plan de beneficio y clínicas afiliadas oncológico gnb plan de beneficios seguro oncológico...

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Plan de Beneficios Seguro Oncológico Integral GNB Beneficio máximo de por vida por persona Crédito¹ Crédito¹ Reembolso a tarifa “A” Ilimitado Sin Copago 100% Sin Copago 100% Sin Copago 70% 1/6 Las coberturas y beneficios detallados a continuación serán activadas una vez comprobado el diagnóstico de cáncer. Trasplante de Médula (La cobertura tiene un periodo de espera de 24 meses) Crédito Reembolso hospitalaria a tarifa “A” 100% Crédito 100% 70% Suma Asegurada Beneficios por Atención Oncológica Ambulatoria Beneficios por Atención Oncológica Hospitalaria La Cobertura Oncológica Ambulatoria / Hospitalaria Incluye: Coberturas Adicionales (1) Atención en el INEN vía crédito: Honorarios médicos cubiertos al 100% hasta el límite de la tarifa “A” del tarifario Rimac publicado en: http://www.rimac.com.pe/personas-salud-oncologico opción: Temas Relacionados - Reembolsos Salud. De existir un excedente sobre esta tarifa, este deberá ser asumido por el asegurado. Nota: No se cubre reembolso ambulatorio (1) Atención en el INEN vía crédito: Honorarios médicos cubiertos al 100% hasta el límite de la tarifa “A” del tarifario Rimac publicado en: http://www.rimac.com.pe/personas-salud-oncológico opción: Temas Relacionados - Reembolsos Salud. De existir un excedente sobre esta tarifa, este deberá ser asumido por el asegurado. Complicaciones Ocasionadas por el Tratamiento Oncológico - Terapia con Modificadores de la Respuesta Biológica. - Pet Scan y exámenes para pruebas de diagnóstico. - Gastos de alimentación para acompañante de paciente hospitalizado (Sujeto a aceptación de la Clínica). - Nutrición Parenteral. - Radiocirugía. - Vitaminas (En caso su uso sea recomendado por el médico tratante) Pruebas de Tamizaje a donantes. - Transfusión sanguínea y hemoderivados solo para casos de Leucemia, Linfoma y Mieloma Múltiple: 1) Paquete Globular, (2) Plaquetas y (3) Plasma (incluye insumos y honorarios). Según condiciones amb/hosp cubierto al 100% al crédito

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Page 1: Plan de Beneficio y Clínicas Afiliadas Oncológico GNB Plan de Beneficios Seguro Oncológico Integral GNB ... y Mieloma Múltiple: 1) Paquete Globular, (2) Plaquetas y (3) Plasma

Plan de BeneficiosSeguro Oncológico Integral GNB

Beneficio máximo de por vida por persona

Crédito¹

Crédito¹Reembolso a tarifa “A”

Ilimitado

Sin Copago 100%

Sin Copago 100%Sin Copago 70%

1/6

Las coberturas y beneficios detallados a continuación serán activadas una vez comprobado el diagnóstico de cáncer.

Trasplante de Médula (La cobertura tiene un periodo de espera de 24 meses) Crédito

Reembolso hospitalaria a tarifa

“A”

100%Crédito 100%

70%

Suma Asegurada

Beneficios por Atención Oncológica Ambulatoria

Beneficios por Atención Oncológica Hospitalaria

La Cobertura Oncológica Ambulatoria / Hospitalaria Incluye:

Coberturas Adicionales

(1) Atención en el INEN vía crédito: Honorarios médicos cubiertos al 100% hasta el límite de la tarifa “A” del tarifario Rimac publicado en: http://www.rimac.com.pe/personas-salud-oncologico opción: Temas Relacionados - Reembolsos Salud. De existir un excedente sobre esta tarifa, este deberá ser asumido por el asegurado.

Nota: No se cubre reembolso ambulatorio

(1) Atención en el INEN vía crédito: Honorarios médicos cubiertos al 100% hasta el límite de la tarifa “A” del tarifario Rimac publicado en: http://www.rimac.com.pe/personas-salud-oncológico opción: Temas Relacionados - Reembolsos Salud. De existir un excedente sobre esta tarifa, este deberá ser asumido por el asegurado.

Complicaciones Ocasionadas por el Tratamiento Oncológico

- Terapia con Modificadores de la Respuesta Biológica.

- Pet Scan y exámenes para pruebas de diagnóstico.

- Gastos de alimentación para acompañante de paciente hospitalizado (Sujeto a aceptación de la Clínica).

- Nutrición Parenteral.

- Radiocirugía.

- Vitaminas (En caso su uso sea recomendado por el médico tratante)Pruebas de Tamizaje a donantes.

- Transfusión sanguínea y hemoderivados solo para casos de Leucemia, Linfoma y Mieloma Múltiple: 1) Paquete Globular, (2) Plaquetas y (3) Plasma (incluye insumos y honorarios).

Según condiciones amb/hosp cubierto al 100% al crédito

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Crédito 100%

2/6

Crédito 100%

Reembolso hospitalaria a tarifa

“A”70%

Cirugía profiláctica de cáncer de mama y ovario Cubre el tratamiento quirúrgico para la prevención del cáncer de mama y de ovarios con mutaciones en los genes BRCA 1 y/o BRCA 2. El tratamiento quirúrgico incluye la mastectomía bilateral y/o la salpingo ooforectomía bilateral (extirpación de los ovarios y trompas). No cubre el costo de las pruebas genéticas (BRCA 1 o BRCA 2) ni las prótesis mamarias.

Aplica período de espera de 24 meses.

Crédito 100%Segunda Opinión Médica InternacionalEl envío del expediente al extranjero requiere previa aprobación de la Compañía.

Crédito 100%Prótesis Testicular para cáncer de testículo y próstataCubre por única vez, solo para casos de cáncer de testículo y próstata orquidectomizados.

Crédito 100%Pruebas genéticas relacionadas con Leucemia o Linfoma

Crédito 100%Prueba de expresión genética OncotypeCobertura solo para pacientes con cáncer de mama en estadíos tempranos (I y II A), con receptores de estrógeno positivos y receptores HER2 negativos, sin extensión a los ganglios linfáticos (ganglios negativos).

Cirugía por alta sospecha de cáncer De tumores no biopsiables en función de la evaluación clínica, la cobertura se hará efectiva con la confirmación anátomo patológica posterior.

Crédito 100%

Reembolso hospitalaria a tarifa

“A”70%

Reconstrucción Mamaria y de Pezón

Crédito 100%

Reembolso 100%Cirugía Reconstructiva

Crédito 100%

Reembolso hospitalaria a tarifa

“A”70%

Cirugía de Hallazgo Cuando en una cirugía se encuentre Cáncer, se cubrirá la cirugía oncológica, siempre que no exista un diagnóstico presuntivo; la cobertura se hará efectiva con la confirmación anátomo patológica.

Crédito 100%

Reembolso 100%Segunda Opinión Médica Nacional (solo consulta, hasta S/ 250)

Crédito 100%

Reembolso hospitalaria a tarifa

“A”100%

Prótesis de Mama (Hasta S/ 4500 por cada prótesis)

Crédito 100%

Reembolso hospitalaria a tarifa

“A”100%

Cobertura de Prótesis Internas (Hasta S/ 17,500)

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PrevenciónChequeo Médico Preventivo Estándar

3/6

Crédito 100%Ambulancia al Alta Hospitalaria (Hasta un máximo de 2 traslados al año)

Crédito 100%Cuidados paliativos y del dolor domiciliarios Para pacientes terminales que no requieran tratamiento oncológico (24 horas)

Reembolso 100%Traslado Territorio Nacional (Hasta un máximo de 2 traslados Iday Vuelta por vigencia)Hasta un máximo de 2 traslados Ida y Vuelta. Costo de un pasaje regular en una aerolínea o compañía de transporte terrestre comercial.

Crédito 100%Consulta Psicológica01 consulta para el paciente y 01 consulta para la familia por única vez en Oncorehab.

Crédito 100%Consulta Nutricional01 consulta de evaluación y asesoramiento nutricional oncológica por única vez en Oncorehab.

Crédito 100%Fisioterapia Oncológica01 consulta de evaluación y educación en fisioterapia oncológica única vez en Oncorehab.

Crédito 100%Foniatría en cáncer de laringe Cubre solo a pacientes con disfonía severa o pérdida del habla, posterior a cirugía por cáncer primario de laringe y cuerdas vocales hasta un máximo de 12 sesiones, siempre que se programen con la regularidad de 03 veces por semana.

Crédito 100%Kit de colostomía para uso diario en Cáncer de Colon Primario Cubre insumo y equipamiento a pacientes con colostomía por cáncer de colon primario; dotación suministrada directamente al paciente hasta un máximo de 30 bolsas mensuales (Incluye: Caralla, pinza, bolsas y pegamento).

Crédito 100%Sepelio por causa oncológica (Hasta S/ 12,000)

Reembolso 100%Indemnización por muerte accidental del Titular (Indemnización por S/ 5,000)

Reembolso 100%Indemnización por diagnóstico de Cáncer (Indemnización por S/ 10,000)

Se cubrirá en la Red de Chequeo Preventivo del producto las siguientes atenciones:

Asesoría personal en atención Oncológica que consiste en asesoramiento acerca de los servicios de la red oncológica y la adecuada forma de uso del seguro.

Examen Físico (para Hombres y Mujeres y niños hasta los 17 años): Aoscultación, palpación de la tiroides, ganglios axilares y cervicales, ganglios inguinales y palpación abdominal toma de presión arterial, peso y talla. Realizado por Médico Internista.

Al Crédito. Cubierto al 100% solo en la Red Preventiva del producto. Una vez finalizado el periodo de carencia ( El beneficio no requiere de activación de cobertura oncológica).

1.Mujeres:- Examen ginecológico (mayores de 18 años).- Examen de mamas (mayores de 18 años).- Ecografía mamaria (mayores de 30 años hasta los 40 años).- Mamografía bilateral (a partir de 40 años).- Colonoscopía (mayores de 50 años cada 10 años). - Examen de la cavidad oral. - Búsqueda de Neoplasia maligna de la piel.- Hemograma completo.- Sangre oculta (Thevenon) (mayores de 50 años). - Endoscopía alta (mayores de 40 años cada dos años). - Papanicolaou (mayores de 18 años).- Colposcopía (solo para los resultados del Papanicolau (PAP) con displacia severa).- Biopsia (solo para el resultado positivo de la Colposcopía). 2.Hombres: - PSA (mayores de 50 años). - Examen urológico (tacto rectal) (mayores de 50 años).- Colonoscopía (mayores de 50 años cada 10 años).- Examen de la cavidad oral.- Búsqueda de neoplasia maligna de la piel.- Hemograma completo.- Sangre oculta (Thevenon) (mayores de 50 años). - Endoscopía alta (mayores de 40 años cada dos años).

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Chequeo Médico Preventivo Plus

4/6

Solo en El Instituto Oncológico Miraflores:

1. Todos los exámenes anteriores cubiertos al 100%2. Exámenes adicionales a costo del afiliado:

Endoscopía digestiva alta (a partir de 40 años).Screening metabólico:- Hemograma completo (hb, hto) (a partir de 18 años).- Glucosa (a partir de 18 años).- Ácido Úrico (a partir de 18 años).- Colesterol total (a partir de 18 años).- Colesterol HDL (a partir de 18 años).- Colesterol LDL (a partir de 18 años)- Triglicéridos (a partir de 18 años).- Examen completo orina (a partir de 18 años).- Rx de Tórax AP (a partir de 18 años).

Ecografía abdominal pélvica (solo damas) (a partir de 30 años).Ecografía transrectal (solo varones) (a partir de 40 años).

1.Mujeres:- Examen ginecológico (mayores de 18 años).- Examen de mamas (mayores de 18 años).- Ecografía mamaria (mayores de 30 años hasta los 40 años).- Mamografía bilateral (a partir de 40 años).- Colonoscopía (mayores de 50 años cada 10 años). - Examen de la cavidad oral. - Búsqueda de Neoplasia maligna de la piel.- Hemograma completo.- Sangre oculta (Thevenon) (mayores de 50 años). - Endoscopía alta (mayores de 40 años cada dos años). - Papanicolaou (mayores de 18 años).- Colposcopía (solo para los resultados del Papanicolau (PAP) con displacia severa).- Biopsia (solo para el resultado positivo de la Colposcopía). 2.Hombres: - PSA (mayores de 50 años). - Examen urológico (tacto rectal) (mayores de 50 años).- Colonoscopía (mayores de 50 años cada 10 años).- Examen de la cavidad oral.- Búsqueda de neoplasia maligna de la piel.- Hemograma completo.- Sangre oculta (Thevenon) (mayores de 50 años). - Endoscopía alta (mayores de 40 años cada dos años).

Descuentos: especiales en el Instituto Oncológico de Miraflores

Tarifas preferenciales*Tratamiento por Medicina Física y Rehabilitación

Boutique y Ortopédicos Oncológicos

10% de descuento en Oncorehab

Descuentos: en gorros, turbantes, pañuelos y pelucas (proveedor Silvia Pelucas y Oncorehab*)

Consulta PsicológicaConsultas adicionales con descuentosespeciales en Oncorehab y tarifas preferenciales en Talent Consulting*

Consulta NutricionalConsultas adicionales con descuentos especiales en Oncorehab y tarifas preferenciales en Talent Consulting*

Fisioterapia Oncológica

* Para consultar las tarifas y/o descuentos especiales visita nuestra pagina web www.rimac.com.pe sección:Programa de descuentos y beneficios Rimac.

Consultas adicionales con descuentosespeciales en Oncorehab*

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5/6

Clínica Ricardo Palma

Red Oncológica Lima

CLÍNICAS AFILIADAS

LIMA

Clínica El Golf Av. Aurelio Miró Quesada Nº 1030Clínica Javier Prado Av. Javier Prado Este Nº 499

Av. Javier Prado Este Nº 1066Cl. La Conquista 145 Res. El DerbyClínica San Pablo Surco

LIMA / SAN ISIDRO

LIMA / SAN ISIDRO

LIMA / SAN ISIDROLIMA / SANTIAGO DE SURCO

Centros de Diagnósticos por Imagen

Dpi del Perú S.A. Av. Dos de Mayo Nº 602 LIMA / SAN ISIDRO

Dpi del Perú S.A. Av. Dos de Mayo Nº 602 LIMA / SAN ISIDRO

CENTRO MÉDICO DIRECCIÓN TELÉFONO PROVINCIA/DISTRITO

LIMA / SANTIAGO DE SURCO

Cl. La Conquista Nº 145, Urb. El Derby de MonterricoTomografía Médica

Dpi del Perú S.A. Av. Dos de Mayo Nº 602

319-1500211-4141

224-2224

610-3333

221-7655

221-7655

436-9605

221-7655 LIMA / SAN ISIDRO

Av. Guardia Civil Nº 337Cl. Alfredo Salazar Nº 350

La Esperanza del Perú S.A.British American Hospital S.A.

LIMA / SAN BORJALIMA / SAN ISIDRO

Av. Chorrillos N°171-173 Av. Carlos Izaguirre N°149

Sociedad Francesa de BeneficenciaClínica Jesús del Norte S.A.C.

LIMA / CHORRILLOSLIMA / INDEPENDENCIA

Av. El Polo N°570, Urb. MonterricoAsociación Hijas de San Camilo LIMA / SAN ISIDRO

Av. Paso De Los Andes N°923

Av. Gregorio Escobedo N°650

Asociación Civil Nuestra Señoradel Sagrado CorazónClínica San Felipe S.A.

LIMA / PUEBLO LIBRE

JESÚS MARÍA Calle 22 N° 202Instituto Oncológico de Lima S.A. LIMA / SAN BORJA

Jr. Independencia #1055Av. José Gálvez Barrenechea N°1044

Instituto Oncológico MirafloresOncocare

LIMA / MIRAFLORESLIMA / SAN ISIDRO

Av. Paseo de La República N°3650Radioncología LIMA / SAN ISIDROJr. Washington 1471 CercadoClínica Internacional S.A. LIMA / LIMAGuardia CivilClínica Internacional S.A. LIMA / SAN BORJALa Encalada Paseo de la República

Clínica Internacional S.A.Clínica Internacional S.A.

LIMA / SANTIAGO DE SURCOLIMA / SAN ISIDRO

Av. Guardia Civil 585ONCOCENTER Perú S.A.C. LIMA / SAN BORJA

Cl. 22 N°202

Av. Angamos Este 2520

Instituto Oncológico de Lima S.A.

Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas

LIMA / SAN BORJA

LIMA / SURQUILLO

Cl. Joseph Thompson N°140(EX CALLE UNO), Urb. Santo Tomás

702-4300616-8900619-6000613-4444610-5050

463-6666

219-0000225-7085

222-2208224-4088 422-5520619-6161619-6161436-8989619-1919225-69639954-1059225-7084225-7085476-0823

201-6500

618-9999Clínica Vesalio SAN BORJA

74-9100Sistema de Administración Hospitalaria(SANNA Clínica del Sur)

AREQUIPA

Av. Bolognesi N° 134 – Yanahuara AREQUIPA / YANAHUARA

PROVINCIA* (El procedimiento de Radioterapia solo se brinda en las clínicas de Lima)

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6/6

5459-9000Clínica Arequipa Esq. Puente Grau y Av. BolognesiS/N AREQUIPA / AREQUIPA

74-9333Clínica San Pablo de la Salle (Clínica Vallesur – Grupo AUNA) Av. La Salle N°116 AREQUIPA / AREQUIPA

232-141Clínica del Pacífico

LAMBAYEQUE

PIURA

LA LIBERTAD

Av. José Leonardo Ortiz #420Cercado CHICLAYO / CHICLAYO

309-300Clínica San Miguel (Piura) Av. Los Cocos N° 111 – 153,Urb.Club Grau PIURA / PIURA

442-42400 Clínica Peruano Americana Av. Mansiche TRUJILLO / TRUJILLO

221-945222-478SERVIMÉDICOS Calle Manuel María Izaga N° 621 CHICLAYO / CHICLAYO

Cll. Los Laurelos N° 436Urb. California 442-85541Clinica Sánchez Ferrer S.A. TRUJILLO / VíCTOR LARCO

Av. Húsares de Junín N°690Urb. La Merced I Etapa 48-5244 Clínica La Merced S.A.C. TRUJILLO / TRUJILLO

RED AGENCIAS FUNERARIASJavier Prado Este 2248 225-1060Funeraria La Molina LIMA / SAN BORJA

Av. Javier Prado Este 1516 226-4444Funeraria San Isidro S.A.C. LIMA / SAN ISIDRO

Av. San Borja Sur 1190 710-5000Funeraria Jardines de la Paz LIMA / SAN BORJA

618-3900Clínica Internacional Sede San Borja

LIMA

Av. Guardia Civil N° 421 LIMA / SAN BORJA

612-6666Suiza Lab Av. El Polo 434 Santiago de Surco LIMA / SURCO

612-6666Suiza Lab Av. Angamos Oeste N°300 LIMA / MIRAFLORES

222-2208Instituto Oncológico Miraflores

PROVINCIA*

LAMBAYEQUE**

AREQUIPA

Jr. Independencia #1055 LIMA / MIRAFLORES

(074)22-1945Centro Médico SERVIMEDIC

PIURA

Clínica Internacional (Piura)

Calle Manuel María Izaga N° 621 CHICLAYO / CHICLAYO

(073)28-510Av. Los Cocos N°111 – 153,Urb. Club Grau PIURA / PIURA

LA LIBERTAD

Clínica San Antonio (044)20-2597Av. Víctor Larco Herrera 630 TRUJILLO

54-256401Policlínico García Bragagnini Av. Trinidad Morán J–2,Urb. León XIII AREQUIPA / CAYMA

719-5100Konexxión Médica Av. Guardia Civil 718 LIMA / SAN ISIDRO

RED CHEQUEOS MÉDICOS

*Sujeto a disponibilidad, capacidad de resolución y autorización de SUSALUD.** Para el examen de Colposcopía en Chiclayo, el proveedor Centro Médico Servimedic notificará el caso a medicina preventiva de Rimac para coordinar el procedimiento con un proveedor de manera ambulatoria cubierto al 100%.