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RESUMEN DIDACTICO DEL NERVIO TRIGEMINO, NO INCLUYE ALGUNOS GANGLIOS PARASIMPATICOSTRANSCRIPT
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Sale por el Rodete Protuberancial (Origen Aparente), pero sus fibras provienen de 4 núcleos
que se encuentran dentro del Tronco encefálico:
1. Nucleo Motor del Trigemino.
2. Nucleo Sensitivo Principal.
3. Nucleo de la Raiz Ascendente del Trigemino = Nucleo Mesencefalico.
4. Nucleo de la Raiz Descendente del Trigemino = Nucleo Espinal.
Está compuesto por dos Raíces:
Raiz Sensitiva (de mayor tamaño).
Raiz Motora (de menor tamaño).
La raíz sensitiva se va a dilatar y va a fomar un ganglio:
Ganglio Trigeminal = Ganglio Trigeminal = Ganglio de Gasser.
Este ganglio está situado en la Fosita de Gasser (Impresión Trigeminal) que va a
estar cubierta por duramadre y se va a llamar Cavidad Trigemina (Cavum de
Meckel) que se encuentra en el peñasco del temporal.
Anatomia de Superficie: Se ubica a 4,5 – 5 cm de la cara lateral de la cabeza, en la
profundidad del extremo posterior del Arco Cigomatico.
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Aplicación Clinica !!!: El ganglio se puede “bloquear” pasando una aguja por la escotadura sigmoidea y el
agujero oval e inyectando un anestésico.
La Raiz Sensitiva puede ser cortada en la fosa craneal media para aliviar la
Neuralgia del Trigémino.
Estos 3
Nervios se dividen antes de
pasar por la Hendidura
Esfenoidal ( Fisura Orbitaria
Superior).
La raíz Motora va a pasar por debajo para irse SOLAMENTE con el Nervio Mandibular (V3)
De este Ganglio van a salir las 3 ramas del N. Trigemino:
1. Nervio Oftálmico (V1). Totalmente SENSITIVO.
2. Nervio Maxilar (V2). Totalmente SENSITIVO.
3. Nervio Mandibular (V3). MIXTO (Componente motor y
sensitivo).
RAMAS DEL V PAR:
NERVIO OFTALMICO (De Willis): V1
Mas delgado de los 3 nervios. Mide 2,5 cm de longitud.
Pasa por la pared externa del Seno cavernoso debajo
del III y IV par.
Se Divide en: (de Lateral a Medial)
a) Nervio Lacrimal.
b) Nervio Frontal.
c) Nervio Nasal = Nervio Nasociliar.
Antes de dar a los 3 nervios antes mencionados, el V1 da un
ramo que se dirige a la duramadre de la Tienda del cerebelo,
este RAMO TENTORIAL también recibe el nombre de Nervio
Recurrente de Arnold.
Anastomosis Nerviosa con: III par / IV par / VI par.
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a) Nervio Lagrimal (también se le dice LACRIMAL): Ramo mas pequeño de los ramos principales del N. Oftalmico.
Entra a la Orbita recorre el borde superior del M. Recto Externo(
Musculo Extrinseco del Globo Ocular) junto con la Art. Lagrimal con el fin de llegar a
la Glandula Lagrimal.
Recibe un ramo anastomótico del Nervio
Cigomaticotemporal*(rama del V2) el cual contiene fibras
secretoras para la Glandula.
Se dirige principalmente a la GLANDULA LAGRIMAL para inervarla.
Luego también a la conjuntiva; acaba en la piel del parpado superior( porción
externa) y es a este por el que se anastomosa con el VII par.
b) Nervio Frontal: Ramo más voluminoso del N. Oftálmico.
Entra en la Hendidura esfenoidal y pasa sobre los músculos, más
exactamente entre el M. Elevador del Parpado Superior (M.
extrínseco del Globo Ocular) y el periostio. Da 2 Ramas Terminales:
N. frontal Interno (N.Supratroclear).
N. Frontal Externo (N. Supraorbitario).
N. Frontal Interno (Supratroclear): i. Corre hacia adelante y pasa sobre la Tróclea del M. Oblicuo
Mayor.
ii. Emerge de la órbita entre la tróclea y el agujero
supraorbitario; acompañado de la Art. Frontal Interna
(también llamada Art. Supratroclear) (rama de la Art.
Oftalmica).
iii. Inervan la conjuntiva y la piel del parpado superior (porción
interna).
iv. Ascienden cubiertos por el M. Superciliar y el vientre frontal
del M. OccipitoFrontal, se divide en 2 ramos que inervan la
piel de la porción inferior de la frente, cerca del plano medio.
v.
N. Frontal Externo (Supraorbitario):
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vi. Corre entre el M. Elevador del parpado superior y el techo de
la orbita, atraviesa el Agujero Supraorbitario y da filetes a la
Conjuntiva y Parpado Superior.
vii. Se acompaña de la Art. Supraorbitaria (rama de la Art.
Oftalmica) y se divide en un pequeño ramo interno y otro
mayor lateral que inerva la piel del Cuero Cabelludo
hasta las proximidades de la Sutura Lambdoidea
posteriormente.
viii. El ramo interno atraviesa el M. occipitofrontal de profundo a
superficial.
ix. El ramo externo atraviesa la Aponeurosis Epicraneal.
x. Ambos ramos, interno y externo, inervan la mucosa del
Seno Frontal y el Pericraneo.
II. N. Nasal (N. Nasociliar):
i. Penetra en la Orbita dentro del Anillo de Zinn (Anillo
tendinoso Comun o Anillo Tendinoso de los Rectos.)
ii. Pasa debajo del M. Recto Superior y Oblicuo Mayor (M.
Extrinsecos del Globo Ocular) hacia la cara interna de la
cavidad orbitaria. Ramas:
Ramo comunicante.
N. Ciliares Largos.
N. Etmoidal Post *.
N. Etmoidal Anterior.
N. Infratroclear.
Ramo Comunicante:
Con el Ganglio Oftalmico = Ganglio Ciliar.
N. Ciliares Largos (2 o 3):
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Acompañan a los N. ciliares cortos que salen del Ganglio
Ciliar (SOLO LOS CILIARES CORTOS SALEN DEL
GANGLIO CILIAR!!!!!!).
Los Ciliares largos atraviesan la esclerótica cerca de la
inserción del Nervio Optico (II par) y se dirigen hacia
adelante entre la Esclerotica y la Coroides.
Se distribuyen por el Cuerpo Ciliar, Iris y Cornea.
Generalmente contienen fibras simpáticas para el M.
Dilatador de la Pupila que son fibras simpáticas
posganglionares procedentes del Ganglio Cervical
Superior (G. Fusiforme).
N. Etmoidal Posterior*: Inconstante.
Sale de la Cavidad orbitaria a través del agujero etmoidal
posterior.
Da ramas para los senos etmoidales y esfenoidal.
N. Etmoidal Anterior: Pasa por el Agujero y canal Etmoidal Anterior.
Al entrar al Ag. Etm. Ant. Llega a la Fosa Craneal Anterior en la
porción lateral de la Lámina Cribosa del Etmoides, luego entrar
El N. Etmoidal
Anterior es el
único nervio que
hace el siguiente
recorrido: nace
en la órbita,
luego se dirige
hacia la Fosa
Craneal
Anterior,
seguidamente
pasa a la cavidad
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hacia la cavidad nasal donde después de dar sus ramos nasales
internos sale hacia la CARA.
Da 2 ramos nasales internos; uno medial para la mucosa de la
porción frontal del Tabique nasal y otro lateral destinado a la
porción anterior de la pared externa de la cavidad nasal.
Finalmente emerge formando así el N. Nasal Externo(ramo
terminal del N.Etm. Ant.), entre el cartílago lateral de la nariz y
el hueso Nasal. Inerva el Ala, vértice y vestíbulo Nasal.
N. Infratroclear:
Nace cerca del Agujero Etmoidal Anterior.
Abandona la Órbita por debajo de la Tróclea.
Inerva la Piel de los parpados y el lado externo de la
nariz por encima del ángulo interno del Ojo, la
conjuntiva, el saco lagrimal y la carúncula lagrimal.
GANGLIO CILIAR (G. OFTALMICO):
Es un ganglio parasimpático.
Recibe aferencias (fibras que llegan al ganglio para hacer sinapsis con los
cuerpos neuronales dentro del mismo) y eferencias (axones de los cuerpos
neuronales del ganglio que salen del mismo después de haber hecho sinapsis ).
Aferencias:
a) Ramo comunicante o sensitivo (del N. Nasal).
b) Ramo parasimpático o motor (de la rama muscular para el M.
Oblicuo Menor que proviene de la División Inferior del III par
Craneal).
c) Ramo simpático (proviene del plexo carotideo interno).
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Ramas: se pueden dividir en 4 grupos,
1. En el Cráneo:
- Ramo Meníngeo (también llamado “Nervio Meníngeo
Medio” porque acompaña a la rama frontal de la Art.
Meníngea Media); inerva la Fosa craneal Media(FCM),
puede llegar a veces a la F.C.Anterior.
2. En la Fosa Pterigopalatina:
- Ramos Ganglionares (para ganglio de Meckel)
- Nervio Cigomático (aparece como N. Orbitario en algunas
literaturas).
- N. Dentario SuperiorPosterior.
3. En el conducto suborbitario:
- Nervio Infraorbitario (Rama terminal del V2)
a. N. Dentario Superior Medio ( inconstante).
b. N. Dentario Superior Anterior.
4. En la Cara:
- Ramo Palpebral.
- Ramo Labial Superior.
- Ramo Nasal.
o Mas Grande, sale de la porción lateral del
Ganglio Semilunar y emerge inmediatemante por el Ag. Oval.
o Pasa por debajo del Ganglio Semilunar para salir
por el Ag. Oval y justo después de haber salido unirse a la
raíz Sensitiva.
Situado entre el M. Peristalfilino Externo (medialmente)y M.
Pterigoideo Externo (lateralmente).
Anatomia de Superficie: Se sitúa a 4 cm de la superficie,
ligeramente por delante del cuello de la mandíbula.
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Ramas del V3:
(también llamado Nervio
Espinoso porque pasa por el Ag. Espinoso).
; de este nervio
también salen nervios para el Músculo del Martillo (Tensor del
Timpano) y Peristalfilino Externo(Tensor del Velo del Paladar).
Tronco Temporomaseterino:o
N. Maseterino.
N. Temporal Profundo Posterior.
N. Temporal Profundo Medio.o
Tronco Temporobucal:o
N. Temporal Profundo Anterior.
N. Bucal.
N. para el musculo Pterigoideo
Externo.
o N. Auriculo Temporal.
N. Dentario Inferior.o
N. del Milohioideo.
N. Incisivo.
N. Mentoniano.
N. Lingual.o
…Falta Completarlo….. si me esperan un toke….se
los juego completo….XD…ya saben para la gente
selecta nomas….XP////