prontuÁrio eletrÔnico de segunda geraÇÃo
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DR. LUIZ CARLOS VALENTE DE ANDRADE, Diretor Técnico,
ABRIL DE 2014
HCORPROJETO DO PRONTUÁRIO ELETRÔNICO DO PACIENTE
CRONOGRAMA E ESCOPO DO PROJETO PEP NO HCOR
FRAMEWORK/ CRONOGRAMA DE ATIVIDADES DO PEP
FRAMEWORK/ CRONOGRAMA DE ATIVIDADES DO PEP
ESCOPO FUNCIONAL DO PEP
HIS – Informação Demográfica
HIS – Faturamento
Dispensação Automática de Mat./ Med.
LIS - Laboratório
RIS/ PACS – Imagens, Traçados
WORKAREA/ WORKLISTS DE
PENDÊNCIAS
MÉDICOS:
• Os meus Pacientes;• Os Pacientes da Unidade;• Prescrições a Expirar;• Novos Resultados de
Exames (Laboratório/ Imagem);
ENFERMAGEM ASSISTENCIAL:
• Medicações por ministrar;• Cuidados por prestar;• Prescrições recentes• Outros;
PRESCRIÇÃO ELETRÔNICA MÉDICA:
• Dietas;• Medicamentos;• Insulinas;• Soluções;• SV;• Ventilações;• Inalações;• Cuidados, Monitorizações e
Rotinas;• Procedimentos;• Hemoderivados;• Solicitações de Exames;• Solicitações de Pareceres;• Alta ou Transferência;• Quimioterápicos;
PRESCRIÇÃO ELETRÔNICA DE ENFERMAGEM:
• Diagnósticos de Enfermagem;• Procedimentos de Enfermagem
(Cuidados);
APRAZAMENTO ELETRÔNICO;
PLANEJAMENTO TERAPÊUTICO;
• Visão Longitudinal por Paciente
por Turno/ 24h das Atividades;
• Visão Longitudinal da Unidade por turno/ 24h das Atividades;
• Execução Terapêutica;
PRESCRIÇÃO ELETRÔNICA ASSISTENCIAL:
• Validação/ Complemento das
Prescrições Médicas;• Prescrições Autônomas de
Nutrição, Fisioterapia, Psicologia e outras disciplinas;
REGISTROS/ DOCUMENTAÇÃO CLÍNICA:
• Admissionais;• Atendimentos;• Anotações;• Evoluções;• Folhas de Controle – SV.,BH,
Ventilações;• Atestados/ Receitas Médicas;• Eventos Adversos;• Descrição Cirúrgica/
Hemodinâmica;• Transferência;• Nota de Alta/ Orientações;
HISTÓRICO CLÍNICO;
• Visão Longitudinal por Paciente de todos os episódios (PS., Ambulatorial, Internação);
COCKPIT DE VALIDAÇÃO FARMACÊUTICA;
PRESCRIÇÃO ELETRÔNICA MÉDICA
PRESCRIÇÃO ELETRÔNICA DE ENFERMAGEM
PLANEJAMENTO TERAPÊUTICO – VISÃO DO PACIENTE
PLANEJAMENTO TERAPÊUTICO – VISÃO DA UNIDADE
HISTÓRICO CLÍNICO – VISÃO LONGITUDINAL DOS EPISÓDIOS DO PACIENTE
FRAMEWORK/ CRONOGRAMA DE ATIVIDADES DO PEP
• UTI Pediátrica;• Cardiopediatria;• Pediatria Ambulatorial
HOJE: PRÉ GO-LIVEHomologação Final/ Educação/ Treinamento;
OUTUBRO DE 2014: GO-LIVE• juntamente com HIS;• Ciclo Global do Paciente Pediátrico;
FRAMEWORK/ CRONOGRAMA DE ATIVIDADES DO PEP
EVOLUÇÃO FUTURA DO PROJETO PEP NO HCOR
EVOLUÇÃO PEP PARA OS PRÓXIMOS ANOS
Motor de Business Inteligence (BI) Clínico-Operacional-Administrativo-Financeiro;
Dashboard de Alertas e Vigilância sobre a Condição dos Pacientes (Controle de Infeção, Estados Críticos, ...);
Protocolos de Prescrição, Guidelines Clínicos/ Clinical Pathways - ex. IAM e ICC completamente informatizados e contextualizados no Hcor PEP;
Captura automática de sinais vitais dos equipamentos médicos para as Folhas de Controle Assistenciais (Monitores Multi-Parâmetros, Máquinas de Ventilação, Máquinas de Anestesia, Bombas Infusoras, ...);
Abertura automática dos Registros do Paciente através de RF-ID, Leitura da Pulseira, etc.
Reconhecimento de Voz: Descrições Cirúrgicas, Evoluções Médicas, etc ...; Integração com dispositivos de Comunicação Inteligentes - acesso por comandos de voz a resultados de laboratório, laudos, prescrições, etc.
EVOLUÇÃO PEP PARA OS PRÓXIMOS ANOS
Mapa 3D de "Patient Tracking";
Registros de admissão automatizados a partir de histórico clínico e validação/ complemento realizado pelo paciente com dispositivos por mobilidade;
Notas de Alta elaboradas automaticamente a partir do histórico clínico do paciente;
Segurança de Administração beira de Leito (Medicamentos, Sangue, ...), Alertas sobre Interações, Ajustes automatizados de doses, Wireless Smart Pumps ....
Acesso Global Wi-Fi ao PEP do Paciente, dentro e fora do Hospital, por meio de dispositivos de mobilidade; Integração Wireless dos Equipamentos Médicos no Contexto PEP; (Monitores Multi-Parâmetros, ECG´s, ...);
Portal PEP para Pacientes e Familiares;
BENEFÍCIOS DE UM PEP
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• EXPERIÊNCIA HCOR NA CONSTRUÇÃO DO PROJETO PEP;• ADVISORY BOARD http://www.advisory.com/International• HIMSS ANALYTICS http://www.himssanalytics.org/home/index.aspx
ALGUMAS REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Sinais VitaisLocalização GPS
