prescrição para diabéticos

7/29/2019 Prescrio para diabticos

1/34

DiabetesProf. Richard SeneAluno: Jair Pereira Moraes


2/34

Introduo

O diabetes tem se tornado um das principaisproblemas relacionados a sade desde o sculo passado porrelacionar-se direta ou indiretamente com outrosproblemas, como a obesidade e doenas cardiovascularesalm do sedentarismo ocasionado pelo desenvolvimento e

tecnologias atuais que tem se tornado crescente e apesarde controlado ainda no tem cura.

Vrios estudos demonstram que a prtica regular deexerccio fsico apresenta efeitos benficos na preveno e

tratamento de vrias patologias, como por exemplo, ahipertenso arterial, dislipidemia, resistncia insulina,obesidade e diabetes, melhorando o sistema imunolgico eproporcionando mudana de comportamento dosindivduos


3/34

Objetivo geral O objetivo principal do trabalho alertar para os

problemas ocasionados e relacionados pelo diabetes e

trazer ao conhecimento dos acadmicos de Ed.Fsica aimportncia de conscientizar seus futuros alunos da

importncia da atividade fsica na preveno desse

problema.


4/34

Apresentar conceito de diabetes;

Fazer conhecer exames e formas de diagnosticar odiabetes;

Dar nfase a importncia das atividades fsicas na

preveno e combate a esse problema;

Apresentar alguns cuidados e como prescrever exercciospara diabticos;

Discorrer sobre fisiopatologias relacionadas ao diabetes;

Objetivos Especficos


5/34

Oque o Diabetes? Praticar exerccios

adequado para o diabtico?


6/34

Diabetes-Definio O diabetes mellitus (DM) um grupo heterogneo de distrbios

metablicos caracterizados por hiperglicemia crnica com

alteraes do metabolismo de carboidratos, protenas e lipdios,

resultante de defeitos na secreo ou ao da insulina ou

ambas. Independente de sua etiologia, o DM passa por vrios

estgios clnicos durante sua evoluo natural. (SOCIEDADE

BRASILEIRA DE DIABETES, 2012)

O Diabetes uma Sndrome metablica de origem mltipla,

decorrente da falta de insulina e/ou da incapacidade de a

insulina exercer adequadamente seus efeitos.

(www.minhavida.com.br)


7/34

TIPOS DE DIABETES

DM 1- causado pela destruio das clulas produtorasde insulina, em decorrncia de defeito do sistema

imunolgico, cerca de 5 a 10% dos pacientes com

diabetes.

DM 2, resulta da resistncia insulina e de deficincia

na secreo. Ocorre em cerca de 90% .


8/34

Diabetes gestacional

a diminuio da tolerncia glicose, diagnosticada pela

primeira vez na gestao, podendo - ou no - persistir aps o

parto. Sua causa exata ainda no conhecida.


9/34

MODY- (Maturit Onset Diabets of the Young),

identificada em indivduos de com menos de

25 anos, no obesos, caracterizada pelodefeito na secreo da insulina mas sem

provocar a dependncia da mesma, envolve

vrias geraes de uma famlia.

LADA- (Latent Autoimune Diabets of the Adult),

Neste caso existe tambm a destruio das

clulas porm muito mais lenta e acontece

com indivduos acima de 30 anos. confundido com a DM tipo 2, pois ocorre na

idade mais avanada, inicialmente sendo

controlada por medicamentos via oral, com

eventual uso de insulina.


10/34

Insulina A insulina produzida pelo pncreas por clulas -pancretica

e responsvel pela manuteno do metabolismo da glicose.

A falta desse hormnio provoca dficit na metabolizao da

glicose e, consequentemente, o diabetes.

Segundo Arduino (1980) a insulina tem ao dentro do

metabolismo dos trs macronutrientes, glicdios, protdios e

lipdios


11/34

Insulina: Como funciona? A Insulina tem funo moduladora, tanto na captao da

glicose, quanto na entrada desta na clula, a qual ocorreatravs do GLUT 4. Este tem o papel de fazer com que aglicose atravesse a membrana celular.

d d b


12/34

Principais sintomas do diabetes

tipo 1:

vontade de urinar diversasvezes

fome frequente

sede constante perda de peso

fraqueza

fadiga

nervosismo mudanas de humor

nusea e vmito.


13/34

Principais sintomas do diabetes

tipo 2: infeces

frequentes

alterao visual(viso embaada)

dificuldade nacicatrizao deferidas

formigamento nosps e furnculos.


14/34

Caractersticas principais do

diabetes na criana


15/34

Exames O principal exame utilizado para deteco do Diabetes

o de Glicemia em Jejum, ou apenas o exame de

Glicemia. O qual conforme o resultado obtido temos:

Diabtico, Pr-Diabtico, No Diabtico

As fitas com reagentes no so to precisas

quanto as dosagens plasmticas e no devem ser usadas

para o diagnstico.


16/34

Valores de glicose plasmtica (em mg/dl) para diagnstico dediabetes mellitus e seus estgios pr-clnicos

Categoria Jejum2h aps 75g

de glicoseCasual

Glicemia normal < 100 < 140

Tolerncia

glicosediminuda > 100 a < 126 140 a < 200

Diabetes mellitus 126 200 200 (comsintomas clssicos)


17/34

Exerccios e Diabetes

O exerccio regular a atividade mais importante que

voc pode fazer para desacelerar o processo de

envelhecimento, controlar o acar sanguneo e reduzir o

risco de complicaes diabticas. (COLBERG. 2003, p. 4)


18/34

Mudana na morfologia do msculoe na capacidade bioqumica;

Aumento da sensibilidade insulina;

Melhora no perfil de lipdeos

plasmticos e lipoprotenas ; Diminuio da presso sangunea;

Melhora do condicionamento fsico;

Proporciona melhora da aptido

fsica; Reduo no consumo de insulina,

nos bem controlados; Sensao de bem-estar e elevao

da auto-estima.

Benefcios da Atividade Fsica


19/34

Aumento da capacitao de glicosepelos msculos;

Obteno e manuteno do peso;

corporal, melhora autoimagem;

Permite aos bem controlados, e compeso normal, maior ingestocalrica, correspondente ao gasto;

Decrscimo no perfil lipdico ehipertenso arterial;

Aumento a perfuso capilar eoxigenao tecidual;

Acelera as adaptaes metablicas ehormonais;

Reduo dos nveis de colesterol etriglicrides sanguneos;


20/34

Recomendaes especiais em relao aos Exerccios fsicos para

diabticos(ACSM, 1995; ADA, 1996; Carvalho, 1998. Costa Neto, 1992;

Gordon, 1996)

Exame mdico prvio;

Iniciar o programa com cargas leves;

aumentando-as de forma lenta e progressiva;

Auto monitorao a glicemia: antes, durante e aps os exerccios;

Nunca se exercitar no pico da ao da insulina;

Se possvel, exercitar-se 30 min. aps as principais refeies;

Os exerccios so orientados e acompanhados de forma individualizada;

Preferir a prtica de exerccios aerbios, regulares, 4 a 6 dias por semana

de 20 a 30 min.;


21/34

Controle Metablico antes do exerccio

Evitar o exerccio se o nvel de glicose em jejum for superior a 250mg/dl

(14mM) e a cetose estiver presente, e tomar cuidado se o nvel de glicosefor superior a 300mg/dl (17mM) na ausncia de cetose;

Ingerir mais carboidratos se o nvel de glicose for inferior a 100mg/dl

(5mM).

Identificar quando as mudanas na insulina ou na alimentao sero

necessrios;

Conhecer sua resposta glicmica s diferentes condies de exerccio.


22/34

Consumir carboidratos de acordo com o necessrio para evitara hipoglicemia;

Os alimentos baseados em carboidratos devem estar ao

alcance durante e depois do exerccio Evitar a prtica de exerccios nos finais de tarde (risco de

hipoglicemia durante o sono);


23/34

Recomendaes Para Diabticos Sem Complicaes

DM1: Tipo: Aerbios e Resistncia caminhadas, jogging, ciclismo.

Treinamento de fora (moderado, quando no apresentar complicaes tardias e

fase aguda): programas de circuito com pesos leves e 10 15 repeties

(Campaigne e Lampman, 1994).

Intensidade:50 a 80% da F.C. 40% a 65% do VO2 mx. (ACSM, 1996).

Durao: 20 30 min (ACSM, 1996).30 60 min. (Ramires e Bartholomeu, 1995).

Freqncia todos os dias da semana (ACSM, 1996).3 5 vezes semana (Ramires e

Bartholomeu, 1995).

Durao: 20 a 60 minutos

- Observaes: Praticar sempre no mesmo horrio (evitar ao mxima da insulina),

Evitar exerccios de alta intensidade e de longa durao.


24/34

Exerccios Resistidos

Para esta populao o treinamento deve ser iniciado com cargas

leves (40-60%) em volumes de 6-10 RMS, e evoluir para 10-15

RMS e 15-20 RMS durante intervalos de 1-2 semanas. Conforme a

resposta do indivduo o nmero de sries pode ser elevada de 1

para 2-3 e a carga para 60-80% de 1 RM. Utilizar entre 2-5

exerccios para membros superiores e 5-10 exerccios para

membros inferiores, respeitando os perodos de intervalo de 15

segundos a 1 minuto para trabalhos com intensidades leves, e 2-5

minutos para treinos mais extenuantes, sendo o ideal de 48 horas

de repouso entre uma e outra sesso de treino.

Durante a execuo dos exerccios deve-se respeitar certos

parmetros, tais como: Levantar o peso devagar utilizando a

amplitude total do arco de movimento, e evitar movimentos

bruscos, principalmente na regio da cabea e pescoo.


25/34

Para diabticos com complicaes:

Neuropatia Perifrica

- Limitar o peso no exerccio com poucas repeties.

- Evitar exerccios que possam causar traumas nos ps; (caminhadasprolongadas, corridas, saltos, etc.)

Exerccios recomendados natao, ciclismo, Hidroginstica,Bicicleta e Remo exerccios em cadeiras envolvendo somente os m.m.s.

Cuidados - reviso frequente dos ps, extrema limpeza e manutenodos ps secos e lubrificados, calados apropriados.

Neuropatia Autonmica ex. variaes: dores nas pernas ou nasmos).

Risco elevadssimo de agravo.

Recomendaes - teste de esforo submximo; exerccios que nomodifiquem a PA (atividades aquticas, ergometria, exercciossentado); evitar prtica de exerccios em ambientes quentes ou frios;fazer hidratao adequada.


26/34

Para diabticos com complicaes Nefropatia- (risco elevado) tem uma capacidade muito reduzida para se exercitar.

Evitar exerccios pesados ou intensos. Controlar a PA, e proteinria.

- Indicados: Atividades dinmicas de baixa intensidade - Hidratao

Doena Cardaca Grupos de Risco

- Diabticos > 35 anos de doena / Diabetes Tipo I > 15 anos de doena / Diabetes

Tipo II > 10 anos de doena

- Hipertenso-Contra indicados: isometria, aerbios intensos e apneias

- Indicados: Aerbios moderados e treinamento com pesos (leve e moderado)

Retinopatia (no proliferativa severa e proliferativa)

Evitar Exerccios que aumentem a presso arterial; movimentos de abaixar acabea e de contato fsico.

Recomendaes exerccios aerbios de baixa intensidade e manter a PA < 170mmHg.

- Contra indicados: treinamento com pesos, aerbios intensos e esportes de contato

- Indicados: Natao, Hidroginstica e aerbios de baixa intensidade

Recomendaes DM2 Sem


27/34

Recomendaes DM2 SemComplicaes

Tipo: Aerbios e Resistncia

Muscular

Intensidade: 50 a 80% da F.C.

ou do VO2 mx

Durao: 20 a 60 minutos

Observaes: Praticar sempre

no mesmo horrio (evitar ao

mxima da insulina)


28/34

DM2 Com Complicao- Exerccios resistidos (acsm)

- Intensidade: baixa a moderada 10 a 15 repeties

- Frequncia: 2x por semana

- Monitorao da P.A.

- Benefcios

- Aumento da sensibilidade insulina

- Maior captao de glicose sem utilizao da insulina

Exerccios aerbicos (SBD)

3 a 5 x /semana

30 a 60 minutos/sesso ou 150min/semana

Exerccios resistidos:

Grandes Grupos Musculares

3x/semana 8 a 10 RM.


29/34

DM 2 X Exerccio DM 2 diferente do DM 1 no uma doena auto

imune, logo o problema no a falta da produo deinsulina e sim o no aproveitamento da mesma, neste

contexto vemos a necessidade do exerccio paraestimular a utilizao e otimizao desta insulina etambm como agente preventivo da doena oucontrolador do nvel de hiperglicemia. Conforme

Colberg (2003, p. 95)


30/34


31/34

O que se bebe tambm conta para uma boaalimentao

Beba gua durante todo o dia -

o corpo humano necessita de

cerca de 1,5 a 2 litros de guapor dia (cerca de 8 a 10

copos).
http://images.google.pt/imgres?imgurl=http://ecotechdaily.com/wp-content/uploads/2008/06/glass_of_water_350.jpg&imgrefurl=http://ecotechdaily.com/2008/06/09/la-water-supply-toilet-to-tap-take-2/&usg=__v6rPovvgKTSUaPIJ40jo5Ok4qMc=&h=457&w=350&sz=10&hl=pt-PT&start=38&um=1&tbnid=K2ZU2-Dl31NBCM:&tbnh=128&tbnw=98&prev=/images?q=glass+of+water&start=20&ndsp=20&um=1&hl=pt-PT&rlz=1T4GGLR_enPT281PT281&sa=N


32/34

Concluso O diabetes um problema srio relacionado a falta ou o no

aproveitamento da insulina que deve ser considerado;

O exerccio deve ser monitorado e realizado de forma controlada por

profissionais capacitados ou mediante uma boa orientao;

Importncia do conhecimento dos sinais e sintomas do diabetes;

Ao contrrio do que pensava-se a alguns anos atrs a pratica de exerccios

pode melhorar a qualidade de vida dos portadores dessa sndrome,

A alimentao e a pratica de exerccios dirios um dos principais cuidados

que devemos ter para uma vida saudvel com e sem diabetes.


33/34

Consideraes Finais


34/34

Referencias ARDUINO, Francisco. Diabetes mellitus. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara

Koogan, 1980. 413 p.; Disponvel em:,

Acessado em:15/06/2013;

SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES. Diabetes na prtica clnica.

Disponvel em: Acessso em:

15/06/2013. COLBERG, Sheri.Atividade fsica e diabetes. Barueri: Manole, 2003.

304 p. ISBN 8520416586.

Disponvel em: http://www.acsm.org, Acessadoem:20/06/2013(AMERICAN COLLEGE OF SPORTS MEDICINE)

SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES. Diagnstico e Classificaodo Diabetes Mellitus e Tratamento do Diabetes Mellitus TipoII. Disponvel em: http://www.diabetes.org.br acesso em junho, 2013.

prescrição para diabéticos

Documents