Prontuário Eletrônico do Paciente

Visão Geral

Fábio Nogueira de Lucena (INF/UFG)

Contexto cronológico

UFG• Bacharelado em Engenharia de Software

UFG• Fábrica de Software (contribuir com a saúde)

UFG• Interação com a Faculdade de Odontologia

MS• Visita ao Ministério da Saúde em 2010

Dell• Projeto de P&D (Dell/UFG), 03/2010 – 02/2012

MS • Ministério da Saúde (portarias 2072 e 2073)

*• CFM, SBIS, ABNT, SUS, AGHU, ações (inter)nacionais, …

UFG• Comissão (mais de uma dezena de unidades de saúde)

Goiás• Reuniões com secretarias (do estado e municípios) e RIPSA

Há exatos 85 anos (21/05/1927)

Primeiro voo solo a cruzar o Atlântico

Inspiração

25/MAIO/1968 (há 43 anos)

Dr. Zerbini,criador do InCor,

primeira vez no Brasil, 5a. no mundo

Transplanta o coração de Luis Ferreira de Barros, morto por atropelamento, para o peito do lavrador João Ferreira de Cunha.

Inspiração

Cenário corrente

MAS prontuário ainda não transita

entre dois sistemas

Descompasso entre saúde e o que a TI oferece para a saúde?

Precisamos deste trânsito?

Transplantes: coração, rim, fígado, pulmão, …Transfusão de sangue

Uma Visão: Vários BenefíciosCenário desejado

Podemos fazer?

• CAPACIDADE (evidências)• SBTVD (Televisão Digital)• SPED (Sistema Público de Escrituração Fiscal) • Imposto de Renda (Receita Federal)• Votação eletrônica

• SUPORTE LEGAL• Lei 12.527 (regulamenta o acesso a informações públicas)

• NECESSIDADE (citando apenas “políticas de saúde”)

?

O que está faltando?“Antes”

Proliferam sistemas quenão se comunicam

“Agora”

Prontuário Eletrônico & Interoperável

Futuro

Perspectiva técnica

O que é interoperabilidade?Segundo a Cartilha Sobre Prontuário Eletrônico (CFM/SBIS)

Prontuário fragmentado (hoje)

Atendimento C

Exame A

Laudo B

FarmáciaX

Cada ponto de assistência/atendimento é gerador de “fragmentos” de prontuário

Em geral, um profissional da saúde têm visão parcial(acesso restrito a alguns círculos) Com

preender

Prontuário Interoperável (modelo)

Atendimento C

Exame A

Laudo B

Farmácia

Pontos de assistência/atendimento trocam seus “fragmentos”

Informação não está ilhada, mas acessível além do contexto de quem a gerou Com

preender

Prontuário interoperável (modelo)

Atendimento C

Exame A

Laudo B

Farmácia

Cada ponto contribui com e tem acesso ao prontuário

Profissional da saúde têm visão integral do prontuário(observadas as questões de direito, éticas, …) Com

preender

Interoperabilidade semântica

Falta:como e quando

Premissa

Prontuário acessívelPrem

issa

2020 2100

Informação produzida hojedeve estar disponível amanhã, Independente de onde é gerada e será consultada

Interoperabilidade como produto/serviço

Premissa

Complexidade da interoperabilidade pode ser isolada, implementada ecomercializada.

Ética & Segurança & LegislaçãoPrem

issa

Aspectos éticos e legais serão atendidos. Segurança será satisfatória.

Disponibilidade do prontuárioPrem

issa

Não interessa ao indivíduo, nem à sociedade a indisponibilidade de acessoa prontuários (exceto da perspectiva dasegurança).

Portaria 2073 de 31 de agosto de 2011(publicada no D.O.U em 01/09/2011)

Regulamenta o uso de padrões de interoperabilidade

e informação em saúde para sistemas de informação em saúde no âmbito do SUS, nos níveis Municipal, Distrital, Estadual e Federal, e para os sistemas privados e do setor de saúde suplementar.

Portaria 2073(Capítulo II, Art. 3º, parágrafo único)

A arquitetura em saúde será a fundação para a definição do conjunto de especificações técnicas e padrões a serem utilizados na troca de informação sobre eventos de saúde dos usuários do SUS pelos sistemas de saúde locais,

regionais e nacionais, públicos e privados.

+ Portaria 2073 pode resultar em

Portaria 2073(Capítulo II, Art. 7º)

Os entes federativos que decidirem não utilizar os padrões de interoperabilidade de que trata esta Portaria deverão utilizar mensagens formatadas [seguem detalhes do padrão].

É proibido estar“desconectado”

Portaria 2073Anexo

Tecnologia

Saúde

Considerações finais

O que ainda falta?

• Onde se quer chegar? Quais os fluxos? Quais os atores?

• Nuvem fora do país pode ser usada, regida por outras leis?

• Onde os dados estarão depositados?

• Qual a qualidade do serviço a ser oferecido para acesso?

• Quem vai pagar a conta?

• Como a indústria deve se preparar?

• Quem poderá ter acesso? Em que circunstâncias?

• Quem certificará sistemas aptos a participarem da rede?

• Quando a 2073 “entra em vigor”?

• Quem irá zelar pelas respostas das questões acima?

Governança (2073 é bússola, não é destino)

Universidade Federal de Goiás

Comissão de Governança da Informação em Saúde

Missão (projeto) corrente:elaborar proposta de ação que contemple interoperabilidade no escopo do Estado de Goiás

Restrição:apresentar evidências dos benefícios da interoperabilidade “em funcionamento”

Stakeholders:Algumas secretarias municipais de saúde (GO), Secretaria de Saúde do Estado de Goiás, unidades de saúde da UFG, setor privado, …

Fechamento

“O futuro tem muitos nomes.Para os fracos é o inalcansável.Para os temerosos, o desconhecido.Para os valentes é a oportunidade.” Victor Hugo