pneumonia fúngica paracoccisioidomicose
TRANSCRIPT
![Page 1: Pneumonia fúngica paracoccisioidomicose](https://reader031.vdocuments.com.br/reader031/viewer/2022020110/559ff4cb1a28ab4e3e8b458a/html5/thumbnails/1.jpg)
Pneumonia Fúngica
![Page 2: Pneumonia fúngica paracoccisioidomicose](https://reader031.vdocuments.com.br/reader031/viewer/2022020110/559ff4cb1a28ab4e3e8b458a/html5/thumbnails/2.jpg)
Caso Clínico
Paciente
Nome: GuilhermeIdade: 30Cor: BrancoProfissão: Engenheiro AgrônomoCidade: Belém (PA)
![Page 3: Pneumonia fúngica paracoccisioidomicose](https://reader031.vdocuments.com.br/reader031/viewer/2022020110/559ff4cb1a28ab4e3e8b458a/html5/thumbnails/3.jpg)
SintomasFebre Diária – 37,5 até 38,5
Tosse arrastada intensa não produtiva (3 meses)
Dor torácica
Mal estar
![Page 4: Pneumonia fúngica paracoccisioidomicose](https://reader031.vdocuments.com.br/reader031/viewer/2022020110/559ff4cb1a28ab4e3e8b458a/html5/thumbnails/4.jpg)
Primeiro Tratamento
Anti-inflamatório durante 10 dias
![Page 5: Pneumonia fúngica paracoccisioidomicose](https://reader031.vdocuments.com.br/reader031/viewer/2022020110/559ff4cb1a28ab4e3e8b458a/html5/thumbnails/5.jpg)
Resultados do Primeiro TratamentoDurante o tratamento:Atenuação dos sintomas
Após a interrupção da medicação: A febre voltouCefaléia Tosse com expectoração amarelaIndisposição
![Page 6: Pneumonia fúngica paracoccisioidomicose](https://reader031.vdocuments.com.br/reader031/viewer/2022020110/559ff4cb1a28ab4e3e8b458a/html5/thumbnails/6.jpg)
Segundo Tratamento
Amoxicilina/clavulanato
![Page 7: Pneumonia fúngica paracoccisioidomicose](https://reader031.vdocuments.com.br/reader031/viewer/2022020110/559ff4cb1a28ab4e3e8b458a/html5/thumbnails/7.jpg)
Resultados do Segundo TratamentoDiminuição da expectoração amarela
Persistência da tosse seca
Desânimo
Fraqueza
Sudorese noturna
Febre regular
Diminuição peso corporal
![Page 8: Pneumonia fúngica paracoccisioidomicose](https://reader031.vdocuments.com.br/reader031/viewer/2022020110/559ff4cb1a28ab4e3e8b458a/html5/thumbnails/8.jpg)
Questionário ao PacienteÚltima viagem Rio Grande do Sul
Visitas técnicas a fazendas
Não tinha viajado para outras regiões
Não tinha exposição a pombos, morcegos ou doentes com Tuberculose
Negava tabagismo, etilismo, uso de drogas ilícitas, alergias ou doenças previas
![Page 9: Pneumonia fúngica paracoccisioidomicose](https://reader031.vdocuments.com.br/reader031/viewer/2022020110/559ff4cb1a28ab4e3e8b458a/html5/thumbnails/9.jpg)
Exames FísicosRespiração sem alteração no ciclo respiratório
Aumento no linfonodo submandibular direito, móvel e pouco doloroso
Fígado/ Baço não palpável
Pressão Arterial 120/80 mmHg
![Page 10: Pneumonia fúngica paracoccisioidomicose](https://reader031.vdocuments.com.br/reader031/viewer/2022020110/559ff4cb1a28ab4e3e8b458a/html5/thumbnails/10.jpg)
Exames FísicosRadiografia do tórax: velamento pulmonar médio, bilateral e discreto
Radiogradia dos seios da face: normal
Ultrassonografia de abdômen: aumento discreto do baço
![Page 11: Pneumonia fúngica paracoccisioidomicose](https://reader031.vdocuments.com.br/reader031/viewer/2022020110/559ff4cb1a28ab4e3e8b458a/html5/thumbnails/11.jpg)
Exames LaboratoriaisResultados normais para: hemoglobina, hematócrito leucócitos neutrófilos, basófilos, monócitos e linfócitos
Aumento no resultados para eosinófilos e concentração de proteína C reativa
Resultados normais para: Funções hepáticas e renais
Parasitológicos de fezes: negativo
Anticorpos anti-HIV: negativo
![Page 12: Pneumonia fúngica paracoccisioidomicose](https://reader031.vdocuments.com.br/reader031/viewer/2022020110/559ff4cb1a28ab4e3e8b458a/html5/thumbnails/12.jpg)
Exames Laboratoriais
Baciloscopia e cultura para M. tuberculosis com escarro e no lavado bronco alveolar: negativo
Exame direto e cultura para fungos no escarro e no lavado bronco alveolar: negativo
![Page 13: Pneumonia fúngica paracoccisioidomicose](https://reader031.vdocuments.com.br/reader031/viewer/2022020110/559ff4cb1a28ab4e3e8b458a/html5/thumbnails/13.jpg)
Exames LaboratoriaisContraimunoeletroforese para anticorpos séricos antifúngicos mostrou os seguintes títulos:
Paracoccidioidomicose – 1:64
Histoplasmose – 1:16
Aspergilose – 1:8
![Page 14: Pneumonia fúngica paracoccisioidomicose](https://reader031.vdocuments.com.br/reader031/viewer/2022020110/559ff4cb1a28ab4e3e8b458a/html5/thumbnails/14.jpg)
Diagnostico e Tratamento Final
O diagnostico foi de pneumonia fúngica devido a paracoccidioidomicose
Tratamento:itraconazol 200 mg/dia.
![Page 15: Pneumonia fúngica paracoccisioidomicose](https://reader031.vdocuments.com.br/reader031/viewer/2022020110/559ff4cb1a28ab4e3e8b458a/html5/thumbnails/15.jpg)
Resultados Tratamento FinalApós sete dias de terapia houve redução da febre e tosse
Após 50° dia de terapia o paciente estava assintomático
Recuperou 3 quilos de peso corporal
Exame físico normal
Radiografia do tórax mostrou pulmões sem velamento e normalidade nos hilos pulmonares
![Page 16: Pneumonia fúngica paracoccisioidomicose](https://reader031.vdocuments.com.br/reader031/viewer/2022020110/559ff4cb1a28ab4e3e8b458a/html5/thumbnails/16.jpg)
Resultados Tratamento Final
Números de eosinófilos circulantes persistiu até o início do tratamento, então tornou-se normal
O título de anticorpos sérios anti- P. brasiliensis aumentou para 1:512
Cura consolidada com Itraconazol 100 mg/dia até completar 4 meses de terapia
![Page 17: Pneumonia fúngica paracoccisioidomicose](https://reader031.vdocuments.com.br/reader031/viewer/2022020110/559ff4cb1a28ab4e3e8b458a/html5/thumbnails/17.jpg)
Correlação Clínico Laboratorial
Avaliação clínica baseou-se nos sintomas apresentados, o que explica a prescrição de anti-inflamatório e antibiótico.
Exames laboratoriais foi confirmatória para o tratamento correto da doença.
![Page 18: Pneumonia fúngica paracoccisioidomicose](https://reader031.vdocuments.com.br/reader031/viewer/2022020110/559ff4cb1a28ab4e3e8b458a/html5/thumbnails/18.jpg)
Referências Bibliográficas •Pelczar Jr. M.J.; Chan, E.C.S.; Krieg, N.R. Microbiologia, conceitos e aplicações volume II. Pag. 213
•Trabulsi, L.R.; Alterthum, F. Microbiologia revista e atualizada. 4ºedição. Pag.487.
•Cecil. Tratado de Medicina interna. 22º edição. Rio de Janeiro: Elsevier, 2005.
•Ferreira, A.W., Ávila, M. Diagnóstico Laboratorial. 2º edição, Editora Guanabara-Koogan, 2001.
•Martinez, R.; Moya, M.J. Complexo primário da paracoccidioidomicose e hipereosinofilia. Jornal Brasileiro de Pneumologia. 2009. Pag.1259 – 1262
•Departamento de Anato Patologia da UNICAMP: http://anatpat.unicamp.br/laminfl24.html
![Page 19: Pneumonia fúngica paracoccisioidomicose](https://reader031.vdocuments.com.br/reader031/viewer/2022020110/559ff4cb1a28ab4e3e8b458a/html5/thumbnails/19.jpg)
Obrigado!