PREFEITURA MUNICIPAL DE ITABAIANINHASECRETARIA DE SAÚDESECRETARIA DE EDUCAÇÃOPROGRAMA SAÚDE NA ESCOLA

AGRAVOS NEGLIGENCIADOS

ESQUISTOSSOMOSEWALTER MARCELO OLIVEIRA DE CARVALHO

AGENTE ETIOLÓGICO

Schistosoma mansoni

Schisto = fenda + Soma = corpo

SCHISTOSOMA (corpo em forma de fenda)

Schistosoma mansoni Ocorre na África, Antilhas e América da Sul

ESQUISTOSSOMOSE

Infecção localizada dos parasitos nointestino grosso, sigmóide e reto, comsintomas predominantemente intestinais.

Nas formas mais graves háhepatosplenomegalia e hipertensão dosistema porta.

No Brasil a doença é conhecida popularmente

por xistossomose, xistosa, doença doscaramujos, moléstia de Pirajá da Silva, barrigad‘água.

ESQUISTOSSOMOSE

Schistosoma mansoni

EPIDEMIOLOGIA

Ampla distribuição geográfica (África, Antilhas e

América do Sul)

Idade (faixa etária mais jovem)

Meio ambiente favorável (temperatura/luminosidade)

Susceptibilidade do molusco (Biomphalaria)

Presença de pessoas Infectadas eliminando ovos

viáveis nas fezes..

HOSPEDEIRO INTERMEDIÁRIO

Gênero Biomphalaria (moluscos de água doce).

Schistosoma mansoni

Schistosoma mansoni

HABITAT

Vermes adultos Sistema porta intra-hepático

Acasalamento e postura Plexo hemorroidário

terminais da veia mesentérica inferior.

Tratamento

Aspectos Clínicos

• Hanseníase Indeterminada

Schistosoma mansoni

TRANSMISSÃO

Através da penetração ativa dascercárias na

pele e mucosas

Áreas mais atingidas pés e pernas

Locais de maior transmissão Valas

de irrigação, açudes, pequenos

córregos

Schistosoma mansoni

PATOGENIA (Esquistossomose aguda)

CERCÁRIA Dermatite cercariana: sensação de comichão, eritema, edema, pequenas pápulas e dor.

ESQUISTOSSÓMULOS 3 dias após são levados aoS pulmões e 1 semana depois estão nos vasoS do fígado (febre, eosinofilia, linfadenopatia esplenomegalia, hepatomegalia e urticária).

Forma toxêmica.

VERMES Os mortos causam lesões no fígadoAção espoliadora Consomem 2,5 mg de ferro por dia

Schistosoma mansoni

TRANSMISSÃO

Através da penetração ativa das cercárias

na pele e mucosas

Áreas mais atingidas pés e pernas

Locais de maior transmissão Valas

de irrigação, açudes, córregos

OVOS ESQUISTOSSOMOSE AGUDAFase pré-postural: 10 a 35 dias após infecção:

Assintomática ou inaparente Mal estar, febre, tosse, hepatite aguda

Fase aguda: 50 a 120 dias após a infecção: Disseminação miliar de ovos, provo-

cando a formação de granulomas,caracterizando a forma toxêmica

Forma toxêmica Sudorese, calafrios,emagrecimento,fenômenos alérgicos, cólicas, hepato-esplenomegalia discreta, alterações das

transaminases, etc.

ESQUISTOSSOMOSE

ESQUISTOSSOMOSE CRÔNICA

1) Forma intestinal A maioria benigna2) Casos crônicos graves

Fibrose da alça retossigmóide, ↓do peristaltismo e constipação constante (prisão de ventre).

Diarréia, dor abdominal, tenesmo (cont. musc. lisa) emagrecimento, etc.

Formação de numerosos granulomas (presença de grande número de ovos num determinado ponto)

ESQUISTOSSOMOSE CRÔNICA

Forma esplênica Devido a congestão do ramo

esplênico - Esplenomegalia

Consequências Desenvolvimento da circulação

colateral anormal intra-hepática e de anastomoses

do plexo hemorroidário, umbigo, esôfago, região

inguinal

Formação de varizes esofagianas

Schistosoma mansoni

DIAGNÓSTICO Laboratorial Exame de fezes:

Kato-Katz Lutz (sedimentação espontânea)

Biópsia retal, biópsia hepática

Exames sorológicos Intradermoreação ELISA, Fixação do complemento,IFI,etc

.

Schistosoma mansoni

TRATAMENTO

Oxamniquine (Mansil ou Vansil)

(Age sobre as formas adultas do parasito)

VO,15 mg/kg de peso do paciente, dose única

Crianças com menos de 30 kilos 20 mg/kg

em duas doses de 10 mg/kg, entre 4 a 6 horas.

Praziquantel (CESTOX, CISTICID, BILTRICID)(Age sobre as formas adultas do parasito)

40 mg/kg de peso, dose única, via oral.

Schistosoma mansoni

PROFILAXIA

No contexto geral:

Saneamento básico Educação sanitária Tratamento dos doentes Combate ao molusco presentes nos focos

peridomiciliares através de moluscocidas.