quatro possíveis estratégias na prática clínica do tuiná

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SEQUÊNCIAS BÁSICAS PARA TRATAMENTO PELO TUINÁ. Para auxiliar a um início mais lógico da terapia pelo Tuiná, passaremos a descrever as 4 possibilidades básicas de desequilíbrios que podem estar associados às queixas dos pacientes. Lembrando que sempre teremos a teoria do Yin e Yang predominando sobre a análise do indivíduo. YIN YANG INFERIOR SUPERIOR INTERIOR EXTERIOR SUPERFÍCIE ANTERO-MEDIAL SUPERFÍCIE POSTERO-LATERAL ANTERIOR POSTERIOR ESTRUTURA FUNÇÃO CORPO CABEÇA INTERIOR (ÓRGÃOS) EXTERIOR (PELE E MÚSCULOS) ABAIXO DA CINTURA ACIMA DA CINTURA ÓRGÃOS (ZANG) VÍSCERAS (FU) ESTRUTURA ZANG-FU FUNÇÃO ZANG-FU SANGUE (XUE), FLUIDOS CORPOREOS QI QI NUTRITIVO QI DEFENSIVO ÁGUA FOGO FRIO QUENTE YIN YANG QUIETUDE AGITAÇÃO ÚMIDO SECO MACIO DURO INIBIÇÃO EXCITAÇÃO LENTIDÃO RAPIDEZ SUBSTANCIAL NÃO-SUBSTANCIAL

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Possíveis sequencias de tuina

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SEQUNCIAS BSICAS PARA TRATAMENTO PELO TUIN.Para auxiliar a um incio mais lgico da terapia pelo Tuin, passaremos a descrever as 4 possibilidades bsicas de desequilbrios que podem estar associados s queixas dos pacientes.Lembrando que sempre teremos a teoria do Yin e Yang predominando sobre a anlise do indivduo.YINYANG

INFERIORSUPERIOR

INTERIOREXTERIOR

SUPERFCIE ANTERO-MEDIALSUPERFCIE POSTERO-LATERAL

ANTERIORPOSTERIOR

ESTRUTURAFUNO

CORPOCABEA

INTERIOR (RGOS)EXTERIOR (PELE E MSCULOS)

ABAIXO DA CINTURAACIMA DA CINTURA

RGOS (ZANG)VSCERAS (FU)

ESTRUTURA ZANG-FUFUNO ZANG-FU

SANGUE (XUE), FLUIDOS CORPOREOSQI

QI NUTRITIVOQI DEFENSIVO

GUAFOGO

FRIOQUENTE

YINYANG

QUIETUDEAGITAO

MIDOSECO

MACIODURO

INIBIOEXCITAO

LENTIDORAPIDEZ

SUBSTANCIALNO-SUBSTANCIAL

CONSERVAO, ESTOCAGEMTRANSFORMAO, MUDANA

PATOLOGIA CRNICAPATOLOGIA AGUDA

INICIO GRADUALINICIO RPIDO

PATOLOGIAS LENTASMUDANAS PATOLGICAS RPIDAS

FRIOCALOR

SONOLNCIA, APATIAAGITAO, INSNIA

GOSTA DE DORMIR COBERTORETIRA O LENOL

GOSTA DE DEITAR-SE ENCOLHIDOGOSTA DE DEITAR-SE ESTICADO

MEMBROS E ORGANISMO FRIOSMEMBROS E ORGANISMO QUENTES

FACE PLIDARUBOR FACIAL

PREFERENCIA POR LIQUIDOS QUENTESPREFERENCIA POR LIQUIDOS FRIOS

VOZ FRACA E FALA POUCOVOZ ALTA E FALA MUITO

RESPIRAAO LENTA E SUPERFICIALDISPNIA

AUSENCIA DE SEDESEDE

URINA PROFUSA E PLIDAURINA ESCASSA E ESCURA

PERDA DE FEZESCONSTIPAO

LINGUA PLIDALINGUA VERMELHA COM SABURRA AMARELA

INSUFICINCIAEXCESSO

PULSO VAZIOPULSO CHEIO

DEFICINCIA DE YANG OU FRIO FALSO:Sintomas:Face plida, sudorese leve durante o dia, respirao superficial, cansao, falta de apetite e pulso vazio. Calafrios, face brilhante, membros frios, ausncia de sede, vontade de beber lquidos quentes, fezes amolecidas, urina plida, mices frequentes, pulso fraco e lngua plida e mida.

Estratgia teraputica TONIFICAR YANGPara tonificao do Yang, devemos lembrar das questes relacionadas ao Yang. Para fins clnicos, desprezamos as questes externas e nos concentramos no indivduo.Na sequncia do Tuin utilizaremos as manobras tonificantes em auxlio energia Yang.Iniciando com:Regio Dorsal e membros:Tui-fa (Deslizamento) suave nos canais Yang.Rou-fa (Pressionar e amassar profundamente). Na-fa (Agarrar) e apertar de encontro ao corpo.An-fa (Pressionar) os pontos de tonificao e que tem uma relao com o Yang, como Du-4, 14, B-20, 60, 62 e demais pontos que tenham relao com a patologia apresentada pelo paciente. Lembrar que para tonificao, devemos utilizar presso leve, lenta e profunda.Guan-fa (Rolinho chins) poder ser utilizado para levar calor profundo onde se faa necessrio, mas de modo geral usaremos os pontos de tonificao do Yang, como por exemplo, Du-4, 14, B-52, Vb-21.Jin-fa, Kou-Fa e Pai-fa (Percusses) sero utilizados para aquecer a superfcie e auxiliar na funo dos membros principalmente. Devendo ser usados com bom senso.Nos membros superiores e inferiores usar as mesmas manobras, podendo serem inclusas as seguintes:Yao-fa (Rotao da articulao) ser utilizada para auxiliar a recompor uma boa funo motora do membro envolvido.Cuo-fa (Rolamento do membro), segue o mesmo padro da manobra anterior.Dou-fa (Sacudir), dever ser efetuado com movimentos compassados e lentos, suaves, para que no se disperse a energia e sim, tonifique o yang deste membro.AbdomenTui-fa suave, auxiliando a reposio do yang, principalmente nos canais do E, Vb.Rou-fa tonificando os movimentos peristlticos do intestino e aumentando a funo das vsceras. (Movimento horrio).An-fa nos pontos Ren-4, 12, F-13, E-30.Pescoo:Tui-fa, Na-fa, Rou-fa e Yao-fa de modo suave e para melhorar, se necessrio, a funo motora. Podendo ser efetuadas com maior nfase as manobras An-fa e Rou-fa em pontos como Du-16, Vb-20, B-10. Pontos usados para reanimar o yang (Aquecer).Face:Se necessrio, pela patologia apresentada, procedemos com as manobras Tui-fa, Rou-fa e Muo-fa, auxiliando a tonificao do Yang do corpo.

DEFICINCIA DE YIN OU FALSO CALOR

Sintomas:Calor tarde, sudorese noturna, emagrecimento. Agitao mental, insnia, irritabilidade, cefaleia, rubor malar, tosse seca. Febre tarde, vontade de beber em pequenos goles, boca seca noite, calor no trax, calor das cinco palmas, fezes ressecadas, urina escura escassa, intranquilidade, vaga ansiedade, lngua vermelha descascada, pulso flutuante, rpido e vazio.O Falso Calor frequentemente origina-se da Deficincia do Yin do Rim, pelo fato de que o Yin do Rim a origem de todo o Yin do corpo.

Estratgia teraputica TONIFICAR YINPara tonificao do Yin, devemos lembrar das questes relacionadas ao Yin. Para fins clnicos, desprezamos as questes externas e nos concentramos no indivduo.Na sequncia do Tuin utilizaremos as manobras tonificantes em auxlio energia Yin.Iniciando com:Regio Ventral e membros:Tui-fa nos canais Yin, de modo suave, lento e compassado. Se a patologia apresentar dores ou distrbios nos canais Yang, ou prximos a estes, tambm podemos fazer manobras nestes locais.Rou-fa nos canais Yin.Na-fa nos canais Yin.An-fa (Pressionar) os pontos de tonificao e que tem uma relao com o Yin, como Ren-4, 3, 2, R-1, 3, 6, 9, 10, Bp-6, 10, e demais pontos que tenham relao com a patologia apresentada pelo paciente. Lembrar que para tonificao, devemos utilizar presso leve, lenta e profunda.Nos membros superiores e inferiores usar as mesmas manobras, podendo serem inclusas as seguintes:Yao-fa (Rotao da articulao) ser utilizada para auxiliar a recompor uma boa funo motora do membro envolvido.Cuo-fa (Rolamento do membro), segue o mesmo padro da manobra anterior.Dou-fa (Sacudir), dever ser efetuado com movimentos compassados e lentos, suaves, para que no se disperse a energia e sim, tonifique o membro.Pescoo:Tui-fa, Na-fa, Rou-fa e Yao-fa de modo suave e lento.Face:Se necessrio, pela patologia apresentada, procedemos com as manobras Tui-fa, Rou-fa e Muo-fa, auxiliando a tonificao do Yin do corpo.Regio Dorsal:An-fa nos pontos B-23, 52, 20, 13.Guan-fa em B-23, Du-4, e regio sacro-lombar.

EXCESSO DE YANG ou CALOR VERDADEIROSintomasSede, dor intensa poliarticular com rubor e edema local, sensao de calor, inquietude mental, face vermelha, fezes ressecadas, urina escura escassa, pulso rpido e cheio, Lngua vermelha com pouca saburra ou saburra amarela e seca ou descascada, irritabilidade. Erupo de pele. Sangramento em grande quantidade. Agitao. Esses so somente os sintomas gerais do excesso de Yang, muitos outros so possveis, dependendo do sistema mais afetado. A febre no precisa estar sempre presente, uma vez que muitas condies de excesso de Yang no Interior como Fogo do Fgado ou Fogo do Corao, no envolvem o estado febril.O Calor verdadeiro origina-se quando h um Excesso de Yang Qi no organismo. As causas comuns disso consistem no consumo excessivo de alimentos quentes ou alteraes emocionais durante muito tempo, quando a Estagnao do Qi gera o Calor. O primeiro causar, na maior parte, Calor no Estmago ou no Fgado, enquanto o ltimo causar Calor no Corao ou no Fgado.

Estratgia teraputica DISPERSAR YANG

Para dispersar o excesso de Yang do organismo, devemos utilizar manobras que possam auxiliar a eliminao do patgeno do corpo, este excesso no de energia normal, e sim de energias malficas que entraram no corpo, podendo ser, por exemplo, uma infeco bacteriana. Logicamente que no poderemos dispersar as bactrias diretamente atravs das manipulaes do Tuin, mas podemos auxiliar a funo normal do corpo e aumentar a fora do sistema imunolgico, assim o prprio corpo tem possibilidade de debelar a infeco.Para Disperso do Yang patognico, devemos lembrar das questes relacionadas ao Yang. Dentro destas questes encontram-se vrias possibilidades de adoecimento, nos concentramos nas que o paciente apresenta. Mas para que o tratamento surta um efeito mais rpido, devemos tonificar o yin tambm.Na sequncia do Tuin utilizaremos as manobras dispersantes.Iniciando com:Regio Dorsal e membros:Tui-fa (Deslizamento) pesado nos canais Yang. CONTRALATERAL.Tui-fa suave nos canais Yin.Mo-fa (Frico), com rapidez e movimentos fluidos, para que gere o aquecimento da regio, nos canais Yang.Rou-fa suave nos canais Yin.Na-fa (Agarrar) e suspender, puxar para fora do corpo nos canais Yang.Na-fa agarrando e apertando ao encontro do corpo nos canais Yin.An-fa (Pressionar) os pontos de disperso e que tem uma relao com o Yang, como Du-14, F-8, 3, Bp-10 mas tambm poderemos tonificar os pontos Yin e demais pontos que tenham relao com a patologia apresentada pelo paciente. Lembrar que para disperso, devemos utilizar presso mais pesada, rpida e superficial. E para a tonificao usamos presso leve, lenta e profunda.Ca-fa (Esfregar), pode ser usada com mais tranquilidade em reas maiores, mas pode ser usada onde haja necessidade, a manipulao deve ser vigorosa para que gere calor e disperse.Jin-fa, Kou-Fa e Pai-fa (Percusses) sero utilizados para aquecer a superfcie e auxiliar na funo dos membros principalmente. Devendo ser usados com bom senso.Nos membros superiores e inferiores usar as mesmas manobras, podendo serem inclusas as seguintes:Yao-fa (Rotao da articulao) ser utilizada para auxiliar a recompor uma boa funo motora do membro envolvido.Cuo-fa (Rolamento do membro), segue o mesmo padro da manobra anterior.Dou-fa (Sacudir), dever ser efetuado com movimentos compassados porm firmes, para que disperse a energia excessiva.AbdomenTui-fa firme sobre os canais Yang, contra o sentido do canal do E, Vb.Mo-fa nos canais yang e no abdmen.Rou-fa tonificando os movimentos peristlticos do intestino e aumentando a funo das vsceras. (Movimento horrio). Se houver excesso de funo, pode ser efetuado o movimento anti-horrio.Tambm podemos tonificar o Yin para auxiliar no controle do Yang.Pescoo:Tui-fa, Na-fa, Rou-fa e Yao-fa de modo suave e para melhorar, se necessrio, a funo motora. Podendo ser efetuadas com maior nfase as manobras An-fa e Rou-fa em pontos como Du-16, Vb-20, B-10. Pontos usados para reanimar o yang (Aquecer). Se necessrio, a manobra ser feita com uma presso mais forte para dispersar.Face:Se necessrio, pela patologia apresentada, procedemos com as manobras Tui-fa, Rou-fa e Muo-fa, auxiliando o equilbrio do corpo.

Quatro possveis estratgias na prtica clnica do Tuin. ELIMINAR EXCESSO DE YIN QUANDO H EXCESSO DE YIN