PROCESSO DE ESTERILIZAÇÃO

O Centro de Materiais e Esterilização (CME) possui uma história que vem acompanhando os procedimentos cirúrgicos, a fim de zelar por melhores condições de

cirurgia e procedimentos invasivos nos cuidados pós-cirúrgicos. Esse setor atua visando à prevenção de infecções, mesmo que indiretamente, articulando ciência,

segurança e qualidade, por meio da equipe de enfermagem. (OURIQUES; MACHADO, 2013, p.696)

ESTERILIZAÇÃOO processo de esterilização começa na CME que é

compreendida como uma unidade técnica da área hospitalar que

fica engajada pelo processamento dos artigos sendo estes

instrumentais, roupas e outros.

Segundo Traldi (2004, p. 70) “esterilização é o processo através do qual busca-se destruir todas as formas

de vida microbiana – vírus, bacterianas, fungos, esporos,

protozoários e helmintos – utilizando-se métodos físicos e químicos.”

ESTERILIZAÇÃO

ESTERILIZAÇÃO

•Antes da EsterilizaçãoLimpezaDesinfecção

Os instrumentais cirúrgicos precisam de uma rigorosa limpeza, uma limpeza do material, pois é um

processo importante na esterilização. Assim evita-se que

forem barreiras de carga microbiana que vão impedir que os agentes

esterilizantes penetrem nos artigos. Se isso acontecer todas as outras

etapas serão ineficientes.

“Desinfecção é o processo que elimina todos os microorganismos

ou objetos inanimados patológicos, com exceção dos endosporos

bacterianos. (MEIRELLES; JOSÉ, 1994, p. 01)”

Processos da Esterilização

Calor Seco • Feito apenas em materiais que são sensíveis ao calor úmido. Realizado em estufas elétricas.• Vantagens: De não corroer os instrumentais, mas exige um tempo de exposição para ter um resultado satisfatório, pois ocorre uma oxidação dos componentes celulares.• Desvantagens: Não e muito confiável, encontra-se temperaturas diferentes em seu interior comprometendo a sua eficácia.

Vapor• Utilizados em matérias hospitalares críticos, pois com feita por vapor é um dos o vapor quente sob pressão realizar uma troca de calor entre o meio e o objeto em esterilização.• Vantagens: Destruir e desnaturar de forma irreversível as enzimas e proteínas estruturais no qual este processo é realizado em autoclaves.• Desvantagens: Busca por matérias que permitam a máxima remoção do ar, mas para isso é preciso profissionais totalmente treinados.

Óxido de Etileno • Exclusivamente utilizado para esterilização de equipamento que não pode ser autoclavado.•Vantagens: Alcalinização de proteínas, DNA e RNA.• Desvantagens: Tempo necessário para efetivar o processo, o custo operacional e os possíveis riscos aos pacientes e aos profissionais envolvidos.

Radiação Ionizante É um método extremamente caro de esterilização, tendo

sido usado para tecidos destinados a transplantes,

drogas, etc.

Químicos Líquidos

• Aplicadas por período de seis a dez horas.

• É recomendado somente para aqueles materiais que não podem ser esterilizados por calor ou óxido de etileno.

Filtração• Usada para remover bactérias de

fluidos farmacêuticos termolábeis que não podem ser esterilizados de outra forma.

• Ondas curtas é eficaz para inativar culturas bacterianas, vírus e alguns esporos bacterianos.

Autoclave Pré-Vacuo • Através de uma bomba de vácuo que esta aderida ao equipamento

• O ar é removido dos pacotes e da câmera interna que permite uma penetração mais uniforme e rápida do vapor nos pacotes que contém as cargas.

• Logo a esterilização a bomba faz a sucção do vapor e da umidade da carga tornando-se mais rápida a secagem

Esterilização Ultrarrápida

Utilizada em autoclaves especificas e que sejam de pequeno porte e em casos de emergências como contaminação acidental e de alguns instrumentos indispensáveis durante uma cirurgia.

Esterilização Ultrarrápida

• Uso imediato• O empacotamento tem que favorecer o uso

após a esterilização• Os equipamentos articulados devem ser

desmontados o máximo possível• Deve haver uma distancia entre os pacotes

(25 a 50 mm)• Os pacotes menores devem ficar encima dos

maiores para favorecer o fluxo• E objetos com concavidade devem ser

colocados com abertura para baixo.

Esterilização“Esterilizantes químicos cujos

princípios ativos são autorizados pela Portaria nº. 930/92 do Ministério da Saúde são:

aldeídos, ácido peracético e outros, desde que atendam a legislação especifica.’’ (LEITE,

2008, p. 5)

Invólucros Utilizados para Esterilização

•Tecido de algodão cru, papeis que dentre eles estão papel gral cirúrgico e papel crepado como alternativa ao tecido de algodão.•Tyvec é compatível com óxido de etileno, vapor, peróxido de hidrogênio e radiação gama

•Lâminas de alumínio e caixas, cestos, bandejas metálicas que podem ser utilizadas na esterilização por vapor; Vidros refratários que resistentes a altas temperaturas e são indicados para serem usados em estufa quanto em autoclaves

Invólucros Utilizados para Esterilização

•Conteiners são caixas perfuradas com proteção dos orifícios através de filtros de papel grau cirúrgico, tecido ou não tecido; •Não tecido que resulta da união de três camadas de não tecido 100% polipropileno e podem ser utilizado em autoclaves a vapor, óxido de etileno e plasma de peróxido de hidrogênio.

Invólucros Utilizados para Esterilização

Invólucros Utilizados para Esterilização

Controle de Esterilização•È necessário testes que comprovem isso com métodos físicos, químicos e biológicos

•“A validação da esterilização precisa confirmar que a letalidade do ciclo seja suficiente para garantir uma probabilidade de sobrevida microbiana não superior a 10º.” (LEITE, 2008, p. 5)

Teste Físico•Ele consiste na utilização de termômetros e manômetros que vão que apontam a temperatura e pressão, recomenda-se a leitura durante a fase de esterilização nas autoclaves.

Teste Químico• È feito através de fitas reagentes que são colocadas no interior da autoclave e em locais diferentes. Nessas tiras contem tintas termocrômica.

Teste de Bowie and Dick •Mostra a eficácia do sistema a vácuo na autoclave pré-vacuo.• Ele deve ser feito todos os dias e o tempo que é recomendado para o ciclo é de 3,5 – 4 minutos 134º após o processo.•Se apresentar área não revelada indica que há formação de bolsões de ar e que o equipamento deve ser revisto.

Teste Biológicos •Feito com fitas ou ampolas com prazo determinado para alteração. Este é o único que confirma que o processo de esterilização foi garantido com eficácia.