fevereiro 2017

Sistema Único de Saúde• SUS: o conjunto de ações e serviços de saúde, prestados por órgãos e

instituições públicas federais, estaduais e municipais, da administração direta e

indireta e das fundações mantidas pelo poder público.

• DIREÇÃO ÚNICA, EXERCIDA EM CADA ESFERA DE GOVERNO:

• Ministério da Saúde;

• Secretaria de Estado de Saúde;

• Secretaria de Saúde Municipal ou órgão equivalente.

Sistema Único de Saúde• DIRETRIZES DO SUS – CF 88

descentralização, com direção única em cada esfera de governo;

atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem

prejuízo dos serviços assistenciais;

participação da comunidade.

• PRINCÍPIOS – LEI 8080:

UNIVERSALIDADEINTEGRALIDADE DE

ASSISTÊNCIA

PRESERVAÇÃO DA AUTONOMIA DAS PESSOAS

IGUALDADE DA ASSISTÊNCIA À SAÚDE

DIREITO E DIVULGAÇÃO DA INFORMAÇÃO

UTILIZAÇÃO DA EPIDEMIOLOGIA

PARTICIPAÇÃO DA COMUNIDADE

Caracterização de Minas Gerais• 586.528,3 Km2 853 municípios 20.997.560 hab.

• Municípios com ESF: 839

• ESF implantadas: 5.120

• Cobertura estimada pela ESF: 78.75% da população

• Estabelecimentos cadastrados CNES: 38.483

• Leitos SUS existentes: 32.706

• Procedimentos hospitalares /2016: 1.179.614

• Procedimentos ambulatoriais /2016 : 455.945.718

Algumas competências comuns aos 03 entes federados• Participar da definição das instâncias e mecanismos de controle, avaliação e de

fiscalização;

• administração dos recursos orçamentários e financeiros;

• acompanhamento, avaliação e divulgação do nível de saúde da população;

• organização e coordenação do sistema de informação de saúde;

• elaboração de normas técnicas e estabelecimento de padrões de qualidade para

promoção da saúde do trabalhador;

• elaboração e atualização periódica do plano de saúde;

• participação na formulação e na execução da política de formação e desenvolvimento de

recursos humanos para a saúde;

• elaboração da proposta orçamentária do Sistema Único de Saúde (SUS), de conformidade

com o plano de saúde.

Algumas competências da Direção Nacional• Definir e coordenar os sistemas:

• de redes integradas de assistência de alta complexidade;• de rede de laboratórios de saúde pública;• de vigilância epidemiológica; e• vigilância sanitária;

• identificar os serviços estaduais e municipais de referência nacional para o estabelecimento de padrões técnicos de assistência à saúde;

• elaborar normas para regular as relações entre o Sistema Único de Saúde (SUS) e os serviços privados contratados de assistência à saúde;

• promover a descentralização para as Unidades Federadas e para os Municípios, dos serviços e ações de saúde, respectivamente, de abrangência estadual e municipal;

• acompanhar, controlar e avaliar as ações e os serviços de saúde, respeitadas as competências estaduais e municipais;

• elaborar o Planejamento Estratégico Nacional no âmbito do SUS, em cooperação técnica com os Estados, Municípios e Distrito Federal;

• estabelecer o Sistema Nacional de Auditoria e coordenar a avaliação técnica e financeira do SUS em todo o Território Nacional em cooperação técnica com os Estados, Municípios e Distrito Federal.

Algumas competências da Direção Estadual

• Promover a descentralização para os Municípios dos serviços e das ações de saúde;

• acompanhar, controlar e avaliar as redes hierarquizadas;

• executar supletivamente ações e serviços de saúde;

• coordenar e, em caráter complementar, executar ações e serviços: vigilância

epidemiológica; de vigilância sanitária; de alimentação e nutrição; e de saúde do

trabalhador;

• identificar estabelecimentos hospitalares de referência e gerir sistemas públicos de

alta complexidade, de referência estadual e regional;

• estabelecer normas, em caráter suplementar ao nível nacional, para o controle e

avaliação das ações e serviços de saúde.

• Planejar, organizar, controlar e avaliar as ações e os serviços de saúde e gerir e executar os serviços públicos de saúde;

• participar do planejamento, programação e organização da rede regionalizada e hierarquizada do Sistema Único de Saúde (SUS), em articulação com sua direção estadual;

• executar serviços: de vigilância epidemiológica; vigilância sanitária; de alimentação e nutrição; de saneamento básico; e de saúde do trabalhador;

• celebrar contratos e convênios com entidades prestadoras de serviços privados de saúde, bem como controlar e avaliar sua execução;

• controlar e fiscalizar os procedimentos dos serviços privados de saúde;• normatizar complementarmente as ações e serviços públicos de saúde no seu

âmbito de atuação.

Algumas competências da Direção Municipal

Sistema Estadual de Saúde - Composição

• Secretaria de Estado de Saúde

• Escola de Saúde Pública do Estado de Minas Gerais - ESP-MG

• Fundação Hospitalar do Estado de Minas Gerais - FHEMIG

• Fundação Ezequiel Dias - FUNED

• Fundação Centro de Hematologia do Estado de Minas Gerais - HEMOMINAS

Sistema Estadual de Saúde

SUBPAS SUBVPS SUBSILS SUBREG SUBGR

Unidades Regionais de SaúdeCOMPETÊNCIA: Apoiar, implementar e monitorar as políticas e ações de saúde, fortalecendo a governança regional do Sistema Estadual de Saúde em suas áreas de abrangência

ESTRUTURA:• Superintende/Gerente

• Núcleo de Gestão Regional• Assessoria de Comunicação Social• Área Temática de Políticas e Ações de Saúde• Área Temática de Regulação em Saúde• Área Temática de Vigilância e Proteção á Saúde• Área Temática de Inovação e Logística em Saúde

Unidades Regionais de Saúde

28 UNIDADES REGIONAIS DE SAÚDE

Conceitos importantesPLANO DIRETOR DE REGIONALIZAÇÃO - PDRInstrumento de Planejamento que: • identifica territórios para organização de Redes• busca acesso, escala e escopo

REGIÃO Conjunto de municípios circunvizinhos que mantêm entre si inter-relações para as questões de promoção e assistência à saúde do SUS, sendo a maioria periféricos a um polo que exerce força de atração sobre os demais, e constituem-se como base populacional e territorial para cálculos do planejamento em saúde e organização de redes.

MUNICÍPIO POLOAquele que exerce força de atração sobre outros, em número comparativamente significativo, por sua capacidade atual e potencial de equipamentos urbanos e de fixação de recursos humanos especializados.

Regiões de Saúde

• População ideal de 150.000 hab.• Distância em Relação ao Polo:

• 150 Km em estrada asfaltada• Até 2 horas em vias em condições

deficientes

• Base territorial de planejamento da atenção secundária

• Oferta de serviços ambulatoriais e hospitalares de média complexidade

77 Regiões de Saúde

Regiões Ampliadas de Saúde

• População ideal de 1.500.000 hab.

• Engloba regiões de saúde • Busca da integralidade

• atenção primária;• urgência e emergência• atenção psicossocial• atenção ambulatorial especializada e

hospitalar• vigilância em saúde.

13 Regiões Ampliadas de Saúde

Comissões Intergestores

O QUE SÃO: Instâncias de pactuação consensual entre os entes federativos para

definição das regras da gestão compartilhada do SUS

• CIT – COMISSÃO INTERGESTORES TRIPARTITE

• CIB – COMISSÕES INTERGESTORES BIPARTITE

• CIR – COMISSÕES INTERGESTORES REGIONAIS

• CIRA – COMISSÕES INTERGESTORES REGIONAL AMPLIADA

Comissões Intergestores Regional - CIR• Articulação, negociação e pactuação no âmbito da Região de Saúde • Fortalecer a identidade sanitária regional por meio de debates dos problemas

comuns • Secretaria Executiva: apoio técnico• Condução: Gestão Estadual da URS e Representante do COSEMS Regional

• Reunião Regional / Comissões Temáticas – 03 representes da SES e 03 do COSEMS• Assistência Farmacêutica; • Atenção Básica; • Atenção Especializada; • Educação Permanente; • Gestão do SUS; • Vigilância em Saúde

• Reunião Ordinária Mensal - Solicitação de Extraordinária quando necessário• Solicitação de pauta:

• SES/URS• COSEMS Regional

Comissões Intergestores Regional Ampliada - CIRA

• Articulação, negociação e pactuação no âmbito da Região Ampliada de Saúde• fortalecer a identidade sanitária regional por meio de debates dos problemas

comuns • Secretaria Executiva: apoio técnico• Condução: Gestão Estadual da URS e Representante do COSEMS Regional

• Solicitação de pauta: • SES/URS• COSEMS Regional

Comissões Intergestores Bipartite – CIB-SUS/MG

• articulação, negociação, pactuação e deliberação no âmbito de MG• Secretaria Executiva• Condução: Secretário Estadual e Presidente do COSEMS/MG• Interlocução com a Comissão Intergestores Tripartite - CIT

• Reunião Ordinária Mensal• Reunião Extraordinária quando necessário

OBRIGADA !

Márcia Faria Moraes SilvaSubsecretária de Gestão Regionalmarcia.faria@saúde.mg.gov.br