Puerpério fisiológico e patológico

Discente: Elisama M. de SouzaFrancikelly G. de SousaIsabel L. Mendes de SouzaJosé A. Souza NetoDocente MSC: Kelle Rodrigues Magalhães

Resumo• O puerpério é o período do ciclo grávido-puerperal em que as

modificações locais e sistêmicas, provocadas pela gravidez e parto no organismo da mulher (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2001)

Objetivo geral:Discorrer sobre o tema puerpério, e as modificações provocadas pela gravides e pós-parto.

Objetivo específico: Identificar fatores de riscos relacionado ao puerpério fisiológico e patológico, e o desenvolvimento e atenção que a puérpera devera receber após o diagnóstico.

MetodologiaO presente trabalho teve como fonte

pesquisadas materiais da internet. Sites: Ministério da Saúde e artigos em PFF sobre o assunto pesquisado: Puerpério.

Puerpério fisiológico

• Puerpério é o período que ocorre logo após o parto, também denominado de pós-parto. Um período cronologicamente variável, de âmbito impreciso, durante o qual se desenrolam todas as manifestações involutivas e de recuperação da genitália materna ocorridas após o parto (SIGINIFICADOS,2011).

Puerpério Normal ou fisiológico se divide em três Partes:

• Puerpério Precoce: -02 a 03 dias- Cansaço depois do parto;- Bradicardia;-Transpirações difusas.• Puerpério Verdadeiro:-03 a 05 dias;-volta ao normal;-Tempestade de Leite;

• Puerpério Tardio:-Comerça no 10°;-Modificações macroscopicas;-Espessura da parede uterina;

Atenção no puerpério

• A atenção à mulher e ao recém-nascido (RN) no pós-parto imediato e nas primeiras semanas após o parto é fundamental para a saúde materna e neonatal. Recomenda-se uma visita domiciliar na primeira semana após a alta do bebê.

• Caso o RN tenha sido classificado como de risco, essa visita deverá acontecer nos primeiros 3 dias após a alta. O retorno da mulher e do recém-nascido ao serviço de saúde, de 7 a 10 dias após o parto, deve ser incentivado desde o pré-natal, na maternidade e pelos agentes comunitários de saúde na visita domiciliar (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2006).

Ações em relação à puérpera

• Anamnese: Verificar o cartão da gestante ou perguntar à mulher sobre: Condições da gestação; Condições do atendimento ao parto e ao recém-nascido.

• Se houve alguma intercorrência na gestação, no parto ou no pós-parto.

• Se recebeu aconselhamento e realizou testagem para sífilis ou HIV durante a gestação e/ou parto; Uso de medicamentos (ferro, ácido fólico, vitamina A, outros) (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2006).

• Perguntar como se sente e indagar sobre: Aleitamento, alimentação, sono, atividades; dor, fluxo vaginal, sangramento, queixas urinárias, febre; Planejamento familiar.

• Planejamento familiar (desejo de ter mais filhos, desejo de usar método contraceptivo, métodos já utilizados, método de preferência (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2006).

Consulta puerperal (até 42 dias)

• Atividades Caso a mulher e o recém-nascido já tenham comparecido para as ações da primeira semana de saúde integral, realizar avaliação das condições de saúde da mulher e do recém-nascido.

• Passos para a consulta: Escutar a mulher, suas possíveis queixas e esclarecendo dúvidas; Realizar avaliação clínico-ginecológica, Avaliar o aleitamento (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2006).

Puerpério patológico • Segundo Araújo Laperi (2012, p.01),puerpério patológico e

aquele puerpério que evolui com infecção puerperal ou outros tipo de complicações (psicose pós-parto, afecções endocrinológicas, etc).

• A mais importante complicação do puerpério e, porem, a infecção puerperal – representando uma grande parte das complicações pós-parto, apesar de que hoje, devido as normas de assepsia e anti-sepsia, a incidência desse evento diminuiu bastante.

As alterações emocionais • Materno ou baby blues: mais frequente, acometendo de 50

a 70% das puérperas. É definido como estado depressivo mais brando, transitório, que aparece em geral no terceiro dia do pós-parto e tem duração aproximada de duas semanas.

• Caracteriza-se por fragilidade, hiperemotividade, alterações do humor, falta de confiança em si própria, sentimentos de incapacidade (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2006).

• Depressão: menos frequente, manifestando-se em 10 a 15% das puérperas, e os sintomas associados incluem perturbação do apetite, do sono, decréscimo de energia, sentimento de desvalia ou culpa excessiva, pensamentos recorrentes de morte e ideação suicida, sentimento de inadequação e rejeição ao bebê (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2006).

Fatores de risco para infecção Puerperal

• Cesariana:• Infecção da ferida ;• Sintomas;• Tratamento;

Fonte: Disponível em: <http://files.sarahkelly.webnode.com/200000013-6bf706cf10/9.jpg> Acesso em 02 de

set. de 2015

Infecção Episiotomia;

Disponível em: <http://static.tuasaude.com/img/posts/2014/08/e15693228aa96ffc455a8d74a2e387f0.jpeg>. Acesso em 02 de set. de

2015

Tratamento• Hospitalização Quando a extensão da infecção é grande.• Exploração cirúrgica sob analgesia: abrir, drenar e lavar

exaustivamente com soro fisiológico.• Toque retal: avaliar a integridade do esfíncter anal e

possibilidade de tumoração;• Curativos diários: 2 a 3 vezes ao dia com soro fisiológico e

dersani.• Antibioticoterapia: deverá ser iniciada nos casos de

celulite extensa ou quando houver ausência de melhora clínica 24 horas após a drenagem. Na suspeita de fasceíte necrotisante, transferir para o serviço de maior complexidade (SECRETARIA DE SAUDE, 2008).

Considerações finais

Neste trabalho pode conhecer um pouco, mas do que o puerpério patológico e fisiológico aprendemos ainda deferência os dois foi de grande importância esse trabalho pois acrescentou mais conhecimento para nossa vida profissional.

Referências

MINISTERIO DA SAÚDE Manual Técnico pré-natal e puerpério atenção qualificada e humanizada<http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_pre_natal_puerperio_3ed.pdf> Acesso em 31 de ago. de 2015.

Prefeitura do Recife Atenção Humanizada Á mulher no ciclo Gravídico Puerperal <http://www.recife.pe.gov.br/noticias/arquivos/1144.pdf > Acesso em 01/09/2015.

Significados Puerpério:<http://www.significados.com.br/puerperio/> Acesso em 31/08/2015.