidades de Manje e Kanda, durante o perodo compreendido entre 16 e 22 de Janeiro com uma interrupo de dois dias: 15 e 18/ 01 (tomada de posse do Presidente de Moambique e domingo respectivamente). No total, foram realizados 208 inquritos com mes cuidadoras. (Anexos VI e VII ) Tambm foram realizados vrios grupos focais compostos por Mes Lideres (ML), extensionistas dos Servios Distritais de Actividades Econmicas (SDAE), Enfermeiras de Sade Materno Infantil (ESMI), Agentes Polivalentes Elementares (APEs), e Multiplicadores Descentralizados de Ramas de BPDA (DVM). (Anexo VIII) 4. Anlise do contexto

Uma avaliao nutricional conduzida pelo Governo de Moambique em Junho de 2008 estima que aproximadamente 300.000 pessoas sofrem de aguda insegurana alimentar e que mais de 780.000 mil pessoas esto em risco ou sobrem de insegurana alimentar crnica no pais.

O recente aumento dos preos dos alimentos poder exacerbar o problema, forando as famlias mais vulnerveis a optarem por alimentao mais barata e menos nutritiva, conduzindo a elevados nveis de deficincia em vitaminas e sais minerais, particularmente entre crianas menores.

A Desnutrio crnica entre crianas menores de 5 anos em Moambique ronda os 43 por cento e problemas nutricionais so uma causa subjacente de metades das mortes crianas no pais.

SANEstudo de base

Indicadores de SAN2006 %2013 %TendnciasMetas SAN 2015

Insegurana Alimentar Crnica352418

Desnutrio Crnica < 5 anos464335

Baixo peso por idade < 5 anos2185

Fonte: Estudo de Base SAN 2006 e 2013 Principais indicadores do pas

IndicadorNacionalTete

ndice de Desenvolvimento Humano185/187

Pop. Total/Pop. 5 anos97129

Taxa de desnutrio crnica, moderada e grave em