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Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional PCMSO
e sua vinculao com o Programa de Preveno de Riscos
Ambientais - PPRA"Vanise Cleto Murta
Auditora Fiscal do Trabalho
Especialista em Medicina do Trabalho
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PPRA DEVE ESTAR ARTICULADO COM PCMSO
9.1.3 O PPRA parte integrante do conjunto mais amplo das iniciativas daempresa no campo da preservao da sade e da integridade dostrabalhadores, devendo estar articulado com o disposto nas demais NR, emespecial com o Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional - PCMSOprevisto na NR-7.
Norma Regulamentadora 09
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PCMSO DEVE ESTAR ARTICULADO COM PPRA
7.2.1 O PCMSO parte integrante do conjunto mais amplo de iniciativas daempresa no campo da sade dos trabalhadores, devendo estar articulado como disposto nas demais NR.
7.2.4 O PCMSO dever ser planejado e implantado com base nos riscos sade dos trabalhadores, especialmente os identificados nas avaliaesprevistas nas demais NR.
Norma Regulamentadora 07
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PCMSO DEVE ESTAR ARTICULADO COM PPRA
O mnimo que se requer do PCMSO um estudo in loco para reconhecimentoprvio dos riscos ocupacionais existentes
Atravs deste reconhecimento, deve ser estabelecido um conjunto de examesclnicos e complementares especficos para a preveno ou deteco precocedos agravos sade dos trabalhadores, para cada grupo de trabalhadores daempresa
Embora o Programa deva ter articulao com todas as NormasRegulamentadoras, a articulao bsica deve ser com o Programa dePreveno de Riscos Ambientais - PPRA, previsto na Norma Regulamentadoran. 9 (NR 9).
Despacho da Secretaria de Segurana e Sade no Trabalho, 1996
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PPRA: FONTE DE DADOS PARA O PCMSO
PPRA : Identificao e avaliao de riscos fsicos, qumicos e biolgicos
PCMSO: Conjunto de exames clnicos e complementares especficos para apreveno ou deteco precoce dos agravos sade dos trabalhadores, paracada grupo de trabalhadores da empresa
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PROBLEMAS DETECTADOS EM AUDITORIA
INCONGRUNCIA:RISCOS IDENTIFICADOS PPRA X PLANEJAMENTO/EXECUO PCMSO
ATESTADO DE SADE OCUPACIONAL AVULSO
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PCMSO: FONTE DE DADOS PARA O PPRA
9.3.3 O reconhecimento dos riscos ambientais dever conter os seguintesitens, quando aplicveis: (...) f) a obteno de dados existentes na empresa,indicativos de possvel comprometimento da sade decorrente do trabalho;(...)
9.3.5.6 O PPRA deve estabelecer critrios e mecanismos de avaliao daeficcia das medidas de proteo implantadas considerando os dados obtidosnas avaliaes realizadas e no controle mdico da sade previsto na NR- 7.
Norma Regulamentadora 09
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PCMSO: FONTE DE DADOS PARA O PPRA
PCMSO: Dados indicativos depossvel comprometimento desade decorrente do trabalho
PPRA: Reconhecimento dos riscosambientais
PCMSO : Dados das avaliaes econtrole mdico de sade NR 7
PPRA: Avaliar eficcia das medidasde proteo implantadas NR 9
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PROGRESSO RELATIVA DE EXIGNCIA ITENS NR 9
0
0,5
1
1,5
2
2,5
9.1.1 9.3.5.6 9.3.3 "f"
SISTEMA AUDITOR
2013 2014 2015
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FONTES DE DADOS INDICATIVOS DE POSSVEL COMPROMETIMENTO SADE DECORRENTE DO
TRABALHO RELATRIO ANUAL DO PCMSO
por setores da empresa, o nmero e a natureza dos exames mdicos, incluindoavaliaes clnicas e exames complementares, estatsticas de resultadosconsiderados anormais
COMUNICAO DE ACIDENTE DE TRABALHO
AFASTAMENTO DO LOCAL DE TRABALHO/EXPOSIO AO RISCO- item 7.4.8 NR 7
ENCAMINHAMENTO PREVIDNCIA SOCIAL
Especialmente B91, B92
ATESTADOS MDICOS APRESENTADOS (DEPARTAMENTO RH)
ATAS DA CIPA
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INOVAES PCMSO NR 36
36.12.3 Deve ser utilizado, no PCMSO, instrumental clnico-epidemiolgicoque oriente as medidas a serem implementadas no PPRA e nos programas demelhorias ergonmicas e de condies gerais de trabalho, por meio detratamento de informaes coletivas e individuais, incluindo, no mnimo:
a) vigilncia passiva, atravs do estudo causal em trabalhadores queprocurem o servio mdico;
b) vigilncia ativa, por meio da utilizao de questionrios, anlise de srieshistricas dos exames mdicos, avaliaes clnicas e resultados dos examescomplementares.
Norma Regulamentadora 36
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INOVAES PCMSO NR 36
36.12.6.1 As medidas propostas pelo Mdico do Trabalho devem serapresentadas e discutidas com os responsveis pelo PPRA, com osresponsveis pelas melhorias ergonmicas na empresa e com membros daComisso Interna de Preveno de Acidentes - CIPA.
36.12.7 Alm do previsto na NR-7, o Relatrio Anual do PCMSO devediscriminar nmero e durao de afastamentos do trabalho, estatsticas dequeixas dos trabalhadores, estatsticas de alteraes encontradas emavaliaes clnicas e exames complementares, com a indicao dos setores epostos de trabalho respectivos.
Norma Regulamentadora 36
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INOVAES PCMSO ANEXO I DA NR 17
8.2. O empregador deve implementar um programa de vigilnciaepidemiolgica para deteco precoce de casos de doenas relacionadas aotrabalho comprovadas ou objeto de suspeita, que inclua procedimentos devigilncia passiva (processando a demanda espontnea de trabalhadores queprocurem servios mdicos) e procedimentos de vigilncia ativa, porintermdio de exames mdicos dirigidos que incluam, alm dos examesobrigatrios por norma, coleta de dados sobre sintomas referentes aosaparelhos psquico, osteomuscular, vocal, visual e auditivo, analisados eapresentados com a utilizao de ferramentas estatsticas e epidemiolgicas.
Anexo I da Norma Regulamentadora 17
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DO PCMSO PARA O PPRA
Quando as informaes oriundas do PCMSO apontaremalteraes na sade do trabalhador relacionadas aos riscosambientais a que ele fica exposto durante o exerccio de suasfunes, independente dos resultados obtidos nos estudos decampo, deve ser iniciada uma atuao conjunta entre a reamdica e a rea de higiene ocupacional de forma a identificarse estas alteraes so decorrentes de hipersusceptibilidadeindividual ou falhas no sistema de controle adotado.
NR 9 Comentada Associao Brasileira de Higienistas Ocupacionais
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DO PCMSO PARA O PPRA
Essa conduta particularmente importantequando a medida utilizada o EPI, onde osprocedimentos disponveis so para estimarteoricamente a eficcia de proteo, no sendopossvel quantificar a proteo que efetivamenteest sendo oferecida.
NR 9 Comentada Associao Brasileira de HigienistasOcupacionais
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INTERVENES PARA REDUZIR PERDA AUDITIVA INDUZIDA POR RUDO DE ORIGEM OCUPACIONAL
Reviso Sistemtica, incluindo 08 estudos, com3.430 participantes
Avaliados efeitos de curtos e longo prazo douso de protetor auricular
Atenuao de cerca de 20 dB(A) variando deacordo com marca
Para protetor tipo plug os achadosdependiam quase completamente deadequada instruo de insero
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INTERVENES PARA REDUZIR PERDA AUDITIVA INDUZIDA POR RUDO DE ORIGEM OCUPACIONAL Nveis de atenuao de proteo auditiva em
campo foram consistentemente inferiores sinformadas pelos fabricantes
Concluso: Efetividade dos protetoresauriculares depende de treino e usoapropriado
Referncia:Interventions to prevent occupational noise-induced hearing loss Jos H Verbeek, Erik Kateman, Thais C Morata, Wouter A Dreschler, Christina Mischke
Fonte: Cochrane Database of Systematic Reviews
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DO PCMSO PARA O PPRA
9.3.3 O reconhecimento dos riscos ambientais dever conter os seguintesitens, quando aplicveis: (...) f) a obteno de dados existentes na empresa,indicativos de possvel comprometimento da sade decorrente do trabalho;(...)
9.3.5.6 O PPRA deve estabelecer critrios e mecanismos de avaliao daeficcia das medidas de proteo implantadas considerando os dados obtidosnas avaliaes realizadas e no controle mdico da sade previsto na NR- 7.
Norma Regulamentadora 09
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GRATA PELA ATENO !