UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESPÍRITO SANTO

CENTRO DE CINÊNCIAS DA SAÚDE

CURSO DE FONOAUDIOLOGIA

THAMIRIS SCALFONI RANGEL

TUANI NUNES COVRE

PORTFÓLIO PETGRADUA/SUS

UBS SÃO CRISTÕVAO

2016 – 2017

Vitória

2016

Preceptora: Paula Amorim Ramos

Tutora: Profa Dra Michelle Guimarães

Coordenadora: Profa Dra Janaína de Alencar

INTRODUÇÃO

O presente Portfólio propõe-se a compilar informações sobre o Programa de Educação

pelo Trabalho para a Saúde – PET-Saúde/GraduaSUS 2016/2017 e o que as alunas do

curso de Fonoaudiologia da UFES, alocadas na Unidade Básica de Saúde de São

Cristóvão, desenvolveram no período de junho/2016 até setembro/2016. De forma mais

abrangente, serão abordadas informações sobre o município de Vitória e mais

especificamente sobre a Região de Maruípe na qual está inserida a UBS supracitada.

PAPEL DO FONOAUDIÓLOGO NA ATENÇÃO BÁSICA DE SAÚDE NO

MUNICÍPIO DE VITÓRIA

A fonoaudiologia é a profissão responsável pela saúde da comunicação humana e que,

para a boa saúde desta, é necessário um trabalho multidisciplinar com a família, a escola

e a equipe multidisciplinar de saúde (CONGRESSO BRASILEIRO DE FONOAUDIOLOGIA,

2005)

A inserção do fonoaudiólogo na saúde pública, especificamente, nas UBS’s, ocorreu a

partir das mudanças na concepção de saúde, na reorganização dos serviços de saúde, no

modelo de assistência à saúde, na formação do profissional de saúde.

Segundo o CONGRESSO BRASILEIRO DE FONOAUDIOLOGIA (2005) no Espírito

Santo, a Prefeitura Municipal de Vitória foi a pioneira na contratação de fonoaudiólogos. No

concurso público realizado em 2001 foram contratados quatro fonoaudiólogos, totalizando

seis profissionais na Secretária Municipal de Saúde de Vitória. A divisão de saúde do

município apresenta seis regiões, sendo cada dupla de fonoaudiólogas responsável pelo

atendimento de uma determinada região, ficando esse profissional lotado em uma Unidade

de Saúde.

A Fonoaudiologia promove ações integradas à saúde fonoaudiológica junto aos

programas desenvolvidos por esta Secretaria, como: Avaliações e reabilitações das

crianças do Programa de Saúde Escolar, pertencentes às escolas do Município de Vitória;

Palestras de orientação à comunidade e profissionais de saúde; Palestras e oficinas para

professores da rede municipal; Atendimento fonoaudiológico de crianças e adultos;

Participação do Fonoaudiólogo em Programas de Prevenção e Reabilitação desenvolvidos

pela US; Participação em convênios firmados entre a SEMUS e as instituições de Ensino

Superior. (CONGRESSO BRASILEIRO DE FONOAUDIOLOGIA, 2005).

ORGANIZAÇÃO DA DINÂMICA DE TRABALHO NA UBS DE SÃO CRISTÓVÃO

Segundo “Diretrizes para o agendamento nas unidades de saúde”, para consultas

agendadas cujo usuário não comparece ao horário reservado, as mesmas deverão ser

reprogramadas para usuários que solicitarem marcação. Na demanda agendada, o

atendimento será feito ao usuário que procura a unidade de saúde em demanda

espontânea que não constitua urgência. Por meio do acolhimento e avaliação inicial,

verifica-se a data de agendamento do cuidado o mais breve possível, de acordo com a

gravidade e disponibilidade de atendimento. Para essa demanda serão reservadas cinco

vagas/dia, por profissional de 40 horas e três vagas/dia por profissional de 20 horas. O

acolhimento deverá ocorrer seguindo as políticas preconizadas e a Avaliação Inicial deverá

seguir protocolo SEMUS. As demandas imediatas constituem agravos à saúde que

representam risco de morte e por isso necessitam de assistência médica imediata. Nesses

casos trabalha-se com vaga zero. No caso do fonoaudiólogo, deve-se priorizar atendimento

em grupo. Em relação as visitas domiciliares, cada equipe deverá organizar a agenda com

períodos de até quatro horas semanais por profissional demandado. Os nomes dos

usuários a serem atendidos em domicílio definidos em reunião de equipe, deverão constar

na agenda do profissional bem como o posterior registro no prontuário. (PMV/REDE BEM

ESTAR, 2012)

ATENDIMENTO FONOAUDIOLÓGICO (Fonte: PMV/SEMUS)

AÇÕES DAS MONITORAS DE FONOAUDIOLOGIA NA UNIDADE

I) JUNHO/2016:

Durante o mês de junho de 2016 foram realizadas atividades desenvolvidas

durante as visitas às Unidades Básicas de Saúde (UBSs) de Consolação e de

São Cristóvão localizadas no município de Vitória no estado do Espírito Santo.

Ao todo foram realizadas quatro visitas às UBSs, sendo duas realizadas em

Consolação e duas realizadas em São Cristóvão no período de 21/06/2016 à

30/06/2016.

21/06/2016 - A primeira visita foi a UBS de São Cristóvão realizada com a

Fonoaudióloga Paula Amorim, preceptora da UBS. Durante a visita, observou-

se sobre a organização e funcionamento do sistema de saúde no município de

Vitória. Em seguida foi realizado o reconhecimento da infraestrutura,

departamentos e consultórios da UBS e a dinâmica diária de atendimento.

29/06/2016 - A segunda visita foi a UBS de Consolação realizada com os

enfermeiros Maykel Marques e Fernanda Colombi, preceptores nesta UBS. Após

conhecimento da unidade, os bolsistas assistiram uma palestra realizada pela

enfermeira Fernanda sobre doenças sexualmente transmissíveis (DSTs) para

mulheres que requisitaram uma receita de anticoncepcional. Em seguida, foi

realizado os atendimentos pela fonoaudióloga Nilds Bandeira, referentes a

paralisia cerebral, afasia de expressão, gagueira e dislalia.

30/06/2016 - Durante esta visita, orientada pelo preceptor Mayckel, realizou-se

atividade de tabelamento de dados de escolares que foram coletados

anteriormente na EMEF Professor João Bandeira (Rua Dr. Américo de Oliveira,

421 - Consolação, Vitória - ES). Tais dados consistiam em valores de altura,

peso, IMC (Índice de massa corporal), pressão arterial e triagem de acuidade

visual, que serão analisados e servirão para realizar encaminhamentos caso

haja necessidade.

30/06/2016 - A quarta visita foi realizada no dia novamente na UBS de São

Cristóvão. Durante esta visita acompanhei os atendimentos realizados pela

fonoaudióloga Paula Amorim. Antes de cada atendimento Paula me informava o

panorama geral do paciente, desde a anamnese até o plano terapêutico

trabalhado.

II) AGOSTO/2016:

05/08/2016 - Foi realizada a Ação do Aleitamento Materno na UBS de

Consolação, na qual foi feita uma palestra sobre amamentação e sua

importância para o desenvolvimento adequado do sistema estomatognático da

criança. Também foi realizada uma explicação sobre a Semana do Aleitamento

Materno e em seguida foi aberto um momento para que as puérperas pudessem

esclarecer suas dúvidas sobre amamentação. Ao final da palestra foi realizado

um sorteio e ofertado um café da manhã para que houvesse maior interação

entre mães/pai e profissionais da saúde. A ação foi muito proveitosa e

enriquecedora de experiência, ainda mais pelo fato de ter tido a presença de um

pai em uma ação que inicialmente abrangia só as mães (Anexo 1).

05/08/2016 - Foi realizada uma reunião na UBS de São Cristóvão entre

monitores, preceptores e tutores para serem decididas quais ações serão

realizadas para que o projeto possa ser criado e futuramente implantado. A ata

da reunião está no anexo 2.

09/08/2016 - Foi realizada uma reunião na UBS de São Cristóvão entre os

monitores da UBS a médica Daniella, preceptora da medicina. A reunião foi

realizada para elaboração do questionário sobre o tabagismo, IST (Infecções

Sexualmente Transmissíveis), Aconselhamento famíliar (Vasectomia) e câncer

de próstata, bem como para preparar a ação da Saúde do Homem que será

realizada no dia 20/08/2016 (sábado).

12/08/2016 - Foi realizada a aplicação de questionários relativos à Saúde do

Homem na sala de espera da UBS de São Cristóvão. Após a aplicação dos

questionários, foi discutido sobre as futuras ações e elaboração do projeto.

Também realizamos a leitura sobre o NASF, tendo em vista a importância para

o projeto.

19/08/2016 – Acompanhamento das terapias com a preceptora Paula e depois

nos reunimos para elaboração de ideias para preparação do projeto. Foi

realizado o tabelamento dos dados obtidos relativos aos questionários aplicados

durante a ação sobre a Saúde do Homem.

23/08/2016 - Reunião da equipe 2 do Programa de Saúde da Família, composta

por fonoaudióloga, enfermeira, médico, agentes de saúde e psicóloga. Durante

a reunião foi discutido em equipe um plano de ação contra sífilis a partir de uma

diretriz municipal para redução dos casos de IST (Infecções Sexualmente

Transmissíveis).

30/08/2016 – Acompanhamento da preceptora nos atendimentos e atividades,

bem como nos reunimos para alinharmos as ideias referentes ao projeto que

está sendo idealizado. Discutindo os principais pontos, como qual o método

utilizar, qual objetivo principal, dentre outros.

III) SETEMBRO/2016

A aluna do curso de Fonoaudiologia na Universidade Federal do Espírito Santo,

Tuani Nunes Covre, na condição de monitora voluntária do Programa de

Educação pelo Trabalho para a Saúde - PET-SAÚDE/GRADUASUS iniciou suas

atividades na unidade juntamente com a aluna Thamiris Scalfoni Rangel, a partir

do dia 13/09/2016 até o presente momento.

06/09/2016 – Reunião da equipe 2, onde foram discutidos casos de forma

multidisciplinar.

13/09/2016 – Acompanhamento das atividades da equipe 2 durante a reunião

semanal, juntamente com a preceptora.

20/09/2016 - A médica Danyella, que também é preceptora do PET, apresentou

um projeto de ação, por meio da aplicação de questionário, para o mês de

outrubro relacionada ao “Outubro Rosa. Decidimos realizar uma ação da

fonoaudiologia junto com a aplicação do questionário, a fim dessa ação abranger

um campo maior.

27/09/2016 - Inicialmente foi realizada uma reunião com a Paula para coleta de

informações para a confecção do portfólio do PET e posteriormente foi realizada

uma reunião junto com a Luana, aluna do PET de do curso de Terapia

Ocupacional para traçarmos uma estratégia para que seja realizada uma ação

de forma conjunta durante o mês de outubro, bem como no dia 15/10.

ANEXO 1

Fotos da Semana Mundial do Aleitamento Materno

ANEXO 2

Ata Reunião PET- GRADUASUS

UBS São Cristóvão – 05/08/2016

Iniciada a reunião do PET-Saúde às 13:35 do dia cinco do mês de agosto do ano

de dois mil e dezesseis na Unidade de Saúde São Cristóvão. O objetivo da

reunião é o encontro da tutora com os preceptores e monitores para repasse das

atividades realizadas até o presente momento e quais são as ideias para futuros

projetos. A professora da fonoaudiologia, que está na equipe da Unidade de

Saúde do Bairro da Penha, informou sobre como eles estão realizando o projeto

lá de maneira compartilhada com integração dos outros cursos na troca de ideias

e visando fazer algo semelhante, uniforme nas diferentes unidades. Dr Filomena

reiterou que o compartilhamento de ideias é interessante e tem que ser

montados projetos os quais possam envolver mais de um curso, paralelamente

aos projetos pensados por determinado curso. Dr Danyela falou sobre o projeto

para contemplar ações dentro do Agosto Azul que são voltadas para a saúde do

homem. Serão realizadas abordagens em sala de espera sobre tabagismo,

desejo de realizações de teste rápido, planejamento familiar e teste de PSA. Nos

dias 06/08, amanhã, serão realizadas consultas rápidas para solicitações de

exames, roda de bate papo com os homens, vídeo em sala de espera. E 20/08,

sábado, serão realizadas os atendimentos encaminhados pelas acadêmicas

durante as duas semanas, e será aplicado um questionário individual sobre o

comportamento dos homens no consumo de álcool. Dr Danyela prosseguiu

falando sobre um projeto pensado para que os residentes realizassem, mas que

poderia ser ampliado e executado pelos acadêmicos do PET. Esse projeto visa

identificar a real demanda da Unidade e a partir daí criar projetos para melhorar

os atendimentos a essas demandas e até outros projetos de acordo com os

problemas encontrados. A Sandra, falou sobre as falhas no atendimento inicial,

que não há propriamente uma classificação de risco, pois os profissionais

alocados para realizá-lo não podem executar essa função por ser mais

complexa. Dr Marilce deu uma ideia de projeto para trabalharmos com idosos

hipertensos e diabéticos. Ficou decidido que o projeto da Dr Danyela seria viável

e interessante de ser realizada na Unidade e o será melhor discutido e escrito

posteriormente, pensando uma melhor forma de integrar os diversos curso. Será

criado um grupo de “Whatsapp” para melhorar a comunicação entre os

participantes do PET da Unidade. Será realizada uma reunião no dia 09/08,

terça-feira, para os repasses das ações do Agosto Azul a serem executas pelas

acadêmicas durante a semana. Os acadêmicos da Medicina que não

compareceram justificaram que tinham um outro compromisso marcado há seis

meses atrás. Sem mais a ser discutido, reunião encerrada.

ANEXO 3

Ata Reunião PET- GRADUASUS

UBS São Cristóvão – 09/08/2016

Presentes: Danyela (preceptora), Alvim, Heidi, Thamiris, Luana, Luiza, Rodrigo

(monitores)

Objetivo da reunião: definição das ações que serão realizadas no mês de

agosto, Saúde do Homem.

Planejamento:

Ficou definido que os monitores aplicarão o questionário (em anexo)

durante o mês de agosto com os usuários do sexo masculino da unidade

de saúde, preferencialmente na sala de espera, encaminhando-os de

acordo com o fluxo definido à demanda identificada durante a entrevista.

Serão realizadas paralelamente confecções de cartazes e distribuição de

informes do ministério da saúde, relativos à saúde do homem.

Alguns monitores estarão presentes na ação de sábado dia 20 de agosto

realizando atividades educativas e roda de conversa na sala de espera,

além de vídeos com o tema de violência e estatísticas que envolvem o

homem, na saúde e na sociedade.

Encaminhamentos:

Agendada reunião para sexta-feira dia 12 de agosto à 15:00 para definição e

planejamento do projeto que será implantado pelo PET, na unidade.