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PALESTRA

TEMA: AIDS

AIDS / SIDASíndrome da Imunodeficiência Adquirida

1. Conceito2. Histórico3. Etiologia4. Epidemiologia

Transmissão5. Patogênese – Patologia6. Formas Clínicas7. Exames Específicos8. Prognóstico9. Tratamento10. Profilaxia


1. CONCEITO

Síndrome da imunodeficiência humana

“A peste do século XX”.


2. HISTÓRICO

1979-1980 Dr. Joel Weismann & Dr. Michael Gottlieb

1982 (só homossexuais masculinos?)

GRID (gay-related immuno deficiency) – AIDS (Dr. Donald Armstrong).


3. ETIOLOGIA- Suspeitas recaíram sobre os vírus (retrovírus)- Franceses e americanos – retrovírus associado a AIDS (ARV) – HIV.- Curiosidades: sensibilidade a detergentes e solventes lipídicos, ácidos,

éter.

Destruídos pelo calor

Ph (2-13)

Etanol a 25% / Hipoclorito de sódio a 0,5%

Resistentes à radiação U-V, gama.


4. EPIDEMIOLOGIA E TRANSMISSÃO

4.1. SANGUE, plasma, soro, ESPERMA, secreção vaginal e cervical, saliva, lágrima, líquor e leite materno de indivíduos infectados;

Relação homo e heterossexual, principalmente entre homossexuais masculinos;

Lesões prévias

Relações heterosexuais

Número de parceiros

Bissexuais masculinos – grandes disseminadores

Indivíduos com infecção inaparente (1/50-100) “quem vê cara não vê AIDS”

4.2. Transfusão de sangue, plasma e outros derivados;

4.3. Infecçaõ vertical (30% a 60%);

4.4. Orgãos transplantados;

4.5. Exposição a secreções e material contaminado na área de saúde. HCRS;

4.6. Saliva e lágrima;

4.7. Beijos, abraços, uso de xícara, copos, banheiros, saunas, piscinas com água clorada.


5. PATOGÊNESE E PATOLOGIA

Como o vírus age Seu poder destrutivo (LT4), rápida replicação,

reservatório e transporte para outros orgãos, facilitação para o surgimento de neoplasias malígnas.


6. FORMAS CLÍNICAS- Como a AIDS se manifesta6.1. Infecção aguda: febre, cefaléia, mialgia, diarréia, vômitos, dor

abdominal, artralgia, erupção cutânea. Desaparecem em duas ou três semanas.

6.2. Infecção assintomática: infecção inaparente por meses ou anos.6.3. Linfadenopatia generalizada persistente.6.4. AIDS propriamente dita: febre e diarréia persistentes; perda de

peso; infecções oportunistas(candidíase oral de longa duração e resistente; pneumonia; tuberculose); demência.

6.5. Neoplasia malígnas: sarcoma de Kaposi / Linfoma.6.6. Nas crianças: Baixo peso; manifestações clínicas desde o sexto

mês; candidíase oral, diarréia crônica, pneumonia, aumento do fígado e baço.


7. EXAMES ESPECÍFICOS

Teste sorológico: Imunofluorescência indireta

Teste imunoenzimático ELISA (+)

Western Blot

Radioimunoensaio

No recém-nascido o diagnóstico pode ser feito com três a quatro meses de vida.


8. PROGNÓSTICO

Até o momento é invariavelmente fatal Varia o tempo de vida entre diagnóstico e a morte.


9. TRATAMENTO

- Medicações antivirais (AZT) e imunomoduladores- Tratamento específico das infecções oportunistas- Tratamento durante a gravidez e ao nascer.


10. PROFILAXIA

- Vacinas;- Divulgação e aplicação das medidas preventivas do Ministério da Saúde;- Notificação obrigatória;- Adotar as normas de proteção: hábitos de vida, cuidados ao manipular

material contaminado;- Evitar multiplicidades de parceiros – MONOGAMIA;- Transfundir sangue e derivados só quando realmente necessário;- Esterilizar adequadamente artigos críticos: usar estufas, autoclaves e

substâncias apropriadas;

- Navalhas, alicates de cutícula devem ser lavados e esterilizados.

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