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CURSO ONLINE ANVISA: NOÇÕES DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA E SAÚDE PÚBLICA

PROFESSORA SUELEN BOZZI

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AULA 2: Nesta aula falaremos sobre a Organização e funcionamento do Sistema Único de

Saúde (SUS) abrangendo seus princípios e diretrizes. Após a teoria, mostraremos questões

cobradas em provas anteriores e outros exercícios para ajudar na fixação do conteúdo.

Atendendo aos pedidos dos alunos, acrescentaremos, as leis na íntegra na parte aberta do

site.

Sistema Único de Saúde (SUS)

1. Criação do Sistema Único de Saúde (SUS)

Todos os brasileiros e brasileiras, desde o nascimento, têm direito aos serviços de

saúde gratuitos. Mas ainda faltam recursos e ações para que o sistema público atenda com

qualidade toda a população.

O Sistema Único de Saúde (SUS) foi criado pela Constituição Federal (CF) de 1988

e regulamentado pelas Leis nº 8080/90 (Lei Orgânica da Saúde) e nº 8142/90. A finalidade

da sua criação foi que toda a população brasileira tenha acesso ao atendimento público de

saúde e com isso alterar a situação de desigualdade na assistência à saúde da população.

Anteriormente, a assistência médica estava a cargo do Instituto Nacional de

Assistência Médica da Previdência Social (INAMPS), ficando restrita aos empregados que

contribuíssem com a previdência social. O restante da população era atendida apenas em

serviços filantrópicos.

A 8ª Conferência Nacional de Saúde (CNS) foi um marco na história do SUS por

vários motivos. Foi aberta em 17 de março de 1986 por José Sarney, o primeiro presidente

civil após a ditadura, e foi a primeira CNS a ser aberta à sociedade. Além disso, foi

importante na propagação do movimento da Reforma Sanitária. A 8ª CNS resultou na

implantação do Sistema Unificado e Descentralizado de Saúde (SUDS), um convênio entre

o INAMPS e os governos estaduais. Porém, o mais importante foi ter formado as bases para

a seção "Da Saúde" da Constituição brasileira de 5 de outubro de 1988. A Constituição de

1988 foi um marco na história da saúde pública brasileira, ao definir a saúde como "direito

de todos e dever do Estado". A implantação do SUS foi realizada de forma gradual:

primeiro veio o SUDS, depois, a incorporação do INAMPS ao Ministério da Saúde





(Decreto nº 99.060, de 7 de março de 1990); e por fim a Lei Orgânica da Saúde (Lei nº

8.080, de 19 de setembro de 1990) fundou o SUS. Em poucos meses foi lançada a Lei nº

8.142, de 28 de dezembro de 1990, que imprimiu ao SUS uma de suas principais

características: o controle social, ou seja, a participação dos usuários (população) na gestão

do serviço. O INAMPS só foi extinto em 27 de julho de 1993 pela Lei nº 8.689.

Do Sistema Único de Saúde fazem parte:

• os centros e postos de saúde;

• hospitais - incluindo os universitários;

• laboratórios;

• hemocentros (bancos de sangue);

• os serviços de Vigilância Sanitária e Vigilância Epidemiológica;

• Vigilância Ambiental;

• fundações e institutos de pesquisa, como a FIOCRUZ - Fundação Oswaldo

Cruz e o Instituto Vital Brazil.

É importante saber que segundo a CF o SUS deve funcionar por meio de uma rede:

• descentralizada;

• regionalizada;

• hierarquizada.

Segundo a CF, a saúde é um direito de todos e dever do Estado, garantido mediante

políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos

e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e

recuperação. São de relevância pública as ações e serviços de saúde, cabendo ao Poder

Público dispor, nos termos da lei, sobre sua regulamentação, fiscalização e controle,

Muitas questões tentam confundir os alunos dizendo que tem direito ao atendimento

pelo SUS todos os trabalhadores que contribuem com a previdência social, mas isso é

anterior ao SUS. Agora, é obrigatório o atendimento público a qualquer cidadão,

sendo proibidas cobranças de dinheiro sob qualquer pretexto.





devendo sua execução ser feita diretamente ou através de terceiros e, também, por pessoa

física ou jurídica de direito privado.

2. Diretrizes do SUS:

3. Princípios do SUS:

O Sistema Único de Saúde teve seus princípios estabelecidos na Lei Orgânica de

Saúde, em 1990, com base no artigo 198 da Constituição Federal de 1988.

Os princípios da universalidade, integralidade e da eqüidade são às vezes chamados

de princípios ideológicos ou doutrinários, e os princípios da descentralização, da

regionalização e da hierarquização de princípios organizacionais, mas não está claro qual

seria a classificação do princípio da participação popular.

3.1 - universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência;

Deve atender a todos (não importa se a pessoa contribui ou não com a Previdência

Social) e em todos os níveis: preventivos e curativos; individuais e coletivos; de baixa,

media e alta complexidades.

Diretrizes do SUS

descentralização, com direção única em cada

esfera de governo

atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos

serviços assistenciais

participação da

comunidade





3.2 - integralidade de assistência, entendida como conjunto articulado e contínuo das

ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada

caso em todos os níveis de complexidade do sistema;

A saúde deve ser tratada como um todo e as ações de saúde devem estar

relacionados entre si. Ou seja, assim que o paciente procurasse a rede do SUS, todas as

ações necessárias para a prevenção e/ou para o tratamento fossem oferecidas.

3.3 - preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e

moral;

Isso significa que cada pessoa deve receber um tratamento único e às informações

referentes à sua saúde deve ser feita de forma clara.

3.4 – igualdade/eqüidade da assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de

qualquer espécie;

Todos devem ter igualdade de oportunidade em usar o sistema de saúde

independente da cor, raça, religião, posição social, poder aquisitivo etc. No Brasil, devido

as disparidades sociais e regionais, as necessidades de saúde variam bastante.

3.5 - direito à informação, às pessoas assistidas, sobre sua saúde;

As pessoas têm o direito a todas as informações sobre sua saúde, inclusive pedir os

resultados de exames e testes realizados no seu diagnóstico para poder consultar outros

profissionais de saúde se julgar necessário.

3.6 - divulgação de informações quanto ao potencial dos serviços de saúde e a sua

utilização pelo usuário;

Isso quer dizer que o paciente tem a opção de escolher o melhor estabelecimento de

saúde para o seu tratamento. Principalmente quando a rede SUS não cobrir este tratamento.





3.7 - utilização da epidemiologia para o estabelecimento de prioridades, a alocação de

recursos e a orientação programática;

Oferecer os recursos de saúde de acordo com as necessidades de cada local e usar os

estudos epidemiológicos para os planejamentos úteis de ações prioritárias com a finalidade

de evitar desperdícios.

3.8 - participação da comunidade;

O controle social, como também é chamado esse princípio, foi melhor regulado pela

Lei nº 8.142. Os principais instrumentos para exercer esse controle social são os conselhos

e as conferências de saúde, que devem respeitar o critério de composição paritária

(participação igual entre usuários e os demais); além de ter caráter deliberativo, isto é, ter

poder de decisão.

3.9 - descentralização político-administrativa, com direção única em cada esfera de

governo:

a) ênfase na descentralização dos serviços para os municípios;

b) regionalização e hierarquização da rede de serviços de saúde;

O SUS existe em três níveis: nacional, estadual e municipal, cada um com comando

único e atribuições próprias. Os municípios têm assumido papel cada vez mais importante

na prestação e no gerenciamento dos serviços de saúde.

Na hierarquização os serviços de saúde são divididos em níveis de complexidade.

As questões menos complexas devem ser atendidas nas unidades básicas de saúde,

passando pelas unidades especializadas, pelo hospital geral até chegar ao hospital

especializado. Na regionalização cada serviço de saúde tem uma área de abrangência, ou

seja, é responsável pela saúde de uma parte da população, pois nem todos os municípios

conseguem atender todas as demandas e todo tipo de problemas de saúde.





3.10 - integração em nível executivo das ações de saúde, meio ambiente e saneamento

básico;

De nada adiantaria oferecer ações de saúde (tratamento, internação, exames, etc.) se

os agentes causadores das doenças não fossem tratados (estrutura e condições de higiene à

comunidade).

3.11 - conjugação dos recursos financeiros, tecnológicos, materiais e humanos da

União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios na prestação de serviços de

assistência à saúde da população;

Deve trabalhar em conjunto com todas as esferas de governos para conseguir manter

um serviço de saúde da melhor qualidade possível para a população.

3.12 - capacidade de resolução dos serviços em todos os níveis de assistência;

O SUS deve oferecer um serviço final de qualidade e que resolva o problema do

paciente.

3.13 - organização dos serviços públicos de modo a evitar duplicidade de meios para

fins idênticos.

Este princípio tem a finalidade de melhorar o atendimento e direcionar o paciente a

sua real necessidade.

O SUS deve ser eficaz e eficiente, ou seja, deve prestar serviços de qualidade e

apresentar soluções quando as pessoas o procuram ou quando há um problema de saúde

coletiva. Deve usar da racionalidade, utilizar as técnicas mais adequadas, de acordo com a

realidade local e a disponibilidade de recursos, eliminando o desperdício e fazendo com que

os recursos públicos sejam aplicados da melhor maneira possível.





RESUMINDO OS PRINCÍPIOS DO SUS

SUS Eqüidade

Participação da comunidade

Integralidade

Hierarquização e regionalização

Universalidade

Integração das ações de

saúde, meio ambiente e

saneamento básico

preservação da autonomia das

pessoas

Eficiente e eficaz

utilização da epidemiologia para o estabelecimento de prioridades, a alocação de

recursos e a orientação programática

Descentralização político-administrativa

organização dos serviços públicos de modo a evitar

duplicidade de meios para fins idênticos

conjugação de todos os recursos em todas as esferas do governo

capacidade de resolução dos serviços em todos os

níveis de assistência

direito à informação, às pessoas assistidas,

sobre sua saúde

divulgação de informações quanto ao

potencial dos serviços de saúde e a sua utilização

pelo usuário





4. Gestores do SUS Os gestores são as entidades encarregadas de fazer com que o SUS seja implantado

e funcione adequadamente dentro das diretrizes doutrinárias, da lógica organizacional e seja

operacionalizado dentro dos princípios anteriormente esclarecidos.

Haverá gestores nas três esferas do Governo, isto é, no nível municipal, estadual e

federal.

4.1. Gestor Municipal

Nos municípios, os gestores são as secretarias municipais de saúde. As principais

responsabilidades do gestor municipal são:

• Coordenar, planejar e avaliar as ações de saúde em nível municipal;

• Executar as ações de atenção básica;

• Promover o desenvolvimento das ações de promoção, proteção e recuperação da

saúde;

Isto significa que o município deve ser o primeiro e o maior responsável pelas ações de

saúde para a sua população. Como os serviços devem ser oferecidos em quantidade e

qualidade adequadas às necessidades de saúde da população, ninguém melhor que os

gestores municipais para avaliar e programar as ações de saúde em função da problemática

da população do seu município.

RELEMBRANDO: Segundo a Lei Orgânica da Saúde (8080/90):

• As ações e serviços de saúde, executados pelo SUS, seja diretamente ou mediante participação complementar da iniciativa privada, serão organizados de forma regionalizada e hierarquizada em níveis de complexidade crescente.

• A direção do SUS é única em cada esfera de governo.





4.2. Gestor Estadual

Nos estados, os gestores são as secretarias estaduais de saúde. As principais

responsabilidades do gestor estadual são:

• Coordenar, planejar e avaliar as ações de saúde em nível estadual;

• Executar apenas as ações que os municípios não forem capazes de desenvolver e/ou

que não lhes couberem;

• Promover junto aos municípios o desenvolvimento das ações de promoção, proteção

e recuperação da saúde

• Corrigir as distorções existentes.

4.3. Gestor Federal

No nível federal, o gestor é o Ministério da Saúde. As principais responsabilidades do

gestor federal são:

• Formular, coordenar e controlar a política nacional de saúde;

• Promover, junto aos estados, o desenvolvimento das ações de promoção, proteção e

recuperação da saúde, identificando riscos e necessidades nas diferentes regiões

para a melhoria da qualidade de vida do povo brasileiro, contribuindo para o seu

desenvolvimento.

• Corrigir as distorções existentes.

Em cada esfera de governo, o gestor deverá se articular com os demais setores da

sociedade que têm interferência direta ou indireta na área da saúde, estimulando sua

integração e participação no processo.

Ainda que a saúde seja um direito de todos e um dever do Estado, isto não dispensa

cada indivíduo da responsabilidade por seu auto-cuidado, nem as empresas, escolas,

sindicatos, imprensa e associações, de sua participação no processo.

Nas três esferas deverão participar, também, representantes da população, que

garantirão, através das entidades representativas, envolvimento responsável no processo de

formulação das políticas de saúde e no controle da sua execução.





5. Financiamento do SUS

O Sistema Único de Saúde será financiado, nos termos do art. 195 da CF:

O orçamento da seguridade social destinará ao SUS de acordo com a receita

estimada, os recursos necessários à realização de suas finalidades, previstos em proposta

elaborada pela sua direção nacional, com a participação dos órgãos da Previdência Social e

da Assistência Social, tendo em vista as metas e prioridades estabelecidas na Lei de

Diretrizes Orçamentárias. As ações de saneamento que venham a ser executadas

supletivamente pelo SUS serão financiadas por recursos tarifários específicos e outros

recursos da União, Estados, Distrito Federal, Municípios e, em particular, do Sistema

Financeiro da Habitação (SFH).

Financiamento do SUS

Com recursos do orçamento da seguridade social

do Distrito Federal

dos Estados

dos Municípios

da União

Outras fontes

ajuda, contribuições, doações e donativos

alienações patrimoniais e rendimentos de capital

rendas eventuais, inclusive comerciais e industriais

taxas, multas, emolumentos e preços públicos arrecadados no âmbito do SUS

Serviços que possam ser prestados sem prejuízo da assistência à saúde





Além disso, os recursos financeiros do SUS serão depositados em conta especial,

em cada esfera de sua atuação, e movimentados sob fiscalização dos respectivos Conselhos

de Saúde. Sendo que na esfera federal, esses recursos financeiros serão administrados pelo

Ministério da Saúde, através do Fundo Nacional de Saúde.

O Ministério da Saúde também acompanhará, através de seu sistema de auditoria, a

conformidade à programação aprovada da aplicação dos recursos repassados a Estados e

Municípios. Constatada a malversação, desvio ou não aplicação dos recursos, caberá ao

Ministério da Saúde aplicar as medidas previstas em lei.

Para o estabelecimento de valores a serem transferidos a Estados, Distrito Federal e

Municípios, será utilizada a combinação dos seguintes critérios, segundo análise técnica de

programas e projetos:

CRITÉRIOS

níveis de participação do setor saúde nos orçamentos estaduais e municipais

previsão do plano qüinqüenal de investimentos da rede

ressarcimento do atendimento a serviços prestados para outras esferas de governo

desempenho técnico, econômico e financeiro no período anterior

perfil demográfico da região

características quantitativas e qualitativas da rede de saúde na área

Perfil epidemiológico da população a ser coberta





Metade dos recursos destinados a Estados e Municípios será distribuída segundo o

quociente de sua divisão pelo número de habitantes, independentemente de qualquer

procedimento prévio.

Nos casos de Estados e Municípios sujeitos a notório processo de migração, os

critérios demográficos mencionados nesta lei serão ponderados por outros indicadores de

crescimento populacional, em especial o número de eleitores registrados.

6. Serviços privados no SUS

Quando as unidades públicas de saúde não são suficientes para garantir o

atendimento a toda a população de uma determinada região, esta poderá recorrer a

contratação de serviços privados. Isto é feito sob três condições:

1 - A celebração do contrato conforme as normas de direito público;

2 - A instituição privada deverá estar de acordo com os princípios básicos e normas

técnicas do SUS;

3 - A integração dos serviços privados deverá se dar na mesma lógica do SUS em termos de

posição definida na rede regionalizada e hierarquizada dos serviços.

Art. 199 da CF. A assistência à saúde é livre à iniciativa privada.

§ 1º - As instituições privadas poderão participar de forma complementar do sistema

único de saúde, segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito público ou convênio,

tendo preferência às entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos.

§ 2º - É vedada a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções

(subsídio ou auxílio em dinheiro) às instituições privadas com fins lucrativos.

§ 3º - É vedada a participação direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros

na assistência à saúde no País, salvo nos casos previstos em lei.





§ 4º - A lei disporá sobre as condições e os requisitos que facilitem a remoção de

órgãos, tecidos e substâncias humanas para fins de transplante, pesquisa e tratamento, bem

como a coleta, processamento e transfusão de sangue e seus derivados, sendo vedado todo

tipo de comercialização.

RESUMINDO:

7. Planejamento e Orçamento do SUS

O processo de planejamento e orçamento do Sistema Único de Saúde (SUS) será

ascendente, do nível local até o federal, ouvidos seus órgãos deliberativos,

compatibilizando-se as necessidades da política de saúde com a disponibilidade de recursos

em planos de saúde dos Municípios, dos Estados, do Distrito Federal e da União.

Essa lógica de formulação ascendente é um dos mecanismos relevantes na

observância do princípio de unicidade do SUS. O seu cumprimento é desafio importante,

tendo em conta as peculiaridades e necessidades próprias de cada município, estado e

região do País, o que dificulta a adoção de um modelo único aplicável a todas as instâncias.

Os planos de saúde serão à base das atividades e programações de cada nível de

direção do Sistema Único de Saúde (SUS), e seu financiamento será previsto na respectiva

proposta orçamentária.

Setor Privado

Participam de forma complementar do SUS

Seguem as diretrizes do SUS, mediante contrato de direito público ou convênio

É vedada a destinação de recursos públicos para

auxílios ou subvenções às instituições privadas com

fins lucrativos

Preferência as entidades filantrópicas e

as sem fins lucrativos

A assistência à saúde é livre à iniciativa privada





É vedada a transferência de recursos para o financiamento de ações não previstas

nos planos de saúde, exceto em situações emergenciais ou de calamidade pública, na área

de saúde.

O Conselho Nacional de Saúde estabelecerá as diretrizes a serem observadas na

elaboração dos planos de saúde, em função das características epidemiológicas e da

organização dos serviços em cada jurisdição administrativa.

Não será permitida a destinação de subvenções e auxílios a instituições prestadoras

de serviços de saúde com finalidade lucrativa.

8. Competência do SUS segundo a CF

COMPETE AO SUS

executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do

trabalhador

participar da formulação da política

e da execução das ações de saneamento

básico

Fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor

nutricional, bem como bebidas e águas para consumo humano

participar do controle e fiscalização da produção, transporte, guarda e

utilização de substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos

colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do

trabalho

participar da produção de medicamentos, equipamentos,

imunobiológicos, hemoderivados e outros insumos

controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e

substâncias de interesse para a saúde

incrementar em sua área de atuação o

desenvolvimento científico e tecnológico

ordenar a formação de recursos humanos na

área de saúde





RELEMBRANDO!!!

São ainda objetivos do SUS segundo a lei 8080/90:

Estão incluídas ainda no campo de atuação do Sistema Único de Saúde (SUS) segundo

a lei 8080/90:

• a execução de ações:

a) de vigilância sanitária;

b) de vigilância epidemiológica;

c) de saúde do trabalhador; e

d) de assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica;

• a vigilância nutricional e a orientação alimentar;

a identificar e divulgar os fatores condicionantes e determinantes da saúde;

a formular política de saúde destinada a promover, nos campos econômico e social, a saúde;

a assistência às pessoas por intermédio de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde, com a realização integrada das ações assistenciais e das atividades preventivas.

SUS





• a formulação da política de medicamentos, equipamentos, imunobiológicos e

outros insumos de interesse para a saúde e a participação na sua produção;

• o controle e a fiscalização de serviços, produtos e substâncias de interesse para

a saúde;

• a formulação e execução da política de sangue e seus derivados.

9. Recursos Humanos na área de saúde segundo a Lei 8080/90

A política de recursos humanos na área da saúde será formalizada e executada,

articuladamente, pelas diferentes esferas de governo, em cumprimento dos seguintes

objetivos:

I - organização de um sistema de formação de recursos humanos em todos os níveis de

ensino, inclusive de pós-graduação, além da elaboração de programas de permanente

aperfeiçoamento de pessoal;

II - valorização da dedicação exclusiva aos serviços do Sistema Único de Saúde

(SUS).

Os serviços públicos que integram o Sistema Único de Saúde (SUS) constituem campo

de prática para ensino e pesquisa, mediante normas específicas, elaboradas conjuntamente

com o sistema educacional.

Os cargos e funções de chefia, direção e assessoramento, no âmbito do Sistema Único

de Saúde (SUS), só poderão ser exercidas em regime de tempo integral.

Os servidores que legalmente acumulam dois cargos ou empregos poderão exercer suas

atividades em mais de um estabelecimento do Sistema Único de Saúde (SUS).

O disposto no parágrafo anterior aplica-se também aos servidores em regime de tempo

integral, com exceção dos ocupantes de cargos ou função de chefia, direção ou

assessoramento.





As especializações na forma de treinamento em serviço sob supervisão serão

regulamentadas por Comissão Nacional garantida a participação das entidades profissionais

correspondentes.

Questões cobradas em concursos:

(ANVISA/Analista administrativo/Cespe/2004) Acerca da Lei n.º 8.080/1990 — Lei Orgânica da Saúde —, julgue os itens a seguir. 01. A utilização da epidemiologia para estabelecer prioridades, alocar recursos e orientar ações e serviços públicos de saúde e serviços privados contratados ou conveniados que integram o Sistema Único de Saúde (SUS) é uma regra que poderá ser colocada de lado com o objetivo de preservar a autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e moral. (ANVISA/Técnico administrativo/Cespe/2007) Acerca da organização e do funcionamento do Sistema Único de Saúde (SUS), estabelecido na Constituição Federal, e da Lei Orgânica da Saúde, julgue os itens subseqüentes. 02. As normas e a execução das ações de vigilância sanitária de portos, aeroportos e fronteiras são de competência dos estados e municípios. 03. As ações e os serviços do SUS devem ser organizados de forma regionalizada, devendo, portanto, existir mais de uma direção em cada nível de governo. (ANVISA/Analista administrativo/Cespe/2004) Julgue os itens que se seguem. 04. O SUS é constituído pelo conjunto de ações e serviços de saúde prestados por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais da administração direta e indireta e das fundações mantidas pelo poder público, além das instituições públicas federais, estaduais e municipais de controle de qualidade, pesquisa e produção de insumos, medicamentos, inclusive de sangue e hemoderivados, e de equipamentos para saúde. A iniciativa privada poderá participar do SUS em caráter complementar. 05. A identificação e a divulgação dos fatores condicionantes e determinantes da saúde, previstos na Lei n.º 8.080/1990, não são objetivos nem competência do SUS. 06. As ações e os serviços de saúde executados pelo SUS são, conforme determina a Lei n.º 8.080/1990, organizados de forma global e hierarquizada em níveis de complexidade crescente. (ANVISA/Curso de Formação – 4.ª Turma/Cespe/2007)





No Brasil, após a Constituição de 1988, seguiu-se a construção social do SUS ao mesmo tempo em que o mercado montava o sistema de assistência médica supletiva (décadas de 80 e 90 do século XX). Acerca desse tema, julgue os itens a seguir. 07. Com o SUS, a saúde passou a ser direito social de todos, vinculado à questão de cidadania. 08. Apesar de atender outras demandas, o SUS é concebido essencialmente como um sistema de serviços de saúde destinados aos pobres e indigentes. 09. O SUS possui princípios, diretrizes e dispositivos estabelecidos pela Constituição Federal e pela Lei Orgânica da Saúde. 10. A função única do SUS é organizar o financiamento e o repasse de recursos federais da saúde para estados e municípios. Em relação à concepção e à construção do SUS, é correto afirmar que esse sistema deve: 11. buscar a eqüidade, que é sinônimo de igualdade, ou seja, todas as pessoas devem ter direitos iguais perante o SUS independentemente de suas necessidades. 12. ser descentralizado, ou seja, o poder de decisão deve recair sobre aqueles que são responsáveis pela execução das ações. 13. atuar de maneira integral, ou seja, as ações de saúde devem estar voltadas para o indivíduo (como um todo) e para a comunidade, para a prevenção e para o tratamento, e respeitar a dignidade humana. 14. ser eficiente e eficaz, ou seja, deve produzir resultados positivos e de qualidade. 15. ser democrático, ou seja, deve assegurar o direito de participação de todos os segmentos diretamente envolvidos na prestação de serviços, o que inclui apenas os dirigentes, os trabalhadores de saúde e os prestadores de serviços.

(ANVISA/Curso de Formação – 3.ª Turma/Cespe/2006) Julgue os itens que se seguem. 16. O SUS é um sistema formado pelo setor público e pelo setor privado. Quando o serviço privado é contratado pelo SUS, deve seguir as normas específicas do setor privado, que são distintas das normas que regulamentam o serviço público. Com relação às características dos SUS, julgue os próximos itens. 17. O SUS deve atender a todos de acordo com suas necessidades, sem cobrar nada pelos serviços de atendimento, desde que a pessoa pague a previdência social.





18. O SUS deve se organizar a partir de pequenas regiões e ser planejado para suas populações. É essencial que as decisões sejam tomadas pela autoridade de saúde em âmbito local, de acordo com o princípio da descentralização. 19. A Lei Orgânica da Saúde é destinada a esclarecer o papel das esferas do governo na proteção e defesa da saúde, orientando as atuações de cada esfera para que seja garantido o cuidado da saúde.

Questões propostas:

(Ministério da Saúde/Agente administrativo/Cespe/2008) 20. O Sistema Único de Saúde do Brasil (SUS) encontra sustentabilidade legal no texto constitucional, nas legislações complementares e em um conjunto de portarias e normas técnicas estruturantes. Considerando essa legislação, julgue os itens seguintes. I. A CF estabelece as competências do SUS, entre as quais se incluem executar ações de saúde do trabalhador e colaborar na proteção do ambiente do trabalho. II. A utilização da epidemiologia para o estabelecimento das prioridades, a alocação de recursos e a orientação programática são princípios norteadores do SUS. III. São objetivos do SUS a identificação, a modificação e a eliminação dos fatores condicionantes e determinantes sociais da saúde, por meio de ação direta e serviços de assistência à saúde. IV. De acordo com a legislação do SUS, em relação aos consórcios constituídos por municípios para desenvolverem em conjunto as ações e os serviços de saúde que lhes correspondam, é vedado o remanejamento, entre esses municípios, de recursos humanos ou financeiros para a cobertura dessas ações e serviços. Assinale a alternativa correta. a) Somente as afirmativas I e II são verdadeiras. b) Somente a afirmativa I é verdadeira. c) Somente a afirmativa III é verdadeira. d) Somente as afirmativas I, II e III são verdadeiras. e) Somente as afirmativas III e IV são verdadeiras. 21. Fazem parte dos princípios ou diretrizes do SUS, definidas pela Lei Orgânica da Saúde: I. a descentralização dos serviços para os municípios com direção única em cada esfera do governo; II. integralidade da assistência à saúde, incorporando ações e serviços individuais e coletivos, preventivos e curativos; III. liberdade da iniciativa privada para prestar assistência técnica à saúde;





IV. universalidade do acesso ao sistema, com atendimento preferencial à população de baixa renda. Assinale a alternativa correta. a) Somente as afirmativas I e II são verdadeiras. b) Somente a afirmativa I é verdadeira. c) Somente a afirmativa III é verdadeira. d) Somente as afirmativas I, II e III são verdadeiras. e) Somente as afirmativas III e IV são verdadeiras. (Ministério da Saúde/Agente administrativo/NCE/UFRJ/2005) 22. De acordo com a Constituição, a assistência à saúde é livre à iniciativa privada. Em relação à atuação da iniciativa privada NÃO é correto afirmar que: (A) as instituições privadas podem participar de forma complementar do sistema único de saúde; (B) é estimulada a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições privadas com fins lucrativos; (C) é vedada à participação direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros na assistência à saúde no País, salvo nos casos previstos em lei; (D) na participação das instituições privadas têm preferência às entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos; (E) é proibida a comercialização de órgãos e tecidos humanos. 23. Com relação aos objetivos das políticas de recursos humanos do Sistema Único de Saúde, de acordo com o disposto na Lei n° 8.080/90, considere as seguintes afirmativas: I. Os cargos e funções de chefia, direção e assessoramento, no âmbito do Sistema Único de Saúde, só poderão ser exercidos em regime de tempo integral. II. Prevê a organização de um sistema de formação de recursos humanos em todos os níveis de ensino, inclusive de pós-graduação, além da elaboração de programas de permanente aperfeiçoamento de pessoal. III. Prevê que os servidores que legalmente acumulam dois cargos ou empregos não poderão exercer suas atividades em mais de um estabelecimento do Sistema Único de Saúde. IV. Dispõe sobre a extinção gradativa da dedicação exclusiva nos serviços do Sistema Único de Saúde. Assinale a alternativa correta. a) Somente as afirmativas I e II são verdadeiras. b) Somente a afirmativa I é verdadeira. c) Somente a afirmativa III é verdadeira. d) Somente as afirmativas II e IV são verdadeiras. e) Somente as afirmativas III e IV são verdadeiras. (Pref. Mun. de Entre Rios e Fundação CEFET/BAHIA/Assistente Social/2008) 24. Na seção destinada à saúde, a Constituição Federal Brasileira, promulgada em 1988, aduz ao Sistema Único de Saúde, além de outras atribuições, a seguinte competência:





A) Participar do controle e da fiscalização da produção, do transporte, da guarda e da utilização de substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos. B) Participar da habilitação e reabilitação das pessoas portadoras de deficiência, bem como da promoção de sua integração à vida comunitária. C) Executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, exceto as de saúde do trabalhador. D) Fiscalizar, apenas, as ações de saneamento básico em implantação em todo o país. E) Ordenar a formação de recursos humanos, na área de saúde, em âmbito federal. (Prefeitura de Guarulhos/Atendente do SUS/Fundação Vunesp/2009) 25. A Conferência de Saúde deve se reunir: (A) a cada 2 anos para avaliar o desempenho da atenção básica de saúde e propor medidas que ampliem sua capacidade. (B) a cada 4 anos para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde. (C) a cada 3 anos para avaliar a situação de saúde e propor leis que auxiliem o desempenho do SUS. (D) a cada 5 anos para avaliar as organizações sociais e propor alterações de lei que aumentem sua autonomia. (E) a cada 4 anos para avaliar o desempenho dos profissionais do SUS mediante indicadores de saúde. (Pref. Mun. de Castelo/ES/COMAJ LTDA/Agente Fiscal de Vigilância Sanitária/2007) 26. De acordo com a Lei nº 8080/90, entende-se por saúde do trabalhador um conjunto de atividades que se destina, através das ações de vigilância epidemiológica e vigilância sanitária, à promoção e proteção da saúde dos trabalhadores, assim como visa à recuperação e reabilitação da saúde dos trabalhadores, submetidos aos riscos e agravos advindos das condições de trabalho, exceto: A) Assistência ao trabalhador vítima de acidente de trabalho ou portador de doença profissional e do trabalho. B) Participação, no âmbito de competência do Sistema Único de Saúde - SUS, em estudos, pesquisas, avaliação e controle dos riscos e agravos potenciais à saúde existentes no processo de trabalho. C) O controle da prestação de serviços que se relacionam direta ou indiretamente com a saúde. D) Participação, no âmbito de competência do Sistema Único de Saúde - SUS, da normatização, fiscalização e controle das condições de produção, extração, armazenamento, transporte, distribuição e manuseio de substâncias, produtos, máquinas e equipamentos que apresentam riscos à saúde do trabalhador. E) Avaliação do impacto que as tecnologias provocam à saúde.





(Pref. Mun. de Castelo/ES/COMAJ LTDA/Agente Fiscal de Vigilância Sanitária/2007) 27. A articulação das políticas e programas, a cargo das comissões intersetoriais, abrangerá, em especial, as seguintes atividades, exceto: A) Alimentação e nutrição. B) Definição das instâncias e mecanismos de controle, avaliação e de fiscalização das ações e serviços de saúde. C) Saneamento e meio ambiente. D) Vigilância sanitária e farmacoepidemiologia. E) Recursos humanos.

(SEAP/ Técnico de Laboratório/ 2004)

28. Quanto à competência da direção municipal do sistema de saúde (SUS) regida pela Lei n° 8.080/90 considere as seguintes atribuições:

I. Planejar, organizar, controlar e avaliar as ações e os serviços de saúde e gerir e

executar os serviços públicos de saúde. II. Participar do planejamento, programação e organização da rede nacional e

independente do Sistema Único de Saúde (SUS), em articulação com sua direção estadual.

III. Acompanhar o processo de licitação para definir a gestão de laboratórios públicos de saúde e hemocentros.

IV. Executar a vigilância sanitária de portos, aeroportos e fronteiras independentemente da União e dos Estados.

É(são) da competência da direção municipal do Sistema Único de Saúde (SUS):

a) Somente III. b) Somente I. c) Somente I e II. d) Somente II e IV. e) Somente III e IV.

29. Com relação às disposições da Lei n° 8.080/90 considere as seguintes afirmativas: I. A vigilância sanitária engloba um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde. II. À direção estadual do Sistema Único de Saúde compete participar do controle dos agravos do meio ambiente que tenham repercussão na saúde humana. III. Nos estados, o Sistema Único de Saúde organiza-se em distritos. IV. A assistência terapêutica integral, incluindo medicamentos, não está prevista no Sistema Único de Saúde.





Assinale a alternativa correta. a) Somente a afirmativa I é verdadeira. b) Somente a afirmativa IV é verdadeira. c) Somente as afirmativas III e IV são verdadeiras. d) Somente as afirmativas I e III são verdadeiras e) Somente as afirmativas I e II são verdadeiras. 30. Sobre a divisão de competências nas matérias dispostas na Lei Orgânica da Saúde: I. Definir e coordenar os sistemas de redes integradas de assistência de alta complexidade II. Planejar,organizar, controlar e avaliar as ações e os serviços de saúde e gerir e executar os serviços públicos de saúde III. Identificar estabelecimentos hospitalares de referência IV. Executar serviços de vigilância epidemiológica Compete à esfera municipal: (A) II e III (B) I e II (C) II (D) II e IV (E) I, II, III e IV (Ministério da Saúde/Agente administrativo/NCE/UFRJ/2005) 31. De acordo com a Constituição, é correto afirmar que, EXCETO: (A) a saúde é direito de todos; (B) a saúde é dever do Estado; (C) o Estado deve desenvolver políticas sociais que visem à redução do risco de doença; (D) o Estado deve prover acesso universal não igualitário às ações e serviços para a promoção, proteção e recuperação da saúde; (E) o Estado deve desenvolver políticas econômicas que visem à redução do risco de doença. (Ministério da Saúde/Agente administrativo/NCE/UFRJ/2005) 32. A Lei Nº 8.142, de 28 de dezembro de 1990, trata do controle social no SUS. Em relação a essa Lei, NÃO é correto afirmar que: (A) ela estabelece duas formas de participação da população na gestão do Sistema Único de Saúde: as Conferências e os Conselhos de Saúde; (B) nas Conferências, os representantes da sociedade, do governo, dos profissionais de saúde, dos prestadores de serviços, parlamentares e outros avaliam a situação da saúde e propõem as diretrizes para a formulação da política de saúde nos municípios, nos estados e no país; (C) os Conselhos de Saúde são os órgãos de controle do SUS pela sociedade e se constituem exclusivamente no nível federal; (D) os Conselhos foram criados para permitir que a população possa interferir na gestão da saúde, garantindo que os interesses da coletividade sejam atendidos pelas ações governamentais;





(E) os Conselhos de Saúde funcionam como colegiados, de caráter permanente e deliberativo. (Ministério da Saúde/Agente administrativo/NCE/UFRJ/2005) 33. Do Sistema Único de Saúde fazem parte os: I - centros e postos de saúde; II - hospitais - inclusive os universitários; III - laboratórios; IV - hemocentros; V – fundações institutos de pesquisa, como a FIOCRUZ e o Instituto Vital Brazil. A quantidade de itens corretos, dentre os cinco listados, é igual a: (A) 5; (B) 4; (C) 3; (D) 2; (E) 1. (Ministério da Saúde/Agente administrativo/NCE/UFRJ/2005) 34. Associe os princípios constitucionais do SUS com suas respectivas descrições: I - universalidade A - o cidadão deve ser atendido em

todas as suas necessidades

II - integralidade B - todos os cidadãos têm o direito à saúde.

III - eqüidade C - os recursos do sistema de saúde devem ser distribuídos de forma atenta às desigualdades existentes, com o objetivo de ajustar as suas ações às necessidades de cada parcela da população.

IV- controle social D - a sociedade controlando a execução da política de saúde, inclusive nos aspectos econômicos e financeiros.

A associação correta é: (A) I – A; II – B; III – C; IV – D; (B) I – C; II – B; III – D; IV – A; (C) I – B; II – A; III – C; IV – D; (D) I – D; II – C; III – B; IV – A;





(E) I – B; II – C; III – A; IV – D. 35. Segundo a Lei nº 8080/90, constitui um critério para o estabelecimento de valores a serem transferidos a estados, Distrito Federal e municípios: (A) perfil epidemiológico da população a ser coberta; (B) prioridade para o atendimento hospitalar; (C) desempenho técnico, econômico e financeiro no período atual; (D) eficiência na arrecadação de impostos; (E) participação paritária dos usuários no conselho de saúde.

Gabarito 01. E 02. E 03. E 04. C 05. E 06. E 07. C 08. E 09. C 10. E 11. E 12. C 13. C 14. C 15. E 16. E 17. E 18. C 19. C 20. A 21. D 22. B 23. A 24. A 25. B 26. C 27. B 28. B





29. E 30. D 31. D 32. C 33. A 34. C 35. A Gabarito comentado 01. A questão está errada, pois a utilização da epidemiologia para o estabelecimento de prioridades, a alocação de recursos e a orientação programática e a preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e moral são princípios do SUS estabelecidos no capitulo II Art. 7, da Lei 8080/90 e nenhum deles devem ser colocados de lado.

02. A questão está errada, pois segundo os Art 15 ao Art 18 da Lei 8080/90. As normas e a execução das ações de vigilância sanitária de portos, aeroportos e fronteiras são de competência das três esferas de governo agindo sempre em colaboração. Vejamos a lei:

“Art. 16. A direção nacional do Sistema Único da Saúde (SUS) compete: VII - estabelecer normas e executar a vigilância sanitária de portos, aeroportos e fronteiras, podendo a execução ser complementada pelos Estados, Distrito Federal e Municípios;” “Art. 17. À direção estadual do Sistema Único de Saúde (SUS) compete: XIII - colaborar com a União na execução da vigilância sanitária de portos, aeroportos e fronteiras;” “Art. 18. À direção municipal do Sistema de Saúde (SUS) compete: IX - colaborar com a União e os Estados na execução da vigilância sanitária de portos, aeroportos e fronteiras;”

03. A questão está errada, pois o Art. 8º da Lei 8080/90 diz que “as ações e serviços de saúde, executados pelo SUS, seja diretamente ou mediante participação complementar da iniciativa privada, serão organizados de forma regionalizada e hierarquizada em níveis de complexidade crescente” e no Art. 9º da Lei 8080/90 diz que “a direção do SUS é única em cada esfera de governo”.

04. A questão está correta, pois fala sobre a definição do SUS contida no Art. 4 §1º e §2º da lei 8.080/1990.

“Art. 4º O conjunto de ações e serviços de saúde, prestados por órgãos e instituições públicas federais, estaduais e municipais, da Administração direta e





indireta e das fundações mantidas pelo Poder Público, constitui o Sistema Único de Saúde (SUS). § 1º Estão incluídas no disposto neste artigo as instituições públicas federais, estaduais e municipais de controle de qualidade, pesquisa e produção de insumos, medicamentos, inclusive de sangue e hemoderivados, e de equipamentos para saúde. § 2º A iniciativa privada poderá participar do Sistema Único de Saúde (SUS), em caráter complementar.”

05. A questão está correta. O Art. 196 da CF diz que “a saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação.” 06. A questão está errada, pois o SUS deve atender toda a população independente da cor, raça, religião, posição social, poder aquisitivo etc. Vale ressaltar que, em alguma medida, mesmo quem tem um plano de saúde é também usuário do SUS, já que se beneficia das campanhas de vacinação; das ações de prevenção e de vigilância sanitária (como controle de sangue e hemoderivados, registro de medicamentos etc.); ou de eventual atendimento de alta complexidade, quando este é negado pelo plano de saúde. Vejamos o Art. 7º inciso IV da lei 8080/90: “igualdade da assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie.”

07. A questão está correta. O Sistema Único de Saúde (SUS) foi criado pela Constituição Federal (CF) de 1988 e regulamentado pelas Leis nº 8080/90 (Lei Orgânica da Saúde) e nº 8142/90.

08. A questão está errada, pois ao SUS compete todas as funções contidas no Art. 200 da CF além de outras atribuições descritas na lei 8080/90. Vejamos o Art. 200 da CF.

“Ao sistema único de saúde compete, além de outras atribuições, nos termos da lei: I - controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substâncias de interesse para a saúde e participar da produção de medicamentos, equipamentos, imunobiológicos, hemoderivados e outros insumos; II - executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador; III - ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde; IV - participar da formulação da política e da execução das ações de saneamento básico; V - incrementar em sua área de atuação o desenvolvimento científico e tecnológico; VI - fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e águas para consumo humano; VII - participar do controle e fiscalização da produção, transporte, guarda e utilização de substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos; VIII - colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho.”





Vejamos o Art. 6º da lei 8080/90.

“Estão incluídas ainda no campo de atuação do Sistema Único de Saúde (SUS): I - a execução de ações: a) de vigilância sanitária; b) de vigilância epidemiológica; c) de saúde do trabalhador; ed) de assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica; II - a participação na formulação da política e na execução de ações de saneamento básico; III - a ordenação da formação de recursos humanos na área de saúde; IV - a vigilância nutricional e a orientação alimentar; V - a colaboração na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho; VI - a formulação da política de medicamentos, equipamentos, imunobiológicos e outros insumos de interesse para a saúde e a participação na sua produção; VII - o controle e a fiscalização de serviços, produtos e substâncias de interesse para a saúde; VIII - a fiscalização e a inspeção de alimentos, água e bebidas para consumo humano; IX - a participação no controle e na fiscalização da produção, transporte, guarda e utilização de substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos; X - o incremento, em sua área de atuação, do desenvolvimento científico e tecnológico; XI - a formulação e execução da política de sangue e seus derivados.”

09. buscar a eqüidade, que é sinônimo de igualdade, ou seja, todas as pessoas devem ter direitos iguais perante o SUS independentemente de suas necessidades. A questão está errada, na parte em negrito, pois todos devem ter igualdade de oportunidade em usar o sistema de saúde, porém as necessidades de saúde variam bastante e esse fator deve ser levado em consideração.

10. A questão está correta. Vejamos o Art. 7º da lei 8080/90: “As ações e serviços públicos de saúde e os serviços privados contratados ou conveniados que integram o Sistema Único de Saúde (SUS), são desenvolvidos de acordo com as diretrizes previstas no art. 198 da Constituição Federal, obedecendo ainda aos seguintes princípios: IX - descentralização político-administrativa, com direção única em cada esfera de governo: a) ênfase na descentralização dos serviços para os municípios; b) regionalização e hierarquização da rede de serviços de saúde.”

11. A questão está correta. Descreve um dos princípios do SUS contida no Art. 7 da lei 8080/90. “II - integralidade de assistência, entendida como conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema; III - preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e moral.” 12. A questão está correta. O SUS deve ser eficaz e eficiente, ou seja, deve prestar serviços de qualidade e apresentar soluções quando as pessoas o procuram ou quando há um problema de saúde coletiva. Deve usar da racionalidade, utilizar as técnicas mais adequadas, de acordo com a realidade local e a disponibilidade de recursos, eliminando o desperdício e fazendo com que os recursos públicos sejam aplicados da melhor maneira possível.





13. A questão está errada. Um dos princípios do SUS contida no Art. 7 da lei 8080/90 é VIII - participação da comunidade; O controle social, como também é chamado esse princípio, foi melhor regulado pela Lei nº 8.142. Os principais instrumentos para exercer esse controle social são os conselhos e as conferências de saúde. 14. A questão está errada. Quando o serviço privado é contratado pelo SUS, deve seguir os princípios básicos e normas técnicas do SUS. Vejamos o Art. 24 § 2° da lei 8080/90: “Os serviços contratados submeter-se-ão às normas técnicas e administrativas e aos princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS), mantido o equilíbrio econômico e financeiro do contrato.” 15. A questão está errada. Antes da criação do SUS, a assistência médica estava a cargo do Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social (INAMPS), ficando restrita aos empregados que contribuíssem com a previdência social. O restante da população era atendida apenas em serviços filantrópicos. Com a criação do SUS, todos os brasileiros têm direito aos serviços de saúde gratuitos. 16. A questão está correta, pois a descentralização é uma redistribuição das responsabilidades às ações e serviços de saúde entre os vários níveis de governo, a partir da idéia de que quanto mais perto do fato a decisão for tomada, mais chance haverá de acerto. Deverá haver uma profunda redefinição das atribuições dos vários níveis de governo, com um nítido reforço do poder municipal sobre a saúde - a este processo dá-se o nome de municipalização. 17. A questão está correta, pois a Lei 8.080/90 nos Art. 15 ao Art. 18 diz o papel de cada esfera de governo no cuidado da saúde.

18. A questão está correta, pois a Lei 8.080/90 no Art. 5º diz que: “São objetivos do Sistema Único de Saúde: I - a identificação e divulgação dos fatores condicionantes e determinantes da saúde; II - a formulação de política de saúde destinada a promover, nos campos econômico e social, a observância do disposto no § 1º do art. 2º desta lei; III - a assistência às pessoas por intermédio de ações de promoção, proteção e recuperação da saúde, com a realização integrada das ações assistenciais e das atividades preventivas.”

19. A questão está errada, pois segundo o Art. 198 da Constituição Federal “as ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único, organizado de acordo com as seguintes diretrizes: I - descentralização, com direção única em cada esfera de governo; II - atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais; III - participação da comunidade.”

20. O Sistema Único de Saúde do Brasil (SUS) encontra sustentabilidade legal no texto constitucional, nas legislações complementares e em um conjunto de portarias e normas técnicas estruturantes. Considerando essa legislação, julgue os itens seguintes.





I. A CF estabelece as competências do SUS, entre as quais se incluem executar ações de saúde do trabalhador e colaborar na proteção do ambiente do trabalho. Essa alternativa está correta, pois ao SUS compete segundo o Art. 200 da CF: “II - executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador; e VIII - colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho.” II. A utilização da epidemiologia para o estabelecimento das prioridades, a alocação de recursos e a orientação programática são princípios norteadores do SUS. Essa alternativa está correta, pois é um dos principios do SUS a utilização da epidemiologia para o estabelecimento de prioridades, a alocação de recursos e a orientação programática. (Art 7º da lei 8080/90 inciso VII). III. São objetivos do SUS a identificação, a modificação e a eliminação dos fatores condicionantes e determinantes sociais da saúde, por meio de ação direta e serviços de assistência à saúde. Essa alternativa está errada, pois é um dos objetivos do SUS a identificação e divulgação dos fatores condicionantes e determinantes da saúde. (Art 5º da lei 8080/90 inciso I). IV. De acordo com a legislação do SUS, em relação aos consórcios constituídos por municípios para desenvolverem em conjunto as ações e os serviços de saúde que lhes correspondam, é vedado o remanejamento, entre esses municípios, de recursos humanos ou financeiros para a cobertura dessas ações e serviços.

Essa alternativa está errada, não é vetado aos municípios o remanejamento de recursos humanos ou financeiros. O Art. 10 § 2º da lei 8080/90 diz que no nível municipal, o Sistema Único de Saúde (SUS), poderá organizar-se em distritos de forma a integrar e articular recursos, técnicas e práticas voltadas para a cobertura total das ações de saúde. A lei 8142/90 em seu Art. Art. 3° § 3 diz também que os Municípios poderão estabelecer consórcio para execução de ações e serviços de saúde, remanejando, entre si, parcelas de recursos.

21. Fazem parte dos princípios ou diretrizes do SUS, definidas pela Lei Orgânica da Saúde: I. a descentralização dos serviços para os municípios com direção única em cada esfera do governo; A alternativa está correta, pois essa Lei dispõe que um dos princípios do SUS é a descentralização político-administrativa, com direção única em cada esfera do governo dando ênfase na descentralização dos serviços para os municípios (Art. 7º da lei 8080/90 inciso IX). II. integralidade da assistência à saúde, incorporando ações e serviços individuais e coletivos, preventivos e curativos; Este é outro principio abordado no Art. 7º da lei 8080/90: “II - integralidade de assistência, entendida como conjunto articulado e contínuo das ações e serviços





preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema.” III. liberdade da iniciativa privada para prestar assistência técnica à saúde; Essa alternativa também está correta, pois o Art. 21 diz que: “A assistência à saúde é livre à iniciativa privada.” IV. universalidade do acesso ao sistema, com atendimento preferencial à população de baixa renda. Essa alternativa está errada, pois a universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência (Art. 7º da lei 8080/90 inciso I) garante que todos sejam atendidos, sem distinções e sem levar em conta o poder aquisitivo.

22. Essa questão pode ser resolvida com base no Art. 199 da CF. “A assistência à saúde é livre à iniciativa privada.

§ 1º - As instituições privadas poderão participar de forma complementar do sistema único de saúde, segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito público ou convênio, tendo preferência às entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos. Com esse parágrafo, podem ser respondidas as alternativa A e D que estão corretas.

§ 2º - É vedada a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições privadas com fins lucrativos. A alternativa B diz que é estimulada a destinação de recursos públicos para auxílios ou subvenções às instituições privadas com fins lucrativos, portanto está errada.

§ 3º - É vedada a participação direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros na assistência à saúde no País, salvo nos casos previstos em lei. (Alternativa C da questão, portanto correta).

§ 4º - A lei disporá sobre as condições e os requisitos que facilitem a remoção de órgãos, tecidos e substâncias humanas para fins de transplante, pesquisa e tratamento, bem como a coleta, processamento e transfusão de sangue e seus derivados, sendo vedado todo tipo de comercialização. (Alternativa E da questão, portanto correta).

23. Com relação aos objetivos das políticas de recursos humanos do Sistema Único de Saúde, de acordo com o disposto na Lei n° 8.080/90, considere as seguintes afirmativas:

I. Os cargos e funções de chefia, direção e assessoramento, no âmbito do Sistema Único de Saúde, só poderão ser exercidos em regime de tempo integral. Correto e de acordo com o Art. 28 da Lei n° 8.080/90. “Os cargos e funções de chefia, direção e assessoramento, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), só poderão ser exercidas em regime de tempo integral.”





II. Prevê a organização de um sistema de formação de recursos humanos em todos os níveis de ensino, inclusive de pós-graduação, além da elaboração de programas de permanente aperfeiçoamento de pessoal. Correto e de acordo com o Art. 27 inciso I da Lei n° 8.080/90. “A política de recursos humanos na área da saúde será formalizada e executada, articuladamente, pelas diferentes esferas de governo, em cumprimento dos seguintes objetivos: I - organização de um sistema de formação de recursos humanos em todos os níveis de ensino, inclusive de pós-graduação, além da elaboração de programas de permanente aperfeiçoamento de pessoal;” III. Prevê que os servidores que legalmente acumulam dois cargos ou empregos não poderão exercer suas atividades em mais de um estabelecimento do Sistema Único de Saúde. Errado, pois o Art. 28 § 1° diz que: “Os servidores que legalmente acumulam dois cargos ou empregos poderão exercer suas atividades em mais de um estabelecimento do Sistema Único de Saúde (SUS).” IV. Dispõe sobre a extinção gradativa da dedicação exclusiva nos serviços do Sistema Único de Saúde. Errado, pois o Art. 27 inciso IV da Lei n° 8.080/90 fala sobre: a “valorização da dedicação exclusiva aos serviços do Sistema Único de Saúde (SUS).” 24. Na seção destinada à saúde, a Constituição Federal Brasileira, promulgada em 1988, aduz ao Sistema Único de Saúde, além de outras atribuições, a seguinte competência: A) Participar do controle e da fiscalização da produção, do transporte, da guarda e da utilização de substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos. Correto e de acordo com o Art. 200 da CF inciso VII –“participar do controle e fiscalização da produção, transporte, guarda e utilização de substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos;” B) Participar da habilitação e reabilitação das pessoas portadoras de deficiência, bem como da promoção de sua integração à vida comunitária. Errado, pois o Art. 200 da CF não diz nada sobre esse assunto. C) Executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, exceto as de saúde do trabalhador. Errado, pois o Art. 200 da CF diz que: “II - executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador;” D) Fiscalizar, apenas, as ações de saneamento básico em implantação em todo o país. Errado, pois o Art. 200 da CF diz que: “IV - participar da formulação da política e da execução das ações de saneamento básico;” Além disso, o SUS deve segundo o Art. 200 da CF: “I - controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substâncias de interesse para a saúde e participar da produção de medicamentos, equipamentos, imunobiológicos, hemoderivados e outros insumos;” “VI - fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e águas para consumo humano;”





Vejamos também o Art. 6º da lei 8080/90. “Estão incluídas ainda no campo de atuação do Sistema Único de Saúde (SUS): VII - o controle e a fiscalização de serviços, produtos e substâncias de interesse para a saúde;” E) Ordenar a formação de recursos humanos, na área de saúde, em âmbito federal. Errado, pois o Art. 200 da CF diz que: “III - ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde;” Não especifica que é em âmbito federal. 25. A alternativa correta é a letra B.Vejamos a função da Conferência de Saúde disposta no Art. 1° § 1°. “A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada quatro anos para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes.” 26. De acordo com a Lei nº 8080/90, entende-se por saúde do trabalhador um conjunto de atividades que se destina, através das ações de vigilância epidemiológica e vigilância sanitária, à promoção e proteção da saúde dos trabalhadores, assim como visa à recuperação e reabilitação da saúde dos trabalhadores, submetidos aos riscos e agravos advindos das condições de trabalho, exceto: A) Assistência ao trabalhador vítima de acidente de trabalho ou portador de doença profissional e do trabalho. Essa alternativa está correta, pois o art. 6, § 3º inciso I, da Lei n° 8.080/90, diz: “assistência ao trabalhador vítima de acidentes de trabalho ou portador de doença profissional e do trabalho;” B) Participação, no âmbito de competência do Sistema Único de Saúde - SUS, em estudos, pesquisas, avaliação e controle dos riscos e agravos potenciais à saúde existentes no processo de trabalho. Essa alternativa está correta, pois o art. 6, § 3º inciso II, da Lei n° 8.080/90, diz: “participação, no âmbito de competência do Sistema Único de Saúde (SUS), em estudos, pesquisas, avaliação e controle dos riscos e agravos potenciais à saúde existentes no processo de trabalho;” C) O controle da prestação de serviços que se relacionam direta ou indiretamente com a saúde.

Essa alternativa está errada, pois a política de saúde do trabalhador não inclui o controle da prestação de serviços que se relacionam direta ou indiretamente com a saúde. Essa função cabe a vigilância sanitária. (art. 6 § 1º inciso II).

D) Participação, no âmbito de competência do Sistema Único de Saúde - SUS, da normatização, fiscalização e controle das condições de produção, extração, armazenamento, transporte, distribuição e manuseio de substâncias, produtos, máquinas e equipamentos que apresentam riscos à saúde do trabalhador. Essa alternativa está correta, pois o art. 6, § 3º inciso II!, da Lei n° 8.080/90, diz: “participação, no âmbito de competência do Sistema Único de Saúde (SUS), da





normatização, fiscalização e controle das condições de produção, extração, armazenamento, transporte, distribuição e manuseio de substâncias, de produtos, de máquinas e de equipamentos que apresentam riscos à saúde do trabalhador;” E) Avaliação do impacto que as tecnologias provocam à saúde. Essa alternativa está correta, pois o art. 6, § 3º inciso IV, da Lei n° 8.080/90, diz: “avaliação do impacto que as tecnologias provocam à saúde;”

27. As comissões intersetoriais possuem as seguintes atividades: alimentação e nutrição, saneamento e meio ambiente, vigilância sanitária e farmacoepidemiologia, recursos humanos, ciência e tecnologia, e saúde do trabalhador. Não é atividade das comissões intersetoriais a definição das instâncias e mecanismos de controle, avaliação e de fiscalização das ações e serviços de saúde. Essa é uma das atribuições da União, os Estados, o Distrito Federal e os Municípios Art. 15, inciso I da lei 8.080/90.

28. Quanto à competência da direção municipal do sistema de saúde (SUS) regida pela Lei

n° 8.080/90 considere as seguintes atribuições: I. Planejar, organizar, controlar e avaliar as ações e os serviços de saúde e gerir e executar os serviços públicos de saúde.

Essa é a questão correta, pois está de acordo com o Art. 18. “À direção municipal do Sistema de Saúde (SUS) compete: I - planejar, organizar, controlar e avaliar as ações e os serviços de saúde e gerir e executar os serviços públicos de saúde;”

II. Participar do planejamento, programação e organização da rede nacional e independente do Sistema Único de Saúde (SUS), em articulação com sua direção estadual. Essa alternativa está errada, pois o Art. 18 inciso II diz: “participar do planejamento, programação e organização da rede regionalizada e hierarquizada do Sistema Único de Saúde (SUS), em articulação com sua direção estadual;” III. Acompanhar o processo de licitação para definir a gestão de laboratórios públicos de saúde e hemocentros. Essa alternativa está errada, pois o Art. 18 inciso VIII diz: “gerir laboratórios públicos de saúde e hemocentros;” IV. Executar a vigilância sanitária de portos, aeroportos e fronteiras independentemente da União e dos Estados. Essa alternativa está errada, pois o Art. 18 inciso IX diz: “colaborar com a União e os Estados na execução da vigilância sanitária de portos, aeroportos e fronteiras;” 29. Com relação às disposições da Lei n° 8.080/90 considere as seguintes afirmativas:





I. A vigilância sanitária engloba um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde. A alternativa está correta, pois a definição de Vigilância Sanitária contida no Art.6°, § 1°, da Lei 8.080/90 diz: “Entende-se por vigilância sanitária um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde.” II. À direção estadual do Sistema Único de Saúde compete participar do controle dos agravos do meio ambiente que tenham repercussão na saúde humana. A alternativa está correta, pois está de acordo com o Art. 17. “À direção estadual do Sistema Único de Saúde (SUS) compete: V - participar, junto com os órgãos afins, do controle dos agravos do meio ambiente que tenham repercussão na saúde humana;” III. Nos estados, o Sistema Único de Saúde organiza-se em distritos. Essa alternativa está errada, pois os estados não podem organizar-se em distritos. Isso é permitido apenas aos municípios. Vejamos o Art. 10 § 2º: “No nível municipal, o Sistema Único de Saúde (SUS), poderá organizar-se em distritos de forma a integrar e articular recursos, técnicas e práticas voltadas para a cobertura total das ações de saúde.” IV. A assistência terapêutica integral, incluindo medicamentos, não está prevista no Sistema Único de Saúde. Essa alternativa está errada, pois está prevista no Sistema Único de Saúde a assistência terapêutica integral, inclusive farmacêutica. 30. Sobre a divisão de competências nas matérias dispostas na Lei Orgânica da Saúde: I. Definir e coordenar os sistemas de redes integradas de assistência de alta complexidade; Essa alternativa está errada, pois essa função é da direção nacional. Vejamos o Art. 16. “A direção nacional do Sistema Único da Saúde (SUS) compete: III - definir e coordenar os sistemas: a) de redes integradas de assistência de alta complexidade;” II. Planejar, organizar, controlar e avaliar as ações e os serviços de saúde e gerir e executar os serviços públicos de saúde; Essa alternativa está correta, pois está de acordo com o Art. 18. que diz; “À direção municipal do Sistema de Saúde (SUS) compete: I - planejar, organizar, controlar e avaliar as ações e os serviços de saúde e gerir e executar os serviços públicos de saúde;” III. Identificar estabelecimentos hospitalares de referência; Essa alternativa está errada, pois essa função é da direção estadual. Vejamos o Art. 17. “À direção estadual do Sistema Único de Saúde (SUS) compete: IX - identificar





estabelecimentos hospitalares de referência e gerir sistemas públicos de alta complexidade, de referência estadual e regional;” IV. Executar serviços de vigilância epidemiológica. Essa alternativa está correta, pois está de acordo com o Art. 18. À direção municipal do Sistema de Saúde (SUS) compete: IV - executar serviços: a) de vigilância epidemiológica; b) vigilância sanitária; c) de alimentação e nutrição; d) de saneamento básico; e e) de saúde do trabalhador; 31. Essa questão pode ser resolvida com o Art. 196 da Constituição Federal. “A saúde é direito de todos (Alternativa A, correta) e dever do Estado (Alternativa B, correta), garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação.” (C) o Estado deve desenvolver políticas sociais que visem à redução do risco de doença; Correta. O Estado deve desenvolver políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos. (D) o Estado deve prover acesso universal não igualitário às ações e serviços para a promoção, proteção e recuperação da saúde;

Errada. O Estado deve prover acesso universal e igualitário às ações e serviços para a promoção, proteção e recuperação da saúde.

(E) o Estado deve desenvolver políticas econômicas que visem à redução do risco de doença. Correta. O Estado deve desenvolver políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos. 32. A Lei Nº 8.142, de 28 de dezembro de 1990, trata do controle social no SUS. Em relação a essa Lei, NÃO é correto afirmar que: (A) ela estabelece duas formas de participação da população na gestão do Sistema Único de Saúde: as Conferências e os Conselhos de Saúde; Correta. Essa lei dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) através dos Conselhos de Saúde e das Conferências de Saúde. (B) nas Conferências, os representantes da sociedade, do governo, dos profissionais de saúde, dos prestadores de serviços, parlamentares e outros avaliam a situação da saúde e propõem as diretrizes para a formulação da política de saúde nos municípios, nos estados e no país; Correto. A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada quatro anos com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes, convocada pelo Poder





Executivo ou, extraordinariamente, por esta ou pelo Conselho de Saúde. (Art. 1° § 1° Lei 8.142/90). (C) os Conselhos de Saúde são os órgãos de controle do SUS pela sociedade e se constituem exclusivamente no nível federal; Errado. O Conselho de Saúde assim como a Conferência de Saúde estão presentes nas 3 esferas de governo (nacional, estadual e municipal). (D) os Conselhos foram criados para permitir que a população possa interferir na gestão da saúde, garantindo que os interesses da coletividade sejam atendidos pelas ações governamentais; Correto. O Conselho de Saúde é composto por representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários e atua na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde na instância correspondente, inclusive nos aspectos econômicos e financeiros, cujas decisões serão homologadas pelo chefe do poder legalmente constituído em cada esfera do governo (Art. 1° § 2° Lei 8.142/90).. (E) os Conselhos de Saúde funcionam como colegiados, de caráter permanente e deliberativo. Correto. O Conselho de Saúde é um órgão colegiado de caráter permanente e deliberativo. 33. Do Sistema Único de Saúde fazem parte os centros e postos de saúde, hospitais - incluindo os universitários, laboratórios, hemocentros (bancos de sangue), os serviços de Vigilância Sanitária, Vigilância Epidemiológica, Vigilância Ambiental, além de fundações e institutos de pesquisa, como a FIOCRUZ - Fundação Oswaldo Cruz e o Instituto Vital Brasil. 34. Segundo o Art. 7º da lei 8080/90 os princípios do SUS são: I - universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência; Deve atender a todos, sem distinções, de acordo com suas necessidades; e sem cobrar nada, sem levar em conta o poder aquisitivo ou se a pessoa contribui ou não com a Previdência Social. II - integralidade de assistência, entendida como conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema; O cidadão deve ser atendido em todas as suas necessidades. A saúde da pessoa não pode ser dividida e, sim, deve ser tratada como um todo. Isso quer dizer que as ações de saúde devem estar voltadas, ao mesmo tempo, para o indivíduo e para a comunidade, para a prevenção e para o tratamento, sempre respeitando a dignidade humana.

IV - igualdade da assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie. Deve oferecer os recursos de saúde de acordo com as necessidades de cada um.

VIII - participação da comunidade;





O SUS é democrático porque tem mecanismos de assegurar o direito de participação de todos os segmentos envolvidos com o sistema - governos, prestadores de serviços, trabalhadores de saúde e, principalmente, os usuários dos serviços, as comunidades e a população. Os principais instrumentos para exercer esse controle social são os conselhos e as conferências de saúde. 35. Segundo a Lei nº 8080/90, constitui um critério para o estabelecimento de valores a serem transferidos a estados, Distrito Federal e municípios: (A) perfil epidemiológico da população a ser coberta;

Essa é a alternativa correta, pois está de acordo com o Art. 35 inciso II. “Para o estabelecimento de valores a serem transferidos a Estados, Distrito Federal e Municípios, será utilizada a combinação dos seguintes critérios, segundo análise técnica de programas e projetos: II - perfil epidemiológico da população a ser coberta;

(B) prioridade para o atendimento hospitalar; Não está descrito na lei 8080/90 Art. 35. (C) desempenho técnico, econômico e financeiro no período atual; Essa alternativa é errada, veja o Art. 35 inciso IV: “desempenho técnico, econômico e financeiro no período anterior;” (D) eficiência na arrecadação de impostos; Não está descrito na lei 8080/90 Art. 35. (E) participação paritária dos usuários no conselho de saúde.

Não é um critério para o estabelecimento de valores a serem transferidos a estados, Distrito Federal e municípios. A lei 8142/90 diz que: “Art. 4° Para receberem os recursos, de que trata o art. 3° desta lei, os Municípios, os Estados e o Distrito Federal deverão contar com: II - Conselho de Saúde, com composição paritária de acordo com o Decreto n° 99.438, de 7 de agosto de 1990;

Nossa aula sobre organização e funcionamento do SUS chegou ao final! Estarei disponível para responder às dúvidas no fórum do Ponto!!! Até a nossa próxima aula, na qual estudaremos Vigilância Sanitária incluindo conceitos, áreas de abrangência e suas funções e o disposto na Lei nº 9782/99. Espero vocês! Abraços a todos! Suelen Bozzi Costa

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