Download - Prescrição para diabéticos
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7/29/2019 Prescrio para diabticos
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DiabetesProf. Richard SeneAluno: Jair Pereira Moraes
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Introduo
O diabetes tem se tornado um das principaisproblemas relacionados a sade desde o sculo passado porrelacionar-se direta ou indiretamente com outrosproblemas, como a obesidade e doenas cardiovascularesalm do sedentarismo ocasionado pelo desenvolvimento e
tecnologias atuais que tem se tornado crescente e apesarde controlado ainda no tem cura.
Vrios estudos demonstram que a prtica regular deexerccio fsico apresenta efeitos benficos na preveno e
tratamento de vrias patologias, como por exemplo, ahipertenso arterial, dislipidemia, resistncia insulina,obesidade e diabetes, melhorando o sistema imunolgico eproporcionando mudana de comportamento dosindivduos
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Objetivo geral O objetivo principal do trabalho alertar para os
problemas ocasionados e relacionados pelo diabetes e
trazer ao conhecimento dos acadmicos de Ed.Fsica aimportncia de conscientizar seus futuros alunos da
importncia da atividade fsica na preveno desse
problema.
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Apresentar conceito de diabetes;
Fazer conhecer exames e formas de diagnosticar odiabetes;
Dar nfase a importncia das atividades fsicas na
preveno e combate a esse problema;
Apresentar alguns cuidados e como prescrever exercciospara diabticos;
Discorrer sobre fisiopatologias relacionadas ao diabetes;
Objetivos Especficos
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Oque o Diabetes? Praticar exerccios
adequado para o diabtico?
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Diabetes-Definio O diabetes mellitus (DM) um grupo heterogneo de distrbios
metablicos caracterizados por hiperglicemia crnica com
alteraes do metabolismo de carboidratos, protenas e lipdios,
resultante de defeitos na secreo ou ao da insulina ou
ambas. Independente de sua etiologia, o DM passa por vrios
estgios clnicos durante sua evoluo natural. (SOCIEDADE
BRASILEIRA DE DIABETES, 2012)
O Diabetes uma Sndrome metablica de origem mltipla,
decorrente da falta de insulina e/ou da incapacidade de a
insulina exercer adequadamente seus efeitos.
(www.minhavida.com.br)
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TIPOS DE DIABETES
DM 1- causado pela destruio das clulas produtorasde insulina, em decorrncia de defeito do sistema
imunolgico, cerca de 5 a 10% dos pacientes com
diabetes.
DM 2, resulta da resistncia insulina e de deficincia
na secreo. Ocorre em cerca de 90% .
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Diabetes gestacional
a diminuio da tolerncia glicose, diagnosticada pela
primeira vez na gestao, podendo - ou no - persistir aps o
parto. Sua causa exata ainda no conhecida.
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MODY- (Maturit Onset Diabets of the Young),
identificada em indivduos de com menos de
25 anos, no obesos, caracterizada pelodefeito na secreo da insulina mas sem
provocar a dependncia da mesma, envolve
vrias geraes de uma famlia.
LADA- (Latent Autoimune Diabets of the Adult),
Neste caso existe tambm a destruio das
clulas porm muito mais lenta e acontece
com indivduos acima de 30 anos. confundido com a DM tipo 2, pois ocorre na
idade mais avanada, inicialmente sendo
controlada por medicamentos via oral, com
eventual uso de insulina.
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Insulina A insulina produzida pelo pncreas por clulas -pancretica
e responsvel pela manuteno do metabolismo da glicose.
A falta desse hormnio provoca dficit na metabolizao da
glicose e, consequentemente, o diabetes.
Segundo Arduino (1980) a insulina tem ao dentro do
metabolismo dos trs macronutrientes, glicdios, protdios e
lipdios
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Insulina: Como funciona? A Insulina tem funo moduladora, tanto na captao da
glicose, quanto na entrada desta na clula, a qual ocorreatravs do GLUT 4. Este tem o papel de fazer com que aglicose atravesse a membrana celular.
d d b
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Principais sintomas do diabetes
tipo 1:
vontade de urinar diversasvezes
fome frequente
sede constante perda de peso
fraqueza
fadiga
nervosismo mudanas de humor
nusea e vmito.
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Principais sintomas do diabetes
tipo 2: infeces
frequentes
alterao visual(viso embaada)
dificuldade nacicatrizao deferidas
formigamento nosps e furnculos.
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Caractersticas principais do
diabetes na criana
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Exames O principal exame utilizado para deteco do Diabetes
o de Glicemia em Jejum, ou apenas o exame de
Glicemia. O qual conforme o resultado obtido temos:
Diabtico, Pr-Diabtico, No Diabtico
As fitas com reagentes no so to precisas
quanto as dosagens plasmticas e no devem ser usadas
para o diagnstico.
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Valores de glicose plasmtica (em mg/dl) para diagnstico dediabetes mellitus e seus estgios pr-clnicos
Categoria Jejum2h aps 75g
de glicoseCasual
Glicemia normal < 100 < 140
Tolerncia
glicosediminuda > 100 a < 126 140 a < 200
Diabetes mellitus 126 200 200 (comsintomas clssicos)
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Exerccios e Diabetes
O exerccio regular a atividade mais importante que
voc pode fazer para desacelerar o processo de
envelhecimento, controlar o acar sanguneo e reduzir o
risco de complicaes diabticas. (COLBERG. 2003, p. 4)
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Mudana na morfologia do msculoe na capacidade bioqumica;
Aumento da sensibilidade insulina;
Melhora no perfil de lipdeos
plasmticos e lipoprotenas ; Diminuio da presso sangunea;
Melhora do condicionamento fsico;
Proporciona melhora da aptido
fsica; Reduo no consumo de insulina,
nos bem controlados; Sensao de bem-estar e elevao
da auto-estima.
Benefcios da Atividade Fsica
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Aumento da capacitao de glicosepelos msculos;
Obteno e manuteno do peso;
corporal, melhora autoimagem;
Permite aos bem controlados, e compeso normal, maior ingestocalrica, correspondente ao gasto;
Decrscimo no perfil lipdico ehipertenso arterial;
Aumento a perfuso capilar eoxigenao tecidual;
Acelera as adaptaes metablicas ehormonais;
Reduo dos nveis de colesterol etriglicrides sanguneos;
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Recomendaes especiais em relao aos Exerccios fsicos para
diabticos(ACSM, 1995; ADA, 1996; Carvalho, 1998. Costa Neto, 1992;
Gordon, 1996)
Exame mdico prvio;
Iniciar o programa com cargas leves;
aumentando-as de forma lenta e progressiva;
Auto monitorao a glicemia: antes, durante e aps os exerccios;
Nunca se exercitar no pico da ao da insulina;
Se possvel, exercitar-se 30 min. aps as principais refeies;
Os exerccios so orientados e acompanhados de forma individualizada;
Preferir a prtica de exerccios aerbios, regulares, 4 a 6 dias por semana
de 20 a 30 min.;
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Controle Metablico antes do exerccio
Evitar o exerccio se o nvel de glicose em jejum for superior a 250mg/dl
(14mM) e a cetose estiver presente, e tomar cuidado se o nvel de glicosefor superior a 300mg/dl (17mM) na ausncia de cetose;
Ingerir mais carboidratos se o nvel de glicose for inferior a 100mg/dl
(5mM).
Identificar quando as mudanas na insulina ou na alimentao sero
necessrios;
Conhecer sua resposta glicmica s diferentes condies de exerccio.
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Consumir carboidratos de acordo com o necessrio para evitara hipoglicemia;
Os alimentos baseados em carboidratos devem estar ao
alcance durante e depois do exerccio Evitar a prtica de exerccios nos finais de tarde (risco de
hipoglicemia durante o sono);
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Recomendaes Para Diabticos Sem Complicaes
DM1: Tipo: Aerbios e Resistncia caminhadas, jogging, ciclismo.
Treinamento de fora (moderado, quando no apresentar complicaes tardias e
fase aguda): programas de circuito com pesos leves e 10 15 repeties
(Campaigne e Lampman, 1994).
Intensidade:50 a 80% da F.C. 40% a 65% do VO2 mx. (ACSM, 1996).
Durao: 20 30 min (ACSM, 1996).30 60 min. (Ramires e Bartholomeu, 1995).
Freqncia todos os dias da semana (ACSM, 1996).3 5 vezes semana (Ramires e
Bartholomeu, 1995).
Durao: 20 a 60 minutos
- Observaes: Praticar sempre no mesmo horrio (evitar ao mxima da insulina),
Evitar exerccios de alta intensidade e de longa durao.
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Exerccios Resistidos
Para esta populao o treinamento deve ser iniciado com cargas
leves (40-60%) em volumes de 6-10 RMS, e evoluir para 10-15
RMS e 15-20 RMS durante intervalos de 1-2 semanas. Conforme a
resposta do indivduo o nmero de sries pode ser elevada de 1
para 2-3 e a carga para 60-80% de 1 RM. Utilizar entre 2-5
exerccios para membros superiores e 5-10 exerccios para
membros inferiores, respeitando os perodos de intervalo de 15
segundos a 1 minuto para trabalhos com intensidades leves, e 2-5
minutos para treinos mais extenuantes, sendo o ideal de 48 horas
de repouso entre uma e outra sesso de treino.
Durante a execuo dos exerccios deve-se respeitar certos
parmetros, tais como: Levantar o peso devagar utilizando a
amplitude total do arco de movimento, e evitar movimentos
bruscos, principalmente na regio da cabea e pescoo.
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Para diabticos com complicaes:
Neuropatia Perifrica
- Limitar o peso no exerccio com poucas repeties.
- Evitar exerccios que possam causar traumas nos ps; (caminhadasprolongadas, corridas, saltos, etc.)
Exerccios recomendados natao, ciclismo, Hidroginstica,Bicicleta e Remo exerccios em cadeiras envolvendo somente os m.m.s.
Cuidados - reviso frequente dos ps, extrema limpeza e manutenodos ps secos e lubrificados, calados apropriados.
Neuropatia Autonmica ex. variaes: dores nas pernas ou nasmos).
Risco elevadssimo de agravo.
Recomendaes - teste de esforo submximo; exerccios que nomodifiquem a PA (atividades aquticas, ergometria, exercciossentado); evitar prtica de exerccios em ambientes quentes ou frios;fazer hidratao adequada.
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Para diabticos com complicaes Nefropatia- (risco elevado) tem uma capacidade muito reduzida para se exercitar.
Evitar exerccios pesados ou intensos. Controlar a PA, e proteinria.
- Indicados: Atividades dinmicas de baixa intensidade - Hidratao
Doena Cardaca Grupos de Risco
- Diabticos > 35 anos de doena / Diabetes Tipo I > 15 anos de doena / Diabetes
Tipo II > 10 anos de doena
- Hipertenso-Contra indicados: isometria, aerbios intensos e apneias
- Indicados: Aerbios moderados e treinamento com pesos (leve e moderado)
Retinopatia (no proliferativa severa e proliferativa)
Evitar Exerccios que aumentem a presso arterial; movimentos de abaixar acabea e de contato fsico.
Recomendaes exerccios aerbios de baixa intensidade e manter a PA < 170mmHg.
- Contra indicados: treinamento com pesos, aerbios intensos e esportes de contato
- Indicados: Natao, Hidroginstica e aerbios de baixa intensidade
Recomendaes DM2 Sem
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Recomendaes DM2 SemComplicaes
Tipo: Aerbios e Resistncia
Muscular
Intensidade: 50 a 80% da F.C.
ou do VO2 mx
Durao: 20 a 60 minutos
Observaes: Praticar sempre
no mesmo horrio (evitar ao
mxima da insulina)
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DM2 Com Complicao- Exerccios resistidos (acsm)
- Intensidade: baixa a moderada 10 a 15 repeties
- Frequncia: 2x por semana
- Monitorao da P.A.
- Benefcios
- Aumento da sensibilidade insulina
- Maior captao de glicose sem utilizao da insulina
Exerccios aerbicos (SBD)
3 a 5 x /semana
30 a 60 minutos/sesso ou 150min/semana
Exerccios resistidos:
Grandes Grupos Musculares
3x/semana 8 a 10 RM.
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DM 2 X Exerccio DM 2 diferente do DM 1 no uma doena auto
imune, logo o problema no a falta da produo deinsulina e sim o no aproveitamento da mesma, neste
contexto vemos a necessidade do exerccio paraestimular a utilizao e otimizao desta insulina etambm como agente preventivo da doena oucontrolador do nvel de hiperglicemia. Conforme
Colberg (2003, p. 95)
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O que se bebe tambm conta para uma boaalimentao
Beba gua durante todo o dia -
o corpo humano necessita de
cerca de 1,5 a 2 litros de guapor dia (cerca de 8 a 10
copos).
http://images.google.pt/imgres?imgurl=http://ecotechdaily.com/wp-content/uploads/2008/06/glass_of_water_350.jpg&imgrefurl=http://ecotechdaily.com/2008/06/09/la-water-supply-toilet-to-tap-take-2/&usg=__v6rPovvgKTSUaPIJ40jo5Ok4qMc=&h=457&w=350&sz=10&hl=pt-PT&start=38&um=1&tbnid=K2ZU2-Dl31NBCM:&tbnh=128&tbnw=98&prev=/images?q=glass+of+water&start=20&ndsp=20&um=1&hl=pt-PT&rlz=1T4GGLR_enPT281PT281&sa=N -
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Concluso O diabetes um problema srio relacionado a falta ou o no
aproveitamento da insulina que deve ser considerado;
O exerccio deve ser monitorado e realizado de forma controlada por
profissionais capacitados ou mediante uma boa orientao;
Importncia do conhecimento dos sinais e sintomas do diabetes;
Ao contrrio do que pensava-se a alguns anos atrs a pratica de exerccios
pode melhorar a qualidade de vida dos portadores dessa sndrome,
A alimentao e a pratica de exerccios dirios um dos principais cuidados
que devemos ter para uma vida saudvel com e sem diabetes.
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Consideraes Finais
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Referencias ARDUINO, Francisco. Diabetes mellitus. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 1980. 413 p.; Disponvel em:,
Acessado em:15/06/2013;
SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES. Diabetes na prtica clnica.
Disponvel em: Acessso em:
15/06/2013. COLBERG, Sheri.Atividade fsica e diabetes. Barueri: Manole, 2003.
304 p. ISBN 8520416586.
Disponvel em: http://www.acsm.org, Acessadoem:20/06/2013(AMERICAN COLLEGE OF SPORTS MEDICINE)
SOCIEDADE BRASILEIRA DE DIABETES. Diagnstico e Classificaodo Diabetes Mellitus e Tratamento do Diabetes Mellitus TipoII. Disponvel em: http://www.diabetes.org.br acesso em junho, 2013.