original guia de interacoes medicamentosas

8/12/2019 Original Guia de Interacoes Medicamentosas

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Guia de Interaes Medicamentosas

Goinia, 2011

UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOISHOSPITAL DAS CLNICAS

COORDENAO DE FARMCIA


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Medicamento Interage com Efeito Clnico Grau dainterao

Incio de Ao Recomendao

Aciclovir TenofovirTontura; diarria; vmito;

neuropatia ModeradaNo

especificadoMonitorar aumento dos efeitos txicos do tenofovir

(tontura; diarria; neuropatia; vmito).

Aciclovir Zidovudina Letargia e fadiga grave Moderada Rpido Observar a ocorrncia de letargia e fadiga.

cido psilonaminocaprico Tretinona risco de trombose; Grave

Noespecificado

Monitorar paciente via hemograma, TAP e TTPA.Monitorar o paciente quanto aos sinais clnicos como dorno peito, falta de ar, hemoptise, hematria, perda sbita

da viso, dor, vermelhido ou inchao em uma

cido flico CapecitabinaOcorrncia de anorexia, ulcerao

da boca, diarria com sangue,sangramento vaginal.

GraveNo

especificado

O uso concomitante deve ser evitado . Os doentes devemser monitorizados atentamente quanto a toxicidade

potencial da capecitabina, como neutropenia,trombocitopenia, estomatite, hemorragia

gastrointestinal, diarria grave, vmito, reaes cutneas,e neuropatia. Monitorar paciente via hemograma.

Amicacina/Gentamicina

AINEs: Diclofenaco/Ibuprofeno/Naproxeno

ocorrncia de nefrotoxicidade ModeradaNo

especificadoMonitorar aumento dos efeitos nefrotxicos dos

aminoglicosdeos (amicacina/gentamicina).

Amicacina/

GentamicinaCefalotina ocorrncia de nefrotoxicidade Moderada

No

especificado

Monitorar aumento dos efeitos nefrotxicos dos

aminoglicosdeos (amicacina/gentamicina).

Amiodarona Diltiazem/ VerapamilBradcardia, parada sinusal e

dbito cardaco GraveNo

especificado

Considerar modificao da terapia. Monitorar aumentodos efeitos teraputicos da Amiodarona e sinais de

toxicidade.

AmiodaronaAtazanavir/

Lopinavir/ RitonavirArritmias cardacas potencialmente

letais GraveNo

especificado Uso concomitante deve ser evitado.

Duplas de Medicamentos


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AmiodaronaPropranolol/Metoprolol

Hipotenso arterial, bradcardia eparada cardaca Grave

Noespecificado

Monitorar sinais e sintomas de bradcardia. Monitorar apresso arterial. Exceo: Atenolol.

Amiodarona Ciclosporina efeito teraputico da ciclosporina(imunossupresso)

Moderada Noespecificado

Considerar modificao na terapia ou ajuste de dose.

Amiodarona DigoxinaNusea, vmito e arritmia(toxicidade pela digoxina) Moderada Demorado

Considerar modificao da terapia ou reduo de umtero da dose da Digoxina. Monitorar efeitos txicos

(nusea, vmito e arritmia).

Amiodarona Lidocana Crises convulsivas Moderada Noespecificado

Monitorar aumento da toxicidade da Lidocana(convulses).

Amiodarona Amitriptilina Arritmias ventriculares GraveNo

especificadoUso concomitante deve ser feito com cautela. Observar

risco-benefcio. Monitorar ocorrncia de arritmias.

AmiodaronaLevofloxacino/Moxifloxacino Arritmias ventriculares Grave

Noespecificado

Uso concomitante deve ser feito com cautela. Observarrisco-benefcio. Monitorar ocorrncia de arritmias.

Amiodarona Claritromicina Arritmias ventriculares GraveNo



Amiodarona Clorpromazina Arritmias ventriculares GraveNo



Amiodarona Domperidona Arritmias ventriculares GraveNo



Amiodarona Octreotida Arritmias ventriculares Grave NoespecificadoUso concomitante deve ser feito com cautela. Observar


Amiodarona Voriconazol Arritmias ventriculares GraveNo




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Amiodarona HidrocortisonaRisco de arritmias; Hipocalemia;

Hipomagnesemia GraveNo

especificadoMonitorar frequncia cardaca e nveis sricos de potssio

e magnsio.

Amiodarona Ondansetrona Risco de arritmias; Hipocalemia;Hipomagnesemia

Grave Noespecificado

Monitorar frequncia cardaca e nveis sricos de potssioe magnsio.

Ampicilina Alopurinol ocorrncia de hipersensibilidade

cutnea ampicilina ModeradaNo

especificadoMonitorar o aumento da incidncia de reaes de

hipersensibilidade.

Ampicilina Doxiciclina efeitos teraputicos daAmpicilina


Administrar os medicamentos com intervalo de pelomenos duas horas.

Anfoterecina BAmicacina/

Gentamicina efeito nefrotxico dos

aminoglicosdeosModerada

Noespecificado

Monitorar funo renal.

Anfoterecina B Ciclosporina efeito nefrotxico da ciclosporina ModeradaNo

especificado Monitorar funo renal.

AnlodipinoRitonavir/ Lopinavir/

Atazanavir efeitos teraputicos e txicos do

anlodipino ModeradaNo

especificado

Monitorar o aumento dos efeitos teraputicos

(hipotenso arterial) e txicos (fadiga; edema; alteraesdo ritmo cardaco).

AnlodipinoAtenolol/

Metoprolol/Propranolol

Efeito hipotensor do anlodipino eocorrncia de bradicardia Moderada

Noespecificado

Monitorar ocorrncia de bradicardia, hipotenso arterial,ou sinais de insuficincia cardaca.

Anlodipino Carbamazepina efeito teraputico do anlodipino ModeradaNo

especificadoMonitorar a presso arterial.

Anlodipino Carbonato de Clcio efeito teraputico do anlodipino ModeradaNo

especificado Monitorar a presso arterial.

Anlodipino Ciclosporina efeitos teraputicos e txicos do

anlodipino ModeradaNo

especificado

Monitorar o aumento dos efeitos teraputicos

(hipotenso arterial) e txicos (fadiga; edema; alteraesdo ritmo cardaco).

Anlodipino/Nifedipino/

Nimodipino/Diltiazem/ Verapamil

Cetoconazol/Itraconazol/Miconazol

efeitos teraputicos e txicos dosbloqueadores de canal de clcio Moderada

Noespecificado

Monitorar o aumento dos efeitos teraputicos(hipotenso arterial) e txicos (fadiga; edema; alteraes

do ritmo cardaco).


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Atracrio/Pancurnio /Suxametnio

efeito bloqueador neuromusculardo atracrio/pancurnio Grave

Noespecificado

Monitorar o aumento/prolongamento dos efeitosteraputicos (paralisia muscular) de agentes

bloqueadores neuromusculares (no despolarizantes).



AINEs: Diclofenaco/

Ibuprofeno/Naproxeno

efeito anti-hipertensivo dosbloqueadores de canal de clcio Leve

Noespecificado Monitorar presso arterial.



Carbonato de Clcio efeito anti-hipertensivo dos

bloqueadores de canal de clcio ModeradaNo

especificado Monitorar presso arterial.



Fluconazol efeitos teraputicos e txicos dos


especificado


do ritmo cardaco).



Nitroprussiato desdio

efeito hipotensor doNitroprussiato Moderada Rpido

Usar com cautela. Reduo da dose de Nitroprussiatopode ser necessria para controle pressrico adequado.



Rifampicina efeito anti-hipertensivo dos




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Fenitona efeitos txicos da Fenitona ModeradaNo

especificadoMonitorar ocorrncia de efeitos txicos (depresso do

SNC, nistagmo, vertigem, sonolncia, ataxia).



Claritromicina efeitos teraputicos e txicos dos


especificado

Monitorar o aumento dos efeitos teraputicos(hipotenso arterial) e txicos (fadiga; edema; alteraesdo ritmo cardaco). Considerar troca por macroldeo no

interagente (Azitromicina).

Atenolol Ampicilina efeito anti-hipertensivo do beta-bloqueador (atenolol) ModeradaNo


Captopril/ Enalapril AAS resposta anti-hipertensiva ModeradaNo


Captopril/ Enalapril Trimetropina hipercalemia Moderada Noespecificado

Monitorar nveis sricos de potssio.

Captopril/ EnalaprilAINEs (Diclofenaco;

Ibuprofeno;Naproxeno)

resposta anti-hipertensiva; risco de disfuno renal


Monitorar presso arterial.Considerar terapia antiinflamatria alternativa

(principalmente pacientes com ICC).

Captopril/ Enalapril

Anticidos(Carbonato de

Clcio/ Bicarbonatode sdio/ Hidrxido

de alumnio)

resposta anti-hipertensiva; ModeradaNo

especificadoMonitorar presso arterial.

Administrar com intervalo de no mnimo 2 horas.

Captopril/ Enalapril Alopurinol risco de reaes alrgicas ao

alopurinol Grave RpidoObservar evidncias de hipersensibilidade ao alopurinol

por no mnimo 5 semanas.

Captopril/ Enalapril Azatioprina efeito neutropnicos daAzatioprina


Monitorar aumento de efeitos txicos da Azatioprina(neutropenia).


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Captopril/ Enalapril Ciclosporina efeito nefrotxico da ciclosporina Grave DemoradoMonitorar funo renal. Manter hidratao adequada

(Cautela quanto ao uso de diurticos)

Captopril/ Enalapril Espironolactona efeito hipercalmico dos IECA(Captopril/Enalapril)


Monitorar nveis sricos de potssio (principalmente naICC).

Captopril/ Enalapril HidroclorotiazidaHipotenso postural;

efeito nefrotxico dos IECA(Captopril/Enalapril)

ModeradaNo

especificadoObservar evidncias de hipotenso postural no incio do

tratamento.Observar sinais e sintomas de disfunorenal.

Captopril/ EnalaprilHidrxido de ferro

polimaltosado(Noripurum)

efeitos adversos/txicos dos saisde ferro (nusea; vmito e

hipotenso arterial)Moderada

Noespecificado

Observar o desenvolvimento desses efeitos adversosdurante administrao intrevenosa dos sais de ferro.

Carbamazepina Diltiazem/ Verapamil efeitos adversos/txicos daCarbamazepina ModeradaNo

especificadoMonitorar efeitos txicos (ataxia, sonolncia, fadiga,

leucopenia, trombocitopenia, outros).

Carbamazepina

Cetoconazol/Miconazol/

Itraconazol/Voriconazol

efeitos adversos/txicos da

CarbamazepinaModerada No

especificado

Monitorar efeitos txicos (ataxia, sonolncia, fadiga,


Carbamazepina Alopurinol efeitos adversos/txicos da

Carbamazepina Moderada DemoradoMonitorar efeitos txicos (ataxia, sonolncia, fadiga,


Carbamazepina Isoniazida efeitos adversos/txicos daCarbamazepina

Moderada Rpido Monitorar efeitos txicos (ataxia, sonolncia, fadiga,leucopenia, trombocitopenia, outros).

CarbamazepinaAtazanavir/

Lopinavir/ Ritonavir efeitos adversos/txicos da

Carbamazepina ModeradaNo



Carbamazepina Amitriptilina efeito teraputico da

Amitriptilina (efeito antidepressivoe propriedades sedativas)

Moderada Noespecificado Monitorar a diminuio dos efeitos teraputicos (efeitoantidepressivo e propriedades sedativas).

Carbamazepina Ciclosporina efeito teraputico da ciclosporina(imunossupresso)


Considerar ajuste de dose da ciclosporina.


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Carbamazepina Varfarina risco de sangramento ModeradaNo

especificadoMonitorar tempo de protrombina (TAP) e aumento das

evidncias de sangramento. Ajuste de dose da varfarina.

Carbamazepina Doxiciclina efeito teraputico da doxiciclina ModeradaNo

especificado

Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos.

Considerar o aumento de dose da doxiciclina ou utilizaroutro derivado de tetraciclina.

Carbamazepina Haloperidol efeito teraputico do haloperidol ModeradaNo

especificado

Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos.Considerar o aumento de dose do haloperidol ou utilizar

outro antipsictico alternativo.

Carbamazepina Paracetamol efeito teraputico do

paracetamol e aumenta risco dedano heptico

ModeradaNo

especificadoMonitorar diminuio dos efeitos teraputicos e

hepatotoxicidade.

Caspofungina Ciclosporina ocorrncia de hepatotoxicidade Grave RpidoEvitar uso concomitante. Caso seja extremamentenecessrio, monitorar aumento de transaminases

(ALT/AST).

Cefepime/ Cefalotina/Ceftazidima/Ceftriaxona

Amicacina/Gentamicina risco de nefrotoxicidade Moderada

Noespecificado

A menor dose eficaz de aminoglicosdeos e cefalosporinasdeve ser utilizado quando so prescritos em combinao.

Monitorar funo renal (uria e creatinina).

Ceftriaxona/Cefalotina/

Cefoxitina/ CefazolinaVarfarina risco hemorrgico Moderada No

especificadoMonitorar tempo de protrombina (TAP) e aumento das

evidncias de sangramento. Exceo: Cefepime

Cilostozol AAS do risco de sangramento Moderada RpidoMonitorar aumento de evidncias de reduo da funo

plaquetria.

CilostozolAINEs (Diclofenaco;


do risco de sangramento ModeradaNo

especificadoMonitorar aumento de evidncias de reduo da funo

plaquetria.


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Medicamento Interage com Efeito ClnicoGrau da

interao Incio de Ao Recomendao

CiprofloxacinoOligoelementos

(magnsio, alumnio,

clcio, ferro e zinco)

absoro e efeitos teraputicos daciprofloxacino (e outras quinolonas) Moderada

Noespecificado

Quando a co-administrao no puder ser evitado,quinolonas deve ser administradas ou 4 horas antes ou 6

horas depois de ctions polivalentes.

Ciprofloxacino

Metilprednisolona/Hidrocortisona/Dexametasona/Betametasona/

Prednisona

risco de tendinite e ruptura dotendo Grave

Noespecificado

Uso concomitante deve ser evitado . Monitorar pacientepara sinais de dor, inchao ou inflamao de um tendo.

Claritromicina Cetoconazol/Itraconazol

efeitos teraputicos e txicos dosantifngicos


Monitorar efeitos txicos dos antifngicos (nusea,vmito, dor abdominal, prurido).

Claritromicina cido valprico problemas de deambulao, fala

e concentraoModerada Rpido

Monitorar efeitos txicos do cido valprico (distrbiosna deambulao, fala e concentrao). Considerar

escolha de macroldeo no interagente (Azitromicina).

ClaritromicinaAtazanavir/

Lopinavir/ RitonavirDesenvolvimento de arritmias

cardacas GraveNo

especificadoConsiderar ajuste de dose da claritromicina ou

antibioticoterapia alternativa.

Claritromicina BromocriptinaAparecimento de cibras, dor e

isquemia nas extremidades GraveNo

especificado

Observar a ocorrncia dos efeitos txicos dabromocriptina (cibras, dor e isquemia nas

extremidades).

Claritromicina CarbamazepinaOcorrncia de tontura, sonolncia,

ataxia, diplopia ModeradaNo

especificadoConsiderar a escolha de um macroldeo no interagente(Azitromicina) e/ou ajuste de dose da Carbamazepina.

Claritromicina Ciclosporina efeitos teraputicos e txicos daciclosporina (imunossupresso) ModeradaNo

especificado Considerar modificao na terapia ou ajuste de dose.

Claritromicina Clopidogrel Risco hemorrgico ModeradaNo

especificadoMonitorar a evidncias de reduo da funo plaquetria

(hemorragia).


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Claritromicina Sildenafil dos efeitos txicos do sildenafil ModeradaNo

especificadoObservar ocorrncia de efeitos txicos como cefalia,

rubor, taquicardia e viso turva.Claritromicina/

AzitromicinaVarfarina

do RNI e potencializao doefeito (risco de hemorragia) Moderada

Noespecificado

Monitorar TAP. Observar ocorrncia de hemorragia,hematria e equimoses.

Clindamicina Eritromicina efeito teraputico da eritromicina Grave Noespecificado

O uso concomitante deve ser evitado.

Clonidina Amitriptilina efeito anti-hipertensivo da

clonidina Moderada DemoradoObservar sinais e sintomas de crise hipertensiva.

Monitorar presso arterial. Retirar Clonidinagradualmente para hipertenso arterial de rebote.

ClonidinaAtenolol/


efeito hipertensivo de rebotedevido retirada abrupta de

ClonidinaGrave Rpido

Monitorar aumentos agudos de presso arterial.Suspender betabloqueador vrios dias antes da clonidina

ser gradualmente retirada. Preferir utilizao debetabloqueador cardiosseletivo.

Clopidogrel AAS Risco hemorrgico Moderada No

especificado

Monitorar a evidncias de reduo da funo plaquetria

(hemorragia).

ClopidogrelAINESs (Diclofenaco;


Risco hemorrgico ModeradaNo

especificadoMonitorar a evidncias de reduo da funo plaquetria

(hemorragia).

Cloreto de potssio Captopril/ Enalapril risco de hipercalcemia ModeradaNo

especificado

Monitorar nveis plasmticos de clcio e sinais e sintomasde hipercalcemia (arritmias; alteraes dos nveis de

concincia; constipao).

Cloreto de potssio Espironolactona nveis plasmticos de potssio Moderada Demorado

Evitar o uso concomitante (exceto hipocalemiaimportante). Monitorar sinais de hipercalemia (fraqueza

muscular; fadiga; arritmias; bradicardia). Pacientes comcomprometicmento renal apresenta maiores riscos deefeitos adversos.

Cloreto de potssio Losartana nveis plasmticos de potssio Moderada Rpido Monitorar sinais e sintomas de hipercalemia.

Codena Clorpromazina Hipotenso arterial; de excreourinria.


Monitorar presso arterial.


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Complexo B CapecitabinaOcorrncia de anorexia, ulcerao

da boca, diarria com sangue,

sangramento vaginal.

GraveNo

especificado

O uso concomitante deve ser evitado . Os doentes devemser monitorizados atentamente quanto a toxicidade

potencial da capecitabina, como neutropenia,trombocitopenia, estomatite, hemorragia

gastrointestinal, diarria grave, vmito, reaes cutneas,e neuropatia. Monitorar paciente via hemograma.

Digoxina Cetoconazol/Itraconazol

Bradicardia; Distrbios do SNC;nusea e vmito

Moderada Demorado Monitorar ocorrncia de efeitos txicos da digoxina(bradicardia, distrbios do SNC, etc)

DigoxinaClaritromicina/

AzitromicinaBradicardia; Distrbios do SNC;

nusea e vmitoModerada Demorado

Monitorar ocorrncia de efeitos txicos da digoxina(bradicardia, distrbios do SNC, etc)

DigoxinaAtenolol/


Bradicardia excessiva; Arritimias ModeradaNo

especificado Monitorar aumento de bradicardia.

Digoxina Ciclosporina Bradicardia; Distrbios do SNC;nusea e vmito Moderada Rpido Monitorar ocorrncia de efeitos txicos da digoxina(bradicardia, distrbios do SNC, etc)

Diltiazem/ Verapamil AAS risco de hemorragias anormais e

equimoses Moderada RpidoMonitorar aumento dos efeitos antiplaquetrios do AAS

(hemorragias e equimose)

Diltiazem/ VerapamilAtazanavir/

Lopinavir/ Ritonavir efeitos teraputicos do Diltiazem/

Verapamil GraveNo

especificado Evitar uso concomitante. Monitorar presso arterial.

Diltiazem/ VerapamilAtenolol/

Propranolol/Metoprolol

Hipotenso, bradcardia e sinais deinsuficincia cardaca Moderada

Noespecificado

Monitorar evidncias de bradcardia, hipotenso e sinaisde insuficicia cardaca.

Diltiazem/ VerapamilDiazepam/

Midazolam/Clonazepam

das concentraes e toxicidadedos benzodiazepnicos (sedaoexcessiva e efeitos hipnticos

prolongados)

ModeradaNo

especificado

Evitar uso concomitante. Se uso concomitante, monitorarocorrncia de efeitos txicos dos benzodiazepnicos e

considerar reduo da dose.


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Diltiazem/ Verapamil Ciclosporina efeitos teraputicos e txicos da

ciclosporina (imunossupresso) ModeradaNo

especificado Considerar modificao na terapia ou ajuste de dose.

Diltiazem/ Verapamil Digoxina efeito de bloqueio AV da Digoxina GraveNo

especificado

Monitorar efeitos adversos/txicos da Digoxina

(arritmias).Dipirona sdica Ciclosporina nveis plasmticos de ciclosporina

Noespecificado

Noespecificado

Monitorar nveis plamticos de Ciclosporina

Dipirona sdica Furosemida/Hidroclorotiazida

efeito diurtico e anti-hipertensivo

Noespecificado

Noespecificado

Monitorar presso arterial e diurese.

Dipirona sdicaPropranolol/

Carvedilol efeito anti-hipertensiva

Noespecificado

Noespecificado


Dipirona sdica Varfarina risco hemorrgicoNo

especificadoNo

especificadoMonitorar tempo de protrombina (TAP); Monitorar

aumento das evidncias de sangramento.

Dipirona sdica Losartana Hipotenso e aumento do risco de

problemas renais

No

especificado

No

especificado

Monitorar presso arterial e funo renal (uria e

creatinina).

Dobutamina

Sais de clcio(Gluconato de

clcio/Carbonato declcio)

dbito cardaco ModeradaNo

especificado Monitorar terapia e funo cardaca.

Dobutamina Beta bloqueadores Risco de hipotenso arterial graveNo

especificadoNo

especificadoMonitorar presso arterial. Evitar uso concomitante.

DobutaminaAntidepressivos

tricclicos resposta vasopressora:

hipertenso arterialNo

especificadoNo


Dobutamina Adrenalina

(Epinefrina)

Risco de disritmias e isquemia

miocrdica

No

especificado

No

especificado

Monitorar frequncia cardaca.

Dobutamina Linezolida resposta pressora dadobutamina GraveNo


DopaminaBromocriptina/

Pergolida

efeito vasoconstritor dadopamina; Possvel ocorrncia de

gangrena.Grave

Noespecificado Monitorar terapia.


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Espironolactona Losartana Hipercalmia ModeradaNo

especificado Monitorar nveis sricos de potssio.

Fenitona cido valprico Hepatotoxicidade Moderada Demorado Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos daFenitona.

Fenitona Cetoconazol/Itraconazol

Fracasso da terapia antifngica Grave Noespecificado

Evitar uso concomitante. Utilizar terapia antifngicaalternativa (exceo: Miconazol).

Fenitona



de alumnio)

efeitos teraputicos da Fenitona ModeradaNo

especificadoMonitorar diminuio dos efeitos teraputicos da

Fenitona.

Fenitona Cloranfenicol efeitos txicos da Fenitona ModeradaNo



Fenitona Amiodarona efeitos txicos da Fenitona ModeradaNo



FenitonaDiazepam/


efeitos txicos da Fenitona ModeradaNo



Fenitona Carbamazepina efeitos teraputicos da Fenitona

e/ou Carbamazepina ModeradaNo


Fenitona e/ou Carbamazepina.

Fenitona Dopamina Hipotenso Grave Noespecificado


Fenitona Isoniazida efeitos txicos da Fenitona Moderada RpidoMonitorar ocorrncia de efeitos txicos (depresso do


Fenobarbital cido Valprico

efeitos teraputicos e txicos doFenobarbital


Monitorar aumento dos efeitos txicos do Fenobarbital(sedao, nistagmo, ataxia).


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Fenobarbital Clorpromazina efeitos teraputicos daClorpromazina ModeradaNo


Clorpromazina.

Fenobarbital Amitriptilina efeitos teraputicos da

Amitriptilina ModeradaNo

especificado

Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos daAmitriptilina. Ajuste de dose do antidepressivo pode ser

necessria.Fenobarbital


efeitos teraputicos dos betabloqueadores

ModeradaNo

especificadoMonitorar diminuio dos efeitos teraputicos dos beta

bloqueadores. Exceo: Atenolol

Fenobarbital Ciclosporina efeitos teraputicos daciclosporina


Monitorar diminuio da concentrao srica e dosefeitos teraputicos da ciclosporina.

Fenobarbital



efeito teraputico dosbloqueadores de canal de clcio Moderada

Noespecificado

Monitorar a presso arterial. Considerar modificao daterapia.

Fenobarbital Cloranfenicol efeito teraputico do

Cloranfenicol e efeitosteraputicos e txicos do

Fenobarbital

ModeradaNo

especificado

Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos doCloranfenicol e aumento dos efeitos txicos do

Fenobarbital (sedao, nistagmo, ataxia).

Fenobarbital Varfarina efeitos teraputicos da Varfarina Grave DemoradoMonitorar TAP. Monitorar diminuio dos efeitos

teraputicos da Varfarina. Considerar modificao daterapia ou aumento de dose da Varfarina.

Fenobarbital Rifampicina efeitos teraputicos do

Fenobarbital ModeradaNo

especificadoMonitorar diminuio dos efeitos teraputicos do

Fenobarbital.

Fenobarbital Doxiciclina efeitos teraputicos da

Doxiciclina ModeradaNo

especificado

Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos da

Doxiciclina. Utilizao de outro agente antimicrobiano ouaumento da dose de Doxiciclina.

Fenobarbital Etoposdeo efeitos teraputicos doEtoposdeo


Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos doEtoposdeo.


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Fenobarbital Fenitona efeitos teraputicos da Fenitona ModeradaNo

especificado

Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos daFenitona. Em doses mais altas de Fenobarbital,

monitorar aumento dos efeitos.

Fenobarbital Griseofulvina efeitos teraputicos da

Griseofulvina ModeradaNo


Griseofulvina. Aumento da dose pode ser necessria.

Fenobarbital Linezolida efeitos teraputicos e txicos do

Fenobarbital ModeradaNo

especificadoMonitorar aumento dos efeitos txicos do Fenobarbital

(sedao, nistagmo, ataxia).

Fenobarbital Paracetamol efeitos teraputicos do

Paracetamol e risco de danoheptico

ModeradaNo

especificado

Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos e sinais dehepatotoxicidade. Monitorar funo heptica,

principalmente em pacientes que fazem uso crnico e/oude altas doses de Paracetamol.

Fenobarbital Piridoxina efeitos teraputicos do

Fenobarbital Moderada DemoradoMonitorar diminuio dos efeitos teraputicos do

Fenobarbital quando uso concomitante com altas doses

de Piridoxina.Fenobarbital Propafenona efeitos teraputicos daPropafenona Moderada

Noespecificado

Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos daPropafenona.

Fenoterol

Propranolol/Metoprolol e

Atenolol (em altasdoses)

efeito broncodilatador dofenoterol Moderada

Noespecificado

Monitorar diminuio dos efeitos broncodilatadores dosAgonistas Beta2 (fenoterol; salbutamol). Considerarmodificao na terapia. Beta

bloqueadores no seletivos no so recomendados parapaciente asmticos. Preferir os seletivos beta1 (Atenolole Metoprolol) e quando esses estiverem em altas doses,

monitorar a terapia.

Fenoterol Furosemida hipocalemia ModeradaNo

especificadoMonitorar concentrao srica de potssio e efeitos

associados (problemas na conduo cardaca).

Fentanil Clopromazina Risco de Hipotenso Severa Moderada Rpido Monitorar a presso arterial.Fentanil Carvedilol Risco de Hipotenso Severa Moderada Rpido Monitorar a presso arterial.


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FentanilDiazepam/Midazolam Depresso respiratria e SNC Moderada

Noespecificado

Monitorar a terapia e observar intensificao dos efeitos(hipotenso, hipoventilao e sedao profunda ou

coma).

FentanilRitonavir/ Lopinavir/

Atazanavir

dos efeitos teraputicos e txicos

do fentanil - Depresso respiratriasria

ModeradaNo

especificado

Monitorar a terapia e observar intensificao dos efeitos

(hipotenso, hipoventilao e sedao profunda oucoma).

Fentanil Octreotida os efeitos dos analgsicos

narcticos ModeradaNo

especificadoMonitorar diminuio dos efeitos dos analgsicos

narcticosFitomenadiona

(vitamina K)Varfarina efeito anticoagulante da varfarina Moderada

Noespecificado

Monitorar diminuio do tempo de protrombina (TAP).Monitorar efeitos teraputicos da varfarina.

Fluconazol Amiodarona

risco de cardiotoxicidade(prolongamento intervalo QT,

torsades de pointes, paradacardaca)

ModeradaNo

especificado Monitorar funo cardaca.

Fluconazol Fentanil Depresso do SNC Moderada Noespecificado Monitorar aumentos dos efeitos do fentanil. Ajuste dedose do fentanil se necessrio.

Fluconazol Sinvastatina risco de rabdomilise Moderada RpidoObservar sinais e sintomas de rabdomilise. Monitorar

nveis de Creatina-fosfoquinase srica (CK). PreferirPravastatina pelo menor risco de causar rabdomilise.

FluconazolDiazepam/


das concentraes e toxicidadedos benzodiazepnicos (sedaoexcessiva e efeitos hipnticos

prolongados)

Moderada RpidoMonitorar ocorrncia de efeitos txicos dos

benzodiazepnicos.

Fluconazol Carbamazepina efeitos teraputicos e txicos da

Carbamazepina ModeradaNo



Fluconazol Ciclosporina efeito teraputico da ciclosporina(imunossupresso)


Considerar modificao na terapia ou ajuste de dose.


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Fluconazol Fenitona efeito teraputico e txico da

Fenitona ModeradaNo



Fluconazol Losartana Hipotenso Moderada No

especificado

Monitorar aumento dos efeitos teraputicos. Monitorar

presso arterial.Fluconazol Glibenclamida Hipoglicemia Moderada

Noespecificado

Monitorar glicemia.

Furosemida Captopril/ Enalapril

Hipotenso, hipovolemia,hiponatremia. Sinais e sintomas de

disfuno renal quando usoconcomitante e prolongado.

ModeradaNo

especificadoMonitorar terapia.Monitorar nveis de creatinina srica,

se considerar reduo da dose da Furosemida ou IECA.

FurosemidaAtracrio/

Pancurnio/

Suxametnio

ou dos efeitos teraputicos deAtracrio/Pancurnio Moderada

Noespecificado

Monitorar terapia.doses de Furosemida o bloqueioneuromuscular e doses diminuem esse bloqueio.

Furosemida AINEs: Diclofenaco/


da diurese ModeradaNo

especificado

Monitorar diurese. Evitar uso concomitante deFurosemida e AINEs em pacientes com insuficinciacardaca e cirrose com ascite (pacientes sensveis a

alteraes de diurese).

Furosemida Fenitona da diurese ModeradaNo

especificadoMonitorar diurese.

FurosemidaAmicacina/

Gentamicina nefrotoxicidade e ototoxicidade

dos AminoglicosdeosModerada

Noespecificado Monitorar esses efeitos.

Furosemida Sucralfato absoro da Furosemidadiminuindo o efeito teraputico ModeradaNo

especificadoAdministrar os medicamentos com intervalo de pelo

menos duas horas.


18/40



Ganciclovir

Abacavir/ Adefovir/Didanosina/Lamivudina/Zidovudina

Toxicidade hematolgica;Pancitopenia prolongada. Grave

Noespecificado

Monitorar paciente via hemograma. Considerarmodificao da terapia. Exceo: Estavudina

Ganciclovir TenofovirTontura; diarria; vmito;

neuropatiaModerada

Noespecificado

Monitorar aumento dos efeitos txicos do tenofovir(tontura; diarria; neuropatia; vmito).

Gluconato de clcio/Carbonato de clcio



efeito teraputico dosbloqueadores de canal de clcio Moderada


HaloperidolBromocriptina/

Levodopa/ Pergolida

Nusea; vmitos; aumento daliberao de hormnios

(crescimento e prolactina)

ModeradaNo

especificado

Considerar modificao da terapia. Monitorar reduodos efeitos teraputicos dos agonistas da dopamina

(bromocriptina; levodopa; pergolida).

Haloperidol MetildopaRetardo psicomotor, falhas na

memria eincapacidade de concentrao.

Noespecificado

Noespecificado

Monitorar o paciente e suspender o haloperidol senecessrio.

Haloperidol Tramadol risco de convulsesNo

especificadoNo

especificadoEvitar uso simultneo.

Haloperidol Ltio

efeito neurotxico (fraquezas,discinesias, aumento dos sintomasextrapiramidais, encefalopatias e

danos cerebrais irreversveis)


Monitorar atentamente os pacientes para algum sinal deneurotoxicidade e sintomas extrapiramidais. Uso isoladodo haloperidol no controle inicial de manias agudas e se

necessrio adicionar o ltio em dosagem reduzida.

Haloperidol Lopinavir/ Ritonavir risco de arritmias ventriculares GraveNo

especificadoEvitar uso concomitante. Monitorar paciente para sinais

e sintomas como tonturas, palpitaes ou sncope.


19/40



Haloperidol Tamoxifeno risco de arritmias ventriculares GraveNo



Haloperidol

Eritromicina/

Azitromicina/Moxifloxacino/Levofloxacino

risco de arritmias ventriculares Grave Noespecificado

Evitar uso concomitante. Monitorar paciente para sinaise sintomas como tonturas, palpitaes ou sncope.

Haloperidol Amitriptilina

Pode ocorrer aparecimento de bocaseca, distrbios visuais, reteno

urinria, tonturas, hipotensoortosttica, constipao, e

convulses.

GraveNo

especificado

Doses mais baixas de antidepressivos tricclicos(amitriptilina) podem ser necessrios. Monitorar pacinete

para sinais clnicos.

Haloperidol Metoclopramida

Podem ocorrer reaes distnicasagudas, discinesia tardia, acatisia,

raramente, estridor e dispniadevido ao laringoespasmo

GraveNo

especificadoMetoclopramida no deve ser prescrito em combinaocom outros agentes antidopaminrgicos (haloperidol).

Haloperidol Tamoxifeno risco de arritmias ventriculares GraveNo



Haloperidol Ondansetrona risco de arritmias ventriculares GraveNo



Heparina Ticlopidina risco de hemorragias ModeradaNo

especificado

Interromper heparina antes do incio da ticlopidina, seuso uso concomitante, monitorar sinais clnicos

(hemorragias) e laboratoriais (TTPA e TAP) de alteraeshematolgicas.


20/40



Heparina Alteplase risco de hemorragias Grave Noespecificado

Monitorar TTPa. Monitorar sinais de sangramento,especialmente em locais de puno arterial. A dose de

heparina deve ser ajustada para manter os valoresnormais de TTPa. Tromboltico e/ ou terapia

anticoagulante deve ser interrompido imediatamente seocorrer sangramento grave ou incontrolvel. O Alteplase

contra-indicado em pacientes com AVC isqumicoagudo que receberam heparina nas ltimas 48 horas e

tem TTPa elevado.

Heparina Nitroglicerina efeito anticoagulante da

Heparina ModeradaNo

especificado

Se estes agentes so co-administradas, ou se anitroglicerina interrompida, monitorar TAP e TTPa do

paciente e ajustar a dose de heparina, conformenecessrio.

Heparina Captopril/ Enalapril Hipercalemia Moderada Noespecificado Monitorar terapia. Monitorar nveis sricos de potssio efuno renal periodicamente.

Heparina Vitamina E risco de hemorragias ModeradaNo

especificado

Monitorar sinais clnicos (hemorragias) e laboratoriais(TTPA e TAP) de alteraes hematolgicas quando

suplementao com Vitamina E > 400 unidades/dia.

Heparina

Penicilinas IV:Ampicilina/Oxacilina/

Piperacilina +Tazobactan

risco de hemorragias LeveNo

especificadoMonitorar sinais hemorrgicos. Sulfato de protamina

pode ser til em hemorragias clinicamente importantes.

Heparina

Cefalosporinas:Ceftriaxona/Cefazolina/Cefalotina/Cefoxitina

risco de hemorragias LeveNo

especificado

Monitorar sinais hemorrgicos. Monitorar TAP. Uso devitamina K indicado para coagulopatias induzidas por

cefalosporinas.


21/40



Heparina

AINEs:AAS/Diclofenaco/


risco de hemorragias ModeradaNo

especificado

Evitar uso concomitante de AINEs principalmente quandouso crnico ou em doses altas. Quando uso concomitantefor necessrio, monitorar sinais clnicos (hemorragias) elaboratoriais (TTPA e RNI) de alteraes hematolgicas.

Heparina Cilostazol risco de hemorragias LeveNo

especificadoMonitorar sinais hemorrgicos.

Heparina Varfarina risco de hemorragias GraveNo

especificado

Monitorar sinais clnicos (hemorragias) e laboratoriais(TTPA e RNI) de alteraes hematolgicas. Para ainterferncia da Heparina no RNI, o sangue deve sercoletado pelo menos 5 horas aps a ltima dose de

Heparina IV ou 24 horas aps a ltima dose de HeparinaSC.

Hidroclorotiazida Fenoterol/

Salbutamol

hipercalemia e problemas de

conduo cardacaModerada No

especificado

Monitorar nveis sricos de potssio e problemas na

conduo cardaca.

Hidroclorotiazida AmiodaronaRisco de arritmias cardacas e

taquicardias; tonturas epalpitaestambm podem ocorrer

GraveNo

especificado

O uso concomitante deve ser evitado. Caso necessria autilizao, os eletrlitos sricos (principalmente potssio

e magnsio) devem ser avaliados e qualqueranormalidade deve ser corrigida antes do incio da

terapia.

Hidroclorotiazida Digoxina

Hipopotassemia e hipomagnesemia.Aparecimento de sinais de

toxicidade da digoxina(letargia,fraqueza, dores

musculares, nuseas, batimentoscardacos irregulares)


Monitorar nveis sricos de potssio e magnsio.Hipopotassemia e hipomagnesemia devem ser tratadosadequadamente. Ajustes de dose da digoxina pode ser

necessria.


22/40



HidroclorotiazidaAINEs: Diclofenaco/


Aumenta o risco de nefropatiaaguda (insuficincia renal aguda;

proteinria minima)Grave No

especificado

Monitorar eletrlitos sricos. Administrao de umasoluo de reidratao eletrlito pode atenuar as

alteraes de eletrlitos e hipovolemia. A hospitalizao

e hidratao intravenosa de fluidos pode ser apropriadopara pacientes debilitados ou idosos que podem serincapazes de beber um volume adequado de fluido.

Hidroclorotiazida BisacodilAumenta o risco de nefropatia

aguda (insuficincia renal aguda;proteinria minima)

ModeradaNo

especificado

Monitorar eletrlitos sricos. Administrao de umasoluo de reidratao eletrlito pode atenuar as

alteraes de eletrlitos e hipovolemia. A hospitalizaoe hidratao intravenosa de fluidos pode ser apropriado

para pacientes debilitados ou idosos que podem ser

incapazes de beber um volume adequado de fluido.

Hidroclorotiazida

Hidrocortisona/Dexametasona/

Metilprednisolona/Betametasona

Risco de hipocalemia (fraqueza,letargia e dores musculares ou

cibras).Moderada No

especificadoMonitorar nveis sricos de potssio. Suplementao de

potssio pode ser necessria

Hidroclorotiazida Anfotericina B

Aumento do risco de hipocalemiadevido a efeitos aditivos. Ocorrncia

de fraqueza, letargia e doresmusculares ou cibras.

ModeradaNo

especificadoMonitorar nveis sricos de potssio.Suplementao de

potssio pode ser necessria


23/40


24/40


25/40




Metilprednisolona/

Betametasona/Prednisona

Diltiazem/ Verapamil efeitos teraputicos e txicos dos

corticosterides ModeradaNo

especificado

Observar ocorrncia de efeitos txicos (edema porreteno de lquidos, cicatrizao prejudicada de feridas,

petquias e equimoses).


Metilprednisolona/Betametasona/

Prednisona

Ciclosporina efeitos teraputicos e txicos dos


especificado




Metilprednisolona/

Betametasona/Prednisona

AAS

ulceraes e sangramentosgastrintestinais.

filtrao glomerular

metabolismo do AAS

ModeradaNo

especificado

Monitorar terapia. Reduo gradativa da dose do AAS juntamente com a reduo gradativa dos

corticosterides.


Metilprednisolona/Betametasona/

Prednisona

Fenobarbital efeito teraputico dos


especificado Monitorar terapia.

Imipenem+Cilastatina Ciclosporina

efeitos neurotxicos (ocorrnciade tremor, confuso, afasia,

agitao)Moderada

Noespecificado

Monitorar paciente para toxicidade do sistema nervosocentral (SNC) (observar ocorrncia de tremor, agitao e

confuso mental).

Imipenem+Cilastatina Ganciclovir

Risco de convulses generalizadas, epossvel ocorrncia de por

tremores, alteraes do estadomental ou convulses.

ModeradaNo

especificadoO uso concomitante deve ser evitado. Avaliar risco-

benefcio.


26/40



Imipenem+Cilastatina /Meropenem

Tramadol risco de convulses GraveNo

especificado

Precauo ao administrar tramadol com imipenem +cilastatina. Monitorar paciente para os sintomas (crises

convulsivas).

Imipenem+Cilastatina/Meropenem

cido valprico efeitos teraputicos do cido

valprico (aumenta risco deconvulses e crises epilpticas)

Grave NoespecificadoEvitar uso concomitante. Considerar utilizao deantibiticos ou anticonvulsivantes alternativos

(carbamazepina).

Insulina Propranolol/Carvedilol

Hipoglicemia prolongada emascaramento dos sintomas

Moderada RpidoUtilizar com cautela em Diabticos; Monitorar sinais esintomas de hipoglicemia; Preferir betabloqueadores

seletivos (Atenolol; Metoprolol).

Insulina Captopril

efeito hipoglicimiante (podeocorrer cefalia, tontura,

sonolncia, nuseas, fome,

tremores, fraqueza, sudorese,palpitaes)

ModeradaNo

especificadoMonitorar glicemia. A dose de insulina pode necessitar de

ajuste se uma interao suspeita.

Insulina Cloreto de Potssio


sonolncia, nuseas, fome,tremores, fraqueza, sudorese,

palpitaes)

ModeradaNo



Insulina Paracetamol



palpitaes)

ModeradaNo



Insulina Varfarina



palpitaes)

ModeradaNo




27/40



Insulina Dopamina

Risco de hiperglicemia, intolerncia glicose, diabetes mellitus de incio

recente, e / ou exacerbao dediabetes pr-existente.

ModeradaNo



Insulina Nifedipino


recente, e / ou exacerbao dediabetes pr-existente.

ModeradaNo



Insulina Levotiroxina


recente, e / ou exacerbao de

diabetes pr-existente.


Monitorar glicemia. Ajuste de dose da insulina pode sernecessria.

Insulina Gatifloxacino

Risco de hipoglicemia grave,refratria e coma hipoglicmico.Pode ocorrer cefalia, tonturas,sonolncia, nuseas, tremores,fraqueza, fome, transpirao

excessiva, e palpitaes

GraveNo

especificado

O uso de gatifloxacina contra-indicado em pacientescom diabetes mellitus. Monitorar nveis de glicose nosangue. Se hipo ou hiperglicemia ocorrer durante a

terapia quinolonas, os pacientes devem iniciar a terapiacorretiva apropriada de imediato e suspender o

antibitico.

InsulinaOligoelementos(cromo,cobre,

mangans, zinco)efeito hipoglicemiante Moderada Noespecificado Administrar com precauo. Monitorar glicemia.

Lidocana Octreotida freqncia cardaca e risco debradicrdias


Monitorar freqncia cardaca e a presso arterial.


28/40



Lidocana Saquinavir

concentrao da lidocana. Podeocorrer sonolncia, alteraes do

estado mental, bradicardia e

hipotenso.


Contra-indicado o uso concomitante devido risco detoxicidade da lidocana; Aprazamento entre a

administrao no recomendado.

Lidocana Tramadol Aumenta risco de convulses GraveNo

especificadoMonitorar paciente quanto ao risco de crises convulsivas.

Evitar terapia combinada.

LidocanaAtenolol/


Pode ocorrer sonolncia, alteraesdo estado mental, bradicardia e

hipotenso.Moderada

Noespecificado

Se houver suspeita de toxicidade, a infuso de lidocanadeve ser reduzida, tanto quanto possvel.

LinezolidaNorepinefrina/

Epinefrina efeito vasopressrico danoradrenalina/adrenalina Grave Rpido O uso concomitante deve ser evitado.

LinezolidaAmitriptilina/Clomipramina

Hipertermia; espasmo muscular;crises convulsivas; crise hipertensiva Grave Rpido O uso concomitante deve ser evitado.

Metformina Captopril Reduo da glicemiaNo

especificadoNo

especificado Monitorar glicemia.

Metformina Propranolol/Carvedilol

Hiperglicemia ou Hipoglicemia;Hipertenso

Noespecificado

Noespecificado

Monitorar glicemia e presso arterial.

Metoclopramida Ciclosporina efeito teraputico da ciclosporina(imunossupresso)

ModeradaNo

especificadoConsiderar modificao na terapia ou ajuste de dose.

MetoclopramidaTramadol/

Midazolam/ Morfina efeitos sedativosNo

especificadoNo


Metoclopramida Paracetamol risco de hepatotoxicidadeNo

especificadoNo

especificadoConsiderar modificao da terapia. Monitorar aumento

de transaminases (ALT/AST).


29/40



Metronidazol Varfarina risco hemorrgico GraveNo

especificado

Monitorar tempo de protrombina (TAP); Monitoraraumento das evidncias de hemorragia (dor, inchao, dor

de cabea, tontura, fraqueza, sangramento prolongadode cortes, aumento do fluxo menstrual, sangramentovaginal, sangramento nasal, sangramento de gengivas deescovar o sangramento, ou ndoas negras , fezes urina

vermelha ou marrom ); Considerar modificao naterapia; Quando a terapia se faz necessria considerarajuste de dose (reduo empirica de aproximadamente

um tero do anticoagulante).

Metronidazol DissulfiramRisco de reaes psicticas

agudas Moderada Demorado

Evitar uso concomitante. Se uso extremamentenecessrio , monitorar ocorrencia de toxicidade grave doSNC (psicoses agudas, confuo mental, alucinaes e/ou

delrios).

Metronidazol Ciclosporina efeito teraputico da ciclosporina(imunossupresso)


Monitorar creatinina. Considerar modificao na terapiaou ajuste de dose.

Miconazol/Cetoconazol/Itrazonazol


Metilprednisolona/Betametasona

efeitos teraputicos e txicos doscorticosterides Moderada

Noespecificado




Midazolam/Diazepam/

Clonazepam

das concentraes e toxicidade

dos benzodiazepnicos (sedaoexcessiva e efeitos hipnticos

prolongados)

Moderada RpidoMonitorar aumento dos efeitos txicos dos

benzodiazepnicos. Considerar reduo de dose dosbenzodiazepnicos.


30/40






efeitos teraputicos e txicos doanlodipino Moderada

Noespecificado


do ritmo cardaco).


Sinvastatina/Pravastatina

do efeito adverso dasinvastatina/pravastatina:

Rabdomilise (destruio muscular)Moderada

Noespecificado

Observar ocorrncia de sinais e sintomas de rabdomilisee monitorar nveis de Creatina-fosfoquinase srica (CK).


Sildenafil dos efeitos txicos do sildenafil ModeradaNo

especificadoObservar ocorrncia de efeitos txicos como cefalia,

rubor, taquicardia e viso turva.

Miconazol/Cetoconazol/Itrazonazol/Voriconazol

Varfarina risco de sangramento Moderada DemoradoMonitorar tempo de protrombina (TAP) e aumento das

evidncias de sangramento.

Midazolam Claritromicina efeitos sedativos e hipnticos ModeradaNo


Midazolam Diltiazem/ Verapamil efeitos sedativos e hipnticos ModeradaNo

especificadoMonitorar terapia.

MidazolamLopinavir/

Atazanavir/ Ritonavir efeitos sedativos e hipnticos ModeradaNo


Midazolam/Diazepam/

ClonazepamCarbamazepina efeitos do Midazolam (sedao e

induo anestsica)Moderada

No

especificadoMonitorar terapia.

Nitroglicerina Sildenafil vasodilatao perifrica GraveNo

especificadoUso deve ser evitado. Caso seja necessrio, administrar

com intervalo de 48 horas.

Noradrenalina/Adrenalina Clorpromazina

efeito arritmogniconoradrenalina/adrenalina Grave Rpido

Evitar o uso concomitante de noradrenalina eclorpromazina. Observar existncia de arritmiasventriculares e reduo de efeitos pressricos.


31/40



Noradrenalina/Adrenalina

Amitriptilina efeito vasopressrico danoradrenalina/adrenalina

Grave Rpido

Evitar o uso concomitante. Monitorar o pacienteobservando efeitos simpatomimticos (aumento de

presso arterial; dor torcica e cefalia). Recomenda-

se reduo de dose.Noradrenalina/

Adrenalina

Atenolol/Metoprolol/Propranolol

efeito vasopressrico danoradrenalina/adrenalina Moderada Rpido

Monitorar a terapia. Observar aumento de efeitospressricos.




de alumnio)

presso arterial e vasoconstrio ModeradaNo

especificado Monitorar o paciente.

Noradrenalina/Adrenalina Bromocriptina

efeito adverso/txico dabromocriptina ( da presso

arterial; arritmias ventriculares ecrises convulsivas)

GraveNo

especificado Monitorar o apareciemnto dos efeitos txicos.


Metildopa presso arterial e vasoconstrio ModeradaNo

especificadoMonitorar o paciente. Ajuste de dose se necessrio.

Noradrenalina/Adrenalina Linezolida

efeito vasopressrico danoradrenalina/adrenalina Grave Rpido

Monitorar terapia, observando aumento da respostapressrica.

Omeprazol Carbamazepina os efeitos teraputicos doOmeprazol


Monitorar a terapia.

Omeprazol Clopidogrel

do efeito anticoagulante doclopidogrel: risco de infarto domiocrdio, acidente vascular

cerebral isqumico

GraveNo

especificado

Deve-se evitar o uso concomitante. Se gastroproteo necessria, antagonistas dos receptores H2 ou anticidosdevem ser prescritos sempre que possvel (por exemplo,

ranitidina).

Omeprazol Fenitona Ataxia, hiperreflexia, nistagmo etremores

Moderada Demorado Considerar alterao de um dos medicamentos.


32/40



Omeprazol Varfarina do RNI e potencializao doefeito (risco de hemorragia) Moderada Demorado

Monitorar o RNI, e considerar reduo da dose devarfarina quando necessrio. Acompanhamento do TAP.

Omeprazol Sulfato ferroso (oral) absoro de ferro ModeradaNo

especificado

Os pacientes com deficincia de ferro pode noresponder adequadamente terapia de reposio oral deferro durante a administrao concomitante de inibidores

da bomba de prtons. Considerar a administrao deferro parenteral.

Omeprazol DigoxinaNusea, vmito e arritmia(toxicidade pela digoxina)

Leve Rpido Monitorar a terapia.

OmeprazolSinvastatina/Pravastatina

do efeito adverso dasinvastatina/pravastatina:

Rabdomilise (destruio muscular)Moderada

Noespecificado

Monitorar a terapia e nveis de Creatina-fosfoquinasesrica (CK).

Omeprazol Metotrexato

efeitos txicos do metotrexato(pode ocorrer depresso da medula

ssea, nuseas, vmito,diarria,erupes cutneas

eritematosas,dispnia, dor torcica,neurotoxicidade)


Tratamento com omeprazol deve preferencialmente serinterrompido alguns dias antes da administrao de

metotrexato. Se o uso concomitante for necessrio, osclnicos devem considerar o potencial de interao e

acompanhar de perto os sinais de toxicidade. Uso de umantagonista H2 (por exemplo, ranitidina) pode tambm

ser uma alternativa adequada.

OmeprazolDiazepam/

Clonazepam/Midazolam

Prolonga o efeito sedativo e ataxia ModeradaNo

especificadoMonitorar a terapia.

Omeprazol v.o.Cetoconazol/Itraconazol/Voriconazol

o efeito teraputico dosantifngicos

Moderada RpidoOs pacientes que j esto recebendo doses de omeprazol

40 mg / dia ou mais devem ter a dose reduzida parametade no incio da teraputica com antifngicos.


33/40



Omeprazol v.o. Atazanavir o efeito teraputico do Atazanavir Grave RpidoContra-indicado o uso concomitante devido risco de

reduo da eficcia do Atazanavir; Aprazamento entre aadministrao no recomendado.

ParacetamolFenitona/

Fenobarbital

efeito teraputico doparacetamol e aumenta risco de

dano hepticoModerada

Noespecificado

Monitorar diminuio dos efeitos teraputicos ehepatotoxicidade.

Paracetamol Isoniazida toxicidade do Paracetamol ModeradaNo

especificadoMonitorar o paciente e considerar a utilizao de outro

analgsico/ antipirtico.

Paracetamol Varfarina efeito anticoagulante da

Varfarina e RNIModerada Demorado

Monitorar o dos efeitos teraputicos dosanticoagulantes e limitar o uso de Paracetamol a

1,3g/dia. Acompanhamento do TAP.

Piperacilina +

Tazobactan

Amicacina/

Gentamicina

efeitos teraputicos dos

Aminoglicosdeos (inativao)Moderada

No

especificado

No misturar os antibiticos na mesma soluo deinfuso e nem administrar simultaneamente no mesmo

catter (inativao dos Aminoglicosdeos).

Piperacilina +Tazobactan Metotrexato

sinais e sintomas de toxidade doMetotrexato Moderada

Noespecificado

Monitorar efeitos txicos: neurotoxicidade,hepatotoxicidade, depleo de medula ssea,

manifestaes dermatolgicas e outros.Piperacilina +Tazobactan

Doxiciclina efeitos teraputicos daPiperacilina + Tazobactan

GraveNo

especificadoAdministrar os medicamentos com intervalo de pelo

menos duas horas.

Piridoxina Levodopa efeitos teraputicos da levodopa ModeradaNo

especificado

O uso concomitante de piridoxina e levodopa seminibidores da dopa-descarboxilase (carbidopa) devem ser

evitados.Pirimetamina/

Hidroxicloroquina Clorpromazina efeitos adversos/txicos da

Clorpromazina ModeradaNo

especificado Monitorar efeitos txicos (sedao e sonolncia).

Polaramine(Dexclorfeniramina) Clorpromazina Risco de arritmias cardacas Grave Rpido O uso concomitante deve ser evitado.


34/40



Polimixina BAtracrio/

Pancurnio /Suxametnio

efeito bloqueador neuromusculardo atracrio/pancurnio - Paralisia

da musculatura respiratriaGrave No

especificadoEvitar uso concomitante. Monitorar funo respiratria.

Polimixina BAmicacina/

Gentamicina risco de paralisia respiratria e

disfuno renalGrave

Noespecificado

O uso concomitande contra-indicado.

Propranolol/Metoprolol Hidroxicloroquina

efeito hipotensor dopropranolol/metoprolol Moderada

Noespecificado

Monitorar presso arterial. Considerar ajuste de dose outroca por beta-bloqueador no interagente. Exceo:

Atenolol

Propranolol/Metoprolol Clorpromazina

Hipotenso ortosttica; delrios;crises convulsivas; hipotenso

arterial.Moderada

Noespecificado

Monitorar presso arterial e ocorrncia de outrossintomas (delrios e crises convulsivas). Considerar trocapor beta-bloqueador no interagente. Exceo: Atenolol.

Propranolol/Metoprolol

AINEs: Diclofenaco/Ibuprofeno/Naproxeno

efeito anti-hipertensivo dos beta-bloqueadores

(propranolol/metoprolol)Moderada


Ranitidina/Cimetidina

Cetoconazol/Itraconazol absoro do antifngico

Moderada Rpido Considerar uso de antifngico no interagente.


Atazanavir/Lopinavir/ Ritonavir efeitos teraputicos dos antivirais Grave Rpido Considerar ajuste de dose.


Cefuroxima absoro da Cefuroxima ModeradaNo

especificadoConsiderar aprazamento entre os medicamentos

(intervalo minimo de 2 horas entre as doses).

Salbutamol Atenolol/ Metoprolol efeito bradicrdico do Salbutamol Moderada NoespecificadoMonitorar terapia, principalmente quando beta

bloqueador estiver em altas doses.

Salbutamol Hidroclorotiazida efeito hipocalmico do diurtico ModeradaNo

especificadoMonitorar nveis sricos de potssio e problemas na

conduo cardaca.

Salbutamol Furosemida efeito hipocalmico do diurtico ModeradaNo

especificadoMonitorar nveis sricos de potssio e problemas na

conduo cardaca.


35/40



Sinvastatina Claritromicina risco de rabdomilise ModeradaNo

especificado

Observar sinais e sintomas de rabdomilise. Monitorarnveis de Creatina-fosfoquinase srica (CK). Considerar

modificao da terapia. Azitromicina pode ser usada comsegurana e a Pravastatina tem menor risco de causar

rabdomilise.

Sinvastatina Diltiazem/ Verapamil risco de rabdomilise Grave Rpido

Evitar uso concomitante. Se uso concomitantenecessrio, monitorar ocorrncia de toxicidade (miosite,rabdomilise). Monitorar nveis de Creatina-fosfoquinase

srica (CK). Pravastatina tem menor risco de causarrabdomilise.

Sinvastatina Ciclosporina risco de rabdomilise GraveNo

especificado

Monitorar ocorrncia de toxicidade (miosite, fraquezamuscular, rabdomilise). Monitorar nveis de Creatina-

fosfoquinase srica (CK). Pravastatina tem menor risco decausar rabdomilise.

Sinvastatina Rifampicina efeitos teraputicos daSinvastatina

Grave DemoradoNa terapia a longo prazo, risco de fracasso teraputico.

Considerar uso de outro agente antilipmico nointeragente. Exceo: Rosuvastatina.

Sinvastatina Diclofenaco risco de rabdomilise GraveNo

especificadoConsiderar o uso de AINE no interagente ou antilipmico

de baixo risco como a Pravastatina.

Sinvastatina Fenitona efeitos teraputicos da

SinvastatinaModerada Demorado

Evitar uso concomitante. Monitorar reduo dos efeitos

teraputicos da Sinvastatina. Exceo: Rosuvastatina.

SinvastatinaAtazanavir/

Lopinavir/ Ritonavir risco de rabdomilise GraveNo

especificado

Evitar uso concomitante (contra-indicado). Monitorarocorrncia rabdomilise. Monitorar nveis de Creatina-

fosfoquinase srica (CK). Pravastatina tem menor risco decausar rabdomilise.


36/40



Sinvastatina Sildenafil risco de rabdomilise Moderada RpidoMonitorar ocorrncia rabdomilise. Monitorar nveis de

Creatina-fosfoquinase srica (CK). Pravastatina temmenor risco de causar rabdomilise.

Sulfadiazina/Sulfametoxazol +

Trimetoprima Ciclosporina

efeito nefrotxico da ciclosporinae efeitos teraputicos

ModeradaNo

especificadoMonitorar funo renal e diminuio dos efeitos

teraputicos.


TrimetoprimaVarfarina efeito anticoagulante (riscohemorrgico) Moderada Rpido Monitorar TAP e sinais de hemorragia


TrimetoprimaFenitona efeitos txicos da Fenitona Moderada Demorado

Monitorar ocorrncia de efeitos txicos (depresso doSNC, nistagmo, vertigem, sonolncia, ataxia)


TrimetoprimaMetrotexato efeitos adversos/ txicos doMetrotexato Grave

Noespecificado

Evitar uso concomitante. Se uso concomitantenecessrio, monitorar ocorrncia de toxicidade

(supresso da medula ssea)

Sulfato de Magnsio



Hipotenso arterial Grave Rpido

Considerar modificao na terapia. Monitorar Magnsiosrico. Pacientes de alto risco: comprometimento renal e

administrao parenteral de magnsio (pode ocorrerparalisia muscular - Nifepino).

Sulfato de MagnsioAtracrio/

Pancurnio/Suxametnio

efeito bloqueador neuromuscular GraveNo

especificado

Monitorar terapia. Monitorar Magnsio srico. Pacientesde alto risco: comprometimento renal e administrao

parenteral de magnsio.

Suxametnio Ciclofosfamida Apnia prolongada e sintomas deinsuficincia respiratria Grave RpidoConsiderar o uso de um agente bloqueador

neuromuscular alternativo.Suxametnio/

Atracrio/Pancurnio/

Amicacina/Gentamicina efeito depressor respiratrio Grave

Noespecificado Monitorar ocorrncia de efeito depressor respiratrio.


37/40



Suxametnio/Atracrio/

Pancurnio/Clindamicina efeito bloqueador neuromuscular Moderada

Noespecificado

Observar a ocorrncia de bloqueio neuromuscularprolongado.

Suxametnio/Atracrio/Pancurnio/

Digoxina efeito arritmognico da digoxina Moderada Noespecificado Monitorar ocorrncia de arritmias cardacas.

Teicoplanina

Aminoglicosdios,anfotericina B,ciclosporina,furosemida

potencial nefrotxico dessasdrogas (minoglicosdios,

anfotericina B, ciclosporina,furosemida)

Noespecificado

Noespecificado

Monitorar funo renal (uria e creatinina).

TetraciclinaOligoelementos

(magnsio, alumnio,

clcio, ferro e zinco)

absoro e efeitos teraputicos datetraciclina


Administrar com pelo menos 3 horas (antes e depois) deintervalo entre os medicamentos. A doxiciclina pode seruma alternativa adequada, uma vez que sua absoro

pode no ser significativamente afetada pela co-administrao de ctions.

Tramadol Amitriptilina efeito neuroexcitante e/ou de

potencializao de crisesconvulsivas do Tramadol

GraveNo

especificado Considerar modificao na terapia.

Tramadol Bromocriptina

risco de sndrome da serotonina.Pelo menos trs dos fatores:

agitao, diaforese, diarria, hiper-reflexia, incoordenao, mioclonia,

tremores ou calafrios.

Grave RpidoMonitorar o paciente observando os sinais da sndrome

da serotonina.

Tramadol Linezolida neurotoxicidade e/ou efeitos de

potencializao de crisesconvulsivas dos IMAO

GraveNo

especificado Evitar uso concomitante.


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Tramadol FentanilRisco de convulso, depresso do

SNC e depresso respiratria. GraveNo

especificado

Deve-se evitar o uso concomitante. Ajuste de dose doTramadol recomendada. Monitorar os pacientes quanto

aos efeitos clnicos.

Tramadol Amantadina Risco de depresso do SNC edepresso respiratria. Grave Noespecificado Monitorar o paciente para aparecimento dos sinaisclnicos.

Tramadol MorfinaRisco de convulso, depresso do

SNC e depresso respiratria. GraveNo

especificado

Deve-se evitar o uso concomitante. Ajuste de dose doTramadol recomendada. Monitorar os pacientes quanto

aos efeitos clnicos.

TramadolMoxifloxacino/Ciprofloxacino

Risco de depresso do SNC edepresso respiratria.

GraveNo

especificadoMonitorar o paciente para aparecimento dos sinais

clnicos.

Tramadol Ltio Risco de convulses GraveNo

especificadoMonitorar o paciente para aparecimento dos sinais

clnicos.

Tramadol Ciclosporina Risco de depresso do SNC edepresso respiratria.


Monitorar o paciente para aparecimento dos sinaisclnicos.

Tramadol Fluoxetina

Ocorrncia de irritabilidade,alterao da conscincia, confuso,

ataxia, clicas abdominais,hipertermia, tremores, dilatao das

pupilas, sudorese, hipertensoarterial e taquicardia.

GraveNo

especificado

Monitorar presso arterial; Monitorar frequnciacardaca; Monitorar paciente para aparecimento dos

sinais clnicos

Vacinas em geral

Imunossupressores:Azatioprina,Ciclosporina,

Betametasona,Dexametasona,Hidrocortisona,

Metilprednisolona,Metotrexato

efeitos adversos/txicos dasVacinas.Podem ocorrer infeces vacinais.

Grave Noespecificado Evitar combinao.


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Varfarina Fluconazol risco hemorrgico ModeradaNo



Varfarina Glibenclamida risco hemorrgico ModeradaNo

especificado

Monitorar tempo de protrombina (TAP); Monitorar

aumento das evidncias de sangramento.Varfarina

Vitamina A/Vitamina E

risco hemorrgico Moderada DemoradoMonitorar tempo de protrombina (TAP); Monitorar


Varfarina Levotiroxina risco hemorrgicoNo

especificadoNo



4.BERGAMASCHI. Cristiane de Cssia et al. Interaes medicamentosas: analgsicos, antiinflamatrios e antibiticos (Parte II). Rev. Cir. Traumatol. Buco-Maxilo-fac.Camaragibe: 2007, v.7, n.2, p. 9.5.UFC (Universidade Federal do Cear). GRUPO DE PREVENO AO USO INDEVIDO DE MEDICAMENTOS. Manual de Interao Medicamentosa na UTI materna. 2008

Disponvel em: < http://www.gpuim.ufc.br/manuais/MANUAL%20UTI%20materna.pdf > Acesso em: abr.20116.IRAZUZTA, Jos; SULLIVAN, Kevin J.; GARCIA, Pedro Celiny R. and PIVA, Jefferson Pedro. Suporte farmacolgico a lactentes e crianas com choque sptico. J. Pediatr. (RioJ.) [online]. 2007, vol.83, n.2, suppl., pp. S36-S45. ISSN 0021-7557.

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1. BACHMANN, K. A. et al. Interaes Medicamentosas. 2 ed. So Paulo: Manole, 2008.

original guia de interacoes medicamentosas

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