PEDIATRIA SOCIAL

Abrangência

Contribui para o reconhecimento e aplicação dos cuidados expressos na Declaração de Direitos da Criança, promulgada pela Assembléia das Nações Unidas

PEDIATRIA SOCIAL

Todas as atividades que valorizam a criança e garantem proteção, educação, reabilitação e reintegração.

“Abarca” a criança desde o período neonatal até à adolescência, saudável ou doente, englobando todos os distúrbios e patologias e relacionando os aspectos sociais dos mesmos

MARCONDES, 1973

Prioridade

A saúde integral das crianças e adolescentes

PEDIATRIA SOCIAL

Promover um movimento de formação de propostas de reformas da atenção à saúde da criança, que contemple uma tripla proposta reformista: do ensino, do serviço e da prática pediátricos

ZANOLLI & MERHY, 2001

Reduzir o risco de mortalidade e morbidade

“As desigualdades em saúde refletem, dominantemente, as desigualdades sociais e, em função da relativa efetividade das ações de saúde, a igualdade no uso de serviços de saúde é condição importante, porém, não suficiente para diminuir as desigualdades no adoecer e morrer”

TRAVASSOS, 1992

POLITICA NACIONAL DE SAÚDE

SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE

Na base do processo de criação do SUS encontram-se:O conceito ampliado de saúde

A necessidade de criar políticas públicas para promover saúde

BRASIL, 2001

Na base do processo de criação do SUS encontram-se:O conceito ampliado de saúde

A necessidade de criar políticas públicas para promover saúde

BRASIL, 2001

SAÚDE

Direito de todos e Dever do EstadoCONSTITUIÇÃO FEDERAL, 1988

Direito de todos e Dever do EstadoCONSTITUIÇÃO FEDERAL, 1988

Favorecida ou prejudicada por fatores políticos, econômicos, sociais, culturais, ambientais, comportamentais e biológicos

CARTA DE OTTAWA, 1986

Favorecida ou prejudicada por fatores políticos, econômicos, sociais, culturais, ambientais, comportamentais e biológicos

CARTA DE OTTAWA, 1986

SAÚDESAÚDE

SAÚDESAÚDE

"a saúde têm como fatores determinantes e condicionantes, entre outros, a alimentação, a moradia, o saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, a saúde, a educação, o transporte, o lazer, o acesso a bens e serviços essenciais; os níveis de saúde da população expressam a organização social e econômica do país."

LEI n.º 8.080

"a saúde têm como fatores determinantes e condicionantes, entre outros, a alimentação, a moradia, o saneamento básico, o meio ambiente, o trabalho, a saúde, a educação, o transporte, o lazer, o acesso a bens e serviços essenciais; os níveis de saúde da população expressam a organização social e econômica do país."

LEI n.º 8.080

MÚLTIPLOS DETERMINANTESMÚLTIPLOS DETERMINANTES

DEPENDE DO ACESSO A EMPREGO, EDUCAÇÃO, RENDA, SERVIÇOS DE SAÚDE, HABITAÇÃO, LAZER...

DEPENDE DO ACESSO A EMPREGO, EDUCAÇÃO, RENDA, SERVIÇOS DE SAÚDE, HABITAÇÃO, LAZER...

INDISSOCIÁVEL DE QUALIDADE DE VIDAINDISSOCIÁVEL DE QUALIDADE DE VIDA

O PROCESSO SAÚDE-DOENÇA

10ª CNS, 1996

O PARADIGAMA DA SAÚDE

PROMOÇÃO

E

VIGILÂNCIA

Estratégia central na busca da qualidade de vida

Estratégia central na busca da qualidade de vida

Proporcionar às pessoas as condições necessárias para melhorar e exercer

controle sobre sua vida e saúde, envolvendo “paz, educação, moradia, alimentação, renda, um ecossistema saudável, justiça social e equidade”

Proporcionar às pessoas as condições necessárias para melhorar e exercer

controle sobre sua vida e saúde, envolvendo “paz, educação, moradia, alimentação, renda, um ecossistema saudável, justiça social e equidade”

WHO, 1987

PROMOÇÃO DA SAÚDE

"Os indivíduos e as comunidades devem ter oportunidade de conhecer e controlar os fatores determinantes da sua saúde. Ambientes favoráveis, acesso à informação, bem como oportunidades para fazer escolhas mais saudáveis, estão entre os principais elementos capacitantes"

BUSS, 2000

EMPODERAMENTO

PROMOÇÃO DA SAÚDE

TORNAR AS ESCOLHAS SAUDÁVEIS MAIS FÁCEIS

AGENDA DE COMPROMISSOS COM A SAÚDE INTEGRAL DA CRIANÇA E

REDUÇÃO DA MORTALIDADE INFANTIL

AGENDA DE COMPROMISSOS COM A SAÚDE INTEGRAL DA CRIANÇA E

REDUÇÃO DA MORTALIDADE INFANTIL

ESTRATÉGIAS DE PROMOÇÃO DA SAÚDE

Orientação para a ação de todos os profissionais que lidam com a criança buscando ressaltar que o foco da atenção de todos, cada qual dentro de sua missão profissional, é a criança, em toda e qualquer oportunidade que se apresente, seja na unidade de saúde, no domicílio ou espaços coletivos, como a creche, pré-escola e a escola.

Assim, a criança pode se beneficiar de um cuidado integrale multiprofissional, que dê conta de compreender todas as suas necessidades e direitos como indivíduo.

Orientação para a ação de todos os profissionais que lidam com a criança buscando ressaltar que o foco da atenção de todos, cada qual dentro de sua missão profissional, é a criança, em toda e qualquer oportunidade que se apresente, seja na unidade de saúde, no domicílio ou espaços coletivos, como a creche, pré-escola e a escola.

Assim, a criança pode se beneficiar de um cuidado integrale multiprofissional, que dê conta de compreender todas as suas necessidades e direitos como indivíduo.

BRASIL, 2004

ESTRATÉGIAS DE PROMOÇÃO DA SAÚDE

INTEGRAL DAS CRIANÇASPlanejamento e desenvolvimento de ações intersetoriaisAcesso universalAcolhimentoResponsabilizaçãoAssistência integralAssistência resolutivaEqüidadeAtuação em equipeParticipação da família/controle socialAvaliação permanente e sistematizada

Planejamento e desenvolvimento de ações intersetoriaisAcesso universalAcolhimentoResponsabilizaçãoAssistência integralAssistência resolutivaEqüidadeAtuação em equipeParticipação da família/controle socialAvaliação permanente e sistematizada

BRASIL, 2004

BRASIL, 2004

BRASIL, 2004

VIGILÂNCIA EM SAÚDEVIGILÂNCIA EM SAÚDE

Análise da situação de saúde da população:condições de vida da população de um território delimitado, abrangendo seus diversos aspectos – econômico, social, ambiental.

Engloba, ainda, o planejamento, a programação e a execução das ações a serem empreendidas para o enfrentamento dos problemas de saúde, tomando como objeto de suas intervenções não apenas os riscos e os danos, mas também os determinantes destes e as necessidades de saúde

TEIXEIRA et al. 1998

Análise da situação de saúde da população:condições de vida da população de um território delimitado, abrangendo seus diversos aspectos – econômico, social, ambiental.

Engloba, ainda, o planejamento, a programação e a execução das ações a serem empreendidas para o enfrentamento dos problemas de saúde, tomando como objeto de suas intervenções não apenas os riscos e os danos, mas também os determinantes destes e as necessidades de saúde

TEIXEIRA et al. 1998

VIGILÂNCIA EM SAÚDEVIGILÂNCIA EM SAÚDE

Os diagnósticos comunitários de saúde são essenciais para o conhecimento de indicadores locais de saúde, avaliação de programas e implementação de ações em saúde.

Os diagnósticos comunitários de saúde são essenciais para o conhecimento de indicadores locais de saúde, avaliação de programas e implementação de ações em saúde.

CESAR et al., 2005

Indicadores de Saúde da Criança

MORTALIDADE INFANTILMAIOR INDICADOR DE

QUALIDADE DE VIDA DE UMA POPULAÇÃO

Resulta da interação de três conjuntos de fatores que afetam o bem-estar da população:

# serviços públicos de saúde, que influenciam a mortalidade independente de decisões individuais;

# serviços que podem levar à melhoria do nível de saúde, (disponibilidade da água potável...)# características diretamente ligadas ao indivíduo (renda, que afeta a saúde através da nutrição, a moradia e a

educação, associadas à rapidez e eficiência com as quais os indivíduos respondem aos serviços de saúde e às ameaças ambientais

BIRDSALL, 1980; WOOD et al., 1994

MORTALIDADE INFANTIL

O coeficiente de mortalidade infantil é um indicador de saúde que, além de informar a respeito dos níveis de saúde de uma população, sintetiza as condições de bem-estar social, político e ético de dada conformação social

COSTA, 1995

Isto porque indica a probabilidade de sobrevivência no primeiro ano de vida e, por essa razão, reflete não só as condições concretas de moradia, salário etc., mas também - e, talvez, principalmente - o compromisso de determinada sociedade com a sua reprodução social, ou seja, em que medida a sociedade protege a sua renovação geracional

LEAL et al., 1996

BRASIL, 2005

Deficiências na cobertura do SIM e/ou SINASC, - cálculo da TMI feito a partir de estimativas do IBGE.

Em 2005, no Maranhão, para cada 1.000 crianças nascidas vivas (NV), 32,7 morreram antes de completar um ano de idade. Na região Nordeste, a TMI foi de 31,6 por mil NV. No período de 2000 a 2005, houve redução de 22,26% da TMI no estado do Maranhão

MORTALIDADE INFANTIL NO MARANHÃO

BRASIL, 2005

MORTALIDADE INFANTIL NO MARANHÃO

Índice de Desenvolvimento Infantil (IDI)

Integra, em uma única informação, dados relevantes sobre as crianças de 0 a 6 anos de idade, e sua utilização reveste-se de grande importância para a formulação e o monitoramento de políticas públicas orientadas à infância.

Integra, em uma única informação, dados relevantes sobre as crianças de 0 a 6 anos de idade, e sua utilização reveste-se de grande importância para a formulação e o monitoramento de políticas públicas orientadas à infância.

KAPPEL, 2007

Incorpora variáveis relacionadas com a oferta de serviços de saúde e educação, e com o cuidado e a proteção que a família deve proporcionar à criança nos seis primeiros anos de vida, nesse caso representado pelo nível de educação do pai e da mãe.

Incorpora variáveis relacionadas com a oferta de serviços de saúde e educação, e com o cuidado e a proteção que a família deve proporcionar à criança nos seis primeiros anos de vida, nesse caso representado pelo nível de educação do pai e da mãe.

KAPPEL, 2007

acima de 0,80 desenvolvimento infantil elevadoentre 0,50 e 0,80 desenvolvimento infantil médioabaixo de 0,50 desenvolvimento infantil baixo

KAPPEL, 2007

acima de 0,80 desenvolvimento infantil elevadoentre 0,50 e 0,80 desenvolvimento infantil médioabaixo de 0,50 desenvolvimento infantil baixo

KAPPEL, 2007

acima de 0,80 desenvolvimento infantil elevadoentre 0,50 e 0,80 desenvolvimento infantil médioabaixo de 0,50 desenvolvimento infantil baixo

Outros indicadores

A abordagem do conceito de iniqüidade é mais complexa que o de desigualdade. Por conseguinte, é importante ressaltar que o planejamento de ações centradas no princípio da eqüidade deve ampliar os poderes dos indivíduos e grupos para atuar nos processos geradores da saúde-doença, baseando-se na possibilidade de se controlar as situações de risco.O desafio da promoção à saúde, sobretudo nos países em que as desigualdades sociais são mais expressivas, está centrado na transformação das relações excludentes, por intermédio de estratégias de trabalho intersetorial que conciliem interesses para ampliar o desenvolvimento e a garantia do bem-estar social como condição indispensável para a melhor qualidade de vida. Nessa perspectiva, a saúde deve ser entendida não como uma finalidade em si, mas sim como um meio para a garantia da qualidade de vida.Não tem sido fácil a tarefa de promover eqüidade. Um elemento necessário, todavia não suficiente, para contemplar essa tarefa está relacionado à obtenção de dados da realidade que devem revelar a magnitude do problema e as causas das disparidades encontradas.

A abordagem do conceito de iniqüidade é mais complexa que o de desigualdade. Por conseguinte, é importante ressaltar que o planejamento de ações centradas no princípio da eqüidade deve ampliar os poderes dos indivíduos e grupos para atuar nos processos geradores da saúde-doença, baseando-se na possibilidade de se controlar as situações de risco.O desafio da promoção à saúde, sobretudo nos países em que as desigualdades sociais são mais expressivas, está centrado na transformação das relações excludentes, por intermédio de estratégias de trabalho intersetorial que conciliem interesses para ampliar o desenvolvimento e a garantia do bem-estar social como condição indispensável para a melhor qualidade de vida. Nessa perspectiva, a saúde deve ser entendida não como uma finalidade em si, mas sim como um meio para a garantia da qualidade de vida.Não tem sido fácil a tarefa de promover eqüidade. Um elemento necessário, todavia não suficiente, para contemplar essa tarefa está relacionado à obtenção de dados da realidade que devem revelar a magnitude do problema e as causas das disparidades encontradas.

CHIESA, 2008

ESTUDO COORDENADO PELO MINISTÉRIO DA SAÚDE INDICA QUE O PSF TEM CONTRIBUIDO PARA A REDUÇÃO DA

MORTALIDADE INFANTIL, NO BRASIL• De 1990 a 2002, a TMI diminuiu de 49,7 para 28,9 por

1000 nascidos vivos

• O estudo analisou uma série de determinantes e concluiu que:

UM AUMENTO DE 10% NA COBERTURA DO PSF ESTÁ ASSOCIADO A UMA REDUÇÃO DE 4,6% NA TMI

o A diminuição do analfabetismo das mulheres está associado a redução de 16,8% da TMI

o O aumento de acesso a água encanada em 10% está relacionado a 3% de redução da TMI

o O aumento de leitos hospitalares está relacionado a 1,4% de redução da TMI

ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA – principal estratégia

para garantir a equidade

ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA – principal estratégia

para garantir a equidade

MACINKO, GUANAIS & MARINHO DE SOUZA, 2003

““Para quem sabe aonde Para quem sabe aonde quer chegar sempre há quer chegar sempre há

muitos caminhos”muitos caminhos”(Gandin, (Gandin,

2000)2000)