PERCEPÇÃO DOS DIABÉTICOS EM RELAÇÃO À

PREVENÇÃO DO PÉ DIABÉTICO

I Congresso Internacional de Enfermagem em Cabo Verde

10 Anos de Formação Superior:Construção, Percurso e Perspectiva

Cinthia Lopes

Jose Fernandes

Praia, Novembro 2019

Sumário • Introdução

• Revisão da literatura

•Metodologia

• Caraterização dos participantes

• Análise e Discussão dos Resultados

• Considerações finais

Introdução

Atualmente Doenças Crônicas Não-Transmissíveis (DCNT) tem aumentado

progressivamente no mundo, tornando-se um grande problema de saúde pública

(Cubas et al., 2013).

O pé diabético está entre as complicações mais frequentes da DM e suas

consequências podem ser traumáticas para a vida do indivíduo, desde feridas

crônicas e infecções, até amputações de membros inferiores (Sousa, 2018).

Justificação

Pertinência mundial

Experiências vivenciadas no último Ensino Clínico,

Tema pouco explorado em Cabo Verde

Pergunta de partida

• Qual a percepção dos

diabéticos seguidos no

centro de Saúde de Tira

Chapéu e de Ponta d’agua

em relação à prevenção do

pé diabético?

Objetivo

• Conhecer a percepção dos

diabéticos seguidos no

Centro de Saúde de Tira

chapéu e de Ponta d’agua

em relação à prevenção do

pé diabético.

Revisão da Literatura

Diabetes Mellitus

A Organização Mundial da Saúde define a DM como uma doença crônica caracterizada por níveis

constantemente elevados de glicemia (maior que 126 mg/dL) resultante de defeitos na secreção e ação

da insulina. Essa característica leva a complicações micro e macrovasculares, que abrangem

retinopatia, nefropatia, doença arterial periférica e lesões ulcerativas de membros inferiores,

conhecidas como síndrome do pé diabético.

(Cubas et al, 2013)

Pé Diabético

É uma complicação caracterizada pelo comprometimento tecidual decorrente do mau controle

glicêmico, da neuropatia diabética e da doença vascular periférica.

Existem dois tipos

Neuropático (65%)

Isquémico (35%)

(Aires, Costa & Gemelli, 2015)

Metodologia

Tipo de

estudo

População e

amostra

Método de

recolha

Análise dos

dados

- Descritivo

exploratório,

com uma

abordagem

qualitativa

- A pré-análise;

- A exploração do

material;

- O tratamento

dos resultados, a

inferência e a

interpretação

-Entrevista semi

estruturada e

exame fisico dos

pés após o

Consentimento

Informado

- Amostragem não

probabilística

acidental;

- Criterio de

Inclusão e

exclusão

- Técnica de

saturação de dados

Caraterísticas Caraterização predominantesdos Participantes

Porcentagem

Sexo Feminino 86,2%

Idade 40 -60 anos 69%

Estado civil Solteiro 44,8%

Escolaridade Ensino básicoAnalfabetos

48,3% 37,9%

Ocupação Não trabalhavam 69%

Tempo de diagnóstico > 6 anos 65,5%

Caraterização dos participantes

Categoria Subcategorias

Desconhecimento da condição clínica - Carência de conhecimento;

- Desinteresse da situação clínica;

-Desfecho severo das complicações

(amputação).

Autocuidados em termos gerais - Evitar ferimentos;

- Forma de corte das unhas

Atuação dos enfermeiros - Poucos ensinos

- Limitado aos procedimentos

Categorias e subcategorias

Análise e Discussão dos Resultados

Carência de

conhecimento;Desinteresse da situação clínica

Desfecho severo das complicações (amputação)

Categoria 1 –Desconhecimento da condição clínica

U12: “…Não sei. Quando açúcar está alto sinto cabeça a doer muito, corpo “ka sabi”

(mal disposto), corpo desmazelado…”

U17: “…Não sei se diabetes leva a alguma complicação…”

U5: “…Não sei, uma colega minha foi achada com pé diabético e eu disse que isto

não existe, e ela disse que a doutora disse que existe sim…”

U20: “…Pé diabético eu não sei o que é…”

Categoria 2 – Autocuidados em termos gerais

U16: “…sim sei, tenho que ter cuidado para não ter feridas, pois o pé pode ser cortado…”

U22: “…sim, para livrar pancadas e choques, porque é diabete, isso mata, a ferida não

cicatriza…”

U7: “…Não devo lavar os pés e deixa-los molhados, cortar as unhas de forma a não fazer

ferimento…”

U19: “… Vigiar os pés, lavar com agua morna, cortar as unhas com cautela se possível limar…”

Pouco ensino Limitada aos

procedimentos

Categoria 3 –Atuação do enfermeiro

U 17: “...Eles falam, mas há muito tempo não nos disseram nada...”

U 13: “...Poucos ensinos eles fazem, os médicos são quem mais fazem os ensino...”

U 24: “... não, os enfermeiros nos tratam e vamos embora. Nós é que temos de cuidados de

nós próprios...”

U 12: “...Enfermeiro geralmente não, eles medem a tensão e não nos digam o resultado, se

está alto ou baixo, o medico é quem nos explica...”

Considerações Finais

• Relativamente aos resultados que obtivemos sobre a percepção dos indivíduos com DM em relação ao pé

diabético, podemos constatar que a maioria dos entrevistados, desconheciam os termos pé diabético e

hiperglicemia e uma minoria conhece as complicações causadas pela DM.

• Constatamos que em relação ao autocuidado com os pés, a maioria soube explicar os cuidados que um

diabético deve ter com os pés, mas, no entanto, ao realizar o exame físico dos pés, encontramos resultados

que contradizem o que eles diziam, como por exemplo, alguns dos autocuidados que eles mencionaram

foram a lavagem dos pés, secar bem e retirar as unhas com muito cuidado para não criar feridas.

• No que diz respeito aos ensinos dos enfermeiros sobre os cuidados com os pés, a maioria dos

entrevistados referiram que não recebem ensinos, dando estes, maior enfase as intervenções não

associadas a melhoria do cuidado com os pés.

• Há muita falta de conhecimento em relação à condição clínica e também ao autocuidado com a doença e é

da competência dos enfermeiros atuarem de forma a promover a saúde e o bem estar dos utentes.

• Diante do exposto torna-se necessário implementar formações aos enfermeiros envolvidos no sector

primário da saúde em relação a prevenção do pé diabético.

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• Cubas MR, dos Santos OM, Retzlaff EMA, Telma HLC, de Andrade IPS, Moser ADL & Erzinger AR. (2013). Pé diabético: orientações e conhecimento sobrecuidados preventivos. Fisioter Mov. 26(3): 647-55 Acessado no dia 03/07/2018. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/fm/v26n3/a19v26n3.pdf

• Direção Nacional de Saúde. (2015). Manual de controlo e seguimento da Diabetes mellitus. Cabo Verde

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• Erlich, D.R.; Slawson, D. C.; Shaughnessy, A. F. (2014). “Lending a Hand” to Patients with Type 2 Diabetes: A Simple Way to Communicate TreatmentGoals. Am. Fam. Physician. v. 89, n. 4, p. 257-258. Acessado no dia 03/07/2018. Disponível em: https://www.aafp.org/afp/2014/0215/p256.pdf

• Fortin, M.F. (2009). Fundamentos e Etapas do Processo de Investigação. 5ª ed. Loures, Portugal: Lusociência

• International Diabetes Federation (IDF). (2017). The Diabetes Atlas. 7º ed. Brussels: International Diabetes Federation. Acesado no dia 05/07/2018 Disponívelem: https://www.idf.org/elibrary/epidemiology-research/diabetes-atlas/13-diabetes-atlas-seventh-edition.html

• International Working Group on the Diabetic foot (IWGDF). (2015). Guidance on the prevention of foot ulcers in at-risk patients with diabetes. Amsterdam

Obrigada pela vossa atenção!