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PREFEITURA DO MUNICÍPIO DE LONDRINA AUTARQUIA MUNICIPAL DE SAÚDE

ESTADO DO PARANÁ

EDITAL 083/2013 - GPQS/DGTES/AMS CONCURSO PÚBLICO PARA PROVIMENTO

DO CARGO DE PROMOTOR DE SAÚDE DA FAMÍLIA E ATENÇÃO DOMICILIAR NA FUNÇÃO DE SERVIÇO DE FARMACÊUTICA EM SAÚDE DA FAMÍLIA E ATENÇÃO

DOMICILIAR

PROVA OBJETIVA - Data 14/07/2013

Nome: ______________________________________________________ Inscrição: _______________

1) Os antimicrobianos apresentam diversos mecanismos de ação. O conhecimento dos mecanismos de ação desses agentes permite entender sua natureza e o grau de toxicidade seletiva de cada droga. Relacione o antimicrobiano da coluna da esquerda com o mecanismo de ação da coluna direita. I) Penicilina ( ) Inibição da síntese de ácidos nucléicos II) Polimixina ( ) Inibição da tradução III) Ciprofloxacino ( ) Inibição da síntese da Parede Celular IV) Tetraciclina ( ) Ligação à Membrana Citoplasmática V) Isoniazida ( ) Antagonismo metabólico

Assinale a alternativa que representa a sequência CORRETA da coluna da direita, de cima para baixo. a) I, III, II, V, IV b) V, II, I, IV, III c) III, IV, I, II, V d) IV, III, I, II, V e) V, IV, II, I, III

2) Determinado medicamento X, em suspensão oral na concentração de 300 mg/10 ml, é prescrito

para uma criança com 30 kg. Sabendo-se que a dose do medicamento X para crianças varia de 30 a 40 mg/Kg/dia, dividido em três tomadas, qual a faixa eficaz e segura de dose em mL, por horário, de administração para esta criança? a) de 9,0 a 12,0 mL b) de 8,2 a 13,0 mL c) de 30 a 40 mL d) de 10 a 13,3 mL e) de 10,0 a 15,0 mL

3) De acordo com a RDC ANVISA, nº. 14, de 31/03/2010, para o registro de medicamentos

fitoterápicos são necessários os testes de pureza e integridade abaixo relacionados, EXCETO: a) Cinzas totais e/ou cinzas insolúveis em ácido clorídrico. b) Determinação do índice de acidez, após dessecação.

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c) Umidade e/ou perda por dessecação. d) Pesquisa de matérias estranhas. e) Pesquisa de contaminantes microbiológicos e metais pesados.

4) A farmácia recebeu uma prescrição de cefalotina (keflin®) de 125mg de 6/6 horas por 5 (cinco)

dias. Considerando a sua estabilidade quando armazenada em geladeira (após reconstituição com água bidestilada) e que a concentração de cada frasco-ampola é de 1g (um grama), quantos frascos serão necessários para realizar o tratamento completo? a) Três frascos. b) Cinco frascos. c) Dez frascos. d) Seis frascos. e) Vinte frascos.

5) Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa a seguir De acordo com a RDC ANVISA, nº. 67, de 8/10/2007, são considerados fármacos de baixo índice terapêutico, baixa dosagem e alta potência: a) clonidina, minoxidil, prazosina e a varfarina. b) clindamicina, clozapina, disopiramida e fenitoína. c) ciclosporina, clindamicina, prazosina e varfarina. d) clonidina, minoxidil, disopiramida e fenitoína. e) clindamicina, clozapina, disopiramida, e varfarina.

6) Assinale a alternativa que completa corretamente a sentença a seguir.

De acordo com a Portaria n.º 344, de 12/05/1998, os profissionais, serviços médicos e/ou ambulatoriais poderão possuir, na maleta de emergência, ficando sob sua guarda e responsabilidade: a) Até 3 (três) ampolas de medicamentos entorpecentes e até 6 (seis) ampolas de medicamentos

psicotrópicos. b) Até 3 (três) ampolas de medicamentos entorpecentes e até 3 (três) ampolas de medicamentos

psicotrópicos. c) Até 5 (cinco) ampolas de medicamentos entorpecentes e até 5 (cinco) ampolas de medicamentos

psicotrópicos. d) Até 5 (cinco) ampolas de medicamentos entorpecentes e até 3 (três) ampolas de medicamentos

psicotrópicos. e) Até 3 (três) ampolas de medicamentos entorpecentes e até 5 (cinco) ampolas de medicamentos

psicotrópicos . 7) Considerando a Portaria n.º 344, de 12/05/1998, analise as afirmações abaixo referentes à

receita dos medicamentos sujeitos a controle especial.

I. As farmácias ou drogarias ficarão obrigadas a apresentar, dentro do prazo de 48 (quarenta e oito) horas, à Autoridade Sanitária local, as Receitas de Controle Especial procedentes de outras Unidades Federativas, para averiguação e visto.

II. A prescrição de antirretrovirais poderá conter em cada receita no máximo 5 (cinco) substâncias constantes da lista "C4" (antirretrovirais) e de suas atualizações, ou medicamentos que as contenham.

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III. No caso de prescrição de substâncias ou medicamentos antiparkinsonianos e anticonvulsivantes, a quantidade ficará limitada até 3 (três) meses de tratamento.

IV. As prescrições por cirurgiões dentistas e médicos veterinários só poderão ser feitas quando para uso odontológico e veterinário, respectivamente, sendo proibida a prescrição por esses profissionais das substâncias constantes da lista "C4" (antirretrovirais) e de suas atualizações, ou medicamentos que as contenham.

Assinale a alternativa CORRETA.

a) As afirmativas II e III são corretas. b) As afirmativas I, II e IV são corretas. c) As afirmativas I e IV são corretas. d) As afirmativas II e IV são corretas. e) As afirmativas II, III e IV são corretas.

8) A associação da bupivacaína (0,5%) com adrenalina (1:100.0) é bastante utilizada para

anestesia local. O objetivo dessa associação é: a) Diminuir o efeito sistêmico da bupivacaína (0,5%). b) Aumentar a absorção do anestésico. c) Prolongar o tempo de ação do anestésico. d) Reduzir a probabilidade de toxicidade sistêmica. e) Evitar a hipertensão arterial.

9) No tratamento da tuberculose pulmonar em casos novos (indivíduo que nunca usou

medicamentos antituberculose ou usou por menos de 30 dias), a Fase Intensiva (FI) tem duração de 2 (dois) meses e a Fase de Manutenção (FM) tem duração de 4 (quatro) meses. O esquema terapêutico básico, na Fase Intensiva (FI) e na Fase de Manutenção (FM), segundo nota técnica sobre as mudanças no tratamento da tuberculose no Brasil para adultos e adolescentes do Ministério da Saúde é, RESPECTIVAMENTE:

a) (FI) = Rifampicina + Isoniazida + Pirazinamida e (FM) = Rifampicina + Isoniazida + Etambutol . b) (FI) = Rifampicina + Isoniazida + Pirazinamida + Etambutol e (FM) = Rifampicina + Isoniazida. c) (FI) = Rifampicina + Pirazinamida + Etambutol e (FM) = Rifampicina + Isoniazida. d) (FI) = Rifampicina + Isoniazida + Pirazinamida + Etambutol e (FM) = Rifampicina + Isoniazida +

Etambutol. e) (FI) = Rifampicina + Isoniazida e (FM) = Rifampicina + Isoniazida + Pirazinamida + Etambutol.

10) O Ministério da Saúde passou a financiar fitoterápicos na rede pública de saúde a partir de

2007. Inicialmente, apenas 2 (dois) produtos constavam da lista do SUS. Atualmente, são 12 (doze) medicamentos. Todos são fitoterápicos industrializados, ou seja, registrados na Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Assinale a alternativa que contenha apenas medicamentos fitoterápicos que fazem parte do elenco de referência Nacional do componente básico da Assistência Farmacêutica. a) Espinheira Santa, Guaco, Alcachofra, Hipericum, Unha de Gato. b) Espinheira Santa, Aroeira, Guaco, Calêndula, Salgueiro c) Unha de gato, Isoflavona de Soja, Garra do Diabo, Confrei, Hortelã. d) Espinheira Santa, Funcho, Ginkgo Biloba, Ginseng, Hipericum. e) Hortelã, Salgueiro, Babosa, Guaco, Cáscara Sagrada.

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11) Assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE a sentença a seguir. A Portaria nº 4.217, de 28/12/2010, aprova as normas de financiamento e execução do Componente Básico da Assistência Farmacêutica e destina-se à aquisição de medicamentos e insumos da Assistência Farmacêutica no âmbito da atenção básica em saúde e aqueles relacionados a agravos e programas de saúde específicos, no âmbito da atenção primária. De acordo com essa portaria, o financiamento dos medicamentos é de responsabilidade das três esferas de gestão, devendo ser aplicados os seguintes valores mínimos por habitante/ano: a) União R$ 5,10; Estados e Distrito federal R$ 1,86; e, Municípios R$ 1,50. b) União R$ 1,86; Estados e Distrito federal R$ 1,86; e, Municípios R$ 5,10. c) União R$ 4,10; Estados e Distrito federal R$ 1,50; e, Municípios R$ 1,50. d) União R$ 1,50; Estados e Distrito federal R$ 1,50; e, Municípios R$ 4,10. e) União R$ 5,10; Estados e Distrito federal R$ 1,86; e, Municípios R$ 1,86.

12) A programação representa uma atividade chave que tem por objetivo a garantia da

disponibilidade dos medicamentos previamente selecionados nas quantidades adequadas e no tempo oportuno para atender às necessidades de uma população alvo, por meio de um serviço ou de uma rede de serviços de saúde, considerando-se um determinado período de tempo. Sobre métodos de programação, assinale a alternativa INCORRETA. a) O perfil epidemiológico baseia-se, fundamentalmente, nos dados de incidência e prevalência dos

principais problemas de saúde que acometem uma determinada população, considerando-se o perfil demográfico, os esquemas terapêutico preconizados, a capacidade instalada e a possível ocorrência de fenômeno de sazonalidade. A programação por perfil epidemiológico não requer, obrigatoriamente, dados de consumo.

b) A oferta de serviços é um caso particular de programação, em que se emprega o mesmo tipo de lógica presente no método do perfil epidemiológico. Esse método reflete somente o que foi ofertado e demandado por aquela parcela da população que teve acesso aos serviços de saúde, não considerando possíveis ineficiências na oferta e prestação dos serviços.

c) Consumo histórico é o método menos empregado, pois requer dados de morbimortalidade ou de esquemas terapêuticos. Seus cálculos são bem simples e ele é geralmente bastante seguro na estimativa de quantidades, desde que os registros sejam confiáveis e suficientemente detalhados.

d) Consumo ajustado é aplicado onde existem situações em que não se tem disponibilidade alguma de dados, seja de consumo, seja demográficos ou epidemiológicos. A programação por consumo ajustado “importa” a programação efetuada para outras áreas. Geralmente tal programação emprega uma área considerada padrão e extrapola as taxas de consumo e utilização para o serviço chamado alvo.

e) O uso do perfil epidemiológico pode acarretar erros caso exista falta de notificação de certas doenças, mau preenchimento de atestados de óbitos, erros de diagnósticos, insuficiência de recursos tecnológicos para informatização plena das redes e deficiência de pessoal.

13) Dentre as etapas do Ciclo da Assistência Farmacêutica, qual é considerada a principal, eixo do

ciclo, pois é a partir dela que são desenvolvidas as outras? a) A programação. b) A seleção. c) A aquisição. d) A distribuição. e) O armazenamento.

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14) A doença de Parkinson é uma doença degenerativa, cujas alterações motoras decorrem principalmente da morte de neurônios dopaminérgicos da substância nigra que apresentam inclusões intracitoplasmáticas conhecidas como corpúsculos de Lewy. Suas principais manifestações motoras incluem tremor em repouso, bradicinesia, rigidez com roda denteada e anormalidades posturais. Em relação à doença de Parkinson, qual das alternativas abaixo possui apenas medicamentos utilizados na ATENÇÃO BÁSICA? a) Levodopa+Carbidopa, Levodopa+Benzerazida. b) Levodopa+Carbidopa, Pramipexol. c) Selegilina, Amantadina. d) Levodopa+Benzerazida, Triexifenidil. e) Pramiprexol, Amantadina.

15) O medicamento amoxicilina é um antimicrobiano muito utilizado na Atenção Básica, porém,

deve ser usado com muito critério, pois possui interações medicamentosas importantes. Quanto às interações da amoxicilina com os itens apresentados nas alternativas a seguir, marque a alternativa que faz uma afirmação INCORRETA. a) Anticoncepcionais orais: pode diminuir a eficácia dos contraceptivos orais. Penicilinas alteram a

flora intestinal que sintetiza enzimas hidrolíticas, essenciais para a circulação entero-hepática de alguns contraceptivos orais.

b) Cloranfenicol: pode ocorrer sinergismo de efeito no tratamento de infecções de alguns microrganismos, mas o antagonismo também poderá ocorrer.

c) Metotrexato: pode elevar a concentração sérica do metrotexato, causando toxicidade. d) Digoxina: pode ter sua absorção reduzida durante o tratamento com amoxicilina. e) Tetraciclinas: Diminuem o efeito farmacológico das penicilinas. O efeito bacteriostático das

tetraciclinas pode proteger certos microorganismos da ação bactericida da amoxicilina. A associação desses fármacos deve ser evitada.

16) O Ministério da Saúde criou os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF), mediante a

Portaria nº 154/GM, de 24 de janeiro de 2008, republicada em 4 de março de 2008 com os seguintes objetivos, EXCETO: a) Trazer como pressupostos políticas nacionais diversas, tais como: de Atenção Básica; de

Promoção da Saúde; de Integração da Pessoa com Deficiência; de Alimentação e Nutrição; de Saúde da Criança e do Adolescente; de Atenção Integral à Saúde da Mulher; de Práticas Integrativas e Complementares; de Assistência Farmacêutica; da Pessoa Idosa; de Saúde Mental; de Humanização em Saúde, além da Política Nacional de Assistência Social e da Saúde do Homem.

b) Ter a responsabilidade por determinado número de equipes de saúde da família e o desenvolvimento de habilidades relacionadas ao paradigma da Saúde da Família.

c) Estar comprometido, também, com a promoção de mudanças na atitude e na atuação dos profissionais da saúde da família e entre sua própria equipe (NASF), incluindo na atuação ações intersetoriais e interdisciplinares, promoção, prevenção, reabilitação da saúde e cura, além de humanização de serviços, educação permanente, promoção da integralidade e da organização territorial dos serviços de saúde.

d) Ser constituído por equipes compostas por profissionais de diferentes áreas de conhecimento, para atuarem no apoio e em parceria com os profissionais das equipes de Saúde da Família, com foco nas práticas em saúde nos territórios sob responsabilidade da equipe de saúde da família.

e) Apoiar a inserção da Estratégia de Saúde da Família na rede de serviços, além de ampliar a abrangência e o escopo das ações da Atenção Básica, aumentando a resolutividade da Atenção Básica, reforçando os processos de territorialização e centralização das ações em saúde.

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17) Sobre conceito de “Apoio Matricial” no NASF, analise as afirmativas abaixo.

I. O entendimento da expressão “apoio”, que é central na proposta dos NASF, remete à compreensão de uma tecnologia de gestão que se complementa com o processo de trabalho das equipes de referência ou equipes saúde da família.

II. É uma forma de assegurar, de modo dinâmico e interativo, a retaguarda especializada nas equipes saúde da família.

III. O apoio matricial apresenta as dimensões de suporte assistencial e técnico-pedagógico. A dimensão assistencial é aquela que vai produzir ação clínica direta com os usuários, e a ação técnico-pedagógica vai produzir ação de apoio educativo com e para a equipe.

IV. Tem uma dimensão sinérgica ao conceito de educação permanente. V. Deve ocorrer a compreensão do que é conhecimento nuclear do especialista e do que é

conhecimento comum e compartilhável entre a equipe de Saúde da Família e o referido especialista. Tal conhecimento, todavia, é sempre situacional e mutante.

a) Somente as afirmativas I, II e IV estão corretas. b) Somente as afirmativas I, II e III estão corretas. c) Somente a afirmativa V está incorreta. d) Todas as afirmativas estão corretas. e) Somente as afirmativas I, II e V estão corretas.

18) Com relação às ações de responsabilidade de todos os profissionais que compõem os NASF, está

correto afirmar que: a) Esses profissionais devem realizar prioritariamente ações individuais garantindo, dessa forma, o

atendimento especializado na atenção básica quando requisitado pelos profissionais da estratégia saúde da família.

b) Por ser composto de equipe multiprofissional, o NASF ao desenvolver ações coletivas no território é imprescindível que a ação seja conduzida por, no mínimo, dois membros do NASF de forma a garantir uma visão ampla dos problemas de saúde do grupo atendido.

c) As ações do NASF devem contemplar a intersetorialidade com outras políticas sociais, como: educação, esporte, cultura, trabalho, lazer.

d) Realizar cadastramento das famílias e reconhecimento do território são ações prioritárias para garantir que sejam realizadas ações voltadas às necessidades da população assistida.

e) O NASF oferece atendimento especializado e individualizado na atenção básica, colaborando com a ampliação da resolutividade do nível secundário de atenção à saúde.

19) Para a organização e o desenvolvimento do processo de trabalho do NASF, algumas

ferramentas são necessárias. Analise as assertivas a seguir e assinale a alternativa que contenha as ferramentas necessárias à referida organização e desenvolvimento.

I. Clínica baseada em evidências e Apoio matricial. II. Apoio Matricial e Clínica Ampliada.

III. Projeto Terapêutico Singular (PTS) e Projeto de Saúde no Território (PST). IV. Projeto Terapêutico Singular (PTS) e Clínica baseada em evidências. V. Clínica baseada em evidências e Relato de Práticas.

a) Somente as assertivas II e IV estão corretas. b) Somente as assertivas II e V estão corretas. c) Somente a assertiva II está correta. d) Somente as assertivas I e III estão corretas. e) Somente as assertivas II e III estão corretas.

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20) Com base na ilustração abaixo, analise as afirmativas a seguir, relacionadas ao diagnóstico individual e diagnóstico coletivo.

Fonte:* Adaptado de Vaughan & Morrow (1992).

I. O Objetivo do diagnóstico clínico é curar a doença do indivíduo enquanto o do diagnóstico comunitário é melhorar o nível de saúde da comunidade.

II. Para se fazer um diagnóstico comunitário, são necessárias informações básicas como qualquer método científico para pesquisa, voltados para uma coleta de dados que envolva anamnese, exame físico, diagnóstico, conduta, avaliação.

III. O Plano de ação no diagnóstico comunitário se baseia em tratamento e reabilitação, para todos os que forem identificados como público alvo para esta ação.

IV. A avaliação para o diagnóstico clínico se dá em forma de acompanhamento clínico individual resultando em melhora ou cura, já para o diagnóstico comunitário se faz com mudança no estado de saúde da população.

V. O diagnóstico comunitário é um dos meios para se conhecer como se dá o processo saúde-doença na comunidade.

Assinale a alternativa correta.

a) Somente as afirmativas II, III e V são verdadeiras. b) Somente as afirmativas I, III e IV são verdadeiras. c) Somente as afirmativas I, II e IV são verdadeiras. d) Somente as afirmativas I, IV e V são verdadeiras. e) Todas as afirmativas são verdadeiras.

21) Considerando o acolhimento como dispositivo de (re) organização do processo de trabalho em

equipe, assinale a alternativa correta. a) É um procedimento para triagem médica. b) Atendendo um dos princípios do SUS, o acolhimento prima pela universalidade, onde todos têm

direitos iguais. c) O acolhimento requer um profissional capacitado e específico para desempenho da ação. d) Deve-se existir horários pré-definidos para realização do acolhimento, de forma a organizar a

demanda. e) Acolhimento é escutar de forma ampliada, reconhecer riscos e vulnerabilidades e realizar/acionar

intervenções. 22) Com relação aos elementos característicos das Redes de Atenção à Saúde, analise as

afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. Responsabilização na atenção contínua e integral. II. Relações verticalizadas entre os pontos de atenção (níveis primário, secundário e terciário)

com o centro de comunicação na Atenção Primária à Saúde (APS). III. Configuração em rede poliárquica.

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IV. Centralizada na organização dos serviços de saúde. V. Ofertas de serviços conforme necessidade da população.

a) Somente as afirmativas I, III e V estão corretas. b) Somente as afirmativas I, II e V estão corretas. c) Somente as afirmativas II, III e IV estão corretas. d) Somente as afirmativas II, III e V estão corretas. e) Somente as afirmativas I, IV e V estão corretas.

23) Considerando o Programa Nacional de Controle do Tabagismo, analise as afirmativas a seguir

e marque a alternativa correta.

I. Recomenda-se que todas as mulheres gestantes e nutrizes tenham acesso a uma abordagem cognitivo-comportamental para cessação do uso do fumo.

II. Oferecer tratamento medicamentoso a todos que apresentarem um grau de dependência a partir de 4 (quatro) pontos.

III. Estimular habilidades para resistir às tentações de fumar. IV. O grau de dependência de nicotina do paciente pode ser avaliado através do teste de

Framinghan. V. Quanto maior for o tempo dedicado em cada abordagem do fumante, maior a taxa de

cessação. Porém, a partir de um tempo total de abordagem de 90 minutos, não ocorre aumento adicional da taxa de abstinência.

a) Somente as afirmativas I, III e IV estão corretas. b) Somente as afirmativas I, II e V estão corretas. c) Somente as afirmativas I, III e V estão corretas. d) Somente as afirmativas I, II e III estão corretas. e) Todas as afirmativas estão corretas.

24) Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. A Assistência Farmacêutica (AF) tem por objetivos: assegurar o acesso da população à

farmacoterapia de qualidade, contribuir para o uso racional de medicamentos, oferecer serviços farmacêuticos aos usuários e à comunidade.

II. O processo de trabalho do profissional farmacêutico no NASF precisa ser desenvolvido com enfoque que priorize as atividades administrativas, fazendo a gestão da assistência farmacêutica das equipes saúde da família por ele apoiadas.

III. A AF no NASF será desenvolvida por meio do apoio aos profissionais da equipe de Saúde da Família e da própria equipe do NASF, compartilhando as práticas em saúde nos territórios, mediante troca de saberes entre os profissionais envolvidos no cuidado.

IV. A inclusão da AF como uma das áreas estratégicas de atuação dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família visa assegurar o acesso aos medicamentos com segurança, eficácia e resolubilidade da atenção, por meio da atividade farmacêutica comprometida com os princípios da Atenção Primária.

V. A atuação do farmacêutico no NASF deve contribuir para aumentar a qualidade da AF e a resolubilidade das ações de saúde. Para que isto ocorra é fundamental que esse profissional desenvolva todas as ações da assistência farmacêutica, pois estas jamais poderão ser delegadas a outros profissionais de saúde.

a) Somente as afirmativas I, II e IV estão corretas. b) Somente as afirmativas I, III e IV estão corretas. c) Somente as afirmativas I, IV e V estão corretas. d) Somente as afirmativas I, II e V estão corretas. e) Todas as afirmativas estão corretas.

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25) Com relação ao Planejamento de Ações da Assistência Farmacêutica (AF) no NASF, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. O profissional farmacêutico no NASF, atuando de forma integrada a várias equipes de Saúde

da Família, presta apoio especializado – suporte assistencial e técnico- pedagógico – e dessa forma tem o serviço e os próprios usuários dele sob sua responsabilidade. Portanto, o farmacêutico é o único profissional que deve ser responsável pelo planejamento de ações da AF na Atenção Básica, não sendo propícia esta discussão com demais profissionais da equipe de saúde.

II. Os profissionais do NASF devem desenvolver ações de inserção da AF no cotidiano que atendam às necessidades de saúde da população. Para tanto, precisa conhecer a história e o processo de trabalho das equipes, a estrutura do serviço de saúde e da AF no município e nas unidades, o perfil demográfico e as condições de vida e saúde da população do território de abrangência.

III. É fundamental que o farmacêutico compreenda o entendimento das ações e o significado da AF para os profissionais de saúde e forneça os conhecimentos necessários para transmitir a sua dimensão integral para, em conjunto com a equipe multiprofissional, buscar identificar os problemas, hierarquizá-los, estabelecer prioridades, definir as estratégicas e ações para intervenção e os obstáculos a serem superados, a fim de atingir a situação ideal.

IV. É necessário para o planejamento de ações da AF, estabelecer critérios de acompanhamento e avaliação para identificar de forma continuada se os objetivos e metas estão sendo atingidos e, posteriormente, avaliar os resultados por meio de indicadores preestabelecidos.

a) Somente as afirmativas I, II e III estão corretas. b) Somente as afirmativas I, III e IV estão corretas. c) Somente as afirmativas II, III e IV estão corretas. d) Somente as afirmativas III e IV estão corretas. e) Todas as afirmativas estão corretas.

26) A agenda dos profissionais do NASF, em especial a do farmacêutico, deve ser construída de

forma a considerar os seguintes grupos de atividades:

I. Reuniões com as equipes de Saúde da Família e visita domiciliar. II. Reuniões entre a equipe do NASF/Gestão das Farmácias, grupos de educação em

saúde/atividades comunitárias e atendimento familiar e/ou individual. III. Atendimento conjunto com outros profissionais de saúde. IV. Reunião para educação permanente em serviço. V. Atendimento familiar e/ou individual.

Considerando as afirmativas acima, assinale a alternativa correta.

a) Somente as afirmativas I, II, III estão corretas. b) Somente as afirmativas I, III, IV estão corretas. c) Somente as afirmativas II, III, IV estão corretas. d) Somente as afirmativas III, IV, V estão corretas. e) Todas as afirmativas estão corretas.

27) Com relação ao uso racional dos medicamentos, analise as afirmativas a seguir e assinale a

alternativa correta.

I. O uso indevido de medicamentos é considerado um problema de saúde pública. Segundo a Organização Mundial da Saúde, cerca de 50% de todos os medicamentos são prescritos, dispensados ou usados inadequadamente.

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II. A promoção do uso racional de medicamentos é um tema complexo e perpassado por diversas variáveis. Envolvem ações que orientam o setor produtivo farmacêutico, incentiva a prescrição apropriada, a dispensação em condições adequadas, a utilização conforme indicado e o combate ao uso indiscriminado.

III. O uso racional de medicamentos é atribuição exclusiva do profissional farmacêutico, pois é dele o entendimento das diversas dimensões que os medicamentos assumem na sociedade atual.

IV. Há uso racional de medicamentos quando os usuários recebem os medicamentos apropriados às suas necessidades clínicas, na dose correta, por um período de tempo adequado e um custo acessível.

V. É necessário construir uma nova cultura, atribuindo aos medicamentos o seu significado concreto de instrumento tecnológico para a prevenção de doenças e restauração da saúde.

a) Apenas a afirmativa III está incorreta. b) Todas as afirmativas estão corretas. c) Somente as afirmativas I e III estão incorretas. d) Somente as afirmativas III, IV e V estão corretas. e) Somente as afirmativas I, II e III estão corretas.

28) A não adesão à terapia medicamentosa tem sido identificada como umas das causas para o

insucesso do tratamento. Alguns fatores são reportados por seu efeito significativo na redução da adesão à terapia, relacionados à doença, ao tratamento, ao serviço e ao usuário. Diante desta afirmação e das afirmativas a seguir, assinale a alternativa que contenha as causas da não adesão à terapia medicamentosa.

I. Complexidade dos regimes terapêuticos e dificuldade de acesso aos medicamentos. II. Linguagem rebuscada utilizada pelos profissionais de saúde e falta de um atendimento

acolhedor e humanizado. III. Tempo insuficiente dedicado aos usuários nos atendimentos individuais (consultas e

dispensação) e informações midiáticas. IV. Ocorrência de efeitos adversos e baixa confiabilidade nos medicamentos fornecidos pelo

Sistema Único de Saúde (SUS). V. Fatores relacionados aos usuários, como cultura, crença, valores e o desconhecimento sobre o

seu estado de saúde e da farmacoterapia.

a) Somente as afirmativas I, II e IV estão corretas. b) Somente as afirmativas II, III e V estão corretas. c) Somente as afirmativas I, II e V estão corretas. d) Somente as afirmativas III, IV e V estão corretas. e) Somente as afirmativas I, III e V estão corretas.

29) Analise as afirmativas sobre as Leis 8.080 e 8.142 de 1990.

I. A Lei n° 8.080 regulamenta as Diretrizes Operacionais dos Pactos Pela Vida e de Gestão. II. A Lei n° 8.080 regula, em todo o território nacional, as ações e serviços de saúde executadas,

isolada ou conjuntamente, em caráter permanente ou eventual, por pessoas naturais ou jurídicas de direito público ou privado.

III. A Lei nº 8.142 dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde.

IV. A Lei n° 8.142 cria duas instâncias colegiadas: a Conferência de Saúde e o Conselho de Saúde.

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V. A Lei n° 8.142 estabelece que a Conferência de Saúde reunir-se-á a cada 5 (cinco) anos com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes, convocada pelo Poder Executivo ou, extraordinariamente, pelo Conselho de Saúde.

Assinale a alternativa correta.

a) Somente as afirmativas I, II e III são corretas. b) Somente as afirmativas II, III e IV são corretas. c) Somente as afirmativas I, III, IV e V são corretas. d) Somente as afirmativas II, III, IV e V são corretas. e) I, II, III, IV e V são corretas.

30) De acordo com a Lei nº 8.080/90, analise as afirmativas que se referem aos princípios e

diretrizes do SUS:

I. Um conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema promovendo a integralidade da assistência.

II. Sigilo das informações quanto ao potencial dos serviços de saúde e sua utilização pelo usuário.

III. Acabar com a autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e moral. IV. Participação da comunidade. V. Descentralização político-administrativa, com direção única em cada esfera de governo com

ênfase na descentralização dos serviços para os municípios e na regionalização e hierarquização da rede de serviços de saúde.

Assinale a alternativa correta.

a) Somente as afirmativas II e III são corretas. b) Somente as afirmativas I, IV e V são corretas. c) Somente as afirmativas II, IV e V são corretas. d) Somente as afirmativas I, II, IV e V são corretas. e) I, II, III, IV e V são corretas.

31) Observadas as disposições da Lei Complementar nº 141 são consideradas despesas com ações e

serviços públicos de saúde:

a) Pagamento de aposentadorias e pensões, inclusive dos servidores da saúde. b) Assistência à saúde que não atenda ao princípio de acesso universal. c) Capacitação do pessoal de saúde do Sistema Único de Saúde (SUS), desenvolvimento científico e

tecnológico e controle de qualidade promovidos por instituições do SUS. d) Pessoal ativo da área de saúde quando em atividade alheia à referida área. e) Limpeza urbana e remoção de resíduos.

32) De acordo com a Política Nacional de Atenção Básica, analise as afirmativas a seguir:

I. A Atenção Básica caracteriza-se por um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrange a promoção e a proteção da saúde e a prevenção de agravos. O diagnóstico, o tratamento, a reabilitação, a redução de danos e a manutenção da saúde ficam sob os cuidados da atenção especializada.

II. A Atenção Básica é desenvolvida por meio do exercício de práticas de cuidado e gestão, democráticas e participativas, sob forma de trabalho em equipe, dirigidas a populações de territórios definidos, pelas quais assume a responsabilidade sanitária, considerando a dinamicidade existente no território em que vivem essas populações.

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III. A Atenção Básica utiliza tecnologias de cuidado complexas e variadas que devem auxiliar no manejo das demandas e necessidades de saúde de maior frequência e relevância em seu território, observando critérios de risco, vulnerabilidade, resiliência e o imperativo ético de que toda demanda, necessidade de saúde ou sofrimento devem ser acolhidos.

IV. A Atenção Básica é desenvolvida com o mais alto grau de descentralização e capilaridade. Deve ser o contato preferencial dos usuários a principal porta de entrada e centro de comunicação da Rede de Atenção à Saúde.

V. A Política Nacional de Atenção Básica considera os termos “Atenção Básica” e “Atenção Primária à Saúde”, nas atuais concepções, como termos equivalentes.

Assinale a alternativa correta.

a) Somente as afirmativas I, II e III são corretas. b) Somente as afirmativas II, III e IV são corretas. c) Somente as afirmativas I, II, III e V são corretas. d) Somente as afirmativas I, II, IV e V são corretas. e) Somente as afirmativas II, III, IV e V são corretas.

33) A dimensão transversal da Política de Humanização da Atenção e da Gestão em Saúde no SUS

implica, necessariamente, para sua efetuação, um construir coletivo. Isso significa processos de pactuação no âmbito do Ministério da Saúde, assim como nas diversas instâncias do SUS. Com base nas diretrizes específicas por nível de atenção, assinale a alternativa INCORRETA.

a) Compete à Atenção Básica elaborar projetos de saúde individuais e coletivos para usuários e sua

rede social, considerando as políticas intersetoriais e as necessidades de saúde, além de estabelecer formas de acolhimento e inclusão do usuário que promovam a otimização dos serviços, o fim das filas, a hierarquização de riscos e o acesso aos demais níveis do sistema.

b) Compete à Atenção Básica compor uma equipe multiprofissional composta por no mínimo: médico, enfermeiro, dentista, farmacêutico, psicólogo, fisioterapeuta e nutricionista, com objetivo de realizar o seguimento dos pacientes do território adscrito para atendimento à família e à sua rede social.

c) Compete aos serviços de urgência e emergência acolher a demanda por meio de critérios de avaliação de risco, garantindo o acesso referenciado aos demais níveis de assistência.

d) Compete aos serviços de urgência e emergência definir protocolos clínicos, garantindo a eliminação de intervenções desnecessárias e respeitando as diferenças e as necessidades do sujeito.

e) Compete à atenção hospitalar criar mecanismos de recepção com acolhimento aos usuários, mecanismos de escuta para a população e aos trabalhadores e, ainda, a garantia de continuidade de assistência com sistema de referência e contra-referência.

34) A Conferência de Saúde realizada em 1986 contou com a participação de estudantes, políticos,

dirigentes institucionais, técnicos, lideranças sindicais e populares. Nela foi discutida a situação de saúde do país e aprovado um relatório, cujas conclusões passaram a constituir o Projeto de Reforma Sanitária Brasileira e que foi levado à Assembléia Nacional Constituinte em 1987. Grande parte das teses e conclusões desta Conferência faz parte do texto final aprovado na Constituição Federal Brasileira. O texto acima se refere à:

a) V Conferência Nacional de Saúde. b) VI Conferência Nacional de Saúde. c) VII Conferência Nacional de Saúde. d) VIII Conferência Nacional de Saúde. e) IX Conferência Nacional de Saúde.

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35) Em relação ao controle social, assinale a alternativa INCORRETA:

a) Os conselhos de saúde devem ser constituídos por 50% de usuários, 30% de trabalhadores da saúde e 20% de prestadores de serviços e gestores.

b) Controle social é a capacidade que tem a sociedade organizada de intervir nas políticas públicas. c) O controle social é entendido como a tentativa de estabelecer uma relação entre o Estado e a

sociedade, que implica em uma abertura do Estado para que a sociedade participe de suas decisões.

d) Tem como objetivo o estabelecimento das necessidades e interesse da população na definição das prioridades e metas.

e) Os conselhos de saúde são órgãos de caráter permanente e deliberativo.