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Semin Semin á á rio Nacional de Sa rio Nacional de Sa ú ú de Mental e Trabalho de Mental e Trabalho - - São Paulo, 28 e 29 de novembro de 2008 São Paulo, 28 e 29 de novembro de 2008 Semin Semin á á rio Nacional de Sa rio Nacional de Sa ú ú de Mental e Trabalho de Mental e Trabalho São Paulo, 28 e 29 de novembro de 2008 São Paulo, 28 e 29 de novembro de 2008 Oficina 1 Oficina 1 SA SA Ú Ú DE MENTAL E TRABALHADORES DA SA DE MENTAL E TRABALHADORES DA SA Ú Ú DE DE 29 de Novembro de 2008 29 de Novembro de 2008 Palestrante: Palestrante: Maria Luiza Gava Schmidt Psicóloga. Pós-doutorado em Saúde Pública, USP. Psicodramatista filiada à Federação Brasileira de psicodrama e professora assistente da Universidade Federal Paulista.

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São Paulo, 28 e 29 de novembro de 2008São Paulo, 28 e 29 de novembro de 2008

Oficina 1Oficina 1

SASAÚÚDE MENTAL E TRABALHADORES DA SADE MENTAL E TRABALHADORES DA SAÚÚDEDE

29 de Novembro de 200829 de Novembro de 2008

Palestrante:Palestrante:

Maria Luiza Gava Schmidt

Psicóloga. Pós-doutorado em Saúde Pública, USP. Psicodramatista filiada à Federação Brasileira de

psicodrama e professora assistente da Universidade Federal Paulista.

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Relatório Referente ao Diagnóstico Sobre o Processo Saúde/Doença no Trabalho Junto aos Profissionais da Enfermagem

� Responsável: Drª Maria Luiza Gava SchmidtOrientadora: Drª Frida Marina Fischer

� Faculdade de Saúde Pública - USP

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INTRODUÇÃO, HIPÓTESES E JUSTIFICATIVAS

� O mundo do trabalho na atualidade� O campo da Saúde do Trabalhador� Conceituação de condições e organização do

trabalho� Concepção de saúde/doença na abordagem

sociodramática (conceitos de papel, tele, espontaneidade)

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OBJETIVOS

� Geral: avaliar aspectos das relações interpessoais que fazem parte dos ambientes de trabalho da instituição e a influência destas relações na saúde/doença dos trabalhadores.

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OBJETIVOS ESPECÍFICOS

� Analisar a influência dos modos de funcionamento da organização do trabalho na constituição das relações interpessoais no trabalho;

� Identificar questões sobre incivilidade no trabalho, que tratam das relações e conflitos entre colegas de trabalho, superiores e subordinados, e com todas as pessoas que fazem parte do ambiente;

� Avaliar a percepção dos participantes sobre as relações interpessoais no trabalho;

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OBJETIVOS ESPECÍFICOS

� Analisar as manifestações dos participantes, produzidas por meio das expressões verbais e não-verbais;

� Verificar os efeitos das relações interpessoaisnas questões relativas à saúde e à segurança no trabalho;

� Dar oportunidade para os participantes de reconhecer modelos saudáveis ou não de relações interpessoais no trabalho;

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OBJETIVOS ESPECÍFICOS

� Permitir que os participantes experienciemalternativas diferentes de lidar com situações conflitantes no cotidiano de trabalho;

� Promover a coesão grupal; � Contribuir para a ampliação da abordagem

sociodramática na esfera organizacional, nos aspectos teórico e prático no campo da Saúde no Trabalho.

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ASPECTOS METODOLÓGICOS

� Local de Coleta de Dados : Complexo dos ambulatórios de especialidades.

� Justificativas da escolha do local :� Modos de funcionamento da organização do trabalho� Número de trabalhadores� Exigências de responsabilidade no desenvolvimento das

atividades� Modalidades de comando,� Trabalho em turnos� Número elevado de trabalhadores afastados� Indicadores de pesquisa anterior

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Continuação

� Sujeitos:� Auxiliares/Técnicos de Enfermagem e

Enfermeiros.

� Procedimentos para Coleta de Dados :� Observação dos postos de trabalho e atividades

grupais.

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DISTRIBUIÇÃO DOS GRUPOS

45151562TOTAL

03010308Reunião de Devolutiva

E

09030319Sala de Aula do Departamento de

Enfermagem

D

03010313Sala de Treinamento da “Casa da Mão”

C

03010312Sala de Treinamento da “Casa da Mão”

B

27090318Sala de Reuniões da Educação Continuada

A

N.º DE HORAS DE

ATIVIDADES GRUPAIS

N.º DE ENCONTROS

CARGA HORÁRIA

(horas)

N.º DE PARTICIPANTES

LOCALGRUPO

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MÉTODO

� Abordagem qualitativa� Análise fundamentada na Teoria

Socionômica descrita por Jacob LevyMoreno.

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RESULTADOS E DISCUSSÃO

� Papel Profissional:� Identidade Profissional� Escolha Profissional� Posição Social do Trabalho� Mercado de Trabalho� Desempenho do Papel Profissional� Obs: Implicações no processo saúde/doença

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PROCESSO DE TRABALHO

� Responsabilidade por pessoas;

� Responsabilidade pela segurança dos pacientes mediante a introdução de procedimentos;

� Responsabilidade por valores materiais (máquinas, equipamentos, entre outros);

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PROCESSO DE TRABALHO

� Ciclos repetitivos de trabalho;� Exigências biomecânicas impostas por

equipamentos;� Exigências posturais;� Demandas de discriminação precisa como (visão,

audição);� Demandas de atenção e concentração elevadas;

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PROCESSO DE TRABALHO

� Mudanças no processo de trabalho devido a reformas nos setores, implementação de novas tecnologias, transferência de postos de trabalho, entre outras;

� Atividade de intensa carga emocional devido ao contato diário com pessoas que necessitam de apoio e que vivem em situações de sofrimento;

� Outros fatores, como cuidados de segurança pessoal relacionados à execução de atividades que envolvem riscos químicos e biológicos.

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Continuação

� Demandas de atendimento� Adaptação às mudanças� Avanço tecnológico� Imagem Institucional� Carga Física e Psíquica

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AMBIÊNCIAS

� Fatores de risco � Condições de conforto� Estrutura física� Recursos materiais� Equipamentos

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REMUNERAÇÃO

� Necessidades básicas� Duplo vínculo� Benefícios� Planos de carreira � Formas de pagamento

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ESTRUTURA TEMPORAL

� Sistema de turnos� Horário prescrito e real� Distribuição do tempo livre (pausas, folga, férias)� Itinerário� Qualidade do sono

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CONTEÚDO DO TRABALHO

� Valor significativo das atividades� Capacidade télica� Desvio de função� Divisão das tarefas� Características das atividades

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QUESTÕES DE PERSONALIDADE

� Conservas culturais� Aspectos individuais� Aptidões� Estratégias de defesa psicológica� Experiência singular

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ESTRUTURA HIERÁRQUICA

� Organograma� Estilos de gerenciamento� Liderança� Aspectos políticos� Estrutura oficial x estrutura real

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FATORES PSICOSSOCIAIS

� Clima organizacional� Espaço para expressão� Relação com o ambiente de trabalho� Apoio social� Papel institucional

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POLÍTICAS DE SAÚDE E SEGURANÇA� Concepção de saúde e doença� Nexo causal� Ações de vigilância em saúde� Equipamentos de segurança� Banalização da dor

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DESDOBRAMENTOS INSTITUCIONAIS� Sistema de saúde brasileiro� Falhas na assistência prestada aos trabalhadores

pela instituição� Ministérios � Sindicatos

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DIMENSÃO RELACIONAL

� Capacidade télica� Estratégias de poder� Interação social� Sentimentos� Relações interpessoais

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SOFRIMENTO ÉTICO

� Ofensa moral� Desrespeito� Defesas psicológicas contra o sofrimento� Desconfiança� Humilhação� Falsidade� Indiferença� Negação psicológica do mal - estar

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SOFRIMENTO ÉTICO

� Desqualificação das queixas� Ofensa à dignidade� Mentiras� Distorções na comunicação� Fadiga� Apatia � Sentimento de impotência na resolução de conflitos� Preconceito

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PROPOSIÇÕES PARA PROMOÇÃO DA SAÚDE E

BEM-ESTAR DOS TRABALHADORES DA

ENFERMAGEM

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PROPOSIÇÕES:

� Propiciar espaços de interação social entre os trabalhadores;

� Propiciar espaços de expressão� Permitir a participação na tomada de decisões;� Valorizar a importância dos trabalhos realizados;� Prever tempo de pausas para refeições;� Incentivar a colaboração e cooperação;

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� Apresentar clareza nas tomadas de decisão;� Promover espaços que possibilitem o cultivo de

valores éticos nos relacionamentos humanos;� Dar atenção às queixas de sintomas de doenças

apresentadas;� Oferecer melhores condições de infra-estrutura e de

materiais;

PROPOSIÇÕES:

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� Adequar o número de trabalhadores às demandas de atendimento;

� Reestruturar a elaboração de escalas inserindo substitutos de férias e demais eventualidades;

� Prever tempo de recuperação (pausas) de acordo com a carga de trabalho;

� Humanizar os postos de trabalho;� Desenvolver liderança;� Implementar aspectos do constitucionalismo:

liberdade de expressão, tratamento imparcial e cumprimento dos direitos trabalhistas.

PROPOSIÇÕES: